Воспаление легкого симптомы: Пневмония – симптомы, лечение, причины

Содержание

В Минздраве рассказали о незаметной пневмонии у больных COVID-19

У больных коронавирусом может развиться пневмония, а они этого даже не заметят, выяснили врачи. Дело в том, что COVID-19 способен вызывать бессимптомное воспаление легочной ткани – несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки. «Газета.Ru» рассказывает, как такие серьезные осложнения могут протекать бессимптомно и к каким последствиям они могут привести.

Врачи все чаще замечают бессимптомные формы пневмонии у больных коронавирусом, сообщил главный пульмонолог России Сергей Авдеев. Некоторые люди могут даже не почувствовать, что в их легких происходят серьезные изменения.

«Есть пациенты с COVID-19, у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии», — заявил врач «Российской газете».

Он подчеркнул, что новые атипичные виды воспаления легких действительно отличаются от внебольничной пневмонии, которая была известна медицине ранее.

Как пояснил Авдеев «Газете.Ru», у некоторых пациентов нет выраженных симптомов, так как изменения в их организме не очень масштабные. «Так бывает, когда проблема не глобальная, а пневмония занимает еще не очень большую площадь», — сказал медик.

Слова коллеги подтвердил и пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Если пневмония не приводит к симптомам, это означает, что происходит только поражение тканей легкого, а не их конечных отделов — альвеол»,

— объяснил врач «Газете.Ru».

По его словам, именно из-за бессимптомного течения коронавирусной пневмонии официальная статистика зараженных в России может значительно отличаться от реального количества больных COVID-19. «Если бы мы брали биоматериал для тестов на коронавирус с помощью методики бронхиального лаважа (медицинская процедура введения нейтрального раствора в бронхи и легкие и изучение состояния дыхательных путей, — «Газета.Ru») – было бы выявлено раза в три больше заболевших», — отметил Несретдинов.

Также одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Ларичев.

«Чаще всего человек замечает изменения, когда у него появляется лихорадка и симптомы интоксикации – боль в мышцах, температура. А в данном же случае изменения в легких идут, но вирус не попадает в кровь, и каскад ферментов не запускается, поэтому человек ничего не чувствует. И бронхита, собственно говоря, тоже нет, а значит и нет и кашля», — объяснил медик «Газете.Ru».

При этом он подчеркнул, что вероятность того, что новые виды пневмонии приведут к серьезным последствиям, мала. «Скорее всего, человек с бессимптомной формой воспаления легких просто переболеет и выздоровеет. Но в таких масштабах мы впервые столкнулись с этим феноменом, поэтому, возможно, нам еще предстоит узнать что-то новое», — пояснил Ларичев.

С ним согласен и Сергей Авдеев – по его словам, от перехода атипичной пневмонии в более серьезные формы никто не застрахован, однако чаще всего люди все же способны перебороть недуг самостоятельно.

«Достаточно вспомнить случай с круизным лайнером Diamond Princess. Там у 54% зараженных не было никаких признаков заболевания, а компьютерная томография показала воспаление легких, и ничего, все выздоровели. Скорее всего, и у других бессимптомных пациентов пневмония уйдет также бесследно без всяких последствий»,

— заявил пульмонолог «Газете.Ru».

В то же время Рустем Насретдинов убежден, что поражение легочной ткани довольно часто может «перекидываться» и на альвеолы. «А если поражаются конечные отделы легких, то это уже, как правило, приводит к серьезным симптомам и тяжелому течению пневмонии – вплоть до летального исхода», — заключил медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Напомним, что ранее руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России от 45 до 50% заразившихся коронавирусом не ощущают никаких симптомов. Вместе с тем ученые из Сингапура также сообщили, что во всем мире от 50 до 70% инфицированных коронавирусом переносят его бессимптомно.

По мнению главного пульмонолога РФ Сергея Авдеева, течение COVID-19 без выраженной клинической картины — главнейшая проблема распространения инфекции, так как пациенты с бессимптомным заболеванием все равно остаются источником заражения для других.

Пневмония. Воспаление легких. Причины. Диагностика. Лечение.

Пневмония — острое инфекционное заболевание,преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутреальвиолярной экссудацией, выявленным при объективном и рентгенологическом обследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакции и интоксикации.

Основные возбудители пневмонии
1. На первом месте Streptococcus pneumoniae — 30.5% (7%-76%) у всех возрастов
2. Mycoplasma pneumoniae 12.5% (0,74%)
3. Chlamydia pneumoniae 12.5% (0,74%)
4. COVID-19 так же вызывает осложнения в виде вирусно-бактериальной пневмонии 

Микоплазма и хламидии чаще вызывают пневмонию у лиц молодого и среднего возраста.

В лечебном центре «Клиника Здоровья» на Климентовском, осуществляется успешное лечение пневмонии, или, как еще называют в быту это заболевание — воспаление легких. Не откладывайте заботу о здоровье на потом, при первых же симптомах недомогания обращайтесь к нам.

Успешное лечение пневмонии – воспаления легких – требует комплексного подхода, в рамках которого квалифицированный врач проводит ряд исследований для выявления степени и характера заболевания и назначает курс лечения, а больной, в свою очередь, выполняет рекомендации врача и соблюдает определенный режим жизни, отдыха, питания, питья, активности и т.п. 

Лечение воспаления легких может варьироваться в зависимости от особенностей протекания болезни и выявленных причин ее возникновения. Возбудителями пневмонии являются более двух десятков разновидностей болезнетворных микроорганизмов, вероятность «активации» которых многократно возрастает при наличии благоприятных для развития болезни факторов:

  • курение, 
  • ослабление иммунитета,
  • хронические болезни органов дыхания, 
  • оперативное вмешательство,
    употребление алкоголя и наркотиков,
    отсутствие двигательной активности,
    возраст старше 60 лет и т.

    п.

Успешное лечение пневмонии легких – следствие точной и информативной диагностики, которая в нашем центре осуществляется опытными специалистами при использовании современного оборудования. Для постановки диагноза наши врачи используют один или несколько диагностических методов исследований в зависимости от видимых симптомов, длительности и характера протекания заболевания:

  • КТ легких,
  • исследование мокроты под микроскопом,
  • посев биоматериалов, полученных из легких при кашле, на различные питательные среды,
  • различные анализы крови и т.п.

Чтобы лечение воспаления легких принесло желаемые результаты, наши специалисты после постановки точного диагноза назначают курс лечения, направленный на:

  • устранение очагов инфекции, 

  • снятие интоксикации,     

  • укрепление иммунитета, 

  • улучшение общего самочувствия больного.

Обратившись к нам, каждый пациент может быть уверен, что его болезнь обязательно отступит, когда наши специалисты возьмутся за ее лечение.

Почему же наши пульмонологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении воспаления легких. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 


симптомы воспаления легких, как лечить и может ли пройти сама, причины и диагностика, виды пневмонии, внебольничная и вирусная

Этот материал обновлен 01.09.2021

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Пневмония, или воспаление легких, считается одной из самых опасных болезней на Земле.

По данным ВОЗ, на ее долю приходится 15% смертей всех детей до пяти лет. Опасна пневмония и для взрослых. Столкнуться с тяжелыми осложнениями и даже погибнуть рискуют все заболевшие, но особенно — люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями вроде болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.

Чтобы было легче разобраться, как правильно действовать при подозрении на пневмонию, давайте сначала посмотрим, как работают легкие.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроены легкие

Легкие — парные органы, живущие в грудной клетке, которые нужны нам для дыхания. Во время вдоха насыщенный кислородом воздух попадает в легкие не сразу. Сначала он поступает в носовую полость, выстланную слизистым эпителием. Эпителий увлажняет и согревает воздух до температуры тела, а еще выделяет слизь, которая улавливает большую часть пыли и микробов.

Из чего состоит дыхательная система — Lumen Learning

Пневмония у взрослых — Uptodate

Затем согретый и очищенный воздух проходит через серию «трубопроводов»: сначала через глотку, а затем через трахею, которая разветвляется на два хода под названием бронхи. Бронхи тоже выстланы эпителием, выделяющим слизь. Эпителий покрыт мелкими ресничками, которые помогают слизи с застрявшей в ней пылью и микробами подниматься по горлу в рот, где ее можно выплюнуть или проглотить.

В легких бронхи начинают ветвиться на более мелкие трубочки — бронхиолы, самая крохотная из которых диаметром всего полмиллиметра. Наименьшие по размеру бронхиолы заканчиваются воздушными мешочками-альвеолами, их оплетают мелкие кровеносные сосуды-капилляры. Альвеолы — конечная остановка для воздуха, который мы вдохнули. Именно в них происходит то, ради чего все затевалось: кровь насыщается кислородом и расстается с углекислым газом.

Альвеолы состоят из клеток, которые выделяют в просвет альвеол слизь, облегчающую их расширение при вдохе. Там же, в легочной ткани, есть иммунные клетки-макрофаги: они патрулируют альвеолы и пожирают вирусы и микробы, проскочившие барьер из слизи.

Путь воздуха начинается в носу и заканчивается в альвеолах легких, где и происходит газообмен. Источник: American Lung Association

Таким образом, у легких есть три эффективные системы защиты от микробов — слизь, реснички и пожиратели-макрофаги. Но иногда защита дает сбой, и в легкие попадают болезнетворные микроорганизмы, с которыми макрофаги справиться не могут. В этой ситуации может развиться инфекция легких, которая способна привести к пневмонии.

Как мы уже знаем, к группе наибольшего риска относятся люди, у которых в силу возраста или других причин возникают проблемы с иммунной защитой: младенцы и маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, пациенты с серьезными болезнями.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что такое пневмония

Пневмония — воспаление одного или обоих легких, которое провоцируют болезнетворные бактерии, вирусы или, значительно реже, патогенные грибки. Как правило, возбудители болезни передаются от больного к здоровому при чихании и кашле или если здоровый человек прикоснется к предмету, на который попали возбудители инфекции.

Что такое пневмония — American Lung Association

Заразна ли пневмония — NHS

Когда возбудители болезни попадают в легкие, организм включает универсальный иммунный ответ, предназначенный для защиты от любых возбудителей инфекции. Вот что происходит:

  1. Температура тела увеличивается свыше +38 °C — при такой жаре вирусам и бактериям тяжело размножаться.
  2. В зону воспаления, то есть в пораженные микробами альвеолы, перемещается множество иммунных клеток: они помогают макрофагам атаковать патогены, но при этом вызывают воспалительную реакцию. Погибая, иммунные клетки остаются в легких и превращаются в гной, придающий мокроте зеленый или желтый оттенок.
  3. В ответ на воспаление в альвеолах выделяется больше слизи — это увеличивает шанс, что микробы увязнут в ней и не распространятся в другие участки легких.

Универсальный иммунный ответ защищает легкие от патогенов. Но он же и вызывает симптомы болезни: лихорадку, кашель, при котором из легких «вылетает» зеленая слизь, и затрудненное дыхание, связанное с тем, что лишняя мокрота в альвеолах мешает нормальному газообмену.

Пневмония или воспаление легких?

«Воспаление легких» — это «народный диагноз», которым обозначают пневмонию. То и другое может быть самостоятельной болезнью или симптомом, например, сердечной недостаточности. Чтобы избежать путаницы, мы использовали только медицинский термин «пневмония».

Причины пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают бактерии или вирусы. Самый «популярный» бактериальный возбудитель пневмонии — это пневмококк. Он живет в носоглотке и распространяется при кашле, так что даже абсолютно здоровые люди могут подхватить его так же просто, как и простуду. А респираторно-синцитиальный вирус — самая частая причина вирусной пневмонии у детей.

Но иногда бактериальная пневмония начинается с вирусного заболевания — простуды, гриппа или коронавирусной болезни. У некоторых людей вирусы настолько ослабляют организм, что он временно утрачивает иммунную защиту. Болезнетворные бактерии, которым в обычных обстоятельствах иммунитет не оставляет ни малейшего шанса, с удовольствием поселяются в беззащитных легких и вызывают пневмонию.

Бактериальные и вирусные пневмонии немного отличаются друг от друга. Например, бактериальная пневмония обычно длится дольше вирусной, а ее симптомы тяжелее. В остальном пневмонии, вызванные разными возбудителями, очень похожи.

Виды пневмонии

Наиболее популярных классификаций пневмонии три. Они помогают подробнее описать заболевание, уточнить диагноз и принять другие важные решения. Например, разобраться, пора ли госпитализировать пациента или можно оставить его болеть дома, и выбрать метод восстановления, который будет оптимален именно для этого человека.

Классификация пневмоний — учебный курс для студентов-медиков и медсестерPDF, 307 КБ

Классификация по месту заражения. Это самая популярная классификация, в которой пневмонии делят на два больших типа: внебольничную и внутрибольничную. Зная, где заразился человек, врач может предположить, какие именно микробы вызвали пневмонию. Такая классификация облегчает диагностику и упрощает выбор подходящего лечения.

Классификация пневмоний — Informed Health Online

Внебольничную пневмонию, как правило, вызывают:

  • респираторные вирусы, например вирусы гриппа А и В;
  • риновирусы, аденовирусы и коронавирусы, такие как возбудитель коронавирусной болезни SARS-CoV-2;
  • типичные бактерии — пневмококк, стрептококк группы А, гемофильная палочка и золотистый стафилококк;
  • атипичные бактерии, которые реагируют только на специально подобранные под них антибиотики, например легионелла, микоплазма и хламидии.

Грибковая инфекция — Medscape

Госпитальная пневмония — Medscape

Иногда внебольничную пневмонию провоцирует грибковая инфекция. Но грибку куда труднее проникнуть в легкие, чем вирусам и бактериям. Так что от грибковой инфекции страдают либо пациенты с ослабленным иммунитетом, например зараженные ВИЧ и не принимающие антиретровирусную терапию, либо люди, постоянно контактирующие с патогенными грибками, такие как фермеры.

Почему пациенты заболевают внутрибольничными инфекциями — Osmosis

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония — болезнь, которой заражаются пациенты, госпитализированные совсем по другому поводу. Чтобы пневмонию можно было считать внутрибольничной, пациент должен заразиться как минимум через двое суток после того, как попал в больницу.

Пневмония, связанная с утоплением — Международный журнал исследований окружающей среды и публичного здравоохранения

Считается, что пациенты больниц более уязвимы, потому что их иммунная система уже ослаблена «основной» болезнью. А еще они подолгу находятся в больничных стенах, то есть дольше контактируют с внутрибольничными патогенами, и им часто ставят катетеры и подвергают другим инвазивным процедурам, из-за которых в организм могут пробраться лекарственно-устойчивые бактерии.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи. Это вентиляционные пневмонии, которые развиваются через двое-трое суток после интубации трахеи, и пневмонии, которые развиваются у постоянных постояльцев больниц: хронических больных, пациентов, которым проводят диализ и химиотерапию, жителей домов престарелых.

Классификация по анатомическому положению. Пневмония может быть:

  1. долевой — то есть поражать все правое или все левое легкое;
  2. интерстициальной — то есть поражать ткани, окружающие дыхательные пути;
  3. бронхопневмонией — то есть поражать не все легкое, а его отдельные структуры: бронхи, бронхиолы или альвеолы.

Классификация по возбудителям. Эта классификация совпадает с причинами пневмонии: болезнь может быть связана с бактериями, вирусами, грибками и микоплазмами.

Есть еще несколько уточняющих классификаций, которые используют в первую очередь в нашей стране.

Классификация по механизму развития пневмонии. Пневмония может быть:

  1. первичной. Болезнь возникла у человека, который до нее ничем не болел;
  2. вторичной. В этой ситуации пневмония — осложнение какого-то другого заболевания. Например, муковисцидоза, бронхиальной астмы или ишемической болезни сердца;
  3. аспирационной. Болезнь развилась из-за того, что в бронхи попали посторонние частицы — например, крошки или рвотные массы;
  4. посттравматической или послеоперационной. Пневмония возникла в результате травмы или хирургического вмешательства;
  5. связанной с инфарктом кровеносного сосуда. Болезнь возникла, потому что тромб перекрыл сосуд, снабжающий легкие кровью.

Аспирационная пневмония — Medscape

Классификация по характеру течения. Пневмония может быть острой — когда болезнь возникла внезапно, но человек выздоровел достаточно быстро, и хронической, если человек болеет долго, то есть месяцами и годами.

Классификация по степени тяжести. С точки зрения пациента, пневмония может быть:

  1. легкой тяжести (скрытая, бессимптомная) — температура до +37 °C, человек чувствует себя нормально, нет проблем с дыханием, может лечиться дома;
  2. средней степени тяжести — температура до +38 °C, человеку нездоровится, как при тяжелой простуде, нет проблем с дыханием. Как правило, может лечиться дома;
  3. тяжелой — температура тела больше +38 °C, человек чувствует себя очень плохо, ему тяжело дышать. Человек нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы пневмонии

Симптомы внебольничных пневмоний разного происхождения обычно похожи.

Большинство людей жалуются на лихорадку — когда температура повышается выше +38° C. Но нужно иметь в виду, что люди старше 65 лет могут болеть пневмонией и без лихорадки.

Лихорадка помогает врачам отличить бактериальную пневмонию от острого вирусного бронхита, который не требует лечения антибиотиками. При бронхите пациенты кашляют 10—20 дней подряд, иногда выплевывая прозрачную, желтую или зеленую слизь. Но лихорадки при этом часто нет.

Острый бронхит у взрослых — Uptodate

Другие частые симптомы пневмонии — учащенное сердцебиение и дыхание, одышка, боль в груди при дыхании, кашель, при котором отплевывается прозрачная, желтая или зеленая мокрота, тошнота, рвота и понос. У некоторых людей возникает озноб и путаница в мыслях.

Если у вас или у ваших близких три-четыре дня держится высокая температура и симптомы, напоминающие простуду, самостоятельно в поликлинику лучше не приходить: при лихорадке безопаснее оставаться в кровати. Вызовите врача на дом. Сделать это можно бесплатно по полису ОМС, а за деньги — позвонив в частную клинику.

Из-за эпидемии коронавирусной болезни врачи из многих частных клиник не выезжают на дом к пациентам с симптомами, напоминающими простуду. А больных, которые планируют посетить клинику самостоятельно, могут попросить сначала сдать ПЦР-мазок на COVID-19 или записать на прием только после предварительной консультации по телефону или онлайн.

Стоимость вызова врача на дом в Москве — бесплатно или от 4000 Р.

Большинство пациентов с пневмонией могут поправляться дома. Как правило, госпитализируют только пациентов с пневмонией, которые:

  1. болеют особенно тяжело — с нарушениями сознания, давлением ниже 90 на 60 мм рт. ст. и тахипноэ, то есть с учащенным поверхностным дыханием свыше 30 вдохов в минуту;
  2. рискуют заработать серьезные осложнения, например сепсис, то есть заражение крови, или абсцесс легкого, при котором на месте живой легочной ткани образуется заполненная гноем полость. В группе риска пациенты с хроническими болезнями и люди старше 65 лет.

Диагностика пневмонии

В нашей стране врачи ставят диагноз «пневмония», если соблюдены два условия:

  1. У пациента на рентгеновском снимке видны очаги поражения легочной ткани.
  2. У пациента есть любые два симптома из этого списка: лихорадка с температурой выше +38 °C; кашель с мокротой; в легких прослушиваются хрипы; в общем анализе крови уровень лейкоцитов выше 10 × 109/л; в общем анализе крови больше 10% палочкоядерных лейкоцитов.

Внебольничная пневмония у взрослых — клинические рекомендации Минздрава, 2019 годPDF, 2,16 МБ

Это означает, что для подтверждения диагноза нужно сделать следующее:

  1. Пройти обследование у врача. Доктор должен измерить температуру и послушать дыхание при помощи стетоскопа.
  2. Сделать рентгеновский снимок грудной клетки в передней прямой и в боковой проекциях. Если неизвестно, какое легкое поразило воспаление, снимок делают в правой боковой проекции. О том, какой снимок требуется, нужно спрашивать у врача.
  3. Сдать общий анализ крови.

Сколько стоит диагностика. Сделать рентгеновский снимок и сдать анализ крови можно бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги.

Стоимость рентгеновского снимка грудной клетки в двух проекциях в Москве — от 370 Р.

Стоимость общего (клинического) анализа крови вместе со взятием биоматериала в Москве — от 475 Р.

Кроме того, составители российских клинических рекомендаций советуют измерять сатурацию — насыщение крови кислородом — всем пациентам с подозрением на пневмонию. Сатурацию измеряют при помощи пульсоксиметра. Скорее всего, при первом визите это сделает врач. Но если человека не планируют госпитализировать, стоит спросить доктора, имеет ли смысл купить собственный прибор, чтобы наблюдать за состоянием здоровья самостоятельно.

Микробиологические анализы крови или мокроты назначают только госпитализированным пациентам — это помогает точнее подобрать антибиотик. Пациентам, которых оставили выздоравливать дома, микробиологические анализы сдавать не рекомендуется. Результат все равно не повлияет на тактику лечения и не увеличит вероятность выздороветь.

Как лечить пневмонию

Основная цель лечения внебольничной пневмонии — избавиться от инфекции и предотвратить осложнения.

Когда врач ставит диагноз «пневмония», он чаще всего не знает, что ее вызвало — вирусы или бактерии. Зато он может оценить тяжесть симптомов и знает, где и как человек заразился. Это позволяет подобрать лечение, направленное на борьбу с наиболее вероятными патогенами.

Обзор внебольничной пневмонии у взрослых — Uptodate

Как правило, пациентам с внебольничной пневмонией без серьезных заболеваний, которые моложе 65 лет и выздоравливают дома, выписывают рецепт на антибиотики, помогающие против пневмококка и других «популярных» возбудителей. Обычно это амоксициллин, который нужно принимать три раза в день.

Иногда врачи добавляют еще один антибиотик. Например, из класса макролидов — азитромицин или доксициклин. Большинству пациентов достаточно принимать антибиотики в течение пяти дней, но у некоторых людей лихорадка и другие симптомы болезни за это время не проходят. В такой ситуации врач может продлить курс антибиотиков.

Стоимость амоксициллина — от 111 Р, азитромицина — от 150 Р, доксициклина — от 297 Р.

Пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек или печени, с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью или с иммуносупрессией, курильщикам и пациентам, которые принимали антибиотики в течение последних трех месяцев, нужен другой набор антибиотиков — например, амоксициллин с клавулановой кислотой. Цена этого препарата начинается от 96 Р.

При этом бывают люди с аллергией на амоксициллин и индивидуальными противопоказаниями, среди них пациенты, которые принимают лекарства, несовместимые с некоторыми из «базовых» антибиотиков. Потому врачам все равно приходится адаптировать стандартную терапию под конкретного пациента.

Некоторым пациентам, в легких которых образовалась густая вязкая слизь, от которой сложно избавиться вместе с кашлем, врач может назначить муколитик — препарат, разжижающий мокроту. Например, препарат с ацетилцистеином или лекарство на основе бромгексина.

Стоимость препарата с ацетилцистеином — от 132 Р, с бромгексином — от 223 Р.

Промывание носа солевым раствором. Поможет облегчить дыхание и избавиться от соплей. Солевой раствор можно сделать самостоятельно или купить — цена начинается от 50 Р.

Жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Поможет людям, у которых температура перевалила за +39,4 °C и тем, кто плохо переносит лихорадку. Цена начинается от 25,5 Р.

Как лечить лихорадку — Клиника Майо

Комбинированный препарат с парацетамолом, фенилэфрином и фенирамином. Это лекарство — три в одном: работает как жаропонижающее, сосудосуживающее и противоотечное. Людям, которые его выберут, не нужны сосудосуживающие капли и жаропонижающие лекарства. Цена начинается от 178 Р.

Как работают комбинированные препараты — Национальный центр исследований здоровья

Госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией тоже выписывают антибиотики. Обычно применяют комбинированную терапию: назначают и бета-лактам, и антибиотик из класса макролидов. Если у пациента есть аллергия на одно из этих лекарств, назначают антибиотик фторхинолон.

Помимо антибиотиков, пациентам, выздоравливающим в больнице, и тем, у которых развилось очень тяжелое воспаление, могут назначить гормональный препарат — например, глюкокортикоидный гормон преднизолон.

Такое лечение помогает большинству госпитализированных пациентов. Однако у некоторых болезнь не проходит или развиваются осложнения. Таких пациентов переводят в реанимацию, продолжают лечить антибиотиками и обеспечивают им искусственную вентиляцию легких при помощи аппарата ИВЛ, который доставляет кислородную смесь прямо в легкие. Обычно пациента на ИВЛ вводят в медикаментозную кому, чтобы он не чувствовал дискомфорта и боли, а кормят через катетер.

Какие средства бесполезны при пневмонии

Бесполезно принимать противовирусные лекарства вроде римантадина, иммуномодуляторы вроде кагоцела, витамин С в добавках и гомеопатические средства. Римантадин — лекарство от гриппа, которое уже утратило силу. У иммуномодуляторов и высоких доз витамина С мало доказательств эффективности, а гомеопатия в принципе не работает.

Препараты от кашля на основе бутамирата при пневмонии применять тоже не стоит. Кашель — защитная реакция, помогающая выбросить из организма слизь, в которой увязли бактерии и вирусные частицы. Так что безопаснее и полезнее его потерпеть.

Добавки с пробиотиками и пребиотиками. БАДы с полезными кишечными бактериями из групп Lactobacillus и Bifidobacterium часто советуют принимать вместе с антибиотиками, чтобы восполнить утрату полезных кишечных микробов. Однако о пользе такой практики единого мнения нет.

Некоторые специалисты считают, что принимать добавки с пробиотиками и пребиотиками, скорее всего, бесполезно, потому что бактерии из добавок не приживаются в кишечнике.

С другой стороны, члены Всемирной гастроэнтерологической организации утверждают, будто существуют доказательства того, что пробиотики полезны для профилактики диареи, связанной с антибиотиками. А исследователи из Кокрановского сообщества пришли к выводу, что при назначении пробиотиков с антибиотиками риск развития связанной с антибиотиками диареи, вызванной клостридиями, снижается в среднем на 60%.

Ситуация усложняется тем, что добавки заметно различаются и по видовому составу полезных бактерий, и по их концентрации. Поэтому выбор пробиотика имеет смысл обсудить с лечащим врачом.

Профилактика пневмонии

Сделайте прививку от гриппа и пневмококка. Прививку от гриппа ежегодно делают всем гражданам России — по полису ОМС это бесплатно.

Как не заболеть пневмонией — American Lung Association

В нашей стране есть две вакцины от пневмококка: «Превенар 13», защищающий от 13 штаммов, и «Пневмовакс 23», защищающий от 23 штаммов. По полису ОМС прививают только детей в 2, 4,5 и 12 месяцев, призывников и людей старше 65 лет из группы риска.

Эту прививку стали делать детям только в 2014 году, так что у большинства взрослых людей защиты нет. Тем, кого от пневмококка не прививали, стоит задуматься насчет вакцинации в частной клинике за деньги. Стоимость вакцинации от пневмококка в частной клинике в Москве с осмотром у врача — 4700 Р.

Национальный календарь профилактических прививок

«Превенар 13» — официальный справочник Минздрава ГРЛС

«Пневмовакс 23» — официальный справочник Минздрава ГРЛС

Мойте руки. Особенно после улицы, туалета и перед едой. Иначе есть шанс проглотить вирус или бактерию, которые могут спровоцировать болезнь.

Берегите себя, если простудились. Дайте себе время отлежаться — так меньше шанс, что к вирусной инфекции добавится бактериальная и разовьется пневмония.

Постарайтесь бросить курить. Табачный дым повреждает легкие, так что у курильщиков выше риск заболеть пневмонией. Люди, которые продолжают курить, входят в одну из групп высокого риска, которой рекомендуется сделать прививку от пневмококка.

Сколько стоит лечение пневмонии

Назначение Цена в Москве
Вызов врача на дом Бесплатно или от 4000 Р
Общий анализ крови вместе со взятием биоматериала От 475 Р
Солевой раствор, сосудосуживающие капли, жаропонижающее или комбинированный препарат От 400 Р
Рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях От 370 Р
Азитромицин или доксициклин От 150 Р или от 297 Р
Амоксициллин От 111 Р

Назначение

Цена в Москве

Вызов врача на дом

Бесплатно или от 4000 Р

Общий анализ крови вместе со взятием биоматериала

От 475 Р

Солевой раствор, сосудосуживающие капли, жаропонижающее или комбинированный препарат

От 400 Р

Рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях

От 370 Р

Азитромицин или доксициклин

От 150 Р или от 297 Р

Амоксициллин

От 111 Р

Нелегкое воспаление легких: как распознать пневмонию

Атипичная «коронавирусная» пневмония продолжает держать в страхе мировое сообщество. И, несмотря на небольшой риск такого развития событий (15% из заразившихся, чаще болеют пожилые и люди изначально слабого здоровья), знание основных признаков воспаления легких может оказаться полезным.

«Без сил»

Воспаление легких, в большинстве случаев, протекает на фоне интоксикации, а это:

  • выраженная слабость, буквально «не позволяющая» встать с кровати. При этом такое самочувствие характерно даже для детей, которые обычно «не склонны» к постельному режиму даже на фоне температуры;
  • лихорадка до 38-39 градусов и выше, сопровождающаяся сильным ознобом;
  • ломота во всем теле,
  • падение артериального давления на фоне учащенного сердцебиения.

Со стороны легких

  • выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • сильный кашель, появляющийся на 3-5 день заболевания (в первые дни сухой, затем — с мокротой),
  • боль в грудной клетке при глубоком вдохе.

Внешне

Нарастающая гипоксия (дефицит кислорода) довольно быстро приводит к изменению внешнего вида. Кожа лица заметно бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

У детей раннего возраста синеть могут и кончики пальцев, особенно во время плача.

Анализы

Специфических анализов для пневмонии, увы, не существует. Диагноз подтверждается рентгеном легких.

Однако косвенным признаком, позволяющим заподозрить тяжелую патологию служит выраженный лейкоцитоз в общем анализе крови и нарастание уровня С-реактивного белка. Анализы не требуют никакой подготовки и доступны в любом офисе лаборатории и при выезде на дом. Результат можно получить уже на следующий день (по электронной почте, в отделении или личном кабинете на сайте).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Обзор пневмонии — Краткое изложение соответствующих условий

Кашель – распространенный респираторный симптом, который может представлять проблему для диагностики, поскольку сопровождает ряд заболеваний. [35]Madison JM, Irwin RS. Cough: a worldwide problem. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Feb;43(1):1-13, vii. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20172252?tool=bestpractice.com Кашель можно классифицировать по его продолжительности. Острый кашель длится менее 3 недель и чаще всего обусловлен вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Подострый кашель длится 3–8 недель и обычно имеет постинфекционную природу.[36]Kwon NH, Oh MJ, Min TH, et al. Causes and clinical features of subacute cough. Chest. 2006 May;129(5):1142-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16685003?tool=bestpractice.com Если кашель длится дольше 8 недель, необходимо системно подойти к выяснению причины и выбору наиболее оптимального лечения. Распространенные причины хронического кашля (кашель, который длится более >8 недель) у некурящих взрослых с нормальной рентгенографией ОГК, которые не принимают ингибиторы АПФ, – это кашлевой синдром верхних дыхательных путей, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и астматический эозинофильный бронхит. [37]Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018 Jan;153(1):196-209. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)32918-5/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29080708?tool=bestpractice.com [38]Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1-23S. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52825-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428686?tool=bestpractice.com Пациентов с хроническим кашлем (обычно с мокротой), а также лихорадкой, общим недомоганием, болью в груди и притуплением перкуторного звука, ослаблением дыхательных шумов и наличием хрипов при физикальном обследовании, необходимо обследовать на пневмонию.

Предупреждающих знаков заболевания легких

Пощупывающий кашель или легкий хрип едва заметны в наши напряженные дни, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы. Иногда люди думают, что проблемы с дыханием возникают только из-за старения. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких. Знание ранних предупреждающих признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни.Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее назначьте встречу с вашим лечащим врачом. Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Это ненормально, когда одышка не проходит после тренировки или возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия.Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей. Откуда бы он ни исходил, он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится месяц или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к посещению вашего поставщика медицинских услуг, выполнив следующие действия:

  1. Возьмите с собой копию своей медицинской документации. Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую карту, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
  2. Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете. Это означает прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
  3. Составьте список всех медицинских работников, к которым вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
  4. Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если вообще что-то сделали), чтобы улучшить их.

Ресурсы

Легочный саркоидоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое легочный саркоидоз?

Саркоидоз — редкое заболевание, вызванное воспалением. Обычно это происходит в легких и лимфатических узлах, но может возникнуть практически в любом органе.

Саркоидоз легких называется легочным саркоидозом.Он вызывает небольшие образования воспалительных клеток в легких. Эти образования называются гранулемами и могут повлиять на работу легких. Гранулемы обычно заживают и исчезают сами по себе. Но если они не заживают, легочная ткань может оставаться воспаленной, становиться рубцовой и жесткой. Это называется легочным фиброзом. Он изменяет структуру легких и может повлиять на ваше дыхание. Также может возникнуть бронхоэктазия. Это когда карманы образуются в воздушных трубках легких и заражаются. Но это не обычные проблемы.

Что вызывает саркоидоз легких?

Причина легочного саркоидоза неизвестна. Эксперты считают, что причиной болезни могут быть бактерии, вирусы или химические вещества. Это также может быть генетическое. Это означает, что у человека с большей вероятностью разовьется саркоидоз, если он есть у кого-то из его или ее близких. Это активная область исследований.

Каковы симптомы легочного саркоидоза?

Большинство людей с саркоидозом не имеют симптомов и, вероятно, не знают, что у них есть болезнь.Он может поражать многие органы, вызывая множество симптомов. Легочный саркоидоз может уменьшить количество воздуха, которое могут удерживать легкие, и вызвать жесткость легких.

Ниже приведены наиболее частые симптомы легочного саркоидоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Одышка, которая часто усиливается при физической активности
  • Сухой кашель, который не проходит
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание

Саркоидоз также может вызывать симптомы, не связанные напрямую с легкими, такие как :

  • Сильная усталость
  • Лихорадка
  • Воспаление глаз и боль, жжение, помутнение зрения и светочувствительность
  • Ночная потливость
  • Боль в суставах и костях
  • Сыпь, опухоль и изменение цвета кожи на лице , руки или голени
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Потеря веса

Симптомы легочного саркоидоза могут быть похожи на другие состояния или медицинские проблемы. Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется легочный саркоидоз?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, используемые тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Тип визуализирующего теста, используемый для оценки легких, а также сердца. Рентген грудной клетки может показать важную информацию о размере, форме и расположении легких, бронхов (больших дыхательных трубок) и средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).
  • Компьютерная томография. Тест визуализации, в котором используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений или срезов тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая легкие. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки. Их можно использовать для диагностики заболеваний легких, отслеживания прогрессирования заболевания и оценки реакции на лечение.
  • Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них.Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых человек должен дышать.
  • Анализы крови. Их можно использовать для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови, оценки функции печени и почек, а также для поиска инфекций и других заболеваний.
  • Бронхоскопия. Длинная тонкая гибкая трубка с фонариком на конце вводится через горло в легкие. Это позволяет врачу просматривать бронхи, основные дыхательные пути легких. Это делается, чтобы помочь оценить и диагностировать проблемы с легкими.Образцы ткани легких (биопсия) и смывы легких (лаваж), удаляющие клетки из легких, могут быть взяты с помощью бронхоскопа.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. Это процедура, при которой стерильный физиологический раствор вводится в легкие через бронхоскоп и затем отсасывается. Физиологический раствор выводит клетки из нижних дыхательных путей, которые можно проверить под микроскопом, чтобы выявить воспаление и инфекцию. Это может помочь исключить определенные причины.
  • Биопсия легкого. Тест, при котором небольшой кусочек ткани, клеток или жидкости из легких берется и исследуется под микроскопом.

Саркоидоз обычно диагностируется, когда исключены другие заболевания легких.

Как лечится легочный саркоидоз?

Лечение обычно проводится для контроля симптомов и улучшения функции органов, пораженных болезнью. Стероидные препараты, такие как преднизон, могут помочь уменьшить воспаление. Его можно принимать внутрь или вдыхать. Другие лекарства, такие как метотрексат, можно использовать в тяжелых случаях или если стероиды не действуют.

Во многих случаях лечение легочного саркоидоза не требуется. Разные методы лечения лучше подходят для разных людей. Иногда используется более одного лечения. Большинство лекарств, используемых для лечения саркоидоза, подавляют иммунную систему.

Вы также можете присоединиться к программе реабилитации, которая включает обучение, упражнения и поддержку. В тяжелых случаях, которые встречаются нечасто, может потребоваться кислородная терапия и даже трансплантация легких.

Ключевые моменты о легочном саркоидозе

  • Саркоидоз вызывается воспалением.В большинстве случаев саркоидоз обнаруживается в легких и лимфатических узлах, но он может возникать практически в любом органе.
  • Саркоидоз легких называется легочным саркоидозом. Он вызывает образование в легких небольших скоплений воспалительных клеток, называемых гранулемами. Они могут повлиять на работу легких.
  • Причина легочного саркоидоза неизвестна.
  • Наиболее частые симптомы легочного саркоидоза — одышка, которая часто ухудшается при физической активности; сухой кашель, который не проходит; грудная боль; и хрипы.
  • Лечение обычно проводится для контроля симптомов или улучшения функции органов, пораженных болезнью. Часто используются стероиды.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Что такое пневмонит?

Пневмонит — это воспаление или раздражение легких. Его может вызвать почти что угодно, включая микробы, лекарства и аллергию. Вдыхание агрессивных химикатов, таких как отбеливатель, также может вызвать это состояние. Обычно, когда ваш врач говорит о пневмоните, они имеют в виду, что что-то раздражало ваши легкие, а не заразило их.

Причины

Это происходит, когда крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, воспаляются и опухают. Причина не всегда ясна, но есть несколько причин:

Лекарства :

Плесень, химические вещества, бактерии . Это когда ваши легкие имеют аллергическую реакцию на химические вещества, плесень или другие вещества. Иногда его называют гиперчувствительным пневмонитом. Общие причины включают:

  • Птицы. Вы можете заразиться болезнью заводчиков голубей (также называемой болезнью птицеводов), когда вдыхаете крошечные частицы из птичьих перьев и фекалий. С большей вероятностью это заразятся птицеводы и птицеводы.
  • Зерно. Ваша иммунная система, называемая легкими фермера, реагирует на плесень, которая растет на зерне или сене. Чаще встречается на молочных фермах, среди животноводов и в местах с повышенной влажностью.
  • Кондиционер. Плесень может расти в системах охлаждения, обогрева и увлажнения. Это может вызвать воспаление легких. Иногда это называют легким увлажнителя.
  • Гидромассажные ванны. Определенная плесень, которая растет в гидромассажных ваннах, может вызвать воспаление легких.Иногда его называют легким горячей ванны.

Прочие причины . Возможно, ваши легкие заразились вирусом или бактериями. Это отличается от аллергической реакции. Ваш врач обычно называет это пневмонией.

Симптомы

Вам может быть труднее перевести дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом или выполняете другое действие. Другие симптомы включают:

Если вы не лечите пневмонит, у вас могут появиться рубцы в легких. Это называется легочным фиброзом и может быть очень серьезным.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах, работе и увлечениях. Они будут внимательно слушать ваши легкие, пока вы дышите. Они также могут:

  • Визуализирующие обследования, такие как рентген и компьютерная томография
  • Спирометрический тест, чтобы показать, сколько и с какой скоростью вы вдыхаете и выдыхаете
  • Тест на содержание кислорода в крови, чтобы показать процентное содержание кислорода в вашей крови.
  • Бронхоскопия, чтобы осмотреть легкое или взять жидкость, чтобы посмотреть на
  • Биопсия, чтобы отрезать небольшой кусочек легочной ткани, чтобы посмотреть на него под микроскопом

Лечение

Ваш врач попытается выяснить, что вызывает ваш пневмонит, а затем поможет вам его избежать.Обычно это помогает вам поправиться. Если врач не может выяснить причину или симптомы не улучшаются, он может назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить аллергическую реакцию, или кислородную терапию, чтобы получить больше кислорода в кровь.

Симптомы интерстициальной болезни легких (ВЗЛ)

Симптомы интерстициальной болезни легких (ВЗЛ)

Симптомы и течение этих заболеваний могут варьироваться от человека к человеку, но общая связь между многими формами ILD состоит в том, что все они начинаются с воспаления.

  • Бронхиолит. Воспаление бронхиол (мелких дыхательных путей).
  • Альвеолит. Воспаление альвеол (воздушных мешочков).
  • Васкулит. Воспаление мелких кровеносных сосудов (капилляров).

Ниже приведены наиболее частые симптомы интерстициальных заболеваний легких. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Усталость и слабость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Сухой кашель без выделения мокроты
  • Дискомфорт в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Кровоизлияние в легкие

Симптомы интерстициальных заболеваний легких могут напоминать другие заболевания легких или медицинские проблемы. Проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как возникает интерстициальное заболевание легких?

При интерстициальном заболевании легких легкое поражается тремя способами:

  1. Ткань легкого повреждена известным или неизвестным образом.
  2. Стенки воздушных мешков в легких воспаляются.
  3. Рубцевание (фиброз) начинается в интерстиции.

Фиброз приводит к необратимой потере способности ткани дышать и переносить кислород. Воздушные мешочки, а также легочная ткань между воздушными мешочками и окружающая их, а также легочные капилляры разрушаются за счет образования рубцовой ткани.

Заболевания могут протекать постепенно или быстро. Люди с ILD могут замечать вариации симптомов — от очень легких до умеренных и очень тяжелых. Состояние может оставаться неизменным в течение длительного периода времени или быстро меняться. Течение международных болезней непредсказуемо. Если они прогрессируют, легочная ткань утолщается и становится жесткой. Тогда работа дыхания становится более сложной и требовательной. Некоторые заболевания улучшаются с помощью лекарств, если их лечить при возникновении воспаления. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия как часть лечения.

6 симптомов, которые могут сигнализировать о заболевании легких

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Дыхание — это то, о чем вы, вероятно, особо не задумываетесь, даже если вы делаете это примерно 25 000 раз в день.Каждый вдох помогает доставить кислород из легких в кровоток.

Но совсем другое дело, если у вас заболевание легких. Число женщин в США, у которых диагностировано заболевание легких, растет. И все больше женщин умирают от болезней легких.

Симптомы могут имитировать простуду или аллергию, поэтому внимательное отношение к предупреждающим знакам может помочь вам обнаружить и устранить проблемы на ранней стадии.

Число женщин в США, у которых диагностировано заболевание легких, растет. И все больше женщин умирают от болезней легких.

Какие существуют типы заболеваний легких?

Заболевание легких — это множество заболеваний, поражающих легкие. Когда у вас заболевание легких, ваше тело может не получать достаточно кислорода. К наиболее частым заболеваниям легких у женщин относятся:

  • Астма, хроническое (текущее) заболевание бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Когда у вас астма, дыхательные пути воспаляются или опухают и становятся очень чувствительными. Они слишком остро реагируют на дым, загрязнение воздуха, плесень, химические аэрозоли и другие раздражители.

Дыхательные пути могут раздражаться обычными аллергенами, такими как пыльца и пылевые клещи, а также простыми респираторными инфекциями, такими как простуда. Когда это происходит, дыхательные пути сужаются, затрудняя дыхание.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая относится к двум состояниям: хроническому бронхиту и эмфиземе. Часто они встречаются вместе. Оба затрудняют дыхание и обычно со временем ухудшаются.

При хроническом бронхите дыхательные пути раздражаются и выделяются излишки слизи, что приводит к сильному кашлю.Со временем на дыхательных путях появляются рубцы, что ограничивает поток воздуха в легкие и из них.

При эмфиземе легочная ткань ослабляется, и стенки воздушных мешков разрушаются. Это означает, что в кровь поступает меньше кислорода, вызывая одышку, хрипы и кашель.

  • Рак легкого вызывает неконтролируемое размножение и рост аномальных (злокачественных) клеток легких. Эти раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани, распространяться на другие части тела или и то, и другое. Существует два основных вида рака легких: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Большинство видов рака легких немелкоклеточные, которые распространяются медленнее, чем мелкоклеточные.

Загрязнение воздуха и аллергены могут играть роль в этих заболеваниях. Очевидно, здесь присутствует предотвратимый фактор риска — употребление табака. Если вы курите, бросьте. Если это делает кто-то из ваших близких, попросите их сделать перерыв на сигареты на открытом воздухе. Даже пассивное курение вредит.

Каковы тревожные признаки болезни легких?

Ранние признаки заболевания легких легко не заметить. Предупреждающие знаки могут помочь вам получить лечение до того, как состояние станет серьезным.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу:

  1. Проблемы с дыханием или затрудненное дыхание : Одышка без причины или которая не проходит после тренировки — это ненормально.
  2. Ощущение недостатка воздуха : затрудненное дыхание, когда трудно вдыхать и выдыхать, является предупреждающим признаком проблемы.
  3. Хронический кашель : Кашель более месяца может быть сигналом того, что с вашей дыхательной системой что-то не так.
  4. Кашель с кровью : кровь может поступать из легких или верхних дыхательных путей, что свидетельствует о проблеме со здоровьем.
  5. Хроническое выделение слизи : Слизь защищает от инфекций и раздражителей. Но повышенное производство слизи более месяца может указывать на заболевание легких.
  6. Хроническая боль в груди : Необъяснимая боль в груди, которая длится более месяца и усиливается при вдохе или кашле, является предупреждающим знаком.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: WomensHealth. gov; Американская ассоциация легких; MedlinePlus

Интерстициальная болезнь легких (ILD) | Michigan Medicine

В медицинской терминологии интерстиций обозначает пространство между клетками в ткани. Интерстициальное заболевание легких (ILD) — это термин, используемый для описания разнообразной группы заболеваний, обнаруживаемых в ткани между воздушными мешочками легких, которые приводят к фиброзу или рубцеванию интерстициальной ткани. Рубцы или воспаление интерстиция затрудняет поступление кислорода в легкие. Обычно интерстициальное заболевание легких начинается с кашля или одышки и приводит к более серьезным симптомам. Широкий спектр расстройств может быть связан с системным заболеванием или возникать по неизвестной причине.

Команда врачей, специализирующихся на заболеваниях легких, специализируется на вас

Программа интерстициальных болезней легких Мичиганского университета является лидером в области точных методов диагностики, активных научных исследований и обширных клинических испытаний. Многопрофильная команда объединяет специалистов в области пульмонологии, ревматологии, кардиологии, радиологии и патологии. Пациенты программы интерстициальных заболеваний легких могут рассчитывать на то, что их проведут в процессе встречи со специалистами, специализирующимися на их конкретном заболевании, при этом записи на прием будут завершены в течение всего одного дня.Все врачи программы встречаются раз в две недели, чтобы обсудить каждый случай пациента, связанный с интерстициальным заболеванием легких, начиная с постановки диагноза.

Интерстициальное заболевание легких часто трудно диагностировать, и для этого требуется ряд тестов и подходов. Существует более 100 заболеваний, охарактеризованных как ILD, поэтому точный диагноз имеет жизненно важное значение для предоставления дополнительной информации и вариантов лечения. Команда Программы интерстициальных заболеваний легких Мичиганского университета обеспечивает точный диагноз, привлекая специалистов к тесному сотрудничеству на самых ранних этапах оказания помощи пациентам. Мичиганский университет отслеживал и тестировал их диагностические методы, публикуя результаты, которые устанавливают стандарт междисциплинарного подхода к диагностике интерстициальных заболеваний легких по всей стране. Врачи программы также являются членами международной рабочей группы, которая переписывает руководства по диагностике и лечению интерстициального фиброза легких.

Доступ к последним инновациям в лечении ILD

Путь, по которому проходит интерстициальное заболевание легких, может быть чрезвычайно разнообразным, и методы лечения все еще разрабатываются, чтобы оказать наибольшее влияние на жизнь пациентов.Мичиганский университет участвует в одном из самых больших в стране клинических испытаний, связанных с международными заболеваниями. Регулярные встречи врачей Программы интерстициальных заболеваний легких позволяют быстро вносить коррективы, которые могут потребоваться в уходе за пациентами. По возможности программа активно координируется с домашним врачом пациента для проведения терапии. В случае необходимости в Мичиганском университете есть сильная и успешная программа трансплантации легких, которая позволит беспрепятственно перейти к следующему этапу терапии.

В дополнение к клиническим испытаниям и усовершенствованным методам диагностики Программа интерстициальных болезней легких направлена ​​на поиск новых вариантов терапии для пациентов с помощью научных исследований. Фундаментальные клеточные исследования, связанные с патобиологией интерстициальной болезни легких, были успешно переведены в клиническое исследование, проводимое в Мичиганском университете. Исследования и клинический прогресс активно используются в разных дисциплинах с общей целью улучшения понимания, диагностики и лечения интерстициального заболевания легких.

Типы заболеваний легких, лечатся в рамках программы ILD Мичиганского университета

Среди типов заболеваний, лечатся в рамках Программы интерстициальных болезней легких:

  • Идеопатический фиброз легких
  • Саркоидоз
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP)
  • Рубцовое заболевание легких, связанное с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия, миозит, ревматоидный артрит и смешанное заболевание соединительной ткани
  • Респираторный бронхиолит
  • Легочный альвеолярный протеиноз
  • Гранулематоз с полиангиитом
  • Гиперчувствительный пневмонит
  • Ревматоидное легкое
  • Обследование при трансплантации легких

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием по поводу проблемы с легкими или легкими, или для направления к специалисту по интерстициальному заболеванию легких, позвоните нам по телефону 888-287-1084.

Новое национальное исследование долгосрочных последствий поражения легких от COVID-19 | Имперские новости

Новое национальное исследование будет изучать долгосрочные последствия воспаления легких и рубцов от COVID-19.

Исследование, начатое на 2 миллиона фунтов стерлингов от UK Research and Innovation (UKRI) и проведенное Имперским колледжем Лондона, направлено на разработку стратегий лечения и предотвращение инвалидности.

Одышка — большая проблема для многих людей с длительным COVID, особенно при физической нагрузке.Для людей с более серьезным рубцеванием легких это может стать серьезным заболеванием. Ведущее исследование профессора Гисли Дженкинса

Многие выздоравливающие пациенты с COVID-19 страдают от долговременных симптомов повреждения легких, включая одышку, кашель, усталость и ограниченную способность выполнять упражнения.

COVID-19 может привести к воспалению легких из-за инфекции и реакции иммунной системы на нее. Воспаление со временем может улучшиться, но у некоторых людей оно не проходит.

В тяжелых случаях легкие могут покрыться рубцами.Рубцы вызывают жесткость легких, что может затруднить дыхание и доставить кислород в кровоток, что приводит к долговременной одышке и трудностям в выполнении повседневных задач.

Это воспаление и рубцевание легких называется «интерстициальным заболеванием легких».

Повреждение легких после COVID-19

Теперь в этом исследовании, называемом UK Interstitial Lung Disease Long-COVID19 (UKILD-Long COVID), будет изучено, улучшится или ухудшится ли повреждение легких после COVID-19 со временем, как долго оно продлится, а также лучшие стратегии. для разработки методов лечения.

Ранние данные показывают, что повреждение легких возникает примерно у 20% пациентов, выписанных из больницы, но влияние на людей, которые страдают длительным Covid в сообществе, в настоящее время неясно.

Мэтью Гордон, 44 года, из Бристоля, который был госпитализирован с COVID-19 в январе 2020 года, сказал о своем опыте: «Спустя почти два месяца я медленно выздоравливаю. Кашель прекратился, что является величайшим облегчением, и больше не возникает затруднений при дыхании. Однако моя мышечная сила все еще очень слабая, и выполнение легких упражнений, таких как бег трусцой или даже ходьба во время разговора, может вызвать у меня одышку.Мой последний обзор с консультантом по респираторным заболеваниям пару недель назад показал, что мои легкие все еще немного потрескивают, а объем легких уменьшился, но с января улучшился.

«Во время пребывания в больнице я принимал участие в испытаниях, таких как испытание лечения REMAP-CAP, и теперь я очень хочу принять участие в исследовании, чтобы узнать больше о долгосрочном воздействии COVID на легкие таких людей, как я. и как мы поправляемся ».

Это исследование, проводимое учеными из Имперского колледжа Лондона, объединит исследователей и клиницистов из 15 исследовательских центров и будет включать пациентов, уже участвующих в исследованиях COVID-19, таких как исследование COVID-19 после госпитализации.

Новые процедуры

Профессор Гисли Дженкинс из Имперского национального института сердца и легких, который возглавляет исследование, сказал: «Это амбициозное исследование, которое поможет нам понять, насколько распространены и серьезны долгосрочные легочные последствия COVID-19, и будут ли они помогите нам разработать новые подходы к лечению людей, страдающих хроническим воспалением легких в результате COVID-19 ».

«Одышка — большая проблема для многих людей с длительным COVID, особенно при физической нагрузке.Для людей с более серьезным рубцеванием легких это может стать серьезным заболеванием. Мы пока не знаем, насколько частыми и долгосрочными будут последствия. Даже если долгосрочные результаты не хуже, чем у людей с аналогичным поражением легких от гриппа, количество людей, переболевших COVID-19, настолько велико ».

Министр науки

Аманда Соллоуэй заявила: «Благодаря новаторской работе наших блестящих ученых и исследователей мы теперь знаем о COVID-19 гораздо больше, чем год назад, в том числе о долгосрочных эффектах, которые он может иметь на пациентов.

«В этом новом общенациональном исследовании, в котором участвуют некоторые из лучших исследователей Великобритании, будет проанализировано полное воздействие повреждения легких, вызванного этим заболеванием, что поможет информировать о новых методах лечения, которые могут принести пользу пациентам во всем мире, поскольку мы лучше восстанавливаемся после пандемии. ”

Профессор Фиона Ватт, исполнительный председатель Совета медицинских исследований, части UKRI, которая финансировала исследование, сказала: «Это исследование является ключом к пониманию того, как и почему вирус вызывает у некоторых людей долгосрочные последствия для легких после заражения COVID-19. .Это будет важным инструментом в разработке более эффективных методов лечения пациентов ».

Чтобы понять полный спектр воздействий на легкие, в исследование будут включены пациенты, от госпитализированных или помещенных на искусственную вентиляцию легких до тех, кто болен COVID-19 в менее тяжелой форме.

Они надеются набрать около 250 человек с симптомами, указывающими на возможное рубцевание легких, такими как одышка или постоянный кашель, чтобы узнать больше о долгосрочном повреждении легких через три и 12 месяцев после заражения COVID-19.

У некоторых пациентов будут проводиться ультрасовременные ксеноновые МРТ-сканирования. В них используется безопасный инертный газ, который вдыхается, поэтому сканирование может измерить эффективность газообмена в легких.

Профессор Джим Уайлд из Университета Шеффилда, который возглавляет часть исследования МРТ, сказал: «С новой и очень чувствительной визуализацией легких с использованием МРТ с гиперполяризованным ксеноном мы можем выявить ранние признаки ограничения газообмена в легких и отобразить их на карте. структурным изменениям на КТ-изображениях и со временем отслеживать, будет ли у пациентов развиваться интерстициальная болезнь легких »

Генетические изменения

Они также получат образцы клеток из легких 50 человек, чтобы посмотреть, как клетки легких изменились в ответ на травму. Это будет включать в себя секвенирование отдельных клеток — генетический анализ иммунных клеток и клеток легких для обнаружения изменений в экспрессии генов (какие гены включаются или выключаются).

Чтобы понять, почему одни пациенты получают тяжелое заболевание легких после COVID-19, а другие нет, они свяжут клинические результаты с исследованиями генов и маркеров пациентов в крови.

Профессор Лин-Пей Хо из отделения иммунологии человека MRC Оксфордского университета, один из руководителей исследования, сказал: «Изучение иммунных клеток в легких пациентов с аномалиями легких после COVID значительно помогает понять, почему пациенты у этих стойких воспалений и рубцов.Это исследование будет одним из очень немногих, в котором будут использоваться новейшие технологии для анализа этих клеток, что даст нам информацию о самом высоком разрешении и потенциальных причинах этих проблем с легкими ».

В исследовании сначала будут наблюдаться пациенты в течение 12 месяцев, а затем будут отслеживаться более долгосрочные результаты на основе историй болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *