Хронический кашель – : ,

Содержание

Хронический кашель у взрослого – причины и лечение

Кашель считается хроническим, если он беспокоит человека более двух месяцев. Затяжные спазмы грудной клетки изматывают организм, мешают работе и отдыху. Отхаркивание мокроты вызывает эстетические неудобства.Частые сухие покашливания становятся причиной болей в мышцах, головокружения, недержания мочи. Кроме того, симптом указывает на слабую эффективность лечения болезни, необходимость применения других методов терапии.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Курение снижает эффективность лечения бронхита, туберкулеза, пневмонии. Из-за этого болезни переходят в опасную хроническую форму.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Организм детей дошкольного возраста не может противостоять бактериальным, вирусным, грибковым возбудителям из-за слабого, только формирующегося иммунитета.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

  • в какое время суток чаще всего возникают приступы;
  • насколько легко откашливается мокрота;
  • цвет, запах и текстура слизи;
  • усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
  • сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
  • связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
  • насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • исследование мокроты, мазка с зева;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • ларингоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Болезни с симптомом хронического кашля

При неправильном лечении или ослабленном иммунитете многие болезни органов дыхательной системы могут перейти в хроническую форму. Кашель – основной симптом каждого из этих заболеваний.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется гиперчувствительностью бронхов к различным раздражителям. Частые спазмы хронического кашля провоцируют обильное выделение слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей, образуется отек воспалительного характера. Человек страдает от приступов, одышки, хрипящего дыхания.

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения. Дозировка препаратов рассчитывается по ступенчатому принципу, то есть изменяется в зависимости от фазы болезни. Основным методом терапии считается прием противовоспалительных и антигистаминных средств. Приступы кашля купируются бронхолитиками быстрого действия.

Воспаление бронхов

Бронхит называют хроническим при длительных изматывающих приступах кашля (более трех месяцев в году на протяжении нескольких лет). Воспалительный процесс вызывает структурные изменения в тканях, блокирует просвет в бронхах, ослабляет местный иммунитет. Из-за этого болезнь не излечивается полностью, а лишь ненадолго отступает, чтобы вернуться вновь при первых признаках простуды.

Основная задача лечения хронического бронхита – добиться увеличения длительности ремиссии, не допустить развития осложнений. Для этого назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больному необходима физиотерапия, санаторно-курортный отдых.

Хронический туберкулез

После попадания микобактерий в дыхательную систему, их обезвреживают иммунные клетки организма. При слабой работе защитных сил или множественной атаке возбудителей часть бацилл остаются в легких, растут, размножаются, вызывая туберкулез. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными изматывающими приступами кашля.

Лечение хронического туберкулеза направлено на поддержание организма в состоянии ремиссии. Для этого необходимо не пропускать прием таблеток, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Кроме лекарственной терапии, больной должен освоить упражнения дыхательной гимнастики, отдыхать в санаториях с подходящим климатом.

Воспаления небных миндалин

Миндалевидные железы находятся в носоглотке и защищают дыхательные пути от инфекций. Ткани гланд имеют способность самоочищаться. При нарушении этой функции в них начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Основной характерный симптом тонзиллита – постоянное чувство першения в горле, желание выкашлять инородный предмет.

Лечение хронического тонзиллита проводится комплексным способом. Больной принимает лекарственные препараты, полощет горло антисептическими растворами, проходит курсы физиотерапевтических процедур. Если через несколько лет терапии болезнь прогрессирует: ремиссии становятся короче, а миндалины утрачивают свои защитные функции, назначается хирургическая операция по их удалению

Профилактические меры

Затяжной кашель часто появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики хронических болезней необходимо придерживаться правил здорового образа жизни.

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  2. Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  3. Перейдите на полноценное здоровое питание.
  4. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  5. Занимайтесь физкультурой и спортом.
  6. Выполняйте закаливающие процедуры.
  7. Ежегодно принимайте курс витаминов.

Чтобы кашель не перешел в хроническую форму, вовремя начинайте лечение респираторных заболеваний. После появления первых симптомов посетите врача, пройдите диагностические процедуры, узнайте название болезни и способы борьбы с ней. После завершения курса терапии убедитесь в полном восстановлении здоровья, отсутствии очагов воспаления, развития осложнений.

stop-kashel.ru

опасные симптомы и причины кашля, диагностика и лечение

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Согласно зарубежной статистике, хронический кашель продолжительностью свыше 8 недель хотя бы однажды отмечался у 10-20% всего взрослого населения. Главными факторами риска считаются табакокурение и неблагоприятные условия труда.

Физиология: что происходит в организме

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

•    Активное и пассивное курение

•    Синдром постназального затекания

•    Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит

•    Хронические обструктивные болезни легких

•    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

•    Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10

•    Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)

•    Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

•    Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз

•    Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты

•    Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого

•    Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии

•    Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей

•    Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения

•    Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода

•    Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения

•    Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами

•    Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)

•    Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)

•    Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля

•    Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

•    Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты

•    Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором

•    Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю

•    Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ

•    Наличие астмы и других заболеваний у родственников


Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

•    Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)

•    Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)

•    Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)

•    Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.





   Отличия между наиболее частыми причинами хронического кашля

   Бронхиальная астма

   ГЭРБ

   Постназальное затекание

  • Атопия в анамнезе
  • Кашель по ночам
  • Свистящее дыхание
  • Изменения на спирограмме

  • Изжога (не всегда)
  • Ночью кашля нет
  • Кашель возникает при еде и разговоре
  • Охриплость голоса
  • Кислый привкус

  • Затекание слизи, постоянная потребность прочистить горло
  • Частая заложенность носа
  • Назальные выделения

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

•    Развернутый анализ крови

•    Микробиологическое исследование мокроты

•    Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином

•    Бронхоскопия при подозрении на инородное тело

•    Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца

•    Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия

•    КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.


Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

•    Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.

•    Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).

•    Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.

•    Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

•    Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе

•    Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности

•    Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин

•    Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид

•    Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)

•    Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

причины, симптомы, лечение, осложнения, последствия, какие заболевания, диагностика, что делать, нужно ли к врачу

Кашель — будничный рефлекс, но когда он наблюдается в течение продолжительного периода времени, человек может почувствовать ухудшение качества жизни. К тому же, хронический кашель часто вызывает у людей беспокойство.

Такой кашель может сопровождаться выделением мокроты или быть сухим. Он способен доставлять человеку серьёзный дискомфорт чувством щекотания в горле.

Хроническим в медицине принято называть кашель, который продолжается дольше 8 недель у взрослых или дольше 4 недель у детей. К распространённым его причинам относятся астма, аллергии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или бронхит.

Менее часто данный симптом становится следствием более серьёзных состояний, например заболеваний сердца или лёгких.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и смежные симптомы хронического кашля, а также поговорим о лечении и обсудим ситуации, в которых при кашле необходимо показаться врачу.

Содержание статьи:
1. Причины хронического кашля
2. Симптомы при хроническом кашле
3. Когда необходимо показаться врачу?
4. Диагностика при хроническом кашле
5. Лечение при хроническом кашле
6. Факторы риска развития хронического кашля
7. Осложнения при хроническом кашле
8. Заключение

Причины хронического кашля

Ряд различных факторов может вызывать развитие у человека хронического кашля. В некоторых случаях за данный симптом отвечают два или больше фактора.

Распространённые причины

Ниже приведены наиболее распространённые причины хронического кашля.

Астма

Когда взрослый человек страдает кашлем дольше 8 недель, такой кашель считается хроническим

Астма характеризуется высокой чувствительностью верхних дыхательных путей к холодному воздуху, раздражителям во внешней среде или физической активности. Один тип астмы, имеющий название кашлевая астма, особенно часто приводит к рассматриваемому симптому.

Бронхит

Хронический бронхит вызывает долгосрочное воспаление дыхательных путей, которое становится причиной кашля. Бронхит может быть частью заболевания, имеющего название хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Данное состояние в большинстве случаев становится побочным эффектом курения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ желудочный сок покидает пределы желудка и попадает в горло. Результатом данного расстройства может стать хроническое раздражение горла, которое приводит к кашлю.

Затянувшиеся эффекты после инфекций

Если человек страдал тяжёлыми инфекциями, например пневмонией или гриппом, он может продолжать сталкиваться с их эффектами, в число которых входит хронический кашель. Нередко большинство симптомов инфекции проходит, но кашель продолжает тревожить человека какой-то период времени.

Постназальный синдром

Постназальный синдром  также называется капельным вливанием в носоглотку. В результате воспаления верхних дыхательных путей слизь поступает из носа в горло. Это раздражает горло и запускает кашлевой рефлекс.

Лекарственные средства для снижения кровяного давления

Группа препаратов, которая  носит название ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или ингибиторы АПФ, у некоторых людей вызывает хронический кашель. Названия таких фармакологических продуктов заканчиваются на «прил»— беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Менее распространённые причины хронического кашля

К менее распространённым причинам хронического кашля относится следующее.

Аспирация

Аспирация — медицинское состояние, при котором пища или слюна вместо пищевода попадают в дыхательные пути. Чрезмерная жидкость может провоцировать развитие бактерий и приводить к раздражению дыхательных путей. В некоторых случаях аспирация становится причиной пневмонии.

Бронхоэктатическая болезнь

Избыточное производство слизи может приводить к тому, что дыхательные пути становятся больше, чем обычно.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространённое состояние, которое затрагивает детей. Его вызывает вирус, приводящий к воспалению бронхиол, то есть мелких дыхательных путей в лёгких.

Муковисцидоз (кистозный фиброз)

Муковисцидоз вызывает избыток слизи в лёгких и дыхательных путях, что становится причиной хронического кашля.

Заболевания сердца

Иногда кашель и одышка представляют собой симптомы заболеваний сердца или сердечной недостаточности. Данное медицинское явление принято называть сердечным кашлем. Обычно такой кашель ухудшается, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

Рак лёгких

В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака лёгких. При таком заболевании люди также могут наблюдать у себя боль в грудной клетке и кровь в мокроте.

Саркоидоз

Это воспалительное заболевание, которое вызывает развитие небольших образований в лёгких , лимфатических узлах и коже.

Симптомы при хроническом кашле

Обычно кашель наблюдается в тот момент, когда что-то раздражает дыхательные пути, заставляя мышцы грудной клетки и брюшины сокращаться, а голосовую щель закрываться. Работа мышц на преодоление сопротивления закрытой голосовой щели способствуют созданию внутригрудного давления, которое разряжается при резком открытии голосовой щели, результатом чего становится кашель.

Кашель может быть сухим или влажным. Сухой кашель не вырабатывает слизь. Люди, которые курят или принимают ингибиторы АПФ, как правило, страдают сухим кашлем. При влажном кашле вырабатывается слизь или мокрота. Это происходит, например, при муковисцидозе или постназальном синдроме.

Когда необходимо показаться врачу?

Хронический кашель может требовать немедленной медицинской помощи. Человеку следует в кратчайшие сроки обратиться в больницу, если хронический кашель сопровождается следующими симптомами:

  • температурой тела выше 39,5°C;
  • кровохарканьем;
  • болью в груди;
  • одышкой или трудностью дыхания.

Если хронический кашель мешает человеку вести ежедневную жизненную активность, то правильным шагом будет визит к врачу. К числу других симптомов, указывающих на необходимость экспертной оценки, относится следующее:

  • потеря аппетита;
  • большие объёмы мокроты при кашле;
  • утомляемость;
  • ночное потоотделение;
  • необъяснимая потеря веса.

Диагностика при хроническом кашле

Врач прослушает лёгкие пациента, чтобы определить причину кашля

Диагностику врач начнёт с того, что задаст пациенту несколько вопросов. В частности, он узнает, когда симптомы появились впервые, что их облегчает и что ухудшает. Специалист также подробно изучит медицинскую историю человека и поинтересуется его жизненными привычками, например отношением к курению. Кроме того, врач, наверняка, захочет послушать лёгкие пациента при помощи стетоскопа.

В некоторых случаях врач предложит дальнейшие диагностические процедуры, к которым может относиться следующее:

  • забор образца мокроты для его лабораторной проверки на наличие крови или раковых клеток;
  • методы визуальной диагностики, например, рентгенологическое исследование или компьютерная томография для определения признаков воспаления лёгких и других заболеваний;
  • бронхоскопия, в рамках которой врачи смотрят на лёгкие и ищут признаки раздражения или заболеваний.

Каждая из этих экспертиз наряду с другими тестами поможет врачу идентифицировать основную причину хронического кашля.

Лечение при хроническом кашле

Повышение уровня головы при помощи дополнительных подушек часто помогает ослабить кашель, связанный с ГЭРБ

Лечение при хроническом кашле зависит от состояния, которое лежит в основе симптома. Если врач не определит его сразу, он может начать терапию от наиболее распространённых причин.

Одной из таких причин является постназальный синдром, поэтому врач может назначить деконгестанты или антигистамины. Эти препараты избавляют человека от выделения слизи и уменьшают воспаление, приводящее к постназальному синдрому. Стероидные назальные спреи также могут оказаться полезными.

Другие методы лечения могут быть более специфическими. Например, человек может контролировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если внесёт изменения в образ жизни и начнёт принимать препараты, которые ослабляют влияние кислоты на желудок. К изменениям образа жизни можно отнести следующее:

  • употребление нескольких небольших порций еды в течение дня;
  • отказ от пищи, которая вызывает ГЭРБ, то есть кофеина, цитрусовых фруктов, блюд, приготовленных на основе томатных соусов, а также жирных продуктов, шоколада или мяты;
  • воздержание от отдыха в лежачем положении на протяжении двух часов после еды;
  • сон с поднятой головой или использование дополнительных подушек;
  • приём лекарственных препаратов, таких как ранитидин, уиметидин, фамотидин.

Если кашель связан с приёмом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, то в такой ситуации нужна консультация врача. Существуют препараты, которые способны снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашель.

Факторы риска развития хронического кашля

Курение сопряжено с повышенным риском развития хронического кашля, причём как активное, так и пассивное. Сигаретный дым может раздражать дыхательные пути, приводить к хроническому кашлю и к повреждениям лёгких.

Воздействие вредных факторов окружающей среды, например химических веществ в промышленном производстве, также может становиться причиной долгосрочного кашля.

Приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — ещё один значимый фактор риска. По данным Медицинского журнала Новой Англии, около 20% людей, принимающих ингибиторы АПФ, страдают от хронического кашля.

Осложнения при хроническом кашле

Кашель может стать серьёзной проблемой, если он мешает человеку выполнять ежедневные жизненные задачи. Хронический кашель может привести к следующим осложнениям:

  • неспособности человека заснуть в ночное время суток;
  • утомляемости в дневное время суток;
  • трудностям с концентрацией на работе и в школе;
  • головной боли.

В редких случаях сильный кашель может приводить к обмороку, недержанию мочи и даже к переломам рёбер.

Заключение

В большинстве случаев хронический кашель поддаётся лечению. Обычно от него удаётся избавиться при помощи безрецептурных препаратов. Однако иногда данный симптом указывает на серьёзные медицинские состояния, которые должен оценить врач.

medmaniac.ru

Хронический кашель — причины, лечение и осложнения кашля

Хроническим кашлем считается кашель, который продолжается более восьми недель.

Это существенный повод для беспокойства.

Хронический кашель может нарушать ваш сон и вызывать ощущение слабости и разбитости в течение дня. В тяжелых случаях хронический кашель доводит больного до рвоты, головокружения, и даже становится причиной переломов ребер.

Иногда бывает очень сложно установить причину хронического кашля, даже после обращения к нескольким врачам. Но чаще всего причиной этого состояния является табакокурение, постназальное затекание слизи, бронхиальная астма и кислотный рефлюкс – заброс желудочного сока вверх по пищеводу, что вызывает раздражение горла. Хронический кашель, как правило, исчезает после того, как первоначальная проблема решена.

Причины хронического кашля

Эпизоды кашля, которые возникают у каждого из нас время от времени – это нормально. Кашель – это защитный механизм, который помогает очистить дыхательные пути от секрета и инородных частиц. Но постоянный кашель в течение долгого времени бывает признаком серьезных заболеваний.

Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются:

• Постназальное затекание. Когда слизистая оболочка вашего носа производит слишком много секрета, эти выделения стекают в горло и вызывают рефлекторный кашель. Это обычно происходит при хронических инфекциях и аллергическом насморке.


• Бронхиальная астма. Обострения бронхиальной астмы могут приходить с неблагоприятными сезонами года, возникать после ОРЗ или ухудшаться под действием холода и агрессивных химикатов.


• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Это распространенное состояние, при котором кислое содержимое желудка выбрасывается из желудка вверх через пищевод. Рефлюкс приводит к неприятному привкусу и запаху изо рта, вызывает жжение в пищеводе и рефлекторный кашель.


• Инфекции. Кашель может много недель беспокоить вас после перенесенной простуды, гриппа, бронхита или пневмонии. Необычной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, а у детей эта инфекция обычно вызывает сильный лающий кашель.


• Лекарства от гипертонии. Группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) может вызывать хронический кашель. Эти препараты очень часто назначаются при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. К ним относят эналаприл, каптоприл, рамиприл, периндоприл и множество препаратов на их основе.


• Хронический бронхит. Это длительное воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) может вызывать хрипы, одышку, кашель с бесцветной мокротой. Большая часть больных хроническим бронхитом – курильщики с большим стажем.

Факторы риска хронического кашля:

• Табакокурение в прошлом. Воздействие пассивного курения также может приводить к повреждению легких и кашлю.


• Женщины считаются более чувствительными к кашлевому рефлексу, чем мужчины. У женщин чаще возникает хронический кашель.


• Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет способствует частым инфекциям дыхательных путей и связанным с ними осложнениям.

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель нередко сопровождается такими симптомами:

• Насморк.


• Заложенность носа.


• Хрипы и свистящее дыхание.


• Чувство затекания слизи в горло.


• Одышка.


• Отрыжка кислым.


• Горький привкус во рту.


• Откашливание крови (редко).

Диагностика при хроническом кашле

Ваша медицинская история и результаты осмотра нужны врачу, чтобы назначить нужные анализы и процедуры.

Эти процедуры могут быть следующими:

1. Визуализация:

• Рентген грудной клетки и синусов. Конечно, обыкновенный рентген грудной клетки не выявит такие причины, как астма или кислотный рефлюкс, но на рентгене можно увидеть рак легких и другие серьезные болезни. Рентген носовых пазух (синусов) используют для выявления инфекции.


• Компьютерная томография. КТ намного информативнее, чем обычный рентген. Она используется как для выявления рака, так и для обнаружения очагов инфекции в легких или синусах.

2. Проверка функций легких.

Спирометрия – простая и неинвазивная процедура, во время которой больной должен просто дышать в трубку. Этот тест позволяет определить емкость легких и другие важные параметры. При астме западные специалисты рекомендуют проводить провокационный тест с метахолином, который больному дают перед процедурой.

3. Лабораторные анализы.

Мокроту, которую выделяет больной, подвергают лабораторным анализам для выявления бактерий и других болезнетворных организмов.

4. Другие тесты.

Одним из очень информативных тестов является бронхоскопия – процедура, во время которой в дыхательные пути больного вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Аналогичные тесты можно проводить и для изучения других органов и полостей тела – например, назальных синусов и пищевода.

Методы лечения хронического кашля

Определение точной причины хронического кашля чрезвычайно важно для дальнейшего лечения. Не совсем правильно требовать от врача или аптекаря дать «что-нибудь от кашля», пока вам не поставлен точный диагноз. Во многих случаях безграмотное самолечение может только отсрочить постановку диагноза при серьезном заболевании, а это опасно для жизни.

В зависимости от причины, для лечения хронического кашля могут использоваться такие препараты:

• Антигистаминные и противоотечные средства. Эти препараты являются стандартом лечения при постназальном затекании. Они снимают отечность слизистой оболочки и резко сокращают продукцию слизистого секрета.


• Ингаляционные средства против астмы. К ним относят адреномиметики (фенотерол), ингаляционные кортикостероиды и их комбинации. Эти препараты расширяют просвет и уменьшают воспаление бронхов.


• Антибиотики. При бактериальных инфекциях, вызывающих хронический кашель, могут быть назначены антибиотики. Лучший вариант, когда антибиотики подбираются не эмпирически, а после проведения лабораторных анализов. Только так можно выбрать препарат, который будет максимально эффективен против вашей инфекции.


• Блокаторы кислотности. Если изменения в рационе не облегчили кислотный рефлюкс, то врач может назначить препараты, блокирующие выработку лишней кислоты в желудке. Это могут быть блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) или обыкновенный антацид (Альмагель, Маалокс, Ренни).


• Средства, подавляющие кашель. Если причину кашля не удается определить или кашель слишком сильный, то врач может назначить препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. К ним относят декстраметорфан (Кофекс, Туссин Плюс), а также популярный в бывшем социалистическом лагере глауцин (Глаувент, Бронхолитин) и множество других комбинированных и монопрепаратов.

Осложнения хронического кашля

Постоянный кашель изнуряет больных. Кашель физически изматывает человека и лишает его сна.

Он также может приводить к следующим осложнениям:

• Головные боли.


• Головокружение.


• Потливость


• Слабость.


• Недержание мочи.


• Переломы ребер, особенно при остеопорозе.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Хронический кашель

Симптомы хронического (постоянного) кашля

Кашель — это рефлекторное действие, направленное на выведение из дыхательных путей лишней слизи, пылевых частиц, дыма. Этот акт является естественной защитной функцией организма. Но наравне с положительными сторонами такое толчкообразное действие способно вызывать раздражительность, физическую слабость, головокружения. Кроме того, постоянный кашель мешает полноценному сну и доставляет массу неудобств людям, находящимся поблизости с человеком, который регулярно издает громкие и неприятные звуки.

Медики условно кашель по продолжительности разделяют на несколько форм:

  • Вялотекущую – рефлекторное действие проявляется на протяжении длительного времени, но при этом приступы с проявлением дополнительных побочных симптомов полностью отсутствуют.
  • Острую – может длиться не более 2-3 недель. Однако он сопровождается повышенной или сильно пониженной температурой, покраснением горла и другими неприятными симптомами.
  • Подострую – промежуточный период, в который рефлекторное действие может пройти или перейти в постоянный и изнуряющий.
  • Хроническую – рефлекторное действие мучает человека длительное время, иногда симптом может присутствовать 2-3 месяца. При этом легкий кашель проходит без температуры.

Подавляющее большинство людей легкомысленно относятся к появлению этого симптома. Считают что если нет существенных болей в горле, не отходит мокрота, рефлекторный акт легкий, хоть и постоянный, проходит без температуры, то его можно игнорировать или лечить дома. Однако в большинстве случаев уже через 1-2 месяца постоянных приступов мучительного кашля, возникающих каждый день, фиксируется врачом хроническая форма заболевания.

Постоянный (хронический кашель) на фоне аллергии

Постназальный синдром, как следствие простудных и аллергических заболеваний, ринитов и синуситов. Постоянный акт спровоцирован насморком и повышенной отечностью гортани с выделением секрета.

Бронхиальная астма наиболее вероятная причина хронического рефлекторного акта у взрослых и основная у малышей и подростков. Связанный с ней акт в некоторых случаях может быть единственным симптом астмы. Он бывает сезонным, регрессирует при похолодании, изменении влажности воздуха или от наличия резких запахов. Иногда сопровождается одышкой и дистанционными хрипами.

Постоянный кашель, как следствие инфекций

Хронический бронхит вызывается постоянным раздражением дыхательных путей. Чаще всего форсированный выдох сухой, хотя иногда бывает с отхождением вязкой мокроты. Большинство людей с подобным диагнозом являются курильщиками.

Поствирусный кашель — результат перенесенных ОРЗ и ОРВИ. В некоторых случаях не долеченные заболевания могут привести к развитию хронического характера у рефлекторного действия.

Кашель при хроническом тонзиллите и фарингите возникает на фоне нарушения носового дыхания. Вынужденное дыхание через рот способствует инфицированию гортани и раздражению ее сухим холодным воздухом. Как следствие этого возникает першение в горле и сухой кашель.

Заболевания верхних дыхательных путей, вызванные простудами и инфицированием легких. Сопровождаются такие недуги обильными насморками, жжением в носовых пазухах и сильно воспаленной носоглоткой. Но даже устранение данных симптомов не гарантирует избавление от хронического кашля.

Хронический кашель — другие причины

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь связана с попаданием в пищевод кислоты из желудка. Это привод к раздражению слизистой гортани и соответственно человеку постоянно хочется кашлять. Также это состояние сопровождается изжогой и кислотным привкусом во рту.

Использование препаратов для снижения высокого кровяного давления при лечении гипертонической болезни. У пятой части пациентов может наблюдаться сухой, мучительный постоянный кашель. При переключении на другие лекарства он обычно проходит за 1-2 недели.

Рак легких в некоторых случаях сопровождается хроническим (постоянным) непроизвольным толчкообразным действием с обильным выделением мокроты, содержащей кровяные сгустки. Чаще всего наблюдается у курильщиков с большим стажем.

Психогенный рефлекторный акт на фоне психических расстройств. Он характеризуется как легкий постоянный кашель, наблюдающийся в дневное время суток,

neb0ley.ru

причины и лечение у взрослых

Кашель представляет собой естественную реакцию организма на попадание в дыхательные пути различных инородных объектов. Таким объектом может быть мокрота, какое-либо тело и т.д. Хронический  кашель имеет почти всегда патологическую, а не только и не столько рефлекторную природу.

Согласно данным медицинской статистики, абсолютным рекордсменом среди причин формирования хронического кашля у взрослых выступает бронхит курильщика. Он наблюдается в 95% всех заядлых любителей посмолить. Несколько реже наблюдается хроническая обструктивная болезнь легких. 

Вероятные причины развития 

Кашель хронический представляет собой, как уже было сказано, патологический симптом множества заболеваний и состояний. Однако сначала нужно сказать несколько слов о факторах, влекущих за собой развития такого неприятного явления. 

В целом, причины хронического кашля могут быть следующими:

  • Длительное табакокурение. Хронический кашель развивается как у начинающих, так и у заядлых курильщиков (в большей мере). Причина тому — становление хронического обструктивного или деструктивного бронхита — специфического поражения бронхиального дерева.
  • Снижение интенсивности работы иммунной системы. Если иммунитет дает сбой, это существенно сказывается на состоянии всего организма. Человек становится более подвержен возникновению инфекционных заболеваний, многие из которых имеют свойство хронизироваться и сопровождать пациента на протяжении длительного времени. Это опасно и неприятно. Наиболее часто речь идет о хроническом бронхите, пневмонии, острых респираторных вирусных инфекциях.
  • Старческий или пожилой возраст. Как правило, представители старшего поколения страдают хроническим кашлем в разы чаще других демографических групп (не считая детей младенческого и младшего школьного возраста). Причины тому две: снижение интенсивности работы защитной системы организма и деструктивные атрофические изменения в структуре бронхов и легких.
  • Принадлежность к младшей демографической группе. Дети наравне со стариками страдают хроническим кашлем. Причины тому идентичны.
    Неблагоприятные жилищные условия. Если в квартире или доме слишком сухо, напротив, чрезмерно влажно, присутствуют аллергены вроде грибка и плесени, это сказывается на состоянии дыхательной системы в целом.
  • Неблагоприятные экологические условия в месте проживания.

 

Данные факторы обуславливают появление заболеваний, описанных ниже.

Заболевания, при которых кашель перетекает в хроническую форму

Хронический кашель сопровождает целую группу вероятных заболеваний.

Наиболее часто встречаются следующие типичные патологии:

  • Бронхит различного генеза.

Под бронхитом в медицинской практике понимается целая группа инфекционно-воспалительных, аллергических, токсических и иных поражений бронхиального дерева. В результате любой формы бронхита отмечается воспаление альвеол и окружающих структур нижних дыхательных путей.

Причины развития болезни множественны. Как уже было сказано, наиболее часто приходится говорить о проникновении в организм опасных инфекционно-вирусных агентов либо о длительном табакокурении.

Симптоматика в целом специфична: отхождение большого количества вязкой мокроты, боли за грудиной, одышка, возможно удушье. Требуется обязательное проведение дифференциальной диагностики. Отграничить хронический бронхит от перманентно текущей пневмонии невозможно без объективных исследований. 

  • Пневмония вялотекущая.

Хронизировавшаяся пневмния (воспаление легких) развивается по идентичным причинам, как и бронхит. Сопровождается теми же симптомами.

Зачастую наблюдается постоянное повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (около 38 градусов Цельсия). Как уже было сказано, отграничить бронхит от пневмонии можно только посредством специализированных исследований. Более того, потребуется достаточная квалификация лечащего врача.

  • Трахеиты, ларингиты, и иные поражения гортани и трахеи.

Вызываются переохлаждением, проникновением в организм патогенной флоры, иными причинами в совокупности. Вызывают хронический кашель в большинстве случаев течения без адекватной терапии. Лечение нужно во всех случаях.

Симптомы специфичны. Наблюдается лающий кашель или же длительный забивающий симптом с отхождением скудного количества желтоватой или зеленоватой мокроты (гной). Одышка характерна, удушье тоже. Боль локализуется в области горла, в проекции трахеи или гортани. Специфическое лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных средств.

  • Синдром постназального затека.

Стекание слизи по задней стенке глотки также может стать причиной хронического кашля у взрослых. Само по себе стекание слизи болезнью не является. Это симптом, провоцирующий кашель. Развивается указанное проявление наиболее часто при синуситах, гайморитах и иных заболеваниях, сопровождаемых выделением большого количества экссудата из носа. Возможна ночная аспирация.

  • Бронхоэктатическая болезнь.

Суть патологического процесса заключается в формировании в структуре альвеол особых мешочков, заполненных гноем. Эти кистозные полости вскрываются, экксудат высвобождается. Желая избавиться от него и скорее эвакуировать вещество, организм реагирует кашлевым рефлексом. Бронхоэктазы требуют срочного лечения, поскольку жизненная емкость легких существенно снижается. Вполне вероятно становление дыхательной недостаточности. 

  • Бронхиальная астма. 

Встречается сравнительно часто. Наиболее распространен аллергический вариант болезни, но возможна и инфекционно-воспалительная форма. По своему характеру болезнь близка к ХОБЛ, но имеет одну особенность.

В отличие от перманентно текущей ХОБЛ, астма движется волнообразно, приступами. В течение каждого приступа наблюдается удушье, хронический кашель с мокротой, свисты и хрипы (не всегда). Купируется каждый приступ бронхолитиками. Но болезнь неизлечима, потому кашель постоянный, хронический, проявляется во время очередного обострения.

  • Наконец, среди частых причин можно выделить хроническую обструктивную болезнь легких (она же ХОБЛ).

Наиболее часто возникает он у курильщиков и астматиков. Суть процесса заключается в постоянном сужении просвета бронхов и становлении стойкой дыхательной недостаточности. Это опасная патология, вполне способная привести к летальному исходу (не прямо, так косвенно, посредством воздействия на сердечнососудистую систему).

Редкие причины

Есть и менее распространенные причины становления симптома. Можно назвать:

pneumoniae.net

причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Хронический кашель диагностируется только в тех случаях, когда продолжается дольше восьми недель. Подобное проявление не имеет ограничений относительно половой или возрастной принадлежности, отчего нередко встречается даже у детей.

В некоторых ситуациях даже медикам бывает довольно сложно определить факторы возникновения такого симптома. Но в большинстве случаев, а именно в 95%, он указывает на наличие в организме патологического процесса. Также существует несколько предрасполагающих факторов его появления.

Длительный кашель не является единственным проявлением клинической картины. Дополнительная симптоматика напрямую зависит от того, что послужило источником его возникновения. Для уточнения причин необходимо выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Лечение хронического кашля заключается в консервативных методах, а также в соблюдении общих профилактических правил.

Этиология

Периодический кашель, возникающий время от времени у каждого человека – это вполне нормальное явление, которое представляет собой защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей от слизи или инородных частичек. Однако постоянный кашель довольно часто — это признак серьёзных заболеваний.

К самым распространённым патологическим причинам развития хронического кашля стоит отнести:

  • постназальное затекание – это такое состояние, во время которого слизистая полости носа вырабатывает большое количество слизи, стекающей в горло и рефлекторно вызывает появление кашля. В большинстве случаев это происходит на фоне хронического течения инфекционных процессов или при насморке аллергического характера;
  • бронхиальную астму;
  • ГЭРБ – кашель формируется по причине раздражения кислым желудочным содержимым оболочки пищевода, что влечёт за собой появление жжения в загрудинной области, чем и обуславливается проявление основного симптома;
  • широкий спектр инфекций;
  • хроническую форму бронхита – вызывает появление хронического кашля с мокротой;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • пневмонию или туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • онкологические новообразования в органах дыхательных путей;
  • патологии щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистую недостаточность.

Причины хронического кашля

Подобные факторы могут вызвать хронический кашель у ребёнка и взрослого человека. Однако есть несколько источников, которые способствуют возникновению подобного симптома. Среди таких причин хронического кашля можно выделить:

  • ведение нездорового образа жизни, в частности продолжительное пристрастие к выкуриванию сигарет;
  • наличие у человека какой-либо степени ожирения;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также гипотензивных, антигистаминных, психотропных веществ или диуретиков;
  • снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
  • женский пол. Клиницисты отмечают, что представительницы слабого пола более подвержены к формированию хронического кашля.

Классификация

Существует несколько типов хронического кашля в зависимости от характера его проявления. Таким образом, подобный симптом бывает:

  • грубым и лающим;
  • редким и частым;
  • громким и с шумным выдохом;
  • судорожным и конвульсивным;
  • рефлекторным и со свистом;
  • упорным и насадным;
  • сухим или малопродуктивным;
  • ночным или утренним;
  • после употребления пищи;
  • при изменении положения тела.

В зависимости от степени проявления делится на:

  • лёгкий;
  • сильный;
  • покашливание.

По времени продолжительности:

  • эпизодический;
  • приступообразный;
  • постоянный.

Симптоматика

Поскольку, в большинстве случаев застарелый кашель – это проявление того или иного заболевания, то его клиническая картина будет дополняться:

  • насморком;
  • заложенностью полости носа;
  • шумом, хрипами и свистами при вдохе или выдохе;
  • одышкой;
  • отрыжкой с кислым или другим неприятным запахом;
  • появлением горьковатого привкуса в ротовой полости;
  • мокротой — иногда с примесями крови;
  • приступами тошноты, изредка заканчивающиеся рвотой.

При особо тяжёлых недугах, хронический кашель может осложняться:

Диагностика

Диагностика хронического кашля

Перед тем как назначать пациентам лечение хронического кашля, клиницисту необходимо обследовать больного. В большинстве случаев, диагностические мероприятия для установления причин появления подобного симптома, заключаются в осуществлении:

  • изучения истории болезни и анамнеза жизни;
  • тщательного физикального осмотра;
  • детального опроса пациента или родителей, в случаях выражения хронического кашля у ребёнка;
  • общего и биохимического лабораторных анализов мочи и крови;
  • рентгенографии и спирографии;
  • КТ и МРТ;
  • бронхоскопии и трахеобронхоскопии;
  • ФЭГДС;
  • иммунологических изучений.

Это лишь основные диагностические мероприятия. При необходимости выполняются дополнительные обследования и назначаются консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог и ЛОР-врач.

Лечение

Как лечить хронический кашель может определить только клиницист на основании того, что послужило пусковым фактором для появления продолжительного кашля. Зачастую лечение хронического кашля у детей и взрослых носит консервативный характер и совмещает в себе:

  • приём лекарств;
  • диетотерапию – если причиной кашля стали ЖКТ недуги;
  • физиотерапию;
  • использование горчичников и ингаляций;
  • применение средств нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от того, какое заболевание вызвало появление подобного симптома. Однако в большинстве случаев следует принимать:

  • антибиотики и муколитики;
  • отхаркивающие и антигистаминные препараты;
  • противокашлевые лекарства и антациды;
  • ИПП и Н2-гистаминоблокаторы;
  • назальные кортикостероиды и гормональные средства.

Хороших результатов можно добиться при помощи лечения методами альтернативной медицины. Народные рецепты подразумевают использование:

  • мёда и козьего жира;
  • тёплого молока с мёдом;
  • чеснока и лука. На основе десяти луковиц и одного чеснока приготавливают отвар на молоке;
  • лука-порея – три штуки белой части этого растения засыпают половиной стакана сахара и заливают четвертью литрами воды. Смесь ставят на медленный огонь и проваривают до загустевания жидкости. Вместо воды не запрещается использовать молоко;
  • луковых и картофельных ингаляций;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • листьев подорожника.

Однако пациентам следует помнить, что лечение при помощи рецептов народной медицины не должно быть основой терапии, а применяться в совокупности с другими консервативными способами.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • лечебный массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • прогревания;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от хронического кашля не существует, необходимо лишь придерживаться общих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • удерживать или привести в норму массу тела;
  • хорошо проветривать помещение для сна;
  • спать так, чтобы верхняя часть тела была на несколько градусов выше нижней половины туловища;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
  • соблюдать правильный рацион и режим питания.

Наиболее важной мерой профилактики считается своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к формированию застарелого кашля. Кроме этого, пациентам не стоит заниматься самолечением. Как избавиться от хронического кашля решает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого человека, в зависимости от предрасполагающих факторов, характера кашля и возрастной категории.

simptomer.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о