Высокий уровень сахара в крови как снизить: Как понизить сахар в крови: ** способов — Medtechnika

Содержание

Победим диабет вместе — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья пройдет под девизом «Победим диабет». В настоящее время диабет стремительно нарастает во многих странах, особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани, для доступа в которые инсулин не нужен: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования развития осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые, казалось бы, меры — увеличение физической активности и снижение веса оказались крайне эффективны. Конечно, вам придется приложить усилия и помнить, что изменение образа жизни — это не временная мера, а навсегда.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела, кг/м2 и соответствие между массой тела человека и его ростом

16 и менее — Выраженный дефицит массы тела

16-18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5-25 — Норма

25-29,9 — Избыточная масса тела (предожирение)

30-34,9 — Ожирение первой степени

35-39,9 — Ожирение второй степени

40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см.

и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

— Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

— Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

— Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

— Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

— Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами. — Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

— Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

— Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

— Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

— Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру. Также очень полезно при диабете пить монастырский чай, этот травяной сбор помогает очень многим.

«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно.

Берегите себя и будьте здоровы и счастливы.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,

Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

Школа диабета — Как управлять диабетом во время болезни?

Что происходит, когда люди, живущие с диабетом, заболевают?*

Когда люди, живущие с диабетом, заболевают, их тела реагируют выбросом гормонов для борьбы с заболеванием. Высвобождение этих гормонов может быть спровоцировано различными состояниями, например, инфекционными болезнями, сердечно-сосудистыми ишемическими событиями, гастроэнтеритом, обезвоживанием и т.д.

Гормоны, которые высвобождаются во время заболевания, могут повышать уровень сахара в крови, в то же время мешая инсулину снизить этот показатель. У людей, живущих с диабетом, даже легкое заболевание может привести к опасно высокому уровню сахара в крови. Это может привести к угрожающим жизни осложнениям, таким как диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние.

Заболевания, которые чаще всего приводят к повышению уровня сахара в крови:

(Особенно, если эти состояния сопровождаются лихорадкой или повышением температуры тела)

Начало применения кортизола или повышение дозы принимаемого кортизола также оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови.

Люди, живущие с диабетом, а также ухаживающие и родители детей, живущих с диабетом, должны заранее, совместно со своей командой медицинских специалистов разработать план на случай болезни.

Во время болезни может потребоваться дополнительная доза инсулина, поскольку уровень сахара в крови может подниматься, даже если пациент не может есть и пить.

  • Уровень сахара в крови больше 15 ммоль/л (270 мг/дл)
  • Кетоны в моче
  • Жажда

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас возникла рвота
  • Вы стали часто дышать, а изо рта «фруктовый» запах
  • Возникла боль в животе
  • Спутано сознание (вялость, сонливость)

Когда необходимо обратиться к врачу?

Людям, живущим с диабетом, необходимо обратиться к специалисту:

  • Если они не уверены, как лучше поступить в сложившейся ситуации
  • Если из вырвало несколько раз подряд (невозможно удерживать еду и жидкость более 6 часов), поскольку у них может быстро развиться обезвоживание
  • Если их уровень сахара в крови остается высоким более 24 часов
  • Если у них развиваются симптомы, присущие их началу диабетического кетоацидоза

Общие рекомендации по управлению диабетом во время заболевания

Если человек с диабетом заболел, необходимо соблюдать следующие шаги, даже если уровень сахара в крови находится в пределах целевых значений:

  • Принимайте препараты от диабета как обычно. Применение инсулина не должно прекращаться ни при каких условиях
  • Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа, записывайте результаты
  • Пейте больше (бескалорийной) жидкости*, и старайтесь есть как обычно
  • Измеряйте вес ежедневно. Потеря веса при нормальном питании – признак высокого уровня сахара в крови
  • Измеряйте температуру тела каждое утро и вечер. Лихорадка может быть признаком инфекции


*Пейте больше жидкости – от 120 до 180 мл каждые пол часа для предотвращения обезвоживания. Также может потребоваться выпить напиток с сахаром, если не получается съесть 50 граммов углеводов с пищей. Количество напитков, содержащих сахар, тем не менее надо контролировать, чтобы не допустить излишнего повышения уровня сахара в крови.

Рекомендации для людей с сахарным диабетом 1 типа

В период заболевания:

  • Применение инсулина не должно прекращаться ни при каких условиях
  • Может потребоваться повышение дозы инсулина и может потребоваться введение дополнительных доз инсулина короткого действия для снижения уровня сахара в крови
  • Уровень сахара в крови должен контролироваться как минимум каждые 4 часа
  • Необходимо выпивать достаточное количество несладких напитков
  • Идеальный уровень сахара в крови должен составлять 6-10 ммоль/л (110-180 мг/дл)

Если уровень сахара в крови в любой момент достигает следующих значений:


У всех людей с СД 1 типа дома должны быть полоски для измерения уровня сахара в крови и, по возможности, тест-полоски для измерения уровня кетонов в крови и моче на случай заболевания и других ситуаций, при которых повышается уровень сахара в крови. Если тест на кетоны положительный, необходимо обратиться в больницу.

Рекомендации по изменению дозы инсулина на режиме терапии базал-болюс для пациентов с СД 1 типа

  • Измеряйте уровень сахара в крови и кетонов (особенно если уровень сахара в крови >15 ммоль/л [270 мг/дл]) каждые 4 часа, днем и ночью. Если в любой момент времени уровень кетонов выше 3 ммоль/л, немедленно обратитесь в больницу; может потребоваться внутривенное (в/в) введение инсулина и жидкостей.
  • Формула Тотальной Дневной Дозы (TDD) помогает определить, насколько человеку необходимо увеличить дозу быстрого или короткого инсулина.
    • Сложите количество единиц (ЕД) инсулина (всех видов), которые человек вводит ежедневно. (Используйте исходные или обычные дозировки). TDD = ___ ЕД.
    • Рассчитайте 10% ___ 15% ___ 20% ___ от TDD. Это дополнительная дозы.
    • Чтобы определить, какое количество быстрого/короткого инсулина необходимо вводить каждые 4 часа вдобавок к обычным исходным дозировкам, следуйте таблице ниже. Если необходимо, вводите инсулин каждые 4 часа в соответствии с таблицей, приведенной ниже.
    • Если не получается есть как обычно, замените обычные углеводы жидкостью, содержащей сахар.


Рекомендации по изменению дозы инсулина для людей, использующих инсулиновую помпу



* Это «ложный» болюс, который необходим для того, чтобы помпа могла рассчитать количество заправленного инсулина

Рекомендации для людей, живущих с СД 2 типа

Людям, живущим с сахарным диабетом 2 типа, необходимо контролировать, не развились ли у них следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о высоком уровне сахара в крови:

  • Жажда/сухость во рту
  • Частое или обильное мочеиспускание (может приводить к обезвоживанию)
  • Усталость
  • Потеря веса

Рекомендации для людей с сахарным диабетом 2 типа на таблетках:

Если человек с СД 2 типа принимает метформин в таблетках, может потребоваться их временная отмена. Как правило, такая рекомендация целесообразна при тяжелой инфекции или обезвоживании.

Если необходимо прекратить прием метформина, должно быть назначено альтернативное лечение на период, пока прием метформина будет нельзя возобновить (эта мера может включать как другие противодиабетические таблетки, так и в некоторых случаях инсулин, в зависимости от индивидуального уровня повышения сахара в крови).

Люди на других пероральных противодиабетических средствах могут быть обеспечены оборудованием для измерения уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что их уровень сахара в крови не снизится слишком сильно (гипогликемия) и для рутинного контроля их диабета. У этих людей нет необходимости в частом контроле уровня сахара в крови. Во время болезни, как правило, уровень сахара в крови повышается. Люди с СД 2 типа должны использовать результаты измерения уровня сахара в крови, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в диапазоне между 6 и 10 ммоль/л (110 и 180 мг/дл). Им может потребоваться как минимум 2 измерения уровня сахара в крови в день.

Рекомендации для людей с сахарным диабетом 2 типа на инсулине:

Люди с сахарным диабетом 2 типа на инсулине должны быть обеспечены приборами для измерения уровня сахара в крови дома. Цель состоит в поддержании уровня сахара в крови в диапазоне между 6 и 10 ммоль/л [110 и 180 мг/дл].

  • Если уровень сахара в крови остается выше 10 ммоль/л [180 мг/дл], необходимо увеличить дозу инсулина. Зачастую требуются дополнительные измерения уровня сахара в крови. Измерение должно проводиться каждые 4 часа, особенно, если уровень сахара в крови высокий (15 ммоль/л [270 мг/дл]).
  • Кетоны: если уровень сахара в крови высокий (15 ммоль/л [270 мг/дл]), может быть необходимо провести тест на наличие кетонов в моче. Если он положительный, необходимо обратиться к врачу.

Берегите себя, знайте и применяйте правила на случай болезни!

Высокий уровень сахара в крови у ребенка

21. 04.2020


Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Управление уровнем сахара в крови | UF Health, University of Florida Health

Описание

Если у вас диабет, вы должны хорошо контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови не контролируется, с вашим телом могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, называемые осложнениями. Узнайте, как управлять уровнем сахара в крови, чтобы оставаться максимально здоровым.

Альтернативные названия

Гипергликемия — контроль; Гипогликемия — контроль; Диабет – контроль уровня сахара в крови; Уровень глюкозы в крови – контроль

Возьмите под контроль свой диабет

Знайте основные шаги по контролю диабета.Плохо управляемый диабет может привести ко многим проблемам со здоровьем.

Знать, как:

  • Распознать и лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Распознать и лечить высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Планировать здоровое питание
  • Контролировать уровень сахара в крови (глюкозы)
  • Позаботьтесь о себе, когда Вы больны
  • Найдите, купите и храните расходные материалы для лечения диабета
  • Проходите необходимые обследования

Если вы принимаете инсулин, вы также должны знать, как:

  • Вводить себе инсулин
  • Отрегулировать дозы инсулина и продукты вы едите, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время физических упражнений и в дни болезни

Вы также должны вести здоровый образ жизни.

  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю. Выполняйте упражнения для укрепления мышц 2 или более дней в неделю.
  • Старайтесь не сидеть более 30 минут за один раз.
  • Попробуйте скоростную ходьбу, плавание или танцы. Выберите занятие, которое вам нравится. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые планы упражнений.
  • Следуйте своему плану питания. Каждый прием пищи — это возможность сделать правильный выбор для лечения диабета.

Принимайте лекарства так, как рекомендует ваш врач.

Видео: Диабет

Часто проверяйте уровень сахара в крови

Часто проверяйте уровень сахара в крови и записывайте результаты или используйте приложение для отслеживания результатов, чтобы узнать, насколько хорошо вы справляетесь со своим диабетом. Поговорите со своим врачом и специалистом по диабету о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

  • Не всем больным диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови. Но некоторым людям может потребоваться проверять его много раз в день.
  • Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.

Обычно вы проверяете уровень сахара в крови перед едой и перед сном. Вы также можете проверить свой уровень сахара в крови:

  • После того, как вы поели вне дома, особенно если вы съели продукты, которые вы обычно не едите
  • Если вы чувствуете себя плохо
  • До и после тренировки
  • Если вы испытываете сильный стресс
  • Если вы едите слишком много
  • Если вы принимаете новые лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

Ведите записи для себя и своего врача.Это будет большим подспорьем, если у вас есть проблемы с контролем диабета. Он также расскажет вам, что работает, а что нет, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Запишите:

  • Время дня
  • Ваш уровень сахара в крови
  • Количество углеводов или сахара, которое вы съели
  • Тип и доза ваших лекарств от диабета или инсулина
  • Тип упражнений, которые вы делаете, и как долго
  • Любые необычные события, такие как стресс, употребление другой пищи или болезнь

Многие глюкометры позволяют сохранять эту информацию.

Вы и ваш врач должны установить целевое значение уровня сахара в крови в разное время в течение дня. Если ваш уровень сахара в крови выше ваших целей в течение 3 дней, и вы не знаете, почему, позвоните своему врачу.

Случайные значения уровня сахара в крови часто не очень полезны для вашего врача, и это может расстраивать людей с диабетом. Часто меньшее количество значений с большей информацией (описание и время приема пищи, описание и время упражнений, доза лекарства и время), связанные со значением сахара в крови, гораздо полезнее, чтобы помочь принять решение о лекарстве и корректировать дозу.

Контроль диабета 2 типа Викторина

Рекомендуемые целевые уровни сахара в крови

Для людей с диабетом 1 типа Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы целевые уровни сахара в крови основывались на потребностях и целях человека. Поговорите об этих целях со своим врачом и преподавателем диабета. Общие рекомендации:

Перед едой уровень сахара в крови должен быть:

  • От 90 до 130 мг/дл (от 5,0 до 7,2 ммоль/л) для взрослых
  • От 90 до 130 мг/дл (5. от 0 до 7,2 ммоль/л) для детей от 13 до 19 лет
  • От 90 до 180 мг/дл (от 5,0 до 10,0 ммоль/л) для детей от 6 до 12 лет
  • От 100 до 180 мг/дл ( от 5,5 до 10,0 ммоль/л) для детей до 6 лет

После еды (через 1–2 часа после еды) уровень сахара в крови должен быть:

  • Менее 180 мг/дл (10 ммоль/л) для взрослых

Перед сном уровень сахара в крови должен быть:

  • От 90 до 150 мг/дл (от 5,0 до 8,3 ммоль/л) для взрослых
  • От 90 до 150 мг/дл (5.от 0 до 8,3 ммоль/л) для детей от 13 до 19 лет
  • От 100 до 180 мг/дл (от 5,5 до 10,0 ммоль/л) для детей от 6 до 12 лет
  • От 110 до 200 мг/дл ( от 6,1 до 11,1 ммоль/л) для детей до 6 лет

Людям с диабетом 2 типа Американская диабетическая ассоциация также рекомендует индивидуализировать целевые уровни сахара в крови. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о своих целях.

Обычно до еды уровень сахара в крови должен быть:

  • От 70 до 130 мг/дл (3. от 9 до 7,2 ммоль/л) для взрослых

После еды (через 1–2 часа после еды) уровень сахара в крови должен быть:

  • Менее 180 мг/дл (10,0 ммоль/л) для взрослых

Что Что делать, если у вас высокий или низкий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови может нанести вам вред. Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам нужно знать, как его снизить. Вот несколько вопросов, которые следует задать себе, если у вас высокий уровень сахара в крови.

  • Вы едите слишком много или слишком мало? Соблюдали ли вы свой план питания при диабете?
  • Правильно ли вы принимаете лекарства от диабета?
  • Ваш врач (или страховая компания) поменял вам лекарства?
  • Срок годности вашего инсулина истек? Проверьте дату на вашем инсулине.
  • Ваш инсулин подвергался воздействию очень высоких или очень низких температур?
  • Если вы принимаете инсулин, правильную ли дозу вы принимаете? Вы меняете шприцы или иглы?
  • Вы боитесь низкого уровня сахара в крови? Это заставляет вас есть слишком много или принимать слишком мало инсулина или других лекарств от диабета?
  • Делали ли вы инъекции инсулина в твердую, онемевшую, неровную или перенапряженную область? Вы меняли сайты?
  • Вы были менее или более активны, чем обычно?
  • У вас простуда, грипп или другое заболевание?
  • У вас было больше стресса, чем обычно?
  • Проверяли ли вы уровень сахара в крови каждый день?
  • Вы набрали или похудели?

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, и вы не понимаете, почему. Когда уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне, вы почувствуете себя лучше, и ваше здоровье улучшится.

Изображения

Ссылки

Аткинсон М.А., Макгилл Д.Э., Дассау Э., Лаффел Л. Диабет 1 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 36.

Американская диабетическая ассоциация. 6. Целевые гликемические показатели: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Лечение диабета .2020; 43 (Приложение 1): S66–S76. PMID: 31862749, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Риддл М.С., Ахманн А.Дж. Терапия сахарного диабета 2 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 35.

Руководство для пациентов по управлению гипергликемией (высокий уровень сахара в крови) в больнице | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий слишком высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. Высокий уровень глюкозы в крови (HBG) является распространенной проблемой для людей с диабетом. Глюкоза крови также может слишком высоко подняться у пациентов в больнице, даже если у них нет диабета. В этом руководстве для пациентов объясняется, почему у некоторых пациентов развивается ГВ при госпитализации и как проводится лечение ГВ.

Еще около 10 лет назад врачи считали, что HBG у пациентов больниц не вреден, пока уровень сахара в их крови остается на уровне 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или ниже. Недавние исследования показывают, что HBG выше 180 увеличивает риск осложнений у пациентов стационара.Поддержание уровня сахара в крови ниже этого уровня при лечении инсулином снижает риск возникновения этих проблем.

Большинство врачей согласны с тем, что контролировать уровень сахара в крови, чтобы он оставался ниже 180 мг/дл, лучше всего для тяжелобольных пациентов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Менее ясно, каким должен быть лучший целевой уровень сахара в крови для стационарных пациентов, госпитализированных по поводу общей хирургии или некритических заболеваний.

У некоторых пациентов лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией .Как и слишком высокий уровень сахара в крови, слишком низкий уровень сахара в крови небезопасен, и его следует избегать.

Это руководство для пациентов по контролю уровня глюкозы в больнице основано на практических рекомендациях Эндокринологического общества для медицинских работников по профилактике и лечению ГВ. Это руководство применимо только к пациентам на обычном больничном этаже, а не к тем, кто находится в отделении интенсивной терапии.

Что вызывает HBG в больнице?

Многие состояния могут вызвать или усугубить HBG у пациентов в стационаре.К ним относятся:

  • •.

    Физический стресс вследствие болезни, травмы или операции

  • •.

    Невозможность передвигаться

  • •.

    Стероиды, такие как преднизолон и некоторые другие лекарства

  • •.

    Отказ от приема лекарств от диабета

  • •.

    Жидкая пища, вводимая через зонд для кормления, или пища, вводимая внутривенно.

Почему HBG небезопасен?

Пациенты с HBG имеют больше проблем в больнице, в том числе:

Уровень сахара в крови может подняться слишком высоко у пациентов в больнице, даже если у них нет диабета.

Уровень сахара в крови может подняться слишком высоко у пациентов в больнице, даже если у них нет диабета.

Как определяется HBG?

Поставщики медицинских услуг определяют HBG, выполняя простой анализ крови. Уровень сахара в крови обычно измеряют, прокалывая палец и проверяя каплю крови с помощью глюкометра.

При поступлении в больницу необходимо измерить уровень сахара в крови. Вам может понадобиться этот тест более одного раза, если вы находитесь в группе высокого риска по HBG. Например, у вас повышенный риск, если вы страдаете диабетом, лечитесь лекарствами, повышающими уровень сахара в крови, или получаете питание через зонд или внутривенное (в/в) питание.

ГСГ в больнице определяется как уровень сахара в крови перед едой выше 140 мг/дл. После обнаружения HBG ваши медицинские работники проверят уровень сахара в крови перед едой и перед сном. В некоторых случаях вам может потребоваться дополнительное тестирование. Это включает в себя, если вы не едите, получаете инсулин внутривенно, сменили лекарство, которое может повлиять на уровень сахара в крови, или у вас частые приступы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Инсулин — лучшее средство для лечения ГВ в больнице, даже если у вас нет диабета или вы не используете инсулин дома.

Инсулин — лучшее средство для лечения ГВ в больнице, даже если у вас нет диабета или вы не используете инсулин дома.

Каковы целевые уровни сахара в крови в больнице?

Медицинские работники хотят, чтобы у большинства пациентов отделения интенсивной терапии уровень сахара в крови составлял от 110 до 180 мг/дл. Вне отделений интенсивной терапии большинство медицинских работников стремятся поддерживать уровень сахара в крови между 100 и 140 до еды и ниже 180 в другое время.

Что такое лечение HBG?

Инсулин — лучшее средство для лечения ГВ в больнице.Это верно , даже если у вас нет диабета или если вы не используете инсулин дома . Инъекции инсулина — самый эффективный способ контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, некоторые таблетки от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови или другие проблемы со здоровьем во время болезни. По этим причинам вам, возможно, придется прекратить прием неинсулиновых лекарств от диабета на время пребывания в больнице.

Госпитальные пациенты с HBG должны получать инъекции инсулина под кожу ( подкожных инъекций ). Вы должны получать базальный инсулин (длительного или среднего действия) один или два раза в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Перед едой введение болюсов (быстродействующего) инсулина помогает предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды. Помимо инсулина во время еды, некоторым пациентам с HBG могут потребоваться дополнительные инъекции инсулина. Это постоянное лечение предотвращает HBG или, у некоторых пациентов, опасную проблему со здоровьем, называемую диабетическим кетоацидозом (когда кислоты и вещества, называемые кетонами, накапливаются в крови из-за недостатка инсулина).

Для всех пациентов с HBG правильное питание важно для контроля уровня сахара в крови.Диетолог должен работать с вами, чтобы спланировать ваше питание. Суть в том, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий и едите нужное количество и типы сахаров или углеводов . К ним относятся цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и обезжиренное молоко.

Как следует лечить пациентов с диабетом, которым предстоит операция?

Перед операцией пациенты, принимающие инсулин, должны продолжать получать инсулин. Если вы не принимаете инсулин, ваши медицинские работники обычно прекращают прием неинсулиновых лекарств и советуют вам получать инсулин, если у вас разовьется ГВ в больнице.

До и после хирургического вмешательства все пациенты с диабетом 1 типа и большинство пациентов с диабетом 2 типа должны получать инсулин для профилактики ГСГ. Инсулин можно вводить внутривенно или путем многократных инъекций под кожу. Когда вы снова сможете есть, вы должны получить инсулин для приема пищи (болюсный или быстродействующий) перед едой.

Есть ли риск низкого уровня сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (определяемый как уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл) может возникнуть при лечении инсулином, если вы не едите или после внезапного прекращения кормления через зонд или внутривенно.Если вы получаете инсулин или другие лекарства от диабета, ваши медицинские работники будут часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не падает слишком низко. Возможно, им придется изменить дозу или время введения инсулина, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Чем вы можете помочь с лечением в больнице?

Если у вас диабет, сообщите об этом медсестре и врачу при поступлении в больницу. Попросите своего врача убедиться, что эта информация включена в вашу карту пациента. Вам нужно будет проверять уровень сахара в крови не менее четырех раз в день (перед каждым приемом пищи и перед сном, если вы едите обычную пищу, или каждые шесть часов, если вы не едите).Чтобы ваши медицинские работники знали, как вы обычно контролируете уровень сахара в крови, вам следует сдать анализ на гемоглобин A1c (анализ крови, который показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца). Если у вас нет диабета, но уровень сахара в крови выше 140 мг/дл, вам необходимо пройти этот тест.

Если ваш лечащий врач диагностирует у вас диабет, вам необходимо научиться проводить тесты на глюкозу в домашних условиях, а также как распознавать и лечить высокие и низкие уровни глюкозы в крови. В некоторых случаях вам также может понадобиться научиться вводить инсулин.

При выписке из больницы вы получите письменный план ухода. Если у вас был HBG или низкий уровень сахара в крови в больнице, ваш план лечения должен включать, как контролировать уровень сахара в крови и когда в следующий раз обратиться к врачу. В нем также должно быть объяснено, как и когда принимать лекарства от диабета. Следуя этому совету, у вас будет больше шансов на выздоровление после пребывания в больнице.

Copyright © 2012 The Endocrine Society

6 продуктов, снижающих уровень сахара в крови — Блог

Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, важные клеточные функции могут быть нарушены, и в долгосрочной перспективе это может подвергнуть ваше здоровье и благополучие серьезной опасности.Вот почему в идеале уровень сахара в крови или уровень глюкозы в крови должен находиться в пределах здорового нормального диапазона.

(Обратите внимание, что вы можете проверить уровень сахара в крови, не выходя из дома, с помощью домашнего теста Everlywell на HbA1c. )

Постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к развитию диабета. Люди с диабетом могут столкнуться с рядом различных симптомов, когда их организм не вырабатывает достаточного количества инсулина (или если они потеряли чувствительность к инсулину).Когда это происходит, организм начинает накапливать глюкозу, а в тяжелых случаях это может даже привести к сердечным заболеваниям.

Чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, эксперты рекомендуют регулярно заниматься физическими упражнениями, а также вносить некоторые изменения в свой рацион (при необходимости).

Есть несколько продуктов, которые снижают уровень сахара в крови у некоторых людей, поэтому употребление правильных здоровых продуктов может быть особенно эффективным способом контролировать уровень сахара в крови.

Но если вам интересно, как естественным образом снизить уровень сахара в крови, какие продукты считаются «правильными»? Узнайте об этом, прочитав этот список продуктов, которые снижают уровень сахара в крови в организме (хотя обратите внимание, что ни один из этих продуктов не является гарантированным способом снижения уровня сахара в крови).

ЧЕСНОК

Употребление чеснока может быть одним из способов контролировать уровень сахара в крови. У него безошибочно узнаваемый острый аромат, но это не единственная его слава: чеснок — это овощ, в котором много полезных для здоровья соединений. И некоторые из этих соединений могут снижать уровень глюкозы в крови натощак, как показал один метаанализ. Точные соединения в чесноке, которые оказывают этот замечательный эффект, до конца не известны и являются предметом научных исследований, но есть убедительные доказательства того, что чеснок действительно может снизить уровень сахара в крови.

ОВЕС И ЯЧМЕНЬ

Возможно, вы уже знаете, что овес полезен для здоровья. И неудивительно: овес богат мощными питательными веществами, в том числе растворимой клетчаткой, которая помогает снизить уровень сахара в крови.

Как овес и некоторые другие злаки, ячмень также является хорошим источником растворимой клетчатки, поэтому, чтобы снизить уровень сахара в крови, подумайте о том, чтобы добавить в свой рацион больше полезных зерен, содержащих растворимую клетчатку.

ЛУК

Конечно, нарезанный лук может заставить вашу тушь течь, как Усэйн Болт, но лук также может быть бесценным в стремлении поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.Лук, как оказалось, наполнен натуральными пигментными соединениями, известными как флавоноиды, которые могут снижать уровень сахара в крови.

Другие овощи, которые вы можете есть и которые могут помочь снизить уровень глюкозы в организме, включают листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста.

КОРИЦА

Если чеснок может снизить уровень сахара в крови, то кажется вполне справедливым, что сладко пахнущие специи, такие как корица, могут сделать то же самое. Это может быть связано с тем, что корица, получаемая из коры определенного вида деревьев, является богатым источником полифенолов, встречающихся в природе соединений, которые обладают многочисленными преимуществами для здоровья.

ГАЙКИ

Когда дело доходит до резкого повышения уровня сахара в крови – говоря здесь, конечно, преувеличенно, – некоторые виды орехов (например, миндаль, арахис и фисташки) обладают особенно захватывающим эффектом. Поскольку эти орехи замедляют пищеварение, они могут значительно снизить уровень сахара в крови после еды. А орехи могут быть особенно эффективны для снижения уровня сахара в крови, если вы сделаете их своим предпочтительным перекусом вместо того, чтобы жевать сладкие, богатые углеводами альтернативы.

УКСУС

Еще до появления современных лекарств, предназначенных для лечения диабета, уксус использовался как народное средство от этого часто разрушительного для здоровья состояния. Заинтригованные этим, ученые затем начали исследовать свойства уксуса, связанные со снижением уровня сахара в крови у людей с диабетом, и обнаружили, что уксус может снижать скорость, с которой углеводы усваиваются организмом (глюкоза — это разновидность углеводов). Это, в свою очередь, может снизить уровень сахара в крови.Но здесь есть небольшая загвоздка: чтобы получить такой эффект от уксуса, лучше всего употреблять уксус вместе с едой.

Как диета может улучшить уровень глюкозы в крови

Важным фактором достижения здорового уровня сахара в крови является сбалансированное питание. Диета, богатая полезными жирами, овощами, белками, зерновыми и полезными углеводами с минимальным количеством обработанных пищевых продуктов, содержащих добавленный сахар, является ключом к регулированию уровня глюкозы в крови. Известно, что сладкие продукты и обработанные продукты вызывают скачки и падения уровня глюкозы в крови, поэтому их следует избегать при попытке контролировать уровень сахара в крови.

Кроме того, если вы испытываете тревожные признаки преддиабета или уже страдаете диабетом, знание гликемического индекса продуктов, которые вы едите, может помочь вам принять меры для регулирования уровня сахара в крови.

Другие способы контроля уровня сахара в крови

Когда речь заходит о том, как снизить уровень сахара в крови, ключевыми факторами являются образ жизни. Помимо употребления здоровой пищи, есть ряд других способов контролировать высокий уровень сахара в крови в организме. Во-первых, регулярные физические упражнения могут эффективно помочь контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, физические упражнения могут уменьшить стресс, отрегулировать вес и снизить высокое кровяное давление.

Заключение

Теперь, когда вы знаете, какие продукты снижают уровень сахара в крови, постарайтесь сделать их регулярной частью своего рациона (но обязательно сначала обсудите это со своим лечащим врачом). Если у вас низкая чувствительность к инсулину (резистентность к инсулину), эти продукты могут помочь регулировать уровень сахара в крови. И имейте в виду: здоровое питание и регулярная физическая активность — одни из лучших способов регулировать уровень глюкозы в крови.Отказ от обработанных пищевых продуктов и сахара при одновременном увеличении потребления цельнозерновых продуктов, пищевых волокон и овощей может помочь вашему телу правильно регулировать уровень инсулина (и, в некоторых случаях, способствовать снижению веса). Соблюдая здоровую диету и занимаясь ежедневной физической активностью, вы можете лучше контролировать высокий уровень глюкозы в крови.

Еще один ключевой шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить оптимальный уровень сахара в крови, — это контролировать его с помощью домашнего теста Everlywell на HbA1c.

Этот вариант тестирования на дому позволяет проверить важный показатель уровня глюкозы (HbA1c), не выходя из дома. Если тест покажет, что у вас действительно высокий уровень сахара в крови, вы сможете легко поделиться своими результатами (которые вы можете безопасно просмотреть в Интернете) со своим лечащим врачом, чтобы узнать их рекомендуемые дальнейшие действия.

(Есть подозрение, что вы можете быть чувствительны к одному из перечисленных выше продуктов? Проверьте еще раз, проведя тест на чувствительность к пищевым продуктам EverlyWell.)

10 продуктов и напитков, помогающих контролировать уровень сахара в крови

1. Фасоль (любого вида!)

Будь то чечевица, почки, пинто, черный или гарбанзо, бобы являются пищей с низким гликемическим индексом. Это означает, что их углеводы постепенно высвобождаются, поэтому они с меньшей вероятностью вызывают скачки сахара в крови. Они настолько полезны, что одно исследование показало, что ежедневное употребление чашки бобов в течение трех месяцев в рамках диеты с низким гликемическим индексом снижает уровень HbA1c на полпроцента.

Попробуйте! Замените фасоль половиной мяса в тако или в вашем любимом рецепте чили.

2. Яблоки

Вы можете подумать, что в рационе диабетиков нет места фруктам, но яблоки также имеют низкий гликемический индекс. Стремление к таким продуктам, как яблоки, с низким или средним гликемическим индексом, является одним из способов управления уровнем сахара в крови. Употребление одного яблока в день имеет свои преимущества — они богаты клетчаткой, витамином С и не содержат жира! Не говоря уже о портативном и легком варианте перекуса.

Попробуйте! Положите яблоко в сумку для ланча или возьмите одно между приемами пищи. Испеките их и добавьте корицу для теплого обслуживания.

3. Миндаль

Эти хрустящие орехи богаты магнием, минералом, который может помочь вашему организму более эффективно использовать собственный инсулин. Попробуйте включить в свой рацион больше миндаля — одна унция (около 23 цельных орехов) обеспечивает почти 20 процентов вашей суточной дозы этого минерала, балансирующего уровень сахара в крови. Кроме того, такие орехи, как миндаль, богаты мононенасыщенными жирными кислотами, белком и клетчаткой, что делает их отличным средством для контроля уровня глюкозы в крови.

Попробуйте! Для здорового перекуса на ходу упакуйте порции миндаля по одной унции в одноразовые контейнеры.

4. Шпинат

Эта листовая зелень содержит всего 21 калорию на приготовленную чашку и содержит магний и клетчатку, которые не влияют на уровень сахара в крови. Кроме того, вы можете наслаждаться шпинатом сырым, обжаренным с оливковым маслом, приготовленным или даже смешанным, что делает его универсальным выбором!

Попробуйте! Добавьте горсть молодого шпината в свой следующий смузи или используйте его вместо салата в салате.

5. Семена чиа

Возможно, вы слышали, что похудение или контроль веса — это один из лучших способов улучшить уровень сахара в крови. В этом могут помочь семена чиа. В одном исследовании люди с диабетом, которые добавляли около 30 г семян чиа на 1000 калорий в день к диете с контролем калорий в течение шести месяцев, сбросили четыре фунта и уменьшили талию на полтора дюйма. Помимо клетчатки, эти драгоценные камни также содержат белок и обеспечивают 18 процентов рекомендуемой суточной нормы кальция.

Попробуйте! Смешайте четверть чашки семян чиа с одной чашкой однопроцентного или обезжиренного молока и половиной чашки нарезанных кубиками фруктов. Охладите на ночь и наслаждайтесь завтраком на следующее утро.

6. Glucerna ® Коктейли и батончики

Когда у вас напряженный день, бывает трудно правильно питаться. Коктейли и батончики Glucerna могут облегчить жизнь. Сделанные Abbott, они содержат смеси углеводов, которые медленно перевариваются и усваиваются, что помогает свести к минимуму скачки уровня сахара в крови. Имея менее 200 калорий в коктейле и менее 160 калорий в батончике, они являются разумным выбором с контролируемой порцией.

Попробуйте! Спрячьте несколько батончиков или коктейлей Glucerna в машине или в ящике стола, чтобы всегда иметь под рукой здоровую закуску — независимо от того, насколько занят ваш день.

7. Черника

Еще один вариант фруктов: доказательства пользы для здоровья от употребления черники довольно убедительны. Черника содержит соединения, которые, как было доказано, помогают снизить риск сердечных заболеваний и улучшить использование инсулина организмом.Одно исследование показало, что употребление примерно двух чашек черники в день улучшает чувствительность к инсулину у людей с избыточным весом и резистентностью к инсулину. Они также являются отличным источником клетчатки и других питательных веществ, таких как витамин С и антиоксиданты, а черника — отличный способ насытиться.

Попробуйте! Возьмите полстакана свежей черники (или размороженной, замороженной черники) и залейте простым несладким йогуртом. Или добавьте чашку черники в свой смузи.

8. Овсянка

Овсянка полезна не только для сердца. Это может принести пользу и вашему уровню сахара в крови. Овсяные хлопья и овсяные хлопья имеют низкий гликемический индекс и являются лучшим выбором, чем такие продукты, как белый хлеб, хлопья из отрубей или кукурузные хлопья. Просто имейте в виду, что в то время как овсяные хлопья и овсяные хлопья являются отличным выбором, овсяные хлопья быстрого приготовления и быстрого приготовления, как правило, имеют более высокий гликемический индекс, поэтому они не так благоприятны для сахара в крови.

Попробуйте! Выбирайте стальные или овсяные хлопья, приготовленные из овсяных хлопьев с черникой, для сытного горячего завтрака.

9. Куркума

Эта золотая специя содержит куркумин, вещество, которое поддерживает здоровье поджелудочной железы и предотвращает превращение преддиабета в диабет 2 типа. Насколько хорошо это работает? Когда исследователи давали участникам с предиабетом 1500 мг добавки куркумина в день или плацебо в течение девяти месяцев, 16 процентов людей в группе плацебо заболели диабетом, в то время как вся группа куркумина осталась свободной от диабета. Это исследование дает некоторое представление о том, как древняя специя, такая как куркума, может помочь улучшить чувствительность организма к инсулину.

Попробуйте: Порошок карри наполнен куркумой. Добавьте немного куркумина в свой следующий вегетарианский стир-фрай или поговорите со специалистом в области здравоохранения об использовании добавки.

10. Ромашковый чай

Чай из ромашки издавна используется при различных заболеваниях. Существующие исследования показывают, что он обладает антиоксидантными и противораковыми свойствами, а недавнее исследование показало, что он также может помочь вам контролировать уровень сахара в крови. Когда участники исследования выпивали по одной чашке ромашкового чая после еды три раза в день в течение шести недель, у них наблюдалось снижение уровня сахара в крови, инсулина и резистентности к инсулину.

Попробуйте! Замените послеобеденный коктейль чашкой свежезаваренного ромашкового чая. Попробуйте добавить ломтик лимона для аромата и дополнительную дозу витамина С.

С этими вкусными продуктами и напитками лучше контролировать уровень сахара в крови!

Диабет и высокое кровяное давление |

Если у вас диабет, вы должны стараться держать свое кровяное давление под контролем.Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из нескольких факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и некоторых других осложнений. Лечение включает изменение факторов риска образа жизни, если их можно улучшить. Многим людям с диабетом необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления.

Насколько часто высокое кровяное давление встречается у людей с диабетом?

В Великобритании примерно каждый четвертый человек имеет высокое кровяное давление (гипертонию). У молодых людей встречается реже.Высокое кровяное давление чаще встречается у людей с диабетом. Примерно у 3 из 10 человек с диабетом 1 типа и примерно у 8 из 10 человек с диабетом 2 типа на той или иной стадии развивается высокое кровяное давление.

Люди с диабетом более подвержены риску развития высокого кровяного давления, если они:

  • Имеют афро-карибское происхождение.
  • Родом с Индийского субконтинента.
  • Имеют семейную историю высокого кровяного давления.
  • Имеют определенные факторы образа жизни, например те, кто:
    • Имеет избыточный вес.
    • Ешьте много соли.
    • Не ешьте много фруктов и овощей.
    • Не делайте много упражнений.
    • Употреблять много алкоголя.

Что такое высокое кровяное давление?

Ответить на этот вопрос не так просто, как может показаться. В целом, чем выше кровяное давление, тем больше риск для здоровья. В зависимости от различных факторов уровень, при котором артериальное давление считается высоким (гипертония), может варьироваться от человека к человеку.

Пороговое значение артериального давления, которое считается высоким, составляет 140/80 мм рт. ст. или выше для людей с диабетом и 130/80 мм рт. ст. для пациентов с диабетом и осложнениями (например, заболеванием почек).Это ниже порогового значения для людей, не страдающих диабетом.

Примечание : высокое кровяное давление на самом деле означает, что ваше кровяное давление остается выше порогового значения каждый раз, когда оно принимается. То есть ваше кровяное давление поддерживается на уровне выше, чем должно быть, и это не просто разовое высокое значение, когда вы испытываете стресс.

Высокое артериальное давление может быть:

  • Просто высокое систолическое давление — например, 170/70 мм рт.ст.
  • Просто высокое диастолическое давление — например, 120/104 мм рт. ст.
  • Оба — например, 170/110 мм рт.ст.

См. отдельную брошюру Высокое кровяное давление (гипертония).

Что вызывает высокое кровяное давление?

Причина в большинстве случаев неизвестна. Это называется эссенциальной гипертензией. Давление в кровеносных сосудах зависит от того, насколько сильно качает сердце и насколько велико сопротивление в кровеносных сосудах (артериях). Считается, что небольшое сужение артерий увеличивает сопротивление току крови, что повышает кровяное давление.Причина небольшого сужения артерий не ясна.

Вероятно, этому способствуют различные факторы. (Это немного похоже на воду в шланге. Давление воды увеличивается, если вы больше открываете кран, а также если вы сужаете шланг, частично перекрывая слив большим пальцем.)

Диабетическая болезнь почек

Диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия) — осложнение, которое развивается у некоторых больных сахарным диабетом. В этом состоянии почки повреждаются, что может вызвать высокое кровяное давление. Это чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

В редких случаях высокое кровяное давление может быть вызвано другими состояниями. Тогда это называется вторичной гипертензией. Например, определенные почечные или гормональные проблемы могут вызвать высокое кровяное давление.

Нужны ли мне тесты?

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление (гипертония), вы, скорее всего, осмотритесь врачом и проведете ряд обычных анализов, в том числе:

  • Анализ мочи, чтобы проверить наличие белка или крови в моче.
  • Анализ крови для проверки функции почек и уровня холестерина.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).

Цель обследования и анализов:

  • Исключить (или диагностировать) вторичную причину высокого кровяного давления.
  • Проверьте, не повлияло ли высокое кровяное давление на сердце.
  • Проверьте, есть ли у вас другие факторы риска, например, высокий уровень холестерина.

Некоторые из этих тестов регулярно проводятся в любом случае, если у вас диабет, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Почему высокое кровяное давление является проблемой?

Высокое кровяное давление (гипертония) является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа или инсульта) и повреждения почек в будущем.

Если у вас повышенное кровяное давление, с годами оно может оказывать повреждающее воздействие на кровеносные сосуды (артерии) и создавать нагрузку на сердце.

Как правило, чем выше ваше кровяное давление, тем больше риск для вашего здоровья. Однако высокое кровяное давление является лишь одним из нескольких возможных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другими факторами риска, которые также повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются:

  • Факторы риска образа жизни, которые можно предотвратить или изменить:
    • Курение.
    • Недостаток физической активности (малоподвижный образ жизни).
    • Ожирение.
    • Нездоровое питание.
    • Избыток алкоголя.
    • Высокий уровень холестерина в крови.
    • Высокий уровень жиров (триглицеридов) в крови.
  • Диабет.
  • Заболевания почек, влияющие на функцию почек.
  • Сильная семейная история. Это означает, что у вашего отца или брата развился сердечный приступ или инсульт до того, как им исполнилось 55 лет, или у матери или сестры до того, как им исполнилось 65 лет.
  • Мужчина.
  • Ранняя менопауза у женщин.
  • Возраст. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас разовьется накипь или «затвердение» артерий (атерома).
  • Этническая группа. Например, люди, которые живут в Великобритании, имеют предки из Индии, Пакистана, Бангладеш или Шри-Ланки, имеют повышенный риск.

Диабет в сочетании с высоким кровяным давлением представляет собой особенно сильное сочетание факторов риска.
Кроме того, некоторые другие осложнения диабета более распространены, если у вас высокое кровяное давление. Например, повреждение задней части глаза (диабетическая ретинопатия) и поражение почек, связанное с диабетом (диабетическая нефропатия).

Каковы преимущества снижения артериального давления?

В настоящее время имеется множество убедительных доказательств того, что контроль артериального давления у людей с диабетом снижает риск будущих осложнений.

Это подтвердило крупное научное исследование под названием UK Prospective Diabetes Study. В этом исследовании многие люди с диабетом находились под наблюдением в течение нескольких лет. Исследование показало, что у людей с хорошо контролируемым артериальным давлением риск смерти от осложнений, связанных с диабетом (сердечный приступ, инсульт и т. д.), был почти на треть ниже, чем у людей с плохо контролируемым артериальным давлением.

На самом деле, это исследование показало, что хороший контроль артериального давления даже более полезен, чем хороший контроль уровня сахара (глюкозы) в крови, для снижения риска развития осложнений диабета.

После этого исследования были проведены другие исследования, подтверждающие эти результаты.

Как можно снизить кровяное давление?

Существует два способа снижения артериального давления:

  • Изменение образа жизни (вес, физические упражнения, диета, употребление соли и алкоголя), если какой-либо из них можно улучшить (подробности ниже).
  • Лекарства (подробности ниже).

Образ жизни для снижения высокого артериального давления

  • Похудение при избыточном весе:
    • Потеря лишнего веса может иметь большое значение.
    • Артериальное давление может упасть на 2,5/1,5 мм рт. ст. на каждый потерянный лишний килограмм.
    • Потеря лишнего веса имеет и другие преимущества для здоровья.
  • Регулярная физическая активность:
    • По возможности старайтесь заниматься физической активностью пять или более дней в неделю не менее 30 минут. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д.
    • Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление в дополнение к другим преимуществам для здоровья.
    • Если вы раньше занимались малой физической активностью и перешли на регулярные физические нагрузки пять раз в неделю, это может снизить ваше кровяное давление.
  • Низкое потребление соли:
    • Количество соли, которую мы едим, может влиять на наше кровяное давление. Правительственные рекомендации рекомендуют, чтобы мы потребляли не более 6 граммов соли в день. (У большинства людей в настоящее время есть больше, чем это.)
    • Советы по уменьшению количества соли включают:
      • Используйте травы и специи, а не соль для придания вкуса еде.
      • Ограничьте количество соли, используемой при приготовлении пищи, и не солите пищу за столом.
      • Выбирайте продукты с пометкой «без добавления соли» и по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов.
  • Соблюдайте здоровую диету
    • Если у вас диабет, вам обычно дадут множество советов по здоровому питанию.
    • Здоровое питание приносит пользу здоровью по-разному. Например, он может снизить уровень холестерина и помочь контролировать свой вес. В нем также много витаминов, клетчатки и других питательных веществ, которые помогают предотвратить определенные заболевания.См. отдельную брошюру под названием «Диета при диабете 2 типа».
  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах:
    • Слишком много алкоголя может быть вредным и может привести к повышению кровяного давления.
    • Не следует пить больше рекомендуемого количества. То есть как для мужчин, так и для женщин не более 14 единиц алкоголя в неделю, распределяя единицы в течение недели и имея по крайней мере два дня без алкоголя в неделю.
    • Беременным женщинам и женщинам, планирующим забеременеть, вообще нельзя употреблять алкоголь.
    • Одна единица содержится примерно в половине пинты пива нормальной крепости, или в двух третях небольшого бокала вина, или в одной небольшой порции спиртных напитков в пабе.
    • Сокращение чрезмерного употребления алкоголя улучшает здоровье различными способами, включая снижение артериального давления.

Медикаментозное лечение

  • Если у вас диабет, медикаментозное лечение обычно рекомендуется, если ваше артериальное давление остается на уровне 140/80 мм рт. ст. или выше, несмотря на изменение образа жизни.
  • Целевое артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст., если у вас были проблемы с почками или глазами или если вы перенесли инсульт.

Существует несколько различных лекарств, которые могут снизить кровяное давление. Выбор зависит от таких вещей, как:

  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
  • Принимаете ли вы другие лекарства.
  • Возможные побочные эффекты лекарства.
  • Ваш возраст.
  • Ваше этническое происхождение.

Первым наиболее часто используемым лекарством является лекарство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ защищают от повреждения почек, а также помогают контролировать артериальное давление.См. отдельную брошюру «Диабетическая болезнь почек».

Одно лекарство снижает высокое кровяное давление до целевого уровня менее чем в половине случаев. Таким образом, это означает, что для снижения артериального давления до целевого уровня (140/80 мм рт. ст. или ниже) обычно требуется два или более разных лекарств.

Примерно в трети случаев для достижения целевого уровня артериального давления требуется три лекарства или более. См. отдельную брошюру «Лекарства от высокого кровяного давления».

Как долго необходимо лекарство?

В большинстве случаев лекарства необходимы на всю жизнь.Однако у некоторых людей, чье кровяное давление хорошо контролируется в течение определенного периода времени, прием лекарств можно прекратить. В частности, у людей, которые существенно изменили свой образ жизни (например, сильно похудели, перестали пить и т. д.). Ваш врач сможет посоветовать вам, можете ли вы уменьшить дозу принимаемых вами лекарств.

Курение и высокое кровяное давление

Курение не оказывает прямого влияния на уровень вашего кровяного давления. Однако курение значительно увеличивает риск для вашего здоровья, если у вас уже есть высокое кровяное давление (гипертония) и диабет.Если вы курите, вы должны приложить все усилия, чтобы бросить.

Продукты, повышающие уровень глюкозы в крови пациента, — это не то, что вы думаете

Когда вы даете рекомендации по питанию пациентам с преддиабетом, продукты, которые могут повысить уровень глюкозы в крови, часто оказываются не тем, что вы думаете. Выявление этих продуктов является ключом к тому, чтобы помочь пациентам сделать правильный шаг к более здоровому питанию.

AMA Ed Hub™ — ваш центр персонализированного обучения из источников, которым вы доверяете, — предлагает НМО по широкому кругу тем, в том числе Наука о питании для здоровья и долголетия , чтобы помочь врачам начать эффективное питание беседа с больными.Четырехчасовой курс для самостоятельного обучения разработан и проводится некоммерческой организацией Gaples Institute for Integrative Cardiology , занимающейся повышением роли питания и образа жизни в здравоохранении, и распространяется в сотрудничестве с AMA Ed Hub.

Сопутствующее покрытие
Как говорить с пациентами о питании

Большинство людей знают, что употребление в пищу конфет с сахарной начинкой может вызвать повышение уровня глюкозы в крови, что для предрасположенных людей может создать больший риск развития преддиабета. Однако пища не должна быть сладкой на вкус, чтобы повысить уровень сахара в крови.

«Хорошо известно, что если вы едите что-нибудь сладкое, например, пирожное, уровень глюкозы в крови подскочит, поэтому никто не удивляется, когда это происходит», — сказал Стивен Деврис, доктор медицинских наук, кардиолог и исполнительный директор Института Гэйплса. «Но многие пациенты не знают, что крахмалистые продукты, многие из которых не имеют ни следа сладости, могут еще больше повысить уровень глюкозы в крови».

Бублик против пончика

Бублик vs.пончик

Пончики наполнены сахаром и жиром — никто не спутает их со здоровой пищей. Но иногда замена продуктов из лучших побуждений может иметь непредвиденные последствия.

«Пациенты, у которых есть основания для беспокойства по поводу уровня сахара в крови, обычно понимают, что сладкие продукты, такие как пончики, — плохой выбор, — сказал доктор Деврис. «Стремясь снизить уровень сахара, они могут заменить пончик на завтрак на что-то менее сладкое, например, бублик. Но многие пациенты не понимают, что крахмалистые продукты могут вызывать повышение уровня сахара в крови даже выше, чем сладкие.”   

Объяснение заключается в том, что крахмал метаболизируется в организме в глюкозу. Поскольку в рогалике больше углеводов, чем в пончике, это приводит к более высокому выбросу глюкозы в кровоток, что называется «гликемической нагрузкой».

Однако вывод определенно не состоит в том, чтобы побуждать пациентов есть больше пончиков. Вместо этого «важность сравнения гликемических нагрузок заключается в том, чтобы продемонстрировать, что пациентам необходимо позаботиться об ограничении не только сладких продуктов, таких как пончики, но и о сокращении потребления крахмалистых продуктов, которые также могут повышать уровень сахара», — сказал доктор.Деврис.

«Откажитесь от пончиков и рогаликов на завтрак, лучше отдайте предпочтение овсянке и фруктам на завтрак», — добавил он.

Крахмалистый картофель

Крахмалистый картофель

«Картофель — это овощ, но ценность для здоровья всех овощей не является взаимозаменяемой. В частности, у белого картофеля очень высокая гликемическая нагрузка. В результате запеченный белый картофель может повысить уровень сахара в крови даже больше, чем глазированный пончик».

Интересно, что картофель, охлажденный при употреблении в пищу, имеет более низкую гликемическую нагрузку, чем при подаче теплым.Хорошей альтернативой картофелю в качестве гарнира являются фасоль или рис из цветной капусты, популярная кулинарная новинка. Гликемическая нагрузка намного ниже, а цветная капуста содержит несколько ключевых питательных веществ.

Клейкий белый рис

Клейкий белый рис

Несмотря на то, что он не сладкий, клейкий белый рис является еще одним продуктом, который может обманчиво повышать уровень сахара в крови. Белый рис, лишенный волокнистых внешних отрубей и наполненных питательными веществами зародышевых слоев, состоит в основном из крахмала с соответствующим высоким гликемическим индексом.

Лучшим выбором является коричневый рис, цельное зерно с большим содержанием клетчатки, чем у белого риса, и с более низкой гликемической нагрузкой. Другими альтернативами белому рису из цельного зерна являются ячмень и фарро.

«Цельные зерна абсолютно предпочтительнее рафинированных, но их не следует употреблять в неограниченных количествах, — сказал д-р Деврис. «Большое количество даже цельных зерен, включая коричневый рис, все еще может повышать уровень глюкозы в крови».

Волокно на помощь

Волокно на помощь

Как описано в курсе питания Gaples Institute, пищевые волокна, особенно растворимые, уменьшают количество сахара, всасываемого из пищеварительного тракта.Хорошими источниками пищевой растворимой клетчатки являются овес, бобы, яблоки, цитрусовые и орехи.

Члены

AMA имеют право на 20-процентную скидку на модули CME Gaples Institute. Чтобы получить код скидки, обратитесь в Единый сервисный центр по телефону (800) 262-3211 или [email protected]. Доступен кредит AMA PRA категории 1 ™.

Лечение диабета | БУСТ®

Питание играет важную роль в общем лечении диабета. Можно хорошо позаботиться о себе, есть продукты, которые вам нравятся, и управлять диабетом, если вы понимаете, что есть, сколько есть и когда есть. Выбор продуктов, богатых питательными веществами, в соответствующих размерах порций и здоровых источников углеводов может помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Также можно использовать частый самоконтроль уровня глюкозы в крови (с надлежащими инструкциями), чтобы отслеживать влияние еды и физической активности на уровень сахара в крови. 1

Ключ к подсчету углеводов

Углеводы превращаются в глюкозу в организме и влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем жиры или белки.Это не означает, что вы должны отказаться от всех углеводов; тем не менее, важно контролировать общее потребление углеводов. Выбирайте углеводы из богатых питательными веществами источников, таких как фрукты, овощи, молочные продукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также контролируемые размеры порций. Если этих продуктов нет под рукой или вам трудно выбрать сбалансированный рацион, питательные напитки, такие как BOOST Glucose Control® Drink, могут быть удобным способом контролировать потребление углеводов, получая при этом белок и другие необходимые питательные вещества.Каждая бутылка содержит 16 г углеводов (включая 4 г сахара), 16 г высококачественного белка и 25 витаминов и минералов. Наконец, рассмотрите возможность работы с зарегистрированным диетологом-нутрициологом (RDN) для составления плана, который соответствует вашим потребностям, предпочтениям и целям. 1-3

Выбирайте источники нежирного белка

Белок является важным питательным веществом, которое необходимо ежедневно, и, в отличие от углеводов и жиров, белок не может накапливаться в организме. По мере того, как мы становимся старше, эксперты рекомендуют потреблять больше белка, чтобы поддерживать мышечную массу.Белок также может помочь справиться с чувством голода и способствовать насыщению. Белок содержится в различных продуктах животного или растительного происхождения, включая курицу, говядину, яйца, молоко, бобовые, орехи, сою и цельные зерна, такие как лебеда. 4-7

Акцент на полезные жиры

Включая жиры в план питания при диабете, вы должны сосредоточиться на продуктах, которые содержат «полезные жиры», ограничивая при этом «нездоровые жиры», такие как трансжиры. Выбирайте моно- и полиненасыщенные жиры, а также продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.Примеры источников здоровых жиров включают авокадо, масла (оливковое и льняное), оливки, орехи (миндаль, кешью, пекан, арахис, грецкие орехи), семена (тыквенное, подсолнечное, льняное) и жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец-альбакор. 8

Будьте осторожны с натрием

Люди с диабетом чаще имеют высокое кровяное давление, на которое может повлиять потребление натрия. Стремитесь потреблять менее 2300 мг натрия в день (эквивалентно 1 чайной ложке соли), ограничивая обработанные продукты с высоким содержанием натрия. Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием натрия включают консервированные супы и овощи, мясное ассорти, пиццу, пикантные закуски, соленые орехи, хлопья и приправы, такие как соевый соус, кетчуп, горчица и соленые огурцы. 2,9

Простые шаги, которые помогут снизить риск диабета

Хотя вы не можете изменить наследуемые гены и то, как это влияет на риск развития диабета, вы можете внести некоторые положительные изменения в свое поведение и образ жизни. Если у вас избыточный вес, составьте план похудения и двигайтесь.Достижение цели по снижению веса на 7% и быстрая прогулка в течение 30 минут каждый день могут значительно снизить риск развития диабета 2 типа. Кроме того, если вы курите, бросьте курить, так как вероятность развития диабета у курильщиков на 40% выше, чем у некурящих. Наконец, слишком мало или слишком много сна связано с повышенным риском развития диабета, поэтому старайтесь спать 7-8 часов каждую ночь. 1,10-12

Установить план действий

Если у вас диабет 1 или 2 типа, важно регулярно измерять уровень сахара в крови, иметь план действий и ставить перед лечащим врачом небольшие цели. Поговорите со своим врачом и регулярно встречайтесь с RDN, чтобы контролировать свои планы питания, поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и поощрять вести здоровый образ жизни. 1,2

 

Каталожные номера
1. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете 2020 г. Diabetes Care 2020;43(S1):S1-S212.
2. Эверт А.Б. и соавт. Диабетическая помощь 2019;42:731-754.
3. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Подсчет углеводов. 2016.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity.
4. Хамди О, Хортон Э.С. Curr Diab Rep. 2011;11(2): 111-9.
5. Кэмпбелл А.П., Рейнс Т.М. Дж Нутр 2015; 145:164S-9S.
6. Бауэр Дж. и соавт. ДЖАМДА 2013; 14:542-559.
7. Американская диабетическая ассоциация. Выбор здоровой пищи стал проще — белок. 2020 г. https://www.diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/protein
8.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.