Тяжесть в районе сердца: Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья

Содержание

Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья

Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является основной причиной смертности населения Земли. Для предотвращения болезни рекомендуют бросить курить, снизить уровень холестерина, контролировать повышенное кровяное давление, поддерживать нормальный вес, делать физические упражнения.

Невзирая на то, что многие сердечные отклонения схожи по симптоматике, каждая болезнь сердца (заболевание коронарных артерий, сердечный приступ) имеет свои определенные симптомы. Симптомы зависят от типа и остроты состояния Вашего сердца. Научитесь распознавать Ваши симптомы и ситуации, которые приводят к их возникновению. Сообщите своему доктору, если у Вас развиваются новые симптомы, если они участились или стали более острыми.

Коронарная болезнь сердца

Основным симптомом является стенокардия. При стенокардии отмечают дискомфорт, чувство тяжести, давления, ноющей боли, жжения, сжатия, ощущение болей в области груди. Ее можно спутать с несварением желудка или изжогой. Как правило, симптомы стенокардии локализируются в груди, однако они также могут распространяться в плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

При коронарной болезни сердца могут иметь место и другие симптомы:

  • Одышка
  • Cкачкообразное сердцебиение или “шаркающее” ощущение в груди
  • Ускоренное сердцебиение
  • Чувство слабости или головокружения
  • Тошнота
  • Потоотделение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда):

  • Ощущение дискомфорта, давления, тяжести, боли в груди, руке или под грудиной
  • Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку
  • Чувство тяжести в желудке, несварение желудка, чувство удушья (по типу изжоги)
  • Потоотделение, тошнота, рвота, головокружение
  • Полная слабость, беспокойство, одышка
  • Ускоренное или нерегулярное сердцебиение

При сердечном приступе симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не ослабевают в состоянии покоя или после приема оральных препаратов (лекарства, принимаемые через рот). Начальные симптомы могут проявляться в виде небольшого дискомфорта, который со временем прогрессирует в острую боль.

У некоторых людей сердечный приступ не имеет симптомов (“безмолвный” инфаркт миокарда). “Безмолвный” инфаркт миокарда может произойти с каждым, однако ему более подвержены диабетики.

Если Вы думаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ МЕДЛИТЕ. Позвоните по номеру экстренной помощи. Чем быстрее лечение, тем меньший урон нанесен Вашему сердцу.

Аритмия

При аритмии симптоматика может быть следующая:

  • Скачкообразное сердцебиение, ощущение “шарканья, дрожания”, чувство, что ваше сердце “бежит прочь”)
  • Калатание в груди
  • Головокружение, обморочное состояние
  • Потеря сознания
  • Одышка
  • Дискомфорт в области груди
  • Слабость, усталость

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это вид аритмии. Большинство людей испытывают один из или несколько таких симптомов:

  • Пальпитация сердца (внезапное ощущение калатания, дрожания, “ускорения” сердца)
  • Нехватка энергии, усталость
  • Головокружение (обморочное состояние)
  • Дискомфорт в области груди (боль, давление)
  • Одышка (нарушение дыхания во время обычных видов деятельности)
  • У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют.
    Иногда эти эпизоды могут быть краткосрочными

Болезнь сердечный клапанов

Симптомы болезни сердечный клапанов могут быть такими:

  • Одышка и/или неспособность перевести дух. Вы можете это чувствовать, когда Вы активны (занимаясь обычными видами деятельности) или когда лежите, распростершись в кровати
  • Слабость или головокружение
  • Дискомфорт в области груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в груди в состоянии активности или выходя на холод
  • Пальпитация (ускоренный сердечный ритм, иррегулярное, скачкообразное сердцебиение или чувство “шарканья” в груди)

Если болезнь клапанов приводит к сердечной недостаточности, симптомы могут включать:

  • Отечность лодыжек, стоп, живота. Отечность также может случаться внутри живота, что приводит к ощущению вздутия
  • Быстрая прибавка веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)

Симптомы не всегда соответствуют серьезности болезни клапанов. Острая болезнь клапанов, которая требует немедленного лечения, может протекать бессимптомно. Или, наоборот, при острой симптоматике (например, в случае пролапса митрального клапана) результаты исследований могут показывать легкую форму болезни клапанов.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности имеют место следующие симптомы:

  • Одышка в состоянии активности (как правило) или покоя, особенно, когда Вы лежите, распростершись в кровати
  • Влажный кашель с выделением мокроты белого цвета
  • Быстрое набирание веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
  • Отечность лодыжек, ног и живота
  • Головокружение
  • Усталость, слабость
  • Ускоренное или иррегулярное сердцебиение
  • Тошнота, пальпитация, боль в груди

Как и в случае болезни клапанов, симптомы сердечной недостаточности не всегда имеют отношение к тому, насколько слабое Ваше сердце. Вы можете иметь много симптомов и при этом лишь немного ослабленную сердечную функцию. Или, наоборот, при серьезно пораженном сердце испытывать незначительные симптомы или вообще ничего не чувствовать.

Врожденный порок сердца

Врожденные дефекты сердца можно диагностировать до рождения, сразу после рождения, в детстве или в период зрелости. Можно иметь дефект и при этом не ощущать никаких симптомов. При их отсутствии дефект иногда можно диагностировать по причине шумов сердца при физическом осмотре либо в случае отклонений по результатам ЭКГ или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых, если симптомы все-таки присутствуют, могут быть:

  • Одышка
  • Ограниченная способность выполнения физических нагрузок
  • Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или болезни клапанов (см. выше)

Врожденный порок сердца у младенцев и детей:

  • Цианоз (синеватая окраска кожи, ногтей пальцев рук, губ)
  • Ускоренное дыхание и отказ от кормления
  • Незначительное набирание веса
  • Рецидивирующие инфекции легких
  • Неспособность выполнения физических нагрузок

Поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Многие люди, у которых поражена сердечная мышца, не испытывают никаких симптомов (или же они незначительны) и живут полноценной жизнью.

У других людей симптомы могут развиваться, прогрессировать и ухудшаться, поскольку ухудшается сердечная функция.

Симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать:

  • Боль или давление в груди (обычно возникает при физических упражнениях или активности, но также может иметь место в состоянии покоя или после приема пищи)
  • Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
  • Отечность нижних конечностей
  • Усталость
  • Обморочное состояние
  • Пальпитации (калатание в груди по причине ненормальных сердечных ритмов)
  • У некоторых людей присутствуют также аритмии. Они могут приводить к внезапной смерти небольшого количества больных кардиомиопатией.

Перикардит

Симптомы перикардита включают:

  • Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль по причине коронарной болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
  • Незначительное повышение температуры
  • Ускоренный сердечный ритм

Поскольку многие симптомы при той или иной болезни сердца схожи между собой, первоочередное значение имеет визит к доктору с целью постановки точного диагноза и назначения немедленного лечения.

Диагностика и исследования

Когда факторы риска переходят в болезнь сердца? Для диагностики этого вида заболевания применяются перечисленные ниже исследования.

Первым шагом является осмотр у доктора. Он может назначить Вам следующее:

  • ЭКГ
  • Рентген грудной клетки
  • Нагрузочный тест
  • Tint table test (применяется для диагностики обмороков)
  • Эхокардиограмму
  • Коронарную ангиограмму (другими словами, катетеризацию сердца)
  • Электрофизиологическое тестирование
  • КТ сканирование сердца
  • Биопсию миокарда
  • МРТ сердца
  • Пункция перикарда

Боли в области сердца у молодых

22 февраля

Добрый день, меня зовут Лилия.

Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше — одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо — сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально.
Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Бердников Сергей

Кардиолог, к.м.н.

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич


В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний (смотри ниже). Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

«Несердечные» причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца. Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

  • Внезапное начало.
  • Чаще всего возникает в состоянии покоя.
  • Локализация в области груди.
  • Усугубляется глубоким дыханием.
  • Длится от 30 секунд до 3 минут.
  • Уходит внезапно.
  • Другие симптомы отсутствуют.
  • Отсутствие физических изменений.
  • Чаще встречается в детском и подростковом возрасте (от 6 до 18-20 лет).

    Что делать, если при вдохе болит сердце? Расслабьтесь, прекордиальный синдром абсолютно безвреден и не требует специального лечения. Болевые атаки, как правило, возникают до 20-летнего возраста. И с каждым годом напоминают ос себе всё реже. Часто, глубокий вдох останавливает боль. Но большинство предпочитают поверхностное дыхание, пока боль не отступит сама по себе.

    Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

    Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

    Хронический и острый стресс на работе и дома. Как результат — бессонница, состояние тревоги и даже боли в области сердца, мешающие жить и работать, да и просто пугающие.

    Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

    Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого!

    Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

    Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. Межрёберная невралгия. Основным симптомом этого заболевания является боль в области груди, затрудняющая дыхание или вызывающая неудобство. Межрёберная невралгия чаще всего вызывает боль в левой части груди. Эта форма невралгии чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Межрёберная невралгия может быть ошибочно принята за плеврит или другие воспалительные процессы в лёгких.

    Невралгия – это термин, используемый, для того чтобы выразить боль различного характера нервной ткани, в которой нет каких-либо структурных изменений. Невралгическая боль непостоянна, в некоторых случаях она как будто гуляет по грудной клетке, перемещаясь с места на место. Невралгия, как правило, характеризуется тупой болью с периодическими обострениями. Расширение грудной клетки при глубоком дыхании усугубляет боль. Клиническими проявлениями этого заболевания являются частые боли в одном или нескольких межреберных промежутках. При кашле или во время глубокого дыхания боли в сердце усиливаются, они похожи на резкие покалывания в области груди. Чаще всего межрёберная невралгия встречается у женщин с ослабленной нервной системой, которые знают не понаслышке, что такое депрессия и стресс. Сложно составить полный список симптомов этого заболевания. Кроме того, признаки и симптомы межрёберной невралгии могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Только врач может поставить диагноз!

    Основные симптомы межрёберной невралгии:

  • Боль в области сердца – в левой части грудной клетки.
  • Боль в левой части спины.
  • Эпизодические боли.
  • Покалывания.
  • Онемение.
  • Потеря аппетита.
  • Паралич.
  • Атрофия мышц.

    Наличие всех перечисленных симптомов для постановки диагноза не обязательно. Согласитесь, симптомы достаточно серьёзные. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых же признаках межрёберной невралгии.

    Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда тромб попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

    Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия, может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

    Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают нескоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

    Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

    Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

    Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Важно принять во внимание следующие факторы, повышающие вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций при боли в сердце:

  • Вам 40 лет или старше.
  • Присутствует семейный анамнез по сердечнососудистым заболеваниям.
  • Вы курите.
  • У вас ожирение.
  • Вы ведете малоподвижный образ жизни.
  • У вас повышенный уровень холестерина или сахарный диабет.
  • Боли в сердце сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.
  • Боль в области сердца «отдает» в плечи, руки, или челюсти.
  • Боли является более серьезным, чем те, что вы были раньше.
  • Боль в груди сопровождается неудержимым чувством, что что-то ужасно неправильно — врачи называют это «чувством обреченности».
  • Боль становится все хуже в течение первых 15 или 20 минут.
  • Боли в сердце новые – вы никогда не испытывал ничего подобного.

    Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки, под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем. Будьте здоровы!

  • Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

    В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

    На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

    Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины.  

    Симптомы

    Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

    Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

    • Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
    • Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
    • Одышкой.
    • Потливостью.
    • Спутанностью сознания.
    • Мигренью.
    • Слабостью и утомляемостью.

    Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

    • Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

    • О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
    • Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

    Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

    Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

    Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом.  

    Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

    Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

    Причины

    Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

    Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

    Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

    Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

    Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

    Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

    Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

    В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

    Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

    При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

    Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

    Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

    Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

    Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

    Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

    Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

    Диагностика

    Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

    • Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

    • Рентген грудной клетки.

    • Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

    • Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

    Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

    Наши врачи

    Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

    Врач терапевт, кардиолог

    Цены на услуги

    Услуги Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1900
    Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 1500

    Повреждения сердца обнаруживаются почти у всех людей, переживших COVID-19

    Сразу два опубликованных недавно исследования указали на возможность появления долговременных сердечных осложнений у людей, выздоровевших после заражения COVID-19.

    О том, что новый вирус атакует сердце, учёные узнали давно. (Вести.Ru делали большой обзорный материал о том, как COVID-19 действует на самые разные органы и ткани человека.) Однако новые исследования показывают, что вирус может повреждать мышцы нашего «мотора» и вызывать длительные воспалительные процессы, которые обнаруживаются даже через несколько месяцев после выздоровления и даже у тех пациентов, что перенесли COVID-19 в лёгкой форме.

    Если ранее внимание медиков было сосредоточено на количестве смертей от коронавируса нового типа и способах предотвращения тяжёлых форм течения болезни, то теперь они получают всё больше данных о последствиях заражения SARS-CoV-2.

    Так, ещё в марте 2020 года стало понятно, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирают от COVID-19 чаще. Однако было не понятно, какой была природа такого исхода.

    В первом из двух новых исследований были изучены данные ста выздоровевших после COVID-19 пациентов (средний возраст составил 49 лет). Людей изучали в среднем через 71 день после постановки соответствующего диагноза. Проведя магнитно-резонансную томографию сердца, учёные обнаружили сердечно-сосудистые нарушения у 78% выздоровевших пациентов. При этом признаки воспалительных процессов в миокарде были обнаружены у 60% людей. Эти, прямо скажем, аномальные результаты учёные решили сравнить с данными здоровой контрольной группы соответствующего возраста.

    Что интересно, только 33% изученных людей были госпитализированы из-за новой коронавирусной инфекции. Это говорит о том, что поражение сердечно-сосудистой системы, судя по всему, возникает независимо от остроты симптомов, а также наличия у человека каких-либо сопутствующих состояний (до болезни).

    При этом не ясно, вызвали ли обнаруженные повреждения боли или же просто усугубили существовавшие до инфицирования проблемы.Также пока не известно, станут ли эти повреждения постоянными спутниками человека и будут ли они оказывать долгосрочные последствия на здоровье переболевшего.

    Во втором новом исследовании были тщательно изучены ткани сердца, собранные во время вскрытия тел 39 пациентов, переболевших COVID-19. Средний возраст почивших людей составлял 85 лет, а наиболее частой причиной смерти была пневмония.

    Следы вируса SARS-CoV-2 были обнаружены в тканях сердца более чем 60% умерших. Также выяснилось, что у 16 человек наблюдались клинически значимые уровни вирусной нагрузки в тканях сердца на момент смерти.

    Опять же, на данном этапе исследований у учёных пока нет никаких доказательств того, что присутствие вируса в тканях сердца обязательно означает, что заболевание породит какие-либо долгосрочные негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Но два исследования вместе явно указывают на то, что новый коронавирус бьёт не только по лёгким, но и по сердцу.

    Учёные подчёркивают, что их задача не в том, чтобы напугать людей. Они лишь хотят обратить внимание на эту проблему своих коллег исследователей, изучающих заболевание в других странах. Ведь вполне возможно, что мир будет ждать новый виток коронавирусного кризиса, когда медики будут спасать всех тех, кто переболел COVID-19, от хронических проблем с сердцем.

    Ранее главный пульмонолог Свердловской области заявил, что люди, перенёсшие COVID-19 в лёгкой форме, не имеют серьёзных осложнений. При этом японские учёные сообщали о поражении лёгких у таких пациентов.

    Прямо в сердце. Кардиолог о последствиях коронавируса | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

    Уже известно, что COVID-19 бьет по разным органам и системам человека. Пневмония — самое распространенное осложнение, но далеко не единственное. Пострадать могут и печень, и почки, и сердце. Как коронавирус «бьет» по человеческому «мотору» в материале «АиФ-Тюмень».

    Попасть под удар

    Коронавирус вызывает ряд изменений в организме, которые затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Нарушение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов, изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно ковид способен ударить по здоровью людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Болезнь может ухудшить стабильное состояние и привести к кризису.

    «Есть группа инфекционных заболеваний миокарда — так называемые миокардиты, причина которых кроется в вирусной, бактериальной, грибковой инфекциях или токсинах. Механизм поражения сердечной мышцы связан с воздействием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на ткани сердца. Также  повреждение происходит на фоне общей реакции организма на воспаление. При коронавирусной инфекции риск поражения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, несомненно, высокий, нередко это приводит к серьезным последствиям, особенно при наличии хронических сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний», — говорит врач-кардиолог, заведующий отделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

    Нельзя сказать, что проблемы с сердцем и сосудами возникают у всех, кто перенес ковид. В первую очередь в группе риска — сердечники. Как показывает практика, у людей с такими хроническими заболеваниями, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, с проблемами эндокринной системы — сахарный диабет, избыточный вес, у пожилых нередко возникает повышенное тромбообразование. У пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов могут быть повторные инфаркты из-за микротромбозов коронарных сосудов. Если сгусток крови попал в сосуды головного мозга, это может закончиться инсультом, если в легкие — тромбоэмболией или инфарктом легких, в других органах — их ишемическим поражением. Поэтому больным с хроническими заболеваниями нужно быть особенно внимательными.

    Но попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус бьет рикошетом. Поэтому, по словам врача, важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться. Если есть повышенная усталость, утомляемость, головные боли, а при обычных физических нагрузках появляются одышка и давящие, сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение «перебоев», нет ритмичности пульса, стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причинах такого состояния.

    При сильной боли в области сердца продолжительностью более пяти минут нужно вызвать скорую помощь

    «Одышка, хоть и не совсем специфичный синдром для болезней сердца, игнорировать его не стоит. Это может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, наравне с перебоями пульса. А если есть боли в области сердца, дискомфорт при нагрузке, например, при ходьбе, подъеме по лестнице — то тревожные звоночки требуют немедленного обращения к врачу.

    Если появились (сильная давящая, раздирающая, жгучая) боль в области сердца (продолжительностью более пяти минут), головокружение, повысилось давление, не нужно через силу вставать, бежать куда-либо. Я бы рекомендовал: вызывать скорую помощь, сесть в кресло или прилечь, еще можно принять аспирин или нитроглицерин», — отмечает врач.

    Возвращение к прежней жизни

    Правильное восстановление после коронавируса — не менее важно, чем грамотное лечение. Недуг долго может напоминать о себе. Чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к привычному образу жизни.

    «После завершения острого этапа болезни сохраняются слабость, быстрая утомляемость, возбудимость или, наоборот, сонливость, нарушение сна ночью, снижение памяти, различные ощущения в сердце, — говорит доктор. — В каждом случае требуется индивидуальный подход, свои анализы и рекомендации. Если не удается вернуться к прежнему физическому и эмоциональному состоянию, как до заболевания, требуется восстановление организма», — рассказал Тимофей Семенихин.

    И особое внимание в этом нужно уделить физической активности за счет грамотно подобранных упражнений и программ тренировок. Не будут лишними медицинский массаж и физиопроцедуры. Безусловно, подбирать восстановительный комплекс должен врач.

    «Так как наши основные пациенты — это люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, мы уделяем большое внимание восстановлению после коронавируса с учетом этой особенности их здоровья», — делится кардиолог.

    Сначала анализы

    На фоне новостей о том, что коронавирус вызывает повышенное тромбообразование, в аптеках начали скупать антикоагулянты. Некоторые сами себе назначают эти препараты для профилактики. Однако желание предупредить образование тромбов может обернуться не менее серьезными проблемами, чем инфаркт или инсульт.

    Самостоятельность в приеме антикоагулянтов может вызвать желудочно-кишечные кровотечения

    «Принимать антикоагулянты для профилактики, без показаний, категорически нельзя. Они назначаются по результатам анализов и под присмотром врача, — объясняет Тимофей Семенихин. — Есть несколько групп препаратов, влияющих на свертываемость крови и непосредственно на тромб. Но прежде чем их выписать, доктор по специальным шкалам оценивает риск возникновения кровотечений, если он высок, то приходится менять тактику. Более того, при приеме некоторых антикоагулянтов необходимо еженедельно контролировать свертываемость крови. Помимо этого, при назначении этих препаратов учитываются пол, возраст, сопутствующие заболевания. Самостоятельность в их приеме может вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Как правило, внутренние кровотечения на ранней стадии сложно заподозрить, они могут особо не проявлять себя до наступления критической ситуации».

    Аккуратнее нужно быть и с приемом витаминов. Сегодня методом профилактики вирусных инфекций является вакцинация, витамины не оказывают специфического влияния на вирус.

    Кардиолог напоминает, что витамины относятся к лекарственным средствам, поэтому их должен назначать врач после осмотра, консультации и сдачи анализов, которые покажут, есть авитаминоз или нет. Избыточный прием этих препаратов может привести к гипервитаминозу, причем некоторые из этих веществ в больших количествах становятся ядовитыми.

    Для укрепления сердца лучший «витамин», по словам доктора, это активный отдых, сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, регулярная физическая нагрузка: прогулки, лечебная физкультура, пробежки, лыжи и коньки. Такая физкультура и иммунитет укрепит, и настроение поднимет — безо всяких химических добавок.

    Основные симптомы заболеваний сердца | ГБУЗ «ВФД г.Златоуст»

    Каковы основные симптомы заболеваний сердца, можно ли их вовремя распознать, чтобы своевременно начать лечение?

    Симптомы ишемической болезни сердца
    Основной симптом ишемической болезни сердца – стенокардия, или приступ  боли в грудной клетке. Боль описывают как чувство дискомфорта, тяжести, давления, жжения, переполнения в груди. Иногда такое состояние связывают с нарушением пищеварения или изжогой. Как правило, боль возникает в груди и может отдавать в плечи, руки, шею, горло, зубы или спину.
    К другим симптомам ишемической болезни сердца относятся:
    * Одышка
    * Учащенное сердцебиение
    * Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
    * Слабость и головокружение
    * Тошнота
    * Потливость

    Симптомы инфаркта миокарда:
    К наиболее распространенным симптомам инфаркта миокарда относятся:
    * Давление, тяжесть, боль в груди, руке и за грудиной
    * Боль отдает в спину, зубы, горло или руку
    * Чувство переполнения, тяжести в животе (иногда симптомы напоминают изжогу)
    * Потливость, тошнота, рвота, головокружение
    * Чрезмерная слабость, тревожность, одышка
    * Частый и нестабильный пульс
    Во время инфаркта миокарда приступ длится в среднем 30 минут или дольше и не купируется приемом лекарств. Вначале симптомы могут быть слабо выражены, но постепенно боль усиливается и становится интенсивной.
    У некоторых людей боль во время инфаркта отсутствует (безболевой инфаркт миокарда). Как правило, такое течение инфаркта характерно для больных сахарным диабетом.  
    Если вы заподозрили у себя инфаркт миокарда, немедленно вызывайте  скорую помощь (03) или свяжитесь с другой экстренной службой (112). Чем быстрее вам окажут помощь, тем меньше будет повреждена сердечная мышца.

    Симптомы аритмии
    К симптомам аритмии – нарушению ритма сердечных сокращений – относятся:
    * Учащённое и/или усиленное сердцебиение
    * Ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди
    * Ощущение, что сердце сильно колотится
    * Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
    * Головокружения
    * Обмороки
    * Одышка
    * Неприятные ощущения в груди
    * Слабость, быстрая утомляемость

    Симптомы предсердной фибрилляции
    Предсердная фибрилляция – одна из разновидностей аритмии. Симптомы включают:
    * Учащённое и/или усиленное сердцебиение
    * Внезапное учащение сокращений сердца
    * Ощущение дрожания в груди
    * Упадок сил, усталость
    * Головокружение
    * Потеря сознания
    * Неприятные ощущения в грудной клетке (боль, давление, дискомфорт)
    * Одышка (затруднение дыхания во время повседневной активности)
    У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать или появляться эпизодически.

    Симптомы заболеваний сердечных клапанов
    К симптомам заболеваний сердечных клапанов относятся:
    * Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего возникает во время физической активности, в том числе обычной повседневной активности, или при отдыхе в положении лежа
    * Слабость и головокружение
    * Неприятные ощущения в груди (чувство давления и тяжести во время физической активности и при вдыхании холодного воздуха)
    * Нарушения сердечного ритма: учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
    Если заболевания клапанов приводят к сердечной недостаточности, присоединяются следующие симптомы:
    * Отеки в области лодыжек и стоп
    * Отеки могут появиться и в области живота, вызывая ощущение вздутия
    * Быстрый набор веса (до 1,5 кг в день)
    Симптомы заболеваний клапанов не всегда соответствуют тяжести состояния.  Признаков болезни может не быть вовсе, но при этом человек  можете страдать серьезной болезнью, которая требует должного лечения.

    Симптомы сердечной недостаточности
    Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:
    * Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего эти симптомы возникают во время физической активности или при отдыхе в положении лежа
    * Кашель с выделением светлой мокроты
    * Быстрый набор веса
    * Отеки в области лодыжек, стоп и живота
    * Головокружение
    * Слабость
    * Частый и/или нерегулярный ритм сокращений сердца
    * Другие симптомы, такие как тошнота, сердцебиения, боль в груди
    Как и при заболеваниях клапанов сердца, при сердечной недостаточности выраженность симптомов не всегда соответствуют тяжести состояния. Иногда присутствуют практически все симптомы, но функция сердца при этом нарушена сохранена. И наоборот, симптомы могут быть слабо выраженными, а функция сердца значительно нарушена.
    Если у Вас возникли подозрения на заболевания сердца, обратитесь к врачу, пройдите обследование.

    Стенокардия у женщин может отличаться от мужской

    Стенокардия (боль в груди) является предупреждающим признаком болезни сердца, и ее своевременное распознавание и своевременное лечение могут предотвратить сердечный приступ.

    Болезнь сердца возникает, когда жировые отложения в коронарных артериях, называемые бляшками, препятствуют кровотоку, необходимому для обеспечения кислородом сердечной мышцы.

    По мере прогрессирования сердечного заболевания у вас может возникать стеснение, давление или дискомфорт в груди во время физической активности или стресса.Но он проходит вскоре после того, как вы прекратите занятия или избавитесь от стресса.

    Симптомы стенокардии у женщин также могут включать ощущение одышки, тошноту, рвоту, боль в животе или острую боль в груди. Как только прекращается дополнительная потребность в крови и кислороде, исчезают и симптомы.

    Посмотрите подробную иллюстрацию стенокардии.

    Так почему же симптомы стенокардии у женщин и мужчин различаются?

    Болезни сердца у мужчин чаще возникают из-за закупорки коронарных артерий, называемой обструктивной болезнью коронарных артерий (ИБС).У женщин сердечные заболевания чаще развиваются в пределах очень мелких артерий, ответвляющихся от коронарных артерий. Это называется микрососудистым заболеванием (MVD) и встречается особенно у молодых женщин. До 50 процентов женщин с симптомами стенокардии, перенесших катетеризацию сердца, не имеют обструктивного типа ИБС.

    «Когда женщины больны, они склонны игнорировать это», — сказала Дженнифер Миерес, доктор медицины, кардиолог и профессор кардиологии и здоровья населения в системе здравоохранения Northshore LIJ Health System в Нью-Йорке.«Мы должны указать на то, что мы уязвимы перед сердечными заболеваниями, на экране нашего радара и распознать признаки».

    Сердечно-сосудистые заболевания — убийца № 1 среди женщин в Соединенных Штатах, поражая каждого третьего в Соединенных Штатах. Почти половина афроамериканок страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

    Распознать признаки, обратиться за медицинской помощью

    Распознавание признаков и обращение за лечением — это первый шаг.Понимание ваших факторов риска, таких как семейный анамнез, также важно для того, чтобы быть в курсе изменений в вашем здоровье.

    «Женщины должны осознавать свои риски», — сказала д-р Миерес. «Восемьдесят процентов болезней сердца можно предотвратить».

    Подробнее о пороках сердца:

    Стенокардия и боль в груди

    Боль в груди — один из самых пугающих симптомов, которые может испытать человек. Проблема в том, что не все боли в груди опасны и не все боли в груди одинаковы.Некоторые боли в груди, например, связанные с сердечным приступом, могут быть очень опасными. Что еще хуже, так это то, что каждый человек испытывает симптомы по-разному, поэтому все возможные комбинации очень затрудняют определение причин. Сортировка этих вещей достаточно трудна для опытного врача, так как же вы должны понять эти вещи? Для тех из вас, кто уже знает, что такое стенокардия, этот пост может не предоставить вам много новой информации.

    Стенокардия — это особый тип боли в груди, обычно связанный с недостаточным притоком крови к сердечной мышце (миокарду).Стенокардия обычно возникает при закупорке сердечных артерий (коронарных артерий), хотя и не всегда. Стенокардия обычно несколько неопределенная и невзрачная. Это настолько расплывчато, что некоторые люди даже не считают это болью. Многие описывают дискомфорт как ощущение давления, тяжести, стеснения, тупости или полноты. Дискомфорт находится в середине или под левой грудью. Некоторые женщины могут сказать, что их бюстгальтер слишком тесный. Другие люди чувствуют, что у них несварение желудка.Ангина тоже бывает активной; ему нравится двигаться. Некоторые пациенты сообщают о покалывании в руке или онемении плеча и / или руки. В таком случае чаще всего встречается левая рука. У некоторых людей возникает чувство сдавления в горле или боли в челюсти. Боль в спине встречается реже, но все же возникает.

    Ангина обычно не действует в одиночку. Часто будут и другие симптомы, за которыми нужно следить. Некоторые из наиболее частых симптомов — одышка или затрудненное дыхание, тошнота и / или рвота, слабость и холодный пот.Стенокардия, не связанная с сердечным приступом, часто вызывается стрессовыми факторами, такими как физические упражнения, гнев, а иногда и после еды. Обычно это длится 5-10 минут и облегчается после отдыха. Если вы принимаете нитроглицерин, это тоже обычно помогает.

    Существуют некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения стенокардии, такие как пожилой возраст, наличие в семейном анамнезе ишемической болезни сердца, наличие в анамнезе ишемической болезни сердца и такие факторы риска, как диабет, предрасполагающие к заболеванию коронарной артерии.К сожалению, есть некоторые группы, например диабетики, у которых симптомы могут быть очень нетипичными или даже отсутствовать. Если у вас диабет, важно проявлять бдительность и постоянно подозревать любые необычные симптомы.

    Если у вас есть симптомы, которые могут быть стенокардией, я настоятельно рекомендую вам принять во внимание:

    1. Примите аспирин
    2. Обратитесь за медицинской помощью к надежному специалисту в области здравоохранения.
    3. Если вы испытываете сильную боль или боль, которая длится более 20 минут, вы можете обратиться в местное отделение неотложной помощи.

    Если боль в груди не связана с сердечной блокадой, то откуда? Вскоре я буду следить за этим постом, чтобы рассказать о некоторых распространенных причинах некардиальной или не связанной с сердцем боли в груди.

    ——————————————————————————————-

    Я хотел выделить несколько минут, чтобы перечислить некоторые общие факторы риска ишемической болезни сердца

    1. Пожилой возраст
    2. Сильный семейный анамнез ишемической болезни сердца
    3. Высокое кровяное давление (гипертония)
    4. Аномальный холестерин
      1. Высокий общий холестерин (гиперлипидемия)
      2. Высокий уровень плохого холестерина или ЛПНП
      3. Низкий уровень хорошего холестерина или ЛПВП
    5. Диабет
    6. Мужской пол
    7. История курения
    8. Ожирение
    9. Сидячий образ жизни
    10. Определенные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
    Статьи по теме
    4. 54/5 (65)

    Комментарии предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Заявление об ограничении ответственности

    Симптомы, причины и лечение увеличенного сердца

    Что такое увеличенное сердце?

    Увеличенное сердце, также называемое кардиомегалией или идиопатической дилатационной кардиомиопатией, — это состояние, которое возникает, когда сердце увеличивается в результате таких факторов, как инфекция, стресс или другие сердечные заболевания.Люди часто нуждаются в лечении этого состояния на протяжении всей остальной жизни. Однако зачастую причина увеличения сердца неизвестна. Симптомы увеличенного сердца могут уменьшиться, но чаще всего требуется лечение, чтобы устранить причину увеличения.

    Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением увеличенного сердца. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и внимательное отношение к вашим заботам в позитивной и дружеской атмосфере.В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы прилагаем все усилия, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

    Симптомы увеличенного сердца

    Симптомы увеличенного сердца могут не присутствовать или оставаться незамеченными вначале, так как состояние медленно прогрессирует. Вот почему регулярные осмотры важны для выявления увеличенного сердца.Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы кардиомегалии, как:

    • Одышка или хриплый голос могут возникать, когда физически активны или лежат плоско
    • Пропуск сердечных сокращений или учащенное сердцебиение
    • Отек ноги
    • Усталость
    • Увеличение веса в области живота

    Если у вас наблюдаются следующие симптомы увеличения сердца, немедленно обратитесь за неотложной помощью, поскольку у вас может быть сердечный приступ:

    • Боль в груди
    • Сильное затруднение дыхания
    • Обмороки или обмороки

    Диагностика увеличенного сердца

    Ранняя диагностика увеличенного сердца имеет решающее значение для лечения или улучшения состояния. Во время медицинского осмотра врач может услышать аномальные звуки сердца или жидкость в легких либо увидеть опухоль в ногах, лодыжках или животе. Расширенные тесты для эффективной диагностики состояния, информирования о лечении и тщательного наблюдения за состоянием могут включать:

    • Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белка в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания.
    • Катетеризация сердца: Длинную тонкую гибкую трубку продевают через кровеносный сосуд в руке или паху и к сердцу.Контрастное вещество вводится через трубку, и делается рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки. Небольшой кусочек ткани сердца можно взять для лабораторного анализа.
    • Рентген грудной клетки: обычный визуализирующий тест легких, сердца и аорты.
    • Компьютерная томографическая ангиография (КТ): Этот неинвазивный тест может показать артерии в брюшной полости, тазу и ногах. Этот тест особенно полезен для пациентов с кардиостимуляторами или стентами.
    • Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ измеряет электрическую активность сердца и может обнаружить увеличенное сердце, а также определить, перегружено ли сердце или повреждено. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, которые прикреплены к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений сердца и кровеносных сосудов.
    • Стресс-тест: Этот тест проводится во время физической нагрузки. Если человек не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения пульса. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Физические упражнения заставляют сердце работать и биться чаще, пока проводятся сердечные тесты.

    Увеличенное сердце вызывает

    Увеличенное сердце (кардиомегалия) может быть вызвано любым заболеванием, которое заставляет ваше сердце работать интенсивнее, чаще всего сердечными заболеваниями.Увеличение сердца также может возникнуть из-за факторов, которые могут включать:

    • Заблокированные артерии сердца (ишемическая болезнь сердца)
    • Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий холестерин
    • Высокое кровяное давление в артерии, ведущей к сердцу и легкому (легочная гипертензия)
    • Употребление табака, алкоголя и кокаина

    Факторы риска увеличения сердечного ритма

    К факторам повышенного сердечного риска могут относиться:

    • Анемия : Недостаток красных кровяных телец, переносящих кислород в кровь, может вызвать учащение сердечных сокращений и увеличение сердца.
    • Врожденный порок сердца: Люди могут родиться с сердцем, имеющим ненормальную структуру, которая может вызвать увеличение сердца.
    • Заболевание соединительной ткани: Такие состояния, как синдром Марфана, могут способствовать увеличению сердца.
    • Избыток железа в организме : Когда железо не метаболизируется, оно может накапливаться в сердце и увеличивать левый желудочек.
    • Семейный анамнез : Если у родителя или брата или сестры пациента увеличено сердце, увеличивается риск развития этого состояния.
    • Жидкость вокруг сердца: Жидкость может скапливаться вокруг сердца и заставлять сердце работать сильнее, что вызывает его увеличение.
    • Сердечный приступ: Предыдущий сердечный приступ может привести к увеличению сердца.
    • Заболевание сердечного клапана: Увеличение может произойти, когда сердечные клапаны поражены ревматической лихорадкой, врожденным дефектом, инфекциями, лекарствами или лучевой терапией.
    • Редкие болезни : Определенные состояния, включая амилоидоз, могут привести к накоплению белка, который увеличивает сердце.
    • Заболевания щитовидной железы : Сверхактивная (гипертиреоз) или недостаточная (гипотиреоз) щитовидная железа может вызвать увеличение сердца.

    Профилактика увеличения сердца

    Хотя некоторые факторы риска, такие как наследственность и инфекция, невозможно контролировать, существуют способы предотвратить ухудшение состояния увеличенного сердца:

    • Поддерживайте здоровье сердца : Следите за тем, что вы едите, ограничивайте потребление соли, занимайтесь спортом и избегайте табака и алкоголя.
    • Следите за своим кровяным давлением: Контроль кровяного давления может помочь излечить болезни сердца.
    • Спите восемь часов каждую ночь: Достаточный отдых имеет решающее значение для здоровья сердца.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. : Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

    Прогноз увеличения сердца

    Прогноз для людей с увеличенным сердцем благоприятен, если лекарства принимаются в соответствии с предписаниями и ведется здоровый образ жизни. Увеличенное сердце можно лечить со временем, поскольку оно стабилизируется и уменьшает размер.

    Лечение и восстановление увеличенного сердца

    Лечение увеличенного сердца будет зависеть от сердечного заболевания, его вызвавшего. Для лечения увеличенного сердца может потребоваться медицинская процедура или операция, если ваше состояние невозможно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

    Лекарство

    Лекарства могут помочь в лечении симптомов или причин кардиомегалии, чтобы

    • Пониженное артериальное давление
    • Предотвратить образование тромбов
    • Снизить риск сердечного приступа или инсульта
    • Повышение силы и эффективности сердечных сокращений

    Хирургия на увеличенном сердце

    Ваш врач может порекомендовать медицинскую процедуру или операцию, которая может включать:

    • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция улучшает кровоток, останавливает боль в груди и предотвращает сердечный приступ за счет пересадки артерий или вен, взятых из других частей вашего тела, для обхода суженных коронарных артерий.
    • Хирургия вспомогательного желудочкового аппарата (VAD): Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу более эффективно перекачивать кровь.
    • Хирургия клапана сердца: Хирургия клапана сердца может быть сделана для устранения проблемы с клапаном или замены его искусственным клапаном или тканевым клапаном от коровы, свиньи или человека.
    • Операция по пересадке сердца: Эта операция — последний вариант, если ваши симптомы невозможно контролировать.
    Восстановление после операции на увеличенном сердце

    Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от процедуры.

    • После аортокоронарного шунтирования вы проведете от одного до двух дней в отделении интенсивной терапии и еще от трех до пяти дней в другом отделении, прежде чем отправиться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете стать физически активным, в том числе вернуться к работе или возобновить половую жизнь.
    • Восстановление после операции на вспомогательном устройстве желудочков зависит от вашего состояния до операции. Вы проведете один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще от трех до пяти дней в другом отделении, прежде чем сможете отправиться домой.Вы будете медленно переходить из больницы в дом, что может включать в себя пребывание дома в первый день и возвращение в больницу вечером. Ваш врач посоветует вам, в каком уровне активности вы можете участвовать до полного выздоровления.
    • После операции на сердечном клапане вы проведете один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем отправитесь домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете быть физически активными.
    • После операции по пересадке сердца вы проведете несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем отправитесь домой. После выписки вы должны оставаться очень близко к больнице в течение первых шести недель, чтобы поддерживать частые контрольные посещения и лабораторные анализы. Ваш врач посоветует вам, в каком уровне активности вы можете участвовать до полного выздоровления.
    Последующее наблюдение после операции на увеличенном сердце

    Перед выпиской из больницы ваш врач или медсестра обсудят план последующего наблюдения, который, вероятно, будет включать обследования и анализы.Важно, чтобы вы ежедневно выполняли шаги определенного плана здоровья, направленные на снижение риска дополнительных закупоренных артерий:

    • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, холестерина и соли
    • Делайте упражнения ежедневно
    • Избегайте употребления табака и кокаина
    • Ограничить употребление алкоголя
    • Снижение стресса
    • Принимайте лекарства от высокого кровяного давления и других состояний ежедневно в соответствии с предписаниями.

    Осложнения увеличенного сердца

    Если увеличенное сердце не диагностировать и не лечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения, в том числе:

    • Сгустки крови: Сгустки крови могут ослабить сердце и повлиять на его способность перекачивать кровь по телу. Если сгусток крови вырвется, он может заблокировать кровеносный сосуд в любом месте тела.
    • Остановка сердца и внезапная смерть, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии: Если тромб отрывается, это может вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии.
    • Сердечная недостаточность: По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности увеличивается. При сердечной недостаточности желудочки ослабленного сердца растягиваются и не могут эффективно перекачивать кровь.
    • Шум в сердце: Кровь может течь обратно в митральный и трикуспидальный клапаны, которые не закрываются должным образом, и издают звук, называемый сердечным шумом. Хотя это не может быть вредным, врач должен регулярно контролировать его.

    Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

    Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом.Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких. Если боль в груди особенно сильна, особенно если она иррадирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

    Причины боли в груди

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Есть много возможных причин боли в груди. Ниже приводится краткий обзор некоторых наиболее распространенных причин.

    Стенокардия

    Стенокардия — это боль, исходящая от сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.

    На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

    Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части груди.

    Стенокардия также может возникать при спазме коронарной артерии или сердечном синдроме X.

    Сердечный приступ

    Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее меньших ветвей внезапно блокируется. Это полностью перекрывает кровоснабжение части сердечной мышцы.

    Самый частый симптом сердечного приступа — сильная боль в груди в состоянии покоя. Если блокировка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения сердечного приступа, см. Отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).

    Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении, см. Отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».

    Костохондрит

    Грудная клетка — это костная структура, которая защищает легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудины (грудины), а грудину — к ключицам (ключицам) в суставах. При реберно-хондрозе возникает воспаление в одном или нескольких из этих суставов.

    Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части груди. Обычно это острая колющая боль в груди, которая усиливается от движения, напряжения и глубокого дыхания.

    Напряженная мышца грудной стенки

    Есть различные мышцы, которые бегают вокруг ребер и между ними, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания.Эти мышцы иногда могут быть напряжены, что может вызвать боль в груди в этой области. Если мышца растянута, произошло растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, напряженная мышца грудной стенки может иногда развиваться после подъема тяжестей, растяжения, резкого движения или продолжительного (продолжительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.

    Беспокойство

    Беспокойство — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Косты может чаще встречаться у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.

    Менее распространенные причины боли в груди

    Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.

    Плеврит

    Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями, один из которых выстилает внутреннюю часть мышцы и ребра грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это острая колющая боль в груди, которая обычно усиливается при вдохе или кашле.

    Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии — см. Ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс — см. Ниже).

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

    ТЭЛА возникает, когда есть закупорка одного из кровеносных сосудов артерии в легких — обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другой части кровотока. ПЭ обычно вызывает резкую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевритная боль в груди). Другие симптомы включают кровохарканье (кровохарканье), умеренную температуру и учащенное сердцебиение.

    См. Отдельную брошюру «Легочная эмболия» для получения более подробной информации об этой неотложной медицинской помощи.

    Пневмоторакс

    Пневмоторакс — это воздух, застрявший между легким и грудной стенкой. Воздух попадает сюда либо из легких, либо из-за травмы грудной клетки извне.

    Пневмоторакс обычно вызывает внезапную острую колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и у вас может возникнуть одышка. Обычно чем больше пневмоторакс, тем сильнее запыхивается.

    Язвенная болезнь

    Язвенная болезнь — это язва на внутренней поверхности верхнего отдела кишечника, вызванная действием желудочной кислоты.

    Распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (брюшной полости) чуть ниже грудины (грудины). Осложнения пептических язв, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, при которой язва проходит через стенку кишечника (прободит).

    Существуют отдельные брошюры под названием «Язва желудка (язва желудка)» и «Язва двенадцатиперстной кишки».

    Опоясывающий лишай

    Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом.Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай.

    Обычные симптомы — боль и сыпь на полоске кожи, проходящей через один нерв, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.

    Серьезна ли боль в груди?

    Обратитесь за медицинской помощью. оба плеча или руки.

  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Головокружение или бред.
  • Быстрый или нерегулярный пульс.
  • Вы должны позвонить 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .

    Есть много разных причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.

    Какие исследования можно посоветовать?

    Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину боли в груди. Он или она также может вас осмотреть. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам провести некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину вашей боли в груди они подозревают. Обследование боли в груди может включать:

    A «Отслеживание сердца»

    Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормальной картины «сердечного ритма» (электрокардиограмма или ЭКГ).

    Анализы крови

    Анализ крови, в котором измеряется химическое вещество, называемое тропонином, — это обычный тест, подтверждающий сердечный приступ. При повреждении клеток сердечной мышцы тропонин попадает в кровоток. Другой анализ крови, который можно предложить, — это тест на D-димер. Это обнаруживает фрагменты продуктов распада сгустка крови. Положительный результат теста на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.

    Рентген грудной клетки

    Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие заболевания грудной клетки.

    Другое сканирование и визуализация

    • Сканирование перфузии миокарда — часто выполняется для подтверждения диагноза боли в сердце (стенокардия) в груди.
    • Магнитно-резонансная томография сердца — это разновидность магнитно-резонансной томографии (МРТ) для подтверждения боли в груди и сердца.
    • КТ-коронарная ангиограмма — более быстрая альтернатива МРТ-сканированию, при котором компьютерная томография используется для детального изучения коронарных артерий.
    • Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, вводимый в коронарные артерии, чтобы показать расположение и степень любого сужения артерий.
    • Изотопное сканирование и сканирование CTPA позволяют исследовать кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут достаточно точно показать, присутствует ПЭ или нет.
    • Эндоскопия — при которой используется тонкий гибкий телескоп, проходящий через пищевод (пищевод) для исследования слизистой оболочки желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что ваша боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвенной болезнью.

    Что можно посоветовать для решения проблемы?

    Это будет зависеть от причины боли в груди.Перейдите по ссылкам выше на отдельные буклеты для получения дополнительной информации о лечении различных причин.

    Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.

    После нескольких месяцев боли в груди молодой отец узнает, что болезнь сердца может случиться с каждым | Main Line Health

    «Никогда не думал, что у меня проблемы с сердцем».

    Сорокадвухлетний Ник Калабретти ничем не отличается от большинства людей среднего возраста и молодежи.Даже после приступов боли в груди, стеснения и давления, которые длились от 10 минут до 12 часов, он был убежден, что это было что угодно, только не его сердце.

    «Я не из тех, кто это исследует. Я просто проигнорировал это — я подумал, что это из-за изжоги или из-за того, что я не в форме », — вспоминает он.

    Но после двух месяцев стойких симптомов Калабретти понял, что что-то не так. Утром в пятницу, в самый разгар рабочего дня, Калабретти позвонил своему семейному врачу Уолтеру Льюису, доктору медицины.Калабретти подробно описал свои симптомы, и доктор Льюис, осознавая необходимость неотложной помощи, направил своего пациента к Ричарду МакКарди-младшему, доктору медицины, FACC, кардиологу Института сердца Ланкенау в больнице Риддл, входящей в состав Main Line Health.

    Калабретти назначили встречу с доктором МакКарди в тот же день. Во время своего визита доктор Маккарди подтвердил, что опасения Калабретти были обоснованными.

    «Основываясь на моих симптомах, доктор Маккарди сказал мне немедленно приехать к Риддлу. Я все еще не знал, что происходит, но я знал, что если они позвонят мне тогда, это будет серьезно », — говорит Калабретти.

    Когда он прибыл, Калабретти немедленно отвезли в лабораторию катетеризации сердца больницы, где интервенционный кардиолог Ансил Джонс, доктор медицины, обнаружил источник многомесячной боли и давления в груди: артерию, которая была сильно сужена из-за образования бляшек. трудно доставлять кислород и кровь к сердцу Калабретти.

    «Mr. Калабретти пришел к нам в нужное время, — говорит доктор МакКарди. «Боль в груди, стеснение или давление, которые он испытывал так долго, — один из характерных признаков закупорки артерии в сердце.При отсутствии лечения образование зубного налета может привести к массивному сердечному приступу или смерти ».

    Общесистемный уход для спасения жизни

    В субботу утром, после вечера в больнице, Калабретти был переведен в медицинский центр Ланкенау. Для Калабретти это был вихрь. Еще 24 часа назад он не считал себя подверженным риску сердечных заболеваний. Теперь он готовился к операции.

    Тем не менее, он доверял своей команде по уходу.

    «Я женат, у меня дома маленькие дети.Моя семья нервничала, но команда заставила меня и мою семью чувствовать себя комфортно », — говорит Калабретти.

    Калабретти была назначена операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ), процедура, которая создаст объезд вокруг суженных артерий, чтобы обеспечить столь необходимое кровоснабжение его сердца. Операция будет выполняться роботом Фрэнсисом П. Саттером, DO, FACS, системным руководителем кардиоторакальной хирургии в Институте сердца Ланкенау. Один из ведущих хирургов-роботов в стране, доктор Саттер с 2005 года провел более 1500 операций АКШ с помощью роботов.

    Выполнение операции Калабретти с помощью роботов дает несколько преимуществ, включая меньшие разрезы для операции, меньшее количество рубцов и кровопотери, снижение риска осложнений и более быстрое и комфортное восстановление.

    Доктор Саттер также проводил операцию Калабретти, пока его сердце билось — техника, известная как «бьющееся сердце» или операция обходного анастомоза «без помпы» — и без использования аппарата искусственного кровообращения.

    «Операция по шунтированию сердечного ритма предлагает несколько преимуществ для пациента, включая быстрое выздоровление, более короткое пребывание в больнице, снижение потребности в переливании крови и меньшее количество когнитивных или неврологических последствий, таких как спутанность сознания или инсульт», — объясняет доктор. Саттер.

    Из почти 1000 кардиохирургических операций, выполненных в Институте сердца Ланкенау, более 65 процентов выполняются с использованием минимально инвазивного подхода.

    «Несмотря на то, что большинство наших операций проводится с использованием минимально инвазивных методов, мы стремимся предоставлять нашим пациентам безопасную и качественную помощь независимо от их лечения», — говорит Констадинос Плестис, доктор медицинских наук, системный руководитель кардиоторакальной и сосудистой хирургии в Институте сердца Ланкенау. . «Для пациентов, которым действительно требуется операция на открытом сердце или использование аппаратов искусственного кровообращения -« на помпе », мы придерживаемся национальных стандартов безопасности и превышаем их.”

    От операции до выздоровления Калабретти чувствовал себя комфортно и впечатлял.

    «Весь процесс прошел быстро и эффективно. Через три дня меня выписали из больницы. Все прошло отлично », — говорит он.

    Спустя почти шесть месяцев после операции Калабретти по-прежнему благодарен за то, что снял трубку, когда он это сделал. Его история открыла ему глаза на распространенность сердечных заболеваний.

    «Когда ты в моем возрасте, ты не думаешь, что у тебя могут быть серьезные проблемы. Но я был рад, что у меня там была команда Main Line Health.Доктор Маккарди и доктор Саттер настолько милы и профессиональны, насколько вы можете найти, и мое обслуживание было первоклассным от начала до конца, — говорит он.

    Герметичность грудной клетки при ХОБЛ: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы можете время от времени испытывать чувство стеснения в груди. Это обычное явление при ХОБЛ, но стеснение в груди также может быть признаком других заболеваний, включая приступ астмы, сердечную недостаточность или опасный для жизни сердечный приступ.Взаимодействие с другими людьми

    Структурные изменения легких при ХОБЛ вызывают ощущение стеснения в груди и легких. Если вы столкнетесь с этим, ваша медицинская бригада, скорее всего, закажет вам несколько диагностических тестов, чтобы можно было определить точную причину. Это поможет спланировать правильное лечение, чтобы уменьшить стеснение в груди.

    triocean / Getty Images

    Симптомы

    Стеснение в груди может проявляться рядом сопутствующих симптомов и может ухудшаться, когда ХОБЛ проявляется. Хотя ХОБЛ часто характеризуется одышкой, особенно при физической нагрузке, стеснение в груди может возникать даже в состоянии покоя.

    Когда у вас стеснение в груди при ХОБЛ, вы можете почувствовать:

    • Трудно дышать
    • Вы не можете сделать глубокий вдох
    • Ощущение, будто что-то обхватывает вашу грудь

    Вы также можете испытать сильное свистящее дыхание.

    Условия с похожими представлениями

    Важно распознавать симптомы чрезвычайных ситуаций, а не списывать их на ХОБЛ, какими бы знакомыми они ни были.

    Приступ астмы может заставить вас чувствовать, что вы не можете дышать или задыхаетесь, что может имитировать ХОБЛ или усугублять ее, поскольку эти два респираторных заболевания часто сосуществуют.

    7 различий между ХОБЛ и астмой

    Людям с ХОБЛ может быть особенно сложно распознать признаки сердечной недостаточности или сердечного приступа, поскольку эти проблемы имеют много общих симптомов.

    Сердечная недостаточность часто вызывает упадок сил, головокружение и отеки ног.

    Признаки сердечного приступа включают:

    • Боль или дискомфорт в груди, похожий на давление, сдавливание или переполнение
    • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, животе, челюсти или шее
    • Одышка с дискомфортом в груди или без него
    • Холод пот, тошнота или головокружение
    • Тошнота, рвота
    • Головокружение или внезапное головокружение

    Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла сильная, внезапная или необычная стеснение в груди.

    Причины

    Стеснение в груди при ХОБЛ часто связано с легочными инфекциями, такими как бронхит или пневмония. Когда у вас ХОБЛ, вы подвержены повышенному риску развития легочных инфекций, а также можете испытывать тяжелые и длительные последствия.

    ХОБЛ поражает легкие по-разному, затрудняя дыхание и вызывая ощущение стеснения в груди. Среди них:

    • Избыточное производство слизи часто встречается при ХОБЛ.Слизь (также часто называемая мокротой) может накапливаться в бронхах (дыхательных путях) и альвеолах (воздушных мешочках), препятствуя эффективному попаданию и выходу воздуха при дыхании. В целом, скопление слизи является обычным явлением при ХОБЛ, но ухудшается при наличии инфекции.
    • Сужение дыхательных путей может произойти из-за спазма бронхов. Обычно это более серьезно, если у вас легочная инфекция.
    • Хроническое воспаление вызывает стойкое утолщение и сужение дыхательных путей, что приводит к ощущению сжатия грудной клетки.
    • Легочная гипертензия — это хронический процесс, при котором кровеносные сосуды в легких сужаются и блокируются. Это связано с сочетанием сердечной недостаточности и ХОБЛ и усиливает ощущение хронического давления в грудной клетке.

    Как правило, ХОБЛ характеризуется всеми этими эффектами, но вы можете испытывать некоторые из них чаще, чем другие, и время от времени они могут колебаться.

    Диагностика

    Ключ к диагностике стеснения в груди при ХОБЛ заключается в том, чтобы определить, вызвано ли это прогрессированием заболевания, обострением ХОБЛ или другой проблемой, например, сердечным заболеванием или сердечной недостаточностью.Вам может потребоваться несколько диагностических тестов, чтобы помочь вашей медицинской бригаде определить причину стеснения в груди.

    Диагностические тесты, используемые для оценки герметичности груди, включают:

    Электрокардиограмма (ЭКГ): Если есть опасения, что у вас может быть сердечный приступ, этот тест будет выполнен срочно. ЭКГ — это быстрый тест, который может определить текущий или прошлый сердечный приступ. Он включает в себя размещение металлических проводов на груди для определения сердечной активности.

    Пульсоксиметр : неинвазивный тест, который может приблизительно определить уровень кислорода в крови, может использоваться для определения необходимости использования дополнительного кислорода: срочно или надолго.

    Газы артериальной крови (ГАК) : образец крови из артерии (обычно в запястье) можно использовать для точного измерения уровня кислорода в крови. Если есть опасения, что ваш уровень кислорода низкий или пограничный на основании показаний пульсоксиметра, этот тест может помочь лучше оценить ваши уровни газов в крови (включая углекислый газ, бикарбонат и pH крови).

    Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки : Одышка может быть связана с инфекцией или серьезным повреждением легких при ХОБЛ.Визуализирующие исследования грудной клетки можно использовать для выявления структурных изменений, требующих медицинского и / или хирургического лечения.

    Тесты функции легких (PFT) : Эти тесты требуют вашего сотрудничества при вдохе и выдохе устройства, измеряющего объем воздуха. Они используются для оценки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

    Эхокардиограмма : Эхокардиограмма — это визуализирующий тест, при котором изучаются движения вашего сердца во время биения. Это может помочь выявить многие сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность и болезнь сердечного клапана.

    Лечение

    Когда стеснение в груди вызвано ХОБЛ, лечение может помочь облегчить это ощущение. Терапия может включать в себя лекарства, которые уменьшают воспаление, расширяют дыхательные пути и / или уменьшают количество слизи в легких.

    • Лекарства от легочной гипертензии включают кислородную терапию, диуретики (водные таблетки для уменьшения накопления жидкости) и лекарства, улучшающие работу сердца.
    • Противовоспалительные препараты , такие как стероидные препараты, также можно использовать для уменьшения воспаления, которое обычно связано с ХОБЛ.
    • Вы можете почувствовать облегчение, используя муколитик , такой как Муцинекс (гвайфенезин), который может помочь разрушить слизь в легких, чтобы вы могли ее откашлять.
    • Сужение дыхательных путей часто можно уменьшить с помощью бронходилататоры — лекарства, помогающие открыть дыхательные пути. Они часто используются в качестве ингаляционной аэрозольной терапии, такой как ингалятор с альбутеролом. Альбутерол — это быстродействующее лекарство, которое часто используется для лечения приступов астмы. Ингаляторы не излечивают стеснение в груди, связанное с ХОБЛ, но они могут обеспечить временное облегчение.

    В общем, хирургическое вмешательство не является распространенным подходом к лечению ХОБЛ. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение коллапса легкого или другой структурной проблемы, чтобы уменьшить хроническую стесненность в груди.

    Если стеснение в груди вызвано сердечным приступом или приступом астмы, вам может потребоваться срочное альтернативное лечение.

    Слово Verywell

    Стеснение в груди очень распространено при ХОБЛ. Это также может произойти при нескольких других заболеваниях, некоторые из которых являются неотложными.Если вы испытываете постепенно усиливающееся или внезапное стеснение в груди, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

    У меня сердечный приступ?

    Автор: Д-р Мануэль Р. Майор

    Как студент-медик третьего курса, меняющий отделение неотложной помощи в Нью-Йорке, мне посоветовали осмотреть джентльмена из Организации Объединенных Наций, который пришел в больницу с жалобой на боли в спине. Он поднялся на два лестничных пролета и подумал, что просто, но болезненно потянул мышцу спины.После двух часов непрекращающейся боли его доставили в отделение неотложной помощи.

    Когда я встретил его, он сильно вспотел и выглядел напуганным. Я попросил сделать ЭКГ (электрокардиограмму), которая определила, что у него сердечный приступ. Это событие вызвало интерес на всю жизнь к лечению болезней сердца, в частности сердечных приступов.

    Около 735 000 американцев ежегодно страдают от сердечных приступов. Инфаркт миокарда, также известный как инфаркт миокарда, вызывает сердечные приступы из-за закупорки коронарных артерий и является убийцей номер один как для мужчин, так и для женщин в Соединенных Штатах.Те, кто страдает от приступа и попадают в отделение неотложной помощи в течение нескольких часов после инцидента, имеют отличный шанс на выживание. Как говорят в терминах сердечных приступов, «время — мускулы»; чем раньше вы распознаете симптомы сердечного приступа, тем больше у вас шансов сохранить сердечную функцию.

    КАКОВЫ СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ АТАКИ ?

    БОЛЬ В ГРУДЕ : Отличительный симптом сердечного приступа — боль в груди. Ощущение давления, переполнения или сдавливания в средней части грудной клетки, обычно длится более нескольких минут, но может приходить и уходить.Боль может распространяться на руки, спину, голову или шею.

    Боль в челюсти или зубная боль : Может возникать с болью в груди или самостоятельно; также может быть связано с головной болью.

    КОРОТКОЕ ДЫХАНИЕ или одышка : затрудненное дыхание может пробудить вас ото сна или возникать до, во время или после боли в груди.

    НАУЗИЯ и РВОТА : Может возникать с чувством несварения желудка, которое также может быть связано с отрыжкой или отрыжкой.

    БОЛЬ ВЕРХНЕЙ СРЕДНЕЙ ЖИВОТНОСТИ : Может быть неспецифической, больше похожей на тяжесть, чем на резкую боль, которая может возникнуть при язве.

    ПОТЫВАНИЕ : Может возникнуть в такой степени, что вы чувствуете, что покрываетесь холодным потом.

    БОЛЬ В РУКЕ : Чаще в левой руке, но может возникать и справа вниз по внешней стороне руки.

    БОЛЬ В СПИНЕ : Обычно между лопатками, но может возникать и ближе к пояснице, но на боль в спине не обязательно влияет движение или скручивание спины.

    ЧУВСТВО НАБЕГАЮЩЕЙ ОБРЕЗКИ : Вы чувствуете, что происходит что-то плохое.

    ОБЩИЙ ВРЕДОНОС : Такое ощущение, что у вас начало гриппа. Это может произойти у диабетиков, чаще у женщин, чем у мужчин, или у пожилых людей.

    ОТЛИЧАЮТСЯ ЛИ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ АТАКИ СЕРДЦА ЖЕНЩИНЫ ОТ МУЖЧИН?

    Во время сердечного приступа у женщин может возникать боль в груди, аналогичная той, которую испытывают мужчины. Однако ощущение сдавливания, которое можно почувствовать, может возникать в любом месте груди, но не обязательно с левой стороны груди. Более того, боль в шее, спине, руках или челюсти чаще встречается у женщин.

    Проблемы с выполнением простых задач или действий, длительная утомляемость и крайняя усталость также больше связаны с опытом женщин, чем мужчин.

    Женщины могут идентифицировать боль в области живота или связанное с этим давление как единственный симптом и могут испытывать обильное потоотделение, возникающее из-за стресса.

    Сердечные приступы могут маскироваться под любую из вышеперечисленных комбинаций симптомов. Если у вас был предыдущий сердечный приступ, у вас могут быть симптомы, похожие на следующий, или он может проявляться иначе.

    Независимо от того, мужчина вы или женщина, при появлении вышеуказанных симптомов должен быть один универсальный ответ: немедленно наберите 911. Спаси свою сердечную мышцу, спаси свою жизнь.

    Чтобы увидеть больше статей о здоровье сердца из серии «Месяц сердца», щелкните здесь.

    Чтобы прочитать наши истории о пациентах Hearts of Jackson, щелкните здесь.

    Мануэль Р. Майор, доктор медицины, FACC, кардиолог из Jackson Medical Group, специализирующийся на застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, коронарном вмешательстве, общей кардиологии, сердечной недостаточности и липидном менеджменте.Чтобы получить дополнительную информацию о кардиологических услугах Джексона или записаться на прием к кардиологу Jackson Medical Group, посетите сайт www.JacksonHealth.org или позвоните по телефону 305-585-4JMG (4564).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *