Вегето сосудистая дистония что это такое: Берегите свое сердце!

Содержание

Вегето-сосудистая дистония — лечение, симптомы, причины, диагностика

Вегето-сосудистая дистония это нарушение в сосудистой системе организма, которое приводит к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Другое название этого заболевания «нейроциркуляторная дистония».

Во многих медицинских статьях и научных докладах можно встретить и другие названия вегето-сосудистой дистонии, а именно, вегетативная дисфункция, кардиальный невроз, функциональная кардиомиопатия, психовегетативный синдром, панические атаки, вазомоторная дистония и др. В настоящее время, это заболевание, чаще всего, называют вегетативной дисфункцией или вегето-сосудистой дистонией. Возникает вопрос. Это заболевание? Но конкретного ответа нет. Этот диагноз в настоящее время встречается достаточно часто. Считается, что вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а только синдромом, т.е. следствием какого-либо состояния, усталости и заболеваний, требующих лечения. Таким образом, врачи утверждают, что один из самых верных способов лечения вегето-сосудистой дистонии, это найти и устранить причину. Но все врачи в медицинском мире единодушны в том, что вегето-сосудистая дистония это, конечно, патологическое состояние организма, которое возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативную нервную систему также называют автономной. Автономная нервная система управляет работой всех внутренних органов, а также способствует поддержанию гомеостаза. Вегетативная нервная система участвует в регуляции многих биохимических и физиологических процессов. Подводя итог, можно сказать, что вегетативная нервная система это опора внутри организма, обеспечивающая внутреннее равновесие. ВНС несет ответственность за:

  • Частоту сердечных сокращений
  • Артериальное давление
  • Ширину бронхов, зрачков
  • Деятельность желудка и кишечника
  • Уровень адреналина и инсулина в крови
  • Продукцию мочи
  • Терморегуляцию и выделение пота

Основные факторы

Основные факторы, влияющие на развитие вегето-сосудистой дистонии: натальное повреждение центральной нервной системы, соматические патологии, заболевания центральной нервной системы, гормональные дисфункции, повреждения центральной нервной системы, личностные характеристики пациента. В большинстве случаев психогенные заболевания провоцируются ситуациями, способствующими дезадаптации нервной системы и последующим формированием вегетативных расстройств, таких как конфликты в школе и дома. Повреждение вегетативной нервной системы возникает при неадекватной реакции на стрессовые ситуации, невротические и психические расстройства у детей, эмоциональная неустойчивость. Таким образом, формируется вегетативная дисфункция.

Причины

По мнению большинства врачей, чтобы вылечить вегето-сосудистую дистонию, необходимо выяснить причину. Можно выделить основные факторы, которые влияют на развитие этого заболевания. Самой основной причиной является наследственность. То есть, если один из близких родственников, таких как мать, отец, бабушка, дедушка, тетя болеют мигренью, часто падают в обморок, испытывают головокружение, то есть очень большая вероятность, что это генетически детерминированное заболевание. И это связано с сосудистой и нервной системой.

То, как проходило внутриутробное развитие человека, тоже имеет значение и отражается потом на ребенке. Большое значение имеет также окружение, в котором рос ребенок. Ребенок должен жить в позитивной спокойной обстановке. Но, к сожалению, не всегда так бывает. Ссоры и скандалы в семье это довольно частые явления, которые приводят к дополнительной нагрузке на ребенка, вплоть до нервного срыва. Эти факторы в значительной степени влияют на вегетативную и сосудистую систему ребенка и также лежат в основе развития вегето-сосудистой дистонии.

Еще одним критическим периодом является период полового созревания. Известно, что активные гормональные изменения в растущем организме часто сопровождаются нарушениями эндокринной системы. Это стресс для организма: в самом деле, когда щитовидная железа, надпочечники, половые железы не успевают идти в ногу с быстрым ростом и развитием подростков, то происходит перенапряжение вегетативной нервной системы. Если вовремя понять, что ребенок склонен к заболеванию и принять все необходимые меры, чтобы ограничить нагрузку на ребенка, то есть все шансы для остановки развития вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы

Вегетативная нервная система, располагается в спинном и головном мозге и является неотъемлемой частью человеческого тела – эта система полностью координирует деятельность всех внутренних органов, кровеносных сосудов и желез и обеспечивает им возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В частности, вегетативная нервная система регулирует кровяное давление, пульс, температуру тела, состав и объем межклеточной жидкости, кровоток, обменные процессы, чувства жажды, голода и сытости, функцию потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадные ритмы, и многое другое.

Вегето-сосудистая дистония проявляется множеством симптомов (около 50), которые также характерны и для других заболеваний. Поэтому, подчас бывает трудно поставить окончательный диагноз. Вегето-сосудистая дистония характеризуется тем, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья. Тем не менее, не все симптомы бывают одновременно у одного человека. Обычно человек испытает не более 10-20 симптомов. Очень большая проблема еще в том, что пациенты часто не могут четко сформулировать, что их беспокоит конкретно. Основные жалобы сводятся к тому, что пациент чувствует себя плохо, он чувствует слабость, ощущение головокружения и покалывание в конечностях. Но, тем не менее, существуют симптомы, которые наиболее характерны для вегето-сосудистой дистонии.

Основываясь на статистике, можно определить наиболее распространенные симптомы вегето-сосудистой дистонии:

  • Боли в сердце
  • Головные боли
  • Боль в животе
  • Импотенция
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Слабость и усталость

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ВСД, как правило, выставляется на основании данных осмотра, истории болезни и данных физикального обследования. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (ЭКГ, лабораторные методы исследования, при необходимости инструментальные методы исследования, такие как МРТ, УЗИ, КТ). Полноценное обследование необходимо для исключения соматических заболеваний, так как ВСД часто сопровождает основное заболевание.

От своевременного и правильного диагноза ВСД во многом зависит успех дальнейшего лечения. Если есть частые приступы головной боли, слабость, головокружение, усталость, бессонница, необоснованное беспокойство, страх, прыжки артериального давления и частоты сердечных сокращений, «комок» в горле, затрудненное дыхание, боли в области сердца и желудка, а также холодеют и немеют конечности – то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение включают медикаментозные методы, включая седативные, стимуляторы, сосудистые и другие препараты для нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Широко используются также немедикаментозные методы лечения, такие как иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапия и ЛФК.

Вегетососудистая дистония

Несмотря на то, что в интернете предоставлено огромное количество информации на тему ВСД, я все равно решил написать эту статью, чтобы окончательно внести ясность в этот вопрос и развеять все существующие на эту тему мифы и сказки. Так как я сам сталкивался с этой проблемой на себе, за много лет я много перепробовал всего против так называемой вегетососудистой дистонии, но помогло мне всего лишь одно – истинное понимание проблемы.

Что такое ВСД?

Сейчас я дам определение этого термина, чтобы вам максимально было понятно, о чем я говорю. Вегетососудистая дистония (та же нейроциркуляторная дистония) – это телесные проявления невроза! То есть тахикардия, ком в горле, перебои в сердце, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием – это все является следствием невротических проблем, а врачи называют это ВСД. И называют они так это расстройство только потому, что при обследовании не находят у пациента органической патологии.

То есть ВСД – это телесные проявления невроза, при обследовании которых не находят реальной болезни. А так как по закону врачам необходимо поставить какой-либо диагноз, то они ставят вегетососудистую дистонию.


Почему именно этот диагноз?

В далеком СССР людям запрещалось заниматься психологией и психотерапией, так как существовала лишь психиатрия. Именно из-за этого врачи закрывали глаза на жалобы пациентов в сфере невротических проблем, из-за чего последние впадали в заблуждение относительно своей “болезни”.

Так как при неврозе обязательно страдает вегетатика – то первая часть слова ВСД будет “Вегето”. При кардиофобии или тахикардии человек боится за свое сердце – отсюда название “сосудистая”. А “дистония” означает нарушение чего-либо. В итоге, если говорить понятным языком про ВСД, то мы получаем “Проблемы с вегетатикой и сосудами”. На самом деле это, конечно же, полная чушь.
Что такое невроз?

Это особенности характера и мировоззрения человека. Если он сталкиваются с жизненными обстоятельствами, которые в корне противоречат его детским убеждениям, то у этого человека развивается все больше и больше напряжения. И когда это напряжение переходит все границы, то и наступает то самое “ВСД” – то есть подавленные эмоции выходят в тело, и начинаются всем известные нами симптомы.


Как избавиться от ВСД?

Прежде всего, необходимо понимать, что такого диагноза не существует. Вы не найдете эти три загадочные буквы ни в одной Международной Классификации Болезней. Поэтому избавляться вам не от чего.

А вот если говорить о неврозе, то здесь у вас будет много работы. Первое – наладить эмоциональную часть, второе – поведенческую, и, наконец, – телесную. И всем этим занимается ни кто иной, как хороший и грамотный психотерапевт. К сожалению, в России очень мало действительно квалифицированных специалистов в этой проблеме.

Вы можете оббегать десятки врачей. Терапевт, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог, невропатолог, психиатр – вот обычная цепочка, с чего начинает человек, когда сталкивается с проблемой невроза. (Не ВСД!) Но все что смогут сделать эти доктора – это сказать вам, что вы абсолютно здоровы, но у вас наверняка ВСД, и вам нужно попить пустырника и валерьянки.

То есть, вегетососудистая дистония – это чистого рода симптомы и следствие огромного невроза. Это как температура при гриппе – всего лишь одна крохотная составляющая большой болезни. Только в отличие от гриппа, невроз – это не болезнь, и лечить её нельзя. Зато можно работать над неврозом с психотерапевтом, потому что это работа над характером! И зависеть она будет исключительно от вас и вашего личностного тренера.


Я не верю, что мне так плохо, и это все из-за моего характера!

Конечно, вам выгоднее поверить в некую абстрактную болезнь. Во-первых, это происходит из-за незнания проблемы с неврозом. А во-вторых, вам намного легче переложить ответственность на врачей и докторов, а главное – на какое-то загадочное заболевание, чем начать работать над собой.

Вам так плохо, потому что у вас накопилось настолько много подавленных эмоций, что они постоянно отдают в тело. Вы можете не замечать этих эмоций, потому что это главная задача невроза – сделать так, чтобы вы обращали внимание только на свои телесные симптомы! Поэтому, возможно, вы удивлены, что вся проблема заключается в вашем характере.


Почему у других людей нет этой проблемы?

Потому что у каждого человека существует своё детство и воспитание. И чем оно будет жестче – тем больше вероятности “заболеть” неврозом. Приведу пример, чтобы вам было понятно.

Возьмем две одинаковых семьи. В первой родители запрещают своей дочери: гулять после 18:00, заниматься сексом до свадьбы, пить алкоголь, курить, поступать в любимый институт, общаться с незнакомцами, приводить парней в квартиру, одеваться по собственному желанию, есть любимую еду.

Если такая весьма ограниченная девушка, когда отделится от родителей, начнет вести прямо противоположный образ жизни – то есть идти наперекор родителям, то между её убеждениями и обстоятельствами возникнет внутренний конфликт. То есть, с одной стороны она хочет жить, как ей нравится, а с другой – боится обидеть и получить гнев родителей. Эмоции подавляются, напряжение нарастает – и вот в один прекрасный день у неё начинается ваше любимое “ВСД”.

Во второй семье родители позволяли жить дочери так, как ей захочется. Они учили своего ребенка рациональной жизни, рассказывали о своём опыте, но никогда не навязывали ничего своего. Такая девушка никогда не вступит во внутренний конфликт, и соответственно, невроз ей не грозит. И, следовательно, “ВСД” у неё никогда не будет.


Лечение вегетососудистой дистонии (лечение ВСД)

Вегетососудистая дистония (ВСД) — диагноз, который как правило, ставят пациенту со следующими жалобами: общая слабость, частые головные боли, головокружение, перепады артериального давления, боли в области сердца (при нормальной электро-кардиограмме), общий дисбаланс организма и т.д.

В современном понимании вегетососудистая дистония не является самостоятельным диагнозом. Это состояние (синдром, комплекс симптомов) при котором нарушается функционирование вегетативной нервной системы.

Синонимами ВСД являются нейроциркуляторная дистония, вегетативная дисфункция.

Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявляться и у детей, и у взрослых. Это происходит в связи с нарастающим темпом современной жизни, требующей для учебы и работы включения всех ресурсов организма.

Считается, что вегетососудистая дистония относится к разряду хронических, неизлечимых заболеваний. То есть вегето-сосудистая дистония остается с человеком на всю жизнь. В чем же загадка такой «неизлечимости» и что на самом деле означает этот диагноз?

Основная причина заболевания – хронические нарушения и воспалительные процессы внутренних органов, нарушение режима сна и питания.

У школьников скорость развития сердечно-сосудистой и мышечной систем несогласованны, да и происходит все это на фоне гормонального всплеска. Вместе с этим на них воздействует интенсивная учеба, особенно в периоды экзаменов.
У подростков проявляются такие симптомы, как тошнота, головная боль,
головокружение.

Большинство взрослых стараются не замечать симптомы вегетососудистой дистонии. Чаще всего она обостряется только в период межсезонья, на фоне перегрузок, эмоциональных срывов или ослабления иммунитета.
Однако следует помнить, что при воздействии факторов риска и отсутствии лечения вегетативная дисфункция может привести к развитию ишемической болезни сердца, атеросклероза, артериальной гипертензии.

В лечении вегетососудистой дистонии используют иглорефлексотерапию, мануальную терапию, фитотерапию, гомеопатическое лечение, которые дают хорошие результаты.
Главное исключить самолечение! Только врач на основании необходимых исследований может определить методику лечения.

Часто симптомы вегетососудистой дистонии скрывают другое, более серьезное заболевание, на выявление и лечение которого и будут направлены действия врача.

Вегетососудистая дистония — что это, симптомы и лечение ВСД

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

  • увеличивает число сердечных сокращений;
  • повышает артериальное давление;
  • стимулирует выброс глюкозы в кровь;
  • расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
  • уменьшает выделение слюны;
  • подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
  • расширяет бронхи и усиливает газообмен;
  • увеличивает зрачки;
  • вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
  • гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
  • созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

  • кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
  • гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
  • гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

  • пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
  • перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
  • смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
  • латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

  • лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
  • анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
  • ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
  • УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Вегетососудистая дистония — первый шаг на пути к инсульту

Вегетативная нервная система является ответственной по работе сосудов и внутренних органов. Она бывает симптоматическая и парасимптоматическая. Вегетососудистая дистония является нарушением работы симптоматической и парасимптоматической нервной системы.

Как следствие, это приводит к неправильной работе внутренних органов, к нарушению работы сосудов, к их кислородному недостатку. ВСД не принято считать болезнью, это скорее всего симптом.
Изменение погоды зачастую приводит к увеличению инсультов, перепадам артериального давления и ухудшению общего самочувствия. К этому приводит зачастую «вегетососудистая дистония», или ВСД – так называется изменение тонуса сосудов из-за нарушения их регуляции вегетативным отделом нервной системы, который имеет непосредственное отношение к головному мозгу, а именно – к гипоталамусу — одной из частей головного мозга, которая обеспечивает почти все приспособительные реакции организма.

За сосудистые ответы организма в разных жизненных ситуациях отвечает центральный регулятор вегетативных реакций — гипоталамус, который является центральным регулятором сосудистых реакций. Они бывают в виде спазма или расслабления кровеносных сосудов кожи, кишечника, мышц или почек а также кровеносных сосудов головного мозга.

Вегетососудистая дистония может возникать вследствии нарушений эндокринной системы, заболеваний позвоночника, хронические заболевания, наследственнсть, длительное курение и другое. Но самая частая причина возникновения ВСД это стресс или переутомление длительное время.

Как ведут себя сосуды при ВСД ?
Вегетососудистая дистония изменяет работу нашего сердца и кровеносных сосудов. Вегетососудистая дистония также может затрагивать эмоциональную сферу, что зачастую тянет за собой невротические расстройства, может стать причиной заболеваний желудка и кишечника…
Спазмирование сосудов вызывает увеличение артериального давления. Это состояние назвали у докторов принято называть «ВСД по гипертоническому типу». В тоже время расслабление кровеносных сосудов приводит к снижению АД и этот процесс уже называют – «ВСД по гипотоническому типу». Иногда, бываю случаи, когда артериальное давление нестабильно, «прыгает». В этом случае врачи называют этот симптом «ВСД по смешанному типу»: когда повышение артериального давления чередуется с его понижением.
Вегетососудистая дистония изменяет режим кровоснабжения головного мозга, и это сказывается на состоянии человека и его головного мозга. Изменение правильного питания мозга кислородом и полезными веществами, приводит к сбою балансу работы участков мозга, при этом одна клетка мозга активна, а другая пассивна.
Мозговая дисфункция диагностируется головокружением, чувством усталости, наблюдается снижение возможности трудится, неспособность сконцентрироваться, наблюдается ненормальная реакция на стресс, человек становится раздражительным, проявляется агрессия, и другие подобные симптомы.

Как проявляет себя вегетососудистая дистония (ВСД)
ВСД может проявляться такими симптомами, как головная боль, иногда односторонняя, скачки артериального давления, шум в ушах, головокружение, боли в затылке, в глазу (глазнице),эмоциональная лабильность, частая резкая смена настроения, чувство беспокойства, панические атаки, нарушение сна, нестабильная работа сердца, синдром хронической усталости, гипертонические кризы, сосудистые (вазомоторные) реакции, тремор пальцев рук, тремор век, влажные руки (гипергидроз),и многое другое.
Последняя диагностируемая степень ВСД по гипертоническому типу — это постоянное повышение артериального давления, которое может быть ситуационным или стойким.

Диагностика ВСД
Первоначальные изменение в мозге пациента, которые могут сопровождать самую минимальную мозговую дисфункцию можно диагностировать на МРТ. Для этого показано использовать МРТ с высоким разрешением. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов

Гипертонический криз по мнению неврологов это преходящее изменение кровообращения в мозгу.
Нарушение кровотока головного мозга при гипертоническом кризе таково, что возникает достаточно продолжительная дисфункция клеток и нервных центров. Не отмирание нервных клеток головного мозга, как это бывает при инсульте, а именно дисфункция клеток головного мозга. Причиной является выраженное изменение кровотока участка мозга. Работа этих нервных клеток со временем восстанавливается. Но функция нервных клеток не всегда остается неполноценной. Имеет место эффект суммации: чем больше гипертонических кризов, тем выраженнее энцефалопатия (патология тканей мозга).

Если же вегетососудистая дистония (ВСД) существует длительное время и не лечится, мозг начинает быстрее стареть, наблюдается постепенное снижение его функции.
При минимальной мозговой дисфункции мозг и его отдельные центры работают с отклонениями («в нештатном режиме»). Если же кровоток полностью прекращается, мозг или его участок теряет свою функцию. Возникает «максимальная» мозговая дисфункция — инсульт. Инсульт означает полную потерю работы нервных клеток, так как к ним не поступает кровь и нервные клетки не получают кислород и другие полезные для них вещества. Известно, что без циркуляции крови нервные клетки погибают навсегда через 5-7 минут. А также участок мозга, в котором не циркулирует кровоток, останавливает свою функциональность. Его функция выпадает из общей функции мозга. Возникает неврологический дефицит, когда человек не может, например, двигать рукой, ногой, не может ходить или говорить… Дисфункция же мозга – это промежуточное состояние, которое характеризуется отклонением функции мозга. Степень отклонения зависит от степени недостаточности кровотока и, соответственно, от степени недополучения мозгом кислорода и др. питания.

Что делать для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом?
Для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась такой проблемой как инсульт, нужно проводить диагностику состояния циркуляции кровотока головного мозга, а также проводить диагностику и оценку состояния самого мозга. И, конечно же, учет клинической составляющей заболевания (консультация терапевта, консультация кардиолога — осмотр и опрос).

Лечение Вегетососудистой дистонии
В лечении Вегетососудистая дистония важно учитывать не только характер проявлений, но и уровни регуляции сосудистого тонуса. Эффективность лечения Вегетососудистой дистонии сильно увеличивается при лечении с учетом дисфункции гипоталамуса и связанной с ним лимбической системы, а также с использованием аппаратов местной регуляции тонуса сосудов ( Vacumed, BTL 6000 Lymphastim).

Современные подходы также активно используют применение общепринятых методов медикаментозного лечения. Но, без воздействия на гипоталамус и на локальную регуляцию сосудистого тонуса эффект прогнозировать намного сложнее.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония или ВСД – комплекс симптомов, при которых сосуды теряют способность своей здоровой реакции на раздражители. В настоящее время под этим синдромом принято понимать дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность сосудов и внутренних органов. Вегетативная нервная система — главный регулятор нашего равновесия, ритма и внутреннего спокойствия. Эта система нашего организма постоянно анализирует и оптимизирует режим и нагрузку на органы и системы; артериальное давление, пульс, частоту дыхания, работу выделительных систем и выработку гормонов. Дисфункция нервной системы может приводить к нарушению теплообмена, кровообращения, пищеварения, работы дыхательной системы. 

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется сопутствующим диагнозом в терапии, кардиологии, неврологии и т.д. Официальной медициной дистония рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологий ЦНС, заболеваний сердца и отдельных психических расстройств. 

Вегетососудистые патологии специалисты классифицируют по природе их происхождения и выделяют первичную дистонию, обусловленную физической предрасположенностью организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо неблагоприятных факторов и изменений в организме человека. Дополнительно, диагноз сопровождает степень тяжести проявлений ВСД: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы слишком многообразны и во многих аспектах могут быть субъективными. Эта патология может оказывать на систему органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Она может выражаться нарушениями сердцебиения, повышенной утомляемостью организма, нехваткой воздуха, приступами мигрени, предобморочными состояниями, пониженным или же наоборот, повышенным артериальным давлением, нарушением сна, потливостью, повышенной тревожностью и т.д.

Причины

В большинстве случаев, нарушения работы вегетативной нервной системы, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, возникают на фоне психических расстройств, соматических заболеваний, при гормональных сдвигах в переходный период или же при органическом поражении ЦНС. 

Лечение

ВСД по сей день остается до конца «неразгаданным» заболеванием для западной медицины. Большое количество различных симптомов мешает постановке конкретного диагноза и возможности воздействовать на больной орган. А вот восточной медицинской практике это заболевание давно известно и понятно.

С точки зрения китайской медицины дисфункция вегетативной нервной системы — прямое нарушение баланса между энергиями Ян (активное начало) и Инь (пассивное начало), в результате которого и происходит сбой в работе органов и вегетативной системы. Целостность нашего организма разрушается от психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. И мало кто сегодня имеет такой уровень духовного развития, что бы справляться абсолютно со всеми отрицательными эмоциями. Под воздействием стресса, сумасшедшего темпа жизни, груза обязательств отрицательный заряд накапливается, разрушая сначала энергетику человека, затем меняя баланс энергий в организме, и в итоге способствуя формированию болезни. ВСД являет собой яркий пример взаимосвязи физического и психоэмоционального состояния. 

Успех лечения этого заболевания определяется, прежде всего, постановкой правильного диагноза. Лабораторные и компьютерные методы не «зафиксируют» нарушенный баланс энергий. Однако необходимо понимать, что дисфункция работы вегетативной системы, если ее не лечить, будет являться дополнительным фактором в развитии различных сосудистых патологий и как следствие, предынфарктного и предынсультного состояния. 

 

Синдром ВСД комплексная патология, требующая всестороннего, целостного подхода. При работе с дисфункциями вегетативной нервной системы необходимо устранять не только симптомы заболевания, но и нормализовать работу вовлеченных в процесс систем и органов: эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.

 

В нашем Центре чтобы вернуть вегетативной системе здоровый ритм и возможность контроля за функциями организм мы используем методы традиционной китайской медицины: иглоукалывание, массажа Гуаша, китайский точечный массаж, моксотерапию, вакуумный массаж. С помощью этого лечения удается активировать энергетические центры, выровнять энергопотоки и направить организм на самовосстановление , что в итоге и позволяет вернуть вегетативную систему в ее здоровый ритм и возможность нормального контроля за функциями организма.

Профилактика ВСД состоит в повышении выносливости организма и его адаптивных возможностей. Для выздоровления при ВСД необходимо снять излишнюю нагрузку с нервной системы. Для этого организму нужно обеспечить полноценный отдых и профилактику стрессовых реакций. Включение в рацион продуктов с повышенным содержанием магния и калия ускорит процесс восстановления нормальной работы вегетативной системы. Для укрепления ее адаптивных возможностей будут показаны плавание, лыжные прогулки, занятия йогой.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у подростков

Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки. В контексте темы подросткового возраста, очень актуальна тема вегето-сосудистой дистонии у подростков.

На сегодняшний день диагноз вегето-сосудистая дистония ставиться практически каждому подростку. Это патология, которая собирает в себе множество всяческих симптомов, но в основном это реакция на непривычные стрессовые ситуации. Чаще всего проявляется ВСД у подростков в возрасте 13-17 лет. Основным фактором является гормональная перестройка и быстрый рост организма. Помимо нестабильности гормонального фона это заболевание в подростковом возрасте развивается под воздействием того, что организм растет интенсивно, а кровеносная система не может также быстро перестраиваться. Изменяется кровообращение, органы недополучают кислород. В результате кислородного голодания начинаются перепады артериального давления, появляется головная боль, тахикардия. Таким образом, ВСД провоцируется первоначально нарушениями в нервной системе, а сосудистые изменения – это уже результат нарушения деятельности нервной системы. Признаки ВСД могут проявляться болями в области сердца, учащением сердцебиения или, наоборот, его замедлением. Настроение становиться плохим, подавленным, характерна плаксивость. Характер у подростка становиться мнительным, эмоциональный фон нестабильным. Появляется множество страхов, иногда он впадает в депрессию или может устроить истерику. Подросток с ВСД плохо переносит жару и холод. Отмечается повышенный или пониженный аппетит, нарушение работы выделительной системы, тошнота и боли в животе. Может возникать потливость, повышенное салоотделение, кожа имеет мраморный оттенок.

Почему появляется ВСД? В подростковом возрасте психика еще очень неустойчива, а переходный период связан с огромным стрессом, таким, как изменение внешности, сложные отношения с родителями и сверстниками, повышенные учебные нагрузки. Поэтому страдают от ВСД легковозбудимые подростки, которые часто переживают по любому поводу. К усугублению проблемы приводят и несоблюдение распорядка дня, просиживание за компьютером ночами напролет, употребление сигарет, алкогольных напитков, психотропных веществ. Часто такая патология у подростков не влечет каких-либо серьёзных последствий, оказывая влияние на общее самочувствие. Однако она способна привести к повышению давления и к 30 годам у человека появляется стойкая гипертония.

Лечение болезни. Прежде всего, чтобы справиться с такой проблемой необходимо: наладить правильный распорядок дня; спать более 8 часов; совершать прогулки в парках, лесу, возле водоемов; не забывайте о утренней гимнастике; пойдут на пользу подростку игры с мячом, езда на велосипеде, плаванье, настольный теннис; избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели; родители также должны создать дома максимально спокойную и комфортную обстановку, чтобы ребенок мог иметь возможность расслабиться после утомительного дня.

Правильное питание: минимизировать употребление жирного мяса, сладостей, сдобной выпечки, сладких газированных напитков. Лучше всего для сосудов подойдут продукты с максимальным содержанием магния и калия: соя, гречка, овсянка, бобовые, абрикосы, шиповник, орехи, сухофрукты, петрушка, баклажаны, лук. Диета при склонности к гипертоническому ВСД должна быть с минимальным потреблением соли, острого, чая и кофе, а при пониженном давлении употребление тонизирующих напитков просто необходимо. Уменьшить вязкость крови поможет натуральный яблочный уксус утром и вечером из расчета 1 чайная ложка на неполный стакан воды. При отсутствии противопоказаний следует выпивать не меньше 1,5 литра воды в сутки, включить в рацион свежие соки из яблок, апельсинов, клюквы, вонограда.

Вегето-сосудистая дистония у подростков имеет вполне благоприятный прогноз, в большинстве случаев проблема разрешится сама с возрастом, Единственная опасность – это повышенное давление, которое может в дальнейшем формировать и другие патологии. Чтобы этого не случилось, с подросткового возраста следует обращать внимание на едва проявляющиеся симптомы ВСД и начинать заниматься спортом, соблюдать диету в качестве профилактики, вести правильный,  здоровый образ жизни.

 

Врач-кардиолог УЗ “15-я ГДП» Каплун О.А.

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — это очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения. Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними.Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически. В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины, структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала. Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

  • Начало детства — от 0 до 12 лет
  • Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
  • Начало у взрослых — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония

DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «Дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония-плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственно-дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. В эту категорию входят: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, трудности с жеванием или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также может прогрессировать по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Дистония неизлечима, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить аномальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Вегето-сосудистая дистония

-15%

Ламбертс — ТАУРИН 500 мг ..

20,72 € 18,02 € Без налога: 14,53 €

-15%

NOW Foods — Омега 3-6-9 1000 мг, 100 гелевых капсул Сердечно-сосудистое здоровье — Мигрень — Ревматоидное искусство..

29,35 € 25,52 € Без налога: 20,58 €

-25%

NOW Foods — Жидкий рыбий жир с омега-3 200 мл Концентрированный рыбий жир на шельфе — Здоровье сердечно-сосудистой системы — ..

47,85 € 38,37 € Без налога: 30,95 €

-15%

NOW Foods — Red Omega-3, Red Rice + Q10, 90 мягких таблеток Красный дрожжевой рис с CoQ10 и рыбой Омега-3 O..

55,00 € 47,83 € Без налога: 38,57 €

-15%

NOW Foods — Грибы Рей-Ши 270 мг Супер грибы Смесь Рейши / Шиитаке ..

31,90 € 27,74 € Без налога: 22,37 €

-15%

NOW Foods — Ресвератрол Natural Liquid Con 150 мг — 473,1 мл Мощный антиоксидант — Антивозрастной — Ca..

68,70 € 59,74 € Без налога: 48,18 €

-15%

NOW Foods — Ресвератрол натуральный, 60 растительных капсул Мощный антиоксидант — Антивозрастной — Cardiova ..

46,65 € 40,57 € Без налога: 32,71 €

-15%

NOW Foods — Серразим 33 мг, 90 растительных капсул Системные протеолитические ферменты Сердечно-сосудистая система..

45,65 € 39,70 € Без налога: 32,01 €

-15%

NOW Foods — Спирулина 500 мг без ГМО 100 таб. Богатый питательными веществами суперпродукт Тоник — Источник протеина — Re ..

20,60 € 17,91 € Без налога: 14,45 €

-20%

Solgar — Экстракт семян конского каштана, 60 растительных капсул ..

29,95 € 24,96 € Без налога: 20,13 €

-20%

Коэнзим Q-10, также называемый убихиноном, является жизненно важным соединением. Появляется в митохондах ..

60,15 € 50,12 € Без налога: 40,42 €

-20%

Коэнзим Q-10, также называемый убихиноном, является жизненно важным соединением.Появляется в митохондах ..

78,15 € 65,12 € Без налога: 52,52 €

-20%

Коэнзим Q-10, также называемый убихиноном, является жизненно важным соединением. Он появляется в митохондах..

97,15 € 80,96 € Без налога: 65,29 €

-20%

Коэнзим Q-10, также называемый убихиноном, является жизненно важным соединением. Появляется в митохондах ..

23,65 € 19,71 € Без налога: 15,89 €

-20%

Коэнзим Q-10, также называемый убихиноном, является жизненно важным соединением.Появляется в митохондах ..

41,65 € 34,71 € Без налога: 27,99 €

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детском или подростковом возрасте. Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения.Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

Конкретные симптомы могут варьироваться от одного человека к другому даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной части тела, возраста начала и основной причины. Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью будут прогрессировать от очагового проявления к генерализованному и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком. Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей ненормальный поворот одной ступни при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии. Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Изолированные очаговые дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых.У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти. Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы.Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет. В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

Дистония музыканта — это форма специфической дистонии, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте.Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Фокальная дистония кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (как у пианистов, гитаристов и т. Д.).

Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Была создана генетическая классификация дистонии, которая классифицирует дистонию на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом. Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму.Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, имеют не дистонию в качестве основного симптома, а другую неврологическую находку, такую ​​как миоклонус или паркинсонизм.Кроме того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детском или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения.Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи. Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом.что она была выявлена ​​в 2016 году. Хотя эта форма дистонии встречается редко, она составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты несут de novo мутаций, которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не передающиеся по наследству от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носителей симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или уравновешенном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У больных может быть ошибочно диагностирован церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

DYT- THAP1 дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях нарушение возникает случайным образом по неизвестным причинам (спорадически). Заболевание также известно как PxMD-, PNKD (ранее называвшееся DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или испугом.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, раскачивающиеся или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергиваниями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, а часто после такого триггерного события, как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель с небольшим прогрессированием расстройства после этого, однако доступность генетического тестирования показала, что клинический спектр расстройства шире, чем первоначально предполагалось, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, которые чрезмерно тренируются. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с заболеванием повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

Вегето-сосудистая дистония — распространенный диагноз.

Вегето-сосудистая дистония — распространенный диагноз.

Автор: Admin | Теги: | Комментарии: 0 | 30 мая 2017 г.

В настоящее время в медицинских документах пациента часто можно встретить диагноз вегето-сосудистой дистонии.Особенно подвержены этому заболеванию женщины. Это можно объяснить более острым воздействием на женщину эмоционального стресса, что приводит к изменению эндокринного профиля. Женская жизнь всегда насыщена событиями. Иногда тяготы повседневной суеты настолько тяжелы, что им не хватает времени на отдых. Это может привести к проблемам со здоровьем.

Признаки болезни

Вегето-сосудистая дистония — это проблема, охватывающая несколько систем организма. Он связан со следующими нарушениями сердечного ритма:

  • тахикардия.
  • кардиодиния.
  • брахикардия.
  • аритмия.

Кардиодиния — наиболее частая проблема, когда возникает резкая боль в груди, не связанная с реальной перегрузкой. Это результат нарушения в симпатической части нервной системы. В таких случаях остеопатия назначается в качестве лечения, помогающего справиться с заболеванием. Если у пациента остеохондроз, заболевание обычно выявляется как аритмия, которую можно спутать с миокардитом.

Брахикардия возникает при снижении пульса до 40-60 ударов в секунду и при нахождении человека в бессознательном состоянии. Другие признаки включают резкие перепады настроения и сильное похолодание рук и ног.

Когда нужно идти к врачу?

Следующие тревожные признаки являются поводом для записи на прием к неврологу:

  • необъяснимые вспышки и паранойя;
  • головокружение и головные боли;
  • резких перепадов настроения и сонливости;
  • чрезмерная потливость и дурнота;
  • мнительность и тревога;
  • гудит в ушах и теряет сознание;
  • тахисфигмия и перепады температуры тела.

Скрытые признаки и острые состояния хронических заболеваний затрудняют диагностику дистонии. К сожалению, у врачей нет всех необходимых мер, чтобы полностью определить вегето-сосудистую дистонию. Для этого пациенту необходимо пройти тщательное обследование у невролога, офтальмолога, психотерапевта, отоларинголога и эндокринолога.

Методы терапии

Полностью избавиться от вегето-сосудистой дистонии практически невозможно.Однако пациенту можно и нужно принимать меры для ослабления симптомов.

Заболевание возникает очень часто из-за сильного нервного срыва. Эффективная терапия в этом случае включает психотерапию и антидепрессанты.

Опытные специалисты могут помочь пациентам справиться с неприятностями и научат справляться с временными неудачами, которые легко преодолеть!

Здоровый образ жизни, хороший сон, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить негативные последствия вегето-сосудистой дистонии даже при наследственном происхождении.

Будь здоров!

Синдром вегетативной дистонии как соматоформное расстройство

Резюме:

Несмотря на то, что до сих пор нет единого мнения о концепции и использовании вегетативно-сосудистой дистонии в качестве диагностического термина в отечественной литературе, этот диагноз прочно вошел в клиническую практику. В этой статье мы попытались примирить две конкурирующие концепции — психовегетативный синдром и сосудистую дистонию — в первую очередь на том основании, что обе концепции отражают функциональные нарушения надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы (лимбико-ретикулярный комплекс, ретикулярная формация ствола мозга) и имеют больше сходств, чем различий, что позволяет отнести их к общей группе соматоформных расстройств.

Библиография:
1 Да Коста Дж. М. О раздражительном сердце; Клиническое исследование формы функционального сердечного расстройства и его последствий. Американский журнал медицинских наук 1871 г .; 121 (1): 2-52
2 Оппенгеймер Б.С., Ротшильд Массачусетс. Психоневротический фактор в раздражительном сердце солдат. Brit Med J 1918; 2 (4): 29-37
3 Маколкин В.И., Аббакумов С.Л. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. Москва: Медицина, 1985; 195 с.
4 Тиле В. Психовегетативный синдром. Ment Welt 1966; 1: 9-13
5 Воробьева О.В. Психовегетативный синдром. Лечение нервных болезней 2004; 1 (13): 7-12
6 Ване А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. Москва: Медицина, 1981; 318 с.
7 Гиндикин ВЯ. Соматогенные и соматоформные психические расстройства. Москва: Триада-Х, 2000; 256 с.
8 Кухтевич И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта. Москва: Медицина, 1994; 158 с.
9 Кушнир С.М., Антонова ЛК.Нарушения вегетативной регуляции у детей подросткового возраста. М .: Медпрактика, 2007; 68 с.
10 Трошин В.Д., Покалев Г.М., Кузнецова Л.А., Шабанов В.А. и др. Церебральная форма нейроциркуляторной дистонии. Профилактика и лечение. Горький, 1984; 34 с.
11 Николаева Л.Ф., Карпова Г.Д., Маркарян С.С. и др. Разновидность нейроциркуляторной дистонии. Кардиология 1985; (7): 118-20
12 Акарачкова Е.С. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения: дисс. Москва, 2012
13 Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль.Москва: Ремедиум, 2000; 150 с.
14 Московиц Массачусетс, Buzzi MG. Нейроэффекторные функции сенсорных волокон: влияние на механизмы головной боли и действие лекарств. J Neurol 1991; 238: 18-22
15 Кедров А.А., Науменко А.И. Вопросы физиологии внутричерепного кровообращения с их клиническим освещением. Москва, 1954 г .; 136 с.
16 ВальдманАВ. Нейрофармакология центральной регуляции тонуса сосудов. Москва: Медицина, 1976; 326 с.
17 Эдвинссон Л. Нейрогенные механизмы цереброваскулярного русла: вегетативные нервы, аминовые рецепторы и их влияние на церебральный кровоток.Acta Physiol Scand 1975; (427): 1-35.

Дистония — Лечение — Программа нейромодуляции движений и боли UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния

Филиал: Найдите врача | Симптомы, лечение и диагностика дистонии

Взрослые и дети, страдающие дистонией, испытывают сильные мышечные спазмы и скованность, которые могут повлиять на их способность ходить, нормально двигаться и вести независимый образ жизни. Когда лекарства не эффективны, наша команда из программы нейромодуляции двигательных расстройств и боли Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе может помочь облегчить ваши симптомы с помощью операции по глубокой стимуляции мозга.

Что такое дистония?

Лечение, рекомендованное врачом Вероники, нейрохирургом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктором Антонио Де Саллесом, заключалось в хирургической имплантации кардиостимулятора, чтобы остановить импульсы и заблокировать передачу электричества в мышцы. Процедура включает в себя сначала имплантацию электродов и продевание проводов в мозг пациента.

Дистония — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные мышечные спазмы. Люди с диагнозом дистония демонстрируют повторяющиеся движения тела или искаженную позу.Состояние также может привести к ригидности или жесткости мышц. Причина большинства форм дистонии неизвестна. В редких случаях заболевание может быть связано с генетическим заболеванием. Самый распространенный — DYT-1. Исследования показывают, что пациенты с этой аномалией могут особенно хорошо реагировать на глубокую стимуляцию мозга.

Симптомы дистонии

Первые симптомы дистонии обычно проявляются незадолго до полового созревания, но они могут проявиться уже в возрасте 3 лет или даже в молодом возрасте. Симптомы быстрее развиваются у пациентов, когда заболевание проявляется в раннем возрасте.

  • Если заболевание начинается рано, оно поражает ноги, затрудняя ходьбу
  • Если заболевание начинается в более позднем возрасте, оно поражает туловище и шею, часто с непроизвольными движениями шеи

Пациенты с диагнозом дистония могут также испытывать следующие симптомы:

  • Непроизвольный мышечный спазм или тремор
  • Жесткость мышц
  • Неконтролируемое мигание глаз
  • Затруднения при разговоре

Дистония может прогрессировать до полной неподвижности и смерти от вторичных осложнений, обычно пневмонии.
Узнайте больше о дистонии.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга при дистонии в UCLA

Если вам поставили диагноз дистония, ваш врач начнет принимать лекарства. Существует множество рецептурных препаратов для лечения дистонии, включая инъекции ботокса, но часто они не полностью снимают симптомы. Если лекарства не работают на вас и ваши физические симптомы стали изнурительными, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

Глубокая стимуляция мозга включает в себя вживление электродов или проводов глубоко внутрь мозга для изменения нерегулярной мозговой активности.Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

Глубокая стимуляция мозга при дистонии: кандидат ли я?

Некоторые типы дистонии лучше реагируют на глубокую стимуляцию мозга, чем другие:

  • Первичная и вторичная дистония: Пациенты с первичной дистонией, вызванной мутацией гена DYT-1, реагируют лучше всего. Пациенты со вторичной дистонией, вызванной травмой, могут быть рассмотрены, если у них нет других симптомов, связанных с травмой головного мозга, таких как спастичность или судороги
  • Генерализованная, фокальная или сегментарная дистония: Пациенты с генерализованной дистонией (распространяющейся по всему телу) реагируют лучше всего.Также могут быть рассмотрены пациенты с некоторыми сегментарными дистониями (возникающими в определенных областях, например, цервикальной дистонией). Очаговые дистонии (например, писчая судорога) обычно лечатся инъекциями ботокса в пораженные мышцы и редко используются для глубокой стимуляции мозга

Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

вегето-сосудистая дистония — немецкий перевод — Linguee

Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца (аритмия, варикозная болезнь,

[…]

стенокардия), артериальная гипертензия, гипотония, варикозная болезнь

[…] вены, тромбофлеби ti s , вегето-сосудистая дистония , e nc ephalopathy, больной […]

головная боль.

дыхание3.ru

Herz-Kreislauferkrankungen: Sklerose der Gefe, ischmische Herzkrankheit (Arrhythmie,

[…]

Стенокардия), Гипертонус, Гипотония, Варикоз,

[…] Throm bo phleb iti s, Vegetativ-vaskulre Dystonie, En zeph alop at hie, Hemikranie.

дыхание3.ru

Особенно ночью, когда человеческий организм, включая нервную, иммунную, гормональную и сердечно-сосудистую системы, более чувствительно реагирует на факторы окружающей среды, может возникнуть целый ряд проблем со здоровьем, таких как проблемы с засыпанием и сном,

[…]

истощение, нервозность, головные боли,

[…] депрессия, ca rd i o сосудистая d i st городская ce s , 16 9016 вегетативная n d многие виды стресса […]

симптомов.

samina.com

Speziell nachts, wenn der menschliche Organismus samt Nerven-, Immun-, Hormon- und Herz-Kreislauf-System sensibel auf diese Umwelteinflsse reagiert, kann dies zu einer Reihe von gesundheitlicch Einer, Einer von gesundheitlichen Einer, Einer von gesundheitlichen Einer Problemen, Einer. […]

Nervositt, Kopfschmerzen,

[…] Depre ss ionen , H erz -Kreislauf- St ru ng en, вегетативный .

samina.com

Существенные факторы, приводящие к развитию дисциркуляторной энцефалопатии

[…]

гипертония и атеросклероз сосудов головного мозга, в меньшем проценте случаев

[…] шейный остеохондроз si s , сосудистая дистония .

stammzellen-medizin.de

Die Faktoren, die zur Entwicklung der diszirkulatorischen Enzephalopathie fhren, sind die

[…]

Hochdruckkrankheit und Atherosklerose in den Gehirngefe, in seltenen Fllen

[…] Halsosteochondrose, v , например, etat iv-zirkulatori sch e Dystonie .

stammzellen-medizin.de

хроническая усталость, риск физического коллапса:

[…] кровеносная колла пс e , вегетативная дистония , h от — холод, страх

mikeduering.com

mikeduering.com

chronische Mdigkeit, Gefahr des krperlichen

[…] Zusammenbruchs: Krei sl aufk olla ps , Vegetative Dystonie, Hei Kalt , Angst

mikeduering.com

mikeduering.com

Заболевания сердца (до тех пор, пока они стабильны),

[…]

период после сердечного приступа, нервные и функциональные проблемы с сердцем, высокий и

[…] низкое кровяное давление ur e , вегетативная дистония .

therme1.de

Herzerkrankungen, soweit sie ausgeglichen sind,

[…]

Zustand nach Herzinfarkt, nervse und funktionelle Herzbeschwerden, Hochdruck-

[…] und Unte rd ruckl eid en , вегетативная Dystonie .

therme1.de

Расстройства головной боли, связанные с причинами, указанными здесь для

[…]

первый раз 11.2.3 Головная боль

[…] приписывается краниоцерву ic a l дистония a n d 11.3.4 Головная боль […]

связано с воспалительными заболеваниями глаз.

ihs-classification.org

Als Ursache von Kopfschmerzen erstmals aufgenommen wurden

[…]

11.2.3 Kopfschmerz zurckzufhren auf

[…] eine kr an ioze rvik al e Dystonie u nd 11. 3.4 Ko pfschmerz […]

zurckzufhren auf eine entzndliche Erkrankung des Auges.

ihs-classification.org

Может быть, у вас даже больше всего

[…] популярный диагноз при al l : вегетативная дистония o r d депрессивное настроение?

biestmilch.com

Erhielten Sie vielleicht eine der trustbtesten

[…] Diagn os en b eha up t: вегетативная Dystonie od er dep ress iv e Verstimmung?

biestmilch.com

После первоначального утверждения в Германии для показаний

[…] blepharosp as m ( дистония o f t веко) и cerv ic a 60 dy 9016 f a преимущественно […]

ротационная форма (кривошея),

[…]

Merz сейчас добивается одобрения в Европе.

download.merz.de

Nach der Erstzulassung fr die

[…]

Индикация

[…] Блефароспазм (Lidkrampf) und z er vika le Dystonie mi t b er wiegend rotatorischer Komponente […]

(Schiefhals) в

[…]

Deutschland wird nun auch die Zulassung fr Europa vorangetrieben.

загрузки.merz.de

Собственная исследовательская группа Merz разработала

[…]

Ботулинический нейротоксин для лечения хронических заболеваний

[…] движение disturban ce s ( дистония ) i n поле […]

нервно-мышечные нарушения.

download.merz.de

Шляпа Im Bereich der neromuskulren Strungen

[…]

die Merz-eigene Forschung ein Botulinum Neurotoxin zur Therapie von chronischen

[…] Bewegu ng sstr ung en (Dystonien) en twi ckelt .

download.merz.de

Ригидность или паралич регуляторных механизмов организма приводит к появлению симптомов болезни, например например

[…]

ревматические

[…] комплекс, или экзема ma s , вегетативные дистонии , c ep Halgias, тройничный […]

Невралгия сердечная и сердечно-сосудистая

[…]

нарушения, почечная недостаточность и т. Д.

ossigenoozono.it

Eine Starrheit oder eine Lhmung von den vorschriftsmigen Mechanismen des Krpers Anhaltspunkte zu Symptomen der Krankheit z.B. wie

[…]

jene zum rheumatischen Komplex

[…] gehrend , или Ekz em e, Vegetativer dy stonias, ce phalg ia s, невралгия тройничного нерва, […]

Herz und Kreislauf

[…]

Strungen, Nierenunzulnglichkeiten und so weiter

ossigenoozono.it

Ботулинический нейротоксин типа А — это

[…]

одобрен для

[…] индикация cerv ic a l дистония o f a преимущественно вращательная форма (кривошея) и блефаросп1 as m m o f t веко).

download.merz.de

Das Botulinum

[…] Neurotoxin Typ A ist in den Indikationen z ervik ale Dystonie mit ber wi egend rotatorischer Komponente (Schiefhals) […]

und Blepharospasmus (Lidkrampf) zugelassen.

download.merz.de

Французские врачи диагностируют расплывчатые симптомы как спазмофилию или что-то, связанное с печенью; Немецкие врачи объяснят это как

[…]

из-за сердца, пониженного давления,

[…] или вазовегета ти в е дистония ; т he Британская воля […]

рассматривают это как расстройство настроения, такое как депрессия;

[…]

и американцы, вероятно, будут искать вирусную или аллергическую причину.

Connexin.net

Franzsische rzte diagnostizieren vage Symptome als Spasmophilie oder etwas, das mit der Leber zu tun hat; Deutsche rzte erklren sie als verursacht

[…]

durch das Herz, niedrigen Blutdruck

[…] или ва так вегет ати ве Dystonie ; d ie Brite n sehen […]

es quasi als Gemtskrankheit wie etwa

[…]

Депрессия; und die Amerikaner suchen wahrscheinlich nach einer viralen oder Allergischen Ursache.

Connexin.de

Канадские разрешительные органы одобрили запуск

[…]

Xeomin для показаний

[…] блефароспазм, церв ic a l дистония a n d лечение […]

Постинсультная спастичность в марте 2009 г.

download.merz.de

Die kanadische Zulassungsbehrde hat im Mrz 2009 Xeomin zur

[…]

Ausbietung fr die Indikationen

[…] Blepharospas mu s, ze rvi kal e Dystonie u nd zur Beha nd легкое […]

von Spastiken nach Schlaganfall zugelassen.

загрузки.merz.de

Напротив, больницы, опрошенные Комиссией в ходе исследования рынка, обычно рассматривают

[…]

, что GE, Instrumentarium, Siemens и

[…] Philips all su pp l y сосудистые a n d C-образные рычаги низкого уровня […]

сопоставимого качества и будет

[…]

жизнеспособная альтернатива даже в случае небольшого относительного роста цен.

eur-lex.europa.eu

Dagegen sind die im Rahmen der Marktuntersuchung der Kommission betrachteten Krankenhuser im Allgemeinen der

[…]

Ansicht, dass GE, Instrumentarium, Siemens

[…] und P hi губы все e vaskulre u nd einfa ch e C-Bgen […]

von vergleichbarer Qualitt liefern

[…]

und eine durchfhrbare Alternative als Reaktion auf sogar eine geringe relative to Preiserhhung wren.

eur-lex.europa.eu

Способ изготовления

[…] тканевый имплантат ab l e сосудистый b i op rosthesis, метод […]

, включающий получение ткани, удаленной из

[…]

животное; и удаление клеточного дебриса из иссеченной ткани способом, который включает: приведение в контакт иссеченной ткани с композицией, содержащей по меньшей мере один окислитель, до значительного разрушения иссеченной ткани; и в котором способ отличается стадией промывания ткани, контактировавшей с окислителем, для удаления, по меньшей мере, части окислителя; и в котором окислитель выбран из группы, состоящей из гипохлорита натрия, пермуравьиной кислоты, периодной кислоты и их комбинаций.

v3.espacenet.com

Verfahren zur Herstellung

[…] einer im plan tier ba ren vaskulren Bio pr othe se a us Gewebe, […]

umfassend Beschaffen von Gewebe, Welches

[…]

einem Tier entnommen wurde; und Entfernen von Zelltrmmern von dem entnommenen Gewebe mittels eines Verfahrens, das folgendes umfasst: Kontaktieren des entnommenen Gewebes mit einer Zusammensetzung umfassend wenigstens ein Oxidationsbesmittelzritenertemen eineser und wobei das Verfahren gekennzeichnet ist durch den Schritt Waschen des mit dem Oxidationsmittel kontaktierten Gewebes, um wenigstens einen Teil des Oxidationsmittels zu entfernen; und wobei das Oxidationsmittel ausgewhlt wird aus der Gruppe bestehend aus Natriumhypochlorit, Perameisensure, Perjodsure und Kombinationen davon.

v3.espacenet.com

Для усиления

[…] иммунная система in tim e o f дистония , a pa th, сонливость […]

и расстройство циркадного ритма (нарушение сна),

[…] №

рекомендуется облучать плечевую вену на сгибе локтя: подсоединить отражающую головку и с небольшим давлением облучить место (где видны вены) в течение следующих 20 — 25 мин.

аверснпк.ру

Fr die Immunittve RS trk ung be i Dystonie, Ap athi e, S ch lfrigkeit […]

und Strungen des Zirkadianrhythmus (Schlaflosigkeit u.

[…]

с. w.) bestrahlen Sie die Projektion der kubitalen Vene in der Ellenbeuge: setzen Sie den Ansatz auf und bestrahlen mit leichtem Druck die Stelle in der Ellenbeuge, wo die Venen sichtbar sind, im Laufe von 20-25 Minuten.

аверснпк.ру

Помимо общеевропейского одобрения мемантина при умеренной и тяжелой деменции Альцгеймера,

[…]

одобрение ботулинического нейротоксина Xeomin

[…] для двух типов s o f дистония r e pr представил другой […]

важный рубеж в прошедшем финансовом году.

загрузки.merz.de

Neben der europaweiten Zulassung von Memantine fr medium Schweregrade der Alzheimer-Demenz stellte die

[…]

Zulassung des Botulinum Neurotoxin Xeomin FR

[…] zwei Fo rmen der Dystonie im a bgel au fenen […]

Geschftsjahr einen weiteren wichtigen Meilenstein dar.

download.merz.de

Терапия Кнейппа подходит для

[…] головные боли, нейровегета ti v e дистония , c ol d синдром стопы, […]

Посттравматические и послеоперационные состояния,

[…]

при варикозном расширении вен или при расслаблении голеностопных суставов и суставов стоп.

laznepraha.cz

Die Kneippkur ist bei

[…] Kopfschmerzen, ne ur ovege tat ive Dystonie, de m S yndro m kalter […]

Fe, посттравматические и послеоперационные

[…]

Zustnden, bei beginnenden Krampfadern oder zur Entspannung der Knchel und Fugelenke geeignet.

laznepraha.cz

Марбург: регулирование массы тела (ожирение, нервная анорексия,

[…]

конституциональная задержка) и неврологические нарушения опорно-двигательного аппарата

[…] (гиперкинетический синдром ом e , дистония , T или синдром ретте)

билдунгсминистерин.de

Марбург: Strungen der Gewichtsregulation (Adipositas, Anorexia nervosa, konstitutionelle Entwicklungsverzgerung)

[…]

und Neurologische Strungen des Bewegungsapparates

[…] (Hyperkinetis ch es Sy ndr om, Dystonien, Gi lle s-de- la -Tourette-Syndrom)

bildungs

В этом отношении суд первой инстанции заявил, по существу, в пунктах 30 и 31 этого решения, что если одно из терапевтических показаний к лекарственному средству, отмеченному знаком ТРИВАСТАН, является t re a t сосудистые d i так что глаз и было доказано, что этот продукт продавался в течение нескольких лет, излишне требовать доказательства того, что лекарство действительно принимали пациенты, страдающие fr o m сосудистый d i so rders of eyes.

oami.europa.eu

Das Gericht hat dazu in den Randnrn. 30 и 31 seines Urteils bemerkt, dass dann, wenn eine der therapeutischen Indikationen des mit der Marke TRIVASTAN gekennzeichneten Arzneimittels Durchblutungsstrungen des Auges seien und nachgewiesen sei, dass das das Arzneimittels, zudens der der derénés derés, dass das Arzneimittel, en dass das Arzneimittel von Patienten mit Durchblutungsstrungen am Auge auch tatschlich eingenommen worden sei.

oami.europa.eu

Форма cerv ic a l дистония w h ic h приводит к наклону […]

головы (синоним: судорожная кривошея).

download.merz.de

Форма d er zerv ika len Dystonie, di e z u ein er Schiefhaltung […]

des Kopfes fhrt (Синоним: spasmodischer Schiefhals).

download.merz.de

Одобрение Xeomin в Германии на

[…] две формы s o f дистония , b le pharosp as m 60 dystonia 1 0 t веко) и cerv ic a l дистония o f a преимущественно […]

ротационная форма

[…]

(кривошея) стал важной вехой для роста в 2005 году.

download.merz.de

Die Zulassung von Xeomin в Германии от

[…] zwei Formen de r Dystonie, de n Blepharospasmus (Lidkrampf) und die zerv ik ale Dystonie mit berwiegend […]

Rotatorischer Komponente

[…]

(Schiefhals), stellte im Jahr 2005 einen wichtigen Meilenstein auf dem Wachstumskurs dar.

download.merz.de

6. Те государства-члены, которые отменили положения, установленные законом, постановлением или административными мерами, в отношении присуждения дипломов, сертификатов и других формальных свидетельств

[…]

квалификаций в

[…] нейропсихиатрия, радиология, торакальная хирургия er y , сосудистая s u rg ery, гастроэнтерологическая хирургия, биологическая гематология, физиотерапия и тропическая медицина приняли меры на приобретенные права от имени своих граждан, признают право граждан государств-членов на использование тех же мер, при условии наличия у них дипломов, сертификатов и других свидетельств формальной квалификации в области нейропсихиатрии, радиологии, торакальной хирургии er y , сосудистая s u rg ery, гастроэнтерологическая хирургия, биологическая […]

гематология, физиотерапия

[…]

или тропическая медицина отвечают соответствующим условиям, изложенным в пункте 2 настоящей статьи или в статьях 24, 25 и

.

bbt.admin.ch

(6) Die Mitgliedstaaten, die die Rechts- und Verwaltungsvorschriften ber die Ausstellung von Diplomen, Prfungszeugnissen und sonstigen Befhigungsnachweisen fr Nervenheilkunde (Neurologie und Psychiatrie), Radiologie,

[…]

Тораксхирургия,

[…] Gefchiru Rg т.е. Gastroenterologische Chi RU rgie, Biologische Hmatologie, Physiotherapie Одер Tropenmedizin abgeschafft унд Manahmen betreffend умереть erworbenen Rechte zugunsten Ihrer eigenen Staatsangehrigen getroffen Haben, рубца Staatsangehrigen дер Anderen Mitgliedstaaten дас Рехт Ауф умереть Inanspruchnahme derselben Manahmen айн, Венна deren Diplome, Prfungszeugnisse und sonstigen Befhigungsnachweise fr Nervenheilkunde (Neurologie und Psychiatrie), Radiologie, Thoraxchirurgie, Gefchirurgie, Gastro-enterologische […]

Chirurgie, Biologische

[…]

Hmatologie, Physiotherapie oder Tropenmedizin die entsprechenden entweder in Absatz 2 des vorliegenden Artikels oder in den Artikeln 24, 25 и

bbt.admin.ch

Заключение Европейского экономического и социального комитета по «Предложению относительно Директивы Совета, изменяющей Директивы 66/401 / EEC о сбыте семян кормовых растений, 66/402 / EEC о сбыте зерновых»

[…]

семян, 68/193 / EEC по сбыту

[…] материала для т h e вегетативный p r op агитация […]

лоза, 92/33 / EEC о продаже

[…]

Семенной материал для размножения и посадки овощей, кроме семян, 92/34 / EEC о маркетинге семенного и посадочного материала плодовых растений, 98/56 / EC о маркетинге семенного материала декоративных растений, 2002/54 / EC о маркетинг семян свеклы, 2002/55 / ​​EC по маркетингу семян овощных культур, 2002/56 / EC по маркетингу семенного картофеля и 2002/57 / EC по маркетингу семян масличных и волокнистых растений в отношении сравнительных испытаний Сообщества и испытания

евро-лекс.europa.eu

Stellungnahme des Europischen Wirtschafts- und Sozialausschusses zu dem «Vorschlag fr eine Richtlinie des Rates zur nderung der Richtlinien 66/401 / EWG ber den Verkehr mit Futterpflanzensaatgut, 66/402 / EWG ber den

[…]

Verkehr mit Getreidesaatgut, 68/193 / EWG

[…] ber den V erke hr m it Vegetativem Ve rmeh rung sg ut von […]

Ребен, 92/33 / EWG ber das Inverkehrbringen

[…]

von Gemsepflanzgut und Gemsevermehrungsmaterial mit Ausnahme von Saatgut, 92/34 / EWG ber das Inverkehrbringen von Vermehrungsmaterial und Pflanzen von Obstarten zur Fruchterzeugungaterial, 98/56 / EG bermer das invergutz Invergutz , 2002/55 / ​​EG ber den Verkehr mit Gemsesaatgut, 2002/56 / EG ber den Verkehr mit Pflanzkartoffeln und 2002/57 / EG ber den Verkehr mit Saatgut von l- und Faserpflanzen hinsichtlich gemeinschaftlicher Vergleichsprfungen

евро-лекс.europa.eu

Согласно информации, полученной от государств-членов, по состоянию на 31 декабря 2008 года в общей сложности 1716 тканевых учреждений были аккредитованы / назначены / авторизованы / лицензированы: 42 кожных учреждения, 172 костно-мышечных учреждения, 63 офтальмологических учреждения (роговица, склера и т. Д.) ) , 4 9 сосуды e s ta blishments (сердечные клапаны, сосуды и т. Д.)), 193 учреждения гемопоэтических стволовых клеток (кроме пуповинной крови), 91 банк пуповинной крови, 769 учреждений репродуктивной ткани и клеток, 270 многотканевых учреждений и 67 учреждений других типов тканей и клеток (хондроцитарные клетки, генетически модифицированные клетки, кератиноцитарные клетки, миелобласты). ячеек и др.).

eur-lex.europa.eu

Den Angaben der Mitgliedstaaten zufolge waren zum 31. Dezember 2008 insgesamt 1716 Gewebeeinrichtungen zugelassen, benannt, genehmigt oder lizenziert, nmlich 42 Einrichtungen f r r Hautgengewebeebebeebeebeebeebe, 1 z.B. Hornhaut, Lederhaut), 49 Einrichtungen fr Herzgewebe (z. B. Herzklappen, Herzkranzgefe), 193 Einrichtungen fr hmatopoetische Stammzellen (ausgenommen Nabelschnurblut). Einrichtungen fr Gewebe und Zellen (z. B. Chondrozyten, genetisch vernderte Zellen, Keratinozyten, Myeloblasten).

eur-lex.europa.eu

Изменения в геометрии

[…]

кривая частоты пульса четко повторяет кривую

[…] реакции t h e вегетативный n e rv ous system […]

для сохранения внутреннего баланса организма.

pxds.com

Die Vernderung in der Geometrie der Kurve der

[…]

Herzrate zeigt am deutlichsten die Auslsung von

[…] Reaktion en des Vegetativen Nerv en systems […]

zur Erhaltung der inneren Balance.

pxds.com

3.1.2 Циклом роста считается

[…]

длительность разового выращивания

[…] сезон, начало wi t h вегетативный b u d лопнувший, цветущий […]

и урожай фруктов и заключительный

[…]

, когда следующий период покоя заканчивается набуханием почек нового сезона.

upov.org

3.1.2 Als Wachstumsperiode wird die Dauer einer

[…]

Vegetationsperiode angesehen, die mit

[…] dem A uf bruch de r Vegetativen K nos pe be gi nnt, sich […]

mit der Blte und der Ernte der Frchte

[…]

fortsetzt und am Ende der darauffolgenden Ruheperiode mit dem Schwellen neuer Jahresknospen endet.

upov.org

Таким образом, каждое государство-член должно обеспечить наличие базы данных, в которой содержится семенной и семенной картофель, произведенный

[…]

Метод органического производства

[…] и соблюдая общие критерии производства семян a n d вегетативный p r op агатирующий материал может быть зарегистрирован, создан и изготовлен […]

доступен пользователям.

eur-lex.europa.eu

Jeder Mitgliedstaat sollte deshalb sicherstellen, dass eine Datenbank eingerichtet und den Verwendern zur Verfgung gestellt wird,

[.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.