Витамин и6: Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)

Содержание

Добавки витамина В6 (пиридоксина) во время беременности или родов для улучшения исходов у матерей и новорожденных

Этот обзор не смог представить доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, что регулярное применение добавок с витамином В6 во время беременности несет в себе какую-либо пользу, кроме одного клинического испытания, которое позволяет предположить защитный эффект против кариеса зубов. Если эти добавки применять в слишком большом количестве, это может нанести вред. Применение этих добавок в количестве, значительно превышающем суточную потребность, связывают с такими неблагоприятными эффектами, как онеменение и трудности при ходьбе.

Витамин B6 является водорастворимым витамином, который играет жизненно важную роль в многочисленных метаболических процессах в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Витамин В6 содержится во многих пищевых продуктах, включая мясо, птицу, рыбу, овощи и бананы. Считают, что витамин В6 может играть определенную роль в предотвращении преэклампсии, состоянии беременной женщины, при котором бывает высокое артериальное давление и большое количество белка в моче, а также нарушение функции других органов, и, в результате младенцы могут родиться слишком рано (преждевременные роды).

Витамин В6 может быть полезным для уменьшения тошноты во время беременности. В этом обзоре из четырех клинических испытаний (с участием 1646 беременных женщин) оценивали регулярное применение добавок витамина B6 во время беременности с целью снижения вероятности развития преэклампсии и преждевременных родов. В одном клиническом испытании применение витамина В6 в виде пероральных [для приема внутрь] капсул или леденцов привело к снижению риска развития кариеса у беременных женщин. Леденцы показали больший эффект, предполагая локальный или местный эффект пиридоксина в полости рта. Мы не нашли каких-либо явных различий в риске развития эклампсии или преэклампсии (три клинических испытания и два клинических испытания, соответственно,
доказательства низкого качества
). В этих исследованиях не было достаточно данных, чтобы сделать какие-либо другие выводы, подтверждающие пользу.

Включенные клинические испытания были проведены между 1960 и 1983 годами, и в них не рассматривали важные исходы со стороны новорожденных, которые только недавно были связаны с применением витамина В6, такие как уменьшение частоты аномалий сердечно-сосудистой системы и расщелин челюстно-лицевой области. Эти клинические испытания были начаты на разных сроках периода беременности, в большинстве из них были большие потери в периоде наблюдения [выбывание участников из исследования], неблагоприятные эффекты витамина В6 (пиридоксина) не оценивали.

Были бы полезны дальнейшие исследования, в которых бы оценили такие исходы, как расщелины челюстно-лицевой области, аномалии развития сердечно-сосудистой системы, развитие нервной системы, преждевременные роды, преэклампсия и неблагоприятные события.

Магнелис B6 — установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями

Магний участвует в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияет на энергетический, пластический, электролитный обмены, участвует в работе около 300 ферментов. Дефицит Магния повышает риск развития сердечно-сосудистых, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний, сахарного диабета. Частыми проявлениями недостатка Магния являются: раздражительность, тревожность, хроническая усталость, нарушения сна, головные боли, спазмы и боли в мышцах.

Хорошая обеспеченность организма Магнием защищает его от разрушительного стресса. Всего за 10 минут стресса сжигается суточная норма Магния. А у беременных женщин дефицит Магния усугубляет риск невынашивания беременности, поэтому препараты магния и витамина В6 широко применяются в акушерско-гинекологической практике (в комплексной терапии невынашивания беременности, для профилактики гестозов).

  • Магнелис B6 содержит комплекс Магния лактата и витамина В6, что обеспечивает их легкое усвоение.
  • Витамин В6 повышает всасывание Магния в кишечнике, улучшает его поступление в клетки и накопление в них.

Магний участвует в активации пиридоксина в печени.

Состав: Магния лактат 470 мг (эквивалентно содержанию магния 48 мг) + пиридоксин 5мг

Показания к применению

установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать препарат магния (Магнелис В6) во время беременности?

Согласно инструкции по медицинскому применению, беременность не является противопоказанием к применению препаратов магния. Решение о длительности приема препарата, содержащего магний лактат 470 мг и пиридоксина гидрохлорид 5 мг должен принимать лечащий врач акушер-гинеколог на основании оценки Вашего состояния (например, при наличии повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности обычно назначаются более высокие дозы, чем на поздних сроках, если препараты магния назначаются с целью профилактики гестоза).

Я беременная, и врач-гинеколог назначил мне препарат магния. Известно, что магний снимает спазмы, это влияет на общее артериальное давление? Можно ли применять магний при исходно пониженном давлении, если его назначил врач-гинеколог?

Магний не оказывает прямого гипотензивного действия, поэтому не противопоказан при наличии пониженного давления. Необходимость приема препарата магния или других лекарственных препаратов должен решить лечащий врач акушер — гинеколог и терапевт после дополнительного обследования.

Во время беременности меня беспокоят судороги в ногах. Связано ли это с дефицитом магния?

Клиническими проявлениями магния чаще являются повышенная тревожность, раздражительность, повышенный тонус матки, судороги в ногах, нарушения сна и многие другие. Описываемое Вами явление может быть обусловлено дефицитом магния, и прием препаратов магния может способствовать его устранению. Вопрос о целесообразности применения препаратов магния и дозировках может решить Ваш лечащий врач.

Здравствуйте. Поможет ли препарат магния выносить беременность. Прошлые 2 беременности закончились родами на 36 и 38 неделе.

В связи с тем, что магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи, прием препаратов магния способствует нормализации мышечного тонуса, в том числе препараты магния применяются при повышенном тонусе матки. Однако на поздних сроках беременности для профилактики преждевременных родов показано применение комплексной терапии, в ряде случаев показана госпитализация в стационар. В каждом случае назначение терапии индивидуально, поэтому рекомендую Вам обсудить еще раз этот вопрос с наблюдающим Вас акушером-гинекологом.

Добрый день! Срок 23 недели, с первых недель принимаю Магнелис В6. Сейчас хотела начать принимать еще и кальций.

Говорят, что он плохо сочетается с магнием. С каким интервалом лучше принимать эти препараты?

Во избежание взаимодействия препаратов кальция и магния, желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 6 часов, оптимальным является следующий режим приема препаратов: препараты магния утром, а препараты кальция – вечером, перед сном.

Можно принимать препарат магния в период лактации?

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Магнелис В6, магний проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Нужен ли временной интервал между приемом Магнелиса и препаратом железа?

Во избежание взаимодействия препаратов железа и магния (Магнелис В6), желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 2 часов.

Как может отразиться на состоянии плода передозировка магния?

Препараты магния во время беременности назначаются лечащим врачом. При их назначении должны учитываться клинические проявления дефицита этого микроэлемента и особенностей течения Вашей беременности, что позволяет избежать передозировки магния. Обычно препараты магния назначаются в профилактических или терапевтических дозах, не превышающих суточную потребность в магнии (она составляет 400 мг, а во время беременности значительно возрастает).

Новая формула Магнелис® В6 форте (Магний + Витамин В6) содержит в 2 раза больше магния и витамина В61.

  • Первый российский аналог французского препарата с самой высокой концентрацией Магния + B6!

    2

  • Единственная3 большая упаковка №60*! Хватает надолго!

  • Доступная стоимость!

Оптимальная формула для лучшего усвоения минерала и удобного приема!

Состав

Магния цитрат 618,43 мг (эквивалентно содержанию магния 100 мг) + пиридоксин 10 мг.

Показания

установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.  Если через месяц лечения отсутствует уменьшение симптомов дефицита магния, продолжение лечения нецелесообразно.

MAGNE B6 FAST растворяющиеся во рту гранулы, 20 пакетики

Пищевые добавки и диетическое питание

Магний и витамин B6 помогают снизить утомляемость, а витамин B9 способствует нормальным психологическим функциям, таким как стрессоустойчивость.

Magne B6 Fast прост в применении, обеспечивает Ваш организм магнием, витаминами В6 и В9. Magne B6 Fast доступен в виде гранул, растворяющихся во рту, с приятным лимонным вкусом. Вы можете употреблять его в любой момент; не требуется запивать водой. Продукт содержит: Магний и витамин В6, которые помогают снизить уровень усталости и бессилия, помогают обеспечить нормальный обмен веществ для выработки энергии; способствует нормальному функционированию нервной системы и нормализует психологические функции; Витамин В9, который способствует обеспечению нормальных психологических функций, например, устойчивость к стрессу (эмоциональная усталость).

Магний и витамин В6 Magne B6 Fast не содержит сахар.

Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов: порошок
Подходит для: Для взрослых и детей

Употреблять его в любое время; не требуется запивать водой.

Magnijs, B6 vitamīns, ksilīts (E 967), maltīts (E 965 (i)), citronskābe (E 330), kalcija karbonāts (E 170), nātrija karboksimetilceluloze (E 466), steviolglikozīdi (E 960), aromatizētājs, Folskābe

МАГНИЙ + ВИТАМИН B6 » Polski Lek S.

A.

Витамины для взрослых, Препараты магния, Сердечно-сосудистая система, Антистресс и хорошее самочуствие, Для людей в пожилом возрасте

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний + Витамин B6 рекомендуется людям, которые из-за стресса или неправильного питания, особенно уязвимы к недостаточности магния. Магний + Витамин B6 укрепляет

 (…) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний + Витамин B6 рекомендуется людям, которые из-за стресса или неправильного питания, особенно уязвимы к недостаточности магния. Магний + Витамин B6 укрепляет нервную систему, предотвращает мышечные судороги и слабость, повышает устойчивость к стрессу. Магний способствует уменьшению усталости и утомляемости, помогает в правильном функционировании мышц и способствует поддержанию структуры и функции зубов и костей.
Витамин B6 способствует нормальному функционированию нервной системы.

Состав: карбонат магния, наполнители: целлюлоза, сорбитолы; противослеживатель: тальк, магниевые соли жирных кислот, поливинилпирролидон; витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид).

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе — 1 таблетка

(% рекомендуемого диетического пособия)

магний

56,25 мг

(15%)

Витамин B6

1,4 мг

(100%)

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 1 таблетка в день.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию.

Доппельгерц® актив Магний + Витамины группы В

Кому рекомендован прием Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B?

Микроэлемент магний важен для энергоснабжения клеток, обменных процессов, стабилизации работы сердечной мышцы. Он принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения. В тоже время в организме он содержится в крайне малых количествах. Витамин B6 используют в лечении неврологических расстройств, нарушении внимания, при депрессиях. Витамин В1 участвует в обменных процессах и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Витамин B12 применяется для лечения и профилактики анемии, защищает от развития инфаркта и инсульта, нормализует работу нервной системы.

Таким образом, данный комплекс рекомендован людям, испытывающим дефицит магния, который сопровождается следующими симптомами:

  1. Усталость, вялость, низкий уровень энергии
  2. Повышенная нервозность
  3. Синдром хронической усталости

Что такое синдром хронической усталости?

Для установления диагноза «Синдром хронической усталости» необходимо наличие двух обязательных условий: 

  1. Персистирующей усталости, значительно снижающей уровень активности, на протяжении не менее 6 месяцев.
  2. Не менее 4 из ниже перечисленных симптомов: 
    • Нарушение памяти или концентрации внимания;
    • боль в горле;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль или скованность в мышцах;
    • боль в суставах;
    • вновь возникающая головная боль;
    • сон, не приносящий восстановление сил;
    • усталость после физической нагрузки.

Должна отсутствовать другая патология, которая может объяснить подобное состояние (например, анемия). 
В клинических исследованиях подтверждается позитивное терапевтическое действие комбинации магния (лактат) и витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) на выраженность симптомов, характерных для синдрома хронической усталости [1,2]. 


[1] Громова О.А.. Авдеенко Т.В., Бурцев Е.М., 1998

[2] Mousain-Bosc M., Roche M., Rapin J et al., 2004).

Магне В6 Форте | Официальная инструкция по применению

Информация для больных сахарным диабетом: таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.

В случае тяжелой степени дефицита магния или синдрома мальабсорбции, лечение начинают с внутривенного введения препаратов магния.

В случае сопутствующего дефицита кальция, рекомендуется устранить дефицит магния до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.

При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может привести к развитию дефицита магния в организме.

При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в сутки) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение, нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6.

Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младшего возраста (старше 1 года) рекомендуется препарат в форме раствора для приема внутрь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Не влияет. Особых рекомендаций нет.

Магне В6 Таблетки 100шт (60шт)

Информация для больных сахарным диабетом: таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.

В случае тяжелой степени дефицита магния или синдрома мальабсорбции, лечение начинают с внутривенного введения препаратов магния.

В случае сопутствующего дефицита кальция, рекомендуется устранить дефицит магния до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.

При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может привести к развитию дефицита магния в организме.

При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в сутки) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение, нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6.

Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младшего возраста (старше 1 года) рекомендуется препарат в форме раствора для приема внутрь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Не влияет. Особых рекомендаций нет.

Витамин B6 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки. Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры.Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Значительная часть природного пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существует в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет в организме широкий спектр функций и является чрезвычайно универсальным, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1].И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, а PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейротрансмиттеров и поддержания нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDA). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в Нормативных диетических дозах (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев 0,1 мг * 0.1 мг *
7–12 месяцев 0,3 мг * 0,3 мг *
1–3 года 0,5 мг 0,5 мг
4–8 лет 0,6 мг 0,6 мг
9–13 лет 1. 0 мг 1,0 мг
14–18 лет 1,3 мг 1,2 мг 1,9 мг 2,0 мг
19–50 лет 1,3 мг 1,3 мг 1,9 мг 2,0 мг
51+ год 1,7 мг 1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в большом количестве продуктов [1,3,4].Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники витамина B6 [4]
Продукты питания Миллиграммы (мг) на порцию Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан 1.1 65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции 0,9 53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции 0,9 53
Лосось, нерка, приготовленный, 3 унции 0,6 35
Куриная грудка, жареная, 3 унции 0,5 29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6 0. 4 25
Картофель отварной, 1 стакан 0,4 25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции 0,4 25
Банан, 1 средний 0,4 25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан 0,4 25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции 0.3 18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля 0,3 18
Булгур, приготовленный, 1 стакан 0,2 12
Творог 1% нежирный, 1 стакан 0,2 12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана 0,2 12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан 0. 1 6
Орехи смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция 0,1 6
Изюм, без косточек, ½ стакана 0,1 6
Лук, нарезанный, ½ стакана 0,1 6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана 0,1 6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана 0.1 6
Арбуз, сырой, 1 стакан 0,1 6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, и в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично усвоению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Однако 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущий RDA. Среди потребителей добавок и лиц, не принимающих добавки, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, такие как противоэпилептические, со временем могут привести к дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной стадией почечной недостаточности и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3]. Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного болезнью, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3]. Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Алкоголь продуцирует ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может быть полезна добавка пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что определенные витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Поэтому в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 во многих из этих испытаний является сложной задачей, потому что эти исследования также включали добавки фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором участвовало более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но в исследование не была включена отдельная группа витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже несмотря на то, что они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, Норвежском исследовании витаминов и Западно-норвежском исследовании витаминов группы В, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В исследовании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18] .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения обнаружил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых исследований обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым сокращением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревожность [25]. Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно уменьшали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств по поводу тошноты и рвоты во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако постоянный прием 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных пороков развития у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не выявило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель. 2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя несколько отчетов показывают сенсорную невропатию, возникающую при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев Не возможно установить * Не возможно установить *
7–12 месяцев Не возможно установить * Не возможно установить *
1–3 года 30 мг 30 мг
4–8 лет 40 мг 40 мг
9–13 лет 60 мг 60 мг
14–18 лет 80 мг 80 мг 80 мг 80 мг
19+ лет 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витаминов B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также указывают на то, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.Пациенты, получавшие теофиллин, часто имеют низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 гг. отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие природные вещества, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Рекомендации по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.
  • Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиров, жиров, добавленных сахаров и натрия.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
  2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
  3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
  4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
  5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Пищевые источники питательных веществ среди взрослых в США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
  6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Расчет процентной дневной нормы для соответствующих питательных веществ). 2013.
  7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употреблять за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения. 2017.
  9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
  10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
  11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
  12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
  13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или утилизации витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
  14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Пиридоксиновые добавки корректируют дефицит витамина B6, но не уменьшают воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
  15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж.Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
  16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-понижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
  17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
  18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для предотвращения инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
  19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
  20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
  21. Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Добавки витамина B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
  22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
  23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
  24. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O’Brien PM.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
  25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
  26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
  27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
  28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
  29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
  30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективное средство от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
  31. ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии) Практический бюллетень: тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
  32. Бендич А, Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. Ю. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
  33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нейромышечные расстройства 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
  34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
  35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
  36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
  37. Clayton PT. B6-чувствительные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
  38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы В. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
  39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и концентрация фенитоина и фенобарбитона в сыворотке крови. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
  40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
  41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
  42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
  43. Майор П., Гринберг Е., Хан А., Тиле Е.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B6 — Информационный бюллетень для специалиста в области здравоохранения

Введение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки.Это общее название шести соединений (витамеров) с активностью витамина B6: пиридоксин, спирт; пиридоксаль, альдегид; и пиридоксамин, содержащий аминогруппу; и их соответствующие 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ‘фосфат (PLP) и пиридоксамин 5’ фосфат (PMP) являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2]. Значительная часть природного пиридоксина во фруктах, овощах и зернах существует в гликозилированных формах, которые демонстрируют пониженную биодоступность [3].

Витамин B6 в форме кофермента выполняет в организме широкий спектр функций и является чрезвычайно универсальным, участвуя в более чем 100 ферментных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков [1]. И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, а PLP также участвует в метаболизме одноуглеродных единиц, углеводов и липидов [3]. Витамин B6 также играет роль в когнитивном развитии посредством биосинтеза нейротрансмиттеров и поддержания нормального уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови [3]. Витамин B6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, способствует выработке лимфоцитов и интерлейкина-2) и образованию гемоглобина [3].

Организм человека усваивает витамин B6 в тощей кишке. Фосфорилированные формы витамина дефосфорилируются, и пул свободного витамина B6 абсорбируется путем пассивной диффузии [2].

Концентрация витамина B6 может быть измерена непосредственно путем оценки концентрации PLP; другие витамеры; или общий витамин B6 в плазме, эритроцитах или моче [1]. Концентрация витамина B6 также может быть измерена косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана.PLP в плазме является наиболее распространенным показателем статуса витамина B6.

Концентрация

PLP более 30 нмоль / л была традиционным индикатором адекватного статуса витамина B6 у взрослых [3]. Тем не менее, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины национальных академий (ранее Национальная академия наук) использовал уровень PLP в плазме 20 нмоль / л в качестве основного показателя адекватности для расчета рекомендуемых диетических норм (RDA). ) для взрослых [1,3].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению витамина B6 и других питательных веществ приведены в Нормативных диетических дозах (DRI), разработанных FNB [1].DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие суточные нормы витамина B6 [1].Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для витамина B6, который эквивалентен среднему потреблению витамина B6 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые дневные нормы (RDA) для витамина B6 [1]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев 0,1 мг * 0. 1 мг *
7–12 месяцев 0,3 мг * 0,3 мг *
1–3 года 0,5 мг 0,5 мг
4–8 лет 0,6 мг 0,6 мг
9–13 лет 1.0 мг 1,0 мг
14–18 лет 1,3 мг 1,2 мг 1,9 мг 2,0 мг
19–50 лет 1,3 мг 1,3 мг 1,9 мг 2,0 мг
51+ год 1,7 мг 1,5 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники витамина B6

Еда

Витамин B6 содержится в большом количестве продуктов [1,3,4]. Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых). В Соединенных Штатах взрослые люди получают большую часть своего диетического витамина B6 из обогащенных злаков, говядины, птицы, крахмалистых овощей и некоторых не цитрусовых фруктов [1,3,5]. Около 75% витамина B6 из смешанной диеты является биодоступным [1].

Таблица избранных пищевых источников витамина B6 предлагает множество диетических источников витамина B6.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники витамина B6 [4]
Продукты питания Миллиграммы (мг) на порцию Процент DV *
Нут консервированный, 1 стакан 1.1 65
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции 0,9 53
Тунец, желтоперый, свежий, вареный, 3 унции 0,9 53
Лосось, нерка, приготовленный, 3 унции 0,6 35
Куриная грудка, жареная, 3 унции 0,5 29
Сухие завтраки, обогащенные 25% дневной нормы витамина B6 0. 4 25
Картофель отварной, 1 стакан 0,4 25
Индейка, только мясо, жареная, 3 унции 0,4 25
Банан, 1 средний 0,4 25
Соус Маринара (спагетти), готовый к употреблению, 1 стакан 0,4 25
Говяжий фарш, котлета, 85% постного мяса, жареный, 3 унции 0.3 18
Вафли, простые, готовые к нагреву, поджаренные, 1 вафля 0,3 18
Булгур, приготовленный, 1 стакан 0,2 12
Творог 1% нежирный, 1 стакан 0,2 12
Кабачки, зимние, запеченные, ½ стакана 0,2 12
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, вареный, 1 стакан 0. 1 6
Орехи смешанные, обжаренные в сухом виде, 1 унция 0,1 6
Изюм, без косточек, ½ стакана 0,1 6
Лук, нарезанный, ½ стакана 0,1 6
Шпинат замороженный, нарезанный, отварной, ½ стакана 0,1 6
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция, ½ стакана 0.1 6
Арбуз, сырой, 1 стакан 0,1 6

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для витамина B6 на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1,7 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [7].FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма витамина B6 в размере 2,0 мг до января 2021 года [6,8]. FDA не требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание витамина B6, если витамин B6 не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих витамин B6, с разбивкой по содержанию питательных веществ и названию продукта.

БАДы

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок, содержащих другие витамины комплекса B, и в виде отдельной добавки [9]. Наиболее распространенным витамином B6 в добавках является пиридоксин (в форме гидрохлорида пиридоксина [HCl]), хотя некоторые добавки содержат PLP.Добавки витамина B6 доступны в пероральных капсулах или таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки) и в жидкостях. Всасывание витамина B6 из добавок аналогично усвоению из пищевых источников и существенно не отличается между различными формами добавок [1]. Хотя организм хорошо усваивает большие фармакологические дозы витамина B6, он быстро выводит большую часть витамина с мочой [10].

Около 28% –36% населения в целом употребляют добавки, содержащие витамин B6 [11,12].Взрослые в возрасте 51 года и старше и дети младше 9 лет чаще, чем представители других возрастных групп, принимают добавки, содержащие витамин B6.

Потребление и статус витамина B6

Согласно анализу данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 годы, большинство детей, подростков и взрослых в США потребляют рекомендованные количества витамина B6 [12]. Среднее потребление витамина B6 составляет около 1,5 мг / день у женщин и 2 мг / день у мужчин [1].

Однако 11% пользователей добавок витамина B6 и 24% людей в США, которые не принимают добавки, содержащие витамин B6, имеют низкие концентрации PLP в плазме (менее 20 нмоль / л) [12]. В анализе NHANES за 2003–2004 гг. Концентрации PLP в плазме были низкими даже в некоторых группах, которые принимали 2,0–2,9 мг / день, что выше, чем текущий RDA. Среди потребителей добавок и лиц, не принимающих добавки, уровни PLP в плазме были намного ниже у женщин, чем у мужчин, у нелатиноамериканских чернокожих, чем у неиспаноязычных белых, у нынешних курильщиков, чем у никогда не куривших, и у людей с меньшим весом, чем у людей с нормальным весом.Самые низкие концентрации витамина B6 имели подростки, за ними следовали взрослые в возрасте 21–44 лет. Однако уровни PLP в плазме у пожилых людей не были особенно низкими даже у тех, кто не принимал добавки. Основываясь на этих данных, авторы этого анализа пришли к выводу, что текущие RDA не могут гарантировать адекватный статус витамина B6 во многих группах населения [12].

Концентрации PLP обычно низкие у людей с алкогольной зависимостью; тем, кто страдает ожирением; и беременные женщины, особенно с преэклампсией или эклампсией [1].Они также низкие у людей с синдромами мальабсорбции, такими как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит [3].

Дефицит витамина B6

Изолированный дефицит витамина B6 встречается редко; неадекватный статус витамина B6 обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота [2]. Дефицит витамина B6 вызывает биохимические изменения, которые становятся более очевидными по мере прогрессирования дефицита [2].

Дефицит витамина B6 связан с микроцитарной анемией, электроэнцефалографическими аномалиями, дерматитом с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глосситом (опухший язык), депрессией и спутанностью сознания, а также ослаблением иммунной функции [1,2] .У людей с пограничной концентрацией витамина B6 или легкой недостаточностью может не быть признаков или симптомов дефицита в течение месяцев или даже лет. У младенцев дефицит витамина B6 вызывает раздражительность, аномально острый слух и судорожные припадки [2].

Терминальные стадии почечных заболеваний, хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек могут вызывать дефицит витамина B6 [3]. Кроме того, дефицит витамина B6 может быть результатом синдромов мальабсорбции, таких как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6 [2]. Некоторые лекарства, такие как противоэпилептические, со временем могут привести к дефициту.

Группы с риском недостаточности витамина B6

Откровенный дефицит витамина B6 относительно редок в Соединенных Штатах, но некоторые люди могут иметь маргинальный статус витамина B6 [2]. Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество витамина B6.

Лица с нарушением функции почек

Люди с плохой функцией почек, в том числе с терминальной стадией почечной недостаточности и хронической почечной недостаточностью, часто имеют низкие концентрации витамина B6 [3]. Концентрации PLP в плазме также низкие у пациентов, получающих поддерживающий диализ почек или периодический перитонеальный диализ, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почки, возможно, из-за повышенного метаболического клиренса PLP [13]. У пациентов с заболеванием почек часто наблюдаются клинические симптомы, сходные с таковыми у людей с дефицитом витамина B6 [13].

Лица с аутоиммунными заболеваниями

Люди с ревматоидным артритом часто имеют низкие концентрации витамина B6, а концентрация витамина B6 имеет тенденцию к снижению с увеличением тяжести заболевания [3].Эти низкие уровни витамина B6 возникают из-за воспаления, вызванного болезнью, и, в свою очередь, усиливают воспаление, связанное с заболеванием. Хотя добавки витамина B6 могут нормализовать концентрацию витамина B6 у пациентов с ревматоидным артритом, они не подавляют выработку воспалительных цитокинов и не снижают уровни воспалительных маркеров [3,14].

Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и другими мальабсорбирующими аутоиммунными заболеваниями, как правило, имеют низкие концентрации PLP в плазме [3]. Механизмы этого эффекта неизвестны. Однако целиакия связана с более низким всасыванием пиридоксина, а низкие концентрации PLP при воспалительном заболевании кишечника могут быть связаны с воспалительной реакцией [3].

Люди с алкогольной зависимостью

Концентрация PLP в плазме обычно очень низкая у людей с алкогольной зависимостью [1]. Алкоголь продуцирует ацетальдегид, который снижает чистое образование PLP клетками и конкурирует с PLP в связывании с белками [1,3]. В результате PLP в клетках может быть более восприимчивым к гидролизу мембраносвязанной фосфатазой.Людям с алкогольной зависимостью может быть полезна добавка пиридоксина [3].

Витамин B6 и здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые выдвинули гипотезу, что определенные витамины группы B (фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина [1,15]. Поэтому в нескольких клинических испытаниях оценивалась безопасность и эффективность дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 во многих из этих испытаний является сложной задачей, потому что эти исследования также включали добавки фолиевой кислоты и витамина B12.Например, исследование Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), в котором участвовало более 5500 взрослых с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, что добавление витамина B6 (50 мг / день), витамина B12 (1 мг / день) в течение 5 лет и фолиевая кислота (2,5 мг / день) снижала уровень гомоцистеина и снижала риск инсульта примерно на 25%, но в исследование не была включена отдельная группа витамина B6 [16].

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы В действительно снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже несмотря на то, что они снижают уровень гомоцистеина.Например, рандомизированное клиническое исследование с участием 5442 женщин в возрасте 42 лет и старше не выявило эффекта от приема витамина B6 (50 мг / день) в сочетании с 2,5 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B12 на риск сердечно-сосудистых заболеваний [17]. В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, Норвежском исследовании витаминов и Западно-норвежском исследовании витаминов группы В, действительно участвовала группа, которая получала только добавки витамина B6 (40 мг / день). Комбинированный анализ данных этих двух испытаний показал отсутствие пользы от приема витамина B6 с фолиевой кислотой или без нее (0.8 мг / день) плюс витамин B12 (0,4 мг / день) при серьезных сердечно-сосудистых событиях у 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца [15]. В исследовании взрослых, перенесших инсульт, не приводящий к инвалидности, добавление высоких или низких доз комбинации витаминов B6 и B12 и фолиевой кислоты в течение 2 лет не оказало влияния на последующую частоту инсульта, сердечно-сосудистые события или риск смерти [18] .

На сегодняшний день исследования предоставляют мало доказательств того, что дополнительные количества витамина B6, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Рак

Некоторые исследования связывают низкие концентрации витамина B6 в плазме с повышенным риском некоторых видов рака [3]. Например, метаанализ проспективных исследований показал, что люди с потреблением витамина B6 в наивысшем квинтиле имели на 20% меньший риск развития колоректального рака, чем люди с потреблением витамина в самом низком квинтиле [19].

Однако небольшое количество клинических испытаний, завершенных на сегодняшний день, не показало, что добавление витамина B6 может помочь предотвратить рак или снизить его влияние на смертность.Например, анализ данных двух крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в Норвегии не обнаружил связи между приемом витамина B6 и заболеваемостью раком, смертностью или смертностью от всех причин [20].

Когнитивные функции

Предполагается, что низкий уровень витамина B6 играет роль в снижении когнитивных функций, которое испытывают некоторые пожилые люди [21]. Несколько исследований продемонстрировали связь между витамином B6 и функцией мозга у пожилых людей.Например, анализ данных Бостонского нормативного исследования старения обнаружил связь между более высокими концентрациями витамина B6 в сыворотке и лучшими результатами тестов на память у 70 мужчин в возрасте 54–81 лет [22].

Однако систематический обзор 14 рандомизированных контролируемых исследований обнаружил недостаточные доказательства влияния добавок витамина B6 отдельно или в сочетании с витамином B12 и / или фолиевой кислотой на когнитивные функции у людей с нормальной когнитивной функцией, деменцией или ишемической сосудистой болезнью [ 21].Согласно этому обзору, большинство исследований были низкого качества и ограниченной применимости. Кокрановский обзор не обнаружил доказательств того, что краткосрочный прием витамина B6 (в течение 5–12 недель) улучшает когнитивные функции или настроение в двух исследованиях, которые оценивали авторы [23]. Обзор действительно обнаружил некоторые доказательства того, что ежедневные добавки витамина B6 (20 мг) могут влиять на биохимические показатели статуса витамина B6 у здоровых пожилых мужчин, но эти изменения не оказали общего влияния на когнитивные функции.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, могут ли добавки витамина B6 помочь предотвратить или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.

Предменструальный синдром

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований [24]. Метаанализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен для уменьшения симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а некоторые имели методологические недостатки [24]. Более недавнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 94 женщин показало, что прием пиридоксина в дозе 80 мг в день в течение трех циклов был связан со статистически значимым сокращением широкого спектра симптомов ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и , особенно тревожность [25]. Потенциальная эффективность витамина B6 в облегчении симптомов ПМС, связанных с настроением, может быть связана с его ролью в качестве кофактора в биосинтезе нейромедиаторов [26]. Хотя витамин B6 обещает облегчить симптомы ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать твердые выводы.

Тошнота и рвота при беременности

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, а около 50–80% испытывают только тошноту [27,28]. Хотя это состояние обычно известно как «утреннее недомогание», оно часто длится в течение дня.Это состояние не опасно для жизни и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы могут нарушить социальное и физическое функционирование женщины.

Проспективные исследования добавок витамина B6 для лечения утреннего недомогания дали смешанные результаты. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях 30–75 мг перорального пиридоксина в день значительно уменьшали тошноту у беременных женщин, которые испытывали тошноту [29,30]. Авторы недавнего Кокрановского обзора исследований вмешательств по поводу тошноты и рвоты во время беременности не смогли сделать однозначных выводов о ценности витамина B6 для контроля симптомов утреннего недомогания [28].

Рандомизированные исследования показали, что комбинация витамина B6 и доксиламина (антигистаминный препарат) снижает на 70% тошноту и рвоту у беременных и снижает частоту госпитализаций по поводу этой проблемы [27,31].

Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует монотерапию 10–25 мг витамина B6 три или четыре раза в день для лечения тошноты и рвоты во время беременности [31]. Если состояние пациента не улучшается, ACOG рекомендует добавить доксиламин.Перед приемом добавки витамина B6 беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, поскольку дозы могут приближаться к UL.

Риск для здоровья из-за избыточного количества витамина B6

Не сообщалось о том, что высокое потребление витамина B6 из пищевых источников вызывает побочные эффекты [1]. Однако постоянный прием 1–6 г пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела) [10,32-35]. Выраженность симптома, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные, обезображивающие дерматологические поражения; светочувствительность; и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога [1,2,32].

В научной литературе есть сообщения об отдельных случаях врожденных пороков развития у детей грудного возраста у женщин, принимавших пиридоксиновые добавки в первой половине беременности [7]. Однако более недавнее обсервационное исследование не выявило связи между приемом пиридоксина (средняя доза 132,3 ± 74 мг / день) у беременных женщин, начиная с 7 недель беременности и продолжаясь в течение 9 ± 4 недель. 2 недели и тератогенные эффекты у новорожденных женщин [36].

FNB установил UL для витамина B6, который распространяется как на прием пищи, так и на пищевые добавки (Таблица 3) [1]. FNB отметил, что, хотя несколько отчетов показывают сенсорную невропатию, возникающую при дозах ниже 500 мг / день, исследования у пациентов, получавших витамин B6 (средняя доза 200 мг / день) в течение 5 лет, не обнаружили никаких доказательств этого эффекта. Основываясь на ограниченных данных о потенциальном вреде от длительного использования, FNB вдвое уменьшил дозу, используемую в этих исследованиях, чтобы установить UL 100 мг / день для взрослых.UL ниже для детей и подростков в зависимости от размера тела. UL не распространяется на людей, получающих витамин B6 для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) витамина B6 [1]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев Не возможно установить * Не возможно установить *
7–12 месяцев Не возможно установить * Не возможно установить *
1–3 года 30 мг 30 мг
4–8 лет 40 мг 40 мг
9–13 лет 60 мг 60 мг
14–18 лет 80 мг 80 мг 80 мг 80 мг
19+ лет 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками витамина B6 для младенцев.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B6 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые типы лекарств могут отрицательно влиять на уровень витамина B6. Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой статус витамина B6 со своим лечащим врачом.

Циклосерин

Циклосерин (Серомицин®) — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения туберкулеза. В сочетании с пиридоксальфосфатом циклосерин увеличивает выведение пиридоксина с мочой [9].Потеря пиридоксина с мочой может усугубить судороги и нейротоксичность, связанные с циклосерином. Пиридоксиновые добавки могут помочь предотвратить эти побочные эффекты.

Противоэпилептические препараты

Некоторые противоэпилептические препараты, в том числе вальпроевая кислота (Депакен®, Ставзор®), карбамазепин (Карбатрол®, Эпитол®, Тегретол® и другие) и фенитоин (Дилантин®), увеличивают скорость катаболизма витаминов B6, что приводит к снижению плазмы. Концентрации PLP и гипергомоцистеинемия [37,38].Высокий уровень гомоцистеина у потребителей противоэпилептических препаратов может увеличить риск эпилептических припадков и системных сосудистых событий, включая инсульт, и снизить способность контролировать припадки у пациентов с эпилепсией. Кроме того, пациенты обычно годами принимают противоэпилептические препараты, что увеличивает риск хронической сосудистой токсичности.

Некоторые исследования также указывают на то, что прием пиридоксина (200 мг / день в течение 12–120 дней) может снизить сывороточные концентрации фенитоина и фенобарбитала, возможно, за счет увеличения метаболизма препаратов [35,39].Неизвестно, оказывают ли более низкие дозы пиридоксина какой-либо эффект [9].

Леветирацетам (Кеппра®) — противоэпилептический препарат с поведенческими побочными эффектами, включая раздражительность, возбуждение и депрессию [40,41,42]. Предварительные данные свидетельствуют о том, что добавление витамина B6 в таких дозах, как 50–350 мг / день для детей [41,42,43] и 50–100 мг / день для взрослых [40], может уменьшить эти побочные эффекты.

Теофиллин

Теофиллин (Aquaphyllin®, Elixophyllin®, Theolair®, Truxophyllin® и многие другие) может предотвращать или лечить одышку, свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких.Пациенты, получавшие теофиллин, часто имеют низкие концентрации PLP в плазме, что может способствовать развитию побочных эффектов теофиллина в неврологической и центральной нервной системе, включая судороги [9,35].

Витамин B6 и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 гг. отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. … Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие природные вещества, которые могут имеют положительное влияние на здоровье.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Рекомендации по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками витамина B6. Некоторые готовые к употреблению хлопья для завтрака обогащены витамином B6.
  • Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Рыба, говядина и индейка содержат большое количество витамина B6. Фасоль и орехи также являются источниками витамина B6.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиров, жиров, добавленных сахаров и натрия.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
  2. Маккормик Д. Витамин B6. В: Bowman B, Russell R, eds. Настоящие знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 2006 г.
  3. Макки А, Дэвис С., Грегори Дж. Витамин B6. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 10-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.
  4. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
  5. Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Пищевые источники питательных веществ среди взрослых в США, 1989–1991 гг. J Am Diet Assoc 1998; 98: 537-47.[Аннотация PubMed]
  6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Расчет процентной дневной нормы для соответствующих питательных веществ). 2013.
  7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые можно разумно употреблять за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения. 2017.
  9. Полная база данных натуральных лекарств. Витамин B6. 2011.
  10. Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Микроэлементы и женщины с репродуктивным потенциалом: необходимое диетическое потребление и последствия диетического дефицита или избытка. Часть I — фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1323-43. [Аннотация PubMed]
  11. Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др.Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
  12. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1446-54. [Аннотация PubMed]
  13. Merrill AH, Jr., Henderson JM. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма или утилизации витамина B6. Анну Рев Нутр 1987; 7: 137-56.[Аннотация PubMed]
  14. Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Пиридоксиновые добавки корректируют дефицит витамина B6, но не уменьшают воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther 2005; 7: R1404-11. [Аннотация PubMed]
  15. Эббинг М., Бонаа К.Х., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж.Э., Расмуссен К. и др. Комбинированный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B по снижению уровня гомоцистеина.J Intern Med 2010; 268: 367-82. [Аннотация PubMed]
  16. Сапосник Г., Рэй Дж. Г., Шеридан П., Маккуин М., Лонн Э. Гомоцистеин-понижающая терапия и риск, тяжесть и инвалидность инсульта: дополнительные результаты исследования HOPE 2. Инсульт 2009; 40: 1365-72. [Аннотация PubMed]
  17. Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Э., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Э. и др. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA 2008; 299: 2027-36. [Аннотация PubMed]
  18. Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. К., Ховард В. Дж. И др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для предотвращения инсульта (VISP). JAMA 2004; 291: 565-75. [Аннотация PubMed]
  19. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований.JAMA 2010; 303: 1077-83. [Аннотация PubMed]
  20. Эббинг М., Бонаа К.Х., Нигард О., Арнесен Э., Уеланд П.М., Нордрехауг Дж. Э. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009; 302: 2119-26. [Аннотация PubMed]
  21. Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Добавки витамина B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch Intern Med 2007; 167: 21-30.[Аннотация PubMed]
  22. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в исследовании нормативного старения. Am J Clin Nutr 1996; 63: 306-14. [Аннотация PubMed]
  23. Malouf R, Grimley Evans J. Влияние витамина B6 на познание. Кокрановская база данных Syst Rev 2003: CD004393. [Аннотация PubMed]
  24. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O’Brien PM.Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 1999; 318: 1375-81. [Аннотация PubMed]
  25. Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet 2007; 96: 43-4. [Аннотация PubMed]
  26. Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3-12. [Аннотация PubMed]
  27. Niebyl JR.Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363: 1544-50. [Аннотация PubMed]
  28. Мэтьюз А., Доусвелл Т., Хаас Д.М., Дойл М., О’Матуна Д.П. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD007575. [Аннотация PubMed]
  29. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 881-4.[Аннотация PubMed]
  30. Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Витамин B6 — эффективное средство от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1991; 78: 33-6. [Аннотация PubMed]
  31. ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии) Практический бюллетень: тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004; 103: 803-14. [Аннотация PubMed]
  32. Бендич А, Коэн М.Проблемы безопасности витамина B6. Энн Н. Ю. Акад. Наук 1990; 585: 321-30. [Аннотация PubMed]
  33. Gdynia HJ, Muller T., Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Тяжелая сенсомоторная нейропатия после приема высоких доз витамина B6. Нейромышечные расстройства 2008; 18: 156-8. [Аннотация PubMed]
  34. Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Пиридоксин-индуцированная токсичность у крыс: стереологическая количественная оценка сенсорной нейропатии. Exp Neurol 2004; 190: 133-44.[Аннотация PubMed]
  35. Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr 1999; 81: 7-20. [Аннотация PubMed]
  36. Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал J Obstet Gynaecol 2006; 26: 749-51. [Аннотация PubMed]
  37. Clayton PT. B6-чувствительные расстройства: модель витаминной зависимости. Журнал Наследие Metab Dis 2006; 29: 317-26.[Аннотация PubMed]
  38. Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Лекарственное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение за счет витаминов группы В. Epilepsy Res 2008; 82: 1-6. [Аннотация PubMed]
  39. Ханссон О., Силланпаа М. Письмо: Пиридоксин и концентрация фенитоина и фенобарбитона в сыворотке крови. Ланцет 1976; 1: 256. [Аннотация PubMed]
  40. Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM.Контролирует ли пиридоксин поведенческие симптомы у взрослых пациентов, принимающих леветирацетам? Серия корпусов из ОАЭ. Представитель случая эпилепсии, 2015; 4: 94-5. [Аннотация PubMed]
  41. Дэвис Г.П., Маккарти Дж. Т., Мэджилл Д. Б., Коффи Б. Поведенческие эффекты леветирацетама, смягчаемые пиридоксином. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 209-11. [Аннотация PubMed]
  42. Марино С., Виталити Г., Марино С.Д. и др. Дополнительное лечение пиридоксином для контроля поведенческих побочных эффектов, вызванных леветирацетамом у детей: проспективное исследование случай-контроль.Энн Фармакотер 2018; 52: 645-9. [Аннотация PubMed]
  43. Майор П., Гринберг Е., Хан А., Тиле Е.А. Добавка пиридоксина для лечения побочных эффектов поведения у детей, вызванных леветирацетамом: предварительные результаты. Эпилепсия. Октябрь 2008 г .; 13 (3): 557-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Витамин B-6 — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин B-6 (пиридоксин) важен для нормального развития мозга, а также для поддержания здоровья нервной системы и иммунной системы.

Пищевые источники витамина B-6 включают птицу, рыбу, картофель, нут, бананы и обогащенные злаки. Витамин B-6 также можно принимать в виде добавки, обычно в виде пероральных капсул, таблеток или жидкости.

Люди с заболеванием почек или состояниями, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищевых продуктов (синдромы мальабсорбции), с большей вероятностью будут иметь дефицит витамина B-6. Некоторые аутоиммунные заболевания, некоторые лекарства от эпилепсии и алкогольная зависимость также могут привести к дефициту витамина B-6.Это может вызвать состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода к тканям вашего тела (анемия), спутанность сознания, депрессия и ослабленная иммунная система.

Дефицит витамина B-6 обычно сочетается с дефицитом других витаминов группы B, таких как фолиевая кислота (витамин B-9) и витамин B-12.

Рекомендуемая дневная доза витамина B-6 для взрослых в возрасте 50 лет и младше составляет 1,3 миллиграмма. После 50 лет рекомендуемая дневная доза составляет 1,5 миллиграмма для женщин и 1.7 миллиграммов для мужчин.

Доказательства

Исследования использования витамина B-6 при определенных условиях показывают:

  • Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Исследователи ранее полагали, что витамин B-6 в сочетании с фолиевой кислотой (витамин B-9) и витамином B-12 может предотвращать заболевания сердца и кровеносных сосудов за счет снижения уровня аминокислоты в крови (гомоцистеина). ). Однако исследования показывают, что сочетание этих витаминов не снижает риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Утреннее недомогание. Витамин B-6 может уменьшить тяжесть утреннего недомогания во время беременности. Если у вас постоянная тошнота и рвота, ваш врач может прописать вам добавки витамина B6.
  • Предменструальный синдром (ПМС). Есть некоторые свидетельства того, что витамин B-6 может уменьшать симптомы ПМС; однако качество этих исследований считается низким.
  • Сидеробластная анемия. Витамин B-6 эффективен при лечении этого генетического типа анемии.

Наш дубль

В целом безопасно

Здоровая и разнообразная диета обеспечит большинство людей достаточным количеством витамина B-6. Однако людям с заболеваниями почек, синдромами мальабсорбции и некоторыми другими состояниями может потребоваться добавка витамина B-6.

Добавки витамина B-6 также эффективны для лечения генетической формы анемии и для предотвращения неблагоприятной реакции на антибиотик циклосерин (серомицин), лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения туберкулеза.

Безопасность и побочные эффекты

Потребление витамина B-6 с пищей кажется безопасным, даже в чрезмерных количествах.

При использовании в качестве добавки в соответствующих дозах витамин B-6, вероятно, безопасен.

Однако прием слишком большого количества витамина B-6 из добавок может вызвать:

  • Отсутствие мышечного контроля или координации произвольных движений (атаксия)
  • Болезненные, обезображивающие кожные образования
  • Изжога и тошнота
  • Чувствительность к солнечному свету (светочувствительность)
  • Онемение
  • Снижение способности ощущать боль или экстремальные температуры

Лекарственные взаимодействия

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом витамина B-6, если вы принимаете какие-либо лекарства.Возможные лекарственные взаимодействия включают:

  • Альтретамин. Прием витамина B-6 с этим химиотерапевтическим препаратом может снизить его эффективность, особенно в сочетании с химиотерапевтическим препаратом цисплатином.
  • Барбитураты. Прием витамина B-6 с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может уменьшить продолжительность и интенсивность приема препарата.
  • Противосудорожные средства. Прием витамина B-6 с фосфенитоином (Cerebyx, Sesquient) или фенитоином (Dilantin, Phenytek) может уменьшить продолжительность и интенсивность приема препарата.
  • Леводопа. Избегайте приема витамина B-6 с этим лекарством, используемым для лечения болезни Паркинсона. Витамин B-6 может снизить эффективность препарата.
3 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Витамин B6: Информационный бюллетень для медицинских работников. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/. Проверено 9 января 2021 г.
  2. Пиридоксин пероральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. https: // www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 9 января 2021 г.
  3. Пиридоксин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 9 января 2021 г.
  4. Витамин B6. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 9 января 2021 г.

.

Польза витамина B6 для здоровья и мозга

Сколько витамина B6 вам нужно, меняется с возрастом

Важно знать, что витамин B6 (и все витамины B) растворимы в воде, что означает, что они растворяются в воде и другие жидкости организма, поэтому любое количество этих питательных веществ, которые не используются вашим организмом, выводится с мочой, объясняет Ангелон.«Это означает, что витамин B6 необходим каждый день, поскольку организм не может накапливать водорастворимые витамины».

Точное количество витамина B6, необходимое вам каждый день, зависит от вашего возраста, пола и каких-либо особых обстоятельств, например, от того, беременны вы или кормите грудью. Вот обзор того, сколько витамина B6 необходимо людям на разных этапах жизни:

Дети
  • Новорожденные до 6 месяцев: 0,1 миллиграмма (мг) в день
  • Младенцы от 7 месяцев до 1 года: 0,3 мг
  • Дети от 1 до 3 лет: 0.5 мг
  • Дети от 4 до 8 лет: 0,6 мг
  • Дети от 9 до 13 лет: 1 мг
  • Мальчики от 14 до 18 лет: 1,3 мг
  • Девочки от 14 до 18 лет: 1,2 мг

Взрослые
  • Мужчины и женщины от 19 до 50 лет: 1,3 мг
  • Мужчины от 51 года и старше: 1,7 мг
  • Женщины от 51 года и старше: 1,5 мг
  • Беременные женщины: 1,9 мг
  • Кормящие женщины: 2 мг

Большинство людей люди, соблюдающие сбалансированную и разнообразную диету, получат необходимое количество витамина B6 без приема пищевых добавок.Но если в вашем рационе мало белка, обратите внимание на то, сколько B6 вы получаете, — добавляет Анджелон. Некоторые из основных источников B6 — это продукты, богатые белком, такие как бобы, мясо, птица и рыба. И если вы все еще обеспокоены тем, что не получаете достаточно, добавляет она, «обычные поливитамины могут помочь заполнить пробелы».

Обратите внимание, что рекомендации для взрослых повышаются после 50 лет, поскольку наш организм не усваивает питательные вещества, когда мы становимся старше, говорит Ангелоне.

По данным Национального института здравоохранения, здоровые люди вряд ли будут испытывать дефицит витамина B6, если не будут испытывать дефицита и других витаминов группы B.Некоторые заболевания почек, а также целиакия, болезнь Крона и язвенный колит могут приводить к дефициту B6, потому что эти состояния напрямую влияют на усвоение этого витамина. Симптомы дефицита витамина B6 включают опухший язык, депрессию и спутанность сознания, ослабленную иммунную систему и некоторые виды анемии.

И даже если ваше тело избавляется от лишних витаминов группы В, можно переборщить с витамином В6, отмечает Ангелоне. По словам Ангелоне, слишком много B6 может привести к повреждению нервов. Новое исследование предполагает, что слишком много B6 (и B12) связано с повышенным риском рака легких у мужчин, особенно у курильщиков. Эти новые данные были опубликованы в Интернете перед печатью в августе 2017 года в журнале Journal of Clinical Oncology .

Вы вряд ли получите слишком много B6 (или B12) из ​​здорового сбалансированного питания. Слишком много любого витамина B, вероятно, связано с отдельными витаминными добавками, а не с едой или поливитаминами.

Хорошие источники витамина B6

Отличные источники пищи, которые содержат необходимый вам витамин B6, включают нут, говядину, птицу и рыбу.Другие продукты с высоким содержанием B6 — это цельнозерновые, обогащенные злаки, орехи, бобы, бананы и картофель.

Витамин B6 обычно входит в состав поливитаминов и продается как отдельная добавка; он может быть указан как пиридоксаль, пиридоксамин, гидрохлорид пиридоксина или пиридоксаль-5-фосфат. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки, и обратите внимание, что рекомендации NIH предлагают ограничить B6 до 100 мг или меньше для взрослых.

Витамин B6 | химическое соединение

тиамин витамин B 1 компонент кофермента углеводного обмена; поддерживает нормальную функцию нервов Поражение нервов и истощение сердечной мышцы
рибофлавин витамин B 2 компонент коферментов, необходимых для производства энергии и метаболизма липидов, витаминов, минералов и лекарств; антиоксидант воспаление кожи, языка и губ; глазные нарушения; нервные симптомы
ниацин никотиновая кислота, никотинамид компонент коферментов, широко используемый в клеточном метаболизме, окислении топливных молекул и синтезе жирных кислот и стероидов поражения кожи, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
витамин B 6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин компонент коферментов в метаболизме аминокислот и других азотсодержащих соединений; синтез гемоглобина, нейротрансмиттеров; регулирование уровня глюкозы в крови дерматит, психическая депрессия, спутанность сознания, судороги, анемия
фолиевая кислота фолат, фолацин, птероилглутаминовая кислота компонент коферментов в синтезе ДНК, метаболизме аминокислот; требуется для деления клеток, созревания эритроцитов нарушение образования эритроцитов, слабость, раздражительность, головная боль, учащенное сердцебиение, воспаление ротовой полости, дефекты нервной трубки у плода
витамин B 12 кобаламин, цианокобаламин кофактор ферментов метаболизма аминокислот (в том числе фолиевой кислоты) и жирных кислот; необходим для синтеза новых клеток, нормального кроветворения и неврологической функции гладкость языка, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
пантотеновая кислота как компонент кофермента А, необходимый для метаболизма углеводов, белков и жиров; кофактор удлинения жирных кислот слабость, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбужденное состояние, тошнота
биотин кофактор в метаболизме углеводов, жирных кислот и аминокислот дерматит, выпадение волос, конъюнктивит, неврологические симптомы
витамин C аскорбиновая кислота антиоксидант; синтез коллагена, карнитина, аминокислот и гормонов; иммунная функция; усиливает всасывание негемового железа (из растительной пищи) опухшие и кровоточащие десны, болезненность и жесткость суставов и нижних конечностей, кровотечение под кожей и в глубоких тканях, медленное заживление ран, анемия
витамин А ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, бета-каротин (растительный вариант) нормальное зрение, целостность эпителиальных клеток (слизистых оболочек и кожи), размножение, эмбриональное развитие, рост, иммунный ответ Нарушения зрения, ведущие к слепоте, задержке роста, сухой коже, диарее, уязвимости к инфекциям
витамин D кальциферол, калатриол (1,25-дигидрокси витамин D 1 или гормон витамина D), холекальциферол (D 3 ; растительный вариант), эргокальциферол (D 2 ; животный вариант) поддержание уровня кальция и фосфора в крови, правильная минерализация костей Нарушение роста костей у детей, мягких костей у взрослых
витамин E альфа-токоферол, токоферол, токотриенол антиоксидант; прерывание свободнорадикальных цепных реакций; защита полиненасыщенных жирных кислот, клеточных мембран Периферическая невропатия, распад эритроцитов
витамин К филлохинон, менахинон, менадион, нафтохинон синтез белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей нарушение свертываемости крови и внутреннее кровотечение

10 преимуществ витамина B6, которые необходимо знать

Несмотря на разнообразие ключевых ролей, которые витамин B6 играет в нашем организме, кажется, что им несправедливо пренебрегли в сфере добавок и оздоровления — особенно по сравнению с его сестрами по витаминам B, биотину и B12. В конце концов, преимущества витамина D, рыбьего жира и даже более модных дополнительных продуктов, таких как адаптогены и CBD, рекламируются до конца света и обратно, но витамин B6? Сверчки сравнительно. Однако после того, как мы получили подсказки от диетологов и других экспертов в области здравоохранения, с которыми мы говорили, мы начинаем понимать, насколько важно достаточное потребление B6, и все различные преимущества и роли, которые он играет в поддержании здоровья нашего организма. .

На самом деле, если говорить более личным образом, то только когда у меня возникли неприятные гормональные проблемы и проблемы со сном, я понял, насколько важен витамин B6, когда речь идет о поддержании здоровья и благополучия нервной, иммунной и метаболической систем.«Хотя все витамины группы B помогают вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, а также расщеплять жиры и белки, витамин B6 особенно важен для гормонального здоровья», — поясняет на своем веб-сайте диетолог и эксперт по гормонам Алиса Витти. Другими словами, витамин B6 особенно важен для женщин.

Конечно, высококачественные добавки — отличный способ обеспечить вам достаточный уровень витамина B6 (большинству взрослых требуется минимум 1,3 миллиграмма витамина B6 в день, чтобы предотвратить дефицит), но получение витамина в чистом виде цельные пищевые источники обычно предпочтительны.Кроме того, поскольку витамин B6 водорастворим, все, что не используется вашим организмом, выводится из организма естественным путем, а не хранится в нем. Таким образом, постоянный поток этого витамина имеет решающее значение для предотвращения дефицита. (Для справки, выловленный в дикой природе тунец, бананы, шпинат, фисташки, сладкий картофель, фасоль пинто, семена подсолнечника, семена кунжута, индейка, говядина травяного откорма и курица — все рекомендуемые источники питания от Vitti.) Нам было любопытно. чтобы узнать больше о том, почему наш организм так любит витамин B6.

Впереди мы расскажем о 10 наиболее важных преимуществах витамина B6 в дополнение к одобренным экспертами добавкам.

1. Здоровые кровеносные сосуды

Сделано природой Витамин B-6 100 мг 9 долларов США

Магазин

Быстрый урок здоровья крови 101: Гомоцистеин — это тип аминокислоты, которую организм получает из источников пищи, богатой белком, но когда уровень аминокислоты становится слишком высоким, это может быть потенциальным риском воспаления, сердечных заболеваний и других сердечно-сосудистые осложнения, создающие риск в будущем. Тем не менее, исследования показали, что адекватное количество B6 в сочетании с фолатом может значительно помочь снизить уровень общего гомоцистеина в организме.Взаимодействие с другими людьми

2. Функции мозга

Интегративная терапия Активный B-комплекс 18 долларов США

Магазин

Как показывают исследования, достаточные уровни B6 играют ключевую роль в функции глюкозы в мозге. По сути, витамин способствует правильному функционированию и развитию мозга и нервной системы, а некоторые исследования говорят, что его дефицит может влиять на такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и деменция, а также время идет, и мы начинаем стареть.

3. Более плавная гормональная функция

Дизайн для здоровья П-5-П 50 мг 29 долларов США

Магазин

«Витамин B6 — это особенно важный витамин, который может помочь увеличить выработку прогестерона, чтобы противодействовать избытку эстрогена — главной причине гормональной дисфункции», — объясняет Витти.«B6 поддерживает развитие желтого тела, из которого происходит весь ваш прогестерон, а также работает с ферментами печени, удаляя избыток эстрогена из организма и укрепляя иммунную систему».

4. Улучшение настроения

Superior Labs Пищевая добавка с витамином B6 14 долларов США

Магазин

Согласно исследованиям, витамин B6 оказывает значительное влияние на центральную выработку нейротрансмиттеров серотонина и ГАМК в головном мозге, которые являются важными соединениями для регулирования настроения, а также для предотвращения депрессии, боли, усталости и беспокойства.Взаимодействие с другими людьми

5. Лечение анемии

Чистые инкапсуляции Активированный витамин B6 P5P 50 для поддержки метаболизма углеводов, жиров и белков 15 долларов США

Магазин

Если вы уже страдаете анемией, увеличение витамина B6 может помочь уменьшить такие симптомы заболевания, как усталость, слабость, ломота в теле и многое другое. Взаимодействие с другими людьми

6. Здоровье глаз

Бронсон Витамин B6 15 долларов США

Магазин

Чтобы не пугать вас, но дегенерация желтого пятна является одной из основных причин потери зрения во всем мире.Хорошие новости? Приоритет питательной диеты — один из лучших одобренных экспертами способов следить за происходящим и предотвращать возможные глазные заболевания. В частности, некоторые исследования показали, что добавление витамина B6 в сочетании с другими витаминами, такими как фолиевая кислота, может помочь в оптимальном здоровье глаз.

7. Лечение артрита

Процветающий рынок B Комплексная стрессовая поддержка 12 долларов США

Магазин

Как указано в исследовании, дефицит витамина B6 был связан с усилением симптомов ревматоидного артрита и других осложнений, связанных с болью.При добавлении витамина B6 он может принести пользу при заболевании, уменьшая воспаление, тем самым уменьшая отек и другие общие признаки и симптомы ревматоидного артрита.

8. Разгрузка и управление PMS

Сад Жизни Добавка Vitamin Code Raw B-Complex 16 долларов США

Магазин

Как мы упоминали ранее, витамин B6 играет важную роль в отношении наших гормонов. Таким образом, неудивительно, что адекватный уровень витамина может принести пользу тем, кто страдает от смертельных симптомов ПМС, особенно от боли в груди, тошноты, судорог, усталости и головных болей.Кроме того, это может даже помочь снизить предрасположенность кожи к высыпанию перед менструацией.

«Считается, что витамин B6 помогает при ПМС из-за его положительного воздействия на определенные нейротрансмиттеры, которые отвечают за управление болью в головном мозге, а также за его способность увеличивать кровоток и управлять гормонами», — говорит доктор Акс. «Женщинам, которые испытывают частые симптомы ПМС, рекомендуется регулярно принимать комплекс витаминов группы В, особенно за 10 дней до менструации».

9.Циклы здорового сна

Сельская жизнь Вегетарианские капсулы с комплексом коэнзима B 24 доллара США

Магазин

Вы, вероятно, слышали о мелатонине и о той важной роли, которую он играет для здорового сна. Что ж, как оказалось, витамин B6 помогает организму производить мелатонин . Поэтому, если у вас дефицит этого витамина, это может вызвать проблемы с качеством вашего сна.

10. Снижение утреннего недомогания

Формулы Jarrow B-Оптимизированный справа B-комплекс 14 долларов США

Магазин

Согласно исследованиям, витамин B6 может помочь облегчить общие симптомы беременности, такие как утреннее недомогание и тошнота.Фактически, одно исследование показало, что после отслеживания их тошноты перед приемом витамина B6, а затем снова после него, группа пациентов, принимавших витамин B6, чувствовала тошноту значительно меньше по сравнению с группой плацебо.

Далее: Не враг: диетологи из четырех углеводов считают, что вы должны есть

Преимущества витамина B6 | Витамин B6 Продукты

  1. Витамины, добавки и травы
  2. Витамины

Что такое витамин B6?

Витамин B6, также называемый пиридоксином, представляет собой водорастворимое питательное вещество, которое относится к семейству витаминов B.Витамины группы B, в том числе витамин B6, помогают поддерживать функцию надпочечников, успокаивают и поддерживают здоровье нервной системы, а также необходимы для ключевых метаболических процессов. Витамин B6 действует как кофермент при расщеплении и использовании углеводов, жиров и белков.

Зачем нужен витамин B6?

Витамин B6 помогает в производстве нейротрансмиттеров, химических веществ, которые позволяют мозгу и нервным клеткам общаться друг с другом, обеспечивая бесперебойную работу таких метаболических процессов, как метаболизм жиров и белков, и важен для функционирования иммунной системы у пожилых людей. Это также может помочь в лечении ряда состояний, включая компрессионные повреждения нервов (например, синдром запястного канала), предменструальный синдром (ПМС) и некоторые случаи депрессии и артрита. Витамин B6 часто используется для лечения высокого уровня гомоцистеина вместе с фолиевой кислотой и витамином B12. Потеря памяти, диабет, приступы астмы, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), камни в почках, рак легких, акне и атеросклероз также можно лечить и улучшать с помощью добавок витамина B6.

Каковы признаки дефицита витамина B6?

Дефицит витамина B6 может привести к повреждению нервов рук и ног.Дисплазия шейки матки связана с низким потреблением нескольких витаминов группы В, включая пиридоксин, и люди с алкоголизмом, циррозом, гипертиреозом и застойной сердечной недостаточностью могут чаще испытывать дефицит. Некоторые симптомы дефицита витамина B6 включают дерматит, потрескавшиеся и болезненные губы, воспаленный язык и рот, спутанность сознания, депрессию и бессонницу.

Сколько витамина B6 нужно взрослому?

По данным Национального института здоровья (NIH), U.S. Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых мужчин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1,3 мг, а лицам старше 50 лет — 1,7 мг. Женщинам от 19 до 50 лет следует принимать 1,3 мг, а лицам старше 50 лет — 1,5 мг. Беременным женщинам следует принимать 1,9 мг, а кормящим женщинам — 2 мг. Доктор Вейл рекомендует 50 мг в составе ежедневной добавки комплекса B, которая содержит полный спектр витаминов группы B, включая тиамин, B12, рибофлавин и ниацин.

Сколько витамина B6 нужно ребенку?

NIH предлагает младенцам получить 0.1 мг в сутки, детям от 7 до 12 месяцев — 0,3 мг; детям от 1 до 3 лет назначают по 0,5 мг. Детям от 4 до 8 лет следует принимать 0,6 мг; с 9-13 лет по 1 мг; юноши 14-18 лет — 1,0 мг в день, девушки-подростки 4-18 лет — 1,2 мг в день. Доктор Вейл рекомендует 1 мг в составе детского поливитамина, но всегда следует проконсультироваться с педиатром.

Как получить достаточно витамина B6 из продуктов?

Хорошие пищевые источники витамина B6 включают пивные дрожжи, бананы, злаки, бобовые, овощи (особенно морковь, шпинат и горох), картофель, молоко, сыр, яйца, рыбу и семена подсолнечника.Дополнительную информацию о продуктах с витамином B можно найти в нашей инфографике.

Есть ли риски, связанные с слишком большим количеством витамина B6?

В настоящее время рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 100 мг. Высокие дозы витамина B6 со временем могут быть токсичными и могут привести к повреждению нервов или онемению и покалыванию в конечностях, что в конечном итоге может стать необратимым. Вам следует прекратить прием добавки B6, если в организме развивается необычное онемение. Слишком много B6 также может вызвать гиперчувствительность к солнечному свету, что может привести к кожной сыпи и онемению, а также к тошноте, рвоте, боли в животе, потере аппетита и увеличению результатов тестов функции печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *