Варикозная: Варикозное расширение вен – лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей.

Содержание

Варикозное расширение вен – лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей.

Варикозная болезнь представляет собой не только косметический дефект, но и нарушение кровотока в целом. В настоящее время, по данным Европейских исследователей, до 10-12 % старшеклассников имеют те или иные признаки варикозной болезни.

Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний венозной системы человека, поражающее преимущественно людей трудоспособного и детородного возраста. Распространенность данного заболевания в XXI-ом веке составляет: у мужчин 65-70%, у женщин — до 80% населения. 

Строение венозной системы нижних конечностей

Детально описал наш соотечественник В.Н. Ванков в своей фундаментальной работе «Строение вен»(1974). Венозная система нижней конечности, относящаяся к нижней полой вене, делится на 3 отдела:

  • поверхностные (подкожные),
  • глубокие,
  • коммуникантные или, точнее, перфорантные вены.

Венозный клапан,как основная функциональная единица этой системы, обнаруживается и в главных магистралях,  и в мелких венулах диаметром 20 — 200 мкм. Венозный клапан состоит из створок и сосудистой стенки, образующих клапанные карманы-синусы. Обе боковые части створки называются рожками, а соседние рожки двух створок своими верхушками оканчиваются комиссуральным возвышением. Линейное выпячивание в просвет сосуда, к которому прикреплена створка, является клапанным валиком. Стенка клапанного синуса — это венозная стенка, ограничивающая снаружи клапанный карман.


Функция клапанов непосредственно связана с деятельностью мышц; вместе они образуют анатомо-функциональную структуру, называемую «мышечно-венозная помпа». Выделяют брюшно-кавальную помпу, помпы бедра, голени, стопы. Клапаны защищают венулы и капилляры от резкого повышения давления во время деятельности «мышечного насоса», полноценные клапаны выдерживают давление до 2 — 3 атмосфер.

 

Варикозное расширение вен — причины развития

  • Подавляющее большинство ученых, изучавших роль наследственных факторов в развитии данного заболевания, указывают, что варикозная болезнь является наследственным заболеванием. Один из основоположников флебологии — А.Н. Веденский (1983), исследовав встречаемость варикозной болезни у ближайших родственников своих пациентов, обнаружил наличие заболевания в 50-70% случаев. 

  • Второй фактор — это недостаточная оснащенность клапанами и их врожденная анатомическая неполноценность с последующей травматизацией. Связь данного заболевания с индивидуальными особенностями пациентов, такими, как склонность к ожирению, запорам, занятость тяжелыми видами физического труда или интенсивными занятиями спортом, подчеркивается большинством ученых.

  • Необходимо остановиться еще на одном важном аспекте в патогенезе варикозной болезни. Это нарушения кровоснабжения и иннервации  самой венозной стенки, в особенности венозных клапанов, после 40 лет. С возрастом происходит жировая инфильтрация венозной стенки, уменьшается количество мышечных волокон, сопровождающееся разрежением капиллярной сети. Гибель мышечных элементов, рецепторов и клапанов ведет к прогрессированию заболевания, которое переходит в стадию декомпенсации — заключительную стадию варикозной болезни Этот факт объясняет возрастание частоты клинических проявлений варикозной болезни с возрастом пациента.


Важно

Не следует считать причиной варикозного расширения вен во время беременности только нарушение оттока крови по венам вследствие механического сдавления сосудов увеличенной маткой. Варикозное расширение, как правило, появляется в начале беременности, когда сдавливания сосудов еще практически нет. Известно значение гормональной перестр

ойки организма беременной женщины, приводящей к усилению притока крови к тазовым органам и нижним конечностям, понижению тонуса венозных сосудов и к развитию относительной недостаточности венозных клапанов.

Клиническая классификация хронической венозной недостаточности (ХВН) (СЕАР, 1999) выделяет следующие стадии ХВН:

  • Стадия 0: при осмотре и пальпации признаки ХВН отсутствуют.
  • Стадия 1: появление телеангиоэктазий (сосудистых «звёздочек») и сети расширенных мелких подкожных вен.
  • Стадия 2: варикозное расширение подкожных вен.
  • Стадия 3: отеки.
  • Стадия 4:
    кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).
  • Стадия 5: кожные изменения стадии 4 и зажившая трофическая язва.
  • Стадия 6: кожные изменения стадии 4 и активная трофическая язва.

Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей

  • Осмотр врача.
  • Ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей.
  • Рентгенконтрастная флебография.
  • Плетизмогграфия.
  • Магниторезонансная флебография.
  • Мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастным усилением.

Важно!

  • Изменения кожи при варикозной болезни нижних конечностей необратимы.
  • Варикозная болезнь не излечивается. 
  • Варикозное расширение вен бесполезно лечить, если не использовать лечебный трикотаж. 
  • Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей могут быть смертельны (тромбоэмболия легочной артерии).


варикозная болезнь вен нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст — факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

• Курение

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых.

Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) — это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

Источники информации:

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

Чем опасна варикозная болезнь? | Самарская Школа Ультразвука

Одной из часто встречающихся патологий среди населения земного шара является варикозная болезнь вен. По статистике она выявляется  у  каждого четвертого жителя России. Врач УЗД медицинского центра «Самарская школа ультразвука» Мария Сергеевна Сидорова подготовила ценную информацию об этой проблеме.

Что такое варикозная болезнь вен нижних конечностей?

Варикозная болезнь нижних конечностей – это хроническое заболевание поверхностных вен ног, которое характеризуется удлинением и мешотчатой деформацией сосудов и приводит к хронической венозной недостаточности, которая неуклонно прогрессирует. Согласно статистическим данным хирургических стационаров, женщины болеют в 6-7 раз чаще мужчин.

Почему люди страдают от этой болезни?

Варикозная болезнь вен может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • Специфика трудовой деятельности находятся в положении сидя или стоя на протяжении своего рабочего дня.
  • Прием гормональных противозачаточных лекарств от беременности.
  • Сильное регулярное физическое перенапряжение. К данной категории можно отнести тяжелоатлетов, грузчиков, профессиональных спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни, в результате чего наблюдается повышение венозного давления и расширение вены.
  • Избыточная масса тела.
  • Износ сосудистых стенок в результате возрастных изменений.
  • Нарушение функционирования клапанов вен.

Почему варикозное расширение вен чаще всего встречается у женщин?

Это обусловлено тем, что женский организм на протяжении всей жизни подвержен постоянным изменениями уровня гормонального фона. Заболевание вен может развиться у представительниц прекрасного пола при следующих обстоятельствах:

  • В период полового созревания, когда женский организм начинает формироваться, а вместе с ним меняется и гормональный фон.
  • Во время беременности. В данном случае на вены воздействуют не только гормоны, но и избыточное давление матки. Это может привести к развитию застойных явлений и варикозной болезни нижних конечностей. Для того, чтобы не допустить дальнейшего растягивания варикозной вены рекомендовано использовать специальный бандаж и компрессионное белье в период вынашивания ребенка.
  • В период кормления грудью, когда уровень пролактина значительно повышен. На данном этапе важно приложить должные усилия для предотвращения дальнейшего прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей. Известно, что заболевание вен может начаться еще в период беременности, поэтому симптомы сосудистой патологии ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания.
  • Заболевание вен также может развиться в период менопаузы.

Какие симптомы бывают у варикозного расширения вен?

Клиническими проявлениями варикозной болезни являются: сосудистые звездочки, утомляемость, тяжесть в нижних конечностях, особенно после нагрузки на них или же к вечеру, чувство покалывания, ползания мурашек в нижних отделах ног; отечность стоп и нижней трети голеней; боли в этих отделах ног средней интенсивности, распирающего характера; судороги мышц стопы и голени, особенно ночью, образование незаживающих язв на поверхности ног.

Если вовремя не выявить болезнь, возникнут ли осложнения?

Существует 2 главных вида осложнений варикозной болезни:

  • кровотечение из незаживающей язвы
  •  тромбофлебит.

Как же точно и своевременно диагностировать проблему с венами?

Одним из основных методов диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование.  Преимущество УЗИ в том, что это высокоинформативный, экономичный и безопасный для пациента метод исследования

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей?

Перед проведением УЗИ вен нижних конечностей не требуется какая-либо специальная подготовка, а процедура выполняется без каких-либо неприятных для пациента ощущений.

Вылечить болезнь возможно?

Существует 2 основных вида лечения проблем с венами нижних конечностей – консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение не поможет избавиться от болезни, а направлено на замедление процесса дальнейшего ее прогрессирования, хирургическое – радикально решает проблему.

Как предотвратить развитие болезни?

Для профилактики развития варикозной болезни, разработаны следующие рекомендации:

  • избегать длительного статического положения;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • носить обувь, не сжимающую ступню, удобную, с жесткой подошвой, на небольшом устойчивом каблуке;
  • если характер деятельности больного предусматривает длительное пребывание в положении сидя, следует использовать подставку под ступни, чтобы придать ногам возвышенное положение, а также каждые 1-1.5 часа делать перерыв в работе, во время которого походить или подняться на носки 10-20 раз.
  • воздерживаться от посещения саун и бань, а также приема горячей ванны.
  • Хорошим лечебно-профилактическим эффектом обладают пешие прогулки на свежем воздухе. При заболевании вен также полезно ходить пешком по лестнице.
  • необходимо скорректировать ежедневный рацион и обогатить его злаками, свежими фруктами и овощами, зеленью, ягодами. Если у человека нет возможности употреблять достаточное количество здоровой, полезной пищи целесообразно проконсультироваться с врачом относительно приема витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит витамин Е, А, С, аминокислоты, микроэлементы.
  • Положительным эффектом обладает контрастный душ и расслабляющие ванночки для ног с морской солью или эфирными маслами можжевельника, мяты и лаванды.
  • Если масса тела больного выше нормы, ее следует снизить. В питании рекомендуется ограничить употребление соли и прием жидкости.

Ценные данные для Вас:

Варикозная болезнь – чрезвычайно распространенное заболевание, которое неуклонно прогрессирует при отсутствии адекватного лечения. Лучшим методом лечения является профилактика. И первый этап профилактики  —  ультразвуковая диагностика.

Специально для Вас сейчас действует выгодные комплексные программы «Здоровые ножки». Подробнее здесь.

С заботой о Вас,

Мария Сергеевна Сидорова

Врач УЗД. Хирург

 

Варикозная болезнь и ее осложнения

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Распространённость
Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран.

Механизм развития

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.
На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови.
Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.
Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Симптомы
Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название.

 

Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин – во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжелых ног». Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.
Заболевание развивается медленно – годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Степень опасности болезни
Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведет к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Методы лечения
Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен.

Хирургические методы
Флебэктомия
Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает три этапа:
• устранение источника рефлюкса через сафено-феморальное соустье или сафено-поплитеальное соустье
• удаление магистральной подкожной вены
• удаление варикозно расширенных притоков
• устранение рефлюкса в несостоятельных перфорантных венах

  

Лазерная коагуляция варикозных вен
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен.
Радиочастотная коагуляция варикозных вен
Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене.

Склеротерапия
Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение
Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания.
Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:
• Повышать тонус вен
• Уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж
• Улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстройства
• Ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать воспаление
• Хорошо переноситься больными

Что такое варикозная экзема?

На сегодняшний день сосудистые заболевания являются актуальной проблемой для людей абсолютно разной возрастной категории. “Возраст” варикозной болезни стремительно молодеет. Зачастую, многие пациенты с диагнозом “варикоз” откладывают свой визит к врачу, тем самым все больше запуская болезнь. По возможности, при появлении первых признаков расширения вен стоит сразу же записаться на прием к флебологу, так как сосудистые заболевания нередко влекут за собой множество других патологий.

Варикозная экзема — одна из таких патологий, которая является разновидностью застойного дерматита, проявляющегося при нарушении циркуляции крови в нижних конечностях.

Когда развивается заболевание?

Начаться данное заболевание может довольно незаметно, не причиняя сильного дискомфорта пациенту. Однако, при позднем диагностировании, болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв.

Развиваться патология начинает тогда, когда ткани начинают получать меньше кислорода и питательных веществ. Со временем происходит нарушение в кровоснабжении ног и появлению на этом фоне отеков. Кожа становится тонкой, появляются микротрещины, через которые могут проникать инфекции. Чаще всего областями развития заболевания становятся икры и голеностоп, а болеют им в большинстве случаев люди пожилого возраста.

Заболевание может возникать при запущенных формах варикоза или посттромботической болезнь. Заболевание развивается в несколько этапов:

  1. Пациент чувствует зуд на коже ног, появляются шелушения.
  2. Кожа становится сухой, возникает отечность ног.
  3. На коже появляются пузырьки, которые в последствие лопаются, и из них вытекает жидкость. Здесь возрастает риск проникновения других инфекций в организм.
  4. На месте пузырьков образуется сухая корочка, продолжают появляться новые очаги заболевания.

Конечно же, проще всего вылечить патологию на первом этапе обратившись за помощью к сосудистому хирургу. При наличии расширения вен спровоцировать возникновения варикозной экземы могут: сильный стресс, резкое снижение иммунитета, вирусная инфекция, грибок, аллергические реакции.

Существует множество вариантов лечения застойного дерматита, подобрать подходящее вам сможет только ваш лечащий врач, но главное в данной ситуации это борьба с основной причиной заболевания – варикозной болезнью.  Не запускайте болезнь, обращайтесь к сосудистому хирургу при первых же симптомах!


Варикозная болезнь нижних конечностей — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Вас беспокоят варикозно расширенные вены нижних конечностей, чувство тяжести, усталости, отёки ног после физической нагрузки или к концу дня? Уже появились потемнение и уплотнение  кожи голени и стопы?  Это проявления хронической венозной недостаточности. Вам необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и обратиться к хирургу. При выявлении критических изменений подкожных вен и их клапанов требуется консультация сосудистого хирурга и решение вопроса оперативного лечения.

 

Операции:

— традиционная флебэктомия – удаление варикозных подкожных вен,

— радиочастотная облитерация (РЧО) стволов подкожных вен.

 

Не дожидайтесь ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, экземы Ваших ног! Не подвергайте себя риску развития тромбофлебита – воспаления, тромбирования варикозных вен, что в свою очередь может привести к отрыву тромба и к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)!

 

Общие сведения

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Причины

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Методы лечение варикоза

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен. В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Варикоз (варикозное расширение вен) — цены на лечение, симптомы и диагностика варикоза в «СМ-Клиника»

В норме отток венозной крови снизу вверх обеспечивается давлением сухожилий и мышц, а также разницей давления между различными отделами периферического кровообращения. Тонус стенок вен из-за особенностей их строения выражен слабо, но может повышаться под влиянием сигналов из сосудодвигательного центра головного мозга.

Нарушения периферического кровообращения чаще обусловлены большой нагрузкой на вены нижних конечностей в результате длительного нахождения в положении стоя или сидя, а также в связи с низкой активностью мышц стоп и голеней. Переполнение вен приводит к их растяжению, а развивающиеся воспалительные изменения провоцируют деформации клапанного аппарата.

Несостоятельность клапанов становится причиной рефлюкса (обратного оттока) крови, что способствует дополнительному увеличению давления в поверхностных и коммуникантных венах. В результате сосуды еще больше растягиваются и деформируются, рубцовые изменения провоцируют образование узлов, которые гроздьями выступают над кожей. Атрофия стенок и гибель нервов приводят к необратимым нарушениям тонуса. Вены становятся болезненными, нижние конечности приобретают неэстетичный вид.

В зависимости от проявлений, варикозное расширение вен протекает в несколько стадий:

  • Компенсированная. Патологические изменения определяются визуально, однако жалобы у пациента отсутствуют.
  • Субкомпенсированная. Наблюдаются выраженные патологические изменения вен. Пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания, судороги, вечерние отеки.
  • Декомпенсированная. Микроциркуляторные нарушения провоцируют изменения кожи на ногах (сухость, экзема, зуд, пигментация).

По международной классификации, проявления варикоза распределяют на классы:
  • 0 – объективные симптомы отсутствуют; пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в ногах (описывает как тяжесть, утомляемость, давление).
  • 1 – на коже образуются телеангиэктазии («звездочки»), «сеточки» из расширенных поверхностных сосудов.
  • 2 – при осмотре нижних конечностей выявляется расширение вен.
  • 3 – наблюдается легкая или умеренная отечность, которая исчезает после отдыха.
  • 4 – выявляются изменения кожи в виде сухости и гиперпигментации.
  • 5 – развиваются трофические нарушения либо присутствуют следы зажившей язвы.
  • 6 – открытая трофическая язва, которая долго не заживает.

В зависимости от стадии развития заболевания лечение может проводиться с применением консервативных или хирургических методик.

Варикозное расширение вен против сосудистых звездочек — в чем разница?

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — в чем разница?

Хотя варикозное расширение вен и сосудистые звездочки вызваны формами венозной недостаточности, между ними есть различия:

Варикозное расширение вен — это скрученные выпуклые синие кровеносные сосуды, которые можно увидеть и почувствовать прямо под поверхностью кожи.

    • Могут вызывать чувство тяжести, дискомфорта или припухлости в ногах.
    • Они могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как незаживающие язвы и / или тромбы.
    • Лечение может потребоваться, чтобы предотвратить ухудшение варикозного расширения вен и улучшить внешний вид ног.

Паутинные вены выглядят как крошечные красные или синие линии, обычно менее 1 мм в диаметре, которые выглядят как ветви или паутина прямо под поверхностью вашей кожи.

    • Они почти всегда безболезненны, не вызывают отек ног и, как правило, не вызывают других проблем со здоровьем.
    • Хотя у кого-то может быть и варикозных вен и сосудистых звездочек, важно отметить, что сосудистые звездочки не всегда превращаются в варикозное расширение вен.
    • Лечение сосудистых звездочек само по себе обычно считается косметическим.

Когда обращаться к врачу

Всегда полезно поговорить со специалистом в области здравоохранения о любых медицинских проблемах или состояниях, которые могут у вас быть.

Но определенно пора поговорить со своим врачом или медсестрой, если вы испытываете боль, дискомфорт, заметили варикозное расширение вен или сосудистые звездочки, или если:

  • Вена опухла, стала красной, очень болезненной или теплой на ощупь, что может быть признаком сгустка крови.
  • У вас есть язвы или сыпь на ноге или около лодыжки.
  • Кожа на лодыжке или икре меняет цвет.
  • Одна из варикозных вен начинает кровоточить.
  • Ваши симптомы мешают вам заниматься повседневными делами.

Вопросы о здоровье вен?

Назначьте встречу с ближайшим к вам поставщиком медицинских услуг WCH: 928-668-1833

Есть ли варикозное расширение вен в семье?

У тебя папин нос, бабушка сообразительность… и варикозное расширение вен твоей мамы.Или ты? Можете ли вы винить свою маму в багровых расширенных венах на ногах и ступнях? Давайте посмотрим на заболевания вен, что их вызывает и есть ли фактор наследственности.

Что такое Варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены синего, красного или телесного цвета, которые выглядят как выпуклые, скрученные, похожие на веревку шнуры на ногах. Для 30 миллионов мужчин и женщин они представляют собой нечто большее, чем просто косметическую проблему.

Совок по заболеваниям вен

Заболевания вен, которые приводят к появлению неприглядного болезненного варикозного расширения вен, могут вызывать неприятные симптомы и влиять на качество вашей жизни. Есть еще и косметическая проблема. Видимые вены могут побудить вас избегать определенной одежды или занятий из-за смущения.

Многие из нас хотят знать, что мы можем сделать, чтобы избежать этих ужасных вздутых вен. Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы изменить свою генетику (извините), есть несколько факторов, которые снизят ваш риск развития варикозного расширения вен, особенно если ваша семейная история работает против вас.

Первопричина варикозного расширения вен

В ваших венах есть односторонние клапаны, чтобы правильно регулировать обратный кровоток к сердцу и легким. Когда эти клапаны неисправны, кровь может течь назад и начать собираться или «скапливаться» в венах, вызывая варикозное расширение вен.

Со временем варикозное расширение вен может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН), более серьезному состоянию, при котором венам ног становится все труднее перекачивать кровь обратно к сердцу.

Хотя гены, безусловно, играют роль, другие причины включают ожирение и малоподвижный образ жизни, занятия с длительным сидением или стоянием, личный семейный анамнез сгустков крови, гормональные изменения (например, беременность), а также пол и возраст (женщины гораздо чаще развивается варикозное расширение вен).

Так могу ли я винить родителей в варикозном расширении вен?

Имеются убедительные доказательства того, что ХВН и варикозное расширение вен имеют фактор наследственности. Если один из родителей страдает варикозным расширением вен, риск его развития возрастает на 40 процентов. Если они есть у обоих ваших родителей, ваш риск возрастет до 90 процентов.

Несмотря на эти красноречивые цифры, ученые не совсем уверены, как работает генетический компонент. Не существует конкретного гена, связанного с заболеваниями вен, такими как ХВН и варикозное расширение вен.Некоторые думают, что генетический компонент, возможно, действительно связан с прочностью самих сосудов. Если у вашего родителя вены, которые более склонны к отказу со временем, у вас также может быть больше шансов заболеть.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен?

Если у вас есть один или несколько факторов риска, перечисленных выше, вы можете более целенаправленно принимать превентивные меры, чтобы снизить вероятность развития варикозного расширения вен.

Сидячие люди, послушайте.Вы можете разработать план упражнений, чтобы заставить эти икроножные мышцы работать для поддержки вен нижних конечностей. Те из нас, у кого есть несколько лишних килограммов, могут похудеть, чтобы немного уменьшить нагрузку на сосуды. Если вы проводите большую часть дня на ногах, найдите и придерживайтесь некоторых периодов отдыха, когда вы можете сидеть, приподняв ноги. Если вы работаете за столом, вставайте и ходите каждый час. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, чтобы носить компрессионные чулки в течение дня, чтобы поддерживать здоровый кровоток.

Если у меня уже есть варикозное расширение вен, как его лечить? *

  • Прицельная эндовенозная терапия Venefit — инновационный метод лечения с использованием радиочастотной абляции.Во время этой минимально инвазивной процедуры доктор Лам вводит катетер через крошечный разрез и вводит его в поврежденную область вены. Радиочастотные волны нагревают, коллапсируют и закрывают вену, навсегда блокируя кровоток и перенаправляя кровоток в соседние здоровые вены. Этот метод обеспечивает более быстрое восстановление с меньшим дискомфортом, синяками и осложнениями.
  • Флебэктомия — процедура удаления варикозного расширения вен, при которой на коже делается несколько небольших разрезов, через которые удаляется варикозная вена.В большинстве случаев наложение швов не требуется. Флебэктомия — это амбулаторная процедура, которая может выполняться в офисе под легкой седацией и местной анестезией.
  • Перевязка и удаление варикозного расширения вен Перевязка и удаление вен — это небольшая процедура, используемая для удаления поврежденной вены, а также предотвращения осложнений, связанных с повреждением вены. Под веной делается разрез, через вену и в разрез продевается гибкое устройство, которое используется для захвата и удаления вены.

Если вы страдаете варикозным расширением вен, нажмите здесь , чтобы связаться с Lam Vascular & Associates сегодня. Вам не нужно просто жить с этим. Есть помощь!


Информация, содержащаяся в этой статье, не предназначена для использования вместо медицинской консультации. Результаты пациентов будут зависеть от факторов риска, возраста, заболевания и истории болезни и никоим образом не гарантированы.

ИСТОРИЯ УДАЛЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ Вены (ВИД ГРУЗОМА): Джеффри С.Госин, доктор медицины, FACS: сертифицированный сосудистый хирург

Хотя современные методы лечения варикозного расширения вен на самом деле неинвазивны, так было не всегда. На самом деле лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек прошло долгий путь. Люди страдают варикозным расширением вен на протяжении тысяч и тысяч лет, хотя на самом деле «варикозное расширение» происходит от греческого слова, означающего «похожий на виноград», и впервые считалось, что он был использован в качестве медицинского термина Гиппократом в 460 году до нашей эры.

Во времена древних египтян варикозное расширение вен называлось «змеиными обмотками», и их нельзя было оперировать, потому что их процедуры удаления варикозного расширения вен не были успешными.(Пациенты умирают после того, как разрезы приводят к кровотечению. )

Гиппократ не рекомендовал иссечение (возможно, потому, что технология для такой процедуры еще не была разработана), а вместо этого предлагал компрессию из нескольких проколов. Но позже римский врач Селкус (который жил между 25 г. до н.э. и 14 г. н.э.) написал медицинский документ, в котором описывались операции по наложению лигатуры, хирургическое удаление и их возможные осложнения.

А через несколько лет после этого греческий врач Гален также описал флебэктомию (процедура, которая практикуется до сих пор), при которой он делал надрезы крючковатым инструментом, чтобы извлечь как можно большую часть вены.Римские хирурги примерно в то же время проводили аналогичные процедуры. Однако все это было сделано без анестезии, и римский тиран Гай Марий, как было отмечено, сказал, что «лечение» не стоило боли.

В течение своей жизни (930–1313 гг. Нашей эры) арабский хирург Альбукэцис написал один из самых обширных медицинских учебников, в котором подробно рассказывается об удалении вен. Его описания на самом деле очень похожи на современные методы лечения варикозного расширения вен.

Намного позже, в середине 1600-х годов, были введены внутривенные наркотики, а железо или йод вводили в вены.Но из-за осложнений, таких как воспаление и отек, к 1890-м годам от этой практики отказались.

Затем, в 20-м веке, удаление варикозного расширения вен проводилось стрипперами или проволокой Келлера, но процедуры были грубыми и приводили к рубцам и другим косметически непривлекательным результатам. Этот метод лечения до сих пор используется некоторыми врачами, которые не являются специалистами по венам. Тем не менее, удаление вен в основном устарело и заменено менее инвазивными процедурами.

В 1916 году была введена кроссэктомия — этот процесс удаляет вену в ее начале в области паха — и до сих пор используется в качестве стандартного лечения.

Сегодня лечение

включает в себя лазерные системы, которые обдувают вену теплом и очищают, альтернативы устаревшим методам лечения. Например, склеротерапия заменила инъекции йода и железа, а процедура venefit заменила традиционное удаление вен. Флебэктомии, впервые описанные Галеном, все еще выполняются сегодня, но выполняются с помощью более точных инструментов, поэтому пациентам больше не нужно подвергать общей анестезии, и полное выздоровление происходит намного быстрее.

Как видите, методы лечения варикозного расширения вен сильно изменились за последние несколько сотен лет. Вместо опасных для жизни осложнений избавление от варикозного расширения вен теперь является минимально инвазивным методом и приводит к надолго прекращению некрасивых вен. Если вы хотите, чтобы вас лечили лучшие из лучших в отрасли — мы уверены, что Кай Мариус был бы благодарен за это — свяжитесь с доктором Госином и командой Shore Vascular & Vein Center по телефону (609) 927-VEIN (8346) или посетите их офис Somers Point, и о вас позаботятся эксперты отрасли.

Варикозное расширение вен — Болезни и состояния

Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Обычно необходимо лечение варикозного расширения вен:

  • для облегчения симптомов — если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
  • для лечения осложнений, таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи
  • по косметическим причинам — но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется заплатить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

  • в компрессионных чулках
  • регулярные упражнения
  • не вставать в течение длительного времени
  • Подъем пораженного участка в состоянии покоя

Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

NICE сообщает, что если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия). Они также доступны в:

  • разные цвета
  • разной длины — одни доходят до колена, другие — до бедра
  • разные стили стопы — некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки также доступны, но не в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен — это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

В компрессионных чулках

Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда любой отек, вероятно, будет минимальным.

Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

Также следите за появлением болезненных следов на ногах, волдырей и обесцвечивания.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, поговорите со своим терапевтом, потому что они могут больше не действовать.

Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дальнейшая обработка

Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую форму лечения.

Эндотермическая абляция

Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция), либо лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии. Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как появление булавок и игл (парестезия).

Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

Эндовенозное лазерное лечение

Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается по вене, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стянутость в ногах, а пораженные участки могут быть синяками и болезненными. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

Эта процедура включает введение в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 из 100 случаев.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • тромбы в других венах ног
  • головная боль
  • Боль в пояснице
  • изменение цвета кожи — например, коричневые пятна на месте обработанных вен
  • обморок
  • временные проблемы со зрением

Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии. Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульт или преходящие ишемические атаки.

Хирургия

Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

Перевязка и стриппинг

Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены. Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верх вены (около паха) перевязывают и закрывают.

Тонкая гибкая проволока пропускается через дно вены, затем осторожно вынимается и удаляется через нижний разрез на ноге.

Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

После процедуры вам может потребоваться до трех недель, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Флебэктомия с трансиллюминацией — относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

NICE не рекомендует использовать его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит преимущества и риски.

Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

Разница между варикозным расширением и сосудистыми звездочками

Когда вы говорите о приподнятых, опухших кровеносных сосудах, которые часто встречаются на ногах, вы имеете в виду варикозное расширение вен или сосудистые звездочки? Или когда у вас есть маленькие красные, пурпурные или синие вены, которые извиваются и переворачиваются по всей коже, какие или те? Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — одно и то же? Насколько они разные? Чем они похожи? Чтобы помочь ответить на эти вопросы, мы рассмотрим некоторые основы этих двух типов проблем с венами и их значение.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: в чем они похожи

Оба эти состояния вен проистекают из схожих корневых проблем. При варикозном расширении вен проблемы возникают из-за неработающих клапанов кровеносных сосудов. Кровь, движущаяся по вене, не может двигаться вперед должным образом, поэтому она идет назад, вызывая расширение вены. Сосудистые звездочки возникают из-за той же проблемы, хотя их вероятность может ухудшаться из-за таких состояний, как ожирение, наследственность, беременность и менопауза.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: чем они отличаются

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки имеют много общего, но главное отличие — это внешний вид.Варикозное расширение вен — это приподнятые набухшие кровеносные сосуды, которые изгибаются и поворачиваются под кожей. Аналогично, сосудистые звездочки — это более мелкие кровеносные сосуды разного цвета, такие как красный, фиолетовый и синий. Кроме того, варикозное расширение вен может быть очень болезненным, а сосудистые звездочки обычно не болят. Сосудистые звездочки обычно меньше и более поверхностны, тогда как варикозные вены больше и глубже.

Предупреждающие признаки этих состояний

Помимо визуальных сигналов состояния вен, существуют и другие предупреждающие знаки.Если вы испытываете некоторые или все из следующих симптомов, возможно, вы имеете дело с варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками:

  • Судороги мышц ног
  • Пульсация, жжение и / или зуд в ногах
  • Усталость в ногах
  • Отек лодыжек и / или ног

Хорошая новость в том, что с каким бы заболеванием вы ни столкнулись, у нас есть множество эффективных методов лечения. Свяжитесь с нами Институт вен Хантердона, чтобы организовать бесплатную консультацию , чтобы осмотреть ваши вены и определить лучший курс лечения.Мы будем рады вам помочь!

Опубликовано в: Без категории

Варикозное расширение вен

Определение (MEDLINEPLUS)

Варикозное расширение вен — это опухшие, перекрученные вены, которые можно увидеть прямо под кожей. Обычно они возникают в ногах, но могут образовываться и в других частях тела.Геморрой — это разновидность варикозного расширения вен.

В ваших венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен.

Варикозное расширение вен очень распространено. Вы подвергаетесь большему риску, если вы старше, женщина, страдаете ожирением, не занимаетесь спортом или имеете семейный анамнез. Они также могут чаще встречаться во время беременности.

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен при медосмотре. Иногда могут потребоваться дополнительные тесты.

Физические упражнения, похудение, приподнимание ног во время отдыха и отказ от скрещивания ног в сидячем положении могут помочь предотвратить ухудшение варикозного расширения вен. Также может помочь свободная одежда и отказ от длительного стояния. Если варикозное расширение вен вызывает боль или вам не нравится их внешний вид, врач может порекомендовать процедуры по их удалению.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Определение (NCI) Сосудистая патология, характеризующаяся наличием расширенных и извитых вен, особенно на ногах.
Определение (NCI_NCI-GLOSS) Состояние, при котором вена, чаще всего на ногах, становится постоянно расширенной, перекрученной и болезненной.Это может быть вызвано неисправностью клапанов в вене или слабостью стенок вены.
Определение (MSH) Увеличенные и извитые Вены.
Определение (CSP) расширенная извитая вена, обычно в подкожных тканях голени; несостоятельность венозных клапанов связана.
Концепции Заболевание или синдром ( T047 )
MSH D014648
ICD10 I83.90
SnomedCT 12856003, 155468006, 155482006, 234053000, 266331000, 276504003, 128060009, 399989005
Английский Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, Неравномерная венозная эктазия, Варикозное расширение вен БДУ, VV — Варикозное расширение вен, VV — Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен [Дозирование / Варикозное расширение вен ], венозная эктазия, расширенный извитый кровеносный сосуд, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен нижних конечностей (диагноз), варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозное расширение вен (диагноз), варикозное расширение вен, варикозное расширение вен БДУ (расстройство), варикозное расширение вен (расстройство), варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, флебэктазия, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, неравномерная венозная эктазия (морфологическая аномалия), венозная эктазия (морфологическая аномалия), венозная эктазия, венозное расширение вен (расстройство), флебэктазия, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен Неоднозначно], варикозное расширение вен (морфологическая аномалия), варикозное расширение вен, варикозное расширение вен
Испанский VENAS VARICOSAS, Varicosidad, Venas varicosas, Venas varicosas NEOM, Варикозное расширение вен БДУ, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, варикозное расширение вен, венозная венозная болезнь, морфолистная венозная блоха варикозная болезнь, варикозная болезнь (морфологическая аномалия), варикозная болезнь вен (трасторно), варикозная венозная болезнь, варикозная болезнь, варикозная болезнь, варикозная вена и осложнения, варикозная вена, варикозная болезнь, варикозная вена
Итальянский Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, неспецифическое варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен
Голландский spataders, варикозное расширение, варикозное расширение вен NAO, spataderen, varices, veneuze spataderen, Ader, spat-, Aderen, spat-, Spatader, Spataderen, Varix
Французский Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикозное расширение вен, Варикоз SAI, Варикозное расширение вен, Флебэктазии, Варикозное расширение вен
Немецкий Varizen NNB, Varikositaet, VARIKOSE, Varizen, Venoese Varizellen, Krampfadern, Variköse Venen
Португальский Veia varicosa, Veias varicosas NE, Veias varicosas, Varicosidade, VARICOSIDADE VENOSA, Varizes venosas, Variz, Varizes, Veias Varicosas
Японский 静脈 瘤 NOS, ジ ョ ウ ミ ャ ク リ ュ ウ, ジ ョ ウ ミ ャ ク リ NOS, 静脈 瘤, 拡 張 蛇行 静脈
Шведский Åderbråck
Чешский варикозный, варикозный, варикозный, варикозный, варикозный, варикозный, жидкий, варикозный, варикозный, 400, варикозный, варикозный, варикозный, варикозный, варикозный, варикозный
финский Суоникохют
Русский ВАРИКОЗ, ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН, ВАРИКОЗ, ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
хорватский ВАРИКОЗНАЯ ВЕНА
Польский Ylaki, Choroba ylakowa
Венгерский Varicosus venák k.m.n., Vénás varixok, Varicosus venák, Visszértágulat, visszér, Varicositas, Varicosus vena
Норвежский Varicer, Åreknuter, Varix

Хирургия варикозного расширения вен — Лечение варикозного расширения вен

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции на варикозном расширении вен максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются.У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции вам вставили трубку в трахею. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Скорее всего, вы будете нормально ходить и в тот же день пойдете домой, если вы поправитесь. В других случаях может потребоваться пребывание в больнице на один день. Ваш врач попросит вас надеть компрессионные чулки после операции, чтобы стабилизировать ваши вены и помочь им зажить.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.Полное выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После операции на варикозном расширении важно регулярно посещать врача.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

  • Изменение настороженности, такое как обморок, головокружение, невосприимчивость , или спутанность сознания

  • Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции.Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

  • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икроножной области, что может указывать на сгусток крови

  • Боль, которая не контролируется обезболивающим

  • Неожиданный дренаж или гной, выходящий из разреза в вашем теле нога

Как операция по варикозному расширению вен может повлиять на мою повседневную жизнь?

Операция на варикозном расширении вен может вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.