Всд заболевание: Вегетососудистая дистония — симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Вегетососудистая дистония — симптомы, лечение, профилактика

Болезнь, которая имеет много причин и много названий — ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетоневроз, кардионевроз. Недуг поражает вегетативную нервную систему, регулирующую работу сосудов и органов организма, и существенно ухудшает качество жизни.

Примечательно, что мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, как ВСД. На западе существует ее аналог, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы.

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

Сложность постановки диагноза кроется в целом спектре симптомов. Болезнь искусно мимикрирует, у двух людей с вегетоневрозом могут быть абсолютно разные жалобы. Тем нее менее, выделяют три типа патологии:

  1. ВСД нормотензивного типа. Характеризуется сбоем сердечного ритма.
  2. ВСД гипертензивного типа. Характеризуется повышением артериального давления. Болезнь протекает с риском инсульта, особенно у пожилых больных. При этом типе ВСД корректируют работу сердца, медикаментозно снижая ЧСС.
  3. ВСД гипотезивного типа. Характеризуется понижением артериального давления. Больной испытывает слабость, нередко — обмороки. Терапию проводят атропином и эуфиллином. На фоне медикаментов, больному назначают витамины, препараты с антиоксидантами. Полезен зеленый чай.

Первые признаки болезни проявляются следующими симптомами:

  • Со стороны сосудов и ЦНС.

Повышение ЧСС, головная боль и шум в ушах, необычная потливость, боли в мышцах и дрожь во всем теле, включая конечности.

  • Со стороны психики.

Паника и навязчивые состояния, резкие перепады эмоций, тревога и мнительность.

В рамках этой статьи невозможно охватить все признаки (их более 150). Но мы и не ставим целью поставить диагноз онлайн. Заметив первые тревожные симптомы, обратитесь к врачу. Главное — иметь настороженность по ВСД и понимать, что заболевание может проявить себя целым спектром симптомов.

Вегетососудистая дистония у мужчин

ВСД у мужчин редко развивается как самостоятельная болезнь. Чаще всего, недуг проявляет себя под воздействием других негативных факторов.

Причиной мужской вегето-сосудистой дистонии может быть нacлeдcтвeннocть, вредные привычки — курение, употребление алкоголя. Стрессы и переутомление на работе. Соматические, психические расстройства, и другие причины, ослабляющие организм.

Вегетососудистая дистония у женщин

Частые жалобы женщин с вегето-сосудистой дистонией — плаксивость, депрессия, обмороки. Пульсирующая головная боль в висках и другие нелдомогания.

В отличие от мужчин, у которых болезнь провоцируют внешние факторы, женщины страдают от гормональных изменений. Менструация, климакс, конфликт нервной системы и физического развития у девушек подростков. Все это естественные явления, однако без должного внимания к организму в эти периоды, можно спровоцировать развитие ВСД.

Вегетососудистая дистония у беременных

Беременные находятся в группе риска вегето-сосудистой дистонии из-за повышенной нагрузки в период вынашивания ребенка. Это состояние опасно не только для матери, но и для плода, — существует риск преждевременных родов, отслойки плаценты, гипертонуса матки и другие патологии.

Вегетососудистая дистония у подростков

Чаще всего ВСД проявляет себя в период взросления и также бесследно уходит. Надо понимать, что это состояние хоть и возрастное, но требует повышенного внимания к подростку. В противном случае в более старшем возрасте болезнь может развиться в гипертонию.

К какому врачу идти при вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония — какой врач вам поможет? В зависимости от клинических проявлений, может понадобится помощь гастроэнтеролога, невролога, уролога и других специалистов.

Заподозрив вегето-сосудистую дистонию, начините лечение с посещения терапевта. На основании симптомов, врач наметит план лечения.

Вегетососудистая дистония: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Вегетососудистая дистония не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который включает в себя проявления нарушений в состоянии здоровья различной этиологии. Нарушение насчитывает более 100 проявлений со стороны различных систем и органов.

Вегетососудистая дистония у мужчин, как и у женщин, вегетососудистая дистония у женщин развивается в тот момент, когда возникает дисбаланс в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Причин такого состояния много, и не всегда можно установить их. Однако большинство врачей в качестве основной называют сильные эмоциональные потрясения, которые нарушают нормальный ритм работы нервной системы и приводят к формированию дисбаланса.

Предрасполагающие факторы

В качестве основных факторов, предрасполагающих к появлению вегетососудистой дистонии, выделяются такие:

  • наследственная предрасположенность, при которой у человека психика является легковозбудимой и чрезмерно бурно реагирует на действие раздражителей;

  • внутриутробная гипоксия – развивается у плода по ряду причин и приводит к нарушениям в работе нервной системы, вызывая после рождения нескоординированность действия ее симпатического и парасимпатического отделов;

  • черепно-мозговые травмы – они могут быть закрытые и открытые, полученные любым образом, в том числе и родовые. Старт вегетососудистой дистонии в последнем случае чаще приходится на возрастной период от 20 до 40 лет;

  • болезни центральной нервной системы – приобретенные в процессе жизни или врожденные. Симптомы вегетососудистой дистонии у мужчин по этому поводу наблюдаются чаще, чем у женщин;

  • резкие гормональные нарушения в организме – они могут происходить в момент полового созревания. Кроме того, симптомы вегетососудистой дистонии у женщин не редко проявляются во время беременности и менопаузы;

  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ и соединительной ткани;

  • склонность к аллергии;

  • тяжелые инфекционные поражения организма;

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и нарушает работу всей нервной системы, из-за чего практически всегда возникает вегетососудистая дистония у женщин и мужчин;

  • патологии в строении тела;

  • сильный нервный стресс;

  • длительное эмоциональное перенапряжение;

  • злоупотребление алкоголем;

  • курение;

  • недостаток физической активности;

  • однообразное питание, при котором организм недополучает необходимых веществ;

  • длительное воздействие на организм токсических веществ, в том числе прием ряда лекарственных препаратов;

  • хроническое недосыпание – сон менее 8 часов в сутки;

  • хроническое переутомление, синдром хронической усталости;

  • резкая смена климата.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов вероятность развития вегетососудистой дистонии повышается в несколько раз. Нарушение может встречаться как у взрослого, так и у ребенка.

Виды заболевания

Вегетососудистая дистония симптомы и лечение у женщин, как и у мужчин, имеет разнообразные, что зависит от ее вида. Единой классификации симптомокомплекса пока не разработано. В разных странах классификация вегетососудистой дистонии ведется не одинаково. Чаще же вегетососудистую дистонию классифицируют по трем типам.

1.      Смешанный тип. При таком нарушении начинается борьба симпатического и парасимпатического отделов нервной системы за лидерство в организме, из-за чего развивается целый комплекс симптомов дисбаланса, которые затрагивают большинство систем и органов. Часто такой тип нарушения считают самым тяжелым для больного.

2.      Гипотонический тип. В этом случае наблюдается преобладание в течение дня работы парасимпатической нервной системы. В результате в организме возникает переизбыток энергии, которая не может расходоваться, так как подавлена симпатическая нервная система. Вследствие этого появляется стойкая гипотония и депрессивные расстройства в состоянии.

3.      Гипертонический тип. В течение дня при таком нарушении подавленной бывает парасимпатическая нервная система, а активной – симпатическая. Организм не успевает восстанавливать расходуемые силы, и в результате нарушается состояние сосудов и развивается стойкое повышение кровяного давления.

В зависимости от типа вегетососудистой дистонии подбирается необходимое пациенту лечение для устранения дисбаланса между симпатической и парасимпатической нервной системой.

Кризы

Часть пациентов страдает от кризов, которые развиваются при болезни. Они могут быть легкими, средними или тяжелыми. Часто именно они являются причиной обращения за врачебной помощью.

Легкий криз длится не более 15 минут и проявляется обильным потоотделением, приступом жара и повышением нервозности. Человек становится беспокойным и не всегда может адекватно оценивать происходящее вокруг.

Криз средней тяжести длится до 20 минут. При нем наблюдаются интенсивный прилив жара, обильный пот, головная боль и в редких случаях дурнота, близкая к обмороку. Также могут присутствовать панические атаки, нарушающие поведение больного и его адекватную реакцию на происходящее вокруг.

Тяжелый криз длится более часа и сопровождается судорогами, обмороком, нехваткой кислорода и бурными проявлениями со стороны сердечной мышцы. В этот момент больной нуждается во врачебной помощи и совершенно не может контролировать свое состояние и происходящее вокруг. После подобного приступа посткризисная астения сохраняется на период до нескольких суток.

Диагностика

Для эффективного лечения проблемы важно не только определить наличие вегетососудистой дистонии, но и выявить причину, которая ее провоцирует. Без этого полноценно провести терапию и полностью избавиться от нарушения не удастся, и медицинская помощь ограничится временным снятием основных симптомов. Вегетососудистая дистония, симптомы и лечение которой были определены врачами, как правило, успешно устраняется.

Для постановки диагноза вегетососудистая дистония, привлекают обычно сразу трех специалистов: терапевта, кардиолога и невропатолога. Важно исключить иные заболевания, которые имеют схожие проявления. При обследовании пациента рекомендованы следующие исследования:

  • электроэнцефалограмма – нужна для определения уровня активности головного мозга;

  • электрокардиограмма – позволит выявить присутствие или отсутствие патологий сердечной мышцы;

  • магнитно-резонансная томография;

  • вегетативные пробы.

При первом обращении за врачебной помощью сразу проводится сбор анамнеза заболевания, что позволяет точнее оценить состояние больного.


Лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД) в Екатеринбурге

Вегетососудистая дистония – один из распространенных диагнозов в современной медицине. Однако, те, кто страдает данным заболеванием, не могут ответить на вопрос: «Как избавиться от этого недуга?». Массажи, инъекции иглоукалывания, лечебная физкультура, прием психотропных препаратов зачастую способны принести лишь временное облегчение, а спустя некоторое время симптомы заболевания появляются вновь.

Для кого создана эта программа лечения ВСД?

Ваши преобладающие мысли: «У меня заболевание, от которого я уже на протяжении длительного времени не могу избавиться», «Я болен чем-то серьезным», «Мой организм изнашивается», «Я хочу быть здоровым, но у меня не получается», «Я не выдержу этого», «Я хочу, чтобы это быстрее закончилось».

Ваши преобладающие эмоции: Вы испытываете страх, думая о своем здоровье; Вас мучают постоянные поиски симптомов заболевания; Вы ощущаете моральное истощение, слабость, упадок сил, грусть, раздражительность.

Ваши симптомы: учащенное сердцебиение, скачки давления, головные боли, головокружение, болевые ощущения в области сердца, затрудненное дыхание, проблемы с пищеварением, апатия, слабость, повышенная температура, тремор конечностей, ухудшение иммунитета, приступы отдышки, тревожность, внезапные приступы паники.

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Вегето-сосудистая дистония  существует у 40 % взрослого населения.

Почему это заболевание является столь распространенным?

Вегетативная нервная система – отвечает за все непроизвольные реакции нашего организма:

  • сердечные сокращения;
  • работу пищеварительной системы;
  • выброс гормонов в кровь;
  • дыхание;
  • потоотделение, покраснение верхних покровов кожи.

Все эти реакции не могут управляться разумом или подчиняться воле человека, но, они напрямую подвержены эмоциональному влиянию. Вегетативной нервной системой управляют именно эмоции, т.е. те сигналы, которые поступают из мозга. Это заболевание не является случайным. Ваша вегетативная система в течение длительного промежутка времени активно включалась от сигналов, поступающих в мозг. Человеческий организм запрограммирован таким образом, чтобы реагировать на любую эмоцию.

Риск развития этого заболевания особенно велик у тех людей, которые постоянно пребывают в неблагоприятной эмоциональной обстановке.

Главными причинами развития этого вегетососудистой дистонии и его симптомов этого заболевания могут быть:

  • конфликты в семье;
  • проблемы на работе, учебе;
  • постоянное умственное или эмоциональное перенапряжение.

На заболевание также может оказывать влияние и характер человека.

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, как правило, имеют склонность к соматизации – переносу эмоциональных переживаний на телесный уровень. Это люди:

  • которые привыкли ответственно подходить к выполнению любого дела;
  • трудоголики;
  • которые склонны принимать все «близко к сердцу»;
  • которые отличаются повышенной ранимостью, но при этом тщательно ее скрывают;
  • постоянно погруженные в свои дела, отдающие все свои силы окружающим, постоянно забывающие о себе;
  • с повышенным чувством ответственности.

В России вегетососудистую дистонию традиционно принято лечить неврологическими методами. Многие уже проходили этот непростой путь, но так и не смогли добиться улучшений своего состояния.

Посещения врачей не дают желаемых результатов. При этом многие специалисты с уверенностью могут утверждать, что «У Вас все хорошо», но негативное состояние не покидает человека. Оно изматывает его, изнашивает организм, продолжает отравлять ему жизнь.

На Западе лечение соматоформного расстройства (так в современной классификации болезней МКБ-10 принято называть ВСД) осуществляется с помощью психотерапевтически-медикаментозного подхода.

*На фото психолог нашей клиники Кузнецов Сергей Олегович

Лечение вегетососудистой дистонии в клиники «НЕЙРО-ПСИ» - успех в 94% случаев


Мы убеждены, что эффективнее всего комплексный подход:

С какими симптомами ВСД к нам обращаются особенно часто?

  1. Вегетативная дисфункция (сосудистые кризы).
  2. Бессонница, систематические головные боли.
  3. Нарушение пищеварения: тошнота, диарея.
  4. Одышка, нехватка воздуха.
  5. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, ощущение тревоги, мышечные спазмы.
  6. Панические атаки: внезапные чувства страха, фобии.
  7. Ощущение слабости, бессилия, снижение жизненного тонуса.
  8. Раздражительность, злоба, агрессия.
  9. Замкнутость.
  10. Навязчивые мысли, действия.
  11. Проблемное поведение у детей.

В чем преимущества обращения за помощью к нам?

Психологи нашей клиники регулярно проводят обзор и анализ мировой медицинской практики. Главная цель его проведения – беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения ВСД, которые уже доказали свою эффективность на практике.

Наши специалисты руководствуются принципами доказательной медицины, а в качестве базового метода лечения используют психотерапевтический подход, эффективность которого уже признана мировым профессиональным сообществом.

Мы убеждены в том, что максимальной эффективности можно достичь благодаря комплексному подходу:

  1. Психотерапия.
  2. Фармакотерапия.
  3. Участие психологов, психотерапевтов, психиатров.

Каждый случай является индивидуальным, поэтому в качестве основного метода может быть выбран любой, так, например, если клиент «замотан таблетками», наилучших результатов лечения можно достичь благодаря психотерапии. В некоторых же случаях, напротив, предпочтение лучше отдавать медикаментозному лечению.

В чем суть лечения вегетососудистой дистонии?

В связи с тем, что ВСД – это симптом психологической дисфункции, для достижения стабильного результата необходимо лечение причины, приведшей к развитию заболевания. Основной акцент в данном случае требуется делать на том, чтобы научить клиента правильно реагировать на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и внешние события.

Какие методы лечения ВСД применяются?

Главный метод лечения ВСД, доказавший свою эффективность на практике – когнитивно-поведенческая психотерапия.

Кроме того, применяются:

  • стресс-экспозиция,
  • обучение дыхательным техникам,
  • обучение технике прогрессивной мышечной релаксации,
  • терапия с помощью системы биологической обратной связи,
  • обучение самоконтролю,
  • модернизация образа жизни,
  • решение семейных конфликтов,
  • помощь в самореализации и установлении отношений,
  • специфическая лекарственная терапия (при тяжелом течении заболевания).

Как проходит лечение вегето-сосудистой дистонии в Екатеринбурге?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырех основных этапов:

  • диагностика заболевания;
  • работа с симптоматикой;
  • работа с причинами заболевания;
  • закрепление полученных результатов.

Программный метод лечения ВСД не используется в других клиниках Екатеринбурга. Его результаты предсказуемы, он ограничен по времени, отличается высокой продуктивностью, понятностью для каждого клиента.

Большим плюсом также является и то, что данный метод не требует госпитализации, а его применение не требует отрыва человека от работы, учебы, семьи.

Каковы результаты и прогноз заболевания?

В результате лечения Вы сможете избавиться от немотивированных страхов, приступов паники, вегетативной симптоматики заболевания: скачки давления, головокружение, потемнение в глазах, слабость, головокружение и т.д.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста, результативность методик, применяемых для лечения ВСД приближается к 100%.

В результате прохождения программы Вы сможете обрести следующие навыки:

  • самоконтроля и саморегуляции;
  • конструктивного анализа состояния организма;
  • осознания собственной эмоциональной и мыслительной сферы;
  • осознанных действий в стрессовых ситуациях.

Вы почувствуете улучшения своего физического и эмоционального состояния, обретете уверенность в своих силах. Пройдет эмоциональное напряжение, восстановится сон, улучшится аппетит, повысится работоспособность.

Не откладывайте обращение к специалисту

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист клиники перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД) в Нижнем Новгороде

Для кого создана эта программа?

Ваши преобладающие мысли: «У меня никому не известная болезнь, которую я давно не могу вылечить», «Болезнь может привести к чему-то страшному», «Мое тело не выдержит», «Когда же это закончится? Я хочу вновь быть здоровым», «У меня все было хорошо, откуда же это взялось?».

Ваши преобладающие эмоции: страх за свое здоровье, постоянные контроль своего состояния и поиски симптомов болезни, моральное истощение, раздражительность или грусть.

Ваши преобладающие симптомы: боли в области сердца, скачки давления, учащенное сердцебиение, головные боли, потемнения в глазах, головокружения, затрудненное дыхание, проблемы с пищеварением (вздутие, боли), слабость, апатия, утомляемость, повышенная температура тела, дрожь в конечностях, вегетативные кризы (приступы), падение иммунитета (частые простуды).

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Вегето-сосудистая дистония  существует у 40 % взрослого населения.

Почему именно Вы заболели ВСД

Вегетативная нервная система отвечает за все непроизвольные реакции организма:

  • Сердечные сокращения
  • Пищеварение
  • Выброс гормонов в кровь
  • Дыхание
  • Потливость и покраснения покровов

Все эти реакции не управляются разумом и волей, но напрямую подвержены влиянию эмоций. Именно эмоции (сигналы из мозга) полностью руководят вегетативной нервной системой. Заболевание не случилось с Вами «ни с того ни с сего». Ваша вегетативная нервная система в течение длительного времени активно включается от поступающих сигналов в мозг. Человеческий организм запрограммирован безупречно реагировать на любую эмоцию. Это позволяет нам выживать в любой ситуации.

Например, страх дает сигнал всему телу «бей или беги», в связи с чем в кровь выделяется адреналин, усиливается работа сердечной мышцы, дыхательной системы, напрягаются мышцы, замедляется работа органов пищеварения.

ВСД возникает в состоянии дистресса  – это не тот бытовой стресс, от которого мы привычно отмахиваемся, стараясь не фиксировать внимание на проблемах. Это особое состояние, заставляющие вегетативную нервную систему все время напрягаться. Оно разрушает гормональную регуляцию, подтачивающее ресурсы организма в целом и истощает нервную систему.

Значительно повышается риск заболеваемости вегето-сосудистой дистонией у людей, постоянно находящихся в неблагоприятной эмоциональной обстановке. Конфликты в семье, нездоровая атмосфера на работе, проблемы в учёбе, сильное и постоянное эмоциональное или умственное напряжение могут оказаться отличной "средой" для развития ВСД, а также главными причинами появления её симптомов.

На заболевание влияет характер человека

Как правило, человек, страдающего ВСД, который склонен к соматизации: переносу эмоциональных переживаний на телесный уровень. Это люди:

  • Привыкшие ответственно подходить к выполнению любого дела (отдают себя полностью)
  • Зачастую трудоголики
  • Принимающие все «близко к сердцу»
  • Совестливые
  • Ранимые, но стараются скрывать свою ранимость
  • Они погружены в свои дела и им не хватает времени, сил и умения обратить внимания на себя (они больше заботятся о других).

В России принято лечить ВСД неврологическими методами. Вы наверняка уже прошли этот путь и многое попробовали

В какой-то момент накопившийся дистресс подкашивает как раз вегетативную нервную систему и человек обнаруживает у тебя некую «болячку» (тревожащее недомогание). Походы к врачам не приносят облегчения. Все врачи уверяют: «Да все у вас в принципе нормально». Но плохое состояние от этого не уходит. Оно реально, ощутимо, крайне изматывающее и способно отравить жизнь надолго.

Неврологи, терапевты, эндокринологи назначают различные курсы лечения: прием ноотропных препаратов, озонотерапия, блокады суставов, физические упражнения, иглоукалывания и т д. Да, это неплохие общеукрепляющие методики. Но, к сожалению, так как они не работают с причиной ВСД – хроническим дистрессом, то эффект в лучшем случае краткосрочный.

На Западе лечение соматоформного расстройства (именно так в современной классификации болезней МКБ-10 называется сейчас ВСД) осуществляется как раз с помощью психотерапевтически-медикаметозного подхода.

*На фото психолог нашей клиники Кузнецов Сергей Олегович

Лечение ВСД в клинике «Нейрология». Успех в 94% случаев


Мы убеждены, что эффективнее всего комплексный подход:

  1. Психотерапия
  2. Фармакотерапия
  3. Участие психиатров, психотерапевтов и психологов.

Каждый случай индивидуален. Если наш клиент «замотан таблетками» - психотерапия показывает чудесные результаты. Иногда же грамотно назначенные медикаменты могут стать хорошим подспорьем.

Что входит в программу лечения ВСД
  1.  Подробнейшая диагностика состояния и определение индивидуальных особенностей течения болезни.
  2.  Снятие симптомов болезни с помощью методик психотерапии с медицинской доказанной эффективностью. При необходимости подключение фармакотерапии.
  3.  Обучение клиента новым способам реагирования на дистресс.
  4.  Практические упражнения, направленные на освоения нового стиля жизни.

Результаты лечения
  • Избавление от мучащих симптомов болезни
  • Возвращение сил, энергии, мотивации действовать
  • Значительное повышение настроения
  • Результат останется с Вами навсегда. Не будет больше необходимости обращаться к врачам и психотерапевтам. 

Наши психотерапевты, психологи и психиатры
  • Специалиста экстра-класса, прошедшие большой отбор.
  • Знают о том, что с Вами сейчас происходит, о причинах ВСД и о том, как избавится от болезни.
  • Обладают необходимыми опытом и компетенцией для того, чтобы оказать серьезную поддержку и эффективную помощь.

Не откладывайте обращение к специалисту

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист клиники перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в частной клинике в Красноярске

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это синдром, который обусловлен комплексом функциональных расстройств в деятельности вегетативной нервной системы. Термин «дистония» указывает на имеющийся дисбаланс между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. В современной международной классификации болезней это заболевание имеет другое название — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Причиной ВСД могут быть: наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы (гипоталамуса, лимбической нервной системы, подкорковых ядер, спинного мозга, периферической нервной системы), соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения и др.), психические и невротические расстройства на фоне тревоги, стресса, переутомления.

Зачастую, для постановки диагноза ВСД достаточно выяснить характер жалоб, время и ситуации при которых они появляются, при этом следует помнить, что с нарушения функции вегетативной нервной системы могут начинаться опасные для жизни заболевания (онкологические, атеросклероз сосудов, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, паркинсонизм и др.). Диагноз ВСД — это всегда диагноз исключения органического поражения органа, исключения эндокринной патологии, исключения хронических интоксикаций (алкогольной, медикаментозной, химической). Грамотный врач при постановке диагноза ВСД всегда указывает болезнь или функциональное психоневротическое расстройство, которые явились причиной дисфункции вегетативной нервной системы.

Необходимо отметить, что сама по себе дисфункция вегетативной нервной системы не является опасной для жизни пациента, но может значительно ухудшать самочувствие, настроение и проявляться повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, ухудшением семейной жизни. Данное заболевание легко спутать с дебютом других грозных патологий, поэтому так важно вовремя обратиться к грамотному специалисту.

Врачи-неврологи «Медикал Он Груп — Красноярск» очень внимательно относятся к каждому пациенту, индивидуально подбирают необходимое лечение. Благодаря такому подходу к терапии пациенты нашей клиники отмечают положительную динамику в лечении уже в ближайшее время.

Лечение ВСД в Екатеринбурге – клиника Герасимова

Вегето-сосудистая дистония — заболевание, все чаще проявляющее свои симптомы в связи с  экологией и ускоренным, стрессовым ритмом жизни. Ее признаки встречаются у 25% детей и 70% взрослых. Типы вегето-сосудистой дистонии включают ВСД гипотонического типа, гипертонического типа, кардиального типа и вегето-сосудистую дистонию смешанного типа. Для всех типов заболевания характерно нарушение работы вегетативной нервной системы, когда симпатическая и парасимпатическая системы находятся в состоянии дисбаланса.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение ВСД в зависимости от имеющихся симптомов может ограничиться корректировкой образа жизни или приемом медикаментов. Если течению заболевания сопутствует боль или обычные препараты неэффективны, необходимо пройти обследование, чтобы установить точный диагноз по типу вегето-сосудистой дистонии. В результате обследования может быть назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ВСД является внутритканевая электростимуляция (ВТЭС), применяемая в Центре лечения боли «Клиника Герасимова» в Екатеринбурге и во многих медицинских учреждениях страны. Внутритканевая электростимуляция воздействует непосредственно на вегетативную нервную систему, восстанавливая баланс парасимпатической и симпатической систем. Тонкие иглы-электроды подводятся к соответствующим участкам позвоночника, и биоток восстанавливает проводимость нервных волокон, тонус сосудов, кровообращение, микроциркуляцию крови.

Эффективность ВТЭС

Высокая эффективность метода внутритканевой трансцеребральной электростимуляции доказана научно и на обширной практике. ВТЭС не вызывает осложнений и отрицательных реакций, может применяться в постинсультных состояниях.

Эффект нормализации АД наступает часто уже после первой процедуры. Дополнительно устраняется головная боль, метеозависимость, улучшается сон, восстанавливается память, у детей резко активизируется концентрация внимания, что существенно помогает «отстающим» школьникам и в подготовке к экзамену. Курс состоит из 3-5 процедур.

Цены на проведение ВТЭС
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) по методике профессора Герасимова (проводит врач-физиотерапевт) от 800 руб.

Для лечения ВСД эффективны следующие процедуры:

Также, вы можете ознакомиться с ценами на другие оздоровительные процедуры — смотрите полный прайс клиники.

 

Запишитесь на консультацию и лечение в любой из филиалов, заполнив форму на сайте или по тел.: (343)262-89-35

ВСД — что это за диагноз

ВСД — вегетососудистая дистония, иначе еще известное под названиями вегетативная дисфункция (ВД), патология вегетативной нервной системы, нарушающая общее состояние организма. 

80% населения планеты страдают теми или иными проявлениями симптоматики ВСД, что крайне неутешительная цифра. Это плата людей за образ жизни, общий темп, перегрузки, стрессы и погоню за временем.

Для постановки диагноза дистонии требуется исключить ишемическую болезнь сердца, гипертонию и гипотонию. Многие склонны считать, что ВСД не существует, что тоже имеет право быть распространенным мнением. Так как вегетососудистая дистония или как еще называют ее психовегетативный синдром имеет около 40 различных симптоматических проявлений. И постановка диагноза не является самой простой задачей. Медицинский центр Daily Medical и его специалисты помогут правильно установить ВСД диагноз и исключить иные вероятные, не менее опасные заболевания.

Вегетососудистая Дистония болезнь?

Является ли ВСД заболеванием которое необходимо лечить или ВСД проходит само собой? На этот вопрос вам ответит врач невропатолог, психотерапевт, терапевт или педиатр в случае с отклонениями у детей. Это перечень представителей медицины на сегодняшний день, кто ставит диагноз дистонии. Для постановки правильного заключения на основе анамнеза пациента, интервью об общем состоянии и дальнейшего наблюдения необходимо время и усилия.

Многие страдающие этим заболеванием, зачастую не могут объективно оценить свое состояние, описать детально проявления болезни, выделить те или иные отдельные симптомы и в целом эмоционально нестабильное состояние, невротические проявления. Ни один из отдельных симптомов не может говорить о том что у вас синдром вегетативной дистонии, только врач способен определить наличие того или иного заболевания. Выделены основные симптомы ВСД, на основе которых делаются окончательные решения и ставится диагноз.

Симптомы ВСД

  • Первый и основной симптом это колебания артериального давления;
  • Панические атаки, удушья и общая скованность тела;
  • Утомляемость и астенические состояния;
  • Нервозность;
  • Боли и покалывания в сердечной области, спазмы в животе и других частях тела;
  • Переменные бросания в жар и холод, обмороки;
  • Головная боль и мигрень;
  • Бессонница, частые просыпания среди ночи с чувством беспокойства и в целом общие нарушения сна;
  • Отечность, дрожь в конечностях, немеют руки и ноги;
  • Импотенция;
  • Тошнота и вероятная рвота, ухудшение аппетита.

Этот список можно продолжить, но тут выделены основные симптомы и проявления ВСД. Врач использует все метод изучения организма больного, направляет к нескольким врачам узкого профиля, делает сбор анализов и уже после на основе полученных данных ставит диагноз.

Иногда в процессе поиска причины ухудшения состояния может уйти больше времени, затрат и усилий, это как правило является нормой. Диагноз этот относительно новый и данных по заболеванию не так уж и много.

Как жить с этим диагнозом

Можно ли умереть от вегетососудистой дистонии и существует ли вероятность инвалидизации и летального исхода, вопрос спорный. Умереть можно от любого заболевания без наличия своевременного лечения и контроля симптомов. В случае с вегетативной дистонией заболевание больше относится к проблемам с эмоциональным расстройством и психосоматическим проявлением, нежели физическим повреждениям и болезням тела. Поэтому вывод, что умереть возможно будет не совсем правильным.

Но вот прожить мучительную жизнь полную нервов, панических атак, срывов, мигрирующих болей реальных и фантомных, общим состоянием слабости и дисфункции вполне можно. Что нельзя делать при вегето сосудистой дистонии, так это однозначно запускать течение болезни, заниматься самолечением и оттягивать поход к врачу. Не стоит недооценивать заболевание, пусть и эмоционального характера. Ниже приведены общие рекомендации при борьбе с симптоматикой вегетососудистой дистонии:

  • Нагрузки и активный образ жизни, легкий спорт по мере возможности. Так как именно неподвижный образ жизни приводит к возникновению многих неврологических заболеваний.
  • Режим дня, сна, питания и работы. Избегать перегрузок, распределять силы и ресурсы организма. Вовремя принимать пищу, засыпать и просыпаться.
  • Прием витаминов. Как и сбалансированное питание, прием витамином и минералов необходимых организму обязателен.
  • Массаж, водные процедуры, иглоукалывание, техники на расслабление организма, фитотерапия и в целом приятные и полезные процедуры.
  • Работа с врачом с целью общей психокоррекции состояния. Психолог сможет помочь избавится от проблем эмоционального и психологического характера.
  • Прием расслабляющих и успокаивающих препаратов, в том числе и полезные травы и сборы.
  • Обязательное обращение к врачу и соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций.

Выводы

Как бороться с ВСД, было описано выше. Спасение утопающего дело рук в первую очередь самого пациента. Следование общим рекомендациям и бережливое отношение к своему здоровью это прямая обязанность любого пациента. Для облегчения и помощи на пути к здоровому образу жизни всегда можно обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Медицинский центр Daily Medical работает с пациентами различного характера и проявления невралгии и эмоциональных расстройств, квалифицированные специалисты окажут своевременную, грамотную помощь и помогут в лечении ВСД.

Автор статьи: врач невролог Борисенко Валерия Сергеевна

История венерических болезней от античности до Возрождения

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), ранее известные как венерические болезни (ВЗ), были распространены среди населения как в древности, так и в средние века. Глиняные таблички из Месопотамии, египетские папирусы, а также мифология, изображения эротических сцен и присутствие проституток дают достаточную информацию, чтобы предположить, что в то время среди людей присутствовали какие-то формы уретральных и вагинальных выделений, а также генитальный герпес, и что они болезни считались божественным наказанием.Некоторые отрывки Библии много говорят о сексуальном поведении древних евреев. В трудах греческих и римских врачей и их сатирических поэтов (Марсьяль, Ювенал, Овидий) описываются различные заболевания половых органов. Цельс описал различные заболевания половых органов, которые он назвал «непристойными частями». Гален сделал странное описание женских гениталий и ввел термин гонорея - выделение семени. Древние китайские и индийские врачи также упоминали в своих книгах о наличии венерических заболеваний, а храмовые скульптуры изображают их половую жизнь.В средние века многочисленные врачи и хирурги из Европы, а также из арабских стран писали о местных заболеваниях гениталий, описывая шанкры, кондиломы, эрозии, пустулы, выделения из уретры и влагалища и их лечение. Некоторые знали, что изменения были связаны с сексуальной активностью. Несмотря на то, что христианская церковь пропагандировала воздержание, распространение венерических заболеваний было возможным из-за распространения проституции, общественных бань и войн. В 19 веке некоторые врачи и историки, особенно Дж.Розенбаум, Ф. Бурэ и Э. Лансеро полагали, что сифилис стары как человечество, тогда как более поздние авторы считали, что болезнь возникла в конце 15 века.

ЗППП и родственные состояния

Что такое ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также известные как инфекции, передаваемые половым путем или ИППП, очень распространены. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются миллионы новых случаев инфицирования.

ЗППП передаются от человека к человеку половым путем, включая вагинальный, оральный и анальный секс.Они также могут передаваться от одного человека к другому при интимном физическом контакте, таком как тяжелые ласки, хотя это не очень распространено.

ЗППП не всегда вызывают симптомы или могут вызывать только легкие симптомы, поэтому можно заразиться инфекцией и не знать об этом. Вот почему важно пройти обследование, если вы занимаетесь сексом. Если вам поставили диагноз ЗППП, знайте, что все можно вылечить лекарствами, а некоторые можно вылечить полностью.

ЗППП можно предотвратить. Если вы занимаетесь сексом, знайте, как защитить себя и своего сексуального партнера от ЗППП.

Заболевания, состояния и инфекции, перечисленные ниже, перечислены в алфавитном порядке.

Бактериальный вагиноз

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз увеличивает вероятность заражения ЗППП.

Хламидиоз

Хламидиоз - распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. Если не лечить, хламидиоз может затруднить беременность женщине.

Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей.Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Гепатит

Вирусный гепатит - основная причина рака печени и наиболее частая причина трансплантации печени.

Герпес

Генитальный герпес - это распространенное заболевание, передаваемое половым путем, и большинство людей с генитальной герпетической инфекцией даже не подозревают об этом.

ВИЧ / СПИД и ЗППП

У людей, страдающих ЗППП, больше шансов заразиться ВИЧ, чем у людей, не болеющих ЗППП.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин.

ЗППП и бесплодие

Хламидиоз и гонорея - предотвратимые причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодия.

Сифилис

Сифилис - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое при отсутствии лечения может иметь очень серьезные осложнения, но его просто вылечить с помощью правильного лечения.

Трихомониаз

У большинства людей трихомониаз не имеет никаких симптомов.

Другие ЗППП

Шанкроид, чесотка и др.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Узнайте об общих и возможных симптомах ЗППП и о том, насколько серьезными они могут быть.

Персонал клиники Мэйо

Если вы занимаетесь сексом - оральным, анальным или вагинальным, а также прикосновением к гениталиям - вы можете получить ЗППП , также называемую инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Независимо от вашего семейного положения или сексуальной ориентации, вы уязвимы для симптомов ИППП, и ИППП, . Думать или надеяться, что у вашего партнера нет STI , - это не защита - вам нужно знать наверняка.

Презервативы при правильном использовании очень эффективны для снижения передачи некоторых ЗППП. . Но ни один метод не является надежным, и симптомы STI не всегда очевидны. Если вы считаете, что у вас есть симптомы ИППП или вы подвергались воздействию ИППП , обратитесь к врачу.Также сообщите своему партнеру или партнерам, чтобы их можно было обследовать и вылечить.

Некоторые ИППП легко поддаются лечению и лечению; другим требуется более сложное лечение, чтобы справиться с ними.

При отсутствии лечения ИППП могут увеличить риск заражения другим ИППП , например ВИЧ . Это происходит потому, что STI может стимулировать иммунный ответ в области гениталий или вызывать язвы, что может повысить риск передачи HIV .Некоторые нелеченные ИППП также могут привести к бесплодию, повреждению органов, определенным типам рака или смерти.

Бессимптомные ИППП

Многие ИППП не имеют признаков или симптомов (бессимптомны). Однако даже при отсутствии симптомов вы можете передать инфекцию своим половым партнерам. Поэтому во время секса важно пользоваться защитой, например презервативом. И регулярно посещайте своего врача для скрининга STI , чтобы вы могли выявить и вылечить инфекцию, прежде чем она сможет передать ее.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз - это бактериальная инфекция половых путей. Хламидиоз бывает трудно обнаружить, потому что инфекции на ранней стадии часто вызывают незначительные признаки и симптомы или не вызывают их вовсе. Когда они возникают, симптомы обычно проявляются через одну-три недели после контакта с хламидиозом, могут быть легкими и быстро проходить.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Выделения из полового члена у мужчин
  • Боль при половом акте у женщин
  • Между менструальными кровотечениями у женщин
  • Боль в яичках у мужчин

Симптомы гонореи

Гонорея - это бактериальная инфекция половых путей.Бактерии также могут расти во рту, горле, глазах и анусе. Первые симптомы гонореи обычно появляются в течение 10 дней после заражения. Однако некоторые люди могут быть инфицированы за несколько месяцев до появления признаков или симптомов.

Признаки и симптомы гонореи могут включать:

  • Густые, мутные или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
  • Болезненные опухшие яички
  • Болезненный стул
  • Анальный зуд

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз - это распространенное заболевание. STI , вызываемое микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis.Этот организм распространяется во время полового акта с кем-то, у кого уже есть инфекция.

Организм обычно поражает мочевыводящие пути у мужчин, но часто не вызывает симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище. Когда трихомониаз вызывает симптомы, они могут появиться в течение 5–28 дней после заражения и варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Прозрачные белые, зеленоватые или желтоватые выделения из влагалища
  • Выделение из полового члена
  • Сильный вагинальный запах
  • Зуд или раздражение влагалища
  • Зуд или раздражение внутри полового члена
  • Боль при половом акте
  • Болезненное мочеиспускание

Симптомы ВИЧ

ВИЧ - это инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с вирусами, бактериями и грибками, вызывающими болезни, и может привести к СПИДу, хроническому опасному для жизни заболеванию.

При первом заражении ВИЧ у вас может не быть симптомов. У некоторых людей развивается гриппоподобное заболевание, обычно через две-шесть недель после заражения. Тем не менее, единственный способ узнать, есть ли у вас HIV , - это пройти тестирование.

Ранние признаки и симптомы

Ранний ВИЧ Признаки и симптомы обычно исчезают в течение недели или месяца и часто принимаются за симптомы другой вирусной инфекции.В этот период вы очень заразны. Более стойкие или тяжелые симптомы ВИЧ инфекция может не появиться в течение 10 и более лет после первоначального заражения. Ранняя стадия ВИЧ Симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Сыпь
  • Усталость

Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки, у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Кашель и одышка

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции включают:

  • Стойкая необъяснимая утомляемость
  • Замачивание ночного пота
  • Озноб или жар выше 100.4 F (38 C) в течение нескольких недель
  • Увеличение лимфатических узлов более трех месяцев
  • Хроническая диарея
  • Постоянные головные боли
  • Необычные оппортунистические инфекции

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес - это очень заразный ИППП , вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ), который проникает в ваше тело через небольшие разрывы на коже или слизистых оболочках. Большинство людей с HSV никогда не знают, что у них это есть, потому что у них нет признаков или симптомов, или признаки и симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

Когда признаки и симптомы заметны, первый эпизод обычно бывает наихудшим. У некоторых никогда не бывает второй серии. У других, однако, могут быть повторяющиеся эпизоды в течение десятилетий.

Признаки и симптомы генитального герпеса могут включать:

  • Маленькие красные бугорки, волдыри (пузырьки) или открытые язвы (язвы) в области гениталий и ануса, а также в областях поблизости
  • Боль или зуд в области гениталий, ягодиц и внутренней поверхности бедер

Язвы могут вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании.Вы также можете испытывать боль и нежность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет. Во время начального приступа у вас могут быть признаки и симптомы гриппа, такие как головная боль, мышечные боли и лихорадка, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

В некоторых случаях инфекция может быть активной и заразной даже при отсутствии язв.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), и симптомы остроконечных кондилом

Инфекция ВПЧ - один из наиболее распространенных типов ИППП .Некоторые формы ВПЧ подвергают женщин высокому риску рака шейки матки. Другие формы вызывают остроконечные кондиломы. ВПЧ обычно не имеет признаков или симптомов. Признаки и симптомы остроконечных кондилом включают:

  • Небольшие припухлости телесного цвета или серого цвета в области гениталий
  • Несколько близко расположенных друг к другу бородавок, напоминающих цветную капусту
  • Зуд или дискомфорт в области половых органов
  • Кровотечение при половом акте

Однако остроконечные кондиломы часто протекают бессимптомно.Остроконечные кондиломы могут достигать 1 миллиметра в диаметре или могут размножаться в большие скопления. Бородавки также могут развиться во рту или горле человека, который занимался оральным сексом с инфицированным человеком.

Симптомы гепатита

Гепатит A, гепатит B и гепатит C - все это заразные вирусные инфекции, поражающие вашу печень. Гепатиты B и C являются наиболее серьезными из трех, но каждый из них может вызвать воспаление печени.

У некоторых людей признаки или симптомы никогда не появляются.Но у тех, кто это делает, признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после заражения и могут включать:

  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени с правой стороны под нижними ребрами
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Темная моча
  • Боль в мышцах или суставах
  • Зуд
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Симптомы сифилиса

Сифилис - это бактериальная инфекция.Болезнь поражает ваши гениталии, кожу и слизистые оболочки, но также может поражать многие другие части вашего тела, включая мозг и сердце.

Признаки и симптомы сифилиса могут проявляться в трех стадиях - первичной, вторичной и третичной. Некоторые люди также страдают латентным сифилисом, при котором анализы крови на бактерии положительны, но отсутствуют симптомы.

Сначала может присутствовать только небольшая безболезненная язвочка (шанкр) на месте инфекции, обычно на гениталиях, прямой кишке, языке или губах.По мере обострения болезни симптомы могут включать:

  • Сыпь в виде красных или красновато-коричневых язв размером с пенни на любой части тела, включая ладони и подошвы
  • Лихорадка
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Усталость и смутное чувство дискомфорта
  • Болезненность и ноющая боль

Без лечения бактерии сифилиса могут распространяться, что приводит к серьезным повреждениям внутренних органов и смерти через несколько лет после заражения.

Некоторые из признаков и симптомов поздней стадии сифилиса включают:

  • Несогласованность
  • Онемение
  • Паралич
  • Слепота
  • Деменция

Существует также состояние, известное как врожденный сифилис, которое возникает, когда беременная женщина с сифилисом передает болезнь своему еще не родившемуся младенцу.Врожденный сифилис может быть инвалидом и даже опасен для жизни, поэтому беременным женщинам с сифилисом важно лечиться.

Нейросифилис

На любой стадии сифилис может поражать нервную систему. Нейросифилис может не вызывать никаких признаков или симптомов или вызывать:

  • Головная боль
  • Изменения поведения
  • Проблемы с движением

Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу

Если вы подозреваете, что у вас есть эти или другие ИППП или что вы могли заразиться ими, обратитесь к врачу для тестирования.Своевременная диагностика и лечение важны, чтобы избежать или отсрочить более серьезные, потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем и избежать заражения других.

30 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Инфекции, передаваемые половым путем: обзор и клинический подход. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  2. Tintinalli JE, et al., ред. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  3. Magowan BA, et al., Eds. Тазовая инфекция и ИППП. В кн .: Клиническое акушерство и гинекология. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  4. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis).По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  5. Симптомы ВИЧ. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  6. Что такое вирусный гепатит? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП) - Симптомы и причины

Обзор

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - обычно передаются половым путем. Организмы (бактерии, вирусы или паразиты), вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться от человека к человеку с кровью, спермой, влагалищем и другими жидкостями организма.

Иногда эти инфекции могут передаваться не половым путем, например, от матери к ребенку во время беременности или родов, при переливании крови или общих иглах.

ЗППП не всегда вызывают симптомы. Заразиться венерическими заболеваниями можно от людей, которые кажутся совершенно здоровыми и даже не подозревают, что у них есть инфекция.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут иметь ряд признаков и симптомов, включая отсутствие симптомов.Вот почему они могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не возникнут осложнения или не будет поставлен диагноз партнеру. Признаки и симптомы, которые могут указывать на ИППП , включают:

  • Язвы или шишки на гениталиях, в области рта или прямой кишки
  • Болезненное или жжение при мочеиспускании
  • Выделение из полового члена
  • Выделения из влагалища с необычным или странным запахом
  • Необычное вагинальное кровотечение
  • Боль во время секса
  • Болезненные, увеличенные лимфатические узлы, особенно в паху, но иногда более широко распространенные
  • Боль внизу живота
  • Лихорадка
  • Сыпь на туловище, руках или ногах

Признаки и симптомы могут появиться через несколько дней после воздействия, или могут пройти годы, прежде чем у вас возникнут какие-либо заметные проблемы, в зависимости от организма.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратиться к врачу, если:

  • Вы ведете половую жизнь и могли заразиться ИППП
  • У вас есть признаки и симптомы ИППП

Записаться на прием к врачу:

  • Когда вы думаете о том, чтобы стать сексуально активным, или когда вам 21 год - в зависимости от того, что наступит раньше
  • Прежде, чем вы начнете заниматься сексом с новым партнером

Причины

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут быть вызваны:

  • Бактерии (гонорея, сифилис, хламидиоз)
  • Паразиты (трихомониаз)
  • Вирусы (вирус папилломы человека, генитальный герпес, ВИЧ )

Сексуальная активность играет роль в распространении многих других видов инфекций, хотя можно заразиться и без полового контакта.Примеры включают вирусы гепатита A, B и C, шигеллу и Giardia Кишечник.

Факторы риска

Любой, кто ведет активную половую жизнь, в определенной степени подвержен риску заражения венерическими заболеваниями (ЗППП) или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:

  • Незащищенный секс. Вагинальное или анальное проникновение инфицированного партнера, который не носит латексный презерватив, значительно увеличивает риск заражения ИППП .Неправильное или непостоянное использование презервативов также может увеличить ваш риск.

    Оральный секс может быть менее опасным, но инфекции все же могут передаваться без латексного презерватива или зубной прокладки - тонкого квадратного кусочка резины, сделанного из латекса или силикона.

  • Половой контакт с несколькими партнерами. Чем больше у вас будет сексуальных контактов, тем выше ваш риск. Это верно как для одновременных партнеров, так и для моногамных последовательных отношений.
  • Имеет в истории ИППП . Наличие одного STI значительно упрощает захват другого STI .
  • Любой, кого принуждают к половому акту или сексуальной активности. Справиться с изнасилованием или нападением может быть сложно, но важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вы могли пройти обследование, пройти лечение и получить эмоциональную поддержку.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Злоупотребление психоактивными веществами может препятствовать вашему суждению, повышая готовность к рискованному поведению.
  • Инъекционные наркотики. Совместное использование игл распространяет множество серьезных инфекций, включая ВИЧ , гепатит B и гепатит C.
  • Быть молодым. Половина из ИППП встречается у людей в возрасте от 15 до 24 лет.
  • Мужчины, которые запрашивают рецепты на лекарства для лечения эректильной дисфункции. Мужчины, которые спрашивают у врачей рецепты на такие лекарства, как силденафил (Виагра, Реватио), тадалафил (Сиалис, Адцирка) и варденафил (Левитра), имеют более высокий уровень ИППП: .Убедитесь, что вы в курсе правил безопасного секса, если попросите своего врача назначить одно из этих лекарств.

Передача от матери к младенцу

Некоторые ИППП , такие как гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис, могут передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности или родов. ИППП у младенцев могут вызвать серьезные проблемы или даже смерть. Все беременные женщины должны пройти обследование на эти инфекции и пройти лечение.

Осложнения

Поскольку многие люди на ранних стадиях заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), не испытывают никаких симптомов, скрининг на ИППП важен для предотвращения осложнений.

Возможные осложнения включают:

  • Тазовая боль
  • Осложнения беременности
  • Воспаление глаз
  • Артрит
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Бесплодие
  • Болезнь сердца
  • Определенные виды рака, такие как ВПЧ -ассоциированный рак шейки матки и прямой кишки

Профилактика

Есть несколько способов избежать или снизить риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

  • Воздержался. Самый эффективный способ избежать ИППП - это не заниматься сексом (воздерживаться от него).
  • Оставайтесь с одним незараженным партнером. Еще один надежный способ избежать ИППП - это оставаться в длительных взаимно моногамных отношениях, в которых оба человека занимаются сексом только друг с другом, и ни один из партнеров не инфицирован.
  • Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП .Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку, чтобы предотвратить прямой (кожа к коже) контакт между слизистыми оболочками полости рта и половых органов.
  • Сделайте прививку. Ранняя вакцинация, до полового контакта, также эффективна для предотвращения определенных типов ИППП . Существуют вакцины для предотвращения вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита А и гепатита В.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину HPV для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет.В случае неполной вакцинации в возрасте 11 и 12 лет CDC рекомендует вакцинацию девочкам и женщинам в возрасте до 26 лет, а также мальчикам и мужчинам в возрасте до 26 лет.

    Вакцина против гепатита В обычно вводится новорожденным, а вакцина против гепатита А рекомендуется для детей в возрасте 1 года. Обе вакцины рекомендуются людям, которые еще не застрахованы от этих заболеваний, и тем, кто подвержен повышенному риску заражения, например мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и наркоманам, употребляющим наркотики внутривенно.

  • Постоянно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки. Используйте новый презерватив из латекса или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, например, вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой.

    Презервативы, изготовленные из натуральных мембран, не рекомендуются, потому что они не так эффективны для предотвращения ИППП . Имейте в виду, что, хотя презервативы снижают риск заражения ИППП , они обеспечивают меньшую защиту для ИППП , связанных с незащищенными генитальными язвами, такими как ВПЧ или герпес.Кроме того, небарьерные формы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или внутриматочные средства (ВМС), не защищают от ИППП .

  • Не употребляйте чрезмерно алкоголь и наркотики. Если вы находитесь под воздействием алкогольного опьянения, вы с большей вероятностью пойдете на сексуальный риск.
  • Общайтесь. Перед серьезным половым контактом сообщите партнеру о более безопасном сексе. Убедитесь, что вы конкретно договорились о том, какие занятия будут подходящими, а какие нет.
  • Рассмотрим мужское обрезание. Имеются данные о том, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения мужчины ВИЧ от инфицированной женщины (гетеросексуальная передача) на целых 60%. Обрезание мужчин также может помочь предотвратить передачу генитального вируса ВПЧ и генитального герпеса.
  • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ПрЭП). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование комбинированных препаратов эмтрицитабин плюс тенофовир дизопроксил фумарат (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) для снижения риска передачи половым путем. высокий риск.

    Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев. Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

    Эти препараты необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями. Если вы используете Трувада ежедневно, вы можете снизить риск заражения HIV половым путем более чем на 90%. Использование дополнительных средств профилактики, таких как презервативы, может еще больше снизить ваш риск. Продолжайте практиковать безопасный секс, чтобы предотвратить другие ИППП .

29 октября 2019 г.

ВД ИЛИ НЕ ВД? САМОЕ ЛУЧШЕЕ УЗНАТЬ НЕМЕДЛЕННО

Q-Мне 32 года, я женат, у меня двое прекрасных детей.Когда мне было 19, у меня был первый сексуальный опыт с мужчиной, которого я очень любил. После этого я почувствовал зуд и боль. Через неделю зуд усилился, появились зеленоватые выделения, заметила язвочку на губах во влагалище. Я был в ужасе и думал, что у меня венерический диабет.

Я был молод, происходил из строгой семьи и боялся идти к врачу. Когда мой парень в следующий раз вернулся со службы, он ни о чем не упомянул. Я предположил, что мужчины знают о таких вещах больше, чем женщины, и он бы что-нибудь сказал, если бы у него был венерический диабет.Два года спустя я наконец пошла к врачу и сказала ему, что у меня вагинальная инфекция. Он сделал анализы, сказал, что это дрожжевая инфекция, и дал мне крем, который действительно убрал выделения. Он также упомянул, что у меня нет венерического заболевания, хотя я был слишком смущен, чтобы сказать правду.

Был ли у меня ВД? Как долго ВД остается в вашем теле? Я слышал, что как только ВД попадает в ваш организм, его уже не вылечить.

Теперь я сожалею, что был настолько глуп и не пошел к врачу раньше. Я тогда постоянно волновался, и после всех этих лет я все еще волнуюсь и стесняюсь этого.Я надеюсь, что сегодня молодые люди не ждут из страха, как я.

A-Во-первых, не существует ни одного заболевания под названием «ВД» (что означает венерическое заболевание). Вместо этого известно по крайней мере 50 различных заболеваний, передающихся половым путем, и каждое имеет разные симптомы, тесты, методы лечения и модели рецидивов. Большинство из них полностью излечимы.

Из вашего описания невозможно сказать, были ли у вас в молодости одно из этих заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).Язвы на половых губах (губах, окружающих вход во влагалище) могут быть симптомом нескольких различных ЗППП, на некоторые из которых вы, возможно, уже прошли тестирование. Сифилис, например, может вызвать такую ​​боль, но во многих штатах требуется сдать кровь на сифилис перед выдачей разрешения на брак.

На этом этапе единственный способ полностью избавиться от этого беспокойства - это проконсультироваться с врачом и сдать подходящие анализы.

Если вы не хотите обсуждать это со своим семейным врачом (что понятно и также довольно часто), найдите специалиста по ЗППП.Местное управление здравоохранения может порекомендовать врача или клинику. Почти во всех регионах вы можете сохранить анонимность, если захотите.

Вы совершенно правы, когда беспокоитесь о сегодняшней молодежи. К сожалению, большинство из них не ведет себя более ответственно, чем вы, в отношении своей сексуальной активности. Каждый человек должен взять на себя ответственность за сохранение своего здоровья, если он ведет половую жизнь. Поскольку это можно сделать анонимно в большинстве сообществ (и бесплатно в большинстве государственных клиник), на самом деле нет никаких уважительных причин для отказа от тестирования и лечения.

В вашем случае последствия отказа от лечения, вероятно, повлияли на вас эмоционально. Решить эту проблему можно с помощью нескольких простых тестов. Но многие из ЗППП могут вызвать серьезные проблемы в дальнейшей жизни, которые не так легко решить. Например, гонорея и хламидиоз могут повредить репродуктивные органы до такой степени, что зачатие и деторождение затруднены или невозможны.

Q-В 60 лет я принимаю эстроген, прогестерон и тестостерон. Причина в чрезмерной растительности на лице и темной щетине на подбородке?

А-Тестостерон часто вызывает у женщин некоторый маскулинизирующий эффект.Повышенный рост волос на лице - один из наиболее частых побочных эффектов.

Вам необходимо обсудить эту проблему со своим врачом, сообщив ему или ей о ваших побочных эффектах.

----------

Присылайте вопросы Джун Рейниш, отвечающей за The Kinsey Report, P.O. Box 48, Bloomington, Ind. 47402.

Венерические заболевания

Frederick Holmes, MD


Почетный профессор медицины и истории медицины
Школа медицины Канзасского университета

Признавая, что гонорея является острым заболеванием, приводящим к инвалидности, и что сифилис является хроническим заболеванием, инвалидность которого наступает спустя годы после заражения, военная медицина немедленно обратила на гонорею серьезное внимание.Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, , которые передаются половым путем с симптомами болезненного, частого мочеиспускания, которые начинаются в течение нескольких дней после контакта и продолжаются от недель до месяцев. Солдат с острой гонореей не умеет драться. Сифилис вызывается необычной бактерией Treponema pallidum , которая вызывает безболезненную язву, называемую шанкром, на половом члене или вульве в течение нескольких недель после заражения и самопроизвольно заживает. Инвалидность, в основном вызванная инфекцией сердца и нервной системы, наступает спустя годы после заражения.Сто лет назад, до антибиотиков, не существовало эффективного лечения гонореи или сифилиса. Лечение гонореи было в основном симптоматическим, а при сифилисе использовались токсичные металлы, такие как мышьяк.

Армии Первой мировой войны боролись с венерическими заболеваниями по-разному. Немецкая армия предоставила своим солдатам публичные дома. Как легко представить, учитывая классовую структуру немецкой армии того времени, публичные дома для офицеров были роскошными, а «девушки» молодыми и красивыми, одетыми, как заметил солдат в «Тихо на Западном фронте» Ремарка, очень красивыми. прекрасное нижнее белье.Бордели для простых солдат, напротив, были явно невысокими ценами, и проститутки вряд ли носили шелк и кружева. Перед войной Франция решила легализовать проституцию и предоставила механизм лицензирования публичных домов и регулярных медицинских осмотров зарегистрированных проституток. Французская армия щедро снабжала свои войска презервативами. Британцы решали задачу профилактики венерических заболеваний в своих войсках, также поставляя презервативы и позволяя своим мужчинам посещать французские публичные дома.Из-за развала и беспорядков во Франции во Франции появилось много незарегистрированных проституток, которых можно было идентифицировать как секс-работников-любителей, частично занятых или случайных секс-работников. По оценкам времени, трудолюбивая проститутка могла обслужить до сорока мужчин в свой рабочий день. Поскольку женщина может содержать бактерии гонореи во влагалище в течение длительного времени без каких-либо симптомов, ее опасность для общества в целом намного превышала опасность печально известной тифозной Мэри, которая могла заразить только одну семью за раз.

Подход американской армии к венерическим заболеваниям был совершенно другим. В 1918 году, когда во Францию ​​прибыли тысячи американских солдат, премьер-министр Франции Жорж Клемансо написал генералу Джону Першингу с предложением создать «особые дома» для американских солдат. Першинг передал письмо военному министру Ньютону Бейкеру, который, как говорят, взорвался: «Боже мой, если Уилсон увидит это, он остановит войну». Будь то пресвитерианская честность президента Вильсона или американская стыдливость того времени, или и то, и другое, был издан специальный приказ, возложивший на командиров прямую ответственность за сексуальное здоровье своих войск.Майор Хью Янг, восходящая звезда урологии в Америке, был назначен консультантом генерала Першинга, и ему было поручено следить за соблюдением этой политики. Таким образом, американским солдатам приказывали вести себя целомудренно, а в противном случае наказывали. Все лагеря были огорожены колючей проволокой и имели единственный охраняемый вход. Охранникам было поручено проверять всех мужчин, входящих в лагерь, на предмет возможных сексуальных контактов с французскими женщинами. Наименее подозрение вызвало у солдата немедленное орошение пениса и мочевого пузыря раствором марганцовки.Мужчины, у которых были какие-либо признаки гонореи или сифилиса, были госпитализированы и / или помещены в частокол, выплаты и пособия были приостановлены. Американские солдаты никогда - никогда - не дарили презервативы американским солдатам.

Интересно отметить, что американский солдат в окопах, который успешно скрыл свою гонорейную инфекцию, мог взять спичку и перенести часть гноя - известного как глит - из уретры в уретру другого мужчины, при этом обмен денег происходил как хорошо.Очевидно, некоторые мужчины предпочли боль и стыд гонореи возможной смерти в позиционной войне.

Была проведена агрессивная кампания лекций и плакатов, очерняющих французских проституток и показывающих ужасные последствия венерических заболеваний. Капелланы и сотрудники YMCA, широко представленные в военной структуре, постоянно проповедовали добродетель, чистоту и целомудрие. Учитывая все это и отдавая должное доктору Хью Янгу, вполне вероятно, что эта драконовская политика действительно снизила заболеваемость гонореей и сифилисом среди американских солдат, о чем свидетельствует снижение частоты венерических инфекций с периода до и после политики. был обнародован и приведен в исполнение.То есть с 1917 года и начала 1918 года, когда американские солдаты только прибыли во Францию, до 1918 года.

Статистические данные Медицинского департамента армии США по венерическим заболеваниям в Войне обширны и интересны. Так, из 3 500 000 амбулаторных и стационарных обращений 383 706 пациентов включали венерические заболевания, т.е. 11%. Ставка на офицеров по сравнению с рядовыми составляла менее четверти. Доля молодых солдат была выше, чем старших. Интересно, что уровень заболеваемости венерическими заболеваниями был примерно на 50% выше среди солдат, служащих в Соединенных Штатах, и даже намного выше среди солдат, служащих на Филиппинах.Французские проститутки, подвергавшиеся критике в 1918 году, представляли гораздо меньшую опасность, чем их американские и филиппинские сексуальные сестры. Как можно догадаться, диагноз сифилиса встречается гораздо реже, чем гонорея. Простота диагностики первого и сложность диагностики во втором, безусловно, во многом объясняют это несоответствие, потому что проститутка может заразить и гонорею, и сифилис за один половой акт. Диагноз гонореи проявится в считанные дни, в то время как сифилис может не диагностироваться годами, даже десятилетиями.

Эпидемия гриппа 1918 года унесла гораздо больше потерянных дней службы, чем венерические болезни. И действительно, венерические заболевания были лишь четвертой причиной стойкой инвалидности, требующей увольнения с военной службы. Его превзошли туберкулез (первое), клапанные пороки сердца (второе) и умственная отсталость (третье).

Подводя итог, можно сказать, что венерическое заболевание у американских солдат во время Войны было обычным явлением, и, в рамках ограничений времени, с ним быстро справились.Все считалось, что было бы разумно последовать практике других армий и раздать презервативы американским солдатам, как это всегда было практикой в ​​более поздних военных действиях.

Изображения в этом эссе относятся к Первой и Второй мировых войнам. Они были предоставлены библиотекой Wellcome в Лондоне.

Последнее изменение: 26 июля 2018 г.

Введение в кампанию 1930-х годов по борьбе с венерическими заболеваниями · Кампания по борьбе с венерическими заболеваниями · Визуальный архив истории венерических заболеваний

Венерическая болезнь (ВБ) была эндемической в ​​начале двадцатого века; по оценкам, 1/10 человек заразится сифилисом в какой-то момент своей жизни и, возможно, в 2-3 раза больше людей заразится гонореей.Несмотря на эти поразительные факты, тема венерических болезней оставалась запретной из-за стигмы, связанной с этими заболеваниями, подвергавшейся цензуре со стороны средств массовой информации и вежливого разговора. Стереотипы о расе, классе и поле наряду с представлениями о морали сформировали популярное отношение к этим болезням. Эти негативные ассоциации ограничивали общественную и финансовую поддержку программ общественного здравоохранения, связанных с сифилисом и гонореей. Пока символами ВД были секс-работники, афроамериканцы, моряки, работающие бедняки и другие маргинальные группы, ресурсы, выделяемые на борьбу с этими заболеваниями, были скудными.

Однако в 1930-е годы отношение людей к венерическим заболеваниям в США резко изменилось. Сифилис и гонорея стали темами, с которыми люди часто сталкиваются в своей повседневной жизни - во всех типах СМИ, на работе и в школе, а также во множестве общественных мест. Газеты, популярные и профессиональные периодические издания, радиопрограммы, фильмы и другие средства массовой информации также широко освещали эту проблему.

В то время как главный хирург Томас Парран в это время сделал «искоренение» сифилиса своим любимым проектом, это дело также широко поддерживалось Конгрессом, медицинскими работниками и специалистами в области общественного здравоохранения, общественными организациями, прессой и широкой общественностью.К концу 1930-х годов федеральное правительство, правительство штата и местные власти выделили миллионы долларов на борьбу с венерическими болезнями, что было немалым подвигом во время Великой депрессии. Частично эта твердая приверженность делу была результатом общественной поддержки этого дела среди американцев. Примерно 90% американцев высказались за то, чтобы не только правительственное бюро распространяло информацию о венерических болезнях, но и выделение Конгрессом более 25 миллионов долларов на помощь в борьбе с болезнями.

Визуальные материалы были ключевой частью того, как Служба общественного здравоохранения США (USPHS) и их партнеры на уровне штата и на местном уровне надеялись охватить широкую аудиторию и рассказать им о ВД.Плакаты, комиксы, фильмы, брошюры и другие визуальные материалы включали информацию о причинах, симптомах, лечении и последствиях этих заболеваний.

Материалы, созданные в ходе кампании, дают нам представление не только о венерических заболеваниях и этой беспрецедентной федеральной программе, но и о более широких культурных идеях времен Великой депрессии и Второй мировой войны. Темы, использовавшиеся в кампании против венерических болезней в эти годы, не только отражали опасения по поводу социальной стабильности, но и основывались на новых идеях 1930-х годов о роли правительства и силе науки и медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *