Воспаление в уголках рта: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение

Содержание

Хейлит — воспаление слизистой губ

Стоматологические заболевания связаны не только с болезнями зубов, десен и ротовой полости. Поражения слизистой оболочки губ также относят к данному разделу медицины. Среди них и болезнь с необычным названием хейлит. Из этой статьи вы узнаете, что это такое, каковы причины образования и основные симптомы этого заболевания, а также, какие способы лечения и профилактики хейлита рекомендуются врачами в настоящее время.

Что это такое

Хейлит на губах — распространенное явление, однако, большинство заболевших даже не подозревают о том, что поражение слизистой оболочки и кожи губ является серьезной патологией.

Хейлит — заболевание, связанное с воспалительным процессом, поражающим не только слизистую оболочку, но и красную кайму губ. Кроме того, хейлитом называют любое аномальное изменение эпителиального слоя губ, происходящее на фоне серьезного заболевания внутренних органов или резкого падения иммунитета.

Расположение поврежденных участков может не ограничиваться лишь воспалением губы. Помимо дислокации на верхней и нижней губе, а также в уголках рта (так называемый «угловой хейлит»), подобные очаги воспаления могут появляться на теле в любых метах, особенно на слизистых оболочках. Проблема поражения именно области губ связана с тем, что они лишены защитного слоя, при этом на них постоянно производится внешнее негативное воздействие, приводящее к пересушиванию, образованию микротрещин, попаданию инфекций.

Причины образования

Причинами поражения слизистой оболочки губ является пагубное воздействие окружающей среды, резкие перепады температур зимой и летом, приводящие к обветриванию, пересыханию и образованию трещин. Чрезмерный прием острой, горячей, соленой и кислой пищи также может вызвать воспаление. Кроме того, образованию хейлита способствуют следующие причины:

  1. Забивание пор ланолином (животным шерстяным воском, содержащимся в губных помадах), приводящее к образованию шелушения, раздражения и аллергических реакций.
  2. Контактные аллергии и дерматозы, возникающие при соприкосновении губ с вредными химическими соединениями (на производстве или просто в быту).
  3. Системные заболевания эндокринной системы, врожденные и приобретенные иммунодефициты.
  4. Поражения губ могут быть также вызваны такими серьезными болезнями, как туберкулез кожи, лишай, сифилис.
  5. Заболевания, возникающие на нервной почве, такие как псориаз и экземы, могут давать осложнения и на область губ.
  6. Возможны и генетические причины возникновения хейлита, к примеру, при ихтиозе.
  7. Повлиять на развитие воспалительного процесса могут болезни внутренних органов. Нередки случаи развития поражения губ из-за печени или сбоев в работе ЖКТ.
  8. Резкое снижение уровня сопротивляемости организма на фоне рака или его лечения (при химиотерапии) также ведет к нарушению естественной защиты области губ.

Симптомы

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

  • чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
  • при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
  • стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
  • при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

В случае аллергических реакций воспалительный процесс может длиться несколько месяцев подряд, однако, если воспаление не проходит больше чем полгода, есть повод сдать анализы и искать причину хейлита в других болезнях. Не исключен риск перехода воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

Лечение

Хейлит требует специфическое лечение в зависимости от вида и причины его образования. У многих людей, столкнувшихся с этой проблемой, возникает резонный вопрос, какой врач лечит хейлит. Как ни странно, но обращаться нужно к стоматологу.

Самые часто назначаемые средства лечения — цинковая мазь, гидрокортизон, преднизолоновая мазь или солкосерил при аллергических проявлениях и несильных повреждениях эпителиального слоя. В зависимости от сложности ситуации и внешних проявлений заболевания, врач объяснит вам, чем мазать очаги поражения и с какой частотой, чтобы они быстрее заживали.

Некоторые виды хейлита на губах требуют только местное лечение, состоящее из устранения внешних причин заболевания и повреждений слизистой и кожи губ. При других необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка больных участков масляными растворами витаминов. Кроме того, врач может посоветовать вам частые полоскания ротовой полости с такими противовоспалительными и ранозаживляющими средствами, как ромашка, кора дуба, календула.

Более серьезные лекарства назначаются только при сильных поражениях и необходимости лечения первичного заболевания, ставшего причиной воспалительного процесса. Бывают и такие случаи, когда показано оперативное вмешательство.

Заразен ли хейлит? Если речь не идет о вирусной причине развития воспаления на губах, опасаться нечего, поскольку внешние проявления являются лишь следствием внутренних неполадок в организме.

Профилактика

Основные средства профилактики хейлита — соблюдение диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда, прием комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В), устранение аллергенов и лечение хронических болезней внутренних органов, защита кожи губ от внешнего пагубного воздействия окружающее среды (кремы, гигиенические помады на масляной основе), соблюдение правил гигиены и своевременный тщательный уход за зубами и ротовой полостью.

Как правильно лечить воспаление на губах?

Фото dermablue.com О разнообразных высыпаниях на губах, причинах их появления и способах лечения рассказывает врач-дерматолог Алиса Крынкина.

Аллергия

Когда на губах появляются болезненные высыпания или возникают трещинки в уголках рта, надо сначала разобраться, что спровоцировало их появление. Иногда это может быть просто аллергической реакцией на новую помаду или крем. В таком случае отложите их на некоторое время. Через несколько недель попробуйте воспользоваться новинкой снова, и если ситуация повторится, то с неподходящей косметикой придется расстаться.

Герпес

Чаще всего болезненные пузырьки на губах являются симптомами простого герпеса. Этим вирусом заражено большинство людей. Инфекция активизируется при снижении иммунитета от переохлаждения, переутомления, стрессовых ситуаций. Желательно поймать начало болезни и быстро принять меры, чтобы не появились язвочки и не испортили внешний вид губ. 

Держите в доме специальные мази, которые не дадут воспалению развиваться (в аптеках есть большой выбор препаратов, при этом недорогие так же эффективны, как и дорогостоящие). Как только почувствуете зуд, жжение или покалывание на губах, сразу нанесите лекарственное средство на больное место – только не пальцами, а с помощью ватной палочки. И промокайте губы не полотенцем, а одноразовой салфеткой, чтобы не распространять инфекцию.


Фото lotos-frolov.ru

Если аптечных средств под руками нет, то воспользуйтесь народными. Начинающийся герпес на губах можно смазывать соком алоэ, крепко заваренным чаем, кубиками льда из настоя календулы или ромашки, зубной пастой.

Если время упущено и язвочки открылись, то дополнительно придется пропить что-нибудь иммуностимулирующее, чтобы организм боролся с инфекцией и изнутри. Также нужно будет следить за тем, чтобы не сдирались корочки на заживающих ранках, иначе на губах могут остаться шрамы. Масло облепихи или пихты хорошо смягчает и заживляет губы.

Стоматит

А вот трещинки в уголках рта, которые называют заедами, в большинстве случаев указывают на ангулярный или авитаминозный стоматит. 


Фото pixabay.com

Трещинки можете обрабатывать бурой с глицерином — марлевым тампоном наносите лекарство на ранки не менее пяти раз в сутки. В течение часа после обработки постарайтесь ничего не есть и не пить. 

Заживляют ранки и примочки из сока алоэ, подорожника и чистотела.

Если трещинки не проходят, обратитесь к врачу, и он после обследования назначит вам необходимые витамины. Обычно трещинки сигнализируют о нехватке витаминов В2, В6, РР, Е или железа.

Дерматолог также может взять соскоб, чтобы исключить кандидоз или стрептококковую инфекцию. Эти заболевания лечатся специальными препаратами.

Другие заболевания

Иногда причину воспалившихся губ приходится искать внутри организма, сдав анализы на сахар, сифилис, ВИЧ и другие заболевания, – именно они могут проявлять себя таким образом. 

Профилактика

• Не облизывайте и не покусывайте губы.
• Пользуйтесь гигиенической помадой, губным бальзамом с воском, оливковым или льняным маслом для смягчения кожи губ.
• Не обмораживайтесь и не перегревайтесь.
• Регулярно чистите зубы.
• Дважды в год посещайте стоматолога.
• Пользуйтесь только чистой посудой.
• Хорошо мойте фрукты и ягоды перед их употреблением.
• Во время лечения антибиотиками параллельно пропивайте пробиотики.
• Укрепляйте свой иммунитет.
• Избегайте стрессовых ситуаций.

Внимание!
При появлении болячек на губах оградите своих близких от контакта с вашей посудой, полотенцами и другими предметами. Ваша зубная щетка должна стоять отдельно. Все эти вещи необходимо ежедневно дезинфицировать.


Фото pixabay.com

Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Здесь можно подписаться на газету Травинка

Разорванные уголки рта — причины, лечение и домашние средства — Симптомы


Угловой хейлит

Разорванные уголки рта и соответствующее воспаление в углу рта являются относительно распространенной, чрезвычайно раздражающей жалобой. Хотя воспалительные изменения, как правило, не представляют особой угрозы для здоровья, они могут быть выражением более серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется медицинское обследование, особенно в случае плохо заживающих уголков рта.

Определение

Разговорный термин «рваные уголки рта» включает в себя не только трещины (слезы), но и возникающее в результате воспаление в углу рта. Медицинский термин для картины симптомов — угловой хейлит. Другие используемые названия — Perlèche или ленивые углы.

Симптомы

Разорванные уголки рта характерны для тех, кто страдает болезненным воспалением, которое возникает в связи с трещинами, поверхностными дефектами тканей (эрозиями) и более глубокими повреждениями тканей (изъязвлениями) в углу рта. Углы рта кажутся красными, потрескавшимися, чешуйчатыми и часто показывают корку.

Боль особенно заметна при прикосновении или при движении. Воспаление часто заживает очень медленно и возвращается после периода без симптомов. В зависимости от триггеров могут наблюдаться дополнительные жалобы, которые могут значительно варьироваться и затем кратко описаны в связи с причинами углового хейлита.

Причины разорванных уголков рта

Многочисленные факторы могут играть роль в развитии углового хейлита, начиная от анатомических особенностей, инфекций и кожных заболеваний до болезней обмена веществ, дефицитных заболеваний и заболеваний внутренних органов.

Инфекции простого герпеса

Слезы часто возникают в связи с герпесом во рту или на губах. Это вызвано инфекцией вирусами простого герпеса или реактивацией вирусов простого герпеса. Вирусы, которые остаются в организме после начальной инфекции, которая часто протекает бессимптомно, реактивируются определенными обстоятельствами (такими как сильное отвращение или стресс) и размножаются, особенно в области перехода между кожей и красными губами.

Типичные пузыри герпеса и инкрустации образуются на губах или в уголках рта. Углы рта слегка рвутся в результате повреждения, и в худшем случае могут последовать дальнейшие инфекции, поскольку бактерии, такие как стафилококки, распространяются в раны.

Слезы в уголке рта из-за дефицита железа

Дефицит железа является относительно распространенной причиной углового хейлита. Если организм не получает достаточно железа в рационе, это может вызвать множество других жалоб. К ним относятся выпадение волос, ломкость ногтей, хроническая усталость, головокружение и головные боли.

Иногда возникает так называемый синдром Пламмера-Винсона из-за недостаточного снабжения, что приводит к дальнейшим нарушениям, таким как дефекты слизистой оболочки, жжение языка или рта и проблемы с глотанием. Синдром Пламмера-Винсона считается фактором риска развития рака пищевода, поэтому следует срочно устранить основной дефицит железа.

Причины витаминной недостаточности / гиповитаминоза

Недостаток определенных витаминов (например, рибофлавина или витамина В2) также связан с образованием трещин в уголках рта. Так называемый арибофлавиноз (недостаток рибофлавина) также может быть упомянут как возможная причина метаболических нарушений и анемии. Сопутствующие симптомы могут быть соответственно далеко идущими. Характерным признаком арибофлавиноза является зудящая сыпь в виде дерматита и воспаление языка (глоссит) в дополнение к угловому хейлиту.

Иногда возникают нарушения зрения из-за помутнения хрусталика и нейровегетативных нарушений. Тем не менее, при обычной диете арибофлавиноз обычно встречается крайне редко. Однако это не относится к беременным женщинам. Здесь дефицит витамина В2 встречается довольно часто. Арибофлавиноз также все чаще наблюдается у алкоголиков.

В дополнение к недостатку рибофлавина, причиной может быть избыток или чрезмерное потребление витамина А (ретинола). Такой гипервитаминоз может сопровождаться другими жалобами, такими как головная боль, головокружение, потеря аппетита, проблемы с мышечной координацией, нарушения зрения, тошнота и рвота или даже кровотечение слизистой оболочки.

Нейродермит и другие кожные заболевания

Симптомы также могут возникать в связи с нейродермитом или другими кожными заболеваниями, такими как себорейная экзема. Однако, как правило, порванные уголки рта являются только раздражающим побочным эффектом сильного раздражения кожи, которое обычно наблюдается.

При нейродермите они в основном фокусируются на области подмышек, шеи, задней части коленей и лица. При себорейной экземе сыпь особенно заметна на коже головы — что приводит к зудящей голове — и в области лица вокруг бровей, век, подбородка и носа. Причины зудящей кожной сыпи еще не были окончательно выяснены как при себорейной экземе, так и при нейродермите, но предполагается тесная связь с генетической предрасположенностью.

Кожное заболевание, которое может сопровождаться потрескавшимися уголками рта, представляет собой псориаз, который может появляться в различных частях тела. Характеризуется зудом, повышенным отслоением избыточных чешуек кожи, покраснением и периодическим кровотечением пораженных участков кожи.

Угловые углы рта из-за анатомических особенностей

У некоторых людей анатомические особенности приводят к многократному разрыву уголков рта. Например, движения рта создают растягивающий эффект в уголках рта, что приводит к слезам. Аналогичным образом, усиленное образование морщин в углу рта может способствовать формированию здесь постоянно влажных участков, которые способствуют возникновению воспаления.

Частично неприятные и болезненные слезы также возникают в результате смещения прикуса (из-за износа или плохо подогнанных протезов) к закрытию губы.

Вызвать сахарный диабет

Диабетики обычно страдают от разорванных уголков рта, которые здесь часто трудно поддаются лечению. Связь между диабетом и трещинами устанавливается через нарушение кровообращения и общие нарушения обмена веществ. Кожа по углам рта теряет эластичность, становится ломкой и слезами. Поскольку процессы заживления у диабетиков также значительно нарушены, они часто показывают особенно стойкое рецидивирующее воспаление.

Цирроз печени

Трещины в уголках рта иногда являются выражением необратимого заболевания печени или цирроза печени. Это часто сопровождается другими изменениями кожи, такими как так называемые невусы паука (пятна на коже с красноватыми прожилками), покраснение ладоней рук или желтоватое изменение цвета кожи.

Цирроз печени также может вызывать серьезные симптомы, такие как увеличение селезенки, абдоминальная вода (асцит) или печеночная энцефалопатия (дисфункция головного мозга из-за недостаточной детоксикации печени). Разорванные уголки рта обычно сопровождаются соответственно четкими симптомами при циррозе печени.

Аутоиммунные заболевания

В редких случаях причиной могут быть аутоиммунные заболевания, такие как так называемый синдром Шегрена. При этом на слюнные и слезные железы нападают собственные иммунные клетки организма. Как правило, синдром Шегрена сопровождается выраженной сухостью во рту и все более сухими глазами.

Кроме того, часто возникает ревматоидный артрит (также называемый хроническим полиартритом), который вызывает жалобы, такие как боль в суставах и ригидность суставов. Кроме того, возможны неврологические нарушения, такие как покалывание в конечностях или онемение в ногах и руках в связи с аутоиммунным заболеванием.

В области аутоиммунных заболеваний, которые могут привести к разрыву уголков рта, следует также упомянуть кожные заболевания из группы пузырчатых аутоиммунных дерматозов (например, Epidermolysis bullosa acquisita), но они встречаются крайне редко.

Другие возможные причины

Причиной могут быть также локализованные грибковые инфекции и бактериальные инфекции, а также системная инфекция, например, в форме сифилиса. Последний вариант следует рассмотреть, в частности, в случае одностороннего углового хейлита.

Аллергия и так называемые высыпания (реакции на определенные антибиотики и другие лекарства), как известно, являются возможными триггерами. У некоторых людей также есть привычка жевать углы рта, что также может привести к появлению трещин и воспалению.

Диагностика

Чтобы определить причины, рекомендуется детальный опрос пациентов о симптомах, возможных сопутствующих симптомах и наблюдаемых взаимосвязях. После этого следует использовать мазок для проверки возможных поселений потенциальных патогенов (вирусов, бактерий, грибков).

Анализ крови используется для определения дефицита железа или витаминов, а также для выявления заболеваний обмена веществ, цирроза печени или системных инфекций, если есть подозрения на это. Тест на аллергию может предоставить информацию о существующих аллергиях. Кожные заболевания, такие как псориаз или нейродермит, обычно можно определить относительно четко на основе внешнего вида кожи.

Лечение углового хейлита

Успешное лечение разорванных уголков рта всегда должно основываться на причинах симптомов. Например, в случае дефицита железа рекомендуется изменить диету на железосодержащие продукты и продукты, которые помогают улучшить усвоение железа (например, витамин С). К ним относятся бобовые, зеленые овощи, тыквенные семечки и красные ягоды. Если недостаточное снабжение не может быть устранено таким образом, существует возможность медикаментозной терапии с использованием добавок железа.

Аналогичная процедура доступна для существующего дефицита витаминов. Изменения в диете и целевое потребление витаминных препаратов обычно также позволяют здесь успешно проводить терапию.

Ситуация иная, например, если есть диабетическая болезнь. Нарушения обмена веществ остаются неизлечимыми по сей день. Однако степень сопутствующих симптомов, которые также включают в себя угловой хейлит, может быть значительно уменьшена путем оптимальной регулировки уровня сахара в крови.

Если причиной возникновения герпеса являются мази с сульфатом цинка, они могут ускорить процесс заживления, высушивая типичные герпес. Кремы с дезинфицирующими добавками также используются здесь. Если герпес имеет особенно тяжелое течение, противовирусные препараты можно вводить для перорального приема или в виде коротких инфузий. Как правило, язвы на губах, а вместе с ними и угловой хейлит исчезают примерно через две недели даже без терапевтической помощи.

В случае кожных заболеваний, таких как нейродермит, псориаз или себорейная экзема, невозможно вылечить заболевание на основании текущего медицинского статуса. Однако соответствующая терапия может значительно облегчить симптомы и достичь практически бессимптомных фаз.

В контексте традиционного медицинского лечения кортикоидные мази часто используются против острых обострений, хотя из-за надвигающихся побочных эффектов эти мази следует применять только в течение очень ограниченного периода времени. Другие альтернативные методы лечения псориаза, нейродермита и себорейной экземы можно найти в разделе «Натуропатия и домашние средства».

Если порванные и воспаленные углы рта являются результатом анатомических особенностей, лечение часто ограничено, и терапия направлена ​​на предотвращение или предотвращение чрезмерного накопления влаги в углах рта. В случае сомнений, здесь также может быть сделано оперативное исправление, но это вряд ли оправдано, учитывая довольно безвредные симптомы.

Смещение прикуса из-за плохо подогнанных протезов или изношенных зубов обычно может быть относительно легко исправлено стоматологом или оральным хирургом.

При циррозе печени следует избегать вредных для печени веществ, таких как алкоголь или некоторые лекарства. Причины заболевания печени также должны быть определены, чтобы начать соответствующее лечение. Это может варьироваться от отмены терапии при алкогольной зависимости до введения иммунодепрессантов для так называемого аутоиммунного гепатита или лекарственного вирусного контроля при вирусном гепатите до трансплантации печени.

Если угловой хейлит связан с аутоиммунным заболеванием, использование иммунодепрессантов часто является неотъемлемой частью терапии. В то же время для синдрома Шегрена рекомендуются общие меры, такие как соблюдение тщательной гигиены полости рта и адекватное потребление жидкости для противодействия симптомам в области рта. Здесь может помочь жевательная резинка, так как она стимулирует слюноотделение. Кислые блюда служат аналогичной цели. Подходящие лекарства доступны для других симптомов синдрома Шегрена (жалобы на глаза, неврологические нарушения), хотя и здесь, в конечном итоге, можно добиться только облегчения жалоб.

В случае бактериальной инфекции обычно используются антибиотики. Их можно применять наружно в виде мазей от местных поверхностных инфекций. При наличии так называемой бактериальной системной инфекции обеспечивается пероральный прием внутрь.

Аналогичная процедура применяется для грибковых инфекций. Противогрибковые мази используются при локально ограниченных поверхностных инфекциях кожи, пероральные препараты применяются против более распространенных грибковых инфекций.

Если есть подозрение, что аллергия является пусковым механизмом, следует срочно избегать аллергенов, чтобы достичь заживления. Чтобы преодолеть аллергию в целом, можно провести так называемую гипосенсибилизацию, при которой иммунная система постепенно привыкает к веществам через регулярный контакт с низкими дозами аллергенов, и таким образом избегают аллергической реакции.

Если оторванные уголки рта можно проследить до приема определенных лекарств, лечащий врач должен искать возможные альтернативы, чтобы избежать симптомов.

Независимо от причины, можно использовать лечебные и противовоспалительные мази, и выбор следует оставить специалистам, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Натуропатия и домашние средства от порванных уголков рта

Натуропатия предлагает многообещающие подходы к лечению от большинства причин, но здесь не учитываются отдельные клинические картины, такие как диабет, аутоиммунные заболевания или цирроз печени.

Например, от герпеса различные лекарственные препараты из трав алоэ вера, эхинацеи, корня тайги и других лекарственных растений обещают облегчение. Масло чайного дерева также часто используется, но может привести к дальнейшему раздражению кожи в долгосрочной перспективе. Обработка болезненной области резаным зубчиком чеснока или экстрактом лимонного бальзама — другие широко используемые домашние средства от герпеса.

У некоторых пациентов был хороший опыт с зубной пастой. В области гомеопатии натрий хлорат, кантарис и rhu токсикодендрон в основном используются для герпеса.

Считается, что диетотерапия имеет особое значение в естественной медицине для лечения псориаза. Процедуры традиционной китайской медицины (TCM), такие как иглоукалывание, также используются.

Гомеопатические препараты и соли Шуесслера предлагают дальнейшие натуропатические подходы к лечению псориаза. Они также служат только для облегчения симптомов, и их успех довольно спорен при псориазе.

Растительные кремы и мази часто являются компонентом натуропатической терапии псориаза, себорейной экземы или нейродермита. Кроме того, для облегчения симптомов хронических кожных заболеваний может использоваться широкий спектр других натуропатических практик, причем выбор в зависимости от симптомов пациента и от индивидуума может широко варьироваться. Сочетание натуропатической и традиционной терапии часто является вариантом.

Доказанным домашним средством от порванных уголков рта является чай с шалфеем. Для этого налейте стакан кипятка на две чайные ложки листьев шалфея и дайте настояться настояться в течение десяти минут. Когда чай остынет, наносите его на пораженные участки несколько раз в день, используя ватный диск.

Применение меда может обеспечить быстрое облегчение, так как обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Смешайте немного меда и оливкового масла и нанесите пасту на уголки рта утром и вечером. (фп, номер)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Дипл. Геогр. Фабиан Петерс, Барбара Шиндевольф-Ленш

Опухать:

  • Юрген Штруц: Синдром Пламмера-Винсона, Thieme, (по состоянию на 04.09.2019), thieme
  • G. Gross: Инфекции вируса простого герпеса, дерматолог (2004), 55: 818 (по состоянию на 4 сентября 2019 г.), doi
  • Ян Хастка, Грузия Мецгерот, Норберт Гаттерманн: Дефицит железа и железодефицитная анемия, Немецкое общество гематологии и медицинской онкологии e.V., (доступно по состоянию на 04.09.2019), DGHO
  • Thomas Werfel et al.: Руководство S2K по нейродермиту, Германское дерматологическое общество (по состоянию на 04.09.2019), AWMF
  • Синдзита Дас: Псориаз, MSD Manual, (по состоянию на 04.09.2019), MSD

Видео: Как избавиться от заедов в уголках губ в домашних условиях быстро? (September 2021).

Периоральный дерматит — BIOSPHERE — Эксперты индустрии красоты

«Недавно заметила, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков – я стала пользоваться кремом

от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже. Уже через несколько недель кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а прыщи все появлялись
и появлялись, кожа стала шелушиться и покрываться корочками», – если вы услышали что-то такое от своей клиентки, скорее всего речь идет о периоральном дерматите.

Признаки и причины появления

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением эритемы (покраснения), на фоне которой появляются мелкие папулезные или папуло-везикулезные высыпания и шелушение. Типичная локализация – зона вокруг рта, подбородок, реже – периорбитальная область. Характерный признак дерматита – наличие неповрежденной кожи в непосредственной близости от красной каймы губ. Иногда высыпания сопровождаются чувством жжения, стянутости, болезненности. Чаще возникает у женщин
в возрасте 20-40 лет.

Периоральный дерматит нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Розацеа. При розацеа процесс развивается постепенно: вначале появляется гиперемия, затем папулы, пустулы и т.д. Периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности. Наличие телеангиэктазий характерно только для розацеа.

2. Себорейный дерматит. Высыпания чаще локализуются на волосистой части головы, границе роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складках, коже наружных слуховых проходов и заушных областей и сопровождаются появлением блестящих жирных чешуек желтоватого цвета. Характерно чувство зуда. Чаще возникает у мужчин.

3. Угревая болезнь (акне). Эритема, как правило, отсутствует. Кожа лица жирная, с большим количеством комедонов и конических папул. Чаще возникает в более молодом возрасте.

4. Контактный дерматит. Прослеживается связь начала заболевания с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Основное отличие – ярко выраженный зуд, не характерный для периорального дерматита.

Факторы, способствующие развитию периорального дерматита:

– Бесконтрольное использование глюкокортикоидов (кремы, мази и другие средства)

– Регулярное использование плотной декоративной косметики и косметических средств
с окклюзионным эффектом

– Чрезмерная инсоляция

– Использование фторсодержащих зубных паст

– Гормональные нарушения (в том числе и прием контрацептивов), заболевания ЖКТ

– Проведение агрессивных косметологических процедур (пилинги, лазерная шлифовка и др.)
без должной подготовки и реабилитации

– Снижение иммунитета, повышение чувствительности к бактериальным агентам (клещи рода Demodex, грибы рода Candida)

Лечение, коррекция и профилактика

При назначении лечения необходимо учитывать степень тяжести заболевания. При легких стадиях начинают с «нулевой терапии». Исключают применение кортикостероидов (наружных
и системных). Прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств (кроме специальных), декоративной косметики, фторированных зубных паст. Рекомендуется гипоаллергенная диета. Исключаются яйца, рыба, колбасы, консервы, цитрусы, морковь
и красный перец, кофе, алкогольные напитки. Важно соблюдение питьевого режима, нормализация сна, достаточная физическая активность. При отсутствии эффекта в течение 2 недель или при более тяжелом течении применяются топические средства на основе азелаиновой кислоты
и метронидазола (назначаются врачом). Возможно назначение антигистаминных и седативных препаратов. В тяжелых случаях применяется системная терапия антибиотиками и ретиноидами.

Для коррекции, профилактики и устранения последствий периорального дерматита подойдет Легкий успокаивающий крем EGIA. Крем обладает выраженным успокаивающим
и противовоспалительным эффектом, не содержит раздражающих кожу компонентов. Легкая эмульсионная текстура, отсутствие оклюзионного и комедогенного эффекта позволяет использовать его в период реабилитации после перенесенных дерматитов, в том числе
и периорального.

Легкий успокаивающий крем

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

 

Одной из самых пагубных привычек является курение.

Несмотря на то, что врачи давно доказали, что курение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, численность курильщиков ежегодно растет.

Как влияет никотин на кожу? Попадание в организм никотина приводит к сужению сосудов и артериол, которые обеспечивают питание и дыхание кожных покровов. Спазмы, вызываемые периодическим суживанием сосудов, провоцируют кислородное голодание, плохое поступление в кожу питательных веществ, что ухудшает способности к регенерации. А это очень важно, так как эпидермис регулярно обновляется, благодаря чему происходит заживление ран и ссадин, также поддерживается упругость и свежесть кожи.

 В результате того, что кислород, который должен поступать в кровь, заменяется на оксид углерода и распространяется по кровеносной системе, у организма развивается кислородное голодание. Кожа и органы не получают необходимое количество кислорода, что ухудшает их состояние и работу.

Токсины, попадая в организм, превращаются в свободные радикалы, которые вызывают мутацию клеток и ускоряют процесс их старения. Развитие таких последствий, как разрушение эластина и коллагена, нехватка витаминов А и Е происходит за несколько лет регулярного курения сигарет.

 В результате чего теряется ее упругость и эластичность, кожный покров становиться тоньше, появляется заметная сухость, образуются морщины.я упругость и свежесть кожи.

Многие слышали выражение «лицо курильщика». Что же значит «лицо курильщика»: 

Неровный тон кожи. Курение приводит к нарушению кровообращения, в результате – полезные вещества и кислород не поступают, цвет лица портится, приобретая бледновато-желтый оттенок.

  • Желтизна кожи. Желты й цвет кожи лица вызван теми же последствиями курения, что и неровность цвета: сужение сосудов, нарушение кровообращения. Помимо лица, желтеют ногти, зубы, ногти и пальцы рук.

·         Мимические морщины. Курильщики страдают от преждевременного появления мимических морщин вокруг глаз и носогубной части лица. Это вызвано тем, что при выдыхании сигаретного дыма, им приходится прищуриваться и складывать губы трубочкой.

·                     Отвисание кожи. В связи с тем, что при курении происходит разрушение коллагена и эластина, кожа теряет свою упругость и отвисает, а морщины становятся глубже.

  • Черные точки и прыщи. Попадание веществ, содержащихся в сигаретном дыму на кожу, забивает поры, что способствует образованию воспалительных процессов и появлению черных точек на лице.
  • Сосудистая сетка на лице. Кожный покров лица, в результате постоянного воздействия никотина, страдает от нормальной циркуляции крови, кожа становиться тоньше и мелкие сосудики становятся заметны, образуя на лице мелкую сеточку.
  • Пигментные пятна. От курения кожа подвержена более сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, что способствует появлению пигментных пятен.
  • Синяки под глазами. Курящий человек подвергает свои сосуды и сердце дополнительной нагрузке, так как сосуды сужаются. Это приводит к повышенному давлению и напряжению стенок сосуд, внешнее проявление этого — сиреневатые круги под глазами.
  • Сухость кожи или жирность? У курильщика наблюдается сухость кожных покровов. Даже если до курения кожа была жирной, то постоянное воздействие на нее дыма и оседание вредных составляющих ее очень высушивают.

 

 

 

Влияние курения на кожные ткани не ограничено их преждевременным старением. Эта вредная привычка способствует развитию или утяжелению протекания многих дерматологических заболеваний.

·                     Плохое заживление ран.Повреждения дермы, в том числе после травм или хирургических операций, заживают медленнее. Увеличивается риск инфекционных осложнений, тромбоза сосудов, некроза тканей. Причины этого связаны с недостатком кислорода, замедленной миграцией кожных клеток в очаг повреждения, ухудшением синтеза коллагена. В области раны нарушается образование новых кровеносных сосудов. Пагубная привычка способствует развитию и длительному течению кожных язв, например, при диабете или варикозе.

·                     Инфекционные заболевания. Повышается вероятность развития и тяжесть течения стафилококковой и стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, стрептодермия, пиодермия и другие), молочницы на слизистой оболочке полости рта, вирусной папилломатозной инфекции, включая остроконечные кондиломы. При наличии кондилом повышается риск рака (у мужчин – опухоли полового члена, у женщин – шейки матки и вульвы).

·  Рак кожи. Удваивается риск развития плоскоклеточного рака кожи. Также увеличивается риск лейкоплакии полости рта (предракового состояния), рака языка, губ. Отказ от вредной привычки снижает риск метастазирования рака губы в 2 раза.

·                     Ладонно-подошвенный пустулез. Это хронический, плохо поддающийся лечению дерматоз, характеризующийся появлением покраснения, сыпи и шелушения на подошвах и ладонях. В основном заболевание развивается у курящих женщин среднего возраста. Патогенез болезни объясняется связыванием никотина с ацетилхолиновыми рецепторами в потовых железах и их протоках, что меняет их структуру и вызывает постоянное воспаление. Проявления болезни могут затронуть и потовые железы, расположенные на лице.

  • Псориаз.У курильщиков течение псориаза более тяжелое. Никотин стимулирует образование медиаторов воспаления и размножение кератиноцитов.
  • Дискоидная красная волчанка. Риск этого заболевания возрастает в 10 раз. Аутоиммунная активность увеличивается за счет стимуляции лейкоцитов. Лечение в таком случае менее эффективно.

Помимо кожи лица, страдает и полость рта: нередко наблюдается кандидоз, хейлит (воспаление губ), ангулит (трещинки в уголках рта), воспаление десен и языка.

Гораздо опаснее может быть влияние сигарет и никотина на кожу при уже имеющихся заболеваниях, наследственной предрасположенности к ним или других факторах риска.

Воздействие высоких температур, канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыму и свободные радикалы, образующиеся при распаде компонентов сигареты могут стать причиной развития меланомы – злокачественной опухоли кожи. Это онкологическое заболевание у курильщиков в 2 раза чаще дает метастазы в другие органы и в 2 раза чаще приводит к летальным исходам.

Кроме меланомы, курильщикам угрожает рак губы и рак слизистой оболочки полости рта, риск заболеть этими заболеваниями у любителей никотина выше в 77,5 раз!

Еще одна специфическая болезнь курильщика – это болезнь Венсана, при котором воспаляется и начинает отмирать кожа десен. А какие ощущения при этом испытывает больной и чем это опасно, каждый может представить сам.

Даже эпизодическое курение крайне вредно для кожи лица и тела в целом, только полностью отказавшись от сигарет можно надеется на постепенное возращение здоровья и здорового цвета лица!

 

 

 

ГИНГИВИТ. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, ЛЕЧЕНИЕ.

Гингивит, как и кариес, является величайшим врагом здоровой улыбки. Встречается гингивит не только у взрослых людей, но и у детей. Каковы причины развития этого коварного заболевания? Хорошо, что существует эффективное лечение и профилактика данного заболевания!

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ГИНГИВИТ?

Основная причина – плохая гигиена полости рта. Постепенно у корней зубов образуются минерализованные отложения, называемые зубным камнем. Окаменевшие зубные отложения постепенно отодвигают десну от корня зуба, давая возможность микроорганизмам проникать всё глубже и глубже, что приводит к сильному воспалению и кровоточивости.

Гингивит может возникнуть не только в результате плохой гигиены, но может быть следствием заболеваний организма. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, заболевания крови, анорексия и булемия. Также к воспалению дёсен может приводить длительный приём отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические лекарства).

Большое значение в развитии гингивита отводится составу слюны. Если слюна кислая, то зубной камень практически не образуется, но быстрее развивается кариес. Если слюна имеет щелочную структуру, то зубной камень образуется быстро, но медленнее развивается кариес. Единственное спасение в таких ситуациях – это регулярная и тщательная гигиена полости рта.

Многие стоматологи считают, что к развитию гингивита может привести неправильный прикус. Кроме того, воспаление дёсен может развиться после частого механического повреждения дёсен, например, после слишком грубой чистки зубов жёсткой щёткой.

Существует мнение, что гингивит может развиться от протезов и брекетов. Спор на эту тему продолжается даже среди стоматологов. Однако недавние исследования показали, что факт ношения брекетов или тщательно подобранного протеза, не способствует воспалению дёсен при условии соблюдения правил гигиены.

СИМПТОМЫ ГИНГИВИТА

Как это ни печально, но симптомы гингивита встречаются у 90 процента населения. Развитие заболевания не связано с возрастом. Единственным исключением могут быть гормональные нарушения на определённых этапах жизни: в период полового созревания, во время беременности и (или) менопаузы.

К признакам гингивита можно отнести:

  1. Покраснение и отёк дёсен;
  2. Кровоточивость во время чистки зубов щёткой, в затем при жевании пищи;
  3. Неприятный запах изо рта;

Как диета влияет на состояние дёсен

Механизм развития гингивита в результате неполноценного питания весьма прост. Недостаток питательных веществ в организме приводит к ослаблению иммунитета. Как следствие, бактериям становится гораздо легче размножаться и подрывать здоровье дёсен. Возникновение трещинок в уголках рта может быть признаком дефицита железа. Если появляются воспаления на языке и дёснах, то это признак дефицита витаминов и фолиевой кислоты. Воспаление и кровоточивость дёсен свидетельствует о нехватке витамина С.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА

Выбор лечебных мероприятий, как правило, зависит от степени развития заболевания. В любом случае, на первом этапе лечения всегда проводится ультразвуковая чистка зубов. Врач может назначить общий анализ крови, кровь на сахар, кровь на содержание некоторых минералов.

При сильном воспалении и нагноении дёсен назначаются антибиотики и препараты, повышающее защитные силы организма (иммунностимуляторы). Хорошее влияние на состояние дёсен оказывают специальные бальзамы и гели, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием.

Поэтому, при первых же подозрениях, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу для своевременного лечения гингивита.

Хейлит ангулярный — Клинические рекомендации

Больше распространен среди детей среднего возраста,подростков и пожилых людей.У детей заеды в уголках рта могут быть вызваны облизыванием губ, покусыванием уголков рта или сосанием большого пальца.Непрерывное раздражение может привести к экзематозному воспалению.

У пожилых пациентов влажное интретригинозное пространство образуется в углах рта в результате старения и обвисших контуров лица.Контуры лица обвисают также при потере веса или аномальном вертикальном сокращении нижней трети лица вследствие потери зубов и последующей резорбции альвеолярной кости.

Слюна попадая изо рта в складку, создает условия для мацерации и растрескивания, вызывая эритему, экссудацию и вторичную инфекцию грибами Candida и/или стафилококками и/или бета-гемолитическими стрептококками.

Предраспалагающие факторы:

  • Дефицит витамина В12,железа и фолиевой кислоты
  • Заложенность носа — в результате чего слюна собирается в уголках рта в результате ротового дыхания во сне.
  • Аномалия прикуса при плохо поставленных зубных протезах и вынужденное облизывание губ .
  • Агрессивное применение стоматологической шелковой нити вызывает механическую травму в уголках рта.
  • Часто встречается у пациентов, получающих лечение ретиноидами.
  • Сахарный диабет

Воспаление начинается с появлением глубине кожной складки эрозии,окруженной венчиком отслоившегося эпидермиса. В центре эрозии в углу рта располагается болезненная радиальная трещина,частично покрытая медово-желтыми корками.Трещину окружают папулы и пустулы.Пациенты облизывают и увлажняют больной участок,чтобы предотвратить дальнейшее растрескивание.Эта попытка облегчить состояние ухудшает проблему и может привести к экзематозному воспалению, стафилококковой инфекции или гипертрофии кожной складки.

Хронически воспаленные поверхности легко инфицируются смешанной флорой дрожжевых грибов и бактерий. Образуются корки и экссудат, и участок становится болезненным.При кандидозной заеде эрозии покрыты беловатым, легко удаляющимся налетом,заеда, возникающая вследствие гипорибофлавиноза,протекает длительно и нередко сопровождается другими симптомами недостаточности витамина В (сухость языка и его ярко-красный цвет, развитие себорейного дерматита и др.).Поражение чаще двухсторонние.

Диагноз обосновывается на клинических данных.Культуральный анализ показывает наличие смешанной бактериальной и грибковой инфекции.

Через несколько часов после нанесения противогрибковых кремов 2 раза в день (например, средств с тербинафином, клотримазолом, миконазолом) применяют стероидные кремы или лосьоны группы V—VI, такие как крем «Локоид» (гидрокортизона бутират) 0,1%, или лосьон «DesOwen» (дезорнид) 0,05%, или крем «Элидел» 1%, пока пораженный участок не подсохнет и не освободится от воспаления.

После разрешения воспалительного процесса ночь в качестве профилактики назначается густой защитный бальзам для губ («Chapstick»), или мазь («Aquaphor»), или простои вазелин, или мазь с окисью цинка.Вторичная бактериальная инфекция требует применения наружных антибиотиков, например бактробана или системных антибиотиков, активных против стафилококка.У пожилых пациентов применение инъекции с наполнителем или хирургическое внедрение наполнителей мягкой ткани, а также лазерная абразия помогают уменьшить глубокие периоральные складки, которые предрасполагают к развитию рецидивов.

Причины, симптомы, лечение и др.

Угловой хейлит — это заболевание, при котором в уголках рта появляются красные опухшие пятна, где губы встречаются и образуют угол. Другие названия для него — перлехе и ангулярный стоматит. Вы можете получить его с одной стороны рта или с обеих сторон одновременно.

Симптомы

Главное, что вы заметите, — это раздражение и болезненность в уголках рта. Один или оба угла могут быть:

  • Кровотечение
  • Волдыри
  • Треснувшие
  • Хрустящие
  • Зудящие
  • Болезненные
  • Красные
  • Чешуйчатые
  • Опухшие

Ваши губы могут казаться сухими и неудобными.Иногда может казаться, что ваши губы и рот горят. У вас также может быть неприятный привкус во рту.

Если раздражение сильное, вам может быть трудно есть. Вы можете не получать достаточно питательных веществ или похудеть.

Причины

Слюна скапливается в уголках рта. Когда он высохнет, кожа в этом месте может потрескаться. Вы можете часто облизывать губы, чтобы успокоить потрескавшуюся кожу. Тепло и влажность в уголках рта создают идеальные условия для роста и размножения грибка, вызывая инфекцию.

Грибковая инфекция — наиболее частая причина углового хейлита. Обычно это вызвано дрожжевым грибком Candida — тем же грибком, который вызывает опрелость у младенцев . Некоторые штаммы бактерий также могут вызывать это.

Дефицит рибофлавина (витамина В2) также может привести к угловому хейлиту.

Если врач не может определить причину, это называется идиопатическим угловым хейлитом.

Кто в опасности?

У вас больше шансов заболеть угловым хейлитом, если уголки вашего рта будут постоянно влажными.Это может произойти по многим причинам, например:

  • У вас есть фигурные скобки.
  • Вы носите протезы, которые не подходят.
  • Вы часто облизываете губы.
  • У вас много слюны.
  • У вас кривые зубы или неправильный прикус.
  • У вас дряблая кожа вокруг рта из-за потери веса или возраста.
  • Вы сосете большой палец.
  • Вы курите.
  • Вы не получаете достаточно питательных веществ, таких как витамин B или железо.

Определенные заболевания могут подвергнуть вас повышенному риску, например:

Угловой хейлит и диабет

Люди с диабетом часто заболевают грибковыми инфекциями, такими как угловой хейлит.Это потому, что грибы, такие как Candida , питаются глюкозой — сахаром в крови, который ваше тело использует в качестве источника энергии. Если у вас диабет, у вас слишком много глюкозы в крови.

Дополнительная глюкоза может создать питательную среду для грибка. Диабет также ослабляет вашу иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Вы можете помочь предотвратить такие состояния, как угловой хейлит, контролируя уровень глюкозы в крови. Хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и правильно принимайте инсулин.Также важно не курить.

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас угловой хейлит, врач внимательно осмотрит ваш рот на предмет трещин, покраснений, отеков или волдырей. Они также спросят вас о ваших привычках, которые могут повлиять на ваши губы.

Другие состояния (например, губной герпес и красный плоский лишай) могут вызывать симптомы, похожие на угловой хейлит. Чтобы быть уверенным в причине, ваш врач может взять мазок из уголков вашего рта и носа и отправить его в лабораторию, чтобы узнать, какие виды бактерий или грибков могут быть там.

Лечение

Цель состоит в том, чтобы избавиться от инфекции и сохранить кожу сухой, чтобы ваша кожа больше не инфицировалась. Ваш врач порекомендует противогрибковый крем для лечения грибковых инфекций. Вот некоторые из них:

Если ваша инфекция бактериальная, ваш врач пропишет антибактериальные препараты, например:

Если ваш угловой хейлит не вызван грибковой или бактериальной инфекцией, ваш врач может посоветовать вам нанести вазелин на воспаленное место. области. Это защищает ваш рот от влаги, поэтому язвы могут зажить.

Угловой хейлит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2010 г.


Что такое угловой хейлит?

Угловой хейлит — распространенное воспалительное заболевание, поражающее уголки рта или спайки ротовой полости. В зависимости от основных причин это может длиться несколько дней или сохраняться бесконечно. Его также называют ангулярным стоматитом, хейлозом и перлешом (perlèche).

Угловой хейлит

См. Другие изображения углового хейлита.

Что вызывает угловой хейлит?

Угловой хейлит возникает из-за одного или нескольких из следующих факторов:

Кто предрасположен к угловому хейлиту?

Угловой хейлит — распространенное заболевание, поражающее детей и взрослых, особенно при слабом здоровье. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Молочница полости рта: младенчество, старость, диабет, применение системных кортикостероидов или антибиотиков
  • Зубные протезы, особенно если они плохо подогнаны и при этом имеется рецессия десны
  • Плохое питание: целиакия, дефицит железа, дефицит рибофлавина
  • Системное заболевание, особенно воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Чувствительная кожа, особенно атопический дерматит
  • Генетическая предрасположенность, например, синдром Дауна
  • Ретиноидные препараты для перорального применения: изотретиноин от прыщей, ацитретин от псориаза.

Ухудшается при облизывании губ.

Каковы клинические признаки углового хейлита?

Угловой хейлит может вызывать следующие симптомы и признаки в уголках рта:

  • Болезненные трещины / трещины
  • Волдыри, эрозии, мокнутие, корки
  • Покраснение
  • Кровотечение.

Может прогрессировать до более распространенного импетиго или кандидоза на прилегающей коже и в других местах.

Какие исследования можно провести при угловом хейлите?

Посев мазков, взятых из уголков рта, может выявить:

Биопсия кожи обычно не требуется.

Как лечить угловой хейлит?

Во многих случаях лечение не требуется, и угловой хейлит проходит сам по себе. В зависимости от конкретной причины могут быть полезны следующие методы лечения:

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Импетиго | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, больница Waikato, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999.Обновлено в сентябре 2015 г. Редакция DermNet NZ, август 2021 г.


Что такое импетиго?

Импетиго — распространенная острая поверхностная бактериальная инфекция кожи, характеризующаяся гнойничками и покрытыми коркой эрозиями медового цвета («школьные язвы»).

Слово «импетигинизация» используется для обозначения вторичной поверхностной инфекции раны или другого кожного заболевания. Язвенное импетиго называется эктимой.

Импетиго

Кто получает импетиго?

Импетиго чаще всего встречается у детей (особенно мальчиков), но может также поражать взрослых, если у них низкий иммунитет к бактериям.Это распространено во всем мире. Пик наступает летом, и он более распространен в развивающихся странах.

Следующие факторы предрасполагают к импетиго.

Что вызывает импетиго?

Импетиго чаще всего вызывается Staphylococcus aureus . Небуллезное импетиго также может быть вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А ( Streptococcus pyogenes ).

Небуллезное импетиго

При небуллезном импетиго стафилококки и стрептококки проникают в место незначительной травмы, где открытые белки позволяют бактериям прилипать.

Ecthyma

Ecthyma обычно возникает из-за Strep pyogenes , но может иметь место коинфекция Staph aureus .

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго возникает из-за стафилококковых эксфолиативных токсинов (эксфолиатин A – D), которые нацелены на десмоглеин 1 (гликопротеин десмосомной адгезии) и отщепляют поверхностный эпидермис через зернистый слой. Никаких травм не требуется, так как бактерии могут заразить неповрежденную кожу.

Каковы клинические признаки импетиго?

Первичное импетиго в основном поражает открытые участки, такие как лицо и руки, но может поражать и другие участки тела.Он проявляется единичными или множественными нерегулярными посевами раздраженных поверхностных бляшек. По мере заживления они расширяются, образуя кольцевые или дугообразные поражения.

Хотя в остальном многие дети здоровы, могут наблюдаться лимфаденопатия, умеренная температура и недомогание.

Небуллезное импетиго

Небуллезное импетиго начинается с розового пятна, которое превращается в пузырь или пустулу, а затем в эрозии с коркой медового цвета. При отсутствии лечения импетиго обычно проходит в течение 2–4 недель без образования рубцов.

Ecthyma

Ecthyma начинается как небуллезное импетиго, но перерастает в перфорированную некротическую язву, которая медленно заживает, оставляя рубец.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго представлено маленькими пузырьками, которые превращаются в вялые прозрачные буллы. Заживает без рубцов.

Импетиго

См. Другие изображения импетиго.

Осложнения импетиго

Инфекция мягких тканей

Бактерии, вызывающие импетиго, могут стать инвазивными, приводя к целлюлиту и лимфангиту; последующая бактериемия может привести к остеомиелиту, септическому артриту или пневмонии.

Синдром стафилококковой ошпаренной кожи

У детей младше шести лет или взрослых с почечной недостаточностью локализованное буллезное импетиго, вызванное специфическими стафилококковыми серотипами, может привести к заболеванию пациента с генерализованным стафилококковым ошпаренным кожным синдромом (SSSS). Поверхностная корка, а затем нежная кожная денудация на лице, в местах изгибов и в других местах возникают скорее из-за циркулирующего эксфолиатина / эпидермолизина, чем из-за прямой кожной инфекции. Не оставляет шрамов.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока редко предшествует импетиго.Это вызывает лихорадку, диффузную эритематозную, а затем шелушащуюся сыпь, гипотонию и поражение других органов.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Стрептококковая инфекция группы А может привести к острому постстрептококковому гломерулонефриту через 3–6 недель после кожной инфекции. Он связан с антителами против ДНКазы B и антистрептолизина O (ASO).

Ревматическая лихорадка

Стрептококковые инфекции кожи группы А были связаны со случаями ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.Считается, что это происходит из-за того, что штаммы стрептококков группы А, обычно обнаруживаемые на коже, перемещаются в горло (более обычное место для инфекции, связанной с ревматической лихорадкой).

Как диагностируется импетиго?

Импетиго обычно диагностируется клинически, но может быть подтверждено бактериальными мазками, отправленными на микроскопию (наблюдаются грамположительные кокки), посевом и чувствительностью.

Анализ крови может выявить повышенное количество лейкоцитов из-за повышенного содержания нейтрофилов, когда импетиго широко распространено.

Биопсия кожи требуется редко. Гистологические особенности импетиго характерны.

Небуллезное импетиго

  • Грамположительные кокки
  • Внутриэпидермальные нейтрофильные пустулы,
  • Плотный воспалительный инфильтрат в верхнем слое дермы

Буллезное импетиго

  • Расщепление зернистого слоя эпидермиса без воспаления и бактерий
  • Акантолитические клетки
  • Минимальный воспалительный инфильтрат в верхнем слое дермы
  • Похож на пузырчатку листовидную

Ecthyma

  • Полнослойное изъязвление кожи
  • Окраска по Граму показывает кокки в дерме

Как лечить импетиго?

Общие меры

Особые меры

    • Симптомы значительные или тяжелые (лихорадка, недомогание)
    • Есть более трех очагов поражения
    • Высокий риск осложнений
    • Инфекция не проходит или вряд ли вылечится.

Подходящими пероральными антибиотиками в Новой Зеландии являются флуклоксациллин по 500 мг четыре раза в день в течение 5 дней (доза для взрослых), а в случае аллергии или бактериальной резистентности — триметоприм + сульфаметоксазол 960 мг два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых), эритромицин. 800 мг два раза в день в течение 5 дней или цефалексин 1 г два раза в день в течение 5 дней [2].

В Новой Зеландии не рекомендуется использование мазей с антибиотиками (фузидиевая кислота, мупироцин или ретапамулин) из-за возможности развития бактериальной резистентности и контактного аллергического дерматита.

Профилактические меры

  • Обработка носителей: нанести антисептическую мазь на ноздри
  • Ежедневно мыть с антибактериальным мылом или принимать ванну с отбеливателем
  • Стригите ногти и держите руки в чистоте
  • Выявить и лечить источник повторного заражения, обычно другого инфицированного человека или носителя в семье.

Чтобы снизить вероятность передачи инфекции другому человеку:

  • Избегайте тесного контакта с другими людьми
  • Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока не высохнут корки, или в течение 24 часов после начала приема пероральных антибиотиков
  • Используйте отдельные полотенца и фланелевые полотенца
  • Ежедневно меняйте и стирайте одежду и белье.

Антисептик | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое антисептик?

Антисептик — это химическое вещество, которое замедляет или останавливает рост микроорганизмов на внешних поверхностях тела и помогает предотвратить инфекции. Антисептики следует отличать от антибиотиков, уничтожающих микроорганизмы внутри организма, и от дезинфицирующих средств, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неодушевленных (неживых) предметах.Однако антисептики часто называют средствами для дезинфекции кожи.

Большинство химических агентов можно использовать как антисептическое и дезинфицирующее средство. Цель, для которой он используется, определяется его концентрацией. Например, 6% раствор перекиси водорода используется для очищения ран, а более сильные растворы (> 30%) используются в промышленности в качестве отбеливателя и окислителя.

Антисептики

Типы антисептиков

Антисептики можно классифицировать по их химической структуре.Обычно используемые антисептические группы включают спирты, соединения четвертичного аммония, хлоргексидин и другие дигуаниды, антибактериальные красители, хлор и гипохлориты, неорганические соединения йода, металлы, пероксиды и перманганаты, производные галогенированного фенола и производные хинолона. В следующей таблице перечислены некоторые агенты в этих группах.

Спирт

  • Этиловый спирт 70%
  • Изопропиловый спирт 70%
  • Используется как дезинфицирующее средство для кожи

Четвертичное аммониевое соединение

  • Бензалкония хлорид
  • Цетримид
  • Метилбензетония хлорид
  • Бензетония хлорид
  • Цеталкония хлорид
  • Цетилпиридиния хлорид
  • Дофана хлорид
  • Домифен бромид
  • Используется как дезинфицирующее средство для кожи, орошение и для консервирования глазных капель

Хлоргексидин и другие дигуаниды

  • Хлоргексидин глюконат
  • Хлоргексидина ацетат
  • Используется как предоперационное дезинфицирующее средство для кожи, для обработки ран и для орошения мочевого пузыря

Антибактериальный краситель

  • Профлавин гемисульфат
  • Трифенилметан
  • бриллиантово-зеленый
  • Кристально-фиолетовый
  • Генциановый фиолетовый
  • Используется как дезинфицирующее средство для кожи и для обработки ран или ожогов

Пероксид и перманганат

Галогенированное производное фенола

  • Хлоркрезол
  • Хлороксиленол
  • Хлорофен
  • Гексахлорфан / гексахлорофен (больше не выпускается)
  • Триклозан
  • Используется как дезинфицирующее средство для кожи и в лечебном мыле и растворе

Производное хинолона

  • Сульфат гидроксихинолина
  • Сульфат гидроксихинолина калия
  • Хлорхинальдол
  • Деквалиния хлорид
  • Дииодогидроксихинолин
  • Используется для обработки ран, в лепешках от горла и в качестве дезинфицирующего средства для кожи

Разное

  • Раствор Бурова (водный раствор ацетата алюминия)
  • Отбеливающие ванны

Использование антисептика

Антисептик в основном используется для снижения уровня микроорганизмов на коже и слизистых оболочках.Кожа и слизистые оболочки рта, носа и влагалища являются домом для большого количества микроорганизмов (которые обычно безвредны).

  • Когда кожа или слизистые оболочки повреждены или разорваны во время операции, антисептик используется для дезинфекции области и снижения вероятности заражения.
  • Люди, которые лечат пациентов с ранами или ожогами, должны мыть руки антисептическим раствором, чтобы свести к минимуму риск перекрестной инфекции.

Антисептики используются для:

  • Мытье рук — растворы хлоргексидина глюконата и повидон-йода часто используются в скрабах для рук и в лечебных салфетках.Алкоголь в концентрациях> 60% уничтожает патогены, такие как вирус SARS-CoV-19.
  • Предоперационная дезинфекция кожи — нанесение на место операции антисептиков для уменьшения резидентной кожной флоры. С осторожностью следует использовать для лица растворы, содержащие хлоргексидин, так как они могут повредить глаз и вызвать кератит.
  • Дезинфекция слизистой оболочки — в мочевой пузырь, уретру или влагалище можно закапывать антисептические орошения для лечения инфекций или очистки полости перед катетеризацией.
  • Профилактика и лечение инфицированных ран и ожогов — в аптеке без рецепта можно приобрести антисептические препараты для лечения мелких порезов, ссадин и ожогов.
  • Лечение инфекций полости рта и горла — деквалиния хлорид обладает как антибактериальными, так и противогрибковыми свойствами и является активным ингредиентом антисептических леденцов от горла.

Насколько эффективны и безопасны антисептики?

Доказано, что эффективность и полную безопасность антисептиков установить довольно сложно.

Из-за опасений по поводу возможности системной абсорбции в декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) постановило, что 24 ингредиента, включая триклозан, используются в безрецептурных (безрецептурных) антисептических продуктах (например, средства для мытья рук, скрабы для рук и антисептические препараты для пациентов), предназначенные для использования медицинскими работниками в условиях больницы или в других медицинских ситуациях за пределами больницы, обычно не считаются безопасными и эффективными (часто из-за неадекватных данных).24 ингредиента будут классифицированы как новые лекарства, требующие разрешения регулирующих органов для продажи с декабря 2018 года. Решение было отложено по следующим шести ингредиентам (бензалкония хлорид, бензетония хлорид, хлороксиленол, спирт, изопропиловый спирт и повидон-йод).

Меры предосторожности при использовании антисептика

Сильный антисептик следует разбавить перед нанесением на кожу, так как концентрированные продукты, включая хлоргексидин, могут вызвать химические ожоги или серьезный раздражающий контактный дерматит.Продолжительный контакт с разбавленным антисептиком также может вызвать эрозивный контактный дерматит, как описано для пропитанных хлоргексидином повязок.

Антисептик, купленный в аптеке, нельзя использовать более одной недели. Прекратите использование антисептика и обратитесь к врачу, если:

  • Пораженный участок не зажил и не улучшился.
  • Большая рана, глубокий порез, большой ожог или ссадина с частицами, которые не смываются.
  • Травма в результате укуса человека или животного
  • Поврежден глаз.

Не используйте антисептики для лечения солнечных ожогов или глубоких кожных инфекций. Помните, что антисептик только уменьшает количество микроорганизмов на поверхности ткани и что антибиотики будут необходимы для лечения инфекции внутри тканей.

Людям, страдающим любой аллергией, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием антисептического продукта, отпускаемого без рецепта. Некоторые антисептики могут раздражать кожу и вызывать аллергический контактный дерматит. Сообщалось, что хлоргексидин редко вызывает анафилаксию.

А как насчет антибактериального мыла?

В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) издало окончательное правило, запрещающее продавать безрецептурные потребительские антисептические моющие средства, содержащие определенные активные ингредиенты. Перечислено 19 из них, включая триклозан и триклокарбан. Регулирующие органы других стран могут принять аналогичные решения. Причины включают:

  • Нет научных доказательств того, что антибактериальная стирка лучше, чем мыло и вода, предотвращает распространение микробов
  • Домашнее использование антибактериальных ингредиентов может принести больше вреда, чем пользы в долгосрочной перспективе, например, способствовать устойчивости бактерий (см. MRSA).

Дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, можно использовать, если мыло и вода недоступны. Смягчающие средства рекомендуются после использования, если руки стали сухими или у них возник контактный дерматит из-за использования антисептиков.

изображений углового хейлита | DermNet NZ

Дом стрелка-вправо-маленькая-синяя Темы от А до Я стрелка-вправо-маленькая-синяя Изображения углового хейлита

Изображения углового хейлита — коды и концепции

открыто

Синонимов:

Изображения углового хейлоза, Изображения углового стоматита, Perleche изображения

Категории:

Экзема или дерматит, Зависит от возраста сайта, Изображений

МКБ-10:

K13.0

МКБ-11:

DA00.0, 1F23.0

СНОМЕД CT:

266429005

> Перейти в библиотеку изображений

Угловой хейлит

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Хейлит или «воспаление губ» — это состояние, которое проявляется в виде покраснения, сухости, шелушения и зуда на губах. Многие факторы могут вызывать хейлит, такие как инфекция, хроническое облизывание губ или воздействие аллергена или раздражителя, включая повреждение от солнца, косметику для губ, средства гигиены полости рта, ароматизаторы, определенные продукты, а также определенные лекарства.

Медицинские работники диагностируют хейлит, изучая историю болезни человека и осматривая ротовую полость, губы и кожу. Иногда проводятся другие тесты, такие как патч-тест или биопсия, чтобы определить первопричину воспаления.

Лечение хейлита зависит от первопричины — например, лечение инфекции или удаление раздражающего вещества. Кроме того, для успокоения воспаленных губ часто рекомендуется кожное лекарство, называемое кортикостероидом для местного применения («на коже»).

BSIP / UIG / Getty Images

Симптомы

Наиболее частые симптомы «губ», связанные с хейлитом, включают:

  • Сухость
  • Покраснение
  • Чешуйки или трещины
  • Болезненность
  • Растрескивание или шелушение
  • Отек (отек)
  • Зуд и ощущение жжения
  • Корки в углах рта (угловой хейлит)
  • Изменение цвета коричнево-черного цвета губ (наблюдается при некоторых типах раздражающего контактного хейлита)

Более редкие симптомы могут включать наличие толстой кератиновой чешуи на губах (наблюдается при эксфолиативном хейлите).Утолщение нижней губы вместе с крошечными отверстиями (отверстиями), через которые может выделяться слюна, наблюдается при железистом хейлите.

Причины

Существуют разные типы хейлита, в зависимости от того, что их вызывает.

Экзематозный хейлит

Наиболее распространенным типом хейлита является экзематозный хейлит, который может быть связан с атопическим заболеванием (экзема, сенная лихорадка и астма) или возникать в результате воздействия аллергена или раздражителя.

Атопический хейлит обычно наблюдается у людей с экземой, но часто неотличим от аллергического или раздражающего контактного хейлита.

Аллергический или раздражающий контактный хейлит вызывается реакцией на раздражитель или аллерген, который касается губ, например:

  • Губная помада или бальзамы для губ
  • Средства для гигиены полости рта, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
  • Ароматизаторы (например, бальзам Перу)
  • Изделия из каучука или латекса
  • Вещества для лака для ногтей (например, формальдегид)
  • Металлы (например, никель, кобальт или золото)
  • Определенные продукты (например, манго или корица)
  • Определенные лекарства (например,g., неомицин или бацитрацин)
  • Пропиленгликоль
  • Хроническое облизывание губ
  • Погодные факторы (например, холод или ветер)
  • Солнцезащитный крем

Угловой хейлит

Угловой хейлит вызывает воспаление кожи, расположенной по бокам или «углам» рта. В основном слюна собирается под углами рта, что в конечном итоге приводит к сухости и растрескиванию кожи по мере высыхания слюны. Затем может развиться вторичная инфекция грибком Candida albicans («дрожжи») или, реже, бактериями Staphylococcus aureus («Staph»).

Некоторые люди более склонны к развитию углового хейлита, например, люди с диабетом или пожилые люди, носящие зубные протезы. Это состояние может развиться у людей, которые принимают лекарства, вызывающие сухость, такие как изотретиноин (бывший аккутан) от прыщей. Люди с дефицитом витамина B или железа также более склонны к этому.

Важно отметить, что угловой хейлит поражает не только взрослых. Дети, которые пускают слюни, сосут большие пальцы или облизывают губы зимой, также подвергаются большему риску развития этого состояния.

Актинический хейлит

Актинический хейлит также называют солнечным хейлитом, потому что он вызван длительным пребыванием на солнце. Это предраковое состояние (плоскоклеточный рак губы), которое чаще всего встречается у людей со светлой кожей, а также у людей, которые живут в жарком и сухом климате и / или работают на открытом воздухе, например, у строительных рабочих. Актинический хейлит — это чаще встречается на нижней губе, чем на верхней.

Редкие виды хейлита

К другим редким типам хейлита относятся:

  • Эксфолиативный хейлит — возможно, связанный с хроническим облизыванием или прикусыванием губ
  • Железистый хейлит — возможно, связанный с пребыванием на солнце, прикусыванием губ и курением
  • Гранулематозный хейлит (также называемый хейлитом Мишера) — может поражать молодых людей, и эксперты подозревают это вызвано комбинацией факторов, включая гены, инфекцию и пищевую аллергию

Диагностика

При диагностике хейлита ваш лечащий врач составит подробную историю болезни, в которой изучаются потенциальные воздействия (например,г., косметика или продукты питания). Они также проведут осмотр кожи, в том числе рта и губ.

В зависимости от основных подозрений вашего лечащего врача могут быть выполнены другие тесты, например:

  • Патч-тестирование (используется для диагностики аллергического контактного хейлита)
  • Мазок с губы для проверки на наличие инфекции
  • Биопсия (когда крошечный кусочек ткани с вашей губы удаляется и исследуется под микроскопом)

Лечение

Лечение хейлита зависит от первопричины.

Экзематозный хейлит

При всех формах экзематозного хейлита местные кортикостероиды вместе с бальзамом для губ или смягчающим средством, таким как вазелин, могут помочь успокоить губы и уменьшить зуд.

В случае раздражающего или аллергического контактного хейлита ключевым моментом является удаление вызывающего раздражение раздражителя / аллергена — например, отказ от использования определенного бальзама для губ или зубной пасты.

Угловой хейлит

При угловом хейлите (также известном как perleche) важно лечение основной инфекции.Это влечет за собой нанесение местной противогрибковой (при дрожжевой инфекции) или антибиотической (при бактериальной инфекции) мази на боковые стороны рта, а затем нанесение защитного бальзама для губ или барьерного крема, такого как оксид цинка или вазелин, после того, как инфекция пройдет. вверх.

Также важно обратить внимание на корень проблемы. Это может означать улучшение посадки протеза или прием витаминов или добавок железа.

Актинический хейлит

Существует несколько возможных вариантов лечения актинического хейлита в зависимости от степени тяжести, например:

  • Криотерапия (замораживание)
  • Местная терапия (e.g., фторурацил или имиквимод)
  • Фотодинамическая терапия (светолечение)
  • Хирургическое иссечение (удаление) части губы
  • Лазерная абляция

Слово от Verywell

Хейлит — распространенное воспалительное заболевание кожи. Хотя это может быть неудобно и косметически непривлекательно, хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев это можно лечить с помощью простых и простых мер.

Если вы подозреваете, что у вас хейлит, или заметили какие-либо новые изменения на губах или на коже вокруг губ, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Часто задаваемые вопросы

  • Можно ли заразиться угловым хейлитом от другого человека?

    Угловой хейлит не заразен. Хотя это может быть грибковая или стафилококковая инфекция, она не передается от одного человека к другому через поцелуи или совместное использование посуды или посуды, как, скажем, герпес.

  • Могут ли какие-либо продукты ухудшить угловой хейлит?

    Нет, но с некоторыми случаями углового хейлита связано несколько дефицитов питательных веществ — в частности, дефицит железа, цинка и витаминов группы B, в частности рибофлавина (витамин B2) и кобаламина (B12).

  • Как предотвратить угловой хейлит?

    Вот некоторые меры, которые можно предпринять, чтобы избежать углового хейлита:

    • Не облизывайте губы.
    • Защитите губы смягчающим средством, например, вазелином или оксидом цинка.
    • Замените плохо подогнанные зубные протезы или зубные имплантаты (если одна из причин является одной из причин).
    • Перед сном снимите зубные протезы и замочите на ночь в 10 каплях хлоргексидин глюконата или отбеливателя, разведенных в воде.

Угловой хейлит — обзор

2.4 Грибковые инфекции

2.4.1 Candida albicans

C. albicans — это хорошо известный гриб, вызывающий молочницу / кандидоз полости рта в дополнение к ангулярному хейлиту, фолликулиту и опрелости. 30 Кандидоз полости рта считается ранним предиктором тяжелой иммуносупрессии и может прогрессировать до пищеводного или системного распространения. 63 Это часто рецидивирующее и часто требуется системное противогрибковое действие. 63 Тем не менее, частота кандидоза снижается, когда ЛЖВ начинают ВААРТ. 16

2.4.2 Дерматофиты

Дерматофития — это инфекционное заболевание, вызываемое геофильными, зоофильными или антропофильными грибами, такими как Epidermophyton floccosum , Microsporum canis , mentagrophytes Trichophytes Trichophytes Trichophytes tonsurans и Trichophyton violaceum , которые проникают в поверхностный мертвый слой кожи или ороговевшие ткани, такие как волосы и ногти. 23 Частота выше у субъектов с ослабленным иммунитетом, хотя она становится ниже при ВААРТ. 16 У ЛЖВ дерматофития, как правило, более обширна и серьезна и может поражать несколько областей, например, tinea corporis, cruris, faciei, pedis, manuum или unguium. 24 Примечательно, что tinea corporis может проявляться как острая или хроническая инфекция; острая форма представляет собой классический стригущий лишай с резко очерченными эритематозными и чешуйчатыми пятнами, тогда как хроническая форма представляет собой поражения, сливающиеся в гораздо более крупные гиперпигментированные бляшки. 24 Хроническая форма проблематична для ЛЖВ, поскольку требует пероральных противогрибковых препаратов, которые потенциально взаимодействуют с ВААРТ. 24 Более того, разноцветный лишай / разноцветный лишай также является обычным явлением и даже может проявляться на ранних этапах ВИЧ-инфекции, проявляясь в виде четко очерченных пятен, которые выглядят гипопигментированными на темной коже и гиперпигментированными на светлой коже. 24

2.4.3 Cryptococcus neoformans

Инфекция C. neoformans , криптококкоз, является второй по распространенности грибковой инфекцией при СПИДе и является важной причиной заболеваемости и смертности у лиц с ослабленным иммунитетом. 21 Криптококкоз обычно проявляется как системная инфекция, а не как первичная кожная инфекция, с предрасположенностью к коже и центральной нервной системе. 23 Кожные проявления встречаются у 10% ЛЖВ с коинфекцией и проявляются в виде множества неспецифических поражений, включая папулы, узелки, пустулы, язвы, бляшки, поражения, подобные KS и контагиозному моллюску, обычно на лице, шее и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *