Виды температуры тела: Лихорадка у детей

Содержание

Лихорадка

Лихорадка и её особенности у детей.

Повышение температуры — самый частый симптом болезни у детей, у  каждого ребенка хотя бы 1 раз в год отмечается лихорадочное заболевание. Повышение температуры также очень часто заставляет применять медикаменты, все лихорадящие дети получают жаропонижающее средство. Этому способствует как представление многих  родителей об опасности высокой температуры, так и желание врача облегчить неприятные ощущения, связанные с лихорадочной реакцией или, по крайней  мере,  сделать  назначение,  эффект  которого будет очевиден.

Борьба с лихорадкой – важный элемент лечения, но не самоцель, поскольку снижение  температуры  в большинстве  случаев  не влияет на течение болезни.

Поэтому стремление во что бы то ни стало снизить температуру и удерживать ее на нормальном уровне свидетельствует  лишь  о слабом знакомстве  с причинами и значением лихорадки.

Лихорадка- повышение температуры тела, сопровождающее  большинство  инфекционных  и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические ) заболевания.

Нормальная  температура  тела ребенка колеблется в течение   суток от 360С до 370С.                                

Лихорадка – защитная реакция, направлена против возбудителя  инфекции. При  t 38.50С и выше усиливается  синтез интерферонов, синтез белков, стимулируется лейкоцитоз. Все эти факторы снижают способность к размножению многих микроорганизмов. Подавление лихорадки снижает интенсивность иммунного ответа. Лихорадка представляет опасность при температуре ближе к 410 С — в основном у детей из групп риска. При высокой лихорадке  резко повышается метаболизм, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией (чаще центральной нервной системы и врожденных пороков сердца) может значительно ухудшать состояние.

Различают  «розовую» и «белую» (бледную) лихорадки. «Розовая» лихорадка сигнализирует о соответствии теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь,  ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы синюшны или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, холодные конечности.

 

ОПАСНОСТИ ЛИХОРАДКИ

Неблагоприятные явления, вызываемые непосредственно лихорадкой, наблюдаются крайне редко. Опасность может представлять заболевание, вызвавшее лихорадку, которая играет защитную роль. Основная опасность лихорадки — обезвоживание, которое легко предупреждается или корригируется введением дополнительного количества жидкости. Нарушение микроциркуляции, признаками чего являются мраморный рисунок кожи, «гусиная кожа», холодные конечности, наблюдаются при «белой» лихорадке и требуют восстановления микроциркуляции. Лихорадка не оказывает повреждающего действия на ЦНС.

К опасностям лихорадки относят возможность развития фебрильных судорог, которые наблюдаются у 2-4%  предрасположенных к ним детей, чаще в возрасте 12-18 месяцев и не оказывают неблагоприятного влияния на ЦНС и ее развитие.

В целом, опасности, связанные с лихорадкой, во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,00 С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья.

Лихорадка у ребенка всегда свидетельствует о заболевании, однако ее выраженность, как правило, не коррелирует с его тяжестью. Многие распространенные вирусные (например, ринит, синусит, фарингит, пневмония) и бактериальные (средний отит, инфекция мочевых путей, импетиго) инфекции у лиц с нормальным иммунитетом не имеют тяжелого течения, на фоне антибактериальной терапии или симптоматического лечения быстро наступает выздоровление. Другие инфекции (сепсис, менингит, пневмония, гнойные инфекции костей и суставов, пиелонефрит) без лечения часто приводят к развитию осложнений, а иногда и к летальному исходу. Большинство фебрильных заболеваний у детей связано с вирусными инфекциями и теми бактериальными, которые лишь кратковременно нарушают здоровье и не таят угрозы жизни ребенка.

.Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев жизни требует пристального наблюдения из-за высокого риска развития серьезной бактериальной инфекции.

«Белая (бледная)» лихорадка требует восстановления микроциркуляции.

Лихорадка без катаральных явлений, сыпи и других видимых локальных симптомов инфекции обычна при инфекции мочевых путей, у детей 0-3 лет может указывать на развитие бактериемии.

Сохранение фебрильной лихорадки (более 38,5С) свыше 3 дней, тем более с учащенным дыханием (в том числе при отсутствии катаральных явлений) может свидетельствовать о развитии пневмонии.

4pt»>Геморрагическая сыпь (не бледнеющая при надавливании) на фоне лихорадки может указывать  на  менингококцемию —  этом случае требуется экстренная терапия.

Ригидность затылочных мышц или их болезненность, выбухание родничка на фоне лихорадки указывает на инфекцию ЦНС (менингит).

Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты требует исключения аппендицита.

Лихорадка с болями в суставах может быть связана с бактериальным артритом, остеомиелитом.

Продолжительная (более 2 недель) лихорадка требует обследования для выявления длительно протекающих инфекций, болезней соединительной ткани, иммунодефицита, онкологической патологии.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадке не является абсолютным показанием для снижения температуры.

 

Показания к снижению температуры:

У ранее здоровых детей в возрасте старше 3-х месяцев:

— при температуре тела выше 39,00С  -39,50С; и / или

— при наличии мышечной или головной боли;

У детей до 3-х месяцев жизни:

— при температуре тела выше 380С.

У детей с заболеваниями сердца, легких, ЦНС:

— при температуре тела выше 38,50С.

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Выбор жаропонижающих средств следует  основывать, прежде всего, на их безопасности, а не на силе эффекта. В идеале  антипиретический  препарат для детей должен обладать способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 10С, выпускаться в жидкой форме и в виде суппозиториев, редко вызывать побочные эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между терапевтической и токсической дозой.

Этим параметром в настоящее время удовлетворяют всего два препарата — парацетамол и ибупрофен.

В детской практике запрещено применение ацетилсалициловай кислоты и нимесулида.

 

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

*температура – защитная реакция; ее следует снижать только по показаниям, приведенным выше;

*адекватное введение жидкости лихорадящему ребенку важнее, чем снижение у него температуры;

*в жаропонижающих средствах важна не «сила», а безопасность, для улучшения состояния больного достаточно снизить температуру на 1-1,50С;

* парацетамол и ибупрофен – наиболее безопасные препараты, важно придерживаться рекомендованных разовой и суточной их дозировок;

*не следует назначать жаропонижающие «курсом» для предотвращения подъема температуры, т. к. можно просмотреть развитие бактериальной инфекции;

*по этой же причине не следует применять жаропонижающие препараты дольше 3-х дней без консультации с врачом;

*при развитии «бледной» лихорадки со спазмом кожных сосудов введение жаропонижающего средства следует сочетать с энергичным растиранием кожи ребенка до покраснения и срочно вызвать врача.  

Измерение температуры тела животного

Организм животного обладает высокой степенью саморегуляции для поддержания стабильной жизнедеятельности и физиологических показателей в пределах нормы. Отклонения от нормы свидетельствуют о серьезных нарушениях в биохимических и биофизических процессах организма животного и, как правило, требуют оказания квалифицированной ветеринарной помощи. Но насколько своевременно будет оказана квалифицированная помощь животному, зависит от владельца животного. Именно он может и должен при первых признаках недомогания своего питомца оценить серьезность болезни. Наипервейшим объективным показателем при любом заболевании животного является температура тела, которая в норме в зависимости от породы и возраста может колебаться в пределах 37-39,5 градусов Цельсия. Температуру тела у собаки или кошки измеряют ветеринарным или медицинским термометром в прямой кишке. Учитывая важность этого показателя, постарайтесь освоить эту не самую приятную, но крайне необходимую процедуру и научиться проводить ее у своего питомца в случае подозрения на заболевание. Предварительно вымытый и продезинфицированный термометр встряхивают, убеждаются, что ртуть спустилась до нижней отметки, смазывают термометр вазелином, вазелиновым или растительным маслом  затем, осторожно вращая, аккуратно вводят его в прямую кишку на глубину около 1-1,5 см и удерживают в течение 3-5 минут, захватив его вместе с хвостом (при его наличии). Животное при этом следует поддерживать под живот, чтобы оно не присаживалось, в противном случае термометр может сломаться. Чаще всего (и удобнее) эту процедуру приходится проделывать вдвоем: помощник удерживает животное, а Вы удерживаете градусник. После каждого использования термометр нужно очищать от каловых масс, промывать теплой водой с мылом и дезинфицировать. Возможно использование электронного термометра, который измеряет температуру быстрее, а по получении результата может даже извещать об этом подачей звукового сигнала.

Термометрия — измерение температуры тела — это первостепенная диагностическая процедура, которую может провести владелец животного при недомогании своего любимца для объективной оценки его здоровья. Повышенная температура — это тревожный симптом инфекционной болезни и воспалительного процесса в организме. Поэтому владельцу животного, неплохо уметь самостоятельно выполнить эту процедуру.  Термометрия — очень важный диагностический показатель, с которого начинается постановка практически любого диагноза. Для ветеринарного врача это отправная точка при обследовании животного, а для владельца животного отклонение температуры от нормы — повод для беспокойства. Владелец животного, измеряя в спокойной домашней обстановке температуру тела питомца сначала и в процессе болезни, сможет дать ветеринарному врачу дополнительную достоверную ценную информацию о течении болезни, что позволит быстрее и точнее поставить диагноз, назначить или скорректировать лечение.  (Примечание: при беспокойстве животного температура может повышаться)

Нормальная температура тела кошки и собаки 37,0-39,5 гр.С. На отдельной странице сайта Калининской ветеринарной клиники «Физиологические показатели» вы можете найти дополнительную информацию по нормальным показателям температуры у разных видов животных, а также животных разных размеров и возрастных групп.

Перепечатка материала разрешается со ссылкой на Lefortvet. ru

Лихорадка, или повышение температуры тела

Любое повышение температуры тела называется лихорадкой. Прежде всего, определимся с терминами. В медицине лихорадку классифицируют следующим образом: 
  • Субфебрильная лихорадка — температура тела выше нормальной, но ниже 38 градусов Цельсия 
  • Лихорадка — температура тела от 38 до 39 градусов Цельсия 
  • Высокая лихорадка — температура тела от 39 до 41 градуса Цельсия 
  • Гиперпиретическая или чрезмерная лихорадка — температура тела выше 41 градуса Цельсия 

Напомним, какая же температура тела считается нормальной
Настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей “Нормальная температура тела”. Понимание нормы позволит лучше понять патологию.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: у детей младше трех месяцев еще не сформированная терморегуляция, и избыточно теплая одежда может быть причиной повышения температуры. Подробнее: ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (ЛИХОРАДКА) У ДЕТЕЙ

Другие типы классификаций повышенной температуры тела  


По продолжительности:
  • Острая лихорадка — длится до 7 дней, она встречается при обычных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей 
  • Подострая лихорадка — повышенной температуры тела при подострой лихорадке длится от 7 до 14 дней, наблюдается, например, при брюшном тифе 
  • Хроническая лихорадка — длится более 14 дней, встречается при таких заболеваниях как туберкулез, ВИЧ, некоторых формах злокачественных новообразований. 

Общие представления о повышенной температуре тела


Повышенная температура тела — один из самых частых симптомов, ярко демонстрирующих неблагополучие организма. 

В обыденной жизни мы сталкиваемся не с ОРВИ, гриппом, пневмонией или иным заболеванием — прежде всего мы сталкиваемся с наиболее частым, ярким и легко определяемым проявлением этих болезней — повышением температуры тела.

Соответственно, лихорадка не является болезнью, а только симптомом, который характерен для целого ряда заболеваний.

Лихорадка это не только симптом, но и защитная реакция организма на заболевание. Например, при проникновении в организм вирусов развитие лихорадки приводит к замедлению размножения вирусов и в тоже время повышает продукцию интерферонов — нашей противовирусной защиты.

Таким образом, повышение температуры тела — это и симптом и один из механизмов работы нашей иммунной системы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Симптомы простуды в значительной степени связаны с иммунным ответом на инфекцию, а не с прямым вирусным поражением дыхательных путей (в данном случае совершенно не важно, верхние ли это дыхательные пути, или нижние). А повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию редко встречается у взрослых и гораздо чаще встречается у детей. Подробнее: СИМПТОМЫ ОРВИ

 

Причины повышения температуры


  • Инфекционные заболевания, вирусные и бактериальные, такие как ОРВИ, грипп, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз, пневмонии и т. д. 
  • Лекарственные средства, такие как антибиотики, барбитураты, антигистаминные препараты и наркотические средства, например, амфетамины, кокаин.. 
  • Неинфекционные заболевания: инфаркт миокарда, инсульт, синдром длительного раздавливания, различные кровоизлияния 
  • Тепловой удар, ожоги 
  • Хирургические вмешательства 
  • Гемолиз 
  • Воспалительные заболевания: артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительное заболевание кишечника, тромбозы и эмболии, нарушение обмена веществ, подагра 

Прививки и повышение температуры тела


Повышение температуры тела — обычное явление после прививок, что не должно вызывать удивление. Несмотря на то, что в вакцинах находится ослабленный, но все же инфекционный агент, и обычная реакция организма на проникновение инфекции — лихорадка, вероятность осложнений, связанных с повышением температуры тела после вакцинации такая же, как и во время обычных болезней.
ЭТО ИНТЕРЕСНО. Нет строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может являться причиной повышения температуры тела у детей. Нельзя полностью исключить прорезывание зубов как причину повышения температуры, но эта гипотеза должна быть последней. НИКОГДА не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов. Подробнее: ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Проявления повышенной температуры


Даже незначительная лихорадка может отразиться на самочувствии и вызвать достаточно характерные симптомы, позволяющие заподозрить повышение температуры. Обычно это: 
  • озноб, дрожь, чувство холода 
  • потливость 
  • пониженный аппетит 
  • повышенная чувствительность к боли 
  • сонливость 
  • резкое снижение работоспособности 

Все или некоторые симптомы можно заметить, даже если больной не предъявляет активных жалоб. Это особенно важно при уходе за детьми, у которых кроме прочего можно заметить следующие симптомы:
  • повышение температуры на ощупь 
  • покраснение щек 
  • потливость без видимых причин 
  • раздражительность, плач без видимых причин 

Эти симптомы хорошо известны большинству людей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: мы испытываем чувство холода только тогда, когда температура изменяется — растет или снижается. Когда температура стабилизируется на каком-либо уровне, это неприятное чувство проходит самостоятельно.

Повышенная температура тела. Что делать???

Обычно, лихорадка не требует лечения, т.к. является не болезнью, а симптомом. К тому же, повышение температуры тела несет и некоторую пользу. Поэтому мы не рекомендуем предпринимать действия, направленные на снижение температуры, если к этому нет иных показаний.

Здесь важно упомянуть показания к действию, связанные именно с повышенной температурой: 

  • Нарушение сознания. В некоторых случаях, повышение температуры приводит к нарушению сознания — обычно это выраженная вялость, сонливость (в данном случае под сонливостью подразумевается невозможность полностью разбудить больного). Может наблюдаться бред, потеря ориентации во времени и пространстве, сопорозное состояние. 
  • Фебрильные судороги. Судороги, возникающие на фоне повышения температуры. Фебрильные судороги — специфическое осложнение лихорадки в детском возрасте. ВАЖНО: контроль температуры постоянным приемом лекарственных средств или иным способом не снижают риск фебрильных судорог. Подробнее: ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ. НУЖЕН ЛИ КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ
  • Обезвоживание. В некоторых случаях повышение температуры может привести к обезвоживанию. Риску обезвоживания особенно подвержены дети раннего возраста и люди старшего возраста. Подробнее: ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Данные проявления требуют немедленного обращения к врачу вне зависимости от того, что явилось причиной повышения температуры.

Показания к снижению температуры


Несмотря на то, что повышение температуры тела является защитным механизмом, польза от него не столь выражена, чтобы испытывать избыточные страдания от симптомов сопровождающих лихорадку. Поэтому основным показанием к снижению температуры является:
  • выраженные симптомы, существенно ухудшающие самочувствие 
  • температура выше 39,5 градусов Цельсия 

ВАЖНО: Уровень температуры не является признаком или критерием тяжести заболевания. 

Эти показания к снижению температуры справедливы как при повышении температуры у детей, так и у взрослых.

Повышение температуры тела. Когда обращаться к врачу?


Повышение температуры тела не является экстренным или срочным показанием к обращению к врачу, при условии, что нет дополнительных угрожающих симптомов. Показания для обращения к врачу зависят от возраста, сопутствующей симптоматики.

Лихорадка у детей. Показания для обращения к врачу.


  • Повышение температуры тела выше 38 градусов цельсия у детей младше трех месяцев 
  • Температуру тела выше 38 градусов в течение 48 часов у детей первого года жизни 
  • Температура тела выше 38 градусов в течение 72 часов у детей старше одного года 
  • Фебрильные судороги. Сложные фебрильные судороги являются показанием к экстренному обращению к врачу. 
  • Изменение сознания. Избыточная сонливость, вялость, сопор. 
  • Признаки обезвоживания 
  • Сыпь, возникшая у ребенка на фоне температуры 
ВАЖНО!!! Детям до 3х месячного возраста включительно не следует давать жаропонижающие средства. Ребенок с высокой температурой, не достигший возраста 90 дней, должен быть осмотрен врачом ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН, ВЫЗВАВШИХ ЛИХОРАДКУ!!! 

Показания для обращения к врачу при лихорадке у взрослых


  • Боль и ограничение движения в шее, особенно ограничение возможности прижать подбородок к груди 
  • Необычайно сильная головная боль 
  • Изменение психического статуса, дезориентация во времени и пространстве, бред, сопор 
  • Отек и покраснение суставов 
  • Боль, жжение или иные проблемы при мочеиспускании 
  • Боль в груди 
  • Выраженный кашель со значительным количеством мокроты 
  • Боль в животе 

Как понизить температуру тела


Основные методы снижения температуры тела:
Основные лекарства, снижающие температуру — это парацетамол и НПВС. Детям дозы парацетамола и НПВС рассчитываются исходя из веса ребенка, а не его возраста. Подробнее: ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА, ИЛИ КАК СБИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ У РЕБЕНКА

ВАЖНО: Аспирин противопоказан детям из-за редкого, но смертельно опасного осложнения — синдрома Рея.

Физические методы снижения температуры подразумевают охлаждение: обтирание прохладной водой, душ, ванна.

НЕЛЬЗЯ использовать спирт и уксус для снижения температуры у детей из-за их токсичности.

Температура тела | HealthLink BC

Обзор теста

Температура тела — это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него. Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

  • Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды на коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
  • Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются.Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает вырабатывать больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.

Термометры калибруются либо в градусах Цельсия (° C), либо в градусах Фаренгейта (° F), в зависимости от обычаев региона. Температуры в Канаде чаще всего измеряются в градусах Цельсия.Это также стандартно в большинстве других стран.

Температура тела нормальная

Большинство людей думают, что нормальная температура тела — это температура во рту (во рту) 37 ° C (98,6 ° F). Это средняя нормальная температура тела. Ваша нормальная температура может быть на 0,6 ° C (1 ° F) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура меняется на 0,6 ° C (1 ° F) в течение дня, в зависимости от того, насколько вы активны и времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов.Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже во время овуляции или менструального цикла.

Значение ректальной температуры или температуры уха будет немного выше, чем значение устной температуры. Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при оральном измерении. Самый точный способ измерения температуры — это ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых оральная или подмышечная температура выше 37,6 ° C (99,7 ° F) или ректальная температура или температура уха выше 38,1 ° C (100. 6 ° F) считается лихорадкой. У ребенка повышается температура, когда его ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек (подмышечных впадин) выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 ° C (100,4 ° F) или выше или температурой подмышек (подмышек) 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше должны быть осмотрены врачом.

Повышение температуры тела может возникнуть как реакция на:

  • Заражение. Это наиболее частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
  • Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда температура повышается из-за других факторов.
  • Тяжелая травма или травма. Это может быть сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
  • Прочие заболевания. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Пониженная температура тела (переохлаждение)

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или низкий уровень щитовидной железы.

При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызывать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, и температура тела продолжает расти. Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, бред или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к прекращению работы органов тела.

Есть два типа теплового удара.

  • Классический тепловой удар может случиться, даже когда человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения. Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
  • Тепловой удар при физической нагрузке может случиться, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело все равно выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.

Почему это сделано

Температура тела измеряется до:

  • Проверьте температуру.
  • Проверьте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
  • Проверьте, нет ли очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
  • Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
  • Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовить

Измерьте температуру несколько раз, когда вы чувствуете себя хорошо. Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может колебаться на 0,6 ° C (1 ° C) в течение дня.

Перед тем, как измерить температуру:

  • Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы курите, едите или пьете горячую или холодную жидкость.
  • Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Существуют разные типы термометров.

    • Электронные термометры пластиковые и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце. Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
    • Ушные термометры бывают разной формы из пластика. Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся в считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
    • Термометры для височных артерий имеют небольшую «чашку», которую перемещают по коже над артерией во лбу. Продукты для измерения температуры височной артерии (измерение термометром по лбу вашего ребенка) в домашних условиях еще не продемонстрировали свою точность и надежность для домашнего использования.

Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа. Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.

Как измерить температуру полости рта

Пероральный (внутрь) — наиболее распространенный метод измерения температуры.Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

  1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра. Попросите человека плотно закрыть его губами.
  2. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.Некоторые цифровые термометры после завершения измерения издают серию коротких звуковых сигналов.
  3. Снимите термометр и прочитайте его.
  4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это наиболее точный способ измерения температуры тела. Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно.Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

    1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например, вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
    2. С младенцем или маленьким ребенком безопасно положите его на живот, к себе на колени или на удобную поверхность. Если ребенок не может безопасно лечь на живот, положите его на спину. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
    3. Раздвинуть ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход. Вдавите его примерно от 1,25 см (0,5 дюйма) до 2 см (1 дюйм). Не заставляйте его попадать в прямую кишку. Держите термометр двумя пальцами рядом с анусом (а не возле конца термометра).
    4. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры после завершения измерения издают серию коротких звуковых сигналов.
    5. Снимите термометр и прочитайте его.
    6. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Не используйте термометр для измерения температуры полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Как измерить температуру в подмышечной (подмышечной) области

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

    1. Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
    2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
    3. Снимите термометр и прочитайте его.
    4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Этот метод рекомендован детям старше 2 лет. Перед использованием ушные термометры, возможно, потребуется очистить.

    1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. Если он загрязнен, аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
    2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры уха надевайте новый чехол.
    3. Включите термометр.
    4. Осторожно потяните мочку уха назад. Это поможет вам вставить зонд в слуховой проход.
    5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите на барабанную перепонку.Не с силой.
    6. Нажмите кнопку «вкл», чтобы отобразить показание температуры.
    7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его на месте губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры ушей не вызывает дискомфорта или вызывает незначительный дискомфорт.Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Существует очень небольшая вероятность проблем с измерением температуры.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 1,25–2,5 см (1 дюйм). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где она была измерена: во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела

Обычный:

Средняя нормальная температура составляет 37 ° C (98,6 ° F). Но для вас это может быть ненормально. Ваша температура тоже меняется в течение дня. Обычно он самый низкий ранним утром. Ранним вечером она может повыситься до 0,6 ° C (1 ° F).Температура также может повыситься на 0,6 ° C (1 ° F) или больше, если вы занимаетесь спортом в жаркий день.

Температура тела женщины часто изменяется на 0,6 ° C (1 ° F) или более в течение ее менструального цикла. Его пик приходится на время овуляции.

Ненормальное:

Ухо или ректальная температура

  • Температура: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,8 ° F)
  • Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) и выше

Младенцы младше 3 месяцев с ректальной температурой 38 ° C (100.4 ° F) или выше.

Температура подмышек

  • Температура: от 37,6 ° C (99,7 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
  • Высокая температура: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше

Ректальная температура или температура уха ниже 36,1 ° C (97 ° F) — это низкая температура тела (переохлаждение).

Что влияет на тест

Значение температуры может быть неточным, если:

  • Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
  • Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
  • Вы не поставили термометр в нужное место.
  • Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
  • В градуснике разряжена или разряжена батарейка.
  • Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
  • Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

Что думать о

  • Термометры с цифровым дисплеем обычно имеют батарею. Если в вашем термометре используется батарейка, перед измерением температуры убедитесь, что она исправна.
  • Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
  • Высокая температура может вызывать дискомфорт.Чтобы уменьшить дискомфорт, надевайте легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела. Повышенная температура также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.

Подробнее о лихорадке см .:

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Auwaerter PG (2007). Подходите к больному с температурой. В LR Barker et al., Под ред., «Принципы амбулаторной медицины», 7-е изд., Стр. 457–465.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.

кредитов

Дата адаптации: 15. 09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Типы термометров | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Температура ребенка показывает, есть ли у него лихорадка, а также может быть полезна при диагностике других состояний.Просто пощупайте лоб ребенка — это хороший способ узнать, нет ли у него температуры. Если вы не уверены, вы можете измерить их температуру с помощью термометра. Существуют разные типы термометров, но не все термометры подходят вашему ребенку.

Термометры цифровые

Цифровые термометры просты в использовании, достаточно точны и могут использоваться под мышкой (всегда используйте термометр под подмышкой с детьми до 5 лет). Аккуратно прижмите руку ребенка к его телу и оставьте термометр на месте на время, указанное в инструкциях производителя.

Термометры ушные (или барабанные)

Ушные термометры вставляются в ухо ребенка. Они измеряют температуру ребенка за одну секунду и не беспокоят ребенка, но они дорогие, и показания могут быть неточными, если термометр неправильно помещен в ухо. Поэтому внимательно прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, как поместить термометр в ухо и сколько времени займет считывание показаний.

Инфракрасные термометры

Они используют инфракрасный сканер для измерения температуры.

Термометры полосковые

Полосковые термометры, которые вы держите на лбу ребенка, не являются точным способом измерения его температуры.

Термометры ртутные

Не используйте ртутные термометры. Стеклянные ртутные термометры уже несколько лет не используются в больницах и больше не доступны для покупки. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть.

Если ваш ребенок подвергается воздействию ртути, позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: март 2020 г.

Пересмотр возраста, расы, местонахождения и типа термометра как переменных, влияющих на измерение температуры у взрослых — Сравнительное исследование | BMC Nursing

  • 1.

    Wunderlich CA: О температуре при болезнях: Руководство по медицинской термометрии. Лондон: Новое общество Сиденхэма.Под редакцией: Woodman WB MD. 1871 г., оригинальная работа опубликована в 1870 г. в Штутгарте: Ebner & Seubert, 2

    Google Scholar

  • 2.

    Sganga A, Wallace R, Kiehl E, Irving T., Witter L: Сравнение четырех методов измерения нормальной температуры новорожденных. MCN, Am J Matern Child Nurs. 2000, 25 (2): 76-79.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Хукер Е.А., Смит С.В., Майлз Т., Кинг Л.: Субъективная оценка лихорадки родителями: сравнение с измерением бесконтактным барабанным термометром и калиброванным ректальным стеклянным ртутным термометром.Ann Emerg Med. 1996, 28 (3): 313-317.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Кларк С: Использование термометров в общей практике. BMJ. 1992, 304 (6832): 961-963.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Muma BK, Treloar DJ, Wurmlinger K, Peterson E, Vitae A: Сравнение ректальной, подмышечной и барабанной перепонок у младенцев и детей раннего возраста.Ann Emerg Med. 1991, 20 (10): 41-44.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR. 2003, 52 (12): 255-256.

    Google Scholar

  • 7.

    Дхармараджан Т.С., Буллесер М.Ф., Горич Г.: Гипертермия, связанная с лекарствами. Ассоциация директоров J Am Med. 2001, 2 (4): 160-165.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Франкенфилд, округ Колумбия, Куни Р.Н., Смит Дж. С., Уильям А: Возрастные различия в метаболической реакции на травму. J Trauma. 2000, 48 (1): 49 + —

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Андерсон Г.С., Менейи Г.С., Мекьявик И.Б.: Пассивная температурная лабильность у пожилых людей. Eur J Appl Physiol Occup Physiol.1996, 73: 3-4.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Howell TH: Подмышечные температуры у пожилых женщин. Возраст Старение. 1972, 1 (4): 250-254.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    МакГанн К.П., Мэрион Г.С., Кэмп Л., Спенглер Дж. Г.: Влияние пола и расы на среднюю температуру тела в популяции здоровых пожилых людей. Arch Fam Med. 1993, 2 (12): 1265-1267.10.1001 / archfami.2.12.1265.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Gillum RF: Температура тела и ее связь с демографическими и сердечно-сосудистыми факторами риска в национальной выборке детей и подростков. J Nat Med Assoc. 1992, 84 (7): 591-599.

    CAS Google Scholar

  • 13.

    Сачдева К., Баллард Дж. О.: Гранулоцитопения. eMedicine J.3 (2): разделы 1-10. 2002, 7 февраля, получено 10 апреля 2002 года из базы данных электронного журнала emedicine.com, тема 927

  • 14.

    МакГуган Э.А.: Гиперпирексия в отделении неотложной помощи. Emerg Med. 2001, 13 (1): 116-120. 10.1046 / j.1442-2026.2001.00189.x.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Каплан Х.И., Садок Б.Дж .: Карманный справочник по неотложной психиатрической медицине. Балтимор: Уильямс и Уилкинс. 1993

    Google Scholar

  • 16.

    Franz DR, Jahrling PB, Friedlander AM, McClain DJ, Hoover DL, Bryne WR, Pavlin JA, Christopher GW, Eitzen EM: Клиническое распознавание и ведение пациентов, подвергшихся воздействию боевых биологических агентов. ДЖАМА. 1997, 278 (5): 399-411. 10.1001 / jama.278.5.399.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Абрахам Р.Б., Рудик В., Вайнбрум А.А.: Практические рекомендации по неотложной помощи жертвам биотерроризма: обычные травмы и сопутствующая интоксикация нервно-паралитическим веществом.Анестезиология. 2002, 97 (4): 989-1004.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Койл EF: Физиологические детерминанты выполнения упражнений на выносливость. J Наука и медицина в спорте. 1999, 2 (3): 181-189.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Фишлер М.П., ​​Рейнхард WH: Лихорадка: друг или враг ?. Schweizerische Medizinische Wochenschrift: J Suisse de Medecine.1997, 127 (20): 864-870.

    CAS Google Scholar

  • 20.

    Craig JV, Lancaster GA, Taylor S, Williamson PR, Smyth RL: Инфракрасная термометрия уха по сравнению с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет. 2002, 630: 603-609. 10.1016 / S0140-6736 (02) 09783-0.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Северин Дж. Э., Маккензи Н. Э.: Достижения в мониторинге температуры: это далеко не «встряхнуть и принять».Уход. 1997, 27 (5 доп.): 1-10.

    Google Scholar

  • 22.

    Эриксон Р.С., Мейер Л.Т.: Точность инфракрасной ушной термометрии и других температурных методов у взрослых. Am J Crit Care. 1994, 3 (1): 40-54.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Bliss-Holtz J: Сравнение ректальной, подмышечной и паховой температуры у доношенных новорожденных. Nurs Res. 1989, 38 (2): 85-87.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Prentice D, Moreland J: Сравнение инфракрасной ушной термометрии с электронной прогностической термометрией в гериатрических условиях. Гериатр Нурс. 1999, 20 (6): 314-317.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Leick-Rude MK, Bloom LF: Сравнение методов измерения температуры у новорожденных.Neonat Netw. 1998, 17 (5): 21-37.

    CAS Google Scholar

  • 26.

    Schmitz T, Blair N, Falk M, Levine C: Сравнение пяти методов измерения температуры у пациентов с лихорадкой в ​​отделении интенсивной терапии. Am J Crit Care. 1995, 4 (4): 286-292.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Фулбрук П. Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии.Медсестры интенсивной терапии и критического ухода. 1997, 13 (5): 266-272.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    McKenzie NE: Оценка нового носимого прецизионного термометра с фазовым переходом у новорожденных. Педиатр Нурс. 2003, 29 (2): 117-125. 10.1016 / S0887-8994 (03) 00143-7.

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Konopad E, Kerr JR, Noseworthy T., Grace MA: сравнение оральной, подмышечной, ректальной температуры и температуры барабанной перепонки у пациентов интенсивной терапии с оральной эндотрахеальной трубкой и без нее.J Adv Nurs. 1994, 20 (1): 77-84. 10.1046 / j.1365-2648.1994. 20010077.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Weiss ME, Richards MT: Точность электронного измерения подмышечной температуры у доношенных и недоношенных новорожденных. Neonat Netw. 1994, 13 (8): 35-40.

    CAS Google Scholar

  • 31.

    Talo H, Macknin ML, Medendorp SV: Температура барабанной перепонки в сравнении с ректальной и оральной температурами.Clin Pediatr. 1991, 30 (4 доп.): 30-35.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Килинг EB: Терморегуляция и измерения подмышечной температуры у новорожденных: обзор литературы. Matern Child Nurs J. 1992, 20 (3,4): 124-140.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Ремесла RC: Учебник анатомии человека. Нью-Йорк, Wiley Medical. 1985, 3

    Google Scholar

  • 34.

    Kunnel MT, O’Brien C, Munro BH, Medoff-Cooper B: Сравнение ректальной, бедренной, подмышечной и температуры кожи и матраса у стабильных новорожденных. Nurs Res. 1988, 37 (3): 162-189.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    McKenzie NE: Сайты. Спонсор Кендалл. 2001 г., 4 января 2002 г., [http://www.graduateresearch.com/thermometry/devices.htm], 4 октября

    Google Scholar

  • 36.

    Рубинский HJ, Экерман Д.А., Рубинский EW, Гувер CR: Паттерны физиологической реакции на ранней фазе на психосексуальные стимулы: сравнение мужских и женских паттернов. Арка сексуального поведения. 1987, 16 (1): 45-56.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Рубинский Х. Дж., Хун П. У., Экерман Д. А., Амберсон Дж. И.: Температура кожи в паху: проверка достоверности относительно ненавязчивого физиологического показателя психосексуального возбуждения. Психофизиология.1985, 22 (4): 488-492.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Блейни К.Г .: Выбор места для измерения температуры тела. Am J Nurs. 1974, 74 (10): 1859-1861.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 39.

    Резник Б. Дерматологические проблемы у пожилых людей. Практика первичной медико-санитарной помощи Липпинкотта. 1997, 1 (1): 14-32.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 40.

    Патрисио Дж., Бернадес А., Нуно Д., Фалькао Ф, Сильвейра Л.: Хирургическая анатомия артериального кровоснабжения прямой кишки человека. Surg & Radiol Анат. 1988, 10 (1): 71-75.

    CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Ash CJ, Cook JR, Homer LD: Использование ректальной температуры для мониторинга термической травмы у марафонцев в умеренную погоду. Миссури Мед. 1990, 87 (5): 298-303.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Kneis RC: Измерение температуры в неотложной помощи: кто, что, где, когда и как ?. Мир неотложной медицинской помощи !. 2000 г., 12 марта 2000 г., [http://www.enw.org/Research-Thermometry.html]

    Google Scholar

  • 43.

    Маккензи Н: Получение правильных показаний с помощью термометров. Nurses.com VertMarkets, Inc. 2000 г., 3 мая 2003 г. [http://www.nurses.com/read/sp20030627/102664], 24 марта

    Google Scholar

  • 44.

    Ботценхарт К. Токсикологическая оценка безртутных термометров для лихорадки, сделанных из стекла и заполненных эвтектической смесью, состоящей из галлия, индия и олова. Общая гигиена и гигиена окружающей среды, Институт гигиены Тюбингенского университета. Документ переведен на английский с немецкого 1992, 2 декабря. Доступен: D-7400 Tubingen 1, Silcherstrabe 7, PO Box 1729.

  • 45.

    Smith LS: Использование низкотехнологичных термометров для измерения температуры тела у пожилых людей: пилот учиться.J Gerontol Nurs.

  • 46.

    Eoff MJF, Meier RS, Miller C: Измерение температуры у младенцев. Nurs Res. 1974, 23 (6): 457-60.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Николс Г.А., Куча Д.Х.: Устные измерения. Am J Nurs. 1972, 72 (6): 1090-1093.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Николс Г.А., Верхоник П.Дж .: Время установки оральных термометров: повторение исследования медсестер.Nurs Res. 1968, 17 (2): 159-161.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Стерилизация оборудования: Заявление о политике. Австралийский совет по реанимации (ARC). 2001 г., 1 января 2002 г., [http://slsa.asn.au/upload/documents/s418517966202023_3.1%20sterilisation%20equipment. PDF], май

  • 50.

    Университет медицинских наук Арканзаса [UAMS]: UAMS Процедуры по разливу в пневматической трубке (политика). 2001 г., 1 января 2002 г., [http: // www.uams.edu/clineng/cepolicy-tube%20spills.htm]

    Google Scholar

  • 51.

    Стэнтон Р.: Окончательный вариант совместного продукта DHEC / SLED / ФБР для помощи правоохранительным органам в управлении инцидентами: обнаружено потенциальное письмо сибирской язвы. Департамент здравоохранения и охраны окружающей среды Южной Каролины [DHEC]. 2001 г., 1 января 2002 г., [http://www.llr.state.sc.us/fmarshal/sledanthrax.pdf], 16 октября

    Google Scholar

  • 52.

    Zehner WJ, Terndrup TE: Влияние умеренных колебаний температуры окружающей среды на соотношение между температурами полости рта, прямой кишки и барабанной перепонки. Clin Pediatr. 1991, 30 (4 доп.): 61-64.

    CAS Статья Google Scholar

  • 53.

    Эриксон Р.С., Кирклин С.К .: Сравнение ушных, мочевых, оральных и подмышечных методов измерения внутренней температуры. Crit Care Med. 1993, 21 (10): 1528-1534.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Smitz S, Giagoultsis T, Dewe ‘W, Albert A: Сравнение ректальной и инфракрасной температуры ушей у пожилых стационарных пациентов. Общество гериатрии J Am. 2000, 48 (1): 63-66.

    CAS Статья Google Scholar

  • 55.

    Николс Г.А., Глор БАК: Репликация исследований размещения ректального термометра. Nurs Res. 1968, 17 (4): 360-361.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Craig JV, Lancaster GA, Williamson PR, Smyth RL: Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор. BMJ. 2000, 320 (7243): 1174-1178. 10. 1136 / bmj.320.7243.1174.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Cusson R, Madonia JA, Taekman JB: Влияние окружающей среды на температуру тела у доношенных новорожденных. Nurs Res. 1997, 46 (4): 202-207.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Фулбрук П: Измерение внутренней температуры: сравнение температуры крови в ректальной, подмышечной и легочной артериях. Медсестры интенсивной терапии и критического ухода. 1993, 9 (4): 217-225.

    CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Фулбрук П: Измерение внутренней температуры у взрослых: обзор литературы. J Adv Nurs.1993, 18 (9): 1451-1460. 10.1046 / j.1365-2648.1993.18091451.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.: Статистические методы для оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Ланцет. 1986, 1 (8476): 307-310.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Гарднер М.Дж., Альтман Д.Г.: Доверительные интервалы, а не значения P: оценка, а не проверка гипотез.BMJ. 1986, 292: 746-750.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Маккензи Н. Э .: Страница термометрии: проблемы. Спонсор Кендалл. 2001 г., 3 мая 2001 г., [http://www.graduateresearch.com/thermometry/issues.htm], 4 октября

    Google Scholar

  • 63.

    Альтман Д.Г., Бланд Дж.М.: Измерение в медицине: анализ сравнительных исследований методов.Статистик. 1983, 32: 307-317.

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Эриксон Р.С., Ву TM: Точность инфракрасной термометрии уха и традиционные методы измерения температуры у детей младшего возраста. Сердце легкое. 1994, 23 (3): 181-195.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 65.

    Фаллис В.М., Кристиани П: Измерения температуры в подмышечных впадинах новорожденных: сравнение режимов прогнозирования и мониторинга электронного термометра.JOGNN. 1999, 28 (4): 389-394.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 66.

    Стивен С.Б., Секстон ПР: Температура в подмышечных впадинах новорожденных: Показания со временем увеличиваются. Neonat Netw. 1987, 5 (6): 25-28.

    CAS Google Scholar

  • 67.

    Николс Г.А., Филдинг Дж. Дж., МакКевитт Р.К., Познер И.: Измерение температуры полости рта у пациентов с лихорадкой. Nurs Res. 1969, 18 (5): 448-450.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Робинсон Дж. Л., Сил Р. Ф., Спеди Д. В., Джоффрес М. Р.: Сравнение температуры пищевода, прямой кишки, подмышечной впадины, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей. J Pediatr. 1998, 133 (4): 553-556.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 69.

    Надь Э: Гендерные различия ректальной температуры у новорожденных.Early Hum Dev. 2001, 64 (1): 37-43. 10.1016 / S0378-3782 (01) 00169-4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7 типов термометров и в какой степени им следует доверять

    Как правило, меня не слишком беспокоит точное значение температуры вашего ребенка. «Пощупать тепло» обычно более чем достаточно, чтобы знать, что у моего ребенка жар.

    Но, как и многое в медицине, в мире COVID-19 все изменилось.

    Многие протоколы скрининга и тестирования были разработаны на основе информации о том, есть ли у вас или вашего ребенка лихорадка.

    Итак, сейчас как никогда важно знать, какой тип термометра и как лучше всего измерить вашу температуру.

    Вот посмотрите на 7 различных типов термометров (и еще один бонус, которым многие из вас клянутся) и как решить, подходят ли они для вашей семьи:

    1. Полоски на лбу

    Ах … прелесть того, что не нужно будить ребенка, чтобы узнать его температуру.Звучит неплохо, правда? И это может даже предложить вам некоторое спокойствие. Но разве это душевное спокойствие ложно? Наверное. Исследований использования полосковых термометров не так много, но большинство признают точность определения температуры на уровне от 35 до 50 процентов. Что это обозначает? Если вы не хотите прикасаться к ребенку и разбудить его, чтобы увидеть, есть ли у него температура, просто подбросьте монетку … Голова = лихорадка, Хвосты = нет лихорадки.

    2. Носимые термометры

    Пробуем поднять полоску на лбу носимым термометром. Теоретически он сообщит вам через приложение, если у вашего ребенка поднимется температура. Как и полоски на лбу, их точность вызывает сомнения. Вдобавок ко всему, если вы читали что-нибудь, что я писал о лихорадке раньше (например, этот пост о мифах о лихорадке), вы, возможно, знаете, что я не думаю, что важно знать температуру вашего ребенка каждую секунду ночи.

    3. Термометры-пустышки

    Просто «Нет». Они не работают. Экономьте свои деньги.

    4.Термометры ушные (барабанные)

    Теперь мы переходим к более распространенным и надежным способам измерения температуры вашего ребенка. Хотя это не мой любимый прибор, некоторым родителям нравится относительная простота использования барабанного термометра. Этот термометр помещается в ухо. Несколько важных моментов: 1) Не применять детям до 6 месяцев. 2) Размещение в канале имеет значение. Прочтите инструкции и следуйте им. 3) Избыток ушной серы может привести к неверным показаниям.

    5. Термометры лобные (временные)

    Это предпочтительный метод для большинства детей от 3 месяцев и старше, особенно для скрининга, когда вы не можете или предпочитаете не измерять ректальную температуру.Вот почему вы обнаружите, что большинство врачебных кабинетов используют их при регистрации. Еще раз, расположение и то, как вы его перемещаете, имеет значение, поэтому следуйте прилагаемым указаниям. Если вы получаете значение, которое не имеет смысла, проверьте его еще несколько раз, пока не получите стабильные значения. Еще одна приятная особенность этих термометров заключается в том, что их можно использовать для скрининга даже в возрасте до 3 месяцев… до того, как вы пойдете измерять ректальную температуру.

    6. Термометры цифровые

    Хороший цифровой термометр — это хорошо, потому что его можно использовать в любом возрасте, он обеспечивает точные показания и дешев.

    В любом возрасте вы можете использовать цифровой термометр под мышкой и прибавить 1 градус, чтобы получить общее представление о том, какой может быть истинная температура (только не считайте это 100% надежным).

    До 3 лет наиболее точной температурой будет ректальная температура внизу (см. Ниже, как измерить ректальную температуру). Все, что принято ректально, выше 100,4 — это лихорадка. После 4 или 5 лет вы можете начинать измерять температуру во рту (см. Ниже, как измерять температуру во рту).Я вообще считаю, что 101,4 или выше является лихорадкой при пероральном приеме.

    7. Бесконтактные инфракрасные термометры

    В связи с недавними событиями, связанными с COVID-19, у меня появилось много вопросов об этих термометрах. Они подходят для вас, потому что они точны, могут использоваться для просмотра у вас дома или в офисе и не требуют прикосновения.

    Бонус: рука или губы мамы

    «Он чувствует себя как духовка, установленная на 350 градусов.Актуальный телефонный звонок. Актуальная цитата.

    Хорошо, это не настоящий термометр, но я подумал, что он заслуживает упоминания. Прикосновение к ребенку может дать вам представление о том, что вам следует проверить температуру, но рука мамы не является надежным способом определить температуру ребенка. А теперь бабушкина рука … С бабушками лучше не спорить. «Было ощущение 102… да, мэм». А если серьезно, используйте термометр, который работает.

    Надеюсь, эта статья даст вам некоторые рекомендации, когда в следующий раз вам понадобится заменить термометр.У вас есть несколько надежных вариантов и несколько ужасных. Некоторые из них простые, но работают нормально. У некоторых есть более интересные функции, которые могут быть полезны. У других есть материалы, которые доказывают, что решение проблемы лихорадки — это не всегда больше (коровьих) наворотов.

    Как измерить ректальную температуру

    • Очистите термометр водой с мылом.
    • Нанесите на конец небольшое количество вазелина.
    • Положите ребенка на колени лицом вниз или на спину на твердую поверхность.
    • Осторожно поместите термометр примерно на ½ дюйма в задний проход.
    • Положите всю руку на попку ребенка, удерживая термометр между пальцами.
    • Подождите около 1 минуты или пока не услышите звуковой сигнал.

    Как измерить температуру полости рта

    • Подождите 10-15 минут после того, как ребенок напьется.
    • Очистите термометр водой с мылом.
    • Включите термометр и поместите под язык к задней части рта.
    • Подождите 1 минуту или пока не услышите звуковой сигнал.

    Внутренняя температура тела: определение и измерение — Видео и стенограмма урока

    Что такое внутренняя температура тела?

    Температура — важный фактор для нашего общего комфорта. По большей части мы не любим быть слишком горячими или слишком холодными. К счастью, в большинстве случаев мы можем регулировать температуру поверхности нашего тела, изменяя факторы окружающей среды. Вам холодно? Наденьте свитер или заверните под одеяло.Очень жарко, слишком жарко? Пора включить кондиционер или искупаться в бассейне. Но важность поддержания правильной температуры тела выходит за рамки простого комфорта.

    Вероятно, неудивительно, что наши тела должны поддерживать нужную внутреннюю температуру, чтобы мы могли оставаться в живых. Это известно как наша внутренняя температура тела , и это именно то, на что это похоже: температура внутренних частей вашего тела. Сюда входят жизненно важные органы, такие как сердце, печень и почки, а также кровь.

    Хотя внутренняя температура тела несколько колеблется, она всегда должна быть в пределах 98–100 градусов. Если это число меняется слишком сильно, системы не могут нормально функционировать и наше здоровье находится в опасности. В этом уроке мы подробнее рассмотрим внутреннюю температуру тела и способы ее измерения.

    Регулирование внутренней температуры

    Мы уже установили, что можем довольно хорошо регулировать нашу собственную температуру. Наши чувства говорят нашему мозгу, что нам слишком жарко или холодно, и мы сознательно вносим коррективы.Это работает очень хорошо при нормальных обстоятельствах. Но пока мы добавляем и удаляем слои, наши тела также вносят изменения. У нас есть встроенная система, которая постоянно стремится поддерживать постоянные внутренние условия.

    Часть мозга, известная как гипоталамус , отвечает за поддержание гомеостаза, постоянной внутренней среды в организме. Он действует как внутренний термостат, изо всех сил стараясь поддерживать нужную внутреннюю температуру. Из-за сигналов, посылаемых гипоталамусом, наши тела автоматически реагируют на жару и холод.Итак, как работает эта система?

    Наши тела полны крошечных датчиков тепла. Эти датчики отправляют сигналы в гипоталамус, предупреждая его об изменениях температуры. Скажем, например, вы занимаетесь спортом в жаркий день. Вы сознательно сняли несколько слоев, но вам все еще жарко. Теперь вмешивается гипоталамус. Он получает сообщение о том, что тело нагревается, и посылает сигнал, чтобы начать производство пота, чтобы охладить тело. Вы краснеете, поскольку ваши кровеносные сосуды расширяются, и ваша кожа выделяет тепло.

    Точно так же, может быть, вы идете по снегу холодным зимним днем ​​и оставили свое пальто дома. Опять же, датчики предупреждают гипоталамус о ваших холодных конечностях. Сначала холодеют руки и ноги, так как тело пытается сохранить максимум тепла в вашем ядре. Подсказка посылается вашим мышцам, которые напрягаются и начинают дрожать. Это способ вашего тела согреть вас, чтобы поддерживать постоянную внутреннюю температуру тела. Теперь давайте посмотрим, как измеряется внутренняя температура.

    Термометры 101: Как проверить температуру во время пандемии COVID-19 | Новости ААП

    Во время пандемии COVID-19 вам, возможно, придется проверить температуру вашего ребенка, прежде чем он пойдет в школу или на мероприятия. Пощупать лоб ребенка можно быстро, но это не точный метод. Использование цифрового термометра — лучший способ узнать, есть ли у вашего ребенка температура.

    Нормальная температура для ребенка колеблется от 97 градусов по Фаренгейту (F) до 100,4 градусов по Фаренгейту. Лихорадка — это температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше на цифровом термометре.

    Есть несколько типов цифровых термометров:

    • Цифровой лобный (височный) термометр использует инфракрасный свет для измерения температуры под кожей на лбу. Большинство новых моделей не должны касаться лба. Школы и другие группы могут использовать их для снижения риска распространения микробов.
    • Цифровой термометр с металлическим зондом измеряет температуру либо во рту (оральный термометр), либо в анусе (ректальный термометр).
    • Цифровой ушной (барабанный) термометр использует инфракрасный свет для измерения температуры внутри уха.

    Вот советы Американской академии педиатрии по измерению температуры у ребенка.

    Температура лба

    • Лобные термометры подходят для детей любого возраста.
    • Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы навести датчик на лоб ребенка.
    • Считайте температуру вашего ребенка на экране цифрового дисплея.
    • Использование лобных термометров на улице под прямыми солнечными лучами может повлиять на показания.

    Ректальная температура

    Температура во рту

    • Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете использовать ротовой термометр.
    • Если ваш ребенок пил что-то горячее или холодное, подождите 30 минут.
    • Поместите металлический наконечник цифрового орального термометра под язык к задней части рта ребенка. Удерживайте на месте, пока не услышите звуковой сигнал.

    Температура уха

    • Ушные термометры можно использовать для детей от 6 месяцев и старше.
    • Оттяните ухо и поместите цифровой ушной термометр в слуховой проход. Направьте кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

    Использование цифрового термометра под мышкой, полоски для жарки и термометры-пустышки не столь точны.

    Когда звонить педиатру

    Повышенная температура — признак того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией.Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку становится хуже, если его температура превышает 104 градуса по Фаренгейту или если ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.

    МОНИТОРИНГ ВНУТРЕННЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ КОРПУСА

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

    • Возможность точного, удобного и быстрого измерения внутренней температуры тела является важным компонентом многих исследований в

      наука о физических упражнениях и является важным диагностическим инструментом для определения теплового удара при физической нагрузке и исключения других потенциально катастрофических заболеваний.

    • Температура прямой кишки, желудочно-кишечного тракта и пищевода — это проверенные методы оценки внутренней температуры тела, которые находят применение в исследованиях и / или спортивной медицине.

    • Измерения оральной, слуховой, барабанной, кожной, подмышечной и временной температуры не должны использоваться для оценки внутренней температуры тела
      человека, выполняющего упражнения.

    • Метод двойного теплового потока (DHFM) и метод нулевого теплового потока (ZHF) могут оказаться полезными для оценки внутренней температуры тела в реальном времени во время упражнений
      в будущем.

    • Прогнозное моделирование внутренней температуры тела во время упражнений остается подходом, который может повысить производительность и безопасность физически активного
      , даже несмотря на то, что необходимо преодолеть многие технологические и физиологические проблемы.

    ВВЕДЕНИЕ

    Функции и ремоделирование мышц
    Оценка внутренней температуры тела является важным компонентом научных исследований физических упражнений и ключевым диагностическим мероприятием в области спортивной медицины.Применение мониторинга температуры тела может иметь далеко идущие последствия и может иметь важные последствия для спортсменов, солдат, сотрудников служб экстренной помощи и рабочих. В области научных исследований физических упражнений он обеспечивает три важнейших компонента исследовательского процесса. Во-первых, это обеспечивает безопасность объекта исследования во время исследования, что является особенно важной мерой, когда упражнения проводятся в жару или интенсивность упражнений высока, и особенно при наличии обоих условий. Во-вторых, эта мера позволяет сообщать о критически зависимой переменной при оценке вопросов исследования, которые могут повлиять на производство тепла. Примеры в этой области включают исследования, изучающие состояние гидратации, потребление напитков, акклиматизацию к теплу, охлаждение тела, условия окружающей среды, интенсивность упражнений, оборудование, одежду, фитнес и т. Д. В-третьих, температура часто используется для установления устойчивого уровня активности, поскольку она может служить индикатором компенсируемого теплового стресса, так что можно оценить конкретный вопрос исследования. В мире спортивной медицины достоверная оценка внутренней температуры тела дает информацию как минимум в четырех критических ситуациях. Во-первых, и это наиболее важно, это оценка внутренней температуры тела в течение всего процесса лечения теплового удара при физической нагрузке (EHS). Сначала он используется для диагностики EHS (Armstrong et al., 2007), затем используется во время охлаждения в погружении в холодную воду для отслеживания процесса охлаждения и, наконец, является важной мерой для принятия решения о том, когда остановить охлаждение. Можно с уверенностью сказать, что немедленное и достоверное измерение внутренней температуры тела предоставило жизненно важную информацию для многих выживших после теплового удара. Во-вторых, внутренняя температура тела регулярно контролируется во время интенсивных упражнений на жаре в качестве профилактического процесса, будь то солдат спецназа, которому необходимо одновременно поддерживать интенсивность и безопасность, или спортсмен, возвращающийся после эпизода EHS. Постоянный мониторинг позволяет человеку оставаться в безопасной степени гипертермии.В-третьих, его регулярно используют в процессе проведения испытаний на термостойкость. Это процедуры, при которых спортсменам / солдатам / рабочим предоставляется испытание на тепловую нагрузку, а измерение степени гипертермии является одним из факторов оценки переносимости тепла физическими упражнениями. В-четвертых, внутренняя температура тела может предоставить ценную информацию для спортсмена с измененным сознанием, у которого нет EHS. Когда немедленная оценка внутренней температуры тела не выявляет чрезмерной гипертермии, спортивный тренер или врач команды могут начать рассмотрение других причин изменения психического статуса, таких как гипонатриемия при физической нагрузке, травмы головы, проблемы с гипогликемией, проблемы с сердцем (которые следует оценить в первую очередь. перед измерением температуры тела), серповидность эритроцитов при физической нагрузке или другие возможности

    .

    ПРОВЕРЕННЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

    Предыдущие исследования показывают, что термометрия пищевода, прямой кишки и желудочно-кишечного тракта — это три метода измерения, которые можно использовать во время упражнений для отслеживания изменений внутренней температуры тела (Bongers et al., 2018; Casa et al., 2007; Ganio et al., 2009; Hosokawa. et al., 2016; 2017; Kolka et al., 1993). Методы оценки температуры тела при физических упражнениях состоят из трех жизненно важных компонентов: (1) простота измерения (i.д. , клиническая внешняя валидность), (2) на измерение не должно влиять внешняя среда (например, ветер, солнечное излучение, пот), и (3) точность и постоянство измерения составляют

    сохраняется на протяжении всей тренировки и в период после нее (Casa et al., 2007; Ganio et al., 2009). Хотя точность этих методов была доказана, некоторые характеристики каждого метода требуют особого рассмотрения для применения в полевых условиях. Плюсы и минусы каждого метода приведены в таблице 1. Термометрия пищевода требует введения датчика температуры через ноздрю до уровня восьмого и девятого грудных позвонков для измерения внутренней температуры тела (Mekjavić & Rempel, 1990). Несмотря на обычное использование термометрии пищевода в интраоперационных процедурах, процедура введения требует специальной подготовки, а применение метода в упражнениях ограничивается лабораторными исследованиями (Hosokawa et al., 2017). Кроме того, измерение на месте может быть слишком чувствительным к изменениям внутренней температуры тела, так что клиническая внешняя валидность может быть ограничена (Gagnon et al. , 2010; Hosokawa et al., 2017)
    Ректальная термометрия — это золотой стандарт измерения температуры во время и сразу после тренировки (Casa et al., 2007; Gagnon et al., 2010; Ganio et al., 2009). По сравнению с термометрией пищевода ректальная термометрия показывает постоянное повышение и снижение внутренней температуры тела (Gagnon et al., 2010). Практическая простота и подтвержденная точность метода также поддерживают использование ректальной термометрии в качестве метода диагностики EHS (Casa et al., 2015). Хотя существуют различные формы ректальной термометрии, наиболее удобная форма измерения включает гибкий датчик (1–2 м), который оставляет некоторое пространство для предотвращения отсоединения датчика во время физических движений. Следует отметить, что глубина вставки термистора может повлиять на измерение, поэтому рекомендуется вставлять гибкий зонд на глубину 15 см (Miller et al., 2017). Применение непрерывного мониторинга ректальной температуры во время упражнений в основном ограничивается бегом на длинные дистанции, когда физический контакт минимален, хотя в многочисленных опубликованных исследованиях, связанных с ездой на велосипеде в жару, также использовалась ректальная термометрия (Casa et al. , 2007; Ганио и др., 2009; Хосокава и др., 2017). Одежда и снаряжение для занятий такими видами спорта, как американский футбол, также могут помешать врачам выбрать ректальную термометрию в качестве метода непрерывной оценки внутренней температуры тела, а также необходимость подключения датчика к регистратору данных (еще одно практическое неудобство для применения в полевых условиях. ).
    Еще один метод, который становится все более популярным среди ученых, занимающихся спортом, — это термометрия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (Bongers et al., 2018; Hosokawa et al., 2016). В GI-термометрии используется беспроводная, принимаемая внутрь телеметрическая таблетка, содержащая термистор, который передает показания внутренней температуры тела на приемник (Bongers et al., 2018; Casa et al., 2007; Ganio et al., 2009; Hosokawa et al., 2016). Он показал минимальную среднюю систематическую ошибку (-0,1–0,2 ° C) по сравнению с ректальной термометрией во время физических упражнений и после них (Casa et al. , 2007; Hosokawa et al., 2016). Исследовательскому сообществу вводятся усовершенствованные устройства, так что их применение в спортивных условиях может стать более распространенным в ближайшем будущем (Bongers et al., 2018). Важно отметить, что в обмен на удобство беспроводного измерения использование таблеток термистора для приема внутрь требует предварительного планирования, чтобы гарантировать правильное размещение таблетки в желудочно-кишечном тракте. Таблетку следует принимать не позднее чем за 3 часа до тренировки, чтобы свести к минимуму вероятность преждевременного измерения температуры желудка, и в течение 8 часов, чтобы свести к минимуму вероятность прохождения таблетки (Casa et al., 2015; Ganio et al., 2009). ; Хосокава и др., 2016). Кроме того, при неправильном времени проглатывание холодной жидкости также может влиять на показания температуры (Savoie et al., 2015), на которые в дальнейшем могут влиять индивидуальные вариации моторики кишечника. Таким образом, при интерпретации данных необходимо пристальное внимание к поведению спортсмена по поводу приема жидкости ad libitum.

    НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

    Хотя важность мониторинга температуры тела и использования проверенных устройств для оценки температуры тела очевидна, знание недействительных устройств для оценки температуры тела также имеет жизненно важное значение для соответствующих исследований и клинической практики.Важно четко подчеркнуть, что пригодность устройств для измерения температуры обычно варьируется в зависимости от исследуемой популяции и условий. Некоторые устройства могут быть точными при использовании отдыхающим человеком, который не тренировался. Однако в сценарии упражнений достоверности устройств для измерения температуры обычно угрожают факторы, которые могут включать температуру воздуха или ветер, физиологические изменения в функционировании кожи и окружающих жидкостей (например, пот, слюну и т. Д.).). В рамках данной статьи обсуждаемые устройства оценивались в условиях гипертермии, вызванной физической нагрузкой, определяемой как температура тела выше 38,3 ° C (100,9 ° F).
    Когда температура тела повышается в результате физических упражнений, орального, слухового (измеряется из слухового прохода через ухо), тимпанального (измеряется с помощью датчика температуры, размещенного на барабанной перепонке уха), подмышечной впадины и

    временных (снятых с помощью устройства, которое катится по лбу и вискам) устройств для измерения температуры оказались недействительными формами оценки температуры (Bagley et al., 2011; Casa et al., 2007; Ganio et al., 2009) (Рисунок 1). Вариабельность срока действия устройства существует при низкой гипертермии, вызванной физической нагрузкой (37,0–38,5 ° C) (Fogt et al., 2017). Даже несмотря на некоторые исследования, подтверждающие пригодность этих устройств в диапазонах низких температур тела, противоречивые данные продолжают демонстрировать, что эти устройства обеспечивают неприемлемые средние отклонения (считается выше ± 0,27 ° C) с минимальным повышением температуры тела, вызванным физической нагрузкой (ректальная температура <38,5 ° C). C) (Bagley et al., 2011).Это говорит о том, что простое введение физических упражнений и повышение температуры тела в пределах 37,5–38,5 ° C, даже при наличии холодной окружающей среды, не позволят измерить эффективность этих устройств.

    Срок действия этих устройств при более сильном повышении температуры тела (ректальная температура> 38,5 ° C) имеет решающее значение для правильной диагностики, лечения и выживания пациентов с EHS. К сожалению, многие исследования, возможно, не достигли таких более высоких температур тела и пришли к выводу, что устройство работает без тестирования полного диапазона температур тела.Хотя эти устройства могут быть подходящими для использования вне упражнений, оральные, слуховые, барабанные, подмышечные и височные устройства не следует использовать для оценки температуры тела человека, выполняющего упражнения.

    ИЗНОСНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ЯДРА

    Непрерывная оценка внутренней температуры тела предоставляет данные временного ряда, которые представляют собой жизненно важную физиологическую информацию, указывающую на функционирование тела и состояние здоровья. Следовательно, разработка носимых технологий для измерения внутренней температуры тела привлекла многих исследователей.Однако современные методы не позволяют измерять внутреннюю температуру в реальном времени, особенно когда внутренняя температура тела высока. Некоторые носимые технологии, которые, как представляется, могут быть использованы в будущем после дополнительных исследований, обсуждаются ниже.

    Использование термометра на основе метода двойного теплового потока (DHFM) является относительно новым методом. DHFM рассчитывает внутреннюю температуру тела на основе теплового потока от человеческого тела к термометру с использованием как минимум четырех датчиков температуры (Huang et al., 2016; 2017). Feng et al. (2017) сообщили, что разница измеренной температуры между DHFM и сублингвальной температурой составляла 0,13 ± 0,22 ° C в покое и 1,36 ± 0,44 ° C во время упражнений, в то время как Huang et al. (2016) сравнили DHFM с температурой звука. Однако методы определения температуры на подъязычном и ушном каналах не прошли валидацию и не являются золотым стандартом оценки внутренней температуры тела, и, следовательно, эти исследования не продемонстрировали успешной валидации метода DHFM. Хуанг и др.(2017) использовали термистор слухового канала в качестве эталона температуры при сравнении с DHFM. Они продемонстрировали, что разница в измеренной температуре между DHFM и эталонной температурой составила 0,07 ± 0,09 ° C в течение 55 минут отдыха и упражнений (Huang et al., 2017). Однако внутренняя температура тела не превышала 38,0 ° C, поэтому остается под вопросом, можно ли использовать DHFM для оценки более высоких внутренних температур тела. Метод нулевого теплового потока (ZHF) — еще один потенциальный метод измерения внутренней температуры тела.Датчик ZHF изолирует локальную поверхность кожи, которая нагревается до глубокой температуры тела, чтобы создать область нулевого теплового потока от сердцевины тела к коже (Teunissen et al., 2011). Эти авторы продемонстрировали, что ZHF отслеживает внутреннюю температуру тела, измеренную по температуре пищевода, практически без временной задержки во время упражнений (температура ZHF — температура пищевода = -0,05 ± 0,18 ° C) и восстановления (температура ZHF — температура пищевода = -0,01 ± 0,20 ° C). ° C) (Teunissen et al., 2011).Однако и в этом исследовании внутренняя температура тела не превышала 38,5 ° C; таким образом, достоверность измерения более высокой внутренней температуры тела с помощью ZHF еще предстоит проверить. В дополнение к методам DHFM и ZHF, Ota et al. (2017) продемонстрировали трехмерное «ушное» интеллектуальное устройство для измерения внутренней температуры тела со встроенным слуховым аппаратом с костной проводимостью. Это устройство предназначено для ношения на ухе для определения температуры барабанной перепонки на основе инфракрасного датчика, а данные обрабатываются встроенным модулем (Ota et al., 2017). Однако измеренная с помощью этого устройства температура снова сравнивалась с барабанной температурой и температурой кожи, которые не являются золотым стандартом оценки внутренней температуры тела. Методы DHFM и ZHF могут измерять внутреннюю температуру тела в режиме реального времени. Однако они не были проверены на соответствие методам золотого стандарта и не тестировались при внутренней температуре тела выше 38,5 ° C, которая легко достигается во время упражнений, особенно в жару.

    ТЕХНОЛОГИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ЯДРА

    С появлением доступных носимых физиологических датчиков интеграция сигналов с целью прогнозирования внутренней температуры тела также имеет потенциал. Гивони и Голдман (1972) были одними из первых исследователей, которые использовали уравнения прогнозирования для преодоления некоторых препятствий, связанных с неинвазивным измерением температуры. С тех пор модели прогнозирования становились все более сложными, объединяя несколько датчиков и математические уравнения и во многих случаях используя вычислительную мощность смартфонов для потенциального использования.Современные модели можно разделить на два основных подхода — те, которые стремятся явно моделировать на основе уравнения теплового баланса, и те, которые моделируют комплексные физиологические реакции.

    Модели, основанные на уравнении теплового баланса, требуют оборудования как для метаболического производства тепла, так и для теплообмена с окружающей средой. Общие темы среди опубликованных моделей включают температуру и влажность окружающей среды, температуру кожи и требования к измерению частоты сердечных сокращений (Fiala et al., 2012; Ким и Ли, 2016; Нидерманн и др., 2014; Ричмонд и др., 2015; Сюй и др., 2013). Самые простые модели основаны только на одном или двух измерениях (Kim & Lee, 2016; Xu et al., 2013). Между тем, более сложные модели, которые используют несколько участков температуры кожи, измерения теплового потока, частоты сердечных сокращений и метаболизма, улучшают прогностическую способность этих моделей, но ограничивают их потенциальное применение в полевых условиях (Fiala et al., 2012; Niedermann et al., 2014; Richmond et al., 2015).Более подробную информацию об этих моделях теплофизиологического стресса можно найти в Havenith and Fiala (2015).

    Совсем недавно появились модели, которые рассматривают более комплексный подход к тепловой физиологии. Эти модели полагаются на взаимодействия между физиологическими системами, чтобы снизить требования к множеству датчиков и допущений. В основном, среди этих моделей есть те, которые полагаются на последовательные измерения частоты сердечных сокращений, чтобы представить сильное взаимодействие между сердечно-сосудистой и терморегуляторной системами (Buller et al., 2013; 2018; Laxminarayan et al., 2018). Хотя с этими моделями требования к датчикам значительно снижаются, достигается большая вычислительная сложность, позволяющая учесть дополнительную изменчивость. Хотя эти модели многообещающие, поскольку они полагаются только на точные измерения частоты пульса, как и ранее упомянутые модели, они еще не прошли полную проверку.

    Хотя модели прогнозирования внутренней температуры тела не достигли необходимого стандарта для диагностики и лечения тепловых заболеваний при физической нагрузке (Moran & Mendal, 2002), существуют и другие случаи, которые могут предоставить возможности для прогнозирования внутренней температуры тела.Например, достаточно надежные модели прогнозирования могут использоваться для полевой оценки статуса акклиматизации, заполняя большой пробел в современных технологиях. Кроме того, будущие системы сортировки могут использовать модели прогнозирования наряду с другой информацией для оказания соответствующей неотложной помощи при тепловых заболеваниях при физической нагрузке. Несмотря на многие технологические и физиологические проблемы, которые необходимо преодолеть, прогнозирующее моделирование внутренней температуры тела во время упражнений остается подходом, который может повысить производительность и безопасность физически активных людей.

    ОБЗОР И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ

    Вопросы обоснованности и осуществимости являются ключевыми при рассмотрении оценки внутренней температуры тела (рис. 2). Существует множество методов, которые вполне осуществимы, что можно увидеть в правом кружке. Кроме того, существует множество методов, которые могут оказаться действительными при правильном измерении, как показано в левом круге. Все внутренние устройства способны отображать внутреннюю температуру тела. Однако не все внешние устройства точно отражают внутреннюю температуру тела. Суть проблемы в том, что касается пересекающихся кругов, в том, что только ректальная температура соответствует строгим стандартам достоверности и материально-технической возможности как в неотложной, так и в неотложной спортивной медицине и в сценариях научных исследований физических упражнений. Ректальная температура, хотя и далека от идеальной модели для измерения внутренней температуры, позволяет быстро распознать EHS, чтобы можно было начать жизненно важное охлаждение и продолжать его до тех пор, пока температура не снизится до приемлемого уровня. Кроме того, он предлагает метод контроля температуры в лабораторных условиях, где проводятся научные исследования.Очевидно, что методы приема внутрь (ЖКТ) и температуры пищевода также имеют ценные приложения в полевых и лабораторных условиях. Однако каждый из них имеет ограничения, когда это необходимо в других условиях или когда необходимы экстренные меры в условиях чрезвычайной ситуации (Savoie et al., 2015).

    На данный момент мы также ожидаем появления новых носимых технологий, которые точно измеряют или прогнозируют внутреннюю температуру тела. В настоящее время мы должны рекомендовать, чтобы ректальная температура была предпочтительным инструментом измерения для оценки в ситуациях EHS.В лабораторных / исследовательских условиях существует несколько вариантов, но в зависимости от обстоятельств они в основном ограничиваются ректальным, пищеводным и желудочно-кишечным трактом (термисторы для приема внутрь). Принимаемые внутрь термисторы, безусловно, могут применяться в профилактических целях в условиях спортивной медицины, но ректальные термисторы должны быть готовы к измерению в экстренных ситуациях.

    ССЫЛКИ

    Армстронг, L.E., D.J. Каса, М. Миллард-Стаффорд, Д.С. Моран, С.В. Пайн и У. Робертс (2007). Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины.Тепловая болезнь при физической нагрузке во время тренировок и соревнований. Med. Sci. Спортивные упражнения. 39: 556–572.

    Бэгли, Дж. Р., Д. А. Юдельсон, Б.А. Spiering, W.C. Луч, Дж. Бартолини, Б.В. Уошберн, К. Карни, C.X. Муньос, С. Йегегин и Д. Casa (2011). Пригодность полевых приборов для оценки внутренней температуры тела при физических нагрузках на морозе. Авиат. Космическая среда. Med. 82: 1098–1103.

    Bongers, C.C.W.G., H.A.M. Даанен, К. Богерд, M.T.E. Хопман, Т. Eijsvogels (2018). Действительность, надежность и инерция четырех различных температурных капсульных систем.Med. Sci. Спортивные упражнения. 50: 169–175.

    Buller, M.J., W.J. Tharion, S.N. Шевронт, С.Дж. Montain, R.W. Kenefick, J. Castellani, W.A. Latzka, W.S. Робертс, М. Рихтер, О.С. Дженкинс и Р.В. Хойт (2013). Оценка внутренней температуры человека на основе последовательных наблюдений за сердечным ритмом. Physiol. Измер. 34: 781–798.

    Буллер, М.Дж., А.П. Уэллс, К.Е. Фридл (2018). Носимый физиологический мониторинг для оптимизации тепловой нагрузки человека. J. Appl. Physiol. 124: 432–441.

    Casa, D.J., S.M. Беккер, М. Ганио, К. Браун, С. Yeargin, M.W. Roti, J. Siegler, J.A. Воздуходувки, Н. Главиано, Р.А. Хаггинс, Л. Армстронг и К. Мареш (2007). Срок действия прибора, измеряющего температуру тела при занятиях спортом на свежем воздухе в жару. J. Athl. Тренироваться. 42: 333–342.

    Casa, D.J., J.K. ДеМартини, М.Ф. Бержерон, Д. Чиллан, Э.Р. Эйхнер, Р.М. Лопес, М. Феррара, К. Миллер, Ф. О’Коннор, М.Н. Савка и С. Годгин (2015). Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: тепловые заболевания при физической нагрузке.J. Athl. Тренироваться. 50: 986–1000.

    Фэн Дж., Чжоу Чжоу, Ч. Хэ, Й. Ли и Х. Е (2017). Разработка усовершенствованного носимого устройства для мониторинга внутренней температуры тела на основе принципа двойного теплового потока. Physiol. Измер. 38: 652–668.

    Фиала Д., Г. Хэвенит, П. Брёде, Б. Кампманн и Г. Ендрицки (2012). Многоузловая модель UTCI-Fiala теплопередачи и регулирования температуры человека. Int. J. Biometeor. 56: 429–441.

    Фогт, Д.Л., А.Л. Хеннинг, А.С. Венейбл, Б.К. МакФарлин (2017).Неинвазивные измерения внутренней температуры по сравнению с термистором, который можно проглотить во время физических упражнений в жару. Int. J. Exerc. Sci. 10: 225–233.

    Д. Ганьон, Б. Б. Лемир, О. Джей, Г. П. Кенни (2010). Температура ушного канала, пищевода и прямой кишки во время теплового стресса при физической нагрузке и в последующий период восстановления. J. Athl. Тренироваться. 45: 157–163.

    Ganio, M.S., C.M. Браун, Д.Дж. Casa, S.M. Беккер, С. Йегегин, Б. Макдермотт, Л.М. Бутс, П.В. Бойд, Л. Армстронг и К. Мареш (2009).Работоспособность и надежность приборов, измеряющих температуру тела при занятиях в помещении в жару. J. Athl. Тренироваться. 44: 124–135.

    Givoni, B., and R.F. Гольдман (1972). Прогнозирование реакции ректальной температуры на работу, окружающую среду и одежду. J. Appl. Physiol. 32: 812–822.

    Хэвенит, Г., и Д. Фиала (2015). Тепловые показатели и теплофизиологическое моделирование теплового стресса. Компр. Physiol. 6: 255–302.

    Хосокава, Ю., В.М. Адамс, Р.Л.Стернс и Д.Дж. Casa (2016).Сравнение температуры желудочно-кишечного тракта и прямой кишки во время восстановления после дорожной гонки в теплую погоду. J. Athl. Тренироваться. 51: 382–388.

    Хосокава, Ю., В.М. Адамс и Д. Casa (2017). Сравнение температуры пищевода, прямой кишки и желудочно-кишечного тракта во время пассивного отдыха после физических упражнений в жару: влияние гидратации. J. Sport Rehab. 26: 1–10.

    Хуанг, М., Т. Тамура, Т. Йошимура, Т. Цучикава и С. Каная (2016). Носимые глубинные термометры и способы их использования в непрерывном мониторинге повседневного ухода за здоровьем.Конф. Proc. IEEE Eng. Med. Биол. Soc. 177-180.

    Хуанг, М., Т. Тамура, З. Тан, В. Чен и С. Канайя (2017). Носимая термометрия для измерения внутренней температуры тела и ее экспериментальной проверки. IEEE J Biomed Health Inform. 21: 708-714.

    Ким С. и Дж. Я. Ли (2016). Участки кожи для прогнозирования температуры в глубине тела при ношении средств индивидуальной защиты пожарных при периодических изменениях температуры воздуха. Эргономика 59: 496–503.

    Колка, М.А., Доктор медицины Куигли, Л.А. Бланшар, Д. А. Тойота и Л.А.Стефенсон (1993). Проверка системы температурной телеметрии во время умеренных и тяжелых физических нагрузок. J. Therm. Биол. 18: 203–210.

    С. Лакшминараян, В. Ракеш, Т. Ояма, Дж. Б. Казман, Р. Янович, И. Кетько, Ю. Эпштейн, С. Моррисон и Дж. Рейфман (2018). Индивидуальная оценка внутренней температуры тела человека с помощью неинвазивных измерений. J. Appl. Physiol. 124: 1387–1402.

    Мекьявич, И.Б., и М.Е. Ремпель (1990). Определение длины введения пищеводного зонда в зависимости от роста стоя и сидя.J. Appl. Physiol. 69: 376–379.

    Miller, K.C., L.E. Хьюз, Британская Колумбия Лонг, W.M. Адамс и Д. Casa (2017). Достоверность измерений внутренней температуры на 3 глубинах прямой кишки во время отдыха, упражнений, погружения в холодную воду и восстановления. J. Athl. Тренироваться. 52: 332–338.

    Моран, Д.С., и Л. Мендал (2002). Измерение внутренней температуры: методы и текущие идеи. Sports Med. 32: 879–885.

    Р. Нидерманн, Э. Висс, С. Аннахейм, А. Псикута, С. Дэви и Р.М. Росси (2014). Прогнозирование внутренней температуры тела человека с помощью неинвазивных методов измерения.Int. J. Biometeor. 58: 7–15.

    Ота, Х., М. Чао, Ю. Гао, Э. Ву, Л. Тай, К. Чен, Ю. Мацуока, К. Иваи, Х. Фахад, В. Гао, Х. Найин, Л. Линь, и А. Джави (2017). Смарт-устройства, напечатанные на 3D-принтере, для определения внутренней температуры тела в режиме реального времени. Датчики ACS 2: 990–997.

    Ричмонд В.Л., С. Дэйви, К. Григгс и Г. Хэвенит (2015). Прогноз внутренней температуры тела по множеству переменных. Аня. Ок. Hyg. 59: 1168–1178.

    Savoie, F.A., T. Dion, A. Asselin, C. Gariepy, P.М. Баучер, Ф. Берриган, Э. Гуле (2015). Температура кишечника не отражает ректальную температуру при длительном интенсивном беге с приемом холодной жидкости. Physiol. Измер. 36: 259–272.

    Teunissen, L.P., J. Klewer, A. de Haan, J.J. де Конинг, Х.А. Даанен (2011). Неинвазивное непрерывное измерение внутренней температуры при нулевом тепловом потоке.