Внутриматочная спираль плюсы и минусы цена: Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Содержание

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

 

Топовое место среди способов контрацепции держит внутриматочная спираль вот уже несколько лет. 83% женщин выбирают именно этот метод сохранения своего здоровья и предотвращения абортов. Поговорим о достоинствах и недостатках данного способа контрацепции.

 

К положительным моментам установки спирали я бы отнесла:

  1. Достаточно долгий срок действия средства.
  2. Средство не влияет на образ жизни женщины, а также на сексуальную жизнь.
  3. Доступная цена средства.
  4. Достаточно недолгий период после удаления спирали на восстановление организма и готовность к зачатию.
  5. Уменьшаются выделения, а также болезненные ощущения во время менструального цикла.

 

К отрицательным моментам можно отнести:

  1. После установки средства на протяжении 14 дней представительница прекрасного пола испытывает дискомфортные ощущения в тазовой области, иногда сопровождающиеся кровяными выделениями.
  2. Спираль внутриматочная является повышенным источником половых инфекций, так как не защищает женщину от этого. А значит, установка спирали является хорошим вариантом, чтобы не забеременеть лишь для тех женщин, у которых имеется лишь один постоянный партнер.
  3. Установленная спираль может стать причиной частых перемен в настроении, а также появления каких-либо высыпаний на коже. Это касается гормональных средств.
  4. На протяжении 3 месяцев после введения внутриматочной спирали месячные могут быть более обильными. Это нормально.

 

Однако важно помнить, что спираль, установленная в матку, требует своевременного посещения гинеколога. Но бывают случаи, когда посещение врача может быть внепланово:

 

► если спираль невозможно нащупать во влагалище;

► в случаях, когда стали ощущаться боли внизу живота, которые могут сопровождаться высокой температурой тела;

► в случае задержки менструации и при наличии признаков беременности.

 

Как и любые средства, внутриматочная спираль имеет свои противопоказания, а также свои побочные действия. Поэтому мы тщательно обследуем пациентку, индивидуально подбираем качественные средства контрацепции, чтобы минимизировать риски побочных эффектов и дискомфорт для женщины.

Автор: Наталья Селина

виды, подбор, достоинства и недостатки.

ВМС — доверять или нет такому методу? Какие плюсы и минусы у ВМС?

ВМС бывают гормональные и негормональные.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел

Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.

Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.

Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.

Принцип действия внутриматочных спиралей.

В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.

Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.

Гормональная ВМС может быть использована не только с целью контрацепции, но и в лечебных целях, например, при эндометриозе.

На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.


Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.


Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

  • Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
  • Надёжный метод контрацепции
  • Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
  • Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
  • Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
  • ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
  • Достаточно экономичный метод контрацепции

Недостатки использования внутриматочной спирали.

  • После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
  • На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
  • Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки. Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
  • Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
  • Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
  • Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
  • Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
  • Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

Противопоказания к установке ВМС.

  • Наличие инфекции передающейся половым путём
  • Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
  • Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
  • Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
  • Субмукозная миома матки
  • Маточные кровотечения неясной этиологии
  • Беременность
  • Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
  • Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

 

Внутриматочные спирали — за и против, плюсы и минусы, преимущества и недостатки ВМС

Часто среди женщин возникают споры по поводу внутриматочных контрацептивов. Это вызвано тем, что, несмотря на преимущества ВМС, многие не знают о плюсах их использования, считая, что установка «инородного тела» опасна и наносит вред репродуктивной системе.

Судить о недостатках и преимуществах такой контрацепции однозначно нельзя, т.к. ее безопасность для здоровья зависит от нескольких факторов. Чтобы с этим разобраться, нужно понять, что такое ВМС, опасна ли она для здоровья, а также рассмотреть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Что такое внутриматочная спираль?

 

Это компактное изделие для защиты против нежелательной беременности имеет свои плюсы и минусы. Внутриматочные спирали не опасны для женского здоровья и не несут вреда при отсутствии противопоказаний к установке. 

В составе содержится медь, гормоны, золото или серебро. Плюс каждого из этих компонентов в том, что они влияют на замедление подвижности сперматозоидов, не допуская их попадание в яйцеклетку, и сводя к минимуму вероятность оплодотворения. 

Кроме состава ВМС может различаться и по конструкции. Изучив список всех плюсов и минусов, наибольшим спросом пользуются модели Т-образнойформы. Их преимущество в удобной установке и надёжной фиксации в полости матки. 

Эффективность внутриматочной контрацепции

Рассматривая все плюсы и минусы, главное преимущество внутриматочной спирали – защита против оплодотворения на 99%. Согласно медицинским исследованиям, при условии правильного расположения ВМС в маточной полости беременность со спиралью возможна только у одной из ста женщин. 

После введения внутриматочный контрацептив провоцирует асептическое воспаление слизистой оболочки матки, что приводит к накапливанию  макрофагов – особых имунных клеток, направленных на борьбу с бактериями либо вирусами. Поскольку воспаление вызвано механическим способом, а не наличием патогенных организмов, макрофаги начинают поглощать сперматозоиды. Если же яйцеклетка уже оплодотворилась, они разрушающе воздействуют на ее оболочку, препятствуя наступлению беременности.

Плюс ВМС в том, что такое воспаление не опасно для женского организма. Процесс происходит на клеточном уровне и не вызывает повышенной температуры, недомоганий и других неприятных симптомов и минусов.

Содержание меди и других металлов в ВМС усиливает эффективность контрацепции. Ионы меди увеличивают вязкость шеечной слизи, создавая естественный барьер для проникновения сперматозоидов. Добавки в виде серебра и золота увеличивают срок службы спирали, замедляя процесс ее окисления. Это считается дополнительным плюсом спиралей.

У гормональной ВМС, которая имеет свои плюсы и минусы, немного другой механизм действия. После введения она раздражающе действует на слизистую матки, препятствуя оплодотворению, а гормоны, входящие в состав, сдерживают рост эндометрия, из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки после оплодотворения. Это обеспечивает максимальную защиту от наступления беременности. 

Плюс гормональных ВМС еще и в том, что иногда их назначают не только для контрацепции, но и в лечебных целях. Гормон, присутствующий в составе, сдерживает чрезмерное разрастание клеток эндометрия, которое может наблюдаться у пациенток с диабетом, лишним весом, в период менопаузы. 

Преимущества внутриматочных спиралей

 

Если взвесить все плюсы и минусы, то в современной медицине внутриматочная спираль – одно из самых действенных средств для защиты от нежелательной беременности. Дополнительный плюс в том, что женщина будет надёжно защищена без вреда для здоровья плюс ей не нужно беспокоиться о приёме противозачаточных таблеток или о порванном презервативе. 

Удобство использования – еще один из плюсов внутриматочной спирали. Ее установка не опасна и занимает всего несколько минут. С этого момента на протяжении нескольких лет можно забыть о других методах контрацепции, которые имеют ряд недостатков. Плюсом можно считать и то, что женщина может проследить за правильностью расположения спирали через рентген или УЗИ-аппарат.

Рассматривая плюсы и минусы, некоторые указывают в числе основных недостатков неоправданно завышенные цены на ВМС. На самом деле это не минус. К примеру, если посчитать сумму затрат за три года, которая уходит на другие контрацептивы, то стоимость внутриматочного контрацептива покажется просто смешной и перейдет в число плюсов.

Преимущество внутриматочной спирали перед другими средствами контрацепции заключается и в мгновенном восстановлении фертильности. Женщина, желающая забеременеть, сможет в любой момент снять спираль и уже через несколько недель похвастаться экспресс-тестом с двумя полосками. 

Если же пациентка не планирует беременность, плюсом станет, что сразу после извлечения внутриматочной спирали врач может установить новую. Повторная установка безопасна для здоровья и не нанесет вреда. 

Изучая плюсы и минусы внутриматочной контрацепции, нужно отметить и такое преимущество, что ВМС подходит для молодых мам и ее можно ставить через 6 недель после родов. Она не повлияет на процесс лактации, не опасна для ребенка и не окажет вреда его здоровью, в отличие от противозачаточных таблеток, имеющих много минусов. Дополнительный плюс – спираль не влияет на гормональный фон, а значит, не снижает либидо. 

Плюс ВМС и в том, что ее разрешено устанавливать женщинам с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых запрещен прием гормональных препаратов. Врачи рекомендуют это средство предохранения, если у женщины диагностирована эпилепсия, сердечная недостаточность, красная волчанка, гипертония и пр.

Отдельный плюс внутриматочной спирали – ее можно применять в качестве экстренного средства предохранения. Для этого ВМС нужно установить в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта. По медицинским исследованиям, плюс установки спирали в этом случае заключается в том, что она более безопасна и эффективна, чем прием препаратов для экстренной контрацепции. В отличие от таблеток ВМС не вызывает гормональный дисбаланс и другие минусы. Единственное условие – в ее составе должна присутствовать медь. Минус гормональных моделей в том, что они не подходят для экстренной защиты от беременности. 

Недостатки ВМС

 

Рассматривая плюсы внутриматочных спиралей нужно знать, чем опасен этот тип контрацепции и какие его минусы могут навредить организму.

К минусам ВМС относится:

  • вероятность внематочной беременности;
  • отсутствие 100% гарантии защиты против зачатия;
  • возможность отторжения инородного тела организмом;
  • риск экспульсии ВМС при значительных физических нагрузках;
  • необходимость регулярного контроля над расположением спирали;
  • увеличение длительности либо обильности менструаций.

При всех плюсах внутриматочной спирали главный минус заключается в том, что ее использование может привести к истончению эндометрия. Это опасно тем, что в будущем вызывает проблемы с зачатием и бесплодие, т.к. яйцеклетка после оплодотворения не сможет прикрепиться к стенке матки.

Еще один минус – во время установки/извлечения ВМС возможно травмирование шейки матки. Из-за этого ее опасно устанавливать нерожавшим пациенткам и женщинам с суженным цервикальным каналом.

Важно знать, что ВМС не защищает от половых инфекций, которые причиняют большой вред репродуктивной системе. Поэтому женщинам, не имеющим постоянного сексуального партнера, опасно применять внутриматочную контрацепцию, несмотря на все ее плюсы. Лучше использовать другие методы, сопоставив вред внутриматочной спирали с недостатками других видов контрацепции и взвесив все их плюсы и минусы.

Чем опасна внутриматочная спираль?

 

Рассматривая все плюсы и минусы такой контрацепции, важно ознакомиться и с возможными осложнениями после введения ВМС. Побочные эффекты чаще возникают у женщин со сбоями менструального цикла или хроническими гинекологическими заболеваниями. Для них постановка внутриматочного контрацептива опасна и может навредить здоровью, поэтому, взвесив плюсы и минусы, лучше выбрать другие методы контрацепции. 

(см. видео после статьи)

Установка ВМС может привести к следующим побочным эффектам:

  • маточное кровотечение;
  • перфорация маточной стенки;
  • вазовагальный обморок;
  • повреждение маточной шейки.

В некоторых случаях после введения внутриматочной спирали возникает обильное маточное кровотечение, а из-за неопытности врача возможно повреждение шейки, перфорация маточных стенок. Прокол матки обычно сопровождается сильными болями в области живота и усилением кровотечения. Риск перфорации повышают хронические воспалительные процессы половых органов либо эндометриоз. Это серьезный минус внутриматочной контрацепции, который опасен для здоровья. 

Возможность развития инфекционных осложнений также относится к минусам внутриматочной контрацепции. При подозрении на инфекцию после установки ВМС врачи рекомендуют курс антибактериальной терапии, которая снизит риск вреда здоровью.

Минус ВМС и в том, что после ее установки есть риск самопроизвольного изгнания изделия из полости матки либо его смещение. Такой минус не опасен для здоровья и чаще встречается в первые месяцы после введения. Чтобы снизить риск экспульсии женщине после постановки внутриматочной спирали могут назначить противовоспалительные препараты.

При всех плюсах внутриматочной спирали, иногда она может врастать в маточную полость. Причиной чаще становится превышение рекомендованного производителем срока службы контрацептива либо неправильная техника установки. Чтобы избежать этого минуса, доверяйте процедуру опытному врачу и не носите ВМС дольше отведенного срока.

У гормональных спиралей в сравнении с медьсодержащими моделями минусов больше. После введения ВМС у женщины может увеличиться продолжительность менструаций, а в перерывах между ними возможно возникновение мажущих выделений. Некоторые женщины в отзывах о плюсах и минусах гормональных ВМС также жалуются на такие симптомы, как изменение настроения, снижение сексуального влечения, головные боли и тошнота. Такие минусы наблюдаются редко и чаще проходят через несколько месяцев после установки.

Чтобы взвесить все аргументы за и против внутриматочной спирали, перед процедурой гинеколог рассказывает о плюсах и минусах такой контрацепции, а также тщательно осматривает женщину на наличие противопоказаний, которые опасны для введения внутриматочного контрацептива. Установка ВМС может навредить при беременности, инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы, маточных кровотечениях и пр. Если противопоказаний нет, то спираль можно устанавливать – она не опасна и вреда не нанесет.

Рекомендации врачей

 

При всех плюсах внутриматочной контрацепции врачи рекомендуют применять ее уже рожавшим пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера. Для них установка спирали лишена минусов и не нанесет вред здоровью.

Также врачи предупреждают, что в первые дни после постановки внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота. Эти симптомы считаются нормой, т.к. организму нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу. Через месяц гинеколог назначает повторный прием, который помогает исключить возможные осложнения и проверить расположение спирали в маточной полости.

(см. видео после статьи)

Снимать внутриматочную спираль рекомендуется во время последних дней месячных. Это снизит болезненность процедуры и облегчит процедуру извлечения. Удаляют ВМС в амбулаторных условиях специальными щипцами. Из минусов отмечается, что после извлечения спирали у женщины возможны мышечные спазмы и увеличение количества кровянистых выделений. Врачи не относят эти симптомы к недостаткам внутриматочной спирали, считая, что они не опасны для здоровья. 

По мнению врачей, внутриматочная спираль – надёжное средство контрацепции, однако метод при всех его плюсах требует ответственности и более частых медицинских осмотров. Соблюдая все рекомендации гинеколога можно не беспокоиться о минусах либо проблемах со здоровьем и в будущем легко выносить здорового ребенка.

Отзывы о плюсах и минусах ВМС

Предлагаем несколько отзывов о ВМС от акушер-гинекологов и пациенток, где указаны плюсы и минусы внутриматочной контрацепции. Это поможет сделать окончательный выбор в пользу подходящего средства предохранения от нежелательной беременности.

Ирина, акушер-гинеколог

ВМС – одно из современных видов контрацепции для женщин, имеющих детей. Рассмотрев все доводы за и против, у внутриматочной спирали много плюсов – простая установка, надежная защита против беременности, отсутствие вреда женскому здоровью. Еще одно преимущество в том, что после введения ВМС женщине не нужно думать о предохранении. Это улучшает взаимоотношения между партнерами. Риск забеременеть после установки сведен к минимуму. В моей практике встречалось всего несколько женщин с такой проблемой. Большой минус в том, что во всех случаях беременность была внематочной, а это очень опасно.

Марина, акушер-гинеколог

Когда женщины после родов обращаются ко мне с просьбой посоветовать надежное средство против нежелательной беременности и рассказать обо всех его плюсах и минусах, я рекомендую внутриматочную контрацепцию. Она не опасна для женского здоровья, обходится дешевле противозачаточных таблеток, не приводит к увеличению веса и не требует ежедневного контроля. Перед установкой я назначаю тщательное обследование. Это помогает исключить противопоказания и возможные недостатки, которые причинят вред женскому здоровью, взвесить все за и против внутриматочной контрацепции. 

Ирина, 29 лет

После вторых родов задумалась о контрацепции длительного действия, которая не опасна для организма. Изучив все плюсы и минусы, остановилась на внутриматочной спирали. Гинеколог посоветовала модель Голдлили Эксклюзив, т.к. она лишена недостатков медных моделей и не наносит вред здоровью. После установки пару месяцев месячные были более обильными, позже все пришло в норму. Дискомфорта и других минусов от ее ношения не ощущаю, побочных эффектов тоже нет. 

Нина, 35 лет

Поставила внутриматочную спираль два года назад после аборта. Устанавливала у участкового гинеколога после сдачи анализов и мазка. Чтобы снизить риск осложнений и других недостатков, которые опасны для здоровья, после установки неделю пользовалась свечами против воспалений. Спираль прижилась быстро, цикл в норме, каких-то минусов и вреда для здоровья за это время не выявлено.

Видео

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Внутриматочная спираль — виды, плюсы, минусы, установка ВМС

16 Августа 2012 г. Записаться на прием

Внутриматочная спираль (ВМС) – очень распространенное на сегодняшний момент средство контрацепции. Внутриматочная спираль – это медная проволочка в форме буквы «Т», обернутая вокруг пластикового стержня около 3-4 см длиной. Форма буквы «Т», является наиболее распространенной, т.к. она физиологически соответствует форме полости матки, хотя существуют и иные формы ВМС – петли, спирали, кольца, зонтики и др. Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки врачом-гинекологом, а конец нейлоновой нити, прикрепленной к стержню ВМС, выводится через шейку матки во влагалище – на случай, если женщина решит удалить спираль.

Располагаясь в матке, ВМС препятствует попаданию сперматозоидов и оплодотворению, а если оно все же произошло, делает невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки. В настоящий момент гинекологи используют медь-, серебро- и золотосодержащие ВМС, а также ВМС с содержанием гормонов.

Наиболее часто в настоящее время применяются такие ВМС, как С-380-Slimilin, Multiload , Nova Т, Сорреr-Т200 и 380А, петля Липпса, ТС-380-Ag и др. Порядка 80 млн. женщин во всем мире выбирают ВМС в качестве меры контрацепции.

Типы ВМС

  • Медьсодержащая ВМС. Медное напыление ВМС губительно для сперматозоидов, что делает оплодотворение невозможным. Медьсодержащая ВМС устанавливается на срок от 3 до 5 лет.
  • Левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). ЛРС – это более усовершенствованный тип прогестерон-рилизинг системы. Срок действия этого типа спиралей – более длительный (5-7 лет).

Преимущества ВМС

  • Высокая эффективность. Индекс Перля (количество наступивших беременностей на 100 женщин, предохранявшихся данным видом контрацепции) составляет 0,4-1,9.
  • Минимальное количество возможных побочных действий и осложнений.
  • Длительный срок действия (некоторые типы ВМС могут быть установлены на срок до 7-10 лет).
  • Ценовая доступность метода.
  • Уменьшение болезненности менструаций (прогестерон-рилизинг система).
  • Простота и безопасность (ВМС устанавливается гинекологом на приеме, женщине не требуется предпринимать никаких дополнительных действий).
  • Отличный способ планирования беременности (восстановление фертильности происходит уже в первый цикл после удаления ВМС).
  • Может быть рекомендована в качестве контрацепции женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать гормональную контрацепцию.
  • ВМС не оказывает влияния на качество сексуальной жизни, либидо, не ощущается при половом акте.

Недостатки ВМС

  • Не предохраняет от ЗППП, ВИЧ-инфекции и др. инфекций.
  • Необходимость контроля за расположением ВМС после каждой менструации в связи с возможным самовыпадением.
  • Изменение характера менструаций (болезненность, обильность) в течение первых месяцев после использования ВМС.
  • Не рекомендуется к использованию у молодых нерожавших женщин.

Осложнения ВМС

  • Изменение характера менструаций (увеличение продолжительности, обильности кровянистых выделений).
  • Вероятность развития воспалительных процессов эндометрия.
  • Перфорация стенки матки – крайне редкое осложнение (встречается в 1 случае из 4 500-5 500).

Абсолютные противопоказания к установке ВМС

  • Воспалительные заболевания женской половой системы.
  • Опухоли и новообразования органов малого таза.
  • Миома, аденома, фибромиома.
  • Аномалии развития женских половых органов.

Относительные противопоказания к установке ВМС

  • Внематочная беременность в анамнезе.
  • Нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии).
  • Пороки сердца.
  • Нарушения менструального цикла (болезненные менструации, нерегулярность менструаций).
  • Анемии.
  • Беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров.

Установка ВМС

Установке внутриматочной спирали предшествует тщательное гинекологическое обследование женщины. Обычно ВМС устанавливается во время менструации, хотя это можно сделать и в другой день менструального цикла.

ВМС устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. В первое время после установки ВМС женщине рекомендуется проходить регулярное наблюдение у врача-гинеколога (первый раз – в течение недели после установки ВМС, в дальнейшем – через каждые полгода) с целью предупреждения отторжения внутриматочной спирали (по статистике, в первый год частота отторжения может достигать 10%).

Если Вы решили выбрать ВМС в качестве средства контрацепции, обращайтесь в ГУТА КЛИНИК для прохождения обследования и подбора оптимально подходящей Вам спирали. Опытные специалисты ГУТА КЛИНИК проведут диагностику Вашего здоровья на современном специализированном оборудовании и подберут Вам тот вид внутриматочной спирали, которая даст Вам наивысший процент безопасности. Милые дамы, мы поможем Вам позаботиться о своем здоровье!

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).

В прежнем режиме

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

наблюдаются предопухолевые процессы в клетках шейки матки; есть новообразования в половых органах; уже была внематочная беременность; были травмы шейки матки при родах; есть заболевания крови; женщина еще не рожала – при развитии воспаления велик риск бесплодия. Придется потерпеть

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Это состояние имеет грозные последствия, а нередко даже опасно для жизни.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

Читайте в соцсетях!

Установка внутриматочной спирали у гинеколога – цена в Санкт-Петербурге

Внутриматочная спираль (ВМС), или внутриматочная контрацепция (ВМК) — это способ предохранения от нежелательной беременности, основанный на введении в полость матки специальных средств, препятствующих встрече сперматозоида и яйцеклетки. Внутриматочная спираль — приспособление небольшого размера, которое может иметь форму спирали, кольца или Т-образную форму, чаще всего используется всё-таки форма спирали.

Внутриматочная спираль может быть медикаментозной и содержать прогестерон, медь, золото или ряд других препаратов, постепенно выделяемых в организм или немедикаментозной — без содержания препаратов, а значит и менее эффективной (сейчас их используют всё реже). Современные внутриматочные спирали могут иметь специальные «усики», расположенные во влагалище и позволяющие легко удалять контрацептив. Срок использования внутриматочных спиралей варьируется от года до 5 лет, их надёжность (примерно 98%) зависит от содержания в спирали медикаментозных препаратов.

ВАЖНО! Внутриматочную спираль может ввести только врач-гинеколог. Средство действует до тех пор, пока его не извлекут. Первый раз осмотр нужно пройти через 4-5 дней после введения, до осмотра необходимо воздержаться от половой жизни. Пока стоит спираль, посещать врача нужно раз в полгода.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Противопоказания для применения внутриматочной спирали

Женщина не может сама определить, подходит ли ей такой метод контрацепции, как спираль. Только гинеколог в силах понять, нет ли для этого противопоказаний. Следующие факторы являются противопоказаниями для ВМС:

  • патологии шейки и тела матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • желательно, чтобы женщина была рожавшей, так как ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женской половой сферы.

ФАКТ: По статистике примерно 7% спиралей выпадает, причём в подавляющем большинстве случаев это происходит в течение первых 3 месяцев. Но, даже не смотря на это, ВМС считается очень надёжным методом контрацепции.

Внутриматочная спираль и беременность

ВМС — средство предохранения от беременности, что же делать, если женщина хочет стать мамой? Внутриматочная спираль может быть удалена в тот момент, когда женщина готова к беременности. Способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро, у большинства женщин беременность наступает в течение года.

Другой вопрос — наступление беременности при наличии в матке внутриматочной спирали. Но даже в этом случае особой опасности для плода нет, и, как правило, беременность успешно вынашивается. Однако, беременные с ВМС должны находиться под особым контролем врачей, поскольку частота возникновения различных осложнений, особенно инфекционных, при этом выше.

Достоинства ВМС

Главное достоинство внутриматочной спирали — почти 100% надёжность. При этом действие ВМС начинается практически сразу после её введения. Дополнительное предохранение от беременности при использовании внутриматочной спирали не нужно. Способность к деторождению возобновляется достаточно быстро после удаления спирали. И, наконец, огромный плюс ВМС — долгосрочность использования, 4-5 лет. Кроме того, внутриматочные спирали последнего поколения устроены так, что женщина не ощущает их в повседневной жизни, на половой акт они практически не влияют.

ВАЖНО! ВМС эффективно предохраняют женщину от нежелательной беременности, не лишая половой акт его естественности. Тем не менее, в некоторых случаях болезненные ощущения при половом акте возможны, например, в результате трения головки полового члена об усики спирали.

Записаться на прием

Недостатки ВМС

При всех весомых плюсах внутриматочной контрацепции у ВМС есть минусы, о которых нужно знать. Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. А это значит, что в то время, пока используется спираль, у её обладательницы будет только один постоянный партнер. В то же время половые инфекции при ВМС могут ухудшить ситуацию.

ФАКТ: при использовании внутриматочной спирали и при несоблюдении правил гигиены половой жизни риск воспалительных заболеваний женской половой сферы повышается в 4 раза.

Ещё один минус использования спирали — возможное увеличение длительности менструаций и их обильности. Это явление связано с мелкими травмами слизистой оболочки матки, которые вызваны инородным предметом. Подобный недостаток характерен лишь для средств, не содержащих прогестерон, так как последний обладает нейтрализующим действием, однако при этом синтетический гормон, снижая обильность выделений, повышает саму длительность менструации. Эти осложнения иногда настолько серьезны, что вызывают необходимость отказа от ВМС. Однако через 3 месяца применения спирали, как правило, эти явления стихают.

ВАЖНО! Самый серьёзный риск от использования внутриматочных противозачаточных средств — это возможность прободения стенки матки в момент установки приспособления. Однако вероятность этого снижается благодаря опыту и квалификации врача, производящего манипуляцию.

Важно

Не стоит забывать, что внутриматочная спираль это всё же инородное тело для организма. Поэтому при её использовании женщины должны быть внимательны к своим ощущениям. Следует сразу же обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • вы перестали ощущать усики спирали;
  • усики по вашим ощущениям стали длиннее;
  • вы чувствуете присутствие спирали;
  • вы почувствовали, что спираль выпала.

ВАЖНО! Только гинеколог может поставить и удалить внутриматочную спираль.

Врачи

Все врачи

Моё здоровье

Что такое ВМС?

Это миниатюрная конструкция, которая относится к внутриматочным контрацептивным средствам для предохранения от нежелательной беременности. Почему оно получило название спирали, становится понятно, если увидеть, как выглядит ВМС.

Самые распространенные модели – изделия Т-образной формы. На их основании располагаются спиралью волокна, содержащие медь, золото или серебро. Эти виды приспособлений имеют шиповидную основу, которая предотвращает их выпадение из матки.

Содержащийся в составе спирали металл действует как механический барьер. Помимо этого, обладая антисептическими свойствами, серебро и золото препятствуют развитию воспалений в маточной полости.

Не менее востребована сегодня и гормональная контрацепция. В состав гормоносодержащих спиралей входят прогестины. Такие модели ежедневно выделяют в матку определенную дозу гормона, препятствующего закреплению яйцеклетки на эндометрии.

Как работает

Контрацептив, введенный в полость матки, вызывает асептическое воспаление ее внутреннего слоя, не опасное для женского организма. Это приводит к накапливанию особых иммунных клеток (макрофагов), в задачу которых входит уничтожение патогенных микроорганизмов. Но так как воспалительный процесс вызван не вирусами и бактериями, их воздействие направляется на сперматозоиды.

Механизм действия металлосодержащих спиралей отличается от гормоносодержащих:

  1. Ионы меди повышают вязкость слизи и тем самым создают дополнительные трудности для проникновения сперматозоидов.
  2. Гормональные ВМС подавляют функцию яичников и не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в слоях эндометрия.

Если все же плодному яйцу удалось закрепиться, контрацептив вызывает усиленное сокращение матки, которое приводит к мини-аборту, напоминающему очередное менструальное кровотечение.

Преимущества и недостатки

Если взвесить все плюсы и минусы спирали, то выяснится, что сегодня она является одним из самых надежных средств предохранения.

К достоинствам ВМС относится:

  • длительный срок службы – контрацептив устанавливается на 3-5 лет и позволяет на это время забыть о других методах защиты;
  • безопасность и безболезненность установки;
  • возможность быстрого удаления и мгновенное восстановление фертильности;
  • отсутствие дискомфорта у партнеров во время полового акта;
  • подходит для женщин, которым противопоказан прием гормональных препаратов, к которым относятся оральные контрацептивы;
  • находясь в шейке матки, нити спирали стимулируют клеточный иммунитет и обеспечивают профилактику различных патологических преобразований.

Основной минус этого вида контрацепции заключается в том, что ВМС может привести к истончению эндометрия. Его последствия – проблемы с зачатием в будущем. К недостаткам можно отнести и противопоказания, при которых установка спирали запрещена. Контрацептив не подходит женщинам при наличии любого воспалительного процесса в организме, обильных менструациях, аллергии на металлы, если биопсия матки подтверждает развитие онкологического процесса.

Подготовка к установке

Перед установкой ВМС женщина обязательно проходит обследование. Диагностика включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • исследование на цитологию.

Обследование доступно в любом медицинском центре, пройти его можно после предварительной записи в клинике.

Какую спираль лучше поставить

Каждый организм имеет свои особенности и требует индивидуального подхода. О том, какую внутриматочную спираль лучше выбрать, женщина решает на приеме у гинеколога совместно с врачом. Только специалист даст необходимые рекомендации с учетом результата обследований, акушерско-гинекологического анамнеза, наличия противопоказаний.

Особое внимание обращается на форму спирали и материал изготовления. Например, Т-образная форма не подходит пациенткам с нетипичным расположением матки. А золотые и серебряные ВМС нельзя устанавливать при аллергии на эти металлы.

Отзывы врачей свидетельствуют, что внутриматочная спираль является надежным и безопасным методом контрацепции. Однако ее использование требует ответственности и более частых врачебных осмотров. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога можно не беспокоиться о своем здоровье, и в будущем легко зачать и выносить ребенка.

 

Источники

«Intrauterine device (IUD)», Национальная служба здравоохранения Великобритании
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/iud-coil/

«IUD», Американская федерация планирования семьи
https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud

«The safety of intrauterine devices among young women: a systematic review», Отдел репродуктивного здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27771475/

 

 

 

 

 

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Вы много слышали о современных внутриматочных спиралях (ВМС), но мало о них знаете. Поскольку существует так много различных типов контроля над рождаемостью, вы даже не знаете, как выбрать подходящий.

Знание того, чего вы хотите от противозачаточных средств и чего не хотите, поможет вам принять правильное решение. Заботливые акушеры-гинекологи из Ассоциации женского здоровья в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, рекомендуют вам узнать о плюсах и минусах ВМС, чтобы вы могли решить, подходят ли они вам.

Pro: она такая крошечная, что ее невозможно почувствовать.

ВМС — это гибкое устройство Т-образной формы длиной всего около дюйма. Ваш акушер-гинеколог вводит ВМС в матку, где она остается в течение 3–12 лет, в зависимости от типа ВМС. Ваш врач удалит ВМС, когда вы будете готовы создать семью.

ВМС состоит из двух крошечных ниток, которые через шейку матки висят во влагалище. Вы время от времени проверяете струны, чтобы убедиться, что ваша ВМС остается на месте.

Против: Ваш акушер-гинеколог должен вставить его

Вы не можете просто купить ВМС в аптеке. Вам понадобится ваш акушер-гинеколог, чтобы поставить его на место, хотя это займет всего несколько минут. В этом отношении процедура похожа на взятие мазка Папаниколау.

Сразу после вставки могут возникнуть судороги. Регулярных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, должно быть достаточно, чтобы облегчить состояние. Если боль не проходит, попросите акушера-гинеколога удалить ВМС, чтобы вы могли выбрать другой метод контроля рождаемости.

Pro: почти так же эффективно, как воздержание

Единственный способ на 100% гарантировать, что вы не забеременеете, — это воздерживаться от любой сексуальной активности. (Даже сухое трение иногда может привести к «несчастным случаям».) Однако эффективность ВМС составляет 99%, поэтому риск забеременеть чрезвычайно низок.

Против: ВМС не защищают от ЗППП

ВМС создает среду в вашей матке, неблагоприятную для спермы и зачатия. В зависимости от типа ВМС, слизистая оболочка матки истончается, цервикальная слизь густеет или овуляция прекращается.

Однако ВМС не блокирует проникновение спермы и сперматозоидов во влагалище и матку во время эякуляции. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто инфицирован венерическим заболеванием (ЗППП), вы тоже можете заразиться.

Если вы или ваш партнер подвержены риску ЗППП, всегда используйте презерватив в дополнение к ВМС. Презервативы снижают, но не устраняют риск ЗППП, поэтому спросите своего акушера-гинеколога о других методах безопасного секса.

Pro: готово, когда вам исполнится

Наличие ВМС означает, что пока вы практикуете более безопасный секс, вы можете вести себя спонтанно, не беспокоясь о беременности.Ваша ВМС обеспечивает надежную контрацепцию на долгие годы. Медная ВМС начинает работать мгновенно.

Гормональные ВМС следует удалять и заменять каждые 3-10 лет, в зависимости от марки. ВМС с медной оберткой может оставаться на месте и обеспечивать непрерывную защиту до 12 лет.

Против: ВМС редко соскальзывает с места

Хотя это случается не часто, ВМС могут «потеряться» в матке или частично или полностью проскользнуть во влагалище. Вы регулярно проверяете расположение ВМС, нащупывая короткие нити, которые висят во влагалище.

Pro: низкие эксплуатационные расходы

Поскольку ВМС остается на месте в течение многих лет, не требуя какого-либо обслуживания, это идеальный выбор для занятых женщин. ВМС также может быть лучшим средством контроля над рождаемостью для девочек-подростков, которые ведут или могут стать сексуально активными. В отличие от других методов, вам не нужно помнить о том, чтобы взять с собой таблетку или что-нибудь носить с собой, кроме презерватива.

Против: Иногда имеет побочные эффекты

Хотя у большинства женщин нет реакции на ВМС, если вы испытываете боль, спазмы или кровянистые выделения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.Также обратитесь к врачу, если вы заметили другие изменения, такие как озноб, сильное кровотечение или необычные выделения из влагалища.

Pro: поставляется с гормонами или без них

Некоторые ВМС содержат гормоны с медленным высвобождением, которые предотвращают овуляцию. Если вы предпочитаете не использовать гормональную терапию, ВМС в медной оболочке не содержат гормонов, но столь же эффективны, как и другие ВМС.

Pro: Можно использовать экстренную контрацепцию

Если у вас был незащищенный секс и вы беспокоитесь о нежелательной беременности, вы можете запросить медную ВМС в качестве экстренной контрацепции.

Pro: Reversible

Одним из явных преимуществ ВМС является то, что ее противозачаточные свойства полностью и мгновенно обратимы. Когда вы будете готовы создать семью, просто попросите акушера-гинеколога удалить ВМС. Вы можете спросить их, как лучше всего забеременеть, и разработать план, который повысит ваши шансы на зачатие.

Если вам подходит ВМС, свяжитесь с Ассоциацией женского здоровья по телефону или воспользуйтесь формой онлайн-бронирования.

Как это работает, плюсы и минусы, взаимодействие и стоимость

Противозачаточные средства Мирена — это Т-образная внутриматочная спираль (ВМС).Байер производит Мирену. ВМС содержит левоноргестрел — гормон, предотвращающий беременность.

Срок действия Мирены составляет до пяти лет, согласно информации о назначении Мирены от 2017 года.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило противозачаточные средства Mirena для рынка США в декабре 2000 г. В 2009 г. FDA одобрило Mirena для лечения обильных менструаций (меноррагии).

Знаете ли вы?

У женщин с обильными менструациями кровопотеря снизилась на 62–94 процента после трех месяцев приема Мирены.

Bayer продает две другие ВМС, которые являются частью семейства противозачаточных средств Mirena: Kyleena и Skyla. Из трех ВМС Мирена выделяет наибольшее количество гормонов. У него также больше шансов на прекращение месячных в первый год.

Возможные осложнения Мирены включают внематочную беременность и перфорацию стенки или шейки матки. Мирена также может вызывать тяжелые инфекции, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и сепсис.

Женщины, которые утверждают, что ВМС повредили их, подали тысячи исков против Мирены. По данным Судебной коллегии США по многорайонным судебным разбирательствам, по состоянию на 16 июля 2018 года в федеральном суде находится на рассмотрении около 600 исков против Мирены.

Как работает Мирена?

Противозачаточные средства Мирена действуют, высвобождая левоноргестрел. Этот гормон истончает слизистую оболочку матки.Он также сгущает слизь в шейке матки.

В результате сперматозоиды с трудом перемещаются и выживают в матке. Это предотвращает беременность.

Истончение слизистой оболочки матки также может уменьшить или остановить менструальное кровотечение.

Эффективность Мирены

По данным Bayer,

Mirena более чем на 99 процентов предотвращает беременность. FDA одобрило его использование на срок до пяти лет.

Установка и удаление Мирены

Врачи вводят ВМС Мирена в матку.

Женщинам можно вводить противозачаточные средства Мирена во время регулярного посещения врача. Установка Мирены занимает около пяти минут.

Врачи используют несколько инструментов, чтобы вставить устройство, но введение не считается хирургическим вмешательством.

Женщинам следует подождать не менее семи дней после начала менструации, чтобы ввести Мирену. Женщины, которые только что родили, перенесли выкидыш или аборт, должны подождать не менее шести недель.

Врач или другой квалифицированный медицинский работник может удалить Мирену в любое время.

По данным Bayer’s Mirena Handbook, восемь из 10 женщин, которым удалили ВМС Мирена, могут забеременеть в течение года.

Поставщики медицинских услуг должны удалить Мирену, если она перемещается не с места. Если пациентка не беременна, ей может быть вставлена ​​новая ВМС.

Осложнения Мирены

Не все женщины испытывают побочные эффекты Мирены одинаково.Некоторые женщины могут испытывать боль во время введения и в течение нескольких дней после этого. Другие испытывают лишь незначительный дискомфорт или спазмы. Также существует вероятность более серьезных осложнений, таких как перфорация или миграция мирены.

Побочные эффекты и осложнения Мирены включают:
  • Перфорация
  • Высылка
  • Кисты яичников
  • Неожиданная беременность, включая внематочную беременность
  • Самопроизвольный аборт или прерывание беременности и преждевременные роды
  • Рак груди
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие тяжелые инфекции органов малого таза, включая сепсис
  • Внутричерепная гипертензия или псевдоопухоль головного мозга (необъяснимое давление внутри головы, которое может привести к потере зрения)

Крушение Мирены

Некоторые веб-сайты называют побочные эффекты удаления Мирены «аварией Мирены». Но официальных исследований аварии не проводилось.

После того, как врачи удалили Мирену, резкое изменение уровня гормонов может вызвать ряд симптомов. К ним относятся перепады настроения, болезненность груди, тошнота, грусть или депрессия, а также симптомы гриппа.

Кому не следует использовать Мирену?

Беременным женщинам или женщинам, подозревающим, что они беременны, не следует применять Мирену.

Пациентам со следующими заболеваниями не следует использовать Мирену

  • Патологии матки (включая миомы)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
  • Послеродовой эндометриоз или недавно перенесенный инфицированный аборт
  • Патологический мазок Папаниколау
  • Генитальное кровотечение
  • Инфекции влагалища, шейки матки или половых органов
  • Заболевания или опухоли печени
  • Рак груди
  • Известная гиперчувствительность к ВМС или любому из ее компонентов

В некоторых случаях могут быть доступны другие варианты контроля рождаемости.

Mirena Взаимодействия

Пациентам следует обсудить все лекарства со своим врачом перед применением Мирены.

Лекарства и травяные добавки могут снизить эффективность Мирены. Примеры этих веществ включают некоторые антикоагулянты, успокаивающие и противосудорожные препараты. Антиретровирусные препараты, антибиотики и зверобой также могут взаимодействовать с Миреной.

Некоторое взаимодействие может быть опасным для здоровья женщины.

Мирена Стоимость

Мирена может стоить от 0 до 1300 долларов. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (также известному как Obamacare) планы на рынке медицинского страхования должны охватывать некоторые виды противозачаточных средств.

Если женщины работают на религиозного работодателя, например, в церкви, им, возможно, придется платить за Мирену из своего кармана.Такие программы, как Planned Parenthood, могут предлагать ВМС по сниженной цене.

Мирена Плюсы и минусы

По данным Birthcontrol.com, в Мирене и других гормональных ВМС есть как хорошие, так и плохие стороны. Женщинам следует взвесить все риски и преимущества перед применением Мирены.

«Я скажу, что бывают случаи, когда Мирена необходима, и часто это лучший выбор, чем операция или полные гормональные противозачаточные средства.”

Мирена Профи

  • Мирена эффективна более чем на 99 процентов.
  • Женщинам не нужно беспокоиться о том, чтобы не забыть принять таблетку.
  • По данным FDA, срок его службы составляет до пяти лет.
  • Большинство страховых планов покрывают Мирену.
  • Это долгосрочные и обратимые противозачаточные средства.
  • Женщины по-прежнему могут кормить грудью.
  • Он использует более низкую дозу гормонов, чем некоторые другие методы контроля рождаемости.
  • Он уменьшает или останавливает менструальные выделения у женщин, которые не хотят менструации или страдают от чрезмерного кровотечения.

Мирена Конс

  • Может вызывать кисты яичников.
  • Беременность с Миреной может быть опасной для жизни.
  • ВМС могут инфицироваться во время введения.
  • Введение устройства может вызвать перфорацию.
  • Он не защищает от ЗППП.
  • Может произойти преднамеренное изгнание, в результате чего женщина может забеременеть.

Мирена Исследования и исследования

С тех пор, как FDA одобрило Мирену, она стала предметом нескольких исследований. Некоторые результаты были положительными. Остальные были отрицательными.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что инвазивный рак шейки матки может реже встречаться у женщин, использующих ВМС.

В 2018 году Калифорнийский университет опубликовал информацию, согласно которой ВМС Мирена может работать дольше пяти лет. Из 500 женщин, которые держали имплант Мирены в течение семи лет, забеременели только две.

Новое клиническое исследование Bayer проверит эффективность и безопасность Мирены через пять лет. Компания должна завершить исследование в 2021 году.

Но исследование, проведенное в 2015 году в The Medical Advances in Drug Safety, обнаружило большее количество отчетов об внутричерепной гипертензии, чем ожидалось в базе данных FAERS FDA. Внутричерепная гипертензия — это состояние, при котором в черепе повышается давление.Симптомы могут напоминать опухоль головного мозга.

Исследование, проведенное в 2016 году в Open Access Journal of Contraception, показало, что большинство случаев перфорации ВМС происходило во время введения. Но перфорация также может произойти, если ВМС постепенно разрушает стенку матки.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https: // www.drugwatch.com/mirena/Скопировать ссылку

Каковы преимущества и преимущества ВМС?

ВМС — один из лучших способов предотвратить беременность, и они служат годами. Вы можете получить это, забыть об этом и при этом быть защищенным.

ВМС ОЧЕНЬ эффективны.

ВМС

обеспечивают отличную долгосрочную защиту от беременности — их эффективность более 99%.Они работают так же, как стерилизация и противозачаточный имплант. ВМС — один из самых эффективных методов, который вы можете получить, потому что вы практически не можете его испортить. Вы не можете забыть использовать его (например, таблетку или кольцо) или использовать неправильно (например, презервативы). ВМС — это противозачаточные средства типа «установил и забыл».

ВМС ДЕЙСТВИТЕЛЬНО удобны.

Когда ваша ВМС введена, вам не нужно думать о ней — она ​​работает до тех пор, пока не истечет срок ее действия или вы ее не удалите. Это означает, что вам не нужно ходить в аптеку, принимать таблетки или звонить, чтобы ввести их, и ничего не нужно делать перед сексом, чтобы предотвратить беременность.Кроме того, вы защищены от беременности на срок от 3 до 12 лет, в зависимости от того, какая у вас беременность.

Вы можете забеременеть после установки ВМС.

ВМС обратимы. Если вы решите, что хотите забеременеть, вы можете удалить ее в любое время. ВМС не повлияют на вашу фертильность и не затруднят беременность в будущем. Фактически, можно забеременеть, как только выйдет ВМС.

ВМС могут улучшить менструальный цикл.

Гормональные ВМС (Мирена, Кайлина, Лилетта и Скайла) могут уменьшить спазмы и облегчить менструальный цикл.У некоторых людей вообще прекращаются месячные. Гормональные ВМС могут помочь в лечении людей, страдающих сильными спазмами, очень обильными менструациями и анемией.

Медная ВМС не содержит гормонов.

Некоторые люди предпочитают негормональные противозачаточные средства или не могут использовать методы с гормонами из-за проблем со здоровьем. К счастью, ВМС Paragard (медь) очень эффективны в предотвращении беременности И полностью свободны от гормонов.

Медная ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

ВМС Paragard являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Если вы получите его в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, он более чем на 99% эффективен против беременности. И — бонус! — ваша медная ВМС может предотвращать беременность сколько угодно, до 12 лет.

Еще вопросы пациентов:

Могу ли я использовать ВМС, если я кормлю грудью?

Да. ВМС не влияют на ваше грудное молоко или количество молока, которое вы производите, и не окажут никакого влияния на вашего ребенка.ВМС — это безопасный метод контрацепции, который можно использовать во время кормления грудью, и действительно эффективный способ предотвратить беременность. Возможно, вам даже удастся установить ВМС сразу после родов.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Где я могу купить ВМС и сколько это будет стоить?

Вы можете получить ВМС в местном медицинском центре планирования семьи, у другой медсестры или врача. Вы можете получить ВМС бесплатно или по низкой цене.

Сколько стоит ВМС?

Стоимость ВМС составляет от 0 до 1300 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что ВМС могут быть бесплатными или недорогими в рамках многих планов медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программ.

Цены также могут варьироваться в зависимости от того, какой у вас товар. В стоимость ВМС входят медицинские осмотры, установка ВМС и последующие посещения.

Даже если ВМС стоит больше, чем другие методы, они обычно в конечном итоге экономят вам деньги, потому что служат годами.

Если вас беспокоит стоимость, обратитесь в местный центр планирования семьи, чтобы узнать, смогут ли они подключить вас к противозачаточным средствам, которые соответствуют вашему бюджету.

Могу ли я получить ВМС бесплатно или по низкой цене?

Есть большая вероятность, что вы сможете получить ВМС бесплатно (или по сниженной цене), если у вас есть медицинская страховка.Из-за Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) большинство планов страхования должны охватывать все методы контроля рождаемости, включая ВМС.

Однако некоторые планы не охватывают все марки ВМС. Ваш провайдер медицинского страхования может сказать вам, за какие из них они платят. Ваш врач также может помочь вам покрыть ваш предпочтительный метод контрацепции медицинской страховкой. Узнайте больше о медицинском страховании и доступном контроле над рождаемостью.

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть варианты.В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных программах, которые могут помочь вам оплатить контроль над рождаемостью и другие медицинские услуги.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги вне зависимости от того, есть ли у вас страховка. Большинство медицинских центров планируемого родительства принимают Medicaid и медицинское страхование, и многие берут меньшую плату за услуги и контроль над рождаемостью в зависимости от вашего дохода. За дополнительной информацией обращайтесь в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Где мне получить ВМС?

ВМС должен вводить врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг. Вы можете обратиться к своему гинекологу, в клиники планирования семьи или в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать больше о том, как получить ВМС.

Еще вопросы пациентов:

Сколько вам должно быть лет, чтобы получить ВМС?

Кто-то спросил нас: Сколько вам должно быть лет, чтобы сделать ВМС? И нужно ли вам разрешение родителей для получения ВМС?

Нет возрастных требований для установки ВМС.Если медсестра или врач говорят, что ВМС безопасна для вас, вы можете ее получить.

В большинстве случаев для получения противозачаточных средств, как ВМС, разрешение родителей не требуется. Но законы разные в каждом штате. Есть определенные места, где медсестра или врач могут связаться с родителями или опекунами, если вам меньше 18 лет. Вы можете узнать о возрастных требованиях и политике конфиденциальности при записи на прием.

Если вы используете медицинскую страховку своей семьи для оплаты ВМС, они могут получить по почте выписку с указанием того, какие услуги вы получали.Если вы пользуетесь чьей-либо медицинской страховкой и не хотите, чтобы они знали о визите к вашему врачу, позвоните в страховую компанию, чтобы узнать об их политике конфиденциальности. Номер обычно указан на обратной стороне вашей страховой карты. Вы также можете спросить у медсестры или врача.

Вы также можете позвонить в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они предоставить вам бесплатные или недорогие противозачаточные средства без страховки. А в некоторых штатах есть специальные программы, которые позволяют подросткам получить собственный план частного медицинского страхования для оказания услуг по охране сексуального здоровья, таких как контроль над рождаемостью и тестирование на ЗППП.Служба планируемого отцовства в вашем регионе также может вам в этом помочь.

Нормально чувствовать себя неловко, разговаривая с родителем / опекуном о контроле над рождаемостью, но они заботятся о вас и, вероятно, хотели бы участвовать в вашем здоровье, и они могут даже дать вам хороший совет и помочь вам получить необходимую помощь . Если вы чувствуете себя в безопасности, разговаривая с ними, вот несколько советов, как начать разговор.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Выбор ВМС | UF Health, University of Florida Health

Определение

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое пластиковое Т-образное устройство, используемое для контроля рождаемости. Он вводится в матку, где остается, чтобы предотвратить беременность.

Альтернативные названия

Контрацепция — ВМС; Контроль рождаемости — ВМС; Внутриутробный — решающий; Мирена — решающий; ParaGard — выбор

Типы ВМС

У вас есть выбор, какой тип ВМС использовать.Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подойдет вам.

ВМС, выделяющие медь:

  • Начните работу сразу после установки.
  • Работа, высвобождая ионы меди. Они токсичны для спермы. Т-образная форма также блокирует сперматозоиды и не дает им достичь яйцеклетки.
  • Может оставаться в матке до 10 лет.
  • Может также использоваться для экстренной контрацепции.

ВМС, высвобождающие прогестин:

  • Начните работать в течение 7 дней после установки.
  • Работа, высвобождая прогестин. Прогестин — это гормон, который используется во многих противозачаточных таблетках. Это предотвращает выход яйцеклетки из яичников.
  • Имеют Т-образную форму, которая также блокирует сперматозоиды и не дает сперматозоидам достичь яйцеклетки.
  • Может оставаться в матке от 3 до 5 лет. Сколько времени зависит от бренда. В США доступны 2 бренда: Skyla и Mirena. Мирена также помогает при обильных менструальных кровотечениях и уменьшает спазмы.

Как работают ВМС

Оба типа ВМС предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой.

Выделяющие прогестин ВМС также работают следующим образом:

  • Утолщение слизи вокруг шейки матки, что затрудняет попадание сперматозоидов внутрь матки и оплодотворение яйцеклетки
  • Истончение слизистой оболочки матки, что затрудняет оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления

Плюсы и минусы

ВМС имеют определенные преимущества.

  • Они более чем на 99% предотвращают беременность.
  • Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Срок службы одной ВМС составляет от 3 до 10 лет. Это делает его одним из самых дешевых способов контроля над рождаемостью.
  • Вы снова становитесь фертильными почти сразу после удаления ВМС.
  • Медь-высвобождающие ВМС не обладают гормональными побочными эффектами и могут помочь защитить от рака матки (эндометрия).
  • Оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки.

Есть и минусы.

  • ВМС не предотвращают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).Чтобы избежать ЗППП, вам нужно воздерживаться от секса, быть в моногамных отношениях или пользоваться презервативами.
  • Поставщику необходимо установить или удалить ВМС.
  • Хотя ВМС бывает редко, она может выскользнуть из своего места, и ее необходимо удалить.
  • Выделяющие медь ВМС могут вызывать спазмы, более длительные и обильные менструальные периоды и кровянистые выделения между менструациями.
  • ВМС, выделяющие прогестин, могут вызывать нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев.
  • ВМС могут увеличить риск внематочной беременности.Но у женщин, использующих ВМС, очень низкий риск забеременеть.
  • Некоторые типы ВМС могут повышать риск доброкачественных кист яичников. Но такие кисты обычно не вызывают симптомов и обычно проходят самостоятельно.

ВМС не увеличивают риск инфекции органов малого таза. Они также не влияют на фертильность и не увеличивают риск бесплодия. После удаления ВМС фертильность восстанавливается.

О чем следует подумать

Вы можете подумать о ВМС, если вы:

  • Хотите или вам нужно избегать рисков, связанных с контрацептивными гормонами
  • Не могу принимать гормональные контрацептивы
  • У вас обильные менструальные выделения и вам нужны более короткие периоды ( только гормональные ВМС)

Вам не следует рассматривать ВМС, если вы:

  • Имеете высокий риск ЗППП
  • Имеете в анамнезе или недавнюю инфекцию органов малого таза
  • Беременны
  • Имеете ненормальные результаты Пап-тестов
  • Цервикальный или рак матки
  • Имеют очень большую или очень маленькую матку

Изображения


Ссылки

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM.Безопасность внутриматочных спиралей среди молодых женщин: систематический обзор. Контрацепция . 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27771475/.

Ривлин К., Вестхофф К. Планирование семьи. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 13.

Schreiber CA, Barnhart K. Contraception. В: Штраус Дж. Ф., Барбьери Р. Л., ред. Репродуктивная эндокринология Йен и Джаффе .8-е изд. Эльзевир; 2019: глава 36.

Виникофф Б., Гроссман Д. Контрацепция. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 225.

Внутриматочная спираль (ВМС) для контроля над рождаемостью

Обзор лечения

ВМС — это небольшое Т-образное пластиковое устройство, обернутое медью или содержащее гормоны. ВМС вводит врач в матку. Пластиковая нить, привязанная к концу ВМС, спускается через шейку матки во влагалище.Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав эту нитку. Тесьма также используется вашим врачом для удаления ВМС.

Типы ВМС

  • Гормональная ВМС . Гормональная ВМС выделяет левоноргестрел, который является формой гормона прогестина. Гормональная ВМС оказалась немного более эффективной в предотвращении беременности, чем медная ВМС. Гормональная ВМС может оставаться на месте от 3 до 5 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется. Гормоны в этой ВМС также уменьшают менструальное кровотечение и спазмы.
  • ВМС медная . Наиболее часто используемая ВМС — это ВМС с медью. Медная проволока наматывается на стержень Т-образной ВМС. Медные ВМС — очень эффективная форма контрацепции. Медная ВМС может оставаться на месте от 3 до 10 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется.

Как это работает

Оба типа ВМС предотвращают оплодотворение или имплантацию.

  • Гормональная ВМС. Эта ВМС предотвращает оплодотворение, повреждая или убивая сперматозоиды и делая слизь в шейке матки густой и липкой, поэтому сперма не может проникнуть в матку.Он также предотвращает чрезмерное увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия). сноска 1 Это делает подкладку плохим местом для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки. Гормоны в этой ВМС также уменьшают менструальное кровотечение и спазмы.
  • ВМС медная . Медь токсична для сперматозоидов. Это заставляет матку и маточные трубы производить жидкость, которая убивает сперму. Эта жидкость содержит лейкоциты, ионы меди, ферменты и простагландины. сноска 1

Установка

Вы можете установить ВМС в любое время, если вы не беременны и не страдаете тазовой инфекцией.ВМС врач вводит вам в матку. Процедура введения занимает всего несколько минут и может быть проведена в кабинете врача. Иногда в область вокруг шейки матки вводят местный анестетик, но это не всегда необходимо.

Введение ВМС проще всего у женщин, которые в прошлом рожали естественным путем.

Ваш врач может попросить вас прощупать струну ВМС сразу после введения, чтобы убедиться, что вы знаете, на что она похожа.

Чего ожидать после лечения

Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры вставки.Вы можете испытывать легкие спазмы и легкое кровотечение (кровянистые выделения) в течение 1-2 дней.

Не занимайтесь сексом, не используйте тампоны и не вставляйте ничего во влагалище в течение первых 24 часов после введения ВМС. сноска 2

Последующее наблюдение

Ваш врач может захотеть увидеть вас через 4–6 недель после введения ВМС, чтобы убедиться, что она на месте.

Веревка, привязанная к концу ВМС, проходит через отверстие матки (называемое шейкой матки) во влагалище.Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав нить. ВМС обычно остается в матке до тех пор, пока врач не удалит ее.

Если вы не чувствуете струну, это не обязательно означает, что ВМС была удалена. Иногда струну просто трудно нащупать или ее втянули в цервикальный канал (что вам не повредит). Осмотр, а иногда и УЗИ покажут, на месте ли ВМС. Используйте другую форму контроля над рождаемостью, пока ваш врач не убедится, что ВМС все еще на месте.

Если у вас нет проблем, проверяйте строку после каждой менструации и возвращайтесь к своему врачу один раз в год для проверки. Медная ВМС и гормональная ВМС разрешены к использованию от 3 до 10 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется.

Почему это делается

Вы можете быть хорошим кандидатом на ВМС, если вы:

  • У вас нет инфекции органов малого таза на момент введения ВМС.
  • Имейте только одного полового партнера, у которого нет других половых партнеров и который не инфицирован.Это означает, что вы не подвержены высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID), или вы и ваш партнер готовы также использовать презервативы.
  • Хотите эффективный метод контроля рождаемости длительного действия, который требует небольших усилий и легко обратим.
  • Не может или не хочет использовать противозачаточные таблетки или другие гормональные методы контрацепции.
  • кормите грудью.

Медная ВМС рекомендуется для экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние 5 дней и вам необходимо избежать беременности. и вы планируете продолжать использовать ВМС для контроля рождаемости.Как краткосрочный вид экстренной контрацепции медная ВМС дороже, чем экстренная контрацепция с гормональными таблетками.

Как хорошо это работает

ВМС — очень эффективный метод контроля рождаемости.

  • При использовании гормональной или медной ВМС менее 1 женщины из 100 забеременеют в первый год. сноска 3
  • Большинство беременностей при использовании ВМС происходит из-за того, что ВМС незаметно выталкивается из матки.ВМС, скорее всего, появятся в первые несколько месяцев использования ВМС или сразу после родов.

Преимущества ВМС включают экономическую эффективность с течением времени, простоту использования, более низкий риск внематочной беременности и отсутствие прерывания прелюдии или полового акта. сноска 4

Другие преимущества гормональной ВМС

Также гормональная ВМС:

  • Уменьшает обильные менструальные кровотечения в среднем на 90% после первых нескольких месяцев использования. сноска 4
  • Уменьшает менструальное кровотечение и спазмы и, у многих женщин, в конечном итоге вызывает полное прекращение менструального цикла. В этом случае отсутствие менструации не вредно.
  • Может предотвратить гиперплазию эндометрия или рак эндометрия.
  • Может эффективно снимать эндометриоз и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, чем высокие дозы прогестина. сноска 5
  • Снижает риск внематочной беременности.
  • Не вызывает увеличения веса.

Риски

Риски использования внутриматочной спирали (ВМС) включают:

    • Менструальные проблемы. Медная ВМС может усилить менструальное кровотечение или спазмы. У женщин также могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями. Гормональная ВМС может уменьшить менструальные спазмы и кровотечение. сноска 1
    • Перфорация. У 1 из 1000 женщин ВМС застревает или прокалывает (прободит) матку. сноска 1 Хотя перфорация бывает редко, она почти всегда возникает во время введения.ВМС следует удалить, если матка была перфорирована.
    • Исключение. Примерно от 2 до 10 из 100 ВМС выталкиваются (выталкиваются) из матки во влагалище в течение первого года. Обычно это происходит в первые несколько месяцев использования. Изгнание более вероятно, когда ВМС вводится сразу после родов или у женщины, которая не вынашивала беременность. сноска 1 После удаления ВМС вы больше не защищены от беременности. Если вы считаете, что ваша ВМС была удалена, используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не обратитесь к поставщику медицинских услуг.

К недостаткам ВМС относятся высокая стоимость введения, отсутствие защиты от ИППП и необходимость удаления врачом.

Недостатки гормональной ВМС

Гормональные ВМС могут вызывать доброкачественные новообразования, называемые кистами яичников, которые обычно проходят сами по себе.

Гормональная ВМС может вызывать гормональные побочные эффекты, аналогичные тем, которые вызывают пероральные контрацептивы, например болезненность груди, перепады настроения, головные боли и прыщи.Это редко. Когда возникают побочные эффекты, они обычно проходят через несколько месяцев.

Беременность с ВМС

Если вы забеременели с установленной ВМС, ваш врач порекомендует удалить ВМС. Это связано с тем, что ВМС может вызвать выкидыш или преждевременные роды (ВМС не вызывает врожденных дефектов).

Когда звонить своему врачу

При использовании ВМС помните о тревожных признаках более серьезной проблемы, связанной с ВМС.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас сильная боль в животе или тазу.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • Вы замачиваете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас выделения из влагалища с неприятным запахом. У вас жар и озноб.
  • Вы думаете, что беременны.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Вы не можете найти струну своей ВМС или струна короче или длиннее, чем обычно.
  • У вас возникли проблемы с вашим методом контроля рождаемости.
  • Вы думаете, что могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Что думать

Проблемы с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) уже много лет связаны с ВМС. Но теперь известно, что сама ВМС не вызывает ВЗОМТ. Вместо этого, если у вас есть генитальная инфекция при введении ВМС, инфекция может попасть в матку и фаллопиевы трубы.Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), ваш врач проверит вас и при необходимости назначит лечение, прежде чем вы получите ВМС.

Внутриматочные спирали снижают риск всех беременностей, включая внематочную (трубную) беременность. Но если беременность все же наступит, когда ВМС установлена, вероятность того, что беременность будет внематочной, несколько выше. Внематочная беременность требует лекарств или хирургического вмешательства для удаления беременности. Иногда необходимо удалить и маточную трубу с этой стороны.

Использование ВМС и медицинские условия

ВМС может быть безопасным выбором для женщин, у которых: сноска 7

    • В анамнезе есть внематочная беременность. Подходят и медная ВМС, и гормональная ВМС.
    • Имеют в анамнезе нерегулярные менструальные кровотечения и боли. Гормональная ВМС может быть подходящей для этих женщин, а также для женщин с нарушением свертываемости крови или тех, кто принимает антикоагулянты (антикоагулянты).
    • Болеете диабетом.
    • Не переносит эстрогены.
    • кормите грудью.
    • Имеют в анамнезе эндометриоз. Гормональная ВМС — хороший выбор для женщин с эндометриозом.

Ссылки

Цитаты

  1. Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117–143. Нью-Йорк: Ardent Media.
  2. Дин Г., Шварц Э.Б. (2011).Внутриматочные контрацептивы (ВМК). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , revised 20 ed., Pp. 147–191. Нью-Йорк: Ardent Media.
  3. Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45–74. Атланта: пылкие СМИ.
  4. Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС).В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117–143. Нью-Йорк: Ardent Media.
  5. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221–1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  6. Комитет по практическим бюллетеням-гинекологии (2017). Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали.Бюллетень практики ACOG № 186. Акушерство и гинекология , 130 (5): e251 – e269. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002400. По состоянию на 26 января 2018 г.
  7. Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Внутриматочная контрацепция. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 239–279. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптировано: HealthLink BC

Автор: HealthLink BC

Grimes DA (2007).Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117-143. Нью-Йорк: Ardent Media.

Дин Г., Шварц Э.Б. (2011). Внутриматочные контрацептивы (ВМК). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , исправленное 20-е изд., Стр. 147-191. Нью-Йорк: Ardent Media.

Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th ed.С. 45-74. Атланта: пылкие СМИ.

Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117-143. Нью-Йорк: Ardent Media.

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221-1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Комитет по практическим бюллетеням-гинекологии (2017). Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали.Бюллетень практики ACOG № 186. Акушерство и гинекология , 130 (5): e251-e269. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002400. По состоянию на 26 января 2018 г.

Speroff L, Darney PD (2011). Внутриматочная контрацепция. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 239-279. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Контроль рождаемости: плюсы и минусы гормональных методов

Обзор темы

В следующих таблицах перечислены некоторые плюсы и минусы использования гормональных методов контроля рождаемости.

Комбинированные таблетки, кожный пластырь или вагинальное кольцо (эстроген плюс прогестин)

Плюсы

Минусы

  • Отсутствие прерывания кровотечения и прерывания кровотечения
  • спазмы во время менструации, снижающие риск анемии
  • Меньшее количество менструаций или их отсутствие
  • Уменьшение боли во время овуляции
  • Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Уменьшение фиброзно-кистозных изменений груди
  • Снижение риска внематочной беременности
  • Может снижаться угри
  • Может уменьшить кисты яичников
  • Может уменьшить симптомы эндометриоза
  • Может защитить от рака яичников и эндометрия
  • Можно использовать после аборта
  • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ
  • Не может быть столь же эффективным, когда t прием некоторых лекарств
  • Может задержать возвращение к нормальному циклу
  • Таблетки необходимо принимать каждый день.
  • Пластыри могут не полностью защитить вас от беременности, если они подвергаются воздействию прямых солнечных лучей или высокой температуры. Это может высвободить большую дозу гормона из пластыря, что оставляет меньше для пластыря, чтобы высвободить его позже на неделе.
  • Пластыри содержат больше эстрогена, чем противозачаточные таблетки с низкой дозой. Некоторые исследования показали, что женщины, использующие пластырь, чаще получают опасные тромбы в ногах и легких. Риск может быть выше, если вы курите или имеете определенные проблемы со здоровьем. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует вам поговорить с врачом о своих рисках перед использованием пластыря.

Таблетки, имплантаты или инъекции, содержащие только прогестин

  • Нет прерывания или прерывания
      менструальный цикл (особенно с уколом или имплантатом)
    • Уменьшение судорог и боли во время овуляции
    • Уменьшение кровотечения во время менструации, что снижает риск анемии
    • Сниженный риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Не содержит эстрогена, поэтому может может использоваться женщинами, которые не могут принимать эстроген
    • Может использоваться курящими женщинами старше 35 лет
    • Снижает риск внематочной беременности
    • Возможная защита от рака эндометрия и яичников
    • Имплант обеспечивает быстрое восстановление фертильности после удаления.
    • Укол и имплант обеспечивают чрезвычайно эффективную защиту от противозачаточных средств.
    • Защищает от выстрела около 3 месяцев; срок службы имплантата 3 года.
    • Укол уменьшает симптомы эндометриоза.
    • Выстрел снижает частоту приступов у женщин с судорожным расстройством.
    • Прививка снижает количество серповидно-клеточных кризов у ​​женщин с серповидно-клеточной анемией.
  • Плюсы

    Минусы

    • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, или ВИЧ
    • Вызывает более нерегулярные менструации или кровянистые выделения между менструациями
    • Может быть не столь эффективным при приеме с некоторыми лекарствами
    • Повышает вероятность диабета, если у вас был гестационный диабет во время беременности. беременность
    • Таблетки, содержащие только прогестин, менее эффективны, чем комбинированные, но укол и имплантат чрезвычайно эффективны.
    • Таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день.
    • Имплантат должен устанавливаться и сниматься обученным медицинским работником.
    • Имплантат может вызвать головную боль.
    • Прививка может задержать возвращение к нормальному циклу на 6-8 месяцев после прекращения приема лекарства, но с таблетками или имплантатом задержки нет.
    • Выстрел вызывает небольшое увеличение веса.
    • Выстрел может снизить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).
    • Выстрел может вызвать обратимую потерю минералов в костях.

    Внутриматочные спирали (ВМС)

    Эти преимущества и недостатки относятся как к гормональным, так и к негормональным ВМС.

    Плюсы

    Минусы

    • Не требует прерывания прелюдии или полового акта
    • Не требует эффективного сотрудничества для предотвращения беременности более чем на 99116
    • Простота использования
    • Самый экономичный метод контроля рождаемости с течением времени
    • Можно удалить, когда у вас возникнут проблемы или вы захотите прекратить его использовать.Фертильность возвращается с первым циклом овуляции после удаления ВМС.
    • Может быть введена после естественных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или аборта в первом триместре.
    • Гормональная ВМС может облегчить тяжелое менструальное кровотечение и спазмы у большинства женщин.
    • Не обеспечивает защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ.
    • Установка стоит несколько сотен долларов. Но эта стоимость часто покрывается вашей медицинской страховкой.И когда ВМС используется в течение длительного времени, со временем она стоит меньше, чем другие методы.
    • Удалить ВМС может только специалист в области здравоохранения. Никогда не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно и не позволяйте партнеру попытаться удалить ее.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
    Ребекка Сью Уранга

    Текущее состояние: 8 октября 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *