Витамин рр это рутина: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Что такое p витамин

Источник

Витамин Р содержится в плодах многих растений: лимонах и апельсинах (белой кожуре и междольковой части), черной смородине, абрикосах, грецких орехах, винограде, шиповнике, малине, в экстрактах соков черники, рябины, аронии.

В большом количестве есть витамин Р в продуктах из нашего привычного рациона: гречке, капусте, перце, помидорах, зеленом чае. 


Суточная потребность

Ученые пока не установили сколько витамина Р может понадобиться человеку ежедневно. Многие врачи и специалисты по питанию рекомендуют употреблять рутин в количестве от 25 до 50 мг.


Свойства

Также витамин Р иногда называют «рутином», но если говорить точнее, рутин – биологически активное вещество, только обладающее свойствами витамина Р.

Витамин Р нормализует функции и эластичность сосудов, не дает проявиться склеротическим поражениям, положительно влияет на давление, расширяя сосуды. Возможно уменьшение и внутриглазного давления. Витамин Р как переносчик водорода участвует в противовоспалительных процессах. Положительно влияет на деятельность поджелудочной железы, стимулирует накопление желчи, является обезболивающим в спорте при травмах. Необходим для усвоения витамина С.

Замечена, также его антиязвенное, противоопухолевое, антиаллергическое и антиоксидантное действие. Признаком нехватки витамина Р являются боли в ногах, плечах, утомляемость, спонтанные кровоизлияния, в том числе и в сетчатке глаза, синюшность, выпадение волос и др.

Применяется при многих патологических состояниях: язвенной болезни, гипертонии, ревматизме, атеросклерозе, глазных болезнях. Помогает в лечении отеков и головокружений при заболеваниях внутреннего уха, облегчает лечение бронхиальной астмы, пурпуровой болезни и геморрагического диатеза.

Кроме того, важно принимать витамин Р, если приходится проводить терапию лекарственными средствами, плохо влияющими на сосуды и капилляры (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин и др. ).


Витамин рутин — Справочник химика 21

    РУТИН — один из витаминов группы Р НО. ц / 1 (Б) с.484 (П)  
[c.211]

    Определение содержания рутина (витамина Р) [c.56]

    Если в 1950-х годах известны были лишь единичные препараты — рутин, флавоноиды цитрусовых как Р-витаминные средства, то к настоящему времени только перечень видов действия препаратов занял бы несколько страниц. [c.148]

    К водорастворимым витаминам можно отнести витамины группы В (тиамин) В2 (рибофлавин) В3 (пантотеновую кислоту) В5 (РР-ниа-цин) Вб (пиридоксин) Ед (фолиевую кислоту) (кобаламин) Н (биотин) С (аскорбиновую кислоту) Р (рутин). Нужно отметить, что все витамины группы В участвуют в каталитических ферментативных реакциях в виде коферментов (простетическая группа энзимов). [c.255]


    Витамин Р (рутин, чайные катехины) содержится только в продуктах растительного происхождения овощах, ягодах, цитрусовых представляет собой комплекс веществ, укрепляющих стенки капиллярных сосудов.
Находит широкое применение в медицине. [c.159]

    Работа № 38. Реакция на рутин с хлорным железом. Кобаламин (витамин В12, антианемический). … [c.337]

    Практическое значение в настоящее время имеют следующие препараты витамина Р 1) рутин (глюкозид кверцитрина), получаемый из листьев гречихи 2) витамин Р — препарат, выделяемый из листьев чайного дерева, основным действующим началом которого являются катехин и его галловые эфиры 3) гесперидин (цитрин), выделяемый из кожуры цитрусовых. [c.174]

    К витамину Р относятся три группы веществ флавоны (рутин, кверцетин, гесперидин, эриодиктиол, тилирозид, кемпферол и др.), антоцианы (цианидин, пеларгонидин и дельфинидин) и L-катехины (—)-эпикатехин, (—)-галлокатехин, (—)-эпикатехингаллат и (—)-галлокатехингаллат и др. В природе эти группы взаимопревращаемы, причем флавонолы через 

[c.379]

    Из перечисленных выше Р-витаминных веш,еств промышленное применение получили рутин — глюкозид флавонола, смесь катехинов — препарат чайного танина, препарат антоцианидина из черноплодной рябины, смесь флавонов и катехинов — препарат шиповника перспективу промышленного применения имеют гесперидин из отходов цитрусовых и смесь катехинов из бадана (Bergenia rassifolia) .[c.382]

    Сырьем для промышленного получения препаратов витамина Р служат для производства препарата чайного танина — отходы чайного листа для рутина — семена софоры японской для антоцианидина — черноплодная рябина для смеси катехинов — бадан для гесперидина—отходы цитрусовых (сокового производства) для смеси флавонов и катехинов — жом плодов шиповника. [c.382]

    В чайном листе содержатся различные флавоновые глюкозиды рутин (1%), кверцитрин (около 1%), дающий при гидролизе кверцетин (флаво-нол с Р-витаминными свойствами) глюкозиды из группы антоцианов, играющие важную роль в качестве пигментов листьев, цветов и плодов. Считают, что от количества флавонов и антоцианов зависит степень окраски и вкусовые достоинства чая. Чайное растение вырабатывает также алколои-ды — кофеин, теофиллин, теобромин пигменты — каротин, ксантофилл и хлорофилл эфирные масла, стерины и другие соединения. Из алкалоидов чая наиболее важным является кофеин, содержание которого колеблется в пределах 1,8—2,8% и хлорофилл (0,8%) на сухое вещество.

[c.383]

    Наверное, нет растений, которые не содержали бы в той или иной своей части какого-либо соединения со структурой пиранового цикла это ка-техины, кумарины, флавоноиды, анто-цианы. Особенно широко распространены два последних класса. Обычно все они в растениях находятся в виде гликозидов разной структуры, т.е. все эти соединения относятся к группе агликонов, поскольку имеют по несколько фенольных гидроксилов. Освобождаются все они от углеводной части достаточно легко либо химическим (кислотным), либо ферментативным гидролизом. Например, кумарин, находящийся в растениях в виде гликозида, при сушке срезанной травы высвобождается в свободном виде и придает высушенной траве (сену) характерный приятный запах. Другое соединение этого класса — кверцетин, связанный гликозидной связью с дисахаридом (О-глюкоза, +1-рамноза) образует соединение под названием рутин (схема 8.2.3), которое относится к витаминам группы Р, регулирующим 

[c.205]


    Лекарственное растительное сырье, содержащее витамины пользуется для приготовлепия витаминных сборов кроме тог него готовят следующие препараты рутин, кверцетин, таб/ витамина Р, сироп >13 плодов шиповника, сок и витамин Р из п.
аронии черноплодной, нефлавит (Р витамин) из травы звер масло облепихи, масло шиповника, каротолин и др. [c.6]

    По мере открытия отдельных витаминов им давались наз букв латинского алфавита. Буквенная классификация не отрг ни биологические свойства, ни химическую структуру витам поэтому была принята классификация, по которой витамины лись на жирорастворимые и водорастворимые. К витаминам, воримым в жирах, относятся провитамин А (каротин), В (ка ферол), Е (токоферол), К (викасол), Р (линолевая и линоле кислоты). К витаминам, растворимым в воде, относятся витам (аскорбиновая кислота), (тиамин), Ва (рибофлавин), Ве ( доксии), РР (никотиновая кислота), Р (рутин) и др. [c.6]

    Учитывая разнообразное строение витаминов, методы кс ствепиого определения их различны. Для определения аскор вой кислоты используют титрометрические методы, кароти колориметрический метод, витамина Р (рутина) — хроматО трофотометрический метод (рассматривается в разделе Ф ноиды ).

[c.8]

    Нек-рые Ф., напр, катехин, гесперетин, рутин, кверцетин, а также производные халкона и дипщрохалкона относятся к Фуппе витамина Р (см. Биофлавоноиды) и обладают капилляроукрепляющим действием. Ф. используют в медицине также в качестве радио- и гепатопротекторов, желчегонных, диуретич. и др. ср-в. Важное значение Ф. имеют в технол. процессах пищ. пром-сти, особенно в произ-ве чая, кофе, какао и виноделии, т.к. продукты окисления Ф. ответственны за специфич. вкусовые св-ва, цвет и, в известной мере, аромат продуктов переработки. [c.106]

    К группе витамина Р относится гликозид кверцетина с дисахаридами, который известен как рутин. Рутин обеспечивает непроницаемость капилляров кровеносных сосудов красных кровяных телец  

[c.715]

    Витамин Р (рутин, цитрин витамин проницаемости) выделен в 1936 г. А. Сент-Дьердьи из кожуры лимона. Под термином витамин Р , повышающим резистентность капилляров (от лат. permeability—проницаемость), объединяется группа веществ со сходной биологической активностью катехины, халконы, дигидрохалконы, флавины, флавононы, изо- [c. 239]

    Основными источниками витамина Р для взрослого человека являются те же растительные продукты питания (в частности, овощи и фрукты), в которых содержится много витамина С. Витаминная промышленность выпускает ряд препаратов с Р-витаминной активностью чайные катехины, рутин, кверцетин, гесперидин, нарингил и др. Суточная потребность в витамине Р не установлена. [c.240]

    По биологической активности 100 единиц витамина Р отвечают 1 г гесперидина или 0,15 г цитрина (смесь флаванонов и флавонов из лимонного сока), а также 1,05 г рутина или 2—4 г гесперетина. 

[c.624]

    Ряд веществ с Р-витаминными свойствами выделен в чистом виде некоторые из них получаются путем химического синтеза. К наиболее изученным Р-витамин-ным веществам следует отнести рутин, гесперидин, эрио-диктиол, кверцетин и (группу катехинов. [c.278]

    Из числа всех соединений ряда флавона наибольшее значение в медицине вследствие своей доступности имеет, вероятно, рутин (3-рамноглюкозид кверцетина). Рутин проявляет активность витамина Р и применяется для пред-отвраш,ения хрупкости капиллярных кровеносных сосудов [307]. [c.208]

    Парк жидкостных хроматографов России в основном состоит из хроматографов серии Милихром . Появление в 1983 году хроматографа Милихром и последующий серийный выпуск микроколоночных жидкостных хроматографов Милихром-1 , Милихром-2 , Милихром-4 и Милихром-5 на ЗАО Научприбор (г. Орел) создал предпосылки для массового использования метода ВЭЖХ для рещения рутинных задач. К рутинным задачам относятся массовые анализы пищевой продукции на содержание микотоксинов и афлатоксинов, определение жирорастворимых витаминов в премиксах и комбикормах, тяжелых металлов в пищевых продуктах, подсластителей и консервантов в напитках и соках, бенз(а)пирена в воздухе и воде, кофеина в кофе, анализ наркотиков и сильнодействующих веществ в смесях и т.д. 

[c.6]

    Витамин Р — витамин проницаемости. Реакция восстановления рутина или кверцетина и реакция на рутин с хлорным железом.[c.5]

    Представителями флавоновых гликозидов, образующих желтые и оранжевые красящие вещества растений, являются кверцитрин, гесперидин и рутин — витамины группы Р — проницаемости (см. стр. 71). В кверцитрине аглюкон, называемый кверцетином, соединен гликозидной связью с остатком рамнозы. В рутине тот же аглюкон связан с дисахаридом рутинозой, построенной из рамнозы и глюкозы. Гесперидин отличается от рутина расположением дисахарида по отношению к флавоновому аглюкону. [c.272]

    Катехины выгодно отличаются от большинства других веш еств с Р-витаминной активностью хорошей растворимостью в воде, что облегчает их усвоение организмом. Кроме того, из известных нам капилляроактивных соединений катехины, по-видимому, обладают максимальной активностью. Так, нри сравнении канилля-роукрепляюш ей активности катехинов чая, рутина и фенольного комплекса винограда были получены результаты, приведенные в табл. 38. [c.250]


    Данные, полученные в лаборатории, целикомгподтвердились на людях. Оказалось, что почти во всех случаях, когда хрупкость капилляров у больных повышена, препарат комплекса катехинов из листьев чайного растения при ежедневном употреблении уже через 10—15 дней повышает прочность сосудов до нормальной величины. Более того, часто, когда лечение другими препаратами витамина Р (цитрин, рутин) не удавалось, успех достигался применением катехинов. [c.259]

    Витамин Р (цитрин) содержится в тех же продуктах, которые богаты витамином С. Кроме цитрина, Р-витаминной активностью обладают многие соединения, находящиеся в растениях гесперидин, эриодиктин, рутин, эпикатехин и т. д. Все они подразделяются на две группы — флавоны и катехины. [c.96]

    Наиболее широко используемыми в медицине флавоноиднымн веществами в настоящее время являются рутин, гесперидйн [11, комплекс катехинов. Гесперидин более доступен, чем другие флавоноиды, но низкая растворимость снижает его ценность как витаминного препарата. Близким по строению к гесперидину [c. 37]


витамин Р – рутин. 270 рецептов для хорошего зрения

Читайте также

Витамин В12

Витамин В12 Еще один камень преткновения начинающих вегетарианцев?—?нехватка витамина В12, которая вызывает нарушение образования эритроцитов, что, в свою очередь, вызывает анемию. Без витамина В12 повышается угроза сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нервной

Витамин Е

Витамин Е Витамин Е, или токоферол, означает «несущий потомство». Этот витамин положительно влияет на половую сферу человека. Прекрасный естественный антиоксидант, этот витамин препятствует засорению организма продуктами окисления, которое и приводит к

Витамин С

Витамин С Витамин С укрепляет сосудистую стенку, снижает проницаемость и ломкость капилляров при диабетической ретинопатии, уменьшает риск развития катаракты и возрастной дегенерации макулы, улучшает отток внутриглазной жидкости, способствует снижению

Витамин D

Витамин D Для хорошего усвоения кальция необходимо достаточное количество витамина D (см. приложение) – некоторые исследования показывают, что в возрасте 1–11 лет каждый пятый ребенок страдает от нехватки этого витамина.Суточная рекомендуемая доза витамина D

Витамин K

Витамин K Витамин К, согласно последним исследованиям, поддерживает здоровье костной и хрящевой ткани, уменьшает риск развития остеопороза. Витамин К присутствует в продуктах растительного происхождения (см. приложение) – К1, филлохинон; в продуктах животного

Витамин C

Витамин C Английские ученые выяснили, что присутствие в достаточном количестве витамина С в рационе (см. приложение) людей разного возраста обеспечивает плотность костей. Особенно важно постоянно в рационе иметь витамин С для женщин в постменопаузе. Витамин С должен

Витамин из клубники

Витамин из клубники Клубнику очистить от плодоножек и растолочь в эмалированной миске, подсыпая постепенно сахар. При измельчении должна получиться не сплошная каша, а каша с небольшими кусочками. Смесь оставить на час, чтобы сахар растворился. Ее нужно постоянно

Витамин D и рак простаты

Витамин D и рак простаты Еще одним важным пунктом также является витамин D – тот гормон, который вырабатывается в коже под действием солнечного излучения. Низкий уровень активного витамина D, сохраняющийся на протяжении длительного времени, как уже было сказано, может

Витамин D

Витамин D Об этом витамине мы уже подробно говорили. Многие исследования – самое актуальное проводилось в 2010 году – обнаружили явную связь между недостатком витамина D и подавленным настроением, а также хроническими депрессиями. В 1998 году одно исследование наглядно

Витамин C

Витамин C Значение витамина С признано даже традиционной медициной во многих отношениях и уже давно не ограничивается темой профилактики цинги. Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) подтвердило в своем заключении влияние этого витамина на

Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1 (тиамин) Витамин В1 считается классическим витамином, необходимым для здоровья нервной системы, и является важным для проницаемости мембраны нервных клеток в отношении ионов натрия. Его роль в возбуждении нервов и проведении нервного импульса бесспорна. В1

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В6 имеет огромное значение для аминокислотного обмена, в результате которого образуются так называемые биогенные амины, играющие важнейшую роль для хорошего самочувствия. К их числу принадлежат и такие нейромедиаторы, как допамин и

О пользе витаминов для детей

О пользе витаминов для детей

Чтобы ребенок рос здоровым и крепким, правильно развивался ему необходимо сбалансированное питание, богатое витиминами и микроэлементами. Это прописная истина! Сегодня мы расскажем какие витамины необходимы ребнку и в каких продуктах они содержатся.

Витамины — биологически активные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Они способствуют правильному обмену веществ, повышают работоспособность, выносливость, устойчивость к инфекциям. Они не синтезируются в организме и поступают только с пищей. В отличие от белков, жиров, углеводов потребность в них не превышает нескольких тысячных, сотых долей грамма. Витамины очень нестойки и разрушаются во время варки продуктов.

Отсутствие витаминов в пище может приводить к тяжелым расстройствам в организме, которые в настоящее время встречаются редко. Часто отмечается снижение обеспеченности организма теми или иными витаминами (гиповитаминозы). Гиповитаминозы носят сезонный характер, наблюдаются чаще всего в зимне-весеннее время, и для них характерны повышение утомляемости, снижение трудоспособности, подверженность различным простудным заболеваниям. Повышенная потребность в витаминах возникает при усиленной физической нагрузке, переохлаждении организма, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах, колитах), у женщин во время беременности и т.д.

Витамины являются катализаторами (ускорителями) действия ферментов и гормонов. Так, витамины группы В образуют активный центра многих ферментов и коферментов. При отсутствии или недостатке в пище тех или иных витаминов возникают гиповитаминозы.

Витамин А

При недостатке его в организме нарушается острота зрения в сумерках (куриная слепота), отмечается сухость конъюктивы и роговой оболочки глаза, разрастание на коже и слизистых оболочках плоского эпителия. В палочках и колбочках сетчатки глаза тормозится трансформация светового луча. В обычных условиях на свету родопсин, содержащийся в палочках, поглощает световую энергию и распадается на альдегидную форму витамина А (ретинол) и белок (опсин). В темноте при участии витамина А и опсина родопсин восстанавливается, что способствует восприятию черно-белого изображения. При дефиците витамина А в организме родопсин в темноте восстановиться не может, поэтому черно-белое изображение не воспринимается.

В организм человека чистый витамин А поступает лишь с продуктами животного происхождения. Много витамина А содержится в печени рыб (трески, морского окуня, камбалы, минтая, палтуса), в говяжьей печени. Много его в сливочном масле, яичном желтке. Провитамин А — каротин имеется в продуктах растительного происхождения. Очень много каротина в моркови, тыкве, петрушке, красном перце, укропе, помидорах, зеленом луке, абрикосах, апельсинах, лимонах, персиках, рябине, плодах шиповника, урюке, малине.

Из-за того, что витамин А является жирорастворимым, он значительно лучше усваивается вместе с жиром. Для лучшего всасывания в кишечнике витамина А и каротина желательно использовать растительные масла или сметану.

Витамин А устойчив к нагреванию, но неустойчив к кислороду и к действию ультрафиолетовых лучей. Поэтому овощи, содержащие каротин, рекомендуется хранить в темном помещении, а при кулинарной обработке измельчить непосредственно перед использованием.

Суточная физиологическая потребность в витамине А здорового человека составляет 1,5 мг, в каротине — 3 мг.

Витамин В1

Для гиповитаминоза характерны поражения нервной системы, вялость, развитие параличей, расстройство походки.

Витамин В1 регулирует углеводный, жировой, водно-солевый обмены, деятельность клеточного дыхания, нервной, сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения. В основе нарушений при недостатке витамина В1 лежат ферментативные сдвиги.

Витамин В1 в виде тиалиндифосфата входит в состав ряда ферментных систем, поэтому при дефиците витамина В1 возникает ферментная недостаточность, нарушается сгорание глюкозы в организме, образование белков.

Недостаток витамина В1 приводит к накоплению пировиноградной кислоты, которая раздражает нервные окончания, способствует развитию полиневритов и других вышеотмеченных изменений.

Витамин В1 содержится в ржаном хлебе, овсяной крупе, печени, почках крупного рогатого скота, ветчине, в плодах бобовых растений, орехах, дрожжах. Суточная потребность в витамине В1 — 1,75 мг.

Витамин В2

Дефицит витамина В2 (рибофлавин, лактофлавин) вызывает прекращение роста организма, выпадение волос, заболевание глаз с зудом и светобоязнью. Язык становится шероховатым, пурпурно-красным, в уголках рта появляются мокнущие трещины. Витамин В2 входит в состав ферментов, необходимых для клеточного дыхания, регуляции центральной нервной системы.

Витамин В2 входит в состав молока и других молочных продуктов, мяса, печени, почек, сердца, яичного желтка, грибов, пекарских и пивных дрожжей.

Суточная потребность человека в рибофлавине составляет 3 мг.

Витамин В6

Дефицит данного витамина приводит к изменениям функции нервной системы (повышенная возбудимость, судороги) и пеллагроподобным изменениям кожи.

Витамин В6 (пиридоксаль) входит в состав многих ферментов, участвующих в обмене аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, холестерина. Пиридоксаль используется для улучшения регуляции обмена липидов при атеросклерозе.

Витамин В6 содержится в пшенице, ржи, овощах, мясе, рыбе, молоке, в печени крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность в пиридоксале взрослого человека — 2 — 2,5 мг.

Витамин В9

Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в синтезе некоторых аминокислот, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, способствует лучшему усвоению витамина В12. При недостатке фолиевой кислоты может развиться малокровие.

Наиболее богаты фолиевой кислотой из продуктов животного происхождения печень и почки, а из растительных — зелень. Лучшими источниками фолиевой кислоты являются салаты из пищевой зелени. Содержится она и в капусте, свекле, моркови, картофеле, во многих фруктах.

Витамин В12

Этот витамин используется в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот (холина). Он необходим для нормального кроветворения, созревания эритроцитов, активации свертывающей системы крови, принимает участие в обмене углеводов, жиров.

Гиповитаминоз В12 возникает при заболевании желудка, кишечника. Наблюдается анемия, которая характеризуется резким снижением числа эритроцитов в периферической крови, появлением в крови молодых, незрелых форм эритроцитов.

Витамин В12 (цианокобаламин) содержится в печени, мясе, яйцах, рыбе, дрожжах, молоке (особенно кислом).

Витамин С

При остром недостатке витамина С (аскорбиновая кислота) в пище развивается цинга. Для цинги характерно опухание десен, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния в мышцах, коже, суставах. При гиповитаминозе С появляются сердечная слабость, утомляемость, одышка, понижается устойчивость к различным заболеваниям. В детстве задерживаются процессы окостенения.

Витамин С участвует во многих процессах жизнедеятельности, активизирует различные ферменты и гормоны. Аскорбиновая кислота стабилизирует иммунитет, повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям, простудным заболеваниям, снижает физическое утомление и повышает работоспособность.

Потеря витамина С может возникнуть при неправильной обработке пищи и длительном хранении готовых пищевых продуктов. Сохранность витамина С обеспечивает правильная кулинарная обработка овощей и плодов. Овощи не следует подолгу оставлять на воздухе очищенными и разрезанными, при варке их надо закладывать в кипящую воду непосредственно после очистки. Замороженные овощи необходимо опускать в кипящую воду, так как медленное оттаивание увеличивает потерю витамина С.

Наиболее богаты витамином С зелень, овощи и фрукты (ягоды шиповника, черноплодной рябины, черной смородины, лимоны). Богат витамином С картофель, особенно осенью, лук, капуста квашеная, редис, петрушка.

Суточная потребность в витамине С взрослого человека составляет 70 — 100 мг.

Витамин D

Дефицит этого витамина приводит к развитию рахита. Начальными признаками рахита являются изменения со стороны нервной системы. Ребенок становится раздражительным, часто плачет, потеет. У него долго не зарастают роднички, наблюдается размягчение костей черепа, ребер, грудина выступает вперед. На местах соединения ребер с реберными хрящами появляются рахитические четки. В результате грудная клетка деформируется.

Одним из следствий деформации грудной клетки отмечаются застойные явления в печени и воротной вене, которые приводят к ухудшению всасывания в кишечнике, развитию метеоризма, энтероколита. Увеличиваются размеры живота. Вследствие дефицита витамина D нарушается всасывание через стенку кишечника кальция. Снижение уровня кальция в крови стимулирует функцию паращитовидных желез и усиление секреции гормона этой железы, который способствует разрушению белковой основы костной ткани и выведению из костей солей кальция, магния, фосфора, натрия и других элементов. Костная ткань становится ломкой, и наряду с рахитом у детей и у взрослых возникает остеопороз (рассасывание костей).

Большое количество витамина D сосредоточено в печени морских рыб, в сливочном масле, молоке, яичном желтке, икре рыб. Богаты витамином D дрожжи. В качестве источника витамина D используется витаминизированный рыбий жир.

В настоящее время выделена эндогенная (образующаяся в коже и почках) форма витамина D. Активность эндогенного витамина D повышается под влиянием ультрафиолетового облучения.

Суточная потребность в витамине D для ребенка составляет 500 — 1000 МЕ (международных единиц).

Витамин К

При гипотаминозе возникают кровоточивость, кровоизлияния в кожу даже при самой незначительной травме. Наблюдается также кровоизлияния в суставы, сетчатку глаза, носовые кровотечения, кровоточивость десен при жевании твердой пищи, чистке зубов.

У новорожденных при гиповитаминозе К отмечается развитие кожных, мочеполовых, легочных, пупочных и др. кровоизлияний. Одновременно снижается содержание протромбина в крови, увеличивается время свертывания крови. Развивается анемия. У детей гиповитаминоз К часто приводит к летальному исходу. Витамин синтезируется бактериями толстой кишки, поэтому гиповитаминоз К может возникнуть при поносах, остром хроническом поражении печени, приеме медикаментов, которые блокируют синтез витамина К (сульфаниламиды, салициловокислый натрий, аспирин и др. ).

Витамин К содержится в зеленых листьях салата, шпината, в белокачанной и цветной капусте, моркови, томатах, ягодах рябины. Суточная потребность взрослого человека в витамине К — 1-2 мг.

Витамин Р

Витамин Р (биофлавоноиды) относят к витаминоподобным соединениям. Витамин Р входит в группу биологически активных веществ (рутин, катехины), оказывает каппиляроукрепляющее действие, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Р-гиповитаминоз обычно сочетается с недостаточностью аскорбиновой кислоты. При этом возможны хрупкость стенок мелких сосудов, точечные кровоизлияния, быстрая утомляемость.

Витамин Р содержится в черноплодной рябине, вишне, черной смородине, чае, зеленом горошке, апельсинах, лимонах, плодах шиповника, перце, малине, землянике, в других плодах и ягодах.

Витамин РР

При дефиците витамина РР (никотиновая кислота) возникает пеллагра (шершавая кожа). Для этой болезни характерны дерматит (воспаление кожи), понос, нарушение психики.

Гиповитаминоз возникает при одностороннем питании кукурузой, полированным рисом, вареным горохом, сухарями и другими продуктами, не содержащими триптофана, из которого синтезируется никотиновая кислота. При недостатке никотиновой кислоты нарушается образование ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции и клеточное дыхание.

Для более полного обеспечения витамином РР имеет значение достаточное поступление в организм полноценного белка, содержащего одну из незаменимых аминокислот — триптофан, необходимый для синтеза никотиновой кислоты.

Никотиновая кислота находится в дрожжах, печени, мясе, в бобовых растениях, гречневой крупе, картофеле, орехах. Суточная потребность взрослого человека в витамине РР- 15-20 мг.

Витамин U

Метилметионинсульфоний (витамин U) оказывает благоприятное влияние на состояние слизистых оболочек, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Витамин U содержится в белокачанной капусте, томатах, зеленом чае, в соках из сырых овощей (капустном) и фруктов.

РУТИН — КАПИЛЯРОУКРЕПЛЯЮЩИЙ БИОФЛАВОНОИД — Радость души и тела — ЖЖ

Витамин Р или рутин — это биофлавоноид и антиоксидант. Основным значением биофлавоноидов является капиляроукрепляющее действие. Рутин рекомендуется принимать курящим людям.Рутин показан: артрит, воспалительные заболевания кишечника, тромбы, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает укрепляющее действие на клетчатку глаз, варикозное расширение вен, кровоточивость десен, пародонтоз, увеличивает эластичность эритроцитов, выпадение волос, нарушение кровообращения, отеки, гематомы, диабет, геморрой.

Принимают в весенне-зимний период.
Суточная норма: 25-50 мг/сутки.
Терапевтическая дозировка: от 100 мг/сутки.
Есть и такая рекомендация – на каждые 500 мг витамина С 100 мг рутина.
Излишки сохраняются в ограниченном количестве в организме и выводятся с мочой и потом. Биофлавоноиды не токсичны.

Витамин Р содержат все цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), особенно с внутренней стороны кожуры и в междольковой части, все сорта вишни, винограда, слив, яблок и абрикосов. В некоторых видах ягод, в частности шиповнике, малине, чёрной смородине, ежевике, чернике, рябине и аронии. Из овощей: в болгарском перце красного цвета, томатах, свекле, капусте, листьях салата, щавеле и чесноке, а также зелёный чай, гречневая крупа.

Разрушают витамин Р в организме: курение табака, алкоголь, некоторые обезболивающие средства (аспирин), антибиотики и кортизон. Витамин Р и витамин С усиливают действие друг друга.

Все добавки от Solgar выглядят качественно, упакованы в стеклянные банки, правда имеют большой шиппинг вес, что неудобно для маленьких посылок. Таблетки небольшого размера, без выраженного запаха. Эта большая упаковка рутина выгодная по цене/количеству/дозировке и удобно, что ее хватает на целый курс приема в терапевтической дозировке. Принимаю курсами по назначению врачом и показанию здоровья. Для профилактики врач назначал по 2 месяца 2 раза в год.


Учёные рассказали, сколько витамина Р нужно принимать, чтобы обеспечить идеальную фигуру и сохранить здоровье | Павел Корпачев

Про витамины каждый из нас слышал с самого детства. Мы точно знаем, что ежедневная доза витамина С помогает противостоять простуде, D надёжно укрепляет кости, а без витаминов группы В нечего и рассчитывать на крепкую нервную систему.

Но мало кто сможет описать полезные свойства витамина Р. Да и учёные выделили его лишь чуть более 100 лет назад. Пальма первенства принадлежит венгру Сент-Дьери. В ходе экспериментов он выделил это вещество из цитрусовых и обнаружил, что оно укрепляет стенки капилляров.

В свете нынешней обстановки в мире свойство витамина Р, или рутина, сохранять здоровье сосудов приобретает особенное значение. Но это не единственная его заслуга.

Отличная новость для худеющих

Витамин Р способен ускорять процесс похудения. Исследователи из Кореи взяли 2 группы крыс с ожирением и установили им рацион с одинаковой калорийностью. Первой группе добавили препарат с рутином. Через 3 месяца первая группа скинула на 8,5% больше веса, чем вторая.

Действие рутина учёные объяснили способностью увеличивать количество митохондрий, а значит, и энергоёмкость тела, а также стимулировать ускоренное сжигание жиров.

Полезные свойства витамина Р

Похудение – это важно, но ещё важнее другие свойства рутина. Например, он способствует быстрому заживлению ран, снижению образования отёков и синяков после ударов, нормализации давления, борется с последствиями пародонтоза, служит профилактикой возникновения глаукомы, участвует в работе щитовидной железы.

Огромный интерес вызывает перспективное исследование врачей из Кореи. Они выделили рутин из проростков гречки и обнаружили, что он способен снизить уровень глюкозы в крови. На основании этих данных ведутся разработки по стабилизации пациентов с диабетом 2 типа.

Одно из самых веских свойств рутина – подавление роста атипичных клеток и их уничтожение. За последние 5 лет вышло множество исследований противоракового действия рутина.

Ну и не на последнем месте, особенно для женщин, стоит свойство рутина поддерживать нормальный баланс гиалуроновой кислоты в коже. Благодаря этому сохраняется её молодость и упругость.

Дефицит витамина Р

Обнаружить нехватку можно только тогда, когда она становится очень выраженной. Вы можете обнаружить кровь на зубной щётке, мелкие синяки и сосудистые звёздочки на теле, носовое кровотечение, тяжесть в ногах.

Норма ежедневного приёма этого витамина имеет существенный разбег. В зависимости от активности, здоровому человеку требуется от 25 до 100 мг в день. А для лечения выраженного дефицита врач может назначить до 200 мг. Для лучшего усвоения, эксперты рекомендуют принимать рутин в паре с витамином С.

Набрать дневную норму из продуктов несложно. В 100 граммах цитрусовых его аж 500 мг, но вот беда – большая часть содержится в белом слое между цедрой и телом фрукта, а её мы тщательно счищаем.

Поэтому, если вы не любитель горькой прослойки, лучше выбрать другой источник. Например, черноплодной рябины понадобится съесть всего 5–10 граммов, щавеля – 50 граммов, черники или земляники – 80, капусты белокочанной – 100–150 граммов.

Учебно-методическое пособие: «Биологическая роль витаминов в организме»… ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава РФ.

Учебно-методическое пособие: «Биологическая роль витаминов в организме»… ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава РФ.

Важно: будьте осторожны с рутином при сниженной функции щитовидной железы. Он затрудняет всасывание йода.

Замечали у себя признаки дефицита витамина Р: кровоточивость дёсен, синяки, боли в ногах? Не забывайте ставить класс, подписываться на канал и Telegram, чтобы не пропустить самое полезное и интересное.

Что такое ниацинамид и как он может улучшить повседневный уход за кожей

Как раз тогда, когда вы подумали, что у вас есть привычка к уходу за кожей, приходит еще один ингредиент, который утверждает, что является завершающим этапом многоступенчатого процесса, состоящего из нескольких ингредиентов. Ниацинамид — водорастворимая форма витамина B3. Этот простой в использовании и широко доступный витамин может помочь при различных типах кожи и при различных проблемах кожи. Мы узнаем, что представляет собой это модное питательное вещество для ухода за кожей и как оно может помочь предотвратить и лечить некоторые кожные заболевания.

Что такое ниацинамид?

Организм полагается на ниацин, также известный как витамин B3, для развития и функционирования клеток. Богатые источники ниацина включают птицу, рыбу, орехи, бобовые и зерновые, а также обогащенные или обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы. Когда мы глотаем эти продукты, бактерии в кишечнике превращают ниацин в ниацинамид. Исследования показывают, что при местном применении ниацинамид может иметь широкий спектр преимуществ. Его эффекты были тщательно изучены и рекламировались многими дерматологами как успешное средство для выполнения нескольких задач при уходе за кожей.

Примечание. Как и в случае со всеми новыми продуктами по уходу за кожей, мы рекомендуем вам протестировать небольшое количество любого продукта ниацинамида на небольшом незаметном участке кожи, например, за ухом. Подождите не менее 24 часов, чтобы увидеть, вызывает ли продукт реакцию.

Каковы преимущества ниацинамида?

Исследования показывают, что ниацинамид, применяемый местно или принимаемый в качестве пероральной добавки, может предотвращать или лечить следующие кожные заболевания.

Угри: Противовоспалительные свойства ниацинамида делают его потенциально более безопасным альтернативным средством лечения акне легкой и средней степени тяжести по сравнению с более жесткими продуктами, которые, как известно, раздражают кожу.Несколько исследований показывают, что местное применение ниацинамида привело к значительному уменьшению количества прыщей без заметных побочных эффектов. Исследования также показывают, что он может ограничивать выработку кожного сала, маслянистого воскообразного вещества, выделяемого кожными железами, которое долгое время было связано с прыщами.

Старение: Несколько исследований показывают, что местное применение ниацинамида улучшает внешний вид стареющей кожи за счет уменьшения тонких линий и морщин, гиперпигментированных пятен и землистого цвета кожи (то есть кожи, которая потеряла свой естественный цвет и выглядит пожелтевшей).Также улучшилась эластичность кожи. Исследования также показывают, что местный ниацинамид увеличивает выработку керамидов (жирных кислот, которые поддерживают кожный барьер) и уменьшает потерю воды в сухой коже, в результате чего кожа становится более гладкой и увлажненной.

Гиперпигментация: В одном обзорном исследовании исследователи связали ниацинамид со снижением гиперпигментации (когда участки кожи становятся темнее окружающей кожи). Он может препятствовать переносу меланосом, компонента пигментных клеток, ответственного за гиперпигментацию.

Розацеа: Увлажняющие средства, содержащие ниацинамид, могут улучшить барьерную функцию кожи, что, в свою очередь, снижает ее сухость и чувствительность, связанную с розацеа. Более поздние исследования показывают, что продукты с ниацинамидом могут уменьшить покраснение лица у людей с чувствительной кожей.

Рак кожи: Одно исследование показало, что пероральный прием ниацинамида может защитить от дальнейшего повреждения кожи ультрафиолетовым излучением у тех, кто имел по крайней мере два немеланомных рака кожи.Хотя существует мало доказательств того, что пара капсул ниацинамида в день полностью предотвратит рак кожи, это говорит о том, что ниацинамид может принести пользу людям с высоким риском немеланомного рака кожи. Согласно нескольким исследованиям, при местном применении ниацинамид может помочь предотвратить рак кожи, защищая кожу как от УФ-В, так и от УФ-А излучения.

Как найти лучшие продукты с ниацинамидом для вашего типа кожи

В большинстве исследований ниацинамида исследователи используют растворы для местного применения, содержащие от 2 до 10 процентов ниацинамида.Для жирной, склонной к акне кожи попробуйте сыворотку, содержащую ниацинамид. Как водорастворимое питательное вещество ниацинамид лучше всего впитывается в кожу через сыворотку. При покупке сыворотки проверьте этикетку, чтобы убедиться, что она не содержит каких-либо неожиданных ингредиентов или никотиновой кислоты — формы ниацина, связанной с покраснением кожи. Не уверены, что продукт безопасен? Вы можете ввести название сыворотки или отдельных ингредиентов в базу данных Skin Deep Рабочей группы по окружающей среде, чтобы оценить любые потенциальные риски.

Для сухой кожи выберите увлажняющий крем, содержащий ниацинамид, чтобы уменьшить воспаление и добавить увлажнение.Ежедневный увлажняющий крем с SPF и ниацинамидом может сыграть двойную роль в защите и восстановлении кожи от солнечных лучей.

Если у вас повышен риск рака кожи или вы не получаете достаточного количества ниацина с пищей, поговорите со своим врачом о добавках ниацинамида. Употребление слишком большого количества никотиновой кислоты может вызвать покалывание, зуд и покраснение кожи, поэтому ищите добавки, содержащие ниацинамид. Никотиновая кислота в больших дозах может привести к серьезным побочным эффектам, таким как низкое или высокое кровяное давление, тошнота, нечеткость или нарушение зрения и сильная усталость.

Хотя ниацинамид не вызывает раздражения для многих типов кожи, прекратите его использование или поговорите со своим дерматологом, если вы действительно испытываете какое-либо раздражение. Хотя вы можете купить продукты ниацинамида без рецепта, ваш дерматолог также может добавить его в рецепты для местного применения.

Заключение

Как и все отдельные ингредиенты, ниацинамид не обязательно является чудодейственным продуктом. Тем не менее, вы можете найти его полезным инструментом в повседневном уходе за кожей, чтобы облегчить проблемы с кожей и улучшить ее внешний вид.

Как мне включить ниацинамид в мой ежедневный уход за кожей?

Ниацинамид — это антиоксидант, который можно легко включить в повседневный уход за кожей во многих формах, от сывороток и увлажняющих кремов до масок для лица. Этот мощный ингредиент известен тем, что борется с прыщами и контролирует жир, но он также помогает сузить поры и улучшить общую текстуру кожи.

Что такое ниацинамид?

Ниацинамид — это форма витамина B3, которая помогает противодействовать экологическому ущербу, наносимому свободными радикалами, ультрафиолетовым светом и другими раздражителями.Он естественным образом встречается в организме, но также может быть обнаружен в различных продуктах, включая зеленые овощи, яйца, рыбу, бобы и молоко.

Хотя ваше тело вырабатывает собственный ниацинамид, добавление большего количества может только сделать вашу кожу более сияющей и чистой. Хотя употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина B3 немного полезно, тонкий кишечник не всегда полностью его усваивает. Итак, лучший способ максимизировать пользу — нанести его прямо на кожу.

Что ниацинамид может сделать для вашей кожи?

Этот антиоксидант имеет ряд преимуществ для вашей кожи. Это может помочь с такими проблемами, как:

  • Темные пятна и гиперпигментация
  • Угри или высыпания
  • Тупость
  • Избыточное масло
  • Рубцы
  • Негабаритные поры
  • Покраснение
  • Неровная текстура кожи
  • Чувствительность
  • Тонкие линии
  • Потеря тона кожи

К счастью, ниацинамид имеет очень мало побочных эффектов и, как правило, безопасен для чувствительной кожи. Однако, если у вас чувствительная кожа, лучше постепенно включать ее в свой распорядок дня или использовать продукт с низким процентным содержанием, чтобы избежать раздражения.Также в редких случаях ниацинамид вызывает высыпание прыщей. Если прорыв не исчез в течение нескольких недель, прекратите использование.

Как и любой другой ингредиент для ухода за кожей, всегда существует риск аллергической реакции. Прекратите использование, если вы заметили покраснение, шишки, зуд или отек.

Как можно использовать ниацинамид?

Ниацинамид невероятно универсален. Его можно комбинировать с другими ингредиентами или использовать отдельно в сыворотке, что упрощает включение его в повседневный уход за кожей.Вот несколько способов сделать этот мощный ингредиент частью своей повседневной жизни:

  • Ниацинамидная сыворотка — Поскольку большинство сывороток с ниацинамидом имеют водную основу, их лучше всего наносить после очищения и тонизирования, а также перед сыворотками или увлажняющими средствами на масляной основе. Таким образом обеспечивается максимально возможное усвоение и эффективность. Покройте все лицо сывороткой, но не стесняйтесь концентрироваться на жирных участках.
  • Увлажняющий крем с ниацинамидом — Подавляющее большинство увлажняющих средств против старения и уменьшения пор теперь производятся с использованием ниацинамида. Эти продукты лучше всего наносить после очищения, тонизирования и сыворотки, но перед солнцезащитным кремом и макияжем.

Поскольку на него не действуют солнцезащитные кремы или ультрафиолетовые лучи, этот антиоксидант эффективен при применении днем ​​и ночью. Не используйте ниацинамид одновременно с витамином С, так как ниацинамид может снизить эффективность витамина С.

Светящийся уход за кожей

Маска для лица с ниацинамидом KNESKO — отличный способ глубоко наполнить вашу кожу этим мощным антиоксидантом.Коллекция Diamond Radiance осветляет, увлажняет и наполняет вашу кожу энергией, используя силу ниацинамида с помощью запатентованной формулы и технологии ухода за кожей GEMCLINICAL ™ от KNESKO. Расслабьтесь с этой маской для лица в течение 20-40 минут после очищения кожи и нанесения тоника для сияющего сияния.

Ниацинамид 101: практически каждый должен добавлять этот ингредиент в свою процедуру ухода за кожей

Самое лучшее в ниацинамиде — это то, насколько он универсален. Самые мощные ингредиенты для ухода за кожей имеют некоторые оговорки: возможно, они могут вызвать раздражение кожи или вызвать нежелательные эффекты в сочетании с определенными продуктами.Может быть, они лучше всего подходят для одного типа кожи и сомнительны для других. С другой стороны, ниацинамид подходит всем. Он почти всегда хорошо переносится — вероятность того, что он вызовет раздражение кожи, очень мала. Он также хорошо сочетается с другими ингредиентами. Фактически, поскольку он уменьшает покраснение, его легко комбинировать с ретинолом. Он также укрепляет водный барьер вашей кожи, регулирует чрезмерное выделение жира и уменьшает появление темных пятен и пор.

Такое сочетание мощных эффектов и отсутствия недостатков означает, что его уже давно включают в некоторые из ваших любимых продуктов по уходу за кожей, заправляя на длинной этикетке с ингредиентами.Но за последние несколько лет уход за кожей стал в большей степени ориентироваться на ингредиенты, поскольку все более образованные потребители фактически читают эти этикетки и придерживаются того, что работает, и избегают раздражающих и токсичных ингредиентов.

В эту новую эпоху ниацинамид — хранитель. Вот как это работает и как лучше всего получить суточную дозу.

Что такое ниацинамид и почему он полезен для кожи?

Ниацинамид — это разновидность витамина B3 (похожий на близкородственный ингредиент, ниацин).По сути, это целевое питание вашей кожи, которое проявляется в четырех основных направлениях:

1. Ниацинамид укрепляет кожный барьер. Ваша кожа выполняет гораздо больше функций, чем просто изоляция крови и костей — это барьер между вашим телом и внешним миром, который полон раздражителей. Этот внешний слой кожи удерживает влагу, поэтому он не высыхает, не становится тусклым, обесцвеченным, грубым или легко пораненным. Ниацинамид усиливает эту барьерную функцию кожи, удерживая полезные вещества внутри и наружу.

2. Ниацинамид способствует более гладкому цвету лица. Ниацинамид не только минимизирует появление пор, но также помогает уменьшить морщины и тонкие линии, а также гиперпигментацию (например, темные пятна и следы от прыщей).

3. Ниацинамид помогает регулировать добычу нефти. Хотя ниацинамид не заменяет тоник, он помогает регулировать уровень кожного сала в коже, уменьшая закупорку пор и уменьшая блеск.

4. Ниацинамид уменьшает покраснение. Ниацинамид обладает противовоспалительным действием и может помочь успокоить такие состояния, как розацеа или воспалительные акне, а также полезен для частых бритв, которые часто борются с ожогами от бритвы. Многие из этих состояний требуют более агрессивных, целевых продуктов, но, безусловно, полезно включить ниацинамид в ваш режим, чтобы бороться с их появлением.

Четыре способа добавить ниацинамид в схему ухода за кожей

1. Увлажняющее средство. Многие ежедневные увлажняющие средства содержат небольшое количество ниацинамида.Это хороший способ добавить его в свой распорядок дня, если вы не хотите добавлять еще один продукт. Нет ничего сложного, если вы столкнулись с покраснением или раздражением, например, от бритья.

2. Целевая сыворотка. Если вы хотите улучшить текстуру и внешний вид своей кожи, подумайте о проактивной сыворотке глубокого проникновения, которая может проникать во все слои кожи, чтобы более активно решать и устранять эти проблемы. Ожидайте результатов через 1-2 месяца.

Skin INC.Сыворотка с витамином B3

Обычный ниацинамид 10% + цинк 1%

3. Ночной крем. В отличие от дневных увлажняющих кремов, ночные кремы традиционно более плотные и более насыщенные питательными веществами, чтобы синхронизироваться с регенеративным циклом вашего тела (и, таким образом, усилить преимущества ингредиентов). Соедините ночной крем с хорошим ночным сном, и вы получите рецепт утренней красоты.

Ночная маска пьяного слона

4.Целенаправленное лечение. Если у вас появилось неприятное темное пятно или вам нужна полная шлифовка, попробуйте гиперспецифическую обработку пятен. Обычно их наносят на чистую кожу утром и вечером перед нанесением любого увлажняющего крема, ночного крема или SPF (и после сыворотки). Подождите месяц или два, чтобы увидеть эти сияющие результаты. Ищите концентрацию ниацинамида от 5 до 10%, как в этой пробирке от Питера Томаса Рота.

Процедура от гиперпигментации Peter Thomas Roth


Вашему режиму ухода за кожей необходима гиалуроновая кислота

Она сделает вашу кожу более здоровой, упругой и молодой.

Ниацин — LiverTox — NCBI Bookshelf

ОБЗОР

Введение

Ниацин, также известный как никотиновая кислота и витамин B3, представляет собой водорастворимый незаменимый витамин B, который при приеме в высоких дозах эффективно снижает уровень липопротеинов низкой плотности. (ЛПНП) холестерин и повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что делает это средство уникальным в терапии дислипидемии. Ниацин может вызывать легкое или умеренное повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке крови, а высокие дозы и некоторые формы ниацина связаны с клинически очевидным острым повреждением печени, которое может быть как тяжелым, так и смертельным.

Общие сведения

Ниацин (nye «грех») представляет собой растворимый витамин B и производное пиридина и важный диетический элемент, дефицит которого вызывает пеллагру. Рекомендуемая суточная доза (RDA) этого витамина для взрослых составляет от 14 до 16 мг. и немного больше для беременных (18 мг) и меньше для детей (от 2 до 12 мг). Ниацин в этих дозах или около них не вызывает серьезных побочных эффектов или повреждения печени. Ниацин является компонентом большинства поливитаминов и витаминов B. препараты в концентрациях, близких к минимальной суточной потребности, которые неэффективны для снижения уровня липидов.Ниацин также содержится во многих травяных смесях и энергетических напитках, но, как правило, в низких или умеренных дозах.

Дозы ниацина, используемые при терапии гиперлипидемии, намного выше, чем рекомендованная суточная норма, и обычно находятся в диапазоне от 1 до 6 граммов в день. Было показано, что при введении в этих дозах ниацин повышает уровень ЛПВП и снижает уровень холестерина ЛПНП и снижает частоту сердечно-сосудистых событий у лиц с высоким риском. Механизм действия ниацина при гиперлипидемии не совсем понятен, но считается, что он связан с ингибированием сигнальных путей цАМФ в адипоцитах, что приводит к снижению высвобождения липидов из жировых клеток.Ниацин был официально одобрен для использования в США в 1957 году и до сих пор широко используется, хотя его роль в лечении гиперлипидемии у пациентов, принимающих статины и другие средства, снижающие уровень холестерина, остается неопределенной и противоречивой. Обычный ниацин доступен в нескольких генерических формах под несколькими торговыми марками (включая Niacor), во многих концентрациях в виде таблеток или капсул от 50 до 1000 мг каждая. При использовании для лечения гиперлипидемии обычный ниацин обычно называют ниацином с промежуточным высвобождением [IR].IR-ниацин необходимо принимать несколько раз в день, он связан с высокой частотой покраснения кожи. Рекомендуемая дозировка при гиперлипидемии составляет от 1 до 6 граммов в день, начиная с низких доз (100 мг три раза в день) и увеличивая с недельными интервалами в зависимости от переносимости и эффекта. Были разработаны препараты ниацина с замедленным высвобождением [SR], которые продаются без рецепта. Ниацин SR можно принимать один раз в день, и он с меньшей вероятностью вызывает покраснение, но он не одобрен для использования при гиперлипидемии и в некоторых исследованиях был связан с высокими показателями гепатотоксичности.Капсулы и таблетки с пролонгированным высвобождением (ER) доступны в концентрациях от 125 до 1000 мг, которые одобрены для использования при гиперлипидемии и не связаны с более высоким уровнем гепатотоксичности по сравнению с обычным ниацином. Ниацин ER доступен по рецепту и без рецепта в генерических формах и под несколькими торговыми марками, такими как Niaspan и Niobid. В последние годы клиническое использование ниацина уменьшилось, но в настоящее время ежегодно выписывается более 1 миллиона рецептов.Рекомендуемая суточная доза ниацина ER колеблется от 500 до 2000 мг, как правило, один раз в день перед сном. Ниацин также доступен в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами, такими как ловастатин (Advicor). Общие побочные эффекты ниацина включают тошноту, усталость, зуд и приливы; покраснение является основным ограничивающим дозу побочным эффектом. Менее распространенные, но потенциально серьезные побочные реакции при длительном применении включают повышение риска серьезных кровотечений, инфекций, миопатии и гипергликемии и ухудшения, а также развитие диабета de novo.

Гепатотоксичность

Ниацин в дозах выше 500 мг в день вызывает временное бессимптомное повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке крови почти у 20% людей. Подъемы редко превышают верхний предел нормального диапазона более чем в 3 раза и обычно проходят спонтанно даже при продолжении приема препарата. Эффект частично зависит от дозы и чаще встречается при дозах выше 3 г / день. У некоторых пациентов наблюдается общее снижение сывороточных белков, синтезируемых печенью, и, в некоторых случаях, коагулопатия с увеличением протромбинового времени и снижением сывороточного альбумина, факторов свертывания и аполипопротеинов. Эти изменения быстро исчезают после прекращения терапии и могут не повториться при более низких дозах.

Ниацин также может вызывать серьезную гепатотоксичность, но это случается редко. Значительная гепатотоксичность особенно характерна для высоких доз ниацина с замедленным высвобождением. Во многих случаях повреждение становится очевидным после увеличения дозы или после перехода с обычной кристаллической формы на форму с замедленным высвобождением. Паттерн в основном гепатоцеллюлярный, хотя описаны случаи с холестатическим паттерном.Пациенты жалуются на желтуху, зуд, тошноту, рвоту и утомляемость. Когда повреждение является результатом переключения с кристаллической формы на форму с замедленным высвобождением, повреждение может проявляться остро в течение нескольких дней или нескольких недель с продромальным периодом тошноты, рвоты и боли в животе, за которым следует желтуха и зуд. В начале травмы уровни аминотрансферазы в сыворотке очень высоки, а затем обычно быстро падают при отмене или снижении дозы. Клинический фенотип напоминает острый некроз печени, что предполагает прямой токсический эффект.Визуализирующие исследования печени могут выявить участки с пониженной плотностью («печень звездного неба»), интерпретируемые как очаговая жировая инфильтрация, которая проходит после прекращения приема препарата. Биопсия печени обычно выявляет центролобулярный некроз разной степени с легким воспалением.

Оценка вероятности: A [HD] (хорошо известная причина клинически выраженного поражения печени при введении в высоких дозах).

Механизм повреждения

Предполагается, что механизм гепатотоксичности представляет собой внутреннюю токсическую реакцию, связанную с высокими уровнями ниацина в сыворотке крови, которые подавляют рецепторы никотиновой кислоты с высоким сродством и низкой концентрацией (которые отвечают за реакцию приливов).Открытие того, что ниацин можно возобновить в более низких дозах после эпизода клинически очевидного повреждения, указывает на то, что повреждение печени вряд ли будет идиосинкразическим или вызвано гиперчувствительностью.

Исход и лечение

Гепатотоксичность ниацина, по-видимому, зависит от дозы и чаще встречается в форме препарата с замедленным высвобождением. Гепатотоксичность менее характерна для обычного кристаллического ниацина или ниацина пролонгированного действия. Большинство случаев легкие и быстро разрешаются после прекращения приема лекарств, хотя в некоторых случаях травма бывает острой и тяжелой и прогрессирует до печеночной недостаточности, которая является фатальной или требует экстренной трансплантации печени.Полное исчезновение клинических симптомов ожидается в течение нескольких дней после прекращения приема ниацина, тогда как повышение уровня сывороточных ферментов может занять несколько недель или месяцев. Повторное использование той же формы приводит к быстрому повторению, и этого следует избегать. Если повреждение произошло после перехода на рецептуру SR, кристаллическую форму ниацина можно возобновить в более низкой дозе и с осторожностью.

Класс лекарств: антилипемические агенты; Витамины

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Случай 1.

Гепатоцеллюлярный гепатит с желтухой, связанный с высокими дозами ниацина.(1)

Мужчина 41 года, принимавший в анамнезе 4,5 грамма ниацина ежедневно в течение 6 месяцев, обратился с тошнотой, анорексией, слабостью и болями в животе с последующей желтухой. У него была желтуха, но не было ни лихорадки, ни сыпи. Анализы крови показали заметное повышение уровня сывороточных аминотрансфераз и гипербилирубинемию (таблица). Тесты на гепатит В и на аутоантитела были отрицательными. Первоначальное протромбиновое время составляло 28,5 секунды, но оно исправилось в течение 3 дней после прекращения приема ниацина. Биопсия печени показала субмассивный дольчатый коллапс, выраженный холестаз, раздувание гепатоцитов и легкий фиброз.После прекращения приема ниацина его состояние быстро улучшилось, и уровень сывороточных ферментов нормализовался в течение месяца. Изучение этого анамнеза показало, что у него развилась желтуха во время приема ниацина в прошлом, он выздоровел после прекращения приема, но, тем не менее, начал принимать его снова.

Ключевые точки

Просмотр в собственном окне

9023 9 недель 193 7 57 Нормальные значения
Лекарство: Ниацин (4,5 г в день)
Образец: Гепатоцеллюлярный (R = 24)
( ) желтуха, госпитализация)
Латентный период: 6 месяцев
Восстановление: 4 дня для симптомов, 49 дней для ALT
Другие лекарства: Время после
Запуск
Время после
Остановка
ALT
(Ед / л)
Alk P
(Ед / л)
Билирубин
(мг / дл) Комментарии
Комментарии
0 Ниацин начат, постепенно увеличиваясь до 4.5 г / день
Прием: прекращение приема ниацина Тошнота и желтуха
20 недель 0 3300 379 2 дня 2155 343
4 дня 1212 299 6,6 Protime 12,5
2.2 Выпущен
6 месяцев 7 недель 35 0,7
8 месяцев 12 недель 26 <41 <115 <1,2

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

ПРЕДСТАВИТЕЛЬСКИЕ ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ NIAAC3

Niac

КЛАСС ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Антилипемические средства; Витамины

ПОЛНАЯ МАРКИРОВКА

Маркировка продуктов в DailyMed, Национальная медицинская библиотека, NIH

АННОТИРОВАННАЯ БИБЛИОГРАФИЯ

Список литературы обновлен: 09 сентября 2020 г.

Сокращения: ER, расширенный выпуск; IR, немедленное высвобождение; SR, замедленное высвобождение.

  • Zimmerman HJ. Препараты, применяемые при лечении гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. In, Zimmerman HJ. Гепатотоксичность: неблагоприятное воздействие лекарств и других химических веществ на печень. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1999, стр. 660-2.

    (Экспертный обзор гепатотоксичности, опубликованный в 1999 г .; желтуха отмечается у 3% пациентов, принимающих никотиновую кислоту в течение года и более; формы с замедленным высвобождением более склонны вызывать травмы; ниацин может иметь прямую внутреннюю гепатотоксичность).

  • De Marzio DH, Navarro VJ. Гепатотоксичность сердечно-сосудистых и противодиабетических препаратов. Гиполипидемические средства. In, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Заболевания печени, вызванные лекарственными средствами. 3-е изд. Амстердам: Elsevier, 2013, стр. 519-40.

    (Обзор гепатотоксичности гиполипидемических средств; ниацин продается без рецепта, и пациенты могут принимать его в токсичных количествах,> 3 г в день обычного и меньшего количества ниацина с замедленным высвобождением).

  • Gurgle HE, Блюменталь, Дания.Медикаментозная терапия дислипидемий. In, Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollman BC, eds. Goodman & Gilman’s фармакологическая основа терапии. 13-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2013, стр. 605-18.

    (Учебник фармакологии и терапии; ниацин подавляет синтез триглицеридов, что приводит к снижению производства и высвобождения ЛПНП в печени).

  • Rivin AU. Желтуха, возникающая во время лечения гиперхолестеринемией никотиновой кислотой. J Am Med Assoc. 1959; 170 (17): 2088–9.[PubMed: 13672808]

    (у 23-летнего мужчины с семейной гиперхолестеринемией развилась желтуха и зуд после 18 месяцев терапии ниацином [3 г / день] [билирубин 7,4 мг / дл, AST 91 U / L, Alk P 3 раза ULN] , разрешается в течение 20 дней после остановки).

  • Christensen NA, Achor RW, Berge KG, Mason HL. Никотиновая кислота лечение гиперхолестеринемии. Сравнение препаратов простого и пролонгированного действия и отчет о двух случаях желтухи. ДЖАМА. 1961; 177: 546–50. [PubMed: 13693364]

    (Сравнение ниацина с обычным и замедленным высвобождением [SR] выявило больше побочных эффектов и 2 случая желтухи с формой SR; 56-летний мужчина переносил регулярный прием ниацина, но через 4 дня после этого у него развились боли в животе и тошнота. доза SR ниацина [билирубин 6.4 мг / дл, АСТ в 20 раз больше ВГН, Alk P незначительно повышен], разрешается в течение 4 недель после прекращения приема; У 51-летнего мужчины появилась желтуха на первой неделе терапии ниацином SR [билирубин 3,5 мг / дл, AST 3 раза и Alk P 3 раза ULN], исчезла через 7 недель).

  • Pardue WO. Тяжелое нарушение функции печени на фоне терапии никотиновой кислотой. ДЖАМА. 1961; 175: 137–8. [PubMed: 13732750]

    (у 58-летнего мужчины возник отек через 6 месяцев после начала приема ниацина [3 г в день] с билирубином 1,3 мг / дл, AST 43 Ед / л, Alk P ~ ​​вдвое больше нормы, альбумин 2.0 г / дл, разрешается через 3 месяца после прекращения приема ниацина).

  • Parsons WB Jr. Исследования использования никотиновой кислоты при гиперхолестеринемии. Arch Intern Med. 1961; 107: 653–7. [PubMed: 13733026]

    (Среди 36 пациентов, получавших ниацин [3-6 г / день] более года, у 8 наблюдалось увеличение удержания BSP, а у 5 — повышение уровня AST, которое исчезло при прекращении лечения; 3 отчета о случаях цирроза печени в один и легкая желтуха у двух, исчезающая после купирования).

  • Кон Р.М., Монтес М.Фиброз печени после терапии никотиновой кислотой длительного действия: описание случая. Am J Med Sci. 1969; 258: 94–9. [PubMed: 5805238]

    (у 54-летнего мужчины обнаружена желтуха через 4 года после начала приема никотиновой кислоты по поводу гиперхолестеринемии [билирубин 11,8 мг / дл, АЛТ 59 Ед / л и Alk P в 3 раза больше ВГН], разрешается после прекращения приема ниацина; вскрытие 2 спустя годы показал постгепатитический цирроз печени).

  • Winter SL, Boyer JL. Токсичность для печени от больших доз витамина B (никотинамида). N Engl J Med.1973; 289: 1180–2. [PubMed: 4271091]

    (у 35-летнего мужчины появились тошнота и рвота через 18 месяцев после начала приема никотинамида от шизофрении [билирубин 5,6 мг / дл], исчезнувшие с прекращением и повторяющиеся в течение 10 дней после возобновления чрезмерно высоких доз [9 г / день] [билирубин 4,9, АЛТ 2640 Ед / л]).

  • Сугерман А.А., Кларк К.Г. Желтуха после приема ниацина. ДЖАМА. 1974; 228: 202. [PubMed: 4406053]

    (у 69-летнего мужчины развились спутанность сознания и желтуха через 18 месяцев после начала приема ниацина [750 мг / день] [билирубин 8.3 повышается до 19,6 мг / дл, AST 55 U / L, Alk P 205 U / L], ухудшение в течение 2 недель и затем медленное разрешение в течение 6 месяцев).

  • Эйнштейн Н., Бейкер А., Гальпер Дж, Вулф Х. Желтуха, вызванная терапией никотиновой кислотой. Am J Dig Dis. 1975. 20: 282–6. [PubMed: 1124751]

    (у 23-летней женщины желтуха появилась через 2,5 года после начала приема ниацина [3 г / день] [билирубина 30,4 мг / дл, АЛТ 136 Ед / л, Alk P 3 раза выше ВГН], исчезла в течение 1 месяца после остановка).

  • Паттерсон Д. Д., Дью Э. У., Дьерки Ф., Грэм Д. Я.Ниациновый гепатит. Саут Мед Дж. 1983; 76: 239–41. [PubMed: 6823602]

    (у 41-летнего мужчины развилась рецидивирующая желтуха на высоких дозах ниацина [билирубин 7,2 мг / дл, АЛТ 3300 Ед / л, Alk P 542 UL, протромбиновое время 28,5 с], исчезла в течение 2 месяцев после прекращения лечения. : Дело 1).

  • Кнопп Р.Х., Гинзберг Дж., Альберс Дж. Дж., Хофф К., Огилви Дж. Т., Варник Г. Р., Берроуз Е., Рецлафф Б., Пул М. Контрастные эффекты немодифицированных форм ниацина и форм с замедленным высвобождением на липопротеины у субъектов с гиперлипидемией: ключи к разгадке. механизм действия ниацина.Обмен веществ. 1985. 34 (7): 642–50. [PubMed: 3925290]

    (Сравнение безопасности и эффективности ниацина с регулярным и медленным высвобождением [SR] у 68 пациентов; приливы были меньше при форме SR, но другие побочные эффекты, включая повышение уровня AST и Alk P, были более распространены).

  • Canner PL, Berge KG, Wenger NK, Stamler J, Friedman L, Prineas RJ, Friedewald W. Пятнадцатилетняя смертность среди пациентов проекта коронарных препаратов: долгосрочная польза от ниацина. J Am Coll Cardiol. 1986; 8: 1245–55. [PubMed: 3782631]

    (Контролируемое испытание ниацина по сравнению с плацебо у 8341 мужчины с ишемической болезнью сердца продемонстрировало преимущество в выживаемости в течение длительного периода наблюдения).

  • Clementz GL, Holmes AW. Фульминантная печеночная недостаточность, вызванная никотиновой кислотой. J Clin Gastroenterol. 1987; 9: 582–4. [PubMed: 3680913]

    (46-летний мужчина почувствовал тошноту через 1 месяц после начала приема никотиновой кислоты [3 г / день] [билирубин 1,1 мг / дл, АЛТ 413 Ед / л], исчезнув при прекращении приема, но рецидив с желтухой через 10 недель после возобновление приема ниацина [билирубин 6,6 мг / дл, ALT 6220 U / L, Alk P 239 U / L, protime 90 sec], прогрессирование в течение 3 дней до стадии 3 комы, но затем быстрое улучшение, и все тесты были нормальными через 4 месяца) .

  • Ференчик Г. , Ровнер Д. Гепатит и гематемезис, осложняющие употребление никотиновой кислоты. Am J Med Sci. 1989; 298: 191–3. [PubMed: 2801756]

    (у 20-летнего мужчины появились тошнота и рвота через 7 дней после начала приема высоких доз ниацина [6 г в день] [билирубин 2,4 мг / дл, АЛТ 42 → 733 Ед / л и длительность 17,6 секунды] , с быстрым восстановлением после остановки).

  • Mullin GE, Greenson JK, Mitchell MC. Фульминантная печеночная недостаточность после приема никотиновой кислоты с замедленным высвобождением.Ann Intern Med. 1989; 111: 253–5. [PubMed: 2665592]

    (у 44-летнего мужчины появились тошнота, боль в животе и лихорадка через 3 дня после перехода с обычного ниацина [6 г / день] на ту же дозу в форме с замедленным высвобождением [билирубин 9,8 мг / дл, ALT 5186 U / L, Alk P 372 U / L, protime 64 sec], развивается кома и трансплантация печени проходит без осложнений).

  • Хенкин Ю., Джонсон К.С., Сегрест Дж. П. Повторный прием кристаллического ниацина после лекарственного гепатита от ниацина с замедленным высвобождением. ДЖАМА. 1990; 264: 241–3. [PubMed: 2355446]

    (У двух мужчин и одной женщины в возрасте от 52 до 62 лет развилось острое повреждение печени [билирубин 0,8, 7,1 и 0,5 мг / дл, ALT 700, 870 и 55 Ед / л, Alk P 56, 2325 и 85 Ед / л] после 1-24 недель приема ниацина с замедленным высвобождением, все трое затем переносили одинаковую дозу [2-4 г / день] обычного кристаллического ниацина в течение длительного периода).

  • Hodis HN. Острая печеночная недостаточность, связанная с применением низких доз ниацина с замедленным высвобождением. ДЖАМА. 1990; 264: 181.[PubMed: 2355439]

    (у 32-летнего мужчины появилась тошнота через 2 месяца после начала приема ниацина SR [500 мг в день] [билирубин 11,9 мг / дл, АЛТ> 9000 Ед / л, ЛДГ 12700 Ед / л и Alk P 209 Ед / L, протромбиновый индекс <5%], прогрессирование до печеночной комы, но полное самопроизвольное выздоровление и нормальные результаты печеночных тестов через 8 недель).

  • Хенкин Ю., Оберман А. Херст, округ Колумбия, Сегрест, JP. Еще раз о ниацине: клинические наблюдения за важным, но малоиспользуемым препаратом. Am J Med. 1991; 91: 239–46. [PubMed: 1892143]

    (Ретроспективный анализ 82 пациентов, получавших ниацин по поводу дислипидемии в 1987-90 гг .; ни у одного из 65 пациентов, получавших ниацин, но у 8 из 15 пациентов, получавших ниацин с замедленным высвобождением [4 различных марок], развилось повреждение печени даже в низких дозах. ; все, кроме одного, с гепатоцеллюлярным набором ферментов [ALT 810-970 U / L, Alk P 56-2325 U / L], у одного была желтуха, все выздоровели).

  • Etchason JA, Miller TD, Squires RW, Allison TG, Gau GT, Martilla JK, Kottke BA. Гепатит, индуцированный ниацином: потенциальный побочный эффект низких доз ниацина с замедленным высвобождением. Mayo Clin Proc. 1991; 66: 23–8. [PubMed: 1988755]

    (Описание 5 случаев повреждения печени во время терапии ниацином с замедленным высвобождением [SR] [1,5–3 г / день], возникающих через несколько дней или месяцев после перехода на SR или повышения дозы, все симптомы проявляются, но без желтухи. , все решилось в кратчайшие сроки с остановкой).

  • Schwab RA, Bachhuber BH.Делирий и лактоацидоз, вызванные совместным приемом этанола и ниацина. Am J Emerg Med. 1991; 9: 363–5. [PubMed: 2054009]

    (44-летний мужчина с «токсическим делирием», вызванным употреблением алкоголя и ниацина [3 г / день] [билирубин 0,8 мг / дл, АЛТ 230 Ед / л, Alk P 96 Ед / л, молочная кислота 9,5 ммоль / л], с исчезновением делирия, несмотря на продолжение приема ниацина, и исчезновение повышения уровня АЛТ при уменьшении дозы ниацина).

  • Fischer DJ, Knight LL, Vestal RE. Фульминантная печеночная недостаточность после терапии низкими дозами ниацина с замедленным высвобождением в больнице.West J Med. 1991; 155: 410–2. [Бесплатная статья PMC: PMC1003029] [PubMed: 1771885]

    (у 56-летнего мужчины появилась желтуха через 6 дней после госпитализации по поводу бронхита и приема SR ниацина [2 г / день] [билирубин 6,0 мг / дл, ALT 834 Ед / л , Alk P 270 Ед / л], прогрессирующая до печеночной недостаточности и смерти через 4 дня).

  • Рейдер Дж. И., Калверт Р. Дж., Хэткок Дж. Печеночная токсичность немодифицированных и замедленных препаратов ниацина. Am J Med. 1992; 92: 77–81. [PubMed: 1731514]

    (Обзор литературы FDA о гепатотоксичности немодифицированной [в основном прием> 3 г / день] и формы ниацина с замедленным высвобождением [SR] [0.5-3 г / сут]; в 10 случаях заболевание печени развилось вскоре после перехода на форму SR).

  • Далтон Т.А., Берри Р.С. Гепатотоксичность, связанная с ниацином с замедленным высвобождением. Am J Med. 1992; 93: 102–4. [PubMed: 1626557]

    (у 67-летней женщины развилась утомляемость с последующим возбуждением и ступором через 2 дня после перехода с обычного на SR ниацин [билирубин 0,5 мг / дл, ALT 105 U / L, Alk P 446 U / L, protime 15,8 сек], разрешается в течение 1 месяца после остановки).

  • Уважаемый Б.Д., Лави С.Дж., Ломанн Т.П., Гентон Э.Индуцированный ниацином дефицит синтеза фактора свертывания крови с коагулопатией. Arch Intern Med. 1992; 152: 861–3. [PubMed: 1558449]

    (3 мужчины в возрасте от 44 до 57 лет, принимавшие ниацин SR в течение 1-3 месяцев, у них развилась коагулопатия с минимальными отклонениями в тестах печени [билирубин 0,7-1,0 мг / дл, ALT 56-86 Ед / л, protime 17.2-19.9], с низким уровнем триглицеридов и восстановлением в течение 1-2 недель после прекращения и рецидива при возобновлении приема ниацина SR [1 пациент], но не обычного ниацина [1 пациент]).

  • Лоуренс СП.Преходящие очаговые дефекты печени, связанные с приемом ниацина с замедленным высвобождением. J Clin Gastroenterol. 1993. 16: 234–6. [PubMed: 8505497]

    (37-летняя женщина почувствовала усталость и тошноту через 1 месяц после достижения дозы SR ниацина 4 г / день [ALT 58 U / L, Alk P 503 U / L, билирубин 0,8 мг / дл], но прием ниацина был продолжен, и 3 месяца спустя КТ показала 2 гипоплотных центральных дефекта печени (интерпретируется как очаговый жир); повышение уровня ферментов и нарушение визуализации разрешились после прекращения приема ниацина).

  • Якобсон Т.А., Амороса Л.Ф.Комбинированная терапия флувастатином и ниацином при гиперхолестеринемии: предварительный отчет о безопасности. Am J Cardiol. 1994; 73: 25D – 29D. [PubMed: 8198020]

    (Контролируемое испытание флувастатина по сравнению с плацебо с последующим добавлением ниацина [до 3 г / день] у 74 пациентов; повышение уровня АЛТ произошло у 5,3% при приеме флувастатина и ниацина по сравнению с 6,5% при приеме только ниацина; нет; нет в случае клинически очевидного поражения печени и отсутствия повышения> 3-кратного ULN).

  • Маккенни Дж. М., Проктор Дж. Д., Харрис С., Чинчили В. М..Сравнение эффективности и токсических эффектов ниацина пролонгированного и немедленного высвобождения у пациентов с гиперхолестеринемией. ДЖАМА. 1994; 271: 672–7. [PubMed: 8309029]

    (Контролируемое испытание ниацина немедленного [IR] по сравнению с пролонгированным высвобождением [SR] в течение 6 недель у 46 пациентов с гиперхолестеринемией; форма SR с меньшей вероятностью вызвала покраснение, но у 12 из 23 пациентов получали 2–3 г / день SR [5 симптоматических], но ни один из 23 пациентов не принимал ниацин IR).

  • Coppola A, Brady PG, Nord HJ.Гепатотоксичность, вызванная ниацином: необычные проявления. Саут Мед Дж. 1994; 87: 30–2. [PubMed: 8284714]

    (Четыре случая симптоматической гепатотоксичности во время терапии SR ниацином в течение 3 или более месяцев, с билирубином 0,6–1,7 мг / дл, ALT 34–144 Ед / л и Alk P от 70 до 136 Ед / л , у двоих был очаговый жир на компьютерной томографии, все исчезли в течение 1-2 месяцев).

  • Пател С.Д., Тейлор Х.С. Внутрипеченочный холестаз при терапии никотиновой кислотой. Cleve Clin J Med. 1994; 61: 70–5. [PubMed: 8124850]

    (61-летний мужчина заболел желтухой через год после начала регулярного приема ниацина [3 г / день] [билирубин 8.4 мг / дл, Alk P 1260, ALT 360 Ед / л], разрешается в течение 6 недель после прекращения приема).

  • Швенк Т.Л., Фишер М. Гепатит, вызванный низкими дозами ниацина с замедленным высвобождением. J Am Board Fam Pract. 1994; 7: 242–4. [PubMed: 8059629]

    (36-летний мужчина развил сильную усталость через 2 года после начала приема ниацина и через 2 месяца после перехода на форму SR [500 мг / день] [билирубин не вводился, ALT 556 U / L, Alk P 156 U / L], разрешается в течение 5 недель после прекращения приема SR ниацина).

  • Реймунд Э., Рамос А.Гепатит и тромбоцитопения, вызванные ниацином, после 10 лет приема ниацина. J Clin Gastroenterol. 1994; 18: 270–1. [PubMed: 8034946]

    (32-летний мужчина развил утомляемость после приема ниацина [3 г / день] в течение 3 лет [билирубин 1,2 мг / дл, ALT 139 U / L, Alk P 208 U / L], значения возвращаются к почти нормально в течение 3 недель после остановки).

  • Коричневый WV. Ниацин при нарушениях липидов: показания, эффективность и безопасность. Postgrad Med. 1995; 98: 185–9, 192–3. [PubMed: 7630846]

    (Обзор эффективности и безопасности ниациновой терапии дислипидемии; дозы ниацина выше 3 г в день и использование рецептур SR связаны с более высокими показателями гепатотоксичности).

  • Capuzzi DM, Guyton JR, Morgan JM, Goldberg AC, Kreisberg RA, Brusco OA, Brody J. Эффективность и безопасность ниацина с пролонгированным высвобождением (Ниаспан): долгосрочное исследование. Am J Cardiol. 1998; 82: 74У – 81У. [PubMed: 9915666]

    (Открытое исследование ER ниацина [1-3 г / день] у 517 пациентов на срок до двух лет; эпизоды приливов крови к 75%, повышение уровня АЛТ> вдвое превышало верхний предел нормы в <1%, и ни одного имел уровни> 3 раза ULN).

  • Tatò F, Vega GL, Grundy SM. Влияние дисфункции печени, вызванной кристаллической никотиновой кислотой, на холестерин липопротеинов низкой плотности и лецитинхолестерилацилтрансферазу в сыворотке крови.Am J Cardiol. 1998. 81: 805–7. [PubMed: 9527102]

    (У трех мужчин в возрасте 46-66 лет через 4 месяца регулярного приема ниацина развились легкие неспецифические симптомы и дисфункция печени с уменьшением сывороточного белка, увеличением протромбинового времени и заметным снижением холестерина и триглицеридов, но минимальное увеличение обычных тестов печени [билирубин 0,6-1,2 мг / дл, АЛТ 16-73 Ед / л, Alk P 75-225 Ед / л], разрешается в течение 4 недель после прекращения приема).

  • Rourk RM, Rehman NU. Ниацин. Помогите вашему холестерину — вредите вашей печени.Н. К. Мед Дж. 1998; 59: 87–8. [PubMed: 9558894]

    (у 46-летней женщины развилась утомляемость и желтуха через несколько недель после приема дозы 10 г / день SR ниацина [билирубин 6,2 мг / дл, ALT 2081 U / L, Alk P 295 U /] , рассасывается в течение 3 недель после остановки).

  • Morgan JM, Capuzzi DM, Guyton JR. Новый ниацин пролонгированного действия (Ниаспан): эффективность, переносимость и безопасность у пациентов с гиперхолестеринемией. Am J Cardiol. 1998; 82 (12А): 29У – 34У. [PubMed: 9915660]

    (Контролируемое испытание двух доз ниацина с пролонгированным высвобождением [ER: Niaspan] по сравнению с плацебо у 96 пациентов; 83-88% имели эпизоды прилива крови, а у 1 было повышение уровня АЛТ> 3 раза ULN, но оно разрешилось, несмотря на оставшиеся на ниацине).

  • Кристенсен Т., Олкотт Е.В. Эффекты терапии ниацином, имитирующие неоплазию: стеатоз печени с одновременной дисфункцией печени. J Comput Assist Tomogr. 1999; 23: 314–7. [PubMed: 10096345]

    (52-летний мужчина почувствовал тошноту через 5 месяцев после начала приема ниацина [2 г / день] [билирубин 1,6 мг / дл, АЛТ 110 Ед / л, Alk P 304 Ед / л] и гиперэхогенные поражения печени. КТ [интерпретируется как очаговый жир], разрешается после прекращения приема ниацина).

  • Scheer MS, Perlmutter S, Ross W., Katz DS.Результаты ультразвукового исследования при гепатите, вызванном ниацином. J Ultrasound Med. 1999; 18: 321–3. [PubMed: 10206223]

    (у 50-летнего мужчины появилась боль в животе через 8 недель после начала приема ниацина SR [общая суточная доза 2 г / день] [билирубин 0,9 мг / дл, AST 168 U / L, Alk P 97 U / L] и УЗИ, показывающее гипоэхогенные поражения и «печень звездного неба»).

  • Kashyap ML, McGovern ME, Berra K, Guyton JR, Kwiterovich PO, Harper WL, Toth PD, et al. Долгосрочная безопасность и эффективность приема ниацина / ловастатина один раз в день для пациентов с дислипидемией. Am J Cardiol. 2002; 89: 672–8. [PubMed: 11897208]

    (Открытое испытание фиксированной комбинации ловастатина [10 мг] и ниацина с пролонгированным высвобождением [ER] ниацина [500 мг] [Advicor], возрастающее до 4 дней в день у 814 пациентов; 4 [0,5%] имели АЛТ повышение> 3-кратного ULN и 3 были исключены из-за отклонений от нормы печеночных тестов, но клинически не выявлено).

  • Gavilán JC, Bermúdez FJ, Belmonte A, González-Santos P. Med Clin (Barc). 2002; 118: 558. [Гепатит, индуцированный ниацином] [PubMed: 11988158]

    (у 50-летнего мужчины появились желтуха, зуд и усталость в течение 6-го года приема ниацина в дозах 2.5-3,5 г / день [билирубин 5,3 мг / дл, АЛТ 119 Ед / л, Alk P 781 Ед / л, протромбиновый индекс 36%], разрешается в течение 8 недель после прекращения приема).

  • Bays HE, Dujovne CA, McGovern ME, White TE, Kashyap ML, Hutcheson AG, Crouse JR., Оценка испытания Advicor по сравнению с другими агентами, регулирующими холестерин. Сравнение приема ниацина с пролонгированным высвобождением / ловастатина один раз в день со стандартными дозами аторвастатина и симвастатина (оценка испытания Advicor по сравнению с другими холестерин-модулирующими агентами [ADVOCATE]).Am J Cardiol. 2003. 91: 667–72. [PubMed: 12633795]

    (Контролируемое исследование, сравнивающее ловастатин в сочетании с ниацином с аторвастатином или только симвастатином у 315 пациентов в течение 16 недель; ни у одного пациента не было подтверждено повышение уровня АЛТ> 3-кратного ULN).

  • Pieper JA. Обзор составов ниацина: различия в фармакокинетике, эффективности и безопасности. Am J Health Syst Pharm. 2003; 60: S9–14. [PubMed: 12

    5]

    (Обзор фармакологии, эффективности и безопасности ниацина как гиполипидемического средства; форма с расширенным высвобождением [ER] имеет промежуточные скорости растворения и абсорбции между ниацином с регулярным и замедленным высвобождением [SR] и, по-видимому, имеет более низкие показатели приливов по сравнению с обычными формами и меньшая гепатотоксичность по сравнению с формами SR).

  • Zhao XQ, Morse JS, Dowdy AA, Heise N, DeAngelis D, Frohlich J, Chait A, et al. Безопасность и переносимость симвастатина плюс ниацин у пациентов с ишемической болезнью сердца и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (Исследование лечения атеросклероза ЛПВП). Am J Cardiol. 2004; 93: 307–12. [PubMed: 14759379]

    (Контролируемое испытание симвастатина и ниацина по сравнению с плацебо у 160 пациентов на срок до 3 лет; побочные эффекты были схожими в двух группах с повышением AST> 3 раза ULN у 2 пациентов, получавших симвастатин / ниацин, и у одного пациента, получавшего симвастатин / ниацин. плацебо).

  • Альшейх-Али А.А., Карас Р.Х. Безопасность ловастатина / ниацина с пролонгированным высвобождением по сравнению с одним ловастатином, одним аторвастатином, одним правастатином и одним симвастатином (из системы сообщений о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Am J Cardiol. 2007; 99: 379–81. [PubMed: 17261402]

    (Анализ отчетов MedWatch о нежелательных явлениях не выявил превышения количества сообщений о нежелательных явлениях, связанных с печенью, на миллион назначенных только ловастатина [2.3] по сравнению с одним ниацином [2.5] по сравнению с комбинацией [3.2], но несколько более высокие показатели с аторвастатином [4.5], симвастатином [5.7] и правастатином [4.9], но данные основаны на спонтанных сообщениях).

  • Бхардвадж С.С., Чаласани Н. Гиполипидемические средства, вызывающие гепатотоксичность, вызванную лекарственными препаратами. Clin Liver Dis. 2007; 11: 597–613. [Бесплатная статья PMC: PMC2048990] [PubMed: 17723922]

    (Обзор гепатотоксичности гиполипидемов; повреждение от никотиновой кислоты чаще всего встречается при формах с замедленным высвобождением; начало травмы колеблется от 1 недели до 2 лет после начала приема препарата, обычно проходит быстро с прекращением; острая печеночная недостаточность возникает, но редко).

  • Guyton JR, Bays HE. Соображения безопасности при терапии ниацином. Am J Cardiol. 2007; 99: 22C – 31C. [PubMed: 17368274]

    (Экспертный обзор безопасности ниацина; в отличие от форм с замедленным высвобождением, отпускаемых без рецепта, рецепт, требующий формы ниацина с пролонгированным высвобождением, не был связан с более высоким уровнем гепатотоксичности).

  • Birjmohun RS, Kastelein JJ, Poldermans D, Stroes ES, Hostelek U, Assman G. Безопасность и переносимость никотиновой кислоты пролонгированного действия у пациентов, принимающих статины.Curr Med Res Opin. 2007; 23: 1707–13. [PubMed: 17588301]

    (Открытое исследование комбинации никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением [Ниаспан], добавленной к ранее существовавшей терапии статинами в течение 6 месяцев у 1053 пациентов; приливы у 40%, отсутствие значительных изменений в AST или ALT и отсутствие клинически выраженной гепатотоксичности) .

  • Чаласани Н., Фонтана Р. Дж., Бонковски Х.Л., Уоткинс П.Б., Дэверн Т., Серрано Дж., Ян Х., Рочон Дж., Сеть травм печени, вызванных наркотиками (DILIN). Причины, клинические особенности и результаты проспективного исследования лекарственного поражения печени в США.Гастроэнтерология. 2008; 135: 1924–34. [Бесплатная статья PMC: PMC3654244] [PubMed: 18955056]

    (Среди 300 случаев лекарственного заболевания печени в США, собранных с 2004 по 2008 год, только один случай был отнесен на счет ниацина: у 53-летнего мужчины через 2 месяца появились тошнота и усталость. после начала приема SR ниацина [билирубин 2,3 мг / дл, ALT 595 U / L, Alk P 132 U / L], разрешается в течение 2 недель после прекращения приема).

  • Bays H. Безопасность комбинированной терапии ниацином и симвастатином. Am J Cardiol. 2008; 101 (8A): 3B – 8B.[PubMed: 18375239]

    (Обзор безопасности комбинации ниацина и симвастатина; повышение уровня АЛТ связано в основном с медленным высвобождением [SR], а не с препаратами ниацина с пролонгированным [ER] или промежуточным [IR] высвобождением).

  • Guyton JR, Brown BG, Fazio S, Polis A, Tomassini JE, Tershakovec AM. Липид-изменяющая эффективность и безопасность эзетимиба / симвастатина, вводимого вместе с ниацином пролонгированного действия, у пациентов с гиперлипидемией типа IIa или типа IIb. J Am Coll Cardiol.2008; 51: 1564–72. [PubMed: 18420099]

    (Контролируемое испытание, сравнивающее ниацин отдельно с симвастатином / эзетимибом и тройной комбинацией в течение 24 недель у 1220 пациентов с гиперхолестеринемией; подтвержденное повышение АЛТ> 3 раза ВГН произошло у 0,4% на ниацине, 0,4% на симвастатине / эзетимибе и 0,5% по всем трем).

  • Каманна В.С., Кашьяп МЛ. Механизм действия ниацина. Am J Cardiol. 2008; 101: 20B – 26B. [PubMed: 18375237]

    (Ниацин ингибирует диацилглицерин-ацилтрансферазу-2 гепатоцитов, важный фермент в синтезе триглицеридов, делая триглицериды менее доступными для поглощения липопротеиновыми частицами и приводя к ускоренному распаду апо B и снижению секреции ЛПОНП и ЛПНП частицами печень).

  • Рубен А., Кох Д.Г., Ли В.М., Исследовательская группа по острой печеночной недостаточности. Лекарственная острая печеночная недостаточность: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология. 2010; 52: 2065–76. [Бесплатная статья PMC: PMC3992250] [PubMed: 20949552]

    (Среди 1198 пациентов с острой печеночной недостаточностью, включенных в проспективное исследование в США в период с 1998 по 2007 год, 133 были связаны с лекарственным поражением печени, но ни один из них не был отнесен к ниацину или никотинамиду. ).

  • Маккенни Дж., Бэйс Х., Корен М, Баллантайн С.М., Паолини Дж. Ф., Митчел Й, Беттеридж А и др.Безопасность ниацина / ларопипранта с пролонгированным высвобождением у пациентов с дислипидемией. J Clin Lipidol. 2010; 4: 105–112.e1. [PubMed: 21122637]

    (Анализ результатов 4747 пациентов, включенных в 6 крупных исследований ER ниацина с ларопипрантом или без него [который снижает приливы, связанные с ниацином] по сравнению с симвастатином или плацебо; повышение уровня АЛТ или АСТ> 3 раза ВГН произошло в 0,5 % -1% реципиентов ниацина по сравнению с 0,9% на симвастатине, и ни у одного пациента не развился «связанный с лечением гепатит»).

  • Берд С., Моури К.А. Концентрации липидов и трансаминаз после формульного преобразования Ниаспана в Сло-Ниацин. Am J Health Syst Pharm. 2010; 67: 2038–42. [PubMed: 21098376]

    (Ретроспективный анализ эффектов перевода 142 пациентов с рецептурного ниацина ER [Niaspan] на безрецептурный ниацин SR [Slo-Niacin]; уровни АЛТ увеличились у 31% пациентов, но ни у одного пациента. поднялся выше в 3 раза ULN).

  • Lavie CJ, Milani RV. Эффективность и безопасность ниацинов с замедленным высвобождением.Am J Health Syst Pharm. 2011. 68 (14): 1294–1297. [PubMed: 21719588]

    (редакционная статья относительно Берда [2010], подчеркивающая отсутствие безопасности некоторых составов SR-ниацина).

  • Следователи AIM-HIGH. Boden WE, et al. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. N Engl J Med. 2011; 365: 2255–67. [PubMed: 22085343]

    (3414 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями получали статины и эзетимиб, ниацин ER или плацебо и наблюдали за сердечно-сосудистыми исходами; использование ниацина было связано с повышением холестерина ЛПВП и падением уровней триглицеридов, но клинические исходы не были затронуты; нежелательные явления были редкими, аномалии печеночных пробы возникли у 0. 5% получателей плацебо и 0,8% получателей ниацина).

  • Aramwit P, Srisawadwong R, Supasyndh O. Эффективность и безопасность никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением для снижения уровня фосфора в сыворотке крови у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Nephrol. 2012; 25: 354–62. [PubMed: 21748722]

    (Среди 28 гемодиализных пациентов с гиперфосфатемией, рандомизированных для приема ER ниацина [0,5-1 г / день] или плацебо в течение 12 недель, ни у одного пациента не наблюдалось значительного повышения уровня ферментов сыворотки).

  • Дунатчик А.П., Ито МК, Дуйовне CA.Систематический обзор доказательств эффективности и безопасности рецептуры ниацина на основе воскового матрикса. J Clin Lipidol. 2012; 6: 121–31. [PubMed: 22385545]

    (Анализ 4 опубликованных исследований SR ниацина [Endur-acin] у 635 пациентов с гиперлипидемией, получавших лечение в течение 8–38 недель, показал умеренные общие изменения уровней Alk P и AST, но ни одно из них не поднялось выше 1,6 раза. исходные значения; у одного пациента развился безжелтушный, но симптоматический гепатит, который исчез после прекращения приема ниацина).

  • Али Э. Х., МакДжанкин Б., Джубелирер С., Худ В.Коагулопатия, вызванная ниацином, как проявление скрытого поражения печени. W V Med J. 2013; 109: 12–4. [PubMed: 23413541]

    (У 61-летнего мужчины были обнаружены аномальные исследования коагуляции с минимальным повышением уровня АЛТ, он принимал ниацин ER в течение 4 лет [INR 1,5, тромбоциты 117 000 / мкл, билирубин 1,4 мг / дл, ALT 44 U / L], рассасывается в течение 4 недель после остановки).

  • Группа сотрудничества HPS2-THRIVE. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование HPS2-THRIVE с участием 25 673 пациентов с высоким риском ER ниацина / ларопипранта: дизайн исследования, предварительно определенные исходы для мышц и печени и причины прекращения лечения в рамках исследования.Eur Heart J. 2013; 34: 1279–91. [Бесплатная статья PMC: PMC3640201] [PubMed: 23444397]

    (Среди 25 673 субъектов, стабилизированных на терапии статинами, а затем рандомизированных для приема ниацина с ларопипрантом по сравнению с плацебо, повышение уровня АЛТ в сыворотке крови более чем в 3 раза превышало верхнюю границу нормы у 0,30% пациентов, принимавших ниацин против 0,14 % в год, принимавших плацебо, и повышение уровня АЛТ с желтухой было редким [<0,01%]).

  • Björnsson ES, Bergmann OM, Björnsson HK, Kvaran RB, Olafsson S. Заболеваемость, клинические проявления и исходы у пациентов с лекарственным поражением печени в общей популяции Исландии.Гастроэнтерология. 2013; 144: 1419–25. [PubMed: 23419359]

    (В популяционном исследовании лекарственного поражения печени в Исландии было выявлено 96 случаев за двухлетний период, ни один из которых не был связан с ниацином).

  • Эрнандес Н., Бессоне Ф., Санчес А., ди Пейс М., Брам Дж., Сапата Р., А., Чирино Р. и др. Профиль идиосинкразического поражения печени, вызванного лекарственными средствами, в Латинской Америке. Анализ опубликованных отчетов. Ann Hepatol. 2014; 13: 231–9. [PubMed: 24552865]

    (Систематический обзор литературы о лекарственном поражении печени в странах Латинской Америки, опубликованный с 1996 по 2012 год, выявил 176 случаев, ни один из которых не был связан с ниацином).

  • Группа сотрудничества HPS2-THRIVE. Ландрей MJ, Haynes R, Hopewell JC, Parish S, Aung T, Tomson J, Wallendszus K и др. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med. 2014; 371: 203–12. [PubMed: 25014686]

    (Среди 25 673 взрослых с сосудистыми заболеваниями, получавших статины с или без ниацина в сочетании с ларопипрантом [для уменьшения реакций приливов крови] в среднем 3,9 года, уровни холестерина ЛПНП были ниже при приеме ниацина [на 10 мг / дл ] и уровни ЛПВП были выше [на 6 мг / дл], но частота сосудистых событий была аналогичной [13.2% против 13,7%], в то время как побочные эффекты были более распространены, особенно диабет и миалгии [но не печеночные события]).

  • Андерсон Т.Дж., Боден В.Е., Десвинь-Никенс П., Флег Д.Л., Кашьяп М.Л., МакБрайд Р., Пробстфилд Д.Л. AIM-HIGH Следователи. Профиль безопасности ниацина пролонгированного действия в исследовании AIM-HIGH. N Engl J Med. 2014; 371: 288–90. [Бесплатная статья PMC: PMC4156937] [PubMed: 25014706]

    (редакционная статья в ответ на исследование HPS2-THRIVE [2014] упоминает, что побочные эффекты ниацина, включая миопатию, кровотечение и повышение уровня глюкозы, также наблюдались в исследовании AIM-HIGH [2011] ]).

  • Ллойд-Джонс DM. Ниацин и холестерин ЛПВП — время взглянуть в глаза фактам. N Engl J Med. 2014; 371: 271–3. [PubMed: 25014692]

    (редакционная статья в ответ на исследование HPS2-THRIVE [2014] делает вывод, что ниацин имеет «неприемлемый профиль токсичности для большинства пациентов, и его не следует использовать в плановом порядке»).

  • Чаласани Н., Бонковски Х. Л., Фонтана Р., Ли В., Штольц А., Талвалкар Дж., Редди К. Р., Сеть США по лечению травм печени, вызванных наркотиками. и другие. Особенности и исходы 899 пациентов с лекарственным поражением печени: проспективное исследование DILIN.Гастроэнтерология. 2015; 148: 1340–52.e7. [Бесплатная статья PMC: PMC4446235] [PubMed: 25754159]

    (Среди 899 случаев лекарственного поражения печени, включенных в проспективное исследование в США в период с 2004 по 2013 год, 363 [36%] были связаны с антибиотиками, 5 [0,6%] из которые относили к ниацину).

  • Маккенни Дж., Бэйс Х., Глейм Дж. , Митчел Ю., Кузнецова О., Сапре А., Сирах В. и др. Безопасность и переносимость ниацина-ларопипранта с пролонгированным высвобождением: объединенные анализы для 11310 пациентов в 12 контролируемых клинических испытаниях.J Clin Lipidol. 2015; 9: 313–25. [PubMed: 26073389]

    (Анализ 12 клинических исследований с участием 12310 пациентов, получавших в течение 12-52 недель ниацин / ларопипрант, либо только ниацин, либо статины, в отношении частоты нежелательных явлений, показал, что эпизоды кровотечений и миопатии при приеме ниацина не возникали чаще. / ларопипрант, чем один ниацин, и повышение уровня АЛТ происходило с одинаковой скоростью во всех 3 группах: 1,4% против 1,0% против 1,5%).

  • Schaffellner S, Stadlbauer V, Sereinigg M, Mìller H, Högenauer C, Fickert P, Krumnikl J, et al.Острая гепатотоксичность, связанная с ниацином, приводящая к экстренной трансплантации печени. Am J Gastroenterol. 2017; 112: 1345–6. [PubMed: 28766583]

    (22-летняя спортсменка приняла однократную дозу 20 г нативного ниацина и в течение 3 дней развилась острая печеночная недостаточность [билирубин 3,6 мг / дл, АЛТ 12,594 Ед / л, Alk P 165 Ед / л , МНО выше 8,9], перенесшие успешную трансплантацию печени в течение 12 часов).

  • Дарем SH, Ковингтон EW, Клеммонс KJ. Гепатотоксичность при использовании ниацина для прохождения теста на наркотики: отчет о болезни.Журнал Американской ассоциации фармацевтов. 2018; 58 (5): 564–7. [PubMed: 29941333]

    (25-летний мужчина с ВИЧ-инфекцией, получавший длительную антиретровирусную терапию, обнаружил повышенные уровни сывороточных аминотрансфераз без желтухи при обычном посещении клиники [ALT 158 U / L, AST 982 U / L], что быстро разрешился, после чего он признался, что принимал большие дозы ниацина, чтобы замаскировать положительный анализ мочи на употребление марихуаны, сделанный во время собеседования).

  • Гиполипидемические препараты.Med Lett Drugs Ther. 2019; 61 (1565): 17–24. [PubMed: 30845106]

    (Краткое изложение препаратов для лечения гиперхолестеринемии утверждает, что нет доказательств того, что ниацин улучшает сердечно-сосудистые исходы, и что он имеет неприятные побочные эффекты, включая гепатотоксичность).

  • Haynes R, Valdes-Marquez E, Hopewell JC, Chen F, Li J, Parish S, Landray MJ, HPS2-THRIVE Collaborative Group. Члены писательского комитета HPS2-THRIVE. Члены Руководящего комитета HPS2-THRIVE. и другие. Серьезные побочные эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением / ларопипранта: результаты исследования Heart Protection Study 2 — Лечение HDL для снижения частоты сосудистых событий (HPS2-THRIVE).Clin Ther. 2019; 41: 1767–77. [PubMed: 31447131]

    (Повторный анализ побочных эффектов, возникших в исследовании HPS2-THRIVE [2014], в отношении факторов риска избытка эпизодов кровотечений, инфекции и диабета не выявил специфических факторов риска; не было проведено анализа повышения уровня АЛТ или гепатотоксичности ).

Ниацинамид — форма витамина B3, которая обеспечивает клеточную защиту и поддерживает суставы, кожу и спокойный сон *

Ниацинамид — форма витамина B3, которая обеспечивает клеточную защиту и поддерживает суставы, кожу и спокойный сон * | Торн Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

Выписка

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

{{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}
Список ингредиентов
Имя Сумма
Прочие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Есть {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего чувства
Купить сейчас

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{продукт.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}


Напишите отзыв первым
Написать обзор

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.body}}


Подтверждено Thorne
Как использовать
Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Связанные
Статьи и видео

Ниацин слишком опасен для повседневной терапии холестерина

ЧИКАГО — После 50 лет использования в качестве основной терапии холестерина ниацин больше не следует назначать большинству пациентов из-за потенциально повышенного риска смерти, опасных побочных эффектов и отсутствия пользы в сокращении сердечных приступов и инсультов, пишет Northwestern Medicine®. кардиолог Дональд Ллойд-Джонс, М.D., в передовой статье журнала New England Journal of Medicine, опубликованной 16 июля.

Передовая статья Ллойда-Джонса основана на большом новом исследовании, опубликованном в журнале, в котором изучались взрослые в возрасте от 50 до 80 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимали ниацин с пролонгированным высвобождением (витамин B3) и ларопипрант (препарат, уменьшающий покраснение лица, вызванное высокие дозы ниацина), чтобы увидеть, уменьшит ли он сердечный приступ и инсульт по сравнению с плацебо в течение четырех лет. Все пациенты в исследовании уже получали статины.

Ниацин не снижает частоту сердечных приступов и инсультов по сравнению с плацебо. Что еще более тревожно, ниацин был связан с усилением тенденции к смерти от всех причин, а также со значительным увеличением серьезных побочных эффектов: проблемы с печенью, избыточные инфекции, чрезмерное кровотечение, подагра, потеря контроля уровня сахара в крови у диабетиков и развитие диабета у диабетиков. люди, у которых его не было на момент начала исследования.

«На каждые 200 человек, принимающих ниацин, может приходиться одна дополнительная смерть», — сказал Ллойд-Джонс,

.

Кафедра профилактической медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и Мемориальной больнице Северо-Западного университета.«С таким сигналом это неприемлемая терапия для подавляющего большинства пациентов».

«Для снижения сердечно-сосудистых заболеваний и риска инсульта статины остаются наиболее важной стратегией, основанной на лекарствах, благодаря продемонстрированной ими пользе и хорошему профилю безопасности», — сказал Ллойд-Джонс, который был членом рабочей группы, которая переписала Рекомендации по лечению холестерина от 2013 г. для Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации.

По словам Ллойда-Джонса, ниацин

следует использовать только для пациентов с очень высоким риском сердечного приступа и инсульта, которые не могут принимать статины и для которых нет других вариантов, основанных на доказательствах.

Ниацин повышает «хороший» уровень холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), а высокий уровень ЛПВП означает снижение риска сердечно-сосудистых событий. Но клинические испытания не показали, что ниацин снижает риск ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистых заболеваний в целом, особенно за счет повышения ЛПВП. Ллойд-Джонс отмечает в статье, что ниацин также вызывает умеренное снижение липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП) и более существенное снижение уровня триглицеридов, что, как можно ожидать, снизит риск ишемической болезни сердца.

Но новое исследование предполагает, что более высокие уровни ЛПВП являются признаком снижения риска сердечных приступов и инсульта. Ллойд-Джонс отмечает, что повышение уровня ЛПВП с помощью ниацина не влияет на сердечно-сосудистые исходы и не снижает уровень триглицеридов.

«Недавние клинические испытания ниацина предлагают важные новые доказательства того, что повышение уровня« хорошего »холестерина (ЛПВП) в дополнение к терапии статинами не дает положительного результата, на который надеялись», — сказал Нил Стоун, M.D., доктор медицины Роберта Боноу, профессор кардиологии в Feinberg и кардиолог в Северо-западном мемориальном госпитале. «Снижение« плохого »холестерина (ЛПНП) с оптимальной интенсивностью приема статинов и соблюдением изменений в здоровом образе жизни остается наиболее эффективным подходом к предотвращению инсультов и сердечных приступов для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Стоун был председателем экспертной группы, которая в 2013 году написала переписанные рекомендации по лечению холестерина для Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации.

Что делает ниацинамид в средствах по уходу за кожей

Добро пожаловать обратно в Beauty Basics, колонку, посвященную развенчанию распространенных мифов о красоте (например, независимо от того, открываются или закрываются поры, и если масла даже увлажняют !) Раз и навсегда. В этом выпуске мы разбиваем все разговоры об одном из самых модных ингредиентов для ухода за кожей года — ниацинамиде.


Когда крем или сыворотка обещают, что они полны нежных для кожи витаминов и минералов, одним из них, вероятно, является витамин B3, также известный как ниацинамид или никотинамид.Хотя активный ингредиент существует уже много лет, он набирает популярность отчасти благодаря, ну, ну, и — одержимому интернет-уходу за кожей. В отличие от своих активных ингредиентов ретинола и витамина С, преимущества ниацинамида нельзя легко описать как усилитель коллагена или осветлитель кожи — существует путаница в отношении преимуществ ниацинамида для кожи , потому что в нем их так много. Поэтому мы попросили трех опытных дерматологов рассказать нам все, что вам нужно знать об этом, в том числе о том, как добавлять B3 в свой распорядок дня, а также их любимые кремы и сыворотки, содержащие полезный витамин.

Что такое ниацинамид?

«Ниацинамид — это водорастворимый витамин, который включен во многие составы для местного ухода за кожей», — говорит доктор Хоуп Митчелл, дерматолог из Огайо, сертифицированный советом директоров. «Он работает с натуральными веществами в вашей коже, чтобы заметно уменьшить расширенные поры, регулировать выработку масла, сужать поры, улучшить неровный тон кожи, смягчить тонкие линии и морщины, уменьшить тусклость и укрепить ослабленную поверхность.

Что это значит Do for Skin?

Зависит от того, как вы это наносите.«При местном применении ниацинамид помогает пополнить влагу кожного барьера, уменьшая трансэпидермальную потерю воды», — говорит доктор Шерин Идрисс, дерматолог из Нью-Йорка, сертифицированный советом. «Кроме того, он также помогает медленно увеличивать выработку коллагена, что помогает выровнять тонкие линии, поры и морщины». Доктор Идрисс добавляет: «Его способность контролировать производство кожного сала, а также присущие ему противовоспалительные свойства помогают минимизировать серьезность высыпаний прыщей.Наконец, он помогает свести к минимуму любую гиперпигментацию, блокируя перенос пигмента на поверхность вашей кожи ».

При пероральном приеме можно лечить дефицит B3. «Он иногда используется при угревой сыпи и может помочь предотвратить рак кожи или предраковое заболевание у людей с историей этих состояний», — говорит доктор Виктория Барбоза, сертифицированный врач-дерматолог общего профиля и директор программы по выпадению волос в больнице. Чикагский университет. Но пока вы придерживаетесь сбалансированной диеты, вам не обязательно принимать добавки ниацинамида.«Витамин B3 обычно содержится в виде ниацинамида в продуктах животного происхождения, таких как мясо и птица, и в виде никотиновой кислоты в продуктах растительного происхождения, таких как орехи, семена и зеленые овощи», — отмечает доктор Митчелл. «Многие продукты из очищенного зерна, в том числе злаки, также обогащены ниацинамидом. Ваш организм также может вырабатывать витамин B3 из триптофана, аминокислоты, присутствующей в большинстве белковых продуктов».

Доктор Идрисс предупреждает, что больше не значит лучше с продуктами по уходу за кожей, содержащими ниацинамид. «Ограничьте концентрацию ниацинамида примерно до 4–5 процентов, поскольку все, что выше, может вызвать раздражение», — говорит она.Барбоза отмечает, что то же самое можно сказать и о добавках: «Люди должны внимательно следить за побочными эффектами, включая желудочно-кишечные расстройства или сыпь».

Как добавить витамин B3 в свой распорядок дня?

    По словам доктора Барбозы ниацинамид является «прекрасным антивозрастным ингредиентом», так как он хорошо сочетается как с жирной, так и с сухой кожей, а также с другими активными ингредиентами. «Ниацинамид уникально совместим с любыми продуктами повседневного ухода за кожей, включая те, которые содержат ретинол, пептиды, гиалуроновую кислоту, AHA, BHA, витамин C и все типы антиоксидантов», — добавляет доктор. Митчелл. « Если вы боретесь с сухой кожей, было показано, что местное применение ниацинамида усиливает увлажняющую способность увлажняющих средств, поэтому поверхность кожи может лучше противостоять потере влаги, которая приводит к повторяющейся сухой, стянутой и шелушащейся коже. Ниацинамид прекрасно сочетается с обычным увлажняющим кремом. такие ингредиенты, как глицерин, неароматические растительные масла, холестерин, PCA натрия и гиалуронат натрия ».

    Витамин хорошо переносится чувствительной кожей, склонной к розацеа, благодаря своим противовоспалительным свойствам.Но, как и в случае с любым новым продуктом, проведите тест на пластыре на руке, прежде чем наносить его на все лицо (на всякий случай). Чтобы включить этот ингредиент в свой рутинный уход за кожей, купите некоторые из любимых продуктов, содержащих ниацинамид доктора Идрисса, доктора Митчелла и доктора Барбозы.

      Сыворотка для совершенства тонуса — витамин B3 + витамин C

      Z Светящаяся осветляющая сыворотка

      Зеленс скин-магазин. ком

      250,00 долларов США

      Увлажняющий лосьон для лица

      Ежедневный крем для лица Deep Hydration Healthy Glow

      Цетафил amazon.com

      29,94 долл. США

      Контрольная сыворотка с ниацинамидом

      Список INKEY sephora.com

      6 долларов.99

      Ниацинамид 10% + цинк 1%

      Обычный sephora.com

      5,90 долл. США

      Восстанавливающая сыворотка с ретинолом

      BOOST 10% -ный бустер ниацинамида

      Выбор Паулы amazon.com

      44,00 $

      Продление подписки Metacell B3

      SkinCeuticals дермстор.ком

      115,00 долларов США

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *