Варикоз на ноге: Варикоз. Что такое варикоз. Симптомы, причины, стадии и лечение варикоза на ногах

Содержание

Раскин Владимир Вячеславович

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России»

Содержание:

  1. О докторе Раскине В.В.
  2. Образование
  3. Опыт работы доктора Раскина В.В.
  4. Профессиональные ассоциации
  5. Дополнительное образование
  6. Профессиональные интересы доктора Раскина В.В.
  7. Отзывы пациентов о докторе Раскине Владимире Вячеславовиче
  8. Сертификаты врача
  9. Список печатных работ доктора

О докторе Раскине В.В.

 

Раскин Владимир Вячеславович — ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член Ассоциации флебологов России, член Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, член Европейского общества кардио-торакальных хирургов EACTS (European Associatiation for Cardio-Тhoracic Surgery), член Санкт-Петербургской Ассоциации флебологов.

Консультация флеболога Раскина В.В. — доктор проводит ультразвуковое исследование вен

 

Образование

 

  • 1995-2001 — Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова (Москва), специальность «Лечебное дело».
  • 2001-2003 — Институт клинической кардиологии им А.Л. Мясникова (Москва), клиническая ординатура по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».
  • 2006 — защита кандидатской диссератации по теме «Атриопластика левого предсердия у больных с митралным пороком сердца». Присвоена ученая степень кандидата медицинских наук.

Опыт работы доктора Раскина В.В.

 

2001-2009 — врач сердечно-сосудистый хирург. Институт клинической кардиологии им А.Л. Мясникова.

2009-2016 —  врач сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник отделения хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности. РНЦХ им акад. Б.В. Петровского.

2016-н.в. — хирург-флеболог, врач-ультразвуковой диагностики Клиники флебологии «МИФЦ»

Профессиональные ассоциации:

 

  • «Ассоциация флебологов России» — АФР
  • «Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России», г. Москва
  • «Всемирная ассоциация флебологов» UIP – International Union of Phlebology»
  • «Европейское общество кардио-торакальных хирургов EACTS» (European Associatiation for Cardio-Тhoracic Surgery)
  • «Санкт-Петербургская ассоциация флебологов» SPSP, г. Санкт-Петербург

Дополнительное образование

 

2010, 2015 — Сертификационный курс по программе «сердечно-сосудистая хирургия», РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского.

2016 — Курс повышения квалификации «Миниинвазивная флебология со склеротерапией» в ММА им. И.М. Сеченова.

2016 — Курс повышения квалификации «Хирургическое лечение заболеваний вен нижних конечностей методом эндовенозной лазерной облитерации», ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России.

2016 — Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика», ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН).

Языки: Русский — родной. Английский, немецкий.

Профессиональные интересы доктора Раскина В.В.

 

  • Малоинвазивные методики хирургического лечения варикозной болезни:
  • радиочастотная облитерация варикозных вен
  • эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен
  • минифлебэктомия по Варади и Мюллеру
  • склеротерапия, пенная склеротерапия, микросклеротерапия.

Имеет опыт работы с больными кардиохирургического и сосудистого профилей, в том числе больными с пороками сердца, ишемической болезнью, инфарктами и постинфарктными состояниями, сердечной недостаточностью, опухолями сердца, аневризмами аорты, в том числе расслаивающими.

Хирург-флеболог Раскин В.В. после успешной операции

 

Выполняет широкий спектр сердечно-сосудистых операций на открытом сердце, в том числе: аорто-коронарное шунтирование (в т.ч. на работающем сердце), пластические реконструкции и протезирование клапанов сердца, коррекция септальных дефектов, операции при перикардитах и паразитарном поражении сердца и др. Владеет данными по работе ангиографических и эндоваскулярных операционных, электростимуляции и электрофизиологиии, миниинвазивным кардиохирургическим процедурам, таким как миниинвазивное коронарное шунтирование, off pump хирургия, миниторакотомические вмешательства на сосудах и клапанах сердца, а так же проводящей системе (абляции при фибрилляции предсердий). Участвовал в пересадках сердца, имплантации левожелудочковых и бивентрикулярных насосных устройств (искусственное сердце). Имеет опыт работы с пациентами после трансплантации сердца.

Более 20 печатных статей и главы в ряде монографий по кардиохирургии, сердечно-сосудистой хирургии и флебологии. Патент на изобретение «Способ лечения острого восходящего варикотромбофлебита вен нижних конечностей».

Проходил стажировки по миниинвазивной хирургии и трансплантологии в Германии, Англии, Швейцарии.

Регулярный участник конференций, симпозиумов и семинаров посвященных кардиохирургии, сердечно-сосудистой хирургии, флебологии.

Отзывы пациентов о докторе Раскине Владимире Вячеславовиче

 

Отзыв пациентки о лечении в нашем центре у хирурга-флеболога Раскина В.В.

Игнатова Татьяна Михайловна, Москва, 27.02.2018г.

Чудом попала в инновационный центр флебологии по адресу: Москва ул. Якорная д.7 с адской болью ног ( вен ) к доктору Раскину Владимиру Вячеславовичу. Очень благодарна доктору за необыкновенно внимательное, нежное отношение. Через две недели я смогла не только тихо двигаться, но и быстро ходить. Я попала в «Рай». В этом центре работают профессионалы высокого класса.

Огромное спасибо Вам хорошие доктора, здоровья Вам, успехов. Вы продлили мне жизнь. Игнатова Татьяна Михайловна, Москва, 27.02.2018г.

Отзыв нашего пациента о проведенном лечении у хирурга-флеболога Раскина В.В.

Оленин А.В. г. Раменское, Московская область, 5 июля 2017 г.

Хочу выразить свою благодарность хирургу-флебологу Раскину Владимиру Вячеславовичу за квалифицированно проведённую операцию, его высокий профессионализм в своей работе, за его «золотые руки» и вежливое отношение к пациенту. В марте 2017 года мне была сделана операция, эндовенозная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади на обеих ногах. Качество работы безупречное, что обеспечило мне быстрое восстановление. Доктор Раскин Владимир Вячеславович ответственный и внимательный врач. Успехов и удачи Вам! Ещё раз огромное спасибо! Оленин А.В. г. Раменское, Московская область, 5 июля 2017 г.

Сертификаты врача

 

Список печатных работ доктора

 

  1. Внутрисердечный эхинококкоз. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Домбровская А.В., Мершина Е.А., Синицин В.Е., Дземешкевич С.Л. Российский кардиологический журнал. 2015. № 9 (125). С. 7-10.
  2. Дисплазия митрального клапана как компонент синдрома дилатационной кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Федоров Д.Н., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Луговой А.Н., Ризун Л.И., Федулова С.В., Дымова О.В., Заклязьминская Е.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 2. С. 18-24.
  3. Техника хирургической коррекции трикуспидальной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Маликова М.С., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Луговой А.Н., Ризун Л.И., Федулова С.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 3 (9). С. 31-35.
  4. Успешное хирургической лечение эхинококкоза левого желудочка сердца. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Федулова С.В., Домбровская А.В., Мершина Е.А., Синицин В.Е. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 3 (9). С. 73-76.
  5. Диагностический алгоритм и тактика ведения больных с синдромом дилатационной кардиомиопатии. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Домбровская А.В., Раскин В.В., Клименко В.С., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Федоров Д.Н., Иванова А.Г. Медицинский вестник МВД. 2014. № 6 (73). С. 16-23.
  6. Обратное ремоделирование сердца как метод лечения больных с дилатационным типом кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Ризун Л.И., Воронина Т.С. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014.№ 1. С. 82-89.
  7. Тактика хирургического лечения пациентов с генерализованной формой обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Раскин В.В., Фролова Ю.В., Маликова М.С., Дземешкевич А.С., Домбровская А.В., Шапиева А.Н., Федулова С.В., Дземешкевич С.Л. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014.№ 1. С. 100-103.
  8. Гигантская миксома левого предсердия в сочетании с дисплазией митрального клапана. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Ризун Л.И., Дземешкевич А.С., Раскин В.В., Федулова С.В., Дзеранова А.Н., Миронович С.А. Российский кардиологический журнал. 2014. № 5 (109). С. 90-92.
  9. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца и системный атеросклероз – сходства и различия. Воронина Т.С., Раскин В.В., Фролова Ю.В., Дземешкевич С.Л. Атеросклероз и дислипидемии. 2014. № 3 (16). С. 16-20.
  10. Органосохраняющее ремоделирование сердца при дилатационной кардиомиопатии как возможная альтернатива ортотопической трансплантации сердца. Раскин В.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2014. № 2. С. 17-24.
  11.  Дисплазии митрального клапана у взрослых: выбор хирургической методики. Дземешкевич А.С., Раскин В.В., Маликова М.С., Фролова Ю.В., Королёв С.В., Акчурин Р.С., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 2. С. 40-44.
  12. Сердце донора через 22 года после ортотопической трансплантации. Фролова Ю.В., Воронина Т.С., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Цыпленкова В.Г., Константинов Б.А., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 2. С. 54-58.
  13. Некоронарогенная дилатационная кардиомиопатия после операции обратного ремоделирования сердца. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Домбровская А.В., Фролова Ю.В., Благова О.В., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Морозова М.М., Куприянова А.Г., Зайденов В.А., Донников А.Е., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Дземешкевич С.Л. Кардиология. 2013. Т. 53. № 12. С. 41-46.
  14. Эндоваскулярное закрытие парапротезной аортальной фистулы окклюдером SEARCARE PDA. Абугов С.А., Раскин В.В., Пурецкий М.В., Фролова Ю.В., Марданян Г.В., Буравихина Т.А., Домбровская А.В., Дземешкевич С.Л. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2013.№ 1 (1). С. 87-90.
  15. Сочетанное хирургическое лечение эхинококкоза сердца и легких в условиях искусственного кровообращения. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Воронина Т.С., Паршин В.Д., Седов В.П., Благова О.В., Синицин В.Е., Мершина Е.А., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 2. С. 79-82.
  16. Прогрессирующая гипертрофическая кардиомиопатия при синдроме LEOPARD. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Румянцева В.А., Заклязьминская Е.В., Букаева A.A., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Федоров Д.Н., Даабуль А.С., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 12. С. 56-61.
  17. Проблемы второго десятилетия после ортотопической трансплантации сердца: ультраструктурная организация микроциркуляторного русла донорского миокарда. Дземешкевич С.Л., Цыпленкова В.Г., Фролова Ю.В., Кузина С.В., Скридлевская Е.А., Воронина Т.С., Дземешкевич А.С., Раскин В.В. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. Т. 5. № 1. С. 64-66.
  18. Успешное лечение массивного тромбоза нижней полой вены с нефротическим синдромом и хронической двусторонней тромбоэмболией легочной артерии у пациента с генетической тромбофилией. Благова О.В., Дземешкевич С.Л., Козловская Н.Л., Недоступ А.В., Саркисова Н.Д., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Абугов С.А., Скипенко О.Г., Шилов Е.М., Седов В.П., Гагарина Н.В., Синицын В.Е., Мершина Е.А., Волкова Е.Ю. Терапевтический архив. 2012. Т. 84. № 1. С. 41-47.
  19. Успешное хирургическое лечение дисфункции правого желудочка и застойной сердечной недостаточности, развившейся вследствие хронической посттромбоэмболической легочной васкулопатии на фоне полного тромбоза нижней полой вены. Раскин В.В., Фролова Ю.В., Дземешкевич А.С., Еременко А.А., Торшин С.В., Седов В.П., Благова О.В., Синицын В.Е. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011. Т. 4. № 3. С. 93-95.
  20. Интраоперационное применение чреспищеводной электрокардиостимуляции в кардиохирургии. Торшин С.В., Раскин В.В., Баялиева А.Ж., Ахундов Р.Н. Анестезиология и реаниматология. 2010. № 5. С. 33-36.
  21.  Случай выявления гигантской миксомы левого предсердия: особенности клинического течения, диагностики и лечения. Меркулова И.Н., Бланкова З.Н., Сухинина Т.С., Белоконь Е.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Дземешкевич С.Л. Терапевтический архив. 2009. Т. 81. № 4. С. 34-39.
  22. Симметричная объем-редуцирующая «Мерседес»-пластика увеличенного левого предсердия.  Раскин В.В., Королев С.В., Дземешкевич А.С., Фролова Ю.В., Водясов В.Д., Харлап М.С.,  Синицын В.Е., Дземешкевич С.Л. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. Т. 1. № 6. С. 51-56.
  23. Сочетанные операции на клапанах и коронарных сосудах. Дземешкевич С.Д., Ширяев А.А., Королев С.В., Галяутдинов Д.М., Раскин В.В., Кузина С.В., Водясов В.Д., Лепилин М.Г., Акчурин Р.С. Кардиология. 2005. Т. 45. № 3. С. 55-57.

Лечение варикоза у мужчин — в центре флебологии клиники «СОЮЗ»

Малоинвазивное лечение варикоза вен

В большинстве случаев варикоз вен лечат малоинвазивными методами, без хирургических операций. Разрезы на коже не нужны. Инструменты вводят внутрь сосуда через небольшой прокол.

Применяются такие методики:

Склеротерапия – лечение варикоза путем введения «склеивающего» вещества в вену. В результате лечения сосуд слипается, а затем срастается. Хотя физически вена не удаляется из организма, она исключается из кровотока. В исследованиях метод демонстрирует сопоставимую эффективность с хирургическим вмешательством. При этом средний срок восстановления – всего 2 дня вместо 13 дней.


Радиочастотная облитерация – повреждение внутренней стенки сосуда электродом. Под влиянием высокой температуры эндотелий (внутренний слой вены) разрушается. Сосуд склеивается и заращивается. Процедура лечения варикоза не только более безопасная и щадящая, но даже более эффективная по сравнению с операцией. Показатели эффективности лечения варикозного расширения достигают 95%.


Эндовазальная лазерная коагуляция – метод, аналогичный радиочастотной облитерации, только внутреннюю поверхность сосудов повреждают лазером. Методика более щадящая, имеет лучшую переносимость. Сегодня это «золотой стандарт» лечения варикоза.


Адгезивный метод лечения варикоза – введение цианоакрилата в вены, который их склеивает. Методика имеет сопоставимую эффективность с лазером и радиочастотным методом. Преимущества лечения варикозной болезни: проводится без анестезии, после её выполнения на коже остается меньше кровоподтёков (синяков). Недостаток: риск развития тромбофлебита достигает 15%.


Механохимическая аблация – повреждение эндотелия вращающимся катетером. Одновременно в вену вводят склерозант. Метод лечения варикоза новый, ещё недостаточно исследован, поэтому используется редко.


Откуда берутся «вены на ногах» и как с ними справиться — Wonderzine

Почему вены вздуваются

Варикозное (от латинского varicis — «вздутие») расширение вен — первое, что приходит на ум, когда речь заходит о болезнях ног. Нижние конечности и правда страдают от него гораздо чаще, но при определённых обстоятельствах вены могут увеличиваться в диаметре не только в ногах. Специалисты говорят, например, о варикозном расширении вен таза, которое случается при беременности, о расширении сосудов кишечника или варикоцеле — варикозном расширении вен яичка. Но, по словам Олега Шонова, такие явления, как правило, оказываются лишь симптомом другого состояния или заболевания.

Сам по себе варикоз приводит к тому, что сосуд не просто растёт в диаметре, но действительно как бы вздувается, приобретая извилистую форму. Причиной становятся сбои в работе венозных клапанов, которые регулируют кровяной ток. Всё дело в том, что в здоровых ногах кровь движется по сосудам снизу вверх (по направлению к сердцу и вопреки закону тяготения), за что как раз и отвечают клапаны; кроме этого, помогают и мышцы, например, когда мы ходим. Они работают по принципу насоса, и каждое мышечное сокращение «выталкивает» кровь вверх. В это время открывается клапан, пропуская поток, после чего створки плотно смыкаются, не позволяя крови стекать в обратном направлении. Когда что-то идёт не так, между створками появляется зазор, и, как следствие, клапаны перестают справляться со своей функцией: кровь забрасывается в обратном направлении, то есть от сердца вниз, а ткани получают меньше кислорода. В итоге давление увеличивается настолько, что стенки вен не выдерживают, отчего и раздаются вширь.

При этом варикозные изменения затрагивают только подкожные, поверхностные вены, которые легко увидеть. Глубокие же, по которым проходит до 90 % крови, остаются невредимыми за счёт их мощных, толстых стенок и более развитых клапанов. Тем не менее и те и другие связаны между собой, как веточки, и хотя глубоким венам не страшен варикозный синдром, куда более опасно для них возникновение тромбов, которые может спровоцировать запущенный варикоз.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Что это такое

Это деформация и нарушение нормальной работы вен на ногах. В нормальном состоянии кровь в венах движется снизу-вверх, это достигается за счет сокращений сердца, слаженной работы эластичных стенок сосуда, мышц вокруг сосуда и клапана в вене. Этот клапан пропускает кровь наверх и не дает течь в обратном направлении. При нарушениях стенки сосуда расширяются, зазор клапана расходится, и кровь может частично двигаться в обратном направлении, создавая противоток, расширяя еще больше стенки сосуда и ослабляя клапан. Появляется варикоз. Заболевание чрезвычайно распространено среди людей старше 30 лет, причем чаще всего от него страдают женщины.

Причины и профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей

Причины возникновения варикоза кроются в большинстве случаев в малоподвижном образе жизни: мы подолгу находимся в статичном положении (особенно сидя), не даем необходимую нагрузку мышцам. Также могут сказаться следующие факторы риска:

  • чрезмерно обтягивающая одежда (штаны, гольфы),
  • неудобная обувь (особенно на высоком каблуке),
  • нарушения в гормональном балансе,
  • частые приемы горячей ванны, посещения сауны,
  • длительные серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей,
  • ожирение.

Основной профилактикой варикоза является поддержание здорового образа жизни. Даже если у вас сидячая работа – старайтесь не сидеть без движения несколько часов подряд: вставайте, разминайте ноги, побольше ходите пешком; и не забывайте про сбалансированное питание, которое наряду с умеренными физическими нагрузками убережет вас от многих заболеваний.

Беременность также является одним из серьезных факторов риска возникновения варикоза. А вот генетическая предрасположенность все еще изучается, есть даже ряд исследований, опровергающих ее.

Симптомы

Заболевание может развиваться очень медленно: годами и даже десятилетиями. Симптомы начальной стадии разнообразны, но для удобства их объединяют в некий комплекс под общим ощущением тяжести в ногах:

  • усталость в ногах без серьезных нагрузок,
  • болезненность вен,
  • ночные судороги в икрах,
  • тянущие ощущения в ногах.

Если не отследить симптомы варикоза на начальной стадии, то вена будет деформироваться всё больше. По вечерам начнут появляться отеки в ступнях, лодыжках, проходящие к утру; станут видны сосудистые звездочки, а далее будут прощупываться распухшие вены и узелки на них. Если не обратиться к специалисту и на этом этапе, то помимо очевидного снижения качества жизни, явного болевого синдрома, человек рискует получить пигментацию кожи и трофические язвы. Дальнейшее течение варикоза приносит осложнения вроде кровотечения из венозных узлов и риска развития такого серьезного заболевания как тромбоз, которое без обращения к специалисту может быть смертельно.

Диагностика

Диагностика варикоза довольно проста – это опрос, осмотр пациента и УЗИ, которое покажет пораженный участок вены и степень поражения для подбора оптимального лечения. Если по каким-то причинам (например, когда поврежденные вены расположены глубоко) УЗИ не даст всю необходимую информацию, то специалист проведет дополнительное обследование – флебографию – введение в вену контрастного вещества, которое под рентгеновскими лучами покажет мельчайшие изменения в вене по ходу кровотока.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Неоперационное лечение варикоза (специальные физические упражнения, массаж, ношение компрессионного белья, прием препаратов для укрепления стенок сосудов) поможет лишь на начальной стадии. Но, к сожалению, очень мало пациентов обращаются к специалисту в это время. Возможно ввиду такой широкой распространенности заболевания многие либо доверяются народным методам лечения, которые не доказали своей эффективности, и упускают драгоценное время, либо смиряются с расширением вен вплоть до невыносимого болевого синдрома, сигнализирующего о запущенной стадии.

Хирургическое лечение варикоза, как и любое другое хирургическое вмешательство требует высокой квалификации коллектива врачей, ведущих пациента. Ведь для операции могут быть обнаружены серьезные противопоказания, поэтому доверяйте свое здоровье только опытным специалистам в хорошо оборудованных медицинских центрах.

Для наших пациентов мы готовы предоставить все известные, подтвержденные клинически методы лечения: от консервативных (нехирургических) до оперативных. Среди самых эффективных считаются:

  • лазерная коагуляция (удаление лазером, т.е. тепловым воздействием участков расширенных сосудов) – этот метод подходит для мелких сосудов и для удаления сосудистых звездочек, расположенных рядом с поверхностью кожи;
  • склерозирование (введение в вену специального вещества, которое безопасно закупоривает ее) – этот способ подойдет только для периферийных, небольших сосудов;
  • флебэктомия применяется на запущенных стадиях заболевания в крупных венах это хирургическое удаление пораженного участка вены.
  • радиочастотная коагуляция

Выбор метода лечения зависит от многих факторов (запущенность варикоза, состояние пациента, противопоказания к манипуляциям и проч.). Наши специалисты стараются предоставлять пациенту максимально подробную информацию о его состоянии, прислушиваются к пожеланиям и принимают решение о методе лечения, соответствующего конкретной ситуации.

Диагностика и лечение варикоза выделено в отдельное направление в нашем Центре, которое располагает всем необходимым современным оборудованием что позволяет возвращать качество жизни пациентам и уберегать их от возможных осложнений варикоза.

Записаться к специалисту вы можете по телефону или специальную форму записи на сайте.

причины, признаки, лечение и профилактика

Варикоз у мужчин

Варикозное расширение вен считается женской болезнью, но все чаще диагностируется среди лиц мужского пола. В России у каждого пятого мужчины старше 45 лет обнаруживаются те или иные признаки болезни. Под варикозом понимают поражение вен с локальным увеличением их диаметра, сопровождающееся истончением венозной стенки и формированием узелков.

У мужчин варикозное расширение вен наблюдается не только на нижних конечностях, но и охватывает сосуды семенного канатика (варикоцеле). Такая патология может повлечь ухудшение качества половой жизни и даже полное бесплодие. Варикоз на ногах у мужчин часто протекает тяжелее, нежели у женщин. Причинами становятся позднее обращение к врачу, наличие вредных привычек, физическая работа, гиподинамия и длительное нахождение за рулем. Кроме того, среди факторов, способствующих развитию заболевания:

— ожирение;

— врожденная слабость стенок сосудов;

— нерациональное питание, запоры;

— занятия силовыми видами спорта;

— воспалительные болезни половой сферы;

— травмы ног;

— паховые грыжи;

— опухоли почек.

Симптомы варикоза у мужчин

На ранних стадиях заболевание проявляется следующими клиническими признаками:

— появление сосудистых звездочек на ногах;

— расширение мелких вен;

— образование синяков после малейшего ушиба;

— частые судороги;

— отечность ног по вечерам;

— усталость, утомляемость конечностей.

По мере прогрессирования варикоза можно заметить явно выступающие, припухшие вены. Со временем они становятся извитыми, формируются узелки (малые и крупные), появляются сильные боли в ногах. Мужчины редко обращают внимание на начальные симптомы болезни, к тому же видимые признаки могут быть скрыты под густой «растительностью» на конечностях. Невнимание к здоровью грозит серьезными осложнениями: образованием тромбов и воспалением стенок вен (тромбофлебит), закупоркой вены сгустком крови (тромбоз), появлением трофических язв и участков некроза тканей, кровотечениями из пораженной вены. Запущенные случаи варикоза — причина утери трудоспособности и большой риск летального исхода вследствие миграции тромба.

Специфика мужского варикоза включает и появление симптомов варикоцеле. Они начинаются с боли, тяжести и дискомфорта в области яичек (чаще — в левом), далее наблюдается отвисание яичка. Уже на этой стадии болезни можно самостоятельно прощупать плотные образования по ходу вен. Позже патологический процесс распространяется ко дну мошонки, что приводит к нарушению кровоснабжения яичка и к атрофии вены. Клиника этой стадии — сильные боли при физической работе и даже в покое, иррадиация болей в поясницу, промежность.



Лечение варикоза у мужчин

После диагностики заболевания, включающей УЗИ вен с допплерографией и рентгеноконтрастное исследование, подбирается курс терапии. Флеболог определяет методы лечения в зависимости от стадии варикоза. В начале болезни замедлить ее прогрессирование могут медикаментозные средства — препараты против отеков, судорог, венотоники, витамины. 

При более запущенных стадиях рекомендуются:

1. Прессотерапия, аппаратный массаж, ношение компрессионного белья.

2. Склерозирование (склеивание) пораженной вены путем введения в ее полость препаратов.

3. Эндовазальная лазерная коагуляция вены.

4. Радиочастотная абляция (облитерация) вены.

5. Хирургическое иссечение больного сосуда (применяется при наличии крупных узлов и тромбов).

При варикоцеле выполняют микрохирургическую реваскуляризацию яичка с целью восстановления нормального кровотока. Также применяются и эндоскопические вмешательства (блокирование пораженной вены). В течение полугода после операции пациенту следует ограничивать ношение тяжестей и занятия спортом.

К мерам профилактика варикоза относятся:

— разумное сочетание работы и отдыха;

— ограничение физической работы, длительного нахождения в положении стоя;

— исключение посещения очень жарких бань, саун;

— здоровый образ жизни;

— правильное питание, борьба с запорами;

— своевременное лечение болезней почек, половой сферы;

— дозированные и правильно подобранные спортивные занятия.

причины возникновения, симптомы, профилактика и лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов. Как распознать болезнь и что делать?

В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17–25 процентов людей. В юности, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обоих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе «Центра медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Андрей Сахаров рассказал, на какие факторы надо обращать внимание, чтобы избежать этого заболевания или вовремя заменить и предотвратить серьезные последствия.

В чем причина

Андрей Сахаров

Сегодня есть много теорий касательно того, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но все же главная причина – нарушение клапанного аппарата вен. При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе сокращаются мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются и повышается венозное давление. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются – проявляется варикоз.

Есть целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови, на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен, – это возраст. Как правило, со временем клапаны и стенки вен стареют – теряется эластичность, вены растягиваются. Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Видимо и невидимо

Видимыми симптомами варикозного расширения вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен, в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у тех, кто страдает целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни, ведь отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах.

Ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Часто при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после нагрузки на ноги. Может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно становятся видны трофические изменения.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяют оценить состояние вен и степень развития заболевания. Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается людям, которые имеют противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять эластичный бинт для ног, пораженных варикозом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж.

Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая, таким образом, несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

При варикозе необходимо носить только удобную обувь, с невысоким каблуком и жесткой подошвой. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза необходимо периодически принимать диуретики – средства, улучшающие тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств. Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плавание, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5–10 процентов раствора натрия хлорида.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Но здесь существует ряд противопоказаний. В частности, такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить пережимающее тело белье. Хороший метод профилактики варикоза – контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Опубликовано: 26.08.2019 13:54

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей. В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Факторы, предрасполагающие к варикозному расширению вен

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.

Существует целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен. Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорахкашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются. Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточностимочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза. Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги. Может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания. Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Принципы лечения варикозного расширения вен

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств. Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику. Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены. При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Варикозное расширение вен — Vascular Society

Варикозное расширение вен — это расширенные вены под кожей ноги. Эти аномальные вены обычны, не опасны, но могут вызывать ряд симптомов.

Нормальные вены полагаются на клапаны, которые поддерживают движение крови вверх. При варикозном расширении вен эти клапаны не работают, и кровоток замедлен или даже обратный. Чтобы успешно лечить варикозное расширение вен, необходимо устранить неисправные клапаны в дополнение к удалению или уменьшению варикозного расширения вен.Два важных места, где возникают неисправные клапаны, — это пах или за коленом. Функция вен оценивается с помощью ультразвукового исследования (дуплекс).

Какие проблемы вызывает варикозное расширение вен?

Давление в венах, особенно в положении стоя, может вызвать боль, отек, а иногда и изменения кожи (коричневое окрашивание, экзема, изъязвление). При варикозном расширении вен иногда образуется сгусток (тромбоз), в результате чего вена становится красной, твердой и болезненной, что называется «флебитом».При травме варикозное расширение вен может вызвать кровоподтеки или иногда кровоточить.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Есть несколько возможных факторов:

  1. Унаследованная слабость стенки вены
  2. Неисправные клапаны
  3. Длительное нахождение на работе (профессиональное)
  4. Повышенное венозное давление и гормональные эффекты при беременности
  5. Чаще встречается с возрастом
  6. После повреждения глубоких вен голени (т. Е. ТГВ)

Какие возможные методы лечения?

Многие пациенты поправляются с помощью простых мер ,

  1. УПРАЖНЕНИЕ. Ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание — все это полезно. Ходить проще всего, и с помощью икроножных мышц кровь направляется прямо по венам ноги, улучшая кровообращение.
  2. ИЗБЕГАЙТЕ длительного простоя.
  3. ПОДНИМАТЬ ножки по возможности. Любое возвышение поможет, но если вы можете поднять ступни выше уровня сердца (груди), это будет особенно полезно.
  4. Если ваш вес составляет ПЕРЕВЕС , попробуйте уменьшить его до идеального / целевого веса.
  5. Используйте твердые «градуированные» ЧУСКИ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ на ноги в течение дня. Их можно принести в аптеку или получить по рецепту. Давление в чулке должно быть максимальным на уровне щиколотки и постепенно снижаться вверх по ноге. Это способствует возвращению крови по венам. Чулок ниже колена часто бывает достаточно.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ПЕНЫ

Некоторые химические вещества при введении в вены вызывают их воспаление, и со временем появляются рубцы, ведущие к облитерации вены.Таким способом можно лечить вены с дефектными клапанами и варицизоит. Это называется склеротерапией и практикуется уже много лет. Смешивание химикатов с воздухом для образования пены — более новая разработка, которая дает лучшие результаты. С помощью современного ультразвука можно направить пену в нужную вену, что также улучшит результаты. Пенная склеротерапия может проводиться в клинике и не требует анестезии. После лечения важно носить повязку и / или поддерживающий чулок на ноге в течение 2 недель.Показатели успеха составляют примерно 70 — 80%. Если вены не исчезают, курс лечения можно повторить. Побочные эффекты могут быть связаны с реакциями на пену, попадающую в общий кровоток. При осторожном обращении эти реакции являются редкими и преходящими. Местный «флебит» обработанной вены (воспаленный тромбоз) может вызывать боль в течение 1-2 недель и иногда может оставлять следы на ноге (10-15%).

Механико-химическая абляция вены — это когда склерозирующий химикат доставляется непосредственно в поврежденный ствол подкожной вены с помощью катетера, который также физически вращается и легко повреждает внутреннюю оболочку вены.Эта комбинация предназначена для увеличения вероятности успешной облитерации вены. Потенциальное преимущество этого заключается в том, что это менее неудобно и требует меньшего количества местного анестетика, чем термические методы (см. Следующий раздел). Долговечность этой техники все еще оценивается.

Эндотермическая абляция

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) и ридиочастотная абляция (RFA) — это методы лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры закрывают основную дефектную вену, питающую варикозное расширение вен.Это будет либо длинная подкожная вена (LSV) на бедре, либо короткая подкожная вена (SSV) позади колена и голени. Традиционная операция заключалась в том, чтобы перевязать и удалить эти вены. Эти методы абляции заменили эту операцию, они менее болезненны и быстрее выздоравливают.

EVLA и RFA — это методы для удаления LSV и SSV из кровотока без раны и без снятия изоляции. Оба эти вида лечения могут проводиться под местной анестезией. Катетер вводится по вене от уровня щиколотки или колена.Его осторожно помещают на стыке LSV / SSV и более глубоких вен. Для точной установки катетера используется ультразвуковое сканирование. Когда катетер активируется при контакте со стенкой вены, через стенку вены проходит электрический ток или энергия лазера. Это заставляет белки в стенке вены менять форму и сокращаться. Катетер медленно опускают по вене. В результате вена сокращается, и кровь не течет по ней. Он эффективно удаляется из кровотока, достигая того же результата, что и удаление вены в традиционной хирургии.Долгосрочное наблюдение показало, что вены в основном остаются закрытыми и редко открываются снова.

Вводятся новые способы окклюзии LSV и SSV. Чтобы закрыть вену, используйте клей-клей. Это не требует анестезии, что может быть полезно. Долгосрочная устойчивость этого лечения находится на стадии оценки.

Флебэктомия или отрыв вен .

Фактическое варикозное расширение бугорчатой ​​поверхности можно удалить с помощью небольших хирургических процедур.Обычно это делается серией небольших разрезов (2-4 мм). Для описания этого используются термины «авульсия» или «флебэктомия». Вены удаляются разрезами (отрываются) через каждый из разрезов.

После ухода

Большинство процедур в настоящее время являются дневными или клиническими. Ночевать бывает редко. Ноги будут плотно перевязаны, чтобы уменьшить синяки и ускорить заживление. Через 1-2 дня повязку можно сменить на чулок, который носят 5-7 дней.В первые несколько дней может быть легче носить чулок днем ​​и ночью. После этого, если нога комфортно без него ночью, можно носить чулок только днем. Старайтесь либо отдыхать, подняв ногу, двигая лодыжкой, либо двигаться вверх по дому и в саду. Избегайте стоять в течение длительного периода времени; не скрещивайте ноги. Должна быть возможна ежедневная прогулка на 1-2 мили.

После процедуры абляции обработанная более глубокая вена может заболеть через 3-5 дней.Это часть реакции на лечение, и она уляжется. Противовоспалительные обезболивающие помогут избавиться от дискомфорта на несколько дней. После флебэктомии небольшие порезы на ноге обычно закрывают кожным клеем или лентой, а не наложением швов. При наложении швов они обычно растворяются.

Осложнения

Восстановление после RFA или EVLA без каких-либо флебэктомий может быть довольно быстрым за 2-4 дня. Кроме того, флебэктомия неизбежно приведет к появлению синяков и болезненных ощущений.Степень тяжести зависит от того, сколько вен удалено. Большая часть болезненных ощущений проходит через 3-5 дней. Полное избавление от синяка займет больше времени. Маленькие нервы рядом с венами могут быть повреждены, что приводит к появлению пятен онемения в голени и стопе примерно у 10% пациентов. Это медленно проходит, но иногда остается навсегда. Тромбоз может возникать в более глубоких венах голени (ТГВ), но это нечасто и поражает менее 1% пациентов. Сохранение подвижности после процедуры и ношение чулок помогают снизить риск этого.Инфекции в очень маленьких ранах встречаются редко.

Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ

Почему большие синие варикозные вены вызывают тревогу — Клиника Кливленда

А вы думали, это проблема бабушки. На ногах также могут появиться большие синие выпуклые вены, называемые варикозным расширением вен.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Иногда варикозное расширение вен работать в семье. Иногда они возникают из-за того, что вы много стоите. Люди с избыточным весом чаще страдают варикозным расширением вен. То же самое и с женщинами, в основном из-за беременности.

Повышенное давление, от увеличение веса со временем может ослабить стенки кровеносных сосудов. Вместо того, чтобы эффективно направлять кровь обратно в сердце, вены со слабыми стенками набухают. поскольку они позволяют крови стекать.

Это то, что делает варикозное расширение вен таким заметным, особенно когда они расположены близко к коже. Но это не просто косметическая проблема, — говорит сосудистый хирург клиники Кливленда Джордж Антон, доктор медицины. Большие синие варикозные вены могут стать сигналом о здоровье ваших сосудов.

«Когда вены достаточно большие, кровь, которая в них собирается, может свернуться», — говорит он. «Сгустки могут перемещаться по вашему телу, подвергая вас риску тромбоэмболии легочной артерии, что может быть опасно для жизни».

Когда обращаться к врачу

Из-за свертывания риск, все большие варикозные вены должны быть обследованы врачом, — говорит д-р.Антон. Так должны быть вены, вызывающие один или несколько из этих симптомов:

  • Больные, болезненные или пульсирующие ноги. Иногда из-за варикозного расширения вен ноги становятся тяжелыми или слабыми.
  • Флебит. Это воспаление вены обычно возникает из-за тромба.
  • Язвы на коже. Открытые язвы могут образовываться при скоплении крови и другой жидкости из-за плохого кровообращения. Иногда язвочки кровоточат и могут инфицироваться.
  • Опухшие ноги, лодыжки или ступни. Если участок вашей кожи выглядит более темным или затвердевшим, возможно, там скапливается кровь.

Варианты лечения

Лечение зависит от размер вены, сложность ее ветвей и наличие сгустка говорит Доктор Антон. Обычно оценка включает физический осмотр и ультразвуковое исследование.

«В большинстве случаев первая линия лечения — это ношение компрессионных чулок», — говорит доктор Антон. «Однако если вены очень большие и сложные, то чулок обычно недостаточно».

Другие варианты лечения включают:

  • Склеротерапия.В вену вводят химический раствор, чтобы она разрушилась и со временем исчезла. Обычно для вен требуется несколько сеансов склеротерапии с интервалом в несколько недель. Этот метод лучше подходит для варикозного расширения вен малого и среднего размера.
  • Эндовенозная абляция. Эта процедура обычно проводится в процедурном кабинете с местной анестезией. Для закрытия вены используется лазерная или радиочастотная технология.
  • Хирургия. Более крупные вены под давлением лучше всего удалять хирургическим путем, либо в офисе, либо в амбулаторном стационаре, — говорит д-р.Антон. Вены удаляются через небольшие разрезы на коже.

«Обычно требуется сочетание методов лечения », — говорит доктор Антон. «В каждом случае мы стараемся минимизировать осложнение от кровотечения и свертывания. Например, если мы подозреваем, что сгусток, мы можем избежать абляции и склеротерапии. Хирургия может быть самый безопасный вариант ».

Как уменьшить варикозное расширение вен

Если у вас варикозное расширение вен или просто хотите снизить риск их развития, попробуйте эти советы:

  1. Носить по колено компрессионные носки. Эти носки могут улучшить кровообращение в ногах и предотвратить кровотечение. пул там. Это особенно важно, если вы стоите много часов каждый день. день.
  2. Накачивайте теленка мышцы. Когда ты сидя в течение длительного времени, например, во время путешествия, тренируйте ноги, чтобы держать кровь в движении. Прокачка икроножных мышц в сидячем положении делает это так же, как а также вставать и ходить.
  3. Не ждите обратиться к врачу. «Женщинам часто говорят не лечить варикозное расширение вен до тех пор, пока после того, как они рожают детей, но это не всегда так, — говорит д-р.Антон. «Их нужно обследовать для лечения. Варикозное расширение вен может стать больше трудно лечить, если будущая беременность усугубит их ».

Предотвращение или уменьшение варикозного расширения вен не только поможет ваши ноги будут выглядеть моложе, но также улучшится здоровье сосудов.

Варикозное расширение вен, отек ног, тяжелые ноги, беспокойные ноги, минимально инвазивное лечение вен, Венефит

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен возникает из-за плохого кровообращения в ногах, обычно в результате повреждения клапанов в венах.Чаще всего поражаются вены на внутренней стороне голени и на задней части голени. Варикозное расширение вен может быть связано с такими симптомами, как боль, ломота, тяжесть, беспокойные ноги или жжение и зуд кожи.

Несмотря на то, что варикозное расширение вен имеет широкий спектр внешнего вида, их распределение будет знакомо доктору Франциозе. Варикозное расширение вен может быть большим, твердым, синим и болезненным. Другие могут быть менее легко прощупываемыми и могут иметь более зеленоватый оттенок, если расположены глубже в коже.Телеангиэктазии, чаще называемые «сосудистыми звездочками», могут быть очень мелкими и варьироваться по цвету от красного до синего и даже серого.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен и другие заболевания вен — обычное явление в семьях. Эпидемиологические исследования показывают, что пациенты имеют более высокую вероятность развития варикозного расширения вен, если их отцы имели варикозное расширение вен. Если только один из родителей страдает варикозным расширением вен, женщины чаще, чем мужчины, заболевают венами.Наибольший риск образования варикозного расширения вен наблюдается у пациентов с обоими родителями, пораженными этим заболеванием.

Ожирение, беременность и занятия, требующие длительного стояния, увеличивают давление, оказываемое на венозную систему. Кроме того, использование обуви на высоком каблуке снижает сгибание икроножных мышц, что в противном случае служит эффективным насосом для опорожнения ноги от венозной крови.

Вот лишь несколько вариантов самолечения варикозного расширения вен:

  • Постарайтесь максимально снизить вес ног.
  • По возможности сядьте, приподняв ноги. Это способствует обратному току крови по ноге.
  • Носите поддерживающий шланг без дополнительного «контроля» в области живота или талии. Чулочно-носочные изделия по рецепту наиболее эффективны.

Самолечение может помочь уменьшить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен. Тем не менее, у доктора Франциозы есть варианты лечения в офисе, которые могут уменьшить боль и уменьшить появление варикозного расширения вен. Свяжитесь с Веной Невада в Рино, чтобы назначить встречу.

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшаться. По мере того как варикозное расширение вен превращается в ХВН, могут возникать другие болезненные симптомы, такие как отек ног, повреждение кожи и язвы. 4,5 Существует ряд факторов, способствующих варикозному расширению вен и ХВН, включая беременность и наследственность. 4

Симптомы других более серьезных медицинских проблем

  • Если участок одной ноги становится красным и болезненным, это может быть симптомом тромбофлебита или воспаления поверхностной вены.Если доктор Франциоза определит, что у вас есть это заболевание, его можно лечить с помощью рецептурных противовоспалительных средств или других лекарств. Может быть взят образец крови, чтобы определить, существуют ли основные заболевания.

  • Если ваша икра болезненна и опухла, это может указывать на тромбоз глубоких вен — состояние, которое возникает, когда сгусток крови блокирует вену на ноге. Люди, которые принимают противозачаточные таблетки, гормональную терапию в постменопаузе или обездвижены из-за травмы, особенно подвержены риску развития этого состояния.Это очень серьезное заболевание, которое требует незамедлительного осмотра медицинским работником.

Причины и симптомы варикозного расширения вен

Выпуклые вены и расширенные вены — Выпуклые вены, опухшие и выступающие над поверхностью кожи, обычно называемые варикозным расширением вен, могут возникать в любом месте ноги, но чаще всего встречаются на внутренней стороне бедра и / или внутренней части голени или голени. .Их часто можно описать как выпуклые или вязкие.

Красные или синие вены — Маленькие красные или синие вены, расположенные ближе к поверхности кожи, обычно называются сосудистыми звездочками. Красные или синие прожилки могут различаться по размеру, но часто имеют вид паутины с ветвями, как у дерева.

Жгучие или пульсирующие вены — Ощущение спазмов мышц и вены, которые могут быть теплыми на ощупь.

Кровотечение — Кровотечение может быть вызвано разрывом поверхностной вены или, реже, связано с венозной язвой, одной из самых тяжелых форм болезни вен.Чаще всего это происходит на голени или щиколотке. Поднимите ногу, надавите на место кровотечения и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Отек — Отек или отек могут возникать в нижней части ноги, обычно вокруг лодыжки или стопы. Это часто более выражено после длительного стояния, сидения и особенно заметно в конце рабочего дня. Отек часто указывает на проблемы с венами, возникающие под поверхностью кожи.

Изменение цвета кожи — Изменение цвета кожи и потемнение в областях вокруг пораженных вен, часто коричневых, красных и блестящих.Определенные условия могут вызвать побеление или затвердение кожи.

Боль в ногах — Сильная болезненность ваших вен, особенно когда они чувствительны к прикосновению.

Усталость, тяжесть, боль — Часто тупая боль, усиливающаяся по ночам.

Зуд — Раздражающая сыпь или сильное ощущение зуда на венах или рядом с ними. Это может привести к очень сухой коже и может быть формой экземы.

Онемение — Отсутствие ощущений или покалывания.

Может ли быть боль в ноге из-за варикозного расширения вен?

Кстати о здоровье

Если вы чувствуете боль, тяжесть или жжение в ногах, это может быть симптомом варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые часто развиваются с возрастом. Когда мы стареем, нашей крови становится труднее циркулировать должным образом. Важно отметить, что для большинства людей варикозное расширение вен — это просто косметическая проблема, но для других варикозное расширение вен может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как язвы или сгустки крови.

Варикозное расширение вен обычно темно-пурпурного или синего цвета и имеет тенденцию казаться скрученным или выпуклым.

Симптомы варикозного расширения вен

  • Спазмы и отек мышц голеней
  • Усиление боли после длительного сидения или стояния
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Кожные язвы около лодыжки

Возможности самостоятельного ухода, чтобы предотвратить ухудшение варикозного расширения вен

  • Осуществление
  • Похудение
  • Ношение более свободной одежды
  • Поднимите ноги
  • Не сидеть и не стоять в течение длительного времени

Покупка компрессионных чулок в местной аптеке или магазине медицинских товаров часто является первым подходом, который предложит медицинская бригада, прежде чем пробовать другие варианты лечения.Компрессионные чулки носят весь день и помогают циркулировать кровоток в ногах.

Альтернативные методы лечения

Если эти способы самообслуживания не помогают облегчить вашу боль, ваша медицинская бригада может предложить другие варианты:

Склеротерапия — это процедура, при которой врач вводит варикозное расширение вен раствором, который оставляет рубцы и закрывает вены.

Радиочастотная абляция — еще один вариант, который привлекает пациентов, которые не хотят делать надрезы или иглы.

Катетерные процедуры часто используются для закрытия более крупных вен. Процедура включает нагревание кончика катетера, который затем разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и закрыть.

Удаление вен — еще один метод лечения. Это включает удаление длинной вены через небольшие разрезы.

Амбулаторная флебэктомия — это доступная процедура, при которой ваш лечащий врач использует крошечные проколы для удаления мелких вен.

Эндоскопическая хирургия вен обычно используется в запущенных случаях, когда имеются язвы на ногах.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки | Cooper University Health Care

Что такое варикозное расширение вен?

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела, а вены возвращают бедную кислородом кровь обратно в сердце.

Варикозное расширение вен — это опухшие вены, которые видны сквозь кожу. Они часто выглядят синими, выпуклыми и скрученными. При отсутствии лечения варикозное расширение вен может со временем ухудшиться. Варикозное расширение вен может вызывать боль и чувство усталости, а также такие изменения кожи, как сыпь, покраснение и язвы. Около 40 миллионов американцев, большинство из которых женщины, страдают варикозным расширением вен.

У вас на ногах три вида вен; поверхностные вены, которые лежат ближе всего к вашей коже, глубокие вены, которые лежат в группах мышц и перфорирующие вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими венами.Глубокие вены ведут к полой вене, самой большой вене вашего тела, которая проходит прямо к вашему сердцу. Варикозное расширение вен возникает на поверхностных венах ног.

Когда вы находитесь в вертикальном положении, кровь в венах ног должна работать против силы тяжести, чтобы вернуться в ваше сердце. Для этого мышцы ног сжимают глубокие вены ног и ступней. Односторонние заслонки, называемые клапанами, в ваших венах поддерживают кровоток в правильном направлении. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны внутри вен открываются.Когда ноги расслабляются, клапаны закрываются. Это предотвращает обратное течение крови по ногам. Весь процесс возврата крови к сердцу называется венозным насосом.

Когда вы ходите и мышцы ног сжимаются, венозный насос работает нормально. Но когда вы сидите или стоите, особенно в течение длительного времени, кровь в венах ног может скапливаться, и давление в венах может увеличиваться. Глубокие и перфорирующие вены обычно способны выдерживать короткие периоды повышенного давления.Однако, если вы восприимчивый человек, ваши вены могут растягиваться, если вы будете постоянно сидеть или стоять в течение длительного времени. Это растяжение иногда может ослабить стенки вен и повредить венозные клапаны. Это может привести к варикозному расширению вен. Сосудистые звездочки — это легкое варикозное расширение вен. Они выглядят как гнездо красных или синих линий прямо под кожей. Сосудистые звездочки не являются серьезной медицинской проблемой, но для одних они могут вызывать косметическую проблему, а у других вызывать симптомы ноющей боли и зуда.

Каковы симптомы?

Если у вас варикозное расширение вен, ваши ноги могут чувствовать тяжесть, усталость, беспокойство или боль. Слишком долгое стояние или сидение может ухудшить ваши симптомы. Вы также можете испытывать ночные судороги.

Вы можете заметить небольшие скопления вен в виде извилистого узора на ноге или мягкие, слегка нежные узлы вен. Иногда кожа на ногах может изменить цвет, раздражаться или даже образовывать язвы.

Если у вас сильное варикозное расширение вен, у вас немного увеличиваются шансы на развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ).ТГВ может вызвать внезапный сильный отек ног. ТГВ — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Высокое кровяное давление внутри поверхностных вен ног вызывает варикозное расширение вен.

Факторы, которые могут увеличить риск варикозного расширения вен, включают наличие в семейном анамнезе варикозного расширения вен, избыточный вес, недостаточную физическую нагрузку, курение, длительное стояние или сидение или наличие ТГВ. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается варикозное расширение вен.Варикозное расширение вен обычно поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет.

Беременные женщины имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен, но вены часто приходят в норму в течение 1 года после родов. У женщин с многоплодной беременностью может развиться постоянное варикозное расширение вен.

Какие тесты мне понадобятся?

Сначала ваш врач задаст вам вопросы об общем состоянии вашего здоровья, истории болезни и симптомах. Кроме того, ваш врач проводит медицинский осмотр. Вместе они известны как история болезни и обследование.Ваш врач изучит текстуру и цвет любых выступающих вен. Он или она может наложить жгут или прямо надавить рукой, чтобы наблюдать, как ваши вены наполняются кровью. Чтобы подтвердить диагноз варикозного расширения вен, ваш врач может назначить дуплексное ультразвуковое исследование.

Дуплексный ультразвук использует безболезненные высокочастотные волны, которые не могут быть обнаружены человеческим слухом. Ваш врач использует дуплексный ультразвук, чтобы измерить скорость кровотока и увидеть структуру вен ваших ног. Тест может занять около 20 минут на каждую ногу.Помимо выявления варикозного расширения вен, дуплексное ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу решить, может ли ваше варикозное расширение вен быть связано с каким-либо другим заболеванием, а не с самими венами.

Как лечат варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения. Ваш врач сначала попробует методы, которые не требуют хирургического вмешательства, чтобы облегчить ваши симптомы. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног может помочь уменьшить отек ног и облегчить другие симптомы.Ваш врач может посоветовать вам ставить ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день примерно по 15 минут за раз. Когда вам нужно стоять в течение длительного периода времени, вы можете время от времени сгибать ноги, чтобы венозный насос продолжал движение крови к сердцу.

Компрессионные чулки

При более сильном варикозном расширении вен ваш врач может назначить компрессионные чулки. Компрессионные чулки — это эластичные чулки, которые сжимают ваши вены и не позволяют излишкам крови течь назад.Таким образом, компрессионные чулки также могут помочь заживить кожные язвы и предотвратить их повторное появление. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки ежедневно до конца жизни. Для многих пациентов компрессионные чулки эффективно лечат варикозное расширение вен и могут быть всем, что необходимо для облегчения боли и отека, а также для предотвращения проблем в будущем.

Когда эти виды лечения сами по себе не избавляют от варикозного расширения вен, вам может потребоваться хирургическое или минимально инвазивное лечение, в зависимости от степени и тяжести варикозного расширения вен.Эти методы лечения включают склеротерапию, абляцию, удаление вен и лазерное лечение.

Склеротерапия

Во время склеротерапии ваш врач вводит химическое вещество в ваши варикозные вены. Это химическое вещество раздражает и оставляет рубцы на ваших венах изнутри, поэтому аномальные вены больше не могут наполняться кровью. Кровь, которая обычно возвращается к сердцу по этим венам, возвращается к сердцу по другим венам. В конечном итоге ваше тело поглотит вены, в которые была сделана инъекция.

Что такое венозная недостаточность? | Риски варикозного расширения вен

Венозная недостаточность, состояние, связанное с неспособностью венозной системы адекватно возвращать кровь от ног обратно к сердцу и легким.

Общие причины включают наследственность, многоплодную беременность и занятия, требующие длительного стояния. Другими словами, избыточное давление в брюшной полости и сила тяжести подавляют тонкостенные вены на ногах, поскольку они пытаются транспортировать кровь от ступней к груди.Со временем вены у поверхности кожи расширяются. Особенно большая подкожная вена и ее ветви, расположенные на внутренней стороне бедра и голени. Это приводит к развитию извилистого варикозного расширения вен и более мелких сосудистых звездочек, которые становятся хорошо заметными через кожу. Постоянное давление крови в этих расширенных венах может вызвать усиление боли в ногах и отек. Это также может вызвать образование тромбов (флебит) и, в конечном итоге, утолщение и обесцвечивание кожи, что приводит к появлению открытых язв (язвы венозного застоя).

Несколько врачей в ПВС посвятили свои интересы лечению венозных заболеваний. PVA создала два отдельно стоящих центра лечения вен, известных как Veintec Varicose Vein Clinics. Эти клиники оказывают помощь пациентам, страдающим всеми видами венозной недостаточности, в более комфортных условиях амбулаторного отделения. Хирурги Veintec используют современные малоинвазивные методы для удаления аномальных вен всех типов. Эти методы включают: лазерную абляцию подкожной вены (LASE), радиочастотную абляцию подкожной вены (закрытие), мини-флебэктомию и склеротерапию.Они относительно безболезненны, используются только местная анестезия и практически не требуют восстановления или отсутствия на работе. Пациенты, проходящие лечение в Veintec, могут избавиться от симптомов и предотвратить будущие осложнения, связанные с более серьезным варикозным расширением вен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *