Тюбаж как делать: Хронический холецистит — (клиники Di Центр)

Содержание

Тюбаж в домашних условиях, очищение организма по методу Тюбаж

Праздничные длинные выходные подходят к концу. Перепутанный режим питания – проблема любых длинных праздников. Мы отдыхали и веселились, принимали гостей и сами ходили в гости, смеялись и танцевали, катались на коньках, на санках и лыжах. Но на наших столах преобладали в большинстве своем блюда, содержащие большое количество углеводов, много жира и нитритов, те вкусности, которые замедляют и затрудняют работу наших органов пищеварения, трудно перевариваясь. Особенно – поджелудочной железы и печени. Организм дал сбой. Что имеем в результате? Настроения – ноль, в желудке дискомфорт и тяжесть, у воли – внесезонная неподвижность.

Опытные специалисты Здравницы «Лаго-Наки» дают ценные медицинские советы – как выйти из круга, избавиться от последствий и начать обычный для части из нас здоровый образ жизни. А для другой части – призадуматься о начале этого самого здорового образа жизни и правильного разумного питания.

Итак, гоним накопившиеся у нас токсины и шлаки, снижаем риски развития атеросклероза сосудов и заболеваний печени и желчного пузыря, помогаем организму быстрее избавиться от токсинов и шлаков. И дружно повышаем иммунитет.

Программа очищения организма дома - несколько простых советов по очищению печени и желчного пузыря в домашних условиях. Процедура, способствующая очищению печени и удалению застойной желчи из внутрипеченочных жёлчных протоков и желчного пузыря, называется тюбаж.

Как сделать тюбаж безопасным и максимально эффективным:

  1. Не использовать для процедуры очищения печени масла и соки цитрусовых, так как данные продукты являются чрезмерно агрессивными для нашего организма.
  2. Проведите подготовку к тюбажу при помощи минеральной воды или отвара трав, или фитотерапии.

Очищение печени при помощи минеральной воды

Рекомендуемые минеральные воды: лучше всего использовать минеральные воды с желчегонными свойствами непосредственно у источника (например, у собственного источника минеральной воды Здравницы «Лаго-Наки»), в домашних условиях можно использовать бутилированную воду по типу «Боржоми», «Донат».

  • Температура воды 38-40 градусов.
  • Объем воды на один прием 100-150 мл.
  • Время приема - за 20 минут до еды.
  • Количество приемов - 3 раза в день.
  • Продолжительность - 3-5 дней.

ЭТАП первый: очищение печени при помощи лекарственных трав

Сбор завариваем из расчета 3 (три) столовые ложки на 350 мл горячей воды.

Настаиваем на водяной бане при температуре 90-95 градусов в течение 20 минут.

Настаиваем при комнатной температуре еще 10-15 минут.

В равных долях смешиваются:

  • Солянка холмовая
  • Зверобой
  • Бессмертник
  • Ромашка аптечная
  • Мята перечная

Готовим сбор

Завариваем из расчета 3 столовые ложки сбора на 350 мл горячей воды.

Настаиваем на водяной бане при температуре 90-95 градусов в течение 20 минут.

Настаиваем при комнатной температуре еще 10-15 минут.

Процеживаем.

Принимать за 20 минут до еды по 100 мл сбора 2-3 раза в день.

Температура: 38-40 градусов.

Период - в течение 3-7 дней.

ЭТАП второй: очищение печени – тюбаж

Тюбаж проводится утром натощак.

Перед началом процедуры следует выпить 100-150 мл горячей (но не обжигающей) воды.

Через 10-15 минут пьем травяной сбор - 1 (одна) столовая ложка сбора без горки на 200 мл воды.

В равных долях смешиваются:

  • Зеленый чай
  • Бессмертник
  • Тысячелистник

Настаиваем в термосе в течение 10-15 минут, процеживаем, после чего, для усиления эффекта, можно добавить в него 1 чайную ложку меда и одну чайную ложку кислых ягод (брусника, клюква, облепиха). Приготовили теплую грелку.

Процеженный сбор выпиваем и ложимся на правый бок на 15 минут, положив под область печени теплую грелку.

Переворачиваемся на спину, гладим живот по часовой стрелке 1-2 минуты, поворачиваемся на левый бок, лежим спокойно еще 10-15 минут.

Делаем несколько глубоких вдохов и выдохов животом (вдох – живот большой, выдох – втягиваем живот в себя).

ЭТАП третий: закрепление эффекта очищения печени

Задача: уменьшить явления жирового гепатоза (замещение активных клеток печени жировой тканью), способствовать восстановлению нормальных функций клеток печени.

Рекомендации для двух послепраздничных недель:

  • Ограничиваем потребление жирного, жареного, копченого.
  • Начинаем каждое утро со стакана теплой (почти горячей) чистой воды.
  • Выпиваем минут за 10 перед едой зеленый чай.
  • Исключаем из рациона консервированные продукты.
  • Уменьшаем в рационе количество яиц – не более 2 штук в неделю.

Специалисты Здравницы «Лаго-Наки» дают неоценимые практические советы, восстанавливающие ваше здоровье. Ваша задача – быть честными по отношению к себе. Здоровья Вам!

Что такое тюбаж и когда его применяют?

Как бы мы ни старались, вести по-настоящему здоровый образ жизни у нас не получается. Мы заняты – поэтому не следим за питанием, мало двигаемся и часто недосыпаем. А затем жалуемся на тусклую кожу, поникшие волосы и частые запоры. Но эти недостатки внешности – еще не самое страшное. Гораздо хуже тем, кто страдает хроническими заболеваниями ЖКТ и печени или недавно перенес гепатит. Таким чистка печени и кишечника необходима вдвойне. И тюбаж – это наиболее эффективный способ провести ее.

Что такое тюбаж и когда его применяют?

Слово «тюбаж» пришло к нам из французского, где оно означает «зонд» или трубка. Именно поэтому второе название процедуры «тюбаж» - это слепое зондирование. Цель данного метода – очищение печени от избытка желчи с помощью зонда. В современных условиях проводят и беззондовое очищение печени с применением желчегонных средств. Подобным образом очищают и кишечник.

 

Тюбаж – процедура непростая и небезобидная, поэтому при ее проведении следует четко соблюдать все инструкции. За день-два до процедуры стоит подготовить организм к чистке. Для этого рекомендуется максимально облегчить питание, перейти на фрукты, овощи и воду. Обязательно выпивайте до 2 литров теплого питья в день.

 

В день проведения процедуры нужно выпить натощак стакан минеральной воды. Какую именно минеральную воду пить – подскажет врач. В таком случае назначаются самые разные минеральные воды – «Славянская», «Боржоми», «Миргородская», «Нафтуся» и многие другие. Минеральную воду применяют в подогретом виде – тогда она наиболее эффективно растворяет желчь. Затем стоит принять желчегонное средство (часто для этого применяется сорбит, карловарская соль, ксилит). Потом нужно лечь на правый бок или положить в область печени грелку. Тепло в данном случае очень важно, именно оно снимает спазм и расслабляет желчевыводящие пути, обеспечивая свободный отток желчи. Через полчаса следует выпить еще теплой минералки, а затем отдыхать около двух часов. Процедура считается эффективной, если в течение 2 часов наступило опорожнение кишечника. Не бойтесь, если появились небольшие колики или неприятный привкус во рту – именно такие ощущения бывают, когда промываются желчные потоки.

 

Иногда тюбаж проводят не с минеральной водой, а с раствором шиповника. В таком случае обеспечивается еще и мочегонный эффект, что ведет к более глубокому очищению организма. Для этого 2 столовые ложки плодов шиповника заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в термосе в течение 8 часов. После этого выпивают стакан раствора шиповника с 2 ложками сорбита (ксилита, карловарской соли) и начинают активно двигаться. Именно этим подобный метод отличается от предыдущего – нужно достичь эффекта расширения сосудов, а поэтому необходимо движение.

 

С помощью теплой минеральной воды или раствора шиповника можно эффективно очистить кишечник, избавить организм от излишков жидкости и очистить желчевыводящие пути.

 

Иногда тюбяж проводят самостоятельно дома. Однако все же лучше, если подобная процедура проходит под наблюдением врача.

Почему тюбаж желательно проводить под наблюдением врача?

Тюбаж – процедура небезопасная. Ее проведение чревато различными побочными эффектами. Например, возможно появление колик, головокружения, тошноты. Процедура имеет ряд противопоказаний. Например, опасно проводить тюбаж при наличии камней в печени и почках, при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. При неправильном проведении тюбажа приходится проводить экстренное хирургическое вмешательство. Поэтому данную процедуру обязательно проводить по рекомендации врача и под его неустанным контролем.

 

В санатории «Виктор» работают врачи разного профиля и всегда самой высокой квалификации. Поэтому если есть необходимость провести тюбаж, это эффективно и безопасно можно сделать у нас. Всегда рады помочь Вам обрести здоровье и гармонию с собой!

ᐈ Тюбаж с сорбитом - курортно-гостиничный комплекс «Свитязь»

Желчный пузырь и печень принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Печень также «занимается» очисткой крови от токсических веществ, что отражаться на ее состоянии. И если какой-то из этих органов начинает работать неправильно, у человека проявляются различные неприятные хронические заболевания, которые сопровождаются расстройствами пищеварения и другими, более серьезными, проблемами.

Тюбаж с сорбитом — это эффективная методика очистки печени, которая базируется на желчегонном процессе. Она способствует нормализации циркуляции крови в сосудах и движения желчи. Эта процедура позволяет:

  • избавиться от желчи в организме;
  • очищает печеночные протоки;
  • выводит токсины;
  • очищает желчный пузырь.

Несмотря на то, что процедура весьма простая в плане выполнения, ее ни в коем случае нельзя проводить дома самостоятельно, ведь при неправильном ее осуществлении все может закончиться весьма плачевными результатами. Также предварительно нужно проконсультироваться с доктором, так как есть ряд недугов, при которых тюбаж противопоказан.

Сорбит, применяемый при очистке — препарат растительного происхождения, которые не имеет в своем составе глюкозы. При проведении процедуры вещество принимается внутрь в объеме не более 50 грамм. Если пренебречь этим правилом и принять большее количество препарата, это может привести к серьезному нарушению работы кишечника и других органов.

Как часто можно делать тюбаж с сорбитом

В рамках комплексной терапии детям процедуру рекомендуется проводить курсом — до 10 раз, по 1 разу в неделю. Интервал очистки — дважды в год. Взрослым обычно показано 6-7 сеансов по схеме через каждые 2 дня — на 3-й.

Польза процедуры колоссальна, поэтому в медицинских целях врачи назначают ее проведение довольно часто. А особенно при расстройствах работы печени и желчного, которые проявляются следующей симптоматикой:

  • общая слабость и утомляемость;
  • боль в области правого подреберья;
  • частые запоры;
  • изменение цвета и консистенции стула;
  • возникновение на языке желтого налета.

Если говорить о конкретных заболеваниях, при которых назначается тюбаж, то список их следующий:

  • желчекаменный недуг;
  • застой желчи;
  • алкогольная болезнь печени;
  • различные воспаления печени.

Что выходит после тюбажа? При своевременном прохождении лечения с применением тюбажа, человек может снизить риск возникновения многих серьезных заболеваний по типу цирроза печени, абсцесса желчного пузыря, желчекаменной болезни. Такая методика для очистки внутренних органов считается одной из наиболее современных, безопасных и высокоэффективных. Но только если она проводится под наблюдением квалифицированных медиков.

Как правильно делать тюбаж с сорбитом

Сам процесс крайне простой, но требует постоянного присутствия медицинского персонала и четкого следования всем правилам. Поэтому повторим — не стоит пытаться выполнить такую очистку дома, куда безопаснее и эффективнее обратиться в медицинское учреждение.

Перед проведением процедуры пациент должен придерживаться легкой диеты — за несколько дней до проведения процедуры питаться исключительно овощами и фруктами, пить много жидкости.

Сама процедура выполняется следующим образом:

  1. Непосредственно перед проведением «мероприятия» принимать пищу запрещено, нужно лишь выпить 100 мл. 20-процентного раствора сорбита (в перерасчете на 50 грамм вещества).
  2. После приема сорбита внутрь, на область печени доктор кладет горячую грелку. Пациент, при этом, находится на правом боку.
  3. Через 10 минут после лежания на правом боку, человек переворачивается на левый бок и находится в таком положении еще 1,5 часа.

После проведения процедуры у пациента должен образоваться жидкий стул. Это будет говорить об эффективно завершении очистительного процесса. Если же такой эффект не наблюдается, необходимо использовать очистительную клизму и принять теплую ванну.

После завершения процесса необходимо активно подвигаться, а уже потом завтракать. При этом в меню должны преобладать молочно-растительные продукты. Разберемся с этим вопросом более детально.

Завтрак после тюбажа

Сразу после процедуры и опорожнения кишечника нельзя нагружать желудок обыкновенной пищей, которую вы привыкли кушать ежедневно. Завтрак должен состоять из растительной еды и не включать алкоголь, крепкий чай и кофе. Принимать пищу нужно мелкими кусочками, тщательно пережевывая. Также нужно много пить. На следующий день можно возвращаться к привычному режиму питания.

Идеальный завтрак после тюбажа:

  • салат из овощей, приправленный 1 ст. л. лимонного сока;
  • морковный сок, перемешанный с яблочным.

Многие врачи рекомендуют после завершения процесса очистки пересмотреть свой рацион и начать питаться здоровой пищей. Вот некоторые советы на этот счет:

  • полностью отказаться от копченой и острой пищи;
  • не есть консервированные, ненатуральные продукты;
  • исключить из рациона белый хлеб и мучное;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Если после очистительного процесса у человека вдруг возникнет головокружение или слабость, ему необходимо дать выпить стакан сладкого не крепкого чая и уложить в постель. Подобные симптомы могут проявиться лишь при первой очистке — в будущем они не появляются.

Цены на тюбаж с сорбитом в комплексе Свитязь

Стоимость проведения очистки печени и желчного пузыря с сорбетом в нашем комплексе совсем низкая. Это обусловлено относительной простой процедуры и невысокой стоимостью сорбита. При этом, мы гарантируем максимально профессиональное выполнение тюбажа с соблюдением всех мер предосторожности и постоянным присутствием возле вас медицинского сотрудника. Чтобы узнать точную цену — просто свяжитесь с нашими менеджерами. Также вы можете проконсультироваться с ними по всем возникшим у вас вопросам.

Отзывы о тюбаже с сорбитом

В большинстве случаев отзывы о процедуре положительные. Наши пациенты ощущают постепенно улучшение самочувствия, прилив сил, восстановление жизненной энергии. Положительными становятся также и их анализы, что говорит об эффективности лечения.

Что такое тюбаж и когда его применяют

Самоочищение организма начинается с желудочно-кишечного тракта. При нормальном обмене веществ продукты с жизнеспособной активностью регулярно выводятся из организма. Но иногда система выходит из строя, в кишечнике образуются скопления, что неизменно приводит к ее нарушениям.

Следующим этапом очистки является работа печени и желчного пузыря. Состояние крови и лимфы зависит от них. Почти все заболевания, связанные с этими органами, начинаются из-за невозможности «помочь» им в процессе работы.

В результате мы имеем:

  • сыпь, дерматит;
  • нарушение памяти (особенно у детей), постоянная усталость, бессонница, головокружение;
  • кишечные расстройства;
  • внезапная потеря веса;
  • дефицит витаминов в необычный период года.

Предотвратить проблемы со здоровьем поможет процедура, которая называется тюбаж или слепое зондирование (что это рассказываем в этой статье).

Что такое тюбаж и как его делать?

Название процедуры происходит от французского «тюбаж», что означает «зонд», труба. Основная цель, с которой проводят процедуру – очищение печени. Основой для проведения процедуры является минеральная вода. Если вы отправляетесь в Трускавец, то тут тюбаж проводится на минеральной воде «Нафтуся». Пациентам необходимо в день проведения процедуры выпить на голодный желудок стакан теплой минеральной воды. Также нужно принять желчегонный препарат. Следующий шаг – лечь на правый бок и положить в область печени грелку. Многие пациенты задаются вопросом, почему именно теплая грелка? Дело в том, что тепло снимает спазм и способствует расслаблению желчевыводящих путей. Спустя полчаса нужно выпить еще теплую минеральную воду и находиться в расслабленном положении 2-2,5 часа. Результат – опорожнение кишечника. Во время процедуры могут появиться боли в боку. Тогда необходимо выпить Но-Шпу.

Что выходит после тюбажа? Желчь в виде экскрементов зеленого цвета.

Важна не только правильность проведения процедуры под присмотром специалиста, а и подготовка организма:

  1. За день до проведения отказываемся от жирной пищи.
  2. Обязательно нужно сделать УЗИ и проверить наличие камней в желчном пузыре. При наличии – процедура противопоказана.
  3. Перед процедурой в рацион можно ввести свекольный, яблочный и морковный сок.

Что можно есть после тюбажа?

  1. Неделю после тюбажа употреблять только овощи, каши и соки.
  2. На протяжении месяца после процедуры противопоказано употребление алкоголя, даже с малым процентом.

Как делать тюбаж желчного пузыря с минеральной водой? | Нетгастриту

Подписывайся на каналы #НетГастриту в телеграмме, а так же на канал в ЯндексДзен.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой применяют для того, чтобы устранить застойные явления в желчном пузыре и способствовать улучшению качественного оттока желчи.
Метод позволяет улучшить перистальтику органа, вывести из организма накопившиеся шлаки, вредные токсины и патогенную микрофлору, которые негативно влияют на здоровье человека.
После проведенной процедуры самочувствие больного значительно улучшается, пропадает дискомфорт и болезненность в области печени.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Для чего необходим тюбаж желчного пузыря?

Прежде чем приступить к очищению, надо понять, что это такое и для чего применяют беззондовый дренаж. Слепое зондирование разрешено проводить в домашних условиях.

Польза заключается в чистке организма из-за желчегонного эффекта. Если правильно делать процедуру, получается добиться:

стимуляции и улучшения оттока желчи;

стимуляции и улучшения оттока желчи;

  • исчезновения застойных явлений желчи в пузыре и печени;
  • наладить правильное функционирование пищеварительного тракта;
  • работу двенадцатиперстной кишки;
  • избавиться от частых запоров;
  • избежать формирование камней в желчном пузыре;
  • остановить развитие ожирения.
Несмотря на безопасность процедуры и положительный результат после ее проведения, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как для проведения тюбажа есть противопоказания, которые необходимо учитывать. Проведение тюбажа запрещено при остром холецистите и если выявлены в желчном камни. Тюбаж с осторожностью проводят детям.

Правила

Существует техника проведения тюбажа, выполнять которую рекомендуется строго по инструкции. При беззондовом способе, проводя чистку дома, необходимо заранее изучить, как сделать тюбаж самостоятельно дома, чтобы не нанести вред организму.

Главное выполнять следующие правила:

  • не есть перед сном. На ужин можно приготовить легкие салаты;
  • очищение проводят строго натощак через час после сна;
  • нельзя курить, принимать лекарства;
  • приготовленный состав пьют небольшими глотками;
  • пьют жидкость строго стоя;
  • далее лечь на правый бок, поджать к груди ноги;
  • в течение установленного времени =очистки= нельзя стоять, сидеть или ходить;
  • важно, на каком боку лежит человек. Если на левом - результат будет отрицательным;
  • не рекомендуется ворочаться и делать резкие движения;
  • нужен положительный настрой. Желательно расслабиться и спокойно дышать;
  • как только будет проведен тюбаж, необходимо немного посидеть, а затем размяться;
  • после можно есть, но только легкую, жидкую пищу.

Противопоказания для тюбажа

Слепой метод, или беззондовое дуоденальное очищение можно провести без негативных последствий, если учитывать все противопоказания:

  • Отказаться от проведения тюбажа, если УЗИ показало камни в пузыре. Очищение может негативно отразиться на здоровье, вызвав закупорку желчных протоков камнями.
  • Нельзя проводить очистку, если обострились хронические болезни органов брюшной полости.
  • Беззондовый дюбаж запрещен при простуде, температуре и лихорадке.
  • Если выявлены гнойные язвы.
  • Если диагностирован дуоденит.
  • При месячных.
  • Во время вынашивания ребенка.
  • В период грудного вскармливания.
  • При сахарном диабете.
  • Если обострился холецистит.
  • Если диагностирована язва.

Чистка минералкой

За 3 суток до тюбажа не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь, чай, кофе. Необходимо свести к минимуму прием сладостей, приправ и соусов. В день выпивать не менее 2 литров воды. Пить фруктовые и овощные соки. Есть изюм и чернослив.

Прежде чем провести очистку, провести подготовительные мероприятия:

  • залить в грелку горячую воду;
  • подготовить бутылку минералкой;
  • выпить за 15 минут до тюбажа желчегонное средство. Рекомендуется использовать Холосас.

Заранее подготовленная минералка должна быть подогрета до 40 градусов. Для этого бутылку слегка нагреть, поставив в горячую воду. Холодная минеральная вода при слепом дренаже может вызвать спазмы в протоках.

Далее необходимо выполнять следующие действия:

  • Залить горячую воду в грелку.
  • Неспеша выпить 5-7 немного подогретой минералки.
  • Лечь на правый бок, а ноги подтянуть к животу.
  • Грелку приложить к области печени Тепло будет расслаблять мускулатуру, что будет способствовать усилению оттока желчи.
  • Через 5 минут снова сделать пару глотков минералки и лечь с грелкой. Ее держат около 5 минут.
  • Процедуру проделывают в указанном алгоритме на протяжении часа.
  • Повторяют зондирование через месяц.

Тюбаж по Демьянову

Прямое зондирование, или тюбаж был предложен врачом Демьяновым. По-Демьянову очищение проводят с применением желчегонных трав, из которых готовят отвары. Процедуру проводят следующим образом:

  • Утром выпивают стакан кипяченой воды с ложкой меда. Воду можно заменить яблочным или морковным соком.
  • Можно выпить 30 г оливкового масла или съесть желток яйца, смешанный с небольшим количеством меда и сахара. Этот рецепт часто делают детям для нормализации работы печени и желчного пузыря.
  • Еще выпить желчегонный отвар.
  • Лечь на правый бок и полежать не менее 15 минут.
  • Сделать небольшую зарядку, чтобы начал работать ЖКТ.

Тюбаж с магнезией

Этот рецепт с магнезией полезен тем, что активно чистит желчевыводящие протоки. Магнезия делает стул более жидким, улучшает отток желчи, расширяя протоки и снимает спазмы. Дренаж проводят следующим образом:

  • Вечером 14 г препарата разводят минеральной водой, которую разогревают до 45 градусов.
  • Утром до приема пищи выпить смесь небольшими глотками.
  • Снова ложатся на правый бок с горячей грелкой. Лежать не менее часа.
  • Аккуратно встать.
  • Избегать резких движений на протяжении 30 минут.
  • В течение двух дней не едят жирную пищу, чтобы дать разгрузку печени и желчному пузырю.

Тюбаж с сорбитом

Сорбит послабляет стул и ускоряет отток желчи. Если после процедуры не будет эффекта, рекомендуется использовать активную магнезию.

Тюбаж заключается в следующем:

  • На 150 г минералки берут столовую ложку сорбита.
  • Смесь размешать и 10 минут пить ее маленькими глоточками.
  • Полежать с горячей грелкой на области печени минимум час.

Аналогичную процедуру можно проводить с ксилитом. Минералку желательно использовать Ессентуки или Боржоми.

Результат после очистки с любым составом будет заметен по выходу каловых масс. Они будут состоять из вкраплений слизи, возможно изменение их цвета.
Процедуры многие проводят самостоятельно, но рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний, тюбаж проводить регулярно в профилактических целях.

Видео - тюбаж желчного пузыря

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях | Здравоблог

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях является достаточно эффективной процедурой. По-научному она называется «слепое зондирование» и направлена на очищение желчного пузыря, промывание желчных протоков и ускорение выведения желчи.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ ТЮБАЖ?

При застое желчи нарушается работа пищеварительного тракта, и начинает «сбоить» печень. Для активации желчеотделения, для избавления от проблем, связанных с  нарушением работы печени, для устранения болей в правом боку и животе, связанных с застойными явлениями и проводят процедуру тюбажа.

Также она полезна и для профилактики в тех ситуациях, когда вы злоупотребляли жирной пищей или другими неполезными продуктами.

Максимально упрощенно – мы стимулируем выделение желчи, чтобы опорожнить органы, в которых есть застой. Мы расслабляем с помощью процедуры тюбажа круговые мышцы желчного и общего протока, которые запирают отверстия полых органов. И кроме этого – происходит сокращение гладкой мускулатуры стенок этих органов.

Таким образом, застоявшаяся желчь поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает полноценно участвовать в процессе пищеварения.

Несложная процедура очистки желчного в домашних условиях минеральной водой является доступной альтернативой медицинским манипуляциям. Главное – знать и четко следовать рекомендациям и проверить, нет ли у вас каких-либо противопоказаний.

РЕЗУЛЬТАТ ОТ КУРСА ТЮБАЖА

  • Улучшение пищеварения
  • Устранение запоров или поносов
  • Устранение кишечных колик
  • Устранение вздутия живота
  • Предупреждение и профилактика воспалений (холецистит, холангит)
  • Предупреждение образования камней

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАН ТЮБАЖ?

Прежде чем принимать решение о самостоятельном проведении тюбажа желчного пузыря в домашних условиях, ознакомьтесь с противопоказаниями.

  • Прежде всего, категорически запрещено делать тюбаж тем, у кого есть камни в желчном пузыре! Даже один маленький камень может спровоцировать закупорку желчных протоков и резкое обострение болезни.
  • Повышенная температура тела.
  • Менструация.
  • Обострение любых хронических высыпаний.
  • Острый холецистит.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушение целостности кожных покровов.

В любом из вышеперечисленных случаев необходима консультация специалиста.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ТЮБАЖА С МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ

Подготовка к процедуре длится три дня. В это время следует пересмотреть рацион в пользу растительной пищи. Ешьте свежие или приготовленные овощи и фрукты, пейте больше чистой воды. Откажитесь от тяжелой, жирной, жареной пищи. Не употребляйте алкоголь, кофе, сладкие и мучные продукты, сократите употребление приправ и соусов.

  • С вечера перед процедурой приготовьте грелку, минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан»). Минералку следует открыть и оставить ее в помещении, чтобы вышли газы.
  • Для процедуры лучше выбрать свободный день, когда вы сможете провести несколько часов в постели.
  • Утром натощак выпейте 250 мл подогретой до 40 градусов теплой минеральной воды, лягте в постель на правый бок, положите под ребра с правой стороны грелку и накройтесь теплым одеялом. Лежать так нужно 1-2 часа, выпив за это время в общей сложности 0,5 литра минералки.
  • После проведения тюбажа соблюдайте пару дней диету, состоящую из растительной пищи, каш, пейте больше жидкости и постарайтесь не нагружать желудок и кишечник.
  • О правильном проведении тюбажа свидетельствует многократный стул в день процедуры.
  • Рекомендуемый курс – 15 процедур с периодичностью один раз в неделю для достижения оптимального результата.
  • Профилактически процедуру очистки желчного пузыря минеральной водой проводите раз в месяц.

ТЮБАЖ С МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ И МЕГНЕЗИЕЙ

Для стимуляции желчевыделения также пьют смесь минеральной воды и сернокислой магнезии.

  • Подогрейте 250 мл минеральной воды без газа и тщательно разведите в ней 1 столовую ложку магнезии.
  • Утром натощак выпейте полученную смесь, лягте в постель на правый бок и положите грелку на область печени.
  • Через полтора часа вы почувствуете позывы к дефекации. Если кал будет иметь зеленоватый оттенок, значит тюбаж прошел правильно.
  • Если позывов нет или случился запор – на следующий день добавьте больше магнезии. Но не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать понос.

ТЮБАЖ С МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ И РАСТВОРОМ СОРБИТА

  • Утром после пробуждения выпейте нагретую до 40-45 градусов минеральную воду в количестве 150 мл с растворенной в ней 1 столовой ложки сорбита.
  • Выпейте этот раствор, затем выпейте еще стакан минеральной воды без газа или настой желчегонных трав.
  • Лягте в постель под одеяло, положите на правый бок грелку.
  • Лежать полтора-два часа, пока не начнутся позывы к дефекации.

Частота проведения тюбажа в домашних условиях – еженедельно (один или два раза в неделю). Курс состоит из 15-25 процедур для обеспечения двигательной активности гладких мышц желчного пузыря и профилактики застоя желчи.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? НАЖМИТЕ ЛАЙК ← ←

Правильное очищение печени и все о тюбаже

Печень — это главный фильтр организма, который выводит токсины и патогенные микроорганизмы. Поэтому так важно регулярно проводить чистку печени. Застоявшаяся желчь является основой для образования камней, а также благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Загрязнению печеночных сосудов способствуют частые стрессы, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок.
Явными признаками того, что человеку нужно провести профилактическую чистку печени, являются:

  • частые вздутия и запоры;
  • частые головные боли;
  • частые простудные заболевания при легких переохлаждениях;
  • ощущение пелены в глазах и появление желтого оттенка у белков глаз.

Самым лучшим временем для очищения является весна, именно в это время желчевыводящая система наиболее активна. А кроме того особенности зимнего питания, с обилием мясной и жирной пищи, приводят к накоплению большого количества токсинов, это создает повышенную нагрузку на печень. Не даром, на это время попадает пост, который является, весьма эффективным способом снижения нагрузки на печень и выведения из организма токсинов.

Есть множество способов очистить желчный пузырь от застоев желчи, выбирайте любой.

Тюбаж

Процедура представляет собой прием желчегонных средств и прогревание печени, после чего начинается очистка организма в виде многократного стула.

  1. Его рекомендуется проводить не чаще 1 раза в полгода. Необходимо правильно подготовить организм к процедуре:

     

  2. за день до процедуры нужно отказаться от жирной, жареной, сладкой и мучной пищи;
  3. за пару дней рекомендуется ввести в рацион свекольный, морковный и яблочный сок;
  4. некоторые врачи также советуют очистить кишечник посредством клизмы, иначе выходящие с желчью токсины будут оседать на его слизистой оболочке;
  5. за неделю до чистки и месяц после нее необходимо отказаться от спиртных напитков любой крепости;
  6. в день тюбажа и в течение недели после него рекомендуется употреблять только овощи, каши и соки;
  7. обязательно надо сделать УЗИ, поскольку он противопоказан при наличии камней в желчном пузыре;

Процедуру нужно проводить утром, употребляя натощак магнезию или сорбит Затем необходимо лечь под одеяло и прогреть печень, положив на правый бок теплую грелку. Прогревание расширяет желчные протоки и стимулирует разжижение загустевшей желчи.

Во время процедуры могут появиться тупые боли в правом боку, они вызваны вытеканием густой желчи по протокам. Если появились ощутимые боли, то необходимо выпить Но-Шпу. Через пару часов начнется выведение желчи в виде экскрементов зеленого цвета.

Весь день рекомендуется соблюдать постельный режим, лежать под одеялом и прогреваться, употребляя травяные чаи. Самыми лучшими травами для очищения и восстановления печени являются расторопша, мята, шиповник, полынь, одуванчик, тысячелистник, ромашка, зверобой, кукурузные рыльца, цикорий и крапива.

Частота проведения процедур и длительность курса очищения печени зависит от вида выбранного тюбажа. Некоторые из них оказывают мощное желчегонное действие, а другие — мягкий щадящий эффект.

  • с магнезией — утром надо растворить ложку магнезии в стакане теплой воды и выпить. А дальше— грелка и постельный режим. Лечебный курс состоит из 12 тюбажей с недельным интервалом между процедурами;
  • с сорбитом — процедура проводится аналогично, только в воде растворяют сорбит. Это самый щадящий способ очистки печени.
  • с карловарской солью— надо выпить стакан воды с растворенной солью (1 чайная ложка), после чего начать прогревание. Сделать трижды в течение 3 дней. Эту процедуру рекомендуется проводить людям с хроническими заболеваниями печени для восстановления функции печени;
  • с травами — две столовые ложки трав нужно заварить вечером стаканом горячей воды. Утром надо выпить данный настой и лечь прогреваться. Можно делать как моноотвары, так и травяные сборы, используя для этого бессмертник, одуванчик, кукурузные рыльца, крапиву, мяту и шиповник. Такую чистку можно делать месяцами по одному разу в неделю. Если же проводится очищение шиповником, то курс состоит из шести тюбажей с промежутками в 2 дня;

Время опорожнения после прогревания печени зависит от индивидуальных особенностей организма. Кому-то достаточно полежать с грелкой 15 минут, а кому-то необходимо минимум полтора часа.

Кроме этого, можно поддерживать печень, проводя пассивную регулярную чистку. Для этого надо по утрам съедать ломтик лимона и чайную ложку меда либо ложку растительного масла. В этом случае чистка будет происходить медленнее, но кроме нее наладится пищеварительный процесс, благодаря чему исчезнут запоры, отрыжка и изжога.

Активный тюбаж

Летом очень полезно проводить активный тюбаж, при котором желчь прогоняется не стимуляторами в виде трав или магнезии, а просто минеральной водой. Утром натощак надо быстро выпить 400 мл минералки без газа и выйти на улицу для выполнения такой зарядки:

  • по 10 вращений бедрами в каждую сторону;
  • по 10 наклонов вперед, назад, вправо, влево;
  • по 10 подъемов коленей к груди;
  • 10 приседаний (руки должны быть вытянуты).

После такой активной зарядки надо выпить еще 400 мл минеральной воды и повторить комплекс. В результате, в течение 5–30 минут начнется многократный обильный стул. Такое очищение особенно эффективно благодаря внутреннему прогреванию организма при выполнении динамичных физических упражнений.

Когда нельзя делать тюбаж?
  1. Несмотря на полезность очистительных процедур, существует ряд противопоказаний к их проведению:

     

  2. камни в желчном;
  3. высокая кислотность желудка — тюбажи рекомендуется делать людям с заниженной кислотностью;
  4. сахарный диабет — это абсолютное противопоказание для проведения процедуры, поскольку работа желчевыводящей системы и поджелудочной железы тесно связана. Минимальные сбои при проведении тюбажа могут нарушить функционирование поджелудочной железы;
  5. инфекционные заболевания — температура, интоксикация и головные боли мешают проведению процедуры очищения печени, поэтому ее лучше отложить до полного выздоровления;
  6. беременность и лактация — женщинам в этот период не рекомендуется проводить чистку, чтобы не нарушить процесс развития плода и секреции молока.

Важно понимать, что чистка печени — это не панацея от всех болезней, а только «уборка» организма от токсинов. Поэтому после процедур необходимо соблюдать диету и не употреблять алкоголь.

Если вы хотите провести процедуру очищения под наблюдением врача, приглашаем Вас посетить пятидневную программу комплексного очищения  организма  Подробнее о программе

Или программу выходного дня "Бархатное очищение и омоложение организма" Подробнее о программе

У меня был дикий роман, и теперь что-то пошло не так.

Как это сделать - это колонка с советами по сексу в Slate. Есть вопросы? Отправьте это Стое и Ричу сюда. Это анонимно!

Уважаемый, как это сделать,

Тридцать лет назад у меня был короткий роман с коллегой. Мы были лучшими друзьями, и он рассказал мне о своем несчастливом браке. Он женился на своей жене (которая была несколько старше), когда был молод и все еще девственником, и был поражен ее культурной изысканностью и сексуальным опытом.Эта новизна начала исчезать через несколько лет, но после того, как у них родился ребенок, он почувствовал, что ему нужно оставаться в браке. У нас был секс несколько раз, и это было чудесно, но потом он почувствовал себя виноватым и сказал, что мы должны прекратить. Я не думаю, что он когда-либо осознавал, насколько сильно я его любила - я бы жила с ним, вышла за него замуж, родила бы от него детей или даже была бы его любовницей навсегда. Но я терпеть не мог, чтобы он каждый день был звуковой доской для его эмоциональной боли, в то время как он решил остаться с женой, которая ему даже не нравилась, не говоря уже о любви.Так что я получил новую работу в другом городе и избавился от того, что стало моей болью .

Хотя с тех пор у меня было несколько отношений, я всегда считал, что он мой единственный. Я так и не смог полностью с этим справиться. Мы поддерживали контакт на протяжении многих лет, и прошлым летом он написал мне, что его жена умерла. Я отправил свои соболезнования, как и любому другу, и больше не думал об этом. Но пару месяцев назад он позвонил и сказал, что хочет собраться вместе и посмотреть, сможем ли мы снова зажечь то, что у нас было когда-то.Хотя я думал, что забыл об этом, я был в восторге от радости и надежды и сказал ему абсолютно «да». Мы говорили об этом несколько дней, и он переехал ко мне. Первые несколько недель это было счастье - пока я, наконец, не затронул тему секса, и он сказал, что не занимался сексом почти 20 лет, больше не скучает и не заинтересован в том, чтобы заниматься им снова. Он казался удивленным, что я вообще этого ожидал, и предположил, что нам это не нужно в нашем возрасте (мне всего 56, а ему 63!).Я понимаю, что мы никогда специально не обсуждали, что секс будет частью наших отношений, но я думаю, что это подразумевается, когда мы «разжигаем» что-то довольно горячее, хотя это длилось всего пару месяцев. Я не могу себе представить, как разорвать отношения сейчас, когда мы наконец-то вместе, но и представить себе не могу, что никогда больше не буду заниматься сексом. Мне также больно, что он не ждал этого с нетерпением, как я, и это заставляет меня чувствовать себя немного неуверенно из-за того, что он больше не хочет меня таким. Что мне делать?

- Разбитые мечты

Дорогой сломанный,

Мне очень странно, что он просил «разжечь» то, что у вас было, включая энергичное физическое завершение дела, и переехать в ваш дом, не упоминая о своей практике безбрачия, которая длилась два десятилетия и считала.Меня это беспокоит, и вы должны следить за любыми другими странностями.

Тем не менее, некоторые люди не интересуются сексом. Иногда это длится всю жизнь, а иногда временно или начинается позже. Вы можете мягко и из любопытства поинтересоваться, как угас его интерес к сексу. Подробности об этом могут помочь вам понять, что дело не в вас - он так живет 20 лет. Тебя не было в его жизни еще пару месяцев назад. Очевидно, это произошло до вашего повторного подключения.

Помните, что это все новое, и все может измениться по мере того, как вы будете общаться друг с другом дальше. Обсуждая это с ним, вы можете дать понять, что ваши сексуальные чувства не ослабли, и что это проблема для вас. Это не значит, что он должен заниматься с вами сексом, но это может помочь вам оценить, будет ли он в конечном итоге открыт для повторной попытки сексуальной активности или это в конечном итоге приведет к разрыву, который вы двое не можете преодолеть. К сожалению, вы уже переехали вместе, и я предостерегаю вас от дальнейшего переплетения в каких-либо конкретных аспектах, таких как финансы или бизнес, прежде чем вы это поймете.

Уважаемый, как это сделать,

Я 46-летний би-парень. Я часто занимаюсь случайным сексом, в основном с приятелями-мужчинами, пользующимися преимуществами, и время от времени общаюсь без всяких условий. Я довольно открытый и разносторонний, и мне нравится большинство обычных занятий: взаимный оральный секс, римминг, анал, ну вы знаете, упражнения. Мне не нравится что-то действительно «странное», за исключением одного: мне все больше нравятся ступни и пальцы ног парней, но только в контексте желания прикоснуться к ним или, возможно, пососать палец ноги во время секса.Мне не нравится идея грязных или других грубых ног, и я не хочу, чтобы на меня наступали, ими доминировали и т.д. Полноценная ситуация с фут-фетишем. У меня вопрос: как мне получить то, что я хочу, не отправляя неправильное сообщение? Я не хочу показаться мерзким или заставлять кого-то думать, что у меня что-то «нога» - я просто хочу немного пообщаться с ними во время обычного разбирательства. Я также не хочу поднимать эту тему и быть сбитым.

—Опускание носка

Уважаемый Диппинг,

Избегать жуткости - это вопрос поведения: относитесь к своим партнерам как к целым людям, независимо от того, какие из их частей вам интересны, читайте комнату и принимайте отрицательный ответ, и все будет в порядке. Обнаружение несовместимости в сексуальных интересах - это часть свиданий - это может быть абсолютно похоже на то, что вас сбили, но это связано с территорией.

Широкие категории, такие как «в ногу» (что вы и есть в определенных контекстах!), Могут быть полезны в ситуациях, когда доминируют скорость и эффективность, например приложения.И они могут стать началом разговора. Но если мы хотим получить то, что хотим, нам почти всегда требуется более подробное обсуждение. Будет полезно, если вы сможете сформулировать то, на что надеетесь, в позитивном ключе. Что-то вроде: «Я люблю прикасаться и иногда посасывать ухоженные ступни во время секса». Изложите это своими словами. Когда пришло время познакомить объект с новым партнером, вы можете начать со слов «Я люблю свежие пальцы ног» или «Я хочу немного погладить вас ногами, когда вы только что вышли из душа.Это дает вашему партнеру конкретный сценарий и позволяет ему принять более обоснованное решение, а также дает ему точную информацию о том, что вас заводит при каких обстоятельствах.

Уважаемый, как это сделать,

Итак, это странная проблема. Предыстория: Мы с мужем вместе 19 лет, женаты 16 лет и проработали вместе 12 лет. У нас есть 3-х летний ребенок. И мы свингеры уже около года.

Я был влюблен в одного из наших коллег в течение нескольких лет «ох, он милый» - это была мимолетная, случайная мысль, а не настоящая проблема.Но как только мой муж начал раскачиваться, и на столе была встреча мужчины-женщины-мужчины, моя влюбленность стала сильнее. Затем мы снова отдалились от пандемии, и, не видя его, я охладил мою страсть. Но теперь он вернулся, и это плохо. Как будто я не могу дышать, когда вижу его плохо. В голову постоянно приходят навязчивые, отвлекающие, графические мысли о NSFW. Мы определенно «друзья по работе», но я НИЧЕГО не знаю о его личной жизни. Мы никогда не встречались и ничего не слышали о партнере, даже если он у него есть.Мы не знаем его ориентации. Он никогда не проявлял никакого интереса, кроме дружеского отношения. И все же у меня есть отчаянное желание переспать с этим парнем, с которым становится все труднее иметь дело. Я слышал через виноградную лозу, что он уезжает, когда его контракт истекает в июне, и у меня есть сумасшедшая идея подсунуть ему записку в последний день его жизни с номером моего мобильного и просьбой о тройничке. Для справки, моего мужа он тоже привлекает, но явно не так, как я.

Как мне выбросить эту навязчивую идею из головы? Или есть ли способ дать этому парню понять, что мы свингеры и влюблены в него, чтобы другие наши коллеги не знали об этом? Спасибо за любую помощь, которую вы можете предложить!

- Жаждущий

Дорогая Жаждущая,

Ничего не говорить и никогда больше не общаться с этим человеком кажется излишне запретительным, а подсунуть ему записку с просьбой о сексе втроем кажется чрезвычайно смелым.Это определенно вариант, но я думаю, что есть золотая середина. Вы можете передать ему записку со своим номером телефона, адресом электронной почты и приглашением, чтобы поддерживать связь. Оттуда вы можете либо осторожно поинтересоваться его статусом в отношениях, либо предложить кофе и сделать это лично. Как только вы получите некоторую информацию - и начнете взаимодействовать вне профессионального контекста, - вы сможете определить, открыт ли он для флирта и прочего.

Я бы подождал ближе к концу его последнего дня на вашем рабочем месте, но не так долго, чтобы вы рисковали упустить шанс попрощаться.

Уважаемый, как это сделать,

Я асексуальная женщина, и я со своим партнером (мужчиной) более трех лет. Я очень его люблю. Он так хорош для меня (и добр ко мне), и мы говорим о браке. Когда я, наконец, понял, что нахожусь в спектре асов, это вселило в меня уверенность, что я могу серьезно попробовать свидания, став взрослым. У моего партнера были мои первые сексуальные отношения. Он позволил мне задавать темп всему, что мы делали, и был удивительно терпелив.Он заверяет меня, когда я волнуюсь по этому поводу, что, если бы я решил, что ненавижу секс и больше никогда не хочу этим заниматься, он бы с этим согласился.

Это просто мое беспокойство, потому что, хотя мне потребовалось время, чтобы доработать до секса (я имею в виду цифровое, оральное или другое проникновение), мне это действительно нравится - у меня просто очень низкое либидо, и это не так. это большая потребность во мне в отношениях, поэтому я могу долго-долго обходиться без них. Изо дня в день я наслаждаюсь более «мягкими» формами близости, такими как объятия, поцелуи, держась за руки, свернувшись калачиком в постели и читая друг другу, а также поглаживая и обнимая друг друга.Не тяжелые ласки, если хотите. Моя работа очень долгая, напряженная и очень эмоционально истощающая, поэтому иногда это не просто вопрос предпочтений, а нехватка энергии для чего-либо еще.

Мы стараемся поддерживать диалог о том, когда один из нас чувствует, что нам не хватает сексуальной близости. До сих пор мы пробовали пару вещей для этих длительных периодов между традиционным «сексом», например, объятия / ласки во время мастурбации, эротический массаж и сеансы поцелуев, которые могут закончиться или не закончиться у меня орально или вручную вывести его из себя.Вы заметите, я уверен, то же самое, что и у него - это в основном сосредоточено вокруг его удовольствия / оргазма. Я получаю удовольствие от этих занятий и получаю от них удовольствие! Но когда я устал и чувствую себя отвратительным или просто не чувствую интереса к сексу физически, я не хочу оргазма. Иногда я так измучен и возбужден после работы, что даже не хочу, чтобы меня трогали (и, очевидно, в те дни мы ничего не делаем). Мой партнер говорит, что он все еще испытывает недостаток близости между нами, потому что часть близости, которую он так жаждет, заключается в том, что доставляет мне удовольствия, в частности, доставляет мне оргазм.У меня ... нет никаких идей на этот счет.

Я мог бы попытаться поговорить со своими врачами об игре с моими лекарствами, в случае, если они вызывают низкое либидо (это правда, что даже мое желание мастурбировать снизилось с тех пор, как я начал принимать эти препараты), но это мое мнение и то, что моего терапевта, что это в значительной степени результат моей работы, а во вторую очередь - всего лишь часть меня. Я ненавижу свою работу и работаю над стратегией выхода, но это может занять много времени. Он говорит, что это не проблема, из-за которой сделка нарушается, но это не означает, я думаю, что мы не должны ее решать.Есть ли у вас какие-либо рекомендации относительно того, что мы оба можем сделать (или как мы могли бы переосмыслить наше мышление, может быть?), Чтобы удовлетворить эту потребность в близости, когда я не думаю, что могу заставить себя хотеть оргазма, когда я ...

- № О

Уважаемый О,

  1. Мой муж только что поймал меня на поцелуе с моим боссом. Если бы только он знал, что я делал на самом деле.
  2. Я не могу понять, как сказать своему парню правду о том, почему я не хочу заниматься с ним сексом
  3. Моя свидание указала на склад и сказала: «Что, если я убью тебя там?» Моя реакция меня беспокоит.
  4. Мой муж признался в романе, но его «история» совершенно странная

Я думаю, это замечательно, что у нас есть так много мужчин в гетеросексуальных отношениях, которые ценят женский оргазм и доставлять удовольствие. Но это не первая ситуация, которую я видела, когда это почему-то становится обременительным для женщины.

У вас очень низкое либидо, по-видимому, очень жесткий ускоритель и множество стрессоров, которые подавляют любое ваше сексуальное желание.Эмили Нагоски в книге « Come as You Are » - мой со-обозреватель Рич, я рекомендую ее регулярно - подробно описывает метафору «ускоритель» и систему сексуального возбуждения, основанную на исследованиях сексуального торможения. стили и как стимулировать застенчивое желание.

Тем не менее, я не уверен, что здесь есть чем заняться, помимо того, чем вы уже являетесь, и ваше общение в этих отношениях кажется сильным. Кроме того, что я ломаю голову над всем, что могло бы быть для вас сексуальным мотиватором, а затем придумывал способы задействовать и усилить это, у меня ничего нет.И у вас, вероятно, сейчас нет времени и сил для этого проекта.

Подробнее о том, как это сделать

Мне искренне нравился мой бывший парень, но я почувствовала, что он отчаянно хотел быть с кем-то. Он признался, что не терял девственности, пока ему не исполнилось 20 лет, по отношению к первой женщине, которая попросила, и он все еще был разочарован и смущен этим. Когда я встретил его, он сказал мне, что очень любит секс - извращенный, открытый, с сильным половым влечением. Я думал, что встретил своего соперника. Не так много.Он был среднестатистическим в постели и плохо понимал новое направление. Он хотел заниматься сексом только в двух позах утром или ночью и только в постели. Он думал, что оральный секс был самым извращенным занятием. Он больше ничего не хотел. Анальный секс был «отвратительным», секс-игрушки отсутствовали, смотреть порно было «странно», публичный секс заставлял его нервничать и т. Д. Мы занимались сексом несколько раз в неделю, но он мне часто отказывал. В последнее время ситуация накалилась, когда я использовал определенное слово, чтобы описать нашу совместную половую жизнь.

Исправление, 3 июня 2021 г. В этой статье изначально неправильно написана фамилия Эмили Нагоски.

Мой план раскрыть секрет моего мужа сработал СЛИШКОМ хорошо. Что теперь?

Как это сделать - это колонка советов по сексу в Slate. Есть вопрос? Отправьте это Стоя и Ричу сюда. Это анонимно!

Уважаемый, как это сделать,

С мужем 14 лет, из них замужем. Перед тем, как мы поженились, я обнаружил, что у него есть подруги и бывшие, которые он держал в секрете от меня.Он сказал, что «не знал, как открыто говорить со мной», но мог с этими другими женщинами. Да, все это были люди, которые его привлекали, но клялся, что это было платонически. Я простил его, и мы двинулись вперед.

За 11 лет я снова обнаружил «платонических» подруг, которых он нашел на Craigslist, Zoosk, Fetoo и других сайтах знакомств. Одна женщина была другом, катавшимся на велосипеде (по моему настоянию, он начал длительные ежедневные поездки на велосипеде), и позже я узнал, что он сказал ей, что он холост. Она считала, что они были в отношениях, и ничего обо мне не знала.Когда его встретили, он ответил, что я «был слишком занят кризисом психического здоровья моего ребенка, чтобы обращать на это внимание», поэтому он отправился куда-нибудь в поисках компании, но ничего не могло случиться. Совсем недавно я обнаружил других женщин, которым, как он сказал, он был вдовцом, ежедневно звонил и писал текстовые сообщения, а также настаивал на том, чтобы они познакомились в течение недели после встречи. К счастью, насколько я могу судить, никто из них не встретился.

Итак, я его поймал. Я создал фальшивую учетную запись на одном из этих сайтов, и он сразу же отправлял сообщения.Сначала это была обычная болтовня, которая быстро перешла к нему, когда он отправлял фотографии, хотел встретиться и т. Д. Он сказал, что его жена умерла несколько лет назад, и он хотел уйти!

Я был опустошен. Он понятия не имеет, что это был я. Он много раз пытался устроить встречу, но я всегда отменял, и это были времена, когда он придумывал дома истории о том, что ему нужно работать, а потом внезапно работа на время отменялась. Я заметил закономерность: когда он отправлял откровенно сексуальные сообщения с подробностями о сексуальных позициях, а потом в те ночи мы занимались сексом со мной таким же образом!

Я не понимаю, почему он чувствует необходимость пойти в другое место для общения и дружбы или пойти на эти сайты знакомств.В прошлом мы пробовали консультировать пары, и это помогло какое-то время. Он даже ходил на собрания местных групп секс-наркоманов, но остановился, потому что сказал, что рассказы, которые он слышал, выходят за рамки его проблемы. Я не знаю, что делать дальше. Как мне спасти свой брак? Я слишком остро реагирую? Это нормальные для мужчин склонности?

- Разочарованная жена

Уважаемый разочарованный,

Кажется, остается только крикнуть ему: «Все твое, Бабушка, Бабушка, Бабушка, да!» Хорошо, может быть, не совсем эти слова (если вы не уловили упоминание, ваша схема напоминает мне песню Кейт Буш), но вы снова поймали его, и если вы не раскрыли его, вам следует это сделать.Это может помочь правде проникнуть в суть.

Вы не слишком остро реагируете. Я думаю, что ваш муж предал вас неоднократно, даже систематически, и это недопустимо. Я думаю, что он использует ваше прощение и понимание, продолжая свой обман. Я не доверяю ему в сравнении его ситуации с историями, которые он слышал в группе секс-наркоманов, потому что я ему вообще не доверяю! Истинная мера жестокости принуждения не является количественной и не основана на отдельных актах проступка - здесь нет односторонних стандартов.Дело в том, разрушает ли поведение человека собственную жизнь. Человек, с которым ваш муж делит свою жизнь, нарушен, поэтому его поведение разрушительно. Это огромная проблема.

Ваш муж может чувствовать, что он от природы немоногамен. Он может полагать, что не будет удовлетворен, если не испытает других людей сексуально. В таком случае вам решать, комфортно ли вам, что он преследует это, и какие ограничения и границы вам понадобятся для душевного спокойствия, если вы согласитесь на такое соглашение.То, что он делает , а не , - это ложь, и если он так считает, у него больше проблем, чем он показывает. Этическая немоногамия возможна; этическая ложь - нет.

Что меня больше всего удручает в вашем письме, так это то, что вы спрашиваете, как спасти свой брак, хотя именно он должен стараться сделать это. Вы были достаточно обременены до такой степени, что я удивляюсь, почему вы вообще хотите его спасти. Вы уже добивались успеха в консультировании, так что можете попробовать еще раз.Но мне кажется, что вы могли бы добиться большего, и я абсолютно уверен, что вы этого заслуживаете. Да, вы могли бы стремиться к спасению своего брака, но вместо этого было бы полезнее вернуть себе жизнь.

Уважаемый, как это сделать,

Мой партнер 22 лет - хороший человек. Он обожает наших троих детей и хорошо о них заботится. Мы несколько раз переживали трудности - кризисы со здоровьем и карьерой, больные родители, финансовые затруднения - но вместе столкнулись с трудностями и полюбили друг друга сильнее, чем когда-либо.Но теперь мы сталкиваемся с проблемой, с которой не работает ни один из наших обычных инструментов: несоответствующее либидо.

Мы знаем, что это проблема, с которой практически все пары борются в какой-то момент. Мы читали книги, обсуждали это на консультациях, и я даже пробовала принимать лекарства, пытаясь повысить свое либидо до чего-то близкого к его уровню. Он, наверное, хотел бы заниматься сексом три раза в неделю. На данный момент, когда мне за 40, я буду довольствоваться одним или двумя в месяц. В результате работы, которую мы уже проделали по этому вопросу, я больше не хочу думать о своем либидо - что совершенно нормально для женщины моего возраста и обстоятельств - как о проблеме, которую мне нужно лечить.Я также больше не хочу заниматься сексом, которого не хочу. Я сделал много этого и понял, что это подрывает мою любовь и уважение к партнеру. Это также уменьшило мое сексуальное влечение еще больше, в результате чего я почти никогда не испытывал никаких чувств вожделения или влечения.

Сейчас мы занимаемся сексом один или два раза в месяц, обычно по его инициативе. Он просит секса от 12 до 15 раз в месяц, и мы ссоримся почти каждый раз, когда я говорю «нет». Иногда он просто молчит меня (не круто), но бывает еще хуже, когда он этого не делает.Он требует знать, почему я говорю «нет», а затем нападает на любую причину, которую я назову. Дело в том, что мне действительно нравится секс, когда он у нас есть, поэтому он чувствует, что моя незаинтересованность никогда не должна преобладать над его очень сильным интересом. Я просто больше так не считаю. Я говорил с ним много лет назад о том, чтобы потенциально открыть наши отношения, чтобы он мог больше заниматься сексом. Он сразу же отверг это, что меня немного удивило, но он очень ясно понимает, что это не то, чего он хочет. Вчера он попросил меня возобновить семейное консультирование по этому поводу.Думаю, я согласен, но я полностью ожидаю, что мне снова скажут, что я должен просто подчиниться сексу в соответствии с согласованным графиком или попробовать другое лекарство, чтобы исправить мое «низкое сексуальное влечение». Это укрепит представление моего партнера о том, что он нормальный, а я в чем-то неполноценен. Есть ли у вас какие-нибудь другие идеи для нас?

- Здесь становится холодно

Дорогой Холодный,

В своем письме вы выглядите вполне разумным и самоуверенным. Я не понимаю, чего не понимает ваш партнер.Конечно, он знает, что существует широкий спектр сексуальных желаний; у кого-то больше, у кого-то меньше. Неужели он настолько эгоцентричен, что думает, что может волшебным образом изменить вас? Неужели он не знает, что принуждение вас к сексу только навредило его делу?

Я думаю, вам, , следует возобновить консультирование, но не ради того, чтобы изменить вас, а ради того, чтобы просветить его. Он устраивает истерики, когда не добивается своего, и для эффекта задает вопросы, на которые уже знает ответы.Он ведет себя как ребенок. Его нужно учить. Любой консультант, который будет призывать вас к сексу или возложить на вас всю ответственность по исправлению того, что происходит между вами двумя, не выполняет свою работу. Вы можете потратить время на поиск и проверку.

В то же время я хочу призвать вас оставаться непредвзятыми в отношении возможности повышения вашего либидо - это ни в коем случае не предрешено, но эти вещи иногда меняются. В новом выпуске Иэна Кернера есть много хороших предложений, так что расскажите мне о последнем разе, когда вы занимались сексом: обнажаться и учиться исправлять нашу любовь, жизнь с использованием принципа желания ускоритель / тормоз, который Эмили Нагоски Come as You Are отлично справляется с артикуляцией.Вы можете проверить обе книги, если еще не сделали этого. Вы можете быть удивлены тем, что узнаете.

В любом случае, вы правы: вы не неисправны. Эволюция - это то, чем занимаются люди. Надеюсь, ваш партнер примет участие в программе.

Уважаемый, как это сделать,

У моей жены был роман, и, несмотря на причиненную им боль, я также считаю эротичным знать как можно больше сексуальных подробностей. Ей стыдно за то, во что она ввязалась, но через некоторое признание и признание в том, что произошло, я обнаруживаю, что меня возбуждает ее сексуальная доблесть.Как я могу заставить ее чувствовать себя комфортно, делясь со мной сексуальными подробностями, теперь, когда остался один год с момента открытия романа?

- затруднительное положение

Уважаемый, затруднительное положение,

Вы не можете заставить ее делать что-нибудь . Даже если это повлияло на вас, ее опыт - это ее опыт. Ее стыд из-за своей неверности может вызвать боль при повторном посещении. Зачем причинять партнеру боль? Вы можете сказать ей, что, делясь подробностями ее измены, она помогает вам справиться с этим, что кажется правдой.Убедите ее, что это не ловушка, что вы действительно эротизировали этот опыт, и его детали захватывают. Это отправная точка для групповой игры или игры с рогоносцем? Возможно - если интересно, предложите. В конце концов, вы можете только показать ей, откуда вы. Она ответит так, как считает нужным. Не приставай к ней и наберись терпения. Возможно, ей нужно согреться, а она может никогда этого не сделать. В случае последнего, cuck porn может почесать вам зуд.

Уважаемый, как это сделать,

Я 36-летняя женщина и думаю, что я асексуальна.При оценке неудавшегося 10-летнего брака, в котором несовпадающие либидо были способствующим фактором, и теперь трехлетних моногамных отношений, в которых несовпадающие либидо снова поднимают свои уродливые головы, я думаю, что могу быть проблемой. У меня действительно нет сексуального влечения. Я понимаю, насколько важно сексуальное взаимодействие для сексуального человека в отношениях, поэтому я был готов «взять одного в команду» несколько раз в неделю с моим нынешним партнером. Секс - это отличный секс, меня это просто не волнует.Мой партнер щедрый и внимательный, а у меня есть оргазмы - они мне просто не нужны. Секс кажется поверхностным, как если бы я чистил зубы. Я бы предпочел иметь интеллектуальную или эмоциональную связь с моим партнером с помощью объятий и разговоров. Когда настроение склоняется к сексу, я начинаю испытывать чувство страха. Сексуальный флирт, который является нормальной частью отношений, вызывает у меня беспокойство, и мне никогда не кажется естественным участвовать в нем. Если бы мне поставили медицинский диагноз, что я больше никогда не смогу заниматься сексом, я бы почувствовал облегчение.

Я хочу получить все другие ощутимые преимущества отношений: общий опыт и цели, любовь, эмоциональную поддержку и т. Д. И я люблю своего партнера и хотел бы, чтобы все это было с ним. Однако, учитывая мой нарастающий страх и неприязнь к сексу в сочетании с его постоянным желанием секса, я не понимаю, как это возможно. Кажется, что подавляющее большинство мужчин хотят отношений, которые в основном носят сексуальный характер, независимо от того, насколько хороши отношения в остальном, и я начинаю чувствовать, что приговорен к жизни, состоящей в обязательном сексе для моего партнера, чтобы я мог иметь все аспекты отношений, которых я тоже хочу.Как человек «выходит» асексуалом после целой жизни сексуального поведения и как мне это делать в контексте моих текущих сексуальных отношений? Возможны ли успешные отношения асексуального и сексуального человека?

—Давайте просто обниматься

Уважаемый LJC,

Для упрощения предположим, что ваши подозрения верны и что вы асексуал. Это может показаться препятствием, но на самом деле это возможность наладить ваши отношения.Как написала Анджела Чен в своей превосходной книге 2020 года Ace: What Asexuality Reveals about Desire, Society, and the Meaning of Sex :

Отношения всегда должны быть игрой смешивания и совпадения, а не головоломкой, в которую вы должны идеально вписаться, или башней Дженги, которая рухнет, как только вы попытаетесь сдвинуть один блок с места. Настраиваемость - лучшая часть, но большинство людей так стараются, чтобы их отношения оставались готовыми, универсальными.Многие люди не пользуются собственной свободой.

Это из главы, посвященной смешанным отношениям, состоящим из «тузов» и «алло» партнеров, если использовать жаргон асексуального сообщества. Так что да, они действительно существуют - Чен пишет как о себе, так и о некоторых из ее собеседников. И раз уж это так, я обратился к Чен, чтобы узнать, есть ли у нее какой-нибудь совет по поводу вашего выхода. В электронном письме она посоветовала: «Когда вы открываете партнеру, я предлагаю четко указать, что для вас означает асексуальность, и чего вы хотите и чего не хотите.Ключевым моментом является то, что вы двое общаетесь из места эмоциональной безопасности и добросовестности, где ни один человек не является «неправильным» или «плохим» из-за того, что у него есть какие-то желания.

  1. Мой муж только что поймал меня на поцелуе с моим боссом. Если бы только он знал, что я делал на самом деле.
  2. Я не могу понять, как сказать своему парню правду о том, почему я не хочу заниматься с ним сексом
  3. Моя свидание указала на склад и сказала: «Что, если я убью тебя там?» Моя реакция меня беспокоит.
  4. Мой муж признался в романе, но его «история» совершенно странная

«Это означает, что вы должны уважать себя», - добавила она. «Вы говорите, что« несовпадающие либидо поднимают свои уродливые головы », и« я думаю, что проблема может быть во мне ». Первая часть может быть точной, а вторая - нет. Несоответствие - это проблема: и - не проблема. Если бы у вашего партнера было такое же либидо, как и у вас, не было бы проблем.К тому же в отношениях оба человека имеют одинаковую моральную ценность; его желание заниматься сексом не должно преобладать над вашим желанием не заниматься сексом. Ты имеешь значение не меньше, чем он. Радость отношений в первую очередь заключается в том, что вы можете строить их так, как вам нравится, чтобы они подходили людям в них. Необязательно считать одного человека «нормальным» и одного человека «ненормальным»; вам нужно выяснить, могут ли два разных человека работать вместе ».

Чен порекомендовал вам начать разговор с места, где вы оба равны, и «разбить все на части, включая определение« секса »и« почему »секса, помимо похоти.«Ясность здесь важна. Может быть полезна парная терапия, равно как и онлайн-сообщество асексуалов. А пока знайте, что Чен сопереживает вашей тревоге, основанной на ожиданиях. «Мы живем в мире, в котором сексуальность сосредоточена в романтических отношениях, и может быть отталкивающим и одиноким обнаружить, что ваши ценности и желания лежат в другом месте», - сказала она. И хотя вашим отношениям может быть трудно выдержать это, это не невозможно. Как писал Чен, «действительно есть варианты между отказом от отношений и примирением к жизни, основанной на обязательном сексе.«Мы оба желаем вам удачи.

Подробнее о том, как это сделать

Я 39-летняя женщина. Когда мне было 20, я встретила своего первого очень обеспеченного мужчину, который в некотором роде «научил» меня брать большой пенис. С тех пор у меня было два моногамных долгосрочных отношения, оба со средними мужчинами. Ненавижу это признавать, но я расстался с обоими этими отношениями, потому что длина меня не устраивала. Мне нужно больше. Я отлично принимаю это, и это самый приятный для меня путь. В настоящее время у меня есть два партнера, которые более чем соответствуют требованиям, но я не вижу ни одного из них слишком часто, и я все еще встречаюсь.Мой вопрос: как мне заявить о себе в мире онлайн-знакомств, что все, что меньше жестких 8 дюймов, только разочарует меня?

Мой спутник сделал тревожный комментарий об убийстве меня: совет по сексу.

Как это сделать - это колонка советов по сексу в Slate. Есть вопрос? Отправьте это Стоя и Ричу сюда. Это анонимно!

Уважаемый, как это сделать,

Чуть больше года назад, прямо перед пандемией, я месяц или около того встречалась с парнем, с которым познакомилась на рабочем проекте.Короче говоря, в течение нескольких свиданий он показал себя довольно милым, но, оглядываясь назад, с огромным количеством красных флажков. Самый большой тревожный сигнал произошел, когда однажды вечером после ужина он отвез меня домой и притормозил, пока мы ехали по безлюдной улице с кучей пустых складов. Он указал на один из складов и сказал: «А что, если бы я вас туда затащил, и…» Я был потрясен и сразу же спросил: «А что?!?» Он как бы улыбнулся и странным образом сказал: «Убил тебя.«Тогда я засмеялся. Я был так удивлен, что, кажется, мой мозг сказал мне, что он не может быть серьезным. Я возразил, что буду драться с ним, если он что-нибудь попробует, и мы продолжили движение.

Наши свидания закончились, без каких-либо физических упражнений, и в последующий год я задавался вопросом, были ли его красные флаги указанием на какую-то серьезную опасность. Мне также было неловко и стыдно за то, что после того, как он сделал мне такое ужасное заявление, я пошла с ним еще на два свидания.Не говоря уже обо всех других странных вещах, в которые слишком много, чтобы вникать, но это показало, что он безрассуден, манипулирует и даже садист. Полагаю, я ждал, что он покажет мне лучшую сторону, на которую я надеялся. Со мной со мной ничего страшного не случилось, но могло случиться. Я не хочу снова попадать в эту ситуацию. Опыт с ним заставил меня серьезно усомниться в собственном суждении.

Что вы посоветуете, как начать встречаться после того, как ошиблись с кем-то? Я женщина чуть старше 20 лет, и мне страшно, что я слишком легко объясняю тревожное поведение.Где грань между предоставлением кому-то шансом и отказом от него? Как мне определить, является ли кто-то социально неловким со странным чувством юмора или тот, кто затащит вас в мусорный бак? Я всегда думал, что все будет очевидно и этой инстинктивной реакции достаточно, чтобы спасти вас от самых ужасных неприятностей, но меня беспокоит моя способность судить других.

- Опять боюсь встречаться

Дорогой испуганный,

Вы, когда вам чуть за 20, дали больше шансов, чем вам удобно.Я сделал то же самое, и теперь, когда мне за 30, я обычно отдаю меньше, чем, вероятно, справедливо по отношению к человеку. К 20 годам у меня и моего соседа по комнате был список вопросов, которые мы задавали потенциальным женихам: торгуете ли вы наркотиками (и да, марихуана в счет)? Что для вас значит no ? Сколько тебе лет на самом деле? Вы понимаете, что презервативы предназначены для использования во время вагинального проникновения? Записывая это, я довольно мрачно отношусь к людям, потому что за каждым из этих вопросов стоит какая-то дурацкая, неуместная история.И этот список мало помог, потому что они давали оценку каждому вопросу, а затем предоставляли нам новый, чтобы добавить, чего мы не ожидали. И, чтобы вы не подумали, что это все мужчины, есть истории о женщинах, которых поймали за обнюхиванием моего ящика с трусиками, с использованием детских замков, чтобы заманить одного из нас в машину, и о других странных поступках. Некоторые счастливчики никогда не сталкиваются с этим. Однако у тебя, у меня и у большинства моих знакомых есть по крайней мере одна ужасающая история.

«Социально неловкий со странным чувством юмора» и «человек, который может затащить вас в мусорный бак и убить» не исключают друг друга.Они также не являются взаимоисключающими. Прохладный, спокойный и собранный без намека на красный не обязательно означает, что можно спокойно расслабиться. Свидания и секс по своей природе рискованны. Мы можем предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск, но мы не можем снизить его до нуля. У секс-работников, оказывающих прямые услуги, есть так называемый «список плохих свиданий», который помогает отсеять плохих актеров, но это невозможно для развлекательных свиданий.

Когда я иду на первое свидание с кем-то, я говорю своему соседу по комнате, куда я иду и когда меня ждать домой.Если в этот день я буду особенно нервничать, я покажу ему фотографию. И если все выглядит так, как будто они собираются стать сексуальными, мы идем ко мне, где мой сосед по комнате находится в пределах слышимости. Я ношу туфли, которые могу бегать в . И я не хочу садиться в чужие частные машины. По мере развития отношений я оставляю в квартире другого человека вещи, которые готов потерять, - потрепанное белье, зубную щетку и другие вещи, которые я не почувствую собирать, если мне нужно быстро уйти.

Для вашей конкретной ситуации, я думаю, вам следует уделить столько времени, сколько вам нужно.То, что с вами случилось, беспокоит, тревожит и отвратительно. Когда вы снова будете готовы к свиданию, начните медленно. Необязательно ходить на все свидания. Вам не нужно ходить на свидания. Если вам подходит терапия, сделайте это - вы сможете разобраться, является ли ваше оправдание его поведения частью модели, и вы, вероятно, вырастете и в других областях. Еще вы можете поговорить с близкими друзьями о людях, с которыми вы встречаетесь. Иногда внешняя перспектива замечает неприятность до того, как мы ее видим.Важно то, что вы должны прислушиваться к этим друзьям - если вы проигнорируете их совет, они перестанут его давать. А если что-то случится с кем-то другим, и вы не уверены в этом, не стесняйтесь писать в ответ.

А пока не забывай дышать. Заботьтесь о своем теле - выспитесь, достаточно воды, достаточно овощей. Если у вас есть физическая практика - йога, бег, основная работа на полу в спальне - продолжайте это делать. Если у вас его нет, сейчас отличное время для начала.

Секс-советы от Рича и Стои, а также эксклюзивные последующие письма, доставляемые еженедельно.

Уважаемый, как это сделать,

Мы с женой живем в счастливом моногамном браке 28 лет, и нам обоим за пятьдесят. Осенью, когда, как мы надеемся, ограничения пандемии ослабнут, мы станем ночлежками, поскольку наш младший сын уедет в колледж. Мы говорили о многих способах проведения нашего только что обретенного времени, но, к счастью для меня, моя жена, похоже, открыта для исполнения некоторых моих фантазий о хотвайфе. Она, безусловно, более чем способна это сделать, так как она очень красивая, кокетливая и общительная личность от природы.У нее всего одна маленькая проблема: семь лет назад, после того, как ей поставили диагноз «рак груди», она сделала выбор в пользу двойной мастэктомии. Это был совершенно правильный звонок, и с тех пор она была здорова и не страдала от рака. Врачи также великолепно поработали над ее реконструктивно-пластической хирургией. Серьезно, у нее грудь 20-летней девушки, за исключением сосков и очень маленьких, но заметных рубцов. Хотя я не обнаружил потери в ее сексуальности, она обеспокоена тем, что мужчин оттолкнет отсутствие сосков.Я сказал ей, что мужчины смотрят на весь пакет, в котором грудь - одна маленькая часть. Кроме того, если бы мы использовали приложение для этих связей, я полагаю, мы могли бы быть откровенны по этому поводу, и если бы она встретилась с мужчиной лично, честность могла бы начать разговор, чтобы начать действие. Это также заставляет ее беспокоиться о том, что мужчины, которых она может привлечь, будут феттишировать себя и объективировать ее.

Хотя я хотел бы реализовать эту мою фантазию, я определенно не хочу делать ничего, что могло бы заставить мою невероятную жену чувствовать себя некомфортно или уменьшаться в любом случае.Есть какие-нибудь предложения для нас?

—Nip Slip

Уважаемый Nip Slip,

У меня есть предварительные поздравления! Счастливый 28-летний брак - прекрасная вещь. И изучение чего-то нового может быть восхитительным. Почему мои поздравления предварительные? Как бы вы ни старались смягчить реакцию ограниченных мужчин, скорее всего, найдется по крайней мере один полный придурок, который не прочитает и не услышит упоминания о груди вашей жены без сосков и будет волноваться по этому поводу.И почти наверняка найдутся люди, которые фетишируют или иным образом объективизируют ее. Свидания - это непростая задача.

Пусть ваша жена сделает это в свое время. Прислушайтесь к ее опасениям, подтвердите их и скажите ей, какую поддержку вы можете предложить, когда дела идут не так, как надо. Уважайте ее выбор в отношении того, с кем действовать, а кого оставить. Когда ей кажется, что ей неудобно, напомните ей, что это можно прекратить в любой момент. Разумеется, позвольте себе быть возбужденным, но не позволяйте своему желанию сексуального удовлетворения помешать вашей собственной способности видеть в своей жене полноценного и уязвимого человека.Возможно, вам будет полезно составить список всего, что вам в ней нравится, но не имеет ничего общего с сексом или ее телом, чтобы вспомнить, если вы начнете скатываться в страну фантазий. Еще один список, который может быть полезен, - это модели поведения и речи, которые дают вам понять, что она обеспокоена или уязвима.

Я полагаю, что вы двое приобрели тонну взаимной заботы, уважения и понимания, и что вы развили некоторые навыки ведения сложных разговоров. Обращайтесь к этому знанию, когда что-то становится неприятным или неприятным.Помните, что вы любите друг друга, и защищайте это.

Уважаемый, как это сделать,

У нас с женой прекрасная сексуальная жизнь: мы среднего возраста и занимаемся любовью два раза в неделю. Но меня беспокоит, что секс для меня более эмоциональный, чем для нее. Я всегда говорю: «Я люблю тебя» до, во время и после, но она гораздо более прямолинейна. Когда я говорю ей, как драгоценны для меня ее оргазмы, она отвечает: «Да, здорово, мои оргазмы мне тоже дороги». Мне нравится ее феминистское, про-сексуальное чванство, но иногда она не понимает, как вредит отсутствие эмоциональной взаимности.Я не могу поднять этот вопрос, не жалуясь на то, что в остальном было бы прекрасным. Просить больше эмоций не так просто, как просить больше смазки. Как об этом говорить?

—Love Hurts

Dear Love Hurts,

То, что вы описываете, определенно звучит так, будто секс менее эмоционален для вашей жены, чем для вас. Насколько это для вас является препятствием? Если вам нужно, чтобы во время занятия любовью вам вербально сказали, что вас любят, это важно для общения.Говоря о вербальном общении, вы не упоминаете, говорит ли она во время секса другие выразительные вещи. Некоторые из нас не умеют разговаривать, когда прикасаются к битам, и это нормально. Некоторые из нас рассматривают секс как больше физическую активность, чем духовную, и это тоже нормально.

«Я не могу поднять этот вопрос, не пожаловавшись на то, что в остальном является прекрасным», заставляет меня задуматься. Сможете ли вы напрямую поговорить с женой о своих потребностях? Если нет, то это гораздо более серьезная проблема.Если да, то откуда это обрамление? Это связано с детством? Были ли у вас контролирующие отношения в какой-то момент до того, как вы встретили свою жену? Важно выяснить, насколько это связано с ее поведением и реакциями, а в какой - с вашей историей, чтобы вы могли распознать, что происходит в вашей голове, и двигаться вперед соответствующим образом.

Итак, как вести этот разговор: «Дорогая жена, как вы знаете, я мягкий, эмоциональный человек. Я расстраиваюсь, когда на мои признания в любви в середине акта не отвечают взаимностью (как бы вы это ни хотели сказать), и я хотел бы поговорить об этом.Можешь помочь мне понять, что происходит с твоей стороны, когда я говорю, что люблю тебя, когда я толкаюсь? Оттуда слушайте. Обратите внимание на то, что она говорит, как она это говорит и что делает ее выражение лица. Задавайте вежливые уточняющие вопросы, если вы не уверены, что понимаете, или если вам нужны дополнительные подробности. Будьте готовы и сами отвечать на вопросы. Сделайте все возможное, чтобы настроиться на успех: выберите спокойный момент, когда все биологические потребности удовлетворены и у вас будет достаточно времени, чтобы поговорить без перерывов.Когда я говорю «много времени», я имею в виду пару часов. И, если первый разговор прошел неудачно, найдите время, чтобы выяснить, что пошло не так, и попробуйте еще раз.

Уважаемый, как это сделать,

Я 30-летняя квир-женщина, которая встречалась с разными гендерными идентичностями и имела два серьезных отношения (три года или более) с двумя гетеросексуалами. В настоящее время у меня все еще есть эти вторые серьезные отношения (ему 40 лет). Я задаюсь вопросом, не следует ли мне больше быть с цис-гетеро-мужчинами, потому что у меня такие же сексуальные проблемы.

Когда мы с моим нынешним партнером встретились три года назад, мы только что вышли из длительных отношений, в которых секс сильно застопорился в течение многих лет. Мы оба чувствовали влечение друг к другу, которого никогда раньше не чувствовали, и наша близость была потрясающей. Мы провели большую часть того первого года вместе, открыто говоря о том, как мы знали, что в конечном итоге химические вещества в мозге перестанут делать наш секс так легко возбуждающим, но что мы всегда будем открыты и привержены поддержанию пламени.

Сейчас идет третий год обучения, и я злюсь на него, потому что кажется, что он никогда не имел в виду то, что сказал.Раньше я действительно чувствовал влечение своего партнера ко мне, но теперь его поцелуи и прикосновения кажутся такими вялыми. Больше нет изменений в интенсивности, будь то поцелуи, прикосновения или проникновение. Я два года пытался поговорить с ним об этом, но несколько раз, когда я это делал, он так защищался и в конце концов извинялся, но я даже не чувствую, что могу сейчас открыто говорить о своих чувствах. Он будет говорить что-то вроде: «Я так много делаю, но вы сосредотачиваетесь на негативе». Или действительно плохой, за который он извинился, когда сказал: «Ну, у нас больше секса, чем когда-либо было у вас и вашего бывшего.Он всегда формулирует вещи так: «Я обещаю, что буду лучше», но все, чего я хочу, - это чтобы мы говорили более открыто и чтобы он был честен со мной о том, где он находится.

Мой партнер ласковый и ласковый со мной каждый день, но в этом больше нет сексуальной грани. Я застрял, думая, что он меня привлекает больше, чем он ко мне. Теперь я чувствую себя настолько обиженным, что во время минета или дрочки я чувствую себя полным гнева. Я действительно хочу доставить ему удовольствие, но потом понимаю, что буду разочарован, когда он либо не ответит взаимностью, либо сделает это, но без какой-либо силы или желания.Я разочарован тем, что снова оказался в этом пространстве, где чувствую себя непривлекательным, нежеланным и неслышимым. Я все время задаюсь вопросом, не слишком ли стараются цис-мужчины защищаться, чтобы быть долгосрочными и удовлетворительными сексуальными партнерами.

- Нет Mo Hetero

Dear No Mo Hetero,

Говоря анекдотично, гетеросексуальные цисгендерные мужчины, как правило, до странности жестко относятся к тому, что такое секс, как он должен происходить и что он должен включать, что становится скучным для тех из нас, кто склонен к более квир-сексу.На ум приходит Gormless . Например, сколько разрисованных цифрами минетов может дать человек, прежде чем он захочет заплакать от скуки? Ваш чувак живет в стереотипе.

Я знаю, что трудно ранжировать желания и потребности, но, возможно, это ваш следующий шаг. Потратьте некоторое время на серьезные размышления о том, чего вы хотите и в чем нуждаетесь, помещая каждый пункт в один из двух списков по мере его появления. Как только у вас будет пара исчерпывающих списков, расположите каждый в порядке приоритета. Это также даст вам возможность переосмыслить, является ли отдельная линия желанием или потребностью.Возьмите перерыв на неделю и сравните свою иерархию потребностей с тем, что на самом деле дает вам ваш парень. Если это слишком натянуто, продолжайте. Если близость, поддержка и любовь, которые вы испытываете, важнее того, чего вам не хватает, об этом стоит поговорить.

  1. Мой муж только что поймал меня на поцелуе с моим боссом. Если бы только он знал, что я делал на самом деле.
  2. Я не могу понять, как сказать своему парню правду о том, почему я не хочу заниматься с ним сексом
  3. Мой муж признался в романе, но его «история» совершенно странная
  4. Если бы мой парень знал, о чем я на самом деле думал во время секса с ним, он бы сошел с ума

Спросите своего партнера, какой для него пол.Сосредоточьтесь на том, чтобы выслушать его точку зрения и поделиться своей, чтобы понять, как вы двое можете относиться друг к другу в сексуальном плане. Области перекрытия велики, и области, где один или оба из вас могут немного растянуться, также полезны. После этого разговора снова оцените, достаточно ли этого для вас. Предполагая, что это так, может помочь образование с помощью книг или фильмов. Выделите отрывки или отметьте временные коды, которые показывают взаимодействия или особенности, которые вас возбуждают. Покажи или прочитай их ему.Я подозреваю, что эта гетероцис-мужская жесткость во многом объясняется отсутствием моделей для других вариантов. Мейнстримный цикл обратной связи в порно с патриархальным проникновением, когда секс следует определенному образцу, и преобладание этого образца в наиболее легко обнаруживаемых материалах оставляет более творческую и плавную работу, как у Шайн Луиз Хьюстон и Челси По, в стороне. Я надеюсь, что его кругозор может быть расширен.

Если вы решили, что с гетеросексуалами покончено, ничего страшного. Если вы решите сосредоточиться на знакомстве с другими квир-людьми и на том, чтобы понять, есть ли у вас такие же романтические наклонности, как и в сексуальном, - это нормально.Если вы решите оставаться открытыми для свиданий с людьми любого типа, это тоже нормально. Это ваша жизнь, это ваш выбор, и вам решать.

—Стойя

Подробнее о том, как это сделать

Недавно я стал «официальным лицом» с парнем, с которым провожу несколько месяцев (гетеро, нам за 20). Можно сказать, он немного паршивый. Не в моем обычном вкусе, но он очень милый и внимательный ко мне за закрытыми дверями, особенно в постели. Однако есть одна вещь, которая меня не покидает: он часто говорит о других женщинах вещи, которые в лучшем случае грубые, а в худшем - женоненавистнические.Каждый раз, когда он это делает, я выключаю его и говорю ему, что это неприемлемый способ говорить о женщинах, и он всегда кажется искренне удивленным, соглашается со мной и извиняется. Но мне интересно, не слишком ли я веду себя с ним, потому что я хочу быть с ним, а он не относится ко мне так. Что вы думаете?

Как это делать и зачем беспокоиться - FPM

Опросы об удовлетворенности пациентов - хорошая идея - правда или ложь? Если вы склонны отвечать «неверно», вы можете выбрать любое количество возражений.Возможно, вы не уверены, что данные надежны. Возможно, вы не верите, что результаты оправдывают затраты. Или, возможно, вы не хотите, чтобы вас измеряли просто ради измерения. Все это законные опасения, но, как вы увидите, их можно преодолеть.

Истина об опросах удовлетворенности пациентов заключается в том, что они могут помочь вам определить пути улучшения вашей практики. В конечном итоге это приводит к лучшему уходу и более счастливым пациентам. «Если врач совсем не заинтересован в информации, опрос об удовлетворенности пациентов может оказаться полезным», - говорит Джон Роллет, доктор медицины, семейный врач из Чатема, штат Иллинойс., чья групповая практика недавно провела свой первый опрос. Более того, по его словам, «это показывает вашим сотрудникам и сообществу, что вы заинтересованы в качестве. Это демонстрирует, что вы ищете способы стать лучше ».

Если этого недостаточно, чтобы подтолкнуть вас ближе к точке опроса ваших пациентов, подумайте вот о чем: «Считаете ли вы опросы удовлетворенности пациентов хорошими или плохими, суть в том, что рынок, на котором вы работаете, требует чтобы данные об удовлетворенности пациентов использовались для расширения возможностей потребителей », - говорит Леонард Фромер, доктор медицины, семейный врач, практикующий групповую практику в Санта-Монике, Калифорния., и член Комиссии AAFP по медицинскому обслуживанию. «Если мы, врачи, не примемся за дело и не попытаемся сделать данные как можно более точными и получить как можно более высокие оценки, мы пострадаем на рынке. Мы будем неконкурентоспособными. Это самая большая причина для этого ».

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ:
  • Опрос удовлетворенности пациентов может продемонстрировать, что практика заинтересована в качестве и в том, чтобы делать вещи лучше.

  • При выборе (или разработке) анкеты для обследования обращайте внимание на три вещи: краткость, ясность и последовательность.

  • Даже внутреннее обследование может быть статистически правильным, если практика придерживается некоторых основных правил.

Настройка

Прежде чем проводить собственное исследование удовлетворенности пациентов, убедитесь, что ваша практика готова. Во-первых, работайте над созданием среды, которая способствует повышению качества. «Вы должны ставить качество во главу угла», - говорит Фромер. «Это должно быть основой видения, ценностей и целей вашей практики».

Во-вторых, определите, сколько денег вы можете позволить себе инвестировать в проект обследования и насколько дорогими, вероятно, будут ваши деньги.Для опроса, проведенного через внешнего поставщика, «приблизительное эмпирическое правило для практики с минимум тремя врачами, как правило, будет в диапазоне от 300 до 400 долларов на врача», - говорит А.С. Майерс, президент The Myers Group. Фирма из Атланты, специализирующаяся на исследованиях в области здравоохранения и анализе данных. Вы можете провести внутреннее обследование и за меньшие деньги, но это потребует больших затрат времени. Затраты, связанные с персоналом, могут быть результатом времени, потраченного на разработку инструмента обследования, выбор выборки, подготовку опроса к отправке по почте, составление таблиц ответов и анализ данных.Основные физические затраты на обследование включают бумагу, печать и почтовые расходы.

Кроме того, информируйте своих сотрудников и коллег о процессе и дайте им знать, как вы будете интерпретировать результаты и действовать в соответствии с ними. «Помните, что это всего лишь моментальный снимок того, как ваши пациенты видят вас прямо сейчас», - говорит Майерс. «Затем примите эту обратную связь и организуйте проекты улучшения на основе этих комментариев или оценок».

В то время как ваши проекты по улучшению будут сосредоточены на слабых местах, убедитесь, что вы также планируете отмечать успехи своей практики.Когда вы проводите опрос удовлетворенности пациентов, есть вероятность, что «вы получите много положительного подкрепления в отношении многих вещей, которые у вас хорошо получаются», - говорит Майерс.

В поисках подходящего инструмента

Практики могут запрашивать обратную связь от пациентов различными способами: с помощью телефонных опросов, письменных опросов, фокус-групп или личных интервью. По словам Майерса, большинство практикующих специалистов захотят использовать письменные опросы, которые, как правило, являются наиболее рентабельным и надежным подходом. «Телефонные опросы дают такие же надежные результаты, - говорит он, - и имеют дополнительную ценность, позволяя вам получить более конкретную информацию.”

При письменном опросе у практикующих есть возможность создать анкету с нуля или использовать продукт, который уже был разработан сторонним поставщиком (см.« Помощь в проведении опроса »). Большинство экспертов рекомендуют последнее, потому что продукт, вероятно, был протестирован и утвержден. Сделать это самостоятельно, безусловно, возможно, но это может занять «много времени и затрат на внутренний персонал практики», - говорит Майерс.

Независимо от того, решите ли вы сделать это самостоятельно или обратитесь к экспертам, «Будьте проще», - говорит Фромер, и помните следующие уроки:

Спросите о трех основных проблемах.Взаимодействие с пациентами имеет три общие цели: предоставить качественную медицинскую помощь, сделать ее доступной и вежливо и уважительно относиться к пациентам. Таким образом, ваши вопросы обследования должны охватывать каждую из трех областей: проблемы качества (т.е. удовлетворен ли пациент своей медицинской помощью?), Проблемы доступа (например, легко ли записаться на прием или получить направление?) , а также межличностные проблемы (например, проявляют ли врачи и персонал заботу и сострадание?).

Вы можете подумать, что вопросы доступа менее важны, чем качество (в конце концов, какое отношение время ожидания имеет к компетентной медицинской помощи?).Но поймите, что ваши пациенты думают иначе. Фромер отмечает, что данные Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) показали, что пациенты ставят вопросы доступа во главу своего списка того, что их удовлетворяет. «Да, важно поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение», - говорит Фромер. «Но если ваши пациенты не помещают это до седьмого места в своем списке 10 лучших вещей, которые их удовлетворяют, вы не можете сказать, что от первого до шестого не имеют значения. Проблемы с доступом важны для клиента, и если вы проигнорируете это, вы проиграете.»

Задайте основной вопрос. «Иногда люди составляют анкету, следят за поведением пациента и спрашивают обо всем, что находится под солнцем», - говорит Майерс. «Но они не возвращаются и не задают ключевой вопрос:« В целом, насколько вы довольны своим врачом? »»

Эта оценка понадобится вам по двум причинам. «Когда вы пытаетесь сообщить о своей общей эффективности или HMO запрашивает отзывы о том, как пациенты относятся к вам, у вас будет единый репрезентативный показатель», - говорит Майерс.Кроме того, эта оценка является важной частью определения ключевых факторов удовлетворенности вашей практикой. Если, например, ваши пациенты оценивают вашего администратора на «отлично», но дают вам в целом «справедливую» оценку, это может означать, что «вежливость и дружелюбие администратора, хотя и оказывает некоторое влияние на общее удовлетворение, не может преодолеть любые плохие отношения врача или медсестры с пациентом », - говорит Майерс.

Тщательно задавайте вопросы. Вопросы анкеты должны быть краткими и понятными.«Вы не хотите задавать предвзятые, расплывчатые или двузначные вопросы» (те, которые фактически включают два или более вопросов), - объясняет Майерс. Вместо этого следует сфокусировать вопросы: вместо того, чтобы спрашивать: «Как бы вы оценили наших сотрудников?» или двуличное «Как бы вы оценили вежливость и оперативность нашего администратора?» копайте глубже, задав более конкретный вопрос, например: «Как вы оцениваете услужливость нашего регистратора?»

Используйте согласованные шкалы. На большинство вопросов опроса об удовлетворенности пациентов следует отвечать с помощью шкалы.Примеры включают 10-балльные шкалы, шкалы Лайкерта (например, пять баллов от «полностью согласен» до «категорически не согласен»), четырехбалльные шкалы (которые вызывают односторонний ответ) и многие другие варианты. «Наиболее широко используемая и общепринятая шкала, которую вы увидите в литературе и используемую NCQA, - это пятибалльная шкала, - говорит Майерс. Он выступает за пятибалльную шкалу от «отлично» до «плохо». По его словам, самое важное - «использовать согласованную шкалу. Вы не хотите использовать четырехбалльную шкалу для одних вопросов и пятибалльную - для других, потому что тогда вы не сможете сравнивать результаты.”

Помощь при проведении опроса

Если вы решили провести опрос об удовлетворенности пациентов, но в процессе вам потребуется помощь, вы можете вызвать экспертов. Исследовательские фирмы в области здравоохранения могут предоставить вашей практике проверенные анкеты для обследований и могут провести весь процесс обследования, включая анализ данных. Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) составил список «сертифицированных поставщиков» (тех, кто имеет право собирать данные о работодателях и результаты опроса набора информации).Список NCQA доступен по адресу http://www.ncqa.org/tabid/170/Default.aspx и включает следующее:

  • The Myers Group, 2429 A East Main St., Suite 304, Snellville, GA 30078; телефон: 800-692-0041; http://www.themyersgroup.net/clinician.asp.

  • Национальная исследовательская корпорация, Gold's Galleria, 1033 O St., Lincoln, NE 68508; телефон: 402-475-2525; http://www.nationalresearch.com.

  • Press, Ganey Associates Inc., 404 Columbia Place, South Bend, IN 46601; телефон: 219-232-3387; http: // www.pressganey.com.

Кроме того, AAFP разработала типовой вопросник, который врачи могут использовать в своей практике. Изначально анкета была доступна как часть 25-страничной монографии под названием «Опросы удовлетворенности пациентов» (элемент 754) вместе с программой Survey Analysis Software, компьютерной программой, предназначенной для упрощения анализа данных (элементы 761 и 762).

Если вы ищете идеи о том, как развивались другие практики проведения опросов пациентов, Ассоциация управления медицинскими группами (MGMA) опубликовала анкеты удовлетворенности пациентов (элемент 3472), буклет, в котором рассказывается об опыте 285 групп и рассказывается, как пациенты получили анкеты, как часто проводились опросы и как они анализировали свои результаты.Он также предлагает 116 образцов анкет об удовлетворенности пациентов. Закажите этот товар через MGMA, 104 Inverness Terrace East, Englewood, CO 80112-5306; 303-397-7888. Или посетите http://www.mgma.com/.

Включите открытый вопрос. Еще один важный элемент опроса, говорит Майерс, - это открытый вопрос. «Как правило, вы хотите включить один или, как мы предлагаем, два открытых вопроса, один из которых по существу:« Что вам больше всего нравится в нашей практике? »Или« Что у нас особенно хорошо получается? »- говорит он.«Следует задать еще один вопрос:« Что мы можем сделать, чтобы улучшить? »»

Хотя дословные комментарии нелегко свести в таблицу, они привнесут смысл в некоторые из ваших оценок. «По вашим вопросам по шкале вы обнаружите, что у вас, скажем, 4,2 из 5. Дословные ответы помогут вам понять, что стоит за этой оценкой», - говорит Майерс. «Очень важно видеть, что именно говорят о вас некоторые из ваших пациентов».

Сбор демографических данных. В конце вашего опроса вы также должны собрать демографическую информацию о пациентах, чтобы вы могли определить, как определенные группы пациентов ответили на тот или иной вопрос.Вы можете, например, включить вопрос о плане медицинского обслуживания пациента, чтобы вы могли отслеживать, варьируются ли оценки удовлетворенности от плана к плану.

Стремитесь к анонимности. Как правило, пациенты с большей вероятностью ответят на вопросы анкеты, если они верят, что их личность защищена. Приложите все усилия, чтобы весь процесс опроса оставался анонимным. Пациенты должны иметь возможность заполнять анкеты наедине и возвращать их, не опасаясь, что их опознают. Некоторые практики решили присвоить каждому обследованию уникальный идентификационный номер пациента, что позволяет им отслеживать, какие опросы были возвращены.Но это, конечно, не лицензия на проверку ответов человека.

В некоторых случаях пациенты могут пожелать назвать свое имя. Практика Роллета давала пациентам такую ​​возможность, чтобы они могли попросить сотрудника связаться с ними по поводу их комментариев или проблем.

Статистическая корректность

Одним из основных недостатков опросов удовлетворенности пациентов является ненадежность их результатов. Это правда, что не все опросы соответствуют стандартам статистической надежности.Но ваш может, если вы будете придерживаться этих правил.

Объем выборки. При распространении анкеты постарайтесь опросить как можно большую группу. Это повысит ваши шансы получить достаточное количество ответов. Практика больших групп Фромера позволяет опрашивать почти каждого пациента после каждой встречи. Если опрос каждого пациента просто недоступен, вы можете опросить случайную выборку ваших пациентов, скажем, каждого пятого. Минимальная цель для группы из четырех врачей - это распространение 670 опросов (это основано на ожидаемом уровне ответов в 30 процентов, что дает 200 ответов; см. «Коэффициенты ответов» и «Количество ответов» ниже).

Методы распределения. Майерс рекомендует рассылать опросы по почте, а не раздавать их в офисе или использовать почтовый ящик. По его словам, почтовые ящики слишком часто игнорируются, и физическая обработка опросов и возможность влиять на то, какие пациенты их получат, могут привести к ошибке. Если, например, вы собираетесь обследовать каждого пятого пациента, который приходит к вам в офис, у ваших сотрудников может возникнуть соблазн пропустить разгневанного пациента и снова взять следующего. Это было бы вмешательством в процесс.

Опросы, отправленные по почте, действительно стоят дороже, чем опросы, проводимые в офисе. Если вы решите раздавать опросы в офисе, «делайте это последовательно», - говорит Майерс. Убедитесь, что опрос каждый раз передается одинаково для всех пациентов.

Показатели отклика. По словам Майерса, от 30% до 35% - это типичный ответ для опроса, рассылаемого по почте. Чтобы довести количество ответов до этого уровня, отправьте опрос по почте с оплаченным почтовым конвертом и сопроводительным письмом от врачей, в котором объясняется важность обратной связи с пациентами в практике.По словам Майерс, завершите опрос через пять-семь дней с помощью карточки с благодарностью / напоминанием. «Там, где в противном случае вы могли бы получить 30% откликов, он может повысить его до 36 или 38%».

Количество ответов. Адекватная скорость ответа важна, но что важнее, так это количество полученных ответов. Если вам удалось получить 40% ответов на свой опрос, но вы опросили только 100 пациентов, не обманывайте себя, говоря, что у вас достаточно данных, чтобы сделать значимые выводы.Чем больше ответов вы получите, тем более достоверными и надежными будут ваши результаты. Но какой минимум? Разные эксперты проводят черту в разных местах, но «для получения сводных результатов мы предлагаем минимум 200 ответов», - говорит Майерс. Если ваши ответы ниже этого, говорит он, предел погрешности становится неприемлемым. «Если практика хочет получить индивидуальные оценки врачей, мы предлагаем провести достаточно опросов, чтобы получить как минимум 50 оценок на каждого врача. Для небольшой группы из двух или трех врачей мы все же предлагаем разослать достаточно, чтобы получить обратно 200.«Для группы из четырех или более врачей минимум в 50 раз превышает количество врачей в группе.

Анализ данных. Анализ данных может быть самой сложной частью процесса обследования. «Обычно вы можете составить опрос внутри компании, вы можете получить базу данных людей, которым хотите его разослать, и вы можете получить приемлемый процент откликов», - говорит Майерс. «Основная проблема возникает, когда возвращаются заполненные анкеты. Если у вас нет сотрудника с хорошими аналитическими навыками и навыками управления базами данных, вы склонны получить стопку опросов, которые никогда не анализируются должным образом.Вот где вы извлечете из этого смысл и ценность ».

Когда вы анализируете свои результаты, особенно если вы приближаетесь к минимальному количеству ответов, предложенных выше, избегайте объединения ответов в большие категории; вместо этого рассчитайте оценку, которая учитывает все индивидуальные ответы. Например, говорит Майерс, не объединяйте оценки «отлично» и «очень хорошо» в одну категорию, называемую «удовлетворен». «Это называется« оценка сверху », - говорит он, и обобщение этого относительно небольшого количества ответов оставляет слишком много места для ошибок.Вместо этого «вам нужно провести взвешенный балл, в котором будут учтены все 50 пациентов, отправивших обратно анкету для доктора Смита». Подсчитайте взвешенный балл, исходя из пяти баллов для каждого человека, который сказал «отлично», четырех баллов за «очень хорошо», трех баллов за «хорошо» и так далее. Суммируйте взвешенные ответы на каждый вопрос и усредните их, чтобы получить оценку. Взвешенные расчеты за счет максимального увеличения размера выборки «позволяют получить хороший показатель удовлетворенности, не имея большого количества ответов», - говорит Майерс.Кроме того, он говорит: «Какой смысл использовать пятибалльную шкалу, если вы просто планируете в итоге объединить результаты?»

Если у вашей практики нет времени или ресурсов для анализа данных обследования, рассмотрите возможность передачи этого шага фирме, специализирующейся на анализе данных здравоохранения.

Что мне делать с результатами?

Хотя вам не нужно действовать в соответствии с каждым предложением, которое дают вам пациенты, вы должны принимать меры по ключевым моментам, вызывающим неудовлетворенность.Помните, что ваша цель - улучшить качество, а не обвинять.

В практике Ролле пациентов беспокоило время ожидания в офисе. Чтобы улучшить ситуацию в этой области, практика разработала «рабочий лист анализа времени», который отслеживает посещения пациентов по минутам в зависимости от времени, когда пациент прибыл в офис, вошел в комнату для осмотра, был встречен врачом и т. Эта информация позволяет врачам и персоналу видеть, как они тратят свое время, и определять возможные источники задержек.

Еще один элемент, который Ролле почерпнул из данных опроса, был просто похлопыванием по спине для своих сотрудников и коллег. «В целом наши пациенты довольны. Приятно знать, что есть много пациентов с положительным имиджем и положительными эмоциями о нашем офисе », - говорит Ролле.

Группа Фромера использует данные об удовлетворенности пациентов другим способом. Группа встраивает результаты в свою компенсационную структуру. «Мы верим в пряник, а не в кнут, поэтому это не штраф, а бонус», - говорит он.«Чем выше вы наберете результат в опросах, тем больше денег вы заработаете. Это заставляет людей обращать внимание ».

Другие отрасли уже много лет уделяют внимание удовлетворенности клиентов. «Здравоохранение - единственная отрасль, сфера услуг или производство, которая годами говорила:« Давайте оставим клиентов в стороне », - говорит Фромер. «Врачи считают, что здравоохранение - это особенная вещь, и единственные люди, обученные достаточно хорошо, чтобы действительно понимать, что должно происходить, - это врачи.Но это абсолютно доисторическое мышление. Игнорировать мнение пациента, игнорировать клиента, говорить, что желания клиента неуместны, - это не жить с реальностью ».

Выигрыш грантов, второе издание: практическое руководство для библиотекарей

Список рисунков
Предисловие
Предисловие
Благодарности
Введение

Часть I Цикл процесса предоставления


Глава 1 Понимание грантового процесса

Фазы цикла грантового процесса
Принятие обязательств
Сбор знаний

Глава 2 Планирование успеха

Планирование важно для успеха с грантами
Основы стратегического планирования
Оценка и определение приоритетов потребностей сообщества
Общие элементы плана
Ресурсы стратегического планирования
Мониторинг и обновление вашего стратегического плана

Глава 3 Обнаружение и разработка грантового проекта

Что такое грантовый проект?
Команды в грантовой работе
Важность партнеров и соавторов
Процесс планирования проекта

Глава 4 Поиск спонсоров библиотеки

Определение подходящего партнера
Государственное финансирование библиотек
Частное финансирование библиотек

Глава 5 Исследование и выбор подходящей возможности гранта

Советы и методы исследования
Лучшие ресурсы для поиска возможностей получения грантов
Исследование ресурсов государственных грантов
Исследование ресурсов частных грантов
Будьте в курсе новых возможностей получения грантов
Разговоры с спонсорами

Глава 6 Создание и отправка выигравшего предложения

Советы по написанию
в вашей организации
Роль партнеров и сотрудников
Общение с спонсорами
Процесс рассмотрения заявки
Спецификации и требования
Типы заявок
Ключевые компоненты заявки на грант
Подача заявки
Con подтверждение подачи

Глава 7 Получение финансирования и реализация проекта

После подачи заявки
Когда ваш проект получит финансирование
Что делать, если ваш проект не получил финансирования
Реализация проекта

Глава 8 Анализ и продолжение процесса
Анализ и обзор
Поддерживайте актуальность планов проекта
Обновляйте компоненты заявки на грант
Участвуйте в профессиональном развитии и непрерывном образовании
Налаживайте партнерские отношения и выстраивайте отношения
Присоединяйтесь к группам и ассоциациям по сбору средств
Будьте рецензентом гранта
Продолжайте исследования
Блог о библиотечных грантах
Советы по созданию грантов
Удачи

Истории успеха библиотечных грантов, часть II

Staff Innovation Fund ™
The Wildcat Spot
Познакомьтесь с художником, станьте художником: преподаватель-художник в доме
Путешествие по мусульманам
STEM 2U
Каждый ребенок читает и читает (ECRR)

Рабочие листы, контрольные списки и формы, часть III


Принятие обязательств: Контрольный список для выполнения работы по гранту библиотеки
Контрольный список планирования библиотеки
Рабочий лист соглашения о партнерстве с грантом
Рабочий лист стратегического плана
Рабочий лист планирования проекта
Рабочий лист этапов действий проекта
Рабочий лист графика проекта
Рабочий лист бюджета персонала
Рабочий лист бюджета, не связанного с персоналом
Проект Рабочий лист бюджета
Рабочий лист плана оценки
Рабочий лист выбора ключевых слов
Сводный рабочий лист спонсора
Выигрышные гранты Источники и ресурсы Раздаточный лист
Вопросы для спонсоров Контрольный список
Рабочий лист заявки на грант
Контрольный список подачи грантов
Контрольный список для анализа и анализа

Глоссарий
Авторы
Библиотека Индекс

Zoom добавил игры, в которые можно играть во время встреч.Вот как это сделать

Оживите свои встречи Zoom с помощью игр.

Сара Тью / CNET

Zoom добавляет игры, в которые вы можете играть со своими друзьями и коллегами прямо в приложении для видеоконференцсвязи, сообщила компания в среду.В магазине приложений Zoom вы найдете такие игры, как Live Game Night Poker, Kahoot и Heads Up, к которым вы можете получить доступ во время встреч Zoom. В то время, когда компании переходят на гибридные рабочие места, добавление приложений Zoom, включая игры, направлено на то, чтобы предоставить новый способ развития корпоративной культуры и соединения людей непосредственно на платформе Zoom.

Live Game Night Poker позволяет до 10 человек играть вместе лицом к лицу, согласно сообщению Flowplay, компании, занимающейся видеоиграми, которая сотрудничает с Zoom для запуска игры.Пользователи также могут найти Heads Up - игру в стиле шарад, популяризированную Эллен ДеДженерес - и Kahoot, игру, которая позволяет пользователям создавать викторины с несколькими вариантами ответов.

Игры в приложении идут вместе с Zoom Apps, которые позволяют встраивать сторонние приложения в Zoom Meetings, в то время как Zoom Events стремится создать более широкий диапазон виртуальных событий для пользователей.

Как играть в игры на Zoom

Вот как получить эти игры на Zoom и играть в них:

1. Войдите в Zoom.

2. Найдите Live Game Poker Night или Heads Up в магазине приложений Zoom. Установите игру.

3. Начните встречу Zoom как обычно.

4. Щелкните вкладку Zoom Apps в нижней части окна собрания, чтобы запустить игру.

5. После того, как хост настроит все параметры игры и настроит игру, игроки будут отправлены в покер-рум для игры.

Откройте для себя новейшие приложения: узнавайте первыми о самых популярных новых приложениях с помощью информационного бюллетеня CNET Apps Today.

Zoom - последняя компания, которая перешла на мобильные игры. Netflix планирует в будущем заняться созданием оригинальных видеоигр. Даже производитель тренажеров Peloton запускает фитнес-игру в приложении, чтобы помочь пользователям больше заниматься своими тренировками.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с 20 советами и приемами, которые помогут сделать ваши видеозвонки более плавными. и какую информацию другие могут видеть в ваших видеочатах Zoom.

Сейчас играет: Смотри: Конфиденциальность Zoom: как уберечь ваши встречи от посторонних глаз

5:45

Почему они это делают и как на них реагировать • НУЛЬ ДО ТРЕХ

Год между 2 и 3 годами - захватывающий.Малыши понимают, что они отдельные личности от своих родителей и опекунов. Это означает, что они стремятся самоутвердиться, сообщать о своих симпатиях и антипатиях и действовать независимо (насколько это возможно!). Малыши также развивают языковые навыки, которые помогают им выражать свои идеи, желания и потребности.

В то же время малыши не понимают логики и все еще испытывают трудности с ожиданием и самоконтролем. В двух словах: двухлетние дети хотят того, чего хотят, и тогда, когда они этого хотят.Вот почему вы можете слышать такие вещи, как «нет», «я сделаю это» и «не менять подгузники!» более чем когда-либо прежде.

Учимся справляться с сильными чувствами

Ваша задача как родителей - помочь малышу справиться с волной сильных эмоций, которые он испытывает в этом году. Это непростая задача, потому что эмоциональная жизнь двухлетних детей сложна. В этом году они впервые начинают испытывать такие чувства, как гордость, стыд, вину и смущение.

Старшие дети очень похожи на подростков.Их чувства могут сильно колебаться от момента к моменту. Они могут быть счастливы, когда получают эскимо, а затем впадают в отчаяние, когда оно капает им на руки. Поэтому малышам действительно нужно ваше любящее руководство, чтобы понять, как справиться со своими эмоциями. Ваш ребенок борется с этим, когда:

  • Он сходит с ума, когда ты не понимаешь его слов
  • Она говорит «нет», когда имеет в виду «да» (вы предлагаете ей любимое лакомство)
  • Он так зол, что может бросить игрушку
  • Она не может согласиться на замену - если пурпурная пижама выстирана, она безутешна (даже если вы предложили розовые, в горошек, с нашивкой в ​​виде кекса спереди и т. Д.))
  • Он действует, когда разочарован - сдастся или рассердится, когда не поймет, как заставить работать "домкрат из коробки".

Ваш ребенок учится управлять сильными чувствами, когда он:

  • Использует слова или действия, чтобы привлечь ваше внимание или попросить о помощи
  • Ободряюще разговаривает с самим собой, когда он расстроен или напуган. Например, он может сказать себе: Папа вернется, после того, как вы отвезете его в детский сад. Или Я могу построить это снова после того, как его блочная башня рухнет
  • Воспроизводит стрессовое событие, например визит к врачу
  • Использует слова вроде Я злюсь вместо того, чтобы бросать или бить
  • Сообщает вам правила или показывает, что она плохо себя чувствует из-за нарушения правил.Например, ваш ребенок может сказать себе «нет», делая что-то запрещенное, например, открывая холодильник. Или он может сказать вам в парке: Не ходите перед качелями.

Практика самоконтроля

Когда вы видите вызывающее поведение, это обычно означает, что ваш ребенок не может понять, как выразить свои чувства приемлемым образом, или не знает, как удовлетворить потребности. Вашему ребенку помогает учиться, когда ваш ответ показывает ему другой, более конструктивный способ справиться с этими чувствами.

Научиться справляться с сильными переживаниями обычно происходит естественным путем, поскольку на третьем году обучения дети развивают лучшие языковые навыки и имеют больший опыт общения со сверстниками, преодоления разочарований и следования правилам. Хотя дети не смогут полностью овладеть самоконтролем до школьного возраста (и будут практиковать это всю свою жизнь!), Вот несколько идей, которые помогут вашему малышу начать изучать этот важный навык:

Поговорим о чувствах и о том, как с ними справиться.

Прочтите книги и заметьте вслух, что чувствуют персонажи: собака действительно счастлива, что у нее есть кость.И поделитесь своими ощущениями: Я только что пролила детское молоко. Я очень расстроен! Ты поможешь мне стереть это? Вау, как приятно получить твою помощь. Когда ваш ребенок может навешивать ярлыки на свои чувства, это помогает ему контролировать свои эмоции и передавать их другим.

После того, как ваш ребенок назвал свои чувства, вы можете предложить, что он мог бы сделать, чтобы почувствовать себя лучше или решить проблему. Это помогает ему узнать, что делать в будущем, когда он столкнется с подобной проблемой. Например, если ему грустно из-за того, что его бабушка и дедушка только что уехали после двухнедельного визита, вы можете предложить посмотреть их фотографии или нарисовать их.

Предложите ребенку идеи, как управлять сильными эмоциями.

Маленькие дети нуждаются в руководстве, когда дело доходит до выяснения того, как справляться с большими чувствами, такими как гнев, печаль и разочарование. Поэтому, когда ваш ребенок действительно злится, подтвердите, что он переживает: Вы действительно злитесь прямо сейчас, потому что я сказал, что телевидения больше нет.

Затем предложите ему подпрыгнуть и спрыгнуть, ударить по подушкам дивана, разорвать бумагу, прижаться в уютном уголке, чтобы побыть одному, нарисовать гневную картину или использовать другую стратегию, которую вы считаете подходящей.Важно научить ребенка тому, что существует множество способов выразить свои чувства здоровыми и не причиняющими вреда способами.

Посочувствуйте своему ребенку.

Это нормально сообщить ей, что вы понимаете, что выбор, который ей предлагают, не тот, который она хочет: Мы должны уйти сейчас, чтобы пойти в дом мисс Келли. Я знаю, ты хочешь остаться дома с папой. Ты скучаешь по мне, а я скучаю по тебе днем. Но оставаться дома сегодня - это не выход. Папе нужно идти на работу. Но когда мы вернемся домой, мы закончим начатую головоломку и вкусно поужинаем.Вы хотите сами сесть в автокресло или хотите, чтобы я вас посадил?

Дайте вашему ребенку наглядное пособие, которое упростит ожидание.

Если вашему ребенку нужно подождать, пока овсянка остынет, покажите ему пар, поднимающийся из миски. Скажите ему, что когда пар уйдет, вы можете попробовать овсянку на ложке, чтобы убедиться, что она достаточно остыла. Если вам нужно помогать ребенку чистить зубы в течение 2 минут каждый день, используйте таймер для яиц, чтобы он мог следить за обратным отсчетом. Нужно 10 минут, чтобы сложить одежду? Установите кухонный таймер, чтобы ваш ребенок мог следить за ним.

Таймеры также являются отличным инструментом, помогающим детям научиться делиться. Дайте каждому по несколько минут - используя таймер - поиграть с игрушкой, которую они оба хотят, например, с припаркованным сзади блестящим новым трехколесным велосипедом. Также полезно заявить очевидное: Иногда трудно ждать, не так ли?

Позвольте вашему ребенку делать выбор, соответствующий его возрасту.

Вот несколько примеров: что надеть (возможно, предложите 2 варианта) и что поесть (в пределах разумного), что играть, с кем играть.Это дает ей чувство контроля и поддерживает ее растущую уверенность и чувство компетентности (уверенность в том, что «я могу это сделать»).

Предложение выбора также помогает избежать игры «Не тот», в которой вы продолжаете предлагать своему ребенку разные вещи, а он все время повторяет: «Не то, то другое!» Вместо этого попробуйте предложить ребенку 3 варианта выбора и позвольте ему выбрать: Вы можете съесть яблоко, сыр или бублик на закуску. Что вам нравится?

Найдите способы помочь своему ребенку «попрактиковаться» в самоконтроле.

Есть много ежедневных моментов, когда вы можете научить своего ребенка этому навыку. Например, игры, требующие очередности, отлично подходят для тренировки ожидания и обмена мнениями. Например, катание мяча вперед и назад. Эта игра дает детям возможность подождать и контролировать свой импульс схватить мяч. Вы также можете по очереди сбивать мячик из мягкой пены с футболки.

Или попробуйте разыграть историю. В ролевой игре есть много возможностей подождать, по очереди и договориться, пока дети решают, как будет разворачиваться история.Еще одна идея - играть в «совместную музыку», когда каждый из вас выбирает инструмент для игры и устанавливает таймер для яиц на 1 минуту. Когда таймер выключится, переключите инструменты и снова установите таймер.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *