Витамины группы д в продуктах: Витамины группы D | Ставропольская краевая юношеская библиотека

Содержание

В каких продуктах витамина D больше всего

От дефицита витамина D страдают около миллиарда человек по всему миру. Причём формулировка «страдают» — не преувеличение.

Этот элемент жизненно важен для многих процессов внутри организма. Например, при дефиците невозможно нормальное усвоение кальция — а это значит, что ногти, волосы, зубы, кости становятся хрупкими и уязвимыми. Также при недостатке витамина D страдают обмен веществ, иммунитет, нервная система и мышцы. Есть предположения, что сниженный уровень витамина напрямую провоцирует такие заболевания, как:

  • ожирение;
  • диабет;
  • гипертония;
  • рак разных видов;
  • аутоиммунные нарушения — например, рассеянный склероз;
  • депрессия.

Необходимая суточная доза витамина D для людей в возрасте от 1 года до 70 лет составляет 15 мкг (600 МЕ в международных единицах).

Существует распространённое мнение, что принимать витамин D дополнительно не надо. Наше тело синтезирует необходимое количество под действием солнечного света. Это правда, но лишь отчасти.

Чтобы получить суточную дозу, необходимо 20 минут в день подставлять прямым солнечным лучам как минимум 40% тела. Среднестатистический горожанин не имеет возможности получить такое количество солнечных ванн даже летом или в тёплых регионах

. А если солнца не хватает, ситуация усугубляется: необходимая ежедневная доза витамина D повышается до 1000 МЕ (25 мкг).

В общем, вариантов нет. Каждому из нас стоит поискать дополнительные источники витамина помимо солнечного света. К счастью, сделать это не так сложно. Достаточно включить в рацион продукты питания, которые гарантированно пополнят ваши D-запасы.

1. Лосось

fish3go.com.ng

В 100 г этой рыбы в среднем содержится от 360 до 685 МЕ витамина D. Но важно, где именно был выловлен лосось.

Исследования показывают , что рыба, выросшая в природе, имеет больше витамина — около 1000 МЕ на 100 г. То есть порция дикого лосося покрывает ежедневную D-потребность полностью. А вот фермерская рыба менее ценна: в ней содержится всего 250 МЕ витамина на 100 г.

2. Сельдь, сардины, скумбрия и палтус

friendcook.ru

Более бюджетные, но не менее полезные альтернативы лососю.

Свежая атлантическая сельдь в среднем содержит

1628 МЕ витамина D на 100-граммовую порцию. А это даже больше дневной нормы.

Кстати, насчёт возможной передозировки не волнуйтесь: здоровый организм сам регулирует количество витамина, поступающего с солнечным светом и едой. Избыток витамина D чаще всего зарабатывают, злоупотребляя аптечными биодобавками.

В маринованной сельди тоже хватает витамина — в среднем 680 МЕ на 100 г. Но у такого продукта есть недостаток: в нём слишком много соли.

Хороши и другие виды жирной рыбы:

  • сардины — около 270 МЕ на порцию;
  • скумбрия — 360 МЕ на порцию ;
  • палтус — 600 МЕ на порцию .

3. Рыбий жир из печени трески

В чайной ложке этого вида рыбьего жира содержится около 450 МЕ витамина D. Хорошая заявка на успех, однако необходимо помнить, что избыток рыбьего жира может навредить здоровью.

4. Консервированный тунец

today.com

Его преимущество — доступность и невысокая стоимость. В 100 г консервов содержится до 236 МЕ витамина D. Кроме того, тунец — источник витамина К и ниацина.

Но есть и недостатки. Например, в состав консервов входит соль. Также в таком тунце может быть повышено содержание ртути

. Поэтому не стоит съедать больше 100–150 г в неделю.

5. Креветки

pacificseafoodtraders.com

Витамина D в них не то чтобы много — около 150 МЕ на 100 г. Но у креветок есть одно неоспоримое преимущество: их мясо, в отличие от филе морских рыб, содержит минимальное количество жира.

6. Устрицы

chefsteps.com

В одной 100-граммовой порции диких устриц — всего 68 килокалорий, зато 320 МЕ витамина D, почти тройная доза витамина В12 и много необходимых организму меди и цинка.

7. Яичные желтки

medicalnewstoday.com

Вариант для тех, кто не любит морепродукты. Но здесь, как и в случае с лососем, важно, в каких именно условиях жила несушка.

Типичный желток яйца, снесённого выращенной в помещении курицей, содержит всего 18–39 МЕ витамина D. А вот куры, выросшие на свободном выгуле под солнцем, дают результат в 3–4 раза выше .

Лидеры же по содержанию витамина D — яичные желтки от несушек, потреблявших обогащённый этим витамином корм: там содержится до 6000 МЕ на один желток.

8. Грибы, выращенные в открытом грунте

foodandwine.com

Как и люди, грибы способны синтезировать витамин D под действием солнца. Причём в приличных количествах: иногда до 2300 МЕ на 100 г.

Но это касается только грибов, имевших доступ к солнечному свету либо искусственному ультрафиолетовому излучению. Те грибы, которые выращиваются в стандартных коммерческих условиях — в темноте, источниками витамина D служить не могут.

Читайте также 🌞💊🐠

в каких продуктах он содержится

Витамин D относится к списку витаминов, которые имеют жизненно важную ценность для человеческого организма. Ученые выделяют несколько витаминов этой группы, но наибольшую известность получили D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

В отличие от других витаминов, витамин D не разрушается под воздействием высоких температур, что позволяет получить его в необходимой дозировке даже из тех продуктов, которые были подвергнуты термической обработке.

Источники витамина D в продуктах

Получить витамин D2(эргокальциферол)

можно только с пищей. Получают его из продуктов животного происхождения, например, из жирной рыбы (особенно лососевых пород, скумбрии, сельди, печени палтуса и др.).

Богат витамином D рыбий жир, который продается в аптеке в форме капсул. Продуктами- источниками витамина D являются также яичный желток, творог и сливочное масло.

Немного витамина D также содержится в молоке. Но имейте в виду: молоко также содержит фосфор, который препятствует усвоению этого витамина.

Витамин D содержат и продукты растительного происхождения, но в меньшей степени. Это картофель, подсолнечное масло, овес, зелень петрушки, крапива и полевой хвощ.

Рыба — отличный источник витамина D, например, скумбрия, шпроты, горбуша, сельдь и др. Источник фото: pixabay.com.

Другие исто

чники получения витамина D

Несмотря на продукты, включенные в рацион питания, организм может испытывать недостаток витамина D. В таком случае вам необходимо присмотреться  к биологически активным добавкам, которые в изобилии представлены на полках аптек.

Это могут быть как целые витаминные комплексы, так и витамин D в отдельности. Что выбрать — зависит от ваших потребностей, а чтобы не переборщить с дозировкой, лучше проконсультироваться со специалистом.

Например, член комиссии РАН по противодействию фальсификации науки Петр Талантов считает, что насыщать организм некоторыми витаминами нужно в отдельных случаях – беременным, кормящим, новорожденным и, по назначению врача, пожилым людям.

В остальных случаях прием витаминов, скорее, не принесет пользы, ровно как и вреда.

Что касается мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, то они, по мнению эксперта, не только бесполезны, но потенциально вредны. Все дело в антиоксидантах, как правило, содержащихся в таких комплексах. Они, как известно, могут влиять на ожидаемую продолжительность жизни.

В каких продуктах содержится витамин D? Куриные яйца — отличный источник витаминов и белка. Источник фото: pixabay.com.

Витамин D3(холекальциферол) уникален тем, что его можно получить не только с пищей. Он так же может вырабатываться и самим организмом. Его выработка зависит от двух факторов — солнечный свет и чистый воздух.

Солнечный свет стимулирует выработку витамина D в коже. Светлая кожа синтезирует большее количество витамина D3, чем темная. С возрастом его выработка уменьшается и поэтому возникает необходимость перестроить свой рацион таким образом, чтобы организм не испытывал недостатка этого жизненно важного элемента.

Примечательно то, что его выработка происходит активнее всего в утренние и вечерние часы. В дневные часы, особенно летом, от солнечных лучей будет больше вреда, чем пользы — солнечный и тепловой удар, ожоги кожи, появление пигментных пятен и в тяжелых случаях рак кожи. К тому же, необходимый для выработки витамина D спектр солнечных лучей проходит только через чистую атмосферу, которая свободна от пыли и прочих промышленных загрязнений.

ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ ВИТАМИНАМИ ГРУППЫ D (Д3, Д2):

 

Название продукта

Содержание витамина D в 100гр
Рыбий жир 250 мкг
Сельдь жирная 30 мкг
Шпроты 20,5 мкг
Скумбрия 16,1 мкг
Cемга 11 мкг
Горбуша
10,9 мкг
Куриный желток 7,7 мкг
Икра красная зернистая 2,9 мкг
Яйцо куриное 2,2 мкг
Масло сливочное 1,3 мкг
Молоко козье 1,3 мкг
Минтай 1 мкг

Семга — продукт с высоким содержанием витамина D. Источник фото: pixabay.com.

К чему приводит недостаток или переизбыток витамина D

Витамин D выполняет важную функцию в помощи усвоения кальция организмом. Благодаря кальцию наши кости и зубы дольше сохраняют прочность и молодость. Также кальций необходим для здоровья и красоты волос и ногтей. С возрастом (после 35 лет) кальций интенсивнее вымывается из костей, а кожа под воздействием солнечных лучей начинает вырабатывать меньше витамина D.

Главные признаки недостатка витамина D:

  • Ногти и волосы становятся ломкими и тусклыми.
  • Кости теряют прочность, следствием чего могут являться переломы не только после серьезных травм, но также и после незначительных ушибов.
  • Появляются проблемы с зубами, ткани зуба интенсивно разрушаются и возникает необходимость посещать стоматолога чаще.

В странах, где атмосфера сильно загрязнена и солнечные лучи нужного спектра не могут пройти сквозь атмосферу, недостаток витамина D приводит к развитию рахита у детей. Переизбыток кальция (гиперкальцемия) тоже имеет мало пользы. Гиперкальцемия способствует повышению содержания кальция в крови, что приводит к обызвестлению (кальцификации) жизненно важных органов и нарушению кровообращения.

Рыбий жир в капсулах — простое решение для восполнения недостатка витамина Д. Источник фото: pixabay.com.

Как получить максимальную пользу от витамина D

Все витамины и микроэлементы важны для обеспечения жизнедеятельности нашего организма. Порой бывает сложно получить из пищи нужное количество необходимых витаминов и минералов, так как человек физически не в состоянии употребить такое огромное количество пищи. Витамин D не является исключением.

Для хорошего усвоения врачи рекомендуют принимать витамин D в сочетании с кальцием и фосфором, витаминами группы В и продуктами с содержанием витаминов А, Е и С. Если вашего питания недостаточно для получения полезных элементов, проконсультируйтесь с врачом, который назначит прием необходимого уровня витаминов и минералов, порекомендует подходящие именно вам биологически активные добавки.

В летний сезон пользуйтесь возможностью принятия солнечных ванн (в утренние и вечерние часы), не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе в любое время года. Берегите себя и будьте здоровы.

Список литературы:

  1. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия. Сост.: Т.П.Емельянов. — СПб. 2001.
  2. Машковский. М.Д.Лекарственные средства: В 2 т. т. 2 / М.: «Издательство Новая Волна», 2000. — стр.90-91.
  3. Витамины и реактивность организма. — М. 1978.
  4. Минделл. Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам / пер. с англ. — М.: «Издательство Медицина и питание», 1997. — 320 с.
  5. Березовский В. М., Химия витаминов, М., 1959; Витамины. Научный обзор, в. 1 — М., 1968.

B12, фолиевая кислота и витамин D - 3 питательных вещества, которые вы не получаете в достаточном количестве

Даже если вы следите за тем, что вы едите, и придерживаетесь здорового питания, вы все равно можете не получать данные витамины и минеральные вещества в достаточном количестве. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с тремя питательными веществами, которые важны для всего организма – от мозга до иммунной системы.

Витамины группы B

Они улучшают ваш интеллектуальный потенциал и защищают ваше сердце. Из восьми витаминов группы B чаще всего в организме наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.

B12 помогает организму превращать пищу в энергию, и он необходим для образования миелина или защитной оболочки, которая окружает нервные клетки и помогает нейронам мозга общаться друг с другом. Дефицит B12 связан с такими когнитивными процессами, как потеря памяти, растерянность и депрессия.

Фолиевая кислота очень важна для беременных, но она также необходима всем нам. Фолиевая кислота жизненно важна, поскольку она помогает снизить уровень аминокислот, которые могут способствовать риску возникновения инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно люди думают о клетчатке и полезных жирах, которые полезны для сердца, но фолиевая кислота и другие витамины группы B также являются частью группы необходимых для здоровья сердца веществ.

Где он содержится?

Так как витамин B12 является одним из немногих питательных веществ, которые не содержатся в растениях, его очень трудно получить, особенно если вы – вегетарианец. Хорошим источником являются яйца, сыр, рыба, молоко, йогурт и красное мясо. В отличии от B12, фолиевая кислота содержится во многих продуктах, в том числе в зелени, например, шпинате, спарже, брюссельской капусте, а также в бобовых и цельнозерновых продуктах.

Витамин D

Он необходим для ваших костей и иммунной системы. Ученые не могут договориться о том, сколько витамина D на самом деле необходимо людям. Но многие исследования показали, что этот витамин критически важен для того, чтобы организм был здоровым. Одной из основных функций витамина D является улучшение способности абсорбировать кальций, что помогает укреплять кости. Витамин D также важен для регулирования нашей иммунной системы. Имеются данные о том, что низкая концентрация витамина D способствует развитию аутоиммунных заболеваний, например, болезни Крона, ревматоидного артрита и рассеянного склероза.

Где он содержится?

Витамин D трудно найти в пище. Большая часть витамина D вырабатывается нашим организмом под воздействием солнечных или ультрафиолетовых лучей (вырабатывается при УФ-индексе 3 и выше). Живя в северном климате, вы можете пытаться получать витамин D из продуктов – яичные желтки, жирная рыба, например, лосось, сардины. Если у вас дефицит витамина D (это можно проверить с помощью анализов крови), который встречается у большей части жителей северного полушария, спросите у вашего врача, сколько витамина D вам необходимо принимать дополнительно в виде витаминов.

Магний

Он помогает уснуть и уменьшает боли.

В последнее время кажется, что каждый человек, страдающий расстройствами сна, употребляет магний. Хоть он и не «отключит» вас, как это делает снотворное, но доказано, что магний помогает мышцам расслабиться, облегчает боль в мышцах, поэтому он очень популярен среди спортсменов, успокаивает области мозга, которые заставляют вас бодрствовать, и уменьшает беспокойство, не дающее вам уснуть. Есть также свидетельства того, что магний помогает побороть мигрень.

Где он содержится?

Исследования привычек питания неизменно показывают, что люди не получают магний в достаточном количестве. Это может быть связано с тем, что магний в основном содержится в цельнозерновых продуктах (коричневом рисе, ржаном хлебе и т. д.), которые мы зачастую заменяем рафинированными продуктами. Большое количество магния также содержится в бобовых, чечевице, орехах, семенах и темном шоколаде.

Питательные вещества, на которые больше всего необходимо обращать внимание веганам

Рацион веганов содержит питательные вещества, получение которых требует особого внимания. Наиболее часто присутствует дефицит витамина В12 и D, а также йода, поэтому необходимо тщательно продумать, откуда организм будет их получать. Веганам также необходимо обратить внимание на употребление достаточного количества кальция, селена, омега-3 жирных кислот и витамина А. Получение необходимого количества белков (включая все незаменимые аминокислоты), витамина В2, железа и цинка обеспечивается, если при составлении меню исходят из принципа сбалансированности (употребление разных продуктов из всех групп продуктов растительного происхождения), а также других принципов растительного питания, указанных выше.

Витамин B12

Источниками витамина В12 для веганов являются пищевые добавки и продукты, обогащенные этим витамином. Ни один необогащенный пищевой продукт неживотного происхождения не содержат витамина В12 в усвояемой для организма форме. Примерами продуктов, обогащенных витамином B12, являются соответствующие растительные напитки и дрожжевые хлопья.

Витамин D

Витамин D способен до некоторой степени вырабатываться организмом человека под воздействием солнечного излучения. В наших широтах на это можно рассчитывать только в летние месяцы, в других случаях лучшими источниками, безусловно, являются пищевые добавки. Хотя витамин D добавлен, например, в обогащенные растительные напитки, содержащиеся в нем количества недостаточны для удовлетворения потребности. Поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, употребление только воды, обогащенной витамином D (и других напитков без или с минимальным содержанием жирных кислот), не помогает пополнить запасы организма.

Исходя из этого рекомендуется круглогодично принимать масло с витамином D в качестве пищевой добавки.

Для веганов подходит произведенный из лишайника витамин D3, а также витамин D2.

Йод

Веганы имеют три хороших источника йода: морские водоросли, йодированная соль и йодсодержащие пищевые добавки. Если ни один из этих трех не входит в повседневный рацион, потребление йода веганами может быть недостаточным и, вероятно, будет составлять только от одной трети до половины рекомендуемого количества.

Количество в водорослях может значительно варьироваться в зависимости от вида, а также внутри конкретного вида, поэтому следует знать содержание йода в конкретном продукте, чтобы избежать как чрезмерного, так и недостаточного его потребления. Из-за высокой вариабельности содержания йода не рекомендуется полагаться для получения йода исключительно на водоросли.

Для значительной части населения мира проблема получения достаточного количества йода была решена путем использования йодированной соли, и во многих странах йодирование соли является обязательным. Если и добавлять соль, то следует отдавать предпочтение йодированному варианту. Однако, поскольку люди обычно потребляют слишком много соли, это может быть не лучшим способом удовлетворения потребности в йоде. Таким образом, пищевые добавки с содержанием йода являются наиболее удобным и легким решением для веганов, так как содержат определенное количество йода и, таким образом, предотвращается чрезмерное употребление соли.

Железо

При получении железа, все группы продуктов растительного происхождения работают единым целом. Бобовые, орехи, семена и злаки являются хорошими источниками железа, а фрукты и овощи, богатые витамином С, помогают лучше усваивать негемовое железо, если употреблять их в тот же прием пищи, что и продукты, богатые железом. Людям с риском дефицита железа рекомендуется избегать употребления чая, кофе и какао во время приема пищи, так как содержащиеся в них соединения препятствуют усвоению железа. Следует также учитывать, что железо в продуктах растительного происхождения усваивается хуже, и, следовательно, потребность в железе может быть несколько выше, чем у всеядных людей. Лучшими источниками железа растительного происхождения являются семена, бобовые, изюм, хлеб, цельнозерновые продукты, гречка и клубника.

Кальций

Кальций содержится почти во всех продуктах растительного происхождения, хотя в основном в небольших количествах. Веганы могут удовлетворить свои потребности в кальции, если будут употреблять в пищу растения, богатые кальцием. Хотя содержание кальция может быть значительным в случае некоторых растений, следует иметь в виду, что они могут содержать соединения, которые затрудняют усвоение кальция. Потребление обогащенных растительных напитков и тофу, обогащенного солями кальция, облегчает получение достаточного количества кальция. Витамин D способствует усвоению кальция.

Кальций содержат, например, большинство зеленых листовых овощей, брокколи, миндаль и другие орехи, тахини, семена кунжута и чиа, инжир, апельсины, мандарины, белая садовая фасоль, соя, нут.

Селен

Содержание селена в продуктах зависит от почвы произрастания. Поскольку почвы в Северной Европе довольно бедны селеном, для обеспечения необходимого количества местным веганам рекомендуется есть несколько бразильских орехов в день. Семена подсолнечника также являются хорошим источником селена.

Цинк

Лучшими источниками цинка являются те части растения, c которых начинается новая жизнь, такие как бобовые, орехи, семена и злаки. В растениях есть соединения, которые ухудшают усвоение организмом цинка, поэтому рекомендуемое количество потребления цинка для веганов несколько выше (25–30%) по сравнению с рекомендациями в случае всеядного питания.

Незаменимые жирные кислоты

Альфа-линоленовая кислота (ALA) – незаменимая омега-3 жирная кислота, содержащаяся в продуктах растительного происхождения. Дневную потребность ALA покрывает примерно одна столовая ложка молотого льняного семени или целых семян чиа или конопли, горстка грецких орехов или 2-3 столовые ложки рапсового масла, добавленные при приготовления пищи. Организм человека использует ALA для производства длинноцепочечных омега-3 жирных кислот: эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). Эффективность превращения ALA в длинноцепочечные жирные кислоты (EPA и DHA) зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей, а также от питания. Низкое содержание энергии в пище, недостаточное получение белков, витамина B6, биотина, кальция, меди, магния или цинка, а также высокий уровень линолевой кислоты (LA, омега-6 жирных кислот) и содержание транс-жиров в рационе ухудшают синтез EPA и DHA. Поскольку меню вегетарианцев может содержать большое количество LA (из орехов, семян, злаков и растительных масел), чтобы достичь оптимального соотношения омега-жирных кислот и способствовать превращению ALA в длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, необходимо ограничить потребление богатых омега-6 жирными кислотами масел (подсолнечное, кукурузное, соевое, сафлоровое масло), тропических масел с высоким содержанием насыщенных жирных кислот (кокосовое, пальмовое и пальмоядровое масла) и транс-жиров. DHA является важным компонентом нервных клеток и мембран сетчатки глаза, поэтому потребление необходимого количества DHA особенно важно во время беременности и кормления грудью, а также для здоровья мозга в пожилом возрасте, поэтому веганам рекомендуется потреблять 2-3 раза в неделю 250 мг масла микроводорослей, богатого DHA.

Витамин А

Все источники витамина А – животного происхождения, но растительная пища содержит бета-каротин – вещество-предшественник витамина А, и в организме бета-каротин превращается в витамин А. Наиболее концентрированными источниками бета-каротина являются морковь и батат, а также темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и все виды зеленых, красных, темно-желтых фруктов и овощей. Если они не включены в меню на регулярной основе, возможно, не обеспечивается получение достаточного количества витамина А. Также необходимо учитывать, что для усвоения бета-каротина организму необходимы жиры.

Белки, в т.ч. незаменимые аминокислоты

Содержание белка в продуктах растительного происхождения обычно ниже, чем в продуктах животного происхождения. Кроме того, усвояимость растительных белков хуже, чем у белков животного происхождения из-за некоторых соединений, содержащихся в растениях. Поэтому в периоды повышенной потребности в белке (беременность, кормление грудью) особенно важно обращать внимание на достаточное потребление белка. Рекомендуется варьировать различные источники белка растительного происхождения, чтобы обеспечить получение достаточного количества различных незаменимых аминокислот. Самыми богатыми для вегетарианцев источниками белка, включая незаменимые аминокислоты, являются бобовые (бобы, горох, чечевица, соя), орехи и семена, злаки, гречка и киноа. В случае сбалансированного и разнообразного питания получение достаточного количества белков и всех незаменимых аминокислот не будет для веганов проблемой.

Витамин B2

Сбалансированный и разнообразный растительный рацион обычно содержит достаточно витамина В2. Лучшими источниками большинства витаминов группы В являются дрожжевые хлопья, источниками витамина В2 – грибы, миндаль, кешью, зеленые листовые овощи, брокколи и обогащенные растительные напитки.

Клетчатка

Вегетарианское меню, в основе которого лежат натуральные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи (включая бобовые), ягоды и орехи, обычно содержит достаточно клетчатки. Однако большое количество клетчатки, содержащееся в продуктах растительного происхождения, и некоторые другие вещества могут препятствовать усвоению белков и/или ухудшению усвоения некоторых минеральных веществ.

Сводные рекомендации для вегетарианцев по предотвращению дефицита питательных веществ.

Витамины для зимы

   

 Наступила зима и нашему организму требуется помощь для поддержания здоровья.  

  Какие витамины особенно необходимы нам в этот период?   

  Витамин А - на самом деле так называют целую группу химических веществ, близких по химическому строению, которая включает ретинол (витамин A1, аксерофтол) и другие ретиноиды, проявляющие похожую биологическую активность: дегидроретинол (витамин A2), ретиналь (ретинен, альдегид витамина A1), ретиноевую кислоту. Ретиноиды содеражться в продуктах животного происхождения, таких как рыбий жир, говяжья печень, творог, сыр, сливочное масло, икра.  

  Провитамины A - каротиноиды - это метаболические предшественники витамина A, то есть в организме из каротиноидов образуются ретиноиды. Наиболее важным среди них является β-каротин. Каротиноиды содержатся в продуктах растительного происхождения, например в моркови, тыкве, шпинате, брокколи, зелёном луке, бобовых (соя, горох), персиках, яблоках.  

  Одним из самых ранних признаков гиповитаминоза витамина А является развитие «куриной слепоты» - нарушение темновой адаптации.  

  Также гиповитаминоз витамина А вызывает задержку роста в молодом возрасте, фолликулярный гиперкератоз (повышенное ороговение кожи), сухость слизистых (в том числе кишечника, бронхов, мочевыводящих путей, что может приводить к развитию воспалительных процессов, в том числе инфекционной природы), ксерофтальмию (сухость конъюнктивы глаза), кератомаляция (помутнение и размягчение роговицы глаза), нарушение оплодотворяющей активности сперматозоидов.  

  Витамин Е – также представляют собой группу соединений – производных токола, природного происхождения. Важнейшими из них являются токоферолы и токотриенолы. Основными источниками витамина Е являются растительные масла (соевое, хлопковое, подсолнечное), орехи (миндаль, арахис), зеленые листовые овощи, злаковые, бобовые, яичный желток, молоко.  

  Недостаток токоферола – гиповитаминоз витамина Е – часто встречается у людей, проживающих на территориях, подвергшихся радионуклидному или химическому загрязнению.  

  Недостаток витамина Е приводит к нарушению остроты зрения, сухости кожи, анемии, мышечной дистрофии, дегенеративным изменениям сердечной мышцы, нарушению репродуктивных способностей.  

  Витамины группы В – большая группа водорастворимых витаминов, принимающих активное участие в клеточном метаболизме. Включает в себя тиамин – витамин В1, рибофлавин – витамин В2, никотиновую кислоту, ниацин – витамин В3 (или PP), пантотеновую кислоту – витамин В5, пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин – витамин В6, биотин – витамин В7 (или Н), фолиевую кислоту, фолацин – витамин В9 (или Вс, или М), цианокобаламин – витамин В12.  

  К продуктам питания, богатым витаминами группы B, относятся кедровые и грецкие орехи, фисташки, арахис, чечевица, гречка, кукуруза, свинина, печень.  

  Недостаток витаминов группы В приводит к развитию быстрой утомляемости, бессонницы, апатии, вплоть до депрессии, дерматитов и аллергий, сухости кожи, запоров, головокружений, ослаблению памяти.  

  Витамин С – L – аскорбиновая кислота – органическое соединение, одно из наиболее важных в рационе человека.  

  Содержится во фруктах и овощах (наиболее богат витамином С шиповник. Также в больших количествах содержится в облепихе, сладком (болгарском) перце, черной смородине, киви, белых сушеных грибах, зелени петрушки и укропа, брюссельской капусте, брокколи.  

  При недостатке витамина С наблюдаются такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, выпадение зубов, кровоточивость десен, плохое заживление ран, снижение иммунитета, боль в суставах, повышенные утомляемость и раздражительность.  

  Витамин Д - также является группой биологически активных веществ, в которую входят холекальциферол и эргокальциферол.  

  Холекальциферол (витамин Д3) синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже, а также поступает в организм человека с пищей.  

  Эргокальциферол (витамин Д2) поступает исключительно с пищей.   

  Основная функция витаминов Д2 и Д3 - обеспечение всасывания в тонком кишечнике кальция и фосфора из пищи.  

  Для образования витамина холекальциферола в коже необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей. При нахождении в тени или при облачной погоде синтез предшественника холекальциферола может сокращаться на 60%.  

  Пищевыми источниками витамина Д являются некоторые водоросли, жирные сорта рыбы, рыбий жир, лесные грибы лисички.  

  Недостаток витамина Д вызывает рахит, болезни сердца и гипертонию, ломкость костей, пародонтит, мышечные боли, судороги, головные боли, усталость и бессонницу, может ухудшить состояние при ревматоидном артрите, астме, диабете, рассеянном склерозе. 

   

  С целью профилактики развития гиповитаминоза в зимнее время следует, предварительно проконсультировавшись с врачом, принимать комплексные биологически активные добавки, содержащие в своем составе указанные выше витамины.   

  

Витамин D и здоровье: 8 важных вопросов | Здоровье

Продолжаем разбирать влияние витамина D на работу организма. На вопросы, которые могли у вас возникнуть, отвечает Галина Анисеня, врач-диетолог World Class.

1. Какие есть источники витамина D? 
  • Синтез в организме: холекальциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.
  • Еда животного происхождения: сливочное масло, сыр и другие молочные продукты, яичный желток, рыбий жир, икра.
  • Еда растительного происхождения: люцерна, хвощ, крапива, петрушка, грибы.

2. Как солнце помогает нам в выработке витамина D3?

Наш организм преобразует солнечный свет в химические вещества, которые затем становятся витамином D3. Холестерин в коже конвертирует «превитамин D», превращая его в полезный витамин D3, который иногда также называют провитамином D. Превитамин D сначала проходит через почки и печень по кровотоку, а затем превращается в биологически активное вещество кальцитриол. Чтобы получить необходимое количество витамина, нужно загорать каждый день (около часа), при этом открытыми должны быть не менее 60% кожи.

Если в вашем регионе мало солнечных дней, лучше не увлекаться солярием, поскольку, по мнению врачей, регулярное облучение такими источниками УФ-радиации в онкологическом отношении еще более опасно, чем солнечная УФ-радиация, ведь кожа белого человека уже не пигментирована в достаточном объеме, чтобы защищать нас от раковых заболеваний. Поэтому большинство ученых справедливо подметили, что подвергать свою кожу УФ-радиации, вызывая риск онкологических заболеваний, едва ли хорошая альтернатива.

3. Как получить витамин D с пищей?

Известны продукты-лидеры по содержанию витамина D. Это рыба жирных сортов: сардина, треска (в первую очередь печень трески), сом, макрель, тунец.

Но есть важный нюанс, который влияет на содержание витаминa D в этих продуктах. Оказывается, при термической обработке витамин D теряется. Современная пищевая промышленность не способна обеспечить доставку свежевыловленной рыбы к вашему столу, поскольку длительность любой логистики вынуждена подвергать свежие продукты глубокой заморозке, чтобы доставить такой улов рыбы на перерабатывающие заводы (например, для изготовления консервов из рыбы или печени трески) или в магазины. Кроме того, мы с вами подвергаем термической обработке (готовим горячую пищу, проще говоря) любую рыбу, существенно уменьшая тем самым содержание в пище витаминa D.

Еще нюанс: эти продукты калорийны, например, 100 г плитки обычного шоколада содержат 535 ккал, а 100 г печени трески — 613 ккал. А значит, если задаться целью и потреблять витамин D только с пищей, это может привести к ожирению.

Хотя некоторые продукты питания обеспечивают организм витамином D и их необходимо иметь в повседневном рационе, воздействие солнечного света по-прежнему является самым лучшим способом его получения. 

4. Как сохранить витамин D в продуктах? 
  • Рыбу и мясо необходимо размораживать медленно. Не хранить в размороженном виде, а готовить сразу. Не замораживать во второй раз;
  • Не вымачивать мясо и рыбу в воде;
  • Готовить на пару;
  • Запекать в фольге или рукаве;
  • Обжаривать на гриле;
  • При варке продукты класть в кипящую воду;
  • Не разогревать блюда несколько раз.

5. Чем заменить солнце? 

Во всем мире врачи называют единственный верный способ – использовать специализированные препараты, содержащие витамин D. Во всех развитых странах, таких, как Финляндия, Норвегия, Швеция, Германия, Швейцария, Франция, Италия, Испания и США, давно работает правило о том, что для хорошего самочувствия, энергии, сил и крепкого иммунитета необходимо регулярно принимать препараты «солнечного» витамина.

Вы не поверите, но даже в регионах, близких к тропикам (Тайланде, Доминикане, на Кубе и др.) существует дефицит витамина D. Ведь смуглым людям получить этот витамин под солнечными лучами еще сложнее! 

Идеальный способ определения оптимальной дозы подразумевает проведение общедоступного анализа крови на 25-гидроксивитамин D3 или 25(ОН)D3. Для оптимального состояния уровень в крови должен быть в пределах 50-100 нг/мл. В то время как некоторые могут достичь оптимального уровня при всего лишь 600 ед. в день (или 20 минутах ежедневного пребывания на солнце), для других может потребоваться гораздо большее количество — 10 000 ед. в день. Единственным методом определения этого уровня служит тестирование, которое следует проводить на регулярной основе.

К сожалению, витамин D в пищевых продуктах содержится в небольших количествах. Например, в одном курином яйце его всего 41 МЕ. Чтобы взрослому человеку получить дневную норму 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц. Практически невозможно употреблять столько пищи! Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени — из пищевых источников.

6. Что нужно знать тем, кто хочет избежать дефицита витамина D? 

Витамином D богата рыба и морепродукты: лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3 в капсулах могут содержать этот витамин, а могут и не содержать, в зависимости от того, из какого сырья они приготовлены. Читайте инструкцию по применению и информацию на упаковках. Наиболее богат витамином D рыбий жир, сделанный из печени трески.

Растительные источники витамина для вегетарианцев — это три малоизвестных вида грибов, которые искусственно выращивают на Западе. Кроме грибов, вегетарианцы употребляют соевое молоко и апельсиновый сок, обогащенный кальциферолом.

У детей, которые питаются материнским молоком, риск дефицита витамина D в организме выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Невероятно, но это факт, доказанный серьезными медицинскими исследованиями. Грудное молоко обычно содержит не более 25 МЕ витамина D в одном литре. Ребенок первого года жизни должен получать 200-400 МЕ этого витамина в сутки. Очевидно, что материнского молока будет недостаточно для решения этой задачи. Природа задумала, чтобы лишь небольшую часть своей потребности в витамине D младенец удовлетворял за счет материнского молока. Остальное количество он может выработать сам под действием солнечных лучей. Для этого достаточно проводить на солнце немного времени.

Дефицит витамина D в организме женщины повышает риск таких осложнений беременности, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз, низкий вес ребенка при родах. Однако нельзя рекомендовать прием этого витамина в высоких дозах, потому что не подтверждена безопасность этого во время беременности.

Были надежды, что прием женщинами витамина D во время беременности уменьшит частоту острых респираторных инфекций, диабета 1 типа и аллергических заболеваний у детей. К сожалению, результаты исследований по этому вопросу оказались негативными. Гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз и низкий вес ребенка при родах — это проблемы, которых желательно не допустить или как можно раньше взять под контроль. Профилактика нехватки витамина D в организме увеличит ваши шансы на благополучный исход беременности.

Верхний слой кожи все время повреждается под действием солнечных лучей, холода, жары, различных химических веществ, силы трения. Поврежденные клетки должны непрерывно замещаться новыми. Витамин D — одно из важных веществ, которые регулируют этот процесс. В случае дефицита этого витамина в организме может нарушиться барьерная функция кожи, в кровь станет попадать больше микробов, ядов и других нежелательных веществ. Витамин Д в активной форме помогает многим людям от псориаза при нанесении его на кожу и приеме внутрь.

В интернете много информации о том, что витамин D предотвращает выпадение волос. Это не так. Ни один серьезный источник не утверждает, что этот витамин полезен для улучшения состояния волос и ногтей.

С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин D под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина D вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей. Возможно, он также понижает риск онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и старческого слабоумия. К сожалению, испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина D для защиты от остеопороза и переломов. С 2010 по 2013 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:

  • низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
  • по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
  • плацебо.

У женщин, которые получали витамин D в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась.

Реально помогает физическая активность. Под влиянием малоподвижного образа жизни деградируют не только мышцы, но и кости. Вашему скелету нужны тренировки точно так же, как и мускулам. Размягчение костей кажется неизбежным с возрастом, но занятия физкультурой помогают остановить его. Прием витамина D и кальция вместо физической активности  бесполезен.

Витамин D имеет смысл принимать взрослым, детям, а иногда даже грудным младенцам для профилактики и лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, альтернативная медицина слишком преувеличивает полезность этого вещества. Возможно, этот витамин понижает риск аутоиммунных заболеваний — диабета 1 типа, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но это еще не доказано. Витамин D точно не помогает вылечиться, если аутоиммунное заболевание уже началось.

Специалисты надеялись, что прием витамина D может снизить частоту простудных заболеваний в осенне-зимний пасмурный период. Исследования, проведенные в западных странах, опровергли эту гипотезу. Также было доказано, что данный витамин не способен снижать холестерин в крови. Он чуть-чуть понижает артериальное давление у больных гипертонией, а также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих воспалительную природу.

Передозировка лекарств и БАДов, содержащих витамин D, крайне маловероятна. Она возможна, только если принимать дозы более 10 000 МЕ в сутки много дней подряд. Десятки статей в медицинских журналах описывают исследования, в которых люди принимали по 150 000 МЕ сразу, и это не приносило им вреда. И все же она может случиться, если принимать этот витамин в высоких дозах много дней подряд. Например, 40 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. В таком случае уровень кальция в крови слишком повысится. Симптомы этого:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышенная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в животе, запор или понос;
  • слабость, боль в мышцах и костях;
  • нарушения сознания, кома.

Противопоказания для назначения витамина D: гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), активные формы туберкулёза лёгких.

7. Какие есть факторы риска, ведущие к дефициту витамина D?
  • Недостаточное пребывание на солнце – работа и отдых в помещении, защита кожи одеждой или солнцезащитными средствами вне дома, проживание в высоких широтах.
  • Старение – пожилые люди находятся в группе риске из-за ограниченного передвижения и сниженной реакции кожи на ультрафиолетовое излучение.
  • Смуглый цвет кожи – высокая частота дефицита витамина D и связанных с этим заболеваний у афроамериканцев подтверждаются многими источниками. Афроамериканцы находятся в группе наиболее высокого риска в отношении дефицита витамина D ввиду более высокого содержания в коже меланина.
  • Ожирение – жирорастворимый витамин D задерживается в жировой ткани, что препятствует его усвоению организмом.
  • Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.
  • У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.

8. Как распознать дефицит витамина D? Какие есть симптомы? 
  • Убедиться наверняка, есть ли у вас дефицит витамина D, поможет анализ крови. Тем не менее, есть ряд симптомов, указывающих на его недостаток:
  • Вы ощущаете постоянную усталость и нехватку сил;
  • Вас преследуют частые простуды;
  • Вас тревожат рассеянность и невозможность сконцентрироваться;
  • Вы регулярно замечаете у себя плохое настроение без видимых причин;
  • Вас смущает ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
  • Испытываете мышечную усталость или боли в костях и мышцах;
  • Стали замечать потливость кожи головы. 

Если что-либо из перечисленного вас беспокоит, есть повод задуматься: возможно, у вас уже развивается дефицит витамина D.

25-ОН-Витамин D суммарный — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Витамин D – жирорастворимый  витамин. Термин витамин D объединяет группу сходных по химическому строению форм витамина (в организме человека присутствуют D2 и D3).

Витамин D может поступать с пищей или в виде витаминно-минеральных  препаратов. В продуктах животного происхождения (жирной рыбе, яичных желтках, молоке, масле) содержится витамин D3 (холекальциферол), в  растительной пище (грибах, дрожжах, хлебе) содержится преимущественно витамин D2 (эргокальциферол).

Также в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света синтезируется витамин D3.

Витамин D, который поступает с пищей или образуется при воздействии солнечных лучей, является биологически неактивным. В организме обе формы витамина D путем сложных преобразований в печени  переходят в суммарный 25(ОН) — Витамин D, который является основной циркулирующей в крови формой витамина  и показывает общее содержание витамина D в организме. Затем 25(ОН) — Витамин D преобразуется в почках в активную форму  D- гормон (кальцитриол, 1,25(ОН)2-Витамин D).

D-гормон  усиливает всасывание кальция и фосфора  в тонком кишечнике  и обратное всасывание в канальцах почек, участвует в регуляции обмена кальция и фосфора совместно с паратиреоидным гормоном паращитовидных желез и гормоном щитовидной железы кальцитонином. D-гормон также влияет на рост клеток, нервно-мышечную проводимость, иммунитет, воспаление.

Дефицит витамина D

Вся территория России относится к регионам с недостаточной солнечной активностью для выработки необходимого уровня витамина D, вне зависимости от времени года.  Часто наблюдается малое поступление его с продуктами питания,  поэтому у людей любого пола и возраста может существовать недостаток витамина D в организме. Также нехватка витамина D развивается у пациентов с заболеваниями кишечника из-за нарушения всасывания витамина или при повышенной потребности в витамине, например у женщин при беременности, кормлении грудью, у детей.

Недостаток витамина — гиповитаминоз D характеризуется нарушением обмена кальция и фосфора, развитием патологии костной системы. У детей развивается тяжелое заболевание костной системы — рахит. У взрослых отмечаются боли и неприятные ощущения в костях из-за нарушения минерализации и развивающегося остеопороза, возникают боли в мышцах, мышечная слабость, увеличивается риск переломов.

Недостаток витамина D способствует развитию многих заболеваний, включая аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые, онкологические.

Избыток витамина D

При бесконтрольном избыточном приеме препаратов витамина D, особенно у детей,  возможна передозировка витамина D с увеличением в крови концентраций кальция и фосфора, развитием заболевания  почек – нефрокальциноза, поражением сердца, нервной системы и других органов.

Как определяют уровень витамина D

Для скрининга и оценки содержания витамина D в организме проводится определение уровня 25-ОН-Витамин D в крови.

25-ОН-Витамин D показывает суммарное количество витамина D в организме, включая полученный из пищи, лекарственных препаратов и синтезированный под действием солнечных лучей.  25-ОН-Витамин D имеет длительный период полураспада в крови – около 15 дней, показывает запас витамина в организме.

Активную форму витамина 1,25(ОН)2-Витамин D  следует определять только для диагностики определенных врожденных или приобретенных нарушений обмена витамина D и фосфатов, так как он не характеризует запас витамина в организме, а показывает его уровень в текущий момент. Период полураспада в крови активной формы витамина D составляет менее 4 часов, а концентрация в крови в 1000 раз ниже, чем 25-ОН-Витамин D.

Кому нужно определить свой уровень витамина D

  • Людям с заболеваниями костей.
  • Людям пожилого возраста.
  • Людям с ожирением.
  • Беременным и кормящим, которые не принимают препараты витамина D для профилактики.
  • Люди с темным оттенком кожи.
  • Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, кишечника.

Какие исследования врач может назначить для характеристики обмена кальция и фосфора

  • Кальций общий и кальций ионизированный.
  • Фосфор.
  • Витамин D.
  • Паратиреоидный гормон (гормон паращитовидных желез).
  • Кальцитонин (гормон щитовидной железы).

Трактовку результата исследования проводит врач эндокринолог, с учетом всех данных о состоянии здоровья и образа жизни пациента, результатах обследований, принимаемых лекарственных веществах.

Правила подготовки

  • Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
  • Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
  • Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
  • За 1 час до исследования исключить курение.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Анализ делают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
  • При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Вреден ли витамин D без витамина К?

Получение достаточного количества витамина D и витамина K необходимо для вашего здоровья.

Но некоторые источники утверждают, что добавление витамина D вредно, если у вас мало витамина К.

Так что же правда? В этой статье рассматриваются научные данные, лежащие в основе этих утверждений.

Что такое витамины D и K?

Витамин D и витамин K - важные жирорастворимые питательные вещества.

Их обычно больше всего содержится в продуктах с высоким содержанием жиров, и их всасывание в кровоток усиливается, когда они потребляются с жиром.

Витамин D, который часто называют «солнечным витамином», богат жирной рыбой и рыбьим жиром, но он также вырабатывается вашей кожей, когда она подвергается воздействию солнечного света.

Одна из основных функций витамина D - способствовать усвоению кальция и поддерживать адекватный уровень кальция в крови. Дефицит витамина D может вызвать потерю костной массы.

Витамин К содержится в листовой зелени, ферментированных бобовых и овощах, а также в некоторых жирных продуктах животного происхождения, таких как яичный желток, печень и сыр.

Он необходим для свертывания крови и способствует накоплению кальция в костях и зубах.

Резюме:

Витамины D и K - это жирорастворимые питательные вещества, которые играют важную роль в метаболизме кальция в организме.

Витамины D и K работают в команде

Когда дело доходит до метаболизма кальция, витамины D и K работают вместе. Оба играют важные роли.

Роль витамина D

Одна из основных функций витамина D - поддерживать адекватный уровень кальция в крови.

Существует два способа достижения этого витамином D:

  • Улучшение усвоения кальция: Витамин D усиливает усвоение кальция из пищи, которую вы едите (1).
  • Получение кальция из костей: Когда вы не потребляете достаточное количество кальция, витамин D поддерживает его уровень в крови, потребляя основной запас кальция в организме - ваши кости (2).

Очень важно поддерживать адекватный уровень кальция в крови. Хотя кальций наиболее известен своей ролью в здоровье костей, он выполняет множество других жизненно важных функций в организме (3).

В периоды недостаточного потребления кальция у вашего тела нет другого выбора, кроме как использовать запасы кальция в ваших костях, даже если это может со временем вызвать потерю костной массы и остеопороз.

Роль витамина К

Как упоминалось выше, витамин D обеспечивает достаточно высокий уровень кальция в крови для удовлетворения потребностей вашего организма.

Однако витамин D не полностью контролирует, где в вашем организме попадает кальций. Вот тут и вступает в действие витамин К.

Витамин К регулирует содержание кальция в организме как минимум двумя способами:

  • Способствует кальцификации костей: Витамин К активирует остеокальцин, белок, который способствует накоплению кальция в костях и зубах. (4).
  • Уменьшает кальцификацию мягких тканей: Витамин К активирует матричный белок GLA, который предотвращает накопление кальция в мягких тканях, таких как почки и кровеносные сосуды (5, 6).

На данный момент в нескольких контролируемых исследованиях на людях изучалось влияние добавок витамина К на кальцификацию кровеносных сосудов, но в настоящее время проводятся дополнительные исследования (7, 8, 9).

Кальцификация кровеносных сосудов участвует в развитии хронических заболеваний, таких как болезни сердца и почек (10, 11, 12).

Резюме:

Одна из основных функций витамина D - обеспечивать адекватный уровень кальция в крови. Витамин К способствует накоплению кальция в костях, уменьшая его накопление в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды.

Вреден ли витамин D без витамина К?

Некоторые люди обеспокоены тем, что высокое потребление витамина D может способствовать кальцификации кровеносных сосудов и сердечным заболеваниям у людей с низким содержанием витамина К.

Несколько линий доказательств частично подтверждают эту идею:

  • Токсичность витамина D вызывает гиперкальциемию: Одним из симптомов чрезвычайно высокого уровня витамина D (токсичности) является гиперкальциемия, состояние, характеризующееся чрезмерно высоким уровнем кальция в крови (13).
  • Гиперкальциемия приводит к кальцификации кровеносных сосудов (BVC): При гиперкальциемии уровни кальция и фосфора становятся настолько высокими, что фосфат кальция начинает накапливаться в слизистой оболочке кровеносных сосудов.
  • BVC ассоциируется с сердечными заболеваниями: По мнению экспертов, кальцификация кровеносных сосудов является одной из основных причин сердечных заболеваний (14, 15).
  • Дефицит витамина К связан с BVC: Наблюдательные исследования связывают низкий уровень витамина K с повышенным риском кальцификации кровеносных сосудов (16).
  • Добавки с высокими дозами витамина К предотвращали BVC у животных: Контролируемое исследование на крысах с высоким риском кальцификации показало, что добавка высоких доз витамина K2 предотвращала BVC (17).
  • Добавки витамина К могут снизить BVC у людей: Одно контролируемое исследование с участием пожилых людей показало, что ежедневный прием 500 мкг витамина K1 в течение трех лет замедляет BVC на 6% (18).
  • Высокое потребление витамина К может снизить риск сердечных заболеваний: Люди, получающие большое количество витамина К2 из своего рациона, имеют меньший риск кальцификации кровеносных сосудов и сердечных заболеваний (19, 20, 21).

Проще говоря, токсичность витамина D может вызвать кальцификацию кровеносных сосудов, а витамин K может помочь предотвратить это.

Хотя эти цепочки доказательств могут показаться достаточно убедительными, есть еще несколько недостающих частей головоломки.

Хотя чрезвычайно высокие дозы витамина D могут привести к опасно высоким уровням кальция и кальцификации кровеносных сосудов, до сих пор неясно, вредны ли более низкие дозы витамина D в долгосрочной перспективе (13, 22, 23).

В 2007 году один диетолог предположил, что высокие дозы витамина D могут истощить запас витамина К, потенциально вызывая дефицит витамина К.Прежде чем справедливость этой теории будет полностью подтверждена, необходимы дополнительные исследования (24).

Нет убедительных доказательств того, что умеренное количество витамина D вредно без адекватного потребления витамина K. Однако исследования продолжаются, и картина может проясниться в ближайшем будущем.

Резюме:

Ученые не знают, вредно ли высокое потребление витамина D при недостаточном потреблении витамина К. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это может вызывать беспокойство, но на данный момент нельзя прийти к определенному выводу.

Как получить достаточно витамина К?

Витамин К бывает разных форм, традиционно разделенных на две группы:

  • Витамин К1 (филлохинон): Наиболее распространенная форма витамина К. Он содержится в растениях, особенно в листовой зелени, такой как капуста и шпинат.
  • Витамин K2 (менахинон): Эта форма гораздо реже встречается в пище и в основном содержится в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах, таких как натто.

Витамин К2 на самом деле представляет собой большое семейство соединений, включая менахинон-4 (МК-4) и менахинон-7 (МК-7).

  • MK-4: Содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, жир, яичный желток и сыр.
  • MK-7: Образуется в результате бактериального брожения и содержится в ферментированных продуктах, таких как натто, мисо и квашеная капуста. Его также вырабатывают кишечные бактерии (25, 26).

В настоящих диетических рекомендациях не проводится различий между витамином K1 и K2. Для людей в возрасте 19 лет и старше адекватная доза составляет 90 мкг для женщин и 120 мкг для мужчин (27).

Две диаграммы ниже показывают богатейшие источники витаминов K1 и K2, а также количество этих продуктов в 100-граммовой порции (26, 28, 29, 30).

Добавление некоторых из этих продуктов в ваш ежедневный рацион поможет вам удовлетворить ваши потребности в витамине К. Добавки также широко доступны.

Поскольку витамин К жирорастворим, употребление его вместе с жирами может улучшить его усвоение.

Например, вы можете добавить немного масла в листовые овощи или принимать пищевые добавки с пищей, содержащей жир.

К счастью, многие продукты, богатые витамином K2, также богаты жирами. К ним относятся сыр, яичные желтки и мясо.

Не принимайте очень высокие дозы добавок витамина К до разговора с врачом, так как они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами (31).

Резюме:

Витамин K1 богат листовыми зелеными овощами, такими как капуста и шпинат. Витамин K2 содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, яйца и сыр, а также в ферментированных продуктах, таких как натто.

Ученые все еще исследуют функции витаминов D и K.

Они не до конца понимают, как они взаимодействуют, но к головоломке постепенно добавляются новые элементы.

Очевидно, что витамин К приносит пользу сердцу и костям, но неясно, вредны ли добавки с витамином D в высоких дозах, когда у вас мало витамина К.

Тем не менее, убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов D и K из своего рациона. Оба они важны.

Может ли витамин D помочь вам похудеть?

Витамин D - важный питательный микроэлемент, имеющий большую пользу для здоровья, включая повышение иммунитета и укрепление костей.

Также появляется все больше свидетельств того, что это может помочь вам похудеть.

В этой статье подробно рассматривается влияние витамина D на потерю веса.

Витамин D - это жирорастворимый витамин, который можно получить из продуктов или добавок, богатых витамином D.Ваше тело также может выдержать воздействие солнца.

Витамин D необходим для поддержания прочности костей и зубов, поддержания здоровья вашей иммунной системы и облегчения усвоения кальция и фосфора (1).

Поскольку витамин D в естественных условиях не содержится во многих продуктах питания, большинство специалистов в области здравоохранения рекомендуют ежедневно находиться на солнце не менее 5–30 минут или принимать добавки для достижения рекомендуемого суточного количества 600 МЕ (15 мкг) (2).

Однако люди, живущие слишком далеко от экватора, могут быть не в состоянии удовлетворить свои потребности только за счет пребывания на солнце.На определенных широтах кожа может вырабатывать очень мало витамина D в течение шести месяцев в году (3).

К сожалению, почти 50% людей во всем мире имеют низкий уровень витамина D (1).

К группе риска дефицита относятся (2):

  • Пожилые люди
  • Младенцы на грудном вскармливании
  • Темнокожие
  • Те, у кого ограниченное пребывание на солнце

Еще одним фактором риска дефицита является ожирение. Интересно, что некоторые данные свидетельствуют о том, что получение достаточного количества витамина D может помочь с потерей веса.

Резюме:

Витамин D - это жирорастворимый витамин, который можно получить в результате пребывания на солнце, с пищей или добавками. Почти 50% людей имеют низкий уровень витамина D.

Люди с избыточным весом, как правило, имеют более низкий уровень витамина D

Исследования показывают, что более высокий индекс массы тела и процентное содержание жира в организме связаны с более низким уровнем витамина D в крови (4, 5 ).

Несколько различных теорий предполагают связь между низким уровнем витамина D и ожирением.

Некоторые утверждают, что люди с ожирением, как правило, потребляют меньше продуктов, богатых витамином D, что объясняет эту связь.

Другие указывают на различия в поведении, отмечая, что люди с ожирением, как правило, меньше обнажают кожу и могут не поглощать столько витамина D от солнца.

Кроме того, для преобразования витамина D в его активную форму необходимы определенные ферменты, и уровни этих ферментов могут различаться у людей с ожирением и без него (6).

Тем не менее, исследование 2012 года отметило, что после корректировки уровней витамина D у лиц с ожирением в соответствии с размером тела различий между уровнями у лиц с ожирением и без него не будет (7).

Это означает, что ваши потребности в витамине D зависят от размера тела, то есть людям с ожирением нужно больше, чем людям с нормальным весом, чтобы достичь того же уровня в крови. Это может помочь объяснить, почему люди с ожирением чаще страдают дефицитом.

Интересно, что потеря веса также может повлиять на уровень витамина D.

Теоретически уменьшение размера тела означало бы уменьшение потребности в витамине D. Однако, поскольку количество его в вашем теле остается неизменным, когда вы худеете, ваши уровни фактически увеличиваются (8, 9).

И степень потери веса может влиять на степень увеличения его уровня.

Одно исследование показало, что даже небольшая потеря веса приводит к умеренному увеличению уровня витамина D в крови.

Кроме того, участники, потерявшие не менее 15% своего веса, испытали увеличение веса, которое было почти в три раза больше, чем наблюдаемое. у участников, потерявших 5–10% веса тела (10).

Более того, некоторые данные показывают, что увеличение содержания витамина D в крови может уменьшить жировые отложения и ускорить потерю веса.

Резюме:

Ожирение является фактором риска дефицита витамина D. Вероятно, это связано с тем, что ваша суточная потребность в витамине D зависит от размера вашего тела.

Более высокий уровень витамина D может способствовать снижению веса

Некоторые данные свидетельствуют о том, что получение достаточного количества витамина D может способствовать снижению веса и уменьшению жировых отложений.

Не менее 20 нг / мл (50 нмоль / л) считается адекватным уровнем в крови для укрепления костей и общего состояния здоровья (2).

В одном исследовании за годичный период изучили 218 женщин с избыточным весом и ожирением.Все были переведены на диету с ограничением калорий и выполняли упражнения. Половина женщин получала добавку витамина D, а другая половина получала плацебо.

В конце исследования исследователи обнаружили, что женщины, которые выполнили свои потребности в витамине D, потеряли больше веса, потеряв в среднем на 7 фунтов (3,2 кг) больше, чем женщины, у которых не было адекватного уровня в крови (11).

В другом исследовании женщины с избыточным весом и ожирением получали добавки витамина D в течение 12 недель.В конце исследования женщины не потеряли веса, но они обнаружили, что повышение уровня витамина D снижает жировые отложения (12).

Витамин D также может быть связан с уменьшением прибавки в весе.

Исследование с участием более 4600 пожилых женщин показало, что более высокий уровень витамина D был связан с меньшим увеличением веса между визитами в течение 4,5-летнего исследования (13).

Короче говоря, увеличение потребления витамина D может способствовать снижению веса, хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет прийти к убедительным выводам.

Резюме:

Получение достаточного количества витамина D может улучшить потерю веса, уменьшить жировые отложения и ограничить набор веса.

Как витамин D помогает похудеть?

Несколько теорий пытаются объяснить влияние витамина D на потерю веса.

Исследования показывают, что витамин D потенциально может уменьшить образование новых жировых клеток в организме (14).

Он также может подавлять накопление жировых клеток, эффективно уменьшая накопление жира (15).

Кроме того, витамин D может повышать уровень серотонина, нейромедиатора, который влияет на все, от настроения до регуляции сна (16, 17).

Серотонин может играть роль в контроле аппетита, повышать чувство сытости, снижать массу тела и снижать потребление калорий (18).

Наконец, более высокий уровень витамина D может быть связан с более высоким уровнем тестостерона, что может вызвать потерю веса (19).

В исследовании 2011 года 165 мужчинам давали добавки витамина D или плацебо в течение одного года.Было обнаружено, что у тех, кто получал добавки, наблюдалось большее повышение уровня тестостерона, чем у контрольной группы (20).

Несколько исследований показали, что более высокий уровень тестостерона может уменьшить жировые отложения и помочь в долгосрочной потере веса (21, 22, 23).

Он делает это за счет ускорения метаболизма, заставляя организм сжигать больше калорий после еды. Он также может блокировать образование новых жировых клеток в организме (24, 25).

Резюме:

Витамин D может способствовать снижению веса за счет изменения накопления и образования жировых клеток и повышения уровня серотонина и тестостерона.

Взрослым в возрасте 19–70 лет рекомендуется получать не менее 600 МЕ (15 мкг) витамина D в день (2).

Однако добавление витамина D не может быть универсальным подходом, поскольку некоторые исследования показывают, что дозировка должна основываться на массе тела.

Одно исследование скорректировало уровни витамина D в зависимости от размера тела и подсчитало, что для поддержания адекватного уровня необходимо 32–36 МЕ на фунт (70–80 МЕ / кг) (7).

В зависимости от веса вашего тела это количество может быть значительно выше установленного верхнего предела в 4000 МЕ в день (26).

С другой стороны, сообщалось о дозах до 10 000 МЕ в день без побочных эффектов (27).

Тем не менее, добавки витамина D могут вызывать токсичность при употреблении в больших количествах. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем превышать верхний предел в 4000 МЕ в день (28).

Резюме:

В настоящее время рекомендуется принимать витамин D не менее 600 МЕ в день. Однако некоторые исследования показывают, что это должно основываться на размере тела при дозах 32–36 МЕ на фунт (70–80 МЕ / кг) в день.

Ясно, что существует сложная взаимосвязь между статусом витамина D и весом.

Получение достаточного количества витамина D может контролировать уровень гормонов и может способствовать снижению веса и уменьшению жировых отложений.

В свою очередь, похудание может повысить уровень витамина D и помочь вам максимизировать другие его преимущества, такие как сохранение крепких костей и защита от болезней (29, 30).

Если вы получаете ограниченное пребывание на солнце или подвержены риску дефицита, возможно, стоит подумать о приеме пищевых добавок.

Добавки витамина D могут помочь контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.

Как получить больше витамина D из пищи - Основы здоровья от клиники Кливленда

Витамин D - важный компонент здоровья. Этот провозглашенный витамин наиболее ответственен за здоровье костей, но некоторые данные свидетельствуют о том, что этот витамин также может играть роль в защите вас от таких заболеваний, как диабет, болезни сердца, некоторые виды рака и даже депрессия.

А дефицит витамина D - это не шутки. Это может вызвать остеопороз, остеомаляцию, ломкость костей и увеличить риск переломов. Недостаток витамина D может даже повлиять на вашу иммунную и нервную систему.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

К счастью, солнечный свет (в умеренных количествах), добавки и еда источники могут помочь получить ваши цифры там, где они должны быть.

«Многие люди могут удовлетворить свою суточную потребность в витамине D благодаря пребыванию на солнце и сбалансированной диете», - говорит зарегистрированный диетолог Анна Тейлор, MS, RD, LD, CDE. «Но определенные группы людей более склонны к развитию дефицита».

Наиболее подвержены риску дефицита витамина D:

  • Пожилые люди.
  • Люди с ограниченным пребыванием на солнце.
  • Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза.
  • Темнокожие.
  • Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании без добавок витамина D.
  • Люди с определенными заболеваниями пищеварительной системы, приводящими к нарушению всасывания.

Для большинства детей и взрослых около 600 рекомендуется международных единиц в день, но может достигать 4000 международных единиц в день в зависимости от потребностей здоровья. (Большинство добавок предлагают около 2000 международных единиц витамина D на таблетку.)

Витамин D: цельные продукты vs.обогащенные продукты

Обогащенные продукты предназначены для увеличения количества витаминов и минералов. потребление. Они созданы для добавления питательных веществ, которые не встречаются в природе товар. Иногда добавляют железо, клетчатку, цинк или витамин А. Например, большинство молока обогащен витамином D, а в апельсиновый сок иногда добавляют кальций.

«Поскольку в природе очень мало продуктов, которые являются хорошими источниками витамин D, обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D, обнаруженного в американском диета », - объясняет Тейлор.

Но она предупреждает, что некоторые обогащенные продукты могут содержать добавку ингредиенты, которые делают продукт менее полезным, например сахар или гидрогенизированный жиры. Коровье молоко и большинство растительных альтернативных видов молока обычно обогащены витамин D, но важно искать продукты без добавления сахара.

Многие виды йогуртов и хлопьев также обогащены витамин D, но может содержать чрезмерное количество добавленного сахара или насыщенных жиров. Маргарин также часто обогащается, но некоторые продукты содержат частично гидрогенизированный масла, которых следует избегать.Читайте этикетки, чтобы выбрать лучший продукт для своего семья.

Продукты с витамином D

Один из лучших способов получить достаточное количество витамина D в вашем рационе - это есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп, в том числе некоторые обогащенные продукты. Также постарайтесь как минимум 15 минут находиться на солнце в полдень. два раза в неделю.

Продукты, содержащие витамин D, включают:

международных единиц на порцию.

  • Печень говяжья (приготовленная). 3 унции: 42 МЕ.
  • Зерновые, обогащенные 10% дневной нормы витамина D. 0,75 до 1 чашки: 40 МЕ.
  • Жир печени трески. 1 столовая ложка: 1360 МЕ.
  • Яичный желток. 1 большое яйцо: 41 МЕ.
  • Маргарин обогащенный. 1 столовая ложка: 60 ​​МЕ.
  • Молоко обогащенное. 1 чашка: 115-124 МЕ.
  • Апельсиновый сок крепленый. 1 чашка: 137 МЕ.
  • Лосось (нерка, приготовленная). 3 унции: 447 МЕ.
  • Сардины (консервированные в масле, осушенные). 2 сардины: 46 МЕ.
  • Швейцарский сыр. 1 унция: 6 МЕ.
  • Рыба-меч (приготовленная). 3 унции: 566 МЕ.
  • Тунец (консервированный в воде, осушенный). 3 унции: 154 МЕ.
  • Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D. 6 унций: 80 МЕ.

Пищевые источники кальция и витамина D

Зачем мне нужны кальций и витамин D?

Кальций - один из строительных блоков крепких костей.Нам нужно есть продукты, содержащие кальций, на протяжении всей жизни, потому что наши кости постоянно разрушаются и восстанавливаются.

Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Витамин D также выполняет другие функции в организме и может помочь предотвратить некоторые хронические заболевания или справиться с ними.

Сколько кальция и витамина D мне нужно?

Рекомендуемое количество кальция в день:

Возраст Мужской Женский
от 0 до 6 месяцев 200 мг 200 мг
от 7 до 12 месяцев 260 мг 260 мг
от 1 до 3 лет 700 мг 700 мг
от 4 до 8 лет 1000 мг 1000 мг
от 9 до 18 лет 1300 мг 1300 мг
от 19 до 50 лет 1000 мг 1000 мг
от 51 до 70 лет 1000 мг 1200 мг
Более 70 лет 1200 мг 1200 мг

мг = миллиграмм

Рекомендуемое количество витамина D в день:

Возраст Мужской Женский
0 до 1 года 400 МЕ 400 МЕ
от 1 до 70 лет 600 МЕ 600 МЕ
Более 70 лет 800 МЕ 800 МЕ

IU = Международные единицы

Люди, принимающие определенные лекарства или страдающие особыми заболеваниями, такими как остеопороз, могут иметь другие потребности в кальции или витамине D, и им следует поговорить со своим лечащим врачом.

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится в различных количествах в самых разных продуктах питания. Продукты с самым высоким содержанием кальция включают молоко, обогащенный соевый напиток, йогурт и тофу, приготовленный с сульфатом кальция. Орехи, семена, бобовые и зелень также являются источниками кальция. Для продуктов, имеющих этикетку, кальций указан в процентах от дневной нормы (% DV). Продукты с содержанием 15% или выше дневной нормы содержат много кальция.

Какие продукты содержат витамин D?

Лишь некоторые продукты содержат витамин D, включая рыбу, печень и яичный желток.Большая часть витамина D в нашем рационе поступает из продуктов с добавлением витамина D. В Канаде витамин D необходимо добавлять в коровье молоко и маргарин. Другие продукты, такие как йогурт и соевый напиток, также могут содержать витамин D. Проверьте процентную суточную норму (% DV) на этикетке, чтобы узнать, содержит ли продукт витамин D и сколько. Продукты с содержанием 15% или выше дневной нормы содержат много витамина D.

Следует ли мне принимать добавки?

Воспользуйтесь приведенными ниже таблицами источников пищи, чтобы узнать, сколько кальция и витамина D вы получаете.Если вы не получаете достаточного количества пищи, попробуйте добавить в свой рацион больше источников пищи. Если вам трудно получить достаточное количество пищи, вы можете принять добавку, чтобы удовлетворить свои потребности. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о правильном типе или количестве добавки, которая лучше всего подходит для вас.

Есть 2 группы, которым следует принимать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день, чтобы удовлетворить свои потребности:

  • Младенцы и дети раннего возраста, находящиеся на грудном или грудном вскармливании и получающие детское питание
  • Взрослые старше 50 лет

Пищевые источники витамина D

Продукты питания Размер порции Количество витамина D
Яичный желток, приготовленный 1яйцо 32 МЕ
Сельдь атлантическая, приготовленная 75 г 161 МЕ
Скумбрия атлантическая, приготовленная 75 г 78 МЕ
Маргарин 10 мл 60 МЕ
Молоко 250 мл 103 МЕ
Лосось, атлантический, дикий, приготовленный 75 г 245 МЕ
Лосось, кета, консервы 75 г 202 МЕ
Лосось, розовый, консервированный 75 г 435 МЕ
Лосось, нерка, консервы 75 г 557 МЕ
Сардины атлантические консервированные 75 г 70 МЕ
Соевый напиток, несладкий, обогащенный 250 мл 87 МЕ
Форель, приготовленная 75 г 148 МЕ
Тунец, голубой тунец, приготовленный 75 г 219 МЕ
Тунец, консервированный, светлый 75 г 36 МЕ
Тунец, желтоперый (albacore, ahi), приготовленный 75 г 106 МЕ

Пищевые источники кальция

Продукты питания Размер порции Количество кальция
Молоко и молочные продукты
пахта 250 мл (1 с) 300 мг
Сыр твердый 50 г 370 мг *
Творог, 1% 250 мл (1 с) 146 мг
Кефир 250 мл (1 с) 267 мг
Молоко сгущенное 125 мл (1/2 стакана) 367 мг
Молоко, цельное, 2%, 1%, обезжиренное 250 мл (1 с) от 291 до 316 мг
Йогурт 175 г (3/4 с) 272 мг *
Орехи, семена и бобовые
Миндальное масло 30 мл (2 ст. Л.) 113 мг
Миндаль, обжаренный в сухом виде 60 мл (1/4 c) 94 мг
Черная фасоль, приготовленная 175 мл (3/4 с) 34 мг
Нут вареный 175 мл (3/4 с) 59 мг
Фасоль, приготовленная 175 мл (3/4 с) 93 мг
Фасоль пинто, приготовленная 175 мл (3/4 с) 58 мг
Ядра кунжута, сушеные 60 мл (1/4 c) 23 мг
Тахини (кунжутное масло) 30 мл (2 ст. Л.) 130 мг
Белая фасоль, приготовленная 175 мл (3/4 с) 119 мг
Соевые продукты и напитки
Соевый напиток, несладкий, обогащенный 250 мл (1 с) 318 мг
Соевый напиток, несладкий, обычный 250 мл (1 с) 65 мг
Соя, творог 150 г 282 мг
Темпе, приготовленный 150 г 144 мг
Тофу, приготовленный из сульфата кальция 150 г 525 мг
Овощи и фрукты
Брокколи, вареные, сушеные 125 мл (1/2 стакана) 33 мг
Китайская брокколи / гай лан, приготовленная 125 мл (1/2 стакана) 46 мг
Пекинская капуста / бок-чой, вареные, сушеные 125 мл (1/2 стакана) 84 мг
Капуста, вареная, сушеная 125 мл (1/2 стакана) 49 мг
Зелень горчицы, отварная, сушеная 125 мл (1/2 стакана) 87 мг
Бамия вареная, сушеная 125 мл (1/2 стакана) 65 мг
оранжевый 1 средний 52 мг
Зелень репы, отварная, сушеная 125 мл (1/2 стакана) 104 мг
Другое
Черная патока 15 мл (1 столовая ложка) 179 мг
Рыба сушеная, корюшка 35 г 560 мг
Лосось, розовый, консервированный с костями 75 г 212 мг
Сардины атлантические консервированные с костями 75 г 286 мг
Водоросли (агар), сухие 125 мл (1/2 стакана) 50 мг
морские водоросли, вакамэ, сырые 125 мл (1/2 стакана) 63 мг

мл = миллилитр, г = грамм, c = чашка, столовая ложка = столовая ложка, мг = миллиграмм
* содержание кальция может варьироваться, проверьте этикетку

Витамин D 101 | Женская группа здравоохранения

Функция

Витамин D - это незаменимый жирорастворимый витамин, который способствует хорошему здоровью костей, поддерживая запасы кальция в организме.Он поддерживает запасы кальция в организме, помогая организму усваивать кальций и регулируя количество кальция в крови. Также считается, что адекватный уровень витамина D способствует укреплению иммунитета, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает риск некоторых видов рака.

Источники

Самым большим и основным источником витамина D является солнце, так как наша кожа вырабатывает витамин D, когда она подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Некоторые продукты, в том числе жирная рыба, содержат витамин D естественным образом (т.е. Лосось, сельдь, скумбрия) и грибы шитаке. Другие источники витамина D обогащены этим витамином, например, молоко, злаки и йогурт. Но ни один источник пищи (натуральный или обогащенный) не содержит достаточного количества витамина D. В результате большинству людей необходимо принимать поливитамины (однодневные мультивитаминные таблетки для женщин содержат 800 МЕ) или добавку витамина D, чтобы гарантировать, что их организм ежедневно получает достаточно витамина D. Ваш врач сообщит вам, какой тип / сила поливитаминов или добавок лучше всего подходит для вас.

Требования

Рекомендуемый уровень потребления витамина D увеличивается с возрастом, поскольку способность кожи вырабатывать витамин D снижается вместе с функцией почек и печени. Текущие рекомендации по потреблению витамина D следующие: 200 МЕ / день для людей в возрасте 0-50 лет, 400 МЕ / день для людей в возрасте 51-70 лет и 600 МЕ / день для людей старше 70 лет. Ожидается, что эти цифры увеличатся, поскольку считается, что рекомендуемые текущие уровни потребления слишком низки для достижения адекватного уровня витамина D в организме.Фактически, по оценкам, людям необходимо дополнительно до 2000 МЕ витамина D в день для достижения необходимого уровня витамина D в зависимости от времени года, пребывания на солнце и цвета кожи человека.

Дефицит

Считается, что любой человек с уровнем витамина D ниже 30 нг / мл имеет недостаточный уровень витамина D в организме; Любой человек с уровнем витамина D менее 21 нг / мл считается дефицитным. Дефицит витамина D чаще наблюдается зимой и весной, поскольку солнечные лучи в эти месяцы не так сильны, что затрудняет выработку витамина D для кожи.Дефицит витамина D также чаще встречается у людей с более темным оттенком кожи, поскольку дополнительный пигмент в их коже затрудняет проникновение солнечных лучей в кожу и выработку витамина D. Другие факторы дефицита включают использование солнцезащитного крема, загрязнение воздуха и т. Д. курение, ожирение, расстояние от экватора, неправильное усвоение витамина D организмом, заболевания почек и печени и некоторые лекарства.

Некоторые из последствий дефицита витамина D включают развитие мягких костей, что может привести к рахиту (наряду с плохим питанием), остеопорозу, мышечной слабости, судорогам, повышенному риску развития аутоиммунных заболеваний, таких как мышечный склероз, и более высокий риск развития некоторых видов рака (еще не окончательно).

Токсичность

Нет большого риска, связанного с потреблением слишком большого количества витамина D. Самым большим побочным эффектом является возможность развития камней в почках.

Лечение

Правильное лечение низкого уровня витамина D зависит от того, насколько человек дефицит витамина D. Людям с уровнем витамина D ниже 21 нг / мл обычно назначается план лечения добавками витамина D3 50 000 МЕ три раза в неделю в течение одного месяца. По истечении месяца уровни витамина D будут повторно проверены, чтобы отслеживать повышение уровня витамина D.Людям с уровнем витамина D ниже 30 нг / мл обычно назначают план лечения добавками витамина D3 1000 МЕ 2–3 раза в день в течение трех месяцев. Через три месяца уровни витамина D повторно проверяются, чтобы отслеживать повышение уровня витамина D в организме. Как только организм человека достигнет адекватного уровня витамина D (более 30 нг / мл), этот человек начнет принимать добавку витамина D3 1000 МЕ один раз в день для поддержания здорового уровня витамина D. Добавки с витамином D3 1000 МЕ можно найти без рецепта в любой аптеке или магазине, торгующем фармацевтическими товарами.Добавки витамина D3 50 000 МЕ доступны только по рецепту. Если вы включены в план лечения, который требует от вас приема добавок витамина D3 50 000 МЕ, ваш врач выпишет рецепт на эти добавки, которые нужно будет купить в аптеке по вашему выбору.

Дефицит витамина D - Клиника Мэйо

Дефицит витамина D - когда уровень витамина D в вашем теле слишком низкий - может привести к тому, что ваши кости станут тонкими, хрупкими или деформируются.

Витамин D также играет роль в производстве инсулина и иммунной функции - и как это связано с профилактикой хронических заболеваний и рака - но это все еще исследуется.

Хотя количество витамина D, которое взрослые получают с пищей, часто меньше рекомендованного, воздействие солнечного света может компенсировать разницу. Для большинства взрослых дефицит витамина D не вызывает беспокойства. Однако в некоторых группах - особенно у людей с ожирением, с темной кожей и старше 65 лет - может быть более низкий уровень витамина D из-за их диеты, небольшого пребывания на солнце или других факторов.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Это составляет 800 МЕ в день для тех, кто старше 70 лет. Чтобы достичь этого уровня, выбирайте продукты, богатые витамином D. Например, выбирайте жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, тунец и палтус, которые предлагают большее количество витамина D или обогащенных продуктов, таких как молоко и йогурт.

Но не переусердствуйте. Не было доказано, что очень высокий уровень витамина D обеспечивает большую пользу. Фактически, слишком много витамина D было связано с другими проблемами со здоровьем.

Если вас беспокоит, достаточно ли вы получаете витамина D, поговорите со своим врачом о своей диете и о том, могут ли витаминные добавки принести вам пользу.

  • Витамин D и MS: Есть связь?
  • Витамин D для младенцев
27 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Витамин D. Руководство Merck, профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d. По состоянию на 20 мая 2015 г.
  2. Референсные нормы потребления кальция и витамина D. Институт медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  3. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  4. Информационный бюллетень по витамину D для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 5 июня 2018 г.
  5. Витамин D. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 11 июня 2018 г.
  6. Autier P, et al. Влияние добавок витамина D на нарушения со стороны скелета: систематический обзор метаанализов и рандомизированных исследований. Ланцетный диабет и эндокринология. 2017; 5: 986.
  7. Зерацкий К. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июня 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Витамин D и кальций: обновленные диетические рекомендации

Институт медицины США ( IOM ) выпустил свой отчет об обзоре норм потребления витамина D и кальция ( DRI s) 30 ноября 2010 г. Обзор был проведен совместно с США и Канадские правительства.

Решение о проведении проверки IOM отражает цель правительства обеспечить, чтобы канадцы получали самые свежие рекомендации по здоровью и питанию.

В отчете IOM указывается, что потребление витамина D или кальция сверх уровня новой Рекомендуемой нормы диеты ( RDA ) не приносит дополнительной пользы для здоровья. Министерство здравоохранения Канады напоминает канадцам, что общее потребление питательных веществ должно оставаться ниже нового допустимого верхнего уровня потребления ( UL ), чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Вопросы и ответы по процессу DRI

Вопросы и ответы по обновленным DRI для кальция и витамина D

Референсные диетические дозы (DRI) представляют собой рекомендации по потреблению питательных веществ.Они представляют собой исчерпывающий набор эталонных значений питательных веществ для здорового населения, установленный канадскими и американскими учеными в ходе процесса обзора, контролируемого Институтом медицины ( IOM ) национальных академий, который является независимым неправительственным органом в Соединенных Штатах.

Значения витамина D, кальция и других питательных веществ устанавливаются с помощью процесса DRI.

Зачем проверять

DRI s на содержание витамина D и кальция?

DRI s для витамина D и кальция были впервые опубликованы в 1997 году.С тех пор было опубликовано значительное количество информации о потребностях в витамине D и о связи витамина D с хроническими заболеваниями и состояниями. Из-за наличия достаточного количества новых и актуальных научных исследований, оправдывающих переоценку существующих значений, Министерство здравоохранения Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады и несколько правительственных агентств США совместно спонсировали обзор DRI для витамина D и кальция. .

Решение о проведении обзора Института медицины (IOM) отражает цель правительства обеспечить, чтобы канадцы получали самые свежие рекомендации по здоровью и питанию.

Какой процесс использовала МОМ для проведения проверки?

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины (IOM) сформировал комитет научных экспертов для этого обзора витамина D и кальция в январе 2009 года. Как и в предыдущих обзорах DRI , проведенных Советом по пищевым продуктам и питанию IOM , экспертная группа, анализирующая последние научные данные, связанные с витамином D и кальцием, состояла из экспертов из Канады и США.С.

Процесс анализа данных по витамину D и кальцию IOM был строгим. Комитет экспертов из 14 членов собрал исходную информацию о метаболизме витамина D и кальция на протяжении жизненного цикла. Затем, используя подход оценки риска, они определили потенциальные индикаторы последствий для здоровья для установления DRI. Важными документами для этого этапа были два основанных на фактических данных систематических обзора, проведенных Агентством США по исследованиям и качеству здравоохранения по эффективности и безопасности витамина D в отношении здоровья костей и взаимосвязи потребления витамина D и кальция с показателями статуса питательных веществ и состояние здоровья, проведенное по заказу У.С. и правительства Канады. Комитет также провел собственный систематический обзор научной литературы и выявил другие соответствующие исследования.

В обзоре IOM были использованы данные

Канады из цикла 2.2 обследования общественного здоровья Канады, «Питание» и Канадского исследования показателей здоровья.

Комитет разработал рекомендации по адекватности ( расчетных средних требований и рекомендуемых норм потребления с) и по предотвращению чрезмерного потребления (допустимый верхний уровень потребления с) на основе этого обширного обзора данных.Наконец, комитет обрисовал в общих чертах последствия своей работы и выявил потребности в исследованиях, которые помогут в разработке DRI s для витамина D и кальция в будущем.

Какие были выводы о связи кальция и витамина D с хроническими заболеваниями?

Комитет экспертов МОМ рассмотрел ряд последствий для здоровья, которые потенциально могут быть связаны с кальцием и витамином D, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и иммунитет, и обнаружил, что имеющиеся на сегодняшний день доказательства противоречивы и не указывают на причину. -эффект взаимоотношений.Следовательно, эти показатели здоровья не могут использоваться для определения потребностей в питательных веществах.

Доказательства роли кальция и витамина D в здоровье костей были признаны убедительными и использовались в качестве основы для определения потребностей в кальции и витамине D.

Какие пробелы в исследованиях были выявлены?

Комитет экспертов МОМ определил области, в которых дальнейшие исследования помогут улучшить определение эталонных значений в будущем.Было выявлено в общей сложности 22 основных потребности в исследованиях, которые кратко изложены в Таблице 9-1 отчета. Общие категории информационных пробелов:

  • Данные о физиологии и метаболизме кальция и витамина D
  • Данные о состоянии здоровья и побочных эффектах, связанных с кальцием и витамином D
  • Данные о зависимости доза-реакция между потреблением кальция и витамина D и результатами для здоровья
  • Доказательства, позволяющие судить о независимых эффектах кальция и витамина D
  • Информация о влиянии и роли пребывания на солнце относительно витамина D
  • Стандартизированные и последовательные данные о потреблении кальция и витамина D
  • Исследование методологий обобщения доказательств

Что такое кальций?

Кальций - самый распространенный минерал в организме.Более 99% кальция в организме содержится в костях и зубах, где он поддерживает их структуру. Кальций также важен для правильной работы мышц, нервной передачи и гормональной секреции.

Какие новые

DRI для кальция?

DRI s для кальция основаны на данных, касающихся здоровья костей, в основном на результатах исследований баланса кальция. Баланс кальция, который может быть положительным, нейтральным или отрицательным, сравнивает общее потребление кальция с выделением кальция с мочой и калом.Он используется для определения накопления и уровня костной массы.

DRI s для кальция Сноска 1 , которые также можно найти в таблицах DRI , следующие:

DRI для кальция
Возрастная группа Рекомендуемая суточная доза ( RDA ) в день Допустимый верхний уровень потребления ( UL ) в день
Младенцы 0-6 месяцев 200 мг 1000 мг
Младенцы 7-12 месяцев 260 мг 1500 мг
Дети 1-3 года 700 мг 2500 мг
Дети 4-8 лет 1000 мг 2500 мг
Дети 9-18 лет 1300 мг 3000 мг
Взрослые 19-50 лет 1000 мг 2500 мг
Взрослые 51-70 лет
Мужчины
Женщины
1000 мг
1200 мг
2000 мг
2000 мг
Взрослые> 70 лет 1200 мг 2000 мг
Беременность и лактация
14-18 лет
19-50 лет
1300 мг
1000 мг
3000 мг
2500 мг
Адекватное потребление, а не рекомендуемая диета.

В отчете IOM говорится, что потребление кальция выше уровня нового RDA не приносит дополнительных преимуществ для здоровья.

Общее потребление кальция должно оставаться ниже уровня нового UL , чтобы избежать возможных побочных эффектов. Длительное потребление выше UL увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья, таких как камни в почках.

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах питания.Рекомендуемое количество кальция можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

  • Молоко и заменители молока, такие как йогурт, сыр и обогащенные растительные напитки (например, обогащенный соевый напиток)
  • Темно-зеленые овощи, такие как брокколи, капуста и шпинат
  • Съеденная рыба с мягкими костями, например консервированный лосось или сардины.

Каков кальциевый статус канадцев?

Информацию о потреблении кальция можно получить из данных о потреблении с пищей, собранных в рамках Обследования состояния здоровья населения Канады (CCHS) 2004 года.На национальном уровне распространенность недостаточного потребления кальция широко варьируется, но имеет тенденцию к увеличению с возрастом и выше у женщин, чем у мужчин.

Только на основе приема пищи:

  • Только около 3% детей в возрасте от 1 до 3 лет потребляли недостаточно кальция.
  • Почти четверть (23%) детей в возрасте 4–8 лет потребляли недостаточно кальция.
  • Более одной трети (33-44%) мальчиков в возрасте 9-18 лет и более двух третей (67-70%) девочек в возрасте 9-18 лет имели недостаточное потребление кальция.
  • У взрослых мужчин распространенность неадекватного потребления составляла от 27 до 80%, в зависимости от возрастной группы.
  • Распространенность неадекватного потребления у взрослых женщин составляла 48-87%, в зависимости от возрастной группы

Объединенные данные о потреблении кальция из пищевых продуктов и пищевых добавок показывают, что использование добавок не сильно повлияло на распространенность недостаточного потребления кальция в большинстве возрастных и гендерных групп, за исключением женщин старше 50 лет.

Что такое витамин D?

Витамин D - это питательное вещество, которое помогает организму использовать кальций и фосфор для создания и поддержания крепких костей и зубов.Витамин D уникален тем, что он может синтезироваться организмом после воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Слишком мало витамина D может привести к снижению уровня кальция и фосфора в крови, что приведет к вытягиванию кальция из костей, что помогает поддерживать стабильный уровень в крови. Это может вызвать рахит у детей и остеомаляцию (размягчение костей) или остеопороз (ломкость костей) у взрослых. Однако слишком много витамина D может привести к отложению слишком большого количества кальция в организме, что может привести к кальцификации почек и других мягких тканей, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды.

Какие новые

DRI s для витамина D?

DRI для витамина D основаны на поддержании здоровья скелета и были установлены с учетом минимального воздействия солнца.

DRI s для витамина D, которые также можно найти в таблицах DRI , следующие:

DRI для витамина D
Возрастная группа Рекомендуемая суточная доза ( RDA ) в день Допустимый верхний уровень потребления ( UL ) в день
Младенцы 0-6 месяцев 400 МЕ (10 мкг) 1000 МЕ (25 мкг)
Младенцы 7-12 месяцев 400 МЕ (10 мкг) 1500 МЕ (38 мкг)
Дети 1-3 года 600 МЕ (15 мкг) 2500 МЕ (63 мкг)
Дети 4-8 лет 600 МЕ (15 мкг) 3000 МЕ (75 мкг)
Дети и взрослые
9-70 лет
600 МЕ (15 мкг) 4000 МЕ (100 мкг)
Взрослые> 70 лет 800 МЕ (20 мкг) 4000 МЕ (100 мкг)
Беременность и лактация 600 МЕ (15 мкг) 4000 МЕ (100 мкг)
Адекватное потребление, а не рекомендуемая диета.

В отчете IOM говорится, что потребление витамина D выше уровня нового RDA не приносит дополнительных преимуществ для здоровья.

Общее потребление витамина D должно оставаться ниже уровня нового UL , чтобы избежать возможных побочных эффектов. Длительное потребление выше UL увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья.

Какие продукты содержат витамин D?

Основными источниками витамина D являются обогащенные продукты.В Канаде коровье молоко и маргарин должны быть обогащены витамином D. Козье молоко, обогащенные растительные напитки (например, обогащенные соевые напитки) и некоторые апельсиновые соки, обогащенные кальцием, могут быть обогащены витамином D. однако, сделанный из молока, обогащенного витамином D, конечный продукт не содержит столько витамина D, сколько одно жидкое молоко. Единственными естественными источниками витамина D в пищевых продуктах Канады являются жирная рыба и яичные желтки.

Жидкое молоко, поскольку это широко потребляемая пища, является основным диетическим источником витамина D.

А как насчет пребывания на солнце?

DRI для витамина D устанавливаются исходя из предположения о минимальном пребывании на солнце. Это было необходимо из-за опасений общественного здравоохранения по поводу рака кожи из-за ультрафиолетового излучения солнца. В настоящее время отсутствует информация о том, можно ли пережить пребывание на солнце без увеличения риска рака.

Многие люди удовлетворяют хотя бы часть своих потребностей в витамине D за счет воздействия солнечного света.Однако время года, время суток, облачность, смог, пигментация кожи и использование солнцезащитного крема - все это факторы, которые могут повлиять на количество получаемого ультрафиолетового излучения и, следовательно, на синтез витамина D.

Значения DRI установлены на таких уровнях, которые исключают необходимость пребывания на солнце для получения достаточного количества витамина D.

Есть ли особые соображения по поводу потребления витамина D определенными подгруппами населения, например, тем, кто имеет более темную кожу или живет в высоких северных широтах?

DRI для витамина D были установлены с учетом минимального пребывания на солнце для всех, что означает, что дополнительные рекомендации не требуются для таких подгрупп населения, как жители высоких северных широт, люди с более темной пигментацией кожи или люди с тяжелой одеждой, которая не пропускает солнце. контакт.

Были ли в отчете IOM рекомендации относительно уровней витамина D в сыворотке?

Концентрация 25-гидрокси-витамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови является лучшим индикатором статуса витамина D. Он отражает общее поступление витамина D - с пищей, добавками и воздействием солнца.

В настоящее время ведутся серьезные дискуссии по поводу концентраций 25 (OH) D в сыворотке, связанных с оптимальным здоровьем, и точки отсечения не были определены в процессе научного консенсуса.

Однако комитет экспертов IOM заявил, что анализ данных показывает, что относительно здоровья костей:

  • Люди подвержены риску дефицита витамина D (рахит или остеомаляция) при концентрациях 25 (OH) D в сыворотке крови <30 нмоль / л. Некоторые из них потенциально подвержены риску недостаточности при уровнях от 30 до 50 нмоль / л.
  • Практически всем людям достаточно уровней ≥50 нмоль / л
  • Могут возникнуть опасения при концентрациях в сыворотке> 125 нмоль / л

Комитет экспертов МОМ поддержал разработку основанных на фактических данных пороговых значений для измерения сывороточного витамина D в отношении как дефицита, так и избытка.

Каков уровень витамина D у канадцев?

Состояние витамина D можно измерить двумя способами - потребление витамина D с пищей и уровень витамина D в крови. Именно данные об уровне в крови дают истинное представление о статусе витамина D в организме. Витамин D уникален тем, что помимо диеты и пищевых добавок есть еще один источник, а именно солнечный свет. Таким образом, даже если диетическое потребление не кажется адекватным, общий статус витамина D может сильно отличаться.

Данные о потреблении с пищей были собраны в рамках Обследования состояния здоровья населения Канады 2004 года (CCHS).На национальном уровне, по-видимому, очень высока распространенность недостаточного потребления витамина D из пищевых источников (диапазон 75-96%; в большинстве возрастных и гендерных групп распространенность недостаточного потребления составляет около 90%).

Объединенные данные о потреблении витамина D из пищевых продуктов и добавок показывают меньшую распространенность неадекватного потребления витамина D, хотя все еще выше 50% (диапазон 54-84%, в зависимости от возраста и пола).

Тем не менее, оценки недостаточного потребления витамина D следует интерпретировать с осторожностью, потому что контрольные значения для оценки адекватности предполагают, что витамин D не попадает в организм под воздействием солнца.По этой причине данные о потреблении витамина D из пищевых продуктов и добавок не могут быть самостоятельными, и следует учитывать уровни 25-гидрокси-витамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови, хорошо известного биомаркера статуса витамина D.

Канадское обследование показателей здоровья (CHMS) проводилось с 2007 по 2009 год и собирало образцы крови, по которым можно было оценить статус витамина D. Несмотря на то, что, по-видимому, широко распространено недостаточное потребление витамина D из пищевых источников, доступные клинические меры не предполагают широко распространенного дефицита витамина D среди населения Канады. Footnote 2 , Footnote 3 .Однако статус витамина D в некоторых подгруппах населения может потребовать дальнейшего рассмотрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *