Упражнения при плоскостопии 2 степени: 404 — такой страницы нет или в ссылке есть ошибка

Содержание

Комплекс упражнений при плоскостопии.

Плоскостопие. Профилактика плоскостопия.

Плоскостопие в наше время весьма серьезное заболевание, с которым часто сталкиваются люди. Так как целью данного реферата является рассмотрение особенностей физической нагрузки при плоскостопии, следует понять, что это за заболевание.

Плоскостопие – это уплощение свода стопы, при котором она перестает выполнять функцию амортизатора и становится плоской (теряя вид свода). Кроме того, стопа помогает человеку держать равновесие при ходьбе и набирать нужный темп движения.

Стопа имеют поперечный и продольный свод, потому плоскостопие также делится на:

1. Продольное плоскостопие – приобретенное в результате ослабления мышц голени и стопы, связочного аппарата. Для него характерно:

— снижение внутреннего продольного свода;

— поворот пяточной кости внутрь;

— поворот передней части стопы наружу;

— стопа становится длинной, ее средняя часть расширяется;

— при походке носки сильно разведены наружу;

— на внутренней части стопы выпирает ладьевидная кость.

2. Поперечное плоскостопие встречается чаще, возникает из-за ослабления сухожильного растяжения стопы, которое поддерживает ее арку (кости плюсны). При этом виде:

— передняя часть стопы распластывается;

— большой палец отклоняется внутрь, ложится под соседний;

— уменьшается слой жира на стопе, чаще появляются натоптыши.

Для достижения цели поставленной в реферате нам необходимо решить следующие задачи:

Рассмотреть плоскостопие как заболевание;

Понять на какие функции организма оно влияет;

Изучить особенности физических нагрузок при данном заболевании.

Основные аспекты физического состояния людей с плоскостопием

Плоскостопие – заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Чтобы убедиться в этом, достаточно поговорить с родственниками и знакомыми: «на каждом шагу» слышны жалобы на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Самая распространенная причина болей – уплощение стоп.

Чаще всего плоскостопие развивается из-за снижения тонуса мышц. Это поперечное плоскостопие, оно занимает примерно 80% всех случаев. Причинами плоскостопия можно назвать:

— большой вес;

— неправильная обувь;

— каблуки;

— тесная обувь, узкий носок;

— слабые мышцы ног.

Также на развитие плоскостопия влияют:

— повреждения тканей стоп;

— переломы голеностопного сустава;

— паралич или парез мышц;

— полиомиелит;

— заболевания спинного мозга;

— врожденные аномалии;

— некачественное питание, голодание;

— слишком большие физические нагрузки.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы — так называемая плосковальгусная стопа.

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.

Диагноз «плоскостопие» ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии. Различают 3 степени плоскостопия.

При продольном плоскостопии I степени или слабовыраженном плоскостопии больных беспокоят усталость в нижних конечностях и боли в стопах при нагрузках. Опускание продольного свода происходит главным образом при нагрузке. Стопа внешне не деформирована, походка может терять упругость. Затруднений в подборе обуви нет. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 1/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп, произведенной стоя, угол наклона пяточной кости составляет 11—15°, а таранный угол увеличивается до 100°.

При II степени продольного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) боли интенсивнее и носят более постоянный характер, их отмечают не только в стопах, но и в голенях. Понижение продольного свода определяют уже и без нагрузки, но стоя оно более выражено. Походка теряет упругость и плавность. Подбор обуви несколько затруднен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 2/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп угол наклона пяточной кости уменьшается до 6—10°, таранный угол увеличивается до 110°.

При III степени плоскостопия (резко выраженное продольное плоскостопие) имеются жалобы на постоянные боли в стопах, голенях, а также в пояснице, значительно усиливающиеся после нагрузки. Клинически продольный свод стопы не определяется. Пятка округлой формы, контуры ахиллова (пяточного) сухожилия сглажены. Ходьба затруднена. Постепенно нарастает тугоподвижность в суставах стоп и голеностопных суставах. Возможно появление отека стоп и области голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен, а иногда и невозможен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на все подсводное пространство. На профильной рентгенограмме угол наклона пяточной кости от 5 до 0°. Таранный угол доходит до 125°.

Деформация стоп при любой степени продольного плоскостопия может быть не фиксированной, если возможна пассивная коррекция, и фиксированной, если она невозможна. Кроме того, продольное плоскостопие может сочетаться с вальгусным отклонением заднего отдела или всей стопы, с приведением или отведением переднего ее отдела, а очень редко даже с варусным отклонением заднего отдела или всей стопы. Опускание продольного свода может происходить не только за счет средней части так называемого подсводного пространства, но и за счет главным образом переднего, заднего или обоих отделов стопы.

Продольное плоскостопие может сочетаться с любой степенью поперечного плоскостопия.

При I степени поперечного плоскостопия (слабо выраженное плоскостопие) отмечают повышенную утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы или стояния. Возможны периодические боли в переднем отделе стопы. Распластывается передний отдел стоп за счет отклонения I плюсневой кости медиально или V плюсневой кости латерально или веерообразного расхождения всех плюсневых костей. Кожа под головками II, III, IV плюсневых костей грубеет. Отмечают некоторое увеличение медиального края головки I плюсневой кости, огрубение и частое воспаление кожи в этой области. На тыльной поверхности переднего отдела стопы контурируются сухожилия разгибателей пальцев. На плантограмме и рентгенограмме стоп, произведенной в фасной проекции, определяется отклонение I пальца кнаружи до 29°.

При II степени поперечного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) при нагрузке появляется боль под головками средних плюсневых костей, чувство жжения, а также боли в области головки I плюсневой кости по медиальному ее краю, в положении стоя, особенно в обуви. Поперечная распластанность становится значительной либо за счет веерообразного расхождения всех плюсневых костей, либо отклонения медиально I плюсневой кости или латерально V плюсневой кости. Встречаются также варианты поперечного плоскостопия, при котором нормально расположены плюсневые кости, а головки средних плюсневых костей опущены в подошвенную сторону. В этом случае под головками II, III, IV плюсневых костей определяют омозолелость кожи. Головка I плюсневой кости увеличена за счет костно-хрящевых разрастаний по медиальному ее краю, отмечается омозолелость кожи, возможно воспаление подкожных синовиальных сумок (бурсит). Сухожилия разгибателей пальцев на тыле стопы натянуты. Часто развивается молоткообразная деформация II, III, IV пальцев с омозолелостью кожи на межфаланговых суставах, деформация пассивно устраняется. На плантограмме и рентгенограмме определяют отклонение I пальца кнаружи до 39°.

При III степени поперечного плоскостопия (резко выраженное плоскостопие) при нагрузке отмечают сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей, боли в области деформированных головок первых и возможно пятых плюсневых костей в положении стоя. Резко выражена распластанность переднего отдела стоп. Под головками средних плюсневых костей формируются значительные натоптыши. Головка I плюсневой кости деформируется и выступает медиально, I палец значительно отклонен кнаружи, иногда он находится в положении вывиха (в плюснефаланговом суставе). Часто рецидивируют бурситы в области головок первых плюсневых костей. Сухожилия разгибателей пальцев, как и при II степени плоскостопия, сильно натянуты, II, III, IV пальцы молоткообразно деформированы, но деформация уже пассивно не устраняется. Формируются вывихи пальцев. Обычно также наблюдаются болезненные мозоли и бурситы на межфаланговых суставах. На рентгенограмме и плантограмме первые пальцы отклонены кнаружи более чем на 40°[4].

Поперечное плоскостопие любой степени, также, как и продольное плоскостопие, может быть нефиксированным, если при сжатии плюсневых костей в поперечном направлении они легко сближаются, и фиксированным или жестким, если это невозможно.

Следует помнить, что встречается поперечное и продольное плоскостопие со значительным нарушением формы стопы, которое не сопровождается жалобами на боли и нарушение функции стоп.

Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп — лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, корригирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы, защитники для головки I плюсневой кости. П-образные прокладки из поролона при молоткообразных пальцах). Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция.

Комплекс упражнений при плоскостопии

Упражнения для укрепления мышц способствуют профилактике плоскостопия. Предупреждением плоскостопия занимаются с раннего возраста. Лучшим средством физической нагрузки является ходьба, но только в том случае, когда она правильная.

Предупреждать плоскостопие можно подбором специальных упражнений, способствующих развитию и укреплению мышц голени, стопы и пальцев. Наибольший эффект оказывают упражнения, если их выполнять босиком и по несколько раз в день.

Очень полезно выполнять упражнение «ходьба спиной вперед». Стоя на левой ноге, правую продвиньте далеко назад и поставьте на носок. Потом перенести на нее тяжесть всего тела и медленно поставьте всю стопу на пятку. Затем, перенести назад левую ногу и переносите вес тела на нее.

Ходьба на пятках и на пальцах не меньше помогает в исправлении плоскостопия. Бег босиком по мокрой траве, бег вдоль берега по колено в воде, ходьба по пересеченной местности в эластичной обуви на тонкой подошве, ходьба на носках босиком очень помогают избавиться от плоскостопия. Улучшенное кровообращение, правильная работа мышц стоп, тренировка мускулов дают быстрый и хороший эффект, но — при условии постоянных тренировок. К примеру, можно предложить такой комплекс общеразвивающих упражнений:

Разминка.

1. Встаньте прямо, руки на пояс. Медленно поднимитесь на цыпочки, застыньте в таком положении и медленно опуститесь вниз. Выполнять 10 раз.

2. Исходное положение то же. Встав на цыпочки, пройдите по комнате несколько кругов.

3. Теперь опуститесь на пятки и ходите кругами на пятках, потом — на внешней стороне стопы, затем — на внутренней. Чем больше кругов навернете, тем лучше. Только двигаться надо плавно, без рывков и чрезмерных усилий.

4. Сядьте, вытянув перед собой ноги. Тяните вперед пальцы, напрягая икры, затем тяните стопу на себя. Выполнять по 15 раз в обе стороны.

5. Поворачивайте стопу попеременно то внутрь, то наружу. Выполнять по 20 раз.

6. Выполняйте вращательные движения ступнями ног по часовой стрелке и против.

7. Сидя на стуле разводить и сводить пятки, не отрывая носков от пола

Из того же положения захватывание стопами мяча среднего размера и поднимание его

8. Из того же положения, подложив под сгиб стопы валик. Максимальное сгибание и разгибание стоп.

9. Сидя на стуле, сгибание пальцами ног коврика или куска ткани, лежащего на полу.

10. Из того же положения, между стопами находится небольшой резиновый мяч. Сдавливание стопами этого мяча.

11. Захватывание и поднимание пальцами ног различных предметов (палочек, мяча, куска ткани).

12. То же исходное положение, стопы лежат на круглой палке небольшого диаметра. Катание палки подошвами ног.

13. Из положения стоя, руки на поясе. Перекаты с пятки на носок.

14. Из того же положения. Ходьба по гимнастической палке.

15. Приседания и полуприседания на носках (на пятки не опускаться).

В заключение разминочной части необходимо походить по камешкам или по массажному коврику. Ходьба произведет расслабляющий, тонизирующий эффект. Камешки могут быть абсолютно любыми по размеру и форме, начиная от морских овальных, заканчивая мелкой галькой.

Основная часть.

И.П.- О.С.

Ходьба (можно на месте)

1-1.5 мин.

Дыхание ровное, спина прямая, голову не наклонять

2

Медленно

И.П. Ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Круговые движения головы влево и вправо

5-влево 5-впаво

Упражнение выполняется плавно без рывков

3

Медленно

1

2

3

4

5

Потягивание.

И.П.- О.С.

Поднять руки в следующей последовательности:

вверх;

за голову;

одну руку вверх, другую в сторону затем наоборот;

вернуться в исходное положение

5-7 раз

Нужно отвести назад плечи и голову и напрячь все мышцы тела; если одна или две руки вверху, посмотреть на их кисти.

4

В среднем темпе

Исходное положение тоже.

Кисти сжаты в кулак, круговые движения предплечьями

5 раз в одну и 5 раз в другую сторону

Следить за осанкой.

Энергичные движения рук.

5

1-2

3-4

Руки согнуты, кисти на уровне груди. Движения согнутыми и прямыми руками:

в стороны – прямыми

назад — согнутыми

5-7 повторов

Руки не опускать, держать на одной линии

Вдох

Выдох

6

В среднем темпе

Круговые движения руками вперёд и назад

По5 раз в каждую сторону

Голову не наклонять, спина прямая.

7

1-2

3-4

Из положения “одна рука вверх” движения руками назад со сменой положения рук:

правая вверх, левая вниз

наоборот

3-4 раза

Энергичные движения рук.

Вдох

Выдох

8

1

2

3

4

Ноги на ширине плеч, руки вперёд. Наклоны туловища:

К левой ноге

Вперёд

К правой ноге

Вернуться в исходное положение

5-7 наклонов

Руками стараться коснуться пола.

9

1

2

Лечь на пол, положить ноги под опору, руки за голову.

Поднять туловище в положение сидя

Вернуться в исходное положение

15-20 раз

Руки держать за головой

Вдох

Выдох

10

1

2

Ноги на ширине ступни, руки на поясе.

Присесть, руки вперёд

В исходное положение

15-20 раз

Пятки не отрывать от пола.

Выдох

Вдох

11*

Аналогичное упражнение на носках

15-20 раз

Пятки не касаются пола.

12

1

2

Ноги как можно шире, руки в замок на уровне груди, присесть на левую ногу. Перемещение центра тяжести с ноги на ногу.

Присесть на правую ногу

На левую

10-20 раз

Упражнение выполняется в положении “в присяде”

-1

-2-

-3-

-4-

-5-

13

1

2

И.П.- О.С.

Перекат с пятки на носок

обратно

10-15 раз

Упражнение выполняется не спеша.

14

1

2

Прыжки из положения, стоя со сменой положения ног и рук.

Левая нога вперёд правая назад, руки вверх

В прыжке сменить положение ног, руки вниз

15-20 раз

Упражнение на координацию движений.

Вдох

Выдох

15

1

2

Прыжки из положения, стоя со сменой положения ног и рук.

Ноги в стороны одна рука вперёд, другая назад

В прыжке сменить положение рук, ноги вместе

15-20 раз

Упражнение на координацию движений.

Вдох

Выдох

16

1

2

Отжимания от пола. Упор лёжа, руки широко расставлены

Опустить туловище (согнуть руки в локтях)

Поднять туловище (выпрямить руки)

45-50 раз

Голову не опускать, при наклоне угол в локтях 90°

Вдох

Выдох

17

с замедлением темпа

Ходьба

1-2 минуты

В процессе ходьбы восстановить дыхание

Заминка.

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на наружных краях стоп.

3. Ходьба с поворотом стоп — носки кнут и, пятки кнаружи.

4. Ходьба с поворотом стоп с приподниманием на носок каждой ноги.

5. Ходьба на носках с полусогнутыми коленями.

6. Ходьба на носках с высоким подниманием колен.

7. Скользящие шаги с одновременной помощью за счет сгибания пальцев.

8. Ходьба по ребристой доске.

9. Ходьба по скошенной поверхности, пятки к вершине.

10. Ходьба по наклонной поверхности на носках вверх и вниз.

Завершив упражнения, разотрите подошвы костяшками пальцев. Если есть возможность, обязательно делайте теплые ванночки для ног с добавлением морской соли, травяных отваров, чая.

В данном комплексе удачно подобраны нагрузки на все группы мышц, в том числе и на голеностопные мышцы. Так как здесь нет статичной нагрузки на стопы, то негативных последствий для людей с плоскостопием после выполнения этого комплекса не будет.

Также при плоскостопии человеку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Занятия физкультурой, безусловно, полезны людям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Заключение

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы. Все это может привести к плачевному итогу — артрозу. При плоскостопии, сопровождающимся уплотнением свода стоп, резко понижается опорная функция ног, изменяется положение таза, становиться трудно ходить. Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного и поперечного свода, а в дальнейшем появляются тягостные синдромы: быстрая утомляемость и боли при ходьбе и стоянии.

Так как плоскостопие весьма распространенное заболевание, методы борьбы с ним необходимо знать. Но, конечно, лучшая борьба с плоскостопием — ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы. Предупреждать плоскостопие можно подбором специальных упражнений, способствующих развитию и укреплению мышц голени, стопы и пальцев. Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Для улучшения общего состояния при плоскостопии назначают лечебную физкультуру, как одно из средств комплексной терапии, направленной на исправление деформации стоп и закрепление результатов коррекции.

Список литературы

1. Гишберг Л. С. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием // [текст] М.: СМОЛГИЗ, 1998. – 258 с.

2. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях плоскостопием // [текст] М. : «Просвещение», 1993. – 312 с.

3. Плоскостопие: причины и последствия [электронный ресурс] http://www.medstream.ru/articles/18489.html

4. Плоскостопие [электронный ресурс] http://www.ortopediya.ru/flat-foot.php

5. Попов С. Н. Лечебная физкультура: учебник для студ. Высш. Учеб. Заведений // Попов С. Н., Валеев Н. М., Гарасеева Т. С. М.: «Академия», 2008. – 416 с.

Комплекс физических упражнений при лечении плоскостопия

Ниже приведен пример минимального комплекса ЛФК приплоскостопии, его профилактики и лечения. Нужно понимать, существует большое количество вариантов деформации стоп, и подход к лечению должен быть сугубо индивидуальным. Для этого рекомендуется обращаться к специалистам: врачам-ортопедам, инструкторам ЛФК.

Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы. Это дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы. Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в исходных положениях лежа и сидя, сочетать с общеукрепляющими упражнениями, в дальнейшем количество подходов и кратность упражнений увеличивают.

I. Исходное положение – лежа на спине:

1. Имитация езды на велосипеде, одновременно оттягивая носки с поворотом стопы вовнутрь. По 6-8 вращений. Обратить внимание на правильное положении стоп.

2. Попеременные поглаживания одной стопы по голени другой, от голеностопного сустава до коленного и обратно. По 8-10 движений каждой ногой

3. Движения прямых ног вверх-вниз. Носки вытянуты. Выполнить 2 подхода по 4-6 раз.

5. Поочерёдные круговые движения стоп в одну и другую сторону 10-12раз.

II.Исходное положения сидя на стуле:

1. Ноги согнуты, стопы параллельны. Приподнимание и опускание пяток и носочков одновременно и поочередно.

2. Катание стопами палки или любого другого овального предмета.

3. Захватывание и подъем стопами мяча.

4. Собирание пальцами матерчатого коврика.

5. Подбор мелких предметов пальцами ног.

Упражнения, выполняемые в исходном положении стоя, кроме укрепления мышцы свода стопы и нижних конечностей, позволяют выработать правильную осанку, закрепить правильный стереотип движения, положение тела и конечностей при стоянии и ходьбе, выработать чувство равновесия.

III. Исходное положении стоя:

1. Ноги на расстоянии ширины ступни параллельны друг другу, руки на поясе. Перекат с пятки на носок и обратно.

2. Приседания на носках, руки вперед.

3. Стоя на палке, стопы параллельны. Приседания в сочетании с движениями рук.

4. Удерживание равновесия на балансировочной подушке. На одной и двух ногах.

Для укрепления мышц свода стопы в теплое время года рекомендуется ходьба босиком по дорожке с покрытием из гравия, песку, по скошенной траве. Необходимо сочетать ходьбу с закаливающими процедурами.

IV. Упражнения выполняемые в движении:

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на пятках.

3. Ходьба на наружных сводах стоп.

4. Ходьба на внутренних сводах стоп.

5. Ходьба в положении носки внутрь, пятки наружу.

6. Ходьба в положении носки внутрь, пятки наружу, с поочередным приподниманием на носки.

7. Ходьба на носках с высоким подниманием коленей.

8. Скользящие шаги с одновременным сгибанием пальцев.

9. Ходьба по ребристой доске.

10. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости.

Упражнения ЛФК при плоскостопии, должны выполняться систематически, применяться с последующими контрастными ванночками и элементами массажа и самомассажа. Следует избегать упражнений с осевыми нагрузками на позвоночник (например: приседания со штангой, прыжки на батуте и т п). В то же время они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни – болей, отеков. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Соблюдение рекомендаций ортопеда и применение перечисленных выше упражнений позволит избежать ухудшения на ранних этапах формирования плоскостопия. При плоскостопии II-III степени перечисленные меры, применяемые одновременно с ношением удобной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками, позволят приостановить процесс деформации, устранить болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей, повысить функциональные возможности всего опорно-двигательного аппарата.

Лечение плоскостопия у детей и взрослых.

Лечебная гимнастика при плоскостопии и ортопедические стельки

Лечение плоскостопия у детей

Заниматься исправлением лечением плоскостопия у детей возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок. Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше.

Тем не менее, определить плоскостопие у ребенка возможно лишь по достижении 5-6 лет. Это связано с тем фактом, что костный аппарат стопы у ребенка еще не достаточно окреп и представляет собой в основном хрящевую структуру. Помимо этого, стопа детей может казаться плоской ввиду наличия жировой «подушки», защищающей костную основу. Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда.

Диагностика и лечение плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

Лечение плоскостопия у взрослых

К лечению плоскостопия у взрослых следует прибегать незамедлительно после того, как был поставлен диагноз. Потому как, чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов остановить деформацию стопы и создать благоприятные условия для ее корректировки. Лечение плоскостопия у взрослых включает целый комплекс мер и идет по двум направлениям: снятие болевых ощущений и улучшение тонуса мышечно-связочного аппарата. Болевые ощущения при плоскостопии снимают при помощи лекарственных препаратов, сочетая их с физиотерапевтическими процедурами:

Гимнастика при плоскостопии

Центральным методом лечения — является лечебная гимнастика при плоскостопии всех видов. Врачом-ортопедом рекомендуется ряд упражнений, которые больной должен выполнять ежедневно. Эти упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента, типа и степени плоскостопия. Помимо этого в гимнастике при плоскостопии, часто рекомендуются общеукрепляющие упражнения, помогающие общему поднятию тонуса мышц и связок организма.

При плоскостопии и его лечении у взрослых важными являются такие процедуры, как ежедневные ванночки для ног с теплой водой, лечебный массаж стоп, гидромассаж. Данные процедуры помогают нормализовать кровообращение и повышают мышечный тонус стоп и голени.

Особое место в лечении и профилактике плоскостопия у взрослых занимают ортопедические стельки. Применять их рекомендуют с начальной стадии заболевания. Ортопедические стельки способствуют равномерному распределению нагрузки по всей поверхности стопы и хорошо амортизируют.

Ортопедические стельки при плоскостопии

Ортопедическая стелька представляет собой модифицированную вкладную стельку для обуви. Она предназначена для коррекции биомеханических нарушений строения стопы и для поддержания ее сводов. Сейчас широкое распространение имеют как стельки при продольном плоскостопии, так и стельки при поперечном плоскостопии.

Техники и технологии изготовления ортопедических стелек бывают самые разнообразные. Но, как правило, они включают в себя 4 общих этапа:

  • Диагностика стопы и составление рецептуры;
  • Изготовление основы;
  • Примерка и выдача пациенту;
  • Подгонка и коррекция стельки в процессе использования.

Диагностику стопы и составление рецептуры стельки должен осуществлять специалист врач-ортопед. Стельку изготавливают из различных материалов, от кожи до современных полимеров. Ортопедическую стельку изготавливают по гипсовому слепку стопы или по компьютерному изображению разница не велика. Решающее значение в изготовлении ортопедической стельки при плоскостопии является составление грамотной рецептуры и максимальная ее реализация в форме и структуре стельки. При получении стелек пациентом ему даются рекомендации по правильному уходу за ними.

Диагностировать вид и степень плоскостопия, подобрать правильное лечение плоскостопия и ортопедическую коррекцию вы можете у нас в центре.

Беспокоит плоскостопие?
Запишитесь на прием, мы избавим Вас от боли!

Плоскостопие — не приговор

Плоскостопие — не приговор

Foto: Shutterstock

Обязательный метод лечения плоскостопия — коррекция деформации свода стопы с помощью ортезирования, то есть ношения индивидуально изготовленных ортопедических стелек.

Они благотворно влияют на состояние стопы, работают как амортизаторы и равномерно распределяют нагрузку по всей ступне.

Их нужно использовать, начиная с первых звоночков, когда болезнь только дает о себе знать. Стельки изготавливаются с учетом особенностей стопы каждого человека, отсюда их эффективность и удобство.

via GIPHY

Простое упражнение для стоп: медленно поднимитесь на полупальцы и так же медленно опуститесь на пятки. Повторите 6-10 раз и задержитесь на полупальцах на несколько секунд. Плавно опуститесь на пятки.

Параллельно нужно принимать меры для укрепления свода стопы, это ежедневная специальная (именно для стоп) и общеукрепляющая физкультура.

via GIPHY

Еще одно упражнение: круговые движения верхней частью стопы. Повторить движение нужно 6-10 раз каждой ногой.

При плоскостопии не рекомендуется ходить босиком по искусственным покрытиям (паркету, ламинату, ковролину), а вот по песку или траве — полезно.

Сопутствующими способами лечения плоскостопия являются различные методики: лечебный массаж, медикаменты против боли, теплые ножные ванночки для снятия мышечного напряжения.

via GIPHY

В этом упражнении предлагается пройтись вперед и назад сначала на внутреннем ребре стопы, а потом на внешнем. Повторить нужно 6-10 раз. Колени по возможности не сгибать.Обратите внимание, что оптимальный для вас комплекс упражнений может подобрать только врач.

Обычно для каждого пациента ортопед разрабатывает индивидуальную и комплексную программу лечения.

Хирургическому лечению подлежит только поперечное плоскостопие выраженной степени. Объем и методику операции врач определяет индивидуально — в зависимости от потребностей пациента: это может быть проведение коррекции костных структур с фиксацией их титановым имплантом, либо удаление выпирающей косточки, пластика суставов и сухожилий или коррекция поперечного свода ступни.

Гимнастика при плоскостопии у детей описание. Гимнастика поможет вашему малышу избавиться от плоскостопия. Для старшего возраста упражнения уже усложняются

Упражнения от плоскостопия – важная часть комплексного терапевтического воздействия на измененный свод ноги ребенка. Регулярное и правильное использование тренировок позволит остановить негативные процессы, а в начале патологических изменений и полностью устранить их.

Возрастные особенности

Высокие технологии позволяют людям совершать новые научные открытия и улучшают их жизнь. В то же время они все дальше «отодвигают» человека от его естественной «среды обитания». Наши дети уже не бегают босиком, им обязательно нужно носить обувь, ведь это «опасно» или некрасиво, по мнению родителей. Такая излишняя забота приводит к уменьшению детской физической активности, что становится причиной развития многих проблем с опорно-двигательным аппаратом. А отсутствие естественных «неровностей» на пути детских ног в виде камней, травы или песка приводит к неправильному формированию свода стопы и ослаблению мышечного аппарата.

Слабые мышцы и связки на ногах у малыша становятся причиной . Главная задача упражнений при плоскостопии у дошкольников – укрепить мышцы стопы со всех ее сторон, а также ускорить ток крови в ней.

Наиболее результативна оздоровительная гимнастика при устранении плоскостопия у детей дошкольного возраста. Хороших результатов достигают и при использовании ЛФК с 14 до 16 лет. Весь этот период стопа формируется, поэтому ее можно еще видоизменить. По истечении этого времени остановить патологию с помощью упражнений практически невозможно.

Планируя занятия с детьми младшего возраста, родители должны понимать, что принуждать малышей к тренировкам нельзя. Так можно «отбить» у них желание заниматься. Главным аспектом при планировании 3-7 лет . При возникновении неприятных ощущений или боли отдельные упражнения можно не делать до тех пор, пока дошкольник сможет их выполнить.

После 7 лет применяется другая тактика: настойчивость и упорство. Правильная мотивация позволит справиться с проблемой быстрее.

Длительность тренировок также зависит от возраста. Так, первые занятия для малышей проходят за 3 минуты. С каждым днем их продолжительность увеличивается на 2-3 минуты. Оптимальное время для тренировок после «подготовительного» этапа привыкания составляет 15 минут. Занятия для подростков начинают с 8-10 минут, ежедневно увеличивая продолжительность и интенсивность. Средняя тренировка в этом возрасте составляет 25-30 минут.

В любом возрасте тренировки должны проходить ежедневно. Регулярная проработка всех мышц – залог хорошей результативности.

Разрешенные виды физической нагрузки

Помимо лечебной физкультуры при плоскостопии детям необходима другая физическая активность. Однако родители должны четко разделять, какие виды спорта принесут дополнительную пользу, а от каких нужно воздержаться, чтобы не усугубить ситуацию.

Начнем с перечисления запрещенной при плоскостопии физической активности:

  • Тяжелая атлетика;
  • Пауэрлифтинг;
  • Бокс;
  • Легкая атлетика;
  • Футбол;
  • Хоккей;
  • Катание на коньках.

Запрещены любые занятия, связанные с бегом и прыжками. Такие тренировки вызывают сильную нагрузку на позвоночник даже у здорового человека. А у детей, у которых выявлены нарушения амортизации стопы, эти нагрузки увеличиваются вдвое.

Справиться с проблемой помогут такие направления в спорте:

  • Плавание;
  • Восточные единоборства;
  • Велоспорт.

Так как активная физическая нагрузка не противопоказана детям с плоскостопием, от уроков физкультуры их не освобождают. При нарушениях 2-3 степени для школьников организуют занятия в специальных группах со щадящей, правильно подобранной нагрузкой.

Комплекс упражнений для детей

Проводить гимнастику для плоскостопия у детей можно дома или в кабинетах ЛФК. Второй вариант предпочтительнее, особенно в начале тренировок. Кабинет ЛФК оборудован всеми необходимыми приспособлениями, которые показано использовать во время занятий. После нескольких тренировок под руководством опытного инструктора родители, приобретя нужные приспособления, могут «перенести» занятия домой.

Конкретный комплекс упражнений при плоскостопии врач подбирает только дошкольникам, достигшим 4-5 лет. Связано это с тем, что малыши до этого возраста не могут выполнять предложенные инструктором действия осознанно. Поэтому занятия не могут считаться качественными, а упражнения правильно выполненными.

Упражнения для детей 2-3 лет

Для самых маленьких пациентов разработаны не упражнения, а веселые игры. Участвуя в них, малыш весело проводит время, не подозревая, что все его действия направлены на исправление дефектов на стопах.

  1. Разложите перед детьми крышки от пластиковых бутылок. Попросите собрать их с помощью пальцев ног и сложить их в отдельные корзинки. Кто первый справится с заданием, тот и победитель. Крышки можно заменить любыми предметами,
  2. Используйте подушку, наполненную любой крупой. По правилам игры победит тот малыш, кто сможет пронести ее как можно дальше на своей голове. Упражнение помогает контролировать и формировать правильную осанку.
  3. Игра в «пятнашки». С помощью веселой игры, во время которой дошколята должны бегать друг за другом, можно исправить деформацию стопы.
  4. Упражнение, во время которого детям нужно ходить, опираясь на разные части стопы, представляют в виде походки разных зверей. Малышам предлагают походить как медвежата, пингвины или красивые балерины. Для этого они наступают на внешнюю часть стопы, а затем на внутреннюю. Также нужно ходить на носочках и .

Поощряйте малыша прыгать или ходить в указанных положениях. С помощью этих простых движений развиваются и укрепляются все группы мышц.

Комплекс упражнений для детей 4-7 лет

В этом возрасте дошкольники могут осознанно повторять предложенные им движения. Рассмотрим примерный комплекс упражнений для детей этого возраста. Помните о том, что перед тем, как приступить к основной тренировке, нужно сделать разминку.

  1. Малыш садится на пол и вытягивает ноги. Под счет инструктора сгибает стопу, затем разгибает. С каждым движением скорость выполнения задания нужно увеличивать. Вначале упражнение делают каждой ногой по очереди. Затем одновременно двумя ногами.
  2. Не меняя положения, ребенок «крутит» стопой по часовой стрелке, а затем против нее. Вначале упражнение делают каждой ногой по очереди. Затем одновременно двумя ногами.
  3. Стоя с прямой спиной, расположив руки вдоль тела, малыш приподнимается на носочки. Затем меняет положение, перекатываясь с носка на пятку.
  4. Дети идут по кругу на носочках, периодически меняя положения стопы на пятку.
  5. Ребенок становится на пальчики и приседает. Приседания не должны быть глубокими.
  6. Ходьба на искусственно созданных неровностях. Для этого упражнения используют специальные ортопедические коврики, которые имитируют камни, траву и т. д.
  7. Сидя на скамейке, малыш перекатывает гимнастическую палку стопами.
  8. Дети бегают друг за другом. По сигналу инструктора останавливаются, становятся на носочки и вытягивают вверх руки.

В комплекс включают также игры, предназначенные для детей младшего возраста. Главное, чтобы малыши не переутомлялись, получая удовольствие от проведенных занятий.

Полезное видео — комплекс упражнений при плоскостопии у детей

Профилактика плоскостопия у дошкольников

Чтобы предотвратить неправильное развитие стопы, достаточно организовать ребенку активную физическую нагрузку. Важно, чтобы большая ее часть проходила на свежем воздухе. Разрешайте летом малышу ходить босиком. Доставьте ему удовольствие бегать по теплым лужам после дождя. Мельчайшие частицы земли, камни, маленькие ветки станут естественными тренажерами, которые не позволят развиться патологическим изменениям.

Плавание, подвижные игры с использованием мяча, катание на лыжах усилят эффект и станут отличным профилактическим средством от плоскостопия.

Чтобы не «упустить момент» и вовремя выявить болезнь, малыша нужно водить на регулярные профилактические осмотры к ортопеду. Покупайте ему обувь из качественных материалов, точно соответствующую его размеру. Еще одним средством профилактики являются ортопедические коврики, с помощью которых дошкольник сможет разрабатывать и укреплять мышцы стоп.

Сбалансированное питание, в котором учтена суточная доза полезных веществ и витаминов, – важная составляющая здоровых костей и связок. Соблюдение правил питания предусматривает правильный питьевой режим. Он не позволит ребенку набрать лишний вес, который негативно скажется на состоянии стоп.

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия у детей (видео)

У ребёнка можно при помощи проведения профилактических занятий, лечения, что обеспечит ребёнку формирование здоровых стоп.
Однако надо отметить, что самостоятельно лечить ребенка не стоит, лучше постоянно посещать ортопеда, а также проводить профилактику самим. В качестве такой профилактики прекрасно подойдет бег по холмикам и пригоркам, упражнения на равновесие, лазанье по канату или шесту, ходьба по бревну. Причем родители должны знать, что стопе ребенка не подойдут такие поверхности, как асфальт, бетон, линолеум, ламинат и другие твердые покрытия. На таких поверхностях мышцы не работают, а значит — атрофируются и провисают.
Лечение плоскостопия у детей нужно начинать незамедлительно. Начинать коррекцию стопы нужно чем раньше, тем лучше. Ведь чем раньше начнешь, тем проще реанимировать. Конечно, добиться эффективных результатов можно и в более позднем возрасте, например, в семилетнем и даже пятнадцатилетнем. Но для этого нужно обязательно проводить комплекс упражнений ЛФК при плоскостопии у детей и с постоянной периодичностью его обновлять.
В первые месяцы жизни ребёнка следует бороться со слабостью мышц и связок стоп, а также голени. В таком деле просто незаменимы массаж, лечебная физкультура при плоскостопии у детей и гимнастика, а также физиопроцедуры. Очень эффективно и полезно в профилактике и лечении плоскостопия ходить босиком по естественным поверхностям – земле, песку, гальке.
Что касается массажа, то им могут заниматься сами родители. В задачи детского массажа входит: укрепить ослабленные мышцы, улучшить лимфо- и кровообращение, снять боль в стопе и голени. Как правило, массаж при плоскостопии у детей производят в положении ребенка на спине и на животе. Массируют все пальцы, в большой степени первый, а также стопу с акцентом на внутренний ее край, голень, особенно ее переднюю поверхность. Могут применяться все приемы массажа, при этом следует обратить внимание, что на передней поверхности голени не проводят вибрационные приемы и нужно ограничить разминание. В течение массажа стоит проводить корригирующие упражнения, иными словами упражнения для укрепления мышц ребенка, поддерживающих внутренний свод стопы, сначала пассивные, а затем активные. Это — лечебные упражнения при плоскостопии у детей , включающие в себя: приведение стопы, повороты ее внутрь, тыльное сгибание стопы, скользящие движения стопой одной ноги по голени другой собирание пальцами ног мелких предметов, раздвигание и сдвигание пальцев ног, прокатывание маленького мячика, приседание на поперечно лежащей палке и другие.
Надо сказать, что массаж стоп неплохо сочетать с теплыми ванночками для ножек. Также очень полезными считаются контрастные ванны (прохладные чередуются с теплыми). Детский массаж при плоскостопии следует назначать после ванн в сочетании с лечебной гимнастикой. Для того, чтобы массаж приносил как можно больше положительных эффектов, его требуется проводить дважды в день, утром и вечером, уделяя при этом хотя бы 10-15 минут времени.
Детский массаж можно назначать до и после нагрузки. Рекомендуется сделать общий массаж перед лечебной гимнастикой и легкий восстановительный массаж в течение 3-5 минут после гимнастики. Если ребенок жалуется на боли в голени или стопе, массаж следует проводить по окончании гимнастики.
Очень большое значение имеет лечебная физкультура при плоскостопии у детей . Такую физкультуру можно делать и во время игры с ребенком, ходить по скалке, доставать предметы с помощью ног, лазать по шведской стенке.
С момента достижения ребенком одного года и после того, как он начнет ходить, лечебная гимнастика при плоскостопии у детей должна приумножиться. Родителям необходимо найти способ и приучить ребенка ходить и прыгать на носках и пятках. А также ходить на наружном и внутреннем краях стопы, катать какой-нибудь предмет стопой или пользоваться роликовыми массажерами.
На начальной стадии и детям до 5 лет не рекомендуется носить валенки, мягкие шлепанцы и босоножки с открытыми пятками. Также родителям не нужно стремится к тому, чтобы ребенок раньше начал ходить, нужно пресекать желание девочек носить высокие каблуки с узким носком. Полезной профилактикой будет плавание в воде, причем необходимо как можно больше работать ногами.
Детям школьного возраста лучше всего подойдёт ЛФК при детском плоскостопии, занятия которой будет проводить квалифицированный врач. Также следует больше внимания уделять массажу голенных мышц и мышц стоп, кроме того, можно прибегнуть к физиотерапии, то есть электростимуляции передних и задних большеберцовых мышц. Если правильно совместить все вышеперечисленное, то можно добиться отличных результатов в лечении плоскостопия. Ну а если ребенок чувствует усталость в ногах и иногда даже боль, то в этом случае потребуется помощь супинаторов. Они будут поддерживать стопы ног в неподвижном состоянии, что позволит мышцам расслабиться. Однако надо отметить, что детям в дошкольном возрасте (в отличие от школьников) использовать ортопедическую обувь или же супинаторы в качестве лечения плоскостопия не рекомендуется. По той причине, что стопа ещё только формируется и её фиксация может привести к ослабеванию голенных мышц и мышц стопы, и самое главное — ухудшению их состояния.
Вообще надо сказать, что если ребенок страдает плоскостопием, то ЛФК и лечебная гимнастика при детском плоскостопии назначается с учетом физической подготовки ребенка, его возраста, формы и периода заболевания. Во всех возрастных группах лечение должно включать физические упражнения при плоскостопии у детей (занятия спортом), котрые оказывают общеукрепляющее влияние на организм, а также специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром, специальные физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.
Общеукрепляющие физические упражнения при детском плоскостопии не должны переутомлять мышечно-связочный аппарат стоп. К рекомендуемым видам спорта при данном заболевании относятся такие, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом должны проводиться под контролем врача при непременном соблюдении принципа постепенного повышения нагрузки.
В целом, занятия ЛФК при плоскостопии у детей необходимо проводить дважды в день: за полтора часа до сна или через час после еды. Продолжительность упражнений в целом должна составлять максимум пятнадцать минут. В том случае, если занятия осуществляются в домашних условиях, они должны проводиться регулярно и постепенно нагрузки должны увеличиваться, причем целью упражнений должно являться развитие и укрепление мышц пальцев, самой стопы и голени. Упражнения при плоскостопии у детей проводятся только босиком и желательно несколько раз в день (утром — во время утренней гимнастики, днем — после дневного сна, вечером — перед отходом ко сну). За тем, как ребенок проводит занятия, должны обязательно следить родители и, если есть возможность — специалист по ЛФК. Необходимо также следить за тем, чтобы занятия не вызывали у ребенка усталости и болей.


Упражнения, входящие в комплекс ЛФК при плоскостопии у детей дошкольного возраста :
1. Выполнять сгибание-разгибание стоп в положении сидя. Выполняется по очереди, по 5-10 раз каждой стопой.
2. Крутить стопами в разных направлениях по нескольку раз. Выполняется в положении сидя.
3. Выполнять упражнение «Качели» — подняться на носочки – опуститься на пятки, и так до 10 раз.
4. Ходьба на носочках.
5. Ходьба на пяточках.
6. Встать на пальчики и сделать несколько полуприседаний.
7. Поднимать пальчиками ног разные мелкие предметы: карандаши, ручки разной толщины, маленькие шарики, мелкие игрушки.
8. Попробовать захватить карандаш пальцами ног и нарисовать что-нибудь им на листе бумаги.
9. По нескольку раз раздвинуть и сдвинуть пальцы на ногах.
10. Ходьба вначале на внешней, затем на внутренней стороне стопы.

Выполнять все эти упражнения сразу не стоит, достаточно для начала пяти-шести заданий, со временем количество можно увеличивать. При этом важно проводить ЛФК при плоскостопии у детей в игровом порядке, чтобы ребенку было интересно выполнять упражнения.

Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей школьного возраста (в исходных положениях сидя на стуле (1-8) и стоя (9-18)):
1. Выполнять разведение и сведение пяток, при этом не отрывая носков от пола
2. Выполнять захватывание стопами мяча и приподнимание его
3. Выполнять максимальное сгибание и разгибание стоп
4. Выполнять захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.)
5. Выполнять скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев
6. Сдавливать стопами резиновый мяч
7. Собирать пальцами ног матерчатый коврик в складки
8. Катать палку стопами
9. Выполнять повороты туловища без смещения
10. Выполнять перекат с пятки на носок и обратно
11. Выполнять полуприседание и приседание на носках, при этом руки в стороны, вверх, вперед
12. Выполнять лазанье по гимнастической стенке (на рейки надо встать серединой стопы)
13. Ходьба по гимнастической палке
14. Ходьба по брусу с наклонными поверхностями
15. Ходьба по ребристой доске
16. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости
17. Ходьба по поролоновому матрацу
18. Ходьба на месте по массажному коврику
Для предупреждения плоскостопия у детей можно купить ребенку массажный коврик и положить его в ванной комнате. Пока ребенок умывается и чистит зубы (два раза в день), пусть он встает на коврик босыми ногами, приподнимается на носках, перекатывается с носка на пятку, стоит на наружном крае подошв. Это будет отличной гимнастикой для стоп.

Все родители должны понимать, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — это не пропустить время посещения врача. Осмотр у врача-ортопеда проводится:
а) На первом месяце жизни ребенка. Это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия.
б) В 3-х и в 6-месячном возрасте ребенка, когда можно выявить рахит.
в) Когда ребенку исполнится 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах.
г) В 3 года. В это время врач-ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.
Начиная с этого возраста(с 3-ех лет) посещать ортопеда с ребенком следует каждый год, чтобы не упустить развитие плоскостопия.
Родителям необходимо помнить, что плоскостопие будет прогрессировать, если не принимать никаких мер, но этого вполне можно избежать и даже в запущенных случаях полностью излечить. У детей, как правило, плоскостопие развивается медленно, и они не особенно жалуются на боли в стопах, поэтому с целью предупреждения развития более тяжелой деформации необходимо периодически осматривать стопы детей и при обнаружении признаков плоскостопия обязательно обращаться к врачу.

Диагноз плоскостопие является достаточно распространенным, особенно когда речь идет о плановом осмотре ортопедом детей. Степени заболевания будут указывать на отсутствие контроля за правильным формированием стопы. До пятилетнего возраста патология не определяется, потому что стопа до этого времени продолжает активный рост. Объективная диагностика при этом становится возможной в 6-8 лет. Некоторые родители ошибочно думают, что в подростковом возрасте бороться с недугом уже нереально. Специальные упражнения при плоскостопии помогут победить недуг в любом возрасте, просто на это придется потратить больше усилий.

В детском возрасте заболевание встречается гораздо чаще, и в ряде случаев говорят о наследственной предрасположенности к нему. Различные упражнения при плоскостопии могут выполняться в домашних или поликлинических условиях. Лечебная гимнастика или ЛФК в условиях медицинского учреждения считается более предпочтительной для любых возрастных групп пациентов, потому что комплекс выполняется под постоянным контролем квалифицированного специалиста.

Опытная медсестра или врач подготовят специальную программу, учитывая форму болезни и степень тяжести, подскажут, как правильно выполнять движения, предоставят весь необходимый инвентарь. Чтобы попасть на восстановительный курс, необходимо записаться в поликлинике на прием к ортопеду. После этого будет уточнен диагноз, и врач после установки вида плоскостопия предоставит направление на посещение ЛФК занятий.

Основное правило в данном случае — не начинать никакие тренировки до тех пор, пока не будет предварительно проведена консультация ортопеда. Во-первых, при плоскостопии помогают не любые физические упражнения. Во-вторых, некоторые из них могут нанести даже вред здоровью.

Для придания стопе физиологичной формы гимнастические упражнения от продольного и поперечного плоскостопия выполняются на регулярной основе, желательно не реже 2-3 раз в неделю. Каждый раз на тренинге подбирается 5-6 специальных упражнений, которые следует постоянно варьировать, чтобы занятия приносили максимальную отдачу. При проведении тренировок также важно обращать внимание и на другие моменты:

  1. Тренировки начинают только после определения физиологичного положения стопы.
  2. Каждое занятие начинается с разминки и использования общеукрепляющих комплексов для укрепления спины и осанки, а потом уже начинают делать специализированный комплекс для стоп.
  3. При завершении каждой тренировки выполняются закрепляющие упражнения.
  4. Для достижения оптимального эффекта ЛФК рекомендуется сочетать с регулярным хождением босиком по неровным поверхностям. Хорошо, если это будет песок или камни. Домой же для этих целей можно приобрести ребристую доску или ходить просто по полу и ковру.
  5. Во время тренинга не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они появляются, следует проконсультироваться со врачом.

Популярные статьи Ортопедические матрасы для детей — как правильно выбрать

Очень важно, чтобы физические упражнения от разных видов плоскостопия выполнялись в детском возрасте и в профилактических целях, потому что в детском возрасте стопа максимально подвержена деформации. Малыши могут заниматься ЛФК в садиках под началом медработника или воспитателя или дома с участием родителей.

Необходимо заметить, что восстановить нормальную форму стопы помогают не только упражнения при плоскостопии, но также физиотерапевтические процедуры и массаж. Обязательно надо принимать во внимание необходимость ношения ортопедической обуви, которая поможет быстрее справиться с недугом. В некоторых случаях достаточно будет только приобрести ортопедические стельки. Особенный акцент на обувь делается, когда речь идет о детской заболеваемости. При этом внутренняя стелька не должна быть плоской, то есть на медиальной стороне обуви, где размещается стопа, должна быть выпуклость, повторяющая правильную форму стопы человека.

В первую очередь замечают отклонения в развитии детей внимательные родители. Естественно, возникает вопрос, что делать?

Плоскостопие определяется просто. Эту процедуру вы с успехом проведете дома. Для этого не обязательно идти на прием к доктору. Возьмите обычный, чистый бумажный лист и «зеленку», крем или растительное масло. Намажьте у малыша ступни ног. Затем поставьте его ножки на подготовленную бумагу.

Исследуйте отпечатки:

  • Необходимо провести прямую линию по самым выпуклым точкам внутренней части стопы (вдоль длины следа).
  • Перпендикулярно проводим вторую линию. Она должна пересекать след в самом узком месте. Разделите эту линию на 3 одинаковых отрезка.
  • Нормой считается жировой след, занимающий 1 маленький отрезок или 1/3 перпендикулярного отрезка.

У ребенка до 5 лет, физиологически, в своде стопы находится жировая клетчатка. Это затрудняет правильную самостоятельную постановку диагноза. Если у вас все таки возникли сомнения, необходимо своевременно принять профилактические меры.

Профилактика плоскостопия

Превентивные меры помогут остановить развитие плоскостопия у детей. Важно:

  • Ежегодно посещать ортопеда.
  • Тренировать стопы у детей, используя для ходьбы — песок, крупные камни и мелкую гальку или специальные ортопедические коврики.
  • Выполнять гимнастику.
  • Периодически проходить курс массажа.
  • Покупать комфортную обувь, пошитую из натурального материала. Подошва должна легко гнуться, иметь фиксированный задник и соответствовать размеру.
  • Использовать для детей массажные стельки — супинаторы.
  • Контролировать массу тела.
  • Разумно распределять время отдыха и нагрузку на ноги.
  • Избегать травм.

Лечение

Если врач — ортопед уже выставил вам диагноз плоскостопие то, несомненно, выручит вас лечебная физкультура. Одним из направлений лечебной физкультуры является гимнастика. Она эффективно применяется в педиатрии при лечении заболевания «деформация стопы» (плоскостопие). Гимнастические упражнения способствуют:

  • тренировке мышц;
  • укреплению связок стопы;
  • улучшению кровообращения в ногах;
  • стимулированию образования суставной жидкости;
  • нивелированию боли и воспаления;

Элементы, которые необходимо выполнять в сидячем положении:

  • сгибать и разгибать пальцы на ногах;
  • поднимать от пола пятки и носки по очереди;
  • каждой стопой выполнять движение — круг;
  • тянуть носки вперед и назад;
  • не отрывая носки от пола, как можно сильнее разводить пятки в стороны;

Элементы, которые необходимо выполнять в положении стоя:

  • поднимать на носочках тело вверх;
  • стоять на внешних ребрышках стоп;
  • не отрывая пятки от пола выполнять приседания;
  • ходить на пяточках, носочках, внешних сводах стоп;

Комплексы упражнений лечебной гимнастики

Выполняя упражнения из курса — лечебная гимнастика при плоскостопии, подстрахуйте малыша. Так как, многие элементы вначале довольно сложно будут даваться ему. Ребенок должен чувствовать безопасность и вашу поддержку.

Первый комплекс

  • Сядьте на стул, ноги поставьте на пол
  • Поджимайте пальцы ног 5 раз по 5 подходов;
  • Приподнимайте ступни на себя 5 раз. Пятки от пола не отрывать и наоборот;
  • По очереди пытайтесь поднять большие пальцы на ногах 5 раз;
  • Ступни разверните внутрь, пятки прижмите к полу, поочередно поднимите каждый палец. Повторить 5 раз.

Второй комплекс

  • Сядьте на стул, ноги поставьте на пол;
  • Проводим, используя большой палец левой ноги, по голени правой ноги. Сверху вниз 5 раз и наоборот;
  • Увеличиваем сложность. Пытаемся большими пальцами ног, поочередно, натянуть носок.

Третий комплекс

  • Сядьте на стул, одну ногу поставьте на пол, другую на мяч;
  • Ногами попеременно, перекатывать мяч в разные стороны 5 раз;
  • Обе ноги обхватывают мячик и поднимают его вверх — вниз 5 раз.

Четвертый комплекс

  • Сядьте на стул, приготовьте кусок ткани, скалку, различные маленькие предметы;
  • Используя кончики пальцев нужно собирать ткань;
  • Перекладывать с места на место мелкие предметы;
  • Катать скалку стопами.

Пятый комплекс

  • Занять исходное положение — стоя;
  • Приподняться на кончики пальцев, совершить ходьбу на месте;
  • Встать на внешние края стоп и двигаться вперед по прямой.

Шестой комплекс

  • Занять исходное положение — стоя, пятки прижаты к полу;
  • Выполнять приседания 5 раз;
  • Ходить по досочкам;
  • Ходить по камешкам;
  • Балансировать на мяче.

Седьмой комплекс

  • Встать на досочку, лежащую на полу;
  • Выполнять приседания 5 раз;
  • Поочередно стоять на досочке каждой ногой, располагаясь вдоль нее;
  • Поочередно стоять на досочке каждой ногой, располагаясь поперек нее.
  • Приставным шагом проходить вдоль досочки;

Комплексы с мячом

Первый комплекс

  • Сидя на стуле ножкой подтянуть лежащий обруч к себе. Выполнять движения вправо — влево.

Второй комплекс

Катать мяч различными способами:

  • Стоя на нем с поддержкой;
  • Сидя — в разные стороны и кругом.
  • Складывать разные предметы ножками в мешочек.

Кроме выше указанных упражнений, большую пользу детям с заболеванием плоскостопие, приносят коррекционные игры. Они с удовольствием получают лечебный эффект.

Примеры игр:

  • Все участники игры бегают по помещению. Один из них водит. Запрещено задевать того, успел согнуть руку в локте, стоит на носочках, сжал пальчики или выпрямил спину.
  • Дети бегают по комнате пытаясь спастись от того кто водит. Спасаешься, если — поднял руку вверх или присел на пяточки.

Выполнение всех перечисленных рекомендаций, гарантирует снижение риска возникновения плоскостопия у детей. Выполняя назначения врача, массаж и лечебную гимнастику вы приостановите заболевание. Осознайте, здоровье вашего ребенка в ваших руках!

Плоскостопие – достаточно распространенная и серьезная проблема у детей. Оно обычно развивается в дошкольном возрасте и провоцирует немало неприятных последствий. Очень важна в данном случае правильная терапия, и одна из основных ее составляющих – это упражнения при плоскостопии у детей.

Немного о заболевании

Плоскостопие – болезнь весьма коварная, и последствия ее могут быть опасными. Правильное формирование стопы оказывает влияние на все жизненно важные органы и системы. В норме здоровая стопа опирается на три точки: пяточная, головка первой и пятой пальцевой костей.

Ввиду недостаточного развития мышц стопа становится плоской. Со временем начинается деформация костей, возникают нарушения в работе внутренних органов, лечить заболевание становится все труднее, и терапия может затянуться на годы.

Каждому родителю необходимо знать следующее:

  • Чем раньше поставить диагноз и начать терапию, тем эффективнее она будет. Важно периодически посещать ортопеда в соответствии с нормативами.
  • Диагноз специалист может поставить только в возрасте от 5-6 лет. До этого плоский продольный свод стопы является нормальным. Однако это не значит, что не нужно посещать ортопеда. Важно проверять врожденные деформации костей на первом месяце жизни. В 3-4 месяца врач может выявить признаки рахита, к году – убедиться в подвижности всех суставов, в три года – определить правильность осанки и походки.
  • Если родители не будут принимать участия в лечении, оно не будет эффективным.

Опасность плоскостопия в том, что если стопа при ходьбе не будет играть роль амортизатора, то функции эти будут возлагаться на большие суставы и позвоночник. В результате этого возможен сколиоз, грыжи, артроз, остеохондроз и другие негативные последствия, которые могут негативно повлиять на качество жизни. Поэтому важна правильная и своевременная терапия плоскостопия.

Для профилактики плоскостопия очень важна двигательная активность ребенка, а также ношение им правильной обуви.

В обуви должен обязательно быть супинатор, задник должен быть жестким и высоким. Сразу после того, как были выявлены отклонения в развитии стопы, вы должны покупать лечебную обувь с повышенной высотой задника, которая продается в специализированных магазинах. Не рекомендуется на ранней стадии заболевания носить детям шлепанцы, босоножки с незакрытой пяткой, мягкие валенки.


Основная же профилактическая мера – это активность ребенка. Также полезен массаж – он помогает улучшить кровоток в стопах, развивает мышцы, помогает снять боль и усталость. Помогает гимнастика для профилактики плоскостопия у детей.

Если малышу все же поставлен диагноз плоскостопие, не стоит отчаиваться. Правильная своевременная терапия помогает восстановить природные функции стопы. Важную роль среди других мер занимает лечебная гимнастика.

Гимнастика при плоскостопии для детей

Лучший вариант – упражнения для лечения плоскостопия у детей в игровой форме. Полезно лазить по лестнице, ходить по скалке, на скорость пытаться достать ногами те или иные предметы. Со временем нужно усложнять упражнения и увеличивать скорость занятий. Родители могут поощрять малыша подпрыгивать на носочках и пятках, ходить на внешних и внутренних поверхностях стопы. Подобные занятия помогают развить всю мышечную группу.

Непосредственные упражнения лфк при плоскостопии у детей должны выполняться в возрасте от 5-6 лет – в этом возрасте они могут делать их правильно и осознанно. Важно постараться сделать все, чтобы упражнения приносили малышу удовольствие, они могут выполняться в виде игр. Хороший вариант – занятия в группах. Также для малышей они станут более веселыми и приятными. Правильное сочетание всех перечисленных условий поможет эффективно решить проблему с плоскостопием, и в дальнейшем развитие малыша не будет отклоняться от норм.

Естественно, любые действия должны согласовываться с ортопедом – лишь он может дать правильные советы по подбору упражнений. Важно также периодически посещать врача – это даст возможность вести контроль над процессами выздоровления и корректировать нагрузки.


Выполнять комплекс упражнений при плоскостопии у детей можно и дома, и в кабине лечебной гимнастики. Занятия должны включать упражнения как общеукрепляющего воздействия, так и более узкого.

Упражнения не должны провоцировать боль и утомлять малыша. Нагрузку нужно повышать постепенно.

Гимнастика для ног при плоскостопии у детей дошкольного возраста

Нагрузку нужно выбирать с учетом физических возможностей малыша. Делать упражнения через силу нельзя. Также важно контролировать эмоциональное состояние ребенка. Негативные эмоции негативно повлияют на процесс лечения. Количество повторов – до 10, длительность занятия составляет до 15 минут.

  • В положении сидя делается сгибание/разгибание стоп с максимальной амплитудой. Можно делать это обеими ногами одновременно или поочередно. В таком же положении выполняйте круговые движения стопами, сначала по часовой стрелке, а затем – против нее.
  • Малыш находится в положении стоя, спина ровная, руки расположены вдоль туловища. Поочередно выполняются подъемы на носочки и опускания на пятки, затем нужно чуть отдохнуть и походить по кругу на носках и на пятках.
  • Полуприседания на пальчиках. Упражнения достаточно сложные, и если у малыша не получается, то лучше отложить их на потом, чтоб мышцы стоп немного укрепились и обрели тонус.

Хорошо действуют игровые комплексы. Например, можно устроить малышам соревнование, кто быстрее уберет пальчиками с пола какие-то мелкие предметы (ручки, карандаши и так далее). Также малыши могут рисовать что-то пальцами ног. При отдыхе сдвигайте и раздвигайте пальчики ног.


В конце комплекса можно походить сначала на внутренней, а затем на внешней поверхности стоп. Со временем можно увеличивать длительность занятий, менять чередование упражнений, повторять некоторые из них по несколько раз с небольшими промежутками времени. Движения можно придумывать и самостоятельно, чтоб задействовать разные мышцы стопы.

Лечебная физкультура при плоскостопии у детей школьного возраста

В школьном возрасте можно увеличивать нагрузки, делать более сложные движения. Количество повторений можно увеличить до двадцати. Рассмотрим, какие упражнения лечебная гимнастика при плоскостопии у детей-школьников.

Ребенок сидит на стульчике и выполняет следующие упражнения:

  • Сводит и разводит пятки, постоянно касаясь носками пола.
  • Захватывает ногами мячик и приподнимается на максимальную высоту.
  • Сгибает и разгибает стопы (можно с динамическим усилием).
  • Пытается захватить и приподнять разные мелкие предметы, задействуя пальцы ног.
  • Перемещает ноги вперед и назад только пальцами, тянет стопы по полу, собирает коврик в складки, сдавливает стопами мячик, катает круглую палку, прижимая ее к полу.


Следующие упражнения делаются в положении стоя:

  • Туловище держим ровно, выполняем перекаты с носков на пятки и обратно.
  • Руки разводим в стороны, приседаем на носках. Затем приседаем на пятках.
  • Пусть малыш лазит по гимнастической стенке, распределяя вес тела на центр стопы.
  • Ходит по круглой палке, ребристой доске.
  • Поставьте доску под наклоном, и пусть малыш ходит по ней носками.
  • Полезен массаж стоп посредством специального коврика с супинаторами.


При лечении плоскостопия важна не длительность, а регулярность выполнения упражнений. Нельзя прекращать заниматься сразу после появления минимальных улучшений – результат должен быть закреплен. Лишь совместные усилия малыша, родителей и врача помогут добиться явного прогресса.

Отличное упражнение против плоскостопия для детей – хождение по фасоли босыми ногами, которое обеспечивает полезный массаж. Насыпьте на пол фасоли, и пусть малыш постоит на ней, переминаясь с одной ноги на другую. Если ребенку больно, можно выполнять упражнение каждой ногой поочередно. Благодаря незначительной болевой стимуляции и одновременно воздействию на биологические активные точки способствуют сокращению всех мышц стопы, ввиду чего они укрепляются. При отсутствии фасоли можно использовать специальные коврики, которые можно купить в магазинах. Также можно использовать гречку. Ввиду более мелких зернышек задействуется большее количество активных точек. Для повышения эффективности лечения можно чередовать фасоль и гречку.


Дополнить упражнения для исправления плоскостопия у детей может использование ортопедической обуви и стельки. Стельки приподнимают стопу и восстанавливают ее свод. Однако они не повышают мышечный тонус, поэтому нельзя надеяться только на них – без гимнастики не обойтись!

Стельку нужно подбирать строго по ноге малыша, принося в магазин его обувь. Высота подъема для каждого возраста разрабатывается отдельно врачом. Также, покупая обувь, вы должны предъявить продавцу диагноз малыша с его индивидуальными особенностями и фактическим состоянием.

Для эффективного лечения и профилактики плоскостопия родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для детей полезна ходьба босиком, поэтому при такой возможности не опускайте ее.
  • Следите за тем, чтоб малыш проводил много времени на свежем воздухе, играл в подвижные игры и был активным.
  • Более 90% случаев заболевания сколиоза являются результатом плоскостопия. А сколиоз – это не только некрасивая походка и осанка, но и явные нарушения в работе внутренних органов.

Важную роль в здоровье малыша играет именно образ жизни. Простые упражнения, которые можно выполнять весело и интересно, в игровой форме, помогут, как вылечить, так и предупредить плоскостопие. Обязательно консультируйтесь со специалистом и придерживайтесь всех его рекомендаций.

Упражнения при плоскостопии у детей 6-10 лет: подробно в картинках

Зарядка от плоскостопия для детей состоит из 10–20 простых упражнений в зависимости от возраста больного. Делать гимнастику можно под руководством специалистов в лечебном кабинете или в домашних условиях. Овладеть знаниями по терапии и профилактике плоскостопия может любой родитель, даже без медицинского образования. Достаточно распечатать картинки с описанием упражнений, запомнить последовательность действий либо посетить один–два урока ЛФК с тренером. Но перед этим обязательно прочитайте за пару минут нашу статью.

Из этой статьи вы узнаете

Немного о заболевании

Стопа формируется полностью к 16–18 годам. Правильная подошва имеет две выемки: продольную и поперечную, тогда человек при ходьбе может опираться на три точки стопы.

Если подошва плоская, то роль амортизатора играть не может, нагрузка будет распределяться между тазобедренным суставом, позвоночником. В этом и состоит основная опасность плоскостопия.

У человека с подобным дефектом неверно формируется осанка, искривляются кости, болят ноги при малейшей активности. В будущем нескорректированное плоскостопие провоцирует артрозы, артриты, межпозвоночные грыжи, на стопах образуются болезненные натоптыши. Поэтому так важно устранить ортопедический дефект до полного созревания организма. Восстановить природные функции стопы легко с помощью консервативных методов терапии — ЛФК и гимнастики.

Маленькие хитрости! Если ребенок после 7 лет категорически отказывается посещать массажиста, не соглашается заниматься ЛФК дома или в терапевтической группе, предложите капризуле смотреть фото ног с невылеченным плоскостопием, расскажите подробно, какие последствия его ждут.

Стресс зачастую является более эффективным воспитателем, чем обещания и уговоры.

Разминка

Зарядка от плоскостопия у детей обязательно начинается с разминочных упражнений. Это необходимо для разогрева организма, снятия тонуса с мышц, подготовки мускулатуры к полноценной работе. Разминка включает в себя стандартные задания: наклоны, взмахи руками и ногами, повороты головы, туловища и другие. Основным упражнением для разогрева является ходьба. Дети должны двигаться по кругу, выполняя следующие указания педагога или родителя:

  • На носочках — 1–2 минуты. Руки нужно держать на поясе, голову не опускать к груди.
  • На носочках по счету и поднимать высоко колени — 1–2 минуты. Ритм не делайте слишком быстрым: раз – пауза – два – пауза – три – пауза и так далее. Ускорить темп выполнения задания можно на последних 10–15 секундах.
  • Попеременно на носочках и пяточках — 2–3 минуты. Чередуйте положение ног через 8–15 шагов.
  • На внутренних частях стопы — 1 минута.
  • На внешней части стопы — 1–2 минуты.

Разминку проводите весело, задорно, включайте маршевую музыку, подбадривайте «спортсменов». После 8–10-минутной разминки можно переходить к выполнению основной части ЛФК.

На заметку! Упражнения при плоскостопии у детей нужно делать босиком. Это обязательное условие эффективности лечения. Если пол холодный, можно надеть тоненькие носки, но лучше обходиться без них и запланировать занятия в теплом помещении.

Упражнения для коррекции плоскостопия у детей различаются по сложности.

При выборе заданий ориентируйтесь на возраст, физическую подготовленность маленьких пациентов.

ЛФК для детей до года

В грудничковом возрасте диагноз плоскостопие поставить еще нельзя, поскольку все дети рождаются с ровными подошвами. Дефект будет явно заметен позже, в 5–7 лет. Комплекс упражнений для детей до года рекомендован всем малышам как профилактика плоскостопия, косолапости и подготовка к самостоятельной ходьбе.

Мамам грудничков рекомендуется ежедневно проводить с ножками любимого карапуза следующие манипуляции:

  • вращения стоп по кругу;
  • наклоны ступней в разные стороны;
  • потягивание носочка на себя и от себя;
  • соединение стоп между собой;
  • велосипед ножками;
  • легкий массаж подошв и пальчиков.

На заметку! Упражнения выполняйте в положении лежа, в те дни, когда грудничок здоров и расположен к зарядке. Нажимы, наклоны, повороты стоп делайте без усилий, для массажа пользуйтесь маслом.

Упражнения для дошкольников (с 5–7 лет)

Длительность зарядки без учета разминки — 15 минут. Каждое упражнение нужно повторять 7–10 раз. После разминки малыш садится на невысокий стульчик и выполняет следующие задания:

  1. Отрывает ноги от пола по очереди и сгибает стопу наверх, разгибает с максимальной амплитудой.
  2. Не меняя исходного положения, поворачивает стопу по часовой стрелке, потом обратно.
  3. Пишет стопами ровные и широкие круги.
  4. Катает мячик или палку по полу. Сначала каждой ногой, затем обеими.

Затем перемещается на коврик, ложится на спину:

  1. Приподнимает ноги, хлопает ступнями друг об друга.
  2. Крутит воображаемый велосипед.
  3. Сгибает колени, ставит стопы на пол, разводит пятки по сторонам, задерживает положение на 1–2 секунды.
  4. Не меняя позу (колени согнуты, стопы упираются в пол), приподнимает пятки, потом носки.

Переворачивается на живот:

  1. Заводит руки назад, поднимает согнутые в коленях ноги. Захватывает руками носок стопы и раскачивается в позе «Лодочка».

Заключительный этап — выполнений упражнений стоя:

  1. Поднимается на носочки, задерживается в таком положении на несколько секунд, опускается.
  2. Встает на пяточки, фиксирует позу на 1–2 секунды. Длительность задержки с такой опорой нужно увеличивать постепенно до 5 секунд.
  3. Ходит по кругу сначала на пятках, потом на носках.
  4. Полуприседает на пальцах не больше 10 раз.
  5. Ходит на внешней, затем внутренней части стопы.
  6. Собирает пальцами ног мелкие предметы (шарики, карандаши, мягкие игрушки) с пола.

На заметку! С детьми младшего дошкольного возраста лучше всего проводить занятия в игровой форме, в группе. Родители должны не только руководить процессом, но и стать активными участниками тренировки.

На этом видео вы можете посмотреть, как правильно делать эти упражнения:

Комплекс для занятий в группе (в ДОУ)

В детском саду ЛФК преследует цель предупреждения плоскостопия у детей. Набор заданий может быть следующим:

  1. Дети делают упражнения на индивидуальном массажном коврике:
  • Ходят на внешней, потом на внутренней части стопы.
  • Делают перекаты с пятки на носочки.
  • Прыгают на пяточках, на носочках.
  • «Ласточка». Встают на одну ножку, другую поднимают наверх, разводят руки в сторону и сгибают корпус. Можно устроить соревнование, кто продержится «в полете» дольше.
  1. Дошкольники переходят на ровную поверхность и стоя выполняют следующие задания с гимнастической палкой:
  • Катают палку по полу ступнями.
  • Фиксируют палку за спиной руками и приседают. Пятки от пола отрывать при этом нельзя.
  • Ставят палку перед собой и совершают повороты на пятках и носочках.
  1. Игровые упражнения:
  • Ходьба по канату. Устройте соревнование на скорость и правильность выполнения задания между группами.
  • Перетаскивание под стул мелких предметов. Рассыпайте перед детьми камушки, катушки, коробки от спичек. Предметы нужно захватывать пальцами ног и перетаскивать под стул, на котором сидит ребенок.
  • Рисование ногами. Дети берут карандаш пальцами ног и пытаются нарисовать на листе заданную фигуру: квадрат, солнышко, овал.
  • Игры с резиночкой. Нужно раздать нетугие резинки для волос или тканевые подвязки из эластичного материала. Резинка надевается на все пальцы. Ребенок должен расставить фаланги так, чтобы подвязка максимально растянулась. Затем резинка надевается на большие пальцы обеих ног и тоже растягивается при разведении стоп в разные стороны.
  • Наполни стакан шариками. Ставится стаканчик, и насыпаются шарики небольшого диаметра. Дети должны поднять шары пальцами ног и заполнить бокал.

Есть мнение! Доктор Комаровский считает, что невылеченное плоскостопие у детей старше 14–16 лет — результат халатности родителей.

При таком количестве методов терапии деформацию стопы однозначно можно исправить, занимаясь не больше 10–15 минут в день на протяжении 1–2 лет.

Для детей школьного возраста (от 7 до 16 лет)

Подросткам и младшим школьникам 7–10 лет включайте в гимнастику больше заданий с предметами: мячиками, палками, скалками. Лечебный комплекс варьируйте по сложности и продолжительности с учетом возраста, подготовленности ребенка, в качестве основы рекомендуем следующие задания:

  1. Захват мяча внутренней частью стоп. Когда ребенок поймал мячик, его нужно приподнять от пола и удержать на весу несколько секунд.
  2. Подросток сидит на стуле, под ногами коврик. Пальцами ног нужно сложить подстилку гармошкой, затем расправить ее ровно. Для усложнения задания используйте вместо толстого ковра салфетки, головные платки.
  3. Положите под подошвы палку. Ребенок катает ее назад-вперед, прижимает к полу. Так же можно использовать мячи.
  4. Школьник приседает с опорой на пальчики, руки вытянуты вперед. Когда упражнение освоено, можно просить перекатываться в положении сидя с пятки на носок.
  5. Подготовьте ровную доску, положите ее под наклоном на пол. Подростку нужно ходить по ней на носках.
  6. Затем предложите школьнику ходить по узкой опоре — палке, скамье.
  7. Для ЛФК полезно использовать жесткие маты — ребенок прыгает сначала на обеих ногах, потом на одной.
  8. Заключительное задание – лазанье по шведской стенке. Обязательно переносить вес тела на ступни.

В качестве массажа ступней 2–3 раза в неделю используйте ходьбу по крупе (гречке, рису) или выстилайте для ребенка дорожку из фасоли.

Школьник должен стоять на натуральной поверхности босыми ногами, переминаться подошвами на одном месте. Упражнение способствует улучшению кровотока в ножках.

На заметку! Не забывайте корригировать набор упражнений по мере взросления пациента. Подростку после 12 лет можно заниматься ЛФК не 15, а 30 минут, и делать по 20 повторов каждого задания.

Видео с гимнастикой для подростков:

Физкультура для ног при продольном плоскостопии

Продольное нарушение строения стопы чаще встречается у подростков с лишним весом. ЛФК обязательно сочетайте с плаванием, диетой, контролем режима дня. Ежедневно на протяжение 2–3 месяцев ребенок должен выполнять следующие тренировочные упражнения:

  1. Сидя на стуле, приподнимать ноги наверх и вращать попеременно стопами.
  2. Подниматься на пальчиках 20–30 раз.
  3. Ходить на носочках 1–2 минуты.
  4. Сжимать и разжимать пальцы ног с силой. Можно использовать удержание карандаша, ватных палочек.

На заметку! Боль, судороги в ногах, ступнях во время выполнения комплекса упражнений ЛФК и после тренировки — сигнал к прекращению занятий. Возможно, комплекс заданий не подходит ребенку по насыщенности или сложности. За коррекцией физкультуры и консультацией обратитесь к ортопеду, физиотерапевту.

Упражнения при вальгусном дефекте стопы

Для устранения косолапости при вальгусном деформации стопы у малыша стандартным набором упражнений обойтись не получится. К зарядке при плоскостопии добавьте еще несколько заданий:

  1. Катание палки, мяча стопами в положении сидя.

    Ребенку нужно с силой нажимать на предмет.

  2. Сжимание твердого предмета пальцами ног. Используйте карандаши, игольчатые мячи, камушки.
  3. Захват пальцами ног мелких деталей с пола.
  4. Подъем на пальчиках.

Используйте такую тренировку для расслабления мышц ног после тяжелого дня, большой нагрузки в школе или длительной ходьбы. Упражнения выполняйте в комплексе не более 2–4 минут, по 30 секунд – 1 минуте на каждое задание.

Физкультура при поперечном плоскостопии

Основная причина поперечного плоскостопия — недостаточная развитость связок подошвы. Задача специальной гимнастики при таком нарушении: растяжение мышц, сухожилий, снятие тонуса. Самым частым последствием поперечного плоскостопия являются натоптыши и искривленные пальцы, когда фаланги заходят друг за друга.

Не допустить негативных последствий ортопедического дефекта и исправить легкую степень плоскостопия поперечного типа у ребенка помогают следующие упражнения:

  1. Ходьба на внутренней и внешней части стопы — 2–4 минуты.
  2. Походка балерины (на пальчиках, вытянутом по максимуму носке) — 1–2 минуты.
  3. Приседания на носках и возврат в исходное положение стоя — 10 повторов.
  4. Перекатывание предметов по полу с упором на пальцы и стопы — 3–4 минуты.
  5. Бег на месте.

На заметку! Для профилактики и лечения поперечного и продольного плоскостопия эффективно использовать коврики с неровной поверхностью. Обязательно приобретите несколько штук домой или сделайте сами из подручных материалов.

Противопоказания

Отказаться от гимнастики придется совсем или на короткое время до стабилизации состояния здоровья в следующих ситуациях:

  • Если у ребенка высокая температура, признаки гриппа, простудных заболеваний.
  • При высоком артериальном давлении.
  • После травм ног, ожогов, обморожений кожи на ступнях.
  • При анемии любой степени и этиологии.
  • Если у ребенка серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • При онкологических заболеваниях.

На заметку! Активный образ жизни, занятия спортом положительно влияют на общее состояние здоровья, мускулатуру. Но к выбору секции при плоскостопии нужно подходить внимательно. В 90% случаев детям с продольным и поперечным дефектом подошвы запрещены танцы, большой теннис, фигурное катание, конькобежный спорт, любые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей.

Альтернативные методы лечения

Лечебная физкультура при плоскостопии у детей — действенный метод терапии ортопедических дефектов, но зачастую школьники, да и взрослые тоже, ленятся приходить на занятия длительное время. Малышей родители могут, конечно, простимулировать обещаниями, подарками, сладкими сюрпризами после каждого урока, но все равно зарядка остается скучным и нудным повседневным процессом.

Если справиться с ленью, упертостью ребенка не получается, воспользуйтесь альтернативными методами лечения:

Прыжки на батуте

Метод рекомендуется детям от 5 до 7 лет. В процессе зарядки используются не только элементарные прыжки вверх, но перекаты, кувырки, преодоление препятствий и другие задания. Методика разработана сотрудниками института физической культуры Иркутска, внедряется в организацию коррекционно-оздоровительной работы с детьми 5–7 лет с 2013 года.

Авторская методика «Спринг-Эластика»

Разработана М.

Г. Трибургом для придания связкам и мышцам эластичности. Лечение плоскостопия не является основной целью данного комплекса упражнений, но с их помощью достигается неплохой терапевтический эффект у детей с подобными дефектами.

Ортопедическая обувь

Для лечения плоскостопия подойдут не обычные ортопедические сапоги или сандалии, а специально разработанная обувь. Это ботинки-тренажеры. При их использовании происходит тренировка мышц стопы, голени с помощью оригинальной формы обуви. Дети дошкольного возраста должны носить их не менее 5–6 часов в сутки, желаемый результат достигается через 10–14 месяцев в 60% случаев. Рекомендованный курс лечения тренировочной обувью — 2–4 года.

Спорт

Плавание, виды спорта, связанные с прыжками (баскетбол, волейбол) особенно полезны детям с косолапием. Бег, езда на велосипеде, катание на лыжах показаны всем школьникам с плоскостопием без исключения.

На заметку! Значимость физиопроцедур, ЛФК при плоскостопии у детей некоторые специалисты ортопедии считают переоцененной. Но статистические данные говорят об обратном. Регулярные тренировки в полную силу являются результативными в 60–70% случаев. ЛФК в сочетании с правильной обувью, бассейном, диетой, здоровым образом жизни — в 70–90%. Отсутствие эффекта чаще объясняется срывами тренировок, нежеланием заниматься и достигать успеха.

Полезные советы

  • Исправление ортопедического дефекта будет более результативным, если проводить лечение комплексно. Кроме зарядки используйте другие физиотерапевтические процедуры. Это массаж, плавание, расслабляющие ванны, тейпирование. Физиолечение согласовывайте с врачом.
  • Дети с плоскостопием второй и третьей степени чаще всего страдают лишним весом. Следите за питанием дошкольников, старайтесь снизить массу тела физическими нагрузками, строгим режимом дня. Во время интенсивного лечения плоскостопия рекомендуется наладить легкую фруктово-овощную диету, пить больше киселя, есть холодец, студень. Желеобразные блюда способствуют формированию хрящевой ткани.
  • Приучайте маленьких непосед ходить дома, на пляже, по дачному участку босиком. Чем выше рельефность поверхности, тем эффективнее будет результат.
  • Не покупайте ортопедическую обувь, особенно при сильной косолапости, наугад. Лучше заказать ботинки по индивидуальному слепку ножки. Для лечения первой и второй степени плоскостопия достаточно использовать ортопедические стельки, вставлять их в обычную пару туфель.
  • Не забывайте о профилактике плоскостопия у грудничков с 6 месяцев. Делайте массаж стоп, не используйте ходунки до 7–8 месяцев, лечите врожденную дисплазию тазобедренных суставов до полугодовалого возраста, обращайте внимание на осанку малыша, вовремя просите совета у ортопеда.
  • Внимательно подходите к выбору обуви при ортопедических дефектах и при их отсутствии. Здоровый ребенок должен носить туфли с небольшим каблуком и супинатором, упругой подошвой, из натуральных материалов, точно по размеру. Использования обуви на плоской подошве, мягкими задниками до 11–14 лет избегайте.
  • Обратите внимание на иппотерапию. Катание на лошадях тренирует спину, формирует осанку, закрепляет сухожилия и мышцы ног. Перед записью в секцию или на комплекс занятий обязательно посоветуйтесь с ортопедом — пациентам с ослабленным позвоночником в тяжелой степени нужны особые условия для подобного спорта.

Плоскостопие — серьезный недуг, но весьма хорошо поддающийся коррекции, особенно в дошкольном возрасте. Вовремя обратите внимание на ортопедическую проблему, приложите максимум усилий к ее решению, и через пару лет ножка малыша будет выглядеть идеально.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie. ru/zdorovie/uprazhneniya_pri_ploskostopii_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Упражнения, которые нужно выполнять при плоскостопии

Тест на плоскостопие можно провести простейшим образом. Стоит лишь макнуть ноги в цветную краску и пройтись по однотонной поверхности.

Возьмите карандаш и проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.

Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии — стопа нормальная. В том случае, когда отпечаток, достигает середины линии — у вас плоскостопие.

Степени плоскостопия

Общие упражнения, которые помогут Вам поддерживать стопы в здоровой форме. Их можно проводить в домашних условиях. Если степень Вашего плоскостопия от 1 до 3 – следует обратиться к ортопеду для индивидуального подхода к лечению вашей патологии. Итак:

1-е упражнение при плоскостопии — разворачивание стоп. Это упражнение можно выполнять сначала сидя на стуле, затем — стоя, держась руками за спинку. Если сложно, можно немного присесть. Ноги ставим на ширине плеч. Затем разворачиваем стопы, стараясь расположить их по прямой линии — сначала соединяем пятки, затем носки. Выполнять так не менее 10 раз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Упражнения для исправления косолапости у детей

2-е упражнение при плоскостопии — постановка стоп на ребра. Его также выполняют сначала сидя на стуле, а затем стоя на полу. Старайтесь ставить стопы то на внешнюю сторону подошвы, то на внутреннюю. И так до 10 раз.

3-е упражнение при плоскостопии — вращение стопами. Примите удобное положение на стуле, поставьте пятки на пол на ширине плеч. Выполняйте вращения стопами то в одну, то в другую сторону. То же самое выполните стоя, держась руками за спинку стула. Повторите 10 раз.

4-е упражнение при плоскостопии — подъем на наружный свод стопы. Сядьте на стул, ноги поставьте на внешнюю сторону подошвы. В таком положении стоп встаньте на ноги. Повторите упражнение, но уже с положения, сидя на полу, при этом можно помогать себе руками. Выполнять 10 раз.

5-е упражнение при плоскостопии — подъем на пятки и носки. Ноги поставьте на ширину плеч, стопы расположите параллельно друг другу. Медленно выполняйте подъемы на пятках, а затем на носках, каждый по 10 раз. Затем выполните те же движения, но только на одной ноге, после — на другой. Всё по 10 раз.

6-е упражнение при плоскостопии — подъемы на пятки и носки с одной линии. Сначала, расположите стопы в одну линию, пятки вместе, носки врозь. Выполняйте по 10 раз подъемы на носках и на пятках. Повторите упражнение, поменяв положение, — носки вместе, пятки врозь. Упражнение сложное, поэтому держитесь за спинку стула.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Методы лечения косточки на ноге

7-е упражнение при плоскостопии — ходьба на месте. Упражнение выполняется в быстром темпе. Носки не отрываются от пола, стопы смотрят слегка внутрь, при этом ноги сгибаются в коленях. Бедра при выполнении нужно как можно больше раскачивать в стороны — вправо и влево. Грудь держать гордо, плечами не шевелить. Выполнять 20-40 секунд. Еще это упражнение еще называют «Балетный шаг»

8-е упражнение при плоскостопии — попеременное хождение на пятках, на носках, на внутренней стороне стопы, на внешней стороне стопы. Делать по 30 — 50 шагов.

9-е упражнение при плоскостопии — гусиный шаг. Выполнять шаги в полуприсяде, при этом ноги нужно волочить по полу.

Избавиться от плоскостопия хорошо помогут упражнения с палкой. Вам понадобиться любая круглая палка диаметром 3 см, длиной 1,5 метра.

Первое упражнение — катание палки ногами. Нужно катать палку по полу, сначала каждой ногой отдельно, сидя на стуле или стоя на полу. Затем двумя ногами одновременно. Упражнение выполняется 5—10 минут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что нужно знать о плоскостопии

Второе упражнение с палкой — ходьба поперек палки. Палку расположите в середине стопы, поперек неё. Выполняйте переступания по палке боковыми шагами от одного края до другого. Это упражнение помогает лечить поперечное плоскостопие.

Третье упражнение — ходьба вдоль палки. Нужно выполнять шаги по палке, располагая её вдоль стопы. Сначала идете вперед носками, обратно — задом наперед. Это упражнение поможет лечить продольное плоскостопие.

Следите далее за экспериментами в программе «Я соромлюсь свого тіла» каждый четверг в 22:30 на телеканале СТБ!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvdGlsbyIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Решения для лечения плоскостопия

Стопы бывают разных форм, размеров и гибкости. Существует два основных вида плоскостопия с разной степенью тяжести. Плоскостопие с медицинской точки зрения делится на две категории: гибкие и жесткие. Гибкое плоскостопие является плоским только тогда, когда на стопу переносится вес, например, при ходьбе или стоянии. Жесткое плоскостопие всегда плоское, независимо от того, переносится ли вес на стопу. Он жесткий в том смысле, что не дает и не гнется.Ригидное плоскостопие встречается гораздо реже и часто является результатом тарзальной коалиции (при которой кости срослись, артрита и врожденных заболеваний). Многие хирурги стопы и голеностопного сустава считают, что мышца является наиболее распространенной причиной плоскостопия. Напряженность мышцы создает пронационную силу на стопе, которая вызывает разрушение свода стопы.Растяжки ахиллова сухожилия, такие как растяжка бегунов или поза собаки в йоге вниз, являются отличными методами уменьшения мышечного напряжения.

2. Упражнения для укрепления свода стопы
В стопе много мышц. Некоторые из них являются внутренними мышцами, что означает, что они начинаются и заканчиваются в стопе и не распространяются на другие части тела. Как правило, они находятся на нижней части стопы.

Люди с плоскостопием обычно имеют плохие внутренние мышцы, поэтому укрепление этих мышц часто помогает уменьшить проблемы, связанные с плоскостопием.Одним из таких упражнений является поднятие пальцами ног мелких предметов, таких как шарики или носовой платок.

3. Чаще ходите босиком
Плоскостопие нуждается в поддержке, верно? Да, но также предполагается, что хождение босиком помогает мышцам стопы активизироваться и, следовательно, стать сильнее. Более сильные мышцы стопы могут привести к улучшению стабилизации стопы. Тем не менее, хорошо иметь поддержку, когда вы носите обувь.

4. Вставки для обуви
Супинаторы создают искусственный изгиб, который позволяет плоскостопию лучше выровняться.Они поддерживают или поднимают свод и помогают костным структурам стопы оставаться в лучшем положении. Вставки могут помочь при плоскостопии, потому что структурная поддержка снимает напряжение связок и мышц.

5. Хирургия
Часто это последний шаг в лечении фрустрации, связанной с плоскостопием. Если другие меры не работают или имеют очень небольшой эффект, этот вариант может помочь улучшить выравнивание стопы и уменьшить боль. Каждая стопа уникальна, и проблемы свода стопы имеют разную степень серьезности, поэтому важно, чтобы операция соответствовала конкретным проблемам человека.

Как узнать, есть ли у меня плоскостопие или свод стопы?

Фото: http://customkinetics.com

Один из простых способов определить, кроме простого осмотра, — провести простой домашний тест. Сначала положите лист картона на землю рядом с ванной или душем. Перед экспериментом убедитесь, что он сухой. Затем промокните ноги. Как только большая часть лишней воды стечет, встаньте на картон. Затем взгляните на свои следы.

Если вы в основном видите только подушечки стопы и пятку, то у вас высокий свод стопы – середина стопы едва касается земли! Если вы видите подушечку и пятку, а также более толстую линию, соединяющую их, то у вас, вероятно, регулярно сводятся стопы. Если вы видите всю стопу, значит, у вас плоскостопие. Это означает, что середина вашей стопы не выгибается вверх, а касается земли.

Мы здесь, чтобы помочь вам с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть о вашем типе свода стопы, о том, как обращаться с вашим типом свода стопы, а также о других источниках боли или дискомфорта в стопе. Запишитесь на прием к нам, ProActive Foot & Ankle Associates, сегодня, и будьте на шаг впереди!

Восстановление плоскостопия | Мир бегунов

Важность здоровья стопы при беге невозможно переоценить.Отсутствие силы и гибкости в ногах может вызвать каскад событий, который отразится на всей кинетической цепи. Стопа — наша первая и единственная точка соприкосновения с землей, и, как дом с неустойчивым фундаментом будет страдать от трещин и трещин, так и человеческое тело со слабыми ногами будет страдать от нестабильности.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Стопа состоит из 26 костей (почти 25 процентов всех костей человеческого тела), 31 сустава и 20 собственных мышц. Стопа и нога представляют собой шарнирную или рычажную систему, которая служит для продвижения человеческого тела вперед. Одной из проблем со стопами, возникающих у людей, является «упавший свод стопы» или «плоскостопие», уменьшение продольного свода стопы, которое поглощает силы приземления. Вы можете восстановить арки, используя следующие и другие активные изолированные упражнения с постоянным сопротивлением.

ПЕРЕЗАГРУЗКА

Сгибание рук с полотенцем — ФАЗА 1

Сядьте на стул так, чтобы ваши колени были примерно под углом 90 градусов, а ступни – на земле.Вам понадобится гладкий пол, чтобы полотенце легко скользило. Расправьте полотенце перед собой и сядьте с прямой спиной и босыми ногами на краю полотенца. Короткий конец полотенца должен прилегать к ножкам стула. Не двигая пяткой, напрягите пальцы ног, чтобы свернуть полотенце, и тяните его к себе (как показано на рисунке), пока не выполните 10 повторений сокращения пальцев или пока не закончится полотенце. Выполните два подхода по 10 повторений каждой ногой. По мере того, как вы становитесь более опытным, начните добавлять легкий вес к концу полотенца, постепенно увеличивая вес с течением времени.(В следующем выпуске мы продолжим упражнение.)

Группа разработчиков медиаплатформ

САМОПРОВЕРКА — ДУГИ

Регулярно выполняйте эту проверку на каждой стопе. Намочите ступню в воде, затем встаньте на плоскую поверхность, на которой будет отпечаток, например на коричневый бумажный пакет, лист бумаги или коричневое бумажное полотенце.
 

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Влияние миофасциального расслабления на боль и отдельные показатели плоскостопия у взрослых: контролируемое рандомизированное исследование

  • Мун, Д., Ким, К. и Ли, С. Непосредственное влияние упражнений на короткую стопу на динамическое равновесие субъектов с чрезмерно пронированными стопами. J. Phys. тер. науч. 26 , 117–119 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нил, Б. С. и др. Положение стопы как фактор риска чрезмерного использования нижних конечностей: систематический обзор и метаанализ. J. Резинка для лодыжки стопы. 7 , 55 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рай, Д. и Аггарвал, Л. Изучение распределения подошвенного давления в нормальной и патологической стопе. Пол. Дж. Мед. физ. англ. 2 , 25–34 (2006).

    Google ученый

  • Моска В. С. Гибкое плоскостопие у детей и подростков. Дж. Чайлд. Ортоп. 4 , 107–121 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Троянно, Г., Нанте, Б. и Читарелли, Г. Л. Плоская и полая стопы в Южной Италии: 5-летнее исследование. Энн. Инст. Super Sanita 53 (2), 142–145 (2017).

    Google ученый

  • Пита-Фернандес, С. и др. Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональные возможности. Дж. Клин. Диагн. Рез. 11 (4), 22–27 (2017).

    Google ученый

  • Banwell, H. A., Thewlis, D. & Mackintosh, S. Взрослые с гибкой плоской стопой и подход к назначению индивидуальных ортезов стопы в клинической практике: аудит клинических записей. Foot 25 (2), 101–109 (2015).

    Google ученый

  • Айжмша М.С., Бинсу ​​Д. и Читра С. Эффективность миофасциального расслабления при лечении подошвенной боли в пятке: рандомизированное контролируемое исследование. Foot 24 (2), 66–71 (2014).

    Google ученый

  • Aenumulapalli, A., Kulkarni, M.M. & Gandrotra, A.R. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: перекрестное исследование. Дж. Клин. Диаг. Рез. 11 (6), 17–20 (2017).

    Google ученый

  • Рао С., Riskowski, J. & Hannan, MT. Заболевания опорно-двигательного аппарата стопы и голеностопного сустава: оценка и варианты лечения. Лучшая практика. Рез. клин. Ревматол. 26 (3), 345–368 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маллиган, Э.П. и Кук, П.Г. Влияние тренировки внутренней подошвенной мышцы на морфологию и динамическую функцию медиального продольного свода. Мужчина. тер. 18 , 425–430 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • До, Т.П., Хелдарскард Г.Ф., Колдинг Л.Т., Хведструп Дж. и Шитц Х.В. Миофасциальные триггерные точки при мигрени и головной боли напряжения. J. Головная боль Боль 19 , 84 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лара-Паломо, И.К., Кастро-Санчес, А.М., Кордоба-Пелаес, М.М., Альборнос-Кабельо, М. и Ортис-Комино, Л. Влияние миофасциальной терапии на боль и функциональность верхних конечностей при раке молочной железы выжившие: систематический обзор и метаанализ. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 18 , 4420 (2021 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Shalfawi, S.A.I., Enoksen, E. & Myklebust, H. Острый эффект качения миофасциальной ткани четырехглавой мышцы с помощью механического ролика-массажера с само-миофасциальным высвобождением на производительность и восстановление у молодых элитных конькобежцев. Спорт 7 , 246 (2019).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Ву, З. и др. Миофасциальное расслабление при хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Фронт. Мед. 8 , 697986 (2021).

    Google ученый

  • Аджимша М.С., Аль-Мудахка Н.Р. и Аль-Маджар Дж.А. Эффективность миофасциального релиза: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J. Body Mov. тер. 19 , 102–112 (2015).

    КАС Google ученый

  • Маунтел, Т.К., Кларк, М. А. и Падуя, Д. А. Эффективность терапии миофасциального высвобождения при измерении физической работоспособности. Атл. Тренироваться. Sports Health Care 6 (4), 189–196 (2014).

    Google ученый

  • МакКенни К., Синклер Эдлер А., Элдер К. и Хатчинс А. Миофасциальное расслабление как лечение ортопедических заболеваний: систематический обзор. Дж. Атл. Тренироваться. 48 (4), 522–527 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Паолини, Дж. Обзор миофасциального расслабления как эффективной техники массажной терапии. Атл. тер. Сегодня 14 (5), 30–34 (2009).

    Google ученый

  • Harlapur, A.M., Vijay, K.B. & Basavaraj, C. Сравнение миофасциального высвобождения и терапии позиционным высвобождением при плантарном фасциите — клиническое испытание. Ind. J. Phys. Занять. тер. 4 (4), 8–11 (2010).

    Google ученый

  • Шульц, К.Ф., Альтман Д. Г., Мохер Д., CONSORT Group. Заявление CONSORT 2010: обновленные рекомендации по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях с параллельными группами. Энн. Стажер Мед. 152 , 726–732 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Бак, А. , Янкович-Шиманьска, А., Лишка, Х. и Качор, С. Физиотерапия с дисфункцией стопы и ставу скоково голениовего (изд. PZWL), 55–56 (2020).

  • Бернаскони, А. и др. Подоскопическая классификация деформации второго пальца стопы. Хирург лодыжки стопы. 27 (7), 750–754 (2021).

    ПабМед Google ученый

  • Мансура Э., Яакуба Дж. Дж., Бакунья З., Ассия А. и Ганем И. Подоскопическое и описательное исследование деформаций стопы у пациентов с синдромом Дауна. Ортоп. травматол. Surg. Рез. 103 (1), 123–127 (2017).

    Google ученый

  • Альгадир, А.Х., Анвер, С., Икбал, А. и Икбал, З.А. Надежность, достоверность и минимальное обнаруживаемое изменение визуального аналога, числовой оценки и словесной оценки для измерения боли в коленном суставе при остеоартрите. Дж. Боль. Рез. 11 , 851–856 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ferraz, M.B. и др. Достоверность шкал боли при оценке грамотных и неграмотных больных ревматоидным артритом. J. Ревматология. 17 (8), 1022–1024 (1990).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бибрович, К. и др. Применение динамометрической платформы Zebris и Arch Index для оценки продольного свода стопы. Тех. Health Care 26 , 543–551 (2018).

    Google ученый

  • Ли, Дж. Х., Чой, И.Р. и Чой, Х. С. Немедленное влияние ортеза на лодыжку и стопу с использованием проволоки на статическое равновесие пациентов с инсультом с отвисанием стопы: перекрестное исследование. Здравоохранение 8 (2), 116 (2020).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Шольц, Т. и др. Надежность и корреляция статических и динамических измерений свода стопы у здоровых детей. Дж. Ам. Подиатр. Мед. доц. 107 (5), 419–427 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Пайчерт-Козловска, А. и др. Динамические параметры походки у больных с несращением большеберцовой кости после лечения по Илизарову. Дж. Биомех. англ. 143 (11), 111–114 (2021).

    Google ученый

  • Кухар С., Субхаш К. и Читра Дж. Эффективность миофасциального релиза при лечении подошвенного фасциита. Ind. J. Phys. Занять. тер. 1 (3), 12–17 (2007).

    Google ученый

  • Пант, С. К. , Ламба, Д., Упадхьяй, Р. К. и Кассахун, Д. Влияние миофасциального расслабления и упражнений на растяжку на подошвенный фасциит — рандомизированное сравнительное исследование. Междунар. Дж. Карр. Рез. 10 (5), 69745–69747 (2018).

    Google ученый

  • Клеланд, Дж.А. и др. Мануальная физиотерапия и упражнения по сравнению с электрофизическими средствами и упражнениями при лечении подошвенной боли в пятке: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 39 (8), 573–585 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Орлин Н.М. и МакПойл Т.Г. Оценка подошвенного давления. Физ. тер. 80 , 399–409 (2000).

    КАС пабмед Google ученый

  • Периясами, Р.& Анад, С. Влияние свода стопы на распределение подошвенного давления во время стояния. J. Med. англ. Технол. 37 (5), 342–347 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Мартинес-Хименес, Э.М., Бесерро-де-Бенгоа-Вальехо, Р., Родригес-Санс, Д., Касадо-Эрнандес, И. и Лопес-Лопес, Д. Острые эффекты метода миофасциальной индукции подошвенной фасции Комплекс у пациентов с миофасциальным болевым синдромом при постуральном влиянии и подошвенном давлении: квазиэкспериментальное исследование. Физ. тер. Спорт 43 , 70–76 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Iconomou, C., Papadopoulou, S., Lazaridis, S. & Hatzimanouil, D. Измерение подошвенного давления стопы у взрослых греческих коллег из технологического института. J. Phys. Образовательный Спорт 15 (1), 20–23 (2015).

    Google ученый

  • Паничавит С., Бовонсунтончай С., Вачалатити Р. и Лимпасутирачата К. Влияние тренировки мышц стопы на распределение подошвенного давления во время ходьбы, силу мышц стопы и функцию стопы у людей с гибким плоскостопием. J. Med. доц. Тайский 98 (5), 12–17 (2015).

    Google ученый

  • Таспинар, О. и др. Сравнение эффективности упражнений, внутренней и внешней модификации обуви при плоской стопе: клиническое и педобарографическое исследование. J. Мускулистый скелет. Реабилит. 30 , 255–263 (2017).

    Google ученый

  • Huang, Y., Peng, H., Wang, X., Chen, Z.H. & Song, C.Y. Стельки с поддержкой свода стопы показывают преимущества для людей с плоскостопием в отношении времени опоры, частоты вращения педалей, подошвенного давления и площади контакта. PLoS One 15 (8), e0237382 (2020 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Проблема плоскостопия У меня плоскостопие, что

    Здравствуйте, сэр/мам, У меня плоскостопие, сильное на правой стопе (3-я степень), а на левой — 2-я степень, судя по интернету. Мои стопы при ходьбе, которые должны быть прямыми, наклонены на 30-35 градусов.У меня начинают появляться заметно сильные боли, если я стою более 10 минут. Во время ходьбы, которую я делаю для упражнений, мне приходится останавливаться задолго до того, как я действительно могу, из-за боли. Это состояние было доведено нашим семейным врачом во время планового осмотра. После осмотра сказал, что плоскостопие гибкое, а не тяжелое. Он посоветовал мне обратиться к ортопеду. До этого я пробовал брекеты со стельками для обуви, но они не облегчали боль, а усиливали ее. Я также чувствую, что плоскостопие влияет на мою осанку.Я студент инженерного факультета, мне 20 лет. Я хочу принять участие в некоторых спортивных мероприятиях, но из-за этого не могу. Я живу в Нагпуре. Какие шаги мне нужно выполнить? И подскажите, излечимо ли это, и посоветуйте хорошего врача в Нагпуре? Спасибо

    50 просмотров в

    Ваш продольный свод недостаточно развит. Я думаю, что упражнения для ног, лодыжек и пальцев ног должны вам помочь. Если вы когда-нибудь решитесь на операцию, пожалуйста, подтвердите от оперирующего врача удовлетворительные результаты.

    Ответил

    1/1 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Не нашли ответ, который искали?

    Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

    Консультация ортопеда

    Сейчас на сайте

    Ваши стопы должны быть осмотрены специалистом по стопе и голеностопному суставу, назначено несколько рентгеновских снимков во время нагрузки, а затем решение может быть принято на соответствующем уровне управления, которое может включать ортопедию или операцию по выравниванию стопы. Я хирург стопы и голеностопного сустава из Дели.Вы можете найти доктора Гириша Мотвани в Нагпуре.

    Ответил

    1/1 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

    Плоскостопие | Премьер-подиатрия

    Плоскостопие (низкий свод стопы)

    Многие люди думают, что у них плоскостопие, хотя это бывает редко. Истинное плоскостопие возникает, когда кости свода стопы разрушились и лежат на полу. У большинства людей стопа имеет определенную степень свода стопы, когда они не стоят, хотя это зависит от людей и расовых групп.Когда стопа нагружается при стоянии/ходьбе, кости свода опускаются, создавая впечатление плоскостопия. Это движение известно как пронация, и степень пронации у разных людей разная.

    Даже когда происходит пронация, большинство людей все еще сохраняют определенную степень дуги при стоянии. Если арка полностью разрушается, то это известно как гибкое плоскостопие. Однако, если свод стопы плоский как в положении сидя, так и в положении стоя, это называется ригидным плоскостопием.

    Что вызывает плоскостопие?

    Многие люди, страдающие плоскостопием, родились с подвижным плоскостопием.Хотя стопа может оставаться подвижной, с возрастом она может стать более жесткой.

    Люди с сильно пронированными стопами предрасположены к растяжению сухожилия задней большеберцовой мышцы на внутренней стороне лодыжки, поскольку оно пытается сопротивляться этому движению. Со временем сухожилие может растянуться, порваться или разорваться, что приведет к усугублению плоскостопия. Повреждение/травма задней части стопы может привести к неправильному положению или артриту и вызвать плоскостопие.

    Существуют некоторые медицинские состояния (например, ревматоидный артрит), которые могут предрасполагать к воспалению сухожилий или артриту крупных суставов заднего отдела стопы, что может привести к плоскостопию.

    Будет ли хуже?

    Не обязательно. Однако со временем в суставах стопы может развиться артрит и может возникнуть чрезмерная нагрузка на сухожилия и мышцы.

    Каковы общие симптомы?

    • Низкая/плоская арка
    • Боль/дискомфорт в стопе, ноге или спине
    • Сопутствующие деформации (например, косточки, артрит)
    • Проблемы с обувью
    • Трудности при ходьбе
    • Тугоподвижность стопы
    • Кукуруза / мозолистое образование

    Как распознать?

    Клиническое обследование и подробный анамнез позволяют поставить диагноз. Рентген помогает оценить степень деформации и любого артрита в суставе. Сканирование специалиста помогает оценить состояние сухожилий и суставов. Подробный анализ походки может помочь диагностировать факторы, способствующие плоскостопию.

    Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?

    Есть несколько способов облегчить симптомы:

    • Носите удобную обувь
    • Выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными
    • Избегайте высоких каблуков
    • Наденьте подушечку на любые заметные деформации
    • Обратитесь к ортопеду

    Чем занимается ортопед?

    Если простые меры не уменьшают ваши симптомы, есть другие варианты:

    • Посоветуйте подходящую обувь
    • Посоветуйте упражнения
    • Рассмотреть возможность назначения ортопедических стелек
    • Рассмотрите период иммобилизации
    • Рассмотрите возможность назначения изготовленных по индивидуальному заказу ортопедических стелек для голеностопного сустава
    • Консультация по поводу операции

    То, как нагрузка на стопу во время ходьбы может вызвать повышенную нагрузку на стопу, можно контролировать с помощью специальных вкладышей для обуви (ортопедических стелек). Хотя они вряд ли устранят установленную деформацию, они могут помочь уменьшить дискомфорт. В острых случаях может потребоваться период иммобилизации, а в тяжелых случаях может потребоваться ортез на голеностопный сустав.

    Решит ли это проблему?

    Во многих случаях консервативного лечения достаточно для устранения симптомов и предотвращения повреждения сухожилий. Однако они не исправят положение стопы, и всегда будет риск дальнейших проблем, особенно в более тяжелых случаях.

    Что будет, если я оставлю это в покое?

    Если есть симптомы плоскостопия, есть вероятность, что они усугубятся, если оставить их в покое. Это чревато дальнейшей деформацией, повреждением сухожилий/суставов и болью.

    Как вылечить уродство?

    Единственным эффективным способом исправления деформации является операция. Однако, как правило, это обширная операция с длительным восстановительным периодом, и ее следует рассматривать только в том случае, если все консервативные методы лечения оказались неэффективными.

    Дополнительную информацию можно найти в разделе «Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы».

    границ | Детское плоскостопие — заболевание, требующее повышенного внимания и лечения

    Плоскостопие у детей является очень распространенной проблемой для родителей и одной из наиболее частых жалоб в педиатрической практике (1). К сожалению, родителям говорят, что лечить эту деформацию стопы не нужно, а просто игнорировать. Один автор даже пришел к выводу, что «лучшее лечение — просто потратить достаточно времени, чтобы убедить семью в том, что лечение не требуется» (2).Другие авторы предполагают, что хирургическое вмешательство требуется редко, что существует очень мало доказательств эффективности нехирургического лечения, но его все же следует рассматривать (2–4). Несмотря на то, что форма и размер стопы ребенка меняются в течение первых нескольких лет жизни, между нормальным развитием и патологией можно распознать разницу в любом возрасте. Специалисты по стопе и голеностопному суставу знают, что рано или поздно плоскостопие и смещение стопы постепенно приведут к другим патологиям стопы, голеностопного сустава и проксимальных структур (5).

    Ходьба — одна из самых распространенных бессознательных функций нашего тела. Нам говорят делать 10 000 шагов в день, чтобы оставаться здоровыми (6). Стабильность и выравнивание стопы очень важны, потому что стопа является основой для вертикального тела. Если не выявить и не лечить нестабильность и смещение стопы и голеностопного сустава, это приведет к долгосрочной патологии тканей. Было показано, что смещение стопы снижает мышечную силу толчка в пропульсивной фазе на 35%, что, по-видимому, является очевидной неэффективностью походки (7).Напряжение тканей приводит к боли, увеличению деформации и, в конечном итоге, к снижению уровня активности. В результате скорость метаболизма в организме снижается, что приводит к другим рискам для здоровья, таким как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца (8, 9).

    Целью лечения любого заболевания является раннее выявление и вмешательство с помощью метода, доказавшего свою эффективность для достижения желаемого результата, который является измеримым и имеет смысл. Существует долгая эволюция внутренней коррекции этой болезни неправильного выравнивания стопы.Использование внесуставных методов выравнивания и стабилизации выдержало испытание временем. Установлена ​​медицинская необходимость и доказательная база внекостной таранно-тарзальной стабилизации (10). Пришло время принять это минимально инвазивное обратимое решение в качестве раннего вмешательства при педиатрическом плоскостопии.

    Выравнивание заднего отдела стопы и биомеханика

    Таранная кость представляет собой костное продолжение голени, которое дистально сочленяется с костями заднего отдела стопы. Дистальная и подошвенная суставные поверхности таранной кости взаимодействуют с пяточной и ладьевидной костями, образуя таранно-тарзальный сустав (ТТС).Большой задний таранно-пяточный сустав отвечает за восприятие вертикальной силы до 80 % при ударе пяткой, которая снижается до чуть более 50 % от силы веса в средней стойке (11, 12). Эти силы возникают позади задней части пазухи предплюсны (рис. 1А). Оставшаяся сила действует дистальнее передней части пазухи предплюсны (рис. 1В). Баланс сил, действующих внутри TTJ, отвечает за эффективную работу задней части стопы, выполняя важную функцию преобразования вертикальной силы в горизонтальную.

    Рисунок 1 . Рентгенограмма стопы на боковой поверхности стопы в положении покоя, показывающая нормальную силу таранно-предплюсневого сустава. (A) Силы, действующие позади пазухи предплюсны при ударе пяткой. Синус предплюсны помечен как ST. (B) Силы, действующие спереди/дистально от пазухи предплюсны, когда подошвенная поверхность стопы соприкасается с опорной поверхностью. Предплюсневые пазухи должны оставаться открытыми.

    TTJ позволяет блокировать и разблокировать суставы медиального столба стопы во время нагрузки.Пронация TTJ разблокирует суставы, что обеспечивает приспособляемость к неровной несущей поверхности в начале полного подошвенного контакта стопы в цикле ходьбы. TTJ должен ресупинироваться примерно на 1/4–1/3 полного контакта стопы (рис. 2). Это укрепляет структуру стопы, готовя ее к подъему пятки и движению стопы вперед.

    Рисунок 2 . Схема, показывающая части цикла ходьбы при нормальном стабильном таранно-предплюсневом суставе (TTJ).Он также показывает, когда TTJ должен быть в супинированном или пронированном положении. «FFC» — это полный подошвенный контакт стопы.

    Основным компонентом гибкого «плоскостопия» является потеря стабильности и выравнивания TTJ (рис. 3) (13). Плоскостопие может возникнуть только в том случае, если таранная и пяточная кости смещены друг от друга. Нестабильность TTJ приводит к патологическому перераспределению сил опоры на задний, средний и передний отделы стопы. Силы отсутствуют во время фазы переноса и чрезмерны во время фазы опорной стойки цикла походки.Смещение TTJ приводит к смещению костей, увеличению нагрузки на связки и усилению сокращения мышц и сухожилий до тех пор, пока стопа не покинет опорную поверхность (14). Этот каскад чрезмерной нагрузки на ткани и разгрузки сил происходит с каждым сделанным шагом.

    Рисунок 3 . Рентгенограмма стопы на боковой поверхности стопы в положении покоя, показывающая частичный вывих таранно-предплюсневого сустава, иллюстрирующий усилия в суставе. Потеря выравнивания TTJ происходит на начальном этапе полного подошвенного контакта стопы.Синус предплюсны облитерирован. Чрезмерная сила приходится на среднюю часть стопы.

    Видимым признаком смещения TTJ является опускание медиального свода стопы, способствующее плоскостопию. Это связано с тем, что суставы медиальной дуги разблокированы дольше, чем должны, во время опорной части цикла ходьбы, что приводит к чрезмерной пронации (рис. 4) (15). Именно провисание ладьевидной кости приводит к опусканию медиального свода стопы (16, 17). Ладьевидная кость смещается подошвенно-медиально из-за нестабильности подтаранного сустава (STJ), особенно таранной кости, частично вывихнутой на пяточную кость. Перестройка STJ показывает восстановление высоты ладьевидной кости (рис. 5).

    Рисунок 4 . Схема, показывающая части цикла ходьбы при нестабильном, частично вывихнутом таранно-предплюсневом суставе (TTJ). TTJ остается в пронированном разблокированном положении дольше, чем обычно. «FFC» — это полный подошвенный контакт стопы. Суставы и мягкие ткани будут вынуждены компенсировать чрезмерные силы, действующие на медиальный столб стопы.

    Рисунок 5 .Флюороскопические рентгенограммы боковой нагрузки. (A) Расслабленная стойка. Таранная кость частично смещена на пяточную кость (1). Синус предплюсны (ST) облитерирован, а ладьевидная кость опущена (2). (Б) Та же стопа с репозицией суставных фасеток таранной кости на пяточную кость (1). Предплюсневая пазуха (ST) вновь открыта, а ладьевидная кость приподнята (2).

    На некоторых стопах также может наблюдаться пяточная вальгусная деформация, но она не всегда присутствует при нестабильности TTJ (18, 19). Вальгусная деформация пятки возникает как форма компенсации чрезмерной внутренней ротации таранной кости и подошвенного сгибания (рис. 6) (20). Это очень важное соображение, потому что хирурги могут решить разрезать и сместить пяточную кость в более «выровненное» положение, но чрезмерная нестабильность таранной кости все равно будет присутствовать, на которую эта форма лечения не повлияет.

    Рисунок 6 . Задняя 3-х мерная компьютерная томография заднего отдела стопы. (A) Задняя часть стопы находится в расслабленном положении, обратите внимание на вальгусную деформацию пятки (желтая линия). (B) Та же стопа с подтаранным суставом в нейтральном положении, обратите внимание на прямое положение пятки.

    Диагностика плоскостопия

    Диагноз плоскостопия исторически определялся множеством различных факторов. Это может быть одной из многих причин, почему так много путаницы в диагностике и, как следствие, в лечении плоскостопия. Существуют субъективные клинические наблюдения, которые должны быть подтверждены объективными, стандартизированными и подтвержденными рентгенографическими угловыми измерениями.Основная проблема с клиническими наблюдениями, такими как высота свода стопы, выворот пятки и отпечатки подошвенной стопы, заключается в том, что они субъективны и плохо воспроизводимы от исследователя к исследователю. Эти наблюдения не могут указать на конкретное анатомическое соображение, такое как внутреннее костное смещение.

    Рентгенограммы с весовой нагрузкой в ​​покое или в расслабленном положении должны быть золотым стандартом в диагностике плоскостопия. Костное смещение приводит к неправильной структуре стопы, и единственный способ визуализировать выравнивание костей стопы — это рентгенограммы, сделанные, когда человек стоит на ногах.Существуют определенные проверенные рентгенографические углы, которые показывают нормальное или аномальное расположение костных структур стопы. Измерения в дорзоплантарной проекции (DP) включают в себя раскрытие второй плюсневой кости таранной кости и раскрытие головки ладьевидной кости таранной кости. Ключевые особенности на боковой рентгенограмме включают открытие или облитерацию пазухи предплюсны, угол отклонения таранной кости, угол первой плюсневой кости таранной кости, угол наклона или наклона пяточной кости и положение ладьевидной кости (таблица 1).

    Таблица 1 .Сравнение нормальных и аномальных рентгенологических данных.

    Диагноз «плоскостопие» слишком общий. Он не дает точного указания на то, что «сломано». Конкретные «сломанные» компоненты, приводящие к общему неправильному расположению стопы, должны быть индивидуально описаны пациентам. Рецидивирующий вывих таранно-таранного сустава (RTTJD) является первичной деформацией гибкого «плоскостопия». RTTJD указывает на состояние, при котором TTJ теряет свое нормальное выравнивание во время нагрузки на протяжении всего цикла ходьбы.RTTJD представляет собой «гибкую» по сравнению с ригидной патологию и играет важную роль в определении наилучшей формы лечения. Перестройка TTJ приводит к увеличению высоты свода, повторному открытию пазухи предплюсны, нормализации суставных усилий, увеличению высоты ладьевидной кости, нормализации линии цима, прямой мышцы пяточной кости и, возможно, нормализации угла наклона пяточной кости.

    Некоторые клиницисты считают стопу «нормальной», если нет полной потери медиального свода (21). RTTJD может существовать с «нормальным» появлением свода из-за нормального угла наклона пяточной кости и ладьевидной кости, которая не опускается, но все же считается патологическим явлением.Ригидное, неустранимое плоскостопие по-прежнему приводит к длительной степени пронации во время цикла ходьбы. Все эти факторы приводят к еще большей путанице в диагностике аномального положения стопы. Также необходимо исключить другие болезненные процессы, такие как тарзальная коалиция.

    Миф об «автокоррекции»

    Одна из причин, по которой многие педиатры преуменьшают серьезность этой ортопедической деформации, заключается в том, что есть заявления о самовосстановлении плоскостопия. Доказательная база этих утверждений основана на поперечном эпидемиологическом исследовании путем определения отношения ширины пятки к ширине свода стопы в двух разных возрастных группах (22).Это не было лонгитюдным исследованием за 8-летний период. Исследование показало, что 97% детей в возрасте 2 лет и младше имели плоскостопие по соотношению следов стопы и что это соотношение снизилось до 4% при измерении в отдельной группе детей 10 лет. Предполагалось, что в большинстве случаев плоскостопие пройдет к 10 годам. Эти данные оценивали только подошвенную жировую ткань медиальной дуги, но не учитывали выравнивание костей. В результатах сравнения отсутствуют необходимые данные для вывода об автокоррекции неправильной структуры стопы.

    Как может смещенная, нестабильная стопа внутренне перестроиться и стабилизироваться, если при каждом шаге на эти структуры воздействуют чрезмерные аномальные силы? Костные смещенные структуры не перестраиваются. Например, ювенильная отводящая вальгусная деформация большого пальца стопы становится все хуже, а не лучше (23). Отсутствуют долгосрочные последующие рентгенографические исследования, документирующие вправление костной ткани при плоскостопии у детей (24). Было изучено нехирургическое лечение плоскостопия, и было показано, что оно неэффективно при устранении смещения костей, так как же можно ожидать, что стопы заживут автоматически? Имеются документальные подтверждения того, что плоскостопие у взрослых продолжает прогрессировать (25, 26). Бессимптомное плоскостопие у детей в конечном итоге приводит к симптоматическому плоскостопию у взрослых.

    Результат без лечения

    Если вы не почините то, что сломано, оно останется сломанным. Если силы продолжают чрезмерно воздействовать на ткани, эти ткани создают защитный механизм в попытке справиться с этими чрезмерными силами, как описано Вольфом и Дэвисом (27, 28). В конце концов, достигается критический порог, когда ткани больше не могут компенсировать, и в этот момент происходит отказ тканей. Впоследствии суставные и другие ткани будут вынуждены компенсировать потерю первичных стабилизирующих тканей.Чрезмерная сила и давление в суставе приводит к воспалительной реакции. Если эти повторяющиеся чрезмерные усилия останутся без контроля, это приведет к хроническому воспалению, ведущему к артриту и разрушению суставов.

    Было обнаружено, что смещение сустава заднего отдела стопы является наиболее частым признаком, связанным с появлением симптомов (29). Гиперпронация названа ведущим этиологическим фактором многих хронических патологий стопы, таких как подошвенная фасциопатия (30–32), недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости (33–37), деформации первого луча (38–40), ограничение большого пальца стопы (41, 42), туннельный синдром предплюсны (43, 44) и дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (45, 46). Проксимальные проявления, связанные со смещением заднего отдела стопы, включают патологию голеностопного сустава (47, 48), боли роста, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости/расщепление голени (49–51), патологию колена (52–57), патологию тазобедренного сустава (58, 59), наклон таза. (60) и даже обратное смещение (61, 62).

    Существуют дополнительные соображения, которые также необходимо учитывать при рассмотрении этого болезненного процесса. Детей ведут к педиатру или специалисту по стопам и говорят, что у них деформация опорно-двигательного аппарата, они деформированы.Врач пытается «убедить родителей», что в лечении нет необходимости? Это создаст психологическое расстройство в сознании ребенка. Существует также проблема снижения физической активности в спорте. Соревновательные виды спорта — большая часть младшей и старшей школы. На детей, которые менее конкурентоспособны, смотрят свысока по сравнению с их более спортивными одноклассниками.

    Качество жизни, связанное со здоровьем, значительно ухудшается у детей с гибким плоскостопием (63). Дети с гибким плоскостопием имеют повышенный индекс массы тела (ИМТ) по сравнению с детьми с нормальными стопами (64).Одним из основных методов лечения ожирения является увеличение метаболизма для сжигания этих калорий (65). Ходьба на смещенных стопах далеко не идеальна, так как мышцам придется работать больше, чтобы поднять внутреннюю арку, и рано или поздно последует боль, останавливающая нагрузку (66, 67).

    Основные цели лечения

    Успешное лечение плоскостопия должно учитывать основную патологию для оптимизации результатов. Мы должны помнить о трех принципах ортопедического лечения.Что криво, то исправь. То, что неустойчиво, сделай устойчивым. Когда это возможно, следует попытаться сохранить сустав, а не разрушать его. Первичной деформацией плоскостопия является RTTJD, поэтому цель лечения должна быть направлена ​​на перестройку суставных фасеток TTJ и поддержание этого выравнивания, сохраняя при этом естественный диапазон движений. При рассмотрении различных вариантов лечения плоскостопия мы должны задаться вопросом, имеет ли смысл такое лечение? Способен ли он достичь основных целей лечения? Если это не соответствует стандартам, то следует ли считать предложение такой формы лечения ниже стандарта?

    Лечение при отсутствии боли

    Большая часть опубликованной литературы по педиатрическому плоскостопию сообщает, что лечение необходимо только при наличии боли. Это противоречит принципам медицинской этики. Должны ли мы ждать, пока пациент с диабетом впадет в гипергликемическую кому, чтобы начать лечение? Должны ли мы ждать, пока у кого-то не случится первый сердечный приступ, чтобы начать лечение? Конечно, нет. То же самое верно и при рассмотрении вопроса о лечении искривленных стоп. Рано или поздно определенные ткани перестанут выдерживать чрезмерные усилия и частично разорвутся. Если не будет предпринято никаких вмешательств для уменьшения нагрузки на ткани, это в конечном итоге приведет к полному разрыву.Если существует дисбаланс сил, действующих в суставе, в конечном итоге эти чрезмерные силы будут оказывать негативное влияние на хрящ до тех пор, пока хрящ не будет поврежден. Если силы не нормализуются, это повреждение становится хроническим, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям. Поэтому имеет смысл устранить растяжение тканей для предотвращения частичного разрыва, сбалансировать суставные поверхности для предотвращения артрита и улучшить биомеханику стопы.

    Также важно установить связь между болью в других частях тела и другими симптомами, связанными с неправильной структурой стопы.Это правда, что многие педиатрические пациенты или даже взрослые пациенты с плоскостопием не имеют боли или симптомов в ногах. Тем не менее, эти симптомы могут проявляться как боль в других частях тела, как обсуждалось ранее, то есть боли роста, расколотая голень, боль в колене, боль в бедре, боль в спине и другие функциональные симптомы. В конечном счете, решение о принятии лечения должны принимать родители или законный опекун.

    Формы нехирургического лечения

    Существует множество нехирургических форм лечения плоскостопия у детей, включая модификацию активности, ортопедическую обувь, ортезы стопы, упражнения на растяжку и укрепление, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

    Наблюдение

    Наиболее распространенная форма лечения — простое игнорирование этого ортопедического заболевания как варианта нормы. Это «отсутствие лечения» следует рассматривать как не соответствующее стандарту медицинской помощи, поскольку многочисленные исследования показали, что плоскостопие/чрезмерная пронация стоп являются значительным фактором, способствующим развитию и прогрессированию патологий стопы, колена, бедра и болей в спине (47). , 50, 53, 62, 68–70). Десятки миллионов шагов, сделанных неправильно выровненными ногами, в конечном итоге возьмут свое.

    Физиотерапия/укрепление мышц

    Настоятельно рекомендуются упражнения для укрепления мышц. Существует очень ограниченная научная база для этой формы лечения. Это вообще имеет смысл? Сильные мышцы нижней конечности подавляются коллапсом медиальной дуги. Было показано, что пронаторные мышцы уже сокращаются, поднимая свод и помогая ресупинировать стопу (37, 71). Другое исследование показало, что сухожилие задней большеберцовой кости не способно полностью компенсировать смещение заднего отдела стопы (72).Вот почему нет долгосрочных исследований, показывающих положительный эффект или коррекцию плоскостопия, и что это далеко не идеальное долгосрочное решение.

    Супинаторы/ортезы стопы

    Использование супинаторов уже давно пропагандируется, даже несмотря на то, что фактических данных практически нет (73, 74). Есть очень краткосрочные положительные результаты в уменьшении симптомов, но отсутствует более длительное последующее наблюдение. Staheli пришел к выводу: «Лечение детей с физиологическим плоскостопием с помощью ортезов или модификаций обуви не только неэффективно, но и неудобно и смущает ребенка, а также связано с заниженной самооценкой во взрослой жизни» (4).Было проведено проспективное исследование, чтобы определить, может ли корректирующая обувь и вкладыши влиять на гибкое плоскостопие у детей (75). Они пришли к выводу, что «ношение корректирующей обуви или вкладышей в течение 3 лет не влияет на течение гибкого плоскостопия у детей». Многие другие исследования выявили подобную неспособность индивидуальных ортопедических стелек или специальной обуви быть неэффективными при лечении плоскостопия у детей (24, 76). Кроме того, другие исследования показали, что при использовании супинаторов/индивидуальных ортопедических стелек не наблюдается рентгенологического улучшения (77). Супинаторы/ортезы стопы следует рассматривать как субтерапевтическую форму лечения.

    Неконсервативное хирургическое лечение

    Рекомендуются хирургические процедуры для выравнивания и стабилизации заднего и среднего отделов стопы. Эти костные процедуры, такие как латеральное удлинение пяточной кости, открытая клиновидная остеотомия, процедуры подъема ладьевидной кости, могут быть связаны со многими рисками и потенциальными осложнениями, такими как повреждение икроножного нерва, расхождение хирургической раны, недостаточная или чрезмерная коррекция и проседание трансплантата (78).Из-за инвазивности этих хирургических вариантов было рекомендовано отложить эту форму лечения после неудачи любого другого потенциального варианта, который может достичь целей лечения.

    Консервативное хирургическое лечение

    Введение стента в предплюсневую пазуху пропагандировалось и выполнялось хирургами стопы и голеностопного сустава на протяжении многих десятилетий (79–82). Эта процедура была вызвана необходимостью достижения желаемых результатов выравнивания стопы без ущерба для суставных структур.За последние десятилетия множество различных конструкций имплантатов и материалов превратились в три типа методов. Внутрикостная таранно-тарзальная стабилизация (рис. 7А) включает частичное введение винтового имплантата либо в дно пазухи предплюсны пяточной кости (83, 84), либо частично в латеральный отросток таранной кости (85). Этот метод представляет собой настоящую блокаду сустава — артроэрез. Многие хирурги просто используют довольно недорогой большой ортопедический винт. Этот метод ограничен пациентами в возрасте от 12 до 18 лет.Как правило, винт удаляют в течение 18 месяцев после введения. Коррекция достигается, когда винт in situ , но отдаленные результаты после удаления винта неизвестны.

    Рис. 7. (A) Рентгенограмма внекостного имплантата предплюсневой пазухи с нагрузкой в ​​боковом направлении. (B) Внутрикостный винт для стабилизации таранно-предплюсневого сустава.

    Внекостные стенты предплюсневых пазух (EOTTS) (рис. 7B) представляют собой второй тип устройств, вставляемых для поддержания выравнивания и стабильности TTJ.Во время нагрузки передний отросток таранной кости давит на имплантат до тех пор, пока переднеподошвенная поверхность имплантата не соприкоснется с задней поверхностью переднего дна пазухи предплюсны, образованной пяточной костью. Эти аппараты могут корректировать как в поперечной, так и в сагиттальной, а значит, и во фронтальной плоскостях (рис. 8).

    Рисунок 8 . Рентгенограммы с полной нагрузкой, в расслабленной стойке. (A) Боковой снимок, показывающий передне-подошвенный паритальный вывих таранной кости (1) на пяточной кости.Ладьевидная кость (2) вынуждена подошвенно. Синус предплюсны (3) облитерирован. (Б) Та же стопа после внекостной таранно-тарзальной стабилизации. Обратите внимание на переориентацию таранной кости на пяточную кость (1) и приподнятую ладьевидную кость (2). (3) — имплантат HyProCure (GraMedica, Мичиган, США) для пазух предплюсны. (C) Дорсо-подошвенный вид заднего отдела стопы. Таранная кость (1) смещена медиально и кпереди на пяточную кость (2). (Г) Та же стопа после внекостной таранно-тарзальной стабилизации.Обратите внимание на латерализацию таранной кости (1) и уменьшение переднемедиального смещения таранной кости (2). (3) Имплантат HyProCure.

    Существует множество исследований, которые предоставили доказательную базу, безопасность и эффективность этой минимально инвазивной щадящей процедуры. Имеются данные о рентгенологической нормализации перестройки костей (86, 87), восстановлении высоты/позиции ладьевидной кости (88), сохранении высоты дуги (89, 90), восстановлении конгруэнтности сустава (3), восстановлении баланса усилий в подтаранном суставе (91). ), снижение нагрузки на подошвенную фасцию (92), задний большеберцовый нерв (93) и сухожилие (94), улучшение функции и показателей боли (95), улучшение выравнивания голеностопного сустава (96), возвращение к спортивной деятельности и улучшение эмоционального состояния. статус (97).Педиатрические пациенты сообщают о высокой степени удовлетворенности, а качество их жизни улучшилось и не ухудшилось в результате процедуры (98, 99).

    Осложнения внекостных имплантатов пазухи предплюсны включают боль в области пазухи предплюсны, экструзию/смещение устройства и недостаточную/чрезмерную коррекцию. Эти далеко не идеальные ситуации разрешаются сами собой после пересмотра процедуры или постоянного удаления имплантата. Отдаленных осложнений в результате нахождения стента в пазухе предплюсны не было.Анализ выгод и рисков покажет, что выгоды намного превышают любые потенциальные риски. Другие менее консервативные хирургические процедуры все еще могут быть выполнены.

    Заключение

    Педиатрическое плоскостопие представляет собой прогрессирующее механическое заболевание, связанное со многими другими скелетно-мышечными, метаболическими и физиологическими патологиями. Нет подтверждающих доказательств того, что костные смещенные структуры будут автоматически исправлены. Эти смещенные ноги не улучшаются, они постепенно ухудшаются. Неспособность справиться с этим болезненным процессом приведет к пагубным последствиям для многих частей тела, а также для физического и психического здоровья.Боль в стопе может отсутствовать у большинства людей с плоскостопием, однако симптомы плоскостопия могут проявляться в виде болей в коленях, бедрах и спине. Алгоритм лечения плоскостопия должен начинаться с проверенных мер по выравниванию и стабилизации смещенных костных структур, то есть таранно-предплюсневого сустава, при сохранении естественного диапазона движений без ущерба для соседних суставных структур.

    Мы должны признать, что нет доказательств аутокоррекции педиатрического плоскостопия. Что это ортопедическое заболевание приведет к другим ортопедическим, метаболическим и даже психическим расстройствам, если его не лечить должным образом.Доказано, что консервативные варианты неэффективны при вправлении костных патологий. Традиционные процедуры остеотомии и артродеза имеют много известных осложнений и рисков. EOTTS является лучшим вариантом по сравнению с внешними мерами по перенастройке и стабилизации TTJ. EOTTS следует рассматривать как минимально инвазивный, консервативный хирургический вариант перед необратимой операцией на костях, когда это показано. EOTTS можно использовать в сочетании с другими вариантами лечения.

    Вклад авторов

    Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

    Конфликт интересов

    PB не имеет финансового интереса к Gramedica, но ему возмещаются дорожные расходы на выступления на семинарах (как и всем выступающим), но он не получает гонораров за обсуждение типа процедуры, выполненной в статье. MJ числится клиническим инструктором Международного института имплантатов Грэма.

    Reviewer MG является основателем и президентом Международного института имплантатов Грэма, а также компании GraMedica, производящей имплантат HyProCure®, который используется для лечения смещения костей при плоскостопии.

    Ссылки

    5. Фабри Г. Клиническая практика. Статические, осевые и ротационные деформации нижних конечностей у детей. Евро J Педиатр . (2010) 169: 529–34. doi: 10.1007/s00431-009-1122-x

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    6. Igarashi Y, Akazawa N, Maeda S. Необходимое количество шагов для снижения артериального давления: систематический обзор и метаанализ. J Hum Hypertens . (2018) 32:814–24. doi: 10.1038/s41371-018-0100-z

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7.Hösl M, Böhm H, Multerer C, Döderlein L. Влияет ли чрезмерная деформация плоскостопия на функцию? Сравнение симптоматического и бессимптомного плоскостопия с использованием Оксфордской модели стопы. Осанка походки . (2014) 39:23–8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.05.017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    8. Lavie CJ, Ozemek C, Carbone S, Katzmarzyk PT, Blair SN. Малоподвижный образ жизни, физические упражнения и здоровье сердечно-сосудистой системы. Circ Res . (2019) 124: 799–815.doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.312669

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    9. Bowden Davies KA, Sprung VS, Norman JA, Thompson A, Mitchell KL, Halford JCG, et al. Кратковременное снижение физической активности с повышенным сидячим поведением вызывает метаболические расстройства и изменение состава тела: эффекты у людей с диабетом 2 типа и без них. Диабетология . (2018) 61:1282–94. doi: 10.1007/s00125-018-4603-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    10.Грэм МЭ. Медицинская необходимость и доказательная база внекостной стабилизации таранно-тарзального сустава. Клин Сург . (2017) 2:1–8.

    Академия Google

    11. Hutton WC, Dehanendran M. Механика нормальной стопы и вальгусной деформации стопы – количественное исследование. Клин Орто . (1981) 157:7–13. дои: 10.1097/00003086-198106000-00004

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    12. Graham ME, Parikh R, Goel V, Mhatre D, Matyas A. Стабилизация совместных усилий подтаранного комплекса с помощью стента HyProCure sinus tarsi. J Am Podiatr Med Assoc . (2011) 101:390–9. дои: 10.7547/1010390

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13. Грэм М.Э. Врожденное смещение таранно-тарзального сустава и плосковальгусная стопа: оценка, консервативное и хирургическое лечение. Clin Podiatr Med Surg . (2013) 30:567–81. doi: 10.1016/j.cpm.2013.07.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    14. Resende RA, Pinheiro LSP, Ocarino JM.Влияние пронации стопы на биомеханику сагиттальной плоскости нижних конечностей при ходьбе. Осанка походки . (2019) 68:130–5. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.10.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. Prachgosin T, Chong DY, Leelasamran W, Smithmaitrie P, Chatpun S. Оценка биомеханики медиального продольного свода во время ходьбы у пациентов с гибким плоскостопием. Acta Bioeng Biomech . (2015) 17:121–30.

    Реферат PubMed | Академия Google

    16.Снук АГ. Взаимосвязь между чрезмерной пронацией, измеренной по опущению ладьевидной кости, и изокинетической силой мускулатуры голеностопного сустава. Голеностопный сустав Int . (2001) 22:234–40. дои: 10.1177/107110070102200311

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17. Мораледа Л., Мубарак С.Дж. Гибкое плоскостопие: различия в относительном положении каждого сегмента стопы у пациентов с симптомами и без симптомов. J Педиатр Ортоп . (2011) 31:421–8.дои: 10.1097/BPO.0b013e31821723ce

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. де Сезар Нетто К., Кунас Г.К., Соукуп Д., Маринеску А., Эллис С.Дж. Корреляция клинической оценки и рентгенологического выравнивания заднего отдела стопы при плоскостопии II стадии, приобретенном у взрослых. Голеностопный сустав Int . (2018) 39: 771–79. дои: 10.1177/1071100718762113

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. Коди Э.А., Уильямсон Э.Р., Беркет Дж.С., Деланд Дж.Т., Эллис С.Дж.Корреляция анатомии таранной кости и выравнивания подтаранного сустава на компьютерной томографии с весовой нагрузкой и рентгенографическими параметрами плоскостопия. Голеностопный сустав Int . (2016) 37:874–81. дои: 10.1177/1071100716646629

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    20. Tarissi N, Vallée A, Dujardin F, Duparc F, Roussignol X. Вправимое вальгусное плоскостопие: оценка смещения задней поверхности подтаранного сустава с помощью задней артроскопии во время расширения пазух предплюсны. Orthop Traumatol Surg Res . (2014) 100 (8 Дополнение): S395–9. doi: 10.1016/ж.оцр.2014.09.004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    21. Эльмоатасем Э.М., Ид М.А. Оценка медиального продольного свода у детей с гибкой плоской стопой с помощью картирования подошвенного давления. Acta Orthop Belg . (2016) 82:737–44.

    Реферат PubMed | Академия Google

    23. Килмартин Т.Э., Баррингтон Р.Л., Уоллес В.А. Контролируемое проспективное исследование ортеза стопы при ювенильной вальгусной деформации стопы. J Bone Joint Surg Br . (1994) 76:210–4. дои: 10.1302/0301-620X.76B2.8113278

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    24. Kanatli U, Aktas E, Yetkin H. Улучшает ли корригирующая обувь развитие медиального продольного свода стопы у детей с гибким плоскостопием? J Ортопедическая наука. (2016) 21:662–6. doi: 10.1016/j.jos.2016.04.014

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    25. Вонг Д.В., Ван И, Люн А.К., Ян М., Чжан М.Моделирование методом конечных элементов тендинопатии задней большеберцовой кости: изменение переноса нагрузки и последствия для возникновения плоской стопы. Клин Биомех . (2018) 51:10–6. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2017.11.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    26. Линг С.К., Луи Т.Х. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: обзор. Открытый Ортоп J . (2017) 31:714–23. дои: 10.2174/1874325001711010714

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    28.Дэвис ХГ. Консервативная хирургия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Д. Эпплтон и Ко (1867 г.).

    Академия Google

    29. Yan GS, Yang Z, Lu M, Zhang JL, Zhu ZH, Guo Y. Взаимосвязь между симптомами и рентгенографическими параметрами нагрузки при идиопатическом гибком плоскостопии у детей. Чин Мед J . (2013) 126:2029–33.

    Реферат PubMed | Академия Google

    30. Квонг П.К., Кей Д., Ворнер Р.Т., Уайт М.В. Подошвенный фасциит. Механика и патомеханика лечения. Клин Спорт Мед . (1988) 7:119–26.

    Реферат PubMed | Академия Google

    31. Причасук С., Субхадрабандху Т. Связь плоской стопы и пяточной шпоры с подошвенной болью в пятке. Clin Orthop Relat Res . (1994) 306:192–6.

    Академия Google

    33. Zhang TJ, Wang Y, Lin SJ, Ma X. Корреляция между трехмерной кинематикой заднего отдела стопы и изменениями угла медиальной дуги при плоскостопии с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости II стадии. Клин Биомех . (2015) 30:153–8. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2014.12.007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    34. Zhang Y, Xu J, Wang X, Huand J, Zhang C, Chen L, et al. Исследование in vivo трехмерной кинетики заднего отдела стопы при дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD) стадии II плоскостопия на основе компьютерной томографии с нагрузкой. Резьба для суставов костей . (2013) 2: 255–63. дои: 10.1302/2046-3758.212.2000220

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    35. Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Биомеханические и клинические факторы, связанные с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой мышцы I стадии. J Orthop Sports Phys Ther . (2011) 41:776–84. doi: 10.2519/jospt.2011.3545

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    36. Араи К., Ринглеб С.Дж., Чжао К.Д., Берглунд Л.Дж., Китаока Х.Б., Кауфман К.Р. Влияние плоскостопия и нагрузки на сухожилия на работу трения, измеренную в сухожилии задней большеберцовой кости. Клин Биомех .(2007) 22:592–8. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2007.01.011

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    37. Kamiya T, Uchiyama E, Wantanabe K, Suzuki D, Fujimiua M, Yamashita T. Динамическое воздействие задней большеберцовой мышцы на свод стопы при циклической осевой нагрузке. Клин Биомех . (2012) 27:962–6. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2012.06.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    39. Юстас С., Бирн Дж. О., Босанг О., Кодд М., Стэк Дж., Стивенс М.М.Hallux valgus, пронация первой плюсневой кости и коллапс медиального продольного свода — рентгенологическая корреляция. Скелетный радиол . (1994) 23:191–4. дои: 10.1007/BF00197458

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    40. Росс Ф.Д. Связь аномальной пронации стопы с вальгусным отведением большого пальца стопы — экспериментальное исследование. Ортопедический протез Int . (1986) 10:72–8.

    Академия Google

    41. Vallotton J. Функциональный предел большого пальца стопы (Fhl): новое объяснение патологий чрезмерного использования. Rev Мью Суисс . (2014) 10:2333–7.

    Реферат PubMed | Академия Google

    42. Gatt A, Mifsud T, Chockalingam N. Тяжесть пронации и классификация тыльного сгибания первого плюснефалангового сустава повышают достоверность маневра Hubscher для диагностики функционального предела большого пальца стопы. футов. (2014) 24:62–5. doi: 10.1016/j.foot.2014.03.001

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    43. Брасилович А., Нихал А., Хьюстон В.Л., Битти А.С., Розенберг З.С., Трепман Э.Влияние положения стопы и голеностопного сустава на объем предплюсневого туннеля. Голеностопный сустав Int . (2006) 27:431–7. дои: 10.1177/107110070602700608

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    44. Альшами А.М., Бабри А.С., Сувлис Т., Коппитерс М.В. Напряжение большеберцового и подошвенного нервов при движениях стопы и голеностопного сустава и влияние положения соседних суставов. J Appl Biomech. (2008) 24:368–76. дои: 10.1123/jab.24.4.368

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    45.Блэквуд С., Госсет Л. Вальгусная деформация большого пальца стопы / нестабильность медиальной колонны и их связь с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости. клин голеностопного сустава. (2018) 23: 297–313. doi: 10.1016/j.fcl.2018.02.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    46. Guelfi M, Pantalone A, Mirapeix RM, Vanni D, Usuelli FG, Guelfi M, et al. Анатомия, патофизиология и классификация дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. Eur Rev Med Pharmacol Sci . (2017) 21:13–9.

    Реферат PubMed | Академия Google

    47. Фридман М.А., Драганич Л.Ф., Тулан Б., Браге М.Е. Влияние приобретенной у взрослых плоскостопия на контактные характеристики большеберцово-таранного сустава. Голеностопный сустав Int . (2001) 22:241–6. дои: 10.1177/107110070102200312

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    49. Плиски М.С., Раух М.Дж., Хайдершайт Б., Андервуд Ф.Б., Танк РТ. Синдром медиального большеберцового стресса у бегунов средней школы: заболеваемость и факторы риска. J Orthop Sports Phys Ther . (2007) 37:40–7. doi: 10.2519/jospt. 2007.2343

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    50. Винкельманн З.К., Андерсон Д., Геймс К.Е., Эберман Л.Е. Факторы риска синдрома медиального большеберцового стресса у активных людей: обзор, основанный на фактических данных. J Атл Трейн . (2016) 51:1049–52. дои: 10.4085/1062-6050-51.12.13

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    51. Твид Дж. Л., Кэмпбелл Дж. А., Авил С. Дж.Биомеханические факторы риска развития синдрома медиального большеберцового стресса у бегунов на длинные дистанции. J Am Podiatr Med Assoc . (2008) 98:436–44. дои: 10.7547/0980436

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    52. Аллен М.К., Гласое В.М. Metrecom измерение опускания ладьевидной кости у пациентов с повреждением передней крестообразной связки. J Атл Трейн . (2000) 35:403–6.

    Реферат PubMed | Академия Google

    53. Родрикес П. , Чейндж Р., Тенбрук Т., ван Эммерик Р., Хэмилл Дж.Непрерывная оценка связи между пронацией стопы и внутренней ротацией большеберцовой кости с использованием векторного кодирования. J Appl Biomech . (2015) 31:88–94. doi: 10.1123/JAB.2014-0067

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    54. Левингер П., Менц Х.Б., Морроу А.Д., Бартлетт Дж.Р., Феллер Дж.А., Бергман Н.Р. Взаимосвязь между функцией стопы и медиальной нагрузкой на коленный сустав у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава. J Резинка для щиколотки стопы . (2013) 6:33. дои: 10.1186/1757-1146-6-33

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    55.Левингер П., Менц Х.Б., Фотоохабади М.Р., Феллер Дж.А., Бартлетт Р.Дж., Бергман Н.Р. Положение стопы у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава. J Резинка для щиколотки стопы . (2010) 3:29. дои: 10.1186/1757-1146-3-29

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    56. Хинтерманн Б., Нигг Б.М. Пронация с точки зрения передачи движения между пяточной и большеберцовой костями. Schweiz Z Sportsmed . (1993) 41:151–6.

    Реферат PubMed | Академия Google

    57.Мулладжи А., Шетти Г.М. Стойкий вальгус заднего отдела стопы вызывает боковое отклонение оси опоры после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res . (2011) 469:1154–60. doi: 10.1007/s11999-010-1703-z

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    58. Hetsroni I, Funk S, Ben-Sira D, Nyska M, Palmanovich E, Avalon M. Бедренно-вертлужный импинджмент-синдром связан с изменением механики заднего отдела стопы: исследование трехмерного анализа походки. Клин Биомех . (2015) 30:1189–93. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.08.005

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    61. Tateuchi H, Wada O, Ichihashi N. Влияние выворота пяточной кости на трехмерную кинематику бедра, таза и грудной клетки при односторонней нагрузке. Хам Мов Наука . (2011) 30:566–73. doi: 10.1016/j.humov.2010.11.011

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    63. Котари А., Стеббинс Дж., Завацкий А.Б., Теологис Т.Качество жизни, связанное со здоровьем, у детей с гибким плоскостопием: перекрестное исследование. J Детский ортопед . (2014) 8:489–96. doi: 10.1007/s11832-014-0621-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    64. Тененбаум С., Хершкович О., Гордон Б., Брук Н., Тейн Р., Деразне Э. и соавт. Гибкая плоскостопие у подростков: индекс массы тела, рост и пол — эпидемиологическое исследование. Голеностопный сустав Int . (2013) 34:811–7. дои: 10.1177/1071100712472327

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    65.Цирос М.Д., Бакли Д.Д., Олдс Т., Хоу П.Р., Хиллз А.П., Уолкли Дж. и др. Нарушение физической функции, связанное с детским ожирением: как мы должны вмешаться? Детское ожирение . (2016) 12:126–34. doi: 10.1089/chi.2015.0123

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    66. Mesquita PR, Neri SGR, Lima RM, Carpes FP, de David AC. Детское ожирение связано с изменением распределения подошвенного давления во время бега. Осанка походки . (2018) 62:202–5.doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.03.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    67. Song-Hua Y, Lu W, Kuan Z. Влияние различных режимов движения на модели распределения подошвенного давления у китайских детей с ожирением и без него. Осанка походки . (2017) 57:28–34. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.05.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    68. Rao S, Song J, Kraszewski A, Backus S, Ellis SJ, Deland JT, et al.Влияние строения стопы на гибкость I плюснефалангового сустава и нагрузку на большой палец стопы. Осанка походки . (2011) 34:131–7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.02.028

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    69. Фарахпур Н., Джафанежад А., Дамаванди М., Бахтиари А., Аллард П. Характеристики силы опорной реакции при ходьбе у пациентов с болью в пояснице с пронацией стопы и у здоровых людей с пронацией стопы и без нее. Дж Биомеханик .(2016) 49:1705–10. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.03.056

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    70. Барвик А., Смит Дж., Чутер В. Взаимосвязь между движением стопы и пояснично-тазобедренной функцией: обзор литературы. Лапка . (2012) 22:224–31. doi: 10.1016/j.foot.2012.03.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    71. Dullaert K, Hagen J, Klos K, Gueorguiev B, Lenz M, Richards RG, et al. Влияние длинной малоберцовой мышцы на стопу при осевой нагрузке: КТ оценивала динамическое исследование модели трупа. Клин Биомех . (2016) 34:7–11. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2016.03.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    72. Дженнингс М.М., Кристенсен Дж.К. Влияние рассечения рессорной связки на стабильность заднего отдела стопы и эффективность сухожилия задней большеберцовой кости. J Стопа для щиколотки . (2008) 47:219–24. doi: 10.1053/j.jfas.2008.02.002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    73. Джейн Маккензи А., Рим К., Эванс А.М.Эффективность нехирургических вмешательств при гибком плоскостопии у детей: критический обзор. J Педиатр Ортоп . (2012) 32:830–4. дои: 10.1097/BPO.0b013e3182648c95

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    75. Венгер Д.Р., Молдин Д., Спек Г., Морган, Либер Р.Л. Корректирующая обувь и вкладыши для лечения гибкого плоскостопия у младенцев и детей. J Bone Joint Surg Am. (1989) 71:800–10. дои: 10.2106/00004623-198971060-00002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    76.Уитфорд Д., Эстерман А. Рандомизированное контролируемое исследование двух типов ортезов внутри обуви у детей с гибкой избыточной пронацией стопы. Голеностопный сустав Int . (2007) 28:715–23. doi: 10.3113/FAI.2007.0715

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    77. Steber S, Kolodziej L. Анализ рентгенологических результатов, сравнивающих ортезы стопы и внекостную стабилизацию таранно-тарсального сустава при лечении рецидивирующего вывиха таранно-предплюсневого сустава. Дж Мин Инв Ортоп .(2015) 1:1–11. doi: 10.15383/jmio.8

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    83. Павоне В., Костарелла Л., Теста Г., Конте Г., Риччоли М., Сесса Г. Кальканео-стоп в лечении ювенильного симптоматического плоскостопия. J Стопа для щиколотки . (2013) 52:444–7. doi: 10.1053/j.jfas.2013.03.010

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    84. Де Пеллегрин М., Мохарамзаде Д., Штробль В.М., Бидерманн Р., Чаунер С., Вирт Т.Подтаранный внесуставной винтовой артроэрез (SESA) в лечении гибкого плоскостопия у детей. J Детский ортопед . (2014) 8:479–87. doi: 10.1007/s11832-014-0619-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    85. Арбаб Д., Франк Д., Бульон Б., Люринг С., Вингенфельд С., Аббара-Чардыбон М. Артроэрез подтаранного винта для лечения симптоматической гибкой плосковальгусной стопы. Z Распад Ортопа . (2018) 156:93–9. doi: 10.1055/s-0043-120071

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    86.Грэм М.Э., Джаврани Н.Т., Чикка А., Роджерс Р.Дж. Хирургическое лечение гиперпронации с использованием внекостного таранно-тарзального стабилизатора: рентгенологические результаты у взрослых пациентов. J Стопа для щиколотки . (2012) 51:548–55. doi: 10.1053/j.jfas.2012.05.027

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    87. Graham ME, Jawrani NT, Chikka A. Рентгенологическая оценка положения ладьевидной кости в сагиттальной плоскости – коррекция после процедуры внекостной таранно-тарзальной стабилизации. J Стопа для щиколотки . (2011) 50:551–7. doi: 10.1053/j.jfas.2011.04.027

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    88. Дана С., Пежин З., Кадилхак С., Викарт П., Глорион С., Ореган Дж. К. Отдаленные результаты операции «всадник» при тяжелом идиопатическом плоскостопии у детей: ретроспективный анализ 41 последовательного случая со средней продолжительностью наблюдения 8,9 года. J Хирургическая хирургия лодыжки стопы. (2019) 58:10–6. doi: 10.1053/j.jfas.2018.05.008

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    89.Сюй Дж., Ма С., Ван Д., Лу В., Чжу В., Оуян К. и др. Сравнение внекостных таранно-тарзальных стабилизирующих имплантатов в модели плоскостопия II стадии, приобретенного у взрослых: анализ методом конечных элементов. J Стопа для щиколотки . (2017) 56:1058–64. doi: 10.1053/j.jfas.2017.05.009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    90. Чонг Д.Ю., Маквильямс Б.А., Хеннесси Т.А., Теске Н., Стивенс П.М. Проспективное сравнение подтаранного артроэреза с удлинением латеральной колонны при болезненном плоскостопии. J Pediatr Orthop B . (2015) 24345–53. doi: 10.1097/BPB.0000000000000179

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    91. Грэм М.Е., Джаврани Н.Т., Гоэль В.К. Оценка деформации подошвенной фасции у трупных стоп с гиперпронацией после внекостной процедуры таранно-тарзальной стабилизации. J Стопа для щиколотки . (2011) 50:682–6. doi: 10.1053/j.jfas.2011.07.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    92.Грэм МЭ. Джаврани Н.Т., Гоэль В.К. Влияние внекостной таранно-тарзальной стабилизации на напряжение заднего большеберцового нерва в гиперпронирующих стопах: трупная оценка. J Стопа для щиколотки . (2011) 50:672–5. doi: 10.1053/j.jfas.2011.07.004

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    93. Graham ME, Jawrani, NT, Goel VK. Влияние внекостной таранно-тарзальной стабилизации на растяжение сухожилия задней большеберцовой кости в стопах с гиперпронацией. J Хирургическая хирургия лодыжки стопы. (2011) 50:676–81.doi: 10.1053/j.jfas.2011.06.015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    94. Caravaggi P, Lullini G, Berti L, Giannini S, Leardini A. Функциональная оценка двустороннего подтаранного артроэреза для коррекции гибкого плоскостопия у детей: 1-летнее наблюдение. Осанка походки . (2018) 64:152–8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.06.023

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    95. Мартинелли Н., Мариноцци А., Шульце М., Денаро В., Эверс Дж., Бьянки А., Розенбаум Д.Влияние подтаранного артроэреза на большеберцово-таранные контактные характеристики в модели трупного плоскостопия. Дж Биомеханик . (2012) 45:1745–8. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.11.009

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    96. Martinelli N, Bianchi A, Martinkevich P, Sartorelli E, Romeo G, Bonifacini C, et al. Возвращение к занятиям спортом после подтаранного артроэреза для коррекции гибкого плоскостопия у детей. J Pediatr Orthop B . (2018) 27:82–7. дои: 10.1097/БПБ.0000000000000449

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    97. Нельсон С.К., Хейкок Д.М., Литтл Э.Р. Лечение гибкого плоскостопия с артроэрезом: рентгенологическое улучшение и анализ состояния здоровья ребенка. J Стопа для щиколотки . (2004) 43:144–55. doi: 10.1053/j.jfas.2004.03.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    98. Фальдини С., Маццотти А., Панциера А., Персиани В., Пардо Ф., Перна Ф. и соавт. Воспринимаемые пациентом результаты после подтаранного артроэреза с биорассасывающимися имплантатами для гибкого плоскостопия в растущем возрасте: 4-летнее последующее исследование. Eur J Orthop Surg Traumatol . (2018) 28:707–12. doi: 10.1007/s00590-017-2119-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    99. Меткалф С.А., Боулинг Флорида, Ривз Н.Д. Артроэрез подтаранного сустава в лечении гибкого плоскостопия у детей: критический обзор литературы. Голеностопный сустав Int . (2011) 32:1127–39. doi: 10.3113/FAI.2011.1127

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Упражнения для свода стопы при плоскостопии

    Есть несколько упражнений, которые вы можете делать для плоскостопия.

    Изображение предоставлено: Wavebreakmedia/iStock/GettyImages

    Отсутствие свода стопы с медицинской точки зрения описывается как плоскостопие — обычное состояние, которое обычно безболезненно. У всех нас плоскостопие при рождении, а развитие свода стопы обычно происходит в детстве. Различают два типа плоскостопия: гибкое и негибкое.

    Если ваша стопа плоская, когда она находится в состоянии покоя, но свод формируется, когда вы стоите на цыпочках, это считается гибким плоскостопием.Это состояние обычно не вызывает боли и не требует лечения.

    Если свод отсутствует, когда вы стоите на пальцах ног, это может быть связано с тарзальной коалицией — состоянием, при котором две или более мелких костей стопы сливаются вместе. Обычно это можно подтвердить только с помощью рентгена. В этих случаях могут быть полезны укрепляющие упражнения для поддержки и построения сводов стопы.

    Подробнее: Как бегать с плоскостопием

    1.Упражнения для плоскостопия

    Возможно, лучшим упражнением для построения сводов стоп является скручивание полотенца . Со временем и снижением нагрузки на ноги мелкие мышцы становятся слабее. Поскольку вы больше не прыгаете и не прыгаете, как в детстве, ваши мышцы теряют способность придавать вашим ногам прежнюю пружинистость.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Начните босиком в своем любимом кресле и расстелите маленькое полотенце для рук на полу перед собой.Поместите подушечку стопы на край ближайшего к вам полотенца и, вытянув пальцы ног как можно дальше, возьмите полотенце и сомните его обратно к себе, подогнув его под ступню.

    Продолжайте тянуться и хватать больше полотенец, пока не закончатся. В конце каждого скручивания задержите напряжение, которое вы чувствуете, в своде стопы всего на секунду, прежде чем отпустить. Делайте три подхода по 10 скручиваний с короткой задержкой в ​​верхней точке каждый день.

    2. Лестничные подъемы для прочности арки

    Другим способом увеличения силы свода стопы является подъем на носки по лестнице или приподнятой доске.Повторите 10 раз, работая до трех подходов подряд.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Встаньте на ступеньку или доску на высоте не менее трех-четырех дюймов от земли, только подушечка стопы на доске, а остальная пятка и ступня свисают немного ниже пальцев ног.

    Начните со стопы в нейтральном положении и поднимитесь на цыпочки, нажимая пальцами ног. Когда вы опускаетесь, не поддавайтесь желанию опустить пятку слишком далеко от линии лестницы; это на самом деле упражнение для икр, и ваше внимание сосредоточено на своде стопы.

    3. Улучшите свою гибкость

    Во время тренировки мелких мышц свода стопы с помощью упражнений на плоскостопие уравновешивайте силу и гибкость. Хороший способ закончить упражнение — растянуть стопу, протянув руку вниз и захватив палец ноги, оттянув пальцы назад и вверх, расслабив ногу, или с помощью упражнения на перекатывание банки, которое может быть как упражнением на растяжку, так и награда за больные ноги.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ : Начните с того, что сядьте на свой любимый стул, но вместо полотенца поставьте перед собой маленькую банку размером с банку супа на одну или две порции.Положите банку на бок, чтобы она могла свободно катиться от вас и назад, поместите арку поперек банки и выкатите ее вперед и назад.

    Используйте умеренное давление вниз и прокатите банку от подушечки стопы до пятки. Это растягивает и массирует нижнюю часть стопы и может уменьшить болезненность свода стопы.

    Подробнее: Как определить пронацию стопы

    Обратитесь к врачу

    Упражнения при плоскостопии предназначены для укрепления мышц свода стопы и поддержания здоровья стоп.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.