Выраженный атеросклероз: 👉👉Атеросклероз сосудов — Полное описание симптомов и лечения 👈👈

Содержание

Выраженный атеросклероз что это такое ⋆ Лечение Сердца

Атеросклероз…это приговор?

Когда видишь человека, перенесшего инсульт, понимаешь насколько это серьезное заболевание атеросклероз. Человек лишается передвижения, и возможно это на всю оставшуюся жизнь.

Согласно последним исследованиям причиной в большинстве случаев инфарктов и инсультов является тромб, перекрывший артерии мозга или сердца. В данном случае – это оторвавшая бляшка свернувшейся крови от стенок сосуда.

Бляшки на стенках сосуда образуются из-за чрезмерного содержания холестерина в крови. Поставщиком холестерина в организм является пища животного происхождения.

Если, впервые три часа после приступа оторвавшую бляшку растворить с помощью медикаментозного лечения, то больного можно не только спасти, но и полностью вернуть к нормальной полноценной деятельности. Но лучше бы, чтобы не допускать таких сосудистых катастроф.

Многие считают, что атеросклероз это удел пожилого населения, и якобы молодые не подвержены такому заболеванию. Но доктора заявляют. что уже двадцатилетние имеют уже атеросклероз, и просвет сосудов уже закрыт на 20%.

Американцы, во время войны в Корее, вскрывали погибших солдат ( 300 человек) и у 80% солдат выявили ярко выраженный

атеросклероз. Это у солдат, которые вели интенсивный образ жизни по физическим нагрузкам.

У 35 –летних просвет сосудов может быть забит на 50%, а у 55-летних –на70%. И несмотря на это, человек чувствует себя хорошо, как утверждают медики. А вот на самом деле хорошо, или не очень, мы уж и перестали ощущать, что такое хорошее самочувствие.

Так что же ? Неужели нет ни какого просвета для здоровья при атеросклерозе?

Доктора говорят, что атеросклероз медикаментозно лечится очень трудно. Да и это действительно так, если не соблюдать здоровый образ жизни.

Был проведен такой эксперимент: 30 обезьян кормили чипсами, гамбургерами, уровень холестерина вырос со 140 мг/ дц до 700мг/цл ( децилитр – десятая часть литра). Через 1.5 года их сосуды были забиты атеросклеротическими бляшками.

Затем обезьян стали кормить бананами, овощами, зерном, то есть той пищей, которая не содержит холестерин. Уровень холестерина быстро снизился до нормы, и через три года атеросклеротические бляшки исчезли.

Американцы исследовали тех людей, вес которых составлял до 180 кг. оказалось, что все их сосуды полностью забиты бляшками. И даже, сделать аортокоронарное шунтирование им не возможно было сделать, по физическим показаниям. Тогда для восстановления здоровья применили вегетарианскую диету, без сахара, животных жиров и холестерина. И второе: ежедневная ходьба. начиная с 15 минут.

Через полгода все больные похудели. А через год все они уже не нуждались в операции, так как бляшки в сосудах рассосались. Стали исчезать и признаки ишемической болезни сердца.

Вывод из всего изложенного следует: что от атеросклероза можно избавиться. если вести разумный здоровый образ жизни. Это приведет в норму кровоснабжение всего организма, всех органов.

Но чтобы достичь этого, нужно чтобы в течение 1.5 лет поддерживать содержание холестерина на безопасном уровне, в пределах 150-160 мг/дл.

Конечно, если Вас воодушевила данная информация, необходимо изучить какие продукты безопасные по содержанию холестерина, как правильно питаться, способы приготовления пищи, как правильно дозировать физические нагрузки, чем больше вы будете знать о здоровом образе жизни, тем успешнее будет восстановление.

На сайте достаточно много материала по восстановлению организма при сосудистых заболеваниях. Ищите, и вам будет дано.

И. конечно, лечение нужно проводить под контролем вашего врача.

Атеросклероз — это приговор?

Когда видишь своего ровесника, перенёсшего инсульт, понимаешь, что «снаряды» уже ложатся рядом, и следующий может быть твоим.

Согласно последним данным, основной причиной инсультов и инфарктов является тромб, перекрывающий артерии мозга либо сердца. В данном случае это – не сгусток свернувшейся крови, а оторвавшаяся от стенок сосуда бляшка. Бляшки образуются из-за чрезмерного содержание в крови холестерина. Поставщиком избыточного холестерина является пища животного происхождения.

Если в первые три часа после приступа оторвавшуюся бляшку растворить с помощью лекарства, то больного можно не только спасти, но и полностью вернуть к полноценной жизни.

Но лучше вообще избегать подобных сосудистых катастроф. Для этого идеальным случаем было бы отсутствие самих бляшек. Или, как говорят, отсутствие атеросклероза.

Опасное заблуждение

Многие полагают что атеросклероз – это удел стариков. Но атеросклеротические бляшки возникают даже у двадцатилетних. И могут закрывать 20% просвета артерий.

Во время войны в Корее вскрыли 300 погибших американских солдат. У 80% был выявлен ярко выраженный атеросклероз. Им было по 18-25 лет.

У 35-летнего просвет некоторых артерий может быть перекрыт на 55%; у 55-летнего – на 70%.

И несмотря на это, человек чувствует себя достаточно хорошо. Бегает, играет в футбол, ходит в походы.

Пока не оторвётся бляшка…

Неужели всё так безнадёжно? И нам не остаётся ничего другого, как медленно, но верно, шагать в могилу?

Два вдохновляющих примера

Когда 30 исследуемых обезьян стали кормить гамбургерами, чипсами и т.п. уровень холестерина в их крови вырос со 140 мг/дл до 700 мг/дл (децилитр – десятая часть литра). Через полтора года их сосуды были забиты атеросклеротическими бляшками.

Затем обезьян снова стали кормить бананами, овощами, зерном. То есть пищей, в которой мало жира и совсем нет холестерина. Уровень холестерина в крови обезьян быстро снизился до 140 мг/дл. И через три года такой диеты атеросклеротические бляшки исчезли.

Показателен и другой эксперимент. Поучаствовать в нём предложили ста мужчинам и женщинам.

Когда твой вес приближается к 180 кг, коронарные сосуды забиты бляшками, а аорто-коронарное шунтирование противопоказано по состоянию здоровья – неразумно упускать последний шанс. И они согласились.

В программе университета Лома Линды (Калифорния, США), проводившего эти исследования, было два «конька»:

1) вегетарианская диета, без сахара, животных жиров и холестерина;

2) ежедневная ходьба, начиная с 15 минут.

Через полгода все исследуемые похудели. А через год все они уже не нуждались в операции, так как бляшки в коронарных артериях рассосались. Стали исчезать и признаки ишемической болезни сердца.

Вывод из всего изложенного

Таким образом, от атеросклероза можно избавиться. Это приведёт в норму кровоснабжение всего организма.

Но чтобы достичь этого, нужно в течение не менее полутора лет поддерживать содержание холестерина в крови на безопасном уровне (150-160 мг/дл).

Дело – за малым: начать и делать.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение

Атеросклероз является хроническим заболеванием кровеносных сосудов головного мозга. До сих пор врачи спорят между собой, считать ли атеросклероз заболеванием, или же одним из признаков процесса физиологического старения. Некоторые ученые уверены, что атеросклероз принято считать биологическим процессом увядания всего организма, обязательным атрибутом старости. Некоторые же склоняются к мысли, полагая, что атеросклероз нельзя назвать процессом увядания и физиологического явления – это болезнь, которая способна начаться в молодом или же среднем возрасте, и может достичь кульминации своего развития ближе к старости.

Атеросклероз сосудов мозга может начаться с процесса пропитывания артериальных стенок холестерином – жироподобным веществом, которое находится в крови организма. В определенном количестве присутствие холестерина на 100 мл жидкости крови нормально в пределах от 150 до 250 мг. Но если холестерин откладывается в виде странных нерастворимых пятен на артериальных стенках, то это грозит началу нежелательного атеросклеротического процесса. Вокруг мест, где скапливается холестерин, начинают разрастаться соединительные ткани, в которых откладывается известь (соли кальция), таким образом, это приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Также может наблюдаться некроз, что значит, омертвение бляшек или же их обратное развитие. Установлено, инфильтрация холестерина в стенках артерий может исчезнуть, так что этот факт доказывает возможность лечения заболевания.

Кровоснабжение органов нарушается за счет образования бляшек на внутренних стенках артерий и сужения их просвета. Также атеросклероз развивается постепенно и одновременно приводит к неравномерному поражению артерий тела. Когда поставлен диагноз атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы, лечение должны быть незамедлительно исследованы и продиагностированы.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Одним из наиболее выраженных симптомов мозгового атеросклероза является ощутимое снижение психической активности, ослабленное внимание, неспособность мозга оперативно улавливать существенное. Типичный признак атеросклероза головного мозга – симптомы ярко выраженного нарушения памяти от недавних событий, в то время как сохраняются давно прошедшие. В том случае очень важно отметить, что по большей части происходит нарушение механического запоминания, хотя логическая смысловая память остается в сохранности. Помимо ослабления психической активности также типична для больного атеросклерозом эмоциональная неустойчивость, мнительность, слезные истерики, тревожность, раздражительность, ворчливость, придирчивость. Есть такой термин как психическое «застревание» – он также может относиться к этим признакам. Этот термин означает, что атеросклеротик медленно изживает малейшие неудачи, склонен к депрессивным реакциям и подобным нарушениям равновесия.

Больные, которые обследуются на наличие мозгового атеросклероза, также имеют в своем организме ряд объективных нарушений. В первую очередь заметно нарушение координации движений. Появляется дрожание головы, одной руки или обеих рук, подбородка и других конечностей. Походка становится неустойчивой, в положении стоя появляется легкое пошатывание, тонкие манипуляции руками становятся нечеткими. Иногда при обследовании можно заметить нистагм. Зрачки изменяют свою форму, становятся неравномерными, их реакция на свет становится вялой. Также наблюдается асимметрия лица – уголки рта располагаются один ниже другого, при высовывании язык отклоняется в сторону. А пульсация на шее становится видна даже при нормальном артериальном давлении, височные артерии извитые, пульсация в артериях ослабевает. Если на нее надавить, то можно отметить их болезненность. В глазном дне наблюдается сужение артерий и чрезмерная извитость вен.

Лечение и профилактика атеросклероза сосудов головного мозга.

В условиях современной жизни человек малоподвижен, гиподинамичен, с избавлением человека от физических усилий появились новые факторы развития атеросклероза. Достаточное количество активных физических упражнений в каждодневной лечебной гимнастике являются предпосылкой лечению и предупреждению данного заболевания.

Развитие атеросклероза вызывается частыми изменениями просветов сосудов, основным образом, в виде спазмов, наблюдаемых при гипертонических болезнях. Значит, нормализация уровня сердечно-сосудистой системы и кровяного давления также могут быть предпосылками успешного лечения атеросклероза головного мозга.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

В медикаментозном лечении атеросклероза предлагается множество препаратов. Препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Врач должен строго подойти к выбору медикаментозных средств для пациента – он должен следить за их переносимостью, отсутствуют ли аллергические реакции, наблюдается ли клиническое улучшение, сколько холестерина в крови содержится и т. д. В данном случае применяются витамины группы В, РР, С. Также одновременно нельзя принимать больше одной комбинации препаратов в месяц. В принципе, это зависит от врача и пациента, какие препараты будут полезными или эффективными – решать специалисту. Можно остановиться на более эффективной комбинации принимаемых препаратов. Конечно, с соответствующими недельными перерывами.

В основе успеха лечения атеросклероза лежат рациональный режим рабочих часов и отдыха, повседневные физические упражнения, ходьба и лечебная гимнастика, правильная диета, прогулки на свежем воздухе, в лесу, на водных просторах, бассейны, воздушные ванны, солнечные ванны, прием внутрь кислорода посредством питья коктейлей. Также будет целесообразным использование различных ионизаторов воздуха.

Болезнь века. Атеросклероз.

Генерализованный и неуточненный атеросклероз (I70.9)

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода. При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета.

 

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно — сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы —  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови — увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Гиполипидемические лекарственные средства

В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .
Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов.
В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .
Эзетимиб ( Эзетрол ) — представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов.

Секвестранты желчных кислот .
Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями.

Производные фиброевой кислоты (фибраты) .
К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза).
В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов.

Никотиновая кислота и ее производные .
Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина — (а) .

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .
Омега — 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV — V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной

Ингибиторы липазы ЖКТ .
К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий.

Комбинированная терапия.
Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

  • Гиперлипопротеинемии Препараты первого ряда Препараты второго ряда Комбинации препаратов
    Гиперхолестеринемия (IIа тип) Статины Эзетимиб, никотиновая кислота, секвестранты жирных кислот Статин+эзетимиб
    Комбинированная гиперлипопротеинемия (повышение холестерина, повышение триглицеридов) (IIb, III, Y тип) Статины, фибраты Никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК

    Статин+фибрат 

     

    Фибрат+эзетимиб

    Гипертриглицеридемия (I, IYтипы) Фибраты, Никотиновая кислота Статины, омега-3 ПНЖК

    Фибрат+Статин 

     

    Никотиновая кислота+статин

     

     

    Примечание: Комбинация статинов с фибратами повышает риск миопатии, комбинация статинов с эндурацином повышает риск миопатии и печеночной недостаточности, комбинация фибрата и эндурацина может вызвать выраженное нарушение печеночной функции.

    Каждое из гиполипидемических средств влияет преимущественно на определенное звено метаболизма липидов и липопротеидов.

    Результаты крупномасштабных исследований гиполипидемических препаратов позволяют прогнозировать, что снижение содержания холестерина ЛПНП на 55-60% за счет применения высоких доз статинов или комбинации статинов с эзетимибом может привести к двукратному уменьшению числа коронарных событий у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Перспективы комбинированной терапии весьма позитивны, создаются фиксированные комбинации различных препаратов. 

    Статины и комбинация статинов с эзетимибом преимущественно снижают холестерин ЛПНП , мало влияют на концентрацию триглицеридов и умеренно повышают холестерин ЛПВП .
    Фибраты снижают содержание триглицеридов и повышают холестерин ЛПВП , почти не оказывая влияния на холестерин ЛПНП .
    Никотиновая кислота действует умеренно на все звенья метаболизма липидов, однако ее применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов.
    Статины более эффективно предупреждают развитие макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт), а фибраты предупреждают развитие диабетической микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа и у больных с метаболическим синдромом при выраженной гипертриглицеридемии все чаще прибегают к комбинации статинов с фибратами, Однако для подтверждения преимущества такой комбинации, также как и комбинации статинов с никотиновой кислотой, нужны более убедительные данные клинических иссдедований.

 

 

  • Экстракорпоральные методы лечения атеросклероза

    В случаях, когда гиполипидемическая медикаментозная терапия недостаточно эффективна и/или не может быть назначена, прибегают к инвазивному лечению дислипопротеидемий, которое проводят в специализированных клиниках.

    К инвазивной терапии гиперлипопротеидемий относятся методы терапевтического афереза – плазмоферез и ЛНП-аферез.

Проведение хирургического лечения

при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 


Выраженный атеросклероз что это такое

Атеросклероз…это приговор?

Когда видишь человека, перенесшего инсульт, понимаешь насколько это серьезное заболевание атеросклероз. Человек лишается передвижения, и возможно это на всю оставшуюся жизнь.

Согласно последним исследованиям причиной в большинстве случаев инфарктов и инсультов является тромб, перекрывший артерии мозга или сердца. В данном случае – это оторвавшая бляшка свернувшейся крови от стенок сосуда.

Бляшки на стенках сосуда образуются из-за чрезмерного содержания холестерина в крови. Поставщиком холестерина в организм является пища животного происхождения.

Если, впервые три часа после приступа оторвавшую бляшку растворить с помощью медикаментозного лечения, то больного можно не только спасти, но и полностью вернуть к нормальной полноценной деятельности. Но лучше бы, чтобы не допускать таких сосудистых катастроф.

Многие считают, что атеросклероз это удел пожилого населения, и якобы молодые не подвержены такому заболеванию. Но доктора заявляют. что уже двадцатилетние имеют уже атеросклероз, и просвет сосудов уже закрыт на 20%.

Американцы, во время войны в Корее, вскрывали погибших солдат ( 300 человек) и у 80% солдат выявили ярко выраженный атеросклероз. Это у солдат, которые вели интенсивный образ жизни по физическим нагрузкам.

У 35 –летних просвет сосудов может быть забит на 50%, а у 55-летних –на70%. И несмотря на это, человек чувствует себя хорошо, как утверждают медики. А вот на самом деле хорошо, или не очень, мы уж и перестали ощущать, что такое хорошее самочувствие.

Так что же ? Неужели нет ни какого просвета для здоровья при атеросклерозе?

Доктора говорят, что атеросклероз медикаментозно лечится очень трудно. Да и это действительно так, если не соблюдать здоровый образ жизни.

Был проведен такой эксперимент: 30 обезьян кормили чипсами, гамбургерами, уровень холестерина вырос со 140 мг/ дц до 700мг/цл ( децилитр – десятая часть литра). Через 1.5 года их сосуды были забиты атеросклеротическими бляшками.

Затем обезьян стали кормить бананами, овощами, зерном, то есть той пищей, которая не содержит холестерин. Уровень холестерина быстро снизился до нормы, и через три года атеросклеротические бляшки исчезли.

Американцы исследовали тех людей, вес которых составлял до 180 кг. оказалось, что все их сосуды полностью забиты бляшками. И даже, сделать аортокоронарное шунтирование им не возможно было сделать, по физическим показаниям. Тогда для восстановления здоровья применили вегетарианскую диету, без сахара, животных жиров и холестерина. И второе: ежедневная ходьба. начиная с 15 минут.

Через полгода все больные похудели. А через год все они уже не нуждались в операции, так как бляшки в сосудах рассосались. Стали исчезать и признаки ишемической болезни сердца.

Вывод из всего изложенного следует: что от атеросклероза можно избавиться. если вести разумный здоровый образ жизни. Это приведет в норму кровоснабжение всего организма, всех органов.

Но чтобы достичь этого, нужно чтобы в течение 1.5 лет поддерживать содержание холестерина на безопасном уровне, в пределах 150-160 мг/дл.

Конечно, если Вас воодушевила данная информация, необходимо изучить какие продукты безопасные по содержанию холестерина, как правильно питаться, способы приготовления пищи, как правильно дозировать физические нагрузки, чем больше вы будете знать о здоровом образе жизни, тем успешнее будет восстановление.

На сайте достаточно много материала по восстановлению организма при сосудистых заболеваниях. Ищите, и вам будет дано.

И. конечно, лечение нужно проводить под контролем вашего врача.

Атеросклероз — это приговор?

Когда видишь своего ровесника, перенёсшего инсульт, понимаешь, что «снаряды» уже ложатся рядом, и сл

👉👉Что такое нестенозирующий атеросклероз — лечение и симптомы 👈👈

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Нестенозирующий атеросклероз

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Нестенозирующий атеросклероз - холестерин на стенках сосудов

Причины развития

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

  • курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
  • переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • самостоятельное употребление гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

  • высокое давление, гипертония;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Причина атеросклероза - неправильное питание

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

  • возраст;
  • пол;
  • генетическую наследственность;
  • врожденную патологию стенок сосудов;
  • плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

Эхографические признаки болезни

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек;
  • аневризму;
  • наличие тромбов;
  • характер нарушения течения крови.
Методы диагностики - методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография

Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

При поражении сосудов головы

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

  • слабости, покалывании или онемении части тела;
  • ухудшении зрения;
  • утрате контроля за движениями конечностей;
  • частых обмороках;
  • нарушении речи.

Головокружение - симптом атеросклероза

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

  • сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
  • головокружением;
  • сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

При поражении сосудов сердца

Патология сосудов сердца проявляется в:

  • отдышке;
  • жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
  • тошноте;
  • головной боли, сопровождающейся головокружением.

Боль в грудине - симптом атеосклероза

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

  • судороги и обмороки;
  • затрудненное глотание;
  • головокружения;
  • повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы патологии сосудов ног

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Стадии атеросклероза ног

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Атеросклероз аорты

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

  • аневризма аорты;
  • ишемический инсульт головного мозга;
  • некроз почек;
  • ишемия кишечника;
  • язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Атеросклероз брюшной аорты

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

  • нарушение кровотока;
  • ишемия тканей;
  • травмы;
  • повышенная физическая нагрузка на ноги.

Трофические язвы на ногах при атеросклерозе

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

  • глюкозы;
  • общего билирубина;
  • аланина-АТ;
  • аспартата-АТ;
  • ЛПНП и ЛПОНП;
  • холестерина;
  • альбумина;
  • креатинина;
  • С-реактивного белка;
  • мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • аортографии;
  • электрокардиографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • МР-перфузии;
  • реоэнцелографии;
  • реовазографии;
  • велоэргометрии;
  • церебральной ангиографии.

Диагностика атеросклероза

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • секвестранты желчной кислоты;
  • антикоагулянты;
  • успокаивающие;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные.

Лекарства при атеросклерозе

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

  • постоянный контроль уровня АД;
  • отказ от курения;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • снижение веса;
  • повышение физических нагрузок;
  • улучшение психологического климата;
  • контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

  • жирной, острой, соленой пищи;
  • консервов;
  • фаст-фуда;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Диета при лечении атеросклероза

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Профилактика атеросклероза

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Атеросклероз коронарных артерий — симптомы заболевания, методы диагностики и лечения

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место. Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта. Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов. Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности. Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда — интиме, из-за чего сужается его просвет.

атеросклероз коронарных артерий сердца
Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям. Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов. Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста. Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту — в 50-55 лет. Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Кардиологи настоятельно рекомендуют проверять свои сосуды на атеросклероз, начиная с 30-летнего возраста, а при наличии предрасположенности к болезни гораздо раньше.

Развитие болезни

симптомы атеросклероза сердцаПри внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

  1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
  2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
  3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

диагностика сосудов сердцаВыявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Видео: коронарография сердца — доступы, техника и этапы

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.

таблетки при  атеросклерозе коронарных сосудов
Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Видео: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Поделиться в социальных сетях

Периферический атеросклероз: лечение, причины

Жировые отложения в виде бляшек часто захватывают стенки сосудов сердца, мозга, почек, аорту. Периферический атеросклероз — поражение артерий ног и рук, которое ограничивает подвижность пациента и угрожает полной ампутацией конечности. Сложность своевременной диагностики состоит в постепенном и бессимптомном увеличении нароста. Для лечения холестериновых закупорок применяются лекарства, физиотерапевтические процедуры, операции, но главным элементом терапии является коррекция образа жизни больного и диета.

Причины облитерирующего атеросклероза

Отложение на сосудистых стенках липидных скоплений, которые постепенно разрастаются и приводят к стенозу или закупорке просвета происходит при нарушении метаболизма жиров, деформациях оболочки сосудов и влиянии на них неблагоприятных условий. На пораженном участке артериальной стенки начинают оседать обильно циркулирующие в крови липидные фракции. Постепенно бляшка разрастается внутрь сосудистой полости, сужая ее до полного перекрытия тока крови. Со временем, жировое скопление может изъязвиться, пропитаться кальциевыми солями либо из него сформируется тромб. Плохая проходимость сосудов рук и ног приводит к ишемии мускулов конечностей. Патология чаще встречается у мужчин, иногда даже в молодом возрасте. Причины, по которым развивается атеросклероз периферических сосудов:

  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • ангиоспазмы;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • обилие вредных жиров в рационе;
  • курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • наследственная расположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • постоянное напряжение нервной системы;
  • гиперлипидемия.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь?

Характерными симптомами развития атеросклероза является перемежающаяся хромота, которая проявляется при ходьбе.

Процесс разрастания бляшки в мелких сосудах на периферии происходит медленно, а болезнь долгое время протекает бессимптомно. По мере закупорки сосуда нарастает кислородное голодание тканей, появляются признаки недуга. Атеросклеротические процессы чаще охватывают артерии ног, руки подвергаются патологии реже. Пациент ощущает слабость в мышцах конечностей, быструю утомляемость, периодические судороги в икрах и лодыжках, возникающие ночью. Характерным проявлением атеросклероза сосудов периферии является перемежающаяся хромота — сильная болезненность в ступнях, голенях, бедрах, возникающая во время ходьбы и вынуждающая больного останавливаться и ждать, пока боль не стихнет. Другие симптомы облитерирующего атеросклероза:

  • онемение стоп, запястья или пальцев;
  • синюшность, цианоз или бледность кожи пораженной зоны;
  • отслоение ногтей;
  • незаживающие язвы на коже;
  • отсутствие пульса в подколенной ямке, на бедре, лодыжке.

Выраженные симптомы появляются, когда артерия закупорена более чем наполовину.

Вернуться к оглавлению

Исследования для диагностики

При обнаружении мышечной слабости и болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выявить атеросклероз периферических артерий на первых этапах — очень сложная задача из-за бессимптомного протекания. При появлении мышечной слабости, болей, изменении цвета кожи конечностей нужно срочно посетить врача. Диагностикой и лечением облитерирующего атеросклероза занимается сосудистый хирург. Во время опроса врач узнает о наличии хронических болезней, генетической склонности к сосудистым патологиям, образе жизни больного. После осмотра назначаются дополнительные обследования:

  • анализ крови на содержание холестерина и липидов;
  • доплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • измерение лодыжечно-плечевого индекса — соотношение АД в артерии голеностопа и плеча.
Вернуться к оглавлению

Лечение скоплений холестерина в сосудах

Терапия облитерирующего атеросклероза потребует много времени. Необходимо снизить концентрацию липидных фракций в крови, ускорить их выведение, стабилизировать состояние сосудов. Сложность для пациента состоит в том, что ему потребуется значительно изменить ежедневные привычки и рацион. Используются также лекарства, хирургические операции, природные средства. Лечение атеросклероза периферических сосудов включает в себя следующие составляющие:

Курение оказывает патологическое влияние на сосуды, поэтому во время лечения стоит от него отказаться.
  • Образ жизни:
    • нормализация веса;
    • диетическое питание с ограничением жиров;
    • отказ от курения;
    • комфортная обувь;
    • избегание переохлаждений ног;
    • легкие спортивные нагрузки.
  • Лекарства:
    • статины;
    • ганглиоблокаторы;
    • антиагргеганты;
    • никотиновая кислота;
    • ангиопротекторы;
    • витамины.
  • Операции:
    • шунтирование;
    • ангиопластика;
    • протезирование.
  • Народные средства:
    • смесь меда с корицей и простоквашей или хреном;
    • аппликации из трав ромашки, зверобоя, подорожника.
  • Физиотерапия:
    • баротерапия;
    • сероводородные ванны.
Вернуться к оглавлению

Последствия закупорки артерий

Осложнения, которые вызывает атеросклероз, проявляются в виде гангрены, при которой конечность ампутируется.

Невнимание к симптомам атеросклероза сосудов приводит к развитию осложнений. Длительная ишемия пораженной конечности заканчивается появлением отеков, трофических язв, тромбозу, отмиранию тканей — гангрене. Атрофия тканей угрожает обездвиживанием больного, поскольку в таком случае больная конечность ампутируется.

Часто совместно с мелкими артериями рук и ног, жировые бляшки формируются и в крупных сосудах, что опасно инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болезни

Чтобы избежать холестериновой закупорки артерий, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Поддерживать оптимальный уровень липидных фракций крови можно, обогатив рацион овощами и фруктами, рыбой и растительными маслами, соками и компотами и ограничив жирные продукты. Также нужны ежедневные физические нагрузки и устранение лишнего веса. От вредных привычек нужно избавляться обязательно. Если обнаружена генетическая склонность к заболеванию сосудов, необходимо контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализ крови, придерживаться диеты.

Артериосклероз / атеросклероз — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может обнаружить признаки сужения, расширения или затвердения артерий, в том числе:

  • Слабый или отсутствующий пульс ниже суженной области артерии
  • Понижение артериального давления в пораженной конечности
  • Свистящие звуки (шум) над артериями, слышимые с помощью стетоскопа

В зависимости от результатов медицинского осмотра ваш врач может предложить один или несколько диагностических тестов, в том числе:

  • Анализы крови. Лабораторные тесты могут выявить повышенный уровень холестерина и сахара в крови, что может увеличить риск атеросклероза. Вам нужно будет не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 9–12 часов перед анализом крови.

    Ваш врач должен сообщить вам заранее, будет ли этот тест выполняться во время вашего визита.

  • Допплерография. Ваш врач может использовать специальный ультразвуковой прибор (ультразвуковой допплер) для измерения артериального давления в различных точках на руке или ноге.Эти измерения могут помочь вашему врачу определить степень закупорки, а также скорость кровотока в ваших артериях.
  • Лодыжно-плечевой указатель. Этот тест может определить, есть ли у вас атеросклероз артерий ног и ступней.

    Ваш врач может сравнить артериальное давление в вашей лодыжке с артериальным давлением в вашей руке. Это называется лодыжечно-плечевым индексом. Аномальная разница может указывать на заболевание периферических сосудов, которое обычно вызывается атеросклерозом.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. ЭКГ часто может выявить признаки перенесенного сердечного приступа. Если ваши признаки и симптомы чаще всего возникают во время упражнений, врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере во время ЭКГ.
  • Стресс-тест. Стресс-тест, также называемый стресс-тестом с физической нагрузкой, используется для сбора информации о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.

    Поскольку упражнения заставляют ваше сердце работать сильнее и быстрее, чем во время большинства повседневных занятий, стресс-тест может выявить проблемы в вашем сердце, которые в противном случае могли бы быть незаметны.

    Нагрузочный тест обычно включает ходьбу на беговой дорожке или катание на велотренажере с одновременным контролем вашего сердечного ритма, артериального давления и дыхания.

    При некоторых типах стресс-тестов будут сделаны снимки вашего сердца, например, во время стресс-эхокардиограммы (ультразвука) или ядерного стресс-теста.Если вы не можете заниматься спортом, вы можете получить лекарство, которое имитирует влияние упражнений на ваше сердце.

  • Катетеризация сердца и ангиограмма. Этот тест может показать, сужены или заблокированы ваши коронарные артерии.

    Жидкий краситель вводится в артерии сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге, к артериям сердца. Когда краситель наполняет ваши артерии, артерии становятся видимыми на рентгеновском снимке, показывая участки закупорки.

  • Другие методы визуализации. Ваш врач может использовать УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную ангиографию (МРА) для исследования ваших артерий. Эти тесты часто могут показывать затвердение и сужение крупных артерий, а также аневризмы и отложения кальция в стенках артерий.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Изменение образа жизни, например, правильное питание и физические упражнения, часто являются наиболее подходящим лечением атеросклероза.Иногда также могут быть рекомендованы лекарства или хирургические процедуры.

Лекарства

Различные лекарства могут замедлить или даже обратить вспять эффекты атеросклероза. Вот несколько распространенных вариантов:

  • Лекарства от холестерина. Агрессивное снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохого» холестерина, может замедлить, остановить или даже обратить вспять накопление жировых отложений в артериях. Также может помочь повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина.

    Ваш врач может выбрать из ряда лекарств от холестерина, включая препараты, известные как статины и фибраты. Помимо снижения холестерина, статины обладают дополнительными эффектами, которые помогают стабилизировать слизистую оболочку сердечных артерий и предотвращают атеросклероз.

  • Препараты против тромбоцитов. Ваш врач может назначить антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, чтобы снизить вероятность скопления тромбоцитов в суженных артериях, образования сгустка крови и дальнейшей закупорки.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства обычно используются при ишемической болезни сердца. Они снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, снижая нагрузку на сердце и часто облегчают симптомы боли в груди. Бета-адреноблокаторы снижают риск сердечных приступов и некоторых проблем с сердечным ритмом.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства могут помочь замедлить прогрессирование атеросклероза за счет снижения артериального давления и других благотворных эффектов на сердечные артерии.Ингибиторы АПФ также могут снизить риск повторных сердечных приступов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты снижают артериальное давление и иногда используются для лечения стенокардии.
  • Водяные таблетки (диуретики). Высокое кровяное давление — главный фактор риска атеросклероза. Диуретики понижают артериальное давление.
  • Прочие лекарства. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства для контроля определенных факторов риска атеросклероза, таких как диабет.Иногда назначают специальные лекарства для лечения симптомов атеросклероза, таких как боль в ногах во время упражнений.

Хирургические процедуры

Иногда для лечения атеросклероза требуется более агрессивное лечение. Если у вас серьезные симптомы или закупорка, которая угрожает выживанию мышечной или кожной ткани, вы можете быть кандидатом на одну из следующих хирургических процедур:

  • Ангиопластика и установка стента. Во время этой процедуры ваш врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в заблокированную или суженную часть вашей артерии. Затем через катетер в суженную область проводят второй катетер со спущенным баллоном на конце.

    Затем баллон надувается, прижимая отложения к стенкам артерии. Сетчатую трубку (стент) обычно оставляют в артерии, чтобы она оставалась открытой.

  • Эндартерэктомия. В некоторых случаях необходимо хирургическим путем удалить жировые отложения со стенок суженной артерии.Когда процедура проводится на шейных артериях (сонных артериях), она называется каротидной эндартерэктомией.
  • Фибринолитическая терапия. Если у вас есть артерия, заблокированная сгустком крови, ваш врач может использовать растворяющее сгусток лекарство, чтобы разбить ее.
  • Шунтирование. Ваш врач может создать обходной анастомоз, используя сосуд из другой части вашего тела или трубку из синтетической ткани. Это позволяет крови обтекать закупоренную или суженную артерию.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить или замедлить прогрессирование атеросклероза.

  • Бросьте курить. Курение повреждает ваши артерии. Если вы курите или употребляете табак в любой форме, отказ от курения — лучший способ остановить прогрессирование атеросклероза и снизить риск осложнений.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные упражнения могут подготовить ваши мышцы к более эффективному использованию кислорода.

    Физическая активность также может улучшить кровообращение и способствовать развитию новых кровеносных сосудов, которые образуют естественный обход препятствий (коллатеральные сосуды).Физические упражнения помогают снизить кровяное давление и снизить риск диабета.

    Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не можете уместить все это в одно занятие, попробуйте разбить его на 10-минутные интервалы.

    Вы можете подняться по лестнице вместо лифта, прогуляться по кварталу во время обеденного перерыва или сделать несколько приседаний или отжиманий во время просмотра телевизора.

  • Ешьте здоровую пищу. Здоровая для сердца диета на основе фруктов, овощей и цельного зерна — с низким содержанием рафинированных углеводов, сахара, насыщенных жиров и натрия — может помочь вам контролировать свой вес, артериальное давление, холестерин и уровень сахара в крови.

    Попробуйте заменить белый хлеб цельнозерновым; перекусить яблоком, бананом или морковными палочками; и чтение этикеток с питательными веществами, которые помогут вам контролировать количество потребляемой соли и жира. Используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, и уменьшите или исключите сахар и заменители сахара.

  • Сбросьте лишние килограммы и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего от 5 до 10 фунтов (примерно от 2,3 до 4,5 кг) может помочь снизить риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, двух основных факторов риска развития атеросклероза.

    Похудение помогает снизить риск диабета или контролировать свое состояние, если у вас уже есть диабет.

  • Управляйте стрессом. Максимально снизить стресс. Практикуйте здоровые методы борьбы со стрессом, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание.

Если у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет или другое хроническое заболевание, проконсультируйтесь с врачом, чтобы управлять этим состоянием и поддерживать общее состояние здоровья.

Альтернативная медицина

Считается, что некоторые продукты питания и травяные добавки могут помочь снизить высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, два основных фактора риска развития атеросклероза.С одобрения врача вы можете рассмотреть следующие добавки и продукты:

  • Альфа-линоленовая кислота (ALA)
  • Ячмень
  • Бета-ситостерин (содержится в пероральных добавках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ)
  • Чай черный
  • Подорожник светлый (содержится в шелухе семян и таких продуктах, как метамуцил)
  • Кальций
  • Какао
  • Жир печени трески
  • Коэнзим Q10
  • Рыбий жир
  • Фолиевая кислота
  • Чеснок
  • Чай зеленый
  • Овсяные отруби (содержатся в овсянке и цельном овсе)
  • Ситостанол (содержится в пероральных добавках и некоторых маргаринах, таких как Бенекол)
  • Витамин C

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо из этих добавок к лечению атеросклероза.Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, вызывая вредные побочные эффекты.

Вы также можете практиковать методы релаксации, такие как йога или глубокое дыхание, которые помогут вам расслабиться и снизить уровень стресса. Эти методы могут временно снизить кровяное давление, уменьшая риск развития атеросклероза.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть атеросклероз, или беспокоитесь о наличии атеросклероза из-за сильного семейного анамнеза сердечных заболеваний, запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить уровень холестерина.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях до записи на прием. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Многие анализы крови, включая холестерин и триглицериды, требуют заблаговременного голодания.
  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Атеросклероз редко проявляется симптомами, но является фактором риска сердечных заболеваний. Информация о том, что у вас есть такие симптомы, как боль в груди или одышка, может помочь вашему врачу решить, насколько агрессивно лечить ваш атеросклероз.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез высокого холестерина, сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить вашу диету и физические упражнения. Если вы еще не придерживаетесь здоровой диеты или не занимаетесь физическими упражнениями, вы можете поговорить со своим врачом о проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.При атеросклерозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто мне нужно делать анализ на холестерин?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Были ли у вас в семье случаи повышенного холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
  • Каковы ваши привычки в диете и упражнениях?
  • Вы курили или курили или употребляли табак в какой-либо форме?
  • Вы проходили тест на холестерин? Если да, то когда был ваш последний тест? Какой у вас был уровень холестерина?
  • Есть ли у вас дискомфорт в груди или боли в ногах при ходьбе или отдыхе?
  • У вас был инсульт, онемение, покалывание или слабость одной стороны тела или трудности с речью?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано вносить изменения в здоровый образ жизни, такие как отказ от курения, употребление здоровой пищи и повышение физической активности.Это основные линии защиты от атеросклероза и его осложнений, включая сердечный приступ и инсульт.

,

Симптомы и диагностика атеросклероза | Everyday Health

Как диагностировать атеросклероз?

Атеросклероз обычно диагностируется на основании вашего личного и семейного медицинского анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов. (2)

Во время медицинского осмотра ваш врач может обнаружить признаки сужения или уплотнения артерий, например:

  • Слабый или отсутствующий пульс в пораженной области
  • Пониженное кровяное давление в пораженной конечности
  • Свистящие звуки (известные как синяки) слышны через стетоскоп на пораженной артерии
  • Признаки плохого кровообращения или заживления ран в пораженной области (1,2,5)

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может предложить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Анализы крови Повышенный уровень холестерина или глюкозы (сахара) в крови может помочь установить, что вы находитесь в группе повышенного риска атеросклероза.Перед этими тестами вам нужно будет голодать от 9 до 12 часов.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца и может помочь обнаружить любую аритмию (нерегулярное сердцебиение). Он также может указывать на признаки повреждения сердца от ишемической болезни сердца (ИБС) или перенесенного сердечного приступа.

Если вы испытываете тревожные симптомы во время физической активности, ваш врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере во время ЭКГ.

Лодыжечно-плечевой индекс Этот тест позволяет выявить заболевание периферических артерий (ЗПА) в ногах и ступнях путем сравнения артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке.

Ультразвук Допплера В этом тесте используется специальное устройство для измерения кровотока в различных точках на руке или ноге. Это может помочь обнаружить закупорку или замедление кровотока в артериях.

Стресс-тест Эта процедура включает в себя выполнение нескольких различных измерений во время физической активности или во время приема лекарств, которые увеличивают частоту сердечных сокращений или расширяют коронарные артерии.

Во время стресс-теста вы будете ходить, бегать трусцой на беговой дорожке или кататься на велотренажере, при этом регистрируются частота сердечных сокращений, сердечный ритм (электрическая активность), артериальное давление и дыхание.

В некоторых версиях теста также делаются снимки вашего сердца. Это может показать, насколько хорошо кровь течет в различных частях вашего сердца, а также насколько эффективно она перекачивает кровь.

Ангиограмма Этот тест включает введение красителя в артерии вашего сердца с помощью тонкой трубки, которая вставляется в артерию в руке, паху или шее, и получение рентгеновских снимков для выявления любых скоплений бляшек или закупорки.

Эхокардиограмма Этот тест создает движущееся изображение вашего сердца, чтобы определить, насколько хорошо работают его камеры и клапаны, включая любые области, плохой кровоток или ослабленные мышцы.

Другие методы визуализации Ваш врач может искать образование бляшек в ваших артериях с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Дополнительная отчетность Куинн Филлипс.

.

Все, что вам нужно знать об атеросклерозе

Атеросклероз — это накопление бляшек (сочетание холестерина, жира, кальция и элементов крови) на стенках ваших артерий и внутри них. (1)

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, переносится от сердца к остальным частям тела. Когда они сужаются и становятся жесткими из-за накопления зубного налета, кровоток к различным органам и тканям может быть ограничен, что может вызвать симптомы и даже повреждение тканей.(2)

Термины «атеросклероз» и «артериосклероз» часто используются как синонимы, но атеросклероз на самом деле является формой артериосклероза (обычно известной как затвердение артерий), вызванной накоплением бляшек. (3)

Артеросклероз может поражать любые артерии тела. Когда поражаются артерии, ведущие к сердцу, это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

По данным Американской кардиологической ассоциации, более 360 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самой смертельной формой сердечного заболевания.На ИБС приходится 1 из 7 смертей в стране. (4)

Хотя атеросклероз и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречаются у пожилых людей, состояние может быстро прогрессировать уже после 30 лет. На самом деле, американская кардиологическая ассоциация отмечает, что атеросклероз может начаться даже в детстве. (1)

Что вызывает атеросклероз?

Точные причины атеросклероза неизвестны.

Есть свидетельства того, что это может быть вызвано повреждением внутренней оболочки ваших артерий (известной как эндотелий), где обычно накапливается бляшка.

Этот ущерб может быть вызван следующими факторами:

  • Курение
  • Высокий уровень жира или холестерина в крови
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Воспаление в результате артрита, волчанки, инфекции, или другие заболевания

Зона скопления бляшки может разорваться, и ее содержимое попадет в кровоток. Когда это происходит, тромбоциты крови могут слипаться в месте разрыва и образовывать сгусток, потенциально блокируя приток крови к определенной области вашего тела.(3)

В зависимости от того, где это происходит, тромб может вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии (закупорку артерии, ведущей в легкие). (5,6)

.

Атеросклероз (атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание) | Медицинская библиотека

lecturio_logo lecturio_logo

Сосудистая медицина

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о