В1 витамин для чего уколы – 1 () — , , . 1

Содержание

состав и инструкция по применению препарата, дозировка витамина в ампулах

Витамин B1 играет важную роль в работе человеческого организма. В последние годы врачам приходится наблюдать неутешительную картину: постепенно увеличивается количество случаев, когда определённой группе больных приходится искусственным путем вводить это вещество. Таким пациентам чаще всего прописывают специальный препарат — Тиамина гидрохлорид.

Тиамин, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожности. И для того чтобы не навредить, вводить это вещество необходимо, точно соблюдая указания инструкции.

Свойства препарата

Рассматриваемый продукт представляет собой раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций. Он выглядит как бесцветная жидкость с характерным несильным запахом. Препарат продается в ампулах, выполненных из нейтрального стекла. Ампулы дополнительно упакованы в коробки, каждая из которых содержит по 5 или 10 штук.

В составе рассматриваемого препарата главным активным компонентом выступает тиамин гидрохлорид. Содержание активного вещества в 1 мл лекарства составляет 50 мг. Также этот медицинский продукт содержит и дополнительные компоненты — унитиол и очищенную воду. Стоит сказать, что в последнее время врачи все чаще прописывают больным аналог тиамина — Беневрон.

Польза тиамина для человеческого организма заключается в его способности восстанавливать работу всех его органов. Дело в том, что витамин B1 принимает участие во многих обменных реакциях. После укола в мышцу раствор начинает сразу же всасываться и распространяться по всему организму. В наибольшей степени он концентрируется в тканях печени, нервной системы, в миокарде и скелетных мышцах, поскольку именно они испытывают наибольшую потребность в этом веществе.

Попадая в ткани организма, гидрохлорид тиамина подвергается процессу фосфорилирования, в результате чего трансформируется в активный кофермент некоторых обменных реакций. С участием тиамина осуществляется метаболизм липидов, углеводов и белков. Определенные формы тиамина обеспечивают нормальное осуществление процесса передачи нервного импульса в синапсах. После оказания своего воздействия остатки препарата нейтрализуются печенью, а затем выводятся почками вместе с мочой.

Показания к приему

В инструкции приводится достаточно большой перечень состояний, при которых тиамин рекомендуется применять в виде инъекций.

  • Гиповитаминоз или авитаминоз витамина B1. Это основное показание, когда это вещество рекомендуется к введению внутримышечно. С этим состоянием часто сталкиваются люди, находящиеся на гемодиализе или зондовом питании.
  • Наличие дистрофических процессов, возникающих при заболеваниях печени в тяжелой форме, миокардиодистрофии, атонии кишечника, голодании.
  • Заболевания кожи, в том числе лишай, экзема, дерматозы. При подтверждении любого из вышеперечисленных нарушений также может быть назначен раствор тиамина.
  • Заболевания нервной системы, в том числе радикулит, параличи, парезы, невриты, невралгии.
  • В случае тяжелого отравления, в том числе при хроническом алкоголизме и тиреотоксикозе.
  • Для предупреждения авитаминоза. Тиамин часто прописывают больным, испытывающим повышенную потребность в этом веществе. Его недостаток может возникать во время интенсивного и быстрого роста, в период беременности и лактации.

В любом случае перед началом лечения не помешает проконсультироваться с врачом.

Дефицит витамина В1

В1 (инструкция по применению содержит вес перечень показаний) относится к группе веществ, которые человеческий организм не способен самостоятельно вырабатывать. Поэтому он должен ежедневно поступать извне. Постоянный недостаток витамина B1 со временем может спровоцировать развитие авитаминоза, а это чревато нарушением обменных процессов, потерей организмом способности выделять энергию из поступающей пищи. Всё это в итоге негативным образом сказывается на работе сердца, мышц и нервных окончаний. При длительном отсутствии лечебных мер развиваются неврологические расстройства, запоры, атрофия и проблемы иного характера.

На наличие дефицита тиамина указывают следующие признаки:

  • учащение работы сердца;
  • боли в икрах;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • высокая утомляемость;
  • депрессивное состояние;
  • плаксивость и раздражительность;
  • дрожание рук;
  • одышка;
  • понос.

При обнаружении любого из них нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он решил, целесообразно ли назначать пациенту тиамина гидрохлорид.

Инструкция по применению

Перед первым использованием препарата тиамин в ампулах (инструкцию по применению нужно изучить обязательно) необходимо посоветоваться с врачом, который должен подобрать суточную дозу и длительность лечения с учетом особенностей больного. Из инструкции к препарату следует, что тиамин предназначен для внутримышечного введения. Первые дни раствор вводится в организм небольшими дозами. На начальном этапе придерживаются дозировки 0,5 мл 5% раствора. При отсутствии негативных реакций со стороны организма на это количество лекарства дозу постепенно увеличивают.

Допустимая дозировка

Прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией и выяснить, какой дозировки следует придерживаться при введении раствора внутримышечно либо внутреннем приеме лекарства. Человеческому организму для нормального функционирования требуется разное количество вещества. Всё зависит от особенностей организма, возраста, а также других факторов.

Если исходить из возраста больных, то в зависимости от этого параметра можно выделить следующие рекомендуемые дозировки:

  • до 6 месяцев — 0,2 мг в сутки;
  • от 6 месяцев до года — 0,4 мг;
  • от 1 года до 5 лет — 0,6 мг;
  • от 5 до 14 лет — 0,9 мг;
  • от 14 до 18 лет— 1,2 мг;
  • от 18 до 30 лет— 1,0 мг.

Женщинам во время вынашивания ребенка разрешается вводить препарат в дозировке не более 1,4 мг в сутки.

В любом случае пациенту обязательно вначале нужно пройти обследование у врача, чтобы он смог подобрать безопасную дозировку и курс приема. Самостоятельно это делать и тем более ставить себе уколы запрещено. Ведь во время лечения может потребоваться откорректировать дозировку препарата, что правильно сделать под силу только квалифицированному специалисту.

Взрослым больным тиамина гидрохлорид или тиамина бромид (инструкцию по применению в каждом случае нужно изучить) вводят в дозировке от 25 до 50 мг. Эта концентрация активного вещества соответствует 0,5 мл раствора. Если говорить о детях, то для них дозировка составит 0,25 мл раствора. Обычно лечение проводится курсом продолжительностью 10−30 дней.

Из доступных вариантов лечения рекомендуется выбирать пероральный прием витамина. К инъекционному способу прибегают, лишь когда прием таблеток становится невозможен. Это может быть обусловлено пред- или послеоперационным периодом, прогрессирующим синдромом мальабсорбции, сильной тошнотой, протекающей с постоянной рвотой.

Противопоказания и побочные эффекты

Если внимательно прочитать инструкцию, то из неё можно узнать, что препарат имеет не так много противопоказаний. В первую очередь от него следует отказаться людям, имеющим повышенную чувствительность к составным компонентам тиамина. Уколы нельзя ставить и больным с гипервитаминозом тиамина.

При несоблюдении этой рекомендации могут возникнуть следующие последствия переизбытка витамина B1 — спазм в глотке, одышка, тремор, повышенная потливость. Примечательно, что гипервитаминоз является довольно редким явлением, поскольку тиамин относится к группе нетоксичных веществ. Обычно это состояние возникает вследствие передозировки лекарственными препаратами.

Практический опыт применения препарата подтверждает его полную безопасность. Побочные эффекты, если и возникают, то в очень редких случаях и проявляются аллергическими реакциями. Наиболее частыми среди них являются покраснение, кожный зуд и крапивница. В некоторых случаях можно наблюдать отёк Квинке. При развитии более тяжелых случаев может возникать анафилактический шок. Появление любого из вышеперечисленных симптомов является достаточным основанием для того, чтобы прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Довольно часто после инъекционных процедур неприятные симптомы могут возникать и в месте уколов, где можно наблюдать покраснение, небольшие отёки и испытывать болезненные ощущения. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку это нормально. Чаще других такие побочные эффекты приходится наблюдать у женщин в климактерическом периоде. Также эти симптомы могут беспокоить и людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Передозировка и ее симптомы

Если больной не соблюдает назначенную врачом дозировку препарата, то это может привести к передозировке с соответствующими последствиями. Обычно наблюдаемые после уколов реакции организма проявляют себя с большей силой. Однако у некоторых больных могут наблюдаться и другие симптомы. Если слишком долго ставить уколы в увеличенных количествах раствора, то это может вызывать сильные головные боли. Иногда отклонение от рекомендованной схемы лечения может приводить к развитию тремора и учащению сердечных сокращений.

Некоторых больных может беспокоить бессонница и повышенная возбудимость. При обнаружении любого подобного состояния невыясненной природы следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Лечение в таких случаях обычно сводится к устранению наблюдаемых симптомов путем прекращения введения раствора тиамина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обязательно уведомить врача об уже принимаемых препаратах. Дело в том, что тиамин хорошо сочетается не со всеми медикаментами. Так, его нельзя вводить одновременно с медикаментами, содержащими сульфиды, поскольку последние нейтрализуют указанное вещество. Негативно на тиамин воздействует и пиридоксин, замедляя превращение раствора в биологически активную форму. Недопустимо ставить уколы гидрохлоридом тиамина вместе с инъекциями цианокобаламина, поскольку при таком сочетании повышается риск развития аллергических реакций.

Следует знать, что при попадании в щелочные и нейтральные растворы витамин B1 становится нестабильным. По этой причине нежелательно его смешивать с карбонатами, барбитуратами и цитратами. Недопустимо добавлять к раствору тиамина и ряд антибиотиков, поскольку витамин способен разрушать антибактериальные вещества.

С осторожностью необходимо применять раствор для инъекций тиамина гидрохлорид с деполяризующими миорелаксантами, поскольку первый обладает способностью понижать положительный эффект последних. На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку этиловый спирт замедляет усвоение витамина организмом.

Организм каждого человека должен в достаточном количестве получать массу различных витаминов, в том числе и витамин B1. Его недостаток может негативно сказаться на работе многих важных органов и систем, создавая благоприятные условия для развития тяжелых заболеваний. Поэтому важно не допускать ситуаций, когда в организме возникает дефицит этого вещества. Устранить недостаток витамина B1 могут помочь уколы специального препарата тиамина гидрохлорид. Однако делать инъекции нужно правильно.

Недостаточно просто ознакомиться с инструкцией по введению раствора тиамина и следовать ее указаниям. Первым делом необходимо правильно определить дозировку и схему введения лекарства, которую необходимо подбирать с учетом особенностей состояния пациента. Поэтому вначале больному необходимо пройти обследование у специалиста. И если у него не обнаружится противопоказаний к этому препарату, то ему придётся регулярно ходить на процедуры по введению раствора тиамина гидрохлорид внутримышечно.

vitaminki.guru

польза для взрослых, детей и при беременности

Статья информирует читателя о том, какую незаменимую роль играет витамин В1 в обменных процессах, какое влияние он оказывает на здоровье человека, какие последствия могут возникнуть при его недостатке.

Описание

Витамин В1 относится к витаминам группы В и имеет другие названия: тиамин, аневрин.

Еще его называют «витамином оптимизма», так как он помогает улучшать психическое состояние человека, укрепляет нервную систему.

Впервые был выделен в 1912 году из рисовых отрубей ученым Казимиром Фуком, который назвал полученное вещество «амином», так как его молекула содержит азотистые соединения. А в 1936 году Р.Вильямс выводит химическую формулу вещества и дает название «тиамин», через год начато промышленное производство. Таким образом, именно это вещество стало первым открытым витамином.

Витамин В1 способна синтезировать здоровая микрофлора кишечника человека в виде тиаминпирофосфата, но в очень малом количестве, которое не способно покрыть потребности организма. Поэтому главным способом восполнения потребностей является поступление тиамина с пищей, причем ежедневное, ведь он не накапливается в организме.

Токсичностью это вещество не обладает, легко растворяется в воде, подвержено разрушению при воздействии высоких температур.

Для чего полезен

Для чего нужен витамин В1 организму взрослых людей

В организме взрослого человека данное вещество незаменимо, так как участвует во многих обменных процессах, оказывает огромное влияние на работу каждой клетки и всего организма в целом.

Тиамин поддерживает оптимальную деятельность сердца, нервной системы и ЖКТ, участвует в процессах кроветворения и нормализует кровообращение мозга. Это вещество помогает усваиваться макро- и микроэлементам, то есть выполняет роль кофермента. В процессе обмена веществ тиамин обеспечивает нервные клетки необходимым количеством глюкозы.

Польза для детей

Достаточное количество витамина В1 в рационе ребенка обеспечивает здоровое развитие нервной системы, благодаря положительному влиянию на нервные волокна и ткани, эмоциональный фон малыша более ровный и стабильный.

При недостаточном поступлении тиамина у детей возможно развитие гиперактивности и синдрома дефицита внимания, связанное с некоторыми нервными нарушениями.

Таким образом, В1 помогает растущему организму развиваться правильно.

Для кожи лица

Тиамин оказывает благотворное действие на кожу лица, особенно на дряблую, увядающую. Если использовать маски с витамином В1 (например, ампулы с тиамином хлоридом) регулярно, то можно отодвинуть старение, появившиеся заломы станут менее глубокими, а мелкие морщинки разгладятся.

Если у человека имеются кожные заболевания, возникшие на почве «расшатанных нервов», то тиамин, положительно воздействуя на нервную систему, помогает в их излечении.

Для волос

Витамин В1 огромное значение имеет и для волос. Благодаря ему волосы выглядят здоровыми, гладкими и эластичными, имеют здоровый блеск. А дело в том, что тиамин снабжает клетки волосяных луковиц энергией для роста посредством синтеза молекул АТФ.

Этот витамин укрепляет стержень волоса, обеспечивает прочность и жизненную силу, волосы перестают выпадать.

Для чего нужен витамин В1 женскому организму

Польза витамина В1 для женщин заключается в его благоприятном воздействии на весь организм. Он помогает предупредить преждевременное старение, обеспечивает здоровье и красоту женского лица и тела.

Немалое положительное влияние оказывает на здоровье эндокринной системы женщин, обеспечивает здоровое эмоциональное состояние.

При беременности

При беременности потребности этого витамина в организме женщины увеличиваются в несколько раз. Он участвует в снабжении клеток матери и плода энергией для правильного роста и развития, защищает от пороков развития центральной нервной системы ребенка.

Внимание! Недостаток В1 в организме беременной женщины чреват нарушением углеводного, белкового и жирового обмена, что опасно для здоровья мамы и будущего ребенка. У будущей мамы в суточном рационе должно содержаться 2-2,5 мг тиамина. После родов потребности женщины в нем также остаются высокими в связи с грудным вскармливанием, к тому же тиамин улучшает лактацию.

Авитаминоз витамина В1

Бессонница один из симптомов авитоминоза

При неполноценном питании возможно возникновение такой патологии, как авитаминоз витамина В1, что означает недостаток его в организме человека.

Симптомы, возникающие при этом состоянии:

  • головная боль и постоянное ощущение усталости;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница, раздражительность;
  • пониженный аппетит и тошнота;
  • снижение веса без видимых причин;
  • периодически немеют руки и ноги, возможны покалывания в конечностях и болезненные ощущения, слабость и боли в икроножных мышцах;
  • частые боли в животе, колиты, а также запоры или диарея;
  • возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой;

Важно! Если вовремя не приняты меры по восполнению недостатка В1, то может развиться тяжелое заболевание бери-бери (полиневрит), когда нарушается углеводный обмен в организме. А это влечет опасные последствия: нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем и желудочно-кишечного тракта, атрофию мышц.

Причины возникновения авитаминоза В1

Алкоголь разрушает тиамин

  1. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, возможно возникновение недостатка тиамина, поскольку алкоголь заметно уменьшает концентрацию его активной формы в крови.
  2. К возникновению пониженного уровня В1 приводят мочегонные препараты, поскольку вымывают большую его часть с мочой.
  3. Неправильное питание: употребление продуктов с низким содержанием необходимого вещества и повышенное содержание углеводов в рационе. Чрезмерное употребления кофе, чая понижает уровень тиамина, так как эти напитки нарушают процессы его усвоения в организме.
  4. Проблемы с кишечником, желудком, так как нарушается процесс всасывания необходимых веществ, а также проблеме нехватки могут привести заболевания печени и почек, ведь эти органы ответственны за метаболизм витамина В1.
  5. Во время беременности, а также в период кормления грудью потребности в полезных веществах повышены, при неполноценном питании возможна нехватка не только тиамина, но и других важных веществ.
  6. Возникновение такой проблемы возможно у людей с болезнью Крона, и тех больных, которым проводят гемодиализ.
  7. При физических и умственных нагрузках потребности организма в этом веществе возрастают во много раз. Если в такой ситуации не обеспечивать достаточное его поступление в организм, то развивается дефицит тиамина.

Полезное видео

В этом видео рассказывается общая информация о витамине В1:

Заключение

Таким образом, витамин В1 играет немаловажную роль в обменных процессах. И его достаточное содержание в рационе поможет сохранить здоровье нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Человек может легко справиться с хроническим стрессом, депрессией, сохранит свое хорошее настроение. Если же имеются причины, препятствующие поступлению тиамина в организм или его полному усвоению, то возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

lifegong.com

Укол б1 для чего нужен организму. В1 (витамин) для инъекций

Наверное, каждый человек слышал о важности витаминов для человека. Такие вещества крайне необходимы для нормальной работы всех клеток, тканей, органов и систем нашего тела. Они выполняют массу функций и принимают участие во множестве процессов жизнедеятельности. Среди важнейших витаминов находятся витамины группы В, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Сегодня мы говорим о витамине В1. Обсудим для чего организму нужен витамин в1.

Витамин В1 медики называют также тиамином. А еще это вещество известно, как антиневритный витамин. Оно не способно накапливаться в организме, поэтому крайне важно обеспечить его достаточное поступление вместе с продуктами питания каждый день. Отличительная особенность данного витамина – стабильность к воздействию высоких температур. Ученые утверждают, что тиамин способен оставаться целым при нагревании до ста сорока градусов, если находится в кислой среде. Но нахождение в щелочной либо нейтральной среде несколько снижает его устойчивость к нагреву.

Для чего витамин в1 нашему телу
?

Это вещество крайне важно для полноценного свершения обменных процессов, особенно, углеводов. Тиамин способствует окислению продуктов распада углеводов. А еще он принимает активное участие в формировании полиненасыщенных жирных кислот, и нужен для перехода углеводов в жиры.

Тиамин необходим для оптимальной деятельности каждой клеточки нашего тела. Считается, что он особенно важен для нервных клеточек. Данное вещество активирует деятельность мозга, обеспечивает нормальную работу сердца и сосудов и функционирование эндокринной системы. Витамин в1 организм использует для синтеза вещества под наименованием ацетилхолин, которое представляет собой химический передатчик нервного возбуждения.

Тиамин позволяет оптимизировать показатели кислотности пищеварительных соков. Он важен для обеспечения полноценной двигательной функции и желудка, и всего кишечника. Еще такой витамин помогает несколько увеличить сопротивляемость нашего тела инфекционным агентам. Известно, что тиамин способен улучшать пищеварение, оптимизировать функции мышц и сердца. Кроме того он необходим для совершения процессов роста.

Витамин В1 способен улучшать циркуляцию крови. Это вещество также принимает активное участие в процессах кроветворения. Тиамин играет роль важного и мощного антиоксиданта, он помогает защитить организм от агрессивного влияния никотина и спиртного, а также замедлить процессы старения.

Если в организм поступает недостаточное количество тиамина, это приводит к нарушению многих процессов жизнедеятельности. Возникает дефицит витамина В1, что дает о себе знать рядом характерных и специфических симптомов. Так, при нехватке данного вещества наблюдается заметное ослабление памяти, возможно развитие депрессивных состояний и постоянной усталости. Случается выраженная забывчивость, иногда заметно дрожание рук. Кроме всего прочего дефицит витамина В1 приводит к возникновению неуверенности в себе, провоцирует повышенную раздражительность и аномальное беспокойство. Недостаточное поступление тиамина в организм отрицательно сказывается на качестве ночного отдыха, вызывая бессонницу. Кроме того такой дефицит может давать о себе знать головными болями, повышенной утомляемостью (как физической, так и умственной). Многие люди с нехваткой витамина В1 сталкиваются с ощущением мышечной слабости и недостаточно хорошего аппетита. Кроме того подобное состояние может провоцировать появление одышки даже во время незначительных физических нагрузок, возникновение болезненности в икроножных мышцах и чувства жжения кожи, также возможен неустойчивый и даже учащенный пульс.

Применение витамина В1

На самом деле, врачи утверждают, что дополнительное потребление витамина В1 может быть необходимо практически каждому человеку. Так, его нужно обязательно пить в виде добавки, если рацион состоит в основном из вареной пищи, рафинированных мучных либо зерновых продуктов. Кроме того следует обязательно принимать тиамин в значительной дозировке при потреблении алкоголя, чая и кофе. Ведь эти вещества способствуют нехватке данного витаминного элемента.

Кроме того, потребность нашего тела в поступлении витамина В1 на порядок увеличивается в период заболеваний и на этапе выздоровления. Его стоит пить дополнительно в период стрессовых ситуаций и сильных нагрузок. Также врачи рекомендуют принимать такое средство беременным и кормящим мамам, а еще тем читателям «Популярно о здоровье», кто страдает от избыточной активности щитовидной железы.

Еще стоит помнить, что применение для организма В1 в виде добавок может оказаться актуальным для пациентов в возрасте. Ведь организм пожилых людей не так хорошо усваивает и перерабатывает тиамин, так что есть необходимость в его дополнительном поступлении.

Есть также ряд патологических состояний, когда прием витамина В1 оправдан с точки зрения медицины. Так, это вещество прописывают людям:

С болезнью «бери-бери»;
— с патологи

letograf.ru

Витамин В 1 для чего нужен витамин В 1

Витамин В1, также называемый тиамин, является одним из 9 витаминов группы В. Все витамины этой группы помогают организму преобразовывать углеводы в глюкозу, которую наш организм использует для производства энергии в виде АТФ (аденозинтрифосфат). Витамины этой группы также помогают усваивать организму жиры и белки. Важную роль витамин В1 играет в работе нервной, мышечной и сердечной систем.

Витамин В1, как и все витамины группы В, относится к водорастворимым витаминам. Это значит, что наш организм постоянно нуждается в пополнении запаса этими витаминами, так как они не накапливаются в организме.

Большинство людей получают достаточное количество витамина В1, так как найти его можно во многих продуктах питания. Когда в организм поступает недостаточное количество этого витамина, или по определенным медицинским показаниям нужно дополнительное количество, витамин В1 можно принимать в виде поливитаминных добавок, уколов или таблеток.

Тиамин является важным питательным веществом, который обеспечивает правильное функционирование всех клеток организма человека. Без достаточного количества тиамина молекулы белков и углеводов не могут использоваться организмом человека для выполнения различных функций.

Витамин В1 был первым витамином, который открыли ученые. Именно поэтому он стоит под номером один в группе витаминов группы В.

Недостаток витамина В1 (тиамина) в организме

Недостаток витамина В1 может повлиять на множество различных функций, в том числе и на работу нервной системы, сердца, головного мозга.

Недостаток витамина В1 может быть у людей, страдающих алкоголизмом, болезнью Крона, анорексией, а также у тех, кто находится на гемодиализе.

К дефициту тиамина в организме могут привести и диуретики, которые назначаются при сердечной недостаточности. Они могут вымывать тиамин из организма.

Симптомы дефицита могут проявляться:

Головной болью;

Тошнотой;

Усталостью;

Раздражительностью;

Депрессией;

Дискомфортом в животе.

Клинические признаки дефицита витамина В 1 могут включать в себя:

Анорексию и быструю потерю веса;

Плохой аппетит;

Проблемы с пищеварением, такие, как диарея;

Колит;

Нарушение работы нервной системы;

Неврит;

Снижение кратковременной памяти;

Путанность мыслей;

Раздражительность;

Мышечную слабость;

Изменения в психике, такие, как апатия или депрессия;

Сердечно-сосудистые проблемы.

Как правило, люди с дефицитом тиамина имеют проблемы с перевариванием углеводов, что приводит к накапливанию в организме пировиноградной кислоты. Это может проявляться потерей умственной активности, затрудненным дыханием, нарушением в работе сердца.

К счастью, дефицит тиамина в развитых странах явление очень редкое. Даже многие люди получают больше требуемой суточной нормы этого витамина.

Недостаток витамина В1 может привести к двум основным проблемам со здоровьем: авитаминозу и синдрому Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова – это два различных расстройства. Болезнь Вернике влияет на нервную систему и вызывает визуальные нарушения, отсутствие координации мышц, снижение умственных способностей. Если своевременно не лечить болезнь, она может привести к развитию синдрома Корсакова. При этом заболевании происходит постоянное нарушение памяти.

Функции витамина В1 для организма человека

Для обеспечения процессов метаболизма

Витамин В 1 необходим для нормальных процессов  метаболизма в организме человека.

Тиамин участвует в производстве аденозинтрифосфата (АТФ), основного вещества для выработки энергии организмом. Он помогает превращать углеводы в глюкозу – основного источника энергии. Также витамин В1 нужен для усвоения белков и жиров.

Важную роль играет витамин b1 в производстве красных кровяных телец.

Поддержание нервной системы

Вырабатываемая нашим организмом энергия в первую очередь нужна для нормальной работы нервной системы и головного мозга. Без достаточного количества «топлива» могут быть нарушения в работе нервной системы и головного мозга. Это может привести к нарушению координации движений, ухудшению памяти, плохой обучаемости и запоминанию информации.

Тиамин также участвует в правильном формировании миелиновых оболочек вокруг нервных окончаний, которые защищают их от повреждений.

Витамин В1 часто называют анти стрессовым витамином. Недостаток энергии, упадок сил может внести свой вклад в развитие апатии, депрессии, плохого настроения и отсутствие мотивации. Этот витамин необходим для хорошего настроения, быстрого принятия решений.

Поддержание сердечно-сосудистой системы

Для того, чтобы поддерживать правильную работу сердца, нервной системы и мышц, организм должен получать достаточное количество энергии для правильной передачи сигналов.

Как показали последние проведенные исследования, тиамин может быть полезен в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как помогает поддерживать нормальную работу желудочков, а также для лечения сердечной недостаточности.

Повышение иммунитета

Тиамин помогает поддерживать тонус мышц вдоль стенок пищеварительного тракта. Пищеварительная система играет важную роль в поддержании крепкого иммунитета. Здоровая пищеварительная система позволяет организму максимально полно извлекать из пищи все полезные вещества, которые помогают укреплению иммунной системы.

Витамин В1 помогает в секреции соляной кислоты, которая необходима для полного переваривания пищи и извлечения всех питательных веществ.

Поддержание работы головного мозга

Тиамин помогает защитить организм от такого заболевания, как мозжечковый синдром. Высокие дозы тиамина дают при алкогольной интексикации, выходе из комы. Витамин В 1 помогает предотвратить нарушение и потерю памяти.

Предотвратить проблемы со зрением

Некоторые исследования показали, что достаточное получение тиамина человеком может помочь защитить от развития таких заболеваний, как глаукома и катаракта. Это связывают с его способностью влиять на нервные и мышечные сигналы, что особенно важно в передаче информации от глаз к мозгу.

Помогает в лечение алкоголизма

Большинство алкоголиков испытывают недостаток в витамине В1, особенно у тех, кто много пьет и мало ест. Назначение дополнительного приема тиамина может помочь уменьшить симптомы, вызванные алкоголизмом. 

Продукты, содержащие витамин В 1

Самые лучшие источники витамина В1 – это бобы (соевые и обычные), орехи, семена, морские водоросли, чечевица, пищевые дрожжи.

Печень также хороший источник этого витамина, но в меньшей степени, чем бобы. Немного тиамина есть в продуктах из цельного зерна, как овес или ячмень.

Можно найти витамин В 1 в свинине, домашней птице, рисе, цельнозерновом хлебе.

Некоторые продукты обогащают этим витамином и на них, как правило, написано «обогащенные». В таких продуктах тиамин синтетический.

Мало тиамина или вовсе его нет во многих фруктах и овощах. В небольшом количестве он содержится в помидорах, горохе, спарже, картофеле, брюссельской капусте, салате «Ромен», грибах, шпинате, баклажанах.

Вот примерное количество витамина В 1 в некоторых продуктах.

Пищевые дрожжи – 2 столовые ложки 9,6 мг (640%)

Морские водоросли – 1 чашка 2,66 мг (216%)

Семена подсолнечника – 1 чашка 2,0 мг (164%)

Черные бобы – 1 чашка (приготовленные) 0,58 мг (48%)

Чечевица – 1 чашка (приготовленная) 0,53 мг (44%)

Белая фасоль – 1 чашка (приготовленная) 0,53% (44%)

Говяжья печень – 370 грамм (приготовленная) 0,32мг (26%)

Брюссельская капуста – 1 чашка (приготовленная) 0,16 мг (13%)

Спаржа – 1 чашка (приготовленная) 0,30 мг (25%)

Рекомендуемая суточная доза витамина В1

Для взрослых и детей разного возраста разная потребность в витамине В 1.

Для детей в возрасте:

от 0 до 6 месяцев – 0,2 мг;

от 7 месяцев до года – 0,3 мг;

от 1 года до 3 лет – 0,5 мг;

от 4 лет до 8 лет – 0,6 мг;

от 9 лет до 13 лет – 0,9 мг;

взрослые мужчины должны ежедневно получать тиамина 1,2 мг;

взрослые женщины – 1,1 мг.

Потребность в витамине В 1 возрастает у беременных и кормящих женщин. Они должны ежедневно получать 1,4-1,5 мг тиамина.

Побочные эффекты тиамина и взаимодействие с другими продуктами и лекарствами

Считается, что тиамин не может полностью усваиваться у людей, страдающих алкоголизмом, с заболеванием печени или другими проблемами со здоровьем.

Кроме этого, есть еще продукты, которые могут препятствовать полному усвоению тиамина организмом. Это продукты, содержащие танины и кофеин. К ним относится чай и кофе. Дубильные вещества, которые содержатся в этих напитках, могут вступать в реакцию с тиамином и превращать его в плохо усваиваемую организмом форму. Как правило, такое может быть, когда человек употребляет в очень больших количествах кофеино-содержащие напитки.

Кроме кофе и чая, усвоению тиамина могут препятствовать пресноводные рыбы и моллюски, которых едят в свежем виде. В приготовленном виде эти продукты такой способностью не обладают.

О взаимодействии с лекарствами точных сведений нет. Но лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.

ekolekar.com

показания и инструкция по применению, как ставить уколы

Для чего необходим данный витамин организму. Чем опасен его дефицит и избыток. Как применяется.

Витамин В1 – ключевой элемент, без которого не способен работать ни один живой организм. Из-за неспособности человека его синтезировать он должен поступать вместе с продуктами питания – мясом, свининой, картошкой, горохом и фруктами. Но в ряде случаев может потребоваться витамин Б в ампулах или таблетках.

Каково его действие на организм? В каких случаях препарат рекомендуется к применению? Существуют ли противопоказания для вит. B1? Эти и другие моменты будут рассмотрены в статье.

Общие положения

Многие не знают, как называется витамин В1, что вызывает ряд проблем с поиском информации о нем. В литературе он чаще всего упоминается под названием тиамин. История препарата берет начало в 1926 году. Именно в этот год ученым удалось добиться колоссальных успехов в вопросе создания нового элемента. Медики обнаружили, что после поступления вещества в организм происходит преобразование тиамина в активный тиаминпирофосфат. У последнего следующие функции:

  • оптимизирует метаболические процессы;
  • участвует в обновлении клеток (головного мозга в том числе).

Если витамин Б1 в ампулах или таблетках поступает в организм в чрезмерном количестве, он без труда выводится вместе с мочой.

Доказано, что данный элемент абсорбируется из ЖКТ человека. После приема он в течение 15 минут оказывается в крови, а через полчаса – в других тканях. В случае введения в виде инъекции его поступление в плазму происходит быстрее.

При наличии заболеваний органов ЖКТ, связанных с нарушением структуры (колит, язва), скорость всасывания тиамина снижается. По этой причине организм способен получать не более 10 мг вещества в сутки.

Показания к применению

Дефицит данного вещества недопустим, поэтому его прием требуется в следующих случаях:

  • В виде профилактического средства (для восполнения потребностей в элементе). Зачастую курс витамина B1 в ампулах назначается во время беременности, в процессе кормления и прочих случаях.
  • При нарушениях ЦНС, которые проявляют себя разными симптомами – слабостью, атрофией мышечных волокон, невротическими расстройствами и так далее.
  • В случае недостаточности или болезней печени. Введение В1 в ампулах зачастую необходимо людям, страдающим гепатитом или циррозом.
  • Заболевания кожи. Курс раствора особенно актуален в период лечения таких кожных болезней, как экзема, дерматит, псориаз. В таких случаях наибольший эффект дает введение вещества внутривенно.
  • Отравления или негативное действие токсических веществ. Тиамин способен снизить побочное воздействие ртути, метилового спирта, мышьяка и так далее.
  • Задержка в физическом развитии. Особенно актуально для детей или подростков.
  • Болезни в сердечно-сосудистой сфере, связанные с дефицитом элемента. Так, уколы В1 зачастую назначаются при миокардиодистрофии.
  • Депрессии, неврозы, склонность к психическим расстройствам.

Экспериментальным путем доказано, что прием тиамина положительным образом сказывается на организме при разных расстройствах ЦНС даже в том случае, если проблема не вызвана его дефицитом.

Противопоказания

Что касается противопоказаний витамина В1, инструкция по его применению утверждает о полном отсутствии таковых. Экспериментальным путем доказано, что тиамин не способен накапливаться в организме человека. Если же принимать его в чрезмерном объеме, то он выводится из организма с мочой.

Единственный побочный эффект, который вероятен при резком повышении дозировки и приеме чрезмерного объема элемента – анафилактический шок. Не стоит отметать и индивидуальную  непереносимость, но на практике такое явление случается редко.

Дозировка

Перед приемом нужно почитать описание препарата и знать, какой должна быть доза при осуществлении инъекции или при приеме препарата внутрь. Потребности организма в витамине зависят от ряда факторов – индивидуальных особенностей, возраста и прочих.

Если рассматривать возрастную зависимость, то здесь параметры следующие:

  • до полугода – 0,2 мг в сутки;
  • от полугода до года – 0,4 мг;
  • от года до пяти – 0,6 мг;
  • от пяти до четырнадцати лет – 0,9 мг;
  • от четырнадцати до восемнадцати – 1,2 мг;
  • от восемнадцати до тридцати – 1,0 мг;
  • от тридцати лет и более – 1,1 мг.

Что касается периода беременности, то здесь дозировка должна быть выше – 1,4 мг в день.

Рецепт в отношении курса приема и дозировки, как правило, выписывает врач после проведения обследования. Самостоятельно принимать решение в отношении дозы или делать себе уколы запрещено. Возможны ситуации, когда дозировка препарата снижается или, наоборот, возрастает.

Дефицит

Как уже упоминалось, тиамин не накапливается в организме, поэтому его ежедневное поступление обязательно. При неполучении достаточного объема вещества развивается авитаминоз, что приводит к нарушению обменных процессов, неспособности организма выделять энергию из поступающей пищи. Впоследствии нарушается работа сердца, мышц, нервных окончаний. Итог – невралгические расстройства, запоры, атрофия и прочие проблемы.

Главные симптомы дефицита:

  • понос;
  • тошнота;
  • одышка;
  • дрожание рук;
  • плаксивость, раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • высокая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли;
  • боли в икрах;
  • учащение работы сердца и так далее.

Взаимодействие с другими препаратами

Описание к витамину и проведенные исследования свидетельствуют, что тиамин разрешается принимать почти со всеми препаратами.

Исключением является пиридоксин, действие которого усложняет преобразование элемента в активную форму. Кроме того, при парентеральном вводе цианокобаламина вместе с В1 действие последнего усиливается.

Схемы лечения

Применение тиамина в ампульной форме во многом зависит от заболевания. Так, схема лечения при болезнях печени выглядит следующим образом:

  • Продолжительность курса – месяц.
  • Лечение организуется комплексно, то есть с одновременным приемом других препаратов – витаминов группы В.
  • Дозировка – трижды в сутки по 10 мг.
  • При алкоголизме дозировка должна быть снижена в два раза.
  • После завершения курса рекомендуется прием витамина В 1 в таблетках (дозировка – 2 мг в сутки).

При лечении гиповитаминоза схема восстановления следующая:

  • Продолжительность приема препарата – от двух недель до месяца. Более точное решение принимает врач с учетом запущенности проблемы и персональных особенностей пациента.
  • Суточная порция – 5 мг в сутки. Оптимальный вариант – разбивка упомянутой дозировки на два укола – по 2,5 мг в день. Введение производится внутримышечно.
  • После завершения курса стоит пить Б1 в таблетках в течение 20 суток с дозировкой 1 мг.

Недооценка важности тиамина в организме часто становится причиной непоправимых последствий. По этой причине стоит регулировать его поступление и включать в рацион соответствующие продукты питания, а при необходимости проходить курс препарата.

16 июля 2016

proteinfo.ru

ВИТАМИН B1 раствор — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

— тиамина гидрохлорид (thiamine)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения прозрачный бесцветный или почти бесцветный со слабым характерным запахом.

1 мл
тиамина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин B1, относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием тиамин высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин тиамин определяется в крови, а через 30 мин — в других тканях. В крови содержание тиамина сравнительно низкое, при этом в плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах — его фосфорные эфиры.

Распределение в организме достаточно широкое. Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах.

Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат. Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов.

Выводится через кишечник и почками.

Показания

Гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; миокардиодистрофия; тиреотоксикоз; хронический алкоголизм; голодание; повышенная потребность организма в витамине В1 при беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиамину.

Дозировка

Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьирует от 10 до 30 дней.

При приеме внутрь при умеренно выраженном хроническом гиповитаминозе применяют 10-25 мг 1 раз/сут или в разделенных дозах. При тяжелом гиповитаминозе суточная доза может составлять до 300 мг.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях — анафилактический шок.

Прочие: потливость, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

Особые указания

Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии.

П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Витамины группы B в ампулах для инъекций: названия препаратов

В аптеках можно приобрести витамины группы B в ампулах от самых разных производителей. Данные вещества поддерживают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в организме, укрепляют память, благотворно воздействуют на волосы, кожные покровы и ногтевые пластины, делают кровеносные сосуды крепкими и эластичными, устраняют симптомы умственного и физического переутомления. При дефиците этих витаминов человек становится раздражительным, страдает от хронической усталости, у него развиваются неврологические патологии и нарушения метаболизма.

Показания к применению витаминов в ампулах

Уколы витаминов группы B болезненны, однако бывают жизненно необходимы. Препараты в форме инъекций действуют быстрее и эффективнее, чем пероральные таблетки и капсулы. Уколы витаминов группы B назначаются для предупреждения развития неврологических патологий, для лечения мышечных болей, судорожных состояний, нейропатии и прочих нарушений работы нервной системы. Комплекс витаминов в ампулах врачи часто выписывают пациентам, страдающим заболеваниями нервов и сердца.

Но нужно понимать, что инъекции препаратов не являются полноценными источниками полезных веществ, не могут заменить собой качественное и сбалансированное питание. Чтобы не испытывать дефицита витаминов группы B, необходимо регулярно есть определенные продукты: мясо, бобовые культуры, печень, морепродукты, проростки злаков, орехи, листовую зелень.

Цианокобаламин или витамин B12

Витамин B12 в ампулах назначается при следующих патологиях:

  • анемии;
  • определенных нарушениях работы нервной системы;
  • ухудшении функционирования печени;
  • последствиях радиационного облучения.

Иногда уколы цианокобаламина делаются для усиления действия анестезирующих медикаментов. При введении в организм избыточной дозы препарата могут возникнуть головная боль, головокружение, нарушения работы желудочного или кишечного тракта.

Пиридоксин или витамин B6

Вещество также носит название пиридоксамин или пиридоксаль. Препарат назначается при невралгии, неврите, дерматитах различного происхождения, заболеваниях печени. Витамин нормализует белковый метаболизм, укрепляет мышечную ткань, активизирует выработку гемоглобина и формирование красных кровяных клеток. Так как вещество способствует снижению содержания глюкозы в крови, инъекции препарата назначаются как дополнительное лекарство людям, страдающим диабетом и диабетической ретинопатией.

Согласно инструкции, дозировка определяется диагностированным заболеванием и состоянием пациента. Минимальная дозировка – 100 мг дважды в неделю, максимальная – 400 мг каждый день. Уколы переносятся нормально, возможный побочный эффект – легкое онемение конечностей.

Тиамин или витамин B1

Второе название препарата – Тиамина хлорид. Витамин оказывает на человеческий организм следующее воздействие:

  • повышает активность многих ферментов;
  • контролирует расщепление углеводов;
  • регулирует метаболизм липидов и белков;
  • участвует в передаче сигналов нервными волокнами;
  • защищает клетки от продуктов распада.

Инъекции витамина назначаются преимущественно людям, имеющим нарушения работы пищеварительной системы или вынужденным питаться через зонд. Врачи рекомендуют делать уколы пациентам, страдающим алкоголизмом, нервными расстройствами, болезнями сердца и сосудов, некоторыми кожными заболеваниями, а также беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Суточная доза препарата для взрослых – от 25 до 50 мл. Терапия обычно длится месяц. Детская доза рассчитывается, исходя из веса ребенка: на килограмм массы тела берется по 2 мл раствора. Для детей курс лечения не превышает двух недель. Инъекции тиамина могут спровоцировать понижение артериального давления, аллергическую реакцию, сопровождающуюся кожным зудом. При превышении дозировки препарата отмечаются головные боли, нарушения сна, тахикардия.

Тригамма

Комплекс витаминов группы B в ампулах, включающий тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, а также дополнительно лидокаин – анестетик местного действия. Поэтому главное предназначение препарата – снятие различных болей. Обычно медикамент назначается людям, страдающим от болей, вызванных заболеваниями периферической нервной системы.

Стандартная суточная доза – 2 мл. Терапевтический курс длится две недели, затем пациент должен перейти на таблетированную форму препарата.

Бевиплекс

Комплексный препарат в ампулах, включающий тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, пантотеновую и никотиновую кислоту. Назначается лекарство людям, испытывающим дефицит полезных веществ из-за строгой диеты, страдающим невралгией, глазными и кожными заболеваниями. Дозировка может быть разной, зависит от диагностированной болезни. Но обычно врачи назначают пациентам по 1 – 2 ампуле в сутки.

Нейробион

Немецкий препарат для внутримышечных инъекций, включающий пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Витаминный комплекс назначается в качестве дополнительного лекарственного средства в терапии следующих заболеваний:

  • невралгии;
  • ишиалгии;
  • плексопатии;
  • корешкового синдрома;
  • прозопареза.

При тяжелом течении заболеваний лекарство используется по одной ампуле в сутки, вводится в глубокие слои мышечной ткани. Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов болезни. При легком и умеренном течении патологий препарат применяется по одной ампуле 2 – 3 раза в неделю. Запрещается делать инъекции беременным женщинам, кормящим грудью матерям, людям, склонным к аллергии, детям, не достигшим 12 лет.

Комплигам B

Российский препарат в форме раствора для инъекций, включающий витамины B1, B6, B12, а также лидокаин – анестетик, гасящий боль при введении лекарства в мышцу. Лекарство имеет довольно широкий спектр действия, назначается при следующих патологиях нервной системы:

  • нейропатии;
  • неврите;
  • полиневрите;
  • невралгии;
  • периферическом параличе;
  • корешковом синдроме;
  • ночных судорожных состояниях;
  • опоясывающем герпесе;
  • плексопатии;
  • радикулопатии;
  • люмбоишиалгии.

Препарат запрещается использовать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Комбилипен

Российский препарат в форме раствора для инъекций, содержащий витамины B1, B6, B12. Витамины сочетаются с анестетиком лидокаином, чтобы ослабить боль при введении лекарства в мышцу. Уколы назначаются людям, страдающим следующими неврологическими патологиями:

  • невралгией;
  • невритом лицевого нерва;
  • полиневропатией любого происхождения;
  • корешковым синдромом;
  • остеохондрозом шейно-плечевого сустава.

При тяжелом течении заболеваний инъекции делаются по 2 мл в сутки, терапия длится неделю. После ослабления симптомов лечение продолжается еще около двух недель, но инъекции проводятся 2 – 3 раза в неделю. При легком течении патологий уколы делаются 2 – 3 раза в неделю, длительность терапии составляет 10 дней. Препарат нельзя применять детям, беременным женщинам, кормящим грудью матерям.

Запрещается использовать витаминные препараты в ампулах по собственному усмотрению. Данные медикаменты дают довольно много побочных эффектов, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Обязательно нужно согласовать с врачом использование инъекций витаминных комплексов беременным и кормящим грудью женщинам. Крайне осторожно, внимательно соблюдая инструкцию, следует делать уколы детям до 12 лет. Следует помнить, что переизбыток витаминов так же опасен, как и дефицит.

vitaminyinfo.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о