Воспаление пульпы зуба: Пульпит — воспаление пульпы (нерва) зуба

Содержание

Пульпит – безболезненное лечение существует!

Пульпит или воспаление пульпы зуба является одним из осложнений кариеса. Пульпа — это «живая» ткань зуба, которая находится в полости зуба и системе каналов корней. Пульпит может долгое время себя не проявлять, или возможны периодические боли при приеме пищи. Однако, при обострении процесса Вы практически ничем не сможете снять эту сильную изматывающую боль, которая больше беспокоит в ночное время.

Всему причиной — это микроорганизмы, попадающие из кариозной полости в полость зуба, где находится пульпа. Они выделяют множество токсинов, которые и запускают процесс воспаления. А там, где воспаление, там боль.

К тому же особенности иннервации наших зубов, то есть сообщения их с нервами в организме, способствуют тому, что боль становится невыносимой и распространяется на многие области — височную, шейную, другую челюсть. В период ремиссии боль становится хронической и не такой невыносимой, но это лишь на некоторое время — снова до следующего обострения. Это важно понимать, потому что прекращение боли не значит выздоровление.

Поэтому, если Вы ощутили резкую сильную боль и боль от принятия горячей, холодной пищи, а также если у вас разрушен зуб и нет еще никаких болевых ощущений, обратитесь к врачу-стоматологу.

Наши специалисты подходят к лечению пульпита зуба прежде всего с позиции рационального обезболивания. Для этого мы используем такие анестетики нового поколения, как «Ультракаин», «Ультракаин ДС — форте» и другие. Они позволяют полностью обезболить весь процесс лечения.

В процессе лечения мы проводим удаление пульпы из полости зуба и каналов, которые она заполняет в здоровом состоянии. После этого каналы обрабатываются и пломбируются специальным материалом, который не рассасывается и сохраняется на долгое время — это «корневая пломба». Для корневых пломб мы используем проверенные материалы, такие как «AH plus» ( Аш Плюс), » Adseal»( Адсил) и гуттаперчивые штифты, являющиеся инертными и безопасными для здоровья материалами.

Стоимость корневой пломбы зависит от количества каналов в зубе, и определяется специалистом. Наши цены Вас приятно удивят!

Пульпит: лечение и диагностика пульпита в стоматологии СПб


Что такое пульпит и как протекает заболевание?

Пульпит развивается при кариозном разрушении целостности зуба, когда пища и микроорганизмы проникают полость зуба (пульпу). Еще один путь развития болезни — это инфицирование от соседних пораженных зубов через кровеносные сосуды, что происходит гораздо реже и носит название ретроградный пульпит. Различают и другие, редко встречающиеся, пульпиты:

  • Травматический, развивается в результате трещины, слома, скола зуба.

  • Конкрементозный возникает при избыточном отложении минеральных образований, которые начинают замещать внутренние ткани зуба.

  • Воспаление, развивается из-за неверно проведенного лечения, применения некачественных материалов, нечаянного вскрытия пульпы.

Независимо от варианта проникновения инфекции, воспаление требует незамедлительного лечения. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития пульпита выделяют: недостаточную гигиену, остеопороз и сахарный диабет.

Существует три стадии пульпита: острый, хронический и обостренный хронический пульпит. Согласно классификации МКБ-10, используемой при постановке диагноза, заболевание делиться на несколько категорий.

1. Пульпит острый
  1. К04.00 — начальное воспаление пульпы.

  2. К04.01 — острый очаговый пульпит.

  3. К04.02 — гнойный абсцесс.

Диагноз ставится при первичном контакте пульпы с инфекцией. Сюда относятся серозная форма течения заболевания, очаговый и гнойный абсцесс.

Сначала зуб становится чувствителен к воздействию температуры: горячему либо к холодному. В отличие от кариеса болевые ощущения не ослабевают при удалении раздражителя. Затем наступает диффузная фаза — боль усиливается ночью, носит периодический характер, часто отдает в висок либо другие части лица. С переходом в хроническую фазу болевые ощущения проходят, либо характеризуются пациентом просто как неприятные ощущения.

2. Пульпит хронический
  1. К04.03 — фиброзный.

  2. К04.04 — гангренозный.

  3. К04.05 — пульпарный полип.

Хронический пульпит наступает после острой фазы заболевания. Характеризуется (невозвратимыми) деструктивными изменениями в тканях, по типу изменений делиться на три типа:

  • Фиброзный — наиболее часто встречающаяся вялотекущая форма хронического пульпита. Отличается разрастанием в пульпе соединительной, волокнисто-грануляционной ткани.

  • Гангренозный

    — это гнилостное воспаление, что отмечается характерным запахом изо рта. Десна часто опухает, могут образовываться свищи, через которые происходит отток экссудата.

  • Гипертрофический — самый редко встречаемый пульпит, характеризуется разрастанием и выходом пульпы в кариозную полость.

Хроническая форма малоболезненна, но периодически могут возникать сильные боли.

Обратите внимание! На острой стадии инфицированный зуб в основном реагирует на холод, при хронической форме источником боли является воздействие высокой температуры.

3. Осложнённые формы
  1. К04.1 — некроз пульпы.

  2. К04.2 — дегенерация пульпы.

Под осложненным течение заболевания подразумевают как воспаление всей пульпы, так и единовременное поражение нескольких каналов. При дегенерации пульпы образуются дентикли — плотные минеральные образования (камни). Они вызывают боли при резкой смене положения тела, поскольку это вызывает их смещение. Например, такие пациенты испытывают боли при авиаперелетах, подъеме в лифте, занятиях спортом.

Под некрозом понимают гибель клеток нервно-сосудистого пучка зубного корня. По сути это завершающий этап заболевания. Некроз может возникнуть из-за пульпита, при повреждении системы кровоснабжения зуба либо под воздействием токсичных компонентов пломбировочного материала.

Симптомы

Острый пульпит:

  • Сильная пульсирующая боль, отдающая на соседние зубы, в ухо, горло, висок.

  • Реакция на горячее и холодное, в том числе на холодную погоду.

  • Болевые приступы возникают через определенные периоды времени, усиливаются в лежачем положении.

Фиброзный пульпит:

  • Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером и ночью.

  • Чувство «распирания» и тяжести в пораженном зубе.

  • Резкая температурная реакция, продолжающая и после удаления раздражителя.

Гангренозный пульпит с открытой полостью поражения:

  • Дискомфорт и тяжесть в районе пораженного зуба.

  • Болезненность при накусывании.

  • Реакция на горячие напитки и пищу с длительным сохранением ноющей боли.

  • Серый цвет эмали, красная и отечная десна, имеется свищ.

  • Гнилостный запах изо рта.

Гангренозный пульпит с закрытой полостью поражения:

  • Интенсивные болевые приступы.

  • Яркая реакция на горячие напитки и пищу с сохранением боли длительный промежуток времени.

Эти симптомы помогают предварительно диагностировать у себя наличие пульпита и обратиться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика заболевания

Во время приема врач проводит опрос пациента. Выясняет характер болевых ощущений, условия проявления боли, интенсивность и длительность. Затем, проводит внешний осмотр и постукивание, используя ручной инструментарий. Это позволяет выявить наличие кариозной полости, плотность или, наоборот, размягченность пульпы, оценить состояние десен. После этого назначается рентген. Он показывает состояние внутренних тканей и каналов, локализацию и масштабы воспаления.

В некоторых случаях назначают электроодонтодиагностику— это анализ реакции зуба на электричество. Исследование дает представление о целостности и функциональности нервной системы. В норме пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на проходящее через нее электричество. При прогрессировании кариеса происходят дистрофические процессы, снижающие чувствительность нервных рецепторов.

Лечение пульпита

Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 — 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей. 

1.Консервативное лечение

Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

2. Девитальная экстирпация

Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.

На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.

Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.

Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.

Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:

  • Первый прием — вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.

  • Второе посещение — удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.

  • Заключительный этап — пломбировка и реставрация зуба.

Что может произойти если не лечить пульпит?

Поскольку в ряде случаев заболевание протекает без болевых ощущений, многие люди откладывают поход к стоматологу до последнего. Не забывайте, пока вы бездействуете, болезнь прогрессирует. Отказ от лечения пульпита может вызвать серьезные осложнения:

  • Флюс — периостит, патологический воспалительный процесс, развивающийся со стороны надкостницы.

  • Периодонтит — воспаление ткани вокруг корня зуба с возможным формированием гнойных карманов и разрушением околоверхушечной костной ткани.

  • Гангрена пульпы (некроз) — это гибель клеток внутренней ткани зуба.

  • Сепсис — заражение крови, развивающееся при попадании микроорганизмов в общий кровоток (возникает, как правило, при сниженном иммунитете).

Чтобы избежать таких грозных осложнений посещать стоматолога необходимо один раз в полгода. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотры чаще (один раз в три месяца). К группе риска относятся больные сахарным диабетом, онкологией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет. Если Вы обнаружили симптомы кариеса отправляйтесь к врачу незамедлительно.

Что можно сделать при боли, до посещения врача?

Симптоматическая терапия не заменит похода к стоматологу. Самостоятельно вылечить пульпит невозможно. Однако при нестерпимой болезненности, лишь для снятия болевого синдрома, до посещения врача рекомендуют принять препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, нурофен, кетонал и пр. ).

С чем можно столкнуться после лечения?

Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения после пломбирования. Важно отличить правильная ли эта боль (постпломбировочная) либо та, которая требует незамедлительного обращения к врачу.

Легкая боль является практически нормой после лечения пульпита. Это обусловлено тем, что было проведено серьезное вмешательство, особенно если ранее протекали воспалительные, патологические процессы. Временные боли беспокоят первые пару дней и возникают при жевании. Обращаться к стоматологу не стоит, подождите некоторое, болевые ощущения пройдут.

Боль резкая, усиливающаяся и возникающая на протяжении недели может свидетельствовать о продолжении воспалительного процесса. О том же говорит отечность десны. В этом случае необходимо посетить своего лечащего врача-стоматолога.

Пульпит симптомы и причины: современные методы лечения

Нередко зубная боль застает врасплох. Это может случить в самый не подходящий момент: на работе, в гостях, на отдыхе, дома. Угадать, когда кариес разрастется и превратится в пульпит, невозможно, так как острая боль может появиться в любой момент. Поэтому лучше не откладывать поход к врачу, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

Пульпит – заболевание зуба, при котором возникает воспалительный процесс мягкой ткани, то есть пульпы, состоящей из кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервов. Это заболевание вызывает сильную боль. Если не начать своевременное устранение причины, то пульпит может перейти в периодонтит, из-за чего можно лишиться зуба.

Симптомы пульпита зуба

Определить, что у больного пульпит легко. При появлении этого заболевания возникает сильная зубная боль. В начале болезни симптомы пульпита незначительны, но постепенно они усиливаются.

Среди основных признаков острого заболевания выделяются:

  • Специфичная боль в зубе, усиливающаяся ночью.
  • Реакция на температурные перемены, на холодную и горячую еду и жидкость.
  • Боль распространяется по всей челюсти и отдает в голову, ухо, шею.
  • Бессонница.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита.
  • Появление открытых поверхностей в зубе.

Для симптомов пульпита зуба хронического характера свойственна менее выраженная боль, наличие характерного запаха изо рта, реакция на холодное и горячее.

Пульпит и причины возникновения

Воспаление пульпы происходит из-за того, что в нее попадает инфекция. Поэтому главные причины пульпита зубов – это:

  • Развитие кариеса. Вовремя не вылеченный кариес со временем разрушает эмаль зуба и поражает мягкие ткани, в итоге появляется воспаление. В этом случае человек испытывает характерную боль.
  • Неправильная работа стоматолога, в результате чего может произойти воспаление пульпы. В данном случае может быть установлена пломба низкого качества, операция на челюсти, обточка зубов.
  • Пренебрежение уходом за полостью рта.
  • Повреждение зуба, из-за которой откололась его часть, и произошло нарушение целостности.
  • Разрушение покрытия из-за использования химических веществ, например, антисептиков, ортофосфорной кислоты.
  • Наличие заболеваний, при которых происходит воспаление пульпы. Как правило, к ним относятся гайморит, тонзиллит и т.д.
  • Повышенная стираемость зубов.

Лечение пульпита

Для лечения пульпита применяется два основных способа. Они зависят от причин и формы заболевания.

Лечение можно осуществлять следующими методами:

  1. Консервативным или биологическим. Данный способ применяется, когда воспаления незначительны или есть травмы зуба, но сохраняется пульпа. Процесс лечения происходит практически таким же методом, как при кариесе, однако больше внимания уделяется медикаментозной и противовоспалительной обработке. Возле пульпы укладывают лекарственные средства, которые обеззараживают, препятствуют развитию воспалительного процесса и также восстанавливают пораженные ткани. После этого устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит несколько дней. При отсутствии негативной реакции пульпы, ставят постоянную пломбу. Далее пациенту важно следить за гигиеной зубов и вовремя обращаться к стоматологу при появлении кариеса.
  2. Хирургический способ лечения пульпита предполагает удаление воспаленной пульпы частично или полностью. В данном случае удаленные каналы и коронка пломбируются. В зависимости от формы пульпита, его лечение оперативным методом может осуществляться как за один раз, так и в течение нескольких сеансов.

Чтобы исключить возникновение пульпита и других заболеваний зубов, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Но если вы заметили, что начались какие-либо процессы во рту, то это сигнал о незамедлительном походе к стоматологу.

Если вас беспокоит боль в зубе, то приглашаем вас на прием к стоматологам «Клиники Пасман». Наши врачи оперативно найдут проблему и назначат пути ее решения.

Пульпит. Симптомы и лечение | Стоматология «Дантист» в Воронеже

Пульпит – это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Он появляется как следствие невылеченного кариеса. Без стоматологического лечения пульпит может привести к ряду осложнений.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Чаще всего это заболевание вызывается кариесом зубов. Воспаление зубной пульпы также может развиться в результате зубной травмы, когда ломается эмаль или коронка зуба. Привычка скрежетать зубами (бруксизм) также может способствовать воспалению пульпы. Болезнь также может быть вызвана множественными процедурами, выполненными на одном зубе (например, шлифование зубов для подготовки к установке коронок или протезных мостов, чрезмерное воздействие на пульпу при лечении глубокого дефекта зуба).

Что такое пульпа зуба?

Пульпа – это внутренняя ткань, в которой находятся сосуды и нервы зуба. Здоровая и живая пульпа является своеобразным защитным барьером, она защищает организм от проникновения вредоносных бактерий. С другой стороны, когда зуб заражается, то воспаленная пульпа становится распространителем заболевания.

Симптомы пульпита

Первым симптомом, указывающим на воспаление пульпы, является приступ боли. Внезапно появляется острая зубная боль. Чаще всего, прямым раздражителем становится сладкая или холодная еда (напиток). Симптом длится не более 1-3 дней. Это указывает на острую фазу пульпита.
Если на этом этапе не будет лечения, то воспаление будет углубляться, возникнут необратимые изменения пульпы. Затем зубная боль станет постоянной, в основном, она будет проявляться вечером при смене положения с вертикального на горизонтальное. Раздражающим фактором станет теплая еда или жевание пищи. Дальнейшее отсутствие терапии приведет к необратимой потере жизнеспособности пульпы. Кариозный дефект станет очень глубоким и обширным. Эта стадия изменений может быть изначально бессимптомной. В результате, единственным методом терапии станет эндодонтическое лечение, то есть лечение корневых каналов. Иногда пульпит также может проявляться общими симптомами, такими как слабость, повышение температуры тела или головные боли.

Стадии пульпита

Пульпит развивается поэтапно. Воспаление постепенно влияет на внутреннюю структуру зуба. Для правильной оценки состояния необходимо посещение стоматологического кабинета.

1. Первая стадия пульпита – это обратимая стадия и длится около трех дней. На этом этапе пациенты испытывают легкую боль, которая возникает особенно при употреблении холодных и сладких продуктов. Очень важно посетить стоматолога именно на этом этапе. Врач обычно назначает консервативное лечение, удаляет кариес из полостей и пломбирует зуб.

2. Вторая стадия пульпита – это необратимая фаза, при которой стоматолог не может остановить развитие воспаления. Характерной чертой острого пульпита является невыносимая пульсирующая зубная боль, которая особенно усиливается ночью. К сожалению, даже удаление кариеса не приносит облегчения. Зуб постоянно гиперчувствителен. Единственный выход – полностью удалить поврежденную ткань зуба.

3. Третья стадия пульпита характеризуется образованием некроза пульпы, который сначала не дает симптомов. Во время стоматологического осмотра обнаруживаются глубокий кариес и частично поврежденный зуб. Зуб теряет естественный цвет и блеск. Иногда он может быть сине-голубоватого оттенка. Со временем мертвая ткань разлагается и образуется гангрена пульпы.

Осложнения пульпита

К сожалению, пациенты очень часто игнорируют зубную боль, возникающую во время острого пульпита (когда некроз еще не наступил или некротические поражения небольшие). Это большая ошибка. Консультация стоматолога на данном этапе и проведение правильного лечения могут не только спасти зуб, но и предотвратить опасные осложнения.

Последствиями пульпита могут быть:

  • Флюс,
  • Периодонтит,
  • Разрушение тканей вокруг корня зуба,
  • Образование абсцесса,
  • Гангрена пульпы (некроз),
  • Деградация костей, прилегающих к корню зуба,
  • Инфекции тканей пародонта,
  • Образование свищей и кист,
  • Выпадение зубов,
  • Развитие системных заболеваний, обусловленных попаданием бактерий в кровоток: миокардит, сепсис, абсцесс мозга, гломерулонефрит и ревматические заболевания.

Лечение пульпита

При лечении пульпита важно избавиться от кариеса и заполнить полости. Современные анестетики позволяют проводить процедуру абсолютно безболезненно. Во время лечения стоматолог удаляет пораженные ткани внутри зуба, чистит зубные каналы и пломбирует их.

В крайнем случае, одним из вариантов лечения является полное удаление зуба.

Как предотвратить пульпит?

В профилактике пульпита зуба самым важным является гигиена полости рта. Избегайте употребления сладостей, сахара, газированных напитков. Кроме того, следует проверять зубы каждые шесть месяцев, посещая дантиста.

Можно ли вылечить пульпит в домашних условиях?

В домашних условиях вылечить пульпит невозможно. Но до посещения стоматолога можно принять обезболивающий препарат. Помните, что чем дольше вы откладывате посещение врача, заглушая боль таблетками, тем сильнее разовьется воспаление и тем сложнее будет лечение.

Стоимость лечения пульпита

Цена лечения пульпита полностью зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить это может только стоматолог при помощи рентгенографического обследования. В Воронеже в стоматологии «Дантист» лечение пульпита стоит от 1500р.

Записаться на бесплатную консультацию стоматолога можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.

Предыдущая запись Полировка зубов Следующая запись Боль в десне. Причины, профилактика и лечение

Пульпит: как один зуб превращает жизнь в кошмар

Пульпит зуба: симптомы, которые нельзя не заметить

Когда говорят о зубной боли, от которой впору лезть на стенку, чаще всего речь идет об остром пульпите. Ощущения настолько неприятные, что средневековые инквизиторы специально разрушали зубы пленникам, чтобы добраться до пульпы и изощренно пытать несчастных.

Характерные признаки пульпита:

  • сильнейшая боль в области пораженного зуба, отдающая в плечо, лицо, висок;
  • болезненная реакция на холод или тепло, которая длится дольше 30 секунд; главное отличие от кариеса – после удаления раздражителя неприятные ощущения только усиливаются;
  • периостит, проще говоря, флюс, – результат долготерпения: признак того, что нерв отмирает, образуется гной, который скапливается в пульпитной камере;
  • сероватая эмаль: проблемный зуб по сравнению с другими выглядит неживым; это основной внешний признак при хроническом пульпите, когда резкая боль может и не проявляться.

Кстати, при постукивании (перкуссии) зуб не реагирует, этим пульпит отличается от периодонтита.

Откуда берется такая сильная боль

Нестерпимые болезненные ощущения возникают из-за сдавливания зубного нерва. При воспалении происходит отек пульпы, которая увеличивается в размерах. Нерв придавлен и начинает отмирать, поэтому сигнализирует о своем бедственном положении сильнейшей болью.

Пациенты, которые готовы терпеть и заглушать адскую боль таблетками, лишь бы не идти к дантисту, рискуют потерять зуб. Запущенное воспаление пульпы трансформируется в острый периодонтит, последствия которого: снижение иммунитета, воспаление костных тканей, флегмона, сепсис.

Причины воспаления пульпы

В наши дни пульпит зуба появляется не из-за пыток инквизиторов, а по вполне прозаическим причинам:

  • невылеченный кариес – самый верный путь к пульпиту через разрушенный дентин;
  • травма зуба: удар, надлом;
  • результат неправильного стоматологического лечения;
  • действие некоторых лекарственных препаратов.

Пульпит зуба мудрости

Нерв может воспалиться в каждом зубе, но стоматологи 32 Dent отмечают, что отдельные зубы больше остальных подвержены пульпиту. В зоне риска: центральные и боковые резцы, первые и третьи моляры – жевательные зубы.

Пульпит зуба мудрости развивается по причине неправильного роста и расположения «восьмерки», попадания инфекции под слизистую при прорезывании. Лечение третьих моляров осложняется трудным доступом к этим зубам и искривленностью корневых каналов – характерной патологией «восьмерок».

Как лечат пульпит

Купировать боль и снять воспаление – главные задачи стоматолога при лечении пульпита. В зависимости от стадии возможны 3 варианта развития событий:

  • Депульпация – удаление нервно-сосудистого пучка.
  • Частичное удаление.
  • Сохранение пульпы.

Чем раньше пациент обратится в клинику, тем оптимистичнее прогноз. Пульпит нужно лечить, а не заглушать горстями обезболивающих таблеток.

Что такое пульпит и как его избежать

Всем хорошо известно, что самым распространенным заболеванием зубов является кариес, то есть разрушение твердых тканей зуба. Более того, это заболевание вообще считается едва ли не самым распространенным среди всех заболеваний человека в современном мире. Другой распространенной причиной, делающей необходимым лечение зубов, является пульпит, который диагностируется примерно у 20% всех пациентов стоматологических клиник.

Пульпит – это воспаление пульпы, то есть рыхлой ткани, заполняющей полость зуба, насыщенной кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными волокнами. Причиной этого воспаления обычно служит инфицирование. Вызывающая пульпит инфекция может попасть в пульпу извне из-за разрушения твердых тканей (кариеса) или проникнуть через отверстие в верхушке корня зуба (такой пульпит называется ретроградным).

Главным признаком пульпита является сильная, порой нестерпимая, пульсирующая зубная боль. Особенно большие мучения зубная боль при пульпите доставляет по ночам. При этом боль может ощущаться в области больного зуба или охватывать всю челюсть и даже часть головы и лицо, распространяясь по ходу тройничного нерва.

При остром пульпите зубная боль усиливается от горячего, а холод ее смягчает. Прием анальгетиков также облегчает боль, однако лишь на время и, конечно же, никаким лечением пульпита не является. Помочь при этом заболевании может только терапевтическая стоматология. К сожалению, мы зачастую сами усложняем задачу врача, откладывая визит и обращаясь к нему слишком поздно, когда уже никакие таблетки не помогают.

А ведь можно не дожидаться острого болевого приступа, заподозрив заболевание уже в хронической форме, до обострения. Первый признак, который указывает на хроническое воспаление пульпы зуба – его повышенная чувствительность к горячему и холодному (при одной из разновидностей заболевания, гангренозном пульпите, зуб реагирует только на горячее). Кроме того, при пульпите появляется неприятный, гнилостный запах изо рта. Опасность хронического пульпита состоит не только в том, что он чреват обострениями и нестерпимой зубной болью, но и тем, что при этом заболевании воспаление может перейти на периодонт с развитием периодонтита.
Периодонтит – это воспаление оболочки корня зубы и окружающих его тканей, удерживающих зуб на месте. Нередким следствием невылеченного пульпита является образование у корня зуба воспалительной полости, наполненной жидким содержимым – это так называемая киста. Удаление кисты зуба представляет собой хирургическую манипуляцию, при которой десна разрезается и пораженные ткани с верхушкой корня зуба удаляются. Перспектива малоприятная.

Между тем лечение пульпита, проведенное вовремя, позволяет не только устранить воспаление, но и сохранить живой нерв зуба. Для этого в стоматологической практике применяются особые кальцийсодержащие препараты. Такой метод лечения называется биологическим. На более поздних стадиях заболевания требуется частичная или полная депульпация зуба – то есть удаление пульпы (в обиходе это называется «удалением нерва»). После этой процедуры, называемой в стоматологии девитальной экстирпацией, проводится эндодонтическое лечение – вычищение и пломбирование, или обтурация, каналов зуба.

В последнее время элитная стоматология активно применяет в эндодонтии микроскоп, что обеспечивает высокое качество лечения зубных каналов. Однако несмотря на все технологические достижения, старый принцип, гласящий, что сохранение тканей лучше, чем их удаление, остается в силе.

Следует отметить, что пульпит – не единственная причина, вызывающая боль в области челюсти и по ходу ветвей тройничного нерва. Другой нередкой причиной болевого синдрома служит невралгия тройничного нерва. Лечение этого заболевания является прерогативой невролога, а не стоматолога. Поставить правильный диагноз и установить причину болевых симптомов может только квалифицированный врач. К сожалению, случаи ошибочного удаления зубов при невралгии тройничного нерва все еще встречаются, хотя и становятся более редкими по мере того как стоматология переходит на сберегающие зубы технологии. Если же обратиться к истории, когда удаление зубов было едва ли не единственным средством от зубной боли, то такие случаи были весьма распространены.

Как избежать пульпита и предупредить лечение зубов с удалением нерва? Ответ вполне очевиден. Поскольку главной причиной пульпита является кариес, необходимо вовремя лечить кариесные зубы, это и будет лучшей профилактикой пульпита. Как известно, основной причиной кариеса является болезнетворная микрофлора — стрептококки и актиномицеты. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют кислоту, которая разрушает эмаль зуба. Наиболее активно такая микрофлора размножается в зубном налете и зубном камне, а наиболее подходящей питательной средой для нее служат углеводы, находящиеся во рту – то есть, в первую очередь сахар. Вот почему именно длительное нахождение сахара во рту способствует развитию кариеса, а вслед за ним и пульпита (а вовсе не количество съеденных сладостей). К сожалению, мы не всегда можем самостоятельно поддерживать зубы в идеальной чистоте, сколько бы ни манипулировали зубной щеткой. Поэтому в качестве профилактики болезней зубов следует время от времени обращаться за профессиональной чисткой с применением таких современных методов, как чистка зубов ультразвуком, air flow и другие.

Лечение пульпита » Стоматологическая поликлиника №56

Пульпит — воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба.
В большинстве случаев пульпит возникает в результате запущенного глубокого кариеса, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба. Открытые кариозные полости становятся доступными для различных микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу в пульпе.

Лечение пульпита

Существуют два основных метода лечения пульпита: биологический и хирургический. Выбор зависит от результатов предварительного обследования и диагностики. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Биологический метод подходит для лечения пульпита на начальных стадиях заболевания (при отсутствии противопоказаний). При биологическом методе лечения целью врача является не только устранение воспаления пульпы, но и ее сохранение. Так, например, данный метод используется для лечения пульпита молочных зубов, при котором очень важно сохранить корневую часть зуба. Биологический метод лечения подразумевает несколько этапов. В первый визит к врачу пациенту после обезболивания максимально широко раскрывают кариозную полость. Далее врач обрабатывает кариозную полость антисептическими препаратами и помещает туда тампон с антибиотиками. Зуб закрывают специальной повязкой. Если у пациента отсутствуют жалобы, во время второго приема зубная полость обрабатывается лекарственными препаратами и заполняется пастой с гидроокисью кальция для стимулирования выработки дентина. Зуб закрывают на 5-7 дней временной пломбой. Завершающим этапом лечения является пломбирование коронковой части зуба.

Хирургический метод

Хирургический метод применяют только при неэффективности биологического, так как при таком лечении воспаленная пульпа полностью или частично удаляется. Если не удается спасти часть пульпы и она удаляется полностью, как результат, зуб без пульпы станет «мертвым» и не сможет прослужить долго.

Поэтапный план лечения пульпита включает в себя:

  • Анестезию;
  • Препарирование кариозной полости;
  • Частичное или полное удаление пульпы;
  • Антисептическую обработку и введение лекарственных средств;
  • Пломбирование корневых каналов;
  • Пломбирование коронкой части зуба.

Хирургическое лечение, как и консервативное, осуществляется в несколько этапов. Так что в процессе лечения побывать в стоматологической клинике пациенту придется неоднократно.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление легкое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить.Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, очень сильны, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может привести к такому типу инфекции, который называется периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

  • воспаление
  • чувствительность к горячей и холодной пище
  • чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

У здорового человека зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушаются, позволяя бактериям проникать в пульпу и вызывать отек.Пульпа остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому опухоль вызывает давление и боль, а также вызывает инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в нескольких условиях, включая:

  • кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
  • травмы, такие как удар по зубу
  • с переломом зуба, который обнажает пульпа
  • повторяющаяся травма, вызванная стоматологическими проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (шлифование зубов)

Все, что увеличивает риск кариеса, например, проживание в зоне без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, например сахарный диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это во многом определяется качеством стоматологической помощи и гигиеной полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

  • плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
  • придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
  • профессия или хобби, повышающие риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
  • хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.

Дополнительная проверка постукивания зуба, при которой легким тупым инструментом осторожно постучать по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог также может проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разложившейся области и восстановление ее пломбой должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и герметизируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и его невозможно спасти.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

  • сильная боль или боль, которая усиливается
  • отек внутри или снаружи рта
  • чувство давления
  • рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание, как до, так и после лечения, обычно осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они снимают боль и воспаление.

Поговорите со своим стоматологом о марке НПВП и дозировке, которая вам подходит. Если вам нужно удалить корневой канал или зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

Если у вас бруксизм, защитный кожух может помочь защитить ваши зубы.

Обратитесь к стоматологу, если вы заметили боль во рту. Если у вас пульпит, его своевременное лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. При необратимом пульпите можно использовать корневой канал или удаление зуба.

Функция пульпы и воспаление зуба

Пульпа зуба — самая важная часть зуба, берущая начало в центре зуба, под слоем эмали (верхний слой) и слоем дентина (второй слой) в пульповой камере. Форма пульпарной камеры зависит от размера самого зуба.

Пульпа зуба мягкая и состоит из живых кровеносных сосудов, соединительной ткани и крупных нервов. Также обычно называемый нервом, пульпа разветвляется и продолжается вниз по каждому корню через каналы зуба и останавливается на краю верхушки или кончика зуба.

Всего у вас может быть до 52 различных органов пульпы: 32 органа пульпы можно найти в постоянных зубах, а 20 — в молочных зубах, также известных как молочные зубы.Пульпа молочных зубов теряется вместе с зубами, когда они выпадают или удаляются изо рта.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Функции зубной пульпы

Мякоть выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • Сенсорная функция: Боль от травмы дентина и / или пульпы, разницы температуры и давления вызваны стимуляцией пульпы.
  • Формирование дентина: Пульпа отвечает за формирование дентина.В ответ на травму пульпа образует вторичный дентин, также известный как репаративный дентин.
  • Питание: Пульпа содержит кровеносные сосуды, которые поддерживают кровоток, помогая предотвратить ломкость зуба за счет увлажнения и питания.

Роль дентина

Самая важная задача пульпы зуба — производить дентин, который представляет собой кальцинированную ткань, которая служит вторым слоем зуба, поддерживая эмаль над ним.Дентин расположен непосредственно над полостью пульпы, поэтому при эрозии зубной эмали или десен дентин обнажается. Обычно это вызывает боль, особенно когда вы едите или пьете что-то горячее или холодное, потому что дентин стимулирует пульпу или нерв вашего зуба. Составляя большую часть структуры зуба, дентин тверже и плотнее, чем настоящая кость, и различается по цвету. Он может казаться серым или черным, но чаще всего имеет желтоватый оттенок.

Пульпит

Болезненное воспаление пульпы приводит к состоянию, известному как пульпит.Разрушение зубов — это основная причина пульпита, за которым следует травма. Если воспаление легкое, оно может быть обратимым, но если оно тяжелое, пульпа может погибнуть. Пульпит также может вызвать инфекцию у корня зуба, известную как абсцесс. Если у вас пульпит, вы узнаете об этом, потому что это очень болезненно.

Если вы подозреваете, что у вас пульпит, важно сразу же обратиться к стоматологу. Если у вас есть абсцесс и его не лечить, инфекция может распространиться на вашу челюсть, носовые пазухи или даже на мозг.Ваш стоматолог может провести несколько тестов, чтобы определить, можно ли сохранить пульпу вашего зуба.

Типы пульпита

Есть два типа пульпита:

  • Обратимый пульпит: Обратимый обратимый пульпит T поможет снять боль или чувствительность, а не отек. Если есть отек, то это связано с периапикальной проблемой зуба, связанной с необратимым пульпитом или некрозом пульпы.
  • Необратимый пульпит: Если пульпа вашего зуба серьезно повреждена, стоматолог может выполнить только удаление корневого канала с удалением пульпы или полное удаление зуба. Если у вас есть корневой канал, пульпа не будет регенерироваться внутри зуба, и зуб станет нежизнеспособным (мертвым).

Что вам нужно знать о пульпите

Пульпит — это воспаление пульпы или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба.Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление легкое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, очень сильны, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани.При воспалении пульпы человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Какие две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, это состояние называется симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд или более. Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта во время тестирования, а пораженные зубы выявляются термическим тестированием.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспаляется, но нормализуется после устранения причиняющих вред. Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает слабым или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт при употреблении холодной или сладкой пищи. Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. В общем, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания. Тем не менее, периодическая оценка необходима, чтобы гарантировать полное выздоровление.

Обратимый пульпит

При обратимом пульпите обычно наблюдается легкое воспаление пульпы и кратковременная боль.

Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.

При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.

Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — одна из наиболее частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.

Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и имеется значительное воспаление пульпы.

Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиацией. Боль при необратимом пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.

Человек с необратимым пульпитом может испытывать трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва.Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на другие части тела, включая мозг.

Каковы симптомы?

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

  • воспаление
  • чувствительность к горячей и холодной пище
  • чувствительность к очень сладкой пище
  • боль, которая может быть острой или пульсирующей

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, например:

  • лихорадка
  • опухшие лимфатические узлы
  • неприятный запах изо рта
  • неприятный привкус во рту

Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

  • лихорадка
  • неприятный привкус во рту
  • затруднение при приеме пищи
  • опухоль на лице или щеке
  • опухшие лимфатические узлы

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

  • Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит на более низких уровнях может протекать бессимптомно; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов — это патологическое изнашивание твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

  • К химическим причинам пульпита относятся чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакция пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
  • Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

какие факторы риска?

Все, что увеличивает риск кариеса, например, проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, например диабета, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками к гигиене полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

  • плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
  • придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
  • наличие профессии или хобби, повышающих риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
  • хронический бруксизм

Как это диагностируется?

Пульпит обычно диагностирует стоматолог. Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.

Дополнительная проверка постукивания зуба, при которой легким тупым инструментом осторожно постучать по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог также может проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Как лечится?

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разложившейся области и восстановление ее пломбой должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и герметизируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и его невозможно спасти.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

  • сильная боль или боль, которая усиливается
  • отек внутри или снаружи рта
  • чувство давления
  • рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Ресурсы:

medicalnewstoday. com

healthline.com

news-medical.net

Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации позвоните нам , чтобы ответить на все ваши вопросы, так что записывайтесь на прием сегодня

Доктор Ашраф Зеиф

Доктор Зейф получил награду в области эстетической стоматологии и Сертификат высоких достижений и занимал должность клинический инструктор по совместительству.

Доктор Сейф имеет более чем 15-летний опыт работы в качестве стоматолога и имеет две степени стоматолога. Доктор Сейф получил свою первую степень в области стоматологии в Сирии в 1998 году и занимался общей стоматологией, пока не приехал в США, чтобы продолжить свое образование, получив вторую стоматологическую степень в стоматологической школе Университета Лома Линда, всемирно известном стоматологическом институте. Находясь в Лома Линда, доктор Сейф получил награду в области эстетической стоматологии и Сертификат высоких достижений и работал клиническим инструктором с неполной занятостью.

Сострадание и дружелюбие доктора Сейфа очевидны для его пациентов. Он считает, что к каждому человеку следует относиться доброжелательно, заботливо и уважительно. Д-р Сейф нацелен на обучение на протяжении всей жизни и с удовольствием участвует в курсах последипломного образования, которые позволяют ему оказывать своим пациентам и сообществу превосходную стоматологическую помощь, которую, по его мнению, заслуживает каждый человек.

Переехав из района Даллас-Форт-Уэрт в 2014 году, доктор Сейф теперь называет Бэйтаун своим домом. Наряду с кулинарией, друзьями, семьей и своей собакой Софи он любит южную культуру.Он очарован дружелюбием и гостеприимством, которое он находит в Техасе, и говорит: «Это именно то сообщество, в котором я хочу жить и практиковаться!»

Пульпит — Заболевания зубов — Справочник Merck Professional Edition

  • Сверление и пломбирование при обратимом пульпите

  • Корневой канал и коронка или удаление при необратимом пульпите

  • Антибиотики (например, амоксициллин) от инфекций

При обратимом пульпите жизнеспособность пульпы может быть сохранена, если зуб лечится, обычно путем удаления кариеса, а затем восстанавливается.

В случае необратимый пульпит, пульпит и его последствия требуют эндодонтического лечения (корневого канала) или удаления зуба. При эндодонтическом лечении в зубе делают отверстие и удаляют пульпу. Система корневых каналов тщательно очищается, формируется и заполняется гуттаперчей. После терапии корневых каналов адекватное заживление проявляется клинически исчезновением симптомов и рентгенологически — заполнением костью рентгенопрозрачной области на верхушке корня в течение нескольких месяцев.Если у пациентов есть системные признаки инфекции (например, лихорадка), назначают пероральный антибиотик (амоксициллин 500 мг каждые 8 ​​часов; пациентам с аллергией на пенициллин — клиндамицин 150 мг или 300 мг каждые 6 часов). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, лечение корневых каналов обычно повторяется в случае пропуска корневого канала, но следует рассмотреть альтернативные диагнозы (например, височно-нижнечелюстное расстройство, скрытый перелом зуба, неврологическое расстройство).

Очень редко подкожная или средостенная эмфизема развивается после использования сжатого воздуха или высокоскоростной стоматологической бормашины во время терапии или удаления корневых каналов.Эти устройства могут нагнетать воздух в ткани вокруг лунки зуба, рассекая их по фасциальным плоскостям. Диагностическим является острое начало отека челюсти и шейки матки с характерной крепитацией опухшей кожи при пальпации. Лечение обычно не требуется, хотя иногда назначают профилактические антибиотики.

Что такое пульпит?

Пульпит — это заболевание зубов, которое приводит к воспалению пульпы зуба. Пульпа зуба — это самая внутренняя и жизненно важная часть структуры зуба, которая снабжается кровеносными сосудами и содержит клетки одонтобластов, интерстициальную жидкость, фибробласты и измельченные вещества.Травма зуба из-за кариеса — одна из основных причин возникновения пульпита.

Перейти к

Пульпит и здоровый зуб. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

Как кариес зубов приводит к пульпиту?

В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий. Количество бактерий увеличивается в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес.Как только кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

  • Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит на более низких уровнях может протекать бессимптомно; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

  • Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
  • Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами.Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

Какие две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, состояние называют симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд или более.Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта во время тестирования, а пораженные зубы выявляются термическим тестированием.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспаляется, но нормализуется после устранения факторов, вызывающих нарушение. Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает слабым или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт от употребления холодной или сладкой пищи. Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. В общем, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания.Тем не менее, периодическая оценка необходима, чтобы гарантировать полное выздоровление.

Дополнительная литература

Причины и лечение пульпита

Как родитель, вы усердно работаете над тем, чтобы ваш ребенок придерживался своих привычек в отношении здоровья полости рта — это означает чистку зубов, зубную нить и диету, полезную для полости рта. Однако иногда у детей возникают проблемы с зубами, несмотря на все ваши усилия. Если ваш ребенок испытывает зубную боль, причиной может быть пульпит.Это может звучать пугающе, но пульпит можно вылечить. Вы можете спросить: «Что такое пульпит?» Читайте дальше, чтобы узнать, что это за состояние и как его лечить.

Что такое пульпит?

Пульпит, более известный как зубная боль, возникает при воспалительной реакции внутри пульпы зуба. Пульпа зуба представляет собой губчатую мягкую ткань нервов и кровеносных сосудов внутри зуба, а пульпа отвечает за обеспечение зуба питательными веществами.Если бактерии поражают пульпу, организм реагирует усилением кровотока и расширением кровеносных сосудов. Эта реакция хорошо работает в других частях тела, так как давление может рассеиваться на окружающие мягкие ткани. Однако мякоть не похожа на остальное тело; он окружен твердым дентином зубов. Отсутствие места для ослабления давления, усиление кровотока приведет к боли.

Существует два типа пульпита, и от того, какой у вас тип, зависит, как лечить пульпит.При обратимом пульпите пульпа может зажить, если снять раздражение. При необратимом пульпите пульпа не заживает и требует лечения.

Чем вызван пульпит?

Причины пульпита могут быть самыми разными, но чаще всего пульпит возникает в результате кариеса или травмы зуба. Причины обратимого и необратимого пульпита, как правило, различаются по степени тяжести. Некоторые из причин обратимого пульпита включают:

  • Кариес, не достигший нерва зуба
  • Сверление для подготовки к коронкам или пломбам
  • Разрушение эмали
  • Соскоб с корней во время чистки зубов

Необратимый пульпит, с другой стороны, может быть вызван

  • Распад или опорожнение, происходящее слишком близко к пульпе
  • Повышенный или пониженный приток крови к пульпе, вызванный травмой или ортодонтическим лечением
  • Глубокий кариес, переходящий в пульпу зуба

Причина пульпита влияет на тяжесть состояния.Когда кариес, переломы или трещины распространяются настолько глубоко, что поражают корень зуба, это приводит к более тяжелым, потенциально необратимым случаям пульпита.

Каковы симптомы пульпита?

Симптомы пульпита различаются в зависимости от типа. Как правило, вы можете обнаружить обратимый пульпит, если зуб испытывает боль при воздействии горячего, холодного или сладкого раздражителя, которая проходит через несколько секунд.

По сравнению с симптомами обратимого пульпита, симптомы необратимого пульпита более серьезны и разнообразны.Есть много разных симптомов, в том числе:

  • Постоянная зубная боль, обычно тупая или пульсирующая
  • Зуб, болящий при прикосновении
  • Продолжительная боль или повышенная чувствительность после воздействия тепла, холода или сахара
  • Боль и повышенная чувствительность в челюсти вокруг зуба
  • Отек челюсти или лица
  • Лихорадка
  • Зубная боль настолько сильна, что может разбудить вас ночью
  • Абсцессы зуба в тяжелых случаях

Симптомы могут различаться в зависимости от типа и степени тяжести пульпита.

Лечение обратимого пульпита

Как лечить пульпит, зависит от того, какой тип пульпита присутствует. Стоматолог вашего ребенка определит обратимый или необратимый пульпит с помощью анализов. Обычно проводится тест на раздражение, чтобы увидеть, как зуб реагирует на горячие, холодные и сладкие раздражители. Боль, которая быстро исчезает после воздействия раздражителя, обычно указывает на наличие обратимого пульпита.

Ваш стоматолог может также использовать электрический тест пульпы, чтобы оценить состояние пульпы.Дантист нанесет каплю проводящей пасты на тестируемый зуб, а затем с помощью тестера подаст на зуб небольшой электрический ток. Если пульпа в норме, она будет слабо реагировать на ток, который не сохраняется после удаления теста. Какова реакция пульпита? При пульпите реакция на электрический ток будет более интенсивной и болезненной по сравнению с нормальными зубами. Если боль слабая и исчезает через несколько секунд, это обычно указывает на наличие обратимого пульпита.Если тест вызывает сильную боль, которая длится более 30 секунд, вероятно, в зубе необратимый пульпит. Если зуб вообще не реагирует на электрические токи, значит, пульпа, скорее всего, некротизировалась.

Что такое обратимый пульпит? Это означает, что воспаление пульпы — это реакция на раздражитель. Когда этот раздражитель будет удален, пульпа вернется в нормальное здоровое состояние. Обычно обратимый пульпит возникает в результате кариеса зубов. Стоматолог вашего ребенка может удалить кариес и наложить на зуб пломбу, и воспаление пульпы пройдет.

Обратимый пульпит, если его не лечить, часто может перерасти в необратимый пульпит. Убедитесь, что если ваш ребенок жалуется на боль в зубах или повышенную чувствительность, вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Лечение необратимого пульпита

Если тесты на раздражители и / или электрические пульпы показывают, что зуб вашего ребенка проявляет длительную болезненную реакцию на раздражители, это означает, что это, вероятно, необратимый пульпит. Стоматолог вашего ребенка, скорее всего, сделает рентген, чтобы подтвердить диагноз.Лечить необратимый пульпит сложнее, чем лечить обратимый пульпит, и как лечить такой пульпит, требуется пульпотерапия или лечение корневого канала.

На постоянных взрослых зубах выполняется корневой канал для удаления инфицированной пульпы. Во время процедуры вашему ребенку будет введено успокоительное, а вокруг зуба будет вставлена ​​перемычка, чтобы не допустить попадания слюны в область. Стоматолог просверлит небольшое отверстие в коронке зуба. Используя точные инструменты, они удалят инфицированную пульпу и бактерии изнутри зуба.Затем дантист очистит зуб изнутри, чтобы убедиться, что на нем не осталось мусора.

После чистки зуба стоматолог заполняет теперь уже пустую полость материалом, называемым гуттаперчей, в сочетании с адгезивным цементом. Как только зуб будет пломбирован, дантист закроет зуб защитной коронкой.

Пульпотерапия аналогична лечению корневого канала, только пульпотерапия проводится на молочных зубах вашего ребенка. Стоматолог вашего ребенка просверлит отверстие в зубе, чтобы удалить инфицированную пульпу и бактерии, как в корневом канале.Однако при пульпотерапии корень зуба остается нетронутым, тогда как в корневом канале корень удаляется вместе с пульпой. После пульпотерапии зуб будет покрыт коронкой.

После лечения пульпита пульпитерапией или лечением корневого канала в течение нескольких дней, скорее всего, будет наблюдаться некоторая боль и дискомфорт. Это можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как напроксен. Поговорите со стоматологом вашего ребенка, чтобы узнать, какие обезболивающие вам подойдут лучше всего.

Как предотвратить пульпит

Что такое профилактика пульпита? Поскольку в большинстве случаев пульпит возникает в результате кариеса, это означает, что предотвращение пульпита — это действительно попытка предотвратить разрушение зубов.Чтобы сохранить зубы здоровыми и не иметь кариеса, самое важное — это соблюдать надлежащую гигиену полости рта. К ним относятся:

  • Чистка зубов 2 раза в день, включая десны и язык
  • Чистка зубной нитью 1 раз в день
  • Замена зубной щетки каждые 3 месяца
  • Соблюдение здорового, сбалансированного питания, богатого кальцием и витаминами
  • Избегайте сладких и крахмалистых продуктов
  • Посещение стоматолога два раза в год для регулярной чистки
  • Спросите у стоматолога о регулярном лечении фтором
  • Для детей с учетом применения зубных герметиков

Делая все возможное для сохранения здоровья зубов, вы также работаете над предотвращением пульпита. Конечно, не все пульпиты можно предотвратить. Если ваши зубы травмированы, может развиться пульпит, несмотря на все ваши усилия.

Теперь, когда вы знаете ответ на вопрос: «Что такое пульпит?» вы знаете, на что обращать внимание. Если вы заметили, что ваш ребенок испытывает зубную боль, повышенную чувствительность или какие-либо другие общие симптомы, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. Если у вашего ребенка обратимый пульпит, своевременное лечение может предотвратить его прогрессирование до необратимого пульпита.И если ваш ребенок уже страдает необратимым пульпитом, лечение его как можно скорее предотвратит возможную потерю зуба. В любом случае лучший способ предотвратить повторные случаи пульпита — это следить за тем, чтобы ваш ребенок поддерживал надлежащий уход за полостью рта, предотвращающий образование кариеса. Часть этого распорядка включает осмотры и чистки каждые два года, так что записывайтесь на прием в Детскую стоматологию сегодня.

Использование антибиотиков при сильной зубной боли (необратимый пульпит)

Вопрос для обзора
Эффективны и безопасны ли пероральные антибиотики для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Предпосылки
Необратимый пульпит возникает, когда пульпа зуба (ткань внутри зуба, в которой находится нерв) повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубной болью), достаточной, чтобы разбудить кого-то ночью, и считается одной из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются за неотложной стоматологической помощью. Может быть поражен любой зуб, это не ограничивается определенными возрастными группами и обычно возникает в результате кариеса, треснувшего зуба или травмы.

«Стандарт лечения» при необратимом пульпите — немедленное удаление пульпы из пораженного зуба — в настоящее время широко принят, однако в некоторых частях мира по-прежнему назначают антибиотики.

Характеристики исследования
Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальны по состоянию на 18 февраля 2019 г. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждением нервов). Было две группы по 20 человек, одна группа получала пенициллин 500 мг, другая — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семидневного периода. Кроме того, все участники получали обезболивающие (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *