Вакцинация против гриппа за и против: ЕРБ ВОЗ | Страница не найдена

Содержание

Вакцинация против гриппа — Оренбургская Областная Клиническая Больница №2

COVID-19 и прививка от гриппа, влияние на заболевание.


Когда лучше прививаться


Кто прививается бесплатно


Прививка от гриппа — первое «за»!!!


Лучшая защита от гриппа- вакцинация!!

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА. Вопросы и ответы

 

С приближением осеннего сезона наступает период вакцинопрофилактики против гриппа. Тема актуальна и всегда вызывает много вопросов.

На них готова ответить иммунолог Оренбургской областной клинической инфекционной больницы Ирина Васильевна Булатова.

– Зачем нужна прививка, если она не гарантирует защиты от заражения?

– Вакцинация против гриппа нужна не столько для того, чтобы совсем не заболеть, а для того, чтобы не было осложнений, особенно у лиц, имеющих сопутствующие заболевания. Наша задача – защитить именно от тяжелого течения болезни. У нас были случаи заболевания людей, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, и, к сожалению, они закончились печально, но эти пациенты не были привиты! А те, кто получил вакцину, если и заболевают, то в легкой форме.

– Насколько эффективна и безопасна вакцина против гриппа?

– Препарат обязательно проходит проверку качества, сертификацию. Вакцина не живая –  инактивированная. На данные вакцины, с которыми мы работаем уже несколько лет (Совигрипп, Гриппол+)  у нас нет ни одной реакции осложнения. В предыдущие годы были лишь единичные случаи аллергической реакции – притом у аллергиков.

– Штаммы вирусов гриппа каждый год меняются, а состав вакцины?

– Каждый год вакцина изготавливается новая, с учетом того серотипа, который будет циркулировать именно на нашей территории. Вот почему надо отдавать предпочтение  отечественным вакцинам. Во Франции, к примеру, сделают свой серотип, в Америке – другой.  В состав российской вакцины входят самые главные компоненты против вируса А и серотип против вируса типа В. Это те вирусы, которые распространяются на территории нашего региона.

– Кто входит в группу риска и имеет право на бесплатную прививку?

– У нас обширная категория граждан, которые будут прививаться бесплатно. В этом году их количество больше, чем в прошлом – 1 миллион 58 тысяч человек. Это более 50% населения области. Во-первых, это дети от 6 месяцев до 18 лет (школьники, дошкольники, студенты) – уровень охвата здесь 98%. Во-вторых, это лица старше 60 лет. Также прививаем беременных, людей с хроническими заболеваниями, медработников, работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, призывников.

– Могут ли работники предприятий и организаций сделать прививку от гриппа за счет работодателя?

– Хотелось бы, конечно, чтобы работодатели тоже подумали о своих сотрудниках. Здесь очевидная выгода. Во-первых, весь коллектив будет на рабочих местах, не будет простаивания, больничных листов. А если придёт один болеющий и заразит своих коллег, то в какой-то момент может оказаться, что работать некому. Поэтому работодателю нужно об этом думать и заранее позаботиться о заказе вакцин.

– Когда целесообразно сделать прививку от гриппа?

– Заранее, а именно в сентябре-октябре. Чтобы иммунитет успел выработаться до начала подъема заболеваемости. А на фоне эпидемии вакцинироваться нецелесообразно – человека сегодня привили, завтра он проконтактировал с заболевшим, у него появились симптомы – и начинается недоверие к вакцине. А вакцина просто еще не успела подействовать. Поэтому прививать нужно здоровых, и чтобы в окружении были здоровые.

– Не опасно ли делать прививку от гриппа в период распространения коронавируса?

– Почему мы говорим, что в этот неблагоприятный сезон по Covid-19 очень важно быть привитым от гриппа? Потому что (это уже доказано) те лица, которые привиты от гриппа, в случае заражения коронавирусом болеют легче. Если непривитый человек заболевает ковид, иммунитет ослабляется, и тут же на этот вирус (он где-то проконтактировал) цепляется вирус гриппа. А в паре они начинают давать очень бурную реакцию. И, естественно, заболевание протекает тяжело. Поэтому именно в этот сезон очень важно, чтоб мы были привиты от гриппа





Вакцины против гриппа в осенне-зимнем сезоне 2021-2022 в клиниках ПреАмбула

В сентябре 2021 стартует ежегодная прививочная кампания против гриппа. В этой статье мы ответим на основные вопросы, связанные с сезонной эпидемией респираторных заболеваний, и расскажем о вакцинах, которые в этом сезоне доступны детям и их родителям.

В наличие — Ультрикс квадри, Гриппол Плюс, Совигрипп и Флю-М. 

Стоит ли ждать этой осенью Ваксигрипп и Инфлювак?

К сожалению, нет. Если в 2020 году поставки этих препаратов были, хоть и с существенной задержкой, в нынешнем году их не будет совершенно точно.

Нужно ли вообще прививаться от гриппа? Говорят, что коронавирус «вытесняет» грипп, поэтому эпидемии все равно не будет.

В эффективности прививочной противогриппозной кампании можно убедиться, обратившись к открытым источникам, например, к этому исследованию по ЮВАО г. Москвы. Из него видно, что заболеваемость с 2015 года неуклонно снижалась в соответствии с тем, как рос охват привитых москвичей. Данные по сезонам 2019-2020 и 2020-2021 годах также показывают, что в оба эти периода уровень заболеваемости был ниже эпидемического порога (за исключением недели 2 в оба года и недель 12 и 13 в 2019 году).
Заболеваемость гриппом и другими ОРВИ снизилась в первую очередь благодаря ограничительным противоковидным мерам (ограничение массовых мероприятий, удаленная работа и учеба, социальная дистанция, дезинфекция, ношение масок и перчаток), которые препятствовали распространению вирусных инфекций так же, как и новой коронавирусной инфекции.
В условиях снятия социальных ограничений в столице число заболевших зимой 2021-2022 будет, скорее всего, расти, поэтому иммунизация против гриппа продолжает оставаться актуальной и нужной.

Болезнь тяжело переносится и взрослыми, и детьми, высоко заразна и может привести к осложнениям здоровья. Защищаться от него необходимо.

Когда лучше всего привиться от гриппа?

Для выработки иммунитета обычно достаточно двух-трех недель. Как правило, сезон заболеваемости начинается с похолоданиями, во второй половине октября-начале ноября, а значит, оптимальный период для прививки – не позднее второй половины октября, а лучше раньше.

Пациентам переболевшим covid-19, вакцинацию против гриппа можно проводить через 1 месяц после выздоровления.

Какие вакцины от гриппа доступны этой осенью в Москве?

На выбор предлагаются четыре препарата отечественного производства: Гриппол Плюс, Совигрипп, Флю-М и Ультрикс Квадри. Все они имеют общие аллергические противопоказания (нельзя применять при тяжелой аллергической реакции на белок куриного яйца), но различаются в количестве и дозировке компонентов и группе пациентов, которым предназначен каждый препарат.

Гриппол Плюс – тривалентная инактивированная, применяется у детей старше 6 месяцев и взрослых. Детям от 6 месяцев до 3 лет делают две инъекции по 0,25 мл с перерывом в 4 недели, пациентам старше 3 лет делают всего одну — 0,5 мл. Содержит по 5 мкг вируса штаммов А (h2N1), А (h4N2) и B. Может применяться при беременности и кормлении грудью.

Совигрипп – тривалентная инактивированная вакцина, применяется у детей старше 6 месяцев и взрослых. Детям от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы). Для иммунизации пациентов младше 18 лет используется вариант, не содержащий консерванта. Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения востраста вводят однократно в прививочной дозе 0,5 мл. Содержит по 5 мкг инактивированного вируса штаммов А (h2N1) и А (h4N2) и 11 мкг — штамма B. Может применяться на II и III триместре беременности, а также при кормлении грудью.

Флю-М – трехвалентная инактивированная вакцина, предназначена для пациентов старше 6 лет и взрослых без ограничения по возрасту. Содержит по 15 мкг инактивированного расщепленного вируса штаммов А (h2N1), А (h4N2) и B. Для детей 6-18 лет применяется вариант Флю-М без консерванта. Вводится однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно.

Ультрикс Квадри – расщепленная вакцина, разрешена к применению у пациентов старше 6 месяцев и до 60 лет. В отличие от других вариантов, она четырехвалентная, то есть содержит инактивированные вирусы штаммов А (h2N1), А (h4N2) и двух линий штамма B – Ямагата и Виктория. Дозировка, как и у Флю-М – 15 мкг, то есть рекомендованная ВОЗ. Может применяться на II и III триместре беременности. Детям в возрасте от 6 до 35 месяцев вакцину вводят двукратно с интервалом 28 дней в переднебоковую поверхность бедра в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы). Детям старше 36 месяцев, подросткам и взрослым до 60 лет: в дозе 0,5 мл.

Защитите себя и детей от гриппа – запишитесь на вакцинацию в ПреАмбуле!

17343 Осмотр перед вакцинацией + Ультрикс квадри, четырехвалентная противогриппозная, Россия2650
18095 Осмотр перед вакцинацией + Флю-М, инактивированная расщепленная, Россия, с 6 лет1850
16948 Осмотр перед вакцинацией + Гриппол плюс (однократно) вакцинация против гриппа, от 6 мес1600
18115 Осмотр перед вакцинацией + Совигрипп, тривалентная противогриппозная, Россия, с 6 мес. 1600

Если вместе с вакцинацией от гриппа вы планируете привиться от других инфекций, то суммарная стоимость будет = Обязательный осмотр перед вакцинацией 1700 + Стоимость вакцинации от другой инфекции + :

17344 Ультрикс (Ultrix) Квадри вакцина гриппозная, инактивированная, 4-валентная, Россия, ООО»Форт»1400
18097 Флю-М, инактивированная расщепленная, Россия 600
16934 Гриппол плюс вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная Россия, ООО «НПО Петровакс Фарм».450
18114 Совигрипп вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная, Россия, ООО»Микроген»450

Как снизить стоимость?

Вы спросили о прививке против гриппа? Врач отвечает

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ГУ «МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ МИНГОРИСПОЛКОМА

Авторы:

Заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории

Глинская Ирина Николаевна

 

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории

Волосарь Людмила Альбертовна

 

Заведующая противоэпидемическим отделением центра гигиены и эпидемиологии Московского района, врач первой категории

Высоцкая Вероника Станиславовна

 

Врач городского центра вакцинопрофилактики при городской детской инфекционной клинической больнице, врач первой категории

Зыль Андрей Анатольевич

 

Содержание:

1. Актуальность гриппа

2. Раздел 1. Вакцины для профилактики гриппа

1 Что значит живая вакцина?

2 Что значит инактивированная (т.е. убитая) вакцина?

3. Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа?

4. Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

5. Какие наименования вакцин против гриппа используются в нашей стра-не?

6. Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно. Как ее характери-зуют специалисты?

7. Как вводятся вакцины против гриппа?

8. Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зи-мой?

9. Могут ли отличаться вакцины против гриппа по включенным в них вари-антам вирусов?

Раздел 2. Эффективность и безопасность вакцин для профилактики гриппа

1. Когда  после прививки против гриппа сформируется защита от заболева-ния?

2. Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

3. Может ли вакцина  против гриппа вызвать реакции?

4. На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реак-ции?

Раздел 3. Противопоказания для вакцинации

1. Когда нельзя проводить прививки против гриппа

2. Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболе-вание сердца?

Раздел 4. Контингенты риска

1. Для кого грипп наиболее опасен

Раздел 5. О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вак-цин

1. Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в про-шлом?

2 Как лучше прививаться одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?

3. Какую вакцину против гриппа выбрать для  8-ми месячного ребенка  и его мамы, кормящей грудью?

Раздел 6. Частные вопросы по вакцинопрофилактике грип-па

1.Можно ли заболеть гриппом  после  прививки и заразить  окружающих?

2.Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

3.Можно ли прививать ребенка, если он больше  4-х раз в год болеет просту-дой?

4.Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался?

5.Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то  можно ли привиться во время эпидемии?

6. Почему взрослым вводят одну дозу  вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две?

7.Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

8.В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

9. Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабаты-вать, введенная вакцина якобы его угнетает и  ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может она и не нужна малы-шам?

10.Когда лучше делать прививку от гриппа?

11.Где можно привиться от гриппа?

12. Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?

13. Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Вакцинация против гриппа в фактах

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, касающиеся прививок про-тив гриппа – контактные телефоны

 

 

Актуальность гриппа 

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Постараемся  ответить на этот вопрос, а так же на ряд вопросов, связанных с этой проблемой.

Вирусы гриппа  относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться.  Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание.  Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются.   Когда в  следующем году приходит новый вирус гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему  и мы снова болеем.

Поэтому ежегодная вакцинация против гриппа  — единственное  действительно эффективное средство защиты от заболевания.

 

Раздел 1. Вакцины для профилактики гриппа 

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т.е. убитые).

 

Что значит живая вакцина? 

Живая вакцина — это  вакцина, которая содержит в своем составе  живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Что значит инактивированная  (т.е.  убитая) вакцина?

Инактивированная  (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Инактивированные вакцины в зависимости  от целостности вакцинного вируса  подразделяются на:

Цельновирионные, т.е. вакцины, содержащие целый вакцинный  вирус.
Субъединичные вакцины, т.е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.
Сплит — вакцины, т.е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние  частички вакцинного вируса гриппа.

 

Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа?

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

Методом введения 

Живые вакцины вводятся путем распыления с помощью дозатора  или закапывания в носовые ходы

Убитые вакцины вводятся с помощью укола

Возрастом, с которого можно проводить прививки 

Живые и  инактивированные  цельновирионные вакцины можно вводить с возраста 3-х лет и старше

Сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с возраста 6-ти месяцев

Частотой развития  реакций 

При введении живых и инактивированных цельновирионных вакцин вероятность развития реакций  выше, чем при использовании сплит и субъединичных вакцин

При использовании сплит- и субъединичных вакцин вероятность развития реакций  ниже, чем при использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин

Перечнем противопоказаний 

При использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин этот перечень  расширен по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин

При вакцинации с использованием сплит- и субъединичных  вакцин перечень противопоказаний минимален

Перечнем показаний 

Перечень показаний для вакцинацииживыми и инактивированными цельновирионными вакцинами меньше по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин

С использованием сплит- и субъединичных вакцин можно проводить  прививки против гриппа  беременным и кормящим женщинам, детям с возраста 6-ти месяцев и отдельным  лицам, имеющим в анамнезе  некоторые  заболевания

 

Какие наименования  вакцин

против гриппа используются в нашей стране?

Все нижеуказанные наименования вакцин зарегистрированы в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь и имеют опыт применения  в нашей стране и  за рубежом.

Живая вакцина представлена гриппозной аллантоисной интраназальной живой сухой — ЖГВ  (страна-производитель Россия).

Инактивированные вакцины представлены: 

Цельновирионными вакцинами  — Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия).

Сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия), Флюваксин (страна-производитель Китай).

Субъединичными вакцинами — Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).

 

Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно.

Как ее характеризуют специалисты? 

Вакцина Флюваксин применяется  в ряде стран мира с 2004г. (страны Азии, Российская Федерация, Чили и т. д.). Всего с этого периода  использовано более 18 млн. доз вакцины. Безопасность и эффективность применения вакцины идентична с имеющей опыт использования в нашей стране вакцины Ваксигрип.

В 2010г. в г.Минске вакциной Флюваксин было привито более 250 000 человек. В целом по республике с применением этой вакцины было защищено более 1 212 000 человек. Вакцина Флюваксин зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат.

 

Как  вводятся  вакцины против гриппа? 

Живые вакцины вводятся путем закапывания или распыления в носовые ходы. 

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола  внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется   в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета.

Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное  — в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

 

Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зимой? 

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о  вирусах, вызывающих  грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю — маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав сезонной  вакцины.

Статистика 20-ти  последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин,  совпадали  более чем в  90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения  по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).

Могут ли отличаться вакцины против гриппа

по включенным в них вариантам  вирусов? 

Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа.  Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты  ВОЗ.

 

Раздел 2. Эффективность и безопасность вакцин

для профилактики гриппа

 

Когда  после прививки против гриппа

сформируется защита от заболевания?

Через 15-20 дней после вакцинации развивается  иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 9-12 месяцев.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарата.

Насколько надежная защита  выработается   после вакцинации  зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98  человек  не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.  Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает  дополнительную защиту  и от других респираторных вирусных инфекций.

 

Может ли вакцина против гриппа вызвать  реакции? 

Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная  реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции – это реакции,  которые  в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.

Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления  кратковременны, не требуют лечения  и  исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

 

На какие вакцины против гриппа чаще  развиваются  реакции?

При введении сплит- и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа  у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и  исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.

Чаще возникают общие реакции на введение  живых вакцин: из 100 привитых против гриппа  у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде  повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и  исчезают самостоятельно.

 

Раздел 3. Противопоказания для вакцинации

Когда  нельзя  проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена  (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные  противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента. 

К временным противопоказаниямквакцинации против гриппа относятся  состояние  острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и  выздоровления)  или перехода  хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину. 

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличиянемедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке  на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах).  Такие реакции имеются у лиц, у которых  при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается  отек нижней губы, горла и т.д. Если таких  реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.  

 

Можно ли делать прививку против гриппа,

если есть хроническое заболевание сердца? 

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа.   Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения.

Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

 

Раздел 4. Контингенты риска

Для кого грипп наиболее опасен?

Грипп опасен для каждого, потому что во время  сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют  для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей,  страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т. д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами  и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до  беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у  плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

 

Раздел 5. О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вакцин 

 

Необходимо ли прививаться в нынешнем году,

если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки,  обычно в течение 9-12 месяцев после вакцинации  разрушаются или их количество становится  недостаточным  для  защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

 

Как лучше прививаться:

одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?

Учитывая, что ежегодно варианты вирусов  гриппа в составе  всех  вакцин одинаковы, целесообразность смены понравившейся Вам вакцины отсутствует.

 

Какую вакцину против гриппа выбрать для  8-ми месячного ребенка  и его мамы, кормящей грудью?

Целесообразным является использование инактивированных сплит  или субъединичных вакцин против гриппа.  Оба эти вида вакцин формируют сходную по силе иммунную защиту и одинаково безопасны.

Высокая степень очистки вакцин и минимальное количество реакций на прививки дает возможность их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев, людей с хроническими заболеваниями, у беременных и кормящих грудью женщин.

 

Раздел 6. Частные вопросы по вакцинопрофилактике гриппа

Можно ли заболеть гриппом  после  прививки

и заразить  окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. 

Что касается сплит- и субъединичных вакцин, то в процессе их производства вакцинные вирусы  разрушаются на отдельные частички, что дополнительно гарантирует полное отсутствие  риска заболевания гриппом после  прививки.

При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам  (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

 

Можно ли прививать ребенка, если он больше  4-х раз в год болеет простудой? 

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

 

Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался? 

Не рекомендуется  прививаться в период острого заболевания. Что же касается остаточных явлений, но они не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение.


Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то  можно ли привиться во время эпидемии?

Широко распространено  мнение, что после начала подъема заболеваемости гриппом вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины можно применять на протяжении всего сезона  подъема заболеваемости гриппом, если риск заболевания достаточно высок. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже заразился вирусом гриппа (но симптомы еще не проявились), то вакцинация окажется  неэффективной.

 

Почему взрослым вводят одну дозу  вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две? 

Это связано с наличием у взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа, поэтому одной дозы  достаточно для того, чтобы ее  «освежить». Маленьким  детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки.

 

Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут  введены в разные участки тела. 


В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

Существует 2 варианта объяснения этой ситуации.

Во-первых, наряду с вирусом гриппа заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причем, отличить эти заболевания  по клиническим симптомам практически невозможно. Поэтому, если Вы сделали прививку и у Вас возникло заболевание с повышением температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что развился   грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа Вы защищены.  И нам важно защитить Вас именно от гриппа – от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов.

Во-вторых, если небольшая вероятность, что у Вас развился грипп. Насколько тяжело он протекал? С большой уверенностью отвечу – у вас не было тяжелых осложнений.   А если бы вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным.

Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита еще не успела сформироваться.  А для выработки достаточной защиты необходимо 14-21 день.

Поэтому, прививку от гриппа, делать все-таки стоит.

 

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и  ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет.

Может она и не нужна малышам?

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина – это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями, иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь – это всегда риск осложнений, и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований.

Но, что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Если у малыша нет братиков и сестричек, который могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальная. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус есть, и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых,. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети.  У них заболевание протекает тяжело и именно их  надо защищать в первую очередь.

 

Когда лучше делать прививку от гриппа? 

Лучше всего  прививаться  от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.  В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

 

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в медицинских коммерческих центрах, городском центре вакцинопрофилактики, медико-санитарных частях предприятий.

Отдельным контингентам риска вакцинация проводится на бесплатной основе.

В настоящее время все больше и больше руководителей предприятий, заботясь о здоровье своих сотрудников, закупают вакцину от гриппа для их иммунизации.  Для удобства вакцинации работающих на предприятиях организуются выездные прививочные  бригады. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который осуществит осмотр пациентов и определит показания и противопоказания к вакцинации. 

Остальному населению предоставляется возможность  вакцинироваться на платной основе.

 

Почему в коллективе рекомендуют прививать  40% работающих?

Действительно, рекомендуется охватывать вакцинацией против гриппа не менее 40%работающих в  коллективе.

При этом достигаются  две основные цели. Первая цель —  индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета среди работающих. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит  защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. При охвате менее чем  40% работающих,  коллективный иммунитет практически не работает.

Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях,  можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих.  Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.

Таким образом, охват вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе обеспечивает индивидуальную защиту привитого и формирует дополнительные возможности защиты за счет  коллективного иммунитета.

 

Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании) против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем они подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно подклеивается в медицинскую карту ребенка. В определенный день в школу приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Это может делать и школьная медсестра, но только после осмотра ребенка врачом. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она  вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом, не имеет значения ходит ребенок в школу или в садик. Такой же механизм получения прививки и в детских садах.

 

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И

О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ.

 

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ГРИППА!

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

  

 

Вакцинация против гриппа в фактах

 

Как часто болели гриппом и другими респираторными инфекциями  привитые и непривитые против гриппа

сотрудники одних и тех же предприятий?

 

 

 

 

 

 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы,

касающиеся прививок против гриппа,

Вы можете задать их авторам информационного материала:

 

Глинской Ирине Николаевне по телефону 292-40-25

 

Волосарь Людмиле Альбертовне по телефону 292-40-25

 

Высоцкой Веронике Станиславовне по телефону 200-68-34

 

Зылю Андрею Анатольевичу по телефону 258-76-12

 

Вакцинация против гриппа

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему, и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.

Вакцины для профилактики гриппа

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т. е. убитые).

Что значит живая вакцина?

Живая вакцина — это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Что значит инактивированная вакцина?

Инактивированная (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены). Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются :

  • Цельновирионные, т.е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус
  • Сплит — вакцины, т.е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.
  • Субъединичные вакцины, т.е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.

Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы. Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета. Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо в дельтовидную мышцу (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное — в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента. К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину. Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции. Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты. После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

  • Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела,недомогания, головной боли и др.
  • Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

 

Вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппа

 

Паспорт вакцины против гриппа

Хотите знать, как защитить себя от сезонного гриппа? Или просто взвешиваете все за и против вакцины против сезонного гриппа? Вакцина против гриппа предназначена не только для защиты вас от гриппа, но и для предотвращения передачи гриппа уязвимым людям вокруг вас, таким как пожилые люди, дети или люди с ослабленным иммунитетом. Вот некоторые из быстрых фактов о профилактике гриппа, которые вы искали.

  • В связи с гриппом ежегодно госпитализируют более 200 000 (возможно, до 710 000) человек в США. До 56 000 человек ежегодно умирают от причин, связанных с гриппом. Профилактика имеет ключевое значение: Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендует, чтобы все в возрасте 6 месяцев и старше получали вакцину против гриппа.
  • В идеале вы должны сделать прививку от сезонного гриппа к концу октября.Предстоящий праздничный сезон означает объятия и поцелуи, которые способствуют распространению вируса гриппа. Однако делать прививку от гриппа имеет смысл в любое время в течение сезона гриппа, который может длиться с сентября по май.
  • Думаете, вакцина против гриппа может вызвать грипп? Это невозможно. Вакцина сделана из мертвой (прививка от гриппа) или ослабленной формы вируса гриппа (назальная вакцина против гриппа), который не может вызвать у вас грипп. Назальная вакцина против гриппа вызвала передачу вируса другим людям, но риск этого крайне низок.
  • Обеспокоенность связью между расстройствами аутистического спектра и консервантом вакцины тимеросалом помешала некоторым родителям вакцинировать своих детей. Не беспокойтесь больше. Исследования показали, что нет никакой связи между вакцинами, содержащими тимеросал, и РАС. И если вы все еще беспокоитесь, вакцины против гриппа без тимеросала теперь являются стандартом для детей в США и доступны для взрослых по запросу.
  • Зациклились на том, что вакцинироваться нужно каждый год? Есть веская причина.Вирусы гриппа меняются, поэтому вакцины против гриппа тоже должны меняться. Каждый год вакцина уникальна, она выращена из штаммов гриппа , которые, по мнению чиновников здравоохранения, будут наиболее опасными в этом году.
  • Давно советуют людям с аллергией на яйца не делать прививку от гриппа. Тем не менее, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что вакцина содержит такое малое количество яичного белка, что маловероятно, что она вызовет аллергическую реакцию у людей с аллергией на яйца. Если у вас сильная аллергия на яйца (анафилаксия), поговорите со своим врачом, прежде чем делать прививку от гриппа.Кроме того, доступны вакцины против гриппа, изготовленные без использования яиц.
  • Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуется при наличии высокодозированная версия вакцины против гриппа под названием Fluzone. Это может быть более эффективно для защиты пожилых людей, потому что их иммунная система более хрупкая.
  • Вакцина FluMist в виде назального спрея одобрена для здоровых небеременных взрослых и лиц в возрасте от 2 до 49 лет .
  • Для людей в возрасте от 18 до 64 лет существует вариант безыгольной вакцинации.

Плюсы и минусы прививки от гриппа

Прививка от гриппа вызывает много споров, особенно в последние несколько лет.Хотя большинство экспертов сходятся во мнении, что делать прививку, которая является одной из самых популярных сезонных услуг в центрах неотложной помощи, безопасно и разумно, люди должны учитывать как плюсы, так и минусы прививок от гриппа и назальных вакцин, а также всех вакцин.

Что такое прививка от гриппа?

Прежде чем перейти к последствиям как того, так и другого, давайте немного поговорим о том, что на самом деле представляет собой прививка от гриппа. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям старше 6 месяцев получать вакцину против гриппа ежегодно, обычно в начале осенних месяцев.Вакцина, технически называемая вакциной против гриппа, обычно вводится в виде прививки и содержит антигены трех или четырех наиболее часто встречающихся штаммов вируса гриппа: типа А с подтипом h2N1, типа А с подтипом h3N2 и одного или двух штаммов вируса типа В. . Если вы хотите избежать инъекций, вакцина против гриппа иногда доступна в виде назального спрея. Независимо от механизма доставки, цель состоит в том, чтобы обеспечить надежную защиту от вируса гриппа, и, хотя существует множество противоречивых мнений, нет никаких медицинских доказательств, указывающих на то, что вакцина причиняет серьезный вред или побочные эффекты.

Плюсы вакцин против гриппа

Избегайте госпитализации

Более 200 000 человек ежегодно госпитализируются из-за гриппа, из них умирает около 49 000 человек. Люди, получившие вакцину, как правило, не должны беспокоиться об этих мрачных возможностях.

Чувствуйте себя в большей безопасности на публике

Люди, получившие вакцину против гриппа, лучше себя чувствуют в общественных местах во время сезона гриппа, потому что прививка снижает риск заражения гриппом на 70%. Вакцинированные дети в большей безопасности в школах (на самом деле во многих школьных округах требуются ежегодные прививки от гриппа), а вакцинированные медсестры в большей безопасности в больницах, где вирус может быть на поручнях и дверных ручках.

Пациенты из группы высокого риска реже умирают от гриппа

Люди с диабетом, сердечными заболеваниями или астмой имеют на 80% меньше шансов умереть от гриппа, если они были вакцинированы против гриппа. Пожилые люди и дети также реже умирают от гриппа, если они были привиты. Вот почему вакцина в первую очередь предлагается пожилым людям, детям и людям с особыми заболеваниями, когда вакцины не хватает.

Минусы вакцин против гриппа

Назальная вакцина может распространяться

Хотя маловероятно, что назальная вакцина передавалась другим людям от реципиента в редких случаях.Хотя это маловероятно, это возможность, которую должны рассмотреть отдельные лица и родители. Однако не было доказано, что назальная вакцина против гриппа вызывает у реципиента грипп. Кроме того, традиционная вакцина против гриппа в форме прививки никогда не заражала реципиента или других людей гриппом.

Вам это нужно каждый год

Пациенты должны получать вакцину каждый год. Не существует вакцины против гриппа, которая действует более одного года, потому что штаммы гриппа, которые угрожают людям, меняются и эволюционируют каждый год.

Болезненность, покраснение и отек

Хотя эксперты считают прививку от гриппа безопасной, она все же имеет побочные эффекты. Большинство людей испытывают по крайней мере один симптом из списка побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции. Люди нередко испытывают боль в горле, насморк, субфебрилитет, головную боль или озноб. Хотя эти побочные эффекты являются явным недостатком вакцины против гриппа, большинство людей согласны с тем, что они гораздо менее серьезны, чем грипп.

Вероятность развития синдрома Гийена-Барре

Существует небольшой риск того, что у реципиентов вакцины против гриппа может развиться синдром Гийена-Барре в результате вакцинации. Известно, что вакцинация против гриппа увеличивает риск развития синдрома. Люди с этим заболеванием сталкиваются с пожизненной мышечной слабостью, возможным параличом и смертью. Выбор вакцинации против гриппа является очень личным и зависит от таких соображений, как тяжелая аллергия на яйца. Люди должны тщательно взвесить все «за» и «против» и определить, является ли прививка от гриппа хорошим выбором в их личной ситуации. Тем не менее, для большинства людей эксперты сходятся во мнении, что прививка от гриппа является для них разумным и безопасным выбором.

Предупреждение о прививке от гриппа: противоречивые плюсы и минусы

автор: Юрий Элькаим


Когда наступает сезон гриппа, возникает необходимость сделать прививку от него.

Внезапно везде — от офиса до местной аптеки — начинают появляться объявления о «преимуществах» вакцинации против гриппа, чтобы вы не заболели ею.

Несмотря на ажиотаж вокруг прививки от гриппа, моя семья продолжает избегать ее каждый год. На самом деле, я настолько серьезно отношусь к опасностям прививки от гриппа, что рекомендую всем вообще избегать ее.

Это спорный вопрос, но его важно обсудить, чтобы вы могли узнать о некоторых реальных скрытых опасностях, связанных с прививкой от гриппа.

Давайте взглянем на страшную правду о вакцине против гриппа, а также на некоторые плюсы и минусы прививки от гриппа, чтобы вы могли принять взвешенное решение для себя в этом году, когда наступит сезон гриппа.

Грипп 101

Прежде чем мы перейдем к плюсам и минусам, важно понять, что такое грипп.

Грипп, более известный как грипп, представляет собой вирусную респираторную инфекцию. Общие симптомы включают усталость, лихорадку, боли в теле и озноб.

У вас грипп? Попробуйте этот натуральный чесночный суп.

Для большинства здоровых взрослых приступ гриппа не представляет серьезной опасности. Для восстановления обычно требуется небольшой постельный режим, увлажнение, домашний суп и эти средства.

Но для маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин или людей с ослабленным иммунитетом грипп может быть немного более серьезной проблемой.

Тем не менее, факт в том, что большинство из нас — молодые и старые — в тот или иной момент перенесут грипп и останутся совершенно невредимыми.

Что такое вакцина против гриппа?

Официально вакцина против гриппа рекомендуется для всех в возрасте старше шести месяцев и обычно доступна в виде прививки или назального спрея.

Самый распространенный тип вакцины — на яичной основе.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предоставляют частным производителям вакцинные вирусы, которые затем вводят в оплодотворенные яйца куриц. Эти яйца инкубируют в течение нескольких дней, позволяя вирусу размножаться (1).

Затем из яиц собирают жидкость, содержащую вирус. Затем вирусы убивают, а антиген очищают для использования в прививке от гриппа.

К сожалению, вирус гриппа постоянно меняется. CDC оценивает данные и пытается выяснить, какие штаммы наиболее распространены, что и используется для прививки от гриппа.

Вот почему каждый год появляется новая вакцина, и по этой же причине ученым может быть так сложно создать вакцину, которая работает против всех штаммов гриппа — она постоянно развивается.

Плюсы и минусы прививки от гриппа

Теперь, когда мы изучили основы прививки от гриппа, давайте более подробно рассмотрим потенциальные преимущества и смертельные недостатки вакцины против гриппа.

Преимущества прививки от гриппа

Прежде чем мы расскажем страшную правду о прививке от гриппа, давайте поговорим о некоторых плюсах.

1. Грипп может быть смертельным.

В лучшем случае: грипп может вызвать насморк и стать хорошим предлогом, чтобы остаться дома и не ходить на работу. Худший сценарий: грипп может привести к летальному исходу.

По оценкам одного исследования, смертность от гриппа в США в период с 1976 по 2007 год колебалась от 3 000 до 49 000 в год (2). Только в Канаде сезон гриппа 2014–2015 гг. вызвал более 7700 случаев госпитализации и почти 600 смертей (3).

Стоит отметить, что большинство смертей от гриппа приходится на людей старше 65 лет, но тем не менее это может быть серьезное заболевание.

2. Большинство из нас рано или поздно болеют гриппом.

До 20 процентов американцев ежегодно заболевают гриппом (4). Некоторые исследования показали, что типичный взрослый старше 30 лет болеет гриппом два раза в десятилетие (5).

Это означает, что большинство из нас заразится хотя бы несколько раз в жизни. Хотя в большинстве случаев грипп не является серьезной проблемой, он поражает значительную часть населения.

3. Помимо иглы, есть и другие варианты.

Многие люди вообще избегают прививок от гриппа, потому что идея укола иглой в руку не совсем привлекательна.

Однако, если вам не нравятся иглы, вы также можете сделать прививку с помощью назального спрея. Назальный спрей одобрен для лиц в возрасте от 2 до 49 лет и обладает такой же эффективностью, как укол.

Однако правила немного строже; назальный спрей не рекомендуется беременным женщинам, людям старше 50 лет или людям с ослабленной иммунной системой.

4. Грипп может стоить довольно дорого.

Когда обрушивается волна гриппа, это может нанести серьезный финансовый ущерб бизнесу. Средний работник пропускает от одного до 10 дней, когда начинается грипп, в результате чего общий экономический ущерб составляет более 87 миллиардов долларов в год (6).

Вот почему так много компаний поощряют вакцинацию сотрудников. Теоретически для их кошелька хорошо, если вы не заболеете гриппом и сможете работать.

На самом деле, примерно 67% работодателей с традиционными пособиями по медицинскому страхованию предлагали своим сотрудникам бесплатные прививки от гриппа.

Между тем, если ваш работодатель не предлагает их бесплатно, прививка от гриппа стоит в среднем около 25 долларов. Когда он действительно работает так, как должен, это довольно небольшая цена, если это означает избегание вируса гриппа.

Опасность прививки от гриппа

Теперь, когда мы рассмотрели несколько плюсов прививки от гриппа, давайте перейдем к некоторым смертельным недостаткам и причинам, по которым я бы никогда не рекомендовал прививку от гриппа.

1. Вакцина (вероятно) не сработает.

Одна из больших проблем с вакциной против гриппа заключается в том, что она далека от точной науки.Существует множество различных штаммов гриппа, и с каждым годом появляется все больше. Итак, как мы узнаем, против каких штаммов нам следует вакцинироваться?

Краткий ответ: нет.

По сути, ученые собирают кучу данных и используют их, чтобы «угадать», какие штаммы с наибольшей вероятностью заразят большинство людей. Они берут три или четыре лучших штамма и используют их для создания вакцины.

Это может защитить вас от нескольких штаммов гриппа, но что, если вы подхватите один из сотен других штаммов?

К сожалению, ваши шансы на защиту очень малы.Фактически, вакцина против гриппа в этом году была эффективна всего на 47 процентов. Это означает, что даже если вы сделали прививку от гриппа, есть большая вероятность, что вы все равно заразитесь гриппом (7).

Репутация вакцины и в прошлом была не очень хорошей. В последние годы эффективность вакцин колебалась от 10 процентов в 2004–2005 годах до 60 процентов в 2010–2011 годах (7). Не самые лучшие шансы.

2. Имеются негативные побочные эффекты.

Большинство людей, получивших прививку от гриппа, ожидают, что они будут защищены от заболевания, а не станут еще хуже в результате прививки.

К сожалению, прививка от гриппа имеет множество негативных побочных эффектов, некоторые из которых могут быть долгосрочными и разрушительными.

После вакцинации можно ожидать несколько распространенных побочных эффектов, включая болезненность, отек, головную боль, тошноту, мышечные боли и лихорадку (8).

Все это довольно неприятно, но незначительно по сравнению с некоторыми другими потенциальными повреждениями, которые может нанести прививка от гриппа.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — одно из самых страшных состояний, которое может возникнуть в результате прививки от гриппа.Это состояние заставляет иммунную систему атаковать нервы, вызывая покалывание и слабость в конечностях, которые впоследствии могут перерасти в полноценный паралич (9).

Самая страшная часть? Каждый год поступают сообщения о том, что у людей после вакцинации против гриппа развивается СГБ.

Еще одной серьезной проблемой является болезнь Альцгеймера.

Доктор Хью Фуденберг, известный иммуногенетик, автор впечатляющих 850 статей, опубликованных в рецензируемых журналах, провел исследование, в котором пришел к выводу, что получение пяти последовательных прививок от гриппа может увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера в десять раз (10).

3. Прививка от гриппа содержит опасные ингредиенты.

Если статистика и побочные эффекты вас еще не пугают, некоторые ингредиенты вакцины против гриппа могут помочь.

Тимеросал — консервант, обычно используемый в вакцинах против гриппа, на основе ртути. Он используется в вакцинах, таких как прививка от гриппа, чтобы предотвратить рост бактерий.

Источник: NaturalNews.com

Воздействие ртути может быть токсичным, а симптомы могут варьироваться от потери зрения до нарушения речи.Исследования на животных даже показали, что высокие дозы ртути вызывают развитие опухолей (11).

В прививке от гриппа также используется небольшое количество формальдегида. Правильно — химическое вещество, используемое при бальзамировании, используется в вакцине против гриппа для инактивации вируса.

В 2011 году Министерство здравоохранения и социальных служб включило формальдегид в список известных канцерогенов для человека, что означает, что было установлено, что он вызывает рак, но все еще содержится в вакцине против гриппа (12).

4.Он не обеспечивает немедленной защиты.

После того, как вы сделаете прививку от гриппа, не ждите, что вы сразу же будете защищены. На самом деле, между тем, когда вы сделаете прививку от гриппа, и тем, когда вы вообще можете ожидать какого-либо эффекта, проходит довольно длительный период ожидания.

Всего для выработки антител организму может потребоваться до четырех недель, а это означает, что немедленной защиты от гриппа после вакцинации не существует.

И это только в том случае, если ты уже полностью здоров.

Если у вас уже есть грипп или другое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, вы можете рассчитывать на то, что вам придется ждать еще несколько недель. Только те, у кого легкие заболевания и нет лихорадки, могут сделать прививку от гриппа во время болезни.

Окончательный вердикт о прививке от гриппа

Теперь, когда вы ознакомились с плюсами и минусами прививки от гриппа, вы можете решить, хотите ли вы получить вакцину в этом сезоне гриппа.

Но независимо от того, какое решение вы примете, есть множество других способов обезопасить себя в этот сезон гриппа.

Пропустить прививку от гриппа. Вместо этого попробуйте прививку от гриппа от Nature.

Забота о нашем теле, соблюдение здоровой диеты и использование натуральных средств для борьбы с инфекцией — все это отличные способы защитить себя от гриппа — без опасных побочных эффектов и сомнительных ингредиентов.

Начните с этих рецептов:

Предпочитаете естественный путь исцеления?

Если вам нравятся проверенные домашние средства от гриппа, кожных, ушных и других заболеваний, вам понравится мой Справочник по натуральным домашним средствам .

Он содержит процедуры, которые использует моя семья, с использованием только натуральных ингредиентов.

Вы можете получить копию справочника прямо сейчас – БЕСПЛАТНО! – нажав на баннер ниже. Будь здоров!

7 распространенных причин не делать прививку от гриппа и почему они ошибочны

Грипп заставляет нас чувствовать себя ужасно, мы это уже знаем.От болей в горле до заложенности носа, головных болей, кашля, болей в теле и лихорадки — грипп — это вирус, который может вывести вас из строя на дни, неделю и даже две недели. Это также пугающая и раздражающая ложная тревога для COVID. К счастью, существует доказанная защита от этого очень заразного, потенциально очень опасного вируса: ежегодная вакцина против гриппа. Но, несмотря на неоспоримость эффективности прививки от гриппа, каждый сезон гриппа люди придумывают причины не делать прививку. Некоторые беспокоятся: «Может ли прививка от гриппа сделать вас больным?» или «можно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?» Другие не доверяют эффективности прививки от гриппа и не беспокоятся о ее компонентах. В любом случае избавиться от паранойи может быть сложно. Но все эти мифы — всего лишь мифы — и они явно не соответствуют действительности. Когда дело доходит до плюсов и минусов вакцинации против гриппа, плюсов много, а минусов мало.

Каждый год вакцина против гриппа содержит дезактивированные частицы четырех штаммов гриппа, которые, скорее всего, будут преобладать в предстоящий сезон гриппа. Именно эти штаммы определяют эффективность прививки от гриппа. Как только они вводятся в организм человека, иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают от гриппа, если он подвергается воздействию.Хотя ни одна вакцина не защитит вас на 100%, прививка от гриппа может сделать грипп менее разрушительным для вашего организма, если вы заболеете.

Несмотря на доказанную эффективность противогриппозной вакцины, ежегодно прививается лишь около половины населения страны. А поскольку прошлогодний сезон гриппа был умеренным, когда люди носили маски и соблюдали социальную дистанцию ​​для защиты от COVID, эксперты полагают, что в этом году грипп может вернуться с удвоенной силой, поскольку люди принимают меньше мер предосторожности. «Твиндемия» как гриппа, так и COVID может быть чрезвычайно смертельной смесью.Это еще одна причина сделать прививку от гриппа и прививку от COVID.

Горстка неверных представлений о вакцине против гриппа частично виновата в слишком низком уровне вакцинации. Вот популярные причины не делать прививку от гриппа, разобранные наукой одна за другой.

Миф №1: прививка от гриппа не работает

Многие исследования показывают, что вакцина против гриппа, хотя и не идеальна, все же работает. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), когда вакцина хорошо сочетается с вирусами, циркулирующими в этом году, она снижает риск заболевания гриппом с 40% до 60%.

Как правило, когда люди заявляют, что прививка от гриппа неэффективна, или пытаются аргументировать, почему вам не следует делать прививку от гриппа, это происходит потому, что они или кто-то из их знакомых сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. CDC предлагает несколько объяснений этому. Во-первых, они могли быть заражены другим вирусом, например риновирусом, который может вызывать симптомы гриппа. Или, если они действительно заболели гриппом, это, вероятно, потому, что они подверглись воздействию вируса незадолго до вакцинации или в течение двух недель после вакцинации, которые необходимы организму для создания иммунитета.Другая возможность заключается в том, что они заразились штаммом гриппа, отличным от тех, которые включены в вакцину.

Существует также небольшая вероятность заболеть гриппом, даже если вакцина очень похожа. «Я хотел бы создать вакцину, чтобы уничтожить этот вирус навсегда, но проблема в том, что мы имеем дело с очень сложным организмом, который постоянно мутирует», — говорит Эдуардо Лопес, доктор медицинских наук, заведующий отделением нефрологии в Kaiser Permanente Panorama City Medical. Центр в Калифорнии. «Мы стараемся каждый год готовить коктейль из разных антигенов на основе данных, и даже если это не идеальное совпадение, вам лучше сделать прививку.

Миф № 2: Организм может защитить себя от гриппа

«Один из самых распространенных мифов, который я слышу, заключается в том, что мы все подверглись воздействию вируса, поэтому организм может создать естественный иммунный ответ, чтобы защитить себя, — говорит Лопес. «Да, у нашего организма есть естественный иммунный ответ, но этого не обязательно достаточно, чтобы защитить вас от серьезной болезни». Вакцина, однако, побуждает организм вырабатывать дополнительные антитела, давая вам гораздо лучший защитный барьер от болезней.

Миф № 3: Здоровые люди не умирают от гриппа

Хотя верно то, что люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет или рак, подвержены большему риску осложнений и смерти, связанных с гриппом, многие в других отношениях здоровые взрослые и дети оказываются в больнице от гриппа.Некоторые даже умирают от этой болезни, и на этом основании аргументы против вакцины против гриппа ослабевают.

Но давайте на секунду предположим, что у вас есть только легкие симптомы или вы входите в число 20-30 процентов носителей гриппа, у которых вообще нет симптомов. Тем не менее, вы можете заразить других людей, которым может не повезти — они могут серьезно заболеть или даже умереть. Лучший способ защитить себя и окружающих очевиден: ежегодно делать прививку от гриппа.

Миф № 4: вакцина против гриппа содержит вредные химические вещества

Уже много лет небольшая группа противников вакцины, известная как противники прививок, трубит о мифе о том, что определенные ингредиенты прививки от гриппа токсичны и вызывают осложнения для здоровья .Они обычно винят формальдегид, используемый для дезактивации вируса в вакцине, и тимеросал, консервант на основе этилртути. Эти ингредиенты были признаны безопасными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. И, согласно большому количеству доказательств, они не связаны с каким-либо расстройством.

Миф № 5: вакцина против гриппа может вызвать заболевание

Хотя некоторые люди утверждают, что заразились гриппом от прививки, Лопес говорит, что это невозможно. «Прививка от гриппа не может вызвать у вас грипп, потому что она сделана из убитых частиц вакцины, которые не могут вызвать заболевание», — говорит он.

Прививка от гриппа может вызывать легкие побочные эффекты, которые некоторые люди ошибочно принимают за грипп. «Можно чувствовать себя подавленным, — говорит Лопес. «Может быть локализованная боль в месте инъекции, ломота в теле, гиперемия или даже субфебрильная температура. Это происходит потому, что организм вырабатывает иммунный ответ, чтобы стимулировать то, что было только что привито, но это не настоящий грипп». И это не так ужасно. Лопес говорит, что доза тайленола или ибупрофена должна быстро облегчить эти симптомы.

«Многие люди ждут, пока бушует сезон гриппа, в декабре или январе, чтобы сделать прививку, и, возможно, они уже подверглись воздействию вируса», — говорит Лопес. «Если бы они получили вакцину в августе, когда она впервые стала доступна, есть очень большая вероятность, что они бы не заболели».

Миф № 6: беременным нельзя делать прививку от гриппа

Прививка от гриппа не связана с выкидышем, как ошибочно полагают некоторые. Фактически, вирус гриппа, а не его вакцина, связан с выкидышем и другими потенциальными проблемами для беременной женщины и ее будущего ребенка.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), миллионы беременных женщин прошли благополучную вакцинацию, и большое количество доказательств подтверждает безопасность прививки.

По этой причине, за исключением редких случаев, когда у беременной возникает тяжелая, опасная для жизни аллергия на компонент вакцины, специалисты настоятельно рекомендуют сделать прививку от гриппа. Помимо защиты родителя и развивающегося плода от вируса, иммунная защита от вакцинации будет продолжать защищать ребенка после его рождения. Это покрытие будет действовать до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев и он не сможет получить собственную вакцину против гриппа.

Миф № 7: Вам не нужна прививка от гриппа каждый год

«Иногда пациенты делают прививку от гриппа в феврале, а затем приходят ко мне в кабинет в сентябре и говорят, что им не нужна еще одна вакцина, потому что они получили ее в феврале, — говорит Лопес. «Я говорю им, что это другой сезон гриппа, поэтому они снова нуждаются в этом».

В этих случаях люди предполагают, что их тела все еще имеют достаточную иммунную защиту, чтобы пережить еще один сезон гриппа невредимыми. Однако, даже если штаммы гриппа, на которые нацелена новая вакцина, такие же, как те, которые были включены в прививку предыдущего сезона, иммунная защита со временем снижается.Любая защита, которая у вас осталась после прошлого сезона гриппа, может оказаться недостаточной, чтобы помешать вам заболеть в этот раз.

«Если мы посмотрим на людей, которые делают прививку от гриппа каждый год, по сравнению с теми, кто пропускает годы, мы увидим, что вакцинироваться каждый год полезно», — говорит Лопес.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Факторы, влияющие на проведение вакцинации против гриппа среди медицинских работников: за и против

Mater Sociomed. 2020 декабрь; 32(4): 307–314.

Marianna Diomidous

Департамент общественного здравоохранения, факультет сестринского дела, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Греция

Marianna Isaakidou

Департамент общественного здравоохранения, факультет сестринского дела, Национальный и Каподистрийский университет в Афинах, Греция

Департамент общественного здравоохранения Общественное здравоохранение, Факультет сестринского дела, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Греция

Автор, ответственный за переписку: Профессор Марианна Диомидуус, доктор медицины, магистр наук, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, доцент кафедры общественного здравоохранения-эпидемиологии.Департамент общественного здравоохранения, факультет сестринского дела, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Греция. [email protected] ИД ORCID: http//www.orcid.org/0000-0002-3074-3003.

Получено 3 декабря 2020 г . ; Принято 28 декабря 2020 г.

Copyright © Марианна Диомидуус, Марианна Исаакиду, 2020 г. разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение:

Вакцинация является лучшим методом профилактики микробных и вирусных инфекций. В особенности для медицинских работников вакцинация против гриппа является лучшим методом защиты, и то же самое относится к пациентам и населению в целом от заражения. Одной из наиболее важных профилактических мер является вакцинация, и кратко представлены основные типы доступных вакцин, ограничения и побочные эффекты.

Цель:

Целью данной статьи является представление необходимости медицинских работников осмыслить важность вакцинации против гриппа для себя и населения в целом. Медицинские работники находятся под влиянием своих знаний, взглядов и убеждений. Эпидемиологические исследования по этому вопросу представлены для Греции, Европейского Союза и США.

Методы.Метод, использованный в этом исследовании, позволил получить информацию из библиографических ссылок по всей Европе, США и соответствующих исследований в Греции.

Результаты:

Результаты этого исследования показали, что вакцинация против гриппа среди медицинских работников в Греции в период 2018-2019 гг. была выше в центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на 43,8%, чем в больницах, где этот показатель составил 30,6%. Кроме того, в период 2019-2020 гг. вакцинация против гриппа среди медицинских работников была выше в ПМСП с процентом 57.9%, а не в больницах с процентом 38,8%. В частности, уровень вакцинации против гриппа, проведенный в больницах, был выше среди врачей, чем среди другого медицинского персонала. Кроме того, представлены основные причины для рекомендации вакцинации против гриппа у медицинских работников, а также освещены вопросы, связанные с отказом или принятием вакцинации. Предлагаются меры и стратегии для увеличения охвата вакцинацией против гриппа в медицинских учреждениях Греции.

Выводы:

На основании этого исследования оценивают медицинских работников (ОЗ), особенно тех, кто работает в отделениях интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии для новорожденных, отделениях интенсивной терапии инфекций, отделениях ухода за лицами с иммунодефицитом или отделениях трансплантологии, онкологии и В отделениях гематологии и, наконец, в отделениях неотложной помощи необходимо проводить вакцинацию непосредственно от вируса гриппа.Были предприняты различные меры для поощрения вакцинации против гриппа, и был отмечен процент их выполнения.

Ключевые слова: Вакцинация против гриппа, Медицинские работники, Типы вакцин, Медицинские учреждения

1. ВВЕДЕНИЕ

Вирус гриппа представляет собой РНК-вирус с различными антигенными характеристиками, которые позволяют дифференцировать вирус на три типа: A, B и C. Во внешней части вирусной клетки лежат два гликопротеина, а именно гемоагглютинин (Н) и нейраминидаза (Н).В вирусе гриппа типа А имеется 16 различных типов гемоагглютинина (H 1– H 16 ) и 9 различных типов нейраминидазы (N 1 – N 9 ), и у человечества существуют следующие подтипы Из вируса: H 1 N 1 , H 2 N 2 , H 3 N 2 , H 5 N 1 , H 7 N 7 , Н 9 Н 2 . Из них чаще встречаются H 1 N 1 , H 2 N 2 и H 3 N 2 .Подтип H 1 N 1 впервые появился в 1957 году. Подтип H 2 N 2 в 1968 году, а в настоящее время в основном диагностируется H 3 N 2 . В 1976 г. вновь появился подтип H 1 N 1 , который существует до сих пор. По данным ВОЗ (1), типология вирусов гриппа основывается на некоторых четко определенных критериях:

Типы вируса A, B, C.

Основной хозяин.

Географический регион.

Подтип вируса.

Год открытия.

Описание антигенов гликопротеинов.

С 1404 года до середины 19 века произошла 31 эпидемия гриппа, из них 8 получили название пандемий. В 20 веке в мире произошло 3 пандемии. Важно отметить, что есть группы людей, принадлежащие к уязвимым группам, такие как: лица с астмой или другими хроническими респираторными заболеваниями, лица с тяжелыми сердечными заболеваниями или проблемами иммунодефицита, наследственными или приобретенными в течение жизни, лица с серповидноклеточной анемией, лица с сахарным диабетом или любым другим нарушением обмена веществ, лица с хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью, лица с неврологическими или мышечными проблемами, беременные женщины, лица с избыточным весом или ожирением и все другие лица, принадлежащие к закрытым группам населения, такие как военнослужащие, лица, находящиеся в психиатрических учреждениях и, наконец, ветеринарные врачи и сельскохозяйственные рабочие (2). Наиболее важными лабораторными тестами для диагностики гриппа для точной диагностики вируса гриппа являются следующие: обнаружение антигена с помощью экспресс-теста (RIDT), обнаружение антигена с помощью прямой иммунофлуоресценции (DFA), посева и rRT-PCR.

По-видимому, грипп имеет высокие показатели смертности среди пожилых людей. Существуют разные типы вакцин против гриппа. Трехвалентный (TIV), четырехвалентный (QIV) и LAIV. Тем не менее, наиболее обычные, распространенные и систематические побочные эффекты вакцин против гриппа проявляются у взрослых людей, и они следующие: местные побочные эффекты, которые включают боль, кашель, боль в горле, выделения из носа, заложенность носа и систематические побочные эффекты, которые включают усталость, мышечную боль, головную боль, лихорадку и дискомфорт (3).

Сезон гриппа 2019–2020 гг. начался раньше и в целом имел более короткую продолжительность по сравнению с предыдущими сезонами, на что повлияла пандемия COVID-19 и связанная с ней изоляция, а также сильное влияние на действия по мониторингу гриппа в различных странах (4). 28 февраля 2020 г. ВОЗ опубликовала рекомендации по компонентам вакцин против гриппа для использования в сезоне гриппа 2020–2021 гг. в Северном полушарии (5). В Греции за период 2018-2019 гг. было изолировано 388 тяжелых случаев, из них 374 госпитализированы в отделения интенсивной терапии.В частности, 226 мужчин и 148 женщин со средним возрастом 62 года в диапазоне от 1 года до 90 лет жизни. 370 (98,9%) относились к типу А и 4 (1,1%) к типу В. 54 (17,1%) относились к подтипу А (Н 3 N 2 ) и 262 (82, 9%) принадлежали к подтипу H 1 N 1 . Стоит отметить, что 56 человек (15%) были вакцинированы против вируса гриппа. При этом 287 (76,7%) относились к уязвимым группам по гриппу по данным Минздрава, как видно из (6).

Количество случаев в ОИТ в неделю среди пациентов с положительно диагностированным гриппом. Общее количество случаев в Греции за неделю с 40/2018 по неделю 20/2019 (13–19 мая 2019 г.). Общее количество заявленных случаев до недели 20/2019: 374 (6).

На европейском уровне в отношении эпидемиологических данных процент положительных образцов достиг 62% на 7 неделе 2019 года: из 16 472 положительных образцов 99% были типа А и 1% были типа В. Из 11,890 подтипов А, 55% относятся к подтипу А (H 1 N 1 ) и 45% относятся к подтипу А (H 3 N 2 ).Из вируса гриппа типа 62 B 79% были B/Yamagata и 21% были B/Victoria (7).

Вирусы гриппа A(H 1 N 1 ), A(H 3 N 2 ) и B одновременно циркулировали в Европе в период с сентября 2019 г. по январь 2020 г. Шесть европейских исследований, охвативших 10 стран и как в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, так и в больницах, были проведены для подтверждения промежуточной эффективности противогриппозной вакцины (VE): 31 537 пациентов были обследованы в рамках шести обследований. В разных странах наблюдались различные модели доминирующего типа и подтипа.Циркулировали вирусы гриппа A(H 1 ), A(H 3 ) и B/Victoria, при этом у госпитализированных пациентов было обнаружено больше вирусов гриппа типа A, чем типа B. Случаи в ОИТ в основном были связаны с вирусом типа А и встречались у людей в возрасте 40 лет и старше. Тем не менее, по оценкам, эффективность вакцины против гриппа В составляет 62-83% (8). В 2005 году Американское общество медицинской эпидемиологии (SHEA) опубликовало статью, в которой говорилось, что все медицинские работники должны быть вакцинированы против вируса гриппа.Пять лет спустя SHEA предложила обязательную вакцинацию всего медицинского персонала, чтобы иметь возможность работать в медицинских учреждениях. И Консультативный комитет по практике иммунизации, и Национальный форум качества решительно предложили вакцинацию против вируса гриппа (9). Есть несколько серьезных проблем, связанных с вакцинацией против гриппа медицинского персонала. Один из них связан с риском передачи заболевания больным, получающим помощь в учреждениях здравоохранения от непривитых медицинских работников.Еще одна проблема – так называемая «презентеизм», означающая, что больной гриппом медицинский персонал продолжает работать, в результате чего существует высокий риск заражения других пациентов. Это явление, по-видимому, связано с сильным чувством долга медицинских работников по отношению к пациентам и другим сотрудникам (10). В метаанализе, проведенном Ahmed et al (2014), было обнаружено значительное снижение смертности от других причин, помимо гриппа, в учреждениях здравоохранения, в которых медицинский персонал был вакцинирован против вируса гриппа.Также было отмечено снижение заболеваемости гриппом типа А у пациентов, принимавших участие в вышеупомянутом исследовании (11). В период с 2009 по 2011 год в Нидерландах 6 больниц неотложной помощи были задействованы в рандомизированном контрольном исследовании для оценки полезности вакцинации против гриппа для медицинского персонала. В трех из шести больниц неотложной помощи была проведена вакцинация против гриппа работающего там медицинского персонала, а в остальных больницах вакцинация против гриппа медицинского персонала не проводилась. Поскольку вакцинация против гриппа не была обязательной в больницах, только 33% медицинских работников сделали прививку от гриппа. Результаты показали, что произошло снижение на 50% заболеваемости гриппом, а также других осложнений, таких как пневмония. Различий в частоте заболеваемости гриппом и пневмонией у больных детей не было. Еще одним важным вопросом, возникшим в результате этого исследования, был случай, когда появился более высокий процент невыходов на работу из-за болезни медицинских работников. Из других исследований также вытекает вопрос о том, что стоимость заболевания гриппом в больницах может быть высокой из-за того, что необходимо предоставлять больше медицинских услуг и проводить больше диагностических тестов, и, наконец, требуется более длительное пребывание в больнице. 12).В марте 2019 г. Европейская комиссия опубликовала отчет, в котором оценивается (см. ) общее состояние доверия к вакцинам среди населения в целом во всех 28 государствах-членах и среди врачей общей практики в 10 государствах-членах. В этом отчете освещается отношение европейского населения к вакцинации. Стоит отметить, что уровни достоверности различаются для любой другой вакцины и что широкая общественность в целом находится под влиянием отношения и убеждений практикующих врачей в отношении вакцинации против гриппа. В опросе приняли участие 27 524 человека, принадлежащих к разным социально-демографическим группам. Цель этого исследования заключалась не только в том, чтобы выявить мнения граждан ЕС о вакцинах, но и в изучении уровня знаний и моделей поведения европейского населения. Согласно результатам, доля граждан ЕС, прошедших вакцинацию, значительно различается между странами. Также важно отметить, что треть населения Европы считает, что в вакцинации нет необходимости.Еще один важный момент, о котором следует упомянуть, — это отсутствие точной информации о безопасности, действенности и эффективности вакцин, а также о возможных противопоказаниях. 79% респондентов отметили, что перед любой вакцинацией они хотели бы проконсультироваться с врачом. За исключением практикующих врачей, все другие источники информации были процитированы лишь несколькими гражданами ЕС (13). В Европе обязательные прививки медицинского персонала применяются в 13 странах, но политика обязательной вакцинации является относительно гибкой, как в случае с Грецией. Тем не менее в большинстве случаев медперсонал, отказывающийся от обязательной вакцинации, обычно переводится на должность с низким уровнем риска. Между тем существует первая возможность наложения штрафа, увольнения медицинских работников или отказа от клинической практики, если это касается студентов (14). В США введена обязательная вакцинация против гриппа, что приводит к высокому проценту вакцинации среди медицинских работников (HCP). CDC, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC) рекомендуют всем вакцинам против U.S. Медицинские работники должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа (15). По данным CDC, вакцинация против гриппа в США для медицинских работников достигла 81,1% в течение 2018-2019 гг. Охват вакцинацией против гриппа в сезоне 2018–2019 гг. был самым высоким среди медицинских работников, работающих в больницах (95,2%). Процент вакцинации против гриппа составил 96,7% для врачей, 91,8% для медсестер, 91,5% для фармацевтов и 91% для врачей и помощников медсестер. Между тем, вакцинация против гриппа среди других клинических медицинских работников была низкой, достигая 85 процентов.8% в отличие от административного персонала, у которого процент вакцинации достигал 75,5%. Охват вакцинацией против гриппа в сезоне 2019–2020 гг. среди медицинских работников составил примерно 80,6%, как и в 2018–2019 гг. Охват вакцинацией против гриппа был самым высоким среди врачей и составлял 98,0%, 92,0% среди медсестер, 90,6% среди фармацевтов и 88% среди врачей и помощников медсестер. Охват вакцинацией против гриппа среди других клинических СОЗ был низким, достигая 81,7%, а соответствующий процент административного персонала составил 76.7% (16). Что касается вакцин против гриппа, доступные вакцины в США на период 2019-2020 гг. представлены в .

Таблица 1.

Вакцинация против сезонного гриппа в США (6). IIV4 — стандартная доза — яйцо на основе 9061 ≥ 4 YRS
торговое имя (производитель) презентация возрастная индикация
Afluria Carrivalent (Seqirus) 0,25 мл PFS
0. 5 мл PFS
5.0 мл MDV
6 по 35 MOS
≥ 3RYS
≥ 6 MOS
(Игла / шприц)
18-64 года
(Jeet Injector)
Roomix Quanivalent (GlaxoSmithKline) 0,5 мл PFS ≥ 6 MOS
Flulaval Quadrivalent (GlaxoSmithKline) 0,5 мл PFS
5.0 мл MDV
≥ 6 MOS
≥ 6 MOS
Ruzone Quadrovalent (Sanofi Pasteur) 0,25 мл PFS
0.5 мл PFS
0.5 мл SDV
5.0ML MDV
6 по 35 MOS
≥ 6 MOS
≥ 6 MOS
≥ 6 MOS
IIV4 — Стандартная доза — на базе клеток (CCIIV4)
Flucelvax Carrivalent (Seqirus) 0. 5 мл PFS
5.0ML MDV
≥ 4 YRS
≥ 4 YRS
IIV3 — высокая доза — на основе яичных (HD-IIV3)
высокая доза Fluzone (Sanofi Pasteur) 0,5 мл PFS ≥ 65 лет
IIV3 – стандартная доза – на яичной основе с адъювантом MF59 (aIIV3)
Fluad (Seqirus) 0.5 мл PFS ≥ 65 YRS ≥ 65 YRS
RIV4 — рекомбинант (га)
0. 5 мл PFS ≥ 18 YRS ≥ 18 YRS
Laiv4 — яичный на основе
Flumist Quadrivalent (Astrazeneca) 0,2 ​​мл
Предварительный одноэтажный интраназальный распылитель
2 по 49 лет

Таблица 3.

Таблица охвата вакцинации GPS: всего, по сектору и по возрасту группе (17).
гриппа
Сезон 2018-2019 Сезон 2017-2018
Итого 57% 56%
По секторам:
Общественности Сектор 56% 56,2%
Частный сектор 55% 55% 55,4% 554%
по возрасту (годам):
30-39 35% 30 %
40-49 52% 52% 53%
50-59 66% 68%
> = 60641 74% 68%

2.

AIM

Целью данной статьи является исследование уровня знаний, отношения и убеждений населения Греции и особенно медицинских работников в отношении вакцинации против гриппа. Предлагаются различные меры и стратегии для пропаганды вакцинации против гриппа среди медицинского персонала, и были предприняты попытки реализовать и оценить некоторые из них.

3. МЕТОДЫ

С методологической точки зрения был проведен систематический обзор греческой и английской литературы с целью поиска информации, связанной с оценкой вакцинации против гриппа в Греции, Европе и США, а также для изучения уровня знаний, отношение, убеждения и готовность сделать прививку от гриппа как населения в целом, так и медицинских работников.Различные исследования, проведенные в предыдущие годы в отношении гриппа в Европе и США, и некоторые из них были проанализированы и сопоставлены с аналогичными исследованиями, проведенными в Греции, на основе выборки, возрастных групп, профессионального статуса, семейного положения и уровня образования. населения участвовали в вышеупомянутых исследованиях, проведенных в тот же период времени, что и наша исследовательская группа. Данные были извлечены из научных баз данных PubMed, Medscape, Scopus, Google Scholar и официальных веб-сайтов для сравнения воздействия сезонного гриппа как в Греции, Европе, так и в США.В частности, в Греции были проведены различные исследования для изучения доли вакцинированных против гриппа медицинских работников в государственных больницах и центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), и некоторые из них были отобраны для обзора. Кроме того, на основе опросов, проведенных ЕС, была проанализирована оценка знаний, мнений, убеждений и отношения к вакцинации против гриппа как среди населения в целом, так и среди медицинских работников, и были предложены и реализованы меры и стратегии по продвижению вакцинации против гриппа.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

В марте 2019 года Европейская комиссия провела исследование отношения европейцев к вакцинации, как упоминалось выше (12). Одной из стран, проанализированных в ходе опроса, была Греция. В Греции 90% респондентов считают, что вакцины могут окончательно (54%) или вероятно (36%) быть эффективными в предотвращении инфекционных заболеваний, и что 87% заявили, что грипп по-прежнему является причиной смерти в ЕС в настоящее время. . Большинство (52%) во всех европейских странах считают, что вакцины эффективны, но степень согласия значительно различается.Причина, по которой чаще всего упоминается необходимость вакцинации, заключается в том, что она была рекомендована терапевтом, врачом или педиатром, и в Греции этот процент был самым высоким, достигая 86%, а именно:

Знание о вакцинации

Большинство европейцев знают, что вакцины тщательно тестируются, но они менее информированы об их эффектах. В Греции 83% респондентов знают, что вакцины тщательно проверяются перед тем, как их разрешат использовать. Кроме того, 58% ответили, что вакцины не ослабляют иммунную систему, 56% ответили, что вакцины не вызывают заболевания, а защищают человека, а 35% ответили, что вакцины не часто вызывают серьезные побочные эффекты.

Вера в отношении вакцинации

Большинство европейцев считают, что вакцины важны для всех, но между странами существуют значительные различия в степени согласия. Большинство респондентов не согласны с тем, что вакцины важны только для детей (69%). В Греции 49% респондентов считают, что вакцины важны для защиты не только себя, но и других. Кроме того, 52% считают, что вакцинация других людей важна для защиты тех, кто не может быть вакцинирован (например,грамм. новорожденные дети, люди с ослабленным иммунитетом или очень больные люди). 47% считают, что отказ от вакцинации может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и 35% склонны согласиться с этим мнением. 26% категорически не согласны с тем, что прививки важны только для детей, и 41% также склонны не согласиться. 61% считают, что программа вакцинации должна координироваться органом здравоохранения на национальном уровне, потому что это единственная центральная юрисдикция, которая может диктовать политику в отношении вакцин для всех возрастных групп населения в течение всей жизни.

Отношение к вакцинации

Почти 8 из 10 европейцев обратились бы к врачу, если бы им нужна была информация о вакцинации. Наиболее релевантным источником информации в Греции является врач общей практики, врач или педиатр в процентном соотношении 94%. 78% респондентов назвали медицинских работников наиболее надежным источником информации о вакцинах. Греки также получают много информации о вакцинах из средств массовой информации, в частности, 78% получают ее по телевидению.

Общее отношение европейцев и особенно греков к вакцинации положительное. Однако знания об инфекционных заболеваниях и вакцинах значительно различаются (12). Охват вакцинацией врачей общей практики важен для их собственной защиты, а также для защиты их коллег и пациентов и связан с защитой населения в целом. Исследования показали, что мотивированные врачи с большей вероятностью будут эффективно продвигать вакцинацию населения, а исследования показали корреляцию самоиммунизации врачей с более высоким охватом вакцинацией их пациентов (16). Кроме того, иммунизация медицинских работников важна как для их собственной защиты, так и для защиты их пациентов (16). Напротив, исследования показали, что наиболее часто упоминаемая медицинскими работниками причина самовакцинации против гриппа — это вопрос безопасности. Недостаток знаний о вакцине также выявляется в ряде исследований, подчеркивающих ложное представление о том, что беременность является противопоказанием для вакцины против гриппа и что вакцина содержит опасные добавки и способствует развитию аллергии.Кроме того, важной причиной также оказалось отсутствие осведомленности о национальных руководящих принципах или рекомендациях. Другой фактор связан с возражением против некоторых типов адъювантов, связанных с вакциной, и верой определенного процента медицинских работников в то, что вакцинация против гриппа не принесет соответствующей пользы пациентам — причина, которую можно было бы классифицировать как отсутствие беспокойства или отсутствие внимания. знание. Причины нерешительности включают недоверие к медицинским учреждениям, выбранным для проведения вакцинации (17). В опросе, проведенном в Греции, менее половины медицинских работников сообщили, что они были вакцинированы, чтобы защитить своих пациентов. Основными причинами отказа от вакцинации против гриппа были определенная твердая уверенность в том, что они не подвержены риску заражения гриппом, существенные сомнения в эффективности вакцины и, наконец, страх перед побочными эффектами вакцины (18). Проценты отказов от вакцинации против гриппа приведены в .

Таблица 2.

Причины отказа от вакцинации против гриппа среди медицинских работников (18).
Причина Причина Report Report (%)
не сообщил о программе вакцинации гриппа 6.54%
Отсутствие во время программы вакцинации против гриппа 7%
Бога что они не подвержены риску заражения гриппом 44,5%
Уверенность в том, что вакцина неэффективна 20,79%
Страх перед побочными эффектами вакцины 20. 65233%
Незнание того, что медицинские работники составляют целевую группу для вакцинации против гриппа 0,82%

На основании данных, указанных в исследовании, проведенном Yacub et al (2014), существует факт передачи дезинформации в больницах гриппа, а также об эффективности и безопасности вакцин. Были подчеркнуты различные причины, по которым пациенты или медицинские работники не проходили вакцинацию, например, убеждение в том, что вакцинация не важна, или беспокойство по поводу стоимости вакцинации, или то, что они верят в гомеопатию, или даже они боятся игл, или имеют другие религиозные причины. за то, что не вакцинирован.Возникшие вопросы имеют первостепенное значение, поскольку недавние исследования показали, что аналогичные заблуждения и представления применимы к вакцине против сезонного гриппа и вакцине против пандемического гриппа H 1 N 1 (19). В соответствии с ранее упомянутыми причинами имеются сильные показатели, которые приводят к увеличению уровня вакцинации среди медицинских работников. Этот факт определяет дополнительную ценность продолжающихся кампаний вакцинации против гриппа в сочетании с постоянной образовательной и административной поддержкой (20).

В ходе исследования, проведенного в Греции в периоды 2017–2018 и 2018–2019 годов Kalemaki et al (17), оценивались охват и практика вакцинации против гриппа и других заболеваний, а также причины отказа от вакцинации против гриппа общего практикующие врачи (ВОП). Всего участвовало 260 (88% ответивших) врачей общей практики: 204 врача общей практики из государственного сектора и 56 врачей общей практики из частного сектора. Прививки от гриппа (текущий сезон) врачей общей практики составили 56-57%. Наиболее частыми причинами отказа от вакцинации против гриппа были небрежность (47%), предполагаемый низкий риск (29.6%), боязнь побочных эффектов (7,8%), ненадежная эффективность вакцины (4,3%) и предпочтение естественного иммунитета (4,3%). Это исследование выявило недостаточный уровень вакцинации и неправильные представления среди врачей общей практики, которые должны быть в центре внимания будущих вмешательств, основанных на фактических данных, которые могут значительно улучшить охват вакцинацией врачей общей практики и, косвенно, их пациентов (14).

Медицинские работники относятся к передовой и уязвимой группе из-за их обычной профессиональной подверженности заболеванию, что ставит их на вершину пирамиды всех уязвимых групп, которым не следует отказываться от вакцинации против гриппа.Из-за различных антигенных характеристик вируса гриппа вакцинацию следует проводить каждый год. В этом исследовании два последних периода сезонного гриппа в Греции представлены ниже:

В 2018-2019 гг. вакцинация против гриппа в Греции среди медицинских работников составила 30,6% в больницах и 43,8% в ПМСП. Данные были получены из 112 больниц (100 государственных больниц, 9 частных больниц и 3 военных госпиталя) и 220 ПМСП до 17 90 590 мая 2019 года. Было установлено, что процент вакцинации против гриппа среди врачей в больницах составил 44.8% и 36% в ПМСП. Самый высокий процент вакцинации против гриппа среди медицинских работников отмечен в 7 регионе здравоохранения (6).

В 2019-2020 годах вакцинация против гриппа среди медицинских работников составила 38,8% в больницах и 57,9% в ПМСП. Данные о сезоне гриппа в этом году были отправлены 138 больницами (121 государственная больница, 13 частных больниц и 4 военных госпиталя) и 341 ПМСП до 22 90 590 и 90 591 мая 2020 г., и процент вакцинации был примерно на том же уровне, что и в по сравнению с предыдущим годом с небольшим ростом.Также важно отметить, что в период 2019-2020 гг. в общий процент вакцинации против гриппа был включен уровень вакцинации как студентов-медиков, проходящих клиническую практику в больницах и на ПМСП, так и другого медицинского персонала, работающего в отделениях высокого риска (22).

Ниже указан охват вакцинацией против гриппа медицинского персонала в больницах и на ПМСП в вышеуказанные периоды эпидемии гриппа (2018-2019 и 2019-2020 гг. ): сравнение с общей численностью медицинского персонала, работавшего в больницах и центрах первичной медико-санитарной помощи в последние два периода гриппа в Греции, периоды 2018–2019 и 2019–2020 гг. (6, 21).

Результаты вакцинации медицинского персонала в каждом отделении высокого риска в больницах (N) отображаются в формате .

Средняя процентная доля (%) вакцинированного медицинского персонала в отделениях высокого риска в больницах Греции, период 2019–2020 гг. (21).

Некоторые из наиболее важных причин, по которым рекомендуется вакцинация против гриппа, представлены ниже:

  • Риск заражения гриппом угрожает медицинским работникам, работающим в медицинских учреждениях, в любой момент по сравнению с другими работниками, работающими в других местах. .

  • Медицинский персонал с симптомами или бессимптомным гриппом продолжает работать и, следовательно, может передавать вирус гриппа другим (пациентам и медицинским работникам).

  • Медицинский персонал обычно оказывает помощь пациентам с тяжелыми осложнениями, что иногда может привести к смерти.

  • Источником распространения вируса гриппа в случае госпитальной эпидемии может быть непривитый медицинский персонал.

  • Вакцинация против гриппа действительна и безопасна и приводит к снижению заболеваемости и смертности пациентов.

5. ОБСУЖДЕНИЕ

Медицинские работники, работающие в больницах и других медицинских учреждениях, относятся к группе крайне высокого риска заражения заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Сезонный грипп является наиболее распространенным вирусным заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцинации против гриппа во всех странах.

Стоит отметить, что в ходе этого исследования было установлено, что принятие вакцины против гриппа медицинскими работниками связано с различными факторами, и одним из них является четкое знание безопасности, действенности и эффективности вакцины. Результаты этого исследования также выявили, что основными факторами, влияющими на отношение медицинских работников к вакцинации против гриппа, являются следующие: по поводу вакцинации против гриппа.

  • Второй по значимости причиной отказа от вакцинации против гриппа является опасение побочных эффектов, присущих вакцинации.

  • Недостатком вакцины против гриппа является то, что вакцина против гриппа каждый год имеет разные антигенные характеристики, поэтому это совершенно другая вакцина.

  • Скептицизм в отношении любой вакцины, не только вакцины против гриппа.

  • Незнание медицинским персоналом абсолютной необходимости вакцинации против гриппа.

  • Небрежность медицинского персонала из-за перегруженности работой.

  • Большинство медицинских работников считают, что у них сильная иммунная система, и поэтому считают себя хорошо защищенными от инфекции гриппа.

  • Последним фактором, как выяснилось из этого исследования, является намерение центральной администрации каждого учреждения здравоохранения поддерживать хорошо организованную программу по внедрению вакцинации против гриппа. По этой причине администрация должна диктовать политику проведения вакцинации против гриппа прямо на рабочем месте. Наконец, решающую роль в проведении вакцинации от гриппа будет играть позитивное поведение коллег, желающих сделать прививку.

  • На основании результатов исследования предлагаются различные меры для усиления вакцинации против гриппа среди медицинских работников в Греции.

    A. Меры по облегчению приема вакцины против гриппа:

    • Бесплатное получение вакцины против гриппа.

    • Вакцинация против гриппа на рабочем месте, использование мобильных бригад для проведения вакцинации.

    B. Меры по распространению информации о вакцине против гриппа:

    C. Меры по обучению медицинского персонала:

    • Обсуждения.

    • Образовательные встречи.

    • Семинары.

    D. Инициирующие и мотивационные меры:

    E. Заявления об отказе от вакцинации (заявления об отказе).

    F. Обязательная вакцинация.

    Важнейшими мероприятиями являются бесплатный прием вакцины против гриппа и прием вакцины против гриппа на рабочем месте во все смены персонала. Также важно выбрать одного человека (одного медицинского работника) с опытом для проведения вакцинации против гриппа. Плакаты должны быть вывешены в местах, где их может видеть каждый. Личный контакт, записки, электронная почта и смс — хорошие напоминания о вакцинации против гриппа. Заявление об отказе также важно, потому что многие медицинские работники признают свое невежество и, в конце концов, соглашаются и делают прививку.В настоящее время в Греции медицинские работники, не желающие проходить вакцинацию, не подлежат наказанию. Эта процедура называется «мягкой обязательной» вакцинацией. Стоит отметить, что некоторые меры наказания, налагаемые на медицинских работников, отказывающихся от вакцинации против гриппа, включают перевод на рабочее место без контакта с больными или обязательное ношение маски. Вакцинация не проводится при наличии медицинских противопоказаний (6). Эффективность любой меры по увеличению охвата вакцинацией зависит от многих факторов, таких как культурный контекст каждой страны и конкретные причины, лежащие в основе нерешительности медицинских работников избегать вакцинации или медлить с ней.Все меры не работают одинаково во всех случаях. Тем не менее, в любом случае различные меры не должны быть фрагментарными и должны быть частью комплексной стратегии по увеличению вакцинации против гриппа в медицинских учреждениях. Твердая приверженность и поддержка администрации в этих усилиях также абсолютно необходимы, поскольку без политической и административной поддержки сомнительно обеспечить адекватный охват вакцинацией персонала. В Греции были предложены различные стратегические процедуры и меры в 266 медицинских учреждениях (93 больницы и 173 ПМСП), а процент реализации для улучшения политики вакцинации в медицинских учреждениях представлен в таблице 4:

    .

    Процент реализации (%) стратегических действий, направленных на улучшение политики вакцинации в 266 учреждениях, предоставляющих медицинские услуги в Греции (6). 904%
    Стратегические действия Процент реализации
    вакцинация на рабочем месте 86,1% 86,1%
    Бесплатная вакцинация 80,4%
    Организация акций для продвижения вакцинации 77.8%
    дискуссии на грипп и вакцинацию гриппа 37,6%
    мобильные единицы, используемые для вакцинации 31,6% 31,6%
    Написанные объявления для отказа от вакцинации 54,5%
    средства связи для напоминания о вакцинации 50,4%
    Программы поощрения вакцинированных медицинских работников 15%
    Вакцинация главного медицинского и среднего медицинского персонала 66. 9%
    Поддержка вакцинации от центра администрирования больницы 49,6%
    Лидеров вакцинация 35,7%
    Содействие ответственности и безопасности на рабочем месте 63,9%
    Устный брифинг от ответственных руководителей клиник и других отделений и лабораторий по вопросам вакцинации 80,8%

    Существует острая необходимость коллективных усилий всех поставщиков медицинских услуг для продвижения вакцинации среди медицинских работников с различными стратегиями такие как предоставление знаний посредством образования и легкого доступа, а также стратегии, подчеркивающие преимущества вакцины.

    6.

     ВЫВОДЫ

    Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и рекомендациям Европейского агентства по безопасности и гигиене труда (EU-OSHA), медицинский персонал является приоритетной группой для вакцинации против вируса гриппа. Несмотря на рекомендации органов общественного здравоохранения и тот факт, что вакцинация медицинских работников является эффективной мерой профилактики гриппа в больницах, охват вакцинацией против гриппа редко превышает 40% во всем мире и обычно колеблется от 5% до 42%.Единственным исключением являются больницы США, где в течение последнего десятилетия реализуются программы обязательной вакцинации против гриппа и поддерживаются высокие (>95%) показатели охвата прививками (16). В Греции действует национальная программа иммунизации с охватом всех прививок, превышающим обычные охваты ЕС. Хотя охват пожилых людей вакцинацией против гриппа выше, чем в ЕС, важно отметить, что этот процент ниже целевого показателя ВОЗ в 75%. Министерство здравоохранения сотрудничало с медицинскими ассоциациями для внедрения и распространения клинических руководств и протоколов лечения, направленных на повышение качества помощи, оказываемой пациентам с гриппом (22).Каждую зиму в Греции, как и во всех странах, наблюдается рост заболеваемости сезонным гриппом. Рост заболеваемости и смертности от сезонного гриппа колеблется от года к году в зависимости от особенностей циркулирующего вируса и степени иммунитета, которым обладают разные возрастные группы населения. Вакцинация против сезонного гриппа является лучшим и самым безопасным средством профилактики заболевания, и из-за его диверсифицирующих характеристик вакцинацию против гриппа следует проводить ежегодно, особенно в уязвимых группах.Образовательные стратегии должны быть направлены на повышение осведомленности о влиянии гриппа на медицинские учреждения, а также на представление имеющихся научных данных об эффективности и профиле безопасности вакцины, чтобы ограничить страхи и неправильные представления. Министерства здравоохранения и образования и Национальная комиссия по вакцинам могут предоставить необходимые рекомендации, а поставщики медицинских услуг, муниципалитеты и школьные департаменты могут принять необходимые меры. Медицинские работники, особенно работающие в отделениях интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии для новорожденных, отделениях неотложной помощи при инфекциях, отделениях по уходу за лицами с иммунодефицитом, отделениях трансплантологии, отделениях онкологии и гематологии и, наконец, отделениях неотложной помощи, должны быть непосредственно привиты от вируса гриппа.В Греции отрадно отметить, что, согласно последним данным Министерства здравоохранения, вакцинация против гриппа среди медицинских работников была выше в ПМСП, а также в больницах в годы (2018-2020). Этот факт также может быть связан с новым вирусом под названием COVID-19. Надеемся, что этот процент вакцинации против гриппа будет увеличен в последующие годы, чтобы усилить защиту общественного здравоохранения. Для увеличения этого процента изучаются различные стратегические процедуры и меры.Очень важно, чтобы медицинские работники понимали, что они должны быть примером для всего населения и делать прививку от гриппа без каких-либо колебаний. Будущее развитие надлежащей практики вакцинации может быть усилено более систематическим, теоретически обоснованным планом вмешательства и более подробными отчетами об оценке процесса и результатов. К сожалению, широко распространено недоверие к вакцинам, и поэтому в ближайшем будущем следует рассмотреть дополнительные меры политики и исследования, направленные на повышение общественного признания.

    Вклад авторов:

    Оба автора принимали участие в подготовке этой статьи. Окончательную корректуру сделал первый автор.

    Конфликт интересов:

    Мы заявляем об отсутствии конкурирующих интересов в представленной работе.

    Финансовая поддержка и спонсорство:

    Эта работа никоим образом прямо или косвенно не поддерживалась, не финансировалась или не спонсировалась какой-либо организацией или организацией.

    ССЫЛКИ

    2. Zambon M, Hays J, Webster A, Newman R, Keene O.Диагностика гриппа в сообществе: связь клинического диагноза с подтвержденным вирусологическим, серологическим или молекулярным обнаружением гриппа. Архив внутренней медицины. 2001 г., сен; 161: 2116–2122. doi: 10.1001/archinte.161.17.2116. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Trombetta CM, Gianchecchi E, Montomoli E. Вакцины против гриппа: оценка профиля безопасности. Hum Вакцина Иммунотер. 2018 март; 14 (3): 657–670. doi: 10.1080/21645515.2017.1423153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8.Роуз А., Кисслинг Э., Эмборг Х.Д., Ларраури А., Макменамин Дж., Позо Ф. и др. Промежуточная эффективность вакцины против гриппа на 2019/20 г.: шесть европейских исследований, сентябрь 2019 г. – январь 2020 г. Евронадзор. 2020 март;25(10):2000153. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Szymczak JE, Smathers S, Hoegg C, Klieger S, Coffin SE, Sammons JS. Причины, по которым врачи и клиницисты передовой практики работают во время болезни: анализ смешанных методов. JAMA Педиатр.2015 г., сен; 169 (9): 815–821. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0684. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ahmed F, Lindley MC, Allred N, Weinbaum CM, Grohskopf L. Влияние вакцинации против гриппа медицинского персонала на заболеваемость и смертность среди пациентов: систематический обзор и классификация доказательств. Клин Инфекция Дис. 2014 янв; 58 (1): 50–57. doi: 10.1093/cid/cit580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Riphagen-Dalhuisen J, Burgerhof JG, Frijstein G, van der Geest-Blankert AD, Danhof-Pont MB, de Jager HJ, et al.Кластерное рандомизированное контролируемое исследование на базе больниц для оценки влияния многогранной программы на охват вакцинацией против гриппа среди медицинских работников больниц и внутрибольничный грипп в Нидерландах, 2009–2011 гг. EuroSurveillance. 2013 Июн;18(26):20512. doi: 10.2807/1560-7917.es2013.18.26.20512. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Гроскопф ЛА. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг.MMWR Recomm Rep. 2019 Aug; 68 (3): 1–21. doi: 10.15585/mmwr.rr6803a1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Калемаки Д., Караконстантис С., Галанакис Э., Лионис С. Охват вакцинацией врачей общей практики: поперечное исследование из Греции. Здравоохранение. 2020 апрель; 181: 110–113. doi: 10.1016/j.puhe.2019.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Якуб О., Касл-Кларк С., Севдалис Н., Чатауэй Дж. Отношение к вакцинации: критический обзор. Социальные науки и медицина. 2014 г., июль; 112: 1–11.doi: 10.1016/j.socscimed.2014.04.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Дедуку Х, Николопулос Г, Марагос М, Джаннулиду С, Мальтезу ХК. Отношение к вакцинации против сезонного гриппа медицинских работников в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Греции. вакцина. 2010 авг; 28 (37): 5931–3. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.06.108. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Абрамсон З.Х., Леви О. Вакцинация против гриппа среди работников первичной медико-санитарной помощи. Вакцина: май 2008 г .; 26 (20): 2482–9. doi: 10.1016/j.вакцина.2008.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Прививка от гриппа для вас? » Прочитай сейчас!

    В феврале этого года, в разгар самого ужасного сезона гриппа, когда я готовилась завести ребенка, мне нужно было решить, вакцинировать ли себя и своих детей старшего возраста от гриппа. Очевидно, для тех, кто читает это, я явно еще не сделал этого выбора. Хотя некоторые могут подумать, что это простое решение, я не отношусь к нему легкомысленно, как и многие другие родители. Все, что мы видим, слышим и читаем о вакцинах, похоже на Дикий Запад. Мы прокляты, если делаем, и прокляты, если не делаем. Это, вероятно, одна из самых спорных тем в социальных сетях, в каждой группе мам и даже в семьях. Делать прививки или не прививать, какие прививки ставить или не ставить и когда их ставить — это горячая тема.


    Хотя может показаться, что прошлогодний ужасный сезон гриппа только что закончился, на самом деле это уже начало сезона этого года. В Соединенных Штатах сезон гриппа приходится на осенние и зимние месяцы, в Северном полушарии он начинается в конце октября/ноября и не считается полностью завершенным до мая. Пик сезона обычно приходится на декабрь и январь, хотя в прошлом году грипп достиг масштабов эпидемии с длительным периодом высокой активности в январе и феврале и оставался выше обычного в марте. В прошлом сезоне от гриппа умерло 180 детей, что является самым высоким показателем с тех пор, как CDC начал отслеживать эти цифры в 2004 году, за исключением пандемии 2009 года.

    Буквально на прошлой неделе Американская академия педиатрии выпустила свои рекомендации по вакцинам против гриппа на сезон 2018–2019 гг. AAP рекомендует всем детям старше 6 месяцев сделать прививку от гриппа до конца октября. Несмотря на то, что существует вакцина в виде назального спрея, использование которой также поддерживается AAP и CDC, инъекция по-прежнему является предпочтительным методом, поскольку назальный спрей не был столь эффективен в последние несколько сезонов, а эффективность в отношении гриппа А в этом сезоне неизвестна. /h2N1 штамм.

    В связи с тем, что прошлогодняя вакцина против гриппа рекламировалась антипрививочниками по всей стране как «неэффективная», AAP придерживается своей позиции, согласно которой вакцина по-прежнему значительно снижает риск тяжелого течения гриппа и смерти у детей. Приблизительно 80% детских смертей за последние годы произошли среди детей, которые НЕ были вакцинированы против гриппа. Хотя вакцина не обязательно предотвращает грипп, она уменьшает интенсивность и продолжительность симптомов, а также риск серьезных осложнений.По словам Флор М. Муноз, доктора медицинских наук, члена комитета AAP по инфекционным заболеваниям, «иммунизация снижает риск госпитализации ребенка из-за гриппа».

    Эффективность вакцин варьируется от сезона к сезону, и фармацевтические компании лихорадочно работают с данными, полученными по штаммам, частоте, распространению и осложнениям гриппа в странах Южного полушария, чей сезон гриппа предшествует нашему.

    Стандарт ухода за вакцинами против гриппа варьируется от ребенка к ребенку в зависимости от возраста и истории вакцинации:

    • Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет при первой вакцинации требуется 2 дозы вакцины.
    • Детям старше 9 лет требуется только 1 доза, независимо от предыдущей вакцинации.
    • Вакцина в виде назального спрея доступна только лицам в возрасте 2 лет и старше.
    • Дети с аллергией на яйца могут получить стандартную вакцину против гриппа.
    • Беременные женщины могут получить вакцину против гриппа в любой период беременности.
    • Вакцина против гриппа представляет собой инактивированный вирус, что означает, что он не может сам вызывать грипп.
    • Вакцина 2018–2019 гг. содержит 3 или 4 штамма, в том числе один новый штамм гриппа А и один новый штамм гриппа В.
    • Вакцина против гриппа доступна в педиатрических кабинетах, аптеках и даже во многих школах в этом году.

    Несмотря на то, что противовирусные препараты, такие как Тамифлю, доступны во время сезона гриппа, эти препараты не являются рекомендуемым курсом лечения, поскольку вакцина является первой линией защиты. В прошлом сезоне в аптеках по всей стране часто заканчивались противовирусные препараты из-за большого количества рецептурных препаратов и огромного количества людей, заболевших гриппом. Многие педиатры даже рекомендовали Тамифлю для профилактики детям в одной семье, если у одного из них был положительный результат на грипп, из-за того, насколько заразен вирус. Для родителей, которые сомневаются в эффективности и безопасности вакцины против гриппа, возможные побочные эффекты противовирусных препаратов ничуть не лучше.


    Всем нам, родителям, приходится делать нелегкий выбор, когда речь идет о здоровье и безопасности наших детей. Решение о том, делать ли прививку или нет, и что делать, если делать какие-либо прививки, является одним из таких невероятно сложных решений.Но это просто… личный выбор, семейное решение. Это не зависит от врачей, школьного персонала вашего ребенка, ваших родственников или ваших родителей, это решение, которое вы как родитель должны принять для себя и каждого из ваших детей. Коллективный иммунитет не является веским доводом за или против, разжигающие страх посты в Facebook не являются веским доводом за или против, а осуждающие комментарии друзей и семьи не являются веским доводом за или против вакцин. Будь сильной, будь выносливой и будь мудрой, мама. Обучайте, информируйте и расширяйте возможности себя, чтобы отстаивать свои интересы и интересы ваших детей в сегодняшнем страшном мире.

    Принятие решения о том, какие лекарства принимать, а каких избегать, — это постоянная борьба. Когда здоровье вас и ваших детей в ваших руках, вы просто должны спросить: мы не переборщили с лекарствами? Когда достаточно?

    Источники: Американская академия педиатрии, Центры по контролю и профилактике заболеваний

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.