В каком возрасте лучше переболеть ветрянкой девочке: Ветрянкой лучше переболеть в детстве

Ветрянкой лучше переболеть в детстве

     На территории Мучкапского района  в последние  годы  наблюдаются  случаи заболевания ветряной оспой, которую в народе называют ветрянкой. С целью более подробно узнать о путях передачи этого вируса, о методах его лечения и профилактике корреспондент районной газеты «Мучкапские новости» Юлия Фролова обратилась за разъяснением к педиатру центральной районной больницы имени академика М.И.Кузина Надежде Владимировне Дувановой и задала ей несколько вопросов.

   — Надежда Владимировна, расскажите, что за заболевание ветряная оспа и каковы пути его передачи?
      — Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной  сыпью с доброкачественным течением. Возникает  преимущественно в детском возрасте .    Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек.

Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, редко старше. Среди взрослых случаи заболевания  скорее исключение из правил, поскольку  они обычно переносят её ещё в детском  возрасте.  Статистика по району заболевших ветрянкой такова: за  2013 год в школах района переболело ветряной оспой  44  ребенка, в 2014 году -4 школьника; в детском садике за 2013 год было 14 случаев этого заболевания, за начало 2014 — 2.

   — А , как родителям распознать начало этого заболевания?
   — Начинается ветряная оспа с повышения температуры тела  и общего недомогания, катаральных явлений  в носоглотке .В течение болезни  выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период  составляет  13—17 дней (в среднем 14). Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание проявляется появлением сыпи).

    Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Лихорадочный период  длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2-5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии другой  формы заболевания возможны   осложнения. Родителям ,заметившим похожие, тревожные  симптомы у ребенка,  необходимо  вызвать  врача, который назначит соответствующее лечение. В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

    — Существуют ли  методы специфической профилактики ветряной оспы? Каковы методы лечения?
    — Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств   против ветряной оспы относительно небольшой. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны  дезинтоксикационная  терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов по согласованию с врачом. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений по рекомендации врача. Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный.

Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов. Вакцина против ветряной оспы  была  разработана в Японии в  1974 году.  Эта вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации   провакцинированные  имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание  ветряной оспы не развилось. В России на сегодняшний день такая вакцина тоже есть(с 2010 года), но не включена в национальный  календарь прививок, более подробно о ней интересующимся  гражданам расскажут наши специалисты непосредственно на приеме в поликлинике.

     — Надежда Владимировна, а когда безопаснее переболеть ветрянкой, в детском возрасте или в более старшем?
     — Многие мои коллеги и я   рекомендуем  не «прятать» детей от заболевания ветряной оспой, считая, что в детском возрасте заболевание переносится обычно легко, болеют ветряной оспой один раз в жизни, а риск осложнений у взрослого намного выше и переносит взрослый болезнь значительно тяжелее.  Также при осложнениях на теле могут остаться следы от сыпи.  

Ветрянка у ребенка: чем опасна и как ее лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-педиатр Эмма Романюк

.

В народе (и даже у специалистов) к ветрянке отношение двоякое. Одни ее опасаются и настаивают на прививке. Другие считают плевой болячкой и даже специально отводят своих детей на «ветряночные вечеринки», чтобы те заразились от уже заболевших малышей вирусом герпеса Варицелла Зостер, вызывающим ветряную оспу. Кто же прав?

Береженого бог бережет

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Большинство медиков призывают родителей все же не искушать судьбу и не провоцировать у детей заболевание. Ведь, хотя у малышей ветрянка, как правило, протекает легко, бывают и исключения. Пусть и крайне редко, но эта «пустяковая» болезнь может обернуться тяжелейшим осложнением – энцефаломиелитом (воспалением головного мозга).

Кроме того, у некоторых людей вирус на долгие годы сохраняется в нервной системе и однажды может проявиться в виде опоясывающего лишая.

А еще при расчесывании зудящих пузырьков ребенок может занести вторичную инфекцию, при лечении которой без антибиотиков не обойтись. Да и рубцы на коже остаются. Особенно опасно подхватить ветрянку в период снижения иммунитета – после болезни, прививки… Ну и детям с хроническими заболеваниями лучше избегать заражения этим вирусом. Оптимально – с помощью прививки.

Опасными осложнениями грозит ветрянка малышам первого года жизни. Тяжелая форма заболевания часто сопровождается повышением температуры, образованием долго незаживающих язв, кровоизлияниями на коже, судорогами и даже потерей сознания. Могут пострадать нервная система и внутренние органы: почки, легкие, сердце и суставы.

К счастью, грудные малыши первых месяцев жизни болеют этой инфекцией крайне редко, ведь их защищает материнский иммунитет (но только, если мама ранее уже успела переболеть ветрянкой). Поэтому женщинам, планирующим беременность и не болевшим в детстве ветряной оспой, лучше сделать прививку. Кстати, вакцинация убережет от болезни, даже если контакт с заболевшим ветрянкой уже произошел.

Просто нужно успеть привиться в течение 2–3 суток после такого общения.

Чем обрабатывать сыпь во время ветрянки →

Взрослым приходится тяжелее

Излюбленная мишень вируса ветрянки – дети от двух до десяти лет. Как правило, болеют не «домашние» малыши, а дошколята, посещающие детские сады, и младшие школьники. Избежать заражения, если в коллективе появился источник инфекции, трудно, ведь летучий вирус Варицелла Зостер очень заразный.

Благодаря своей стойкости и умению мгновенно распространяться он не только легко преодолевает расстояния в несколько метров, но и без труда проникает через закрытые двери соседних квартир.

К счастью, болезнь у малышей обычно протекает легко и без осложнений. Переболевший, как правило, получает пожизненный иммунитет от ветрянки. А вот дети старше 12 лет и взрослые, которым не «посчастливилось» столкнуться с ветрянкой в раннем возрасте, обычно болеют тяжело и с большим числом осложнений.

Вирус в засаде

Вирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, рта, глаз. При этом инкубационный период (период, в течение которого вирус, поселившийся в организме, никак себя не проявляет) составляет от 1 до 3 недель. Все это время ребенок прекрасно себя чувствует. Считается, что заразным он становится за пару дней до появления высыпаний. А уже через 5 дней с момента появления последних пузырьков вирус теряет активность и не представляет опасности для окружающих.

Заболевание начинается остро. У многих возникает высокая температура, слабость, головная боль, отвращение к еде. Но при легкой форме ветрянки эти симптомы отсутствуют и кроме высыпаний других проявлений нет. Сначала на коже появляются красные точки, похожие на комариные укусы, которые, быстро распространяясь по всему телу, вздуваются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут вскакивать и на голове, и даже на слизистой рта и половых органов. Как правило, их не бывает лишь на стопах и ладонях. Через пару дней пузырьки засыхают, но на их месте появляются другие: новые высыпания могут возникать в течение 4–8 дней от начала болезни.

Затем болезнь идет на убыль.

Лекарств нет!

Первое время ребенку могут понадобиться жаропонижающие лекарства и обильное питье. При сильном зуде – еще и антигистаминные препараты. Ни в коем случае нельзя при ветрянке давать аспирин – это угрожает тяжелым поражением печени.

И главное требование к родителям, ухаживающим за больным малышом: следует отвлекать кроху от расчесывания высыпаний, подстригать ему ногти, чаще менять нательное и постельное белье и смазывать высыпания на коже антисептиками (зеленка, марганцовка, мазь Кастеллани…). Но неслишком часто, иначе можно пересушить кожу и вызвать раздражение и даже появление рубца.  Спиртовые растворы применять нельзя.

Мыться в ванне при ветрянке нежелательно. Иначе сыпь быстро распространится по всему телу. Но при этом нельзя допускать, чтобы ребенок чрезмерно потел, так как пот не только разъедает кожу, но и может привести к инфицированию сыпи.

Специального лекарства от ветрянки нет. Антисептики на вирус не действуют. Необходимости в приеме противовирусных препаратов тоже обычно не возникает – организм справляется сам. Однако, если ветрянка проявляет себя нетипично – например, у малыша долго не снижается температура, пузырьки нагнаиваются или наливаются кровью, – нужно немедленно вызывать «скорую». Осложнения болезни в домашних условиях лечить опасно.

Прививка от ветрянки детям и взрослым

Варианты вакцин

Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше. В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс». Вакцина «Окавакс» в настоящее время в России и в Европе не используется.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали – эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Когда прививать?

С 12 месяцев.

Ветрянка

ВЕТРЯНКА или ветряная оспа- болезнь весьма распространенная. Хотя в названии этой болячки и присутствует страшное слово «оспа», но на деле ветрянка – заболевание в большинстве случаев не тяжелое, но довольно неприятное. Причиной заболевания является вирус, который легко распространяется в окружающей среде — почти, что ветром переносится. Причем в отличие от гриппа источник заражения ветрянкой известен практически всегда, ведь дети в детском саду болеют обычно всем дружным коллективом.Вирус ветрянки очень«прилипчивый», вероятность заболеть при встрече практически 100%. Однако порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием под названием опоясывающий герпес. Дело в том, что возбудитель ветрянки, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. В дальнейшем при стрессе, снижении иммунитета и прочих неприятностях вирус просыпается и может вызвать у взрослого очень мучительное заболевание – опоясывающий лишай. В основном такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит детсадовца с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.

Узнав, что у вас в садике ветрянка – ожидайте, что и ваш ребенок заболеет. Лучше уж перенести эту детскую инфекцию в дошкольном возрасте. Заболевание ветряной оспой у подростков и взрослых протекает значительно тяжелее

Заболевший ветрянкой малыш заразен 1-2 дня в инкубационном периоде (до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. Чаще всего инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Сыпь везде, причем разная – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, на слизистых оболочках. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С (хотя у некоторых детей температуры может и не быть). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, повышением температуры. .

Самая большая проблема при ветрянке и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики. Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу.

Лечение ветрянки при легком течении заболевания больше состоит из гигиенических мероприятий и лечебного режима. Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены.

Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка. Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд. И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукорцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки. Если у ребенка есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина. Если зуд не стихает, врач назначит антигистаминные препараты. Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки ( лучше разведенные напополам водой ), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню. Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

В последние годы при ветряной оспе стали назначать противовирусные препараты, но применяют их лишь в случае среднетяжелого и тяжелого течения и строго по рекомендации врача.

Конечно желучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых заболевание протекает значительно сложнее. Обычно ветрянкой болеют один раз, после заболевания остается стойкий иммунитет.

Надо ли бояться ветряной оспы и нужна ли вакцинация ?

В большинстве случаев ветрянка протекает легко. Казалось бы – зачем нужно прививаться? Но всегда надо помнить, что, как и любое заболевание, даже ветряная оспа может иметь тяжелое течение — развитиебуллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания, возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Нередко бывает, что после перенесенной ветряной оспы ребенок начинает часто болеть. Вирус, вызывающий заболевание, относится к вирусам герпеса третьего типа; кроме непосредственно токсического действия на организм ребенка, он обладает иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. Вспомните и об «опоясывающем лишае» — очень неприятном заболевании, развивающемся у взрослых, переболевших ветрянкой. В России на настоящий момент зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы : «Окавакс» и «Варилрикс». Достаточно одной прививки и ваш ребенок будет защищен от заболевания.

Корь, коклюш и гепатит В. Истории людей, которые переболели, и советы врачей | Громадское телевидение

Специально для Громадского врачи рассказали об особенностях инфекционных заболеваний, которыми украинцы чаще всего болели в прошлом году.

А те, кому пришлось их перенести, — о том, какая таблетка все-таки лучше — с инфекцией или вакциной.

Корь

Корь — это инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус, который быстро передается от здорового человека к больному воздушно-капельным путем. Это может произойти при вдыхании мельчайших капель слизи, которые попали в воздух во время чихания, кашля или разговора.

Симптомы заболевания — повышение температуры, головная боль, кашель, насморк, слезотечение, чувствительность к свету, увеличение лимфоузлов, рвота и диарея.

На 4-5 день появляются красные высыпания, которые начинаются с кожи головы, а затем распространяются на все тело.

Лекарства от вируса кори нет. И точно предсказать, как будет протекать болезнь, тоже невозможно. Осложнениями из-за болезни могут быть пневмония, энцефалит, инвалидность и смерть.

«Можно снизить температуру, действовать на симптомы, если же присоединяется бактериальная инфекция, следует использовать антибактериальные препараты. Если есть жизненная угроза, воспаление головного мозга, тогда человека реанимируют», — объясняет иммунолог Федор Лапий.

Детский иммунолог Федор Лапий, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Единственным методом профилактики болезни врач называет вакцинацию.

По данным Центра общественного здоровья, с 2007 года уровень вакцинации в Украине пошел на спад. Минимальным он был в 2011 году. И только в 2017-2018 годах ситуация улучшилась.

По прогнозам Лапия, сезон 2019-2020 годов может стать последним, после чего вспышка кори в Украине пойдет на спад. Впрочем, к концу нынешнего года может заболеть еще 50 тысяч человек.

читайте также

«Корь — это болезнь, которую очень хорошо можно контролировать с помощью вакцинации. Вакцинируя детей, мы создаем иммунную прослойку и не позволяем вирусу распространяться даже среди взрослых, не имеющих иммунитета», — говорит иммунолог.

Вакцина от кори — комплексная трехкомпонентная, что обеспечивает иммунитет также и от паротита и краснухи (КПК).

Согласно национальному календарю прививок, первую дозу вакцины ребенок должен получить в 12 месяцев после рождения, а вторую — в 6 лет. Сделать это можно бесплатно в коммунальных медучреждениях у семейного врача.

Недавно, из-за вспышки кори, в Министерстве здравоохранения позволили делать вакцину КПК и детям от 6 месяцев, так как для них корь особенно опасна и может привести к смерти.

Взрослые любого возраста с недавних пор тоже могут получить прививку бесплатно. Она гарантирована тем, кто контактировал с больным и обратился к врачу в течение 72-х часов; тем, кто не болел корью и не имеет документального подтверждения о прививках в медицинской карте; и тем, у кого, согласно результатам анализов на наличие антител IgG, нет иммунитета против кори.

«Если у вас есть две прививки в жизни, то считается, что вы защищены. Да, есть процент, который не отвечает на вакцинацию и остается чувствительным, восприимчивым к кори. В этом случае стоит сделать анализ на наличие антител IgG. Если антитела есть — вы защищены. Если отсутствуют, согласно рекомендациям Минздрава, стоит провести вакцинацию».

В Украине есть вакцина двух производителей — бельгийская и американская.

По словам иммунолога, они обе качественные.

Проверить наличие вакцины в своем регионе в коммунальных учреждениях можно и онлайн.

Мать с дочкой ждут вакцинации против кори в одной из амбулаторий семейной медицины в Ужгороде, 1 февраля 2018 года

Фото:

Немеш Янош/УНИАН

Киевлянка Екатерина считает, что прививки нужно делать осознанно и учитывать все возможные риски, как от вакцинации, так и от переноса болезни.

Ее трое детей одновременно болели корью. Они с семьей как раз поехали отдыхать в Карпаты, когда ее 14-летний старший сын заболел.

О том, что это может быть корь, родители не подозревали. У мальчика повысилась температура и болело горло. Затем там появились небольшие пузырьки. На третий день началось высыпание на лице и за ушами.

«На четвертый день после начала повышения температуры сыпь стала похожа на ту, которую можно загуглить по запросу „корь“, — рассказывает женщина, — на седьмой день сыпь начала спускаться на ноги и пятки. Так же снижалась температура. Потом еще несколько дней была слабость. Высыпания стали коричневого оттенка, а кожа — сухой».

Со дня повышения температуры ее сын болел неделю. Самыми тяжелыми были два дня, когда температура была выше 39-ти.

Средняя и младшая дочери Екатерины заболели на десятый и на тринадцатый день после первого контакта. Самая младшая, которой тогда было три года, перенесла болезнь легче всех.

Екатерина рассказывает, что, переболев, дети получили «стопроцентный природный иммунитет». Ранее они также болели коклюшем и ветрянкой.

Впрочем, заранее предсказать ход кори невозможно: за последние полгода от кори умерло 18 человек.

Федор Лапий объясняет, что опасность кори заключается и в том, что вокруг есть люди, у которых проблемы с иммунитетом. Это могут быть онкобольные или ВИЧ-инфицированные, и о них не стоит забывать.

«Наша обязанность как граждан их защитить, дать им право на жизнь, помочь избежать риска осложнений от кори. Сделать это можно только вакцинировавшись», — отмечает врач.

читайте также

У Екатерины трое детей одновременно болели корью, старшему сыну на тот момент было уже 14 лет, Киев, 11 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Коклюш

Второй болезнью после кори, которой в прошлом году больше всего болели украинцы, был коклюш. Это тоже инфекционное заболевание, оно так же передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно при чихании, кашле, разговорах.

Коклюш начинается как обычная острая респираторная инфекция с высокой температурой, насморком, легким кашлем. Далее болезнь прогрессирует, кашель становится более частым и навязчивым.

«Для коклюша характерны сильные, изнурительные приступы спазматического кашля. Он может заканчиваться и рвотой. Больной человек не может спать из-за этого. Может происходить даже остановка дыхания», — рассказывает врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая.

Врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Наиболее опасен коклюш для детей до года. В большинстве случаев они нуждаются в госпитализации, так как из-за остановок дыхания, которые могут привести к смерти, за ними должны наблюдать медики.

Для взрослых коклюш безопаснее, болезнь протекает так, что ее могут и не диагностировать.

Впрочем, среди осложнений, которые вызывает коклюш, может быть пневмония, пупочная грыжа, перелом ребер и недержание мочи.

Единственная защита от коклюша — вакцинация.

В Украине представлена вакцина индийского производства. Согласно национальному календарю прививок, ее делают в 2, 4, 6 и 18 месяцев от рождения ребенка.

Ревакцинация от коклюша не предусмотрена.

Однако, заболев однажды, у человека не будет пожизненного иммунитета, поэтому профилактические прививки все равно нужно делать.

«Согласно рекомендациям ВОЗ, в 6 и 16 лет, когда делают прививки от дифтерии и столбняка, и есть возможность включить коклюшный компонент, то лучше это сделать. Лучше делать ревакцинацию — в 6, 16, 26 и каждые десять лет», — говорит врач-педиатр.

Она также советует вакцинироваться взрослым, у которых есть маленькие дети. Поскольку до получения первой прививки, то есть до двух месяцев, у младенца есть риск заболеть.

«Есть стратегия кокона — когда мы не можем сделать ребенку прививку, мы окружаем его вакцинированными родителями и людьми, которіе близко с ним контактируют».

Детский диагностический центр, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев. Первой заболела дочь, а потом — и сын. Прививок на момент болезни у детей не было.

«Дети родились с недостаточным весом, поэтому, по рекомендациям врачей, нам пришлось прививки отложить. Вакцину, которую дети должны получить в роддоме, мы отложили на два месяца», — рассказывает Ольга.

Дочь перенесла болезнь трудно. У нее были постоянные приступы кашля, не хватало кислорода. Не сразу, но все-таки врачи диагностировали коклюш и положили девочку в инфекционное отделение городской больницы.

«Я вела подробный дневник течения болезни. Каждые три часа делала срез: какой кашель — с репризами (шумный вдох, сопровождающийся свистом — ред.) или без, какая температура — с рвотой или без».

Через неделю в больницу попал и сын Ольги. Он перенес болезнь легче, потому что коклюш сразу диагностировали и начали лечение.

Ольга с детьми провела в больнице три недели, а в семь месяцев вакцинировала детей от коклюша. Сейчас им уже по два с половиной года.

«Если бы мы тогда успели сделать прививки от коклюша, то даже если бы они заразились, ход был бы легче. Пройдя этот путь с дочкой, мое мнение однозначное — прививки делать необходимо».

Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев, Киев, 15 июля 2019 года

Фото:

Громадское

читайте также

Острый вирусный гепатит В

Гепатит В — это вирусная инфекция, которая преимущественно поражает печень. В отдельных случаях могут поражаться почки и щитовидная железа. Вирус передается при контакте с кровью. Поэтому наибольший риск заболеть у тех, кто с ней чаще всего контактирует. Например, у врачей и полицейских.

Для заражения гепатитом В достаточно микродозы. Инфицирование может произойти при использовании крови инфицированного человека, нестерильных медицинских инструментов, бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный человек, во время пирсинга, нанесения татуировки, маникюра, педикюра, полового контакта, от матери к ребенку или при употреблении наркотиков с использованием нестерильных, неодноразовых инъекционных инструментов.

Не передается вирус через столовые приборы, во время кормления ребенка грудным молоком, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание и слюну.

Единственным способом защиты от гепатита В является вакцинация.

С 2002 года все новорожденные в первые сутки жизни получают вакцинацию от гепатита В. Последующие дозы — в месяц и через полгода.

Вакцинация эффективна и действует более десяти лет. Затем необходимо пойти к своему семейному врачу, чтобы тот оценил иммунитет и решил, нужна ли ревакцинация.

«Все, кто не был вакцинирован в роддоме, я считаю, должны пройти тесты на выявление вирусов. В случае отрицательного результата — сделать прививку», — говорит врач-инфекционист Института инфекционных болезней Людмила Коломийчук.

Есть две стадии гепатита В — острая и хроническая. Во время острой формы может не быть каких-либо проявлений болезни. У некоторых же появляется пожелтение глаз и кожи, потемнение мочи, чрезмерная усталость, тошнота, рвота, боль в животе и в правом подреберье.

Бесплатное экспресс-тестирование на гепатит во время акции накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, Киев, 26 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Острый гепатит В специфического лечения не требует. Но оно происходит в стационаре под наблюдением врачей. После болезни у человека будет иммунитет к вирусу.

Если же симптомы сохраняются более полугода, это означает, что вирус перешел в хроническую форму.

«Если у больного развивается хронический гепатит В, его следствием может быть цирроз печени, рак или тяжелое осложнение, которое всегда нуждается в пересадке органа», — говорит Коломийчук.

Хронический гепатит В неизлечим.

«Лечение хронического гепатита — это скорее амбициозная цель, чем легкодостигаемая», — также подтверждает Сергей Антоняк, научный сотрудник Института эпидемиологии инфекционных болезней.

Киевлянка Ольга болеет хронической формой гепатита В. Раньше женщина употребляла наркотики и случайно укололась иголкой своего зараженного друга. Сначала Ольга не обратила внимания на это, а через несколько недель у нее начал невыносимо болеть желудок. Женщина легла в инфекционное отделение больницы, где у нее обнаружили вирус гепатита В. Там она провела месяц.

«Так что я поздно обратилась к врачу, гепатит сразу перешел в хроническую форму», — рассказывает Ольга.

С болезнью она живет больше пяти лет. Женщина пытается везде быть осторожной и все проверять — когда делала тату, предупреждала мастера о болезни, у нее свой врач, личный набор для маникюра, только личные средства гигиены, которыми больше никто из ее родных и близких не пользуется.

Ольга, бывшая наркозависимая на лечении, болеет хронической формой гепатита В, Киев, 26 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Сейчас женщина не принимает никаких лекарств, соблюдает диету из-за поражений в желудочной системе и постоянно сдает анализы на вирусную нагрузку.

В случае Ольги болезнь может привести к циррозу печени.

Ольга рассказывает, что на момент заражения у нее не было прививки и о вакцинации от гепатита она не знала.

«Хорошо, если сделать прививку можно было бы бесплатно. Я бы рекомендовала людям вакцинироваться, потому что это единственный способ, который помогает защититься от вируса».

читайте также

Инфекционист оценила последствия ветряночных вечеринок

В Москве и в других городах стали популярны ветряночные вечеринки, когда здоровые дети проводят время вместе с теми, кто уже болеет ветряной оспой. Насколько это безопасно, телеканалу «МИР 24» рассказала заведующая детским инфекционным отделением ЦКБ Управления делами президента Алиса Медкова.

— Что такое ветряная оспа? Можно ли ее считать легкой и безобидной?

Алиса Медкова: Ветряная оспа является представителем семейства герпес-вирусов. Ее можно назвать герпесом третьего типа. У ветряной оспы есть разные степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Ветрянка довольно часто даже у здорового ребенка, у которого нет сопутствующих заболеваний, дает осложнения. Самые грозные – осложнения на ЦНС. Предсказать, как будет протекать ветрянка, невозможно.

— Ветрянка легче переносится в детском возрасте?

Алиса Медкова: Считается, что чем младше возраст ребенка – от года до пяти лет –тем дети легче переносят заболевание, чем взрослые. Чем старше человек, начиная лет с 14, тем тяжелее течение ветрянки. Но все зависит от конкретного случая.

— Появляется все больше родителей, которые хотят специально заразить своего ребенка ветрянкой, чтобы он перенес ее как можно раньше. Это допустимо?

Алиса Медкова: Может быть, здесь преследуется цель естественной иммунизации против ветрянки, но чем закончатся эти эксперименты, предсказать сложно. Даже если сама ветрянка у ребенка будет протекать относительно легко – несколько дней фебрильной высокой температуры, высыпания по всему телу, которые начинаются с головы, спускаются на нижние конечности, сама по себе сыпь уже довольно неприятна. Считается легкое течение ветрянки – это два – три дня температуры, появление высыпаний, потом появляются корочки и они самостоятельно проходят – даже при таком течении ветрянки мы не застрахованы от развития осложнений. А осложнения могут развиваться в течение нескольких дней, когда уже ребенок фактически выздоровел, и вдруг появляется неврологическая симптоматика. Это самое неприятное. Сказать, как это будет протекать, будут ли осложнения, мы не можем.

— Некоторые устраивают ветряночные вечеринки, где общаются десять и более детей. К каким последствиям могут привести такие мероприятия, особенно в период пандемии?

Алиса Медкова: У ветрянки есть четкая сезонность – это осеннее-зимний период. Но ей можно болеть круглый год, летом заболеваемость чуть ниже. Заболеваемость ветрянкой отмечается во всем мире, она довольно высока. Неиммунные, которые ни разу не встречались с этим возбудителем, заболевают в ста процентах случаев. Индекс контагиозности у ветрянки очень высокий. Если мы берем 10 человек, которые присутствуют на такой вечеринке, то 10 человек, скорее всего, заболеют.

Половина из них, наверное, перенесет ветрянку в легкой и среднетяжелой форме, остальные переболеют либо тяжело, либо с развитием осложнений – это статистика. Осложнения могут быть не только неврологического характера. Это могут быть осложнения на коже, в результате того, что ветряночная сыпь превращается в сливные пузыри. Это некротические, очень тяжелые формы. Такие дети наблюдаются в условиях реанимационных отделений. Какие дефекты останутся на коже у той же девочки, которая переболеет такой формой ветрянки, мы тоже не знаем. Это могут быть шрамы на всю жизнь. Мнение специалистов по поводу таких вечеринок отрицательное.

— Мода пришла к нам с запада. В США есть услуга по отправке по почте леденца, облизанного ребенком с ветрянкой. Услуга платная. Это безопаснее, чем личное общение?

Алиса Медкова: Помимо возбудителя ветрянки, который будет на этом леденце, мы найдем еще других возбудителей, которые могут оказаться небезопасными для маленького ребенка. К такому способу иммунизации я бы точно не рекомендовала прибегать.

— Существует прививка от ветрянки. В каком возрасте ее рекомендуют делать? Стоит ли вакцинироваться?

Алиса Медкова: Когда мы были студентами, в наших кругах существовало такое мнение, что ветрянкой лучше переболеть, чем вакцинироваться. Но, когда я получила специализацию и своими глазами увидела детей в реанимационных отделениях с тяжелыми формами ветрянки, поверхность кожи которых представляла собой практически один большой пузырь, я свое мнение кардинально поменяла.

Существует прекрасная вакцина, которая содержит живой ослабленный возбудитель, и все живые вакцины делаются детям старше 12 месяцев. Начиная с года, можно против ветрянки делать прививку.

— Какую схему вакцинации стоит считать правильной? Сколько раз нужно делать прививку?

Алиса Медкова: Схему знает любой специалист, он все расскажет. Перед прививкой обязательно нужно сдать анализы крови, мочи, пройти осмотр педиатра. Дальше доктор расскажет про схему, подберет условия проведения вакцинации. Риски в этом случае минимальны.

— По аналогии с ветрянкой родители пытаются заразить ребенка корью и краснухой. Почему не стоит этого делать?

Алиса Медкова: По тем же соображениям, почему не нужно искусственно заражать ребенка ветрянкой. Если краснуха в большинстве случаев протекает относительно легко, и она опасна для беременных женщин, потому что это грозит уродствами плода и мертворождением, то корь является довольно опасным заболеванием, течение которого невозможно предсказать. Корь является опасной. Течение заболевания заведомо не может быть легким.

Если ребенок против кори не привит, а корь еще более заразна, чем ветрянка, то ребенок сто процентов заболеет. Какие осложнения разовьются, мы тоже сказать не можем. Есть осложнения на нервную систему, на дыхательную. Сама по себе корь не требует лечения антибактериальными препаратами, однако, если развивается коревая пневмония (а это очень часто бывает при кори), то тут может быть несколько курсов антибиотиков.

— Назовите главные причины, почему не стоит устраивать ветряночные, коревые или краснушные вечеринки?

Алиса Медкова: Первая причина – это невозможность предсказать течение заболевания. Мы можем только надеяться, что ребенок переболеет этими заболеваниями легко, если он не привит, если он не встречался с этими возбудителями. Вторая причина – развитие грозных осложнений, вплоть до летальных исходов. По статистике, 50% осложненных форм ветрянки и кори – это летальные исходы. На сегодняшний день известны печальные случаи по всему миру, когда дети умирали. Третья причина – есть вакцины, которые мы применяем очень давно, они внесены в календарь прививок, поэтому это тот случай, когда заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более, чем лечить его последствия.

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

вакцинация против ветряной оспы | Что вы должны знать

Краткий обзор

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Это вызывает зудящую сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Кому нужна вакцина против ветряной оспы

Детям до 13 лет необходимо получить две дозы

• Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
• Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Вторую дозу можно вводить в более раннем возрасте, если она вводится не менее чем через 3 месяца после первой дозы.

Люди в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.Вакцинация против ветряной оспы особенно важна для:

• Медицинские работники
• Люди, которые заботятся о других людях с ослабленной иммунной системой или находятся рядом с ними
• Учителя
• Работники по уходу за детьми
• Жильцы и персонал домов престарелых и жилых помещений
• Студенты колледжа
• Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
• Военнослужащие
• Небеременные женщины детородного возраста
• Подростки и взрослые, проживающие с детьми
• Путешествующие за границу

Чтобы проверить, защищены ли вы от ветряной оспы, см. Оценка иммунитета к ветряной оспе.

Некоторым людям с ослабленной иммунной системой, не имеющим иммунитета против ветряной оспы, может быть предложена вакцинация после разговора со своим врачом, включая людей:

• с ВИЧ-инфекцией
• с раком, но болезнь находится в стадии ремиссии
• на низких дозах стероидов

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.

Также см. Раздел «Прививка после заражения ветряной оспой».

Кому не следует получать вакцину от ветряной оспы

Вам не нужно делать прививку от ветряной оспы, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы, или им следует подождать.

• Людям не следует делать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или любой ингредиент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
• Людям, которые на момент назначенной прививки находятся в состоянии средней или тяжелой степени заболевания, перед вакцинацией против ветряной оспы обычно следует дождаться выздоровления.
• Беременным женщинам нельзя делать прививку от ветряной оспы. Им следует дождаться вакцинации против ветряной оспы до тех пор, пока они не родили. Женщинам не следует беременеть в течение 1 месяца после вакцинации против ветряной оспы.
• Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они:
  • Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
  • Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
  • Болеют раком
  • Получают курс лечения рака с помощью радиации или лекарств
  • Недавно перенесли переливание или давали другие продукты крови

Иммунные состояния у членов семьи

Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если у них есть иммунные состояния у родственников первой степени (родители, братья и сестры), которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).

Большинство детей, члены семей которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину от ветряной оспы, если у них самих есть здоровая иммунная система.

Вообще говоря, любой человек с поврежденной иммунной системой не должен получать живые вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы. Но большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают в результате таких заболеваний, как рак, или от лекарств, таких как химиотерапевтические препараты.

Но есть некоторые редкие иммунные состояния, которые могут присутствовать в семье.Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих состояний, должны пройти обследование перед вакцинацией от ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали его. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину от ветряной оспы, если окажется, что они сами не болеют этим заболеванием.

Начало страницы

Типы вакцины против ветряной оспы

В США есть две вакцины против ветряной оспы — Varivax ^® и ProQuad ^® .

Varivax

^®

• Содержит только вакцину против ветряной оспы
• Лицензирован для применения у детей в возрасте 12 месяцев и старше, подростков и взрослых.
• Можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет

ProQuad

^®

• Содержит комбинацию вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа), которая также называется MMRV
• Лицензирован только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

ProQuad ^® можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.Дети, получившие первую дозу MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь более высокий риск припадка, вызванного лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время посещения врача. Эти припадки встречаются нечасто. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

Для получения дополнительной информации см.

Информацию о вкладышах в упаковке см. В значке Varivaxexternal ^® и значке ProQuadexternal ^® .

Получение вакцины после заражения ветряной оспой

Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы контактируете с больным этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Вы должны получить вакцину от ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более 5 дней, рекомендуется вакцинация двумя дозами для защиты от заражения в будущем. Вам потребуется 2 дозы вакцины, разделенные минимумом 28 дней.

Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.

Если вы ранее получили 1 дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.

Сделать прививку после контакта с ветряной оспой можно:

• предотвратить заболевание или сделать его менее серьезным
• защитит вас от ветряной оспы, если вы снова подвергнетесь заражению в будущем

Врач может назначить лекарство от ветряной оспы, если вы:

• подвержены ветрянке,
• не имеют иммунитета против болезни, а
• не подходят для вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Управление лицами, подверженными риску тяжелой формы ветряной оспы (ветряной оспы).

Также см. Информацию о том, кто не должен получать вакцину от ветряной оспы.

Начало страницы

Требования к вакцине против ветряной оспы для детских и школьных учреждений

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требует этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы все штаты требовали, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, имели:

• вакцинация против ветряной оспы, соответствующая возрасту
  • дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • детей школьного возраста, подростков, взрослых: 2 дозы или
• другое свидетельство иммунитета против ветряной оспы.

У школьников в школах больше шансов заразиться ветряной оспой, потому что они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к:

• меньше болезней и меньше школьного времени, пропущенного учащимися, и
• меньше шансов выявить людей, которые не могут пройти вакцинацию.

На 2018–2019 учебный год 43 штата и округ Колумбия требуют, чтобы дети получили 2 дозы вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства иммунитета против ветряной оспы до поступления в школу.В 8 штатах для поступления в школу требуется 1 доза вакцины против ветряной оспы или другие доказательства иммунитета против ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину против ветряной оспы?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Учебные материалы

Начало страницы

Ветряная оспа у взрослых и подростков | Опоясывающий лишай | Симптомы, причины и лечение

Что такое ветряная оспа?

Что такое ветряная оспа?

Dr Sarah Jarvis MBE

Волдыри от ветряной оспы

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.Во время инфекции иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Таким образом, заболевание ветряной оспой более одного раза в жизни — редкость.

Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Примерно 9 из 10 человек переболели к 15 годам. Ветряная оспа у взрослых — редкость.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно более серьезны у взрослых, чем у детей.Ожидайте, что у вас будет несколько неудобных дней.

• Высокая температура (лихорадка), боли и головная боль часто начинаются за день или около того до появления сыпи.
• Пятна (сыпь) . На посевах появляются пятна. Пятна превращаются в маленькие волдыри и вызывают зуд. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других их всего несколько.
• Потеря аппетита, усталость и плохое самочувствие — обычное явление.

Лихорадка и общее недомогание могут длиться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и покрываются коркой. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.

Как лечить ветрянку?

Лечение, помогающее избавиться от симптомов

Лечение, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:

• Обильное питье , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживание).
• Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей, а также болей и болей.
• Успокаивающие кремы (смягчающие средства) , нанесенные на пятна (сыпь), могут облегчить зуд. Лосьон Каламин используется чаще всего, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
• Таблетки антигистаминные , принятые перед сном, могут помочь вам уснуть, если зуд является проблемой в ночное время. Вы можете купить их в аптеке или получить по рецепту.

Противовирусные препараты

Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут ограничить тяжесть ветряной оспы.Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет, больным ветряной оспой, можно посоветовать принимать противовирусное лекарство, но только в том случае, если его можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи. Если он будет запущен после этого времени, это вряд ли окажет большое влияние. Итак, если начать вовремя, противовирусное лекарство может помочь уменьшить тяжесть болезни.

Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа может быть более серьезной.Например, для людей с ослабленной иммунной системой, для новорожденных и беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуют здоровым детям, у которых развивается ветряная оспа.)

Есть ли какие-либо осложнения?

• Взрослые чаще, чем дети, болеют ветряной оспой.
• Пятна обычно не оставляют рубцов, если только они не сильно поцарапаны.
• В некоторых случаях некоторые пятна заражаются микробами (бактериями).В этом случае окружающая кожа становится красной и болезненной. В этом случае может потребоваться прием антибиотиков.
• Воспаление легких (пневмония) — это осложнение, которым страдает примерно 1 из 10 взрослых, болеющих ветряной оспой. Люди, которые курят, чаще заболевают этим.
• Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (проблемы с координацией движений) — очень редкие осложнения.
• Меняется редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:

Следовательно, хотя серьезные осложнения случаются редко, лучше проявлять осторожность.Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:

• Проблемы с дыханием.
• Слабость.
• Сонливость.
• Судороги.
• Боли или головные боли, которые усиливаются, несмотря на парацетамол или ибупрофен.
• Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
• Очень сильная сыпь или сыпь, кровоточащая или кровоточащая на коже («геморрагическая сыпь»).
• Становится вообще все хуже и хуже.

В общем, осложнения случаются редко. Однако у некоторых людей риск развития осложнений ветряной оспы выше. При появлении симптомов ветряной оспы любой член следующих групп должен срочно обратиться к врачу:

• Беременные женщины.
• Люди с ослабленным иммунитетом. Например, люди с лейкемией, ВИЧ / СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
• Люди с заболеваниями сердца или легких.
• Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
• Очень маленькие дети, особенно младше 1 месяца (новорожденные).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, и поэтому является отложенным осложнением ветряной оспы. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, на который нерв распространяется. Это вызывает сыпь и боль в области, похожей на повязку, вдоль пораженного нерва. Примерно 1 из 5 человек когда-либо в жизни болел опоясывающим лишаем.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что вирус не полностью уходит после ветряной оспы. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По неясным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это происходит спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Примечание : ветрянкой можно заразиться от человека с опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветрянкой. Тем не менее, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека с опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа и беременность

Если вы беременны, не болели ветряной оспой (или не были вакцинированы) и контактировали с больным ветряной оспой — срочно обратитесь к врачу.Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветряной оспой во время беременности. Однако лечение препаратом иммуноглобулина может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом говорится в отдельной брошюре, которая называется «Контакт ветряной оспы во время беременности».

Ветряная оспа заразна?

Больной ветряной оспой очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не переболели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться ею, если:

• Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
• У вас есть личный контакт с больным ветряной оспой, например, беседа.

Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразились бы ею после такого воздействия.

Для развития симптомов после заражения вирусом (инкубационный период) требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней).

Защита других

Человек, болеющий ветряной оспой, заразен от двух дней до первого появления пятен до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно примерно через пять дней после начала болезни). Обычно вы можете вернуться к работе по истечении этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо.(Ребенок, заболевший ветряной оспой, должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых есть повышенный шанс тяжелого заболевания, если они заболеют ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».

Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой, также могут захотеть не заразиться ею. Таким образом, друзья и семья, которые не болели ветряной оспой, могут пожелать избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому имеют иммунитет.

Примечание : больные ветряной оспой не должны путешествовать по воздуху, пока пятна не покроются коркой.

Вы медицинский работник?

Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленной иммунной системой, беременными женщинами и новорожденными. Им следует знать, что, если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или заболевания и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы медицинский работник и контактируете с кем-то, кто болеет ветряной оспой (или у кого она разовьется в течение следующих двух дней), тогда:

• Если вы были вакцинированы против ветряной оспы или точно переболели ветряной оспой в прошлом. , скорее всего, у вас будет иммунитет.Вам следует продолжить работу, но, если вы почувствуете недомогание или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
• Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были вакцинированы, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
  • Избегать контакта с пациентами из группы высокого риска в течение 8-21 дней после контакта с ветряной оспой.
  • Сообщите в отдел гигиены труда перед контактом с пациентом, если вы почувствуете недомогание, у вас возникнет высокая температура (жар) или появится сыпь.
  • Сделайте иммунизацию против вируса ветряной оспы (вируса ветряной оспы).

Независимо от того, подвергались ли вы ветрянке или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.

Есть ли вакцина от ветрянки?

Да, есть эффективная вакцина, защищающая от вируса, вызывающего ветряную оспу. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.

В настоящее время планов по вакцинации детей против ветряной оспы в Великобритании не планируется. В Великобритании вакцина предлагается государственной службой здравоохранения некоторым особым группам. Например, медицинским работникам, не застрахованным от ветряной оспы. Кроме того, людям, не имеющим иммунитета к ветряной оспе и находящимся в тесном контакте с людьми со слабой иммунной системой, например братьями и сестрами детей, которые проходят химиотерапию.

Факторы риска, симптомы и осложнения

Обзор

Хотя многие люди считают ветряную оспу детской болезнью, взрослые все же подвержены ей.

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Чаще всего это проявляется по появлению зудящих красных волдырей на лице, шее, теле, руках и ногах.

Люди, переболевшие ветряной оспой, обычно имеют иммунитет к этой болезни. Итак, если вы болели ветряной оспой в детстве, маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во взрослом возрасте.

Симптомы ветряной оспы у взрослых обычно напоминают симптомы у детей, но могут стать более серьезными. Болезнь прогрессирует через симптомы, которые проявляются через одну-три недели после контакта с вирусом, включая:

• Гриппоподобные симптомы , такие как лихорадка, усталость, потеря аппетита, ломота в теле и головная боль.Эти симптомы обычно начинаются за день или два до появления сыпи.
• Красные пятна появляются на лице и груди, постепенно распространяясь по всему телу. Красные пятна превращаются в зудящие пузыри, наполненные жидкостью.
• Волдыри слезятся, становятся язвочками, образуют корки и заживают. Поскольку на некоторых волдырях образуются корки, нередко появляется больше красных пятен, всего от 250 до 500 волдырей.

У взрослых новые пятна ветрянки часто перестают появляться к седьмому дню.Через 10–14 дней волдыри покрываются коркой. Как только волдыри исчезнут, вы больше не заразны.

Став взрослым, вы рискуете заболеть ветряной оспой, если в детстве не болели ветряной оспой или не получали вакцину от ветряной оспы. К другим факторам риска относятся:

• проживание с невакцинированными детьми в возрасте до 12 лет
• работа в школе или детском саду
• проведение более 15 минут в комнате с инфицированным человеком
• прикосновение к сыпи инфицированного человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем
• прикосновение к чему-то, что недавно использовалось инфицированным человеком, например, к одежде или постельному белью

Вы находитесь на более высоком уровне риска осложнений от болезни, если вы: ветряная оспа

человек, принимающий лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, например химиотерапию

человек, чья иммунная система ослаблена другим заболеванием, например ВИЧ

человек, который принимает стероидные препараты от другого заболевания, например ревматоидного артрит

человек с иммунной системой, ослабленной предыдущей трансплантацией органа или костного мозга

Chickenpo x — обычно легкое, но неприятное заболевание.Однако это состояние может привести к серьезным осложнениям, госпитализации и даже смерти. Некоторые осложнения включают:

Ветряная оспа и беременность

Если беременная женщина заболеет ветряной оспой, она и ее будущий ребенок подвержены риску серьезных осложнений, включая:

Если у вас ветряная оспа, ваш врач лечит симптомы и позволяет болезни развиваться. курс. Рекомендации обычно включают:

• лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой для снятия зуда
• обезболивающее для снижения температуры

В определенных обстоятельствах ваш врач может также назначить такие препараты, как ацикловир или валацикловир, для борьбы с вирусом и предотвращения осложнений.

Вакцина против ветряной оспы

Существует двухдозовая вакцина против ветряной оспы (Варивакс), которая примерно на 94% эффективна в предотвращении заболевания на всю жизнь. Взрослые, не болевшие ветряной оспой, получат две дозы с интервалом примерно в один месяц.

Ваш врач может посоветовать не получать эту вакцину, если:

• у вас есть умеренное или тяжелое заболевание
• вы планируете забеременеть в ближайшие 30 дней
• у вас аллергия на любой ингредиент вакцины, например желатин или неомицин, или если у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы
• вы прошли химиотерапию или лучевую терапию от рака
• вы принимали стероидные препараты
• у вас есть заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему, например as HIV
• Вы недавно получали переливание крови

Есть ли риски при вакцине против ветряной оспы?

Ваш врач порекомендует вакцину против ветряной оспы, если он считает, что риски, связанные с ней, намного ниже, чем риски, связанные с самой болезнью.

Хотя у некоторых людей после введения вакцины против ветряной оспы может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение, отек или болезненность в месте вакцинации. К другим очень редким серьезным побочным эффектам относятся:

Если вы переболели ветряной оспой, значит, в ваших нервных клетках все еще есть вирус ветряной оспы. Он никогда не уходит и может бездействовать годами. Несмотря на то, что теперь вы, скорее всего, невосприимчивы к повторному заражению вирусом ветряной оспы, вы подвержены риску другого заболевания: опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай — это болезненная вирусная инфекция, характеризующаяся волдырями на коже, образующимися в виде полосы в определенном месте тела. Чаще всего он появляется на левой или правой стороне туловища, иногда вокруг одного глаза или на одной стороне лица или шеи.

Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Доступны две вакцины против опоясывающего лишая — Зоставакс и Шингрикс, и многие врачи рекомендуют их своим пациентам, перенесшим ветряную оспу в возрасте 50 лет и старше.

Были ли Вы ветрянкой? Вам сделали прививку от ветряной оспы? Ответьте на эти вопросы и следуйте этим рекомендациям:

• Если вы переболели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, вы должны иметь иммунитет и не беспокоиться о заражении ветряной оспой.
• Если вы не болели ветряной оспой, поговорите со своим врачом о вакцинации.
• Если вы переболели ветряной оспой, вам следует поговорить с врачом о вакцине против опоясывающего лишая, особенно если вам больше 50 лет.
• Если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.

Ветряная оспа: риски, вакцинация и многое другое

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которая может иметь серьезные осложнения. Некоторые люди устраивают «вечеринки по поводу оспы», чтобы дать своим детям возможность укрепить иммунитет, но это может быть рискованно.

До вакцинации против ветряной оспы многие люди использовали вечеринки с оспой как способ заразить своих детей вирусом.Идея заключалась в том, чтобы дать им возможность выработать иммунитет до достижения взрослого возраста, когда симптомы инфекции могут быть более серьезными.

Некоторые люди продолжают устраивать вечеринки по поводу оспы в качестве альтернативы вакцинации.

Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предостерегают от этой практики, заявив, что ветряная оспа может иметь серьезные, а иногда и опасные для жизни последствия. Вместо этого они рекомендуют вакцинацию как безопасный способ развить иммунитет к ветряной оспе.

В этой статье обсуждается ветряная оспа, некоторые причины, по которым люди могут устраивать вечеринки по поводу оспы, а также риски, которые эти вечеринки влекут за собой.Также будет обсуждаться вакцинация против ветряной оспы.

Ветряная оспа может развиться у людей после контакта с вирусом ветряной оспы. Обычно он поражает детей и обычно протекает в легкой форме.

Ветряная оспа обычно возникает только один раз. После заражения вирусом человек будет иметь к нему пожизненный иммунитет.

Однако, если это поражает взрослого, у которого нет иммунитета к нему, это может быть более серьезным. Он также может иметь серьезные последствия для новорожденных и детей с другими проблемами со здоровьем.

Кроме того, вирус может оставаться в организме в неактивной или бездействующей форме. Позже он может реактивироваться, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем.

По этой причине рекомендуется приобретать иммунитет с раннего возраста контролируемым образом.

Некоторые люди используют вечеринки с оспой как способ намеренно заразить своих детей ветрянкой. Идея состоит в том, что ребенок заболевает раньше, чем позже, и у него вырабатывается естественный иммунитет к вирусу.

Во время вечеринки по поводу оспы родители или опекуны поощряют детей, не инфицированных вирусом, играть, есть и общаться с ребенком, который в настоящее время болен ветряной оспой.Такой тесный контакт увеличивает вероятность заражения других детей ветряной оспой.

В прошлом это был популярный способ повысить иммунитет ребенка. Однако по сравнению с эффективной вакциной, доступной в настоящее время, партии оспы могут быть опасными.

Ветряная оспа возникает в результате заражения вирусом ветряной оспы.

Характерный симптом — красная, зудящая и неровная сыпь. Шишки превращаются в заполненные жидкостью пузыри, которые затем покрываются коркой и образуют струпья.Сыпь может распространиться на все части тела.

Некоторые другие симптомы ветрянки включают:

По данным CDC, болезнь обычно длится около 4–7 дней.

Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока все неровности и волдыри не лопнут и не покрыты корками. Он распространяется при контакте с биологическими жидкостями, такими как жидкость на волдырях и слюна. Вирус также может передаваться через кашель и чихание.

У некоторых людей, ранее не болевших инфекцией, могут возникнуть более серьезные симптомы и осложнения.Эти люди включают:

• новорожденных и младенцев
• подростков
• лиц с ослабленной иммунной системой из-за определенных заболеваний или лекарств
• беременных
• взрослых

Осложнения ветряной оспы могут включать:

Дети и взрослые, находящиеся в риск осложнений ветряной оспы должен принять меры, чтобы избежать вируса, который ее вызывает, и спросить своего врача, подходит ли им вакцина.

Однократная заражение ветряной оспой или вакцинация против вызывающего ее вируса делает большинство здоровых людей невосприимчивыми к нему на всю жизнь.

Некоторые дети, получившие вакцину, могут по-прежнему заболеть, но симптомы, как правило, более легкие, вызывая меньше волдырей.

Дети, которые заболевают ветряной оспой на вечеринке по поводу оспы, обычно полностью заболевают. Кроме того, хотя это редко встречается у здоровых детей, все же существует риск осложнений после заражения вирусом.

В более тяжелых случаях симптомы ребенка могут потребовать обращения в больницу. В редких случаях ветряная оспа может быть смертельной для здоровых детей и взрослых.

Медицинское сообщество считает вакцинацию самым безопасным способом предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Вакцина против ветряной оспы использует ослабленную версию вируса для создания иммунитета человека к настоящему вирусу. CDC рекомендует получить две дозы вакцины против ветряной оспы, так как это количество более 90% эффективно защищает человека от инфекции.

Врачи обычно вводят первую дозу вакцины в 12–15 месяцев, а вторую — в 4–6 лет.

Дети в возрасте 7–12 лет, у которых нет доказательств иммунитета, должны получать две дозы, предпочтительно с интервалом в 3 месяца между ними, хотя может быть достаточно 4-недельного перерыва.

CDC также рекомендует, чтобы дети старше 13 лет, никогда не болевшие ветряной оспой, получали две дозы вакцины с промежутком не менее 28 дней между ними.

Вакцинация может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

• лихорадка
• легкая сыпь
• временная боль и скованность суставов
• болезненность в месте инъекции

В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты , в том числе:

Очень редко люди, получившие прививку от ветряной оспы, могут передать вакциную версию вируса другим людям.

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей. Организм вырабатывает иммунитет к вирусу, поэтому большинство людей болеют ветряной оспой только один раз в жизни.

У здоровых детей симптомы ветряной оспы обычно слабо выражены и проходят в течение недели или около того. Однако у некоторых людей развиваются осложнения либо во время инфекции, либо в более позднем возрасте.

Самый безопасный способ предотвратить заражение ветряной оспой — сделать вакцинацию.

Какие мифы и факты о вакцинации? Узнай здесь.

6 фактов о ветряной оспе, которые нужно знать

Ветряная оспа — распространенное и очень заразное заболевание, которым часто страдают маленькие дети. У взрослых, никогда не болевших ветряной оспой, вспышка может быть намного серьезнее.

«Ветряная оспа чаще всего встречается в возрасте от 5 до 9 лет, но в Соединенных Штатах она чаще всего встречается в возрасте от 1 до 4 лет из-за ухода за детьми в дневное время», — говорит Джиотир Джани, M.Д., врач семейной медицины из Пьемонта. «Однако ветряная оспа может возникнуть в любом возрасте, и симптомы обычно хуже у взрослых, чем у детей».

Вот что вам нужно знать о болезни.

1. Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа обычно длится от пяти до семи дней. Самый распространенный симптом — это зудящие волдыри, наполненные жидкостью, которые появляются по всему телу. Когда волдыри покрываются коркой, ветряная оспа перестает быть заразной.

Другие симптомы включают:

• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита

2.Осложнения от ветрянки

«Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но ее осложнения могут быть серьезными и привести к смерти», — говорит д-р Яни.

К серьезным осложнениям относятся:

• Бактериальное инфицирование волдырей
• Проблемы с кровотечением
• Инфекция крови (сепсис)
• Воспаление или инфекция головного мозга (энцефалит)
• Обезвоживание
• Пневмония
• Синдром Рейе у людей, принимавших аспирин во время вспышки болезни
• Синдром токсического шока

В очень редких случаях ветряная оспа может привести к летальному исходу.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), смерть от ветряной оспы наступает даже у здоровых взрослых и детей. Среди здоровых взрослых, умерших от ветряной оспы, большинство заразились от непривитых детей.

Если у вас никогда не было вспышек, важно обратиться к лечащему врачу, если вы подверглись воздействию ветряной оспы и:

• Беременны
• Не вакцинированы
• Имеют ослабленную иммунную систему, например, в результате химиотерапии, ВИЧ / СПИДа или трансплантации органов

3.Признаки того, что вам следует позвонить своему врачу

«Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом», — советует д-р Яни. «Обычно он или она может диагностировать ветряную оспу, исследуя сыпь и отмечая наличие сопутствующих симптомов. Ваш врач также может назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветрянки и при необходимости лечить осложнения. Обязательно позвоните заранее, чтобы записаться на прием и упомянуть, что думаете, что у вас или вашего ребенка ветряная оспа, чтобы не ждать и не заразить других в зале ожидания.”

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего любимого человека возникнут проблемы:

• Путаница
• Проблемы с пробуждением
• Лихорадка выше 102 градусов или длится более четырех дней
• Постоянная рвота
• Покраснение, кровотечение, синяк, болезненность, тепло и / или гной на любом участке тела
• Сильная боль в животе
• Сильный кашель
• Жесткая шея
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с дыханием

4.Вакцина против ветряной оспы

«Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить эти осложнения и снизить риск развития опоясывающего лишая, которое является повторным появлением вируса ветряной оспы у тех из нас, кто был инфицирован в детстве», — объясняет он. «Вакцина рекомендуется в возрасте от 12 до 18 месяцев, а затем в качестве ревакцинации в возрасте от 11 до 12 лет. Ее также можно вводить взрослым, которые никогда не болели ветрянкой».

Хотя он на 95 процентов эффективен в предотвращении серьезных вспышек, от 10 до 30 процентов вакцинированных детей будут иметь легкие симптомы ветряной оспы после контакта с кем-то, кто инфицирован этим вирусом.

5. Лечение ветряной оспы

Ветряная оспа обычно проходит сама по себе, хотя следующие методы могут уменьшить симптомы:

• Противовирусные препараты (лучше всего действуют в течение 24 часов после вспышки сыпи)
• Каламин лосьон
• Ванны овсяные коллоидные
• Не аспириновые средства для снижения температуры, такие как ацетаминофен

«В группах высокого риска (например, беременные женщины или люди с ослабленной иммунной системой) можно использовать противовирусную терапию, такую ​​как ацикловир, валацикловир и фамцикловир», — говорит д-р.Яни.

6. Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Если вы когда-либо болели ветряной оспой, вы рискуете заболеть опоясывающим лишаем. Если вы никогда не болели ветряной оспой и у вас есть опоясывающий лишай, вы рискуете заболеть ветряной оспой, но не опоясывающим лишаем.

Вакцинация от ветряной оспы может снизить риск опоясывающего лишая, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли она вам.

Доктор Джани практикует в семейной клинике Piedmont Physician Jefferson, расположенной по адресу: 528 Panther Drive, Jefferson, GA 30549.Назначьте встречу с доктором Яни или одним из наших поставщиков первичной медицинской помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Почему вакцинируют взрослых от ветряной оспы? — Национальный фонд инфекционных болезней

Взрослые в 25 раз чаще умирают от ветряной оспы, чем дети.

У взрослых повышен риск госпитализации и смерти от ветряной оспы (ветряной оспы).

Ветряная оспа может вызывать такие осложнения, как пневмония или, в редких случаях, воспаление головного мозга (энцефалит), оба из которых могут быть серьезными.

Около 90 процентов невакцинированных лиц, контактировавших с инфицированным в семье, заболевают ветряной оспой.

Каким взрослым нужна вакцина против ветряной оспы?

• Все взрослые, которые никогда не получали вакцину от ветряной оспы и никогда не болели ветряной оспой.
• Если вы не уверены, была ли у вас ветряная оспа или вакцина, вам следует сделать прививку.
• Взрослым, подвергающимся повышенному риску заражения, особенно следует подумать о вакцинации. В их число входят медицинские работники, студенты колледжей, учителя и работники детских садов.

Что происходит, когда кто-то заболевает ветряной оспой?

• Ярким признаком ветряной оспы является сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри по всему телу. Сыпь может распространиться на рот или другие участки тела.
• Ветряная оспа также может вызывать ломоту в теле, жар и усталость.
• Ветряная оспа обычно не тяжелая, но риск госпитализации и смерти повышен у взрослых и подростков.

Почему вакцина против ветряной оспы важна?

• Вакцина снижает вероятность заболевания ветряной оспой.
• Вакцинированные люди, заболевшие ветряной оспой, вероятно, заболеют более легкой формой, чем те, кто не был вакцинирован.

Разве ветряная оспа не похожа на опоясывающий лишай?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Как только вирус вызывает ветряную оспу, он может «спрятаться» в организме. Спустя годы или даже десятилетия вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай. Существует отдельная вакцина, которая помогает предотвратить повторную активацию вируса и появление опоясывающего лишая, что рекомендуется для взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Факультет и персонал Вандербильта Здоровье и благополучие

Ветряная оспа — обычно довольно легкое детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Люди — единственный источник инфекции этого очень заразного вируса. Люди заражаются от человека к человеку, когда вирус попадает в верхние дыхательные пути или глаза, а также при контакте с дренажом очага ветряной оспы.

Обычные симптомы включают жар и общую зудящую волдырную сыпь, которая через несколько дней образует корки.Иногда он может вызывать серьезные побочные эффекты как у детей, так и у взрослых. Это может быть особенно серьезным у беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей. Ветряная оспа, как правило, более серьезна у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Осложнения этого заболевания включают обезвоживание, пневмонию, бактериальную инфекцию кожных поражений, поражение центральной нервной системы, такое как энцефалит, и редко могут поражать почки наряду с артритом и гепатитом. Это может вызвать серьезные осложнения у будущего ребенка, если мать заболела ветряной оспой в начале беременности.

Лечение неосложненной ветряной оспы обычно направлено на облегчение симптомов. Существуют противовирусные препараты, которые можно использовать в некоторых случаях по рекомендации врача. Избегайте использования аспирина у детей, больных ветряной оспой, поскольку его использование связано с синдромом Рейеса у детей.

Несмотря на то, что эта инфекция обычно протекает в легкой форме, большинство людей все же хотели бы ее избежать! Хорошая новость в том, что вы можете — с 1995 года у нас есть вакцина от ветряной оспы. Ее можно вводить как детям, так и взрослым, которые никогда не болели этой болезнью.Эту вакцину можно вводить детям по достижении ими возраста 12 месяцев, если они не болели ветряной оспой. Он также эффективен для детей старшего возраста и взрослых, не болевших ветряной оспой. Дозировка вакцины зависит от возраста, рекомендуется 2 дозы для лиц старше 13 лет.

Как узнать, что вы защищены от ветряной оспы? Обычно, если у вас когда-либо была ветряная оспа, у вас будет пожизненный иммунитет или защита, и вы не сможете заразиться во второй раз. Однако документально подтверждено, что в редких случаях человек может заболеть вторичной ветряной оспой.Из-за этого редкого случая все сотрудники медицинского центра проходят обследование с анализом крови, подтверждающим вашу защиту от болезни.

Если анализ показывает, что вы подвержены ветряной оспе, вам делают вакцину от ветряной оспы. Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются взрослым, у которых нет лабораторных доказательств предшествующей инфекции. Тестирование на иммунитет не рекомендуется регулярно после вакцинации, но если вы подверглись контакту с человеком, заболевшим ветряной оспой после вакцинации, ваш иммунитет может быть проверен во время контакта, чтобы увидеть, не сработала ли защита вакцины.

Дополнительная информация:

Ветряная оспа (вакцина против ветряной оспы)

Информация о ветряной оспе из CDC

Ключевые слова: Varivax, ветряная оспа, ветряная оспа, иммунитет, иммунизация, прививка, прививка, вакцинация

.