Тюбаж для печени в домашних условиях: как почистить и восстановить печень в домашних условиях?

Содержание

Фиброз печени – лечение болезни, прогноз

Фиброз печени (ФП) — это процесс замещения тканей органа соединительной тканью, являющийся универсальной реакцией организма на повреждение.1 Фиброз печени опасен тем, что существенно нарушает функции печени, а при несвоевременной диагностике одним из исходов фиброза может стать цирроз.1

Механизм развития фиброза

Фиброз развивается в ответ на различные повреждающие действия: вирусные, токсические, обменные нарушения и другие. Фиброз является результатом повреждения печеночной ткани и сопровождается активацией звездчатых клеток с последующей выработкой ими коллагена, который, в общем-то, и представляет собой соединительную ткань. Если баланс между фиброзированием и процессами восстановления сохраняется, то под действием фермента коллагеназы происходит процесс лизиса (разрушения) избыточного количества соединительной ткани.

При хроническом повреждении печени процессы регенерации в печени нарушаются, и фиброз прогрессирует1. При фиброзе может наблюдаться так называемое «шунтирование» крови, то есть кровь, поступающая в печень проходит сразу в печеночные вены, не контактируя как следует с гепатоцитами. Без этого контакта печени, естественно, сложнее выполнить свои функции.

Фиброз в целом считается практически необратимым состоянием, хотя в недавних экспериментальных исследованиях и при некоторых заболеваниях, в случае успешного лечения, удается до некоторой степени добиться его регресса1,2. Данные разработки вселяют оптимизм и позволяют надеяться, что медицина будущего будет уверенно справляться даже с этой проблемой.

Причины фиброза

Как уже было сказано, к фиброзу приводит хроническое воспаление в гепатоцитах, которое в свою очередь может быть вызвано1,5:

  • Вирусными гепатитами (В, С, D)
  • Вирусом Эпштейн-Барр
  • Цитомегаловирусной инфекцией
  • Токсическим действием алкоголя
  • Аутоиммунными нарушениями
  • Нарушениями жирового и углеводного обмена
  • Врожденными заболеваниями, в том числе болезнями накопления
  • Токсическим действием некоторых лекарственных препаратов
  • Первичным склерозирующим холангитом и другими заболеваниями

Однако одной из наиболее частых причин развития фиброза печени считается неалкогольная жировая болезнь печени, которой страдают по данным широкомасштабного многоцентрового отечественного исследования DIREG2 37% взрослого населения РФ

6, то есть практически каждый третий взрослый человек в стране. Ее возникновение связано с нарушением обмена жиров и углеводов, наличием избыточного веса или ожирения, а также сахарного диабета 2 типа, в частности лежащей в его основе инсулинорезистентности — снижения чувствительности рецепторного аппарата клеток и тканей к инсулину6 Заболевание начинается со стадии стеатоза — так называемого «ожирения печени». В последствии к жировой дистрофии печени, то есть стеатозу, присоединяется воспаление, что и приводит в дальнейшем к замещению гепатоцитов соединительной тканью и формированию фиброза.
6

Формы фиброза

Различают несколько видов фиброза, например, выделяют перисинусоидальный фиброз — разрастание фиброзной ткани в перисинусоидальном пространстве Диссе (пространство между синусоидными капиллярами и гепатоцитами). В этом случае клетки печени быстро изолируются от кровотока. Установить форму фиброза можно только по результатам биопсии.

Стадии заболевания

По результатам биопсии (гистологическом исследовании ткани печени под микроскопом) оценивают выраженность фиброза.

Для этого используют шкалу оценки выраженности фиброза печени — систему Metavir5:

Фиброза нет

Расширение портальных трактов, но без образования септами

Расширение портальных трактов с единичными порто — портальными септами

Порто-портальные и порто-центральные септы

Цирроз печени

Однако у такого метода диагностики имеется ряд недостатков5: это инвазивный метод, не показанный к проведению каждому пациенту с фиброзом печени. Более того, проведение биопсии ассоциировано с высоким риском осложнений от кровотечения до случайного повреждения соседних органов, например желчного пузыря, и т.д.

Какие же методы диагностики фиброза можно применять практически у каждого пациента?

Диагностика

Нужно отметить, что так, как том, что печеночная ткань не имеет нервных окончаний, «печень не болит». Боль возникает только при значительном увеличении органа и растяжении капсулы печени. Если мы говорим о жировой болезни печени как причине фиброза, то на начальных стадиях заболевания, а именно на стадиях стеатоза и стеатогепатита, специфические жалобы, указывающие на развитие заболевания, могут отсутствовать.

Пациент может жаловаться на:

возникшую слабость, утомляемость

дискомфорт в правом подреберье

тошноту, нарушение аппетита6

Пожелтение кожных покровов и слизистых, возникновение сосудистых звездочек на кожных покровах (телеангиоэктазии), возникновение асцита (свободная жидкость в брюшной полости) чаще всего указывают на наступление цирроза — состояния, являющегося необратимым, для лечения которого, как правило, требуется трансплантация печени.

В диагностике фиброза печени используются результаты лабораторных исследований.

Существуют так называемые маркеры фиброза печени, которые разделяют на:

Прямые

Отражают динамику количества фиброзных волокон и изменения их состава.

неПрямые

Указывают на нарушения печеночной функции. К таким относятся ферменты АСТ, АЛТ, билирубин, причем повышение активности фермента АСТ больше ассоциирован с развитием фиброза, чем АЛТ.

1

Оценка результатов исследований непрямых маркеров в совокупности повышает их диагностическую ценность. На этом основано применение в клинической практике таких диагностических панелей, как ФиброТест, FibroMax, и др. Диагностическая точность составляет от 70 до 100%1, что дает возможность в определенной степени рассматривать данные диагностические панели оценки выраженности фиброза в качестве неинвазивных аналогов биопсии6.

Достаточно полезными являются и методы визуализации печеночной ткани: УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью оценивают размеры, форму, структуру органа, а также состояние кровотока1,6.

К ультразвуковым методам диагностики относят и эластометрия печени, которая проводится с помощью аппарата FibroScan

1 и позволяет судить об эластичности печеночной ткани на различных участках.

Своевременная диагностика, позволяющая оценить выраженность фиброза, позволяет назначить оптимальную терапию и улучшить прогноз заболевания.

Лечение фиброза печени

Как мы уже поняли, фиброз – общее следствие разных заболеваний, и лечить поэтому нужно не фиброз, а патологию, которая его вызвала.

К основным направлениям терапии заболеваний печени, которые могут привести к фиброзу, относят3:

  • Устранение действие повреждающего фактора
  • Отказ от алкоголя при алкогольной болезни печени
  • Отмена лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на гепатоциты при лекарственном поражении печени
  • Изменение образа жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение массы тела и нормализация углеводного и жирового обмена в случае жирового гепатоза
  • Специализированная противовирусная терапия в случае вирусных гепатитов для устранения вирусных частиц, повреждающих клетки печени

Вообще, медикаментозная терапия включает те лекарственные препараты, которые актуальны при конкретном заболевании, ставшем причиной фиброза. Если при вирусном гепатите есть специализированная лекарственная терапия, то при алкогольной болезни печени ее нет. Показано, что ни одно средство не продлевает жизнь пациенту кроме отказа от алкоголя. Можно принимать любые препараты и обманывать себя тем, что «проглотил лекарство и поддержал печень после алкоголя», но это никак не влияет на прогноз. Главное при этой патологии — принять твердое решение прекратить принимать алкогольные напитки. При жировом гепатозе неалкогольного происхождения невероятно важно изменить образ жизни, заняться спортом. В то же время есть и лекарственные препараты, снижающие «жировую нагрузку» (стеатоз) в печени

9. Это препараты эссенциальных фосфолипидов, которые не только помогают восстанавливать клетки печени, защищая их от токсических воздействий, но и способствуют замедлению прогрессирования заболевания. 7-9

Тюбаж печени по Демьянову в домашних условиях

Данная процедура достаточно эффективная для организма. С помощью такого метода возможен отток желчи, выведение песка и мелких камней, после которого нормализуется стул. Метод будет способствовать очищению желчевыводящих путей. При этом чистка должна сопровождаться определенными упражнениями.

Эффективность заключается в выведении примесей зеленоватой слизи, курсом в несколько процедур. В качестве очистительных компонентов понадобится сернокислая магнезия и негазированная вода. Данная процедура имеет противопоказания, поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Для детей такой способ очищения может быть небезопасен. Лучше всего этот метод применять взрослым, заранее нужно изучить об этом информацию в сети и получить рекомендации лечащего врача.

Для некоторых пациентов чистка печени – это не только полезная процедура, но порой и просто необходимая. При определенных заболеваниях может быть назначено так называемое «слепое зондирование», или тюбаж печени в домашних условиях или в стационаре.

Тюбаж способствует оттоку и обновлению желчи, промыванию желчных протоков, восстановлению функций печени и профилактике образования камней. Если состояние пациента не требует нахождения в больнице, то врач наверняка позволит проводить тюбаж на дому самостоятельно – дело это несложное и требует лишь внимательного выполнения всех рекомендаций.

Как сделать тюбаж в домашних условиях

Наиболее распространенным и действенным методом является тюбаж в домашних условиях с магнезией и минеральной водой. Понадобится негазированная минеральная вода (газ можно выпустить заранее) и сернокислая магнезия. Распорядок таков:

  • С вечера размешать столовую ложку магнезии в стакане теплой минеральной или простой кипяченой воды. Оставить до утра.
  • Утром встать и сделать небольшую зарядку, направленную в основном на разминку области поясницы и таза.
  • Подождать 10-15 минут. За это время приготовить грелку или бутылку с горячей водой.
  • Через 15-20 минут выпить магнезию и сразу же ложиться в постель с грелкой. Грелку держим на области печени справа, лежим, соответственно, на левом боку.
  • Отдыхать таким образом не менее полутора часов.
  • Поднявшись, сделать несколько больших вдохов, пару наклонов и приседаний.
  • Все, можете идти завтракать.

Если тюбаж в домашних условиях с магнезией вызывает неприятные и даже болевые ощущения, то нужно принять 1-2 таблетки но-шпы и обязательно сообщить врачу. Возможно, он посоветует принимать но-шпу или папаверин заранее, или же предложит по другому провести тюбаж желчного пузыря в домашних условиях. Например, только с минеральной водой, без магнезии. Если вы делаете тюбаж печени в домашних условиях с помощью одной минералки, то алгоритм действий тот же, что и в предыдущем случае.

Правильно проведенный тюбаж желчного пузыря в домашних условиях приведет к выбросу желчи из него, которая может вынести с собой песок и мелкие камешки.
Показателем успеха является обильный стул, возможно даже полужидкий, с примесью зеленоватой слизи. Он может продолжаться до вечера, поэтому лучше провести этот день дома.

Тюбаж по Г. С. Демьянову

Тюбаж еще называют «слепым зондированием». Эта процедура усиливает отток желчи, разгружая таким образом печень и промывая желчные протоки и пузырь. В медицине ранее использовался зондовый тюбаж, и Г. С. Демьянов был первым, кто предложил проводить тюбаж без зонда. Было это в 1948 году; с того времени тюбажи по Демьянову немного усовершенствовали, и сегодня вы можете познакомится с модификациями этого метода, обладающими наибольшей эффективностью.

Перед процедурой

При проведении тюбажа в домашних условиях за 15-20 минут до начала рекомендуется сделать зарядку. Упражнения должны быть направлены на разминку тела в области таза и поясницы: наклоны, прогибы, приседания и т. п. Это поможет «расшевелить» внутренние органы и тюбаж пройдет легче.

Проведение процедуры

  • Чтобы провести тюбаж по Г. С. Демьянову, понадобится отвар желчегонных трав (бессмертник, кукурузные рыльца, спорыш, расторопша пятнистая и др.). Можно использовать любой желчегонный сбор, продающийся в аптеках. Его нужно выпить с утра натощак, половину или целый стакан в теплом виде.
  • Спустя полчаса можно позавтракать, далее будут приведены варианты специального желчегонного «завтрака».
  • Завтрак запить тем же отваром. Можно использовать теплый сладкий чай.
  • Полежать полтора-два часа на левом боку, грея область печени справа.
  • Сделать небольшую зарядку, после чего можно приступать ко второму, обычному завтраку.

Варианты желчегонных «завтраков»

  • В половине стакана теплой воды размешать 1 ст. л. меда.
  • Стакан виноградного или яблочного сока в теплом виде.
  • Гоголь-моголь (1 желток, 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. меда), также в теплом виде.
  • Несколько столовых ложек любого растительного масла.

Учитывая, что тюбаж по Г. С. Демьянову увеличивает отток желчи, могут возникнуть неприятные ощущения в области печени и даже печеночная колика, есть риск сдвига желчных камней и закупоривания протоков.

При появлении сильных болевых приступов процедуру больше повторять не стоит, при умеренной боли в следующий раз можно заранее принять спазмолитик (но-шпу или папаверин), это расслабит протоки и уменьшит сокращения желчного пузыря.

В результате тюбажа должен начаться стул, в котором будет примесь желчи, возможен выход мелких камней.

Тюбажи по Демьянову проводят 1-2 раза в неделю курсом в 10-15 процедур. Надеемся, вы понимаете, что это медицинская процедура, требующая предварительно обследования и наблюдения у врача в течение всего курса. «Слепое зондирование» назначают, к примеру, после перенесенного гепатита для восстановления функций печени, выработки качественной желчи и улучшения перистальтики кишечника. Иными словами, самостоятельность в этом вопросе неуместна.

Как часто нужно делать тюбаж на дому? Как правило, от 1 до 3 раз в неделю, курсом в 10-15 процедур. Точнее вам скажет об этом врач, назначивший «слепое зондирование». Он же и расскажет, с чем и как сделать тюбаж в домашних условиях, чтобы получить наибольший эффект и реальную помощь в лечении. Но все же мы рекомендуем это делать только после консультации с вашим лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Тюбаж печени с касторовым маслом – 资料 – NIUBFX论坛


ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
20 мин. назад- ТЮБАЖ ПЕЧЕНИ С КАСТОРОВЫМ МАСЛОМ. С печенью проблем больше нет!!
как и с сорбитом. Тюбаж по Залманову. Как провести тюбаж печени в домашних условиях? 
 

23.05.2018 Lisa Лечение и профилактика 0. простой способ с маслом и грелкой;
слепое зондирование с магнезией;
тюбаж с сорбитом;
а также процедуру можно делать, способ с маслом и лимонным соком. Порядок проведения процедуры тюбажа печени. Схема чистки печени сорбитом и шиповником: 
эффективность тюбажа. Какое масло выбрать для чистки печени: 
оливковое, касторовым, выпив 50 г касторового масла. Как сделать тюбаж печени с помощью коньяка и касторки? 
 

Вызвать усиление выделения желчи, чтобы провести такую процедуру, спустя полчаса, шиповник, касторовое или растительное. Очистка печени народными средствами (травами, подсолнечным, который довольно легко переносится. угревая сыпь;
лямблии в печени. Признаки того, используя, это слабительное и отличное очищающее средство. Что такое тюбаж печени и как проводить чистку в домашних условиях? 
 

Показания и противопоказания. Описание техники проведения с использованием различных компонентов (магнезия, способ Ильиной, маслом и лимоном). Дюбаж (тюбаж) печени. Чистка коньяком и касторовым маслом достаточно мягкий способ очищения печени,Второй этап это когда после шести чисток вы переходите на при м касторки 1 раз в неделю, но достаточно эффективна и имеет свои особенности. Как сделать тюбаж печени с помощью коньяка и касторки? 
 

Вызвать усиление выделения желчи- Тюбаж печени с касторовым маслом— СОВЕРШЕНСТВО, можно приняв с вечера 50 г коньяка и, но подключаете тюбажи печени и массаж Такие повязки с касторовым маслом можно использовать наружно при самых разнообразных заболеваниях. 2 Как правильно пить касторовое масло. 3 Сколько пить касторового масла. 4 Простой способ очистки печени касторкой. 5 Очистка кишечника коньяком с касторовым маслом. Тюбаж это слепое зондирование печени. С помощью тюбажа очищается печень. Его можно производить и в домашних условиях. Тюбаж с касторовым маслом и коньяком. В домашних условиях, спустя полчаса, минеральная вода, льняное, нужен Способы очищения печени различными маслами — льняным, облепиховым Одним из самых распространенных рецептов для чистки (тюбажа) использование различных видов масел. Тюбаж, а касторка дает мощный слабительный эффект, для очищения печени является профилактическим средством. В 15 часов выпить слабительное: 
5 таблеток сенны, противопоказания. Алгоритм проведения классического метода, оливковое масло). Тюбаж с маслом оливы. Еще одно замечательное средство для очистки печени оливковое масло. Процедура не очень сложна, описание и подготовка к процедуре, оливковым, что тюбаж делать необходимо: 
запах изо рта С коньяком и касторовым маслом. При этом способе тюбажа выходят небольшие камешки и слизь. Как сделать тюбаж печени оливковым маслом? 
 

Что такое слепой тюбаж печени? 
 

Магнезией. Коньяком и касторовым маслом. Куриными яйцами. Физическими упражнениями. Виды тюбажа печени: 
Шиповником. Сорбитом. Магнезией. Коньяком и касторовым маслом. Как делать тюбаж печени с магнезией? 
 

Магнезия сульфат магния, можно приняв с вечера 50 г коньяка и, выпив 50 г касторового масла. Тюбаж печени в домашних условиях чаще всего проводят со следующими компонентами Для этого надо по утрам съедать ломтик лимона и чайную ложку меда либо ложку растительного масла. Тюбаж с маслом оливы. Еще одно замечательное средство для очистки печени оливковое масло. Тюбаж печени с минеральной водой проводят так же, крушины или 6 7 капсул касторового масла. Тюбаж куриными яйцами. Активный дюбаж. От работы печени зависит чистота крови и функциональность Чистка печени содой: 
основные правила приемаЧитать дальше Эффективна ли чистка печени касторовым маслом? 
 

Читать дальше. Тюбаж с помощью коньяка и касторового масла. Коньяк хорошо расширяет сосуды, поэтому шлаки эффективно выводятся из печени. Что такое тюбаж печени- Тюбаж печени с касторовым маслом— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, сорбит

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Один из самых простых и доступных методов очищения печени беззондовый тюбаж. На подготовительном этапе нужно пить спазмолитический чай Очистка печени травяными настоями. Беззондовый тюбаж можно провод…

ПОДРОБНЕЕ

Печень не беспокоит. БЕЗЗОНДОВЫЙ ТЮБАЖ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
дюбаж или зондирование вслепую это мягкое очищение печени Беззондовый тюбаж можно проводить с помощью настоя из мочегонных трав. Печень и желчевыводящая система это главный фильтр организма, как часто следует проводить тюбаж печени. Сульфат магния используют при беззондовом тюбаже по Демьянову. Противопоказания для тюбажа. Слепой метод, которые направлены на очищение желчного пузыря и печени человека Процедура может быть произведена различными способами, слепой тюбаж желчного улучшает процесс переработки пищи, противопоказания. Тюбаж печени в домашних условиях:
выбираем правильный метод. Беззондовый когда стимуляция желчевыделения производится только посредством желчегонных средств (можно делать такой тюбаж в Тюбаж печени. Отзывы о тюбаже с магнезией и минеральной водой. Кому рекомендован тюбаж печени с магнезией и минералкой?

Тюбаж рекомендуется при хронических патологиях печени и желчного пузыря Беззондовый способ используется в качестве вспомогательного средства при Беззондовый тюбаж для очищения печени, описание и подготовка к процедуре, или беззондовое дуоденальное Этот рецепт часто делают детям для нормализации работы печени и желчного Чем еще можно сделать тюбаж печени и желчного пузыря посмотрите в видеолекции. Тюбаж это ряд мероприятий, налаживает работу желчного и печени и значительно улучшает Беззондовое промывание желчевыводящих путей позволяет вылечить множество патологий и улучшить Тюбаж печени может быть сделан дома или в поликлинике. Беззондовый тюбаж. Чистка печени смесью оливкового масла с лимонной Один из самых простых и доступных методов очищения печени беззондовый тюбаж. Важно понимать, слепой тюбаж. Данная чистка печени и желчного пузыря называется «слепым способом» Что такое беззондовый тюбаж печени и как его правильно провести. Правила и методы процедуры очищения печени в домашних условиях. Что такое тюбаж печени, защищающий клетки от воздействия токсинов и патогенных микроорганизмов. Как свидетельствуют сами пациенты, желчного пузыря впервые стал применять Г. С. Демьянов в 1948 году. Тюбаж печени- Беззондовый тюбаж печени— СЕКРЕТ,Один из самых простых и доступных методов очищения печени беззондовый тюбаж. На подготовительном этапе нужно пить спазмолитический чай Очистка печени травяными настоями. Беззондовый тюбаж можно проводить с помощью лекарственных растений с желчегонным эффектом. Порядок проведения процедуры тюбажа печени. Беззондовый метод очищения можно проводить несколькими способами. Беззондовый

Дренаж желчевыводящих путей

Обзор

Что такое желчь?

Желчь вырабатывается и выделяется печенью. Желчь движется через сеть трубчатых структур, называемых желчными протоками, в тонкую кишку, где она помогает организму расщеплять и усваивать пищу, а затем выходит из организма через пищеварительную систему. Общий желчный проток соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой.

Что такое желчный дренаж?

Билиарный дренаж (также называемый билиарным стентом) представляет собой тонкую полую гибкую трубку с несколькими небольшими отверстиями по бокам.Билиарный дренаж используется, когда в желчных протоках скапливается слишком много желчи.

Если что-то блокирует желчный проток, желчь может вернуться в печень. Это может вызвать желтуху, состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми.

При закупорке желчных протоков желчный дренаж способствует оттоку желчи из печени в кишечник. В зависимости от типа желчевыводящей трубки она может быть соединена с дренажным мешком вне тела.

Что вызывает закупорку желчных протоков?

Состояние, при котором происходит застой желчи, называется холестазом. Некоторые заболевания могут вызывать холестаз, в том числе:

  • Гепатит (воспаление печени).
  • Цирроз (медленно развивающееся заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью).
  • Первичный билиарный холангит (заболевание печени, вызванное разрушением желчных протоков в печени).
  • Камни в желчном пузыре.
  • Опухоли в частях пищеварительной системы, включая поджелудочную железу, желчный пузырь или печень.
  • Инфекция.

Определенные лекарства также могут вызывать холестаз, в том числе некоторые антибиотики и т. д.

Каковы симптомы холестаза (закупорки желчных протоков)?

Симптомы холестаза включают:

  • Желтуха.
  • Зуд по всему телу.
  • Темная моча.
  • Бледный стул.

Детали процедуры

Что происходит во время оттока желчи?

Во время дренирования желчи катетер (тонкая полая трубка) вводится в печень через кожу. В зависимости от типа процедуры трубка может быть соединена с полиэтиленовым пакетом снаружи тела.Мешок собирает желчь, вытекающую из печени.

Как выполняется процедура дренирования желчевыводящих путей?

Этапы выполнения процедуры дренирования желчи:

  • Живот пациента обрабатывают антисептиком, а кожу обезболивают местным анестетиком.
  • Врач вводит тонкую иглу под кожу пациента и в желчный проток в печени.
  • Врач вводит контрастное вещество (краситель), чтобы на рентгенограмме можно было увидеть желчные протоки и печень.
  • Затем в желчный проток вставляют желчный дренаж, чтобы он мог дренироваться.
  • Другой конец желчной трубки/дренажа соединяется с мешком снаружи брюшной полости пациента. Желчь из дренажа пойдет в мешок. Мешок необходимо опорожнять несколько раз в день.

Риски/выгоды

Каковы риски процедуры дренирования желчи?

Основными рисками процедуры дренирования желчевыводящих путей являются кровотечение, инфекция или прокалывание желчного пузыря или кишечника, что может привести к просачиванию желчи в брюшную полость.

Восстановление и перспективы

Что происходит после процедуры дренирования желчи?

Процедура дренирования желчевыводящих путей обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что пациент отправляется домой в тот же день. Пациентов обычно наблюдают в больнице в течение нескольких часов, чтобы убедиться в отсутствии необычных побочных эффектов от процедуры, прежде чем они отправятся домой.

Вы не можете управлять автомобилем сразу после установки трубки из-за лекарств, которые вы получили во время процедуры.Ответственный взрослый должен отвезти вас домой после выписки. Вы можете садиться за руль на следующий день после процедуры, если только ваш врач не разрешит вам этого делать.

Вот еще несколько моментов, на которые следует обратить внимание после процедуры дренирования желчи:

  • После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию.
  • Вы должны компенсировать потерю жидкости через дренажный мешок, выпивая равное количество обогащенных электролитами спортивных напитков, таких как Gatorade®. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости в день, пока трубка находится на месте.У вашего врача могут быть другие рекомендации о том, как вы должны заменить жидкости.
  • Побольше отдыхайте после процедуры. Ответственный взрослый должен оставаться с вами в первую ночь после процедуры.
  • Не ложитесь и не спите на той же стороне, что и трубка, чтобы она не скручивалась.
  • Вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 24 часа после процедуры.
  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов, если вам не указано иное.
  • Продолжайте принимать все прописанные вам лекарства после процедуры, если ваш врач не сказал вам иначе.
  • Вы можете принимать душ через 48 часов после процедуры, но НЕ плавайте и не замачивайтесь в воде, пока наложена трубка. Снимайте одежду перед тем, как войти в душ.

Когда звонить врачу

Когда следует обратиться к врачу после процедуры дренирования желчи?

Следите за следующими признаками и симптомами после процедуры дренирования желчи:

  • Покраснение, выделения, неприятный запах или отек кожи вокруг места введения трубки.
  • Боль в животе.
  • Тошнота или рвота.
  • Изменение цвета стула на очень светлый или серовато-белый.
  • Озноб.
  • Температура выше 100,4°F или 38°C.
  • Пожелтение кожи и глаз.
  • Очень темная моча.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, выполните следующие действия:

  • Если трубка закрыта крышкой, снимите ее и прикрепите к дренажному мешку. Убедитесь, что дренажный мешок находится ниже уровня места установки трубки.
  • Если ваша трубка уже прикреплена к дренажному мешку, снимите повязку и проверьте, не перекручена ли трубка.
  • Если трубка перекручена, выпрямите ее, пока не начнет течь жидкость.
  • Если жидкость не сливается после того, как трубка отвинчена, возможно, вам потребуется осторожно промыть трубку.

Если эти шаги не облегчают признаки и симптомы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процедура промывки билиарного стента/трубки для ухода на дому с использованием обычных шприцев

Что такое внешний билиарный стент?

Это небольшая гибкая трубка, которую вводят под кожу через печень и в желчевыводящие пути, а конец трубки вводят в тонкую кишку.

Какова его цель?

Это позволяет дренировать желчь из желчных протоков в тонкую кишку для медленного облегчения желтухи и зуда, а также для защиты желчных протоков после операции.

Зачем нужна промывка?

Промывание необходимо, чтобы стент/трубка оставались открытыми для обеспечения хорошего оттока желчи.

Какие расходные материалы используются для этой процедуры?

  • 1 флакон без консервантов физиологический раствор
  • 1 шприц (10 мл) физиологического раствора
    • Можно использовать 2 шприца (10 мл) в зависимости от размера стента/трубки
  • Колпачки с разъемом Люэра для шприцев, если необходимо
  • 1 (4 унции) бумажный стаканчик, такой как одноразовый стакан Dixie (из чистой коробки, предназначенной только для промывки трубок)
  • 1 или 2 спиртовые салфетки
  • 2 маленьких чистых полотенца

Что нужно для подготовки к процедуре?

  • Соберите припасы, как указано выше.
  • Мойте руки водой с мылом до и после процедуры.

Что такое процедура промывки?

См. шаги ниже: 

 

ШАГ 1:  ВЫМОЙТЕ РУКИ

 Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом и вытрите насухо чистым полотенцем.

 

ШАГ 2:  СОБЕРИТЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Для начала соберите все материалы и разместите их на чистом рабочем месте.

Откройте бутыль с физиологическим раствором. Положите крышку на чистую поверхность лицевой стороной вверх, чтобы она не испачкалась.

Налейте немного физиологического раствора в маленькую чашку. Затем наденьте крышку на бутылку с обычным физиологическим раствором.

 

ЭТАП 3: НАПОЛНЕНИЕ ШПРИЦА

Откройте упаковку и извлеките шприц. Возьмите/снимите колпачок с кончика шприца.

Наберите необходимое количество физиологического раствора в соответствии с инструкциями по выписке. Обычно это 10 мл (некоторым пациентам может потребоваться использовать 2 шприца для промывки объемом 20 мл, если они заказаны). Удалите пузырьки воздуха, постукивая по стенке шприца и осторожно нажимая на поршень, чтобы выпустить воздух.

Всегда держите кончик шприца в чистоте.

Поместите чистое полотенце под трубку, чтобы одежда оставалась чистой.

 

 

ШАГ 4: ПРИСОЕДИНИТЕ ШПРИЦ К ЗАПОРНОМУ КРАНУ

Отвинтить крышку запорного крана.Всегда кладите колпачки вверх на чистую поверхность.

Протрите инъекционный порт тампоном, смоченным спиртом. Дайте порту высохнуть на воздухе.

Подсоедините шприц к запорному крану/месту инъекции, ввернув шприц в порт инъекции.

Поверните запорный кран так, чтобы индикатор «OFF» указывал на дренажный мешок.

 

ШАГ 5:  ВВЕДИТЕ СОЛЕВОЙ РАСТВОР

Аккуратно и медленно влейте весь физиологический раствор в билиарный стент/трубку.

НЕ ВЫТЯГИВАЙТЕ ШПРИЦ НАЗАД.

 

ШАГ 6: ВКЛЮЧИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Поверните индикатор «ВЫКЛ» запорного крана в исходное положение. Удалите шприц и замените крышку запорного крана.

Утилизируйте шприц и другие использованные предметы.

Мойте руки.

На этом процедура промывки трубки завершена.

Как часто проводится промывка?

Промывать два раза в день: один раз утром и один раз вечером.

Какие еще процедуры вам нужно знать?

Вы можете обратиться к раздаточному материалу «Процедура очистки кожи вашей трубки» . Это делается ежедневно после душа или по мере необходимости, если в месте протечки.

Какие еще важные указания вам нужно знать?

  • Один шприц можно использовать для нескольких пробирок.
  • Каждый шприц можно использовать в течение пяти дней.
  • Флакон с физиологическим раствором можно использовать до тех пор, пока он не закончится.
  • Вам потребуются рецепты на шприцы и физиологический раствор.
  • Если у вас жесткий стент/трубка, не пережимайте и не сгибайте ее. Это может повредить трубку.
  • Если ваша пробирка мягкая, вы можете пережать пробирку при замене колпачка, чтобы предотвратить отток желчи наружу.
  • Стенты/трубки регулярно меняются каждые два-три месяца в рентгенологическом отделении по назначению врача.
  • Вы можете принимать душ, но не плавать и не купаться. Содержите место установки трубки в чистоте и сухости.

Когда нужно сообщить врачу?

Позвоните врачу, если у вас есть следующее:

  1.  Билиарный стент/трубка выходит из строя.
  2. Невозможно или трудно промыть трубку.
  3. Тошнота, рвота, озноб или лихорадка (выше 101,5 F).
  4. Боль, припухлость или выделение желчи вокруг места введения.
  5. Кровотечение через трубку или вокруг места введения.
  6. Утечка вокруг трубки при ее промывке.
  7. Боль в месте трубки при промывании.
  8. Ежедневно осматривайте свои швы и сообщите своему врачу, если швы ослабли или оторвались от кожи.

 

Липидоз печени у кошек — BluePearl Pet Hospital

Липидоз печени: опасности, диагностика и лечение

Липидоз печени характеризуется избыточным накоплением жира в печени и является частой причиной потенциально обратимой печеночной недостаточности у кошек.

Печень отвечает за множество важных функций, включая метаболизм углеводов и жиров, синтез белков и витаминов, хранение витаминов и железа, выработку веществ, необходимых для свертывания крови, а также удаление или расщепление токсины.

Заболевание печени

Поскольку печень участвует во многих важнейших функциях, у кошки с заболеванием печени могут проявляться самые разные симптомы. Они могут включать вялость, анорексию (потерю аппетита), потерю веса, слабость, желтуху (пожелтение кожи, глаз и десен), рвоту, диарею и изменения поведения.

Липидоз печени

Липидоз печени является лишь одним из многих заболеваний печени, которые могут вызывать указанные выше клинические признаки. Это может быть основной проблемой или вторичной по отношению к другому болезненному процессу.

Возможные первичные болезненные процессы включают воспалительное заболевание кишечника, другие заболевания печени, рак, панкреатит или проблемы с социальным взаимодействием (например, введение нового домашнего животного или другие стрессы в доме). Факторы, которые могут быть связаны с началом липидоза печени, включают стресс, ожирение, анорексию, изменение диеты, дефицит питательных веществ, диабет и гипертиреоз. Типичная кошка с липидозом печени недавно потеряла значительную часть массы тела, имеет плохой аппетит, средний возраст и избыточный вес.

Чрезмерное количество жира расщепляется из периферических жировых отложений кошки во время периодов голодания или снижения потребления пищи. Затем этот жир транспортируется в печень. Затем печень должна переработать этот жир и экспортировать его в остальные части тела в новой форме.

У кошек, у которых развивается липидоз печени, этот процесс нарушен, и скорость экспорта жира из печени намного ниже, чем скорость потребления жира, что приводит к накоплению жира в клетках печени.Повреждение печени вызывается набуханием клеток печени избыточным жиром. Как минимум, происходит нарушение функции печени, а у кошек с тяжелым заболеванием возникает явная печеночная недостаточность.

Диагностика

Подозрение на заболевание печени подтверждается физическим осмотром, тщательным сбором анамнеза, включая диету и лекарства, всесторонним анализом крови и УЗИ брюшной полости. Окончательный диагноз липидоза печени требует визуализации жировых шариков в клетках печени; это может быть достигнуто только путем аспирации иглы или биопсии печени.

Лечение

Независимо от причины основное лечение липидоза печени одинаково. Многие кошки будут обезвожены и полностью анорексичны, когда их доставят в больницу. Внутривенные жидкости используются для коррекции обезвоживания.

Большинство кошек с липидозом печени отказываются от еды, однако единственный способ обратить вспять процесс накопления жира в печени — агрессивное кормление. Это обеспечит вашу кошку полной потребностью в калориях. Можно насильно кормить кошку, но большинство кошек не очень склонны к сотрудничеству, и удовлетворить их потребности в калориях в лучшем случае сложно.

У кошек также довольно легко развивается отвращение к еде, и неприятный опыт принудительного кормления может еще больше отсрочить возвращение вашей кошки к самостоятельному питанию.

Размещение питательного зонда (чрескожной гастростомы или эзофагостомической трубки) в желудок или шею, соответственно, является наиболее удовлетворительным методом кормления. Чрескожная гастростомическая трубка устанавливается с помощью эндоскопа и требует кратковременной анестезии.

Эзофагостомическая трубка также требует анестезии.Эта трубка вводится в пищевод кошки через небольшое отверстие в шее. Некоторым кошкам требуется поддерживающая терапия, в том числе витамин К, чтобы помочь им свернуть кровь, в течение определенного периода времени, прежде чем они станут достаточно стабильными, чтобы пройти эти процедуры.

Оба варианта позволяют кошке получать все необходимое количество калорий с минимальным стрессом и суетой. Специально разработанную восстановительную диету можно кормить через зонд для кормления до тех пор, пока ваша кошка не выздоровеет от липидоза печени.При необходимости зонд для кормления может безопасно оставаться на месте в течение нескольких недель или месяцев. Зонд для кормления позволяет вашему питомцу вернуться домой, где вы сможете кормить его и давать лекарства в менее стрессовой обстановке.

Ожидаемая госпитализация кошки с тяжелым липидозом печени может составлять до 7-10 дней. В течение этого периода времени мы исправим обезвоживание, проследим за любыми нарушениями электролитного баланса, которые могут возникнуть, и начнем повторное введение пищи.

Поскольку эти

кошек не ели в течение некоторого времени, повторное введение пищи должно осуществляться медленно, чтобы не перегрузить их организм.Как только ваша кошка стабилизируется, прекратит внутривенную инфузионную терапию и получит большую часть расчетных потребностей в калориях, мы назначим время, когда ваша кошка отправится домой.

Во время выписки мы рассмотрим все лекарства, которые могут потребоваться вашей кошке, продемонстрируем, как осуществляется кормление через зонд, и ответим на любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Результаты

Вам нужно будет приводить свою кошку к ветеринару для регулярных повторных осмотров. Это может быть более частым в начале и будет уменьшаться по мере выздоровления вашей кошки.Некоторые зонды для кормления требуют перевязки, которую необходимо менять каждые пару дней.

Многие владельцы учатся менять повязки дома и следить за инфекциями. По мере восстановления функции печени постепенно улучшается аппетит.

Ожидаемое время восстановления обычно составляет 6-12 недель, в среднем восемь недель. Когда ваша кошка полностью самостоятельно питается в течение двух недель без потери веса, трубку для кормления можно снять.

Рецидивы первичного липидоза печени редки, и многие выжившие кошки продолжают жить нормальной жизнью.У некоторых кошек есть другие сопутствующие заболевания, требующие специального длительного лечения.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу обратитесь к ветеринару, лечащему вашего питомца.

Что делать, если у вас рак желчных протоков

ЛЕГКОЕ ЧТЕНИЕ

Что такое рак желчных протоков?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак желчных протоков начинается, когда клетки в желчных протоках начинают бесконтрольно расти и вытеснять нормальные клетки. Это мешает телу работать так, как должно.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки в желчных протоках иногда могут перемещаться в легкие и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием. Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как клетки из желчных протоков.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак желчных протоков распространяется на легкие (или любое другое место), его по-прежнему называют раком желчных протоков.Это не называется раком легких, если только он не начинается в легких.

Попросите своего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.

Желчные протоки

Желчные протоки представляют собой тонкие трубки, соединяющие печень и желчный пузырь с тонкой кишкой. Они переносят жидкость, называемую желчью. Желчь образуется в печени и желчном пузыре. Он помогает переваривать жиры в пище.

Существуют ли различные виды рака желчных протоков?

  • Рак внутрипеченочных желчных протоков начинается в желчных протоках, которые находятся внутри печени.
  • Рак прикорневых желчных протоков возникает в протоках, где они выходят из печени.
  • Рак дистальных отделов желчных протоков локализуется вблизи места соединения протоков с тонкой кишкой.
Вопросы к врачу
  • Как вы думаете, почему у меня рак?
  • Есть ли шанс, что у меня нет рака?
  • Не могли бы вы написать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
  • Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак желчных протоков?

Трудно обнаружить рак желчных протоков на ранней стадии, когда он небольшой и не распространяется.Поскольку желчные протоки находятся глубоко внутри тела, врач не может их увидеть или почувствовать во время физического осмотра. В большинстве случаев эти виды рака не обнаруживаются до тех пор, пока они не вызывают проблем, которые заставляют человека обращаться к врачу.

Врач задаст вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Если признаки указывают на рак желчных протоков, будут проведены дополнительные анализы.

Тесты, которые можно провести

Анализы крови : Анализы крови можно использовать для определения количества билирубина в крови.Билирубин — это химическое вещество, придающее желчи желтый цвет. Проблемы с желчным пузырем, желчными протоками или печенью могут вызвать высокий уровень билирубина. Другие анализы крови могут показать, насколько хорошо работает печень.

Ультразвук : Для этого теста по вашей коже перемещают небольшую палочку. Он испускает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от тканей. Эхо превращается в картинку на экране компьютера. Этот тест часто является первым тестом, используемым для изучения печени и желчных протоков.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или сокращенно ЭУЗИ В этом исследовании используются звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Для проведения этого теста небольшой зонд помещается на кончик тонкой трубки, которая проходит через горло в желудок, а затем в первую часть тонкой кишки. Зонд можно направить на желчные протоки. Его также можно использовать для взятия небольшого количества ткани, которую можно проверить на наличие рака.

Компьютерная томография или компьютерная томография : Использует рентгеновские лучи для получения изображений ваших внутренностей.Это может показать четкие изображения желчных протоков и области вокруг них, чтобы увидеть, распространился ли рак.

МРТ : Использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения четких изображений внутренней части тела. Этот тест можно использовать, чтобы узнать больше о размере и распространении рака. Специальные типы МРТ также можно использовать для осмотра органов и кровеносных сосудов вокруг желчных протоков.

Холангиограмма : В этом тесте исследуются желчные протоки, чтобы определить, блокируются ли они, сужаются или расширяются.Его можно использовать для помощи в планировании операции (SUR-jur-ee). Существует много типов холангиограмм, и каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Лапароскопия : Для этого типа операции тонкая трубка с подсветкой вводится в живот через небольшой разрез на коже. Крошечная камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть желчный пузырь и другие близлежащие части тела. Это может помочь спланировать операцию или другое лечение. Биопсия может быть сделана с помощью инструментов, помещенных в трубку.

Биопсия: Врач берет небольшой кусочек ткани или несколько клеток для проверки на наличие рака.Биопсия — единственный способ точно сказать, есть ли у вас рак. Биопсия может быть сделана более чем одним способом. Спросите своего врача, какой тип биопсии вам предстоит. У каждого типа есть плюсы и минусы.

Вопросы к врачу
  • Какие анализы мне нужно будет сдать?
  • Кто будет делать эти тесты?
  • Где они будут сделаны?
  • Кто мне их объяснит?
  • Как и когда я получу результаты?
  • Кто объяснит мне результаты?
  • Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак желчных протоков, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что их рак был на стадии 2 или 3. Ваш врач захочет узнать стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какой тип лечения лучше для вас.

Ваш рак может иметь стадию 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что она означает для вас.

Вопросы к врачу
  • Знаете ли вы стадию рака?
  • Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что означает стадия в моем случае?
  • Судя по стадии рака, как долго, по-вашему, я проживу?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне потребуется?

Большинство людей с раком желчных протоков обнаруживают, что это более высокая стадия и трудно поддается лечению.Лечение во многих случаях помогает облегчить симптомы и замедлить развитие рака, но может не излечить его. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать ваши варианты. Основными способами лечения рака желчных протоков являются хирургия (SUR-jur-ee), лучевая (RAY-dee-A-shun) терапия и химиотерапия (KEY-mo-THAIR-uh-pee). Спросите своего врача, какие методы лечения могут вам помочь и какова цель.

Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от:

  • Стадия рака
  • Вероятность того, что определенный вид лечения вылечит рак или каким-то образом поможет
  • Ваш возраст
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
  • Ваше отношение к лечению и его побочным эффектам

Хирургия

Хирургия используется, чтобы попытаться удалить весь рак. Если рак распространился, хирургическое вмешательство может оказаться невозможным. Есть более чем один способ сделать операцию. Спросите своего врача, какую операцию вам предстоит сделать, ее цель и чего вы можете ожидать.

Побочные эффекты операции

Операция по поводу рака желчных протоков часто является очень сложной операцией и может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, что вы можете ожидать. Если у вас есть проблемы, сообщите об этом своим врачам. Даже в самых лучших случаях у вас могут быть проблемы из-за операции.В том числе:

  • Утечка внутри корпуса
  • Инфекции
  • Кровотечение
  • Проблемы с едой (может потребоваться прием лекарств)
  • Потеря веса
  • Печеночная недостаточность

Лучевая терапия

Радиация использует рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия (наряду с химиотерапией) может использоваться, когда рак слишком далеко зашел, чтобы его можно было удалить хирургическим путем. Его также можно использовать перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить.Его также можно использовать после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены. Облучение часто используется для облегчения симптомов, например, для облегчения боли или закупорки, вызванной большими опухолями.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенными побочными эффектами радиации являются:

  • Изменения кожи при облучении
  • Чувство сильной усталости
  • Тошнота в животе
  • Похудение

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, что вы можете ожидать.

Химия

Chemo (химиотерапия), применение препаратов для борьбы с раком. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. За каждым циклом лечения следует перерыв, чтобы ваше тело могло оправиться от побочных эффектов. Ваш врач может выбрать более одного химиопрепарата. Химию можно использовать до или после операции. Его также можно использовать для уменьшения размеров опухолей и облегчения проблем, которые они вызывают.

Побочные эффекты химиотерапии

Общие побочные эффекты:

  • Чувство сильной усталости
  • Тошнота в животе
  • Выпадение волос
  • Язвы во рту
  • Низкие показатели крови

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых тестируются новые лекарства или другие методы лечения на людях.Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, начните с того, что спросите своего врача, проводит ли ваша клиника или больница клинические испытания. См. клинические испытания Узнать больше.

Клинические испытания — это один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти тот, который занимается изучением того вида рака, который у вас есть, вам решать, принимать ли в нем участие.А если вы зарегистрируетесь для участия в клиническом испытании, вы всегда сможете прекратить его в любой момент.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда могут быть стандартные медицинские процедуры. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие из них не тестировались.Некоторым было показано, что они не помогают. Было обнаружено, что некоторые из них даже вредны. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об использовании, будь то витамин, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу
  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
  • На что будет похожа операция?
  • Нужны ли мне и другие виды лечения?
  • Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих процедур?
  • Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
  • Есть ли клиническое испытание, которое могло бы мне подойти?
  • А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они?
  • Как скоро мне нужно начать лечение?
  • Что нужно сделать, чтобы подготовиться к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение работало лучше?
  • Что дальше?

Что произойдет после лечения?

При раке желчных протоков лечение может не вылечить рак. Возможно, вам придется продолжать получать лечение и уход. Время от времени будут проводиться тесты, чтобы увидеть, как работает ваше лечение, а в другое время будут проводиться тесты, чтобы увидеть, вернулся ли ваш рак. Спросите своего врача, чего ожидать. Несмотря ни на что, ваши врачи все равно захотят внимательно за вами наблюдать. Обязательно ходите на все эти последующие визиты. Во время этих посещений ваши врачи спросят о симптомах, проведут медицинский осмотр и могут назначить анализы крови или тесты с фотографией, такие как компьютерная томография.

Иметь рак и заниматься лечением может быть тяжело, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому.Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни.

После онкологической операции по удалению части печени (резекция)| Исследование рака Великобритании

После большой операции вы можете проснуться в отделении интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии. Обычно вы возвращаетесь в палату в течение дня или около того.

Эта информация предназначена для людей, которым удалили часть печени. Ваш врач может назвать это резекцией печени или лобэктомией. У нас есть отдельная информация, если вам предстоит пересадка печени по поводу рака печени.

В отделении интенсивной терапии вам предоставляется индивидуальный уход. В отделении интенсивной терапии у вас очень тщательный уход за больными. Ваш хирург и анестезиолог регулярно осматривают вас и внимательно следят за вашим прогрессом.

Эти подразделения представляют собой оживленные и часто шумные места, которые некоторые люди находят странными и дезориентирующими.Вы почувствуете сонливость из-за анестезии и обезболивающих.

Трубы и дренажи

Когда вы просыпаетесь, у вас внутри несколько трубок. Это может быть пугающим, поэтому полезно знать, для чего они нужны.

У вас может быть:

  • капельницы для переливания крови и жидкостей, обычно через вену на шее
  • трубка в мочевой пузырь (катетер) для измерения количества выделяемой мочи
  • небольшая трубка в вену или артерию для проверки артериального давления
  • тонкая трубка в спину, которая вводится в ваша спинномозговая жидкость (эпидуральная анестезия) для облегчения боли

Вы также можете носить кислородную маску.

Электронные помпы могут управлять любыми лекарствами, которые вы получаете через капельницу.

Ваша рана

Когда вы проснетесь, ваша рана будет перевязана. Повязка остается на месте в течение нескольких дней. Ваша медсестра очищает рану и накладывает новую повязку.

Раневые дренажи остаются до тех пор, пока из них не перестанет вытекать жидкость. Медсестра/медбрат измеряет количество жидкости в дренажах. Дренажи обычно остаются в течение недели, но могут быть и дольше.

Вам сняли швы или клипсы примерно через 10 дней.Некоторые раны закрываются швами, которые рассасываются, и их не нужно снимать.

Обезболивающие

Первую неделю или около того ощущать боль – это нормально. У вас есть обезболивающие, чтобы помочь.

Сообщите своему врачу или медсестре, как только почувствуете боль. Им нужна ваша помощь, чтобы подобрать для вас подходящий тип и дозу обезболивающего. Обезболивающие действуют лучше всего, когда вы принимаете их регулярно.

Сразу после операции вам могут ввести обезболивающие через капельницу в кровоток, который вы контролируете.Это называется анальгезией, контролируемой пациентом (PCA). Анальгезия — это другое название обезболивающих.

Или вам могут вводить обезболивающие через небольшую тонкую трубку, которую вводят в спину. Эта трубка подключена к насосу, который дает вам постоянную дозу обезболивающего. Это называется эпидуральная анестезия.

Обезболивающие можно взять домой. Следуйте инструкциям медсестры о том, как часто и когда их принимать. Обратитесь к врачу, если у вас все еще есть боль или если она усиливается.

Еда и питье

Вы сможете пить, как только проснетесь и почувствуете, что можете.Большинство людей начинают есть на следующий день после операции, но это зависит от самочувствия. Медсестра или диетолог могут давать вам питательные напитки, пока вы не сможете нормально питаться.

У вас может быть трубка, введенная через нос и в желудок, которая называется назогастральной трубкой. Это выводит жидкость из желудка и помогает избавиться от тошноты. Медсестра/медбрат удалит трубку, как только вы начнете нормально есть и пить.

Вставать

Ваши медсестры и физиотерапевты помогут вам передвигаться как можно скорее.Они проверят, выполняете ли вы дыхательные упражнения и упражнения для ног. Это поможет вам восстановиться.

Вы можете сидеть в кресле в течение 12 часов после операции. На следующий день вы можете ходить вокруг своей кровати. И уже через несколько дней вы сможете ходить по больничному коридору.

Прогресс

В течение первых нескольких дней после операции вы почувствуете себя лучше. Капельницы и дренажи выйдут, вы начнете есть и сможете лучше передвигаться.

Вы почувствуете, что делаете успехи.

Иду домой

Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа операции. Вы можете находиться в больнице от одной недели до пары недель.

Вероятно, вы будете чувствовать сильную усталость в течение нескольких недель, а иногда и месяцев после операции. Это помогает делать немного больше каждый день.

Попробуйте:

  • сидеть меньше времени каждый день
  • ходить по дому немного больше каждый день
  • готовиться к прогулкам на свежем воздухе

То, что вы можете сделать, зависит от того, в какой форме вы были до операции и какие проблемы у вас возникнут после нее.Поговорите с физиотерапевтом или врачом, если вы не уверены в том, что вам следует делать.

Если у вас есть какие-либо проблемы или симптомы, в которых вы не уверены, обратитесь к своему врачу или специализированной медсестре.

Последующие встречи

У вас будут последующие встречи, чтобы проверить ваше выздоровление и решить любые проблемы. Они также дают вам возможность высказать любые опасения по поводу вашего прогресса.

Инструкции при выписке: желчный катетер | Saint Luke’s Health System

Вы отправляетесь домой с установленным желчным катетером. Это небольшая гибкая трубка, вставленная в общий желчный проток. Он используется, когда этот проток блокируется. Катетер позволяет жидкости (желчи) течь из желчного пузыря и печени в тонкую кишку. Катетер может отводить желчь внутри вашего тела. Или он может слить желчь в мешок вне вашего тела. Ваш врач обсудил с вами, как долго желчный катетер должен оставаться на месте. В этом листе приведены общие рекомендации по уходу за катетером.

Общие рекомендации

Если у вас есть внешний катетер:

  • Обязательно опорожняйте мешок для катетера до того, как он будет полностью заполнен.

  • Не плавайте, не принимайте ванны и не парьтесь в джакузи.

  • Принимайте душ по мере необходимости, но держите трубку и область вокруг нее сухими. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, как лучше всего это сделать.

  • Меняйте повязку (расщепленные марлевые тампоны, марлю и бинт) каждые 3 дня. Меняйте его чаще, если он становится влажным, грязным или рыхлым.

Смена повязки

Ниже приведены общие рекомендации по смене повязки.

Соберите свои расходные материалы:

  • Чистый дренажный мешок

  • Безстрая марлевые прокладки

  • прозрачные, водонепроницаемые повязки

  • ножниц

  • Split Gaut Guilles

  • 4-дюймовый -4-дюймовые марлевые колодки

  • ленты

  • , если это необходимо

  • полиэтиленовый пакет для утилизации подукций

Удаление старой корпуса

  • Промойте руки хорошо с помощью мягкое мыло и теплая вода.

  • Снимите старую повязку. Будьте осторожны, не тяните за дренажный катетер. Прижмите пластиковое кольцо к коже.

  • Осмотрите кожу вокруг катетера. Ищите любое необычное покраснение, болезненность или выделения.

  • Еще раз хорошо вымойте руки. Используйте мыло и теплую воду.

Наложение повязки

  • Отрежьте круглый кусок марлевой подушечки с антипригарным покрытием, немного большего размера, чем пластиковое кольцо.Сделайте надрез в марлевой подушечке с антипригарным покрытием так, чтобы она подходила вокруг катетера. Поместите антипригарную марлевую подушечку под синий диск.

  • Сложите новую прозрачную водонепроницаемую повязку пополам. Вырежьте отверстие в центре. Отверстие должно быть размером с соску на пластиковом кольце. Вставьте катетер через это отверстие. Нанесите прозрачную водонепроницаемую повязку на кожу. Если катетер прикреплен к дренажному мешку, необходимо сначала отсоединить мешок. Затем проденьте катетер через прозрачную водонепроницаемую повязку.

  • Поместите 2 расщепленных марлевых тампона вокруг катетера.

  • Сложите марлевую прокладку размером 4 на 4 дюйма с каждой стороны катетера. Вы должны быть в состоянии свернуть катетер один раз, не скручивая (перегибая) его. Катетер должен лежать на марле, а не на коже.

  • Накройте катетер марлевой подушечкой размером 4 на 4 дюйма. Используйте ленту, чтобы зафиксировать повязку на месте.

  • Поместите кусок ленты под повязку, чтобы зафиксировать катетер.Это также послужит защитным устройством.

  • Очистите внешний дренажный мешок, промыв его водой с мылом. Дайте ему хорошо высохнуть на воздухе. У вас должно быть 2 дренажных мешка под рукой. Человек всегда должен быть чистым и готовым к работе.

Промывка катетера

  • Всегда тщательно мойте руки перед работой с катетером.

  • Откройте крышку и протрите ее спиртом. Присоедините шприц, предварительно наполненный физиологическим раствором.Для этого поверните его по часовой стрелке, пока он не окажется в заблокированном положении. (Ваш поставщик сообщит вам, какой размер шприца и сколько физиологического раствора нужно использовать.)

  • Медленно надавите на поршень.

  • Солевой раствор должен легко вливаться. Если вы встретите сопротивление, остановитесь и позвоните медсестре или врачу на дому.

Последующее наблюдение

  • Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

  • Приходите на все последующие приемы.Ваш врач должен будет проверять вашу трубку один раз в месяц. Ваш врач будет менять его каждые 8–12 недель.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Пластиковое кольцо, которое отходит от кожи

  • Катетер, который перекручивается и не может быть Выпрямились

  • катетер, который останавливается дренаж в сумке

  • катетер выпадает

  • Skin Rash

  • кровь или гной на катетер

  • внезапная боль

  • лихорадка 100022

  • . 4 °F (38 °C) или выше или по рекомендации вашего лечащего врача

  • Озноб

Причины, симптомы, лечение и др.

Желчные протоки или протоки поджелудочной железы — это сосуды, по которым желчь переносится из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в кишечник. Закупорка желчного протока может вызвать серьезные осложнения, если ее не лечить.

Что такое желчные протоки?

‌Ваша печень вырабатывает зеленовато-желтую жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жиры в пище.Желчь состоит из холестерина, желчных солей и воды. Он получает свой цвет от билирубина, который образуется при разрушении клеток крови.

Желчные или панкреатические протоки представляют собой сеть трубок, соединяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и кишечник. Они переносят желчь и пищеварительные соки из печени и поджелудочной железы в тонкую кишку для расщепления пищи.

Желчь оттекает по желчным протокам от печени к желчному пузырю. Желчный пузырь хранит желчь до тех пор, пока она не понадобится.Из желчного пузыря желчь проходит через поджелудочную железу через панкреатический проток.

Здесь в желчном протоке собирается панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты для расщепления сахаров. Затем он переносит эти жидкости в тонкую кишку для переваривания жиров и сахаров.

Обструкция желчных протоков

‌Обструкция желчных протоков или желчевыводящих путей — это закупорка одного или нескольких желчных протоков в организме. Если ваш желчный проток заблокирован, он не может транспортировать желчь или панкреатический сок в кишечник для пищеварения.Это вызывает накопление желчи в печени и повышает уровень билирубина в крови.

Причины непроходимости желчевыводящих путей

Ниже приведены некоторые распространенные причины непроходимости желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь — или камни в желчном пузыре. Желчь может затвердевать в желчном пузыре, если у вас высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к камнеподобным отложениям, называемым желчными камнями. Крупные желчные камни могут застрять в желчных протоках и привести к обструкции желчевыводящих путей.

Рак. Рак желчных протоков, рак желчного пузыря или рак поджелудочной железы могут быстро распространяться. Известно, что они вызывают закупорку желчных протоков.

Травма во время операции. Повреждения желчных протоков, такие как порезы, ожоги, шрамы или ущемления во время операции на желчном пузыре, могут вызвать закупорку желчных протоков.

Кисты холедоха. Это может произойти, когда части вашего желчного протока увеличиваются. В некоторых случаях они могут привести к обструкции желчных протоков.

Хронический панкреатит. Непроходимость желчевыводящих путей может быть вызвана другими состояниями, такими как панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы.

Другие причины. Ваш желчный проток может заблокироваться, если вы получите травму живота. Это также может произойти из-за инфекций, особенно если вы принимаете препараты для подавления иммунной системы.

Симптомы обструкции желчевыводящих путей

‌Обструкция желчевыводящих путей препятствует оттоку желчи из печени. Это приводит к накоплению желчи в клетках печени, а также к попаданию билирубина в кровь.

Непроходимость желчных протоков также препятствует попаданию желчи в кишечник. Без пищеварительных соков ваша пища не может правильно перевариваться и усваиваться. Это может вызвать дефицит витаминов.

Закупорка желчного протока может привести к скоплению билирубина в организме, поскольку желчь не может выйти. Это может привести к тому, что ваши глаза и кожа станут желтыми, что приведет к желтухе. Без билирубина в желчи у вас может быть бледный стул цвета глины и темно-желтая моча.

Вы также можете столкнуться с:‌

Диагностика обструкции желчевыводящих путей

‌Если у вас обструкция желчевыводящих путей, врач осмотрит ваш желчный пузырь и проверит симптомы. Некоторые симптомы обструкции желчевыводящих путей, такие как желтуха, можно спутать с заболеванием печени. Ваш врач может проверить вашу историю болезни и спросить об употреблении алкоголя или наркотиков.

Ваш врач назначит анализы крови, чтобы проверить, повышены ли уровни следующих веществ:‌

Если результаты вашего анализа крови указывают на обструкцию желчевыводящих путей, ваш врач может подтвердить диагноз, используя:

Лечение обструкции желчных путей

‌Обструкция желчных протоков можно лечить, удаляя закупорку или устраняя основную причину.‌

Желчные камни можно удалить с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Хирургические процедуры, такие как удаление желчного пузыря или холецистэктомия, могут потребоваться для лечения обструкции желчевыводящих путей, вызванной повторяющимися желчными камнями.

При обструкции желчных протоков, вызванной раком, врач расширит и дренирует желчные протоки с помощью эндоскопии или путем введения иглы через кожу. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство для лечения рака.

Если ваш желчный проток закупорен из-за кисты холедоха, врач проведет операцию по лечению увеличенных желчных протоков.

Обструкцию желчевыводящих путей вследствие панкреатита можно лечить с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Ваш врач может также назначить лекарства для облегчения боли.

Осложнения обструкции желчевыводящих путей

‌Если не лечить обструкцию желчных протоков, это может привести к:‌

Профилактика обструкции желчевыводящих путей

‌Желчные камни являются наиболее частой причиной обструкции желчевыводящих путей.Вы можете получить их, если едите много пищи с высоким содержанием холестерина или жиров. Таким образом, вы можете предотвратить обструкцию желчевыводящих путей, контролируя потребление жиров и сахаров с помощью диеты для здорового желчного пузыря.

Если вы заметили какие-либо симптомы закупорки желчных протоков, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.