В каких препаратах есть фосфор: Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен

Содержание

Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен

Заказать препараты фосфорно-кальциевого обмена

Сайт “36.6” позволяет заказать препараты фосфорно-кальциевого обмена с доставкой в одну из более чем 1200 аптек Москвы, Санкт-Петербурга и соответствующих областей. Вы сможете оплатить и забрать заказ в течение суток. Ежедневно на портале проходят акции и скидки, которые позволяют приобрести лекарственные средства по привлекательной цене. Система выборки товаров дает возможность найти необходимый товар не только по названию бренда, но и производителю, а также действующему веществу. Это позволяет найти как более дешевые, так и более дорогие аналоги. При этом все препараты обладают необходимой сертификацией.

Показания

Кальций и фосфор — это микроэлементы, которые имеют одно из первостепенных значений для нормального функционирования организма. Они важны для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, правильного функционирования сердца, создания костной ткани и для стабильной работы остальных органов [1].

Препараты, влияющие на обмен кальция и фосфора, показаны при:

  • заболеваниях аллергического характера;
  • аллергических осложнениях из-за применения других лекарственных средств;
  • геморрагическом васкулите;
  • кожных заболеваниях;
  • токсических поражениях печени;
  • отравлении солями магния;
  • остеопорозе;
  • недостатке свертываемости крови.

Противопоказания

Как и любые другие лекарственные средства, данные препараты обладают рядом ограничений.

Список противопоказаний выглядит следующим образом:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперкальциемия;
  • гиперфосфатемия;
  • гипермагниемия.

Формы выпуска

Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен, имеют разную форму выпуска. Связано это с особенностями доставки действующего вещества в организм. Некоторые из них всасываются в кровь лучше при внутримышечном введении, другие — орально с помощью таблеток или порошков. При выборе медикаментов обязательна консультация врача.

Наиболее распространенными формами этих медикаментов являются:

  • таблетки или капсулы;
  • порошки, свечи;
  • растворы для инъекций;
  • концентрат для инфузионного раствора во флаконах.

Страны изготовители

Изготовление лекарственных средств, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен имеет широкую географию.

На сегодняшний день лидерами среди стран изготовителей этих препаратов являются:

  • США;
  • Франция;
  • Швейцария и другие страны по всему миру.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Балаболкин, М. И. Клиника и терапия критических состояний в эндокринологии / М.И. Балаболкин, В.С. Лукьянчиков. — М.: Здоров’я, 2012. — 150 c.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Аквадетрим
®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 21.06.17
Альфа Д3

Капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-007813/10 от 10.08.10 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 0.25 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 1 мкг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Альфадол

Капс. 0.25 мкг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001787 от 01.08.12
Альфадол

Капс. 1 мкг: 10, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006415 от 20.08.20
Альфадол-Са

Капс. 0.25 мкг+200 мг: 30 шт.

рег. №: П N013997/01 от 09.02.09 Дата перерегистрации: 22.10.15
Вигантол®

Р-р д/приема внутрь масляный 500 мкг/1 мл: фл. 10 мл 1 шт. с пробкой-капельницей

рег. №: П N011712/01 от 27.09.11
Витамин D3

Таблетки

рег. №: ЛП-N (000108)-(РГ- RU) от 30.12.20
Витамин D3

Таблетки

рег. №: ЛП-№(000108)-(РГ-R U) от 30.12.20
Дигидротахистерол

Р-р д/приема внутрь в масле 0.1% (1 мг/1 мл): фл.-капельн. 10 мл, 15 мл, 20 мл или 30 мл, фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл или 30 мл

рег. №: Р N001527/01 от 06.10.08
ДэТриФерол

Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом 15000 МЕ/мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18 Дата перерегистрации: 15.10.19
Земплар®

Капс. 1 мкг: 7, 14, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-010759/09 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 14.12.17
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: AESICA QUEENBOROUGH (Великобритания) или ОРТАТ (Россия)
Земплар®

Капс. 2 мкг: 7, 14, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-010759/09 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 14.12.17
Земплар®

Р-р д/в/в введения 5 мкг/1 мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 шт.

рег. №: ЛСР-004781/09 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 11.08.14
AbbVie (Великобритания) Произведено: HOSPIRA (Италия)
Кальций Д3

Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006644 от 11.12.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Кальций Д3 актавис

Таб. жевательные (шоколадные): 30 шт.

рег. №: ЛСР-006120/10 от 30.06.10

Таб. жевательные (мятные): 30 шт.

рег. №: ЛСР-006120/10 от 30.06.10
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 23.08.16
Кальций-Д3-МИК

Капс. 416.3 мг+66.7 МЕ: 60 шт.

рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09
Компливит® Аква Д3

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19
Ксидифон

Р-р 20% д/пригот. 2% р-ра д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл; емкости полиэтиленовые 100 мл или 250 мл

рег. №: Р N002193/01 от 24.12.08
Натекаль 1000

Таб., диспергируемые в полости рта 600 мг+1000 МЕ: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004243 от 12.04.17 Дата перерегистрации: 17.01.19
Натекаль Д3

Таб. д/рассасывания 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005687/08 от 21.07.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
Оксидевит®

Р-р д/приема внутрь в масле 9 мкг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл, фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N001326/02 от 16.05.08
Остеокеа

Таб.: 30 шт.

рег. №: П N009722 от 23.03.12
Рокальтрол®

Капс. 0.25 мкг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N014565/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 28.02.18

Капс. 0.5 мкг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N014565/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 30.07.14
Выпускающий контроль качества: F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)
Фортедетрим

Капс. 2000 МЕ: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20

Капс. 4000 МЕ: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20

Капс. 10000 МЕ: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20
Эргокальциферол-ЛекТ (Витамин Д2)

Капли д/приема внутрь (в масле) 0.0625%: фл. и фл.-капельн. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛСР-007996/08 от 10.10.08
А.Т.10

Р-р д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 15 мл с капельницей

рег. №: П N011961/01 от 14.07.06
Ван-Альфа

Таб. 0.5 мкг: 10 или 100 шт.

рег. №: П N009745/01 от 30.06.09

Таб. 0.25 мкг: 10 или 100 шт.

рег. №: П N009745/01 от 30.06.09

Таб. 1 мкг: 10 или 100 шт.

рег. №: П N009745/01 от 30.06.09
Вектрум® Кальций

Таб. жевательные: 30 шт.

рег. №: Р N001623/01-2002 от 14.08.02
Витамин Д3

Р-р д/приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл фл.

рег. №: ЛП-001633 от 06.04.12
Витамин Д3 БОН

Р-р д/в/м введения и приема внутрь 200 тыс.МЕ/1 мл: амп. 1 шт.

рег. №: ЛС-000893 от 11.11.05
Витрум® Остеомаг

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30 или 60 шт.

рег. №: П N013230/01 от 11.08.11
Д3-Капелька®

Капли д/приема внутрь 4000 МЕ/мл: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-003990 от 01.12.16
Идеос

Таб. жевательные 1.25 г+400 МЕ: 15 или 30 шт.

рег. №: П N014800/01 от 05.04.07
Кальций Седико

Гранулы шипучие д/пригот. р-ра д/приема внутрь 180 мг+ 1.275 г+400 МЕ/1 пак.: 20 шт.

рег. №: П N011347/01 от 13.01.06
Кальций+Витамин D3 витрум®

Таб., покр. оболочкой, 200 МЕ+1.25 г: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: П N014802/01 от 22.07.11
Остеотриол®

Капс. 0.5 мкг: 30 шт.

рег. №: П N015032/01 от 18.06.09

Капс. 0.25 мкг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N015032/01 от 18.06.09
Холекальциферокапс

Капс. 500 МЕ: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: П N015305/01 от 21.10.03
Эргокальциферол (Витамин D2)

Р-р д/приема внутрь масляный 625мкг/1 мл: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-000370 от 24.02.11
Эргокальциферол-Русфар

Р-р масляный д/приема внутрь 0.125%: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N001748/01-2002 от 10.11.02
Этальфа

Капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: П N012029/01 от 05.04.11
Этальфа®

Капли д/приема внутрь 2 мкг/1 мл: фл. 20 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N012029/02 от 28.10.11
Этальфа®

Капс. 0.25 мкг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N012029/01 от 05.04.11

Капс. 1 мкг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: П N012029/01 от 05.04.11
Этальфа®

Р-р д/в/в введения 2 мкг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт.

рег. №: П N012029/03 от 28.10.11

Р-р д/в/в введения 2 мкг/1 мл: амп. 0.5 мл 10 шт.

рег. №: П N012029/03 от 28.10.11

Лекарственные средства, содержащие фосфор — Информация

!

КАЛЬЦИЯ ГЛИЦЕРОФОСФАТ (Calcii glycerophosphas)

Фармакологическое действие. Препарат усиливает анаболические процессы (синтез белка). Оказывает обшеукрепляюшее действие.

Показания к применению. Как обшеукрепляюшее и тонизирующее (повышающее активность организма) средство при общем упадке питания, переутомлении, истощении нервной системы, рахите.

Способ применения и дозы. Per se (в чистом виде) и в смеси с фитином или кальция лактатом взрослым по 0,25-0,5 г, детям по 0,05-0,2 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук; таблетки, содержащие по 0,25 г кальция

глицерофосфата и кальция лактата, в упаковке по 20 штук; таблетки, содержащие по 0,25 г глицерофосфата и фитина, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

ГЛИЦЕРОФОСФАТ (Glycerophosphatum)

Фармакологическое действие. Оказывает общеукрепляюшее, тонизирующее и анаболическое (усиливающее синтез белка) действие.

Показания к применению. В качестве общеукрепляющего и тонизирующего (повышающего активность организма) средства при общем упадке питания, переутомлении, истощении нервной системы, рахите.

Способ применения и дозы. Внутрь по ‘/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Гранулы во флаконах по 100 г. Состав: кальция глицерофосфата — 10 частей, натрия глицерофосфата — 2 части, сахара — 88 частей.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

ЛИПОЦЕРЕБРИН (Lipocerebrinum)

Препарат из липоидов мозга убойного скота.

Фармакологическое действие. Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Показания к применению. Как укрепляющее средство при нервном истощении, неврозах, гипотонии (пониженном артериальном давлении), переутомлении.

Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 2 раза в день.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,15 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ФИТИН (Phytinum)

Смесь кальциевых и магниевых солей различных инозитфосфорных кислот, главным образом инозитгекса-фосфорной кислоты.

Фармакологическое действие. Стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани, улучшает деятельность нервной системы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме.

Показания к применению. Заболевания нервной системы, сосудистая гипотония (пониженное артериальное давление), истерия, неврастения, упадок питания, рахит, остеомаляция (размягчение костей), малокровие, диатез и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г 3 раза в день в течение 6-8 нед.; детям в зависимости от возраста по 0,05-0,5 г на прием.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 40 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

 

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной). Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови.  К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания. Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить фосфорсодержащие препараты и пищевые добавки из рациона.

Показания к исследованию

В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Интерпретация

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

< 2 лет

1,45 — 2,16 ммоль/л

2 — 12 лет

1,45 — 1,78 ммоль/л

> 12 лет

0,81 — 1,45 ммоль/л

 

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),

недостаточным поступлением фосфора с пищей,

алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),

ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),

диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),

гипер- или гипотиреозом,

гипокалиемией,

постоянным применением антацидов,

рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),

гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),

заболеваниями печени,

септицемией,

сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),

гипопаратиреоз,

остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,

диабетический кетоацидоз,

передозировка фосфоросодержащими препаратами,

переломы в стадии заживления,

передозировка витамина D,

болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),

акромегалия.

На результаты могут влиять

Гемолиз образца способствует завышенному результату.
Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.
Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
После приёма слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Назначается в комплексе с

Кальций в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Натрий в сыворотке
Калий в сыворотке
Кортизол
Кальцитонин в сыворотке
Витамин D
Паратиреоидный гормон

Фосфат-связывающие препараты для предотвращения осложнений хронической болезни почек

В чем суть проблемы?

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) снижена способность почек удалять фосфаты из организма, поэтому уровни фосфатов в крови и в тканях тела повышаются по мере того, как снижается почечная функция. Это может привести к появлению депозитов, состоящих из кальция и фосфатов в кровеносных сосудах и других тканях, вместе с повреждением скелета, прогрессированием почечной недостаточности и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, боли в костях, переломов и смерти.

Фосфат-связывающие препараты часто назначают во время еды пациентам с заболеваниями почек, чтобы уменьшить всасывание пищевого фосфата из желудочно-кишечного тракта.

Что мы сделали?
Вопрос обзора касался того, влияют ли фосфат-связывающие препараты на повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей, скелетные изменения, функции почек, и риски сердечно-сосудистых заболеваний, боли в костях, переломы и смерть, которые сопровождают ухудшение почечной недостаточности. Мы включили все клинические исследования, в которых пациенты с ХБП получали различные фосфат-связывающие препараты (рандомизированно), по меньшей мере, восемь недель. Мы также проверили качество информации в исследованиях, чтобы узнать, насколько мы можем быть уверены в результатах.

Что мы обнаружили?

Мы выявили 104 исследования фосфат-связывающих препаратов, которые включали 13 744 человека. В некоторых исследованиях лечение продолжалось только 8 недель, в некоторых — в течение 3 лет. Пациенты в исследованиях имели различную функцию почек, и многие из них были на диализе. В целом, мы не можем быть уверены в ряде важных исходов, потому что многие из включенных нами клинических исследований имели значимые недостатки в их дизайне.

Лечение севеламером, возможно, снижает смертность пациентов, принимавших это лекарство вместо кальция. Фосфат-связывающие препараты вероятно, вызывали запор, но мы не можем быть твердо уверены в рисках других побочных эффектов. Мы не очень уверены, вызывали ли фосфат-связывающие препараты снижение частоты сердечных осложнений, инсульта, боли в костях, или кальцификации кровеносных сосудов.

Выводы

В целом, мы не очень уверены в том, что определенные фосфат-связывающие препараты полезны для пациентов с ХБП. Существует вероятность того, что севеламер может предотвратить смерть, в отличие от связывающих соединений на основе кальция, но мы не знаем, может ли это быть вызвано повышенным риском связывающих препаратов на основе кальция, более низким риском лечения севеламером, или возможностью обоих эффектов. Пациентам необходимо знать, что нет определенности в том, помогают ли фосфат-связывающие препараты предотвратить осложнения заболеваний почек, но севеламер, возможно, предпочтительнее препаратов на основе кальция.

Мы не нашли различий в эффектах лечения для пациентов на диализе и не на диализе, хотя большинство исследований, оценивающих лечение препаратами на основе кальция, выполнены у пациентов на диализе, а сравнивавшие связывающие препараты с плацебо были выполнены у пациентов, не получавших диализ.

Препараты кальция при остеопорозе у женщин, мужчин и пожилых людей.

Содержание

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз1. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться2. При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%3.

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости3. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше3.

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани3.

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек1. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе4.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Рассмотрим, какие препараты кальция лучше для профилактики остеопороза. Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:

— монопрепараты — содержат только соль кальция;

— препараты, содержащие кальций и витамин D;

— средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D5.

Монопрепараты

Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.

Препараты, содержащие Са и витамин D

Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климакса и в пожилом возрасте (15 мкг)6.

Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы

Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы5: магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.

Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза у женщин и мужчин – это Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин® способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани6. Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин7.

 Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания

Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг8.

Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия)9. Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг9.

Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

Фосфор в сыворотке

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Синонимы русские

Фосфор неорганический.

Синонимы английские

Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4, Phosphate.

Метод исследования

Колориметрия с молибдатом аммония.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80  % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10  % находится в мышцах и около 1  % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1  % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

Когда назначается исследование?

  • В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
  • При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
  • Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
  • При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

1,45 — 2,16 ммоль/л

2 — 12 лет

1,45 — 1,78 ммоль/л

> 12 лет

0,81 — 1,45 ммоль/л

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

  • передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
  • недостаточным поступлением фосфора с пищей,
  • алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
  • ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
  • диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
  • гипер- или гипотиреозом,
  • гипокалиемией,
  • постоянным применением антацидов,
  • рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
  • гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
  • заболеваниями печени,
  • септицемией,
  • сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

  • почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
  • гипопаратиреоз,
  • остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
  • диабетический кетоацидоз,
  • передозировка фосфоросодержащими препаратами,
  • переломы в стадии заживления,
  • передозировка витамина D,
  • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
  • акромегалия.

Что может влиять на результат?

  • Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
  • Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
  • Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
  • Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
  • В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
  • После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
  • Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
  • Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
  • При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.

Фосфатная добавка (пероральное введение, парентеральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Fleet Phospho-soda EZ-Prep
  2. K-Phos Neutral
  3. K-Phos Original
  4. OsmoPrep
  5. Phospha 250 Neutral
  6. Phospho-Soda
  7. Visicol

Описания

Фосфаты используются в качестве пищевых добавок для пациентов, которые не могут получить достаточное количество фосфора в своем обычном рационе, обычно из-за определенных болезней или заболеваний.Фосфат — лекарственная форма (соль) фосфора. Некоторые фосфаты используются для повышения кислотности мочи, что помогает лечить определенные инфекции мочевыводящих путей. Некоторые фосфаты используются для предотвращения образования кальциевых камней в мочевыводящих путях.

Инъекционные фосфаты должны вводиться только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Некоторые из этих пероральных препаратов доступны только по рецепту. Другие доступны без рецепта; тем не менее, у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции по правильной дозе этого лекарства для вашего состояния здоровья.Вам следует принимать фосфаты только под наблюдением вашего лечащего врача.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Лучшие диетические источники фосфора включают молочные продукты, мясо, птицу, рыбу и зерновые продукты.

Суточное количество необходимого фосфора определяется несколькими способами.

Для США —
  • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например,г., беременность).
  • Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
Для Канады —
  • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление фосфора обычно определяется следующим образом:

Информация об этой фосфатной добавке-перорально-парентерально-пути
Лица США
(мг)
Канада
(мг)
Младенцы от рождения до 3 лет 300–800 150–350
Дети от 4 до 6 лет 800 400
Дети от 7 до 10 лет 800 500–800
Подростки и взрослые мужчины 800–1200 700–1000
Подростки и взрослые женщины 800–1200 800–850
Беременные женщины 1200 1050
Кормящие самки 1200 1050

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: авг.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Роль фосфатсодержащих препаратов и низкого соотношения фосфора и белка в рационе в снижении фосфорной нагрузки кишечника у пациентов с хроническим заболеванием почек

  • 1.

    Moe, S. et al. Определение, оценка и классификация почечной остеодистрофии: изложение позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). Почки Инт . 69 , 1945–1953 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Зейферт, М. Э. и Хруска, К. А. Ось почка-сосудисто-кость при хронической болезни почек-минеральной болезни костей. Трансплантация 100 , 497–505 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа CKD-MBD.Руководство KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек с минеральными и костными заболеваниями (CKD-MBD). Kidney Int. 113 , (Дополнение), S1 – S130 (2009).

  • 4.

    Исакова Т. и др. Фактор роста фибробластов 23 повышается до уровня паратиреоидного гормона и фосфата при хронической болезни почек. Kidney Int. 79 , 1370–1378 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Shimada, T. et al. Направленное удаление Fgf23 демонстрирует важную физиологическую роль FGF23 в метаболизме фосфатов и витамина D. J. Clin. Инвестируйте . 113 , 561–568 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Лю С. и Куорлз Л. Д. Как работает фактор роста фибробластов 23. J. Am. Soc. Нефрол. 18 , 1637–1647 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Hong, Y.A. et al. Оценка канальцевой реабсорбции фосфата как суррогатного маркера регуляции фосфата при хронической болезни почек. Clin. Exp. Нефрол. 19 , 208–215 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Антониуччи, Д. М., Ямашита, Т. и Портале, А. А. Пищевой фосфор регулирует концентрацию фактора роста-23 фибробластов в сыворотке у здоровых мужчин. J. Clin. Эндокринол.Метаб. 91 , 3144–3149 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Ramos, A. M., et al. Гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз у пациентов с хронической болезнью почек. Kidney Int. 74 , (Дополнение), S88 – S93 (2008).

  • 10.

    Гонсалес-Парра, Э., Туньон, Дж., Эджидо, Дж. И Ортис, А. Фосфат: более скрытый убийца, чем считалось ранее? Cardiovasc.Патол. 21 , 372–381 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    London, G. M. et al. Кальцификация артериальных сред при терминальной стадии почечной недостаточности: влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 18 , 1731–1740 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Марше, С. Дж., Метивье, Ф., Герин, А. П. и Лондон, Г. М. Связь гиперфосфатемии с гемодинамическими нарушениями при терминальной стадии почечной недостаточности. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 14 , 2178–2183 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Блок, Г. А., Рагги, П., Белласи, А., Коойенга, Л. и Шпигель, Д. М. Влияние на смертность от коронарной кальцификации и выбора фосфатного связывающего вещества у пациентов, находящихся на гемодиализе. Почки Инт . 71 , 438–441 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Хруска, К. А., Мэтью, С., Лунд, Р., Цю, П. и Пратт, Р. Гиперфосфатемия хронической болезни почек. Почки Инт . 74 , 148–157 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Блок, Г., Хульберт-Шеарон, Т., Левин, Н.& Порт, Ф. Связь сывороточного фосфора и кальция x фосфатного продукта с риском смертности у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: национальное исследование. Am. J. Kidney Dis. 31 , 607–617 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Чжан, К., Вэнь, Дж., Ли, З. и Фан, Дж. Эффективность и безопасность карбоната лантана при хронической болезни почек, минеральных и костных нарушениях у диализных пациентов: систематический обзор. BMC Nephrol. 14 , 226 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Tentori, F. et al. Риск смертности диализных пациентов с разными уровнями сывороточного кальция, фосфора и ПТГ: исследование результатов и практики диализа (DOPPS). Am. J. Kidney Dis. 52 , 519–530 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Wald, R. et al. Нарушение минерального обмена у пациентов, находящихся на гемодиализе: анализ кумулятивных эффектов в исследовании гемодиализа (HEMO). Am. J. Kidney Dis. 52 , 531–540 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Eddington, H. et al. Фосфат в сыворотке и смертность пациентов с хронической болезнью почек. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 5 , 2251–2257 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Ганеш, С. К., Стак, А. Г., Левин, Н. В., Хулберт-Шеарон, Т. и Порт, Ф. К. Связь повышенного сывороточного PO4, продукта CaxPO4 и паратироидного гормона с риском сердечной смертности у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. J. Am. Soc. Нефрол. 12 , 2131–2138 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Naves-Díaz, M. et al. Кальций, фосфор, ПТГ и показатели смертности в большой выборке диализных пациентов из Латинской Америки.Исследование CORES. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 26 , 1938–1947 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Floege, J. et al. IPTH в сыворотке крови, кальций и фосфат, а также риск смерти среди пациентов, находящихся на гемодиализе в Европе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 26 , 1948–1955 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Palmer, S.C. et al. Уровни фосфора, паратироидного гормона и кальция в сыворотке крови и риски смерти и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ. JAMA 305 , 1119–1127 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Ватанабе, М. Т., Арауджо, Р. М., Фогт, Б. П., Барретти, П. и Карамори, Дж. С. Т. Наиболее употребляемые обработанные пищевые продукты пациентами на гемодиализе: внимание к фосфатсодержащим добавкам и соотношению фосфатов и белков. Clin. Nutr. ESPEN 14 , 37–41 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Shinaberger, C. S. et al. Полезен или вреден контроль фосфора за счет снижения потребления белка с пищей для людей с хроническим заболеванием почек? Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1511–1518 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Shinaberger, C. S. et al. Продольные ассоциации между потреблением белка с пищей и выживаемостью у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am. J. Kidney Dis. 48 , 37–49 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Такеда, Э., Ямамото, Х., Яманака-Окумура, Х. и Такетани, Ю. Увеличение потребления фосфора с пищей из пищевых добавок: потенциал для негативного воздействия на здоровье костей 223. Adv. Nutr. 5 , 92–97 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Navaneethan, S.D., et al. Фосфатсвязывающие средства для профилактики и лечения заболеваний костей у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Кокрановская база данных Syst. Ред. CD006023 (2011 г.). https://doi.org/10.1002/14651858.CD006023.pub2.

  • 29.

    Андраши, К. М. Комментарии к «Руководству KDIGO 2012 по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек». Kidney Int. 84 , 622–623 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Элиас, Р. М., Альварес, В. Р. и Мойсес, Р. М. А. Удаление фосфатов во время обычного гемодиализа: заблуждение десятилетней давности. Давление крови почек. Res. 43 , 110–114 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Шерман Р. А., Равелла С. и Капоян Т. Содержание фосфатов в рецептурных лекарствах: новое рассмотрение. Drug Inf. J. 49 , 886–889 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Shimoishi, K. et al. Сравнение содержания фосфора в рецептурных лекарствах для гемодиализных пациентов в Японии. Якугаку Засси 137 , 903–908 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Шерман Р. А., Равелла С. и Капоян Т. Недостаток данных: проблема фосфора в рецептурных лекарствах. Kidney Int. 87 , 1097–1099 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Sultana, J. et al. Лекарства являются дополнительным источником потребления фосфатов у пациентов с хронической болезнью почек. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 25 , 959–967 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Nelson, S. M. L. et al. Рецептурные препараты, содержащие фосфаты, вносят свой вклад в ежедневное потребление фосфатов у трети пациентов, находящихся на гемодиализе. J. Ren. Nutr. 27 , 91–96 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Cupisti, A. et al. Экстрафосфатная кишечная нагрузка от лекарств: действительно ли это проблема? J. Nephrol. 29 , 857–862 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Баллентин, К. Вкус малины, вкус смерти: случай с эликсиром сульфаниламидом 1937 года. FDA Consumer Magazine (1981). http://www.fda.gov/oc/history/elixir.html. По состоянию на 24 июля 2018 г.).

  • 38.

    Chiu, Y.-W. и другие. Количество таблеток, приверженность, гиперфосфатемия и качество жизни пациентов на поддерживающем диализе. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1089–1096 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Мэнли, Х. Дж., Каннелла, К. А., Бейли, Г. Р. и Сент-Питер, В. Л. Проблемы, связанные с лекарствами, у амбулаторных гемодиализных пациентов: объединенный анализ. Am. J. Kidney Dis. 46 , 669–680 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Исакова Т. и др. Комментарий KDOQI в США к обновленному руководству KDIGO по клинической практике 2017 года по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек — минерального и костного расстройства (CKD-MBD). Am. J. Kidney Dis. 70 , 737–751 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Wendt, P. & Rodehutscord, M. Исследования доступности неорганического фосфата из различных источников при выращивании белых уток по-пекински. Poult. Sci. 83 , 1572–1579 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Шерман Р.A. & Mehta, O. Ограничение фосфора в диете у диализных пациентов: потенциальное влияние переработанного мяса, птицы и рыбных продуктов как источников белка. Am. J. Kidney Dis. 54 , 18–23 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Carrigan, A., et al. Вклад пищевых добавок в содержание натрия и фосфора в диетах, богатых обработанными пищевыми продуктами. J. Ren. Nutr. 24 (2014).https://doi.org/10.1053/j.jrn.2013.09.003.

  • 44.

    Леон, Дж. Б., Салливан, К. М. и Сегал, А. Р. Распространенность фосфорсодержащих пищевых добавок в самых продаваемых продуктах питания в продуктовых магазинах. J. Ren. Nutr. 23 , 265.e2–270.e2 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Ramirez, J. A. et al. Всасывание диетического фосфора и кальция у пациентов, находящихся на гемодиализе. Kidney Int. 30 , 753–759 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 46.

    Шерман Р. А. и Мехта О. Содержание фосфора и калия в мясных и птицеводческих продуктах с повышенным содержанием фосфора: значение для пациентов, получающих диализ. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1370–1373 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Ли, Б.Дж., Хендрикс, Д. Г. и Корнфорт, Д. П. Влияние фитата натрия, пирофосфата натрия и триполифосфата натрия на физико-химические характеристики реструктурированной говядины. Meat Sci. 50 , 273–283 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 48.

    Салливан, К. М., Леон, Дж. Б. и Сегал, А. Р. Пищевые добавки, содержащие фосфор, и точность баз данных о питательных веществах: значение для пациентов с заболеваниями почек. J. Ren. Nutr. 17 , 350–354 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Wang, S., Alfieri, T., Ramakrishnan, K., Braunhofer, P. & Newsome, B.A. Уровни фосфора в сыворотке и количество принимаемых таблеток обратно пропорциональны приверженности пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 29 , 2092–2099 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Иорио, Б. Д. и др. Острое влияние диеты с очень низким содержанием белка на уровни FGF23: рандомизированное исследование. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 7 , 581–587 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Исакова Т. и др. Влияние диетического ограничения фосфатов и фосфатсвязывающих средств на уровни FGF23 при ХЗП. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 8 , 1009–1018 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Белл, Р. Р., Дрейпер, Х. Х., Ценг, Д. Ю., Шин, Х. К. и Шмидт, Г. Р. Физиологические реакции взрослых людей на пищевые продукты, содержащие фосфатные добавки. J. Nutr. 107 , 42–50 (1977).

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Карп, Х. Дж., Вайхия, К. П., Кярккяйнен, М. У. М., Ниемистё, М. Дж. И Ламберг-Аллардт, К. Дж. Э. Острое влияние различных источников фосфора на метаболизм кальция и костей у молодых женщин: подход, основанный на использовании цельных продуктов. Calcif. Ткань Инт . 80 , 251–258 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 54.

    Калантар-Заде, К. Обучение пациентов управлению фосфором при хронической болезни почек. Пациенты предпочитают приверженность 7 , 379–390 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Сент-Жюль Д. Э., Джаганнатан Р., Гутекунст Л., Калантар-Заде, К. и Севик, М. А. Изучение доли диетического фосфора из растений, животных и пищевых добавок, выделяемого с мочой. J. Ren. Nutr. 27 , 78–83 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Понимание источников диетического фосфора при лечении пациентов с хронической болезнью почек. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 5 , 519–530 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 57.

    Noori, N. et al. Органический и неорганический пищевой фосфор и его управление при хронической болезни почек. Иран. J. Kidney Dis. 4 , 89–100 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Moe, S. M. et al. Вегетарианство по сравнению с мясным диетическим источником белка и гомеостазом фосфора при хронической болезни почек. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 6 , 257–264 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 59.

    Moe, S. M. et al. Модель на крысах с хроническим заболеванием почек и нарушением минеральных свойств костей. Kidney Int. 75 , 176–184 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 60.

    Rufino, M. et al. Можно ли контролировать гиперфосфатемию с помощью диеты, не вызывая белковой недостаточности? Нефрол.Набирать номер. Пересадка. 13 , 65–67 (1998).

    Артикул Google ученый

  • 61.

    González-Parra, E., Gracia-Iguacel, C., Egido, J. & Ortiz, A. Фосфор и питание при хронической болезни почек. Внутр. J. Nephrol. (2012). https://doi.org/10.1155/2012/597605.

  • 62.

    Bernhard, J., Beaufrère, B., Laville, M. & Fouque, D. Адаптивный ответ на диету с низким содержанием белка у пациентов с хронической почечной недостаточностью до диализа. J. Am. Soc. Нефрол. 12 , 1249–1254 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Levey, A. S. et al. Влияние ограничения пищевого белка на прогрессирование прогрессирующего заболевания почек в исследовании модификации диеты в исследовании заболеваний почек. Am. J. Kidney Dis. 27 , 652–663 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 64.

    Levey, A. S. et al. Ограничение диетического белка и прогрессирование хронического заболевания почек: что показали все результаты исследования MDRD? Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. J. Am. Soc. Нефрол. 10 , 2426–2439 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Fouque, D., Wang, P., Laville, M. & Boissel, J.-P. Низкобелковые диеты задерживают терминальную стадию почечной недостаточности у взрослых, не страдающих диабетом, с хронической почечной недостаточностью. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 15 , 1986–1992 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 66.

    Чандна, С. М., Кулинская, Э. и Фаррингтон, К. Резкое снижение нормализованной скорости катаболизма белков происходит на поздних стадиях прогрессирующей почечной недостаточности. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 20 , 2130–2138 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 67.

    Streja, E. et al. Гиперфосфатемия — это комбинированная функция высокого уровня ПТГ в сыворотке и высокого потребления белка с пищей у диализных пациентов. Kidney Int. 3 (Дополнение), 462–468 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 68.

    Калантар-Заде, К. и Икизлер, Т. А. Разрешить им есть во время диализа: упущенная возможность улучшить результаты у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. J. Ren. Nutr. 23 , 157–163 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 69.

    Ковесди, К. П., Коппле, Дж. Д. и Калантар-Заде, К. Управление белково-энергетической потерей при недиализно-зависимой хронической болезни почек: сочетание низкого потребления белка с диетической терапией. Am. J. Clin. Nutr. 97 , 1163–1177 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Экноян, Г., Левин, А. и Левин, Н. В. Костный метаболизм и заболевание при хронической болезни почек. Am. J. Kidney Dis. 42 , 1–201 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Guida, B. et al. Ограничение фосфатов в диете у диализных пациентов: новый подход к лечению гиперфосфатемии. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 21 , 879–884 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 72.

    Синха А. и Прасад Н. Диетическое лечение гиперфосфатемии при хронической болезни почек. Clin. Запрашивает Нефрол. 3 , 38–45 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 73.

    Barril-Cuadrado, G., Puchulu, M. B. & Sánchez-Tomero, J. A. Таблица, показывающая диетическое соотношение фосфора / белка для населения Испании. Полезно при хронической болезни почек. Нефрология 33 , 362–371 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 74.

    де Форнасари, М. Л. и Дос Сантос Сенс, Ю. А. Замена фосфорсодержащих пищевых добавок продуктами без добавок снижает фосфатемию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: рандомизированное клиническое испытание. J. Ren. Nutr. 27 , 97–105 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 75.

    Hwang, E., Чой, Б.С., О, К.-Х., Квон, Ю.Дж. и Ким, Г.-Х. Ведение хронической болезни почек — нарушения минералов и костей: рекомендации корейской рабочей группы. Kidney Res. Clin. Практик. 34 , 4–12 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Минеральные добавки, препараты витамина D, кальцимиметические препараты, моноклональные антитела, эндокринные

  • Lapointe JY, Tessier J, Paquette Y, Wallendorff B, Coady MJ, Pichette V.Вариации гена NPT2a при кальциевом нефролитиазе с почечной утечкой фосфата. Почки Инт . 2006 июн. 69 (12): 2261-7. [Медлайн].

  • Prié D, Huart V, Bakouh N, Planelles G, Dellis O, Gérard B и др. Нефролитиаз и остеопороз, связанные с гипофосфатемией, вызванные мутациями в котранспортере фосфата натрия 2а типа. N Engl J Med . 2002. 347: 983-991. [Медлайн].

  • Джонс А., Ценова Дж., Фраппье Д. и др.Наследственный гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией не вызывается мутациями в гене котранспортера Na / Pi NPT2. Дж. Ам Соц Нефрол . 2001 марта 12 (3): 507-14. [Медлайн].

  • Сегава Х, Оницука А, Кувахата М, Ханабуса Э, Фурутани Дж, Канеко И. и др. Натрийзависимый переносчик фосфата типа IIc регулирует метаболизм кальция. Дж. Ам Соц Нефрол . 2009. 20: 104-113. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ледерер Э. Почечные транспортеры фосфата. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2014 Сентябрь 23 (5): 502-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nowik M, Picard N, Stange G, Capuano P, Tenenhouse HS, Biber J, et al. Пересмотр почечной фосфатурии во время метаболического ацидоза: молекулярные механизмы снижения реабсорбции фосфата в почках. Арка Пфлюгерса . 2008. 457: 539-549. [Медлайн].

  • Collins JF, Bal L, Ghishan FK. Семейство белков SLC20: двойная функция котранспортеров фосфата натрия и вирусных рецепторов. Арка Пфлюгерса . 2004. 447: 647-652. [Медлайн].

  • Виркки Л.В., Бибер Дж., Мурер Х., Форстер И.С. Переносчики фосфатов: история двух семейств переносчиков растворенных веществ. Am J Physiol Renal Physiol . 2007. 293: F643-654. [Медлайн].

  • Шейх А., Берндт Т., Кумар Р. Регулирование фосфатного гомеостаза с помощью фосфатонинов и других новых медиаторов. Педиатр Нефрол . 2008 23 августа (8): 1203-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Thomas L, Bettoni C, Knöpfel T, Hernando N, Biber J, Wagner CA. Для острой адаптации к пероральному или внутривенному введению фосфата требуется гормон паращитовидной железы. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 28 марта (3): 903-914. [Медлайн].

  • Tenenhouse HS, Gauthier C, Martel J, Gesek FA, Coutermarsh BA, Friedman PA. Котранспорт Na + -фосфата в клетках дистальных извитых канальцев мышей: доказательства экспрессии генов Glvr-1 и Ram-1. J Bone Miner Res .1998 г., 13 (4): 590-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Clinkenbeard EL, Белый KE. Системный контроль костного гомеостаза с помощью передачи сигналов FGF23. Курр Мол Биол Реп . 2016, 1. 2 (1): 62-71. [Медлайн].

  • Лю С., Чжоу Дж, Тан В., Цзян Х, Роу Д.В., Куорлз Л.Д. Патогенная роль Fgf23 у мышей Hyp. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2006 июль 291 (1): E38-49. [Медлайн].

  • Мирамс М., Робинсон Б.Г., Мейсон Р.С., Нельсон А.Е.Кость как источник FGF23: регулирование фосфатом ?. Кость . 2004 ноябрь 35 (5): 1192-9. [Медлайн].

  • Razzaque MS. FGF23-опосредованная регуляция системного гомеостаза фосфатов: является ли Клото важным игроком ?. Am J Physiol Renal Physiol . 2009. 296: F70-476. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Xu Y, Sun Z. Молекулярная основа Klotho: от гена к функции при старении. Endocr Ред. . 2015 Апрель, 36 (2): 174-93. [Медлайн].[Полный текст].

  • Панде С., Риттер С.С., Ротштейн М., Визен К., Вассилиадис Дж., Кумар Р. FGF-23 и sFRP-4 при хронической болезни почек и постпочечной трансплантации. Нефрон Физиология . 2006. 104 (1): p23-32. [Медлайн].

  • Nishida Y, Taketani Y, Yamanaka-Okumura H, Imamura F, Taniguchi A, Sato T. Острый эффект пероральной фосфатной нагрузки на уровни фактора роста фибробластов 23 сыворотки у здоровых мужчин. Почки Инт . 2006 декабрь 70 (12): 2141-7.[Медлайн].

  • Лиамис Г., Милионис Х. Дж., Элизаф М. Гипофосфатемия, вызванная лекарствами: обзор. QJM . 2010 июл.103 (7): 449-59. [Медлайн].

  • Бёкенкамп А., Людвиг М. Заболевания проксимального канальца почек. Нефрон Физиология . 2011. 118 (1): p1-6. [Медлайн].

  • Sirac C, Bridoux F, Essig M, Devuyst O, Touchard G, Cogné M. К пониманию почечного синдрома Фанкони: шаг за шагом продвигается через экспериментальные модели. Контриб Нефрол . 2011. 169: 247-61. [Медлайн].

  • Burak KW, Rosen CB, Fidler JL, Hesley GK, Nagorney D, Charlton MR, et al. Гипофосфатемия после правой гепатэктомии при трансплантации печени от живого донора. Банка J Гастроэнтерол . 2004 г., 18 (12): 729-33. [Медлайн].

  • Ли Дж. Х., Чхве С. Дж., Ли Дж. Х. и др. Тяжелые метаболические нарушения после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Пересадка костного мозга .35: 63-69. [Медлайн].

  • Калайцидис Р., Цимиходимос В., Байрактари Э. и др. Нарушения фосфатного обмена: еще одна особенность метаболического синдрома. Am J Kidney Dis . 45: 851-8. [Медлайн].

  • Schwartz A, Brotfain E, Koyfman L, Kutz R, Gruenbaum SE, Klein M, et al. Связь между гипофосфатемией и сердечной аритмией на ранней стадии сепсиса: может ли заместительная терапия фосфором снизить частоту аритмий ?. Электролитный пресс для крови . 2014 июн. 12 (1): 19-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сайто Ю., Аоки Ю., Такешита Е., Сайто Т., Сугай К., Комаки Н. и др. Гипофосфатемия является частым осложнением у лиц с тяжелыми формами инвалидности с неврологическими расстройствами и вызывается инфекцией, возобновлением питания и синдромом Фанкони. Мозг Дев . 2013 г., 18 декабря [Medline].

  • Каганский Н., Леви С., Корен-Мораг Н., Бергер Д., Кноблер Х. Гипофосфатемия у пожилых пациентов связана с синдромом возобновления питания и снижением выживаемости. J Медицинский работник . 2005 г., май. 257 (5): 461-8. [Медлайн].

  • Коэн Дж., Коган А., Сахар Г., Лев С., Видне Б., Сингер П. Гипофосфатемия после операции на открытом сердце: частота и последствия. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 26 августа (2): 306-10. [Медлайн].

  • Ассади Ф. Гипофосфатемия: научно обоснованный подход к решению проблем в клинических случаях. Иран Дж. Почки Дис . 2010 июл.4 (3): 195-201. [Медлайн].

  • О’Коннор Дж., Николлс Д.Возобновление гипофосфатемии у подростков с нервной анорексией: систематический обзор. Нутр Клин Практик . 2013 июн.28 (3): 358-64. [Медлайн].

  • Фридли Н., Станга З., Соботка Л., Калкин А., Кондруп Дж., Лавиано А. и др. Возвращаясь к синдрому возобновления питания: результаты систематического обзора. Питание . 2017 Март. 35: 151-160. [Медлайн].

  • Кадман ЧП. Гипофосфатемия у потребителей каннабиса. Am J Kidney Dis .2017 января 69 (1): 152-155. [Медлайн].

  • Шуберт Л., ДеЛука ВЧ. Гипофосфатемия ответственна за слабость скелетных мышц из-за дефицита витамина D. Арч Биохим Биофиз . 2010 15 августа. 500 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Zoller H, Schaefer B, Glodny B. Гипофосфатемия, индуцированная железом: возникающее осложнение. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2017 июл.26 (4): 266-275. [Медлайн].

  • Ананд Г., Шмид К.Тяжелая гипофосфатемия после внутривенного введения железа. BMJ Case Rep . 2017 13 марта 2017: 468675. [Медлайн]. [Полный текст].

  • О’Коннор Л. Р., Уиллер В. С., Бетюн Дж. Э. Влияние гипофосфатемии на показатели миокарда у человека. N Engl J Med . 1977, 27 октября, 297 (17): 901-3. [Медлайн].

  • Ruppe MD, Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH и др. Х-связанная гипофосфатемия. 2017 г. 13 апреля [Medline]. [Полный текст].

  • Jaureguiberry G, Carpenter TO, Forman S, Jüppner H, Bergwitz C. Новая миссенс-мутация в SLC34A3, которая вызывает у людей наследственный гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией, определяет треонин 137 как важный детерминант натрий-фосфатного транспорта в NaPi. Am J Physiol Renal Physiol . 2008. 295: F371-379. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дрезнер МК. Ген PHEX и гипофосфатемия. Почки Инт .2000 Январь 57 (1): 9-18. [Медлайн].

  • Куорлз Л.Д., Дрезнер МК. Патофизиология Х-связанной гипофосфатемии, индуцированной опухолью остеомаляции и аутосомно-доминантной гипофосфатемии: проблема perPHEXing. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 февраль 86 (2): 494-6. [Медлайн].

  • Clarke BL, Wynne AG, Wilson DM, Fitzpatrick LA. Остеомаляция, связанная с синдромом Фанкони у взрослых: клинико-диагностические особенности. Клин Эндокринол (Oxf) .1995 Октябрь 43 (4): 479-90. [Медлайн].

  • Riminucci M, Collins MT, Fedarko NS, Cherman N, Corsi A, White KE. FGF-23 при фиброзной дисплазии костей и его связь с почечным фосфатным истощением. Дж. Клин Инвест . 2003 сентябрь 112 (5): 683-92. [Медлайн].

  • Kaur U, Chakrabarti SS, Gambhir IS. Гипокальциемия и гипофосфатемия, индуцированная золедронатом при остеопорозе: причина для беспокойства. Curr Drug Saf . 2016 26 апреля. [Medline].

  • Крейсл Т.Н., Кимн Л., Мур К., Дуик П., Ройс С., Страуд И. и др. Испытание фазы II монотерапии бевацизумабом с последующим применением бевацизумаба в сочетании с иринотеканом при прогрессировании опухоли при рецидивирующей глиобластоме. Дж. Клин Онкол . 2009. 27: 740-745. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Яо Дж. К., Фан А. Т., Чанг Д. З., Вольф Р. А., Хесс К., Гупта С. и др. Эффективность RAD001 (эверолимус) и октреотида LAR при запущенных нейроэндокринных опухолях низкой и средней степени злокачественности: результаты исследования фазы II. Дж. Клин Онкол . 2008. 26: 4311-4318. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Берман Э., Николаидес М., Маки Р.Г., Флейшер М., Шанель С., Шой К. Изменение костного и минерального метаболизма у пациентов, получающих мезилат иматиниба. N Engl J Med . 2006 11 мая. 354 (19): 2006-13. [Медлайн].

  • Joensuu H, Reichardt P. Imatinib и измененный метаболизм костей и минералов. N Engl J Med . 2006, 10 августа. 355 (6): 628; ответ автора 628-9. [Медлайн].

  • Gollob JA, Rathmell WK, Richmond TM, Marino CB, Miller EK, Grigson G, et al. Фаза II испытания сорафениба плюс интерферон альфа-2b в качестве терапии первой или второй линии у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Дж. Клин Онкол . 2007. 25: 3288-3295. [Медлайн].

  • Micetich KC, Futscher B, Koch D, Fisher RI, Erickson LC. Фаза I исследования последовательного введения стрептозоцина и кармустина пациентам с запущенным раком. Национальный институт рака . 1992. 84: 256-260. [Медлайн].

  • Stöhr W, Paulides M, Bielack S, Jürgens H, Treuner J, Rossi R, et al. Нефротоксичность, вызванная ифосфамидом, у 593 пациентов с саркомой: отчет Системы надзора за поздними эффектами. Рак крови у детей . 2007. 48: 447-452. [Медлайн].

  • Kintzel PE. Заболевания почек, вызванные противоопухолевыми препаратами. Сейф с наркотиками . 2001. 24: 19-38. [Медлайн].

  • Флоренцано П., Гафни Р.И., Коллинз М.Т.Остеомаляция, вызванная опухолью. Костяной Репа . 2017 Декабрь 7: 90-97. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Laaban JP, Waked M, Laromiguiere M, Vuong TK, Rochemaure J. Гипофосфатемия, осложняющая ведение острой тяжелой астмы. Энн Интерн Мед. . 1 января 1990 г. 112 (10: 68-9. [Medline].

  • Палеологос М., Стоун Э., Брауде С. Стойкая прогрессирующая гипофосфатемия после произвольной гипервентиляции. Clin Sci (Лондон) . 2000 Май.98 (5): 619-25. [Медлайн].

  • Джайн Н., Рейли РФ. Синдром голодных костей. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2017 июл.26 (4): 250-255. [Медлайн].

  • van Londen M, Aarts BM, Deetman PE, van der Weijden J, Eisenga MF, Navis G, et al. Посттрансплантационная гипофосфатемия и риск отторжения трансплантата с цензурой смерти и смертность после трансплантации почки. Clin J Am Soc Nephrol . 2017 7 августа. 12 (8): 1301-1310. [Медлайн].

  • Baia LC, Heilberg IP, Navis G, de Borst MH; Следователи НИГРАМ. Гомеостаз фосфатов и FGF-23 после трансплантации почки. Нат Рев Нефрол . 2015 11 ноября (11): 656-66. [Медлайн].

  • Имел Э.А., Чжан Х, Руппе М.Д., Вебер Т.Дж., Клауснер М.А., Ито Т. и др. Длительная коррекция сывороточного фосфора у взрослых с Х-сцепленной гипофосфатемией с использованием ежемесячных доз KRN23. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 июл.100 (7): 2565-73.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Крисвита (буросумаб) [вставка в упаковку]. Новато, Калифорния: Ultragenyx Pharmaceutical Inc., июнь 2020 г. Доступно на [Полный текст].

  • Баскерисо А., Ансельмо Д., Шеклтон С. и др. Фосфор как фактор раннего прогнозирования у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Трансплантация . 75: 2007-2014. [Медлайн].

  • Chung PY, Sitrin MD, Te HS. Уровни фосфора в сыворотке позволяют прогнозировать клинический исход при молниеносной печеночной недостаточности. Трансплантация печени . 2003. 9: 248-253. [Медлайн].

  • Возможные взаимодействия с: Фосфор | Дополнительная и альтернативная медицина

    Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать препараты фосфора, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

    Алкоголь — Алкоголь (этанол) может вытягивать фосфор из костей и истощать его из организма.

    Антациды — Антациды, содержащие алюминий, кальций или магний (такие как Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan и Alternagel), могут связывать фосфат в кишечнике и предотвращать его всасывание, что потенциально может привести к низкому уровню фосфата (гипофосфатемии) при длительном применении ( хронически).

    Противосудорожные препараты — Некоторые противосудорожные препараты (включая фенобарбитал и карбамазепин или тегретол) могут снижать уровень фосфора и повышать уровень щелочной фосфатазы, фермента, который помогает вывести фосфат из организма.

    Секвестранты желчных кислот — Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие уровень холестерина, и включают холестирамин (Квестран) и колестипол (Колестид). Они могут снизить пероральное всасывание фосфатов из пищи или добавок. Следовательно, пероральные фосфатные добавки следует вводить как минимум за 1 час до или через 4 часа после приема этих препаратов.

    Кортикостероиды — Кортикостероиды, включая преднизон (Deltasone) или метилпреднизолон (Medrol), могут повышать уровень фосфора в моче.

    Диуретики — Использование диуретиков, таких как гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) или фуросемид (Lasix), может увеличить выведение фосфора из организма с мочой, вызывая симптомы дефицита фосфора.

    Инсулин — Высокие дозы инсулина могут снизить уровень фосфора в крови у людей с диабетическим кетоацидозом (состояние, вызванное тяжелой инсулиновой недостаточностью). Это серьезное заболевание лечится в больнице, а замена фосфора происходит под руководством врача.

    Калиевые добавки или калийсберегающие диуретики — Использование фосфорных добавок вместе с добавками калия или калийсберегающими диуретиками (включая спиронолактон или альдактон и триамтерен или дирениум) вместе с фосфатом может привести к высокому уровню калия в крови (гиперкалиемия).Гиперкалиемия может быть серьезной проблемой, приводящей к опасным для жизни нарушениям сердечного ритма (аритмиям).

    Прочие препараты — Препараты, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно применяемые при высоком кровяном давлении, могут снижать уровень фосфора. Они включают беназеприл (Lotensin), каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), фозиноприл (Monopril), лизиноприл (Zestril, Prinivil), quinapril (Accupril) или рамиприл (Altace).Другие препараты включают циклоспорин (используемый для ослабления иммунной системы), сердечные гликозиды (дигоксин или ланоксин), гепарины (препараты, разжижающие кровь), противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен или мотрин). Заменители соли также содержат высокий уровень калия, который может снизить уровень фосфора при длительном (хроническом) применении.

    Фосфатная добавка Пероральный, парентеральный расширенная информация для пациентов

    Обычно используемые торговые марки

    В U.С.

    • Fleet Phospho-soda EZ-Prep
    • K-Phos Нейтральный
    • К-Фос Оригинал
    • OsmoPrep
    • Фосфа 250 нейтральный
    • Фосфо-сода
    • Visicol

    Доступные лекарственные формы:

    Использование фосфатной добавки

    Фосфаты используются в качестве пищевых добавок для пациентов, которые не могут получить достаточное количество фосфора в своем обычном рационе, как правило, из-за определенных болезней или заболеваний. Фосфат — лекарственная форма (соль) фосфора.Некоторые фосфаты используются для повышения кислотности мочи, что помогает лечить определенные инфекции мочевыводящих путей. Некоторые фосфаты используются для предотвращения образования кальциевых камней в мочевыводящих путях.

    Инъекционные фосфаты должны вводиться только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Некоторые из этих пероральных препаратов доступны только по рецепту. Другие доступны без рецепта; однако у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции по правильной дозе фосфатных добавок для вашего состояния здоровья.Вам следует принимать фосфаты только под наблюдением вашего лечащего врача.

    Важность диеты

    Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

    Лучшие диетические источники фосфора включают молочные продукты, мясо, птицу, рыбу и зерновые продукты.

    Суточное количество необходимого фосфора определяется несколькими способами.

      для США—
    • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
    • Дневные значения
    • (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция.DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
      Для Канады—
    • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

    Нормальное суточное рекомендуемое потребление фосфора обычно определяется следующим образом:

    Лица U.С.
    (мг)
    Канада
    (мг)
    Младенцы от рождения до 3 лет 300–800 150–350
    Дети от 4 до 6 лет 800 400
    Дети от 7 до 10 лет 800 500–800
    Подростки и взрослые мужчины 800–1200 700–1000
    Подростки и взрослые женщины 800–1200 800–850
    Беременные женщины 1200 1050
    Кормящие самки 1200 1050

    Перед применением фосфатной добавки

    Если вы принимаете биологически активную добавку без рецепта, внимательно прочтите и соблюдайте все меры предосторожности, указанные на этикетке.Для этих добавок необходимо учитывать следующее:

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или животные. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрический

    Не поступало сообщений о проблемах у детей при приеме нормальных рекомендованных суточных доз.Однако использование клизм, содержащих фосфаты, у детей привело к повышению уровня фосфора в крови.

    Гериатрический

    Не поступало сообщений о проблемах у пожилых людей при приеме нормальных рекомендованных суточных доз.

    Беременность

    Особенно важно, чтобы вы получали достаточное количество витаминов и минералов во время беременности и чтобы вы продолжали получать нужное количество витаминов и минералов на протяжении всей беременности. Здоровый рост и развитие плода зависят от постоянного поступления питательных веществ от матери.Однако прием больших количеств пищевой добавки во время беременности может быть вредным для матери и / или плода, и его следует избегать.

    Грудное вскармливание

    Особенно важно, чтобы вы получали нужное количество витаминов и минералов, чтобы ваш ребенок также получал витамины и минералы, необходимые для правильного роста. Однако прием большого количества пищевой добавки во время кормления грудью может быть вредным для матери и / или ребенка, и его следует избегать.

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих пищевых добавок, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

    Не рекомендуется использовать пищевые добавки этого класса с любым из следующих лекарственных средств.Ваш врач может решить не назначать вам пищевые добавки этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

    • Амантадин
    • Атропин
    • Белладонна
    • Белладонна Алкалоиды
    • Бензтропин
    • Бепридил
    • Бипериден
    • Burosumab-twza
    • Кальцифедиол
    • Кальцитриол
    • Цизаприд
    • Клидиниум
    • Дарифенацин
    • Дицикломин
    • Дигидротахистерин
    • Доксеркальциферол
    • Дронедарон
    • Эплеренон
    • Фезотеродин
    • Гликопирролат
    • Гиосциамин
    • мезоридазин
    • Метскополамин
    • Оксибутинин
    • Парикальцитол
    • Пимозид
    • Пиперакин
    • Фосфат калия
    • Проциклидин
    • Саквинавир
    • Скополамин
    • Фосфат натрия, двухосновный
    • Фосфат натрия, одноосновный
    • Солифенацин
    • Спарфлоксацин
    • Терфенадин
    • Тиоридазин
    • Толтеродин
    • Тригексифенидил
    • Троспиум
    • Зипразидон

    Использование пищевых добавок этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    • Аласеприл
    • Альфузозин
    • Амилорид
    • Амиодарон
    • Амисульприд
    • Амитриптилин
    • Амоксапин
    • Анагрелид
    • Апоморфин
    • Арипипразол
    • Арипипразол Лауроксил
    • Триоксид мышьяка
    • Азенапин
    • Астемизол
    • Азилсартан
    • Азилсартан Медоксомил
    • Азитромицин
    • Бедаквилин
    • Benazepril
    • Бупренорфин
    • Бусерелин
    • Кандесартан
    • Канреноате
    • Канреноне
    • Каптоприл
    • Церитиниб
    • Хлорохин
    • Хлорпромазин
    • Цилазаприл
    • Ципрофлоксацин
    • Циталопрам
    • Кларитромицин
    • Клофазимин
    • Кломипрамин
    • Клозапин
    • Кризотиниб
    • Циклобензаприн
    • Циклоспорин
    • Дабрафениб
    • Дазатиниб
    • Дегареликс
    • Деламанид
    • Делаприл
    • Дезипрамин
    • Deslorelin
    • Дейтетрабеназин
    • Дигоксин
    • Дизопирамид
    • Дофетилид
    • Доласетрон
    • Домперидон
    • Донепезил
    • Дроперидол
    • Эфавиренц
    • Эналаприл
    • Эналаприлат
    • Энкорафениб
    • Энтректиниб
    • Эплеренон
    • Эпросартан
    • Эрдафитиниб
    • Эритромицин
    • Эсциталопрам
    • Финголимод
    • Флекаинид
    • Флуконазол
    • Флуоксетин
    • Формотерол
    • Foscarnet
    • Фозиноприл
    • Фостемсавир
    • Гатифлоксацин
    • Гемифлоксацин
    • Гласдегиб
    • Гонадорелин
    • Гозерелин
    • Гранисетрон
    • Галофантрин
    • Галоперидол
    • Histrelin
    • Гидроксихлорохин
    • Гидроксизин
    • Ибутилид
    • Илоперидон
    • Имидаприл
    • Имипрамин
    • Индометацин
    • Инотузумаб Озогамицин
    • Ирбесартан
    • Ивабрадин
    • Ивосидениб
    • Кетоконазол
    • Лапатиниб
    • Лефамулин
    • Ленватиниб
    • Левофлоксацин
    • Лисиноприл
    • Лофексидин
    • Лопинавир
    • Лосартан
    • Люмефантрин
    • Macimorelin
    • Мефлохин
    • Метадон
    • Метронидазол
    • Мифепристон
    • Миртазапин
    • Моэксиприл
    • Моксифлоксацин
    • Нафарелин
    • Нилотиниб
    • Норфлоксацин
    • Нортриптилин
    • Октреотид
    • Офлоксацин
    • Ольмесартан
    • Ондансетрон
    • Осилодростат
    • Осимертиниб
    • Оксалиплатин
    • Озанимод
    • Палиперидон
    • Панобиностат
    • Пасиреотид
    • Пазопаниб
    • Пентоприл
    • Периндоприл
    • Пимавансерин
    • Питолизант
    • Понесимод
    • Позаконазол
    • прокаинамид
    • Прохлорперазин
    • Прометазин
    • Пропафенон
    • Протриптилин
    • Кветиапин
    • Quinapril
    • Хинидин
    • Хинин
    • Рамиприл
    • Ранолазин
    • Рибоциклиб
    • Сельперкатиниб
    • Сертралин
    • Севофлуран
    • Сипонимод
    • Солифенацин
    • Сорафениб
    • Соталол
    • Спираприл
    • спиронолактон
    • Сульпирид
    • Сунитиниб
    • Такролимус
    • Телаванцин
    • Телитромицин
    • Телмисартан
    • Темокаприл
    • Тетрабеназин
    • торемифен
    • Трандолаприл
    • Тразодон
    • Триамтерен
    • Триклабендазол
    • Трифтороперазин
    • Тримипрамин
    • Triptorelin
    • Валсартан
    • Вандетаниб
    • Варденафил
    • Вемурафениб
    • Винфлунин
    • Воклоспорин
    • Вориконазол
    • Зофеноприл
    • Зуклопентиксол

    Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем может влиять на использование биологически активных добавок этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    • Ожоги тяжелые или
    • Болезнь сердца или
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
    • Рахит или
    • Размягчение костей или
    • Сниженная активность паращитовидных желез. Эти состояния могут ухудшаться с помощью натрий- или калийсодержащих фосфатов.
    • Обезвоживание или
    • Сниженная активность надпочечников. Калийсодержащие фосфаты могут повышать риск гиперкалиемии (слишком много калия в крови).
    • Отек (отек стоп или голеней или жидкость в легких) или
    • Высокое кровяное давление или
    • Болезнь печени или
    • Токсемия беременных. Натрийсодержащие фосфаты могут ухудшить эти условия.
    • Высокий уровень фосфатов в крови (гиперфосфатемия). Использование фосфатов может ухудшить это состояние.
    • Зараженные камни в почках. Фосфаты могут ухудшить это состояние.
    • Заболевание почек — натрийсодержащие фосфаты могут ухудшить это состояние; калийсодержащие фосфаты могут увеличить риск гиперкалиемии (слишком много калия в крови).
    • Врожденная миотония. Калийсодержащие фосфаты могут повышать риск гиперкалиемии (слишком много калия в крови) и ухудшать это состояние.

    Правильное использование фосфатной добавки

    Для пациентов, принимающих таблеток в форме фосфатной добавки:

    • Таблетку нельзя глотать.Перед приемом растворите таблетку в или 1 стакане (от 6 до 8 унций) воды. Дайте таблетке погрузиться в воду на 2–5 минут, а затем перемешайте до полного растворения.

    Для пациентов, принимающих капсулу в форме фосфатной добавки:

    • Капсулу нельзя проглатывать. Перед приемом смешайте содержимое 1 капсулы с одной третью стакана (около 2 ½ унций) воды или сока или содержимое 2 капсул с двумя третями стакана (около 5 унций) воды и хорошо перемешайте до растворения.

    Для пациентов, использующих порошкообразную форму фосфатной добавки:

    • Добавьте все содержимое 1 бутылки (2¼ унции) в достаточно теплую воду, чтобы приготовить 1 галлон раствора, или содержимое одного пакета в достаточно теплой воды, чтобы приготовить 1/3 стакана (около 2,5 унций) раствора. Встряхивайте емкость 2–3 минуты или пока весь порошок не растворится.
    • Не разбавляйте раствор дальше.
    • Этот раствор можно охладить для улучшения вкуса; не позволяйте ему замерзать.
    • Отменить неиспользованный раствор через 60 дней.

    Принимайте фосфатные добавки сразу после еды или во время еды , чтобы уменьшить возможное расстройство желудка или слабительное действие.

    Чтобы предотвратить образование камней в почках, выпивайте не менее полного стакана (8 унций) воды каждый час в часы бодрствования , если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.

    Принимайте только фосфатные добавки в соответствии с указаниями . Не принимайте больше и не принимайте чаще, чем рекомендовано на этикетке, если иное не указано вашим лечащим врачом.

    Дозирование

    Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

      Для фосфатов калия
    • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
      • Для восполнения потери фосфора в организме, повышения кислотности мочи или предотвращения образования камней в почках в мочевыводящих путях:
        • Взрослые и подростки? Эквивалент 228 миллиграммов (мг) фосфора (2 таблетки), растворенных в шести-восьми унциях воды четыре раза в день, во время еды и перед сном.
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Дети старше 4 лет? Эквивалент 228 мг фосфора (2 таблетки), растворенного в шести-восьми унциях воды четыре раза в день, во время еды и перед сном.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (капсулы или раствор для приема внутрь):
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Взрослые, подростки и дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора (содержимое 1 капсулы), растворенного в двух с половиной унциях воды или сока четыре раза в день, после еды и перед сном.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (порошок для перорального раствора):
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Взрослые, подростки и дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора, растворенного в двух с половиной унциях воды четыре раза в день, после еды и перед сном.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
      Для фосфатов калия и натрия
    • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
      • Для восполнения потери фосфора в организме, повышения кислотности мочи или предотвращения образования камней в почках в мочевыводящих путях:
        • Взрослые и подростки? Эквивалент 250 миллиграммов (мг) фосфора, растворенного в восьми унциях воды четыре раза в день, после еды и перед сном.
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора, растворенного в восьми унциях воды четыре раза в день, после еды и перед сном.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (капсулы или раствор):
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Взрослые, подростки и дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора (содержимое 1 капсулы), растворенного в двух с половиной унциях воды или сока четыре раза в день, после еды и перед сном. .
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (порошок для раствора):
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Взрослые, подростки и дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора, растворенного в двух с половиной унциях воды четыре раза в день, после еды и перед сном.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (таблетки для раствора):
      • Для восполнения утраченного организмом фосфора:
        • Взрослые, подростки и дети старше 4 лет? Эквивалент 250 мг фосфора (1 таблетка), растворенного в восьми унциях воды четыре раза в день.
        • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием фосфатной добавки, примите ее как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

    Хранилище

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Меры предосторожности при использовании фосфатных добавок

    Ваш лечащий врач должен проверять ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что фосфатные добавки не вызывают нежелательных эффектов.

    Не принимайте добавки железа в течение 1-2 часов после приема фосфатной добавки . Это может помешать правильной работе утюга.

    Для пациентов, принимающих препараты, содержащие фосфат калия :

    • Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как начинать какие-либо изнурительные физические упражнения, особенно если вы не в хорошей форме и принимаете другие лекарства. Физические упражнения и некоторые лекарства могут увеличить количество калия в крови.

    Для пациентов, соблюдающих диету с ограничением содержания калия :

    • Фосфатная добавка может содержать большое количество калия. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.
    • Не используйте заменители соли и молоко с низким содержанием соли, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Они могут содержать калий.

    Для пациентов, соблюдающих диету с ограничением содержания натрия :

    • Фосфатная добавка может содержать большое количество натрия.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Побочные эффекты фосфатных добавок

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    Реже или редко

    • Путаница
    • судороги (припадки)
    • уменьшение количества мочи или частоты мочеиспускания
    • быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение
    • головная боль или головокружение
    • повышенная жажда
    • мышечные судороги
    • онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах
    • онемение или покалывание вокруг губ
    • одышка или затрудненное дыхание
    • отек стоп или голеней
    • тремор
    • беспокойство необъяснимое
    • необычная усталость или слабость
    • слабость или тяжесть в ногах
    • прибавка в весе

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

    • Диарея
    • тошнота или рвота
    • боль в животе

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Диета при заболевании почек: управление фосфором

    Диета при заболевании почек: управление фосфором

    По мере того, как вы сориентируетесь с диагнозом хронического заболевания почек, ваш врач, вероятно, даст вам несколько советов относительно продуктов и питания.Вам сказали, что ваши почки не фильтруют кровь так, как должны, и это может повлиять на минеральный баланс вашего тела. Так при чем тут питание?

    Есть несколько питательных веществ, которые следует контролировать, когда вы имеете дело с заболеванием почек. В частности, фосфор — это минерал, который важен для многих функций организма. Он содержится в ваших костях и помогает вашему телу строить клетки и помогает передавать энергию по клеткам. Когда почки работают нормально, они удаляют лишний фосфор из крови.Но когда ваши почки плохо работают, ваше тело не может избавиться от лишнего фосфора. Избыток фосфора может повлиять на баланс других минералов в крови. Определенный баланс между количеством кальция и фосфора жизненно важен. Если лишний фосфор не может быть выведен из вашего тела, он будет накапливаться в вашей крови. Это накопление заставляет кальций выводиться из костей, чтобы восстановить необходимый баланс. Если потребляется слишком много кальция, ваши кости могут стать хрупкими и слабыми.

    Возможно, вы принимаете фосфорсвязывающие лекарства, прописанные врачом, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишнего фосфора. Принимать связующие в соответствии с предписаниями очень важно. Есть также некоторые продукты, от которых следует избегать или ограничивать их потребление, чтобы избежать проблем, связанных с фосфором.

    Альтернативы с низким содержанием фосфора на выбор:

    • Свежие фрукты и овощи
    • Молоко рисовое, необогащенное
    • Хлеб
    • Макаронные изделия
    • Рис
    • Рыба
    • Кукуруза и рисовые крупы
    • Сода без фосфатных добавок
    • Холодный чай домашний

    Продукты с высоким содержанием фосфора, которых следует избегать или ограничивать:

    • Молочные продукты
    • Фасоль
    • Чечевица
    • Орехи
    • Крупы с отрубями
    • Овсянка
    • Кола и прочие напитки с фосфатными добавками
    • Холодный чай в бутылках

    Некоторые продукты могут также содержать фосфатные добавки, которые могут добавлять в ваш рацион до 1000 мг фосфора в день.Поскольку врач, вероятно, просил вас ограничить уровень фосфора до 800-1000 мг / день, вам следует знать об этих добавках. Вот некоторые продукты, содержащие эти добавки:

    • Мясные полуфабрикаты
    • Пудинги и соусы быстрого приготовления
    • Сыры плавленые
    • Напитки

    Важно читать этикетку каждого предмета, который вы покупаете в продуктовом магазине, и искать ингредиенты, в названии которых есть слово «фосфат» или «фос», например фосфорная кислота, натрий-алюминийфосфат, пирофосфат, полифосфаты и фосфат кальция.Когда вы их найдете, избегайте или ограничьте употребление этих продуктов.

    Также может помочь диетолог, имеющий опыт соблюдения диеты при заболеваниях почек. Найдите один на сайте American Nutrition and Dietetics: www.eatright.org/find-an-expert

    В сотрудничестве со своим лечащим врачом вы можете помочь контролировать последствия заболевания почек. В этом вам может помочь здоровая сбалансированная диета с уделением особого внимания потреблению фосфора.

    Список литературы

    Нельмс, М., Сучер, К., Лейси, К., и Лонг Рот, С. (2011). Заболевания почечной системы. В Nutrition Therapy & Pathophysiology (2-е изд., Стр. 841). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

    Гроппер С., Смит Дж. И Грофф Дж. (2009). Макроминералы. В Advanced Nutrition and Human Metabolism (5-е изд., Стр. 600). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

    Размещено: | Автор: Лорен Элкинс

    18.8 Возникновение, получение и свойства фосфора — Химия 2e

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Опишите свойства, получение и применение фосфора

    Промышленное получение фосфора осуществляется путем нагревания фосфата кальция, полученного из фосфоритной руды, с песком и коксом:

    2Ca3 (PO4) 2 (s) + 6SiO2 (s) + 10C (s) → Δ6CaSiO3 (l) + 10CO (g) + P4 (g) 2Ca3 (PO4) 2 (s) + 6SiO2 (s) + 10C (s) ) → Δ6CaSiO3 (ж) + 10CO (г) + P4 (г)

    Фосфор отгоняется из печи и конденсируется в твердое вещество или сжигается с образованием P 4 O 10 .Получение многих других соединений фосфора начинается с P 4 O 10 . Кислоты и фосфаты используются в качестве удобрений и в химической промышленности. Другое применение — производство специальных сплавов, таких как феррофосфор и фосфорная бронза. Фосфор важен для изготовления пестицидов, спичек и некоторых пластмасс. Фосфор — активный неметалл. В соединениях фосфор обычно находится в степенях окисления 3-, 3+ и 5+. Фосфор проявляет степени окисления, необычные для элемента группы 15 в соединениях, которые содержат фосфорно-фосфорные связи; Примеры включают тетрагидрид дифосфора, H 2 P-PH 2 , и трисульфид тетрафосфора, P 4 S 3 , показанные на Фигуре 18.39.

    Фигура 18,39 P 4 S 3 является составной частью головок спичек с защитой от ударов.

    Кислородные соединения фосфора

    Фосфор образует два общих оксида, оксид фосфора (III) (или гексаоксид тетрафосфора), P 4 O 6 и оксид фосфора (V) (или декаоксид тетрафосфора), P 4 O 10 , оба показаны на рисунке 18.40. Оксид фосфора (III) представляет собой белое кристаллическое твердое вещество с запахом чеснока.Его пары очень ядовиты. Он медленно окисляется на воздухе и воспламеняется при нагревании до 70 ° C, образуя P 4 O 10 . Оксид фосфора (III) медленно растворяется в холодной воде с образованием фосфористой кислоты, H 3 PO 3 .

    Фигура 18,40 На этом изображении показаны молекулярные структуры P 4 O 6 (слева) и P 4 O 10 (справа).

    Оксид фосфора (V), P 4 O 10 , представляет собой белый порошок, который получают сжиганием фосфора в избытке кислорода.Его энтальпия образования очень высока (-2984 кДж), он довольно стабилен и является очень плохим окислителем. Капание P 4 O 10 в воду вызывает шипение, тепло и ортофосфорную кислоту:

    P4O10 (т.) + 6h3O (л) ⟶4h4PO4 (водн.) P4O10 (т.) + 6h3O (л) ⟶4h4PO4 (водн.)

    Из-за большого сродства к воде оксид фосфора (V) является отличным осушающим агентом для газов и растворителей, а также для удаления воды из многих соединений.

    Галогенные соединения фосфора

    Фосфор будет реагировать напрямую с галогенами, образуя тригалогениды, PX 3 , и пентагалогениды, PX 5 .Тригалогениды намного более стабильны, чем соответствующие тригалогениды азота; Пентагалогениды азота не образуются из-за неспособности азота образовывать более четырех связей.

    Хлориды PCl 3 и PCl 5 , оба показаны на рис. 18.41, являются наиболее важными галогенидами фосфора. Треххлористый фосфор представляет собой бесцветную жидкость, которую получают путем пропускания хлора над расплавленным фосфором. Пентахлорид фосфора — это грязно-белое твердое вещество, которое получают окислением трихлорида избытком хлора.Пентахлорид возгоняется при нагревании и образует равновесие с трихлоридом и хлором при нагревании.

    Фигура 18,41 На этом изображении показана молекулярная структура PCl 3 (слева) и PCl 5 (справа) в газовой фазе.

    Как и большинство других галогенидов неметаллов, оба хлорида фосфора реагируют с избытком воды и дают хлористый водород и оксикислоту: PCl 3 дает фосфористую кислоту H 3 PO 3 и PCl 5 дает фосфорную кислоту H 3 PO 4 .

    Пентагалогениды фосфора являются кислотами Льюиса из-за пустой валентности d орбиталей фосфора. Эти соединения легко реагируют с галогенид-ионами (основаниями Льюиса) с образованием аниона PX6-.PX6-. В то время как пентафторид фосфора является молекулярным соединением во всех состояниях, рентгеновские исследования показывают, что твердый пентахлорид фосфора является ионным соединением, [PCl4 +] [PCl6 -], [PCl4 +] [PCl6-], как и пентабромид фосфора, [PBr4 +] [ PBr4 +] [Br ] и пентаиодид фосфора, [PI4 +] [PI4 +] [I ].

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *