Вирус вич: Коротко о ВИЧ — СПИД центр

Содержание

Устойчивость вируса ВИЧ во внешней среде

Четверг,  28  Январь  2021

У вируса отсутствует способность размножаться за пределами организма человека.

Давайте попробуем разобраться, в каких условиях и при каких обстоятельствах вирус иммунодефицита погибает, а в каких выживает.

Проведенные исследования показали, что ВИЧ  погибает на открытом воздухе в объеме 90-99% за несколько часов.

Ни один носитель вируса иммунодефицита не был заражен вследствие контакта с какой-либо поверхностью, употребления продуктов питания или воды. «Хрупкий» ВИЧ быстро погибает при воздействии горячей  воды, мыльных и дезинфицирующих составов, спирта (спиртового раствора).

Вирус иммунодефицита живет  исключительно в определённых биологических жидкостях человека – крови, влагалищном секрете, грудном молоке, сперме. Вне организма он быстро дезактивируется, НО в крови, подготовленной для переливания, он способен жить несколько лет, а в сыворотке, подвергнутой медленной заморозке, до 10 лет.

 ВИЧ достаточно долго сохраняет жизнеспособность внутри шприца или полой иглы. Его устойчивость определяется следующими факторами:

·         количеством крови в игле,

·         влажностью,

·         объемом вируса,

·         температурным режимом.

Проведенные исследования доказывают, что ВИЧ способен содержаться в некоторых иглах до 2-х суток при неизменном температурном режиме.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает что использованный шприц может содержать ВИЧ 3-4 суток.

 

ВИЧ погибает при следующих условиях:

Среда

Параметр

Период дезактивации

Повышение температуры

+ 56 оС

30 минут

Снижение температуры

– 1 оС

24 часа (при условии медленного замораживания)

Резкий температурный перепад (размораживание)

От 0 до + 5 оС

Мгновенно

Высушивание

Абсолютное отсутствие влаги

Мгновенно

Воздействие химическими моющими средствами

Проведение влажной уборки

В процессе обработки поверхностей


Вакцину от ВИЧ не изобрели и спустя 40 лет. Почему? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

40 лет назад, 5 июня 1981 года, Американский центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции — заболевания, вызываемого вирусом иммунного дефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной системы. ВИЧ уже унес более 33 миллионов жизней. По данным ВОЗ, в конце 2019 года в мире насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ.

В российском обществе ВИЧ является стигмой, поскольку многие до сих пор ошибочно считают, что им болеют только представители сексуальных меньшинств и наркозависимые. Между тем уже давно установлено, что ВИЧ передается при незащищенном половом акте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл, а также от матери ребенку.

Несмотря на то, что с момента обнаружения этого заболевания прошло уже сорок лет, вакцины против ВИЧ до сих пор нет. Почему? Ответ прост: вирус иммунодефицита человека — хамелеон среди всех других вирусов, он постоянно изменяется, мутирует, что сводит на нет все попытки ученых создать вакцину от ВИЧ.

Как выглядит вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека имеет сложную трехмерную структуру поверхности, при этом половина ее покрыта сахарной оболочкой, гликолизирована, как говорят ученые. Именно гликолизированные поверхности блокируют действие вакцины.

Если бы ВИЧ вел себя так, как остальные вирусы, это бы существенно облегчило задачу разработчикам вакцины. Но вирус иммунодефицита человека постоянно и очень быстро меняет свою оболочку. Чтобы одержать победу над этим вирусом, иммунная система должна его распознать, но его быстрые мутации ведут к том, что иммунитет не видит в нем опасности.

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к группе ретровирусов. Они обладают способностью сохранять свой ДНК-геном в клетке человека. Ученые уже многие годы пытаются понять, как размножаются ретровирусы, чтобы разработать стратегию борьбы с ними. Но пока безрезультатно.

Какие вакцины разрабатываются против ВИЧ

Разработка вакцины под названием HVTN 7026, которая началась в 2016 году в Южной Африке, вызвала большие надежды. 5407 человек, ВИЧ-негативных, в возрасте от 18 до 35 лет, принимали участие в испытаниях этой вакцины. При вакцинации использовался метод Prime Boost, при котором комбинировали две прививки. Во время первой (Prime) вакцины человек получал совсем другую сыворотку, чем во время второй (Boost). Таким образом шансы для иммунной системы должны были удвоиться, но этого не произошло.

Основой для HVTN 7026 послужила вакцина RV 144. Это единственная сыворотка, которая во время испытаний в Таиланде показала довольно скромный уровень эффективности в 31 процент. Правда, эта вакцина способна защищать человека от вируса лишь на протяжении нескольких месяцев. В феврале 2020 года ее испытания были прерваны, потому что не наблюдалось очевидного успеха.

Следующей попыткой разработать вакцину от ВИЧ/СПИДа стал проект MOSAICO. Он так же был основан на методе комбинирования двух вакцин. Вакцину MOSAICO тестировали на обезьянах и результаты были многообещающими. С помощью этой вакцины риск заражения ВИЧ/ СПИДом в 90 процентах случаев мог бы уменьшиться. С конца 2019 года в США проходят клинические испытания этой вакцины. 3800 человек принимают в них участие.

Третья вакцина разрабатывается под названием IMBOKODO. В ее испытаниях участвуют 2600 человек из различных африканских стран. Эффективность вакцины пока составляет 67 процентов. Ее испытания закончатся в феврале 2022 года.

Пока, уверены ученые, любая из разработанных вакцин не сможет обеспечить 100 процентную защиту от ВИЧ. Но успехом считалась бы вакцина, которая обеспечивала бы от 60 до 70 процентов защиты. До этого момента остается лишь возможность лечить ВИЧ/СПИД антиретровирусными препаратами.

Почему важна доконтактная профилактика

Поскольку пока вакцину против вируса иммунодефицита человека изобрести не удалось, большие надежды возлагают на медикаментозную профилактику ВИЧ/СПИДа, так называемую доконтактную — это профилактическая мера по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции, которую проводит с собой ВИЧ-отрицательный партнер. В настоящее время ученые ищут альтернативу таблеткам, которые необходимо принимать каждый день. Речь идет, в частности, об уколах или имплантах, которые способствуют накоплению необходимого препарата против вируса в организме.     

Смотрите также:

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Фредди Меркьюри

    Одной из первых и самых знаменитых жертв ВИЧ-инфекции стал британский певец парсийского происхождения, автор песен, вокалист рок-группы Queen Фредди Меркьюри. Он умер в 1991 году в 45-летнем возрасте в самом расцвете творческих сил. Всего лишь за день до смерти он объявил о том, что болен СПИДом.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Рудольф Нуриев

    Знаменитый советский и британский артист балета Рудольф Нуриев попросил в 1961 году во время гастролей труппы Ленинградского театра оперы и балета в Париже политического убежища. На Западе он прожил чуть более 30 лет. Нуриев умер от СПИДа 6 января 1993 года в возрасте 54 лет. Многие годы танцор скрывал и опровергал слухи о своей болезни.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Андреас Люндстедт

    Шведский музыкант известен не только на своей родине, но и в Европе. Он основал поп-группу Alcazar, долгое время был ее главным солистом. В 2007 году он публично признал, что является ВИЧ-позитивным. Открытое заявление Люндстедта было встречено с большим одобрением представителями мира политики и шоу-бизнеса.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Энди Белл

    Другим музыкантом, заявившем о своем статусе ВИЧ-инфицированного, стал участник группы Erasure Энди Белл. Англичанин сделал соответствующее публичное заявление в 2004 году, хотя диагноз был поставлен за 6 лет до каминг-аута. Известно, что музыкант делает пожертвования на образование и исследования в области ВИЧ-инфекции.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Мэри Фишер

    Американский фотограф и писательница Мэри Фишер, открыто заявившая о своем статусе, с 2006 года является послом доброй воли Программы ООН по вопросам ВИЧ и СПИДа (ЮНЕЙДС). Она возглавляет собственный фонд, посвященный исследованиям и образованием в данной области.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Ирвин «Мэджик» Джонсон

    ВИЧ-инфицированных людей немало и среди успешных спортсменов. Ирвин «Мэджик» Джонсон — один из самых известных баскетболистов за всю историю НБА. Своим признанием он перевернул представления людей о том, что ВИЧ могут заразиться лишь наркоманы и гомосексуалы. Бывший баскетболист занимается просветительской и благотворительной деятельностью для таких же ВИЧ-инфицированных людей, как и он.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Томми Моррисон

    Бывший боксер-тяжеловес, снявшийся в фильме «Рокки 5» вместе с Сильвестром Сталлоне, умер 1 сентября 2013 года в возрасте 44 лет, предположительно от СПИДа. Спортсмен заразился ВИЧ почти 20 лет назад, но долгое время не хотел в это верить, отказываясь от терапии.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Грег Луганис

    Американец Грег Луганис — один из лучших прыгунов в воду, четырехкратный победитель Олимпиады и пятикратный чемпион мира. Он узнал о своем статусе в 1988 году, но продолжил участие в большом спорте, выиграв еще две олимпийские золотые медали. Однако Луганис нашел в себе силы открыто признаться, что он ВИЧ-позитивен лишь в 1995 году, когда вышла в свет его автобиография.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Надя Бенайсса

    Немецкая певица Надя Бенайсса получила известность, выступая в поп-группе No Angels. В 2010 году Надя покинула группу после того, как получила два года условно за заражение сексуального партнёра ВИЧ-инфекцией. Певица воспитывает дочь, которая родилась в октябре 1999 года. Во время беременности у Нади был обнаружен ВИЧ. Сегодня она ведет обычную жизнь и участвует в проектах по борьбе со СПИДом.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Чарли Шин

    Американский актер Чарли Шин известен многочисленными скандалами в личной и общественной жизни, в том числе из-за злоупотребления наркотиками. 17 ноября 2015 года Чарли Шин признался, что заражен ВИЧ-инфекцией. По его словам, диагноз ему был поставлен около четырех лет назад. Поводом для каминг-аута стал шантаж одной из проституток, затребовавшей за свое молчание огромную сумму денег.

    Автор: Виктор Вайц


   

      

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ/СПИД

Сейчас в мире нет человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В России каждый час ВИЧ – инфекцией заражается 10 человек. В Красноярском крае каждый день заражаются 12 человек, в г. Красноярске – 8 человек.

В условиях стремительного распространения ВИЧ – инфекции важно:

– знать все о ВИЧ/СПИДе;

– знать свой ВИЧ-статус;

– отказаться от наркотиков;

– использовать презерватив при сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.

ВИЧ-инфекция – болезнь, которая развивается при попадании в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывая поражения иммунной системы, приводящее к ослаблению защитных сил организма. ВИЧ поражает только определенные клетки организма человека – это Т-лимфоциты иммунной системы (в норме у здорового человека СД4-лимфоцитов в 1 мкл крови 600-1200 клеток/мкл).

Иммунодефицит –состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается в организме человека, разрушая клетки, отвечающие за защиту от различных инфекционных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является формирование СПИДа.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу. В результате ослабления иммунной системы развиваются различные заболевания, среди которых: туберкулез; менингит; пневмония и некоторые виды рака. У больных СПИДом эти заболевания протекают более тяжело, чем у людей со здоровой иммунной системой, и приводят в конечном итоге к смерти. Их также называют оппортунистическими заболеваниями (от английского слова «opportunity» – удобный случай, благоприятная возможность), поскольку они используют слабость иммунной системы человека как благоприятную возможность для своего развития.

 

Источником ВИЧ-инфекции являются только люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов. Во время заражения люди даже не чувствует этого, продолжая жить привычной жизнью. Лишь спустя несколько недель или месяцев инфекция дает о себе знать. При этом повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможны высыпания на коже и даже диарея. Поэтому ее можно спутать с гриппом или другими похожими заболеваниями. Затем наступает спокойный период и человек ощущает себя здоровым. Он может длиться несколько лет, но на самом деле вирус остается в организме, продолжает размножаться, постепенно уничтожая иммунную систему. Так постепенно ВИЧ перетекает в СПИД, последнюю стадию заболевания. Самое страшное, что иммунная система уже не выполняет своих функций и часто это заканчивается летальным исходом.

 

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией.

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся исследования в этой области.

 

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

  • Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.
  • Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
  • Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.
  • Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы.
  • ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

 

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).

На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Подготовка к исследованию

Целесообразно сдавать анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 не ранее, чем через 3-4 недели после возможного инфицирования. Кровь сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.

Срок исполнения

Иммунофлуоресцентный анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ1/2 выполняется в течение 3 дней. В ряде случаев возможно экспресс-исследование в течение 2 часов.

Что может повлиять на результаты анализа на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2

Точность результата зависит от правильной подготовки к анализу. В первую очередь это касается диеты. Жирные, жареные и копченые продукты влияют на физико-химические свойства крови и могут способствовать ложноположительному результату. Вероятность ошибки возрастает при проведении исследования на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки, сифилиса, болезни Лайма, аллергических реакций, а также при приеме противовирусных препаратов.

Сдать анализ крови для определения антител к ВИЧ 1/2 и антигенов ВИЧ 1/2 (HIV Ag/Ab Combo) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Расшифровка анализа

Что означают положительные результаты

Положительный результат может указывать на инфицирование ВИЧ, но возможен ложноположительный ответ при наличии антител к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA, у детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

При положительном результате на антигены и антитела к ВИЧ 1/2 исследование необходимо повторить через 14-56 дней. При повторном положительном результате кровь исследуют методом иммуноблоттинга, основанным на выявлении антител к ряду специфических белков вируса. Этот метод служит «золотым стандартом» диагностики ВИЧ-инфекции.

Что означают отрицательные результаты

При отрицательном результате делают заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции при условии соблюдения диагностических сроков. Однако возможен серонегативный вариант, когда антитела к вирусу вырабатываются с опозданием. Во время терминальной стадии заболевания (при развитии СПИДа) результат теста на антитела к ВИЧ становится отрицательным, так как иммунная система уже подавлена и антитела к вирусу почти не вырабатываются.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При положительном результате исследования на антитела, проведенном методом ИФА, используют дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест Комбо (иммунноблот). Последний тест также служит экспресс-тестом на антигены и антитела к ВИЧ. Полная интерпретация результата и тактика лечения определяются врачом-инфекционистом.

Список литературы:

  1. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, Национальное научное общество инфекционистов, 2019
  2. ВИЧ-инфекция у взрослых, клинические рекомендации, 2019.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ученые Оксфорда: ВИЧ мутирует и слабеет

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Со временем, считают ученые, люди станут более резистентными к вирусу иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) со временем теряет силу и становится менее опасным и заразным, установили ученые Оксфордского университета в Англии по результатам многолетнего наблюдения за пациентами в Ботсване и ЮАР.

Исследователи обнаружили, что в результате борьбы за выживание вирус подвергается разрушительной мутации.

Как выяснилось, этому вирусу, попавшему в организм человека, теперь требуется больше времени, чтобы вызвать СПИД. Ученые считают, что изменения, происходящие в вирусе, позволят более эффективно бороться с распространением болезни.

Некоторые вирусологи даже предположили, что со временем ВИЧ станет почти безвредным, если он будет продолжать мутировать и дальше.

Иммунитет против ВИЧ

Более 35 миллионов человек в мире заражены вирусом иммунодефицита человека. В их организмах идет беспощадная борьба между вирусом и иммунной системой.

Этот вирус – мастер камуфляжа. Он быстро и без всяких усилий приспосабливается к иммунной системе человека.

Однако время от времени вирус инфицирует человека с особенно сильной иммунной системой.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Вирус ВИЧ (на фото — красного цвета) атаковал клетку иммунной системы

«И тут вирус попадает в переплет. Чтобы выжить, ему нужно мутировать, и эта мутация бесследно для него не проходит», — говорит профессор Оксфордского университета Филип Голдер.

Цена такой мутации – ослабленная способность репликации, следствие которой – сниженная инфекционность и увеличенный срок, за который при инфицировании в организме развивается СПИД.

Этот ослабленный вирус затем попадает в организм других людей, и начинается постепенный, медленный цикл его ослабления.

Эволюция вируса

Группа ученых продемонстрировала этот процесс, происходящий в Африке, сравнивая ситуацию в Ботсване, где проблема СПИДа существует уже давно, и в ЮАР, где вирус появился на десять лет позже.

Профессор Голдер заявил Би-би-си: «Это удивительно. Видно, что способность репликации в Ботсване на 10% ниже, чем в Южной Африке, и это вдохновляет».

«Мы наблюдаем эволюцию, происходящую на наших глазах. Удивительно, как быстро идет этот процесс», — говорит ученый.

«Вирус теряет свою способность вызывать болезнь, и это поможет нам его уничтожить», — считает профессор Голдер.

Ученые предположили, что антиретровирусные препараты также заставляют ВИЧ мутировать в более мягкие формы, атакуя прежде всего его наиболее агрессивные разновидности.

«Двадцать лет назад срок развития СПИДа составлял 10 лет. Но в последние 10 лет в Ботсване он возрос до 12,5 лет. Это постепенный рост, но по большому счету это стремительная перемена. Можно представить, что со временем этот срок будет продолжать расти, и в будущем люди в течение десятилетий не будут чувствовать никаких симптомов болезни».

Ученые предупредили, что, тем не менее, даже ослабленная версия вируса все еще чрезвычайно опасна и может вызвать СПИД.

Легкая инфекция?

Эта инфекция была выявлена учеными еще в 1980-е годы, однако лекарства, способные приостановить течение болезни, появились сравнительно недавно, стоят они дорого и доступны далеко не всем.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Вирус иммунодефицита вынужден мутировать в борьбе с иммунной системой человека

Вирус иммунодефицита перешел к человеку от обезьян, для которых это – легкая инфекция.

Вирусолог Университета Ноттингема профессор Джонатан Болл сказал в интервью Би-би-си: «Если так пойдет дальше, мы увидим глобальные изменения – более медленное развитие болезни и намного меньше распространения инфекции»

«В теории, если мы позволим вирусу ВИЧ развиваться дальше, мы увидим, что население планеты становится более резистентным к вирусу, чем сейчас – вирус в итоге станет почти безопасным, — говорит он. — Подобные события происходили в истории и раньше, но мы говорим об очень больших временных промежутках».

Профессор Эндрю Фримэн из Университета Кардиффа называет это исследование «интригующим».

«Сравнивая эпидемии в Ботсване и ЮАР, исследователи смогли показать, что со временем вирус становится более слабым, — говорит ученый. — Широкое применение антиретровирусной терапии, возможно, тоже вносит свой вклад, и сообща эти факторы могут помочь взять эпидемию под контроль».

Тем не менее, он подчеркнул, что пройдет еще очень долгое время прежде, чем ВИЧ станет безвредным, и раньше, чем это произойдет, нас ждут другие события, более доступное лечение и появление эффективных препаратов, способных побороть СПИД.

Статья по ВИЧ — Памятки и информация для населения — Пациентам — Официальный сайт ГБУЗ «Районная больница с. Уйское» Уйского муниципального района

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), – это хроническая инфекция, характеризующаяся прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Началом открытия вируса, вызывающего СПИД, можно считать 1981 год, когда группа ученых Национального института рака в США под руководством доктора Робертом Галло открыла возбудителя Т-клеточного лейкоза (опухолевое системное заболевание кроветворной ткани). Его возбудителем оказался вирус, который потом назвали вирусом Т-клеточной лейкемии человека (HTLV-I). HTLV- I был первым обнаруженным ретровирусом человека, и он был отнесен к классу ретровирусов и к подклассу онковирусов.

В США в начале 80-х годов началась эпидемия СПИДа. Доктор Галло предположил, что HTLV-I и есть возбудитель СПИДа или его ближайший родственник. Кроме того, у некоторых больных СПИДом даже удалось выделить HTLV-I. Но все же причиной СПИДа оказался другой вирус, который отличался от HTLV-I.

В США в 1981 году в некоторых крупных городах была вспышка инфекционного заболевания, вызываемого Pneumocystis carinii – грибком, который при нормальном состоянии иммунитета не вызывает инфекции. Вскоре выяснилось, что это заболевание распространяется среди лиц, имеющих интимные контакты с инфицированным человеком, и что в основе его лежит резкое ослабление иммунитета, что и приводит к развитию инфекции. Эту ранее неизвестную форму ослабления работы иммунной системы стали называть синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

А в 1983 году выделили вирус, который вызывал развитие иммунодефицитного состояния. Этот вирус и получил название вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ, как и большинство ретровирусов, вызывает неконтролируемый рост клеток хозяина. В то же время эти вирусы вызывают разрушение клеток, которые они инфицируют.

Вирус иммунодефицита человека слабоустойчив во внешней среде. При кипячении погибает через одну минуту; 96% спирт убивает вирус через одну минуту, 70% спирт – через три-пять минут. Применяемые стандартные дезинфицирующие средства (хлорамин, раствор хлорной извести, перекись водорода) вызывают гибель вируса в течение трех-пяти минут.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Существует три основных пути передачи вируса: половой, парентеральный(через кровь) и вертикальный(от матери к ребенку при родах). 

Развитие ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может проникать в любую клетку человеческого организма, однако он поражает в основном клетки, отвечающие за иммунный ответ (в основном лимфоциты) и нервные клетки.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Начальные проявления заболевания могут включать лихорадку до 37–38 градусов, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, слабость, повышенную утомляемость, пятнистую сыпь. 

Диагностика ВИЧ-инфекции

При массовых обследованиях повсеместно используется определение антигенов или антител к вирусу иммунодефицита человека.

Лечение ВИЧ-инфекции

Основу лечения составляет противовирусная терапия, задача которой заключается в уменьшении количества вирусов до уровня, который не определяется исследованием на максимально длительное время (годы), и увеличении количества лимфоцитов. 

Кровь на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой

рабочий день  в поликлинике ГБУЗ «Районная больница с. Уйское»

бесплатно.

БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»

ВИЧ-инфекция — это состояние, при котором в крови человека присутствует вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция длится много лет. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то через 6-10 (иногда до 20) лет иммунитет — способность организма противостоять различным болезням — начинает постепенно снижаться и развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита.

Существующие на сегодня методы лечения (так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия или ВААРТ) позволяют человеку с ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-положительному) сохранять нормальный уровень иммунной защиты, то есть предотвращают наступление СПИДа на протяжении многих лет.

Таким образом, лечение даёт возможность ВИЧ-положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остаётся ВИЧ-положительным, но СПИД не развивается. При лечении снижается и риск передачи вируса.

Механизм действия вируса таков: попадая в организм, ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих на поверхности так называемые CD-4-рецепторы. К ним относятся имунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги, а также относящиеся к нервной ткани клетки микроглии. Основной эффект вируса проявляется на стадии СПИДа и заключается в том, что иммунная система ослабевает, то есть развивается иммунодефицит: человек оказывается уязвим для многих инфекций, которые называют оппортунистическими. К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулёз, кандидоз, опоясывающий лишай и др.

Лечение ВИЧ-инфекции начинают, когда концентрация вируса в крови резко увеличивается или в одном миллилитре крови остаётся меньше двухсот противостоящих инфекции клеток (Т-хелперов). До этого момента имунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням и необходимости в назначении лекарств нет.

Откуда взялся ВИЧ?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями — возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20-ти лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе — возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них — в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу — саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как «редкая форма злокачественного новообразования», свидетельствовала о наличии у больного вируса имуннодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался «наружу» и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

И, наконец, последняя из известных версий, не доказанных, но и не опровергнутых, — ВИЧ был получен в 70-х годах в результате генно-инженерных манипуляций, направленных на создание очередного типа оружия.

 

Оппортунистические инфекции | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Кандидоз
  • Кандидоз вызывается грибком Candida .
  • Кандидоз может поражать кожу, ногти и слизистые оболочки по всему телу.
  • Люди с ВИЧ часто имеют проблемы с Candida , особенно во рту и влагалище.
  • Кандидоз считается ОИ только тогда, когда он вызывает тяжелые или стойкие инфекции во рту или влагалище, или когда он развивается в пищеводе (глотательная трубка) или нижних дыхательных путях, таких как трахея и бронхи (дыхательная трубка), или более глубокие легкие. ткань.
Инвазивный рак шейки матки
  • Рак шейки матки начинается в шейке матки (нижняя часть матки в верхней части влагалища) и распространяется (становится инвазивным) на другие части тела.
  • Рак шейки матки можно предотвратить, если ваш лечащий врач будет регулярно обследовать шейку матки.
Кокцидиоидомикоз
  • Заболевание вызывается грибком Coccidioides .
  • Иногда ее называют лихорадкой долины, лихорадкой пустыни или лихорадкой долины Сан-Хоакин.
  • Люди могут заразиться при вдыхании спор грибов.
  • Заболевание особенно распространено в жарких и засушливых регионах юго-запада США, Центральной и Южной Америки.
Криптококкоз
  • Заболевание вызвано грибком Cryptococcus neoformans .
  • Грибок обычно попадает в организм через легкие и может вызвать пневмонию.
  • Криптококкоз обычно поражает легкие или центральную нервную систему (головной и спинной мозг), но также может поражать другие части тела.
Криптоспоридиоз (крипто)
  • Crypto — диарейное заболевание, вызываемое крошечным паразитом под названием Cryptosporidium .
  • Симптомы включают спазмы в животе и тяжелую хроническую водянистую диарею.
Цистоизоспориаз
  • Ранее известный как изоспориаз.
  • Эту инфекцию вызывает паразит Cystoisospora belli (ранее известный как Isospora belli ).
  • Цистоизоспориаз может попасть в организм через зараженную пищу или воду.
  • Симптомы включают диарею, лихорадку, головную боль, боль в животе, рвоту и потерю веса.
Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • ЦМВ может инфицировать несколько частей тела и вызывать пневмонию, гастроэнтерит (особенно боль в животе, вызванную инфекцией толстой кишки), энцефалит (инфекцию) головного мозга и угрожающий зрению ретинит (инфекция сетчатки в задней части глаза). ).
  • Люди с ЦМВ-ретинитом имеют проблемы со зрением, которое со временем ухудшается. ЦМВ-ретинит требует неотложной медицинской помощи, поскольку при незамедлительном лечении он может вызвать слепоту.
Энцефалопатия, связанная с ВИЧ
  • Это заболевание головного мозга может возникать как часть острой ВИЧ-инфекции или быть результатом хронической ВИЧ-инфекции.
  • Его точная причина неизвестна, но считается, что он связан с инфицированием мозга ВИЧ и вызванным этим воспалением.
Вирус простого герпеса (HSV)
  • HSV — распространенный вирус, не вызывающий серьезных проблем у большинства людей.
  • HSV обычно передается половым путем или передается от матери ребенку во время родов.
  • У большинства людей со здоровой иммунной системой ВПГ обычно является латентным (неактивным).
  • Стресс, травма, другие инфекции или подавление иммунной системы (например, ВИЧ) могут реактивировать латентный вирус, и симптомы могут вернуться.
  • HSV может вызывать болезненный герпес (иногда называемый лихорадочными волдырями) во рту или вокруг рта или болезненные язвы на или вокруг гениталий или ануса.
  • У людей с серьезно поврежденной иммунной системой ВПГ может также вызывать инфекцию бронхов (дыхательная трубка), пневмония (инфекция легких) и эзофагит (инфекция пищевода или глотательной трубки).
Гистоплазмоз
  • Гистоплазмоз вызывается грибком Histoplasma .
  • Histoplasma чаще всего развивается в легких и вызывает симптомы, похожие на грипп или пневмонию.
  • Люди с сильно поврежденной иммунной системой могут заболеть очень серьезной формой болезни, называемой прогрессирующим диссеминированным гистоплазмозом. Эта форма гистоплазмоза может длиться долго и распространяться на другие части тела.
Саркома Капоши (KS)
  • KS вызывается вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV) или вирусом герпеса человека 8 (HHV-8).
  • KS вызывает аномальный рост мелких кровеносных сосудов и может возникать в любом месте тела.
  • KS проявляется в виде твердых розовых или пурпурных пятен на коже, которые могут быть приподнятыми или плоскими.
  • KS может быть опасным для жизни, когда поражает внутренние органы, такие как легкие, лимфатические узлы или кишечник.
Лимфома
  • Лимфома относится к раку лимфатических узлов и других лимфоидных тканей в организме.
  • Есть много видов лимфом.Некоторые типы, такие как неходжкинская лимфома и лимфома Ходжкина, связаны с ВИЧ.
Туберкулез (ТБ)
  • ТБ вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis .
  • ТБ может передаваться по воздуху, когда больной ТБ кашляет, чихает или говорит. Вдыхание бактерий может привести к инфекции легких.
  • Симптомы туберкулеза легких включают кашель, усталость, потерю веса, жар и ночную потливость.
Mycobacterium avium комплекс (MAC)
  • МАК вызывается инфицированием различными типами микобактерий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium kansasii .
  • Эти бактерии обитают в окружающей среде, в том числе в почве и частицах пыли.
  • Инфекции, вызванные этими бактериями, распространяются по всему телу и могут быть опасными для жизни людей с ослабленной иммунной системой.
Pneumocystis пневмония (PCP)
  • PCP — это легочная инфекция, вызываемая грибком Pneumocystis jirovecii .
  • PCP встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
  • Первые признаки инфекции — затрудненное дыхание, высокая температура и сухой кашель.
Пневмония
  • Пневмония — это инфекция одного или обоих легких.
  • Многие микробы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию.
  • Симптомы включают кашель (со слизью), лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.
  • У людей с иммунной системой, серьезно поврежденной ВИЧ, одной из наиболее распространенных и опасных для жизни причин пневмонии является инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae , также называемыми Pneumococcus . Люди с ВИЧ должны получить вакцину, чтобы предотвратить заражение Streptococcus pneumoniae.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
  • Это редкое заболевание головного и спинного мозга вызывается вирусом JC (John Cunningham).
  • Это наблюдается почти исключительно у людей, чья иммунная система серьезно повреждена ВИЧ.
  • Симптомы могут включать потерю мышечного контроля, паралич, слепоту, проблемы с речью и измененное психическое состояние.
  • Заболевание часто быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
Salmonella септицемия
  • Salmonella — это бактерии, которые обычно попадают в организм через употребление или употребление загрязненной пищи или воды.
  • Заражение сальмонеллой (так называемый сальмонеллез) может поразить любого и обычно вызывает тошноту, рвоту и диарею.
  • Salmonella септицемия — это тяжелая форма инфекции, при которой бактерии циркулируют по всему телу и превышают способность иммунной системы контролировать их.
Токсоплазмоз
  • Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii .
  • Паразит переносится теплокровными животными, включая кошек, грызунов и птиц, и выделяется с их фекалиями (калом).
  • Люди могут заболеть этим паразитом при вдыхании пыли или употреблении пищи, зараженной паразитом.
  • Токсоплазма также может встречаться в товарном мясе, особенно в красном мясе и свинине, но редко в домашней птице .
  • Инфекция может поражать легкие, сетчатку глаза, сердце, поджелудочную железу, печень, толстую кишку, яички и мозг.
  • Хотя кошки могут передавать токсоплазмоз, кошачьи туалеты можно безопасно менять, надев перчатки и после этого тщательно вымыв руки с мылом.
  • Все сырое красное мясо, которое не было заморожено в течение как минимум 24 часов, должно быть приготовлено до внутренней температуры не менее 150 o F.
Синдром истощения, вызванный ВИЧ
  • Истощение определяется как непроизвольная потеря более 10% веса тела при диарее или слабости и лихорадке в течение более 30 дней.
  • Истощение относится к потере мышечной массы, хотя часть потери веса также может быть связана с потерей жира.

Хронология ВИЧ / СПИДа | NPIN

ВИЧ и СПИД

CDC сыграл историческую роль в борьбе с эпидемией ВИЧ в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. С первых дней, когда его наблюдение было критически важным для создания основы ответных мер общественного здравоохранения, CDC обеспечивает наблюдение, инновационная наука и руководство для партнеров по пониманию, профилактике и лечению ВИЧ.Доказательством работы CDC и его многочисленных партнеров является то, что ежегодное число новых случаев заражения ВИЧ оставалось стабильным на протяжении последних десятилетий на уровнях, значительно превышающих ниже, чем в прошлые годы.

Начало 1980-х годов

Появляется новая болезнь. Исследования показывают, что он может передаваться половым путем, через донорскую кровь, употребление инъекционных наркотиков и от беременных женщин к их детям. Признаны международные эффекты.

1981

  • 5 июня: Первое официальное сообщение о том, что будет известно как СПИД.
  • , июнь: CDC формирует рабочую группу по саркоме Капоши и оппортунистическим инфекциям.
    • Участвовали около 30 сотрудников и сотрудников Службы эпидемической разведки.
  • 3 июля: Сообщение о саркоме Капоши и пневмоцистной пневмонии у 26 гомосексуальных мужчин в Нью-Йорке и Калифорнии.

1982

  • 24 сентября: CDC впервые использует термин «СПИД» и выпускает первое определение случая СПИДа.
  • 10 декабря: Сообщение о СПИДе, вероятно, в результате переливания крови.
  • 17 декабря: Сообщения о СПИДе, указывающие на перинатальную передачу.

1983

  • CDC открывает Национальную горячую линию по СПИДу, чтобы отвечать на запросы общественности о заболевании.
  • 7 января: Отчет о СПИДе у женщин-половых партнеров мужчин, больных СПИДом.
  • , 4 марта: CDC объявляет, что большинство случаев СПИДа зарегистрировано среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков, гаитян и людей, больных гемофилией.
  • 2 сентября: CDC публикует первые рекомендации по предотвращению профессионального облучения медицинских работников.
  • 9 сентября: CDC определяет все основные пути передачи; говорит, что ВИЧ не передается через случайный контакт, пищу, воду, воздух или поверхности окружающей среды.

1984

  • 13 июля: Совместное использование игл определено как способ передачи.
  • Проект SIDA начинается в Африке.
    • CDC вместе с коллегами из Заира и Бельгии основывает проект SIDA, который станет крупнейшим исследовательским проектом по ВИЧ / СПИДу в Африке в 1980-х годах.

1985-1989

CDC обеспечивает гарантии кровоснабжения страны.Реакция на национальном и международном уровнях растет. Правительство США организует массовую работу с общественностью.

1990–1994

Сообщено о передаче ВИЧ от медицинского работника. CDC издает рекомендации для медицинских работников с ВИЧ и по трансплантации органов. Смертность от СПИДа увеличивается. CDC распространяет профилактические меры на предприятия, профсоюзы и общественные организации.

1995–1999

Выпущено руководство по профилактике оппортунистических инфекций (ОИ) и использованию антиретровирусной терапии.Введена высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ); Снижается смертность от СПИДа. Примечательны расовые / этнические различия в США. Усилия Африки расширяются.

2000-2004

Глобальные программы по СПИДу и финансирование увеличиваются по мере роста экономических опасений по поводу пандемии; США делают упор на профилактику ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ.

2005-2009

CDC издает рекомендации по профилактике и тестированию на ВИЧ, публикует новые оценки заболеваемости, запускает новые кампании по профилактике ВИЧ для населения и медицинских работников.Глобальные программы растут.

2005

  • 21 января: CDC выпускает рекомендации по профилактике ВИЧ после непрофессионального контакта с вирусом.

2006

  • 22 сентября: CDC выпускает новые рекомендации по тестированию на ВИЧ.

2007

  • , октябрь: CDC запускает кампанию Prevention IS Care для поставщиков медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, живущим с ВИЧ.
    • Кампания подчеркивает важность оказания помощи пациентам в продолжении лечения от ВИЧ.
  • CDC сообщает, что с 1981 года в США от СПИДа умерло более 562 000 человек.
  • PEPFAR и Becton Dickinson укрепляют лабораторный потенциал в Африке.
    • PEPFAR при поддержке CDC объявляет о государственно-частном партнерстве с Becton Dickinson для усиления лабораторного потенциала в четырех африканских странах; партнерство было продлено еще на пять лет в 2013 году.

2008

  • 6 августа: По оценкам CDC, в США ежегодно регистрируется 56 300 новых случаев ВИЧ.
  • Конгресс повторно санкционирует и увеличивает финансирование PEPFAR до 48 миллиардов долларов.
    • Конгресс повторно санкционирует PEPFAR («Закон о повторном разрешении глобального лидерства Соединенных Штатов Америки в борьбе с ВИЧ / СПИДом, туберкулезом и малярией от Тома Лантоса и Генри Дж. Хайда от 2008 года») и расширяет инициативу, увеличив ее финансирование более чем в три раза до 48 миллиардов долларов. Глобальные ответные меры подчеркивают переход к созданию устойчивых национальных программ, которые интегрируют услуги по борьбе с ВИЧ / СПИДом в более широкие системы здравоохранения.

2009

  • Объявлена ​​ Глобальная инициатива в области здравоохранения.
    • Президент Барак Обама объявляет о Глобальной инициативе в области здравоохранения — шестилетней инициативе по разработке комплексного подхода к глобальному здоровью, в основе которого лежит ПЕПФАР.
  • Создана инициатива Шуга.
    • PEPFAR и CDC создают инициативу Shuga в партнерстве с MTV Networks Africa, MTV Staying Alive Foundation, Gates Foundation и ЮНИСЕФ, чтобы повысить осведомленность о риске заражения ВИЧ, увеличить использование услуг по тестированию на ВИЧ и консультированию, и повысить уровень знаний о стратегиях профилактики ВИЧ среди молодежи в Кении, Нигерии и Ботсване.
  • 7 апреля: Начало действия закона против СПИДа.
    • CDC и Белый дом запускают «Закон против СПИДа» — многолетнюю многогранную коммуникационную кампанию, направленную на снижение заболеваемости ВИЧ в Соединенных Штатах.

2010-2014

Неамериканские граждане, живущие с ВИЧ, могут въезжать в США, CDC объявил о программе High Impact Prevention и сосредоточил финансирование там, где бремя ВИЧ в США является наибольшим.Доказано, что профилактика перед контактом (ДКП) предотвращает передачу ВИЧ, а также снижает вирусную нагрузку посредством лечения. Сохраняются расовые / этнические различия.

2010

  • ВИЧ-инфекция удалена из списка болезней, препятствующих въезду в страну гражданам не США.
    • Департамент здравоохранения и социальных служб и CDC исключили ВИЧ-инфекцию из списка заболеваний, которые не позволяют гражданам США въезд в страну.
  • сентябрь: Проект расширенного комплексного планирования профилактики ВИЧ (ECHHP) стартовал в 12 городах с высоким бременем СПИДа.
    • CDC запустил проект по переносу мероприятий, связанных с ВИЧ, на достижение целей Национальной стратегии по ВИЧ / СПИДу 2010 года. Участвовали двенадцать департаментов здравоохранения в городах с высоким бременем СПИДа.

2011

  • CDC запускает программу «Связь с высокоэффективной профилактикой ВИЧ» (HIP) для сокращения числа новых случаев инфицирования ВИЧ в Соединенных Штатах.
    • HIP фокусируется на использовании комбинаций научно доказанных, рентабельных и масштабируемых мероприятий, нацеленных на нужные группы населения в нужных географических регионах, с целью повышения эффективности усилий по профилактике ВИЧ.
  • , 28 января: CDC издает временное руководство для медицинских работников по использованию доконтактной профилактики (ДКП) в качестве стратегии профилактики ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.
  • , 13 июля: CDC сообщает, что лекарства для лечения ВИЧ также могут снизить риск заражения ВИЧ.
    • CDC исследования TDF2 и Partner PrEP предоставляют первые доказательства того, что ежедневная пероральная доза антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, также может снизить заражение ВИЧ среди неинфицированных людей, подвергшихся воздействию вируса через гетеросексуальные контакты. секс.
  • августа: CDC публикует новые оценки заболеваемости ВИЧ.
    • Ежегодное число новых случаев инфицирования ВИЧ в Соединенных Штатах было относительно стабильным и составляло примерно 50 000 новых случаев заражения ежегодно в период с 2006 по 2009 год. увеличивается среди молодых, черных геев и бисексуалов — единственной субпопуляции, в которой наблюдается устойчивый рост в течение данного периода времени. Ссылка на отчет CDC о новых оценках заболеваемости ВИЧ
  • сентябрь: В связи с четвертым Национальным днем ​​осведомленности мужчин-геев о ВИЧ / СПИДе Центры по контролю и профилактике заболеваний выделяют 55 миллионов долларов 34 общинным организациям (ОО) на расширение профилактики ВИЧ среди молодых геев и бисексуалов, цветных мужчин и транссексуалов. молодость цвета.
  • , ноябрь: Показатели жизнедеятельности CDC показывают, что из 1,2 миллиона людей, живущих с ВИЧ, каждый пятый не знает, что он инфицирован, и каждый четвертый регулярно принимает лекарства от ВИЧ и контролирует свой вирус.
  • , ноябрь: CDC запускает «Тестирование делает нас сильнее», национальную кампанию по тестированию на ВИЧ молодых афроамериканских геев и бисексуалов, практикующих секс с мужчинами.
  • Доказано, что лечение ВИЧ снижает передачу почти на 96%.
    • Опубликованы результаты исследования HPTN 052 Национального института здравоохранения США, демонстрирующие, что лечение снижает передачу ВИЧ почти на 96% и вводит понятие «лечение как профилактика».

2012

  • CDC передает программы PEPFAR министерствам здравоохранения и организациям коренных народов в 13 странах.
    • CDC передает свои программы антиретровирусной терапии Track 1.0 в 13 странах от американских организаций и получателей грантов министерствам здравоохранения и организациям коренных народов.
  • Март: CDC запускает Take Charge. Пройдите тест. Кампания по тестированию на ВИЧ и информированию афроамериканских женщин.
  • CDC исследует роль религиозных организаций в Восточной Африке.
    • CDC созывает восточноафриканских религиозных лидеров на встречу в Кении, чтобы изучить роль религиозных организаций в противодействии ВИЧ / СПИДу.
  • , июнь: CDC инициирует пилотный проект по обучению фармацевтов и персонала клиник розничных магазинов в 24 сельских и городских районах проведению конфиденциального экспресс-тестирования на ВИЧ.
  • , июль: CDC запускает общенациональную кампанию «Остановим ВИЧ вместе», направленную на борьбу со стигмой и самоуспокоенностью по поводу эпидемии.
  • , июль: на первой Международной конференции по СПИДу, которая состоится в США более чем за 20 лет, CDC публикует данные, показывающие, что только четверть всех ВИЧ-инфицированных американцев имеют свой вирус под контролем, а афроамериканцы и молодые люди менее вероятны. получать постоянный уход и эффективное лечение.
  • , 10 августа: CDC издает временное руководство по использованию лекарств для профилактики ВИЧ-инфекции среди гетеросексуально активных взрослых.
  • , ноябрь: Центр контроля заболеваний отмечает, что молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет составляют 26% новых случаев заражения ВИЧ каждый год, и 60% этих молодых людей, живущих с ВИЧ, не знают, что они инфицированы.

2013

  • , июнь: CDC запускает национальную двуязычную кампанию Reasons / Razones, призывающую латиноамериканских геев и бисексуалов обдумать причины, по которым они проходят тестирование на ВИЧ.
  • 14 июня: CDC публикует временное руководство по PrEP для людей, употребляющих инъекционные наркотики; отмечает, что PrEP может снизить риск заражения ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, на 49% среди людей, соблюдающих режим.
  • ПЕПФАР авторизован повторно.
    • «Закон о попечительстве и надзоре PEPFAR от 2013 года» повторно санкционирует PEPFAR, расширяет ряд существующих полномочий и усиливает надзор за программой посредством обновленных требований к отчетности.

2014

  • , февраль: CDC выпускает отчет, показывающий, что примерно у трети чернокожих, живущих с ВИЧ, вирус находится под контролем.
  • , 14 мая: CDC выпускает новые клинические руководства, рекомендующие поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения доконтактной профилактики (PrEP) для пациентов с высоким риском заражения ВИЧ.
  • Лето: CDC выпускает три общенациональные коммуникационные кампании.
  • , июль: CDC объявил, что с 2002 по 2011 год ежегодный уровень диагностики ВИЧ снизился на 30%.
  • 26 сентября: CDC выпускает новый отчет, в котором выявляются пробелы в уходе и лечении среди мужчин-геев с диагнозом ВИЧ.
  • 9 октября: CDC выпускает новый отчет, в котором выявляются пробелы в уходе и лечении среди латиноамериканцев с диагнозом ВИЧ.
  • 25 ноября: CDC объявляет, что только 30% американцев с ВИЧ держали вирус под контролем в 2011 году, и примерно две трети тех, чей вирус не контролировался, были диагностированы, но больше не получали лечения.

2015-настоящее время

Борьба с сопутствующими инфекциями, больше данных о передаче, данные диагнозов ВИЧ показывают прогресс и проблемы, PrEP является многообещающим.

2015

  • , 25 февраля: 184 случая заражения ВИЧ связаны с употреблением инъекционных наркотиков в Индиане.
    • Представители здравоохранения штата Индиана объявили о вспышке ВИЧ, связанной с употреблением инъекционных наркотиков в юго-восточной части штата. К концу года Индиана подтвердит 184 новых случая ВИЧ, связанных со вспышкой.
  • , апрель: CDC объявляет, что 90% новых диагнозов ВИЧ связаны с недиагностированными лицами или лицами, которым не поставлен диагноз, но не проходят лечение.
  • , апрель: CDC выпустил Информационное сообщение по вопросам здравоохранения, чтобы предупредить департаменты общественного здравоохранения и поставщиков медицинских услуг по всей стране о растущей эпидемии гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и о возможности вспышки ВИЧ среди этой группы населения.
  • , июнь: многие штаты достигают цели NHAS по увеличению до 90% доли людей, живущих с ВИЧ, которые знают о своем статусе.
  • 8 октября: CDC объявляет о резком росте числа диагнозов ВИЧ среди геев и бисексуальных латиноамериканцев, несмотря на общее снижение числа новых диагнозов ВИЧ среди латиноамериканцев.
  • , 24 ноября: По оценкам CDC, каждому четвертому гею / бисексуалу, каждому пятому человеку, употребляющему инъекционные наркотики, и одному из 200 гетеросексуалов следует проконсультировать о PrEP.
  • 6 декабря: В целом число диагнозов ВИЧ в США снизилось за последнее десятилетие, но в некоторых группах наблюдалось увеличение.
    • CDC сообщает, что ежегодное число диагнозов ВИЧ в США упало на 19% с 2005-2014 гг. Резко сократилось число гетеросексуалов, потребителей инъекционных наркотиков и афроамериканцев (особенно чернокожих женщин), но тенденции для геев / бисексуальных мужчин были разными. по расе / этнической принадлежности.Число диагнозов среди белых геев / бисексуалов снизилось на 18%, но среди латиноамериканских геев / бисексуалов они продолжали расти и выросли на 24%. Число диагнозов среди чернокожих геев / бисексуалов также увеличилось (22%), но увеличилось стабилизировалась с 2010 года. https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/hiv-data-trends-fact-sheet-508.pdf
  • Декабрь 2015 г .: CDC выпускает Инструмент снижения риска ВИЧ на Национальной конференции по профилактике ВИЧ.

2016

  • , февраль: CDC объявил о пожизненном риске заражения ВИЧ на конференции по ретровирусам и оппортунизитическим инфекциям.
  • , февраль: Повышение уровня PrEP может предотвратить почти 20% предполагаемых новых случаев заражения ВИЧ.
    • CDC публикует исследование, показывающее, что если использование PrEP увеличится в группах высокого риска, то можно будет предотвратить почти 20% из 265 330 новых случаев инфицирования ВИЧ, которые, как ожидается, могут произойти до 2020 года. Число могло бы быть еще больше, если бы цели NHAS были достигнуто.
  • , февраль: CDC объявляет, что, несмотря на прогресс, сохраняющееся неравенство способствует увеличению бремени ВИЧ среди афроамериканцев.
  • , ноябрь: CDC выпускает Vitals Signs, в которых отмечается, что число людей, употребляющих инъекционные наркотики, заражающихся ВИЧ, в США сократилось вдвое.
  • 2017

    • , февраль: CDC ежегодно объявляет о новых случаях инфицирования ВИЧ в США.В период с 2008 по 2014 год S. упал на 18%. Это снижение свидетельствует о том, что усилия по профилактике и лечению ВИЧ окупаются, но не во всех сообществах наблюдается такой же прогресс.
    • , июль: CDC объявляет, что все больше людей с ВИЧ получили вирус под контролем. По оценкам, в 2014 году у 49% людей с ВИЧ была вирусная супрессия по сравнению с 28% в 2010 году.
    • , август: CDC выпускает Prescribe HIV Prevention, кампанию, призванную побудить поставщиков медицинских услуг прописывать PrEP и PEP для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ.
    • , сентябрь: CDC объявляет, что люди, живущие с ВИЧ, которые проходят лечение и имеют неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи вируса половым партнерам.
    • ноябрь: ВИЧ диагностируется раньше, чем сообщалось ранее.

    2018

    • март: Первое исследование использования PrEP по расам и группам риска показывает, что афроамериканцы и латиноамериканцы составляют наименьший процент рецептов, несмотря на то, что они составляют две трети людей, которые потенциально могут получить пользу от профилактических лекарств.
    • , август: CDC выпускает «Трансформируя здоровье», ресурсы для удовлетворения потребностей трансгендеров в профилактике ВИЧ и уходе.
    • , ноябрь: CDC использует методы обнаружения кластеров и ответных мер для реагирования на кластер ВИЧ в Западной Вирджинии, связанный с употреблением инъекционных наркотиков.
    • , ноябрь: CDC публикует оценки распространенности ВИЧ среди трансгендеров.

    2019

    • Февраль: Федеральное правительство объявляет о Положении эпидемии ВИЧ.
    • март: Показатели жизнедеятельности CDC показывают, что подавляющее большинство новых ВИЧ-инфекций передается от людей, которые либо не знали, что у них есть ВИЧ, либо не получали помощи в связи с ВИЧ.
    • , 27 июня: CDC сообщает, что менее 40% людей в США когда-либо проходили тестирование на ВИЧ.
    • , сентябрь: CDC обновляет свою 10-летнюю кампанию «Закон о борьбе со СПИДом» на «Остановим ВИЧ вместе».
    • Сентябрь: CDC запускает HIV Nexus , веб-сайт, на котором врачи могут получить информацию о скрининге, профилактике и лечении ВИЧ.
    • , октябрь: HHS и CDC выделяют 13,5 миллиона долларов на планирование штата и на местном уровне и инициируют участие сообщества в программе Ending the HIV Epidemic.
    • 3 декабря: Центр контроля заболеваний (CDC) объявляет об основных мероприятиях, которые помогут положить конец эпидемии ВИЧ: предотвращение новых случаев заражения ВИЧ с помощью PrEP и других инструментов, тестирование на ВИЧ и лечение людей, которые знают, что у них ВИЧ.

    2020

    • март: CDC публикует статью, показывающую связь между увеличением охвата PrEP и снижением показателей диагностики ВИЧ в последние годы.
    • март: CDC публикует часто задаваемые вопросы о COVID-19 для людей с ВИЧ.
    • , июнь: CDC повторно выпустил «Инструмент снижения риска заражения ВИЧ».

    * Оценки людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (диагностированной или недиагностированной), были получены с использованием обратного расчета данных о ВИЧ для людей в возрасте 13 лет и старше на момент постановки диагноза в 50 штатах и ​​округе Колумбия

    ** Методология расчета годового числа новых случаев ВИЧ-инфекции (также называемая заболеваемостью ВИЧ) с годами изменилась.С 1980 по 2006 год количество ВИЧ-инфекций рассчитывалось с использованием методологии обратного расчета. С 2006 по 2010 год число случаев инфицирования ВИЧ оценивалось с помощью статистического метода, в котором применялся подход стратифицированной экстраполяции с использованием результатов теста на недавнюю ВИЧ-инфекцию и данных анамнеза тестирования на ВИЧ, собранных юрисдикциями, проведено наблюдение за заболеваемостью ВИЧ.

    *** Оценка числа людей с диагнозом ВИЧ основана на данных эпиднадзора за ВИЧ среди лиц старше 13 лет на момент постановки диагноза в 50 штатах и ​​округе Колумбия.

    Новые «наноразмерные» носители лекарств подавляют ВИЧ в головном мозге и других отдаленных тканях у мышей

    Есть много областей тела, до которых трудно добраться с помощью лекарств, в первую очередь мозг, окруженный знаменитой непроницаемой кровью. -мозговой барьер. Теперь исследователи во главе с Городом Надежды разработали новую систему доставки лекарств, которая, по их словам, может нести лекарственный груз против ВИЧ в мозг и другие отдаленные ткани мышей — прогресс, который, по их мнению, в конечном итоге может быть применен к ряду болезни.

    Команда «Город надежды» совместно с Институтом здоровья Мензиса в Квинсленде при Университете Гриффита упаковали белковый препарат против ВИЧ в «наноразмерные» фрагменты клеток, называемые экзосомами. Когда исследователи обрабатывали мышиные модели ВИЧ этим препаратом, он подавлял уровни ВИЧ в головном мозге, а также в костном мозге и селезенке, сообщили они в Nature Communications.

    Одна из основных проблем при лечении ВИЧ заключается в том, что вирус может находиться в организме в спящем состоянии в течение длительного времени в «резервуарах», которые впоследствии могут стать активными.Резервуары ВИЧ в головном мозге являются одними из самых труднодоступных из-за гематоэнцефалического барьера.

    Исследователи «Города надежды» решили найти способ «заблокировать и заблокировать» проявление ВИЧ, говорится в заявлении, эффективно предотвращая реактивацию вируса. Они создали препарат путем слияния определенного белка с цинковыми пальцами и фермента, называемого ДНК-метилтрансферазой, в результате чего получился «репрессор белка ZPAMt HIV». Затем они упаковали его в наночастицы экзосомы.

    Исследователи сообщили, что через 10 недель после лечения мышей они обнаружили, что подавление ВИЧ в мозге, костном мозге и селезенке было больше у животных, получавших ZPAMt-экзосомы, чем у контрольных.

    СВЯЗАННЫЙ: Как клетки ‘duoCAR-T’ могут очистить ВИЧ и предотвратить повторное появление резервуаров вируса

    Хотя антиретровирусная терапия произвела революцию в лечении ВИЧ, лекарства не доказали свою эффективность в борьбе с резервуарами вируса.Несколько исследовательских групп изучают альтернативы. Например, инженерные клеточные методы лечения, нацеленные на резервуары ВИЧ, разрабатываются учеными Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Университета Питтсбурга, Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Университета Северной Каролины.

    Исследователи City of Hope и Menzies видят потенциал своих экзосом ZPAMt далеко за пределами ВИЧ. По их словам, инженерные экзосомы могут нести несколько различных типов груза, включая лекарства, которые лечат инфекционные заболевания, или генную терапию, которая может нанести вред патогенам.И, поскольку они могут проникать в мозг, они могут в конечном итоге оказаться полезными при лечении болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических расстройств, сказали они.

    Вакцины Pfizer и Moderna COVID-19 вызывают сильные реакции антител у людей с ВИЧ после двух доз

    Вакцины Pfizer и Moderna против SARS-CoV-2 вызывают сильные реакции антител у людей с ВИЧ и аналогичные ответы антител и клеточные иммунные ответы у людей с и без ВИЧ, как показывают два исследования, опубликованные в журналах AIDS и Clinical Infectious Diseases .

    Хотя в некоторых странах людям с ВИЧ уделяется приоритетное внимание для вакцинации против SARS-CoV-2, неясно, может ли иммуносупрессия, вызванная ВИЧ, привести к более слабым ответам на вакцины.

    Ранее в этом году две исследовательские группы сообщили об отсутствии различий в иммунных ответах на вакцину Oxford / AstraZeneca SARS-CoV-2 между людьми, живущими с ВИЧ, и людьми без ВИЧ.

    Глоссарий

    титр

    Лабораторное измерение количества или концентрации данного компонента в растворе.

    обнаруживаемая вирусная нагрузка

    Когда вирусная нагрузка определяется, это указывает на репликацию ВИЧ в организме. Если человек принимает лечение от ВИЧ, но его вирусная нагрузка определяется, значит, лечение не работает должным образом. По-прежнему может существовать риск передачи ВИЧ половым партнерам.

    рибонуклеиновая кислота (РНК)

    Химическая структура, несущая генетические инструкции для синтеза белка. Хотя ДНК является основным генетическим материалом клеток, РНК является генетическим материалом для некоторых вирусов, таких как ВИЧ.

    иммуносупрессия

    Снижение способности иммунной системы бороться с инфекциями или опухолями.

    рецептор

    В клеточной биологии — структура на поверхности клетки (или внутри клетки), которая избирательно принимает и связывается с определенным веществом. Есть много рецепторов. CD4 Т-клетки называются так, потому что на их поверхности есть белок CD4. Перед проникновением (заражением) в Т-лимфоциты CD4 (которые станут «клетками-хозяевами») ВИЧ связывается с рецептором CD4 и своим корецептором.

    Новые отчеты касаются вакцин Pfizer и Moderna. Оба они основаны на технологии информационной РНК, которая вставляет информационную РНК в мышечные клетки. Клетки продуцируют последовательность белка SARS-CoV-2, заставляя организм вырабатывать иммунный ответ. Хотя нет оснований полагать, что вакцины с мРНК менее эффективны для людей с ВИЧ, данные о полностью вакцинированных людях отсутствуют.

    Две отдельные исследовательские группы в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе изучали реакцию людей, живущих с ВИЧ, на вакцины Pfizer или Moderna от SARS-CoV-2.

    Одна группа изучала эволюцию ответа антител после первой и второй доз у пяти человек с ВИЧ, получивших вакцину Pfizer, и девяти человек, получивших вакцину Moderna. Средний возраст участников исследования составлял 62 года, все, кроме одного, были мужчинами, 12 из 14 были белыми, и все принимали антиретровирусное лечение не менее шести месяцев. У одного обнаруживаемая вирусная нагрузка составляла 35 копий / мл (с числом CD4 выше 500), а у двух число CD4 было ниже 200.

    Образцы крови для измерения антител были взяты в среднем через 21 день после первой вакцинации (10 из 14 участников) и через 29 дней после второй вакцинации (все 14 участников).Положительный ответ антител регистрировали по титру антител 0,8 Ед / мл или выше. Верхний предел анализа Roche для измерения антител к связывающему домену рецептора SARS-CoV-2 составлял 250 Ед / мл. Титры антител 15-133 Ед / мл были связаны с вируснейтрализующей активностью в исследованиях в пробирках.

    Средний титр антител после первой вакцинации у участников исследования составлял 76 Ед / мл. После второй вакцинации все участники, кроме одного, имели титр антител выше 250 Ед / мл, а у оставшегося участника титр антител составлял 236 Ед / мл.Исследователи говорят, что реакция антител была аналогична той, что наблюдалась у ВИЧ-отрицательных людей, и была намного лучше, чем у людей с ослабленным иммунитетом или тех, кто принимал лекарства от рака, которые влияют на выработку лимфоцитов.

    Почти все участники сообщили о боли в месте инъекции после каждой вакцинации. Системные симптомы, такие как усталость, были обычным явлением и возникали примерно у 60-70% участников после каждой вакцинации. Только одна из этих реакций считалась тяжелой (головная боль у одного участника после второй вакцинации).

    Другая группа из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса изучала антитела и клеточный иммунный ответ. Антитела необходимы для предотвращения инфекции. Помимо поддержки реакций антител, клеточные иммунные ответы на SARS-CoV-2, по-видимому, имеют решающее значение для предотвращения тяжелых заболеваний.

    Они сравнили антитела и клеточный иммунный ответ у 12 человек с ВИЧ и 17 ВИЧ-отрицательных людей в период от семи до 17 дней после второй вакцинации вакциной Pfizer.Все, кроме одного человека с ВИЧ, были чернокожими, семеро — женщинами, и все получали антиретровирусное лечение. У всех было число клеток CD4 более 600, у трех была виреемия низкого уровня (от 20 до 70 копий / мл), а у остальных не было обнаружено (ниже 20 копий / мл).

    У людей с ВИЧ не было значительно более низких титров антител по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми, а также у них не было более низких уровней нейтрализующих антител к альфа-, бета- и гамма-вариантам, впервые выявленным в Соединенном Королевстве, Южной Африке и Бразилии соответственно.В исследовании не рассматривались ответы на вариант Дельта, который в настоящее время является преобладающим штаммом в Соединенном Королевстве.

    Не было разницы ни в силе, ни в широте клеточного иммунного ответа между людьми с ВИЧ и ВИЧ-отрицательными людьми, хотя средний возраст людей с ВИЧ составлял 52 года по сравнению с 41 годом в группе ВИЧ-отрицательных. Тем не менее, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования ответов на вакцины у людей с более низким числом клеток CD4, чтобы подтвердить, что люди с низким числом CD4 также реагируют на вакцинацию, как и люди с ВИЧ с высоким числом клеток CD4.

    Распространение ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД, является нарушением закона в 37 штатах — с наказанием в виде пожизненного тюремного заключения

    Несмотря на то, что ВИЧ в настоящее время является излечимым заболеванием, в большинстве штатов США все еще действуют законы, которые криминализируют заражение других людей ВИЧ. Передается ли вирус или нет, не имеет значения. Также нет намерения человека причинить вред. Человек просто должен знать, что он ВИЧ-инфицирован, чтобы быть признанным виновным.

    Эти законы применяются в основном к маргинализованным людям, живущим в бедности, которые не могут позволить себе адвокатов.Наказания — осуждение за тяжкие преступления и занесение в реестр лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, — суровы и меняют жизнь.

    Трудно точно сказать, сколько людей затронуто уголовным законодательством в связи с ВИЧ, поскольку не существует центральной базы данных о таких арестах. Сеть правосудия по ВИЧ составила неполный список из 2 923 уголовных дел по ВИЧ с 2008 года, основанный на сообщениях СМИ.

    Я профессор социальной работы, изучаю влияние уголовного законодательства о ВИЧ с точки зрения людей, которые были арестованы.Мои исследования показывают, что такие законы устарели, вредят людям, живущим с ВИЧ, и усугубляют распространение вируса, заставляя людей скрываться и уезжать от лечебных служб.

    Первые годы СПИДа

    В 1981 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили о первых случаях того, что позже будет названо синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. К 1982 году у исследователей были убедительные доказательства того, что болезнь может передаваться через кровь и половую жизнь.В то время уровень смертности больных СПИДом оценивался в 65%.

    В 1983 году ученые открыли ретровирус, вызывающий СПИД, и назвали его вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ. Первоначально ВИЧ-инфекция регистрировалась в основном среди мужчин-геев, но со временем она была диагностирована и у других групп населения, включая женщин и детей.

    Операторы национальной горячей линии по СПИДу Американской ассоциации социального здоровья в 1991 году. AP Photo / Карен Там

    В 1994 году СПИД был основной причиной смерти всех американцев в возрасте от 25 до 44 лет.Лечение болезни только начиналось. Оба фактора подогревали страх общества перед угрозой заражения СПИДом. Диагноз казался смертным приговором.

    Уголовное право

    В 1988 г. президентская комиссия Рональда Рейгана по эпидемии ВИЧ рекомендовала штатам установить уголовные наказания в качестве средства удержания людей с ВИЧ от поведения, которое может привести к передаче вируса. Закон Райана Уайта CARE 1990 года, предусматривавший основное финансирование услуг в связи с ВИЧ, требовал от штатов удостоверять, что у них есть соответствующие законы для судебного преследования лиц, которые сознательно подвергли другого человека заражению ВИЧ.

    В 1990 году в 14 штатах действовали уголовные законы о ВИЧ. К 2005 году они были в 23 штатах, несмотря на то, что повторное действие Закона Райана Уайта CARE в 2000 году сняло требование криминализации. Сегодня эти законы приняты в 37 штатах.

    Непредвиденные последствия

    С самого начала эксперты в разных областях выразили озабоченность по поводу эффективности использования уголовно-наказуемых законов как средства сдерживания распространения ВИЧ.

    Действительно, уголовные законы в связи с ВИЧ дали обратный эффект с точки зрения общественного здравоохранения.Исследование 2017 года показало, что люди, живущие в штатах с уголовным законодательством о ВИЧ, реже проходят тестирование и знают свой ВИЧ-статус, чем люди в штатах, где нет законов о ВИЧ. Стигма и страх преследования мешают людям обращаться за информацией или помощью.

    Баннер Миннесотского проекта по СПИДу на параде прайдов городов-побратимов в Миннеаполисе в 2013 году. Тони Вебстер / flickr, CC BY

    Этот недостаток знаний имеет большое значение, потому что фармацевтическое лечение, начавшееся в 1996 году с высокоактивной антиретровирусной терапии, или ВААРТ, неуклонно превращало ВИЧ в хроническое управляемое состояние.

    Медицинские эксперты рекомендовали пересмотреть уголовное законодательство по ВИЧ. Однако законодательные органы большинства штатов этого не сделали.

    Эти законы регулярно соблюдаются — чаще всего в отношении членов стигматизированных групп, включая бездомных, страдающих зависимостью или психическим заболеванием. Исследования также подтвердили, что уголовные законы о ВИЧ непропорционально применяются к цветным людям. Фактически, большинство людей, арестованных за преступления, связанные с ВИЧ, принадлежат к множеству сообществ меньшинств.

    Арест за преступление, связанное с ВИЧ, часто является катастрофическим для людей — начиная с постоянного раскрытия информации о личном здоровье общественности. Для неимущих обвиняемых обвинение в уголовном преступлении, выдвинутое окружным прокурором округа, приведет к назначению государственного защитника, который, скорее всего, выступит с заявлением о признании вины — независимо от того, считают ли люди себя виновными или даже понимают последствия такого заявления.

    Приговоры за нарушение законов о контакте с ВИЧ сопоставимы с приговорами за убийство с использованием транспортных средств и могут быть столь же суровыми, как пожизненное заключение.Анализ 393 приговоров, вынесенных в 2017 году в Арканзасе, Флориде, Луизиане, Мичигане, Миссури и Теннесси, показал, что средний приговор за преступление, связанное с ВИЧ, составлял 92 месяца или почти восемь лет тюремного заключения.

    Заключение под стражу может привести к постоянным ограничениям в сфере занятости, жилья, образования и голосования.

    Кроме того, шесть штатов в настоящее время вносят лиц, осужденных за преступления, связанные с ВИЧ, в реестр лиц, совершивших сексуальные преступления, что приводит к пожизненному статусу сексуальных преступников — безжалостному и бесконечному наказанию.

    Лечение снижает риск

    Эпидемия ВИЧ в США сильно изменилась за последние 40 лет.

    Волонтеры держат плакаты, пропагандирующие бесплатное тестирование на ВИЧ и информацию во время парада Harlem Pride в Нью-Йорке 29 июня 2019 года. КЕНА БЕТАНКУР / Автор / AFP через Getty Images

    Законы о борьбе с ВИЧ не поспевают за изменениями в науке и лечении ВИЧ. Люди, знающие о своем ВИЧ-статусе, могут получить лечение, которое делает их неспособными передавать вирус.Проверенные методы профилактики, такие как тестирование на ВИЧ, лечение и профилактика перед контактом, или PrEP, являются инструментами, которые устраняют оправдание уголовного законодательства в отношении ВИЧ.

    Ученые могут находить решения проблем общественного здравоохранения, но при этом предпринимаются действия политиков, чтобы превратить решения в политику. Уголовные законы о ВИЧ в значительной степени игнорируются, потому что люди, которых они напрямую затрагивают, не связаны с политической властью.

    Требуется поддержка обеих партий, чтобы заменить существующие законы проверенными мерами вмешательства в области общественного здравоохранения.

    [ Получайте удовольствие от разговора каждые выходные. Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.]

    Moderna приступает к испытаниям экспериментальной мРНК вакцины против ВИЧ на людях

    Кандидат, мРНК-1644, основан на той же платформе мРНК, что и высокоэффективная вакцина против Covid-19

    от Moderna. Согласно новому сообщению фирмы о клинических испытаниях, Moderna может начать испытания своей экспериментальной мРНК-вакцины против ВИЧ уже 19 августа.губ.

    Moderna планирует привлечь 56 здоровых взрослых без ВИЧ для проверки безопасности вакцины мРНК-1644 и основного иммунного ответа.

    Вакцина является результатом сотрудничества Moderna, Международной инициативы по вакцине против СПИДа (IAVI) и Фонда Билла и Мелинды Гейтс (BMGF).

    Кандидат, мРНК-1644, основан на той же платформе мРНК, что и высокоэффективная вакцина против Covid-19 от Moderna, которая является одной из двух из двух мРНК-вакцин, разрешенных в мире.Другой — вакцина Covid-19 компании Pfizer-BioNTech.

    «Уникально сложный 2020 год для всего общества оказался необычайным периодом проверки концепции для Moderna», — сказал генеральный директор Moderna Стефан Бансель в обновленной информации о программах компании по вакцинам за январь 2021 года.

    «Даже несмотря на то, что мы показали, что наша вакцина на основе мРНК может предотвращать Covid-19, это побудило нас проводить более амбициозные программы развития в рамках нашего метода профилактических вакцин.Сегодня мы объявляем о трех новых программах вакцинации против сезонного гриппа, ВИЧ и вируса Нипах, некоторые из которых ускользнули от традиционных усилий по вакцинации, и все из которых, как мы считаем, можно решить с помощью нашей технологии мРНК ».

    мРНК-1644 будет первой вакциной против мРНК ВИЧ, которая будет испытана на людях. Moderna также будет испытывать другую версию кандидата под названием mRNA-1644v2-Core. Оба были протестированы на безопасность на нечеловеческих субъектах.

    Нацеливание на ответы B-клеток

    мРНК-1644 предназначена для стимуляции В-клеток иммунной системы для выработки широко нейтрализующих антител (bnAbs) против вируса.

    В 2009 году были впервые выявлены ранее не описанные сильнодействующие bnAb из больших групп ВИЧ-инфицированных людей. Выделение этих антител возобновило активность в разработке вакцины против ВИЧ.

    Изучая, как эти антитела взаимодействуют с вирусом и нейтрализуют его в лабораторных тестах, ученые смогли выявить многочисленные уязвимые места вируса ВИЧ, которые они использовали для создания иммуногенов вакцины.

    Первым из этих сконструированных иммуногенов является eOD-GT8 60mer, разработанный IAVI и партнерами.В ходе испытания фазы I ученые проверили, будет ли этот подход стимулировать иммунную систему человека к инициированию генерации bnAb.

    Дополнительным событием, которое вызвало интерес к разработке иммуногенов для индукции bnAbs, было получение более четкого понимания самого внешнего белка ВИЧ — гликопротеина оболочки ВИЧ, который является мишенью для всех bnAbs.

    «На протяжении десятилетий ученым мешала их неспособность уловить точную структуру этого заведомо нестабильного тримерного белка», — отмечает IAVI.«Но недавние достижения позволили им как стабилизировать, так и понять« Конверт ВИЧ »с беспрецедентной детальностью».

    Теперь испытание Moderna будет изучать, как доставить 60-мерный иммуноген eOD-GT8 с помощью технологии мРНК Moderna, и исследовать, как использовать мРНК, чтобы направлять клетки для выработки белков, которые будут вызывать иммунный ответ против ВИЧ.

    Святой Грааль для ВИЧ на горизонте?

    Вирус с высокой степенью стигматизации, ВИЧ больше не является смертным приговором, но является причиной синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), пожизненного прогрессирующего заболевания, не имеющего эффективного лечения.

    По данным Moderna, около 38 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с ВИЧ, из них 1,2 миллиона — в США. Ежегодно во всем мире происходит около двух миллионов новых случаев инфицирования ВИЧ, и около 690 000 человек ежегодно умирают из-за осложнений, вызванных ВИЧ / СПИДом.

    Наиболее распространенными путями передачи являются половой акт и внутривенное употребление наркотиков, что означает, что молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения.

    ВИЧ представляет собой серьезное экономическое бремя — с 2000 по 2015 год на общую сумму 562 доллара США.6 миллиардов во всем мире было потрачено на уход, лечение и профилактику ВИЧ.

    Первая вакцина от этой разрушительной болезни считается святым Граалем в фармацевтике.

    Ранее предпринимались многочисленные попытки, но многие из них были признаны небезопасными, и большинство из них не продемонстрировало намек на эффективность — два исследования, посвященных оценке векторных вакцин против ВИЧ (Ad5) с аденовирусом типа 5, в 2000-х годах действительно увеличивали риск ВИЧ-инфекции.

    В других вакцинах от различных инфекционных заболеваний, включая Covid, используется неактивная форма вируса, на которую они направлены, чтобы вызвать иммунный ответ — в некоторых случаях используются «живые» вирусы.

    мРНК-вакцины, однако, не содержат каких-либо частей вируса, что означает, что они должны быть более безопасными.

    В вакцине этого типа часть информационной РНК, которая кодирует часть вируса, в данном случае ВИЧ, превращается в вектор. После инъекции мРНК перемещается внутрь клеток, где генетический аппарат клетки производит вирусный белок. На основе этого белка иммунная система затем обучается распознавать вирус, чтобы при встрече с ним сплотиться, чтобы атаковать его.

    За эти годы ВИЧ мутировал во множество вариантов.Еще одно возможное преимущество подхода с использованием мРНК заключается в том, что он считается легко модифицируемым, что означает, что он может иметь преимущество перед другими методами вакцинации.

    Модерна отметила, что испытание Фазы I, которое будет проводиться совместно с американскими академическими партнерами, включая Техасский университет в Сан-Антонио, Университет Джорджа Вашингтона, Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона и Университет Эмори, как ожидается, будет завершено к маю 2023 года.

    Если окажется, что вакцина безопасна и покажет признаки иммунного ответа, она будет продвигаться к более продвинутым испытаниям и вселяет надежды на то, что всестороннее решение одной из самых разрушительных пандемий в мире находится на подходе.

    Как президент IAVI Марк Файнберг написал в июне на 40-й годовщине эпидемии ВИЧ: «Единственная реальная надежда, которая у нас есть на прекращение пандемии ВИЧ / СПИДа, — это развертывание эффективной вакцины против ВИЧ, которая достигается благодаря работе партнеров, защитников и членов сообщества, которые берутся за руки, чтобы вместе делать то, что ни один человек или группа не может сделать в одиночку ».

    Связанные компании

    NN Translations

    Фармацевтические переводы с английского на балканские языки

    Связанные компании

    NN Translations

    Фармацевтические переводы с английского на балканские языки

    28 августа 2020

    OnAsset Intelligence

    Глобальные решения для отслеживания и мониторинга в реальном времени для клинических испытаний

    28 августа 2020

    Вакцина Johnson & Johnson против ВИЧ не прошла первое испытание эффективности

    Вакцина от ВИЧ, использующая ту же базовую технологию, что и вакцина Johnson & Johnson от Covid, не смогла предотвратить заражение, заявила компания во вторник, нанеся еще один удар по усилиям по созданию вакцины против вируса.

    В исследовании под названием Imbokodo приняли участие 2600 женщин из южной части Африки, которые подвергались очень высокому риску заражения ВИЧ. Компания J&J и ее партнеры, включая Национальные институты здравоохранения и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, начали исследование в 2017 году и объявили, что все участники в прошлом году получили вакцину или плацебо. Целью вакцины было не полностью предотвратить заражение, а наполовину снизить вероятность заражения.

    «Если вакцина будет эффективна на 50%, она может ограничить будущее пандемии ВИЧ», — сказал Пол Стоффельс, главный научный сотрудник J&J, а до этого исследователь ВИЧ.Он сказал, что фактическая эффективность составила 25,2%, а это означает, что у тех, кто получил вакцину, шансы заразиться значительно снизились по сравнению с группой плацебо через 24 месяца после первой дозы. Эта разница не была статистически значимой, что указывает на то, что результат, возможно, возник случайно.

    Второе исследование под названием Mosaico, которое проверяет несколько иную схему вакцинации мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендеров в Северной и Южной Америке и Европе, будет продолжено.

    реклама

    «Разработка безопасной и эффективной вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции оказалась сложной научной задачей», — заявил Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. «Хотя это, конечно, не тот результат исследования, на который мы надеялись, мы должны применить знания, полученные в ходе испытания Imbokodo, и продолжить наши усилия по поиску вакцины, которая будет защищать от ВИЧ».

    Ученые десятилетиями пытались разработать вакцину против ВИЧ.После того, как вакцина Merck в 2007 году не оказалась эффективной, исследователи просмотрели данные и обнаружили, что она повышает риск развития болезни у людей. Надежды поддержало исследование, проведенное в Таиланде в 2009 году, которое показало ограниченную, но значительную эффективность, снизив уровень заражения примерно на 30%. Но в прошлом году попытка объединить вакцины от Sanofi и GlaxoSmithKline также не оказалась эффективной.

    реклама

    Компания J&J неоднократно выражала оптимизм по поводу своей вакцины.В 2015 году Йохан Ван Хоф, руководитель отдела исследований и разработок вакцины J&J, указал на данные, показывающие, что у животных вакцина может снизить инфекцию на 90%, «предполагая, что это может стать настоящим прорывом в отношении будущей вакцины против ВИЧ». Во время телефонных разговоров с финансовыми аналитиками в 2020 и 2021 годах Стоффельс перечислил проект по борьбе с ВИЧ среди усилий компании по созданию вакцины, назвав его «очень обнадеживающим».

    Когда пять лет назад началось испытание, Фаучи сказал, что «разработка и поставка профилактической вакцины против ВИЧ, которая является безопасной и, по крайней мере, умеренно эффективной, поможет обеспечить надежный конец пандемии ВИЧ / СПИДа.”

    Imbokodo на языке исизулу означает «скала» и относится к пословице о силе женщин и их потребности в сообществе.

    В ходе исследования у 63 из 1109 добровольцев в группе плацебо развился ВИЧ, а у 51 из 1079 добровольцев, получивших вакцину, развился ВИЧ. Это различие оставляет большую неопределенность в отношении того, был ли эффект. 95% доверительный интервал, используемый исследователями для определения диапазона вероятных исходов, варьировался от -10,5% до 49,3%.

    Однако J&J сообщила в своем релизе, что никаких проблем, связанных с безопасностью вакцины, выявлено не было.Стоффельс сообщил агентству STAT, что очевидно, что вакцина не увеличивает риск заражения ВИЧ.

    Ларри Кори, главный исследователь Сети испытаний вакцины против ВИЧ, которая помогала проводить исследование, и профессор Исследовательского центра рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле, сказал, что считает результат разочарованием, но также признаком прогресса. По его словам, надеялись, что ненейтрализующие антитела — те, которые связываются с вирусом, но не полностью останавливают инфекционность — будут достаточными для замедления темпов распространения ВИЧ-инфекции, но начинает казаться, что разработчикам вакцины нужно будет понять. узнал, как генерировать антитела, которые нейтрализуют вирус.

    «Это говорит нам о том, что ненейтрализующие антитела не уменьшают приобретение, и, возможно, демонстрирует, насколько сложен и отличается ВИЧ от Covid-19», — сказал Кори.

    Подобно вакцине Covid-19, разработанной Johnson & Johnson, эта вакцина против ВИЧ доставляет генетический код белков в клетки реципиента с использованием типа вируса, называемого аденовирусом, который затем производит белки, которые иммунная система учится распознавать и атаковать. Используемый штамм аденовируса, названный Ad26, также используется в экспериментальной вакцине Johnson & Johnson против респираторно-синцитиального вируса, который может быть очень опасным для младенцев.

    Схема вакцинации против ВИЧ проверяла повторное дозирование. Он давался четыре раза и включал генетический код для «мозаики» белков из разных штаммов вируса ВИЧ. Пациенты также получали инъекции растворимого белка при третьем и четвертом посещении.

    Текущее исследование Mosaico — в Америке и Европе — использует другую смесь растворимых белков во время третьего и четвертого визитов вакцинации. Стоффельс сказал, что это одна из причин, по которой вакцина может работать лучше в этом исследовании.Другая причина заключается в том, что добровольцы, участвовавшие в исследовании Mosaico, подвержены более низкому риску заражения, что может сделать работу вакцины менее сложной.

    Кори также сказал, что есть надежда на успех Mosaico там, где Imbokodo потерпел неудачу. Он сказал, что в более ранних исследованиях новый состав привел к более высокому уровню антител против ВИЧ.

    Стоффельс сказал, что он не считает, что результат должен окрашивать чувства людей по поводу платформы J&J по разработке вакцины против аденовируса, которая, как он указал, доказала свою эффективность против Covid-19 и Эболы.(В случае Covid-19 широкое использование вакцины также было связано с редким, но серьезным побочным эффектом, который включает как образование сгустков, так и чрезмерное кровотечение. Этот побочный эффект настолько редок, что даже крупные клинические испытания могут не выявить его.)

    «Это еще раз показывает, что вирус ВИЧ — это особый вирус, очень уникальный, который ускользает от иммунной системы и находит способ инфицировать людей, и очень трудно создать иммунитет против заражения ВИЧ», — сказал Стоффельс.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *