Витамин л: симптомы и болезни, источники витамина

Содержание

Витамины для женщин после 30 лет: какие лучше и как подобрать

18 декабря 2019

После тридцати лет в организме женщины начинаются возрастные изменения, которые могут негативно сказаться на здоровье и внешнем виде. Однако правильный рацион, прием витаминов и микроэлементов могут существенно продлить здоровье и молодость.

Возрастные изменения в организме женщины

  • Замедление метаболизма. С возрастом организм производит меньше гормона роста, что может привести к уменьшению мышечной массы и тонуса. В то же время жировая ткань образуется в организме быстрее, а из-за замедленного метаболизма бороться с этим становится все труднее.
  • Снижение костной массы. Это связано с тем, что костные клетки регенерируются медленнее, организм постепенно теряет кальций. Вследствие этого кости становятся более хрупкими. Недостаток кальция в организме может привести к остеопорозу и проблемам с суставами.
  • Изменения кожного покрова. Происходят в результате снижения выработки коллагена и эластина – главных «белков молодости», которые отвечают за упругость кожи. Это наблюдается уже после 25 лет, поэтому именно в этом возрасте закладываются первые морщины, которые к 30 годам становятся заметны визуально.
  • Снижение иммунитета. Защитные клетки и Т-лимфоциты находятся в специальном органе – тимусе. После 30 лет часть его тканей заменяется на жировые клетки. Поэтому работа иммунной системы ухудшается, а наш организм нуждается в дополнительной поддержке витаминами, минералами, микроэлементами и другими полезными веществами.

Однако все эти неблагожелательные процессы можно существенно замедлить или отсрочить. Ведь возраст – это не приговор, а всего лишь цифра.

Методы борьбы со старением – рекомендации Amway

  • Активный образ жизни
  • Соблюдение режима сна и питания
  • Здоровый рацион
  • Питьевой режим
  • Минимизация стрессов
  • Отказ от вредных привычек
  • Регулярный прием витаминов

Активный образ жизни

Ведение активного образа жизни вовсе не означает, что вы должны бить спортивные рекорды или проводить долгие часы в тренажерном зале. Надо следовать возможностям своего организма и выбирать доступные виды тренировок. Например, бегать в подходящем вам темпе 2-3 раза в неделю. Пробежки можно заменить продолжительной пешей ходьбой, велосипедными прогулками, плаванием или элементарной, но регулярной пятнадцатиминутной гимнастикой.

Соблюдение режима сна и питания

Большое значение для здоровья имеет время и продолжительность сна.

Во-первых, спать нужно ночью. Это обусловлено тем, что именно в ночное время суток вырабатывается гормон серотонин, отвечающий за эмоциональное состояние. Поэтому недостаток ночного сна приводит к плохому настроению и стрессам. Еще один «ночной» гормон – мелатонин – участвует в метаболизме, поэтому, если вы мало спите по ночам, у вас больше шансов набрать лишний вес. Особенно это актуально для людей после 30 лет, чей обмен веществ начинает замедляться.

Во-вторых, продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов. В противном случае мозг запускает систему самоочистки, удаляя вполне нужные клетки и синапсы (места передачи нервных импульсов).

Здоровый рацион

Знаменитая максима «человек есть то, что он ест» до сих пор остается справедливой. Употребление натуральных и полезных продуктов, приоритет растительной пищи над животной, рыбы – над мясом – признанный залог здоровья.

Желательно полностью исключить из рациона такие продукты, как трансгенные жиры, газированные напитки, и резко уменьшить потребление сахара.

Питьевой режим

Утолять жажду лучше всего чистой питьевой водой или зеленым чаем. Стакан воды за 15 минут до еды помогает «запустить» работу желудка и ускорить обмен веществ. Главное – соблюсти указанный перерыв между приемами воды и пищи. В противном случае вода разбавит желудочный сок и это ухудшит процесс пищеварения.

Минимизация стрессов

О стрессах и их вреде сегодня известно очень много. Однако жизнь в таких крупных городах, как, например, Москва, с их напряженным ритмом и нездоровой экологией сама по себе является стрессообразующим фактором. Минимизировать агрессивное воздействие городской среды – важная задача для человека любого возраста. Ведь во время стресса вырабатываются гормоны адреналин и кортизол, которые разрушают память, ослабляют иммунитет, замедляют метаболизм, вредят работе сердца и влияют на половые гормоны. Если ликвидировать стресс немедикаментозными способами не удается, следует обратиться к врачу.

Подход к антивозрастной борьбе должен быть комплексным. Однако далеко не все работающие женщины имеют возможность исключить из своей жизни стрессы, посещать спортивный зал на регулярной основе и ежедневно рассчитывать свой рацион. В этом случае следует начать принимать витамины и БАДы.

Лучшие витаминные комплексы

Универсальные витамины

Многие женщины задаются вопросом: какие хорошие витаминные комплексы на сегодняшний день существуют? Выбор прежде всего зависит от конкретного организма и его слабых сторон. Однако есть универсальные общеукрепляющие витаминные комплексы, которые будут полезны любой женщине уже после 35 лет. Например, NUTRILITE™ Дэйли – базовый комплекс незаменимых витаминов, который рассчитан на один месяц. Так, одна его таблетка содержит 93% суточной нормы йода, 13 витаминов, 8 минералов и фитонутриенты 6 растений. Таким образом, прием одной таблетки раз в день поможет улучшить самочувствие и заполнить пробелы правильного питания, что особенно удобно для работающих и загруженных проблемами женщин.

Подробнее о Nutrilite Дэйли

Для красоты

Женщинам следует обратить внимание на серию витаминов NUTRILITE, эффект которых направлен на то, чтобы поддерживать женское здоровье, красивый внешний вид.

NUTRILITE™ Железо плюс включает фолиевую кислоту и соли двухвалентного железа – фумарат и глюконат, которые усваиваются лучше всего. Этот препарат поднимает работоспособность, укрепляет ногти и волосы, повышает кроветворные функции, что особенно важно для женщин, которые теряют железо в период менструаций. Кроме того, в женском организме содержание железа изначально в три раза меньше, чем в мужском. В составе продукта только проверенные, натуральные компоненты, поэтому его могут принимать беременные и кормящие женщины.

ще один важный комплекс очень точно называется «Формула красоты» – его действие основано на антиоксидантах, которые увеличивают срок жизни клеток, и двух главных витаминах женской привлекательности – B7 и С. Пользу этих витаминов трудно переоценить. Витамин В7 (биотин) помогает клеткам кожи удерживать влагу, а витамин С – вырабатывать коллаген. В результате состояние кожных покровов, волос и ногтей заметно улучшается.

Курс рассчитан на один месяц.

NUTRILITE™ Женская гармония восполняет недостаток Омега-6, необходимой для красоты и здоровья женщины, а также влияет на самочувствие женщин перед и во время менструации.

Для поддержания иммунитета

Общеизвестно, что чеснок является одним из мощнейших иммуномодулирующих средств. Однако у него есть существенный недостаток – неприятный запах. NUTRILITE™ Чеснок поможет обойти эту проблему. В одной капсуле препарата содержится 6 мг аллицина – главного действующего вещества чеснока, который уничтожает вредные микроорганизмы, а также обеспечивает высокий иммунитет. В составе также имеется перечная мята, которая нивелирует запах.

Другой хороший иммуномодулятор – аскорбиновая кислота (витамин С). Она содержится в шиповнике, смородине, петрушке, зеленом перце, брокколи и т. п. Если же возможность употреблять эти продукты часто и в нужном количестве отсутствует, можно приобрести комплекс NUTRILITE™ Витамин С плюс.

Для поддержания необходимого суточного уровня витамина С нужно выпивать всего одну таблетку. В ее составе: концентрат ягод ацеролы, цитрусовых и другие натуральные компоненты.

Витамины выпускаются в двух удобных формах: таблетках для проглатывания и жевательных таблетках.

Для борьбы с лишним весом

Так как после 30 лет метаболизм замедляется, это приводит к увеличению веса. Если возможность заниматься спортом на постоянной основе отсутствует, попробуйте Программу контроля веса Bodykey от NUTRILITE. В ней есть продукты на любой вкус. Очень удобны батончики с разными вкусами, которыми можно перекусить в течение дня и запастись энергией без вреда для фигуры. В качестве завтрака можно употреблять молочные коктейли из cухой смеси Bodykey, а на протяжении дня пить травяной чайный напиток на основе мате, ройбуша и зеленого чая.

Пища с большим количеством углеводов способствует выработке инсулина – гормона, который ускоряет переход углеводов в жиры. Чтобы затормозить этот процесс, стоит использовать блокатор углеводов от NUTRILITE – его задача блокировать излишние килокалории, которые поступают с пищей.

Узнайте больше о блокаторе углеводов от Nutrilite

На возрастные изменения оказывает влияние NUTRILITE™ КЛК 500 – препарат на основе конъюгированной линолевой кислоты (из группы жирных кислот). КЛК ускоряет метаболизм, влияет на сжигание жира и рост мышц при физических нагрузках. В сочетании с тренировками это способствует снижению веса.

Для защиты костей и суставов

Потеря кальция – серьезная возрастная проблема. Избежать ее поможет комплекс, включающий кальций, магний, витамин D – вещества, которые предотвращают ломкость костей, помогают организму усвоить кальций, а также способствуют сокращению мышц и формированию костей.

Упаковка рассчитана на один месяц.

NUTRILITE™ Глюкозамин станет незаменимым помощником тем, кто занимается спортом, и тем, чьи суставы испытывают на себе повышенную нагрузку. Основной ингредиент этих капсул – глюкозамин – важнейший участник синтеза соединительных тканей. Он улучшает подвижность суставов и замедляет их разрушение.


Узнайте также:

Сдать анализ крови на витамин D

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин Д представлен в организме человека несколькими молекулами. Основная его форма, которая является наиболее стабильной, — 25-OH витамин D (25(ОН)Д), поэтому для выявления дефицита этого витамина и для определения адекватности терапии в случае приема витамина в виде добавок используют именно этот лабораторный тест.

25(ОН)Д включает в себя две основных формы: витамин Д2 и Д3. Витамин Д2 поступает в организм с пищей, им богаты жирные сорта рыбы, рыбий жир, печень, яйца, сливочное масло, витамин Д3 вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей.

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора. Он необходим для правильного роста и формирования костей. При его дефиците у детей развивается рахит, у взрослых – остеомаляция (снижение плотности, размягчение костей, приводящее к их деформации и переломам).

В последних исследованиях было показано, что витамин Д играет важную роль в регуляции иммунного ответа, и при его дефиците увеличивается риск онкологических и аутоиммунных заболеваний (когда клетки иммунной системы атакуют собственный организм, вызывая воспаление и нарушение функции органов), он оказывает влияние на психическое здоровье.

К факторам риска дефицита витамина Д относят: постоянное нахождение в помещении, проживание далеко от экватора (меньше солнечных дней в году), отсутствие в рационе рыбы и молочных продуктов, пожилой возраст, ожирение, темный цвет кожи.

Для чего определяют уровень витамина D в крови?

Данный лабораторный тест может быть рекомендован при выявленных изменениях уровней кальция, фосфора, паратиреоидного гормона в крови, а также при наличии признаков заболевания костей (например, при аномальных или частых переломах, изменении формы и т. д.), для контроля приема добавок с витамином Д, а также лицам, подверженным высокому риску дефицита витамина Д.

При каких заболеваниях меняются значения витамина D в крови?

Снижение показателя витамина Д чаще всего встречается при наличии одного или нескольких факторов риска, а также может быть признаком некоторых заболеваний, например, рахита (у детей), остеомаляции и постменопаузального остеопороза, болезней кишечника (при этом витамин Д, поступивший с едой или добавками, не всасывается), печени или почек (адекватная работа этих органов важна для процесса перехода витамина Д в активную форму), встречается при заболеваниях паращитовидных желез, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Повышение уровня витамина Д носит единичный характер и обычно связано с избыточным приемом биологически активных добавок, содержащих витамин. У детей может выражаться интоксикацией организма, задержкой роста и развития у взрослых – переизбытком кальция и фосфора.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Известно, что на уровень витамина D влияют несколько факторов:

  • возраст (у пожилых людей он снижается),
  • сезон (летом он повышается, зимой снижается),
  • питания,
  • беременность (часто значения понижаются).
Пределы определения: 3,5 — 154,2 нг/мл.

Правила подготовки к исследованию на 25-OH витамин D в сыворотке крови 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

 

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>. 

Следовать указаниям лечащего врача относительно условий тестирования.  

После применения витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут, определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема подобных дозировок препарата, если иное не предписано лечащим врачом.


В каких случаях проводят анализ крови на 25-OH витамин D в сыворотке крови

В комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого метаболизма, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузальным остеопорозом.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на 25-OH витамин D в сыворотке крови

Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы: нмоль/л.

Пересчёт единиц: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.

Референсные значения

Рекомендации по интерпретации Российской Ассоциации Эндокринологов
Возраст Рекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл
До 18 лет <20 нг/мл — дефицит 
20-30 – недостаточность 
30-100 — адекватный уровень 
> 100 — возможен токсический эффект
Старше 18 лет < 10 нг/мл – выраженный дефицит
< 20 — дефицит
20-30 – недостаточность
30-100 — адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D — 30-60)
> 150 — возможен токсический эффект

Повышение значений:

  1. Интоксикация витамином D.

  2. Интенсивная эскпозиция к солнечному свету.

  3. Приём этидроната динатрия (перорально).

Снижение значений:

  1. Нарушения питания, мальабсорбция.

  2. Стеаторея.

  3. Билиарный и портальный цирроз.

  4. Остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов.

  5. Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина.

  6. Некоторые случаи почечной остеодистрофии.

  7. Кистозно-фиброзный остеит.

  8. Тиреотоксикоз.

  9. Панкреатическая недостаточность.

  10. Целиакия.

  11. Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;

  12. Рахит.

  13. Болезнь Альцгеймера.

  14. Гипопаратиреоидизм (< 3 нг/мл).

  15. Первичный гиперпаратиреоидизм (2,5 — 11,0 нг/мл).

  16. Хроническая почечная недостаточность (0,5 — 1,5 нг/мл).


Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых | Пигарова

Список сокращений

1,25(OH)2D — 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 — фактор роста фибробластов 23

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

МЕ — международная единица

МПК — минеральная плотность кости

ПТГ — паратиреоидный гормон

РКИ — рандомизированные клинические исследования

УФ — ультрафиолет

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

СПЯ — синдром поликистозных яичников

РАЭ — Российская ассоциация эндокринологов

IOF — International osteoporosis foundation — Международный фонд остеопороза

ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis) — Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита

The Cochrane Library (Кохрановская библиотека) — электронная база данных систематических обзоров, контролируемых испытаний, основанную на принципах доказательной медицины

EMBASE — база данных статей биомедицинской направленности

MEDLINE — база данных статей биомедицинской направленности

Е-library (Электронная библиотека) — база данных отечественных научных публикаций

Перерасчет между различными единицами измерения

Концентрация 25(ОН)D: нг/мл × 2,496 => нмоль/л

Доза колекальциферола: 1 мкг = 40 МЕ

Методология

Методология формирования клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных по ключевым словам, связанным с витамином D и соответствующими разделами клинических рекомендаций. Оценка качества и релевантности найденных источников (Agree).

В основу клинических рекомендаций положены существующие консенсусы и рекомендации: рекомендации по витамину D Международного фонда остеопороза 2010 г. [1], нормы потребления кальция и витамина D Института медицины США 2010 г. [2], клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 г. [3], рекомендации для швейцарской популяции Федеральной комиссии по питанию 2011 г. [4], рекомендации Общества исследования костей и минерального обмена Испании 2011 г. [5], и рекомендаций для женщин в постменопаузе и пожилых лиц Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита 2013 г. [6], рекомендации Национального общества по остеопорозу Великобритании 2014 г. [7], а также эпидемиологические данные и научные работы по данной проблематике, опубликованные в Российской Федерации [8—19].

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, e-library. Глубина поиска составляла до 15 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

• консенсус экспертов;

• оценка значимости в соответствии с уровнями доказательности и классами рекомендаций (прилагаются).

Описание методов, использованных для анализа доказательств

При отборе публикаций как потенциальных источников доказательств изучалась методология исследований. Результат влиял на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияло на силу вытекающих из нее рекомендаций.

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на доказательность и приемлемость результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований и применяемых вопросников (материалов), используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

Особое внимание уделялось анализу оригинальных статей, метаанализов, систематических анализов и обзоров, изданных позднее 2006 г.

Таблицы доказательств

Таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы.

Таблица 1. Уровни доказательности

Уровень

Источник доказательств

I (1)

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования с достаточной статистической мощностью для искомого результата.

Метаанализы рандомизированных контролируемых исследований.

II (2)

Проспективные рандомизированные исследования с ограниченным количеством данных.

Метаанализы исследований с небольшим количеством пациентов.

Хорошо организованное проспективное исследование когорты.

Проспективные диагностические исследования.

Хорошо организованные исследования «случай—контроль».

III (3)

Нерандомизированные контролируемые исследования.

Исследования с недостаточным контролем.

Ретроспективные или наблюдательные исследования.

Серия клинических наблюдений.

IV (4)

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные.

Таблица 2. Классы рекомендаций

Класс

Описание

Расшифровка

A

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии или в сочетании со стандартной методикой/терапией

B

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности; имеется как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском

Метод/терапия второй линии или при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений

C

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности, но имеется как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском, или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске

Нет возражений против данного метода/терапии

или рекомендовано при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

D

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском

Рекомендация основана на мнении экспертов, нуждается в проведении исследований

Методы, использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов.

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points — GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ

Анализ стоимости не проводился, и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Методики валидизации рекомендаций

• внешняя экспертная оценка;

• внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами.

Экспертов просили прокомментировать в том числе доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался, и вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались.

Основные рекомендации

Сила рекомендаций (A—D), уровни доказательств (I, II, III, IV) и индикаторы доброкачественной практики приводятся при изложении текста рекомендаций.

Консультации и экспертная оценка

Проект клинических рекомендаций выносился на обсуждение среди специалистов профессорско-преподавательского состава, организаторов здравоохранения в области эндокринологии и практических специалистов в форме заочного обсуждения, а также обсуждался в рамках экспертных советов, состоящих из ведущих специалистов регионов Российской Федерации 22.10.15, 28.10.15.

Клинические рекомендации получили положительное рецензирование представителями Ассоциации травматологов-ортопедов, Ассоциации ревматологов России, а также поддержаны Российской ассоциацией по остеопорозу.

Рабочая группа

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Утверждение клинических рекомендаций

Данные клинические рекомендации утверждены 27. 02.15 на заседании «Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринопатий» в рамках VII Всероссийского диабетологического конгресса.

Конфликт интересов

У авторов и экспертов не было конфликта интересов при создании клинических рекомендаций.

Краткое изложение рекомендаций

1. Диагностика

1.1. Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития (табл. 7). (Уровень доказательности А I.)

1.2. Оценка статуса витамина D должна проводиться путем определения уровней 25(ОН)D в сыворотке крови надежным методом. Рекомендуется проверка надежности используемого в клинической практике метода определения 25(ОН)D относительно международных стандартов (DEQAS, NIST). При определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить через как минимум три дня с момента последнего приема препарата. (Уровень доказательности А II.)

1.3. Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20 до 
30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни — более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) (табл. 5). (Уровень доказательности А I.)

1.4. Измерение уровня 1,25(ОН)2D в сыворотке крови для оценки статуса витамина D не рекомендуется, но применимо с одновременным определением 25(ОН)D при некоторых заболеваниях, связанных с врожденными и приобретенными нарушениями метаболизма витамина D и фосфатов, экстраренальной активностью фермента 1α-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях) (см. табл. 7). (Уровень доказательности А II.)

2. Профилактика

2.1. Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). (Уровень доказательности B I.)

2.2. Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600—800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.3. Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.4. Беременным и кормящим женщинам для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1200 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.5. Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности А I.)

2.6. При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/метаболизма витамина D (см. табл. 7), рекомендуется прием витамина D в дозах, в 2—3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы. (Уровень доказательности B I.)

2.7. Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (>6 мес). (Уровень доказательности B I.)

3. Лечение

3.1. Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). (Уровень доказательности А I.)

3.2. Лечение дефицита витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови <20 нг/мл) у взрослых рекомендуется начинать с суммарной насыщающей дозы колекальциферола 400 000 МЕ с использованием одной из предлагаемых схем, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (табл. 9). (Уровень доказательности B I.)

3.3. Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20—29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной суммарной насыщающей дозы колекальциферола, равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (см. табл. 9). (Уровень доказательности B II.)

3.4. У пациентов с ожирением, синдромами мальабсорбции, а также принимающих препараты, нарушающие метаболизм витамина D, целесообразен прием высоких доз колекальциферола (6000—10 000 МЕ/сут) в ежедневном режиме. (Уровень доказательности B II.)

4. Дополнительные рекомендации

4.1. Всем лицам рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе. (Уровень доказательности А I.)

4.2. Мы рекомендуем применение активных метаболитов витамина D и их аналогов у пациентов с установленным нарушением метаболизма витамина D по абсолютным и относительным показаниям (табл. 11). Активные метаболиты витамина D и их аналоги могут назначаться только под врачебным контролем уровней кальция в крови и моче. В виду потенциальной возможности развития гиперкальциемии/гиперкальциурии, с осторожностью следует назначать активные метаболиты витамина D и их аналоги одновременно с препаратами нативного витамина D, содержащими дозу колекальциферола выше профилактической (более 800—1000 МЕ в сутки). (Уровень доказательности А I.)

Синтез и метаболизм витамина D

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Он естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (табл. 3) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 3. Источники витамина D в пище. Составлено на основании [1, 3, 4]

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось

600—1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме

100—250 МЕ на 100 г

Сельдь

294—1676 МЕ на 100 г

Сом

500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины

300—600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель

250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец

236 МЕ на 100 г

Рыбий жир

400—1000 МЕ на 1 столовую ложку

Грибы, облученные УФ

446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ

10—100 МЕ на 100 г

Сливочное масло

52 МЕ на 100 г

Молоко

2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D

80—100 МЕ на стакан

Сметана

50 МЕ на 100 г

Яичный желток

20 МЕ в 1 шт

Сыр

44 МЕ на 100 г

Говяжья печень

45—15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (рис. 1). Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 — 1α-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормо­на, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D] [2]. Уровень кальцитриола в крови определяется большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жестко регулируется отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови [20].

Рис. 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Биологические функции витамина D

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [2, 20, 21].

Согласно мнению ряда исследователей [4, 20], функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке [4].

Эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D и возможностям его применения для профилактики или лечения заболеваний, не связанных с фосфорно-кальциевым или костным метаболизмом. Систематизированные результаты данного анализа представлены в табл. 4. Однако следует отметить, что доказательная база, лежащая в основе некоторых выводов и практических рекомендаций, ограничена работами с применением сравнительно низких доз витамина D, что не всегда было достаточно для достижения уровней 25(ОН)D в крови более 30 нг/мл.

Таблица 4. Внескелетные эффекты витамина D (составлено на основании [22, 23])

Орган, система или заболевание

Эффекты витамина D

Кожа и волосяные фолликулы

D-гормон обладает антипролиферативным эффектом на кератиноциты. При дефекте рецептора к витамину D у животных резко возрастает риск малигнизации кожи под воздействием УФ.

Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D.

Оправданно применение витамина D при пролиферативных заболеваниях кожи, например, псориазе, но нет рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих его преимущество по сравнению с другими препаратами

Ожирение, сахарный диабет 2-го типа

На клеточном уровне и в рамках нормальной физиологии эффекты витамина D при этих заболеваниях не являются абсолютно доказанными. Хотя дефицит витамина D повсеместно наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2-го типа, причинно-следственная связь не вполне установлена.

Нет оснований рекомендовать витамин D для лечения или предупреждения ожирения и/или сахарного диабета. Однако влияние дефицита витамина D у этих пациентов на костную ткань должно, несомненно, учитываться, и дефицит необходимо компенсировать

Диабетическая нефропатия

Важным аспектом плейотропного действия витамина D является взаимодействие с компонентами ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Проведенные исследования по комбинации блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1-го типа и аналогов витамина D демонстрируют нивелирование молекулярных и клинических маркеров диабетической нефропатии, снижении протеинурии, высокого артериального давления, воспаления и фиброза.

Витамин D представляет собой мощный отрицательный эндокринный регулятор экспрессии ренина. Многими работами было показано, что дефицит витамина D — это новый фактор риска прогрессирования болезни почек, но пока еще убедительно не продемонстрировано, что он способен продлить время до наступления терминальной почечной недостаточности.

Этот вопрос остается открытым до получения результатов контролируемых клинических исследований

Падения у пожилых пациентов

Есть достаточно данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей с дефицитом витамина D (<20 нг/мл) добавки нативного витамина D снижают риск падений. Добавки витамина D вместе с кальцием в этом случае могут быть эффективны.

Компенсация дефицита витамина D может нести дополнительную пользу в плане снижения риска падений у пожилых пациентов.

Оправдано выделение пациентов с высоким риском падений и проведение дальнейших исследований для подбора оптимального режима дозирования витамина D в этой популяции пациентов

Злокачественные новообразования

Несмотря на биологическое обоснование возможной роли витамина D в предупреждении злокачественных новообразований, существующие доказательства в клинике разноречивы и не могут привести к единому выводу. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований.

Пока нет оснований рекомендовать средние или высокие дозы витамина D для предупреждения или в комплексной терапии злокачественных новообразований.

Исследования в этой области продолжаются

Сердечно-сосудистыезаболевания

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и являются предикторами сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

Результаты интервенционных исследований несколько противоречивы и не позволяют с уверенностью судить о положительном влиянии витамина D на риск возникновения и течение сердечно-сосудистых болезней.

Нет оснований назначать добавки витамина D для снижения кардиовскулярного риска. Однако дальнейшие исследования в этой области перспективны

Иммунная система

Огромное количество доказательств in vitro и ex vivo свидетельствует об активации рецептора к витамину D на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и лимфоцитах, что важно для контроля как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.)

Есть данные о применении нативного витамина D для повышения его локальной активации в моноцитах-макрофагах при различных иммуно-опосредованных заболеваниях.

Однако четких рекомендаций в настоящее время нет

Репродуктивное здоровье

Роль витамина D в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина D связан с риском развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ), снижением эффективности кломифена цитрата, снижением количественных и качественных характеристик спермы.

Данные по эффективности витамина D в лечении СПЯ противоречивы, РКИ отсутствуют. Применение витамина D у мужчин связано с повышением уровней тестостерона крови.

Требуются дальнейшие исследования для детализации механизмов влияния витамина D на репродуктивную сферу.

Беременность и ранний младенческий возраст

Исследования свидетельствуют, что дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности: повышенный риск преэклампсии, инфекций, преждевременных родов, кесарева сечения, гестационного диабета. Оптимальная конверсия витамина D в 1,25(ОН)2D во время беременности достигается при уровне 25(ОН)D более 40 нг/мл.

РКИ демонстрируют снижение частоты осложнений беременности у пациенток, получающих высокие дозы витамина D. У женщин, получающих витамин D, снижен риск дефицита витамина D (рахита) у ребенка.

Хотя и общепризнано, что беременность и лактация представляют собой состояния с повышенной потребностью в витамине D, но четких рекомендаций по адекватному восполнению в настоящее время нет

Деменция

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — тяжелое бремя для семьи и для общества, против которых в настоящее время нет эффективных средств. Как показывают исследования, витамин D может представлять защиту пожилых пациентов против нейродегенеративных заболеваний. Рецепторы витамина D и 1α-гидроксилаза широко распространены во всех отделах головного мозга, влияя на когнитивные функции гиппокампа. Витамин Dспособствует фагоцитозу амилоидных бляшек, регуляции нейротрофинов, при низких уровнях витамина D риск снижения когнитивной функции и деменции повышается. Несмотря на существенный прогресс наших знаний в данном направлении действия витамина D, в настоящее время нет возможности формулирования отдельных рекомендаций по приему витамина D для профилактики деменции

Витамин D у мужчин и женщин

Поскольку в исследованиях по витамину D не выявлены какие-либо значимые гендерные различия его метаболизма и действия, рекомендации по дозам и способам дозирования у обоих полов не отличаются.

Недостаточность и дефицит витамина D

Сывороточная концентрация 25(OH)D является лучшим показателем статуса витамина D, поскольку отражает суммарное количество витамина D, производимого в коже и получаемого из пищевых продуктов и пищевых добавок (витамин D в виде монопрепарата или мультивитаминных и витаминно-минеральных комплексов), и имеет довольно продолжительный период полураспада в крови — порядка 15 дней [23]. В то же время целесообразно принимать во внимание, что концентрация 25(OH)D в сыворотке крови все же напрямую не отражает запасы витамина D в тканях организма.

В отличие от 25(OH)D, активная форма витамина D, 1,25(OH)2 D, не является индикатором запасов витамина D, поскольку имеет короткий период полураспада (менее 4 часов) и жестко регулируется ПТГ, FGF23 в зависимости от содержания кальция и фосфора [23]. Концентрация 1,25(OH)2D в сыворотке крови обычно не снижается до тех пор, пока дефицит витамина D не достигнет критических значений [3, 21].

Существуют некоторые разногласия среди экспертов относительно разделительных точек, определяющих дефицит и недостаточность витамина D для здоровья костной системы. В некоторых случаях для оценки референсного интервала использовался анализ уровней витамина D у здоровой популяции с расчетом 95-го перцентиля. Однако ввиду высокой распространенности дефицита витамина D этот метод не является оправданным. Значительно более обоснован анализ биопсий костной ткани с определением уровня минерализации с оценкой содержания витамина D, при котором минерализация не нарушена, но данная методика не может иметь массовое применение в виду своей инвазивности. Именно определение уровня паратгормона позволяет оценить тот уровень витамина D, при котором блокируется избыточная секреция паратгормона. В табл. 5 суммированы мнения авторитетных организаций различных стран.

Таблица 5. Классификация дефицита, недостаточности и оптимальных уровней витамина D по мнению различных международных профессиональных организаций

Наименование профессиональной организации

Дефицит витамина D

Недостаточное содержание витамина D

Достаточное содержание витамина D

Институт медицины США [2]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

≥20 нг/мл

(≥50 нмоль/л)

Международное эндокринологическое общество (клинические рекомендации) 2011 г. [3]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Федеральная комиссия по питанию Швейцарии [4]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Испанское общество исследования костей и минерального обмена 2011 г. [5]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) при поддержке Международного фонда остеопороза (IOF) 2013 г. [6]

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

<20 нг/мл

(< 50 нмоль/л)

20—30 нг/мл

(50—75 нмоль/л)

В некоторых случаях и для достижения максимального эффекта (↓ переломы, падения, летальность)

>75 нмоль/л (>30 нг/мл)

Национальное общество остеопороза Великобритании (практические рекомендации) 2013 г. [7]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

>20 нг/мл

(>50 нмоль/л)

Таблица 5. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов

Классификация

Уровень 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)

Клинические проявления

Выраженный дефицит витамина D

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов

Дефицит витамина D

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов

Недостаточность витамина D

≥20 и <30 нг/мл

(≥50 и <75 нмоль/л)

Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы

Адекватные уровни витамина D

≥30 нг/мл*

(≥75 нмоль/л)

Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%

Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D

>150 нг/мл

(>375 нмоль/л)

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

Примечание. * — рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30—100 нг/мл (75—250 нмоль/л).

Дефицит витамина D, включая мнение экспертов Международного эндокринологического общества [1], определяется как уровни 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл. Многие эксперты [1, 4, 5] считают, что уровни между 20—30 нг/мл должны расцениваться как «недостаточность» витамина D, а оптимальный уровень — более 30 нг/мл, особенно для пожилых пациентов (см. табл. 5 и 6). Это основано на исследованиях, которые показали, что значения 25(OH)D в зоне более 30 нг/мл ассоциированы со снижением переломов и падений у пожилых [4].

Предрасполагающими для развития рахита и остеомаляции являются уровни 25(OH)D менее 
10 нг/мл и особенно менее 5 нг/мл. У многих пациентов с такими низкими показателями 25(OH)D, тем не менее вторичный гиперпаратиреоз не развивается. Предполагается, что низкое потребление кальция является одним из возможных факторов, влияющих на развитие клинических проявлений костной патологии на фоне дефицита витамина D [24, 25].

Эпидемиологические данные по распространенности дефицита витамина D

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 
20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире [25]. Например, распространенность уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74—83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее [9, 17, 25, 26]. Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл [26, 27]. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D. Беременные и кормящие женщины, принимающие пренатальные витаминные комплексы и препараты кальция, все равно остаются в зоне риска дефицита витамина D [28—30].

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность дефицита витамина D может достигать 100% [24—26].

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп [10—15, 17, 18, 31].

Причины дефицита витамина D

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце [32]. Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D [33, 34].

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта [35].

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве [2]. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под

Новый взгляд ученых на Витамин Д — сенсация или ожидаемая новость?

С неожиданной новостью вернулась с конференции для педиатров «Воронцовские чтения – 2017» Татьяна Николаевна Максимова — наш педиатр, неонатолог, врач высшей категории, которая последние 7 лет ведет прием в клинике “Евромед”. Она расскажет нам о трех основных мифах про этот витамин, которые были развенчаны учеными.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Мифы:

Миф № 1

Солнце – прямой источник Витамина Д. Именно поэтому, надо чаще загорать, чтобы организм получал важные элементы и витамины. Правда ли это?

«Раньше считалось, что да. Но последние исследования доказали, что не стоит так уж сильно надеяться на солнце. Для того, чтобы Витамин Д стимулировался в организме, нужно получить слишком высокую дозу ультрафиолета (эритемную), то есть до покраснения кожи, а это вредно и очень опасно», — говорит доктор Максимова. — Даже если вы все-таки «хорошенько поджарились» на солнце, через несколько дней в коже вырабатывается пигмент (загар), который блокирует дальнейшую стимуляцию Витамина Д точно также, как все средства защиты от прямых солнечных лучей: тень, одежда и UF-крема.

То есть, дальнейшие часы на солнце не приносят пополнения запасов Витамина Д в организме. Подтверждение этому – последние исследования, по результатам которых была составлена таблица регионов неблагополучия по Витамину Д. Угадайте, какие регионы оказались самыми «отстающими»? Верно! Южные». Все потому, что в расчёте на обилие солнца там не назначают детям Витамин Д.

Миф № 2

Передозировка Витамином Д очень опасна.

«Как выяснилось, организовать передозировку витамином Д не так уж и легко. Всегда считалось, что гипервитаминоз Д хуже его дефицита. Теперь же ученые уверены: для того, чтобы вызвать токсическое действие, нужно каждый день принимать десятикратные дозы Витамина Д, при этом еще злоупотреблять солярием», — рассказывает Татьяна Николаевна. — Все остальные комбинации не так страшны».

Миф № 3

Детям от 1 месяца до двух лет нужно 500 МЕ Витамина Д в сутки.

«Сейчас такая дозировка уже не актуальна. Профилактическая доза увеличивается в 2, или даже в 3 раза в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. При выборе комплекса поливитаминов стоит обращать внимание на указанную в составе дозировку витамина Д, так как чаще всего ее бывает недостаточно», — объясняет наш доктор.

Важные факты:

К чему приводит дефицит Витамина Д?

  • У деток это в первую очередь развитие рахита: вегетативные расстройства, мышечная гипотония и нарушения скелета.
  • Нарушения скелета – это как раз то, с чем мы пришли во взрослую жизнь, имея дефицит Витамина Д с раннего детства. Проявляется это в нарушении осанки, сколиозе, искривлении нижних конечностей и плоскостопии.
  • У взрослых также может вызывать сонливость, снижение настроения, утомляемость, низкий мышечный тонус, сухость кожи, боли в суставах, у женщин – даже выпадение волос.

Большинство из нас не догадывается, что некоторые проблемы со здоровьем — как раз из-за недостатка определенных витаминов в организме.

А могут ли продукты обеспечить нас нужным количеством Витамина Д?

Да, могут, однако есть несколько «НО».

Рекордсменом по содержанию Витамина Д является печень трески. И, казалось бы, все прекрасно, но, во-первых, она очень калорийна, а во-вторых, в ней содержится такая дозировка Витамина А, которая при регулярном употреблении может быть токсична. Но самое неприятное – высокое заражение печени трески гельминтами.

Второе место по праву занимает селедка. Однако, количество соли и вред от нее превышает всю пользу от Витамина Д.

Вывод:

Витамин Д не «наесть» и не «назагорать». Его нужно принимать в капсулах или каплях круглый год без перерывов.

И помните: профилактические дозы Витамина Д подходят далеко не каждому. Если по результатам специального анализа крови подтвержден дефицит, то необходима такая доза насыщения Витамина Д, которую может определить только врач. Поэтому, перед покупкой препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором».


Записаться на консультацию можно по телефону +7(812)-327-03-01 или онлайн на нашем сайте

25-OH Витамин Д со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.

Воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса Обследование при дефиците витамина Д и кальция

Назначения

Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

Калькулятор дозировки витамина Д

Обследование при дефиците витамина Д

Нехватка Витамина Д летом: нормы и симптомы

Витамин Д – помощник в похудении?

Вегетарианство: за и против

К чему ведет дефицит витамина D3?

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D — 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D — 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Для чего нужен витамин D

О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.

Что такое витамин D

Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.


Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.

Чем полезен витамин D

Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.

Чем опасен дефицит витамина D

Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз). Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.

В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!


Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

 

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.


Витамин D и аутоиммунные заболевания | Потрохова

1. Янковская Л.В. Современный взгляд на функции витамина D в организме человека и заболевания, ассоциирующиеся с его дефицитом. Рецепт 2013; (2): 118–127. [Yankovskaya L.V. The modern view of the functions of vitamin D in the human body and the diseases associated with its deficit. Retsept 2013; (2): 118–127. (in Russ)]

2. Abreu M.T. Measurement of vitamin D levels in inflammatory bowel disease patients reveals a subset of Crohn’s disease patients with elevated 1,25-dihydroxyvitamin D and low bone mineral density. Gut 2004; (53): 1129–1136. DOI: 10.1136/gut.2003.036657.

3. Lim W.C. Mechanisms of disease: vitamin D and inflammatory bowel disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2005; (2): 308–315. DOI: 10.1038/ncpgasthep0215.

4. Giovannucci E., Liu Y., Hollis B.W., Rimm E.B. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Arch Intern Med 2008; 168: (11): 1174–1180. DOI: 10.1001/archinte.168.11.1174.

5. Judd S.E., Nanes M.S., Ziegler T.R., Rimm E.B. Optimal vitamin D status attenuates the age-associated increase in systolic blood pressure in white Americans: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Clin Nutr 2008; 87: (1): 136–141.

6. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; (357): 266–281. DOI: 10.1056/NEJMra070553.

7. Baeke F., Takiishi T., Korf H., Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr Opin Pharmacol 2010; 10: (4): 482–496. DOI: 10.1016/j.coph.2010.04.001.

8. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Van Etten E., Verstuyf A., Gysemans C., Mathieu C. Human T lymphocytes are direct targets of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in the immune system. J Steroid Biochem Mol Biol 2010; 121: 1-2: 221-227. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2010.03.037

9. Hewison M., Freeman L., Hughes S.V., Evans K.N., Bland R., Eliopoulos A.G. et al. Differential regulation of vitamin D receptor and its ligand in human monocyte-derived dendritic cells. J Immunol 2003; (170): 5382–5390.

10. Лямина С.В., Веденикин Т.Ю., Круглов С.В., Шимшелашвили Ш.Л., Буданова О.П., Малышев И.Ю. Особенности фагоцитарной и миграционной активности альвеолярных макрофагов М1 и М2 фенотипов. Фундамент исследов 2011; 11: (3): 536–539. [Lyamina S.V. Vedenikin T.Yu., Kruglov S.V. SHimshelashvili Sh.L., Budanova O.P., Malyshev I.Yu. Features phagocytosis and migration activity of alveolar macrophages M1 and M2 of phenotypes. Fundamental Issledov 2011; 11: (3): 536–539. (in Russ)]

11. Cassetta L., Cassol E., Poli G. Macrophage Polarization in Health and Disease. Sci World J 2011; (11): 2391–2402. DOI: 10.1100/2011/213962.

12. Gottfried E., Rehli M., Hahn J., Holler E., Andreesen R., Kreutz M. Monocyte-derived cells express CYP27A1 and convert vitamin D3 into its active metabolite. Biochem Biophys Res Commun 2006; (349): 209–213. DOI: 10.1016/j.bbrc.2006.08.034.

13. Kissa M., Czimmerer Z., Nagy L. The role of lipid-activated nuclear receptors in shaping macrophage and dendritic cell function: From physiology to pathology. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: (2): 264-286. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.05.044.

14. Peelen E., Knippenberg S., Muris A.H., Thewissen M., Smolders J., Tervaert J.W. et al. Effects of vitamin D on the peripheral adaptive immune system: A review. Autoimm Rev 2011; (10): 733–743. DOI: 10.1016/j.autrev.2011.05.002.

15. Penna G., Amuchastegui S., Giarratana N., Daniel K.C., Vulcano M., Sozzani S. et al. 1,25- Dihydroxyvitamin D3 selectively modulates tolerogenic properties in myeloid but not plasmacytoid dendritic cells. J Immunol 2007; (178): 145–153.

16. Chung M., Balk E.M., Brendel M., Ip S., Lau J., Lee J. et al. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2009; 1: 420.

17. Lemire J.M. Immunomodulatory role of 1,25-dihydroxyvitamin D3. J Cell Biochem 1992; 49: (1): 26–31. DOI: 10.1002/jcb.240490106.

18. Moreno J., Krishnan A.V., Swami S., Nonn L., Peehl D.M., Feldman D. Regulation of prostaglandin metabolism by calcitriol attenuates growth stimulation in prostate cancer cells. Cancer Res 2005; 65: (17): 7917–7925. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1435.

19. Maldonado R.A., von Andrian U.H. How tolerogenic dendritic cells induce regulatory T cells. Adv Immunol 2010; (108): 111–165. DOI: 10.1016/B978-0-12-380995-7.00004-5.

20. Correale J., Ysrraelit M.C., Gaitan M.I. Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis. J Brain 2009; (132): 1146–1160. DOI: 10.1093/brain/awp033.

21. Von Essen M.R., Kongsbak M., Schjerling P., Olgaard K., Odum N., Geisler C. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol 2010; (11): 344–349. DOI: 10.1038/ni.1851.

22. Mahon B.D., Wittke A., Weaver V., Cantorna M.T. The targets of vitamin D depend on the differentiation and activation status of CD4 positive T cells. J Cell Biochem 2003; 89: (5): 922- 932. DOI: 10.1002/jcb.10580.

23. Ikeda U., Wakita D., Ohkuri T., Chamoto K., Kitamura H., Iwakura Y. et al. Alpha,25- Dihydroxyvitamin D3 and alltrans retinoic acid synergistically inhibit the differentiation and expansion of Th27 cells. Immunol Lett 2010; (134): 7–16. DOI: 10.1016/j.imlet.2010.07.002.

24. Van Etten E., Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol 2005; (97): 1–2: 93–101. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002.

25. Xue M.L., Zhu H., Thakur A., Willcox M. 1 alpha,25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits pro- inflammatory cytokine and chemokine expression in human corneal epithelial cells colonized with Pseudomonas aeruginosa. Immunol Cell Biol 2002; 80: (4): 340–345. DOI: 10.1046/j.1440-1711.80.4august.1.x.

26. Stockinger B. Th27 cells: an orphan with influence. Immunol Cell Biol 2007; 85: (2): 83–84. DOI: 10.1038/sj.icb.7100035.

27. Palmer M.T., Lee Y.K., Mayard C.L., Oliver J.R., Bikle D.D., Jetten A.M. et al. Lineagespecific effects of 1,25-dihydroxyvitamin D(3) on the development of effector CD4 T cells. J Biol Chem 2011; (286): 997–1004. DOI: 10.1074/jbc.M110.163790.

28. Chang J.H., Cha H.R., Lee D.S., Seo K.Y., Kweon M.N. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 Inhibits the Differentiation and Migration of Th27 Cells to Protect against Experimental Autoimmune Encephalomyelitis [ Electronic resource]. PLoS One 2010; 5: DOI: 10.1371/journal.pone.0012925. URL: http://www.plosone.org/article/info%3ADOI:%2F10.1371%2Fjournal.pone.0012925 (accessed: 26.10.2013)

29. Mahon B.D., Gordon S.A., Cruz J., Cosman F., Cantorna M.T. Cytokine profile in patients with multiple sclerosis following vitamin D supplementation. J Neuroimmunol 2003; (134): 128–132.

30. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Verstuyf A., Thorrez L., van Lommel L. et al. The vitamin D analog, TX527, promotes a human CD4+CD25 high CD127 low regulatory T cell profile and induces a migratory signature specific for homing to sites of inflammation. J Immunol 2011; (186): 132–142. DOI: 10.4049/jimmunol.1000695.

31. Bartels L.E., Jorgensen S.P., Agnholt J., Kelsen J., Hvas C.L., Dahlerup J.F. 1,25- Dihydroxyvitamin D3 and dexamethasone increase interleukin-10 production in CD4+ T cells from patients with Crohn’s disease. Int Immunopharmacol 2007; (7): 1755–1764. DOI: 10.1016/j.intimp.2007.09.016.

32. Jorde R., Sneve M., Torjesen P.A., Figenschau Y., Gøransson L.G., Omdal R. No effect of supplementation with cholecalciferol on cytokines and markers of inflammation in overweight and obese subjects. Cytokine 2010; 50: (2): 175-180. DOI: 10.1016/j.cyto.2009.12.006.

33. Wang T.T., Nestel F.P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25- dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol 2004; (173): 2909–2912.

34. Linker-Israeli M., Elstner E., Klinenberg J.R., Wallace D.J., Koeffler H.P. Vitamin D(3) and its synthetic analogs inhibit the spontaneous in vitro immunoglobulin production by SLE- derived PBMC. Clin Immunol 2001; 99: (1): 82–93. DOI: 10.1006/clim.2000.4998.

35. Van Belle T.L., Gysemans C., Mathieu C. Vitamin D in autoimmune, infectious and allergic diseases: A vital player? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2011; (25): 617–632. DOI: 10.1016/j.beem.2011.04.009.

36. Ponsonby A.L., McMichael A., van der Mei I. Ultraviolet radiation and autoimmune disease: insights from epidemiological research. Toxicology 2002; 181–182: 71–78.

37. Handel A. E., Handunnetthi L., Giovannoni G., Ebers G.C., Ramagopalan S.V. Genetic and environmental factors and the distribution of multiple sclerosis in Europe. Eur J Neurol 2010; 17: (9): 1210-1214. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03003.x.

38. Vieira V.M., Hart J.E., Webster T.F., Weinberg J., Puett R., Laden F.et al. Association between residences in U.S. northern latitudes and rheumatoid arthritis: a spatial analysis of the Nurses’ Health Study. Environ Health Perspect 2010; 118: (7): 957-961. DOI: 10.1289/ehp.0901861.

39. Ascherio A., Munger K. Epidemiology of multiple sclerosis: from risk factors to prevention. Semin Neurol 2008; 28: (1): 17–28. DOI: 10.1055/s-0036-1579693.

40. Beretich B.D., Beretich T.M. Explaining multiple sclerosis prevalence by ultraviolet exposure: a geospatial analysis. Mult Scler 2009; 15: (8): 891-898. DOI: 10.1177/1352458509105579.

41. Hossein-nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for Health: A Global Perspective. Mayo Clinic Proc 2013; 88: (7): 720-755. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.

42. Gregori S., Giarratana N., Smiroldo S., Uskokovic M., Adorini L. A 1 alpha,25- dihydroxyvitamin D(3) analog enhances regulatory T-cells and arrests autoimmune diabetes in NOD mice. Diabetes 2002; (51): 1367–1374.

43. Gysemans C.A., Cardozo A.K., Callewaert H., Giulietti A., Hulshagen L., Bouillon R. et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 modulates expression of chemokines and cytokines in pancreatic islets: implications for prevention of diabetes in nonobese diabetic mice. Endocrinol 2005; (146): 1956–1964. DOI: 10.1210/en.2004-1322.

44. Cantorna M.T. Hayes C.E., DeLuca H.F. 1,25-Dihydroxycholecalciferol inhibits the progression of arthritis in murine models of human arthritis. J Nutr1998; 128: (1): 68–72.

45. Kriegel M.A. Manson J.E., Costenbader K.H. Does Vitamin D Affect Risk of Developing Autoimmune Disease?: A Systematic Review. Semin Arthritis Rheum 2011; 40: (6): 512-531. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2010.07.009.

46. Antico A., Tampoia M., Tozzoli R., Bizzaro N. Can supplementation with vitamin D reduce the risk or modify the course of autoimmune diseases? A systematic review of the literature. Autoimmun Rev 2012; 12: (2): 127–136. DOI: 10.1016/j.autrev.2012.07.007.

47. Andjelkovic Z., Vojnovic J., Pejnovic N., Popovic M., Dujic A., Mitrovic D. Disease modifying and immunomodulatory effects of high dose 1 alpha (OH) D3 in rheumatoid arthritis patients. Clin Exp Rheumatol 1999; 17: (4): 453–456.

48. Patel S., Farragher T., Berry J., Bunn D., Silman A., Symmons D. Association between serum vitamin D metabolite levels and disease activity in patients with early inflammatory polyarthritis.Arthritis Rheum 2007; 56: (7): 2143-2149. DOI: 10.1002/art.22722.

49. Hollis B.W. Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin D sufficiency: implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for vitamin D. J Nutr 2005; 135: (2): 317–322.

50. Kinyamu H.K., Gallagher J.C., Rafferty K.A., Balhorn K.E. Dietary calcium and vitamin D intake in elderly women: effect on serum parathyroid hormone and vitamin D metabolites. Am J Clin Nutr 1998; 67: (2): 342–348.

51. Drinka P.J., Krause P.F., Nest L.J., Goodman B.M. Determinants of vitamin D levels in nursing home residents. J Am Med Dir Assoc 2007; 8: (2): 76–79.

52. Ross A.C., Manson J.E., Abrans S.A., Aloia J.F., Brannon P.M., Clinton S.K. et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: (1): 53–58. DOI: 10.1210/jc.2010–2704.

53. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013–2014гг.). Вопр cоврем педиатрии 2014; 6: (13): 30–34.( Zakharova I.N., Maltsev S.V., Borovik T.E., Yatsyk G.V., Malyavskaya S.I., Vakhlova I.V.et al. Vitamin D deficiency in young children in Russia. Results of a multicenter cohort study RODNICHOK (2013–2014). Vopr sovrem Current pediatrics 2014; 6: (13): 30–34. (in Russ)]

54. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Майкова И.Д., Касьянова А.Н., Анисимов Г.С., Бобрышев Д.В., Евсеева Е.А. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста: зависимость от вида вскармливания и дозы препаратов холекальциферола. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61: (6): 68–76. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76. [Zakharova I.N., Klimov L.Ya., Kur’yaninova V.А., Dolbnya S.V., Majkova I.D., Kas’yanova А.N., Аnisimov G.S., Bobryshev D.V., Evseeva E.А. Security with vitamin D of young children. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61: (6): 68–76. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76 (in Russ)]

У вас дефицит витамина L (любви)? 10 шагов к ее решению

К сожалению, болезни, вызванные низким уровнем или отсутствием необходимых питательных веществ, минералов и витаминов, широко распространены в мире, в котором мы живем. Такие недостатки более негативно влияют на детей, чем на взрослых, поскольку будущее физиологическое и неврологическое здоровье ребенка требует постоянного потока того, в чем его тело и мозг больше всего нуждаются. Анемия, кариес и рахит — это лишь некоторые из медицинских проблем, связанных с дефицитом минералов и витаминов в детстве.Чтобы проиллюстрировать эту дилемму, анемия, вызванная дефицитом железа, поражает два миллиарда человек во всем мире, в то время как 70% американских детей не получают достаточного количества витамина D (CNN 2015).

Витамин L — Витамин любви
«Эмоциональный витамин» — это метафора межличностной и эмоциональной «поддержки», которую родители дают детям для здорового психологического и социального развития. Самый важный из всех метафорических эмоциональных витаминов — это «витамин L» или «витамин любви».«Как и настоящие витамины, скажем, C или D, витаминная любовь критически важна для потребностей развития ребенка. Или, другими словами, если родители или опекуны не обеспечивают достаточный, последовательный и предсказуемый уровень эмоционального воспитания, проблемы с психическим здоровьем во взрослом возрасте. обязательно произойдет. Нет никакого способа обойти этот очевидный, но важный факт.

В глобальном масштабе дефицит витамина L столь же реален и широко распространен, как и другие серьезные реальные дефициты витаминов. Как и в случае осложнений, вызванных дефицитом железа или витамина D, витамин L. дефицит проявляется в зрелом возрасте, когда исправлять проблему уже поздно.Например, если не лечить рахит в детстве, он приведет к необратимым порокам развития костей или скелета. Точно так же, когда витамин L отсутствует или отсутствует в детстве, вероятно возникновение вредных психологических, социальных и даже физиологических последствий, некоторые из которых трудно поддаются лечению во взрослом возрасте. Согласно моей книге «Синдром человеческого магнита» (2013), когда безусловная любовь / забота отсутствует в младенчестве и раннем детстве, вероятно, будут возникать психические расстройства и межличностные расстройства у взрослых, т.е.э., созависимость и патологический нарциссизм (Розенберг, 2013).

Яркий пример дефицита витамина L наблюдался у румынских детей, которые воспитывались в приютах с тяжелыми и эмоциональными ограничениями. Согласно многочисленным исследованиям (Tottenham, 2013), многие румынские сироты страдали дисфункцией мозга и психическими расстройствами у взрослых из-за отсутствия заботы, внимания и стимуляции в младенческом и раннем возрасте. К ужасным последствиям такой депривации относятся неврологическая дисфункция или дисфункция мозга, резкое уменьшение размера мозга и речи, интеллектуальные и когнитивные нарушения.Кроме того, были продемонстрированы более высокие случаи расстройства поведения и антисоциального расстройства личности.

Эрик Эриксон знал о дефиците витамина L
Эрик Эриксон, всемирно известный психолог развития и теоретик личности, создал психологическую и социальную (психосоциальную) теорию развития, основанную на восьми различных стадиях развития, каждая из которых имеет два возможных исхода: успех или неудача. Он предположил, что если ребенок должен стать психологически здоровым взрослым, о нем необходимо будет заботиться и эмоционально воспитывать таким образом, чтобы облегчить активное и пассивное завершение каждой стадии.

Здоровая привязанность родителей к ребенку абсолютно необходима для успешного завершения первых пяти стадий Эриксона. Без него ребенок останется замороженным на определенной стадии, что лишит его развития навыков, необходимых для перехода на следующие психосоциальные стадии. Эриксон и легионы последователей его теории утверждают, что дети, застывшие внутри сцены, психосоциально недоразвиты во взрослом возрасте. Другими словами, у этих детей, вероятно, разовьются проблемы психического здоровья и межличностного общения во взрослом возрасте.Таким образом, витамин L является ключевым компонентом развития, который способствует психосоциальному развитию здорового детства.

Немного похоже на распускание бутона розы, каждый лепесток раскрывается в определенное время, в определенном порядке, который природа определила своей генетикой. Если мы вмешиваемся в естественный порядок развития, преждевременно или не в порядке вытягивая лепесток вперед, мы нарушаем развитие всего цветка. (G. Boeree, 2006)

Дефицит витамина L и травма привязанности
Расстройство дефицита витамина L — метафорическое расстройство, вызванное отсутствием эмоциональной, физической и окружающей среды на критических этапах развития детства, особенно в течение первых четырех лет жизни.Из-за хрупкой природы быстро развивающегося мозга младенца / ребенка любое нарушение развития или нанесение ему вреда приведет к сохранению на всю жизнь патологических мыслей, чувств, поведения и / или различных расстройств психического здоровья.

Нет сомнений в том, что витамин L и привязанность родителей к ребенку неразрывно связаны — и то, и другое необходимо для психического здоровья взрослых и их семейного здоровья.

«Привязанность, эмоциональная связь, сформированная между младенцем и его главным опекуном, глубоко влияет как на структуру, так и на функцию мозга развивающегося младенца. Неудачная привязанность, вызванная жестоким обращением, пренебрежением или эмоциональной недоступностью со стороны опекуна, может негативно повлиять на структуру и функции мозга, вызывая травму развития или взаимоотношений. Травма в раннем возрасте влияет на самооценку, социальную осведомленность, способность к обучению и физическое здоровье в будущем (Trauma, Attachment, and Stress Disorders, 2015). процесс родительско-дочерней привязанности.Другими словами, синдром дефицита витамина L или травма привязанности вызваны отсутствием или нарушением привязанности между ребенком и его родителями. Такая травма часто бессознательно и рефлексивно наносится патологически нарциссическим родителем (Rosenberg, 2013). Эти родители часто не обращают внимания на причиненный ими вред из-за отсутствия понимания и сочувствия к другим, особенно к своим детям. Более того, они часто воспитывают своего ребенка так же, как их воспитывал собственный нарциссический родитель.Как и предполагал Эрик Эриксон, такая травма (нарушение развития) вызывает у ребенка проблемы с психическим здоровьем и отношениями у взрослых.

Травма привязанности и дефицит витамина L трудно идентифицировать во взрослом возрасте, поскольку это основа личных и взаимоотношений взрослых, а не реальная проблема. Поскольку некоторые формы жестокого обращения или пренебрежения не всегда приводят к дефициту витаминов в любви или травме привязанности, необходимо учитывать аморфный характер проблемы. Хотя пренебрежение, лишения и / или жестокое обращение создают основу для травмы привязанности, такое жестокое обращение не всегда вызывает ее.Уникальный тип личности ребенка, психологические сильные и слабые стороны, уровень устойчивости и другие биологические и личностные характеристики либо усугубляют, либо смягчают (смягчают) последствия травмы привязанности.

Только зная, что такое синдром дефицита витамина L, можно приступить к соответствующему лечению. По мнению автора, недостаток витаминов в любви можно успешно лечить с помощью психотерапевтических стратегий, основанных на травмах.

Ниже приведены 10 рекомендаций по устранению или исцелению дефицита витамина L:

Десять шагов, чтобы обратить вспять дефицит витамина L
1. Ищите психотерапевт, который поможет справиться с травмой привязанности.
2. Обратитесь за помощью со своей созависимостью или нарциссизмом, которые являются вторичным эффектом более глубоких травм привязанности.
3. Создайте четкие границы и ожидания с теми, кто стремится лишить вас витамина L.
4. По возможности устраните или откажитесь от отношений, в которых нет взаимности витамина L.
5. Создавайте системы поддержки при разрыве или установлении границ с теми, кто не дает вам витамин L
6.Получайте ежедневные дозы витамина L, окружая себя близкими, которые участвуют в укрепляющих, укрепляющих и личных отношениях.
7. Стремитесь к здоровым отношениям, в которых есть справедливое распределение любви, уважения и заботы.
8. Ищите поддержку и руководство в группах из 12 шагов, а именно в группах анонимной созависимости (CODA) или Взрослые дети алкоголиков (ACA).
9. Будьте готовы к патологическому уровню одиночества, главному абстинентному симптому созависимости (Rosenberg, 2015).
10.Остановите поколенческую модель синдрома дефицита витамина L. Любите, уважайте и заботьтесь о своем ребенке так, как ваши родители не делали для вас.

Vitamin L

Vitamin L предлагает восхитительные концерты воодушевляющих, позитивных песен, которые способствуют развитию позитивного характера через музыку, вдохновляя молодых людей сообщениями, значимыми в их повседневной жизни. Песни о витамине L поддерживают идеалы Закона о достоинстве всех учащихся (DASA) и соответствуют всем усилиям по созданию в наших школах сообществ заботы.

Vitamin L состоит из автора песен Яна Нигро и девяти талантливых певцов региона Итака в возрасте от 11 до 21 года. Они поют песни из пяти выпущенных на национальном уровне и отмеченных наградами записей Vitamin L. Темы песен включают сочувствие, благодарность, понимание разнообразия, выносливость, права человека, командную работу, поведение сторонних наблюдателей, доктора Кинга, дружбу и многое другое.

Список песен, компакт-диски и сборники песен высылаются заранее, если в школе их еще нет. Требуется предварительная подготовка со стороны учителя музыки, и аудитория может подпевать.На концерте ваши ученики разучивают хореографию для последней песни.

Vitamin L имеет отличный послужной список: более 1100 выступлений с 1989 года.


Vitamin L Concert:

Классы: K-6

Размер аудитории: 700 Продолжительность выступления : приблизительно 1 час

Время настройки : 3 часа Время разборки: 1 час

Количество выступлений в день: Одно или два

Это представление поддерживает следующие стандарты обучения штата Нью-Йорк:
Общие основные стандарты обучения: Искусство английского языка:

  • Приобретение и использование словарного запаса

Стандарты обучения искусствам:

Стандарты обучения физическому воспитанию:

  • Безопасная и здоровая окружающая среда
  • Управление ресурсами


Необходимое оборудование:
• Электричество для нашего звукорежиссера перетащите свое оборудование в
• Три стандартных стояка, если они есть
• Кто-то, кто поможет разгрузить, настроить, сломать и повторно загрузить звуковое оборудование

Категории: Искусство, Здоровье / Жизненные навыки / Bully Профилактика / Воспитание характера

Стоимость:
• 1 концерт, без материалов: 1185 долларов. 00
• 2 концерта, без материалов: 1585,00 долларов
• 1 концерт с полным набором материалов (4 компакт-диска, 5 песенников): 1325,00 долларов США
• 2 концерта с полным набором материалов: 1725,00 долларов США

Обратите внимание: некоторые школы уже есть компакт-диски и сборники песен

Предотвращение дефицита витамина L — The Body Shop

Вы когда-нибудь слышали о витамине L?

Витамин L — это самый сокровенный секрет. Это не то, что вы хотите исключить из своего рациона.Это необходимый витамин, и если у вас его дефицит, вы можете упустить более высокий уровень благополучия, удовлетворения и счастья.

Что такое витамин L и где его получить?

Витамин L — это сокращение от «Витамин любви» и относится не только к тому, что вы выбираете для еды, но и к тому, с какими любовными практиками и окружающей средой вы его выбираете. Вы представляете себе вход в ресторан, где все злятся, раздражаются и спешат? Когда вас обслуживали, они небрежно бросали на стол бумажную тарелку с едой. Затем они забрали ваш стул, и вам пришлось стоять и есть? А потом вам сказали, что у вас есть пять минут, чтобы его съесть. Эта негативная энергия и переживания наверняка попали прямо в пищу, которую вы ели, потому что они повлияли на вашу способность наслаждаться ею и, скорее всего, ее переваривать.

Что ж, к счастью, это вряд ли произойдет в ресторане, который все еще работает, но подумайте, сколько раз вы относитесь к себе таким образом. Стоять во время еды, есть в машине, есть на ходу, хватать и собирать все, что находится в поле зрения, или проезжать через ресторан быстрого питания, где вы понятия не имеете, кто приготовил еду (или даже что на самом деле находится в этой еде) , что ты засовываешься в рот.Это то, что мы назвали бы ситуацией с низким содержанием витамина L. Чем больше мы едим таким образом, тем выше вероятность развития дефицита, возможно, в форме нездорового отношения к еде, низкого уровня энергии или нездоровой массы тела.

А теперь давайте посмотрим на другой сценарий . ..

2) Закройте глаза и вспомните, как входили в ваш дом с мамой или бабушкой на кухню, и запах ее хорошей готовки зовет вас к столу. Помните, как она подавала его на своем лучшем фарфоре? Вы можете даже не вспомнить вкус еды, но вы помните чувство, когда ее ели.Это витамин L.

Хорошая новость в том, что вам не нужны ни мама, ни бабушка, чтобы окроплять любовью; у вас есть возможность посыпать свою пищу витамином L. Помня об этом, вы можете не только выбирать более здоровые блюда, но и более здоровую подготовку и получать большее удовольствие. Его намерение, страсть в нем и радость от еды — вот ингредиенты витамина L.

Где у вас дефицит?

Где вы лишаете себя этой необходимой добавки? Давайте начнем со списка областей, в которых у вас может быть низкий уровень витамина L.

1. Вы стоите во время еды?

2. Вы вместе обедаете, не обращая внимания на то, что делаете?

3. Вы едите на бумажных тарелках?

4. Вы оставляете свой прекрасный фарфор только для гостей?

5. Вы покупаете лучшие ингредиенты, которые позволяет ваш бюджет?

6. Вам нравится проводить время в продуктовом магазине, выбирая продукты, которые вы собираетесь положить в свое драгоценное тело?

7. Вы не берете отведенный на работе перерыв на обед?

Ваше тело — это средство передвижения, в котором вы живете на этой земле, поэтому забота о нем имеет первостепенное значение.Чем больше вы любите себя, чем больше вы любите свое тело, тем больше вы любите свою жизнь.

Вот 5 простых советов по добавлению дозы витамина L в каждый прием пищи. Помните, что практика делает привычку.

1. Следите за тем, что вы едите — Поскольку все, что вы принимаете в свое тело, попадает в кровоток, затем в ваши клетки, а затем становится частью ВАС, забота о том, что вы едите, имеет решающее значение для здоровья и благополучия . Спрашивайте себя при каждом приеме пищи — это лучший и самый лучший выбор, который я могу сделать для своего тела прямо сейчас? Затем переходите к выбору продуктов с минимальным количеством ингредиентов, продуктов, максимально приближенных к естественной форме, выращенных из земли, а не произведенных на фабрике.

2. Dine Daintily — Используйте свечи или попробуйте палочки для еды, два простых инструмента, которые можно использовать в повседневной практике питания, чтобы замедлить и сделать его особенным. Когда вы обнаруживаете, что стоите над раковиной, едите в машине или за своим столом, вы получаете удовольствие от этого опыта и быстрее проголодаетесь. Использование свечи успокаивает вас, создавая атмосферу для приятного неспешного ужина. Использование такой посуды, как палочки для еды, с которой вы, возможно, не знакомы, еще больше замедлит вашу работу и сделает вашу трапезу веселой.

3. Приправить — Можете ли вы попробовать новую приправу, чтобы оживить вашу еду? На этой неделе я натерла свежий имбирь на салат из рукколы и козьего сыра. Это было так вкусно. Имбирь — прекрасное противовоспалительное средство.

4- Изящество и легкость- Не торопитесь, пока еда перед вами. Прежде чем приступить к делу, сделайте глубокий вдох и обратите внимание на аромат различных запахов и то, как еда выглядит на вашей тарелке. Ешьте глазами, прежде чем начинать ртом. Прежде чем воткнуть вилку, поблагодарите повара за еду и похвалу (или поцелуи).

5- Pretty Plating — Используйте тарелки разных и нестандартных размеров для сервировки еды. Положите еду на тарелку, как будто вы красите поддон. Является ли ваша еда яркой (разнообразные овощи и фрукты нарезанные красивыми ломтиками?) Для того, чтобы громко кричать — не оставляйте свои лучшие китайские блюда для гостей, ежегодно отдыхающих на празднике. Побалуйте себя лучшим каждый божий день.

Как лампа Lumie Vitamin L может улучшить ваше настроение и сон — Neat Nutrition

Месяц сна подходит к концу здесь, в Neat, и мы объединились с нашими друзьями в Lumie, чтобы завершить его на ура! Мы поговорили с ними об их удивительной лампе Lumie Vitamin L, чтобы узнать, как она может помочь улучшить ваше настроение, уровень энергии, качество сна и многое другое…

Здесь, в Великобритании, мы находимся во власти печально известной трагической погоды. Многие из нас ощущают влияние отсутствия солнечного света и сезонных погодных изменений на наше настроение и продуктивность. Вот почему ребята из Lumie считают, что мы все должны дополнять светотерапию для оптимального здоровья! Если вы когда-нибудь чувствуете, что более продуктивны в летние месяцы, чем в темные зимние дни, возможно, виновато отсутствие яркого света и естественного дневного света!

Почему? Люди зависят от света; это естественный стимулятор, который помогает нам чувствовать себя позитивно, оптимистично и полными жизни.

Это также важный фактор в поддержании нашего циркадного ритма, чтобы наши дневные ритмы (то есть, когда мы едим и спим) и настроение согласовывались. Светотерапия — это естественное средство, которое поможет вам почувствовать себя немного более уравновешенным, особенно в более трудные времена года!

Итак, что такое лампа Lumie Vitamin L и чем она может помочь?

Lumie Vitamin L — это тонкий яркий светильник, предназначенный как для лечения депрессивных расстройств, так и для общего самочувствия, для улучшения вашего настроения, энергии и концентрации. Для оптимального настроения и энергии всем нам нужен свет, такой же яркий, как весеннее утро в ясный день, в течение примерно 30 минут в день, и свет должен быть не менее 2000 люкс (техническая мера яркости). Это примерно в четыре раза ярче, чем в хорошо освещенном офисе! Использование лампы для светотерапии (например, с витамином L) в офисе или дома — один из лучших способов управлять своим настроением и уровнем энергии в любое время года.

Хотите попробовать сами? Нажмите здесь, чтобы принять участие в нашем грандиозном розыгрыше, чтобы выиграть 6-месячную подписку на Neat Nutrition И лампу Lumie Vitamin L!

Обзор

Lumie Vitamin L | TechRadar

Двухминутный обзор

Существует множество источников сезонного аффективного расстройства (САР), но Lumie Vitamin L — один из немногих, сертифицированных как медицинское устройство одной из ведущих компаний в своем секторе.

Lumie продумала все мелочи при разработке витамина L. Все продуманные мысли и внимание были уделены мельчайшим деталям, чтобы создать продукт, который ощущается как труд любви.

Нам особенно понравилась кнопка питания, ее отзывчивость и удобное расположение. Отличительный диффузор излучает оранжевое свечение, а не ослепляющий белый свет, что мы также оценили.

Изготовленный из прочного пластика, Lumie Vitamin L выглядит хорошо собранным и рассчитанным на долгий срок.Он не хрупкий, достаточно тяжелый для своих размеров. Мы также считаем, что цена на него точно соответствует предлагаемому качеству.

(Изображение предоставлено Lumie)

Цена и дата выпуска витамина Lumie как Amazon. Впервые он был выпущен в 2017 году.

Дизайн

Lumie Vitamin L имеет размеры 28 см x 20 см x 3 см, а его тонкий дизайн позволяет незаметно разместить его на полке, столе или столе.Снятие подставки делает этот свет портативным, легко помещается в сумку, не занимая при этом слишком много места. Однако дорожная сумка не предоставляется.

Несмотря на то, что он тонкий, его большой «экран» дает производительность, как у лампы большего размера, но без громоздкости. Еще один бонус в том, что его можно размещать на поверхностях как в портретной, так и в альбомной ориентации.

Благодаря подставке, которая легко вставляется в заднюю часть, светильник Lumie Vitamin L SAD невероятно прочен. Он также достаточно тяжелый, весит 830 г, что помогает гарантировать, что его нелегко опрокинуть.

Если смотреть спереди, панель выглядит как матовое стекло — продуманный и элегантный дизайн от Lumie делает ее менее похожей на белую доску при выключенном свете. Рассеиватель с волнистым эффектом выглядит немного так, как будто он был смят при транспортировке, несмотря на то, что он был намеренно текстурирован, поэтому мы хотели бы видеть здесь лучший дизайн, но идея, стоящая за ним, великолепна.

(Изображение предоставлено Lumie)

Lumie Vitamin L проектирует отраслевой стандарт 10 000 люкс (люмен на квадратный фут) на 16 см, но благодаря рассеивателю с волнистым эффектом свет кажется более мягким и комфортным с легким оранжевым оттенком, по сравнению с некоторыми доступными более яркими белыми лампами SAD.

Этот фонарь может похвастаться скрытой кнопкой питания на задней панели в правом нижнем углу в портретной ориентации. Кнопка идеально расположена, обеспечивая удобство включения и выключения. Он включается и выключается легким нажатием, не требуется никакого усилия. Прямоугольный силовой кабель длиной 1,8 м прилегает плотно, поэтому нет риска потерять соединение, даже если вы положите его на поверхность под углом. В подставке также есть канавки для кабелей, которые помогают поддерживать порядок в пространстве.

Компания Lumie позаботилась о том, чтобы этот продукт выглядел аккуратно и элегантно, разместив рассеиватель над основной рамой светильника, придав ему законченный и ненавязчивый вид.Они создали свет SAD, который ощущается и выглядит выдающимся.

Характеристики

Lumie Vitamin L SAD light — это сертифицированное в отрасли медицинское устройство, обеспечивающее яркость 10 000 люкс при размещении на расстоянии 16 см от пользователя. Рекомендуемое ежедневное использование составляет 30 минут на этом расстоянии, но его можно использовать и дольше, если вы предпочитаете располагать свет подальше.

Медицинские сертифицированные фонари SAD могут помочь улучшить ваше настроение в зимние месяцы и могут помочь улучшить симптомы сезонного аффективного расстройства (симптомы которого могут включать усталость, плохое настроение, отсутствие аппетита, переедание и недостаток энергии или мотивации)

Продукция Lumie проходит всесторонние испытания на соответствие стандартам, необходимым для того, чтобы стать медицинскими приборами.Lumie Vitamin L, безусловно, излучает достаточно света, чтобы имитировать солнечный полдень, помогая стимулировать выброс серотонина, гормона хорошего самочувствия.

Энергоэффективность и отсутствие ультрафиолетового излучения делают этот светильник SAD безопасным для пользователя и окружающей среды. Он состоит из холодных белых светодиодов, которые светят до 10 000 люкс. Уникальный волнистый диффузор делает работу пользователя более комфортной, а Vitamin L обеспечивает более мягкий, но отнюдь не менее мощный свет.

(Изображение предоставлено Lumie)

Performance

Lumie Vitamin L легко настроить для использования. После открытия это так же просто, как вставить подставку в заднюю часть устройства, подключить кабель питания и подключить его к электросети. Чтобы включить или выключить свет, достаточно легкого нажатия на кнопку питания. Это не хлипкий переключатель или неработающая кнопка. Кнопка действительно доступна, даже если светильник расположен перед стеной, вы можете провести рукой за спину и включить или выключить ее, не сопротивляясь и не попадая в свет.

Размер идеальный. Имея размеры 28 см на 20 см, он вписывается в большинство помещений, при этом излучающий свет, способный украсить комнату любого размера.Свет, который он излучает, ярко-белый, но из-за рассеивателя он получается немного более оранжевым, чем другие огни SAD. Благодаря этому рассеивателю не повредит глазам смотреть на свет или находиться рядом с ним. На самом деле, очень приятно находиться в комнате с этой естественной имитацией солнечного света холодным темным утром.

Lumie решила добавить рассеиватель с эффектом ряби, который придает лицевой стороне эту легкую текстуру. Текстуру видно издалека, когда она выключена, но она не влияет на распространение света, когда он включен.Некоторым людям может действительно понравиться этот выбор дизайна, и это не ужасно, но эффект ряби можно было бы сделать лучше — он действительно выглядит так, как будто предмет был смят, и вместо того, чтобы выглядеть намеренно, он выглядит немного странно, когда вы его впервые открываете. .

(Изображение предоставлено Lumie)

Благодаря прочному пластику на верхней стороне и резине на нижнем крае конструкция подставки означает, что этот светильник надежно удерживается на месте, а резина служит для захвата. Подставка имеет два выступа, равномерно распределяющих вес в портретной ориентации.Он также надежно удерживает его в портретной ориентации на неровных поверхностях. Однако, поскольку подставка располагается только на одном конце источника света, в альбомной ориентации она становится менее прочной. Одно касание в левом верхнем углу, и он опрокидывается.

В целом, лампа Lumie Vitamin L SAD — фантастический продукт по такой цене. Дополнительный диффузор делает работу удобнее, особенно по утрам, когда вы пытаетесь открыть глаза. Поскольку это устройство сертифицировано с медицинской точки зрения, вы также можете быть уверены, что предлагаемая им световая терапия может улучшить ваше настроение в зимние месяцы.

Купите, если

Вам нужен портативный светильник SAD
Этот светильник небольшой и достаточно незаметный, чтобы его можно было положить в сумку и взять с собой в офис или в отпуск

Вам нужен элегантный светильник, чтобы вписывается в любое пространство
Размер Lumie Vitamin L как раз подходит для большинства ключевых мест, где вы можете разместить светильник SAD, не перегружая пространство

Вам нужен высококачественный светильник SAD, сделанный из прочных материалов
Этот светильник изготовлен из высококачественных материалов, кажется тяжелым и долговечным, чтобы прослужить вам какое-то время

Не покупайте его, если

Вы хотите, чтобы можно было повесить свой свет SAD
Этот светильник не имеет возможности повесить Это. Lumie предлагает для этого еще один конкретный продукт. Жаль, что его нельзя объединить в один

Вам нужен более яркий белый свет
Этот свет имеет оранжевый оттенок, поэтому, если вы предпочитаете более белый свет, этот продукт не для вас

VITAMIN L — Тексты песен — International Lyrics Playground

 

ВИТАМИН L (Мэри Кей Плейс) Мэри Кей Плейс (в роли Лоретты Хэггерс) - 1977 Когда я был ребенком и жил дома Я считал, что хорошо, как должное Ну, тогда я не знал, что знаю сейчас Почему мама всегда бредила и бредила Она сказала: «Рано ложиться и рано вставать. Живите по золотому правилу и упражнениям «Не самое главное», - сказала она с ухмылкой. "Убедитесь, что вы получаете свои витамины" Витамины A ‘n’ C ‘n’ D ‘n’ B Что ж, они сохраняют ваше здоровье и здоровье Но мама не сказала мне, когда я был ребенком Все о витамине L Она точно забыла сказать мне, когда я был ребенком Все о витамине L Мама заставила меня съесть морковь и крошку Хотя я действительно не хотел Но она сказала, что они были полны витамина А. И если бы я этого не сделал, я бы ослеп Она сказала: "Твоя кожа лопнет, и ты заболеешь бери-бери". «Меньше ты ешь все эти черноглазые горошины Потому что они и зелень и бобы Лимы Все они получили витамин B «Нет, у тебя будет цинга», если ты не ешь чернослив Потому что у них есть витамин С Ну тогда давай на улице и поиграем на солнце Или получить рахит из-за отсутствия витамина D » Ну, я сделал то, что она сказала, и я съел то, что она просила ‘N’ какое-то время я чувствовал себя настоящим вздором Но я бы очень хотел, чтобы мама сказала мне тогда Все о витамине L Да, я бы очень хотел, чтобы мама упомянула мне Все о витамине L Что ж, благодаря совету витаминов и мамы Я вырос, чтобы быть здоровым и сильным Однажды ковбойской ночью, которую я полюбил с первого взгляда Ну, он причинил мне боль, и он сделал мне плохо Ну, он любил меня и оставил меня, но он научил меня веревкам «Специально» о витамине L «Потому что витамин L - это любовь, понимаете? А без него ну это ад «Из-за наличия всех витаминов в вашей минимальной суточной потребности Ммм, витамин L для тебя самый важный Потому что, если вы не получаете достаточно витамина L Ваше сердце разобьется прямо пополам Я знаю, что витамин С действительно полезен при простуде Витамин B, если ваши губы должны опухнуть Но единственное, что их лечит, - это больной блюз. Это порция витамина L Ну, мне определенно нужна большая доза Из того доброго витамина L (Предоставлено Мелом, май 2009 г.)

Витамин L к 25-летию

Корреспондент Опубликовано 9:42 с.м. ET 8 октября 2014 г. | Обновлено 21:47 ET 8 октября 2014 г.

Ян Нигро стал соучредителем Vitamin L в 1989 году вместе со своей женой Дженис. (Фото: При условии )

Vitamin L исполнилось 25 лет, и певческий ансамбль Ithaca празднует праздник в театре Hangar в субботу с выступлениями в 11:00 и 13:00.

В составе 70 местных молодых людей в возрасте от 11 до 21 года, Vitamin L «посвящен распространению любви и доброй воли через значимую музыку и мощные песни, которые помогают детям расти, учиться и строить сообщества», согласно заявлению миссии.Ежегодно группа дает от 45 до 50 концертов в школах региона, а в прошлом году дала свой тысячный концерт.

Vitamin L была основана в 1989 году Яном и Дженис Нигро, командой мужа и жены, руководящей некоммерческой организацией. Ян сочинил песни, которые составляют репертуар группы (он также руководит и выступает с группой), а Дженис является директором организации.

«Для меня прием витамина L в течение 25 лет был большим благословением», — сказал Ян Нигро. «С годами я все больше и больше ценю то, что смотрел на более чем тысячу зрителей, когда мы распространяем послания любви, терпимости, мира и доброй воли через выступления.

«Я также благодарен за возможность писать песни на темы, представляющие ценность для молодых людей. Работал с таким количеством талантливых молодых певцов и разделял весь проект с момента его создания с моей женой Дженис. было прекрасным событием в моей жизни. В своей жизни я работал над множеством музыкальных проектов, но ни один из них не значит для меня больше, чем витамин L.

В прошлом году Vitamin L выпустили новый видеоклип «Step Up, Speak Out», чтобы поощрять активное поведение сторонних наблюдателей в случае запугивания.«Школы, которые знают об этом, используют его в качестве обучающего инструмента, но у нас есть еще много работы, чтобы добиться этого», — сказала Дженис.

С этой целью, в связи со своим 25-летием, Vitamin L начал кампанию по сбору 25 000 долларов.

«Мы находимся в середине нашей первой в истории краудфандинговой кампании через PEAKS, местную краудфандинговую платформу через Cooperative Extension, которая больше ориентирована на программы, связанные с социальной справедливостью», — сказала Дженис Нигро. «Мы надеемся получить много новых сторонников — даже подарок на уровне 5 долларов может помочь.»

Первые 5000 долларов будут выделены Фондом памяти Джона Бена Сноу и будут специально использованы для предоставления стипендий школам с низким доходом в регионе, которые иначе не смогли бы получить витамин L.

» Деньги, полученные сверх эти первые 5000 долларов позволят нам снимать более профессиональные музыкальные видеоклипы, которые помогут донести информацию о витамине L до школ, семей и детей за пределами нашего региона, где мы не сможем достучаться до них живыми концертами », — сказала она. узнайте больше о кампании и посмотрите короткий видеоролик на сайте Vitaminl25. peaksmaker.com.

Витамин L не был застрахован от недавней рецессии, которая затронула многие некоммерческие организации искусства.

«Мы очень благодарны нашим сторонникам в сообществе, как публике, так и отдельным лицам и фондам, которые помогли нам дойти до нашего 25-летия. Это действительно полезно, — сказала Дженис. «Как небольшая организация, имеющая некоммерческий статус через (Корнельский) Центр преобразовательных действий, вы должны постоянно заниматься сбором средств. А концерты не покрывают затрат на выполнение программы.Пару лет назад мы попали в тяжелый период, когда я действительно не знал, сможем ли мы справиться с этим. Но мы прошли через это, и этим летом мы обучили кучу новых детей с витамином L. «

Группа начала свой школьный концертный сезон на прошлой неделе с выступлений в Авроре, Фултоне и Болдуинсвилле.» Со школьными концертами мы отправляем Составьте список песен заранее и попросите учителей музыки разучить как можно больше песен, чтобы дети подпевали, — сказала Дженис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *