Виды болей: Виды боли и классификация | Вольтарен

Содержание

разновидности, отличия и причины появления

Пожалуй, каждый человек на протяжении своей жизни испытывал боль той или иной степени интенсивности и локализации. Какие именно существуют виды боли, и как можно бороться с болевыми ощущениями — расскажем в этой статье.

Виды боли: от мышечных до мигренозных

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет боль как неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описанное в терминах такого повреждения[1]. Механизм возникновения боли связан с работой особых биологических веществ — нейромедиаторов, которые задействованы в передаче нервных импульсов от клетки к клетке, и при раздражении болевых рецепторов сигнал о возникшем дискомфорте немедленно передается в мозг. Чаще всего боль свидетельствует о развитии патологического процесса в организме, и в этом случае она бывает даже полезна, поскольку защищает организм от чрезмерных повреждений. Но если сигнальная функция боли исчерпывается, она превращается в серьезную проблему и может приобретать форму самостоятельного заболевания. Грань, отделяющая физиологическую боль от патологической, очень тонка и в большинстве случаев определяется психологическим и физическим состоянием конкретного пациента.

В медицине используют несколько классификаций боли, опираясь на ее характерный признак.

  1. Боли физические и психогенного характера. Физическая боль всегда вызвана какими-либо повреждениями тканей, при этом она также делится на несколько видов. Ноцицептивная боль возникает вследствие повреждений различных тканей организма, при этом выделяют соматическую боль, вызванную повреждениями кожных покровов, тканей, мышц, сухожилий и суставов, и висцеральную боль, вызванную повреждениями внутренних органов. При повреждении периферических нервов или центральной нервной системы возникает так называемая нейропатическая боль. Соматическая боль обычно имеет локализованный характер и хорошо устраняется с помощью традиционных анальгетических средств. Висцеральные и особенно нейропатические боли нередко являются более устойчивыми к воздействию анальгетиков и требуют особых подходов к профилактике и лечению.

    На заметку
    Во многих популярных обезболивающих препаратах в качестве активного вещества применяется метамизол натрия (или анальгин), запрещенный или ограниченный к применению на территории целого ряда зарубежных стран из-за высокого риска развития агранулоцитоза — патологического состояния, при котором существенно снижается уровень лейкоцитов в крови[2].


    Особняком стоит психогенная боль, которая возникает независимо от наличия тех или иных повреждений и в основном вызвана психологическими и социальными факторами. Одним из механизмов формирования психогенной боли является, например, рефлекторное напряжение мышц, обусловленное психоэмоциональными переживаниями и приводящее к ишемизации тканей. Нередко боль психогенного характера отмечается у людей при тревожно-фобических состояниях или страдающих психическими расстройствами.
  2. Сила боли. Для ее определения существует несколько специальных шкал, о которых мы подробно расскажем чуть ниже. Если коротко, то в соответствии с ощущениями пациента, выделяют несколько состояний — от «отсутствие боли» до «нестерпимая боль».
  3. Острая и хроническая боль. Острая боль всегда связана с вызвавшим ее повреждением и чаще всего является симптомом заболевания, после устранения которого, как правило, она исчезает. Хроническая боль может преследовать человека на протяжении всей его жизни и, как уже говорилось, приобретать статус самостоятельной болезни, не исчезая даже после того, как устранена причина, ее вызвавшая. Хроническая боль часто возникает у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, при наличии злокачественных опухолей, но в некоторых случаях причина хронической боли может вообще не определяться.
  4. Место локализации. Международная ассоциация по изучению боли выделяет 530 болевых синдромов по месту их локализации[3]. Однако самыми распространенными являются следующие:
    • Зубная боль, или денталгия. Возникает как в самом зубе, так и в тканях, его окружающих. Причиной появления боли могут быть кариес, заболевание пульпы зуба, механические повреждения или воспаление тканей, болезни десен и челюстей… Денталгия может возникнуть спонтанно или как ответ на раздражители — слишком холодную или горячую еду или напитки, продукты с повышенным содержанием кислоты. Интенсивность зубной боли также бывает разной — от легкой до нестерпимой, в ряде случаев избавиться от неприятного ощущения можно только путем хирургического вмешательства — удаления пораженного зуба.
    • Мышечные боли способны возникать в любой из мышц человеческого организма. Причинами их появления часто являются спортивные травмы и чрезмерные физические нагрузки, например интенсивные занятия в тренажерном зале. Мышцы обладают способностью к регенерации, поэтому при незначительных повреждениях они способны восстанавливаться самостоятельно. Снять или уменьшить мышечную боль в этом случае можно путем снижения чрезмерной физической активности, при помощи специального массажа и легких обезболивающих. Но иногда мышечные боли сигнализируют о серьезных проблемах в организме — наличии инфекции, аутоиммунного заболевания, невралгии или онкологии.
    • Боли в спине — одни из самых распространенных. По статистике, в разные периоды жизни от спинальных болей страдает 70–90% людей в популяции[4], но к врачу обращаются только те, у кого сила болевых ощущений достаточно ярко выражена. Причиной боли в спине могут быть заболевания позвоночника, мышечные боли, невралгии. Часто спинальная боль является следствием малоподвижного образа жизни, вызывающего спазмы мышц и образование в них уплотнений — так называемый миофасицальный синдром. Боль в спине также может возникать из-за физического перенапряжения, заболеваний органов грудной или брюшной полости.
    • Головная боль, в том числе мигренозная. Специалисты выделяют три вида головной боли: первичную, при которой не удается установить причину ее возникновения (составляет 95–98% всех форм головной боли), вторичную, обусловленную поражениями головного мозга или других органов, и краниальные невралгии и лицевые боли[5].

К первичным головным болям относят головную боль напряжения, мигрень, кластерные головные боли… Головная боль напряжения встречается с частотой более 50% среди всех видов головной боли[6] и в течение жизни возникает у 30–78% людей[7]. Основной причиной ее появления является эмоциональный фактор — конфликты на работе или с близкими, тревога за ребенка и прочие неприятные ситуации. Еще одна причина головной боли этого типа — фактор мышечного напряжения — мышц шеи, плечевого пояса и головы. Такое состояние может быть вызвано, например, длительной работой за компьютером, нахождением за рулем автомобиля. Боль напряжения проявляется как давящая боль с двух сторон: у человека возникает ощущение, что его голова сдавлена обручем. Такой симптом даже получил название «каска невротика» — именно потому, что головные боли напряжения очень часто связаны с тревожными состояниями.

Мигрени у женщин составляют до 25% всех случаев проявления головной боли, у мужчин — до 10%[8]. По данным ВОЗ, мигренью страдает каждый седьмой взрослый человек[9]. Обычно мигрень впервые проявляется в достаточно раннем возрасте — от 10 до 20 лет. Примерно до 45 лет частота и интенсивность приступов являются максимальными, а после 55–60 лет приступы практически прекращаются. У 60–70% пациентов мигрень имеет наследственный характер[10].

Важно
Мигрень была включена ВОЗ в список 19 заболеваний, которые в наибольшей степени нарушают социальную адаптацию пациента[11].

В развитии приступа мигрени важная роль принадлежит так называемым провокаторам, которыми могут являться эмоциональный стресс, голод, физическое напряжение, начало менструации, изменение погоды, недосыпание и даже избыточный сон. Провоцируют мигрень и некоторые продукты — алкоголь, шоколад, цитрусовые, сыр и продукты, в состав которых входят дрожжи. Характерным признаком мигрени является локализация боли — она проявляется только с одной стороны головы (гемикрания) — и пульсирующий характер. Продолжительность приступа может составлять от 4 до 72 часов, а сам приступ нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и громким звукам. Иногда приступу предшествует так называемая аура, или предчувствие, — определенные симптомы неврологического характера, появляющиеся до головной боли и полностью исчезающие в течение часа. К ним относят появление пятен и «мушек» перед глазами, покалывания и онемения конечностей и даже речевые затруднения.

Наличие любого выраженного болевого синдрома всегда снижает качество жизни человека и увеличивает частоту обращений за медицинской помощью.

Шкала боли: как определяется сила болевых ощущений

Боль — это субъективное ощущение, ее восприятие зависит от многих факторов, в частности от места и характера повреждения, психологического состояния человека, поэтому для купирования болевого синдрома очень важно оценить его интенсивность. Для этого были разработаны специальные оценочные шкалы боли. Одной из самых известных является цифровая рейтинговая шкала боли (ЦРШ), на которой интенсивность болевых ощущений выражена цифрами от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, 5 — умеренная боль, 10 — максимальная. Пациент выбирает число, которое, как он считает, наиболее полно соответствует силе испытываемой им боли.

Кроме того, существует так называемая шкала гримас Вонга — Бейкера, применяемая для оценки интенсивности боли у взрослых и у детей от трех лет. Она состоит из шести лиц, первое из которых — смеющееся (отсутствие боли), а последнее — плачущее (невыносимая боль).

Оценка болевых ощущений является одним из важнейших шагов в определении мер противоболевой терапии.

Даже при наличии небольшой боли стоит проконсультироваться с врачом и выявить причины, ее вызвавшие, чтобы не «просмотреть» серьезную патологию. Несмотря на наличие в аптеках немалого количества обезболивающих препаратов, назначить эффективное и безопасное средство в необходимой дозировке может только специалист. Самолечение способно перевести боль из категории острой в хроническую, справиться с которой будет намного сложнее.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Боль при раке — описание и причины

Возможные осложнения

Растущая опухоль и возникающие метастатические источники проявляются сильной болью. Симптом нарушает привычный порядок жизни: пациент не может полноценно спать, есть, двигаться. Нарастающие болезненные ощущения мешают в принятии решений, в повседневной работе. Также симптоматика негативно сказывается на работу внутренних органов и систем.

Современная медицина в состоянии держать боль под контролем практически в 100% случаев, что дает возможность сохранить онкологическим больным достойное качество жизни.

Из-за чего при раке развивается симптом

Специалисты выделяют следующие причины возникновения боли при онкопатологии:

  1. Прорастание или сдавливание злокачественным новообразованием тканевых структур организма или развившееся осложнение. Примером может стать патологический перелом шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника вследствие образовавшихся метастатических очагов.
  2. Раковое истощение (кахексия) часто провоцирует появление мышечно-фасциальных болей.
  3. Специальное онкологическое лечение. После лучевой терапии у пациента возникают боли в шейном, поясничном отделах позвоночника. Химиотерапия влечёт за собой нейропатии, характеризующиеся поражением периферических нервов.
  4. Сопутствующая хроническая патология: гипертоническая болезнь (головные боли), ишемическая болезнь сердца (сердечные боли).

Методы диагностики в Медскан

В клинике Медскан реализуются новейшие диагностические методики визуализации и клинического анализа исследуемой жидкости. Врачи клиники используют следующие методы в своей работе:

  1. Физикальное обследование. Осмотр пациента позволяет определить примерный уровень накопленной жидкости.
  2. Биохимический анализ крови – оценивает состояние гепатобилиарной системы (печеночная функциональность), почек. Анализ крови даёт представление о ее свертываемости, об уровне электролитов.
  3. Рентгенологическое и ультразвуковое обследования органов брюшной полости визуализируют накопленную жидкость.
  4. КТ, МРТ уточнят наличие асцита.
  5. Лапароцентез – специальной иглой врач прокалывает брюшную стенку, проводит анализ асцитической жидкости. Процедура помогает установить причину асцита. Также она определяет, инфицирована ли жидкость и присутствуют ли в ней атипичные клетки.

Методы диагностики в Медскан

Выбор оптимальной анальгезии требует понимания, где локализуется боль, как долго она беспокоит и степень ее интенсивности. Врач тщательно опрашивает пациента, а также предлагает выбрать один из вариантов нумерологической оценочной шкалы и визуально-аналоговой шкалы. Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) представляет собой 10-сантиметровую линейку, на обратной (неградуированной) стороне которой пациенту предлагают отметить точку, соответствующую уровню боли.

Левая граница линии означает «отсутствие боли», правая — «невыносимая боль». Линейкой измеряется промежуток между «отсутствием боли» и отмеченной точкой. Нумерологическая оценочная шкала (НОШ) – это 10-сантиметровая линейка с отмеченными на ней числами от 0 до 10, где 0 – «нет боли», 10 – «невыносимая боль». Пациент отмечает число от 0 до 10, соответствующее интенсивности своего болевого синдрома.

Если больной страдает когнитивными (умственными) нарушениями, определить выраженность болевых ощущений помогает поведение пациента, мимика, выражение лица.

Клиника Медскан обладает необходимым диагностическим оборудованием экспертного уровня. Опыт наших специалистов и современная лабораторная, инструментальная аппаратуры поставят окончательный диагноз в максимально короткие сроки.

Методы лечения в Медскан

Основная цель лечения боли – достижение стойкого обезболивающего эффекта. Существует несколько терапевтических этапов, для каждого из которых применяются определенные группы препаратов. Начинают с наименее токсичных, постепенно выбирая средства с большим числом побочных реакций.

Принципы проводимых мероприятий в борьбе с болью:

  1. Должен учитываться индивидуальный подход к выбору обезболивающего.
  2. Необходимо следовать стандартной последовательности назначений, применяя доказавшие свою эффективность препараты.
  3. При снижении чувствительности к выбранному медикаменту следует выбирать более мощный препарат.
  4. На каждом этапе к основному обезболивающему можно добавить вспомогательные средства, в том числе и влияющие на центральную нервную систему.
  5. Симптом проще предотвратить, чем его устранять. В связи с этим интервал между приемом обезболивающего зависит от длительности его эффекта. Лекарство принимается до возникновения жалоб.
  6. Оптимальные формы лекарственных средств – таблетки или свечи. Инъекционные формы выбирают при неэффективности других вариантов.

Специалисты Медскан в своей практике используют только международные протоколы с доказанной результативностью. Индивидуальные схемы лечения предполагают выбор оригинальных высокоэффективных препаратов.

Лечение болей в животе у детей в Красноярске. Клиника ИПМ для детей.

Одна из наиболее частых причин, по которым родители обращаются к педиатру — это боли в животе. Начиная с грудного возраста и далее в дошкольном и школьном возрасте боли в животе — нередкое явление. В определенном возрасте такие жалобы появляются по различным причинам. Главное в такой ситуации, незамедлительно обращаться к врачу, ведь боли могут быть как функциональным состоянием, так и следствием какой-либо органической патологии. Конечно, диагностировать причину болей в животе непросто, ведь существует множество причин возникновения данных жалоб, поэтому очень важно комплексно обследоваться и соблюдать рекомендации врача. Причинами болей являются спазм гладкой мускулатуры органов и протоков (пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника), растяжение стенок органов пищеварительного тракта, воспалительные процессы органов брюшной полости, гипоксия и ишемия органов (грыжа, инвагинацияя и т.д.). Детям сложно объяснить характер, интенсивность и продолжительность болей — это в первую очередь затрудняет диагностику.

Боли в животе у грудничка

Самыми распространенными причинами болей у грудничка являются кишечные колики, скопление газов, дисбактериоз и инфекционные заболевания. У малышей пищеварительная система еще не сформирована в полной мере, поэтому родители часто сталкиваются с такой проблемой.

Малыш пожаловаться на боли не сможет, но есть явные признаки отклонения в самочувствии ребенка. У грудничков это:

  • поджимание ножек к животику
  • изгибание тела
  • отказ от пищи
  • плач
  • раздражительность
  • плохой сон
  • изменения со стороны стула в некоторых случаях

Для начала мамочке следует искать причину в своем питании и режиме дня, если ребенок находится на грудном вскармливании. Также следить за частотой стула ребенка, цветом и характером его. Обращать внимание на животик ребенка — мягкий ли он или напряженный.

Существуют и другие причины возникновения болей в животе у грудничков:

— кишечная непроходимость

— дефицит лактазы

— прорезывания зубов

— простудные заболевания

В аптечке всегда необходимо иметь ряд препаратов таких как:

  • ​Эспумизан-беби — от кишечных коликов
  • Нормобакт (Баксет-беби) — для поддержания микрофлоры кишечника
  • Смекта — для закрепления стула
  • Регидрон — при присоединении рвоты и поноса

Очень помогает справится с таким недугом массаж.

Но в любом случае диагностировать боль и назначать препараты должен врач.

Боли в животе у детей дошкольного и школьного возраста

Чтобы разобраться с причинами болей в животе у детей постарше, необходимо знать какие виды болей существует.

Боли бывают различные и делятся на группы:

1. острые

2. ​ хронические (рецидивирующие)

Острые боли

Самые «нехорошие» боли это именно острые, когда ребенок лежит в вынужденном положении и сильно страдает его самочувствие. Здесь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Причинами «острого живота» могут быть:

  •  воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, дивертикулит, панкреатит, холецистит, перитонит)
  • нарушения проходимости пищеварительного тракта (кишечная непроходимость, инвагинация, грыжа)
  • перфорация полых органов (язвы желудка и ДПК, опухоли и т.д)
  • кровотечения в брюшную полость (разрыв селезенки, печени, аорты, яичника)
  • нарушение кровообращения органов брюшной полости (тромбозы и эмболии)

Диагностика при острых болей помимо осмотра врача включает:

—  анализ крови

—  УЗИ брюшной полости

—  ФГС

—  рентгенография

Рецидивирующие боли

Причины:

  • функциональные расстройства желудка и кишечника
  • паразитарные инвазии
  • синдром раздраженного кишечника
  • неполная кишечная непроходимость
  • гастродуоденит
  • язвенная болезнь
  • ГЭРБ
  • дискинезии
  • желчно-каменная болезнь
  • панкреатит и т. д.

Обследование должно включать в себя:

1. копрограмму

2. кал на яйца глистов

3. микробиологическое исследование кала

4. УЗИ

5. рентгенографию и др.

Также существует так называемая ложноабдоминальная боль,не связанная с поражением органов брюшной полости.

Встречается она при таких заболеваниях как пневмония, ангина, миокардит, менингит, гемолитическая анемия и т.д.

Боли в животе не всегда связаны с патологией пищеварительного тракта!

Зачастую боль встречается при простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы.

Успех лечения любого заболевания зависит от комплексного обследования, правильности и своевременно поставленного диагноза.

Будьте здоровы!

Психологическая терапия (проводимая дистанционно) для лечения хронических и рецидивирующих болей у детей и подростков

Актуальность

Долгосрочные боли в периоде детства являются распространенным явлением.

Дети и подростки (<18 лет) с длительной болью часто говорят о сильной (интенсивной) боли, которая отрицательно влияет на их жизнь. Боль может влиять на их физические функции, может ограничивать их способность ходить в школу и может вызывать у них чувство тревоги или депрессии. Наиболее распространенными видами хронической боли у детей и подростков являются головные боли, периодические боли в животе, костно-мышечные боли и боли в спине. Обычно терапевт, физически вместе с пациентом или семьей (метод, часто называемый — лицом к лицу), предоставляет психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (например, навыки преодоления стресса, стимуляция активности) или поведенческая терапия (например, упражнения на расслабление). Мы знаем, что виды лечения, осуществляемые при непосредственном взаимодействии (лицом к лицу), могут уменьшить интенсивность боли и улучшить физические функции у детей. Технологии (например, Интернет, компьютерные программы и приложения для смартфонов) теперь позволяют проводить терапию без необходимости непосредственного взаимодействия с терапевтом.
Виды лечения, проводимые дистанционно, могут облегчить доступ к лечению, поскольку устраняют необходимость в поездках. Они также могут быть дешевле.

Мы стремились понять, могут ли психологические методы лечения, проводимые дистанционно с использованием технологий, помочь детям и подросткам с длительной болью — уменьшить боль, улучшить физические функции и уменьшить симптомы депрессии и тревоги, по сравнению с детьми, которые ожидают лечения (контрольный лист ожидания) или получают лечение другими способами (активный контроль, например, получение обучения по долгосрочной боли).

Характеристика исследований

Для этого обновления обзора мы провели поиск до мая 2018 года. Мы нашли 10 исследований, включающих 697 детей и подростков; четыре из этих исследований (326 участников) были новыми для этого обновления. В четырех исследованиях лечили детей с головной болью, в одном — детей с ювенильным идиопатическим артритом, в одном — детей с серповидно-клеточной анемией, в одном — детей с синдромом раздраженного кишечника, а в трех исследованиях были смешанные выборки детей, у некоторых из которых была головная боль, а у других — другие виды хронической боли.

Во всех исследованиях проводили когнитивно-поведенческую терапию. Средний возраст детей, получающих вмешательства, составил 13 лет. Мы рассмотрели шесть исходов: боль, физическое функционирование, депрессия, тревога, побочные эффекты и удовлетворенность лечением.

Основные результаты

Мы разделили болезненные состояния на две группы и рассмотрели их отдельно. В первую группу вошли дети с головной болью. Вторая группа включала детей с другими болезненными состояниями (например, частыми болями в животе, костно-мышечными болями), известными как «хроническая боль смешанного типа». Психологическая терапия, проводимая дистанционно (в основном через Интернет), была полезна для уменьшения боли у детей и подростков с головной болью, когда их оценивали сразу после лечения. Однако мы не обнаружили полезного эффекта у этих детей при последующем наблюдении. Мы не обнаружили полезного эффекта терапии в уменьшении интенсивности боли у детей с другими типами боли.

Кроме того, мы не обнаружили положительного влияния дистанционно проводимой терапии на физическое функционирование, депрессию или тревогу после проведенного лечения при головной боли и состояниях хронической боли смешанного типа. Однако по состояниям хронической боли смешанного типа было недостаточно данных, чтобы сделать выводы по этим исходам, особенно при последующем наблюдении. Удовлетворенность лечением была описана в испытаниях и была в целом положительной. В шести испытаниях описали побочные эффекты, которые не были связаны с получением психологической терапии.

В настоящее время существует очень мало исследований по оценке этого лечения. Интерпретировать эти результаты следует с осторожностью, поскольку они основаны на небольшом числе исследований с небольшим числом детей. Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, изменят наши выводы и могут показать, что это полезное лечение для уменьшения боли и улучшения функционирования у детей с длительной болью.

Качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств из исследований по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое.

Очень низкое качество доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Мы оценили качество доказательств как очень низкое из-за различий между исследованиями и оценками для одних и тех же исходов, а также различий, выявленных в статистических тестах. Однако, это расширяющаяся область исследований, и необходимо больше испытаний с большим числом участников, использующих когнитивно-поведенческую терапию и другие психологические методы лечения, чтобы определить, полезны ли дистанционные методы лечения для молодых людей с длительной болью.

Нервная боль, мышечная боль и многое другое

Можно с уверенностью сказать, что большинство из нас не большие поклонники боли. Тем не менее, это один из самых важных инструментов коммуникации тела. Представьте, например, что произошло бы, если бы вы ничего не почувствовали, когда положили руку на горячую плиту. Боль — это один из способов, которым тело сообщает вам, что что-то не так и требует внимания.

Но боль — будь то укус пчелы, сломанная кость или длительная болезнь — также является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием.У него множество причин, и люди реагируют на него разными и индивидуальными способами. Боль, через которую вы проходите, может вывести из строя кого-то другого.

Несмотря на то, что ощущение боли у разных людей разное, можно классифицировать разные типы боли. Вот обзор различных типов боли и то, что отличает их друг от друга.

Острая боль и хроническая боль

Существует несколько классификаций боли. Один состоит в том, чтобы разделить ее на острую боль и хроническую боль.Острая боль обычно возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность. Это часто вызвано повреждением тканей, таких как кости, мышцы или органы, и начало часто сопровождается беспокойством или эмоциональным дистрессом.

Хроническая боль длится дольше, чем острая, и, как правило, не поддается медикаментозному лечению. Обычно это связано с длительным заболеванием, таким как остеоартрит. В некоторых случаях, например при фибромиалгии, это одна из определяющих характеристик заболевания. Хроническая боль может быть результатом повреждения тканей, но очень часто она связана с повреждением нервов.

Как острая, так и хроническая боль могут быть изнурительными, и обе они могут влиять на душевное состояние человека. Но природа хронической боли — тот факт, что она непрекращающаяся, а в некоторых случаях кажется почти постоянной — делает человека, страдающего ею, более восприимчивым к психологическим последствиям, таким как депрессия и тревога. В то же время психологический стресс может усиливать боль.

Около 70% людей с хронической болью, получающих обезболивающее, испытывают приступы так называемой прорывной боли.Прорывная боль относится к вспышкам боли, которые возникают даже при регулярном приеме обезболивающих препаратов. Иногда это может быть спонтанно или вызвано, казалось бы, незначительным событием, например, переворачиванием в постели. А иногда это может быть результатом действия обезболивающего до того, как придет время для следующей дозы.

Другие способы классификации боли

Боль чаще всего классифицируют по типу повреждения, которое ее вызывает. Двумя основными категориями являются боль, вызванная повреждением тканей, также называемая ноцицептивной болью, и боль, вызванная повреждением нерва, также называемая невропатической болью.Третья категория — психогенная боль, то есть боль, на которую влияют психологические факторы. Психогенная боль чаще всего имеет физическое происхождение либо при повреждении тканей, либо при повреждении нервов, но боль, вызванная этим повреждением, усиливается или продлевается под действием таких факторов, как страх, депрессия, стресс или тревога. В некоторых случаях боль возникает из-за психологического состояния.

Боль также классифицируется по типу пораженной ткани или пораженной части тела. Например, боль может называться мышечной болью или болью в суставах.Или врач может спросить вас о боли в груди или боли в спине.

Некоторые виды боли называются синдромами. Например, миофасциальный болевой синдром относится к боли, которая вызывается триггерными точками, расположенными в мышцах тела. Например, фибромиалгия.

Боль, вызванная повреждением тканей

Большинство болей возникает из-за повреждения тканей. Боль возникает из-за повреждения тканей тела. Травма может быть в костях, мягких тканях или органах. Повреждение тканей организма может быть вызвано таким заболеванием, как рак.Или это может произойти из-за физической травмы, такой как порез или сломанная кость.

Боль, которую вы испытываете, может быть ноющей, острой колющей или пульсирующей. Оно может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете почувствовать усиление боли при движении или смехе. Иногда глубокое дыхание может усилить его.

Боль от повреждения тканей может быть острой. Например, спортивные травмы, такие как растяжение связок лодыжки или торфа, часто являются результатом повреждения мягких тканей. Или это может быть хроническим, таким как артрит или хронические головные боли. А некоторые медицинские методы лечения, такие как облучение при раке, также могут вызывать повреждение тканей, вызывающее боль.

Боль, вызванная повреждением нерва

Нервы функционируют как электрические кабели, передающие сигналы, в том числе болевые, в мозг и из него. Повреждение нервов может мешать передаче этих сигналов и вызывать аномальные болевые сигналы. Например, вы можете почувствовать жжение, даже если к обожженной области не применяется тепло.

Нервы могут быть повреждены такими заболеваниями, как диабет, или они могут быть повреждены травмой.Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать повреждение нервов. Нервы также могут быть повреждены в результате инсульта или ВИЧ-инфекции, среди других причин. Боль, возникающая из-за повреждения нерва, может быть результатом повреждения центральной нервной системы (ЦНС), в которую входят головной и спинной мозг. Или это может быть результатом повреждения периферических нервов, тех нервов в остальной части тела, которые посылают сигналы в ЦНС.

Боль, вызванная повреждением нерва, нейропатическая боль, часто описывается как жжение или покалывание.Некоторые люди описывают это как поражение электрическим током. Другие описывают это как ощущение покалывания или покалывания. Некоторые люди с повреждением нервов часто гиперчувствительны к температуре и прикосновению. Просто легкое прикосновение, например прикосновение к простыне, может вызвать боль.

Большая часть нейропатической боли является хронической. Примеры боли, вызванной повреждением нервов, включают:

Центральный болевой синдром. Этот синдром характеризуется хронической болью, возникающей из-за поражения центральной нервной системы.Повреждение может быть вызвано инсультом, рассеянным склерозом, опухолями и некоторыми другими состояниями. Боль, которая обычно постоянна и может быть сильной, может затрагивать большую часть тела или ограничиваться небольшими участками, такими как руки или ноги. Боль часто может усиливаться при движении, прикосновении, эмоциях и изменении температуры.

Комплексный регионарный болевой синдром. Это хронический болевой синдром, который может возникнуть после серьезной травмы. Описывается как постоянное жжение. В области боли могут быть замечены определенные аномалии, такие как аномальное потоотделение, изменение цвета кожи или припухлость.

Диабетическая периферическая невропатическая боль . Эта боль возникает из-за повреждения нервов в ступнях, ногах, руках или руках, вызванного диабетом. Люди с диабетической невропатией испытывают различные виды боли, включая жгучую, колющую и покалывающую.

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. Опоясывающий лишай — это локализованная инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Сыпь и связанная с ней боль, которая может быть изнурительной, возникает на одной стороне тела по ходу нерва.Постгерпетическая невралгия – распространенное осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая сохраняется более месяца.

Невралгия тройничного нерва. Это состояние вызывает боль в результате воспаления лицевого нерва. Боль описывается как сильная и молниеносная, и она может возникать в губах, скальпе, лбу, глазах, носу, деснах, щеках и подбородке на одной стороне лица. Боль может быть вызвана прикосновением к триггерной области или легким движением.

Что такое боль/виды боли?

Боль — неприятное ощущение, которое говорит вам, что что-то не так.Она может быть постоянной, пульсирующей, колющей, ноющей, пощипывающей или описываться многими другими способами. Иногда это просто неприятность, например, легкая головная боль. В других случаях это может быть изнурительным.

Боль может вызывать другие физические симптомы, такие как тошнота, головокружение, слабость или сонливость. Это может вызвать эмоциональные эффекты, такие как гнев, депрессия, перепады настроения или раздражительность. Возможно, самое главное, это может изменить ваш образ жизни и повлиять на вашу работу, отношения и независимость.

Боль классифицируется как острая или хроническая. Острая боль обычно сильная и кратковременная и часто является сигналом того, что ваше тело было ранено. Хроническая боль может варьироваться от легкой до сильной, присутствует в течение длительного периода времени и часто является результатом заболевания, требующего постоянного лечения.

В настоящее время лучший способ избавиться от боли — справиться с симптомами. Если источник вашей боли неизлечим или неизвестен, наши специалисты по обезболиванию могут предложить варианты обезболивания.

В Центре лечения боли имени Джона Хопкинса в Блауштайне мы лечим следующие виды болей:

  • Боли в пояснице
  • Стеноз позвоночника
  • Компрессионные переломы позвонков
  • Шейный и пояснично-крестцовый суставы «защемление нерва»)
  • Заболевание крестцово-подвздошного сустава
  • Боль после неудачной хирургической операции на спине (FBSS) / Нейропатическая боль после ламинэктомии
  • Нейропатическая (нервная) боль
  • Головная боль / затылочная невралгия (головная боль)
  • Боль в бедре
  • Межреберная невралгия (боль в ребрах)
  • Периферическая нейропатия (диабетическая боль в нервах)
  • Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная симпатическая дистрофия — RSD)
  • Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз (дискогенная боль)
  • Боль в шее
  • 9007 артритная боль (остеопартрит)
  • Миофасциальная (мышечная) боль
  • Послеоперационная боль 9 0078
  • Раковая боль (панкреатическая, колоректальная, легочная, молочная, костная)
  • Боль при заболеваниях периферических сосудов
  • Ангинальная боль (боль в груди)
  • Постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай)
  • Синдромы, связанные с защемлением нерва
  • 9007 / боль
  • Травма спинного мозга (центральная боль)
  • Тазовая боль
  • Синдром выхода из грудной клетки

Типы боли

Существует два основных типа боли, в том числе ноцицептивная боль и невропатическая боль. Психогенная боль — еще один термин, который иногда используется для описания случаев боли, хотя это не официальный диагностический термин. В качестве альтернативы боль может быть классифицирована в зависимости от продолжительности боли на острую, хроническую или прорывную боль.

Изображение предоставлено: staras / Shutterstock.com

Ноцицептивная боль

Ноцицептивная боль вызывается активацией ноцицепторов в организме вредными или потенциально опасными раздражителями. Активация этих рецепторов приводит к возникновению потенциала действия и распространению нервных сообщений в центральную нервную систему и мозг.

Этот тип боли является нормальной реакцией организма на потенциальный вред и служит для защиты от опасностей, которые могут возникнуть. Он может быть острым или хроническим по своей природе, в зависимости от конкретного случая и причины боли. Ноцицептивную боль можно разделить на подтипы соматической или висцеральной боли.

Соматическая ноцицептивная боль исходит от болевых рецепторов, расположенных на поверхности тела или в костно-мышечных тканях. Этот тип боли обычно локализуется в определенной области тела и часто усиливается при физической нагрузке; однако обычно облегчается периодами отдыха.

Висцеральная боль относится к боли, которая возникает из-за болевых рецепторов, расположенных во внутренних органах в полости тела. Этот тип боли обычно описывается как глубокое чувство давления, которое не локализовано в определенной точке тела.

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль вызывается повреждением нервов, которые участвуют в распространении электрических сигналов, передающих сообщения о боли от рецепторов в мозг. Этот тип боли обычно описывается как острая, стреляющая боль и часто более интенсивная по сравнению с другими типами боли.

Существуют различные причины повреждения нервов и возникающей в результате невропатической боли, включая определенные инфекции, диабет и некоторые хирургические процедуры.

Психогенная боль

Психогенная боль — еще один термин, который иногда используется для описания боли. Это не официальный диагностический термин для обозначения боли, но иногда он используется для описания боли, связанной с некоторой степенью психологического расстройства. Это может включать тревогу, депрессию и/или стресс, которые могут быть следствием боли или причинно-следственным воздействием на нее.

Острая, хроническая или прорывная боль

В дополнение к ноцицептивной и нейропатической боли альтернативным методом классификации типа боли является продолжительность боли. По этой классификации боль может быть острой, хронической или прорывной, как описано ниже:

  • Острая боль является нормальной и временной реакцией, предупреждающей организм о травме. Этот тип боли может сильно различаться по интенсивности; поэтому необходимость и тип лечения должны определяться на индивидуальной основе.
  • Хроническая боль продолжается дольше, чем острая боль, и часто определяется как любая боль в теле, которая длится 12 недель или более. Этот тип боли может сохраняться в течение длительного периода времени без улучшения или очевидной полезности для организма.
  • Прорывная боль относится к эпизодам острой боли, которые возникают при приеме обезболивающих препаратов для купирования хронической боли. Этот тип боли «прорывает» эффект обезболивания на короткий промежуток времени.

Термины «острая», «хроническая» и «прорывная» боль полезны при описании различных типов боли, когда клиницисты принимают решения о лечении пациента.

Ссылки

Дополнительное чтение

Разница между типами боли: острая и хроническая

Когда дело доходит до вашей боли, есть два разных типа боли: острая и хроническая. Всякая боль неудобна, нежелательна и неприятна.

Независимо от типа боли, она может варьироваться от легкой до сильной, и любая боль способна снизить качество вашей жизни и помешать вам жить той жизнью, которой вы заслуживаете.

Основное различие между двумя основными типами боли, острой и хронической, заключается в том, что острая боль обычно имеет специфическую, излечимую причину. Хроническую боль не так легко диагностировать, потому что она может быть связана с глубинными, «невидимыми» причинами.

Острая боль

Острая боль — это внезапная острая боль, которая длится менее 6 месяцев. Острая боль действует как предупреждение вашему телу о том, что оно небезопасно и его здоровье поставлено под угрозу. Распространено мнение, что острая боль слабая и временная.Но на самом деле острая боль очень сложна.

Этот тип боли вызван чем-то конкретным — сломанной костью, ожогами или порезами, или даже родами. Боль проходит после обработки пораженной области. Некоторые острые боли носят временный и кратковременный характер. В других случаях это может иметь более длительный эффект и вызывать сильную боль.

Терапия острой боли лечит причину боли. Тем не менее, это может быть сложно диагностировать, потому что симптомы могут начинаться и прекращаться без предупреждения.Боль не длится весь день и ночь и может вызывать симптомы, которые длятся несколько дней, несколько секунд или даже всего несколько секунд.

Врачи используют шкалу оценки боли Wong-Baker FACES (ниже) и просят пациентов оценить свою боль по шкале от 1 до 10. Это помогает врачу узнать об уровне боли и лучше оценить ситуацию.

Другое использование врачами-испытателями может включать: 

  • Анализ крови
  • Визуализация (МРТ, КТ и рентген)
  • Исследования с введением красителя
  • Исследования нервной проводимости

Хроническая боль

Хроническая боль – это постоянная боль, длящаяся более 6 месяцев.Эта боль считается болезненным состоянием и затрагивает 1 из 5 взрослых американцев. Хроническую боль трудно диагностировать, и она может быть неправильно диагностирована.

Хроническая боль вызвана какой-то основной проблемой, которую хирургическое вмешательство может не вылечить. Пациенты с болью могут пройти различные виды лечения, чтобы найти одно или комбинацию многих, которые помогут уменьшить их боль.

Многие виды хронической боли включают головную боль, артрит, рак, нервную боль, боль в спине и фибромиалгию. Боль у всех разная, особенно хроническая.Из-за этого варианты лечения хронической боли различаются и могут включать в себя все, от местного крема до хирургического вмешательства.

Пероральные препараты и кремы или мази, такие как безрецептурные противовоспалительные средства, обезболивающие и кремы, помогают уменьшить боль на ежедневной основе, но не предназначены для длительного использования. Доказано, что немедикаментозное лечение, такое как физиотерапия, помогает пациентам с хронической болью уменьшить боль, повысить качество жизни при минимальных дозировках лекарств. Другие методы лечения включают иглоукалывание и стимуляцию ЧЭНС.Блоки TENS представляют собой внешние подушечки, которые обеспечивают стимуляцию области боли и помогают уменьшить боль.

Пациенты, которые страдают от сильной хронической боли, являются кандидатами на инъекции. Инъекции представляют собой смесь анестетика и стероида, которая вводится в область боли, чтобы облегчить боль.

  • Инъекции триггерных точек – Эти инъекции помогают расслабить и успокоить напряженные воспаленные и болезненные мышцы.
  • Инъекции в фасеточные суставы – Эти инъекции помогают воспаленным суставам позвоночника.Стероид помогает уменьшить боль и болезненность суставов.
  • Эпидуральные инъекции – Этот вид инъекций является сильным противовоспалительным средством, уменьшающим боль вокруг спинного мозга.

Хроническая боль снижает способность человека жить так же качественно и в таком объеме, как ему нравится. Знание имеющихся у вас вариантов лечения и доступности лечения важно для поддержания того образа жизни, которого вы заслуживаете, и для того, чтобы вы могли заниматься любимым делом.

Типы хронической боли

1.Почему у меня постоянные боли? Почему она не проходит, как боль после пореза бумагой или растяжения мышц?

В большинстве случаев боль проходит после заживления травмы. Однако, если боль сохраняется более месяца или двух, она может стать хронической болью. Иногда боль становится хронической, потому что основная проблема не лечится. Например, артрит вызывает длительное воспаление и повреждение суставов, и они могут болеть до тех пор, пока длится воспаление. К сожалению, хроническая боль также может возникать, несмотря на заживление и без явного повреждения тканей.Это может быть результатом повреждения нервов, передающих боль (нейропатическая боль), но хроническая боль также влияет на всю нервную систему, иногда необратимо. Когда любой тип боли длится долго, могут быть изменения в спинном и головном мозге, которые изменяют то, как мы воспринимаем болезненные ощущения. Эти изменения могут привести к сильной боли с небольшим болевым стимулом или без него. Некоторую хроническую боль бывает очень трудно лечить, и она может настолько разочаровывать пациентов, что часто сопровождается депрессией или другими эмоциональными проблемами.Именно этот тип боли представляет собой одну из самых сложных проблем, с которыми может столкнуться специалист по лечению боли.

2. Что такое невропатическая боль и чем она отличается от мышечно-скелетной боли (например, при растяжении связок мышц)?

Мы обычно думаем о боли как о травме или воспалении. Эта боль может служить полезной цели, потому что, когда мы ранены, мы также защищаем себя, чтобы обеспечить исцеление и предотвратить дальнейшее повреждение. Нейропатическая боль, с другой стороны, не приносит никакой пользы. Это происходит из-за нарушения функции нервной системы.Это включает в себя широкий спектр заболеваний, поражающих любую часть нервной системы от головного и спинного мозга до мельчайших нервов в пальцах ног. В некоторых случаях болевые волокна посылают сигнал даже при отсутствии болевого раздражителя. В других случаях сенсорные сигналы пересекаются и «ошибочно интерпретируются» как боль. Инсульт может привести к тому, что пациент не сможет правильно обрабатывать ощущения. А иногда части нашей нервной системы, которые помогают нам справляться с болью, перестают работать.

3. Какие нейропатические болевые синдромы существуют?

Существует множество видов невропатической боли.Некоторыми из наиболее распространенных синдромов являются диабетическая невропатия, опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия, болезненные рубцы (невромы), фантомные боли в конечностях, невралгия тройничного нерва (тик долоро) и боль, связанная с рассеянным склерозом. Травма спинномозгового нерва, или радикулопатия, представляет собой тип невропатической боли, связанной с проблемами шеи или поясницы. Это боль, которая «стреляет» вниз по руке или ноге, потому что нервный корешок сдавливается или раздражается в позвоночнике.

Поскольку невропатическая боль отличается от боли, связанной с травмой, ее также необходимо лечить по-разному.Например, опиоиды, такие как морфин, могут быть не столь эффективны при невропатической боли у некоторых людей, но другие типы лекарств, такие как стабилизаторы мембран (габапентин, карбамазепин) или трициклические препараты (амитриптилин), могут быть очень эффективны при невропатических синдромах. Одним из специализированных видов лечения невропатической боли является стимулятор спинного мозга. Это устройство помогает контролировать боль, направляя точные электрические импульсы в спинной мозг и блокируя болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга.

4.Что такое симпатически-опосредованная боль (комплексный регионарный болевой синдром)?

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) — еще один тип невропатической боли. Это также известно как рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД), каузалгия, симпатически поддерживаемая боль, а также несколько других названий. Это серьезное болевое расстройство может быть вызвано серьезной травмой, но также может быть вызвано относительно небольшой травмой. Почему возникает КРБС, до сих пор остается неизвестным, но независимо от причины, КРБС связан с сильной, изнуряющей болью.Боль может быть настолько сильной, что даже самое легкое прикосновение может быть мучительным. Кроме того, в пораженной конечности обычно проявляются признаки аномального кровообращения, температуры и потоотделения (все это связано с аномальной функцией симпатической нервной системы, отсюда и название рефлекторной симпатической дистрофии), потеря функции и, в конечном итоге, атрофия мышц и изменения в волосы и кожа.

Диагностика КРБС часто может быть затруднена, поскольку симптомы пациента и физические данные могут имитировать другие расстройства.К сожалению, специального теста на КРБС не существует. Диагноз вероятен, если пациент соответствует определенным критериям, основанным на виде боли, которую он испытывает, и симптомах, связанных с его болью. Блокада симпатических нервов с использованием местной анестезии использовалась для диагностики, но КРБС может присутствовать, даже если после симпатической блокады нет облегчения боли.

КРБС иногда можно вылечить на ранних стадиях с помощью физиотерапии, блокады симпатической нервной системы и лекарств.Однако чем дольше он остается без лечения, тем меньше шансов обратить вспять симптомы. Распознавание и лечение следует проводить как можно раньше при развитии синдрома, но наиболее важным лечением на любой стадии КРБС является физиотерапия, помогающая контролировать боль и сохранять функцию.

5. Чем боль при раке отличается от хронической боли?

Раковая боль отличается от других видов боли по нескольким причинам, и есть особые соображения, о которых необходимо знать специалистам по лечению боли у онкологических больных. Боль, связанная с раком, на самом деле может возникать по разным причинам. Опухоль может быть болезненной, и по мере ее распространения она может повредить другие ткани, вызывая усиление боли. В частности, боль в костях может быть особенно сильной. Рак также может поражать нервы, что приводит к стреляющей, жгучей или ноющей характеристике невропатической боли. Боль может быть связана с некоторыми видами лечения рака, такими как химиотерапия, облучение или хирургия. Осложнения от рака, такие как инфекция, переломы костей или даже синяки от нескольких внутривенных катетеров, могут вызвать дополнительную боль.Кроме того, слабость и утомляемость (которые могут возникнуть при химиотерапии) могут усилить любой тип боли, и это может быть особенно актуально для больных раком.

В отличие от многих хронических болевых синдромов боль при раке часто прогрессирует, иногда быстро, поэтому лечение необходимо часто корректировать, а опиоиды (такие как морфин) могут назначать все более и более высокие дозы. К сожалению, у пациентов может развиться толерантность к этим обезболивающим препаратам, что сделает их менее эффективными, в то время как их боль усиливается.Когда это происходит, интервенционные методы, такие как спинальные обезболивающие насосы или разрушение болевых нервов, могут принести значительное облегчение некоторым больным раком, позволяя снизить дозировку обезболивающих препаратов. Это, в свою очередь, может помочь избежать побочных эффектов опиоидных препаратов, таких как седативный эффект или спутанность сознания. В конечном счете, специалист по боли и лечащий врач должны работать как одна команда, чтобы не только контролировать боль, но и помогать пациентам сохранять достоинство, качество жизни и возможность быть с семьей и друзьями.

10 видов боли и способы ее облегчения

Будь то тупая или острая боль, боль в голове или спине, она может серьезно мешать вашей жизни. Иногда это симптом травмы или заболевания, а иногда боль — например, мигрень — является самим заболеванием.

Боль тоже не редкость. На самом деле все как раз наоборот: более 100 миллионов американцев борются с болью, которая длится от нескольких недель до нескольких лет, сообщает Институт медицины. Еще миллионы борются со случайной болью.

Вот краткий обзор 10 основных типов боли, включая их происхождение и варианты лечения.

1. Головная боль Боль

«Головные боли возникают у людей всех возрастов, рас и социально-экономических слоев», — говорит Шахеда Кураиши, доктор медицинских наук, физиотерапевт из Кушингского института неврологии North Shore-LIJ в Грейт-Нек, Нью-Йорк. Четыре наиболее распространенных типа головных болей — сосудистые — например, мигрень; сокращение мышц — также известное как напряжение; вытяжение — которое возникает в результате состояний, поражающих голову, таких как опухоли; и воспалительный.По словам доктора Кураиши, лечение включает лекарства, инъекции, медитацию, когнитивно-поведенческую терапию, биологическую обратную связь, массаж и иглоукалывание.

2. Боль в спине

Если вы никогда не испытывали боли в спине, скорее всего, вы ее испытаете. По данным Национального института здравоохранения (NIH), боль в спине поражает восемь из каждых 10 человек в какой-то момент их жизни. Боль в спине может возникнуть резко и внезапно, а может длиться годами в виде тупой боли. Он может поражать где угодно, от чуть выше таза до основания шеи.По словам Кураиши, лечение включает в себя физические упражнения, снижение веса, медикаментозное лечение, инъекции, иглоукалывание, массаж и хирургическое вмешательство.

3. Боль в шее

«Боль в шее обычно усиливается с возрастом, — говорит Брайан Дуркин, доктор медицинских наук, директор Центра обезболивания Медицинского центра Университета Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, Нью-Йорк. Источники, такие как остеоартрит и остеохондроз, но острые травмы — например, автомобильная авария — также могут вызвать у людей боль в шее, говорит он.NIH отмечает, что боль в шее также может возникать из-за длительного наклона над столом, сна в неудобном положении, растяжений связок, артрита, инфекции и — хотя и редко — рака позвоночника. Лечение зависит от причины и может включать в себя упражнения для поддержания подвижности шеи, изменение положения за столом, медикаментозное лечение, массаж, методы релаксации, тепло или лед.

4. Фибромиалгия

Фибромиалгия, состояние, сопровождающееся распространенной болью и болезненностью в различных точках тела, чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет, Dr.— говорит Дуркин. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, он может вызывать усталость и мешать повседневной деятельности человека. Это состояние трудно поддается лечению и иногда требует коллективного подхода, говорит Дуркин, добавляя, что лучшая терапия фибромиалгии — это физические упражнения. Есть также три одобренных FDA лекарства от фибромиалгии, и дополнительные методы лечения, такие как массаж, хиропрактика и иглоукалывание, также могут помочь.

5.Muscle Pain

Люди часто пытаются делать то, к чему их мышцы не приспособлены, говорит Джон Стаматос, доктор медицинских наук, заведующий отделением обезболивания в больнице Syosset в Сиоссете, Нью-Йорк. «Если бы я сказал вам пойти в спортзал и поднимать тяжести три часа подряд, вы бы смотрели на меня как на сумасшедшего, — говорит он. весь день.» Чтобы облегчить мышечную боль от чрезмерной нагрузки, он рекомендует противовоспалительные препараты, такие как Aleve (напроксен), Advil или Motrin (ибупрофен).Другие средства включают миорелаксанты для ослабления спазмов, горячий душ, растяжку и иглоукалывание.

6. Остеоартрит

Остеоартрит — это тип артрита, вызванный разрушением хряща, который обычно предотвращает трение костей в суставе, например, в колене, друг о друга. Чаще всего это вызвано простым износом, вызванным использованием сустава, но иногда играют роль и спортивные или производственные травмы. Со временем пораженные артритом суставы становятся болезненными и тугоподвижными.По данным Arthritis Foundation, у вас больше шансов заболеть остеоартритом, если вы старше, страдаете ожирением, у вас есть родственник с остеоартритом или вы чрезмерно используете сустав. И хотя нет лекарства от этого наиболее распространенного типа артрита, рецептурные и безрецептурные противовоспалительные препараты могут облегчить боль, а физиотерапия может помочь улучшить силу и подвижность.

7. Тазовая боль

Тазовая боль чаще встречается у женщин, но также может поражать мужчин, говорит Даркин.Общие причины включают болезненные менструальные спазмы, эндометриоз, боль во время овуляции (так называемая миттельшмерц) и инфекции мочевыводящих путей. Другими возможными источниками являются миома матки и слабые или поврежденные мышцы, а также соединительные ткани в области таза. Лечение может включать медикаментозное лечение, гипноз, тепло или физиотерапию. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать гистерэктомию.

8. Боль в животе

Доктор Стаматос говорит, что боль в животе часто возникает из-за того, что люди «съели дополнительное куриное крылышко, которое, как они знали, им не следует есть.Лучшее средство от вызванного расстройством желудка — просто переждать и пропустить эту еду в следующий раз. Другие распространенные причины боли в животе включают запор, синдром раздраженного кишечника, пищевое отравление и желудочные вирусы. В более серьезных случаях боль в животе может быть вызвана аппендицитом, аневризмой аорты, панкреатитом, камнями в почках или желчными камнями. Лечение широко варьируется в зависимости от причины.

9. Ишемическая боль

«Ишемическая боль возникает в результате коллапса кровеносных сосудов, несущих кровь по всему телу», — говорит Стаматос.Одним из примеров является сердечный приступ. По его словам, чаще ишемическая боль принимает форму заболевания периферических сосудов (ЗПС), которое вызывает ноющую боль в ногах из-за недостатка кровотока. Вы более подвержены риску ишемической боли, если вы соблюдаете неправильную диету с высоким содержанием холестерина, старше 50 лет, страдаете ожирением, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение включает улучшение диеты, физические упражнения, прием лекарств, улучшающих кровоток, ангиопластику или сосудистую хирургию.

10. Раковая боль

Если боль связана с раком, ее источник может быть в самом раке или в результате лечения рака, например хирургического вмешательства, по данным Американского онкологического общества.Однако в большинстве случаев дискомфорт возникает из-за того, что опухоль давит на кости, нервы или органы. Врачи обычно лечат раковую боль лекарствами, называемыми анальгетиками. Другие методы лечения могут включать облучение для уменьшения опухоли, операцию по удалению опухоли, блокаду нервов или нейрохирургию, которая включает в себя перерезание нервов для облегчения боли.

Хроническая боль — Лечение | familydoctor.org

Целью лечения хронической боли является уменьшение боли и улучшение вашей способности функционировать.Есть много доступных методов лечения. Они, как правило, не заберут всю вашу боль. Но они могут уменьшить интенсивность боли и частоту ее возникновения. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:

Медицина

Лекарства, используемые при хронической боли, включают обезболивающие, антидепрессанты и противосудорожные средства. Различные виды лекарств помогают людям с различными видами боли. Если ваш врач рекомендует обезболивающее, отпускаемое без рецепта, прочтите и следуйте инструкциям на упаковке.Короткодействующие лекарства лечат боль, которая приходит и уходит. Ваш врач обычно рекомендует лекарства длительного действия при постоянной боли.

Ваш врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Обязательно следуйте его или ее инструкциям о том, как принимать лекарство. Многие отпускаемые по рецепту обезболивающие являются опиоидами. Опиоиды могут быть эффективны, если принимать их по назначению. Но многие люди, злоупотребляющие опиоидами, становятся зависимыми. Опиоидная зависимость — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти.

Терапия

Несколько видов терапии могут облегчить вашу боль:

  • Физиотерапия – включает растяжку и упражнения для укрепления мышц.
  • Упражнения с низкой нагрузкой – могут включать ходьбу, плавание или езду на велосипеде.
  • Трудотерапия – научит вас управлять собой и выполнять обычные задачи по-другому. Это поможет вам уменьшить боль или избежать повторного травмирования себя.
  • Поведенческая терапия – методы, помогающие расслабиться и снять стресс. Они могут включать медитацию, тай-чи или йогу.

Почти все, что вы делаете, чтобы расслабиться или отвлечься от своих проблем, может помочь контролировать боль.Даже если вы принимаете лекарства от боли, вам следует включать расслабляющие занятия в свою повседневную жизнь. Релаксация может фактически изменить химические вещества в организме, которые вызывают боль. Возможно, вам придется использовать методы снижения стресса в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите уменьшение боли. Ваш врач может дать вам советы о методах снижения стресса и релаксации.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Некоторые люди с хронической болью находят преимущества в дополнительной и альтернативной медицине (CAM). Они включают в себя лечение, которое не является частью основного медицинского обслуживания. Иглоукалывание и массаж являются примерами этих методов лечения. Поговорите со своим врачом перед тем, как попробовать какие-либо процедуры CAM.

Тяжелые случаи хронической боли могут потребовать более инвазивного лечения. Это может включать электрическую стимуляцию, блокаду нервов или хирургическое вмешательство. Лекарства от хронической боли не существует. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше контролировать боль.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.