Виды насморка: Насморк у взрослых – причины, симптомы, виды, лечение

Содержание

Насморк у взрослых – причины, симптомы, виды, лечение

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели.

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели. Однако это не так. Болезнь следует правильно лечить, иначе существует риск развития осложнений.

Выбор препаратов для лечения насморка должен осуществляться в зависимости от вида насморка, симптоматики, особенностей организма и течения болезни.

Причины насморка у взрослых

Воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделениями из пазух, вызывается разными причинами, это:

  • Переохлаждение (простудный насморк).
  • Проникновение в организм инфекции (вирусы, бактерии).
  • Воздействие аллергена (пыль бытовая, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества и т.д.)
  • Гормональные заболевания и пр.

Ринит – это неотъемлемый симптом сезонных простуд. В это время следует внимательнее относиться к своему здоровью, использовать качественные современные препараты от заложенности носа и для лечения насморка и не допускать развития хронической формы заболевания.

Симптомы

Болезнь имеет две стадии. В начальном периоде в носу ощущается сухость, зуд, жжение. Больной чихает, голос становится сиплым, но выделений еще нет. Во второй стадии появляются сначала жидкие и прозрачные, затем густые сопли, которые могут приобрести желто-зеленый оттенок и характерный запах.

Главный симптом ринита – слизистые (прозрачные, жидкие, густые или гнойные) выделения из носовых пазух. У пациента наблюдается также заложенность носа, ушей, чихание, ухудшение/пропажа обоняния, зуд, жжение в носовой полости. Остальная симптоматика зависит от причины, вызвавшей насморк.

Виды насморка и его классификация включает заболевание:

  1. Простудного.
  2. Инфекционного.
  3. Травматического.
  4. Аллергического происхождения.

Ринит может приобрести хроническую форму.

Некоторые виды ринита и его симптоматика представлены в таблице

Насморк – симптомы

Инфекционный

Аллергический

Вазомоторный

Виды насморка и их признаки

По мере развития патологии появляются следующие симптомы насморка:

чихание и выделения из носа

затруднение дыхания из-за заложенного носа

повышение температуры тела (в некоторых случаях)

боль в теле

головная боль

нарушение координации движений из-за головокружения

апатия, слабость

озноб и некоторые другие признаки, которые относятся к основному инфекционному заболеванию, ставшему причиной появления насморка

Симптоматика появляется очень быстро, это:

выделения из носа

затрудненное дыхание

Основной симптом –

заложенность носа и затруднение или отсутствие носового дыхания

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз

ОРЗ (острые респираторные заболевания)

Покраснение появляется одновременно с выделениями из носа

Нет вообще или есть незначительное покраснение

Выделения из носа

Выделения из носа –

являются следствием переохлаждения (простудного заболевания)

Сопли –

следствие инфекционной болезни (грипп, аденовирус, ОРВИ и пр.)

Заболевание развивается после контакта с каким-либо аллергеном:

химические вещества,

пыль комнатная или на производстве,

косметические препараты и бытовая химия;

пыльца растений;

шерсть домашних питомцев и пр.

Спусковой механизм заболевания – стрессовый фактор:

Перепад температур (холодный воздух)

Резкие запахи

Нервное переутомление, психологический стресс

Продолжительность заболевания

Срок зависит от инфекции, вызвавшей заболевание, а также от сопутствующих факторов:

состояние здоровья конкретного больного

возраст и наличие сопутствующих хронических системных патологий и пр.

Простудное заболевание –

от семи до десяти дней (если болезнь продолжается больше, значит, возникли осложнения и требуется консультация врача, обследование и назначение специальных препаратов)

При хроническом течении болезнь может продолжаться длительное время

Насморк быстро проходит при исчезновении аллергена

Признаки заболевания появляются при наличии аллергена/аллергенов

Зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного и сопутствующих факторов

Болезнь может иметь кратковременный характер или протекать долго

Симптомы аллергии

Не имеется

Существует повышенный риск аллергии:

на лекарственные препараты,

на бытовую химию, косметику, пыль и пр.

Данный фон служит спусковым механизмом появления признаков данного заболевания

Нет

Лабораторные анализы – пробы (кожные)

Цель – Обнаружение аллергенов

Отрицательный результат

Положительный результат

Отрицательный результат

Характерная симптоматика вегето-сосудистой дистонии дрожь, особенно пальцев, тахикардия, потливость рук и пр.

Нет

Нет

Присутствует

Серьезную опасность представляет атрофический ринит с частичной или значительной атрофией участков слизистой.

Осложнения болезни

Затянувшееся острое заболевание приводит к переходу в хроническую форму.

Хроническое воспаление слизистых носа – это причина появления осложнений: атрофического насморка, гайморита, синусита и некоторых неврологических патологий, многие из которых опасны для здоровья.

Средства от насморка

Препараты для лечения насморка используются в зависимости от диагноза, возраста, стадии болезни и др. факторов. Большая группа медикаментов предназначена для скорой помощи больному с целью облегчения носового дыхания (препараты от заложенности носа, сосудосуживающие капли, спреи и пр.)

Также разработаны эффективные препараты для увлажнения и смягчения слизистых, действующие мягко, деликатно. Многие из них, особенно средства на основе натуральной морской воды, прекрасно подходят для профилактики в сезон простуд и гриппа.

Профилактика ринитов

Профилактические мероприятия чрезвычайно важны. Для острого ринита – это закаливание организма, занятия спортом и активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, прием витаминных комплексов, грамотное и своевременное лечение любых заболеваний.

Меры профилактики направлены на повышение неспецифического иммунитета. Аллергический ринит, как и некоторые другие формы насморка, лечится с помощью специальных лекарственных средств, назначенных врачом.

В этом случае пациент обязан соблюдать рекомендации специалиста с целью недопущения обострений болезни.

В социальной сети аптек Столички имеется широкий ассортимент препаратов для лечения насморка по доступным ценам.

какой он бывает, чем лечить и что будет, если не лечить

Если невнимательно относиться к здоровью носа и носовых пазух, можно пропустить начало развития серьезного заболевания.

Ринит (насморк). Лидер по количеству случаев в мире. В книгу рекордов Гиннесса ринит даже внесен как самое часто встречающееся заболевание у человека. Как правило, обострение заболевания наступает в осенне-весенний период, когда кругом всё сыро и при этом холодно. Ринит может быть как основным заболеванием, так и сопутствующим. Насморк – часто один из симптомов гриппа, ОРВИ, кори и даже дифтерии.

Чаще всего встречается острый ринит. Симптомы заболевания – сухость и заложенность носа, затрудненное дыхание, чихание, снижение обоняния, изменение тембра голоса, ринорея (течение из носа). Без лечения острый ринит может пройти самостоятельно за 12-14 дней, а может и не пройти, перейдя в серьезное заболевание носовых пазух. Поэтому относиться к насморку легкомысленно не стоит и лучше все-таки его лечить согласно назначениям врача.

Если же острый ринит вы проигнорировали, то в итоге можете получить хронический катаральный ринит. Это – заболевание околоносовых пазух, которое возникает при длительном расстройстве кровообращения в слизистой носа. Симптомы катарального ринита схожи с обычным насморком, вот только он не проходит даже при лечении. Без специальных препаратов такой насморк будет мучить больного постоянно и может привести в итоге и к хроническому гипертрофическому насморку. В этой форме заболевания разрастается соединительная ткань, лечение здесь уже хирургическое.

Есть и другой вариант хронического насморка – хронический атрофический насморк. В этом случае соединительная ткань, напротив, сокращается в полости носа, и как следствие – могут беспокоить сухость, болезненные раны, корочки, снижение обоняния и носовые кровотечения.

Отдельно стоит упомянуть вазомоторный аллергический насморк. Это распространенная реакция организма на определенный аллерген. Симптомы схожи с обычным насморком при ОРВИ – чихание, ощущение сухости и заложенности носа, ринорея. Избавиться от такого насморка можно при помощи антигистаминных препаратов, которые подобрать может врач.

Одной из самых неприятных форм насморка становится озена-зловонный насморк. В этом случае все классические симптомы насморка – заложенность носа, увеличение слизистых выделений и ринорея – дополняются еще и очень неприятным запахом. При этом сам больной вследствие того, что у него заложен нос, вряд ли ощущает зловоние, а вот окружающие страдают.

Острый гайморит. Когда воспаление затрагивает в полной мере и носовые пазухи, врачи говорят об остром гайморите. Возникает он как следствие острого ринита, а также при инфекционных заболеваниях и даже при воспалении корней зубов. Ко всем симптомам обычного насморка в этом случае добавляется еще постоянная боль в пораженной пазухе, головная боль, ощущение тяжести в голове, светобоязнь, озноб и повышение температуры. Острый гайморит часто требует стационарного лечения в больнице.

Фронтит. Это заболевание не что иное, как гайморит в запущенной форме, когда воспаление перешло на костную ткань. Если не дренировать лобную пазуху, боль станет просто невыносимой. Это заболевание требует лечения под контролем врача, т.к. велик риск воспаления, а дальше недалеко и до некроза кости, абсцесса или менингита головного мозга.

Полипы носа. При длительном раздражении слизистой носа, особенно при аллергии в полости носа, развиваются небольшие новообразования; они приводят к затрудненному дыханию, заложенности носа, храпу по ночам и головной боли. Чаще всего удалить полипы можно только хирургическим путем.

Склерома. В ее случае в носовой полости также появляются новообразования (инфильтраты), однако в отличие от полипов это инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Заболевание может перейти на бронхи – такие инфильтраты могут появляться и в их разветвлениях.

По материалам no-drip.ru

 

виды, симптомы, лечение насморка у детей и взрослых

16 Января 2012 г. Записаться на прием

Ринит – медицинское название обычного насморка, представляющего собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Как правило, ринит – верный спутник простуды – ОРВИ или ОРЗ. Насморк серьезно осложняет нашу жизнь: мешает нам воспринимать запахи и ощущать пищу, спать и дышать. Для некоторых из нас забыть дома носовой платок во время насморка – сущее наказание.

Классификация и симптомы ринита

Выделяют несколько форм ринита согласно причине, длительности, симптомам заболевания. 
Острый ринит характеризуется воспалением и отеком слизистой носа, поражаются слизистые всех околоносовых пазух. Острый ринит может сопровождаться слезотечением и ощущением зуда в полости носа, головной болью и общей слабостью, небольшим повышением температуры тела. На второй стадии развития заболевания появляются обильные водянистые выделения, гнусавость голоса, носовое дыхание и обоняние затруднено. На третьей стадии заложенность носа сохраняется, сочетаясь с густыми слизисто-гнойными выделениями.

Острый ринит продолжается в течение 8-10 дней, может осложниться развитием гайморита (воспалением придаточных пазух носа), среднего уха, глотки, гортани.

Хронический ринит представляет собой большую группу различных форм ринитов, характеризующихся общими симптомами — выделениями из носа, ухудшением обоняния, затруднением носового дыхания. Больные жалуются на головную боль, общее недомогание, сонливость, сухость и зуд в носу (реже – жжение), иногда — ощущение неприятного запаха, гиперемию (покраснение) крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

Хронический гипертрофический ринит возникает в результате разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Симптомы общие: затруднение носового дыхания, нарушение обоняния, слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль, гнусавость. При отсутствии лечения хронического гипертрофического ринита происходит постепенная атрофия обонятельных рецепторов, что ведет к нарушению и искажению вкуса пищи.

Хронический катаральный ринит проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки, затруднением носового дыхания, слизистыми обильными выделениями.

Хронический атрофический ринит – следствие усыхания (атрофии) слизистой оболочки полости носа. Характерные признаки хронического атрофического ринита — сухость и заложенность носа, снижение или полное отсутствие обоняния. Полость носа расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корочками и густыми слизисто-гнойными выделениями.

Вазомоторный ринит — патология, связанная с нарушением регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин. Вазомотороный ринит часто встречается у людей с проблемными сосудами, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипотензией (пониженным артериальным давлением).

У здорового человека во время вдоха и выдоха объем носовых раковин увеличивается или уменьшается для регулировки количества поступаемого воздуха. При нарушении тонуса кровеносных сосудов объем воздуха не контролируется, что и является причиной развития вазомоторного ринита. Вазомоторный ринит отличается попеременной заложенностью той или иной носовой пазухи или явно выраженного ощущения заложенности после сна, когда больной меняет положение тела, на котором провел большую часть сна.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате действия аллергического агента. Симптомы аллергического ринита похожи на признаки обычного насморка: чихание, затруднение носового дыхания, зуд в носу. Аллергический ринит может сочетаться с конъюнктивитом. Лечение аллергического ринита невозможно без установления истинной причины заболевания, так как симптоматическая терапия в данном случае не будет достаточно эффективной.

Нужно ли лечить насморк?

При насморке слизистая оболочка носоглотки отекает и воспаляется. Резко повышается выработка слизи, которая перекрывает носовые ходы, заставляя нас дышать ртом. Увеличившийся объем слизи способствует очищению организма от токсинов, так как вынуждает нас чаще высмаркиваться. Иногда бывает так, что насморк проходит самостоятельно, однако только в тех случаях, когда у человека довольно сильная иммунная система. При ослабленном иммунитете насморк может перейти в хроническую форму, кроме того, при насморке воспаление может распространиться на гайморовы пазухи (гайморит), на лобные пазухи или на среднее ухо. Лечение этих заболеваний подразумевает более серьезный подход и специфическую терапию.

Лечение ринита (насморка) в ГУТА КЛИНИК

Многие люди считают, что лечение насморка проводить бесполезно — сам пройдет. Не стоит забывать о том, что насморк — симптом какого-либо заболевания, а значит, сначала необходимо установить точную причину и провести специфическое лечение. Как правило, хронический насморк свидетельствует о наличии имеющейся инфекции, не подвергающейся лечению, либо о наличии какой-либо аллергической реакции. В любом случае первый этап лечения насморка — точная диагностика.

Лечение насморка в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики и установления точных причин заболевания. Лечение симптомов насморка бесполезно, так как дает пациенту лишь кратковременное улучшение состояния. Если острый ринит стал следствием невылеченного ОРВИ, необходимо сначала провести терапию основного заболевания, сочетая ее с сосудосуживающими средствами, антибактериальной ингаляцией и другими методами лечения.

При лечении хронического ринита проводят лечение хронических заболеваний внутренних органов, которые могут послужить причиной развития заболевания. Катаральные риниты требуют терапии, уменьшающей набухание слизистой оболочки носа, при лечении гипертрофического ринита может быть использована коагуляция разросшейся слизистой оболочки, при атрофическом – средства для устранения сухости и корок в полости носа.

Вазомоторный и аллергический риниты невозможно вылечить, не проведя терапию основного заболевания, ставшего причиной развития ринитов (аллергии или вегетососудистой дистонии).

Лечение ринитов различных форм, типов и степеней тяжести в ГУТА КЛИНИК проводят врачи-оториноларингологи высшей квалификации, имеющие большой опыт в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Мы проводим диагностику ринитов на современном профессиональном оборудовании, применяем новейшие лечебные методики лечения ринитов, в том числе эндоскопические.

Ринит (насморк). Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ринит, который в обиходе мы обычно называем «насморком» и относимся, как к безобидному заболеванию, может иметь очень серьезные последствия, если вовремя не начать его лечение. 

Постепенно он переходит из острой стадии в хроническую, лечение которой приобретает сложный и затяжной характер.

Виды заболевания и причины его возникновения

В зависимости от причины, вызывающей это заболевание, ринит делится на три основных вида:

  • острый,
  • вазомоторный,
  • аллергический («сенная лихорадка»).

Наиболее распространенной причиной острого ринита является переохлаждение организма или какое-либо инфекционное заболевание. Вазомоторный насморк может быть спровоцирован неправильным или избыточным использованием сосудосуживающих препаратов. Часто он является следствием вегето-сосудистой дистонии. Это не только неприятное, но и опасное заболевание, поскольку может при осложнениях стать причиной гайморита или отита.

Аллергический ринит потому и носит такое название, что вызывается воздействием на слизистую оболочку носа какого-либо аллергена. Это очень распространенный вид заболевания, поскольку экологическая обстановка во всех областях жизни ухудшается. Особенно остро этот вопрос стоит в мегаполисах.

Симптомы ринита и методы его лечения

К основным симптомам любого вида заболевания верхних дыхательных путей относятся:

заложенность носа,
чихание,
выделения из носа.

Если вовремя не начать лечение ринита, общее состояние больного резко ухудшается. Наблюдается повышение температуры, затрудняется дыхание, появляется головная боль, понижается обоняние. Наблюдается также слезотечение.

Если не надеяться на русское «авось» и вовремя приступить к лечению, избавиться от насморка можно в течение 7-10 дней. Только люди с очень сильным иммунитетом могут победить этот недуг за три дня, да и то лишь в том случае, если к его лечению приступили немедленно.

Как только появился насморк, следует использовать три вида лекарств: рекомбинантный и природный интерферон и оксолиновую мазь. Все это можно купить в аптеке и следовать прилагаемой инструкции. Они препятствуют проникновению в организм и развитию в нем инфекции. Параллельно с этими препаратами рекомендуется принимать поливитамины, есть больше свежих овощей и фруктов. Обязательны горячие ванны и обильное питье.

Последующий этап – выделение мокроты и заложенность носа – лечится деконгестантами (сосудосуживающие средства). Современная фармацевтика предлагает для лечения легких форм заболевания препараты Антифлу, Колдрекс, Ринза. Популярны и эффективны различные виды капель для носа и спреев. Следует обратить внимание, что схемы лечения ринита у детей и взрослых разные.

Лучший «метод» лечения ринита – обратиться в «Клинику Здоровья»

И все же, несмотря на изобилие различных препаратов, лучше всего обратиться за помощью к специалистам в центр «Клиника Здоровья». Врач сможет правильно определить природу заболевания, назначить лечение в соответствии с возрастом и общим состоянием организма пациента.

Почему именно «Клиника Здоровья»? Да потому что наше многопрофильное лечебное учреждение снабжено высокотехнологическим оборудованием, современной диагностической базой. И, главное, штат сотрудников укомплектован высококвалифицированными врачами всех специальностей, качество обслуживания пациентов для которых – самый важный приоритет.


 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Виды насморка у маленьких детей

Насморк у маленьких детей — заболевание всесезонное, возникающее на зимнем морозе, во время весенней аллергии, под летним кондиционером и во время осенних эпидемий ОРВИ. Вирусы и бактерии, попадая с током воздуха в носовую полость, захватываются ресничным эпителием и обезвреживаются. В данной статье мы рассмотрим и поговорим про все виды насморка у маленьких детей.

Но, к сожалению, иногда иммунная система не справляется, и тогда развивается воспаление слизистой. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов насморка: инфекционный, аллергический, вазомоторный, травматический, гипертрофический, медикаментозный и атрофический. А теперь о каждом виде поподробнее. Инфекционный насморк — воспаление слизистой носа, причиной которого являются бактерии, вирусы или грибы. Такой насморк может быть осложнением ОРВИ, скарлатины, кори и других заболеваний.

Можно выделить 3 этапа в его развитии. Первый этап — зарождение (длится от нескольких часов до двух суток). Ребенок может жаловаться на сухость и зуд в носу. Второй этап — активное воспаление. Отмечается выделение большого количества слизистой жидкости, кожа вокруг ноздрей краснеет и воспаляется. Затруднение носового дыхания приводит к нарушениям сосания у младенцев и сна у маленьких детей всех возрастов.

Третий этап — стихание воспаления. Выделения загустевают и приобретают характер слизисто-гнойных. При адекватном лечении эта стадия быстро завершается полным выздоровлением. Инфекционный насморк может осложняться отитом или гайморитом. Аллергический насморк является одним из проявлений аллергии. Его основными проявлениями являются: затруднение носового дыхания, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа.

Гипертрофический насморк возникает на фоне разрастания слизистой оболочки полости носа, ребенок постоянно страдает от проблем с дыханием и хронического насморка. В таких случаях назначается хирургическое иссечение разросшейся ткани. Медикаментозный насморк может быть спровоцирован длительным приемом сосудосуживающих препаратов.

Лечение насморка у маленьких детей

В настоящее время терапия любого насморка начинается с промывания морской водой. Это очищает полость носа от слизи, вирусов, бактерий и аллергенов, увлажняет и смягчает, улучшает дыхание и борется с заложенностью. Вторая группа препаратов — сосудосуживающие средства. Однако следует помнить о том, что они лишь устраняют симптомы, но не лечат основное заболевание. Их нельзя использовать более 3 дней. Также в зависимости от вида и степени тяжести насморка, продолжительности заболевания и возраста пациента доктор может рекомендовать гормональные и антибактериальные спреи для носа. Эффективны физиотерапевтические методики лечения: рефлексотерапия, ароматерапия и дыхательная гимнастика. Рефлексотерапия включает в себя прижигание, электропунктуру, иглоукалывание, микроиглоукалывание и специальный точечный массаж.

Ароматерапия основывается на использовании ароматических масел и их паров. Дыхательная гимнастика представляет собой специальный комплекс упражнений, улучшающий носовое дыхание и снабжение органов и тканей кислородом. Обучить тонкостям такой физкультуры вас может врач ЛФК. В настоящее время лор-врачи активно рекомендуют использовать небулайзер — специальный ингалятор, создающий мелкодисперсную взвесь из лекарственного вещества.

Народное лечение насморка

Горчичники

При насморке рекомендуется ставить горчичники на пятки или засыпать в шерстяные носки сухую горчицу. Лучше проводить такие процедуры на ночь, перед сном.

Луковый рецепт

Возьмите 2 ст.л. измельченного репчатого лука. Залейте его 50 мл теплой воды и добавьте в получившуюся кашицу 1/2 ч.л. меда. Дайте настояться в течение получаса. Закапывайте по 2 капли раствора в каждую ноздрю ребенка 3-4 раза в сутки. Младенцам рекомендованы натуральные капли от насморка — грудное молоко или свежевыжатый сок морковки (свеклы). Занимайтесь профилактикой насморка не только в холодное время года.

Насморк — заболевание со сложным характером

Насморк. Так ли он прост?

Насморк водит нас за нос самым наглым образом. Выматывает. Доводит до слез. Неужели с этим нельзя ничего сделать и единственное надежное средство от него — носовой платок?
Есть одна старая шутка: если насморк лечить, он пройдет через неделю, а если не лечить — через 7 дней. Так почему же медицина, добившаяся серьезных успехов в борьбе со многими серьезными недугами, не может справиться с таким, казалось бы, пустяком, как насморк? Оказывается, наш иммунитет просто не может распознать очередной риновирус, ведь их существует более ста видов! Плюс ко всему вирусы насморка считаются самыми стойкими среди своих собратьев и умеют ловко «маскироваться».

Спрашивали…?

Нам, врачам, часто задают различные вопросы: Что такое насморк? Какие бывают виды насморка? Как уберечься от этого недуга? Можно ли предупредить возникновение насморка? Возможны ли осложнения, и какие? Каковы особенности течения насморка у маленьких детей? Что такое аллергический насморк? Существует ли связь между насморком и бронхиальной астмой? Бывает ли нужна операция и в каких случаях? В этой статье мы попытаемся коротко ответить на эти вопросы.

… отвечаем

Насморк — это воспаление слизистой оболочки полости носа. На первый взгляд — безобидное заболевание, однако, это не совсем так: слизистая оболочка носа и глотки является основным барьером и фильтром, защищающими организм человека от вредных воздействий внешней среды. Развитие острого насморка приводит к изменениям во всем организме и может стать началом хронических, а также аллергических заболеваний бронхолегочной системы.

Многообразие видов насморка.

Существует много видов насморка: вазомоторный, аллергический, инфекционный, медикаментозный, метеотропный, травматический, гипертрофический и атрофический. Расскажем о каждом из них более подробно.

Вазомоторный насморк или «сосудистая пляска» обусловлен расширением кровеносных сосудов и возникает под влиянием разных причин: эмоциональных переживаний, гормональных нарушений, табачного дыма, выхлопных газов, острой или горячей пищи. Проявляется этот насморк приступами обильного слизистого и слизисто-водянистого отделяемого, заложенностью попеременной то одной, то второй ноздри, чиханием, слезоточивостью, тяжестью в голове, иногда — головной болью. При хроническом течении процесса больного часто беспокоит слабость, повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность, потливость, ухудшение памяти, сердцебиение, подъемы артериального давления.

Аллергический насморк занимает особое место. Ежегодно число таких больных увеличивается во всем мире. Заболевание возникает под воздействием какого-либо аллергена. Например, если в качестве аллергена выступает пыльца растений, то речь идет о сезонном заболевании, которое возникает в период цветения растений. Существует календарь цветения растений, зная который, больной может избежать заболевания, проведя предварительно курс профилактики. Такой насморк называется сезонным аллергическим насморком.
Насморк может развиваться как реакция на определенные пищевые продукты, домашнюю пыль, пух, перо, шерсть животных и др. Такой насморк начинается и протекает в течение всего года и называется круглогодичным аллергическим. Со временем у больного может развиваться полиаллергия — реакция на разные аллергены, поэтому важно начать лечение как можно раньше. Жалобы больных многочисленны и разнообразны, но у всех наблюдается так называемая «классическая триада»: затрудненное носовое дыхание, чихание и обильное слизисто-водянистое отделяемое. Таких больных называют «чихальщики» и «сопельщики». Одновременно с этими симптомами больного начинают беспокоить зуд, жжение и покалывание в носу. Появляется желание почесать кончик носа, так называемый «аллергический салют». Говорят, что глаз — это кусочек мозга, выведенный на периферию, также можно сказать, что и нос — это кусочек легкого, выведенный на периферию. Начавшись с верхних дыхательных путей, аллергический процесс опускается в нижние отделы дыхательной системы и способствует развитию серьезного заболевания — бронхиальной астмы. Поэтому важно своевременно выявить данное заболевание и начать лечение.

Инфекционный насморк может быть вирусным, бактериальным, микотическим (вызванным развитием грибковой флоры). Как правило, инфекционный насморк возникает при различных болезнях: гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, дифтерии, гонорее и др. Независимо от причины насморк может протекать обычно или иметь какую-то характерную специфику, свойственную основному заболеванию. Уловить и распознать эти различия может только специалист.
При обычном остром насморке принято выделять три стадии. Первая стадия продолжается от нескольких часов до 2 суток. Человека беспокоит чувство жжения, зуда, необычной сухости в носу. Нередко эти явления распространяются на глотку и гортань, вследствие чего развивается ларингит и ларинготрахеит. Температура может оставаться нормальной, а может повышаться. Вторая стадия характеризуется появлением обильного слизистого отделяемого, внешне светлого и прозрачного. Появляется раздражение и покраснение кожи у ноздрей. Одновременно начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание. Сон становится беспокойным, к утру из-за постоянного дыхания через рот в глотке ощущается сухость. Нарушается или полностью прекращается восприятие запахов. При третьей стадии состояние больного становится легче. Характер отделяемого в носу меняется — оно приобретает слизисто-гнойный вид и становится уже не таким обильным. Заложенность носа уменьшается, перестает беспокоить тяжесть в голове, головные боли. Восстанавливается работоспособность. Обычно выздоровление наступает примерно через 7-8 дней после появления первых признаков острого насморка. Если выздоровление не наступило, то можно думать о развитии осложнений, таких как гайморит, ринофарингит, отит и др.

Особое внимание надо обратить на течение насморка у новорожденных и детей грудного возраста. На первое место у них выступает не нарушение носового дыхания, а общие симптомы, такие как повышение температуры тела (иногда до 39 градусов и выше), тошнота, рвота, бессонница. Насморк у маленьких детей всегда следует расценивать как заболевание, чреватое развитием различных осложнений, иногда опасных для жизни. Воспаление полости носа у малышей обычно сочетается с воспалением глотки, гортани, бронхов, что отражается на общем состоянии ребенка. Набухание слизистой оболочки выражено настолько, что ребенок перестает дышать чрез нос, а дыхание через рот сопровождается заглатыванием воздуха. В результате при кормлении нарушается акт сосания. Нарушение дыхания приводит к повышению внутричерепного давления и раздражению мозговых оболочек.

Медикаментозный насморк вызван длительным применением сосудосуживающих препаратов. Как правило, при постоянной заложенности носа большинство людей ищут спасение в аптеке. Реклама настойчиво предлагает все новые и новые средства для нормализации носового дыхания в виде капель и спреев (Галазолин, Санорин, Нафтизин, Ксимелин, Тизин, Пиносол и т.д.). После закапывания слизистая носа значительно сокращается в объеме и дыхание улучшается. Но через некоторое время действие капель заканчивается, и отек слизистой возникает с новой силой, поэтому для восстановления дыхания необходимо снова закапать лекарство. Тут-то и кроется опасность в виде привыкания, так называемой «лекарственной зависимостью».

Травматический насморк обусловлен механической, термической (ожог или отморожение) или химической травмой.

Гипертрофический насморк характеризуется разрастанием тканей (слизистой оболочки и подслизистого слоя). Жалобы на наличие постоянного отделяемого, чаще слизисто-гнойного, дыхание постоянно затруднено. После закапывания капель на короткий период времени наступает улучшение. При таком насморке существует только один метод лечения — хирургический.

Атрофический или субатрофический насморк вызван истончением, атрофией слизистой оболочки, а иногда и костного скелета носа. Сухость в носу, постоянные корки, ухудшение обоняния, иногда чувство саднения и жжения в носу — «спутники» этого виды насморка.

Вот сколько существует различных видов насморка. И лечатся они все по-разному, поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах возникновения насморка и провести грамотное лечение.

Как и чем лечить насморк?

Насморк — это, прежде всего, заболевание всего организма в целом. В медицине каждый специалист занимается своей областью. Но сосудистая система и слизистая оболочка дыхательных путей — единые функциональные системы, поэтому и к лечению надо подходить системно на уровне всего организма. Применяемая же в настоящее время терапия часто направлена на ликвидацию местных проявлений, поэтому ее эффективность остается низкой.

Все методы терапии можно разделить на традиционные и нетрадиционные.
Традиционная терапия включает в себя применение фармакологических препаратов, без которых при некоторых видах насморка не обойтись. Прежде всего, это современные антибактериальные и антисептические препараты. Благодаря некоторым из них можно, например, вылечить гайморит, не делая прокола (пункции). При аллергическом насморке применяют антигистаминные, местные гормональные препараты и др.

Однако в наш век «фармакопеи», когда используемые лекарственные препараты оказывают нередко побочные и аллергические действия, пристального внимания заслуживает метод безлекарственной терапии, поэтому все большую популярность приобретают нетрадиционные методы терапии: рефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия, дыхательная гимнастика. Из методов рефлексотерапии применяют классическое иглоукалывание, прижигание, электропунктуру, микроиглотерапию, точечный массаж. В фитотерапии применяют как фитопрепараты, так настои и отвары трав. Большой научный и практический интерес представляет использование натуральных ароматических веществ. Ароматерапия — это лечебное воздействие растительными эфирными маслами на организм человека. Священники и врачи использовали эфирные масла еще несколько тысяч лет назад. В Библии найдено 188 упоминаний о маслах. Установлено, что эфирные масла обладают противовирусным, противомикробным, противогрибковым и антисептическим свойствами. Известно также действие эфирных масел и на психоэмоциональное состояние человека, на состояние его защитных систем.

При запущенном насморке или неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. Варианты операций на носовых раковинах различны. Необходимо соблюдение основного принципа: «каждому больному — своя операция». Это может быть подслизистая вазотомия, ультразвуковое, лазерное, радиоволновое воздействие и др. Приоритетным направлением нашей клиники в хирургическом лечении насморка является радиоволновой метод, применение которого позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде, существенно уменьшает болевой синдром после операции.

Можно ли предотвратить насморк?

Безусловно, можно. Для развития насморка необходимы определенные внешние и внутренние условия. К внешним условиям можно отнести климат, погоду, вирусные и бактериальные инфекции и т.д. К внутренним — защитную систему организма (прежде всего, иммунную и вегетативную). Ослабленная защитная система является непременным условием развития насморка, поэтому лечение, назначаемое врачом, должно быть направлено на повышение защитных сил организма, препятствующих развитию заболевания. Такой комплексный подход активно практикуется и у нас в клинике. Вы можете обратиться к любому из наших врачей-оториноларингологов (расписание приема), они помогут разобраться в причинах возникновения насморка, проведут соответствующий курс лечения и вернут вам легкое дыхание, спокойный сон и хорошее настроение.

Ринит (насморк):Симптомы ринита,Причины ринита у взрослых и детей,Диагностика ринита

Ринит — это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки носа. Главные признаки недуга – затруднение дыхания, чихание и выделения из носовых пазух (насморк). Они могут быть вызваны разными причинами, но во всех случаях ухудшают общее самочувствие, работоспособность и сон, в связи с чем требуют правильного лечения. Зная, что такое ринит, не все пациенты своевременно обращаются к врачу, вследствие чего могут возникнуть осложнения: гайморит, синусит, фарингит, а также заболевания ЛОР органов. При неправильном лечении насморк может перейти в хроническую форму, что чаще наблюдается у взрослых, но также встречается и у детей.

Симптомы ринита

Наиболее частая причина насморка – простудные и вирусные заболевания. В этом случае наблюдается острый ринит, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия. Раздражение слизистых оболочек, сопровождающееся частым чиханием, зудом в носу, чувством жжения, слезотечением. На этом этапе слизистая начинает сильно отекать, нарушается носовое дыхание, наблюдается общее недомогание.
  • 2 стадия. Обильные жидкие выделения, как правило, прозрачные. Имеется заложенность носа.
  • 3 стадия. Выделения становятся слизисто-гнойными, густыми, желтоватого или зеленоватого цвета. Может ухудшаться обоняние, появляются головные боли.

При ослабленном иммунитете инфекция начинает распространяться и вызывает воспаление среднего уха (отит), ларингит, заболевания глаз.

Наиболее частым осложнением насморка является гайморит. При данном заболевании в носовые пазухи проникает инфекция, что сопровождается гнойными выделениями из носа, повышением температуры, сильными головными болями. При гайморите требуется обязательное лечение, в противном случае возможны такие серьезные последствия, как менингит, абсцесс мозга и другие опасные для жизни осложнения.

Как избавиться от насморка, подскажет врач отоларинголог, который после осмотра и диагностики подберет правильную терапию. Народные средства можно использовать только после консультации с врачом.

Причины ринита у взрослых и детей

Появление насморка может быть спровоцировано несколькими причинами. Также заболевание выявляют при наличии другого недуга. Чаще всего ринит возникает в результате:

  • Заражения вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп)
  • Переохлаждения, простуды (при бактериальной инфекции).
  • Нахождения в помещении с очень сухим воздухом, высокой запыленностью.
  • Аллергии.
  • Наличия патологий (полипы, искривление носовой перегородки).
  • Приема некоторых лекарственных препаратов.

Острый ринит у взрослого и насморк у ребенка имеют одни и те же причины, но протекают по-разному. Дыхательные пути у малышей шире и короче, а при слабом иммунитете чаще возникают осложнения. Многие родители сталкиваются с затяжным насморком у детей. В 30% случаев это говорит об аллергии. Главные симптом заболевания – прозрачные, жидкие выделения и чихание. При вирусном и бактериальном рините на 3-5 день выделения становятся густыми.

Виды ринита

Отвечая на вопрос: как вылечить насморк, прежде всего нужно определить, с какой формой заболевания необходимо бороться. Ринит, виды которого включают острый и хронический, также может быть вазомоторным и аллергическим. Заболевание в острой форме при правильном лечении заканчивается полным выздоровление без осложнений. Другие формы насморка имеют длительное течение и требуют дополнительного обследования.

Хронический ринит

Основные симптомы включают:

  • Густые выделения.
  • Ухудшение обоняния.
  • Затрудненное носовое дыхание (иногда заложен нос без насморка).
  • Головную боль.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Следует отличать хронический форму заболевания от синусита и гайморита, имеющих схожие признаки.

Аллергический ринит

В отличие от других форм всегда имеет острое начало (контакт с аллергеном). Характерные признаки:

  • Зуд и жжение в носу.
  • Частое чихание.
  • Обильные, бесцветные жидкие выделения.

Сопутствующие симптомы – покраснение глаз и слезотечение. В отличие от форм заболевания, вызванных вирусами и бактериями, не имеет предвестников – общего недомогания, головной боли, слабости и повышения температуры тела. Эффективное лекарство от насморка должен подобрать специалист, в домашних условиях можно применять промывание солевыми растворами.

Вазомоторный ринит

Имеет сходство с аллергическим, но с такими отличиями:

  • Может быть вызван сильными и резкими запахами.
  • Появляется при контакте с пылью, шерстью животных и т. п.
  • Иногда проявляется как осложнение при длительном неконтролируемом закапывании сосудосуживающих средств.

Это одна их форм насморка, часто встречающегося у детей с аллергией на пыльцу растений.

Острый ринит

Возникает как один из симптомов простуды или ОРВИ. Имеет такие особенности:

  • Период зуда и жжения в носу с чиханием сменяется редкими слизистыми выделениями.
  • Отек слизистой приводит к заложенности носа.
  • Часто наблюдается покраснение глаз.
  • Постепенно выделения становятся гнойными и густыми.

Сильный отек и полное отсутствие носового дыхания приводят к заложенности ушей и могут спровоцировать развитие отита.

Диагностика ринита

Чтобы выявить острый насморк, достаточно общего осмотра, при хроническом насморке и подозрении на развитие гайморита выполняют риноскопию и назначают рентген носовых пазух. Также при подозрении на бактериальную инфекцию и аллергический ринит сдают кровь, для определения той или иной патологии. Если затяжной насморк выявляют у ребенка с предрасположенностью к аллергии, необходим анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е. Его повышение говорит о том, что данная форма насморка является аллергической. В сомнительных случаях могут быть назначены эндоскопия, КТ и МРТ.

Лечение ринита у взрослых и детей 

Действенные препараты от насморка необходимо подбирать только после выявления его причины. Так, антибактериальные средства оказываются неэффективными при ОРВИ, а длительное использование сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание. В детском возрасте и у взрослых при всех формах ринита хорошо зарекомендовало себя промывание солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке. Во-первых, они очищают нос от слизи и уменьшают количество бактерий и вирусов, во-вторых, смывают частички пыльцы при аллергии. Ринит у детей при профилактическом промывании появляется реже, особенно, период привыкания в детсаду и младшей школе.

При подтвержденной анализами бактериальной инфекции назначают антибактериальные спреи и лечение антибиотиками. Ингаляция при насморке может выполняться с помощью небулайзера с использованием препарата, назначенного врачом. При аллергии хороший результат обеспечивают кортикостероидные препараты, назначаемые курсами. Перед тем, как лечить ринит аллергической природы и сенную лихорадку необходима консультация специалиста.

Профилактика ринита

Один из самых лучших способов предупреждения насморка – закаливание. Важно также полноценно питаться, избегать переохлаждений и поддерживать в помещении комфортный микроклимат. Слишком сухой и теплый воздух способствует пересыханию слизистых оболочек носа, поэтому следует использовать увлажнители. Для профилактики вирусного ринита в период сезонного гриппа следует избегать скопления людей, а после посещения общественных мест желательно промывать полость носа солевым раствором. Людям с ослабленным иммунитетом врач может выписать иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость ОРВИ и простуде.

Типы ринита

Ринит в широком смысле можно определить как воспаление слизистой оболочки носа и обычно классифицируется как аллергический или неаллергический ринит. Было подсчитано, что аллергический ринит имеет высокую распространенность от 10 до 40% населения в целом, тогда как считается, что только неаллергический ринит поражает более 200 миллионов человек во всем мире.

Изображение предоставлено: Эмили Фрост / Shutterstock.com

Распространенность аллергического ринита увеличивается, а тяжелые случаи связаны с ухудшением качества жизни, производительности труда и режима сна у людей, страдающих этим заболеванием.Кроме того, неаллергический ринит — это малоизвестное заболевание, которое поражает многих людей и часто не лечится должным образом.

Аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой наиболее частую причину аллергических заболеваний. Это хроническое воспалительное заболевание, опосредованное иммуноглобулином E (IgE), которое поражает слизистую носа. Аллергический ринит может характеризоваться наличием ринореи, зуда, чихания и заложенности носа. Положительной корреляции между историей болезни и сенсибилизацией к аллергенам обычно достаточно для подтверждения диагноза аллергического ринита.

При воздействии провоцирующего аллергена множество воспалительных клеток, таких как CD4-положительные Т-клетки, В-клетки, тучные клетки, макрофаги и эозинофилы, проникают в слизистую оболочку носа. Цитокины, которые затем высвобождаются, способствуют выработке IgE плазматическими клетками, вызывая высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин и лейкотриены, которые ответственны за развитие характерных симптомов.

Изображение предоставлено: CHEN I CHUN / Shutterstock.com

Существует два основных типа аллергического ринита, которые включают сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонные аллергии, которые обычно возникают из-за циклической передачи пыльцы растений по воздуху, встречаются чаще и вызывают проблемы у людей в определенное время года. И наоборот, круглогодичная аллергия вызывает симптомы постоянно в течение года из-за постоянного воздействия аллергенов, таких как клещи домашней пыли, споры плесени, тараканы, сигаретный дым и перхоть домашних животных.

Изображение предоставлено: CHEN I CHUN / Shutterstock.com

В группу аллергического ринита и его влияние на астму (ARIA) аллергический ринит классифицируется как периодический и стойкий. Прерывистый аллергический ринит определяется как симптомы, длящиеся менее 4 дней в неделю и менее 4 недель. Для сравнения: стойкий аллергический ринит будет вызывать симптомы более 4 дней в неделю или продолжаться более 4 недель, независимо от количества дней в неделе.

В зависимости от тяжести состояния аллергический ринит считается легким, если пациенты обычно имеют нормальный режим сна и не сталкиваются с проблемами при выполнении повседневных дел на работе или в школе.Такие легкие симптомы обычно носят временный характер. С другой стороны, умеренный или тяжелый аллергический ринит значительно повлияет на сон и способность пострадавших людей выполнять свою повседневную деятельность.

Неаллергический ринит

Синдромы неаллергического ринита неоднородны и часто не связаны друг с другом. Общими чертами этой группы состояний являются хронические и неприятные заболевания носа, которые не связаны с аллергическими механизмами. Некоторые исследования указывают на нейросенсорные нарушения как на важный фактор неаллергической ринопатии; однако они остаются неясной группой перекрывающихся синдромов.

Аллергия? Может быть нет. Может быть неаллергический ринит Play

Существует как минимум девять подтипов, которые соответствуют критериям неаллергического ринита, в том числе:

  • Медикаментозный ринит
  • Вкусовой ринит (ринорея, связанная с употреблением горячей и острой пищи)
  • Гормонально индуцированный ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС)
  • Старческий ринит
  • Атрофический ринит
  • Профессиональный ринит
  • Инфекционный ринит
  • Вазомоторный ринит

Среди этих состояний вазомоторный ринит, который также можно назвать идиопатическим ринитом, представляет собой наиболее часто диагностируемую форму неаллергического ринита, составляющую более половины всех случаев.Назальные симптомы этого состояния могут быть спорадическими или постоянными и вызваны холодным воздухом, резкими изменениями температуры, влажности, атмосферного давления, приемом алкоголя, а также сильными эмоциями.

Медикаментозный ринит или медикаментозный ринит — еще один распространенный вариант неаллергического ринита, вызванный рикошетом заложенности носа, который возникает из-за хронического чрезмерного использования противоотечных средств для местного применения оксиметазолина или фенилэфрина. Более того, у пациентов, чувствительных к аспирину, довольно часто встречаются симптомы заложенности носа.

Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES) диагностируется, когда эозинофилы составляют от 5 до 20% клеток, наблюдаемых в мазке из носа. Это состояние обычно развивается в зрелом возрасте с круглогодичными симптомами, такими как обильная ринорея и заложенность носа. В некоторых случаях уровень эозинофилов в сыворотке также может быть повышен.

Список литературы

Дополнительная литература

Типы, симптомы, варианты лечения и исследования

Сезонный аллергический

Сезонный аллергический ринит обычно возникает весной, летом и осенью из-за наличия в воздухе плесени и пыльцы с травы, деревьев и сорняков.Симптомы обычно улучшаются, когда становится холодно или после сильных морозов.

Многолетний аллергический ринит

Многолетний аллергический ринит может возникать в течение всего года. Часто симптомы вызываются предметами, обнаруженными в помещении, такими как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы или домашняя плесень.

Симптомы

Если у вашего ребенка аллергический ринит, вы можете заметить некоторые из этих симптомов:

  • Зуд в носу, рту или глазах
  • Заложенный нос (заложенность носа) или насморк
  • Частое чихание
  • Дыхание через рот или храп
  • Красные, слезящиеся, зудящие глаза
  • Пухлые веки
  • Темные круги под глазами (аллергические блески)
  • Кашель (особенно ночью), вызванный выделениями из носа по задней стенке глотки
  • Головные боли
  • Небольшая потеря обоняния
  • Уши «хлопают» или потрескивают
  • Чувство усталости
  • Не может сфокусироваться, плохая концентрация

Лечение

Симптомы можно улучшить, внеся небольшие изменения в дом.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу или плесень:

  • Держите окна дома и в машине закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • По возможности используйте вентилятор или кондиционер (окна закрыты) дома и в машине.

При аллергии на вещи в помещении:

Для пылевых клещей:

  • Накройте матрас, пружинный блок и подушки постельным бельем, защищающим от пылевых клещей.
  • Уменьшите количество мягких игрушек и других пылесборников в комнатах, где ваш ребенок проводит много времени.
  • Пылесосьте еженедельно или чаще, если необходимо.
  • Установите увлажнитель ниже 50% (Рисунок 5).

Для перхоти домашних животных:

  • Попросите ребенка избегать контакта с домашними животными (рис. 6). Мойте руки после того, как погладили какое-либо животное.
  • Подумайте о том, чтобы найти новый дом для домашнего животного.

Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые подходят для детей и которые можно купить без рецепта (OTC), или врач может прописать лекарства.Их можно принимать перорально (внутрь), в виде глазных капель или назального спрея. Обычно к видам лекарств относятся:

  • Антигистаминные препараты
  • Кортикостероиды
  • Противоотечные средства

Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство точно в соответствии с назначением.

  • Внимательно прочтите этикетки.
  • Некоторые безрецептурные препараты содержат те же активные ингредиенты. Если вы даете ребенку несколько лекарств, убедитесь, что в их составе не одинаковые ингредиенты.Даже если вы покупаете другое лекарство, на самом деле вы можете давать ребенку слишком много лекарств одного типа.
  • Убедитесь, что лекарство безопасно для возраста вашего ребенка.
  • Сообщите врачу, какие безрецептурные препараты принимает ваш ребенок.

Тестирование

Если симптомы вашего ребенка не улучшаются, врач может направить его или ее к аллергологу для проведения дополнительных анализов. Тесты могут помочь определить, какая у него аллергия. В некоторых случаях могут быть рекомендованы уколы от аллергии (инъекции).

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если:

  • Симптомы не улучшаются или ухудшаются, даже если ваш ребенок регулярно принимает лекарство
    .
  • Лекарство вызывает у вашего ребенка сонливость (сонливость) или большую активность, чем обычно.
  • Если дренаж из носа толстый или становится желтым или зеленоватым. Это не типично для аллергического ринита. У вашего ребенка может быть вирусная «простуда» или инфекция, которую нужно лечить.
  • У вашего ребенка высокая температура.

Аллергический ринит (PDF)

HH-I-88 1/88, редакция 17.11 Copyright 1988 Общенациональная детская больница

Ринит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ринит?

Ринит — это реакция, вызывающая заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Большинство типов ринита вызваны воспалением и связаны с симптомами в глазах, ушах или горле.

Есть несколько видов ринита. Наиболее распространены острый ринит, который обычно вызывается вирусным заболеванием, аллергическим или сезонным ринитом, а также неаллергическим или круглогодичным ринитом. Аллергический ринит возникает, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Что вызывает ринит?

Наиболее частыми причинами ринита являются:

  • Пыльца, выделяемая деревьями, травой и сорняками

  • Пылевые клещи

  • Форма

  • Отходы тараканов

  • Перхоть животных

  • Дымы и запахи

  • Температура

  • Гормональные изменения

  • Некоторые лекарства и злоупотребление спреями для носа местного действия

  • Изменения в окружающей среде

  • Дым

  • Некоторые продукты или специи

Кто подвержен риску ринита?

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита.Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

У некоторых людей борьба с аллергическим ринитом может помочь в борьбе с астмой.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

  • Чихание

  • заложенный нос

  • Насморк

  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах

  • Носовые кровотечения

  • Очистить дренаж из носа

  • Повторяющиеся ушные инфекции

  • Храп

  • Дыхание через рот

  • Усталость

Как диагностируется ринит?

Чаще всего диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании подробного анамнеза и физического осмотра.Помимо вышеперечисленных признаков, врач может найти:

Как лечится ринит?

Избегание аллергенов, вызывающих проблему, — лучшее лечение. Симптомы ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Лечение ринита может включать:

Можно ли предотвратить ринит?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

  • Избегать мест с сильной пылью, клещами или плесенью

  • Избегание домашних животных

  • Как избежать того, что вы знаете, что у вас аллергия на

  • Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

Основные сведения о рините

  • Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

  • Некоторые из наиболее частых причин ринита — это пыльца, пылевые клещи, плесень, тараканьи отходы, шерсть животных, испарения и запахи, гормональные изменения и дым.

  • Симптомы ринита включают: чихание, заложенность, насморк и зуд из носа, а также зуд в горле, глазах и ушах, кровотечение из носа, чистый дренаж из носа, продолжающие возвращаться ушные инфекции, храп, дыхание через рот и усталость.

  • Лечение ринита включает: лекарства, уколы от аллергии и хирургическое вмешательство при некоторых проблемах со здоровьем

  • Меры профилактики ринита включают в себя избегать того, на что у вас аллергия.

Типы аллергического ринита | Michigan Medicine

Обзор темы

Специалисты могут классифицировать аллергический ринит по тому, как часто он болеет и насколько серьезен. Аллергический ринит:

  • Прерывистый, если симптомы проявляются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.
  • Устойчивый, если симптомы проявляются 4 или более дней в неделю. и 4 или более недель в году.
  • Легкая, если симптомы не влияют на ваш сон, повседневную деятельность, работу или учебу.У вас нет симптомов, которые вас сильно беспокоят.
  • От умеренного до тяжелого, если ваши симптомы вызывают одно из следующих действий:
    • Мешают вам спать
    • затрудняют повседневную деятельность, работу или учебу
    • Вас сильно беспокоят

Многие эксперты в Соединенных Штатах классифицируют аллергический ринит в зависимости от типа аллергенов, на которые реагирует человек, и времени возникновения реакции.

  • Сезонный аллергический ринит (SAR). Сезонная аллергия возникает в одно и то же время каждый год и часто называется сенной лихорадкой. Наиболее распространенными аллергенами при сезонной аллергии являются пыльца деревьев, трав или сорняков, переносимая ветром, поэтому симптомы сезонной аллергии обычно возникают в период цветения определенных растений. (Некоторые виды плесени также возникают сезонно и могут вызывать аналогичные симптомы.)
  • Многолетний аллергический ринит (PAR). Круглогодичная (многолетняя) аллергия возникает в любое время года.Симптомы круглогодичной аллергии могут быть более серьезными зимой, когда люди проводят больше времени в помещении. Наиболее частыми причинами круглогодичной аллергии являются пылевые клещи, шерсть животных, тараканы или плесень.
  • Профессиональный аллергический ринит (ОАР). Профессиональный аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на вещества, присутствующие на рабочем месте, такие как зерно, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Рохит К. Катиаль, доктор медицины, аллергия и иммунология

Действует по состоянию на 6 ноября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Рохит К. Катиэль, доктор медицины, аллергия и иммунология

Ринит — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 15 декабря 2020 г.

Резюме

Ринит — это раздражение и отек слизистой оболочки носа.Выделяют два основных типа: аллергический ринит и неаллергический ринит. Аллергический ринит вызывается реакцией гиперчувствительности 1 типа, которая приводит к воспалению слизистых оболочек носа. Неаллергический ринит не всегда связан с воспалительным процессом и включает инфекционный ринит, атрофический ринит, вазомоторный ринит, лекарственный ринит, профессиональный ринит, вкусовой ринит, гормональный ринит и неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES). Инфекционный ринит чаще всего является вторичным по отношению к инфекции верхних дыхательных путей, которая проявляется как риносинусит.Клинические проявления ринита включают заложенность носа, ринорею и постназальное выделение. Пациенты с аллергическим ринитом обычно также испытывают зуд в носу, чихание и обострение симптомов в определенные сезоны или при контакте с определенными аллергенами (например, пылью, перхотью животных, спорами плесени или пыльцой растений). Атрофический ринит может быть первичным (идиопатическим) или вторичным (например, вследствие гранулематозных заболеваний). Эта форма ринита обычно проявляется зловонным запахом, заполненным коркой носовой полости и аносмией.Пациенты с NARES могут иметь полипоз носа и гипосмию. Лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов и раздражителей, противовоспалительную терапию (например, кортикостероиды, антигистаминные препараты) и / или противоотечную терапию (например, фенилэфрин). Промывание носа и хирургические процедуры могут облегчить симптомы у пациентов с атрофическим и вазомоторным ринитом.

Типы

Аллергический ринит

  • Определение: острый или хронический ринит, вызванный воздействием вдыхаемого аллергена (например,д., пыль, шерсть животных, споры плесени, пыльца растений)
  • Эпидемиология [2]
    • Наиболее частая форма ринита
    • ♂> ♀ у пациентов ≤ 21 год
    • ♀> ♂ у пациентов старше 21 года
  • Этиология: реакция гиперчувствительности I типа (IgE-опосредованный процесс).
  • Факторы риска
    • Генетическая предрасположенность
    • Сопутствующие аллергические состояния
    • Рождение во время сезона пыльцы
    • Первенец [3]
    • Раннее использование антибиотиков, смесей или твердых веществ
    • Воздействие аллергенов в помещении, включая курение матери, в первый год жизни
  • Классификация [4] [5]
    • Классификация на основе временного характера воздействия аллергена помогает идентифицировать предполагаемый антиген.
    • Классификация, основанная на частоте и продолжительности симптомов, полезна для руководства лечением.
воздействия аллергена окружение человека (например,g., посещение фермы)
Клиническая классификация аллергического ринита
Критерии классификации Определение
Временная картина воздействия аллергена

Эпизодическая часть 43

Сезонно

Воздействие аллергенов, возникающих в определенные сезоны (например, сенная лихорадка, вызванная воздействием пыльцы)

Многолетние

Воздействие аллергены, которые обычно являются частью окружающей среды пациента (например, аллергический ринит, вызванный домашней пылью)
Частота

Прерывистая

/ неделя ИЛИ / год

Стойкая

> 4 дней / неделя ИЛИ> 4 недель / год
Серьезность

Легкая

Симптомы не влияют на качество жизни.
Умеренная / тяжелая Симптомы влияют на качество жизни (например, сопутствующая астма, плохой сон, плохая успеваемость в школе, неспособность выполнять повседневные действия).
  • Клинические особенности [4]
  • Диагностика [7]
  • Управление [7]
    • Избегайте контакта с предполагаемым аллергеном (например, пыль, шерсть животных, споры плесени, пыльца растений или латекс)
    • Фармакотерапия: Терапия обычно начинается эмпирически без диагностического подтверждения. [8]
    • Иммунотерапия: контролируемое воздействие постепенно увеличивающихся доз аллергена для снижения чувствительности IgE-ответа. В основном он используется в педиатрии.
    • Хирургическое лечение: резекция гипертрофированных носовых раковин для снятия обструкции носа при устойчивом к лечению рините

Интраназальные стероиды считаются наиболее эффективным поддерживающим лечением сезонного аллергического ринита.

Симпатомиметики для интраназального введения не следует использовать более 3 дней из-за риска отскока заложенности носа (медикаментозного ринита).

Неаллергический ринит

  • Определение: синдром острого или хронического ринита, не опосредованного IgE
  • Классификация
синдром эозинофилии (NARES) [9]
Типы неаллергического ринита [1]
Тип Описание Причины
10
Медикаментозный ринит
  • Рецидивирующее неаллергическое воспаление слизистой оболочки носа, связанное с некоторыми лекарствами
    и другими НПВ. Антигипертензивные средства (например,g., ингибиторы АПФ, клонидин, гуанетидин, гидралазин, метилдопа)
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
  • Оральные контрацептивы
  • Нейролептики (например, рисперидон, хлорпромазин)
  • Антидепрессанты (например, амитриптилин)
Медикаментозный ринит
  • Возвратная заложенность носа, которая наблюдается после прекращения приема интраназальных симпатомиметиков.
  • Происходит через 5–7 дней после использования местных деконгестантов.
  • Классически приводит к увеличению дозы или частоты приема деконгестантов (порочный цикл)
  • Прекращение приема интраназальных симпатомиметиков (например,g., фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин)
Гормональный ринит
Профессиональный ринит
  • Ринит в результате воздействия раздражителей, наиболее часто встречающихся на работе,
  • Часто наблюдаются на работе 47 меховщики, за которыми следуют пекари, заводчики, ветеринары, фермеры, уборщики, сборщики электротехнической продукции и сотрудники лабораторий
  • Раздражители (например,г., мех, мука, краски, пестициды, пыль, тальк, моющие средства, химические вещества)
  • Аллергенные вещества (например, аллергены грызунов, латекс, гуаровая камедь, подорожник)
Густаторный ринит
  • Эпизодический ринит с диффузной водянистой ринореей, связанной с некоторыми продуктами питания
Атрофический ринит
  • Первичная форма: идиопатическая
  • Вторичная форма
    • Гранулематозные заболевания полости носа
    • Лучевая терапия и / или операции в полости носа
Вазомоторный ринит
  • Чаще всего идиопатический
  • Раздражающие запахи (например,g., сигаретный дым, духи, выхлопные газы автомобилей)
  • Изменение температуры (например, холодный и сухой воздух, изменения влажности)
  • Некоторые лекарства (например, аспирин, НПВП, альфа-1-блокаторы, бета-блокаторы, OCP)
  • Эмоциональные стимулы (например, тревога, возбуждение)

И аллергический, и неаллергический ринит проявляются постназальным дренажом и заложенностью носа. Однако зуд в носу и чихание наблюдаются только при аллергическом рините.

Атрофический ринит

  • Определение: хронический ринит, связанный с атрофией и склерозом слизистой оболочки носа.
  • Этиология
  • Клинические особенности
    • Милосердная аносмия: носовая полость с очень неприятным запахом, но пациент не замечает неприятного запаха (аносмия).
    • Полость носа просторная, без носовых раковин и покрыта желтовато-зелеными корками.
    • Носовое кровотечение
  • Диагностика
    • Никаких специальных диагностических тестов не указывается.
    • Риноскопия, посев из носа и / или компьютерная томография могут быть выполнены для оценки степени заболевания.
  • Лечение: направлено на уменьшение размера и улучшение кровотока в носовых полостях, а также на регенерацию и усиление смазки сухой слизистой оболочки носа, но никакая форма лечения не может полностью устранить симптомы
    • Удаление корок в носу
    • Хирургические процедуры, которые уменьшают объем носовой полости [10]
      • Модифицированная процедура Юнга
      • Введение тефлоновой пасты, жира или кости под слизистую носовой полости
      • Нет доступных рандомизированных клинических испытаний, подтверждающих эффективность этих мер.

Симпатомиметические препараты для местного применения (например, ксилометазолин) противопоказаны при атрофическом рините, поскольку они могут снизить кровоснабжение сосудов полости носа и ухудшить симптомы.

Вазомоторный ринит

  • Определение: тип неаллергического ринита, вызванный усилением притока крови к слизистой оболочке носа.
  • Этиология [11]
    • Чаще всего идиопатическая
    • Раздражающие запахи; (е.г., сигаретный дым, духи, автомобильный выхлоп)
    • Изменение температуры (например, холодный и сухой воздух, изменение влажности)
    • Определенные препараты (например, аспирин, НПВП, альфа-1-блокаторы, бета-блокаторы, ОКП)
    • Эмоциональные стимулы (например, тревога, возбуждение)
  • Патофизиология
  • Клинические особенности
  • Лечение
    • Устранение первопричины ринита
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
      • Резекция гипертрофированных носовых раковин с целью облегчения заложенности носа
      • Эндоскопическая видиальная нейрэктомия

Ссылки: [1]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз заложенности носа

Дополнительные сведения о полипах носа, искривленной перегородке носа и гипертрофии аденоидов см. В соответствующих статьях.

Инородное тело носа

  • Эпидемиология: в основном дети младшего возраста (2–5 лет) [12]
  • Этиология: органические (например, продукты питания) или неорганические предметы (например, жемчуг; камни, маленькие игрушки, батарейки-пуговицы), вставленные в нос.
  • Клинические особенности
  • Диагностика
    • Осмотр полости носа с помощью фары или отоскопа
    • Гибкая волоконно-оптическая эндоскопия: если инородное тело находится высоко, в задней части полости носа или не видно при отоскопии
  • Лечение
    • Удаление
      • Методы положительного давления (первая линия)
      • Щипцы
      • Если вышеперечисленное не помогло: удаление с помощью эндоскопии и анестезии
    • Инструменты под прямой визуализацией и осмотром полости носа
  • Осложнения: спаренные дисковые магниты и батарейки типа «таблетка» могут привести к некрозу тканей и перфорации перегородки (быстрое удаление очень важно).

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Ссылки

  1. Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Амрол Д.Д. и др. Ринит 2020: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol . 2020; 146 (4): с.721-767. DOI: 10.1016 / j.jaci.2020.07.007. | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Эллис АК, Кейт ПК. Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии. Curr Allergy Asthma Rep .2006; 6 (3): с.215-220. DOI: 10.1007 / s11882-006-0037-0. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Matheson MC, Dharmage SC, Abramson MJ и др. Факторы риска в раннем возрасте и заболеваемость ринитом: результаты исследования респираторного здоровья Европейского сообщества — международного когортного исследования среди населения. J Allergy Clin Immunol . 2011; 128 (4): с.816-823.e5. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.05.039. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Куллинан П.Раннее воздействие аллергенов, кожные уколы и атопический хрип в возрасте 5 лет у английских детей: когортное исследование. Грудь . 2004; 59 (10): с.855-861. DOI: 10.1136 / thx.2003.019877. | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Пассали Д., Чинги С., Стаффа П., Пассали Ф., Мулук Н.Б., Беллусси М.Л. Международное исследование аллергического ринита: результаты из 4 географических регионов. Аллергия в Азиатско-Тихоокеанском регионе . 2018; 8 (1). DOI: 10.5415 / апаллергия.2018.8.e7. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 Приложение): стр.S1-S84. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.06.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Стивенс В.В., Шлеймер Р.П., Керн Р.С. Хронический риносинусит с полипами носа. Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике .2016; 4 (4): с.565-572. DOI: 10.1016 / j.jaip.2016.04.012. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Сейдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю. и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (1 приложение): стр.S1-S43. DOI: 10.1177 / 0194599814561600. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Dykewicz MS et al. Лечение сезонного аллергического ринита. Анналы аллергии, астмы и иммунологии .2017; 119 (6): с.489-511.e41. DOI: 10.1016 / j.anai.2017.08.012. | Открыть в режиме чтения QxMD
  10. Датт С.Н., Камесваран М. Этиология и лечение атрофического ринита. Журнал ларингологии и отологии . 2005; 119 (11): с.843-852. DOI: 10.1258 / 002221505774783377. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am .2011; 31 год (3): с.441-455. DOI: 10.1016 / j.iac.2011.05.007. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Франсуа М., Хамриуи Р., Нарси П. Инородные тела в носу у детей .. Eur Arch Otorhinolaryngol . 1998; 255 (3): с.132-4. DOI: 10.1007 / s004050050028. | Открыть в режиме чтения QxMD
  13. RAPHAEL G и др. Вкусовой ринит: синдром ринореи, вызванной пищевыми продуктами. J Allergy Clin Immunol . 1989; 83 (1): стр.110-115. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (89)
  14. -3. | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Москато Дж. И др. Профессиональный ринит. Аллергия . 2008; 63 (8): с.969-980. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2008.01801.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
  16. Варгезе М. и др .. Медикаментозный ринит. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2010; 40 (3): с.381-384. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2009.03450.x. | Открыть в режиме чтения QxMD

Ринит — обзор | Темы ScienceDirect

A.

Аллергический ринит — наиболее распространенный тип ринита. По оценкам, от 9% до 40% населения США страдают аллергическим ринитом в той или иной степени. В 80% случаев аллергический ринит развивается к 20 годам. Заболеваемость снижается с возрастом, и среди гериатрической популяции это встречается гораздо реже. История экземы и семейный анамнез атопии могут помочь в диагностике. Симптомы возникают у людей, которые вырабатывают опосредованный иммуноглобулином E (IgE) ответ на определенные аллергены. Аллергены могут быть один или несколько, сезонные или многолетние.Обычными сезонными аллергенами являются деревья, травы и сорняки. К распространенным многолетним аллергенам относятся пылевые клещи, тараканы, животные белки, перхоть и плесень. Диагностика профессионального ринита может быть сложной задачей, поскольку симптомы могут проявиться через несколько часов после контакта. Кроме того, при хроническом воздействии симптомы могут не улучшаться по выходным, что требует более длительных периодов избегания. При профессиональном рините пациенты обычно имеют сопутствующую профессиональную астму. Физический осмотр может выявить аллергические гениталии; инъецированные конъюнктивы; четкие выделения из носа; бледные, голубоватые болотные носовые раковины; и брусчатка в задней части глотки.Крайне важно избегать аллергенов. Может оказаться полезным поддержание влажности в помещении на уровне ≤50%, чтобы ограничить рост клещей домашней пыли и плесени. Первой линией лечения аллергического ринита являются местные интраназальные стероиды. Дополнительные варианты лечения включают пероральные или интраназальные антигистаминные препараты в качестве второго хорошего выбора. Может оказаться эффективным интраназальное введение кромолина за несколько недель до сезона аллергии, эффективны только ингибиторы лейкотриена или в сочетании с антигистаминными препаратами, а пероральные деконгестанты могут быть эффективны.Противоотечные средства местного действия следует использовать с осторожностью из-за развития тахифилаксии через 3–7 дней использования. При длительном применении в результате возникает рикошетная заложенность носа и медикаментозный ринит. Гипертоническое полоскание ноздрей физиологическим раствором может быть использовано для получения дополнительных преимуществ как при остром, так и при хроническом риносинусите. Если медицинские маневры не увенчаются успехом, возможны кожные пробы и иммунотерапия. Многолетний аллергический ринит, по-видимому, является предрасполагающим фактором для развития острого бактериального риносинусита, вызывая закупорку ротовой полости.

B.

НАРЕС составляет 15–20% пациентов с ринитом. Для него характерны постоянные симптомы заложенности носа, зуда в носу, ринореи, гипосмии и чихания. Эти симптомы менее выражены, чем у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, но они все же доставляют беспокойство. В мазке из носа содержится 25% эозинофилов. IgE-антитела к ингаляционным аллергенам обычно отсутствуют. Некоторые исследователи считают, что это предшественник триады астмы, полипоза носа и аллергии на аспирин.Доказано, что наиболее полезными лекарствами являются местные назальные стероиды, а при наличии полипов полезными также оказались ингибиторы лейкотриена.

C.

Вазомоторный ринит (идиопатический ринит) — это общий термин для многих типов неаллергического ринита, включая вкусовой и гормональный ринит. Пациенты с вазомоторным ринитом жалуются на хроническую заложенность носа с постоянной ринореей или без нее, усугубляемую холодным воздухом, резкими запахами, стрессом или вдыхаемыми раздражителями.Считается, что по большей части вазомоторный ринит является результатом вегетативной дисфункции носа, где преобладает парасимпатическая система, что приводит к расширению сосудов и отеку сосудистой сети носа. Идиопатический ринит — это диагноз исключения. Кожная проба на аллергию отрицательна. Полезны назальные стероиды, и если ринорея является основным фактором, может оказаться эффективным ипратропий.

D.

Визуализацию (компьютерную томографию носовых пазух) следует проводить только тем пациентам, у которых есть стойкие симптомы или если симптомы повторяются.Рецидивирующий риносинусит также может указывать на основной процесс, такой как носовые полипы, другие анатомические аномалии, цилиарную дисфункцию, муковисцидоз, иммунодефицит, саркоидоз, гранулематоз Вегенера или рецидивирующий полихондрит. Наконец, атрофический ринит — это синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа у пожилых ослабленных людей. Пациенты сообщают о стойком неприятном запахе, который является результатом колонизации слизистой оболочки носа Klebsiella ozaenae . Эти пациенты лучше всего реагируют на орошение носа.

E.

Продолжительное использование интраназальных деконгестантов может привести к рикошетной заложенности (медикаментозному риниту). Восстановление нормальной функции носа может занять до 21 дня после отмены симпатомиметиков. Кроме того, ринит могут вызывать многочисленные лекарства, в том числе гипотензивные, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, резерпин, фентоламин, метилдопа и бета-блокаторы; хлорпромазин; габапентин; пеницилламин; аспирин; НПВП; экзогенные эстрогены; и оральные контрацептивы.Употребление интраназального кокаина также может вызвать эти симптомы.

F.

Инфекционный ринит может быть вызван как вирусами, так и бактериями (бактериальный ринит), при этом простуда является наиболее частой причиной инфекционного ринита. Острый инфекционный ринит часто рассматривается в сочетании с острым синуситом. Симптомы, статистически связанные с подтвержденным посевом острого бактериального синусита, включают заложенность носа, гнойную ринорею, постназальную капельницу, лицевую или зубную боль и кашель.Руководящие принципы рекомендуют, чтобы диагноз острого бактериального риносинусита (ОБРС) соответствовал пациентам, у которых были симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей, состояние которых не улучшилось через 10 дней или ухудшилось через 5-7 дней. Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae составляют 50% бактериальных изолятов риносинусита. Moraxella catarrhalis, других видов стрептококков, Staphylococcus aureus, и анаэробные бактерии составляют небольшую часть случаев.У 30% пациентов с симптомами бактериальные культуры отрицательны, что указывает на вирусное или аллергическое заболевание. Поскольку невозможно предсказать, какие случаи ОБРС разрешатся спонтанно, рекомендуется использование противомикробных препаратов.

Предыдущее использование антибиотиков является основным фактором риска инфицирования устойчивыми к противомикробным препаратам штаммами. Для пациентов с легкой формой заболевания, которые не получали антибиотики в течение предшествующих 4–6 недель, начальная терапия должна включать амоксициллин-клавуланат, амоксициллин, цефподоксим, цефуроксим или цефдинир.Фторхинолоны или высокие дозы амоксициллина-клавуланата рекомендуются в качестве терапии первой линии для пациентов с легкой формой заболевания, которые недавно принимали антибиотики, или для пациентов с умеренным заболеванием. Лечение макролидом после неэффективности лечения амоксициллином или цефалоспорином приведет к второй неудаче лечения примерно в 60% случаев в результате высокого уровня устойчивости к макролидам у устойчивых к пенициллину S. pneumoniae и H. influenzae.

Аллергический ринит (сенная лихорадка) | Воспаление носа

В Соединенных Штатах от 30 до 60 миллионов человек ежегодно страдают от насморка или заложенности носа.Это проблема, известная как ринит. Есть несколько типов ринита, в том числе аллергический ринит.

Важно знать о различных типах ринита, потому что часто у человека есть несколько типов, которые врач должен диагностировать и лечить.

Аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит (более известный как сенная лихорадка) — это в основном аллергия, вызываемая наружными аллергенами, такими как пыльца деревьев, травы и сорняков, а также некоторыми спорами плесени.Если вы чихаете и у вас насморк или заложенность носа в весенние, летние или осенние сезоны аллергии, у вас может быть сенная лихорадка. Сенная лихорадка — самый распространенный тип аллергии, симптомы которого включают чихание; зуд; насморк или заложенность носа; и красные слезящиеся глаза.

Прочтите о лечении сенной лихорадки и узнайте ответы на часто задаваемые вопросы.

Неаллергический ринит

Этот тип ринита еще не изучен. Хотя это и не вызвано аллергией, симптомы часто такие же, как при аллергическом рините.Результаты кожных проб на аллергию отрицательные. Носовые полипы также могут наблюдаться при этом типе ринита.

Вазомоторный ринит

Общие симптомы вазомоторного ринита включают заложенность носа и постназальное выделение. У человека с этим типом ринита могут появиться симптомы при изменении температуры и влажности. Симптомы также могут возникать при воздействии дыма, сильных запахов, в том числе духов, и эмоциональных расстройств. Вазомоторный ринит не вызван аллергией. Однако это может произойти и у людей, страдающих аллергическим ринитом.

Инфекционный ринит

Это может протекать как простуда, которая может быстро пройти или продолжаться с симптомами дольше недели. У некоторых людей также может развиться острая или хроническая бактериальная инфекция носовых пазух. Симптомы включают увеличение количества окрашенных (желто-зеленых) и густых выделений из носа и заложенность носа.

Медикаментозный ринит

Этот тип ринита наблюдается при длительном приеме противоотечных назальных спреев или употреблении кокаина в рекреационных целях.Симптомы могут включать заложенность носа и постназальное выделение. Противоотечные назальные спреи предназначены только для краткосрочного использования. Чрезмерное употребление может вызвать заложенность носа. Для человека с рикошетной заложенностью очень важно тесно сотрудничать с врачом, чтобы постепенно уменьшить количество назального спрея.

Механическое препятствие

Это чаще всего наблюдается при искривлении перегородки или увеличенных аденоидах. Симптомы часто включают заложенность носа, которая может быть односторонней.

Гормональный

Этот тип ринита часто наблюдается при изменении гормонов.Это часто происходит во время беременности, полового созревания, менструаций или гипотиреоза. Очень частая причина ринита — беременность. Симптомы включают значительную заложенность носа.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Общие дифференциальные диагнозы заложенности носа
Аллергический ринит Полипы носа Инородный носовой ход 9050
Эпидемиология
  • 10–30%
  • Обычно начинается в детстве (до 20 лет)
  • Чаще встречается у лиц старше 40 лет
  • В основном дети младшего возраста (2–6 лет)
  • В основном дети младшего возраста (средний возраст 3 года)
Причины
  • Травма (e.г., травма носа при автомобильной аварии)
  • Родовая травма (например, компрессия)
  • Врожденные нарушения (например, синдром Марфана)
  • Введение инородных тел в нос
Начало
  • Постепенное Внезапно при травме
  • Клинические особенности
    • Затрудненное дыхание
    • Храп или шумное дыхание во сне
    • Головные боли или боль в лице
    • Дыхание через рот
    • Слизисто-гнойные выделения из носа
    • Храп
    • Нарушение слуха
    Обструкция носа
    • Обычно частичная и односторонняя