Виды герпеса на теле фото: D0 b3 d0 b5 d1 80 d0 bf d0 b5 d1 81 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 b5 d0 bb d0 b5 картинки, стоковые фото D0 b3 d0 b5 d1 80 d0 bf d0 b5 d1 81 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 b5 d0 bb d0 b5

Содержание

«Герпес на теле — причины и лечение» – Яндекс.Кью

Герпес представляет собой вирус, проявляющийся в виде водянистых пузырьков на лице, губах, слизистых оболочках, половых органах, практически на всем теле. Пузырьки доставляют сильную боль, жжение, зуд. В дальнейшем герпес на теле образует кожные язвочки.

На сегодняшний день герпесвирус считается самым распространенным вирусом, которым заражены практически 90% населения планеты. Данный вирус, проникая в гены клетки, начинает разрушать ее изнутри, постепенно распространяясь на другие соседние клетки.

В этой статье вы узнаете не только о причинах и симптомах герпеса на теле (см. фото), но и о том, чем лечить эту проблему в домашних условиях.

Причины появления

Герпес – самый распространенный вирус на Земле, в организм человека он может попасть уже на первом году жизни. Детская, на первый взгляд, безобидная болезнь ветрянка и есть результат заражения герпесом.

Однажды попав в организм, он уже никуда не исчезает. Как и большинство ДНК-вирусов, возбудитель герпеса поселяется в нервной системе, и избавиться от него невозможно.

Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы:

  • постоянные нервные перенапряжения;
  • инфекции, которые снижают защитные функции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет и его осложнения;
  • заболевание могут спровоцировать частое переохлаждение или перегрев организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Вирусом заражены 90% людей. Но проявляется он нечасто, только если у человека ослаблен иммунитет. Заразиться вирусом герпеса не так сложно. Он передается через слизистые оболочки человека. 

Типы герпеса

Любые проявления терапевтического характера герпеса на теле напрямую зависят от типа вируса:

  1. Первый тип — герпес проявляется высыпаниями в области рта и на губах. Если область поражения достаточно большой площади, то у больного можно диагностировать температуру, легкое недомогание, мышечную боль и слабость;
  2. Второй тип — генитальный герпес . Основные проявления всегда оказываются в области половых органов. Обычно это головка члена или половые губы. Помимо высыпаний, пациенты ощущают зуд в области поражения, боль в спине и внизу живота;
  3. Третий тип — опоясывающий герпес на теле, у детей – ветрянка. Вызывается вирусом ветряной оспы и больше известен, как лишай опоясывающий.
  4. Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз. В типичной своей форме эта болезнь не вызывает кожной сыпи, но употребление антибиотиков при лечении развивающихся параллельно болезней почти всегда вызывает высыпания на теле.
  5. Цитомегаловирус , очень распространённый в человеческой популяции. Он относительно редко и только при ослабленном иммунитете приводит к появлению кожных повреждений.
  6. Вирус герпеса 6 типа, приводящий к развитию псевдокраснухи. Основным и ведущим симптомом этого заболевания являются как раз обширная сыпь по всему телу, обычно — у грудных детей, очень похожая на таковую при типичной краснухе.

Чем лечить герпес на теле зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, тяжести протекания болезни. Обычно, помимо основного лечения, назначаются имунномодуляторы или иммуностимуляторы, прием поливитаминных комплексов.

Симптомы герпеса на теле

Герпес на теле, пожалуй, доставляет человеку серьезные неудобства. Тяжесть протекания симптомов этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета, зависит от сопутствующих заболеваний и от места локализации герпеса.

Кроме общего недомогания, человека беспокоят следующие симптомы:

  1. Проблемы с пищеварением, которые возникают внезапно, без каких-либо предпосылок к этому.
  2. Ощущение слабости, быстрая утомляемость.
  3. Повышение температуры , которое обычно происходит до 37, 5 градусов, то есть не является критичным.
  4. Болезненные ощущения, которые преимущественно возникают именно в той области, где в будущем появляются высыпания.
  5. Появление пузырьков на теле, причем их количество увеличивается с каждым часом.
  6. Ощущение жжения, особенно в той области, где появились высыпания.

Высыпания локализуются в зависимости от места первичного попадания вируса герпеса в организм и метода заражения. Примерно за три или четыре дня они прекращаются, и болезнь уже идет на убыль. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.

Герпес на теле фото

Как выглядит герпес на теле, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение герпеса на теле

В случае обнаружения герпеса на теле лечение направлено на устранение симптомов, и в первую очередь, зависит от самого вируса, вызвавшего высыпания.

Применение специальных достаточно сильных препаратов оправдано только в том случае, когда из-за развития инфекции возможны серьёзные осложнения. Как правило, такое происходит при заражении беременных женщин, людей с иммунодефицитами и при неонатальных инфекциях.

После постановки диагноза врач может назначить противовирусную терапию. Как правило, это — Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в виде таблеток или инъекций. Для облегчения боли, наравне с противовирусными препаратами, доктор может прописать и обезболивающие препараты .

Также стоит помнить, что еще не разработано такое лекарство, способное полностью избавить человека от вируса. Однако все же некоторые средства, особенно укрепляющие иммунную защиту, оказывают положительное воздействие на течение и сроки заболевания. Необходимо употреблять в пищу продукты богатые различными микроэлементами, витаминами А, С, Е, а также чеснок и прополис.

Герпес на теле является очевидным свидетельством активной инфекции, вне зависимости от типа вируса, которым она была вызвана. Человек в это время очень заразен, поэтому во время лечения ему следует ограничить прогулки в местах скопления людей. Оптимальным времяпровождением при герпесе станет постельный режим и отдых дома. Это гарантирует более спокойное перенесение заболевания и ускорит выздоровление.

Лечение герпеса на теле в домашних условиях

В первую очередь, лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение правил гигиены. Обратите внимание, что пузырьки, в составе которых серозная жидкость, могут быть инфицированы. Герпес не опасен, когда на коже образовываются корочки, несмотря на это, необходимо принимать срочные меры.

У больного должно быть свое полотенце, его не могут использовать другие. Как можно меньше контактируйте с детьми. Не используйте шампуни, гели, старайтесь не мочить пораженный участок. Нельзя использовать скраб, из-за него высыпания могут оказаться на всем теле. Когда заболевание обостряется душ нужно принимать один раз в три дня.

До тех пор, пока не образуются корочки, нужно надевать только белье с хлопка, так можно будет защититься от вторичного инфицирования.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Герпес на теле — фото, как проявляется у мужчин и женщин

Характеристики герпесовируса

Фотографии герпеса на теле у человека — необязательно картинки с изображением знакомых каждому язв на губах. Вирус, вызывающий данное заболевание, имеет множество форм. Каких, мы покажем вам в новой фотоподборке.

Поражения шеи

Демонстрирующее герпес на теле фото выше — лишь один из примеров, как может проявляться вирус. Наряду с этим характерные высыпания могут наблюдаться на лице, в ушах, носу, других частях тела. Например, изображения герпеса на лице — самые распространенные.

Откуда берется вирус

Герпесовирус изначально живет внутри практически любого живого организма, кроме некоторых видов водорослей и грибов. Проявляться нательный герпес на фото заставляет ослабление иммунитета либо прямой контакт с носителем вируса в активной стадии.

Характерная симптоматика

Узнать вирус герпеса на теле по фото можно, если внимательно рассмотреть характер сыпи. В то же время некоторые формы заболевания могут напоминать симптомы других дерматологических отклонений. Ввиду этого начинать по фото лечение симптомов герпеса на теле у взрослых крайне неправильно.

Особенности герпетической сыпи

Единичные крупные или множественные мелкие водянистые пузырьки, меняющие оттенок по мере развития болезни, — типичная симптоматика герпеса. Различны лишь масштабы поражения и локализация разных видов герпеса на теле — на фото они могут представать расположенными на лице, конечностях, туловище или быть генитальными.

Формы нательного герпеса

Выше на фото — как выглядит герпес на теле опоясывающего типа. Данная форма проявления вируса известна многим как опоясывающий лишай.

Смотрите в подробностях, как выглядит опоясывающий герпес: http://obolezni.com/venericheskie/herpes/opoyasyvayushhij-gerpes-foto

Герпес на теле Фото, чем опасен

При появлении высыпаний, схожих с указанными на фото симптомами герпеса на теле, лечение у взрослых носит обязательный характер. Без лечения герпесовирус опасен многими осложнениями.

Стадии заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Фото, как выглядит герпес на теле человека, будут различаться не только с учетом формы, но и стадии. Всего выделяют три стадии заболевания.

Развитие заболевания

Герпесовирус развивается очень стремительно. Стоит иммунитету ослабнуть, и уже через несколько дней можно делать эффектное фото с симптомами герпеса на теле.

Диагностика

Выше — фото герпеса на коже тела, локализованного на ногах. В этом случае диагностику заболевания может провести врач-дерматолог в ходе обычного осмотра. В случае с фото генитального герпеса у человека диагностикой и лечением занимается венеролог.

План терапии

Лечение герпеса на теле, фото которого приведено здесь, определяется особенностями клинической картины. Стандартно же больным назначаются иммунномодулирующие и противовирусные препараты местного действия.

Герпес на теле Фото сыпи опоясывающего лишая

В отличие от других форм вируса опоясывающий герпес диагностируется достаточно легко. В то же время по одному только фото лечение симптомов герпеса на теле назначать недопустимо. Консультация специалиста обязательна.

Аллергия или герпес?

Фото начальной стадии герпеса на теле действительно может напоминать фотографии аллергической сыпи. Это еще раз подчеркивает важность консультации с квалифицированным специалистом.

Длительность лечения

Фото герпеса на коже тела подтверждают, что при условии грамотного лечения вирусная сыпь исчезает в среднем спустя неделю. Больше времени, до четырех недель, может требовать лишь опоясывающий герпес.

Различия между женским и мужским герпесом

Как такового различия нет. Фото герпеса у женщин на теле идентичны фото герпеса на теле у мужчин.

Как застраховаться от герпесовируса? Ваша страховка — крепкий иммунитет и бережное отношение к себе.

Посмотреть, как выглядит генитальный герпес у мужчин, можно здесь: http://obolezni.com/venericheskie/herpes/genitalnyj-gerpes-u-muzhchin-foto

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Герпес на теле: фото, симптомы и терапия

Вирус герпеса на теле имеет множество форм и в одинаковой степени поражает как детей, так и взрослых. Наиболее распространенными заболеваниями юношеского возраста можно назвать – ветрянку (ветряную оспу) и инфекционный мононуклеоз. Взрослый человек подвержен всем основным видам болезни, даже при условии стойкого иммунитета.

Причины

Причиной герпетических высыпаний на теле является вирус герпеса первого или второго типа. Если у вас выявлялись герпетические высыпания на теле ранее, то есть вероятность того, что они возобновятся. Это обусловлено тем, что вирус герпеса внедряется в структуру ДНК нервной системы, после чего избавиться от него невозможно. Если он имеется в структуре ДНК, то его проявление возможно по разным причинам и условиям, некоторые из них будут описаны ниже. Но не надо и бояться наличия герпеса, ведь в здоровом организме он себя не проявляет.

Герпетические высыпания у детей на теле могут возникать после первичного заражения герпесом. Новорожденные дети могут заразиться во время кормления грудью. При этом само молоко не является носителем вируса, а сам факт контакта с матерью становится причиной заряжения. Условия, при которых риск проявления герпеса на теле увеличивается, перечислены ниже:

  • частые стрессовые состояния;
  • пониженный иммунитет;
  • обострение любых хронических болезней;
  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • употребление разных медикаментов;
  • резкое переохлаждение или перегрев организма.

Чаще всего именно плохое состояние иммунной системы провоцирует этот недуг.

Симптомы

Вирус герпеса одна из наиболее распространенных инфекций, которая в равной степени поражает детей и взрослых.

Обнаружить у себя или собственного ребенка первые признаки поражения этим имуннологическим вирусом возможно при внимательном изучении симптомов герпеса на теле. На фото тела зараженного человека можно увидеть поражения кожного покрова:

  1. Покраснение кожи на лице, ушах и шее (проявление контактного пути заражения от человека к человеку или от животного к человеку).
  2. Появление опоясывающей красной сыпи – на животе, руках, ногах, груди, лопатках. Эти признаки в сочетании с высокой температурой свидетельствуют о развитии ветряной оспы или «ветрянки». Подхватить такой вирус может и ребенок, и взрослый человек (при условии, что не переболел ей в детстве).
  3. Ягодичные рубцовые пятна. Возникают при контактном способе передачи, если использовать общие банные принадлежности – халат, полотенце и так далее.
  4. Ломота во всем теле, чаще и сильнее там, где проходят периферическое нервное волокно.
  5. Сильный кожный зуд.
  6. Возникновение белых крупных прыщей на половых губах и жжение при мочеиспускании (только при генитальном герпесе).
  7. Повышение температуры тела до 37,5–38 °С.
  8. Иные признаки воспалительного процесса.

Диагностика

Точно определить, какая именно разновидность герпеса на теле у взрослого поражает организм, можно с использованием:

  1. ПЦР-диагностики. Этот анализ проводится в условиях стационара или специализированной лаборатории. У больного берут артериальную кровь на маркеры ДНК-вируса. После чего с точностью в 99,9 % называют степень поражения, вид чужеродного агента и лекарственные препараты, которые смогут справиться с заражением.
  2. Серодиагностика. Также представляет собой лабораторный вид исследования, который основан на заборе артериальной крови для установления причины иммунологического сбоя. Он проводится в случае возникновения стертой симптоматики для постановки окончательного диагноза. Результат такого исследования представляется в виде большой карты, которая отражает все основные данные о состоянии пациента и показывает особенности прикрепления вируса.

ВПГ-1

Вирус герпеса обычного вида группирует в себе 1-й и 2-й серотипы. Вирус обычного герпеса первого вида классифицируется как ВПГ-1. В медицинской литературе его еще именуют оральным (ротовым) либо губным (лабиальным) герпесом. ВПГ-1 — наиболее популярный вид из всех имеющих медицинскую значимость. Инфицирование, как правило, совершается в первые года жизни человека. Наиболее привычное местоположение — губы и носогубный треугольник.

ВПГ-2

Вирус обычного герпеса 2-го вида кратко именуется ВПГ-2. В медицинской литературе его помечают как половой либо аногенитальный (местоположение поражений в зоне ануса и гениталий). При конкретных обстоятельствах половой герпес способен повреждать другие части организма, определены даже целые зоны поражения при ВПГ-2. Как правило, ВПГ-2 переходит половым путем. Исследование планирующей беременность девушки на наличие IgG к герпесу 2-го вида может помочь обнаружить гинекологические болезни и осуществить своевременную терапию, что увеличивает возможность стандартного протекания гестационного этапа и появления на свет здорового малыша.

Вирус герпеса — зостер

Вирус герпеса 3-го вида — это вирус ветряный оспы либо опоясывающего герпеса. Он поступает в организм или бытовым путем, или воздушно-капельным. Инфицирование в раннем возрасте порождает ветряную оспу. Уже после того как переболел ветряной оспой, дошкольник остается вечным вирусоносителем ВВО. Микроб поражает нервную систему. Рецидивы у зрелых людей стимулируют болезнь под наименованием «опоясывающий герпес». Симптомы в младенческом возрасте наглядно проявлены. Как правило, болезнь имеет доброкачественное течение (в большей степени абсолютное излечение). Острая стадия продолжается до 2 месяцев.

Вирус Эпштейна — Барр

Вирус герпеса 4-го вида — Эпштейна — Барр. Он порождает остроинфекционное заболевание. Медицинская картина возникает у людей с иммунодефицитами. Остроинфекционный мононуклеоз — это разрушение слизистых слоев ротоглотки и лимфатических узлов, что характеризуется значительной температурой, возможным поражением печени и селезенки и преобразованиями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Как правило, человек болеет мононуклеозом в подростковом или юном возрасте. Инфицирование воздушно-капельное либо контактное (в том числе орально-генитальное). Скрытый промежуток от 5 до 50 суток.

Цитомегаловирус

Вирус герпеса 5-го вида — цитомегаловирус. Медицинские признаки появляются крайне редко. Чаще имеет место вялотекущее протекание. Инфицирование воздушно-капельное, контактное (поцелуи, половые контакты, переливание крови, внутриутробное, через грудное молоко). Заражение подтверждается обнаружением в крови человека громадных клеток цитомегалов. Медицинская картина формируется при ослаблении иммунитета. Скрытый промежуток составляет до 60 дней.

ВГЧ-6

Вирус герпеса 6-го вида классифицируется как ВГЧ-6. Это единое наименование вируса человека 2 соответствующих друг другу подтипов. У старших людей динамичность выражает категория ВГЧ-6А в виде одного из провокаторов формирования рассеянного склероза.

ВГЧ-7

Вирус герпеса 7-го вида классифицируется как ВГЧ-7. Зачастую данный вид микроба смешивается с вирусом герпеса шестого вида. ВГЧ-7 считается вероятным фактором синдрома хронической усталости и онкологических болезней лимфоидной ткани.

ВГЧ-8

Вирус герпеса 8-го вида классифицируется как ВГЧ-8 либо HHV-8. Данный раздражитель поражает лимфоциты. Кроме того, он способен продолжительно пребывать в организме здоровых людей в скрытом состоянии. Микроб герпеса 8-го вида переходит контактным путем, при трансплантации органов, через плаценту от мамы к плоду, при беременности и в период родов, при перемещении плода по родовым путям. Заболевание активируется из-за лучевой терапии.

Лечение симптомов герпеса на теле можно проводить разными методами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение герпеса на теле, фото которого выше, является классическим приемом воздействия на причину заболевания и ее последствия – образование красной сыпи или пузырьков с мутной жидкостью на гениталиях. Наиболее эффективными средствами считаются:

  1. Противовоспалительные препараты – лекарственные вещества, которые содержат в своем составе специализированные компоненты, активно противодействующие иммунологическим агентам. Они снимают воспаление, останавливают кожный зуд, нормализуют продукцию антител для повышения сопротивляемости организма.
  2. Антибиотики широкого спектра действия. Поскольку герпес имеет множество разновидностей, в числе которых детские болезни – ветрянка, мононуклеоз, для эффективного избавления от инфекции применяют антибиотики. Они подавляют рост и размножение агрессивных чужеродных бактерий и нормализуют работу поврежденных внутренних органов — легкие.
  3. Гормональные препараты – в период беременности и сразу после родов герпес может возникнуть как следствие гормональной перестройки или сбоя. Поэтому участковый врач акушер-гинеколог назначает гормональные препараты и противовирусные мази. Считается, что этого лечения будет более чем достаточно.
  4. Бактерицидные мази – применяют при появлении герпеса на верхней губе или на носу. Ярким примером бактерицидной мази является «Зовиракс».
  5. Витамины и иммуностимуляторы – применяются для стимуляции естественной сопротивляемости организма. Кроме того, эти препараты показаны людям, имеющим иные заболевания мочеполовой системы или хронический гепатит.

Лечение травами

Лечение герпеса на теле у взрослого (фото высыпаний выше) можно проводить народными средствами. С этим вирусом могут бороться душица, череда, полынь. Из этих трав делают разные настойки. Стоит отметить, что начать лечение герпеса разными травами обязательно нужно с небольших порций. Есть некие растения, которые ядовитые, и большие дозы просто нанесут вред организму. Они могут отравить его. Поэтому начинать лечение герпеса в домашних условиях нужно с наблюдения за реакцией организма. Кроме этого, лечение травами следует проводить, сочетая их с другими препаратами.

Чай эхинацеи можно купить в аптеке. Это отличное средство, с помощью которого легко усилить иммунитет в целом. В свою очередь, укрепление иммунитета поможет избежать разных вирусных заболеваний в дальнейшем.

Эхинацея хорошо справляется и с герпесом, и с другими инфекциями. При лечении герпеса используют настойку календулы. Кроме того что настойку принимают внутрь, ей можно еще и протирать больное место. Для профилактики вирусных инфекций часто используют чай ромашки. Ромашка — довольно распространенный метод лечения таких болезней, как насморк, зубная боль или гастрит. Если смешать ромашку с прополисом, эффект лечения герпеса удвоится.

Хорошо подойдет корень солодки. Можно приготовить чай на основе этого растения и пить. Но следует быть осторожным, поскольку при использовании солодки в больших дозах есть риск отравления. Для лечения герпеса можно применять отвар из пижмы. Его можно пить 2 раз в день, а насыщенную настойку применять наружно. Довольно эффективный вариант против герпеса — каланхоэ. При использовании этого растения заболевание пройдет через несколько дней. Каланхоэ используют для лечения и других заболеваний. Это доступное всем растение. У многих в доме оно есть.

Профилактика

Профилактика герпеса на теле — это поддержание иммунной системы. Ведь понимая, что герпес — это вирус, который прогрессирует при слабом иммунитете, вполне можно бороться с ним разными методами.

Герпес имеет несколько видов патогенов и проявляется на разных участках тела. У большинства людей, кто в детстве переболел ветрянкой, вирус остается в организме неактивным. Но при снижении иммунитета, стрессах, а также больших и длительных физических нагрузках вирус активируется и может поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Поддержание иммунитета — это основа профилактики герпеса. Употребление в достаточном количестве продуктов, богатых важными микроэлементами, витаминами А, С, Е, мы можем поддержать иммунитет на хорошем уровне.

Не надо забывать и о визуальном осмотре тела, а особенно у детей, они не всегда могут объяснить первые симптомы проявления герпеса. Также надо понимать, что не существует универсального препарата или метода профилактики и лечения герпеса. При любых симптомах, которые даже косвенно указывают на герпес, необходимо обратиться к врачу. Ведь своевременно начатое лечение — это залог успешного излечения без осложнений, а также снижение стоимости терапии.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить :: Здоровье :: РБК Стиль

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Склеродермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Склеродермия – это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани. Проявляется болезнь в виде уплотнений.

Что собой представляет склеродермия

К причинам, способствующим развитию склеродермии, относят:

  • стрессовые ситуации,
  • переохлаждение организма,
  • тяжелые и хронические инфекционные заболевания,
  • облучение,
  • химические препараты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет нарушение функций фибробластов и прочих клеток, выделяющих коллаген. Главное значение имеет реакция аутоиммунной системы на коллаген. Предположительно разные нарушения эндокринной системы, обмена веществ и прочих, вместе с негативным воздействием внешних факторов, создают благоприятные условия для развития патологий в системе соединительной ткани как кожного покрова и сосудов, так и органов пищеварения, печени, легких и т.д.

Кинические симптомы склеродермии

Склеродермия поражает практически все органы и системы человека. Поэтому данное заболевание считается трудноизлечимым. Изначально страдает кожа. По этому признаку и диагностируют это заболевание. Очаговая форма проявляется в виде небольшого количества округлых очагов поражения.

По ходу развития склеродермии они проходят три этапа:

  1. Появляются пятна – вначале склеродермия проявляется слабо: возникает одно или несколько пятен сиренево-розового цвета, округлой или овальной формы.
  2. Пятна превращаются в бляшки – далее в центре пятна образуется уплотнение, которое с течением болезни превращается в плотную бляшку с гладкой блестящей поверхностью белого или желтого цвета.
  3. Возникают атрофии.

Виды склеродермии и её локализация

Самыми распространенными видам и более изученными считают системную и органическую склеродермию.

  • Системная – поражает много органов и тканей человека. Есть разновидность системной склеродермии — диффузная. Это редкая форма встречается всего у 5% пациентов. Данная форма опасна тем, что негативные изменения происходят во внутренних органах, поэтому исход ее печальный.
  • Органическая – отражается обычно на коже и на близлежащих к ней слоях,  другие части организма при этом не страдают.
  • Бляшечная склеродермия – это один из видов  локализованной склеродермии. Образуется некоторое количество пятен. Очень часто пятна появляются именно там, где была повреждена кожа.
  • Линейной склеродермией  обычно страдают малыши. Место локализации  заболевания – лоб, с течением  болезни оно продвигается в сторону волос.
  • В случае проявления склеродермии на ногах возможно возникновение трофических язв. Бывает, что в семье этим заболеванием страдают несколько человек. Редко встречается кольцевидная форма болезни.
  • Генерализованная  форма  склеродермии поражает большие площади тела. Очень часто встречается у детей, хотя взрослые тоже не застрахованы.
  • Заболевания белых пятен обычно бывает у женщин.  При подкожной склеродермии кожа становится толстой и грубой.
Осложнения при склеродермии

Стандартная картина — это вздувшиеся и покрасневшие участки  кожи  на  голове  и  кистях. Помимо этого, часто в данных участках нарушается кровообращение, появляются нарывы, меняется форма ногтя, выпадают волосы. Меняются черты лица, появляются морщины. Кожа теряет свои качества. Случается, что болезнь  захватывает  не  только голову и руки, но и другие участки тела. В этом случае болезнь называется диффузной склеродермией, если же поражены только определенные участки тела, то это лимитированная склеродермия.

Случается, что болезнь поражает мышечную систему. От этого мышечные волокна деформируются, отмирают некоторые фрагменты, объем мышечной ткани становится меньше, а связки, напротив, становятся больше. Если болезнь дает осложнение на скелет человека, то деформируются пальцы на всех конечностях. Это тоже один из признаков склеродермии. Примерно у 50% больных склеродермией страдают и органы пищеварительного тракта. Если провести УЗИ этих органов и обнаружатся их изменения, это тоже будет признаком склеродермии. Помимо этого, практически две трети  пациентов страдают проблемами с работой сердца и легких.


Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Описание и причины постгерпетической боли

Постгерпетическая боль (или постгерпетическая невралгия) возникает в результате перенесенной инфекции опоясывающего лишая, вызванного вирусом Herpes Zoster. Когда вирус попадает в организм впервые, он вызывает ветряную оспу, но после выздоровления не исчезает, а циркулирует в организме пожизненно и может реактивироваться при ослаблении иммунитета (ВИЧ инфекция, прием иммунодепрессантов, старение организма).

ирус поражает спинальные ганглии и черепно-мозговые нервы. Клинически болезнь проявляется болью вдоль пораженного дерматома (участка кожи, иннервируемого инфицированным нервом), нарушением чувствительности, пузырьковыми высыпаниями на эритематозном фоне. Чаще всего боль проходит после стихания болезни, но в некоторых случаях сохраняется персистентно.

Боль может быть разного характера:

  • постоянная, не стихающая, жгучая, тянущая, давящая,
  • «стреляющая»,
  • жжение, возникающее при прикосновении к пораженному участку.

Диагностика боли

Диагноз постгерпетической невралгии ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и клинической картины. Для подтверждения проводится ПЦР для обнаружения ДНК вируса герпеса.

Лечение боли при постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

Боль при постгерпетической невралгии изматывает пациентов и снижает качество жизни. Длительно существующий болевой синдром становится причиной депрессии, тревоги, снижения концентрации внимания, снижения массы тела, ограничения физической и социальной активности. Необходимо не терпеть боль, а своевременно и эффективно лечить ее.

Лечение постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:
  • консервативная терапия (введение лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (эпидуральные блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Чаще всего применяются лидокаиновые пластыри, обеспечивающие долгосрочное равномерное поступление анестетика в очаг боли. Также, используются пластыри с капсаицином — веществом, полученным из острого перца, которое блокирует болевые рецепторы на срок до трех месяцев после одного применения.

Из препаратов системного воздействия применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Эти препараты способны блокировать проведение болевого импульса или снижать восприятие боли в головном мозге. Вещества имеют множество побочных эффектов, и их применение должно строго регламентироваться врачом. В сложных случаях назначаются наркотические анальгетики.

Инвазивные методы

Эпидуральная блокада блокада

Введение анестетика производится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Происходит блокирование нервного импульса по корешкам спинного мозга. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Данная методика используется при неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий.

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного участка.

Как выглядит герпес на теле — симптомы, фото сыпи

Герпес представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Основное проявление болезни – пузырьковая сыпь на коже. Возбудитель заболевания очень заразен, он широко распространённый в природе и легко передающийся здоровым людям от больных. Симптомы герпеса на теле проявляются при снижении иммунной защиты.

 

Возбудители инфекции

Существует несколько типов герпеса, вызывающих разные клинические проявления:

  1. Герпес 1 типа – на губах и в области рта появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При обширной зоне поражения у больного повышается температура, появляется недомогание, слабость и боли в мышцах.
  2. Генитальный герпес. К основным клиническим проявлениям относят высыпания в интимной зоне. У мужчин поражается преимущественно головка полового члена, у женщин – половые губы. Кроме появления герпеса на теле заражённый человек замечает зуд в поражённом участке, ощущает боли внизу живота в спине.
  3. Вирус Эпштейна-Барр, который провоцирует инфекционный мононуклеоз. При типичном течении заболевания кожная сыпь не появляется, однако может быть спровоцирована употреблением антибиотиков.
  4. Варицелла Зостер – вирус, вызывающий опоясывающий лишай. Он проявляется в области рёбер, шеи и лица. Реже возникают случаи, когда затрагиваются веки.
  5. Цитомегаловирус – он широко распространён, однако к кожным повреждениям приводит редко – при снижении иммунитета.
  6. Вирус герпеса 6 типа, вызывающий псевдокраснуху. Основной симптом – распространение высыпаний по всему телу.

Лечение зависит от места расположения высыпаний и вида герпеса на теле. После врачебного осмотра и сдачи анализов врач назначает пациенту поливитаминные комплексы, иммуностимулыторы или иммуномодуляторы.

Типы герпеса и их симптомы — Галина Виноградова

Общие характеристики герпетической сыпи

Проявления герпеса, вне зависимости от вида возбудителя, очень похожи в большинстве случаев – красные точки, перерождающиеся в пузырьки, а затем высыхающие до корочек. Наибольший дискомфорт ощущают больные опоясывающим лишаем.

Характерные особенности сыпи:

  1. Высыпания на теле, захватывающие небольшую или обширную область. Они выглядят как скопления пузырьков с прозрачной жидкостью. Кожа вблизи высыпаний приобретает розовый или красный оттенок.
  2. Увеличенная чувствительность кожи. В области появления сыпи человек ощущает сильные боли. Они вызваны поражением нервных окончаний вирусом.
  3. В редких случаях сыпь на теле не сопровождается никакими другими симптомами.

Такие симптомы проявляются в большинстве случаев, но могут осложниться повышением температуры.

Как выглядит герпес на теле

Основная причина появления высыпаний – снижение иммунитета в результате длительной болезни, хирургических вмешательств, недостатка витаминов, переохлаждения. Герпес на теле человека выглядит как сыпь, меняющаяся в зависимости от стадии. Она может занимать большие участки. Иногда участки локализации на теле не превышают 10 мм в диаметре. Клиническая картина зависит от типа возбудителя.

При вирусе простого герпеса

Оральный герпес проявляется сыпью вокруг рта или в самой ротовой полости. Сперва на коже или слизистой появляется воспалённая область. Она краснеет и увеличивается в размерах (до нескольких сантиметров). Впоследствии на воспалённом основании появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Герпетическая сыпь затрагивает небольшой участок лица.

Пузырьки отличаются упругостью и располагаются группами. Спустя несколько дней жидкость в них становится мутной. Затем пузырьки разрываются, а на их месте образуются язвочки. Впоследствии поражённый участок затягивается корочкой, которая может кровоточить. После 2-3 дней она сходит, а на её месте остаётся пигментированный участок.

Генитальный герпес, который вызван вирусом простого герпеса второго типа, часто не имеет симптомов. Основные признаки заболевания:

  1. Образуется эритема – покрасневший участок от нескольких сантиметров до нескольких десятков сантиметров.
  2. Появляются высыпания с прозрачной жидкостью. Покрасневший участок кожи вокруг везикул становится больше.
  3. Жидкость внутри пузырьков мутнеет. Везикулы могут приобрести желтоватый оттенок. Пузырьки сливаются в образования большего размера.
  4. Происходит прорыв везикул и выброс находящейся в них жидкости. На их месте образуются мокнущие эрозивные участки.
  5. На месте разрыва пузырьков образуются корочки. Они могут выглядеть как потрескавшаяся почва во время засухи. Корочки имеют жёлтый или красный оттенок.
  6. Когда корочки сходят, на их месте остаётся покрасневший участок. Возможно его шелушение в течение нескольких дней.

У женщин поражаются половые губи, устье уретры, бедра и ягодицы.

Фото №1 — вирус простого герпеса 1 типа, фото №2 — вирус простого герпеса 2 типа

1 2

При опоясывающем лишае

Опоясывающий герпес на теле проявляется сильными болями в области рёбер с одной стороны. Здесь возникают пузырьки. Больной жалуется на сильную боль и снижение работоспособности. Однако эти проявления характеризуют только острый период болезни.

На разных стадиях возникает такая симптоматика:

  1. Начальный период. Опоясывающий лишай возникает остро. Человек ощущает боли в мышцах и суставах, небольшое повышение температуры и недомогание.
  2. Появление кожных высыпаний. С одной стороны туловища, по ходу поражённого нерва возникают бледно-розовые пятна, имеющие нечёткие границы и диаметр от 2 до 5 мм. Затем на их месте возникают пузырьки. Региональные лимфоузлы заметно увеличиваются. В течение последующей недели мелкие везикулы существенно увеличиваются в размерах.
  3. Стадия инволюции – появление корочек. Жидкость в пузырьках становится мутной, везикулы подсыхают и превращаются в коричневые корочки. После их отпадения на коже остаются пигментированные пятна.

Так выглядит типичное течение заболевания. В некоторых случаях проявляется атипичная картина. При абортивной форме водянистые пузырьки не образуются. Буллезная форма проявляется увеличением везикул в размерах и их слиянием в единый пузырь. При геморрагической форме повреждаются ткани кожи и её капилляров, в результате чего везикулы наполняются кровью. Гангренозное течение болезни вызывает глубокие язвы, заживление происходит медленно, а на месте высыпаний образуются грубые шрамы.

Опоясывающий лишай

1 2

Мононуклеоз

Инкубационный период при заражении взрослого вирусом Эпштейна-Барр длится от 20 до 60 дней. Сыпь возникает у 25% заразившихся. По всему телу появляются красные пятна, точки, мелкие бугорки и кровоизлияния. Пятна на теле могут располагаться очень часто или одиночными высыпаниям. При расположении сыпи по всему телу больной красным почти полностью. Одиночные покраснения появляются на расстоянии нескольких см друг от друга.

На небе пациента появляются красные точки, находящиеся ближе к нёбному язычку. Белки глаз могут покраснеть.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Детская розеола

У взрослых заболевание встречается редко. Болезнь начинается остро. Симптомы напоминают ОРВИ. Сыпь может полностью отсутствовать. При появлении высыпаний они располагаются по всему телу, небольшими группами. Розеола выглядит на теле как мелкие точки розового цвета. Они появляются спустя сутки после первых признаков заболевания. Сыпь проходит за несколько дней. Красные точки могут сливаться, образуя небольшие воспалённые участки.

Детская розеола

1 2

Часто первой появляется бляшка на груди пациента. Она имеет розовые границы и середину телесного цвета. Возможно шелушение появившегося пятна. Спустя несколько часов от неё распространяются новые эритемы. Разрастаясь, покраснение может занимать чётко очерченные участки кожи.

Какие бывают типы язвочек?

Что такое язвы и какие бывают типы? Каковы симптомы, причины и методы лечения?

p_saranya / Getty Images

Язвы, также известные как афтозные язвы или афтозный стоматит, представляют собой небольшие поражения (язвы), которые возникают внутри ротовой полости. Точная причина неизвестна, но они не заразны.

Примерно у 20% людей в какой-то момент жизни развиваются язвы, и это заболевание, по-видимому, передается в семьях.Язвы не образуются на внешней поверхности губ, и их не следует путать с герпесом.

Типы язв

Не все язвы одинаковы. Язвы можно разделить на незначительные, большие или герпетиформные.

Незначительный

Небольшие язвы, хотя и болезненные, часто полностью заживают в течение двух недель после начала. Размер незначительной язвы язвы варьируется, но обычно составляет от 1/3 до 1/2 дюйма. Незначительные язвы язвы также могут называться «простыми» язвами язвы.Относительная частота возникновения этого типа язвы составляет 80%.

Major

Язвы, которые кажутся больше чем от 1/3 до 1/2 дюйма, обычно длятся дольше двух недель и имеют неровные края странной формы. Редко этот тип язвы может оставить после себя шрам.

Сильные язвы часто встречаются у людей с ослабленным иммунитетом из-за химиотерапии или таких состояний, как ВИЧ / СПИД. Сильные язвы язвы также могут называться «сложными» язвами язвы.На их долю приходится 15% язвочек.

Герпетиформные язвы

Герпетиформные язвы, представляющие собой скопление из нескольких (часто десятков) крошечных поражений, которые, кажется, образуют одну большую язву, могут длиться от одной недели до одного месяца. Это 5% язвы язвы.

Симптомы язвы

Язвы появляются внутри ротовой полости в виде круглых или овальных язв, обычно с красной каймой и желтым, серым или белым центром. Язвы обычно развиваются:

  • На верхней поверхности языка и на кончике языка
  • Под языком, на дне рта
  • На внутренней стороне щеки и губы
  • На ткани десны

За один-два дня до визуального появления в области рта, где развивается поражение, может появиться ощущение жжения или покалывания.В редких случаях при развитии язвенного поражения может наблюдаться повышение температуры тела.

Язвы могут стать довольно болезненными, особенно во время еды, питья и разговора.

Причины

Хотя мы точно не знаем, что вызывает язвы, было выявлено несколько факторов риска. Любая форма травмы рта, от спортивных травм до употребления горячей пищи и даже некоторых ингредиентов зубной пасты, может привести к язве. Язвы также чаще встречаются у людей с дефицитом определенных витаминов или с ослабленным иммунитетом.

Лечение

Язвы не обязательно лечить, и даже если они это сделают, они могут подействовать на простые домашние средства, такие как соленая вода и раствор бикарбоната натрия. В тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства.

Рекомендуется обратиться за лечением к стоматологу, если у вас есть рецидивирующие язвы и / или язвы, которые не заживают через 14 дней.

Один из лучших способов избежать язвы язвы — это лечение первопричины.Необходимо отремонтировать неправильно подогнанные протезы или сломанные зубы. Если это горячая или острая пища или даже глютен, если у вас глютеновая болезнь, изменение диеты может помочь.

Даже методы управления стрессом могут принести некоторую пользу, поскольку у некоторых людей стресс вызывает язвы. Некоторые потенциальные причины неизбежны, но вы можете поговорить со своим врачом, если у вас периодически возникают язвы язвы, связанные с каким-либо заболеванием.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить сильную язвенную болезнь?

Если рана большая и болезненная, врач может назначить антибактериальное полоскание для рта или кортикостероидную мазь.Для облегчения симптомов также доступны безрецептурные болеутоляющие гели для перорального применения.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сильное язвенное поражение?

Заживление крупных язвочек может занять от четырех до шести недель. Они также могут оставить шрам.

Слово от Verywell

Язвы могут вызывать дискомфорт и затруднять прием пищи или даже разговор. Существуют разные типы язвы язвы, которые, в свою очередь, связаны с разными факторами риска. В большинстве случаев язвы лечить не нужно, но при необходимости доступны домашние средства, а также лекарства по рецепту.

исследователей используют естественную защиту организма, чтобы остановить вспышки болезней

Герпес навсегда.

Когда один из двух штаммов вируса, передающегося половым путем, попадает в организм через ткань гениталий,
он попадает в нейроны около позвоночника, которые защитные силы организма научились не убивать — даже при заражении — потому что они с трудом регенерируют. И там вирус прячется, время от времени реактивируясь, вызывая волдыри, которые могут разорваться и вызвать болезненные язвы. Созрел для вторжения в сексуального партнера.

«Как только вы заразите нейроны, вы никогда не сможете избавиться от инфекции», — говорит доктор Акико Ивасаки, исследователь Медицинского института Говарда Хьюза и профессор иммунобиологии Йельской школы медицины. «Но если мы сможем подавить репликацию вируса, мы смягчим реакцию и поможем людям, страдающим этим заболеванием».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 536 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 во всем мире живут с вирусом простого герпеса-2 (ВПГ-2), или около 16 процентов населения мира в этом возрастном диапазоне.

HSV-2 поражает женщин больше, чем мужчин, делая их уязвимыми для передачи болезни своим новорожденным детям, что часто приводит к летальному исходу. Кроме того, ВПГ-2 значительно увеличивает риск заражения ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

С тех пор, как в 2003 году был получен первый из двух посевных грантов от Исследования женского здоровья в Йельском университете, лаборатория Ивасаки получила значительно большее финансирование от Национальных институтов здравоохранения на исследования, которые позволили установить новаторские идеи о передаче, лечении и возможной профилактике герпеса. .

«Исследования женского здоровья в Йельском университете действительно помогли нам начать работу», — сказала Ивасаки. «Пятнадцать лет назад об иммунной защите тканей гениталий практически ничего не было известно. Теперь мы собираемся разгадать загадку «.

Препятствия на пути к созданию эффективной вакцины, защищающей человека от заражения герпесом, связаны как с самим вирусом, так и с тканями, через которые он обычно попадает в организм.

Большинство вакцин вырабатывают антитела — естественные защитные механизмы организма, которые атакуют вторгшиеся микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания.Но вирусы, такие как ВИЧ и грипп, мутируют, чтобы избежать обнаружения, а у HSV есть белки оболочки, которые позволяют им избежать выведения антител. Это очень затрудняет разработку универсальной вакцины на основе антител.

Вместо этого команда доктора Ивасаки попыталась маршалировать борющиеся с инфекцией клетки, называемые Т-лимфоцитами, которые распознают участки внутренних белков вируса герпеса, которые менее склонны к мутации, не влияя на их жизненно важные функции.

«Мы пытаемся создать щит с Т-клетками, от которого вирус не сможет убежать», — сказал Ивасаки.

Но Т-клетки, естественно, не исследуют влагалищную ткань в большом количестве, что побудило команду Ивасаки создать новую стратегию вакцинации, которую они назвали техникой «заправить и вытащить». Это включает в себя сначала стимуляцию организма, чтобы вызвать ответ памяти на ВПГ-2, а затем втягивание Т-клеток во влагалище с прямым применением крошечных белковых сигнальных молекул, называемых хемокинами.

Используя метод «простейший и вытягивающий», команда Ивасаки защитила мышей от смертельной инфекции герпеса со 100-процентной выживаемостью.А благодаря второму гранту WHRY в 2013 году лаборатория продемонстрировала доказательства того, что этот метод может защитить морских свинок от повторных приступов герпеса после первоначальной инфекции.

Ивасаки планирует протестировать этот метод с различными вакцинами, чтобы определить, какая из них обеспечивает лучшую защиту.

«Я очень взволнована», — сказала она. «В лаборатории мы сосредоточены на герпесе. Но не обязательно останавливаться на достигнутом. Это модель ».

Ивасаки представляет возможные применения для защиты и лечения опоясывающего лишая, ВИЧ и рака.

«Чем больше мы узнаем о том, как работает иммунитет, тем больше мы можем применить его ко многим состояниям, от которых мы все можем страдать», — сказала д-р Кэролин М. Мазур, директор отдела исследований женского здоровья Йельского университета.

Ивасаки похвалил программу пилотных проектов WHRY за возможность финансировать фундаментальную науку.

«Это действительно дает нам свободу пробовать что-то новое», — сказал Ивасаки. «С заявками на гранты NIH вы, по сути, уже должны выполнить эту работу».

Она отметила, что только после изучения того, как мыши защищают себя от естественных инфекций герпеса, ее лаборатории пришла идея имитировать эффект пула хемокинов с помощью вакцины.Это было пять лет назад.

«Мы узнаем все из фундаментальных исследований», — сказал Ивасаки. «Не стоит рассчитывать на быструю окупаемость инвестиций. Вы должны постоянно инвестировать в фундаментальную науку ».

О следователе —

Доктор Акико Ивасаки получила степень доктора философии. и B.Sc. из Университета Торонто и докторантуру в Национальных институтах здравоохранения. Она поступила на факультет Йельского университета в 2000 году и в настоящее время работает исследователем в Медицинском институте Говарда Хьюза и профессором кафедры иммунобиологии и кафедры молекулярной, клеточной биологии и биологии развития.Ее исследования сосредоточены на механизмах иммунной защиты от вирусов на поверхности слизистой оболочки.


Чтобы получать больше новостей от исследований женского здоровья в Йельском университете, подпишитесь на наши электронные рассылки, свяжитесь с нами в Facebook и Twitter или посетите наш веб-сайт.

С вопросами обращайтесь к Рику Харрисону, специалисту по коммуникациям, по телефону 203-764-6610 или [email protected]

Неврологические осложнения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа | Инфекционные болезни | JAMA Neurology

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), вызывает значительную неврологическую заболеваемость, возможно, больше, чем любой другой вирус.Исследования серологической распространенности показывают, что до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах были инфицированы ВПГ-2, а предполагаемая частота новых инфекций составляет 1 миллион ежегодно. У значительного числа этих людей будут проявляться неврологические симптомы, которые, как правило, хотя и не всегда, являются легкими и проходят самостоятельно. Несмотря на 50% генетическую гомологию между HSV-1 и HSV-2, существуют значительные различия в клинических проявлениях этих двух вирусов. Здесь мы рассматриваем неврологические осложнения инфекции HSV-2.

Вирусы герпеса вызывают серьезные неврологические заболевания. Три из 8 типов вируса герпеса человека — вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1), HSV-2 и вирус ветряной оспы — создают латентный период в периферических сенсорных ганглиях и сохраняются в организме хозяина в течение всей жизни. Первичная инфекция происходит на слизисто-кожной поверхности с ретроградным переносом вируса к периферическим сенсорным ганглиям, поддержанием вирусного генома в периферических сенсорных ганглиях и периодической реактивацией с антеградной передачей на нервные окончания и кожно-слизистую оболочку.

Неврологическое заболевание, связанное с вирусом простого герпеса 2 типа, может быть результатом первичной инфекции или реактивации латентного ВПГ-2. Неврологические заболевания после первичной инфекции HSV-2 чаще всего встречаются у новорожденных. После неонатального периода инфекция ВПГ-2 в основном, но не исключительно, передается половым путем. Первичная инфекция HSV-2 откладывается у большинства людей до подросткового и раннего взросления с наступлением половой жизни.К моменту заражения ВПГ-2 большинство людей уже инфицировано ВПГ-1. Первичная инфекция ВПГ-2 у иммунокомпетентных подростков и взрослых обычно протекает бессимптомно, при этом большинство пациентов не подозревают о контакте с ВПГ-2.

Нейроны в крестцовых ганглиях традиционно считались местом латентного периода HSV-2. Исследование латентности ВПГ-2 с использованием методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) продемонстрировало латентность ВПГ-2 в ганглиях по всей оси центральной нервной системы (ЦНС), хотя и со значительно более низкими частотами, чем в крестцовых ганглиях.Латентный период HSV-2 также проявляется в ганглиях тройничного нерва. Широко распространенный латентный период HSV-2 предполагает, что вирус может достигать ганглиев, удаленных от места первичной инфекции. Молекулярные механизмы, лежащие в основе латентного периода HSV, до конца не изучены.

Хотя реактивация латентного ВПГ в основном изучалась на клетках, инфицированных ВПГ-1, вполне вероятно, что подобные механизмы лежат в основе реактивации ВПГ-2. Скрытая инфекция ВПГ реактивируется местными и системными раздражителями.Текущие данные свидетельствуют о том, что наиболее вероятным механизмом реактивации HSV является стимуляция латентно инфицированных клеток через пути, которые еще предстоит определить. Судьба нейронов, поддерживающих репликацию реактивированного HSV, остается нерешенной. Многие пациенты с инфекцией HSV-2 постоянно выделяют низкие уровни вируса без демонстрации реактивации.

Человек — единственный известный резервуар HSV-2. Частота серопозитивной реакции на ВПГ-2 варьируется в зависимости от населения.По оценкам, 45 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют инфекцию генитального герпеса, из них 1 , при этом количество новых инфекций составляет примерно 1 миллион в год. Примерно от 85% до 90% инфекций нераспознаны и поэтому остаются невыявленными. Серопозитивность на ВПГ-2 коррелирует с количеством половых партнеров, возрастом начала половой жизни, возрастом, чернокожей или латиноамериканской расой, женским полом и наличием других заболеваний, передающихся половым путем, включая инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). 2 Несмотря на широкое распространение методов безопасного секса с началом пандемии СПИДа, исследования серологической распространенности в Соединенных Штатах показывают, что частота инфицирования ВПГ-2 увеличивается. 1 Показатели распространенности вируса простого герпеса 2 типа в развитых странах не сильно отличаются от показателей в Соединенных Штатах.

Неврологические осложнения

Хотя HSV-1 имеет предрасположенность к развитию энцефалита после внутримозгового введения на модели мышей, HSV-2 обычно вызывает менингит.Однако мозговые оболочки — не единственный компонент ЦНС, вовлеченный в инфекцию HSV-2. Этот вирус может поражать практически любую часть нервной оси, включая сетчатку, мозг, ствол мозга, черепные нервы, спинной мозг и нервные корешки.

Неонатальный энцефалит, вызванный простым герпесом

Когда упоминается инфекция ВПГ-2, чаще всего рассматривается неонатальный герпетический энцефалит (HSE), разрушительное заболевание.Семьдесят процентов пораженных новорожденных рождаются от матерей без симптомов или признаков генитального герпеса. Недавние исследования показывают, что до 30% неонатальных HSE связано с HSV-1. Риск заражения при первичной инфекции ВПГ-1 или ВПГ-2 составляет 50%. Риск развития HSE у новорожденных снижается, если мать с первичной генитальной герпетической инфекцией HSV-2 является серопозитивной по HSV-1. Факторы риска неонатального ВПГ включают первый эпизод материнской инфекции в третьем триместре, инвазивный мониторинг, роды до гестационного возраста 38 недель и материнского возраста менее 21 года. 3 Кесарево сечение значительно снижает риск заражения ВПГ. 3 У матерей, серопозитивных только на ВПГ-2, риск для новорожденных составляет менее 1%.

Распространение в ЦНС происходит у 70% всех инфицированных новорожденных и чаще всего сопровождается появлением фокальных или генерализованных припадков. Поражения кожи наблюдаются в 66%. Результаты лабораторных исследований часто показывают нарушение функции печени и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.Магнитно-резонансные изображения черепа (МРТ) и компьютерные томограммы сначала показывают диффузный отек, а затем церебральную атрофию, кальцификаты и кистозную энцефаломаляцию. Электроэнцефалография показывает медленные фоновые и приступообразные выделения. Результаты анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ) отличаются лимфоцитарным плеоцитозом, повышенным уровнем белка и положительными результатами ПЦР на ВПГ-2. Новорожденные с HSE из-за HSV-1 имеют лучший прогноз, чем у новорожденных с инфекцией из-за HSV-2. 4 Последняя группа имеет более высокую частоту приступов, больший плеоцитоз и концентрацию белка в спинномозговой жидкости, а также более выраженное структурное заболевание ЦНС на рентгенографических изображениях. 4

Острый асептический менингит у взрослых

Асептический менингит встречается у 36% женщин с первичной генитальной инфекцией ВПГ-2 и у 13% мужчин 5 ; это приводит к госпитализации 6.4% инфицированных женщин и 1,6% инфицированных мужчин. 5 Асептический менингит — редкое проявление первичной генитальной инфекции HSV-1 и редкое осложнение рецидивирующих половых инфекций, вызванных HSV-1 и HSV-2. Во время продромального периода генитального герпеса и одновременно с герпетической сыпью пациенты испытывают головную боль, ригидность шеи и субфебрильную температуру. Боль в спине, ягодицах, промежности и нижних конечностях может быть связана с задержкой мочи и запором. Анализ ЦСЖ показывает лимфоцитарный плеоцитоз.Вирусные культуры спинномозговой жидкости могут дать диагностические результаты, но рекомендуется ПЦР на ВПГ-2. 6 Для образцов, полученных после острой инфекции, измерение уровней интратекальных антител к HSV-2 может иметь диагностическую ценность. 7

Рецидивирующий асептический менингит

Рецидивирующий асептический менингит, вызванный ВПГ-2, может протекать как с симптоматическим герпетическим поражением слизистой оболочки, так и без него.Проявления этого расстройства идентичны тем, которые наблюдаются при первичном генитальном герпесе. 8 В 1 серии рецидив менингита наблюдался у 19% от 8 до 42% 9 пациентов, перенесших менингит с первым эпизодом генитального герпеса. Головные боли возникают у 15% пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом. 8 Неофициальный опыт показывает, что супрессивная профилактическая терапия ацикловиром натрия, фамцикловиром и валацикловир гидрохлоридом предотвращает эти рецидивы.

Многие из этих случаев ранее были диагностированы как менингит Молларета до того, как стало известно, что причиной может быть ВПГ-2. 10 Могут наблюдаться спутанность сознания, очаговые неврологические проявления и черепные невропатии. Анализ CSF часто выявляет большую мононуклеарную клетку с нечеткой цитоплазмой, называемую клеткой Молларе. Вирус простого герпеса 2 типа — не единственный вирус, вызывающий менингит Молларета, и некоторые авторитетные источники предложили ограничить этот термин рецидивирующим асептическим менингитом без установления причины. 7

Женщина в возрасте 33 лет обратилась с жалобой на непреодолимую головную боль, светобоязнь, тошноту и дискомфорт в шее и спине в течение 4 дней. Она уже 3 раза госпитализировалась в больницу с подобным заболеванием, первое и наиболее серьезное из которых произошло одновременно с первоначальной вспышкой генитального герпеса. Результаты ее обследования были отмечены незначительной лихорадкой и ригидностью шеи. МРТ головного мозга с контрастным усилением дала нормальные результаты.Результаты анализа ЦСЖ показали количество лейкоцитов 56 / мкл (90% лимфоцитов), уровень белка 66 мг / дл и уровень глюкозы 54 мг / дл. Результаты ПЦР были положительными на ВПГ-2. Ее симптомы исчезли вскоре после лечения ацикловиром внутривенно, и в последующие 3 года в течение последующих 3 лет в ходе подавляющего режима ежедневного приема ацикловира не наблюдалось.

HSV-2 энцефалит и менингоэнцефалит у взрослых

На вирус простого герпеса 2 типа приходится 1.6% и 6,5% всех HSE у взрослых. 11 Это обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом. В отличие от ВПГ-1, ВПГ-2 реже поражает мезиальные височные или орбитофронтальные доли и может демонстрировать склонность к стволу мозга. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, вызванный ВПГ-2, может протекать без признаков менингита. Неврологические проявления могут включать изменение уровня сознания, черепные невропатии, гемипарез и потерю полусенсора. 12 В отличие от HSE из-за HSV-1, который обычно демонстрирует прогрессирующее ухудшение, может наблюдаться колеблющийся курс. 13 МРТ может показать нормальные результаты, 13 неспецифические поражения белого вещества или поражения орбитофронтальных и мезиальных височных долей, указывающие на HSE из-за HSV-1. Эти поражения лучше всего видны на Т2-взвешенных или ослабленных жидкостью инверсионных восстановительных изображениях. 12

Грудной или пояснично-крестцовый восходящий миелит также наблюдается при инфекции ВПГ-2, но почти исключительно у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Поражения могут иметь некротический характер и в таком случае иметь плохой прогноз. Описано также рецидивирующее заболевание. 14 Клиническая картина характеризуется болью, часто аногенитальной или корешковой, с сопутствующим онемением конечностей, парестезиями и слабостью. Герпетические поражения кожи могут сопровождать неврологические проявления. 14 МРТ позвоночника обычно показывает увеличение нижнего отдела спинного мозга или мозгового конуса с усилением сигнала на Т2-взвешенных изображениях и увеличением контраста соседних нервных корешков.

При аутопсии 40% ганглиев крестцовых задних корешков содержат неактивный ВПГ-2. Только 5% этих людей распознали генитальную герпетическую инфекцию в течение жизни. Это заболевание почти всегда диагностируется неправильно, если оно не возникает одновременно с начальной вспышкой генитального герпеса. Получение в анамнезе повторяющихся вспышек генитального герпеса, происходящих одновременно с корешковыми симптомами, очень полезно с диагностической точки зрения.К сожалению, пациент может не подозревать об инфекции, а врач может не захотеть узнать о заболевании, передающемся половым путем. Радикулопатия, вызванная инфекцией HSV-2, обычно поражает поясничные или крестцовые нервные корешки и часто повторяется. Помимо корешковой боли могут наблюдаться парестезии, задержка мочи, запоры, аногенитальный дискомфорт и слабость в ногах. Хотя существует немного описаний радикулита и радикуломиелита, вызванного ВПГ-2, ожидается, что 15 -17 отек нервного корешка или нижнего отдела спинного мозга, его увеличение и гиперинтенсивность на Т2-взвешенной МРТ и контрастном усилении; однако МРТ пояснично-крестцового отдела может показать нормальные результаты. 16 Расстройство, как правило, купируется самостоятельно, проходит через несколько дней или недель, но выздоровление, по-видимому, ускоряется за счет использования противовирусных препаратов. 15

Женщина в возрасте 43 лет обратилась с жалобой на жгучую стреляющую боль, распространяющуюся вниз по задней части левой ноги, и чувство слабости в ноге в течение 2 месяцев. Движение и подъем по лестнице были трудными. Она прокомментировала аналогичный, самоограничивающийся дискомфорт, возникающий с переменной частотой с момента рождения ее второго ребенка 10 годами ранее.В то время у нее была первая вспышка генитального герпеса. Результаты обследования показали минимальную слабость длинного разгибателя большого пальца стопы, нормальные рефлексы и снижение ощущения укола булавки в распределении L5. Титры антител IgG к HSV-2 были повышены в крови. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием и без него показала нормальные результаты. Анализ CSF показал 12 лейкоцитов (84% лимфоцитов) и уровень белка 54 мг / дл. Результаты ПЦР ЦСЖ на ВПГ-2 были положительными. Была начата терапия ацикловиром натрия, 800 мг 3 раза в день, с быстрым исчезновением симптомов.При ежедневной супрессивной терапии ацикловиром у нее больше не было рецидивов.

Хотя утверждалось, что присутствие обнаруживаемой вирусной ДНК в коленчатых ганглиях большинства людей не может объяснить ежегодную заболеваемость параличом Белла от 20 до 30 на 100 000 человек, растет признание вируса HSV-1 и ветряной оспы как вируса опоясывающего лишая. причина паралича Белла. 18 Были замешаны и другие инфекционные заболевания.Хотя сайты вирусной латентности различаются между HSV-1 и HSV-2, вероятно, из-за их транскриптов латентной активности, HSV-2 определенно может быть укрыт в ганглиях тройничного нерва. В исследовании, проведенном с участием более 1000 человек, 3,2% выделяли ВПГ-2 с слюной как минимум один раз. 19 Паралич Белла был зарегистрирован после прекращения терапии ацикловиром у пациента, лечившегося от HSE из-за HSV-2. 12

Острый некроз сетчатки проявляется красными глазами, периорбитальной болью и снижением остроты зрения.Результаты обследования покажут эписклерит или склерит, кератические преципитаты, васкулит сетчатки и некроз с отслоением сетчатки. Как правило, это угрожающее зрению заболевание имеет бимодальное возрастное распределение: вирус ветряной оспы и инфекции ВПГ-1 поражают пожилых пациентов, а инфекция ВПГ-2 — пациентов со средним возрастом 20 лет. Острый некроз сетчатки может возникать в связи с менингоэнцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса 2 типа.

Hsv-2 на фоне ВИЧ-инфекции

Связь между ВПГ-2 и ВИЧ была признана с начала пандемии ВИЧ / СПИДа.Недавние исследования продемонстрировали синергизм между ВПГ-2 и ВИЧ. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения ВИЧ в 2–4 раза по сравнению с пациентами без инфекции HSV-2, 20 увеличивает риск передачи ВИЧ партнерам и ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции в СПИД. Уменьшение выделения ВПГ-2 при использовании супрессивной терапии валацикловиром приводит к снижению уровней РНК ВИЧ-1. 21 , 22 Инфекция ВИЧ, в свою очередь, изменяет естественное течение инфекции ВПГ-2.Неврологические заболевания, связанные с ВПГ-2, могут появиться на ранней стадии развития ВИЧ / СПИДа. Сопутствующие неврологические заболевания, сообщаемые у ВИЧ-инфицированных пациентов, включают пояснично-крестцовую радикулоневропатию, вызванную HSV-2, поперечный миелит и энцефалит.

Анализ

полимеразной цепной реакции является быстрым, чувствительным и специфичным для HSV-2 и HSV-1 и представляет собой стандартный критерий диагностики HSV-инфекций нервной системы. Разработка ПЦР в реальном времени и методов идентификации ВПГ-1 и ВПГ-2 позволяет быстро идентифицировать ВПГ в спинномозговой жидкости, сыворотке и других тканях.

Чувствительность и специфичность ПЦР CSF для HSE из-за инфекции HSV-1 или HSV-2 превышает 90% в большинстве исследований для детей и взрослых. Анализ полимеразной цепной реакции помог выявить ВПГ, возможно, у 15–20% пациентов с легкими или атипичными формами HSE, в том числе с радикуломиелитом, менингитом Молларета и параличом Белла. Однако изначально отрицательный результат ПЦР на ВПГ у пациента с высокой вероятностью неврологического расстройства, вызванного ВПГ, значительно снижает, но не исключает диагноз.

Посев вирусов, хотя и часто отрицательный, и серологические анализы на антитела к ВПГ по-прежнему полезны в некоторых случаях. Исследование неонатального ВПГ показало, что 40% культур спинномозговой жидкости были положительными. 23 Вирусные культуры могут иметь более ограниченное значение при рецидивах HSV-2. Серологические анализы имеют ограниченную ценность в диагностике неврологических заболеваний, связанных с HSV-2. Хотя несколько серологических анализов позволят различить ВПГ-2 и ВПГ-1, задержка в развитии интратекальных антител ограничивает их полезность.Типоспецифическое серологическое тестирование может выявить предшествующую инфекцию у большинства инфицированных ВПГ-2 людей, которые не подозревают о предшествующей инфекции. Два серологических метода были утверждены для диагностики HSE. Индекс HSV-специфических антител и HSV-специфический иммуноблоттинг олигоклональных IgG требуют сравнения реактивности HSV-специфических антител в CSF и сыворотке, чтобы убедиться, что сывороточные антитела HSV не достигли CSF посредством механизма поглощения.

Видарабин фосфат был первым средством, продемонстрировавшим эффективность при HSE.Два последующих крупных исследования продемонстрировали превосходство ацикловира, и он получил широкое распространение в качестве стандартной терапии. 24 , 25 Текущая рекомендация для HSE у взрослых и детей старше 3 месяцев — внутривенное введение ацикловира натрия в дозе 10 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 14–21 дней. В настоящее время проводится клиническое испытание валацикловира перорально после внутривенного введения ацикловира в течение 14–21 дней, чтобы определить, улучшит ли длительная противовирусная терапия исход и снизит частоту рецидивов.Возраст, уровень сознания на момент обращения, продолжительность энцефалита и вирусная нагрузка HSV — все это влияет на лечение HSE. Новорожденным с подозрением или подтвержденным неонатальным HSE рекомендуется ацикловир натрия по схеме 20 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 14–21 дней. Если ДНК ВПГ-2 обнаруживается в спинномозговой жидкости после 21 дня терапии, внутривенную терапию ацикловиром продолжают еще 14 дней, а спинномозговую жидкость повторно исследуют на ДНК ВПГ с помощью ПЦР. Внутривенное введение ацикловира прекращают, когда в спинномозговой жидкости больше нет ДНК ВПГ.Были только отдельные сообщения о лечении других неврологических заболеваний, связанных с ВПГ-2, которые предполагают, что ацикловир натрия в дозировке от 5 до 10 мг / кг 3 раза в день является достаточным для лечения менингита, вызванного ВПГ-2, и что доза 10 мг / кг 3 раза в день достаточна при миелите и радикулите. У пациентов с миелитом ВПГ-2 добавление высоких доз внутривенных глюкокортикостероидов к противовирусной терапии было предложено для снижения риска развития восходящего миелита.

Устойчивые к ацикловиру штаммы ВПГ были выделены у иммунокомпетентных и, чаще, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Увеличение дозы ацикловира для лечения лекарственно-устойчивых инфекций HSV редко бывает успешным, поскольку мутации в гене тимидинкиназы ответственны за лекарственную устойчивость. Сообщалось об успешном лечении валацикловиром резистентного HSE, вызванного HSV-2. 13 Устойчивый к ацикловиру HSV реагирует на фоскарнет натрия и, возможно, цидофовир.

Для корреспонденции: Джозеф Р. Бергер, доктор медицины, кафедра неврологии, Медицинский колледж Университета Кентукки, Кентукки, кабинет клиники L-445, 740 S Limestone St, Lexington, KY 40536-0284 ([email protected]).

Принята к публикации: 22 апреля 2007 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Бергер и Хоуфф. Анализ и интерпретация данных : Бергер. Составление рукописи : Бергер и Хоуфф. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Бергер. Административная, техническая и материальная поддержка : Houff. Научное руководство : Бергер.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1.Флеминг DTMcQuillan GMJohnson RE и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976-1994 гг. N Engl J Med 1997; 337 (16) 1105–1111PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Mertz GJ Эпидемиология генитальных герпетических инфекций. Infect Dis Clin North Am 1993; 7 (4) 825-839PubMedGoogle Scholar4.Corey Л.Уитли RJStone EFMohan K Разница между неонатальным энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, по неврологическим исходам. Ланцет 1988; 1 (8575-8576) 1- 4PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Кори LAdams HGBrown ZAHolmes К.К. Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: клинические проявления, течение и осложнения. Ann Intern Med 1983; 98 (6) 958–972PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Calvario ABozzi AScarasciulli M и другие. Консенсусный ПЦР-тест на герпес: полезный диагностический подход к скринингу вирусных заболеваний центральной нервной системы. J Clin Virol 2002; 25 ((дополнение 1)) S71- S78PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Тайлер KL Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалит и менингит, в том числе болезнь Молларе. Герпес 2004; 11 ((дополнение 2)) 57A- 64APubMedGoogle Scholar8.Bergström TVahlne AAlestig KJeansson SForsgren MLycke E Первичный и рецидивирующий менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа. J Инфекция Dis 1990; 162 (2) 322- 330PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Afonso Н.Гунасена SGalla К.Подзорский RChandrasekar PAlangaden G Соответствующее использование полимеразной цепной реакции для обнаружения вируса простого герпеса 2 в спинномозговой жидкости пациентов городской больницы. Диагностика микробиологических инфекций 2007; 57 (3) 309–313PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Stalder HOxman MNDawson Д.МЛевин MJ Менингит простого герпеса: выделение вируса простого герпеса 2 типа из спинномозговой жидкости. N Engl J Med 1973; 289 (24) 1296–1298.dPubMedGoogle ScholarCrossref 11. Аврелий Э.Йоханссон Б.С.колденберг BForsgren M Энцефалит у иммунокомпетентных пациентов, вызванный вирусом простого герпеса 1 или 2 типа, по данным типоспецифической полимеразной цепной реакции и анализа на антитела в спинномозговой жидкости. J Med Virol 1993; 39 (3) 179–186PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Chu KKang DWLee JJYoon BW Атипичный энцефалит ствола мозга, вызванный вирусом простого герпеса 2. Arch Neurol 2002; 59 (3) 460-463PubMedGoogle ScholarCrossref 13, Harrison NAMacDonald BKScott Г.Капур R Атипичный герпетический энцефалит 2 типа, связанный с нормальной МРТ. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74 (7) 974-976PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Гобби CTosi CStadler CMerenda CBernasconi E Рецидивирующий миелит, связанный с вирусом простого герпеса 2 типа. Eur Neurol 2001; 46 (4) 215–218PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Эберхардт OKuker WDichgans JWeller M HSV-2 крестцовый радикулит (синдром Эльсберга). Неврология 2004; 63 (4) 758-759PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Элли Э.Розенберг FDousset В.Бейлот-Барри М. Восходящий миелорадикулит вируса простого герпеса 2 типа: результаты МРТ и экспресс-диагностика методом полимеразной цепи. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 57 (7) 869-870PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Küker WSchaade LRitter KNacimiento W MRI nfi1 наблюдение за радикуломиелитом, вызванным вирусом простого герпеса (тип 1). Неврология 1999; 52 (5) 1102-1103PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Wald AEricsson MKrantz ESelke SCorey L Оральное распространение вируса простого герпеса типа 2. Инфекция, передаваемая половым путем 2004; 80 (4) 272-276PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Кори LWald ACelum CLQuinn TC Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. J Синдр иммунодефицита Acquir 2004; 35 (5) 435-445PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Nagot NOuedraogo AFoulongne V и другие. Исследовательская группа ANRS 1285, Снижение уровней РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Engl J Med 2007; 356 (8) 790-799PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Кимберлин DWLin CYJacobs РФ и другие. Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, Естественная история неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса в эпоху ацикловира. Педиатрия 2001; 108 (2) 223–229PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Sköldenberg BForsgren MAlestig K и другие. Сравнение ацикловира и видарабина при герпетическом энцефалите: рандомизированное многоцентровое исследование у последовательных шведских пациентов. Ланцет 1984; 2 (8405) 707-711PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Whitley RJAlford CAHirsch РС и другие. Видарабин по сравнению с терапией ацикловиром при герпетическом энцефалите. N Engl J Med 1986; 314 (3) 144–149PubMedGoogle ScholarCrossref

Как выглядит герпесная сыпь?

Сыпь при герпесе выглядит как скопление небольших пузырей, заполненных жидкостью, возле рта или половых органов. Местоположение сыпи зависит от того, какой у вас тип вируса герпеса.Сыпь может развиваться неоднократно, но вы можете принимать лекарства, чтобы предотвратить или сократить вспышки. У многих людей с вирусом герпеса никогда не появляется сыпь или какие-либо другие симптомы инфекции.

Что такое герпесная сыпь?

Сыпь герпеса, также известная как вспышка, является реакцией организма на присутствие вируса герпеса. Этот вирус вызывает образование небольших язв на коже, часто вокруг носа, рта или гениталий, хотя они могут развиваться где угодно на теле. Место вспышки часто зависит от того, где пострадавший впервые подвергся воздействию вируса.

На данный момент нет лекарства от герпеса, а это означает, что у людей могут возникнуть вспышки герпетической сыпи в любое время. Первая вспышка часто бывает самой тяжелой и болезненной, а в будущем ее тяжесть будет уменьшаться.

Оральная герпесная сыпь

Большинство оральных герпетических высыпаний вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Вирус может приводить к образованию волдырей или сыпи, которые развиваются в основном на губах и вокруг них (так называемый герпес), но также могут появляться на деснах, рту или горле.

При вспышке орального герпеса появляются маленькие красные волдыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Иногда эти пятна сливаются вместе и образуют более крупный волдырь. Когда волдыри лопаются, жидкость сочится и оставляет открытую болезненную язву, которая покрывается коркой после высыхания. Большинство герпесов развиваются, ломаются и заживают примерно через две недели.

Оральный герпес может передаваться на другие участки тела, так как он передается через контакт кожи с кожей с инфицированным участком.

Генитальная герпесная сыпь

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) является причиной большинства генитального герпеса. Эти высыпания возникают в области половых органов, включая половые губы, влагалище, шейку матки, задний проход, половой член, мошонку, бедра или ягодицы.

Сыпь выглядит как маленькие болезненные волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью внутри. Эти язвы со временем лопаются. Мелкие язвочки покрываются коркой и заживают примерно через неделю, хотя у некоторых людей высыпания исчезают через шесть недель.Во время вспышки вы не должны вступать в сексуальные контакты с человеком, который не инфицирован вирусом, поскольку это может привести к его распространению. Любой контакт с пораженным участком может привести к распространению вируса на вашего сексуального партнера.

Генитальный герпес обычно передается при вагинальном и анальном сексе, хотя может передаваться и при оральном сексе. Риск распространения вируса увеличивается во время вспышки.

Что вызывает герпесную сыпь?

Вирус герпеса вызывает высыпание на коже.После первоначального воздействия вирус герпеса проникает в нервы тела, которые снабжают кожный покров, и остается в этих нервах на всю оставшуюся жизнь человека. Когда он активен, вирус перемещается на слизистую оболочку или кожу инфицированной области и копирует себя, вызывая вспышку. Затем он вернется в нервы, чтобы оставаться в состоянии покоя до следующей вспышки.

Определенные факторы могут увеличить риск возникновения вспышек. Вот некоторые из этих факторов:

  • Лихорадка
  • Заболевания
  • Менструация
  • Солнце
  • Стресс
  • Операция

Каковы общие симптомы герпетической сыпи?

У многих людей первым признаком вспышки герпетической сыпи является зуд, жжение или покалывание в области, где произойдет вспышка.Первая вспышка также может привести к:

  • Опуханию лимфатических узлов
  • Красным опухшим деснам
  • Лихорадке

Как диагностировать герпетическую сыпь?

Врач может диагностировать герпетическую сыпь на основании появления волдырей и высыпаний на коже, а также с помощью лабораторных тестов. ВПГ-2 обычно диагностируется с помощью анализа крови, хотя врач также может взять мазок из язв для проверки на вирус герпеса.

Другие заболевания могут вызывать кожную сыпь, похожую на герпетическую сыпь.Одним из них является опоясывающий лишай, вирусная инфекция, которая обычно вызывает обертывание одной полоски волдырей вокруг одной стороны туловища. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Симптомы опоясывающего лишая включают покалывание, онемение, боль, жжение, чувствительность кожи к прикосновениям, зуд и пузыри, наполненные жидкостью, которые открываются и покрываются коркой. Эти симптомы похожи на симптомы, возникающие во время вспышки герпеса.

Контактный дерматит также может вызывать кожную сыпь с зудом и покраснением.Это происходит, когда ваша кожа соприкасается с чем-либо, вызывая аллергическую реакцию. У вас может возникнуть контактный дерматит в ответ на мыло, растения, ювелирные изделия, ароматизаторы или косметику. Помимо сыпи, у вас может быть чешуйчатая, потрескавшаяся или сухая кожа, болезненность, жжение, отек или твердые шишки и волдыри. Поскольку контактный дерматит может поражать лицо и половые органы, люди часто путают его с генитальным герпесом.

Какие варианты лечения доступны для лечения герпетической сыпи?

Хотя герпес нельзя вылечить, с ним можно справиться, чтобы предотвратить сыпь и язвы.У многих людей с герпесом не появляются клинические признаки, хотя инфекция может распространяться даже при отсутствии симптомов. Если вы испытываете повторяющиеся или серьезные вспышки, ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, которые помогут сократить вспышки или уменьшить их частоту. Вы можете принимать противовирусные таблетки каждый день, чтобы предотвратить вспышки болезни, что называется профилактикой. Медицинские работники часто рекомендуют это лечение пациентам, у которых наблюдаются частые болезненные вспышки.Если у вас ранее был диагностирован герпес, Nurx может назначить лечение орального или генитального герпеса онлайн и доставить лекарство к вашей двери с бесплатной доставкой. Чтобы запросить лечение герпеса в компании Nurx, начните здесь.

Противовирусные мази и кремы также могут лечить такие симптомы, как покалывание, зуд, жжение или боль. Наиболее часто назначаемые противовирусные препараты включают валацикловир, ацикловир и фамцикловир. Доступны безрецептурные кремы и мази, которые могут уменьшить симптомы и сократить период заживления.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу герпетической сыпи?

Если вы впервые испытываете то, что вы считаете герпетической сыпью, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить свои подозрения. После постановки диагноза вируса герпеса будущие вспышки, как правило, не вызывают беспокойства у здоровых людей. Однако, если у вас ослабленная иммунная система или какое-либо хроническое заболевание, такое как ВИЧ / СПИД или рак, вирус может вызвать другие осложнения. Получатели трансплантата органов, которые подозревают, что у них может быть герпес, также должны связаться со своим врачом.

Что нужно знать о герпесе

Согласно исследованию, недавно опубликованному Всемирной организацией здравоохранения, 2/3 населения земного шара в возрасте до пятидесяти лет страдает герпесом после заражения вирусом в несовершеннолетнем возрасте. Термин «герпес» вызывает у разных людей разное восприятие. В то время как одни воспринимают вирус как раздражающие волдыри или периодически появляющиеся герпес, другие видят в нем инфекцию, передающуюся половым путем, которую вы должны переносить на протяжении всей жизни после заражения.Оба восприятия верны. Однако с медицинской точки зрения вирус также применяется при других заболеваниях. Опытные гинекологи All Women’s Care, обслуживающие пациентов по всему Лос-Анджелесу, предлагают конфиденциальные и конфиденциальные консультации, диагностику и рекомендации по лечению, которые уделяют приоритетное внимание вашему здоровью и вашему сексуальному партнеру.

Обзор герпеса

Герпес — распространенная инфекция, которой могут заразиться многие люди. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по крайней мере, каждый шестой человек в возрасте от четырнадцати до сорока девяти лет страдает генитальным герпесом.После первоначального заражения вирус остается в организме в спящем состоянии и может повторно активироваться много раз в год. Поэтому, скорее всего, большинство людей не знают, что у них герпес.

ИППП в основном передаются через кожный контакт с инфицированными регионами, во время орального секса, поцелуев, анального или вагинального секса. Это приводит к повторным вспышкам болезненных и зудящих язв или волдырей. Поэтому большинство пациентов принимают язвочки за другое или не замечают их.

От этого состояния нет лекарства.Однако лекарства могут управлять симптомами и снижать вероятность распространения вируса. Кроме того, со временем вспышки становятся все реже. Хотя заболеванию может потребоваться время, чтобы стать болезненным и дискомфортным, оно не опасно. Пациенты занимаются сексом, общаются и ведут здоровый образ жизни.

Следующие типы инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, вызывают герпес:

  • HSV-1: Обычно этот тип вызывает появление волдырей и герпеса вокруг рта пациента. Он может передаваться при контакте кожи с кожей или на область гениталий во время орального секса.Рецидивы менее часты по сравнению с инфекцией HSV-2.
  • HSV-2: Обычно вирус распространяется через кожный контакт и половую связь. Это очень заразно, независимо от того, есть у вас открытая рана или нет.

Понимание разницы между оральным и генитальным герпесами

Поскольку два типа вирусов простого герпеса могут жить на разных частях тела, большинство людей не понимают, что вызывает — обычно HSV-1 и HSV-2 вызывают оральный герпес и генитальный герпес соответственно.

Хотя каждый штамм любит жить в своем любимом регионе, все типы вируса могут заразить любой регион. Например, вы можете заразиться ВПГ-1 на гениталиях, если будете заниматься оральным сексом с человеком, у которого на губах проступает герпес.

Как можно заразиться?

Как указывалось ранее, герпес передается при кожном контакте с человеком, инфицированным вирусом ИППП. Вы можете заразиться, если ваш рот или гениталии касаются их рта или гениталий во время секса.

Стоит отметить, что ИППП могут распространяться, даже если язык или пенис не входят полностью в рот, анус или влагалище. Более того, вам не нужно кончать, чтобы распространиться или заразиться.

Обычно инфицированные участки включают кожу рта, кожу половых органов и глаза. Другие участки кожи заражаются, если вирус может проникнуть через них. Это может произойти через рану, сыпь или порез.

Иногда вирус распространяется не половым путем. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве, если родители с герпесом чмокнули их в губы.Кроме того, мать может передать вирус своему ребенку во время родов, но это бывает редко.

Вы также можете передать вирус на другие части тела, если дотронетесь до язвы, а затем коснетесь глаз, гениталий или рта, не вымыв рук. Таким образом можно передать герпес другому человеку.

Хотя ИППП может распространяться и распространяться на других людей, когда у вас нет язв и кожа выглядит здоровой, вирус наиболее заразен, когда ваши язвы влажные и открытые.

Поскольку вирус умирает, находясь вне человеческого тела, вы не можете заразиться вирусом герпеса, держась за руки, обнимая, чихая, кашляя, используя полотенца, сиденья унитаза и предметы, используемые инфицированным человеком.

Каковы факторы риска?

Риск заражения герпесом может быть увеличен, если вы:

Имейте несколько половых партнеров: каждый дополнительный половой партнер увеличивает вероятность заражения вирусом.

Женщина подвержена повышенному риску заражения генитальным герпесом по сравнению с мужчиной. Это потому, что вирус передается от мужчины женщине быстрее, чем от женщины мужчине.

Каковы симптомы герпеса?

Ни у вас, ни у вашего партнера не может быть симптомов, которые вы можете почувствовать или увидеть.Это потому, что признаки и симптомы могут быть легкими, чтобы вы их заметили. Иногда люди путают симптомы с такими вещами, как вросшие волосы, грипп и прыщи.

Хотя симптомы повторяются, это не означает, что инфекция исчезнет или не сможет распространиться на ваших половых партнеров.

Признаки и симптомы генитального герпеса

Общие симптомы этого типа герпеса — болезненные и зудящие волдыри на бедрах, ягодицах, анусе, шейке матки, влагалище или вульве. Ваши волдыри лопаются, а затем превращаются в язвы.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Проблемы при мочеиспускании из-за того, что опухоль и язвы блокируют уретру
  • Боль вокруг половых органов
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками, в области глотки и таза
  • Озноб
  • Усталость и слабость
  • Чувство усталости
  • Головная боль

Каковы признаки и симптомы орального герпеса?

Оральный герпес вызывает язвы (лихорадочные пузыри или герпес) вокруг и во рту или губах.Язвы держатся пару недель и проходят сами по себе. Они могут повторяться через несколько недель, месяцев или даже лет.

Понимание различных стадий герпеса

После заражения вирус проходит следующие стадии:

Первоначальный герпес

Когда появляются признаки и симптомы герпеса, это называется вспышкой. Также называемый начальным герпесом или первым эпизодом, первая вспышка начинается примерно через два или двадцать дней после заражения. Однако иногда для возникновения первого эпизода может потребоваться много лет.

Обычно эта вспышка длится от двух до четырех недель. Вирус вызывает болезненные крошечные волдыри. Хотя жидкость в ваших волдырях может быть мутной или прозрачной, область под волдырями имеет красный цвет. Эти волдыри позже открываются, превращаясь в открытые язвы. На начальном этапе вы будете чувствовать боль при мочеиспускании.

Скрытая фаза

На этой стадии вы не увидите или не заметите никаких симптомов. Однако вирус перемещается от кожи к нервам, близким к позвоночнику.

Сбросная фраза

На этом этапе вирус начинает размножаться в ваших нервных окончаниях.Если нервные окончания находятся в областях тела, которые вступают в контакт с биологическими жидкостями или контактируют с ними, вирус попадает в биологические жидкости. Это могут быть влагалищные выделения или слюна. Хотя признаков и симптомов нет, вирус может передаваться от одного человека к другому.

Рецидивы

Вспышка часто повторяется, особенно в течение первого года жизни герпеса. Вы могли заметить предупреждающие признаки и симптомы за пару часов или дней до вспышки, такие как ощущение покалывания, жжения или зуда в гениталиях.Менструальный цикл или солнечные ванны могут вызвать рецидив.

Вспышки болезненные, но первый эпизод наиболее болезненный. Обычно повторяющиеся вспышки менее болезненны и короче.

Осложнения

Обычно герпес вызывает видимые язвы. Это также может иногда вызывать серьезные осложнения, которые влияют на другие части тела.

Осложнения герпеса чаще возникают в следующих ситуациях:

  • Когда ребенок рождается с герпесом (инфицирован во время родов): у него есть признаки и симптомы, такие как язвы на гениталиях, теле и лице.
  • Когда пациент болеет раком или ВИЧ

Диссеминированный герпес

Это происходит, когда вирус распространяется из зоны первоначального заражения. В тяжелых случаях вирус может распространиться на другие части тела, например на мозг.

Глазной герпес

Глазной герпес — редкое осложнение, поражающее глаза. Это обычное явление среди младенцев, инфицированных во время родов. Это может вызвать болезненные язвы на глазу или на веке.

Его симптомы включают:

  • Боль вокруг и в глазу
  • Покраснение, язвы и сыпь на глазах, лбу или веках
  • Покраснение глаз
  • Разрыв
  • Разряд
  • Светочувствительность
  • Затуманенное зрение
  • Помутнение и припухлость роговицы

Энцефалит

Это тяжелая инфекция головного мозга, вызывающая когнитивные проблемы у взрослых и задержку развития у детей.

Потеря слуха

Герпес связан с внезапной потерей слуха как у взрослых, так и у детей. Осложнение возникает, когда вирус поражает нервы, регулирующие слух.

Как диагностируют герпес

И HSV-1, и HSV-2 могут быть диагностированы на основе внешнего вида поражений и лабораторных тестов.

Вирус герпеса может вызывать видимые поражения кожи. Поскольку поражения могут быть вызваны другими заболеваниями, важно проконсультироваться с медицинским экспертом, особенно если у вас никогда раньше не было вспышек.

Лабораторные тесты на герпес

Если у вас симптомы герпеса, ваш врач может диагностировать инфекцию, заменив открытые язвы на наличие вируса или посмотрев на кожу. Если ваши симптомы не очевидны, анализы крови могут помочь определить, инфицированы ли вы.

Тест мазка

Стандарт диагностики — это тест амплификации нуклеиновой кислоты или тест на вирусную культуру образцов жидкости, корки или кожи, взятых из очага поражения.

Вирусная культура позволяет вирусу герпеса расти в лаборатории. С другой стороны, тест NAT проверяет общий материал вируса в образцах. Тесты не должны быть положительными, если вы не инфицированы. В целом результаты тестов надежны.

Анализы крови

С помощью анализа крови можно выявить бессимптомную герпетическую инфекцию; тест ищет антитела к вирусу.

Ваше тело вырабатывает антитела, когда это необходимо для борьбы с инфекцией. Антитела могут сохраняться в течение многих лет.Организму требуется примерно две (2) недели, чтобы вырабатывать антитела против инфекции.

Если инфекция повторяется, тест на антитела бесполезен, потому что после того, как у пациента появятся антитела, они остаются в крови, даже если вирус герпеса находится в спящем состоянии.

Обычно выделяют 2 категории анализов крови на герпес, а именно:

  • Типоспецифический анализ крови на герпес: он определяет, сформировались ли в вашем организме антитела и против какого штамма герпеса ваши антитела.Тест не показывает, где находится инфекция.
  • Общий анализ крови на герпес: он определяет, есть ли у вас антитела к любому типу.

Обычно симптомы герпеса проявляются через две (2) недели после заражения. Если у вас нет поражений, которые можно было бы исследовать тампоном, разумно подождать пару месяцев, прежде чем сдавать анализ. Это потому, что организму требуется время, чтобы сформировать антитела, которые можно обнаружить в вашей крови. Это означает, что тестирование до получения антител может привести к ложноотрицательным результатам.

Диагностика герпеса у новорожденного

Диагностика герпеса у детей затруднена. Детей не проверяют на инфекцию. Другими словами, только симптомы должны предупреждать родителя о том, что все не в порядке. Это должно подсказать диагноз, который можно поставить с помощью мазка. Тем не менее, сложная герпетическая инфекция требует специальных анализов, таких как люмбальная пункция.

Какие существуют дифференциальные диагнозы?

Другие заболевания можно спутать с генитальным герпесом или герпесом.Условия тяжелые, и рекомендуется проконсультироваться с медицинским экспертом. Герпес можно отличить от этих состояний с помощью лабораторных анализов или медицинского обследования.

  • Медицинские реакции: Лекарства могут вызывать чувствительные реакции и аллергии, которые могут проявляться в виде сыпи. Хотя высыпания, вызванные приемом лекарств, не появляются в области гениталий, они часто возникают вокруг рта и губ пациента.
  • Сопутствующий ВПГ-2 или ВПГ-1: если у пациента есть один из типов герпеса, он также может быть инфицирован другим.Вирусы разные, и наличие одного не предотвращает и не вызывает другого.
  • Предраковое заболевание или рак: Поражения вокруг и в области гениталий могут быть симптомами рака. При появлении предраковых или злокачественных образований не должно быть волдырей, связанных с поражениями, вызванными вирусом простого герпеса. Однако ваш врач должен заметить разницу.
  • Сифилис: Сифилис — это ЗППП, проявляющееся в язвах на гениталиях, которые можно принять за герпес. Ваш акушерский врач должен уметь определять разницу при визуальном осмотре повреждений.
  • Язвы язвы: Обычно язвы язвы красные, сырые, болезненные и беловатые посередине. Они возникают из-за травмы ротовой полости и могут появиться во рту. Хотя болезненное ощущение герпеса и язвы схожи, поражение выглядит иначе.

Лечение герпеса

Несмотря на то, что ИППП неизлечимо, существует множество способов справиться с симптомами и инфекцией. В их числе:

Домашние средства

Это то, что вы можете делать дома, чтобы предотвратить ухудшение состояния, остановить рецидив и уменьшить боль.

  • Используйте холодный компресс: приложите к поражению пакет со льдом, пока не почувствуете себя лучше. Хотя холод может не повлиять на ваше поражение, он уменьшит боль.
  • Не царапайте и не прикасайтесь к поражениям, потому что они могут распространиться на другие области.
  • Убедитесь, что ваши язвы чистые: генитальный герпес и герпес могут заразиться бактериями из фекалий, мочи или рук. Поэтому важно следить за тем, чтобы волдыри и язвы были сухими и чистыми, чтобы предотвратить дополнительные инфекции.
  • Избегайте стресса: стресс влияет на иммунную систему. Эффективное управление стрессом также предотвращает постоянные рецидивы герпеса.

Безрецептурная терапия

Терапевтические кремы, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и справиться с другими симптомами инфекции. Вот методы лечения, которые вы можете рассмотреть:

  • Abreva: также известный как докозанол, Abreva является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарством от герпеса, которое вы можете получить без рецепта.Противовирусный препарат подавляет способность вируса увеличиваться в вашем теле. Он имеет форму крема, который пациент наносит на пораженные участки каждые три часа. Крем не должен попадать в рот, влагалище или глаза. Тщательно мойте руки после и перед использованием.
  • Обезболивающие для перорального применения: такие препараты, как ибупрофен, напроксен и парацетамол, могут помочь облегчить боль.
  • Обезболивающие кремы и лосьоны: Кремы и лосьоны уменьшают дискомфорт.Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Таким образом, разумно уточнить у вашего OBGYN лучший продукт. Не забывайте мыть руки после и перед нанесением крема или лосьона.

По рецепту

В большинстве случаев рецепты относятся к случаям генитального герпеса. Рецепты — это противовирусные препараты, которые подавляют распространение вирусов.

Если у вас возникла первоначальная вспышка или рецидив, вам может помочь любое из следующих лекарств:

  • Фамвир (фамцикловир)
  • Ацикловир
  • Валтрекс (валацикловир)

Если вы испытываете постоянные рецидивы, вы можете в течение некоторого времени принимать любое из вышеперечисленных лекарств ежедневно (подавляющая терапия).

Прием лекарств при отсутствии признаков и симптомов может снизить вероятность передачи вируса вашему сексуальному партнеру.

Как правило, беременным женщинам и детям младше года не рекомендуются рецептурные лекарства.

Дополнительная медицина

Альтернативные методы лечения герпеса с дополнительными исследованиями включают:

Было проведено множество многообещающих испытаний вакцин. Тем не менее, в настоящее время ни одно исследование не подтвердило высокую адекватную эффективность вакцины для вывода на рынок.

Как предотвратить герпес

Поскольку герпес обычно передается при половом контакте с инфицированным человеком, наиболее эффективным методом профилактики является воздержание.

Однако многие люди в какой-то момент своей жизни занимаются сексом. Поэтому безопасный секс очень важен. Вы можете использовать средства защиты, такие как зубные прокладки или презервативы. Обязательно используйте защиту, даже если у вас нет симптомов или язв.

Герпес также обнаруживается на участках тела, не защищенных презервативами, таких как половые губы, ягодицы и верхняя часть бедер.Не вступайте в половые контакты во время вспышки.

Как рассказать партнеру о герпесе

Большинство людей чувствуют, что их любовная жизнь окончена, как только они обнаруживают, что у них герпес. Что ж, это не правда. Больные герпесом имеют романтические отношения друг с другом или с людьми без ИППП.

Разговаривать о ЗППП — это не весело, но важно сообщить партнеру, если вы инфицированы. Таким образом, вы можете предотвратить распространение заболевания.

Вот практические советы, которые могут помочь рассказать об этом:

  • Сохраняйте спокойствие: наличие ИППП является заболеванием и не означает, что вы беспорядочные половые связи. Поэтому вступайте в разговор с позитивным и непринужденным настроем. Вы можете начать разговор, спросив своего партнера, проходили ли они или проходили ли они раньше тестирование.
  • Знайте факты: обязательно прочтите все факты. Это поможет вам сообщить вашему сексуальному партнеру, что существуют методы борьбы с этим заболеванием и предотвращения передачи.
  • Время: выберите время, когда вас не будут отвлекать и отвлекать, а также в уединенном месте. Если вы беспокоитесь, вы можете сначала поговорить через друга или попрактиковаться в разговоре перед зеркалом. Это поможет вам узнать, что вы говорите с уверенностью.
  • Если вы думаете, что ваш партнер может нанести вам травму, вы можете сообщить ему об этом по телефону, с помощью текстового сообщения или электронной почты.

Что нужно знать Герпес и беременность

Если у вас герпес и вы планируете беременность, разумно обратиться к врачу по дородовой помощи.Сообщите врачу, если у вас когда-либо был генитальный герпес или когда-либо были заражены ЗППП. По данным CDC, вирус может привести к выкидышу или повысить вероятность преждевременных родов.

Вирус может передаваться вашему ребенку до рождения, но чаще встречается во время родов через естественные родовые пути. Если вы уже инфицированы, ваш врач может предложить вам лекарство от герпеса в конце беременности. Во время родов любой опытный практикующий врач должен осмотреть вас на предмет наличия язв, а также других симптомов.Если у вас появились симптомы при родах, вам сделают кесарево сечение.

Найди опытного акушера-гинеколога рядом со мной

Как упоминалось ранее, большинство людей, живущих с герпесом, не осознают, что у них есть вирус. Вирус подразделяется на два: вирус простого герпеса типа 2 и вирус простого герпеса типа 1. Он передается при половом контакте, контакте с инфицированной слюной или контакте рот в рот. Хотя симптомы приходят и уходят, эти типы герпеса неизлечимы и заразны.Кроме того, вирус не всегда проявляет симптомы, поэтому важно пройти тестирование. Квалифицированные гинекологи All Women’s Care в Лос-Анджелесе могут проверить вас и помочь в борьбе с вирусом. Чтобы узнать больше о герпесе и о том, как мы можем вам помочь, позвоните нам сегодня по телефону 213-250-9461.

Может ли оральный герпес распространяться на гениталии?

На фото выше: Поражение простого герпеса на нижней губе на второй день после начала. Изображение: CDC Public Health Image Library ID # 5434

Вирус простого герпеса загадочен, увлекателен и коварен.Загадочно, потому что нам еще предстоит разгадать все его секреты; захватывающий, потому что, когда мы раскрываем одну из его загадок, мы поражаемся способностям такого крошечного микроскопического объекта; и подлый, потому что он незаметно проникает в наши тела и скрывается в наших клетках, застигая нас врасплох, когда выходит из укрытия и вызывает вспышки волдырей и других повреждений.

Это тоже может сбивать с толку. Вирус простого герпеса бывает двух видов: HSV-1 и HSV-2. ВПГ-1 больше связан с оральным герпесом, который может вызывать «герпес» — волдырь, который появляется на губах или лице.ВПГ-2 больше связан с генитальным герпесом, который может вызывать волдыри и другие поражения в области гениталий. Раньше было стандартом описывать ВПГ-1 как инфекцию «выше пояса», а ВПГ-2 как инфекцию «ниже пояса» — но теперь многие исследователи указывают, что правильнее сказать, что ВПГ -1 — это инфекция, передающаяся как орально, так и генитально, в то время как HSV-2 — это инфекция, передающаяся преимущественно генитальным путем. Если ВПГ-1 попадает в организм в области гениталий, он может вызвать генитальную герпетическую инфекцию; аналогично, если ВПГ-2 попадает в организм в области лица, он может вызвать инфекцию орального герпеса.

Использование презервативов и зубных прокладок во время орального секса снижает риск передачи герпеса.

Что именно — это герпес? Герпес, также известный как волдырь от лихорадки, представляет собой скопление волдырей, которые могут появляться вокруг губ или даже во рту. Иногда герпес настолько болезнен, что становится трудно есть или пить, а в крайних случаях больного необходимо лечить от обезвоживания. Особенно тяжелая инфекция также может вызвать высокую температуру или увеличение лимфатических узлов, а у молодых людей первая пероральная инфекция HSV-1 может быть ошибочно диагностирована как тонзиллит, что может привести к ненужной тонзиллэктомии.Большинство симптоматических первых вспышек герпеса случаются в детстве, и на их исчезновение уходит около двух или трех недель. К счастью, первая инфекция почти всегда является наиболее тяжелой, а при повторной активации инфекции обычно протекает бессимптомно.

Поскольку герпес и генитальный герпес вызываются вирусами простого герпеса, а также из-за того, что оральный герпес очень распространен, многие люди обеспокоены тем, что они могут быть более уязвимы для заражения генитальной герпетической инфекцией, чем они думали ранее.У них может быть много вопросов, и если бы они искали ответы на эти вопросы, они могли бы услышать много противоречивых ответов. Посмотрим, что говорится в научной литературе.

  • Могу ли я заразиться генитальным герпесом, если кто-то с герпесом занимается со мной оральным сексом?

Поскольку ВПГ-1, вирус, вызывающий большинство инфекций орального герпеса, также может вызывать генитальный герпес, многие люди задаются вопросом, может ли кто-то с герпесом передать вирус кому-то другому, занимаясь оральным сексом, что приводит к инфекции генитального герпеса.Другие люди задаются вопросом, может ли ВПГ-1 передаваться через оральный контакт с анусом, приводя к герпетической инфекции в ректальной области. Ответ на эти вопросы: да!

Хотя на ВПГ-1 в целом приходится около 30 процентов инфекций генитального герпеса, многие исследовательские группы обнаруживают, что ВПГ-1 является преобладающей причиной генитального герпеса в некоторых странах (например, Швеции) и в некоторых популяциях США, особенно среди молодых людей. самки. Например, среди студентов крупного государственного университета Среднего Запада исследователи обнаружили, что ВПГ-1 вызвал 31 процент случаев генитального герпеса в 1993 году и вырос до 78 процентов в 2001 году.Увеличение было еще более выраженным у женщин. Эта тенденция, при которой инфекции половых органов ВПГ-1 преобладают над ВПГ-2, по-видимому, наиболее распространена среди молодых людей, женщин и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Это изменение может быть связано с тем, что использование презервативов для вагинального и анального полового акта считается нормой в большинстве групп населения — в то время как большинство людей не используют презервативы или зубные прокладки во время орального секса, что делает их уязвимыми для заражения ВПГ-1 (и другими инфекциями). !) от партнера.

Это может показаться ужасной новостью, поскольку большинство из нас инфицировано ВПГ-1 и может получать удовольствие от орального секса.Но есть и хорошие новости. Прежде всего, ВПГ-1 любит жить в ганглии тройничного нерва — на лице. Поскольку HSV-1 чувствует себя более комфортно в ганглии тройничного нерва, инфекция в этом месте с большей вероятностью активируется и периодически вызывает герпес на протяжении всей жизни человека. Когда ВПГ-1 обнаруживает себя в крестцовом ганглии в области гениталий, он не очень часто повторно активируется. Таким образом, если вы инфицированы HSV-1 в области половых органов после орального секса, рецидивы будут редкими, и ваша инфекция будет более легкой, чем если бы вы были инфицированы HSV-2, который является родственным вирусом, который более тесно связан с генитальный герпес.

  • Могу ли я заразиться ВПГ-2 в области лица, если я занимаюсь оральным сексом с кем-то с инфекцией ВПГ-2 в его гениталиях?

Так же, как ВПГ-1 может переходить изо рта в гениталии, вызывая генитальную герпетическую инфекцию, так и ВПГ-2 может переходить из гениталий в рот, вызывая оральную герпетическую инфекцию. Однако оральные инфекции HSV-2 не так распространены, как генитальные инфекции HSV-1. Хотя есть несколько задокументированных случаев оральной инфекции HSV-2, они не очень распространены.Кроме того, как генитальная инфекция ВПГ-1 протекает легче и менее подвержена рецидивам, чем инфекция ВПГ-2 в этой области, так и пероральная инфекция ВПГ-2 мягче и менее подвержена будущим вспышкам.

  • Может ли вирус передаваться, если у кого-то нет никаких симптомов?

К сожалению, отсутствие у кого-то явного герпеса не означает, что он не заразен. Вполне возможно, что вирус реактивируется, не вызывает симптомов, но все же «проливается» от носителя, после чего он может передаваться кому-то еще — через контакт кожи с кожей, слюну или даже через слезы.Одно крупное исследование с использованием чувствительной методики амплификации ДНК, называемой ПЦР, обнаружило бессимптомное выделение HSV-1 в 33,3 процента дней. Другое исследование с участием 50 человек показало, что 90 процентов из них содержали в слюне ВПГ-1 хотя бы один раз в течение 30-дневного периода.

На характер выделения

может дополнительно влиять то, что вызвало реактивацию вируса — например, в образцах слюны пациентов с переломами ротовой полости и лица обнаруживается количество вируса, превышающее среднее значение.

  • Если я уже подвергался воздействию ВПГ-1 в области лица, имею ли я иммунитет к повторной инфекции в моих гениталиях?

Некоторые люди думают, что уже пероральное инфицирование вирусом герпеса делает их невосприимчивыми к инфекциям ВПГ-1 в их гениталиях.Это правда, что если у вас оральная инфекция ВПГ-1, у вас может быть некоторой степени защиты от заражения ВПГ-1 в ваших гениталиях, но мы не знаем, в какой степени предыдущая инфекция ВПГ-1 защищает нас от последующие инфекции в других частях нашего тела. Для более полного ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования, но краткий ответ заключается в том, что да, реинфекция гениталий возможна.

  • Защищает ли меня предыдущая инфекция ВПГ-1 от последующей инфекции ВПГ-2?

Как упоминалось ранее, большинство из нас перорально инфицированы ВПГ-1 в детстве.К сожалению, ранее существовавшая инфекция ВПГ-1 не защищает нас от заражения ВПГ-2 в более позднем возрасте, хотя вполне возможно, что она поможет смягчить симптомы первой вспышки ВПГ-2. Те, у кого уже есть инфекция ВПГ-1, гораздо реже испытывают симптомы при первоначальной инфекции ВПГ-2. Точно так же предыдущая инфекция ВПГ-2 не защищает человека от заражения ВПГ-1. ВПГ-1 и ВПГ-2 могут одновременно инфицировать гениталии, но это может быть маловероятно.

  • Может ли моя генитальная инфекция ВПГ-1 передаться гениталиям моего партнера?

Когда ВПГ-1 поражает гениталии, он обычно попадает туда в результате орального секса. Поскольку генитальные инфекции HSV-1 имеют меньше рецидивов и связаны с меньшим бессимптомным выделением, распространение HSV-1 от гениталий к гениталиям встречается не так часто.

Если вы хотите узнать, заразились ли вы ВПГ-1 или ВПГ-2, вы можете сдать анализ крови в центре планирования семьи.Этот тест покажет вам только, были ли вы инфицированы каким-либо из этих вирусов, но при отсутствии симптомов он не скажет вам, где в вашем теле находятся инфекции. Мы также можем ответить на любые ваши вопросы о герпесе и обсудить с вами противовирусные препараты.

Теги: более безопасный секс, оральный секс, герпес, презерватив, герпес, инфекции, передающиеся половым путем, генитальный герпес, STI, сексуальное здоровье, Осведомленность о ЗППП, HSV, HSV-2

Герпес (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое герпес?

Герпес — это маленькие болезненные волдыри, которые могут появиться вокруг рта, лица или носа.Герпес (или пузырей от лихорадки ) очень распространены. Обычно они проходят сами по себе в течение 1-2 недель.

Каковы признаки и симптомы герпеса?

Герпес сначала образует волдыри на губах, вокруг рта, а иногда и внутри рта. Затем волдыри превращаются в язвы, из-за которых еда становится болезненной. Они наполнены жидкостью, но прежде чем уйти, они покрываются коркой и образуют струп.

Иногда вирус вызывает покраснение и отек десен, жар, мышечные боли, общее недомогание и опухание шейных лимфоузлов.

После того, как ребенок впервые заразится ВПГ-1, вирус может спокойно лежать в организме, не вызывая никаких симптомов. Но он может снова проснуться позже от таких вещей, как:

Когда вирус реактивируется, он может вызвать покалывание и онемение вокруг рта до появления волдырей.

Что вызывает герпес?

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) вызывает герпес. Это другой

вирус от вируса простого герпеса 2 типа (HSV-2). ВПГ-2 вызывает поражения в области гениталий, называемые генитальным герпесом.Несмотря на то, что ВПГ-1 обычно вызывает язвы вокруг рта, а ВПГ-2 вызывает язвы на гениталиях, эти вирусы могут вызывать язвы в любом месте.

Как у детей появляется герпес?

Дети могут заразиться ВПГ-1, поцеловав или прикоснувшись к человеку с герпесом, или поделившись столовыми приборами, полотенцами или другими предметами с инфицированным человеком. Многие дети заражаются ВПГ-1 в дошкольном возрасте.

Как лечат герпес?

Герпес обычно проходит примерно через 1-2 недели.Никакие лекарства не могут вылечить вирус, но некоторые методы лечения могут помочь сделать герпес менее болезненным и не длиться так долго:

  • Холодные компрессы могут помочь при дискомфорте.
  • Врач иногда рекомендует лечение по рецепту или без рецепта.
  • Прохладные продукты и напитки могут помочь детям чувствовать себя комфортнее.
  • Введение парацетамола может облегчить боль. Не давайте аспирин детям с вирусными инфекциями, так как это связано с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • младше 6 месяцев, болеет герпес
  • имеет ослабленную иммунную систему, что может способствовать распространению инфекции HSV и вызывать проблемы в других частях тела.
  • имеет язвы, которые не заживают сами по себе в течение 2 недель
  • есть язвы возле глаз или раздражение глаз
  • часто болеет герпесом

Можно ли предотвратить герпес?

Вирус, вызывающий герпес, очень заразен.Чтобы предотвратить его распространение среди других, любой, у кого герпес, должен:

  • Храните их стаканы и столовые приборы, а также мочалки и полотенца отдельно от используемых другими членами семьи и хорошо стирайте эти предметы после использования.
  • Не целовать других, пока не заживут язвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *