Вегето сосудистая система: Вегето-сосудистая дистония — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Вегетососудистая дистония – псевдо-диагноз с реальными симптомами, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

  • Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
  • Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга.

Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

  • Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
  • Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
  • Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
  • Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
  • Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
  • Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
  • Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

  • повышающие или понижающие давление;
  • нормализующие сердечный ритм;
  • устраняющие головную боль и бессонницу;
  • способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • индуктометрию с дарсонвализацией;
  • электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

  • Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
  • Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
  • Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
  • Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
  • Проходить ежегодный медицинский осмотр.
  • Своевременно лечить любые заболевания.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Вегето-сосудистые расстройства | Здоровье наших родителей

Вегето-сосудистая дистония дает о себе знать самым разным образом и отнюдь не только в пожилом возрасте. Упадок сил, головная боль, покалывания в области сердца, аритмии, миалгии (боли в мышцах, связках и сухожилиях), плохой сон, головокружение, дрожь, обмороки, нарушение дыхания, ощущение жара или, напротив, холода — это не полный перечень признаков ВСД.

Не удивительно, что свойственное для вегето-сосудистой дистонии великое разнообразие симптомов и одновременно, недостаточная их выраженность, создают трудности врачам-диагностам. Но в первую очередь, это затруднительная ситуация для пациентов, которые вынуждены подозревать у себя наличие целого ряда серьезных заболеваний, не находя им ясного подтверждения, и как следствие — не находя подходящего лечения.

Вегето-сосудистая дистония не является отдельным заболеванием, это комплекс расстройств, вызванных нарушением нормального функционирования вегетативной нервной системы, которое влияет на тонус сосудов и мускулатуры, терморегуляцию, синтез горомонов, давление, дыхание, пищеварение, мочеиспускание, обмен веществ. Система призвана находить наиболее оптимальный, правильный режим организма, и сбои в ее работе приводит к расбалансировке целого ряда функций организма.

ВСД проявляется в виде приступов (кризов), которые обыкновенно длятся от несколько минут до нескольких дней. Первые проявления нередко обнаруживаются еще в детском и юношеском возрасте; с годами проявления вегето-сосудистых расстройств усиливаются, становятся более разнообразными. Этому способствуют хронические заболевания, которых с возрастом у человека оказывается, увы, все больше и больше, гормональные изменения, страхи и стрессы.

Проявления вегето-сосудистой дистонии в пожилом возрасте особенно обременительны для человека, который пытается распознать причину: стоит ли за этими проявлениями органическая патология, или нарушение касается функционирования вегетативной нервной системы.  Важно пройти обследование и проконсультироваться у врачей-специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога), чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, требующих специального лечения.

И хотя в нашем современном мире признаки ВСД наблюдаются у 80 процентов населения, на сегодня нет четких параметров, позволяющих диагностировать вегето-сосудистую дистонию. Лечением ВСД обычно занимается терапевт или невролог.

Несмотря на неприятный расплывчатый, ускользающий характер ВСД, излечение этих расстройств возможно, и уж тем более возможно значительное смягчение проявлений ВСД. Назначения врача носят комплексный характер, учитываются вероятные причины расстройств, особенности их проявления. В первую очередь это общеукрепляющие и физиотерапевтические процедуры, также могут быть назначены седативные препараты.

Программа медицинской и социальной поддержки на дому, предлагаемая центром «Здоровье наших родителей», позволяет оказывать качественную медицинскую помощь пациентам с ВСД благодаря индивидуальному подходу и подбору лечения, длительному периоду наблюдения, проведению на дому необходимых процедур по поддержанию и укреплению вегето-сосудистой системы и всего организма в целом.

Пример страницы

Записаться

Лицензии

Записаться

Карта сайта

Записаться

Постоянным клиентам

Поскольку наши клиенты нередко обращаются к нам повторно, заказывая продление реабилитационной программы, либо подбирая новые услуги по оздоровлению и восстановлению, мы предусмотрели специальные цены для таких случаев: В случае, если клиент приобретает ту или иную реабилитационную программу центра в качестве […]

Записаться

Выездная служба помощи и реабилитации

Цель наших программ — обеспечить качественные медицинские услуги на дому, позволяющие надлежащим образом следить за своим здоровьем, общаться со специалистами, восстанавливать функции организма, ослабленные болезнью или травмой. Наши сотрудники не только оказывают медицинскую помощь, но создают столь важную для здоровья атмосферу […]

Записаться

О нас

Наш центр Выездная служба помощи и реабилитации «Здоровье наших родителей» возник при частной клинике «Лама», как один из проектов развития. Клиника была образована в 1997 году группой врачей–энтузиастов, каждый из которых был известным специалистом в своей области. С 2006 года […]

Записаться

Качество жизни

Наши убеждения: Люди старшего возраста должны иметь доступ к услугам, которые привносят в их жизнь комфорт, здоровье, спокойствие и защищенность. Особенности медицинской и социальной помощи людям старшего возраста Привязанность к дому Привязанность к дому, неготовность к поездкам и перемещениям связана […]

Записаться

Контакты

Если вы хотите узнать поподробнее о наших программах и услугах, пожалуйста, позвоните нашему консультанту: +7 (495) 433-11-30 Дополнительно (для экстренных звонков): +7 (495) 544-86-25 Email: [email protected] ru Наша страница в Facebook   Наш адрес: Москва, ст.метро «Юго-Западная» ул. 26-ти Бакинских комиссаров, […]

Записаться

Программы Центра

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Восстановительная медицина и реабилитация на дому Помощь в восстановлении движения и речи (после перенесенного инсульта, инфаркта, операции, травмы, перелома, заболевания). Поддержка и улучшение функционирования при серьезных хронических заболеваниях. Укрепление физического состояния, восстановление душевного равновесия и […]

Записаться

Медицина и поддержка для людей старшего возраста

Подбор наиболее желательных процедур и услуг В наши программы входят визиты закреплённого за клиентом медработника, терапевта, лабораторные исследования, визиты врачей-специалистов, медицинские процедуры и иные услуги. Количество визитов запланировано в разумном количестве: достаточном, чтобы приносить пользу, и в тоже время необременительном […]

Записаться

Восстановление (реабилитация) на дому

Специализация восстановительных программ Программы нашего центра направлены на восстановление после инфаркта, инсульта, перенесенных операций, а также после травм и переломов. Речь идет о реабилитации после заболеваний, которые наносят внезапный и серьезный ущерб здоровью  пациента, качеству его жизни, и, как правило, […]

Записаться

Восстановительное лечение на дому при хронических заболеваниях

Подбор наиболее желательных процедур и услуг Поддерживающая программа включает комплекс мероприятий: диагностику, мануальную и физиотерапию, упражнения, укрепляющие функции организма. Мероприятия могут быть направлены как на работу с функциями, пострадавшими от заболевания, так и иметь предупредительный характер. Программа подбирается в соответствии […]

Записаться

Сопровождение пациентов в стационаре

Оказание медицинской помощи и поддержки на дому — наша главная задача. Тем не менее, если потребуется, наши сотрудники готовы оказать помощь и в том случае, если пациент пребывает в стационаре и нуждается в дополнительной заботе. Мы можем предоставить: реабилитационные и укрепляющие […]

Записаться

Вызов врача на дом

Реабилитационные и профилактические программы Центра «Здоровье наших родителей» предусматривают участие врачей-специалистов, которые осматривают и консультируют пациентов, назначают и корректируют курс реабилитации, лечения или профилактики. В связи с этим большинство врачей специалистов работают в Центре на постоянной основе: это неврологи, врачи […]

Записаться

Социальная поддержка

У человеческих характеров и склонностей, равно как и у болезней, которым человек подвержен, есть определенные названия. Но эти названия не означают, что два энтузиаста похожи друг на друга, а две простуды у двух людей протекают совершенно одинаково. Каждый человек уникален — […]

Записаться

Профилактика заболеваний

Вопреки тому, что в средствах массовой информации — в телевизионных передачах, в журналах, в интернете — можно найти огромное количество данных о то, какие профилактические мероприятия способствуют поддержанию здоровья пожилых людей. Информационный поток велик, выделить и запомнить главное затруднительно. На практике нередко […]

Записаться

Укрепление здоровья

О здоровье нужно заботиться, здоровье нужно укреплять — мало кто станет спорить с этими утверждениями. Многие из нас заботятся о своем здоровье: кто-то делает это постоянно и успешно, кто-то урывками, коря себя за нарушение собственноручно намеченных планов. Любопытный факт: заботиться о […]

Записаться

Гипертония

Записаться

Вегето-сосудистые расстройства

Вегето-сосудистая дистония дает о себе знать самым разным образом и отнюдь не только в пожилом возрасте. Упадок сил, головная боль, покалывания в области сердца, аритмии, миалгии (боли в мышцах, связках и сухожилиях), плохой сон, головокружение, дрожь, обмороки, нарушение дыхания, ощущение […]

Записаться

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания сосудов и сердца в пожилом возрасте (с 60—70 лет) диагностируются чрезвычайно часто, хотя и берут свое начало, как правило, в то время, когда человек находится в расцвете своей трудоспособности — в 30—35 лет. Прежде всего речь может идти о болезнях, […]

Записаться

Заболевания суставов

На периодические боли в суставах, мышцах, сухожилиях люди в среднем начинают обращать внимание после сорока лет. Наиболее часто болезненность в коленном, локтевом, плечевом суставе, в пояснице или в шейном отделе позвоночника возникает после резкой физической нагрузки при малоподвижном образе жизни. […]

Записаться

Расстройства сна

«В молодости я мог крепко спать, но не успевал выспаться; теперь, когда мне за сорок, я мог бы выспаться, но сон уже не тот, что прежде» — так можно перефразировать известную пословицу о молодости и старости. Проблема сна с годами […]

Записаться

Расстройства пищеварения

Расстройства пищеварения у людей преклонного возраста связаны с изменениями органов желудочно-кищечного тракта (возрастные атрофии тканей), их функционирования. В первую очередь снижается секреторная и двигательная активность, перистальтика, развиваются дискенезии. Изменения влияют на состав микрофлоры кишечника, замедляют пищеварение, что в целом приводит […]

Записаться

Депрессия и тревожность

Расстройства настроения в пожилом возрасте случаются нередко, различные исследования обозначают цифру от 12 до 45 процентов. Их основные проявления — подавленность, тоска, тревога и страх, агрессия. В отличие от обычных перемен в настроении, данные перемены носят затяжной характер, зачастую необоснованы внешними […]

Записаться

Когнитивные расстройства

Снижение памяти, внимания, реакций чрезвычайно часто отмечаются в пожилом возрасте, хотя сама тенденция к снижению возникает еще в 30—35 лет. Снижается также способность к обучению, усвоению новых знаний и навыков, гибкость, переключаемость, отсюда берет начало так называемый «консерватизм» пожилых людей. […]

Записаться

Простудные заболевания

Простудные заболевания — досадное событие в жизни каждого человека (за исключением школьника, мечтающего о приятном домашнем отдыхе). Простуда может стать напастью, затянувшись на несколько недель, или опасностью, перейдя в серьезное воспалительное заболевание. Особенности пожилого организма способствуют тому, что простуда переносится человеком […]

Записаться

Особенности медицинской и социальной помощи людям старшего возраста

Привязанность к дому Привязанность к дому, неготовность к поездкам и перемещениям связана не только с физическим дискомфортом и переутомлением. Для людей старшего возраста важно сохранение личного пространства, привычной обстановки, приспособленности к конкретным условиям и вещам. Домашние условия помогают сосредоточиться на […]

Записаться

Послеоперационная реабилитация

В преклонном возрасте восстановление после операций требует значительных усилий и временных затрат. Даже, если человек старался вести активный образ жизни, поддерживать физическую форму, вынужденная неподвижность сводит на нет его усилия, все приходится наверстывать заново — восстанавливать амплитуду движений, способность сгибать и разгибать […]

Записаться

Инсульт

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Врачи-специалисты центра «Здоровье наших родителей» составляют индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента, учитывая особенности протекания заболевания, медицинские и психологические потребности пациента, домашние и семейные нюансы. Наши медработники не просто проводят необходимые процедуры — они заботятся […]

Записаться

Инфаркт

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Реабилитация после инфаркта требует бережного поэтапного подхода. После того, как были проведены неотложные мероприятия по рассасыванию тромба и предупреждению возникновения новых тромбов (интенсивная терапия) пациенту назначается постельный режим, исключающий нагрузку, дыхательная гимнастика. И только после стабилизации […]

Записаться

Перелом шейки бедра

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Перелом шейки бедренной кости — серьезная травма, которой человек наиболее подвержен именно в пожилом возрасте, когда кости утрачивают крепость и плохо сращиваются. Оперативное лечение такого перелома (как правило эндопротезирование сустава) — наиболее щадящий и быстрый вариант, […]

Записаться

Травмы конечностей

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Программа реабилитации после травмы на дому подбирается нашими врачами-специалистами индивидуально и длится от двух недель до одного месяца, в зависимости от требуемой интенсивности занятий с инструктором: С пациентом работает мультидисциплинарная команда: врач ЛФК, хирург-травматолог, инструктор ЛФК. При […]

Записаться

Артрит

Артрит — это заболевание одного или нескольких суставов, характеризующееся воспалительным процессом.  Возникновению артрита способствуют самые различные причины: травмы, закрытые и открытые повреждения суставов, физические перегрузки, инфекция (в том числе в результате ОРВИ), общее снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность и […]

Записаться

Артроз

Артроз (остеоартроз) — хроническое заболевание, связанное с разрушением хрящевой связи суставов. В отличие от артрита, для которого характерен воспалительный процесс, при артрозе на хрящевую ткань действуют дегенеративно-дистрофические процессы. При прогрессирующем артрозе в процесс разрушения кроме хряща попадают также костные ткани, связки […]

Записаться

Диабет

Записаться

ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — группа заболеваний, характеризующихся  частичным или полным нарушением  поступления кислорода к сердечной мышечной ткани (миокарду) по коронарным артериям. Основная причина этой патологии — атеросклероз коронарных артерий, когда образуются бляшки, суживающие просвет артерий. Ишемическая болезнь сердца имеет очень разнообразные […]

Записаться

Стенокардия

Записаться

Гипертония

Гипертония (артериальная гипертензия) — устойчивое повышенное артериальное давление более 140/90 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Гипертония — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Риск повышенного артериального давления значительно увеличивается с возрастом; более 50% людей старше 60-ти лет подвержены гипертонии. Причинами […]

Записаться

Эндокринологические нарушения

Записаться

Неврологические нарушения

Записаться

Болезнь Паркинсона

Записаться

Болезнь Альцгеймера

Записаться

Обучение родственников и близких пациента

Записаться

Обучение пациентов

Записаться

Обучение медицинских и социальных работников

Записаться

Просветительская работа

Записаться

Статьи

Записаться

Вакансии

Инструктор ЛФК Требуемый опыт работы: от 3 лет Условия труда: Гибкий график работы Возможность самостоятельно планировать рабочий день и график работы Требования: Среднее или высшее медицинское образование Действующий сертификат по специальности Опыт работы по специальности Доброжелательность, профессионализм‚ ответственность‚ аккуратность Обязанности: […]

Записаться

Chousky Centre (Торонто, Канада)

Доктор Кэри Чауский является одними из ведущих специалистов в области периферической невропатии в Северной Америке. Методы лечения людей, страдающих от заболеваний и нарушений периферической нервной системы (боли различной степени, парезы и другие нарушения) — уникальны, клинически испытаны и сертифицированы. Клиника доктора […]

Записаться

Прейскурант

Записаться

Аренда тренажеров для реабилитации

Центр «Здоровье наших родителей» предоставляет в аренду на необходимый для восстановления период реабилитационное оборудование и тренажеры. В настоящее время мы предоставляем в аренду: ARTROMOT K1 standart Электро-механотерапевтический аппарат непрерывной, пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава, с ручным программным пультом Стоимость аренды: […]

Записаться

Ведущие специалисты Центра

Пушкина Екатерина Александровна Нейрохирург, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук Закончила Российский Государственный медицинский Университет, специальность «Лечебное дело». Клиническая ординатура при Московском государственном медико-стоматологическом университете по специальности «нейрохирургия». Защитила диссертацию на соискание звания кандидата медицинских наук в […]

Записаться

Оздоровление и профилактика на дому

Наши лечебно-профилактические программы разработаны для клиентов, которые: имеют возрастные и профессиональные заболевания в начальной или стёртой форме испытывают дискомфорт от таких их проявлений как:  головная боль, боль в шее и спине, суставах и конечностях, остеохондроз, артроз, плоскостопие, «отложения солей», проблемы с […]

Записаться

Экспертный совет

  Председатель экспертного совета: Проскурин Владислав Васильевич Невролог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Окончил аспирантуру и клиническую ординатуру Российского университета дружбы народов (кафедра нервных болезней и нейрохирургии с курсом медицинской генетики). В течении семнадцати лет руководил неврологическим […]

Записаться

Реабилитация на дому

Реабилитация после инсульта, инфаркта, переломов и травм, операций. Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 В приведенной краткой информации указана длительность программ, периодичность и количество занятий с инструктором. С пациентом работает мультидисциплинарная бригада: врач ЛФК, врач по профилю заболевания (невролог, […]

Записаться

Остеохондроз

Записаться

Черепно-мозговая травма

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Лечение черепно-мозговой травмы включает в себя несколько этапов: непосредственно оказание первой медицинской помощи, диагностика и последующее квалифицированное лечение в стационаре, а также возможные реабилитационные действия и процедуры на дому. Нередко восстановительный период после черепно-мозговой […]

Записаться

Занятия с логопедом: восстановление речи после инсульта, черепно-мозговой травмы

Специалистами нашего центра разработаны программы, направленные на восстановление речи на дому после инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний и травм, вызвавших нарушения речевой деятельности. С пациентом работают логопед и врач-специалист (врач-невролог, врач ЛФК), который вместе с логопедом выезжает к пациенту для […]

Записаться

Методы реабилитации

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия — основные методы восстановительной терапии. Их могут дополнять и другие реабилитационные методы. Большинство из них имеют много общего с ЛФК — единые нейрофизиологические и психофизиологические основы. Но есть особенности и отличия. Проблема описания современных методов реабилитации связана с […]

Записаться

Перелом бедренной кости

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Бедренная кость — самая большая трубчатая кость в скелетном каркасе человека. Перелом бедренной кости требует незамедлительного лечения и достаточно продолжительного периода реабилитации. Пожилые люди часто подвержены риску данного перелома из-за ослабленной костной тканевой структуры. Перелом бедренной […]

Записаться

Перелом лодыжки

Предварительная консультация и запись: +7 (495) 433-11-30 Перелом лодыжки является самым частым среди переломов нижних конечностей. Для людей пожилого возраста этот вид травмы также очень распространён ещё и по причине недостатка кальция в организме и как следствие повышенной хрупкости костей. Перелом лодыжки […]

Записаться

Программы медподдержки на дому

Наши краткосрочные программы медицинской и социальной поддержки на дому приспособлены к ситуациям, когда пожилой человек нуждается в нескольких визитах медработника и врача-специалиста по профилю в течение короткого периода времени. Чаще всего такие запросы к нам поступают, когда требуется дополнительный уход […]

Записаться

Обучение пациента и членов его семьи, просветительская работа

Восстановление и укрепление здоровья требуют регулярных процедур и упражнений. Для нас важно, чтобы процедуры осуществлялись своевременно и надлежащим образом, поскольку от этого зависит оздоровительный эффект таких мероприятий. Новые занятия и знания способствуют как самостоятельности пациента, так и компетентной заботе, проявляемой […]

Записаться

Телефон службы поддержки

В Центре медицинской и социальной поддержки работает телефонная служба. При необходимости наши клиенты могут связаться с нашей службой поддержки, чтобы получить срочную консультацию, посоветоваться, уточнить детали, касающиеся заботы о пациенте (оздоровительные и реабилитационные занятия, обустройство быта и пр). Сотрудники телефонной […]

Записаться

Вегето-сосудистая дистония

Кучумова Ирина Евгеньевна

Невролог

Диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) знаком большинству людей, обратившихся к врачу в молодом возрасте с жалобами на головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна. Симптомы этого заболевания появляются вне зависимости от возраста, даже у детей.

Так что же такое вегето-сосудистая дистония? Ответить на этот вопрос одним предложением невозможно. И несмотря на то, что ВСД сегодня — одно из самых распространенных заболеваний, оно до сих пор преподносит все новые неприятные сюрпризы и пациентам, и врачам. Давайте попробуем разобраться, что же это за явление.

Вегето-сосудистая дистония — это широкое и разнообразное понятие, включающее проявление всех форм нарушения вегетативных функций. Это заболевание часто возникает на фоне хронического стресса и является по своей сути болезнью адаптации.

  • Особенно подвержены этому недугу следующие категории населения: подростки, у которых происходит гормональная перестройка на фоне больших нагрузок в школе, выпускных экзаменов;
  • люди, работающие по 12-14 часов в сутки;
  • женщины в климактерическом периоде.

У людей, испытывающих хронический стресс, возникает перегрузка организма. Это приводит к дисбалансу, происходит срыв адаптационных возможностей. В первую очередь страдают регуляторные системы, что приводит к нарушению работы внутренних органов и сосудов. Клинические проявления вегетативных нарушений отличаются большим разнообразием в зависимости от возраста, пола, уровня артериального давления.

Первой страдает ранимая сердечно-сосудистая система. При этом появляются такие симптомы, как сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, повышение или понижение артериального давления, частый или замедленный пульс, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головные боли, головокружение, неприятные ощущения в конечностях (чувство ползанья» мурашек», онемение).

Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (нарушение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры). У детей часто появляются нарушения в деятельности дыхательной системы в виде чувства нехватки воздуха, одышки. Другим характерным признаком вегетативных нарушений, также характерным для детей, является нарушение терморегуляции, проявляющееся повышением температуры (37.0-37.5) в подмышечных впадинах при нормальной температуре кожи лба. Это повышение температуры незначительное, но иногда может держаться очень продолжительный период, до нескольких месяцев.

Диагноз вегето-сосудистая дистония отражает функциональные нарушения в организме. Значит, можно говорить об обратимости этих нарушений, и вегето-сосудистая дистония поддается лечению. Казалось бы, все просто — врач выпишет таблетки, пациент пройдет курс лечения, и все будет хорошо. Но лечение ВСД предполагает восстановление адаптационных возможностей организма (подорванных хроническим стрессом), а для этого не достаточно одной только медикаментозной терапии. Комплекс лечения включает в себя рекомендации по режиму труда и отдыха, режиму питания, медикаментозную и не медикаментозную терапию и подбирается индивидуально с учетом типа вегетативной дисфункции и личности человека.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что сейчас мы говорим о вегето-сосудистой дистонии как о самостоятельном диагнозе, а не о синдроме в рамках другого заболевания. Ведь если первопричиной является, например, эндокринная патология, а ВСД выступает одним из проявлений этого заболевания, его последствием, говорить о лечении вегето-сосудистой дистонии не имеет смысла — лечить надо основное заболевание, а не отдельные его симптомы. Поэтому ВСД предполагает тщательное обследование для исключения других патологий.

Но встает другой вопрос: если это функциональные нарушения, то есть ВСД — далеко не самое серьезное заболевание, может, все само пройдет? Может быть, но вегетативные нарушения в юности часто приводят к развитию гипертонической болезни или ишемической болезни сердца в зрелом возрасте.

Вегето-сосудистую дистонию все-таки лучше лечить. Целесообразно выделять 10-14 дней в год на проведение комплексной терапии. Регулярность проведения этих мероприятий позволяет не только предупредить обострение, но и уменьшить их проявления, а в результате значительно повысятся энергетические ресурсы организма.


Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — DMG Clinic

Вегето-сосудистая дистония или ВСД, это синдром, который может включать различные патологические симптомы при отсутствии явной органической патологии, преимущественно связанный с расстройством нервной регуляции.

Организм человека и всех его внутренних органов подчиняется периферической (вегетативной) нервной системой, состоящей из двух подотделов — симпатической и парасимпатической нервных систем, которые как раз оказывают влияние на сердце, тонус сосудов, артериальное давление и функции внутренних органов. Причем, эти подсистемы являются антагонистами друг друга, так, симпатическая система ускоряет частоту пульса, а парасимпатическая наоборот, замедляет.

В здоровом организме эти системы находятся в состоянии равновесия. При вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение баланса и происходит сдвиг в одну или другую сторону. Таким образом, проявления и, соответственно, лечение ВСД будет зависеть от того, в какую сторону перевес будет сильнее.

Заболеваемость ВСД среди взрослого населения достигает 70%.

Причины возникновения ВСД

Причин появления ВСД у взрослых могут быть разные, вот основные из них:

  • Хронические инфекционные заболевания
  • Неблагоприятная экология
  • Стресс
  • Бессонница
  • Хроническая усталость, депрессия
  • Нерегулярное несбалансированное питание
  • Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки
  • Сидячий образ жизни, гиподинамия
  • Гормональный дисбаланс
  • Смена климата или часового пояса.

Симптомы ВСД

Клинические проявления и симптомы носят разнообразный характер, зачастую имитируя тяжелые болезни:

  • Сосудистый синдром проявляется нарушением сердечного ритма, «скачками» артериального давления, реакциями периферического кровообращения (похолодание рук и ног, бледность кожных покровов, ощущения жара, приливы крови к лицу). Иногда сосудистый синдром проявляется нарушением потоотделения ладоней и стоп.
  • Кардиальный синдром – имитация сердечной боли (боль, дискомфорт и давящие боли в области сердца). Боли обычно не связаны с физической активностью и появляются при эмоциональном напряжении или смене погоды.
  • Синдром раздраженного кишечника — боль в низу живота, диарея и вздутие. Иногда наблюдается тошнота, при этом температура тела остается нормальной, нерегулярные позывы на дефекацию, снижение аппетита.
  • Синдром гипервентиляции – ощущение нехватки воздуха или одышка.
  • Синдром нарушенного мочеиспускания, проявляется частым и болезненным мочеиспусканием.
  • Нарушение терморегуляции – проявляется повышением или понижением температуры тела без дополнительных клинических проявлений и изменения общего самочувствия. Подобный симптом может быть кратковременным и проявляться при реакции на какую-либо ситуацию.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

Заболевание может протекать в нескольких клинических формах, имеющих свои отличительные особенности:

  • ВСД по гипертоническому типу. Проявляется периодическим повышением уровня артериального давления. Часто пациенты чувствуют головную боль, слабость, тяжесть в теле.
  • ВСД по гипотоническому типу. Проявляется снижением артериального давления ниже привычных «рабочих» цифр, чувствуют слабость, головокружение, сильную усталость.
  • ВСД по смешанному типу. Основными симптомами являются перепады давления от высокого к низкому, боли и дискомфорт за грудиной, сердцебиение, головокружение или слабость.
  • ВСД по кардиальному типу. Пациенты при таком типе отмечают появление боли в области сердца, которые могут быть связаны с актом дыхания, перебои сердечного ритма, угнетение настроения.

Диагностика ВСД

Диагностика проводится путем комплексного обследования пациента и исключения органических поражений со стороны сердца и других органов.

В список диагностических исследований входит:

  • Лабораторная диагностика: клинический анализ крови, коагулограмма, гормональные показатели и оценка ферментативной активности. При вегето-сосудистой дистонии, все показатели находятся в пределах нормы.
  • Функциональная диагностика: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и сосудов головы и шеи, ЭКГ, контроль АД.
  • МРТ позвоночника и головного мозга. При необходимости МР-ангиографию.
  • Консультация невролога, терапевта, кардиолога.

После получения неопровержимых данных за отсутствие серьезной органической патологии и иных заболеваний ставится диагноз ВСД.

Лечение ВСД

Очень часто пациенты с ВСД не нуждается в специализированной терапии. Основными рекомендациями, как правило, являются мероприятия, направленные на изменение образа жизни.

  • Нормализация режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Длительность ночного сна для каждого пациента подбирается индивидуально, в среднем, не менее 8-9 часов. Кроме того, значение имеют и условия для сна, среди которых хорошая вентиляция в помещении, удобная кровать, подходящая по росту и комплекции человека.
  • Режим труда и отдыха. Сидячий и малоподвижный образ работы, работу с компьютером, необходимо чередовать с физическими нагрузками. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
  • Оптимизация физической нагрузки. Оптимальными считаются занятия, проводимые на свежем воздухе или в воде, однако они не всегда дают ощутимый результат. Пациентам с ВСД отлично подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. Такие нагрузки отличаются умеренным перераспределением усилий на многие группы мышц, происходит тренировка сосудов, улучшается психоэмоциональное состояние. Следует избегать таких видов спорта, в которых используются резкие движения, большие и длительные нагрузки. Это дает дополнительную нагрузку на сосуды и приводит к ухудшению течения заболевания.
  • Соблюдение диеты. Диета должна включать в рацион продукты богатых магнием, калием и витаминами группы В. Эти микроэлементы улучшают передачу импульсов по нервным окончаниям, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Пациентам с ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, повышающие сосудистый тонус: зеленый чай, кофе, молоко. А при гипертоническом типе ВСД, наоборот, из рациона исключают продукты, тонизирующего характера, соления и острые блюда.
  • Почти все методы физиотерапии оказывают положительное действие при лечении ВСД. К таким методикам относят: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, магнитотерапия, все виды водных процедур, контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание и пр.
  • Медицинский массаж способствует релаксации, устраняет тревогу, может нормализовать артериальное давление, улучшить сон. Пациентам с гипертоническим типом ВСД проводится массаж в плавном темпе, с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД, наоборот, массаж проводят быстро и интенсивно.
  • Фитотерапия. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
  • Лекарственная терапия ВСД. Проводится тогда, когда другие методы неэффективны или имеется ряд ограничений. Препараты магния и калия, группа препаратов, улучшающих кровообращение в нервной системе, антигипертензивные и противоаритмические препараты. Иногда применяют транквилизаторы для устранения эпизодов паники и тревожных состояний при ВСД

Профилактика ВСД

Профилактика развития вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить уже в детском возрасте. Имеются научные подтверждения тому, что у большинства взрослых пациентов уже в раннем детстве были те или иные проявления ВСД, которые со временем лишь усилились.

Для профилактики ВСД необходимо:

  • Нормализация режима дня, полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
  • Регулярное, полноценное и разнообразное питание.
  • Отказ от всех вредных привычек.
  • Активный образ жизни, избегать стрессов и нервных перегрузок.

Диагностика причин вегетативной дисфункции может оказаться длительным процессом, пациента обязательно должен проконсультировать терапевт и невролог. Необходимо провести ряд диагностических исследований (УЗИ органов брюшной полости, при необходимости МРТ позвоночника и ряд лабораторных исследований), чтобы врач назначил Вам правильное лечение.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностики и лечении ВСД. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления слабости, головокружения и других симптомов ВСД, включая МРТ исследование, устранить боль и головокружение. Специалисты отделения реабилитации (массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето- сосудистая дистония. Этот термин слышали многие из нас, многие столкнулись с приступом, но мало кто представляет суть этого распространенного заболевания.

В современной медицине  понятие «вегето-сосудистая дистония» применяется все реже. Так как это синдром, или часть  «вегетативной дисфункции». По сути, это нарушение функции вегетативной нервной системы  — главного регулятора работы внутренних органов и систем. Напомним, что человек имеет соматическую нервную систему, которая подчиняется нашему сознанию, и вегетативную,  благодаря которой нормализуется температура тела и давление, системы дыхания, пищеварения, работа почек, и  сердечно-сосудистая система. Она работает автономно и не подчиняется нашему сознанию.

Основными отделами вегетативной нервной системы являются симпатический и парасимпатический. Потеря баланса между  ними, изменение «настроек» в этой сложной системе и приводит к вегетативной дисфункции и вегето- сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД

Разнообразные проявления вегето-сосудистой дистонии преимущественно связаны с более активной работой того или иного отдела нервной системы. Если у больного более активна симпатическая нервная система, то у него чаще всего наблюдаются:

  • головная боль и головокружение
  • нарушение сердечного ритма
  • повышение АД
  • повышение температуры
  • озноб
  • паническая атака

Если, наоборот, преобладает парасимпатическая нервная система, то криз будет проявляться:

  • общей слабостью
  • снижением АД
  • снижением температуры
  • брадикардией

 

Основные причины ВСД:

  • наследственная предрасположенность
  • эндокринные болезни
  • стрессы, перенапряжения

 

Как поставить диагноз вегето- сосудистой дистонии?

Диагноз ставится только на основании осмотра врача и анализа им симптомов, о которых рассказывает пациент. Данные обследований больше нужны для исключения более серьезной патологии и дифференциальной диагностики с другими болезнями.

Профилактика ВСД и вегетативной дисфункции

Режим: Полноценный качественный сон, который дает мозгу отдохнуть и предотвращает переутомление.

Чередование активного и спокойного труда и отдыха, это уравновешивает симпатическую и парасимпатическую нервную систему.

Пища, содержащая магний и калий.

Ограничение соли и  тонизирующих напитков.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Если симптомы мешают нормальной жизни.

При наличии панических атак и страха смерти.

При снижении качества жизни.

При присоединении депрессивных состояний.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — это симптомокомплексфункциональных расстройств различных органов и систем вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

В организме человека работа всех внутренних органов контролируется периферической (вегетативной) нервной системой, которая состоит из двух частей: симпатической и парасимпатической. Они имеют противоположное влияние на работу внутренних органов. Например, симпатическая система ускоряет частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая – замедляет. В норме обе части вегетативной нервной системы находятся в состоянии равновесия. Но при ВСД баланс нарушается и в организме начинает активизироваться либо симпатическая, либо парасимпатическая система. Проявления болезни зависят от того, какая часть более активна.

Причины вегето-сосудистой дистонии:

  • перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нарушения сна (бессонница, раннее пробуждение или затрудненное засыпание).
  • Хроническая усталость, депрессия.
  • Нерегулярное несбалансированное питание.
  • Тяжелые физические нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Гормональные перестройки организма при беременности или климаксе у женщин.
  • Смена климата или часового пояса.

Симптомы ВСД

  • Сердечно-сосудистый синдром проявляется нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления, бледностью кожи, приливами крови к лицу, зябкостью конечностей.
  • При кардиалгическом синдроме появляются боли в области сердца или за грудиной слева, которые не связаны с физической нагрузкой и могут появляться в состоянии покоя.
  • Легочный синдром характеризуется учащенным дыханием, затруднением вдоха являющийся увеличением частоты дыханий с затруднением вдоха и ощущением нехватки воздуха.
  • Синдром раздраженного кишечника характеризуется болью внизу живота и вздутием живота. Так же может быть расстройство пищеварения в виде тошноты и рвоты, отсутствия аппетита.
  • Синдром нарушенного потоотделения проявляется повышенной потливостью ладоней и стоп.
  • При синдроме измененного мочеиспускания наблюдается частое и болезненное мочеиспускание.
  • Синдром нарушения терморегуляции характеризуется длительным повышением повышении температуры тела до 37,5 или в снижении температуры до 35-35,50С.

Диагностика ВСД
  • Консультация врача и неврологический осмотр
  • Лабораторные исследования крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, показатели свертываемости, уровни гормонов. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений.
  • ультразвуковые исследование внутренних органов
  • ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи
  • электрокардиограмма ЭКГ
  • суточный мониторинг уровня артериального давления.
  • Консультации специалистов смежных специальностей.

Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний выставляется диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Лечение вегето-сосудистой дистонии проводится медикаментозными и немедикаментозными методами.

Вегето-сосудистая дистония не создает угрозы для жизни человека, но значительно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.


Запишитесь на прием к врачу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги неврология

Вегето-сосудистая дистония | ГЕРОФАРМ

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы тактикой выбора является немедикаментозное лечение. Однако курсовой прием препаратов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга, а также поливитаминов до 4 раз в год также способствует улучшению самочувствия.

Пациенты должны четко соблюдать режим дня с обязательным полноценным отдыхом. Продолжительность сна не должна быть менее 8-9 часов, но, в тоже время, не рекомендуется длительный сон. Помещение, в котором пациент отдыхает должно быть хорошо проветрено, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Место отдыха также должно быть комфортным и удобным, по возможности стоит отдать предпочтение ортопедическим матрасу и подушке.

Периоды труда и отдыха нужно равномерно распределить. Необходимо чередовать занятия умственным и физическим трудом, сократить время пребывания перед компьютером, а при отсутствии такой возможности делать перерыв каждые 1-1,5 часа.

Следует также достаточно времени проводить на свежем воздухе. Немаловажным является и адекватная физическая нагрузка, которая будет оптимальна для каждого конкретного пациента в зависимости от типа и характера заболевания. Полезным было бы сочетание физических упражнений на открытом воздухе с плаванием, в зимний период времени можно отдать предпочтение катанию на лыжах, коньках. Важно помнить, что физическая нагрузка не должна перегружать сердечно-сосудистую систему.

При склонности к тревогам и страхам, а также при низком фоне настроения полезными могут быть консультации психотерапевта, который научит правильному дыханию, а также методикам расслабления и успокоения. Очень полезно иметь хобби, которое также будет отвлекать от нежелательных мыслей и переживаний.

Значимым аспектом является соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых калием и магнием. К таким продуктам относятся крупяные каши (гречневая и овсяная), бобовые культуры, картофель, морковь, баклажаны, орехи, сухофрукты, зелень. При гипертоническом типе СДВНС из рациона стоит исключить соленую и острую пищу, крепкий чай, кофе. При гипотоническом типе заболевания в ежедневный рацион следует добавить продукты, повышающие тонус сосудов, например, зеленый чай, натуральный кофе, не злоупотребляя последним.

Положительное влияние оказывают курсовое назначение физиотерапевтических процедур, к которым, в том числе относятся и водные процедуры. Пациентам с СДВНС показаны контрастные ванны, душ, плавание. Пациентам с нарушениями сна, тревожностью показаны массаж и рефлексотерапия, которые способствуют расслаблению.

Также полезным для самочувствия является смена обстановки, для этого пациентам следует периодически покидать пределы города.

О.В. Быкова
Д.м.н., главный научный сотрудник Научно-практического центра детской психоневрологии
Департамента Здравоохранения г. Москвы

границ | Вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR) – новый ключ к регенерации

Предыстория и цель

Клетки функционируют как единое целое и поэтому считаются основным элементом всех жизненных процессов. Из этого понимания развилась идея, самое позднее с 1850 г. после работы клеток Вирхова, которые также являются единственным патологическим фактором болезненных процессов (Uexküll and Wesiack, 1988; Meyer-Abich, 2010). Практически все терапевтические усилия направлены на воздействие на клетки, ведущие себя патологически, путем их хирургического удаления, воздействия на них фармакологически или поддерживая их иным образом.Как только клетки функционируют нормально, согласно теории, здоровье восстанавливается. Этот стандартный взгляд игнорирует некоторые важные факты.

Во-первых, клетки никогда не функционируют как единое целое; скорее, они всегда находятся в контексте организма, т. е. контролируются посредством процессов более высокого порядка и нисходящего контроля (Sonnenschein and Soto, 1999; Spencer et al., 2010; Hyland, 2011; Kim et al., 2011; Scholkmann et al. ., 2013; Капра и Луизи, 2014). Такие процессы контроля и механизмы обратной связи становятся все более важными для понимания поведения отдельных клеток и в качестве потенциальных терапевтических мишеней (Discher et al., 2017). Во-вторых, клетки встроены в интерстиций матрикса, также называемый внеклеточным матриксом (ECM), который образует соединительную ткань (Heine and Anastasiades, 1992). Когда это окружает мышцы, эта соединительная ткань называется фасцией. Вероятно, к этой функциональной единице относится и костная ткань (Langevin, Huijing, 2009; Schleip et al., 2012; Bordoni et al., 2018; Bordoni, 2019). Мы часто забываем, что соединительная ткань не только окружает и инкапсулирует органы, тем самым отличая ее от других тканей и выполняя опорную и механическую функцию; он также окружает все клетки и, таким образом, образует единую целостную систему, обеспечивающую обмен информацией, субстратом и транспортом продуктов жизнедеятельности и питания, выполняя коммуникативную и обменную функцию (Langevin, 2006; Tozzi, 2015a,b). Из-за акцента на отдельной клетке как на субъекте и объекте здоровья и болезни целостные свойства органических подсистем и регулирующие механизмы, которые ими управляют, стали предметом более пристального изучения только недавно. В дальнейшем мы хотим изменить акценты, указав на активную роль, которую соединительная ткань может играть в поддержании и восстановлении здоровья. Мы опишем уже известные факты о соединительной ткани и фасциях, объединим некоторые моменты, которые обычно обсуждаются изолированно, и добавим некоторые предположения.Как следствие, мы представим вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR), путь от раздражителей, происходящих в матриксе или соединительной ткани, который может влиять и координировать поведение систем органов и процессы регенерации в организме. Этот рефлекс иногда наблюдается при мануальной терапии травм и может иметь гораздо более широкое применение (Litscher et al., 2013a,b; Ofner et al., 2014, 2018).

Мы перекрестно обогатили результаты, опубликованные в литературе, с акцентом на синтез материала, который имеет отношение к нашему вопросу.

Ключевые выводы

Клетки, их среда и ее регулирование

Одноклеточные организмы находятся в постоянном обмене с окружающей средой. Амебы, парамеции и другие одноклеточные организмы приближаются ко всему, что может служить субстратом для включения, изгоняют то, что является токсичным, избегают опасных условий, удаляясь, и перемещаются в места, где они находят благоприятные условия (Fels, 2009). Тем самым они приспосабливаются к окружающей среде. В ходе эволюции отдельные клетки, вероятно, объединялись в организмы, потому что это помогало им как пассивно адаптироваться к окружающей среде, так и активно контролировать ее и создавать условия, в конечном счете способствующие их существованию (Varela, 1979; Hands, 2015).Эволюцию можно рассматривать как усвоение всех тех приспособлений, которые одноклеточный организм использовал для внешней адаптации к окружающей среде (Carlucci et al., 2011). Например, жидкая среда, в которой движется парамеций или амеба, теперь находится внутри организма и представляет собой интерстиций наших клеток. Вместо того, чтобы приспосабливать к своим физическим или химическим свойствам, наш организм тем временем активно изменяет химические и физические свойства своей внутренней среды, например, поддерживая постоянную температуру в полезных пределах, поддерживая равновесие химических и физических процессов и т. д.Таким образом, восприятие и регуляция становятся все более централизованными, в то время как основные механизмы остаются на месте. Таким образом, постепенно более ранние и примитивные сенсорные и регулирующие механизмы простых одноклеточных или многоклеточных организмов дополнялись более сложными регулирующими и координирующими механизмами.

Самый простой процесс регулирования: архаическая вегетативная система (AVS)

Каждый отдельный клеточный организм должен регулировать свое внутреннее состояние: он поглощает субстрат и выводит отходы и вредные продукты через клеточную мембрану и мембранные белки.В процессе объединения клеток в многоклеточные организмы и, в конечном итоге, в животных, которые могут чувствовать и двигаться, были добавлены процессы регуляции более высокого порядка. Но самая основная система регулирования все еще действует. Если организмы станут более сложными, клетки в разных частях организма могут иметь разные потребности и метаболические ситуации. В случае полета клетки, отвечающие, например, за движение, поскольку они жгутиковые, будут нуждаться в большем количестве питательного субстрата и кислорода, чем клетки, отвечающие за поглощение, которые в таком случае должны будут вести себя относительно тихо.Даже очень простые организмы должны управлять этими процессами обратной связи и регуляции.

Разумно предположить, что у простых организмов без какой-либо нервной системы эти процессы функционируют посредством процессов внутреннего обмена, например, химических или электрических градиентов (Werb, Chin, 1998; Tseng et al., 2010). Химические градиенты, которые активируют осмотическое давление, действуют через ионные токи и, таким образом, в основном через электрические явления (Tseng and Levin, 2013). Таким образом, первичный интерстициальный матрикс примитивных многоклеточных организмов содержит самые основные примеры зарождающегося процесса коммуникации в их интерстициальной среде: химические градиенты и электрические токи/напряжения. Можно предположить, что эти процессы организации все еще имеют место даже у высших организмов, которые постепенно развили более сложные координационные механизмы, такие как нервная система. Назовем поэтому эту наиболее архаичную систему связи архаической вегетативной системой . Его функция состоит в том, чтобы поддерживать здоровье и работу клеток, снабжая клетки субстратом для роста, сигналами для дифференцировки и энергией, а также обеспечивая удаление отходов, включая апоптотические клетки и клеточный оборот (Pischinger, 2004).

На следующем этапе эволюции, когда клетки объединились в многоклеточные организмы, эта архаическая вегетативная система дифференцировалась в клетки, специализирующиеся на ощущениях, клетки, специализирующиеся на движении или сократимости, клетки, специализирующиеся на поглощении питательных веществ и метаболизме, и так далее. Развилась первая примитивная нервная система, которая сейчас известна как энтеральная нервная система или старейшая ветвь вегетативной нервной системы (Kulkarni et al. , 2018). Это известно, например, по одному из простейших организмов — гидре, возраст которой около 650 млн лет (Furness, Stebbing, 2018).Он уже содержит сеть из примерно 100 нейронов, которые регулируют как движение щупалец, которые перемещают воду, содержащую питательные вещества, в организм, так и восприятие питательных веществ, чтобы начать потребление питательных веществ через клеточные стенки. Это пример первой нейронной сенсорной и двигательной системы, которая составляет основу самого первого рудиментарного мозга. Теперь это называется энтеральной нервной системой или «кишечным мозгом» и является частью вегетативной нервной системы (Mayer, 2011).

Обратите внимание, что у высших организмов, наделенных централизованной нервной системой и многими видами рецепторов, будет более сложное взаимодействие с этими дополнительными системами, но основная природа этой системы все еще на месте: обеспечение клеток питательными веществами и кислородом. а также транспорт и выделение продуктов жизнедеятельности и токсичных веществ с помощью химических градиентов, осмотического давления и ионных или электрических токов.

Вегетативная система или вегетативная нервная система (ВНС)

После того, как многоклеточные организмы развились, они связывают свои коммуникативные потребности в специальной нервной системе. Это отчасти вегетативно в том смысле, что поддерживает все процессы, необходимые человеку для поддержания жизни. Одним из элементов этой вегетативной нервной системы является энтеральная нервная система, которая контролирует, контролирует и обеспечивает снабжение организма питательными веществами. У более дифференцированных организмов он контролирует пищеварительный тракт (Berthoud and Neuhuber, 2000; Mayer, 2011; Furness and Stebbing, 2018; Powley et al., 2019). Второй и более известной частью этой вегетативной нервной системы является то, что мы называем вегетативной нервной системой, с двумя ее ветвями, симпатической и парасимпатической системами. Он контролирует и координирует все другие вегетативные функции, такие как дыхание, сердечно-сосудистую деятельность, внутренний гомеостаз и иммунологическую целостность (Venables, 1991; Baylis et al. , 1993; Hori et al., 1995; Maier et al., 1998; Berthoud and Neuhuber, 2000; Goehler et al., 2000; Barman, 2019; Mondelli and Vernon, 2019; Muzik and Diwadkar, 2019; Pace-Schott et al., 2019). Эти вегетативные нервные системы можно рассматривать как увеличивающуюся специализацию коммуникативных функций в специализированных системах, которые в очень простых организмах поддерживаются только интерстициальным матриксом. Эта специализация достигается за счет более эффективного направления электрических токов.

В процессе эволюции эти скопления клеток развиваются в специализированные нервные клетки, а затем даже в миелинизированные, т. е. более быстро проводящие нервные клетки. Преимущество такого развития очевидно: важные регуляторные функции могут быть централизованы сначала в ганглиях, а затем в головном мозге, где афферентная информация может сравниваться, взвешиваться и подчиняться алгоритмам принятия решений, а эффективное регулирующее действие может выполняться сознательно и подсознательно (Спенсер). и другие., 2004). Это может быть избирательным и производить различные, казалось бы, разрозненные действия, которые, тем не менее, координируются для достижения определенных целей. Мы можем видеть это в нашей собственной вегетативной системе, где афференты от различных частей нашего тела передают информацию о таких различных параметрах, как артериальное давление, рН крови, оксигенация крови, доступность АТФ, температура тела, иммунный статус, питание. состояние, и это лишь некоторые из них, передаются в наш ствол мозга и далее в гипоталамус, где вся эта информация интегрируется и передается регулирующим алгоритмам, так что эфферентные нервные волокна могут адаптировать соответствующий статус в своем органе-мишени, например, с помощью регуляция тонуса сосудов на определенных участках тела.У высших организмов центральная нервная система (см. ниже) играет еще более высокую регулирующую роль посредством взаимодействия с вегетативной нервной системой (Al-Khazraji, Shoemaker, 2018).

Таким образом, у более сложных организмов мы имеем не только архаичную вегетативную систему, функционирующую через интерстициальный матрикс, использующую в качестве афферентов и эфферентов химические градиенты, ионные и электрические токи, но и специализированные нервные волокна, дифференцированные в разные отделы вегетативной нервной системы кроме того . Чем сложнее стал организм, тем сложнее его вегетативная система.

Обратите внимание, одно важное логическое и биологическое следствие этой ситуации: нервные волокна, являясь специализированными клеточными ансамблями, также имеют свою соединительную ткань и свою архаичную вегетативную систему и взаимодействуют с ней. Чем более специализированной стала вегетативная система, тем разнообразнее возможности взаимодействия между этой системой и архаичной вегетативной системой. В простом организме без нервной системы электрохимический градиент является единственной системой связи.В сложном организме могут действовать отдельные и специализированные ситуации в определенных местах. Затем это производит определенные действия через вегетативную систему, и в то же время целостная и глобальная передача информации может происходить через архаическую вегетативную систему плюс множество взаимодействий этих двух.

Центральная нервная система (ЦНС)

У высших животных нервная система развилась и дифференцировалась, помимо вегетативной нервной системы, в центральную нервную систему. Эта последняя система в основном имеет функцию передачи сенсорной информации от доступных органов чувств афферентно в мозг и эфферентно для выполнения действий, требующих движения мышц. У высших животных и человека мы называем это произвольными движениями. Поскольку наше сознание, по-видимому, в основном поддерживается центральной нервной системой (ЦНС), ЦНС, исторически говоря, стала главной целью научного интереса, в то время как вегетативная или вегетативная нервная система и энтеральная нервная система сравнительно игнорировались.У человека архаичная вегетативная система практически не исследована. Только недавно исследователи мозга указали на важность вегетативных и бессознательных элементов нашей нервной системы для нашего сознания (Damasio, 2000). И еще более поздним является интерес к связи энтеральной нервной системы с центральной нервной системой (Mayer, 2011; Del Colle et al., 2019; Osadchiy et al., 2019; Iseger et al., 2020).

Точно так же мы осмелились бы предположить, что включение архаичной вегетативной системы, еще более древней коммуникационной системы интерстициальной матрицы, в полную картину также изменит то, как мы себя видим, и может представить новый арсенал терапевтических возможностей (Шлейп и другие. , 2012; Тоцци, 2015а,б; Ланжевин и др., 2016; Бордони и Марелли, 2017).

Интеграция нервной системы

Эвристический принцип теории систем и эмпирический вывод эволюционной биологии состоит в том, что организмы и процессы более высокого порядка интегрируют организмы и процессы более низкого порядка в круги обратной связи и их различные ответвления (Jantsch, 1980; Capra and Luisi, 2014; Ingber et al. , 2014; Hands, 2015; Дюпре и Николсон, 2018). Хотя долгое время считалось, что вегетативная и центральная нервная системы действуют совершенно независимо и не имеют ничего общего друг с другом, сегодня мы знаем, что это совершенно неверно.Имеется хорошо описанная центрально-вегетативная сеть (Beissner et al., 2013). Сознательный или бессознательный опыт может вызвать вегетативное возбуждение. Это мы называем стрессом. Сознательное ожидание действия подготавливает вегетативную систему к возбуждению еще до того, как начнется фактическая потребность в кислороде и глюкозе (Al-Khazraji and Shoemaker, 2018). А сознательная деятельность, такая как медитация или расслабление, может влиять на вегетативное возбуждение (Tang et al., 2009). Это было названо реакцией релаксации (Benson, 1975).Вегетативные процессы могут влиять на сознательное поведение, например, когда мы становимся сонливыми или замкнутыми и подавленными из-за инфекции (Maes, 1999). Другим примером является болезненное поведение, связанное с иммунными реакциями, когда мы начинаем чувствовать усталость, отстраняемся и снижаем активность, или длительное влияние вегетативно активированных иммунных реакций на поведение и чувства (Mondelli and Vernon, 2019). Сознательное поведение также может влиять на кажущиеся вегетативными процессы, например, при прослушивании музыки или использовании воображения для влияния на скорость восстановления после операции (Krucoff et al., 2005), или когда сознательное восприятие зеленой природы из окна больницы влияет на то, как долго пациенты остаются в больнице (Ulrich, 1984). Сознательные практики, такие как релаксация, медитация или психотерапия, могут активировать парасимпатическую ветвь вегетативной нервной системы и посредством противовоспалительного ответа влиять на воспаление, которое в остальном является довольно автономным процессом, инициируемым иммунной системой (Tracey, 2007; Rosas-Ballina и Трейси, 2009). Это может быть частью повсеместного плацебо-эффекта всех видов медицинских вмешательств (Pacheco-López et al., 2006). Таким образом, между ЦНС и ВНС существует множество рефлекторных и обратных петель, как снизу вверх, так и сверху вниз.

В том же смысле можно ожидать, что архаическая вегетативная система (АВС) интегрирована в деятельность двух других. Но точно так же, как вегетативная нервная система недостаточно изучена по сравнению с ЦНС, АВС недостаточно изучена по сравнению как с ВНС, так и с ЦНС. Но мы можем ожидать, что, подобно взаимодействиям, обнаруженным между ВНС и ЦНС, будут связи и взаимодействия между АВС и как ВНС, так и ЦНС в одну интегрированную коммуникационную сеть (Becker and Selden, 1985).Мы укажем потенциальное направление ниже.

Обсуждение

Соединительная ткань и интерстициальный матрикс

Как указывалось выше, соединительная ткань или интерстициальный матрикс образуют скоординированную и координирующую систему, которую можно рассматривать как часть архаической вегетативной системы (АВС), которая использовалась простыми клеточными организмами в качестве единственного средства коммуникации. Им сравнительно пренебрегали из-за акцента на клетке после клеточной патологии Вирхова.Но все возвращается на круги своя, когда мы спрашиваем себя, как действуют регулирующие процессы и регуляция клеточных образований сверху вниз (Discher et al., 2017; Klement, 2017). Ведь именно через соединительную ткань все клетки, принадлежащие, например, органу или мышце, отделяются от остального организма и одновременно объединяются в отдельные органы (Ланжевен и др., 2004, 2007, 2013). ; Schleip et al., 2012; Myers, 2014; Tozzi, 2015b). И именно через соединительную ткань все клетки связаны со средой всех других клеток и, следовательно, потенциально могут общаться.Здоровая соединительная ткань содержит достаточное количество воды и электролитов, а белки коллагена образуют упорядоченные пучки волокон. Он эластичен и электропроводен как химически, так и электрически. Если внутренние или внешние воздействия изменяют это в основном здоровое строение соединительной ткани, могут начаться патологические или дегенеративные процессы.

Таким образом, соединительная ткань является не только органом разделения, но и органом связи и соединения (Schleip, Jäger, 2012; Langevin et al., 2016; Бордони и Марелли, 2017 г.; Бордони и др., 2018; Бордони, 2019). Там, где соединительная ткань образует визуально отчетливые структуры на окончаниях мышц или разделяет целые группы органов, говорят о фасциях, которые затем врастают в сухожилия, связки и т. д. и соединяются с ними. к фасции (Bordoni, 2019). Там, где соединительная ткань дифференцируется во все более мелкие структуры, объединяющие и делящие клетки, мы говорим об интерстициальном матриксе.

Интерстициальный матрикс образован макромолекулами протеогликанов, формируя так называемый гликокаликс (Heine and Anastasiades, 1992). Эти молекулы прикрепляются к клеточным мембранам и проникают в интерстиций. Благодаря своим химическим свойствам — они гидрофильны — они образуют области, известные как зоны отчуждения, где вода находится в квазикристаллической или упорядоченной форме (Pollack, 2013). Этот порядок создается за счет постоянного поступления радиации, в основном в виде инфракрасного излучения, благодаря чему может поддерживаться порядок, характерный для жизни вдали от термодинамического равновесия (Николис и Пригожин, 1977).Особый характер этой квазикристаллической или четвертой фазы воды позволяет создавать различные эффекты. Например, это объясняет осмотическое давление, а также сильные направленные токи протонов в интерстиции. Эта квазикристаллическая упорядоченная вода также может объяснить некоторые механические эффекты, такие как прилипание органов или мышц к костям или соседним тканям. Это в то же время обеспечивает эластичность и подвижность, характерные для фасций и соединительной ткани. Всякий раз, когда в эту внутритканевую воду вводятся химические вещества, она локально меняет свою структуру и свойства и, возможно, также свою проводимость.Это может привести к явлениям транспорта из и в микрососуды или через лимфатические протоки (Langevin et al., 2013). См. рисунок 1 для схематического представления этой иерархической структуры.

Рисунок 1. Схематическое изображение различных слоев и структур интерстициального матрикса, соединительной ткани и фасции, а также потенциальных интерфейсов с ВНС и ЦНС. Изображения пучков остеоцитов и коллагена с сайта en.wikipedia.org.

Но в дополнение к этим электрохимическим потенциальным коммуникативным процессам мы также можем ожидать множественных взаимодействий с вегетативной и центральной нервной системой (Noguera et al., 2012). Соединительная ткань полна нервных рецепторов. Он имеет в 6 раз больше нервных рецепторов, чем мышцы, и рецепторы веретена мышц также в основном расположены на механическом интерфейсе между мышцами и фасциями. Таким образом, соединительная ткань по сути является органом чувств (Schleip, 2012; Bordoni, 2019), а также обладает сократительными свойствами через миофибропласты (Schleip et al., 2019). Восемьдесят процентов всех нервных окончаний в мышцах представляют собой немиелинизированные С-волокна, оканчивающиеся в соединительной ткани, которые передают то, что называется интероцепцией, через спинно-таламический канал к таламусу и далее к островковой коре, где информация конденсируется в образ внутреннее чувство (Бордони и Марелли, 2017) и, таким образом, доступны как для сознательных, так и для вегетативных действий (Бейснер и др. , 2013; Аль-Хазраджи и Шумейкер, 2018 г.; Насер и Кунер, 2018 г.; Пейс-Шотт и др., 2019). Таким образом, она становится как бы основой соматического сознания Дамасио (Damasio, 2000; Schleip and Jäger, 2012).

Коллаген является структурным белком соединительной ткани. Это самый распространенный белок в организме и стабилизирует соединительную ткань в виде фибриллярных пучков наноразмерной структуры, которая направлена. Он не только направлен, но и производит электрические заряды в ответ на механическое давление (Harnagea et al., 2010). Этот ток всегда направлен внутри фибриллярного пучка, но может течь в противоположном направлении в соседнем пучке. Это означает, что внутри соединительной ткани существует очень точно настроенная система механико-электрической связи, которая опосредована коллагеном и его фибриллярными структурами (Huang and Greenspan, 2012; Langevin et al., 2013). Поэтому соединительную ткань называют сигнальной сетью (Langevin, 2006; Oschman, 2012; Schleip, 2012). Мы знаем из коллагена, что он может проявлять свойства электрического полупроводника и фотопроводника in vitro .Верно ли это также в естественных условиях , мы пока не знаем. Но мы знаем, что он обладает пьезоэлектрическими свойствами (Vos et al., 2003; Langevin, 2006; Liu et al., 2012). Пьезоэлектрические ионные каналы в организме человека отвечают за механотрансдукцию и механорецепцию, а также за чувствительность барорецепторов (Schrenk-Siemens et al., 2015; Nonomura et al., 2017; Zeng et al., 2018; Burke et al. , 2019).

Таким образом, потенциальные свойства полупроводников и фотопроводников в соединительной ткани могут играть важную роль, которая требует дальнейшего изучения.Ввиду того, что важные физиологические процессы используют либо квантовые процессы, например, фотосинтетический эффект у растений (Collini et al., 2010), либо могут быть проанализированы целостно, аналогично квантовым процессам (Turvey, 2015), и что белки проявляют свойства которые находятся в метастабильном критическом квантовом состоянии (Vattay et al. , 2015), было бы неудивительно обнаружить, что как свойства отдельных молекул коллагена, так и поведение соединительной ткани в целом поддерживают даже более когерентные процессы, чем только пьезоэлектрические.Действительно, недавно удалось показать, что определенные белки могут становиться полупроводниками и нести большие электрические заряды, вероятно, в результате квантового процесса (Lindsay et al., 2017). А гемоглобин отличается от хлорофилла, молекулы, поддерживающей фотосинтез, только тем, что содержит ядро ​​из железа вместо магнезии.

Еще одним потенциальным, если не доказанным, механизмом может быть дальняя когерентность, которая была теоретически смоделирована Фрелихом (Fröhlich and Kremer, 1983). Таким образом, биологические материалы могут поддерживать электромагнитные или даже фотонные когерентные колебания при условии, что их микроструктура и размер кратны длине волны, используемой для передачи (Hameroff, 1988).Было высказано предположение, что эта модель может объяснить эффективность реакций каталазы, нейтрализующих гидроксильный радикал H 2 O 2 (Milgrom, 2016), и она может поддерживать пока еще гипотетическую систему связи в организме, основанную на свете ( Попп, 2006; Айвз и др. , 2014). Но если бы такая система была обнаружена, то соединительная ткань с ее структурой была бы первым кандидатом на роль ее анатомического и физиологического субстрата.

Между тем достаточно перечислить обычные процессы, которые, как уже известно, поддерживают коммуникативную функцию соединительной ткани, что может объяснить многие патофизиологические процессы и эффекты мануальной терапии (Myers, 2014; Tozzi, 2015a,b):

(а) Происходит химический процесс связи через упорядоченную структуру воды и ее нарушение и реорганизацию за счет обменных процессов на клеточном уровне.

(б) Связь между механической и химической средой соединительной ткани и головным мозгом осуществляется посредством интероцепции через свободные нервных окончаний немиелинизированных С-волокон.

(c) Существует электромагнитная связь между соединительной тканью и другими частями тела посредством пьезоэлектрических эффектов, опосредованных коллагеном и другими белковыми структурами.

Умозрительно, но может быть подтверждено косвенными доказательствами;

(d) Когерентный способ возбуждения связи через электроны или фотоны в сети тенсегрити (Ingber et al., 2014) белковых структур соединительной ткани.

Заключение: вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс

Таким образом, соединительная ткань с ее интерстициальным матриксом поддерживает как минимум три, потенциально четыре способа коммуникации, которые частично следует отличать от уже известных способов коммуникации нервной системы. Эти связи могут быть локальными, от клетки к клетке или от группы клеток к группе клеток через интерстиций. Но они также могут быть глобальными через фибробласты, которые сами образуют когерентную сеть внутри интерстиция (Kjaer, 2004; Langevin et al., 2004, 2007, 2013; Ким и др., 2011).

Они могут быть централизованно интегрированы через интероцептивные нервные окончания и их афференты в мозг (Schleip and Jäger, 2012). И они могут быть регулирующими от интерстиция и соединительной ткани обратно к клеткам (Spencer et al. , 2010; Schleip et al., 2019) и от клеток к регулирующим центрам в других частях тела, будь то ганглии, органах или даже в головном мозге (Hoheisel et al., 2012; Ingber et al., 2014).

Этот последний путь, который, весьма вероятно, также интегрирует различные способы связи соединительной ткани, дает основу для совершенно нового рефлекса, который можно использовать в терапевтических целях: вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR) .Это показано на рисунке 2.

Рисунок 2. Схематическое изображение вегетативно-рецепторно-сосудистого рефлекса (VRVR): механическое давление или стимуляция воспринимаются механочувствительной сетью коллагеновых волокон, клеточных мембран, остеоцитов и механорецепторов, передаваемых локальными электрическими токами в интерстиции и свободными нервными окончаниями к ВНС/ЦНС. Таким образом, могут происходить глобальные и локальные изменения, которые переходят от местного давления или стимуляции к центральной интеграции и обратно к локальным изменениям в ткани. По этому пути также возможна локальная обратная связь между нервной тканью (нейронами, аксонами и ганглиями), поскольку они также встроены в интерстиций.

Таким образом, механическая стимуляция соединительной ткани, часто используемая при различных мануальных терапиях, таких как массаж соединительной ткани, рольфинг и функциональная интеграция, остеопатия и другие методы, может привести к изменению контрольных точек, тем самым восстанавливая функциональность не только конечностей, мышц и связок, но и органов.Уже было экспериментально продемонстрировано, что форма следует за функцией: периостальная ткань может быть преобразована в хондроитную ткань in vivo после трансплантации, которая также наделяет периостальную ткань новой функцией (Moukoko et al., 2010). Этот рефлекс поддается рациональному пониманию хорошо известных эффектов мануальной терапии, и он может оказаться рефлексом с широким применением. Это требует дальнейшего изучения. Мы делаем некоторые предложения для дальнейших исследований и описываем некоторые предварительные эмпирические результаты в следующем разделе.

Путь вперед: возможные применения, эмпирические советы и экспериментальные тесты

Это предложение, конечно, весьма спекулятивно. Это потенциальный путь связи внутри тела, который, однако, нуждается в надежном подтверждении, в идеале в экспериментах на живых организмах. Мы пришли к этой идее, наблюдая за эффектами заживления тканей, производимыми высоко одаренным мануальным терапевтом из Зальцбурга, Австрия, Мохаммедом Халифой (МК). За десятилетия он разработал свою собственную систему мануальной терапии, которая состоит из пальпации точек в фасциях и соединительной ткани у пациентов с разрывами связок, а также у других пациентов, обычно дистально от очага боли или травмы.Медленными, надавливающими и вибрирующими движениями МК стимулирует фасции, сухожилия и связки, в т.ч. его различные рецепторы, следуя градиенту сопротивления и боли к точкам сильной чувствительности, с точки зрения субъективной боли, испытываемой пациентами, или с точки зрения пальпаторных ощущений, испытываемых им самим. Используя эту технику, он добился больших успехов в лечении известных спортсменов, таких как чемпионы мира по теннису, скалолазанию, футболу и другим видам спорта, которые получили травмы в результате вывиха суставов или разрыва связок.Как правило, они могли возобновить занятия спортом без хирургического вмешательства или перерыва сразу после одной процедуры. Мы изучили технику МК в серии клинических и экспериментальных исследований и смогли задокументировать полное сквозное заживление разорванных крестообразных связок через 3 месяца без какой-либо реконструктивной операции у семи из 15 пациентов, подтвержденных магнитно-резонансной томографией в первом исследовании. (Офнер и др., 2014). Наше второе исследование показало, что сильное контрольное состояние другого специализированного физиотерапевта дало клинически сопоставимые результаты (Ofner et al., 2018). Это указывает на тот факт, что метод МК, вероятно, является подходом, используемым другими терапевтами. Экспериментальные измерения в контролируемых исследованиях у пациентов с разрывами передней крестообразной связки, которые однократно лечились МК, показали, что лечение приводит к более высокой оксигенации крови сразу после лечения — измеренной с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области (Litscher et al. , 2013b) — и к корректировка температуры, измеренной термографией, вероятно, из-за воздействия на сосудистую сеть (Litscher et al., 2013а). Это демонстрирует непосредственный эффект лечения соединительной ткани на сосудистую сеть. Другие измерения после МК или другого подобного физиотерапевтического лечения травмированных пациентов зафиксировали высвобождение плюрипотентных стволовых клеток, которые являются предшественниками механизмов восстановления тканей, а также высвобождение интерлейкина-6, норадреналина, металлопротеиназы 9, миоглобина и кортизола. Штельцер и др., 2015).

Возможно, будет возможно более глубоко изучить метод МК, обучив других терапевтов — это делается в настоящее время — и затем проведя лечение большего количества пациентов и измерив интересующие параметры у этих пациентов, сравнивая их у пациентов с полным восстановлением тканей по сравнению с теми, у которых не было полный ремонт.Интересующими параметрами могут быть факторы роста клеток и про- и противовоспалительные цитокины в дополнение к мобилизации стволовых клеток. В экспериментальных моделях на животных можно было измерить химические и электрические градиенты в механически стимулированной соединительной ткани и пептидах или передатчиках, связанных с пьезо-ионными каналами (Schrenk-Siemens et al., 2015; Nonomura et al., 2017; Zeng et al., 2018). ). С помощью экспериментальных моделей недавно было показано, что фасции содержат миофибробласты, способные сокращаться (Schleip et al., 2019). Должна быть возможность использовать аналогичные методы для изучения причинных и механистических путей от механического давления или напряжения, приложенного к фасции, для воздействия на активность гладких мышц в сосудистой сети, либо локально через местные эффекты, либо глобально через центральные эффекты. Последнее, безусловно, возможно только у живых животных. Наше исследование сосудистой реакции на терапию МК (Litscher et al., 2013a,b) дает достаточно оснований для такого исследования. Если наше предложение подтвердится и найдет экспериментальное и более клиническое подтверждение, вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс может стать неинвазивным терапевтическим путем при травмах и восстановлении тканей путем обработки соединительной ткани и фасции вручную.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Вклад авторов

У

MO была концептуальная идея для этой рукописи, он провел некоторые предварительные исследования и написал части рукописи. HW продолжил предварительные исследования, написал первый черновик рукописи и отвечал за окончательное редактирование.Оба автора внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Исследование финансировалось за счет гранта анонимного частного спонсора Благотворительного фонда исследований регенерации, Бад-Вигаун, Австрия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы благодарны за обсуждения с Мохаммедом Халифой, благодаря которому было инициировано изучение этих процессов.

Ссылки

Аль-Хазраджи, Б.К., и Шумейкер, Дж.К. (2018). Корковая вегетативная сеть человека и волевые упражнения в норме и болезни. Заяв. Физиол. Нутр. Метаболизм 43, 1122–1130. doi: 10.1139/apnm-2018-0305

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Барман, С. М. (2019). Лекция Людвига 2019 г.: Ритмы активности симпатических нервов являются ключом к пониманию нейронного контроля сердечно-сосудистой системы. утра.Дж. Физиол. Регул. Интегрировать. Сравнить Физиол. 318, Р191–Р205.

Академия Google

Бейлис Б.В., Транмер Б.И. и Отаки М. (1993). Центральная и вегетативная нервная система связаны с системой APUD (и их APUDomas). Семин. Surg. Онкол. 9, 387–393. doi: 10.1002/ssu.29800

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Беккер Р.О. и Селден Г. (1985). Электрическое тело: электромагнетизм и основа жизни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу.

Академия Google

Beissner, F., Meissner, K., Bär, K.J., and Napadow, V. (2013). Автономный мозг: метаанализ оценки вероятности активации центральной обработки вегетативной функции. J. Neurosci. 19, 10503–10511. doi: 10.1523/jneurosci.1103-13.2013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бенсон, Х. (1975). Реакция расслабления. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: завтра.

Академия Google

Берту, Х. Р., и Нойхубер, В. Л. (2000). Функциональная и химическая анатомия афферентной системы блуждающего нерва. Автоном. Неврологи. Базовый клин. 85, 1–17. doi: 10.1016/s1566-0702(00)00215-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бордони Б., Марелли Ф., Морабито Б., Кастанья Р., Саккони Б. и Маццукко П. (2018). Новое предложение по определению фасциальной системы. Дополнение. Мед. Рез. 25, 257–262. дои: 10.1159/000486238

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Берк, С. Д., Джордан, Дж., Харрисон, Д. Г., и Каруманчи, С. А. (2019). Разгадка тайны барорецепторов: роль ионных каналов PIEZO. Дж. Ам. соц. Нефрол. 30, 911–913. doi: 10.1681/asn.201

60

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Капра, Ф., и Луизи, П.Л. (2014). Системный взгляд на жизнь. Объединяющее видение. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Академия Google

Карлуччи, М.Дж., Дамонте, Э.Б., и Сколаро, Л.А. (2011). Эволюция, управляемая вирусами: возможное объяснение философии «Similia similus curantur». Заразить. Жене. Эволют. 11, 798–802. doi: 10.1016/j.meegid.2011.02.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Коллини, Э., Вонг, С.Ю., Уилк, К.Е., Курми, П.М.Г., Брумер, П., и Скоулз, Г.Д. (2010). Когерентно связанный сбор света фотосинтезирующими морскими водорослями при температуре окружающей среды. Природа 463, 644–647. doi: 10. 1038/nature08811

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дамасио, А. (2000). Ощущение происходящего. Тело, эмоции и создание сознания. Лондон: Винтаж.

Академия Google

Дель Колле, А., Исраелян, Н., и Гросс Марголис, К. (2019). Новые аспекты кишечной серотонинергической передачи сигналов в норме и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. утра. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени 1, G130–G143.

Академия Google

Дишер, Д. Э., Смит, Л., Чо, С., Коласурдо, М., Гарсия, А. Дж., и Сафран, С. (2017). Матричное механосенсорное восприятие: от концепций масштабирования в омических данных до механизмов в ядре, регенерации и раке. год. Преподобный Биофиз. 46, 295–315. doi: 10.1146/annurev-biophys-062215-011206

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дюпре, Дж., и Николсон, Д.Дж. (2018). На пути к процессуальной философии биологии: манифест процессуальной философии биологии. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Академия Google

Фрелих, Х., и Кремер, Ф. (1983). Когерентное возбуждение в биологических системах. Берлин: Springer.

Академия Google

Фернесс, Дж. Б., и Стеббинг, М. Дж. (2018). Первый мозг: сравнение видов и эволюционные последствия для кишечной и центральной нервной систем. Нейрогастроэнтерол. Подвижность 30:e13234. doi: 10.1111/nmo.13234

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гелер, Л.Э., Гайкема Р.П., Хансен М.К., Андерсон К., Майер С.Ф. и Уоткинс Л.Р. (2000). Связь блуждающего нерва с мозгом: висцеральный хемосенсорный путь. Автоном. Неврологи. 20, 49–59. doi: 10.1016/s1566-0702(00)00219-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хамерофф, С. Р. (1988). Когерентность в цитоскелете: последствия для обработки биологической информации: биологическая когерентность и реакция на внешние раздражители. Берлин: Springer, 242–265.

Академия Google

Хэндс, Дж. (2015). Космо Сапиенс. Эволюция человека от происхождения Вселенной. Лондон: Дакворт.

Академия Google

Harnagea, C., Vallières, M., Pfeffer, C.P., Wu, D., Olsen, B.R., Pignolet, A., et al. (2010). Двумерная наноструктурная и функциональная визуализация отдельных фибрилл коллагена I типа. Биофиз. Дж. 98, 3070–3077. doi: 10.1016/j.bpj.2010.02.047

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гейне, Х.и Анастасиадес, П. (ред.). (1992). Нормальная матрица и патологические состояния. Штутгарт: Фишер.

Академия Google

Хохейзель, У., Тагучи, Т., и Менсе, С. (2012). Ноцицепция: грудопоясничная фасция как орган чувств, Фасция: сеть напряжения человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 95–100.

Академия Google

Хори, Т., Катафути, Т., Таке, С., Симидзу, Н., и Ниидзима, А. (1995). Вегетативная нервная система как канал связи между мозгом и иммунной системой. Нейроиммуномодуляция 2, 203–215. дои: 10.1159/000097198

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хайленд, Мэн (2011). Происхождение здоровья и болезней. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Академия Google

Ингбер, Д. Э., Ван, Н., и Стаменович, Д. (2014). Тенсегрити, клеточная биофизика и механика живых систем. Респ. Прогресс Физ. 77:046603. дои: 10.1088/0034-4885/77/4/046603

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Изегер, Т.А., ван Бюрен, Н.Э.Р., Кенеманс, Дж.Л., Гевирц, Р., и Арнс, М. (2020). Теория лобно-вагусной сети для большого депрессивного расстройства: значение для оптимизации методов нейромодуляции. Стимулятор мозга. 13, 1–9. doi: 10.1016/j.brs.2019.10.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ives, J. A., van Wijk, E.P.A., Bat, N., Crawford, C., Walter, A., Jonas, W.B., et al. (2014). Ультраслабое фотонное излучение как неинвазивная оценка здоровья: систематический обзор. PLoS One 9:e87401. doi: 10.1371/journal.pone.0087401

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Янч, Э. (1980). Объединяющая парадигма аутопоэзиса, диссипативных структур, гипер- и ультрациклов: аутопоэзис, диссипативные структуры и спонтанный социальный порядок. Боулдер: Вествью, 81–87.

Академия Google

Ким, С. Х., Тернбулл, Дж., и Гимонд, С. (2011). Внеклеточный матрикс и клеточная передача сигналов: динамическое сотрудничество интегрина, протеогликана и рецептора фактора роста. Дж. Эндокринол. 209, 139–151. doi: 10.1530/joe-10-0377

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Клемент, Р. Дж. (2017). Благотворное влияние кетогенных диет на больных раком: реалистичный обзор с упором на доказательства и подтверждения. Мед. Онкол. 17:132.

Академия Google

Krucoff, M.W., Crater, S.W., Gallup, D., Blankenship, J.C., Cuffe, M., Guameri, M., et al. (2005). Музыка, образы, прикосновения и молитва как дополнение к интервенционной кардиологической помощи: рандомизированное исследование «Мониторинг и актуализация ноэтических тренировок» (MANTRA) II. Ланцет 366, 211–217. doi: 10.1016/s0140-6736(05)66910-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Кулкарни С., Ганц Дж., Байрер Дж., Беккер Л., Богунович М. и Рао М. (2018). Достижения в области нейробиологии кишечника: «мозг» в кишечнике в норме и при болезни. J. Neurosci. 38, 9346–9354. doi: 10.1523/jneurosci.1663-18.2018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Langevin, H.M., Cornbrooks, C.J., and Taatjes, D.Дж. (2004). Фибробласты образуют клеточную сеть по всему телу. Гистохим. Клеточная биол. 122, 7–15.

Академия Google

Langevin, H. M., и Huijing, P.A. (2009). Общение о фасциях: история, подводные камни и рекомендации. Междунар. J. Терапевтический массаж тела 2, 3–8. дои: 10.18356/17bbfe9d-en

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Langevin, H.M., Keely, P., Mao, J., Hodge, L.M., Schleip, R., Deng, G., et al. (2016).Соединительные (t) вопросы: как исследования в области биологии фасций могут повлиять на интегративную онкологию. Рак Res. 1, 6159–6162. doi: 10.1158/0008-5472.can-16-0753

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Langevin, H.M., Rizzo, D.M., Fox, J.R., Badger, G.J., Wu, J., Konofagou, E.E., et al. (2007). Динамическая морфометрическая характеристика структуры локальной сети соединительной ткани человека с помощью ультразвука. BMC Сист. биол. 1:25.

Академия Google

Линдси, С., Song, W., Pang, P., Zhao, Y., Zhang, P., Csabai, I., et al. (2017). Наблюдение гигантских флуктуаций проводимости в белке. Нано-фьючерсы 1:035002. дои: 10.1088/2399-1984/aa8f91

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Литчер Г., Офнер М. и Литчер Д. (2013a). Мануальная халифатерапия у пациентов с полным разрывом передней крестообразной связки коленного сустава: первые предварительные результаты тепловизионного исследования. Северная Америка. Дж. Мед.науч. 5, 473–479. дои: 10.4103/1947-2714.117307

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Литчер Г., Офнер М. и Литчер Д. (2013b). Мануальная халифатерапия у пациентов с полным разрывом передней крестообразной связки коленного сустава: первые результаты спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. Северная Америка. Дж. Мед. науч. 5, 320–324. дои: 10.4103/1947-2714.112477

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, Ю., Zhang, Y., Chow, M.J., Chen, Q.N., and Li, J. (2012). Биологическое сегнетоэлектричество, обнаруженное в стенках аорты с помощью силовой микроскопии пьезоотклика. Физ. Преподобный Летт. 108:5.

Академия Google

Маес, М. (1999). Модель активации системы воспалительного ответа при глубокой депрессии: психиатрия, психоиммунология и вирусы. Вена, Нью-Йорк: Спрингер, 55–62.

Академия Google

Майер С.Ф., Гелер Л.Е., Флешнер М. и Уоткинс Л.Р. (1998). Роль блуждающего нерва в передаче цитокинов мозгу. Энн. Н. Я. акад. науч. 840, 289–300. doi: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09569.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мейер-Абич, К. М. (2010). Was es Bedeutet, Gesund Zu Sein. Мюнхен: Hanser.

Академия Google

Милгром, Л. Р. (2016). Почему каталаза такая быстрая? Предварительная сетевая гипотеза быстрого катализируемого ферментами разложения перекиси водорода. Вода 7, 129–146.

Академия Google

Монделли, В., и Вернон, AC (2019). От ранних невзгод до активации иммунитета при психических расстройствах: роль симпатической нервной системы. клин. Эксп. Иммунол. 197, 319–328.

Академия Google

Мукоко, Д., Пуркье, Д., Питиу, М., и Шабран, П. (2010). Влияние циклической изгибающей нагрузки на регенерацию скелетной ткани периостального происхождения in vivo. Ортопедический.травматол. 96, 833–839. doi: 10.1016/ж.оцр.2010.07.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Музик, О., и Дивадкар, В.А. (2019). Иерархические системы контроля регуляции физиологического гомеостаза и аффекта: могут ли их взаимодействия модулировать настроение и ангедонию? Неврологи. Биоповедение. Ред. 105, 251–261. doi: 10.1016/j.neubiorev.2019.08.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Майерс, Т.В. (2014). Анатомические поезда – миофасциальные меридианы для мануальной и двигательной терапии , 3 Edn. Эдинбург: Черчилль Ливингстон.

Академия Google

Николис Г. и Пригожин И. (1977). Самоорганизация в неравновесных системах. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley.

Академия Google

Ногера Р., Ньето О.А., Тадео И., Фаринас Ф. и Альваро Т. (2012). Внеклеточный матрикс, биотенсегрити и микроокружение опухоли. Обновление и обзор. Гистол. Гистопатол. 27, 693–705.

Академия Google

Нономура, К., Ву, С.-Х., Чанг, Р.Б., Гиллих, А., Цю, З., Франсиско, А.Г., и соавт. (2017). Piezo2 ощущает растяжение дыхательных путей и опосредует апноэ, вызванное вздутием легких. Природа 541, 176–181. doi: 10.1038/nature20793

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ofner, M., Kastner, A., Schwarzl, G., Schwameder, H., Alexander, N., Struttzenberger, G., et al.(2018). RegentK и физиотерапия поддерживают функцию колена после разрыва передней крестообразной связки без операции через 1 год: рандомизированное контролируемое исследование. Дополнение. Мед. Рез. 25, 30–37. дои: 10.1159/000479152

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ofner, M. , Kastner, A., Wallenboeck, E., Pehn, R., Schneider, F., Groell, R., et al. (2014). Мануальная халифа-терапия улучшает функциональные и морфологические исходы у пациентов с разрывом передней крестообразной связки коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Эвид. Дополнение на основе. Альтернативный. Мед. 14:462840.

Академия Google

Осадчий В., Мартин Ч. Р. и Майер Э. А. (2019). Ось кишечник-мозг и микробиом: механизмы и клинические последствия. клин. Гастроэнтерол. Гепатол. 17, 322–332. doi: 10.1016/j.cgh.2018.10.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ошман, Дж. Л. (2012). Фасция как общечеловеческая коммуникационная система: Фасция: напряженная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 103–110.

Академия Google

Пейс-Шотт, Э.Ф., Амоле, М.С., Ауэ, Т., Балкони, М., Билсма, Л.М., Кричли, Х., и соавт. (2019). Физиологические ощущения. Неврологи. Биоповедение. Ред. 103, 267–304.

Академия Google

Пачеко-Лопес, Г., Энглер, Х., Ниеми, М.-Б., и Щедловски, М. (2006). Ожидания и ассоциации, которые лечат: иммуномодулирующие эффекты плацебо и их нейробиология. Поведение мозга.Иммун. 20, 430–446. doi: 10.1016/j.bbi.2006.05.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пишингер, А. (2004). Das System der Grundregulation. Штутгарт: Haug Verlag.

Академия Google

Поллак, Г. Х. (2013). Четвертая фаза воды: за пределами твердого состояния, жидкости и пара. Сиэтл: Эбнер и сыновья.

Академия Google

Попп, Ф.А. (2006). Связывание режимов Фёлиха как основа биологической регуляции: Герберт Фрёлих, FRS: физик, опередивший своё время, празднование столетия его жизни и работы. Ливерпуль: University of Liverpool Press, 139–175.

Академия Google

Паули, Т.Л., Джаффи, Д.М., МакАдамс, Дж. , Бароновски, Э.А., Блэк, Д., Чесни, Л., и соавт. (2019). Переоценка вагусной иннервации желудка: коннектом мозг-кишка использует интеллектуальные терминалы. Энн. Н. Я. акад. науч. 1454, 14–30. doi: 10.1111/nyas.14138

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шлейп, Р. (2012). Фасция как орган коммуникации: Фасция: напряженная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 77–79.

Академия Google

Шлейп, Р., Финдли, Т.В., Чайтоу, Л., и Хуйцзин, П.А. (ред.). (2012). Фасция: напряженная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон/Эльзевир.

Академия Google

Schleip, R., Gabbiani, G., Wilke, J., Naylor, I., Hinz, B., Zorn, A., et al. (2019). Фасция способна активно сокращаться и, таким образом, может влиять на динамику опорно-двигательного аппарата: гистохимическое и механографическое исследование. Фронт. Физиол. 2:10.

Академия Google

Шлейп, Р. , и Ягер, Х. (2012). Интероцепция: новый коррелят для сложных связей между фасциальными рецепторами, эмоциями и самопознанием, фасции: напряженная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 89–94.

Академия Google

Шолкманн Ф., Фелс Д. и Цифра М. (2013). Нехимическая и бесконтактная межклеточная коммуникация: краткий обзор. утра.Дж. Транс. Рез. 5, 586–593.

Академия Google

Schrenk-Siemens, K., Wende, H., Prato, V., Song, K., Rostock, C., Loewer, A., et al. (2015). PIEZO2 необходим для механотрансдукции в сенсорных рецепторах, полученных из стволовых клеток человека. Нац. Неврологи. 10–16. doi: 10.1038/nn.3894

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Sonnenschein, C., и Soto, A.M. (1999). Общество клеток. Оксфорд: научное издательство Bios.

Академия Google

Спенсер, Г.Дж., Хичкок, И.С., и Женевер, П.Г. (2004). Новые нейроскелетные сигнальные пути: обзор. ФЭБС Письмо. 559, 6–12. doi: 10.1016/s0014-5793(04)00053-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Спенсер В.А., Сюй Р. и Бисселл М.Дж. (2010). Экспрессия генов в третьем измерении: связь ECM-ядро. Дж. Мама. биол. железы. Неоплазия 15, 65–71. doi: 10.1007/s10911-010-9163-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Штельцер, И., Passegger, C., Ofner, M., Fuchs, R., Wallner-Liebmann, S., Gruber, H.-J., et al. (2015). RegentK Therapy мобилизует регенерирующие гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники в периферическую кровь Австрийская ассоциация молекулярных наук о жизни и биотехнологии, 7-е ежегодное собрание. Вена: Австрийская ассоциация молекулярных наук о жизни и биотехнологии.

Академия Google

Тан, Ю.-Ю., Ма, Ю., Фан, Ю., Фэн, Х., Ван, Дж., Лу, К., и др. (2009). Взаимодействие центральной и вегетативной нервной системы изменяется при кратковременной медитации. Проц. Натл. акад. науч. США 106, 8865–8870. doi: 10.1073/pnas.01106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тоцци, П. (2015a). Объединяющая нейрофасциогенная модель соматической дисфункции – основные механизмы и лечение – Часть 2. J. Bodywork Move. Терапия 19, 526–543. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.03.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тоцци, П. (2015b). Объединяющая нейрофасциогенная модель соматической дисфункции – основные механизмы и лечение – часть I. J. Bodywork Mov. Терапия 19, 310–326. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.01.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ценг А.-С., Бин В.С., Лемир Дж.М., Маси А. и Левин М. (2010). Индукция регенерации позвоночных транзиторным натриевым током. J. Neurosci. 30, 13192–13200. doi: 10.1523/jneurosci.3315-10.2010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ценг, А. -С., и Левин, М.(2013). Взлом биоэлектрического кода: исследование эндогенного ионного контроля формирования паттерна. Связь. Интегрировать. биол. 6:e22595. doi: 10.4161/cib.22595

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Терви, М. Т. (2015). Квантовоподобные проблемы в экологическом масштабе природы (масштабе организмов и их окружения). Разум Материя 13, 7–44.

Академия Google

Юкскюль, Т.В., и Весиак, В. (1988). Теория медицины человека.Grundlagen Ärztlichen Denkens und Handelns [Теория медицины. Основы медицинского мышления и действия. Мюнхен: Урбан и Шварценберг.

Академия Google

Ф. Дж. Варела (ред.). (1979). Принципы биологической автономии. Оксфорд: Эльзевир.

Академия Google

Ваттай Г., Салахуб Д., Чабай И., Нассими А. и Кауфманн С. А. (2015). Квантовая критичность в зарождении жизни. J. Phys. 626:012023. дои: 10.1088/1742-6596/626/1/012023

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Venables, PH (1991). Автономная активность. Энн. Н. Я. акад. науч. 620, 191–207.

Академия Google

Вос, В.К., Бергвельд, П., и Марани, Э. (2003). Низкочастотные изменения поверхностных потенциалов кожи при сдавливании кожи: экспериментальные результаты и теории. Арх. Физиол. Биохим. 111, 369–376. дои: 10.1080/13813450312331337621

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Цзэн, В.-Z., Marshall, K.L., Min, S., Daou, I., Chapleau, M.W., Abboud, F.M., et al. (2018). PIEZO опосредуют нейронное восприятие артериального давления и барорецепторный рефлекс. Наука 362, 464–467. doi: 10.1126/science.aau6324

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нейровегетативная регуляция сосудистой системы

В то время как принятие вертикального положения стало одним из определяющих моментов в истории эволюции человека, оно также стало уникальной проблемой для системы контроля давления, которая ранее была разработана для удовлетворения потребностей животных, которые провели свою жизнь на спине (Greenfield 1997). Действительно, мозг, тот самый орган, который определяет нашу человечность, был поставлен в довольно опасное положение в отношении сосудистой перфузии и оксигенации. Вегетативная нервная система служит основным средством как для долгосрочных, так и для краткосрочных ответов на изменение положения. У нормального человека, лежащего на спине, примерно 25–30 % объема циркулирующей крови находится в грудной клетке (Weiling and Van Lieshout, 1993). При принятии вертикального положения происходит немедленное смещение примерно 300–800 мл крови вниз к животу и зависимым конечностям (Thompson et al.1988). Это представляет собой уменьшение объема от 26% до 30%, причем до половины этого падения приходится на первые несколько минут стояния (Shepherd and Sheperd 1992). В этот процесс может быть вовлечено около 25 % всего объема крови организма. Это внезапное перераспределение центрального объема крови приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу. Поскольку сердце не может перекачивать то, что оно не получает, ударный объем падает примерно на 40 % в результате снижения давления наполнения сердца (Hainsworth 1996). Контрольная точка, вокруг которой определяются эти изменения, называется точкой венозного гидростатического безразличия (HIP) и представляет собой участок в сосудистой системе, где давление не зависит от постурального положения (Weiling and Van Lieshout 1993). У человека венозный HIP находится на уровне диафрагмы, тогда как артериальный HIP находится на уровне левого желудочка. Этот венозный HIP носит динамический характер и зависит от степени податливости сосудов, а также от внутрисосудистого объема и может быть изменен такими факторами, как мышечная активность (Shepherd and Yanhoutte, 1945).Во время стояния сокращения мышц ног в сочетании с работой системы венозных клапанов перекачивают кровь обратно к сердцу и, таким образом, перемещают венозное бедро ближе к уровню правого предсердия (Hainsworth 1990).

Дыхательная активность также может приводить к увеличению венозного возврата (Weiling and Van Lieshout 1993). Во время глубокого вдоха давление в грудной клетке падает, что приводит к увеличению притока крови внутрь. В то же время дыхание вызывает повышение внутрибрюшного давления, что уменьшает ретроградный кровоток из-за сдавления подвздошных и бедренных вен.Дыхание также может способствовать увеличению венозного возврата. Во время глубокого вдоха давление в грудной клетке снижается, что облегчает приток крови внутрь. Одновременно с дыханием происходит повышение внутрибрюшного давления, что снижает ретроградный кровоток в результате сдавления как подвздошных, так и бедренных вен.

Работая одновременно с вышеупомянутыми изменениями, принятие вертикального положения вызывает значительное увеличение трансмурального капиллярного давления в зависимой области тела, что приводит к усилению фильтрации жидкости в тканевые пространства (Streeten 1987).Этот сдвиг транскапиллярного давления достигает состояния равновесия примерно через 30 минут вертикального положения. Этот процесс может привести к чистому уменьшению объема плазмы до 10 %.

Процесс успешного сохранения вертикального положения тела требует активизации нескольких систем регуляции сердечно-сосудистой системы, чтобы поддерживать постоянный уровень артериального давления (и мозгового кровообращения) против силы тяжести (Weiling and Van Lieshout 1993). Ортостатическая стабилизация происходит в течение примерно 1 мин (или меньше).Исследования показали, что точные реакции кровообращения, возникающие при стоянии (что является активным процессом), несколько отличаются от тех, которые возникают при вертикальном наклоне головы (пассивный процесс). Исследования, проведенные Weiling и van Lieshout, определили три фазы ортостатической реакции (Weiling and Van Lieshout, 1993). К ним относятся начальная реакция (которая возникает в течение первых 30 с), раннее «устойчивое» изменение (через 1–2 мин) и, наконец, длительный ортостатический период (по крайней мере, через 5 мин в вертикальном положении) (Hainsworth 1996).

Почти сразу после вертикального наклона головы ударный объем сердца остается довольно нормальным, несмотря на снижение венозного возврата, возможно, из-за того, что кровь остается в малом круге кровообращения (Weiling and Van Lieshout 1993). После этого происходит медленное снижение как артериального давления, так и давления наполнения сердца. Это вызывает активацию двух отдельных групп рецепторов давления, состоящих из рецепторов высокого давления в области дуги аорты и каротидного синуса, а также рецепторов низкого давления в сердце и легких (Jacobsen 1993).Внутри сердца механорецепторы, обслуживаемые немиелинизированными афферентами блуждающего нерва, существуют во всех четырех камерах сердца. Эти механорецепторы служат для производства тонического ингибирующего действия на сердечно-сосудистые области продолговатого мозга (особенно на NTS) (Andresen and Kunze 1994). Барорецептивные нейроны двойного ядра и дорсального ядра блуждающего нерва ингибируют симпатовозбудительные нейроны ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга (Dampney 1994). Уменьшение венозного возврата и падение давления наполнения, возникающие при вертикальном положении, уменьшают растяжение этих рецепторов.Скорость их возбуждения снижается, что приводит к изменению входа мозгового вещества, вызывая увеличение симпатического оттока (Appenzeller and Oribe, 1997). Это приводит к сужению сосудов системного сопротивления, а также емкостных сосудов внутренних органов. Кроме того, существует локальный аксонный рефлекс (веноартериолярный аксонный рефлекс), который также может ограничивать приток крови к коже, мышцам и жировой ткани, что может способствовать до 50 % увеличения сопротивления сосудов конечностей, наблюдаемого в вертикальном положении (Streeten 1987). .

Во время вертикального наклона головы также происходит активация рецепторов высокого давления, расположенных в каротидном синусе. Каротидный синус содержит группу барорецепторов и нервных окончаний, которые в основном расположены в расширенной области внутренней сонной артерии, немного позже ее отхождения от общей сонной артерии (Appenzell 1997). Механорецепторные клетки находятся в адвентиции артериальной стенки. Афферентные импульсы, генерируемые локальным растяжением артериальной стенки, затем передаются по чувствительным волокнам нерва каротидного синуса, который идет вместе с волокнами языкоглоточного нерва.Эти афферентные пути идут к NTS продолговатого мозга, близко к области двойного и дорсального ядер (Dampney 1994). Первоначальное повышение частоты сердечных сокращений, наблюдаемое во время наклона, модулируется снижением давления в сонных артериях. Считается, что медленное повышение диастолического давления, наблюдаемое после вертикального наклона, более тесно связано с прогрессирующим увеличением периферического сосудистого сопротивления (Tseng and Tung, 1995).

Начальные изменения кровообращения, наблюдаемые в положении стоя, несколько отличаются от наблюдаемых во время наклона (Hainsworth 1996).Стояние — гораздо более активный процесс, который сопровождается сокращениями мышц ног и живота, что приводит к сдавлению как емкостных, так и резистивных сосудов и последующему повышению периферического сосудистого сопротивления (Weiling and Van Lieshout, 1993). Этого увеличения достаточно, чтобы вызвать временное повышение как давления в правом предсердии, так и сердечного выброса, что затем вызывает активацию рецепторов низкого давления сердца. Это приводит к увеличению нейронного трафика в головной мозг, вызывая внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления (падение на 40 %).Этот процесс может привести к падению среднего артериального давления до 20 мм рт. ст. на срок до 6–8 с (Joyner and Shephard, 1993). Затем это падение давления компенсируется тем же механизмом, что и при вертикальном наклоне (Shepherd and Sheperd, 1992).

Начальная устойчивая адаптация к вертикальному положению включает увеличение частоты сердечных сокращений примерно на 10–15 ударов в минуту, повышение диастолического давления примерно на 10 мм рт. ст. и незначительное изменение систолического давления или его отсутствие (Talman 1993).В этот момент по сравнению с положением лежа объем крови в грудной клетке снижается примерно на 30 %, общий сердечный выброс снижается на 30 %, а средняя частота сердечных сокращений примерно на 10–15 уд/мин выше (Randall). и Браун, 1994).

Продолжительное вертикальное положение также активирует ряд нейрогуморальных реакций, точная степень которых зависит от состояния объема субъекта. Чем больше степень обезвоживания, тем больше степень активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также вазопрессина (DiBona and Wilcox 1992).Однако одним из важнейших факторов способности организма компенсировать продолжающийся ортостатический стресс является влияние барорецепторов артерий (особенно каротидного синуса) на периферическое сосудистое сопротивление (Joyner and Shephard, 1993). Неспособность любого из этих факторов действовать адекватно (или скоординировано) может привести к неспособности системы компенсировать первоначальную или продолжительную ортостатическую нагрузку (Wieling and Lieshout 1993). Это, в свою очередь, может привести к состоянию гипотензии, которая, если она будет достаточно глубокой, может вызвать гипоперфузию головного мозга и последующую потерю сознания.

Вегетативная невропатия. Диагностика и лечение

Диагностика

Вегетативная нейропатия является возможным осложнением ряда заболеваний, и необходимые вам анализы зависят от ваших симптомов и факторов риска вегетативной невропатии.

При наличии известных факторов риска автономной невропатии

Если у вас имеются состояния, которые повышают риск развития автономной невропатии, например диабет, и симптомы заболевания, врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Если вы проходите лечение от рака препаратом, который, как известно, вызывает повреждение нервов, ваш врач проверит наличие признаков невропатии.

Если у вас нет факторов риска автономной нейропатии

Если у вас есть симптомы автономной нейропатии, но нет факторов риска, диагностика может быть более сложной. Ваш врач, вероятно, просмотрит вашу историю болезни, обсудит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр.

Ваш врач может порекомендовать тесты для оценки вегетативных функций, в том числе:

  • Вегетативные функциональные тесты. Эти тесты измеряют, как частота сердечных сокращений и кровяное давление реагируют на такие упражнения, как глубокое дыхание и резкий выдох (проба Вальсальвы).
  • Тест наклонного стола. Этот тест отслеживает реакцию артериального давления и частоты сердечных сокращений на изменения позы и положения, имитируя то, что происходит, когда вы встаете после лежания. Вы ложитесь на стол, который затем наклоняют, чтобы поднять верхнюю часть тела. Обычно ваше тело сужает кровеносные сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы компенсировать падение артериального давления.Этот ответ может быть замедленным или ненормальным, если у вас вегетативная нейропатия.

    Более простой тест на эту реакцию включает стояние в течение минуты, затем приседание в течение минуты, а затем снова вставание при контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений.

  • Желудочно-кишечные тесты. Тесты опорожнения желудка являются наиболее распространенными тестами для выявления нарушений пищеварения, таких как медленное пищеварение и замедленное опорожнение желудка (гастропарез). Эти анализы обычно проводит врач, специализирующийся на расстройствах пищеварения (гастроэнтеролог).
  • Количественный тест судомоторного аксонного рефлекса. Этот тест оценивает, как нервы, которые регулируют потовые железы, реагируют на стимуляцию. Небольшой электрический ток проходит через капсулы, размещенные на вашем предплечье, верхней и нижней части ноги и стопе, в то время как компьютер анализирует реакцию ваших нервов и потовых желез. Во время теста вы можете почувствовать тепло или покалывание.
  • Тест на терморегуляцию пота. Вы покрыты порошком, который меняет цвет, когда вы потеете.Пока вы лежите в камере с медленно повышающейся температурой, цифровые фотографии фиксируют результаты, когда вы начинаете потеть. Ваш характер потоотделения может помочь подтвердить диагноз вегетативной невропатии или предложить другие причины снижения или повышенного потоотделения.
  • Анализ мочи и исследование функции мочевого пузыря (уродинамические). Если у вас есть признаки и симптомы со стороны мочевого пузыря или мочевыводящих путей, серия анализов мочи и мочевого пузыря может оценить функцию мочевого пузыря.
  • УЗИ. Если у вас есть признаки и симптомы мочевого пузыря, ваш врач может сделать УЗИ, при котором высокочастотные звуковые волны создают изображение мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение вегетативной нейропатии включает:

  • Лечение основного заболевания. Первой целью лечения вегетативной невропатии является лечение заболевания или состояния, повреждающего нервы. Например, если основной причиной является диабет, вам необходимо строго контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить прогрессирование вегетативной невропатии. Примерно в половине случаев основная причина вегетативной невропатии не обнаруживается.
  • Лечение определенных симптомов. Некоторые виды лечения могут облегчить симптомы вегетативной невропатии. Лечение основано на том, какая часть вашего тела больше всего страдает от повреждения нерва.

Пищеварительные (желудочно-кишечные) симптомы

Ваш врач может порекомендовать:

  • Изменение диеты. Возможно, вам потребуется увеличить потребление пищевых волокон и жидкости. Добавки с клетчаткой, такие как Metamucil или Citrucel, также могут помочь. Медленно увеличивайте количество клетчатки, чтобы избежать газообразования и вздутия живота.
  • Лекарство для опорожнения желудка. Лекарство под названием метоклопрамид (реглан), отпускаемое по рецепту, помогает вашему желудку быстрее опорожняться, усиливая сокращения пищеварительного тракта. Это лекарство может вызвать сонливость и не рекомендуется для длительного использования.
  • Лекарства от запоров. Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить запор. Спросите своего врача, как часто вы должны использовать слабительное.
  • Лекарства для облегчения диареи. Антибиотики могут помочь в лечении диареи, предотвращая избыточный рост бактерий в кишечнике, также могут быть полезны безрецептурные противодиарейные препараты.

Мочевые симптомы

Ваш врач может предложить:

  • Повторная тренировка мочевого пузыря. Соблюдение графика приема жидкости и мочеиспускания может помочь увеличить вместимость мочевого пузыря и приучить мочевой пузырь к полному опорожнению в соответствующее время.
  • Препарат для лечения симптомов мочевого пузыря. Ваш врач может прописать лекарства, уменьшающие гиперактивность мочевого пузыря. Другие лекарства могут помочь опорожнить мочевой пузырь.
  • Помощь при мочеиспускании (катетеризация). Через уретру проводится трубка для опорожнения мочевого пузыря.

Сексуальная дисфункция

Мужчинам с эректильной дисфункцией врач может порекомендовать:

  • Лекарства, стимулирующие эрекцию. Такие препараты, как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин), тадалафил (Сиалис) и аванафил (Стендра), могут помочь вам в достижении и поддержании эрекции.Возможные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, легкую головную боль, приливы, расстройство желудка и изменения цветового зрения.

    Если у вас есть история болезни сердца, аритмии, инсульта или высокого кровяного давления, используйте эти лекарства с осторожностью. Также избегайте приема этих препаратов, если вы принимаете какие-либо органические нитраты. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если эрекция длится более четырех часов.

  • Внешний вакуумный насос. Это устройство помогает накачивать кровь в половой член с помощью ручного насоса.Натяжное кольцо помогает удерживать кровь на месте, поддерживая эрекцию до 30 минут.

Женщинам с сексуальными симптомами врач может порекомендовать:

  • Смазки для влагалища, уменьшающие сухость и делающие половой акт более комфортным и приятным.
  • Флибансерин (Addyi) для женщин в пременопаузе с низким половым влечением.

Симптомы сердечного ритма и артериального давления

Вегетативная невропатия может вызвать ряд нарушений сердечного ритма и артериального давления.Ваш врач может назначить:

  • Диета с высоким содержанием соли и жидкости. Если ваше кровяное давление падает, когда вы встаете, диета с высоким содержанием соли и жидкости может помочь поддерживать ваше кровяное давление. Как правило, это рекомендуется только в тяжелых случаях проблем с кровяным давлением, так как это лечение может вызвать слишком высокое кровяное давление или отек ступней, лодыжек или ног. Это лечение не следует использовать у пациентов с сердечной недостаточностью.
  • Компрессионное белье. Повязка на талии или компрессионные чулки до бедра могут помочь улучшить кровоток.
  • Лекарства для повышения артериального давления. Если вы чувствуете слабость или головокружение, когда встаете, врач может порекомендовать лекарства. Флудрокортизон помогает организму удерживать соль, которая помогает регулировать кровяное давление.

    Мидодрин (Орватен) и дроксидопа (Нортера) могут помочь повысить кровяное давление. Но эти препараты могут вызвать высокое кровяное давление, когда вы лежите.Пиридостигмин (Местинон) может помочь поддерживать стабильное артериальное давление в положении стоя.

  • Препарат для регулирования частоты сердечных сокращений. Класс лекарств, называемых бета-блокаторами, помогает регулировать частоту сердечных сокращений, если она становится слишком высокой во время физической активности.

Потливость

Если вы слишком сильно потеете, врач может прописать лекарство, уменьшающее потоотделение. Гликопирролат может уменьшить потоотделение. Побочные эффекты могут включать диарею, сухость во рту, задержку мочи, помутнение зрения, изменения частоты сердечных сокращений, головную боль, потерю вкуса и сонливость.Гликопирролат также может увеличить риск заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловой удар, из-за снижения потоотделения.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

  • Изменения позы. Вставайте медленно, поэтапно, чтобы уменьшить головокружение. Посидите, свесив ноги с края кровати, на несколько минут, прежде чем встать. Согните ноги и сожмите руки в кулаки на несколько секунд, прежде чем встать, чтобы усилить кровоток.

    После того, как вы встанете, попробуйте напрячь мышцы ног, скрестив одну ногу над другой несколько раз, чтобы повысить кровяное давление.

  • Поднимите кровать. Если у вас низкое кровяное давление, может помочь поднять изголовье кровати примерно на 4 дюйма (10 сантиметров), поместив блоки или подступенки под ножки у изголовья кровати.
  • Пищеварение. Ешьте часто и небольшими порциями, чтобы справиться с проблемами пищеварения. Увеличьте количество жидкости и отдайте предпочтение продуктам с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, которые могут улучшить пищеварение.
  • Лечение диабета. Жесткий контроль уровня сахара в крови может помочь уменьшить симптомы и помочь предотвратить или отсрочить появление новых проблем.

Альтернативная медицина

Некоторые методы альтернативной медицины могут помочь людям с автономной невропатией. Обсудите лечение, которое вы планируете, со своим врачом, чтобы убедиться, что оно не помешает вашему лечению и не нанесет вреда.

Альфа-липоевая кислота

Исследования показывают, что этот антиоксидант может улучшать функции вегетативной нервной системы, но не обязательно функцию нервов. Необходимы дополнительные исследования.

Иглоукалывание

Эта терапия, при которой многочисленные тонкие иглы помещаются в определенные точки тела, может помочь в лечении медленного опорожнения желудка и эректильной дисфункции. Необходимы дополнительные исследования.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Некоторые исследования показали, что эта терапия, в которой используются низкоэнергетические электрические волны, передаваемые через электроды, размещенные на коже, может облегчить боль, связанную с диабетической невропатией.

Преодоление и поддержка

Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена с ежедневными трудностями. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ситуацией:

  • Установить приоритеты. Выполняйте самые важные задачи, такие как оплата счетов или покупка продуктов, когда у вас больше всего энергии, и откладывайте менее важные задачи на потом. Будьте активны, но не переусердствуйте.
  • Ищите и принимайте помощь друзей и семьи. Система поддержки и позитивный настрой помогут вам справиться с трудностями.Спросите, что вам нужно. Не закрывайтесь от близких.
  • Поговорите с консультантом или терапевтом. Депрессия и эректильная дисфункция являются возможными осложнениями вегетативной невропатии. Обратитесь за помощью к консультанту или терапевту в дополнение к своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения.
  • Подумайте о присоединении к группе поддержки. Узнайте у своего врача о группах поддержки в вашем районе. Если нет местной группы для людей с невропатиями, вы можете найти группу поддержки для вашего основного заболевания, такого как диабет, или онлайн-группу поддержки.

Подготовка к назначенному приему

Сначала вы, вероятно, обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас диабет, вы можете обратиться к своему специалисту по диабету (эндокринологу). Однако вас могут направить к специалисту по нервным расстройствам (неврологу).

Вы можете обратиться к другим специалистам, в зависимости от части вашего тела, пораженной невропатией, например, к кардиологу при проблемах с кровяным давлением или частотой сердечных сокращений или к гастроэнтерологу при проблемах с пищеварением.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Спросите, следует ли вам что-либо сделать перед приемом, например, голодать перед определенными тестами. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства , витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой друга или члена семьи, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию и узнать, как оказать вам поддержку.Например, если вы потеряли сознание из-за низкого кровяного давления, окружающие должны знать, что делать.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу вегетативной нейропатии, включают:

  • Почему у меня развилась вегетативная невропатия?
  • Может ли что-нибудь еще вызвать мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Существуют ли альтернативы предлагаемому вами лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы справиться с вегетативной невропатией?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего лечить людей с вегетативной невропатией?
  • Нужно ли мне соблюдать специальную диету?
  • Есть ли действия, которые мне нужно ограничить?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

авг.21, 2020

Сердечно-сосудистый рефлекс — обзор

Оценка вегетативной функции сердечно-сосудистой системы

Тесты сердечно-сосудистых рефлексов чувствительны, воспроизводимы, просты и неинвазивны; они позволяют проводить всестороннюю оценку диабетической сердечно-сосудистой автономной нейропатии и считаются золотым стандартом клинического вегетативного тестирования. К ним относятся измерения частоты сердечных сокращений в покое, изменения частоты сердечных сокращений от одного удара к другому, реакции артериального давления на пробу Вальсальвы, изменения частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления в ответ на продолжительную физическую нагрузку, а также интервала QT.Повышенная частота сердечных сокращений в состоянии покоя и потеря вариабельности сердечного ритма в ответ на глубокое дыхание являются основными показателями парасимпатической дисфункции. Тесты на симпатическую дисфункцию включают измерения изменений частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на стояние, физические упражнения и рукопожатие. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) можно оценить во временной и частотной областях, полученных из записей ЭКГ, в идеале при стимулированном дыхании. Снижение ВСР является самым ранним клиническим признаком сердечной автономной невропатии и сильным независимым предиктором смертности после острого инфаркта миокарда.24-часовая запись ВСР может выявить аномальные циркадные ритмы, регулируемые симпатовагальной активностью. При дисфункции блуждающего нерва снижается высокочастотный (ВЧ) компонент ВСР; при симпатической дисфункции снижены низкочастотный (НЧ) и очень низкочастотный компоненты. Кроме того, при далеко зашедшей сердечной автономной невропатии все три компонента снижены, равно как и соотношение LF:HF, которое отражает симпатовагальный баланс. Недавно было признано, что частота колебаний может дать важные объективные показатели даже при нормальных традиционных изменениях ВСР.Снижение общей спектральной мощности и/или уменьшение среднеквадратичной разницы последовательных интервалов RR (rmsSD) является мерой как симпатической, так и парасимпатической активности, в то время как стандартное отклонение нормальных интервалов RR (SDNN) отражает преимущественно парасимпатическую активность. функция нервной системы.

Временной и частотный анализы ВСР следует оценивать во время глубокого дыхания, пробы Вальсальвы и в положении стоя. Их можно использовать для диагностики причины, например, гастропареза или эректильной дисфункции, для побуждения к интенсивному гликемическому контролю, для количественной оценки риска макрососудистых событий и руководства по использованию более консервативного подхода к медикаментозному лечению, а также для мониторинга. ответ на терапию.Отклонения в двух или более из этих тестов предполагают диагноз вегетативной нейропатии. Симпатический/парасимпатический дисбаланс может вызывать выраженные симптомы и даже предвещать развитие вегетативной невропатии и ее последствий. Симпатическую иннервацию сердца также можно визуализировать и количественно оценить с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с метайодобензилгуанидином в условиях исследования.

Терморегуляторный контроль потоотделения осуществляется через симпатические С-волокна вегетативной нервной системы.Нарушения потоотделения преобладают очень рано при диабете и его предшественниках. Количественная оценка потоотделения с помощью теста на судомоторную функцию может быть полезна в качестве показателя диагностики соматической и, возможно, вегетативной дисфункции.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская ассоциация клинических эндокринологов теперь рекомендуют проводить скрининг пациентов с диабетом 1 типа на наличие признаков и симптомов сердечной автономной невропатии через 5 лет после постановки диагноза и ежегодно после этого, а также проводить обследование пациентов с диабетом 2 типа при постановке диагноза и далее ежегодно.

Тестирование вегетативной нервной системы, тестирование ВНС, тестирование вегетативной нервной системы

Тестирование вегетативной нервной системы (ВНС)


Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует физиологические процессы, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, температура тела, пищеварение, обмен веществ, баланс жидкости, электролитов, потоотделение, мочеиспускание, дефекация и половая реакция. Регуляция происходит без сознательного контроля, т. е. автономно.ВНС имеет два основных отдела: симпатическую и парасимпатическую системы. Многие органы контролируются в первую очередь симпатической или парасимпатической системой, хотя они могут получать информацию от обеих; иногда функции являются реципрокными (например, симпатическое потребление увеличивает частоту сердечных сокращений, парасимпатическое уменьшает ее).

Симпатическая нервная система является катаболической и активирует реакцию «бей или беги». Таким образом, симпатическая продукция увеличивает частоту сердечных сокращений и сократимость, бронходилатацию, гликогенолиз в печени и высвобождение глюкозы, BMR (скорость основного метаболизма) и мышечную силу; это также вызывает потливость ладоней.Кроме того, снижены более второстепенные жизненно важные функции (например, пищеварение, почечная фильтрация).

Парасимпатическая нервная система является анаболической; он сохраняет и восстанавливает. В результате стимулируется секреция и моторика желудочно-кишечного тракта (включая эвакуацию), замедляется частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление.

Нарушения ВНС могут поражать любую систему организма; они могут возникать в периферической или центральной нервной системе и могут быть первичными или вторичными по отношению к другим заболеваниям.Симптомы, указывающие на вегетативную дисфункцию, включают ортостатическую гипотензию, непереносимость жары, тошноту, запор, задержку или недержание мочи, никтурию, импотенцию и сухость слизистых оболочек. Если у пациента есть симптомы, указывающие на вегетативную дисфункцию, обычно проводятся кардиовагальные, адренергические и судомоторные тесты, чтобы помочь определить тяжесть и распространение дисфункции.

Вегетативная регуляция – это способность организма поддерживать гомеостаз (стабильность и равновесие) при воздействии внутренних и внешних раздражителей.Вегетативная регуляция работает всегда, и мы часто не осознаем важнейших задач. Когда нервы, контролирующие вегетативную регуляцию, повреждены, может развиться вегетативная дисфункция. Вегетативная дисфункция может быть временной или хронической. Диабет и болезнь Паркинсона — два примера хронических состояний, которые могут привести к вегетативной дисфункции. VitalScan ANS+ тестирует вегетативную регуляцию с помощью комбинации оценки вариабельности сердечного ритма (HRV) и тестов сердечного вегетативного рефлекса (CART).

Сердечно-сосудистая иннервация Тест оценивает реакцию частоты сердечных сокращений на глубокое дыхание и пробу Вальсальвы с помощью полосы ритма электрокардиограммы. Если ВНС интактна, частота сердечных сокращений зависит от этих маневров; отношение Вальсальвы самой длинной ЧСС к самой короткой должно быть 1,4 или больше.

Тестирование вазомоторной адренергической иннервации оценивает реакцию артериального давления между ударами на наклон головы вверх и пробу Вальсальвы. Наклон головы вверх перемещает кровь к зависимым частям, вызывая рефлекторные реакции.Маневр Вальсальвы увеличивает внутригрудное давление и уменьшает венозный возврат, вызывая изменения артериального давления и рефлекторную вазоконстрикцию. В обоих тестах характер ответов является показателем адренергической функции.

Тестирование вегетативной нервной системы (ВНС), включая оценку парасимпатической функции (кардиовагусная иннервация) и симпатической адренергической функции (вазомоторная адренергическая иннервация).

VitalScan ANS+ — это диагностический инструмент для оценки симптомов вазомоторной нестабильности по любому из следующих признаков:

  • Диагностика наличия вегетативной невропатии у пациента с симптомами, указывающими на прогрессирующую вегетативную невропатию, включая диабетическую невропатию, амилоидную невропатию, синдром Шегрена, Идиопатическая невропатия, чистая вегетативная недостаточность и множественная системная дистрофия.
  • Оценка тяжести и распространения диагностированной прогрессирующей вегетативной нейропатии
  • Дифференцировать диагноз между некоторыми вариантами обморока и другими причинами потери сознания
  • Оценить неадекватную реакцию на бета-блокаду при вазодепрессорном обмороке
  • Дифференцировать причину синдрома постуральной тахикардии
  • Оценка изменения типа, распределения или тяжести вегетативных нарушений у пациентов с вегетативной недостаточностью
  • Оценка ответа на лечение у пациентов с вегетативной недостаточностью
  • Диагностика аксональной невропатии или подозрение на вегетативную невропатию у пациента с симптомами
  • Оценить и диагностировать симпатически поддерживаемую боль, например, при рефлекторной симпатической дистрофии или каузалгии
  • Обследовать и лечить пациентов с рецидивирующими необъяснимыми обмороками, чтобы продемонстрировать вегетативную недостаточность

Значение


Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это мера изменения интервалов сердечного ритма от одного удара к другому.Анализ вариабельности сердечного ритма является мощным инструментом оценки вегетативной функции. Он точен и надежен, но при этом прост в измерении (т. е. неинвазивен) и быстро обрабатывается.

Анализ ВНС измеряет нейрокардиальную функцию, которая отражает взаимодействие между сердцем и мозгом и динамику вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система участвует в функционировании практически каждой системы органов, и клинические проявления вегетативной дисфункции присутствуют практически при каждом заболевании. В результате анализ ВНС используется в качестве инструмента скрининга и мониторинга при многих болезненных процессах.

Приложения


Более высокие колебания частоты сердечных сокращений приводят к большей вариабельности сердечного ритма, что указывает на хорошее здоровье и хорошо сбалансированную вегетативную функцию (симпатическая и парасимпатическая нервные системы). Напротив, более стабильная частота сердечных сокращений приводит к более низкой вариабельности сердечного ритма, что указывает на дисбаланс вегетативной функции и предполагает наличие физиологических нарушений.

VitalScan ANS+ доставляет лабораторные анализы в кабинет врача, позволяя специалистам удобно и надежно оценить состояние здоровья пациента.Заявки включают:

  • Проверка эффективности лечения и вмешательства
  • Мониторинг общего состояния здоровья пациента
  • Скрининг населения в целом
  • Выявление различных проблем со здоровьем, таких как учащенное сердцебиение, устранение боли, апноэ во сне, тревога, стресс, психологические расстройства, астма и неврологические состояния
  • Обследование на сердечную вегетативную невропатию (CAN) и диабетическую вегетативную невропатию (DAN)
  • Измерение преобладания симпатической нервной системы в таких случаях, как метаболический синдром, гипертония или сердечная недостаточность
  • Скрининг неблагоприятных при отсутствии клинически выраженных состояний здоровья

Важные клинические применения


Оценки VitalScan ANS+ обеспечивают дополнительный мониторинг и оптимизированное обнаружение сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических состояний, связанных со многими неблагоприятными событиями для здоровья.Ассортимент продуктов VitalScan ANS+ предлагает врачам и медицинским работникам удобные и экономичные решения для клинических испытаний и оптимизированной оценки состояния пациентов.
Приложения включают следующее:
  • Отзывчивость бета-блокатора
  • Сердечно-сосудистая вегетативная невропатия (CAN)
  • Диабетическая вегетативная невропатия (ДАН)
  • Кардиомиопатии
  • Аритмии сердца
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Обморок
  • Гипертония
  • Апноэ во сне
  • Астма
  • Внезапная смерть
  • ХОБЛ
  • Заболевания периферических сосудов
  • Ортостатическая гипотензия
  • Проблемы с кровообращением
  • Лечение боли
  • Неврологические состояния
  • Синдром хронической региональной боли
  • Беспокойство/стресс
  • Болезнь Паркинсона
  • Психологические состояния
  • Другие скрытые болезни

Оценка вегетативных функций приобрела исключительную популярность за последние несколько лет.В настоящее время основные медицинские ассоциации во всем мире признают исследования ВНС одним из лучших предикторов специфического и неспецифического риска для здоровья. Научные и клинические исследования установили его полезность практически во всех областях медицины.
Как это помогает пациентам:

  • Оценка текущего состояния здоровья – симптомы, лекарства и реакции на терапию
  • Оценка возможной адекватности процесса восстановления
  • Инициирование внимания врача к лечению начала хронических состояний или тяжести заболеваний
  • Оценка прогноза и результатов лечения
  • Выявление отклонений в сердечно-сосудистой, цереброваскулярной системе и оценка общего состояния здоровья
  • Статус кровообращения – возраст кровеносных сосудов на основании эластичности артерий, скорости периферического кровообращения, органических/функциональных нарушений кровеносных сосудов
  • Прогнозирование и прогрессирование атеросклероза, ожирения, гипертонии, гиперлипидемии и диабета
  • Полезен в качестве барометра здоровья;
Как это помогает врачам:

  • Тщательный мониторинг текущего состояния здоровья отдельного пациента
  • Проверка эффективности текущего протокола лечения и вмешательства
  • Обследование пациентов на сердечную вегетативную невропатию (КАН) и диабетическую вегетативную невропатию (ДАН)
  • Измерение метаболического синдрома, гипертонии, сердечной недостаточности
  • Прогнозирование синдрома выгорания, тревоги, депрессии, психологических состояний
  • Изучение астмы, ХОБЛ, учащенного сердцебиения, обезболивания, апноэ во сне
  • Оптимизация лечения для каждого отдельного пациента
  • Немедленные отчеты — качественный, количественный и графический анализ и результаты оценки баланса ВНС, сердечно-сосудистой системы, стресса, физической формы и общего состояния здоровья
  • Сопоставление с историей болезни пациента и необходимые процедурные действия
  • Эффективное лечение множественных симптомов, ориентированное на пациента

Обзор ANS


Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это физиологическая функция, при которой изменяется интервал времени между ударами сердца.Эти изменения частоты сердечных сокращений отражают качество вегетативной функции сердечно-сосудистой системы. Вегетативная функция или функция вегетативной/висцеральной нервной системы регулирует непроизвольные действия (например, дыхание, пищеварение) кишечника, сердца, гладких мышц и желез. Эта функция делится на две физиологически и анатомически различные, взаимно антагонистические подсистемы: симпатическую нервную систему и парасимпатическую нервную систему. Системы

VitalScan ANS+ обеспечивают тестирование вегетативной функции, которое позволяет врачам контролировать активность симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы (ВНС) для точной оценки состояния вегетативной функции пациента.

VitalScan ANS+ обеспечивает двусторонний подход к оценке состояния пациента. Во-первых, VitalScan ANS+ способен обнаруживать определенные типы вегетативной дисфункции, которые, следовательно, могут быть связаны с множеством клинических диагнозов. Во-вторых, VitalScan ANS+ можно использовать для тщательной комплексной оценки и физиологического мониторинга, что дает врачам детальную и тщательную оценку состояния пациента, которую часто упускают из виду при стандартных обследованиях.

Широкий спектр клинических применений VitalScan ANS+ принципиально отличает его от всех других классов диагностических устройств.VitalScan ANS+ позволяет врачу тщательно исследовать модальности:

  • Оценка вегетативного баланса в покое
  • Оценка реакции ВНС на ортостатическое вмешательство
  • Оценка вегетативной реакции при пробе Вальсальвы и глубоком дыхании
  • Коррекция симпатического и парасимпатического вегетативного баланса

Значение метода VitalScan ANS+ для оценки ВНС:

В прошлом вегетативную функцию можно было оценить только приблизительно по следующим трем параметрам: вегетативный баланс (вегетативный гомеостаз), симпатическая преобладание, парасимпатическая превалентность.Критериями оценки этих параметров служили клинические и лабораторные данные, поэтому оценка вегетативной функции была трудоемкой и не всегда возможной.

Внедрение анализа ВСР произвело революцию в оценке ВНС и открыло новые возможности для его теоретического применения. Однако для практического использования этого важного научного открытия потребовалось вывести количественную зависимость между SNS и PSNS из спектральной функции.

Анализ ВСР основан на измерении вариабельности частоты сердечных сокращений; в частности, вариабельность интервалов между зубцами R — «интервалы RR».Затем эти интервалы RR анализируются с помощью спектрального (как в VitalScan ANS+) или какой-либо другой формы математического анализа. Такой математический анализ генерирует множество параметров; временная область и частотная область. Проблема количественной оценки SNS-PSNS состоит в том, чтобы свести все возможные вариации этих множественных параметров к количественному соотношению между SNS и PSNS. В течение многих лет этот вопрос был главным препятствием в анализе ВСР.

VitalScan ANS+ — первая и единственная система, решающая проблему количественного определения СНС-ПСНС.Этот технологический прорыв достигается за счет использования собственных алгоритмов и новаторского подхода. Алгоритмы, используемые VitalScan ANS+, разрабатывались и тщательно тестировались на протяжении более 40 лет. В исследованиях эффективности и точности приняли участие более 500 000 пациентов, чтобы гарантировать успех.

Результатом этого углубленного исследования является объективная и надежная оценка состояния ВНС в покое, при ортостатической пробе (из положения сидя в положение стоя) и при пробе Вальсальвы в сочетании с глубоким дыханием.Анализы VitalScan ANS+ являются далеко идущими и очень сложными. Следовательно, VitalScan ANS+ является единственным методом, который обеспечивает точное распознавание и классификацию до 100 состояний ВНС с предоставлением соответствующих описаний каждого из них.

До разработки метода VitalScan ANS+ не существовало практических способов независимой оценки ВНС за пределами исследовательской лаборатории. VitalScan ANS+ перенес лабораторные анализы в кабинет врача и стал первой и единственной системой, обеспечивающей количественную интерпретацию спектральной функции ВСР, а также качественный анализ полученных параметров.

Целью и достижением исследовательской группы VitalScan ANS+ является предоставление врачам во всем мире надежного офисного устройства, пригодного для различных клинических применений, включая оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний, объективную оценку пользы кардиологических и ортопедических вмешательств и количественную оценку влияние препарата на вегетативную функцию.

Симпатическая иннервация головы и шеи — Анатомия — ганглии

Симпатическая нервная система является подразделением вегетативной нервной системы.Это непроизвольно и действует вместе с парасимпатической системой для поддержания гомеостаза тела.

Действия симпатической нервной системы связаны с реакцией «бей или беги».

В этой статье мы рассмотрим анатомию симпатической иннервации головы и шеи — ее строение, анатомическое течение и клинические корреляции.


Анатомическое строение и курс

Симпатические волокна головы и шеи начинаются в спинном мозге.Они берут начало в грудном отделе (Т1-6) и поэтому должны подниматься вверх, чтобы достичь структур головы и шеи.

Покинув спинной мозг, волокна входят в симпатическую цепь . Эта структура простирается от основания черепа до копчика и образована нервными волокнами и ганглиями (скоплением тел нервных клеток). В этой цепи интерес представляют три ганглия: верхний , средний и нижний шейные ганглии . Симпатические волокна синапсируются с этими ганглиями, а постганглионарные ветви продолжаются в голову и шею.

Каждый из трех ганглиев связан с определенными артериями головы и шеи. Постганглионарные волокна путешествуют автостопом вдоль этих артерий (и их ветвей), чтобы достичь органов-мишеней.

Рассмотрим теперь более подробно строение и функцию ганглиев.

Примечание. У некоторых людей средний шейный ганглий часто отсутствует, а нижний шейный ганглий часто сливается с первым грудным ганглием, в результате чего он известен как шейно-грудной ганглий.Кроме того, верхний и средний шейные ганглии обычно соединены вместе.

Верхний шейный узел Рис. 1.0. Верхний, средний и нижний шейные ганглии

Верхний шейный ганглий расположен кзади от сонной артерии и кпереди от позвонков С1-4. Отсюда берут начало несколько важных постганглионарных нервов:

  • Внутренний сонный нерв — автостопы вдоль внутренней сонной артерии, образующие сеть нервов.Ветви внутреннего сонного сплетения иннервируют структуры глаза, крылонебную артерию и саму внутреннюю сонную артерию.
  • Наружный сонный нерв — автостопы по ходу общей и наружной сонных артерий, образующие сеть нервов. Он иннервирует гладкую мускулатуру артерий.
  • Нерв к глоточному сплетению — объединяется с ветвями блуждающего и языкоглоточного нервов, образуя глоточное сплетение.
  • Верхняя сердечная ветвь — способствует сердечному сплетению в грудной клетке.
  • Нервы к черепным нервам II, III, IV, VI и IX .
  • Серые соединительные ветви — распределяет симпатические волокна к передним ветвям С1-С4.

Средний шейный ганглий

Средний шейный ганглий у некоторых отсутствует. Если он присутствует, то располагается кпереди от нижней щитовидной артерии и позвонка С6.Его постганглионарные волокна:

  • Серые соединительные ветви — распределяют симпатические волокна к передним ветвям С5 и С6.
  • Щитовидные ветви — идут вдоль нижней щитовидной артерии, распределяя волокна к гортани, трахее, глотке и верхнему отделу пищевода.
  • Средняя сердечная ветвь — способствует сердечному сплетению в грудной клетке.

Нижний шейный ганглий

Нижний шейный ганглий расположен впереди С7 позвонка.Иногда он сливается с первым грудным узлом, образуя шейно-грудной узел. От этой структуры отходят три постганглионарных волокна:

  • Серые соединительные ветви — распределяют симпатические волокна к передним ветвям C7, C8 и T1.
  • Ветви подключичной и позвоночной артерий —  Эти   иннервируют гладкие мышцы артерий.
  • Нижний сердечный нерв — участвует в сердечном сплетении в грудной клетке.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: синдром Горнера

Симпатические волокна могут быть растянуты или повреждены по ходу к голове и шее. Если эти нервы поражены односторонне, это вызывает триаду основных симптомов, известную как синдром Горнера:

  • Миоз — сужение зрачка. Это происходит из-за паралича расширителя зрачка, мышцы, расположенной внутри глаза, которая расширяет зрачок.
  • Ангидроз — снижение потоотделения (затрагивает ту же сторону лица, что и поражение).Это связано с потерей иннервации потовых желез лица.

Синдром Хорнера имеет множество причин. К ним относятся поражения спинного мозга, травматическое повреждение и опухоль Панкоста (рак, поражающий верхушку легкого, который может поражать ганглии).

[конечный клинический]

Сводная таблица

Ганглии Уровень позвоночника Вовлеченные артерии Эффекторный(е) орган(ы)
Верхний шейный ганглий С1-С4 Общие, наружные и внутренние сонные артерии
  • Глазное яблоко
  • Лицо
  • Носовые железы
  • Глотка
  • Железы неба и полости носа
  • Слюнные железы
  • Слезные железы
  • Потовые железы
  • Шишковидная железа
  • Расширитель зрачка
  • Верхняя предплюсневая мышца
  • Тело сонной артерии
  • Сердце
  • Артериальные гладкие мышцы
Средний шейный ганглий С6 Нижняя щитовидная артерия
  • Гортань
  • Трахея
  • Глотка
  • Верхний отдел пищевода
  • Сердце
  • Артериальная гладкая мускулатура
Нижний шейный ганглий С7 Позвоночные и подключичные артерии
  • Сердце
  • Артериальная гладкая мускулатура

Вегетативно-… — Система Смарти. Лечение аппаратами Smart Life

Вегето-сосудистая дистония – достаточно распространенный диагноз среди взрослого населения Украины, ей страдают как мужчины, так и женщины. Первые симптомы проявляются у детей всех возрастов, но чаще у подростков. 😮
В народной медицине этот диагноз достаточно сложно поддается лечению. Основными симптомами вегето-сосудистой дистонии являются частые головные боли, головокружение, тахикардия, повышенная утомляемость, проблемы с давлением, депрессия, страх и другие.Причины вегето-сосудистой дистонии — врожденные или приобретенные. Врожденный, когда мать беременна, употребляет алкоголь, переживает сильный стресс, болеет гриппом или принимает лекарства, то нервная система будущего малыша закладывается с определенными нарушениями/отклонениями. Ребенок часто болеет, быстро утомляется – все это может быть первыми симптомами врожденной вегето-сосудистой дистонии.
Заболеть вегетососудистой дистонией можно, когда дети еще маленькие и их нервная система развивается, но вместе с пищей они не получают необходимые питательные вещества и витамины, такие как Омега-3, витамин С, витамины группы В, магний, кальций, витамин D и другие.Также бывают случаи, когда дети едят много вредных продуктов – сладкую воду, гриль, сладкое и другие вредные продукты. Они вызывают отравление и интоксикацию в организме ребенка, что негативно сказывается на нервной системе. 😱
При формировании нервной системы очень важен сон. 🛌 Не всегда родители знают, что их малыши должны спать в 9-10 часов вечера. Они не понимают, что ребенок должен спать 10 часов. Потому что иначе их нервная система не отдыхает, они нервничают, а это может привести к вегето-сосудистой дистонии.
Итак, чтобы дети росли здоровыми и не имели проблем с вегето-сосудистой дистонией, необходим правильный сон, отдых и сбалансированное питание.
В лечении вегето-сосудистой дистонии народная медицина использует фитопрепараты и гомеопатические средства. Не всегда лекарства дают желаемый результат, зачастую они лишь снимают симптомы, а болезнь остается. Поэтому врач Ирина Евтушенко рекомендует прибор Smart Life, который является самым качественным прибором, излучающим максимально качественные частоты, которые генерируются, не наносит вреда организму и не имеет противопоказаний.Его можно применять детям, беременным женщинам, пожилым людям.
В устройстве Smart Life есть несколько папок в разделе «Неврология». Есть частоты, влияющие на коррекцию, регуляцию вегетативной нервной системы.
Убедиться в том, что эти аппараты эффективны и действительно впечатляющие, вы можете, записавшись на бесплатные лечебные сеансы, которые проводит компания Smarti System во многих городах Украины.
Также симптомы, которые присущи вегето-сосудистой дистонии, могут вызывать и паразиты.Врач Ирина Евтушенко привела в пример одного из своих пациентов, который был госпитализирован с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а позже попал к ней, так как лечение в стационаре не дало результатов. При обследовании у больных обнаруживали лямблиоз, который был подтвержден лабораторно. Уничтожен этот паразит в организме больного и симптомы вегето-сосудистой дистонии исчезли. Поэтому для постановки правильного диагноза полезно комплексное обследование.

👉 Запись на консультацию/обзор, видео обзоры, пошаговое ознакомление по ссылкам https://m.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.