Витамин к как называется: Витамин К (филлохинон)

Содержание

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin Kj, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 (филлохинон), К

2 (менахинон) и К3 (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70  % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено.

При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.

Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы.

Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
  • Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
  • Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
  • Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
  • При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
  • При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
  • При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
  • При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Возраст

Референсные значения

Концентрация

0,13-3,37 нг/мл

2-18 лет

0,13-1,39 нг/мл

> 18 лет

0,13-1,88 нг/мл

Причины повышения уровня витамина K:

  • высокое содержание зеленых овощей в рационе;
  • высокое содержание жиров в рационе;
  • гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

  • низкое содержание зеленых овощей в рационе;
  • заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
  • заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
  • заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • применение холестирамина;
  • абеталипопротеинемия;
  • пожилой и старческий возраст, постменопауза;
  • применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

  • Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
  • Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
  • Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
  • Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50  %.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

  1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
  2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
  3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
  4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
  5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

Почему люди бросились покупать витамин К

В аптеках начали продавать целый ряд витаминных добавок, содержащих витамин К, а особенно К2. Почему люди бросились его принимать?

Далеко не все слышали о витамине К2.

Но, как следует из исследования маркетинговой фирмы Mintel, все больше людей принимают его в составе различных пищевых добавок.

В исследовании говорится, что в период между 2008 и 2012 годами употребление витамина K2 в мире выросло на 183% .

Более известная форма этого витамина — витамин К1 — также за этот период обрела популярность на 96%.

Число продуктов, содержащих витамин K1, все еще гораздо больше, чем количество продуктов с витамином K2. Все типы витамина K присутствуют примерно в 1% продуктов, напитков, витаминов и пищевых добавок, которые поступили в продажу в прошлом году, утверждают исследователи компании Mintel.

Но что это такое — витамин К, и чем отличаются К1 и К2, и зачем люди принимают их как добавки?

Британские врачи в официальных медицинских советах указывают на то, что витамин К имеет несколько важных функций, например, способствует свертыванию крови, помогает при заживлении ран. Младенцы рождаются с низким содержанием витамина К, и поэтому государственная британская система здравоохранения (NHS) рекомендует делать всем новорожденным инъекцию этого витамина, чтобы предотвратить внутренние кровотечения.

Существуют также убедительные, по мнению медиков, доказательства того, что жирорастворимый витамин К необходим для укрепления костей.

Согласно рекомендациям NHS, взрослым нужно ежедневно примерно 0,001 мг витамина К на каждый килограмм их веса.

По словам медиков, организм может удовлетворить все свои потребности в этом витамине в процессе сбалансированного питания.

Особенно полезно есть зеленые листовые овощи вроде шпината или брокколи, употреблять растительные масла и крупы. Незначительное количество витамина К содержится в курином мясе и молочных продуктах.

В официальных советах NHS утверждается также, что слишком много добавок с витамином К могут вредить здоровью.

Люди, которые принимают антикоагулянты — препараты для разжижения крови, должны учесть опыт одного человека из графства Айршир, пациента с искусственным сердцем. Он попал в больницу после того, как наелся брюссельской капусты, которая воспрепятствовала действию его антикоагулянтов.

Підпис до фото,

Всем новорожденным в Великобритании делают инъекции витамина К

Почему растет количество пищевых добавок с витамином К, и особенно К2?

Лора Джонс, аналитик пищевой промышленности в компании Mintel, говорит, что последние исследования показали, что витамин К2 даже полезнее, чем предполагали до сих пор.

«Витамин K1 имеет относительно короткий период полураспад . Он быстро выводится из крови и в течение восьми часов перерабатывается печенью. Для сравнения, витамин К2 сохраняется до 72 часов, оставаясь биологически активным в организме, — говорит Джонс. — Кроме того, витамин К2 лучше усваивается организмом. Он связан с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, направляет кальций в кости и предотвращает отложение кальция там, где это нужно, например, внутри артерий или органов, которым это может повредить».

Утверждение о пользе витамина К поддерживают эксперты Европейского агентства по безопасности продуктов питания, которые заявляют, в частности, что «витамин К способствует поддержанию хорошей работы костей», а также, что «витамин К способствует нормальной свертываемости крови».

Підпис до фото,

Капуста и клубника — источники витамина К

Старение населения — особенно на рынках Европы, Японии, Китая и США — также сказывается на росте продаж пищевых и витаминных приложений. Риск заболеть остеопорозом увеличивает интерес к средствам укрепления костей .

Количество новых продуктов, которые, как утверждают, полезны для костей, с 2009 года увеличилось на 44%, согласно данным организации Mintel.

И хотя самыми популярными в этой категории остаются кальций и витамин D, пищевые добавки с витамином K2 будут только распространяться, считает Лора Джонс.

Однако это убеждает не всех.

Сара Джарвис, семейный врач и регулярная участница телепрограммы ВВС The One Show, говорит, что сейчас нет никаких убедительных доказательств того, что людям нужно принимать витамин К.

«Не вижу оснований для того, чтобы нормальные здоровые люди принимали добавки с витамином К — или любые другие добавки, за исключением витамина D. Лучше нормально питаться», — говорит она.

По ее мнению, популярность всевозможных витаминов и пищевых добавок оказывает негативное влияние на общество.

«У меня сложилось ощущение, что многие молодые люди, которые приходят ко мне на консультации, считают, что могут есть что попало, а потом принимать витамины — и все будет хорошо. Но на самом деле все совсем не так, — говорит семейный доктор. — А если пожилые люди боятся за свои кости, то пусть принимают кальций и витамин D. Витамин K влияет на свертываемость крови: когда его много, то это плохо».

Витамин К1 в сыворотке (филлохинон, Vitamin K1, Phylloquinone, Serum)

Метод определения ВЭЖХ-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Антигеморрагический витамин; 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон; Витамин коагуляции; Антигеморрагический витамин; Фитонадион.  

Phytonadione; Menaphthone; Vit K. 

Краткая характеристика определяемого вещества Витамин К1  

Витамин К важен прежде всего для процессов свертывания крови. Он служит кофактором витамин К-зависимой карбоксилазы – фермента, участвующего в гамма-карбоксилировании глутаматных остатков белков с образованием гамма-карбоксиглутамиловых остатков (Gla). Белки, содержащие домены, подверженные этой модификации, относят к Gla-белкам. В число Gla-белков, формирование которых зависит от витамина К, входят такие факторы свертывания, как протромбин (фактор II), проконвертин (фактор VII), а также факторы IX (фактор Кристмаса), X (фактор Стюарта-Прауэра), протеины S и C. Открытие новых членов группы Gla-белков (к которым относят, в частности, остеокальцин, матриксный Gla-белок – Matrix Gla Protein, MGP) показывает, что витамин К-зависимое карбоксилирование может быть вовлечено в ряд других биологических функций, помимо свертывания, включая процессы формирования костной ткани, поддержание состояния эндотелия и пр.  

Основными пищевыми источниками витамина К являются листовые зеленые овощи (шпинат, капуста), некоторые фрукты (авокадо, киви), маргарин, растительные масла, частично – сыр и другие молочные продукты, яйца. Это жирорастворимый витамин, его всасывание в кишечнике, как и других жирорастворимых витаминов, облегчается в присутствии желчи, перенос из кишечника в кровь, а затем в печень происходит в составе хиломикронов. Помимо печени, в значимой концентрации витамин К находится в селезенке и скелетных мышцах. 

С какой целью определяют уровень витамина К1 в сыворотке крови 

Тест используют для оценки статуса витамина К в организме. 

Причины и основные симптомы дефицита витамина К1 

Дефицит витамина К проявляется носовыми кровотечениями, кровоточивостью пептических язв, кровотечениями в мочевом тракте, мозговыми кровоизлияниями, синяками после небольших ушибов. Пищевой дефицит этого витамина у взрослых редок, обычно он возникает на фоне состояний, связанных с нарушением всасывания жиров (в том числе при обструкции желчных путей, хроническом панкреатите, болезнях печени) или при длительном применении антикоагулянтов (например, варфарина) и антибиотиков определенной структуры (например, цефалоспорина). Есть указания на то, что применение не физиологических, высоких доз витаминов А и Е индуцирует дефицит витамина К, возможно вследствие конкурентных механизмов.  

Токсичность высоких доз витамина К в его естественных формах не подтверждена, однако применение синтетического аналога менадиона (викасола, который называют также витамином К3) может приводить к гемолитической анемии.

Литература

Основная литература:

  1. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4 изд. (ред. Алан Г.Б. Ву). М.: Изд. «Лабора». 2013:1279. 
  2. Choosing wisely: Fifteen Things Physicians and Patients Should Question. American Academy of Family Physicians. http://www.choosingwisely.org/clinician-lists 
  3. Shea M.K. et al. Genetic and non-genetic correlates of vitamins K and D. European journal of clinical nutrition. 2009;63(4):458-464. 
  4. Tietz Textbook of Clinical Chemictry and Molecular Diagnostics (Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E.). 
  5. Еd., Elsevier. 2012:2238. 5. Vermeer C. Vitamin K: the effect on health beyond coagulation an overview. Food & Nutrition Research. 2012:56.

Препараты витамина К — список препаратов из 20.01.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 20.01

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000335 от 31.03.10
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-002477 от 05.04.12
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N003935/01 от 17.06.11
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт., 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002067 от 14.05.13
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002094 от 10.06.13
ЭЛЛАРА (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002130 от 05.07.13
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005068 от 24.09.18
ВЕЛФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-002477 от 05.04.12
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001664 от 29.07.11
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005583 от 13.06.19
УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002164 от 23.07.10
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004919/08 от 25.06.08
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия)
Викасол-Виал

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛСР-001144/10 от 18.02.10
ВИАЛ (Россия)
Викасол-Дарница

Раствор для в/м введения

рег. №: П N010099 от 08.07.11
ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Украина)
Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Викасола таблетки 0.015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
Викасола таблетки 0. 015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
БИОФАРМА (Россия)
Викасола таблетки 0.015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)

Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?

В клиниках «Мать и дитя» мы рекомендуем делать инъекции витамина К всем новорожденным с целью профилактики геморрагической болезни. 

Геморрагическая болезнь (ГрБН), или витамин К-дефицитный геморрагический синдром, — заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью у новорожденных и детей первых месяцев жизни, вследствие недостаточности факторов свертывания крови, активность которых зависит напрямую от витамина К.  

Витамин К растительного происхождения, который называют витамином К 1 , или филлохиноном, поступает в организм с продуктами питания — зелеными овощами, растительными маслами, молочными продуктами. Другая форма витамина К — витамин К 2 , или менахинон, — бактериального происхождения. Витамин К 2 в основном синтезируется кишечной микрофлорой, которая у новорожденных детей крайне бедна. 

У здоровых новорожденных содержание в плазме крови витамин К-зависимых факторов свертывания составляет 30-60% от этого показателя у взрослых. Их концентрация увеличивается постепенно и достигает уровня взрослых к шестой неделе жизни. Практически у всех здоровых доношенных детей в первые пять дней жизни отмечается снижение уровня прокоагулянтов, физиологических антикоагулянтов и плазминогена.  

Для новорожденного единственным источником витамина К является материнское молоко, искусственная питательная смесь или лекарственный препарат. Причем количество витамина К, получаемого ребенком, зависит от вида вскармливания. Уровень витамина К 1 в грудном молоке составляет от 1 до 10 мкг/л , в среднем 2-2,5 мкг/л, что существенно ниже, чем в искусственных молочных смесях (около 50 мкг/л — в смесях для доношенных детей; 60-100 мкг/л — в смесях для недоношенных). Таким образом, новорожденные дети в силу своих физиологических характеристик свертывающей системы и метаболизма витамина К имеют предрасположенность к развитию витамин К-дефицитного геморрагического синдрома.  

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Плохая свертываемость крови — опасное для организма состояние, при котором отмечаются кровотечения или кровоизлияния в различные органы. Эта патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГРБН 

• исключительно грудное вскармливание 

• отсутствие профилактического введения витамина К сразу после рождения ребенка  

• хроническая гипоксия плода и асфиксия при рождении 

• родовая травма 

• задержка внутриутробного развития 

• роды путем кесарева сечения 

• недоношенность 

• применение антибиотиков широкого спектра 

• длительное парентеральное питание в условиях неадекватного снабжения витамином К 

• заболевания и состояния ребенка, способствующие нарушению синтеза и всасы-вания витамина К 

• синдром мальабсорбции (муковисцидоз, диарея с мальабсорбцией жиров, продолжающаяся более одной недели) 

• синдром короткой кишки; 

• холестаз; 

• преэклампсия 

• заболевания матери (заболевания печени и кишечника).

Самый «главный витамин»

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз

На дворе конец такого долгожданного и, к сожалению, как обычно, короткого лета. Кто-то съездил на море, кто-то покорил очередную вершину, а кто-то просидел весь отпуск в душном офисе и не получил достаточного количества «солнечного» витамина, в котором так нуждается наш организм.

Витамин D неспроста называют витамином «солнца». В отличие от других питательных веществ, он практически не содержится в пище и вырабатывается только тогда, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Но, учитывая наше непродолжительное лето, говорить о необходимой дозе витамина не приходится. Почему же именно этот витамин так нужен нашему организму, и что делать, если погреться на солнышке удается не всегда? Разобраться в проблеме нам поможет эндокринолог РКБ им. Семашко Эржена Бальжинимаева. 

В зоне дефицита 

Учеными давно доказано, солнечный свет — одно из главных условий поддержания человеческого здоровья. В ясный день в организме сильнее вырабатываются гормоны, отвечающие за наше настроение. К тому же солнце активизирует работу иммунной системы, и поэтому в теплое время люди гораздо меньше болеют простудными заболеваниями. Однако светило не так благосклонно к жителям солнечной Бурятии. Несмотря на своё «народное» звание, солнечные лучи в нашем регионе – удивительно, но — недостаточно эффективны для образования витамина D (!). Всё дело в том, что находимся мы на 53 градусах северной широты. 

К слову, в «зоне дефицита» находится большинство регионов России — вся территория страны располагается выше 37 градусов широты от экватора. И с осени до лета солнечных лучей для адекватного синтеза в коже витамина D нам достаётся слишком мало.

Нужно также учитывать тот факт, что из-за низких температур мы все время находимся в одежде или в помещении и, соответственно, недополучаем это вещество. Очевидно, что жители Бурятии нуждаются в дополнительном источнике витамина, — рассказывает Эржена Бальжинимаева.
 
Нужно сказать, что открыли витамин в «эпоху» детского рахита — болезни, при которой из-за недостатка в организме солей извести кости развиваются неправильно. Английский ветеринар Эдвард Мелленби тогда заметил: от рахита не страдают только те собаки, которых кормят рыбьим жиром (а там находится витамин A). Чтобы внести ясность в этот вопрос, в 1922 году ученый поставил эксперимент. Он давал собакам порцию рыбьего жира, после чего животные благополучно вылечивались от рахита. Так было доказано, что за благополучный исход отвечает не витамин A, а другое, неизвестное до тех пор вещество. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвертой буквой латинского алфавита — D. И уже в 1923 году американский биохимик Гарри Стенбок продемонстрировал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина D. Примерно тогда же было доказано и то, что человек может производить витамин под действием солнечного света.  

Самый «главный витамин» 

Сегодня же ученые витамин D называют самым «главным витамином». Он регулирует практически все обменные процессы в нашем организме. В первую очередь, витамин D важен для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей. А ещё  для людей со смуглой кожей, ведь они риску дефицита подвержены более остальных. 

— Меланин – это вещество, которое влияет на то, какой цвет имеет ваша кожа. Чем больше меланина в вашем организме, тем темнее ваш кожный покров. Количество меланина в коже влияет на количество витамина, которое вы можете производить. Чем она светлее, тем легче вы сможете производить витамин D, — поясняет специалист.

Что же происходит с нашим организмом, когда витамина D катастрофически не хватает? По словам медика, ответ на этот вопрос достаточно прост — при гиповитаминозе наши временные недуги превращаются в хронические. 

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз. Такие показатели связаны, в первую очередь, с образом жизни жителей республики, недостаточной инсоляцией и привычками питания. 

Так, к симптомам нехватки этого витамина относят: быструю утомляемость глаз, снижение остроты зрения, трещинки на эмали зубов, проблемы с менструальным циклом, мышечную слабость, хронические боли, хроническую усталость и частые простудные заболевания. Кроме этого, недостаток витамина D может привести к остеопорозу и тяжелым переломам (например, шейки бедра), сахарному диабету 1 типа у детей, ожирению, рахиту и задержке развития у малышей. Остановимся на некоторых из них. 

Топ-5 самых распространенных симптомов дефицита витамина D

— Частые простуды. Витамин D крайне важен для нормальной работы нашей иммунной системы. Без достаточного количества витамина иммунные клетки не смогут вовремя реагировать на угрозу, делая организм более восприимчивым к разным инфекциям.  

— Отсутствие настроения. Витамин D играет одну из главных ролей в поддержании здорового уровня серотонина в мозге. Речь идет о нейротрансмиттерах, которые нужны нам для отличного настроения и избежания сезонных депрессий. 

— Хроническая усталость. Также витамин D нужен нашему организму для преобразования пищи в энергию. Если вы постоянно чувствуете усталость, это может означать, что организм не усваивает питательные вещества из пищи, что, в свою очередь, может быть спровоцировано как раз дефицитом витамина D. 

— Слабые кости. Помимо всего вышеперечисленного, витамин D необходим для регуляции кальция и фосфатов в организме. Эти минералы имеют важное значение для здоровья костей и зубов. 

— Боли в мышцах. Витамин D поддерживает и функцию мышц. Дело в том, что, попадая в клетки мышечной ткани, он усиливает частоту мышечных сокращений, помогая мышцам оставаться сильными и эластичными. Это защищает их от разрывов и мелких повреждений, в том числе во время тренировок.  

Что делать? 

Сегодня существуют три способа «доставки» витамина в организм. Самое простое – «снабдить» тело витамином с помощью солнечных лучей. 

Специалисты рекомендуют бывать на солнце не менее трех раз в неделю – от 10 до 15 минут в открытой одежде и без солнцезащитного крема. При этом летом надо выбирать для «профилактического загара» утренние и вечерние часы, когда ультрафиолетовое излучение еще не очень активно и не наносит повреждений коже. Витамин можно получить и в солярии. В случае если вы решили им воспользоваться, уточните срок действия лампы для загара, советуют медики. Важно понимать, что «впрок» регулярным загаром на летнем солнце и в солярии витамин D запасти нельзя. 

Второй способ получения витамина — пища. Но, по словам врача, это весьма ограниченное решение. Больше всего витамина D содержится в жире из печени и мяса рыб: лосося, тунца и скумбрии. По мнению ученых, два-три рыбных блюда в неделю способны обеспечить потребность в этом витамине.

Также получить витамин D можно из сливочного масла, молочных продуктов и яичного желтка. Небольшое количество витамина есть и в продуктах растительного происхождения, например, петрушке и крапиве, а также в грибах. 

И третий, самый надежный, как утверждают врачи, способ — это прием специальных препаратов. Их они рекомендуют всем жителям Бурятии в целях профилактики. 

Но все далеко не так просто, прием препаратов должен проводиться по рекомендации врача и в строго определенные периоды. Стоит помнить, что витамин D способен накапливаться в организме. И если принимать препараты бесконтрольно, есть риск довести уровень витамина до состояния гипервитаминоза, что также плохо.

— Повышенный уровень витамина в крови может привести к нарушению обмена кальция в организме, а это грозит отложениями на стенках кровеносных сосудов. Вледствие чего растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов, — говорит специалист.

Узнать свой уровень витамина D можно, сдав анализ крови из вены. Что касается государственных медицинских учреждений республики, то такой анализ делают в РКБ им. Семашко. 

Итак, а что у вас с «главным витамином»?

Ольга Маханова
Газета «Традиция»

Сдать анализ крови на витамин D (25 OH витамин D, кальциферол) в лаборатории KDL

Общие сведения.

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и ​​в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D.  Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.  

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

  • людям старшего возраста,
  • пациентам, имеющим лишний вес,
  • пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
  • пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

Витамин К — Потребитель

Что такое витамин К и для чего он нужен?

Витамин К — это питательное вещество, необходимое организму для поддержания здоровья. Он важен для свертывания крови и здоровья костей, а также выполняет другие функции в организме. Если вы принимаете разжижитель крови, например варфарин (кумадин®), очень важно получать примерно одинаковое количество витамина К каждый день.

Сколько витамина К мне нужно?

Необходимое количество витамина К зависит от вашего возраста и пола.Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг).

Жизненный этап Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев 2,0 мкг
7–12 месяцев 2,5 мкг
1–3 года 30 мкг
4–8 лет 55 мкг
9–13 лет 60 мкг
14–18 лет 75 мкг
Взрослые мужчины 19 лет и старше 120 мкг
Взрослые женщины 19 лет и старше 90 мкг
Беременные или кормящие подростки 75 мкг
Беременные или кормящие женщины 90 мкг

Какие продукты содержат витамин К?

Витамин К естественным образом содержится во многих продуктах питания. Вы можете получить рекомендованное количество витамина К, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

  • Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, брокколи и салат
  • Масла растительные
  • Некоторые фрукты, такие как черника и инжир
  • Мясо, сыр, яйца и соевые бобы

Вы можете найти ссылки на другие пищевые источники витамина К в последнем разделе этого информационного бюллетеня, Где я могу узнать больше о витамине К?

Какие виды пищевых добавок с витамином К доступны?

Витамин К содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках.Витамин К также доступен в виде добавок, содержащих только витамин К или витамин К с некоторыми другими питательными веществами, такими как кальций, магний и / или витамин D. Распространенными формами витамина К в пищевых добавках являются филлохинон и фитонадион (также называемый витамином К1). , менахинон-4 и менахинон-7 (также называемый витамином K2).

Достаточно ли я получаю витамин К?

Дефицит витамина К встречается очень редко. Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество витамина К из продуктов, которые они едят. Кроме того, бактерии в толстой кишке производят витамин К, который организм может усвоить.Однако у некоторых групп людей могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества витамина К:

.

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина К?

Тяжелый дефицит витамина К может вызвать кровоподтеки и кровотечения, потому что кровь свертывается дольше. Дефицит витамина К может снизить прочность костей и увеличить риск развития остеопороза, потому что организму необходим витамин К для здоровья костей.

Какое влияние витамин К оказывает на здоровье?

Ученые изучают витамин К, чтобы понять, как он влияет на наше здоровье.Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Остеопороз

Витамин К важен для здоровья костей. Некоторые исследования показывают, что люди, которые едят больше продуктов, богатых витамином К, имеют более крепкие кости и с меньшей вероятностью сломают бедро, чем те, кто ест меньше этих продуктов. Несколько исследований показали, что прием добавок витамина К улучшает прочность костей и вероятность их перелома, но другие исследования этого не сделали. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, могут ли добавки витамина K помочь улучшить здоровье костей и снизить риск остеопороза.

Ишемическая болезнь сердца

Ученые изучают, увеличивает ли низкий уровень витамина К в крови риск ишемической болезни сердца, возможно, из-за того, что кровеносные сосуды, питающие сердце, становятся жестче и уже. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, могут ли добавки витамина К помочь предотвратить сердечные заболевания.

Может ли витамин К быть вредным?

Не было доказано, что витамин К причиняет вред. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с варфарином (кумадином) — см. Информацию ниже.

Есть ли какие-либо взаимодействия с витамином К, о которых мне следует знать?

Да, некоторые лекарства могут взаимодействовать с витамином К. Вот несколько примеров:

Варфарин (Кумадин®)

Витамин К может серьезно взаимодействовать с варфарином, разжижающим кровь (Кумадин®). Если вы принимаете варфарин, убедитесь, что количество витамина К, которое вы потребляете с пищей и добавками, примерно одинаково каждый день. Внезапное изменение количества получаемого витамина К может вызвать опасное кровотечение (если вы потребляете меньше) или образование тромбов (если вы потребляете больше).

Антибиотики

Антибиотики могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике. Некоторые из этих бактерий вырабатывают витамин К. Использование антибиотиков в течение более чем нескольких недель может снизить количество витамина К, вырабатываемое в кишечнике, и, следовательно, количество, доступное для использования вашим организмом.

Секвестранты желчных кислот

Некоторые люди принимают секвестранты желчных кислот (такие как холестирамин [Questran®] и колестипол [Colestid®]) для снижения уровня холестерина в крови. Эти лекарства могут снизить количество витамина К, усваиваемого вашим организмом, особенно если вы принимаете их в течение многих лет.

Орлистат

Орлистат (Alli® и Xenical®) — препарат для похудания. Он уменьшает количество жира, поглощаемого вашим телом, и может снизить усвоение витамина К.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами или лекарства могут влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет питательные вещества, такие как витамин К.

Витамин К и здоровое питание

Люди должны получать большую часть питательных веществ из пищи, советует федеральное правительство Руководящие принципы питания для американцев . Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья вещества. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут содержать питательные вещества, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных. Для получения дополнительной информации о построении здорового питания обратитесь к Руководству по питанию для американцев и U.MyPlate S. Министерства сельского хозяйства.

Где я могу узнать больше о витамине К?

  • Общие сведения о витамине К:
  • Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина К:
    • Информационный бюллетень медицинского работника Управления диетических добавок по витамину К
    • Министерство сельского хозяйства США (USDA) FoodData Central
    • Списки питательных веществ Министерства сельского хозяйства США для витамина К:
      • Филлохинон, форма витамина К, содержащаяся в зеленых листовых овощах, в разбивке по продуктам питания или по составу, или
      • Менахинон, форма витамина К, содержащаяся в ферментированных продуктах питания и продуктах животного происхождения, перечисленных по продуктам питания или по содержанию
  • Дополнительные советы по покупке пищевых добавок:
  • Для получения информации о правильном питании:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 24 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Функции, источники, преимущества и признаки недостатков

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин К — важный витамин, поддерживающий свертываемость крови и здоровье костей. Он встречается в двух формах: К-1 и К-2.

Витамин К-1 является первичной формой и в основном поступает из листовых зеленых овощей. Витамин К-2 содержится в животных белках и ферментированных продуктах. Бактерии в кишечнике человека также производят небольшое количество K-2.

В этой статье мы обсудим витамин К-2, его функции и отличия от витамина К-1.Мы также описываем источники питания, пользу для здоровья, рекомендуемую суточную дозу, симптомы дефицита и добавки.

Витамин К относится к семейству жирорастворимых витаминов, которые необходимы организму для выработки протеина, называемого протромбином, который способствует свертыванию крови и регулирует метаболизм костей.

Витамин бывает двух основных форм:

  • Витамин K-1 , или филлохинон, естественным образом содержится в темно-листовых зеленых овощах и является основным источником витамина К.
  • Витамин К-2 , или менахинон, присутствует в небольших количествах в мясных субпродуктах и ​​ферментированных продуктах. Кишечные бактерии также производят витамин К-2.

Организму необходимы оба типа витамина К для производства протромбина, белка, который играет решающую роль в свертывании крови, метаболизме костей и здоровье сердца. Витамин К также способствует выработке энергии в митохондриях клеток.

Витамин К-1 в первую очередь участвует в свертывании крови. K-2 может иметь более разнообразный спектр функций в организме.

В долгосрочном исследовании с участием 36 629 участников исследователи наблюдали связь

между высоким потреблением витамина К-2 и сниженным риском развития заболеваний периферических артерий (ЗПА), особенно у людей с высоким кровяным давлением. Однако авторы пришли к выводу, что K-1 не влияет на риск ЗПА.

Витамин К обладает антиоксидантными свойствами. Он защищает клеточные мембраны от повреждения избытком свободных радикалов в процессе, известном как перекисное окисление. Препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, могут снизить антиоксидантный потенциал витамина К.

Витамины К-1 и К-2 имеют разную химическую структуру. Оба типа имеют фитильную боковую цепь, но K-2 также имеет изопреноидные боковые цепи.

K-2 имеет несколько подтипов, называемых менахинонами (МК), которым ученые пронумеровали от МК-4 до МК-13 в зависимости от длины их боковых цепей.

K-1 — основная форма витамина, который в основном присутствует в листовых зеленых овощах. Однако организму сложно усваивать витамин К-1 из растений.

Согласно обзору 2019 года, исследования показывают, что организм усваивает в 10 раз больше витамина К-2 в форме МК-7, чем витамин К-1.

Витамин К жирорастворим, поэтому употребление диетических жиров, таких как сливочное или растительное масло, может улучшить усвоение организмом витамина К-1 из растений.

Бактерии в кишечнике могут синтезировать витамин К-1 в витамин К-2. Кроме того, ферментированные продукты, мясо и молочные продукты содержат небольшое количество витамина К-2.

Организм по-разному хранит витамины К-1 и К-2. K-1 накапливается в печени, сердце и поджелудочной железе. K-2 встречается в высоких концентрациях в головном мозге и почках.

Некоторые продукты богаты витамином К-1, а витамин К-2 встречается гораздо реже.Бактерии в кишечнике могут преобразовывать некоторое количество K-1 в K-2.

Ферментированные продукты — хороший источник витамина К-2.

Кроме того, поскольку он жирорастворим, мясные субстраты и молочные продукты с высоким содержанием жира содержат довольно значительные количества витамина К-2. И наоборот, нежирное мясо, такое как птица, не является хорошим источником К-2.

Диетические источники витамина К-1 включают:

  • темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста и капуста
  • салат
  • репа
  • брокколи
  • морковь
  • растительные масла
  • черника
  • виноград

Диетические источники витамина К-2 включают:

  • натто, традиционное японское блюдо из ферментированных соевых бобов
  • квашеная капуста
  • молочные продукты, особенно твердые сыры
  • печень и другие субпродукты
  • говядина
  • свинина
  • яйцо желтки
  • курица
  • жирная рыба, такая как лосось

Помимо своей решающей роли в свертывании крови и заживлении ран, витамин К-2 имеет ряд других преимуществ для здоровья. Мы обсудим некоторые из них ниже.

Здоровье сердца

Витамин К-2 может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние сердца.

Согласно обзорной статье 2015 года, K-2 активирует белок, который предотвращает образование отложений кальция в стенках кровеносных сосудов. Автор привел данные, свидетельствующие о том, что диета с высоким содержанием натурального витамина K2 может снизить риск ишемической болезни сердца.

Здоровье костей

Витамин К-2 способствует здоровой минеральной плотности костей за счет карбоксилирования остеокальцина, белка, связывающего кальций с костями.

В исследовании 2019 года изучались эффекты приема добавок MK-4 у 29 женщин в постменопаузе, перенесших компрессионные переломы бедра или позвонков.

Исследователи пришли к выводу, что ежедневный прием 5 миллиграммов добавки MK-4 снижает уровень недкарбоксилированного остеокальцина до «типичного для здоровых женщин в пременопаузе».

В исследовании, проведенном в 2017 году в Японии, изучалось, усиливает ли витамин K-2 эффекты стандартных лекарств от остеопороза у взрослых женщин в возрасте 65 лет и старше. Согласно результатам, витамин К-2 не усиливал действие лекарства от остеопороза.

Беспокойство и депрессия

Высокий уровень глюкозы в крови может повысить риск развития депрессии, беспокойства и когнитивных нарушений.

В исследовании 2016 года изучали влияние витамина К-2 на крыс с метаболическим синдромом, высоким уровнем глюкозы в крови и симптомами тревоги, депрессии и дефицита памяти.

Через 10 недель лечение витамином К привело к нормализации уровня глюкозы в крови и уменьшению симптомов тревоги и депрессии.Однако это не улучшило дефицит памяти у крыс.

Рак

Витамин К-2 обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь защитить от рака. Кроме того, результаты показывают, что K-2 может подавлять генетические процессы, которые приводят к росту опухоли.

Согласно исследованию 2018 года, витамин К-2, который ученые модифицировали конъюгатом сиаловой кислоты и холестерина, значительно подавлял рост опухоли в клетках мыши.

Исследование 2019 года предполагает, что K-2 значительно снижает активность индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа (HIF-1A) в клетках гепатоцеллюлярной карциномы.HIF-1A является важной мишенью для лекарственной терапии рака.

Управление диетических добавок (ODS) рекомендует ежедневное потребление 120 микрограммов (мкг) витамина K для взрослых мужчин и 90 мкг для взрослых женщин. Специальных рекомендаций по витамину К-2 нет.

Согласно ODS, дефицит витамина K поражает очень мало взрослых в Соединенных Штатах. Новорожденные и люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами, такими как целиакия и язвенный колит, имеют более высокий риск дефицита витамина К.

Тяжелая недостаточность увеличивает время, необходимое для свертывания крови, делая человека более предрасположенным к синякам и кровотечениям и увеличивая риск кровотечения.

Дефицит витамина также может снизить минерализацию костей, что может привести к остеопорозу.

Некоторые лекарства могут влиять на уровень витамина К в организме. Например, длительные курсы антибиотиков могут убить кишечные бактерии, производящие витамин К. Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, также могут влиять на способность организма усваивать витамин К.

Разжижители крови, такие как варфарин, могут опасно взаимодействовать с витамином. Для людей, принимающих эти лекарства, важно ежедневно потреблять одинаковое количество витамина К с пищей и поговорить с врачом, прежде чем принимать добавки или вносить изменения в рацион.

В то время как ODS сообщают, что дефицит витамина К очень редок и что большинство людей получают достаточное количество витамина из своего рациона, любой, кто подвержен риску дефицита, может пожелать рассмотреть пищевые добавки.

Многие поливитамины содержат обе формы витамина К.Человек также может приобрести витамин К как отдельную добавку или в сочетании с определенными питательными веществами, такими как витамин D, кальций или магний.

Типы витамина К, обычно доступные в пищевых добавках, включают:

  • витамин К-1 в виде филлохинона или синтетической формы под названием фитонадион
  • витамин К-2 в виде МК-4 или МК-7

Концентрации К-1 и К-2 варьируются в зависимости от добавки. Перед покупкой добавок всегда проверяйте этикетку с питанием.

Витамин К может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с антикоагулянтами, поэтому людям, принимающим рецептурные лекарства, важно поговорить со своим врачом перед употреблением пищевой добавки.

В Интернете можно приобрести различные добавки с витамином К.

Существует две основные формы витамина К: витамин К-1 и витамин К-2.

K-1 в основном содержится в листовых зеленых овощах и является основным диетическим источником витамина K. Однако организм легче усваивает K-2, особенно подтип K-2 MK-7.

Хорошие источники витамина К-2 включают ферментированные продукты, мясные субпродукты и молочные продукты. Ферментированные соевые бобы, такие как натто, являются особенно богатым источником витамина К-2. Бактерии, обитающие в кишечнике человека, также производят небольшое количество K-2.

Обе формы витамина К необходимы для свертывания крови и здоровья костей. Однако витамин К-2 может также защищать от некоторых форм рака и болезней сердца.

Дефицит витамина К встречается очень редко, и большинство людей получают его в достаточном количестве с пищей.Некоторые желудочно-кишечные заболевания могут увеличить риск дефицита. Однако людям с этими состояниями следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать пищевую добавку.

Людям, принимающим в настоящее время антикоагулянты, такие как варфарин, не следует принимать добавки витамина К без предварительной консультации с врачом. Внезапные изменения уровня витамина К могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина и привести к опасным осложнениям.

Дефицит витамина К: причины, симптомы и лечение

Витамин К важен для свертывания крови, здоровья костей и многого другого.Главный симптом дефицита витамина К — обильное кровотечение, вызванное неспособностью образовывать тромбы.

По данным Управления диетических добавок (ОРВ), дефицит витамина К в Соединенных Штатах очень редок. Большинство людей получают достаточное количество витамина К из своего рациона. Однако у новорожденных может развиться дефицит витамина К.

Если человек принимает антикоагулянты, такие как варфарин, важно, чтобы они получали одинаковое количество витамина К каждый день.

В этой статье мы рассмотрим функцию витамина К в организме, а также симптомы и методы лечения дефицита витамина К.

Витамин К бывает двух форм:

  • витамин К1 или филлохинон, который содержится в листовых зеленых овощах, таких как шпинат и капуста.
  • витамин К2 или менахинон, который содержится в продуктах животного происхождения, включая масло и яичные желтки, а также в ферментированных продуктах, таких как кефир. Кишечник также создает часть этого витамина.

И витамин K1, и витамин K2 производят белки, которые помогают свертыванию крови. Свертывание или коагуляция крови предотвращает чрезмерное внутреннее и внешнее кровотечение.

Если у человека дефицит витамина К, это означает, что его организм не может производить достаточно этих белков, что увеличивает риск чрезмерного кровотечения.

Большинство взрослых получают достаточное количество витамина К через пищу, которую они едят, и через то, что их организм производит естественным образом.

Некоторые лекарства и медицинские условия могут снижать выработку витамина К и препятствовать абсорбции, что означает, что у взрослых может возникнуть дефицит.

Дефицит витамина К гораздо чаще встречается у младенцев.Когда это происходит, это называется кровотечением из-за дефицита витамина K или VKDB.

Взрослые подвергаются повышенному риску дефицита витамина К и связанных с ним симптомов, если они:

  • принимают препараты для разжижения крови или антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов, но ингибируют активацию витамина К.
  • не получают достаточного количества витамина К из продуктов, которые они едят
  • принимают чрезвычайно высокие дозы витамина А или Е

Некоторые медицинские условия могут повысить вероятность развития дефицита витамина К, например, состояния, при которых организм менее способен к восприятию. впитывают жир.Это известно как мальабсорбция жира.

К состояниям, связанным с мальабсорбцией жира, относятся:

  • глютеновая болезнь
  • муковисцидоз
  • заболевание кишечника или желчевыводящих путей (печени, желчного пузыря и желчных протоков)
  • с удаленной частью кишечника, например, во время бариатрической хирургии

Есть несколько причин, по которым новорожденные дети более предрасположены к дефициту витамина К:

  • В грудном молоке мало витамина К
  • Витамин К плохо переносится от плаценты к ребенку
  • печень новорожденного не может эффективно используйте витамин К
  • Кишечник новорожденного не может производить витамин К2 в первые несколько дней жизни

Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специализированный центр.

ОРВ рекомендуют взрослым получать следующие количества витамина К каждый день:

  • 120 мкг (мкг) для мужчин
  • 90 мкг для женщин

Продукты с высоким содержанием витамина К включают:

  • зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту, салат и брокколи
  • растительные масла
  • некоторые фрукты, такие как черника и инжир
  • мясо, включая печень
  • сыр
  • яйца
  • нут
  • соевые бобы
  • зеленый чай

Люди также могут принимать добавки витамина К. Лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их, поскольку они могут помешать действию существующих лекарств.

Узнайте больше о лучших продуктах с витамином К здесь.

Есть несколько симптомов, связанных с дефицитом витамина К. Главный симптом — обильное кровотечение.

Чрезмерное кровотечение не может быть очевидным сразу, так как оно может возникнуть только в том случае, если человек получит порез.

Дополнительные признаки чрезмерного кровотечения могут включать:

  • Легкое образование синяков
  • небольшие сгустки крови, появляющиеся под ногтями
  • кровотечения в слизистых оболочках, выстилающих участки внутри тела
  • стул темно-черного, смолистого цвета или содержащий кровь

При поиске признаков дефицита витамина K у новорожденных и младенцев врачи также будут искать:

  • кровотечение из области удаления пуповины
  • кровотечение в коже, носу, желудочно-кишечном тракте, или другие области
  • кровотечение в половом члене, если ребенок был обрезан
  • внезапные мозговые кровотечения, которые считаются серьезными и потенциально опасными для жизни

Чтобы диагностировать дефицит витамина К, врач спросит о истории болезни человека, чтобы посмотрите, есть ли у них какие-либо факторы риска.

Врач может использовать тест на коагуляцию, называемый протромбиновым временем или тестом PT. Они берут небольшой образец крови, а затем добавляют химические вещества, чтобы узнать, сколько времени требуется для свертывания.

Кровь обычно свертывается от 11 до 13,5 секунд. Если на это уходит больше времени, это может указывать на дефицит витамина К.

Людям, возможно, придется избегать продуктов с высоким уровнем витамина К перед сдачей этого анализа крови.

Если у человека развивается дефицит витамина К, поставщик медицинских услуг назначит ему добавку витамина К под названием фитонадион.

Человек обычно принимает добавку перорально, хотя инъекции также доступны, если организм человека менее способен всасывать добавку через рот.

Дозировка зависит от возраста и состояния здоровья человека. Обычная доза фитонадиона для взрослых составляет от 1 до 10 мг с возможным повторением дозы через 12 часов.

Врач также рассмотрит, принимает ли человек антикоагулянты, поскольку они могут взаимодействовать с витамином К.

Витамин К, вводимый при рождении, обычно в виде инъекции, может предотвратить дефицит у новорожденных.

Американская академия педиатрии рекомендует новорожденным однократно вводить от 0,5 до 1 мг витамина K1 при рождении.

Укол витамина К особенно важен для новорожденных при определенных условиях. Факторы риска кровотечения из-за дефицита витамина К включают:

  • преждевременные роды
  • использование матерью противосудорожных препаратов, антикоагулянтов или препаратов от туберкулеза
  • младенцев с нарушением всасывания жира из-за желудочно-кишечного тракта или заболевания печени
  • новорожденных, не получающих инъекции витамина К при рождении

Решение о том, будет ли их ребенок делать инъекцию витамина К, остается на усмотрение родителей.Эксперты рекомендуют инъекцию, поскольку она может защитить от таких проблем, как внутричерепное кровоизлияние, повреждение головного мозга и смерть младенца.

Дефицит витамина К у взрослых встречается очень редко, поскольку большинство людей получают достаточное количество витамина К из своего рациона. Если дефицит все же развивается и остается без лечения, это может привести к чрезмерному кровотечению.

У младенцев введение витамина К при рождении может предотвратить развитие некоторых проблем, включая чрезмерное кровотечение.

Диета с высоким содержанием продуктов, содержащих витамин К, может помочь предотвратить дефицит витамина К.

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который бывает двух форм. Основной тип, называемый филлохиноном, содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает вырабатывать различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей.Протромбин — это витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в свертывании крови. Остеокальцин — еще один белок, которому необходим витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем теле, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или калом. Из-за этого он редко достигает токсического уровня в организме даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемое количество

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных данных для определения рекомендуемой диетической нормы (RDA).Количество AI оценивается для обеспечения адекватности питания. Для взрослых от 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих матерей.

Витамин К и здоровье

Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран и способствует их заживлению. Люди, которым прописаны антикоагулянты (также называемые разжижителями крови) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируются о витамине К.Из-за своего свертывающего действия витамин К может противодействовать эффектам разжижающих кровь препаратов. Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ) или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), можно порекомендовать употреблять постоянное количество витамина К из пищи и добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства.Витамин K не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке Nutrition Facts, но людям, принимающим антикоагулянтные препараты, обычно предоставляется информация о продуктах, содержащих витамин K, от их лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в выработке белков в костях, включая остеокальцин, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с меньшей частотой переломов бедра и низкой плотностью костей.Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] Согласно отчету исследования здоровья медсестер, женщины, получающие не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, получающие меньше этого количества. [3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Framingham Heart Study также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома бедра у мужчин и женщин, а также повышением минеральной плотности костей у женщин.[4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречат тому, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с множеством других факторов, влияющих на здоровье костей, включая недостаток кальция, витамина D и упражнения с отягощением, которые могут маскировать пользу от приема витамина К.

Болезнь сердца

В нескольких исследованиях изучалась роль витамина К для здоровья сердца. Витамин К участвует в производстве матричных белков Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердевание сердечных артерий, которые способствуют развитию сердечных заболеваний.Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем для этого состояния будет предложено определенное количество витамина К сверх стандартной рекомендации.

Источники питания

  • Филлохинон
    • Зеленые листовые овощи, включая капусту и зелень репы, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, салат
    • Соевое и рапсовое масло
    • Заправки для салатов из соевого или канолового масла
    • Обогащенные коктейли для замены еды
  • Менахиноны
    • Натто (ферментированные соевые бобы)
    • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ. Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а грудное молоко содержит небольшое количество. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не вводят добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

  • Более длительное время свертывания крови или протромбиновое время (измеряется в кабинете врача)
  • Кровотечение
  • Кровоизлияние
  • Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?

  • Антибиотики могут уничтожать в кишечнике бактерии, продуцирующие витамин К, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно если принимать лекарство более нескольких недель.Люди, у которых наблюдается плохой аппетит при длительном применении антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита, и им может помочь добавка витамина К.
  • Поскольку витамин К является жирорастворимым, для улучшения усвоения лучше всего есть продукты с витамином К с небольшим содержанием жира. Итак, сбрызните оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки
  1. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: Информационный бюллетень по витамину К для медицинских работников https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Дата обращения 25.06.2018.
  2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17: 880–7.
  3. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 1999; 69: 74–9.
  4. Booth SL, Tucker KL, Chen H и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71: 1201–8.
  5. Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Ам Дж. Клин Нутр . 2003. 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Витамин К | химическое соединение

тиамин витамин B 1 компонент кофермента углеводного обмена; поддерживает нормальную функцию нервов Поражение нервов и истощение сердечной мышцы
рибофлавин витамин B 2 компонента коферментов, необходимых для производства энергии и метаболизма липидов, витаминов, минералов и лекарств; антиоксидант воспаление кожи, языка и губ; глазные нарушения; нервные симптомы
ниацин никотиновая кислота, никотинамид компонент коферментов, широко используемый в клеточном метаболизме, окислении топливных молекул и синтезе жирных кислот и стероидов поражения кожи, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
витамин B 6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин компонент коферментов в метаболизме аминокислот и других азотсодержащих соединений; синтез гемоглобина, нейромедиаторов; регулирование уровня глюкозы в крови дерматит, психическая депрессия, спутанность сознания, судороги, анемия
фолиевая кислота фолат, фолацин, птероилглутаминовая кислота компонент коферментов в синтезе ДНК, метаболизме аминокислот; требуется для деления клеток, созревания эритроцитов нарушение образования эритроцитов, слабость, раздражительность, головная боль, учащенное сердцебиение, воспаление ротовой полости, дефекты нервной трубки у плода
витамин B 12 кобаламин, цианокобаламин кофактор ферментов метаболизма аминокислот (включая фолиевую кислоту) и жирных кислот; необходим для синтеза новых клеток, нормального кроветворения и неврологической функции гладкость языка, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
пантотеновая кислота как компонент коэнзима А, необходимый для метаболизма углеводов, белков и жиров; кофактор удлинения жирных кислот слабость, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы, утомляемость, нарушения сна, возбужденное состояние, тошнота
биотин кофактор метаболизма углеводов, жирных кислот и аминокислот дерматит, выпадение волос, конъюнктивит, неврологические симптомы
витамин C аскорбиновая кислота антиоксидант; синтез коллагена, карнитина, аминокислот и гормонов; иммунная функция; усиливает всасывание негемового железа (из растительной пищи) опухшие и кровоточащие десны, болезненность и жесткость суставов и нижних конечностей, кровотечение под кожей и в глубоких тканях, медленное заживление ран, анемия
витамин А ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, бета-каротин (растительный вариант) нормальное зрение, целостность эпителиальных клеток (слизистых оболочек и кожи), размножение, эмбриональное развитие, рост, иммунный ответ глазные нарушения, ведущие к слепоте, задержке роста, сухой коже, диарее, уязвимости к инфекциям
витамин D кальциферол, калатриол (1,25-дигидрокси витамин D 1 или гормон витамина D), холекальциферол (D 3 ; растительный вариант), эргокальциферол (D 2 ; животный вариант) поддержание уровня кальция и фосфора в крови, правильная минерализация костей Нарушение роста костей у детей, мягких костей у взрослых
витамин Е альфа-токоферол, токоферол, токотриенол антиоксидант; прерывание свободнорадикальных цепных реакций; защита полиненасыщенных жирных кислот, клеточных мембран Периферическая невропатия, распад эритроцитов
витамин К филлохинон, менахинон, менадион, нафтохинон Синтез белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей Нарушение свертываемости крови и внутреннее кровотечение

Часто задаваемые вопросы о кровотечении из-за дефицита витамина К

С 1961 года Американская педиатрическая академия рекомендовала добавлять витамин K в организм новорожденных с одной дозой витамина K при рождении. Низкий уровень витамина К может привести к опасному кровотечению у новорожденных и младенцев. Витамин К, введенный при рождении, обеспечивает защиту от кровотечений, которые могут возникнуть из-за низкого уровня этого необходимого витамина.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы на них. Если вас по-прежнему беспокоит витамин К, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг .

Вопрос: Что такое витамин К и как возникают кровотечения из-за недостаточности витамина К и витамина К у младенцев?

A: Витамин К используется организмом для образования сгустков и остановки кровотечения.Младенцы рождаются с очень низким запасом витамина К в организме. Это называется «дефицитом витамина К» и означает, что у ребенка низкий уровень витамина К. Без достаточного количества витамина К младенцы не могут вырабатывать вещества, используемые для образования сгустков, называемых «факторами свертывания». Когда кровотечение происходит из-за низкого уровня витамина K, это называется «кровотечение из-за дефицита витамина K» или ВКДБ. ВКДБ — серьезная и потенциально опасная для жизни причина кровотечений у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Прививка витамина K при рождении — лучший способ предотвратить кровотечение из-за низкого уровня витамина K и дефицита витамина K (VKDB) .

В: Почему ВСЕМ младенцам нужна прививка витамина К — не могу ли я просто подождать, чтобы узнать, нужна ли она моему ребенку?

A: Нет, ждать, чтобы увидеть, нужна ли вашему ребенку прививка витамина К, может быть слишком поздно. Младенцы могут кровоточить в кишечнике или мозге, когда родители не видят кровотечение, чтобы знать, что что-то не так. Это может отложить оказание медицинской помощи и привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. Все дети рождаются с очень низким уровнем витамина К, потому что он плохо проникает через плаценту.Грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина К. Это означает, что ВСЕ новорожденных имеют низкий уровень витамина К, поэтому им нужен витамин К из другого источника. Прививка витамина К — лучший способ убедиться, что у всех детей достаточно витамина К. У новорожденных, не получивших прививку витамина К, вероятность развития сильного кровотечения в 81 раз выше, чем у тех, кто получил прививку.

Вопрос: Разве риск кровотечения из-за низкого уровня витамина К длится всего несколько недель?

A: Нет, VKDB может случиться с здоровыми детьми в возрасте до 6 месяцев .Риск не ограничивается только первыми 7 или 8 днями жизни, и VKDB случается не только с детьми, у которых тяжелые роды. В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали 4 случая кровотечения у младенцев из-за низкого уровня витамина К. Все четверо были старше 6 недель, когда началось кровотечение, и они были здоровы и развивались нормально. Ни одному из них при рождении не делали прививку витамина К.

Q: Разве VKDB не редкость?

A: VKDB редко встречается в США , но только потому, что большинство новорожденных получают прививку витамина К.За последние два десятилетия многие страны Европы начали программы по обеспечению витамином К при рождении — после этого во всех них наблюдалось снижение числа случаев VKDB до очень низкого уровня. Однако в тех регионах мира, где недоступны инъекции витамина К, VKDB более распространен, и из этих стран было зарегистрировано множество случаев VKDB

В начале 1980-х годов в Англии некоторые больницы начали давать витамин К только новорожденным, которые, как считалось, имели более высокий риск кровотечения.Затем они заметили рост случаев VKDB. Это говорит нам о том, что прием витамина К для предотвращения кровотечений — это то, что делает VKDB редким заболеванием — когда витамин K не вводят новорожденным, возникают случаи кровотечения, и VKDB перестает быть редким.

Вопрос: Что происходит, когда у младенцев низкий уровень витамина К и они заболевают ВКДБ?

A: Младенцы без достаточного количества витамина К не могут образовывать сгустки, чтобы остановить кровотечение, и они могут кровоточить в любом месте своего тела. Кровотечение может произойти в их мозгу или других важных органах и может произойти быстро.Несмотря на то, что кровотечение из-за низкого уровня витамина K или VKDB нечасто случается в Соединенных Штатах, когда оно случается, это ужасно. Каждый пятый младенец с ВКДБ умирает . Из младенцев с поздним VKDB около половины имеют кровотечение в мозг, которое может привести к необратимому повреждению мозга. У других течет кровь в желудке или кишечнике или в других частях тела. Многим младенцам требуется переливание крови, а некоторым — операции.

Вопрос: Я слышал, что прививка с витамином К может вызвать рак.Это правда?

A: Нет. В начале 1990-х годов небольшое исследование в Англии обнаружило «связь» между прививкой витамина К и детским раком. Ассоциация означает, что с одним и тем же человеком одновременно происходят две вещи, но не говорит нам, является ли одно причиной другого. Было очень важно выяснить, может ли витамин К вызвать рак у детей, потому что ожидается, что каждый новорожденный получит прививку витамина К. Если бы витамин К был причиной рака, мы бы ожидали увидеть такую ​​же связь и у других групп детей.Ученые пытались найти такую ​​же связь у других детей, но эта связь между витамином К и детским раком больше не была обнаружена ни в одном другом исследовании.

В: Могут ли другие ингредиенты в шоте вызвать проблемы у моего ребенка? Знаем ли мы, что прививка с витамином К безопасна?

A: Да, прививка с витамином К безопасна. Витамин К — главный ингредиент шота. Остальные ингредиенты делают витамин К безопасным для инъекций. Один ингредиент удерживает витамин К в жидкости; другой предохраняет жидкость от слишком кислой.Один из ингредиентов — бензиловый спирт, консервант. Бензиловый спирт входит в состав многих лекарств.

В 1980-х годах врачи признали, что очень недоношенные дети, находившиеся в отделениях интенсивной терапии новорожденных, могут заболеть из-за токсического воздействия бензилового спирта, поскольку многие лекарства и жидкости, необходимые для их интенсивной терапии, содержат бензиловый спирт в качестве консерванта. Хотя о токсичности сообщалось только для очень недоношенных детей, с тех пор врачи пытались свести к минимуму количество принимаемых ими лекарств, содержащих бензиловый спирт.Ясно, что небольшого количества бензилового спирта в уколе витамина К недостаточно, чтобы быть опасным, даже когда его принимают в сочетании с другими лекарствами, которые также содержат небольшое количество этого консерванта.

Q: Доза укола кажется высокой. Это слишком много для моего ребенка?

A: Нет, доза витамина К не слишком велика для младенцев. Доза витамина К в прививке высока по сравнению с суточной потребностью витамина К. Но помните, что у младенцев не так много витамина К, когда они рождаются, и не будет достаточного количества витамина К, пока им не исполнится шесть месяцев.Это связано с тем, что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке очень низкий уровень витамина К.

Шот витамина К действует двумя способами, повышая уровень витамина К. Во-первых, часть витамина К немедленно попадает в кровоток младенца и увеличивает количество витамина К в крови. Это обеспечивает достаточное количество витамина К, чтобы уровень у младенца не упал до опасно низкого уровня в первые несколько дней жизни. Большая часть этого витамина К хранится в печени и используется системой свертывания крови.Во-вторых, остальная часть витамина К высвобождается медленно в течение следующих 2-3 месяцев, обеспечивая постоянный источник витамина К до тех пор, пока младенец не получит другой источник из своего рациона.

Вопрос: Могу ли я увеличить содержание витамина К в грудном молоке, употребляя различные продукты, принимая поливитамины или добавки витамина К?

A: Мы рекомендуем мамам придерживаться здорового питания и принимать поливитамины по мере необходимости. Хотя употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина К или прием добавок витамина К может немного повысить уровень витамина К в грудном молоке, ни то, ни другое не может повысить его уровень в грудном молоке, достаточном для обеспечения всего витамина К, в котором нуждается младенец.

Когда рождаются младенцы, их и без того низкий уровень витамина К падает еще ниже. Младенцам нужно достаточно витамина К, чтобы (а) восполнить свой сверхнизкий уровень, (б) начать накапливать его в печени для использования в будущем и (в) обеспечить хорошее здоровье костей и крови. Грудное молоко — даже если мать получает добавки с витамином K — не может обеспечить все это.

Q: Мой ребенок такой маленький. Что я могу сделать, чтобы сделать прививку витамина К менее болезненной и травматичной?

A: Младенцы, как и мы, чувствуют боль, и очень важно уменьшить даже небольшой дискомфорт.Младенцы чувствуют меньше боли от уколов, если их держат на руках и позволяют сосать. Вы можете попросить подержать ребенка во время укола витамина К , чтобы вы могли его утешить. Кормление грудью во время укола и сразу после него тоже может утешить. Все это могут сделать родители, чтобы облегчить боль и успокоить своего ребенка.

Помните, что если вашему ребенку не сделают прививку витамина К, его или ее риск развития сильного кровотечения в 81 раз выше, чем если бы ему или ей сделали прививку.Диагностика и лечение ВКДБ часто включает множество болезненных процедур, в том числе повторный забор крови.

Вопрос: Каковы в целом риски и преимущества инъекции витамина К?

Риски, связанные с прививкой витамина К, такие же, как и при большинстве других прививок. К ним относятся боль, синяк или припухлость в месте укола. Сообщалось о нескольких случаях рубцевания кожи в месте инъекции. Сообщается только об одном случае аллергической реакции у младенца, поэтому это бывает крайне редко.

Хотя высказывались опасения по поводу некоторых других рисков, таких как риск детского рака или риски из-за дополнительных ингредиентов, ни один из этих рисков не был доказан научными исследованиями.

Основным преимуществом прививки с витамином К является то, что он может защитить вашего ребенка от VKDB, опасного состояния , которое может вызвать длительную инвалидность или смерть. Кроме того, диагностика и лечение VKDB часто включают множественные и иногда болезненные процедуры, такие как забор крови, компьютерная томография, переливание крови или анестезия и хирургическое вмешательство.

Американская академия педиатрии рекомендовала прививку с витамином К с 1961 г., и неоднократно придерживалась этой рекомендации, поскольку риски прививки не перевешивают риски VKDB, которые основаны на десятилетиях доказательств и десятилетиях. опыта с младенцами, которые были госпитализированы или умерли от ВКДБ.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о витамине К. Как и вы, врач вашего ребенка хочет, чтобы ваши дети росли здоровыми и здоровыми, и поддерживает ваши усилия по принятию наилучших решений для их здоровья. Если вас беспокоит витамин К, проконсультируйтесь с детским врачом .

Витамин К: источники и преимущества

Витамин К известен как «витамин свертывания крови» за его важную роль в заживлении ран. «К» происходит от немецкого слова коагуляция . Витамин К также играет важную роль в здоровье костей.

Источники

Бактерии в желудочно-кишечном тракте естественным образом вырабатывают витамин К. Диетические источники витамина К включают зеленые листовые овощи — капусту, зеленый лист салата, капусту, зелень горчицы, петрушку, салат ромэн, шпинат, мангольд и зелень репы — как а также овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста и капуста, согласно U.S. Национальная медицинская библиотека (NLM). Другие источники, менее богатые витамином К, включают мясо, рыбу, печень, яйца и злаки.

Преимущества

Витамин К является важным фактором здоровья костей и заживления ран. Витамин К — это жирорастворимый витамин, который вырабатывает белки для здоровья костей и нормальной свертываемости крови. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, витамин К помогает производить четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови.

K также сочетается с другими витаминами.«Витамин К взаимодействует с витамином D, чтобы кальций попал в кости, чтобы помочь им развиваться должным образом», — сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния.

Поскольку витамин К является неотъемлемой частью хорошего здоровья костей, естественно предположить, что его можно использовать для лечения определенных проблем с костями. Исследования Университета Висконсина в Грин-Бей показали, что витамин К положительно влияет на минеральную плотность костей и снижает риск переломов.Отчет Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы показал, что женщины, получающие достаточное количество витамина К с пищей, с меньшей вероятностью сломают бедро. Исследовательский центр питания человека по проблемам старения Министерства сельского хозяйства США также обнаружил, что низкий уровень витамина К может привести к низкой плотности костной массы и увеличению числа переломов бедра у женщин.

Преимущества витамина К для здоровья, которые были предложены, но не доказаны научно, включают защиту от болезней сердца, рака простаты и болезни Альцгеймера, — сказал Росс.

Дефицит и дозировка

Дефицит витамина К в Соединенных Штатах встречается редко. Как правило, люди, страдающие дефицитом, не могут должным образом усваивать витамин К, естественным образом вырабатываемый в кишечном тракте. «Люди с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, такими как заболевание желчного пузыря, кистозный фиброз, целиакия или болезнь Крона, не могут должным образом усваивать витамин К, поэтому они более подвержены дефициту. Добавки витамина К полезны при этих заболеваниях », — сказал Росс.

Согласно NLM, те, кто принимает антибиотики в течение длительного периода времени, также могут испытывать нехватку витамина К. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, антибиотики убивают бактерии, которые создают витамин К.

Дети рождаются с бактериями, которые создают витамин К, а грудное молоко не является хорошим источником витамина. Новорожденным во многих развитых странах делают уколы витамина К для предотвращения внутреннего и внешнего кровотечения.

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, дефицит может вызвать чрезмерное кровотечение, которое может начаться из носа или десен.Другие симптомы могут включать легкие синяки, кровь в моче и стуле. Те, кто испытывает нехватку витамина К, могут быть проинструктированы своим лечащим врачом о приеме добавок.

Рекомендуемая суточная норма витамина К варьируется в зависимости от возраста, пола, веса и ряда других факторов. Однако, согласно NLM, рекомендуемая суточная норма потребления для взрослых обычно составляет от 70 до 90 микрограммов (мкг). Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявляет, что каждый день взрослым нужно примерно 0.001 миллиграмм (мг) или 1 мкг витамина К на каждый килограмм (2,20 фунта) веса тела. Итак, человек, который весит 150 фунтов. (68 кг) должны получать 68 мкг витамина К в день.

По данным Института Линуса Полинга при Университете штата Орегон, в 1 чашке сырой измельченной капусты содержится 472 мкг витамина К, что примерно в семь раз превышает рекомендуемую дневную норму.

«Люди, принимающие антикоагулянты, такие как кумадин, должны быть осторожны с тем, сколько витамина К они потребляют с такими продуктами, как листовая зелень, поскольку это может снизить эффективность лекарства», -Кристин Артур, терапевт в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказала Live Science.

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который сохраняется в организме в течение длительных периодов времени. И Росс, и Артур заявили, что не существует четкой токсической дозы витамина К, и нет никаких вредных последствий при чрезмерном употреблении витамина К с пищей. Национальная служба здравоохранения США поддерживает это и заявляет, что добавки витамина К в количестве 1 мг или меньше, скорее всего, не принесут никакого вреда.

Тем не менее, те, кто принимает добавки, должны проконсультироваться со своими врачами о возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с лекарствами, которые они могут принимать.По данным клиники Майо, дополнительные дозы витамина К медицинского класса могут быть очень вредными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *