Холецистит симптомы заболевания: признаки, симптомы и лечение. Чем лечить холецистит у взрослых

Содержание

симптомы, признаки, как лечить, профилактика

 

Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Холецистит

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока.

Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Лечение холецистита

Классификация

Холецистит делится на 2 типа:

  • Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:
    1. Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
    2. Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
    3. Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.
  • Хронический

Виды холецистита

Причины холецистита

Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.

Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Симптомы хронического холецистита

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Классификация холецистита

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Лечение

Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Что такое холецистит

При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита.

В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

⚕ Чем опасен холецистит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Хирургия Урология Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет «Безопасный спорт» Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Бужирование уретры Бужирование цервикального канала Карбокситерапия Лечебный массаж Мануальная терапия Пневмомассаж (прессотерапия) Рефлексотерапия Удаление клещей Ударно-волновая терапия Физиотерапия Вакцинация взрослых Вакцинация «Гардасил» против рака шейки матки Вакцинация для поездок за границу

Симптомы и варианты лечения холецистита у мужчин

Содержание статьи

Симптомы холецистита у взрослых мужчин могут немного отличаться в зависимости от того, какая форма болезни присутствует. Но в любом случае они доставляют немало дискомфорта пациентам, а сама болезнь способна привести к тяжелым последствиям. Поэтому требуется своевременно провести лечение.

Боль в правом подреберьеБоль в правом подреберье

Причины

Спровоцировать развитие холецистита способны следующие факторы:

  • формирование камней в желчном пузыре, которые приводят к повреждениям слизистой оболочки, создают помехи для нормального оттока желчи;
  • несоблюдение правил здорового питания, когда человек употребляет много жирных, жареных, соленых и острых блюд;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты пузыря, например, изгибы, перегородки;
  • нарушение гормонального фона в организме;
  • иммунные патологии;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • ожирение или, наоборот, резкое похудение;
  • проникновение инфекции в желчный пузырь.

Причины воспаления желчного пузыря

Причины воспаления желчного пузыря

Пожилые люди чаще болеют холециститом, но встречается заболевание и среди молодых мужчин. Поэтому следить за своим здоровьем важно постоянно.

Разновидности холецистита и сопутствующие им симптомы

Существует несколько типов заболевания, которые сопровождаются немного разными признаками воспаления желчного пузыря у мужчин.

Острая форма

Обострение холецистита проявляется резко вследствие возникновения нарушений в работе желчного пузыря, долгого периода образования болезни, развития осложнения на фоне другой патологии или индивидуальных особенностей организма.

Острый холецистит - описание и анатомияОстрый холецистит - описание и анатомия

Острый холецистит сопровождается выраженными клиническими симптомами, а именно:

  • резкой болезненностью справа под ребрами, проявляющейся приступами;
  • сильной рвотой;
  • тошнотой;
  • расстройством стула.

Если обострение возникло при легкой форме холецистита, облегчение наступает уже в течение недели, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Если же присутствует тяжелый тип холецистита, особенно сопровождающийся инфекционным поражением, тогда высок риск смерти пациента.

Гнойный вид

Это опасная форма холецистита, способная привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение или допустить ошибки в назначении тактики терапии.

Классификация острого холецистита

Классификация острого холецистита

Симптомы следующие:

  • болевой синдром в районе желудка, который усугубляется, когда человек интенсивно дышит, кашляет, меняет положение тела;
  • газообразование, небольшое ощущение вздутия живота;
  • существенное повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Подобные проявления должны стать серьезным поводом для визита к доктору.

Ангренозный тип

Данная разновидность острого холецистита характеризуется тем, что в пораженном органе начинается процесс отмирания нервных клеток. Это влечет существенное ухудшение самочувствия пациента, он становится раздражительным, нервным.

Омертвевшие клетки вызывают интоксикацию организма. У человека начинает болеть под ребрами, усиливается биение сердца, учащается дыхание, наблюдается сухость в ротовой полости и вздутие живота. При осмотре доктор может обнаружить, что мышечные ткани брюшины напряжены.

Острый гангренозный калькулезный холециститОстрый гангренозный калькулезный холецистит

Катаральная форма

Это самая безопасная форма острого холецистита изо всех существующих, протекает без осложнений. Но все же сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • болезненными ощущениями в правом подреберье и в районе живота, которые могут отдавать в правую лопатку, поясничный, шейный отделы;
  • рвотные позывы;
  • учащенное сердцебиение;
  • небольшое повышение температуры;
  • обильное слюноотделение;
  • беловатый налет на поверхности языка.

Катаральная форма холециститаКатаральная форма холецистита

Врач при осмотре пальпирует пораженные участки тела. Во время этой процедуры выявляется боль при нажатии на область живота.

Хроническая форма

Хронический холецистит не отличается выраженностью. У пациента возможно появление ноющей боли в зоне правого подреберья, которая отдает в область груди, спины. Болевой синдром при хронической форме возникает, когда человек нарушает лечебный процесс, делает резкие движения, подвергается стрессу.

Хроническая форма холециститаХроническая форма холецистита

Помимо боли, наблюдаются возникновение таких признаков холецистита у мужчин:

  • небольшое увеличение температуры тела;
  • общая слабость во всем теле;
  • ощущение тяжести в районе живота;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула;
  • тошнота.

Во время осмотра специалист оценивает изменения кожных покровов и слизистых оболочек, а именно появление желтушности. При хроническом холецистите доктор нередко обнаруживает напряжение брюшных мышц.

Тактика терапии

Лечение холецистита у мужчин проводится комплексным путем с применением следующих методов.

Прием медикаментов

Для терапии заболевания врачи выписывают следующие группы препаратов:

  • антибактериальные, если в желчном выявлена инфекция;
  • средства против паразитов;
  • медикаменты против интоксикации организма;
  • обезболивающие, спазмолитики;
  • желчегонные;
  • противорвотные;
  • иммуномодуляторы.

Таблетки алохолТаблетки алохол

Самостоятельно принимать никакие препараты нельзя, в том числе и народные. Только врач решает, какие именно средства необходимо пить больному, в какой дозировке и в течение какого времени. Самолечение способно привести к тяжелым последствиям.

Питание

Диета — одна из важнейших составляющих лечения холецистита. Требуется скорректировать рацион, исключив все вредные продукты, соблюдая правила готовки и приема пищи.

Основные рекомендации докторов:

  1. Исключить из меню все жирное, острое, мучное, сладкое, копченое, а также полуфабрикаты, колбасы.
  2. Снизить объем потребляемой соли до минимума.
  3. Готовить блюда путем варки, тушения, запекания или на пару. Жарить категорически запрещается.
  4. Принимать пищу дробным путем, то есть маленькими порциями, но часто.
  5. Соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,5–2 л воды.
  6. Включить в меню овощи, фрукты, ягоды, зелень, также можно есть макаронные изделия, постную рыбу и мясо, крупы.
  7. Ограничить потребление яиц до 2-х в неделю.

Диета при холециститеДиета при холецистите

При обострении патологии врачи назначают голодание примерно на 5 дней. В течение этого времени разрешаются только напитки. Затем постепенно больные возвращаются к диете.

Оперативное вмешательство

К проведению операции прибегают, если:

  • отсутствует эффект от медицинских препаратов и правильного питания;
  • серьезно нарушена функциональность желчного пузыря;
  • быстро прогрессирует болезнь;
  • часто случаются обострения;
  • регулярно мучают колики;
  • развиваются осложнения холецистита.

Лапароскопия и ЛапаротомияЛапароскопия и Лапаротомия

Проводится вмешательство одним из двух способов — открытым или лапароскопическим. В первом случае для доступа к пораженному органу производят большой разрез брюшной стенки, поэтому такой метод является травматичным, после него пациент восстанавливается дольше, а также есть высокий риск возникновения послеоперационных последствий.

При лапароскопии не делают никаких разрезов, а выполняют несколько проколов, через которые вводят инструменты и видеокамеру, после чего проводят удаление желчного пузыря. После такой операции организм больного реабилитируется быстрее и легче.

К чему приведет отсутствие лечения?

Если не лечить холецистит, есть риск развития следующих осложнений:

  1. Гнойный воспалительный процесс в пузыре.
  2. Некроз клеток пораженного органа, который может возникнуть вследствие воспаления желчного пузыря, а также давления камней на слизистую оболочку.
  3. Образование отверстия в стенке желчного пузыря, в результате которого содержимое этого органа выходит внутрь брюшной полости, что вызывает развитие перитонита.
  4. Возникновение свищей между пузырем близлежащими органами, что приводит к некрозу клеток.
  5. Распространение воспалительного процесса на другие участки организма.
  6. Закупорка желчевыводящих путей.
  7. Цирроз печени.
  8. Онкология желчного пузыря.

Некоторые из перечисленных последствий представляют большую угрозу для жизни пациента, например, рак, некроз способны быстро привести пациента к смерти.

Профилактика холецистита

Для предотвращения болезни врачи советуют соблюдать такие правила:

  • правильно питаться, не увлекаясь вредной пищей;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • заниматься умеренной физической активностью;
  • соблюдать режим дня, а также труда и отдыха;
  • не принимать никакие медикаменты бесконтрольно;
  • своевременно лечить патологии органов пищеварения, а также любые инфекции в организме.

Таким образом, проявления холецистита у мужчин немного отличаются в зависимости от типа заболевания. При их возникновении следует посетить врача для прохождения обследования. Если диагноз подтвердится, лечение стоит начинать своевременно во избежание тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Как проявляется холецистит: симптомы, признаки, где болит

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Общие симптомы заболевания

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Острая форма недуга

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

  • пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
  • быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
  • сильная интоксикация организма;
  • значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хроническая форма недуга

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Важнейшие симптомы хронического воспаления

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

  1. В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
  2. Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
  3. При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
  4. Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
  5. Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

  • типа дискинезии желчевыводящих протоков;
  • наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Диспепсия

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

  1. угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
  2. мигрень;
  3. набухание и болезненность молочных желез;
  4. отечность лица, кистей рук;
  5. онемение конечностей;
  6. постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

«Клинические маски» холецистита

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

  • желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
  • неврастенический — выражается невротическим синдромом;
  • кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
  • ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
  • тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
  • солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Симптомы и признаки патологии у детей

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

  • желтый налет на языке;
  • частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
  • периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
  • жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

  • болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
  • потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
  • метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит потому, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.

Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, гибели тканей и гангрены, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.

Желчные камни участвуют в 95 процентах случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это может также быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травму, критическое заболевание, иммунодефицит или определенные лекарства. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или некоторые виды рака, также повышают риск развития холецистита.

В Соединенных Штатах было 215,995 госпитализаций по поводу холецистита в 2012 году, и среднее время пребывания в больнице составляло 3.9 дней

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит развивается медленно с течением времени.

Поделиться на PinterestА здоровая диета может помочь предотвратить камни в желчном пузыре — частую причину холецистита.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не разрешат употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут давать жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с желчными камнями.Однако, если существует низкий риск осложнений, хирургическое вмешательство может быть выполнено как амбулаторная процедура.

При наличии осложнений, таких как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента есть инфекция, через кожу в желчный пузырь может быть вставлена ​​трубка для дренирования инфекции.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия могут быть выполнены путем открытого удаления брюшной полости или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы хирург мог видеть внутри живота, а инструменты для удаления желчного пузыря и вставляются через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии заключается в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкую кишку из печени.Это обычно не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительной системы. У некоторых пациентов могут быть более частые эпизоды диареи.

После выздоровления от этого состояния важно внести изменения в рацион, которые помогут вернуть выработку желчи в норму.

Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций или порций. Это может нарушить работу системы и вызвать спазм желчного пузыря или желчного протока.

Избегайте жирных и жареных продуктов, включая цельные молочные продукты, и придерживайтесь постных белков.

Желчный пузырь — это маленький грушевидный орган, соединенный с печенью с правой стороны живота. Он накапливает желчь и выпускает ее в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию жира.

Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь способствует пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкую кишку.

Основной причиной холецистита являются камни в желчном пузыре или желчный осадок, попадающие в отверстие желчного пузыря. Это иногда называют псевдолитом или «поддельным камнем».

Другие причины включают в себя:

  • травмы живота в результате ожогов, сепсиса или травмы или в результате операции
  • шок
  • иммунодефицит
  • длительный голодание
  • васкулит

Инфекция желчи может привести к воспалению желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать правильному дренированию желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.

Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и большое количество лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря, в правом верхнем квадранте живота.

В случаях острого холецистита боль начинается внезапно, она не проходит и становится интенсивной. Если его не лечить, оно обычно ухудшается, а вдыхание глубоко делает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • вздутие живота
  • нежность в верхней правой части живота
  • мало или нет аппетит
  • тошнота
  • рвота
  • потливость

Может быть небольшая температура и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно с высоким содержанием жира, симптомы ухудшатся. Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента история холецистита, потому что он часто рецидивирует. Физикальное обследование покажет, насколько болезнен желчный пузырь.

Также можно заказать следующие тесты:

  • Ультразвук: это может выделить любые камни в желчном пузыре и может показать состояние желчного пузыря.
  • Анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокие уровни билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также могут помочь врачу поставить диагноз.
  • Компьютерная томография (КТ) или УЗИ: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
  • Сканирование на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, позволяет получить снимки печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и тонкой кишки.

Это позволяет врачу отслеживать выработку и поступление желчи из печени в тонкую кишку и определять, есть ли закупорка и где находится закупорка.

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:

  • семейный анамнез камней со стороны матери на стороне матери
  • Болезнь Крона
  • диабет
  • ИБС
  • терминальная стадия болезни почек
  • гиперлипидемия
  • быстро теряет вес
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • беременность

Длительные роды во время родов могут привести к повреждению желчного пузыря, что повышает риск развития холецистита в течение следующих недель.

Необработанный острый холецистит может привести к:

  • Фистула, разновидность трубки или канала, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти через.
  • Расширение желчного пузыря: если желчный пузырь воспален из-за накопления желчи, он может растянуться и опухнуть, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
  • Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и может развиться гангрена, что приведет к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения 10 процентов пациентов с острым холециститом будут испытывать локальную перфорацию, а у 1 процента — свободную перфорацию и перитонит.

Если желчный камень попадет в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.

Желчные камни могут иногда переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.

В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолецистическому абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:

  • избегая насыщенных жиров
  • , придерживаясь регулярных завтраков, обедов и ужинов и не пропуская приемы пищи
  • , тренируясь 5 дней на неделю, по крайней мере, 30 минут каждый раз
  • для похудения, потому что ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре
  • , избегая быстрой потери веса, поскольку это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре

Потеря здорового веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 кг массы тела в неделю.

Чем ближе человек к идеальной массе тела, тем ниже риск развития камней в желчном пузыре. Желчные камни более распространены у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.

Холецистит, симптомы, лечение | Медицинский диагноз

Что такое симптомы холецистита, лечение этого заболевания. Эти вопросы представляют интерес для пациентов. Холецистит — это воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре. Среди заболеваний органов, расположенных в брюшной полости, холецистит является наиболее распространенным заболеванием.

Возможно ли вылечить эту болезнь? В наши дни от холецистита страдают примерно 15% взрослого населения. В основном это заболевание развивается у людей, избегающих движения, неправильно питающихся, страдающих эндокринными расстройствами.Женщины подвержены холециститу в несколько раз чаще, чем мужчины, потому что женщины принимают оральные контрацептивы и рожают ребенка.

Воспалительные, метаболические и функциональные расстройства лечат многочисленные заболевания желчевыводящих путей.

Что вызывает холецистит?

Инфекции являются основной причиной холецистита.

Они попадают в желчный пузырь, проникая в кровь или лимфу.

Что может быть источником инфекции? Отметим несколько факторов:

  1. Острый воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте (панкреатит, аппендицит и др.).).
  2. Дыхательные пути (тонзиллит), полость рта (пародонтоз).
  3. Репродуктивная система (женский аднексит, мужская простата).
  4. Вирусная инфекция печени.
  5. Паразиты желчевыводящих путей (лямблиоз).

Дополнительные причины:

  1. Психосоматические заболевания желчевыводящих путей. Разрушение желчных протоков. Возможно нарушение оттока желчи и ее последующий застой.
  2. Аномальное развитие желчного пузыря.
  3. Ферментативное повреждение желчного пузыря из-за рефлюкса поджелудочной железы. Это можно найти при заболеваниях поджелудочной железы.
  4. Нарушение кровотока в желчном пузыре. Проявляется при атеросклерозе и диабете и приводит к сужению сосудов.
  5. Разбитый состав желчи. Это может привести к повреждению стенок желчного пузыря. Бывает из-за регулярного употребления жирной пищи.
  6. Воспалительный процесс в стенках желчного пузыря вследствие аллергических реакций.
  7. Плохая наследственность.
  8. Изменения в эндокринной системе (период задержки, беременность, ожирение и т. Д.).

Вышеуказанные дополнительные причины — идеальная среда для размножения патогенных бактерий.
[вложенное содержание]

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение болезни. Существует 2 типа холецистита — острый и хронический.

Острый холецистит без камней встречается редко, осложнения не привлекаются, благополучно заканчивается, но иногда переходит в хронический холецистит.В большинстве случаев диагностируется холецистит с наличием камней в желчном пузыре и возникают осложнения желчнокаменной болезни. На начальной стадии заболевания человек испытывает приступообразные боли в правой части под ребрами, тошноту, рвоту, значительную лихорадку. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры и нарушение стула.

Острый калькулезный холецистит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Из возможных осложнений абсцесс печени, перитонит, холангит или панкреатит. В этой ситуации необходимо назначить встречу с квалифицированным хирургом, чтобы поместить пациента в медицинское учреждение.

Хроническая болезнь

Болезнь прогрессирует медленно, часто начинается в подростковом возрасте. Пациент жалуется на стресс.
Основной симптом заболевания — боль в правой части под ребрами. Их можно дать и в верхней левой части живота. Холецистит без камней включает некоторую форму вторичной дискинезии. Вот почему боль может быть постоянной и ноющей в природе. Иногда эта боль сопровождается жжением в правом подреберье.

При гиперкинетической дискинезии боли интенсивны, но недолговечны.

Синдром холецистокинина сопровождается болями в области сердца, тахикардией, сбоями в работе сердца.

Длительный холецистит солнечного сплетения участвует в деструктивном процессе. Появляется солнечный синдром. Его отличительным симптомом является сильная боль в области пупка, которая немного отдает.

В результате физической активности, употребления алкоголя, переохлаждения может усиливаться боль.

Иногда вы можете обнаружить тошноту или рвоту, которые связаны с начинающимся панкреатитом или дисфункцией желчного пузыря.
Во время воспалительного процесса в желчном пузыре пациент часто жалуется на неприятную горечь во рту.

Также может вызвать зуд или кратковременное появление желтухи.

При патологическом процессе острый желчный пузырь, появляется лихорадка и озноб.

От аллергии при холецистите появляется аллергическая реакция.

У женщин усугубляется предменструальным синдромом. Перед наступлением критических дней ощущаются заметные головные боли, перепады настроения.

Лечение заболевания

Как лечить холецистит:

  1. Лечащий врач назначает антибактериальное лечение в зависимости от концентрации антибиотиков в желчи. Такое лечение возможно при наличии лабораторных признаков воспаления.
  2. Симптоматическая терапия. Чтобы нормализовать желчные протоки и облегчить боль, специалист часто рекомендует дозу спазмолитиков.
  3. Широко распространенная народная медицина. Благотворное влияние на лечение холецистита оказывает вызывающая зависимость смесь трав (Helichrysum и St.Зверобой) Положительный эффект оказывает и настойка цветов пижмы. Настоящий сироп шиповника принимать перед едой 3 раза в день. Это должно следовать диете.
  4. Хирургия.

Как лечить болезнь? Помимо основного обращения следует соблюдать день и правильно питаться. Очень важная диета. К еде рекомендуется есть овсяную и манную каши, нежирную рыбу, овощные супы-пюре, куриные котлеты на пару.

Консервативное лечение часто использует быструю местную гипотермию, курс антибиотиков.Как вылечить инсульт? Чтобы снять приступ холецистита, нужно оставаться в постели, принимать лекарства, садиться на диету, предписанную лечащим врачом. А для предотвращения приступа холецистита используются лечебные упражнения. При неэффективности консервативного лечения показана операция.

[встроенное содержание]

Холецистит у детей имеет симптомы, сходные с симптомами холецистита у взрослых. Только лечение будет меняться в зависимости от возраста ребенка. Назначенное диетическое питание ребенку следует давать в порошкообразной форме.Холецистит у детей следует лечить под наблюдением педиатра.

Итак, холецистит можно лечить самостоятельно, но требуется консультация компетентного специалиста.

Сообщений: 923

.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 18 марта 2020 г.

Что такое холецистит?

Harvard Health Publications

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это маленький мешковидный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Он прикреплен к главному протоку, который переносит желчь из печени в кишечник. В желчном пузыре временно накапливается желчь, которая представляет собой жидкость, содержащую переваривающее жиры вещество, вырабатываемое в печени.Во время еды желчный пузырь сжимается, и желчь перемещается из желчного пузыря через маленькие трубчатые каналы (называемые кистозным протоком и общим желчным протоком) в тонкую кишку. Здесь желчь смешивается с пищей, чтобы помочь расщеплять жиры.

Холецистит обычно развивается, когда у человека есть камни в желчном пузыре, которые представляют собой камнеобразные отложения, которые образуются внутри желчного пузыря. Если желчный камень блокирует пузырный проток (отток из желчного пузыря), желчь попадает в желчный пузырь.Химические вещества в ловушке желчи или бактериальная инфекция могут затем привести к воспалению желчного пузыря.

Существует два типа холецистита:

  • Острый холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря, которое вызывает выраженную боль в животе, часто с тошнотой, рвотой и лихорадкой.
  • Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря меньшей интенсивности, которое длится длительное время. Это может быть вызвано повторными приступами острого холецистита. Хронический холецистит может вызывать периодические легкие боли в животе или вообще не иметь симптомов. Повреждение стенок желчного пузыря приводит к утолщению рубцов желчного пузыря. В конечном итоге желчный пузырь может сжаться и потерять способность хранить и выделять желчь.

Только камни в желчном пузыре могут вызывать приступы спастической боли в животе без какой-либо инфекции.Это называется желчной коликой.

Женщины чаще мужчин получают желчные камни. Риск желчных камней также выше в:

  • Любой, кто старше 60 лет
  • Женщины, которые беременны или имели несколько беременностей
  • Женщины, которые принимают заместительную терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки
  • тучных людей
  • Люди, которые быстро похудели
  • Люди, которые едят жирную диету

Симптомы

Симптомы острого холецистита могут включать в себя:

  • Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в верхней правой части живота, около желчного пузыря и печени. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно начинаются после еды.
  • Лихорадка и возможно озноб
  • Тошнота и / или рвота
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледные, сероватые испражнения. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

Когда желчные камни общего желчного протока блокируют поступление желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются температура, боль в верхней части живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при попадании желчных камней в общий желчный проток, — острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток из поджелудочной железы также течет в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей нет никаких симптомов. Если есть боль, она обычно мягкая и приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому у вас может не быть диагноза хронический холецистит, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

Диагноз

Симптомы острого холецистита могут включать в себя:

  • Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в верхней правой части живота, около желчного пузыря и печени. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно начинаются после еды.
  • Лихорадка и возможно озноб
  • Тошнота и / или рвота
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледные, сероватые испражнения. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

Когда желчные камни общего желчного протока блокируют поступление желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются температура, боль в верхней части живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при попадании желчных камней в общий желчный проток, — острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток из поджелудочной железы также течет в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей нет никаких симптомов. Если есть боль, она обычно мягкая и приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому у вас может не быть диагноза хронический холецистит, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас желчная колика, боль или дискомфорт могут исчезнуть или стать менее сильными через несколько часов, если застрявший желчный камень самостоятельно выйдет из пузырного протока.Ваш живот может продолжать болеть в течение 24 часов.

Если у вас острого холецистита , но инфекция и воспаление продолжаются, ваши симптомы могут ухудшиться, и у вас могут развиться осложнения, в том числе отверстие в воспаленной стенке желчного пузыря (перфорация желчного пузыря) и инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку брюшная полость (перитонит). Вот почему людей с холециститом обычно лечат и наблюдают в больнице, пока их симптомы не улучшатся.

Симптомы хронического холецистита может присутствовать годами до постановки диагноза. Операция по удалению желчного пузыря предотвратит возвращение симптомов.

Профилактика

Поскольку желчные камни вызывают холецистит, вы можете избежать холецистита, контролируя факторы риска, которые могут привести к образованию желчных камней. К ним относятся наблюдение за своим весом и отказ от жирной диеты.

Лечение

Острый холецистит обычно требует госпитализации.Вам нужны антибиотики, вводимые внутривенно (в вену) для лечения инфекции, и лекарства для контроля симптомов тошноты и боли в животе. Как только ваша боль уменьшится или уйдет, признаков инфекции нет, вы сможете пить и есть, вы сможете идти домой, чтобы продолжить выздоровление. Кроме того, ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до операции по удалению желчного пузыря.

У двадцати пяти процентов людей с острым холециститом развивается еще один эпизод в течение 1 года; 60% имеют еще один эпизод в течение 6 лет.По этой причине большинство врачей рекомендуют, чтобы люди с холециститом удаляли желчный пузырь хирургическим путем (холецистэктомия). Иногда операция назначается после выписки из больницы и полного выздоровления. В некоторых случаях ваш хирург может решить сделать холецистэктомию до того, как вы покинете больницу.

Хронический холецистит требует хирургического удаления желчного пузыря.

Желчные камни в общем желчном протоке следует удалить, чтобы предотвратить закупорку желчи и возможный холангит или панкреатит.Обычно это можно сделать с помощью специального гибкого телескопа, который пропускается через рот, через желудок и в отверстие, где желчный проток впадает в кишечник. Отверстие расширяется, слегка его разрезая, и камни извлекаются инструментами, пропущенными через телескоп. Это называется «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» («ERCP»). После удаления камней с помощью ERCP ваш врач может порекомендовать вам сделать операцию позже, чтобы удалить желчный пузырь (откуда обычно берутся камни).Иногда ERCP не представляется возможным, и для удаления камней в желчном протоке требуется операция на брюшной полости.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, лихорадка и озноб, или желтуха.

Прогноз

Большинство людей выздоравливают от эпизодов острого холецистита в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях человек может стать тяжело больным от осложнения, такого как перфорация желчного пузыря, холангит или панкреатит, и в редких случаях это состояние может быть смертельным.

Удаление желчного пузыря предотвращает возвращение холецистита. Редко, желчные камни могут оставаться скрытыми в желчных протоках, чтобы вызвать другие проблемы после операции.

Узнайте больше о Холецистите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Мейо Ссылка

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов

Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы (NDDIC)
http: // пищеварительный.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Хронический холецистит: причины, симптомы и диагностика

Холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется с течением времени, например, в течение нескольких месяцев, при повторных приступах или если периодически возникают проблемы с функцией желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

Желчный пузырь — это маленький грушевидный орган, расположенный на нижней стороне печени. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью, и отправляет ее в тонкую кишку через общий желчный проток (КБД), чтобы помочь в переваривании жиров.CBD соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой. Желчные камни, блокирующие CBD, являются основной причиной холецистита. Эта закупорка вызывает накопление желчи в желчном пузыре, и это накопление вызывает воспаление желчного пузыря.

Если это происходит остро перед лицом хронического воспаления, это серьезное заболевание. При неправильном лечении желчный пузырь может разорваться, и это считается неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает в себя антибиотики, обезболивающие и удаление желчного пузыря.

Это состояние обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Согласно Клинике Кливленда, наличие у вас желчных камней может зависеть от нескольких факторов, включая:

  • генетическая предрасположенность
  • вес
  • активность желчного пузыря
  • привычки питания

Желчные камни образуются, когда вещества в желчи образуют кристаллоподобные частицы. Они могут варьироваться от размера песчинки до размера мяча для гольфа. Присутствие камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может вызвать инфекцию.Стенки желчного пузыря начинают утолщаться со временем. Со временем желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют функционирование желчного пузыря.

Помимо желчнокаменной болезни, холецистит может быть вызван:

  • инфекцией дренажной системы CBD
  • блокировкой CBD
  • избыток холестерина в желчном пузыре, который может произойти во время беременности или после быстрой потери веса
  • снижение кровоснабжения в желчный пузырь из-за диабета
  • опухолей в печени или поджелудочной железе
  • опухолей в желчном пузыре, что редко

Когда вы испытываете повторные или длительные приступы холецистита, это становится хроническим состоянием.

Ряд факторов увеличивает ваши шансы заболеть холециститом:

  • Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это делает женщин более склонными к развитию холецистита, чем мужчины.
  • Изменение гормонов часто может быть причиной этого. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, подвергаются большему риску.
  • Клиника Кливленда утверждает, что риск развития этого состояния увеличивается после 40 лет.
  • Латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре, чем другие люди.
  • Люди, которые страдают ожирением, также более подвержены этому заболеванию.
  • Быстрое снижение веса или увеличение веса может привести к расстройству.
  • Если у вас диабет, вы рискуете заболеть холециститом.

Симптомы холецистита могут появляться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких лет. В большинстве случаев эти симптомы появляются после еды с высоким содержанием жира.

Симптомы включают в себя:

Типичный приступ может длиться два или три дня, но симптомы холецистита варьируются в широких пределах от человека к человеку.Симптомы появляются в правой или средней верхней части желудка. Боль обычно длится 30 минут.

Осложнения могут включать:

  • панкреатит, воспаление поджелудочной железы
  • перфорация желчного пузыря в результате инфекции
  • увеличенный желчный пузырь из-за воспаления
  • инфекция может вызвать накопление желчи
  • рак желчного пузыря (это редкое, длительное осложнение)
  • смерть ткани желчного пузыря (это может привести к разрыву и, в конечном итоге, к разрыву органа)

Симптомы холецистита можно лечить в домашних условиях с помощью обезболивающих и отдыха, если вы были правильно диагностированы.Важно, чтобы вы сначала поговорили со своим врачом, прежде чем принимать решение о лечении в домашних условиях. Вы также можете принимать антибиотики и избегать жирной пищи.

Вы должны всегда обращаться за медицинской помощью, если у вас сильные боли в животе или если температура не прекращается.

Ваш врач возьмет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Симптомы холецистита похожи на симптомы других состояний, поэтому они должны исключать эти состояния.

Существуют тесты, которые могут помочь диагностировать холецистит:

  • КТ использует рентгеновские лучи для получения очень подробных изображений вашего живота.Это самый чувствительный тест, и, вероятно, лучший выбор для выявления проблемы.
  • Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости для просмотра желчного пузыря и печени. Это поможет им визуализировать камни и обструкцию воздуховодов.
  • Анализы крови могут выявить инфекции в кровотоке.
  • При холесцинтиграфии или сканировании HIDA инъекция небольшого количества радиоактивного материала может помочь выявить аномальные сокращения или обструкции желчного пузыря и желчных протоков.Это также точный метод определения проблемы. Получение результатов может занять от часа до четырех часов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография включает в себя использование эндоскопа (длинная гибкая трубка, вставляемая в горло), красителя и рентгеновского излучения для тщательного обследования ваших органов и выявления дефектов или проблем.
  • При чрескожной чреспеченочной холангиографии ваш врач вводит контрастный краситель в печень с помощью иглы. Это позволяет вашему доктору видеть ваши желчные протоки на рентгенограмме.

Конкретная причина вашей атаки будет определять курс лечения. Ваш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья при выборе лечения. Варианты включают в себя:

  • антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией
  • пероральная терапия растворения с использованием лекарств, помогающих растворять камни в желчном пузыре (это, как правило, последнее средство, предназначенное для людей, которые не могут подвергнуться операции)
  • обезболивающие средства для контроля боли во время лечения

Хирургическое вмешательство часто представляет собой курс действий при хроническом холецистите.Сегодня операция на желчном пузыре обычно проводится лапароскопически. Ваш хирург сделает небольшие разрезы на животе и вставит небольшие хирургические инструменты для выполнения операции. В большинстве случаев операция является амбулаторной процедурой, что означает более короткое время восстановления.

Ваша медицинская команда проконсультирует вас по поводу образа жизни и диетических рекомендаций, которые также могут улучшить ваше состояние.

Изменение образа жизни и рациона питания

Наличие холецистита означает, что вы должны внести важные изменения в свой рацион.После выздоровления рекомендуется есть от пяти до шести небольших приемов пищи в день. Это позволяет желчи в вашем пищеварительном тракте нормализоваться. Один большой прием пищи может привести к срыву системы и спазму желчного пузыря и желчных протоков.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жира, содержащей нежирные белки, например, птицу или рыбу. Избегайте жирного мяса, жареной пищи и любых продуктов с высоким содержанием жира, включая продукты из цельного молока.

При правильном обращении долгосрочные перспективы довольно хороши. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить или переваривать пищу.Без желчного пузыря желчь будет поступать прямо из печени в тонкую кишку.

Если у вас был один или несколько приступов холецистита, поговорите со своим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете сделать, чтобы избежать хронического холецистита. Спросите о диетических рекомендациях, которые могут включать в себя снижение количества потребляемого жира. Регулярные упражнения часто полезны.

Желчные камни являются основной причиной холецистита. Вы можете снизить риск развития большего количества камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес.Если вам нужно похудеть, старайтесь делать это медленно, потому что быстрая потеря веса может увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

Q:

Сколько времени обычно требуется для полного выздоровления от операции по хроническому холециститу и что нужно помнить человеку во время периода выздоровления?

A:

Восстановление после операции на желчном пузыре зависит от типа операции, которую вы проводите. Люди, которые подвергаются лапароскопической процедуре, выздоравливают быстрее, чем те, кто перенес традиционную хирургическую операцию, где сделан разрез брюшной полости.Независимо от того, какой тип операции у вас есть, рекомендации по восстановлению могут быть схожими и рассчитывать на полное излечение не менее шести недель. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего хирурга. Общие инструкции по уходу включают:

• избегайте подъема более чем на 10 фунтов
• соблюдайте диету с низким содержанием жиров с небольшими частыми приемами пищи
• ожидайте усталости, так что много отдыхайте
• оставайтесь увлажненным
• контролируйте все хирургические раны на предмет покраснения, дренирования или усиление боли

Джудит Марцин, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. Healthline.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о