Вич инфекция поражает прежде всего: Центр СПИД — ВИЧ – инфекция: тридцать лет борьбы

Содержание

Центр СПИД - ВИЧ – инфекция: тридцать лет борьбы

ВИЧ – инфекция: тридцать лет борьбы

Согласно данным, полученным из различных источников, сегодня в мире более 40 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. Более двух третей из них населяют Африку к югу от пустыни Сахары. За исключением стран Африки, быстрее всего сегодня ВИЧ распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. С 1999 по 2002 г. количество инфицированных здесь почти утроилось. Эти регионы сдерживали эпидемию до конца 1990-х, а затем количество зараженных стало резко увеличиваться – в основном как следствие распространения наркомании. Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был зарегистрирован в 1986 г.

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание – ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или с молоком при грудном вскармливании. ВИЧ поражает, прежде всего, клетки иммунной системы. Проникнув в клетки, вирус начинает активно в них размножаться. Это, в конечном итоге, приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые клетки, и цикл повторяется. Таким образом, присутствие ВИЧ в организме человека со временем вызывает разрушение иммунной системы. Постепенно иммунитет снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям инфекций, которые не опасны или малоопасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.

О современных методах профилактики, лечения и диагностики ВИЧ - инфекции мы беседуем с руководителем Центра профилактики и борьбы со СПИДом Санкт-Петербурга, академиком РАМН Николаем Алексеевичем Беляковым и с главным инфекционистом Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, заслуженным деятелем науки Азой Гасановной Рахмановой.

- Какое количество ВИЧ- инфицированных в нашем регионе?

- Мы обследуем в течение года 550 тысяч жителей Петербурга, и выявляем при этом, в среднем, от 3 до 4 тысяч новых случаев ВИЧ – инфекции. Понятно, что новыми их можно назвать только условно, поскольку заражение могло произойти и несколько лет назад, а на обследование человек пришел только сейчас.

Серьезный скачок произошел в 2000-2001 годах, когда было зарегистрировано 20 тысяч ВИЧ – инфицированных людей. Теперь эпидемия развивается волнообразно, общее количество случаев, выявляемых за год, то снижается, то повышается, но, как было сказано выше, колеблется в указанных пределах. А в целом, эпидемия развивается по своему собственному сценарию во всем мире. Конечно, на нее оказывают влияние профилактические меры, но, тем не менее, многое связано и с биологией вируса и с социальными закономерностями. К примеру, есть группы риска, которые пополняют число ВИЧ – инфицированных людей, когда эти группы истощаются, на какой-то период и больных становится меньше. Когда они вновь пополняются, больных становится больше. Если же экстраполировать данные наших исследований на все население города, то получается, что в Петербурге порядка 1% населения ВИЧ-инфицированы. Это существенно меньше, чем, например, в Вашингтоне, Санкт-Франциско или Кейптауне, но все равно эта угроза настораживает.

- Кто входит в группу риска?

- В первую очередь потребители инъекционных наркотиков и женщины, которые занимаются коммерческим сексом. В целом же сегодня в нашей стране, как, впрочем, и в ряде других странах мира, мы все потенциально являемся частицами группы риска. Поскольку половой путь передачи ВИЧ – инфекции уже выходит на первое место и уравнялся с инъекционным путем. И связано это с тем, что люди, имеющие по несколько половых партнеров, не пользуются презервативами.

- Какова профилактика этого заболевания?

- Есть несколько видов профилактики. К профилактическим мерам относится использование презервативов при новых половых контактах, неупотребление или отмена инъекционных наркотиков, либо использование для инъекций чистых шприцев и игл. Быть может, это звучит несколько цинично, но если мы не можем вылечить людей от наркомании, то мы должны, хотя бы, предотвратить заражение ВИЧ - инфекцией.

Хорошо заработали программы обследования на инфекции доноров крови, и сейчас случаи заражения ВИЧ при переливании донорской крови - единичные по России.

Разумеется, к профилактическим мерам относится использование в медицинских учреждениях одноразовых шприцев и перчаток, стерильных инструментов при проведении инвазивных процедур (инвазивная процедура – процедура, при которой происходит «вторжение» в организм – например, надрез, прокол или введение инструмента).

Нашим несомненным успехом, и мы гордимся этим, является профилактика перинатального переноса ВИЧ от инфицированной матери к ребенку. Если посмотреть статистику 2000 года, когда профилактика перинатального переноса проводилась не системно, то вы увидите, что более 20 % детей рождались с вирусом иммунодефицита человека у ВИЧ-инфицированных женщин. Сейчас в Петербурге это цифра менее 5 %. А за 2010 год это будет порядка 3, 7-4%. Дело в том, что как только мы обнаруживаем беременность у женщины, живущей с вирусом иммунодефицита человека, мы тут же начинаем планомерно проводить химиопрофилактику путем введения противовирусных лечебных препаратов. Весь период беременности инфицированная женщина принимает эти таблетки. И тогда для ребенка риск заражения минимален. В этом вопросе мы ориентируемся на опыт западноевропейских стран.

Так, например, в Великобритании 15 лет назад было около 30% переносов ВИЧ от матери к плоду. Потом они снизили этот показатель до 8 (сегодня 8% - это средний показатель по России), а за последний год у них выявлено всего 2 случая из 743 новорожденных детей, а это уже десятые доли процента. Вот к этому мы и стремимся.

Но, наверное, самый главный вид профилактики - это просвещение и пропаганда здорового образа жизни. Работа, которую мы проводили и проводим в школах (семинары, во время которых школьникам рассказывают, что такое ВИЧ–инфекция, занятия по пропаганде здорового образа жизни) привела к тому, что сегодня у нас в городе уменьшилось число подростков с ВИЧ-инфекцией. Хотя, конечно, эти меры далеко не всегда срабатывают. И если бы мы начинали это просвещение раньше, скажем, лет с двенадцати, эффект был бы лучше.

Здесь особо надо сказать о СПИД-диссидентах. Самый большой вред проблеме СПИДа, борьбе, профилактике, лечению больных, обследованию на СПИД приносят так называемые СПИД-диссиденты. Они говорят о том, что СПИДа нет, что мы вирус выдумали. И это ужасно, потому что, к примеру, у нас уже три беременные женщины отказались от химиопрофилактики. Посмотрев передачу о том, что СПИДа нет, они перестали принимать препараты. А что такое отказ от препаратов в период беременности – это рождение больного ребенка, в то время как если химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку проводится правильно, беременные принимают препараты, которые мы назначаем, они почти в 100% случаев рожают здорового ребенка.

- Есть ли в мире государство, которому действительно удается от года к году существенно снижать количество новых случаев ВИЧ – инфицированных?

- Страны Западной Европы к концу прошедшего десятилетия не дают большого повышения числа новых случаев ВИЧ – инфицированных. Этот процент значительно меньше, чем у нас. Связано это с тем, что у них очень хорошо идут такие профилактические мероприятия, как обмен шприцев у наркопотребителей и пропаганда защищенного секса.

К примеру, в Великобритании кривая заболеваемости показывает, что они вышли на определенный уровень и на нем держатся с 1998 года. Необходимо учесть, что они раньше вошли в эпидемию ВИЧ и накопили опыт противостояния инфекции.

Были достигнуты определенные успехи, когда удалось погасить сильные вспышки заболеваемости в Африке южнее Сахары за счет использования презервативов и отказа от кормления детей грудным молоком. Но там накопилось столько больных, что назвать это успехом довольно трудно. Мы очень любим говорить о благополучии США, но в столице этого государства, в Вашингтоне 5% жителей являются носителями ВИЧ-инфекции. Так что, отвечая на ваш вопрос, можно сказать, что такого государства нет.

- Каков показатель смертности от СПИДа?

- У нас в городе смертность выросла, она растет в основном среди тех, кто был заражен раньше. Но здесь следует отметить и другое: нередко умирают больные, которых мы вроде бы выявляем впервые, но оказывается, что это не новые случаи заражения, эти люди заразились значительно раньше, а выявление ВИЧ-инфекции произошло уже тогда, когда они в тяжелом состоянии поступили в больницу. Поэтому мы призываем к тому, чтобы постоянно увеличивался объем тестирования, и чтобы добровольное обследование на ВИЧ было доступно повсеместно. Именно для этого мы проводим тестирование в местах скопления горожан и, особенно, в местах скопления молодежи. Сегодня любой желающий может пройти обследование на ВИЧ. Кровь берется из пальца, экспресс-тест позволяет узнать результат практически сразу.

Почему так важно массовое обследование: когда мы знаем, что человек заражен, мы можем его лечить. А у нас в городе лечение хорошо разработано, есть все необходимые препараты. В стране благодаря национальному проекту «Здоровье» и городским целевым программам достигнут универсальный доступ к специфической противовирусной терапии. Поэтому наша позиция такова: массовое обследование людей и, при выявлении ВИЧ-инфекции, обязательное лечение по показаниям. Показания для терапии основываются на клиническом состоянии людей и лабораторных критериях. Они международные и приняты в ВОЗ.

- Через какой промежуток времени после заражения можно диагностировать ВИЧ-инфекцию?

- Инкубационный период равен примерно месяцу. Но инкубационный период может удлиняться и до 18 месяцев, это тоже надо учитывать. При этом заболевание может практически сразу перейти в тяжелую стадию. Но, как правило, проходит 7-8 лет, прежде чем пациент становится особо тяжелым. Поэтому сейчас, к великому огорчению, умирают те, кто заразился в 2001 году, а поскольку тогда был всплеск заболеваемости, сегодня показатель смертности растет. Если соблюдать режим лечения, то, как правило, продолжительность жизни после заражения существенно возрастает. У нас есть пациенты, которые живут с этим диагнозом уже 20 лет, есть и такие, у кого после выявления ВИЧ прошло 27 лет. Они работают и чувствуют себя вполне прилично, а это говорит о том, что качество жизни благодаря лечению существенно улучшается. К тому же, при лечении, человек становится менее заразным, а это – еще один из методов профилактики.

- Если человек хочет пройти тест на ВИЧ, куда ему идти?

- В нашем Центре (набережная Обводного канала 179) открыт кабинет анонимного обследования, причем здесь работают и медицинские психологи, что немаловажно при постановке положительного диагноза. Открыты кабинеты анонимного обследования в городском дермато - венерологическом диспансере, в городском наркологическом диспансере, в больнице Боткина. В женских консультациях всех беременных обследуют на ВИЧ, можно провериться в КВД по месту жительства.

- Насколько точные результаты дает тестирование?

- Если тест показал положительный результат, обязательно проводится дополнительное тестирование, более дорогое, но и более точное. Это исключает ошибку. А вот без лабораторного теста ни доктор, а уж тем более не сам пациент, поставить диагноз не могут. Так что, если у человека произошел случайный незащищенный секс, он должен задуматься о потенциальном заражении и, но не сразу, а, где-то, через месяц, пройти обследование. До этого времени в организме еще не наработано достаточное для определения количество антител на вирус.

- Есть надежда, что появится эффективная вакцина?

- Как можно воспринимать вирус иммунодефицита человека - как мировое бедствие. Это сравнимо с тем, как когда-то грипп впервые пришел на остров Пасхи. С этой инфекцией аборигены ранее не встречались. В результате практически все местное население острова вымерло. То же произошло и с аборигенами Северной и Южной Америки, когда, завезенные европейцами вирусы, ранее не известные на этих континентах, привели к гибели местного населения. ВИЧ-вирус, ранее человечеству неизвестный, появился неожиданно для человечества. Это очень примитивный РНК-вирус. Но этот примитивизм приводит к тому, что каждый раз при делении (а деление идет очень быстро: за три часа одна вирусная частица дает 250 частиц) получаются несколько отличающиеся друг от друга частицы. То есть вирус иммунодефицита человека очень изменчивый. На настоящий момент не разработано метода лечения ВИЧ-инфекции, который мог бы полностью удалить ВИЧ из организма. Профилактика так же не всегда срабатывает. Мы еще не видели людей с абсолютным иммунитетом к ВИЧ. Иммунизация населения: чтобы эффективно решать проблему распространения ВИЧ, можно надеяться только на вакцину. Но поскольку этот вирус очень изменчивый, создать вакцину крайне сложно. Уже предпринималось множество попыток создания вакцины против ВИЧ, но ни одна из них не увенчалась успехом. В частности, американские фармацевтические компании десятки миллиардов долларов истратили на создание вакцины, и ни одна вакцина не сработала. Те разработки, которые ведутся у нас в Москве, Новосибирске и Петербурге необходимо всячески поддерживать, но будут ли они эффективными, покажет время. Несмотря на множество нерешенных вопросов, ученые не теряют оптимизма и надеются на то, что безопасные и эффективные вакцины против ВИЧ-инфекции удастся разработать. С каждым годом накапливается опыт и идет динамический прогресс познания проблемы и борьбы с эпидемией.

Подготовленно Анной Соснора для газеты "Вести"

Оригинал статьи на сайте "Вести"

Я инфицирован(а) ВИЧ, но чувствую себя хорошо. Зачем мне нужно диспансерное наблюдение?

 Главная / Полезно знать / Я инфицирован(а) ВИЧ, но чувствую себя хорошо. Зачем мне нужно диспансерное наблюдение?

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся многолетним течением. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает только те клетки человеческого организма, на поверхности которых есть особые рецепторы, называемые CD4-рецепторами. Прежде всего это клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, частично - В-лимфоциты и макрофаги.

Иммунная система защищает организм от инфекционных агентов (других вирусов, а также бактерий, грибов, простейших) и новообразований (злокачественных и доброкачественных опухолей). Поражая клетки иммунной защиты, ВИЧ постепенно снижает их уровень, при этом концентрация ВИЧ в крови и других биологических, а в последствии - и в патологических жидкостях организма неуклонно повышается. Наступает момент, когда иммунитет инфицированного ВИЧ человека уже не справляется даже с теми инфекциями, которые эффективно контролируются иммунитетом здорового человека.

У ВИЧ-инфицированного лица возникают клинические проявления туберкулёза, герпетической инфекции, кандидоза, пневмоцистоза, токсоплазмоза и ряда других инфекционных заболеваний. Причем, данные инфекционные заболевания зачастую приобретают тяжёлое течение, и без специфической терапии приводят к летальному исходу. Кроме этого, у ВИЧ-инфицированных пациентов могут возникать злокачественные новообразования, такие как лимфома мозга, Т-клеточный лейкоз, саркома Капоши, у женщин - рак шейки матки. Все эти заболевания у ВИЧ-инфицированных лиц называются вторичными и свидетельствуют о переходе инфекционного процесса в стадию СПИДа.

 

Действительно, на протяжении ряда лет после заражения ВИЧ, человек может чувствовать себя практически здоровым. Но в это время ВИЧ активно разрушает иммунную систему. Чтобы контролировать этот процесс и своевременно, до развития вторичных заболеваний, назначить специфическую противовирусную терапию, необходимо посещать центр по профилактике и борьбе со СПИД в установленные лечащим врачом сроки.

Помимо осмотра врачом-инфекционистом и другими узкими специалистами, общеклинических и биохимических анализов, в центре по профилактике и борьбе со СПИД пациенту проводятся два очень важных анализа – молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (так называемую «вирусную нагрузку») и исследование уровня CD4лимфоцитов. Это позволяет контролировать состояние иммунной системы пациента и вовремя назначить ему специфическую противовирусную терапию особыми препаратами. Это так называемые антиретровирусные препараты, а специфическое лечение ВИЧ-инфекции носит название высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Практика показывает, чем позже человек начинает лечение (то есть при более низком количестве CD4 клеток), тем меньше продолжительность его жизни. Своевременное назначение современных антиретровирусных препаратов позволяет неопределенно долго отсрочить развитие вторичных заболеваний и наступление стадии СПИДа.

Особенно важным и необходимым является наблюдение у врачей ВИЧ-положительных женщин, готовящихся стать матерями. При регулярном приеме беременной женщиной назначенного ей профилактического курса антиретровирусных препаратов риск передачи вируса ребенку снижается с 20-40% до 1-2% даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Самое главное необходимо знать, что ВИЧ-инфекция – это не смертельный приговор! Встав на учет в центре по профилактике и борьбе со СПИД, вы сможете бесплатно получить необходимую медицинскую помощь, в том числе и ВААРТ, которая существенно улучшит ваше самочувствие и поможет значительно продлить жизнь.

СПИД — Материалы Всемирного банка для учащихся «А знаешь ли ты... ?»

СПИД

Что это значит?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Этот вирус передается от одного человека другому через кровь или в результате полового контакта. ВИЧ поражает иммунную систему человека, которая отвечает за борьбу с инфекцией. В итоге иммунная система ослабевает до такой степени, что не может противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния человека ему ставят диагноз СПИД.

ВИЧ/СПИД можно лечить, но нельзя вылечить. Пока нельзя. Ниже приведены некоторые статистические данные:

  • в мире 33 миллиона человек живут с диагнозом ВИЧ/СПИД,  и большинство из них не знает о том, что у них ВИЧ.
  • Около 12 миллионов молодых людей в возрасте от 15 до 24 живут с диагнозом ВИЧ/СПИД.
  • Каждый день ВИЧ заражаются еще 7 400 человек! Почти половина из них моложе  25 лет.
  • Молодые женщины в три раза чаще заражаются ВИЧ, чем мужчины того же возраста.
  • В 2007 году два миллиона человек умерло от болезней, связанных со СПИДом.
  • В 2007 году ВИЧ заразились 2.5 миллиона человек.
  • 96% зараженных  людей живут в развивающихся странах.
  • С 1981 года, когда впервые был официально зарегистрирован случай  инфицирования ВИЧ, более 25 миллионов человек (мужчин, женщин и детей) умерли от болезней, связанных со СПИДом.

Почему это касается меня?

Практически в каждой стране живут люди, инфицированные ВИЧ/СПИДом. В некоторых странах, например в Ботсване или Свазиленде, почти 40% населения заражены ВИЧ/СПИДом.

Вирус продолжает распространяться. Эпидемии были отмечены во Вьетнаме, Индонезии, Китае, Папуа Новой Гвинее, некоторых республиках Центральной Азии, а также в прибалтийских странах.

ВИЧ/СПИД — это проблема, связанная не только со здоровьем, но и с развитием. Почему? Быстрое распространение ВИЧ/СПИД среди молодежи и взрослых работоспособного возраста негативно сказывается на экономике, обществе, семье и школьном образовании, что ослабляет всю страну.

Подумайте об этом

Представьте... У вашего отца или вашей матери обнаруживают ВИЧ, и он/она больше не могут работать из-за болезни. Вам, как старшему ребенку в семье, приходится взять на себя многие обязанности: заботиться о больном родителе, присматривать за младшими братьями и сестрами, следить за домом, зарабатывать деньги, заботиться о пропитании. При этом денег на приобретение лекарств для  матери или отца не хватает. Теперь вам приходиться думать о том, чтобы выжить, а не готовиться к вашей будущей жизни; школа и профессиональная подготовка становятся роскошью.

Согласно исследованиям Всемирного банка, если свыше 8% населения инфицированы ВИЧ, то экономический рост в стране замедляется. Это происходит из-за уменьшения численности работоспособного населения и возрастающего давления на правительство, экономику и систему здравоохранения.

Бедные страны в особенности уязвимы для ВИЧ/СПИДа, потому что:

  • зачастую они не располагают необходимыми средствами для лечения лиц, инфицированных ВИЧ, и оказания им помощи.
  • Системы здравоохранения в этих странах в большинстве случаев уже перегружены (или недостаточно хорошо развиты).
  • В связи с этим предоставление дорогостоящего лечения увеличивающемуся числу лиц, инфицированных ВИЧ, становится практически невозможным.
  • Лечение от ВИЧ/СПИД часто оказывается слишком дорогим, его невозможно получить повсеместно, и бедные страны не в состоянии обеспечить такое лечение.
  • В самых бедных странах стоимость основного лечения пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД и ухода за ними может в два-три раза превышать ВВП (валовой внутренний продукт) на душу населения.
  • Объем средств, выделяемых на просвещение населения об опасном поведении, которое часто приводит к заражению ВИЧ, также ограничен.
  • Люди и общества в целом зачастую неохотно обсуждают опасное поведение, потому что это затрагивает общественные табу и нередко противоречит нормам общества.

Все больше детей становятся сиротами из-за СПИДа. Только в Африке по этой причине 13 миллионов детей лишились одного или обоих родителей. ООН считает, что к 2010 году число детей, ставших сиротами из-за СПИДа, может увеличиться до 25 миллионов. Эти сироты имеют меньше шансов на школьное образование, хорошее питание или надлежащее медицинское обслуживание.

Что делает мировое сообщество?

Всемирный банк и другие мировые организации признают, что распространение ВИЧ  является основной проблемой на пути мирового развития.

Только факты

Южная Африка занимает первое место по числу инфицированных СПИД. Индия на втором месте.

В Карибском бассейне отмечается самый высокий в мире уровень заболеваемости СПИДом (не считая страны Африки к югу от Сахары).

На данный момент в Восточной Европе и Центральной Азии наблюдаются самые быстрые темпы роста числа заболевших ВИЧ/СПИДом.

Бразилия, Таиланд и Уганда относятся к странам с высоким уровнем заболеваемости инфекцией,  однако распространение ВИЧ/СПИДа удалось взять под контроль. Например, в Таиланде ежегодное количество новых случаев  инфицирования уменьшилось со 140 000 в 1995 году до 30 000 в 2001.

Всемирный банк сотрудничает с другими международными организациями, такими как: ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения и международная организация «Стрит кидз интернэйшнл» в целях:

  • выработки государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на принятие мер по лечению и предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа.
  • Обеспечения ухода и лечения в отношении инфицированных  ВИЧ/СПИДом, а также помощи их семьям.
  • Совершенствования работы по просвещению населения по проблемам СПИД, подготовке учителей и осуществлению социальных программ.
  • Защиты детей, потерявших родителей из-за СПИДа.
  • Выделения средств на проведение исследований по созданию  вакцины от СПИДа через такие организации, как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Международная инициатива по вакцине против СПИДа.

За последние пять лет Банк в виде грантов, кредитов и займов выделил примерно 2,1 миллиарда долларов США на борьбу с ВИЧ/СПИДом. В рамках Многострановой программы противодействия ВИЧ/СПИДу для Африки 33 страны, включая пять субрегиональных (многострановых) инициатив, получили 1,5 миллиарда долларов США. В общей сложности с 1988 года Банк выделил на борьбу с ВИЧ/СПИДом примерно 4 миллиарда долларов США.

Подумайте об этом

Обсуждение вопроса о медикаментах на международном уровне.

Исследования, направленные на создание лекарств от ВИЧ/СПИДа,  проводятся главным образом ведущими фармацевтическими компаниями мира. Считая, что эти исследования и изготавливаемые ими лекарственные средства являются их интеллектуальной собственностью, они продают медикаменты по высоким ценам. Некоторые страны, например Бразилия и Индия, могут производить аналоги этих патентованных препаратов. Но фармацевтические компании не дают согласие на это по соображениям защиты права на интеллектуальную собственность. Люди пытаются найти компромиссное решение и предлагают, чтобы фармацевтические компании продавали свои лекарства  по полной стоимости богатым странам, которые могут себе это позволить, а для бедных стран, в особенности для стран с большим числом ВИЧ-инфицированных, делали существенные скидки.

Что могу сделать я?

Говорить о ВИЧ/СПИДе может оказаться очень трудной задачей, но это вопрос жизни и смерти. Вы и другие члены вашей общины не должны стесняться говорить о ВИЧ/СПИДе. Замалчивание этой проблемы только усложняет предотвращение дальнейшего распространения ВИЧ. Многие молодые люди не верят в то, что ВИЧ представляет для них угрозу. Немало и тех, кто не знает, как защитить себя от ВИЧ.

Все вместе мы можем сдержать дальнейшее распространение этого заболевания и уменьшить его влияние на нашу жизнь. Кроме того, мы можем развеять предрассудки относительно ВИЧ/СПИДа.

1. Прежде всего защите себя. Вы живете лишь один раз.

  • Посетите сайт Go Ask Alice., где вы можете задать свои вопросы о ВИЧ/СПИДе и других болезнях, передающихся половым путем, консультанту по медицинским вопросам.

2. Научите других защищать себя от ВИЧ/СПИДа. Многие люди до сих пор не знают, как ВИЧ передается, и то, что есть способы избежать заражения.

  • Расскажите об этом другим членам вашей общины или используйте возможности волонтерских программ, о которых можно узнать в информационном разделе сайта Idealist.
  • Узнайте, какие организации в вашей стране работают с детьми с диагнозом СПИД, посетив сайт Albina's Action for Orphans. Вы можете сделать пожертвования в пользу этих организаций.
  • Общайтесь с другими молодыми людьми, занимающимися проблемами СПИДа. Вы можете поговорить о ВИЧ/СПИДе на форумах Taking it Global или Centre for the Study of AIDS.

3. Проявляйте уважение к инфицированным. Носители ВИЧ никогда не попросят об этом. Пожалуйста, научитесь уважать инфицированных ВИЧ/СПИДом.

Для получения дополнительной информации о том, как вы, ваша семья, учителя и сверстники  могут научиться уважать и защищать людей от многих предрассудков, связанных с ВИЧ и СПИДом, посетите весьма информативный сайт Advocates for Youth.

4. Включайтесь в работу. Миру удастся победить ВИЧ/СПИД, но для этого нужно, чтобы такие сознательные граждане, как вы, включились в работу. Если вы готовы изменить судьбы людей, посетите сайты, размещенные на этой странице, и узнайте, чем вы можете помочь.

Проводимый 1 декабря каждого года Всемирный день борьбы со СПИДом — это день осуществления в международном масштабе акций против ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Существуют и другие сайты с информацией о том, как можно принять участие в борьбе против СПИДа:

Дополнительные ресурсы

 

Дополнительная информация на веб-сайте Всемирного банка

Вы знаете, что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, который передается от человека к человеку и вызывает разрушение иммунной системы организма.

ВИЧ обладает высокой биологической активностью и изменчивостью. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма. Чтобы произошло инфицирование здорового человек, необходимо, чтобы ВИЧ попал в кровь. Вирус обладает низкой жизнеспособностью и нестоек во внешней среде. Он быстро погибает на воздухе при высыхании, теряет активность при нагревании до 56°С в течение 30 мин., погибает через 1 – 3 мин. при кипячении, а также под воздействием дезинфицирующих средств. При попадании в желудочно-кишечный тракт вирус быстро разрушается пищеварительными ферментами и соляной кислотой. Попав на кожу, вирус в течение 20 минут уничтожается ферментами паразитирующих на ней бактерий. Устойчив к УФ-лучам ионизирующей радиации. ВИЧ-инфекция – состояние, вызванное присутствием ВИЧ в организме. ВИЧ живет и размножается в клетках, которые называются Т-лимфоцитами и являются частью иммунной системы.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита человека

ВИЧ поражает иммунную систему человека. При попадании вируса в организм, специфические признаки болезни могут внешне не проявляться в течение нескольких лет, но вирус может передаваться другим людям. По мере развития заболевания ВИЧ-инфекция переходит в СПИД — стадию клинических проявлений болезни, при которой организм человека теряет способность противостоять бактериям, вирусам и грибкам, вызывающим различные болезни на фоне сниженного иммунитета.

Таким образом, ВИЧ и СПИД – не одно и тоже. ВИЧ приводит к развитию СПИДа.

С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти от 3 до 20 лет в зависимости от образа жизни человека (питание, привычки и прочее).

Статистика:

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31.12.18г. достигло 1 326 239 млн. человек. Умерло за все время эпидемии 318 870 тыс. человек. Проживало к концу 2018г. 1007369 млн. россиян с ВИЧ. Показатель пораженности 686,2 на 100 тыс. населения. Число регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией ( более 0,5% от численности населения) выросло с 22-х в 2014г. до 35-х в 2018г.

В 2018г в РФ зарегистрировано 101345 тыс. случаев ВИЧ-инфекции. Впервые за весь период наблюдения зарегистрировано снижение заболеваемости 4,9% по сравнению с 2017г.

ВИЧ-инфекция в Магаданской области на 31.12.18г. кумулятивно зарегистрировано 666 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, в том числе 552 среди жителей области.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

ВИЧ передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.

ВИЧ проникает в организм тремя путями:

1)Половым - во время незащищенного (без использования презерватива) секса с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом. При правильном использовании презерватив защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 70 %.

2)Парентеральный (при попадании в кровь)

- При переливании инфицированной крови и ее компонентов, взятых от донора, зараженного ВИЧ.

Однако с введением в 1987 году обязательного тестирования донорской крови на ВИЧ опасность заражения, связанная с переливанием крови, сведена к минимуму.

- При использовании нестерильных игл, шприцев и других медицинских инструментов, загрязненных кровью человека, зараженного ВИЧ (при совместном использовании загрязненных шприцев и игл лицами, употребляющими наркотики внутривенно;

- при нанесении татуировок;

- при совместном использовании маникюрных и бритвенных принадлежностей)

3. Вертикальный (от матери к плоду) – во время беременности от инфицированной матери к плоду, во время родов и с молоком матери.

СПИД – тяжелое и опасное заболевание. Его лечение предупредить, чем лечить. И коль скоро меры профилактики находятся в руках каждого человека, следует использовать их на благо здоровья своего и окружающих людей.

Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом было установлено, что вирус иммунодефицита человека не передается:

- при дружеских объятиях и поцелуях;

- через рукопожатия;

- при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями; - через предметы производственной и домашней обстановки;

- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;

- в общественном транспорте;

- насекомыми, в том числе и кровососущими;

- воздушно-капельным путем.

Группы риска.

До сих пор можно услышать, что ВИЧ опасен прежде всего для некоторых социальных групп, а «обычным людям» якобы можно не беспокоиться о заражении. «Групп риска» не существует, существует «рискованное поведение». Миф о «группах риска» не только бессмыслен, но и опасен. Те, кого причисляют к «группам риска» (например, проститутки, наркоманы, гомосексуалисты), подвергаются дискриминации и гонениям как «разносчики заразы», а все остальные считают себя неуязвимыми и ничего не меняют в своем поведении. Такая ситуация в 80-х годах сложилась во многих странах и создала почву для стремительного роста эпидемии СПИДа. Дело в том, что «группы риска» придуманы людьми, а вирус об этих группах ничего не знает. Во всем мире уже убедились, что ВИЧ не признает дискриминации и в равной степени поражает всех – независимо от пола, возраста, сексуальной ориентации, национальности, политических взглядов и профессии.

Вакцины от ВИЧ-инфекции не существует, однако используемая в настоящее время антиретровирусная терапия позволяет при соблюдении режима лечения замедлить течение заболевания на много лет, сохраняя здоровье и работоспособность на неопределенно долгий период времени.

Во врачебной практике было немало случаев, когда человек жил, не подозревая о том, что у него «ВИЧ — инфекция», пока в связи с резким снижением иммунитета, организм человека уже не может справиться с теми болезнями, с которыми здоровый человек справляется легко. Многие даже самые простые инфекции могут привести к летальному исходу.

О чем это говорит?

Это говорит о том, что раннее выявление ВИЧ-инфекции и своевременно начатое лечение могут замедлить развитие болезни, а значит, сохранить жизнь больного и ее качество.

Поэтому каждому из нас необходимо знать свой ВИЧ-статус.

Как можно обнаружить ВИЧ?

Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через 3 недели после инфицирования, сделав специальный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к вирусу или белки самого вируса.

Отрицательный результат не исключает заражение, а лишь свидетельствует о том, что в момент обследования в крови не было антител (так называемый период «окна»).

Анализ желательно повторить еще раз через 3 месяца. Если за 3 месяца других опасных ситуаций не было, и тестирование не обнаружило антител к ВИЧ, значит, человек не инфицирован ВИЧ

На анализ забирают небольшое количество крови из вены. Результат анализа бывает готов в течение 2-3 дней. Если есть желание обследоваться анонимно, нужно заявить об этом. Каждое обследование сопровождается до и после тестовым консультированием.

Положительный результат анализа указывает, что в организме человека присутствуют антитела или антигены к вирусу иммунодефицита человека. Это предварительный результат. Зная, что тест положительный необходимо обратиться в Центр СПИД, где вы сможете пройти необходимые обследования для уточнения диагноза, а если диагноз подтвердится – получить необходимый объем специализированной медицинской помощи.

 В России медицинская помощь для больных ВИЧ-инфекцией бесплатна и включает в себя антиретровирусные препараты для лечения.

ВИЧ-инфекция – это не приговор. Множество людей живут с ВИЧ-инфекцией долгие годы после заражения, если во время обращаются в лечебное учреждение и соблюдают все назначения врача.

Имея ВИЧ-инфекцию нужно помнить, что Вы несете ответственность за здоровье своих половых партнеров, будущих детей. Помните, Ваш половой партнер имеет право знать, что у Вас ВИЧ-инфекция.

Если вы приняли решение создать семью и что бы быть уверенными в ее будущем, пройдите обследование на ВИЧ. Если в Ваших планах стоит рождение ребёнка, то внимательное отношение к себе, к своему здоровью поможет вам стать счастливыми родителями.

 Тест на ВИЧ можно сдать в лечебном учреждении МОГАУЗ «Хасынская районная больница» с 13.05.19г по 17.05.19г с 08.00ч-10.00ч

Здесь Вы можете так же получить необходимые консультации и медицинскую помощь в случае выявления ВИЧ-инфекции.

Будьте здоровы!

С уважением, МОГАУЗ «Хасынская районная больница».

ВИЧ

В настоящее время существуют различные мифы о СПИДе, хотя данная болезнь известна с 70-х годов. Многие люди могут неправильно осознавать данную болезнь, и причиной этого является неосведомленность населения.

Прежде всего, ВИЧ, СПИД – это разные вещи. Заразиться можно ВИЧ-инфекцией, которая через время может перейти в СПИД.

ВИЧ-инфекция может поражать клетки иммунной системы, в результате чего человек становится слишком подверженным к развитию различных заболеваний. СПИД – это поздний этап развития ВИЧ-инфекции. Кроме этого, СПИДом болеют не только наркоманы, гомосексуалисты. Конечно, есть очень большой риск заразиться через шприц, который уже использовался много раз. Несмотря на это, каждый человек подвержен риску заражения. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при бытовом контакте. Заражение может происходить через кровь, слизистые оболочки, секс без защиты, от матери к ребенку. Заражение возможно через различные выделения (пот, мочу, слюну), но только, если есть открытые раны. Только использование презерватива не может быть гарантией защиты от СПИДа. В действительности благодаря использованию презерватива процент защиты от заражения составляет 98%, но не 100%! Секс может быть безопасным только, если будет полностью исключено попадание спермы, крови или выделений.

Человек, который болен СПИДом, может прожить десятилетия. К тому же некоторые люди могут заражаться, но узнавать об этом только через десять – пятнадцать лет. На продолжительность жизни влияет особенности образа жизни. Поэтому для того, чтобы жить долго, необходимо соблюдать правильный образ жизни.

В настоящее время СПИД не излечим, но можно применять различные препараты для того, чтобы продлить жизнь.

Источник: http://www.zeftera.ru/mify-o-spide-mnenie-specialista/

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалДонорство и ВИЧ. Мифы и реальностьСледующий материалКак жить с диагнозом «ВИЧ-инфекция» и не чувствовать себя изгоем в обществе?

Что такое ВИЧ? - Забайкальский краевой перинатальный центр

Что такое ВИЧ?
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.
Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.
Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем розница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?
СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существует ли лекарство от СПИДа?
Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?
В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.
Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Как передается ВИЧ-инфекция?
У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:
— при -половых контактах без использования презерватива;
— при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
— при переливании заражённой крови;
— при родах — ребёнок может заразиться от матери;
— при кормлении ребенка грудью, если мать – носитель вируса.
В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?
— при рукопожатии и прикосновении;
— при поцелуе;
— при пользовании одной посудой;
— при кашле или чихании;
— через постельное бельё или другие личные вещи;
— при пользовании общественным туалетом;
через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?
Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:
— пользоваться презервативами при половых контактах;
— пользоваться стерильными медицинскими инструментами.
Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?
— Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
— Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
— Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
— Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;
Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

Профилактика ВИЧ-инфекции
В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики.
Единственное действенное средство предупреждения распространения ВИЧ – инфекции на сегодняшний день является просвещение населения (и подростков и взрослое население) по проблеме.
Одним из основных аспектов профилактики ВИЧ–инфекции является пропаганда здорового образа жизни. Основа здорового образа жизни — ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых состояний.
Второе направление профилактической работы — это информирование молодых людей о главном принципе эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в прерывании путей передачи вируса, т.е. отсутствие в поведении ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ.
ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при сексуальном контакте.
Безопасный секс – это отношения между партнёрами, когда проникновения и обмена жидкостями организма (опасными в плане заражения ВИЧ) не происходит (петтинг, поцелуи, объятия, ласки, массаж и т.д.).
Защищенный секс — это отношения между партнёрами, когда при проникающих сексуальных контактах используется барьерный метод защиты — презерватив, который дает 98 % защиты!
Путь передачи ВИЧ через кровь в настоящее время реализуется в среде наркопотребителей, которые при групповом использовании внутривенных наркотиков применяют один общий шприц, иглу, емкость для забора наркотиков и фильтр. Поэтому, если человек воздерживается от потребления наркотиков, значит от этого пути передачи ВИЧ он защищён.

Не следует забывать и о том, что заражение ВИЧ возможно при следующих манипуляциях: при проколе ушей, нанесении татуировок, при пользовании чужими опасными бритвами. Важным моментом предупреждения инфицирования в данном случае, является использование одноразового инструментария или качественная его обработка, которая предотвращает возможность заражения вирусом. Безопасными эти манипуляции будут считаться, если они проводятся в лицензированных салонах.

Профилактика ещё одного пути передачи ВИЧ – от матери к ребёнку сводится к мероприятиям, направленным на уменьшение факторов, которые повышают риск передачи вируса от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, родов и вскармливания грудью. Прежде всего, это противовирусное лечение беременной женщины, максимальное сокращение продолжительности родов, назначение противовирусного лечения новорожденному, искусственное вскармливание младенца.

ПОМНИТЕ О ТОМ, ЧТО СТРАХ ПРОХОДИТ, КОГДА ПОЯВЛЯЮТСЯ ЗНАНИЯ!

Литература: http://www.cheb-gb1.med.cap.ru/press/2017/4/25/902291

Информация по ВИЧ за 1 квартал 2016

Центр по профилактике и борьбе со СПИДом города Магнитогорска сообщает:

За 2015 год выявлено 717 новых случаев ВИЧ-инфекции среди горожан. Это самое большое число от начала регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в Магнитогорске с 1997 года. Число выявленных больных ВИЧ-инфекцией в 2015 году на 30% превысило число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией 2014 года. Среди выявленных в 2015 году больных с ВИЧ-инфекцией мужчины составили 55%, 50% больных находились в возрасте  30-39 лет, 27% - 20-29 лет и около 15% - 40-49 лет. Выявлено  5 подростков 15-17 лет, в том числе 3-ое школьников. Установлен диагноз ВИЧ-инфекции 9 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Передача вируса ВИЧ среди горожан происходит как быстрым путем – через  внутривенные наркотики – 47%, так и через незащищенные половые контакты – 51%. Половой путь заражения ВИЧ является более массовым, при этом заболевают люди в активном репродуктивном и трудоспособном возрасте.

Специалистов Центра СПИД настораживает рост выявления ВИЧ-инфекции среди лиц, которые в связи психиатрическими заболеваниями, установленными с детства и признанными не дееспособными, не могут контролировать свое сексуальное поведение и по закону ответить за распространение ВИЧ. Всего было зарегистрировано 9 таких больных, из них 5 выявлено в 2015 году, 2-е прибыли с ранее установленным диагнозом и трое заразилось ВИЧ на территории города. Не смотря на то, что данная категория больных  получает лечение ВИЧ-инфекции под контролем медицинских работников, эти люди не могут полностью быть изолированными из общества и остаются источником заболевания.
За 1 квартал 2016 года диагноз ВИЧ-инфекции установлен 115 жителям города, это незначительно больше, чем за аналогичный период предыдущего года (111 случаев). В большинстве случаев – 52% заражение ВИЧ происходило через инъекционные наркотики.
Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, потребляющих наркотики сохраняющих беременность – за 3 месяца 2015г. – 25 женщин, за 2016г. – 44 женщины.

Высокий рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией связан, прежде всего, с низкой информированностью населения о ВИЧ-инфекции, о путях и последствиях инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Многие из тех, кто информирован о том, как передается ВИЧ, продолжает практиковать рискованное поведение – незащищенные половые контакты, инъекционное употребление наркотиков, употребление таблеток или курительных смесей, вызывающих изменение поведения и психики, что в свою очередь приводит к рискованным сексуальным контактам.
Заражение детей ВИЧ-инфицированными женщинами происходит в случае, когда зная о своем заболевании, женщина во время беременности не получает профилактические препараты в центре СПИД, или при планировании беременности женщины не знают о ВИЧ-статусе своего партнера и заражают новорожденного при грудном вскармливании. Такие дети выявляются в возрасте старше 1 года, на поздних стадиях заболевания ВИЧ-инфекции.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА!

В Магнитогорске распространение ВИЧ-инфекции среди женщин ежегодно растет. Каждая вторая женщина с ВИЧ-инфекцией выявляется при обследовании по беременности. Передача ВИЧ от матери   ребенку в период вынашивания, во время родов или при грудном вскармливании является основным способом инфицирования  детей ВИЧ - инфекцией. Если не проводить профилактических мероприятий, риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку достаточно высок и составляет 15-25%.
Если первый результат обследования крови не подтверждает наличие ВИЧ, необходимо повторить обследование т.к. при ВИЧ-инфекции существует «период окна», когда организму нужно от 3-х и более месяцев для выработки защитных антител к ВИЧ. Именно эти антитела и определяются при обследовании крови беременных на ВИЧ. Если у женщины во время беременности не выявляются антитела к ВИЧ, она не представляет опасности для будущего малыша.
Что еще нужно знать о ВИЧ-инфекции? ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, который  поражает клетки иммунной системы (CD4), защищающие организм от различных инфекций. ВИЧ-инфекция – это заболевание, которое вызывает Вирус Иммунодефицита Человека. В результате ВИЧ-инфекции, через 7-10 лет, если своевременно не начать специальное противовирусное лечение может развиться СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита).  Чтобы сохранить свое здоровье, каждая женщина должна знать, как передается ВИЧ-инфекция и как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, и эти знания подтверждены многолетним практическим опытом.
ВИЧ можно заразиться только при определенных условиях, а именно: если в кровь или на слизистые оболочки незараженного человека попадает зараженная кровь, сперма, влагалищные выделения или материнское молоко.

А это может произойти:

  • При незащищенном половом акте.
  • При употреблении инъекционных наркотиков (заражение может произойти не только через общий шприц, но и через используемую посуду).
  • При вынашивании беременности, во время родов, при грудном вскармливании.

С полной достоверностью известно, что ВИЧ не передается через воздух, рукопожатие, поцелуй. Посуда, одежда, ванна, туалет, плавательный бассейн и т.п. тоже совершенно безопасны, как и укусы комаров и других кровососущих.
Не каждая ВИЧ - положительная женщина предаёт вирус своему ребёнку, хотя  этот путь и является основным способом инфицирования  детей ВИЧ - инфекцией. Риск передачи ВИЧ от матери ребёнку составляет, без проведения профилактических мероприятий, 15-25%.

Передача вируса может произойти до рождения ребёнка, во время  или после родов:

  • во время беременности ребёнок может быть инфицирован ВИЧ через  плаценту при наличии хронических воспалительных заболеваний;
  • во время родов заражение  может произойти при попадании крови и выделений больной матери на поврежденную кожу или слизистые новорожденного;
  • вирус передается через грудное молоко при грудном вскармливании.
  • Применяя современные методы профилактики, можно снизить риск заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией до 1-2%. Этого можно добиться  при сочетании:
  • приёма антиретровирусных препаратов: во время беременности и родов ВИЧ-инфицированной матерью и ребёнком в течение 4 недель жизни;
  • планирование родов с врачом;
  • полной замены  грудного вскармливания искусственным.

Также необходимо обследовать на ВИЧ половых партнеров беременных женщин. Так как если хотя бы у одного из партнеров выявляется ВИЧ-инфекция, наблюдаться в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом необходимо вдвоем. Если у пары были незащищенные половые контакты во время беременности или после родов, а у супруга ВИЧ-инфекция, то женщина может инфицироваться и передать вирус ребенку во время беременности, родах или грудном вскармливании.
В Магнитогорске увеличивается число случаев передачи ВИЧ-инфекции детям через грудное вскармливание. Этих случаев можно было бы избежать, если бы во время беременности женщины ее супруг был бы во время обследован на ВИЧ-инфекцию.
У детей, которые получили ВИЧ от матери, в отличие от взрослых, часто заболевание протекает тяжелее и ребенок нуждается в пожизненном противовирусном лечение с первых месяцев жизни. Если ребенку во время не назначить противовирусную терапию, то может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ребенку необходимо регулярно наблюдаться у детского врача-инфекциониста.
Беременная женщина и молодая мать порой нуждается в помощи психологов и специалистов по социальной работе не реже, чем в помощи врача.  Для женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию, связанную с ВИЧ-инфекцией особенно в период беременности и после родов необходима достоверная информация, моральная и эмоциональная поддержка, профессиональная помощь специалистов Центра СПИД.

Контактная информация:

Центр СПИДа
г. Магнитогорск ул. Чкалова 44 (остановка - Городская больница № 1)
Тел.: 28-49-82, 28-49-30
График работы:
с понедельника по пятницу с 8-00 до 15-45
Руководитель Кытманова Лилия Юрьевна
Врач инфекционист: Юрочкина Татьяна Емельяновна
Психолог: Пургина Ольга Геннадьевна  
Специалисты по социальной работе: Амеличива Марина   Александровна
Городской детский консультативный кабинет
г. Магнитогорск, Рубинштейна, 4 тел. 48-33-04
График работы:
Вторник с 14-00 до 16-00; четверг с 14-00 до 16-00
Врач инфекционист: Щербакова Юлия Александровна
Психолог: Гревцева Евгения  Александровна
Забор крови проводиться у ребёнка на ПЦР анализ по  предварительной записи  
тел.: 48-33-04  по понедельникам с 08:00 до 09:00

Как ВИЧ заражает организм и жизненный цикл ВИЧ

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • ВИЧ заражает лейкоциты в иммунной системе организма, называемые Т-хелперами (также называемыми клетками CD4).

  • Жизненный цикл ВИЧ - это различные шаги, предпринимаемые вирусом для создания своих копий.

  • Сначала вирус прикрепляется к Т-хелперной клетке; Затем он сливается с ней, берет под контроль ее ДНК, создает свои копии и высвобождает больше ВИЧ в кровь.

  • Препараты

    против ВИЧ нацелены на разные этапы жизненного цикла ВИЧ, поэтому знание того, как ВИЧ заражает организм, может помочь вам понять различные варианты профилактики и лечения.

Жизненный цикл ВИЧ

ВИЧ инфицирует лейкоциты в иммунной системе организма, называемые Т-хелперами (также называемыми клетками CD4). Эти жизненно важные клетки поддерживают наше здоровье, борясь с инфекциями и болезнями.

ВИЧ не может воспроизводиться сам по себе.Вместо этого вирус прикрепляется к Т-хелперной клетке и сливается с ней (соединяется вместе). Затем он берет под контроль ДНК клетки, копирует себя внутри клетки и, наконец, выпускает больше ВИЧ в кровь. ВИЧ будет продолжать размножаться и распространяться по телу - процесс, называемый жизненным циклом ВИЧ .

Таким образом, ВИЧ ослабляет естественные защитные силы организма и со временем серьезно повреждает иммунную систему. Скорость развития вируса зависит от общего состояния здоровья человека, от того, как быстро ему поставят диагноз и начнут антиретровирусное лечение, а также от того, насколько последовательно он будет лечиться.

Антиретровирусное лечение и жизненный цикл ВИЧ

Антиретровирусное лечение ВИЧ сочетает в себе несколько различных типов лекарств, каждый из которых нацелен на разные стадии жизненного цикла ВИЧ. Это означает, что репликация ВИЧ останавливается по нескольким направлениям, что делает его очень эффективным.

При правильном приеме он поддерживает здоровье иммунной системы, предотвращает развитие симптомов и заболеваний, связанных со СПИДом, и означает, что люди могут жить долгой и здоровой жизнью.

Если кто-то не принимает лечение правильно или постоянно (каждый день в нужное время), уровень ВИЧ в его крови может повыситься, и лекарства могут перестать действовать. Это называется развитием лекарственной устойчивости.

Этапы жизненного цикла ВИЧ

Переплет и сращивание (приложение)

ВИЧ прикрепляется к Т-хелперной клетке. Затем он сливается с ней и передает свою генетическую информацию в клетку.

Типы лекарств, которые останавливают эту стадию жизненного цикла, называются лекарствами слияния или ингибиторами проникновения, потому что они препятствуют проникновению ВИЧ в клетку.

Обратная транскрипция (преобразование) и интеграция

Попав внутрь Т-хелперной клетки, ВИЧ преобразует свой генетический материал в ДНК ВИЧ. Этот процесс называется обратной транскрипцией. Затем новая ДНК ВИЧ проникает в ядро ​​клетки-хозяина и берет его под свой контроль.

Типы лекарств, которые останавливают этот этап жизненного цикла, называются НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и лекарственные препараты, ингибирующие интегразу.

Транскрипция и трансляция (репликация)

Инфицированная Т-хелперная клетка затем производит белки ВИЧ, которые используются для производства большего количества частиц ВИЧ внутри клетки.

Сборка, бутонизация и созревание

Новый ВИЧ собирается вместе и затем высвобождается из Т-хелперной клетки в кровоток, чтобы инфицировать другие клетки; и так процесс начинается снова.

Препараты, которые останавливают этот этап жизненного цикла, называются препаратами-ингибиторами протеазы (ИП).

Диаграмма жизненного цикла ВИЧ

Чтобы узнать больше о жизненном цикле ВИЧ, взгляните на нашу инфографику жизненного цикла ВИЧ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы поддерживать Avert.org, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: © iStock.com / Rost-9D

Информационный бюллетень о неврологических осложнениях ВИЧ и СПИДа

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему, разрушая определенные лейкоциты, называемые CD4-положительными (CD4 +) Т-клетками, которые жизненно важны для борьбы с инфекцией. В результате нехватка этих клеток делает людей, инфицированных ВИЧ, уязвимыми к другим инфекциям и заболеваниям, а также к дополнительным осложнениям.

СПИД - последняя стадия ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфицированному человеку ставят диагноз СПИД, если у него опасно низкое количество CD4 + Т-клеток, а также имеется одна или несколько «оппортунистических» инфекций, таких как некоторые виды пневмонии или туберкулеза, которые обычно не затрагивают людей со здоровыми иммунная система.

Хотя ВИЧ-инфекция и СПИД в первую очередь влияют на иммунную систему, они также нарушают нервную систему и могут привести к широкому спектру тяжелых неврологических расстройств, особенно если ВИЧ не лечится и прогрессирует до СПИДа.Многие из самых тяжелых неврологических состояний можно предотвратить с помощью антиретровирусной терапии. Однако даже у людей, получающих это лечение, могут развиться менее серьезные неврологические и когнитивные проблемы.

верх

Как ВИЧ / СПИД влияет на нервную систему?

ВИЧ не проникает напрямую в нервные клетки (нейроны), но подвергает риску их функцию, заражая клетки, называемые глиями, которые поддерживают и защищают нейроны. ВИЧ также вызывает воспаление, которое может повредить головной и спинной мозг (центральную нервную систему) и вызвать такие симптомы, как:

  • растерянность и забывчивость
  • Невозможность концентрироваться
  • поведенческих изменений
  • головные боли
  • расстройства настроения (тревожное расстройство и депрессия)
  • проблем с движением (потеря контроля над движением), включая нарушение координации и трудности при ходьбе.

Повреждение периферических нервов может вызвать прогрессирующую слабость и потерю чувствительности в руках и ногах. Исследования показали, что ВИЧ-инфекция может вызвать сокращение структур мозга, участвующих в обучении и обработке информации.

Другие осложнения нервной системы, которые могут возникнуть в результате ВИЧ-инфекции или лекарств, используемых для ее лечения, включают:

  • боль
  • изъятий
  • ударов
  • битумная черепица
  • затруднение глотания
  • лихорадка
  • потеря зрения
  • кома и
  • проблемы с контролем мочевого пузыря или сексуальной функцией.

Эти симптомы могут быть легкими на ранних стадиях СПИДа, но могут становиться все более серьезными.

У детей болезнь может вызывать:

  • задержки развития
  • потеря ранее достигнутых показателей
  • Поражения головного мозга
  • нервная боль
  • меньше обычного размера черепа
  • медленный рост
  • глазные проблемы и
  • рецидивирующих инфекций.

верх

Могут ли развиться неврологические осложнения у лиц, получающих антиретровирусную терапию (АРТ)?

Даже когда ВИЧ хорошо контролируется с помощью АРТ, у многих инфицированных людей все еще возникают неврологические и когнитивные проблемы, связанные с ВИЧ.Это связано с тем, что многие препараты, используемые для борьбы с ВИЧ, не могут преодолеть защитный слой, называемый гематоэнцефалическим барьером, и проникнуть в мозг, и даже те, которые могут не полностью контролировать вирус в мозге. Антиретровирусные препараты также могут стать токсичными после длительного использования и вызывать неврологические побочные эффекты.

верх

Какие неврологические осложнения связаны с ВИЧ-инфекцией?

Связанные со СПИДом расстройства нервной системы могут быть вызваны непосредственно вирусом ВИЧ, некоторыми видами рака и оппортунистическими инфекциями (заболеваниями, вызываемыми бактериями, грибами и другими вирусами, которые иначе не повлияли бы на людей со здоровой иммунной системой), или токсичными эффекты препаратов, используемых для лечения симптомов.Другие нейро-СПИД-расстройства неизвестного происхождения могут быть вызваны вирусом, но не вызваны им напрямую.

СПИД-деменция комплекс (ADC) , или ВИЧ-ассоциированная деменция (HAD), возникает в основном у людей с более поздней стадией ВИЧ-инфекции. Симптомы включают энцефалит (воспаление мозга), изменения поведения и постепенное снижение когнитивных функций, включая проблемы с концентрацией, памятью и вниманием. У людей с ADC также наблюдается прогрессирующее замедление двигательной функции и потеря ловкости и координации.При отсутствии лечения ADC может быть фатальным. Это редко, когда используется антиретровирусная терапия. Более легкие когнитивные жалобы являются обычным явлением и называются ВИЧ-ассоциированным нейрокогнитивным расстройством (HAND). Нейропсихологическое тестирование может выявить незначительные нарушения даже при отсутствии симптомов.

Лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) - это раковые опухоли, которые начинаются в головном мозге или возникают в результате рака, который распространился из другого участка тела. Лимфомы ЦНС почти всегда связаны с вирусом Эпштейна-Барра (распространенный вирус человека в семействе герпеса).Симптомы включают головную боль, судороги, проблемы со зрением, головокружение, нарушение речи, паралич и ухудшение психического состояния. У людей может развиться одна или несколько лимфом ЦНС. Прогноз плохой из-за прогрессирующего и нарастающего иммунодефицита, но лучше при успешной терапии ВИЧ.

Криптококковый менингит наблюдается примерно у 10 процентов нелеченных людей со СПИДом и у других людей, чья иммунная система серьезно подавлена ​​болезнью или лекарствами. Это вызвано грибком Cryptococcus neoformans , который обычно встречается в грязи и птичьем помете.Сначала грибок поражает легкие и распространяется на головной и спинной мозг, вызывая воспаление. Симптомы включают усталость, жар, головную боль, тошноту, потерю памяти, спутанность сознания, сонливость и рвоту. Если не лечить, пациенты с криптококковым менингитом могут впасть в кому и умереть.

Цитомегаловирусные инфекции (ЦМВ) могут возникать одновременно с другими инфекциями. Симптомы ЦМВ-энцефалита включают слабость в руках и ногах, проблемы со слухом и равновесием, измененное психическое состояние, деменцию, периферическую невропатию, кому и заболевания сетчатки, которые могут привести к слепоте.ЦМВ-инфекция спинного мозга и нервов может привести к слабости нижних конечностей и некоторым параличам, сильной боли в пояснице и потере функции мочевого пузыря. Это также может вызвать пневмонию и желудочно-кишечные заболевания. Это редко наблюдается у лиц, принимающих ВИЧ, поскольку для появления ЦМВ требуется повышенный иммунитет.

Вирус герпеса инфекций часто встречаются у людей со СПИДом. Вирус опоясывающего герпеса , вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может инфицировать мозг и вызывать энцефалит и миелит (воспаление спинного мозга).Это обычно вызывает опоясывающий лишай, который представляет собой высыпание волдырей и сильную боль на участке кожи, снабженном инфицированным нервом. У людей, инфицированных опоясывающим герпесом, вирус может годами бездействовать в нервной ткани, пока снова не активируется в виде опоясывающего лишая. Эта реактивация характерна для людей со СПИДом из-за ослабленной иммунной системы. Признаки опоясывающего лишая включают болезненные волдыри (как при ветряной оспе), зуд, покалывание и боль в нервах.

Люди со СПИДом могут страдать от нескольких различных форм нейропатии или нервной боли, каждая из которых тесно связана с определенной стадией активного иммунодефицитного заболевания. Периферическая невропатия описывает повреждение периферических нервов, обширной коммуникационной сети, которая передает информацию между головным и спинным мозгом во все остальные части тела. Периферические нервы также отправляют сенсорную информацию обратно в головной и спинной мозг. ВИЧ повреждает нервные волокна, которые помогают проводить сигналы, и может вызвать несколько различных форм невропатии. Дистальная сенсорная полинейропатия вызывает либо чувство онемения, либо легкое болезненное ощущение жжения или покалывания, которое обычно начинается в ногах и ступнях.Эти ощущения могут быть особенно сильными ночью и распространяться на руки. Больные имеют повышенную чувствительность к боли, прикосновениям или другим раздражителям. Начало обычно происходит на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции и может затронуть большинство пациентов с продвинутой стадией ВИЧ.

Нейросифилис, результат недостаточно леченной инфекции сифилиса, кажется более частым и более быстро прогрессирующим у людей с ВИЧ-инфекцией. Это может вызвать медленную дегенерацию нервных клеток и нервных волокон, которые несут сенсорную информацию в мозг.Симптомы, которые могут не проявляться в течение нескольких десятилетий после первоначального заражения и варьируются от человека к человеку, включают слабость, снижение рефлексов, неустойчивую походку, прогрессирующую дегенерацию суставов, потерю координации, эпизоды сильной боли и нарушения чувствительности, изменения личности, слабоумие, глухота, нарушение зрения и нарушение реакции на свет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Начало обычно в среднем возрасте.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) в первую очередь поражает людей с подавленной иммунной системой (включая почти 5 процентов людей со СПИДом).ПМЛ вызывается вирусом JC, который проникает в мозг, поражает множество участков и разрушает клетки, вырабатывающие миелин - жировую защитную оболочку многих нервных и мозговых клеток. Симптомы включают различные типы умственного ухудшения, потерю зрения, нарушения речи, атаксию (неспособность координировать движения), паралич, поражения головного мозга и, в конечном итоге, кому. У некоторых людей также могут быть нарушены память и познавательные способности, и могут возникнуть судороги. ПМЛ неуклонно прогрессирует, и смерть обычно наступает в течение 6 месяцев после появления первых симптомов.Однако восстановление иммунитета с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии позволяет выжить более чем половине случаев ВИЧ-ассоциированной ПМЛ в нынешнюю эпоху лечения.

Психологические и нервно-психические расстройства могут возникать на разных этапах ВИЧ-инфекции и СПИДа и могут принимать различные и сложные формы. Некоторые заболевания, такие как комплекс СПИДа и деменции, вызываются непосредственно ВИЧ-инфекцией головного мозга, в то время как другие состояния могут быть вызваны лекарствами, используемыми для борьбы с инфекцией.Люди могут испытывать тревожное расстройство, депрессивные расстройства, повышенные мысли о самоубийстве, паранойю, слабоумие, делирий, когнитивные нарушения, спутанность сознания, галлюцинации, отклонения в поведении, недомогание и острую манию.

Токсоплазменный энцефалит , также называемый церебральным токсоплазмозом, встречается примерно у 10 процентов нелеченных больных СПИДом. Это вызвано паразитом Toxoplasma gondii , который переносится кошками, птицами и другими животными и может быть обнаружен в почве, загрязненной кошачьими фекалиями, а иногда и в сыром или недоваренном мясе.Как только паразит вторгается в иммунную систему, он остается там; однако иммунная система здорового человека может бороться с паразитом, предотвращая болезнь. Симптомы включают энцефалит, лихорадку, сильную головную боль, не поддающуюся лечению, слабость на одной стороне тела, судороги, летаргию, повышенную спутанность сознания, проблемы со зрением, головокружение, проблемы с речью и ходьбой, рвоту и изменения личности. Не у всех пациентов наблюдаются признаки инфекции. При раннем применении антибактериальная терапия обычно купирует осложнение.

Вакуолярная миелопатия заставляет защитную миелиновую оболочку отделяться от нервных клеток спинного мозга, образуя в нервных волокнах небольшие отверстия, называемые вакуолями. Симптомы включают слабость и жесткость ног и неустойчивость при ходьбе. По мере прогрессирования болезни становится все труднее ходить, и многим пациентам со временем требуется инвалидная коляска. У некоторых людей развивается слабоумие из-за СПИДа. Вакуолярная миелопатия может поражать до 30 процентов нелеченных взрослых со СПИДом, а ее частота может быть еще выше у ВИЧ-инфицированных детей.

верх

Как диагностируются эти нарушения?

На основании истории болезни человека и результатов общего медицинского осмотра врач проведет тщательное неврологическое обследование для оценки различных функций: двигательных и сенсорных навыков, функции нервов, слуха и речи, зрения, координации и равновесия, психического статуса и изменения настроения или поведения. Врач может назначить лабораторные анализы и одну или несколько из следующих процедур, чтобы помочь диагностировать неврологические осложнения СПИДа.(См. Публикацию NINDS, Неврологические диагностические тесты и процедуры , для полного обзора тестов, используемых для диагностики неврологических и других расстройств: http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm.)

Визуализация головного мозга может выявить признаки воспаления головного мозга, опухолей и лимфомы ЦНС, повреждения нервов, кровотечения, неровности белого вещества и другие аномалии. Для диагностики неврологических осложнений СПИДа используются несколько безболезненных процедур визуализации.

  • Компьютерная томография (также называемая сканированием CT ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания двухмерных изображений костей и тканей, чтобы показать воспаление, определенные опухоли и кисты головного мозга, повреждение головного мозга в результате травмы головы, и другие отклонения. Он дает больше деталей, чем один только рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и мощное магнитное поле для создания либо детального трехмерного изображения, либо двухмерного «среза» структур тела, включая ткани, органы, кости и т. Д. и нервы.Он не использует ионизирующее излучение, как рентгеновское излучение, и позволяет лучше рассмотреть ткани, расположенные рядом с костью.

Функциональная МРТ (фМРТ) использует магнитные свойства крови для картирования областей мозга, которые активны, и для определения того, как долго они остаются активными. Он может оценивать повреждение головного мозга в результате травмы головы или дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, а также выявлять и контролировать другие неврологические расстройства, включая комплекс деменции СПИДа.

  • Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) использует сильное магнитное поле для изучения биохимического состава и концентрации молекул водорода, некоторые из которых очень специфичны для нервных клеток, в различных областях мозга.MRS может показать уменьшение количества химических веществ, связанных с нервными клетками, и увеличение количества химических веществ, связанных с воспалением, у пациентов с HAND.

Электромиография , или ЭМГ, используется для диагностики нервной и мышечной дисфункции, включая заболевания спинного мозга, повреждение нервных волокон и другие нервные проблемы, вызванные вирусом ВИЧ. Он регистрирует спонтанную мышечную активность и мышечную активность, управляемую периферическими нервами.

Биопсия - это удаление ткани тела для исследования.Биопсия головного мозга, которая включает в себя хирургическое удаление небольшого фрагмента мозга или опухоли, используется для диагностики опухоли, воспаления или другой аномалии мозга. В отличие от большинства других биопсий, она требует госпитализации и сопряжена с определенными рисками. Биопсия мышц или нервов может помочь диагностировать нервно-мышечные проблемы.

Анализ спинномозговой жидкости может обнаружить кровотечение в головном мозге, инфекции головного или спинного мозга, такие как нейросифилис, а также любое опасное скопление жидкости.Его также можно использовать для анализа вирусов, которые могут поражать мозг. Образец жидкости удаляется иглой под местной анестезией и исследуется для выявления любых нарушений.

верх

Как лечат эти расстройства?

Ни одно лечение не может вылечить неврологические осложнения ВИЧ / СПИДа. Некоторые расстройства требуют агрессивной терапии, тогда как другие лечат по мере появления симптомов.

Невропатическая боль - хроническая боль, вызванная повреждением нервной системы - часто трудно контролировать.Лекарства варьируются от безрецептурных обезболивающих до противосудорожных препаратов, опиатов и некоторых классов антидепрессантов. Воспаленная ткань, вызванная аутоиммунными или другими заболеваниями, может давить на нервы, вызывая боль. Такие заболевания можно лечить кортикостероидами или процедурами, такими как плазмаферез, формально известный как плазмаферез, которые очищают кровь от вредных веществ, вызывающих воспаление.

Варианты лечения нейропсихиатрических или психотических расстройств, связанных со СПИДом и ВИЧ, включают антидепрессанты и противосудорожные препараты.Психостимуляторы также могут уменьшить депрессию и утомляемость. Такие препараты, как ингибиторы холинэстеразы, которые могут временно улучшить или стабилизировать память и мыслительные навыки у людей с деменцией, могут облегчить спутанность сознания и замедлить снижение умственного развития. Бензодиазепины могут быть назначены для лечения беспокойства. Некоторым людям может помочь психотерапия.

Агрессивная антиретровирусная терапия используется для лечения комплекса деменции СПИДа или HAND, вакуолярной миопатии, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии и цитомегаловирусного энцефалита.Комбинированная антиретровирусная терапия (КАРТ) использует не менее трех препаратов для уменьшения количества вируса, циркулирующего в крови, а также может отсрочить начало некоторых инфекций. Цель состоит в том, чтобы использовать те агенты, которые хорошо проникают в мозг.

Другие методы лечения могут включать физиотерапию и реабилитацию, лучевую терапию и / или химиотерапию для уменьшения раковых опухолей головного мозга, которые могут быть связаны с ВИЧ, противогрибковые или противомалярийные препараты для борьбы с определенными бактериальными инфекциями, связанными с заболеванием, и пенициллин для лечения нейросифилиса.

верх

Какие исследования проводятся?

В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), поддерживает исследования неврологических последствий ВИЧ и СПИДа. NINDS тесно сотрудничает со своими дочерними агентствами, Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и Национальным институтом психического здоровья (NIMH), чтобы финансировать исследования, связанные с ВИЧ и СПИДом.Управление исследований СПИДа (OAR) координирует исследования СПИДа в Национальном институте здравоохранения.

NINDS проводит исследование того, как ослабленная иммунная система людей со СПИДом приводит к неврологическим заболеваниям. Исследователи NINDS изучают вирус JC, который может воспроизводиться в мозге людей с ослабленной иммунной системой и вызывать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ). В одном небольшом исследовании NINDS было показано, что противораковый препарат пембролизумаб может замедлить или остановить прогрессирование ПМЛ.Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования, которые могут привести к новым исследованиям, которые помогут революционизировать лечение подобных хронических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.

Многие проекты, финансируемые NINDS, исследуют, как вирус ВИЧ повреждает мозг и причины продолжающихся неврологических травм даже у людей, болезнь которых хорошо контролируется с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ). Некоторые из этих исследований сосредоточены на вкладе иммунных клеток в мозг, называемых микроглией, которые перегружаются ВИЧ-инфекцией и в результате могут быть вредными для нейронов.Другие эксперименты пытаются определить, как вирус ВИЧ повреждает гематоэнцефалический барьер, и исследуют новые составы КАРТ, а также методы доставки лекарств, которые лучше проникают в мозг.

Многие люди, инфекция которых успешно подавляется с помощью КАРТ, после прекращения лечения испытывают реактивацию вируса. Исследователи изучают, как в мозгу поддерживается резервуар неактивного ВИЧ. Это исследование является первым шагом на пути к разработке средств, позволяющих сделать вирус постоянно бездействующим или даже избавить мозг от всех следов вируса.

Несколько исследователей изучают комплекс деменции при СПИДе и когнитивную дисфункцию при ВИЧ, чтобы лучше понять, как смерть нейронов способствует возникновению этих состояний. Исследователи также изучают воспалительные механизмы, связанные с деменцией ВИЧ-1, и то, как ранние белки, продуцируемые ВИЧ-1, изменяют клеточные сигнальные механизмы таким образом, что это способствует потере когнитивных функций у инфицированных людей. Другие исследователи надеются идентифицировать мутантные штаммы ВИЧ, которые помогут разработать вакцины, которые могут иметь потенциал для предотвращения инфекции мозга ВИЧ-1 и связанных с ВИЧ нейрокогнитивных расстройств с ВИЧ-ассоциированной деменцией.

Старение неизменно считается фактором риска когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ. У пожилых людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития этих нейрокогнитивных расстройств выше, чем у их более молодых людей. Ученые изучают, как вирус ВИЧ ускоряет старение мозга и как естественное старение влияет на развитие и симптомы HAND.

Несколько исследований направлены на понимание роли генетики в HAND. Другие исследователи надеются определить, как генетические различия вируса ВИЧ изменяют его влияние на мозг.

Исследователи также изучают, как ВИЧ влияет не только на мозг, но и на периферическую нервную систему, вызывая периферическую невропатию. Некоторые из этих исследований сосредоточены на определении того, как ВИЧ вызывает это состояние, в то время как другие нацелены на разработку новых методов лечения нейропатической боли или изучение различий в активности мозга у ВИЧ-инфицированных людей с болью и без нее.

Национальный консорциум тканей NeuroAIDS, проект, поддерживаемый совместно NINDS и NIMH, собирает ткани у людей со СПИДом, страдающих деменцией и другими неврологическими осложнениями.Консорциум также собирает ткани мозга у таких людей после смерти. Затем образцы распространяются среди исследователей по всему миру для использования в их исследованиях. (Для получения дополнительной информации см. https://nntc.org/ ).

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

За дополнительной информацией о СПИДе и его неврологических осложнениях обращайтесь в следующие организации:

amfAR, Фонд исследований СПИДа
120 Wall Street, 13 th Floor
New York City, NY 10005-3908
212-806-1600

AIDSInfo (AIDS Information Service
P.O. Box 4780
Rockville, MD 20849-6303
301-315-2816
800-448-0440
TTY: 888-480-3739

Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер
1140 Коннектикут-авеню, Северо-Запад, Люкс 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
202-296-9165
888-499-4673

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD
301-443-4513
800-615-6464


«Неврологические осложнения при СПИДе», NINDS, дата публикации: июнь 2019 г.

Публикация NIH № 19-NS-5319

Вернуться к информации о неврологических осложнениях СПИДа

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Complicaciones Neurológicas del SIDA


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Департамент здравоохранения и социальных служб
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Воздействие ВИЧ на организм: вирус и лекарства

ВИЧ атакует вашу иммунную систему, затрудняя борьбу с вещами, которые могут вызвать у вас заболевание.Поскольку вирус ослабляет вашу естественную защиту, вы можете заметить признаки по всему телу. Но если вы начнете принимать антиретровирусную терапию (АРТ) на ранней стадии ВИЧ-инфекции, у вас не будет большинства этих проблем.

Эти препараты также могут иметь некоторые побочные эффекты. Вам нужно будет следить за проблемами и принимать меры для их предотвращения или замедления.

Влияние ВИЧ на иммунную систему

В вашей иммунной системе есть много типов лейкоцитов, которые борются с инфекцией. ВИЧ проникает внутрь клеток CD4 и копирует себя.Вирус убивает клетку, и новые вирусы уходят, чтобы найти больше.

Ваше тело в ответ производит больше клеток CD4, но через некоторое время оно не успевает за вирусом. Это ослабляет вашу иммунную систему. У вас больше шансов заболеть даже обычными микробами. Инфекции длятся дольше, более серьезны и могут рецидивировать чаще.

Если вы следуете указаниям врача при АРТ, она нейтрализует ВИЧ, не позволяя ему инфицировать больше клеток CD4 и ослаблять вашу иммунную систему.

Стадии ВИЧ-инфекции

Примерно через месяц после заражения ВИЧ вы можете почувствовать, что у вас грипп. Это первая стадия, называемая первичной или острой ВИЧ-инфекцией. Симптомы включают:

  • Лихорадку
  • Кожная сыпь
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов

Следующая стадия называется латентным клиническим периодом или хронической инфекцией. Симптомы могут отсутствовать или проявляться только в легкой форме в течение 10 и более лет.

Без лечения, поскольку ВИЧ продолжает размножаться внутри вашего тела, вы перейдете на третью стадию - СПИД.ВИЧ-инфицированному человеку ставят диагноз СПИД, когда у него меньше 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови или когда он заболевает так называемым заболеванием, определяющим СПИД.

СПИД-определяющие состояния - это определенные виды рака и болезней, называемые оппортунистическими инфекциями.

Оппортунистические инфекции

Эти инфекции встречаются чаще или тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой. Наиболее частыми из них являются:

  • Кандидоз. Это грибковая инфекция кандида, поражающая полость рта, пищевод, нижние дыхательные пути или глубокие ткани легких.
  • Пневмоцистная пневмония (PCP). Грибок под названием Pneumocystis jirovecii поражает ваши легкие и вызывает кашель, жар и затрудненное дыхание.
  • Комплекс Mycobacterium avium (MAC). Эта бактериальная инфекция может распространяться по вашему телу, вызывая лихорадку и потерю веса.
  • Инвазивный рак шейки матки. Рак начинается в шейке матки и распространяется на другие части тела.
  • Цитомегаловирус. Этот вирус может вызывать проблемы с вашими легкими, животом, мозгом и глазами.
  • Саркома Капоши. Крошечные кровеносные сосуды растут там, где их не должно быть. У вас могут быть поражения кожи или проблемы с легкими, кишечником или лимфатическими узлами.
  • Лимфома. Это рак лимфатических узлов или других тканей лимфатической системы.
  • Туберкулез. Бактерии вызывают инфекцию в легких, а иногда и в других частях тела.
  • Септицемия, вызванная сальмонеллой. Это тяжелая форма инфекции сальмонеллы, при которой бактерии перегружают вашу иммунную систему.

Воздействие ВИЧ на глаза

Некоторые проблемы со зрением легкие, но другие могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать слепоту. Некоторые из наиболее распространенных - инфекции, которые могут привести к кровотечению в сетчатке (ткани задней части глаза) и отслоению сетчатки. Около 7 из 10 человек с нелеченным СПИДом будут иметь связанные со СПИДом проблемы с глазами, обычно из-за цитомегаловируса.

У вас могут не быть никаких симптомов до тех пор, пока проблемы не исчезнут, поэтому, если у вас запущен ВИЧ, важно регулярно проходить обследование глаз.Позвоните своему врачу, если ваше зрение изменится, в том числе, если:

  • У вас нечеткость зрения или двоение в глазах.
  • Неправильные цвета.
  • Вы видите пятна.
  • У вас слезящиеся или красные глаза.
  • Вы чувствительны к свету.
  • У тебя болят глаза.

Влияние ВИЧ на систему кровообращения

Несколько факторов повышают ваши шансы на сердечные проблемы. Поскольку ВИЧ влияет на вашу иммунную систему, ваше тело будет воспаляться, когда оно пытается бороться с инфекцией, как будто оно постоянно кипит.Этот вид воспаления связан с сердечными заболеваниями.

Некоторые лекарства, которые вы принимаете от ВИЧ, также могут повысить вероятность сердечных заболеваний. Они могут вызвать инсулинорезистентность, что повышает вероятность заболевания диабетом, а также проблемы с расщеплением жиров. Диабет, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний. Возможно, вам понадобятся лекарства для контроля уровня сахара и холестерина в крови.

Если вы курите, бросьте. Ешьте разнообразные овощи и фрукты, много цельнозерновых продуктов и продукты с жирными кислотами омега-3.Выбирайте нежирные куски мяса и нежирные молочные продукты. Выполняйте упражнения, например быструю прогулку, по 20–30 минут большую часть дней в неделю.

Если вы несете лишний вес, потеря всего лишь на 5–10 фунтов может иметь большое значение.

Воздействие ВИЧ на почки

Высокое кровяное давление и диабет связаны с ВИЧ, и оба являются основными причинами заболевания почек. Здоровое питание и физические упражнения, полезные для вашего сердца, помогут контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.Это также помогает защитить ваши почки.

Некоторые лекарства от ВИЧ могут повредить почки. Если у вас уже есть проблемы с почками, врач может отказаться от приема этих препаратов или внимательно следить за их действием.

Вашему врачу необходимо будет регулярно проверять ваши почки, потому что вы можете не заметить признаков заболевания почек.

Воздействие ВИЧ на пищеварительную систему

Более половины людей, больных СПИДом, сообщают о пищеварительных симптомах, поскольку вирус или оппортунистическая инфекция поражают стенки их кишечника.Диарея - самая частая из них. Со временем вирус может изменить работу вашего пищеварительного тракта и даже его внешний вид.

Печень

Некоторые лекарства от ВИЧ могут повредить вашу печень. Многие люди с ВИЧ также имеют форму воспаления, называемую гепатитом.

Ограничьте употребление алкоголя и не употребляйте легкие наркотики. Диабет, высокий уровень холестерина или триглицеридов и избыточный вес могут привести к ожирению печени, поэтому следите за потреблением углеводов, жиров и калорий каждый день.

Поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и гепатита В. Вакцины против гепатита С не существует, но вам следует сдать анализы на нее.

Регулярно сдавайте анализы крови, чтобы выявлять проблемы с печенью на ранней стадии.

Рот

Ваш рот может быть одним из первых мест, где вы замечаете признаки ВИЧ. Такие вещи, как сухость во рту, грибковые инфекции, болезни десен, герпес и язвы, могут вызвать болезненные ощущения при жевании или глотании. Если они продолжаются слишком долго, вы не сможете принимать лекарства от ВИЧ или получать необходимые питательные вещества.

Хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить эти проблемы, поэтому регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью. Обратитесь к стоматологу на осмотр и сообщите ему, если у вас возникли проблемы. Большинство заболеваний полости рта, связанных с ВИЧ, поддаются лечению.

Влияние ВИЧ на скелетную систему

Люди, у которых есть вирус, теряют кости быстрее, чем люди, у которых нет. Ваши кости могут стать хрупкими и сломаться легче. Бедра, в особенности, могут болеть и чувствовать слабость.

Причиной этого может быть сам вирус, вызываемое им воспаление, лекарства, которые вы принимаете для лечения ВИЧ или связанных с ним заболеваний (например, стероиды или антациды), а также нездоровый образ жизни.Это также может быть связано с дефицитом витамина D, который часто встречается у людей с ВИЧ.

Чтобы поддерживать ваши кости в хорошей форме:

  • Убедитесь, что вы получаете много кальция и витамина D.
  • Выполняйте упражнения, увеличивая нагрузку на кости, например ходьба или поднятие тяжестей.
  • Не курите и ограничьте употребление алкоголя.
  • Попросите врача проверить уровень витамина D.

Поговорите со своим врачом о добавках или других лекарствах, которые помогут вашим костям.

Воздействие ВИЧ на нервную систему

Около половины людей со СПИДом имеют проблемы с нервной системой, связанные с вирусом. Инфекция или воспаление могут повредить спинной или головной мозг и помешать нервным клеткам работать должным образом. Некоторые лекарства также могут повлиять на вашу нервную систему.

Мозг

Воспаление головного и спинного мозга может привести к спутанности сознания и другим проблемам с мышлением, а также к слабости, головным болям, судорогам и проблемам с равновесием.

Когда СПИД еще далеко, у вас может развиться слабоумие и проблемы с запоминанием.

ВИЧ-инфекция также может повлиять на ваше психическое здоровье. Многие люди, живущие с этим заболеванием, страдают депрессией или тревогой. Специалисты в области психического здоровья и группы поддержки могут помочь вам решить ваши проблемы и управлять своей жизнью с ВИЧ.

Нервы

Цитомегаловирус оппортунистической инфекции может поражать ваши нервы, из-за чего вам трудно контролировать свои руки и ноги или мочевой пузырь.

Когда больные СПИДом не получают лечения, в спинных волокнах часто образуются крошечные дыры. Это называется вакуолярной миелопатией, вызывающей затруднения при ходьбе.

ВИЧ или лекарства, которые его лечат, также могут повреждать нервы по всему телу, вызывая невропатию. У вас может быть боль, онемение, слабость, жжение, скованность или покалывание.

Антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ может снизить риск возникновения этих состояний или осложнений. Если лекарство вызывает проблемы, ваш врач может переключить вас на другое.

Воздействие ВИЧ на кожу

У многих людей кожная сыпь появляется на первой стадии ВИЧ-инфекции. Обычно он проходит без лечения в течение нескольких дней или недель. Со временем ряд причин может вызвать еще больше высыпаний. Всегда важно сообщить врачу о сыпи, потому что это может быть признаком серьезной проблемы или ее может вызвать лекарство от ВИЧ.

Люди, живущие с ВИЧ, более подвержены вирусным инфекциям. Опоясывающий лишай, простой герпес и контагиозный моллюск могут вызывать сыпь или волдыри.

Саркома Капоши вызывает поражения, пятна или узелки, которые отличаются по цвету от вашей кожи. Иногда вы также можете получить поражения внутренних органов. Это может быть опасно для жизни.

Влияние антиретровирусных препаратов на организм

Антиретровирусная терапия помогает людям, живущим с ВИЧ, жить дольше и вести более здоровый образ жизни и снижает их риск распространения вируса. Лекарства могут иметь побочные эффекты, многие из которых проходят со временем. В целом преимущества перевешивают риски.

Существует несколько видов антиретровирусных препаратов, и ваш врач может комбинировать их по-разному. Побочные эффекты могут варьироваться от препарата к препарату или от человека к человеку.

Общие побочные эффекты этих препаратов включают:

  • Расстройство желудка и рвота
  • Диарея
  • Проблемы со сном
  • Головная боль
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Усталость

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы. . Они могут изменить ваше лекарство или дать вам что-нибудь еще, чтобы справиться с последствиями.

Сделайте свое здоровье приоритетом. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и сообщайте врачу обо всех изменениях или новых симптомах.

Вы можете объяснить СПИД и его влияние на иммунную систему? Как ВИЧ переходит в СПИД?

Уильям Крис Вудворд, медицинский директор отделения внутренней медицины Bornemann в Рединге, штат Пенсильвания, передает следующее описание:

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был впервые обнаружен в начале 1980-х годов. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и распространяется через обмен жидкостями организма (сексуальные контакты, совместное использование игл, переливание крови).Недавние исследования показывают, что вирус «прыгнул» к человеку от западноафриканского подвида шимпанзе (Pan troglodytes troglodytes) периодически десятилетия или даже столетия назад. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), миллионы людей во всем мире инфицированы ВИЧ, и что это самая разрушительная эпидемия со времен пандемии гриппа 1918 года. Есть некоторые прогнозы, что ВИЧ не будет контролироваться до середины следующего столетия и что он может продолжать опустошать развивающиеся страны в течение следующих 100 лет.

ВИЧ - уникальный человеческий РНК-вирус, способный инфицировать клетки иммунной системы. В частности, ВИЧ нацелен на Т-хелперные клетки (клетки CD4), что в конечном итоге приводит к гибели клетки. Клетки CD4 играют важную роль в регуляции иммунных ответов на вторжение микроорганизмов. У человека, не получающего лечение, в день вырабатывается от 10 до 100 миллиардов новых вирусов. Эта массивная вирусная репликация приводит к прогрессирующей потере клеток CD4 в течение периода от нескольких лет до десятилетия. А разрушение клеток CD4 делает пациента уязвимым для необычных оппортунистических инфекций (ОИ), которые редко встречаются у здоровых людей.Большинство пациентов, умирающих от СПИДа, заболевают одним или несколькими ОИ.

СПИД обозначает более поздние стадии заболевания и не диагностируется до тех пор, пока у пациента не разовьется значительный НО или количество клеток CD4 в кровотоке не упадет ниже 200 (нормальное значение составляет от 500 до 1000 клеток на миллилитр). Следовательно, инфицирование ВИЧ не обязательно означает СПИД, но все пациенты со СПИДом инфицированы ВИЧ.

До 1996 года ВИЧ-инфекция была смертельной для подавляющего большинства инфицированных людей.Однако с недавними достижениями в понимании жизненного цикла вируса, того, как и где вирус повреждает иммунную систему, а также действия новых лекарств, течение СПИДа у многих пациентов в развитых странах резко изменилось. Фактически, пациенты чувствуют себя настолько хорошо, что термин «СПИД», возможно, изжил себя.

Комбинации лекарств, таких как ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы и ингибиторы протеаз, могут помочь контролировать репликацию вирусов, восстановить иммунную функцию и сохранить здоровье.Мы видели, как пациенты буквально на смертном одре возвращались к постоянной работе. Плохая новость заключается в том, что долгосрочная токсичность практически всех этих лекарств все чаще признается, поскольку пациенты принимают эти лекарства в течение более длительных периодов времени. Кроме того, пациенты должны принимать комбинацию (обычно называемую ВААРТ для высокоактивной антиретровирусной терапии) точно в соответствии с предписаниями. Если соблюдение режима не является идеальным, ВИЧ может быстро стать устойчивым к лекарству. И как только начальная комбинация не удалась, маловероятно, что вторая, другая комбинация будет эффективной.Хорошая новость заключается в том, что новые препараты, активные против резистентных штаммов вирусов, и новые подходы к лечению находятся на подходе. Также важно отметить, что исследования ВИЧ могут привести к успехам в лечении других вирусных инфекций, а также рака, метаболических заболеваний (диабет, высокий уровень холестерина) и других нарушений иммунной системы.

Основные потребности на будущее включают эффективную профилактическую вакцину, новые лекарства, лучшее понимание долгосрочных побочных эффектов существующих лекарств и улучшение оказания медицинской помощи людям в развивающихся странах.Возможно, самая важная краткосрочная потребность - эффективные стратегии профилактики. СПИД - инфекция, которую можно предотвратить; лучшая профилактика значительно снизит огромное бремя ВИЧ-инфекции для людей во всем мире.

Глобальная эпидемия ВИЧ / СПИДа | KFF

Ключевые факты

  • ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), является одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения и развития в мире. Около 38 миллионов человек в настоящее время живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.
  • Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лечения до сих пор не существует.
  • В последние десятилетия были предприняты серьезные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и, несмотря на проблемы, в борьбе с ВИЧ был достигнут значительный прогресс.
  • В рамках цели 3 в области устойчивого развития мировое сообщество согласилось положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. Однако, хотя успехи были достигнуты, они были неравномерными, и промежуточные цели «90-90-90» не были достигнуты.Заседание высокого уровня ООН по рассмотрению прогресса в достижении целей на 2030 год состоится в июне 2021 года.
  • Правительство США (США) через PEPFAR (Чрезвычайный план Президента по борьбе со СПИДом) является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, включая крупнейшего донора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Global Фонд).
  • Поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для усилий по борьбе с ВИЧ / СПИДом во всем мире уже заметны, включая сбои в предоставлении основных медицинских услуг, таких как программы тестирования, лечения и профилактики.

Глобальный ответ

ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (см. Вставку), стал одной из самых серьезных проблем в мире для здоровья и развития с момента регистрации первых случаев в 1981 году. С начала эпидемии ВИЧ заразились примерно 76 миллионов человек. Сегодня около 38 миллионов человек живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.

ВИЧ : вирус, который передается через определенные жидкости организма и ослабляет иммунную систему, разрушая клетки, которые борются с болезнями и инфекциями, в частности клетки CD4 (часто называемые Т-клетками).При отсутствии лечения ВИЧ снижает количество клеток CD4 в организме, что затрудняет иммунной системе борьбу с инфекциями и другими заболеваниями. ВИЧ может привести к развитию СПИДа, «синдрома приобретенного иммунодефицита».

В частности, за последние два десятилетия были предприняты крупные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и был достигнут значительный прогресс. Число людей, впервые инфицированных ВИЧ, особенно детей, и число смертей, связанных со СПИДом, с годами снизилось, а число людей с ВИЧ, получающих лечение, увеличилось до 25.4 миллиона в 2019 году.

Тем не менее, сохраняющиеся проблемы продолжают усложнять усилия по борьбе с ВИЧ. Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лечения до сих пор нет. ВИЧ в первую очередь поражает людей в их наиболее продуктивном возрасте, и он не только влияет на здоровье людей, но также влияет на домохозяйства, сообщества, а также на развитие и экономический рост наций. Многие из стран, наиболее сильно пострадавших от ВИЧ, также сталкиваются с серьезными проблемами из-за других инфекционных заболеваний, отсутствия продовольственной безопасности и дополнительных глобальных проблем в области здравоохранения и развития.Кроме того, поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для мер в ответ на ВИЧ / СПИД в странах с низким и средним уровнем доходов уже заметны, включая перебои в доступе к антиретровирусным препаратам и профилактическим услугам. Хотя полное влияние COVID-19 на услуги и прогресс в связи с ВИЧ еще предстоит увидеть, предполагается, что такие перерывы могут привести к гораздо большему количеству дополнительных смертей, связанных с ВИЧ.

Последние оценки
  • Глобальный показатель распространенности среди взрослого населения (процент инфицированных людей в возрасте 15-49 лет) с 2001 года стабилизировался и составил 0.7% в 2019 году (см. Рисунок 1).
  • В 2019 году насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ (см. Таблицу 1), по сравнению с 30,7 миллиона в 2010 году, что является результатом продолжающихся новых инфекций и людей, живущих с ВИЧ дольше. В 2018 году среди людей, живущих с ВИЧ, 36,2 миллиона составляли взрослые и 1,8 миллиона - дети в возрасте до 15 лет.
  • Хотя возможности тестирования на ВИЧ со временем увеличились, что позволяет большему количеству людей узнать свой ВИЧ-статус, около человек из пяти ВИЧ-инфицированных (19%) все еще не знают, что они инфицированы.
  • Несмотря на то, что с середины 1990-х годов произошло значительное снижение числа новых случаев инфицирования, в 2019 году по-прежнему было около 1,7 миллиона новых случаев инфицирования, или около 5000 новых случаев инфицирования в день. Последние данные показывают, что, несмотря на достигнутый прогресс, он неравномерен внутри стран и между странами. Кроме того, темпы снижения зависят от возрастной группы, пола и региона.
  • ВИЧ остается ведущей причиной смерти во всем мире и ведущей причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста.Однако количество смертей от СПИДа снизилось, отчасти благодаря расширению масштабов антиретровирусной терапии (АРТ). 690 000 человека умерли от СПИДа в 2019 году, что на 37% меньше, чем 1,1 миллиона в 2010 году, и на 59% меньше, чем пиковое значение в 1,7 миллиона в 2004 году.
Весь мир, всего 0,7% 38,0 млн (100%) 1,7 миллиона 690 000
Восточная и Южная Африка 6.7% 20,7 млн. (54%) 730 000 300 000
Западная и Центральная Африка 1,4% 4,9 миллиона (13%) 240 000 140 000
Азиатско-Тихоокеанский регион 0,2% 5,8 миллиона (15%) 300 000 160 000
Западная и Центральная Европа и Северная Америка 0,2% 2,2 миллиона (6%) 65 000 12 000
Латинская Америка 0.4% 2,1 миллиона (6%) 120 000 37 000
Восточная Европа и Центральная Азия 0,9% 1,7 млн. (4%) 170 000 35 000
Карибский бассейн 1,1% 330 000 (<1%) 13 000 6900
Ближний Восток и Северная Африка <0,1% 240 000 (<1%) 20 000 8 000
ПРИМЕЧАНИЯ: Отражает данные за 2019 год.
ИСТОЧНИКИ: ЮНЭЙДС. AIDSinfo веб-сайт; по состоянию на июль 2020 г. ЮНЭЙДС. Основные слайды по эпидемиологии ; Июль 2020.
Затронутые районы

Африка к югу от Сахары, где проживает более двух третей всех людей, живущих с ВИЧ в мире, является наиболее пострадавшим регионом в мире, за которым следуют Азиатско-Тихоокеанский регион (см. Таблицу 1). Карибский бассейн, а также Восточная Европа и Центральная Азия также сильно пострадали.

  • Восточная и Южная Африка. По оценкам, 20,7 миллиона человек живут с ВИЧ в Восточной и Южной Африке, что составляет более половины (54%) всех людей, живущих с ВИЧ. Две трети детей, живущих с ВИЧ (67%), находятся в этом регионе. Несмотря на значительное воздействие, количество новых случаев инфицирования в регионе снизилось на 38% с 2010 года. Практически во всех странах региона наблюдаются генерализованные эпидемии ВИЧ, то есть их национальный показатель распространенности ВИЧ превышает 1%. В Южной Африке самое большое количество людей, живущих с ВИЧ, в мире (7.5 миллионов). Эсватини (ранее известный как Свазиленд) имеет самую высокую распространенность в мире (27%).
  • Западная и Центральная Африка. По оценкам, 4,9 миллиона человек живут с ВИЧ в Западной и Центральной Африке. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых снизилось на 25%. На женщин и девочек приходится 58% из примерно 240 000 новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе. Еще одна проблема, с которой сталкивается регион, - это охват беременных женщин антиретровирусной терапией, который в последние годы снижается (с 62% в 2016 году до 58% в 2019 году).
  • Азиатско-Тихоокеанский регион. По оценкам, в Азиатско-Тихоокеанском регионе 5,8 миллиона человек живут с ВИЧ. Ежегодное число новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе снизилось на 12% с 2010 года. Однако тенденции варьируются от страны к стране, и снижение в регионе может скрывать рост в некоторых странах. В этом регионе также проживают две самые густонаселенные страны мира - Китай и Индия - и даже относительно низкая распространенность приводит к большому количеству людей.
  • Западная и Центральная Европа и Северная Америка. По оценкам, в этом регионе 2,2 миллиона человек живут с ВИЧ. Высокий охват АРТ играет ключевую роль в сокращении смертности от СПИДа в регионе; с 2010 года количество смертей от СПИДа снизилось на 40%. 4 из 5 человек, живущих с ВИЧ (81%), получают лечение, а у 2 из 3 человек, живущих с ВИЧ (67%), вирусная супрессия отсутствует.
  • Латинская Америка. По оценкам, 2,1 миллиона человек живут с ВИЧ в Латинской Америке. В период с 2010 по 2019 год количество новых случаев инфицирования ВИЧ увеличилось на 21%, а число смертей, связанных со СПИДом, в целом по региону снизилось на 8%.В 2019 году 40% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке произошло в Бразилии, где проживает самое большое количество людей, живущих с этим заболеванием (920 000 человек) в регионе.
  • Восточная Европа и Центральная Азия. По оценкам, 1,7 миллиона человек живут с ВИЧ в этом регионе, в том числе 170 000 новых инфицированных в 2019 году. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе увеличилось на 72%, а количество смертей от СПИДа - на 24%. Большинство новых случаев инфицирования (99%) в регионе относятся к ключевым группам населения и их сексуальным партнерам, в том числе 48% инфекций происходит среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
  • Карибский бассейн. По оценкам, 330 000 человек живут с ВИЧ в Карибском бассейне. Число людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение, более чем удвоилось с 2010 года (с 68 000 в 2010 году до примерно 210 000 в 2019 году). Однако процент людей, живущих с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка подавлена ​​в регионе (50%), ниже среднемирового (59%).
  • Ближний Восток и Северная Африка. По оценкам, 240 000 человек живут с ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.С 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования увеличилось на 25%, в то время как количество смертей от СПИДа оставалось стабильным. Охват лечением среди людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе составляет 38%, что является самым низким показателем среди всех регионов.
Затронутые / уязвимые группы
  • Большинство ВИЧ-инфекций передается гетеросексуальным путем, хотя факторы риска различаются. В некоторых странах мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники секс-бизнеса, трансгендеры и заключенные непропорционально подвержены ВИЧ.
  • Женщины составляют более половины (55%) всех взрослых (15-49 лет), живущих с ВИЧ во всем мире, и ВИЧ (наряду с осложнениями, связанными с беременностью) является основной причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста. Гендерное неравенство, дифференцированный доступ к услугам и сексуальное насилие повышают уязвимость женщин к ВИЧ, а женщины, особенно молодые женщины, биологически более восприимчивы к ВИЧ.
  • На молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится примерно треть новых случаев инфицирования ВИЧ, а в некоторых регионах молодые женщины страдают от этого непропорционально сильно.В странах Африки к югу от Сахары среди взрослых в возрасте 15 лет и старше на молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 19% новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе в 2019 году.
  • Во всем мире дети составляют 1,8 миллиона человек, живущих с ВИЧ; среди детей в 2019 году было зарегистрировано 95 000 смертей, связанных со СПИДом, и 150 000 новых случаев инфицирования. С 2010 года количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизилось на 52%.
ВИЧ и туберкулез

ВИЧ привел к возрождению туберкулеза (ТБ), особенно в Африке, и туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ во всем мире.В 2019 году около 9% новых случаев туберкулеза произошло среди людей, живущих с ВИЧ. Однако в период с 2000 по 2019 год смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, существенно снизилась, в основном благодаря расширению масштабов совместных услуг по ВИЧ / ТБ. (См. Информационный бюллетень KFF по TB.)

Профилактика и лечение

Многочисленные профилактических мероприятия вмешательства для борьбы с ВИЧ, и в настоящее время исследуются новые инструменты, такие как вакцины.

  • Эффективные стратегии профилактики включают программы изменения поведения, презервативы, тестирование на ВИЧ, безопасность кровоснабжения, меры по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков и мужское обрезание.
  • Кроме того, недавнее исследование показало, что участие в лечении ВИЧ не только улучшает индивидуальные показатели здоровья, но также значительно снижает риск передачи (так называемое «лечение как профилактика» или TasP). Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой (известной как вирусная супрессия) практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.
  • Доконтактная профилактика (ДКП) также оказалась эффективной стратегией профилактики ВИЧ у лиц с высоким риском заражения ВИЧ.В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала ПрЭП как форму профилактики для лиц с высоким риском в сочетании с другими методами профилактики. Кроме того, в 2016 году Политическая декларация ООН по ВИЧ / СПИДу заявила, что исследования и разработки PrEP должны быть ускорены.
  • Эксперты рекомендуют, чтобы профилактика основывалась на «знании своей эпидемии» (адаптация профилактики к местным условиям и эпидемиологии), использовании комбинации профилактических стратегий, расширении масштабов программ и продолжении усилий.Однако доступ к профилактике остается ограниченным, и вновь прозвучали призывы к усилению профилактических усилий.

ВИЧ Лечение включает использование комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для атаки на сам вирус, а также лекарств для предотвращения и лечения многих оппортунистических инфекций, которые могут возникнуть, когда иммунная система находится под угрозой из-за ВИЧ. В свете последних результатов исследований в 2015 году ВОЗ выпустила руководство, в котором рекомендуется начинать лечение ВИЧ на более ранней стадии заболевания.

  • Комбинированная АРТ, впервые введенная в 1996 году, привела к резкому снижению заболеваемости и смертности, а доступ к ней в последние годы расширился, увеличившись до 25,4 миллиона человек (67% людей, живущих с ВИЧ) в 2019 году.
  • Доля беременных женщин, получающих АРТ для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, увеличилась до 85% в 2019 году по сравнению с 45% в 2010 году.
  • Доступ детей к АРТ с 2010 года увеличился более чем вдвое, при этом охват лечением увеличился с 18% в 2010 году до 53% в 2019 году.
  • Примерно 59% всех людей, живущих с ВИЧ, имеют вирусную супрессию, что означает, что они, вероятно, более здоровы и с меньшей вероятностью будут передавать вирус. Подавление вирусов сильно зависит от региона, ключевой группы населения и пола.
Глобальные цели

Международные усилия по борьбе с ВИЧ начались в первое десятилетие эпидемии с создания Глобальной программы ВОЗ по СПИДу в 1987 году. Со временем новые инициативы и механизмы финансирования помогли повысить внимание к ВИЧ и способствовали усилиям по достижению глобальных целей; в их число входят:

  • Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) , которая была создана в 1996 году в качестве U.N. Координационный орган системы и помощь в привлечении внимания всего мира к ВИЧ / СПИДу; и
  • Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) , который был учрежден в 2001 году Специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН (ССГАООН) по ВИЧ / СПИДу в качестве независимого международного финансового учреждения, предоставляющего гранты странам на цели бороться с ВИЧ, туберкулезом и малярией (см. информационный бюллетень KFF о Глобальном фонде).

Вклад правительств пострадавших стран и гражданского общества также сыграл решающую роль в принятии ответных мер.Эти и другие усилия направлены на достижение основных глобальных целей в области ВИЧ / СПИДа, которые были поставлены посредством:

  • Цели устойчивого развития (ЦУР). Принятые в 2015 году ЦУР направлены на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году в соответствии с Целью 3 ЦУР, которая заключается в «обеспечении здорового образа жизни и обеспечении благополучия для всех в любом возрасте». ЦУР являются преемником Целей развития тысячелетия (ЦРТ), которые включали задачу по борьбе с ВИЧ в рамках ЦРТ 6: остановить и начать обращать вспять распространение ВИЧ / СПИДа к 2015 году и обеспечить всеобщий доступ к лечению от ВИЧ / СПИДа к 2010 году.По состоянию на 2015 год целевые показатели ЦРТ, связанные со СПИДом, были выполнены.
  • Задачи ЮНЭЙДС по ликвидации эпидемии к 2030 году. Во Всемирный день борьбы со СПИДом 2014 года ЮНЭЙДС поставила цели, направленные на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. Для достижения этой цели страны работали над достижением промежуточных целей «90-90-90» - 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус; 90% людей, которые знают о своем ВИЧ-положительном статусе, получают лечение; и 90% людей, получающих лечение с подавленной вирусной нагрузкой, - к 2020 году. Однако успехи, достигнутые в некоторых странах и регионах, были неравномерными, и эти цели не были достигнуты.Согласно данным и тенденциям 2019 года (последние доступные данные), 81% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус; среди тех, кто знал свой статус, 82% обращались за лечением; и среди тех, кто обращался за лечением, у 88% была вирусная супрессия. В настоящее время основное внимание уделяется охвату «95-95-95» (или 95% людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус; 95% людей, знающих свой ВИЧ-положительный статус, получающих лечение; и 95% людей, получающих лечение с подавленным статусом). вирусные нагрузки). На 2025 год также установлены дополнительные промежуточные цели, в которых больший упор делается на социальные аспекты и социальные услуги для устранения неравенства, связанного с ВИЧ.

В июне 2016 года на заседании Генеральной Ассамблеи ООН на высоком уровне по вопросу о борьбе со СПИДом мировые лидеры приняли новую Политическую декларацию, в которой были подтверждены обязательства и призвали активизировать усилия по искоренению СПИДа к 2030 году. Генерал подчеркнул эти обязательства, призвав мировое сообщество активизировать глобальные усилия по борьбе со СПИДом. Еще одна встреча ООН на высоком уровне по ВИЧ / СПИДу состоится в июне 2021 года; Помимо обзора прогресса в достижении цели 2030 года, в нем будут рассмотрены последствия COVID-19.

Глобальные ресурсы

По оценкам ЮНЭЙДС, для решения проблемы ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов в 2019 году было доступно 19,8 миллиарда долларов из всех источников (внутренние, страны-доноры, многосторонние организации и фонды). Из этой суммы правительства-доноры предоставили 7,8 миллиарда долларов, что представляет собой сокращение по сравнению с 8 миллиардами долларов в 2018 году и почти такими же, как уровни финансирования десять лет назад (см. рисунок 2). Другие правительства и организации, которые вносят существенный вклад в финансирование глобальных ответных мер, включают:

  • сильно пострадавших стран, которые также предоставили ресурсы для борьбы со своими эпидемиями;
  • Глобальный фонд, который на сегодняшний день выделил более 23 миллиардов долларов на борьбу с ВИЧ в более чем 100 странах; и
  • частный сектор, включая фонды и корпорации, который также играет важную роль (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил более 3 миллиардов долларов в виде грантов на борьбу с ВИЧ организациям, борющимся с эпидемией, а также предоставил дополнительное финансирование для Глобальный фонд).

Забегая вперед, ЮНЭЙДС оценивает, что к 2020 году для достижения глобальных целей по искоренению СПИДа как глобальной угрозы общественному здоровью к 2030 году потребуется не менее 26,2 миллиарда долларов ежегодно.

Усилия правительства США

Правительство США (США) участвует в деятельности по борьбе с ВИЧ с 1980-х годов и на сегодняшний день является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, включая крупнейшего донора Глобального фонда. США впервые предоставили финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ в 1986 году.Усилия и финансирование США медленно росли с течением времени благодаря целевым инициативам по борьбе с ВИЧ в некоторых странах Африки, Южной Азии и Карибского бассейна, но они активизировались с запуском в 2003 году Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR), который принес значительные новые внимание и финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ, а также туберкулезом и малярией.

PEPFAR

Созданный в 2003 году, PEPFAR - это глобальная программа правительства США по борьбе с ВИЧ. В качестве межведомственной инициативы PEPFAR включает в себя несколько U.S. департаментов, агентств и программ, которые борются с глобальной эпидемией, и это осуществляется в тесной координации с правительствами принимающих стран и другими организациями, включая многосторонние организации, такие как Глобальный фонд и ЮНЭЙДС. В совокупности двусторонняя деятельность США охватывает более 50 стран, включая страны, охваченные региональными программами в Азии, Западной Африке и Западном полушарии, при поддержке США многосторонних усилий, охватывающих дополнительные страны. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень KFF о PEPFAR.)

С момента создания финансирование PEPFAR, которое включает в себя все двустороннее финансирование борьбы с ВИЧ, а также взносы США в Глобальный фонд и ЮНЭЙДС, составило более 100 миллиардов долларов. В 2021 финансовом году Конгресс выделил 5,4 миллиарда долларов на двустороннюю борьбу с ВИЧ, а также 45 миллионов долларов для ЮНЭЙДС и 1,56 миллиарда долларов для Глобального фонда на общую сумму 7 миллиардов долларов. (См. Информационные бюллетени KFF о глобальном бюджете здравоохранения США: ВИЧ / PEPFAR (двустороннее финансирование), глобальном бюджете здравоохранения США: Глобальный фонд и тенденциях в США.S. федеральное финансирование для борьбы с ВИЧ / СПИДом, а также счетчик бюджета KFF для получения более подробной информации об исторических ассигнованиях на глобальные усилия США по борьбе с ВИЧ / СПИДом.)

Как ВИЧ влияет на ЛГБТ

Обзор

ВИЧ продолжает оставаться серьезным кризисом в области общественного здравоохранения как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Несмотря на то, что крупные научные достижения сделали профилактику и лечение ВИЧ проще, чем когда-либо, вакцины или лекарства по-прежнему не существует, и десятки тысяч людей продолжают заражаться ВИЧ каждый год.Недостаточное финансирование программ общественного здравоохранения, идеологическое противодействие здравому смыслу профилактической политики и социальные барьеры, такие как стигма и дискриминация, особенно усложнили нам борьбу с эпидемией. Вместе HRC и Фонд HRC привержены работе с нашими друзьями, партнерами, членами и сторонниками, чтобы положить конец двойной эпидемии ВИЧ и стигмы, связанной с ВИЧ.

ВИЧ непропорционально сильно влияет на сегменты ЛГБТ-сообщества.

По данным U.В центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Соединенных Штатах проживает 1,2 миллиона людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), и только в 2015 году ВИЧ был диагностирован примерно у 40 000 человек. Хотя в период с 2005 по 2014 год ежегодное количество новых диагнозов упало на 19%, прогресс был неравномерным. Например, геи и бисексуалы составляли примерно 2% населения США в 2013 году, но 55% всех ЛЖВ в США. Если текущие показатели диагностики сохранятся, каждому шестому гею и бисексуалу будет поставлен диагноз ВИЧ в течение своей жизни.Для латиноамериканских и чернокожих мужчин, практикующих секс с мужчинами, этот показатель составляет 1 из 4 и 1 из 2 соответственно.

трансгендеров также особенно сильно пострадали от эпидемии, несмотря на то, что они составляют столь же небольшой процент населения США. Хотя необходимы более точные данные, чтобы понять полное влияние ВИЧ на сообщество трансгендеров, один международный анализ показал, что у трансгендерных женщин в определенных сообществах в 49 раз больше шансов жить с ВИЧ, чем среди населения в целом. Хотя по данным CDC распространенность ВИЧ среди трансгендерных мужчин относительно низка (0–3%), некоторые данные позволяют предположить, что трансгендерные мужчины все еще могут подвергаться повышенному риску заражения ВИЧ.

Дискриминация ЛГБТК делает нас особенно уязвимыми к ВИЧ.

В большинстве штатов совершенно законно дискриминировать кого-либо на основании его сексуальной ориентации или гендерной идентичности в одном или нескольких аспектах их жизни, включая работу, жилье и общественные места. Явных мер защиты от дискриминации по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности также не существует на федеральном уровне.

Устранение потенциальных последствий предвзятости и дискриминации - потеря работы, бездомность, отсутствие медицинской страховки - часто приводит к тому, что ЛГБТК-люди начинают проявлять поведение, способствующее распространению ВИЧ.Например, перед лицом постоянной дискриминации при приеме на работу многим трансгендерным женщинам остается мало другого выбора, кроме как заниматься секс-работой на выживание, чтобы удовлетворить свои самые основные потребности. Согласно опросу, проведенному в 2015 году более 27 000 трансгендеров, «уровень ВИЧ [диагнозов] был ... в пять раз выше среди тех, кто участвовал в секс-бизнесе в любой момент своей жизни», чем среди тех, кто этого не делал.

Предубеждение против ЛГБТ также способствует распространению ВИЧ, отговаривая многих в нашем сообществе проходить тестирование или лечение от ВИЧ из-за страха преследований.Исследование, проведенное Фондом семьи Kaiser в 2014 году среди геев и бисексуальных мужчин в США, показало, что 15% из них плохо обращались со стороны медицинского работника из-за своей сексуальной ориентации, и, по крайней мере, 30% не чувствовали себя комфортно, обсуждая свое сексуальное поведение с поставщик медицинских услуг. Для молодых геев и бисексуалов, которые только начинают исследовать свою сексуальность, гомофобия и другие формы предубеждения против ЛГБТ помогают объяснить, почему так много молодых людей в нашем сообществе не знают о своем ВИЧ-статусе.

Такой безудержный уровень предубеждения против ЛГБТ вызывает особую тревогу, когда кажется, что так мало ЛЖВ в США держат вирус под контролем. Из 1,2 миллиона людей, живущих с ВИЧ в США в 2011 году, только 30% из них постоянно принимали лекарства и смогли снизить количество ВИЧ в своем организме до неопределяемого уровня. Несмотря на то, что человек, живущий с ВИЧ, не поддается обнаружению, он остается здоровым, и передать вирус партнеру практически невозможно. Варианты профилактики (например,g., презервативы, предконтактная профилактика) существуют для тех, кто состоит в отношениях, где один из партнеров еще не обнаружен.

Программы профилактики, лечения и исследований в связи с ВИЧ недофинансируются и часто затрудняются идеологическими ограничениями.

После десятилетий неадекватного финансирования инфраструктура общественного здравоохранения нашей страны испытывает нехватку ресурсов, необходимых для агрессивного реагирования на эпидемию ВИЧ и СПИДа. Этот механизм был разрушительным для членов сообщества ЛГБТ, поскольку небольшое финансирование, которое существует на профилактику, лечение и уход в связи с ВИЧ, не было сосредоточено и не финансировалось в сообществах, наиболее затронутых ВИЧ.Программа ухода за Райаном Уайтом, например, финансировалась фиксированно (то есть оставалась прежней) с момента ее повторного разрешения в 2009 году, несмотря на то, что все большее число людей, живущих с ВИЧ, в США полагаются на нее для получения медицинской и социальной поддержки.

Федеральным программам и программам штата также препятствуют политические решения, основанные на идеологии, а не на науке, такие как выделение более 1 миллиарда долларов на неудавшиеся программы полового воспитания только воздержания или принятие устаревших законов о криминализации ВИЧ.В более чем 30 штатах людей, живущих с ВИЧ, могут судить и сажать в тюрьму просто потому, что партнер обвиняет их в сокрытии своего ВИЧ-статуса. Нет никаких доказательств того, что эти законы работают, и они идут вразрез с общественным здоровьем, закрепляя стигму и впоследствии удерживая людей от тестирования или лечения от ВИЧ.

Несмотря на трудности, мы ближе, чем когда-либо, к прекращению эпидемии ВИЧ и СПИДа в Соединенных Штатах.

Значительные достижения в области профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ сделали поколение, свободное от СПИДа, практически достижимым.Тесты на ВИЧ проходят быстрее и надежнее, чем когда-либо прежде. Лекарства от ВИЧ безопаснее и эффективнее, и в настоящее время существует несколько способов предотвратить распространение ВИЧ, включая презервативы и предконтактную профилактику (PrEP). ПрЭП - это стратегия профилактики ВИЧ, которая в настоящее время включает прием таблеток Трувада ®, принимаемых один раз в день. При приеме по назначению PrEP безопасен и очень эффективен в предотвращении заражения людей ВИЧ.

Страна также добилась огромного прогресса в борьбе с ВИЧ при бывшем президенте Бараке Обаме, чья Национальная стратегия по ВИЧ и СПИДу впервые явно привлекла внимание к геям и бисексуальным мужчинам и трансгендерным женщинам.Президент Обама также подписал Закон о доступном медицинском обслуживании, который, среди прочего, запрещал страховым компаниям отказывать людям в страховании здоровья на основании ранее существовавшего заболевания, такого как ВИЧ, и расширил покрытие Medicaid, чтобы включить многих людей с низким доходом, живущих с ВИЧ. .

HRC стремится работать с нашими друзьями, партнерами, членами и сторонниками, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ и СПИДа. При вашей поддержке мы продолжаем:

  • Заставить Конгресс и Белый дом принять самые решительные меры в ответ на эпидемию в форме полностью финансируемых программ общественного здравоохранения, а также принятия разумных политических решений, таких как всестороннее половое воспитание и обмен шприцев / игл.

  • Просвещайте ЛГБТК и их союзников о текущих реалиях ВИЧ, а также о последствиях стигмы для самых нуждающихся сообществ.

  • Мобилизовать ЛГБТК и их союзников для принятия мер в поддержку прекращения двойной эпидемии ВИЧ и стигмы, связанной с ВИЧ.

  • Защитите достоинство, права и благополучие людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, во всех аспектах жизни и на всех уровнях общества.


Список литературы

Этот ресурс не заменяет здравый медицинский совет, и приведенные в нем примеры не охватывают все ситуации! Мы рекомендуем вам поискать дополнительные ресурсы у других защитников сообщества и, что наиболее важно, поговорить со знающим поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо медицинские решения. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о нашей работе по прекращению эпидемии ВИЧ и СПИДа. Последнее обновление: февраль 2017 г.

Кто подвержен риску заражения ВИЧ?

Различен ли риск заражения ВИЧ для разных групп?

ВИЧ может поразить любого, независимо от сексуальной ориентации, расы, этнической принадлежности, пола, возраста или места проживания.Однако некоторые группы людей в Соединенных Штатах имеют больше шансов заразиться ВИЧ, чем другие, из-за определенных факторов, включая сообщества, в которых они живут, к каким подгруппам они принадлежат, а также их рискованное поведение.

Сообщества. Если вы живете в сообществе, где много людей инфицированы ВИЧ, вероятность контакта с ВИЧ в результате полового акта или совместного использования игл или другого инъекционного инструментария с кем-то, кто инфицирован ВИЧ, выше. Вы можете использовать Атлас CDC по ВИЧ, ЗППП, гепатиту и туберкулезу, чтобы увидеть процент людей с ВИЧ («распространенность») в разных странах.С. округов и штатов, а также другие данные. В любом сообществе распространенность ВИЧ может варьироваться среди разных подгрупп населения.

Субпопуляции. В Соединенных Штатах геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, являются населением, наиболее затронутым ВИЧ. По данным CDC, в 2018 году на геев и бисексуалов приходилось 69% новых диагнозов ВИЧ. По расе / этническому происхождению чернокожие / афроамериканцы и латиноамериканцы / латиноамериканцы непропорционально сильно страдают от ВИЧ по сравнению с другими расовыми и этническими группами.Кроме того, трансгендерные женщины, практикующие секс с мужчинами, относятся к группам с самым высоким риском заражения ВИЧ, а потребители инъекционных наркотиков по-прежнему подвергаются значительному риску заражения ВИЧ.

Рисковое поведение. В Соединенных Штатах ВИЧ распространяется в основном при анальном или вагинальном сексе, а также при совместном использовании игл или шприцев с ВИЧ-инфицированным партнером. Анальный секс - это поведение самого высокого риска. К счастью, сегодня доступно больше средств профилактики ВИЧ, чем когда-либо прежде. К ним относятся правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом; доконтактная профилактика (ПрЭП), метод профилактики, при котором ВИЧ-отрицательный партнер ежедневно принимает лекарства от ВИЧ для предотвращения ВИЧ; и лечение как профилактика, метод, при котором ВИЧ-положительный партнер ежедневно принимает лекарства от ВИЧ для достижения и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки.Если человек с ВИЧ принимает лечение от ВИЧ каждый день в точном соответствии с предписаниями и получает и сохраняет неопределяемую вирусную нагрузку, у него фактически отсутствует риск передачи ВИЧ своим партнерам половым путем.

Посетите нашу страницу статистики США, чтобы получить дополнительную информацию о том, как ВИЧ влияет на разные группы населения.

Что мне делать, если я думаю, что я подвержен риску заражения ВИЧ?

Если вы считаете, что подвержены риску заражения ВИЧ или, возможно, уже заразились ВИЧ, пройдите тестирование и узнайте об эффективных вариантах профилактики и лечения ВИЧ, доступных сегодня .

Тестирование - единственный способ точно узнать, есть ли у вас ВИЧ. Узнайте, рекомендуется ли вам тестирование.

Многие тесты на ВИЧ теперь проводятся быстро, бесплатно и безболезненно. Попросите вашего поставщика медицинских услуг пройти тест на ВИЧ или воспользуйтесь функцией поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования. Вы также можете купить одобренный FDA набор для домашнего тестирования в аптеке или в Интернете.

Знание своего ВИЧ-статуса дает вам важную информацию, которая поможет вам предпринять шаги для сохранения здоровья вас и вашего партнера (-ов):

  • Если ваш тест окажется положительным, вы можете начать лечение от ВИЧ, чтобы оставаться здоровым и предотвратить передачу ВИЧ другим людям.
  • Если ваш тест отрицательный, вы можете использовать средства профилактики ВИЧ, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в будущем.

Узнайте больше о группах повышенного риска заражения ВИЧ

Информационные бюллетени CDC, перечисленные ниже, предоставляют подробную информацию о группах повышенного риска заражения ВИЧ. Дополнительные ссылки представлены в разделе «Дополнительные ресурсы».

Риск по сексуальной ориентации

Риск по полу

Риск по расе / этнической принадлежности

Риск по возрасту

Риск по регионам

Риск и употребление психоактивных веществ

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *