Варикоз ноги: Варикозная болезнь нижних конечностей | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Содержание

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Зуд при варикозе кажется довольно "безопасным" симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

  • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
  • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
  • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

3. Изменение цвета кожи

Довольно часто больные варикозом жалуются на изменение цвета кожи в области пораженных глубоких вен. Неравномерный цвет ног — белые или, наоборот, темные пятна — должны насторожить тех, кто подозревает у себя наличие варикоза.

Изменение цвета обусловлено недостаточностью кровоснабжения и плохой циркуляцией лимфы. Поначалу пятна никак не беспокоят, но по мере развития болезни ситуация становится тревожной: пятна краснеют, уплотняются, появляется зуд. В этом случает врачи предупреждают пациента о возможности воспалений и даже появления трофических язв, но только при отсутствии лечения.

4. Боль, усиливающаяся после периодов неподвижности

Если после долгих периодов неподвижности и пребывания в статичном положении начинают болеть ноги — это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. На начальных стадиях варикоза боль почти незаметна, она проходит, если поднять ноги повыше или сделать легкий массаж. Несмотря на низкую интенсивность, такая боль — тревожный симптом. Неприятные ощущения в ногах связаны с затрудненной циркуляцией крови: в здоровом организме кровь довольно быстро проделывает путь от ног к сердцу, но варикозное расширение вен препятствует этому процессу.

Флебологи утверждают, что варикозное расширение вен связано со здоровьем сердца. И рекомендуют при проблемах с венами обследовать и сердечно-сосудистую систему во избежание проблем с клапанами сердца.

5. Онемение и покалывание

Кратковременное периодическое онемение стоп может говорить о начальной стадии варикозного расширения вен. Если оно происходит редко, то не является тревожным признаком болезни — это физиологическая норма. Но повторяющиеся эпизоды говорят о необходимости посетить флеболога.

Онемение — достаточно сложный процесс. Его возникновение обусловлено слабым функционированием суставов. А слабое функционирование суставов возникает из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. Конечностям не хватает межсуставной жидкости, отвечающей за нормальную двигательную активность.

Медики предупреждают об опасности онемения и при возникновении стойких симптомов рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью.

6. Отеки

Часто отеки являются предшественниками варикоза. Отечность тканей обусловлена скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Такое случается, если венозные клапаны работают неправильно. Обычно варикозные отеки появляются в вечернее время и усиливаются в жаркую погоду. Для определения отклонений медики рекомендуют измерять обхват лодыжки: если вечером он больше утреннего на 1 см, то, скорее всего, пора бить тревогу. По статистике, варикозным отекам ног больше всего подвержены женщины.

Как предотвратить появление варикоза

  • Активно двигайтесь каждый день. Правильное кровообращение, а значит, и здоровье вен напрямую зависят от физической активности.
  • Авиаперелеты длительностью более 4 часов повышают риск застоя крови и даже образования тромбоза глубоких вен. Во время полета пейте воду, снимите обувь, не надевайте узкую одежду. Все это затрудняет поступление крови к периферическим сосудам.
  • Носите компрессионное белье. Компрессионный трикотаж — самое доступное средство профилактики варикозного расширения вен. При правильном использовании он предотвращает появление "звездочек" и отеков.
  • Начните вести здоровый образ жизни. Лишний вес, курение и жирная пища — главные враги красивых ног.
  • Пейте не менее 1,5 л жидкости в день. При обезвоживании кровь густеет и вены передвигают ее с трудом.
  • Следите за тем, как вы сидите. Поза "нога на ногу" затрудняет правильное кровообращение.
  • Лучшие виды физической активности для профилактики варикозного расширения вен— ходьба (пусть даже и по лестнице в офисном здании), растяжка, бег и йога.

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe.ru

Варикоз вен на ногах симптомы

Когда больной приходит ко мне на прием и начинает говорить мне о своих жалобах, я сразу могу предположить и уже на 95% знаю, что это больной с варикозной болезнью. И о другом пациенте я точно могу сказать, что наш больной, но не с варикозной болезнью, хотя у него могут быть тоже расширенные вены на ногах.

Отекают ноги при варикозе

Итак, основными жалобами при варикозной болезни является наличие варикозных вен, но как мы уже говорили в одном из наших роликов, наличие варикозных вен может быть разным при разной стадии варикозной болезни. Если у больного имеются варикозно расширенные вены и они хорошо видны на ноге, то это вовсе не значит, что у больного может быть отек на ноге, и в этом случае жалоб, кроме внешнего проявления, у больного не будет вообще никаких. Когда у больного появился отек на ноге, то это вторая наиболее важная жалоба и симптом варикозной болезни. Именно отеки к концу дня, после того как больной долго сидел или стоял на одном месте, могут являться основными, которые говорят нам о том, что эта варикозная болезнь уже имеет не косметическое значение,

Болят ноги при варикозе

Если же больной приходит и говорит мне, что его беспокоят боли в ноге, если при этом он добавляет, что эти боли имеют неопределенный характер, они носят ломящий, какой-то глубинный, похо описываемый больным тип, если эти боли у больного беспокоят его по ночам, если эти боли сопровождаются покалыванием в ноге, онемением в ноге, чувствами ползания каких-то мурашек, участками выпадения чувствительности или наоборот ощущениями жара в ноге, то мы точно можем сказать, что эти симптомы не относятся к варикозной болезни. Это симптомы, которые характерны для так называемого состояния нейропатии, состояния, когда у больного воспалены чувствительные нервные волокна в ноге, а в свою очередь эти изменения в нервных волокнах формируются как правило процессами деформации поясничного-крестцового отдела позвоночника, если говорить глубже, то сама деформация поясничного-крестцового отдела позвоночника у таких пациентов связана с явлениями ослабления костей, то есть очень часто больные, которые имеют варикозное расширение вен на ноге и жалуются на боли в ноге, не понимают, а также вместе с ними не понимают и их врачи, о том что речь идет о двух разных состояниях. И именно с лечением варикозной болезни, которая совпадает, сочетается у одного больного с явлениями, проблемами поясничного-крестцового отдела позвоночника, именно, лечение таких больных дает наихудшие результаты, потому что больной, думая что у него варикозная болезнь, требует от врача, чтобы у него исчезли эти боли. А врач который эти вены удаляет или склерозирует, или обрабатывает лазером, если заранее не предупредил больного об этом, не знал об этом, не понял все что происходит с больным, дал ему лишнюю возможность получить разочарование в проведенном лечении, и хотя вен у больного нет, но боли становятся еще больше в первое время, а потом еще больше, а потом еще больше. И речь идет в этом случае о том, что процесс формирования боли связан на самом деле с процессом возрастного ослабления опорного-двигательного аппарата в целом.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Если говорить о таких пациентах, то очень важным является состояние ногтей больного, если ногти слабые, расслаиваются, то речь идет о явном признаке слабости костной ткани в целом, у таких больных бывают пяточные шпоры, эти больные чаще страдают, и в основном эти больные страдают с проблемами деформации суставов, поэтому у таких больных нужно выяснять состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если больной не любит молочные продукты, если у данной пациентки имелись многочисленные аборты, если были роды после которых эта пациентка долго время кормила ребенка грудью, сейчас некоторые женщины кормят ребенка до двух лет. Все это приводит к тому, что даже у молодых женщин слабеет костная ткань слабеет из-за обширных потерь с кальцием, а если учесть, что костная ткань после 30 лет естественно начинает терять кальций, а в период месячных, когда месячные заканчиваются этот процесс ускоряется, то очень часто варикозная болезнь сочетается с теми проблемами, которые мы называем возрастным старением опорно-двигательного аппарата. И не нужно думать и питать иллюзий, что эта проблема затрагивает пациентом только после 70 лет, увы, современные люди имеют очень слабые по структуре, и уже с 33, 35 и часто даже с 38 лет, как имеется огромная армия людей, имеющих проблемы опорно-двигательного аппарата, а значит боли в ногах, боли ночью в ногах, ломящие неопределенные боли, чувство ползания мурашек, парастезии, колющие боли, боли в позвоночнике, боли, которые усиливаются ночью, боли которые пропадают во время движения, все эти боли не относятся к варикозной болезни, это проблема опорно-двигательного аппарата. Как лечить и предотвратить старение опорно-двигательного аппарата, как избавить больного на ряду с варикозной болезнью от этой проблемы, является очень важной медицинской и сложной интересной задачей, о которых мы поговорим с вами в следующих наших встречах.


Предыдущая статья

Варикоз без операции

Текущая статья

Симптомы варикозного расширения вен

Следующая статья

Закупорка вен на ногах

Пациентам — От варикоза до тромбоза — всего шаг: 5 важных вопросов о причинах и опасности расширения вен — Варикоза нет, клиника лазерной хирургии в Екатеринбурге, лазерное лечение варикоза Екатеринбург, удаление сосудистых звездочек, прием флеболога в Екатеринбурге, прием сосудистого хирурга, лечение варикоза на ногах, склеротерапия

Как понять, когда бежать в больницу, и что будет, если не лечиться

Лечить варикоз нужно и можно, пока не стало поздно

Сегодня трудно встретить человека, который никогда не чувствовал тяжесть в ногах или не замечал россыпь сосудистых звездочек на теле. Но, как правило, никто не задумывается, к каким серьезным последствиям могут привести это привычные для многих симптомы. Например, к образованию тромба, который в любой момент может оторваться от стенки сосуда и привести к печальному исходу.

Поэтому в октябре во всем мире отмечается День тромбоза, чтобы еще раз напомнить людям, насколько коварным и опасным может быть это заболевание.

Согласно последним медицинским исследованиям, у взрослых пациентов с варикозным расширением вен в пять раз чаще развивается тромбоз глубоких вен. Хирург-флеболог клиники лазерной хирургии «Варикоза нет»Грант Амбарян ответил на самые популярные вопросы о лечении и профилактике варикоза и о том, как не допустить появления тромбоза.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен — это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки и увеличением просвета вен. Из-за варикоза повышается риск формирования тромбов, появляются заболевания кожи — зуд, жжение, экземы и даже венозные язвы, то есть болезненные глубокие дефекты кожи и жировой клетчатки. Могут даже возникнуть кровотечения, потому что расширенная истонченная стенка сосуда легко повреждается.

— Если вовремя не начать лечение, произойдут необратимые последствия, вплоть до летального исхода, — говорит доктор Амбарян.

Почему появляется варикоз?

Главные причины — это малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелые физические нагрузки, носящие постоянный характер.

— Водители и офисные сотрудники много времени проводят в положении сидя, а грузчики, парикмахеры, продавцы, заводчане, наоборот, целый день работают на ногах. И то, и другое плохо влияет на здоровье сосудов, — рассказывает Грант Амбарян. — Кроме того, варикоз чаще встречается у женщин, отчасти в этом виноваты высокие каблуки и тяжелые сумки. Ну и, конечно, всегда стоит учитывать вредные привычки — курение, алкоголь, неправильное питание.

Поэтому очень важно регулярно выполнять физические упражнения без поднятия тяжестей, отказаться от жирных и копченых блюд, фастфуда, чрезмерного количества сладостей, газировки, крепкого чая и кофе, алкоголя. Не стоит носить слишком обтягивающую одежду и неудобную обувь на высоком каблуке. Во время отдыха в горизонтальном положении ноги надо держать чуть выше туловища. И, конечно, избавиться от лишнего веса и всех пагубных пристрастий, прежде всего к табаку.

Как понять, что начался варикоз?

Если в конце дня появляются ощущение тяжести в ногах, гудение, покалывание, онемение, жжение, возникают отеки, даже просто след от резинки носков — это уже говорит о нарушении обмена жидкости между тканями и сосудами. Сосудистые звездочки, изменение цвета некоторых участков кожи, заметные очертания крупных голубых вен, судороги, которые возникают в дневное время при ходьбе или во время отдыха, — всё это причины незамедлительного визита к врачу. А в профилактических целях флеболога нужно посещать раз в год.

Что будет, если не лечить варикоз?

Большинство людей, имеющих вышеперечисленные симптомы, не придают им особого значения.

— При появлении варикозно-измененных вен на ногах больные считают, что это можно вылечить в любой момент, и откладывают визит к врачу, — говорит доктор Амбарян. — Это очень большое заблуждение, так как варикозная болезнь и ее последствия приводят к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Например, может развиться венозный тромбоз. В 80% случаев это происходит постепенно и скрытно.

Часто болезнь диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни. Так, одна пациентка клиники «Варикоза нет» приехала на обследование, когда у нее уже была запущенная стадия варикоза. Долгие годы она его игнорировала. Врачи провели обследование, сделали УЗИ и заметили тромб. Пациентку на скорой отправили в больницу, где тромб вовремя удалили. Если бы женщина и дальше тянула с обращением, всё могло кончиться плачевно.

Как сейчас диагностируют и лечат варикоз?

Золотой стандарт диагностики варикоза — ультразвуковое исследование, доплерография и ангиография. Эти методы показывают скорость кровотока и помогают определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этого достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз.

На данный момент, есть три способа лечения варикозной болезни. Консервативный метод подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания: он не обращает вспять патологический процесс, но помогает частично устранить симптомы болезни. Малоинвазивное лечение — склеротерапия и чрескожная лазерная коагуляция — используется при первой и второй стадиях варикозной болезни. Эти методы находятся на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения.

Наиболее эффективные амбулаторные методики лечения варикозного расширения вен на средних и поздних стадиях — комбинированная флебэктомия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция большой или малой подкожных вен.

— Конечно, до оперативного вмешательства ситуацию лучше не доводить, поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя обследоваться, — подытожил Грант Амбарян.

Массаж ног при варикозе

Варикоз вен нижних конечностей – одно из наиболее распространенных заболеваний современности. В основном данный диагноз ставят офисным работникам, которые ведут сидячий образ жизни, либо людям, чья работа связана с постоянным нахождением в стоячем положении. К лечению такой патологии, как варикоз, врачи-флебологи рекомендуют подходить комплексно, поэтому массаж ног может быть очень полезен, как профилактическая мера возникновения болезни, так и для борьбы с ней.

Польза массажа

Массажное воздействие на ноги при варикозной болезни можно проводить на ранних этапах заболевания. Если у вас уже запущенная форма патологии с образованием язв и гнойников, то прибегать к данной процедуре противопоказано.

Для профилактики варикоза рекомендуется делать массаж нижних конечностей регулярно, так как он обладает следующими полезными свойствами:

  • Улучшается отток крови. В частности, стоит отметить положительное воздействие при массаже на капилляры, а также улучшение кровообращения и питания тканей.
  • Ускоряется отток лимфы, устраняются застойные явления в тканях.

Если вам поставили диагноз «варикоз», то не обязательно ежедневно посещать массажиста, можно выполнять самомассаж в домашних условиях, придерживаясь необходимой техники.

  • Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо дать ногам отдохнуть в состоянии лежа около 10 минут;
  • Затем положите ноги на возвышение, им может послужить валик или небольшая подушка;
  • Обхватите лодыжку обеими руками и легкими движениями ведите руки в направлении колена;
  • После этого приступайте к массированию голени круговыми движениями, слегка надавливая на ногу;
  • Далее переходите к массажу икр, двигаясь снизу-вверх;
  • Заканчивать массаж ног нужно разминкой стоп движениями по кругу.

Противопоказания к процедуре

Однако далеко не всегда массаж ног при расширении вен будет полезен. Для данных манипуляций имеется ряд противопоказаний:

  • Прогрессирующая болезнь на 3 или последующей стадии;
  • Поражение глубоких вен;
  • Наличие трофических язв или таких заболеваний, как флебит, тромбофлебит;
  • Декомпенсация патологии.

Также при варикозном расширении вен категорически запрещено любое вакуумное воздействие, в том числе вакуумные и баночные массажи. Перед началом процедур необходимо провести исследование крови на свертываемость, так как, если этот показатель повышен, то массаж будет противопоказан пациенту.

В целом, массаж может быть, как хорошей профилактической мерой, так и одним из средств лечения варикоза на начальных стадиях, но перед тем, как производить такие процедуры, в обязательном порядке необходима консультация специалиста.


Что такое варикозное расширение вен

13.08.2020

Одно из самых часто встречающихся заболеваний в флебологии – варикозное расширение вен.

«Хорошая» (насыщенная кислородом и питательными веществами) кровь от сердца приходит к ногам по артериям. Дальше все клетки кожи, костей, мышц ног забирают из артериальной крови все полезные вещества (этот процесс происходит в капиллярах) и отдают в нее все использованные (отработанные) отходы и именно эта кровь дальше поступает в вены.

Отличие артериальной крови от венозной

В венах находится использованная, отработанная кровь, содержащая так сказать «отходы» Эта кровь должна по венам идти от ног наверх, на очистку – в почки, печень, легкие. То есть, ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВЕН – ЭТО ПЕРЕКАЧКА ИСПОЛЬЗОВАННОЙ КРОВИ ОТ НОГ К ТУЛОВИЩУ. Но проблема в том, что когда пациент стоит в вертикальном положении отработанная кровь по венам идет против силы тяжести, а это очень сложный процесс. Кровь перекачивают сердце и легкие, которые находятся очень высоко от, например стоп. Какие еще механизмы помогают крови подниматься? Во-первых – это икроножные мышцы, внутри которых идут глубокие подколенные вены со своими притоками. Во время сокращения мышц голеней подколенные вены сжимаются, обеспечивая дополнительный «поддув» крови, поэтому при варикозе полезна ходьба и плавание и, напротив, вредно длительное стояние на одном месте.    

Работа икроножного «венозного насоса» мышц голеней

Но, как бы прекрасно не работала система насоса – кровь во время пауз (или стояния на ногах без движения) должна была бы стекать обратно, однако этого не происходит. Почему? Потому что здесь включается следующий механизм. Оказывается, во всех венах есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови (стеканию ее вниз). Вот они – на рисунке. Слева нарисованы нормальные клапаны, которые смыкаются при обратном токе крови.

А на рисунке справа - расширенные (варикозные) вены в которых из-за перерастяжения или воспаления стенки вены перестали работать клапаны и в результате, использованная, содержащая вредные вещества кровь по таким венам идет обратно вниз к ногам, создавая избыточную концентрацию вредных веществ в тканях и мышцах. Это приводит к типичным для варикоза жалобам – чувство распирания в ногах (нарушен отток крови и избыток жидкости в ноге), зуд (раздражение рецепторов кожи отходами клеток), дискомфорт, чувство тяжести, венозная боль, ощущение «мурашек», жжение, судороги (мышечный спазм), чувство тяжести в ногах. Внешне это может проявляться отечностью ног, разбуханием вен, усилением сосудистого рисунка, синюшностью кожи и т.д. На начальных стадиях варикоза симптомы проявляются только при длительной нагрузке или к вечеру. Затем начинают повторяться все чаще и чаще. Наконец становятся практически постоянными или появляются при незначительной нагрузке. Отечность уже не уходит и утром. Цвет кожи в области варикозных узлов становится вначале красноватым, затем темным, указывая на развитие трофической экземы – повреждения кожи, которое может стать необратимым. Длительно существующий отек и экзема может привести в конечном итоге к развитию трофической язвы. На этой стадии лечение венозной патологии сильно затруднено и в ряде случаев может не привести к полному исцелению, а только к поддержанию ситуации в относительно стабильном состоянии. 

Что такое варикоз

Итак, что же такое варикоз – это избыточное расширение (перерастяжение) некоторых вен с НАРУШЕНИЕМ ИХ ФУНКЦИИ. То есть, по варикозной вене использованная кровь течет не наверх к туловищу на очистку, а наоборот – вниз к стопе, вызывая целый ряд проблем.

Почему надо удалять больные вены, по которым отработанная кровь, содержащая отходы клеточного метаболизма течет не на очистку наверх, а назад к ногам? Причин для этого несколько. Первая причина заключается в том, что перерастянутые, содержащие использованную кровь вены – частый источник тромбов в организме. Кровь – это сложная биологическая жидкость, практически ткань, содержащая кроме воды большое количество веществ, клеток, белковых структур. Для нормального функционирования она должна все время течь и не застаиваться, как это происходит в варикозных узлах. Покажем наглядно о чем речь. Для того, чтобы понять, что происходит при застое крови – мы набираем кровь в пробирку и смотрим, что произойдет. Если пробирку не встряхивать, а оставить стоять на столе, через несколько минут на дно пробирки выпадет кровяной сгусток свернувшейся плазмы и клеток крови – тромб. Если такой тромб сформируется внутри вены – он может «отправиться в путешествие» по сосудам, вызывая закупорку тех мест, которые меньше его диаметром и первая цель на его пути – это сосуды легких. Такое явление называется тромбоэмболия легочной артерии, сокращенно ТЭЛА. Это очень серьезное заболевание, лечение которого обычно проводят в реанимационных отделениях крупных больниц, что связано с резким ухудшением кровотока в легких и нарушением газообмена в забившихся тромбами сосудах. Клинически это проявляется внезапно возникшей тяжелой одышкой, которая очень тяжело купируется даже на аппарате ИВЛ. Если отрыва тромба от вен ног и возникновения ТЭЛА не произошло и тромб остался в варикозном узле, то при тромбозе практически всегда наблюдается воспаление стенки вены в зоне тромба, проявляющееся покраснением, уплотнением варикозной вены, а также ощущением плотного «тяжа» по ходу расширенных узлов. В такой ситуации показано оперативное лечение варикоза или назначение препаратов, разжижающих кровь для предотвращения дальнейшего роста и отрыва тромба. Если первым этапом проводится антикоагулянтная терапия, то затем обязательно следует лечить варикоз (убирать больные вены), так как риск повторного тромбоза варикозной вены после отмены антикоагулянтов примерно в 5 раз выше, чем до тромбоза.

Другой причиной, по которой надо удалять расширенные неработающие вены – это то, что наличие таких вен, за счет обратного тока отработанной крови постоянно создает повышенную концентрацию вредных использованных веществ в тканях ног, а также перенаполнение венозной системы кровью и плохое удаление жидкости в целом из ноги. Это приводит к отекам, болям в ногах, чувству распирания, зуду, судорогам и другим клиническим симптомам венозной недостаточности. Постепенно эти симптомы усугубляются, снижая устойчивость больной ноги к нагрузкам. Длительная повышенная концентрация отработанных веществ в коже, в зоне которой находится варикозный приток приводит к нарушению ее питания (отравлению собственными продуктами жизнедеятельности клеток), то есть трофическим изменениям, таким как венозная экзема и язва, длительному отеку, повреждению микрокапиллярного и лимфатического русла и в конечном итоге к необратимым изменениям кожи и подкожной клетчатки ног. В связи с этим, самым важным компонентом лечения варикоза на сегодняшний день является плановое удаление больных расширенных и нефункционирующих участков венозного русла. А в качестве поддерживающей терапии может использоваться медикаментозная и компрессионная терапия, но уже после коррекции основной проблемы.

Причины варикозной болезни

  1. Наследственная предрасположенность:

Более чем у 25% людей, страдающих варикозом, близкие родственники также имеют одну из форм этого заболевания. Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Соединительная ткань представляет собой каркас всех органов и тканей организма, в том числе каркас сосудов (артерий и вен).

  1. Образ жизни:
  • Длительные, статические нагрузки (подъем тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, парикмахеры, официанты, учителя и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют  активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Курение, которое способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск заболевания варикозом.
  • Отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов, а также высокий уровень переработки пищи вызывает недостаток клетчатки, которая необходима для нормальной работы стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
  • Тесное бельё, корсеты, особенно на уровне паховых складок, повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
  • Избыточная масса тела, является научно подтвержденным фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. Для мужчин ожирение не является статистически подтвержденным фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
  • Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счет разрушения эластических и коллагеновых волокон.
  1. Беременность, роды, физическое перенапряжение. При такой избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.

Каждая третья женщина после 30 лет обнаруживает у себя признаки варикозного расширения вен. Ноги болят, отекают, появляются так называемые сосудистые звездочки, которые со временем превращаются в варикозные узлы. Приходится отказываться от высоких каблуков, а нередко и прятать ноги под длинными юбками. Варикозное расширение вен не является чисто косметической проблемой. Варикоз – это заболевание, вызванное нарушением работы клапанов, отвечающих за движение крови по венам снизу вверх. При варикозном расширении в вене увеличивается давление, кровь застаивается, что приводит к болезненной тяжести в ногах, отекам, варикозным узлам (по латыни «вариксам»), а в запущенном состоянии – к тромбофлебитам, тромбозам, лимфовенозной недостаточности и трофическим язвам.


Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей. В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Факторы, предрасполагающие к варикозному расширению вен

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.

Существует целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен. Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются. Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза. Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги. Может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания. Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Принципы лечения варикозного расширения вен

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств. Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику. Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены. При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Симптомы и профилактика варикозного расширения вен

Заболевание вен нижних конечностей на ранних стадиях может протекать бессимптомно в течение длительного времени, что свидетельствует о позднем обращении больных за медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен). Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.
Профилактика варикозного расширения вен необходима даже для тех, кто еще не страдает этим заболеванием. Для тех, у кого уже имеются первые признаки варикозного расширения вен, профилактика необходима, чтобы остановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений и осложнений.
Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики.
Методы профилактики варикозного расширения вен:
1. В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, что уменьшает застой крови.
2. Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению.
3. Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде, плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс упражнений для ног.
4. Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды.
5. Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу.
6. Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок — долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки от пола. Сделайте серию приседаний.
7. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие, пользуйтесь супинаторами.
8. В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду.
9. Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не рекомендуется менять климат.
10. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой.
11. Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Такое положение ног облегчает отток венозной крови.
12. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови, уменьшает отечность ног.
При отсутствии отклонений в работе кровеносной системы давление крови на подкожные вены, расположенные в области нижних конечностей, невелико. Постоянное обратное продвижение крови от ног к сердцу осуществляется с помощью двух механизмов.
Один из них – мышечно-венозная помпа. Работа ее чрезвычайно проста: напряжение и сокращение икроножных мышц вызывает сдавливание вен, и кровь в них вынуждена продвигаться выше; расслабление, напротив, способствует расширению, поэтому кровь по ним стремится вниз. И в этом случае на пути кровотока возникает второй механизм обеспечения венозного оттока – клапаны.
Венозные клапаны – это складки внутренних оболочек вен, формы которых внешне соотносятся с формами крыльев ласточки. Как мы уже писали, этот механизм парный, створки клапанов расположены напротив друг друга. Именно они, разделяя струю крови на межклапанные сегменты, осуществляют продвижение кровотока по направлению к сердцу и препятствуют его обратному движению.
Нормальная работа венозных клапанов, то есть безукоризненное исполнение ими той функции, ради которой они и существуют, обеспечивает здоровое состояние венозных сосудов. Отклонения же от нормы или невыполнение ими своего предназначения вызывает патологическое явление, называемое рефлюксом, когда кровь движется от сердца и не встречает на своем пути никаких преград.
В связи с этим возникает венозный застой, препятствующий снабжению нижних конечностей необходимым кислородом и провоцирующий возникновение симптомов болезни сосудистой системы – варикозного расширения вен ног.
Развитие заболевания вызывают несколько факторов:
1. Наследственная предрасположенность, выражающаяся во врожденной слабости сосудистых клапанов, обусловленной дефектом соединительно-тканных структур, их отсутствии или недоразвитии. Этим можно объяснить факт передачи варикозного расширения вен по наследству, причем обычно от матери к дочери. Варикоз – одно из заболеваний, имеющих ярко выраженную наследственную этиологию.
2. Затруднение оттока крови из нижних конечностей происходит вследствие длительного пребывания на ногах. Поэтому это заболевание встречается у представителей таких профессий, как продавцы, хирурги, преподаватели, парикмахеры, официанты. Сдавливание вен возникает и при длительном пребывании в сидячем положении, когда мышцы расслабляются надолго и полностью. К этой группе лиц относятся менеджеры, бухгалтеры, водители, офисные работники, компьютерщики и т. д. Кроме того, у некоторых людей имеется вредная привычка сидя подгибать ноги или поднимать одну из них, что вызывает то же следствие.
3. Деятельность, связанная с подъемом тяжестей, тоже может спровоцировать развитие заболевания (спортсмены, грузчики, строители и т. д.). Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает давление в венах, что, естественно, вызывает их расширение. Возможность появления варикозного расширения вен существует и у людей, проводящих все свободное время в фитнес-клубах.
4. Во многих случаях спровоцировать заболевание могут беременность и роды. В течение беременности развивающийся плод постепенно сдавливает вены брюшной полости, что вызывает нарушение кровотока и повышение давления в венах ног, а изменения, происходящие на гормональном уровне, вызывают снижение тонуса венозных сосудов. Во время родов резко возрастает внутрибрюшное давление, вены увеличиваются в объемах, что создает повышенную нагрузку на венозный аппарат. В связи с этим варикозное расширение вен характеризуется как женское заболевание. Статистические данные свидетельствуют, что впервые проблемы в работе сосудистой системы возникают у 30 % женщин именно в этот период.
5. Развитие болезни возможно вследствие приема гормональных контрацептивов, содержащих женские половые гормоны.

У пожилых людей варикозная болезнь возникает чаще всего вследствие гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения и возрастных изменений в сосудистых стенках.
Среди других причин можно назвать ожирение, хронический кашель, запоры, ношение тесной одежды и обуви.
Если имеются несколько или даже один из перечисленных факторов риска, необходимо получить консультацию у специалиста. Только специалист сможет провести нужные исследования и квалифицированно оценить ваши опасения.

Ответить

Варикозное расширение вен | Общество сосудистой хирургии

Симптомы ухудшаются в течение дня, и обычно их можно уменьшить, если использовать компрессионные чулки или приподнять ступни.

чулки компрессионные

Компрессионные чулки выше колена, обычно обеспечивающие сжатие 20–30 мм рт. Ст., Часто помогают облегчить такие симптомы, как боль или отек. Эти чулки сжимают вены и предотвращают стекание крови по ногам. Если у вас есть страховка, большинство компаний требует, чтобы вы носили компрессионные чулки не менее трех месяцев, прежде чем покрывать любые другие виды лечения варикозного расширения вен.

абляционная терапия

Если компрессионные чулки не обеспечивают достаточного облегчения и если пораженные вены достаточно прямые (определяется ультразвуком), возможен вариант абляционной терапии (лазерная, радиочастотная или механическая инъекция).

Лечение проводится в кабинете сосудистого хирурга. Вам очистят ногу и наложат стерильные простыни. Сосудистый хирург вводит обезболивающее и вводит катетер (тонкую трубку) в вену.Обычно пациенты ощущают только укол обезболивающего. Трубка продвигается по всей вене, а затем онемеет вся окружающая кожа. Затем запускают катетер для абляции и обрабатывают вену. Эта часть процедуры безболезненна и обычно занимает 20 минут. После процедуры на ногу накладывают давящую повязку.

Склеротерапия

Если пораженные вены перекручены и недостаточно прямые, может быть рекомендована склеротерапия. С помощью ультразвука через вену продвигают небольшую иглу, чтобы ввести склерозант - химическое вещество, которое вызывает спазм вены и образование тромбов.Этот тип сгустка не опасен и разрушается естественными процессами вашего тела, так что варикозное расширение вен исчезает. Точно так же можно лечить небольшие сосудистые звездочки, используя очень маленькую иглу.

постобработка

После лечения пациенты должны продолжать носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование новых варикозных вен и ускорить выздоровление после лечения варикозного расширения вен.

Найдите ближайшего к вам сосудистого специалиста

Варикозное расширение вен | Лечение и причины

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен - это увеличенные (расширенные) участки вен, которые расположены непосредственно под поверхностью кожи, обычно на ноге.Их часто легко увидеть, поскольку они выглядят толстыми и узловатыми. Они могут быть менее очевидными, если у вас избыточный вес, поскольку они скрыты жировой тканью под кожей.

Варикозное расширение вен на ноге

Самостоятельно, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Другие, более мелкие типы вен, которые могут быть заметны:

  • Ретикулярные вены - тесно сгруппированная сеть мелких вен.
  • Нитевидные вены или сосудистые звездочки - они похожи на узор из звездообразных звезд на области ноги.Это не настоящее варикозное расширение вен.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Считается, что стенка вены на некоторых участках ослабевает. Затем эти разделы расширяются и становятся более заметными.

Если это происходит рядом с клапаном, клапан может стать негерметичным, и кровь может течь в обратном направлении. Как только это происходит на одном клапане, на вену оказывается дополнительное давление. Это может привести к большему расширению и увеличению негерметичности клапанов. Затем кровь скапливается в расширенной вене и заставляет ее выделяться.

Примерно 10-20 из 100 мужчин и 25-33 из 100 женщин в какой-то момент своей жизни заболевают варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен развивается чаще у женщин, чем у мужчин. У большинства людей с варикозным расширением вен нет основного заболевания, и оно возникает без видимой причины. Однако вероятность их развития увеличивается с:

  • Беременность . Отчасти это связано с тем, что ребенок оказывает дополнительное давление на вены, а отчасти потому, что гормоны, которые вырабатываются во время беременности, имеют тенденцию расслаблять стенки вен.Чем больше у вас детей, тем выше риск развития постоянного варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен имеет тенденцию появляться или ухудшаться во время беременности, но часто улучшается после родов, когда давление на вены уменьшается.
  • Возраст . Они чаще встречаются с возрастом.
  • Избыточный вес , который, по-видимому, увеличивает вероятность для женщин, но не для мужчин.
  • Стоящий лот . Часто говорят, что работа, связанная с постоянным стоянием, вызывает варикозное расширение вен.Однако существует мало научных доказательств, подтверждающих эту теорию.

Иногда причиной варикозного расширения вен может быть основное заболевание - например:

  • Предыдущий тромб (тромбоз) или повреждение глубокой вены ноги.
  • Редко - опухоль или опухоль в нижней части живота (таз), которая блокирует кровоток в венах в верхней части ноги.
  • Очень редко варикозное расширение вен возникает из-за аномальных кровеносных сосудов - если некоторые из вен или артерий не сформировались нормальным образом.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен симптомы отсутствуют. Некоторых беспокоит внешний вид вен. Более крупные варикозные вены могут болеть, ощущаться тяжестью или зудом.

Есть ли осложнения при варикозном расширении вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен не возникают осложнения. Осложнения развиваются в небольшом количестве случаев. Осложнения возникают из-за более высокого давления в варикозном расширении вен, вызывающего изменения в мелких кровеносных сосудах в соседней коже.

Возможные осложнения включают:

Первая помощь при кровотечении из варикозного расширения вен : кровотечение случается редко. Если варикозная вена все-таки кровоточит, вам необходимо быстро остановить кровотечение, выполнив следующие действия:

  • Поднимите ногу - лягте ровно и высоко поднимите ногу. Это гарантирует, что он будет намного выше остального тела (например, положите его на стул, используйте много подушек или кто-то сможет держать ногу высоко).
  • Давление - наложите чистую ткань или повязку на место кровотечения и сильно надавите на нее не менее 10 минут.
  • Вызовите скорую помощь, если кровотечение сильное или не останавливается быстро. Срочно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

Лечение

Большинство людей с варикозным расширением вен не нуждаются в лечении. Вы можете захотеть пройти лечение по одной из следующих причин:

  • Если развиваются осложнения - они возникают в небольшом количестве случаев. Если на выступающих венах развивается отек ног или кожные изменения, обычно рекомендуется лечение, чтобы предотвратить развитие кожной язвы.Если язва кожи действительно возникает, лечение любого варикозного расширения вен может помочь вылечить язву. Если у вас кровотечение из варикозной вены, вам следует срочно направить вас на лечение.
  • При симптомах зуда или дискомфорта.
  • Косметические причины . Вы можете почувствовать, что вены некрасиво выглядят. Лечение, которое носит чисто косметический характер, обычно недоступно в NHS.
  • Комбинированные симптомы : вам нужно будет проверить кровообращение в ногах, прежде чем можно будет использовать определенные процедуры (например, компрессионные чулки), если у вас комбинация ОБЕИХ:
    • Варикозное расширение вен, которое вызывает проблемы; И
    • Артериальное заболевание (нарушение кровообращения или заболевание периферических артерий) ног.

Анализы

Если варикозное расширение вен вызывает проблемы, вас обычно направит на обследование врач-специалист. У вас может быть вид ультразвукового сканирования, называемый допплеровским или дуплексным сканированием. Это помогает показать, как кровь течет по венам. Он может показать, не поврежден ли какой-либо из клапанов, что полезно знать при планировании лечения. Иногда необходимы другие тесты, если вены сложные.

Если у вас есть артериальное заболевание (плохое кровообращение или заболевание периферических артерий) в ногах, или если есть подозрение на артериальное заболевание, необходимо измерить артериальное кровообращение.Это необходимо сделать до лечения, которое оказывает давление на ногу, например компрессионных чулок (см. Ниже). Артериальное кровообращение обычно измеряется с помощью ультразвукового аппарата, называемого допплеровским ультразвуком, который используется для измерения, называемого индексом лодыжечно-плечевого давления. Этот тест может быть выполнен в специализированных клиниках, а также у некоторых медсестер и терапевтов.

Варианты лечения

Есть несколько различных вариантов. Традиционные операции, такие как удаление вен, в значительной степени были заменены процедурами, которые включают нагревание, лазеры или введение химикатов в вену.

Методы самопомощи . Избегайте длительного стояния или сидения на месте. Старайтесь часто поднимать ступни (сядьте или лягте и поднимите ступни выше уровня бедер). Вы можете, например, использовать дополнительные подушки под ногами на кровати или подставке для ног). Это помогает уменьшить скопление крови в венах. Используйте увлажняющий крем или мазь, чтобы защитить кожу в пораженном месте, если она сухая, шелушащаяся или зудящая.

Были разработаны методы лечения варикозного расширения вен, которые имеют более низкий уровень осложнений, таких как синяки, по сравнению с традиционной хирургией.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать их вместо традиционной хирургии для людей, которым впервые проводится лечение вен. К ним относятся:

  • Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная абляция . Эти методы включают введение зонда в одну из более длинных варикозных вен с использованием ультразвука для определения положения. Лазерная или радиочастотная энергия нагревает вену, которая закрывает ее.
  • Пенная склеротерапия .Этот метод используется, если нагревание или лазеры не работают. Он использует химические вещества, смешанные с воздухом, для образования пены. Пена вводится в вены, отталкивая кровь и вызывая спазм вен. После лечения необходимы компрессионные чулки, и вены будут некоторое время твердыми и опухшими, прежде чем сузятся. Может потребоваться более одного лечения

Хирургия . Если лечение теплом, лазером или пеной не дает результатов, рекомендуется традиционное хирургическое вмешательство. Для удаления вен можно использовать разные методы, в зависимости от их локализации и степени тяжести.

Склеротерапия . В вену вводят химическое вещество, которое может закрыть и запечатать (склерозировать) ее. Когда-то он использовался в качестве основного лечения, но стало ясно, что он обычно вызывает окрашивание кожи и язвы. В настоящее время он применяется в основном для небольших вен ниже колена, которые не лечили должным образом или которые вернулись после операции. После этого вену необходимо сжать, что предполагает ношение перевязки или компрессионных чулок в течение нескольких дней или недель.

Колготки поддерживающие и компрессионные чулки .Они противодействуют избыточному давлению в венах. Они могут помочь облегчить такие симптомы, как боль, хотя доказательств того, насколько хорошо они действуют, мало. Их может быть трудно надеть, особенно людям с артритом в руках. Текущие руководящие принципы не рекомендуют использовать их в плановом порядке, за исключением случаев, когда средства для закрытия вен не подходят или не работают. Если вам нужны компрессионные чулки, обычно лучше всего подходят ниже колена класса 1 (легкие) или класса 2 (средние). В идеале их следует надевать утром, прежде чем встать с постели, а затем снимать их перед сном.Компрессионные чулки доступны по рецепту или вы можете их купить.

Примечание : если у вас заболевание артерий ног, вам потребуется медицинское обследование кровообращения, чтобы решить, подходят ли компрессионные чулки (см. Выше).

Опасно ли варикозное расширение вен ?: Сосудистые решения: специалисты по венам

ВЕН CHARLOTTE BLOG

Варикозное расширение вен - обычное явление. По оценкам, от 20 до 40 миллионов человек в США страдают от венозного рефлюкса - основной причины варикозного расширения вен.Многие люди с варикозным расширением вен осознают, что вены на ногах выпирают или выпирают, но не уверены, что это проблема, которую нужно решать.

Распространенный вопрос: «Опасно ли болезненное варикозное расширение вен?» Для большинства людей с варикозным расширением вен ответ - «нет», варикозное расширение вен не опасно. Хотя варикозное расширение вен может вызывать симптомы боли, ломоты, болезненности и зуда, эти симптомы, как правило, не опасны для жизни или конечностей. При этом у небольшого процента людей с варикозным расширением вен развиваются осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными.

РАЗРЫВ ВЕН

Одним из возможных осложнений варикозного расширения вен является внешнее кровотечение, которое может возникнуть, когда выпуклые вены ударяются о тупой предмет (например, край посудомоечной машины) или прокалываются острым предметом (например, при бритье ног). Иногда кровотечение из варикозной вены может возникать спонтанно, без видимой травмы области. Самопроизвольное кровотечение обычно возникает, когда человек принимает душ. Горячая вода заставляет вены вздуваться и расширяться, а повышенное давление в вене делает ее более восприимчивой к разрыву или разрыву.

Если у вас продолжается кровотечение из варикозной вены, надавите пальцем на место кровотечения в течение не менее 5-10 минут, пока кровотечение не стихнет. Если кровотечение продолжается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку может произойти повторное кровотечение. Лечащий врач может наложить шовный материал или клей, чтобы остановить кровотечение, а в некоторых случаях может потребоваться давящая повязка. Большинству пациентов с кровотечением из варикозного расширения вены будут полезны оценка и лечение основных состояний вен, чтобы снизить вероятность повторного кровотечения.

КРОВИ

Еще одно возможное осложнение варикозного расширения вен - образование тромбов. В большинстве случаев сгустки крови, которые образуются на фоне варикозного расширения вен, являются поверхностными и не опасны для жизни или конечностей. Когда в варикозном расширении вены образуются тромбы, эта область становится твердой, красной, теплой и нежной. Эти данные связаны с воспалением тканей, которое является реакцией организма на поверхностный тромб. Медицинское название сгустков крови, которые возникают в поверхностных венах, - поверхностный тромбофлебит, часто сокращенно сокращенно флебит.

Небольшой процент людей, у которых появляются тромбы в поверхностных венах, подвержены риску распространения тромба в более глубокие вены ног (тромбоз глубоких вен - ТГВ). Ситуации, в которых это более вероятно, возникают, когда поверхностный сгусток находится близко к соединению с глубокими венами, а также у людей, которые имеют тенденцию к легкому образованию сгустка. Единственный способ точно узнать, поверхностный или глубокий тромб - это пройти ультразвуковое исследование.

Зуд ли варикоз вен?

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки связаны с состоянием, называемым застойным дерматитом, которое вызывает сухость и зуд кожи.Если зуд легкий, это может быть неприятной проблемой, но у многих людей зуд будет усиливаться до такой степени, что они рискуют повредить кожу от повторяющегося или сильного зуда. Обычно кожные изменения при застойном дерматите поражают кожу чуть выше лодыжек.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВАРИКОЗ ВЕН?

Варикозное расширение вен обычно вызвано основным заболеванием вен, при котором клапаны в венах не функционируют должным образом. Это основное состояние называется венозным рефлюксом или венозной недостаточностью.Венозный рефлюкс может вызывать множество симптомов, включая боль в ногах, тяжесть в ногах, усталость в ногах, судороги в ногах, отек ног, беспокойство в ногах, изменение цвета ног и, в запущенных случаях, кожные раны.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

Варикозное расширение вен можно лечить с помощью различных процедур. Некоторые из этих процедур работают косвенно, снижая давление в варикозном расширении вен, а некоторые процедуры работают путем непосредственного закрытия или удаления варикозного расширения вен. Не всем, кто страдает варикозным расширением вен, необходимо лечение, но если у вас наблюдаются симптомы варикозного расширения вен или вы испытываете устойчивые осложнения, вам стоит пройти обследование, чтобы выяснить, какие варианты есть у вас.

Если вы сомневаетесь, стоит ли проводить расследование, мы предлагаем краткие (<15 минут консультации по скринингу вен) бесплатно. Мы также предлагаем бесплатные консультации по виртуальному скринингу вен, если это вам больше нравится!

Доктор Форд - лучший специалист по венам в Шарлотте. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с новым пациентом, или ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о консультациях для новых пациентов.

VEINS CHARLOTTE BLOG - РЕШЕНИЕ РЕШЕНИЕ

Автор Питер Форд, доктор медицинских наук, FACS RPVI Питер Форд, доктор медицины, FACS, RPVI, является сертифицированным сосудистым хирургом, работающим в Vascular Solutions в Шарлотте, Северная Каролина.Доктор Форд специализируется на лечении варикозного расширения вен и венозных заболеваний.

Причины и профилактика варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Варикозное расширение вен - это просто увеличенные вены, а сосудистые звездочки - это уменьшенная версия того же состояния, хотя их внешний вид отличается. У женщин вероятность развития этого нарушения кровообращения примерно в два раза выше, чем у мужчин.

Несмотря на то, что варикозное расширение вен и сосудистые звездочки выглядят некрасиво, не всегда требуется медицинская помощь. Когда они это сделают, склеротерапия - это обычное лечение.В самых серьезных случаях может потребоваться операция.

Они могут вызывать тупой дискомфорт и ухудшаться с возрастом, но сильная боль случается редко. Симптомы дискомфорта могут включать:

  • Отеки ступней и ног
  • Усталость мышц ног и ночные судороги
  • Чувство зуда или жжения на коже ног и лодыжек

Смотреть сейчас: то, что вы могли не знать о варикозном расширении вен

Внешний вид и расположение

Варикозное расширение вен имеет те же характеристики, что и сквозь кожу:

  • Они красного или синего цвета
  • Они имеют вид шнуров, проходящих прямо под кожей, которые могут выглядеть скрученными и выпуклыми.
Варикозное расширение вен на ноге.Старас / Getty Images

Эти вены появляются на различных частях тела, в том числе:

  • Спинки телят
  • Внутренняя часть ног
  • В любом месте от паха до щиколотки
  • Во влагалище или вокруг ануса во время беременности

Сосудистые звездочки похожи на варикозное расширение вен, но есть отличия:

  • Они поменьше
  • Часто они красного, а иногда и синего цвета.
  • Они ближе к поверхности вашей кожи
  • Они похожи на паутину с короткими неровными линиями
  • Они покрывают либо очень маленький, либо очень большой участок кожи

Проверяя свое тело на наличие сосудистых звездочек, вы часто можете найти их на ногах и лице.

Звездочки на ноге. eldemir / Getty Images

Причины

Ваши вены являются частью вашей кровеносной системы. Когда кровь возвращается к сердцу, здоровые сильные вены действуют как односторонние клапаны, предотвращая обратный ток крови.

Когда вены ослабевают, часть крови может просачиваться в обратном направлении, скапливаться там, а затем становиться перегруженной или забиваться. Это приводит к аномальному расширению вены, что приводит либо к варикозному расширению вен, либо к сосудистым звездочкам.

Науке еще предстоит выяснить, что именно вызывает ослабление односторонних клапанов, но несколько факторов повышают вероятность их развития, в том числе:

  • Наследственность или рождение со слабыми венозными клапанами
  • Гормональные изменения в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также при приеме эстрогена, прогестерона и противозачаточных таблеток
  • Беременность вызывает расширение вен, потому что объем крови значительно увеличивается
  • Беременность увеличивает вашу матку и оказывает большее давление на вены; вы можете увидеть улучшение после родов

К другим факторам, которые ослабляют клапаны вен и могут способствовать появлению варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, относятся:

  • Старение
  • Ожирение
  • Травма ноги
  • Длительное пребывание - обычно связано с работой для медсестер, учителей и работников общественного питания

Профилактика

Вы можете попытаться предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, выполнив следующие действия:

  • Регулярно выполняйте упражнения для улучшения силы ног, кровообращения и прочности вен
  • Контролируйте свой вес, чтобы не слишком сильно давить на ноги
  • Не скрещивайте ноги в сидячем положении и не пытайтесь приподнять ноги во время отдыха
  • Носить компрессионные чулки
  • Не стоять длительное время

Варикозное расширение вен: следует ли мне делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
  • Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Сначала вы можете попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть. Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
  • Операция или процедура - лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги.Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
  • После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
  • Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение. Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
  • Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
  • Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Варикозное расширение вен - это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи.Чаще всего они возникают на ногах и щиколотках. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, зудеть и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Вы можете лечить варикозное расширение вен с помощью домашнего ухода, хирургического вмешательства или другой процедуры.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

Вы можете:

  • Носить компрессионные чулки.
  • По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
  • Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
  • При необходимости сбросьте вес. (Избыточный вес может ухудшить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы, возможно, захотите сделать операцию или процедуру.Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

  • Лазерное лечение. Лазер - это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
    • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
    • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
  • Радиочастотное замыкание. В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
  • Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены.Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен. На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен - это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах.Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. сноска 1

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. сноска 2

Эти методы лечения также могут:

  • облегчить симптомы.
  • Улучшить внешний вид кожи.
  • Повышение качества жизни.

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. сноска 3

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

  • В венах могут образовываться тромбы.
  • У вас могут быть небольшие шрамы.
  • Ваша кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для закрытия с помощью радиочастоты или эндовенозного лазерного лечения.
  • У вас могут быть кровоточащие язвы.
  • У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
  • Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

  • Вы можете сильно кровоточить.
  • Вы можете заразиться инфекцией.
  • Возможно, у вас онемение ног.
  • На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
  • У вас могут быть проблемы из-за анестезии.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

  • Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
  • Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Сравните Вариант 2Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте процедуру при варикозном расширении вен Сделайте процедуру при варикозном расширении вен
  • Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры.
  • Вы можете вернуться домой в тот же день.
  • Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.
  • Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
  • Возможно, вам понравится то, как выглядят ваши ноги.
  • Варикозное расширение вен может вернуться.
  • Ваша боль или другие симптомы могут вернуться.
  • Побочные эффекты могут включать:
    • Жжение.
    • Инфекция.
    • Зуд.
    • Маленькие шрамы.
    • Продолжительное изменение цвета кожи в обработанной области.
Используйте домашнее лечение Используйте домашнее лечение
  • Вы носите компрессионные чулки.
  • Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась.
  • Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах.
  • Вы можете похудеть, если необходимо, чтобы улучшить симптомы.
  • Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
  • Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.
  • Ваши симптомы могут не исчезнуть.
  • Домашний уход не изменит внешний вид варикозного расширения вен.
  • Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестала постоянно загорать из-за риска рака кожи. Так что теперь, когда у меня нет коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены.Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.

Моя основная причина лечить варикозное расширение вен - облегчить боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция.Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут меньше уставать?

У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен. А ноги у меня довольно худые, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги.Мы говорили о таких средствах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими.

Я бы хотел что-то сделать со всем моим варикозным расширением вен, но пока моя младшая дочь не закончит колледж, мы действительно не можем себе этого позволить. Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины сделать процедуру при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за моего варикозного расширения вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Имеет процедуру

НЕ имеет процедуры

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, я мог бы лечить варикозное расширение вен без операции или процедуры. 2.2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен. 3.3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Дэвид А. Салай MD - Сосудистая хирургия

Ссылки

Ссылки

  1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
  2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
  3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. На 16 декабря 2014 г. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

    Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

    Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

    1. Получите факты
    2. Сравните ваши варианты
    3. Что для вас важнее всего?
    4. Куда ты сейчас склоняешься?
    5. Что еще нужно для принятия решения?

    1.Узнайте факты

    Ваши возможности

    • Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
    • Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Сначала вы можете попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть.Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
    • Операция или процедура - лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
    • После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
    • Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение.Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
    • Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
    • Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен - это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи. Чаще всего они возникают на ногах и щиколотках. Они могут быть на одной или обеих ногах.

    От них могут болеть, болеть, зудеть и опухать ноги.

    Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

    Как лечат варикозное расширение вен?

    Вы можете лечить варикозное расширение вен домашним уходом, хирургическим вмешательством или другой процедурой.

    Домашнее лечение

    Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход. Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

    Вы можете:

    • Носить компрессионные чулки.
    • По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
    • Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
    • При необходимости сбросьте вес.(Избыточный вес может ухудшить варикозное расширение вен.)

    Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы, возможно, захотите сделать операцию или процедуру. Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

    Процедуры при варикозном расширении вен

    Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

    • Лазерное лечение. Лазер - это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
      • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
      • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
    • Радиочастотное замыкание.В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
    • Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены. Это закрывает вену.

    Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен.На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

    Хирургия варикозного расширения вен

    Перевязка и удаление вен - это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах. Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

    Насколько хорошо работают процедуры при варикозном расширении вен?

    Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. 1

    Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. 2

    Эти методы лечения также могут:

    • облегчить симптомы.
    • Улучшить внешний вид кожи.
    • Повышение качества жизни.

    Каковы риски процедур при варикозном расширении вен?

    Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. 3

    Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

    • В венах могут образовываться тромбы.
    • У вас могут быть небольшие шрамы.
    • Ваша кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для закрытия с помощью радиочастоты или эндовенозного лазерного лечения.
    • У вас могут быть кровоточащие язвы.
    • У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
    • Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

    Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

    • Вы можете сильно кровоточить.
    • Вы можете заразиться инфекцией.
    • Возможно, у вас онемение ног.
    • На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
    • У вас могут быть проблемы из-за анестезии.

    Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

    Почему ваш врач может порекомендовать процедуру при варикозном расширении вен?

    Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

    • Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
    • Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

    2. Сравните ваши варианты

    Сделайте процедуру при варикозном расширении вен Используйте домашнее лечение
    Что обычно требуется?
    • Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры.
    • Вы можете вернуться домой в тот же день.
    • Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.
    • Вы носите компрессионные чулки.
    • Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась.
    • Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах.
    • Вы можете похудеть, если необходимо, чтобы улучшить симптомы.
    Какие преимущества?
    • Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
    • Возможно, вам понравится то, как выглядят ваши ноги.
    • Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
    • Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.
    Каковы риски и побочные эффекты?
    • Варикозное расширение вен может вернуться.
    • Ваша боль или другие симптомы могут вернуться.
    • Побочные эффекты могут включать:
      • Жжение.
      • Инфекция.
      • Зуд.
      • Маленькие шрамы.
      • Продолжительное изменение цвета кожи в обработанной области.
    • Ваши симптомы могут не исчезнуть.
    • Домашний уход не изменит внешний вид варикозного расширения вен.
    • Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

    Личные истории

    Личные истории о варикозном расширении вен

    Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

    «Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестал постоянно пытаться сохранить загар из-за риска рака кожи. Теперь, когда у меня нет этой коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены. Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью, которую я иногда испытываю в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но Я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.«

    » Моя основная причина лечить варикозное расширение вен - снять боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция. Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут менее уставать? »

    « У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен.А ноги у меня довольно худые, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги. Мы говорили о таких средствах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими ».

    « Я хотел бы что-то сделать со всеми моими варикозными венами, но пока моя младшая дочь не вылечится. колледж, мы действительно не можем себе этого позволить.Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками ».

    3. Что для вас важнее всего?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего

    Причины для процедуры при варикозном расширении вен

    Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

    Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за мое варикозное расширение вен.

    Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

    Уход на дому помогает моим симптомам.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

    Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

    Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Другие мои важные причины:

    Другие важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    4.Куда ты сейчас склоняешься?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

    Имеет процедуру

    НЕ имеет процедуры

    Наклоняется к

    Не определился

    Наклоняется к

    5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

    Проверьте факты

    1. Возможно, я смогу вылечить варикозное расширение вен без операции или процедуры.

    Верно. Для многих людей домашнее лечение помогает облегчить боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.

    2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен.

    Вы правы. Операция или процедура - лучший выбор, если вы очень заботитесь о том, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен.

    3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен.

    Вы правы. Размер варикозного расширения вен влияет на тип процедуры. Если у вас большие вены, у вас может быть больше шансов на операцию, эндовенозное лазерное лечение или радиочастотное закрытие. Меньшие вены обычно лечат склеротерапией или простой лазерной терапией.

    Решите, что дальше

    1. Вы понимаете доступные вам варианты?

    2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

    3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

    Достоверность

    1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

    Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

    Кредиты

    От Здоровый посох
    Главный медицинский эксперт Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
    Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Дэвид А. Салай MD - Сосудистая хирургия

    Ссылки

    Ссылки

    1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
    2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
    3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия в сравнении с открытым хирургическим вмешательством при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.


    Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

    По состоянию на 4 марта 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А.Szalay MD - Сосудистая хирургия

    Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S-48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.

    Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230-239.

    Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

    О варикозном расширении и сосудистых звездочках

    Варикозное расширение вен - это опухшие вены, которые можно видеть сквозь кожу. Они могут выглядеть синими, выпуклыми или скрученными. Если не лечить, варикозное расширение вен может со временем ухудшиться. Варикозное расширение вен может вызывать боль и чувство усталости, а также такие изменения кожи, как сыпь, покраснение или язвы.Около 40 миллионов американцев, большинство из которых женщины, страдают варикозным расширением вен.

    Когда вы находитесь в вертикальном положении, кровь в венах ног должна работать против силы тяжести, чтобы вернуться в ваше сердце. Для этого мышцы ног сжимают глубокие вены ног и ступней. Односторонние заслонки, называемые клапанами, в ваших венах поддерживают кровоток в правильном направлении. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны внутри вен открываются. Когда ноги расслабляются, клапаны закрываются. Это предотвращает обратное течение крови по ногам.Весь процесс возврата крови к сердцу называется венозным насосом.

    Когда вы ходите и мышцы ног сжимаются, венозный насос работает нормально. Но когда вы сидите или стоите, особенно в течение длительного времени, кровь в венах ног может скапливаться, и давление в венах может увеличиваться. Глубокие и перфорирующие вены обычно способны выдерживать короткие периоды повышенного давления. Однако, если вы восприимчивый человек, ваши вены могут растягиваться, если вы будете постоянно сидеть или стоять в течение длительного времени.Это растяжение иногда может ослабить стенки вен и повредить венозные клапаны. Это может привести к варикозному расширению вен.

    Что такое сосудистые звездочки?

    Сосудистые звездочки - это легкое варикозное расширение вен. Они выглядят как гнездо красных или синих линий прямо под кожей. Сосудистые звездочки не являются серьезной медицинской проблемой, но для одних они могут быть косметической проблемой, а у других - вызывать симптомы ноющей боли и зуда.

    Симптомы варикозного расширения вен

    Если у вас варикозное расширение вен, ваши ноги могут чувствовать тяжесть, усталость, беспокойство или боль.Слишком долгое стояние или сидение может ухудшить ваши симптомы. Вы также можете испытывать ночные судороги.
    Вы можете заметить небольшие скопления вен в виде извилистого узора на ноге или мягкие, слегка нежные узлы вен. Иногда кожа на ногах может изменить цвет, раздражаться или даже образовывать язвы. Варикозное расширение вен может ухудшиться без лечения.

    Если у вас сильное варикозное расширение вен, у вас немного увеличиваются шансы на развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ может вызвать внезапный сильный отек ног.ТГВ - серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Высокое кровяное давление внутри поверхностных вен ног вызывает варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить риск варикозного расширения вен, включают наличие в семейном анамнезе варикозного расширения вен, избыточный вес, недостаточную физическую нагрузку, курение, стояние или сидение в течение длительного периода времени или наличие ТГВ. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен обычно поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет.У беременных женщин повышен риск развития варикозного расширения вен, но вены часто приходят в норму в течение одного года после родов. У женщин с многоплодной беременностью может развиться постоянное варикозное расширение вен.

    Тесты на варикозное расширение вен

    Сначала мы проведем медицинский осмотр, а также зададим вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и общем состоянии здоровья. Мы проверим текстуру и цвет любых выступающих жилок. Затем мы можем наложить жгут или прямое давление рукой, чтобы наблюдать, как ваши вены наполняются кровью.Чтобы подтвердить диагноз варикозного расширения вен, мы можем заказать дуплексное ультразвуковое исследование.

    Ультразвук

    Duplex использует безболезненные высокочастотные волны для измерения скорости кровотока и изучения структуры вен ног. Тест может занять около 20 минут на каждую ногу. Помимо выявления варикозного расширения вен, дуплексное ультразвуковое исследование может помочь нам решить, может ли ваше варикозное расширение вен быть связано с каким-либо другим заболеванием, а не с самими венами.

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения.Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • лечит осложнения, такие как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

    Некоторые люди также получают лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    • использование компрессионных чулок (сначала проверяется кровообращение, чтобы определить, подходят ли они вам)
    • регулярные упражнения
    • избегание длительного вставания
    • приподнимание пораженного участка во время отдыха

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам нужно будет пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх, к сердцу.

    Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    • разных цветов
    • различной длины - некоторые доходят до колена, а другие также покрывают бедро
    • различные стили стопы - некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой на ноге.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

    Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и обесцвечиванием.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общим наркозом, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, направляя его с помощью ультразвукового сканирования, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены рубцы, которые закрывают их.

    Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, при этом обезболивающие используются для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполняется кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • сгустки крови в других венах ног
    • головные боли
    • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
    • обморок
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    • , кто будет делать мою операцию?
    • сколько мне придется ждать лечения?
    • придется ли мне переночевать в больнице?
    • сколько сеансов лечения мне нужно?

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и стриппинг

    Техника, называемая лигированием и стриппингом, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена. Верхняя часть вены (около паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это связано с тем, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - это относительно новый метод лечения, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, и объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Трансиллюминационная электрическая флебэктомия может выполняться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзией цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *