Увеличение селезенки симптомы: Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Содержание

Диетолог «СМ-Клиника» о причинах проблем с селезенкой

Селезенка — непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу — лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, — утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка — это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.

Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста — боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание — цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать — стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Опубликовано на портале aif.ru


Спленомегалия | ЛекОбоз

30March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021September 9, 2021September 10, 2021September 11, 2021September 12, 2021September 13, 2021September 14, 2021September 15, 2021September 16, 2021September 17, 2021September 18, 2021September 19, 2021September 20, 2021September 21, 2021September 22, 2021September 23, 2021September 24, 2021September 25, 2021September 26, 2021September 27, 2021September 28, 2021September 29, 2021September 30, 2021October 1, 2021October 2, 2021October 3, 2021October 4, 2021October 5, 2021October 6, 2021October 7, 2021October 8, 2021October 9, 2021October 10, 2021October 11, 2021October 12, 2021October 13, 2021October 14, 2021October 15, 2021October 16, 2021October 17, 2021October 18, 2021October 19, 2021October 20, 2021October 21, 2021October 22, 2021October 23, 2021October 24, 2021October 25, 2021October 26, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021September 9, 2021September 10, 2021September 11, 2021September 12, 2021September 13, 2021September 14, 2021September 15, 2021September 16, 2021September 17, 2021September 18, 2021September 19, 2021September 20, 2021September 21, 2021September 22, 2021September 23, 2021September 24, 2021September 25, 2021September 26, 2021September 27, 2021September 28, 2021September 29, 2021September 30, 2021October 1, 2021October 2, 2021October 3, 2021October 4, 2021October 5, 2021October 6, 2021October 7, 2021October 8, 2021October 9, 2021October 10, 2021October 11, 2021October 12, 2021October 13, 2021October 14, 2021October 15, 2021October 16, 2021October 17, 2021October 18, 2021October 19, 2021October 20, 2021October 21, 2021October 22, 2021October 23, 2021October 24, 2021October 25, 2021October 26, 2021

Боль в селезенке | Причина, диагностика, симптомы и лечение

Боль в селезенке? Здесь вы можете узнать больше о боли в селезенке, а также о связанных симптомах, причинах и различных диагнозах боли в селезенке. К боли в селезенке всегда следует относиться серьезно. Не стесняйтесь следовать и нравиться нам тоже Наша страница в Facebook бесплатно, ежедневные обновления здоровья.

 

Селезенка — это орган, который вы найдете в верхней левой части живота — под нижними ребрами. Здесь он хорошо защищен от любой травмы и физического напряжения, но все же есть еще несколько причин, которые могут привести к боли и симптомам со стороны селезенки.

 

Он отвечает за выработку белых кровяных клеток, которые используются для борьбы с инфекциями и воспалением, а также за очистку старых красных кровяных клеток, которые повреждены.

 

В первую очередь речь идет о четырех диагнозах, которые могут вызвать боль в селезенке:

  • Инфекция или воспаление селезенки
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Рак селезенки
  • Трещины селезенки

Тем не менее, стоит отметить, что существует ряд различных причин увеличения селезенки и что это всегда связано с основным заболеванием. В этой статье вы узнаете больше о том, что может быть причиной боли в селезенке, а также о различных симптомах и диагнозах.

 

Вам что-то интересно или вы хотите больше таких профессиональных заправок? Следуйте за нами на нашей странице в Facebook «Vondt.net — Мы снимаем вашу боль

«или Наш канал на Youtube (открывается по новой ссылке) для ежедневных полезных советов и полезной информации о здоровье.

Причина и диагноз: Почему у меня болит селезенка?

Увеличенная селезенка (спленомегалия)

Если селезенка увеличена, это может вызвать боль в селезенке, а точнее — в верхней левой части живота под ребрами. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки никогда не возникает без причины из-за других заболеваний, таких как инфекции, вирусы, бактерии, рак или болезни крови.

 

Такое увеличение обычно происходит, когда селезенка должна делать больше, чем обычно, а это означает, что она должна расщеплять больше эритроцитов, чем обычно.

 

Увеличенная болезнь селезенки и поцелуев

Мононуклеоз, более известный как болезнь поцелуев, вызывается вирусом (вирусом Эпштейна-Барра), который передается через слюну — отсюда и название. Таким образом, вы можете заразиться болезнью поцелуев, поцеловав другого, у кого есть мононуклеоз, но она также может передаваться через чихание или кашель. Болезнь поцелуев — заразная болезнь, но в гораздо меньшей степени, чем грипп.

 

На более поздних стадиях тяжелых случаев болезни поцелуев может возникнуть увеличение селезенки из-за продолжающейся вирусной инфекции. Если инфекция сохраняется в течение долгого времени, это также увеличивает вероятность разрыва селезенки, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

 

Другие симптомы болезни поцелуев могут включать в себя:

  • лихорадка
  • головная боль
  • Раздутые лимфатические узлы
  • Опухшие миндалины
  • Мягкая и опухшая селезенка
  • Боль в горле (которая не поправляется с антибиотиками
  • Усталость
  • Сыпь на коже

 

Спленомегалия и лейкоз

Лейкоз — это форма рака крови, которая обычно возникает в костном мозге и вызывает аномально высокое количество лейкоцитов. Кто-то может подумать, что твердое содержание белых противовоспалительных клеток крови должно быть нормальным? Но, к сожалению, это не так. Одна из причин этого заключается в том, что белые кровяные тельца, образованные этим заболеванием, являются неполными и поврежденными, что приводит к снижению иммунного ответа.

 

Увеличенная селезенка является одним из наиболее характерных симптомов этого типа рака.

 

Другие симптомы лейкемии могут включать в себя:

  • Бледная кожа
  • Усталость и истощение
  • лихорадка
  • Увеличенная печень
  • Получает синяки от почти ничего
  • Повышенный риск инфекций

 

Les også: — 6 ранних признаков аппендицита

 

 

Лекарственная боль в селезенке

Ряд различных лекарств может вызвать неблагоприятные побочные эффекты на селезенку. Это потому, что разные механизмы в таблетках могут привести к изменению работы иммунной системы или печени.

 

Такие лекарства могут привести к временному увеличению селезенки и связанной с ней боли в селезенке, но важно отметить, что они должны исчезнуть вскоре после прекращения приема лекарства, вызвавшего этот побочный эффект.

 

заболевание печени

Селезенка и печень являются партнерами, и если у вас снижена функция печени, это может привести к тому, что селезенке будут даваться дополнительные рабочие задачи и ей придется работать очень тяжело. Как упоминалось ранее, это может привести к чрезмерной активности и увеличению селезенки.

 

Другие причины увеличения селезенки

Существует также ряд других диагнозов, которые могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:

  • Рубцовая ткань в печени (цирроз печени)
  • Бактериальные инфекции
  • Сердечная недостаточность
  • Лимфома Ходжкина
  • Рак селезенки, который распространился из других органов
  • Волчанка
  • Малярия
  • Паразитарные инфекции
  • Ревматический артрит

 

Les også: — 6 ранних признаков рака желудка

 

 

Трещины селезенки

Прежде всего, разрыв селезенки — это опасное для жизни состояние, которое вызывает внутреннее кровотечение, которое проникает в брюшную область и между другими вашими органами. При подозрении на трещину селезенки пациент должен немедленно обратиться в больницу и отделение неотложной помощи.

 

Селезенка может разорваться, если желудок подвергнется серьезной травме или прямому физическому контакту, что может произойти в:

  • Авария
  • Падение с велосипеда с травмой в ребро от руля до велосипеда
  • Спортивные травмы из-за снастей
  • насилие

 

Но, как упоминалось ранее, селезенка также может разрываться из-за болезней. Это связано с тем, что определенные типы заболеваний вызывают вздутие селезенки и, таким образом, становятся настолько большими, что возникает риск прорыва защитного слоя тканью, которая окружает сам орган. Некоторые из наиболее распространенных болезненных состояний, которые могут вызвать трещину селезенки:

  • Заболевания крови (такие как лимфома или анемия)
  • Малярия
  • Инфекционная болезнь поцелуев (мононуклеоз) может привести к острой разрывной селезенке

 

Симптомы трещины селезенки

Разрыв селезенки обычно вызывает острую и сильную боль в животе, но не во всех случаях. Степень интенсивности и положение боли напрямую связаны с тем, насколько сильно разорвана селезенка и сколько кровотечений из этого органа.

 

Боль в треснувшей селезенке обычно может ощущаться в верхней левой части живота ниже ребер, но также как отраженная боль до левого плеча. Последнее связано с тем, что нервы, идущие к левому плечу, берут начало в том же месте, что и нервы, которые иннервируют и подают сигналы селезенке.

 

Другие симптомы, которые могут возникнуть из-за внутреннего кровотечения:

  • обморок
  • Смущенное состояние души
  • Частое сердцебиение
  • Низкое кровяное давление
  • Легкость
  • Признаки шока (беспокойство, недомогание и бледность кожи)
  • затуманенное зрение

 

Как уже упоминалось, разрыв селезенки может привести к смертельному исходу, поэтому, если есть подозрение на это, человек должен немедленно обратиться в скорую или неотложную помощь.

 

Les også: — 9 ранних признаков целиакии

 

Рак селезенки

Рак селезенки обычно возникает только из-за метастазов, то есть из-за распространения рака из других мест тела или органов. Этот орган очень редко поражается раком, но в тех случаях, когда это происходит, это связано с распространением лимфомы или лейкемии.

 

Учитывая, что большинство видов рака, которые могут повлиять на селезенку, — это рак, распространяющийся из других частей тела, и особенно лимфомы, чрезвычайно важно понимать различные факторы риска развития этого типа рака. Таким образом, существует повышенный риск развития рака селезенки вследствие лимфомы из-за следующих факторов:

  • Ты старше
  • Ты же мужчина
  • У вас долгая история инфекций
  • Семейная история лимфомы
  • Проблемы с ослабленной иммунной системой

 

Симптомы рака селезенки

Наиболее распространенные симптомы рака селезенки включают в себя:

  • Усталость и истощение
  • лихорадка
  • Увеличенная селезенка (которая может быть вдвое больше нормальной)
  • Боли в животе в верхней, левой области
  • ночь Потоотделение
  • Слабость
  • Случайная потеря веса

 

Другие клинические признаки могут включать в себя:

  • Вы чувствуете себя измотанным
  • Вы легко получаете синяки
  • Озноб в теле
  • Частые инфекции
  • Отсутствие аппетита

 

Тем не менее, стоит упомянуть, что такие симптомы могут наблюдаться без рака селезенки, но если вы испытываете лихорадку, ночные поты и случайную потерю веса, вам обязательно следует обратиться к врачу. Лечение рака селезенки может включать хирургическое удаление селезенки, химиотерапию и лучевую терапию.

 

 

Обобщитьтч

Боль в селезенке всегда следует воспринимать серьезно. Если вы страдаете от постоянных болей в этой анатомической области, обратитесь к врачу для обследования. Любое лечение будет зависеть от того, что лежит в основе вашей боли.

 

У вас есть вопросы по статье или вам нужны дополнительные советы? Спросите нас напрямую через нашу facebook страница или через поле для комментариев ниже.

 

Рекомендуемая самостоятельная помощь

Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка): Тепло может усилить кровообращение в напряженных и болезненных мышцах, но в других ситуациях, при более острой боли, рекомендуется охлаждение, так как оно снижает передачу болевых сигналов.

 

В связи с тем, что их также можно использовать в качестве холодного компресса для уменьшения отеков, мы рекомендуем их.

 

Читайте больше здесь (открывается в новом окне): Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка)

 

Следующая страница: — Как узнать, если у вас есть тромб

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице. В противном случае, следите за нами в социальных сетях для ежедневных обновлений с бесплатными знаниями о здоровье.

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

Часто задаваемые вопросы о боли в селезенке и боли в селезенке

Не стесняйтесь задавать нам вопрос в разделе комментариев ниже или через наши социальные сети.

Анализы при заболевании селезенки

Селезенка представляет собой лимфоидный орган овальной формы и располагается в области левого подреберья. Она выполняет несколько важных функций в организме человека:

  • выводит из общего кровотока и нейтрализует старые эритроциты,
  • регулирует кроветворение и восстанавливает необходимое количество клеточных элементов крови,
  • участвует в создании крепкого иммунитета — отфильтровывает бактерии и вирусы, задерживает антигены и создает антитела, необходимые для защиты от болезней.

При врожденном отсутствии или серьезном поражении органа возникают сбои в иммунной системе, снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Чтобы предотвратить последствия, важно своевременно выявить патологию. Для этого сдают анализы при заболевании селезенки. Комплекс исследований назначают, если пациент жалуется на:

  • слабость в ногах,
  • частый пульс,
  • неприятные ощущения и боли в области левого подреберья,
  • потерю аппетита,
  • долгое заживление даже мелких царапин,
  • кожный зуд и появление высыпаний,
  • отеки,
  • постоянную сонливость днем при соблюдении нормального режима сна,
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ крови и исключить возможные заболевания селезенки:

  • инфаркты,
  • перекручивание ножки,
  • кисты и абсцессы,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Комплекс лабораторных тестов для эффективного обследования составляет врач.

Диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает сдать все необходимые анализы при подозрении на заболевания селезенки. Базовая лабораторная диагностика включает следующие тесты:

  • общее клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой, определением числа эритроцитов и тромбоцитов,
  • биохимию,
  • на определение свертываемости крови.

Чтобы получить полную информацию о наследственной предрасположенности к заболеваниям селезенки и других органов, закажите создание генетического паспорта здоровья — мужского или женского в зависимости от пола. Исследование включает:

  • забор крови на анализ,
  • обработку образца и выделение молекул ДНК,
  • изучение полиморфизмов генов,
  • оформление документации,
  • заключение профильного специалиста — генетика, кандидата медицинских наук.

Чтоб воспользоваться 5-процентной скидкой на анализы при заболеваниях селезенки, запишитесь на прием через интернет-регистратуру. Это быстро, удобно и выгодно. Подробную информацию о ценах и особенностях подготовки к лабораторным тестам Вы получите по телефонам офисов «Литех».

Все статьи

Дифференциальная диагностика заболеваний селезенки у детей

Увеличение селезенки, которые часть пациентов может установить самостоятельно, является важными ранним и ведущим симптомом целого ряда гематологических и негематологических заболеваний и обязательно требуют тщательного выяснения причины.

Целью этого сообщения является представить наиболее важные причины спленомегалии с клинической точки зрения и дать указания по проведению дифференциального диагноза. В то время как сегодня все более отходят от слепых или лапароскопических методов диагностики причины спленомегалии, неизменно большое диагностическое значение продолжают сохранять исследование мазка крови и пункции костного мозга. Они должны также больше использоваться врачами негематологической специализации, так как определенные констелляции картины крови и костного мозга так характерны, что они даже как «диагноза на взгляд» позволяют быстро определить причину увеличения селезенки.

Анатомические и функциональные предварительные замечания

Нормальная селезенка взрослого весит около 150-170 г. Интраперитонеально лежащий орган в норме полностью скрыт левыми нижними ребрами. Селезенка пальпируется лишь тогда когда увеличивается в 1 1/2 — 3 раза больше нормы (то есть весит около 400 г). Для выявления не-больших увеличений селезенки, клиническое значение которого спорно, требуются специальные аппаратные методы исследования, такие, например, как ультразвуковая диагностика.

В качестве верхней границы нормы для сонографически определяемой величины селезенки в большинстве учебников даются величины 11 х 5 см (длина Х толщина). Измеренные величины необходимы привести в соотношении с возрастом и весом тела, величиной тела пациента. Как выражение связанной с возрастом увеличенной иммунологической реактивности, у 5-15% детей и у 3% взрослых без всякого заболевания может встречаться увеличение селезенки. При сильном исхудании или лептосомном Habitus иногда даже у взрослых может пальпироваться нормальная селезенка.

Селезенка — это включенный в систему кровообращения лимфоретикулярный орган, который по меньшей мере выполняет 4 задачи:

  1. Селезенка является частью иммунной системы. Главным местом реакции в которой является белая пульпа с В-клеточно-зависимыми (фоликулами) и Т-клеточно-зависимыми структурами (периартериальные лимфоциатарные муфты). Клетки ретикулоэндотелиальной системы участвуют в фагоцитозе внедрившихся в кровяное русло микроорганизмов (например, пневмококков, плазмодиев).
  2. Селезенка участвует в накоплении и разрушении нормальных и патологических клеток крови.
  3. Как орган, аккумулирующий кровь, человеческая селезенка не играет никакой существенной роли (в физиологических условиях аккумулируемый ею объем крови составляет только 20-39 мл). Однако селезенка может компенсировать повышение давления крови в системе воротной вены и при этом сглаживать изменения объемов.
  4. Во время фетального периода селезенка наряду с печенью и костным мозгом относится к важным кроветворным органам. Эта функция у взрослых может быть активирована (экстрамедуллярный гематопоэз) при патологических состояниях (миелофиброз) или прекращение нормальной внутрикостного образования крови.

Исследования селезенки и общие указания по проведению дифференциального диагноза спленомегалии

При пальпации следует обращать внимание на то, что селезенка при глубокой инспирации выступает косо вперед-вниз, в то время как экскурсии при дыхании печени более происходят в вертикальном направлении. Дыхательные смещения селезенки является важнейшим дифференциально-диагностическим критерием в отношении разграничения от иного рода объемных процессов в верхнем левом подреберьи (например, опухоли почек, опухоли или кисты поджелудочной железы). Как надежная техника выявления небольших увеличений селезенки зарекомендовало себя исследование пациента лежащего на правом боку.

При инфекционном мононуклеозе и малярии пальпацию проводить следует очень осторожно, так как уже при минимальной травме возможен разрыв селезенки. При неясном ощущении или при ожирении, как правило, надо полагаться на ультразвуковое исследование, которое не только определит точные размеры, но также даст представление о структуре связей селезенки. Для выявления добавочных долек селезенки (дополнительной селезенки), которая имеется у 10-35% людей как в виде отдельной дольки так и в виде множественных в области ворот селезенки, ножки селезенки или в ретропетонеальной соединительной ткани, сонография однако не подходит. Надежную возможность выявления дают сцинциография селезенки или компьютерная томография.

Определнные заключения о причине спленомегалии уже можно сделать на основании данных клинического исследования. Необходимо обращать особое внимание на консистенцию и величину органа.

Обычно это связано с тем, что инфекционные или воспалительные отеки селезенки чаще всего бывают мягкой консистенции, в то время как таковые вызванные неопластическими процессами или экстрамедуллярным гемопоэзом бывают плотными. Плотные, тугие селезенки часто указывают на длительно текущие заболевания.

Также и величина селезенки дает важные дифференциально-диагностические указания. Чрезмерные увеличения селезенки (гигантские селезенки) почти всегда обусловлены хроническими миелопролиферативными заболеваниями, такми например, как хроническая миелоидная лейкемия или остеомиелосклероз. После констатации увеличенной селезенки врач должен провести целенаправленное исследование других ведущих симптомов (например увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, печеночно-кожные признаки) или клинических симптомов, которые имеют большое значение для диагностического распределения спленомегалии.

Дифференциальный диагноз спленомегалии охватывает как гематологические так и негематологические заболевания (табл. 1).

Таблица 1. Дифференциальный диагноз спленомегалии

  1. Циркуляторные нарушения (портальная гипертензия)
  2. Инфекционные заболевания
  3. Гранулематозные воспаления и аутоиммунные заболевания
  4. Болезни накопления
  5. Гемолитические анемии
  6. Неоплазии миелопоэза
  7. Неоплазии лимфатической системы
  8. Первичные опухоли селезенки, кисты и метастазы.

Почти всегда увеличение селезенки является выражением выше располагаемого болезненного процесса. Изолированные доброкачественные или злокачественные новообразования селезенки например гамартромы, гемангиомы или гемангиосаркомы чрезвычайно редки и почти не играют никакой роли в повседневной клинической практике. Удивляет также небольшая частота метастазирования в селезенку (2-3%), хотя большая часть кровотока селезенки проходит через Pulpastrange и там иногда может задерживаться на несколько часов.

Застойная спленомегалия

Алкогольнотоксический и постгепатитический циррозы печени это наиболее частая причина спленомегалии. Отек селезенки при этом является выражением увеличения давления в воротной артерии (портальной гипертензии) и часто ассоциирует с другими изменениями, такими как метеоризм, асцит, появление кожных коллатералей и варице пищевода. Чаще всего имеется лишь умеренное увеличение селезенки. Как следствие гиперспленизма даже у не кровоточащих пациентов могут развиться умеренная анемия и тромбоцитопения, в то время как значения лейкоцитов остаются нормальными.

Наряду с циррозом печени и другие заболевания, приводящие к повышению портального артериального давления, могут протекать с увеличением селезенки. Примерами этого являются тромбоз портальной артерии, синдром Budd-Chiari (тромботическое перекрытие вен печени) или другие экстрагепатические заболевания, обусловленные нарушением кровообращения. В конце можно назвать тромбоз вен селезенки, который, например, может развиться после панкреатита или как тромбоэмболическое осложнение у пациентов с солидными опухолями или миелопролиферативным синдром. Однако тромбоз вен селезенки не обязательно приводит к спленомегалии. В одном из исследований проведенных в Chfrite Berlin только у 42 (48%) из 88 пациентов с хроническим панкретаитом и перкрытием вен селезенки имело место увеличение селезенки.

Застойная спленомегалия может быть также вызвана венозным застоем перед правым сердцем, например, при правосердечной недостаточности или при Perikarditis constrictiva (кардиальная застойная селезенка).

Инфекционные заболевания

Воспалительно обусловленные увеличения селезенки могут встречаться при целом ряде инфекционных заболеваний (табл. 2).

Таблица 2. Причины инфекционно обусловленных спленомегалий

Бактериальные инфекции

 

Сепсис

 

 

 

Endocarditis lenta

 

 

 

Typhus abdominalis

 

 

 

Q-лихорадка

 

 

 

Милиарный туберкулез

 

 

 

Бруцеллез

 

 

 

Лептоспироз

 

 

 

Болезнь Lyme

 

Вирусные инфекции

 

Инфекционный мононуклеоз

 

 

 

Гепатит А, В и С

 

 

 

Цитомегалия

 

 

 

AIDS

 

 

 

Банальные вирусные инфекции (дети)

 

Паразитарные инфекции

 

Малярия

 

 

 

Бабезиоз

 

 

 

Kala-Azar

 

 

 

Bilhazidose

 

 

 

Болезнь Chagas

 

При бактериальном сепсисе сонографически почти всегда выявляется от легкой до умеренной спленомегалия, которая, однако, из-за своей мягкой консистенции редко может быть прощупана. Патологоанатомически поверхность селезенки имеет серо-красную поверхность разреза, с которой в большом количестве снмается «Pulpabrei» пульпозная кашица.

Триада: субфебрильная температура, шумы в сердце и спленомегалия — должны всегда заставлять думать об эндокардите. Другими важными дифференциальными диагнозами фебрильного увеличения селезенки являются ставшие редкими у нас (имеется в виду в Германии) милиарный туберкулез и Typhus abdominalis.

Наиболее частая причина спленомегалии у молодых людей — это вызванный вирусом Ebstein-Barr инфекционный мононуклеоз, который легко диагносцируется при наличии характерной клинической картины (Angina tonsillaris, аниктеричный гепатит), выявлении атипичных мононуклеарных клеток («Virizyten») в дифференциальном мазке крови и проведении серологических тестов (IgM-антитела против вирусного капсид-антигена вируса Ebstein-Barr, гетерофильных IgM-антител против Hammelerythrozyten = реакция Paul-Bunnel).

Во времена дальнего туризма у нас приобрели значение в качестве причины спленомегалии также и паразитерные причины. Прототипами являются малярия и Kala-Azar, переносимые на человека комарами (Anophelesmucke) или мухами семейства Phlebotomus.

Преобладающей формой малярии в Германии это Malaria tropica, которая из-за своего нехарактерного течения лихорадки и изменчивой клинической картины иногда диагносцируется только в стадии мультиорганной недостаточности (кома, острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, циркуляторная недостаточность). Основной находкой при Malaria tropica является тромбоцитопения. При острой малярийной инфекции не иммунизированных путешествующих по тропикам увеличение селезенки чаще всего не так выражено как при хронически-рецидивирующих заболеваниях местного населения в малярия-эндемичных районах.

Висцеральный лейшманиоз, имеющего длительный инкубационный период (3-6 месяцев), характеризуется выраженной гепатоспленомегалией, генерализированным увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, панцитопенией и гипергаммаглобулинемией.

Подтверждение диагнозов обоих заболеваний осуществляется гематологическими методами: при малярии при выявлении интраэритроцитарного плазмодия в мазке периферической крови, при Kala-Azar при выделении амастиготных лейшманий в ретикулярных клетках костного мозга.

Гранулематозные воспаления и аутоиммунные заболевания

При проведении дифференциального диагноза следует также учитывать неинфекционные заболевания такие как саркоидоз и коллагенозы. Увеличение селезенки отмечается у почти 10-20% пациентов с Boeck.

Диагноз саркоидоза основывается на типичных радиологических проявлениях, гистологическом выявлении неказеозных эпителиоидно-клеточных гранулем в легких и печени, значительном увеличении Т-хелпер лимфоцитов в бронхиальвеолярном лаваже (CD4/CD8 коефициент >5), а также повышенной активности ангиотензин-1-конвертирующего эн-зима (АСЕ) в сыворотке.

С почти такой же частотой выявляется увеличение селезенки при системной красной волчанке. О системной красной волчанке необходимо думать прежде всего у молодых женщин, когда одновременно имеются необъяснимые приступы лихорадки с политопным органным поражением. Диагноз подтверждается путем обнаруждением антител против двухспиральной ДНК в сыворотке и наличии других ARA-критериев (критериев American Rheumatism Assiciation).

Также при синдроме Sharp («mixed connective tissue disease») который характеризуется иммунологически путем выявления антител против экстраргируемого нуклеарного антитела, может наблюдаться спленомегалия. В то время как ревматоидный артрит у взрослых очень редко протекает с увеличением селезенки, Still синдром детского возраста дает значительное преобладание висцеральных симптомов в форме гепатоспленомегалии и увеличения лимфатических узлов.

Особой формой взрослого возраста проявляющаяся увеличением селезенки, лимфаденопатией, а также гранулоцитопенияей является Felty-синдром, встречающийся у почти 1% всех пациентов с ревматическим артритом. Иммунологическими ведущими проявлениями являются ревмафакторы высоких титров, определение антинуклеарных антител, реагирующих с мембранными структурами гранулоцитов, а также частая ассоциация с HLA-DR4. Лейкопения, генез которой еще точно не известен, может приводить к частым бактериальным инфекциям, что является показанием для спленектомии. У 50% пациентов с синдромом Felty в костном мозге имеется тяжелое науршение созревание гранулоцитов, что должно вызываться иммунологически.

Болезни накопления

В качестве другой редкой причины спленомегалии следует назвать группу болезней накопления. Наиважнейшей картиной заболевания с терапевтической точки зрения является болезнь Gaucher, аутосомально-рецессивно наследуемое нарушение липидов, приводящее к накоплению патологических цереброзидов в макрофагах ретикулоэндотелиальной системы. Ведущим симптомом является медленно прогрессирующая, безболезненная опухоль селезенки, которая может достичь чрезвычайных размеров.

Другие признаки заболевания включают желтоватая или охряная окраска кожных пороково, боли в костях и деформации костей.

Диагноз подтверждается биопсийным исследованием костного мозга и селезенки, в которых выявляют патогномоничные клетки Gaucher, чья бледно-голубая цитоплазма имеет нежно-фибрилярную структуру. При замещении отсутствующего энзима в настоящее время возможно каузальная терапия.

Амилоидозы, характеризующиеся экстрацеллюлярным отложением фибриллярных протеинов (b-Fibrillosen») и которые по составу откладываемого волокнистого материала подразделяются на 6 подгрупп, могут также вызывать спленомегалию. Селезенка обычно умеренно увеличена. Синдром гиперсплении и разрыв селезенки представляют собой редкие осложнения. При миелома-ассоциированном AL-амилоидозе клиническая картина завершается полинейропатией, синдромом карпального туннеля, макроглиссией, изменениям кожи и полиартропатией.

АА-амлоидозы (не иммуноглобулин-амилоид) развивающиеся в виде сопутствующих заболеваний при хронических воспалительных процессах, обычно проявляются нефротическим синдромом. Диагноз подтверждается путем выявления отложений амилоида в ткани, обычно при взятии биопсии прямой кишки.

Гемолитические анемии

Независимо от вызывающего патомеханизма при каждой форме гемолитической анемии может развиться спленомегалия. Она основана на рабочей гиперплазии красной пульпы. Молодой возраст пациентов, рецидивирующие приступы желтухи, положительный семейный анамнез всегда вызывают подозрение на наичие корпускулярной гемолитической анемии. При, в наших широтах наиболее распространенной формой, наследственном сфероцитозе увеличение селезенки оказывается почти облигатным состоянием и встречается почти у 90% пациентов. Величина опухоли селезенки почти параллельна величине гемолиза.

Диагноз подтверждается типичной морфологией эритроцитов в мазке периферической крови и определением пониженной осмотической резистентности иногда повышенной, и коригируемым глюкозой аутогемолизом. Шарообразная форма патологических эритроцитов вызывает то. что в прочем обычное центральное просветление кровяных телец более не определяется.

Если это обнаруживается у более взрослых до сих пор здоровых пациентов, то возникает необходимость проведения теста Coombs, чтобы исключить аутоиммуно-гемолитическую анемию, при которой также в мазке крови определяются шарообразные клетки. Аутоиммуногемолитические анемии чаще всего обуславливаются неполными тепловыми антителами типа IgG и могут встречаться без распознаваемой причины (идиопатически) или вторично при различных заболеваниях (злокачественные лимфомы, тиомы, коллагенозы, Colitis ulcerosa, инфекциях вызванных вирусом Ebstein-Barr и микоплазмами) после экспозиции к лекарственным препаратам.

В таблице 3 представлен план основных шагов диагностики и дифференциального диагноза гемолитических заболеваний.

Таблица 3. Достоверность различных методов исследования для дифференциального диагноза гемолитической анемии

1. Анамнез Врожденный корпускулярный дефект
Заболевания других членов семьи? Талассемия
Раса и национальность пациентов? Серповидно-клеточная анемия
  Гемоглобин С-болезнь
  Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
  Нестабильный гемоглобин
Прием медикаментов? Медикаментозно-индуцированная гемолитическая анемия
Экспозиция к холоду? Гемолитическая анемия холодовыми антителами
  Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
Цвет утренней мочи? Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
2. Морфология эритроцитов
Шаровые клетки Наследственный сфероцитоз
Элиптоидные клетки Эллиптоцитоз
Фрагментоциты Микроангиопатическая гемолитическая анемия
3. Тест Cooms Аутоиммуногемолитическая анемия
  Медикаментозно-обусловленная иммунолитическая анемия
  Трансфузионные неудачи
4. Heinz-Korper-тест Дефект энзимов
  Нестабильный гемогллообин
  Талассемия
5. Исследование энзимов Энзимопенические гемолитические анемии
6. Электрофорез гемоглобина Талассемии
  Гемоглобинопатии
7. Тест сахарной водой Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
8. Кислый-Ham-тест Пароксизмльная ночная гемоглобинурия

Острые лейкемии

В отличие от мнения учебников, у пациентов с острыми лейкемиями относительно редко отмечается пальпируемое увеличение селезенки. При наиболее частой форме лейкемии взрослого возраста , острой миелоидной лейкемии (AML) частота спленомегалии составляет около 25% . На собственном опыте (231 пациент с острой миелоидной лейкемией) спленомегалия отмечалась даже только в 15%. У пациентов с острой лимфатической (ALL) или острой недифференцируемой лейкемией (AUL) частота спленомегалии несколько выше и составляет, по данным немецкого исследования ALL, точно 40% .

Диагноз острой лейкемии должен опираться также и на другие клинические проявления. Терапевтически значимое разграничение острой миелоидной лейкемии и острой лимфатической лейкемии происходит на основании цитологических, цитохимических и иммунологических харак-теристик клеток костного мозга.

Большое значение поэтому придается увеличению селезенки при постановке диагноза и дифференциальном диагнозе хронического миелопролиферативного синдрома. Хроническая миелоидная лейкемия (CML) и остеомиелосклероз являются облигатными при увеличении селезенки, которая в отдельных случаях может достигать гигантских размеров. Такие гигантские селезенки при аутоптических исследованиях могут достигать веса 10 кг.

Также и при Polycythaemia vera почти у 80% пациентов уже при постановке диагноза выявляется спленомегалия. Поэтому она американской группой изучения Polycythemia vera была введена как основной критерий в дифференциальный диагноз автономного и вторичного эритропоезов. В отличие от хронической миелоидной лейкемии и остеомиелосклероза чаще всего имеется лишь умеренное увеличение селезенки. Значительное увеличение размера селезенки в течение заболевания говорит за переход Polycythaemia vera в миелофибротическую стадию. Эссенциальная тромбоцитемия отличается от других форм миелопролиферативного синдрома тем, что в начале очень редко имеется спленомегалия.

Разумеется, что состояние селезенки представляет собой только дифференциально диагностический критерий. Точное нозологическое определение картины заболевания предполагает проведение тщательной гематологической диагностики включая картину крови и дифференциального мазка, определение щелочной фосфатазы лейкоцитов, цитологическое и гистологическое исследование костного мозга, а также цитогенетическую и иногда молекулярно-генетическую диагностику.

Миелодиспластический синдром (MDS)

редко протекает с увеличением селезенки. По данным больших сборных статистических исследований она встречается только у 12-21% пациентов с миелодиспластическим синдромом. Исключение представляет хроническая миеломоноцитарная лейкемия (CMML) характеризующаяся увеличением моноцитарных предстадий в крови и костном мозге и по клиническим и гематологическим критериям занимает промежуточное положение между миелодиспластическим и хронически-миелопролиферативным синдромами.

У 33-70% пациентов с хронической миеломоноцитарной лейкемией при постановке диагноза отмечается спленомегалия. В редких случаях может даже развиться «гигантская селезенка» с синдромом гиперсплении или симптоматикой абдоминальных болей (рецидивирующие инфаркты селезенки, проявления гастроинтестнальных замещений). От хронической миелоидной лейкемии отличается хроническая миеломоноцитарная лейкемия среди прочего отсутствием Фила-дельфийской хромосомы или BCR-ABL-гибридного гена.

Злокачественная лимфома

Также и для гетерогенной группы заболеваний злокачественной лимфомы выявление спленомегалии имеет важное диагностическое, дифференциальнодиагностическое и прогностическое значение. Хотя в отношении Hodgkin и Non-Hodgkin лимфом увеличение селезенки является важным клиническим параметром для оценки стадии распространения заболевания или массы опухоли.

С расширением сегодня применяемых классификаций лимфом оказалось, что особенно некоторые варианты низко-злокачественной Non-Hodgkin-лимфомы могут протекать с особенно выраженной спленомегалией. К такми относится иммуноцитома, которая у небольшого процента пациентов ограничивается селезенкой, волосинчато-клеточная лейкемия (HZL) и пролимфоцитарная лейкемия (PLL).

В большом итальянском исследовании у более чем 85% пациентов с волосинчато-клеточной лейкемией при потсановке диагноза уже имелась спленомегалия, у 25% пациентов селезенка выходила за край реберной дуги на более чем 10 см. В отношении пролимфоцитарной лейкемии отмечается типично несоответствие между массивной спленомегалией и отсутствием или маловыраженностью увеличением лимфатических узлов.

Диагноз волосинчато-клеточной лейкемии и пролимфоцитарной лейкемии часто ставится на основании мазка периферической крови. Так как у пациентов с волосинчато-клеточной лейкемией часто имеется лейкопения, нужно обязательно назначить Buffy Coat- препарат, чтобы облегчить выявление волосинчатых клеток. У волосинчатых клеток имеются бахромчатые выросты цито-плазмы, а цитохимичеки они характеризуются тартрат-резистентной кислой фосфатазой. И на-оборот, у пациентов с пролимфоцитарной лейкемией, как правило, отмечается повышенное количество лейкоцитов (до 400 000/ml). Опухолевые клетки больше, чем при хронической лимфатической лейкемии и обращают внимание своей выраженной («воднопрозрачной») солитарной Nukleolus.

Иммуноцитологически можно разграничить B-PLL (высокая плотность мембранных иммуногемоглобинов) и Т- клеточные варианты (преимущественная экспрессия CD4).

Другой чрезвычайно редкой единицой часто протекающей со спленомегалией является лиенальная лимфома с виллозными лимфоцитами (splenic lymphoma with villous lymphocytes, SLVL). Это заболевание которое должно относится к лимфоцитарным лимфомам наряду с выраженной опухолью селезенки характеризуется умеренно повышенными количествами лейкоцитов (до 40 000/ml), циркулирующими В-лимфоцитами с морфологией подобной волосинчатым клеткам (от-носительное количество 40-100%) а также часто моноклональной гаммопатией (60% пациентов). Также в морфологическом фенотипе имеются пересечения с волосинчатоклеточной лейкемией, однако CD11c- и CD25- антиген при SLVL негативен.

Перевод с немецкого – Ю.М.Богданов, кафедра педиатрии ФПК Северного медуниверситета

Статья опубликована на сайте medolina.ru/

Воспаление селезенки: симптомы заболевания

Селезенка – это лимфоидный орган, предназначенный для очищения крови, избавляет от вредоносных микроорганизмов и ненужных антител, а также вырабатывает антитела, таким образом, поддерживает баланс всех составных крови.

К сожалению, заболеваний селезенки существует достаточно много. Каждое заболевание проявляет себя индивидуально. Поэтому заподозрив хоть малейшее отклонение работоспособности организма от нормы, сразу необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и для дальнейшего лечения. При воспалении селезенки симптомы заболевания следующие:

  • увеличение в размерах;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • боли в месте, где располагается селезенка.

Селезенка особенно «активна» в утренние часы, в это время следует особенно прислушаться к этому органу. Если наблюдается сонливость, вялость, потеря работоспособности, небольшие болевые ощущения, то следует немедленно обратиться к врачу для исследования. Селезенка может не проявлять себя, как другие органы, не выдавать резкие боли и приступы. Благодаря тому, что она близко находится к поджелудочной железе и почке, при увеличении селезенки создается давление на эти органы, так можно распознать первые признаки зарождения недуга. Боль в основном ноющая и отдает в поясницу. Еще одним признаком болезни селезенки является высокая температура, перегиб желчного пузыря, сопровождающийся сильной болью в грудной клетке, брюшной полости, правой и левой почке, озноб – это значит, увеличение дошло до очень внушительных размеров.

Для точного выявления диагноза пациента направляют на УЗИ, сдачу анализов. Если доктор всё-таки обнаружил, что селезенка увеличена, причины этого могут быть разными, необходимо срочно принимать меры по устранению недуга. Причинами увеличения селезенки могут быть: бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, заболевания соседних органов, кисты, патологии других органов, гельминты.

В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы предотвратить болезни селезенки необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, не допускать инфекционных заболеваний, делать необходимые прививки перед поездкой в экзотические страны, два раза в год проходить профилактические осмотры, необходимо беречь область нахождения селезенки от внешних повреждений (ударов, падений и прочее).

УЗИ селезенки — Медицинский центр Mira Med г. Львов

 

В человеческом организме селезенка выполняет целый ряд функций — начиная с утилизации старых тромбоцитов и кровяных клеток, заканчивая синтезом билирубина и гемосидерина. Также селезенка выполняет функцию «хранилища» эритроцитов, и поддерживает их соответствующее количество в крови. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и служит своеобразным фильтром для чужеродных частиц, бактерий. Селезенка редко беспокоит человека, однако очень уязвима к механическим повреждениям, ударам в область живота. Заболевания эндокринной системы или проблемы с кровью также могут вызвать реакцию селезенки.

УЗИ селезенки необходимо пройти при:

  • Травмах, ушибах

  • Аномалии в развитии селезенки

  • Опухоли селезенки

  • Хронические и острые инфекции

  • Циррозе

  • Заболевания крови

  • Других проблемах эндокринной системы

  • Портальная гипертензия

  • Спленомегалия (увеличение селезенки)

  • Заболеваниях подавляющие эндокринную систему человека (инсульты, инфаркты, туберкулез и другие)

Симптомы заболевания селезенки:

  • Боль в левом подреберье

  • Головокружение, потеря сознания

  • Снижение артериального давления

  • Жажда, тошнота, иногда рвота

  • Ощущение распирания в левом подреберье

  • В случае внутреннего кровотечения могут быть видны синяки в области живота

  • Удар область живота может вызвать разрыв или трещину селезенки и внутреннее кровотечение

Подготовка к УЗИ селезенки

  • Несколько дней перед обследованием необходимо соблюдать диету — исключить пищу, способствует образованию газов, а именно овощи, бобовые, некоторые фрукты, хлеб и хлебобулочные изделия, сладости, газированные напитки, в том числе алкогольные.

  • Одновременно с диетой необходимо принимать препараты-сорбенты

  • Не есть 6 часов перед обследованием (лучше назначить обследование на утро)

Обычно УЗИ селезенки делается вместе с обследованием органов брюшной полости или в комплексе с другими органами эндокринной системы. Перед обследованием следует обратиться за консультацией к врачу.

Увеличенная селезенка: причины, симптомы и лечение

Что такое селезенка и что вызывает увеличение селезенки (спленомегалию)?

Селезенка находится под грудной клеткой в ​​верхней левой части живота по направлению к спине. Это орган, который является частью лимфатической системы и работает как дренажная сеть, защищающая ваше тело от инфекции.

Белые кровяные тельца, образующиеся в селезенке, поглощают бактерии, мертвые ткани и инородные тела, удаляя их из крови по мере прохождения через нее крови.Селезенка также поддерживает здоровые красные и белые кровяные тельца и тромбоциты; тромбоциты способствуют свертыванию крови. Селезенка фильтрует кровь, удаляя аномальные клетки крови из кровотока.

Селезенка обычно размером с ваш кулак. Врач обычно не чувствует этого во время осмотра. Но болезни могут вызвать его опухание и увеличение во много раз. Поскольку селезенка участвует во многих функциях, на нее могут влиять многие состояния.

Увеличенная селезенка не всегда является признаком проблемы.Однако когда селезенка увеличивается, это часто означает, что она выполняла свою работу, но стала сверхактивной. Например, иногда селезенка чрезмерно активна в удалении и разрушении клеток крови. Это называется гиперспленизмом. Это может произойти по многим причинам, включая проблемы со слишком большим количеством тромбоцитов и другие нарушения в крови.

Причины увеличения селезенки

Увеличение селезенки может быть вызвано инфекциями, циррозом и другими заболеваниями печени, заболеваниями крови, характеризующимися аномальными клетками крови, проблемами с лимфатической системой или другими состояниями.

Вот некоторые распространенные причины увеличения селезенки:

Инфекции

  • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • Паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз
  • Бактериальные инфекции, такие как эндокардит (инфекция клапанов сердца)

Рак

Другие причины увеличения селезенки включают:

  • Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, волчанка и ревматоидный артрит
  • Травма, такая как травма во время контактных видов спорта
  • Распространенный рак ( с метастазами) в селезенку
  • Киста, доброкачественный мешок, заполненный жидкостью
  • Большой абсцесс, полость, заполненная гноем, обычно вызванная бактериальной инфекцией
  • Инфильтративные заболевания, такие как болезнь Гоше, амилоидоз или болезни накопления гликогена

Симптомы увеличенной селезенки

Большинство людей не знают, что у них есть у вас увеличенная селезенка, потому что симптомы редки.Обычно люди узнают об этом во время медицинского осмотра. Это наиболее распространенные симптомы увеличенной селезенки:

  • Неспособность съесть обильную пищу.
  • Ощущение дискомфорта, переполнения или боли в верхней левой части живота; эта боль может распространиться на ваше левое плечо.

Если у вас сильная боль или она усиливается при глубоком вдохе, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас увеличена селезенка, у вас могут появиться и другие признаки или симптомы.Они связаны с основным заболеванием. Они могут включать такие признаки и симптомы, как:

Ваш врач задаст вам вопросы и проведет физический осмотр, чтобы диагностировать увеличенную болезненную селезенку. Это включает в себя пальпацию (осмотр на ощупь) селезенки. Вам также, вероятно, потребуются диагностические тесты, чтобы подтвердить причину опухшей селезенки. Они могут включать анализы крови, УЗИ или компьютерную томографию (КТ). В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты.

Лечение увеличенной селезенки

Ограничьте любые действия, которые могут привести к разрыву селезенки, например контактные виды спорта.Разрыв селезенки может вызвать большую потерю крови и быть опасным для жизни. Важно обратиться за лечением от причины увеличения селезенки. При отсутствии лечения увеличенная селезенка может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев лечение основной причины увеличения селезенки может предотвратить удаление селезенки. В некоторых случаях селезенку необходимо удалить хирургическим путем (спленэктомия).

Если требуется хирургическое вмешательство, хирург скорее всего удалит селезенку с помощью лапароскопии, а не открытого хирургического вмешательства.Это означает, что операция проводится через небольшие разрезы. Лапароскоп позволяет хирургу осмотреть и удалить селезенку.

Если удалить селезенку, вы не сможете эффективно очистить организм от определенных бактерий и будете более уязвимы для определенных инфекций. Поэтому для предотвращения инфекции необходимы вакцины или другие лекарства.

Симптомы, причины, операция и восстановление

Селезенка — это тонкий орган размером с кулак под левой грудной клеткой рядом с животом. Он содержит особые лейкоциты, которые уничтожают бактерии и помогают вашему телу бороться с инфекциями.Селезенка также производит красные кровяные тельца и помогает удалять или фильтровать старые из кровообращения тела.

Слой ткани полностью покрывает селезенку капсулоподобным образом, за исключением тех мест, где в орган входят вены и артерии. Эта ткань, называемая капсулой селезенки, помогает защитить селезенку от прямого повреждения.

Что такое разрыв селезенки?

Разрыв селезенки — это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда капсулоподобное покрытие селезенки разрывается, в результате чего кровь попадает в область живота.В зависимости от размера разрыва может возникнуть большое внутреннее кровотечение.

Ваш врач может называть разрыв селезенки «разрывом селезенки».

Что вызывает разрыв селезенки?

Селезенка может разорваться при сильном прямом ударе или тупой травме в брюшную полость. Селезенка является наиболее частым органом, повреждаемым при тупых травмах живота. Это правда независимо от вашего возраста.

К частым причинам травм селезенки относятся следующие:

  • ДТП
  • Травмы во время контактных видов спорта, таких как футбол и хоккей
  • Несчастные случаи с велосипедом, например падение на руль велосипеда
  • Бытовое насилие

Некоторые болезни и недомогания также могут привести к разрыву селезенки.В таких случаях селезенка опухает, а капсулоподобное покрытие становится тонким. Это делает орган особенно хрупким и с большей вероятностью разорвется при прямом попадании в брюшную полость.

Заболевания, повышающие риск разрыва селезенки, включают:

Симптомы разрыва селезенки

Разрыв селезенки вызывает боль в животе, обычно сильную, но не всегда. Сила и даже место боли зависят от того, насколько сильно разорвана селезенка и сколько крови вытекает.Боль может ощущаться в следующих местах:

  • Левая сторона живота под грудной клеткой
  • Левое плечо, потому что нервы левого плеча и левой стороны диафрагмы исходят из одного и того же места, и разрыв может раздражать эти нервы

Внутреннее кровотечение, вызванное разрывом селезенки, может вызвать падение артериального давления. Это может вызвать:

  • Затуманенное зрение
  • Путаница
  • Головокружение
  • Обморок
  • Признаки шока, включая беспокойство, беспокойство, тошноту и бледность

Как диагностируется разрыв селезенки?

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о истории болезни пациента и ощупает область его живота.Область живота может казаться твердой и выглядеть опухшей (вздутой) из-за того, что она заполнена кровью. Если произошла большая потеря крови из селезенки, у пациента может быть низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Внезапное снижение артериального давления у человека с травмой селезенки, особенно у молодого человека, является признаком того, что состояние особенно тяжелое и требуется экстренная операция.

Как диагностируется разрыв селезенки?

Визуализирующие исследования необходимы для диагностики разрыва селезенки.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — один из наиболее распространенных методов. Во время теста в вену, обычно в руку, вводится специальное вещество, называемое контрастом. Контраст помогает врачу определить количество кровотечений из селезенки. Активное кровотечение из селезенки может не отображаться на компьютерной томографии без контраста.

Однако компьютерную томографию брюшной полости можно делать только в том случае, если позволяет время. КТ с контрастированием может занять некоторое время, и некоторые люди с разрывами селезенки умерли, ожидая проведения теста.По этой причине компьютерная томография не рекомендуется пациентам с разрывом селезенки, имеющим нестабильные показатели жизнедеятельности или низкое кровяное давление из-за травмы (что свидетельствует о шоке). Они пройдут быстрое УЗИ, а затем сразу же отправятся на операцию, если обнаружено кровотечение.

У других людей аллергия на КТ-контраст или они не могут получить его, потому что их почки не работают должным образом.

В этих случаях для диагностики разрыва селезенки могут использоваться другие тесты. В их число входят:

Фокусированная абдоминальная сонографическая техника (FAST). Это ультразвуковой метод проверки крови в области живота. Его можно использовать для диагностики разрыва селезенки у нестабильных пациентов, но исследования показали, что КТ лучше в экстренной ситуации.

Промывание брюшины диагностическое . Это метод быстрого определения скопления крови в области живота. Это быстро и недорого, и может быть сделано пациентам с разрывом селезенки и низким кровяным давлением.

МРТ брюшной полости. Это может быть вариант для стабильных пациентов с почечной недостаточностью или у которых есть тяжелая аллергия на контрастное вещество, используемое во время компьютерной томографии.

Если состояние пациента стабильно и ему не требуется экстренная операция, лабораторные анализы, такие как общий анализ крови (CBC) или уровень гемоглобина, могут проводиться через регулярные промежутки времени для проверки кровопотери.

Как лечится разрыв селезенки?

Раньше лечение травмы селезенки всегда означало удаление всего органа, что называлось спленэктомией.Однако теперь врачи говорят, что некоторые травмы селезенки заживают сами по себе, особенно не очень серьезные. Люди с травмами селезенки, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве, по-прежнему должны находиться под наблюдением в больнице, и им может потребоваться переливание крови.

Немедленная экстренная операция по удалению или восстановлению селезенки проводится в следующих случаях:

  • Если врач считает, что имеется массивное внутреннее кровотечение
  • Если у человека с подозрением на разрыв селезенки низкое кровяное давление или нестабильные жизненно важные функции

После операции обычно удаляют всю селезенку.Но в случае небольших разрывов хирург может вместо этого попытаться сохранить селезенку. Это включает в себя восстановление разрыва и оказание давления на селезенку или кровеносные сосуды до тех пор, пока кровь не свернется и не остановит утечку. Другая процедура, называемая артериальной эмболизацией, может быть безопасным способом спасти селезенку, но только в том случае, если ее можно сделать немедленно.

Чего ожидать после разрыва селезенки

Выздоровление зависит от тяжести разрыва. В целом результат отличный для пациентов с более легкими разрывами селезенки (травмы I и II степени).Чем серьезнее травма селезенки, тем надежнее ее исход. Риск осложнений, по-видимому, наиболее высок у людей старше 55 лет.

Смертельные случаи в результате разрыва селезенки возможны и все еще происходят, даже в ведущих травматологических центрах.

Можно жить без селезенки. Однако, поскольку селезенка играет решающую роль в способности организма бороться с определенными бактериями, жизнь без органа подвергает вас более высокому риску опасных для жизни инфекций. Все должны получить вакцину от пневмококка, а некоторые должны получить вакцины от менингококка и гемофильной палочки типа b.Эти вакцины обычно вводятся за 14 дней до плановой спленэктомии или через 14 дней после операции.

Детям, у которых удалили селезенку, возможно, потребуется принимать антибиотики каждый день, чтобы не заболеть. Взрослые обычно не нуждаются в ежедневных антибиотиках, если они не заболеют или не могут заболеть. Независимо от возраста, если вам удалили селезенку, рекомендуется носить браслет с медицинским предупреждением.

Блуждающая селезенка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ

Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др.Неотложная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: описание случая и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки. Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.

Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы. J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.

Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др. Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.

Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз.Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.

Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы. J Trauma. 1996; 41: 348-50.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW. Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки. J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.

Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматическом блуждании селезенки в детском возрасте.J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.

Коричневый CVR, Вирджилио Г.Р., Васкес В.Д. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.

Ким С.К., Ким Д.Й., Ким И.К. Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg. 2003; 38: 622-23.

Стейнберг Р., Кармазин Б., Длуги Э и др. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.

Эндлей М., Басу С., Чиббер П., Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющихся болей в животе.Int Surg. 2000; 85: 322-24.

Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка). Surg Endosc. 2001; 15: 413.

Номура Х, Хаджи С., Курода Д. и др. Лапароскопическая спленопексия при блуждающей селезенке у взрослых: сэндвич-метод с двумя листами рассасывающейся трикотажной сетки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000; 10: 332-34.

Даначи М., Белет Ю., Ялин Т. и др. Энергетическая допплеровская сонографическая диагностика перекрута блуждающей селезенки.Дж. Клин Ультразвук. 2000; 28: 246-48.

Вурал М., Качар С., Косар У и др. Симптоматическое блуждание добавочной селезенки в малом тазу: данные сонографии. Дж. Клин Ультразвук. 1999; 27: 534-36.

Хадж М., Бикель А., Вайс М. и др. Лапароскопическая спленопексия блуждающей селезенки. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1999; 9: 357-60.

Кантан Р., Радхи Дж. М.. «Истинный» странник с селезенкой. Можно J Гастроэнтерол. 1999; 13: 169-71.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 4 сентября 2021 г.

Обзор

Ваша селезенка — это орган, расположенный чуть ниже левой грудной клетки. Многие состояния, включая инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызывать увеличение селезенки. Увеличенная селезенка также известна как спленомегалия (spleh-no-MEG-uh-lee).

Увеличение селезенки обычно не вызывает симптомов. Это часто обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. У взрослых врач обычно не прощупывает селезенку, если она не увеличена.Визуализация и анализы крови могут помочь определить причину увеличения селезенки.

Лечение увеличенной селезенки зависит от ее причины. Операция по удалению увеличенной селезенки обычно не требуется, но иногда рекомендуется.

Увеличенная селезенка

Селезенка — это небольшой орган, обычно размером с кулак. Но ряд состояний, в том числе заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызвать увеличение селезенки.

Симптомы

Увеличение селезенки обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, но иногда вызывает:

  • Боль или ощущение полноты в левой верхней части живота, которые могут распространяться на левое плечо
  • Ощущение сытости без еды или после небольшого количества еды, потому что селезенка давит на живот
  • Низкое содержание эритроцитов (анемия)
  • Частые инфекции
  • Легкое кровотечение

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла боль в левой верхней части живота, особенно если она сильная или боль усиливается при глубоком вдохе.

Причины

Увеличение селезенки может вызвать ряд инфекций и заболеваний. Увеличение может быть временным, в зависимости от лечения. Способствующие факторы включают:

  • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • Бактериальные инфекции, такие как сифилис или инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
  • Паразитарные инфекции, такие как малярия
  • Цирроз и другие болезни печени
  • Различные виды гемолитической анемии — состояние, характеризующееся ранним разрушением эритроцитов
  • Рак крови, например лейкоз и миелопролиферативные новообразования, и лимфомы, например болезнь Ходжкина
  • Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика
  • Давление на вены селезенки или печени или сгусток крови в этих венах
  • Аутоиммунные состояния, такие как волчанка или саркоидоз

Как работает селезенка

Ваша селезенка расположена ниже грудной клетки рядом с животом на левой стороне живота.Его размер обычно зависит от вашего роста, веса и пола.

Этот мягкий губчатый орган выполняет несколько важных функций, например:

  • Фильтрация и уничтожение старых, поврежденных клеток крови
  • Предотвращение инфекции путем производства лейкоцитов (лимфоцитов) и действия в качестве первой линии защиты от болезнетворных организмов
  • Хранение эритроцитов и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови

Увеличенная селезенка влияет на каждую из этих функций.Когда она увеличена, ваша селезенка может работать не так, как обычно.

Факторы риска

У любого человека может развиться увеличение селезенки в любом возрасте, но определенные группы подвержены более высокому риску, в том числе:

  • Дети и молодые люди с инфекциями, такими как мононуклеоз
  • Люди с болезнью Гоше, болезнью Ниманна-Пика и некоторыми другими наследственными нарушениями обмена веществ, поражающими печень и селезенку
  • Люди, которые живут или путешествуют в районы, где распространена малярия

Осложнения

Возможные осложнения увеличенной селезенки:

  • Заражение. Увеличенная селезенка может снизить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровотоке, что приведет к более частым инфекциям. Также возможны анемия и повышенное кровотечение.
  • Разрыв селезенки. Даже здоровая селезенка мягкая и легко повреждается, особенно в автокатастрофах. Вероятность разрыва намного выше, когда ваша селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в животе.

Диагностика

Увеличенная селезенка обычно выявляется во время медицинского осмотра.Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно стройных, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может назначить эти тесты для подтверждения диагноза увеличенной селезенки:

  • Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе и функции печени
  • Ультразвук или компьютерная томография , чтобы определить размер селезенки и наличие скученности других органов
  • МРТ для отслеживания кровотока через селезенку

Выявление причины

Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая исследование биопсии костного мозга.

Образец твердого костного мозга может быть удален с помощью процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Обе процедуры можно выполнять одновременно.

Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берут из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед исследованием вам сделают общий или местный анестетик, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится редко из-за риска кровотечения.

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомия) в диагностических целях, когда нет явной причины увеличения. Чаще всего в качестве лечения удаляют селезенку. После операции по ее удалению селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Лечение

Лечение увеличенной селезенки направлено на то, что ее вызывает. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет симптомов и причина не может быть найдена, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вы обратитесь к врачу для повторного осмотра через 6–12 месяцев или раньше, если у вас появятся симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину не удается выявить или лечить, можно сделать операцию по удалению селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов получить серьезные или даже опасные для жизни инфекции после удаления селезенки.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

  • Серия прививок до и после спленэктомии. К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов.Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
  • Принимать пенициллин или другие антибиотики после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
  • Обращение к врачу при первых признаках лихорадки, которые могут указывать на инфекцию.
  • Избегать поездок в те части мира, где распространены определенные болезни, например малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия, как рекомендовано, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет защитить вашу селезенку.

Наконец, не забывайте своевременно делать прививки, потому что увеличивается риск заражения. Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам другие вакцины.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Заболевания селезенки: Медицинский центр Святой Елизаветы — Селезенка | Семейная больница стюарда

Что такое селезенка?

Селезенка — это орган в левой верхней части живота, длина которого составляет около 4 дюймов. Он защищен грудной клеткой, поэтому обычно вы не чувствуете селезенку, если она не увеличена необычно. Селезенка выполняет множество функций в организме — она ​​действует как фильтр для крови как часть иммунной системы, а также помогает бороться с определенными видами бактерий.

Люди нередко сталкиваются с различными заболеваниями селезенки, включая увеличение селезенки или инфекцию.

Увеличенная селезенка и инфекции селезенки

Многие состояния, включая инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызвать увеличение селезенки. В Бостонском центре печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей в больнице Святой Елизаветы наша многопрофильная команда гематологов, гастроэнтерологов и онкологов обладает высокой квалификацией в лечении различных состояний, которые могут повлиять на селезенку.Наша команда будет работать вместе с вами, чтобы объяснить ваше состояние и все варианты лечения, чтобы вы могли быть уверены, что получаете помощь, которая подходит именно вам.

Симптомы увеличенной селезенки

Увеличение селезенки обычно не вызывает симптомов и часто обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Ваш врач обычно не может почувствовать селезенку обычного размера, но сможет почувствовать увеличенную селезенку. Визуализация и анализы крови могут помочь определить причину увеличения селезенки.

Увеличение селезенки часто не вызывает симптомов, но когда это происходит, они могут включать:
— Боль или ощущение полноты в верхней левой части живота, которые могут распространяться на левое плечо
— Чувство сытости без еды или после еды небольшими порциями пищи
— Анемия
— Усталость
— Инфекции
— Кровотечение

Причины увеличения селезенки

Различные инфекции или состояния могут вызвать увеличение селезенки, которое может быть временным.Некоторые из этих причин включают:

— Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
— Бактериальные инфекции, такие как сифилис (тип заболевания, передающегося половым путем) или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
— Паразитарные инфекции, такие как малярия
— Цирроз и другие заболевания печени
— Рак крови, например лейкемия и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина

Лечение увеличенной селезенки

Лечение зависит от типа заболевания, которое вызывает увеличение селезенки.Например, если ваша селезенка увеличена из-за вирусов, таких как мононуклеоз, обычно лечение не требуется, но ваш врач, скорее всего, порекомендует вам воздержаться от любой физической активности, которая может вызвать разрыв селезенки.

Если другие состояния вызывают серьезные осложнения, может потребоваться удаление селезенки.

Разрыв селезенки

Селезенка — очень чувствительный орган и может разорваться или повредиться, даже если она здорова. Вероятность разрыва селезенки выше, когда она увеличена.Разрыв селезенки может произойти сразу после травмы; например, это обычное дело в автомобильных авариях. А в некоторых случаях это может произойти через несколько дней или недель после травмы. Симптомы разрыва селезенки могут включать боль в левом животе, боль в левом плече, головокружение, спутанность сознания, головокружение и помутнение зрения. Некоторые люди также могут испытывать шок в результате массивной кровопотери. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение и требует немедленного лечения.

Серповидноклеточная болезнь — как она влияет на селезенку

При этом унаследованном состоянии клетки крови деформируются и приобретают форму серпа, похожую на полумесяц.Клетки рано умирают, что приводит к нехватке здоровых эритроцитов и может блокировать кровоток, что может привести к повреждению органов, включая повреждение селезенки. Серповидно-клеточная анемия считается редким заболеванием, поскольку в США ежегодно диагностируется менее 200000 случаев3.

Инфекции, боль и усталость — частые симптомы серповидно-клеточной анемии. Периодические приступы боли, называемые болевыми кризами, являются основным симптомом серповидно-клеточной анемии. Боль возникает, когда серповидные эритроциты блокируют приток крови к груди, животу и суставам.

Боль разная по интенсивности и может длиться от нескольких часов до нескольких недель. У некоторых людей бывает всего несколько приступов боли в год. У других бывает дюжина или больше болевых кризов в год. Сильный болевой кризис требует пребывания в больнице.

Некоторые подростки и взрослые с серповидно-клеточной анемией также страдают хронической болью, которая может быть результатом повреждения костей и суставов, язв и других причин.

К другим симптомам серповидноклеточной анемии относятся:
— отек рук и ног
— частые инфекции
— задержка роста или полового созревания у детей и подростков
— проблемы со зрением

Серповидноклеточная анемия обычно диагностируется в младенчестве с помощью программ скрининга новорожденных.Чтобы ребенок родился с серповидно-клеточной анемией, оба родителя должны нести ген серповидно-клеточной анемии. В противном случае нет риска развития состояния.

Лечение состояний селезенки

Хотя лечение варьируется в зависимости от состояния, некоторые состояния селезенки требуют спленэктомии или удаления селезенки. Ваша селезенка может быть удалена по ряду причин, в том числе:

  • Раковые опухоли — лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома являются основными причинами удаления селезенки.Некоторые типы лейкемии также могут распространяться на селезенку и быть причиной удаления селезенки.
  • Заболевания крови
  • Увеличенная селезенка
  • Инфекция
  • Травма

Операция по удалению селезенки может быть выполнена лапароскопически с небольшими разрезами, если селезенка не увеличена значительно. Если невозможно удалить селезенку с помощью этой техники, хирурги сделают большой «открытый» разрез.

Люди могут жить здоровой жизнью без селезенки.Печень возьмет на себя многие функции, за которые раньше отвечала селезенка.

Недавние медицинские исследования

Vega EA, Yamashita S, Shin CY, Kim M, Fleming JB, Katz MH, Raghav KP, Vauthey JN, Lee JE, Conrad C. Лапароскопическая частичная спленэктомия при неизвестном первичном раке: пошаговый подход. Энн Сург Онкол. 2017 Апрель; 24 (4): 1134. DOI: 10.1245 / s10434-016-5664-7. Epub, 2016, 9 декабря. PMID: 27942901.

Наката К., Шиката С., Оцука Т., Укай Т., Миясака Ю., Мори Ю., Веласкес В.ВДМ, Гото И., Бан Д., Накамура Ю., Нагакава И., Танабе М., Сахара Ю., Такаори К., Хонда G, Мисава Т., Кавай M, Yamaue H, Morikawa T., Kuroki T, Mou Y, Lee WJ, Shrikhande SV, Tang CN, Conrad C, Han HS, Chinnusamy P, Asbun HJ, Kooby DA, Wakabayashi G, Takada T, Yamamoto M, Nakamura M.Минимально инвазивная консервация по сравнению со спленэктомией во время дистальной панкреатэктомии: систематический обзор и метаанализ. J Hepatobilation Pancreat Sci. 2018 ноя; 25 (11): 476-488. DOI: 10.1002 / jhbp.569. Epub 16 августа 2018 г. PMID: 29943909.

Goumard C, Ogiso S, Okuno M, Fleming JB, Kim M, Tzeng CD, Vauthey JN, Lee JE, Conrad C. Советы и приемы сохранения сосудов селезенки во время лапароскопической дистальной панкреатэктомии. Surg Endosc. 2018 Апрель; 32 (4): 2149-2150. DOI: 10.1007 / s00464-017-5744-1. Epub 2017 21 июля.PMID: 28733741.

Возвращение в Бостонский центр печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

Wagdy W. Kades, M.D., Inc.

Селезенка — это орган в верхнем левом углу живота. Одна из его основных функций — регулярное удаление старых красных кровяных телец, известных как эритроциты, из кровотока. При гиперспленизме селезенка начинает быстро и бесконтрольно удалять эритроциты, которые все еще находятся в рабочем состоянии, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины гиперспленизма

Сверхактивное функционирование селезенки при гиперспленизме может быть первичным или вторичным состоянием. Когда это первичное состояние, оно может привести к развитию других болезненных процессов. Когда это вторичное заболевание, гиперспленизм сам по себе является результатом другого основного заболевания. Состояния, которые могут вызвать гиперспленизм, включают:

  • Цирроз или другое хроническое заболевание печени
  • Малярия
  • Волчанка
  • Туберкулез
  • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • Ревматоидный артрит
  • Истинная полицитемия, заболевание костного мозга
  • Различные заболевания соединительной ткани и воспалительные заболевания
  • Опухоли

Заболевания крови, такие как лимфома, лейкемия и гемолитическая анемия, также могут способствовать гиперспленизму.

Симптомы гиперспленизма

Гиперспленизм проявляется рядом симптомов, наиболее заметным из которых обычно является спленомегалия или увеличение селезенки. Увеличенная селезенка может вызвать у пациента чувство преждевременного насыщения во время еды или боль в животе, особенно с левой стороны. Другие симптомы гиперспленизма могут включать:

  • Болезненность или синяк, особенно на левой стороне живота
  • Восприимчивость к бактериальным инфекциям
  • Лихорадка, слабость или учащенное сердцебиение
  • Язвы во рту, ногах или ступнях
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей

Необъяснимое кровотечение из носа или других слизистых оболочек также может быть симптомом гиперспленизма.

Диагностика гиперспленизма

Врач может диагностировать спленомегалию при физикальном обследовании, поскольку увеличенная селезенка часто легко пальпируется. Это увеличение может вызвать подозрение у врача на гиперспленизм. История болезни пациента с инфекционным или воспалительным заболеванием также может дать ключ к разгадке гиперспленизма. Первый выполняемый диагностический тест — это общий анализ крови (CBC), поскольку низкий уровень красных или белых кровяных телец или тромбоцитов может указывать на наличие этого состояния.Могут быть проведены другие диагностические тесты, включая тест функции печени, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование или биопсию костного мозга.

Лечение гиперспленизма

Лечение гиперспленизма будет зависеть от того, является ли он первичным заболеванием или осложнением другого болезненного процесса. Если это вторичное заболевание, необходимо устранить основное заболевание. Если диагностирован первичный гиперспленизм, существует несколько возможных методов лечения, которые могут включать:

  • Спленэктомия, или удаление селезенки
  • Частичная спленэктомия или удаление части селезенки
  • Эмболизация селезенки или блокирование селезеночной артерии для уменьшения размера селезенки

Прогноз пациента с гиперспленизмом варьируется в зависимости от причины состояния.Если основная причина может быть успешно вылечена, пациент может полностью выздороветь. Однако, если требуется спленэктомия или эмболизация селезенки, прогноз более осторожный из-за возможности инфекции. Обычно при надлежащем уходе пациент может жить относительно нормальной и полноценной жизнью.

Осложнения гиперспленизма

Пациентам с увеличенной селезенкой необходимо избегать контактных видов спорта или любых занятий с высоким риском, которые могут вызвать разрыв селезенки.Поскольку селезенка играет важную роль в иммунном ответе, наибольший риск для пациентов, у которых селезенка удалена или не функционирует должным образом, представляет собой сепсис, подавляющую системную инфекцию. Пациенты, гиперспленизм которых лечился с помощью спленэктомии или эмболизации селезенки, должны быть вакцинированы против конкретных инфекций. Они также должны, по возможности, избегать контакта с инфекциями и, особенно когда пациенты младенцы или дети, постоянно принимать антибиотики.

Дополнительные ресурсы

Проблемы с селезенкой и спленомегалия — Tenet Florida Physician Services

Что такое спленомегалия?

Спленомегалия означает увеличение селезенки.Увеличение может быть вызвано множеством проблем, включая инфекцию, рак, заболевание печени, заболевания крови (например, сфероцитоз), воспалительные заболевания, травмы, кисты или другие состояния. Большая селезенка также может быть связана с блуждающей селезенкой, которая двигается и болтается в брюшной полости.

Какие симптомы?

Проблемы с селезенкой не могут вызывать никаких симптомов, либо низкие тромбоциты и раздражение. Увеличенная селезенка может быть обнаружена врачом во время медицинского осмотра.Когда есть симптомы, они могут включать:

  • Боль или чувство распирания в верхнем левом углу живота, возможное распространение на левое плечо
  • Ощущение полноты при небольшом количестве еды
  • Икота
  • Анемия
  • Легкие синяки
  • Усталость
  • Частые инфекции

Как ставится диагноз?

Проблемы с селезенкой часто обнаруживаются при медицинском осмотре. Если подозревается проблема с селезенкой, врач может назначить общий анализ крови и / или использовать визуализационный тест для подтверждения диагноза.Могут использоваться такие тесты, как ультразвук, рентген, компьютерная томография и МРТ. Как только врач подтвердит, что селезенка увеличена, пациенту может потребоваться дополнительное обследование для определения причины. Это может включать тесты функции печени и исследование костного мозга.

Как лечится?

Если увеличенная селезенка у вашего ребенка протекает бессимптомно и причину невозможно определить, врач может предложить консервативный подход. В этом случае за вашим ребенком будут внимательно наблюдать для повторного осмотра. Если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы, его следует осмотреть раньше.В редких случаях, когда нет идентифицируемой причины или симптомы серьезны, селезенка удаляется хирургическим путем и исследуется для проверки наличия лимфомы селезенки. Можно жить без селезенки, но нужно быть осторожным, учитывая предрасположенность к различным инфекциям, которые могут быть опасными для жизни. Чтобы избежать этого, вашему ребенку перед операцией сделают вакцинацию, чтобы обеспечить сохранность иммунитета вашего ребенка на всю жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *