Ветрянка второй раз у взрослых: «Как можно заболеть ветрянкой второй раз?» – Яндекс.Кью

Содержание

5 главных мифов об этом заболевании

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено во всем мире. Эта болезнь поражает и детей, и взрослых.

Пути заражения

Это заболевание относится к герпетической группе и передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании, даже прибывая с больным в одном помещении, существует риск заболеть. Причем инфицированный человек становиться разносчиком инфекции еще тогда, когда не ощущает никаких подозрительных симптомов. От момента контакта больного до проявления первичных симптомов может пройти максимум 21 день. Предугадать заразился человек или нет, общаясь с больным, невозможно.

Ветрянка обладает неимоверно высокой заразностью. Она может передаваться даже через третье лицо! Именно для этого в детских садах, школах и других учреждениях с массовыми скоплениями после первого же зараженного ветрянкой человека объявляется карантин.

Симптомы ветрянки

Первое, что должно насторожить и навести на мысль о ветрянке, — появление на теле обильной сыпи, из-за которой появляется сильный зуд. Обычно эти высыпания сопровождаются высокой температурой и головной болью. Выглядят эти прыщики как мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Они быстро лопаются, образуя собой маленькие язвы. Их надо обрабатывать любым антисептиком, который пропишет врач (не обязательно мазаться зеленкой).

После заживления язвы покрываются корочкой, которая вскоре отпадает. Как правило, от нее не остается и следа. Это уже и есть выздоровление. Обычно высыпания не оставляют на теле никаких шрамов. Правда, если форма заболевания была тяжелой либо больной очень сильно расчесывал волдыри, — после них могут оставаться мелкие рубцы.

Мифы о ветрянке

Ветрянкой нельзя заболеть второй раз. Это миф. Ветрянкой можно заболеть второй раз. Особенно если первый раз протекал в очень легкой форме и в возрасте до трех лет. Также дважды можно переболеть ветрянкой из-за очень слабого иммунитета.

Ветрянкой болеют только маленькие дети. Неправда. Ветряной оспой могут болеть все: и дети, и подростки, и взрослые. Просто в детстве это заболевание протекает намного легче и практически всегда проходит бесследно. А вот в более взрослом возрасте переболеть ветрянкой становится уже не так легко.

Заразиться ветрянкой можно только при близком контакте с больным. Нет. Заражение ветрянкой происходит только через воздушно-капельный путь, и оно мгновенно. Контакт с больным может быть мимолетным, но если иммунитет слабый, то заражение обеспечено.

При ветрянке не обязательно обращаться к врачу – и так ясно, как ее лечить. Нет. Врач нужен в любом случае. Даже для подтверждения диагноза. Ведь симптомы ветряной оспы схожи с опоясывающим лишаем либо герпесом.

Лечить не надо, сама пройдет.

Ветряная оспа – это инфекция! И пускать на самотек ее развитие никак нельзя. Если вовремя не начать лечение, то может присоединиться вторичная инфекция, которая приведет к гнойничковому поражению кожи. То есть область поражения увеличивается и обычные язвочки превратятся в волдыри с гноем.

segodnya.ua

Возможно ли заболеть ветрянкой дважды

Ветрянка – всем известная детская болезнь, с которой должен познакомиться каждый ребенок. Если в детском возрасте переболеть не удалось, рекомендуется потратиться на прививку, чтобы не пришлось болеть ею после 18 лет. Взрослые пациенты тяжело переносят заболевание, поэтому, чтобы избежать рисков, лучше защитить себя.

Содержание:

Что такое ветрянка

Ветрянкой называют вирусное заболевание, в медицине известное как ветряная оспа. Заболевание является разновидностью вируса герпеса. Если его обычная форма, как правило, проявляется болячкой на губах, то ветряная оспа покрывает все тело и сопровождается рядом других сопутствующих симптомов.

Главной особенностью ветряной оспы является поражение особых клеток печени. Поскольку у ребенка эти клетки еще сформированы в ограниченном количестве, вирусу негде развернуть область поражения. Ребенок переносит болезнь легко. Чего нельзя сказать о взрослых. Печень человека, достигшего 15-18 лет, уже значительно отличается от органа ребенка. Клетки вируса могут нанести существенный вред здоровью.

Ветрянка, являясь разновидностью вируса герпеса, так же, как сам герпес, не выводится из организма. Иммунитет, выработав антитела, подавляет его активность и не позволяет больше размножаться.

Как происходит заражение ветрянкой

Ветрянка распространяется воздушно-капельным путем. Медицина отмечает высокую летучесть частиц, что обеспечивает хорошую способность вируса «путешествовать». Объяснить способность вируса распространяться можно легко на примере многоквартирного дома. Если на первом этаже появился ребенок, больной ветрянкой, то все, кто вплоть до пятого этажа проживает в квартирах, объединенных общей вентиляцией, заразятся с вероятностью от 70% до 100%.

Поэтому, когда в группе детского сада один ребенок приносит вирус еще до проявления первых симптомов, мгновенно заражается вся группа. Практикующие педиатры не согласны с политикой администрации детских садов, согласно которой заражение ветрянкой становится поводом для закрытия группы на карантин. В связи с тем, что заболевание в дошкольном возрасте протекает легко, оттягивание момента не имеет никакого смысла.

Можно ли заразиться повторно

Статистика указывает на то, что ветрянка – разовая болезнь, и заболеть ею повторно нельзя. Однако всего пара процентов случаев говорят об обратном. В связи с чем, были проведены исследования, которые показали, в каких случаях возможны повторные заражения:

  1. Повторно могут переболеть те, у кого собственный иммунитет не может полноценно функционировать. Выработка антител происходит либо в неполном объеме, либо тельца со временем распадаются, позволяя вирусу повторно нанести удар.

  2. Первичный или вторичный диагноз неверны. Ветрянку неопытный специалист может спутать с внезапной экзантемой или краснухой. Поэтому, когда произойдет настоящее заражение ветряной оспой, будет поставлен диагноз повторно.

  3. Разновидности вируса герпеса могут давать клиническую картину, похожую на ветрянку.

Симптомы первичного и повторного заражения

Ветряная оспа начинает проявляться как системными симптомами, характерными для острого состояния многих респираторных заболеваний, так и поражением кожи:

  • Сначала ухудшается самочувствие. Это проявляется общей слабостью и потерей аппетита.

  • Затем повышается температура тела. Значения могут достигать 40˚C и держаться на протяжении 4-7 суток.

  • На вторые сутки после начала ухудшения состояния появляется красная сыпь по всему телу. Обычно доктора ориентируются именно на характер сыпи при постановке диагноза.

  • С каждым днем на теле появляется все больше и больше высыпаний.

Врачи, получающие образование в советские времена, уверены, что купаться больному ветрянкой противопоказано. Но современная медицина утверждает обратное. Главное в этом вопросе понять разницу между двумя понятиями: «купаться» и «мыться». Набирать ванну и отправлять ребенка на полчаса в воду действительно не нужно. А вот следить за гигиеной тела нужно продолжать, как и до болезни. То есть, купаться не желательно, а мыться нужно.

Высокая температура тела провоцирует повышенное потоотделение, а значит, если пот не смывать с тела, кожа будет чесаться. Сыпь ветрянки считают зудящей только потому, что большинство современных взрослых выросли на мифе о том, что мыться при ветрянке нельзя.

Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой

Зеленку можно считать типичным признаком ветрянки. Если кто-то увидит ребенка, покрытого зеленой сыпью, непременно подумает о том, что перед ним больной ветряной оспой.

Одновременно с этим, никакого особенного терапевтического действия зеленка на течение болезни не оказывает. Она не ускоряет выздоровление. Тем не менее, даже в стационарах нередко проводят процедуру закрашивания сыпи раствором бриллиантового зеленого. Связано это с тем, что сыпь ярко демонстрирует стадии заболевания. Как только перестанут появляться новые элементы высыпания, можно вести отсчет 7 суток, после которых больной больше не будет официально считаться заразным и опасным для общества.

Таким образом, с помощью окрашивания сыпи стойкой зеленкой врачам удается контролировать появление новых очагов высыпания и определять, когда больной может выйти с карантина.

Опасна ли ветрянка при беременности

Ветрянка, неопасная для детей, становится настоящей угрозой еще не родившимся малышам. Если беременная женщина до своего интересного положения еще не сталкивалась с вирусом ветряной оспы, то ей нужно сделать все возможное, чтобы не контактировать с больными ветрянкой во время беременности. По этой причине, если в доме есть старшие, не болевшие ветрянкой дети, на время вынашивания мамой беременности им лучше воздержаться от посещения детских учреждений. 

Первая встреча беременной женщины с ветрянкой станет настоящей бедой для плода. На ранних сроках ветряная оспа становится причиной выкидышей. А после 20-ой недели беременности плод получает серьезные уродства.


Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз

Ветрянка, часть 2 — опоясывающий лишай

Розовые зудящие пузырчатые высыпания, расположенные по ходу нервов на одной стороне шеи, спины или между ребрами, ломота в теле и даже резкая боль — всё это может оказаться признаком опоясывающего лишая. Хотя приятнее звучит опоясывающий герпес (так тоже можно называть эту болезнь).

Опоясывающий лишай — это родной брат старой недоброй ветрянки. Притом брат очень скромный и скрытный. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус может десятилетиями поджидать своего выхода. Он мирно живёт в районе нервных окончаний, в надежде, что однажды иммунитет человека ослабнет, в его жизни наступит череда стрессов и активизируются хронические заболевания. И вот тут-то опоясывающий лишай вставит нож в спину, подленько дав о себе знать неприятными симптомами.

Это заразно?

Да. Все, кто ещё не успел переболеть ветрянкой, в зоне риска. Потому что от больного с опоясывающим герпесом можно заразиться ветряной оспой. Не опоясывающим герпесом, это важно.

Следует воздержаться от общения с младенцами, беременными и ВИЧ-инфицированными недельки на три, а то и на шесть — до полного выздоровления.

Как защититься?

Чтобы не иметь дел ни с ветрянкой, ни с опоясывающим лишаём, лучше всего сделать прививку. Только вакцина сможет защитить ваш организм от этого неприятного вируса.

Если же прививки у вас нет, а ветрянкой вы уже переболели, старайтесь избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет: заниматься спортом, полноценно питаться.

Это лечится?

У врачей есть шутка, что все болезни делятся на два вида: одни сами проходят, а другие не лечатся. Так вот, опоясывающий лишай как раз из первой категории — проходит сам. Однако к врачу обратиться необходимо! Могут быть неприятные последствия в виде поражения нервной системы.

Если же вы мучаетесь от боли и зуда, может быть прописан ацикловир, антигистаминные препараты, успокаивающие компрессы, антисептик. Также врачи рекомендуют носить удобную одежду, которая не раздражает кожу. Зелёнкой мазать это «добро» не нужно.

Будьте здоровы!

Как можно заразиться ветрянкой второй раз?

Несмотря на то, что ветряная оспа считается детской болезнью, а иммунитет к ней приобретается на всю жизнь, некоторые «счастливчики» умудряются переболеть ей дважды. Почему такое в принципе может произойти?

Designed by Wikimedia Commons

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/perebolet-vetryankoy-dvazhdy/

Что такое ветрянка?


Для начала вкратце о ветряной оспе. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для новорожденных, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Возбудителем выступает вирус варицелла-зостер семейства Herpesviridae (того же самого, к которому относится вирус герпеса).

Симптомы ветрянки представляют собой кожную сыпь в виде волдырей, которая обычно начинается с живота, а затем быстро распространяется по всему телу. Волдыри невероятно зудят, а при вскрытии превращаются в гнойники. Обычно человек полностью выздоравливает спустя 5–7 дней, приобретая полный иммунитет.

Случаи, когда человек может второй раз заболеть ветрянкой

Тем не менее, бывают ситуации, когда возможно повторное заражение вирусом ветряной оспы:

  1. Человек переболел ею в возрасте до 6 месяцев;

  2. Первый случай протекал без ярко выраженных симптомов;

  3. У человека ослаблена иммунная система (например, после химиотерапии).

Иногда кажется, будто человек подхватил ветрянку второй раз, хотя на самом деле это первый случай болезни. Дело в том, что бывают кожные высыпания, которые лишь имитируют её, а пациенту в детстве ставят ошибочный диагноз

Опоясывающий лишай

Нужно понимать, что герпесвирусы довольно коварны. Взрослый может и не заболеть ветрянкой второй раз. Просто некоторое количество варицелла-зостер остается в корешках спинномозговых нервов, и при определенных ситуациях может вновь стать активным. Так развивается сопутствующие заболевание, называемое опоясывающим лишаем.

Это тоже болезненные волдыри, которые появляются с одной стороны лица или тела, чаще всего на боках, пояснице и животе. Болезнь, как правило, длится около трех недель, волдыри проходят в среднем через 1–2 недели. Опоясывающий лишай может привести и к более серьезным осложнениям, вроде пневмонии или проблем со слухом, но это очень редкое явление.

Как можно заразиться ветрянкой повторно?

Как мы уже сказали, ветряная оспа крайне заразна и легко передается от человека к человеку. Инкубационный период может длиться 10 суток, в течение которых человек уже заразен для окружающих. Он будет оставаться таковым до тех пор, пока волдыри полностью не закроются

Заразиться ветрянкой можно, если:

  • Находиться в одном помещении с больным дольше 15 минут;

  • Дотрагиваться до его волдырей;

  • Прикасаться к предметам, которыми пользовался больной.

Если вы восприимчивы к ветрянке, то заразны для вас и пациенты с опоясывающим лишаем – тут тоже достаточно просто дотронуться до их сыпи без медицинских перчаток

Как понять, что вы второй раз заразились ветрянкой?

Сыпь, ассоциирующаяся с ветрянкой, довольно легко распознается опытными медработниками. Помимо нее к симптомам могут добавляться:

  1. Лихорадка и повышение температуры;

  2. Головная боль;

  3. Усталость;

  4. Снижение аппетита.

Designed by Freepik

Как лечат повторные эпизоды ветрянки?

Единственный способ – это облегчение симптомов, а также обработка сыпи дезинфицирующими средствами, например, каламиновым лосьоном.

Легкие случаи ветрянки можно лечить амбулаторно, однако, при этом следует уделить пристальное внимание гигиене и уборке помещения, а также ограничить контакт с другими людьми.

Для облегчения жара и боли подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и парацетамол.

Поскольку ветрянка у взрослых протекает в гораздо более тяжелой форме, чем у детей, врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир. Для облегчения симптомов зуда могут быть назначены антигистаминные лекарства.

При этом ветрянка у взрослых  сопряжена с более высоким риском осложнений и смертности. Поэтому терапию следует начинать в первые 24 часа после появления симптомов.

Вакцинация

Единственным по-настоящему надежным средством против ветрянки является прививка. Двух доз вакцины против ветряной оспы достаточно, чтобы избежать болезни в 94% случаев. Кроме того, даже заболев, вакцинированные гораздо легче переносят болезнь.

Каковы перспективы заболеть ветрянкой второй раз?

Очень маловероятно, что вы заразитесь повторно, если переболели ветрянкой в возрасте от года до 6 лет. Это крайне необычная ситуация, особенно если вы были привиты в детстве.

Однако, заметив у себя подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Простого визуального осмотра достаточно, чтобы определить болезнь, может также понадобиться простой серологический анализ крови.

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Содержание статьи:

Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой– высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.

Иммунитет, правда или вымысел

Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.

Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.

Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.

Почему нельзя заболеть ветрянкой повторно

Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.

Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.

Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».

Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.

Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.

Почему можно заболеть ветрянкой повторно

Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.

Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.

Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster – название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.

Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.

Симптомы и признаки повторной ветрянки

Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:

  • Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
  • Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
  • Тошнота;
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • Легкая лихорадка;
  • Головная боль;

Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.

Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.

Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй – более легкая форма течения заболевания.

Правдивая точка зрения

Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.

Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.

Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.

Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь

Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.

Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес – серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.

Читайте также

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

— Надеюсь, больше на меня ветрянка не набросится — не придется еще раз по уши в зеленке ходить!

Мой сын, как и «положено» детишкам, переболел ветрянкой в детсаду в 4 годика. Сейчас он на первом курсе университета. Вдруг покрылся характерной сыпью, и снова поставили диагноз «ветряная оспа». Как это может быть, я была уверена, что ветрянкой болеют один раз…Наталья Горшкова. Москва.

Сергей ГАРУСОВ, врач-инфекционист, консультант центра «Здоровая семья»:

— Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. И на самом деле после перенесенного (обычно в раннем детстве) заболевания он не исчезает из организма, а «засыпает» в потаенных участках спинного мозга — нервных ганглиях.

Проснуться же вирус может при общем снижении иммунитета. Иногда он дает такие же симптомы, как при классической ветрянке, иногда провоцирует так называемый опоясывающий лишай (когда сыпь выступает вдоль ребер — по ходу нервов).

У вашего сына такую «иммунную брешь» могли пробить тяжелые экзамены, нервное перенапряжение, а возможно, сильная простуда или какая-то недолеченная инфекция. В любом случае я рекомендовал бы ему обратиться к иммунологу и точно выяснить причину. Желательно пройти курс иммунотерапии, ведь ветрянку во взрослом возрасте люди переносят тяжелее (например, могут быть осложнения в виде межреберной невралгии, которая с трудом поддается лечению).

Как после простуды избежать осложнения на почки?

Моей дочке 14 лет. Вернулась из похода простуженная, жалуется, что побаливает поясница. Боюсь, как бы не осложнение на почки…Светлана Гриднева. Москва.

Наталья БЕСПАЛОВА, нефролог:

— Чтобы простудные инфекции не дали осложнение на мочеполовую систему, важно соблюдать во время болезни домашний режим. Есть статистика, что дети, которые сидели при простуде на полноценном больничном 7 — 10 дней, в 3 раза реже страдают осложнениями на внутренние органы по сравнению с теми, кто отлеживался дома всего 2 -3 дня.

Первые признаки воспалительных заболеваний почек:

тяжесть и ноющие боли в области поясницы, при остром воспалении — дергающая боль и высокая температура; дискомфорт и рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет; типичные «почечные» отеки под глазами по утрам, общая одутловатость и землистый цвет лица; цвет мочи более темный, может быть с буроватым оттенком.

Если есть хоть один из этих признаков, нужно срочно сдать клинический анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Кстати, сходите с дочкой и к детскому гинекологу, чтобы проверить, не подхватила ли она воспаление яичников или цистит. Симптомы могут быть схожи с почечными.

Ревматизм лижет суставы и кусает сердце…

Моему мужу (ему 43 года) поставили диагноз «ревматический полиартрит». Почему появляется эта болезнь, можно ли ее вылечить и как избежать осложнений?Алика Сабурова. Волгоград.

Лилия ЛЕВИТИНА, ревматолог, врач высшей категории:

— Ревматический полиартрит — одно из частых последствий ревматизма. Пусковым моментом этой болезни является инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Этот микроб обитает в носоглотке человека и вызывает воспаления: тонзиллит, фарингит, ангину. Белковые структуры бета-гемолитического стрептококка по своему составу похожи на белки суставной и сердечной ткани. Организм, призывая иммунитет на борьбу, к примеру, с ангиной, вырабатывает вещества-зищитники — антитела. Эти же «киллеры» начинают без разбору громить и зловредных микробов, и свои ткани. Самый сильный удар приходится по суставам и сердцу (ревмокардит). Медики говорят, что «ревматизм лижет суставы и кусает сердце».

Поражает ревматический полиартрит, как правило, крупные суставы. Возникает обычно в молодом возрасте. Чтобы не пошло осложнение на сердце, лечение нужно начинать при первой же ревматической атаке. Обычно лечение протекает по комплексной схеме: назначают антибиотики (например, амоксициллин), аскорбинку, противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, вольтарен), по показаниям назначают гормоны (преднизолон). Лечение в среднем занимает около месяца. Из народных средств полезен отвар березы повислой, русская банька непременно с березовым веничком. Но даже после излечения человек должен наблюдаться у врача-ревматолога.

Бывает ли ветрянка второй раз у ребенка?

Ветряная оспа является крайне заразным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. В большинстве случаев диагностируется эта болезнь у маленьких детей. Когда человек полностью выздоровеет от недуга, в организме сформируются специальные антитела, которые будут препятствовать повторному заражению ветрянкой. Однако в медицинской практике также встречалась ветрянка второй раз у ребенка. Данное заболевание обладает специфическими признаками и некоторыми особенностями терапии. При появлении симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно это касается тех случаев, если появилась ветрянка второй раз у ребенка. Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Можно ли болеть 2 раза?

Основная особенность ветряной оспы заключается в том, что в случае полного выздоровления в человеческом организме остаются вирусные возбудители. Как правило, они находятся в нервных волокнах, но пребывают в неактивном состоянии, поэтому не могут нанести вреда здоровью человека. Если снижается иммунная система у ребенка, второй раз ветрянка может иметь место, однако при этом будут образовываться лишь небольшие высыпания на теле. Но в случае серьезного снижения защитной функции происходит полное повторное заражение этой инфекцией. Как правило, ветрянка второй раз у ребенка возникает на фоне нарушений естественной выработки иммуноглобулинов.

Кроме того, повторным заболеванием может быть простая ошибка во время диагностики. Дело в том, что симптомы данной оспы специалист может легко спутать с каким-либо другим вирусным заболеванием, которое характеризуется появлением пузырьков на коже. В настоящее время специалистам известно 8 разновидностей вируса герпеса, способных спровоцировать сыпь. В большинстве случаев если ребенок заболел ветрянкой второй раз, то это говорит о том, что в его организме не успело выработаться необходимое количество антител, помогающих сформировать иммунную систему к оспе. Наиболее точные причины повторного развития болезни так и не известны врачам.

Признаки и симптомы

Итак, мы с вами разобрались, можно ли заболеть ветрянкой второй раз ребенку. Но признаки и симптомы будут такими же, как и первый раз? Или же они будут отличаться? Началом развития недуга считается тот момент, когда в человеческом организме начали стремительно размножаться возбудители. Через несколько суток после этого процесса пациент сталкивается с головной болью, головокружением, а затем добавляется и повышенная температура. Конечно, второй раз ветрянка у детей не может обойтись без кожного зуда. Кроме того, ребенок начинает страдать от сильной утомляемости, у него ухудшается самочувствие, снижается активность и жизненные силы. Спустя двое или трое суток на теле образуются маленькие пузырьки, не сходящие с кожного покрова на протяжении недели.

Развитие болезни

Механизм развития повторного заболевания будет следующим:

  1. Изначально ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, повышается температура.
  2. На кожном покрове образуются многочисленные волдыри, заполненные мутной жидкостью.
  3. Спустя некоторое время эти прыщи созревают, самостоятельно лопаются, а на их месте остаются прыщики.
  4. Образуются язвы, которые покрываются коркой.
  5. Спустя некоторое время корка подсыхает, после чего отпадает самостоятельно.

Выше мы выяснили, может ли ребенок заболеть ветрянкой второй раз. Ответ на данный вопрос будет положительным. Длительность повторного заболевания составляет около 2-3 недель. Точный показатель будет зависеть от состояния иммунитета ребенка, отсутствия или наличия сопутствующих хронических недугов. Чем хуже будет здоровье, тем дольше будет протекать ветрянка. При появлении первых признаков данного заболевания следует обратиться за помощью к врачу.

Похожие заболевания

Некоторые матери до сих пор сомневаются в том, бывает ли ветрянка второй раз у детей. Именно поэтому часто они ее путают с другими болезнями, которые имеют похожие симптомы. Например, внешне ветряную оспу можно спутать с опоясывающим лишаем. На начальном этапе развития симптоматика у данных недугов сходная. Появляется зуд, жжение, покраснение, на коже образуются небольшие пузырьки. Но в отличие от ветрянки опоясывающий лишай распространяется лишь в одной области. Кроме того, имеются отличия в наполненности данных пузырьков. Внутри может находиться кровь, гной, а также другая жидкость. При ветряной оспе сыпь образуется на протяжении нескольких суток, а при опоясывающем герпесе возникают новообразования весьма быстро — на протяжении нескольких часов.

Особенности болезни

Второй раз ветрянка бывает у детей и у взрослых. Однако следует обратить внимание на то, что повторное заболевание протекает намного тяжелее, чем в первый раз. У пациентов на протяжении длительного времени держится повышенная температура, которую довольно тяжело сбить лекарственными средствами. Больных мучает сильный зуд, который не пропадает даже после обработки пузырьков специальными мазями. Если будет на протяжении длительного времени отсутствовать лечение, то могут развиться весьма серьезные осложнения у пациента, особенно у взрослого. Встречались случаи, когда у людей полностью или частично терялось зрение, появлялись шрамы на коже, а также развивалась постгерпетическая невралгия.

В некоторых случаях симптоматика оспы может оставаться у пациента даже после его полного выздоровления. Распространяется чаще всего это на кожный покров. В таких случаях пациент вынужден на протяжении длительного времени терпеть жжение и зуд на своем теле. Такое осложнение в большинстве случаев преследует пожилых пациентов, у которых ослабленная иммунная система. Могут возникнуть также и другие весьма серьезные последствия, например, потеря слуха, паралич лицевого нерва, пошатывание при ходьбе, энцефалит. Все будет зависеть от того, какие конкретно нервные волокна подверглись повреждению.

Особенности лечения

Если вы заболели повторно ветрянкой, то эта болезнь нуждается в незамедлительном медикаментозном лечении. Только благодаря этому можно будет ускорить весь процесс выздоровления, а также купировать неприятные симптомы оспы.

Лекарства

Чтобы избавиться от повышенной температуры тела, специалисты назначают жаропонижающие или противовоспалительные препараты, например, «Парацетамол», а также его аналоги. Чтобы купировать дискомфорт на коже, необходимо постоянно ее обрабатывать простой зеленкой или же раствором фукорцина. Чтобы снизить ощущение зуда, специалисты часто назначают «Тавегил», «Супрастин», а также другие глюкокортикоидные гормоны.

Когда на теле человека появились первые прыщи, ему запрещается на протяжении трех суток принимать душ, мочить кожный покров мокрым полотенцем. От высыпаний полностью избавиться можно лишь спустя 2-3 недели. В целях минимизирования риска появления рубцов и шрамов, следует всегда смазывать свое тело каким-нибудь смягчающим кремом, например, детским. Для ускорения процесса восстановления кожи рекомендуется постельный режим, обильное питье и молочная диета. В случае развития более тяжелых состояний, которые были вызваны вторичной ветрянкой, специалист назначает комплексную терапию противовирусными средствами, например, «Ацикловиром», «Герпевиром», «Диазолином».

Профилактика

Как видите, повторная ветрянка у человека с ослабленной иммунной системой протекает намного тяжелее. Поэтому, чтобы не допустить развития у себя повторного заболевания, следует придерживаться постоянно некоторых профилактических правил. Прежде всего, необходимо хорошо следить за личной гигиеной. Кожный покров должен быть сухим и чистым. Если на нем появились какие-то раны, то их необходимо обрабатывать сразу.

Также следует пересмотреть полностью свой гардероб. Специалисты говорят о том, что не стоит носить слишком тесные вещи, которые изготовлены из синтетической или слишком плотной ткани.

Ни в коем случае не стоит применять крема и мази, вызывающие аллергические реакции и раздражение кожного покрова. При появлении первого симптома повторной ветряной оспы следует отказаться от посещения общественных мест, чтобы не ослаблять еще больше свою иммунную систему.

Небольшое заключение

В заключение всего вышесказанного следует отметить, что у взрослых людей и детей может быть диагностирована второй раз ветряная оспа. Обратите внимание на то, что течение повторного заболевания является более тяжелым. Именно поэтому при появлении первых признаков и симптомов ветряной оспы необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Соблюдайте все рекомендации специалистов, и тогда повторная ветряная оспа будет вылечена успешно, без появления каких-либо осложнений.

Почему некоторые люди дважды болеют ветряной оспой?

У детей обычно формируется пожизненный иммунитет к ветряной оспе (ветряной оспе) после заражения и они больше не болеют. Но родители все еще могут задаться вопросом, может ли их ребенок заразиться этой инфекцией дважды и рекомендуется ли вакцинация после того, как ребенок заболеет. случай ветряной оспы.

Verywell / Брианна Гилмартин

Факторы риска

В некоторых ситуациях ребенок может заболеть ветряной оспой более одного раза, в том числе:

  • Первый случай заболевания ветряной оспой в очень молодом возрасте, особенно если они были моложе 6 месяцев
  • Первый случай очень легкой или субклинической инфекции
  • Проблема с иммунной системой

Вакцинация после ветряной оспы

Хотя большинство детей, заболевших ветряной оспой, считаются естественными иммунными и не нуждаются в вакцинации против ветряной оспы, вы можете подумать о вакцинации их, если они были очень маленькими или болели ветряной оспой в очень легкой форме.Мы надеемся, что это должно удержать большинство этих детей от повторения этого заболевания.

А поскольку вакцинировано так много детей, становится все меньше людей, которые могут подвергнуть ребенка или взрослого с ослабленным иммунитетом заболевание ветряной оспой. Эти факторы снижают вероятность повторного заражения ребенка.

© Verywell, 2018

Заболеваемость вторичными случаями

Согласно CDC, «иммунитет после инфекции ветряной оспы считается длительным, а повторные случаи ветряной оспы считаются редкими.Однако вторые случаи могут встречаться чаще среди иммунокомпетентных людей, чем считалось ранее ».

Итак, если это так редко, почему ребенок может заболеть ветряной оспой дважды? Одна из распространенных причин второго приступа ветряной оспы у ребенка заключается просто в том, что первый случай, а может быть, и второй случай, действительно был чем-то еще, что было ошибочно диагностировано как ветряная оспа.

Хотя полномасштабный случай ветряной оспы трудно пропустить, другие вирусные инфекции и даже укусы насекомых могут быть ошибочно признаны легкими случаями ветряной оспы, особенно немедицинским персоналом, включая родителей и работников детских садов.

Тестирование на ветряную оспу требуется редко, но есть тесты, которые могут подтвердить, есть ли у ребенка ветряная оспа. Они могут быть полезны в легких случаях или при подозрении на второй случай ветряной оспы.

Тесты на ветряную оспу могут включать:

  • ПЦР или DFA клеточного вещества из незакрытого пузырька
  • Вирусная культура жидкости из очага ветряной оспы
  • Уровни антител IgG и IgM

К счастью, с ростом использования вакцины против ветряной оспы заболеваемость первым и вторым случаями ветряной оспы в наши дни намного меньше.

Позже у некоторых людей, переболевших ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай — связанное с этим заболевание. Вакцина против опоясывающего лишая доступна людям в возрасте 50 лет и старше.

Руководство по обсуждению ветряной оспы для доктора

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Реинфекция ветряной оспы у вакцинированного взрослого

Med J Вооруженные силы Индии. 2015 июл; 71 (Дополнение 1): S214 – S216.

, Maj, a, , Maj, a , Col, b , Air Cmde, c , Gp Capt, d and, Maj e

Mona Dubey

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

Гурприт Сингх

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, 411040, Индия

V.К. Бхатти

b Col Health, HQ Northern Command, C / o 56 APO, India

A. Mahen

c DPMO, HQ Western Air Command, Нью-Дели, Индия

Renuka Kunte

d Директор по здравоохранению (ВВС), штаб армии, Нью-Дели, Индия

SK Катара

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

b Col Health, HQ Северное командование, командование 56 APO, Индия

c DPMO, штаб-квартира Western Air Command, Нью-Дели, Индия

d Начальник здравоохранения (военно-воздушные силы), штаб армии, Нью-Дели, Индия

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

Поступило 27 июля 2013 г .; Принята в печать 17 марта 2014 г.

Ключевые слова: Ветряная оспа, ветряная оспа, вакцина против ветряной оспы, реинфекция

Copyright © 2014, Медицинские службы Вооруженных сил (AFMS). Все права защищены.

Введение

Ветряная оспа — это острая высокоинфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Примерно 90% случаев возникает у детей, реже — у взрослых. Согласно литературе, 55% смертей, связанных с ветряной оспой, происходят среди взрослых. 1 Одна атака дает прочный иммунитет, а вторая атака редка. 1 Людей, которые уже переболели ветряной оспой и заболели ею снова, называют «повторным заражением». 2 Если это происходит, обычно возникает более легкая форма болезни с меньшим количеством симптомов. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, характеристик сыпи и эпидемиологических особенностей, таких как контакт с другими случаями ветряной оспы. 2 Доступны лабораторные тесты для подтверждения диагноза ветряной оспы, оценки иммунного статуса и генотипа штаммов VZV. Вакцина против ветряной оспы (штамм OKA) доступна в Индии.

Однако сообщения о вспышках ветряной оспы в высоко иммунизированных группах в Японии и США поставили под сомнение эффективность вакцины против ветряной оспы. Мы представляем случай ветряной оспы у молодого взрослого пациента, у которого в детстве была ветряная оспа в анамнезе и который ранее был иммунизирован вакциной против ветряной оспы, но у него проявилось полномасштабное заболевание.

История болезни

Пациент, 19 лет, с кожной сыпью продолжительностью два дня. В анамнезе у него была лихорадка в первый день появления кожной сыпи.Он отрицал наличие в анамнезе каких-либо лекарств, респираторных или желудочно-кишечных симптомов до появления кожной сыпи. Он рассказал о контактах с известным случаем ветряной оспы во время своего отпуска, за 17 дней до появления настоящих симптомов. Он сообщил в анамнезе, что он болел ветряной оспой в 5-летнем возрасте, а также что он был вакцинирован двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте 15 лет. То же самое подтвердила его мать, которая по профессии работала в сфере здравоохранения. При общем медицинском осмотре в день обращения у него была небольшая температура.Дерматологическое обследование показало многочисленные симметричные плеоморфные поражения кожи на разных стадиях развития, такие как пятна, папулы, пузырьки, пустулы (), распределенные по коже головы, шее, груди и животу (). Системное обследование патологий не выявило. Ему был поставлен клинический диагноз «ветряная оспа», и ему назначили лосьон с каламином, жаропонижающие и противовирусные (таб ацикловир). Он выздоровел за 7 дней без каких-либо осложнений. Амплификация полимеразной цепной реакции и последующее секвенирование ДНК образца из заполненных свежей жидкостью очагов поражения подтвердили, что геном вируса является VZV дикого типа.

Подробный вид характерных повреждений.

Распространение сыпи по туловищу.

Обсуждение

Это был клинически и лабораторно подтвержденный случай ветряной оспы у пациента с аналогичным эпизодом в анамнезе и вакцинацией. Лихорадка и сыпь, появляющиеся в один и тот же день, являются характерным признаком инфекции ветряной оспы. Хорошо известно, что естественный иммунитет после ветряной оспы в значительной степени защищает от повторного заражения. В этом случае, возможно, удалось предотвратить тяжелые симптомы из-за остаточных антител, вызванных предшествующей инфекцией. 2 К сожалению, в этом случае проверить титры его антител к VZV не удалось. Хотя повторное заражение ветряной оспой трудно доказать, исследование, проведенное в Японии в 2002 году, показало, что 13% детей, заболевших ветряной оспой, перенесли хорошо задокументированный предыдущий эпизод, что позволяет предположить, что клинические рецидивы могут быть более распространенными, чем считалось ранее. 3 , однако, нет никаких популяционных данных о частоте зарегистрированных вторичных инфекций ветряной оспы среди населения Индии.

Прорывная ветряная оспа — это инфекция VZV дикого типа, возникающая у людей после 42 дней вакцинации против ветряной оспы, характеризующаяся более коротким течением болезни и менее 50 кожными поражениями, которые являются преимущественно макулопапулезными, а не везикулярными. Однако 25–30% лиц, вакцинированных 1 дозой против ветряной оспы, имеют клинические признаки, типичные для ветряной оспы у невакцинированных людей. 2 Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто незначительны, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений.Имеется ограниченная информация о прорывной ветряной оспе у лиц, получивших две дозы вакцины, по сравнению с людьми, получившими однократную дозу вакцины против ветряной оспы. 4 Этот случай представляет собой полную клиническую картину, несмотря на предыдущую вакцинацию. Исследования продемонстрировали эффективность вакцины в диапазоне 85–90% для профилактики клинических заболеваний и 100% для тяжелых заболеваний. 4 Вспышка ветряной оспы была зарегистрирована в школе в Орегоне, США, в 2000 году, когда 97% учащихся, не болевших ветряной оспой, были вакцинированы.Студенты, вакцинированные более чем за пять лет до вспышки, подвергались риску прорывной болезни. Эффективность вакцины составила 72% (95% доверительный интервал: 3–87%). 3

Недавно также поступили сообщения о новых вариантах VZV, включая VZV-MSP, выделенный в Сент-Поле-Миннеаполисе, Миннесота, и VZV-BC, выделенный в Британской Колумбии. 5,6 Мы не знаем, существует ли мутантный штамм VZV в Индии; таким образом, этот случай может в дальнейшем помочь нам изучить эпидемиологический переход инфекции VZV.Насколько нам известно, в Индии не зарегистрировано случаев повторного заражения наряду с прорывом ветряной оспы. Широкое использование вакцины может изменить эпидемиологическую картину этого заболевания, перенеся ее с раннего детства на подростков или молодых людей. 1

Необходимо провести исследования, чтобы установить влияние вакцинации против ветряной оспы и повторного заражения на характер заболевания среди населения Индии.

Конфликт интересов

Всем авторам нечего заявлять.

Список литературы

1. Парк К. Эпидемиология инфекционных болезней. В: Парк К., редактор. Парки Учебник профилактической и социальной медицины. 21-е изд. Бханот; 2007. С. 124–125. [Google Scholar] 2. Далья Г., Мона М., Сьюард Джейн Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В: Уоллес Роберт Б., редактор. Максси Розенау Ласт, Общественное здравоохранение и профилактическая медицина. 15 изд. Компании Макгроу-Хилл; 2008. С. 127–132. [Google Scholar] 3. Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия.2002; 109: 1068–1073. [PubMed] [Google Scholar] 4. Tugwell B.D., Lee L.E., Hilary Gillette R.N., Lorber E.M., Hedberg K., Cieslak P.R. Вспышка ветряной оспы среди высоко вакцинированного школьного населения. Педиатрия. 2004. 113: 455–459. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сантос Р.А., Хэтфилд К.С., Коул Н.Л. Ускользающий мутант вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, VZV-MSP, проявляет фенотип ускоренного межклеточного распространения как в инфицированных культурах клеток, так и у мышей SCID. Вирусология. 2000. 275 (2): 306–317. [PubMed] [Google Scholar]

Повторное заражение ветряной оспой у вакцинированного взрослого

Med J Armed Forces India.2015 июл; 71 (Дополнение 1): S214 – S216.

, Maj, a, , Maj, a , Col, b , Air Cmde, c , Gp Capt, d and, Maj e

Mona Dubey

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

Гурприт Сингх

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, 411040, Индия

V.К. Бхатти

b Col Health, HQ Northern Command, C / o 56 APO, India

A. Mahen

c DPMO, HQ Western Air Command, Нью-Дели, Индия

Renuka Kunte

d Директор по здравоохранению (ВВС), штаб армии, Нью-Дели, Индия

SK Катара

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

b Col Health, HQ Северное командование, командование 56 APO, Индия

c DPMO, штаб-квартира Western Air Command, Нью-Дели, Индия

d Начальник здравоохранения (военно-воздушные силы), штаб армии, Нью-Дели, Индия

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

Поступило 27 июля 2013 г .; Принята в печать 17 марта 2014 г.

Ключевые слова: Ветряная оспа, ветряная оспа, вакцина против ветряной оспы, реинфекция

Copyright © 2014, Медицинские службы Вооруженных сил (AFMS). Все права защищены.

Введение

Ветряная оспа — это острая высокоинфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Примерно 90% случаев возникает у детей, реже — у взрослых. Согласно литературе, 55% смертей, связанных с ветряной оспой, происходят среди взрослых. 1 Одна атака дает прочный иммунитет, а вторая атака редка. 1 Людей, которые уже переболели ветряной оспой и заболели ею снова, называют «повторным заражением». 2 Если это происходит, обычно возникает более легкая форма болезни с меньшим количеством симптомов. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, характеристик сыпи и эпидемиологических особенностей, таких как контакт с другими случаями ветряной оспы. 2 Доступны лабораторные тесты для подтверждения диагноза ветряной оспы, оценки иммунного статуса и генотипа штаммов VZV. Вакцина против ветряной оспы (штамм OKA) доступна в Индии.

Однако сообщения о вспышках ветряной оспы в высоко иммунизированных группах в Японии и США поставили под сомнение эффективность вакцины против ветряной оспы. Мы представляем случай ветряной оспы у молодого взрослого пациента, у которого в детстве была ветряная оспа в анамнезе и который ранее был иммунизирован вакциной против ветряной оспы, но у него проявилось полномасштабное заболевание.

История болезни

Пациент, 19 лет, с кожной сыпью продолжительностью два дня. В анамнезе у него была лихорадка в первый день появления кожной сыпи.Он отрицал наличие в анамнезе каких-либо лекарств, респираторных или желудочно-кишечных симптомов до появления кожной сыпи. Он рассказал о контактах с известным случаем ветряной оспы во время своего отпуска, за 17 дней до появления настоящих симптомов. Он сообщил в анамнезе, что он болел ветряной оспой в 5-летнем возрасте, а также что он был вакцинирован двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте 15 лет. То же самое подтвердила его мать, которая по профессии работала в сфере здравоохранения. При общем медицинском осмотре в день обращения у него была небольшая температура.Дерматологическое обследование показало многочисленные симметричные плеоморфные поражения кожи на разных стадиях развития, такие как пятна, папулы, пузырьки, пустулы (), распределенные по коже головы, шее, груди и животу (). Системное обследование патологий не выявило. Ему был поставлен клинический диагноз «ветряная оспа», и ему назначили лосьон с каламином, жаропонижающие и противовирусные (таб ацикловир). Он выздоровел за 7 дней без каких-либо осложнений. Амплификация полимеразной цепной реакции и последующее секвенирование ДНК образца из заполненных свежей жидкостью очагов поражения подтвердили, что геном вируса является VZV дикого типа.

Подробный вид характерных повреждений.

Распространение сыпи по туловищу.

Обсуждение

Это был клинически и лабораторно подтвержденный случай ветряной оспы у пациента с аналогичным эпизодом в анамнезе и вакцинацией. Лихорадка и сыпь, появляющиеся в один и тот же день, являются характерным признаком инфекции ветряной оспы. Хорошо известно, что естественный иммунитет после ветряной оспы в значительной степени защищает от повторного заражения. В этом случае, возможно, удалось предотвратить тяжелые симптомы из-за остаточных антител, вызванных предшествующей инфекцией. 2 К сожалению, в этом случае проверить титры его антител к VZV не удалось. Хотя повторное заражение ветряной оспой трудно доказать, исследование, проведенное в Японии в 2002 году, показало, что 13% детей, заболевших ветряной оспой, перенесли хорошо задокументированный предыдущий эпизод, что позволяет предположить, что клинические рецидивы могут быть более распространенными, чем считалось ранее. 3 , однако, нет никаких популяционных данных о частоте зарегистрированных вторичных инфекций ветряной оспы среди населения Индии.

Прорывная ветряная оспа — это инфекция VZV дикого типа, возникающая у людей после 42 дней вакцинации против ветряной оспы, характеризующаяся более коротким течением болезни и менее 50 кожными поражениями, которые являются преимущественно макулопапулезными, а не везикулярными. Однако 25–30% лиц, вакцинированных 1 дозой против ветряной оспы, имеют клинические признаки, типичные для ветряной оспы у невакцинированных людей. 2 Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто незначительны, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений.Имеется ограниченная информация о прорывной ветряной оспе у лиц, получивших две дозы вакцины, по сравнению с людьми, получившими однократную дозу вакцины против ветряной оспы. 4 Этот случай представляет собой полную клиническую картину, несмотря на предыдущую вакцинацию. Исследования продемонстрировали эффективность вакцины в диапазоне 85–90% для профилактики клинических заболеваний и 100% для тяжелых заболеваний. 4 Вспышка ветряной оспы была зарегистрирована в школе в Орегоне, США, в 2000 году, когда 97% учащихся, не болевших ветряной оспой, были вакцинированы.Студенты, вакцинированные более чем за пять лет до вспышки, подвергались риску прорывной болезни. Эффективность вакцины составила 72% (95% доверительный интервал: 3–87%). 3

Недавно также поступили сообщения о новых вариантах VZV, включая VZV-MSP, выделенный в Сент-Поле-Миннеаполисе, Миннесота, и VZV-BC, выделенный в Британской Колумбии. 5,6 Мы не знаем, существует ли мутантный штамм VZV в Индии; таким образом, этот случай может в дальнейшем помочь нам изучить эпидемиологический переход инфекции VZV.Насколько нам известно, в Индии не зарегистрировано случаев повторного заражения наряду с прорывом ветряной оспы. Широкое использование вакцины может изменить эпидемиологическую картину этого заболевания, перенеся ее с раннего детства на подростков или молодых людей. 1

Необходимо провести исследования, чтобы установить влияние вакцинации против ветряной оспы и повторного заражения на характер заболевания среди населения Индии.

Конфликт интересов

Всем авторам нечего заявлять.

Список литературы

1. Парк К. Эпидемиология инфекционных болезней. В: Парк К., редактор. Парки Учебник профилактической и социальной медицины. 21-е изд. Бханот; 2007. С. 124–125. [Google Scholar] 2. Далья Г., Мона М., Сьюард Джейн Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В: Уоллес Роберт Б., редактор. Максси Розенау Ласт, Общественное здравоохранение и профилактическая медицина. 15 изд. Компании Макгроу-Хилл; 2008. С. 127–132. [Google Scholar] 3. Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия.2002; 109: 1068–1073. [PubMed] [Google Scholar] 4. Tugwell B.D., Lee L.E., Hilary Gillette R.N., Lorber E.M., Hedberg K., Cieslak P.R. Вспышка ветряной оспы среди высоко вакцинированного школьного населения. Педиатрия. 2004. 113: 455–459. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сантос Р.А., Хэтфилд К.С., Коул Н.Л. Ускользающий мутант вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, VZV-MSP, проявляет фенотип ускоренного межклеточного распространения как в инфицированных культурах клеток, так и у мышей SCID. Вирусология. 2000. 275 (2): 306–317. [PubMed] [Google Scholar]

Повторное заражение ветряной оспой у вакцинированного взрослого

Med J Armed Forces India.2015 июл; 71 (Дополнение 1): S214 – S216.

, Maj, a, , Maj, a , Col, b , Air Cmde, c , Gp Capt, d and, Maj e

Mona Dubey

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

Гурприт Сингх

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, 411040, Индия

V.К. Бхатти

b Col Health, HQ Northern Command, C / o 56 APO, India

A. Mahen

c DPMO, HQ Western Air Command, Нью-Дели, Индия

Renuka Kunte

d Директор по здравоохранению (ВВС), штаб армии, Нью-Дели, Индия

SK Катара

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

b Col Health, HQ Северное командование, командование 56 APO, Индия

c DPMO, штаб-квартира Western Air Command, Нью-Дели, Индия

d Начальник здравоохранения (военно-воздушные силы), штаб армии, Нью-Дели, Индия

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

Поступило 27 июля 2013 г .; Принята в печать 17 марта 2014 г.

Ключевые слова: Ветряная оспа, ветряная оспа, вакцина против ветряной оспы, реинфекция

Copyright © 2014, Медицинские службы Вооруженных сил (AFMS). Все права защищены.

Введение

Ветряная оспа — это острая высокоинфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Примерно 90% случаев возникает у детей, реже — у взрослых. Согласно литературе, 55% смертей, связанных с ветряной оспой, происходят среди взрослых. 1 Одна атака дает прочный иммунитет, а вторая атака редка. 1 Людей, которые уже переболели ветряной оспой и заболели ею снова, называют «повторным заражением». 2 Если это происходит, обычно возникает более легкая форма болезни с меньшим количеством симптомов. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, характеристик сыпи и эпидемиологических особенностей, таких как контакт с другими случаями ветряной оспы. 2 Доступны лабораторные тесты для подтверждения диагноза ветряной оспы, оценки иммунного статуса и генотипа штаммов VZV. Вакцина против ветряной оспы (штамм OKA) доступна в Индии.

Однако сообщения о вспышках ветряной оспы в высоко иммунизированных группах в Японии и США поставили под сомнение эффективность вакцины против ветряной оспы. Мы представляем случай ветряной оспы у молодого взрослого пациента, у которого в детстве была ветряная оспа в анамнезе и который ранее был иммунизирован вакциной против ветряной оспы, но у него проявилось полномасштабное заболевание.

История болезни

Пациент, 19 лет, с кожной сыпью продолжительностью два дня. В анамнезе у него была лихорадка в первый день появления кожной сыпи.Он отрицал наличие в анамнезе каких-либо лекарств, респираторных или желудочно-кишечных симптомов до появления кожной сыпи. Он рассказал о контактах с известным случаем ветряной оспы во время своего отпуска, за 17 дней до появления настоящих симптомов. Он сообщил в анамнезе, что он болел ветряной оспой в 5-летнем возрасте, а также что он был вакцинирован двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте 15 лет. То же самое подтвердила его мать, которая по профессии работала в сфере здравоохранения. При общем медицинском осмотре в день обращения у него была небольшая температура.Дерматологическое обследование показало многочисленные симметричные плеоморфные поражения кожи на разных стадиях развития, такие как пятна, папулы, пузырьки, пустулы (), распределенные по коже головы, шее, груди и животу (). Системное обследование патологий не выявило. Ему был поставлен клинический диагноз «ветряная оспа», и ему назначили лосьон с каламином, жаропонижающие и противовирусные (таб ацикловир). Он выздоровел за 7 дней без каких-либо осложнений. Амплификация полимеразной цепной реакции и последующее секвенирование ДНК образца из заполненных свежей жидкостью очагов поражения подтвердили, что геном вируса является VZV дикого типа.

Подробный вид характерных повреждений.

Распространение сыпи по туловищу.

Обсуждение

Это был клинически и лабораторно подтвержденный случай ветряной оспы у пациента с аналогичным эпизодом в анамнезе и вакцинацией. Лихорадка и сыпь, появляющиеся в один и тот же день, являются характерным признаком инфекции ветряной оспы. Хорошо известно, что естественный иммунитет после ветряной оспы в значительной степени защищает от повторного заражения. В этом случае, возможно, удалось предотвратить тяжелые симптомы из-за остаточных антител, вызванных предшествующей инфекцией. 2 К сожалению, в этом случае проверить титры его антител к VZV не удалось. Хотя повторное заражение ветряной оспой трудно доказать, исследование, проведенное в Японии в 2002 году, показало, что 13% детей, заболевших ветряной оспой, перенесли хорошо задокументированный предыдущий эпизод, что позволяет предположить, что клинические рецидивы могут быть более распространенными, чем считалось ранее. 3 , однако, нет никаких популяционных данных о частоте зарегистрированных вторичных инфекций ветряной оспы среди населения Индии.

Прорывная ветряная оспа — это инфекция VZV дикого типа, возникающая у людей после 42 дней вакцинации против ветряной оспы, характеризующаяся более коротким течением болезни и менее 50 кожными поражениями, которые являются преимущественно макулопапулезными, а не везикулярными. Однако 25–30% лиц, вакцинированных 1 дозой против ветряной оспы, имеют клинические признаки, типичные для ветряной оспы у невакцинированных людей. 2 Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто незначительны, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений.Имеется ограниченная информация о прорывной ветряной оспе у лиц, получивших две дозы вакцины, по сравнению с людьми, получившими однократную дозу вакцины против ветряной оспы. 4 Этот случай представляет собой полную клиническую картину, несмотря на предыдущую вакцинацию. Исследования продемонстрировали эффективность вакцины в диапазоне 85–90% для профилактики клинических заболеваний и 100% для тяжелых заболеваний. 4 Вспышка ветряной оспы была зарегистрирована в школе в Орегоне, США, в 2000 году, когда 97% учащихся, не болевших ветряной оспой, были вакцинированы.Студенты, вакцинированные более чем за пять лет до вспышки, подвергались риску прорывной болезни. Эффективность вакцины составила 72% (95% доверительный интервал: 3–87%). 3

Недавно также поступили сообщения о новых вариантах VZV, включая VZV-MSP, выделенный в Сент-Поле-Миннеаполисе, Миннесота, и VZV-BC, выделенный в Британской Колумбии. 5,6 Мы не знаем, существует ли мутантный штамм VZV в Индии; таким образом, этот случай может в дальнейшем помочь нам изучить эпидемиологический переход инфекции VZV.Насколько нам известно, в Индии не зарегистрировано случаев повторного заражения наряду с прорывом ветряной оспы. Широкое использование вакцины может изменить эпидемиологическую картину этого заболевания, перенеся ее с раннего детства на подростков или молодых людей. 1

Необходимо провести исследования, чтобы установить влияние вакцинации против ветряной оспы и повторного заражения на характер заболевания среди населения Индии.

Конфликт интересов

Всем авторам нечего заявлять.

Список литературы

1. Парк К. Эпидемиология инфекционных болезней. В: Парк К., редактор. Парки Учебник профилактической и социальной медицины. 21-е изд. Бханот; 2007. С. 124–125. [Google Scholar] 2. Далья Г., Мона М., Сьюард Джейн Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В: Уоллес Роберт Б., редактор. Максси Розенау Ласт, Общественное здравоохранение и профилактическая медицина. 15 изд. Компании Макгроу-Хилл; 2008. С. 127–132. [Google Scholar] 3. Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия.2002; 109: 1068–1073. [PubMed] [Google Scholar] 4. Tugwell B.D., Lee L.E., Hilary Gillette R.N., Lorber E.M., Hedberg K., Cieslak P.R. Вспышка ветряной оспы среди высоко вакцинированного школьного населения. Педиатрия. 2004. 113: 455–459. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сантос Р.А., Хэтфилд К.С., Коул Н.Л. Ускользающий мутант вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, VZV-MSP, проявляет фенотип ускоренного межклеточного распространения как в инфицированных культурах клеток, так и у мышей SCID. Вирусология. 2000. 275 (2): 306–317. [PubMed] [Google Scholar]

Повторное заражение ветряной оспой у вакцинированного взрослого

Med J Armed Forces India.2015 июл; 71 (Дополнение 1): S214 – S216.

, Maj, a, , Maj, a , Col, b , Air Cmde, c , Gp Capt, d and, Maj e

Mona Dubey

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

Гурприт Сингх

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, 411040, Индия

V.К. Бхатти

b Col Health, HQ Northern Command, C / o 56 APO, India

A. Mahen

c DPMO, HQ Western Air Command, Нью-Дели, Индия

Renuka Kunte

d Директор по здравоохранению (ВВС), штаб армии, Нью-Дели, Индия

SK Катара

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

a Резидент, Департамент общественной медицины, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна 411040, Индия

b Col Health, HQ Северное командование, командование 56 APO, Индия

c DPMO, штаб-квартира Western Air Command, Нью-Дели, Индия

d Начальник здравоохранения (военно-воздушные силы), штаб армии, Нью-Дели, Индия

e Резидент (Obst & Gynae), Базовая больница, Дели Кантт, Индия

Поступило 27 июля 2013 г .; Принята в печать 17 марта 2014 г.

Ключевые слова: Ветряная оспа, ветряная оспа, вакцина против ветряной оспы, реинфекция

Copyright © 2014, Медицинские службы Вооруженных сил (AFMS). Все права защищены.

Введение

Ветряная оспа — это острая высокоинфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Примерно 90% случаев возникает у детей, реже — у взрослых. Согласно литературе, 55% смертей, связанных с ветряной оспой, происходят среди взрослых. 1 Одна атака дает прочный иммунитет, а вторая атака редка. 1 Людей, которые уже переболели ветряной оспой и заболели ею снова, называют «повторным заражением». 2 Если это происходит, обычно возникает более легкая форма болезни с меньшим количеством симптомов. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, характеристик сыпи и эпидемиологических особенностей, таких как контакт с другими случаями ветряной оспы. 2 Доступны лабораторные тесты для подтверждения диагноза ветряной оспы, оценки иммунного статуса и генотипа штаммов VZV. Вакцина против ветряной оспы (штамм OKA) доступна в Индии.

Однако сообщения о вспышках ветряной оспы в высоко иммунизированных группах в Японии и США поставили под сомнение эффективность вакцины против ветряной оспы. Мы представляем случай ветряной оспы у молодого взрослого пациента, у которого в детстве была ветряная оспа в анамнезе и который ранее был иммунизирован вакциной против ветряной оспы, но у него проявилось полномасштабное заболевание.

История болезни

Пациент, 19 лет, с кожной сыпью продолжительностью два дня. В анамнезе у него была лихорадка в первый день появления кожной сыпи.Он отрицал наличие в анамнезе каких-либо лекарств, респираторных или желудочно-кишечных симптомов до появления кожной сыпи. Он рассказал о контактах с известным случаем ветряной оспы во время своего отпуска, за 17 дней до появления настоящих симптомов. Он сообщил в анамнезе, что он болел ветряной оспой в 5-летнем возрасте, а также что он был вакцинирован двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте 15 лет. То же самое подтвердила его мать, которая по профессии работала в сфере здравоохранения. При общем медицинском осмотре в день обращения у него была небольшая температура.Дерматологическое обследование показало многочисленные симметричные плеоморфные поражения кожи на разных стадиях развития, такие как пятна, папулы, пузырьки, пустулы (), распределенные по коже головы, шее, груди и животу (). Системное обследование патологий не выявило. Ему был поставлен клинический диагноз «ветряная оспа», и ему назначили лосьон с каламином, жаропонижающие и противовирусные (таб ацикловир). Он выздоровел за 7 дней без каких-либо осложнений. Амплификация полимеразной цепной реакции и последующее секвенирование ДНК образца из заполненных свежей жидкостью очагов поражения подтвердили, что геном вируса является VZV дикого типа.

Подробный вид характерных повреждений.

Распространение сыпи по туловищу.

Обсуждение

Это был клинически и лабораторно подтвержденный случай ветряной оспы у пациента с аналогичным эпизодом в анамнезе и вакцинацией. Лихорадка и сыпь, появляющиеся в один и тот же день, являются характерным признаком инфекции ветряной оспы. Хорошо известно, что естественный иммунитет после ветряной оспы в значительной степени защищает от повторного заражения. В этом случае, возможно, удалось предотвратить тяжелые симптомы из-за остаточных антител, вызванных предшествующей инфекцией. 2 К сожалению, в этом случае проверить титры его антител к VZV не удалось. Хотя повторное заражение ветряной оспой трудно доказать, исследование, проведенное в Японии в 2002 году, показало, что 13% детей, заболевших ветряной оспой, перенесли хорошо задокументированный предыдущий эпизод, что позволяет предположить, что клинические рецидивы могут быть более распространенными, чем считалось ранее. 3 , однако, нет никаких популяционных данных о частоте зарегистрированных вторичных инфекций ветряной оспы среди населения Индии.

Прорывная ветряная оспа — это инфекция VZV дикого типа, возникающая у людей после 42 дней вакцинации против ветряной оспы, характеризующаяся более коротким течением болезни и менее 50 кожными поражениями, которые являются преимущественно макулопапулезными, а не везикулярными. Однако 25–30% лиц, вакцинированных 1 дозой против ветряной оспы, имеют клинические признаки, типичные для ветряной оспы у невакцинированных людей. 2 Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто незначительны, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений.Имеется ограниченная информация о прорывной ветряной оспе у лиц, получивших две дозы вакцины, по сравнению с людьми, получившими однократную дозу вакцины против ветряной оспы. 4 Этот случай представляет собой полную клиническую картину, несмотря на предыдущую вакцинацию. Исследования продемонстрировали эффективность вакцины в диапазоне 85–90% для профилактики клинических заболеваний и 100% для тяжелых заболеваний. 4 Вспышка ветряной оспы была зарегистрирована в школе в Орегоне, США, в 2000 году, когда 97% учащихся, не болевших ветряной оспой, были вакцинированы.Студенты, вакцинированные более чем за пять лет до вспышки, подвергались риску прорывной болезни. Эффективность вакцины составила 72% (95% доверительный интервал: 3–87%). 3

Недавно также поступили сообщения о новых вариантах VZV, включая VZV-MSP, выделенный в Сент-Поле-Миннеаполисе, Миннесота, и VZV-BC, выделенный в Британской Колумбии. 5,6 Мы не знаем, существует ли мутантный штамм VZV в Индии; таким образом, этот случай может в дальнейшем помочь нам изучить эпидемиологический переход инфекции VZV.Насколько нам известно, в Индии не зарегистрировано случаев повторного заражения наряду с прорывом ветряной оспы. Широкое использование вакцины может изменить эпидемиологическую картину этого заболевания, перенеся ее с раннего детства на подростков или молодых людей. 1

Необходимо провести исследования, чтобы установить влияние вакцинации против ветряной оспы и повторного заражения на характер заболевания среди населения Индии.

Конфликт интересов

Всем авторам нечего заявлять.

Список литературы

1. Парк К. Эпидемиология инфекционных болезней. В: Парк К., редактор. Парки Учебник профилактической и социальной медицины. 21-е изд. Бханот; 2007. С. 124–125. [Google Scholar] 2. Далья Г., Мона М., Сьюард Джейн Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В: Уоллес Роберт Б., редактор. Максси Розенау Ласт, Общественное здравоохранение и профилактическая медицина. 15 изд. Компании Макгроу-Хилл; 2008. С. 127–132. [Google Scholar] 3. Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия.2002; 109: 1068–1073. [PubMed] [Google Scholar] 4. Tugwell B.D., Lee L.E., Hilary Gillette R.N., Lorber E.M., Hedberg K., Cieslak P.R. Вспышка ветряной оспы среди высоко вакцинированного школьного населения. Педиатрия. 2004. 113: 455–459. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сантос Р.А., Хэтфилд К.С., Коул Н.Л. Ускользающий мутант вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, VZV-MSP, проявляет фенотип ускоренного межклеточного распространения как в инфицированных культурах клеток, так и у мышей SCID. Вирусология. 2000. 275 (2): 306–317. [PubMed] [Google Scholar]

Вакцинация от ветряной оспы: что каждый должен знать

Краткий обзор

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Это вызывает зудящую сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год. Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Кому нужна вакцина против ветряной оспы

Дети до 13 лет должны получить две дозы

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Вторая доза может быть введена в более раннем возрасте, если она вводится не менее чем через 3 месяца после первой дозы.

Люди в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней. Вакцинация против ветряной оспы особенно важна для:

  • Медицинские работники
  • Люди, которые заботятся о других людях с ослабленной иммунной системой или находятся рядом с ними
  • Учителя
  • Работники по уходу за детьми
  • Жильцы и персонал домов престарелых и жилых помещений
  • Студенты колледжа
  • Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
  • Военнослужащие
  • Небеременные женщины детородного возраста
  • Подростки и взрослые, проживающие с детьми
  • Путешествующие за границу

Чтобы проверить, защищены ли вы от ветряной оспы, см. Оценка иммунитета к ветряной оспе.

Некоторым людям с ослабленной иммунной системой, не имеющим иммунитета против ветряной оспы, может быть предложена вакцинация после разговора со своим врачом, включая людей:

  • с ВИЧ-инфекцией
  • с раком, но болезнь находится в стадии ремиссии
  • на низких дозах стероидов

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.

Также см. Раздел «Прививка после заражения ветряной оспой».

Кому не следует получать вакцину против ветряной оспы

Вам не нужно делать прививку от ветряной оспы, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы, или им следует подождать.

  • Людям не следует делать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на любой ингредиент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
  • Людям, которые на момент назначенной вакцинации болеют средней или тяжелой степени тяжести, обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.
  • Беременным женщинам противопоказана вакцинация против ветрянки. Им следует дождаться вакцинации против ветряной оспы до тех пор, пока они не родили. Женщинам не следует беременеть в течение 1 месяца после вакцинации против ветряной оспы.
  • Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они:
    • Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
    • Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
    • Болеют раком
    • Получают курс лечения рака с помощью радиации или лекарств
    • Недавно были перелиты или давали другие продукты крови

Иммунные состояния у членов семьи

Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если у них есть иммунные заболевания у родственников первой степени (родители, братья и сестры), которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).

Большинство детей, члены семей которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину от ветряной оспы, если у них самих есть здоровая иммунная система.

Вообще говоря, любой человек с поврежденной иммунной системой не должен получать живые вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы. Но большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают из-за таких заболеваний, как рак, или из-за лекарств, таких как химиотерапевтические препараты.

Но есть некоторые редкие иммунные состояния, которые могут возникать в семье.Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих состояний, должны пройти обследование перед вакцинацией от ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали это заболевание. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину от ветряной оспы, если окажется, что они сами не болеют этим заболеванием.

Начало страницы

Типы вакцины против ветряной оспы

В США есть две вакцины против ветряной оспы — Varivax ® и ProQuad ® .

Varivax

®
  • Содержит только вакцину против ветряной оспы
  • Лицензирован для применения у детей в возрасте 12 месяцев и старше, подростков и взрослых.
  • Можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет

ProQuad

®
  • Содержит комбинацию вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы), которая также называется MMRV
  • Лицензирован только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

ProQuad ® можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.Дети, получившие первую дозу MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь более высокий риск припадка, вызванного лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время посещения врача. Эти припадки встречаются нечасто. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

Для получения дополнительной информации см.

Информацию о вкладышах см. В значках Varivaxexternal ® и ProQuadexternal ® .

Получение вакцины после заражения ветряной оспой

Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы контактируете с больным этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Вы должны получить вакцину против ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более 5 дней, рекомендуется вакцинация двумя дозами для защиты от заражения в будущем. Вам нужно 2 дозы вакцины, разделенные минимумом 28 дней.

Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.

Если вы ранее получили 1 дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.

Вакцинация после контакта с ветряной оспой может:

  • предотвратить заболевание или сделать его менее серьезным
  • защитит вас от ветряной оспы, если вы снова подвергнетесь заражению в будущем

Врач может назначить лекарство от ветряной оспы, если вы:

  • подвержены ветрянке,
  • не имеют иммунитета против болезни, а
  • не подходят для вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Управление лицами, подверженными риску тяжелой ветряной оспы (ветряной оспы).

Также см. Информацию о том, кто не должен получать вакцину от ветряной оспы.

Начало страницы

Требования к вакцине против ветряной оспы для детских и школьных учреждений

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требовал бы этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем штатам требовать, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, имели:

  • Вакцинация против ветряной оспы, соответствующая возрасту
    • дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
    • дети школьного возраста, подростки, взрослые: 2 дозы или
  • другое свидетельство иммунитета против ветряной оспы.

У школьников в школьных условиях больше шансов заразиться ветряной оспой, потому что они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к:

  • меньше болезней и меньше школьного времени, пропущенного учащимися, и
  • меньше шансов выявить людей, которые не могут пройти вакцинацию.

На 2018-2019 учебный год 43 штата и округ Колумбия требуют, чтобы дети получили 2 дозы вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства иммунитета против ветряной оспы до поступления в школу.В 8 штатах для поступления в школу требуется 1 доза вакцины против ветряной оспы или другие доказательства иммунитета против ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину против ветряной оспы?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Учебные материалы

Начало страницы

Можно ли заболеть ветряной оспой дважды, как долго она длится, каковы симптомы и может ли она вызвать опоясывающий лишай?

Оспа — распространенное детское заболевание, вызывающее зудящую пятнистую сыпь, но им можно заразиться и во взрослом возрасте.

Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании и о том, как его лечить.

2

Ветряная оспа очень распространена в детстве и оставляет у детей зуд и пятнистую кожу Фото: Гетти — участник

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, при котором у больных появляются красные зудящие сыпи и пятна по всему телу.

Это обычно легкое заболевание, и дети часто страдают от него в раннем детстве.

Однако, как только человек переболел ветряной оспой, он будет иметь иммунитет от нее на всю оставшуюся жизнь.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса a и распространяется через чихание, кашель и при тесном контакте с инфицированными людьми.

Каковы симптомы ветряной оспы и когда у вас появляется сыпь?

Человек может заразиться вирусом ветряной оспы до трех недель, прежде чем у него начнут проявляться какие-либо симптомы.

Основным признаком этого состояния является сыпь и пятна, которые появляются по всему телу в три стадии.

На первом этапе на теле начинают появляться небольшие приподнятые пятна, обычно вокруг груди и лица.

В течение следующих нескольких дней они превращаются в волдыри, которые часто наполняются жидкостью и могут стать невероятно зудящими.

На заключительном этапе волдыри высыхают и начинают покрываться коркой, прежде чем корка струпа отпадет.

Ветряная оспа обычно заразна до тех пор, пока все пятна на теле не покрываются корками.

2

Детям, больным ветряной оспой, настоятельно рекомендуется оставаться дома, поскольку они очень заразны Фото: Getty — Contributor

Есть ли вакцина или лечение ветряной оспы?

Существует вакцина от ветряной оспы, но она не входит в схему вакцинации детей Национальной службы здравоохранения.

Вакцина предлагается NHS только для людей с ослабленной иммунной системой или людей, которые могут подвергнуться риску ветряной оспы и ее осложнений.

Он вводится в форме инъекции, которая вводится в руку двумя отдельными дозами с интервалом в несколько недель.

Детям, которые уже болеют ветряной оспой, рекомендуется оставаться дома, поскольку они очень заразны.

Родители могут дать им парацетемол для снятия лихорадки и зуда, но не ибупрофен, так как он может серьезно заболеть инфицированному ребенку.

Другие методы лечения включают лосьоны с каламином и охлаждающие гели для уменьшения зуда кожи и питье большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания.

Что произойдет, если вы заболеете ветряной оспой во взрослом возрасте?

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме у детей, но заражение ею в подростковом или взрослом возрасте может привести к серьезным проблемам.

Один из рисков, связанных с заражением ветряной оспой во взрослом возрасте, заключается в том, что сыпь может инфицироваться, что может замедлить процесс заживления и оставить шрамы.

Еще одно частое осложнение — у пациентов развивается воспаление легочной ткани, известное как пневмонит, которому особенно подвержены курильщики.

Другие осложнения, которые могут возникнуть у взрослых, также включают энцефалит (воспаление головного мозга) и пневмонию.

Может ли ветрянка вызвать опоясывающий лишай?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом, и у некоторых людей, переболевших ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Помимо лихорадки и головной боли, он вызывает сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри, как при ветряной оспе, и обычно держится от двух до четырех недель.

Опоясывающий лишай не заразен, но вы можете заразиться ветрянкой от человека, болеющего опоясывающим лишаем (если раньше вы не болели ветряной оспой).

Имонн Холмс был вынужден отказаться от своего места для презентаций 3 августа из-за опоясывающего лишая.

Можно ли заболеть ветрянкой более одного раза?

У большинства людей, уже переболевших этим заболеванием, выработался пожизненный иммунитет, хотя позже вирус может перерасти в опоясывающий лишай.

Тем не менее, ветряная оспа может заразиться более одного раза, хотя и встречается редко.

Мама Лиза Бердслей говорит, что из-за сильного опоясывающего лишая оставила ее « сукин лицо, которое постоянно отдыхает » .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *