Тяжелая форма ветрянки у детей: Геморрагическая форма ветряной оспы у детей и ее исходы по материалам собственных наблюдений, возможности профилактики | #03/12

Содержание

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки.

Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки.

Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки.

Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи.

Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И.А., врач-эпидемиолог

тяжелая форма ветрянки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Девочки, решила написать такой пост не потому, что хочу, чтобы меня жалели, а для того, чтобы предостеречь всех мамочек, у которых детки еще не болели ветрянкой. Начну свой рассказ, с того, что у меня две лапочки-дочки. Старшей даше 3,5 года, а младшей Варюше 10 месяцев. В один НЕ прекрасный день я заметила у Дочки старшей высыпания и сразу поняла, что вот она, эта болезнь всех детей-Ветрянка. Чтобы долго не описывать как болела, моя дочка сражу коротко, перенесли мы ветрянку легко. Незначительные высыпания и температура макс поднялась до 37.4. Думаю, ну все отделались легким испугом. Следующая соответственно очередь болеть Варюшке. Ну и долго себя ждать ветрянка не заставила, через 10 дней у Вари появились первые прыщики. Как и подобается намазала зеленкой и дала фенистил. На следующий день высыпания значительно увеличились и на третий день ее так обсыпало, что живого места не было на ней. Начала подниматься температура, которая плохо сбивалась, ну или на пару часов. на 5 день высыпаний у Варюши начала опухать верхняя губка и температура 38.4 которую ничем не могла сбить. К вечере у вызвала скорую. Поставили анальгин с супрастином и сказали ждите, будет легче и она уснет.
Но не тут то было. Варюша не спала до двух ночи. потом наконец-то вырубилась, а проснулась в четыре утра с опухшей щекой. Я перепугалась, вызвала врача, та сказала, что я не знаю что у вас,в Красный крест вам нельзя,вы заразны, поэтому едте в инфекционку. Ну мы поехали. они посмотрели и вызвали хирурга из красного креста, хирург сказал, делать пункцию, смотреть есть ли гной, потому что похоже на флегмону. Так вот моей крошечке, на живую прокалывали щечку Сказали гноя нет. Прописали антибиотики. Мы уехали домой, я вечером сама поставила укол.Думаю должно быть легче, раз антибиотик и тем более 6 день ветрянка должна пойти на убыль. Но в 6 утра я обнаружила, Вся левая сторона вместе с глазом у Вари отекла. я быстрее звонить в скорую, нас опять в инфекционку. Пригласили другого детского хирурга. Тот посмотрел и сказал, готовте к наркозу, будем с нова делать пункцию. Сделали операцию небольшую, гноя опять нет. но поставили ужасный для меня диагноз ФЛЕГМОНА. В стадии назревания. Это значит, что воспаление пошло, агной еще не успел образоваться.
Сейчас моя девочка лежит в реанимации, ей капают сильнодействующий антибиотик, чтобы воспаление отступило и гной не образовался. А я все плачу и плачу. Такая крошечка лежит одна, привязанная к кроватке, чтобы не сбить катетор на грудке, через который вводят лекарство, а я ничем не могу ей помочь((((( меня пускают только утром прийти и посмотреть на нее через окошечко(((((
Врач нам сказал, что это тяжелая форма ветрянки, которая встречается у детей, особенно детей до года.
Девочки, отнеситесь к этой болезни серьезнее, чем принято считать. Ветрянка не такая уж и безобидная сыпь. А я сейчас только богу молюсь, чтобы с моей девочкой все было хорошо и болезнь отступила.
25.02. Ура, доче стало лучше и нас перевели из реанимации в отделение. Как выздоровим до конца, сразу напишу.

Узнаем больше о ветрянке

Статью подготовила врач-педиатр Ермолаева Юлия Александровна

Ветрянка – инфекция, про которую знает даже ребенок. Общие знания сводятся к тому, что ей болеют в основном дети, из проявлений – сыпь на теле, а в лечении – зеленка. Так ли все просто? Разберемся в этом вопросе в данной статье.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа VZV.  Это высококонтагиозное заболевание, то есть заражение при контакте с больным происходит практически в 100% случаев. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем.

После перенесенного заболевания формируются стойкий пожизненный иммунитет, что защищает от повторного заболевания, поэтому люди болеют 1 раз в жизни.   К возрасту 15 лет до 90 % населения переносят ветряную оспу.

Возможны ли повторные случаи заболевания ветряной оспы? Да, при контакте с больным повторно заболевают лица с иммунодефицитными состояниями либо при первичном заболевании в возрасте до 1 года, в связи с незрелостью иммунной системы.

Симптомы ветряной оспы:

  1. Экзантема (сыпь). Сыпь может быть различного характера: от пятнышек до огромных пузырей (булл). Основные элементы, по которым распознают данную инфекцию это мелкие пузырьки, после вскрытия которых формируются корочки.  Сыпь вызывает сильный зуд, в связи с чем первые высыпания иногда расцениваются как аллергические. Сыпь располагается в основном на коже лица, шеи, волосистой части головы, но может и на слизистых ротоглотки, половых органах и конъюнктиве глаз. При высыпаниях на слизистых ротоглотки на их месте вместо корочек формируются язвы, эрозии. При легкой степени высыпания единичные.
    Тяжелые формы характеризуются формированием булл. Буллы – крупные пузыри, могут быть с кровянистым содержимым, встречаются при тяжелом течении ветряной оспы.  Пузырьки могут иметь коричневатый оттенок за счет кровянистого (геморрагического) содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме, при которой пузырьки растут очень быстро, заполняются геморрагическим содержимым, вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.
  2. Гипертермия. Повышение температуры наблюдается от невысокой в 37 при легком течении до 40  с ознобом, головной болью, ломотой, судорогами при тяжелом течении. Температура нормализуется с прекращением высыпаний.
    При распространении инфекции, развиваются генерализованные формы с поражением всех органов и систем. В такой ситуации заболевание протекает крайне тяжело с развитием летальных исходов. Генерализованные формы встречаются у новорожденных от матерей, не болевших ветряной оспой либо у иммунодефицитных лиц.

Диагностика ветряной оспы:

Специального обследования, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании специфических высыпаний. В сомнительных ситуациях проводят ИФА на VZV с определением IgM или ПЦР отделяемого пузырьков на наличие VZV.

Лечение:

Легкие, среднетяжелые, неосложненные формы лечатся амбулаторно, на дому. Вся терапия сводится к обработке сыпи антисептическими растворами (1%-й раствор бриллиантового зеленого, реглисам гель, фукорцин, метиленовая синь, каламин и тд. ) с целью предупреждения развития гнойных осложнений.

Тяжелые и осложненные формы инфекции требуют стационарного лечения в обязательном порядке. Объем терапии определяется наличием осложнений.

Прогноз заболевания:

В большинстве случаев, прогноз благоприятный и через 9 дней от начала высыпаний наступает выздоровление.

Пузырьки исчезают бесследно, рубцы (оспины) возникают на месте нагноившихся пузырьков (пустул). Нагноение пузырьков возникает при расчесывании сыпи вследствие инфицирования.

Осложнения данной инфекции встречаются в 5% случаев, среди них преобладают следующие:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • сепсис;
  • вирусная пневмония;
  • кератит – воспаление роговицы глаза;
  • энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек;
  • миокардит;
  • нефрит;
  • артриты;
  • гепатит.

Тяжелые формы заболевания, осложнения возникают у взрослых,  у лиц с ослабленной иммунной системой и с сопутствующими хроническими заболеваниями, у новорожденных и детей до года. Дети старше года по статистике болеют легкими и среднетяжелыми формами, но встречаемость осложнений и тяжелого течения болезни, к сожалению, не редкость.

Профилактика

Неспецифическая: изоляция больных. Разобщение с контактными с 11 по 21 день инкубационного периода.

Специфическая: вакцинация против ветряной оспы вакциной Варилрикс (Бельгия). Курс вакцинации — 2 кратно с интервалом 6 недель. Вакцинацию можно проводить сразу после контакта с больным в первые 72-96 часов. Эффективность вакцинации составляет до 90% против развития ветряной оспы любой степени и 100% против средней и тяжелых форм.

Как определить нужна ли вакцинация, если отсутствуют сведения о детских инфекциях? В этом случае необходимо провести ИФА на VZV с определением IgG, их определение будет свидетельствовать о перенесенной инфекции и наличие иммунитета к ветряной оспе, в таких ситуациях вакцинация не требуется. Соответственно, при отсутствии данных антител следует рассмотреть вопрос о вакцинации.

Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.

 Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

 

 

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук  Харит С.М.                                                       

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

осложнения ветрянки.

Тяжелые и атипичные формы инфекции — Русский рубеж

Ветряную оспу зачастую ошибочно считают доброкачественной детской инфекцией, но на самом деле даже неосложненные случаи заболевания могут вызвать значительный стресс и переживания у пациента, в основном вследствие зуда в месте высыпаний и высокой лихорадки.

Более того, ветряная оспа может протекать с разнообразными осложнениями, не исключен риск летального исхода, даже у ранее здоровых лиц.

Что такое осложнение заболевания?

Следует различать осложнения заболевания, тяжелое течение болезни и ее атипичные формы. Согласно определению, осложнение заболевания — это присоединившийся к основному заболеванию патологический процесс, отягощающий типичное течение болезни и обусловленный не её причиной, а дополнительными изменениями, возникшими в организме в ходе заболевания. Осложнения развиваются не всегда, но могут быть значительно тяжелее основной болезни.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи — фурункулы, абсцессы и другие. Тяжело протекает вирусная пневмония, являющаяся наиболее частым осложнением у взрослых, а самым грозным осложнением этой инфекции со стороны нервной системы является поражение головного мозга — энцефалит, — или его оболочек — менингит.

Гнойные поражения кожи, вызванные вторичными бактериальными инфекциями

Ветряночные высыпания могут стать своеобразными «воротами» для других патогенных микроорганизмов, встреча с которыми может привести к развитию суперинфекций кожи и мягких тканей в форме фурункулеза и абсцесса.

Инфекции кожи и мягких тканей — самое распространенное из осложнений ветряной оспы. В исследованиях, проведенных в различных странах мира, доля такого рода осложнений составила порядка от одной трети до 45% от всех случаев осложненного течения заболевания.

Пневмония, или по-другому — воспаление легких. Основным симптомом пневмонии является сухой кашель, высокая температура, общее недомогание. В отсутствие адекватного лечения пневмония может привести к летальному исходу. Доля пневмоний в структуре осложнений ветряной оспы у взрослых пациентов, по данным различных исследований, составляет до 30%.

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. К симптомам относятся лихорадка, головная боль и психические нарушения, как правило, в сочетании с судорожными приступами.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Данное осложнение может развиться остро. Симптомы и признаки менингита: выраженная головная боль, тошнота и рвота, затылочная ригидность (непроизвольное сокращение мышц затылка).

Некоторые признаки развития осложнений или тяжелого течения болезни

Любое ухудшение состояния больного ветрянкой может указывать на тяжелое течение или развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. На что следует обратить внимание: увеличение пузырьков в размерах, их посинение, кровь в пузырьках, появление новых высыпаний спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания; температура тела выше 37 градусов более одной недели, или постоянный рост температуры; распространение высыпаний на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т. к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах; появление кашля или насморка; появление поноса и частой рвоты.

У кого выше риск осложнений или тяжелого течения болезни?

Риск заболеть тяжело есть у каждого. Выделяют несколько групп риска. Чем старше возраст заболевшего, тем больше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений также существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, «возраст риска» тяжелого течения ветрянки или развития осложнений — до года и старше 15 лет.

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных со сниженным иммунитетом (лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией и т. д.)

Важно понимать, что развитие серьезных осложнений, тяжелая и атипичная форма ветрянки встречаются относительно редко. Однако, принимая во внимание распространённость ветряной оспы в популяции (например, в России в год регистрируется более 800 000 случаев) абсолютные значения количества случаев развития серьезных осложнений, атипичных форм или тяжелого течения заболевания могут оказаться значительными.

ТОГБУЗ «Никифоровская ЦРБ» — Ветряная оспа

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

СМЕРТНОСТЬ

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

ВАКЦИНЫ

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

ПОСЛЕДНИЕ ЭПИДЕМИИ

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ И ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветряная оспа | Уход за детьми

Ветряная оспа (ветряная оспа) — распространенная предотвратимая детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у маленьких детей и обычно протекает в легкой форме, но может быть очень неудобным для вашего ребенка. Когда им заболевают подростки и взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа очень опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Какие симптомы?

  • Ветряная оспа начинается с лихорадки, болей и болей.
  • В течение 1-2 дней у вашего ребенка появится сыпь. Сыпь обычно вызывает зуд и может причинить ребенку дискомфорт. Он появляется на коже головы и лице, быстро распространяется по всему телу, на руки и ноги. Пятна начинаются как плоские розовые пятна, которые превращаются в маленькие водяные пузыри. Новые пятна образуются даже после того, как другие превратятся в волдыри. У некоторых детей появляется всего несколько волдырей, а у других их может быть до 500.Пузыри открываются, высыхают и образуют корки через 4-5 дней.
  • Большинство детей теряют аппетит и в первые дни у них болит голова.

Как распространяется?

Ветряная оспа очень легко передается другим людям. Поскольку он может распространяться за 2 дня до появления сыпи, он часто распространяется незаметно. Он может распространяться до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

  • Вирус попадает в организм через нос или рот. Обычно он развивается через 2–3 недели после контакта с инфицированным человеком.
  • В основном распространяется по воздуху. Вирус может выжить в воздухе несколько часов. Его можно заразить, находясь в комнате с инфицированным человеком или в комнате, где недавно переболел ветряной оспой.
  • Он также передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Вы можете заразиться ветряной оспой, если дотронетесь до волдыря, жидкой или влажной корочки на волдыре.
  • Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.
  • Матери, больные ветряной оспой, также могут заразить ее новорожденным после рождения.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передается другим членам семьи, которые еще не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы.

Ветряная оспа не может жить на таких предметах, как простыни, прилавки или игрушки.

Может ли ветрянка вызвать более серьезные проблемы?

  • Младенцы, заболевшие ветряной оспой от матери до рождения, могут родиться с врожденными дефектами, такими как шрамы на коже, проблемы с глазами, повреждение головного мозга или не полностью сформированные руки и ноги.
  • Ветряная оспа может быть очень тяжелой или даже опасной для жизни младенцев первого месяца жизни, подростков и взрослых, а также любого человека со слабой иммунной системой.
  • Дети, заболевшие ветряной оспой, могут заболеть пневмонией (инфекцией легких) или воспалением головного мозга.
  • Волдыри могут инфицироваться бактериями, что может привести к образованию рубцов на всю жизнь. Хотя большинство этих инфекций незначительны и проходят сами по себе, некоторые из них могут привести к серьезному заболеванию, называемому некротическим фасциитом (или «болезнью поедания плоти»).

Можно ли дважды переболеть ветряной оспой?

В большинстве случаев ветрянкой можно заразиться только один раз. Это называется пожизненным иммунитетом. Но в редких случаях человек может получить его снова, особенно если он был очень молод, когда он получил это впервые.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом. Но обычно он появляется только на одной части тела, где вызывает боль. Опоясывающий лишай может возникнуть у людей, которые уже переболели ветряной оспой, но обычно через много лет после того, как мы заболели ветряной оспой, вирус остается с нами в неактивной форме.Опоясывающий лишай заразен, но только для тех, кто никогда не болел ветряной оспой.

Как лечить ветрянку?

  • Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин [ацетилсалициловую кислоту (ASA)] или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (Тайленол, Темпра, Панадол и другие).
  • Поощряйте ребенка не царапаться.Расчесывание может вызвать инфекцию от бактерий, попавших на кожу. Добавление пищевой соды в воду для ванны может успокоить. Ваш врач может порекомендовать крем, чтобы уменьшить зуд.
  • Младенцы с ветряной оспой, а также дети старшего возраста или взрослые с тяжелым заболеванием могут лечиться противовирусными препаратами.

Когда мне позвонить врачу?

  • Через несколько дней появляется новая температура. То есть лихорадка уходит на день или около того и возвращается.
  • Ваш ребенок выглядит больным (не хочет играть, есть или пить), особенно если у него также высокая температура или много прыщей во рту.
  • Пятно от ветрянки становится увеличенным, красным или очень болезненным. Ваш врач решит, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция, требующая антибиотиков.

Может ли мой ребенок, заболевший ветряной оспой, пойти в детский сад или в школу?

Во многих школах и детских садах действуют правила, согласно которым дети с ветряной оспой должны оставаться дома в течение 5 дней после появления сыпи. Цель — защитить других детей от болезни. К сожалению, это не останавливает распространение ветрянки.

Ветряная оспа заразна от 1 до 2 дней до появляется сыпь, и наиболее заразна от 12 до 24 часов до появления сыпи. Он распространяется по воздуху, а не только при прямом контакте с сыпью. Правила, требующие, чтобы ваш ребенок оставался дома в течение определенного периода времени, не работают, потому что к тому времени, когда становится известно, что у ребенка ветряная оспа, она уже передается другим детям.

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома.В легких случаях (низкая температура в течение короткого периода времени и небольшая сыпь, менее 30 пятен) дети могут ходить в школу или в детский сад, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в регулярных занятиях, и если это позволяет учреждение.

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, вам следует сделать прививку.Если вы беременны и не болели ветряной оспой, немедленно обратитесь к врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может назначить вам иммуноглобулин особого типа (VariZIG), который содержит антитела к ветряной оспе, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность причинения вреда вашему будущему ребенку составляет 2%.

Как я могу защитить своего ребенка?

Лучший способ защитить ребенка от ветряной оспы — это вакцинация.Если ваш ребенок еще не вакцинирован и контактирует с другим ребенком или членом семьи, болеющим ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если им сделают прививку сразу.

Если у вашего ребенка заболевание иммунной системы, и он переболел ветряной оспой, немедленно обратитесь к врачу. Врач может назначить особый тип иммуноглобулина (ВариЗИГ) с большой концентрацией антител к ветряной оспе, чтобы предотвратить инфекцию, или начать лечение противовирусным препаратом на ранней стадии.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Ветряная оспа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое обычно возникает в детстве.К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы от этой инфекции.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно у детей в возрасте от 1 до 4 лет.Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и 2 дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым, которые еще не имеют иммунитета к ветряной оспе (уже болели этой болезнью).

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

  • Усталость и раздражительность за 1-2 дня до появления сыпи

  • Зудящая красная сыпь, переходящая в крошечные, заполненные жидкостью волдыри на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту

  • Лихорадка

  • Чувствую себя плохо

  • Пониженный аппетит

  • Боль в мышцах и / или суставах

  • Кашель или насморк

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4-5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период появляется несколько новых образований волдырей.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физическом осмотре.

Как лечить ветрянку?

Специфическое лечение ветряной оспы определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

  • Ацетаминофен от лихорадки (не давайте аспирин)

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

  • Лосьон с каламином (для снятия зуда)

  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

  • Остальное

  • Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)

  • Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветрянки, чаще всего серьезные кожные инфекции. Осложнения ветрянки могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции

  • Пневмония

  • Энцефалит (воспаление головного мозга)

  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)

  • Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

  • Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)

  • Смерть

Ветряная оспа (ветряная оспа) — HealthyChildren.org

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как вакцина, защищающая от ветряной оспы, стала доступной в 1995 году, это была одна из самых распространенных болезней детского возраста, поражавшая почти всех детей в возрасте до 9 лет.

Признаки и симптомы

У большинства детей ветрянка имеет относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая, похожая на волдыри сыпь, которая появляется через 10–21 день после заражения вирусом. Волдыри обычно сначала появляются на туловище и коже черепа, часто окруженные покрасневшими участками. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно зажить. У большинства детей во время инфекции развивается легкая температура.

Что вы можете сделать

Если ваш ребенок болен ветряной оспой и у него повышенная температура или он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы парацетамола (однако имейте в виду, что высокая температура помогает организму бороться с инфекцией).Никогда не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

Постарайтесь не дать ребенку почесать сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ванночками, которые продаются в аптеках. Для уменьшения зуда полезны антигистаминные препараты.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой. Заразный период начинается за 1-2 дня до первого появления сыпи и продолжается еще 5-7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей, больных ветряной оспой, не следует держать дома и не посещать школу, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в осмотре педиатра. Однако обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102 ° F или 38,9 ° C) или если лихорадка держится более 4 дней.

Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, если часть сыпи стала очень красной, болезненной и теплой, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может назначить противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы. Однако для максимальной эффективности его следует вводить в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым детям младшего возраста.

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь проходит полностью без осложнений. У некоторых детей действительно возникают бактериальные инфекции. Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более серьезной и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство для борьбы с бактериями.

У некоторых детей будет более тяжелое заболевание, поражающее мозг во время высыпания или через несколько недель после высыпания.Хотя большинство из этих детей выздоравливает, у некоторых останется повреждение мозга.

Профилактика

AAP рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев для всех здоровых молодых людей, которые никогда не болели этой болезнью. Вторую дозу следует вводить в возрасте 4-6 лет (но можно ввести и раньше, если не менее чем через 3 месяца после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием.Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать в какой-то момент в жизни перенесла ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу. Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни.Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может передать вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы.Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы. Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Каковы симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии. Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой.Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу при ветрянке.Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых необходимо только домашнее лечение ветряной оспы. Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсянкой, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы.Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветрянку?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы. Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь.Немедленно сделайте прививку против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Причина

Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Как это распространяется

Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа.Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека. Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветряной оспы на кожу.

В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки включают:

  • Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C).
  • Чувство тошноты, усталости и вялости.
  • Аппетит снижен или отсутствует.
  • Головная боль и боль в горле.

Первые симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветряной оспы появляется зудящая сыпь.

Что происходит

Первые недели после заражения вирусом

Примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле.

  • У некоторых детей сыпь от ветрянки появляется без первых симптомов.
  • Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов.
  • Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 10–14 дней после заражения.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Обычно больше всего страдает туловище, а меньше всего — руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий.

Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней:

  • Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью и похожие на прыщи.
  • Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость.
  • По мере заживления над сломанными волдырями образуется сухая корка.

Возможные осложнения

Кожная инфекция — наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет.Кожная инфекция может образоваться после того, как почесать сыпь. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной. Зараженный волдырь также может оставить шрам.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные женщины, и люди со слабой иммунной системой.

Несмотря на то, что вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно будет находиться в вашем теле.Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте. Примерно каждый пятый человек, заболевший ветряной оспой, позже заболеет опоясывающим лишаем. сноска 1 Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая.

Что увеличивает ваш риск

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы:

  • Живите с больным ветряной оспой.
  • Находиться в помещении более 1 часа с больным ветряной оспой.
  • Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой.
  • Имеют слабую иммунную систему.

После ветряной оспы или вакцины вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой:

  • Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит).
  • Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы.
  • Красная, теплая и болезненная кожа, или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции.

Запишитесь на прием к врачу , если:

  • Вам больше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы.
  • У вас или вашего ребенка слабая иммунная система и вы переболели ветряной оспой.
  • Вы беременны и переболели ветряной оспой.
  • Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и одним из следующих факторов:
    • Лихорадка, которая длится дольше 24 часов
    • Сильный зуд, который не может быть купирован домашним лечением
    • Сыпь при ветряной оспе на глазном яблоке
    • Сыпь, которая держится дольше двух недель

Если вы подросток или взрослый, беременны или у вас слабая иммунная система, важно обратиться к врачу, как только вы думаете, что подверглись воздействию вируса ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, хочет ли он видеть вашего ребенка.

Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, когда вы приедете, сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле.

Кого смотреть

Диагностировать и лечить ветрянку могут следующие специалисты в области здравоохранения:

Если развиваются серьезные осложнения, вас могут направить к специалисту. Например, вы можете обратиться к пульмонологу по поводу проблем с легкими.

Экзамены

Ветряную оспу обычно можно диагностировать на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе.Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, — это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис).

Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача при появлении подозрения на ветряную оспу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Ветряная оспа при беременности

Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов. Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре.

Узнайте, есть ли у вас иммунитет

Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание — вы можете заразиться ветряной оспой.

Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вирусный тест поможет вам. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и вы:

  • Планируете или возможно забеременеть. Иммунитет к ветряной оспе предотвращает осложнения ветрянки во время беременности.
  • С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или имеют осложнения ветряной оспы.
  • Требуются для подтверждения иммунитета против ветрянки для работы или учебы.

Обзор лечения

Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, вашего здоровья, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

  • Здоровому ребенку, больному ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвержены более высокому риску осложнений, чем здоровые дети.Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса. Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Профилактика

Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать болезнь.

Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав прививку. Рекомендовано для:

  • Все здоровые дети от 12 месяцев и старше, не болевшие ветряной оспой.
  • Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы.
  • Женщины, планирующие беременность, но еще не беременные.

Для женщин, у которых нет иммунитета, ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием.Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцинации.

Вы можете предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов.

Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом

Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить ваше заболевание.Или это может облегчить болезнь.

Если вы не можете получить вакцину против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Не подвергайте детей ветрянке

До того, как вакцина против ветряной оспы стала доступной, в семьях часто вирус находился неделями, так как от него заболел один человек, затем другой. Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой.

Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем подвергать своих детей ветрянке. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы. Даже у маленьких детей могут быть серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит.

Домашнее лечение

Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении.Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд.

Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств.Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку.

Уменьшить зуд

Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы.

Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты.Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Монитор лихорадки

Лихорадка — это нормальная реакция вашего организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт.

Снять жар можно лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.( Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы).

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов.

Предотвратить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, не возвращайтесь на работу, в школу или детский сад до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, обычно примерно через 10 дней после появления первых симптомов. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета.

Лекарства

Лекарства от ветрянки банка:

  • Предотвратите ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней.
  • Помогает сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов.
  • Помогает облегчить зуд, боль и жар при ветряной оспе.

Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и подвергались воздействию вируса, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

Вакцинация для профилактики ветрянки

Чтобы предотвратить ветряную оспу, большинство людей могут получить вакцину от ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса.

Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы. К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине.

Лекарства, снижающие тяжесть ветряной оспы

  • Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. сноска 2
  • Иммуноглобулины. Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом.Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше.
  • Противовирусное средство. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, обычно используются для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его используют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке.

Лекарства для снятия боли и дискомфорта

При появлении симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт.Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 20 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Пероральные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для облегчения зуда.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка. И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки.
  • Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветряной оспы.

Список литературы

Цитаты

  1. Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы.В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, , 6-е изд., Т. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  2. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом оспы. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., Pp. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Консультации по другим работам

  • Брейер Дж, Файфер Х (2011).Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e.
  • Хабиф ТП (2010). Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 454–490. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
  • Habif TP, et al. (2011). Раздел вирусных инфекций, вызванный вирусом простого герпеса. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
  • Hambleton S (2011). Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1160–1164. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Шмадер К.Э., Оксман М. Н. (2012). Ветряная оспа и опоясывающий лишай. В LA Goldman et al., ред., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 2. С. 2383–2401. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
, Э. Грегори Томпсон, врач, внутренняя медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,

Фактов о ветряной оспе

Детский педиатр.2005 Sep; 10 (7): 413–414.

Для корреспонденции: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca Авторское право © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищены был процитирован другими статьями в PMC.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа начинается с повышения температуры тела, за которым через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. У некоторых людей всего несколько волдырей; у других может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.

Как распространяется?

Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.

  • Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой. Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.

  • Он также может передаваться вам по воздуху, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.

  • Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

  • Матери, заболевшие ветряной оспой, также могут заразить ее новорожденным после рождения.

Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не допустить, чтобы инфицированные люди жили в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением. Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да.Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше. У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу .

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом. Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, уже переболевших ветряной оспой, обычно много лет спустя.

Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Можете ли вы снова заразиться ветряной оспой после того, как переболели?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею. Это называется пожизненным иммунитетом. Однако в редких случаях человек снова заболевает.

Что могут сделать родители, чтобы защитить своих детей от ветряной оспы?

Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — это сделать им прививки.

Если ваш ребенок еще не вакцинирован и вступает в контакт с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сразу сделают прививку.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета. Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.

Как лечить ветрянку?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу.Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.

Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, ходить в детский сад или в школу?

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома. В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительные сведения о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» ().

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с кем-то, кто болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветрянкой.Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.

Для получения дополнительной информации

Для получения полной информации о вакцинации в Канаде прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, , книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.

Сноски

Это Информация не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Ветряная оспа

Это симптом вашего ребенка?

  • Сыпь по всему телу, вызванная вирусом ветряной оспы.
  • Сыпь при ветрянке начинается с небольших красных шишек. Шишки превращаются в волдыри или прыщи. Шишки превращаются в открытые язвы и, наконец, покрываются коркой.
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка ветряная оспа.
  • Или у вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком, у которого он был (или опоясывающий лишай). Контакт должен быть на 10-21 день раньше.

Симптомы ветряной оспы

  • Ветряная оспа начинается с небольших водяных пузырей или прыщиков на голове и туловище.
  • Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие 5 стадий:
    1. Маленькие красные бугорки
    2. Тонкостенные водяные пузыри
    3. Мутные пузыри
    4. Открытые язвы и, наконец,
    5. Сухие коричневые корки.
  • Сыпь по всему телу. Чаще всего начинается на голове и спине.
  • Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться в течение 4–5 дней. Следовательно, все 5 стадий присутствуют одновременно.
  • Язвы (язвы) также могут возникать во рту, на веках и гениталиях.
  • Чаще всего присутствует лихорадка. Чем больше сыпь, тем выше температура.
  • Известен контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем на 10–21 день раньше.
  • Основные проблемы, связанные с этим: кожные инфекции от царапин.

Причина ветряной оспы

  • Ветряная оспа вызывается вирусом. Это называется ветряная оспа.
  • Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против этого вируса.

Когда звонить при ветрянке

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ярко-красная кожа или красная полоса
  • Очень болезненный отек или сильно опухшее лицо
  • Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветрянке
  • Неустойчивая ходьба
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение при ветрянке
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Возраст менее 1 месяца
  • Рвота 3 или более раз
  • Боль в глазах или постоянное моргание
  • Принимал стероидные лекарства в течение последних 2 недель
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
  • Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

  • Возраст до 1 года
  • Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
  • За последние 5 дней был рядом с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Также здоровый человек, никогда не делавший прививку от ветрянки.
  • Один лимфатический узел становится больше и болезненнее
  • Лихорадка длится более 4 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как прошла более 24 часов
  • Струпа или язва выводит желтый гной
  • Одна язва становится намного больше других
  • Заболела ветрянкой после 6-го дня
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

  • Ветрянка без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за ветряной оспой

  1. Что следует знать о ветряной оспе:
    • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
    • Сейчас это редкость из-за вакцины против ветряной оспы.
    • Ваша задача — обеспечить ребенку комфорт и уменьшить зуд.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодные ванны от зуда:
    • При зуде давайте прохладные или теплые ванны в течение 10 минут так часто, как это необходимо.
    • Осторожно: избегать холода.
    • Можно добавить пищевую соду 2 унции (60 мл) в ванну.
    • Ванны не передают ветрянку.
    • Не используйте мыло. Причина: мыло вызывают сухость кожи и усиливают зуд.
  3. Лосьон с каламином от зуда:
    • Нанесите лосьон с каламином на наиболее зудящую ветрянку.
    • Можно также использовать кубик льда на зудящих местах в течение 10 минут.
    • Не используйте лосьон, содержащий Бенадрил.Причина: он может впитаться через кожу. Это может вызвать побочные эффекты у детей.
  4. Лекарство от аллергии от зуда:
    • Если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил внутрь.
  5. Старайтесь не царапать:
    • Старайтесь не позволять ребенку ковырять и царапать язвы. Это может привести к инфицированию язв.
    • Обрезать ногти.
    • Часто мойте руки с мылом.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • Дайте ацетаминофен (например, тайленол) при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Никогда не принимайте аспирин. Причина: риск синдрома Рейе.
    • Также не используйте продукты ибупрофена (например, Адвил). Причина: может увеличивать риск кожных инфекций, вызванных стрептококком.
  7. Жидкости и мягкая диета:
    • Язвы во рту и горле болезненны. Постарайтесь убедить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердые тела.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости более важно, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
    • Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца. Причина: сосок может усилить боль.
  8. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
    • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд). Давайте 4 раза в день по мере необходимости.Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
    • Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести ватным тампоном.
    • Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
    • Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, так как они вызывают жжение.
  9. Мазь от боли при отхождении мочи:
    • Для девочек с болезненными генитальными язвами используйте вазелин (например, вазелин).
    • При необходимости наложите язвочки.
    • Это также работает для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как все язвы покрылись коркой.
    • Чаще всего это 6-7 день высыпания.
  11. Чего ожидать:
    • Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней.
    • Большинство детей болеют ветрянкой от 400 до 500.
    • Они меньше болеют оспой, если им сделана вакцина.
  12. Предотвратить распространение ветряной оспы в офисе:
    • Если вашему ребенку нужно, чтобы его увидели, сначала позвоните в офис.
    • Попробуйте привести другого взрослого. Сначала попросите одного взрослого войти в офис для получения инструкций.
    • При несрочных проблемах врач может провести осмотр в машине.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Ветряная оспа выглядит инфицированной (гной выделяется, струпья увеличиваются)
    • Любая новая ветряная оспа появляется после 6-го дня
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Информация о здоровье детей: Ветряная оспа

Ветряная оспа — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Его нельзя лечить антибиотиками. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, которые обычно включают жар и сыпь.

Ветряная оспа легко передается при прямом контакте с больным ветряной оспой или через капли жидкости в воздухе при кашле или чихании. Человек, болеющий ветряной оспой, заразен для других от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.

В редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения в результате ветрянки. Вакцинация от ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок.Он очень эффективен, имеет мало побочных эффектов и бесплатен в Австралии.

Может быть введена вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустерная) для дальнейшего повышения защиты. Это необходимо сделать как минимум через месяц после первоначальной вакцинации.

Признаки и симптомы ветрянки

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, он может:

  • слабая температура
  • усталость и раздражительность
  • зуд
  • сыпь.

Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с больным ветряной оспой.Время между воздействием и появлением сыпи называется инкубационным периодом. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем он может перейти к другим частям тела, в том числе во рту. Сначала сыпь выглядит как небольшие прыщики. Позже они превращаются в пузыри, полные жидкости. Большинство детей, заболевших ветряной оспой, плохо себя чувствуют в течение пяти-семи дней.

Уход на дому

За детьми, больными ветряной оспой, обычно можно лечить дома, и им не нужно обращаться к врачу.

Поскольку ветряная оспа — это вирус, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в том, чтобы контролировать зуд от сыпи и других симптомов, связанных с вирусным заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в местной аптеке, чтобы помочь с зуд.

Может быть сложно обеспечить детям достаточное количество питья, когда они нездоровы. Чтобы предотвратить обезвоживание, часто давайте ребенку напитки (лучше всего воду), желе, ледяные столбы, суп и другие жидкости.

У детей, больных ветряной оспой, может подниматься температура, они могут чувствовать усталость и раздражительность. Может помочь парацетамол или ибупрофен, но не давайте ребенку аспирин. Смотрите наши информационные бюллетени Обезболивание для детей и Лихорадка у детей.

Когда обратиться к врачу

Вам следует отвести ребенка к терапевту, если:

  • вокруг сыпи появляются большие болезненные красные области, которые могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
  • они становятся все более нездоровыми, очень сонливыми, имеют высокую температуру или не пьют.
  • вы обеспокоены по какой-либо причине.

Если у вашего ребенка кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие кремы вы можете использовать при сыпи у ребенка.

Детям с очень тяжелой инфекцией или с сопутствующими серьезными заболеваниями могут быть назначены противовирусные препараты, если они переболели ветряной оспой.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не меняют цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция).

Как передается ветряная оспа?

Ветрянкой могут заболеть дети и взрослые, но чаще встречается у детей. Ветряная оспа очень заразна, а значит, ее очень легко заразиться. Он может передаваться при непосредственном контакте с больным ветряной оспой, особенно при прикосновении к жидкости из волдырей. Ветряная оспа также распространяется через жидкости при кашле или чихании в воздухе.

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, они заразны для других от одного до двух дней до первого появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.Некоторым членам семьи, возможно, придется держаться подальше от ребенка на этой инфекционной стадии. Любой, кто длительно принимает оральные стероиды или кто с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии) беременным женщинам или младенцам в возрасте до трех месяцев следует обратиться к терапевту, если они могли заразиться ветряной оспой, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения вируса.

Детям, больным ветряной оспой, не следует ходить в детский сад, детский сад или школу до тех пор, пока не высохнет последний волдырь.Сухая волдырная корка не заразна. Вы должны сообщить в школу, если ваш ребенок заболел ветряной оспой, так как другие дети могут нуждаться в вакцинации или лечении.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Ветряную оспу очень легко заразить, и она заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи, пока не высохнет последний волдырь.
  • Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с ветряной оспой.
  • Антибиотики не излечивают ветрянку.
  • Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будут ли рубцы на волдырях от ветрянки у моего ребенка?

Ветряная оспа иногда вызывает оспенные рубцы на коже. Обычные волдыри от ветряной оспы не оставляют рубцов, но если они царапаются или становятся инфицированные, они с большей вероятностью оставят постоянные следы на коже.

Как не дать ребенку почесать сыпь?

Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в обратитесь в местную аптеку, чтобы избавиться от зуда — обратитесь за советом к фармацевту. Маленьким детям и младенцам, возможно, потребуется надеть варежки, чтобы они не царапины.

Что я могу сделать с волдырями внутри моего ребенка? рот?

К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы помочь волдыри.Попробуйте дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если ваш ребенок испытывает такую ​​сильную боль из-за волдырей во рту, что они не пить, их нужно будет положить в больницу, чтобы предотвратить обезвоживание.

Моему ребенку сделали прививку MMRV, но он заболел ветряной оспой. Почему?

Иммунизация против ветряной оспы (ветряной оспы) значительно повысит уменьшают вероятность того, что ваш ребенок заразится ветряной оспой, но иногда ваш ребенок может быть заражен вирусом.Дети, прошедшие вакцинацию, и при ветряной оспе заразится более легкая форма вируса с менее тяжелой формой сыпь, более низкая температура, и они быстрее выздоравливают. Имея две дозы вакцина против ветряной оспы обеспечивает детям повышенную защиту от вирус. Правительство Австралии финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, и родители могут купить вторую дозу через четыре-шесть недель, если захотят.

Какие серьезные осложнения ветрянки?

Один из 5000 человек у заболевших ветряной оспой разовьется воспаление мозга, называемое энцефалитом, и трое из 100 000 умрут.Эти осложнения очень редки и в большинстве своем дети полностью выздоравливают.

Разработано отделениями неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.