Во время полового: Боль и дискомфорт во время полового акта

Содержание

Боль и дискомфорт во время полового акта

С проблемой болевых ощущений, возникающих во время интимной близости, сталкиваются от 15 до 60% женщин, но многие из них стесняются обращаться к врачу, считая проблему очень деликатной. Однако боль во время полового акта часто сигнализирует о конкретном гинекологическом заболевании, выявление которого возможно только при обращении к специалисту. Соответственно, замалчивать проблему болей во время секса нельзя, наоборот — стоит немедленно сообщить врачу о случившемся. Не стоит обрушиваться с обвинениями на своего полового партнера, так как в 90% случаев он ни в чем не виноват.

Причины болевых ощущений во время интимной близости

  • недостаточное возбуждение
  • стресс
  • аллергия на гели для душа, средства интимной гигиены, прокладки, тампоны, контрацептивы
  • гинекологические и венерические заболевания
  • болезни выделительной системы, такие как цистит
  • мепопауза, сопровождающаяся перестройкой организма

Если во время секса женщина чувствует острую боль с одной стороны таза, это может быть признаком наличия кисты. Если же у женщины возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», это является сигналом о развитии фибромы. -небольшой доброкачественной опухоли, которую обнаруживают у каждой четвертой женщины. Если женщину постоянно сопровождают боли в половых органах, ощущение неприятного жжения во время сидения и даже стояния, то это признак вульводинии —  хронического воспаления нервных окончаний вульвы.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и внимательно осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также проводит бимануальную пальпацию матки придатков. К дополнительным методам диагностики относятся исследование на наличие половых инфекций; УЗИ органов малого таза; кольпоскопия и вульвоскопия — осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением; гистероскопию, представленную аппаратным исследованием, проводимым при подозрении на эндометриоз матки.

Чтобы справиться с проблемой, женщине надо быть особенно внимательной к вопросам личной гигиены. Гинекологи рекомендуют пользоваться специализированными средствами интимной гигиены. Например, моющими гелями, способными поддерживать естественную кислую среду влагалища, обеспечивая не только ощущения чистоты и комфорта, но проводящие профилактику бактериального вагиноза, молочницы.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

  • Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
  • Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
  • Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
  • При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
  • Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
  • Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
  • При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
  • Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
  • При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
  • Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ на половые инфекции;
  • гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).
Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Лечение боли при половом акте, после секса у женщин

О каких заболеваниях свидетельствуют боли при половом акте?

Эндометрит

Воспаляется слизистая матки, которая при половом акте раздражается, и появляется боль.

Эндометриоз

Проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Для этого заболевания характерны интенсивные боли.

Вагинизм

Или спазм мышц, который происходит во время интимной близости. Чаще всего в нем виноваты психологические факторы.

Вульвит

Инфекционное воспаление внешних половых органов. В этом случае боль ощущается ещё до проникновения.

Кольпит

В этом случае воспаляются на внешние органы, а внутренняя оболочка влагалища, поэтому боль ощущается непосредственно при половом акте.

Чрезмерная сухость во влагалище

Чаще всего этот процесс связан с пониженной выработкой эстрогенов из-за гормональных нарушений или возрастных изменений (менопауза, климакс).

Опухоли и кисты яичников

Боли при этой патологии ноющие, а также тянущие, возникают в правой или левой подвздошной области. При половом акте возможен разрыв кисты, тогда боль становится резкой.

Злокачественная опухоль шейки матки

Кроме болей присутствуют кровянистые или темно-коричневые выделения.

Цистит

Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.

Спаечная болезнь малого таза

Характер болей тупой, монотонный, интенсивность

Заболевания, передающиеся половым путем

Боль, рези, жжение, могут ощущаться как при самом половом акте, так и после него. В случае обнаружения инфекций, половой партнёр тоже должен пролечиться.

При совместном лечении с партнёром для мужчины действует СКИДКА 10% на лечение у мужского уролога.

Лечение боли после секса в «Алан Клиник» Казань

Задача врача — добиться следующих результатов:

  1. Снять болевой синдром.
  2. Устранить воспалительные процессы.
  3. Провести комплексную терапию обнаруженных гинекологических заболеваний.
  4. Восстановить нормальный гормональный фон.
  5. Улучшить кровообращение в органах малого таза.
  6. Усилить регенерацию тканей (самовосстановление, самообновление клеток).
  7. При необходимости избавить от аноргазмии.

Для достижения таких целей применяются современные методики аппаратного и медикаментозного лечения. Среди них:

  • Физиолечение —
    • Инновационное магнитное кресло Biocon;
    • Магнито-Лазерная терапия;
    • Низкочастотный лазер;
    • Ультразвуковая терапия;
  • Фармакопунктура;
  • Гирудотерапия;
  • Грязелечение;
  • Гинекологический массаж;
  • Радиоволновая терапия;
  • Медикаментозное лечение.

Также важное значение имеют:

  • Корректировка образа жизни и питания пациентки
  • Разработка индивидуальной программы профилактики
  • Наблюдение за состоянием пациентки после лечения

Центр Безоперационной гинекологии и женской сексологии «Алан Клиник» — это качественная диагностика и эффективная терапия, комфорт и удобный режим лечения.

Работаем в режиме дневного стационара, без выходных, с 07:30 20:00. Все повторные осмотры врача гинеколога (и, если потребуется — невролога, уролога) во время лечения — проводятся БЕСПЛАТНО, как и контрольные осмотры после завершения терапии.

Дискомфорт во время полового акта: диагностика и лечение

Дискомфорт и/или боль во время полового акта называются диспареунией. Обычно это состояние возникает при наличии патологии репродуктивной сферы у женщин, но может быть связано и с психо-сексуальными расстройствами. Диспареуния может быть причиной недопонимания в семейной паре, снизить самооценку женщины, привести к депрессивному состоянию.

Поэтому очень важно выяснить причину и решить проблему дискомфорта при половом акте. В этом Вам помогут специалисты клиники Медикал Он Груп. Вы получите индивидуализированный подход на всех этапах пребывания в клинике, обследование на современном оборудовании экспертного класса, консультации квалифицированных докторов смежных специальностей (при необходимости). Все методики лечения составлены с учетом международных рекомендаций, основанных на позициях доказательной медицины, неоднократно апробированы и соответствуют утвержденным в РФ стандартам лечения.

Возможные заболевания – причины диспареунии:

  • Вагинизм

  • Воспалительные процессы наружных / внутренних половых органов

  • Эндометриоз наружных / внутренних половых органов

  • Анатомические особенности строения половых органов

  • Травматические/послеоперационные повреждения половых органов

  • Дистрофические процессы вульвы и влагалища на фоне гормональных нарушений

  • Опухоли малого таза

  • Психологические проблемы

  • Общесоматические заболевания (сахарный диабет, патология кишечника и мочевого пузыря, дерматологические заболевания, в том числе аллергия).

Реакции организма во время секса

Во время секса мужчины и женщины проходят через несколько стадий возбуждения. Каждый человек проходит эти стадии по-разному. Стадии каждый раз разной длительности и разной интенсивности. Эти стадии следующие:

Влечение

Если вы испытываете половое влечение, вам хочется заняться сексом, вам хочется, чтобы кто-то к вам прикасался, вам приятно ласкать вашу партнёршу/вашего партнёра или трогать самого/саму себя.

Возбуждение

Прикосновения вашей партнёрши/вашего партнёра или ваши собственные прикосновения могут вызвать сексуальное возбуждение. Ваше тело/тело вашей партнёрши/вашего партнёра реагирует на сексуальное возбуждение:

  • Влагалище увлажняется (у женщин).
  • Половые губы набухают (у женщин).
  • Пещеристое тело клитора наполняется кровью, клитор увеличивается в размерах, поднимается и становится очень чувствительным (у женщин).
  • Соски твердеют (у женщин).
  • Пещеристое тело пениса наполняется кровью, пенис увеличивается в размерах и поднимается: происходит эрекция (у мужчин).
  • Из пениса может капнуть немного жидкости (у мужчин).
  • Сердце бьётся быстрее (у мужчин и женщин).

Вы можете испытывать нежные чувства по отношению к своему партнёру/своей партнёрше или иметь сексуальные фантазии.

Ваше возбуждение становится сильнее. Это интенсивное, приятное ощущение.

Оргазм

Оргазм — это выделение телом сексуальной энергии:

  • Происходит сокращение мышц тазового дна.
  • У мужчин при оргазме часто происходит эякуляция. Сперма извергается из пениса.
  • При оргазме у некоторых женщин из влагалища течёт немного жидкости. Это похоже на эякуляцию.

Расслабление

После оргазма возбуждение постепенно проходит и тело расслабляется. Иногда после оргазма вы ощущаете некоторую усталость во всем теле.

Что происходит с организмом во время секса

Кажется, что влюбленность — это неземное чувство, которое трудно объяснить на языке науки.

На самом деле, то что мы испытываем во время влюбленности и интимной близости можно объяснить с точки зрения химических процессов, которые происходят в мозге.

Атлас рассказывает, что же происходит в голове мужчин и женщин до, во время и после секса с точки зрения гормонов и нейромедиаторов.

Желание

Сексуальное желание возникает спонтанно или в ответ на стимул, которым может быть партнер или разные события: прикосновения, просмотр эротического фильма и картинок.

Спонтанное желание чаще всего возникает с новым партнером в период влюбленности. В долгосрочных отношениях влечение зачастую начинается с эротического стимула или желания быть ближе к партнеру физически и эмоционально.

Выбор партнера зависит от разных факторов: устройства общества, влияния культуры, экономических условий и даже набора генов. Конечно, мы не ходим с карманным устройством для анализа ДНК, а делаем это неосознанно.

По запаху и физической привлекательности партнера мы отдаем предпочтение тем людям, у которых гены, отвечающие за работу иммунной системы, максимально отличаются от наших.

Пока неясно, как на сексуальное желание у женщин влияет прием противозачаточных. Обзор исследований показал разные результаты: большая часть женщин не чувствовала изменений или отмечала повышение либидо, при этом некоторые сообщали об уменьшении желания.

Возбуждение

Возбуждение и желание трудно отличить, но исследователи предпочитают их разделять. Чаще всего под возбуждением понимают физиологический ответ организма. Например, изменения в половых органах из-за воздействия сексуального стимула. И возбуждение может возникнуть, даже если у человека изначально не было желания заниматься сексом.

Периферическая нервная система во время прикосновений, поцелуев и других стимулов получает сигнал и отправляет его в мозг. На возбуждение реагирует гипоталамус — область мозга, управляющая гормонами всего организма. Он передает сигнал увеличить производство тестостерона.

У мужчин на возбуждение влияет секреция вазопрессина — гормона агрессии, воспоминаний и концентрации внимания у обоих полов. Однако у женщин повышение вазопрессина, которое сопровождается гневом и злостью (например из-за хлопот и стресса), наоборот, отбивает желание заниматься сексом. Еще вазопрессин сужает кровеносные сосуды, отчего у него такое название: vaso — сосуд, press — давить.

В женском организме на возбуждение положительно влияет лютеинизирующий гормон, пик которого приходится на овуляцию — период, когда яйцеклетка готова к зачатию. Некоторые исследования утверждают, что перед овуляцией меняется походка, голос и даже запах тела женщины. Например, исследователи из Университета Нью-Мексико доказали, что стриптизерши получают больше чаевых в период овуляции.

Почему же нам хочется заниматься сексом? Продолжение рода — это эволюционная стратегия любого вида. И чтобы человек занимался сексом, достаточно наградить его чувством удовольствия во время и после этого процесса, что и делает нейромедиатор дофамин.

Возбуждение приводит к высвобождению оксида азота и норадреналина. Эти вещества увеличивают приток крови к половым органам — запускается эрекция у мужчин, выделение смазки и увеличение половых губ у женщин.

Плато

Фаза плато — это то, что происходит между возбуждением и оргазмом. Если оргазма нет, после плато наступает разрешение. По-другому фазу плато можно назвать высшей степенью возбуждения. На этой стадии пульс и дыхание продолжают учащаться, повышается давление и напряжение мышц, клитор становится чувствительнее, а бартолиновые железы во влагалище выделяют больше смазки.

Увеличивается активность разных зон мозга. Одна из них — миндалина. Она отвечает за восприятие визуальных образов и эмоции. Во время фазы плато снижается активности в зоне мозга, где хранится память. Наверное, это происходит потому, что нам в этот момент совсем нет дела до воспоминаний и связанных с ними эмоций.

Оргазм

Самая приятная и самая короткая фаза. Женщинам повезло немного больше, у них оргазм, как правило, длится дольше мужского, к тому же они могут испытать множественные оргазмы, а мужчины — нет. Но у мужчин другое преимущество: получить оргазм им легче, чем девушкам.

Во время оргазма высвобождается гормон окситоцин, что приводит к ритмичному сокращению мышц и эякуляции. И чем сильнее оргазм, тем больше будет в теле выброс окситоцина. После этого прилежащее ядро в мозге награждает нас хорошей порцией дофамина — и мы испытываем наслаждение.

МРТ головного мозга показало, что во время оргазма одна за другой включаются разные зоны мозга — миндалина (память и эмоции), гипоталамус (бессознательный контроль тела), передняя поясная кора (импульсивность и эмпатия) и прилежащее ядро (чувство эйфории). Всего в оргазме задействовано около 30 участков мозга.

Секс можно считать болеутоляющим. По данным исследований, во время вагинальной стимуляции и оргазма чувствительность к боли снижается. Ученые утверждают, что этот механизм облегчает роды.

Сразу после эякуляции мужчинам нужно время (рефрактерный период), чтобы испытать оргазм снова. Во время этого периода нейроны просто не способны выделить нужное количество нейромедиаторов. Женщинам же ждать не обязательно, они могут испытывать оргазм много раз подряд.

Разрешение

Мышцы расслабляются, сердечный ритм и дыхание возвращается в норму, а по телу растекается приятная усталость.

После оргазма и эякуляции мужчина не может возбудиться снова — организму нужно сначала отдохнуть. Время восстановления (рефрактерный период) индивидуально. Кто-то может возбудиться через пару минут, кому-то может потребоваться несколько часов или сутки. Это зависит разных факторов. На данный момент известно, что чем сильнее выброс окситоцина и пролактина во время оргазма, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Выброс окситоцина вызывает чувство доверия и заставляет нас скучать по партнеру. Однако люди с высоким уровнем тестостерона могут не почувствовать сближения, так как этот гормон подавляет действие окситоцина.

Дисклеймер!
Исследования секса имеют ряд ограничений. Во-первых, даже среди ученых распространены стереотипы о разнице в сексуальных реакциях между мужчинами и женщинами, что затрудняет получение объективных результатов. Во-вторых, изучать сексуальную жизнь и работу мозга — сложно и дорого, поэтому качественных работ на эту тему не так много. Мы постарались собрать в статье объективную информацию из имеющихся на данный момент исследований.

Боли при половом акте внизу живота: виды, причины, лечение

В гинекологической практике болезненный половой акт (диспареуния) — это свод симптомокомплексов различных заболеваний женского организма, требующий пристального врачебного внимания.

С целью своевременной диагностики женской сексуальной дисфункции в медицинскую практику введены специальные анкеты-опросники, позволяющие субъективно определить психоэмоциональную и физиологическую сторону интимных отношений. Основываясь на методах доказательной медицины ВОЗ для врачебного использования, внедрены опросники MFSQ (анкета женской сексуальности Мак Кой) и FSFI (индекс сексуальной функции).

Для изучения сексуальной жизни женщин с пролапсом тазовых органов и синдромом недержания мочи мы используем прекрасно себя зарекомендовавший, созданный Ребекой Роджерс в 2002 году опросник Pelvic Organ Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ–31) и его короткий, более популярный, вариант PISQ 12. Их Русскоязычную версию можно посмотреть ниже.

Опыт специалистов нашей клиники показывает: пациентки с диспареунией чаще всего предъявляют два вида жалоб: на «боль при проникновении», на «глубокую, иногда острую, внутреннюю боль» при интимной близости. Грамотная своевременная их интерпретация помогает определиться с дальнейшей тактикой обследований и лечения.

Боль при проникновении во время полового акта, причины.

Самыми частыми гинекологическими причинами этого состояния являются нелеченые или вовремя не диагностированные заболевания вульвы и влагалища.

Такие, как:

  • Бартолинит и киста бартолиновой железы — Бартолиновые железы локализуются у основания больших половых губ в преддверье влагалища и отвечают за выработку секрета. Воспаление бортолиновой железы, закупорка ее протока — вызывает данный процесс. В результате в районе половой щели формируется крайне болезненное образование, влияющее на общее состояние организма и делающее интимную жизнь невыносимой.
  • Крауроз вульвы или склеротический лихен — Очень неприятная патология, основным и ярким симптомом которой является изнуряющий зуд вульвы. Ели его не лечить, то склероатрофический процесс прогрессирует, происходит выраженная деформация наружных половых органов женщины. Клитор и малые губы исчезают, половая щель сужается до критического уровня. Сексуальные отношения становятся невозможными. Ранее болезнь приводили к инвализации женщины, к счастью, на сегодняшний момент после внедрения в гинекологическую практику методики лечение крауроза вульвы лазером удалось избавить женщин от тяжелых симптомов заболевания.
  • Вагиниты различной этиологии — Это воспаление влагалища инфекционной природы. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями, зудом и болью во время полового акта. К счастью болезнь легко излечима, главное не затягивать с обращением к специалисту.
  • Дисбактериоз влагалища — Характеризуется нарушением биофлора влагалища. На этом фоне развивается сухость слизистой, она легко травмируется, присоединяются различные вторичные инфекции. Уменьшается и видоизменяется выработка влагалищной слизи и, как следствие, интимная близость затрудняется.
  • Заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем — Требуют обязательного лечения, так как могут быть прелюдией многих гинекологических патологий.
  • Болезни мочевыделительной системы – интерстициальный цистит — Воспаление мочевого пузыря с сильными болевыми ощущениями, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль бывает настолько яркой, что ни о каком контакте речи идти не может.
  • Эстрогенное урогенитальное старение — В предклимактерический и климактерический период уменьшается секреция половых гормонов и, как следствие, в эстрогензависимых тканях развиваются атрофические и дистрофические изменения, снижается выработка влагалищного слизистого секрета и формируются атрофический вагинит, цистоуретрит. Появляется дискомфорт, боль при интимной близости, посткоитальные кровянистые выделения

Также интимный дискомфорт может возникать в силу анатомических и психосоматических особенностей, может быть обусловлено фазой менструального цикла. Немаловажную роль в его развитии играют повреждения анатомической целостности влагалища и вульвы после родов или других механических травм.

Глубокая боль во время полового акта

Кроме психосоматических причин, зачастую является симптомом серьезных патологий репродуктивной системы, таких как:

  • Заболевания шейки матки, такие как цервицит, эрозия, паракератоз, полип шейки матки и цервикального канала, дисплазия и рак. Одним из первых признаков того, что в шейки матки происходят деструктивные изменения, может быть боль во время полового акта. В этом случае болевые ощущения будут усиливаться при давлении и изменении позиции. Зачастую такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями в конце коитуса. Появление вышеописанных симптомов повод обязательно обратиться к гинекологу.
  • Воспалительные заболевания — Эндометрит, переметрит, сальпингоофорит и др.; Чаще всего имеют инфекционную природу. Пациенты, кроме жалоб на общее недомогание, обычно красочно описывают болевой синдром в малом тазу, усиливающийся при давлении. Отношения затрудняются, так как появляется чувство глубокой боли во время интимной близости.
  • Миома матки — Увеличение и деформация органа на фоне разрастания миоматозных узлов приводит к анатомическим изменениям в малом тазу. Кроме всего прочего, сама патология может протекать с болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при физических нагрузках. Если вышеописанные жалобы есть у вас — не затягивайте с обращением к врачу.
  • Аденомиоз; наружный эндометриоз — Патологическое разрастание внутреннего (эндометриального) слоя матки как в самом органе, так и за его пределом. Анатомия малого таза изменяется, внутриполостное давление повышается – любое проникновение становится болезненным.
  • Кисты яичников различной этиологии — Требует обязательного и своевременного лечения. При значительных размерах кисты высока вероятность ее разрыва. Частым симптомом является боль во время секса.
  • Спаечный процесс органов малого таза — Обычно является дебютом описанных выше заболеваний.
  • Пролапс тазовых органов и синдром недержания мочи — Болезненный половой акт вызывает желание избегать сексуальных отношений вплоть до полного прекращения и негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Нередко он сочетается с таким синдромом как стрессовое недержание мочи, заболеванием, до недавнего времени лечившимся только хирургическим методом.
  • Интерстициальный цистит — Изнуряющая хроническая патология мочевого пузыря с ярко выраженным болевым синдромом, боль усиливается при занятии сексом.
  • Другие экстрагенитальные патологии (воспаления крестцово-подвздошного сочленения, колиты, геморрой и т.д.).

Боль при интимной близости может впервые появиться после родов и обусловлена травмами родовых путей, растяжением связочного аппарата матки и ее придатков, их рубцовой деформацией.

Выявлением причины боли при половом акте занимаются врачи акушеры-гинекологи и уро-гинекологи

В нашей Клинике при первичной консультации пациент заполняет анкету–опросник, мы ее описали выше. Осуществляется взятие лабораторных анализов. Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ. Делается кольпо или вульвоскопия, в некоторых случаях может потребоваться более высокотехнологичное исследование (КТГ, МРТ). В случае, если боль при интимной близости обусловлена склероатрофическим поражением вульвы, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение боли во время полового акта

Женская половая дисфункция становится первопричиной разрыва отношений между партнерами и требует незамедлительного лечения. Ведь от этого страдают оба, к тому же болезненный половой акт — это первый симптом наличия гинекологических проблем.

В основу лечения специалистами нашей клиники будет положена диагностика с целью выявления первопричины процесса. В дальнейшем будет назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение болезни, коррекцию эстрогенной недостаточности, составляются программы урогинекологической реабилитации.

Одним из способов эффективного устранения Диспареунии (болезненный половой акт), пролапса тазовых органов, синдрома недержания мочи является лазерное воздействие с помощью фракционного СО2 лазера. Это качественный высокоэффективный инновационный аппарат, принцип действия которого основан на изученных доказательной медициной многочисленных лечебных свойствах лазерного луча.

Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре имеют успешный опыт возвращения привычного качества жизни пациенткам со многими, ранее не излечимыми заболеваниями и синдромами, вернули женщинам уверенность в себе и помогли восстановить гармонию в сексуальных отношениях.

Врачи, занимающиеся лечением диспареунии:

Стоимость
Стоимость лечения и обследования для выявления причины диспареунии

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и лечение

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Помимо физически болезненного секса, существует также возможность негативного эмоционального воздействия. Так что проблему нужно решать, как только она возникает.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненный секс при недостаточной вагинальной смазке. Когда это происходит, боль может исчезнуть, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненный секс при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм. Это обычное состояние. Это связано с непроизвольным спазмом мышц влагалища, иногда вызванным страхом получить травму.
  • Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку). В этом случае половой член может достичь шейки матки с максимальным проникновением.Так что проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку, разрастается за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Менопауза. При менопаузе слизистая оболочка влагалища может потерять нормальную влажность и стать сухой.
  • Слишком ранний половой акт после операции или родов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Это могут быть остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ЗППП.
  • Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.
  • Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая поражает внешние половые органы женщины, в совокупности называемые вульвой, включая половые губы, клитор и влагалище. Это может произойти только в одном месте или повлиять на разные области от одного раза к другому.Врачи не знают, чем это вызвано, и нет известного лекарства. Но самопомощь в сочетании с лечением может принести облегчение.

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненного секса у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно решить, подождав не менее шести недель после родов перед половым актом. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это когда мышцы влагалища женщины сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис.Он может варьироваться от легкого дискомфорта до довольно болезненного.

Типы вагинизма

Существует два основных типа вагинизма.

Первичная

Это когда женщина испытывала боль каждый раз, когда что-то входило в ее влагалище, включая пенис (так называемый проникающий секс), или когда они никогда не могли вставить что-либо во влагалище. Это также называется пожизненным вагинизмом.

Среднее

Это когда женщина до этого занималась сексом без боли, но потом это становится трудным или невозможным.Это также называется приобретенным вагинизмом.

Симптомы вагинизма

Болезненный секс (диспареуния) часто является первым признаком вагинизма. Боль бывает только при проникновении. Обычно он проходит после отмены, но не всегда.

Некоторые женщины описывают это как жжение или ощущение, будто пенис «ударяется о стену».

Многие женщины, страдающие вагинизмом, также чувствуют дискомфорт при введении тампона или при гинекологическом осмотре в кабинете врача.

К другим симптомам вагинизма относятся:

  • Отсутствие возможности заниматься проникающим сексом или вообще вставлять тампон
  • Страх боли или секса
  • Потеря полового влечения

Эти симптомы являются непроизвольными, то есть женщина может ‘ t контролировать их без лечения.

Причины вагинизма

Врачи точно не знают, почему возникает вагинизм. Обычно это связано с тревогой или страхом перед сексом. Но не всегда ясно, что появилось раньше — вагинизм или тревога.

У некоторых женщин вагинизм возникает в любых ситуациях и с любым предметом. У других это есть только в определенных случаях, например, с одним партнером, но не с другими. Или у них может быть это во время полового акта, но не с тампонами или во время медицинских осмотров.

Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции и сухость, также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем это вызвано.

Диагностика вагинизма

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе.

Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы определить другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль. Возможно, вам понадобится лечение, прежде чем вы сможете перенести экзамен. Ваш врач будет действовать как можно медленнее и мягче и объяснит все, что он делает.

Лечение вагинизма

Женщины с вагинизмом могут выполнять упражнения дома, чтобы научиться контролировать и расслаблять мышцы вокруг своего влагалища.Это называется прогрессивной десенсибилизацией, и идея состоит в том, чтобы привыкнуть к введению.

Во-первых, выполняйте упражнения Кегеля, сжимая те же мышцы, которые вы используете для остановки потока во время писания:

  • Сжимайте мышцы.
  • Удерживайте их от 2 до 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы.

Выполняйте около 20 Кегелей за раз. Вы можете делать их сколько угодно раз в день.

Через несколько дней вставьте один палец примерно до первого сустава во влагалище во время выполнения упражнений.Вы можете сначала обрезать ногти и использовать смазывающее желе. Или делайте упражнения в ванне, где вода является естественной смазкой.

Начните с одного пальца и увеличивайте до трех. Вы почувствуете, как мышцы влагалища сжимаются вокруг пальца, и вы всегда можете вынуть палец, если вам неудобно.

Через некоторое время вы сможете вводить конические вставки во влагалище на 10-15 минут, чтобы помочь мышцам привыкнуть к давлению.

Женщинам, у которых вагинизм связан со страхом или тревогой, часто помогает терапия.

Вагинальные проблемы, влияющие на вашу сексуальную жизнь

Мне 20 лет. Мои колени расставлены, а ноги закреплены в холодном металле. стремена. Врач светит ярким, горячим светом между моими ногами, подталкивая меня нежно ватной палочкой, засыпая меня вопросами. Я здесь, в месте, где нет женщина хочет быть, потому что непрекращающийся зуд, боль и жжение, которые мучил меня в течение двух лет, стал настолько жестоким, что я с трудом переношу нижнее белье, не говоря уже о «роскоши» — тампонах, половом акте и обтягивающих джинсах, — которые мои соседи по комнате в колледже принимают как должное.

Как оказалось, в тот прохладный весенний день 1998 года мне повезло. Для этого удивительно милосердного доктора Кливленда — 11-го гинеколога я увидел бы в моем поиске ответов — смог наконец дать мне кое-что никто другой не мог: диагноз вульварного вестибулита и план лечения.

Моя история не уникальна. В какой-то момент своей жизни миллионы женщин страдают от ряда распространенных и менее распространенных гинекологических или урологических состояния, в том числе хронические инфекции, вульводиния, сухость влагалища, миома и стрессовое недержание мочи при половом акте.

Хотя каждый опыт (и диагноз) индивидуален, многие женщины обнаруживают их болезнь выходит за рамки физических симптомов и влияет на их сексуальную жизнь и даже их общее душевное состояние. Действительно, «эти условия могут негативно повлиять на физическое, эмоциональное, семейное и / или сексуальное благополучие женщины », — говорит Хелен. Кунс, доктор философии, ABPP, президент и клинический директор отдела женского психического здоровья Партнеры в Филадельфии.

Ниже приведены наиболее часто диагностируемые проблемы со здоровьем «там, внизу».

Вагинит

Зуд, жжение и боль, связанные с вагинитом, возникают в результате нарушение естественного баланса бактерий, обитающих в каждом здоровом влагалище. Нет единой причины. Общие виновники включают гормональные изменения из-за к противозачаточным таблеткам, менопаузе или беременности, а также хроническим медицинским состояния, такие как ВИЧ и диабет, которые ослабляют иммунную систему. Частый Половой акт и секс с несколькими партнерами тоже могут быть виноваты. Из многие типы инфекционных и неинфекционных вагинитов, следующие четыре являются наиболее распространенными.

Бактериальный вагиноз (БВ) — «самая частая вагинальная инфекция у женщины репродуктивного возраста », — говорится в сообщении Национального института здоровья. У женщин с БВ могут быть обильные жидкие серовато-белые выделения — или они могут не иметь симптомов.

Некоторые исследования показывают, что нелеченый БВ может вызывать воспалительные процессы в тазовой области. заболевание, которое может привести к бесплодию, поэтому важно обратиться за лечением. от поставщика медицинских услуг, — говорит Сьюзан Келлог, CRNP, доктор философии, директор Vulvar Боль и сексуальная медицина в Институте тазового и сексуального здоровья в Филадельфия.К счастью, БВ легко лечится оральным или вагинальным путем. антибиотики.

Дрожжевые инфекции , вызванные чрезмерным ростом одного из нескольких штаммов Candida, грибок, который обычно обитает во влагалище, также распространены; три у четырех женщин в какой-то момент жизни будет хотя бы одна. Женщины могут обратите внимание на густые белые выделения с легким запахом. Однако многие женщины жалуются генитального зуда, болезненности или раздражения.

Лечение безболезненно и легко; большинство женщин просто вставляют перед сном прописал крем или яйцеклетку (мягкий суппозиторий) — обычно успокаивающее, но грязный — или они могут принять рецептурное пероральное противогрибковое средство, такое как Дифлюкан.Вы избежите беспорядка, но облегчение может занять на несколько дней больше.

Атрофический вагинит может развиться, если вы кормите грудью или принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин; оба могут вызвать падение уровня эстрогена. Это состояние похоже на инфекцию с жжением, зудом и болью, но нет активной инфекции. Такие процедуры, как кремы с эстрогеном или вагинальные кольцо с эстрогеном (вставленное врачом) может помочь.

Трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать зеленовато-желтые пенистые выделения с некоторым зудом и жжением.Женщины могут замечаете раздражение при половом акте. Как и БВ, «трих» легко лечится пероральные или вагинальные антибиотики.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих заболеваний, обратитесь к врачу. Загрузка на безрецептурные кремы только усугубят проблему, если у вас другой тип инфекции. И что бы вы ни делали, не сдавайтесь. «Когда женщина спринцевания, она смывает рассматриваемые бактерии, а также [полезные] бактерии которые отвечают за нормальную секрецию », — говорит Келлог.

Vulvodynia

Представьте себе жжение и боль во влагалище, настолько сильные, что вы не можете удобно сидеть, носите подобранная одежда или половой акт.Это реальность женщины с вульводинией лицо — и быстрого решения нет. Некоторые страдают годами, прежде чем найти правильное лечение (или даже любое облегчение).

Вот почему Филлис Мейт, исполнительный директор National Vulvodynia Association, была возмущена недавним эпизодом частной практики ABC в который доктор Эддисон Монтгомери (в исполнении Кейт Уолш) диагностировал и вылечил вульводиния пациента в одном эпизоде. «Пока производители заслуживают похвалы за попытку изобразить симптомы вульводинии 13 миллионов женщин в реальном мир был бы болезненно не согласен со сказочным финалом шоу », — сказал Мате. говорит.

Врачи не знают точно, что вызывает вульводинию, но возможные причины включают повреждение нервов вульвы, гиперчувствительность к Candida и тазу спазмы мышц пола. Самая распространенная форма вульводинии — вестибулит вульвы. синдром (ВВС), который поражает крошечные железы, расположенные вверху и внизу отверстие влагалища.

В течение многих лет пациенты получали трициклические антидепрессанты (до блокируют болевые рецепторы в вульве), кремы с эстрогеном для местного применения и анестетики (например, лидокаин), противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.Но более новый, менее агрессивный лечение творит чудеса. Чтобы обуздать боль и восстановить половую функцию, Kellogg лечит некоторых пациентов кремом с капсаицином, специально приготовленным мазь, содержащая активный ингредиент перца чили. Это может вызвать дискомфорт при контакте, но может значительно уменьшить симптомы.

Если состояние женщины обострилось из-за гиперчувствительности к Candida, к которой даже небольшой дисбаланс может вызвать зуд и жжение — еженедельные дозы пероральные противогрибковые препараты в течение нескольких недель или месяцев могут помочь облегчить симптомы.

Для пациентов с вторичным заболеванием, называемым дерматозами лишайников — a группа кожных заболеваний вульвы, которые могут вызвать сильный зуд и / или рубец ткани — смесь стероидов для местного применения с небольшим количеством крема с эстрогеном может помочь излечить повреждение тканей вульвы и уменьшить симптомы.

Лечебная физкультура (под руководством высококвалифицированного специалиста) — еще одна ценная форма. лечения для некоторых пациентов. Исправляя перекосы, укрепляя мышцы тазового дна (слои мышц, растягивающиеся между ног и поддерживая ваши органы, мочевой пузырь, матку и яичники) и работая над расслаблением мышцы, которые стали болезненно напряженными, эти терапевты могут помочь резко уменьшить боль.

Вагинизм

Если у вас вагинизм — редкое заболевание, которым страдают менее 2% женщин. США развиваются — мышцы, окружающие влагалище, непроизвольно спазм так сильно, что вы не можете вступить в половую связь или даже вставить тампон.

Конкретная причина вагинизма неизвестна, но, как и в случае с вульвой вестибулит и стрессовое недержание мочи, физиотерапия может быть неоценимой «Первая линия лечения», по словам Эрики Флетчер, PT, MTC, основателя Физическая терапия Флетчера в Нарберте, штат Пенсильвания.

Флетчер и другие физиотерапевты, специализирующиеся на тазовом дне расстройства могут исправить структурные аномалии и разработать мануальную терапию и программа упражнений, которая повторно тренирует слишком напряженные или слишком напряженные мышцы таза. слабый, в зависимости от состояния. Их усилия могут резко сократить симптомы — без побочного действия лекарств.

Они также учат женщин, как правильно выполнять техники дома, с расширители и собственные пальцы, чтобы мягко растянуть и массировать мышцы.

Если у женщины симптомы не исчезают, несмотря на физиотерапию, врач может ввести Ботокс, чтобы парализовать мышцы и предотвратить спазмы на срок до шести месяцев.

Другие методы лечения вагинизимуса включают секс-терапию, такие лекарства, как валиум и гипнотерапия.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может вызывать боль, раздражение и легкое кровотечение во время полового акта. половой акт — и это проблема, которая может случиться с женщинами любого возраста.

«Самое большое заблуждение состоит в том, что сухость влагалища влияет только на женщины в постменопаузе », — говорит Келлог.

У женщин в пременопаузе частые причины сухости влагалища включают: кормление грудью, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и только прогестин противозачаточные таблетки и некоторые хронические заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз. Для многих женщин безрецептурные смазки на водной основе, такие как Astroglide и K-Y могут облегчить дискомфорт во время полового акта.

В более тяжелых случаях — вагинальный крем с эстрогеном или вагинальное кольцо с эстрогеном. (вставлено вашим врачом) может помочь восстановить влагалищную влагу и повысить сексуальную половой акт намного комфортнее.

Стрессовое недержание

Недавнее исследование клиники Кливленда показывает, что более трети взрослых женщины страдают недержанием мочи (непроизвольным истечением мочи) в какой-то момент жизни.

У некоторых женщин недержание мочи возникает при повышенном давлении или нагрузка на мочевой пузырь или нижнюю часть живота, например, при чихании, кашле, или во время укола во время полового акта.

«Для меня утечка во время полового акта одинаково проблемна и неприятна. женщинам, как протекающим, когда вы бегаете трусцой, играете в теннис или играете в гольф. club, — говорит Дженнифер Берман, доктор медицины, хирург-уролог и директор Женский оздоровительный центр Бермана в Беверли-Хиллз, Калифорния.

Самой распространенной причиной стрессового недержания мочи является беременность. (особенно если у вас длительные или травматические вагинальные роды), но хронические напряжение от запора, ожирения и предыдущих операций на органах малого таза являются факторами также.

Хотя Берман говорит, что, по ее мнению, «упражнения Кегеля [которые создают мышцы тазового дна, многократно сокращая и расслабляя их] в целом недостаточно для укрепления ослабленных после родов мускулов », — терапевт, специализирующийся на дисфункции тазового дна, может помочь исправить структурные аномалии и ослабленные мышцы, вызывающие утечку.

Берман говорит, что некоторые женщины могут справиться с этой проблемой с помощью «простых консервативных подходов». такие методы, как опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед сексом ». Другие женщины находят успеха, вставив небольшую силиконовую пробку, изготовленную по индивидуальному заказу, в их уретру непосредственно перед половым актом.

Миома

«По оценкам, около 77% женщин имеют миомы, но большинство не осознают, что они есть», — говорит Синтия Мортон, доктор философии, научный руководитель Центра миомы матки в Бригаме и женской больнице в Бостоне.«Во многих случаях симптомы отсутствуют». Рост и развитие этих опухолей матки, которые, по словам Мортон, являются злокачественными только в 0,1% случаев, вызваны всплеском гормонов, которые женщины получают в детородном возрасте.

Миома может регрессировать естественным путем после менопаузы. Но если у вас появляются спазмы, сильное кровотечение во время менструации и болезненный половой акт, лечение в порядке, и гистерэктомия — не единственный вариант. Если хирург не может удалить миому (и оставить матку нетронутой), он может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, которая перекрывает кровоснабжение и заставляет миому сокращаться.

Еще менее инвазивным является новое нехирургическое ультразвуковое лечение, при котором миома растворяется с помощью тепла. «С моей точки зрения, это одно из самых многообещающих методов лечения», — говорит Мортон. «Женщины обычно могут вернуться к работе на следующий день и сообщить о минимальных побочных эффектах или их отсутствии».

Для меня прошло 11 лет с момента моего диагноза, и мой путь с вульварным вестибулитом был нелегким. Но благодаря специальной группе медицинских работников мои симптомы сегодня можно лечить.Если вы можете относиться к моему опыту — или если вы страдаете другим заболеванием, упомянутым здесь, — надейтесь, что вы найдете облегчение. Все, через что я прошел, будет стоить того.

Что происходит с нашим телом во время секса

Цикл сексуальной реакции — это то, как эксперты описывают то, что происходит внутри вашего тела, что заставляет вас чувствовать и реагировать так, как вы делаете во время секса.

Еще в 1966 году сексологи Уильям Мастерс, доктор медицины, и Вирджиния Джонсон придумали этот термин.Они определили четыре стадии или фазы этого цикла:

Фаза 1: Волнение. Когда вы возбуждены, ваше сердце бьется быстрее, а дыхание становится тяжелее. Ваша кожа может покраснеть. К вашим гениталиям притекает еще больше крови. Клитор набухает, и пенис становится эрегированным. Соски затвердевают, и влагалище может намокнуть. Мышцы по всему телу напрягаются, повышая сексуальное напряжение.

Этап 2: Плато. Изменения в вашем теле усиливаются. Повышается дыхание, сердцебиение и артериальное давление.Напряжение мышц увеличивается еще больше. Влагалище набухает, а его стенки темнеют. Клитор становится сверхчувствительным к прикосновениям. Яички подтягиваются вверх.

Фаза 3: Оргазм. Сексуальное возбуждение достигает своего пика. Вы чувствуете серию интенсивных мышечных сокращений, когда ваше тело снимает напряжение. Мышцы влагалища и матки сокращаются. Мышцы у основания полового члена напрягаются и расслабляются, высвобождая сперму при эякуляции.

Этап 4: Разрешение. Теперь, израсходовав накопленную вами энергию, ваше тело возвращается в свое до-половое состояние. Ваше дыхание успокаивается. Мышцы расслабляются. Пенис и влагалище возвращаются к своему первоначальному размеру и цвету. Вы можете чувствовать себя спокойным, удовлетворенным или усталым.

Этот четырехфазный цикл — довольно простой способ описать сексуальную реакцию человека. На самом деле человеческие тела (и умы) уникальны. То, как мы реагируем на секс, не всегда четко укладывается в четыре упорядоченных коробки.

«Начиная с модели Мастерс и Джонсон, мы узнали гораздо больше», — говорит Кристен Марк, доктор философии, заведующая кафедрой сексуального здоровья в Медицинской школе Университета Миннесоты. «Одно, что предшествует другому, довольно неточно для человеческого сексуального опыта».

Новые взгляды на сексуальную реакцию

Во-первых, не каждый половой акт приводит к оргазму. Некоторые люди занимаются сексом, не испытывая никакого волнения. У других несколько оргазмов подряд, и они не достигают разрешения.

Модель цикла сексуальной реакции за последние годы претерпела некоторые изменения. В конце 1970-х сексопатолог Хелен Сингер Каплан, доктор медицинских наук, добавила в цикл желания.По ее мнению, люди должны быть в настроении и эмоционально готовы к сексу, чтобы возбудиться и испытать оргазм.

В 2001 году Розмари Бассон, доктор медицины, профессор сексуальной медицины в Университете Британской Колумбии, буквально зациклилась на этой модели. Она создала круговую модель сексуального ответа. Его основные идеи заключаются в том, что люди занимаются сексом по разным причинам, а не только из-за возбуждения. И каждая часть цикла не обязательно должна происходить в каком-то особом порядке. Например, желание может появиться поздно.

Оргазм — не единственная награда за секс. Вы можете сделать это по множеству других причин, например, чтобы увеличить близость или сделать вашего партнера счастливым. «Тот факт, что у кого-то нет оргазма, не означает, что он не чувствует некоторого уровня удовлетворения», — говорит Марк.

Чем уникален ваш цикл сексуальной реакции?

Цикл сексуальной реакции не сильно отличается в зависимости от пола или сексуальной ориентации, говорит Марк. Но это может меняться от встречи к встрече. «Это супер-индивидуализированный и действительно уникальный для каждого сексуального опыта.»

Например, если вы давно желали кого-то и наконец занялись сексом, фаза возбуждения может быть быстрее. В начале отношений, когда человек, с которым вы встречаетесь, является новым для вас, желание может появиться раньше. возбуждение. Если вы прожили вместе много лет, вы можете возбуждаться прежде, чем почувствуете желание.

Что может пойти не так?

Проблемы могут возникнуть на любой стадии цикла сексуальной реакции. Желание может угаснуть, у вас могут возникнуть проблемы возбуждение, или вы не сможете достичь оргазма.

Иногда виной всему физическая проблема. Например, проблемы с эрекцией или сухость влагалища могут сделать секс более трудным или болезненным. В свою очередь, физические проблемы могут вызвать эмоциональную реакцию, при которой вы не так сильно хотите секса, — говорит Марк.

Но опять же, все разные. Даже если вы никогда не будете возбуждены, у вас может быть все в порядке с вашей сексуальной жизнью.

Наличие проблемы, требующей помощи, «зависит от качества вашей жизни и того, насколько это важно для вас», — говорит Ирвин Голдштейн, доктор медицины, медицинский директор San Diego Sexual Medicine.

Если вы недовольны своей сексуальной жизнью, сообщите об этом врачу. У вас может быть излечимая медицинская проблема, например сухость влагалища или эректильная дисфункция. Некоторые виды лекарств также могут сдерживать желание. Может помочь изменение дозы или смены рецептов.

Если проблема не физического характера, ваш врач может направить вас к сексопатологу, который поможет вам справиться с любыми эмоциональными, семейными или психологическими проблемами, влияющими на вашу сексуальную жизнь. Терапевт может научить вас и вашего партнера, как справляться с такими проблемами, как отсутствие желания или проблемы с достижением оргазма.

Это также помогает узнать цикл сексуальной реакции вашего тела. Обратите внимание на свою реакцию. Вы чувствуете возбуждение? Какие прикосновения вызывают оргазм? Узнав о своей собственной реакции, «вы сможете получить больше удовольствия и лучше общаться или говорить партнеру, что вам нравится», — говорит Марк.

Болезненный половой акт (диспареуния) — симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам — от структурных проблем до психологических проблем.Многие женщины в какой-то момент своей жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (дис-пух-РОО-ни-э), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта. Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

  • Боль только при половом вхождении (проникновении)
  • Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
  • Глубокая боль при уколах
  • Жгучая или ноющая боль
  • Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль при проникновении может быть связана с рядом факторов, в том числе:

  • Недостаточно смазки. Это часто результат недостаточной прелюдии. Причиной может быть падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

    Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

  • Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
  • Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
  • Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
  • Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, которая блокирует вход во влагалище (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

  • Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
  • Операции или лечение. Рубцы после операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половые контакты болезненными.

Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

  • Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство по поводу своего внешнего вида, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
  • Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
  • История сексуального насилия. Не каждый страдающий диспареунией в прошлом подвергался сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызывать страх повторения боли, затрудняя расслабление, что может привести к еще большей боли.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
  7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.По состоянию на 29 октября 2019 г.
  8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Когда секс болезнен | ACOG

Спайки : Рубцы, связывающие поверхности тканей.

Кисты : Мешочки или мешочки, заполненные жидкостью или другим материалом.

Эндометриоз : Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эпизиотомия : Хирургический разрез в промежности (область между влагалищем и анусом) для расширения влагалищного отверстия для родов.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой лапароскоп вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Мастурбация : Самостимуляция гениталий, обычно приводящая к оргазму.

Менопауза : время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовое обследование: Физическое обследование женских репродуктивных органов.

Воспалительное заболевание тазовых органов : Инфекция матки, маточных труб и близлежащих структур таза.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Промежность : Область между влагалищем и анусом.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) : Инфекция, передающаяся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД] ).

Ультразвуковое исследование : Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур.

Влагалище : Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Вестибюль : Пространство внутри малых половых губ, в которое открываются влагалище и уретра.

Вульва : Наружная область женских половых органов.

Женская боль во время секса (диспареуния)

Обзор

Что такое женская боль во время секса (диспареуния) и как она может повлиять на меня?

Боль во время секса или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары.Болезненный половой акт может иметь негативные эмоциональные последствия в дополнение к физической боли. Существует множество эффективных вариантов лечения, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы с врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает у женщин боль во время секса (диспареуния)?

Во многих случаях женщина может испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна. В этих случаях боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм : это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм вагинальных мышц, в основном вызванный страхом получить травму или предыдущую травму.
  • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении.Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой : К ним могут относиться миомы, вызывающие глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Атрофия влагалища вторичная по отношению к менопаузе : Выстилка влагалища может терять свою нормальную влажность и толщину, становиться сухой, тонкой и воспаленной.
  • Половой акт слишком рано после операции или родов
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
  • Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомия) промежности (область кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
  • Кожные заболевания половых органов

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль во время секса (диспареуния)?

Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время секса (диспареуния) с помощью тщательного анамнеза, гинекологического осмотра, дополнительных анализов для исключения инфекций и, иногда, ультразвукового исследования органов малого таза.

Ведение и лечение

Как лечить боль во время секса (диспареуния) у женщин?

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения сексуальной боли требуют обращения к врачу.Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном, таблетках, кольцах или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Жить с

Когда женская боль во время секса (диспареуния) требует обращения к врачу?

Обратитесь к врачу при появлении таких симптомов, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.В случае боли, не имеющей медицинской причины, попросите врача направить ее к сертифицированному консультанту по сексу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.