Витамины с и р: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Витамин Р — Витамины и косметика в онлайн маркете SAYYES

Биофлавоноиды, рутин, vitamin P

 Описание

Витамин Р – природное вещество – биофлавоноид. Рутин не продуцируется самостоятельно органами, поэтому требуется введение в рацион продуктов, обогащенных данным витамином для обеспечения потребностей организма. Чтобы не столкнуться с неприятной симптоматикой, возникающей при нехватке вещества в организме, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит биофлавоноид. Приобрести их можно в каждом аптечном отделении по вполне доступной цене.

Для лучшего усвоения вещества его рекомендуется принимать в тандеме с витамином С. Запрещен одновременный прием vitamin P с веществами Fe (железом) и Cu (медью). При повышении концентрации рутина в крови может возникнуть понос.

Практически у всех людей во время осенних и зимних холодов капилляры становятся очень хрупкими, и чтобы не столкнуться с неприятным проявлением капиллярной сеточки на лице, рекомендуется принимать витамин Р.

 Источники

Vitamin P в высокой концентрации находится в следующих продуктах: апельсины, лимоны (но не в мякоти, а в белых прожилках между дольками и внутренней белой пленке). Богата рутином черная смородина, абрикосы и грецкие орехи, черника, рябина.

Чтобы восполнять концентрацию витамина на клеточном уровне, в рационе должны ежедневно присутствовать гречневая крупа, свежие помидоры, капуста и перец. Зеленый чай – напиток, регулярное употребление которого поможет повысить концентрацию данного вещества до нормы.

 Сколько витамина нужно в сутки?

Сколько необходимо этого биофлавоноида в сутки, доподлинно неизвестно. Согласно общим рекомендациям, количество вещества в сутки должно составлять приблизительно 25-50 мг.

 Полезные свойства

Витаминное вещество оказывает положительное влияние клетки и ткани органов, принимая активное участие во многих биологических и биохимических процессах. Рутин способствует укреплению стенок сосудов, повышая их эластичность и предупреждая развитие склеротических патологий. Регулярное потребление витамина нормализует показатели артериального давления, расширяет кровеносные сосуды.

Особенно полезен vitamin P будет людям с повышенным внутричерепным и глазным давлением. Способствует вещество устранению воспалительных процессов. Без данного витамина не сможет нормально функционировать поджелудочная железа, так как он активизирует процесс скопления желчи.

Витамин в таблетированной форме рекомендован к употреблению людям, которые профессионально занимаются спортом. Биофлавоноид увеличивает силу и выносливость мышечных волокон, устраняет болезненные ощущения при растяжении сухожилий.

Vitamin P (при достаточном его количестве) может устранить такие признаки, как отечность мягких тканей и частые приступы головокружения, помогает в лечении ушных патологий, уменьшает частоту приступов при бронхиальной астме, облегчает состояние при геморрагическом диатезе.

Прием таблетированной формы остро необходим людям, которые проходят длительное лечение препаратами, способными оказать негативное влияние на кровеносную систему – антибиотиками, Аспирином.

 История

Открытие рутина было совершено в 1936 г ученым-биохимиком из Америки Сент-Дьерди, который получил его из лимонной кожуры. Изначально он использовался в качестве эффективного средства для лечения таких заболеваний, как диатез геморрагического типа и цинга.

 Противопоказания

Вещество может вызывать ряд проявлений побочной симптоматики при наличии тромбозов и быстрой степени свертываемости крови.

Большой выбор Витамина Р у нас на сайте: https://sayyes.com.ua/10171-vitamin-r-rutin/

Витамин Р (Vitaminum Р): описание, рецепт, инструкция

Vitaminum Р

Аналоги (дженерики, синонимы)

Ритосидум, Бирутан, Элдрин, Фарутин, Идорутин, Мелин, Миртиколорин, Неорутин, Оксиритин, Фитомелин, Руцетин, Рутабион, Рутавит, Рутинон, Рутизан, Руторбин, Рувит

Действующее вещество

Рутин (Rutin)

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства

Рецепт

Международный:

Rp.: Vitamini Р 0,05
D. t. d. № 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Витамин Р — флавоноид, обладающий способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, угнетает активность гиалуронидазы, имеет антиоксидантные свойства, тормозит окисление и превращение адреналина. Рутин угнетает моторику пищеварительного тракта, оказывает противовоспалительное, противогистаминное и противоязвенное действие. Уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и проницаемость сосудов микроциркуляторного русла в отношении белков. Уменьшает промежутки между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия.

Подавляет агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие. У больных с хронической венозной недостаточностью, лимфостазом уменьшает отек нижних конечностей и обусловленные им жалобы (повышенная утомляемость, боли, судороги, парестезии, трофические расстройства, варикозные язвы). Облегчает симптомы, связанные с геморроем — боль, экссудацию, зуд и кровотечение. Способствует замедлению развития диабетической ретинопатии, предотвращению микротромбозов и др. поражений сетчатки сосудистого генеза.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Назначают взрослым по 0,05 г 2—3 раза в день; детям — по 0,05 г 1—2 раза в день.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушенной функцией щитовидной железы.

Показания

Профилактика и лечение гиповитаминоза и авитаминоза Р (недостаточного поступления и отсутствия поступления в организм витамина Р). Заболевания, сопровождающиеся повышением проницаемости капилляров: (геморрагические диатезы — повышенная кровоточивость, кровоизлияния в сетчатку глаз, капилляротоксикозы (аллергическое воспаление стенок сосудов, проявляющееся симметричными кожными кровоизлияниями, болями в суставах и животе), лучевая болезнь, септический эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), ревматизм, гломерулонефрозы (заболевание почек, сопровождающееся отеками), гипертоническая болезнь /стойкий подъем артериального давления/, аллергические заболевания, тромбопеническая пурпура /множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови/). Профилактика и лечение поражений капиляров при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), салицилатов, мышьяковистых препаратов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), тошнота, диарея, изжога, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

порошок; таблетки по 0,05 г витамина Р и таблетки по 0,05 г витамина Р и 0,05 г аскорбиновой кислоты,

Витамины для красавиц / «Собеседник»

«Витамины для красавиц»

Каждой женщине зеркало время от времени показывает ужасы: в главной роли – бледно-серая немочь с волосами-паклей и россыпью прыщей. Поменяв крем и шампунь, убедившись в бессилии косметики, она вспоминает о витаминах: вдруг помогут? Тем более что в аптеках сейчас есть специальные комплексы для волос, кожи и ногтей.

А, В, С – и результат на лице

О том, что надо принимать витамины дополнительно, особенно весной, всем нам прекрасно известно. Недостаток некоторых из них действительно отражается на состоянии кожи, волос и ногтей. Именно эти витамины и входят в «спецнабор».
Во-первых, в нем всегда присутствует витамин А. Если его недостаточно, организм может сообщать об этом появлением прыщей и ломкостью волос, иногда возникновением перхоти.
Обязательно в комплексы для кожи, волос и ногтей должны входить витамины группы В – особенно В2 и В6. Когда их не хватает, на коже появляются сухие участки (нарушается работа сальных желез) и трещинки, волосы и ногти становятся слабыми, ломкими. Кстати, именно из-за недостатка витамина В2, а вовсе не каротина, как считалось раньше, возникают заеды в уголках рта.

Не обойтись и без витамина С – при его недостатке на здоровый цвет лица можно не надеяться. Кожа становится сухой и теряет эластичность (витамин С участвует в производстве коллагена), выглядит бледной, из-за снижения местного иммунитета ранки заживают хуже и с некрасивыми следами, может обостриться угревая сыпь. Еще одна неприятность от дефицита витамина С – это возникновение сосудистых звездочек.

Витамин менее известный, чем А и С, но тоже очень важный для внешности – это рутин (Р). Он, как и аскорбиновая кислота, улучшает состояние мелких капилляров кожи и не дает появляться сосудистой сеточке. Если рутина в организме не хватает, капилляры становятся хрупкими – на коже появляются мелкие синячки.

Имейте в виду!
Витамины сейчас вводят в состав косметических средств, можно добавлять их (например витамины А и Е, которые продаются в капсулах) в маски и кремы самостоятельно. Однако эффект будет временным: есть маска – нет проблемы, нет маски – и всё заново.

Мнение специалиста

Это не просто маркетинговый ход

Врач общей практики Элла Домнина, консультант независимой лаборатории ИНВИТРО:
– В принципе, чтобы поддержать кожу, волосы и ногти, можно принимать обычные витаминные комплексы – самые простые отечественные. Но лучше, если суточная доза будет разбита на два-три приема. Это оправданно, потому что витамины могут помогать одним и мешать другим – например В1 ухудшает всасываемость витамина В6. Витамин С и рутин, если их принимать вместе (они входят в состав аскорутина), усиливают действие друг друга. К тому же есть такое понятие, как время биодоступности того или иного вещества: йод, например, в отличие от витамина D, кальция и фосфора, лучше всасывается утром. Поэтому нельзя сказать, что объединение некоторых витаминов в один специальный комплекс – лишь маркетинговый ход. Подбирать его лучше вместе с доктором. Врач сможет выявить не только гиповитаминозы, но и болезни, при которых нарушается всасываемость витаминов.

 

Что добавить в рацион?
С
– плоды шиповника, сладкий перец, облепиха, черная смородина, петрушка
А – рыбий жир, печень, морковь, шпинат, помидоры, абрикосы, красный сладкий перец
Е – бобовые, жирные сорта рыбы, яйца, пророщенная пшеница (продается в аптеке, очень удобно добавлять в выпечку и салаты)
В2 – субпродукты, творог, рыба, зелень
В6 – пивные дрожжи (тоже можно купить в аптеке), орехи, гречка, неочищенный рис
В12 – мясо, сыр, молочное. К сведению худеющих: этот витамин есть только в животных продуктах!
Р – грецкие орехи, лесные ягоды, цитрусовые

Презентация на тему: Витамины Р и РР Выполнил студент группы П186Б Тесленко Михаил

1

Первый слайд презентации

Витамины Р и РР Выполнил студент группы П186Б Тесленко Михаил

Изображение слайда

2

Слайд 2

Витамин Р – это природное соединение, объединяющее группу биологически активных веществ под названием флавоноиды. В неё входят порядка 150 элементов: гесперидин, эскулин, антоциан, катехин и так далее. В силу того, чтовитамин Р может частично покрывать потребность организма в витамине С, ему дали дополнительное имя витамин С2 или С-комплекс. Но его более употребляемое, хотя и не совсем точное название «рутин», так как рутин – это всего лишь один из многих веществ, относящихся к группе флавоноидов.

Изображение слайда

3

Слайд 3

Своим открытием витамин Р обязан американскому биохимику венгерского происхождения Альберту Сент-Дьёрди. В 1936 году ему удалось выделить из лимонной кожуры некое вещество, действие которого положительно сказывалось на больных геморрагическим диатезом и на морских свинках, заражённых цингой. Название элемента произошло от первой буквы термина « permeability », что в переводе означает проницаемость, так как именно снижение проницаемости сосудов и является основополагающей характеристикой для витамина Р.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Витамин Р относится к веществам, которые организм человека не способен вырабатывать сам. Поэтому он представляет для него особую ценность. Регулярное применение витамина Р нормализует состояние стенок капилляров, повышая их прочность и эластичность, снижает артериальное давление, замедляет сердечный ритм. Считается, что ежедневное применение рутина в количестве 60 мг может снизить внутриглазное давление. Правда, при этом профилактический курс должен составлять не менее четырёх недель.

Изображение слайда

5

Слайд 5

Витамин P, также, участвует в желчеобразовании, помогает регулировать суточную норму выделения мочи и деликатно стимулирует функцию коры надпочечников. Он сдерживает выработку гистамина и серотонина, обладает противооттечным и обезболивающим действием. Тем самым, витамин Р облегчает и ускоряет течение аллергических реакций, в частности бронхиальной астмы.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Надо отметить, что получаемый из различных природных источников витамин Р оказывает разнообразное воздействие. Так, например, витамин Р — катехин, входящий в состав листьев зелёного чая признан эффективным антиоксидантом. Он предохраняет клетки организма от губительного воздействия свободных радикалов, перехватывая и обезвреживая их. Тем самым он замедляет процессы старения, повышает сопротивляемость организма к негативным внешним факторам и восстанавливает иммунитет. Обладая антибактериальными свойствами, катехины также защищают человека от простудных и инфекционных заболеваний.

Изображение слайда

7

Слайд 7

Действие другого элемента группы флавоноидов – кверцетина, содержащегося в болгарском перце, томатах и чесноке направлено на сдерживание роста опухолевых клеток, особенно при онкологических заболеваниях, поражающих кровь и молочные железы. В клинической практике его активно добавляют при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ревматизме, гипертонии и атеросклерозе.

Изображение слайда

8

Слайд 8

Источники рутина (витамина Р) Так как рутин не вырабатывается нашим организмом, он должен быть непременно включён в ежедневный рацион питания. При этом предпочтение следует отдавать сырым продуктам, не подвергшимся термической обработке. Витамин Р содержат все цитрусовые  (апельсины, мандарины, лимоны), особенно с внутренней стороны кожуры и в междольковой части, все сорта вишни, винограда,слив, яблок и абрикосов. В некоторых видах ягод, в частности шиповнике, малине,чёрной смородине, ежевике, чернике, рябине и аронии также есть витамин Р. Из овощей наибольшее содержание витамина Р присутствует в болгарском перце красного цвета, томатах, свекле, капусте, листьях салата, щавеле и чесноке. Такие продукты как зелёный чай, гречневая крупа также содержат рутин.

Изображение слайда

9

Слайд 9

Максимальное количество витамина Р содержат ягоды черноплодной рябины – до двух тысяч миллиграмм на сто миллилитров сока. Витамин Р в больших объёмах, предназначенных для фармацевтической и пищевой промышленности извлекают из разных сортов лиственницы, отдавая предпочтение сибирской и даурской. Витамин Р быстро разрушается под воздействием воды, избыточного тепла и солнечного света, кислорода. Кроме того, курящий человек своим вредным пристрастием значительно снижает количество рутина в своём организме.<>/p Известно, что витамин Р и  витамин С  усиливают действие друг друга, поэтому медики рекомендуют их совместное употребление в пищу, тем более, что и в природе они зачастую содержатся в одних и тех же продуктах.

Изображение слайда

10

Слайд 10

Избыток и недостаток витамина P в организме Недостаток витамина Р проявляется в организме следующим образом: капилляры становятся хрупкими, под кожей происходят кровоизлияния, носящие точечный характер и появляются маленькие синячки, может ощущаться боль в ногах и плечах, общая слабость и недомогание. Человек начинает быстрее утомляться и у него сильно снижается работоспособность. Внезапное появление угревой сыпи, чрезмерное выпадение волос, пародонтоз также могут указывать на нехватку витамина Р. Особая нехватка рутина (витамина Р) наблюдается в зимний и весенний периоды, когда в рационе человека длительное время могут отсутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Что касается избытка витамина Р, то это не представляет никакого риска для человека, так как все излишки витамина с лёгкостью выводятся из организма естественным путём. Норма потребления витамина Р Суточная потребность витамина Р для взрослого здорового человека составляет 25-50 мг, в то время как лечебная доза варьируется в пределах от 100 до 150 мг.

Изображение слайда

11

Слайд 11

Витамин РР – витамин В3, никотиновая кислота, ниацин, никотинамид  — обладает настолько полезными и лечебными свойствами, что официальная медицина приравнивает его к лекарствам. Никотиновая кислота, одна из более известных форм витамина РР, была получена ещё в XIX веке, однако о том, что она идентична витамину РР, название которого означает – «предупреждающий пеллагру», узнали только в 1937 году. Никотиновая кислота и никотинамид считаются двумя активными формами витамина РР.

Изображение слайда

12

Слайд 12

Роль и значение витамина PP Основная роль витамина РР в организме – участие в окислительно -восстановительных процессах. Витамин РР способствует нормальному росту тканей, оказывает благотворное влияние на жировой обмен, участвует в преобразовании сахара и жиров в энергию, снижает в крови уровень «плохого» холестерина. Благодаря витамину РР человек защищён от сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, гипертонии и диабета. Без витамина РР невозможна нормальная работа нервной системы. Такое сложное заболевание, как мигрень, можно облегчить или предупредить, принимая дополнительно витамин РР.

Изображение слайда

13

Слайд 13

Здоровье желудка и всего пищеварительного тракта тоже определяется достаточным содержанием в организме витамина РР: он борется с воспалениями, способствует выработке желудочного сока, стимулирует работу печени и поджелудочной железы, ускоряет продвижение пищи в кишечнике. Для синтеза гемоглобина и образования эритроцитов витамин РР также очень важен. Одним из основных его отличий от других витаминов является то, что он участвует в создании гормонального фона в нашем организме. Без участия витамина РР не происходит образование эстрогенов, прогестерона, тестостерона, инсулина, кортизона, тироксина – гормонов, которые нужны для работы многих органов и систем.

Изображение слайда

14

Слайд 14

Витамин РР, витамин В3, ниацин и никотиновая кислота – это, по сути, несколько названий одного вещества. Чаще всего его называют ниацином или никотиновой кислотой, а никотинамид – это одно из производных никотиновой кислоты. Из всех лекарств ниацин является самым эффективным в отношении регулирования в крови холестерина – это признают даже медики. Ниацин помогает организму вырабатывать энергию, поддерживать в норме кровообращение и работу сердца; участвует в обмене аминокислот и других веществ. Удивительно, но этот витамин спас больше больных, чем сложные фармацевтические препараты – люди, пережившие инфаркт, часто оставались живы именно благодаря ниацину. Ниацин не только нейтрализует сердечный приступ, но и существенно продлевает жизнь пациентов – даже после прекращения приёма витамина. Этот витамин также снижает в организме уровень триглицеридов, повышающийся при гипертонии и диабете II типа.

Изображение слайда

15

Слайд 15

Никотинамид, производное ниацина, предотвращает развитие сахарного диабета, так как защищает от повреждений поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. Медикам давно известно, что он уменьшает потребность больных диабетом I типа в инъекциях инсулина, а в качестве профилактического средства снижает заболеваемость более чем наполовину. При остеоартрите – заболевании суставов, возникающем вследствие различных причин: лишнего веса, травм, наследственности, нехватки питательных веществ в тканях, а также с возрастом, когда запасы организма истощаются, никотинамид может увеличивать подвижность суставов и значительно уменьшать боли. Так же, как и ниацин, никотинамид оказывает успокаивающее действие при нервно-психических и эмоциональных расстройствах, снимает тревожные состояния, депрессию, улучшает концентрацию внимания и может тормозить развитие шизофрении.

Изображение слайда

16

Слайд 16

И сточники витамина PP. Никотиновая кислота есть во многих продуктах. Продукты животного происхождения, содержащие витамин РР: говяжья печень, свинина, сыр, рыба, молоко, яйца, почки, белое мясо курицы. Растительных источников больше: брокколи, морковь, картофель, помидоры, бобовые, арахис, финики, дрожжи, продукты из злаков, кукурузная мука и проростки пшеницы. Богаты витамином РР и многие травы: щавель, шалфей, корень лопуха, люцерна, плоды шиповника, котовник кошачий, красный клевер, кайенский перец, песчанка, листья малины, ромашка, мята перечная, женьшень, хвощ, хмель, очанка, пажитник сенной, семя фенхеля, крапива, коровяк, петрушка, овёс, одуванчик.

Изображение слайда

17

Слайд 17

В организме человека никотиновая кислота тоже может синтезироваться, при условии присутствия незаменимой аминокислоты триптофана. Данной кислоты в нашем организме достаточно, если в питании всегда хватает животных белков. Ценность перечисленных продуктов неодинакова – она зависит от того, в какой форме в них содержится витамин РР. Например, в бобовых культурах он содержится в форме, которую организму легко усвоить. Витамин РР, содержащийся в зерновых, и особенно в кукурузе, практически не усваивается, поэтому в тех странах, где традиционно питаются кукурузой, могут учащаться случаи пеллагры.

Изображение слайда

18

Слайд 18

Суточная потребность в витамине PP Норма витамина РР в сутки для здорового взрослого человека – 20 мг. Детям нужно больше витамина РР с возрастом: начиная от 6 мг для полугодовалых детей и заканчивая 21 мг для подростков. Юношам этого витамина требуется больше, чем девушкам. При физических и нервных нагрузках, беременности и кормлении грудью нам требуется больше витамина РР – до 25 мг в сутки и более.

Изображение слайда

19

Слайд 19

Нехватка и переизбыток витамина PP Нехватка и дефицит витамина РР имеют много неприятных проявлений: снижение аппетита, тошнота, головокружение, изжога, болезненность дёсен, рта и пищевода, плохой запах изо рта, проблемы с пищеварением, диарея. Со стороны нервной системы это быстрая утомляемость и мышечная слабость, раздражительность, депрессия и апатия, бессонница и головные боли, потеря ориентации, слабоумие, галлюцинации и бред. Поражения кожи тоже имеют место при дефиците витамина РР: это бледность, сухость, появление трещин и разъедающих язв; покраснения кожи, шелушения и дерматиты. Среди других симптомов отмечены ослабление иммунитета, тахикардия, боль в руках и ногах, снижение уровня сахара в крови.

Изображение слайда

20

Последний слайд презентации: Витамины Р и РР Выполнил студент группы П186Б Тесленко Михаил

В случае авитаминоза – практически полного отсутствия витамина РР, возникает пеллагра – тяжёлая болезнь, описанная выше. Конечно, чтобы довести себя до такого состояния, нужно вообще не есть продукты с содержанием витамина РР, или сделать невозможным его синтез в организме. Надо сказать, что для этого потребовалось бы приложить усилия, так как витамин РР прекрасно переносит кулинарную обработку: замораживание, сушку, консервирование, долгое хранение практически в любых условиях, приготовление продуктов при высокой температуре.

Изображение слайда

Интересные факты про витамины С и Р

Витамин С (аскорбиновая кислота)

обладает широким диапазоном биологического действия. Он участвует в окислительно-восстановительных процессах и является одним из самых необходимых веществ, регулирующих обменные процессы в организме.

Другое важное свойство витамина С — участие в образовании и поддержании нормального состояния межклеточного вещества, уплотняющего стенки капилляров, хрящевую и костную ткани. Под влиянием витамина С нормализуется проницаемость сосудистой стенки, ее прочность и эластичность, по­вышается сопротивляемость детского организма к воздейст­вию неблагоприятных факторов внешней среды, особенно к вирусной инфекции.

Дефицит витамина С снижает использование белка в организме, а белковая недостаточность нарушает восстанов­ление аскорбиновой кислоты в тканях и может привести к гиповитаминозу.

Организм человека не синтезирует витамин С, поэтому дети должны ежедневно получать его с пищей. Он содержится преимущественно в овощах, фруктах и ягодах, а среди про­дуктов животного происхождения — в молоке и печени.

Продукты, богатые витамином С ( мг в 100 г съедобной части)
Наименование мг Наименование мг
Шиповник сухой 1200 Грейпфруты 45
Шиповник свежий 470 Щавель 43
Перец красный сладкий 250 Лимоны 40
Смородина черная 200 Смородина белая 40
Облепиха 200 Мандарины 38
Перец зеленый сладкий 150 Крыжевник 30
Зелень петрушки 150 Лук зеленый 30
Укроп 100 Брюква 30
Капуста цветная 70 Горошек зеленый 25
Рябина садовая 70 Томаты, редис 25
Капуста краснокачанная и белокачанная 60 Малина, кизил 25
Клубника 60 Смородина красная 25
Апельсины 60 Картофель 20
Хрен 55 Салат, вишня 15
Шпинат 55 Ревень черешковый 10
Капуста кольбари 50

Интересные факты о витамине С
  • Содержание витамина С в молоке невелико (до 35мг в 1 л), поэтому детям полезно давать витаминизированное молоко.
  • Много витамина С в крапиве — 90 мг в 100 г. В свежеубранном картофеле после 4-5 месяцев хранения остается только 15 мг, после 6 месяцев хранения — 10 мг в 100 г съе­добной части.
  • Содержание витамина С в шиповнике колеблется в зави­симости от зоны произрастания и правильности высушива­ния. Незрелые и перезрелые плоды содержат меньше вита­мина  С.

Витамин С — самый нестойкий из всех витаминов. Он легко разрушается кислородом воздуха, а также воздейст­вием высоких температур. Содержание его в пищевых продуктах значительно снижается при хранении, что связано с наличием в некоторых овощах и плодах природных анти­витаминов — аскорбиназ, инактивизирующих этот витамин.

Нейтрализовать аскорбиназы можно прогреванием продукта при 100° в течение 1-3 минут. Ввиду важности обеспечения детей оптимальным количеством витамина С в детских учреж­дениях проводится дополнительная профилактическая С-витаминизация питания. Однако его избыток вреден, как и его недостаток.

Видео на тему: Интересные факты о витамине

Витамин Р (биофлавоноиды)

Относится к группе веществ растительного происхождения. Он оказывает значительное влияние на проницаемость сосудистых стенок, обладает капилляроукрепляющим действием, способствует усвоению витамина С и накоплению его в организме. Суточная по­требность в витамине Р у детей первого года жизни — 3 мг на 1 кг массы тела.

Источники витамина P совпадают с источниками витамина С.

В больших количествах витамин P содержится:
  • в черной смородине
  • черноплодной рябине
  • вишне
  • шиповнике
  • цитрусовых
  • сладком перце
  • листьях зеленого чая

Видео на тему: витамин P

Что такое биофлавоноиды

Свежие овощи и фрукты содержат не только витамины и клетчатку, но и фитонутриенты, которые отвечают за яркий цвет продукта. Эти вещества называются биофлавоноидами, и они тоже оказывают благотворное влияние на организм.

Давайте посмотрим, как они помогают нам бороться с болезнями и оставаться здоровым.

Биофлавоноиды ― “витамин Р”

Биофлавоноиды считаются полу-необходимыми питательными веществами для человеческого организма. Многие врачи и исследователи называют их «витамином Р», потому что они обладают характеристиками истинного витамина.

Биофлавоноиды попадают в категорию фитонутриентов, или питательных веществ, полученных из растительных источников. Эти фитонутриенты не считаются жизненно важными, как, например, витамины и минералы. Но они вносят большой вклад в общее состояние здоровья.

Откуда берутся биофлавоноиды

Они содержатся во фруктах и овощах, которые составляют (должны составлять) большую часть рациона человека. Именно эти вещества окрашивают овощи и фрукты в яркие цвета. Чем ярче, тем больше биофлавоноидов. Ученые пока выявили 8000 уникальных биофлавоноидов, большинство из них содержится в самых обычных и распространенных продуктах.

Как наш организм использует биофлавоноиды

Концентрация биофлавоноидов в крови меньше, чем концентрация витаминов или минералов. Тем не менее они очень важны. Вместе с питательными веществами и клетчаткой из овощей и фруктов биофлавоноиды оказывают оздоровительный эффект.

Эти оздоровительные преимущества включают: улучшение зрения, укрепление иммунной системы, улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы, укрепление стенок капилляров, поддержку соединительной ткани.

Лечебная польза заключается в том, что биофлавоноиды помогают организму преодолеть или устранить симптомы таких состояний, как аллергия, воспаление, ишемическая болезнь сердца и др.

Биофлавоноиды также являются отличными антиоксидантами, поскольку они устраняют свободные радикалы, которые со временем вызывают старение и внутренние повреждения. Также хорошо изучены их антимутагенное и антиканцерогенное действия, а также положительное влияние на кровеносную систему.

Биофлавоноиды и витамин С

Биофлавоноиды ― отличные антиоксиданты. Они, в частности, защищают молекулы витамина С от окисления в организме. Исследователи выяснили, что витамин С на самом деле полезен в значительной степени благодаря флавоноидам.

Молекула витамина С в организме может переходить в нестабильную форму, практически теряя полезные свойства. Флавоноиды помогают это предотвратить, тем самым позволяя организму максимально использовать витамин С.

Виды биофлавоноидов

Основных категорий ― четыре. И каждая действует в организме немного по-разному.

Проантоцианидины

Пищевые источники: яблоки, какао, клюква, черника и арахис. Но особенно много проантоцианидинов в красном винограде, в кожице и косточках, и в вине. Проантоцианидины ― мощные антиоксиданты, укрепляют сердечно-сосудистую систему, а также действуют как антиканцерогены и антиаллергены.

Кверцетин

Пищевые источники: яблоки, лук, какао-порошок, ягоды, черный и зеленый чай, сырые, или слегка обработанные паром, белокочанная капуста и брокколи.

Из флавоноидов кверцетин изучен лучше всего. Он эффективно работает не самостоятельно, а в сочетании с другими биофлавоноидами цитрусовых.

Полезные свойства кверцетина: антиаллергическое, антигипертензивное (нормализация давления), противовоспалительное, антиатерогенное (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний). Кверцетин способствует укреплению кровеносных сосудов при приеме с рутином, например, в черном и зеленом чае.

Биофлавоноиды цитрусовых

Содержатся в цитрусовых фруктах: апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты, мандарины. К ним относят рутин, гесперидин, кверцетрин и нарингин.

Биофлавоноиды цитрусовых ― антиоксиданты, полезны для сердца, способствуют защите функций мозга, поддержанию соединительной ткани и улучшению кровообращения.

Полифенолы зеленого чая

Самый богатый источник ― распаренные свежие листья чайного растения Camellia Sinensis.

К ним относят катехин, эпикатехин, эпикатехин галлат, эпигаллокатехин и проантоцианиды.

Полифенолы зеленого чая работают как антиканцерогены, помогают поддерживать здоровье сердца, и могут защитить от атеросклероза.

Как получить ежедневную дозу биофлавоноидов

Включить в свой ежедневный рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов. Их можно готовить и на пару, но не держите долго. Следите, чтобы цвет продукта не стал тусклым.

Помните, что биофлавоноиды лучше всего работают в сочетании с витаминами, минералами, клетчаткой и другими питательными веществами. Они действуют не самостоятельно, а повышают эффективность других питательных веществ. Наш организм обычно превращает биофлавоноиды в другие формы, которые затем использует.

Биофлавоноиды лучше всего усваиваются и работают в составе биодобавок.

Cтатья из блога Nature’s Sunshine

Какие витамины нужны для здоровья и питания кожи

Сейчас большинство людей активно заботятся о своем здоровье и хотят выглядеть хорошо, занимаются спортом, следят (или стараются следить) за рационом питания и пытаются систематически снабжать свой организм рядом необходимых витаминов. Заботясь о своем организме, мы не всегда учитываем потребность каждого нашего органа, к примеру, наша кожа часто недополучает витамины, которые помогают ей стать более здоровой и красивой. Питание для здоровой кожи так же важно, как и для человека. Поэтому проблемы с кожей могут возникать не только из-за плохой экологии или вашей наследственности, но и из-за отсутствия комплекса натуральных питательных веществ.

Кожа всегда дает знать, когда ей необходима дополнительная помощь, а сигнализирует она об этом: сухостью, высыпаниями, незначительными покраснениями, бледным тоном лица. Эти признаки говорят о нехватке витаминов. Если же не восполнить эту недостачу, тогда вы быстро увидите, как кожа лица начинает терять сияние, эластичность, упругость, а взамен появляется ощущение стянутости, увеличивается количество морщин, кожа заметно стареет.

А знаете ли вы, какие витамины нужны вашей коже лица, чтобы сохранять сияние и подольше оставаться молодой?

Дерматологи давно выделили ряд витаминов, которые помогают сделать кожу здоровой. А положительные отзывы о косметике для тела с этими витаминами только в очередной раз подтверждают эффективность наличия и необходимость насыщать ими нашу кожу. К ним относятся такие витамины: В5, Е, РР, Р и F.

О них и поговорим, дабы акцентировать внимание на их пользе и свойствах, которые так необходимы для поддержания здоровья кожи лица и тела.

Польза витамина В5 для кожи лица

Витамин В5 известен еще как пантотеновая кислота или пантотенат кальция. Он принимает активное участие в лечении разных дерматологических проблем кожи:

  1. Справляется с кожными высыпаниями.
  2. Необходим для коррекции акне.

В каких продуктах содержится витамин В5: печень, дрожжи, орехи, рыба, бобовые, грибы, яйца, мясо, птица.

Польза витамина Е для кожи лица

Витамин Е известен, как токоферол, а с латинского — помогающий рождать. Этот витамин также необходим для питания кожи. Полезен в случаях увядания и потускнения кожи, на этапе первых ранних морщин и появления пигментных пятен. Другими словами нейтрализует процессы старения. А если более подробно, он выполняет такие функции:

  1. Замедляет процесс старения кожи.
  2. Разглаживает мимические морщины.
  3. Придает коже упругости.
  4. Отвечает за устранение шелушения кожи.
  5. Нормализует липидный баланс.
  6. Помогает заживлять ранки и мелкие повреждения.
  7. Отвечает за регенерацию клеток кожи.
  8. Может накапливаться в организме (преимущественно в жировой ткани) для последующего использования, на случай его нехватки.

В каких продуктах содержится витамин Е?

Он есть в растительных маслах (подсолнечном, рапсовом, оливковом, соевом, миндальном), а также в миндале, фундуке, авокадо, кураге, шпинате и кедровых орехах.

Польза витамина PP для кожи лица:

Витамин PP или другими словами — никотиновая кислота, часто используется при проблемной коже. Этот витамин ценится в сфере косметологии за то, что он помогает в процессе окисления и восстановления клеток. Никотиновая кислота помогает в решении следующих проблем:

  1. Сухость и шелушение.
  2. Появление первых морщин.
  3. Устраняет последствия дерматита.

В каких продуктах содержится витамин РP?

Он есть в молоке, печени, мясе свинины, помидорах, злаковых и сыре.

Польза витамина P для кожи лица:

Витамин Р или другими словами рутин, известен также, как цитрин С-комплекс. Отсутствие или нехватка витамина Р проявляется наличием сосудистой сеточки. Дерматологи советуют использовать рутин в омолаживающих средствах и во время лечения купероза. Важен для сохранения молодости кожи.

В каких продуктах содержится витамин Р?

Он есть в вишне, шиповнике, цитрусовых.

Польза витамина F для кожи лица:

Витамин F был открыт не так давно, поэтому мало кто знает о его полезных свойствах. Но его роль не менее важна, чем роль вышеперечисленных витаминов. А дефицит этого витамина приводит к появлению прыщей и кожных заболеваний. Витамин F отвечает за восстановление кожи. Необходим для устранения: угревой сыпи и кругов под глазами. Он отлично справляется с такими задачами:

  1. Лечение кожных заболеваний, например — лечение экземы.
  2. Производит противовоспалительное действие.
  3. Способствует регенерации кожи.
  4. Помогает в процессе клеточного обмена веществ.
  5. Считается витамином красоты. Из-за его нехватки может нарушаться пигментация кожи.
  6. Благодаря полиненасыщенным жирным кислотам витамин обновляет мембрану клетки.
  7. Выполняет барьерную функцию кожи — защищает от негативных внешних и внутренних факторов.
  8. Помогает эффективно работать с витаминам, которые поступают в организм напрямую с косметическим средствами или с продуктами питания.

В каких продуктах содержится витамин F?

Он есть в ряде масел (соевом, подсолнечном, оливковом, льняном, кукурузном, арахисовом), а также в животном жире.

Такой набор для питания кожи необходим каждому человеку.

Теперь же все эти витамины, необходимые для здоровья кожи, можно встретить в составе кремов. Лидером средств с витаминами для питания и насыщения кожи лица всеми необходимыми витаминами стали средства украинского бренда натуральной косметики VitaminClub. Специалисты бренда создали такой крем, который позволяет снабжать кожу витаминами напрямую, ведь весь комплекс витаминов важен не только для кожи, но и вообще для вашей красоты и здоровья. Крем интенсивно питает и увлажняет кожу лица, предотвращая появление морщин.

Витамин C: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Рекомендации по витамину C, а также другим питательным веществам приведены в Нормах диетического питания (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, инженерии и медицины. DRI — это термин, обозначающий набор эталонных значений потребления, которые используются для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

Рекомендуемая доза (RDA) : средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (от 97% до 98%) здоровых людей.RDA — это уровень потребления, основанный на данных научных исследований.

Адекватное потребление (AI) : Этот уровень устанавливается, когда недостаточно научных данных для разработки RDA. Он установлен на уровне, который, как считается, обеспечивает достаточное питание.

Референсные дозы витамина C:

Младенцы (AI)

  • От 0 до 6 месяцев: 40 * миллиграммов / день (мг / день)
  • От 7 до 12 месяцев: 50 * мг / день

Дети ( RDA)

  • От 1 до 3 лет: 15 мг / день
  • От 4 до 8 лет: 25 мг / день
  • От 9 до 13 лет: 45 мг / день

Подростки

  • Девочки от 14 до 18 лет: 65 мг / день
  • Беременные подростки: 80 мг / день
  • Кормящие подростки: 115 мг / день
  • Мальчики от 14 до 18 лет: 75 мг / день

Взрослые

  • Мужчины 19 лет и старше: 90 мг / день
  • Женщины в возрасте 19 лет и старше: 75 мг / день
  • Беременные женщины: 85 мг / день
  • Кормящие женщины: 120 мг / день

Лучший способ получить суточную потребность в основных витаминах, включая витамин C, состоит в том, чтобы придерживаться сбалансированной диеты, состоящей из разнообразных продуктов.

Курильщики или те, кто в любом возрасте сталкивается с пассивным курением, должны увеличить суточное количество витамина С еще на 35 мг в день.

Беременным или кормящим женщинам, а также тем, кто курит, необходимо большее количество витамина С. Спросите своего врача, какое количество лучше для вас.

Цельные пищевые витамины: аскорбиновая кислота не является витамином C

Цельные пищевые витамины: аскорбиновая кислота не является витамином C

— Тимоти О’Ши, медицинский исследователь

Без лишних слов, вот ядро: аскорбиновая кислота не витамин С.Альфа-токоферол — это не витамин Е. Ретиноевая кислота — это не витамин А. И так далее через другие витамины. На то, чтобы эти мифы стали частью общепринятой мудрости, были потрачены огромные суммы денег. Если у вас есть несколько дипломов о высшем образовании, и все это для вас новость, не расстраивайтесь. Если только вы не думаете, что ваше образование закончилось на начальном этапе. Что в целом верно.

Wheels Within Wheels

Витамины не являются отдельными молекулярными соединениями. Витамины — это биологические комплексы.Это многоступенчатые биохимические взаимодействия, действие которых зависит от ряда переменных в биологической среде. Активность витаминов происходит только тогда, когда в этой среде выполняются все условия, и когда все сопутствующие факторы и компоненты всего витаминного комплекса присутствуют и работают вместе. Активность витаминов даже больше, чем сумма всех этих частей; это также включает время.

Витамины не могут быть выделены из их комплексов и по-прежнему выполняют свои особые жизненные функции в клетках.При выделении в искусственные коммерческие формы, такие как аскорбиновая кислота, эти очищенные синтетические вещества действуют в организме как лекарства. Это уже не витамины, и называть их таковыми неточно.

Витамин — это «рабочий процесс, состоящий из питательных веществ, ферментов, коферментов, антиоксидантов и микроэлементов-активаторов». — Роял Ли «Что такое витамин?» Прикладная трофология, август 1956 г.

Forgotten Trailblazer

Доктор Роял Ли был пионером в области исследования витаминов из цельных продуктов.На протяжении десятилетий он документировал основные факты, изложенные в этой главе. Его работа никогда не была научно опровергнута. Любой, кто сегодня серьезно занимается изучением витаминов, подтверждает работу Ли. Его история сама по себе является увлекательным исследованием, исследованием неукротимого упорства в стремлении к истинным принципам. Дженсен говорит нам, что работы Роял Ли не будут оценены до следующего столетия.

Еще не произошло.

Ли чувствовал, что на него нависла вся тяжесть организованных наркотиков / лекарств.Читая как что-то из Списка Шиндлера, мы узнаем, что FDA не только преследовало Ли за то, что он бросил вызов экономике синтетических витаминов, производимых гигантскими фармацевтическими компаниями, но и что суд фактически приказал ему сжечь все его исследования за последние 20 лет. ! Сожги его исследования! Когда такое случалось в этой стране? Они даже не сделали этого с Ларри Флинтом.

Забегая по наклонной линии, когда-нибудь задумывался, как FDA достигло своего нынешнего положения как охотничья собака для фармацевтических компаний и производителей продуктов питания? Это отдельная история.Предшественником FDA было Химическое бюро. Вплоть до 1912 года химическое бюро возглавлял доктор Харви В. Уайли. Вот цитата доктора Уайли, которая показывает, в чем заключаются его интересы:

«Ни в одном пищевом продукте в нашей стране не должно быть следов бензойной кислоты, серной кислоты, сульфитов, квасцов или сахарина, кроме как для медицинских целей. Никакой безалкогольный напиток не будет содержать кофеин или теобромин. Никакая беленая мука не поступит в торговлю между штатами. Наши продукты питания и лекарства будут полностью без какой-либо фальсификации и неправильного брендинга.Значительно улучшится здоровье наших людей и значительно продлится жизнь. Производители наших продуктов питания, и особенно мукомолы, направят свои силы на улучшение здоровья населения и обеспечение счастья в каждом доме путем производства цельнозерновой муки и муки из злаков без болтов ».

— История преступления против Закона о чистой пище, 1912 год

Очевидно, что мы не можем иметь такого опасного сумасшедшего, как этот, отвечающего за общественное питание, не так ли? ДокторWiley фактически подал иск против компании Coca-Cola, пытаясь уберечь свой искусственный продукт от торговли между штатами и на рынке. К счастью, Вайли в конечном итоге заменили более разумным человеком, более приспособленным к реальным потребностям американского народа в питании, как это было определено экспертами, которые знали, что для нас лучше всего: производителями продуктов питания. Это был доктор Элмер Нельсон, и по его словам мы получаем представление об изменении в философии, которое ознаменовало преобразование Химического бюро в FDA: «Абсолютно ненаучно утверждать, что сытый организм более способен к сопротивляться болезням, чем плохо питающийся организм.Мое общее мнение таково, что не было достаточно экспериментов, чтобы доказать, что недостаток питания делает человека восприимчивым к болезням ». — Элмер Нельсон, доктор медицины, Washington Post, 26 октября, 49

Бернард Дженсен показывает, как табачная промышленность и такие пищевые гиганты, как Coke, косвенно стояли за судебным преследованием Royal Lee. В рекламе сигарет 40-х и 50-х годов врачи рассказывали о пользе курения верблюдов для пищеварения. Или реклама кока-колы и других продуктов с рафинированным сахаром, в которой говорится, что «наука показала, как сахар может помочь контролировать аппетит и вес.”(Пустой урожай)

В тот же период Роял Ли годами содержался в судах, борясь за право рекламировать свои витаминные продукты, потому что он представлял угрозу для производителей продуктов питания. Ли знал, что они отравляют американскую публику. Он доказал, что рафинированный сахар и обесцвеченная отбеленная мука разрушают артерии и пищеварительную систему, вызывая сердечные заболевания и рак.

Целое против Фракционированные

ОК, натуральные и синтетические.Начнем с витамина С. Большинство источников приравнивают витамин С к аскорбиновой кислоте, как если бы это одно и то же. Они не. Аскорбиновая кислота — это изолят, фракция, дистиллят встречающегося в природе витамина C. Помимо аскорбиновой кислоты, витамин C должен включать рутин, биофлавоноиды, фактор K, фактор J, фактор P, тирозиназу, аскорбиноген и другие компоненты.

Кроме того, должны быть доступны минеральные кофакторы в надлежащих количествах.

Если какая-либо из этих частей отсутствует, значит, нет ни витамина С, ни витаминной активности.Когда некоторые из них присутствуют, организм будет использовать свои собственные запасы, чтобы компенсировать различия, так что может присутствовать весь витамин. Только тогда будет иметь место активность витаминов, при условии, что присутствуют все другие условия и сопутствующие факторы. Аскорбиновая кислота описывается просто как «антиоксидантная обертка» витамина С; аскорбиновая кислота защищает функциональные части витамина от быстрого окисления или распада. (Somer, стр. 58 «Витамин C: уроки открытости», Отчет о питании)

Более 90% аскорбиновой кислоты в этой стране производится на предприятии в Натли, штат Нью-Джерси, принадлежащем Hoffman-LaRoche, one крупнейших мировых производителей лекарств (1 800 526 0189).Здесь аскорбиновая кислота производится из кукурузного крахмала и летучих кислот. Большинство американских компаний, производящих витамины, затем закупают большую часть аскорбиновой кислоты на этом единственном предприятии. После этого все берет на себя маркетинг. Каждая компания выпускает свои собственные этикетки, свои собственные заявления и свои собственные рецептуры, каждая из которых утверждает, что имеет превосходную форму витамина С, хотя все это происходит из одного и того же источника, и на самом деле это вовсе не витамин С.

Фракционированный = Синтетический = Кристаллический = Поддельный

Слово «синтетический» означает две вещи:

— искусственно созданный

— нигде не встречается в природе

С самого начала важно понять разницу между витаминами и витамином деятельность.Витамин — это биохимический комплекс. Активность витаминов означает фактические биологические и клеточные изменения, которые происходят, когда готовятся условия для действия витаминного комплекса.

Думайте об этом как о бензине и машине. Закачка бензина в бак не обязательно означает, что машина куда-то едет. Другие условия и факторы также должны присутствовать, чтобы активность могла произойти. Газопровод к карбюратору должен быть чистым, жиклеры карбюратора должны быть настроены, должно быть точное смешение потоков воздуха, зажигание должно быть включено, свечи зажигания должны быть чистыми, точное количество газа должно доходить до каждой искры Подключите вилку прямо перед тем, как она загорится, после сгорания свечи в баллоне не должно оставаться газа. Если чего-то из этого не хватает, значит, активности нет: машина не движется или, по крайней мере, не очень хорошо.

Каким бы удивительным это ни звучало, если вы слышите это впервые, витамины — это больше, чем синтетические фракции, о которых нас обычно учат. Аскорбиновая кислота, которую вы покупаете в продуктовом магазине каждые несколько недель, думая, что вы покупаете витамин С, представляет собой химическую копию естественной аскорбиновой кислоты, которая сама по себе составляет лишь часть реального витамина С. Настоящий витамин С является частью что-то живое и как таковое может дать жизнь.

Ваша синтетическая фракционированная химическая аскорбиновая кислота никогда не росла в земле, никогда не видела свет, никогда не была живой или частью чего-либо живого.Это химическое вещество, производное кукурузного крахмала, побочный продукт серной кислоты. В вашем теле это просто еще один наркотик. Синтетические витамины обладают токсическим действием от мегадоз и фактически могут увеличивать количество лейкоцитов. Ежедневно витамины необходимы только в незначительных количествах. Напротив, цельнопищевые витамины не токсичны, поскольку витамин входит в комплекс в своей неотъемлемой рабочей форме, ничего не требует от организма и не вызывает иммунного ответа.

Дефицит

Цинга — заболевание, вызванное дефицитом витамина С.Цинга характеризуется кровоточивостью десен, медленным заживлением ран, размягчением костей, шатающимися зубами, изъязвлениями ротовой полости и пищеварительного тракта, общей потерей веса и утомляемостью. С 1650 по 1850 год половина всех моряков, совершавших заокеанские рейсы, умерла от цинги. Судовой хирург Томас Линд в начале 1800-х годов обнаружил, что британские моряки избавились от болезни просто благодаря диете, богатой цитрусовыми. Поскольку лаймы хорошо путешествовали, они были обычным выбором в первые годы, и поэтому выражение «лаймы» было придумано для описания британских моряков.Позже выяснилось, что как на море, так и в тюремных условиях картофель одинаково эффективен в предотвращении цинги и гораздо дешевле. (Lancet. 1842) Мы обнаружили, что в картофеле содержится менее 20 мг аскорбиновой кислоты. Тем не менее, это небольшое количество, поскольку оно входит в состав пищевого комплекса, — все, что нужно организму не только для предотвращения цинги, но и для ее лечения, даже в ее запущенном состоянии. Такое средство подробно описано в замечательном журнале Ричарда Даны «Два года до мачты», написанном в 1840 году.

Цельный витамин С, содержащийся в картофеле, луке и цитрусовых, способен быстро вылечить любой случай цинги.Напротив, фракционированная химическая аскорбиновая кислота оказалась недостаточной для лечения цинги просто потому, что она не действует как питательное вещество. (Lancet 1842)

Аскорбиновая кислота просто не может придавать витаминной активности, как учил сам открыватель витамина С, другой лауреат Нобелевской премии, доктор Альберт Сент-Георги.

Сент-Георги открыл витамин С в 1937 году. Однако во всех своих исследованиях Сент-Георги обнаружил, что он никогда не может вылечить цингу с помощью изолированной аскорбиновой кислоты.Понимая, что он всегда может вылечить цингу с помощью «нечистого» витамина С, содержащегося в простых продуктах, Сент-Георги обнаружил, что для того, чтобы витаминная активность имела место, должны действовать и другие факторы. Поэтому он вернулся в лабораторию и в конце концов открыл еще один член комплекса витамина С, как показано на диаграмме выше: рутин. Все факторы в комплексе, как пришли к пониманию Роял Ли и доктор Сент-Георги, аскорбиновая кислота, рутин и другие факторы, были синергистами: кофакторами, которые вместе вызвали «функциональную взаимозависимость биологически связанных питательных факторов».(Empty Harvest, p120) Термин «колеса в колесах» использовался для описания взаимодействия сопутствующих факторов.

Каждый из других синергистов в комплексе C выполняет отдельную функцию:

факторов P для прочности кровеносных сосудов,

факторов J для кислородной способности эритроцитов,

тирозиназа как важный фермент для усиления лейкоцитов. эффективность.

Аскорбиновая кислота — это всего лишь внешняя антиоксидантная оболочка — защитник всех этих синергистов, чтобы они могли выполнять свои индивидуальные функции.

Линус Полинг и аскорбиновая кислота

Теперь я слышу, как вы спрашиваете, как насчет Лайнуса Полинга, двойного лауреата Нобелевской премии, и его пожизненной приверженности мегадозированию аскорбиновой кислоты — до 10 граммов в день? Он дожил до 93 лет. Мы говорим, что все это время он принимал синтетический витамин? Да, именно так. Бернард Дженсен предполагает, что аскорбиновая кислота подкисляет организм, создавая неблагоприятную среду для вирусов, Candida и патогенных бактерий.«Большинство инфекционных патогенных бактерий процветают при щелочном pH». Хорошее здоровье Полинга не было результатом действия синтетических витаминов. Хорошая генетика и подкисляющий эффект, вероятно, сделали Лайнусу Полингу долголетие. В конце концов он умер от рака.

Фраза доктора Роял Ли «биологические колеса в колесах» всегда возникает при любом обсуждении витаминов из цельных продуктов. По сути, это означает, что отдельные синергисты не могут действовать как витамин в химически изолированной форме, такой как аскорбиновая кислота.Витамины — это живые комплексы, которые способствуют другим высшим живым комплексам, таким как восстановление клеток, производство коллагена и поддержание кровообращения. Аскорбиновая кислота — это не живой комплекс. Это копия части живого комплекса, известного как витамин С. Аскорбиновая кислота — это фракционированный кристаллический изолят витамина С.

Почему вы выпускник средней школы, колледж или врач, а вы не являетесь? знаю это? Потому что производители лекарств любят вещи чистые, простые и дешевые в производстве.К этому простому факту добавьте политику, которая всегда вступает в игру, когда кто-то упоминает слово «миллиарды», и вы начинаете понимать, с чего начать свое расследование. Сгорел свое исследование ???

Источники питания

Большинство витаминов не может быть произведено организмом. Их нужно принимать в пищу. Лучшими источниками, очевидно, являются цельные продукты, богатые витаминами. Из-за истощения почвы, истощения запасов полезных ископаемых, пестицидов, загрязнения воздуха и эрозии общеизвестно, что продукты, выращенные сегодня на американской почве, имеют лишь небольшую часть питательной ценности 50 лет назад.Это означает часть витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования клеток человека. Роял Ли охарактеризовал американскую диету как выращивание и производство «омертвевших продуктов». Доктор Уэстон Прайс описывает эти пустые продукты как «продукты торговли». Думаете, с их времени стало лучше или хуже? Таким образом, необходимость в добавках.

Витамины и минералы функционально не разделимы. Они заставляют друг друга работать. Пример: витамин D необходим организму для усвоения кальция.Медь необходима для активности витамина С. И так далее. Недостаток минералов может вызвать дефицит витаминов и наоборот. Эпидемический дефицит минералов в Америке — это хорошо задокументированный результат систематического истощения почвы. (См. Главу «Минералы»: thedoctorwithin.com)

Итак, это еще одно основное различие между цельнопищевыми витаминами и синтетическими продуктами: цельные пищевые витамины содержат в себе множество важных микроэлементов, необходимых для их синергетического действия. Синтетические витамины не содержат микроэлементов, полагаясь на собственные минеральные запасы организма и истощая их.

Веселые фермы

Следуя немецким сельскохозяйственным методам фон Лейбига в середине 1800-х годов, американские фермеры обнаружили, что NPK (азот, фосфор и калий) — это все, что необходимо для того, чтобы урожай выглядел хорошо. (Frost стр. 7) Пока в почву добавляют NPK, урожай можно производить и продавать год за годом из одной и той же почвы. Они нормально выглядят. Но другие необходимые микроэлементы, жизненно важные для питания человека, практически отсутствуют на большей части американской почвы после всех этих лет.Многие из этих минералов, такие как цинк, медь и магний, являются необходимыми сопутствующими факторами активности витаминов. Истощенный верхний слой почвы — это один из простых и широко распространенных механизмов дефицита витаминов и минералов в современной американской продукции. Это даже не учитывает тонны ядовитых гербицидов и пестицидов, сброшенных на посевы. По данным ООН, ежегодно во всем мире используется два миллиона тонн пестицидов. (Дженсен, стр. 69)

У американского агробизнеса один мотив: прибыль. Такой фокус привел к выпуску пустых продуктов и нации нездоровых людей.Иммунная система Земли — это ее почва. Чтобы быть жизненно важным и способным выращивать жизненно важные продукты, почва должна быть богата как минералами, так и почвенными организмами — формами жизни. Здоровая продукция естественным образом сопротивляется насекомым. Насекомые подобны плохим бактериям в организме: их привлекают больные ткани, но они не вызывают этого.

The Foods of Commerce

И мы все еще говорим только о людях, которые на самом деле едят сырые фрукты и овощи, а это меньшинство. Обработанная пища составляет большую часть того, что ест большинство американцев.Единственные питательные вещества в большинстве обработанных пищевых продуктов «обогащены» и «обогащены», как описано ниже.

Когда врач говорит, что все пищевые добавки не нужны, потому что мы можем получить все, что нам нужно, из нашей пищи, этому врачу не хватает базовой информации, опубликованной и согласованной с его коллегами. Нужны ли нам добавки или нет, больше не проблема, за исключением того, кто полностью оторвался от нее. Вопрос в том, какие и в каком количестве. Дефицит витаминов и минералов может быть связан практически с ЛЮБОЙ болезнью, известной человеку.Д.У. Кавано, доктор медицины Корнельского университета, на самом деле пришел к выводу, что:

« Существует только одно серьезное заболевание, и это недоедание ». (Дженсен, стр. 8) Недоедание богатых — естественный результат торговли продуктами.

Websurfing

Лучшие витамины называются витаминами цельной пищи. Однако будет сложно найти это в Интернете, потому что в Интернете преобладает господствующая теория питания. В области витаминов Интернет на 99% является маркетингом; 1% актуальной информации.

Но опять же, это не сложная миссия. Миссия невыполнима, мистер Хант.

В США около 110 компаний продают витамины. Менее 5 из них используют цельные витамины. Причина проста: производство витаминов из цельных продуктов дорого. Несколько крупнейших фармацевтических фирм в мире массово производят синтетические витамины для подавляющего большинства из этих 110 «витаминных» компаний, которые затем ставят на них свой собственный лейбл, и каждая компания заявляет, что их лучший! Это нелепо! Американцы тратят более 9 миллиардов долларов в год на синтетические витамины.(Frost, p2)

Цельные пищевые витамины получают, беря богатые витаминами растения, удаляя воду и клетчатку в холодном вакууме, без химикатов, а затем упаковывая для стабильности. Таким образом, весь витаминный комплекс можно улавливать в целости и сохранности, сохраняя его «функциональную и питательную целостность». (ДеКава, стр. 23). При приеме внутрь организм не обязан использовать собственные резервы, чтобы восполнить недостающие элементы витаминного комплекса.

Основной маркетинг витаминов и минералов успешно создал миф о том, что витамины и минералы могут быть изолированы друг от друга, что правильные количества могут быть отмерены, а затем мы можем получить полную выгоду от использования этих фракционированных химических образований.Ничто не может быть дальше от истины. Витамины и минералы, а также ферменты тесно взаимодействуют друг с другом как кофакторы, влияющие на эффективность друг друга. Если одна часть отсутствует, находится в неправильной форме или в неправильном количестве, целые цепочки метаболических процессов не будут протекать нормально. Результат: нисходящая спираль здоровья, вероятно, незаметная в течение длительного времени.

Маркетинг и продвижение

Какая маркетинговая философия стоит за распространением синтетических витаминов, доступных в супермаркетах и ​​магазинах витаминов в торговых центрах? Все просто: прибыль превыше всего.Как только обществу покажут, что витаминные добавки необходимы, все остальное будет занимать маркетинг. Маркетинг — это искусство убеждения, прерывая логику и превращая данные в мусор.

Пример: какова реальная разница в составе между двумя зерновыми культурами Wheaties и Total, производимыми одной и той же компанией? Total рекламируется как более богатый питательными веществами, чем «обычная» пшеница. Посмотрите на этикетки. Что оправдывает лишние 1,30 доллара за коробку Total? Ответ: Полтора цента синтетических витаминов, распыленных на пшеницу.Вот и все! Вот что всегда означает «обогащенный витамином».

Еще одно хитрое слово — «усиленный». Обычно это означает, что сама пища лишена питательных веществ или ферментов, поэтому они попытались немного накачать ее некоторыми «витаминами». Дешевые синтетические витаминные спреи — это все, что требуется производителю для использования таких этикеток, как «обогащенный» и «обогащенный». Эти слова — тревожный сигнал — если пищу нужно укрепить или обогатить, можно держать пари, что она уже мертва.

Теория мега-витаминов несостоятельна, когда дело доходит до синтетики: если немного — хорошо, значит больше — лучше.Макродозы витамина Е, а также витамина D значительно снижают иммунную функцию. (ДеКава.) Разумеется. Витамины по определению необходимы в феноменально малых дозах.

Открыватель тиамина, витамина B, и человек, придумавший слово «витамин», доктор Казимир Функ, говорит о синтетических веществах следующее:

«Синтетические витамины: они намного хуже, чем витамины из природных источников. также хорошо известно, что синтетический продукт намного более токсичен.»

Орган по питанию ДеКава описывает это:« Натуральные пищевые витамины являются ферментативно живыми. Искусственные синтетические витамины — это мертвые химические вещества. »- Настоящая правда о витаминах с. 209

Оксюмороны: военная разведка, рэп, синтетические витамины.

High Potency

Маркетинг фракционированных кристаллических синтетических витаминов оказался настолько успешным, что большинство диетологов и врачей не подозревают, что в этих «витаминах» чего-то не хватает.«Производители витаминов конкурируют за потребителей с идентичными продуктами — все они покупают синтетические витамины у одних и тех же фармацевтических компаний. Чтобы дифференцировать свой продукт, каждый заявляет о «высокой эффективности». Наши витамины обладают более высокой эффективностью, чем их, и т. Д. Дело в том, что чем выше потенция, тем сильнее проявляются эффекты, подобные лекарствам.

Натуральные цельные пищевые витамины очень низкой активности. Помните 20 мг витамина С в картофеле, который помогал пациенту с цингой? Это была низкая потенция.Все, что нам нужно — это низкая потенция. Низкой активности достаточно, чтобы вызвать витаминную активность. Высокая эффективность выходит за рамки нормы — химическое вещество очень чистое и изысканное, как разница между белым сахаром и сахаром, который содержится в яблоке.

Игра в миллиграммы

Вообще говоря, если миллиграммы обсуждаются подробно, автор понятия не имеет о витаминах. Синтетические витамины — это очищенные высокоэффективные химические вещества, поэтому их можно точно измерять в миллиграммах, как и в случае лекарств.Это не имеет ничего общего с витаминной активностью или питанием, разве что отрицательно.

Half the Story

Тот же тип неполного действия можно наблюдать с любым синтетическим витамином. Давайте на минуту возьмем бета-каротин, который организм может превратить в витамин А. Теперь вы вспомните, что витамин А необходим для хорошего зрения, синтеза ДНК и защиты клеток от свободных радикалов. Исследование, опубликованное в апреле 94 года в NEJM с участием около 30 000 финских субъектов, убедительно показало, что синтетический витамин А не имеет никакого антиоксидантного эффекта.Настоящий антиоксидант помогает защитить сердечную мышцу, легкие и поверхности артерий от преждевременного разрушения.

В этом исследовании у субъектов, получавших синтетический бета-каротин, на самом деле частота смертельных сердечных приступов, инсультов и рака легких была на 8% выше, чем у тех, кто получал плацебо (сахарную пилюлю). Разумно: синтетика не оказывала витаминной активности тканям, которые в ней нуждались. Будучи мертвым очищенным химическим веществом, введенным в организм, синтетическое вещество еще больше повлияло на иммунную систему, печень и почки, которые все должны были попытаться расщепить это странное химическое вещество и удалить его из организма.Было бы плохо, если бы они были безвредными, но синтетические витамины на самом деле имеют отрицательный эффект.

Витамин A

был впервые обнаружен в 1919 году. К 1924 году он был расщеплен и отделен от своего природного цельного пищевого комплекса: «очищенный». К 1931 году LaRoche — одна из крупнейших фармацевтических компаний в мире, даже сегодня — преуспела в «синтезе» витамина А. Это означает, что они создали чисто химическую копию фракции встречающегося в природе витамина А.Встречающийся в природе витамин A связан с целой группой других компонентов:

— Ретинолы

— Ретиноиды

— Ретиналь

— Каротиноиды

— Каротины

— Жирные кислоты

— Витамин C

— Витамин E

— Витамин B

— Витамин D

-Ферменты

-Минералы (Витамины и минералы, Somer, 1992)

Изолированный от этих других факторов, витамин A представляет собой фракцию, которая не может выполнять свои биологические функции.Взятый как синтетический, он должен затем использовать этот список ресурсов, уже имеющихся в организме, чтобы завершить его состав. Напротив, полноценная пища с витамином А уже полноценна и готова к употреблению.

Большая часть синтетического витамина А состоит только из ретиналя, ретинола или ретиноевой кислоты. Широко известный потенциал токсичности мегадоз витамина А связан с одним из этих трех. Токсичность витамина А, известная как гипервитаминоз, всегда возникает из-за избытка синтетического, «очищенного» витамина А и никогда из цельного пищевого витамина А.(DeCava, p 86)

Эффекты токсичности витамина А включают:

— усиление опухоли

— суставные расстройства — остеопороз

— крайнюю сухость глаз, рта и кожи, — увеличение печени и селезенки

— иммунную депрессию

— пороки рождения

Бета-каротин

— это прекурсор, который организм может преобразовать в витамин А. К сожалению, в качестве добавки синтетический бета-каротин обычно «стабилизируется» в рафинированных растительных маслах.В этой форме трансжирных кислот происходит окисление, и химически «чистый» бета-каротин больше не может действовать как питательное вещество, потому что он был изменен. Почти весь синтетический бета-каротин производится швейцарским фармацевтическим гигантом Hoffman-LaRoche. Эта форма больше не может быть преобразована в витамин А. Лучшее, что может быть, бесполезно, а в худшем случае токсично.

Натуральный витамин А и бета-каротин хорошо известны как иммунные бустеры и борцы с раком, выступая в роли антиоксидантов. Синтетический витамин А, напротив, действительно привел к значительному увеличению заболеваемости раком.Исследование, проведенное в Финляндии, предоставило курильщикам большие дозы синтетического бета-каротина. Заболеваемость раком легких увеличилась на 18%! (NEJM, апрель 94, «Группа изучения профилактики рака с использованием альфа-токоферола-бета-каротина»)

Эти результаты были подтверждены двумя годами позже в другом исследовании, опубликованном в Lancet. Было обнаружено, что фармакологические дозы синтетических бета-каротинов блокируют антиоксидантную активность других 50 каротиноидов природного происхождения, содержащихся в пище. Таким образом, противораковая активность была заблокирована синтетическим веществом.(Lancet, 1996)

Учитывая огромное количество неверной информации о витаминах A и C, выводы статьи 1991 года в Health Counselor неудивительны: 50% американцев испытывают дефицит витамина A, а 41% — витамина C. Синтетические витамины не могут предотвратить дефицит.

Поддельный витамин B

В одном эксперименте было показано, что синтетический витамин B (тиамин) делает 100% группы свиней стерильными! 100% будет считаться значительным открытием.(Dr Barnett Sure, Journ Natr, 1939) Возможно, вы думаете, что тот факт, что синтетический витамин B получают из каменноугольной смолы, может быть, это как-то связано с этим? Еще есть витамин B12, который поступает из активированного ила сточных вод. (Frost, стр. 60) Стреляли холостыми с тех пор, как начали работать с этими мультиками?

Для лицензированных диетологов и клинических диетологов, которые недоверчиво читают это, потому что это слишком «ненаучно», рассмотрим способ, которым Терон Рэндольф, доктор медицины, разграничивает натуральное и синтетическое:

«Вещество, полученное синтетическим путем, может вызвать реакцию в химически чувствительном человека, когда допускается использование одного и того же материала природного происхождения, несмотря на то, что два вещества имеют идентичную химическую структуру.Это подтверждается частотой клинических реакций на синтетические витамины, особенно на витамины B1 и C, когда переносятся [одни и те же] природные витамины ».

Облучение

По словам натуропата из Лос-Анджелеса д-ра Джека Сингха, все коммерческие лецитины в добавках, а также большая часть витамина D поступают из облученных растительных масел. Это прогорклые окисляющие трансжирные кислоты! День рождения свободных радикалов. Это точный механизм разрушения артериальной стенки до образования бляшек, затем артериосклероза и сердечных заболеваний.Я думала, мы должны принимать витамины, чтобы оставаться здоровыми!

Lost Horizon

Почему эту информацию так сложно найти? Этого нет ни в «альтернативных» журналах о здоровье, ни в основных СМИ. Гуру Alternative-Lite Джулиан Уиттакер в своем летнем информационном бюллетене 1998 г. имел смелость заявить прямо: «Синтетические витамины и витамины из цельных продуктов идентичны». Я уверен, что его компания по производству синтетических витаминов и все ее розничные торговцы были успокоены этим невероятно высокомерным и явно неточным заявлением.Но кто возражает? Только те клиенты 5 компаний, которые знают достаточно, чтобы принимать витамины из цельных продуктов, потому что они получили образование, чтобы понимать разницу. Это огромное меньшинство, не имеющее контроля над СМИ.

Роял Ли и Харви Вили проиграли. Никто не знает, кто они сегодня, кроме нас немногих. Это не случайно. Все знают, что это пепси, и виагра, и чудо-хлеб, и преднизон, и двойные гамбургеры с сыром, и зантак, и Баскин-Роббинс, и аптека Лонга.И витамины из продуктового магазина: синтетические витамины. Это Америка сегодня как продукт вчерашнего дня. Контроль над информацией в Америке сегодня — одна из самых сложных систем влияния, которые когда-либо создавались. Простые идеи, содержащиеся в этой главе, просто недоступны массовому сознанию. Документация есть, но вам действительно нужно копать.

100 лет назад, если врач видел случай рака, он звал всех своих коллег, чтобы они пришли посмотреть, говоря им, что они вряд ли увидят другой случай, так как рак встречается очень редко.Люди редко умирали от сердечных приступов; Фактически, самого термина «сердечный приступ» даже не существовало. Заболеваемости атеросклерозом не было. О диабете практически никто не слышал. Что они едят? Фрукты, овощи, мясо, масло и сало. Но ни один из них не был обработан лекарствами и химикатами.

Сегодня каждый третий умирает от рака . Каждый второй умирает от болезни сердца. Диабет — седьмая по значимости причина смерти в США (статистика естественного движения населения). Это прогресс? Если вы производитель продуктов питания, это так, особенно если вы производитель лекарств.В 1980-х годах ВОЗ поставила США на 22-е место в мире по младенческой смертности. Количество мужских сперматозоидов составляет менее 20% от того, что было в 1929 году. (Отчет Университета Флориды 1981 года, естественные и синтетические сперматозоиды) Младенческая смертность растет; врожденные дефекты растут. Мы тратим 1,5 триллиона долларов в год на здравоохранение, большая часть из которых идет на зарплату администрации и руководящего состава.

Кто являются крупнейшими рекламодателями телевидения и печатных СМИ? Справа: фармацевтические компании и производители продуктов питания. Хотят ли они продолжать работу? Вы делаете ставку.Они убьют тебя за это? Вы делаете ставку. Хотят ли они, чтобы люди заботились о своем здоровье с помощью недорогих натуральных продуктов и добавок? Отрицательный. Лекарство от рака было «не за горами» со времен Никсона. Люди начинают задавать вопросы; они менее склонны верить, что привлекательная реклама появляется каждые 10 минут по телевидению и в Newsweek.

Возможно, Гиппократ не рассматривал врачей как людей или наркоманов. Скорее всего, он думал, как Генри Билер, MD:

: «Природа, если дать возможность, всегда будет величайшим целителем.Роль врача — помогать в этом исцелении, играть вспомогательную роль ». -Поиск правильного лекарства для вас

Итак, что вы будете делать? Что ж, теперь вы понимаете, что ваши потребности в витаминах не удовлетворяются дженериками Safeway. Уоллах имел обыкновение говорить о дорогой моче из этих неметаболизированных синтетических плацебо из продуктовых магазинов.

Водорастворимые витамины лучше всего получать из органических продуктов, выращенных на богатой минералами почве. Жирорастворимые витамины A, E и D лучше всего получать из рыбы, сырых молочных продуктов, авокадо, сырых орехов, сырого кокоса и чистого мяса.

Помимо этого, это маркетинговая рулетка MLM, и если вы не можете определить цель в первые 5 минут, детка, это вы.

Примечание: подчеркивание добавлено для выделения

Ссылки

  • ДеКава, Джудит — Настоящая правда о витаминах и антиоксидантах, 1996
  • Дженсен, Бернард, округ Колумбия — Пустой урожай, 1990.
  • Фрост, Мэри — возвращение к основам здоровья человека, 1997.
  • Билер, Генри, доктор медицины — В поисках правильного лекарства для вас, 1998.
  • Ли, Роял — «Что такое витамин?» Applied Trophology, август 1956.
  • Wiley, Harvey W., MD — История преступления против закона о чистых пищевых продуктах
  • Robbins, John — Reclaiming Our Health, 1996.
  • Nelson, Elmer, MD — Washington Post, 26 Октябрь 49
  • Сомер, Элизабет — «Витамин С: урок сохранения открытого ума», Отчет о питании, Lancet, 1842 г.
  • Дана, Ричард — за два года до мачты, стр. 444 и далее, 1840.
  • Линд , Джеймс — «Трактат о цинге в трех частях».Содержит исследование природы, причин и лечения этой болезни, а также критический и хронологический обзор того, что было опубликовано по этому вопросу ». A. Millar, London, 1753.
  • Woodall, A — Осторожно с добавками b-каротина, Lancet, 347: 967, 1996
  • Heinonen O MD — Влияние витамина E и бета-каротина на заболеваемость раком легких и другими заболеваниями. рака у курильщиков мужского пола »Исследовательская группа по профилактике рака с альфа-токоферолом, бета-каротином — NEJM, 14 апреля 1994 г. 330; 15: 1031
  • Barnett Sure, MD — Journ Natr, 1939 г.
  • Отчет Университета Флориды -« Естественное vs.Синтетический », 1981
  • Рэндольф, Терон, доктор медицины — Экология человека и восприимчивость к химической среде, 7-е изд. 1980.
  • Прайс, Уэстон — питание и физическая дегенерация, Keats Publ., 1997.
  • CDC — National Vital Statistics Report, Vol. 47, № 19, июнь 1999 г.

5 Витамин С | Рекомендуемая диета для витамина C, витамина E, селена и каротиноидов

Кричевский С.Б., Шимакава Т., Телль Дж., Деннис Б., Карпентер М., Экфельдт Дж. Х., Пичер-Райан Х., Хейсс Г.1995. Диетические антиоксиданты и толщина стенки сонной артерии. Исследование ARIC. Тираж 92: 2142–2150.

Kushi LH, Fee RM, Sellers TA, Zheng W, Folsom AR. 1996a. Потребление витаминов А, С и Е и рак груди в постменопаузе. Исследование здоровья женщин Айовы. Am J Epidemiol 144: 165–174.

Куши Л.Х., Фолсом А.Р., Принас Р.Дж., Норк П.Дж., Ву И, Бостик Р.М. 1996b. Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N Engl J Med 334: 1156–1162.

Ламден М.П., ​​Кристовски Г.А. 1954. Выделение оксалатов с мочой у мужчин после приема аскорбиновой кислоты. Proc Soc Exp Biol Med 85: 190–192.

Laudicina DC, Marnett LJ. 1990. Усиление гидропероксид-зависимого перекисного окисления липидов в микросомах печени крыс с помощью аскорбиновой кислоты. Arch Biochem Biophys 278: 73–80.

Leaf CD, Vecchio AJ, Roe DA, Hotchkiss JH. 1987. Влияние дозы аскорбиновой кислоты на образование N-нитрозопролина у человека. Канцерогенез 8: 791–795.

Leggott PJ, Robertson PB, Rothman DL, Murray PA, Jacob RA. 1986. Влияние контролируемого истощения запасов аскорбиновой кислоты и добавок на здоровье пародонта. J Periodontol 57: 480–485.

Легготт П.Дж., Робертсон П.Б., Джейкоб Р.А., Замбон Дж.Дж., Уолш М., Армитаж Дж. 1991. Влияние истощения запасов аскорбиновой кислоты и добавок на здоровье пародонта и поддесневую микрофлору человека. J Dent Res 70: 1531–1536.

Lehr HA, Weyrich AS, Saetzler RK, Jurek A, Arfors KE, Zimmerman GA, Prescott SM, McIntyre TM.1997. Витамин C блокирует воспалительные миметики фактора активации тромбоцитов, создаваемые курением сигарет. J Clin Invest 99: 2358–2364.

Le Marchand L, Yoshizawa CN, Kolonel LN, Hankin JH, Goodman MT. 1989. Потребление овощей и риск рака легких: популяционное исследование методом случай-контроль на Гавайях. Национальный институт рака 81: 1158–1164.

Lenton KJ, Therriault H, Fulop T, Payette H, Wagner JR. 1999. Глутатион и аскорбат отрицательно коррелируют с окислительным повреждением ДНК в лимфоцитах человека. Канцерогенез 20: 607–613.

Leske MC, Chylack LT Jr, Wu SY. 1991. Исследование случай-контроль помутнения хрусталика. Факторы риска катаракты. Arch Ophthalmol 109: 244–251.

Левин Г. Н., Фрей Б., Кулурис С. Н., Герхард М. Д., Кини Дж. Ф. младший, Вита Дж. А. 1996. Аскорбиновая кислота устраняет эндотелиальную вазомоторную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж 93: 1107–1113.

Левин М., Дхаривал KR, Ван И, Парк Дж. Б., Велч RW.1994. Аскорбиновая кислота в нейтрофилах. В: Frei B, ed. Природные антиоксиданты в медицине и болезнях . Сан-Диего: Academic Press. Стр. 469–488.

Левин М., Конри-Кантилена С., Ван И, Уэлч Р.В., Вашко П.В., Даривал К.Р., Парк Дж.Б., Лазарев А., Граумлих Дж.Ф., Кинг Дж., Кантилена Л.Р. 1996a. Фармакокинетика витамина С у здоровых добровольцев: данные о рекомендуемой дозе диеты. Proc Natl Acad Sci USA 93: 3704–3709.

Левин М., Рамси С., Ван И, Пак Дж., Квон О, Сюй В., Амано Н.1996b. Витамин C In: Ziegler EE, Filer LJ Jr, ред. Настоящие знания в области питания , 7-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press. Стр. 146–159.

Леви Р., Шрикер О., Порат А., Ризенберг К., Шлеффер Ф. 1996. Витамин С для лечения рецидивирующего фурункулеза у пациентов с нарушенными функциями нейтрофилов. J lnfect Dis 173: 1502–1505.

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Витамин С и иммунная функция

1. Введение

Иммунная система представляет собой многогранную и сложную сеть специализированных органов, тканей, клеток, белков и химических веществ, которая эволюционировала для защиты хозяина от ряда патогенов, таких как бактерии, вирусы, грибы и паразиты, а также раковые клетки [1].Его можно разделить на эпителиальные барьеры, клеточные и гуморальные составляющие врожденного (неспецифического) и приобретенного (специфического) иммунитета [1]. Эти составляющие взаимодействуют множеством и очень сложными способами. Более полувековые исследования показали, что витамин С играет решающую роль в различных аспектах иммунной системы, особенно в функции иммунных клеток [2, 3]. Витамин С является важным питательным веществом, которое не может быть синтезировано людьми из-за потери ключевой фермент биосинтетического пути [4,5].Тяжелый дефицит витамина С приводит к цинге, потенциально смертельной для здоровья [6]. Цинга характеризуется ослаблением коллагеновых структур, что приводит к плохому заживлению ран и снижению иммунитета. Больные цингой очень восприимчивы к потенциально смертельным инфекциям, таким как пневмония [7]. В свою очередь, инфекции могут значительно повлиять на уровень витамина С из-за усиленного воспаления и метаболических требований. Ранее было отмечено, что цинга часто следовала за инфекционными эпидемиями среди населения [7], а случаи цинги были зарегистрированы после респираторной инфекции [8].Это особенно очевидно для людей, которые уже страдают от недоедания. Хотя количество витамина С, необходимое для предотвращения цинги, относительно невелико (например, ~ 10 мг / день) [9], рекомендуемая доза витамина С с пищей составляет до 100%. раза выше, чем для многих других витаминов [10]. Диета, обеспечивающая 100–200 мг / день витамина С, обеспечивает концентрацию в плазме крови, достаточную для насыщения, у здоровых людей и должна покрывать общие потребности для снижения риска хронических заболеваний [11,12].Из-за низкой способности организма накапливать водорастворимый витамин, регулярное и адекватное потребление необходимо для предотвращения гиповитаминоза C. Эпидемиологические исследования показали, что гиповитаминоз C (витамин C в плазме 13,14). Существует несколько причин, по которым витамин Диетические рекомендации C не выполняются даже в странах, где наличие и поставки продуктов питания, как ожидается, будет достаточным. К ним относятся плохие диетические привычки, этапы жизни и / или образ жизни, ограничивающие потребление или повышающие потребности в питательных микроэлементах (например,ж., курение и злоупотребление алкоголем или наркотиками), различные заболевания, воздействие загрязняющих веществ и дыма (как активного, так и пассивного) и экономические причины (плохой социально-экономический статус и ограниченный доступ к питательной пище) [15,16]. Даже «здоровые» люди в промышленно развитых странах могут подвергаться риску из-за факторов, связанных с образом жизни, например, тех, кто придерживается диеты или несбалансированной диеты, а также людей, испытывающих периоды чрезмерного физического или психологического стресса [15,16]. имеет ряд действий, которые предположительно могут способствовать его иммуномодулирующему действию.Это высокоэффективный антиоксидант из-за его способности легко отдавать электроны, таким образом защищая важные биомолекулы (белки, липиды, углеводы и нуклеиновые кислоты) от повреждения окислителями, образующимися при нормальном метаболизме клеток и в результате воздействия токсинов и загрязняющих веществ (например, сигаретный дым) [17]. Витамин С также является кофактором семейства биосинтетических и регуляторных генов ферментов монооксигеназы и диоксигеназы [18,19]. Витамин давно известен как кофактор лизил- и пролилгидроксилаз, необходимых для стабилизации третичной структуры коллагена, и является кофактором двух гидроксилаз, участвующих в биосинтезе карнитина, молекулы, необходимой для транспорта жирных кислот в митохондрии для образования. метаболической энергии (рис. 1) [19].Витамин С также является кофактором ферментов гидроксилазы, участвующих в синтезе катехоламиновых гормонов, например, норэпинефрина, и амидированных пептидных гормонов, например вазопрессина, которые играют центральную роль в ответе сердечно-сосудистой системы на тяжелую инфекцию [20]. Более того, исследования последних 15 лет или около того открыли новую роль витамина С в регуляции транскрипции генов и сигнальных путей клеток посредством регуляции активности факторов транскрипции и эпигенетических меток (Рисунок 1) [21,22].Например, аспарагил и пролилгидроилазы, необходимые для подавления активности плейотропного фактора транскрипции, индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF-1α), используют витамин С в качестве кофактора [21]. Недавние исследования также показали важную роль витамина С в регуляции метилирования ДНК и гистонов, действуя как кофактор ферментов, которые гидроксилируют эти эпигенетические метки [22].

В нашем обзоре исследуются различные роли витамина С в иммунной системе, включая целостность барьера и функцию лейкоцитов, а также обсуждаются возможные механизмы действия.Мы обсуждаем актуальность иммуномодулирующих эффектов витамина С в контексте инфекций и состояний, ведущих к недостаточности витамина С.

2. Целостность барьера и заживление ран

Кожа выполняет множество важных функций, главная из которых — действовать как барьер против внешних воздействий, в том числе патогенов. Эпидермальный слой является высококлеточным и состоит в основном из кератиноцитов, в то время как дермальный слой состоит из фибробластов, которые секретируют коллагеновые волокна, основной компонент дермы [23].Кожа содержит миллимолярные концентрации витамина С, причем более высокие уровни обнаруживаются в эпидермисе, чем в дерме [24,25,26]. Витамин C активно накапливается в эпидермальных и дермальных клетках через две изоформы 1 и 2 натрийзависимого транспортера витамина C (SVCT) [27], что позволяет предположить, что витамин выполняет важные функции в коже. Ключом к разгадке роли витамина С в коже служат симптомы цинги, вызванной дефицитом витамина С, которая характеризуется кровоточивостью десен, синяками и нарушением заживления ран [28,29].Считается, что эти симптомы являются результатом роли витамина С в качестве кофактора для ферментов пролил и лизилгидроксилазы, которые стабилизируют третичную структуру коллагена (Таблица 1) [30]. Дальнейшие исследования показали, что витамин С может также увеличивать экспрессию гена коллагена в фибробластах [31,32,33,34,35]. Интервенционные исследования витамина С на людях (с использованием как диетических, так и граммовых доз витамина С) показали повышенное усвоение витамина С. в клетки кожи [26,36] и усиливает активность кожи по удалению окислителей [36,37].Повышенный антиоксидантный статус кожи после приема витамина С может потенциально защитить от окислительного стресса, вызванного загрязнителями окружающей среды [38,39]. Антиоксидантные эффекты витамина C, вероятно, будут усилены в сочетании с витамином E [40,102]. Культивирование клеток и доклинические исследования показали, что витамин C может усиливать функции эпителиального барьера посредством ряда различных механизмов. Добавление витамина С к кератиноцитам в культуре усиливает дифференцировку и барьерную функцию за счет модуляции сигнальных и биосинтетических путей, что приводит к повышению синтеза барьерных липидов [41,42,43,44,45].Нарушение функции эпителиального барьера в легких животных с серьезной инфекцией может быть восстановлено введением витамина С [74]. Это было приписано усиленной экспрессии белков плотных контактов и предотвращению перестройки цитоскелета. Исследования на животных с использованием витамин C-зависимых мышей с нокаутом Gulo показали, что дефицит не влияет на образование коллагена в коже необработанных мышей [103]; однако после полного иссечения ран было значительно снижено образование коллагена у мышей с дефицитом витамина С [46].Этот результат согласуется с более ранним исследованием, проведенным на морских свинках-скорбутах [104]. Таким образом, витамин C, по-видимому, особенно важен во время заживления ран, также снижая экспрессию провоспалительных медиаторов и усиливая экспрессию различных медиаторов заживления ран [46]. Эксперименты на культуре клеток фибробластов также показали, что витамин С может изменять профили экспрессии генов в дермальных фибробластах, способствуя пролиферации и миграции фибробластов, что важно для ремоделирования тканей и заживления ран [46,47].После операции пациенты нуждаются в относительно высоких дозах витамина С для нормализации своего статуса витамина С в плазме (например, ≥500 мг / день) [105] и введение антиоксидантных микронутриентов, включая витамин С, пациентам с нарушениями заживления ран. может сократить время до закрытия раны [48,49,106,107]. Лейкоциты, особенно нейтрофилы и полученные из моноцитов макрофаги, играют важную роль в заживлении ран [108]. На начальной стадии воспаления нейтрофилы мигрируют к месту раны, чтобы стерилизовать его за счет высвобождения активных форм кислорода (АФК) и антимикробных белков [109].В конечном итоге нейтрофилы подвергаются апоптозу и очищаются макрофагами, что приводит к разрешению воспалительной реакции. Однако в хронических незаживающих ранах, таких как те, которые наблюдаются у диабетиков, нейтрофилы сохраняются и вместо этого подвергаются некротической гибели клеток, что может закрепить воспалительный ответ и препятствовать заживлению ран [109,110]. Считается, что витамин С влияет на несколько важных аспектов функции нейтрофилов: миграцию в ответ на медиаторы воспаления (хемотаксис), фагоцитоз и уничтожение микробов, а также апоптоз и клиренс макрофагами (см. Ниже).

3. Витамин C и функция лейкоцитов

Лейкоциты, такие как нейтрофилы и моноциты, активно накапливают витамин C против градиента концентрации, в результате чего значения в 50–100 раз превышают концентрации в плазме [111,112,113]. Эти клетки накапливают максимальные концентрации витамина С при потреблении с пищей ~ 100 мг / день [114,115], хотя другим тканям тела, вероятно, требуется более высокое потребление для насыщения [116,117]. Нейтрофилы накапливают витамин С через SVCT2 и обычно содержат внутриклеточные уровни не менее 1 мМ [111,118].После стимуляции их окислительного всплеска нейтрофилы могут дополнительно увеличивать внутриклеточную концентрацию витамина С за счет неспецифического поглощения окисленной формы дегидроаскорбат (DHA) через переносчики глюкозы (GLUT) [118,119]. Затем DHA быстро восстанавливается до аскорбата внутриклеточно до уровня около 10 мМ [119]. Считается, что накопление таких высоких концентраций витамина C указывает на важные функции внутри этих клеток. Считается, что накопление миллимолярных концентраций витамина C в нейтрофилах, особенно после активации их окислительного всплеска, защищает эти клетки от окислительного повреждения [119].Витамин C является мощным водорастворимым антиоксидантом, который может улавливать многочисленные реактивные окислители, а также может регенерировать важные клеточные и мембранные антиоксиданты глутатион и витамин E [120]. При фагоцитозе или активации растворимыми стимуляторами витамин C истощается из нейтрофилов окислительно-зависимым образом [50,51,52,53]. Нарушение баланса между выработкой оксиданта и антиоксидантной защитой может привести к изменениям в нескольких сигнальных путях, при этом центральную роль играет провоспалительный фактор транскрипции ядерного фактора кB (NFкB) [121].Окислители могут активировать NFкB, который запускает сигнальный каскад, ведущий к непрерывному синтезу окислительных форм и других медиаторов воспаления [122, 123]. Было показано, что витамин С ослабляет как генерацию окислителя, так и активацию NFкB в дендритных клетках in vitro, а также активацию NFкB в нейтрофилах, выделенных от мышей с септическим гуло-нокаутом [75,124]. Тиолсодержащие белки могут быть особенно чувствительны к окислительно-восстановительным изменениям внутри клеток и часто играют центральную роль в регуляции клеточных сигнальных путей, связанных с окислительно-восстановительным процессом [125].Витамин C-зависимая модуляция тиол-зависимых клеточных путей передачи сигналов и экспрессии генов была описана в Т-клетках [126, 127]. Таким образом, витамин C может модулировать иммунную функцию посредством модуляции сигнальных путей окислительно-восстановительных клеток или путем прямой защиты важных структурных элементов клетки. компоненты. Например, воздействие окислителей на нейтрофилы может подавлять подвижность клеток, что, как полагают, происходит из-за окисления мембранных липидов и, как следствие, воздействия на текучесть клеточных мембран [63].Нейтрофилы содержат высокие уровни полиненасыщенных жирных кислот в своих плазматических мембранах, и, таким образом, улучшение подвижности нейтрофилов, наблюдаемое после введения витамина C (см. Ниже), вероятно, может быть связано с поглощением окислителей, а также с регенерацией витамина E [120].
3.1. Хемотаксис нейтрофилов
Инфильтрация нейтрофилов в инфицированные ткани — это ранний этап врожденного иммунитета. В ответ на воспалительные сигналы патогена или хозяина (например, N-формилметиониллейцилфенилаланин (fMLP), интерлейкин (IL) -8, лейкотриен B4 и компонент комплемента C5a) маргинальные нейтрофилы буквально роятся к месту инфекции. [128].Миграция нейтрофилов в ответ на химические стимулы называется хемотаксисом, а случайная миграция — хемокинезом (рис. 2). Нейтрофилы экспрессируют более 30 различных рецепторов хемокинов и хемоаттрактантов, чтобы воспринимать сигналы повреждения тканей и быстро реагировать на них [128]. Ранние исследования, проведенные на морских свинках-скорбутах, показали нарушение хемотаксической реакции лейкоцитов по сравнению с лейкоцитами, выделенными от морских свинок, которые получали адекватный витамин С в их рационе (таблица 1) [54,55,56,64].Эти данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина С может влиять на способность фагоцитов мигрировать к участкам инфекции. Пациенты с тяжелой инфекцией демонстрируют сниженную хемотаксическую способность нейтрофилов [129, 130, 131, 132]. Считается, что этот нейтрофильный «паралич» частично обусловлен повышенными уровнями противовоспалительных и иммуносупрессивных медиаторов (например, IL-4 и IL-10) во время компенсаторной противовоспалительной реакции, наблюдаемой после начальной гиперстимуляции иммунной системы. система [133]. Однако также возможно, что истощение запасов витамина С, которое преобладает при тяжелой инфекции [20], может способствовать.Исследования 1980-х и 1990-х годов показали, что у пациентов с рецидивирующими инфекциями был нарушен хемотаксис лейкоцитов, который можно было восстановить в ответ на добавление граммовых доз витамина С [57,58,59,60,65,66,67]. Кроме того, добавление 400 мг / сут витамина С новорожденным с подозрением на сепсис резко улучшило хемотаксис нейтрофилов [134]. Рецидивирующие инфекции также могут быть результатом генетических нарушений функции нейтрофилов, таких как хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ), иммунодефицитное заболевание, приводящее к нарушению функции нейтрофилов. образование лейкоцитов ROS [135] и синдром Чедиака-Хигаши (CHS), редкое аутосомно-рецессивное заболевание, влияющее на перенос пузырьков [136].Хотя нельзя ожидать, что введение витамина С повлияет на основные дефекты этих генетических нарушений, оно может поддерживать функцию избыточных антимикробных механизмов в этих клетках. Например, у пациентов с ХГБ отмечалось улучшение хемотаксиса лейкоцитов после приема граммовых доз витамина С, вводимых энтерально или парентерально [137,138,139]. Это было связано с уменьшением инфекций и клиническим улучшением [137,138]. Модель CHS на мышах показала улучшение хемотаксиса нейтрофилов после приема витамина C [140], а нейтрофилы, выделенные от двух детей с CHS, показали улучшенный хемотаксис после добавления 200-500 мг / день витамина C [141, 142], хотя этот эффект не наблюдался. во всех случаях [140,143].Считалось, что витамин C-зависимое усиление хемотаксиса частично опосредовано эффектами на сборку микротрубочек [144, 145], а более недавние исследования показали, что внутриклеточный витамин C может стабилизировать микротрубочки [146]. Добавление здоровых добровольцев диетическими или граммовыми дозами. также было показано, что витамин С усиливает хемотаксическую способность нейтрофилов [61,62,63,147]. Johnston et al. Предположили, что антигистаминный эффект витамина С коррелирует с усилением хемотаксиса [61]. У участников с недостаточным уровнем витамина С (т.е., 147]. Кроме того, добавление пожилым женщинам 1 г витамина C в день в сочетании с витамином E улучшало функции нейтрофилов, включая хемотаксис [148]. Таким образом, члены общей популяции могут извлечь выгоду из улучшенной функции иммунных клеток за счет повышенного потребления витамина С, особенно если у них недостаточный статус витамина С, который может быть более распространенным у пожилых людей. Однако следует отметить, что еще не ясно, в какой степени улучшенный хемотаксис лейкоцитов ex vivo трансформируется в улучшение иммунной функции in vivo.
3.2. Фагоцитоз и уничтожение микробов
Как только нейтрофилы мигрируют к месту инфекции, они начинают поглощать вторгшиеся патогены (рис. 2). Различные внутриклеточные гранулы мобилизуются и сливаются с фагосомой, высвобождая свой арсенал антимикробных пептидов и белков в фагосому [149]. Компоненты никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазы собираются в фагосомной мембране и генерируют супероксид, первый в длинном ряду АФК, генерируемых нейтрофилами для уничтожения патогенов.Фермент супероксиддисмутаза превращает супероксид в пероксид водорода, который затем может быть использован для образования оксидантной хлорноватистой кислоты через азурофильный гранулированный фермент миелопероксидазу [149]. Хлорноватистая кислота может далее реагировать с аминами с образованием вторичных окислителей, известных как хлорамины. Эти различные оксиданты, полученные из нейтрофилов, обладают разной реакционной способностью и специфичностью по отношению к биологическим мишеням, при этом группы тиоловых белков особенно чувствительны. Нейтрофилы, выделенные из скорбутиков морских свинок, демонстрируют сильно нарушенную способность убивать микробы [54,55,70], и исследования показали нарушение фагоцитоз и / или образование АФК в нейтрофилах от скорбутика по сравнению с животными с избытком аскорбата [68,69,70].Генерация АФК нейтрофилами у добровольцев с недостаточным статусом витамина С может быть увеличена на 20% после приема диетического источника витамина С [147], а увеличение как фагоцитоза, так и образования оксидантов наблюдалось после добавления пожилым участникам комбинации из витамины С и Е [148]. Пациенты с рецидивирующими инфекциями [57,58,66,67,72] или генетическими состояниями CGD или CHS [138,139,141,143,150] имеют нарушенное уничтожение нейтрофилов бактерий и / или фагоцитоз, что может быть значительно улучшено после приема граммов витамина C , что приводит к длительному клиническому улучшению.Однако пара исследований не показала улучшения ex vivo противогрибковой или антибактериальной активности нейтрофилов, выделенных от пациентов с ХГБ или СН, получавших витамин С [140, 151]. Причина этих различий не ясна, хотя она может зависеть от исходного уровня витамина С у пациентов, который в большинстве случаев не оценивается. Кроме того, разные микробы обладают различной чувствительностью к окислительным и неокислительным антимикробным механизмам нейтрофилов. Например, золотистый стафилококк чувствителен к окислительным механизмам, тогда как другие микроорганизмы более восприимчивы к неокислительным механизмам [152].Следовательно, тип микроба, используемый для оценки функций нейтрофилов ex vivo, может повлиять на результаты. Пациенты с тяжелой инфекцией (сепсис) демонстрируют пониженную способность фагоцитировать микробы и пониженную способность генерировать АФК [153]. Снижение фагоцитоза нейтрофилов было связано с повышенной смертностью пациентов [154]. Интересно, что Stephan et al. [155] наблюдали нарушение активности нейтрофилов у пациентов в критическом состоянии до заражения внутрибольничными инфекциями, предполагая, что критическое заболевание само по себе, без предшествующего инфицирования, также может нарушать функцию нейтрофилов.Это привело к последующей восприимчивости к внутрибольничным инфекциям. Нарушение фагоцитарной и оксидантогенерирующей способности лейкоцитов у пациентов с тяжелой инфекцией объясняется компенсаторной противовоспалительной реакцией, приводящей к повышенным уровням иммуносупрессивных медиаторов, таких как IL-10 [133], а также гипоксическим состояниям воспалительного процесса. сайтов, уменьшающих субстрат для генерации АФК [156]. Другое объяснение — большее количество незрелых нейтрофилов, высвобождаемых из костного мозга из-за повышенной потребности во время тяжелой инфекции.Эти незрелые «полосатые» клетки имеют пониженную функциональность по сравнению с дифференцированными нейтрофилами [157]. Таким образом, противоречивые данные при тяжелой инфекции могут быть связаны с вариабельностью общего количества недоактивных незрелых нейтрофилов по сравнению с активированными полностью дифференцированными нейтрофилами [158,159]. Несмотря на проявление активированного базального состояния, зрелые нейтрофилы от пациентов с тяжелой инфекцией не генерируют АФК в той же степени, что и здоровые нейтрофилы, после стимуляции ex vivo [160].Влияние добавок витамина С на фагоцитоз, образование оксидантов и уничтожение микробов лейкоцитами пациентов с сепсисом еще не изучено.
3.3. Апоптоз и клиренс нейтрофилов
После микробного фагоцитоза и уничтожения нейтрофилы подвергаются процессу запрограммированной гибели клеток, который называется апоптозом [161]. Этот процесс способствует последующему фагоцитозу и удалению отработанных нейтрофилов из участков воспаления макрофагами, таким образом поддерживая разрешение воспаления и предотвращая чрезмерное повреждение тканей (рис. 2).Каспазы являются ключевыми эффекторными ферментами в процессе апоптоза, кульминацией которого является воздействие фосфатидилсерина, маркируя клетки для поглощения и удаления макрофагами [162]. Интересно, что каспазы являются тиол-зависимыми ферментами, что делает их очень чувствительными к инактивации АФК, генерируемых активированными нейтрофилами [163, 164]. Таким образом, можно ожидать, что витамин С защитит чувствительный к окислителю каспазозависимый апоптотический процесс после активации нейтрофилов. В поддержку этой предпосылки исследования in vitro показали, что нагрузка нейтрофилов человека витамином С может усиливать апоптоз нейтрофилов, опосредованный Escherichia coli (таблица 1) [71].Нейтрофилы брюшины, выделенные от мышей Gulo с дефицитом витамина С, демонстрировали ослабленный апоптоз [75] и вместо этого подвергались некротической гибели клеток [73]. Эти нейтрофилы с дефицитом витамина С не фагоцитируются макрофагами in vitro и сохраняются в очагах воспаления in vivo [73]. Кроме того, введение витамина С животным с сепсисом уменьшало количество нейтрофилов в легких этих животных [74]. В многочисленных исследованиях сообщалось об ослаблении апоптоза нейтрофилов у пациентов с тяжелой инфекцией по сравнению с участниками контрольной группы [165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172].Отсроченный апоптоз, по-видимому, связан с тяжестью заболевания и, как полагают, связан с усиленным повреждением тканей, наблюдаемым у пациентов с сепсисом [173, 174]. Незрелые «полосатые» нейтрофилы, высвобождаемые во время тяжелой инфекции, также оказались устойчивыми к апоптозу и имели более длительную продолжительность жизни [157]. Было обнаружено, что плазма от пациентов с сепсисом подавляет апоптоз здоровых нейтрофилов, предполагая, что провоспалительные цитокины ответственны за увеличение выживаемости нейтрофилов in vivo во время воспалительных состояний [165, 174, 175, 176].Интересно, что введение высоких доз витамина C, как было показано, модулирует уровни цитокинов у пациентов с раком [177], и, хотя это еще не было оценено у пациентов с тяжелой инфекцией, вероятно, может быть еще одним механизмом, с помощью которого витамин C может модулировать функцию нейтрофилов. у этих пациентов. На сегодняшний день только в одном исследовании изучалось влияние добавок витамина С на апоптоз нейтрофилов у пациентов с сепсисом [178]. Было обнаружено, что внутривенное введение 450 мг / день витамина С пациентам с септическими операциями на брюшной полости снижает уровень белка каспазы-3 и, таким образом, предположительно оказывает антиапоптотический эффект на нейтрофилы периферической крови.Однако активность каспазы и апоптоз нейтрофилов после активации не оценивали. Кроме того, циркулирующие нейтрофилы могут не отражать статус активации нейтрофилов в очагах воспаления в тканях. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить роль витамина С в апоптозе нейтрофилов и удалении из воспалительных локусов.
3.4. Neutrophil Necrosis and NETosis
Нейтрофилы, которые не могут подвергнуться апоптозу, вместо этого подвергаются некротической гибели клеток (Рисунок 2). Последующее высвобождение токсичных внутриклеточных компонентов, таких как протеазы, может вызвать обширное повреждение тканей [179,180].Одна недавно обнаруженная форма смерти нейтрофилов получила название НЕТоз. Это происходит в результате высвобождения «внеклеточных ловушек нейтрофилов» (NET), содержащих ДНК нейтрофилов, гистоны и ферменты [181]. Хотя NETs были предложены как уникальный метод уничтожения микробов [182,183], они также участвовали в повреждении тканей и органной недостаточности [184,185]. NET-ассоциированные гистоны могут действовать как белки молекулярного паттерна, связанные с повреждениями, активируя иммунную систему и вызывая дальнейшие повреждения [186].Пациенты с сепсисом или у которых развивается сепсис, имеют значительно повышенные уровни циркулирующей внеклеточной ДНК, что, как считается, указывает на образование НЭО [184, 187]. Доклинические исследования на мышах с дефицитом витамина С, нокаутированных по Гуло, показали усиление НЕТоза в легкие животных с сепсисом и увеличенное количество циркулирующей внеклеточной ДНК [75]. Уровни этих маркеров были снижены у животных с достаточным содержанием витамина С или у животных с дефицитом витамина С (Таблица 1). Те же исследователи показали, что добавление in vitro нейтрофилов человека витамином С ослабляет НЕТоз, индуцированный сложным эфиром форбола [75].Однако введение граммовых доз витамина С пациентам с сепсисом в течение четырех дней не привело к снижению уровней циркулирующей внеклеточной ДНК [188], хотя продолжительность лечения могла быть слишком короткой, чтобы увидеть устойчивый эффект. Следует отметить, что внеклеточная ДНК неспецифична для ДНК, полученной из нейтрофилов, поскольку она также может происходить из некротической ткани; однако ассоциация специфичных для нейтрофилов белков или ферментов, таких как миелопероксидаза, с ДНК потенциально может указывать на ее источник [184].Фактор транскрипции HIF-1α способствует выживанию нейтрофилов в гипоксических локусах за счет задержки апоптоза [189]. Интересно, что витамин С является кофактором ферментов железосодержащей диоксигеназы, которые регулируют уровни и активность HIF-1α [190]. Эти ферменты гидроксилазы подавляют активность HIF-1α, облегчая деградацию конститутивно экспрессируемого HIF-1α и уменьшая связывание коактиваторов транскрипции. У мышей с дефицитом витамина C, нокаутом по Gulo, наблюдалась повышенная регуляция HIF-1α в нормоксических условиях наряду с ослабленным апоптозом нейтрофилов и клиренсом макрофагами [73].HIF-1α также был предложен в качестве регулятора генерации NET нейтрофилами [191], таким образом обеспечивая потенциальный механизм, с помощью которого витамин C может подавлять генерацию NET этими клетками [75].
3.5. Функция лимфоцитов
Подобно фагоцитам, B- и T-лимфоциты накапливают витамин C до высоких уровней посредством SVCT [192,193]. Роль витамина С в этих клетках менее ясна, хотя предполагалась антиоксидантная защита [194]. Исследования in vitro показали, что инкубация витамина С с лимфоцитами способствует пролиферации [76,77], что приводит к усилению выработки антител [78], а также обеспечивает устойчивость к различным стимулам клеточной смерти [195].Кроме того, витамин С, по-видимому, играет важную роль в дифференцировке в процессе развития и созревании незрелых Т-клеток (Таблица 1) [76,79]. Подобные эффекты пролиферации и дифференцировки / созревания наблюдались со зрелыми и незрелыми естественными клетками-киллерами, соответственно [196]. Ранние исследования на морских свинках показали усиление митотической активности изолированных лимфоцитов периферической крови после внутрибрюшинного введения витамина С и повышение уровня гуморальных антител во время иммунизации. [82,83,84,85].Хотя одно исследование с участием человека сообщило о положительной связи между уровнями антител (иммуноглобулин (Ig) M, (Ig) G, (Ig) A) и добавлением витамина C [85], другое — нет [62]. Вместо этого Андерсон и соавторы показали, что пероральное и внутривенное введение низких доз витамина С в граммах детям с астмой и здоровым добровольцам усиливает трансформацию лимфоцитов, что является показателем ex vivo индуцированной митогеном пролиферации и увеличения Т-лимфоцитов (Таблица 1) [62]. , 63,81]. Было также показано, что введение витамина C пожилым людям усиливает пролиферацию лимфоцитов ex vivo [80], это открытие подтверждено использованием комбинаций витамина C с витаминами A и / или E [148,197].Воздействие токсичных химических веществ может повлиять на функцию лимфоцитов, и как активность естественных клеток-киллеров, так и бластогенные реакции лимфоцитов на митогены Т- и В-клеток восстанавливались до нормального уровня после приема витамина С [198]. Хотя упомянутые выше исследования на людях обнадеживают, очевидно, что для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования с участием человека. Недавние исследования на мышах дикого типа и мышах, нокаутированных по Gulo, показали, что парентеральное введение 200 мг / кг витамина С модулирует иммуносупрессию регуляторных Т-клетки (Tregs) наблюдаются при сепсисе [89].Введение витамина C усиливало пролиферацию Treg и подавляло негативную иммунорегуляцию Treg, подавляя экспрессию специфических факторов транскрипции, антигенов и цитокинов [89]. Вовлеченные механизмы, вероятно, зависят от регулирующих генов эффектов витамина С [79,89,199,200]. Например, недавние исследования показали, что витамин С участвует в эпигенетической регуляции благодаря его действию в качестве кофактора для железосодержащих диоксигеназ, которые гидроксилируют метилированные ДНК и гистоны [22, 201].Десять-одиннадцать ферментов транслокации (TET) гидроксилируют остатки метилцитозина, которые могут действовать как эпигенетические метки сами по себе, а также облегчают удаление метилированных остатков, важный процесс в эпигенетической регуляции [202]. Предварительные данные показывают, что витамин C может регулировать созревание Т-клеток посредством эпигенетических механизмов, включая TET и деметилирование гистонов [79,199,200]. Вероятно, что клеточная передача сигналов и функции регуляции генов витамина С посредством регуляции факторов транскрипции и эпигенетических меток играют важную роль в его иммунорегулирующих функциях.
3,6. Медиаторы воспаления
Цитокины — важные клеточные сигнальные молекулы, секретируемые множеством иммунных клеток, как врожденных, так и адаптивных, в ответ на инфекцию и воспаление [1]. Они включают широкий спектр молекул, включая хемокины, интерфероны (IFN), IL, лимфокины и TNF, которые модулируют как гуморальные, так и клеточные иммунные ответы, а также регулируют созревание, рост и чувствительность конкретных популяций клеток. Цитокины могут вызывать провоспалительные или противовоспалительные реакции, а витамин C, по-видимому, комплексно модулирует системные цитокины и цитокины, происходящие из лейкоцитов.Инкубация витамина C с лимфоцитами периферической крови уменьшала индуцированную липополисахаридами (LPS) генерацию провоспалительных цитокинов TNF-α и IFN-γ и увеличивала выработку противовоспалительного IL-10, не влияя при этом на уровни IL-1β [ 77]. Кроме того, добавление витамина C in vitro к моноцитам периферической крови, изолированным от пациентов с пневмонией, снижает выработку провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-6 [86]. Однако в другом исследовании было обнаружено, что обработка моноцитов периферической крови витамином С и / или витамином Е in vitro усиливала стимулированную ЛПС генерацию TNF-α, но не влияла на генерацию IL-1β [87].Более того, инкубация витамина С с инфицированными вирусом фибробластами человека и мыши усиливала выработку противовирусного IFN [91,92,93]. Было показано, что добавление здоровым добровольцам 1 г витамина C в день (с витамином E и без него) увеличивает уровень IL-10, IL-1 и TNF-α, полученных из мононуклеарных клеток периферической крови после стимуляции LPS [87,94] . Таким образом, влияние витамина С на генерацию цитокинов, по-видимому, зависит от типа клеток и / или стимулятора воспаления. Недавние исследования показали, что обработка витамином С микроглии, резидентных миелоидных макрофагов в центральной нервной системе, ослабляет активацию клеток и синтез провоспалительных цитокинов TNF, IL-6 и IL-1β [90].Это свидетельствует о противовоспалительном фенотипе. Доклинические исследования с использованием мышей с нокаутом Gluo выявили цитокин-модулирующие эффекты витамина C. Мыши с нокаутом по Gulo с дефицитом витамина C, инфицированные вирусом гриппа, показали усиленный синтез провоспалительных цитокинов TNF-α. и IL-1α / β в их легких и снижение выработки антивирусного цитокина IFN-α / β [88]. Введение витамина С мышам Gulo с полимикробным перитонитом приводило к снижению синтеза провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-1β изолированными нейтрофилами [75].Другое исследование на мышах Gulo с сепсисом, которым парентерально вводили 200 мг / кг витамина С, показало снижение секреции ингибирующих цитокинов TGF-β и IL-10 Tregs [89]. В этом исследовании также наблюдались ослабленная секреция IL-4 и повышенная секреция IFN-γ, что свидетельствует о иммуномодулирующем эффекте витамина C при сепсисе. В целом, витамин С, по-видимому, нормализует выработку цитокинов, вероятно, за счет своего генно-регулирующего действия. Гистамин является иммунным медиатором, вырабатываемым базофилами, эозинофилами и тучными клетками во время иммунного ответа на патогены и стресс.Гистамин стимулирует расширение сосудов и увеличивает проницаемость капилляров, что приводит к классическим аллергическим симптомам насморка и глаз. Исследования на морских свинках, модели животных, нуждающихся в витамине С, показали, что истощение запасов витамина С связано с повышенным уровнем циркулирующего гистамина, и что добавление животным витамина С привело к снижению уровня гистамина [56,95,96,97, 98]. Было обнаружено, что усиленное образование гистамина увеличивает использование витамина С у этих животных [96].В соответствии с исследованиями на животных, интервенционные исследования на людях с пероральным приемом витамина C (от 125 мг / день до 2 г / день) и внутривенным введением витамина C (вливание 7,5 г) сообщили о снижении уровня гистамина [61,99,100,101], что было более очевидным у пациентов. с аллергическими заболеваниями по сравнению с инфекционными [101]. Хотя витамин C был предложен для «детоксикации» гистамина [96,97], точные механизмы, ответственные за снижение уровня гистамина in vivo после введения витамина C, в настоящее время неизвестны.Более того, влияние добавок витамина С на уровень гистамина наблюдается не во всех исследованиях [203].

4. Условия недостаточности витамина С

Многочисленные условия окружающей среды и здоровья могут повлиять на статус витамина С. В этом разделе мы обсуждаем примеры, которые также связаны с ослабленным иммунитетом и повышенной восприимчивостью к инфекции. Например, воздействие загрязненного воздуха, содержащего окислители, такие как озон и диоксид азота, может нарушить окислительно-антиоксидантный баланс в организме и вызвать окислительный стресс [204].Окислительный стресс также может возникать при нарушении антиоксидантной защиты, что может иметь место при недостаточном уровне витамина С [205]. Загрязнение воздуха может повредить слизистую оболочку дыхательных путей и увеличить риск респираторных заболеваний, особенно у детей и пожилых [204, 206], которые подвержены риску как ослабленного иммунитета, так и недостаточности витамина С [14, 204]. Витамин С является поглотителем свободных радикалов, который может улавливать супероксид и пероксильные радикалы, перекись водорода, хлорноватистую кислоту и окислители, загрязняющие воздух [207, 208].Антиоксидантные свойства витамина С позволяют ему защищать клетки легких, подверженные воздействию окислителей и вызванных окислителями повреждений, вызванных различными загрязнителями, тяжелыми металлами, пестицидами и ксенобиотиками [204, 209]. Табачный дым является недооцененным загрязнителем во многих частях мира. И у курильщиков, и у пассивных курильщиков уровень витамина С в плазме и лейкоцитах ниже, чем у некурящих [10,210,211], отчасти из-за повышенного окислительного стресса, а также из-за более низкого потребления и более высокого метаболического оборота витамина С по сравнению с некурящими [10,211,212,213].Было обнаружено, что средние сывороточные концентрации витамина С у курящих взрослых на треть ниже, чем у некурящих, и курильщикам было рекомендовано потреблять дополнительно 35 мг / день витамина С, чтобы обеспечить достаточное количество аскорбиновой кислоты. кислота для восстановления повреждений окислителем [10,14]. Уровни витамина С также ниже у детей и подростков, подвергающихся воздействию табачного дыма в окружающей среде [214]. Исследования на морских свинках с дефицитом витамина C, подвергшихся воздействию табачного дыма, показали, что витамин C может защитить от повреждения белков и перекисного окисления липидов [213, 215].У пассивных курильщиков, подвергшихся воздействию табачного дыма из окружающей среды, добавка витамина С значительно снижала концентрацию F 2 -изопростана в плазме, что является показателем окислительного стресса [216]. Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям [217, 218], в которых витамин С может играть роль. Например, в популяционном исследовании риск развития обструктивного заболевания дыхательных путей был значительно выше у лиц с самой низкой концентрацией витамина С в плазме (26 мкмоль / л) по сравнению с никогда не курившими, риск, который снижался с увеличением концентрации витамина С [219 ].Люди с диабетом подвергаются большему риску распространенных инфекций, включая грипп, пневмонию и инфекции стоп, которые связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью [220, 221]. При ожирении наблюдаются некоторые иммунные изменения, которые способствуют развитию диабета 2 типа. Основным фактором является стойкое низкоуровневое воспаление жировой ткани у субъектов с ожирением, которое играет роль в прогрессировании инсулинорезистентности и диабета 2 типа и не присутствует в жировой ткани у худых субъектов [222, 223].Жировая ткань инфильтрируется провоспалительными макрофагами и Т-клетками, что приводит к накоплению провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины и TNF-α [224, 225]. Снижение уровня витамина C в плазме наблюдалось в исследованиях диабета 2 типа [18, 226], и основной причиной повышенной потребности в витамине C при диабете 2 типа считается высокий уровень окислительного стресса, вызванного гипергликемией [10 227 228] . Сообщалось об обратной корреляции между концентрацией витамина С в плазме и риском диабета, концентрацией гемоглобина A1c (индекс толерантности к глюкозе), уровнем глюкозы в крови натощак и после приема пищи, а также окислительным стрессом [219, 229, 230, 231, 232].Метаанализ интервенционных исследований показал, что добавление витамина С может улучшить гликемический контроль при диабете 2 типа [233]. Пожилые люди особенно восприимчивы к инфекциям из-за иммунного старения и снижения функции иммунных клеток [234]. Например, распространенные вирусные инфекции, такие как респираторные заболевания, которые обычно проходят самостоятельно у здоровых молодых людей, могут привести к развитию таких осложнений, как пневмония, что приводит к повышению заболеваемости и смертности у пожилых людей.Более низкий средний статус витамина С наблюдался у свободно живущих или помещенных в лечебные учреждения пожилых людей, на что указывает снижение концентрации в плазме и лейкоцитов [10 235 236], что вызывает озабоченность из-за низких концентраций витамина С (237). Острые и хронические заболевания, распространенные среди эта возрастная группа может также сыграть важную роль в сокращении запасов витамина С [238 239 240]. В частности, институционализация является отягчающим фактором в этой возрастной группе, приводя к еще более низким уровням витамина С в плазме, чем у пожилых людей, не находящихся в лечебных учреждениях.Примечательно, что пожилые госпитализированные пациенты с острыми респираторными инфекциями значительно лучше себя чувствуют при добавлении витамина С, чем пациенты, не получающие витамин [241]. Снижение иммунологического надзора за людьми старше 60 лет также приводит к большему риску рака, а пациенты с раком, особенно те, которые проходят лечение от рака, имеют ослабленную иммунную систему, пониженный статус витамина С и повышенный риск развития сепсиса [242, 243].Госпитализированные пациенты, как правило, имеют более низкий статус витамина С, чем население в целом [244].

5. Витамин C и инфекция

Основным симптомом цинга, вызванной дефицитом витамина C, является явная восприимчивость к инфекциям, особенно респираторного тракта, при этом пневмония является одним из наиболее частых осложнений цинги и основной причиной смерти [7 ]. У пациентов с острыми респираторными инфекциями, такими как туберкулез легких и пневмония, концентрация витамина С в плазме снижена по сравнению с контрольными субъектами [245].Назначение витамина С пациентам с острыми респираторными инфекциями возвращает их уровень витамина С в плазме до нормального и уменьшает тяжесть респираторных симптомов [246]. В случаях острых легочных инфекций после внутривенного введения витамина С рентгенограмма грудной клетки быстро очищается [247, 248]. Этот зависящий от витамина С клиренс нейтрофилов из инфицированных легких предположительно может быть следствием усиленного апоптоза и последующего фагоцитоза и клиренса отработанных нейтрофилов макрофагами [73].Доклинические исследования на животных с повреждением легких, вызванным сепсисом, показали, что введение витамина С может увеличить клиренс альвеолярной жидкости, усилить барьерную функцию бронхоальвеолярного эпителия и ослабить секвестрацию нейтрофилов [74] — все это важные факторы для нормальной функции легких. показал, что добавка витамина С в дозах 200 мг или более в день эффективна для уменьшения тяжести и продолжительности простуды, а также для уменьшения частоты простудных заболеваний, если они также подвергаются физическому стрессу [249].Добавки людям с недостаточным статусом витамина С (например, 203). Удивительно, но несколько исследований оценивали статус витамина С во время простуды [250]. Значительное снижение как уровня витамина С в лейкоцитах, так и его экскреции с мочой сообщалось, что это происходит во время эпизодов простуды, при этом уровни возвращаются к норме после инфекции [251,252,253,254]. Эти изменения указывают на то, что витамин С используется во время простуды. Введение граммовых доз витамина С во время эпизода простуды улучшило снижение на уровни витамина С в лейкоцитах, что позволяет предположить, что введение витамина С может быть полезным для процесса восстановления [251].Благоприятное влияние витамина С на выздоровление было отмечено при пневмонии. У пожилых людей, госпитализированных из-за пневмонии, у которых был определен очень низкий уровень витамина С, прием витамина С уменьшал количество респираторных симптомов у более тяжелых пациентов [246]. У других пациентов с пневмонией низкие дозы витамина С (0,25–0,8 г / день) сокращали время пребывания в больнице на 19% по сравнению с отсутствием добавок витамина С, тогда как группа с более высокими дозами (0,5–1,6 г / день) сокращала продолжительность пребывания в больнице на 36% [255].Также наблюдалось положительное влияние на нормализацию рентгенологического исследования грудной клетки, температуры и скорости оседания эритроцитов [255]. Поскольку профилактическое введение витамина С также снижает риск развития более серьезных респираторных инфекций, таких как пневмония [256], вполне вероятно, что низкие уровни витамина С, наблюдаемые при респираторных инфекциях, являются как причиной, так и следствием заболевания.

6. Выводы

В целом витамин С, по-видимому, оказывает множество положительных эффектов на клеточные функции как врожденной, так и адаптивной иммунной системы.Хотя витамин С является мощным антиоксидантом, защищающим организм от эндогенных и экзогенных окислительных проблем, вполне вероятно, что его действие в качестве кофактора для многочисленных биосинтетических и регуляторных ферментов генов играет ключевую роль в его иммуномодулирующем действии. Витамин С стимулирует миграцию нейтрофилов к месту инфекции, усиливает фагоцитоз и образование оксидантов, а также убивает микробов. В то же время он защищает ткань хозяина от чрезмерного повреждения, усиливая апоптоз нейтрофилов и клиренс макрофагами, а также уменьшая некроз нейтрофилов и НЕТоз.Таким образом, очевидно, что витамин С необходим для иммунной системы для создания и поддержания адекватного ответа против патогенов, избегая при этом чрезмерного повреждения хозяина.

Витамин С способен предотвращать и лечить респираторные и системные инфекции, усиливая различные функции иммунных клеток. Профилактическая профилактика инфекции требует потребления витамина С с пищей, обеспечивающего, по крайней мере, адекватные, если не насыщающие уровни в плазме (например, 100–200 мг / день), которые оптимизируют уровни в клетках и тканях.Напротив, лечение установленных инфекций требует значительно более высоких (граммовых) доз витамина, чтобы компенсировать повышенную метаболическую потребность.

Эпидемиологические исследования показывают, что гиповитаминоз С все еще относительно распространен среди населения западных стран, а дефицит витамина С является четвертым по значимости дефицитом питательных веществ в Соединенных Штатах. Причины включают снижение потребления в сочетании с ограниченными запасами тела. Повышенные потребности возникают из-за загрязнения окружающей среды и курения, борьбы с инфекциями и заболеваниями с окислительными и воспалительными компонентами, например.ж., диабет 2 типа и т. д. Обеспечение адекватного поступления витамина С с пищей или с помощью добавок, особенно в таких группах, как пожилые люди или люди, подверженные факторам риска недостаточности витамина С, необходимо для надлежащей иммунной функции и устойчивости к инфекции.

Витамин C и COVID-19: обзор

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, является важным водорастворимым питательным веществом. Люди и некоторые другие животные, такие как приматы, свиньи, зависят от витамина С, поступающего из фруктов и овощей (красный перец, апельсины, клубника, брокколи, манго, лимоны).Потенциальная роль витамина С в предотвращении и облегчении инфекций хорошо известна в медицинской науке.

Аскорбиновая кислота имеет решающее значение для иммунного ответа. Он обладает важными противовоспалительными, иммуномодулирующими, антиоксидантными, антитромботическими и противовирусными свойствами.

Витамин C, по-видимому, благоприятно модулирует реакцию хозяина на тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), возбудителем пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), особенно на критических стадиях.В недавнем обзоре, опубликованном в Preprints *, Патрик Холфорд и др. рассмотреть роль витамина С в качестве дополнительной терапии респираторной инфекции, сепсиса и COVID-19.

В этой статье обсуждается потенциальная роль витамина С в предотвращении критической фазы COVID-19, острых респираторных инфекций и других воспалительных заболеваний. Добавки витамина С могут быть многообещающими в качестве профилактического или терапевтического средства от COVID-19 — для коррекции вызванного заболеванием дефицита, снижения окислительного стресса, увеличения выработки интерферона и поддержки противовоспалительного действия глюкокортикостероидов.

Для поддержания нормального уровня в плазме 50 мкмоль / л у взрослых требуется доза витамина С 90 мг / сут для мужчин и 80 мг / сут для женщин. Этого достаточно, чтобы предотвратить цингу (заболевание, возникающее из-за недостатка витамина С). Однако этот уровень недостаточен для предотвращения вирусного воздействия и физиологического стресса.

Таким образом, Швейцарское общество питания рекомендует каждому человеку принимать 200 мг витамина С — «, чтобы восполнить дефицит питательных веществ для населения в целом, особенно для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Эта добавка направлена ​​на укрепление иммунной системы.

Витамин C и иммунный ответ

В условиях физиологического стресса наблюдается быстрое снижение уровня витамина С в сыворотке крови человека. Уровень витамина C в сыворотке крови ≤11 мкмоль / л обнаруживается у госпитализированных пациентов, большинство из которых страдают острыми респираторными инфекциями, сепсисом или тяжелой формой COVID-19.

Различные тематические исследования, представленные со всего мира, демонстрируют, что низкий уровень витамина С типичен для тяжелобольных госпитализированных пациентов с респираторными инфекциями, пневмонией, сепсисом и COVID-19 — наиболее вероятным объяснением является повышенное метаболическое потребление.

Метаанализ подчеркивает следующие наблюдения: 1) риск пневмонии значительно снижается с добавлением витамина С, 2) патологоанатомические исследования смертей от COVID-19 показывают феномен вторичной пневмонии, и 3) общие когорты пневмонии с гиповитаминозом составили 62%. С.

Механизм действия витамина С

Витамин С играет важную гомеостатическую роль в качестве антиоксиданта. Известно, что он демонстрирует прямую вирулицидную активность и увеличивает выработку интерферона.Он имеет эффекторные механизмы как в врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Витамин C уменьшает количество реактивных окислительных форм (ROS) и воспаление за счет ослабления активации NF-κB.

В то время как SARS-CoV-2 подавляет экспрессию интерферонов типа 1 (первичный механизм противовирусной защиты хозяина), аскорбиновая кислота усиливает эти ключевые защитные белки хозяина.

Релевантность витамина С для COVID-19

Критическая и часто фатальная фаза COVID-19 происходит из-за чрезмерного образования мощных провоспалительных цитокинов и хемокинов.Это приводит к развитию полиорганной недостаточности. Это связано с миграцией и накоплением нейтрофилов в интерстиции легких и бронхоальвеолярном пространстве — ключевой детерминанте ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома).

Концентрация аскорбиновой кислоты в надпочечниках и гипофизе в три-десять раз выше, чем в любом другом органе. В условиях физиологического стресса (стимуляция АКТГ), включая воздействие вирусов, витамин С высвобождается из коры надпочечников, что приводит к пятикратному увеличению его уровня в плазме.

Витамин С усиливает выработку кортизола и усиливает противовоспалительное и эндотелиальное цитопротекторное действие глюкокортикоидов. Экзогенные глюкокортикоидные стероиды — единственное проверенное средство от COVID-19. Витамин С, плейотропный гормон стресса, играет решающую роль в опосредовании реакции надпочечников на стресс, особенно при сепсисе, и защите эндотелия от окислительного повреждения.

Простуды вызываются более чем 100 различными штаммами вирусов, некоторые из которых являются коронавирусами.

Учитывая влияние витамина C на простуду — уменьшение продолжительности, тяжести и количества простудных заболеваний — прием витамина C может снизить конверсию легкой инфекции в критическую фазу COVID-19.

Добавки витамина C сокращают продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, сокращают время вентиляции у критических пациентов с COVID-19 и снижают смертность пациентов с сепсисом, которым требуется лечение вазопрессорами.

Дозировка витамина С

Авторы обсуждают безопасность перорального и внутривенного введения витамина С, рассматривая различные сценарии диареи, камней в почках и почечной недостаточности при приеме высоких доз.Может быть рекомендована безопасная краткосрочная высокая доза 2-8 г / день (осторожно, избегая приема высоких доз тем, у кого в анамнезе есть камни в почках или заболевание почек). Поскольку он водорастворим и, таким образом, выводится из организма в течение нескольких часов, частота приема важна для поддержания достаточного уровня в крови во время активной инфекции.

Заключение

Известно, что витамин С помогает избежать инфекций и улучшает иммунный ответ. Что касается критической фазы COVID-19, витамин C играет решающую роль. Он подавляет цитокиновый шторм, защищает эндотелий от окислительного повреждения, играет важную роль в восстановлении тканей и улучшает иммунный ответ против инфекций.

Витамин C показывает многообещающие результаты при введении тяжелобольным.

Авторы рекомендуют, чтобы люди, входящие в группы высокого риска по смертности от COVID-19 и подверженные риску дефицита витамина С, получали ежедневный прием витамина С. Они должны постоянно обеспечивать достаточное количество витамина С и увеличивать дозу при вирусной инфекции до 6-8 г / день. Во всем мире проводится несколько дозозависимых когортных исследований витамина С, чтобы подтвердить его роль в смягчении последствий COVID-19 и лучше понять его роль в качестве терапевтического потенциала.

* Важное примечание

Preprints публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Ссылка на журнал:

  • Holford, P .; Carr, A .; Jovic, T.H .; Ali, S.R .; Whitaker, I.S .; Марик, П .; Смит, Д. Витамин C — дополнительная терапия респираторной инфекции, сепсиса и COVID-19. Препринты 2020, 2020100407 (doi: 10.20944 / preprints202010.0407.v1). https://www.preprints.org/manuscript/202010.0407/v1

Витамин C: использование, взаимодействие, механизм действия

9058 9058 Местно Внутривенно Внутривенно; Подкожно 90; Внутривенно 9085 905 905 905 905 905 905 MG 905 905 MG 905 905 905 905 MG 9058 таблетка 7505 9 0584 Оральный Внутривенно 9085 9085 905 905 905 Парентерально Таблетка 905 9058 с покрытием 9058 4 перорально 9058 905 905 Порошок внутривенно таблетка шипучая 584 9058 / мг Таблетка 9085 капсула Таблетка с покрытием Порошок 9085 9085 мг 1 мл 9058 Орально 905 84 Таблетка с пролонгированным высвобождением Таблетка 9058 мг 9058
Сироп Устный
Раствор Внутримышечно; Внутривенный 500 мг
Раствор для инъекций Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно
Таблетка, жевательная Перорально 250 мг / 1
Раствор для инъекций Внутривенно
Жидкость Жидкость Местно 39 г / 70 г
Инъекция Внутривенно 500 мг / 1 мл
Раствор для инъекций Внутривенно 25 г / 50 мл Раствор
500 мг / мл
Раствор для инъекций Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно 500 мг / 1 мл
Раствор для инъекций Внутривенно 500 мг / 1 мл
Сироп Пероральный
Раствор внутримышечно 500 мг / мл
Для инъекций Внутримышечно; Внутривенно 500 мг / 5 мл
Порошок Оральный 5 г / 5 мл
Гранулы, шипучие Пероральные
Жевательный батончик Пероральный
Жидкий Внутримышечно; Внутривенно
Эликсир Устный
Порошок Местный 0.375 г / 75 г
Капсула
Таблетка Через слизистую оболочку
Таблетка с пленочным покрытием Пероральная 750 мг
Гранула Оральный
Таблетка Оральный 1000 мг / таблетка
Порошок Оральный 272 мг / г
Таблетка 905 905 905 905 905 9058 Таблетка Таблетка 905
Таблетка Пероральный 500 мг / таблетка
Вафля Пероральный 300 мг / вафельный
Капсула пролонгированного высвобождения Пероральная пероральная 9058
Жидкость Перорально 50 мг / мл
Капсула 375 мг / колпачок
Раствор
Гранулы Оральный 8.33 гр. Таблетка, шипучая Пероральный
Раствор Пероральный 83,33 мг
Гранулы Пероральный 1 G
Гранула 9058 9058 Гранула 905 905 905 Оральный 500 мг
Паста, средство для ухода за зубами Стоматологическая 3.На 5% Внутримышечный; Внутривенно
Инъекция, порошок, для раствора Парентерально
Инъекция, порошок, для раствора Внутривенно 125 мг
Инъекция, раствор
Инъекция, порошок, для раствора Внутривенно
Капсула Пероральный
Инъекция, раствор
Таблетка Перорально 300 мг / таблетка
Вафельная Пероральная 500 мг / вафельная
Жидкая Пероральная
Гранулы Орально 10 г
Жидкость Актуальные 5 г / 100 мл
Жидкие Актуальные 1.5 г / 100 мл
Таблетка, покрытая пленкой
Капсула, заполненная жидкостью Оральный
Капсула Оральный 120 мг / колпачок Оральный 120 мг / колпачок
Таблетка
Таблетка Пероральный 300 мг
Вафельный Пероральный
Капсула 585 Капсула Перорально
Таблетка, шипучая Пероральная
Таблетка, шипучая Пероральная 1 г / таблетка
Порошок Порошок для раствора перорально 200 мг / таблетка
Таблетка с пленочным покрытием 20 мг
таблетка перорально 1 мг
таблетка пролонгированного высвобождения перорально
вставка вагинальная 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 мг / г
Таблетка Перорально 15 мг / таблетка
Раствор Пероральный 10 г
Таблетка Пероральный 125589
Жидкость Пероральный
Таблетка с замедленным высвобождением Пероральный
Гранулы для раствора Пероральный
Раствор с покрытием
Раствор с покрытием перорально 150 мкг
Набор; порошок пероральный
таблетка пероральный 750 мг / таблетка
таблетка с пленочным покрытием пероральный 500 мг
таблетка с покрытием таблетка с покрытием перорально
пастила перорально
шипучая таблетка перорально 1000 мг / таблетка
Капсула с пролонгированным высвобождением Орально 0-
Таблетка жевательная Орально 125 мг / 1
Жидкость 9058 мл 9058 мл Жидкость Перорально 250 мг / 5 мл
Жидкость Перорально 90 585 100 мг / мл
Раствор для инъекций, порошок, лиофилизированный Внутривенно
Набор Внутривенно
Жидкость Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно 500 мг / мл
Набор Перорально
Таблетка, жевательная Пероральная 30 мг
Таблетка Раствор жевательная 9085 9085 9085 Оральная 9085
Таблетка, покрытая сахаром Оральная
Таблетка Оральная
Жидкость Внутривенно
9058 Порошковая таблетка Таблетка Таблетка 9058 для раствора Устный 16.666 г. 500 мг
Капсула перорально 150 мг / колпачок
жидкий местный
таблетка пероральный
9058 таблетка 150 мг / таблетка 9058 750 мг
Раствор Внутривенно 7.5 гр. , с пленочным покрытием Оральный
Капсула с желатиновым покрытием Оральный
Для инъекций Внутривенно
Раствор 905 905 905 2 г
Сироп
Порошок Оральный 1 г / л.5 гр. Жидкость; таблетка перорально
капсула перорально 250 мг
таблетка пролонгированного высвобождения перорально 1500 мг / таблетка
комплект
Пастилки Орально 100 мг / лоз
Капсула Орально 650 мг
Капсула Орально 8589 пролонгированная 9085 9085 9085 1 г / ст Внутривенное
Капсула; жидкость перорально
капсула пролонгированного высвобождения перорально
раствор перорально 0.3 мг / мл
Для инъекций Внутримышечно; Внутривенно
Таблетка, шипучая Оральная 500 мг
Суппозиторий Вагинальный 250 мг
Раствор для инъекций Внутривенно лиофилизированный 9058 Внутривенно
Раствор для инъекций Внутримышечно
Гранулы Оральный 33.33 мг. Пероральный 550 мг / ампер
Порошок для раствора Пероральный 25 г
Жидкость Местное 15 г / 100 г
Раствор внутривенно Внутривенно; Подкожно 500 мг
Эмульсия Перорально
Таблетка Перорально 500 мг / 1
Капсула Порошок 9085 Порошок Порошок Перорально 7 г / 1
капсула перорально 1 г / капсула
таблетка пролонгированного высвобождения перорально 1000 мг / ср / cap
Таблетка Устный 1.5 г
Капсула Оральный 250 мг / колпачок
Таблетка Оральный 400 мг / таб Гранулы Пероральный 1000 мг / г
Порошок Пероральный 1,3 г / 1,25 мл
Порошок Пероральный порошок 100% 9058 / 0.25 ч. Таблетка, пролонгированного высвобождения Орально 1,8 г / таблетка
Таблетка Оральная
Порошок Оральный 1250 мг / 0,25 чайной ложки
Осула
Осу 500 мг / колпачок
Таблетка пролонгированного высвобождения Перорально 1.5 г / таблетка
Таблетка пролонгированного высвобождения Перорально 1,5 г / ср
Таблетка с пролонгированным высвобождением Пероральная
Капсула, заполненная жидкостью Пероральная 500 мг
Раствор Пероральный 100 мг
1072.5 мг. 500 мг / 5 мл
Таблетка Пероральный 0,5 г
Раствор Пероральный 10,4 г
Раствор 9085 Внутривенно 905 905 Буккально
Раствор для инъекций
Раствор Внутримышечно 500 мг
Таблетка
Внутримышечно 9085 9085 Внутримышечно Внутривенно 2 г
Soluti на перорально 1 г
таблетка перорально 1 г
таблетка шипучая перорально 1 г
сироп 1 г5 гр. перорально 500 мг
капсула перорально 500 мг / колпачок
жидкость перорально 500 мг / 10 мл
500 мг / 10 мл
9085 мг / таблетка
Жидкость Местная 36 г / 70 г
Паста, средство для ухода за зубами Местная
Таблетка
300 мг 905 Капсула перорально 500 мг
Капсула пролонгированного высвобождения перорально 500 мг
Таблетка Перорально 500 мг
Таблетка Перорально 250 мг
Таблетка Пероральная 50 мг 9085 9085 9085 9058
Таблетка с пленочным покрытием Оральная 250 мг
Таблетка с пролонгированным высвобождением
Таблетка с покрытием Оральная Раствор 500/100 мг
Раствор для инъекций 100 мг / 1 мл
Сироп Устный 100 мг / 5 мл
Раствор 250 мг / 1 мл 250 мг
Таблетка жевательная Орально 500 мг
Перорально 1000 мг
Таблетка, шипучая Пероральная 1000 мг
Таблетка, шипучая Пероральная 430 мг , покрытая оболочкой Оральный 1000 мг
Таблетка, покрытая пленкой Оральная 500 мг
Раствор
Таблетка шипучая
Таблетка, покрытая сахаром Пероральная 500 мг
Таблетка, покрытая пленкой Пероральная 100 мг
Таблетка, покрытая сахаром Пероральная 100 мг Перорально 100 мг
таблетка перорально 25 мг

Пилотное испытание высоких доз витамина С у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии | Анналы интенсивной терапии

  • 1.

    Тиан С, Ху В., Ню Л., Лю Х, Сюй Х, Сяо С. Легочная патология пневмонии, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) на ранней стадии 2019 г., у двух пациентов с раком легкого. J Thorac Oncol. 2020; 15 (5): 700–4.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E. Новый коронавирус, появляющийся в Китае — ключевые вопросы для оценки воздействия. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 692–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Гуань В.Дж., Ни З.Й., Ху Y, Лян У.Х., Ou CQ, Хе JX, Лю Л., Шань Х., Лей К.Л., Хуэй ДСК и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–20.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф, Лю X, Чжан Дж, Ван Б., Сян Х, Ченг З, Сюн Ю. и др. : Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новым коронавирусом 2019 г. -Зараженная пневмония в Ухане, Китай. JAMA 2020.

  • 5.

    Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X и ​​др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10229): 1054–62.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6.

    Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL и др. : Характеристики, сопутствующие заболевания и исходы среди 5700 пациентов Госпитализирован с COVID-19 в районе Нью-Йорка. JAMA 2020.

  • 7.

    Braciale TJ, Sun J, Kim TS. Регулирование адаптивного иммунного ответа на респираторную вирусную инфекцию. Nat Rev Immunol. 2012. 12 (4): 295–305.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Чен Г., Ву Д., Гуо В., Цао И, Хуанг Д., Ван Х., Ван Т., Чжан Х, Чен Х, Ю Х и др. Клинико-иммунологические особенности коронавирусной болезни тяжелой и средней степени тяжести 2019.J Clin исследования. 2020; 130 (5): 2620–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, et al. Патологические данные COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед. 2020; 8 (4): 420–2.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 10.

    Цинь С, Чжоу Л., Ху З, Чжан С., Ян С., Тао И, Се С, Ма К., Шан К., Ван В. и др. : Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. Clin Infect Dis 2020.

  • 11.

    Peiris JS, Chu CM, Cheng VC, Chan KS, Hung IF, Poon LL, Law KI, Tang BS, Hon TY, Chan CS и др. Клиническое прогрессирование и вирусная нагрузка при вспышке коронавирус-ассоциированной пневмонии SARS: проспективное исследование. Ланцет. 2003. 361 (9371): 1767–72.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 12.

    Carr AC, Shaw GM, Fowler AA, Natarajan R. Аскорбат-зависимый синтез вазопрессоров: обоснование применения витамина С при тяжелом сепсисе и септическом шоке? Crit Care. 2015; 19: 418.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 13.

    Koekkoek WA, van Zanten AR. Витамины-антиоксиданты и микроэлементы при критических состояниях. Nutr Clin Pract. 2016; 31 (4): 457–74.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Ниман, округ Колумбия, Питерс Э.М., Хенсон Д.А., Невинес Э.И., Томпсон М.М. Влияние добавок витамина С на изменения цитокинов после ультрамарафона. J Interferon Cytokine Res. 2000. 20 (11): 1029–35.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Vassilakopoulos T, Karatza MH, Katsaounou P, Kollintza A, Zakynthinos S, Roussos C: Антиоксиданты ослабляют реакцию цитокинов плазмы на упражнения у людей. J Appl Physiol (1985) 2003, 94 (3): 1025–1032.

  • 16.

    Carr AC, Rosengrave PC, Bayer S, Chambers S, Mehrtens J, Shaw GM. Гиповитаминоз C и дефицит витамина C у пациентов в критическом состоянии, несмотря на рекомендуемые энтеральные и парентеральные приемы. Crit Care. 2017; 21 (1): 300.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, Wesley RA, Levine M. Фармакокинетика витамина C: значение для перорального и внутривенного применения.Ann Intern Med. 2004. 140 (7): 533–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Chiscano-Camon L, Ruiz-Rodriguez JC, Ruiz-Sanmartin A, Roca O, Ferrer R. Уровни витамина C у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, связанным с SARS-CoV-2. Crit Care. 2020; 24 (1): 522.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Фаулер А.А., Сайед А.А., Ноулсон С., Скалторп Р., Фартинг Д., ДеВайлд С., Фартинг К.А., Ларус Т.Л., Мартин Э., Брофи Д.Ф. и др.Исследование безопасности фазы I внутривенного введения аскорбиновой кислоты пациентам с тяжелым сепсисом. J Transl Med. 2014; 12:32.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 20.

    Fujii T, Luethi N, Young PJ, Frei DR, Eastwood GM, French CJ, Deane AM, Shehabi Y, Hajjar LA, Oliveira G et al : Эффект витамина C, гидрокортизона и тиамина по сравнению с Один гидрокортизон в течение длительного периода времени и без вазопрессорной поддержки среди пациентов с септическим шоком: рандомизированное клиническое испытание ВИТАМИНОВ. JAMA 2020.

  • 21.

    Fowler AA, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR, Natarajan R, Brophy DF и др. Влияние инфузии витамина С на органную недостаточность и биомаркеры воспаления и повреждения сосудов у пациентов с сепсисом и тяжелой острой дыхательной недостаточностью: рандомизированное клиническое исследование CITRIS-ALI. ДЖАМА. 2019; 322 (13): 1261–70.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Фаулер III А.А., Ким С., Леплер Л., Малхотра Р., Дебеса О., Натараджан Р., Фишер Б.Дж., Сайед А., ДеВильд С., Придай А. и др. Внутривенное введение витамина С в качестве дополнительной терапии при остром респираторном дистресс-синдроме, вызванном энтеровирусами / риновирусами. World J Crit Care Med. 2017; 6 (1): 85–90.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Hu X, Yuan L, Wang H, Li C, Cai J, Hu Y, Ma C. Эффективность и безопасность витамина C при фибрилляции предсердий после кардиохирургии: метаанализ с экспериментальным последовательным анализом рандомизированных контролируемые испытания.Int J Surg. 2017; 37: 58–64.

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Танака Х., Мацуда Т., Миягантани Й., Юкиока Т., Мацуда Х., Шимазаки С. Уменьшение объемов реанимационной жидкости у пациентов с тяжелыми ожогами с помощью введения аскорбиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование. Arch Surg. 2000. 135 (3): 326–31.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Ли Дж. Доказательства сильнее, чем вы думаете: метаанализ использования витамина С у пациентов с сепсисом. Crit Care. 2018; 22 (1): 258.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 26.

    Xu Y, Zheng X, Liang B, Gao J, Gu Z. Витамины для профилактики острого повреждения почек, вызванного контрастированием: систематический обзор и последовательный анализ испытаний. Am J Cardiovasc Drugs. 2018; 18 (5): 373–86.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Hemila H, Chalker E. Витамин C может сократить продолжительность ИВЛ у тяжелобольных: мета-регрессионный анализ. J Интенсивная терапия. 2020; 8:15.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 28.

    Hemila H, Chalker E: Витамин C может сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии: метаанализ. Питательные вещества 2019, 11 (4).

  • 29.

    Madhusudana SN, Shamsundar R, Seetharaman S.Инактивация вируса бешенства аскорбиновой кислотой in vitro. Int J Infect Dis. 2004. 8 (1): 21–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP, Fang C, Huang D, Huang LQ, Huang Q и др. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV) (стандартная версия). Mil Med Res. 2020; 7 (1): 4.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Хошнам-Рад Н., Халили Х. Безопасность витамина С при сепсисе: забытая тема. Curr Opin Crit Care. 2019; 25 (4): 329–33.

    PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани. China Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 846–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Фишер Б.Дж., Краскаускас Д., Мартин Э.Д., Фаркас Д., Вегелин Дж.А., Брофи Д., Уорд К.Р., Фелькель Н.Ф., Фаулер А.А. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2012; 303 (1): Л20-32.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Фишер Б.Дж., Серопиан И.М., Краскаускас Д., Таккар Дж. Н., Фелькель Н.Ф., Фаулер А.А. 3-й, Натараджан Р. Аскорбиновая кислота ослабляет вызванное липополисахаридом острое повреждение легких.Crit Care Med. 2011; 39 (6): 1454–60.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    De Grooth HMS-dM, A.M .; Oudermans-van Straaten, H.M. : Ранняя концентрация витамина С в плазме, дисфункция органов и смертность в ОИТ. Intensive Care Med 2014: 40, S199.

  • 36.

    Chen X, Zhao B, Qu Y, Chen Y, Xiong J, Feng Y, Men D, Huang Q, Liu Y, Yang B et al : Определяемая сывороточная вирусная нагрузка SARS-CoV-2 ( РНКемия) тесно коррелирует с резко повышенным уровнем интерлейкина 6 (ИЛ-6) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Клинические инфекционные болезни: официальное издание Американского общества инфекционных болезней. 2020.

  • 37.

    Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализ данных 150 пациентов из Уханя, Китай. Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 846–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 38.

    Лю Б., Ли М, Чжоу З., Гуань Х, Сян Ю.Можно ли использовать блокаду интерлейкина-6 (ИЛ-6) при синдроме высвобождения цитокинов, вызванном коронавирусным заболеванием (COVID-19)? J Autoimmun. 2020; 111: 102452.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 39.

    Танака Т., Наразаки М., Кишимото Т. Иммунотерапевтические последствия блокады ИЛ-6 для цитокинового шторма. Иммунотерапия. 2016; 8 (8): 959–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Патан Н., Хемингуэй, Калифорния, Ализаде А.А., Стивенс А.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *