Витамин в12 недостаток в организме симптомы: 9 симптомов укажут на недостаток витамина B12 и предупредят о макроцитарной анемии 

Содержание

Признаки нехватки витамина B12

Нехватка витамина B12 в организме серьезно сказывается на работе многих систем и органов. Специалисты медицинского центра “НАТАЛИ-МЕД” предупреждают, что с такими симптомами как: депрессивное состояние, постоянная хроническая усталость, тревожность, бессонница, даже онкологические заболевания, бесплодие, нарушение развития у детей, рассеянный склероз, заболевание Альцгеймера, нарушение памяти и различные сердечно-сосудистые заболевания –  это признаки, при которых необходимо, в первую очередь, обследоваться в хорошем медицинском центре в Строгино, поскольку именно эти нарушения могут служить следствием дефицита витамина B12. 

Ранее считалось, что дефицит этого витамина наблюдается у тех, кто преимущественно употребляет растительную пищу, но в последнее время западные ученые доказали, что дефицит B12 встречается у различных людей вне зависимости от типа питания. В Университете им. Тафтса в США во Фрамингемском исследовании ученые выявили, что у 40% людей от 26 до 83 лет в плазме крови содержится пониженное содержание витамина B12, при котором начинают проявляться неврологические симптомы, а у 16% людей наблюдается содержание данного витамина ниже нормы.

Следует отметить, что витаминами B12 называется группа веществ, в которых содержится кобальт, а поскольку основное количество данного витамина поступает в организм в виде цианокобаламина, поэтому под B12 подразумевается именно это вещество. У B12 существуют аналоги, которые содержатся в сине-зеленых водорослях, в дрожжах, в сое. Этот витамин влияет на улучшение работы пищеварительного тракта, на сердечно-сосудистую систему, благотворно влияет на память и способность к обучению. 
В витамине В12 нуждаются эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород. В12 необходим для формирования миелиновых волокон, которые защищают нервные волокна, а также для обеспечения тепла нашему телу. 

Основными источниками этого витамина являются животные продукты; в растительной пище содержатся, так называемые, его аналоги, поэтому в ученом мире до их пор ведутся споры. 

Говоря об усвоении витамина B12 в организме, то этот процесс происходит в два этапа, и на каждом из них может произойти сбой. Специалисты медицинского центра “НАТАЛИ-МЕД” выделяют

причины, по которым нарушается усвоение витамина B12:

  • дисбактериоз
  • повышенная кишечная проницаемость
  • воспалительные заболевания кишечника
  • гастрит
  • пониженная кислотность желудка
  • аутоиммунное заболевание – пернициозная анемия
  • нарушением усвоения витамина В12 может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • также нарушение усвоения витамина В12 наблюдается на фоне приема алкоголя

Симптоматика нехватки витамина B12. 

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит витамина B12 может выливаться в более серьезные заболевания, и обнаружить нехватку этого витамина можно, сдав анализы в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” и проконсультировавшись с врачом-специалистом. При незначительном снижении содержания витамина B12 в плазме крови может наблюдаться низкий уровень гемоглобина, хроническая усталость, снижение веса, учащенное сердцебиение, также бледность кожных покровов. При значительном недостатке витамина происходит повреждение нервных волокон, в ходе которого наблюдается онемение и покалывание в пальцах, нарушение памяти, спутанность сознания и трудности при ходьбе. 

Симптоматика различна: бессонница, повышенная раздражительность, возникновение даже проблем в работе желудочно-кишечного тракта, а более серьезными последствиями является развитие болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз или аутизм у детей. В группе риска находятся люди, употребляющие животную пищу, но существует множество продуктов растительного происхождения, которые содержат большое количество витамина В12, и для вегетарианцев выпускается очень много различных БАДов, которые восполняют дефицит этого витамина. В растительной пище наиболее повышенное содержание витамина В 12 наблюдается в кукурузных хлопьях и хлебе. 

Но не только с питанием связан запас витамина B12 в организме, ведь на фоне каких-либо заболеваний может наблюдаться ухудшение его усвояемости, и это можно определить только, пройдя полное обследование в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”. Если выявлен дефицит B12, только специалист сможет определить причины, по которым это произошло, и в дальнейшем предотвратить развитие тяжелых необратимых последствий.

ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНОВ

Питание современного человека очень трудно назвать сбалансированным. Обилие рафинированных и прошедших жесткую термическую обработку продуктов оставляют мало шансов для поступления в организм достаточного количества витаминов. Неудивительно, что у многих людей врачи находят витаминную недостаточность.

 Редко организму не хватает какого-то одного витамина. Как правило, не хватает определенной группы этих полезных веществ. Если человек отказывается от животных продуктов, обычно не хватает витаминов А, D, Е и биотина. Если в рационе недостаточно растительных продуктов, то наблюдается дефицит витаминов С и группы В.

Можно ли самостоятельно понять, что витаминов стало не хватать?

 Кожа

Это самый большой орган человека, и изменения в ее состоянии трудно не заметить. Недостаток витаминов делает ее сухой и шелушащейся. А иногда можно наблюдать даже появление грубых шелушащихся «чешуек» эпидермиса.

Насторожить должны вызвать и постоянно трескающиеся или шелушащиеся губы, внезапное появление угревой сыпи, а также трещинки и язвочки в уголках рта, появление воспаленных участков кожи, больших синяков или необычная реакция на украшения или одежду.

 Ногти

При недостатке витаминов ногти становятся тусклыми, ломкими, и даже неоднократное применение средств по уходу за ними – масел или специальных лаков – не исправляет положение.

О недостатке витаминов также говорит бледность ногтевой пластины, появление на ней ямочек, полосок или пятен.

 Волосы

Основной признак недостатка витаминов со стороны волос – это их ломкость и склонность к выпадению. Но насторожить должно и неожиданное появление перхоти, седины, язвочек и прыщиков на коже головы или ее постоянный зуд.

 Глаза

Снижение зрения, особенно в сумерках – это самый серьезный признак дефицита витаминов.

Кроме того, гиповитаминоз способен вызывать покраснение и припухлость век, постоянный зуд и выделения из глаз, частые воспалительные заболевания.

Нередко следствием недостатка витаминов становится непереносимость яркого света, бликов, двоение в глазах и даже развивающаяся катаракта.

Полость рта

Повышенная кровоточивость десен, язвочки на щеках и языке, шатающиеся зубы с чувствительной эмалью и склонностью крошиться, а также опухший, покрытый налетом или изменивший цвет язык – также явные признаки недостатка витаминов.

 

Все тело

Насторожить должно появление отеков на лице и руках, не связанных с пристрастием к маринадам или вчерашнему приему алкоголя. Внезапное опухание суставов, онемение, боль в мышцах, судороги и плохая координация движения тоже могут оказаться симптомами недостатка витаминов.

Кроме того, на дефицит витаминов указывают мышечная слабость, жжение под кожей и в суставах, а также постоянное ощущение холода и даже усилившийся или изменившийся запах тела.

 Нервная система

Симптомы, обычно приписываемые стрессу и усталости – невозможность сконцентрироваться, бессонница, депрессия, апатия, раздражительность – нередко оказываются признаками недостатка витаминов.

Сюда же можно отнести и потерю аппетита, недостаток энергии, постоянную раздражительность и даже потерю обоняния и вкуса. А во многих случаях снижения полового влечения виновата не усталость, а несбалансированное питание.

 Желудочно-кишечный тракт

Запоры, поносы, изменение вкусовых пристрастий, набор веса, повышение уровня холестерина в крови, тошнота и нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике – симптомы дефицита витаминов.

 Начнем с диеты

Чаще всего изменения внешности – кожи, волос и ногтей – это признак недостатка основных витаминов А, Е, С и группы В. Обратите внимание на свой рацион – не перестали ли вы есть мясные и молочные продукты, растительное масло и продукты из цельного зерна.

Достаточно ли в рационе свежих овощей и фруктов? Может быть, пора подобрать поливитаминный комплекс?

 

Затем к врачу

Но вместо того, чтобы сразу бежать в аптеку за витаминами, сначала посетите лечащего врача. Специалист определит, каких конкретно витаминов вам не хватает, и как можно эту недостачу компенсировать. Либо определит наличие заболевания, симптоматика которого схожа с проявлением дефицита витаминов.

Витамин В12: кому нужен, за что отвечает и как вычислить дефицит | Здоровая жизнь | Здоровье

Восполните его дефицит – и самочувствие улучшится.

Советы дает

Наталья Липатова, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, медицинский директор группы компаний КDL (Клинико-диагностические лаборатории).

Все системы работают нормально

Светлана Чечилова, «АиФ Здоровье. Лекарственное обозрение»: Наталья Алексеевна, в чем отличие витамина В12 от его собратьев?

Наталья Липатова: Все знают, что витамины – это органические вещества, которые в малых дозах жизненно важны для работы организма. Витамины могут поступать как из еды, так и медикаментозно. Они поддерживают важные функции в организме: коферменты участвуют в обмене веществ, антиоксиданты защищают организм от вредных факторов среды и борются со старостью, прогормоны участвуют в регуляторных процессах.

Витамин В12 относится к коферментам. В его состав входит кобальт. Витамин содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Другая часть витамина синтезируется микроорганизмами в кишечнике у самого человека. Существует две формы этого витамина.

– За какие процессы в нашем организме отвечает этот витамин?

– Сначала расскажу о той форме витамина В12, которая участвует в синтезе компонентов ДНК. При недостатке витамина В12 нарушается деление клеток костного мозга и в дальнейшем уменьшается созревание эритроцитов и других клеток крови. Кроме того, витамин В12 снижает уровень вещества гомоцистеина, который увеличивает шансы человека получить инфаркт или инсульт. Причем в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями витамину В12 нужен обязательный союзник – фолиевая кислота.

Еще одна немаловажная функция – витамин В12 необходим в производстве холина, который противостоит нашим дурным привычкам несбалансированного питания и препятствует жировому перерождению печени. И, наконец, витамин В12 участвует в синтезе аминокислот, что в результате сложных реакций влияет на умственную деятельность человека, в том числе формирует у нас положительные эмоции.

– А что делает вторая разновидность витамина В12?

– Участвует в обмене жирных кислот, в синтезе миелина – оболочки нервных волокон. Поэтому при недостатке В12 развиваются различные неврологические расстройства. В некоторых случаях симптомы дефицита витамина схожи с симптомами рассеянного склероза.

Немаловажно влияние витамина В12 на рост мышц и на поддержание жизнедеятельности нервных волокон спинного мозга, через которые управляется костно-мышечная система.  

А еще витамин нужен для строительства особых клеток остеобластов, которые делятся для роста костной ткани. Если дефицит испытывает женщина во время постменопаузы, когда нарушается обмен кальция (происходит его вымывание), то в ее организме создаются условия для развития остеопороза.

– Сколько витамина В12 необходимо человеку ежедневно?

– На всех баночках с витаминами указана рекомендуемая норма потребления. Но она не учитывает рост человека, возраст, пол. Чаще всего эта доза гораздо ниже, чем физиологическая потребность в витаминах. Последняя – это индивидуальный показатель, он отражает текущую необходимость в витамине для конкретного человека, изменяется от возраста, физиологического состояния, условий труда, отдыха, внешней среды. Рекомендованная доза суточной потребности для витамина В12 составляет от 1 до 3 микрограммов в сутки.

И обычно с пищей человек получает достаточное количество В12. Но современные продукты подвергаются обработке, длительному хранению, что уменьшает полезность еды. Кроме того, вегетарианство, посты, диеты тоже не способствуют получению витамина В12. Алкоголизм, курение, воздействие выхлопными газами, реагентами увеличивают нашу потребность в витаминах. Так что 1–3 мкг может и не хватить.

Есть и еще одно свойство у витамина В12. Он, как жирорастворимый витамин, способен аккумулироваться в организме – откладываться в печени. Даже при недостатке витамина его ощутимый дефицит разовьется лишь через 3–4 года, и в течение этого времени мы не можем определить, получает ли человек нужное количество витамина В12 с пищей или нет, поскольку количество его будет поддерживаться на нормальном уровне. Быстрее всего нехватка заявит о себе при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях всасывания в кишечнике – чаще всего они бывают в пожилом возрасте и при приеме определенных лекарств, хронических болезнях кишечника (колитах, энтероколитах, глистных инвазиях).

Дефицит восполним

– Как можно заподозрить дефицит витамина?

– Прежде всего, на него указывает анемия, затем – неврологические симптомы. При анемии у человека помимо слабости, головокружения, шума в ушах определяется недостаток гемоглобина в крови. Среди неврологических признаков чаще всего случается парестезия – бегание мурашек, покалывание. Иногда люди, окружающие такого человека, замечают у него раздражительность, ухудшение памяти, депрессию. Кстати, эти проблемы по привычке списываются на типичные свойства характера у людей пожилого возраста.

И когда мы говорим, что к старости обычно портится нрав, то не догадываемся, что здесь свою лепту вносит дефицит витамина В12, потому что с возрастом его всасывание значительно уменьшается. И последнее проявление – сердечно-сосудистые заболевания, повышенный риск инфаркта и инсульта.

– Какие анализы подтверждают нехватку витамина?

– Раньше его недостачу констатировали по общему анализу крови, когда обнаруживали снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Сейчас используется измерение общего витамина В12 в сыворотке крови. Процесс диагностики гиповитаминозов продолжает совершенствоваться: появились специальные тест-системы, они позволяют зафиксировать уровень активного витамина В12, который как раз и является маркером дефицита, потом уже страдает общий показатель.

– В какой форме нужно употреблять витамин?

– Прежде чем принимать витамины, необходимо оценить их количество в организме, в этом помогают лабораторные исследования. Решение о рекомендации витаминотерапии принимает врач. Есть правила назначения витаминов: профилактические дозы должны быть выше суточной физиологической потребности, а лечебные дозы должны быть выше профилактических. И еще один важный момент – использование комбинированных препаратов. Витамин В12, каким бы хорошим он ни был, работает в связке с фолиевой кислотой. В идеальном сочетании к этим двум витаминам надо добавить еще два – В1 и В6.

– Есть ли какие-то специальные рекомендации для вегетарианцев?

– Людям, ограничивающим свой рацион растительной едой, нужно обязательно измерять уровень витамина В12 и восполнять его дефицит покупками в аптеке. Как правило, противникам мясоедения недостает В12, фолиевой кислоты и других витаминов, которые мы получаем с животной пищей. Нестрогим вегетарианцам легче: нехватка витамина В12 компенсируется молочными продуктами.

Уколы, антибиотики и витамины-соседи

Ученые сравнили эффект от употребления витамина В¹² в таблетках и введенного внутримышечными инъекциями.

Выяснилось, действие практически одинаковое, даже если у пациента есть патология пищеварительного тракта или витамин назначен лицам пожилого возраста, для которых характерна недостаточность всасывания в кишечнике. Стоит прибегать к уколам, если наблюдается серьезный дефицит витамина В¹², но потом все равно можно переходить на таблетки.

Некоторые антибиотики влияют на усвоение витамина В¹². Врачи знают об этой особенности лекарств и во время антибактериального курса дополнительно назначают витамины группы В.

Помните, избыточная доза витамина С подавляет всасывание витаминов группы В. И хотя комплексы витаминов сбалансированы, они выпускаются с разной направленностью: в одних больше антиоксидантных витаминов, в других больше витаминов группы В. Поэтому, если уже есть определенные симптомы, лучше посоветоваться с врачом. И в каждом отдельном случае надо принимать свои витамины.

Как понять, что организму не хватает витамина В12? Симптомы нехватки витамина В12. Как восполнить его дефицит?

Витамином В12 называют целую группу веществ, в состав которых входят кобальтовые соединения. Когда их не хватает в организме, можно отметить у себя симптоматику дефицита. Такое явление в большинстве случаев спровоцировано недостаточным поступлением полезных микроэлементов из пищи. Если не обращать внимания на сигналы, которые посылает организм, патология может усугубиться и привести к развитию мегалобластной анемии, а также ряда других заболеваний, среди которых и периферическая нейропатия. Как обнаружить дефицит В12, какими симптомами он сопровождается и каким образом ставится диагноз – все это разберем подробнее в этой статье.

Функции витамина В12, его значимость для организма

Нехватка витамина В12 в организме отражается на функционировании большинства систем органов. Это происходит из-за того, что данный микроэлемент принимает участие во многих биохимических процессах. Прежде всего наличие витамина В12 является важным условием для формирования эритроцитов. Это соединение способствует полноценному синтезу ДНК, благодаря чему обеспечивается трансляция клеткам информации, необходимой для создания красных кровяных телец.

Витамин В12 нужен организму и для того, чтобы бесперебойно осуществлялись следующие функции:

  • Активизация производства метионина. Эта аминокислота регулирует работу головного мозга, обеспечивая активную умственную деятельность и контроль за эмоциями.
  • Формирование миелинового слоя из белковых и жировых соединений. Этой оболочкой покрываются нейроны, за счет чего обеспечивается снижение выраженности болевого синдрома и проявления симптоматики нервных расстройств.
  • Поддержание достаточно запаса коболаминов в необходимых для создания костной ткани остеобластах. Этот фактор играет одну из решающих ролей при формировании опорно-двигательной системы в детском возрасте.
  • Обеспечение активного роста мышечной ткани. Этот процесс происходит за счет участия витамина в синтезе аминокислот и в белковом обмене.

Если в организме есть нехватка витамина В12, клетки будут стремительно разрушаться. Это происходит из-за того, что дефицит данного вещества приводит к уменьшению выработки карнитина. Восполнив недостаток витамина В12 можно нормализовать и уровень карнитина. При этом запустится процесс восстановления нервной ткани, а также наладится метаболизм.

Симптомы дефицита витамина В12

Проявление дефицита витамина В12 может спровоцировать развитие ряда симптомов, которые касаются физического, психологического и неврологического здоровья. Признаки нехватки полезного микроэлемента могут быть схожи с клинической картиной других заболеваний, поэтому важно, обнаружив их у себя, для определения точного диагноза обратиться за врачебной помощью.

У женщин

Симптомы нехватки витамина В12 у женщин в целом схожи с общей клинической картиной дефицитного состояния. В силу того, что женщины тщательней следят за внешними признаками здоровья организма, им легче определить недостаток полезного вещества, оценив, например, цвет кожных покровов. При дефиците витамина В12 они принимают желтоватый оттенок. Обычно к этому симптому присоединяется появление неприятного запаха тела, покраснение глаз, головокружение. Женщины могут отметить у себя ухудшение аппетита, раздражительность, сонливость и выпадение волос.

У мужчин

К распространенным симптомам нехватки витамина В12 у мужчин относят появление мышечной слабости и неустойчивой походки. Часто при дефиците этого соединения мужчины отмечают у себя нарушение стула, потерю веса, онемение в конечностях. Они обращают внимание, что во время физических нагрузок появилась отдышка и учащенное сердцебиение, что не беспокоило их раньше.

У детей

Определить нехватку витамина В12 у детей проще всего, оценив цвет их кожных покровов и языка. Кожа у ребенка с дефицитом данного соединения становится бледной, а язык краснеет. Нехватка полезного вещества сказывается и на поведении детей. Они становятся раздражительными при общей вялости и сонливости. Нехватка витамина В12 у детей отражается также в замедлении роста.

Как понять, что у вас нехватка витамина В12? Как это определить?

Заподозрив нехватку витамина В12 по ряду симптомов, стоит прежде всего обратиться за врачебной консультацией. Диагноз определяется при помощи оценки клинической картины и результатов анализов. В лабораторных условиях изучается кровь. Если обнаруживается снижение красных и белых кровяных телец, уменьшение гемоглобина, а также нарушение кроветворение в костном мозге, в большинстве случаев ставится такой диагноз, как анемия с дефицитом витамина В12. В современных лабораториях появилась возможность очень точно определять количество полезных микроэлементов в крови более простыми методами. Биохимические анализаторы позволяют определить более 40 показателей сыворотки крови, тем не менее для уточнения диагноза по дефициту витамина В12 требуются также другие исследования. При этом оцениваются концентрация в крови транскобаламина, фолиевой и метилмалоновой кислот, а также гомоцистеина (1). Формирование полной клинической картины позволяет поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Как восполнить дефицит витамина В12? Лечение проблемы

Широкое распространение при лечении дефицита витамина В12 получила таблетированная форма препарата. Ей отдают предпочтение в среднем около 77% пациентов, которым представилась возможность оценить пероральный и инъекционный способы приема средства. Оценка эффективности пищевых добавок дала положительный результат и показала соразмерность положительной динамики с той, что наблюдалась во время внутривенного введения препарата. По итогу исследований применение высоких дозировок пероральных средств, которые варьируются от 1000 до 2000 мкг, позволило не только обеспечить поступление в организм суточной нормы, но и восполнить нехватку витамина В12. Отмечается, что ежедневное применение такого количества активного вещества обеспечивает его пассивное всасывание на 1% от общей дозировки. Значительный эффект при использовании пищевых добавок с витамином В12 достигается в различные промежутки времени, что зависит от физиологических особенностей пациента и степени дефицита. Так уменьшение симптоматики нехватки вещества и нормализация анализа крови может происходить уже на 2-ом месяце терапии (2).

Рейтинг: ТОП-8 лучших препаратов с витамином В12

Не знаете, какие средства помогут быстро и эффективно справиться с нехваткой витамина В12 в организме? Представленный рейтинг поможет сделать выбор в пользу лучшего препарата.

Боли в мышцах, раздражительность и бледность. Как понять, что в организме дефицит витаминов

Некоторые симптомы  могут указывать на нехватку важных для организма и иммунитета витаминов.

Самоизоляция и малоподвижный образ жизни могут негативно сказаться на организме. Из-за ограничительных мер не удается получить достаточный заряд витамина D и других важных элементов для человека. Кроме того, весной у многих людей ощущается дефицит йода, железа и магния, пишет Life.ru. 

Из-за недостатка витаминов группы B возникают проблемы с кожей, раздражительность, хроническая усталость. Также при снижении уровня витаминов у женщин нарушается гормональный фон. Витамины группы B, в частности В1, В5, В6 и В12, важны, поскольку нормализуют состояние нервной системы. Дефицит их можно восполнить, если употреблять в пищу овощи, свежие фрукты, орехи, шпинат и овсяную кашу.

Дефицит йода и железа может вызывать неприятный привкус во рту, вкусовые изменения, головные боли и бледность кожи. Эти микроэлементы можно восполнить, если есть яблоки, гречу, сухофрукты и бобовые. Также полезно будет есть красное мясо и печень.

Нехватка витамина С сказывается на здоровье зубов и десен. Диетологи отмечают, что восполнить нехватку этого важного витамина можно не только с помощью имбиря и лимона, но и других овощей и фруктов: капусты, зелени, болгарского перца, киви, апельсина, шиповника и облепихи. Кроме того, на состояние зубов влияет фтор, который защищает зубы от кариеса и разрушения. В достаточном количестве фтор содержится в мясе, морепродуктах, овсяной и гречневой крупе, яблоках.

От нехватки витамина D  у людей наблюдается бессонница, упадок сил, а также снижение иммунитета и заболеваемость. В период пандемии коронавируса необходимо восполнять дефицит этого важного для иммунитета витамина. По исследованиям специалистов, именно в мае дефицит витамина D намного выше, чем, в начале осени. Чтобы восполнить его баланс в организме необходимо чаще бывать на солнце – именно так витамин D синтезируется у человека в коже под действием ультрафиолета.

Дефицит магния и калия в организме провоцирует боли в мышцах и судороги. Также, по мнению специалистов, такие малоприятные ощущения связаны с малоподвижным образом жизни, поэтому следует ежедневно делать физические упражнения. Чтобы восполнить недостаток важных микроэлементов медики рекомендуют употреблять молочные продукты, бобовые, а также капусту и листья салата.

Также на общее состояние организма влияет цинк. Его дефицит можно восполнить с помощью какао, кедровых орехов, тыквенных семечек, арахиса и кунжута.

Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал, что ученые выяснили, какие продукты вызывают зависимость от холодильника.

Подписывайтесь на нас:

Фото: pixabay.com

Недостаток витамина В12 — симптомы у взрослых, возможные причины и особенности терапии

О том, как важно получать достаточное количество витаминов группы В, мы знаем чуть ли не с детства. Они участвуют во многих процессах, от которых зависят качество и продолжительность нашей жизни. Особое внимание уделяется витамину В12, который обладает самой сложной химической структурой. Что же это за вещество? Как проявляется недостаток витамина В12 — симптомы у взрослых и детей, указывающие на возможную проблему?

Витамин В12

Под общим названием витамин В12 объединяется целая группа веществ, содержащих ионы кобальта. В основном, говоря об этом витамине, подразумевают цианокобаламин, хотя в группе имеются гидроксокобаламин, метилкобаламин и другие формы. Часто эти биологически активные вещества называют просто кобаламинами.

В12 – вещество водорастворимое. Цвет – ярко-красный. Этот витамин может аккумулироваться в тканях организма. Места накопления – печень, почки, легкие, селезенка. Максимальная концентрация приходится на ткани печени. Здесь сохраняется до 80 % запаса.

Зачем организму В12

Цианокобаламин обеспечивает нормальное кроветворение, участвует в белковом обмене, ферментативных реакциях, является катализатором превращения аминокислот, предупреждает жировую инфильтрацию печени, усиливает потребление кислорода на клеточном уровне.

При недостатке витамина В12 симптомы у взрослых и у детей могут проявляться в виде снижения иммунитета. Например, у больных СПИДом всегда низкий уровень В12, именно это провоцирует и ускоряет развитие болезни.

Если более глубоко рассматривать регуляцию кроветворной функции, то необходимо выделить участие В12 в процессах синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, а также в переработке нуклеиновой кислоты. Кроме того, он участвует в процессе образования эритроцитов.

Еще к важнейшим функциям цианокобаламина относят воздействие на нервную систему. Вещество является вспомогательным при образовании миелиновой оболочки нерва. Кроме того, оно участвует в преобразовании каротина в ретинол.

Организм самостоятельно синтезирует В12?

Малое количество цианокобаламина вырабатывается кишечной микрофлорой. Происходит это в толстом кишечнике, но организм получить вещество не может, поскольку оно не в состоянии всосаться сквозь стенки кишки. В процессе всасывания этого витамина участвует мукопротеин, который вырабатывают желудочные железы. Таким образом, организму необходимо получение витамина В12 с пищей, этот процесс получил название внешнего фактора Касла. А воздействие фундальных желез желудка на «пищевой» цианокобаламин получил название внутреннего фактора Касла.

Почему возникает дефицит: экзогенная недостаточность

А теперь рассмотрим внимательнее симптомы и причины дефицита витамина В12.

В медицине выделилось несколько основных направлений в отношении к недостатку витаминов группы В. Их разделили на экзогенную и эндогенную группу. В первой группе считается, что основные причины недостатка витамина В12 – недополучение его из продуктов питания при отказе от животной пищи или неправильно составленном рационе.

С этой проблемой часто сталкиваются вегетарианцы, особенно придерживающиеся строгой диеты. Им приходится восполнять витамин В12 медикаментозно или при помощи биодобавок.

Доказано, что если мать-вегетарианка кормит малыша грудью, то ребенок также страдает от недостатка витамина В12. Его организм не может создать запас цианокобаламина, а быстрый рост повышает потребность в этом веществе.

Эндогенная недостаточность

Эндогенная недостаточность связана с нарушением процесса всасывания вещества из кишечника. При этом также возникает дефицит витамина В12, и симптомы в таком случае активнее всего проявляются у пожилых людей. Данный процесс называют синдромом мальабсорбции, он связан со снижением кислотности желудочного секрета.

У многих пациентов проблемы с всасыванием начинаются из-за синдрома слепой петли, где происходит разрастание бактерий. Болезнетворные бактерии питаются за счет поступающего в кишечник витамина В12.

На всасывание нужных веществ влияют воспалительные процессы подвздошной кишки. Организм не получит нужного количества цианокобаламина, если подвздошная кишка частично удалена.

Если причина дефицита витамина В12 — солитер

Гельминтоз, в данном случае – солитер, также может вызвать недостаток витамина В12. Симптомы у взрослых будут проявляться в виде тошноты, слабости, болей в области живота, диареи и уменьшения веса. Дети на присутствие этого паразита реагируют гораздо острее. Кроме общего недомогания, у них может затормозиться физическое и эмоциональное развитие.

Для ясности скажем, что солитером называют крупного ленточного паразита, длина тела которого может достигать 10-15 м. Паразит закрепляется в кишечнике и живет за счет питательных веществ и витаминов хозяина. В результате человеку остается совсем немного жизненно важных веществ. Сильнее всего ощущается недостаток витамина В12. Симптомы у взрослых будут проявляться несколько иначе, чем у детей. Подробнее отличие симптоматики описано выше.

Менее распространенные причины дефицита В12

Есть еще несколько причин, вызывающих признаки нехватки витамина B12. Этими причинами являются панкреатит, операции на желудке, назначение антацида и метформина, СПИД, генетическое заболевание — синдром Имерслунда-Гросберга.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев печень человека накапливает запас цианокобаламина, которого хватает на 2,5-3 года. Затем начинают проявляться следующие симптомы:

  • внезапная усталость, общая слабость;
  • частые головокружения;
  • бледная кожа;
  • диарея без видимой причины;
  • понижение веса без изменения режима питания;
  • проблемы с памятью, потеря концентрации внимания;
  • онемение в пальцах;
  • депрессивное состояние;
  • признаки паранойи;
  • анемия;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.

Яркая симптоматика наблюдается у пожилых людей. У них портится характер, появляется склонность к скандалам, возникают скачки давления, часто болит голова, повышается риск инфаркта, атеросклероза и инсульта.

Пернициозная анемия

Заболевание, вызванное нарушением функции кроветворения, называют пернициозная анемия с нехваткой витамина В12. Насколько опасно это состояние, подтверждает то, что в первую очередь воздействию подвергаются костный мозг и нервная система. Сегодня этот процесс носит название болезни Аддисона, а ранее его называли злокачественным малокровием.

При отсутствии своевременного лечения возможна необратимая дегенерация нервов и костного мозга.

Диагностика

Основной метод диагностики – общий анализ крови. Так было раньше и остается сейчас. Но более прогрессивные клиники дополнительно назначают тест на уровень активного витамина В12 в сыворотке крови.

Во многих случаях понадобится изучение состояния желудка и кишечника.

Как лечить

В основе лечения лежит возмещение недостатка витамина В12. Это может быть коррекция питания и прием медицинских препаратов. Но самолечение недопустимо, поскольку не все витаминные комплексы способны справиться с задачей. К витаминному комплексу часто добавляют В1 и фолиевую кислоту. При пониженном всасывании препараты назначают в форме уколов.

При коррекции питания рекомендуют употреблять яйца, сыр, молочные продукты, почки и печень.

При проблемах желудочно-кишечного тракта дополнительно назначают лечение у гастроэнтеролога и анализы на кишечных паразитов.

Дефицит витамина B12: распознавание и лечение

1. Хант А, Харрингтон Д, Робинсон С. Дефицит витамина B 12 . БМЖ . 2014;349g5226….

2. Стаблер СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B 12 . N Английский J Med . 2013;368(2):149–160.

3. Коричневый ДЛ, О Р. Дефицит витамина B 12 . Семейный врач . 2003;67(5):979–986.

4. Ланган РЦ, Завистоски К.Я. Обновленная информация о дефиците витамина B 12 . Семейный врач . 2011;83(12):1425–1430.

5. Агентство медицинских исследований и качества. Резюме руководства: недостаточность кобаламина (витамина B 12 ) — исследование и лечение. 1 января 2012 г. https://www.guideline.gov/summaries/summary/38881. По состоянию на 13 октября 2016 г.

6. Дали-Юсеф Н., Андрес Э. Обновленная информация о дефиците кобаламина у взрослых. QJM . 2009;102(1):17–28.

7. Тох Б.Х., ван Дриэль ИК, Глисон П.А. Злокачественная анемия. N Английский J Med . 1997;337(20):1441–1448.

8. де Джагер Дж., Кой А, Лехерт П, и другие. Длительное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B 12 : рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 2010; 340c2181.

9.Лам Дж. Р., Шнайдер Дж.Л., Чжао В, Корли Д.А. Использование ингибитора протонной помпы и антагониста рецептора гистамина 2 и дефицит витамина B 12 . ЯМА . 2013;310(22):2435–2442.

10. Дерин С., Косеоглу С, Шахин С, Сахан М. Влияние дефицита витамина B 12 на обонятельную функцию. Int Forum Allergy Rhinol . 2016;6(10):1051–1055.

11. Кармель Р. Современные представления о дефиците кобаламина. Annu Rev Med . 2000; 51357–375.

12. Рейнольдс Э. Витамин B 12 , фолиевая кислота и нервная система. Ланцет Нейрол . 2006;5(11):949–960.

13. Моллой А.М., Кирке П.Н., Троендле Дж. Ф., и другие. Материнский статус витамина B 12 и риск дефектов нервной трубки в популяции с высокой распространенностью дефекта нервной трубки и без обогащения фолиевой кислотой. Педиатрия .2009;123(3):917–923.

14. Дрор Д.К., Аллен ЛХ. Влияние дефицита витамина B 12 на развитие нервной системы у младенцев: современные знания и возможные механизмы. Нутр Рев . 2008;66(5):250–255.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Неврологические нарушения у детей, связанные с дефицитом кобаламина в рационе матери — Джорджия, 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003;52(4):61–64.

16. Хэй Г., Джонстон С, Уайтлоу А, Трюгг К, Рефсум Х. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в связи с грудным вскармливанием и отлучением от груди у здоровых младенцев. Am J Clin Nutr . 2008;88(1):105–114.

17. Целевая группа профилактических служб США. Путеводитель по темам от А до Я. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstopics.htm#AZ. По состоянию на 24 мая 2016 г.

18. Девалия В., Гамильтон М. С., Моллой А.М.; Британский комитет по стандартам в гематологии.Рекомендации по диагностике и лечению кобаламиновой и фолатной недостаточности. Бр Дж Гематол . 2014;166(4):496–513.

19. Кармель Р., Зеленый Р, Розенблатт Д.С., Уоткинс Д. Обновленная информация о кобаламине, фолиевой кислоте и гомоцистеине. Гематология Am Soc Hematol Educ Program . 200362–81.

20. Каферле Дж., Стрзода СЕ. Оценка макроцитоза. Семейный врач . 2009;79(3):203–208.

21. Стейблер С.П., Аллен Р.Х. Мегалобластные анемии. В: Сесил Р.Л., Голдман Л., Осиелло Д.А., ред. Сесил Учебник медицины. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1050–1057.

22. Арендт Дж. Ф., Нексо Э. Параметры, связанные с кобаламином, и характер заболевания у пациентов с повышенным уровнем кобаламина в сыворотке. PLoS Один . 2012;7(9):e45979.

23. Андрес Э., Серрадж К, Чжу Дж, Верморкен А.Дж. Патофизиология повышенного содержания витамина В 12 в клинической практике. QJM . 2013;106(6):505–515.

24. Оберли М.Дж., Ян ДТ. Лабораторное исследование дефицита кобаламина при мегалобластной анемии. Am J Гематол . 2013;88(6):522–526.

25. Тох БХ. Патофизиология и лабораторная диагностика пернициозной анемии. Иммунол Рез . 2017;65(1):326–330.

26. Моридани М, Бен-Пурат С. Лабораторное исследование дефицита витамина B 12 . Медицинская лаборатория . 2006;37(3):166–174.

27. Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B 12 ). Кровь . 2008;112(16):2214–2221.

28. Видаль-Алабалл Дж., Батлер СС, Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный прием витамина B 12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B 12 при дефиците витамина B 12 . Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (3): CD004655.

29. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998;92(4):1191–1198.

30. Институт медицины. Диетические нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1998.

31.Механик Дж.И., Юдим А, Джонс ДБ, и другие. Клинические практические рекомендации по периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержке пациентов, перенесших бариатрическую хирургию — обновление 2013 г.: совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis . 2013;9(2):159–191.

32. Ян Х.Т., Ли М, Хонг К.С., Овбиагеле Б, Сохранитель Дж.Л.Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Европейский медицинский стажер J . 2012;23(8):745–754.

33. Нахум-Бяла Я., Троен АМ. Витамины группы В для нейропротекции: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы . 2012;38(2):145–150.

Дефицит витамина B12 может вызывать симптомы, имитирующие старение

В продуктах животного происхождения B12 сочетается с белком и должен высвобождаться желудочной кислотой и ферментом для поглощения.Таким образом, хронические пользователи кислотоподавляющих препаратов, таких как Prilosec, Prevacid и Nexium, а также лекарств от язвы, таких как Pepcid и Tagamet, подвержены риску развития дефицита B12 и часто нуждаются в ежедневной добавке B12.

Уровень желудочной кислоты снижается с возрастом. Целых 30 процентов пожилых людей могут испытывать недостаток желудочной кислоты, чтобы усваивать достаточное количество B12 из естественных источников. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется регулярное употребление обогащенных продуктов или добавок с 25–100 микрограммами B12 в день.

Синтетический B12, содержащийся в пищевых добавках и обогащенных пищевых продуктах, не зависит от желудочной кислоты. Но будь то натуральный или синтетический, только часть потребляемого B12 попадает в организм. Лечение для коррекции дефицита B12 обычно включает гораздо большие дозы, чем на самом деле требует организм.

Свободный B12 как из природных, так и из синтетических источников должен быть объединен с веществом в желудке, называемым внутренним фактором, чтобы всасываться через кишечник. Этот фактор отсутствует у людей с аутоиммунным заболеванием, называемым пернициозной анемией; возникающий дефицит витаминов обычно лечится инъекциями B12.

Хотя большинство врачей сразу же рекомендуют инъекции для коррекции дефицита B12, имеются многочисленные данные, указывающие на то, что в достаточно больших дозах подъязычные (под язык) таблетки или кожные пластыри B12 могут работать так же хорошо, как инъекции для людей с абсорбцией проблемы, даже для тех, у кого пагубная анемия.

Чаще всего рекомендуется ежедневная доза 2000 мкг в течение месяца, затем доза снижается до 1000 мкг в день в течение еще одного месяца, а затем снова снижается до 1000 мкг в неделю.Подъязычные пластыри B12 или B12 или даже леденцы B12 могут быть полезны для людей, которые нуждаются в добавках, но не могут глотать таблетки.

К другим группам риска развития дефицита B12 относятся лица, злоупотребляющие алкоголем (алкоголь снижает всасывание B12), лица, перенесшие операции на желудке по поводу потери веса или язвы, а также лица, принимающие аминосалициловую кислоту (при воспалительных заболеваниях кишечника или туберкулезе) или противодиабетические препараты. метформин (продается как Глюкофаж и другие бренды). Пациенты, принимающие противосудорожные препараты фенитоин, фенобарбитал или примидон, также подвержены риску.

6 способов, которыми дефицит витамина B12 может повлиять на организм

🔊 Прочтите мне

Человеческий организм обладает впечатляющей способностью усваивать и накапливать витамины и минералы. К сожалению, бывают случаи, когда определенный образ жизни или диета приводят к дефициту питательных веществ, что может вызвать множество проблем со здоровьем.

 

Правда в том, что большое количество индийцев страдают от дефицита витамина B12, вызывающего несколько неожиданных симптомов. Витамин B12 (кобаламин) является частью семейства витаминов группы B, которое состоит из группы из восьми витаминов, которые необходимы для поддержания хорошего здоровья и ощущения энергии.Так как эта группа витаминов водорастворима и ежедневно выводится из организма, их необходимо регулярно восстанавливать. Интересно, что каждый отдельный витамин B выполняет уникальные функции в организме и поступает из разных продуктов.


Краткая информация о витамине B12:

 

  • Витамин B12 играет важную роль в производстве эритроцитов. Он помогает создавать и регулировать ДНК, а также помогает в функционировании клеток головного мозга.
  • Ваше тело не вырабатывает витамин B12 естественным путем.
  •  Витамин B12 является самым крупным и структурно сложным витамином.
  •  Витамин B12 естественным образом содержится в организме животных и может быть получен только в промышленных масштабах путем бактериальной ферментации-синтеза.
  • Вегетарианцы могут полагаться на молочные продукты, яйца и некоторые обогащенные продукты в качестве источника B12.

Какое количество B12 нужно употреблять ежедневно?

Сколько B12 вам нужно, зависит от вашего возраста, состояния здоровья или ваших пищевых привычек.Вот список рекомендуемого среднего дневного потребления в микрограммах (мкг):

  • Дети 9-13 лет: 1,8 мкг
  • Подростки 14-18 лет: 2,4 мкг
  • Взрослые: 2,4 мкг в день при беременности и 2,8 мкг в день при кормлении грудью)

 

Как дефицит витамина B12 влияет на ваш организм?

 

  • Недостаток энергии и усталость
    Витамин B12 часто называют «энергетическим витамином», поскольку дефицит может привести к слабости, спутанности сознания и вялости. Это происходит, когда в вашем организме недостаточно B12 для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу.

    Эти симптомы часто связаны с общей усталостью или множеством других проблем со здоровьем, из-за которых люди не думают о том, чтобы сдать анализы на дефицит витамина B12. Однако, если вы испытываете усталость и недостаток энергии в течение нескольких недель, а также признаки нарушения мышления, возможно, стоит обратиться к врачу.

  • Головокружение и одышка
    Дефицит витамина B12 может вызвать анемию из-за недостатка эритроцитов в организме, что приводит к головокружению и одышке.Эти симптомы могут стать заметными, когда вы напрягаетесь (даже слегка). Однако, поскольку ряд других проблем со здоровьем также может привести к одышке и головокружению, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем делать поспешные выводы.
  • Воспаление языка и язвы во рту
    В медицине воспаление языка называется глосситом. При этом состоянии язык меняет цвет и форму с признаками покраснения, отека и боли. Язык выглядит гладким, а крошечные бугорки, содержащие вкусовые рецепторы, исчезают.Это состояние может повлиять на то, как вы едите и говорите. Обычно это ранний признак дефицита витамина B12.

    Язвы во рту, ощущение покалывания на языке или ощущение зуда во рту также могут возникать в результате дефицита витамина B12.

  • Затуманенное зрение
    Нарушение или затуманенное зрение также может быть результатом дефицита витамина B12. Это происходит, когда дефицит вызывает повреждение зрительного нерва, который ведет к вашим глазам.Нервный сигнал, который идет от глаза к мозгу, нарушается из-за этого повреждения, что приводит к ухудшению зрения. Это состояние называется оптической невропатией, и лечение с использованием добавок B12 обычно устраняет нарушение.
  • Депрессия
    Дефицит витамина B12 связан с определенными изменениями настроения, включая типичные признаки депрессии. «Гомоцистеиновая гипотеза депрессии» объясняет связь между изменениями настроения, связанными с депрессией, и дефицитом B12.Гипотеза утверждает, что высокий уровень гомоцистеина, вызванный низким уровнем B12, может привести к повреждению ткани головного мозга и нарушению сигналов, поступающих в мозг и от него. Это также может привести к дефициту нейротрансмиттеров (химических веществ в мозгу, которые контролируют эмоции), что вызывает депрессию настроения. Прием добавок или продуктов, богатых B12, может помочь поднять настроение. Однако важно отметить, что депрессия имеет ряд других причин, которые врач может оценить и диагностировать.
  • Повреждение нервов или неприятное покалывание
    Одним из серьезных побочных эффектов длительного дефицита витамина B12 является состояние, называемое парестезией.Здесь человек испытывает покалывание в руках и ногах. Это происходит потому, что витамин B12 играет важную роль в производстве жирового вещества, называемого миелином, которое защищает и изолирует ваши нервы. В отсутствие В12 нарушается выработка миелина, что влияет на нервную систему. Поскольку неприятное покалывание может быть результатом и других состояний здоровья, этот симптом не следует рассматривать изолированно при рассмотрении дефицита B12.

Кто подвержен риску развития дефицита B12?


 

Люди, придерживающиеся веганской или вегетарианской диеты, подвергаются более высокому риску, поскольку их рацион может полностью состоять из растений, включая злаки, орехи, овощи или фрукты.

Люди, страдающие пернициозной анемией — аутоиммунным заболеванием, поражающим кровь, подвержены более высокому риску развития дефицита B12.

Кроме того, нормальному всасыванию B12 мешают болезнь Крона, гастрит, воспалительное заболевание кишечника или проблемы с тонкой кишкой. Кроме того, лекарства, которые помогают уменьшить расстройство желудка (кислотность), могут привести к дефициту B12, потому что кислота необходима для поглощения B12. Пожилые люди более склонны к дефициту в результате снижения выработки желудочной кислоты. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев дефицит витамина B12 можно легко восполнить с помощью пищевых добавок, назначенных врачом.

Дефицит витамина B12 как причина тяжелых неврологических симптомов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании – клинический случай | Italian Journal of Pediatrics

Первое описание дефицита витамина B 12 (кобаламина cbl) у младенцев было опубликовано в 1962 г. Jadhav et al. [10] на основе шести случаев младенцев в возрасте 7–12 месяцев с регрессом развития и мегалобластной анемией.В последующих публикациях описывались сходные с нашим пациентом симптомы, вызванные дефицитом кобаламина, которые быстро купировались заместительной терапией. Все случаи, описанные в литературе, включая обсуждаемый ниже случай, вскармливались исключительно грудным молоком. Это связано с тем, что наиболее частой причиной дефицита кобаламина у младенцев является дефицит его у матери, вызванный вегетарианской диетой или нарушением всасывания кобаламина из желудочно-кишечного тракта [11, 12]. Обычно это связано с материнской болезнью Аддисона-Бирмера, как в нашем исследовании [4, 11, 12].Всасывание кобаламина требует связывания с внутренним фактором (IF, также называемым фактором Касла), продуцируемым париетальными клетками желудка, и комплекс витамина B 12 -IF абсорбируется в конечном отделе тонкой кишки. Хотя болезнь Аддисона-Бирмера относят к злокачественным анемиям, заболевание не обязательно сосуществует с анемией, как в представленной статье.

Суточная потребность в витамине B 12 у новорожденных и детей грудного возраста составляет от 0,1 до 0,4 мкг. Это требование полностью удовлетворяется средней концентрацией кобаламина в грудном молоке (ок.0,42 мкг/л) при условии отсутствия дефицита у матери [11]. Поэтому даже кратковременные изменения материнского метаболизма B 12 впоследствии приводят к дефициту кобаламина у младенцев из-за низкой концентрации B 12 в грудном молоке [12].

Симптомы дефицита кобаламина у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно проявляются через 4–8 месяцев после рождения [6]. Несвоевременная диагностика может быть связана с отсутствием специфических симптомов, особенно при субклинических формах. Надлежащий диагноз должен быть основан на мегалобластной анемии, сосуществующей с неврологическими симптомами, такими как регресс развития, апатия, гипотония или снижение контакта с ребенком.Однако следует отметить, что анемия может быть нормоцитарной с сопутствующим дефицитом железа. Часто это также связано с бледной желтоватой окраской кожи и атрофией язычных сосочков. Другим важным симптомом является затрудненное отлучение от груди и рвота после приема пищи, отличной от грудного молока [1, 6]. В случае сочетания вышеуказанных симптомов и мегалобластной анемии следует проверить уровень витамина B 12 в сыворотке крови. Некоторые исследователи предлагают дополнить диагностику определением уровня метилмалоновой кислоты в моче или крови [13].Концентрация метилмалоновой кислоты является очень чувствительным показателем метаболизма кобаламина, особенно при субклинических нарушениях, когда уровень кобаламина в сыворотке или показатели красной крови находятся в пределах нормы. Кобаламин действует как кофактор в превращении метилмалонил-КоА в сукцинат-КоА, поэтому при дефиците кобаламина в организме накапливается метилмалоновая кислота, что было представлено в нашем исследовании [4, 11, 14].

Типичная терапия дефицита витамина B 12 у младенцев основана на внутримышечных инъекциях кобаламина.В литературе можно найти различные планы с разными схемами лечения и схемами дозирования [15]. Дополнительный прием препаратов железа может быть рассмотрен для предотвращения развития железодефицитной анемии, так как потребность в железе значительно возрастает из-за интенсификации кроветворения [6]. Клинический случай показывает, что немедленное улучшение состояния ребенка достигается в течение 5–7 дней после начала терапии витамином B 12 . У нашего пациента улучшение наиболее заметно в уменьшении апатии и сонливости, а также в нормализации мышечного тонуса и аппетита [4,5,6].Также значительно улучшились результаты биохимических и гематологических анализов (в основном уровень эритроцитов и MCV).

Известно, что витамин B 12 участвует в двух реакциях в организме человека. Во-первых, это метилирование гомоцистеина до метионина, в котором витамин B 12 действует как кофактор. Во второй реакции кобаламин участвует в превращении метилмалонил-КоА в сукцинат-КоА. Дефицит витамина В 12 замедляет эту реакцию и вызывает накопление в организме соединений-предшественников, в том числе метилмалонил-КоА, что и было обнаружено в представленном случае.По мнению Френкеля [16], дефицит витамина В 12 приводит к синтезу аномальных жирных кислот, которые входят в структуру миелиновых оболочек нейронов, вызывая неврологические расстройства. Наиболее распространенные теории, объясняющие вторичную невропатию дефицитом кобаламина, были сосредоточены на упомянутых выше реакциях, когда метилмалоновая кислота и гомоцистеин воспринимались как нейротоксины, действующие на центральную и периферическую нервную систему [4, 5]. Однако имеющиеся результаты исследований не выявили какой-либо зависимости между концентрацией вышеперечисленных веществ и выраженностью изменений со стороны нервной системы [17].

Нейродегенеративные симптомы, связанные с дефицитом витамина B 12 , описаны в имеющихся публикациях как подострая энцефалопатия, поражающая преимущественно белое вещество. Гистологически витамин В 12 -зависимая энцефалопатия может характеризоваться губчатой ​​васкуолизацией, интрамиелиновым и интерстициальным отеком белого вещества, аксонов и головного мозга с поражением аксонов, особенно в спинном мозге [18]. У крыс, перенесших тотальную гастрэктомию, указанные изменения в центральной нервной системе вызывали значительное снижение нервной сигнализации с выраженным снижением плотности белого вещества [17, 18].

Некоторые исследователи утверждают, что кобаламин не оказывает прямого влияния на патофизиологию нервной системы, но может влиять на баланс цитокинов, ответственных за метаболизм миелиновой оболочки [19, 20]. Согласно Scalabrino et al. [19] некоторые цитокины, такие как фактор некроза опухоли-α (TNF-α) или фактор роста нервов (NGF), проявляют нейротоксические свойства, однако другие, такие как эпидермальный фактор роста (EGF) или интерлейкин 6 (IL-6), проявляют нейропротекторное действие. . Экспериментальные исследования показали, что активность цитокинов находится в прямой зависимости от метаболизма B 12 .Дефицит кобаламина вызывает повышение активности TNF-α с одновременным снижением активности EGF, что приводит к повреждению миелиновых оболочек [20].

Исследования на моделях мышей, проведенные Scalabrino и Veber [21], показали, что повреждение миелиновых оболочек, вызванное дефицитом кобаламина, также связано с повышением уровня другого белка в центральной нервной системе, так называемых нормальных прионов. Повышенный уровень этих белков может вызывать нейродегенеративные симптомы. Нормальные прионы представляют собой физиологические мембранные гликопротеины, обычно встречающиеся в клетках живых организмов [21, 22].Их основное известное свойство заключается в том, что конформация их изоформ может носить инфекционный характер и приводить к нейродегенеративным изменениям [21,22,23]. Согласно литературным данным, нормальные прионы играют несколько важных ролей в организме человека [22]. Они отвечают за создание и поддержание синапсов, трансмембранную передачу сигналов, участвуют в поглощении и связывании ионов меди, адгезии клеток к внеклеточному матриксу, обеспечивают защиту от окислительного стресса и оказывают цитопротекторное действие, ингибируя инициацию запрограммированного апоптоза [22].Однако было показано, что избыточная экспрессия нормальных прионов может приводить к дегенерации и вакуолизации клеток ЦНС [23].

В доступной литературе имеются лишь скудные данные о длительности и степени регресса гистологических и функциональных изменений в результате терапии витамином B 12 [4, 5, 24]. В обсуждаемом случае неврологическое состояние пациента улучшилось относительно быстро в течение 1 недели лечения, но психологическая оценка, проведенная через 9  месяцев после госпитализации, по-прежнему указывала на дефицит в различных областях психомоторного развития.Это наблюдение подтверждает стойкие изменения в центральной нервной системе ребенка. В литературе имеются ограниченные данные о длительном развитии тяжелых невропатологических симптомов при недостаточности кобаламина в детском возрасте. Пирсон и Тернер [2] наблюдали за ребенком, у которого в возрасте 32 месяцев диагностировали задержку умственного развития в возрасте 6 лет. Аналогичное наблюдение у 14-месячного пациента описано Schenk и соавт. [4]. у которых наблюдалась неврологическая инвалидность и задержка психомоторного развития до второго года жизни.Следует сделать вывод, что инфантильный дефицит B 12 может вызывать длительную неврологическую инвалидность, даже несмотря на то, что добавление витамина B 12 приводит к быстрому разрешению тяжелых неврологических симптомов [2, 4].

Описанные в литературе клинические случаи ясно указывают на то, что уровни витамина B 12 следует учитывать при дифференциальной диагностике неврологических симптомов у младенцев, особенно если они сосуществуют с мегалобластной анемией и психомоторной задержкой [1, 3,4,5, 6, 24].Наиболее важными факторами долгосрочного прогноза являются ранняя диагностика и раннее начало лечения, поскольку продолжительность дефицита может коррелировать с развитием долговременных изменений в нервной системе [4, 24]. К сожалению, отсутствие специфических симптомов, особенно при субклинической форме дефицита, предшествующей развитию мегалобластной анемии, представляет еще одну проблему в медицинской диагностике. Надеемся, что эта статья повысит осведомленность семейных врачей и педиатров о необходимости проверки уровня витамина B 12 у детей, находящихся на грудном вскармливании, с неврологическими симптомами и регрессом психомоторного развития и мегалобластной анемией.

В работе сделан вывод о том, что дефицит витамина В 12 у матери, вызванный латентной формой болезни Аддисона-Бирмера без признаков мегалобластной анемии, может вызывать длительную задержку психомоторного развития у грудного ребенка.

Дефицит B12 и ваш желудок

Этот пост был написан Reshi Kanuru, MD, PPG – Gastroenterology.

За прошедшие годы мы обнаружили, что дефицит витаминов может играть роль в возникновении определенных симптомов и заболеваний. Например, низкий уровень витамина D может привести к остеопорозу и повышенному риску переломов. Одним из основных витаминов, который важен для правильного функционирования нашего организма, является витамин B12.

Что такое витамин B12?

Витамин B12 является важным витамином, который мы в основном получаем из нашего рациона. Он необходим для производства клеток в нашем организме и играет жизненно важную роль в функционировании нашей нервной системы. Как правило, в нашем организме есть большие запасы витамина B12, и мы можем обходиться без него месяцами, даже годами, прежде чем достичь низкого уровня.Тем не менее, важно выявить дефицит на ранней стадии, чтобы предотвратить последствия низкого уровня B12.

Каковы признаки и симптомы дефицита B12?

Дефицит B12 может привести ко многим изменениям в организме. Обычно симптомы малозаметны и могут включать в себя чувство большей раздражительности, чем обычно, забывчивость и даже трудности с равновесием. По мере ухудшения дефицита B12 он может сильно повлиять на нашу нервную систему, вызывая онемение с потерей чувствительности в руках и ногах.Эти эффекты обычно обратимы после восстановления надлежащего уровня B12.

Как упоминалось ранее, витамин B12 жизненно важен для создания клеток в нашем организме. Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по всему телу и нуждаются в витамине B12 для функционирования. Если витамина B12 мало, это вызывает изменение размера эритроцитов. Фактически, эритроциты, вырабатываемые при дефиците, больше, чем обычно, и это известно как макроцитоз. Дефицит также может привести к анемии, что означает, что в вашем организме недостаточно эритроцитов для нормальной работы.Понимание ощутимых симптомов, сопровождающих дефицит B12, важно, но также необходимо знать, кто подвергается наибольшему риску.

Каковы причины дефицита B12?

Существует несколько факторов риска, которые могут помочь в выявлении лиц с повышенным риском развития дефицита B12. Наиболее распространенной причиной дефицита B12 является его отсутствие в нашем рационе. Хотя растительная диета, такая как веганство, чрезвычайно полезна для общего состояния здоровья, она может привести к дефициту B12 из-за отсутствия животного белка.Мы также видим недостаток витамина B12 у тех, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя. Без умеренности и здорового сбалансированного питания люди, употребляющие большое количество алкоголя, могут столкнуться с дефицитом витамина B12.

Когда диета не является проблемой, дефицит B12 обычно связан с неспособностью усваивать витамин должным образом. B12 требует, чтобы специальные белки и желудочная кислота адекватно всасывались в тонкой кишке или терминальном отделе подвздошной кишки, который является последней частью тонкой кишки перед соединением с толстой кишкой.

Дефицит развивается, когда нарушается любой из ключевых этапов усвоения B12. Например, пернициозная анемия, аутоиммунное заболевание желудка, может вызвать низкий уровень B12. При пернициозной анемии организм атакует железы, которые выделяют эти необходимые белки для поглощения B12. Без этих белков мы становимся дефицитными. Риск пернициозной анемии и дефицита B12 иногда можно определить во время эндоскопии верхних отделов желудка — теста, который используется для осмотра желудка. Во время этой процедуры мы можем увидеть, где желудок выглядит изношенным или атрофированным.Атрофия в желудке может быть признаком пернициозной анемии, а также ключевым индикатором других заболеваний.

Мы также можем наблюдать дефицит витамина B12 у тех, кто подвергается серьезным операциям, таким как желудочное шунтирование. Почему? Потому что после операции обходного желудочного анастомоза количество кислоты и незаменимых белков, выделяемых желудком, сильно снижается, что препятствует усвоению важного витамина B12.

Болезнь Крона, аутоиммунное заболевание, также может привести к дефициту B12. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание, которое может вызывать изъязвления по всему желудочно-кишечному тракту, особенно в тонкой и толстой кишке. Если в терминальном отделе подвздошной кишки наблюдается неконтролируемое воспаление, это приведет к дефициту витамина B12. В то же время больные болезнью Крона часто подвергаются хирургическому вмешательству, включающему удаление хотя бы части терминального отдела подвздошной кишки, что подвергает их дополнительному риску дефицита витамина B12. Дефицит могут вызвать даже лекарства, поэтому важно принимать только те, которые вам абсолютно необходимы и которые были прописаны врачом.

Как лечится дефицит B12?

Дефицит витамина B12 можно лечить несколькими способами.Во-первых, если дефицит вызван диетой с низким содержанием B12, то следующим шагом будет увеличение количества продуктов, содержащих этот витамин. Тем, кто получает достаточное количество витамина B12 в своем рационе, но остается с дефицитом, возможно, потребуется сделать следующий шаг и получить дополнительное количество витамина B12 из других источников. Витамин B12 можно вводить в виде инъекций или в больших дозах перорально, чтобы увеличить запасы B12 в организме.

Ключевой вынос? Дефицит витамина B12 может возникать по разным причинам, поэтому важно поговорить с врачом.Вместе вы можете решить, нужно ли пройти тестирование на витамин B12, симптомы, факторы риска и возможность дефицита витамина B12.

Каковы признаки и симптомы дефицита B12?

Общество по уважительной причине более одержимо здоровьем, чем когда-либо прежде. Мы все заботимся о том, чтобы оставаться на вершине нашего веса и диеты, и мы все настаиваем на потреблении витаминов и питательных веществ в рекомендуемых количествах. Это жизненно важные шаги, когда речь идет о том, чтобы прожить более долгую и здоровую жизнь.Имея так много информации о добавках и витаминах, может быть ошеломительно знать, какие продукты есть или какие витамины употреблять.

Поскольку это может быть очень сложно отслеживать, многие потребители обращаются к пищевым добавкам для компенсации дефицита питательных веществ. Кроме того, также очень важно убедиться, что вы лечите фактический дефицит, который обычно можно обнаружить с помощью простого анализа крови. Таким образом, вам нужно знать признаки и симптомы, прежде чем вы сможете определить какие-либо варианты лечения.Вы также не хотите начинать потреблять слишком много любого данного витамина.

По данным Гарвардской медицинской школы, дефицит витамина B12 может быть весьма вредным для общего состояния здоровья, и его следует лечить как можно раньше после постановки диагноза. Витамин важен для многих функций организма, включая производство эритроцитов, создание ДНК и поддержание здоровья нервов. В целом, он играет основную роль в росте новых клеток в организме.

Признаки и симптомы дефицита B12 довольно разнообразны и могут воздействовать на несколько различных областей тела, учитывая разнообразный характер свойств витамина.Он также может проявляться довольно медленно, а это означает, что симптомы дефицита не всегда будут очевидны сразу. Вместо этого они, вероятно, будут постепенно увеличиваться с течением времени, из-за чего их становится труднее заметить. Хотя обычно имеет место медленное начало, у некоторых людей симптомы проявляются быстрее.

Что касается физических симптомов, дефицит B12 может проявляться трудностями при ходьбе; странные ощущения в ногах, ступнях и руках; общая слабость и быстрая утомляемость; и распухший язык.Одним из контрольных признаков для многих является ощущение покалывания в конечностях. Хотя это часто можно отнести к ряду других проблем, это ключевой признак дефицита B12.

Готовы начать свою персональную рутину?

Соберите свой ежедневный пакет

Врач может обнаружить дефицит витамина B12 при медицинском осмотре и опросе, но для подтверждения требуется простой анализ крови.Дефицит витамина B12 встречается у 1,5-15% населения. Сбалансированная диета в целом может помочь смягчить любой потенциал дефицита витамина B12.

Неврологические симптомы дефицита B12

Неврологические симптомы дефицита B12 включают потерю памяти и общие трудности с запоминанием вещей, а также трудности с рассуждениями. Короче говоря, недостаток проявляется в спутанности сознания. Раннее обнаружение дефицита действительно имеет решающее значение для выздоровления, поскольку болезни крови и серьезные неврологические проблемы могут быть вызваны невылеченным дефицитом B12.Чем дольше дефицит не лечится, тем хуже становятся симптомы и тем труднее восстановиться.

Дефицит B12 и увеличение веса

Есть много симптомов, которые проявляются как продукт дефицита B12. Однако увеличение веса не является одним из них. На самом деле, ни потеря веса. Кажется, нет никакой связи, по крайней мере пока, между дефицитом B12 и весом.

Дефицит B12 и выпадение волос

Выпадение волос связано с дефицитом B12 не больше, чем с дефицитом любого другого витамина или питательного вещества, играющего ключевую роль в сбалансированном питании.Однако дефицит питательных веществ в целом может повлиять как на рост волос, так и на их структуру в целом. Наиболее распространенные витамины, связанные с выпадением волос, включают витамин D, селен, ниацин, железо и цинк. Однако недавнее исследование показало, что комбинированный дефицит витаминов может привести к выпадению волос. При этом нельзя сделать вывод, что выпадение волос вызвано именно дефицитом витамина B12.

Лечение дефицита B12

Дефицит B12 можно лечить двумя основными способами:

Суточная доза таблеток B12 в очень высокой концентрации Инъекции витамина B12 еженедельно

Эти методы лечения предназначены для значительного дефицита.Для лечения легкой формы подойдет простая пищевая добавка, такая как поливитамины. В целом, некоторый уровень витамина B12 содержится почти во всех поливитаминах, которые вы можете приобрести. Прием добавки — это очень простой способ ограничить любой потенциальный дефицит витамина B12 или любого витамина в этом отношении.

Дозировка витамина B12

Гарвардская медицинская школа рекомендует среднему взрослому человеку потреблять 2,4 мкг витамина B12 в день. Конечно, витамин не вырабатывается самим организмом, поэтому необходимо найти способы получить эту дозу витамина с помощью пищевых добавок или пищи.

Витамин B12 содержится почти во всех продуктах животного происхождения, но не содержится в продуктах растительного происхождения, если только эти продукты не были обогащены. Из-за этого вегетарианцам и веганам особенно сложно получить рекомендуемую суточную дозу. Чтобы получить рекомендуемое количество B12 в ежедневном рационе, можно употреблять следующие продукты животного происхождения:

Мясо, рыба, молоко, птица, молочные продукты и яйца, содержащие некоторое количество B12 Моллюски и говяжья печень, которые содержат больше всего витамина В12.

Продукты не животного происхождения, но содержащие витамин B12 включают следующее:

Пищевые дрожжи Некоторые сухие завтраки

Может быть сложно найти продукты не животного происхождения, содержащие B12.Для этого вам нужно прочитать этикетку с пищевой ценностью. Не все пищевые дрожжи или сухие завтраки содержат достаточное количество B12 для достижения рекомендуемого количества потребления.

Другие часто задаваемые вопросы

Есть ли побочные эффекты у B12?

По данным клиники Майо, витамин B12 безопасен в правильном количестве. Вы даже можете получить намного больше рекомендуемой дозы в 2,4 мкг и при этом оставаться в чистоте. Какое бы количество витамина вы ни потребляли, а оно вам не нужно, оно просто выводится с мочой.Это относится к чрезмерному потреблению витамина на разумном уровне.

Однако, если вы потребляете слишком много B12, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего это происходит, когда кто-то лечится от дефицита, используя высокую дозу витамина. Побочные эффекты чрезмерного потребления B12 включают следующее:

Рвота Головная боль Тошнота Головокружение Тревога

Сколько времени нужно, чтобы исправить дефицит B12?

Время, необходимое для лечения дефицита B12, будет зависеть от его тяжести и от того, сколько времени потребуется человеку, чтобы восстановиться. Все люди разные, и некоторые группы людей подвержены более высокому риску развития дефицита, например, люди с болезнью Крона или болезнью Целия. Другие группы риска включают тех, кто принимает прописанные лекарства от изжоги. Для этих людей пристальное внимание к любым симптомам имеет решающее значение для раннего лечения и выздоровления.

Лечение дефицита B12 действительно зависит от человека и его тяжести дефицита. Стандартный мультивитамин, например, содержит 6 мкг витамина, что более чем достаточно для удовлетворения рекомендуемой дозы, необходимой среднему взрослому человеку.Также рекомендуется, чтобы люди старше 50 лет принимали добавку B12, поскольку с возрастом становится все труднее усваивать витамины из пищи. Этого поливитамина должно быть достаточно, учитывая, что большинство людей также потребляют продукты, содержащие витамин в его натуральной форме.

Готовы начать свою персональную рутину?

Соберите свой ежедневный пакет

Могу ли я принимать добавки B12 и D3 вместе утром

Хорошо принимать утром вместе витамины B12 и D3. Взаимодействия между двумя витаминами отсутствуют. С учетом сказанного, есть много хитростей, когда дело доходит до приема D3 в одиночку.

Почему мы не можем производить витамин B12, как травоядные?

Вегетарианские животные, или травоядные, имеют в своем теле, а именно в кишечнике, бактерии, которые самостоятельно производят витамин B12. Это похоже на то, как человеческий организм вырабатывает витамин К в желудочно-кишечном тракте.

Большая часть тех же бактерий, которые производят для нас витамин К, на самом деле также производит витамин В12.Причина, по которой мы не пожинаем плоды, заключается в том, как устроен наш кишечник. Бактерии, которые производят B12, находятся в нашей толстой кишке. Однако мы можем усваивать витамин только в тонкой кишке. Поскольку тонкая кишка опережает толстую кишку в последовательности желудочно-кишечных событий, мы никогда не пожинаем плоды B12, который вырабатывает наш организм. Вместо этого он секретируется. По сути, мы производим витамин только для того, чтобы выводить его из организма, и никогда не получаем от него пользы.

Симптомы дефицита витамина В12: Признаки включают онемение или покалывание в ногах

Витамин В12 является топливом для организма.Это питательное вещество помогает поддерживать здоровье крови и нервных клеток вашего тела и помогает создавать ДНК. Поэтому неудивительно, что низкий уровень B12 наносит удар молотом по телу. В то время как большинство эффектов можно обратить вспять, если пополнить B12, некоторые из них могут быть постоянными, если их не лечить.

Центр периферической невропатии Чикагского университета объяснил: «Недостаток B12 повреждает миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервы.

«Без этой защиты нервы перестают функционировать должным образом и возникают такие состояния, как периферическая невропатия.

Периферическая невропатия относится ко многим состояниям, которые связаны с поражением периферической нервной системы. Невропатия. Дефицит B12 в Великобритании является пернициозной анемией.

Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор — белок, из-за которого организм не может усваивать витамин B12.

У некоторых людей также может развиться дефицит витамина B12 в результате того, что они не получают достаточного количества витамина B12 из своего рациона.

Диета, включающая мясо, рыбу и молочные продукты, обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12, но у людей, которые не употребляют эти продукты регулярно, может возникнуть его дефицит.

Самые богатые источники В12 – продукты животного происхождения, в том числе:

  • Мясо и печень
  • Рыба
  • Моллюски
  • Молоко и молочные продукты
  • Яйца.

Согласно Холланду и Барретту, растительные источники витамина B12 включают дрожжевой экстракт, обогащенное растительное молоко и соевые продукты, обогащенные B12.

«Если вы придерживаетесь растительной диеты, прием добавки с витамином B12 может помочь предотвратить его дефицит», — отмечает организация Health.

Как лечить дефицит B12

«Большинство людей можно легко вылечить с помощью инъекций или таблеток, чтобы заменить недостающие витамины», — отмечает NHS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *