Возбудитель энцефалита это: Клещевой вирусный энцефалит

Содержание

Клещевой вирусный энцефалит

01.04.2019

В мире очень распространены опасные инфекции, переносимые клещами. Они связаны с поражением жизненно важных систем организма, что ведет к длительной потере трудоспособности, тяжелым осложнениям и нередко — к летальным исходам. В России одним из наиболее распространенных, тяжелых и опасных заболеваний из этой группы является клещевой энцефалит.

Почти в 70 субъектах Российской Федерации ежегодно обращаются за медицинской помощью более полумиллиона человек, пострадавших от укуса клещей.

Клещи являются переносчиками ряда болезней человека, возбудителями которых являются вирусы, бактерии и простейшие.

Из этих заболеваний около 5% составляет энцефалит – это приблизительно 2.5 тысячи человек. Летальность составляет около 1.5%.

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит

– самая опасная из клещевых инфекций.

Клещевой энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы, вызываемое одноименным вирусом, который переносят несколько видов иксодовых клещей. Распространено данное заболевание в умеренном климатическом поясе Евразии в лесных и лесостепных ландшафтах.

Возбудитель клещевого энцефалита – вирус клещевого энцефалита – открыт отечественными учеными в 1937 году. Иксодовые клещи помимо клещевого вирусного энцефалита могут заражать человека такими болезнями как иксодовый клещевой бореллиоз (болезнь Лайма), крымской геморрагической лихорадкой и др. Таким образом, в результате присасывания одного членистоногого человек может быть инфицирован более чем одним возбудителем.

Сезонность – весенне-летняя. Максимум активности с середины апреля, когда клещи появляются после зимовки из лесной подстилки, по середину июля. Второй пик активности – в начале осени.

Основные места сосредоточения клещей — смешанный лес с высокой травой, вырубки, старые гари, увлажненные, покрытые высокой травой лесные поляны, поросшие мелким кустарником берега ручьев и рек, лесные дороги, линии электропередачи, лесопарковые зоны и дачи, а также свежесрезанные березовые веники, полевые цветы, принесенные домой.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу (работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, охотники, туристы).

Как происходит заражение вирусом клещевого энцефалита?

Заражение происходит большей частью при присасывании к телу человека инфицированного клеща. Вирус проникает в кровь человека в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной, и при длительном питании клеща инфицирующая доза существенно возрастает. Заражение может произойти при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Также заражение может произойти при употреблении сырого молока коз, инфицированных вирусом клещевого энцефалита.

Клиническая картина заболевания.

Человеку необходимо знать, какие клинические признаки проявляются после укуса клеща.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, в среднем — 7-14 дней. Характерно острое начало: повышение температуры тела до 38-39оС, озноб, сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в области шеи, спины, конечностей. При развитии заболевания происходит поражение нервной системы человека. Иногда заболевание может приобрести хроническое течение. Осложнения заболевания могут обратиться параличом или летальным исходом.

Чем раньше диагностировано заболевание и чем раньше начато лечение, тем быстрее выздоровление.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита.

На первом месте в вопросе профилактики заболеваний, передающихся при укусе клещами, стоит индивидуальная защита:

  • Перед походом в лес необходимо правильно одеться. Желательно в светлую одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, брюки заправить в обувь. На голову предпочтительно надевать капюшон, волосы заправить под шапку (косынку).
  • Обрабатывайте одежду акарицидными или репеллентными препаратами
  • Не следует садиться или ложиться на траву
  • Не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
  • Осматривайте себя и близких через каждые 15-30 минут
  • Сразу после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть свое тело и одежду.
  • Осмотреть собак и других животных после прогулки. В случае обнаружения клеща – удалить его с тела животного.
В лесу:
  • Нельзя садиться или ложиться на траву.
  • Стоянки и ночевки стоит устраивать на местах, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.
  • Регулярно осматривайте одежду, тело и волосы.
Вакцинация — самая надежная защита против клещевого энцефалита. Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита – введение противоэнцефалитного иммуноглобулина, нейтрализующего вирус клещевого энцефалита. Введение иммуноглобулина показано пациентам, пострадавшим от укусов клещей. Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов после присасывания клещей.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей после консультаций врача.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща у себя на теле.

Во-первых, присосавшегося клеща необходимо как можно скорее удалить. Затягивать с этим нельзя, чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадает в организм. Для этого рекомендуется завязать нитку между клещом и кожей, и плавным движением «вывинтить» клеща из кожи.

Маслом мазать клеща не рекомендуется. Вопреки известному мифу – он еще долго не задохнется, а передать большое количество возбудителей у него будет шанс.

Сдавливать клеща пинцетом также не рекомендуется. Сдавливая тело клеща, мы способствуем еще большему притоку слюны и, тем самым, увеличивается число введенных в ранку возбудителей. При использовании пинцета, можно случайно раздавить клеща, тогда его содержимое также попадет в ранку.

Если при удалении клеща оторвалась головка, ее необходимо обязательно удалить. Для этого место присасывания клеща протирают ватой, смоченной в спирте, а затем удаляют из под кожи остатки клеща стерильной иглой, также как вы удаляете, например, занозу.

По вопросам удаления клеща лучше всего обратиться в травматологический пункт.

Категорически запрещено удалять клещей с животных руками, особенно при наличии порезов и трещин.

Сохраните клеща для проведения исследования.

Клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой – поместите его в герметично закрывающуюся емкость с несколькими травинками и смоченным водой куском ваты. Если клещ мертвый, также положите его в емкость и закройте ее. Образец необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Доставка и хранение клещей возможна только в течение 2-х суток.

Снятого клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ или иные лаборатории, проводящие такие исследования.

Если результат анализа клеща показывает, что в клеще присутствует возбудитель инфекции необходимо обратиться к врачу – инфекционисту. Он назначает экстренную серопрофилактику – введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (не позднее четвертого дня после присасывания клеща). В течение нескольких месяцев необходимо следить за состоянием своего здоровья. При первых симптомах заболевания – обратиться к врачу.

Самый надежный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Но делать это стоит не ранее 10 дня после укуса.

Укусил клещ – отнесите его на анализ! Даже если укусивший вас клещ был заражен, всегда есть возможность принять меры, которые не дадут болезни развиться.





Японский энцефалит

Основной причиной вирусного энцефалита в Азии является вирус японского энцефалита (ВЯЭ). Этот переносимый комарами флавивирус принадлежит роду вирусов, к которому относятся также вирусы денге, желтой лихорадки и лихорадки Западного Нила. Первый случай заболевания ЯЭ был зарегистрирован в Японии в 1871 году.

Годовая заболеваемость этой болезнью в клинической форме варьируется между странами и внутри них, составляя от < 1 до > 10 на 100 000 человек населения или выше во время вспышек. Согласно оценкам, по результатам недавнего обзора публикаций, во всем мире ежегодно имеют место почти 68 000 клинических случаев заболевания ЯЭ, летальные исходы от болезни достигают от 13600 до 20400 случаев. ЯЭ поражает главным образом детей. Большинство взрослых в эндемичных странах обладают природным иммунитетом, перенеся инфекцию в детстве, однако болезнь может затронуть лиц любого возраста.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев инфекция вирусом ЯЭ протекает в легкой форме (с высокой температурой и головной болью) или без явных симптомов, однако примерно в 1 из 250 случаев заражения болезнь проходит в тяжелой форме. Инкубационный период составляет от 4–14 дней. У детей наиболее частыми начальными симптомами заболевания могут быть боль в нижней части живота и рвота. Тяжелая форма характеризуется стремительным установлением высокой температуры, головной болью, ригидностью затылка, дезориентацией, комой, спазмами, конвульсиями, спастическим параличом и возможной смертью. Среди лиц с симптомами болезни показатель летальности может достигать 30%.

Среди перенесших болезнь 20-30% страдают из-за постоянных когнитивных, поведенческих или таких неврологических проблем, как паралич, периодические конвульсии или потеря речи.

Передача инфекции

24 страны из Регионов стран Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана ВОЗ подвержены риску передачи ЯЭ, действие которого распространяется более чем на три миллиарда человек.

ЯЭ передается людям через укусы инфицированных комаров вида Culex (в основном Culex tritaeniorhynchus). После заражения людей у них не развивается достаточная виремия, чтобы инфицировать комаров при кормлении. Вирус существует в рамках цикла передачи между комарами, свиньями и/или водоплавающими птицами (энзоотический цикл). Болезнь в основном встречается в сельской местности и пригородах, где люди приближены к этим позвоночным.

В большинстве умеренных зон Азии вирус японского энцефалита (ВЯЭ) передается главным образом в теплое время года, когда могут иметь место крупные эпидемии. В зоне тропиков и субтропиков передача может происходить круглый год, но в районах возделывания риса часто усиливается в период дождей и перед сбором урожая.

Диагностика

Лица, проживающие в эндемичной по ЯЭ зоне или совершившие туда поездку и заболевшие энцефалитом, рассматриваются в качестве пациентов с подозрением на ЯЭ. Для подтверждения инфицирования ЯЭ и исключения других причин энцефалита требуется провести лабораторное исследование. ВОЗ рекомендует проводить тест на выявление специфических к ЯЭ антител в одном образце спинномозговой жидкости (СМЖ) или сыворотке методом захвата IgM ELISA. Тестирование образца СМЖ является предпочтительным, поскольку снижает вероятность получения ложноположительных результатов, обусловленных ранее перенесенной инфекцией или вакцинацией. 

Эпиднадзор за этой болезнью является главным образом синдромным надзором за острым энцефалитом. Подтверждающее лабораторное тестирование часто проводится на специальных дозорных участках, и предпринимаются усилия расширить эпиднадзор на лабораторной основе. Эпиднадзор за случаями заболеваний установлен в странах, ведущих эффективную борьбу с ЯЭ с помощью вакцинации.

Лечение

Для пациентов с ЯЭ антивирусного лечения не существует. Проводится поддерживающее лечение с целью облегчить симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Профилактика и борьба

Для профилактики болезни имеются безопасные и эффективные вакцины против ЯЭ. ВОЗ рекомендует принимать надежные меры по профилактике ЯЭ и борьбе с ним, включая иммунизацию против ЯЭ во всех районах, где болезнь является признанным приоритетом общественного здравоохранения, наряду с усилением механизмов эпиднадзора и отчетности. Там, где окружающая среда благоприятствует передаче вируса ЯЭ, вакцинацию следует предусматривать даже при небольшом числе подтвержденных случаев ЯЭ. Лишь немногие данные свидетельствуют о том, что уменьшению бремени ЯЭ способствуют какие-либо мероприятия, отличные от вакцинации среди людей. Поэтому вакцинация людей должна быть более приоритетной мерой по сравнению с вакцинацией свиней и мерами по борьбе с комарами.

В настоящее время используются 4 основных типа вакцин против ЯЭ: инактивированные вакцины на основе клеток мозга мышей, инактивированные вакцины на основе клеток Vero, живые аттенуированные вакцины и живые рекомбинантные вакцины.

За последние годы живая аттенуированная вакцина SA14-14-2, производимая в Китае, получила наиболее широкое применение в эндемичных странах и прошла преквалификацию ВОЗ в октябре 2013 года. Инактивированные вакцины на основе клеточных культур и живые рекомбинантные вакцины на основе вакцинного штамма желтой лихорадки также лицензированы и преквалифицированы ВОЗ. В ноябре 2013 года Альянс ГАВИ открыл канал финансирования для поддержки кампаний вакцинации от ЯЭ в странах, имеющих право на получение такой помощи.

Всем лицам, совершающим поездки в эндемичные по японскому энцефалиту районы Японии следует принимать меры предосторожности против укусов комаров, чтобы сократить риск заболеть ЯЭ. Меры личной профилактики включают использование репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами, спирали и испарители от комаров. Лицам, совершающим продолжительные поездки в районы, эндемичные по ЯЭ, рекомендуется вакцинироваться.

Вспышки болезни

Крупные вспышки ЯЭ происходят каждые 2-15 лет. Передача ЯЭ усиливается в сезон дождей, когда популяция переносчиков увеличивается. Однако пока отсутствуют фактические данные об усилении передачи ЯЭ после крупных наводнений и цунами. Распространение ЯЭ в новых районах коррелируется с развитием сельского хозяйства и интенсивным возделыванием риса с использованием ирригационных систем.

ВОЗ принимает следующие ответные меры:

  • Формулирует глобальные рекомендации по борьбе с ЯЭ, в том числе по использованию вакцин. ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию от ЯЭ во всех регионах, где эта болезнь является признанной проблемой общественного здравоохранения, и оказывает поддержку в ее реализации.
  • Оказывает техническую поддержку в области осуществления эпиднадзора за ЯЭ, внедрения вакцин против ЯЭ и проведения широкомасштабных кампаний вакцинации против ЯЭ, а также в оценке эффективности вакцин против ЯЭ и воздействия программ.

Лечение клещевого энцефалита в Екатеринбурге



Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.


Причины
Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы
Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

  • лихорадочная;
  • очаговая;
  • менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма


Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита


Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация


Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

  • дегидратация для предупреждения отека мозга;
  • противовоспалительная терапия;
  • борьба с гипоксией;
  • десенсибилизация;
  • ангиопротекторы;
  • восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
  • стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма. <

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.


Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг



Профилактика клещевого вирусного энцефалита — ДЗМ

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них — клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

С перечнем территорий нашей страны, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: https://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=13603

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Прививаются:

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Приказ Минздрава от 21032014 125н.pdf

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

— не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

— привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

  • взрослым — на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел. 8(495)366-84-68, 8(49)365-01-47, 8(495)365-19-28
  • детям — на базе ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13
    им. Н. Ф. Филатова ДЗМ» по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8(499)254-34-30.

Получить дополнительную информацию, а также проконсультироваться по вопросам клещевого вирусного энцефалита и укусам клещей можно в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел.: 8 (495) 366-84-68,
8(495)365-59-47.

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Осторожно, клещи! — Здоровье — Каталог статей

Клещевой энцефалит – особо опасное инфекционное заболевание, заражение которым приурочивается к определенному сезону года. Еще это заболевание носит название весенне-летний энцефалит, что само по себе становится ясным, что им заражаются люди весной или в начале лета.

Несмотря на название можно заразиться и в конце лета – начале осени.

Клещевой энцефалит относится к группе так называемых природно-очаговых заболеваний, которых в природе насчитываются сотни. Вот такие зоны, где циркулирует какой-либо возбудитель, называется природным очагом.

Академик Е.Н. Павловский отмечал, что природная очаговость болезней, передающаяся какими-либо кровососущими беспозвоночными животными (клещи, комары, москиты, мухи и др.) – это процесс, когда возбудитель заболевания переходит от переносчика к животным и от них обратно естественным путем, чем обеспечивается выживаемость болезнетворного агента как биологического вида.

Такой очаг существует неограниченно долгое время независимо от человека. Если человек попадает в очаг, он может включиться в цепь циркуляции возбудителя болезни и подвергнуться заражению.
Возбудителем клещевого энцефалита является вирус. Он относится к внутриклеточным паразитам. Проникая в клетки различных органов и систем организма, вирус перестраивает обменные процессы клетки и заставляет ее ферментные системы работать на себя.

Таким образом, вирус, обманув клетку, обеспечивает построение дочерних вирусных частиц, что приводит к болезненному состоянию клеток, а иногда и к их гибели.

Вне клеточного организма вирус очень уязвим, и быстро погибает даже при комнатной температуре, при кипячении и воздействии на него различными дезинфицирующими веществами. Тем не менее, лекарственных препаратов для лечения вирусных инфекций пока что не создано.

В этом самая большая сложность лечения любых вирусных инфекций, поэтому ими лучше не заражаться, по возможности, и употребить свои физические данные на создание крепкой иммунной системы своего организма.

Клещевой энцефалит широко распространен по территории России, заболевания им зафиксированы в 50 субъектах Российской Федерации, в северных областях Казахстана, в Белоруссии, Украине, в Прибалтийских странах, а также отмечается и в Европейских странах (Чехии, Австрии, Венгрии, Румынии, Польше, Германии, на Балканах, в Финляндии и Швеции).

Столь широкому распространению заболевания по территории Евроазиатского континента способствует широкий ареал клещей рода Ixodes.

Итак, хранителем вируса клещевого энцефалита в природе являются главным образом клещи. В Сибири и на Дальнем Востоке – это Ixodes persulcatus, в Европейской части России – Ixodes ricinus, хотя Dermacenthor sylvarum и Hyemaphysalis concinna тоже могут быть переносчиками заболевания, но эпидемическое значение их ограничено, т.к. к людям они не присасываются, а кормятся на крупном и мелком рогатом скоте.

В организме клеща вирус может размножаться и сохраняться в течение всей его жизни. У некоторых птиц и мышевидных грызунов отмечалась длительная вирусемия (выживаемость вируса), что способствует сохранению очага, т.к. такие животные являются источниками заражения клещей, если период вирусемии совпадает со сроками кровососания клещей.

Установлена передача вируса в процессе метаморфоза у клещей: из яйца в личинку, из личинки в нимфу, а из нимфы к взрослому клещу. Однако с каждым поколением концентрация вируса и число вирусофорных особей клещей уменьшается. В то же время зараженность клещей вирусом может колебаться в широких пределах от 0,5% до 10%.

В цепь циркуляции вируса включаются многие животные природных очагов. Человек не является обязательным элементом этого биоценоза. Более того, проникновение вируса в организм человека оказывается для него биологическим тупиком, т.к. в этом случае прекращается его круговорот.
Нападение клещей и их кровососание – основной путь заражения людей.

80% всех случаев заболевания в России вызывается именно таким путем. Переход вируса из организма клеща в организм человека происходит во время кровососания. Чем оно длительней, тем более вирусных частиц попадает в кровь и тем вероятней развитие тяжелого заболевания.
 

Вот первое, на что необходимо обратить внимание. Процесс присасывания клеща довольно длительный, как и начало кровососания, и составляет несколько часов, поэтому регулярный осмотр друг друга, хотя бы каждые два часа, или осмотр самого себя оградит вас от присасывания клеща.

Кроме заражения от клеща есть и другой путь попадания вируса в организм человека, при котором заражается 20% больных. Это заражение через пищевые продукты, в частности через употребления в пищу козьего молока, если дойные козы выпасаются в местах не благополучных по клещевому энцефалиту, т.к. вирус этот сохраняется в козьем молоке до семи дней.


Вывод напрашивается сам: козье молоко надо кипятить или пастеризовать. В то же время, как считал академик Е.Н. Павловский, употребление сырого коровьего молока является основным путем естественной иммунизации населения природных очагов.

Поэтому пейте сырое коровье молоко!

При заражении клещевым энцефалитом, заболевание проявляется через 3–14 дней, а иногда и позже, – в 21 день, но в инкубационный период у людей могут наблюдаться предвестники болезни (слабость, повышенная утомляемость, утрата интереса к труду, сонливость, плохой аппетит, иногда головные боли, кратковременное повышение температуры) – типичное ОРЗ.

При таких симптомах больной должен обратить внимание врача на то, что был на природе, имел контакт с клещом, точно указать дату и место пребывания. Чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем успешней можно начать необходимое лечение.

Сейчас можно установить заболевание в доклиническом периоде болезни. Для этого исследуют присосавшихся клещей на содержание в них возбудителя болезни, т.к. в погибших клещах вирус сохраняется до двух недель и больше, если они хранятся при низких температурах.

Но чаще заболевание начинается остро и даже внезапно. Переход от здоровья к болезни проходит так быстро, что больные могут даже указать час заболевания. Появляются нарастающие головные боли, общая слабость, чувство жара и часто озноб.

Возникает повышенная раздражительность, нередко рвота, иногда многократная. Реже уже в первые дни болезни появляются слабость мышц, двоение в глазах, затруднение речи и глотания, а иногда припадки и судороги. Человек становится вялым, апатичным, неохотно общается, т.к. всякое умственное напряжение усиливает у него головную боль. Поэтому больной тяготится вниманием окружающих, родных и близких людей. Тяжесть заболевания нарастает довольно быстро и сопровождается подъемом температуры до 38,5–39 и выше.

С первых дней болезни возникают так называемые менингеальные явления, вследствие раздражения мозговых оболочек, которые оказываются наиболее устойчивым признаком болезни. Одним из проявлений их является тугоподвижность мышц шеи, невозможность разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном суставе под прямым углом и др.

К сожалению, смертельные исходы при клещевом энцефалите довольно часты. Итак, враг нам известен в лицо, какими средствами поражения он пользуется, мы знаем. А раз враг изучен, мы должны найти его слабые стороны и использовать их для борьбы с ним или хотя бы постараться уменьшить вред, им причиняемый.

Вопреки существующему мнению, клещи не прыгают с деревьев и кустов на свою жертву. Они этого делать не могут в силу своего строения тела и физических возможностей. Клещ с наступлением тепла и появлением первых проталин начинает проявлять активность. Как правило, клещи распределены по территории очага неравномерно.

Их нет в загущенных участках леса, где передвижение любых животных затруднено.
Клещи концентрируются вдоль звериных троп, тропинок, лесных дорог, рядом с норами и логовами, если они используются постоянно в течение многих лет, т.е. там, где встреча с прокормителем наиболее вероятна.

Не ищите клещей в густых ельниках, в чапыжнике – их там нет. Для нападения на жертву клещ поднимается по сухим стеблям злаков, полыней, чернобыльников на высоту 30–50–70 см, максимум до 1 м. и замирает в ожидании своей жертвы.

Он чутко реагирует на температуру теплокровных животных и их запахи. Жертва сама находит клеща, т.е., двигаясь по звериной тропе, задевает растения, на которых притаился клещ, и тот моментально повисает на шерсти животного или одежде человека в районе колена или чуть выше. Дальше клещ ползет по одежде вверх и ищет открытый участок тела. На все это у клеща уходит время, и если животное не может сбросить его с шерсти, т.к. не видит его и не ощущает, то человек в состоянии увидеть прицепившегося клеща и снять его с себя, ЕСЛИ ОН БУДЕТ ВНИМАТЕЛЬНЫМ.

Это первое слабое место нашего врага – его медлительность.

Вторая слабая сторона. Прицепившись к одежде, клещ ищет обнаженный участок тела, чтобы приступить к кровососанию. Это тоже занимает много времени. Найдя обнаженный участок тела, клещ не сразу впивается в тело, а также ищет подходящее место, которым может быть тот участок, где кожа наиболее тонкая и богата кровеносными сосудами.

Поэтому клещ еще и путешествует по телу человека в поисках такого места. Не все ему подходит по многим причинам. В одних участках тела одежда так прилегает к телу, что при движении мышц она тоже постоянно движется и не дает возможности клещу «заняться своим делом», а другие места, такие как руки и ноги, просто для него труднодоступны.

Поэтому чаще всего клещи присасываются в области шеи, за ушными раковинами, на груди, в подмышечных впадинах, в паховых складках. Именно эти части тела необходимо в первую очередь осматривать.
Третья слабая сторона противника.

Прикрепление клеща к коже не означает кровососания. Для этого он должен прочно укрепиться. Введение хоботка происходит не сразу, оно может длиться несколько часов, а то и сутки после прокалывания кожи.

ВОТ ПОЧЕМУ САМОосмотры – И ВЗАИМООСМОТРЫ ИМЕЮТ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ПОЗВОЛЯЮТ СВОЕВРЕМЕННО ОБНАРУЖИТЬ КЛЕЩЕЙ И УДАЛИТЬ ИХ ЕЩЕ ДО ПРИСАСЫВАНИЯ ИЛИ ДО КРОВОСОСАНИЯ. Надо помнить, что заражение человека происходит в течение всего периода кровососания.

Сейчас разработано много различных реппелентов, которыми обрабатывается скотина перед выгоном на пастбище, средства защиты от кровососущих насекомых и клещей для индивидуального пользования, средства защиты собак и кошек от насекомых и клещей, и др.

Можно подобрать защитную одежду и обувь. Можно заблаговременно вакцинироваться перед длительным нахождением на природе, запастись противоэнцефалитным гамма-глобулином и другими средствами. Но все это не должно расхолаживать человека, находящегося в потенциально опасной зоне, потому что все эти средства не дают 100% гарантии от заражения.

Летний период – это активное время для размножения кровососущих членистоногих животных, которым для этого нужна кровь теплокровных животных. О клещах мы уже говорили. Для человека в первую очередь представляют опасность комары. Комары также являются переносчиками арбовирусных инфекций, к которым относятся: вирус Батаи, Тягиня, Крымской гемморогической лихорадки (КГЛ), Калифорнийского энцефалита и другие.

К концу лета численность комаров снижается, да и активны другие виды нежели весной или в начале лета, но при этом количество зараженных особей увеличивается и концентрация вирусных частиц в них повышается. Поэтому возможны заражения вирусами, передаваемые комарами. У людей может резко повыситься температура, появляется вялость, иногда сопровождаемая лихорадочными явлениями. Первый диагноз – простуда. Через три-четыре дня симптомы заболевания пропадают и человек, как правило, об этом забывает.

Хочу предупредить еще об одном тяжелом заболевании, которое можно подхватить в природе, ночуя в стогу сена или соломы, особенно в старых стогах. Это заболевание носит название геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Тяжелое заболевание с поражением кровеносных сосудов, когда стенки капилляров и артерий становятся хрупкими, как стекло, и при их разрыве возможны обильные внутренние кровотечения, с тяжелыми последствиями и даже летальным исходом.

Вирус ГЛПС концентрируется в организме мышевидных грызунов и выделяется наружу с мочой этих животных. Заражение происходит при вдыхании пыли, которая содержит вирусные частицы. Болезнь проявляется остро, с высокой температурой, с последующими лихорадочными явлениями на 7 – 10 день после попадания вируса в организм.

Лекарства, как и от всех вирусных инфекций нет. Необходимо в этот период поддерживать организм витаминами, находиться в состоянии покоя и не позволять себе резких движений и физических нагрузок. При правильном лечении лихорадка проходит через 3 – 4 недели, но слабость остается надолго.
Позволю себе закончить тем, с чего начал. ВНИМАНИЕ, ВНИМАНИЕ И ЕЩЕ РАЗ ВНИМАНИЕ К СЕБЕ И ОКРУЖАЮЩИМ.

ПРИМЕЧАНИЕ: АРБОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ – это инфекции, предаваемые кровососущими беспозвоночными животными (комарами, москитами, мухами и клещами).

 

Источник: Охотники.ру

Евгений Кандауров, кандидат биологических наук 20 марта 2012 в 00:00

Клещевой энцефалит у кошек: лечение, симптомы, признаки

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Десять мифов о клещах и энцефалите

Дата публикации: .

Клещевой энцефалит – одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителей которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Это небольшие кровососущие, обитающие на значительной территории нашей страны. Человек, укушенный клещом, может заразиться также эрлихиозом, бартонеллезом, бабезиозом, микоплазмозом и болезнью Лайма.

Как и энцефалит, названные недуги поражают центральную нервную систему, и поскольку специфической противовирусной терапии не существует, прогноз весьма неутешителен: вероятность летального исхода довольно высока, а большинство переболевших пациентов получают серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Статистика заболеваемости тоже не радует. Из года в год число людей, заразившихся при укусе клещей, растет.

Отчасти причиной является недостаточная осведомленность наших соотечественников о специфике этих болезней и способах защиты от них. Бытует множество заблуждений о клещевом энцефалите и его переносчиках.

 Вирус энцефалита живет только в клещах

На самом деле клещи всего лишь переносят вирус. В природе возбудитель живет в организме птиц, крыс, диких копытных и домашнего скота (коз, коров). Клещ, укусивший инфицированное животное, получает с кровью вирус, который размножается в его слюнных железах. Человек может заразиться энцефалитом и через сырое козье или коровье молоко.

Любой клещ может заразить человека

Такое утверждение отчасти верно. Переносят опасные вирусы только два вида клещей, таежный и лесной европейский, да и те могут быть незараженными, однако отличить их от безвредных сородичей неспециалист не сумеет. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным.

Клещи живут на деревьях

Это совсем не так. Переносчики вируса энцефалита обитают преимущественно в густой траве, не выше полуметра от земли, так что открытое поле или луг в этом смысле не менее опасны, чем лесная чаща. Как правило, клещ сидит, притаившись, возле тропинки и поджидает любое теплокровное животное, чтобы повиснуть на нем, зацепившись за шерсть, а затем ползет по телу своей жертвы, стремясь найти самое удобное для укуса место.

Заблуждение возникло, по-видимому, из-за того, что по телу человека клещ обычно перемещается снизу вверх, пытаясь заползти в кожную складку или другое место с самым нежным, тонким покровом.

Клещи чаще нападают на людей в светлой одежде

Клещи плохо видят и не различают цвета. Темная ткань от них не защищает. Зато покрой одежды, в которой человек ходит по лесу, очень важен. Костюм должен иметь плотно прилегающие манжеты на брюках и рукавах. Самой подходящей обувью являются высокие сапоги. Необходим также головной убор или капюшон.

Впившегося клеща должен вытаскивать врач

Вопрос времени жизненно важен для человека, укушенного клещом. Чем дольше он остается на коже, тем большее количество возбудителей попадает в кровь, а от этого зависит ход заболевания. То есть при невозможности срочно посетить врача необходимо вытащить клеща самостоятельно. Тем не менее последующим визитом к доктору не стоит пренебрегать.

Вынутого клеща (желательно живого) надо показать специалисту, чтобы оценить вероятность заражения. Бытует и такое мнение: вытащив клеща в течение 24 часов, можно полностью обезопасить человека от инфицирования. Это утверждение тоже неверно – даже самые оперативные действия отсутствие заражения не гарантируют.

Клеща можно побудить отцепиться, смазав кожу маслом

Предполагается, что паразиту станет нечем дышать, и он ослабит прикус, чтобы глотнуть воздуха. На самом деле отверстия, через которые клещ дышит, находятся у него на брюшке, так что этот метод совершенно несостоятелен. Два самых эффективных способа вытаскивания впившихся клещей заключаются в следующем:

  • клеща обвязывают прочной ниткой как можно ближе к хоботку (к коже человека), затем растягивают концы нити, производя раскачивающие движения. Если тельце отрывается, застрявшую головку извлекают прокаленной на огне иглой;
  • в месте присасывания паразита организуют интенсивный обдув кожи.

В качестве подручного средства можно использовать большой шприц, спринцовку или велосипедный насос. Клещи чрезвычайно разборчивы в смысле выбора места укуса. Для них очень важно, чтобы оно было защищено от сквозняков. Почувствовав искусственно вызванный ветер, клещ начинает беспокоиться, ослабляет прикус и легко извлекается пинцетом. Выкручивать клеща пальцами опасно: он вцепится в кожу еще крепче. Если случайно его раздавить, возрастет риск занесения в ранку дополнительной инфекции, кроме того, клеща придется вынимать иголкой по частям.

Клещ может внедриться под кожу и отложить яйца

Это ложное утверждение возникло из-за того, что некоторые путают иксодовых клещей с чесоточными. Последние действительно внедряются под кожу, но переносчики энцефалита используют человека и теплокровных животных только в качестве источников пищи.

Репелленты защищают от клещей

Противоклещевые средства имеют очень низкую эффективность. Кроме того, нужно учитывать специфику поведения клеща: он обычно вцепляется в одежду (чаще всего в штанину или подол юбки) либо в мягкую обувь, – а значит, недостаточно нанести репеллент на открытые участки тела. В целом применение химических защитных средств безопасности не гарантирует.

Существуют препараты, заменяющие вакцину

К сожалению, таких лекарств на сегодняшний момент нет. Мало того, введение иммуноглобулинов после укуса клеща в отдельных случаях приводит к ухудшению состояния больных. Существуют активно пропагандируемые производителями таблетки, якобы полностью ликвидирующие вирус, попавший в кровь при укусе. По мнению специалистов, заявленное действие эти лекарства не обеспечивают, а недобросовестная реклама формирует у покупателей опасное для жизни заблуждение.

Прививка против энцефалита не всегда эффективна

Однократная вакцинация защищает от инфекции только в течение ближайшего сезона. Чтобы получить стойкий иммунитет, требуется пройти ревакцинацию через год.

Человек, укушенный клещом, не обязательно заболеет. Этот паразит может не быть носителем вируса. Иногда пострадавшие переносят болезнь в скрытой форме, не имеющей патологических проявлений. Инкубационный период энцефалита составляет 7–20 дней (при заражении через молоко – около недели), однако встречаются и молниеносные (менее суток), и затяжные (более 30 дней) формы.

В любом случае, после прогулки на природе необходимо тщательно осмотреть свое тело и одежду. При наличии впившегося клеща надо удалить его и как можно быстрее показать специалисту. Появление в последующие дни высокой температуры, головной и мышечной боли, сонливости, тошноты, рези в глазах и других неприятных симптомов должно стать причиной срочного обращения к врачу.

 

Материалы с интернета

Энцефалит — причины и факторы риска

Что такое энцефалит?

Энцефалит или воспаление ткани головного мозга встречается редко, ежегодно поражая примерно одного человека из 200000 в США.

Когда он поражает, он может быть очень серьезным, вызывая изменения личности, судороги, слабость и другие симптомы в зависимости от пораженная часть мозга.

Наиболее уязвимы дети, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой. Заболевание обычно вызывается одной из нескольких вирусных инфекций, поэтому иногда его называют вирусным энцефалитом.

Большинство людей с энцефалитом легкой степени выздоравливают полностью. Наиболее подходящее лечение и шансы пациента на выздоровление зависят от вируса и тяжести воспаления.

При остром энцефалите инфекция напрямую поражает клетки мозга. При параинфекционном энцефалите головной и спинной мозг воспаляется в течение одной-двух недель после заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Что вызывает энцефалит?

Вирусный энцефалит может развиться во время или после заражения любым из нескольких вирусных заболеваний, включая грипп, простой герпес, корь, эпидемический паротит, краснуху, бешенство, ветряную оспу и арбовирусную инфекцию, включая вирус Западного Нила.

Вирус простого герпеса типа 1 является одной из наиболее частых и серьезных причин вирусного энцефалита. Энцефалит, связанный с герпесом, может быстро прорезывать, вызывать судороги или психические изменения и даже приводить к коме или смерти. Это происходит, когда вирус простого герпеса типа 1 попадает в мозг, а не проходит через тело к поверхности кожи и вызывает свой более распространенный симптом — герпес. Раннее распознавание и лечение герпетического энцефалита могут спасти жизнь. Если у вас герпес, вероятность развития энцефалита снижается.

Арбовирусный энцефалит — еще одна форма вирусного энцефалита. Это вызвано различными вирусами, переносимыми насекомыми (например, комарами и клещами). В отличие от герпеса, арбовирусные инфекции носят сезонный характер, возникают в основном летом и ранней осенью, и группируются в определенных регионах, например, в случае энцефалита Сент-Луиса.

В редких случаях энцефалит вызывают бактериальные, грибковые, паразитарные или риккетсиозные инфекции. Рак или даже воздействие определенных лекарств или токсинов также может вызвать энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы энцефалита обычно внезапные и тяжелые.

К ним относятся:

  • Лихорадка
  • Сонливость, вялость и, возможно, кома
  • Головные боли
  • Изменения личности, раздражительность или эмоциональные всплески
  • Спутанность сознания
  • Слабость в одной или нескольких областях тела
  • Судороги
  • Выпуклые мягкие пятна у младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностировать энцефалит?

Многие ключи к разгадке причины энцефалита исходят из анамнеза воздействия. Поскольку человек с энцефалитом обычно дезориентирован, семья и друзья являются ключом к получению хорошего анамнеза. Важно знать, контактировал ли человек с комарами или клещами, инфицированными животными или больными людьми.

Ваш врач может также назначить МРТ, спинномозговую пункцию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Также могут быть полезны анализы крови для проверки на наличие бактерий или вирусов и иммунных клеток, вырабатываемых в ответ на них.

В редких случаях для подтверждения диагноза может потребоваться анализ образца ткани головного мозга (биопсия) в случаях, когда симптомы ухудшаются, а лечение не работает. Очень важно определить тип энцефалита, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечить энцефалит?

Поскольку осложнения энцефалита могут быть серьезными, требуется госпитализация. Лечение во многом будет зависеть от вашего возраста и состояния, а также от формы и причины заболевания.

Если энцефалит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение герпетического энцефалита включает поддерживающую терапию, а также внутривенную противовирусную терапию таким лекарственным средством, как ацикловир. Другие методы лечения могут использоваться для снижения температуры, обеспечения гидратации, лечения судорог, если они развиваются, и снижения давления в черепе.

При правильном уходе большинство людей выздоравливают от энцефалита. Младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску необратимого повреждения головного мозга.

Как предотвратить энцефалит?

Ликвидация оспы и использование вакцин против эпидемического паротита, кори и краснухи снизили заболеваемость энцефалитом, особенно у детей.

Вакцины также разработаны для людей, которые путешествуют в районы повышенного риска.

Другие способы предотвратить это — избегать вирусов, которые могут привести к заболеванию (например, герпеса), и защитить себя от укусов комаров и клещей.

Энцефалит — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические проявления и дифференциальный диагноз

Клинические проявления энцефалита чрезвычайно разнообразны и отражают степень и конкретную область поражения мозга, а также патогенность, присущую возбудителю болезни (Таблица 44-2).У большинства пациентов с энцефалитом наблюдается повышение температуры тела и головная боль, за которыми следует изменение уровня сознания. Другие находки могут включать судороги, нарушение познавательной способности, изменения поведения, нарушения речи, гемипарез и другие очаговые неврологические признаки. Арбовирусы связаны с глобальным поражением, приводящим к глобальной неврологической дисфункции с рвотой, потерей сознания и комой. Большинство электромобилей также часто вызывают глобальные нарушения, но некоторые, такие как EV 71, могут вызывать очаговые проявления. Очаговые симптомы обычно наблюдаются при HSE, поскольку HSV-1 обычно поражает височные и лобные доли.Физические данные за пределами ЦНС также могут дать важные ключи к разгадке этиологии.

Характерные проявления энцефалита ЭВ включают изменения психического статуса от летаргии и легкой дезориентации до комы. Уникальную форму энцефалита можно увидеть с некоторыми энтеровирусами, включая EV 71 и вирус Коксаки А16. Во время тайваньской эпидемии EV 71 почти в 90% случаев было двухфазное заболевание, при котором заболевание рук, ног и рта или герпангина предшествовали развитию миоклонуса, тремора или атаксии. 55 Среди госпитализированных пациентов энцефалит ствола головного мозга был обычным явлением, а летальность составила 14%.

Классическое представление HSE включает лихорадку, измененный уровень сознания, дефекты поля зрения, дисфазию, фокальные моторные припадки и гемипарез. Более 90% взрослых имеют классические признаки и симптомы. Однако дети чаще обращаются за медицинской помощью с нетипичными проявлениями. В одном исследовании 25% детей с HSE имели атипичные признаки атаксии, снижение остроты зрения или генерализованные тонико-клонические судороги. 14 Афазия и измененное обонятельное восприятие наряду с поведенческими расстройствами могут указывать, в частности, на HSE. Симптомы ВЭБ-энцефалита могут включать такие отличительные признаки, как синдром «Алисы в стране чудес» (микропсия, макропсия и / или искажение размеров других сенсорных модальностей), двигательные нарушения или мозжечковая атаксия. Люди с энцефалитом HHV-6 могут иметь очаговые особенности, аналогичные HSV-1, или мультифокальные области демиелинизации, 56,57 , которые чаще встречаются у хозяев с ослабленным иммунитетом.

Большинство детей, инфицированных ВЗН, изначально не имеют симптомов или имеют легкое лихорадочное заболевание. Клинические проявления энцефалита WNV (WNE) включают лихорадку, головную боль, судороги, спутанность сознания, паралич, тремор, паралич лицевого нерва, светобоязнь, атаксию и дисфазию. Помимо неврологических осложнений, другие осложнения включают гепатит, миокардит, панкреатит, сердечную аритмию, рабдомиолиз, орхит, увеит, витрит и неврит зрительного нерва. Энцефалит ствола головного мозга, судороги, двигательные расстройства, черепные невропатии, церебеллит и неврит зрительного нерва также были описаны как сопутствующие клинические признаки WNE. 58 Клинические проявления LACV могут быть похожи на WNE, но также могут имитировать энцефалит HSV с припадками, повышенным внутричерепным давлением, очаговыми неврологическими признаками и, возможно, церебральной грыжей.

Бешенство всегда следует рассматривать у пациентов с быстро прогрессирующим энцефалитом. Парестезия на месте укуса (месте прививки) или рядом с ним является уникальной особенностью бешенства. Небольшой процент больных бешенством обращает внимание на «паралитическую» форму с восходящим параличом, за которым следует спутанность сознания, а затем кома.«Бешеная» форма бешенства более распространена и характеризуется возбуждением, бешенством, бредом и припадками.

Первоначальные симптомы ИАЭ включают лихорадку, кашель и головную боль, за которыми в течение нескольких дней следует изменение уровня сознания и судороги. 59 Острая некротическая энцефалопатия (ОНЭ) является одним из наиболее известных и наиболее серьезных типов энцефалита, связанных с гриппом и аналогичными вирусами. 60–62 Диагностические критерии ANE включают в себя энцефалопатию с острым началом с судорогами, отсутствие плеоцитоза спинномозговой жидкости, нормальный уровень аммиака в крови и характерную нейровизуализацию и исключение альтернативной этиологии (вставка 44-2).Нейровизуализация характеризуется симметричными мультифокальными поражениями головного мозга, особенно таламуса, внутренней капсулы, мозжечка и иногда ствола мозга (рис. 44-2). 62 Большинство случаев ANE возникает у ранее здоровых детей младше 5 лет, многие из которых имеют азиатское происхождение. 62 Смертность от ANE приближается к 30%, причем самый высокий уровень смертности наблюдается у пациентов с аномальными уровнями ферментов печени в сыворотке и низким количеством тромбоцитов.

Клиническое описание M.pneumoniae -ассоциированный энцефалит включает широкий спектр неврологических (например, летаргия, судороги, галлюцинации и очаговые неврологические симптомы) и неневрологических (например, респираторных и желудочно-кишечных) симптомов. Тяжесть болезни также крайне вариабельна. 41,42 Грибковые и M. tuberculosis Инфекции ЦНС обычно проявляются подострым менингитом. Однако были описаны острые молниеносные проявления с признаками энцефалита. 63

Клинические проявления паразитарных инфекций сильно различаются в зависимости от возбудителя.В случае N. fowleri пациенты обычно имеют головную боль, тошноту, рвоту и ригидность затылочной кости, которые быстро переходят в необратимую кому. У людей также могут наблюдаться изменения вкуса или запаха. B. mandrillaris и Acanthamoeba spp. обычно имеют менее быстрое течение, характеризующееся лихорадкой, головной болью, рвотой, атаксией, гемипарезом, тонико-клоническими припадками, параличами черепных нервов (особенно третьего и шестого черепных нервов) и диплопией. 34,64,65 Нейровизуализация у пациентов с B.mandrillaris почти всегда аномален, с различными проявлениями, включая усиление менингеальной оболочки, отек, гидроцефалию или увеличивающие кольцо поражения 34,66 (рис. 44-3). Пациенты с осложнениями ЦНС B. procyonis имеют клинические проявления, сходные с другими энцефалитами, но также могут иметь глазные заболевания и эозинофилы в спинномозговой жидкости. Нейровизуализация у пациентов с B. procyonis часто показывает диффузные изменения перивентрикулярного белого вещества 67 (рис. 44-4).

Неинфекционные образования, которые могут имитировать энцефалит, могут иметь предполагаемые клинические признаки. Например, ранние симптомы энцефалита против NMDAR включают изменения в поведении, судороги и аномальные движения. Распознавание этого синдрома важно, потому что, несмотря на тяжесть, улучшение может произойти при иммуносупрессивной терапии и удалении опухоли, если таковая имеется. 47 При дифференциальной диагностике острой энцефалопатии необходимо учитывать несколько болезненных процессов, включая иммуноопосредованные токсические приемы пищи, врожденные нарушения метаболизма, приобретенные метаболические нарушения, массовые поражения (опухоль или абсцесс) и другие состояния ЦНС (см. Вставку 44). -1).

Информация о вирусном энцефалите | Гора Синай

Вирусы герпеса

Семейство вирусов герпеса включает по крайней мере 8 различных вирусов, вызывающих инфекции у людей. Эти вирусы включают вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы (причина ветряной оспы и опоясывающего лишая), вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза), цитомегаловирус и вирус герпеса 6. Хотя любой вирус герпеса может вызывать энцефалит, простой герпес вирус (HSV) является наиболее частой причиной энцефалита.

HSV — вторая по частоте причина энцефалита в США. Энцефалит простого герпеса (HSE) может быть вызван либо новой инфекцией HSV, либо реактивацией скрытой ранее существовавшей инфекции герпеса. HSE имеет тенденцию быть наиболее серьезным, когда это затрагивает маленьких детей и пожилых людей. Большинство взрослых, которые заражаются HSE, старше 50 лет.

Существует два различных типа вируса простого герпеса:

  • Вирус простого герпеса 1 (HSV-1) вызывает большинство случаев герпетического энцефалита у детей и взрослых.ВПГ-1 является основной причиной инфекций орального герпеса, но он также может вызывать генитальный герпес.
  • Вирус простого герпеса 2 (HSV-2) вызывает большинство случаев энцефалита у новорожденных. Вирус передается от инфицированной матери во время родов. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, но он также может вызывать инфекции орального герпеса.

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, является единственным излечимым типом вирусного энцефалита. Из-за его тяжести лечение ацикловиром назначается незамедлительно, если возникает подозрение на энцефалит простого герпеса, даже в ожидании диагностических процедур.Если не лечить, энцефалит, вызванный простым герпесом, может быть фатальным. Смерть может наступить даже при лечении ацикловиром, и у многих выживших остаются неврологические нарушения средней или тяжелой степени.

Арбовирусы

Арбовирусы, включая вирус Западного Нила, передаются кровососущими насекомыми, такими как комары и клещи. Первоначально вирус Западного Нила развивается у птиц, которые служат резервуаром инфекции. Комары передают вирус, когда кусают восприимчивого хозяина , такого как животное или человек.(Сам комар остается вполне здоровым.) Насекомые, которые участвуют в этом процессе передачи болезни, называются переносчиками .

Арбовирусы размножаются в кровососущих векторах. Фактически, слово арбовирус является аббревиатурой от вируса ARthropod-BOrne. Насекомые — это членистоногие и комары, клещи и другие кровососущие насекомые, которые могут переносить такие арбовирусы. Комары — самый распространенный переносчик арбовирусов.

Как правило, вирус сначала проходит через насекомое, прежде чем заразить человека.Эти инфекции не передаются при случайном контакте от одного человека (или животного) к другому. (Однако очень небольшое количество инфекций, вызванных вирусом Западного Нила, произошло в результате переливания крови, трансплантации органов и, возможно, грудного вскармливания.) Лишь небольшой процент людей, инфицированных арбовирусом, заболевает энцефалитом.

Арбовирусы, вызывающие энцефалит, в основном встречаются среди трех семейств вирусов: Togaviridae , Bunyaviridae и Flaviviridae .

В Соединенных Штатах основными штаммами энцефалита, переносимого комарами, являются восточные лошади, западные лошади, Сент-Луис, Ла-Кросс, Джеймстаунский каньон и, в частности, Западный Нил. Конский энцефалит вызывает заболевание как у людей, так и, как следует из названия, у лошадей. Повассанский энцефалит вызывается менее распространенным клещевым флавивирусом, который встречается в основном на севере Соединенных Штатов. Болезнь, вызванная вирусом Джеймстаун-Каньон, вызывается вирусом буньявируса, тесно связанным с вирусом энцефалита Ла-Кросс.

Японский энцефалит, который также передается комарами, является наиболее распространенной формой вирусного энцефалита за пределами США. Он эндемичен в сельских районах Восточной, Южной и Юго-Западной Азии, особенно в Китае и Корее. Венесуэльский лошадиный энцефалит встречается в Южной и Центральной Америке. Денге и чикунгунья — это арбовирусы, обнаруженные в Центральной и Южной Америке, Африке и Азии, которые также могут вызывать воспалительные заболевания нервной системы, включая энцефалит. Вид комаров, передающих денге и чикунгунья, Aedes aegypti , также является переносчиком вируса Зика.В последнее время появилось несколько сообщений об энцефалите, связанном с вирусной инфекцией Зика.

Различные арбовирусы вызывают разные формы энцефалита. Хотя общее заболевание одинаково, существуют небольшие различия в симптомах и типе повреждения мозга, которое они вызывают.

Alpha имя от эпидемии в Санкт-Петербурге.Луи, но в основном встречается в центральных и южных штатах.

США) 99 причина арбовирусной болезни после вируса Западного Нила. Вирус энцефалита Ла-Кросс чаще всего встречается в штатах, расположенных в восточно-северо-центральном и южноатлантическом регионах.Большинство случаев произошло в Огайо, Западной Вирджинии и Висконсине.

В отличие от других вирусов энцефалита, происходящих от птиц, энцефалит Ла-Кросс передается комарам от инфицированных бурундуков и белок. Вирус Джеймстаунского каньона тесно связан с вирусом энцефалита Ла-Кросс. Об этом сообщали в Монтане, Миннесоте, Массачусетсе, Теннеси и Висконсине.

Распространенные формы комарового энцефалита в США

Восточный конский энцефалит

Семейство вирусов 25

U.S. Географические районы

Побережье Атлантического океана и Персидского залива и район Великих озер. Больше всего пострадали штаты Флорида, Джорджия, Мичиган и Пенсильвания.

Начало симптома

Симптомы появляются через 4–10 дней после заражения и могут варьироваться от легких гриппоподобных симптомов до полномасштабного энцефалита.

Показатели заболеваемости и смертности

Ежегодно регистрируется от 5 до 10 случаев.Около трети людей, заболевших EEE, умирают от этого, а выжившие обычно имеют значительные психические и физические нарушения.

Возрастные группы риска

Взрослые старше 50 лет и дети до 15 лет.

Западный конский энцефалит

Вирус

(род Alphavirus )

U.S. Географические районы

Сельскохозяйственные районы в западных и центральных штатах Равнин и Скалистых гор к западу от Миссисипи.

Начало симптома

От 5 до 10 дней после заражения.

Уровень заболеваемости и смертности

Очень редко. Низкий уровень смертности, но у многих выживших впоследствии возникают осложнения. Наиболее тяжело у детей, особенно младше 1 года.У младенцев может развиться стойкое неврологическое повреждение.

Возрастные группы риска

Младенцы младше 12 месяцев.

Сент-Луисский энцефалит

Семейство вирусов

Flaviviridae (род Flaviviridae ) (род Flavivirus

)

65

Симптом Начало

От 5 до 15 дней после заражения.

Показатели заболеваемости и смертности

В среднем около 7 случаев в год. Уровень смертности колеблется от 5% до 15%, причем самый высокий уровень среди пожилых людей.

Возрастные группы риска

Большинство людей испытывают лишь легкие симптомы.Пожилые люди (старше 60 лет) подвергаются наибольшему риску тяжелых заболеваний, включая энцефалит.

La Crosse Encephalitis

Семейство вирусов

Bunyaviridae (род Bunyaviridae (род Bunyaviridae

Симптом Начало

От 5 до 15 дней после заражения.

Уровни заболеваемости и смертности

Ежегодно регистрируется от 80 до 100 случаев энцефалита Лакросса или нейроинвазивного заболевания. Смертность менее 1%.

Возрастные группы риска

Дети младше 16 лет наиболее подвержены риску тяжелого заболевания.

Энцефалит Западного Нила

Семейство вирусов

Flaviviridae (род Flavivirus ).

Географические районы США

Случаи заболевания зарегистрированы на всей территории США и на Аляске.

Начало симптома

От 3 до 14 дней после заражения.

Уровни заболеваемости и смертности

В 2018 году в Центр контроля заболеваний было зарегистрировано 2647 случаев заболевания вирусом Западного Нила (ВЗН), из которых 167 умерли.Из всех зарегистрированных случаев 63% относились к нейроинвазивному заболеванию, вызванному ВЗН, включая менингит и энцефалит. У менее 1% людей, инфицированных WNV, развиваются неврологические осложнения. Около 6% людей, у которых в 2018 году развилось нейроинвазивное заболевание ВЗН, умерли от этого заболевания.

Возрастные группы риска

Взрослые старше 50 лет.

Вирус Западного Нила (WNV)

До 1999 года вирус Западного Нила обычно распространялся только в Африке. Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Восточная Европа и Австралия.Он появился в Соединенных Штатах во время первой вспышки в Нью-Йорке в 1999 году. В настоящее время WNV обнаруживается у птиц и комаров во всех штатах, кроме Аляски и Гавайев.

Случаи энцефалита Западного Нила у людей зарегистрированы на всей территории континентальной части США и на Аляске. В 2018 году среди штатов с самой высокой заболеваемостью нейроинвазивным ВЗН были Северная Дакота, Небраска, Южная Дакота, Монтана и Айова.

Как передается WNV

WNV, обнаруженный в Уганде в 1937 году, циркулирует в основном между птицами и комарами и может переноситься перелетными птицами на большие расстояния.В данном географическом районе появление вируса среди птиц и комаров обычно предшествует заражению людей. WNV заразили более 110 видов птиц. Это может быть смертельно опасным для некоторых видов птиц, таких как вороны и сойки.

В сезон, когда преобладают комары, анализируется выборка мертвых птиц, чтобы определить, умерли ли они от WNV. Этот метод отбора проб используется для прогнозирования потенциальной вспышки ВЗН среди людей.

Помимо передачи инфекции от комаров человеку, к другим причинам инфицирования человека относятся переливание крови и трансплантация органов.(В настоящее время в США используются скрининговые тесты для обнаружения вируса Западного Нила во всей донорской крови и органах.) Также были очень редкие случаи передачи вируса от матери ребенку во время беременности и один подтвержденный случай передачи через грудное вскармливание.

Тяжесть WNV

Примерно у 80% людей, инфицированных WNV, симптомы не развиваются. У 20 процентов разовьется лихорадка Западного Нила (включая лихорадку, головную боль и иногда кожную сыпь). Менее чем у 1% инфицированных людей разовьется нейроинвазивное заболевание, самая тяжелая форма ЛЗН, которая включает энцефалит и менингит.Приблизительно в 10% случаев нейроинвазивное заболевание, вызываемое ВЗН, приводит к летальному исходу. Выжившие часто испытывают длительные физические и психические неврологические эффекты, которые иногда носят постоянный характер.

Симптомы нейроинвазивного заболевания включают высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, ступор, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость и паралич. В настоящее время нет вакцин для предотвращения WNV или специальных противовирусных препаратов для его лечения.

Вирусы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (КЭ) обычно встречается во многих странах Европы, Азии и бывшего Советского Союза, но в США о нем сообщают редко.Энцефалит S. Powassan является основным клещевым энцефалитом, обнаруженным в США и Канаде. О первом смертельном исходе от энцефалита человека, вызванного вирусом оленьего клеща, который тесно связан с вирусом Повассана, было зарегистрировано в 2009 году. Сообщалось также о случаях клещевого энцефалита, связанного с пятнистой лихорадкой Скалистых гор, но это бактериальный (риккетсиоз) , а не вирусная, инфекция.

Другие вирусные причины энцефалита

Бешенство

Вирус бешенства передается через слюну инфицированного животного.Энцефалит, который он вызывает, практически всегда заканчивается смертельным исходом, но, хотя он чаще встречается в Восточной Европе, он очень редко в США. Обычно ежегодно регистрируется только 1 или 2 случая, обычно в результате контакта с енотами, летучими мышами или другими дикими животными.

Энцефалит, связанный с детскими заболеваниями

Вакцины практически устранили энцефалит, вызванный распространенными детскими инфекциями, такими как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа. Энцефалит все еще может возникать в редких случаях, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

Аденовирусы

Аденовирусы обычно вызывают респираторные или глазные инфекции, но в редких случаях могут также вызывать энцефалит. Риск наиболее высок для людей с ослабленной иммунной системой.

Энтеровирусы

Энтеровирусы состоят из большой группы вирусов (включая вирусы Коксаки), которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт и часто вызывают «желудочный грипп». На их долю приходится лишь небольшой процент случаев вирусного энцефалита, особенно у детей.Полиомиелит (или полиомиелит), заболевание, которое в Северной Америке практически ликвидировано благодаря широкому использованию вакцин против вируса полиомиелита, вызывается членом семейства энтеровирусов. Полиомиелит редко может вызвать энцефалит, особенно у детей.

Отделение здравоохранения округа Тандер-Бей

Обязанности по отчетности

О подозрении на вирусный энцефалит необходимо сообщать.8318 (с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:30). В нерабочее время и в выходные / праздничные дни звоните в справочную службу Thunder Bay по телефону (807) 624-1280.

Обо всех остальных формах (постинфекционный, связанный с вакцинацией, подострый склерозирующий панэнцефалит и неуточненный) необходимо сообщать до следующего рабочего дня по факсу, телефону или почте.

  • Факс: (807) 625-4822
  • Телефон: 625-8318 или бесплатно 1-888-294-6630, доб. 8318
  • Почта: 999 Balmoral Street, Thunder Bay, ON P7B 6E7

Эпидемиология

Этиологический агент:

Энцефалит — это острое воспалительное заболевание, поражающее части головного, спинного мозга и мозговых оболочек, вызываемое определенными вирусами, а также бактериями, грибами и простейшими.Постинфекционный энцефалит может возникнуть после вакцинации или респираторных инфекций. Наиболее распространенными вирусами являются корь, краснуха, оспа и ветряная оспа.

Клиническая форма:

Большинство инфекций вирусного энцефалита протекает бессимптомно; в легких случаях часто наблюдается фебрильная головная боль; Тяжелые инфекции обычно дифференцируются по острому началу, с головной болью, высокой температурой, менингеальными признаками, ступором, дезориентацией, комой, тремором, судорогами и спастическим параличом.

При постинфекционном энцефалите случаи обычно проявляются спутанностью сознания, судорогами, головными болями, ригидностью шеи и лихорадкой

Режимы трансмиссии:

Зависит от возбудителя.

Инкубационный период:

Зависит от возбудителя. Инкубационный период первичного вирусного энцефалита обычно составляет 5-15 дней.

Период связи:

Зависит от возбудителя.

Факторы риска / восприимчивость

Восприимчивость к клиническим заболеваниям обычно наиболее высока в младенчестве и в пожилом возрасте.

  • Иммунизация за последние 3 недели
  • Инфекционное заболевание за последние 10 дней
  • Воздействие определенных векторов (например,грамм. комары)

Диагностика и лабораторные исследования

Случаи подтверждены, если у пациента есть клинически совместимые признаки и симптомы энцефалита наряду с выделением микроорганизма из соответствующего образца (например, спинномозговая жидкость или стул), обнаружением специфического антигена или серологическим подтверждением инфекции организмом, который, как известно, вызывает энцефалит. .

Лечение и ведение пациентов

Лечение в основном поддерживающее и проводится под присмотром лечащего врача.

Информация для пациентов

Информационный бюллетень пациента

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения и долгосрочной медицинской помощи, Протокол по инфекционным заболеваниям, 2018 г. Энцефалит: Приложение A (2019) и Приложение B (2019)

Дополнительные ресурсы

  1. PHAC. «Восточный энцефалит лошадей, паспорт безопасности патогенов, инфекционные вещества».
  2. CDC. «Восточный энцефалит лошадей, симптомы и лечение.”
  3. PHO. «Вирус восточного конского энцефалита, история болезни и усиленное наблюдение в Онтарио».
  4. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта — Информационные страницы

Фонд «Мозг и позвоночник» | Энцефалит

Этот информационный бюллетень содержит информацию об энцефалите. Основное внимание уделяется энцефалиту у взрослых.

Наши информационные бюллетени предназначены для краткого введения в каждый предмет. Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты».Каждый человек по-разному болеет энцефалитом, и вам следует проконсультироваться со своим врачом или специалистом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки также готовы ответить на ваши вопросы и предоставить практическую и эмоциональную поддержку. Звоните 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать


Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление (опухоль) головного мозга.Воспаление обычно вызывается инфекцией, вызванной вирусом. Это также может быть вызвано проблемами с иммунной системой и, реже, бактериальными или грибковыми инфекциями. Воспаление может поражать одну или несколько областей мозга. Инфекция и воспаление могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Энцефалит встречается редко и ежегодно поражает около 4000 человек в Великобритании. Только некоторые вирусы обладают способностью поражать нервы и получать доступ к центральной нервной системе (головному и спинному мозгу).Они делают это через гематоэнцефалический барьер, который обычно фильтрует кровь и предотвращает попадание вредных частиц в мозг. В большинстве случаев заражение одним из этих вирусов не вызывает энцефалита.

Что вызывает энцефалит?

В большинстве случаев причиной энцефалита является вирусная инфекция (инфекционный энцефалит). Наиболее распространенные вирусы, вызывающие энцефалит:

  • Вирус простого герпеса (вирус, который также вызывает герпес)
  • вирус кори
  • Вирус ветряной оспы (ветряная оспа)
  • вирус краснухи (немецкая корь)

Другие вирусы, которые реже вызывают энцефалит, включают вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барра (железистая лихорадка), эховирус, вирус Коксаки, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и цитомегаловирус (ЦМВ).

Некоторые люди могут заболеть энцефалитом через несколько дней или недель после вирусной инфекции (постинфекционный энцефалит). Хотя это бывает редко, это связано с проблемой иммунной системы, которая заставляет ее атаковать мозг.

Иногда люди могут заболеть энцефалитом, когда их иммунная система по ошибке атакует их мозг без того, чтобы у них ранее была вирусная инфекция. Это называется аутоиммунным энцефалитом. Часто причина проблемы с иммунной системой неизвестна.

Очень редко энцефалит может быть вызван бактериальными или грибковыми инфекциями.

Несколько различных вирусов, которые могут вызывать энцефалит, передаются через укусы насекомых (например, укусы комаров или клещей). Чаще всего они встречаются за пределами Великобритании.

Каковы симптомы энцефалита?

Начальными симптомами энцефалита являются симптомы гриппа, которые развиваются в течение нескольких часов или дня:

  • головная боль
  • лихорадка (высокая температура тела)
  • общее недомогание
  • После появления первых симптомов головная боль может стать сильной, и люди могут также испытать:
  • тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • Скованность в шее от легкой до умеренной
  • сонливость и растерянность
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • Изменения личности и нехарактерное поведение
  • эпилепсия (припадки)

Другие симптомы могут включать чувствительность к яркому свету и нарушение координации (неустойчивость при ходьбе или неуклюжесть в руках).

В случае тяжелой инфекции человек может потерять сознание и впасть в кому.

Герпетический энцефалит (HSE)

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса (энцефалит простого герпеса; HSE), поражает височные доли — область мозга, отвечающую за память и речь. Реже HSE также влияет на лобные доли, которые отвечают за контроль эмоций и поведения. Люди с HSE могут также испытывать слабость, особенно в одной стороне тела.

Хотя вирус простого герпеса также является частой причиной герпеса, нет установленной связи между появлением герпеса и повышенным риском развития HSE.

Испытания и исследования

КТ / МРТ

Компьютерная томография (компьютерная томография) — это особый вид рентгеновского снимка, при котором снимается мозг под разными углами. МРТ (сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии) дает подробные изображения мозга с использованием сильных магнитных полей и радиоволн.Врачи проверит результаты сканирования на предмет воспаления и исключат другие проблемы, которые потенциально могут вызывать ваши симптомы, такие как инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, абсцесс или опухоль. Иногда во время КТ или МРТ краситель (контрастное вещество) вводится в вену на руке. Краситель проходит через кровоток в мозг и может помочь выделить на фотографиях любые участки, где есть воспаление (отек).

Люмбальная пункция

Головной и спинной мозг окружен прозрачной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).У некоторых людей на признаки энцефалита указывают отклонения в их спинномозговой жидкости.

Чтобы взять образец этой жидкости, иглу вводят между двумя позвонками (костями позвоночника) на нижнем конце позвоночника в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Небольшое количество набирается в шприц и отправляется в лабораторию, где его проверяют на предмет отклонений.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) предполагает прикрепление проводов к голове на 20–30 минут, в течение которых производится запись электрической активности в вашем мозгу.Провода подключаются к маленьким подушечкам, которые аккуратно прикрепляются к коже головы. Можно использовать приятный для кожи клей. Тест безболезненный и безопасный.

Анализы крови

Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить наличие в крови признаков инфекции и как часть процесса, чтобы исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.

Какие методы лечения?

Больным энцефалитом требуется тщательная медицинская помощь в тихой, спокойной обстановке. Общая медицинская помощь будет включать тщательное наблюдение и прием обезболивающих при головной боли.Лихорадку (высокую температуру) можно снизить с помощью электрических вентиляторов, обтирания теплой водой или лекарств.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. Им могут помочь дыхание (кислород через маску) и помощь с кормлением и гидратацией (через капельницу).

Ацикловир

Ацикловир (торговая марка Зовиракс) — противовирусный препарат, применяемый против вируса простого герпеса. Обычно его назначают как можно скорее людям с подозрением на герпетический энцефалит (HSE).Это может быть до завершения анализов и исследований и подтверждения диагноза. Чем раньше назначен ацикловир, тем ниже риск долгосрочной инвалидности, вызванной HSE. Ацикловир вводится путем инъекции в вену.

Эпилепсия

Людям, страдающим эпилепсией (припадками) как симптомом энцефалита, будут назначены противоэпилептические препараты (AED) для контроля припадков.

Другие лекарства

Людям с постинфекционным или аутоиммунным энцефалитом могут давать лекарства или другие методы лечения для подавления активности их иммунной системы.

Если у вас диагностирован бактериальный энцефалит, вам дадут антибиотики. Противогрибковые препараты используются для лечения грибкового энцефалита.

Люди могут получать другие лекарства, такие как стероиды (для уменьшения воспаления), диуретики (для снижения давления в голове) и седативные средства (для успокоения людей, если они возбуждены, и для контроля судорог).

Восстановление

Воспаление головного мозга может длиться от нескольких дней до двух-трех месяцев. После этого большинство людей обнаруживают, что лучше всего избавляются от симптомов в течение двух или трех месяцев.Часто бывает, что после тяжелой болезни наблюдается усталость, и большинство людей считают, что им нужно много отдыхать во время выздоровления и что полезно постепенно возвращаться к повседневной деятельности.

Некоторые люди испытывают более длительные последствия энцефалита. Более длительные симптомы могут включать физические проблемы, проблемы с памятью, изменения личности, проблемы с речью и эпилепсию. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации вам может пригодиться физиотерапия для решения физических проблем или логопедия для решения проблем с речью.Клинический психолог может помочь с проблемами памяти и изменениями личности. Многие люди считают, что эти услуги являются важной частью их долгосрочного выздоровления и реабилитации.

Полезные контакты

Общество энцефалита
Ресурсный центр энцефалита
32 Кастлгейт
Мальтон
Северный Йоркшир,
ИО17 7ДТ

01653 699 599

www.encephalitis.info

Поддержка и информация по энцефалиту.


Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Поделитесь своим мнением

Сообщите нам, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли продолжать ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Заполните форму обратной связи

Последняя проверка этой информации: ноябрь 2015 г.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

Энцефалит — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

В Соединенных Штатах наиболее распространенные типы эпидемического энцефалита вызываются одним из следующих факторов:

Арбовирусы — это вирусы, передающиеся людям через укусы членистоногих, обычно комаров, блохи или клещи. (Арбовирус — это сокращение от вируса, переносимого членистоногими.) Вирусы передаются членистоногим, когда членистоногие кусают инфицированных животных или людей. Эти вирусы переносятся многими видами домашних животных и птиц.

Эпидемии у людей возникают только периодически — когда увеличивается популяция комаров или инфицированных животных. Эпидемии обычно возникают при укусе членистоногих — от комаров и клещей, обычно в теплую погоду. Инфекция передается от членистоногих к человеку, а не от человека к человеку.

Многие арбовирусы могут вызывать энцефалит.Различные типы энцефалита, которые возникают в результате, обычно называют по месту обнаружения вируса или видам животных, которые обычно его переносят.

В Соединенных Штатах комары распространяют несколько типов энцефалитов, в том числе следующие:

  • Энцефалит Ла-Кросс вызывается вирусом Ла-Кросс (также называемым калифорнийским вирусом). Это наиболее распространено на Среднем Западе, но может встречаться в любой точке страны. Этим энцефалитом чаще всего страдают дети.Многие случаи протекают в легкой форме и не диагностируются. От него умирают менее 1% инфицированных.

  • Восточный энцефалит лошадей встречается преимущественно на востоке США. Несколько случаев произошли в районе Великих озер. Восточный конский энцефалит поражает в основном детей раннего возраста и людей старше 55 лет. У детей младше 1 года он может вызвать серьезные симптомы и необратимое повреждение нервов или головного мозга. Более половины инфицированных умирают.

  • Энцефалит Западного Нила, когда-то присутствовал только в Европе и Африке, впервые появился в районе Нью-Йорка в 1999 году.Он распространился по всей территории Соединенных Штатов. Несколько видов птиц могут быть заражены вирусом при укусе инфицированного комара. Этим энцефалитом страдают в основном пожилые люди. Этот вирус также вызывает более легкую инфекцию, называемую лихорадкой Западного Нила, которая встречается гораздо чаще. Энцефалит Западного Нила развивается менее чем у 1% людей, у которых развивается лихорадка Западного Нила. Около 9% людей с энцефалитом Западного Нила умирают. Однако те, у кого только лихорадка Западного Нила, обычно полностью выздоравливают.

  • ул.Энцефалит Луи встречается в основном в городских районах центральных и юго-восточных штатов США, но также и в западных штатах. Инфекция чаще встречается летом и чаще поражает мозг у пожилых людей. Раньше эпидемии происходили примерно каждые 10 лет, но сейчас они случаются редко.

  • Западный конский энцефалит может возникать на всей территории Соединенных Штатов, но по неизвестным причинам в значительной степени исчез с 1988 года. Он может поражать все возрастные группы, но протекает тяжелее и чаще поражает мозг у детей младше 1 года. .

Есть несколько типов клещевого энцефалита. К ним относятся

  • Клещевой энцефалит встречается в Северной Азии, России и Европе. Инфекция обычно вызывает легкое гриппоподобное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней, но у некоторых людей, обычно в возрасте 50 лет и старше, развиваются более серьезные симптомы. Поскольку много случаев заболевания происходит в Европе и России, вакцина доступна там.

  • Заражение вирусом Повассан происходит в основном в Канаде, в районе Великих озер и на северо-востоке США.Вирус Повассан также стал причиной случаев энцефалита в России. Вирус похож на тот, который вызывает клещевой энцефалит в Европе. Инфекция, вызванная вирусом Повассан, обычно имеет легкие симптомы или не вызывает их отсутствия. Однако инфекция также может вызывать тяжелый энцефалит с головной болью, рвотой, судорогами, потерей координации, проблемами с речью или комой. Около 10% людей с тяжелым энцефалитом умирают. Вирус Повассан распространяется оленьим клещом, который также является переносчиком болезни Лайма. При болезни Лайма клещ должен прикрепляться на 24–48 часов, чтобы распространить болезнь.Напротив, инфекция вируса Повассан может передаваться, если инфицированный клещ прикреплен к нему всего на 15 минут. Вакцина, эффективная против клещевого энцефалита в Европе и России, не эффективна против вируса Повассан.

  • Колорадская клещевая лихорадка встречается в районах западной части Соединенных Штатов и Канады, находящихся на высоте от 4000 до 10000 футов над уровнем моря. Колорадская клещевая лихорадка вызывает заболевание, похожее на грипп. Иногда у людей с колорадской клещевой лихорадкой развивается менингит или энцефалит.Колорадская клещевая лихорадка редко приводит к смерти. Редко передается при переливании крови.

Несколько вирусов, вызывающих энцефалит, когда-то присутствовали только в нескольких частях мира, но теперь они распространяются, вероятно, из-за увеличения количества путешествий. Эти вирусы включают

Все распространяются комарами.

Вирус Чикунгунья был впервые обнаружен в Африке, но распространился в Юго-Восточную Азию, Индию, Китай, некоторые части Европы, Карибского бассейна, а также в Центральную, Южную и Северную Америку.Большинство людей с болезнью чикунгунья чувствуют себя лучше в течение недели. Однако болезнь чикунгунья может привести к тяжелому энцефалиту и даже смерти, особенно у младенцев и людей старше 65 лет.

Вирус японского энцефалита является частой причиной энцефалита в Азии и западной части Тихого океана. В Соединенных Штатах японский энцефалит встречается только у путешественников, которые заразились вирусом в тех регионах мира, где этот вирус распространен.

Венесуэльский конский энцефалит встречается в основном в Южной и Центральной Америке.Вирус венесуэльского энцефалита лошадей вызвал эпидемию энцефалита в Техасе в 1971 году, но теперь редко вызывает энцефалит в Соединенных Штатах. Это происходит в основном у путешественников, возвращающихся из районов, где вирус распространен.

Вирус Зика был впервые обнаружен в лесу Зика в Уганде, затем распространился на острова южной части Тихого океана, затем в Южную Америку, Центральную Америку, Карибский бассейн, Мексику и Флориду. Инфекция Зика может вызывать жар, боли в суставах и мышцах, головную боль и красную неровную сыпь.Инфекция вирусом Зика во время беременности может вызвать микроцефалию. Микроцефалия. Микроцефалия — это аномально маленькая голова. Часто голова бывает маленькой, потому что мозг маленький и ненормально развитый. Микроцефалия может быть вызвана множеством заболеваний, включая генетические аномалии … подробнее и серьезное повреждение мозга у ребенка.

Японский энцефалит

Вирус японского энцефалита JEV является наиболее важной причиной вирусного энцефалита в Азии. Это флавивирус, переносимый комарами, и он принадлежит к тому же роду, что и вирусы денге, желтой лихорадки и Западного Нила.

Первый случай вирусного заболевания японского энцефалита (ЯЭ) был зарегистрирован в 1871 году в Японии.

Ежегодная заболеваемость клиническими заболеваниями варьируется как в разных странах, так и внутри эндемичных стран, от <1 до> 10 на 100 000 населения или выше во время вспышек. В обзоре литературы ежегодно оценивается около 68 000 клинических случаев ЯЭ во всем мире, от 13 600 до 20 400 случаев смерти. ЯЭ в первую очередь поражает детей. Большинство взрослых в эндемичных странах имеют естественный иммунитет после детской инфекции, но им могут быть подвержены люди любого возраста.

Признаки и симптомы

Большинство инфекций ЯЭ протекают в легкой форме (лихорадка и головная боль) или без явных симптомов, но примерно 1 из 250 случаев заражения приводит к тяжелому клиническому заболеванию. Инкубационный период составляет 4-14 дней. У детей главными начальными симптомами могут быть желудочно-кишечные боли и рвота. Тяжелое заболевание характеризуется быстрым появлением высокой температуры, головной боли, ригидности шеи, дезориентации, комы, судорог, спастического паралича и, в конечном итоге, смерти. Летальность среди лиц с симптомами болезни может достигать 30%.

Из тех, кто выжил, 20–30% страдают постоянными интеллектуальными, поведенческими или неврологическими последствиями, такими как паралич, повторяющиеся припадки или неспособность говорить.

Трансмиссия

В 24 странах в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана ВОЗ существует риск передачи вируса ЯЭ, в который входят более 3 миллиардов человек.

ЯЭ передается человеку через укусы инфицированных комаров вида Culex (в основном Culex tritaeniorhynchus ).После заражения люди не развивают виремии, достаточной для заражения питающихся комаров. Вирус существует в цикле передачи между комарами, свиньями и / или водоплавающими птицами (энзоотический цикл). Заболевание преимущественно встречается в сельской местности и пригородных районах, где люди живут в непосредственной близости от этих позвоночных-хозяев.

В большинстве районов Азии с умеренным климатом ЯЭ передается в основном в теплое время года, когда возможны крупные эпидемии. В тропиках и субтропиках передача может происходить круглый год, но часто усиливается в сезон дождей и в предуборочный период в районах выращивания риса.

Диагностика

Лица, которые живут или путешествовали в эндемичных по ЯЭ области и страдают энцефалитом, считаются случаями с подозрением на ЯЭ. Лабораторный анализ необходим для подтверждения инфекции JEV и исключения других причин энцефалита. ВОЗ рекомендует тестировать на JEV-специфические IgM-антитела в одном образце спинномозговой жидкости (CSF) или сыворотки с помощью ELISA с захватом IgM. Для снижения числа ложноположительных результатов от предыдущей инфекции или вакцинации предпочтительным является тестирование образца спинномозговой жидкости.
Надзор за заболеванием в основном носит синдромальный характер при синдроме острого энцефалита.Подтверждающие лабораторные исследования часто проводятся в специальных дозорных пунктах, и предпринимаются усилия по расширению лабораторного эпиднадзора. Эпиднадзор на основе случаев установлен в странах, которые эффективно контролируют ЯЭ посредством вакцинации.

Лечение

Противовирусного лечения пациентов с ЯЭ не существует. Лечение является поддерживающим, чтобы облегчить симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Профилактика и контроль

Доступны безопасные и эффективные вакцины против ЯЭ для предотвращения болезней.ВОЗ рекомендует проводить активные мероприятия по профилактике и борьбе с ЯЭ, включая иммунизацию против ЯЭ, во всех регионах, где это заболевание является признанным приоритетом общественного здравоохранения, наряду с укреплением механизмов эпиднадзора и отчетности. Даже если количество подтвержденных случаев ЯЭ невелико, вакцинацию следует рассматривать там, где есть подходящие условия для передачи вируса ЯЭ. Существует мало доказательств, подтверждающих снижение бремени болезни ЯЭ за счет вмешательств, отличных от вакцинации людей.Таким образом, вакцинация людей должна иметь приоритет перед вакцинацией свиней и мерами борьбы с комарами.

В настоящее время используются 4 основных типа вакцин против ЯЭ: инактивированные вакцины на основе мозга мышей, инактивированные вакцины на основе клеток Vero, живые аттенуированные вакцины и живые рекомбинантные (химерные) вакцины.

За последние годы живая аттенуированная вакцина SA14-14-2, производимая в Китае, стала наиболее широко используемой вакциной в эндемичных странах, и в октябре 2013 года она прошла предварительную квалификацию ВОЗ.Инактивированные вакцины на основе клеточных культур и живая рекомбинантная вакцина на основе вакцинного штамма против желтой лихорадки также были лицензированы и прошли предварительную квалификацию ВОЗ. В ноябре 2013 года Гави открыл окно финансирования для поддержки кампаний вакцинации против ЯЭ в соответствующих странах.

Чтобы снизить риск заражения ЯЭ, все путешественники в районы, эндемичные по японскому энцефалиту, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров. Личные профилактические меры включают использование репеллентов от комаров, одежды с длинными рукавами, катушек и испарителей.Путешественникам, которые проводят много времени в эндемичных по ЯЭ районах, рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию.

Вспышки болезней

Крупные вспышки ЯЭ происходят каждые 2-15 лет. Передача ЯЭ усиливается в сезон дождей, когда популяции переносчиков увеличиваются. Однако пока нет доказательств увеличения передачи ЯЭ после крупных наводнений или цунами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *