Возбудитель фурункула – причины и лечение заболевания, осложнения, профилактика

Содержание

Фурункулез. Лечение препаратами, народными средствами, гомеопатией, переливанием крови

Фурункулез – кожное инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением волосяного фолликула патогенным микроорганизмом. Лечение патологии проводится комплексно, с применением различных препаратов, подавляющих деятельность стафилококка и снижение воспалительных реакций.

Содержание статьи:

Что такое фурункулез?

Патология характеризуется развитием на поверхности кожи (в области фолликулярного мешочка) образований, по центру которых располагается небольшие круглые пустулы, наполненные жидкостью (гноем).

При этом поражение может происходить на различных участках кожи. Фурункулы, расположенные в области лица, характеризуются дополнительными сложностями, приводящими к образованию отечностей.

Симптомы фурункулеза

Основным и главным симптомом заболевания является образование на поверхности кожи фурункулов. В зависимости от тяжести протекания болезни может наблюдаться развитие дополнительных признаков.

Симптоматика:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • развитие тошноты;
  • потеря аппетита.
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • образование отечностей.

При развитии фурункулов, расположенные в области лица или половых органов, отмечается болезненность. В тяжелых случаях у некоторых пациентов наблюдается рвота, боязнь яркого света, затвердение мышц, расположенных в области затылка.

Причины фурункулеза

Причины, по которым происходит развитие патологического процесса, подразделяются на внутренние и внешние.

Внешние причины фурункулеза

Возбудителем заболевания является белый стафилококк. Спровоцировать развитие условно-патогенного микроорганизма могут различные внешние факторы.

Причины:

  • переохлаждение и, как следствие, снижение местного иммунитета;
  • наличие инфекционных очагов на коже;
  • травматизация кожных покровов;
  • загрязнение кожи, особенно при контакте с химическими веществами, маслами, угольной пылью;
  • длительное пребывание в помещения с высокой влажностью;
  • перегревание.

Также внешним факторам образования фурункулов могут быть различные кожные заболевания. Включая дерматозы, угревые высыпания, розацеа. Неправильный уход за кожей и отсутствие гигиены могут поспособствовать развитию заболевания. Попытка самостоятельно избавиться от образования может привести к развитию вторичной инфекции и усилению заболевания.

Внутренние причины фурункулеза

Среди внутренних факторов, способствующих усиленному образованию фурункулов, выделяют различные заболевания органов.

Причины:

  • наличие сахарного диабета – патология диагностируется более чем в 20% случаев;
  • гормональные нарушения – повышенная выработка мужских половых гормонов;
  • расстройства иммунной системы;
  • хронические формы заболеваний области ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • заболевания, поражающие центральную нервную систему;
  • недостаток витаминов, включая дефицит белков;
  • токсическое поражение;
  • психосоматические расстройства, в том числе депрессивные состояния;
  • поликистоз яичников.

Нередко причиной заболевания становится переутомление и длительные стрессы, которые приводят к соматическим нарушениям и способствуют снижению защитных функций организма.

Виды фурункулеза

Патология подразделяется на 2 основных вида: хронический и острый.

Вид (форма) заболевания
Особенности протеканияМеста локализации
ХроническийХроническое протекание болезни характеризуется развитием общей слабости и недомоганием. Основным фактором, способствующим образованию фурункулов, является понижение иммунитета. Заболевание носит периодический характер и обостряется, рецидивируя и прогрессируя.Фурункулы поражают область лица, поясничную область, ягодицы.
ОстрыйОстрая форма патологии сопровождается множественным образованием фурункулов. Состояния характеризуется повышением температуры тела и головными болями. При этом пустула самостоятельно вскрывается по прошествии нескольких суток, образуя некротические массы с выделением гноя с примесями крови.Различная локализация. Образования развиваются в любом месте, включая носовые и ушные проходы, область губ, яички

Диагностика фурункулеза

Диагностировать развитие болезни можно по внешним признакам – наличию специфических образований (фурункулов) на кожных покровах. В связи с этим проводится визуальный осмотр у дерматолога или инфекциониста.

В дополнении назначается исследование крови на СОЭ, проводится культурная диагностика, позволяющая определить природу происхождения болезни. Также определяется чувствительность выявленного микроорганизма к антибиотикам.

Лечение фурункулеза на разных стадиях

Фурункулез, лечение препаратами которого происходит под наблюдением врача, хорошо поддается терапии при комплексном подходе. Схема лечения разрабатывается специалистом, исходя из формы и стадии заболевания, и включает в себя поэтапный терапевтический подход.

Созревание фурункулов

На стадии созревания фурункул обрабатывается местными антисептическими средствами, позволяющими снять воспалительные реакции и снизить активность патогенной микрофлоры.

Эффективность терапии зависит и от общего состояния организма. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать иммунитет и следить за гигиеной тела. Для устранения болевых ощущений применяются различные тепловые компрессы. Среди методов народной медицины рекомендуется использовать отвары на основе ромашки или шалфея.

Перед обработкой очагов необходимо тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом.

Разнообразные лечебные мази помогают ускорить процесс созревания фурункула. Наиболее эффективными препаратами для местной обработки являются: мазь Вишневского и ихтиоловая мазь. Применение линиментов препятствует развитию фазы нагноения и снимает болевые ощущения. При этом происходит регенерации поврежденных тканей.

На данной и последующих стадиях разрешается использовать различные физиопроцедуры – УВЧ, УФ. Процедуры способствуют обеззараживанию пораженных участков кожи, устранению воспалительных реакций и скорейшему заживлению раневых поверхностей после вскрытия образования.

Купирование инфекции

Фурункулез, лечение препаратами которого разрабатывается согласно стадии заболевания, необходимо купировать на стадии воспаления. Развитие второй стадии наблюдается на 3-4-е сутки. Период характеризуется образованием нагноений, увеличением самого фурункула. В редких случаях состояние сопровождается повышением температуры тела и общей интоксикацией организма.

Фурункулез может вызывать повышение температуры тела.

Устранение инфекционных очагов осуществляется с помощью местных антисептических препаратов. При этом подбор средства осуществляется, исходя из определенной во время диагностики резистентности микроорганизмов к тому или иному антибиотику.

Обработка пораженной области происходит с применением новокаина. Для устранения воспалительных реакций применяется 1%-й раствор азотнокислого серебра. Используют в качестве повязок. Ввиду антибактериальной терапии в некоторых случаях могут назначаться антигистаминные препараты, позволяющие избежать развития аллергических реакций.

Препятствует развитию осложнений физиопроцедуры, включая электрофорез с использованием антибактериальных препаратов. При систематическом образовании фурункулов необходимо дополнительная диагностика, так как процесс может указывать на наличие инфекции внутри организма. При этом необходим иной терапевтический подход.

Вскрытие гнойника

На 3-м этапе после вскрытия фурункулы образование и прилегающие кожные покровы необходимо обрабатывать раствором перекиси водорода (не более 3%). Также для обработки разрешается использовать зеленку или спирт. После обработки на раневую поверхность накладывают повязки с применением антибактериальных средств местного назначения.

В дополнении назначаются препараты, относящиеся к группе протеолитических средств, обладающие местными иммуностимулирующими свойствами. Процедуры проводятся через день.

После образования на поверхности раны грануляционной ткани проводится накладывание повязок с применением:

  • мазей;
  • присыпок, обладающих дезинфицирующим и регенерирующим действием;
  • аэрозолей.

Лечение проводится строго по показаниям врача и его постоянным наблюдением.

Что нельзя делать при фурункуле?

Очаги воспаления запрещается подвергать любому механическому воздействию. Образования запрещено массажировать или самостоятельно выдавливать гной, особенно в период созревания фурункула.

Также следует избегать применения тепловых компрессов, припарок, растирок или других подобных процедур, способствующих размягчение пораженных тканей.

Необходимо ограничить или полностью исключить контакт с водой. Однако разрешается использовать теплые ванны с применением марганцовки.

Лечение фурункулеза местными и системными препаратами

Фурункулез, лечение препаратами которого назначается только после подтверждения диагноза, необходимо подвергать комплексному терапевтическому воздействию. Самостоятельно разрешается применять средства для местной обработки пораженных участков. При этом наиболее эффективными препаратами считаются ихтиоловая мазь и линимент по Вишневскому.

Препараты для наружного применения используют в случаях созревания фурункула или для обработки после удаления гнойно-некротических масс:

  1. Мазь Вишневского. В состав средства входит березовый деготь, касторовое масло и ксероформ. Позволяет снизить воспалительные реакции, обладает антибактериальными свойствами. Помогает ускорить процессы регенерации. Обработка пораженной области проводится согласно предписанию врача.
  2. Ихтиоловая мазь. Применяется в качестве антибактериального и обезболивающего средства. Способствует ускоренному созреванию образования, помогает вытягивать гной.
  3. Тетрациклиновая мазь. Используется при различных видах стафилококковой инфекции.
  4. Левомеколь. Назначается для подавления жизнедеятельности стафилококка, препятствует развитию вторичной инфекции.

Для подавления патогенных микроорганизмов и предупреждения развития вторичного инфицирования назначается Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство в форме порошка для местной обработки.

Антибиотики при фурункулезе

Применяются в составе комплексного лечения болезни. Назначаются антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Перед этим проводятся анализы, позволяющие определить чувствительность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков.

Перечень групп препаратов:

  • Цефалоспорины. Могут назначаться как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Курс лечения при этом не должен превышать 5-7 дней. Наиболее эффективными считаются следующие средства: Цефодокс, Цефуроксим.
  • Макролиды. Назначаются в форме таблеток. Ярко выраженным антибактериальным эффектом обладает Азитромицин. Курс лечения препаратом составляет от 3-х до 5 дней.

Общим бактерицидным действием обладает Доксициклин. Назначается при различных формах инфекционного поражения. Схема терапии разрабатывается лечащим врачом.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатические препараты подбираются с учетом стадии заболевания. Устранению признаков болезни и регрессу фурункула способствует Belladonna. Препарат помогает снизить болевые ощущения, снять воспалительные реакции. Может применяться на любых этапах заболевания.

В период созревания рекомендуется использовать Hepar sulfur. Средство способствует вскрытию фурункула с дальнейшим быстрым разрешением. При медленном развитии и созревании образования может назначаться Silicea. Нередко применяется при вяло текущем процессе заживления после вскрытия.

При развитии осложнений или тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой и повышенной температурой тела, рекомендуется применять Bufo rana, Pyrogenium. Перед использованием любого гомеопатического препарат необходима консультация врача.

Лечение фурункулеза народными средствами

Фурункулез, лечение препаратами которого может проводиться в сочетании с иными методами воздействия, хорошо поддается терапии народными средствами. Перед использованием средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом.

Способы лечения:

  • Календула. Способствует вскрытию чирия и удалению гнойно-некротических масс. Для этого необходимо измельчить листья растения и смешать со сливочным маслом в пропорциях 1:5. Полученную массу рекомендуется наносить 1 раз в день на ночь под повязку.
  • Чеснок. Перед использованием данного средства необходимо обработать воспаленные участки кожи антисептическим раствором. После чего приложить 1 небольшой зубчик чеснока, который рекомендуется зафиксировать при помощи бинта или марлевой повязки.
  • Алоэ. Необходимо оторвать средних размеров лист, обмотать его влажной тканью (марлей) и поместить в холодильник на несколько дней. По истечении этого времени лист необходимо срезать и приложить к пораженной области, перемотав при этом бинтом. Компресс рекомендуется использовать на ночь.
  • Картофель. Необходимо протереть среднего размера картофель на мелкой терке. Затем завернуть полученную массу в марлю или бинт и приложить к воспаленному участку. Делают подобные компрессы 3 раза в день, меняя кашицу каждые 3 ч.
  • Пижма. Для избавления от инфекции необходимо употреблять по 1-й горошине растения после принятия пищи. При необходимости горошину запивают водой. Используют растение 3 раза в сутки. Рекомендуемый курс терапии – 3 недели. Средство высоко зарекомендовало себя в борьбе с инфекционным поражением. Помогает повысить иммунитет и очистить лимфу.
  • Воск, сера из ели, лук. Берут 50 г воска и растапливают, после чего добавляют 1 ч.л. еловой серы. К полученной смеси добавляют 8-10 шт. нижней части луковиц и 0,25 л оливкового масла. Кашицу необходимо поставить на медленный огонь и проварить не менее 60 мин. После приготовления смеси дают остыть и настояться, после чего процеживают и переливают в емкость. Используют в качестве средства для наружной обработки.
  • Лук. Для приготовления необходимо взять луковицу средних размеров и запечь в духовом шкафу. После приготовления овощ необходимо разрезать пополам и приложить к пораженному участку. Используют каждые 4-5 ч до тех пор, пока образование не созреет.

Рекомендуется крайне осторожно использовать средства народной медицины, особенно в случаях сочетания с медицинскими препаратами.

Иммунотерапия и применение витаминов

Витаминные комплексы применяются в составе комплексной терапии в качестве дополнения к общим и системным препаратам. Витамины помогают восстановить дефицит полезных веществ в организме, повысить иммунитет.

Наименование:

  • Аскорбиновая кислота. Усиливает иммунные свойства, обладает регенерирующим действием.
  • Витамин Е. Способствует восстановлению гормонального фона и заживлению фурункулов после вскрытия.
  • Витамин А. Усиливает регенерирующие свойства.
  • Цинк. Помогает восстановить сальных желез и наладить выработку кожного сала.

Иммуномодулирующие препараты разрешается применять только после устранения острых воспалительных процессов и подавления жизнедеятельность стафилококка. Для устранения инфекционных проявлений у взрослых назначается Ликопид.

В детском возрасте рекомендуется применять Тималин – инъекционная форма, повышающая и улучшающая работу иммунной системы. Длительного применения требует настойка эхинацеи пурпурной.

Когда необходимо переливание крови? Как проводится

Лечение фурункулеза при неэффективности терапии лекарственными препаратами или в дополнении к основному лечению может проводиться посредством переливания крови. Данная процедура назначается только при наличии соответствующих показаний.

Процедура позволяет не только избавиться от инфекции, но и очистить весь организм. При этом аутогемотерапия может применяться и при других различных заболеваниях. Также процедура назначается для ускорения процессов регенерации.

Правила проведения процедуры:

  1. Первый этап. Забор крови из вены пациента. При этом 1-я процедура подразумевает изъятие не более 2 мл. Кровь не подвергается обработке или очищению и вводится в ягодичную мышцу. При 2-м сеансе происходит забор 3 мл крови, при 3-м – 4 мл. Полный курс процедур составляет 10 дней.
  2. Второй этап. Постепенное уменьшение дозировки изъятой и вводимой крови. При этом происходит ежедневное уменьшение биологического материала ровно на 1 мл.

Терапия отличается высокой эффективность и результативностью. Проводится непосредственно в медицинском учреждении в кабинете лечащего врача.

Последствия и осложнения

При несвоевременной терапии или полном отсутствии лечения могут возникать различные осложнения. Нередко причиной тяжелых последствий может стать попытка самостоятельно избавиться от образования или другие механические повреждения пораженной области.

Последствия:

  • Местные: переходящая форма – карбункул, рожа, развитие абсцесса, образование флегмон.
  • Общие: развитие сепсиса, поражение отделов головного мозга, абсцессы, развивающиеся во внутренних органах.
  • Отдаленные: лимфангит, лимфаденит, развитие флебита.

Местные проявления часто возникают по причине распространения инфекции на здоровые неповрежденные участки кожи. При этом может происходить слияние фурункулов, сопровождающееся обширными гнойными поражениями. Стафилококковая инфекция может переходить на сосуды и вены, что ведет к развитию различных форм флебита.

Фурункулы, расположенные в области лица, могут в конечном итоге привести к развитию менингита, абсцесса головного мозга, арахноидита.

Фурункулез не относится к  тяжелым заболеваниям. Однако, как и большинство патологических процессов, требует грамотного терапевтического подхода, включающего в себя различные препараты общего и местного назначения. При соблюдении всех рекомендаций наблюдается устойчивое и полное клиническое излечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о фурункулезе

Что такое фурункулез и как с ним бороться:

healthperfect.ru

причины, симптомы, лечение, диагностика, народные средства

Фурункулез – заболевание инфекционного характера, при котором происходит образование фурункулов.

Фурункул (простонародное название чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, в которое вовлекается окружающие его ткани. Воспаление вызывается внедрением в волосяной фолликул инфекционного агента, которым является стафилококк.

Чаще всего причиной фурункулеза является золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк.

Причины фурункулеза

Непосредственной причиной фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу через микротравму и размножение его там, результатом чего является гнойно-некротический процесс, охватывающий волосяную луковицу с прилегающими тканями. Однако ведущим фактором в механизме возникновения этого воспаления является снижение иммунитета, как местного, так и общего.

Золотистый стафилококк относится к чрезвычайно распространенным патогенным микроорганизмам, обычно он попадает на кожу здорового человека, не вызывая заболеваний. Микротравмы кожи также весьма частое явление. Снижение защитных свойств кожи является тем благоприятным фактором, которое приводит к внедрению стафилококка во внутреннюю среду. При этом, конечно же, важно соблюдение правил гигиены, так как антисанитарные условия увеличивают частоту контактов с возбудителем фурункулеза.

Как правило, даже единичный фурункул свидетельствует о сниженном иммунитете, но фурункулез, при котором образуются множественные фурункулы, всегда имеет в основе сбой в иммунной системе. Причин подобного сбоя может быть множество: общие заболевания организма, нарушение кровообращения, эндокринные расстройства, стрессонеустойчивость, физическое и психо-эмоциональное перенапряжение.

Таким образом, причина фурункулеза это сочетание местных и общих повреждающих факторов: местная причина фурункулеза это попадание стафилококка в кожу через микротравму, общая причина фурункулеза – снижение иммунитета.

Фурункулез у детей

Фурункулез у детей образуется по схожему механизму, и встречается чаше, чем у взрослых. Это происходит из-за возрастного несовершенства иммунной системы у детей, а также более частых мелких кожных травм и контакта с загрязненными предметами, кроме того, имеет значение общее состояние организма.

Особенно часто встречается фурункулез у детей подросткового возраста. Связано это с гормональной нестабильностью организма подростка, а также с внешними факторами, вызывающими снижение иммунитета (стрессы, неправильное питание и т.д.).

Симптомы фурункулеза

Фурункулез проявляет себя появлением на коже различных участков тела фурункулов в разной стадии созревания. Фурункул проходит определенный цикл развития: вначале появляется болезненный прыщ (пустула), затем наступает стадия инфильтрации, когда пустула и окружающая ткань уплотняются. На следующей стадии волосяная луковица подвергается гнойному расплавлению. В пустуле образуется гнойно-некротический очаг, в центре которого находится плотный стержень. Затем некротические ткани отторгаются, рана очищается, процесс завершается рубцеванием. Небольшие фурункулы проходят бесследно, на месте глубокого поражения тканей могут остаться рубцы.

Поскольку при фурункулезе происходит множественное образование фурункулов, страдает общее состояние организма. Фурункулы весьма болезненны, и в зависимости от места расположения, могут мешать выполнять обычные бытовые действия – ходить, сидеть, двигать руками, поворачивать голову и т.д. Могут появляться признаки интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общее ухудшение самочувствия, головная боль, снижение аппетита.

Фурункулез у детей протекает обычно бурно, общее состояние снижено всегда, температура может повышается значительно, течение сходно с течением инфекционного заболевания. Однако при этом фурункулез у детей проходит быстрее, менее склонен к затяжному течению, как это свойственно фурункулезу у взрослых.

Диагностика фурункулеза

Диагностика фурункулеза обычно не вызывает затруднений, ввиду поверхностного расположения очагов воспаления. Однако при упорном, не поддающимся терапии течении заболевания может потребоваться развернутая диагностика с установлением точных причин фурункулеза. В этом случае проводят бактериальный посев гнойного содержимого фолликулярной пустулы, развернутый анализ крови, иммунодиагностику. При отсутствии результата проводят полное обследование организма, так как причиной фурункулеза в этом случае может быть общее заболевание (диабет, заболевание крови и т.п.).

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза состоит из местной и общей терапии.

Местное лечение фурункулеза состоит в проведении антибактериальной терапии, обезболивании, создании асептических условий для предотвращения распространения инфекции. Применяют протирание спиртом 4-6 раз в день. Для лечения фурункулеза используют обычный 70%, салициловый 2% или борный 3% спирт, перекись водорода 3%, спиртовую настойку йода 5%. Важно: протирать каждый фурункул нужно от периферии к центру, чтобы не разнести инфекцию по коже. Категорически запрещается выдавливать фурункул на любой из его стадий! Подобные действия приводят к распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений (абсцессов, флегмон).

Антибиотики при фурункулезе применяют местно в виде блокад: фурункул по периферии обкалывается раствором антибиотика с анестетиком. Такие блокады весьма эффективны, и если их применить на ранней стадии образования фурункула, процесс подвергается обратному развитию.

После отхождения некротических масс и выхода стержня фурункулы продолжают обрабатывать растворами антисептиков, но уже не содержащих спирта, например, 3% перекисью водорода. После полного очищения раны для ускорения заживления накладывают мазевые препараты: мазь Вишневского, облепиховое масло или масло шиповника. На этой стадии лечения фурункулеза активно применяют средства физиотерапии: УФ-облучение, магнитотерапию, прогревание.

Общее лечение фурункулеза состоит в первую очередь в устранении общего заболевания, вызвавшего снижение иммунитета, или/и в общеукрепляющих процедурах, позволяющих его восстановить. В случае тяжелого течения болезни назначают антибиотики при фурункулезе, а также противовоспалительные средства для приема внутрь. Однако без крайней необходимости антибиотики при фурункулезе внутрь стараются не назначать, так как они, в свою очередь, способствуют снижению иммунитета.

Лечение фурункулеза народными средствами

Лечение фурункулеза народными средствами может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.

Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства.

Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Фурункулез

Содержание

Фурункул — одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Почему и как появляется фурункул

Возбудитель фурункула — золотистый, реже белый стафилококк. Фурункул может образоваться на неизмененной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы нолями (при экземе, нейродерматозах, чесотке). Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянные переохлаждения или и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины — чаще, чем женщины. Различают одиночный фурункул, редидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени — дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).Клиника и течение. В развитии фурункула различают стадию развития инфильтрата; стадию нагноения и некроза; стадию заживления. Сначала вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, он сопровождается ощущением покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3—4-е сутки наступает вторая стадия: диаметр фурункула достигает 1—3 см, в его центре формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности, фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37—38С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы вскрывается и из фурункула выделяется гнойное содержимое, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется гpaнyляциями и в течение 2—3 дней рубцуется. Рубец сначала синевато-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса развитие фурункула занимает 8-10 дней. При стертом течении образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул отличает от фолликулита образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул). Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей, фурункулы наружного слухового прохода весьма болезненны, а фурункул верхней губы очень опасен из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдается метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа. О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов. По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. с появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев). Диагностика в типичных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва сначала проявляется папуло-везикулярной, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Лимфаденит — гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаше локализуется на волосистой части головы и бороды, Для диагностики имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, грибы в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с узловатой эритемой и скрофулодермой. Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Гистопатологическая картина сначала аналогична картине при остиофолликулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагеновые пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм, поэтому выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо». Прогноз при одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых людей, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный. Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных фолликулов. При карбункуле гнойно-некротический инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях дермы и гиподермы, чем при фурункуле. Слово «карбункул» происходит от латинского слова carbo — уголь, так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные Участки некроза имеют темный цвет. Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, спина, поясница. Возбудитель — золотистый стафилококк, реже — другие виды стафилококка. В патогенезе играют роль истощение (вследствие хронического недоедания или тяжелого общего заболевания), нарушение иммунитета и обмена веществ, особенно углеводного (сахарный диабет).

Симптомы карбункула (множественных фурункулов)

В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Инфильтрат увеличивается, иногда достигая 10 см в диаметре. Его поверхность приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата синюшной, выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8—12 дней. Затем в области инфильтрата формируются пустулы, покрышки которых вскрываются. Образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мыши. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства по поводу карбункула. Карбункулы обычно бывают одиночными. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными рвущими, дергающими болями, ознобом, недомоганием. Злокачественное течение карбункула возможно в старческом возрасте, у истощенных больных тяжелым диабетом, в этих случаях появляются невралгические боли, брел или глубокая прострация, септическая лихорадка. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса. При локализации карбункула в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения. Диагностика не представляет затруднений. Следует помнить о сибиреязвенном карбункуле, при котором более резко выражен отек тканей, в области пустулы образуется черный струп, напоминающий уголь (anthrax), и обнаруживается специфический возбудитель — аэробная грамположительная сибиреязвенная палочка. От фурункула карбункул легко отличить на основании описанной выше клинической картины.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

emchi-med.ru

Фурункул и фурункулез – причины, стадии, местное и общее лечение фурункула

  1. Главная
  2. Диагноз по симптомам
  3. Список заболеваний
  4. Кожные заболевания
  5. Фурункул и фурункулез

Что такое фурункул

Фурункул, чирей — это воспаленная, болезненная и наполненная гноем полость в коже, размером от горошины до грецкого ореха. Чаще всего фурункулы появляются на участках кожи, где есть волосы и где возникает трение: шея, лицо, подмышки, грудь, пах, ягодицы и т.д. Возбудителем фурункула является золотистый или белый стафилококк. Фурункул может быть как самостоятельным воспалением на коже, так и осложнением уже присутствующей стафилодермии. Чаще всего фурункулы появляются осенью или весной.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это заболевание инфекционного характера, при котором происходит множественное высыпание фурункулов. Фурункулез может иметь локальный характер, когда болезнь развивается на ограниченной области кожного покрова, чаще всего на шее, пояснице, предплечьях, ягодицах, или распространенный характер, при котором развитие фурункулеза происходит диссеминированно — на различных участках кожи. Кроме того, течение фурункулеза может быть острым или хроническим.

При острой форме заболевания фурункулы появляются сразу или в течение короткого промежутка времени, вместе с такими симптомами как головная боль, повышение температуры тела и общее недомогание. При хроническом фурункулезе происходят повторные вспышки появления чирьев в течение длительного времени из-за пониженной сопротивляемости организма. Прогноз при фурункулезе зависит от адекватного и своевременного лечения общих заболеваний, местного лечения фурункулов и повышения иммунитета. Дети заболевают фурункулезом реже, чем взрослые, а женщины – реже, чем мужчины.

Причины появления фурункулов и фурункулеза

К внешним причинам появления фурункулов относятся небольшие механические повреждения кожного покрова, через которые проникает инфекция; трение между кожей и одеждой, способствующее повторному внедрению стафилококков и переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесывание кожи ногтями при различных кожных заболеваниях. Внутренними причинами фурункулеза могут стать истощение организма, гиповитаминозы, обменные нарушения, малокровие, заболевания желудочно-кишечного тракта, алкоголизм, регулярное перегревание или переохлаждение, заболевания эндокринной и нервной систем.

Среди причин развития местного фурункулеза большое значение имеет загрязнение кожи, ее раздражение трением об одежду или химическими веществами, а также неадекватное лечение одиночного фурункула — использование согревающего компресса, загрязнение кожи вокруг чирия, круговые повязки. Зачастую причиной общего фурункулеза является ослабление защитных сил организма в результате недостатка питательных веществ, гиповитаминоза, физического переутомления и нарушениях нервной системы. Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, которые перенесли тяжелые общие инфекции, с текущими хроническими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Факторы риска появления фурункулов и фурункулеза

Близкий контакт с человеком, больным инфекцией, вызванной стафилококком Особенно велика вероятность образования фурункулов у тех, что живет вместе с людьми, у которых регулярно появляются фурункулы и/или карбункулы.

Диабет

При этом заболевании организму труднее справляться с инфекциями, поэтому они могут развиваться чаще обычного.

Другие заболевания кожи

Некоторые болезни, например, акне и экзема, разрушают защитный барьер кожи, из-за чего она становится более уязвимой перед стафилококком.

Ослабленная иммунная система

Если иммунная система по какой-то причине ослаблена, риск образования фурункулов значительно увеличивается.

Стадии развития фурункула и симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии: развитие инфильтрата — скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, нагноение и заживление. Сначала вокруг волосяного фолликула возникает твердый ярко-красный инфильтрат, появление которого сопровождается покалыванием или небольшой болью. Понемногу инфильтрат расширяется и становится более болезненным, окружающие ткани при этом отекают. Через 3-4 дня начинается вторая стадия: диаметр фурункула достигает 1-3 см, в центре чирия формируется гнойно-некротическая «пробка» с пустулой на поверхности, а сам фурункул приобретает вид конусообразной опухоли с гладкой кожей.

 

Температура тела может повыситься до 37-38° С, боли становятся резкими, могут возникнуть симптомы интоксикации — головные боли и общее недомогание. Затем пустула вскрывается, из фурункула выделяется гной, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленая некротическая «пробка». После этого отек, инфильтрация и боли проходят, а оставшаяся выемка рубцуется за 2-3 дня. Сине-красный рубец понемногу становится белым, а в некоторых случаях едва заметным. Как правило, весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней.

Одиночные фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Чаще всего чирьи появляются на затылке, предплечьях, животе, пояснице, ягодицах и нижних конечностях. Очень болезненны фурункулы наружного слухового прохода, а появление чирья на верхней губе чрезвычайно опасно из-за риска тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При возникновении фурункула рядом с лимфатическими узлами возможно развитие лимфаденита и лимфангита. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы.

Осложнения фурункула могут возникать в результате его выдавливания, неправильном местном лечении или травмировании при бритье. Поскольку при фурункулезе происходит множественное появление фурункулов, страдает общее состояние организма, возникают симптомы интоксикации: повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита и головная боль. Фурункулез у детей проходит быстрее, чем у взрослых и реже затягивается, однако течение фурункулеза у детей интенсивнее и напоминает течение инфекционного заболевания — наблюдается значительное повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Местное лечение фурункула

Необходимо помнить, что выдавливание фурункула категорически запрещено, поскольку это может привести к появлению новых фурункулов и развитию серьезных осложнений.

При лечении недозревших фурункулов используются различные противомикробные лекарственные средства, которыми смазывают воспаленный участок и кожу вокруг него в радиусе 3-4 см. Один или два раза в день на фурункул накладывают ихтиол (выпускается в виде ихтиоловой мази, раствора ихтиола, ректальных свечей с ихтиолом) и накрывают его тонким слоем ваты. Затем накладывают сухой компресс — теплую грелку или мешочек с нагретым песком. Также применяется инфракрасное облучение фурункула, после которого на пораженный участок наносится ихтиол. Эти методы ускоряют созревание фурункула для его дальнейшего лечения. Кроме того, для наружного лечения фурункула применяются следующие лекарственные препараты: мазь Вишневского, Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского. При медленном созревании фурункула, сильном отеке и болезненности в течение 1-3 дней можно использовать согревающие компрессы из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола.

После созревания и вскрытия фурункула на периферическую часть очага воспаления накладывают ихтиол, а на центральный участок — стерильную марлю, пропитанную дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы следующие лечебные процедуры: инфракрасное облучение, поверхностное УВЧ, дарсонвализация, электрофорез. В качестве противовоспалительного и стимулирующего регенеративные процессы средства используется каланхоэ. При выраженном абсцедировании фурункула применяется хирургическое лечение.

Общее лечение фурункулеза

При фурункулах на лице и шее, которые имеют повышенную опасность, при фурункулах большого размера и при развитии фурункулеза, кроме местного лечения, проводится общая терапия: инъекции антибиотиков, стафилококкового анатоксина, протеинотерапия, аутогемотерапия, витаминотерапия. Применяют пенициллин 800 000-1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Назначают сульфаниламидные препараты по 3-4 г в сутки в течение 5-6 дней. Наиболее эффективна при лечении фурункулеза комбинированная терапия иммунологическими препаратами и антибиотиками. Назначаются витамины: аскорбиновая кислота, ретинол, тиамин. Стафилококковый антифагин применяют в возрастающих дозах. Кроме того, больным необходимо пользоваться диетой при фурункулах, в которой исключено употребление спиртных напитков, ограничено употребление углеводов, острых приправ и сладостей.

Лечение фурункула народными средствами в домашних условиях

  • В домашних условиях фурункул на лице лечится лепешкой из теста. Для приготовления лепешки нужно взять 1 яичный желток, 1 ст. ложку жидкого меда, 1 ст. ложку растопленного несоленого сливочного масла и муку. Соединяем все ингредиенты и замешиваем тесто средней густоты. Раскатываем тесто в лепешку, прикладываем к фурункулу и закрепляет бинтами. Лепешку следует менять 3 раза в день. Заготовленную тестовую массу следует хранить в холодильнике. Обычно гной выходит в первую же ночь. Тем не менее, рекомендуется повторять процедуру еще два дня, пока рана от фурункула не заживет. Хорошо помогает от фурункулов натертая на мелкой терке сырая картошка или морковь. Полученную массу прикладываем на воспаленный участок кожи и закрепляем бинтом. Состав следует обновлять каждые три часа.
  • Народная медицина рекомендует лечить фурункулы луком. Следует очистить луковицу от шелухи, но не полностью, а лишь от верхнего слоя. Затем запекаем луковицу до мягкости в духовке. После чего остужаем ее до такой температуры, чтобы не обжечься. Разрезаем луковицу пополам, одну половинку прикладываем к фурункулу и закрепляем бинтом. Луковицы нужно менять пока фурункул полностью не вытечет. При смене луковицы рану следует обработать перекисью водорода.
  • С помощью сока клюквы тоже можно быстро избавиться от фурункула и нарыва. Для этого нужно трижды в день делать примочки из клюквенного сока. Очень хорошо вытягивает гной их фурункула гречневая крупа. Сварите одну ложку гречки, обверните ее бинтом и приложите к фурункулу. Компресс меняйте каждые три часа.
  • Для домашнего лечения фурункулов можно использовать листья сирени, которая хорошо вытягивает гной. Нужно перемолоть на мясорубке немного листьев и полученную кашицу прибинтовать к больному участку кожи. Повязку меняйте трижды в день.
  • Для профилактики фурункулеза народная медицина рекомендует использовать средство для очистки крови. Следует взять 1 ст. ложку высушенных крапивных цветов, залейте стаканом кипятка и настаивать в течении получаса, укутав емкость во что-нибудь теплое. Затем настой необходимо процедить и пить по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения фурункулеза

Фурункулы редко вызывают осложнения, но они бывают тяжелыми.

Заражение крови

В некоторых случаях бактерии из фурункула проникают в кровь и распространяются в различных части организма. Заражение крови, или сепсис, может привести к различным инфекциям, таким как эндокардит или остеомиелит. Само по себе заражение крови, которое характеризуется сильным жаром, учащенным дыханием и увеличенной частотой сердечного ритма, может привести к септическому шоку, который является угрожающим жизни состоянием, или резкому снижению кровяного давления.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

Другим потенциально опасным осложнением может быть появление бактерий стафилококка, устойчивым к традиционным методам лечения. Около половины бактерий стафилококка, которые обнаруживают во время анализов врачи, оказываются устойчивыми ко многим антибиотикам, включая метициллин. Появление MRSA заставило врачей применять другие антибиотики, например, ванкомицин, но некоторые виды бактерий стафилококка уже стали менее подвержены и его действию.

Профилактика фурункулеза

Основным методом частичного лечения и профилактики фурункулеза является строгое соблюдение правил гигиены. Очень важно проводить дезинфекцию кожных покровов. Даже небольшие царапины или порезы должны быть тщательно обработаны. Важно не забывать про здоровый образ жизни, правильно сбалансировать питание. Значительно ограничить употребление углеводов. Необходимо тщательно следить за тем, как происходит обмен веществ в организме. Одним из важных профилактических методов является укрепление иммунитета. Неплохо начать закаливать организм, отлично подходят занятия спортом.

Любые заболевания внутренних органов, простуды, инфекции следует своевременно лечить, чтобы не отягощать болезни серьезными осложнениями. Если же фурункул появился, нужно максимально обеззаразить окружающую среду. Для этого:

  • после каждого прикосновения к фурункулу самым тщательным образом мойте руки с мылом, обязательно применяйте дезинфицирующее средство;
  • на область гнойника наложите стерильную повязку – это поможет избежать распространения инфекции на другие участки;
  • пользуйтесь отдельным полотенцем, вещами, исключительно своими постельными принадлежностями;
  • после выздоровления все вещи необходимо тщательно обеззаразить;
  • в помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением обеззараживающих средств.

Диета при фурункулезе

  • Рекомендуется есть как можно меньше животной пищи, особенно жирной, жареной и копченой, консервов, маринадов. Нужно снизить количество простых углеводов: сахара, меда, других сладостей, включая варенье, сухофрукты.
  • Острая пища, алкогольные напитки, а также курение противопоказаны.
  • На первом месте в вашем рационе должны быть свежие овощи и несладкие фрукты в максимальном количестве, тем более,что фурункулы чаще поражают организм, страдающий от недостатка витаминов.
  • В зимнее и особенно весеннее время следует обязательно принимать поливитаминные комплексы, содержащие пантотенат кальция (он помогает заживлению кожи после вскрытия фурункула).
  • Полезны отварные нежирные мясо, птица или рыба, каши, черный хлеб, петрушка, укроп, зеленый лук, чеснок.
  • Хорошим средством, способным победить даже тяжелый хронический фурункулез, считаются пивные дрожжи, поскольку это прекрасный поставщик витаминов группы В, а гиповитаминоз по ним может снизить иммунитет и спровоцировать фурункулез. В период болезни ежедневно съедайте по 1 ч. ложке пивных дрожжей перед едой или, нагрев такое же их количество на сухой сковороде, намазывайте на хлеб в виде бутерброда.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня фурункулез, моему сыну 2,6 года и у него тоже в 2 месяца был первый фурункул, они до сих пор продолжаются. Аллерголог сказала, что мне нельзя было кормить грудью. Это, что значит, сыну фурункулез передался с молоком? И вообще такое может быть? И еще забыло, у сына с рождения отопический дерматит (пищевая аллергия), может в этом причина?

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу с ребенком и с ним решать дальнейший путь лечения и обследования. Тем более, если есть атопический дерматит, то вы постоянно должны у него наблюдаться. Возможно, что возникнет необходимость в консультации гастроэнтеролога, дерматолога. Относительно фурункулеза — чаще всего он вызывается стафилококком, который есть у всех, везде и всегда. Но, так же как и герпес, у кого-то он просто есть, а кто-то вынужден бороться с его проявлениями. Причина — слабый иммунитет, нарушение структуры и целостности кожи, нарушение метаболизма и питания.

Вопрос: У меня давняя проблема — это фурункулы. Они появляются на разных местах тела. Врачи хирурги только режут, говорят, что я молодой И со временем это пройдет. Как мне победить это заболевание? И еще, может ли фурункулез связан с болезнью печени (у меня недавно признали хронический геппатит С)?

Ответ: Здравствуйте! Появление гнойных воспалений на теле может быть симптомом различных заболеваний. Необходимо провести дифференциальный диагноз. Если окажется, что у Вас угревая болезнь тяжелой степени, то Вам нужно будет обратиться к дерматологу, который назначит Вам соответствующее лечение со стойким положительным результатом. Если же у Вас действительно фурункулез, то, возможно, у Вас тяжелая стадия сахарного диабета и для дальнейшего лечения Вам нужно будет обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Здравствуйте, у моего сына (16 лет) фурункулез. Врач предлагает провести переливание крови из одной вены в другую. Скажите, насколько этот метод действенный, его плюсы и минусы, и где это можно сделать? Общий и биохимический анализ крови в норме.

Ответ: Мы сомневаемся в том, что кровь будет переливаться из одной вены в другую. Скорее всего, планируется аутогемотерапия. Аутогемотерапия — это внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения процессов обмена веществ. Аутогемотерапия используется как метод лечения вяло протекающих инфекционных и других заболеваний (в том числе и при фурункулезе).

Вопрос: Моему ребенку 2 года. С 6 месяцев мучает фурункулез. В июле этого года делали 3 инъекции антистафилакокового иммуноглобулина. Высыпаний стало меньше, но все же продолжаются в основном на лице. Обратились в клинику сдали анализы обнаружили в крови лямблии. Может ли это быть причиной?

Ответ: Конечно, лямблии не могут быть непосредственной причиной фурункулеза, однако их наличие может дестабилизировать иммунную систему ребенка и увеличивать его склонность к этой болезни. В любом случае, устранение лямблий конечно приведет к улучшению состояния ребенка.

Вопрос: Здраствуйте. Моего сына (2 года) замучили фурункулы. Раньше часто болел. Пропили курс иммунала 8 недель и через 2 недели понеслись фурункулы (на виске, 2 на глазу). Не знаю что делать, записалась к иммунологу, но пока дойдет очередь. Объясните, что делать.

Ответ: Вам нужно обязательно дождаться визита к иммунологу и пройти все необходимые обследования. До обращения к врачу старайтесь следить за тем чтобы ребенок не простывал. Если у ребенка появится фурункул в области лица или головы не пытайтесь лечить его самостоятельно, а срочно покажите ребенка врачу. ввиду того что, согласно современным рекомендациям, лечение хронического фурункулеза проводится в основном иммуностимуляторами, и только при наличии данных иммуннограммы, мы не рекомендуем вам проводить какое-либо лечение самостоятельно. Для того укрепить иммунитет ребенка дожидаясь визита к врачу — давайте ребенку детские поливитамины.

Вопрос: Мне 22, брату 23, уже четыре года прогрессирует стафилококк, сдавали посев с фурункулы (они у нас по всему телу), анализы показали наличие золотистого стафилококка (aureus). Сначала лечили антибиотиками, что естественно ничего не помогло, потом приняли курс «Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый)», фурункулы появляются дальше. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Есть ли разница между «Антифагин стафилококковый» и «Анатоксин стафилококковый»? Если да, то в чем? Можно принимать их одну за другой?

Ответ: Между антифагином и анатоксином есть разница — первый изготавливается из убитых микробов стафилококков, а второй содержит инактивированный яд стафилококков. Вы можете принять обе вакцины одну за другой, однако возможно это не повлияет на развитие болезни. Рекомендуем обратиться с дерматологу. При фурункулезе и акне курс антибиотиков назначается на длительное время (недели и месяцы) а препарат выбирается в зависимости от чувствительности микроба, которая определяется микробилогически.

Вопрос: Мне 27 лет. У меня фурункулы на лице, уже 4 было за 2 месяца, до этого были под рукой. Какие лекарства эффективны, подскажите?

Ответ: Лечение фурункулеза производится по индивидуальной схеме под наблюдением врача дерматолога. Перед назначением лечения необходима личная консультация врача дерматолога, осмотр кожных покровов для определения причины фурункулеза.

belmed.by

что это такое, причины, симптомы, лечение

Одно из кожных гнойно-воспалительных заболеваний — это фурункулез. Фурункулы появляются в местах поражения волосяных луковиц, воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани и сальную железу.

Не все знают, что это такое фурункулы, и относятся к болезни безответственно. Это чревато общим заражением крови и другими осложнениями заболевания.

Фурункулом называется воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного содержимого и некротических масс при инфицировании патогенными бактериальными организмами. Диагноз фурункулез ставят при многочисленных или одиночных повторяющихся высыпаниях. Болезнь может протекать остро и хронически.

Острое течение характеризуется появлением множественного числа гнойников и скорым выздоровлением. При хроническом фурункулезе новые гнойники высыпают с небольшим интервалом во времени на протяжении нескольких месяцев.

Причины возникновения

При ослаблении иммунитета облегчается проникновение бактерий-возбудителей в организм, из-за чего появляются фурункулы.

Возбудителями болезни преимущественно являются стафилококки — белый и золотистый. Спровоцировать инфицированность стафилококками могут внешние и внутренние факторы.

Заболевание часто возникает как вторичное инфицирование или осложнение уже имеющихся болезней.

Причины-провокаторы появления фурункулов:

  • потертость от одежды;
  • металлическая или угольная пыль;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • истощение организма;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • гепатиты;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • тонзиллит.

Продолжительное лечение глюкокортикостероидами и другими препаратами, которые угнетают иммунную систему организма (при терапии онкологических заболеваний) также способствуют развитию стафилококковой инфекции.

Спровоцировать фурункулез могут заболевания кожи различной этиологии — псориаз, дерматиты, экзема, чесотка, дерматофитии.

Фурункулы нередко сопровождают такие заболевания, как отит, хронический насморк, аденоиды.

Осложнения

При отсутствии лечения, гнойники становятся причиной серьезных патологий организма:

  • карбункулез;
  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • артрит;
  • лимфангит;
  • лимфаденит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Симптомы

Наиболее частые места высыпания:

  • лицо;
  • шея;
  • подмышки;
  • пах;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • поясница;
  • грудь.

Сыпь может быть в любом месте, где есть волосяные луковицы. Не появляются фурункулы лишь на ладонях и стопах.

Болезнь протекает в три стадии:

  1. инфильтрата;
  2. нагноения и некроза;
  3. заживления.

Симптомы фурункул изменяются в зависимости от стадии заболевания.

На стадии инфильтрации кожа в больном месте воспаляется, уплотняется. В этом месте ощущается колотье, болезненность. Постепенно больной участок все больше уплотняется, близлежащие ткани отекают, особенно заметен отек в области щек и глаз.

Примерно через 4 дня начинается вторая стадия — формируется гнойно-некротический стержень, на вершине которого видна пустула. Фурункул в размерах может быть величиной с грецкий орех, напоминающий очертаниями конус. Кожа блестит и лоснится, боль резкая, повышается температура до 38 C. Проявляется интоксикация — слабость, головная боль, озноб.

Пустула вызревает и вскрывается самопроизвольно или с помощью хирурга, из нее вытекает гной, иногда с примесью крови и гнойный стержень.Стадия заживления начинается после удаления стержня. В этом месте происходит процесс грануляции и в скором времени образуется красно-синий рубец. Окраска рубца постепенно сменяется на едва заметный белый.

Неосложненный фурункул проходит все стадии за 7-10 дней.

Образование фурункула в наружном слуховом ходе сопровождается крайней болезненностью, общее состояние больного тяжелое, нарушается координация движений, стреляющая боль отдает в затылок. При созревании гнойника боль усиливается и становится нестерпимой.

Большую опасность представляет собой фурункул на верхней губе из-за вероятности тромбоза лимфатических протоков и вен с последующим развитием общего заражения крови.

Иногда болезнь протекает скрыто, в этом случае не образуется гной и не происходит омертвления тканей. В отличие от фолликулы, в фурункуле присутствует стержень.

Неправильное лечение или плохое общее состояние больного нередко приводят к абсцессам. Близость участка воспаления к лимфатическим узлам опасна вероятностью лимфаденита и лимфангита.

При фурункулезе метастазы проникают во внутренние органы — печень, почки. Тяжело протекает болезнь при поражении носогубного треугольника и слизистой носа.

Любая травма фурункула приводит к новому заражению. Нельзя давить фурункул — инфекция при этом попадает в окружающие ткани.

Мази, крема и гели, которые используются при лечении фурункулов

Мази, крема и гели, которые нельзя использовать при лечении фурункулов

Мазь Синафлан
Протопик мазь

mazikrem.ru

причины, симптомы, лечение воспаления области волосяного фолликула

Гнойно-некротические проявления, вызывающие воспаление области волосяного фолликула и его соединительных тканей, именуются заболеванием фурункулёз. Говоря простыми словами — это такая форма болезни, которая проявляется в виде возникновения гнойных образований на теле человека — фурункулов. Фурункул относится к медицинской терминологии, а в народе он известен как чирей.

Это заболевание не появляется беспричинно, основным возбудителем фурункулёза является бактерия стафилококк, которая проникая в организм человека, вызывает симптомы недуга. Причём чаще всего возбудителем заболевания выступает золотистый стафилококк, а в редких случаях — белый.

Причины возникновения

Основным фактором, обуславливающим провоцирование заболевания, является стафилококк, но нередко фурункулёз может быть вызван и стрептококками групп А и В, а также эпидермальным стафилококком и прочими инфекционными паразитами.

Значимую роль для развития недуга играют и следующие заболевания:

  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • болезни эндокринной системы;
  • проблемы с почками;
  • нарушение защитной функции кожных покровов;
  • хроническое распространение инфекций по организму человека.

К хроническим заболеваниям, вызываемым инфекционными возбудителями, относятся следующие недуги носоглоточной системы: фарингиты, гаймориты, тонзиллиты. Не исключается вероятность провоцирования фурункулёза посредством дисбактериоза кишечника, который считается очагом скопления хронических инфекций.

Фурункулёзные возбудители проникают в организм посредством микротравм, порезов или ранок на коже, после попадания которых, возникает гнойно-некротический процесс. Целевым фактором, играющим основную роль в заражении организма стафилококками, является иммунная система. Если же иммунитет у человека ослаблен, то появление фурункулёза при попадании микробактерий в организм не избежать.

Если же иммунная система работает на должном уровне, то попадающие стафилококки не имеют шансов на прогрессирование и размножение. Несоблюдение индивидуальных правил гигиены человека вероятность попадания возбудителя увеличивается до 90%, так как антисанитария — это среда обитания для патогенных бактерий.

Образование фурункула

Появившийся на теле фурункул является первым фактором, свидетельствующим о снижении защитной функции организма, а множественное их проявление говорит о серьёзном сбое иммунитета. Для этого имеются свои немало известные причины:

  • нарушение циркуляции кровотока;
  • признаки общего недомогания организма;
  • стрессы;
  • перенапряжения на основе психических, физических и эмоциональных влияний.

Причинами фурункулёза может быть нарушение обмена веществ, который обусловлен сбоем функционирования тех или иных органов. Итак, стоит заметить, что первопричина развития фурункулёза кроется в проникновении микроорганизмов в кожу человека, а ослабленный иммунитет является непосредственным фактором при прогрессировании заболевания.

Симптоматика заболевания

Определить наличие заболевания фурункулёз можно по характерным симптомам проявления. Первые симптомы фурункулёза характеризуются возникновением гнойных прыщей в области волосяного мешочка. Поначалу гнойное место имеет незначительные размеры, но уже после 2–3 дней замечается увеличение волосяного фолликула. Гнойно-некротические проявления распространяются не только на фолликулы, но и на кожную и подкожную ткани, а также сальные железы.

Симптомы заболевания представляют собой появление поначалу небольшого прыща на теле в области фолликулов, имеющего первые двое суток заполнение с белым окрасом.

При касании или попытке его удаления возникают болевые ощущения, распространяющиеся по окружности выступа.

Фурункул может проявиться в любом месте на теле человека, поэтому никаких закономерностей его возникновения не имеется. Но все же стоит выделить наиболее частые места возникновения фурункула:

  • ягодицы;
  • предплечья;
  • задняя часть шеи;
  • лицо.

На третьи сутки после появления первого фурункула по его окружности формируется зона флюктуации. Теперь при ощупывании ощущается наличие гнойных скоплений в полости очага. Если же попытаться выдавить содержание фурункула, то начнётся активное выделение гнойных масс, которые были накоплены за это время.

После выхода гноя можно заметить небольшую язвочку, на дне которой имеется некротический стержень зелёного окраса. Именно эти симптомы и указывают напрямую на прогрессирование заболевания фурункулёз у человека.

Дальнейшие симптомы недомогания представляют собой отторжение зеленоватого стержня, который выделяется с гнойно-кровяными массами. Уже после того, как этот стержень удаляется из места образования, человеку свойственно ощущение снижения болевых признаков в области активизации недуга. При пальпации поражённой области чувствительность боли заметно снижается.

При появлении фурункулов в единичном виде человеку свойственны симптомы нормального самочувствия, отсутствие повышенной температуры, нет признаков общего недомогания. Если же поражается преимущественно лицевая часть, то имеют место следующие симптомы:

  • повышается температура тела у больного;
  • происходит интоксикация организма и усиление головной боли;
  • отмечается смена окраса кожного покрова на багровый в месте очага проявления;
  • возникает отёчность лица и болезненность.

Фурункул на лице

Любые попытки удаления чирей на лице приводят только к ухудшению положения: возникает тромбофлебит вен. Возможно дальнейшее прогрессирование паразитов, переходящих и распространяющихся во внутренние органы человека.

К сведению! Чтобы не допустить повреждение места, где возник фурункул на лице, необходимо осторожно бриться, умываться, и не прибегать к любому физическому воздействию.

Острый фурункулёз, чаще всего, перерастает в хронический вид, а причиной этого является отсутствие соответствующего лечения. Справится с хронической формой заболевания гораздо сложнее, так как она периодически на протяжении жизни будет появляться и исчезать.

Симптомы у детей

Для детей также свойственно попадание микробактерии в кожный покров, которые вызывают инфицирование места и появление фурункулёза. У детей симптомы заболевания схожи с взрослыми и характеризуются следующими признаками:

  1. Появление очага может наблюдаться в любом месте кожного покрова. Исключением являются места: нос, ушные раковины и половые органы.
  2. Признаки недуга характеризуются поэтапным развитием. Первый этап обусловлен появлением зуда и чесотки на теле, где впоследствии выделяется чирей. Место последующей активизации заболевания характеризуется изменением окраса кожи, побледнением, возникновением симптомов покалывающей боли и онемения. Этот этап у детей длится на протяжении трёх суток, после чего наступает вторая стадия.
  3. Во второй стадии заболевания появляется возвышенность с содержимым белого цвета. Повышается температура тела до 37–38 градусов. Ребенок жалуется на постоянный зуд в этом месте, возникает желание его содрать.
  4. При вскрытии этого гнойничка происходит его опорожнение в виде выделения гноя, после чего состояние может стабилизироваться.
  5. После полного очищения внутреннего наполнения гнойничка происходит образование язвочки. Эта язва зачастую не исчезает, а заполняется грануляционной тканью, в результате чего образуется рубцовое соединение. Рубцы, как известно, не исчезают, поэтому крайне опасно появление гнойничков на лице ребёнка. Во-первых, по причине образования рубцов, и, во-вторых, фурункулёз приводит к распространению инфекции по всему черепу, и даже проникновением в головной мозг. В результате возникает менингит, а это уже заболевание, которое носит смертельный характер.

Фурункулёз у детей

Если же не лечить это заболевание, то оно через некоторое время проходит, но это только внешняя картина. На самом деле останутся микробактерии, которые будут и далее прогрессировать в организме и вызывать появления чирей. Таким образом, происходит перерастание заболевание из острой формы в хроническую. Фурункулёз не относится к смертельным болезням, но осложнения, которые способно давать это заболевание, поражает жизненно важные органы, что приводит к неблагополучному исходу.

Прежде чем лечить недомогание, необходимо установить точный диагноз, ведь фурункулёз схож по признакам и симптомам с фолликулом.

Диагностирование

Перед тем как лечить заболевание, необходимо чтобы опытным врачом был поставлен правильный и соответствующий диагноз. Диагностирование заболевание не несёт особой сложности и не нуждается в проведении полного обследования организма. Фурункулёз характеризуется симптомами поверхностного проявления, поэтому установить диагноз для специалиста не составит особого труда.

Фурункул на плече

Первоначально проводится наружный осмотр кожных покровов и мест прогрессирования очагов. На основании фурункулов специалист диагностирует природу заболевания. Если же возникают сомнения, то не исключается проведение развёрнутого диагностирования с постановкой причины заражения. Для этого потребуется сдать анализы бакпосева гнойного состава фолликулярного мешочка. Врач также даёт направление на сдачу анализа крови и проведения иммунодиагностики. Если же результаты не дают возможности построения картины заболевания, то проводится полное обследование человека (в очень редких случаях). На основании общего обследования определяется причина сниженного иммунитета (наличие диабета, заболевания крови).

Лечение

Лечение фурункулёза осуществляется посредством комплексного воздействия: местной и общей терапии.

Местная терапия подразумевает прямое воздействие на инфекцию для её полного выведения из организма. Эта терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, обезболивающих и антисептиков. Все это позволяет бороться с причиной появления заболевания — бактериями стафилококка и стрептококка.

Лечить фурункулёз допускается с использованием 70% медицинского спирта, перекиси водорода и настойки йода, которые на протяжении недели необходимо втирать в гнойничок. При этом растирание проводится от периферии к центру, чтобы исключить вероятность распространения инфекции по коже.

Важно! Выдавливание фурункула на стадии лечения или без него категорически запрещено. Это только усугубит ситуацию и приведёт к развитию тяжёлых осложнений: абсцессов, флегмон.

При фурункулёзе антибиотики выступают в роли блокирующих средств. При обработке чирей антибиотиком далее не происходит его распространения, в результате чего осуществляется отмирание возбудителей недуга. Своевременный приём антибиотиков при фурункулёзе (на ранних стадиях) приводит к затормаживанию прогрессирования недуга и что самое важное, устраняется вероятность повторного появления симптомов.

На 5–6 день, когда происходит уже самовольное выведение гноя и накопленных масс, лечить спиртом запрещается, разрешается обработка раны только с помощью щадящих средств: перекиси водорода. Когда очаг полностью очищен, необходимо перейти к втиранию мази Вишневского. Лечить заболевание на этой стадии можно с помощью прогревания, магнитотерапии и УФ-облучения.

Мазь Вишневского

Лечение фурункулёза с помощью общей терапии заключается в приёме препаратов для укрепления или восстановления иммунной системы. В случае обострения болезни допускается назначение антибиотических препаратов для приёма внутрь, но только в тяжёлых случаях. При повышении температуры допускается её понижение с помощью приёма жаропонижающих.

Профилактика

Профилактика фурункулёза включает в себя поддержание индивидуальной гигиены. Любые повреждения покрова кожи должны быть немедленно обработаны медпрепаратами и защищены от влияния окружающей среды. Для укрепления иммунитета необходимо поддерживать состав витаминов в организме, заниматься физкультурой и оздоровительной гимнастикой. Единственный способ защититься от появления болезни — поддерживать иммунную систему.

simptomer.ru

Фурункул

Фурункул (furunculus) — пиодермия, гнойничковое заболевание кожи, острое стафилококковое гнойно-некротическое воспаление фолликула волос с распространением на окружающую соединительную ткань и последующей некротизацией, название которого происходит от латинского furiare — «приводить в ярость».

Причиной возникновения фурункулёза являются стафилококки, предрасполагающие факторы для возникновения фурункула те же, что и для фолликулита. Факторы, способствующие развитию фурункула — травма кожи, расчёсывание при кожном зуде, попадание на повреждённые участки или втирание материала, содержащего стафилококки (особенно у людей с ослабленным состоянием здоровья).

Симптомы Фурункула

В развитии фурункула различают три стадии:

— стадию развития инфильтрата;

— стадию нагноения и некроза;

— стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

После расплавления очага образовавшийся стержень фурункула отделяется от подлежащих тканей и выделяется вместе с гноем, после чего начинается процесс заживления и заполнения дефекта кожи грануляциями, завершающийся рубцеванием очага поражения.

Вообще, течение заболевания и прогноз в значительной мере зависят от локализации фурункула — фурункулы располагающиеся на коже наружного слухового прохода сопровождаются интенсивными болями, фурункулы губ, особенно верхней губы, связанной сетью венозных и лимфатических сосудов с мозговыми венозными синусами особенно опасны. Такие фурункулы могут приводить к гнойному синуситу или менингиту со смертельным исходом. Осложнениями фурункулов могут быть воспаления сосудов, которые могут служить основой для дальнейшего развития сепсиса. При фурункулах может происходить отсев стафилококков в различные органы (печень, почки и др.). Иногда появление первого фурункула может приводить к развитию фурункулёза — дальнейшему развитию процесса и возникновению новых фурункулов, к рецидивам и развитию фурункулёза.

Прогноз при фурункуле благоприятный, кроме тех случаев, когда осложнения заболевания или опасная локализация самого гнойника могут сделать положение опасным (иногда даже для жизни). Следует принимать во внимание также возможность перехода фурункула в фурункулёз, возможные рецидивы и отсев стафилококков во внутренние органы.

Гистология. В дерме и подкожной основе обнаруживают воспалительный инфильтрат из круглоклеточных элементов, в центре — некроз и разрушенные лейкоциты. В перифолликулярном инфильтрате находят лейкоциты, фибробласты и оседлые макрофагоциты. Наличие некротического стержня помогает отличить фурункул от псевдофурункула и фолликулита.

Лечение фурункулёза. Выдавливание фурункулов может привести к возникновению новых фурункулов и развитию серьёзнейших осложнений.Выдавливать фурункулы категорически запрещается!

Лечение фурункулеза может быть местным и общим.

Местное лечение. Для лечение недозревших фурункулов как правило применяются различные противомикробные средства, которыми смазывают как поражённый участок, так поверхность кожи в радиусе 3–4 сантиметров от него.1–2 раза в день на каждый фурункул накладывают чистый ихтиол и накрывают его тонким слоем ваты; на этот компресс применяют сухое тепло (тёплые грелки или мешочки с нагретым песком). Возможно инфракрасное облучение поражённого участка с последующим нанесением ихтиола. Данные методы применяются для ускорения созревания фурункула, чтобы сделать разрез, обеспечить дренаж и ввести лекарственное средство непосредственно в полость гнойника. Для наружного лечения фурункулов применяются препараты Димексид, бальзам Шостаковского, мазь Вишневского, Биопин. После вскрытия фурункула на периферическую инфильтрированную часть очага поражения накладывают ихтиол, а на центральную его часть — стерильную марлю, пропитанную этакридина лактатом (1:1000) или другим дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы процедуры: поверхностные процедуры УВЧ (через день, дозы слаботепловые), инфракрасное облучение, дарсонвализация, электрофорез солей меди и цинка.При медленном созревании фурункула, наличии большой красноты и отёка, резкой болезненности в течение 1–3 дней можно пользоваться согревающими компрессами (из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола).Как внешние средства фитотерапии при фурункулах используется сок и настой тысячелистника обыкновенного, алтея, спиртовая настойка арники горной, настой травы буквицы, лабазника, отвар стальника пашенного, напар корня окопника. Как противовоспалительное средство и средство стимулирующее регенеративные (восстановительные) процессы при фурункулёзах применяются препараты каланхоэ. По показаниям, при выраженном абсцедировании фурункула — хирургическое лечение.

Общее лечение

При наличии больших фурункулов, при фурункулах на лице, голове, шее, а также при развившемся фурункулёзе наряду с местным лечением проводится общая специфическая и неспецифическая терапия: инъекции антибиотиков, стафилококкового анатоксина, аутогемотерапия, протеинотерапия, витаминотерапия и др. Пенициллин 800 000–1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Сульфаниламидные препараты назначаются по 3–4 г в сутки в течение 5–6 дней. Наиболее эффективна комбинированная терапия антибиотиками и иммунологическими препаратами. Стафилококковый антифагин в возрастающих дозах по 0,2–0,4–0,6–0,8–1,0–1,2–1,4–1,6–1,8–2,0 мл. Назначаются витамины: ретинол, аскорбиновая кислота, тиамин или пивные дрожжи (группа витамина В). Больным фурункулами и фурункулёзом необходимо придерживаться определённой диеты: ограничить количество углеводов в пище, исключить спиртные напитки, острые приправы, сладости.

Карбункул представляет собой образование гнойного типа, которое в основном локализуется в области шеи. Также встречается на лопатках и ягодицах. Для заболевания характерно возникновение гнойников, которые поражают волосяные мешочки и сальные железы. Сопровождается некрозом кожной клетчатки и кожным некрозом. Карбункулы возникают в единственном или множественном числе. Начальная стадия проявляется как небольшой инфильтрат, который через определенное время становится болезненным гнойником.

Причины возникновения карбункула

Возникновение карбункула обусловлено наличием в организме стрептококков или стафилококков. Кроме того, появлению карбункула способствуют определенные причины, здесь приведены лишь самые распространенные из них.

Несоблюдение личных гигиенических норм кожи. Длительный контакт эпидермиса с такими веществами, как мазут, машинное масло, и другие нефтепродукты. Несвоевременная смена белья, слишком высокая влажность воздуха, избыток тепла, и прочее. Повреждения поверхности кожи даже незначительного размера. Например, расчесы после укусов насекомых, выдавливание прыщей. Присутствие раздражающего фактора в виде угольной, известковой, цементной пыли. Недостаточно хорошие санитарные условия в быту или на работе, нарушенный обмен веществ при сахарном диабете. Несбалансированный рацион, при котором имеется недостаток минеральных веществ и витаминов. Причины карбункула могут объясняться заболеваниями, приводящими к общему истощению организма, — различные анемии, переутомление нервно-психического характера, и прочее.Эти, и многие сопутствующие причины являются фактором, определяющим возникновение карбункулов, а также фурункулов, и различных кожных заболеваний. Как показывает практика, данное заболевание чаще всего возникает на задней поверхности шеи, чему способствует длительное трение пропотевшим воротничком рубашки или джемпера. Значительно реже поражаются такие участки тела, как щеки, губы, ягодицы и спина. Причем, пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы заболевания и основные признаки

Нередко карбункул путают с фурункулом. Но следует помнить, симптомы карбункула несколько иные. Карбункул чаще бывает одиночно, в то время как фурункулы, наоборот, возникают во множественном числе. Площадь поражения эпидермиса различна, от одного сантиметра в диаметре, и до размера детской ладони.В начале заболевания на шее или в другой части тела образуется незначительное возвышение в виде узелка, который начинает увеличиваться в размере, и приобретает выраженную болезненность.

Вокруг узелка начинает образовываться воспаленный участок, в области инфильтрата кожа становится багрово-красного цвета, нередко присутствует синеватый оттенок. Поверхность покрывается гнойными очагами в большом количестве, по виду они напоминают пробки. Их окружает отечность и покраснение. Присутствует ощущение «дергающей» боли. Вскрытие гнойничков происходит постепенно, и верхняя часть карбункула выглядит наподобие решета. Из многочисленных отверстий выделяется гнойное содержимое, иногда появляются частички омертвевших клеток эпидермиса. Через некоторое время очаг заболевания начинает принимать кратерообразную форму, поверхность становится язвенно-некротической. Это характерный признак для карбункула, и некроз может распространяться очень глубоко. Затихание воспалительного процесса происходит медленно, гной и омертвевшие клетки отторгаются. Края карбункула заполняются грануляциями, в некоторых случаях наблюдается задержка отторжения в центре воспаленного участка. Процесс заканчивается рубцеванием.

Общие явления при карбункуле

При данном заболевании возникают и общие признаки, такие как головная боль, тошнота и рвота, лихорадка. Температура тела повышается до сорока градусов, пульс учащается, общее состояние характеризуется как тяжелое. На этом фоне возможно возникновение лимфаденитов, тромбофлебитов, лимфангоитов. Возникающие осложнения отягощены интоксикацией, и часто завершаются сепсисом.

Если карбункул возник на лице (верхняя губа, углы рта), то течение заболевания проходит особенно тяжело. Особенно это касается пациентов с диабетом и людей пожилого возраста.

Сибиреязвенный карбункул

Описанные симптомы позволяют распознать, что заболевание является именно карбункулом. Но следует учитывать, что заболевание может оказаться сибиреязвенным карбункулом. Если лечение карбункула обычного типа иногда не обходится без оперативного вмешательства, то в случае сибиреязвенного достаточно консервативных методов. Они заключаются в проведении противоэпидемических процедур и изоляции больного.

Признаки сибиреязвенного карбункула

Для этой разновидности заболевания характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд. Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

Нередко вокруг струпа образуется подобие венчика. Он представляет собой мелкие пузырьки, с серозной жидкостью внутри. Далее возникает сильная отечность, после чего происходит омертвление тканей, лимфаденит и лимфангоит. Если заболевание протекает в особо тяжелой форме, то имеются септические признаки. Но, как правило, общее состояние пациента остается без изменений. Еще одним отличием сибиреязвенного карбункула от обычного заболевания можно считать его относительную безболезненность.

Диагностика карбункула

В медицинской практике не возникает затруднений в диагностике карбункула. Но бывают случаи, когда необходимо произвести дифференцирование от сибирской язвы, называющейся сибиреязвенным карбункулом. Клиническая картина на некоторых этапах схожа, и этому способствует развитие в отдельных случаях карбункула некротической корки. Иногда наблюдаются лишь незначительные реакции вокруг места фурункула, но это случается довольно редко. Если имеются сомнения, врачи назначают бактериоскопическое исследование. Если клиническая картина не дает точного представления, то для того чтобы диагностировать карбункул или фурункул, проводятся анализы крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Лечение карбункула

Амбулаторное лечение карбункула проводится в том случае, если отсутствует ярко-выраженная интоксикация организма, и очаг заболевания расположен на туловище или конечностях. При своевременно начатом лечении, то есть сразу после того, как образовался воспалительный инфильтрат, пациенту назначается курс лечения антибактериальной терапией. При лечении карбункула хороший эффект оказывает облучение ультрафиолетом, применяется УВЧ-терапия. Поверхность кожи, пораженную заболеванием, необходимо обработать этиловым спиртом (70 %), наложить повязку с антисептическим средством, например, мазью Вишневского, метилурациловой мазью, винилином. Еще сравнительно недавно данное заболевание лечилось исключительно хирургическим способом. Но в наши дни терапия основана на антибиотиках и сульфаниламидных препаратах. Хирургическое лечение применяется в исключительно редких случаях. Специалисты используют комбинированное воздействие стрептомицином, пенициллином, террамицином, биомицином, или другим антибиотическим препаратом. Применяются довольно большие дозы. Как правило, врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действия, и антибактериальные синтетические препараты. Параллельно больной принимает лекарственные средства с обезболивающим эффектом, а также сердечные препараты. Пенициллин вводится как внутримышечно, так и используется методика обкалывания очага поражения. Общая суточная доза может составлять 1 000 000 единиц. Определить точно продолжительность лечения невозможно, оно проводится до того момента, когда исчезнут общие явления болезни, и уменьшится воспаление. Используется стрептоцид, дозировка – 0,5 гр. каждые четыре – шесть часов. Норсульфазол по одному грамму четыре раза в сутки. Эти препараты применяются для лечения от недели до десяти дней.

studfile.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о