Вич 1 и вич 2 отличия: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, в чем разница

Содержание

ВИЧ-1 и ВИЧ-2, в чем разница

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему. Существует два основных типа этого вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Оба типа ВИЧ являются долгосрочными, но управляемыми состояниями здоровья. Благодаря эффективному лечению люди с ВИЧ могут жить долгой, здоровой жизнью.

Знание различных типов ВИЧ помогает повысить осведомленность о ВИЧ-инфекции. В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

География и генетика

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 генетически различны, но оказывают сходное воздействие на организм человека.

ВИЧ-1 является самым распространенным типом ВИЧ и встречается во всем мире. По данным благотворительной организации Avert , около 95 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют ВИЧ-1.

ВИЧ-2 является менее распространенным типом ВИЧ,  в основном присутствует в Западной Африке, но постепенно начинает появляться в других регионах, включая Соединенные Штаты, Европу и Индию.

Хотя ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются ретровирусами, которые могут оказывать сходное воздействие на организм человека, они генетически различны. Исследование 2008 года показало, что геномы двух вирусов имеют только 55-процентную идентичность последовательности.

Это означает, что не все тесты и методы лечения подходят для обоих типов ВИЧ.

Пути передачи

ВИЧ-2 тяжелее для людей, чем ВИЧ-1. По словам исследования 2013 года. Наиболее распространенным способом передачи ВИЧ-2 является гетеросексуальный секс. Тем не менее, показатели гетеросексуальной передачи ВИЧ-2 в 5-10 раз ниже, чем у ВИЧ-1.

Показатели передачи ВИЧ-2 от матери к младенцу в 20–30 раз ниже чем при ВИЧ-1.

Человек может заразиться любым типом ВИЧ через прямой контакт с биологическими жидкостями, которые содержат вирус, включая:

  • кровь
  • сексуальные жидкости
  • грудное молоко

Факторы риска передачи ВИЧ-1 и ВИЧ-2 включают секс без презерватива и совместное использование игл или шприцев.

Очень важно что, если человек правильно принимает лекарства от ВИЧ и поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку, это значительно снижает риск передачи инфекции от матери ребенку.

диагностика

Генетические различия между ВИЧ-1 и ВИЧ-2 означают, что если человек проходит тест на ВИЧ-1, он может не обнаружить ВИЧ-2. Для людей с повышенным риском заражения ВИЧ-2 медицинский работник проведет тест на антитела или антигены ВИЧ-2.

лечение

Медицинский работник обычно назначает комбинацию лекарств.

Для лечения ВИЧ врач обычно назначает комбинацию из нескольких препаратов, называемых антиретровирусной терапией. Ежедневный прием этих лекарств в соответствии с инструкциями может замедлить прогрессирование ВИЧ, предотвратить передачу и помочь защитить иммунную систему.

Из-за генетических различий врач может назначать различные комбинации препаратов для лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

ВИЧ-2 менее чувствителен к определенным лекарствам, которые могут лечить ВИЧ-1. Они включают:

  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
  • энфувиртид

Вирусная нагрузка

Люди с ВИЧ-2, как правило, имеют более сниженную вирусную нагрузку, чем у люди с ВИЧ-1. Вместе с подсчетом клеток CD4, который является способом определения того, насколько здоровой является иммунная система, вирусная нагрузка сообщает медицинскому работнику, насколько хорошо работает лечение человека.

прогноз

При отсутствии лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2 ослабляют иммунную систему человека, делая их более уязвимыми для других инфекций и болезней. Однако ВИЧ-2 имеет тенденцию развиваться медленнее, чем ВИЧ-1.

По словам одного Обзора 2011 года у людей с ВИЧ-2 может быть более длительный безсимптомный период, чем у людей с ВИЧ-1, и темпы прогрессирования до стадии СПИДа ниже. ВИЧ-2 также имеет более низкий уровень смертности, чем ВИЧ-1.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от любого типа ВИЧ, разработка эффективных методов лечения в настоящее время означает, что люди с ВИЧ могут жить долгой, здоровой жизнью.

Резюме

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются двумя основными типами вируса ВИЧ. У большинства людей, живущих с ВИЧ, есть ВИЧ-1.

Оба типа ВИЧ ослабляют иммунную систему, но ВИЧ-2 имеет тенденцию развиваться медленнее и людям труднее передать, чем ВИЧ-1.

Генетические различия между двумя вирусами означают, что существуют некоторые различия в том, как медицинские работники диагностируют и лечат ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

_____________________________________________________________________________

Поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить» (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» — «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» — «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» — «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.

2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»

ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615

Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

Директор
Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»»;

• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.

Соглашаюсь на обработку моих персональных данных

Перенаправление на безопасную страницу платежа…

Долгосрочное исследование показало, что ВИЧ-2 опаснее, чем считалось ранее

Исследование, опубликованное на этой неделе группой шведских ученых в журнале Lancet, продемонстрировало, что ВИЧ-2 более патогенный, чем считалось до настоящего времени. Новые данные показывают, что раннее лечение актуально для всех пациентов с ВИЧ, а не только для людей, пораженных ВИЧ-1.

«Мы наблюдали за группой пациентов в течение длительного периода времени. Это позволило нам отследить, не только сам момент инфицирования, но и развитие болезни. Наши данные показывают, что вирус в организме большинства из тех, кто инфицирован ВИЧ-2, [при отсутствии лечения, — ред.] будет развиваться и приводить к стадии СПИДа, что не смогли установить предыдущие исследования», — говорит старший научный сотрудник Лундского университета в Швеции, микробиолог Йоаким Эсбьернссон.

Типы вирусов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 тесно взаимосвязаны, но различаются областями распространения. ВИЧ-1 охватил весь мир, тогда как ВИЧ-2, считающийся более «умеренным», локализовался на территории Западной Африки.

Исследование впервые представило надежные долгосрочные оценки перехода ВИЧ-2 в стадию СПИДа и указало на летальность исхода в отсутствие лечения.

Специалисты отследили историю болезни 4 900 участников когортного исследования в Гвинее-Бисау. Временной интервал составил 23 года: 1990 – 2013 гг. В ходе последнего добровольцы ежегодно проходили соответствующую диагностику, сдавали анализы крови.

Исследование также сравнивало этих людей с инфицированными ВИЧ-1, а также ВИЧ-отрицательными лицами в той же когорте. Результаты анализа показали, что ВИЧ-2 у людей развивается в СПИД почти так же, как ВИЧ-1, хотя со временем данный процесс замедляется.

Ряд предыдущих исследований продемонстрировал, что значительная часть людей с ВИЧ-2, даже без антиретровирусного лечения, будет иметь нормальную продолжительность жизни без каких-либо связанных с ВИЧ осложнений, в отличие от ВИЧ-1, для которых отсутствие лечения привело к развитию СПИДа в более чем 98% случаев. В связи с этим рекомендации ВОЗ прямо не указывают на то, что лечение ВИЧ-2 следует предлагать пациентам сразу после диагностирования.

«В исследованиях, а также в публичном здравоохранении широко распространено мнение о том, что ВИЧ-2 не приводит к СПИДу так же, как ВИЧ-1. Мы хотим разрушить это убеждение и изменить международные рекомендации по лечению», — говорит д-р Эсбьернссон.

Данное исследование, указывают эксперты, не было проведено ранее, поскольку ВИЧ-инфекция имеет длительное протекание, и маловероятно, что возможно будет снова сделать что-то подобное.

Д-р Эсбьернссон подчеркивает, что трудности изучения ВИЧ-2, связанные с длительностью периодов наблюдения, являются одной из причин всеобщей неосведомленности о степени «агрессивности» ВИЧ-2, а также общераспространенного представления о том, когда следует начинать лечение.

Еще одна специфическая проблема, связанная с ВИЧ-2, считает доцент инфекционных заболеваний в Университете Лунда д-р Ханс Норргрен, заключается в том, что большинство ВИЧ-2-положительных людей имеют неопределяемые уровни вируса в крови, увеличивая таким образом неопределенность относительно того, когда следует начинать лечение.

«Более того, ВИЧ-2 в основном распространен в Западной Африке, беднейшем регионе мира, для которого характерны низкий уровень инвестиций и крайняя политическая нестабильность. Это не только затрудняет исследование и развитие в регионе, но также способствует тому, что коммерческий интерес к разработке диагностики и лечения ВИЧ-2 крайне слаб», — добавил сотрудник Университета Лунда, врач клиники инфекционных заболеваний в университетской больнице Сконе в Мальмё д-р Фредрик Монссон.

ВИЧ и СПИД: в чем отличия?

Более половины всех ВИЧ-инфицированных в мире – молодежь в возрасте от 15 до 25 лет. Каждую минуту шесть молодых людей на планете заражаются ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.
 

 

 


С – синдром

П – приобретенного

И – иммунно

Д – дефицита

 

В – вирус

И – иммунодефицита

Ч – человека

 

СПИД – конечная стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти в среднем от 7 до 15 лет, это зависит от образа жизни, состояния здоровья, питания, качества окружающей среды и других факторов.

ВИЧ поражает различные клетки тела человека, в первую очередь – иммунную систему. Пока ВИЧ  не перешел в стадию СПИДа, инфицированный человек может чувствовать себя хорошо, выглядеть здоровым и даже не подозревать, что заражен и является при этом вирусоносителем.

ВИЧ передается только через определенные жидкости организма:

кровь, сперму, грудное молоко, вагинальный секрет.

 

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИОД «ОКНА»?

В ответ на проникновение ВИЧ в крови начинают вырабатываться антитела к этому вирусу. Для этого организму нужно от 2 недель до 3 месяцев. Очень редко этот период длиться 6 месяцев. В период «окна», когда вирус уже есть, а антител еще нет, тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным. Всегда нужен повторный анализ крови через 3-6 месяцев. В период «окна» инфицированный человек уже может передавать ВИЧ другим людям.

 

У ВИЧ есть 3 способа попасть в организм:

1. Через кровь

— пользуясь чужим шприцем и иглами

— при использовании нестерильных  медицинских инструментов, инструментов для татуажа

— при переливании крови, ее компонентов или при пересадке органов

— при совместном ВИЧ-инфицированным использовании средств личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей)
 

2. От матери к ребенку

— во время беременности

— во время родов

— при кормлении грудью

3. Половым путем

— при незащищенных сексуальных контактах (без презерватива)

Риску заболеть, подвержены многие,

только не все осознают это

 

Чтобы ВИЧ не стал твоей личной неразрешимой проблемой:

 

♥ Избегайте случайных половых связей, а также половых контактов с наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь.

♥ Чем больше Вы имеете половых партнеров, тем больше риск заражения ВИЧ. Применение презервативов уменьшает риск заражения.

♥ Всегда пользуйтесь одноразовыми или стерильными инструментами при процедурах, связанных с проникновением в организм.

♥ Используйте только свои предметы личной гигиены.

♥ При любых возникших у Вас подозрениях и вопросах обращайтесь к специалистам центра «Анти-СПИД» по адресу: Геологическая, 18

♥ Важно помнить, что от Вашего поведения зависит Ваше здоровье и жизнь.

 

Весь мир знает…

Современный человек владеет информацией. Ведь он живет в реальном мире – мире, где есть ВИЧ и СПИД.

 

А ты? Ты современный человек?

 

Узнай больше – защитите себя от ВИЧ!

 

Телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД в Сургуте 25-08-11

(Сургутский центр Анти-СПИД)

Плюс один: ученые впервые за 19 лет открыли новый штамм ВИЧ | Статьи

Группа ученых в США обнаружила новый штамм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) впервые за 19 лет. Для его выявления нужны были три независимых друг от друга случая инфицирования. Их отыскали в Африке в 1983, 1990 и 2001 годах, но в то время не существовало технологий, позволяющих подтвердить открытие. «Известия» спросили у экспертов, в чем особенность подтипа L и насколько он опасен.

Иголка в стоге сена

ВИЧ сегодня разделяют на два вида — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Более 90% всех ВИЧ-инфекций — первый вид. Второй встречается реже, проявляется медленнее и не всегда приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ-1, в свою очередь, включает в себя четыре группы: M, O, N и P. Самая распространенная — М. В ней сейчас выделяют не менее девяти подтипов.

Открытый американскими учеными штамм вируса относится к группе М. Исследование проводила компания Abbott Laboratories совместно с университетом Миссури в Канзас-Сити. Это первый новый подтип ВИЧ с 2000 года, когда были разработаны основные принципы их классификации.

Фото: Depositphotos

Для идентификации штамма нужны минимум три независимых случая заражения. Они были: двух человек нашли в Демократической Республике Конго в 1983 и 1990 годах, еще одну — в Конго в 2001 году. Чтобы подтвердить их соответствие друг другу, надо было проверить весь геном. В то время технологий, которые бы помогли с этой работой, не существовало. Выявить подтип L смогли только сейчас. Ученые сравнили свою работу с поиском иголки в стоге сена, а затем ее вылавливанием с помощью магнита.

По словам директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Марциновского Сеченовского университета Александра Лукашева, обнаруженный штамм — один из «древних», которые отделились от основной линии довольно давно — более 50 лет назад.

«Это крайне редкая находка, третий штамм этого типа за всю историю изучения ВИЧ на Земле и первый новый генотип за последние 19 лет. Ученые убедились в том, что этот вирус действительно представляет новый генотип, определив последовательность РНК генома вируса. Затем геном сравнили с известными генотипами и на основании степени отличия сделали заключение о том, что это именно новый генотип ВИЧ. На сегодняшний день этот штамм выделяли только в Африке и только в Конго, да и там он встречается крайне редко. Это открытие имеет скорее фундаментальное значение, поскольку позволяет более точно понять, в какое время возник ВИЧ и как развивалась эпидемия в самом ее начале», — сказал он.

Фото: Depositphotos

Ведущий научный сотрудник — заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (Цифромед Физтеха) Станислав Отставнов предположил, что линия штамма проходит через всех трех обнаруженных больных, а промежуточные переносчики, заразившиеся этой формой, оставались недиагностированными.

Ученые подчеркивают, что вирус иммунодефицита, как любой другой, может со временем меняться и мутировать.

Сотрудник Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства, доктор химических наук, профессор Галина Позмогова в беседе с «Известиями» отметила, что 30 лет со времени обнаружения ВИЧ — очень маленький срок для изучения, и чем дольше будет исследоваться вирус, тем больше разных вариаций найдут ученые.

«Вариативность у вирусов достаточно высокая, и ВИЧ не исключение. Это естественный процесс. У нас много штаммов герпесов, гриппа. Это зависит от состава капсидных белков, которые располагаются на поверхности вируса. Поэтому меняется его способность заражать — связываться с клетками. Это естественный процесс, который присущ вирусам и нужен им для выживания», — объяснила она.

Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАН Вадим Покровский рассказал «Известиям», что новые штаммы ВИЧ могут появляться при их смешении — к примеру, когда человек заражается сразу двумя подтипами. В этом случае речь идет о рекомбинантах штаммов.

Фото: Depositphotos

В целом, добавил он, распространение разных подтипов часто зависит от случайных факторов.

«Человек получил от обезьяны несколько штаммов, но некоторые быстро распространились, им «повезло». Например, подтип B из Конго, где был первый очаг, попал на Гаити, потом в США, позже разошелся по всему миру. А подтип А попал из Африки к нам в Россию и наиболее распространен здесь. Это чистая случайность. А вот этому L не повезло. Очень мало людей им заражено и маловероятно, что он разойдется. Здесь играет ведущую роль миграция людей, зараженных вирусом», — сказал. Он добавил, что если бы в Россию, особенно в среду наркозависимых, попал штамм L, то тоже мог бы распространиться.

Вакцина и терапия

По словам ученых, современные методы лечения ВИЧ вполне эффективны против нового штамма. Вадим Покровский подчеркивает, что подтип не представляет большой опасности.

«У него нет никаких особых свойств. Может быть интересен при создании вакцин, потому что надо учитывать, какие есть штаммы. Для разработки диагностических препаратов это открытие тоже полезно. Подтип принадлежит к группе М — для всех вирусов этой группы есть эффективные препараты, а разница в их чувствительности к лечению очень небольшая. А меры предосторожности одни и те же. От всех защищает презерватив», — объяснил академик.

Он отметил, что, возможно, будет сложнее создать вакцину, так как ученым придется учитывать при работе еще один подтип вируса. Вакцина, пояснил Покровский, должна быть максимально универсальной на случай выявления новых штаммов.

Александр Лукашев добавил, что вероятность заноса подтипа L в Россию крайне низкая, поскольку вирус встречается крайне редко. Но теоретически это может произойти.

Фото: Depositphotos

«Это дает время для оценки возможности существующих тест-систем определять его. Скорее всего, проблем с его определением самыми распространенными диагностическими методами не будет. Также маловероятно, что этот вариант вируса будет обладать лекарственной устойчивостью. Если это «древний» вариант вируса, то, скорее всего, он будет чувствительным ко всем препаратам, — ведь особенно опасны именно лекарственно-устойчивые формы вируса, которые возникают у людей, получающих лечение от ВИЧ-инфекции», — сказал он.

Тем не менее некоторые специалисты считают, что тест-системы будут реагировать на новый штамм иначе. Нуклеотидная последовательность подтипа L не менее чем на 15% отличается от геномов других подтипов, иначе бы он не определялся как уникальный. Из-за этого некоторые системы могут не выявить его.

Сейчас существуют две группы тестов: серологические и молекулярно-биологические. Первые выявляют антитела к вирусу — они используются при постановке диагноза. Вторые применяют для оказания медицинской помощи тем, кому диагноз уже поставлен.

Молекулярно-биологические тесты измеряют концентрацию вируса в крови — от этого показателя зависит подход к терапии. Они выявляют фрагменты генома вируса. Если геном поменялся, система может либо не сработать, либо занизить концентрацию вируса. Серологические тесты более устойчивы к генетическим изменениям, поэтому, скорее всего, необходимо будет использовать несколько систем.

Однако эксперты уверены — серьезных поводов для беспокойства нет. Подтип L очень редкий, также действует на организм и распространяется теми же путями, что и другие. Профилактика против него и других штаммов одна и та же, лечение пока тоже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Обзор штамма ВИЧ-2 / С.В.И.П.Е.Р. — профилактика ВИЧ/СПИД

Через три года после появления первых случаев СПИДа в США три ученых Роберт Галло, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси обнаружили вирус, который вызвал этот таинственный синдром иммунодефицита (ВИЧ).

Несколько лет спустя у человека, живущего в Африке, был обнаружен новый штамм, имеющий генетические вариации, значительно отличающиеся от тех, которые локализованы в Европе и Северной Америке. В результате первоначальный вирус был назван ВИЧ-1, а новый штамм назвали ВИЧ-2.

В биологии штамм — это генетическая вариация организма, которая делает его совершенно уникальным. Определенные сходства между штаммами существуют, но в конечном счете штаммы являются независимыми организмами. ВИЧ-2 является менее распространенной формой с некоторыми тонкими, но существенными отличиями.

Сходства и различия ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Несмотря на различия в генетическом профиле, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют следующие общие черты:

  • Способы передачи одинаковы (сексуальный контакт, контакт крови с кровью, передача от матери к ребенку).
  • Люди, инфицированные ВИЧ-2, подвержены тем же оппортунистическим инфекциям, что и ВИЧ-1.

    Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Например, оппортунистические инфекции развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями.

  • ВИЧ-1 и ВИЧ-2 лечатся одними и теми же антиретровирусными препаратами.
  • Тесты на CD4 можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

Существует ряд ключевых различий между ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

  • ВИЧ-2, менее вирулентен, что в целом истощает иммунную систему с меньшей скоростью, чем ВИЧ-1.

    Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в комменсала организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий («бессимптомное носительство»). Показателями вирулентности являются условные величины — минимальная летальная, 50%-я летальная, 50%-я инфицирующая доза (50% — это вероятность соответствующего события при данной дозе).

  • Люди с ВИЧ-2, как правило, менее заразны на ранней стадии заболевания по сравнению с ВИЧ-1.
  • Тем не менее, ВИЧ-2 более заразен на поздних стадиях заболевания, когда уровень CD4 снижается ниже 200 клеток/мл.
  • Территориальное распространение ВИЧ-2 обычно ограничивается отдельными территориями в отличии от ВИЧ-1 (хотя международные поездки в последнее время расширяют территорию распространения ВИЧ-2).
  • Тест на вирусную нагрузку, используемый для ВИЧ-1, не так надежен для людей с ВИЧ-2-инфекцией.
  • Некоторые антиретровирусные препараты могут работать менее эффективно для людей с ВИЧ-2, хотя это по большей части относится к лекарствам предыдущих поколений, нежели к новым.

Где в мире ВИЧ-2 наиболее распространен?

ВИЧ-2 сконцентрирован преимущественно в странах Западной Африки, таких как Сенегал, Нигерия, Гана и Кот-д’Ивуар. Раньше сообщалось всего о нескольких случаях инфицирования за пределами этих областей, но с течением времени эти цифры быстро меняются, особенно в популярных среди международных путешественников странах с преобладанием ВИЧ-2.

В рамках ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеется ряд групп, типов и подтипов, что еще больше увеличивает разнообразие вируса. Именно это разнообразие делает ВИЧ «движущей целью» для исследователей, которые борются за создание вакцины, способной лечить все уникальные конформации вируса.

В настоящее время существует восемь групп ВИЧ-2, хотя только подтипы А и В считаются эпидемией. Группа ВИЧ-2 A в основном встречается в Западной Африке, хотя международные поездки привели к небольшому количеству документированных случаев в США, Европе, Бразилии и Индии. Напротив, группа ВИЧ-2 В была ограничена частями Западной Африки.

ВИЧ-1 имеет четыре группы и множество подтипов, которые преобладают в разных регионах и разных группах.

В прошлом доступность тестирования на ВИЧ-2 была ограничена и доступна только по специальному запросу. Однако в последние годы на рынок были выпущены комбинированные тесты нового поколения, способные тестировать не только ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но и антитела к ВИЧ и антигены.

Для лечения как одного, так и другого штаммов вируса всегда важно определить тип вируса и оценить, какое именно лечение подходит для него. Это можно сделать с помощью анализа крови, определяющего генетическую структуру вируса, а также антигены, специфичные для ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

В результатах анализа крови описываются конкретные мутации, которые придают лекарственную устойчивость при использовании различных видов лекарств от ВИЧ. Исключая препараты, которые не работают и используя те, которые воздействуют именно на данный тип вируса, можно достичь наилучшего результата от лечения.

По материалам www.verywellhealth.com.

ВИЧ и СПИД в чем отличия

03.07.2019

После того, как вирус попал в организм человека, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. Преимущественно это клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса, клетки микроглии. Больше всего от воздействия ВИЧ страдают именно Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивного пациента их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Коварство ВИЧ-инфекции в том, что длительное время она может протекать без симптомов, даже при существенном снижении количества СD4-лимфоцитов.

Однако такое воздействие ВИЧ не проходит бесследно – постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет), работа иммунной системы нарушается, в первую очередь это относится к клеточному звену иммунитета.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям. С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции, особенно затрагивающие кожу и слизистые, может наблюдаться рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница»). Затем такие пациенты начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков.

 Когда развивается СПИД? 

В случае глубокого нарушения иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре) развивается выраженный иммунодефицит, у пациента возникают такие тяжелые инфекции, как:

 ·        Токсоплазмоз;

·         Пневмоцистная пневмония;

·         ЦМВ-инфекция;

·         Генерализованный туберкулез;

·         МАК-инфекция;

·         Внелегочная криптококковая инфекция.

Все эти заболевания практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом. Именно они формируют понятие СПИД и называются СПИД-индикаторными.

Также СПИД-индикаторными заболеваниями являются некоторые разновидности опухолей. К ним относятся:

 ·        Первичная лимфома головного мозга;

·         Лимфома Беркитта;

·         Саркома Капоши с поражением внутренних органов;

·         Инвазивный рак шейки матки.

Развитие этих заболеваний также опосредованно связано с инфицированием различными вирусами. Например, наличие в организме вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ) увеличивает риск лимфомы головного мозга, саркома Капоши развивается на фоне инфицирования вирусом герпеса 8 типа, предрасполагающим к раку шейки матки является инфицирование определенными (онкогенными) генотипами вируса папилломы человека (ВПЧ). А снижение иммунной защиты от онкогенных вирусов еще больше повышает риски развития опухолей и может приводить к развитию СПИДа.

Таким образом, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) отличается от ВИЧ-инфекции тем, что это продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, возникающая при отсутствии адекватной терапии заболевания. Это лишь частный случай ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа характеризуется существенным снижением иммунного ответа и развитием необычных и тяжелых инфекционных и опухолевых процессов в организме.

 ВИЧ-инфекция не всегда переходит в стадию СПИДа 

Однако стоит помнить о том, что далеко не любая ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИДа. При своевременно начатом адекватном лечении этого вполне может и не произойти. Раньше терапию ВИЧ-инфекции (АРТ, антиретровирусную терапию) назначали пациентам с уже сниженным иммунитетом или очень высокой вирусной нагрузкой, то есть нередко лечение начинали уже на стадии СПИД. Исторически показатели СD4-лимфоцитов, при которых рекомендовалось назначение АРТ, постепенно становились все выше.

Согласно же самым современным международным рекомендациям, ВИЧ-инфекцию необходимо начинать лечить уже при ее выявлении, независимо от количества СD4-лимфоцитов и цифр вирусной нагрузки. Это помогает не только предотвратить прогрессирование ВИЧ-инфекции до СПИДа, но и быстрее достичь повышения количества СD4 до нормальных цифр и не допустить постоянной нагрузки на иммунную систему. Такая хроническая гиперактивация иммунитета может приводить не только к его истощению, но и большей частоте аутоиммунных, сердечно-сосудистых и других заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с ВИЧ и СПИД.

Резюмируя все вышесказанное, пациент со СПИДом – это ВИЧ-инфицированный пациент с глубоким иммунодефицитом, и выраженными проявлениями снижения иммунитета; пациент, который страдает тяжелыми инфекционными или опухолевыми заболеваниями.

Пациент с ВИЧ-инфекцией – человек, в организме которого присутствует вирус. Такой пациент вполне может не иметь вовсе никаких проявлений болезни, но для поддержания здоровья и иммунитета на должном уровне ему необходимо ежедневно принимать специальные препараты.

На современном этапе знаний о ВИЧ-инфекции ее вполне можно отнести к хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет или артериальная гипертония, которые при должном наблюдении и терапии не оказывают влияния на среднюю продолжительность жизни человека.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 


Возврат к списку

Мифы о ВИЧ

МИФ №1:  ВИЧ не существует!

Факты: Эпидемия ВИЧ-инфекции, длящаяся более 30 лет, унесла около 30 миллионов жизней по всему миру. Вирус иммунодефицита человека в настоящее время по праву может считаться наиболее изученным вирусом. С момента начала эпидемии основной целью ученых была разработка эффективных методов профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Однако, несмотря на очевидность проблемы ВИЧ/СПИДа, находятся люди, ставящие под сомнение ее существование. Движение ВИЧ-отрицания (СПИД-диссидентство), сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его, как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Ложная информация о ВИЧ-инфекции (дезинформация) нередко распространяется как в РФ, так и за рубежом, в том числе и через средства массовой информации, в особенности через интернет.

Основными темами этой информации являются:

  • отрицание существования ВИЧ;
  • отрицание связи между заражением ВИЧ и развитием СПИД;
  • отрицание эффективности антиретровирусной терапии (АРВТ) или утверждение о ее «вредности».
Подобная дезинформация может наносить вред как организации профилактических мероприятий в целом, так и прямой ущерб здоровью отдельных лиц, которые, поддавшись ложным  сообщениям, могут отказаться от лечения. Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало «СПИД-диссидентство» для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ/СПИД, и это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ.

Такая участь постигла ВИЧ-диссидентов, отрицавших  это заболевание, в том числе и у себя. Один из первых ВИЧ-диссидентов – Каспер  Шмидт  в  своей  статье  в  1984 году утверждал, что СПИД есть продукт «эпидемической истерии» и имеет психосоциальное происхождение. Он скончался от СПИДа в 1994 году.

Пользуясь возможностью оставаться анонимными, сторонники позиции отрицания ВИЧ ведут свою пропаганду на форумах интернет площадок, разработанных для общения людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС)  и убеждают в своей правоте лиц со сниженными критическими способностями:

  • людей, живущих с ВИЧ и не имеющих возможности найти правильные ответы на свои вопросы;
  • ВИЧ-позитивных, заразившихся недавно и находящихся в процессе «принятия диагноза» которым проще поверить, что этого вируса просто нет;
  • пациентам, которым требуется назначение анитретровирусной терапии.
В результате следования позиции ВИЧ-отрицания, пациенты отказываются от начала необходимой им АРВ терапии, прекращают уже проводимое лечение, не проходят необходимого обследования. ВИЧ-инфекция прогрессирует, развиваются вторичные заболевания, что в большинстве случаев заканчивается гибелью пациента. Кроме того, люди, принявшие позицию отрицания, игнорируют необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ-инфекции, что ведет к распространению эпидемии.

Анализ более чем 2500 сообщений на форумах 2-х наиболее популярных сайтов, посвященных ВИЧ/СПИДу, за 2 временных промежутка (2005-2008 и 2009-2013гг) показал, что более 60% сообщений исходило от авторов, указавших свой ВИЧ-статус как «положительный».

 Более 97% сообщений несли в себе следующие тезисы:

  • Тезис о недостоверности диагностики ВИЧ-инфекции (иммуноферментный анализ (ИФА),  иммунный блот (ИБ), полимеразная цепная  реакция (ПЦР).

Вполне возможно, в первые годы после открытия вируса иммунодефицита человека диагностические тест-системы имели несколько большую погрешность, что приводило к получению ложных результатов. Однако, в настоящее время используются современные ИФА-тесты 4-го поколения, которые обладают высокой чувствительностью на различных стадиях заболевания (более 99,9%), а также высокой специфичностью (более 99,8%).

Лабораторное заключение о положительном результате обследования на ВИЧ делается после многократной проверки исследуемой крови, что практически исключает вероятность ошибки при правильном ее проведении.

  • Тезис об отсутствии доказательств выделения вируса

С помощью электронной микроскопии уже в 2002 году было показано каким образом происходит миграция вирусов к ядру инфицированной клетки. В 2009 году с помощью высокоскоростной трехмерной (3D) видео микроскопии было подробно показан процесс распространения меченых вирионов ВИЧ в популяции Т-лимфоцитов.

  • Тезис об отсутствии связи между ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа.

Часть сторонников позиции отрицания признают факт существования ВИЧ, но отрицают его этиологическую роль в развитии СПИДа.

Весьма обоснованные доказательства наличия связи ВИЧ — СПИД были приведены в исследованиях MACS и WIHS, где было показано, что наличие ВИЧ-инфекции являлось единственным фактором, который был связан с условиями развития СПИДа. Из 40 000 образцов крови, взятых у ВИЧ-отрицательных лиц в рамках исследования только 16 проб у 6-ти человек показали уровень CD4-лимфоцитов менее 200 мм3. Полноценные клинические проявления СПИДа были выявлены только у пациентов с положительными тестами на ВИЧ.
Была продемонстрирована прямая связь между ростом РНК ВИЧ в крови («вирусная нагрузка») и повышением риска развития СПИДа. Назначение высокоактивной антиретровирусной терапии, сопровождающееся снижением РНК ВИЧ в крови, приводило к резкому снижению заболеваемости СПИДом.

  • Тезис о вреде антиретровирусной терапии (АРВТ).

Основными постулатами данного тезиса являются АРВТ вызывает угрожающие жизни состояния и использование терапии ВИЧ-инфекции приводит к развитию СПИДа.

При применении антиретровирусных препаратов возможно развитие нежелательных явлений (НЯ). Однако следует понимать, что любое нежелательное явление может быть своевременно выявлено и купировано. Подбор эффективной и безопасной схемы лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально.

Правильно проводимая терапия ВИЧ-инфекции должна быть клинически,  вирусологически и иммунологически эффективной, удобной в приеме и не вызывать побочных эффектов и нежелательных явлений.

Самый главный аспект, характеризующий современную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции это доказанное снижение частоты развития СПИДа и смерти.

Уже в 1994 году было доказано, что при проведении трехэтапной химиопрофилактики вертикального пути передачи с использованием антиретровирусных препаратов риск передачи ВИЧ от матери к ребенку снижается на 70% и выше.

Приведенные данные, собранные за 24 года наблюдений, показывают, что количество врожденных дефектов у детей, матери которых получали антиретровирусные препараты во время беременности (включая начало приема АРВП в первом триместре) не отличалось от общепопуляционного в США (данные CDC и Texas Birth Defects Registry) и в России.

  • Тезис о заговоре

Обвинению дениалистов подвергаются врачи и ученые, работающие в области ВИЧ/СПИДа, фармакологические фирмы, разрабатывающие препараты для лечения ВИЧ-инфекции и мифические третьи лица, для которых это может быть выгодно. Основной целью заговора, по мнению сторонников позиции отрицания ВИЧ, является личное обогащение.

Однако  необходимо понимать, что разработка антиретровирусного препарата от самого начала до выхода его на рынок – процесс очень дорогостоящий. Считается, что создание одного инновационного препарата в мире стоит в среднем от 800 миллионов долларов до полутора миллиардов долларов и выше. Следует отметить, что далеко не все препараты, разрабатываемые фармакологическими фирмами, применяются в дальнейшем в практике.
Считается, что вероятность успешного появления на фармацевтическом рынке новой молекулы после клинических испытаний составляет лишь 11,5%.
Такая тенденция прослеживается для всех групп антиретровирусных препаратов. Это связано с жесткими правилами внедрения препаратов в клиническую практику, которые регулируют и отслеживают все нежелательные явления, потенциально угрожающие жизни и здоровью пациентов.


МИФ №2:  СПИДом можно заразиться

Многие путают понятия ВИЧ и СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит (от рождения или в результате перенесенных тяжелых болезней) означает, что иммунная система человека, которая защищает организм от внешних бактерий, ослабевает и начинает дисфункционировать, то есть неправильно работать.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Для развития ему необходима чужеродная клетка – клетка иммунной системы CD4. Если не принимать меры по лечению, то через несколько лет ВИЧ может привести к СПИДу.

Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» – неправильно. 


МИФ №3: Анализы на ВИЧ часто ошибочные

Существует мнение, что анализ на ВИЧ может в течение нескольких лет не показывать присутствие вируса в крови.

Факт:Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции мож­но определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель – обнаружить защитные клетки (антитела). В инкубационном периоде (от момента заражения до выработки антител) при ВИЧ-инфекции, который продолжается от 2-3 недель до 3-6 месяцев, иногда до 12 месяцев, вирус невозможно обнаружить лабораторным путём, поскольку антитела не образовались в достаточном количестве и тест их не видит.


МИФ №4: ВИЧ распространяют «тыканьем иголками» в барах, ночных клубах, кинотеатрах

Все мы слышали о небезызвестных «уколах иглами». И по Интернету ходят «письма счастья», и в газетах об этом писали, и у кого-то, где-то был кто-то, которого вроде бы чем-то укололи. Вот только одна маленькая загвоздка: за 25 лет эпидемии не зафиксировано ни одного случая, когда кому-то попытались передать ВИЧ таким образом. Иглы в лестничных перилах стабильно оказываются проделками местных «балбесов», а уколы в клубах – происками конкурентов или разыгравшимся воображением посетителей, изрядно принявших на грудь.

Факт: не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции таким способом.


Миф №5: В презервативах есть микропоры, через которые проникает ВИЧ-инфекция

Факт: Презерватив не пропускает жидкость, а значит и инфекцию, которая в ней содержится.

Качественный презерватив и правильное его использование предохраняет от ВИЧ. Разумеется, презерватив не защищает на все 100% – он может банально порваться или соскочить, особенно если использовать его не слишком умело. Однако многие исследования показали его высокую эффективность против ВИЧ. Вот такой пример: в течение нескольких лет, 171 пара, в каждой из которых у одного из партнеров был ВИЧ, постоянно пользовалась презервативами. В результате ВИЧ передался только 3 партнерам. Получается, что презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реальной опасности.


МИФ №6: Если у беременной женщины ВИЧ, вирус обязательно будет у ребенка

Факт: ВИЧ-инфекция может передаться ребенку от материво время беременности через нарушение плацентарного барьера, в родах и при грудном вскармливании. У всех детей, рождённых ВИЧ-положительной женщиной, в крови содержатся антитела  к ВИЧ, поэтому анализ на антитела к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), который делают ребёнку сразу после рождения, всегда бывает положительным. Если ребёнок не инфицирован, антитела исчезают к 12-18 месяцам. В течение этого периода дети ВИЧ-положительных мам находятся на учёте в СПИД-Центре.

Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. Риск передачи ВИЧ при соблюдении всех мер профилактики снижается до 0-2%. 


МИФ №7: ВИЧ инфекция – это смертельный приговор

Факт: Есть заболевания, которые относятся к хроническим, например, гипертония или диабет, наличие которых совсем не означает, что это конец жизни, и их нельзя лечить. ВИЧ-инфекция также относится к хроническим.

Очень часто в СМИ можно наблюдать сообщения о чудотворцах, которые якобы излечили ВИЧ – молитвами, нагреванием человека до очень высоких температур и т.д.

За этим стоят мошенники, целью которых является выманить деньги у доверчивых и неосведомленных граждан. В практической медицине не зарегистрировано ни одного случая излечения от ВИЧ.

С 1996 года существует эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить развитие вируса в организме и не допустить развития СПИДа.


МИФ №8: современные лекарства могут вылечить СПИД. Заболеть не страшно

Факт: Современные лекарства снизили уровень смертности от СПИД на 80%. Их также стало легче принимать, чем раньше. Однако у них до сих пор есть побочные эффекты, они очень дорогие, и их нужно будет принимать каждый день до конца своей жизни. Нерегулярный приём препаратов может вызвать  развитие резистентности (невосприимчивости) к лечению.


 МИФ №9: Можно заразиться ВИЧ от укуса комара

Факт:
  • Во-первых, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, не передается при укусе комара и комары не являются переносчиком этого вируса.
  • Во-вторых, считается, что сытый (т.е. напившийся крови) комар дважды не кусает.
  • В-третьих, в хоботке у комара есть устройство, похожее на клапан, через который кровь может поступать только в одном направлении – внутрь комара.

Сравнение ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфекции: уроки вирусного иммунопатогенеза

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют много общего, включая их базовую структуру генов, способы передачи, пути внутриклеточной репликации и клинические последствия: оба приводят к СПИДу. Однако ВИЧ-2 характеризуется более низкой передаваемостью и меньшей вероятностью развития СПИДа. Основные механистические различия между этими двумя инфекциями проливают свет на более широкие вопросы патогенеза ретровирусов, которые остаются не до конца понятыми.Сравнение этих двух инфекций с эпидемиологической, клинической, вирусологической и иммунологической точек зрения обеспечивает основу для генерации гипотез и проверки в этом «естественном эксперименте» вирусного патогенеза. С точки зрения эпидемиологии, ВИЧ-2 по-прежнему в основном ограничен Западной Африкой, тогда как ВИЧ-1 распространяется по всему миру. Клинически люди, инфицированные ВИЧ-2, кажутся дихотомическими, большинство из них длительное время не прогрессируют, в то время как большинство людей, инфицированных ВИЧ-1, прогрессируют. Когда происходит клиническое прогрессирование, оба заболевания демонстрируют очень похожие патологические процессы, хотя прогрессирование ВИЧ-2 происходит при более высоком уровне CD4.Вирусная нагрузка в плазме крови ВИЧ-2 постоянно ниже, как и средний уровень иммунной активации. Между этими двумя инфекциями существуют значительные различия во всех компонентах иммунной системы. Например, клеточные ответы на ВИЧ-2 имеют тенденцию быть более полифункциональными и продуцировать больше ИЛ-2; гуморальные ответы кажутся более широкими с более низкой степенью внутритипных нейтрализационных ответов; врожденные ответы кажутся более устойчивыми, возможно, за счет различных эффектов изоформы 5 альфа трехчастичного белка. В целом, иммунный ответ на ВИЧ-2 оказывается более защитным от прогрессирования заболевания, что позволяет предположить, что основные иммунные факторы ограничивают вирусную патологию.Если такие иммунные ответы могут быть воспроизведены или индуцированы у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, они могут увеличить выживаемость и снизить потребность в антиретровирусной терапии.

ВИЧ-2 как модель для определения функционального лекарства от ВИЧ | Исследования и терапия СПИДа

  • 1.

    Клавель Ф., Гетар Д., Брун-Везине Ф., Шамарет С., Рей М., Сантос-Феррейра М. и др. Выделение нового человеческого ретровируса от больных СПИДом из Западной Африки. Наука. 1986; 233: 343–6.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    da Silva ZJ, Oliveira I, Andersen A, Dias F, Rodrigues A, Holmgren B и др. Изменения в распространенности и заболеваемости ВИЧ-1, ВИЧ-2 и двойными инфекциями в городских районах Бисау, Гвинея-Бисау: исчезает ли ВИЧ-2? СПИД. 2008. 22 (10): 1195–202.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    де Сильва Т.И., Коттен М., Роуленд-Джонс С.Л. ВИЧ-2: забытый вирус СПИДа. Trends Microbiol. 2008. 16 (12): 588–95.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Манссон Ф., Биага А., да Силва З. Дж., Диас Ф., Нильссон Л. А., Андерссон С. и др. Распространенность и заболеваемость ВИЧ-1 и ВИЧ-2 до, во время и после гражданской войны в профессиональной когорте в Гвинее-Бисау, Западная Африка. СПИД. 2009. 23 (12): 1575–82.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    van der Loeff MF, Awasana AA, Sarge-Njie R, van der Sande M, Jaye A, Sabally S, et al. Шестнадцать лет наблюдения за ВИЧ в одной из западноафриканских исследовательских клиник выявили расходящиеся тенденции эпидемий ВИЧ-1 и ВИЧ-2.Int J Epidemiol. 2006. 35 (5): 1322–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Ричард М., Филлис К., Ибоу Т., Карин Т., Джеффри Э., Тидиан С. и др. Снижение скорости развития заболевания после инфицирования ВИЧ-2 по сравнению с ВИЧ-1. Наука. 1994; 265 (5178): 1587.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Поулсен А.Г., Аби П. Девятилетняя смертность, связанная с ВИЧ-2, в городском сообществе в Бисау, Западная Африка.Ланцет. 1997; 349 (9056): 911.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Холмгрен Б., да Силва З., Ваструп П., Ларсен О., Андерссон С., Равн Н. и др. Смертность, связанная с одиночными и двойными инфекциями ВИЧ-1, ВИЧ-2 и HTLV-I, среди населения среднего и старшего возраста в Гвинее-Бисау. Ретровирология. 2007; 4: 85.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Norrgren H, Da Silva ZJ, Andersson S, Biague JA, Dias F, Biberfeld G и др. Клинические особенности, иммунологические изменения и смертность в когорте ВИЧ-2-инфицированных людей в Бисау, Гвинея-Бисау. Scand J Infect Dis. 1998. 30 (4): 323–329.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Джаффар С., Уилкинс А., Нгом П. Т., Сабалли С., Корра Т., Бангали Дж. Э. и др. Скорость снижения процента клеток CD4 + при ВИЧ-1 выше, чем при ВИЧ-2.J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1997. 16 (5): 327–32.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Драйлевич Дж., Матерон С., Лазаро Э., Дамонд Ф., Бонне Ф., Саймон Ф. и др. Сравнение изменений вироиммунологических маркеров между ВИЧ-1 и ВИЧ-2-инфицированными пациентами во Франции. СПИД. 2008. 22 (4): 457–68.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Эсбьорнссон Дж., Манссон Ф., Квист А., да Силва З. Дж., Андерссон С., Феньо Е. М. и др. Долгосрочное наблюдение за СПИДом, связанным с ВИЧ-2, и смертностью в Гвинее-Бисау: проспективное открытое когортное исследование. Ланцет ВИЧ. 2018; 6: e25–31.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Ариёши К., Шим ван дер Лёфф М., Кук П., Уитби Д., Корра Т., Джаффар С. и др. Саркома Капоши в Гамбии, Западная Африка, встречается реже при вирусе иммунодефицита человека типа 2, чем при инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1, несмотря на высокую распространенность вируса герпеса человека 8.J Hum Virol. 1998. 1 (3): 193–9.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Мартинес-Стил Э., Авасана А.А., Корра Т., Сабалли С., ван дер Санде М., Джей А. и др. Отличается ли СПИД, вызванный ВИЧ-2, от СПИДа, связанного с ВИЧ-1? Данные из западноафриканской клиники. СПИД. 2007. 21 (3): 317–24.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Gottlieb GS, Sow PS, Hawes SE, Ndoye I, Redman M, Coll-Seck AM и др. Равная вирусная нагрузка в плазме предсказывает аналогичную скорость снижения количества CD4 + Т-клеток у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1 и ВИЧ-2 из Сенегала, Западная Африка. J Infect Dis. 2002. 185 (7): 905–14.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Хансманн А., Лёфф М.Ф., Кей С., Авасана А.А., Сардж-Нджи Р., О’Донован Д. и др.Исходная вирусная нагрузка в плазме и процент клеток CD4 позволяют прогнозировать выживаемость ВИЧ-1- и ВИЧ-2-инфицированных женщин в когорте местных жителей в Гамбии. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005. 38 (3): 335–41.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Андерссон С., Норргрен Х., да Силва З., Биага А., Бамба С., Квок С. и др. Вирусная нагрузка в плазме крови у индивидуумов, инфицированных ВИЧ-1 и ВИЧ-2, у индивидуумов, инфицированных отдельно или дважды, в Гвинее-Бисау, Западная Африка: значительно более низкая уставка вируса в плазме крови при инфекции ВИЧ-2, чем при инфекции ВИЧ-1.Arch Intern Med. 2000. 160 (21): 3286–93.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Хонге Б.Л., Петерсен М.С., Джесперсен С., Медина С., Те Дэвид Д.С., Керулфф Б. и др. Нарушения Т- и В-клеток выявляют явные различия между ВИЧ-2 и иммунодефицитом, индуцированным ВИЧ-1. СПИД. 2019; 33: 1131–41.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Канки П.Дж., Трэверс КУ. Более медленное гетеросексуальное распространение ВИЧ-2, чем ВИЧ-1. Ланцет. 1994; 343 (8903): 93.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    О’Донован Д., Ариёши К., Миллиган П., Ота М., Ямуа Л., Сардж-Нджи Р. и др. Уровни вирусной РНК в плазме крови матери определяют заметные различия в скорости передачи ВИЧ-1 и ВИЧ-2 от матери ребенку в Гамбии. СПИД. 2000. 14 (4): 441–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Nyamweya S, Hegedus A, Jaye A, Rowland-Jones S, Flanagan KL, Macallan DC. Сравнение ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфекции: уроки вирусного иммунопатогенеза. Rev Med Virol. 2013. 23 (4): 221–40.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Олесен Дж. С., Йесперсен С., да Силва З. Дж., Родригес А., Эрикструп К., Оби П. и др. ВИЧ-2 продолжает снижаться, тогда как ВИЧ-1 стабилизируется в Гвинее-Бисау. СПИД. 2018; 32 (9): 1193–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Салех С., Вранкс Л., Гийсберс Р., Крист Ф., Дебизер З. Понимание латентного периода ВИЧ-2 может раскрыть стратегии лечения инфекции ВИЧ-1. J Virus Erad. 2017; 3 (1): 7–14.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Tchounga B., Ekouevi DK, Balestre E, Dabis F. Смертность и выживаемость людей, живущих с ВИЧ-2.Curr Opin ВИЧ СПИД. 2016; 11 (5): 537–44.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Эсбьорнссон Дж., Манссон Ф., Линдман Дж., Роуленд-Джонс С.Л., Янссон М., Медстранд П. и др. Новые идеи кардинально меняют правила ведения борьбы с ВИЧ-2 — ответ авторов. Ланцет ВИЧ. 2019; 6 (4): e214–5.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Wejse C, Honge BL. Не пора ли пересмотреть представление о доброкачественности ВИЧ-2? Ланцет ВИЧ. 2018; 6: e3–4.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    van der Loeff MF, Larke N, Kaye S, Berry N, Ariyoshi K, Alabi A, et al. Неопределяемая вирусная нагрузка в плазме позволяет прогнозировать нормальную выживаемость ВИЧ-2-инфицированных людей в одной из западноафриканских деревень. Ретровирология. 2010; 7: 46.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    Заутер Д., Кирхгоф Ф. Ключевые вирусные адаптации, предшествовавшие пандемии СПИДа. Клеточный микроб-хозяин. 2019; 25 (1): 27–38.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Гао Ф, Бейлс Э., Робертсон Д.Л., Чен И., Роденбург С.М., Майкл С.Ф. и др. Происхождение ВИЧ-1 у шимпанзе Pan troglodytes troglodytes. Природа. 1999. 397 (6718): 436–41.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Santiago ML, Range F, Keele BF, Li Y, Bailes E, Bibollet-Ruche F, et al. Инфекция обезьяньего вируса иммунодефицита у свободно обитающих сажей манга (Cercocebus atys atys) из Тайского леса, Кот-д’Ивуар: последствия для происхождения эпидемического вируса иммунодефицита человека типа 2. J Virol. 2005. 79 (19): 12515–27.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Мотомура К., Чен Дж., Ху WS. Генетическая рекомбинация между вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) и ВИЧ-2, двумя разными лентивирусами человека.J Virol. 2008. 82 (4): 1923–33.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    Arien KK, Abraha A, Quinones-Mateu ME, Kestens L, Vanham G, Arts EJ. Репликативная пригодность изолятов первичного вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) группы М, ВИЧ-1 группы О и ВИЧ-2. J Virol. 2005. 79 (14): 8979–90.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Роуленд-Джонс С. Защитный иммунитет против ВИЧ-инфекции: уроки ВИЧ-2-инфекции. Future Microbiol. 2006; 1 (4): 427–33.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Поппер С.Дж., Сарр А.Д., Трэверс К.Ю., Гуйе-Ндиай А., Мбуп С., Эссекс, штат Мэн и др. Более низкая вирусная нагрузка вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 2 типа отражает разницу в патогенности ВИЧ-1 и ВИЧ-2. J Infect Dis. 1999. 180 (4): 1116–21.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Палм А.А., Лемей П., Янссон М., Манссон Ф., Квист А., Сойка З. и др. Низкий постсероконверсионный уровень CD4 (+) Т-клеток связан с более быстрым прогрессированием заболевания и более высокой скоростью вирусной эволюции при ВИЧ-2-инфекции. MBio. 2019; 10 (1): e01245-18.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Меллорс Дж. У., Ринальдо С. Р. Мл., Гупта П., Уайт Р. М., Тодд Дж. А., Кингсли, Лос-Анджелес. Прогноз при ВИЧ-1 инфекции определяется количеством вируса в плазме.Наука. 1996. 272 ​​(5265): 1167–70.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Родригес Б., Сетхи А.К., Черуву В.К., Маккей В., Бош Р.Дж., Китахата М. и др. Прогностическое значение уровня РНК ВИЧ в плазме для скорости снижения уровня CD4 Т-лимфоцитов при нелеченой ВИЧ-инфекции. ДЖАМА. 2006. 296 (12): 1498–506.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 38.

    Soares RS, Tendeiro R, Foxall RB, Baptista AP, Cavaleiro R, Gomes P, et al.Связанная с клетками вирусная нагрузка свидетельствует о продолжающейся репликации вируса у пациентов с авиремией ВИЧ-2. J Virol. 2011. 85 (5): 2429–38.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 39.

    Sonza S, Mutimer HP, O’Brien K, Ellery P, Howard JL, Axelrod JH, et al. Селективно восстановленная мРНК tat предвещает снижение продуктивной инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 в макрофагах, происходящих из моноцитов. J Virol. 2002. 76 (24): 12611–21.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Гёудин М., Дамонд Ф., Браун Дж., Тайеб А., Леми В., Плантье Дж. К. и др. Различия в нагрузке провирусной ДНК между ВИЧ-1- и ВИЧ-2-инфицированными пациентами. СПИД. 2008. 22 (2): 211–5.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Самри А., Шарпантье С., Диалло М.С., Бертин М., Эвен С., Морин В. и др.Ограниченные резервуары ВИЧ-2 в CD4 Т-клетках центральной памяти, связанные с экспрессией корецептора CXCR41 при ослабленной инфекции ВИЧ-2. PLoS Pathog. 2019; 15 (5): e1007758.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Nunes-Cabaco H, Matoso P, Foxall RB, Tendeiro R, Pires AR, Carvalho T., et al. Тимическая инфекция ВИЧ-2 раскрывает посттранскрипционный контроль репликации вируса в тимоцитах человека. J Virol.2015; 89 (4): 2201–8.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 43.

    Кларк Н.М., Ганнибал М.С., Марковиц Д.М. Сайт пери-каппа B опосредует активацию энхансера вируса иммунодефицита человека 2 типа в моноцитах, но не в Т-клетках. J Virol. 1995. 69 (8): 4854–62.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Ганнибал М.С., Марковиц Д.М., Кларк Н., Набель Г.Дж.Дифференциальная активация транскрипции вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типа с помощью специфических сигналов активации Т-клеток. J Virol. 1993. 67 (8): 5035–40.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Тонг-Старксен С.Е., Валлийский ТМ, Петерлин Б.М. Различия в усилителях транскрипции ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ответ на сигналы активации Т-клеток. J Immunol. 1990. 145 (12): 4348–54.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 46.

    Секигава I, Канеко Х., Неох LP, Такеда-Хирокава Н., Акимото Х., Хисикава Т. и др. Различия белка оболочки ВИЧ между ВИЧ-1 и ВИЧ-2: возможная связь с более низкой вирулентностью ВИЧ-2. Viral Immunol. 1998. 11 (1): 1–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Sengupta S, Siliciano RF. Ориентация на латентный резервуар ВИЧ-1. Иммунитет. 2018; 48 (5): 872–95.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Давенпорт МП, Хури Д.С., Кромер Д., Левин С.Р., Келлехер А.Д., Кент С.Дж. Функциональное излечение от ВИЧ: масштаб проблемы. Nat Rev Immunol. 2019; 19 (1): 45–54.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 49.

    Гарсия М., Горголас М., Кабелло А., Эстрада V, Лигос Дж. М., Фернандес-Герреро М. и др. Периферические Т-фолликулярные хелперы влияют на размер резервуара ВИЧ между элитными контролерами и пациентами, успешно проходящими АРТ.Научный доклад 2017; 7 (1): 16799.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Таранкон-Диез Л., Домингес-Молина Б., Вичиана П., Лопес-Кортес Л., Руис-Матеос Э. Долгосрочные стойкие элитные контролеры ВИЧ: правильная модель функционального лечения. EBioMedicine. 2018; 28: 15–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Родригес С.К., Сарр А.Д., Макнил А., Такоре-Мелони С., Гуйе-Ндиай А., Траоре И. и др.Сравнение ответов гетерологичных нейтрализующих антител у сенегальских пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) и ВИЧ-2: различные закономерности по широте и размеру различают инфекции ВИЧ-1 и ВИЧ-2. J Virol. 2007. 81 (10): 5331–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Popper SJ, Sarr AD, Gueye-Ndiaye A, Mboup S, Essex ME, Kanki PJ. Низкая вирусная нагрузка вируса иммунодефицита человека типа 2 в плазме крови не зависит от провирусной нагрузки: низкая продукция вируса in vivo.J Virol. 2000. 74 (3): 1554–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Bender AM, Simonetti FR, Kumar MR, Fray EJ, Bruner KM, Timmons AE, et al. Пейзаж стойких вирусных геномов у леченных АРТ инфекций SIV, SHIV и ВИЧ-2. Клеточный микроб-хозяин. 2019; 26 (1): 73–85.e4.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Расмуссен Т.А., Согаард О.С. Клинические вмешательства в исследованиях лечения ВИЧ. Adv Exp Med Biol. 2018; 1075: 285–318.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 55.

    Duvall MG, Jaye A, Dong T, Brenchley JM, Alabi AS, Jeffries DJ, et al. Поддержание ВИЧ-специфических CD4 + Т-клеток помогает отличить ВИЧ-2 от инфекции ВИЧ-1. J Immunol. 2006. 176 (11): 6973–81.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Duvall MG, Precopio ML, Ambrozak DA, Jaye A, McMichael AJ, Whittle HC и др. Полифункциональные Т-клеточные ответы являются признаком инфекции ВИЧ-2. Eur J Immunol. 2008. 38 (2): 350–63.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Гиллеспи Г.М., Пинейро С., Сайид-аль-Джами М., Алаби А., Кай С., Сабалли С. и др. CD8 + Т-клеточные ответы на gag-белки вирусов иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2) и типа 1 (ВИЧ-1) различаются по величине и широте, но не по клеточному фенотипу.Eur J Immunol. 2005; 35 (5): 1445–53.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Лелигдович А., Оньянго С., Йиндом Л. М., Пэн Й., Коттен М., Джей А. и др. Высокоактивные олигоклональные рано дифференцированные антиген-специфические CD8 + Т-клетки при хронической ВИЧ-2-инфекции. Eur J Immunol. 2010. 40 (7): 1963–72.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Лелигдович А., Йиндом Л. М., Оньянго С., Сардж-Нджие Р., Алаби А., Коттен М. и др. Устойчивые Gag-специфические Т-клеточные ответы характеризуют контроль виремии при ВИЧ-2-инфекции. J Clin Invest. 2007. 117 (10): 3067–74.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Андерссон С., Ларсен О., Да Силва З., Линдер Х., Норргрен Х., Диас Ф. и др. Пролиферативные реакции Т-лимфоцитов, специфичные к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) -2, у ВИЧ-2-инфицированных и контактировавших с ВИЧ-2, но неинфицированных лиц в Гвинее-Бисау.Clin Exp Immunol. 2005. 139 (3): 483–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Чжэн Н.Н., Кивиат Н.Б., Соу П.С., Хавс С.Е., Уилсон А., Диалло-Агне Н. и др. Сравнение специфических для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Т-клеточных ответов у ВИЧ-1- и ВИЧ-2-инфицированных людей в Сенегале. J Virol. 2004. 78 (24): 13934–42.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Foxall RB, Cortesao CS, Albuquerque AS, Soares RS, Victorino RM, Sousa AE. Частота Gag-специфических CD4 + Т-клеток обратно коррелирует с провирусной нагрузкой и прямо коррелирует с активацией иммунной системы при инфицировании вирусом иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2), но не ВИЧ-1. J Virol. 2008. 82 (19): 9795–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    де Сильва Т.И., Пэн Й., Лелигдович А., Заиди И., Ли Л., Гриффин Х. и др.Корреляты опосредованного Т-клетками вирусного контроля и фенотипа CD8 (+) Т-клеток в ВИЧ-2, естественной ретровирусной инфекции человека. Кровь. 2013. 121 (21): 4330–9.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 64.

    Angin M, Wong G, Papagno L, Versmisse P, David A, Bayard C и др. Сохранение лимфопоэтического потенциала и способности подавления вируса с помощью CD8 + Т-клеток в контроллерах, инфицированных ВИЧ-2. J Immunol. 2016; 197 (7): 2787–95.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 65.

    Томсен Д., Эрикструп С., Йесперсен С., Медина С., Те ДДС, Коррейра Ф. Г. и др. Влияние типов лейкоцитарных антигенов человека на прогрессирование заболевания среди пациентов, инфицированных ВИЧ-2, в Гвинее-Бисау. СПИД. 2018; 32 (6): 721–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Yindom LM, Leligdowicz A, Martin MP, Gao X, Qi Y, Zaman SM, et al.Влияние генотипов соединений HLA класса I и HLA-KIR на ВИЧ-2-инфекцию и маркеры прогрессирования заболевания в общине Манджако в Западной Африке. J Virol. 2010. 84 (16): 8202–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Диуф К., Сарр А.Д., Эйзен Г., Поппер С., Мбуп С., Канки П. Связь между классом I MHC и восприимчивостью к прогрессированию заболевания ВИЧ-2. J Hum Virol. 2002; 5 (1): 1–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 68.

    Nuvor SV, van der Sande M, Rowland-Jones S, Whittle H., Jaye A. Функция естественных клеток-киллеров хорошо сохраняется при бессимптомной инфекции вируса иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2), но аналогична таковой при инфекции ВИЧ-1, когда Количество CD4-лимфоцитов падает. J Virol. 2006. 80 (5): 2529–38.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Яффар С., Ван дер Лофф М.С., Ойген-Ольсен Дж., Винсент Т., Сарье-Нджие Р., Нгом П. и др.Иммунологические предикторы выживаемости у сельских жителей Гвинеи-Бисау, инфицированных ВИЧ 2-го типа. AIDS Res Hum Retrovir. 2005. 21 (6): 560–4.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 70.

    Лелигдович А., Фельдманн Дж., Джей А., Коттен М., Донг Т., МакМайкл А. и др. Прямая связь между вирусной нагрузкой и системной иммунной активацией при инфекции ВИЧ-2. J Infect Dis. 2010. 201 (1): 114–22.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Buggert M, Frederiksen J, Lund O, Betts MR, Biague A, Nielsen M и др. CD4 + Т-клетки с активированным и истощенным фенотипом различают иммунодефицит при авиремической инфекции ВИЧ-2. СПИД. 2016; 30 (16): 2415–26.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Sousa AE, Carneiro J, Meier-Schellersheim M, Grossman Z, Victorino RM. Истощение CD4-лимфоцитов напрямую связано с активацией иммунной системы в патогенезе ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но только косвенно с вирусной нагрузкой.J Immunol. 2002. 169 (6): 3400–6.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Бахл С.М., Мэлоун Д.Ф., Баггерт М., Карлссон А.С., Исберг П.Е., Бигу А.Дж. и др. Повышенные уровни инвариантных естественных Т-клеток-киллеров и активации естественных киллерных клеток коррелируют с прогрессированием заболевания при инфекциях ВИЧ-1 и ВИЧ-2. СПИД. 2016; 30 (11): 1713–22.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 74.

    Nowroozalizadeh S, Mansson F, da Silva Z, Repits J, Dabo B, Pereira C и др. Транслокация микробов коррелирует с тяжестью инфекций ВИЧ-1 и ВИЧ-2. J Infect Dis. 2010. 201 (8): 1150–4.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 75.

    Nowroozalizadeh S, Mansson F, da Silva Z, Repits J, Dabo B., Pereira C., et al. Исследования чувствительности к стимулам толл-подобных рецепторов при инфекциях ВИЧ-1 и ВИЧ-2.Цитокин. 2009. 46 (3): 325–31.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Озкая Сахин Г., Холмгрен Б., Шейх-Халил Е., да Силва З., Нильсен Дж., Новрозализаде С. и др. Влияние комплемента на противовирусную активность плазмы ВИЧ-2 является внутритипным и сильным. J Virol. 2013. 87 (1): 273–81.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Озкая Сахин Г., Холмгрен Б., да Силва З., Нильсен Дж., Новрозализаде С., Эсбьорнссон Дж. И др. Сильная нейтрализующая активность внутри типа отличает вирус иммунодефицита человека типа 2 (ВИЧ-2) от ВИЧ-1. J Virol. 2012; 86 (2): 961–71.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Kong R, Li H, Bibollet-Ruche F, Decker JM, Zheng NN, Gottlieb GS, et al. Широкие и мощные нейтрализующие реакции антител, возникающие при естественной инфекции ВИЧ-2.J Virol. 2012. 86 (2): 947–60.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 79.

    де Сильва Т.И., Ааса-Чепмен М., Коттен М., Хью С., Робинсон Дж., Биболле-Руш Ф. и др. Мощные аутологичные и гетерологичные ответы нейтрализующих антител возникают при инфекции ВИЧ-2 при широком диапазоне исходов инфекции. J Virol. 2012. 86 (2): 930–46.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Озкая Сахин Г., Манссон Ф., Палм А.А., Винчич Э., да Силва З., Медстранд П. и др. Частая внутритипная нейтрализация плазменным иммуноглобулином А выявляется при ВИЧ-инфекции 2 типа. AIDS Res Hum Retrovir. 2013. 29 (3): 470–8.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Бьорлинг Э., Скарлатти Г., фон Гегерфельт А., Альберт Дж., Биберфельд Г., Чиоди Ф. и др. Аутологичные нейтрализующие антитела преобладают при ВИЧ-2, но не при ВИЧ-1.Вирусология. 1993. 193 (1): 528–30.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Ши Й., Брандин Э., Винчич Э., Янссон М., Блаксхульт А., Гилленстен К. и др. Эволюция использования корецепторов вируса иммунодефицита человека 2 типа, аутологичная нейтрализация, последовательность оболочки и гликозилирование. J Gen Virol. 2005; 86 (Pt 12): 3385–96.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Ljunggren K, Biberfeld G, Jondal M, Fenyo EM. Антителозависимая клеточная цитотоксичность позволяет выявлять типоспецифические антигены и штаммы среди изолятов вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов и вируса иммунодефицита обезьян SIVmac. J Virol. 1989. 63 (8): 3376–81.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Карлссон И., Тингштедт Дж. Л., Сахин Г.О., Хансен М., Сойка З., Баггерт М. и др. Перекрестно-реактивные антитела, способные опосредовать клеточную цитотоксичность, нацеленную на гликопротеин оболочки ВИЧ-1, зависимую от антител, выявленную у ВИЧ-2-инфицированных лиц.J Infect Dis. 2019; 219: 1749–54.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Ван Ромпей К.К. Использование нечеловеческих моделей ВИЧ-инфекции приматов для оценки противовирусных стратегий. AIDS Res Hum Retrovir. 2012. 28 (1): 16–35.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Путконен П., Боттигер Б., Варстедт К., Торстенссон Р., Альберт Дж., Биберфельд Г.Экспериментальное заражение макак cynomolgus ( Macaca fascicularis ) ВИЧ-2. J Acquir Immune Defic Syndr. 1989. 2 (4): 366–73.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Franchini G, Markham P, Gard E, Fargnoli K, Keubaruwa S, Jagodzinski L, et al. Стойкая инфекция макак-резусов молекулярным клоном вируса иммунодефицита человека 2 типа: свидетельство минимального генетического дрейфа и низких патогенетических эффектов.J Virol. 1990. 64 (9): 4462–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Locher CP, Witt SA, Herndier BG, Abbey NW, Tenner-Racz K, Racz P, et al. Повышенная репликация и вирулентность вируса после серийного пассажа вируса иммунодефицита человека 2 типа у павианов. J Virol. 2003. 77 (1): 77–83.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Locher CP, Witt SA, Herndier BG, Tenner-Racz K, Racz P, Levy JA. Павианы как животная модель патогенеза вируса иммунодефицита человека и разработка вакцины. Immunol Rev.2001; 183: 127-40.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Ху С., Нефф С. П., Кумар Д. М., Хабу Ю., Аккина С. Р., Секи Т. и др. Гуманизированная модель на мышах для инфекции ВИЧ-2 и тестирование эффективности комбинированной антиретровирусной терапии, состоящей из трех препаратов.Вирусология. 2017; 501: 115–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Blaak H, van der Ende ME, Boers PH, Schuitemaker H, Osterhaus AD. Способность к репликации in vitro вариантов ВИЧ-2 от лиц с хронической авиремией. Вирусология. 2006. 353 (1): 144–54.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 92.

    Hamel DJ, Sankale JL, Eisen G, Meloni ST, Mullins C, Gueye-Ndiaye A, et al. Двадцать лет проспективной молекулярной эпидемиологии в Сенегале: изменения в разнообразии ВИЧ. AIDS Res Hum Retrovir. 2007. 23 (10): 1189–96.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 93.

    Аль-Харти Л., Овайс М., Арья СК. Молекулярное ингибирование ВИЧ-1 типа ВИЧ-2: эффективность в мононуклеарных клетках периферической крови. AIDS Res Hum Retrovir.1998. 14 (1): 59–64.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Арья СК, Галло РК. Ингибирование ВИЧ-инфекции, опосредованное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 2-го типа: новый подход к генной терапии ВИЧ-инфекции. Proc Natl Acad Sci USA. 1996; 93 (9): 4486–91.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 95.

    Kokkotou EG, Sankale JL, Mani I, Gueye-Ndiaye A, Schwartz D, Essex ME, et al. In vitro корреляты опосредованной ВИЧ-2 защиты от ВИЧ-1. Proc Natl Acad Sci USA. 2000. 97 (12): 6797–802.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Путконен П., Вальтер Л., Чжан Й.Дж., Ли С.Л., Нильссон С., Альберт Дж. И др. Долгосрочная защита от заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, у макак, вакцинированных живой аттенуированной вакциной против ВИЧ-2.Nat Med. 1995; 1 ​​(9): 914–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Оттен Р.А., Адамс Д.Р., Ким С.Н., Пуллиум Дж. К., Сойер Т., Джексон Э. и др. Хроническая инфекция ВИЧ-2 защищает от полного истощения клеток CD4 + и быстрого прогрессирования заболевания, вызванного заражением SHIV89.6p. СПИД. 2004. 18 (8): 1127–35.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 98.

    Esbjornsson J, Mansson F, Kvist A, Isberg PE, Nowroozalizadeh S, Biague AJ, et al. Подавление прогрессирования заболевания ВИЧ-1 при одновременном инфицировании ВИЧ-2. N Engl J Med. 2012. 367 (3): 224–32.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Эсбьорнссон Дж., Манссон Ф., Квист А., Исберг П. Е., Бьягу А. Дж., Да Силва З. Дж. И др. Повышенная выживаемость среди лиц с двойной инфекцией ВИЧ-1 и ВИЧ-2 по сравнению с лицами, инфицированными только ВИЧ-1.СПИД. 2014. 28 (7): 949–57.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 100.

    Oliveira I, Andersen A, Furtado A, Medina C, da Silva D, da Silva ZJ, et al. Оценка простых маркеров риска ранней смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Гвинее-Бисау: когортное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001587.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Prince PD, Matser A, van Tienen C, Whittle HC, Schim van der Loeff MF. Уровни смертности среди людей, дважды инфицированных ВИЧ-1/2, и людей, инфицированных либо ВИЧ-1, либо ВИЧ-2: систематический обзор и метаанализ. СПИД. 2014. 28 (4): 549–58.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Дэш П.К., Камински Р., Белла Р., Су Х., Мэтьюз С., Ахуи TM и др. Последовательное лечение LASER ART и CRISPR устраняет ВИЧ-1 в подгруппе инфицированных гуманизированных мышей.Nat Commun. 2019; 10 (1): 2753.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Deeks SG. ВИЧ: шокировать и убить. Природа. 2012. 487 (7408): 439–40.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Borducchi EN, Cabral C, Stephenson KE, Liu J, Abbink P, Ng’ang’a D, et al. Терапевтическая вакцинация Ad26 / MVA со стимуляцией TLR7 у SIV-инфицированных макак-резусов.Природа. 2016; 540 (7632): 284–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Borducchi EN, Liu J, Nkolola JP, Cadena AM, Yu WH, Fischinger S, et al. Антитело и агонист TLR7 задерживают вирусный отскок у обезьян, инфицированных SHIV. Природа. 2018; 563 (7731): 360–4.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Мигелес С.А., Коннорс М. Длительное непрогрессирующее заболевание среди нелеченных ВИЧ-инфицированных: клинические последствия понимания иммунного контроля над ВИЧ. ДЖАМА. 2010. 304 (2): 194–201.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    Autran B, Descours B, Avettand-Fenoel V, Rouzioux C. Контроллеры Elite как модель функционального лечения. Curr Opin ВИЧ СПИД. 2011; 6 (3): 181–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 108.

    Уокер BD. Элитный контроль над ВИЧ-инфекцией: значение для вакцин и лечения. Top HIV Med. 2007. 15 (4): 134–6.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    Расмуссен Т.А., Толструп М, Согаард О.С. Обращение латентного периода как часть лекарства от ВИЧ-1. Trends Microbiol. 2016; 24 (2): 90–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 110.

    Питман М.С., Лау Дж.Си., МакМахон Дж. Х., Левин С.Р. Препятствия и стратегии достижения излечения от ВИЧ. Ланцет ВИЧ. 2018; 5 (6): e317–28.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Генрих Т.Дж., Ханхаузер Э., Марти Ф.М., Сириньяно М.Н., Китинг С., Ли Т.Х. и др. Ремиссия ВИЧ-1 без антиретровирусной терапии и возврат вируса после трансплантации аллогенных стволовых клеток: отчет о 2 случаях. Ann Intern Med. 2014. 161 (5): 319–27.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Лузуриага К., Гей Х., Зиемняк С., Санборн К.Б., Сомасундаран М., Рейнуотер-Ловетт К. и др. Рецидив вируса после ремиссии ВИЧ-1 у перинатально инфицированного ребенка. N Engl J Med. 2015; 372 (8): 786–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Mendoza P, Gruell H, Nogueira L., Pai JA, Butler AL, Millard K, et al.Комбинированная терапия с антителами против ВИЧ-1 поддерживает подавление вируса. Природа. 2018; 561 (7724): 479–84.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Wykes MN, Lewin SR. Блокада иммунных контрольных точек при инфекционных заболеваниях. Nat Rev Immunol. 2018; 18 (2): 91–104.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Xu L, Pegu A, Rao E, Doria-Rose N, Beninga J, McKee K и др. Триспецифические широко нейтрализующие антитела к ВИЧ обеспечивают мощную защиту от SHIV у макак. Наука. 2017; 358 (6359): 85–90.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 116.

    Ananworanich J, Chomont N, Eller LA, Kroon E, Tovanabutra S, Bose M, et al. Заданное значение ДНК ВИЧ быстро устанавливается при острой ВИЧ-инфекции и резко снижается к началу АРТ.EBioMedicine. 2016; 11: 68–72.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 117.

    Кроуэлл Т.А., Флетчер Дж. Л., Серети И., Пиньякорн С., Дьюар Р., Кребс С. Дж. И др. Начало антиретровирусной терапии до обнаружения инфильтрации толстой кишки ВИЧ снижает вирусные резервуары, воспаление и активацию иммунной системы. J Int AIDS Soc. 2016; 19 (1): 21163.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 118.

    Фрейндж П., Фэй А., Аветтанд-Феноэль В., Беллатон Е., Декамп Д., Ангин М. и др. Вирусологическая ремиссия ВИЧ-1, продолжающаяся более 12 лет после прерывания ранней антиретровирусной терапии у перинатально инфицированного подростка, включенного в педиатрическую когорту французского ANRS EPF-CO10: описание случая. Ланцет ВИЧ. 2016; 3 (1): e49–54.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 119.

    Honge BL, Petersen MS, Jespersen S, Medina C, Te DDS, Kjerulff B, et al.Возмущения Т-клеток и В-клеток схожи у пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1 и ВИЧ-1/2, не получавших АРТ. СПИД. 2019; 33 (7): 1143–53.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 120.

    Видьявиджаян К.К., Чидарала Н., Бабу Х., Прецилла Л.К., Сатьямурти П., Чандрасекаран П. и др. Нейтрализующие антитела перекрестного типа обнаружены у уникального человека, инфицированного ВИЧ-2, из Индии. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2841.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Esbjornsson J, Mansson F, Kvist A, Isberg PE, Nowroozalizadeh S, Biague AJ, et al. Влияние инфекции ВИЧ-2 на прогрессирование заболевания и смертность от ВИЧ-1. СПИД. 2014; 28 (4): 614–5.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 122.

    Бертолетти А., Чам Ф., Макадам С., Рострон Т., Роуленд-Джонс С., Сабалли С. и др. Цитотоксические Т-клетки от пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 2-го типа, часто перекрестно реагируют с различными кладами вируса иммунодефицита человека 1-го типа.J Virol. 1998. 72 (3): 2439–48.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 123.

    Роуленд-Джонс С., Саттон Дж., Ариёши К., Донг Т., Готч Ф., Макадам С. и др. ВИЧ-специфические цитотоксические Т-клетки у контактировавших с ВИЧ, но неинфицированных женщин Гамбии. Nat Med. 1995; 1 ​​(1): 59–64.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 124.

    Борггрен М., Дженсен С.С., Хейндриккс Л., Палм А.А., Герстофт Дж., Кронборг Г. и др.Нейтрализующий ответ антител и антителозависимая клеточная цитотоксичность у ВИЧ-1-инфицированных людей из Гвинеи-Бисау и Дании. AIDS Res Hum Retrovir. 2016; 32 (5): 434–42.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 125.

    Роман В.Р., Йенсен К.Дж., Йенсен С.С., Лео-Хансен С., Йесперсен С., да Силва Те Д. и др. Терапевтическая вакцинация с использованием катионных липосомных адъювантов пептидов ВИЧ типа 1, представляющих HLA-супертип-ограниченные субдоминантные Т-клеточные эпитопы: безопасность, иммуногенность и осуществимость в Гвинее-Бисау.AIDS Res Hum Retrovir. 2013. 29 (11): 1504–12.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 126.

    Джесперсен С., Хонге Б.Л., Краруп Н., Медстранд П., Соренсен А., Медина С. и др. Ингибиторы протеазы или ННИОТ в качестве лечения ВИЧ-1 первой линии в Западной Африке (PIONA): рандомизированное контролируемое исследование. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018; 79 (3): 386–93.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 127.

    Андерсен М.Н., Хонге Б.Л., Йесперсен С., Медина С., да Силва Те Д., Лаурсен А. и др. Растворимый рецептор маннозы макрофагов (sCD206 / sMR) как биомаркер инфекции вируса иммунодефицита человека. J Infect Dis. 2018; 218 (8): 1291–5.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    Хонге Б.Л., Андерсен М.Н., Йесперсен С., Медина С., Коррейра Ф.Г., Якобсен М.Р. и др. Краткий отчет: на активацию макрофагов у ВИЧ-2-инфицированных пациентов в меньшей степени влияет антиретровирусное лечение-sCD163 у пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2.J Acquir Immune Defic Syndr. 2016; 72 (3): 254–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    Wejse C, Furtado A, Camara C, Luneborg-Nielsen M, Sodemann M, Gerstoft J, et al. Влияние лечения туберкулеза на количество клеток CD4, РНК ВИЧ и антиген p24 у пациентов с ВИЧ и туберкулезом. Int J Infect Dis. 2013; 17 (10): e907–12.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Jespersen S, Honge BL, Oliveira I, Medina C, da Silva Te D, Correia FG и др. Проблемы, с которыми сталкивается лечение ВИЧ в Гвинее-Бисау: преимущества международного сотрудничества в области исследований. Bull World Health Organ. 2014. 92 (12): 909–14.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Йесперсен С., Хонге Б.Л., Оливейра I, Медина С., да Силва Те Д., Коррейра Ф.Г. и др. Профиль когорты: когорта ВИЧ-инфицированных Бисау — когорта пациентов с ВИЧ-1, ВИЧ-2 и коинфекцией.Int J Epidemiol. 2015; 44 (3): 756–63.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 132.

    Эсбьорнссон Дж., Майлд М., Манссон Ф., Норргрен Х., Медстранд П. Молекулярная эпидемиология ВИЧ-1 в Гвинее-Бисау, Западная Африка: происхождение, демография и миграции. PLoS ONE. 2011; 6 (2): e17025.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 133.

    Йесперсен С., Хонге Б.Л., Медина К., да Силва Те Д., Коррейра Ф.Г., Лаурсен А.Л. и др.Отсутствие осведомленности о неэффективности лечения среди ВИЧ-1-инфицированных пациентов в Гвинее-Бисау — ретроспективное когортное исследование. J Int AIDS Soc. 2015; 18: 20243.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Honge BL, Jespersen S, Aunsborg J, Mendes DV, Medina C, da Silva Te D, et al. Высокая распространенность и повышенная смертность лиц, у которых опоздало выступление, среди пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2 в Гвинее-Бисау — когортное исследование из Западной Африки.Пан Афр Мед Дж. 2016; 25:40.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 135.

    Йесперсен С., Хонге Б.Л., Эсбьорнссон Дж., Медина С., да Силва Те Д., Коррейра Ф.Г. и др. Дифференциальные эффекты секса в западноафриканской когорте пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2: мужчины находятся в худшем положении. Trop Med Int Health. 2016; 21 (2): 253–62.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 136.

    Thomsen D, Hviid CJ, Honge BL, Medina C, Te DDS, Correira FG, et al. Повышенная смертность среди ВИЧ-инфицированных пациентов с криптококковой антигенемией в Гвинее-Бисау. Пан Афр Мед Дж. 2018; 29:18.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 137.

    Дентон П. У., Согаард О. С., Толструп М. Использование животных моделей для преодоления временных, пространственных и комбинаторных проблем в исследованиях устойчивости ВИЧ. J Transl Med. 2016; 14:44.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 138.

    Эсбьорнссон Дж., Манссон Ф., Мартинес-Ариас В., Винчич Э., Бьягу А. Дж., Да Силва З. Дж. И др. Частый тропизм CXCR138 к ВИЧ-1 подтипу A и CRF02_AG на поздней стадии заболевания — признак развивающейся эпидемии в Западной Африке. Ретровирология. 2010; 7: 23.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 139.

    Джеймс К.Л., де Сильва Т.И., Браун К., Уиттл Х., Тейлор С., Маквин Дж. И др. Секвенирование РНК с низким смещением генома ВИЧ-2 из плазмы крови. J Virol. 2018; 93 (1): e00677-18.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Палм А.А., Эсбьорнссон Дж., Манссон Ф., Бьягу А., да Силва З. Дж., Норргрен Х. и др. Коциркуляция нескольких схожих, но уникальных рекомбинантных форм ВИЧ-1 в Гвинее-Бисау была выявлена ​​почти полным геномным секвенированием.AIDS Res Hum Retrovir. 2015; 31 (9): 938–45.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 141.

    Palm AA, Esbjornsson J, Mansson F, Kvist A, Isberg PE, Biague A, et al. Более быстрое прогрессирование СПИДа и связанной со СПИДом смерти среди сероинцидентных лиц, инфицированных рекомбинантным ВИЧ-1 A3 / CRF02_AG, по сравнению с подтипом A3. J Infect Dis. 2014. 209 (5): 721–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 142.

    Линдман Дж. Л., Манссон Ф., Биага А., Да Силва З. Дж., Андерссон С., Норргрен Х. Снижение показателей распространенности сифилиса среди полицейских в Гвинее-Бисау, Западная Африка, 1990–2010 гг. Sex Transm Dis. 2013. 40 (10): 794–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 143.

    Олсен Б., Манссон Ф., Камара С., Монтейро М., Биай А., Алвес А. и др. Фенотипическая и генетическая характеристика бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, в Бисау, Гвинея-Бисау, Западная Африка: проспективное когортное исследование.BMJ Open. 2012; 2 (2): e000636.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 144.

    Линдерхольм Л., Биаге А., Манссон Ф., Норргрен Х., Бергман А., Якобссон К. Воздействие стойких органических загрязнителей на человека в Западной Африке — исследование временных тенденций в Гвинее-Бисау. Environ Int. 2010. 36 (7): 675–82.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 145.

    Норргрен Х., Бамба С., Да Сильва З. Дж., Койвула Т., Андерссон С. Более высокая смертность у пациентов с коинфекцией ВИЧ-2 / HTLV-1 с туберкулезом легких в Гвинее-Бисау, Западная Африка, по сравнению с ВИЧ-2-положительными HTLV -1-отрицательные пациенты. Int J Infect Dis. 2010; 14 (Дополнение 3): e142–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 146.

    Gronborg HL, Jespersen S, Egedal JH, Correia FG, Medina C, Krarup H, et al. Распространенность и клинические характеристики коинфекции ЦМВ среди ВИЧ-инфицированных в Гвинее-Бисау: кросс-секционное исследование.Trop Med Int Health. 2018; 23 (8): 896–904.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 147.

    Honge BL, Jespersen S, Medina C, da Silva Te D, da Silva ZJ, Lewin SR, et al. Распространенность гепатита С среди ВИЧ-инфицированных в Гвинее-Бисау: описательное кросс-секционное исследование. Int J Infect Dis. 2014; 28: 35–40.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 148.

    Honge BL, Jespersen S, Medina C, Te Dda S, da Silva ZJ, Lewin S и др. Гепатит B и вирус дельта распространены, но часто имеют субклиническую сопутствующую инфекцию среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Гвинее-Бисау, Западная Африка: кросс-секционное исследование. PLoS ONE. 2014; 9 (6): e99971.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 149.

    Йенсен М.М., Олесен Дж. С., Керулфф Б., Байберг С., да Силва З. Дж., Родригес А. и др. Распространенность HTLV больше не соответствует снижению распространенности ВИЧ — 20-летнему наблюдению за ретровирусами в Гвинее-Бисау, Западная Африка.Acta Trop. 2019; 192: 144–50.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 150.

    Соренсен А., Йесперсен С., Каценштейн Т.Л., Медина С., Те Дда С., Коррейра Ф.Г. и др. Клинические проявления и оппортунистические инфекции у пациентов с двойным серопозитивным статусом ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2 в Гвинее-Бисау. Заразить Dis. 2016; 48 (8): 604–11.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 151.

    Steiniche D, Jespersen S, Erikstrup C, Krarup H, Handberg A, Ostergaard L, et al. Сахарный диабет и снижение уровня глюкозы натощак у не получавших АРТ пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2 в Гвинее-Бисау: кросс-секционное исследование. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2016; 110 (4): 219–27.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 152.

    Wilhelmson S, Mansson F, Lopatko Lindman J, Biai A, Esbjornsson J, Norrgren H, et al.Распространенность лекарственной устойчивости ВИЧ-1 до лечения среди беременных женщин, ранее не получавших лечение, в Бисау, Гвинея-Бисау. PLoS ONE. 2018; 13 (10): e0206406.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 153.

    Йесперсен С., Толструп М., Хонге Б.Л., Медина С., Те Дда С., Эллерманн-Эриксен С. и др. Высокий уровень лекарственной устойчивости ВИЧ-1 среди пациентов с двойной инфекцией ВИЧ-1 и ВИЧ-1/2 в Гвинее-Бисау. Вирол Дж. 2015; 12:41.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 154.

    Линдман Дж., Хонге Б.Л., Керульф Б., Медина С., да Силва З.Дж., Эрикструп С. и др. Проведение подтверждающего анализа Bio-Rad HIV-1/2 у пациентов с двойной реакцией на ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2 — сравнение с INNO-LIA и дискриминационными анализами иммунокомб. J Virol Methods. 2019; 268: 42–7.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 155.

    Honge BL, Bjarnason Obinah MP, Jespersen S, Medina C, Te Dda S, da Silva ZJ, et al. Проведение 3 экспресс-тестов на дискриминацию между ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в Гвинее-Бисау, Западная Африка. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014; 65 (1): 87–90.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 156.

    Honge BL, Jespersen S, Medina C, Te David DS, da Silva ZJ, Christiansen M, et al. Дискриминационные экспресс-тесты вызывают ошибочную классификацию по типу ВИЧ — оценку трех экспресс-тестов с использованием клинических образцов из Гвинеи-Бисау.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019. https://doi.org/10.1093/trstmh/trz041.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 157.

    Honge BL, Jespersen S, Medina C, Te DS, da Silva ZJ, Christiansen M, et al. Проблема различения двойных инфекций ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1/2. HIV Med. 2018; 19 (6): 403–10.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 158.

    Хонге Б.Л., Йесперсен С., Мендес Д.В., Вейсе К., Эрикструп К. Комментарий Готерет-Дежана и др.: Проведение экспресс-тестов для выявления различий между инфекциями ВИЧ-1 и / или ВИЧ-2. J Med Virol. 2016; 88 (3): 367–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 159.

    Андерссон С., да Силва З., Норргрен Х., Диас Ф., Биберфельд Г. Полевая оценка альтернативных стратегий тестирования для диагностики и дифференциации ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфекций в ВИЧ-1 и ВИЧ-2 -популярный район.СПИД. 1997. 11 (15): 1815–22.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 160.

    Вальтер-Джаллоу Л., Андерссон С., да Силва З., Биберфельд Г. Высокое соответствие между полимеразной цепной реакцией и тестированием на антитела образцов от лиц, дважды инфицированных ВИЧ типа 1 и 2 в Гвинее-Бисау, Западная Африка. AIDS Res Hum Retrovir. 1999. 15 (11): 957–62.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 161.

    Dyrehave C, Rasmussen DN, Honge BL, Jespersen S, Correia FG, Medina C и др. Несоблюдение режима лечения связано с отсутствием знаний о ВИЧ: перекрестное исследование среди ВИЧ-инфицированных в Гвинее-Бисау. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2016; 15 (4): 350–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 162.

    Honge BL, Jespersen S, Nordentoft PB, Medina C, da Silva D, da Silva ZJ, et al. Потеря возможности последующего наблюдения происходит на всех этапах диагностики и периода последующего наблюдения среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Гвинее-Бисау: 7-летнее ретроспективное когортное исследование.BMJ Open. 2013; 3 (10): e003499.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 163.

    Nordentoft PB, Engell-Sorensen T, Jespersen S, Correia FG, Medina C, da Silva Te D, et al. Оценка факторов потери для последующего наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами в Гвинее-Бисау. Инфекция. 2017; 45 (2): 187–97.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 164.

    Расмуссен Д. Н., да Силва Те Д., Родкьяер Л., Оливейра И., Медина С., Барфод Т. и др.Препятствия и факторы, способствующие соблюдению антиретровирусной терапии среди пациентов с ВИЧ в Бисау, Гвинея-Бисау: качественное исследование. Afr J AIDS Res. 2013; 12 (1): 1–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • Типы и штаммы ВИЧ

    Существует два основных типа вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба могут привести к СПИДу. Однако они сильно отличаются друг от друга.

    ВИЧ-1 — самый распространенный тип.Когда вы слышите термин «ВИЧ», это, вероятно, ВИЧ-1.

    ВИЧ-2 встречается у гораздо меньшего числа людей, в основном в Западной Африке. В США это составляет всего 0,01% всех случаев ВИЧ, и это в основном люди из Западной Африки. Передавать ВИЧ-2 от человека к человеку труднее, и требуется больше времени, чтобы инфекция превратилась в СПИД.

    И ВИЧ-1, и ВИЧ-2 имеют внутри себя несколько групп. Эти группы еще больше разветвляются на подтипы или штаммы.

    ВИЧ постоянно копирует себя.Некоторые штаммы размножаются быстрее и легче передаются от человека к человеку, чем другие.

    Ваш врач сможет лучше лечить ваш ВИЧ, если знает, какой у вас штамм. Анализ крови может сказать вам. Этот же тест также может определить, не подействуют ли вам определенные лекарства от ВИЧ.

    Группы ВИЧ-1

    ВИЧ-1 состоит из четырех групп — одной большой и трех гораздо меньших.

    Группа M (Major)

    Эта группа несет ответственность за эпидемию ВИЧ. Почти 90% всех случаев ВИЧ-1 происходят из этой группы.

    Группа состоит из девяти названных штаммов: A, B, C, D, F, G, H, J и K. Некоторые из них имеют субштаммы. Исследователи постоянно находят новые штаммы по мере того, как они узнают больше о группе M. ВИЧ-1.

    Штамм B является наиболее распространенным в США во всем мире, наиболее распространенным штаммом ВИЧ является C.

    Ученые не проводили большого количества исследований по этой теме. штаммы, отличные от B, поэтому информация об остальных ограничена. Лекарства, которые лечат штамм B (антиретровирусные препараты), также действуют на большинство других.

    Группы N, O и P

    Небольшие группы ВИЧ-1 редко встречаются за пределами Западной и Центральной Африки, особенно Камеруна.Это:

    • N (группа New, Not-M или Not O): эта форма вируса наблюдалась только у небольшой группы людей в Камеруне. Исследователи не назвали никаких штаммов для этой группы, потому что таких случаев очень мало.
    • O (группа выбросов): эта группа имеет почти столько же вариаций, что и группа M. Однако исследователи еще не идентифицировали его отдельные штаммы, потому что это очень редко.
    • Группа P: это новейшая группа ВИЧ-1. Он получил собственное название из-за того, насколько он отличается от штаммов M, N и O.

    Инфекции множественными штаммами

    Когда вирус размножается, копии иногда изменяются (мутируют) и превращаются в другой штамм ВИЧ в вашем организме. Вы можете получить штамм, с которым не подействуют ваши лекарства от ВИЧ. Это увеличивает вашу вирусную нагрузку — количество ВИЧ в вашем теле. В этом случае вам понадобится другой вид лечения.

    У вас также может быть два или более штамма, если вы заразились более чем одним человеком. Это называется суперинфекцией. Суперинфекция встречается редко — менее чем у 4% людей.У вас самый высокий риск суперинфекции в первые 3 года после заражения ВИЧ.

    Все по-разному реагируют на заражение. При новой инфекции вы можете не заметить никаких изменений в симптомах или вирусной нагрузке. Но это может ухудшить ваш ВИЧ, особенно если у вас есть штамм, лекарства от которого не подействуют. Если это произойдет, лекарства, которые вы принимаете от исходного штамма ВИЧ, не обязательно будут лечить новый штамм.

    штаммов и типов ВИЧ | Avert

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

    • Существует два основных типа ВИЧ — ВИЧ-1 (наиболее распространенный) и ВИЧ-2 (относительно редко и менее заразный).
    • Как и многие вирусы, ВИЧ обладает способностью мутировать и изменяться с течением времени — среди основных типов ВИЧ существует множество генетически различных подгрупп.
    • Тесты для диагностики ВИЧ и мониторинга уровня вируса в организме, чувствительные ко всему диапазону подтипов (а также к группе O и ВИЧ-2), существуют, но могут быть доступны не во всех условиях.

    Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о ВИЧ-1 и ВИЧ-2, группах внутри ВИЧ-1, подтипах внутри ВИЧ-1 и о том, имеют ли значение различия в подтипах.

    ВИЧ-1 и ВИЧ-2 — два разных вируса. Хотя тесты, чувствительные к обоим типам вирусов, широко доступны, только один доступный в настоящее время тест на антитела может специфически различать антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

    Во всем мире преобладающим вирусом является ВИЧ-1. На ВИЧ-1 приходится около 95% всех инфекций во всем мире. По оценкам, ВИЧ-2 генетически отличается от ВИЧ-1 более чем на 55%.

    Относительно необычный вирус ВИЧ-2 сконцентрирован в Западной Африке, но был замечен в других странах, связанных с Западной Африкой.Он менее заразен и прогрессирует медленнее, чем ВИЧ-1, что приводит к меньшему количеству смертей. Однако без лечения большинство людей, живущих с ВИЧ-2, в конечном итоге перерастут в СПИД и умрут от этого заболевания.

    Хотя многие широко используемые антиретровирусные препараты активны против ВИЧ-2, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как невирапин и эфавиренц, не действуют против него. Лучший способ лечения ВИЧ-2 менее четко определен, чем ВИЧ-1.

    Штаммы ВИЧ-1 можно разделить на четыре группы.Из них M является «основной» группой и несет ответственность за большую часть глобальной эпидемии ВИЧ.

    Остальные три группы — N, O и P — довольно необычны. Группа O представляет до 5% инфекций в нескольких странах Западной и Центральной Африки, а группы N и P редко выявляются в Камеруне. Все группы могут быть обнаружены тестами на антитела к ВИЧ-1.

    Известно, что в группе M существует по крайней мере девять генетически различных подтипов ВИЧ-1. Это подтипы A, B, C, D, F, G, H, J и K.

    Кроме того, различные подтипы могут комбинировать генетический материал с образованием гибридного вируса, известного как «циркулирующая рекомбинантная форма» (CRF). Известно о существовании около 89 из них.

    Преобладающим подтипом ВИЧ в Северной и Южной Америке, Западной Европе и Австралии является подтип B. В результате подавляющее большинство клинических исследований ВИЧ было проведено в группах населения, где преобладает подтип B, несмотря на то, что на этот подтип приходится только 12% глобальных ВИЧ-инфекций.

    Напротив, меньше исследований доступно для подтипа C, хотя почти 50% всех людей, живущих с ВИЧ, имеют подтип C.Это очень распространено в странах юга Африки с высокой распространенностью, а также в странах Африканского Рога и Индии.

    Наибольшее разнообразие подтипов наблюдается в Камеруне и Демократической Республике Конго — регионе, где зародилась эпидемия ВИЧ-1. Но миграция и смешивание населения означают, что географические модели распределения подтипов со временем меняются, а прогнозирование моделей передачи в определенных областях также стало более трудным.

    Некоторые исследования показывают, что определенные подтипы имеют больший риск передачи или более быстрое прогрессирование заболевания, чем другие, но более недавние исследования показывают, что это может быть не так.С другой стороны, антиретровирусные препараты (АРВ), хотя в основном тестировались на людях с подтипом B, в целом доказали свою эффективность против широкого спектра подтипов (хотя существуют противоречивые данные об эффективности ингибиторов протеазы против вируса подтипа C.

    Более практическую проблему представляют тесты, используемые для диагностики ВИЧ и контроля уровня вируса в организме (вирусной нагрузки). Тесты, чувствительные ко всему диапазону подтипов (а также к группе O и ВИЧ-2), существуют, но могут быть доступны не во всех условиях.Это вызывает беспокойство там, где преобладают различные подтипы.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Фото: © iStock.com / Eraxion

    Различия между ВИЧ-1 и ВИЧ-2

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеет два основных штамма: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Эти два штамма ВИЧ очень похожи, но у них есть несколько отличительных характеристик, которые их отличают.

    ВИЧ-1 против ВИЧ-2

    ВИЧ-1 ВИЧ-2
    Этот штамм широко распространен во всем мире. Этот штамм встречается преимущественно в Западной Африке.
    Этот штамм с большей вероятностью будет прогрессировать и ухудшаться. Этот штамм с меньшей вероятностью будет прогрессировать, и многие из инфицированных остаются не прогрессирующими на протяжении всей жизни. Прогресс идет медленнее.
    Средний уровень активации иммунной системы выше. Средний уровень активации иммунной системы ниже.
    Во время прогрессирования ВИЧ-1 имеет более низкое количество CD4, чем ВИЧ-2. Во время прогрессирования количество CD4 у этого штамма выше.
    Вирусная нагрузка в плазме выше. Вирусная нагрузка в плазме ниже.

    В целом, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют много общих черт, в том числе способы их передачи и заражения, их основной генетический состав, и оба следуют схожим патологическим процессам и перерастают в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Обычно, когда вы слышите, что ВИЧ упоминается в целом, это относится к ВИЧ-1, поскольку он гораздо более распространен.

    ВИЧ-1 подразделяется на четыре группы: M (основная группа), N, O (группа выбросов) и P.Более 90 процентов случаев ВИЧ-1 связаны с группой M ВИЧ-1. Внутри группы M находятся 10 отдельных подтипов: A, B, C, D, F, G, H, J и K, а также CRF (циркулирующие рекомбинантные вирусы). формы), которые по существу являются гибридными подтипами, образованными смесью двух подтипов; думайте о них как о подтипах.

    Подтипы A и C являются наиболее распространенными географически, однако подтип B является наиболее распространенным подтипом в Японии, Америке, Европе и Австралии.

    STDcheck предлагает ELISA-тест четвертого поколения на ВИЧ, который надежно определяет штаммы ВИЧ-1 и ВИЧ-2, тогда как многие другие тесты на ВИЧ обычно проверяют только на ВИЧ-1.Наш тест четвертого поколения также может обнаруживать инфекции с редкими группами и подтипами. Мы также предлагаем тест на раннее обнаружение РНК ВИЧ, который может обнаружить генетический материал вируса ВИЧ уже через 9-11 дней после потенциального контакта.

    В чем разница между ВИЧ-1 и ВИЧ-2? | Вопросы и ответы

    В чем разница между ВИЧ-1 и ВИЧ-2?

    27 сентября 2006 г. По теме: Все темы, Другие тесты.

    В чем разница между ВИЧ1 и ВИЧ2 в отношении структуры, функции, встречаемости и выживаемости в окружающей среде?

    Ответ

    Ответ: Веб-администратор

    ВИЧ-1 и ВИЧ-2 — два разных вируса.ВИЧ-1 — это основное семейство ВИЧ, на которое приходится 95% всех инфекций во всем мире. ВИЧ-2 в основном встречается в нескольких странах Западной Африки. Распространение в остальном мире незначительно.

    Хотя ВИЧ-2 обычно прогрессирует медленнее, чем ВИЧ-1, некоторые препараты от ВИЧ (ННИОТ, такие как невирапин и эфавиренц) не действуют против ВИЧ-2.

    На структурном уровне ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют важные генетические различия. Техническое описание различия заключается в том, что ген vpu, обнаруженный в ВИЧ-1, заменен геном vpx в ВИЧ-2.Кроме того, ферменты протеазы двух вирусов, которые являются протеазами аспарагиновой кислоты и, как было установлено, необходимы для созревания инфекционной частицы, имеют примерно 50% идентичность последовательностей.

    Однако существуют различия в связывании субстрата и ингибитора между этими ферментами. Наиболее заметно между ингибирующим связыванием CGP 53820.

    На функциональном уровне между двумя вирусами существует разница в том, насколько легко вирусу заразить кого-либо.ВИЧ-1 проникает в иммунную систему, прикрепляясь к рецептору CD4 +, находящемуся на поверхности определенных лейкоцитов. ВИЧ-2 труднее завоевать такую ​​точку опоры.

    Таким образом, ВИЧ-2 обычно прогрессирует гораздо медленнее, с более низким уровнем вирусной нагрузки и более медленным риском заболевания. Однако некоторые препараты против ВИЧ (включая ННИОТ) не активны против ВИЧ-2.

    Оба вируса хрупкие и очень чувствительны к физическим и химическим агентам, поэтому они плохо выживают вне человеческого тела.Например, ВИЧ в крови или половой жидкости не заразен после того, как он был вне тела в течение нескольких минут.

    Примечания: этот ответ был обновлен в январе 2018 года.

    Редкий родственник ВИЧ-1

    Через три года после появления первых случаев СПИДа в США трое ученых, Роберт Галло, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси, обнаружили вирус, который вызвал этот загадочный синдром иммунодефицита, ВИЧ.

    Несколько лет спустя у человека, живущего в Африке, был обнаружен новый штамм, генетические вариации которого сильно отличаются от того, который был изолирован в Европе и Северной Америке.В результате исходный вирус был назван ВИЧ-1, а новый штамм — ВИЧ-2.

    В биологии штамм — это просто генетическая вариация организма, которая делает его совершенно уникальным. Сходства могут существовать, но в конечном итоге они являются независимыми организмами. С демографической точки зрения, ВИЧ-2 — менее распространенная форма ВИЧ с некоторыми тонкими, но заметными различиями.

    Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)

    Чем похожи ВИЧ-1 и ВИЧ-2?

    Несмотря на различия в их генетическом профиле, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют следующие общие черты:

    • Способы передачи одинаковы (половой контакт, контакт кровь-кровь, передача от матери ребенку).
    • Люди, инфицированные ВИЧ-2, подвержены тем же оппортунистическим инфекциям, что и инфицированные ВИЧ-1.
    • ВИЧ-1 и ВИЧ-2 лечатся одними и теми же антиретровирусными препаратами.
    • Один и тот же тест на CD4 может использоваться для мониторинга прогрессирования заболеваний ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

    Чем отличаются ВИЧ-1 и ВИЧ-2?

    Между ВИЧ-1 и ВИЧ-2 существует также ряд ключевых различий, среди которых:

    • ВИЧ-2, по-видимому, менее вирулентен, обычно истощая иммунную систему медленнее, чем ВИЧ-1.
    • Люди с ВИЧ-2, как правило, менее заразны на ранней стадии заболевания по сравнению с людьми с ВИЧ-1.
    • Однако ВИЧ-2 кажется более заразным на более поздних стадиях заболевания, когда количество CD4 упало ниже 200 клеток / мл.
    • ВИЧ-2 обычно ограничен определенными частями мира по сравнению с ВИЧ-1 (хотя международные поездки позволили расширить глобальное распространение)
    • Тест на вирусную нагрузку, используемый для определения ВИЧ-1, не столь надежен для людей с ВИЧ-2-инфекцией.
    • Некоторые антиретровирусные препараты могут работать менее эффективно для людей с ВИЧ-2, хотя это больше связано с лекарствами старшего поколения, чем с новыми.

    Где в мире ВИЧ-2 наиболее распространен?

    ВИЧ-2 сильно сконцентрирован в странах Западной Африки, таких как Сенегал, Нигерия, Гана и Кот-д’Ивуар. В прошлом было зарегистрировано несколько случаев за пределами этих регионов, но эти цифры быстро меняются, особенно в странах с распространением ВИЧ-2, популярных среди международных путешественников, или в странах с большим притоком иммигрантов из стран с преобладанием ВИЧ-2.

    Более того, как внутри ВИЧ-1, так и внутри ВИЧ-2 имеется ряд групп, подтипов («кладов») и подтипов, что еще больше увеличивает разнообразие вируса. Именно это разнообразие делает ВИЧ «движущейся мишенью» для исследователей, которые пытаются создать вакцину, способную лечить все уникальные конформации вируса.

    В настоящее время существует восемь групп ВИЧ-2, хотя только подтипы A и B считаются эпидемическими. Считается, что ВИЧ-2 скрестил виды от типа SIV, поражающего сажистых обезьян , непосредственно с людьми.

    Группа А ВИЧ-2 в основном встречается в Западной Африке, хотя международные поездки привели к небольшому количеству задокументированных случаев в США, Европе, Бразилии и Индии. Напротив, группа B ВИЧ-2 была ограничена некоторыми частями Западной Африки.

    Напротив, ВИЧ-1 имеет четыре группы и множество подтипов, которые преобладают в разных регионах и разных группах, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

    Слово Verywell

    В прошлом доступность тестов на ВИЧ-2 была ограничена и предоставлялась только по специальному запросу.Однако в последние годы на рынок были выпущены комбинированные тесты нового поколения (в том числе Alere Determine Combo), которые могут тестировать не только на ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но и на антитела и антигены к ВИЧ.

    Независимо от того, положительный ли у вас тест на ВИЧ-1 или ВИЧ-2, важно, чтобы вы всегда находили квалифицированного специалиста по ВИЧ, который может помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для лечения вашего конкретного вируса. Это можно сделать с помощью анализа крови, который может определить генетическую структуру вашего вируса, а также выявить антигены, специфичные для ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

    Тесты выявят конкретные мутации, которые вызывают лекарственную устойчивость в различных типах лекарств от ВИЧ. Исключив лекарства, которые не работают, и оставив те, которые работают, вы можете быть уверены в наилучшем возможном результате лечения независимо от стадии инфекции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.