Витамин Д и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
ПУБЛИКАЦИИ
Актуальность
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора. Основным клиническим проявлением ДППГ являются периодически возникающие кратковременные приступы головокружения при изменении положения головы. Считается, что ДППГ является самой частой причиной головокружения (18-25% от всех случаев головокружения).
Несмотря на доброкачественность заболевания, наличие ДППГ сопряжено со снижением качества жизни. При этом эффективные методы профилактики ДППГ отсутствуют. В нескольких наблюдательных исследованиях установлено, что у пациентов с ДППГ чаще, чем в общей популяции, встречается дефицит витамина Д и снижение минеральной плотности костей. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка эффективности витамина Д в профилактике ДППГ.
Методы
Рандомизированное исследование выполнялось в 8 госпиталях Южной Кореи в период с декабря 2013 по май 2017 г.
Его участниками стали пациенты с ДППГ. Все они рандомизировались в две группы: терапии витамином Д 400 ЕД в сочетании с 500 мг карбоната кальция два раза в день (в случае если концентрация витамина Д составляла менее 20 нг/мл) и стандартного наблюдения.
Первичной конечной точкой была ежегодная частота рецидивов. Средний период наблюдения за участниками составил 1 год.
Результаты
-
Участниками исследования стали 1050 пациентов с ДППГ.
-
Установлено, что в среднем за время проведения исследования рецидивы головокружения отмечались с частотой 0.83 случая в год в группе витамина Д и 1.1 случая в год в группе стандартного наблюдения (отношение рисков 0.
76; 95% доверительный интервал 0.66-0.87; p<0.001. Кроме этого, в группе активной терапии рецидивы ДППГ были зарегистрированы у меньшего числа пациентов (37.8% против 46.7%; p=0.005).
-
Расчетное значение числе пациентов, которых необходимо лечить при помощи витамина Д, чтобы предотвратить рецидив ДППГ составило 3.7 (95% доверительный интервал 2.5-7.14).
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что у пациентов с ДППГ прием витамина Д и кальция снижает частоту рецидивов. Вероятно, их прием может рассматриваться как способ профилактики головокружения у пациентов с дефицитом кальция и частыми рецидивами ДППГ.
Источник:
Seong-Hae Jeong, et al. Neurology. 2020. DOI:10.1212/WNL.0000000000010343
витамин в12, в12 витамин продукты, витамин в12 для чего нужен, витамин в12 для организма
Некоторые люди недооценивают важность витамина В12, а кто-то и вовсе не знает о его свойствах.
Тем не менее почти 20% населения планеты живут с постоянным дефицитом этого витамина, а ещё 40% находятся в группе риска. Рассказываем, почему витамин В12 так важен для здоровья, и о признаках его нехватки.
Главная функция витамина В12 — он помогает в строении ДНК, при этом служит своего рода энергетическим центром. Витамин сохраняет здоровье нервной системы и кровяных клеток, доставляет кислород в мышцы и органы, регулирует обмен веществ.
Нехватка витамина В12 может уменьшить количество энергии, ухудшить настроение, привести к депрессии и нарушить обмен веществ. Чаще всего дефицит витамина встречается у веганов, вегетарианцев — продукты, богатые В12, как раз животного происхождения — и у людей с проблемами кишечника (хроническое воспаление кишечника или синдром раздражённой толстой кишки). В группу повышенного риска попадают люди, страдающие целиакией (непереносимость глютена) и изжогой: лекарства блокируют выработку желудочного сока и нарушают синтез В12 из пищи.
Вот признаки, которые сигнализируют, что у человека наблюдается нехватка витамина В12.
Вы забываете разную информацию
Дефицит витамина В12 ухудшает состояние нейронных связей и процесс доставки кислорода в головной мозг. Со временем человек начнёт чувствовать, что его сознание слегка затуманено, и замечает, что стал чаще забывать об обычных вещах: например закрыл ли он дверь в квартире или в какой карман положил телефон. Такие симптомы могут довольно быстро прогрессировать и стать необратимыми: у некоторых людей это приводит к слабоумию и болезни Альцгеймера.
Вы перестаёте чувствовать вкус продуктов
Состояние нервных окончаний на языке тоже зависит от количества витамина В12 в организме. В этом случае дефицит приведёт к тому, что вкусовые рецепторы перестанут работать как положено. Если нехватка витамина довольно серьёзная, рецепторы могут даже не распознать острую пищу.
Вы чувствуете слабость в ногах
Отсутствие необходимого количества витамина В12 может привести к тому, что человек будет чувствовать слабость в ногах и лёгкое покалывание в пальцах. Если проигнорировать регулярные проявления такого дискомфорта, они могут перейти в хроническую стадию.
У вас часто кружится голова
Дефицит витамина В12 негативно сказывается на работе спинного мозга — это приводит к головокружению и даже обмороку. Если вы регулярно сталкиваетесь с подобными симптомами, срочно обратитесь к специалисту, чтобы не усугубить состояние.
Вы чувствуете себя подавленным
Низкий уровень витамина В12 негативно влияет на производство таких важных для настроения гормонов, как серотонин и дофамин. То же самое происходит с гормонами, вызывающими депрессию. Если вы часто замечаете у себя беспричинно плохое настроение, обратите внимание на свою диету и посоветуйтесь с врачом.
Сколько нужно потреблять витамина В12
Необходимая норма витамина В12 составляет 2,4 микрограмма в сутки.
Если вы не отказываетесь от мяса, то чтобы накопить достаточное количество витамина в организме, необходимо лишь пересмотреть свои пищевые привычки. Вот самые богатые витамином В12 продукты:
1 яйцо — 0,45 мкг;
1 порция (28 граммов) моцареллы — 0,65 мкг;
½ порции (85 граммов) говяжьей вырезки — 3,48 мкг;
1 стакан обезжиренного молока — 1,23 мкг;
½ порции (85 граммов) лосося — 2,38 мкг;
½ порции (85 граммов) тунца — 9,25 мкг;
1 устрица — 5,75 мкг.
Если вы вегетарианец или веган, необходимое количество витамина можно получить из витаминных комплексов. Чтобы подобрать подходящий, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Рената Петросян
главный врач клиники «Чайка»
— Распространённость дефицита витамина В12 не так велика, как может показаться.
Частота встречаемости сильно колеблется в разных контингентах. Поэтому довольно сложно подсчитать среднее значение.
Самое распространённое последствие нехватки витамина В12 — пернициозная анемия. Это редкая болезнь. Недополучать витамин на фоне диеты — сложная задача даже для вегана. Запасы этого вещества очень велики в нашем организме. Чтобы веганы не страдали от нехватки, витамином В12 обогащают хлопья и хлеб.
Поскольку сделать общий анализ крови сейчас не составляет труда, это состояние диагностируется рано. Что касается языка, то первое, на что обращает внимание пациент, это не нарушение вкуса, а то, что язык стал «лысым» и блестящим и болит.
Подпишись на The Challenger!
Поделиться
Чем лечить головокружение?
01
октября На улице Харли.
Головокружение может быть неприятным и продолжительным — само по себе оно не является состоянием, но может быть признаком того, что существует основная проблема или болезнь, требующая внимания. Лечение головокружения может варьироваться от чего-то такого простого, как витаминные добавки, до изменения образа жизни или физиотерапии. Если вы испытываете головокружение, то первым делом нужно выяснить, что его вызывает, чтобы его можно было успешно вылечить.
Что такое головокружение?
Это ощущение головокружения, которое часто означает, что вы боретесь с равновесием или чувствуете, что все вокруг движется. Головокружение часто сопровождается другими симптомами, такими как плохое самочувствие, и может быть вызвано рядом различных причин. Некоторые из наиболее распространенных причин головокружения включают проблемы с внутренним ухом или укачивание, проблемы с кровообращением, гипогликемию, анемию, гипотонию и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение, и если вы перенесли травму головы или инсульт, это может быть еще одной основной причиной.
Лечение головокружения
Если вы начинаете страдать от головокружения, вы можете помочь себе в домашних условиях различными способами, в том числе:
- Обеспечить надлежащий водный баланс. Обезвоживание — очень распространенная причина головокружения — если вы часто чувствуете жажду, это может быть причиной.
- Витамины. Исследования показали, что витамины могут быть полезны при лечении головокружения. Например, витамин С может уменьшить головокружение, а витамин D может быть полезен, когда речь идет о проблемах с кровообращением. Если вы страдаете от головокружения в результате анемии, прием добавок железа может помочь исправить это.
- Изменение образа жизни. Помимо питья достаточного количества воды, важно сократить потребление кофеина, алкоголя, табака и обеспечить достаточное количество сна.
- Маневр Эпли. В частности, если ваше головокружение вызвано проблемами с ушами, этот маневр может быть очень полезным. Сядьте на ровную поверхность, поверните голову наполовину вправо, а затем лягте так, чтобы голова находилась в этом положении. Через 30 секунд поверните только голову наполовину влево. Еще через 30 секунд поверните свое тело влево, чтобы полностью оказаться на левом боку. Сядьте на левый бок еще через 30 секунд полулежа.
В дополнение к этим изменениям такие методы лечения, как иглоукалывание, оказались эффективными при головокружении. Может быть полезна физиотерапия, в частности ее тип, называемый вестибулярной реабилитацией. Также могут быть лекарства, которые вы можете получить у врача, которые лечат основное заболевание и, таким образом, также влияют на ваше головокружение. Например, вам могут прописать диуретики для лечения болезни Меньера, которая вызывает скопление жидкости в ухе, что может вызвать головокружение. Антигистаминные и антихолинергические препараты также могут быть полезны, если есть основная проблема, которая вызывает головокружение.
Поскольку головокружение само по себе не является состоянием, важно определить основную причину, если вы хотите быстро и эффективно лечить его. Это даст вам информацию, необходимую для лечения головокружения, чтобы оно не стало постоянной проблемой.
Записаться на прием
Поделиться публикацией
Автор
The Harley Street…
Прием витамина D два раза в день может предотвратить головокружение
Исследование , опубликованное в августе 2020 г. в Neurology , журнале Американской академии неврологии, описывает преимущества приема витамина D и кальция два раза в день для уменьшения рецидивов головокружения у людей, предрасположенных к этому неприятному, а иногда и опасный физиологический симптом.
Чжи-Су Ким, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Сеульского национального университета в Корее, и его коллеги обследовали около 1000 человек в Корее, у которых был диагностирован доброкачественный пароксизмальный позиционный головокружение и которые впоследствии были успешно вылечены с помощью терапевтических движений головы.
Авторы описывают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение как один из наиболее распространенных типов головокружения (или головокружения), возникающее при изменении положения головы и приводящее к «ощущению внезапного вращения». Лечение включает в себя выполнение ряда движений головой, направленных на перемещение частиц в ушах, вызывающих головокружение; однако, несмотря на первоначальное улучшение, головокружение часто повторяется. Авторы отмечают, что примерно 86% людей с этой формой головокружения пропускают работу и считают, что это мешает их повседневной жизни.
«Наше исследование показывает, что для людей с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением прием добавок с витамином D и кальцием является простым и безопасным способом предотвращения повторного головокружения», — сказал д-р Ким, добавив: «Особенно эффективен, если у вас изначально низкий уровень витамина D».
348 человек из 445 в группе вмешательства имели уровни витамина D ниже 20 нанограммов на миллилитр (нг/мл) и получали добавки с витамином D в количестве 400 международных единиц витамина D и 500 миллиграммов кальция два раза в день.
Остальные имели уровни, равные или превышающие 20 нг/мл, и им не давали добавки. В группу наблюдения вошли 512 человек, которые не получали добавки и не контролировали уровень витамина D. Авторы написали, что группа вмешательства показала снижение абсолютного снижения риска [0,83 (95% ДИ, 0,74–0,92) по сравнению с 1,10 (95% ДИ, 1,00–1,19) рецидивов на одного человека в год с коэффициентом заболеваемости 0,76 (95% ДИ, 0,66–0,87, P <0,001) и отношение абсолютной скорости -0,27 (от -0,40 до -0,14) от анализа намерения лечить. Необходимое для лечения число составило 3,70 (95% ДИ, 2,50–7,14). Доля пациентов с рецидивом также была ниже в группе вмешательства, чем в группе наблюдения (37,8 против 46,7%, P = 0,005).
«Наши результаты впечатляют, потому что до сих пор посещение врача для выполнения движений головой было основным способом лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения», — сказал доктор Ким. «Наше исследование предполагает, что недорогое лечение с низким уровнем риска, такое как витамин D и таблетки кальция, может быть эффективным для предотвращения этого распространенного и часто повторяющегося расстройства».