Умеренная депрессия это: Не до шуток: как побороть депрессию

Содержание

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии



Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

  • 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
  • 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
  • 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
  • 20-29 баллов. Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
  • 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

Как распознать депрессию | Новости ООН

Во Всемирный день психического здоровья, который отмечается 10 октября, в ВОЗ запустили кампанию под названием «Депрессия: давайте поговорим». Ее цель развеять мифы, окружающие депрессию, от которой страдает более 350 миллионов человек. Причем, депрессия излечима, однако до сих пор около 50% случаев серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

По данным ВОЗ, в течение последнего года от депрессивных расстройств страдали 350 миллионов человек или 5% населения. Депрессия зачастую лишает людей возможности справляться с повседневными жизненными проблемами, может привести к потере работы и распаду семьи. Скрытая депрессия часто становится причиной самоубийств.

Как распознать депрессию? Почему женщины подвержены ей больше, чем мужчины? Как она лечится? Об этом Елена Вапничная расспросила эксперта ВОЗ Владимира Позняка.

*********

ВП: К сожалению, только небольшая часть, страдающих депрессией, обращаются за помощью и получают помощь. В лучшем случае, этот процент составляет меньше пятидесяти, а во многих странах менее двадцати процентов людей обращаются за помощью и могут ее получить от квалифицированных сотрудников здравоохранения.

ЕВ: Я предполагаю, что это происходит отчасти потому, что люди не всегда могут распознать депрессию. Иногда мы злоупотребляем этим термином и говорим «я в депрессии», когда на самом деле плохое настроение или стресс. Клиническая депрессия имеет определенные симптомы. Как людям распознать это состояние?

ВП: Действительно, когда мы говорим о депрессии, мы имеем в виду определенное расстройство. Продолжительность должна быть не менее двух недель, когда настроение постоянно снижено, когда это настроение приводит к снижению работоспособности, повышенной утомляемости и даже приятные события мало могут повлиять на общий фон настроения. Эти признаки достаточно хорошо сейчас известны, но, тем не менее, очень важно, чтобы люди имели доступ к специалистам либо к врачам общей практики как первичному звену здравоохранения, где медицинские сестры, врачи разных специальностей могли бы распознавать симптомы депрессии и оказывать необходимую помощь. Близкие, родные, друзья должны быть знакомы с симптомами депрессии. Желательно, чтобы люди открыто говорили о своих эмоциональных состояниях. Стигма, к сожалению, препятствует таким разговорам, но, на самом деле, это приносит пользу и человеку, страдающему депрессией, и представляет возможность помочь этому человеку со стороны близких.

ЕВ: А потеря сна и аппетита – это обязательные признаки депрессии?

ВП: Это очень важные признаки депрессии, особенно когда умеренные или тяжелые депрессии. Если говорить о нарушениях сна, то это достаточно характерные нарушения сна, раннее окончательное пробуждение – когда человек пробуждается за 2-3 часа до своего обычного времени и не может больше уснуть. Важно, то даже и потребности во сне нет. Также возможно снижение аппетита, которое при выраженной депрессии может доходить до нескольких недель и даже месяцев, и человек сильно теряет в весе.

ЕВ: То есть это комплекс причин. И если родным или самому человеку проанализировать их, то можно понять, что если есть одно, второе, третье, четвертое, пятое – то это уже многовато и что-то с человеком не то, и нужно обратиться к врачу?

ВП: Когда депрессия небольшой глубины, то человек может ее у себя распознать, обратиться к врачу, если человек может критично оценивать всю тяжесть ситуации, в которой он находится. Однако в тяжелых случаях, к сожалению, депрессия не воспринимается как болезненное состояние, а воспринимается как стыд, вина, порок, присущий человеку в течение всей жизни. То есть полностью меняется восприятие самого себя. И, к сожалению,  это сопряжено с целым рядом серьезных, последствий, включая самое тяжелое, фатальное последствие депрессии – самоубийство.

  

Шкала депрессии Бека с расшифровкой результата.

Шкала депрессии Бека

Лимит времени: 0

0 из 21 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21

Информация

Шкала депрессии Бека – инструмент диагностики и самодиагностики, который поможет выявить наличие депрессии и определить степень ее тяжести. Методика разработана американским психотерапевтом Аароном Беком на основе клинических наблюдений.  (Beck Depression Inventory-II (BDI-II) Manual by Aaron T. Beck, Robert A. Steer and Gregory K. Brown. 1996) Является самым популярным и наиболее применяемым в мире диагностическим тестом оценки глубины депрессии и динамики улучшения.

Тест предназначен для лиц в возрасте от 13 лет. (Для подростков создан адаптированный вариант).  Состоит из 21 вопроса для оценки тяжести симптомов депрессии.

Важно помнить, что результат теста — это не медицинский диагноз. Однако, если вы обнаружили у себя признаки депрессии, рекомендуем вам незамедлительно обратиться за помощью к специалисту: врачу-психиатру или психотерапевту.

Пожалуйста, внимательно прочитайте каждую группу утверждений и затем выберите одно утверждение в каждой группе, которое наилучшим образом описывает то, как вы себя чувствовали в течение последних двух недель, включая сегодня.

  • Необходимо ответить на все пункты.
  • Не обсуждайте ответы с другими.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

  • Ваше эмоционально-психическое состояние не вызывает беспокойства. Признаки депрессии отсутствуют. Однако, если вы набрали 9 и более баллов, то рекомендуем больше времени уделять отдыху, активному образу жизни, встречам с близкими и друзьями и т. п. 

     

    Бесплатные психологические тесты онлайн

    Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

     

  • С уверенностью можно сказать, что ваша психика находится в легком депрессивном состоянии. Скорее всего небольшая депрессия существенно не мешает вам работать, учиться, заниматься другими делами или общаться с окружающими людьми. Однако это состояние очевидно привносит в вашу жизнь заметный дискомфорт. Кроме того, существует вероятность, что в зависимости от вызвавших её причин, ваша депрессия со временем может усилиться. Поэтому мы рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить развития болезненного состояния и улучшить качество своей жизни.

     

    Также рекомендуем подробнее ознакомится информацией по депрессии на нашем сайте:
    Что такое депрессия
    Все секреты лечения депрессии
    Послеродовая депрессия
    Виды психотерапевтической помощи

    Бесплатные психологические тесты онлайн

    Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

     

  • Увы, но результат теста свидетельствует о наличии у вас депрессивного состояния средней степени тяжести. Лучшим решением в этом случае будет обращение за помощью к специалисту: врачу-психиатру или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от депрессивного состояния в максимально короткие сроки. В противном случае ваша депрессия может затянуться на неопределенное время и даже стать ещё более тяжелой. Не бойтесь обратиться к врачу! Тем самым вы просто сделаете свою жизнь лучше и комфортнее.

     

    Что делать, если результат теста Шкала Бека говорит о наличии симптомов депрессии?
    Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

    Также рекомендуем подробнее ознакомится информацией по депрессии на нашем сайте: 
    Что такое депрессия
    Все секреты лечения депрессии
    Послеродовая депрессия 
    Виды психотерапевтической помощи

    Бесплатные психологические тесты онлайн

    Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

     

     

  • Результаты теста показывают наличие у вас довольно тяжелого, с медицинской точки зрения, депрессивного состояния. Такая выраженная депрессия требует обязательного лечения. Мы настоятельно рекомендуем вам, не откладывая, обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Правильная и своевременно начатая терапия гарантирует, что ваше эмоционально-психическое состояние придет в норму в наиболее короткие сроки.

    Что делать, если результат теста Шкала Бека говорит о наличии симптомов депрессии?
    Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

    Также рекомендуем подробнее ознакомится информацией по депрессии на нашем сайте: 
    Что такое депрессия
    Все секреты лечения депрессии
    Послеродовая депрессия 
    Виды психотерапевтической помощи

    Бесплатные психологические тесты онлайн

    Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

     

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Страничка профилактики: депрессия

Депрессию называют чумой 21 века, от неё страдает более 300 миллионов человек по планете. По прогнозам ВОЗ к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно из-за депрессии около 800 000 человек погибают в результате самоубийства. Однако, статистика не способна заглянуть в душу каждого, кто пережил хотя бы один депрессивный эпизод.

Основные факты

Депрессия — это не просто плохое настроение. Человеку свойственно испытывать так называемые отрицательные чувства и эмоции, — грусть, уныние, подавленность, скорбь, печаль. Это совершенно нормально для здоровой психики. При депрессии состояние подавленности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, в случаях затяжных депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии — это отсутствие надежды, будущего.

Депрессия- это самая настоящая болезнь, которая нередко требует медицинского вмешательства. В результате депрессии нарушаются биохимические процессы, происходящие в организме, уменьшается уровень медиаторов, которые и передают информацию между нервными клетками мозга — нейронами. У женщин депрессии возникают в два раза чаще, чем у мужчин.

Типы и симптомы

Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз. Депрессия может серьезно нарушить здоровье, особенно, если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести, депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Выделяет три основных признака депрессии: ослабление двигательной активности (акинезия), полной безучастностью ко всему (абулия) и сниженным настроением (апатия).

Депрессия начинается со слова «не хочешь». Не хочешь заниматься работой (иногда — любимой), не хочешь встречаться и общаться с людьми, не хочешь делать сотни повседневных вещей, которые раньше делались сами собой. Далее на слово «не хочешь» накладывается более тяжелая составляющая — «не можешь». И, действительно, не можешь делать многие вещи. Простые вещи. Элементарные вещи. Нет сил. Нет желаний.

Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). К депрессии могут привести различные ситуации, — начиная от самых тяжелых (смерть близкого человека или потеря работы) и заканчивая повседневными мелочами (конфликты с близкими, коллегами, начальством, одиночество, несбывшиеся мечты, личные проблемы).

У 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Это такое же хроническое заболевание, как туберкулез или гипертония, только вызывает оно не физические, а душевные страдания. Достаточно распространенной формой депрессии являются сезонные-аффективные расстройства (САР), возникающие в осеннее-зимний период.

Нередко депрессия является спутником некоторых заболеваний, например, сахарного диабета или рака. Многие из нас вовсе не подозревают о том, что больны депрессией, поскольку она часто маскируется под какой-либо телесный недуг, и человек всю жизнь жалуется на сердце, а причина кроется в совсем другом. Такие депрессии называются маскированными.

Существует разновидность депрессии, которая носит название дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены не так ярко, просто человек живет, словно по инерции, годами варясь в безвкусном бульоне повседневности, без радости, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. На самом деле это тоже депрессия.

Профилактика депрессии и варианты лечения

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов.

Несмотря на то, что у каждого своя депрессия — верно одно, — депрессия разрушает нашу жизнь, делая ее невыносимой. Она может привести к потере работы, семьи, друзей, ожирению, алкоголизму. Но, самое главное, что она может отнять — это жизнь. Обычно мышление при депрессии сильно искажено — оно становится негативным, и человек не видит выхода, он слишком устал, чтобы продолжать жить. И это не просто слова, — от 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают именно больные депрессией. По некоторым прогнозам в 21 веке именно депрессия будет убийцей №1.

И, как это не прискорбно, на сегодняшний день от депрессии не изобрели средств, которые действуют мгновенно. Выход из депрессии — это действительно ВЫ-ХОД. И он действительно подразумевает движение, действие, усилие.

Способов победить стресс великое множество. Самое главное — снять напряжение. Выпустить пар, притупить внутреннюю боль. Здесь поможет спорт, любая активная деятельность. Прогулки, тренажеры, плавание, бег трусцой, велосипед, аэробика. Можно с полной уверенностью утверждать, что бег и физические упражнения — это хороший способ лечения, который помогает всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести).

Еще есть метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов — депривация (лишение сна). Он, также как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических заведениях, а биохимические механизмы обоих методик, связанные с дефицитом углекислого газа в крови, схожи.

Довольно эффективным методом лечения депрессии является выплеск эмоций. Отрицательные эмоции в цивилизованном обществе не принято выражать открыто. Как часто бывает, в то время, когда внутри клокочет гнев и обида, нам приходится сдерживать эмоции, натягивая на лицо, подходящую к этому случаю, маску. В этом мире ничто не исчезает бесследно, так что подавленные эмоции обязательно уйдут в подсознание и там продолжат свое разрушительное воздействие.

Регулярная релаксация помогает в лечении депрессии, т.к. меняет химию организма, а глубокие стадии расслабления заставляют мозг выделять эндофрины, поднимающие настроение. Более глубокая релаксация — сон. Сон — это жизненно необходимая потребность организма, не менее важная, чем пища. Сон восстанавливает и физическую активность человека, и психологическое равновесие.

Эффективные подходы по профилактике депрессии, способствующие уменьшению депрессивных проявлений, направлены на обучение позитивному мышлению как детей и подростков, так и родителей детей с поведенческими проблемами.

Лечение депрессии антидепрессантами — препаратами, облегчающими или предотвращающими депрессию, проводит врач под своим постоянным контролем. Они способны корректировать работу некоторых механизмов головного мозга. Препараты, применяемые на сегодняшний день при лечении депрессии не вызывают привыкания в независимости от длительности лечения. Они помогают организму восстановить те механизмы, которые были нарушены депрессией.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире. Препятствия для получения лечения включают нехватку подготовленных медицинских и социальных кадров, а так же неточную оценку.

При надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могут жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Материал подготовлен специалистами отделения медицинской профилактики ГБУЗ КО «Кемеровский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».иллюстрация: http://www.who.int/

Депрессия — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в честь Дня основания ВОЗ.


В 2017 году посвящен борьбе с депрессией.Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет, сообщает ВОЗ. «Начиная с 10 октября 2016 года общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в том, чтобы все люди, страдающие депрессией во всех странах, могли обратиться за помощью и получить ее. Конкретнее, мы хотим информировать широкую общественность о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют виды помощи по профилактике и лечению депрессии. Мы хотим, чтобы люди с депрессией не боялись обращаться за помощью, а их члены семьи, друзья и коллеги могли оказать им поддержку», – говорится на сайте ВОЗ. 

ВОЗ решила обратить особое внимание на три группы, которые подвержены особому риску: подростки и молодежь, женщины детородного возраста (особенно после родов) и пожилые люди (старше 60 лет).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия и тревожные расстройства обходятся миру в $1 трлн ежегодно. При этом каждый вложенный в борьбу с этими болезнями доллар принесет любой экономике $4 из-за улучшения здоровья и работоспособности населения, говорится в исследовании ВОЗ.
Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение по меньшей мере двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют некоторые из следующих симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Представляет собой разновидность аффективных расстройств (расстройств настроения). Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной подростковой заболеваемости и нетрудоспособности. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо́льшая частота суицидов.
Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях)
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.
Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.
Причины депрессии
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.
Но если психологические, ятрогенные или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики). Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[13]. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.
Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) — так называемая ятрогенная, или фармакогенная депрессия. 
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.
Нейролептические депрессии
(возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер.
Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами опиатами.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, 
проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).
Основные виды депрессии
Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами. Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):
• Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией.
• Разновидностью большой депрессии является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта.
• Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель[41].
• Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
• Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
• Рекуррентная скоротечная депрессия (Recurrent brief depression, RBD), отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот].
• Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)].
Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[45], например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента]. Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при МДП и эндогенным депрессиям в целом.
В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т. п.] Витальные депрессии классифицируются как тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов .
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами.
Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии (по классификации Schneider, 1959), со стертыми проявлениями меланхолии, пессимизмом, унынием, подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма[50][48]. Эта терминология мало распространена.
Течение болезни
Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца], а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.
Депрессия может вызываться и сопровождаться другими психическими расстройствами, в частности неврозом.
Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма.
Также, согласно недавнему исследованию ученых, выяснилось, что депрессии влияют на заживление ран. У пациентов с депрессией раны заживают сложнее, они чаще подвержены повторной госпитализации. Причём чем тяжелее форма расстройства, тем хуже результат. Ведущий научный сотрудник Филип Бриттеон, счиает, что перед операцией следует уделять особое внимание психологическому состоянию пациента, чтобы пациент поправился как можно скорее.
Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев, но у части пациентов депрессия приобретает хроническое течениеХронической депрессией называется депрессия, протекающая более двух лет.
Резистентной депрессией считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов адекватной и проводящейся достаточно длительное время монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %).
Не каждому больному требуется госпитализация, лечение часто осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия.Наиболее важный критерий успешной антидепрессивной терапии — правильная клиническая диагностика: подход к лечению депрессии должен зависеть от её причины. Так, при соматогенных депрессиях необходимо прежде всего лечение соматического заболевания и лишь во вторую очередь — симптоматическая психофармакотерапия и психотерапия. При эндогенных депрессиях психофармакотерапия является основным методом, а психотерапия используется в дополнение к ней; при психогенных (невротических и реактивных) депрессиях психотерапия не менее важна, чем психофармакотерапия.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда соматическая патология не является причиной депрессивного расстройства, наличие некоторых соматических заболеваний (например, субклинического гипотиреоза, болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников, ишемической болезни сердца, онкологической патологии, хронических инфекций, витаминной или элементной недостаточности и др.) у депрессивных пациентов нередко может осложнять течение депрессии и приводить к возникновению резистентности. В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет преодолеть резистентность к терапии.
Как предостерегает эксперт в области расстройств психики из Кардиффского университета профессор доктор Пол Кидвелл, антидепрессанты бессильны в борьбе с депрессией, если человек не отказывается от образа жизни, её вызывающего.

Продолжительное лечение людей с персистирующей депрессией

Почему этот обзор важен?

Депрессивные расстройства, сохраняющиеся в течение как минимум двух лет, вызывают значительные проблемы. Даже после успешного лечения они часто рецидивируют. Обычные варианты лечения – это антидепрессанты, психологические методы лечения (разговорная терапия) или их сочетание. Продолжительное (долгосрочное) лечение должно предотвращать рецидив депрессивных симптомов.

Кого может заинтересовать этот обзор?

— Людей с персистирующей депрессией (более двух лет), их друзей, семьи и опекунов.

— Врачей общей практики, психиатров, клинических психологов, психотерапевтов и фармацевтов.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

У взрослых с персистирующей депрессией, у которых отмечались улучшения при кратковременном лечении:

— Является ли продолжительное лечение антидепрессантами, психологическое лечение или сочетание этих методов более эффективным в предотвращении рецидива депрессии, чем плацебо (имитация лечения) или обычная помощь?

— Является ли продолжительное лечение антидепрессантами, психологическое лечение или сочетание этих методов настолько же приемлемым, как плацебо или обычная помощь?

— Является ли одно лечение более эффективным или более приемлемым, чем другое?

Какие исследования включает этот обзор?

Мы провели поиск в медицинских базах данных и других источниках, чтобы найти все соответствующие исследования, завершенные до сентября 2018 года. Исследования должны были сравнивать лечение антидепрессантами, психологическое лечение или их сочетание c плацебо или обычной помощью для предотвращения рецидивов депрессии у взрослых с диагностированной персистирующей депрессией. Мы включили 10 исследований с 840 участниками. В пяти исследованиях антидепрессанты сравнивали с плацебо.

В одном исследовании психологическую терапию сравнивали с плацебо/неспецифическим контролем. В одном исследовании психотерапию сравнивали с медикаментозным лечением. В трех исследованиях комбинированную психологическую и фармакологическую терапию сравнивали с исключительно фармакологической терапией. В одном исследовании комбинированную психологическую и фармакологическую терапию сравнивали с одной лишь психотерапией.

В двух исследованиях между собой сравнивали два разных антидепрессанта.

В целом, риск смещения (систематической ошибки) во включенных исследованиях был от низкого до умеренного.

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Согласно GRADE, были доказательства среднего качества в отношении того, что участники, получавшие медикаментозное лечение, вероятно, имели меньше рецидивов и меньше выбывали из испытаний, чем получавшие плацебо. Риск рецидива депрессии у участников, получавших плацебо (вместо антидепрессантов), составлял 34%. В сравнении с ними у участников, принимавших антидепрессанты, риск рецидива был ниже – 13 %. Продолжительное лечение длилось от четырех месяцев до двух лет. Приемлемость антидепрессантов была аналогичной плацебо. Однако, поскольку большинство включенных исследований показали риск смещения, а некоторые результаты в различных исследованиях были противоречивы, нельзя с уверенностью заключить, что продолжительная или поддерживающая фармакотерапия (или обе) являются убедительным лечением для людей с ПДР. Кроме того, из-за недостатка исследований долгосрочных эффектов лекарств нельзя дать рекомендации по длительности медикаментозного лечения.

Польза психологической терапии или комбинированного лечения осталась неясной из-за небольшого числа исследований.

Что должно произойти дальше?

Этот обзор не может дать ясных, однозначных доказательств касательно того, снижает ли продолжительный прием антидепрессантов (в сравнении с таблетками плацебо) риск рецидива депрессии у взрослых с персистирующей депрессией. Однако, были завершены лишь несколько исследований. В дальнейших исследованиях следует уделить особое внимание психологической и комбинированной долгосрочной терапии.

Умеренная депрессия: почему на нее тоже нельзя закрывать глаза | Секс и отношения

Знали ли вы, что депрессия бывает нескольких видов и разной степени тяжести? Сегодня поговорим про такое понятие, как умеренная депрессия – о ее симптомах и способах лечения.

Pexels

Умеренная депрессия – это…?

Депрессия бывает сезонной, хронической, биполярной, а также может классифицироваться по степени тяжести (легкая, умеренная, тяжелая). Такая характеристика обычно используется при диагностике Большого депрессивного расстройства.

В отличие от легкой, умеренная депрессия уже создает трудности для нормальной жизни. И опасность в том, что она может быстро перейти на следующую стадию. Поэтому, если вы заметили, что с вашим состоянием что-то не так, – не закрывайте на это глаза. Более того, исследования показывают, что умеренная депрессия может быть опасна для здоровья. А именно – у людей возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (по сравнению с теми, у кого депрессия тяжелая). Вот такой парадокс.

Симптомы

Конечно, сам диагноз должен ставить врач. Но по некоторым симптомам вы сами можете отследить у себя степень тяжести депрессии. Например, при умеренной человек все время находится в плохом настроении, может испытывать чувство вины и у него снижен интерес к любимой деятельности. Если люди с легкой депрессией могут выполнять свои рутинные дела, то при следующей стадии уже возможны проблемы дома и на работе. Из-за постоянной усталости, раздражительности и отсутствия мотивации может быть трудно сосредоточиться на проектах и идти с кем-то на контакт.

У людей с умеренной депрессией симптомы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. В некоторые недели они могут испытывать большую часть симптомов, в другие – меньшую (или почти не испытывать). Поэтому их может быть сложнее отследить.

Почему возникает депрессия?

Единой причины нет, но есть ряд факторов, которые могут на это повлиять. Например, ученые выяснили, что депрессии чаще подвержены женщины, чем мужчины. И на ее развитие могут влиять наследственные проблемы с ЖКТ и определенные гены. Также депрессия с большей вероятностью разовьется у людей, чьи родственники уже страдали от этой болезни. Но на ее возникновение также могут повлиять и тяжелые жизненные обстоятельства.

Как лечить?

Специалисты могут применять как терапию отдельно, так и в комбинации с антидепрессантами. Например, когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных мыслей, которые способствуют появлению симптомов депрессии. И после их выявления старается заменить их более позитивным и реалистичным образом мышления.

Но и вы сами тоже можете себе помочь. Доказано, что изменение образа жизни может быть полезным выбором для людей с более легкими или умеренными симптомами депрессии. Хотя что-то сделать может быть трудно, попробовать – точно стоит. Так, исследования показали, что физические упражнения могут быть эффективным средством при депрессии легкой и средней степени. И вам даже необязательно постоянно ходить в спортзал. Можно заменить такую активность на пешие прогулки на свежем воздухе.

Так как стресс может способствовать появлению и ухудшению умеренной депрессии, важно постараться найти способы его уменьшить. Подойдет медитация, йога, дыхательные практики и практика осознанности. Также важно заботиться о себе и своем организме. Поэтому ешьте больше полезной еды и не отталкивайте тех, кто хочет вам помочь. Пусть иногда это и будет сложно.

Умеренная депрессия: почему на нее тоже нельзя закрывать глаза was last modified: 22 мая, 2021 by Дарья Рудакова

Что такое умеренная депрессия? — Определение, симптомы и лечение — Видео и стенограмма урока

Степень тяжести и симптомы

Депрессия может быть легкой, средней или тяжелой в зависимости от тяжести симптомов. Определение степени депрессии в значительной степени зависит от клинической оценки психолога или психиатра, лечащего пациента с депрессией. Обычно только у людей с тяжелой депрессией диагностируется большая депрессия или большое депрессивное расстройство .

Для того, чтобы получить диагноз большой депрессии, человек должен проявлять по крайней мере 5 из 9 следующих симптомов в течение того же двухнедельного периода:

1. Подавленное настроение или раздражительность, которые продолжаются большую часть дня, каждый день.

2. Снижение интереса или удовольствия от большинства занятий, которые длится большую часть дня

3. Значительная потеря или увеличение веса, о чем свидетельствует изменение веса на 5%

4. Проблемы со сном (либо слишком много, либо слишком мало спать)

5.Изменение двигательной активности

6. Усталость или недостаток энергии

7. Устойчивое чувство никчемности или неуместной вины

8. Проблемы с концентрацией внимания

9. Рецидивирующие суицидальные мысли или поведение

Умеренная депрессия классифицируется по депрессивному настроению или раздражительности большую часть дня и отсутствие интереса или удовольствия от большинства занятий. Однако люди с умеренной депрессией не отвечают минимальным требованиям, предъявляемым к 5 из 9 симптомов.Кроме того, они могут не проявлять все симптомы в течение одного и того же 2-недельного периода. Например, в течение 2-недельного периода человек с умеренной депрессией может быть раздражительным и иметь проблемы с концентрацией внимания на работе, а на третьей неделе он может чувствовать усталость и проблемы со сном.

Функциональные нарушения, связанные с депрессией средней степени тяжести, менее выражены, чем нарушения, связанные с тяжелой депрессией. Например, человек с тяжелой депрессией может вообще не иметь возможности работать или поддерживать социальные отношения; однако человек с умеренной депрессией может в какой-то степени продолжать работать и поддерживать отношения, хотя качество работы и отношений может быть низким.

Умеренная депрессия может вызвать проблемы в общении, работе и повседневной жизни. Дополнительные симптомы умеренной депрессии включают:

  • Снижение способности концентрироваться и решать проблемы
  • Вялые движения
  • Черты лица, связанные с несчастьем, например, хмурый, напряженный вид
  • Снижение уверенности в себе
  • Пониженная самооценка

У легкой депрессии очень мало симптомов, если они вообще отсутствуют.У людей с легкой депрессией снижен интерес к ранее приятным занятиям, они раздражительны и у них снижена мотивация к завершению работы. Однако люди с легкой депрессией все еще могут функционировать — просто они функционируют медленнее, чем когда они не находились в депрессии.

Лечение

Существует несколько методов лечения умеренной депрессии, включая:

  • Психотерапия — как когнитивно-поведенческая терапия, так и межличностная терапия доказали свою эффективность в лечении умеренной депрессии
Прозак обычно используется для лечения депрессии.
  • Лекарства — Было показано, что антидепрессанты, такие как прозак и золофт, в некоторой степени эффективны при лечении умеренной депрессии. Однако многие считают, что лекарства не следует использовать до тех пор, пока не будет опробована только психотерапия. Кроме того, комбинация психотерапии и лекарств более эффективна при лечении умеренной депрессии, чем любое из них по отдельности.
  • Exercise — Исследования показывают, что регулярные упражнения являются эффективным средством лечения легкой и умеренной депрессии.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся раздражительностью или подавленным настроением и отсутствием интереса к некогда приятным занятиям. Депрессия может быть легкой, средней или тяжелой. Только тяжелая депрессия требует диагноза большой депрессии. Подобно тяжелой депрессии, умеренная депрессия может вызвать функциональные нарушения; однако нарушения не столь изнурительны. Симптомы умеренной депрессии включают снижение самооценки, снижение уверенности в себе и проблемы с концентрацией внимания.Умеренная депрессия лечится с помощью психотерапии, лекарств и упражнений.

От легкой до тяжелой депрессии | Общественный центр взаимодействия

Что такое депрессия? У всех бывают дни, которые не так уж хороши. У всех бывают пасмурные дни. Мы можем сказать, что у нас хандра, но депрессивное расстройство — это на самом деле нечто иное.

Существует много типов депрессии, в том числе: большое депрессивное расстройство, дистимия, биполярное расстройство, психотическая депрессия, сезонное аффективное расстройство, послеродовая депрессия, предменструальное дисфорическое расстройство, эндогенная депрессия и кататоническая депрессия.

Легкая депрессия может быть коротким периодом плохого настроения. Многодневная депрессия считается более серьезной и в самых тяжелых формах может вызвать у людей самоубийство.

Итак, давайте рассмотрим легкую, среднюю и тяжелую депрессию.

Легкая депрессия

Легкая депрессия — это больше, чем просто голубой день. Это означает, что симптомы могут продолжаться в течение нескольких дней и могут мешать вашему распорядку дня. Он включает в себя одно или несколько из следующих факторов: чувство гнева, безнадежности, вины, отчаяния, потеря интереса к занятиям, отсутствие мотивации, отсутствие интереса к общению, физические боли и боли, сонливость или усталость, бессонница, изменение аппетита и безрассудное поведение.

Изменения в образе жизни могут немного помочь на этом уровне: например, упражнения, лучший сон, сбалансированная диета с большим количеством овощей и фруктов, йога или медиация, а также действия, снижающие стресс, например чтение или прослушивание музыки.

Умеренная депрессия

Легкая и умеренная депрессия имеют общие симптомы, но более серьезны. Ищите проблемы с концентрацией, снижением продуктивности, низкой самооценкой, повышенной чувствительностью и чрезмерным беспокойством.

На этом уровне важно подумать о профессиональной помощи. Консультация дает возможность более полно изучить симптомы. Консультация лечащего врача — одно из соображений. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть одним из решений, а также лекарством, которое обычно занимает около шести недель, чтобы принести результаты.

Сильная депрессия

Признаки тяжелой депрессии обычно заметны друзьям и семье. Симптомы тяжелой депрессии могут длиться месяцами — в среднем шесть месяцев или дольше.Хотя это и не является обычным явлением, люди с большой депрессией также могут испытывать галлюцинации, бред и суицидальные мысли.

Как и при умеренной депрессии, лекарства могут назначаться на длительный срок при КПТ и изменении образа жизни.

Принять меры

Поскольку мы преподаем на наших курсах по оказанию первой помощи в области психического здоровья, раннее вмешательство очень важно. Почему? Потому что любой, у кого есть один эпизод депрессии, склонен к последующим эпизодам, поэтому очень важно вмешаться, чтобы снизить вероятность повторных эпизодов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых, кажется, испытываете признаки или симптомы депрессии, пора подумать о том, чтобы обратиться за помощью. Помните, что если у вас есть вопросы о наших услугах психического здоровья , свяжитесь с нами онлайн на сайте communityreachcenter.org или по телефону 303-853-3500 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. У нас есть центры в северной части Денвера, округа Адамс, включая города Торнтон, Вестминстер, Нортгленн, Коммерс-Сити и Брайтон.

Легкая, умеренная или тяжелая депрессия? Как отличить

Депрессия — это действительно всеобъемлющий термин, охватывающий множество симптомов.Тяжесть депрессии во многом определяется количеством симптомов, которые испытывает человек, и тем влиянием, которое они оказывают на способность человека функционировать. В этом Sharepost я хочу обрисовать детерминанты трех категорий депрессии; легкая, умеренная и тяжелая депрессия.

Чтобы официально диагностировать депрессию, необходимо увидеть хотя бы один из двух возможных основных симптомов. Первый из них — стойкое плохое настроение и чувство печали, с плачем или без него.Второй — мотивационный, в частности заметное отсутствие интереса к ранее доставляемым удовольствиям занятиям. Вокруг этих двух основных симптомов сгруппированы еще семь связанных симптомов, относящихся к:

  • Нарушения режима сна.

  • Изменение аппетита.

  • Усталость.

  • Вялые движения или возбуждение.

  • Трудности с концентрацией внимания или решением простых повседневных проблем.

  • Чувство вины и / или бесполезности.

При легкой депрессии должен присутствовать один из основных симптомов и обычно не более четырех связанных симптомов. Хотя повседневное функционирование может вызывать затруднения, на него редко влияют сколько-нибудь существенные изменения. Люди с легкой депрессией могут обходиться без лекарств, и со временем их симптомы могут исчезать без лечения.

Диагноз умеренной депрессии предполагает наличие обоих основных симптомов, а также четырех или более связанных симптомов.При таком уровне депрессии гораздо выше вероятность того, что это повлияет на повседневную работу и социальную активность. Способность концентрироваться и решать проблемы значительно ухудшается. Люди с умеренной депрессией часто демонстрируют то, что они чувствуют. Например, можно пренебречь личной гигиеной. Человек часто движется вялым, тяжелым движением, с опущенным плечом и опущенной головой. Черты лица человека связаны с несчастьем; хмурый, опущенный рот, грустные вдалеке глаза и напряженное выражение.К сожалению, некоторые люди умеют скрывать свои чувства, что просто откладывает столь необходимое лечение. Симптомы умеренной депрессии указывают на вероятность того, что вам будет рекомендовано лечение антидепрессантами, с психологическим лечением или без него.

Тяжелая депрессия почти наверняка будет включать в себя как основные симптомы, так и большинство, если не все связанные с ними симптомы. Ежедневное функционирование прекращается за пределами самых элементарных действий. Иногда человек может испытывать психотические черты в виде бреда или галлюцинаций.Обычно они соответствуют темам депрессии, включающей смерть, болезнь, вину или какое-то чувство заслуженного наказания. Лечение почти наверняка будет включать прием антидепрессантов и, в зависимости от глубины и тяжести, может потребовать госпитализации. В самых тяжелых случаях может быть рекомендовано лечение ЭСТ.

Познакомьтесь с нашим писателем

Джерри Кеннард, доктор философии

Джерри Кеннард, доктор философии, дипломированный психолог и член Британского психологического общества. Опыт работы Джерри связан с психическим здоровьем и, в последнее время, с высшим образованием.Он является автором различных книг по самопомощи и соучредителем positivityguides.net.

Легкая, умеренная или тяжелая депрессия?

Потеря работы, разрыв отношений или обнаружение хронического заболевания — все это может привести к чувству печали и отчаяния. Время от времени чувствовать себя синим — нормальная часть жизни. Но когда чувство печали длится более двух недель и воцаривается чувство безнадежности, возможно, вы испытываете что-то более серьезное, например депрессию.

(Getty Images)

Депрессия влияет на то, как человек чувствует, думает и действует, и может привести как к физическим, так и к эмоциональным проблемам.Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но обычно начинается в подростковом или взрослом возрасте. По данным Американской психиатрической ассоциации, женщины почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины.

Что вызывает депрессию?

Депрессия может сосуществовать с другими состояниями здоровья, такими как рак, болезни сердца, диабет и гипертиреоз. Семейный анамнез, злоупотребление психоактивными веществами и побочные эффекты лекарств также могут вызывать депрессию.

Печаль и горе от потери любимого человека — это нормально и обычно не считается депрессией, если только горе не длится несколько месяцев и не мешает нормальному функционированию.

«Безусловно, стрессовые жизненные условия, включая безработицу, финансовые проблемы и пандемию COVID-19, могут способствовать депрессии», — говорит доктор Рича Бхатия, директор психиатрической службы центра общественного здравоохранения Санта-Роза в Калифорнии. «Понятно, что социальная изоляция, с которой многие люди столкнулись во время пандемии, могла способствовать значительному психологическому стрессу и депрессии».

Различные типы депрессии

Депрессия классифицируется как легкая, умеренная и тяжелая или обычно называемая «большой депрессией».»Диагноз депрессии обычно ставится после того, как врач завершит обследование физического и психического здоровья.

Легкая депрессия — это больше, чем просто чувство небольшой грусти. Она возникает, когда эти эмоции длятся несколько месяцев и начинают мешать вашей работе и личным делам. У умеренной и тяжелой депрессии есть много общих симптомов легкой депрессии, но с большей интенсивностью.

Большая депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств в США, а также самый распространенный тип депрессии.Согласно опросу, проведенному в 2017 году Национальным институтом психического здоровья, около 17,3 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года, что составляет 7% от всех взрослых американцев. Для некоторых людей большая депрессия может привести к серьезным нарушениям, которые мешают или ограничивают способность выполнять основные жизненные задачи.

Тяжесть депрессии можно оценить по четырем параметрам, включая частоту и продолжительность дистресса, интенсивность симптомов, количество симптомов и общее нарушение, говорит Бетани Тичман, профессор психологии Университета Вирджинии.

Тичман объясняет, что по частоте симптомов те, кто страдает легкой депрессией, могут периодически испытывать грусть или раздражительность; но если эти чувства случаются каждый день в течение нескольких часов, это может переходить к умеренной депрессии. Тичман добавляет: «У тех, кто страдает тяжелой депрессией, негативные чувства постоянны и безжалостны, без особого перерыва».

Например, депрессия может ухудшить вашу работоспособность. В легких случаях во время работы могут быть допущены незначительные ошибки, но если вы не успеваете в срок или не приходите на работу, депрессия становится все более серьезной; «Когда вы проводите больше времени в постели и не можете ходить на работу, это будет считаться тяжелой депрессией», — объясняет Тичман.

Симптомы депрессии

Есть много симптомов, которые мы ищем, но для того, чтобы поставить диагноз большого депрессивного расстройства, должно быть по крайней мере пять симптомов, подтвержденных во время медицинского обследования, говорит Бхатиа, автор книги «65 ответов. о психиатрических заболеваниях ». «При первых признаках затяжной или значительной печали поговорите со своим врачом о том, что может вызывать эти эмоции, и испытываете ли вы депрессию».

Депрессия может включать некоторые из следующих признаков и симптомов:

  • Снижение продуктивности.
  • Затруднения с мышлением или концентрацией внимания.
  • Снижение интереса к общению или деятельности.
  • Усталость или снижение энергии.
  • Раздражительность или гнев.
  • Потеря аппетита.
  • Низкая самооценка или отсутствие мотивации.
  • Физические боли и боли.
  • Безрассудное поведение, например злоупотребление алкоголем и наркотиками или азартные игры.
  • Печаль и никчемность.
  • Суицидальные мысли.
  • Проблемы со сном или изменения режима сна.
  • Изменения веса.

Тичман добавляет: «Существует неправильное представление о том, что суицидальные мысли возникают только тогда, когда кому-то поставлен диагноз тяжелой депрессии. По правде говоря, суицидальные мысли могут возникать при любом уровне тяжести депрессии, поэтому важно обратиться за помощью, если у человека есть несколько предупреждающих признаков самоубийства. , например, говорить о желании умереть, или говорить о чувстве безнадежности, или о том, чтобы быть обузой для других ».

Поскольку депрессия изменяет образ мышления и чувств, люди иногда видят в самоубийстве единственный способ избавиться от боли.По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб, около 2% из тех, кто лечится от депрессии, умрут в результате самоубийства. К любой мысли о самоубийстве следует относиться серьезно. Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек можете причинить себе вред, позвоните в службу 911 или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Важно получить помощь сразу же, — добавляет Тичман: «На ранних этапах лечить депрессию легче, поэтому мы хотим, чтобы люди обращались за помощью до того, как ситуация действительно станет безнадежной, хотя никогда не поздно.«

Как вы можете справиться с депрессией?

Хорошая новость заключается в том, что многие люди могут справиться с депрессией, когда они обращаются за помощью, — говорит Бхатия.« Но если их не лечить, депрессия может усугубиться и повлиять на вашу домашнюю деятельность, работа и учеба ».

При легкой депрессии умеренные упражнения, снижение стресса и вмешательства на основе осознанности в сочетании с психотерапией могут помочь улучшить депрессию, говорит Бхатия. Если вы поговорите с близким членом семьи или другом о чувстве печали, это может имеют самое большое значение.

Но даже близкие люди, умеющие слушать, не смогут ответить на все вопросы. В умеренных и тяжелых случаях помощь профессионала может предотвратить усугубление депрессии. Ваш врач может порекомендовать психотерапию или «беседу» с социальным работником или психологом. Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это распространенный вид терапии, который помогает людям распознавать негативные мысли и управлять ими, а также постепенно изменять свое поведение, чтобы улучшить свое мировоззрение. Есть много ресурсов, которые помогут вам найти профессиональную поддержку.Например, найти высококвалифицированного специалиста по психическому здоровью можно одним щелчком мыши с помощью бесплатного инструмента поиска психологов Американской психологической ассоциации, доступного здесь.

После обследования ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать антидепрессанты, которые могут помочь улучшить использование вашим мозгом определенных химических веществ, таких как серотонин, норадреналин и дофамин. Эти химические посланники являются частью нервной системы, которая контролирует многие функции, начиная от настроения, мотивации, сна и обмена веществ.Антидепрессанты, которые чаще используются в наши дни, делятся на три основные категории: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и атипичные антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты — это еще один класс антидепрессантов, который в прошлом использовался чаще.

Антидепрессантам нужно время, чтобы подействовать — обычно от четырех до восьми недель — и они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как нарушение сна, головные боли и расстройство желудка. И часто ваш врач пытается найти лекарство, которое подходит именно вам, методом проб и ошибок.Для лечения депрессии может потребоваться длительное лечение, которое включает психотерапию, антидепрессанты или и то, и другое.

Общие сведения о депрессии и депрессивных расстройствах

Общие сведения о депрессии и депрессивных расстройствах | JED перейти к содержанию

Всем нам иногда бывает грустно.Может быть, мы плохо справились с тестом в школе или поссорились с другом. Реакция на печаль действительно может быть разной. Некоторые люди позволяют себе погрузиться в свои чувства и могут справиться, плача, проводя некоторое время в одиночестве или, может быть, находя что-нибудь забавное, чтобы отвлечься от негативных мыслей. Другие люди реагируют на грусть, злясь, раздражаясь или желая избегать или контролировать вещи, как способ управлять чувствами, которые они не могут контролировать. Когда чувство печали вызвано событием или ситуацией, обычно в течение нескольких дней становится лучше.Однако иногда чувство печали не проходит и может ухудшиться.

Хотя некоторые люди могут случайно использовать термин «депрессия», когда им грустно, есть разница между грустью и депрессией. Человек, страдающий депрессией, может чувствовать себя грустным, виноватым или безнадежным, но не совсем понимает почему — и это чувство может сохраняться на недели или даже месяцы. Если вы боретесь с постоянной грустью или безнадежностью, важно понимать, что такое депрессия, что ее вызывает и что вы можете сделать, чтобы с ней справиться.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на самочувствие человека и может нарушить его повседневную жизнь.Большое депрессивное расстройство — это клиническое название того, что мы обычно называем депрессией, — характеризуется грустью или отсутствием интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся в течение двух или более недель.

Хотя мы обычно думаем о депрессии как о грустном или «подавленном» в течение длительного периода времени, симптомы депрессии могут быть разными. Симптомы включают:

  • Постоянно грустно, опустошенно или безнадежно
  • Изменения аппетита, не связанные с целями диеты, например, слишком мало или слишком много еды
  • Изменения режима сна, которые могут варьироваться от бессонницы до слишком длительного сна
  • Чувство усталости или недостатка энергии
  • Потеря интереса к обычным увлечениям или потеря удовольствия
  • Чувство беспокойства, раздражительности или разочарования даже из-за небольших проблем
  • Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
  • Чувство вины, никчемности или того, что вас «недостаточно»
  • Часто возникают мысли о смерти или самоубийстве.Они могут варьироваться от выражения мыслей типа «если бы я был мертв» до составления планов о том, как вы закончите свою жизнь.

Депрессия также может иметь физические симптомы, такие как необъяснимые частые головные боли, боли в животе или спине. Существует множество медицинских проблем с симптомами, похожими на симптомы депрессии, включая хроническую боль, мигрень и заболевания щитовидной железы. Если вы испытываете эти симптомы в течение длительного периода времени без какого-либо облегчения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, испытываете ли вы проблемы с физическим или психическим здоровьем.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, как приступить к их лечению, вы можете в любое время отправить текстовое сообщение START на номер 741741 или позвонить по номеру 1-800-273-TALK (8255) для бесплатного и конфиденциального разговора.

Факторы риска депрессии

Депрессия вызвана сочетанием факторов, включая, помимо прочего, ::

  • Биология: То, как наш мозг производит и поглощает химические вещества, такие как серотонин и дофамин, может влиять на наше настроение и насколько хорошо мы можем регулировать свои эмоции.
  • Генетика: Депрессия может иметь генетические связи. Люди, у которых есть родители или братья и сестры с симптомами депрессии, подвержены более высокому риску депрессии.
  • Воспринимаемая социальная изоляция и неприятие семьи: Люди, которые испытывают отторжение или изоляцию от друзей, семьи и более широких кругов общества, подвергаются более высокому риску развития депрессии. Например, ЛГБТ-молодежь с большей вероятностью столкнется с социальным и семейным отторжением и подвергнется повышенному риску преследований и насилия по мере взросления.Этот дополнительный стресс может иметь негативные последствия для физического, психического и эмоционального здоровья. Однако важно отметить, что иногда бывает трудно сказать, когда мы уже чувствуем депрессию, намеревается ли кто-то отвергнуть нас или мы чувствуем себя отвергнутыми, даже если это не его намерение.
  • Детская травма: Дети, которые растут в нестабильной среде или переживают травмирующие события в раннем возрасте, например, пережили или стали свидетелями жестокого обращения, проживают с кем-то с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, или имея разведенных родителей, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с психическим здоровьем. , включая депрессию.

Кто испытывает депрессию?

Если вы пережили депрессию, вы не одиноки: исследования показывают, что подростки и молодые люди являются наиболее вероятной возрастной группой, сообщающей о серьезных депрессивных эпизодах, и из тех, кто страдает депрессией, почти 75 процентов из них испытали симптомы, достаточно серьезные, чтобы вмешиваться в их повседневный распорядок. Среди подростков и молодых людей есть определенные группы, которые с большей вероятностью борются с депрессией.

  • Девочки и молодые женщины чаще сообщают о том, что они борются с депрессией, чем мальчики и молодые мужчины.
  • Подростки, считающие себя коренными американцами или коренными жителями Аляски, а также подростки, относящиеся к нескольким расам, сообщают о более депрессивных эпизодах, чем их сверстники из других рас.
  • Подростки, которые идентифицируют себя как геи, лесбиянки и бисексуалы, с большей вероятностью будут испытывать постоянную печаль или безнадежность, чем их гетеросексуальные сверстники.
  • Молодые трансгендеры с большей вероятностью будут сообщать о симптомах депрессии и у них больше шансов иметь суицидальные мысли или попытки самоубийства, чем у их цисгендерных сверстников.

Как распознать разницу между легкой, средней и тяжелой клинической депрессией

Не все случаи депрессии одинаковы. Те из нас, кто страдает депрессией, могут испытывать различные симптомы разной степени интенсивности в течение разного периода времени.В зависимости от тяжести симптомов и продолжительности их действия депрессию можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая депрессия

Человек, страдающий легкой депрессией, может иметь один или несколько из перечисленных выше симптомов в течение нескольких дней или недель и на уровне, который заметен, но недостаточен, чтобы мешать его повседневной жизни. Хотя тонкий характер симптомов может затруднить обнаружение легкой депрессии, легкую депрессию можно легко вылечить, потому что с ней часто можно справиться с помощью изменений образа жизни, таких как диета, упражнения, медитация и сохранение активности с помощью хобби.

Умеренная депрессия

Человек, страдающий депрессией средней степени тяжести, может ощущать больше симптомов, чем депрессия легкой степени, и с большей степенью тяжести. Некоторые симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни, и могут повлиять на их отношения. Умеренную депрессию можно должным образом вылечить с помощью профессиональной помощи в дополнение к изменению образа жизни.

Тяжелая депрессия

Человек, страдающий тяжелой депрессией, может испытывать множество очень серьезных симптомов, часто в течение шести месяцев и более.Такой уровень серьезности может вызвать серьезные нарушения в учебе, работе и отношениях, что, в свою очередь, может усугубить некоторые симптомы и привести к проблемам с самооценкой. Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, чаще всего думают о членовредительстве или самоубийстве. Лечение тяжелой депрессии требует профессиональной помощи терапевта или психиатра.

Когда обращаться за помощью при депрессии

Депрессия поддается лечению, и симптомы могут улучшиться с помощью терапии, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, лекарств.Если вы боретесь с симптомами депрессии, особенно если они нарушают ваши обычные привычки, связанные со сном или едой, рекомендуется обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья за помощью в выяснении того, какое лечение подходит для ты. Хотя это может показаться подавляющим, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы справиться с депрессией. Если не лечить, депрессия может усугубиться, а легкие случаи депрессии со временем могут стать более серьезными.

Если вы думаете, что друг борется с депрессией, поговорите с ним о том, что вы заметили, и не вините его за то, что он переживает.Обвинение только усилит их негативные чувства и ухудшит их симптомы. Вместо этого предложите им обратиться за профессиональной помощью.

Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли или мысли о попытке самоубийства, немедленно обратитесь за поддержкой. Вы можете отправить текстовое сообщение START на номер 741741 или позвонить по телефону 1-800-273-TALK (8255), чтобы в любое время поговорить с квалифицированным консультантом. Если вы считаете, что находитесь в непосредственной опасности, звоните 9-1-1.

Ты не одинок

Центр поисковых ресурсов

Введите поисковый запрос ниже

Получить помощь

Если вам или вашему знакомому нужно поговорить с кем-то прямо сейчас, отправьте текстовое сообщение START на номер 741-741 или позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатного конфиденциального разговора с квалифицированным консультантом 24/7.

Найдите другие способы получить помощь и почувствовать себя лучше в НАШЕМ РЕСУРСНОМ ЦЕНТРЕ.

Если это экстренная ситуация, немедленно звоните по номеру 911.

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field- контейнер-D «]

[класс ~ =» поле-контейнер-D «]

[класс ~ =» поле-контейнер-D «]

[класс ~ =» поле-контейнер-D «]

[ class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container- D «]

[class ~ =» field-container-D «]

[class ~ =» field-container-D «]

[class ~ =» field-container-D «]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D» ]

[class ~ = «field-container-D»]

[class ~ = «field-container-D»]

Помощь при депрессии от легкой до умеренной

Варианты самоуправления на основе CBT

Дэн Билскер, PhD, RPsych

Перепечатано из выпуска «Когнитивно-поведенческой терапии» журнала Visions , 2009 г., 6 (1), с.27

Как психолог в отделении неотложной психиатрической помощи я видел тысячи людей в депрессивном кризисе. Я разработал подход, чтобы помочь этим людям, которые борются с горькими страданиями плохого настроения и отчаяния. Он учит тому, что известно о депрессии, а также стратегиям решения проблем. 1

Около 10 лет назад меня осенило, что если пациенты с тяжелой депрессией, которых я видел в больнице, не имели базовых знаний о депрессии, скорее всего, люди с менее тяжелой депрессией не имели этих знаний.Это показалось мне в корне неправильным. Несомненно, наша система здравоохранения может дать базовые знания и навыки, позволяющие справляться с собственным настроением. Конечно, мы могли бы научить самоуправлению настроением.

С того момента, как я осознал этот пробел в услугах по охране психического здоровья, я взял на себя обязательство приобретать знания и навыки саморегулирования настроения людям, находящимся в депрессии.

Поддерживаемый сценарий самоуправления:

Томас, 25-летний мужчина, сообщает своему семейному врачу, что чувствует усталость и плохое настроение.Он также избегал общественных мероприятий в течение нескольких месяцев, так как отношения закончились. Врач диагностирует легкую депрессию. Зная, что лечение антидепрессантами не рекомендуется в легких случаях из-за низкой эффективности в отношении побочных эффектов, врач обеспечивает поддерживаемое самоконтроль.

На первом сеансе врач кратко объясняет модель депрессии КПТ, дает Тому копию Рабочей тетради по навыкам использования антидепрессантов и предлагает ему прочитать раздел «Поведенческая активация».На втором сеансе через неделю врач помогает Томасу установить некоторые начальные цели активации, включая планирование времени, чтобы связаться с другом, которого он не видел несколько месяцев.

У врача и Томаса в течение следующих нескольких месяцев еще четыре сеанса, нацеленных на поддержку и помощь в постановке целей. Томас использует поведенческую активацию, чтобы восстановить связь с друзьями и семьей, а также возобновить некоторые полезные занятия, от которых он отказался. Его депрессия проходит.

Томас продолжает использовать эти навыки в последующие годы, чтобы управлять своим настроением.

Управление настроением: CBT спешит на помощь

Обширные исследования показывают, что предоставление материалов для самоуправления на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) людям, страдающим легкой депрессией, является эффективным вмешательством. 2 Есть также веские доказательства того, что добавление элемента поддержки увеличивает положительное влияние рабочих тетрадей по самоуправлению. 3

Существующие рабочие тетради по самоуправлению были либо дорогостоящими, не соответствовали имеющимся исследованиям, либо были слишком многословными или просто нечетко написанными.

Как ученый в исследовательской группе Центра прикладных исследований в области психического здоровья и наркозависимости (CARMHA) в Университете Саймона Фрейзера, я налаживал партнерские отношения и искал поддержки для разработки новых видов материалов по самоуправлению и обучения. К счастью, удалось заручиться поддержкой различных медицинских учреждений Британской Колумбии в разработке и распространении инструментов самоуправления и соответствующего обучения.В число этих агентств входят Управление здравоохранения провинции, Министерство здравоохранения Британской Колумбии, Министерство по делам детей и семей Британской Колумбии, Прибрежное здравоохранение Ванкувера, Медицинская ассоциация Британской Колумбии и Фонд Майкла Смита по исследованиям в области здравоохранения.

Наша исследовательская группа CARMHA разработала два основных подхода к тому, чтобы сделать знания и навыки самоуправления доступными для широкой публики.

Рабочие тетради для самоуправления

Мы разработали четыре рабочих тетради по самоуправлению.Они бесплатны, легкодоступны, соответствуют данным исследований, кратки и просты в использовании.

Учебники основаны на принципах КПТ для управления депрессивным настроением. КПТ фокусируется на выявлении проблем, связанных с поведением и мышлением человека, а затем обучает основанным на фактах навыкам более эффективного решения проблем. Он имеет дело с текущими жизненными проблемами и стрессами, а не исследует детский опыт. Это основано на идее, что:

Люди изучают модели мышления и поведения на протяжении всей своей жизни

Некоторые из этих шаблонов неэффективны для достижения ваших жизненных целей и могут причинить страдания

Эти модели можно изменить, изучив навыки совладания в терапевтической ситуации, опробовав эти навыки в своей жизни и отработав новые модели совладания.

Наши рабочие тетради по самоуправлению внимательно отслеживают текущие данные исследований относительно эффективных принципов лечения КПТ.Навыки, основанные на КПТ, четко объясняются и обучаются пошагово. Рабочие тетради включают письменные упражнения, постановку конкретных целей и иллюстративные рассказы, демонстрирующие применение навыков.

Четыре книги описаны ниже:

Рабочая тетрадь по навыкам использования антидепрессантов — это наша базовая рабочая тетрадь по самоконтролю при депрессии для взрослых.

Предоставляет:

  • информация о том, как сложные ситуации, депрессивный стиль мышления, избегающее поведение, бездействие и другие факторы могут усугубить депрессию

  • обзор эффективного лечения депрессии

  • объяснение трех навыков самоуправления, которые помогают справиться с депрессией: поведенческая активация, реалистичное мышление и структурированное решение проблем (см. Врезку)

Antidepressant Skills @ Work — это базовая рабочая тетрадь по самоуправлению, адаптированная для решения проблем с настроением на рабочем месте.Он включает информацию о влиянии депрессии на производительность труда, а также о влиянии стресса на рабочем месте на депрессию. Это также помогает при принятии решений, например, брать ли отпуск на работу.

Как справиться с депрессией — это версия учебного пособия по самоуправлению депрессией, разработанная для подростков.

Позитивное решение проблем со здоровьем — это учебное пособие по самоуправлению настроением для людей, страдающих хроническими заболеваниями.Он учит навыкам более эффективного преодоления депрессии, беспокойства, гнева и социальной изоляции в контексте состояния здоровья.

Каждую рабочую тетрадь можно бесплатно загрузить с нашего веб-сайта www.carmha.ca/selfcare. Печатные копии также доступны по умеренной цене через службу печати по запросу, с которой можно связаться через наш веб-сайт. Эти рабочие тетради были розданы примерно 95 000 человек.

3 навыка самоуправления:
  • Поведенческая активация — Депрессивные люди обычно становятся менее активными.Они уходят от социальных контактов, снижают уровень самопомощи и становятся менее активными в хобби или других занятиях. Депрессивному человеку это может показаться способом сохранения сил, но инактивация обычно ухудшает депрессивное настроение и замедляет выздоровление. При поведенческой активации идентифицируются целевые активности. Человеку рекомендуется составить конкретный, реалистичный и запланированный план активации.

  • Реалистичное мышление — Этот навык обращается к когнитивной стороне депрессии — депрессивные люди часто думают о себе и своей ситуации нереально негативно.Это может проявляться в виде резкой и несправедливой самокритики, пессимистического подхода к текущей ситуации и нереалистично негативных ожиданий на будущее. Пациенту в депрессии показано, как определить эти типы депрессивного мышления. Затем человеку показывают, как бросить вызов этим депрессивным мыслям и придумать набор альтернативных мыслей, которые являются справедливыми и реалистичными. Справедливые и реалистичные мысли должны практиковаться в ситуациях, когда депрессивный человек обычно мыслил бы резко и негативно.

  • Структурированное решение проблем —У депрессивных людей могут быть значительные трудности с решением проблем. Они склонны переоценивать серьезность проблемы и недооценивать свои личные ресурсы. При структурированном решении проблем человек начинает с определения конкретной проблемы, которая не является слишком сложной. Затем они записывают три возможных действия и преимущества или недостатки каждого из них. Затем они выбирают одно действие и составляют план.По мере улучшения навыков решения проблем можно решать более сложные проблемы.

Поддерживается самоуправление

Поддерживаемое самоуправление обеспечивается обученными практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи, такими как семейные врачи или медсестры первичного звена. Они обеспечивают доступ к рабочим тетрадям самоуправления, объясняют подход КПТ, побуждают пациента попробовать и помогают пациенту установить цели самоуправления (см. Врезку).

От врача или медсестры не требуется становиться психотерапевтом КПТ, что требует значительного обучения и большого количества клинического времени.Вместо этого поставщик медицинских услуг действует как наставник, подбадривая пациентов и помогая им.

В CARMHA несколько лет назад мы провели исследование, чтобы определить, действительно ли семейные врачи будут использовать это вмешательство для лечения своих пациентов с депрессией. Мы провели краткое практическое занятие по поддерживаемому самоуправлению для большого числа семейных врачей. Результат был очень обнадеживающим — эта группа врачей оказала вмешательство значительной части своих пациентов с депрессией. 4-5 Врачи, участвовавшие в нашем исследовании, и многие другие, кого мы с тех пор обучили, сообщают, что это вмешательство является полезным дополнением к их практике.

Важной особенностью поддерживаемого самоуправления является то, что его можно проводить в короткие визиты. Из-за нехватки времени семейные врачи обычно посещают пациентов от 10 до 15 минут. Знакомство пациентов с учебным пособием по самоуправлению, объяснение его актуальности и поддержка использования навыков может быть выполнено в ходе серии коротких посещений.

Важно, чтобы пациент читал и использовал рабочую тетрадь между визитами к врачу — на самом деле, большая часть важных знаний и изменений происходит в жизни пациента за пределами клиники.

Однако следует иметь в виду, что для более серьезных случаев депрессии поддерживаемого самоуправления будет недостаточно. КПТ в более серьезных случаях требует направления к психологу КПТ (или другому провайдеру, хорошо обученному КПТ). Тем не менее, поддерживаемое самоконтроль можно использовать вместе с другими видами лечения, такими как лекарства или лечение, проводимое клиницистом КПТ.

Самоуправление и поддерживаемое самоуправление могут изменить лечение депрессии от легкой до умеренной. Семейные врачи рады, что могут проводить вмешательства на основе КПТ для многих своих пациентов с депрессией. Это расширяет возможности врача и улучшает качество помощи без значительных новых ресурсов здравоохранения. И пациенты приветствуют этот новый уровень доступа к психиатрической помощи.

Об авторе

Дэн — психолог, консультирующий Центр прикладных исследований психического здоровья и наркозависимости SFU.Он также работает в отделении неотложной психиатрической помощи в больнице общего профиля Ванкувера. Дэн курирует текущий проект по улучшению психиатрической помощи посредством кратких поведенческих вмешательств при расстройствах настроения

Продукты

— Краткие сведения — Номер 379

Краткий обзор данных NCHS No. 379, сентябрь 2020 г.

Версия в формате PDFpdf icon (500 КБ) | Визуальное абстрактное

Мария А. Вильярроэль, доктор философии, и Эмили П. Терлицци, магистр медицины

Основные выводы

Данные национального опроса о состоянии здоровья

  • В 2019 г. 2.8% взрослых испытали тяжелые симптомы депрессии, 4,2% — умеренные симптомы, а 11,5% — легкие симптомы за последние 2 недели.
  • Процент взрослых, у которых были какие-либо симптомы депрессии, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (21,0%), за ними следовали люди в возрасте 45–64 (18,4%) и 65 лет и старше (18,4%), и, наконец, те, кто в возрасте 30–44 (16,8%).
  • Женщины чаще, чем мужчины, испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии.
  • Взрослые неиспаноязычные азиаты с наименьшей вероятностью испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии по сравнению с латиноамериканцами, белыми неиспаноязычными и чернокожими взрослыми неиспаноязычными языками.

Депрессия характеризуется наличием чувства печали, пустоты или раздражительности, сопровождающимся телесными и когнитивными изменениями, продолжающимися не менее 2 недель, которые существенно влияют на способность человека функционировать (1). Анкета из восьми пунктов о здоровье пациента (PHQ – 8) — это проверенная диагностика и мера тяжести симптомов депрессивных расстройств (2,3). Считается, что у взрослых с баллами 0–4 отсутствуют симптомы депрессии или они минимальны, а у взрослых с баллами 5–9, 10–14 или 15–24 баллы — легкие, умеренные или тяжелые симптомы соответственно (2 , 3).В этом отчете исследуется процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели в 2019 году по степени тяжести симптомов и избранным демографическим характеристикам с использованием шкалы PHQ – 8.

Ключевые слова: депрессивное расстройство, психическое здоровье, PHQ – 8, National Health Interview Survey

В 2019 году 18,5% взрослых имели симптомы депрессии легкой, средней или тяжелой степени за последние 2 недели.

  • В течение 2019 года 81.5% взрослых в возрасте 18 лет и старше не испытывали симптомов депрессии или испытывали минимальные симптомы за последние 2 недели (Рисунок 1).
  • Среди взрослых у 11,5% наблюдались легкие симптомы депрессии, у 4,2% — умеренные симптомы, а у 2,8% — тяжелые симптомы.

Рисунок 1. Процентное распределение тяжести симптомов депрессии за последние 2 недели среди взрослых в возрасте 18 лет и старше: США, 2019 г.


изображение значок изображение значок

ПРИМЕЧАНИЯ. Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8), и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24).Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка в формате PDF на Рисунке 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Выраженность симптомов депрессии за последние 2 недели варьировалась в зависимости от возраста.

  • Общий процент взрослых, которые испытали симптомы депрессии легкой, средней или тяжелой степени за последние 2 недели, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (21.0%) и самый низкий среди лиц в возрасте 30–44 лет (16,8%) (Рисунок 2).
  • Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы легкой депрессии, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (13,9%), за ними следовали люди в возрасте 65 лет и старше (12,0%), а наименьшим — среди лиц в возрасте 45–64 лет (10,7%) и 30–30 лет. 44 (10,3%).
  • Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы депрессии средней степени тяжести, был выше среди лиц в возрасте 45–64 лет (4,5%) по сравнению с лицами в возрасте 30–44 лет (3,8%) и в возрасте 65 лет и старше (3,8%). Наблюдаемая разница между взрослыми в возрасте 18–29 лет (4.4%) и старших возрастных групп не было значимым.
  • Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы тяжелой депрессии, существенно не различался по возрасту и составлял 2,7% среди лиц в возрасте 18–29 лет, 2,7% среди лиц в возрасте 30–44 лет, 3,1% среди лиц в возрасте 45–65 лет и 2,6% среди лиц в возрасте 65 лет и старше.

Рисунок 2. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, по степени тяжести симптомов и возрастной группе: США, 2019


изображение значок изображение значок

1 Значительный квадратичный тренд ( p <0.05).
2 Значительный кубический тренд ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны. К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2 недели.Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 2pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы депрессии легкой, средней и тяжелой степени за последние 2 недели.

  • В 2019 году 21,8% женщин испытали симптомы депрессии в течение последних 2 недель, которые были легкими, средними или тяжелыми, что было выше, чем у мужчин (15.0%) (Рисунок 3).
  • Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы депрессии легкой (13,4% и 9,6% соответственно), средней (4,9% и 3,4% соответственно) и тяжелой (3,5% и 2,1% соответственно).

Рисунок 3. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, в зависимости от тяжести симптомов и пола: США, 2019


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от женщин ( p <0.05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны. К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2
недель. Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного U.С. население. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 3pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы депрессии за последние 2 недели, варьировался в зависимости от латиноамериканского происхождения и расы.

  • Белые неиспаноязычные (19,3%) и неиспаноязычные черные (19,3%) взрослые с наибольшей вероятностью испытали симптомы депрессии любой степени тяжести за последние 2 недели, за ними следовали взрослые латиноамериканского происхождения (16,9%), в то время как Испаноязычные азиатские (10.2%) взрослые были наименее вероятными (Рисунок 4).
  • Белые неиспаноязычные (12,0%) и нелатиноамериканские черные (12,2%) взрослые с наибольшей вероятностью испытали симптомы легкой депрессии за последние 2 недели, за ними следовали взрослые испаноязычные (10,2%), в то время как неиспаноязычные азиатские ( 7,9%) взрослые были наименее вероятными.
  • Взрослые неиспаноязычные азиаты (1,2%) реже всего испытывали симптомы депрессии средней степени тяжести по сравнению с чернокожими неиспаноязычными (4,6%), белыми неиспаноязычными (4,4%) и испаноязычными (4,1%) языками.0%) взрослые.
  • Взрослые неиспаноязычные азиаты (1,2%) реже всего испытывали симптомы тяжелой депрессии, по сравнению с белыми неиспаноязычными (2,9%), испаноязычными (2,7%) и нелатиноамериканскими чернокожими (2,5%) взрослыми.

Рисунок 4. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, в зависимости от тяжести симптомов, расы и латиноамериканского происхождения: США, 2019 г.


изображение значок изображение значок

1 Значительно отличается от неиспаноязычных белых ( p <0.05).
2 Значительно отличается от нелатиноамериканского черного ( p <0,05).
3 Значительно отличается от неиспаноязычного азиатского происхождения ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны.К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2 недели. Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 4pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Сводка

В течение 2019 года примерно каждый пятый (18,5%) взрослый в возрасте 18 лет и старше испытывал какие-либо симптомы депрессии за последние 2 недели, из них 11.5% испытывают легкие симптомы, 4,2% испытывают умеренные симптомы и 2,8% испытывают тяжелые симптомы.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы депрессии любой степени тяжести. В то время как среди взрослых, испытывающих тяжелые симптомы депрессии, не было заметной возрастной тенденции, взрослые в возрасте 18–29 лет и люди в возрасте 65 лет и старше чаще всего испытывали легкие симптомы депрессии. Более высокий процент взрослых в возрасте 45–64 лет испытывал умеренные симптомы депрессии по сравнению с людьми в возрасте 30–44 лет и 65 лет и старше.Взрослые в возрасте 18–29 лет чаще испытывали умеренные симптомы депрессии, чем люди в возрасте 45–64 лет, но наблюдаемые различия с другими возрастными группами не были значительными. Белые неиспаноязычные и темнокожие неиспаноязычные взрослые чаще всего испытывали легкие симптомы депрессии по сравнению со взрослыми испаноязычными и неиспаноязычными азиатами. Взрослые неиспаноязычные азиаты реже всего испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии по сравнению с латиноамериканцами, белыми неиспаноязычными и чернокожими взрослыми нелатиноамериканцами.

Шкала PHQ – 8 является действенным средством скрининга и диагностики депрессивных расстройств с оценкой 10 или выше, соответствующей умеренным и тяжелым симптомам и указывающей на текущую депрессию (3). Согласно ответам по шкале PHQ – 8, 7,0% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели оценку 10 или выше.

Определения

Раса и латиноамериканское происхождение : на основе ответов на два вопроса, которые определяют латиноамериканское или латиноамериканское происхождение и расу. Взрослые, отнесенные к категории латиноамериканцев, могут принадлежать к любой расе или комбинации рас.Взрослые, отнесенные к категории белых неиспаноязычных, черных неиспаноязычных и азиатов неиспаноязычного происхождения, указали только одну расу.

Тяжесть симптомов депрессии : на основе шкалы депрессии из восьми пунктов опросника здоровья пациента (PHQ – 8) и суммированных на отсутствие или минимальную (значения 0–4), легкую (значения 5–9), умеренную (значения 10–10). 14) и тяжелые (значения 15–24) симптомы депрессии (2,3). Взрослых из выборки спросили, как часто их беспокоили следующие симптомы за последние 2 недели: «Мало интереса или удовольствия от занятий»; «Чувство подавленности, депрессии или безнадежности»; «Проблемы с засыпанием или сном, или слишком много сна»; «Чувство усталости или недостатка энергии»; «Плохой аппетит или переедание»; «Чувство плохого самочувствия, или того, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью»; «Проблемы с концентрацией внимания на вещах, например, чтении газеты или просмотре телевизора»; и «Двигаться или говорить так медленно, что другие люди могли бы это заметить? Или, наоборот, вы настолько нервничаете или беспокойны, что двигаетесь намного больше, чем обычно.Варианты ответа: «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день» оцениваются от 0 до 3 баллов соответственно, а затем суммируются в общую оценку. Выборка взрослых с двумя или более вопросами PHQ – 8, на которые были даны ответы «отказано», «не знаю» или чьи ответы не были установлены, не были включены в этот анализ.

Источник данных и методы

Для этого анализа использовались данные Национального опроса о состоянии здоровья (NHIS) за 2019 год. NHIS — это национально репрезентативное многоцелевое обследование состояния здоровья гражданского неинституционализированного U.С. население. Он проводится постоянно в течение года Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS). Собеседования проводятся дома у респондента, но при необходимости последующие действия после завершения интервью могут проводиться по телефону. Для получения дополнительной информации о NHIS посетите: https://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm.

Точечные оценки и соответствующие дисперсии были рассчитаны с использованием SUDAAN версии 11.0 (4), вызываемой SAS, для учета сложной структуры выборки NHIS. Линейные, квадратичные и кубические тренды по возрасту оценивались с использованием ортогональных полиномов логистической регрессии.Различия между процентами оценивали с помощью двусторонних критериев значимости на уровне 0,05. Все представленные оценки соответствуют стандартам представления данных NCHS для пропорций (5).

Об авторах

Мария А. Вильярроэль и Эмили П. Терлицци из Национального центра статистики здравоохранения, Отдел статистики медицинских интервью.

Список литературы

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5).5-е изд. Арлингтон, Вирджиния. 2013.
  2. Kroenke K, Spitzer RL. PHQ – 9: новая диагностика депрессии и мера тяжести. Психиатрические анналы 32: 509–21. 2002.
  3. Kroenke K, Strine TW, Spitzer RL, Williams JB, Berry JT, Mokdad AH. PHQ – 8 как показатель текущей депрессии среди населения в целом. J Affect Disord 114 (1–3): 163–73. 2009.
  4. RTI International. SUDAAN (Версия 11.0.3) [компьютерное программное обеспечение]. 2018.
  5. Parker JD, Talih M, Malec DJ, Beresovsky V, Carroll M, Gonzalez JF Jr и др.Стандарты представления данных Национального центра статистики здравоохранения для пропорций. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (175). 2017.

Предлагаемая ссылка

Вильярроэль Массачусетс, Терлицци EP. Симптомы депрессии у взрослых: США, 2019 г. Краткий обзор данных NCHS, № 379. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Брайан К. Мойер, доктор философии, Директор
Эми М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *