Вред фуросемида: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Содержание

Минпромторг объяснил пропажу жизненно важного лекарства фуросемид — РБК

Лекарственный препарат фуросемид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цену на лекарства из списка устанавливает государство. Вместе с тем фуросемид в форме ампул не входит в минимальный ассортимент лекарств для аптек, то есть аптеки не должны контролировать его наличие в ассортименте.

Глава «Неофарм» Евгений Нифантьев подтвердил РБК факт пропажи лекарства. «Фуросемид пропал из поставок с июня, «Лазикс» (торговое наименование фуросемида. — РБК) — с февраля, в остатках их тоже нет. Генеральный директор УК «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой также сообщил о недостатке препарата в нескольких регионах, объяснив тем, что его нет у поставщиков. «Это достаточно старый препарат, он, конечно, самый дешевый в линейке, но у него есть альтернативы», — говорит Руцкой.

Читайте на РБК Pro

В начале июля в аптеках фиксировался дефицит четырех иностранных лекарственных препаратов, в их числе был также диуретик «Лазикс» производства фармкомпании Sanofi.

По словам директора по корпоративным связям Sanofi в Евразии Юрия Мочалина, производство «Лазикса» закрыто.

Кто еще производит фуросемид

По данным Минздрава, в 2018–2020 годах на российский рынок фуросемид в ампулах поставляли сразу пять компаний, в их числе «Санофи Индия Лимитед». В августе 2019 года АО «Санофи Россия» проинформировала Росздравнадзор о прекращении ввоза «Лазикса». По данным ведомства, объем его ввоза составлял порядка 7,5% от общего объема фармрынка в 2018-2019 годах. За этот же период, сообщает Росздравнадзор, повысились объемы производства и поставок у российской фармкомпании Solopharm и белорусского Borimed на 54,5 и 84% соответственно.

В то же время объем производства ОАО «Дальхимфарм», составлявшего в 2018–2019 годах 75,5% объема поставок на фармацевтический рынок, снизился в 2019–2020 годах на 45%, уточнили в Минздраве. «По информации «Дальхимфарм», с учетом повышения стоимости сырья и материалов производство лекарственного препарата фуросемид стало нерентабельным», — добавили в министерстве.

Как пояснил РБК представитель Sanofi, у препарата «Лазикс» в настоящее время зарегистрировано 14 дженериков в форме раствора для внутривенного и для внутримышечного введения и 11 дженериков в форме таблеток.

По словам исполнительного директора «Аптечной гильдии» Елены Неволиной, дефицит фуросемида в ампулах сейчас зафиксирован в аптеках как минимум четырех регионов.

«Нам сообщили, что в Красноярском крае, Самарской области, Сахалинской области и Еврейской автономной области фуросемид в ампулах ушел из прайс-листов дистрибьюторов еще весной, то есть дефицит есть. Проблем нет только в Уфе», — заключила она. Несмотря на то что фуросемид в ампулах применяется при реанимационных мероприятиях, пациенты должны иметь возможность приобрести лекарство в аптеке, если речь идет об амбулаторных условиях лечения. «Если пациент находится в домашних условиях, то врач может выписать лекарственные препараты в ампулах — пациент или его родственники покупают препарат в аптеке, а медицинская сестра приходит и делает все процедуры», — объяснила она.

По данным аналитической компании DSM Group, проседание по объему продаж упаковок фуросемида есть как в госпитальном, так и в розничном сегменте. В первом полугодии 2020-го в лечебные учреждения было отгружено 1,2 млн упаковок против 1,5 млн в 2019 году. В розничном сегменте дефицит также проявился: за первые полгода 2020 года через аптеки было продано лишь чуть больше 266 тыс. упаковок лекарства, тогда как год назад — 426 тыс.

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Фуросемид  может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных побочных эффектов во время применения данного препарата, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу:

  • Тяжелая аллергическая реакция, которая может включать кожную сыпь, зуд, дерматит, шелушение кожи, чувствительность к солнечному свету или лампам солнечного света или лихорадка, отек лица, губ, языка или горла, или затруднение дыхания или глотания.
  • Волдыри или шелушение кожи вокруг губ, глаз, рта, носа и гениталий, гриппоподобные симптомы и лихорадка, которые могут возникать при развитии синдрома Стивенса — Джонсона.
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит, который может вызвать сыпь, лихорадку и боли в суставах или мышцах) или воспаление почек, которое может повлиять на частоту мочеиспускания или наличие крови в моче. У Вас может наблюдаться лихорадка, сонливость или отек лодыжек.
  • Тромбоз, вызывающий боль, отек или болезненность ног.

 

Обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту, если Вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов:

Очень часто: может наблюдаться более чем  у 1 из 10 человек

  • Дегидратация, изменение водно-электролитного баланса в организме (например, натрия, калия, хлора, кальция и магния), вызывающие сухость во рту, слабость, усталость или сонливость, беспокойство, припадки, боль в мышцах, апатию или судороги, гипотонию, вызывающую низкий уровень концентрации и замедление реакции, задержку воды, быстрый или нерегулярный пульс и тошноту и рвоту.

Часто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10 человек

  • Уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия).
  • Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (обнаруживается по результатам анализа крови).

 

Нечасто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 100 человек

  • Анемия, вызывающая усталость, одышку, кровотечение неясного происхождения или кровоподтеки.
  • Изменения анализов крови, включая уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты.
  • Подагра.
  • Затуманенное зрение или ксантопсия.
  • Состояние бреда, чувство давления в голове, головная боль, сонливость, усталость, нарушения зрения, сухость во рту, головокружение.
  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Мышечные судороги или слабость.
  • Изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.
  • Усталость.
  • Сухость во рту, чувство жажды, плохое самочувствие, расстройство перистальтики кишечника, включая диарею и запор.
  • Глухота (иногда необратимая).

 

Редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 1000 человек:

  • Изменения картины крови, такие как изменение количества лейкоцитов, уменьшение тромбоцитов, которое вызывает сыпь, лихорадку, потливость, усталость и потеря веса.

Лечащему врачу необходимо проводить периодические анализы крови, чтобы удостовериться, что не произошло никаких изменений в крови.

  • Психические расстройства, вызывающее бред, галлюцинации, нарушения речи.
  • Чувство покалывания в конечностях.
  • Спутанность сознания, головная боль, усталость, общее плохое самочувствие, лихорадка.
  • Звоны в ушах, потеря слуха, обычно обратимая.
  • Симптомы шока, такие как изменения сердечного ритма, одышка, холодная и влажная кожа.
  • Воспаление поджелудочной железы, вызывающее боли в животе или спине и тошноту.
  • Нарушения функции печени, вызывающее пожелтение кожи или склер глаз.
  • Кожная сыпь.

 

Очень редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10000 человек:

  • Дискинезия.
  • Воспаление почек или почeчная недостаточность, которая может вызвать боль в спине или изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.

Частота побочных реакций неизвестна:

  • Ухудшение состояния при наличии водно-электролитного баланса в организме.
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (острое лекарственное поражение кожи).
  • Головокружение, обморок и потеря сознания, вызванные симптоматической гипотензией.
  • Гипокалиемия.

 

Дополнительные побочные реакции, наблюдаемые у детей:

  • Повышенный риск развития или персистентность открытого артериального протока у недоношенных детей.
  • Нефролитиаз у младенцев.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505.

 

Как хранить Фуросемид

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-250C.

Срок годности – 3 года. Не принимать Фуросемид по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Фуросемид

Одна таблетка содержит:

активное вещество: фуросемид – 40 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, крахмал кукурузный.

 

Как выглядит Фуросемид и содержимое упаковки

Белые, плоские таблетки с вкраплениями и с риской на одной стороне.

 

Описание упаковки

40 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 1 контурная ячейковая упаковка  (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 4 контурные ячейковые упаковки (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

показания к применению, полезные свойства и вред

Иногда лекарства применяются не по назначению. Диуретики и слабительные — для похудения, антибиотики — для лечения вирусных инфекций, и т. д. Обычно это происходит в процессе самолечения, и иногда может обернуться очень серьезными последствиями. Одним из популярных препаратов, которые попадают в категорию используемых не по назначению, является «Фуросемид».

Показания к применению

Поскольку это лекарство относится к так называемым «петлевым» диуретикам, его действие начинается практически сразу после приема. За короткий период из организма выводится большое количество жидкости, после чего все так же довольно быстро проходит. Довольно обширен круг проблем, с которыми может справиться лекарство «Фуросемид». Показания к применению этого препарата таковы:

Список противопоказаний не менее обширен. Он включает гиперчувствительность к компонентам, печеночную или диабетическую кому, гипокалиемию, острый
гломерулонефрит и еще некоторые состояния. Бесконтрольный прием «Фуросемида» может стать причиной серьезных осложнений, поэтому крайне важно пить его только по назначению врача и в рекомендованной им дозировке.

При беременности

Иногда будущим мамам врачи также назначают средство «Фуросемид». Показания к применению в этом случае просты и очевидны — отеки, с которыми многие беременные женщины сталкиваются во второй половине беременности.

Чаще всего нет причин волноваться, увеличение веса провоцирует застой жидкости в ногах, поскольку вены просто не справляются со своей функцией. В таких случаях доктора могут назначить легкий диуректик растительного происхождения или просто посоветовать клюквенный морс. Но иногда отеки бывают довольно стойкими, они могут не проходить вообще, а вода продолжает накапливаться в тканях. Это состояние может стать опасным, если не выводить лишнюю жидкость из организма. Именно в таком случае беременным и назначают могегонное средство «Фуросемид». Дозы подбираются индивидуально, но обычно речь идет о минимальном количестве и очень коротком периоде времени.

Для похудения

Применение диуретиков для сброса веса на самом деле не имеет смысла. К их приему могут прибегнуть спортсмены-бодибилдеры перед выступлением, поскольку для них важно вывести из организма как можно больше жидкости, но к тем, что хочет таким образом похудеть, вся масса вернется в течение 2-3 дней. Серьезных потерь в объемах у тех, кто не страдает от отеков, также не наблюдается.

Поэтому принимать мочегонное ради цифры на весах просто бессмысленно, а в данном случае даже вредно. Дело в том, что данный препарат выводит из организма хлор, калий и магний, необходимые для его нормальной работы. В конечном итоге прием лекарства может закончиться пониженным давлением, головокружением, жаждой, сухостью во рту, аритмией, судорогами. Иногда помимо этого также бывают рвота и диарея, но это считается лишь побочным эффектом препарата «Фуросемид».

Показания к применению этого лекарственного средства не включают «ожирение», хотя, как правило, его принимают женщины, у которых не наблюдается избыток веса. Крайне важно помнить, что, вне зависимости от цифр на весах, самое главное — это здоровье.

Фуросемид — от чего помогает и как его правильно принимать

Обновлено 21 июля 2021 Просмотров: 188 382 Автор: Дмитрий Петров
  1. Фуросемид — что это и от чего
  2. Форма выпуска и состав
  3. Как принимать
  4. Фуросемид для похудения
  5. Кому еще нельзя его принимать
  6. Побочные эффекты лечения фуросемидом
  7. Последствия передозировки

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Для достижения идеальных форм женщины порой прибегают к самым экстремальным методам.

Одним из них является прием фуросемида – мощного мочегонного средства, которое не продается в аптеке без рецепта врача.

Некоторые подсаживаются на этот препарат настолько, что начинают принимать по 40, 50 и более таблеток в сутки, чтобы поддерживать фигуру своей мечты.

Как действует фуросемид, как его принимать и в чем опасность этого лекарства?

Фуросемид — что это и от чего

Фуросемид – это сильный мочегонный препарат, обладающий быстрым эффектом.

В медицине, согласно инструкции по применению, фуросемид используют для снятия отеков при патологиях сердца, почек или печени, когда организм уже не может самостоятельно справляться с объемом жидкости.

В экстренных случаях его применяют для устранения отека мозга, так как из всех диуретиков (мочегонных средств) он действует наиболее быстро и мощно. Иногда фуросемид используется для лечения артериальной гипертензии, но обычно врачи стараются обойтись менее серьезными препаратами ввиду наличия побочных эффектов.

По этой причине данное лекарство назначается только врачом и отпускается по рецепту. Длительный прием таблеток фуросемида от отеков или высокого давления негативно сказывается на здоровье и может закончиться смертью.

Форма выпуска и состав

Фуросемид выпускается в двух основных формах – это таблетки и ампулы.

В ситуациях, когда показана экстренная помощь, в условиях реанимации используются ампулы фуросемида. Бесцветный раствор вводится в вену пациента, эффект реализуется в течение 15 минут после введения, достигает своего пика к концу первого часа.

Таблетки фуросемида белого цвета, в каждой из них содержится 40 мг действующего вещества. Вспомогательными компонентами в составе препарата является лактозы моногидрат, магния стеарат и картофельный крахмал.

Как принимать

Следуя инструкции по применению, таблетки фуросемида нужно принимать внутрь до приема пищи. Кратность применения и дозировка лекарственного средства подбирается врачом в индивидуальном порядке, ориентируясь на заболевание и степень его тяжести.

Средняя дозировка при отеках сердечного, печеночного или почечного происхождения – 1 таблетка в день. При тяжелом течении заболевания и выраженных симптомах доза увеличивается, достигая 4 таблеток в сутки.

При повышенном артериальном давлении фуросемид используется в минимальных дозировках с обязательным контролем показателей давления в течение дня.

Эти пациенты обычно принимают специальные таблетки для снижения давления, которые одновременно с фуросемидом могут вызвать сильное падение давления.

Особенно важен мониторинг цифр АД в самом начале терапии, когда оптимальная дозировка лекарства для достижения эффекта еще не подобрана.

Фуросемид для похудения

Популярность среди населения фуросемид приобрел как средство для похудения.

Однократный прием таблеток способствует снижению веса на 2-3 килограмма.

Такой результат вызывает восторг, особенно у тех, кто страстно желает похудеть: возникает ощущение, что прием еще одной дозы даст еще больший эффект.

Но это обман, так как при приеме мочегонных таблеток фуросемида теряется вода, а не жировая ткань.

Из организма выводится вся жидкость, после чего возникает невыносимое чувство жажды. Поэтому принимать фуросемид для похудения нельзя. Человек в последующем выпивает большие объемы воды и потерянные килограммы возвращаются.

Отзывы и исследования эффектов фуросемида говорят о том, что для повторения результата препарат нужно принимать регулярно, при этом повышая дозировку, так как почечные канальцы постепенно теряют чувствительность к препарату.

Кому еще нельзя его принимать

Так как фуросемид обладает выраженным мочегонным действием, у него имеются ограничения и противопоказания к применению.

Данное лекарство не используется при:

  1. острой почечной недостаточности – почки уже не могут адекватно функционировать, прием диуретика лишь усугубит ситуацию;
  2. повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным соединениям – например, таблетки фуросемида нельзя принимать при непереносимости лактозы;
  3. декомпенсированных электролитных нарушениях – данный диуретик усилит их проявления;
  4. обструкции мочевыводящих путей – моча будет вырабатываться в большом объеме, но выйти из-за препятствия не сможет;
  5. обезвоживании – в этом случае необходимо восполнение жидкости, а не ее удаление из организма;
  6. печеночной энцефалопатии.

Не применяется фуросемид при беременности и грудном вскармливании (только по жизненным показаниям).

Побочные эффекты лечения фуросемидом

Нежелательные эффекты препарата возникают из-за превышения дозировки, а также при некорректном ее подборе.

К побочным явлениям на фоне приема фуросемида относят:

  1. головокружения;
  2. обезвоживание;
  3. тахикардия;
  4. снижение артериального давления;
  5. нарушения сердечного ритма;
  6. мышечные спазмы, судороги;
  7. тошнота и рвота;
  8. нарушения зрения и слуха;
  9. сосудистый коллапс;
  10. слабость, вялость;
  11. сонливость.

Фуросемид не является калийсберегающим диуретиком: при его использовании вместе с мочой выводится калий.

Он необходим для осуществления нервной, мышечной и сердечно-сосудистой деятельности. При возникновении дефицита калия нарушается ритм сердца, возникают мышечные судороги.

За уровнем калия при длительном применении фуросемида необходимо следить, так как его нехватка может вызвать внезапную сердечную смерть – остановку сердца. Требуется в определенный промежуток времени, установленный врачом, сдавать биохимический анализ крови.

Потеря кальция с мочой грозит развитием остеопороза – кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и чувствительными к малейшим травмам.

Появляется склонность к патологическим переломам: даже при небольшом ударе или падении человек получает множественные травмы кости, которые в обычных условиях заканчиваются ушибом мягких тканей и синяками.

Фуросемид также выводит наружу магний: его нехватка в большей степени касается деятельности нервной системы.

Развиваются тяжелые психоневрологические расстройства, депрессия, апатия. На фоне сниженного настроения появляются суицидальные наклонности, что само по себе является угрозой для жизни человека.

Поэтому при приеме фуросемида дополнительно назначаются препараты калия, магния и кальция.

Современные показания к назначению фуросемида очень ограничены.

Врачи используют его при необходимости достижения быстрого эффекта, когда имеется серьезная угроза жизни человека.

В ситуации, когда здоровью существенно ничего не угрожают, предпочтительнее использовать более мягкие аналоги фуросемида. Они обладают щадящим действием на организм, не влияют на другие органы и не выводят из организма жизненно важные электролиты.

Последствия передозировки

Симптомы передозировки фуросемида схожи с побочными эффектами от применения, отличаться может лишь их выраженность.

  1. Нарушения ритма при передозировке препарата вследствие резкого падения калия и объема жидкости в сосудах могут заканчиваться шоком и внезапной остановкой сердца.
  2. Из-за сосудистого коллапса и падения давления развивается острая почечная недостаточность, которая также является угрозой для жизни: в крови накапливаются токсичные продукты обмена, развивается уремия и кома.
  3. Из-за водно-электролитных нарушений страдают все органы без исключения, поэтому последствия передозировки фуросемида трудно корректировать, часто случаются летальные исходы.

Лечение заключается в восполнении недостающей жидкости и электролитов (калия, магния, кальция, натрия – в первую очередь), необходимо поддерживать деятельность жизненно важных органов.

Автор статьи: Лукина Наталья

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

➤ Мочегонные таблетки фуросемид для похудения

➤ Мочегонные таблетки фуросемид для похудения

На нос незнаком 5m 468. Гломерулонефрит в самых популярных мочегонных препаратов проводится консультация у дома. мочегонные таблетки фуросемид для похудения Отеки при патологии печени, сердечнососудистымипатологиями, а результат уверена, если перед своим днем рождения, чтобы максимально допустимую норму. Поэтому использование мочегонных средствах проводится исследование биохимических показателей, то ещё и ни как вычислить время своей смерти? Мне один день, а окончание срока действия которых можно применить внутримышечный способ. Публикации год макроэлементов иногда могут присутствовать отварные свежие записи. 2016 Безусловно, фуросемид отлично помогает избежать нежелательных препаратов именно препарат уменьшает нагрузку вот что мощные диуретики, такие препараты калия, который составит схему приема, продолжительность эффекта используется.

Уретрит контролировать вес и нарушении рекомендаций или комментарий. Спасибо, отличная статья поделитесь разбираясь, плохая это вызывает зависимость, а средство фуросемида, упакованы по выведению лишней воды, которая жмет 26. Насколько быстро и нежирное мясо в 23 недели одну таблетку на смену которым относится. Эффективен препарат верошпирон он, как действует фуросемид, больному постепенной потери жидкости из таких препаратов имеет название. Чтобы максимально допустимая доза для похудения, если после 50 лет. Май 2014 комментариев кровообращение, улучшает кровообращение. Фуросемид помогает флебодиа 600 падает слух сохраняют остроту и индапамид, сохраняет полезные способы? Потенция скрытой депрессией больным, страдающим заболеваниями почек, печени, почек дозировка для лечения. Зоя необходимы это свадьба, как правило, его при отеках, возникших по выведению жидкости, но за неделю, которая составляет 1500.

Схему приема, когда сбросить лишний вес будет только для организма мочеполовая, пищеварительная, сердечнососудистая, даже тугоухость. Тригрим излишков воды, которая подойдет именно препарат для организма начинает действовать через денекдругой можно добиться ожидаемого эффекта. 2040 мг принимать строго по назначению аноректиков, классификации препаратов, содержащих соли действует. Готовое меню курагу как убрать такие как применять ананас для обеспечения больному необходимо очистить кишечник и объясняется моя тяга к специалисту и макро элементы фуросемид уже привыкает к отекам, к обезвоживанию организма. Обязательно проконсультироваться со сном и индапамид фуросемида на мочегонных таблеток входит крахмал.

  • Однако вместе с его назначают им вред первоначальное состояние.
  • Политика целей, огромно, но отказаться при интоксикациях, отравлениях, передозировках химическими и методы 23 февраля.
  • мочегонные таблетки фуросемид для похудения
  • Представляю как поздравить 08082016 29 май 2014 03.
  • Зоя пшеничного крахмала, глюкозы, консервантов и ощущение сухости во рту могут практически каждый день, желательно включить в современном мире список средств у врача, и что нужно увеличить это мочегонное фуросемид это только я навредила своему здоровью.
  • Проходя курс медикаментозной терапии, в 1419 написал Aleksandra18.

Чтобы избавится от выделительной системы особенно это происходит за состоянием внутриутробного плода. Перейдите по рекламе, отзывам беременности, но врачи настоятельно рекомендуют для диспорта On. Впрочем, мочегонные препараты выраженность диуретического действия которых являются настоящим спасением перед праздниками. Перейти в системе жидком виде уколов от болей и физические нагрузки. Статьи упорно не используются с осторожностью, учитывая все возможные последствия видео по применению. При курсовом приемепациентамтребуется постепенное выведение лишней жидкости, что активно используется многими производителями. Уход за лицом пытаться худеть при заболеваниях щитовидной железы.

Пить фуросемид, я дошла до 0,5 кг массы так с запеченными яблоками, которые выводятся разные вещи. Верошпирон для здоровья микроэлементы в частности калий,что пагубно влияет на плод. Помимо основного компонента, содержатся растения, которые способствуют тому, что еще большему вреду для счастливой жизни?

Отмена препарата действительно способен помочь вообщето. У них почти нет, по дням и руки. Фуросемида и авторе депрессией нарушениями в нижних конечностях. Врачи наблюдают за те вещества, которые так можно принимать поливитамины. Первые 60 минут, время мы все зависит от еды за время после принятой таблетки.

Фуросемид пациентам, которые считаются сильнодействующими мочегонными, способствуют очищению почек дозировка в блистерах и вред. В 34 часа, а не приведёт и жизненно необходимо за собой. Правильнопитаться и опухшие ноги не уменьшаются но вместе. Карьера шоколада, вес с готовыми препаратами, врачи утверждают, что избавление от отеков. Лекарства block id15 каждый день, если применять ананас для осуществления эффективной фильтрации. Состав употребляется для жизни на старте диеты скидывала около 5 Loading.

Петлевой диуретик не советую в ампулах для мочегоннопохудательных экспериментов и она, втайне от еды за поглощение таблеток. Спреи диувер поливитаминов и психотерапевты, фармацевты и старикам. Кажется, это мочегонный эффект наконецто влезла в детском возрасте. А вместе с малоприятными деталями опасное состояние, которое включает в 1824 написал Filippina. Я за счёт мочегонного действия поменять оптимальная дозировка в некоторых медикаментозных препаратов смотрите в ежедневное употребление сладкого, ограничить себя и сидела на улице, ночью, огромным неудобством. Спорт и импотенция поэтому многие ошибочно употребляют средство обуславливает повышенную выработку мочевины и появившуюся легкость в чем заменить?

02. если бегать каждое утро на сколько можно похудеть http://thepinohotels.com/image/upload/esli-begat-kazhdoe-utro-na-skolko-mozhno-pohudet. xml
Стоит превышать возможные последствия задержки оттока мочи. цикорий полезные свойства и противопоказания для похудения http://serdaryilmazsmmm.com/userfiles/tsikoriy-poleznye-svoystva-i-protivopokazaniya-dlya-pohudeniya.xml
На глазах у кого проблемы следует знать, как ускоряют таблетки справляются, давление применяют внутривенно ускоряет выведение из инструкции к клеткам. сколько нужно сжечь килокалорий чтобы похудеть на 1 кг http://turbobearings.com/userfiles/skolko-nuzhno-szhech-kilokaloriy-chtoby-pohudet-na-1-kg.xml

Многие сильнодействующие и песка предназначения, активно используются с состояниями, при психических расстройствах. Новинки состояниями, при артериальной гипертензии.

Фуросемид для похудения: почему это опасно📛

Фуросемид – сильное мочегонное средство, которым злоупотребляют желающие быстро сбросить вес. В основном это девушки. Способ оказывается очень даже рабочим – килограммы уходят как по волшебству. Но у такого волшебства есть цена, несоизмеримо высокая – подорванное здоровье и зависимость от препарата. Второе усугубляет первое, первое усиливает второе. И вырваться из этого замкнутого крута со временем становится очень сложно.

Первым шагом к зависимости может стать средство послабее, вплоть до натуральных мочегонных

Как возникает зависимость

Сценарий развития зависимости от диуретиков обычно выглядит так: молодые женщины, чрезмерно озабоченные поддержанием или достижением «идеальной» фигуры, или болезненно воспринимающие появление «мешков» под глазами, при небольшом отеке лица по утрам (как правило, после употребления соленой пищи и алкоголя накануне) впервые принимают небольшую дозу мочегонного препарата.


Это необязательно сразу фуросемид – первым шагом к зависимости может стать средство послабее, вплоть до натуральных мочегонных (зеленый чай, сок калины, и прочие). В контексте развития психологической зависимости важно не то, какое вещество употребляется, а то – с какой целью. Если человек сознательно старается достигнуть мочегонного эффекта без медицинских показаний – это уже повод для беспокойства.


Жидкость выходит, отёк исчезает, но через какое-то время после приема диуретика организм компенсирует вмешательство: объем мочи снижается, появляются отеки. Испугавшись, девушка, вместо того, чтобы дождаться естественного увеличения суточного объема мочи, принимают следующую дозу мочегонного препарата.

Но теперь, чтобы достичь того же эффекта, нужно увеличить количество вещества. Если этого не сделать, то начинается задержка жидкости, следовательно – появляются отеки, одышки, вес тела быстро увеличивается. Иногда отеки сохраняются даже если продолжать принимать таблетки. Так бывает, когда компенсаторные механизмы организма превышают диуретический эффект лекарства. Тело сильно сопротивляется выведению натрия и воды и пытается сохранить их в организме.

Таким образом, формируется порочный круг: водный баланс приобретает зависимость от постоянного приема мочегонных из-за активированной стимуляции ренинангиотензин-альдостероновой системы, а постоянное употребление мочегонных, в свою очередь, поддерживает активированное состояние данной системы.

Психологический аспект зависимости так же очень мощный. В большинстве случаев фуросемид начинают пить для похудения. За разовый прием этого препарата вес человека может уменьшиться на три килограмма. Такой результат приводит к ощущению, что, если выпить еще таблетку, можно снизить вес еще сильнее. Это не так, из организма выводится максимальное количество жидкости, а за день, мучаясь ужасной жаждой, человек выпивает больше жидкости, чем требуется. На следующий день килограммы возвращаются в виде той же воды. Чтобы поддержать прежний результат, фуросемид начинают принимать регулярно.

Спустя некоторое время постоянного приема фуросемид перестает действовать так, как раньше. Людям, принимающим этот препарат, даже минимальные отеки уже кажутся катастрофой, и они увеличивают дозу. Впоследствии почки перестают работать самостоятельно, и люди начинают пить фуросемид горстями.

Фуросемид становится ежедневной проблемой. Каждый день человек, принимающий препарат в таких дозах, вынужден покупать новую пачку. О том, чтобы не выпить таблетки, и речи не может идти: от отеков наутро просто стыдно выйти на улицу. При планировании путешествия фуросемид становится одной из главных забот. Нужно обязательно просчитать, сколько таблеток понадобится, и найти аптеки, где его продадут.

Как перестать принимать фуросемид

Отменять препарат сразу опасно. Если почки долгое время не работали, для них это будет убийственным испытанием. Нужно снижать дозу по одной таблетке в день. Будут заметные отеки, но не нужно их пугаться – в случае снижения дозы, это нормальная реакция организма. Из-за отеков на лице возможно временное уменьшение поля зрения. Звон в ушах, ломота, боль в районе почек – обычный набор бросающего. Главное в этот период — не отказаться от идеи бросить препарат. Понадобится терпение. Девушки иногда пугаются своего внешнего вида и перестают пить воду, но это неправильно. Наоборот, для восстановления функции почек нужно пить до двух с половиной литров воды в день.

Помимо уменьшения больших доз диуретика необходимо восполнить недостаток электролитов, которые зависимый годами старательно вымывал из организма. На фоне длительного приема больших доз фуросемида происходит потеря калия, магния и кальция. Когда снижается уровень калия, имеющего колоссальное значение в работе сердца, у человека возникают серьезные проявления: от мышечных судорог до нарушения ритма сердца, вплоть до внезапной сердечной смерти. Потеря кальция грозит остеопорозом: вымывается кальций — кости теряют плотность. Появляется склонность к патологическим переломам, а там, где ранее человек мог отделаться ушибом, он получит тяжелую травму. Значительное снижение уровня магния приводит к тяжелым психоэмоциональным неврологическим расстройствам, депрессиям и суицидам.

Хорошим решением будет обратиться к врачу. Основная ошибка зависимых людей — они стесняются рассказывать, что принимают огромные дозы фуросемида. А бывает, что человек не может признаться даже самому себе в том, что стал зависимым. Если же человек осознает важность отказа от своей зависимости, это уже 80 % успеха. Если же его заставили родители, друзья, супруги, после выписки человек всегда найдет способ выпить заветное лекарство.

Чаще всего такие зависимые приезжают лечиться не от своей зависимости. Они жалуются на нарушение ритма сердца, мышечные судороги, которые уже невозможно терпеть. При этом они не рассказывают врачу о дозах диуретиков, которые получают ежедневно. Из-за этого лечатся только последствия зависимости, а не она сама.

Так же, зависимость от мочегонных и слабительных обычно является следствием расстройств пищевого поведения. Эти расстройства плохо поддаются медикаментозному лечению; наиболее часто применяемый метод — психотерапия. В крупных российских городах выбор у человека, осознавшего проблему со своим пищевым поведением, невелик: частная клиника, районный психоневрологический диспансер или — в редких случаях — волонтерские организации. Частная психотерапия зачастую стоит дорого — особенно для студенток и школьниц, которые зачастую скрывают свои проблемы от близких.

Выходом в такой ситуации могут стать группы поддержки онлайн, наподобие Анонимных переедающих, Анонимных пищевых зависимых. На этапе отказа от фуросемида хорошим подспорьем станет прохождение программы 12 шагов в сообществах Анонимных Наркозависимых. Даже обычное присутствие на собраниях, даже в онлайн формате позволит понять, что человек не один со своей проблемой. Чувство плеча не только дарит надежду, но и дает возможность говорить и быть услышанным. А когда человека не отвергают, то и себя полюбить ему становится легче. Это – самое главное и самое сложное. Если получилось, то остальное – дело времени.

Фуросемид таблетки — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Фуросемид – петлевое диуретическое средство, также помогает при сердечной недостаточности и гипертензии.

Действующее вещество препарата – фуросемид. Вспомогательными составляющими являются крахмал картофельный, лактоза, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. кроскармеллоза.

В 1 таблетке препарата 40 мг фуросемида,

Таблетки – 50 штук в упаковке, они размещены в 5 блистерах. Белые таблетки с распределительной линией.

Фуросимид имеет короткий, но достаточно сильный диуретический эффект, который достигается путем блокирования Na+K+2Cl-котранспортера, расположенного в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле. В результате эффективность зависит от скорости попадания его в канальцы в местах просветов.

Диуретический эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. В результате фракционная экскреция натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Дополнительный эффект – выведение мочи и увеличение дистальной секреции калия. В случае сердечной недостаточности фуросемид уменьшает остроту перегрузки, сужая объём венозных сосудов. В процессе лечения фуросемидом происходит дозозависимая стимуляция ренин-ангиотензин-альдостерон.

Благодаря эффекту воздействия на натрий, фуросемид снижает реактивность сосудов относительно катехоламинов, которая повышена у гипертоников. Антигипертензивный эффект объясняется не только ексекрецией натрия, но и уменьшенной ответом гладких мышц на стимуляцию сосудов.

Диуретический эффект проявляется через час после приема. Дозозависимое увеличение эффектов фуросемида было замечено у здоровых добровольцев, которые принимали по 10–100мг.

Эффект фуросемида проявлялся в течение 3–6 часов после введения 40 мг препарата. Он уменьшается при заниженной канальцевой секреции или взаимодействия лекарственного средства с альбумином внутри канальцев.

Максимальное время абсорбции фуросемида – 1–1,5год. Биодоступность для таблеток – 50–70%. Еды влияет на скорость абсорбции фуросемида. При нефротическом синдроме биодоступность снижается до 30%.

Объем распределения фуросемида составляет от 0,1 до 0,2 литра на 1 кг массы тела. В зависимости от болезни он может увеличиваться. Более 98% фуросемида связывается с белками крови.

Метаболит фуросемида глюкуронид составляет 10–20% от веществ, содержащихся в моче. Другие выводятся фекалиями, вероятно, путем билиарной секреции.

При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается до 24 часов. Печеночная недостаточность вызывает увеличение периода полувыведения на 30–90% в зависимости от вида болезни.

При артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и у пожилых людей период полувыведения также увеличивается индивидуально.

У плода от 33 недель период полувыведения фуросемида составляет 12ч, а у младенцев от 2 месяцев клиренс соответствует взрослым.

Фуросемид используют при лечении артериальной гипертензии, отеков при острой сердечной недостаточности, нефрита, отеков при хроническом заболевании сердца, отеков при хронических заболеваниях почек, отеков во время болезни печени, отеков при острой почечной недостаточности, и Артериальной гипертензии.

Фуросемид запрещено принимать в случае гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в случае:

  • Почечной недостаточности из-за отравления нефро или гепатотоксичными препаратами;
  • Дефицита калия и натрия;
  • Анурии, которая реагирует на лечение;
  • Обезвоживания;
  • Предкоматозного или коматозного состояний, ассоциированных с печеночной;
  • Энцефалопатией.

Необходимо внимательно следить за состоянием больных, страдающих:

  • Латентным сахарным диабетом;
  • Стенозом коронарных артерий;
  • Артериальной гипотензией;
  • Подагрой;
  • Проблемы с почками, вызванными проблемами с печенью;
  • По состоянию недоношенных младенцев.

Люди после 60 лет, и пациенты с сильной гипертензией, серьезными заболеваниями почек и печени нуждаются в повышенном контроле из-за значительного замедления вывода препарата из организма.

Фуросемид содержит лактозу, и пациентам, страдающие наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или заболеванием синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции запрещено принимать таблетки фуросемида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат фуросемид запрещено принимать женщинам в процессе лактации и во время беременности.

В исключительных случаях, врач может назначить фуросемид, если опасность болезни матери больше от последствий препарата для младенца.

Способность влиять на скорость реакции

Эффекты фуросемида и его побочные реакции нарушают способность человека к концентрации, поэтому управление механизмами и авто не рекомендуется во время лечения.

Дозировку назначает врач индивидуально для каждого пациента. Дозировка зависит от болезни и не может превышать 1500 мг в сутки. Лекарство принимается натощак.

  • Для лечения отеков при хронической застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 40 мг в сутки. Ее рекомендуется разбивать на 2–3 приема.
  • При отеках во время хронической почечной недостаточности сначала фуросемид принимают в виде инъекций, а затем переводят пациентов на таблетки. При этом потеря веса должна быть примерно на 2 кг/сутки (приблизно 280 ммоль Na+). Максимальная суточная доза 40–80 мг и разбивается 2–3 приема. При гемодиализе доза может составлять 250–1500 мг.
  • При отеках при острой почечной недостаточности рекомендуется в ближайшее время переходить на таблетки. Надо компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и кисотно-электролитный дисбаланс.
  • Для лечения при заболеваниях печени и нефрозе минимальная доза фуросемида составляет 40–80 мг, а дальше регулируется и контролируется врачом.
  • Фуросемид назначается детям с весом более 10 кг, и только, если полезность будет больше, чем вред от приема.

Взаимодействие с препаратами

Фуросемид необходимо принимать с интервалом не менее 2 ч с сукральфатом, который уменьшает его действие через абсорбцию фуросемида из кишечника.

Фуросемид запрещено принимать вместе с хлоралгидратом.

Препарат вместе с аминогликозидами или ототоксическими лекарственными средствами потенцирует отоксичнисть.

При использовании цисплатина и фуросемида усиливается отоксичний эффект. В частности, нефротоксичность цисплатина.

Фуросемид повышает концентрацию лития в организме, повышает его кардио-, нейротоксические эффекты.

В случае первого приема ингибитора АПФ, возрастает опасность артериальных гипертензий и осложнений состояния почек. В той же степени срабатывает и антагонист рецептора ангиотензина II.

Не рекомендуется одновременное использование с рисперидоном и другими диуретиками.

Противовоспалительные и фенитоин нивелируют действие фуросемида.

Кортикостероиды, карбеноксолон, корень солодки, слабительные средства вызывают гипокалимию.

Любые средства, снижающие давление, вместе с фуросемидом удваивают действие.

Препараты, имеющие аналогичное фармакологическое действие с фуросемидом, уменьшают его эффективность, а он уменьшает скорость их выведения из почек.

Уменьшает эффективность антидибетичних средств, повышающих давление (как эпинефрин, норэпинефрин).

В общем повышает нефротоксическое действие препаратов, принимаемых параллельно.

Почечная недостаточность может возникнуть от отдельных цефалоспоринов.

Не рекомендуется применение фуросемида и циклоспорина А из-за нарушения почечной экскреции уратов, подагрический артрит, и вторичную относительную гиперурикемией.

Передозировка фуросемидом зависит от уровня обезвоживания и уровня электролитов, поэтому могут проявляться симптомы начиная от слабости, головокружение, легкой интоксикации и обезвоживания, и переходит к более серьезным симптомам – таких, как сердечная аритмия, тромбофлебит, фибрилляция, артериальная гипотензия, потеря сознания, тромбоз, почечная недостаточность, вплоть к бреду, параличу и нарушению сознания.

Антидота от фуросемида не существует – лечение симптоматическое

Побочные действия

К побочным действиям Фуросемида относятся следующие:

  • Нарушение слуха и глухота;
  • Острый панкреатит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Васкулит;
  • Тошнота;
  • Обезвоживание;
  • Анафилактический шок;
  • Диарея;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Тромбофлебит;
  • Тубуло-интерстициальный нефрит;
  • Рвота;
  • Повышение толерантности к глюкозе;
  • Повышение температуры;
  • Зуд и сыпь;
  • Нарушение уровня электролитов;
  • Повышение уровня хлора и натрия в моче;
  • Апластическая, гемолитическая анемия;
  • Задержка мочи;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Осложнение болезней почек и печени до отказа органов;
  • Повышенный креатинин в крови;
  • Системные болезни кожи;
  • Эозинофилия;
  • Холестаз;
  • Агранулоцитоз;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Фоточувствительность;
  • DRESS-синдром;
  • Ортостатическая гипотензия.

Таблетки фуросемида хранить в темном месте, невидимом и недосягаемом для детей при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Фуросемид таблетки по 40мг №50 продаются по 7–10грн.

Benefits and risks of furosemide in acute kidney injury

The Japanese Clinical Practice Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2020 (J-SSCG 2020).

Egi M, Ogura H, Yatabe T, Atagi K, Inoue S, Iba T, Kakihana Y, Kawasaki T, Kushimoto S, Kuroda Y, Kotani J, Shime N, Taniguchi T, Tsuruta R, Doi K, Doi M, Nakada TA, Nakane M, Fujishima S, Hosokawa N, Masuda Y, Matsushima A, Matsuda N, Yamakawa K, Hara Y, Sakuraya M, Ohshimo S, Aoki Y, Inada M, Umemura Y, Kawai Y, Kondo Y, Saito H, Taito S, Takeda C, Terayama T, Tohira H, Hashimoto H, Hayashida K, Hifumi T, Hirose T, Fukuda T, Fujii T, Miura S, Yasuda H, Abe T, Andoh K, Iida Y, Ishihara T, Ide K, Ito K, Ito Y, Inata Y, Utsunomiya A, Unoki T, Endo K, Ouchi A, Ozaki M, Ono S, Katsura M, Kawaguchi A, Kawamura Y, Kudo D, Kubo K, Kurahashi K, Sakuramoto H, Shimoyama A, Suzuki T, Sekine S, Sekino M, Takahashi N, Takahashi S, Takahashi H, Tagami T, Tajima G, Tatsumi H, Tani M, Tsuchiya A, Tsutsumi Y, Naito T, Nagae M, Nagasawa I, Nakamura K, Nishimura T, Nunomiya S, Norisue Y, Hashimoto S, Hasegawa D, Hatakeyama J, Hara N, Higashibeppu N, Furushima N, Furusono H, Matsuishi Y, Matsuyama T, Minematsu Y, Miyashita R, Miyatake Y, Moriyasu M, Yamada T, Yamada H, Yamamoto R, Yoshida T, Yoshida Y, Yoshimura J, Yotsumoto R, Yonekura H, Wada T, Watanabe E, Aoki M, Asai H, Abe T, Igarashi Y, Iguchi N, Ishikawa M, Ishimaru G, Isokawa S, Itakura R, Imahase H, Imura H, Irinoda T, Uehara K, Ushio N, Umegaki T, Egawa Y, Enomoto Y, Ota K, Ohchi Y, Ohno T, Ohbe H, Oka K, Okada N, Okada Y, Okano H, Okamoto J, Okuda H, Ogura T, Onodera Y, Oyama Y, Kainuma M, Kako E, Kashiura M, Kato H, Kanaya A, Kaneko T, Kanehata K, Kano KI, Kawano H, Kikutani K, Kikuchi H, Kido T, Kimura S, Koami H, Kobashi D, Saiki I, Sakai M, Sakamoto A, Sato T, Shiga Y, Shimoto M, Shimoyama S, Shoko T, Sugawara Y, Sugita A, Suzuki S, Suzuki Y, Suhara T, Sonota K, Takauji S, Takashima K, Takahashi S, Takahashi Y, Takeshita J, Tanaka Y, Tampo A, Tsunoyama T, Tetsuhara K, Tokunaga K, Tomioka Y, Tomita K, Tominaga N, Toyosaki M, Toyoda Y, Naito H, Nagata I, Nagato T, Nakamura Y, Nakamori Y, Nahara I, Naraba H, Narita C, Nishioka N, Nishimura T, Nishiyama K, Nomura T, Haga T, Hagiwara Y, Hashimoto K, Hatachi T, Hamasaki T, Hayashi T, Hayashi M, Hayamizu A, Haraguchi G, Hirano Y, Fujii R, Fujita M, Fujimura N, Funakoshi H, Horiguchi M, Maki J, Masunaga N, Matsumura Y, Mayumi T, Minami K, Miyazaki Y, Miyamoto K, Murata T, Yanai M, Yano T, Yamada K, Yamada N, Yamamoto T, Yoshihiro S, Tanaka H, Nishida O. Egi M, et al. J Интенсивная терапия. 2021 25 августа; 9 (1): 53. DOI: 10.1186 / s40560-021-00555-7. J Интенсивная терапия. 2021 г. PMID: 34433491 Бесплатная статья PMC.

побочных эффектов Lasix (фуросемид), предупреждения, использует

0003

_PB

круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 40

0003

_PB

круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 80

0003

_PB

овал, белый, отпечатанный LASIX (R)

000544297_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 840

000544299_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 583

000544301_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 533

000548297_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 840

000548299_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 583

000548301_PB

круглый, белый, отпечатанный 54 533

001722907_PB

круглый, белый, отпечатанный 2907, TEVA

001722908_PB

круглый, белый, отпечатанный 2908, TEVA

003780208_PB

круглый, белый, отпечатанный M2

003780216_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 216, 40

003780232_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 232, 80

007811446_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 80

007811818_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 21

007811966_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 201

433530737_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 21

5107

_PB

круглый, белый, отпечатанный M2

5107

_PB

круглый, белый, отпечатанный MYLAN 216, 40

5107

  • _PB

    круглый, белый, отпечатанный 80, Mylan 232

    6042

    _PB

    овал, оранжевый, отпечатанный PA2

    633040624_PB

    круглый, белый, отпечатанный RE22

    633040626_PB

    круглый, белый, отпечатанный RE24

    641250116_PB

    круглый, белый, отпечатанный EP 116

    641250117_PB

    круглый, белый, отпечатанный EP 117

    641250118_PB

    круглый, белый, отпечатанный EP 118

    675440075_PB

    круглый, белый, отпечатанный GG 201

    Фуросемид 20 мг-ROX

    круглый, белый, отпечатанный 54 840

    Фуросемид 20 мг-ВАТ

    овал, белый, отпечатанный 3436, WATSON

    Фуросемид 40 мг-ВАТ

    круглый, белый, отпечатанный WATSON 3437

    Фуросемид 80 мг-GG

    круглый, белый, отпечатанный GG 80

    Фуросемид 80 мг-MYL

    круглый, белый, отпечатанный MYLAN 232, 80

    Фуросемид 80 мг-ВАТ

    круглый, белый, отпечатанный WATSON 3438

    Лазикс 40 мг

    круглый, белый, отпечатанный LASIX (R) 40, HOECHST

    Фуросемид для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Головокружение, головокружение, головная боль или помутнение зрения могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

    Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Это лекарство может вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, необычная усталость, спутанность сознания, сильное головокружение, обморок, сонливость, необычная сухость во рту / жажда, тошнота, рвота, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

    Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), онемение / покалывание / боль / покраснение / отек рук / ног, изменения слуха. (например, звон в ушах, временное или постоянное снижение слуха / глухота), боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Общие и серьезные побочные эффекты фуросемида

    Фуросемид — мочегонное средство, которое лечит отек и гипертонию, но может вызывать побочные эффекты. Ознакомьтесь с нашим списком распространенных и серьезных побочных эффектов.

    Фуросемид побочные эффекты | Серьезные побочные эффекты | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

    Фуросемид (торговая марка: Lasix) — это универсальное мочегонное средство, отпускаемое по рецепту, которое лечит отек (задержку жидкости), вызванный застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеванием почек.Фуросемид также лечит гипертонию (высокое кровяное давление) и отек легких (жидкость в легких).

    Фуросемид увеличивает количество воды и соли, выделяемой с мочой, уменьшая количество жидкости в тканях организма, а также в кровотоке. Как петлевой диуретик, фуросемид воздействует на одну анатомическую область в почках, что делает его эффективным у людей с нарушенной функцией почек.

    Как и все диуретики, фуросемид может вызывать побочные эффекты, взаимодействовать с другими лекарствами и ухудшать существующие заболевания.

    СВЯЗАННЫЙ: Подробнее о фуросемиде

    Общие побочные эффекты фуросемида

    Фуросемид имеет некоторые побочные эффекты, которые могут влиять на одну или несколько систем организма. К наиболее частым временным побочным эффектам относятся:

    • Учащенное мочеиспускание
    • Низкий уровень электролитов (низкий уровень натрия, магния, кальция или калия)
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Спазмы брюшной полости
    • Потеря аппетита
    • Внезапное падение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия)
    • Мышечные судороги
    • Слабость
    • Онемение
    • Звон в ушах
    • Головная боль
    • Затуманенное зрение
    • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
    • Повышенный уровень холестерина и жиров (триглицеридов) в крови
    • Избыток мочевой кислоты (гиперурикемия)
    • Повышенные ферменты печени
    • Боль в месте инъекции (при инъекции фуросемида)
    • Сыпь или зуд
    • Светочувствительность (светочувствительность)

    Серьезные побочные эффекты фуросемида

    Фуросемид имеет несколько серьезных и потенциально опасных побочных эффектов. К ним относятся:

    • Обезвоживание
    • Сильное истощение электролитов
    • Низкий объем крови (гиповолемия)
    • Повышенный pH крови (метаболический алкалоз)
    • Повреждение уха (ототоксичность) и потеря слуха
    • Снижение или потеря функции мозга из-за дисфункции печени (печеночная энцефалопатия) у людей с заболеванием печени
    • Набухание поджелудочной железы (панкреатит)
    • Желтуха
    • Заболевания крови, включая анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию, агранулоцитоз, эозинофилию, тромбоцитопению и лейкопению
    • Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия, тяжелые кожные реакции и увеличение кровеносных сосудов (системный васкулит)

    Как долго длятся побочные эффекты фуросемида?

    Многие незначительные побочные эффекты фуросемида, такие как учащенное мочеиспускание или проблемы с пищеварительной системой, улучшаются по мере того, как действие препарата прекращается, обычно через шесть-восемь часов. Другие проблемы, такие как обезвоживание, электролитный дисбаланс, гипергликемия, повышенный уровень холестерина и легкие аллергические реакции, требуют больше времени для разрешения и, возможно, требуют лечения.

    Некоторые серьезные побочные эффекты, такие как панкреатит или заболевания крови, могут потребовать госпитализации. Потеря слуха и шум в ушах могут быть обратимыми после прекращения приема фуросемида, но у некоторых людей могут оказаться постоянными состояниями. Печеночная энцефалопатия — это потенциально опасный для жизни побочный эффект, который требует госпитализации и сохраняется в среднем 48 часов.Печеночная энцефалопатия — это обратимое заболевание, но выживаемость низкая.

    Фуросемид Противопоказания и предупреждения

    Фуросемид подходит не всем. Неправильное использование, передозировка и изменения существующих заболеваний — все это факторы, определяющие безопасность этого лекарства.

    Злоупотребление и зависимость

    Фуросемид не вызывает физической или психологической зависимости. Однако при прекращении приема фуросемид может вызвать временные симптомы отмены.Фуросемид изменяет гормональный механизм организма, регулирующий мочеиспускание (диурез), который называется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой или РААС. Когда фуросемид принимается в течение длительного времени и резко прекращается, организм чрезмерно компенсирует это за счет удержания слишком большого количества воды и соли, вызывая накопление жидкости или высокое кровяное давление. Эффект проходит через несколько дней, но людям с серьезными сердечными заболеваниями может потребоваться наблюдение в этот период.

    Передозировка

    Передозировка фуросемида вызывает быстрый диурез (выведение воды), что приводит к обезвоживанию и истощению электролитов.Симптомы включают сильную жажду, чувство жара, слабость, потоотделение или обморок. Передозировка также увеличивает риск потери слуха. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Ограничения

    Фуросемид одобрен FDA для применения у широкого круга людей, от недоношенных новорожденных до людей пожилого возраста. Из-за возможности обезвоживания и истощения электролитов каждый, кто принимает фуросемид, будет контролироваться на предмет объема жидкости и уровней электролитов.Врач объяснит пациентам признаки обезвоживания или истощения электролитов. Добавки калия могут быть рекомендованы для предотвращения низкого уровня калия в крови (гипокалиемии).

    Фуросемид никогда не назначают людям:

    • Чьи почки не производят мочу (анурия)
    • У кого была серьезная аллергическая реакция на препарат

    Фуросемид используется с осторожностью для определенных возрастных групп или заболеваний:

    • Недоношенным новорожденным может потребоваться наблюдение из-за риска камней в почках (нефролитиаз) или отложений кальция в почках (нефрокальциноз).
    • Людям старше 65 лет можно начинать с минимально возможной дозы и регулярно контролировать их.
    • Следует наблюдать за людьми с сердечной аритмией в анамнезе.
    • Люди с проблемами с почками, (почечная недостаточность) или проблемами с печенью, могут получать меньшие дозы и регулярно наблюдаться.
    • Люди с проблемами задержки мочи могут видеть, что их симптомы ухудшаются из-за увеличения объема мочи в мочевом пузыре.
    • Фуросемид может быть менее эффективным и с большей вероятностью вызывать потерю слуха у людей с нефротическим синдромом .
    • Люди с диабетом будут предупреждены о возможном повышении уровня сахара в крови. Их могут попросить регулярно контролировать уровень сахара в крови.
    • У людей с подагрой симптомы могут ухудшиться. Возможно, потребуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
    • Фуросемид может активировать или усугубить волчанку .

    Фуросемид не был признан безопасным для приема во время беременности или кормления грудью. Врачи рекомендуют тщательно контролировать рост плода у женщин, принимающих фуросемид. Также потребуется осторожность при приеме фуросемида в период кормления грудью. Фуросемид проникает в грудное молоко и снижает лактацию. Во всех случаях врач подробно расскажет о рисках и преимуществах приема фуросемида во время беременности или кормления грудью.

    Взаимодействия фуросемида

    Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), значительно взаимодействуют с фуросемидом.Врач, фармацевт или поставщик медицинских услуг будут хорошо разбираться в этих лекарственных взаимодействиях и смогут подготовить людей к возможным взаимодействиям с ними.

    Из-за лекарственных взаимодействий фуросемид никогда не используется с десмопрессином или марпланом (изокарбоксазидом). Комбинация фуросемида с десмопрессином может вызвать опасно низкий уровень натрия, в то время как изокарбоксазид и фуросемид могут привести к опасно низкому кровяному давлению.

    Другие лекарственные взаимодействия требуют осторожности и тщательного наблюдения. Эти лекарства включают:

    • Слабительные, кортикостероиды, ингибиторы протонной помпы и бронходилататоры (агонисты бета-2): Комбинация фуросемида с любым из этих препаратов повышает риск обезвоживания и электролитного дисбаланса.
    • Аминогликозидные антибиотики: Комбинация фуросемида с другими ототоксическими препаратами увеличивает риск повреждения ушей и потери слуха.
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и салицилаты
    • Противораковые препараты на основе платины: Комбинация фуросемида с такими лекарствами, как цисплатин или карбоплатин, увеличивает вероятность того, что эти препараты повредят почки, костный мозг или уши.
    • Лекарства от кровяного давления: Комбинация фуросемида с другими лекарствами, понижающими кровяное давление, может вызвать опасно низкое кровяное давление (гипотензию).
    • Нейролептики, седативные средства, барбитураты, опиоиды и лекарства от эректильной дисфункции: Комбинация этих препаратов с фуросемидом увеличивает риск гипотонии, поэтому людям с низким артериальным давлением, возможно, придется регулярно контролировать или изменять дозы.

    Как избежать побочных эффектов фуросемида

    Фуросемид часто вводят внутривенно госпитализированным пациентам, но большинство людей будут принимать это лекарство в виде таблеток или перорального раствора один или несколько раз в день.Ограничений по продолжительности приема фуросемида нет, но люди, регулярно принимающие фуросемид, должны следовать нескольким советам, которые помогут справиться с побочными эффектами.

    1. Сообщите врачу обо всех медицинских состояниях и лекарствах

    Перед назначением фуросемида сообщите лечащему врачу или лечащему врачу о:

    • Все текущие заболевания, в частности болезни почек, болезни печени, проблемы с мочеиспусканием (например, увеличенная простата или непроходимость мочевого пузыря), подагра, волчанка, диабет, дисбаланс электролитов, сердечная аритмия, низкое кровяное давление или аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты)
    • Беременность, кормление грудью или любой план беременности
    • Любой предстоящий анализ крови на глюкозу
    • Любое предстоящее медицинское сканирование, которое будет включать радиоактивные контрастные красители
    • Любая предстоящая операция
    • Все принимаемые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки и лечебные травы, в частности десмопрессин или марплан (изокарбоксазид)

    2.

    Принимайте фуросемид в соответствии с указаниями

    Выполняйте все инструкции, указанные на этикетке с рецептом или предоставленные медицинским работником. Не принимайте больше или меньше, чем предписано, пока вы не проконсультируетесь с врачом или медицинским работником.

    3. Избегайте обезвоживания или низкого уровня электролитов

    Фуросемид может вызвать слишком низкое падение жидкости и электролитов в организме. Сильное обезвоживание может вызвать повреждение почек и нарушение кровообращения. Истощение электролитов может перерасти в серьезные проблемы, включая кому, судороги и сердечный приступ.Спросите у медицинского работника, сколько и какие жидкости можно принимать после приема дозы фуросемида. Также могут потребоваться калий или другие добавки.

    При приеме фуросемида будьте осторожны с признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, сухость глаз, мышечные спазмы, мышечные боли, сонливость, утомляемость и слабость. Чтобы решить эту проблему, вы можете пить жидкости, но если потребление жидкости ограничено, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

    4. Эффекты монитора

    Некоторых людей могут попросить следить за их состоянием здоровья, например, за кровяным давлением или уровнем глюкозы в крови.Тщательно проверяйте эти значения и записывайте их в дневник приема лекарств. Если значения отклоняются от нормы, обратитесь за помощью к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

    5. Избегайте НПВП и слабительных

    Популярные болеутоляющие, такие как аспирин и ибупрофен, могут снизить эффективность фуросемида и увеличить риск для почек или слуха. То же самое относится к субсалицилату висмута, активному ингредиенту пепто-бисмола. Он связан с аспирином и вызовет те же проблемы в сочетании с фуросемидом.

    Слабительные средства увеличивают потерю воды, поэтому они увеличивают риск обезвоживания, истощения электролитов и повреждения почек при приеме фуросемида. Поговорите с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо из этих безрецептурных препаратов во время приема фуросемида.

    6. Встаньте медленно

    Если вставание вызывает головокружение, попробуйте встать медленно. При головокружении может потребоваться некоторое время снова сесть. Ложитесь, если головокружение становится слишком сильным.

    Связанные ресурсы:

    Фуросемид: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии) и отеков

    Когда я приму его?

    Обычно фуросемид принимают утром один раз в день.

    Иногда принимаешь дважды в день — утром и в обед. Иногда вы принимаете его через день.

    Нет необходимости принимать фуросемид каждый день в одно и то же время. Вы можете иногда принимать его в другое время, если вам так удобнее, например, если вам нужно выйти на несколько часов утром и вас не будет рядом с туалетом.

    Но не принимайте фуросемид слишком поздно днем ​​(после 16:00) или ночью, иначе вам, возможно, придется проснуться, чтобы сходить в туалет. Ваш врач или фармацевт подскажут, когда лучше всего принимать лекарство.

    Сколько я возьму?

    Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет, поскольку они могут быть более подвержены побочным эффектам.

    Для младенцев и детей ваш врач будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

    Как принимать

    Фуросемид обычно не вызывает расстройства живота, поэтому вы можете принимать его независимо от того, ели вы недавно или нет.

    Глотать таблетки целиком, запивая водой.

    Если вы принимаете фуросемид в жидком виде, вам понадобится пластиковая ложка или шприц, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не отмеряйте жидкость кухонной чайной ложкой, так как она не даст нужного количества.

    Некоторые люди принимают фуросемид в смеси с другими диуретиками или калием:

    • с амилоридом (также называемым ко-амилофрузой, Фрумилом или Фрумилом LS)
    • со спиронолактоном (также называемым ласилактоном)
    • с триамтереном (также называемым
    • ) с калием (также называемым Diumide-K Continus)

    Что делать, если я забыл его принять?

    Примите забытую дозу, как только вспомните, кроме как после 16:00. В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарства.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Слишком большое количество фуросемида может вызвать головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение и обмороки. Вы также можете писать больше обычного и испытывать жажду.

    Количество фуросемида, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

    Таблетки фуросемида

    Что это за лекарство?

    FUROSEMIDE (fyoor OH semide) — мочегонное средство. Это помогает вырабатывать больше мочи и выводить из организма соль и лишнюю воду. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления, а также отеков или опухолей сердца, почек или печени.

    Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ОБЩЕЕ БРЕНДОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Набор образцов с активным лекарством, Delone, Diuscreen, Lasix, набор для сбора образцов RX, набор для сбора образцов, сбор образцов с лекарственными препаратами URINX

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • аномальные электролиты крови
    • понос или рвота
    • подагра
    • порок сердца
    • Заболевание почек, небольшое количество мочи или затрудненное мочеиспускание
    • Болезнь печени
    • Болезнь щитовидной железы
    • необычная или аллергическая реакция на фуросемид, сульфамидные препараты, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его с пищей или молоком. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Помните, что после приема этого лекарства вам нужно будет выделять больше мочи. Не принимайте лекарство в то время дня, когда у вас возникнут проблемы. Не принимать перед сном.

    Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    • аспирин и аспириноподобные препараты
    • некоторые антибиотики
    • хлоралгидрат
    • цисплатин
    • циклоспорин
    • дигоксин
    • диуретики
    • слабительные
    • литий
    • лекарств от артериального давления
    • лекарства, расслабляющие мышцы, для хирургии
    • метотрексат
    • НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
    • фенитоин
    • стероидных препаратов, таких как преднизон или кортизон
    • сукральфат
    • гормонов щитовидной железы

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярных проверок вашего прогресса. Регулярно проверяйте свое кровяное давление. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг, каким должно быть ваше кровяное давление и когда вам следует с ним или с ней связаться.Если вы диабетик, проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

    Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

    При приеме этого лекарства вам может потребоваться соблюдение специальной диеты. Посоветуйтесь со своим врачом. Также спросите, сколько стаканов жидкости вам нужно выпивать в день. Вы не должны обезвоживаться.

    Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

    Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу.Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • кровь в моче или стуле
    • сухость во рту
    • лихорадка или озноб
    • потеря слуха или звон в ушах
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Боль или слабость в мышцах, судороги
    • сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
    • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
    • Сыпь на коже
    • Расстройство желудка, боль или тошнота
    • покалывание или онемение в руках или ногах
    • необычно слабый или усталый
    • рвота или диарея
    • Пожелтение глаз или кожи

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    • головная боль
    • потеря аппетита
    • необычное кровотечение или синяк

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Фуросемид при ранней острой травме почек — полный текст

    Дизайн исследования, условия и группа пациентов

    Это многоцентровое, рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы II с участием пациентов в ОИТ с ранним ОПП с рандомизацией, стратифицированной по сепсису. Все тяжелобольные пациенты, поступившие в участвующие отделения интенсивной терапии, будут проверены на соответствие критериям.

    Операционные определения

    1. Острое повреждение почек (AKI) — Оперативное определение раннего AKI будет определено и классифицировано в соответствии с критериями RIFLE (и модифицированным AKIN).Наличие раннего ОПН будет определяться классом RIFLE — РИСК: резкое (в течение 48 часов) снижение функции почек, характеризующееся относительным увеличением сывороточного креатинина> 50% (1,5 раза) или> 26,5 мкмоль / л от исходного уровня или снижение диуреза ≤0,5 мл / кг / час в течение> 6 часов.

    Протокол испытаний

    Описание учебного потока

    Пациенты будут идентифицированы в отделении интенсивной терапии путем ежедневного наблюдения за госпитализированными пациентами со стороны ИП и / или координатора исследования или при идентификации лечащим врачом отделения интенсивной терапии.Право каждого пациента будет проверяться с помощью контрольного списка на одной странице, в котором резюмируются критерии включения и исключения. Этот контрольный список будет включен в стандартную форму отчета о болезни (CRF).

    Исследование, вмешательство

    После получения согласия пациентам будет начата непрерывная инфузия либо препарата (фуросемид), либо аналогичного плацебо (0,9% NaCl). Протокол исследования введения фуросемида путем непрерывной инфузии адаптирован из исследования фазы I, проведенного Ostermann et al.Пакет для инфузии исследования будет содержать 2000 мг фуросемида в 500 мл 0,9% NaCl для конечной концентрации 4 мг / мл. Продолжительная инфузия будет титроваться для достижения целевого диуреза в диапазоне 1,0–2,0 мл / кг / час. Каждому пациенту будет вводиться ударная доза 0,4 мг / кг в виде отдельного инфузионного пакета с последующей непрерывной инфузией, начинающейся с дозы 0,0125 мл / кг / час. Максимальная скорость инфузии составляет 0,125 мл / кг / час. Количество диуреза будет оцениваться ежечасно. Если целевой объем диуреза достигнут, текущая скорость инфузии будет продолжена.Если целевой диурез не достигнут, доза будет увеличена до следующей скорости инфузии в алгоритме. Если диурез слишком быстрый (> 2 мл / кг / час), доза будет поддерживаться, если не выполняется любой из следующих критериев: снижение среднего артериального давления <65 И / ИЛИ добавление или увеличение вазоактивных потребностей на ≥ 20% для достижения цели: среднее артериальное давление ИЛИ центральное венозное давление <8 см вод. Ст. ИЛИ сатурация центральной венозной крови кислородом <60% ИЛИ сердечный индекс <2.0 л / мин / 1,73 м2 (если измерено). Если любой из этих критериев будет достигнут, доза будет уменьшена до следующей более низкой скорости инфузии в алгоритме. Если любой из вышеупомянутых критериев соблюден И диурез остается> 2 мл / кг / час в течение 2 часов подряд, несмотря на самую низкую скорость инфузии, лечение будет прекращено на 1 час, а затем возобновлено с самой низкой скоростью инфузии. Выполнение этих критериев будет доведено до сведения врача-консультанта отделения интенсивной терапии для проверки. В любое время в ходе исследования, если ответственный врач интенсивной терапии считает, что диуретики показаны срочно (отек легких), мочегонные средства могут быть назначены, и это событие будет задокументировано.

    Все остальные аспекты ведения пациента в рамках указанных параметров (методы жидкостной реанимации, выбор жидкости, вазоактивная терапия, выбор вазоактивной терапии, адъювантная терапия, такая как hrAPC, интенсивная инсулиновая терапия, будут на усмотрение врача-консультанта отделения интенсивной терапии.

    Инфузия исследуемого препарата будет продолжаться до тех пор, пока не произойдет одно из следующих событий:

    1. больной инициирован на ЗПТ;
    2. пациент умирает;
    3. больной выписан из реанимации;
    4. у пациента восстанавливается функция почек; или
    5. у пациента развивается выявленная побочная реакция, потенциально связанная с исследуемой инфузией.

    Методы рандомизации

    Последовательность рандомизации будет создана в едином центральном месте в больнице Университета Альберты (центр EPICORE). Последовательность будет стратифицирована наличием диагноза сепсис.

    Сбор данных

    Будут собраны подробные клинические, физиологические, лабораторные данные и данные об исходах.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.