Всасывающиеся антациды препараты: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Содержание

Антациды // Мониторинг

Антациды уже более 100 лет используют для лечения желудка. Наиболее известный в прошлом антацид — пищевая сода — помогает быстро избавиться, в частности, от изжоги и болей в желудке. Однако она, так же как и другие всасывающиеся антациды, имеет массу побочных эффектов, и современная медицина не рекомендует лечиться содой.

В настоящее время основные показания для применения антацидных препаратов — функциональная диспепсия; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная болезнь; НПВП–ассоциированные гастропатии; лечение больных с дуоденогастральным рефлюксом; лечение кислотозависимых заболеваний у беременных; в качестве вспомогательной терапии при других кислотозависимых заболеваниях, а также как лечебное средство, принимаемое пациентами по требованию (on demand) при изжоге, болях.

Антацидные препараты также применяют в комплексной терапии при обострении хронического панкреатита, при желчнокаменной болезни и обострении хронического холецистита для связывания избытка желчных кислот и при диарее.

Все антацидные препараты подразделяют на две группы — всасывающиеся и невсасывающиеся.

К всасывающимся антацидам относят препараты, способные проникать и растворяться в крови, с высокой скоростью воздействия. Лечебный эффект данных антацидов краткосрочен, при регулярном приеме не устраняет причину заболевания и может привести к появлению запоров, образованию кальциевых камней в почках, повышению давления и другим неприятным последствиям. Для этого вида антацидных препаратов характерен эффект, выражающийся в повторной выработке соляной кислоты после окончания терапевтического действия препарата. В медицинской терминологии этот эффект носит название «кислотный рикошет».

К группе всасывающихся антацидных препаратов относится, например, сода, а также кальция карбонат, жженая магнезия, карбонат магния основной и препарат под ТН «Ренни».

Невсасывающиеся антациды практически не проникают в кровь, а выводятся из организма естественным путем. Положительным качеством этих препаратов является их пролонгированное действие, а также способность к адсорбции и выведению токсических веществ жизнедеятельности организма. К невсасывающимся антацидам относятся Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Релцер, Гастал.

Цель исследования — проанализировать спрос и динамику средней стоимости на лекарственные средства данной группы, основанный на статистике обращений на сайт aptekamos.ru

На рис. 1 представлено соотношение спроса на препараты данной группы в феврале 2016 г. в сравнении с аналогичным периодом 2015 г. Можно отметить, что спрос на антацидные лекарственные средства увеличился по сравнению с прошлым годом. Лидером спроса как в 2015 г., так и в 2016 г. является препарат «

Фосфалюгель«.

 

На рис. 2 представлено соотношение средних розничных цен на антациды в феврале 2016 г. в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

 

(PDF) [Comparative study of antacids]

заболеваний, а применяются лишь как симптоматические средства для

купирования симптомов желудочной диспепсии.

Невсасывающиеся антациды обладают большей буферной

(нейтрализующей) емкостью, продолжительность их действия достигает 2,5-

3 часов. Среди них можно выделить монопрепараты и комбинированные

АЛС. Представители первой группы — алюминиевая соль фосфорной кислоты

(фосфалюгель, гастерин, гефал [4]), алюминия гидроокись (альгельдрат),

магния гидроокись (милк оф магнезия), карбонат кальция (titralac), соли

висмута (де-нол). Комбинированные АЛС условно можно поделить на

бинарные и композиционные. Бинарные: алюминиево-магниевые антациды

(маалокс, альмагель, тальцид, магалфил), кальций-магниевые (ренни, tums,

marblen). Композиционные АЛС содержат три и более активных

ингредиентов: карбонат кальция и гидроокиси алюминия и магния (camalox),

гидроокиси алюминия, магния и кальция карбонат (ди-гель), гидроокись

алюминия, гидратированный магния алюмосиликат, гидроокись магния

(диген) [5], смесь висмута нитрата основного, магния карбоната основного,

натрия гидрокарбоната, порошка корневища аира и коры крушины, рутина и

келлина (викалин) [6]. Композиционные АЛС отличаются в большей или

меньшей степени не только по составу, прежде всего по скорости

возникновения лечебного эффекта, продолжительности и эффективности

действия.

Данная работа посвящена исследованию и последующему сравнению

свойств комбинированных АЛС, коммерческих и разрабатываемых новых.

При оценке эффективности антацидов чаще всего учитывают их

кислотонейтрализующую активность (ANC), определяемую статическими

методами [8,7]. Более полную характеристику дает динамический метод

RIGO [9], позволяющий оценить быстродействие, безопасность, буферную

активность в физиологически приемлемом диапазоне рН (BC) и ANC.

Усовершенствованный метод RIGO использовался для скрининга новых

антацидных композиционных материалов на основе металлофосфатов

[10,11]. Для исследования продажных АЛС использовали рекомендованную

дозу (таблетку или пакетик). Таблетки непосредственно перед тестированием

были измельчены до порошка мелкого помола. Для изучения новых образцов

использовали навеску 1 г, предварительно измельченную. Композиционные

составы синтезировали, используя методы получения композитов на основе

металлофосфатов [12], осажденных и соосажденных неорганических

композитов [13]. Определение антацидных свойств проводили в стандартных

условиях модели in vitro. Стеклянный стакан, содержащий 250 мл раствора

соляной кислоты (0,05 моль/л), помещали в термостат (МТ-1,2; ТУ-64-1-358-

75) и нагревали до температуры 37±0,5 оС. Присоединяли рН-метр (рН 530,

WTW, Германия) и механическую мешалку (ER 10, Германия). Исследуемый

образец или рекомендованную дозу вносили при интенсивном

перемешивании раствора и фиксировали изменение значения рН раствора

через определенные интервалы времени в течение 20 минут и затем, при

подаче в раствор с помощью перистальтического насоса Microperpex 2132

Какие антациды эффективнее? — natta7 — LiveJournal

При наступлении изжоги, болей в желудке, других желудочно-кишечных симптомах пациенты часто самостоятельно принимают безрецептурные антацидные препараты. Врачи могут назначить антациды при лечении так называемых кислотозависимых заболеваний: ГЭРБ, язвенной болезни, гастритах, хроническом панкреатите и  других. В аптеках имеется большое число разнообразных антацидных лекарств. Какое из них выбрать?

Главный учёный секретарь Научного общества гастроэнтерологов России, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин (слева) в своей новой статье «Преимущества невсасывающихся антацидов» анализирует различные классы антацидов и дает рекомендации.

Все антациды делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первым относятся, например, пищевая сода и французский препарат «Ренни». Невсасывающиеся антациды подразделяются на следующие группы:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты (препараты на их основе — «Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)
  • алюминиево-магниевые комбинации, наиболее распространённой среди которых является «алгелдрат (алюминия гидроксид) + магния гидроксид» (антацидные препараты: «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс», «Маалукол» и «Палмагель»)
  • алюминиево-магниевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты: «Топалкан», «Гевискон»)
  • алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина (антацидные препараты: «Алмагель А», «Палмагель А»)
  • алюминиево-магниевые препараты с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения метеоризма (антацидные препараты: «Алмагель Нео», «Гестид», «Релцер»)
  • комбинации соединений алюминия, магния и кальция: гидроталцит (антацидные препараты: «Рутацид», «Тальцид», «Тисацид»), гидроталцит и магния гидроксид («Гастал») и другие.
Доктор Бордин рассматривает преимущества и недостатки всасывающихся и невсасывающихся антацидов, отмечая при этом, что механизмом действия всасывающихся антацидов является прямая реакция нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, поэтому эффект наступает быстро, но продолжается недолго. Часть из них способна вызвать эффект «кислотного рикошета» (см. рисунок справа). Он наиболее показателен при приеме натрия гидрокарбоната (питьевая сода), широко применяемого в быту антацида. В ответ на быстрое и значительное снижение уровня кислотности (повышение внутрижелудочного рН до 7 и более) в G-клетках желудка образуется гастрин, который по механизму обратной связи повышает кислотопродукцию желудка.

Невсасывающиеся антациды начинают действовать позже, но продолжительность их действия достигает 2,5–3 часов. Она определяется буферной емкостью входящих в состав антацидов солей (алюминия гидроокись, алюминиевая соль фосфорной кислоты, магния гидро­окись, магния стеарат). Большинство препаратов содержит соединения алюминия и магния в различных пропорциях. Начальный антацидный эффект обеспечивает соль магния, пролонгированный — соединение алюминия. При их взаимодействии с соляной кислотой желудка реакция нейтрализации продолжается лишь до достижения внутрижелудочного рН 3,0–4,0.

Невсасывающимиеся антациды безопасны. Необходимо понимать, что соли алюминия способствуют развитию запоров, а соединения магния слабят. В современных антацидах, соотношение гидрооксида алюминия и гидрооксида магния хорошо сбалансировано, что позволяет избегать запора. Тем не менее, побочные эффекты возможны.

Более подробно о лечении антацидными препаратами см.  «Д. С. Бордин. Преимущества невсасывающихся антацидов» и «Антациды«.

Источник, включая рисунок «Порочный круг: синдром «кислотного рикошета» при приеме всасывающегося антацида», — статья Д.С. Бордина «Преимущества невсасывающихся антацидов«.

Также использована информация из статьи «Антациды» сайта «Функциональная гастроэнтерология«. Фотография Д.С. Бордина (сверху) также взята с этого сайта.

Какие антациды эффективнее? — Функциональная гастроэнтерология — LiveJournal

При наступлении изжоги, болей в желудке, других желудочно-кишечных симптомах пациенты часто самостоятельно принимают безрецептурные антацидные препараты. Врачи могут назначить антациды при лечении так называемых кислотозависимых заболеваний: ГЭРБ, язвенной болезни, гастритах, хроническом панкреатите и  других. В аптеках имеется большое число разнообразных антацидных лекарств. Какое из них выбрать?

Главный учёный секретарь Научного общества гастроэнтерологов России, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин (слева) в своей новой статье «Преимущества невсасывающихся антацидов» анализирует различные классы антацидов и дает рекомендации.

Все антациды делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первым относятся, например, пищевая сода и французский препарат «Ренни». Невсасывающиеся антациды подразделяются на следующие группы:


  • алюминиевые соли фосфорной кислоты (препараты на их основе — «Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)

  • алюминиево-магниевые комбинации, наиболее распространённой среди которых является «алгелдрат (алюминия гидроксид) + магния гидроксид» (антацидные препараты: «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс», «Маалукол» и «Палмагель»)

  • алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты: «Топалкан», «Гевискон»)

  • алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина (антацидные препараты: «Алмагель А», «Палмагель А»)

  • алюминиево-магниевые препараты с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения метеоризма (антацидные препараты: «Алмагель Нео», «Гестид», «Релцер»)

  • комбинации соединений алюминия, магния и кальция: гидроталцит (антацидные препараты: «Рутацид», «Тальцид», «Тисацид»), гидроталцит и магния гидроксид («Гастал») и другие.

Доктор Бордин рассматривает преимущества и недостатки всасывающихся и невсасывающихся антацидов, отмечая при этом, что механизмом действия всасывающихся антацидов является прямая реакция нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, поэтому эффект наступает быстро, но продолжается недолго. Часть из них способна вызвать эффект «кислотного рикошета» (см. рисунок справа). Он наиболее показателен при приеме натрия гидрокарбоната (питьевая сода), широко применяемого в быту антацида. В ответ на быстрое и значительное снижение уровня кислотности (повышение внутрижелудочного рН до 7 и более) в G-клетках желудка образуется гастрин, который по механизму обратной связи повышает кислотопродукцию желудка.

Невсасывающиеся антациды начинают действовать позже, но продолжительность их действия достигает 2,5–3 часов. Она определяется буферной емкостью входящих в состав антацидов солей (алюминия гидроокись, алюминиевая соль фосфорной кислоты, магния гидро­окись, магния стеарат). Большинство препаратов содержит соединения алюминия и магния в различных пропорциях. Начальный антацидный эффект обеспечивает соль магния, пролонгированный — соединение алюминия. При их взаимодействии с соляной кислотой желудка реакция нейтрализации продолжается лишь до достижения внутрижелудочного рН 3,0–4,0.

Невсасывающимиеся антациды безопасны. Необходимо понимать, что соли алюминия способствуют развитию запоров, а соединения магния слабят. В современных антацидах, соотношение гидрооксида алюминия и гидрооксида магния хорошо сбалансировано, что позволяет избегать запора. Тем не менее, побочные эффекты возможны.

Более подробно о лечении антацидными препаратами см.  «Д. С. Бордин. Преимущества невсасывающихся антацидов» и «Антациды«.

Источник, включая рисунок «Порочный круг: синдром «кислотного рикошета» при приеме всасывающегося антацида», — статья Д.С. Бордина «Преимущества невсасывающихся антацидов«.

Также использована информация из статьи «Антациды» сайта «Функциональная гастроэнтерология«. Фотография Д.С. Бордина (сверху) также взята с этого сайта.

Что такое антацидные препараты (список)?

В терапевтической практике врачи часто назначают больным антацидные препараты. Эти лекарства обладают способностью снижать кислотность среды. Наибольшее распространение средства получили при лечении заболеваний органов пищеварения (гиперацидного гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каковы показания, противопоказания и каков механизм действия этих лекарств?

Разновидности и область применения антацидных средств

Антацидами называются лекарства, которые используются при кислотозависимых болезнях. Эта группа лекарств известна уже очень давно. Первые антациды стали использоваться в медицине более 100 лет назад. Лекарства из этой группы имеют следующие особенности:

  • способны нейтрализовать соляную кислоту, нормализуя pH;
  • обладают цитопротекторным действием, защищая клетки от агрессивного влияния кислот;
  • способны сорбировать желчные кислоты;
  • обладают обволакивающим эффектом.

В большинстве случаев антацидные препараты являются дополнением к основному лечению. Это лекарства симптоматической терапии. В отличие от других препаратов, корректирующих кислотность, антациды обладают более быстрым и выраженным эффектом. Терапевтический эффект достигается, благодаря наличию в их составе соединений магния, алюминия или кальция.

Классификация антацидных препаратов

Список антацидов, применяемых на сегодняшний день, очень широк. Выделяют 2 большие группы антацидов: невсасывающиеся и всасывающиеся. Ко второй группе относятся такие средства, как пищевая сода, жженая магнезия, карбонат магния, «Ренни», «Тамс», кальция карбонат.

Представители этой группы оказывают быстрый эффект, но он является непродолжительным. В процессе нейтрализации кислоты высвобождается углекислота, которая нередко приводит ко вздутию живота (метеоризму) и отрыжке. Всасывающиеся антациды не применяются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Возможным побочным эффектом этих лекарств является феномен рикошета, при котором происходит вторичное повышение кислотности.

Наиболее эффективными являются невсасывающиеся антацидные препараты. В эту группу входит «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Топалкан», «Гастрацид», «Гевискон». Существуют антациды, которые сочетают в своем составе основное действующее вещество со вспомогательными компонентами. Большинство из невсасываемых антацидов являются комбинированными. Они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, обволакивают слизистую желудка, защищая ее от воздействия соляной кислоты, подавляют активность бактерий Хеликобактер пилори.

Терапевтический эффект длится до 4 часов. Нейтрализация начинается через несколько минут после приема лекарства. Лечиться антацидными препаратами можно в амбулаторных условиях.

Их нужно принимать через 1-1,5 часа после приема пищи. Наиболее часто лечение предполагает прием препарата 4 раза в сутки. Антацидные препараты не желательно употреблять одновременно с другими медикаментами.

Показания и противопоказания к применению

Антациды принимаются внутрь в виде гелей, суспензий или таблеток. Эта группа лекарств применяется при следующих патологических состояниях:

  • диспепсии;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • язвенной болезни желудка в период обострения;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • дуодените;
  • энтерите;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • воспалении слизистой пищевода на фоне желудочного рефлюкса;
  • функциональных нарушениях кишечника;
  • дискомфорте в эпигастральной области после употребления алкоголя.

Антациды могут использоваться с профилактической целью для предупреждения воспаления желудка на фоне применения препаратов из группы НПВС. «Алмагель А» может входить в комплексную схему лечения сахарного диабета. Всасывающиеся лекарства практически не применяются. Антациды хорошо переносятся, тем не менее имеются некоторые ограничения в их применении.

Такой антацид, как «Алмагель», противопоказан при болезни Альцгеймера, нарушениях выделительной функции почек и индивидуальной непереносимости. Препарат не назначается для детей младше 1 месяца. «Гевискон» нельзя принимать лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства.

Антацидный препарат «Маалокс» нельзя применять при следующих состояниях:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • гипофосфатемии;
  • дефиците сахарозы;
  • непереносимости фруктозы.

«Маалокс» подходит только для лиц старше 15 лет. Противопоказаниями к приему «Фосфалюгеля» являются индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность.

Возможные нежелательные реакции

При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, побочные эффекты при приеме антацидов возникают очень редко. Они возможны при бесконтрольном использовании лекарств. Антациды на основе магния могут вызвать диарею. При передозировке ими возможно нарушение функции почек и урежение частоты сердечных сокращений. Антацидные средства на основе алюминия могут спровоцировать гипофосфатемию. Если лекарства принимаются при наличии почечной недостаточности, то возможно развитие энцефалопатии и размягчение костей. При длительном применении препаратов на основе магния на фоне мочекаменной болезни возможно ухудшение состояния больных и усиление образования камней.

Это общие нежелательные эффекты. Прием «Фосфалюгеля» в редких случаях может привести к запору. Чаще всего это наблюдается у пожилых лиц. При употреблении «Гевискона» возможно развитие аллергических реакций.

Прием «Маалокса» в редких случаях может стать причиной тошноты, рвоты, нарушения стула и вкусовой чувствительности. Таким образом, наиболее эффективными являются невсасывающиеся антациды. Они широко используются для лечения взрослых и детей, у которых нарушена кислотность.

Антациды — Клиническая фармакология — Каталог статей


Классификация

Традиционно в группе антацидных препаратов выделяют всасывающиеся (гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, окись магния) и невсасывающиеся антациды (гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния, трисиликат магния).

Всасывающиеся антациды редко применяются в клинической практике, что объясняется большим числом нежелательных реакций. Вступая в прямую реакцию нейтрализации с соляной кислотой, эти препараты дают быстрый, но очень непродолжительный эффект, после чего показатели внутрижелудочного рН вновь снижаются. Образующаяся при этом углекислота вызывает отрыжку и вздутие живота, описан случай разрыва желудка после приема большого количества гидрокарбоната натрия. Прием всасывающихся антацидов (в частности, карбоната кальция) может привести к возникновению феномена «рикошета», то есть вторичному – после первоначального ощелачивающего эффекта – повышению секреции соляной кислоты. Этот феномен связан как со стимуляцией гастринпродуцирующих клеток, так и с непосредственным действием катионов кальция на обкладочные клетки слизистой оболочки желудка.

Гидрокарбонат натрия и карбонат кальция почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте и изменяют кислотно-щелочное равновесие организма, приводя к развитию алкалоза (рис. 1). Если же их прием сопровождается употреблением большого количества молока, то может наблюдаться «молочно-щелочной синдром», проявляющийся тошнотой, рвотой, жаждой, головной болью, полиурией, разрушением зубов, образованием камней в почках. Однако этот синдром возникает, как правило, лишь при приеме очень больших доз карбоната кальция (30-50 г в сутки), что в клинической практике встречается крайне редко.

Рис. 1. Сравнение всасывающихся и невсасывающихся антацидов

Гидрокарбонат натрия способен отрицательно влиять на водно-солевой обмен. Например, в дозе 2 г он может задерживать жидкость в такой же степени, как и 1,5 г хлорида натрия. Поэтому у больных, особенно пожилого возраста, могут появляться отеки, повышаться артериальное давление, нарастать признаки сердечной недостаточности.

Многочисленные недостатки всасывающихся антацидов привели к практически полной утрате ими своего значения в лечении язвы. В настоящее время при использовании термина «антациды» подразумеваются лишь невсасывающиеся антацидные препараты: маалокс, фосфалюгель, альмагель, гастал и др.

Фармакодинамика

Невсасывающиеся антациды отличаются друг от друга по химическому составу и активности. Для нейтрализации соляной кислоты могут быть использованы карбонатный, бикарбонатный, цитратный и фосфатный анионы, однако наиболее часто применяются гидроокиси. Большинство современных антацидов содержат также катионы магния и алюминия. Невсасывающиеся антацидные препараты лишены многих недостатков всасывающихся. Их действие не сводится к простой реакции нейтрализации с соляной кислотой и потому не сопровождается возникновением феномена «рикошета», развитием алкалоза и молочно-щелочного синдрома. Они реализуют свой эффект, в основном, адсорбируя соляную кислоту.

Растворимость гидроокиси магния очень низкая, поэтому содержание ионов ОН- не достигает больших концентраций. Несмотря на это, гидроокись магния активно взаимодействует с ионами Н+ и является наиболее быстродействующим антацидом. Гидроокись алюминия также плохо растворяется в воде, она действует медленнее гидроокиси магния, но более продолжительно. Таким образом, комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия представляется оптимальной с точки зрения достижения быстрого (в течение нескольких минут) и достаточно длительного (до 2-3 часов) ощелачивающего эффекта.

Кислотонейтрализующая активность (КНА) антацидов (выражаемая в миллиэквивалентах нейтрализованной соляной кислоты) варьирует в широких пределах и оказывается неодинаковой у различных антацидных препаратов. Согласно данным исследований антацидных свойств маалокса и альмагеля, проведенных с помощью внутрижелудочной рН-метрии, после приема стандартных доз данных препаратов (15,0 мл суспензии) время начала ответа рН после приема маалокса было вдвое короче, чем после приема альмагеля, а «щелочное время», напротив, – вдвое продолжительнее. То есть маалокс действует вдвое быстрее и дольше, чем альмагель.

Невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они уменьшают протеолитическую активность желудочного сока (как посредством адсорбции пепсина, так и за счет повышения рН среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

В последние годы опубликованы данные о цитопротективном действии антацидов, содержащих гидроокись алюминия, в частности, их способности предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при приеме этанола и нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект алюминийсодержащих антацидов (в частности, маалокса) обусловлен повышением содержания простагландинов в стенке желудка, усилением секреции бикарбонатов и увеличением выработки гликопротеинов желудочной слизи. Цитопротективные свойства антацидов гельной структуры могут быть связаны с образованием защитной пленки на поверхности желудка.

Обнаружено также, что антациды способны связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвенного дефекта, стимулируя тем самым клеточную пролиферацию, ангиогенез и регенерацию тканей. Данный факт является объяснением того, почему, например, качество рубца на месте язвы оказывается в гистологическом отношении после применения антацидов лучше, чем после использования омепразола.

Клиническая эффективность и показания к применению
Ранее антациды рекомендовались при лечении язвенной болезни в основном в качестве вспомогательных лекарственных средств, например, как дополнение к антисекреторным препаратам, причем, главным образом, – с симптоматическими целями: для купирования болевого синдрома и диспепсических расстройств. Что же касается возможности применения антацидов при лечении язвенной болезни в качестве основных лекарственных препаратов, то отношение к этому многих гастроэнтерологов до последнего времени было скептическим: с одной стороны, считалось, что эти препараты по своей эффективности значительно уступают другим противоязвенным средствам, а с другой, – высказывалось мнение, что для курсового лечения обострений язвенной болезни требуются очень высокие дозы антацидов и их частый прием, что создает определенные проблемы для пациентов.

Однако работы, опубликованные в последние годы, позволили пересмотреть эту точку зрения. Результаты контролируемых исследований убедительно доказали, что невсасывающиеся антациды по эффективности превосходят плацебо. При применении маалокса и других комбинированных препаратов рубцевания язвы 12-перстной кишки в течение 4 недель удавалось добиться в 70-80% случаев, а при использовании плацебо – лишь в 25-30%. Кроме того, было установлено, что дозы антацидов, необходимые для заживления язв, оказались не такими высокими, как предполагалось раньше, и что при проведении курсовой терапии нет необходимости увеличивать суточную КНА антацидов свыше 200-400 мэкв.

Полученные результаты являются основанием для использования антацидов при лечении обострений язвенной болезни 12-перстной кишки и в качестве средств монотерапии, но лишь при легком течении заболевания. Важным преимуществом антацидов здесь является то, что эти препараты – при их однократном приеме – купируют болевой синдром и диспепсические расстройства (например, изжогу) значительно быстрее, чем антисекреторные препараты (включая Н2-блокаторы и омепразол). Тем не менее, большинство клиницистов придерживаются мнения, что при язвенной болезни 12-перстной кишки легкой и средней тяжести течения антациды следует назначать в сочетании с М1-холиноблокаторами. При больших дуоденальных язвах, а также при синдроме Золлингера-Эллисона, сопровождающихся значительной гиперсекрецией соляной кислоты, антациды необходимо комбинировать с Н2-блокаторами.

Оправдал себя длительный поддерживающий прием антацидов для профилактики обострений язвенной болезни. Было показано, что маалокс и циметидин в одинаковой степени снижают частоту рецидивов язвы 12-перстной кишки в течение 10-месячного лечения, причем результаты достоверно отличались от плацебо. Применение антацидов с профилактической целью позволяет избежать круглогодичного использования Н2-блокаторов. Антациды являются также незаменимыми средствами при развитии синдрома отмены Н2-блокаторов.

При язвенной болезни желудка секреция соляной кислоты, как правило, снижена. Однако язва редко возникает на фоне ахлоргидрии, поэтому применение антацидов также оправдано. Результаты лечения антацидами язвы жедудка не столь однозначны как язвы 12-перстной кишки. Одни авторы отмечают преимущество антацидов перед плацебо, а другие нет. Все же большинство исследователей рекомендует назначать антациды в сравнительно небольших дозах больным с язвенной болезнью желудка.

Иногда антацидные препараты применяются в отделениях интенсивной терапии и реанимации для профилактики так называемых «стрессовых» язв (у больных с тяжелыми ожогами, черепно-мозговыми травмами, после полостных операций и т.д.), однако контролируемых исследований, доказывающих эффективность антацидов в таких ситуациях, не проводилось.

Нежелательные реакции

Нежелательные реакции могут быть связаны с изменением рН и КОС, а также со свойствами отдельных компонентов, входящих в состав препаратов. Изменение КОС обычно наблюдается при систематическом использовании всасывающихся антацидов. Наиболее частой нежелательной реакцией при применении гидроокиси алюминия является запор, гидроокись магния обладает послабляющим действием и может вызывать диарею. При комбинированном применении данных веществ (в составе маалокса и др.) их нежелательное влияние на моторику взаимно нивелируется.

Термин «невсасывающиеся антациды» является в какой-то мере условным. Входящие в их состав алюминий и магний могут в минимальных количествах всасываться в кишечнике. Однако клинически значимое повышение уровня алюминия и магния в крови отмечается лишь у больных с выраженной почечной недостаточностью, которая является основным и, по-видимому, единственным серьезным противопоказанием для проведения длительной антацидной терапии, поскольку в таких случаях кумуляция алюминия может привести к энцефалопатии и остеомаляции. У больных с нормальной или умеренно сниженной функцией почек заметного повышения уровня алюминия в крови при лечении антацидами не происходит. При длительном приеме гидроокиси алюминия может снижаться всасывание фосфатов в кишечнике, что иногда сопровождается возникновением гипофосфатемии. Указанное осложнение чаще возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Лекарственные взаимодействия

Антациды ослабляют всасывание многих препаратов в желудочно-кишечном тракте и таким образом снижают их биодоступность при приеме внутрь. Наиболее отчетливо это проявляется на примере бензодиазепинов, НПВС (индометацин и др.), антибиотиков (ципрофлоксацин, тетрациклин, метронидазол, нитрофурантоин), противотуберкулезных средств (изониазид), Н2-блокаторов, теофиллина, дигоксина, хинидина, варфарина, фенитоина, железа сульфата (табл. 2). Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, антациды следует назначать за 2 часа до или через 2 часа после приема других препаратов.

Таблица 2. 

Гидроксид магния: использование, взаимодействие, механизм действия

В качестве антацида суспензия гидроксида магния нейтрализует желудочную кислоту, реагируя с соляной кислотой в желудке с образованием хлорида магния и воды. Он практически нерастворим в воде и не оказывает никакого действия, пока не вступит в реакцию с соляной кислотой в желудке. Там он уменьшает прямое раздражающее действие кислоты и повышает рН в желудке, что приводит к инактивации пепсина. Гидроксид магния повышает целостность слизистого барьера желудка, а также улучшает тонус как желудочного, так и пищеводного сфинктеров.

В качестве слабительного гидроксид магния усиливает осмотический эффект в желудочно-кишечном тракте и втягивает воду. Это вызывает растяжение толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики и опорожнению кишечника.

Суспензия гидроксида магния проглатывается и попадает в желудок. В зависимости от проглоченного количества гидроксид магния будет действовать как антацид или слабительное.

При приеме внутрь 0,5-1,5 г (взрослым) гидроксид магния будет действовать путем простой нейтрализации кислоты в желудке.Ионы гидроксида из суспензии гидроксида магния будут соединяться с кислыми ионами H+ соляной кислоты, вырабатываемой париетальными клетками желудка. Эта реакция нейтрализации приведет к образованию хлорида магния и воды.

При приеме внутрь 2-5 г (взрослым) гидроксид магния действует как слабительное в толстой кишке. Большая часть суспензии не всасывается в желудочно-кишечном тракте и создает осмотический эффект, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей. При таком увеличении воды в кишечнике кал размягчается и увеличивается внутрипросветный объем каловых масс. Эти эффекты по-прежнему стимулируют перистальтику кишечника и вызывают позывы к дефекации. Гидроксид магния также высвобождает холецистокинин (CKK) в кишечнике, который накапливает воду и электролиты в просвете и, кроме того, увеличивает перистальтику кишечника.

Если у пациента нет дефицита магния, очень мало магния всасывается в кишечнике. В целом около 15-50% суспензии гидроксида магния всасывается системно.Однако он не подвергается никакому метаболизму, так как быстро выводится с мочой.

После перорального приема до 50% суспензии гидроксида магния может абсорбироваться в виде ионов магния через тонкий кишечник, а затем быстро выводиться с мочой через почки. Неабсорбированный препарат в основном выводится с калом и слюной.

Гидроксид магния в основном выводится почками с мочой. Поскольку почки играют важную роль в его клиренсе, люди с почечной недостаточностью подвержены риску гипермагниемии при длительном употреблении, поскольку соответствующее количество магния может не выводиться из организма.

LD50=8500 мг/кг (крыса, перорально)

Общие побочные эффекты включают сонливость или покраснение (теплота, покраснение или ощущение покалывания).

Ежедневное употребление гидроксида магния может привести к нарушениям водно-электролитного баланса.

Чрезмерное использование гидроксида магния со слабительным эффектом может привести к спазмам в животе, тошноте и/или диарее.

При передозировке могут возникнуть симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта и/или водянистая диарея.

Отравление гидроксидом магния может привести к гипермагниемии, которая включает следующие симптомы: тошнота, рвота, приливы, жажда, гипотензия, сонливость, спутанность сознания, потеря сухожильных рефлексов, мышечная слабость, угнетение дыхания, сердечные аритмии, кома и остановка сердца.

Не применять у лиц с любой формой заболевания почек или почечной недостаточности, при соблюдении диеты с ограничением магния или при внезапных изменениях стула, продолжающихся более двух недель. Также не следует использовать людям с болями в животе, тошнотой, рвотой, симптомами аппендицита или повреждения миокарда, блокадой сердца, фекальными закупорками, трещинами прямой кишки, кишечной непроходимостью или перфорацией или заболеваниями почек. Не применять женщинам перед родами, так как магний проникает через плаценту и выделяется в небольших количествах с грудным молоком.

Использование гидроксида магния с гидроксидом алюминия может снизить скорость всасывания этих препаратов.

Гидроксид магния может реагировать с дигоксином, дикумеролом и циметидином.

Использование ибупрофена с гидроксидом магния может увеличить абсорбцию ибупрофена.

Использование гидроксида магния с пеникаламином, бисфосфатами, кетоконазолом, хинолонами или тетрациклином может уменьшить всасывание этих препаратов.

Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой могут преждевременно высвобождаться при приеме с гидроксидом магния.

Важно регулярно контролировать уровни магния и калия в сыворотке у пациентов, принимающих гидроксид магния. Уровень магния в сыворотке необходим для определения того, сколько магния поглощается и сколько выводится почками. Чрезмерная диарея может возникнуть при использовании гидроксида магния, поэтому важно также контролировать уровень калия в сыворотке, чтобы исключить гипокалиемию.

Гидроксид алюминия-магния перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль.Если эти симптомы сохраняются или становятся серьезными, сообщите об этом своему врачу.

Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Диарея чаще встречается с этим продуктом, чем запор.

Антациды, содержащие алюминий, связываются в кишечнике с фосфатом, важным химическим веществом организма. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы используете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обмороки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный/дегтеобразный стул, замедленное/поверхностное дыхание, замедленное/нерегулярное сердцебиение, изменения психики/настроения (например, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе/желудке, рвота, похожая на кофейную гущу.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

(PDF) ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ НЕОРГАНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ: Желудочно-кишечные агенты (АНТАЦИД)

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ НЕОРГАНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ (BP104T) ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ – III: Желудочно-кишечные агенты (АНТАЦИД)

Dr. Суманта Мондал_ Заметки лектора_B.Pharm-I Sem._GITAM UNIVERSITY

Электронная почта: [email protected]

двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка), толстая

кишка (слепая и ободочная), прямая кишка, задний проход и сопутствующие ей экзокринные железы (слюнные железы, поджелудочная железа,

и желчный пузырь).

— Препараты, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, используются для лечения повышенной кислотности желудка, пептических язв и желудочно-пищеводных заболеваний ], запор и диарея), а также для лечения тошноты и рвоты.

 Выработка желудочной кислоты

— Желудочная кислота секретируется париетальными клетками при стимуляции блуждающим нервом, гистамином и гастрином. CO2 и h3O

реагируют внутри париетальных клеток под действием карбоангидразы с образованием бикарбоната (HCO3–) и H+.

— Затем H+ закачивается в просвет желудка с помощью H+/K+-АТФазы.

— Cl- также секретируется париетальными клетками в просвет путем простой диффузии.

— Затем эти H+, Cl- и вода объединяются в просвете с образованием соляной кислоты (HCl).

— Произведенный HCO3– секретируется в кровоток.

 Желудочные антациды

— Антациды (анти-против; ацидус — кислота) представляют собой слабые щелочные соединения, используемые для нейтрализации соляной кислоты в

желудке.

— Антациды представляют собой вещества, снижающие кислотность желудочного сока, что приводит к повышению рН желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кислотность желудка возникает из-за чрезмерной секреции HCl в желудке по разным причинам.

— pH желудка равен 1.5-2,5 в пустом состоянии и повышается до 5-6 при приеме пищи.

— Низкий уровень pH обусловлен наличием эндогенной HCl, которая всегда присутствует в физиологических условиях.

— При повышенной кислотности результат может варьироваться от:

i. Гастрит (общее воспаление слизистой оболочки желудка)

ii. Пептическая язва или язва пищевода (нижний конец пищевода)

iii. Язва желудка (желудка)

iv. Язвы двенадцатиперстной кишки

— Симптом повышенной кислотности:

 Соляная кислота выделяется желудком для уничтожения вредных организмов, облегчения пищеварения и активации пищеварительных

ферментов.

 Избыточное выделение кислоты в желудок или нарушение сопротивления слизистой оболочки желудка или рефлюкс в пищевод

могут вызывать симптомы.

 Повышенная кислотность вызывает желудочный рефлюкс, гастрит, расстройство желудка и изжогу.

— Критерии идеального антацидного препарата:

Антацид не должен всасываться или вызывать системный алкалоз

Антацид не должен быть слабительным или вызывать запор

Антацид должен действовать быстро и в течение длительного период времени

 Антацид должен буферизовать в диапазоне рН 4-6

 Реакция антацида с желудочной соляной кислотой не должна вызывать сильного выделения газа

 Антацид, вероятно, должен ингибировать пепсин

Протонный насос Ингибиторы: обновление

1. Плейфорд Р.Дж., Подас Т, Модлин И. Пантопразол, Праут и протонная помпа. Хосп Мед . 1999;60:500–4….

2. Welage LS, Берарди РР. Оценка омепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола при лечении кислотозависимых заболеваний. J Am Pharm Assoc . 2000;40:52–62.

3. Член парламента Уильямс, Паундер РЭ. Обзорная статья: фармакология рабепразола. Алимент Фармакол Тер .1999; 13 (дополнение 3): 3–10.

4. Пракаш А., Фолдс Д. Рабепразол. Наркотики . 1998; 55: 261–7.

5. Рейли Дж.П. Профиль безопасности ингибиторов протонной помпы. Am J Health Syst Pharm . 1999; 56 (23 приложение 4): S11–7.

6. Франко Т.Г., Рихтер Дж. Ингибиторы протонной помпы при желудочно-кишечных заболеваниях. Клив Клин Дж Мед . 1998; 65: 27–34.

7. Лэнгтри ХД, Уайльд М.И.Лансопразол. Обновление его фармакологических свойств и клинической эффективности при лечении кислотозависимых заболеваний. Наркотики . 1997; 54: 473–500.

8. Омепразол (Прилосек). Вкладыш в пакет. Уэйн, Пенсильвания: Astra Pharmaceuticals, 1998. Получено в мае 2002 г. с: www.astrazeneca-us.com/pi.

9. Лансопразол (Превацид). Вкладыш в пакет. Дир-филд, Иллинойс: TAP Pharmaceuticals, 1999. Получено в мае 2002 г. с сайта: www.prevacid.com.

10. Рабепразол (Ацифекс).Вкладыш в пакет. Титусвилль, Нью-Джерси: Janssen Pharmaceutica, 1999. Получено в мае 2002 г. с: http://us.janssen.com/products/pi_files/aci8.5×11.pdf.

11. Пантопразол (Протоникс). Вкладыш в пакет. Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth-Ayerst, 2000. Получено в мае 2002 г. с: www.wyeth.com/products/wpp_products/protonix_pi.asp.

12. Эзомепразол (Нексиум). Вкладыш в пакет. Уилмингтон, Делавэр: Astra Pharmaceuticals, 2001. Получено в мае 2002 г. с: www.astrazeneca-us.com/pi/203647NexiumPI.pdf.

13.Хамфрис Т.Дж., Меррит Г.Дж. Обзорная статья: лекарственные взаимодействия с агентами, используемыми для лечения кислотозависимых заболеваний. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13 (дополнение 3): 18–26.

14. ДеВолт К.Р., Кастелл Д.О. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Am J Гастроэнтерол . 1999; 94: 1434–42.

15. Шпехлер С.Дж.ГЭРБ и ее осложнения. Гора Синай J Med . 2000;67:106–11.

16. Хоуки С.Дж., Карраш Дж.А., Щепански Л, Уокер Д.Г., Баркун А, Суоннелл Эй Джей, и другие. Омепразол по сравнению с мизопростолом при язвах, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Омепразол по сравнению с мизопростолом для лечения язвы, вызванной НПВП (OMNIUM) Исследовательская группа. N Английский J Med . 1998; 338: 727–34.

17.Лаззарони М, Бьянки Порро Г. Нестероидная противовоспалительная лекарственная гастропатия: клинические результаты с антагонистами h3 и ингибиторами протонной помпы. Ital J Гастроэнтерол Гепатол . 1999; 31 (дополнение 1): S73–8.

18. Пантопразол (Протоникс И.В.). Вкладыш в пакет. Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth-Ayerst Company, 2001. Получено в мае 2002 г. с: www.wyeth.com/products/wpp_products/protonixiv_pi.asp.

19. Линд Т., Ридберг Л, Кайлбак А, Йонссон А, Андерссон Т, Хассельгрен Г, и другие.Эзомепразол обеспечивает лучший контроль кислотности по сравнению с омепразолом у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2000;14:861–7.

20. Красная книга. Montvale, N.J.: Medical Economics, 2000.

21. Изменение маркировки ингибитора протонной помпы в связи с риском рака не оправдано. FDC Rep . 1996; 58 (11 ноября): T&G-1–2.

22. Куйперс Э.Дж., Лунделл Л, Клинкенберг-Кнол ЭЦ, Хаву Н, Фестен ХП, Лидман Б, Ламерс КБ, и другие.Атрофический гастрит и инфекция Helicobacter pylori у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, получавших омепразол или фундопликацию. N Английский J Med . 1996; 334:1018–22.

23. МакКолл К.Е., Эль-Омар Э, Гиллен Д. Взаимодействие между инфекцией H. pylori, секрецией желудочного сока и антисекреторной терапией. Br Med Bull . 1998; 54: 121–38.

24. Куйперс Э.Дж., Клинкенберг-Кнол ЭЦ, Мейвиссен СГ. Helicobacter pylori, ингибиторы протонной помпы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Йель Дж Биол Мед . 1999;72:211–8.

Riopan, CoMagaldrox (гидроксид алюминия-магния-гидроксид) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и др.

  • акалабрутиниб

    Внимательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень акалабрутиниба за счет повышения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Растворимость акалабрутиниба снижается с увеличением рН желудка. Разделяйте дозы не менее чем на 2 часа между приемом антацидов и акалабрутиниба.

  • ацебутолол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень ацебутолола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • алендронат

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень алендроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • аллопуринол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень аллопуринола путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • амикацин

    Малый (1) амикацин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • амилорид

    Минорный (1)амилорид повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • дезоксихолат амфотерицина В

    Второстепенный (1) дезоксихолат амфотерицина В снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • аскорбиновая кислота

    Незначительная (1) аскорбиновая кислота повышает уровень гидроксида алюминия за счет усиления всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин

    Минорный (1)алюминий гидроксид, аспирин. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • аспирин ректальный

    Минор (1)алюминия гидроксид, аспирин ректальный. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия

    Минорный (1)гидроксид алюминия, аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН.Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • атазанавира

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект атазанавира за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Растворимость атазанавира снижается по мере увеличения рН. Ожидается снижение концентрации атазанавира в плазме при одновременном применении антацидов или буферных препаратов.Назначайте атазанавир за 2 часа до или через 1 час после приема этих препаратов.

  • атенолол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень атенолола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • азитромицин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень азитромицина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • балоксавир марбоксил

    Серьезный вариант использования (2) гидроксид алюминия снижает уровень или действие балоксавира марбоксила за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Балоксавир может связываться с поливалентными катионами, что приводит к снижению всасывания. Исследования на обезьянах показали, что одновременное применение с кальцием, алюминием или железом вызывало значительное снижение их уровня в плазме. Исследования на людях не проводились.

    гидроксид магния снижает уровень или действие балоксавира марбоксила за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Балоксавир может связываться с поливалентными катионами, что приводит к снижению всасывания. Исследования на обезьянах показали, что одновременное применение с кальцием, алюминием или железом вызывало значительное снижение их уровня в плазме. Исследования на людях не проводились.

  • бальзазид

    Малый (1) гидроксид алюминия, бальзазид. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • базедоксифен/конъюгированные эстрогены

    Минорный (1)базедоксифен/конъюгированные эстрогены снижает уровень гидроксида магния за счет Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • толокнянка

    Внимательно мониторить (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект толокнянки за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах — основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • беназеприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие беназеприла за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор. Может снизить абсорбцию.

  • бендрофлуметиазид

    Малый (1) бендрофлуметиазид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • бензфетамин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень или эффект бензфетамина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – щелочная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • бетаксолол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень бетаксолола за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • биктегравир

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект биктегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Изменить терапию/внимательно контролировать. Биктегравир можно принимать натощак за 2 часа до антацидов, содержащих Al, Mg или Ca. Рутинное введение биктегравира одновременно или через 2 часа после антацидов, содержащих Al, Mg или Ca, не рекомендуется.

    гидроксид магния снижает уровень или эффект биктегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Изменить терапию/внимательно контролировать. Биктегравир можно принимать натощак за 2 часа до антацидов, содержащих Al, Mg или Ca. Рутинное введение биктегравира одновременно или через 2 часа после антацидов, содержащих Al, Mg или Ca, не рекомендуется.

  • бисопролол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень бисопролола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • чертополох благословенный

    Малый (1) чертополох благословенный снижает действие гидроксида алюминия за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное/значение неизвестно. Теоретическое взаимодействие.

  • бозутиниб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень бозутиниба за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Бозутиниб проявляет рН-зависимую растворимость; можно использовать антациды короткого действия с введением, разделенным на 2 часа.

  • будесонид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает действие будесонида за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Будесонид с энтеросолюбильным покрытием растворяется при pH > 5,5. Кроме того, растворение таблеток будесонида пролонгированного действия зависит от рН. Одновременное применение с препаратами, повышающими рН желудка, может вызвать преждевременное растворение этих продуктов будесонида и, возможно, повлиять на свойства высвобождения и всасывание препарата в двенадцатиперстной кишке.

  • буметанид

    Минорный (1)буметанид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • каботегравир

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень или эффект каботегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Изменить терапию/внимательно контролировать. Назначайте антациды по крайней мере за 2 часа до или через 4 часа после перорального приема каботегравира.

    гидроксид алюминия снижает уровень или эффект каботегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Изменить терапию/внимательно контролировать. Назначайте антациды по крайней мере за 2 часа до или через 4 часа после перорального приема каботегравира.

  • кальцитонин лосося

    Минорный (1) кальцитонин лосося повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • капецитабин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень капецитабина за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • каптоприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие каптоприла за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор. Гидроксид алюминия может снижать всасывание каптоприла.

  • карбонильное железо

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект карбонильного железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • карведилол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень карведилола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • цефдинир

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефдинира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • цефдиторен

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефдиторена за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • цефподоксим

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие цефподоксима за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • цефуроксим

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефуроксима за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • целекоксиб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень целекоксиба за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • целипролол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень целипролола за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • хенодиол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень хенодиола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • хлорохин

    Тщательно контролировать (3) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект хлорохина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Раздельные дозы по крайней мере на 4 часа

    гидроксид магния снизят уровень или эффект хлорохина по механизму: ингибирование всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Раздельные дозы не менее чем за 4 часа

    гидроксида алюминия снизят уровень или эффект хлорохина по механизму: ингибирование желудочно-кишечной абсорбции. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хлоротиазид

    Минорный (1)хлоротиазид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорталидон

    Незначительное (1)хлорталидон снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • холевая кислота

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие холевой кислоты за счет связывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Принимайте холевую кислоту по крайней мере за 1 час до или через 4–6 часов (или как можно чаще) после антацида на основе алюминия.

  • трисалицилат холина магния

    Малый (1) гидроксид алюминия, трисалицилат холина магния. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН.Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • хром

    Минорный (1) гидроксид алюминия снижает уровень хрома путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Разделить на 2 часа.

  • ципрофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение ципрофлоксацина с препаратами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Введите ципрофлоксацин по крайней мере за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Используйте альтернативы, если они доступны. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • конъюгированные эстрогены

    Второстепенные (1) конъюгированные эстрогены снижают уровень гидроксида магния Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • конъюгированные эстрогены, вагинальные

    Второстепенные (1) конъюгированные эстрогены, вагинальные снижают уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • кризотиниб

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень кризотиниба за счет увеличения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Лекарства, повышающие pH желудка, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность. Однако официальных исследований не проводилось. .

    гидроксид алюминия снижает уровень кризотиниба за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Лекарства, повышающие pH желудка, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность.Однако официальных исследований не проводилось. .

  • циклопентиазид

    Малый (1)циклопентиазид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень циклоспорина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • дабрафениб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие дабрафениба за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Лекарства, которые изменяют pH верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, ИПП, блокаторы Н3-рецепторов, антациды), могут снижать растворимость дабрафениба и снижать его биодоступность

  • дапсон

    рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дазатиниб

    Серьезный вариант использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект дазатиниба за счет повышения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • деферазирокс

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект деферазирокса Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Избегайте комбинации. Хотя деферазирокс имеет более низкое сродство к алюминию, чем к железу, не назначайте деферасирокс с алюминийсодержащими антацидными препаратами.

  • деферипрон

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень деферипрона за счет усиления всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Деферипрон может связывать поливалентные катионы (например, железо, алюминий и цинк), при этом прием деферипрона и других препаратов (например, антацидов) или добавок, содержащих эти поливалентные катионы, должен проходить не менее 4 часов.

    гидроксид алюминия снижает уровень деферипрона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Деферипрон может связывать поливалентные катионы (например, железо, алюминий и цинк), при этом прием деферипрона и других препаратов (например, антацидов) или добавок, содержащих эти поливалентные катионы, должен проходить не менее 4 часов.

  • дефероксамин

    Тщательный мониторинг (1) дефероксамин снижает уровень гидроксида алюминия путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. дефероксамин хелатирует железо; его сродство к другим минералам неизвестно.

  • дефлазакорт

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния и дефлазакорт снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • делафлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект делафлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Изменить терапию/внимательно контролировать. Делафлоксацин при пероральном приеме образует хелаты с катионами щелочноземельных металлов и переходных металлов. Назначайте делафлоксацин перорально по крайней мере за 2 часа до или через 6 часов после приема этих препаратов.

  • демеклоциклин

    Серьезная альтернатива использования (2) гидроксид магния снижает уровень демеклоциклина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень демеклоциклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • дьявольский коготь

    Малый (1)дьявольский коготь уменьшает действие гидроксида алюминия за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • декстроамфетамин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень или эффект декстроамфетамина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • декстроза

    Минорная (1)декстроза снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • декстроза (противоядие)

    Минорная (1)декстроза (противоядие) снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • дифлюнизал

    Минорный (1)гидроксид алюминия, дифлунизал. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • дигоксин

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или действие дигоксина за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Незначительный (1) дигоксин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • долутегравир

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень или эффект долутегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Вводят долутегравир за 2 ч до или через 6 ч после приема препаратов, содержащих поливалентные катионы; при наличии используйте альтернативную терапию

    гидроксид алюминия снижает уровень или эффект долутегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Вводят долутегравир за 2 ч до или через 6 ч после приема препаратов, содержащих поливалентные катионы; используйте альтернативную терапию, если она доступна

  • доксеркальциферол

    Незначительное (1) доксеркальциферол повышает уровень гидроксида магния за счет усиления всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • доксициклин

    Серьезная альтернатива использования (2) гидроксид магния снижает уровень доксициклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень доксициклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • дроспиренон

    Малый (1) дроспиренон повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • eltrombopag

    Серьезная альтернатива использования (2) гидроксид магния снижает уровень eltrombopag за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Противопоказано. Разделяйте не менее чем на 4 часа.

    гидроксид алюминия снижает уровень элтромбопага за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Противопоказано. Разделяйте не менее чем на 4 часа.

  • элвитегравир

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект элвитегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Изменить терапию/внимательно контролировать. Концентрации элвитегравира в плазме ниже при приеме антацидов из-за образования ионных комплексов в желудочно-кишечном тракте, а не из-за изменений рН желудка;

  • элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровни элвитегравира/кобицистата/эмтрицитабина/тенофовира DF за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.Отдельная администрация от антацидов на 2 часа.

  • эналаприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие эналаприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • эфедрин

    Мониторинг Внимательно (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект эфедрина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах — основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • основание эритромицина

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия повышает уровень основания эритромицина по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • эритромицина этилсукцината

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия повышает уровень эритромицина этилсукцината по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • эритромицина лактобионат

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия повышает уровень эритромицина лактобионата по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • стеарат эритромицина

    Внимательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень стеарата эритромицина по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор.

  • эсмолол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень эсмолола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • эстрадиол

    Второстепенный (1)эстрадиол снижает уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • синтетические конъюгированные эстрогены

    Второстепенные (1)синтетические конъюгированные эстрогены снижают уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий).Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • этерифицированные эстрогены

    Второстепенные (1)этерифицированные эстрогены снижают уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • эстропипат

    Незначительное (1)эстропипат снижает уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • этакриновая кислота

    Минорная (1)этакриновая кислота снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • этамбутол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия повышает уровень этамбутола за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Избегайте введения антацидов, содержащих гидроксид алюминия, в течение как минимум 4 часов после приема этамбутола.

  • этидронат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень этидроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • мальтол трехвалентного железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие мальтола трехвалентного железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • фумарата железа

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект фумарата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.

  • глюконат железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие глюконата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • сульфат железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие сульфата железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • флекаинид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект флекаинида за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах — основная моча.Используйте осторожность/монитор.

  • флероксацин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид магния снижает уровень флероксацина путем ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень флероксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • фосампренавир

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект фосампренавира за счет увеличения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • фозиноприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие фозиноприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • фуросемид

    Минорный (1) фуросемид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • габапентин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень габапентина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • габапентин энакарбил

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень габапентина энакарбила путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • гефитиниб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень гефитиниба за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.Разделите дозы гефитиниба и антацида не менее чем на 6 часов.

  • гемифлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает уровень гемифлоксацина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень гемифлоксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • гентамицин

    Малый (1) гентамицин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • глипизид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень или действие глипизида за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • Интраназальный глюкагон

    Незначительное (1) интраназальное введение глюкагона повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • глибурид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень или действие глибурида за счет увеличения pH желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • гидрохлоротиазид

    Малый (1)гидрохлоротиазид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • ибандронат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень ибандроната за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделяют на 2 часа. Минорный (1) гидроксид магния снижает уровень ибандроната за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • имидаприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие имидаприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • индапамид

    Второстепенный (1) индапамид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • Индинавир

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект индинавира за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Инфигратиниб

    Серьезный — Использование Альтернативный (2) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если невозможно избежать применения с кислотоснижающими средствами, вводите инфигратиниб за 2 часа до и после введения антацида местного действия.

    гидроксид магния снизит уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если невозможно избежать применения с кислотоснижающими средствами, вводите инфигратиниб за 2 часа до и после введения антацида местного действия.

  • Комплекс декстрана железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие комплекса декстрана железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • сахароза железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект сахарозы железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • изониазид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень изониазида за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • итраконазол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект итраконазола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать.Назначайте препараты, нейтрализующие кислоту, по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема итраконазола.

  • кетоконазол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень кетоконазола за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект кетоконазола за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лабеталол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень лабеталола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • лактулоза

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие лактулозы за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

  • лантана карбонат

    Внимательно контролировать (2) карбонат лантана, гидроксид магния. связывание катионов в желудочно-кишечном тракте.Используйте осторожность/монитор. Администрирование антацида по крайней мере за 2 часа до или после лантана. .

    карбонат лантана, гидроксид алюминия. связывание катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте осторожность/монитор. Администрирование антацида по крайней мере за 2 часа до или после лантана. .

  • ледипасвир/софосбувир

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровни ледипасвира/софосбувира по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Растворимость ледипасвира снижается по мере увеличения pH; Ожидается, что препараты, повышающие pH желудка, будут снижать уровень ледипасвира; раздельное введение антацидов и ледипасивра/софосбувира через 4 часа.

  • левофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает уровень левофлоксацина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа. Серьезно — альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень левофлоксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • левокетоконазол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень левокетоконазола путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект левокетоконазола за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лиздексамфетамин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект лиздексамфетамина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • лизиноприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие лизиноприла за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

  • маннит

    Минорный (1) маннит снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • мемантин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект мемантина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах — основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • мезаламин

    Минорный (1)гидроксид алюминия, мезаламин. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН.Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • местранол

    Незначительное (1) местранол снижает уровень гидроксида магния с помощью Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Магний перемещается из крови в ткани.

  • метскополамин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень метскополамина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • метиклотиазид

    Малый (1)метиклотиазид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • метилфенидат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает действие метилфенидата за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Поскольку характеристики капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата (риталин LA) зависят от рН, совместное введение антацидов или средств, подавляющих кислотность, может изменить высвобождение метилфенидата.Рассмотрите возможность разделения приема антацидов и капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата, которых можно избежать.

  • метолазон

    Минорный (1) метолазон снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • метопролол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень метопролола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • мексилетин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повысит уровень или эффект мексилетина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – основная моча.Используйте осторожность/монитор.

  • миноциклин

    Серьезно — Использование Альтернатива (2) гидроксид магния снижает уровень миноциклина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень миноциклина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • моэксиприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие моэксиприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • моксифлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает уровень моксифлоксацина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень моксифлоксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • микофенолат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект микофенолата за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • надолол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень надолола путем ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • небиволол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень небиволола за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • неомицин перорально

    Малый (1)неомицин перорально снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • нератиниб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект нератиниба за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Разделите дозировку антацидов и нератиниба на 3 часа.

  • нилотиниб

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень нилотиниба за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать.Избегайте этого взаимодействия, вводя антациды через 2 часа после или за 2 часа до нилотиниба.

  • нимодипин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект нимодипина за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нисолдипин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект нисолдипина за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нитрендипин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или действие нитрендипина за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нитрофурантоин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень нитрофурантоина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа. Незначительный (1) гидроксид магния снижает уровень нитрофурантоина путем ингибирования абсорбции в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • офлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает уровень офлоксацина путем ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень офлоксацина за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • омадациклин

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность. Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

    гидроксид магния снизит уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность.Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • окситетрациклин

    Серьезная альтернатива использования (2) гидроксид магния снижает уровень окситетрациклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень окситетрациклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • памидронат

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень памидроната за счет ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • панкрелипаза

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид магния снижает эффекты панкрелипазы за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Антациды могут сводить на нет положительный эффект ферментов.

  • паромомицин

    Малый (1)паромомицин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • пазопаниб

    Противопоказан (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект пазопаниба за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Противопоказано. Избегайте одновременного применения пазопаниба с препаратами, повышающими рН желудка; можно использовать антациды короткого действия вместо ИПП и антагонистов Н3-рецепторов, но разделить дозировку антацидов и пазопаниба на несколько часов. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте одновременного применения пазопаниба с препаратами, повышающими рН желудка; можно использовать антациды короткого действия вместо ИПП и антагонистов h3, но разделить дозировку антацида и пазопаниба на несколько часов.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • пеницилламин

    Внимательно контролировать (2) гидроксид магния снижает уровень пеницилламина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

    гидроксид алюминия снижает уровень пеницилламина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • периндоприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие периндоприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • пексидартиниб

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Разделите пексидартиниб на 2 часа до или после приема местного антацида.

    гидроксид магния снизит уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать.Разделите пексидартиниб на 2 часа до или после приема местного антацида.

  • пиндолол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень пиндолола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • полисахарид железа

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект полисахарида железа за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.

  • понатиниб

    Серьезный вариант использования (2) гидроксид магния снижает уровень понатиниба за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень понатиниба за счет повышения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • позаконазол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие позаконазола за счет увеличения рН желудка.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • фосфаты калия, внутривенное введение

    Серьезная альтернатива применения (1) гидроксид магния снижает действие фосфатов калия, внутривенное введение путем связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Магний снижает концентрацию фосфатов в сыворотке, связывая пищевые фосфаты. Используйте альтернативы, если они доступны.

  • пропранолол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень пропранолола путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • псевдоэфедрин

    Внимательно мониторить (1) гидроксид алюминия повышает уровень или эффект псевдоэфедрина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – основная моча. Используйте осторожность/монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность при частом приеме антацидов или приеме высоких доз

  • хинаприла

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие хинаприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • хинидин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия повышает уровень или эффект хинидина за счет пассивной реабсорбции в почечных канальцах – основная моча. Используйте осторожность/монитор.

  • ралтегравир

    Противопоказан (1)гидроксид алюминия снижает уровень ралтегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Противопоказано. Не рекомендуется с разделением дозы или без него. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид магния снизит уровень или эффект ралтегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Антациды, содержащие магний, снижают уровень ралтегравира в плазме при приеме в течение 6 часов после приема дозы ралтегравира

  • рамиприл

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает эффекты рамиприла за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • рифампин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект рифампина Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение антацидов может снижать всасывание рифампина; суточные дозы рифампина следует вводить не менее чем за 1 час до приема антацидов

  • рилпивирин

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень рилпивирина за счет повышения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение антацидов с рилпивирином может привести к значительному снижению концентрации рилпивирина в плазме из-за повышения рН желудка. Если необходимо ввести антациды, их следует давать по крайней мере за 2 часа до или по крайней мере через 4 часа после рилпивирина. Для комбинированного препарата долутегравир/рилпивирин антациды следует принимать не менее чем за 4 часа до или не менее чем через 6 часов после.

  • риоцигуат

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень риоцигуата за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Раздельное введение по крайней мере на 1 час.

    гидроксид алюминия снижает уровень риоцигуата путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Раздельное введение по крайней мере на 1 час.

  • ризедронат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень ризедроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.Разделить на 2 часа.

  • плоды шиповника

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень или действие плодов шиповника за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте предостережение/монитор. Незначительные (1) плоды шиповника повышают уровень гидроксида алюминия, усиливая абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • розувастатин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень розувастатина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты)

    Минорный (1)алюминий гидроксид, салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты). Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • сальсалат

    Минорный (1) гидроксид алюминия, сальсалат.Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • сарециклин

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снижает уровень или эффект сарециклина за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность.Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

    гидроксид алюминия снижает уровень или эффект сарециклина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность. Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • фосфаты натрия, внутривенно

    Внимательно контролировать (1) гидроксид магния снижает действие фосфатов натрия, внутривенно, путем связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Изменить терапию/внимательно контролировать. Магний снижает концентрацию фосфатов в сыворотке, связывая пищевые фосфаты. Используйте альтернативы, если они доступны.

  • полистиролсульфонат натрия

    Незначительный (1) полистиролсульфонат натрия повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза.

  • сульфат натрия/?сульфат магния/хлорид калия

    Тщательно контролировать (1)сульфат натрия/?сульфат магния/хлорид калия повышает токсичность гидроксида алюминия за счет Другое (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием с препаратами, вызывающими нарушение водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния

    Тщательный мониторинг (1)сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния повышает токсичность гидроксида алюминия на Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием с препаратами, вызывающими нарушение водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • софосбувир/велпатасвир

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект софосбувира/велпатасвира за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Растворимость велпатасвира снижается по мере увеличения pH желудка (практически нерастворим при pH > 5). Раздельное введение софосбувира/велпатасвира и антацидов не менее чем на 4 часа.

  • соталол

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень соталола путем ингибирования абсорбции в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • соторасиб

    Серьезный вариант использования (2) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект соторасиба за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если нельзя избежать использования с агентом, снижающим кислотность, вводите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после введения антацида местного действия.

    гидроксид магния снизит уровень или эффект соторасиба за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если нельзя избежать использования с агентом, снижающим кислотность, вводите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после введения антацида местного действия.

  • спиронолактон

    Незначительное (1)спиронолактон повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • стрептомицин

    Малый (1) стрептомицин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • ранелат стронция

    Минорный (1)гидроксид алюминия снижает уровень ранелата стронция за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Разделите на 2 часа, если это возможно.

  • сукральфат

    Незначительное (1)сукральфат повышает уровень гидроксида алюминия за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Добавочное содержание алюминия.

  • сульфасалазин

    Минор (1)гидроксид алюминия, сульфасалазин.Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • Тетрациклин

    Серьезно — Использование Альтернатива (2) гидроксид магния снижает уровень тетрациклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    гидроксид алюминия снижает уровень тетрациклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

  • тилудронат

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень тилудроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • тимолол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает уровень тимолола путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.Разделить на 2 часа.

  • тобрамицин

    Малый (1) тобрамицин снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • толбутамид

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или действие толбутамида за счет увеличения рН желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • торасемид

    Минорный (1)торсемид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • трандолаприл

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает действие трандолаприла за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • триамтерен

    Минорный (1)триамтерен повышает уровень гидроксида магния за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • урсодиол

    Тщательный мониторинг (1) гидроксид алюминия снижает действие урсодиола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

  • висмодегиб

    Тщательный мониторинг (2) гидроксид магния снизит уровень или эффект висмодегиба Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Препараты, повышающие pH желудка, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

    алюминия гидроксид снизит уровень или эффект висмодегибу с помощью Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Препараты, повышающие pH желудка, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

  • витамин D

    Тщательный мониторинг (2)витамин D повышает уровень гидроксида магния за счет другого (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Витамин D может повышать концентрацию магния в сыворотке крови, особенно при наличии почечной недостаточности. Совместного применения витамина D и магнийсодержащих продуктов следует по возможности избегать у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

    Витамин D повышает уровень гидроксида алюминия за счет Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Избегайте совместного администрирования. Длительное использование антацидов, содержащих алюминий, в сочетании с витамином D может привести к задержке алюминия и возможной токсичности.

  • кора ивы

    Минор (1)гидроксид алюминия, кора ивы. Механизм: пассивная реабсорбция в почечных канальцах из-за повышения рН. Незначительное/значение неизвестно. Уровни салицилатов увеличивались при умеренных дозах; уровни салицилатов снижались при приеме больших доз (д/т увеличивало почечную экскрецию неизмененной салициловой кислоты).

  • золедроновая кислота

    Внимательно контролировать (1) гидроксид алюминия снижает уровень золедроновой кислоты путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

  • Антацид: идеальные свойства антацидов, комбинации антацидов, бикарбонат натрия, гель гидроксида алюминия, смесь гидроксида магния: Фармацевтические рекомендации

    Антацид

    Лекарства, называемые антацидами, противодействуют и нейтрализуют желудочную кислоту. Таким образом, они полезны для лечения расстройства желудка и изжоги. Лекарства можно приобрести без рецепта в аптеках и магазинах в различных формах, включая жидкости и жевательные таблетки.Антациды

    помогают нейтрализовать желудочную кислоту и доступны без рецепта. По сравнению с блокаторами рецепторов h3 и ингибиторами протонной помпы (ИПП) они снижают кислотность. Уменьшая или предотвращая выделение желудочной кислоты, они работают. Прием антацидов может облегчить любой из следующих симптомов высокого уровня желудочной кислоты:

    • Существует несколько симптомов кислотного рефлюкса, включая срыгивание, горечь, постоянный кашель и затрудненное глотание
    • Кислотный рефлюкс вредит легким, сердцу, и горло, вызывая изжогу
    • Газы или вздутие живота могут сопровождаться расстройством желудка, которое вызывает боль в верхних отделах кишечника
    Через несколько часов после их приема они могут облегчить симптомы. Эти препараты не лечат основную причину расстройства, и их не следует использовать в течение длительного времени.

    Идеальные свойства антацидов

    • Они должны быть нерастворимыми в воде
    • Они должны иметь мелкий размер частиц
    • Не должны легко всасываться
    • Не должны вызывать запор
    • Не должны действовать как слабительное
    • 3 Это
    • 3 Это должен оказывать быстрое действие
    • Он также не должен вызывать какого-либо системного алкалоза
    • Должен оказывать долгосрочное воздействие
    • также ингибирует пепсин
    • Нетоксичен
    • Должен быть легко доступен
    • Не должен иметь побочных эффектов

    Бикарбонат натрия

    Синонимы – пищевая сода, гидрокарбонат натрия, бикарбонат соды, NaHCO3 и т. д.

    Белый кристаллический порошок бикарбоната натрия обычно используется для буферизации pH, восполнения электролитов, системного подщелачивания и в качестве местного очищающего средства.

    Щелочная пищевая сода облегчает изжогу, кислый желудок и кислотное расстройство желудка, растворяя избыток желудочной кислоты. Для этой цели используется антацидное лекарство, которое считается принадлежащим к семейству антацидов. С помощью этого лекарства возможно лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Определенные состояния требуют добавления бикарбоната натрия в кровь, чтобы сделать кровь и мочу более щелочными.Для перорального применения бикарбоната натрия рецепт не требуется. Среди различных лекарственных форм:

    Для снижения кислотности желудка используется бикарбонат натрия. Помимо лечения изжоги и расстройства желудка, он также может помочь успокоить расстройство желудка. Очень быстродействующий антацид, бикарбонат натрия работает быстро. Его следует использовать только для облегчения временных симптомов. Проконсультируйтесь с врачом по поводу альтернативных вариантов лечения, если у вас есть длительные проблемы с кислотой в желудке (например, язвенная болезнь или ГЭРБ). Бикарбонат натрия присутствует в пищевой соде, поэтому она нейтрализует кислоты.

    Гель гидроксида алюминия

    Синонимы — сухой гель гидроксида алюминия, тригидроксид, сухой тригидроксид алюминия, Alh4O3 и т. д.

    Перепроизводство желудочной кислоты связано с такими симптомами, как кислотное расстройство желудка, изжога и расстройство желудка. Активный ингредиент гидроксида алюминия способен быстро снижать кислотность желудка. Таблетки и капсулы, как правило, не действуют быстро и не так хорошо, как жидкие антациды.Они работают, нейтрализуя кислоту желудка. Производство кислоты не предотвращается им. Наряду с этим лекарством можно использовать циметидин/ранитидин, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, и другие лекарства, снижающие выработку кислоты.

    Минералы, такие как алюминий, встречаются в природе. Гидроксид алюминия является антацидом. Кислотное расстройство желудка, изжогу, расстройство желудка или кислотное расстройство желудка можно лечить с помощью гидроксида алюминия. В дополнение к снижению уровня фосфатов у людей с определенными проблемами почек также используется гидроксид алюминия.

    Смесь гидроксида магния

    Синоним – порошок гидроксида магния, Mg(OH)2, натуральный порошок гидроксида магния и т. д.

    При кратковременном приеме это лекарство можно использовать для лечения запоров. Лекарство представляет собой слабительное (осмотическое), которое втягивает воду в кишечник, что позволяет кишечнику двигаться. Кроме того, он используется для лечения пациентов, у которых слишком много желудочной кислоты, например, изжога, расстройство желудка и расстройство желудка. Сильный антацид, снижающий кислотность желудка.

    Природные минералы также включают магний, а гидроксид магния в таблетках магния снижает кислотность желудка, заставляя кишечник удерживать больше воды, что приводит к дефекации. Запор можно облегчить, принимая гидроксид магния в качестве слабительного. В качестве антацида гидроксид магния может облегчить расстройства желудка, такие как изжога, расстройство желудка и газы.

    Комбинация антацидов, состоящая из гидроксида алюминия и гидроксида магния, обычно используется для лечения кислотного рефлюкса, изжоги и расстройства желудка.Кроме того, эти симптомы могут быть вызваны язвенной болезнью, гастритом, эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или избытком кислоты в желудке (повышенная кислотность желудка).

    Учебное пособие по фармакологии антацидов для медсестер

    Узнайте о различных антацидах в этом учебном пособии по фармакологии для медсестер.

    Антациды используются для химической реакции и нейтрализации кислоты в желудке. Они могут обеспечить быстрое облегчение от повышенного уровня кислоты. Известно, что они вызывают изменения желудочно-кишечного тракта, такие как диарея или запор, и могут изменять всасывание многих лекарств.

    Антациды: непатентованные и торговые названия

    Вот список наиболее часто встречающихся антацидов и их торговых марок.

    Классификация Общее название Торговая марка
    Антациды соли алюминия АльтернаGEL
    соли кальция Ойстеркал, Тумс
    магальдрейт Лосопан, Риопан
    соли магния Молоко магнезии, другие
    бикарбонат натрия Белл-анс

    Болезнь в центре внимания: язвенная болезнь

    Эрозии слизистой оболочки желудка и прилегающих областей желудочно-кишечного тракта называются пептической язвой.

    • Пациенты с язвой предъявляют предсказуемое описание грызущей, жгучей боли, часто возникающей через несколько часов после еды.
    • Многие препараты, которые используются для воздействия на секрецию желудочно-кишечного тракта, предназначены для профилактики, лечения или помощи в заживлении этих язв.
    • Дальнейшие исследования заставили многих поверить в то, что, поскольку выработка кислоты у больных язвой часто была нормальной, язвы были вызваны дефектом слизистой оболочки, которая покрывает внутренний просвет желудка, чтобы защитить его от кислоты и пищеварительных ферментов.
    • Лечение было направлено на улучшение баланса между вырабатываемой кислотой и слизистым слоем, защищающим слизистую оболочку желудка.

    Что такое антациды?

    Антациды представляют собой группу неорганических химических веществ, нейтрализующих желудочную кислоту.

    • Антациды доступны без рецепта, и многие пациенты используют их для самостоятельного лечения различных желудочно-кишечных симптомов.
    • Выбор антацида зависит от побочных эффектов и факторов абсорбции.

    Лечебные мероприятия

    Желаемые действия антацидов включают следующее:

    • Нейтрализует желудочную кислоту прямой химической реакцией.
    • Симптоматическое облегчение расстройства желудка, связанного с повышенной кислотностью, а также повышенной кислотности, связанной с язвенной болезнью, гастритом, пептическим эзофагитом, повышенной кислотностью желудка и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

    Индикация

    Антациды показаны для следующего:

    • Симптоматическое снижение повышенной кислотности ЖКТ, лечение гиперфосфатемии, профилактика образования фосфатных мочевых камней.
    • Лечение дефицита кальция, профилактика гипокальциемии.
    • Профилактика стрессовых язв, облегчение запоров.

    Фармакокинетика

    Многие из этих антацидов доступны в комбинированных формах, чтобы воспользоваться эффектом нейтрализации кислоты и блокировать побочные эффекты.

    Маршрут Начало Пик Продолжительность
    Оральный Рапид 30 мин 1-3 часа
    IV Немедленно Рапид Неизвестно
    Т 1/2: неизвестно
    Выведение: с мочой без изменений

    Противопоказания и меры предосторожности

    Ниже приведены противопоказания и предостережения при использовании антацидов:

    • Аллергия. Антациды противопоказаны при наличии любой известной аллергии на антацидные продукты или любой компонент препарата для предотвращения реакций гиперчувствительности.
    • Сопутствующие заболевания. Следует соблюдать осторожность в следующих случаях: любое состояние, которое может усугубляться электролитным или кислотным дисбалансом, для предотвращения обострений и серьезных побочных эффектов; любой электролитный дисбаланс, который может усугубляться электролитным эффектом этих препаратов; желудочно-кишечная непроходимость, которая может вызвать системную абсорбцию лекарств и усилить побочные эффекты; почечная дисфункция, которая может привести к нарушению электролитного баланса, если какой-либо абсорбированный антацид нейтрализуется должным образом.
    • Беременность и лактация. Антациды противопоказаны беременным и кормящим женщинам из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод или новорожденного.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты при использовании антацидов включают:

    Взаимодействие

    Антациды могут сильно влиять на всасывание лекарств из желудочно-кишечного тракта.

    • Щелочность. Большинство лекарств готовят для кислой среды, а щелочная среда может препятствовать их расщеплению для всасывания или может фактически нейтрализовать их, чтобы они не могли всасываться.

    Вопросы ухода за больными

    Особенности ухода за пациентом, принимающим антациды, включают следующее:

    Оценка медсестер

    Сбор анамнеза и медицинский осмотр пациента, принимающего антациды, включают:

    • Оцените возможные противопоказания и предостережения: любая история аллергии на антациды для предотвращения реакций гиперчувствительности; почечная дисфункция, которая может препятствовать выведению препарата; электролитные нарушения, которые могут усугубляться действием препарата; и текущий статус беременности или лактации из-за возможного воздействия на плод или новорожденного.
    • Проведите медицинский осмотр, чтобы установить исходные данные перед началом терапии, определить эффективность терапии и оценить любые потенциальные побочные эффекты, связанные с препаратом.
    • Осмотр живота; аускультировать шумы кишечника, чтобы убедиться в моторике ЖКТ.
    • Оцените состояние слизистой оболочки, чтобы определить возможные проблемы с абсорбцией и гидратацией.
    • Мониторинг результатов лабораторных исследований, включая уровни электролитов в сыворотке крови и тесты функции почек, для выявления побочных эффектов препарата и потенциальных изменений экскреции, которые могут потребовать коррекции дозы.

    Сестринская диагностика и планирование ухода

    Сестринский диагноз, связанный с лекарственной терапией, может включать следующее:

    • Диарея , связанная с желудочно-кишечными эффектами.
    • Риск запора связан с воздействием на ЖКТ.
    • Несбалансированное питание: меньше, чем требуется организму , что связано с желудочно-кишечными эффектами.
    • Риск дисбаланса объема жидкости , связанный с системными эффектами.
    • Недостаточные знания о лекарственной терапии.

    Внедрение сестринского дела с обоснованием

    Сестринские вмешательства для пациентов, принимающих антациды:

    • Адекватная абсорбция лекарств . Принимайте препарат отдельно от любых других пероральных препаратов примерно за 1 час до или через 2 часа после, чтобы обеспечить адекватное всасывание других препаратов.
    • Обеспечение терапевтического уровня. Попросите пациента тщательно пережевать таблетки, а затем запить их водой, чтобы гарантировать, что терапевтические уровни достигают желудка и снижают кислотность.
    • Выполнение диагностического тестирования. Получите образцы для периодического мониторинга электролитов сыворотки, чтобы оценить эффекты лекарств.
    • Предотвращение дисбаланса. Обследуйте пациента на наличие любых признаков кислотно-щелочного или электролитного дисбаланса, чтобы обеспечить раннее выявление и оперативное вмешательство.
    • Назначьте программу лечения кишечника. Следите за тем, чтобы у пациента не было диареи или запора, чтобы начать программу опорожнения кишечника, прежде чем возникнут серьезные последствия.
    • Обеспечить адекватное питание. Контролируйте состояние питания пациента, если диарея тяжелая или запор приводит к снижению потребления пищи, чтобы обеспечить достаточное потребление жидкости и питательных веществ для ускорения заживления и стабильности ЖКТ.
    • Оказание поддержки пациентам. Предложите поддержку и ободрение, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью и режимом приема лекарств.
    • Обучите пациента. Обеспечьте тщательное обучение пациента, включая название препарата и назначенную дозу, схему приема, признаки и симптомы побочных эффектов и меры по их предотвращению или минимизации, предупреждающие знаки, которые могут указывать на возможные проблемы и необходимость немедленного уведомления поставщика медицинских услуг.

    Оценка

    Обследование пациента, принимающего антациды, включает:

    • Мониторинг реакции пациента на препарат (облегчение желудочно-кишечных симптомов, вызванных повышенной кислотностью).
    • Мониторинг побочных эффектов (желудочно-кишечные эффекты, дисбаланс электролитов в сыворотке и кислотно-щелочное состояние).
    • Оценить эффективность плана обучения (пациент может назвать препарат и дозировку, а также описать побочные эффекты, за которыми нужно следить, конкретные меры по их предотвращению и меры, которые необходимо предпринять для повышения эффективности препарата).
    • Мониторинг эффективности мер комфорта и соблюдения режима.

    Практический тест: Антациды

    Вот тест из 5 пунктов из нашего банка тестов для медсестер об учебном пособии по антацидам. Пожалуйста, посетите нашу страницу в банке тестов для медсестер , чтобы узнать больше практических вопросов NCLEX .

    1. Какое из следующих утверждений описывает действие антацидов?

    A. Антациды блокируют выработку желудочного сока
    B.Антациды усиливают действие ацетилхолина
    C. Антациды блокируют дофамин
    D. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту

    1. Ответ: D. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту

    • Опция D: Антациды повышают рН выше 3.
    • Варианты A, B и C: Другие варианты неверны, поскольку они описывают действие антацидных препаратов.

    2. Пациент Гэвин принимает антациды, какая инструкция будет включена в план обучения?

    А.«Избегайте приема других лекарств в течение 2 часов после этого».
    B. «Продолжайте принимать антациды, даже когда боль утихнет».
    C. «Ежедневно взвешивайтесь, когда принимаете это лекарство».
    D. «Принимайте антациды с 8 унциями воды».

    2. Ответ: A. «Избегайте приема других лекарств в течение 2 часов после этого».

    • Вариант A: Клиент должен быть проинструктирован избегать приема других лекарств в течение 2 часов после приема антацида.
    • Вариант B: Антагонист гистаминовых рецепторов следует принимать, даже когда боль стихает.
    • Вариант C: Ежедневный вес указывается, если клиент принимает диуретики, а не антациды.
    • Вариант D: Воду, которая разбавляет антацид, нельзя принимать с антацидом.

    3. Медсестра Виктория рассказывает группе мужчин среднего возраста о язвенной болезни. При обсуждении факторов риска язвенной болезни медсестра должна упомянуть:

    A. Геморрой в анамнезе и курение
    B. Малоподвижный образ жизни и курение
    C.Злоупотребление алкоголем и курение
    D. Злоупотребление алкоголем и острая почечная недостаточность в анамнезе

    3. Ответ: C. Злоупотребление алкоголем и курение

    • Вариант C: Факторы риска пептической язвы (желудочной и двенадцатиперстной кишки) включают злоупотребление алкоголем, курение и стресс.
    • Варианты A и B: Малоподвижный образ жизни и геморрой в анамнезе не являются факторами риска язвенной болезни.
    • Вариант D: Хроническая почечная недостаточность, а не острая почечная недостаточность, связана с язвой двенадцатиперстной кишки.

    4. Какой из следующих тестов можно использовать для диагностики язвы?

    A. Глотание бария
    B. Рентген брюшной полости
    C. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
    D. Компьютерная томография (КТ)

    4. Ответ: C. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

    • Вариант C: ФГДС позволяет визуализировать весь верхний отдел желудочно-кишечного тракта, а также позволяет взять образцы тканей и при необходимости выполнить электрокоагуляцию.
    • Вариант A: Ласточка бария может обнаружить язву желудка.
    • Варианты B и D: Компьютерная томография и рентген брюшной полости бесполезны для диагностики язвы.

    5. Госпитализированный клиент с ГЭРБ жалуется на дискомфорт в груди, напоминающий изжогу после еды. В какой из следующих поз после введения назначенного антацида медсестра предлагает пациенту лечь?

    A. На животе с приподнятым изголовьем
    B. На спине с приподнятым изголовьем
    C. На правом боку с приподнятым на 30° изголовьем
    D.С левой стороны с приподнятым на 30 градусов изголовьем кровати

    5. Ответ: D. На левом боку с приподнятым на 30 градусов изголовьем кровати.

    • Вариант D: Положение лежа на левом боку с приподнятым изголовьем кровати, скорее всего, принесет пациенту облегчение.
    • Варианты A, B, C: Они включают лежание на спине или на животе после еды или лежание на правом боку.

    Ссылки и источники

    Ссылки и источники для настоящего Руководства по фармакологии антацидов для медсестер:

    • Карч А. М. и Карч. (2011). Фокус на сестринской фармакологии . Уолтерс Клювер Хелс/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [ Ссылка ]
    • Смельцер, С.К., и Бэр, Б.Г. (1992). Учебник Brunner & Suddarth по медико-хирургическому уходу . Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

    См. также

    Вот другие учебные пособия по фармакологии для медсестер:

    Лекарства для желудочно-кишечного тракта

    Респираторные препараты

    Препараты эндокринной системы

    Препараты для лечения вегетативной нервной системы

    Препараты для иммунной системы

    Химиотерапевтические агенты

    Препараты для репродуктивной системы

    Лекарства для нервной системы

    Препараты сердечно-сосудистой системы

    Дополнительная литература и внешние ссылки

    Рекомендуемые ресурсы и справочники. Раскрытие информации: включает партнерские ссылки Amazon.

    1. Фокус на фармакологии сестринского дела  — Простое руководство по фармакологии
    2. Справочник по лекарствам NCLEX-RN: 300 лекарств, которые необходимо знать для экзамена  – отлично подходит, если вы делаете обзор для NCLEX
    3. .
    4. Справочник по лекарственным препаратам для медсестер 2017 г. (Справочник по лекарственным средствам для медсестер)  – Надежный справочник по лекарственным средствам для медсестер!
    5. Lehne’s Pharmacology for Nursing Care  — содержит ключевую информацию о лекарствах, часто используемых при уходе за больными
    6. Фармакология и уход за больными  — Узнайте, как правильно и безопасно вводить лекарства!
    7. Флэш-карты Pharm!: Флэш-карты по фармакологии — Флэш-карты по фармакологии сестринского дела
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.