Ячмень код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

что это такое, причины, симптомы, лечение

При различных заболеваниях кровеносная система глаз поражается вслед за сосудами во всем организме. Насколько это опасно для сетчатки, рассказывают офтальмологи сети салонов оптики «Счастливый взгляд».

Ангиопатия сетчатки — что это такое

Ангиопатия сетчатки глаза ― это изменения кровеносных сосудов сетчатой оболочки. Обычно состояние поражает оба глаза одновременно. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, развивающийся на фоне других заболеваний, поэтому ангиопатию также называют фоновым заболеванием. В МКБ-10 ангиопатия как самостоятельная нозологическая форма отсутствует.

Суть патологии в том, что по разным причинам в мелких артериях и венах, питающих сетчатку, нарушается естественный кровоток. Это приводит к дистрофии тканей, разрастанию новых сосудов и в дальнейшем к слепоте.

Причины

К ангиопатии сосудов сетчатки приводят:

  • Гипертоническая болезнь и атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз, сколиоз;
  • Травмы ― шейного отдела позвоночника и черепно-мозговые;
  • Воспаление стенки сосудов из-за интоксикации, инфекционного заражения, аутоиммунного заболевания или аллергии;
  • Болезни крови, при которых изменяется количество форменных элементов ― тромбоцитов;
  • Нарушение регуляции из-за заболеваний нервной системы;
  • Беременность.

Изменения сосудов провоцируют курение, избыточная масса тела, тяжелые условия труда. Кроме того сосуды деформируются с возрастом.

Виды ангиопатии сетчатки

В зависимости от причин, приведших к появлению ангиопатии, различают следующие ее виды:

  • Диабетическая. Высокий уровень сахара оказывает токсическое воздействие на сосуды: стенки капилляров истончаются и лопаются, вызывая кровоизлияния, в просвете более крупных вен откладываются бляшки, приводящие к закупорке;
  • Гипертоническая. Артерии сужены и пережимают вены, которые наоборот, расширены и заметно извилисты. Питание светочувствительных клеток уменьшено, а продукты обмена застаиваются и оказывают токсическое воздействие;
  • Гипотоническая. В широких расслабленных артериях замедляется кровоток, что способствует тромбообразованию и ухудшает трофику клеток сетчатки. Заметна пульсация вен;
  • Травматическая. В результате хронического защемления сосудов шеи или сотрясения мозга повышается внутричерепное давление возникают застойные явления во всех сосудах. В том числе ― глазных.

Реже встречаются ангиопатия по дистоническому типу, при котором сосуды спазмируются из-за неврологических проблем, и смешанному типу, с быстро нарастающим ухудшением на фоне нескольких заболеваний.

Ангиопатия беременных связана с увеличением объема крови и гормональной перестройкой, а также с токсикозом. Обычно состояние нормализуется после родов, однако необходим контроль в течение всей беременности, так как на поздних сроках ангиопатия сетчатки может осложниться ее отслоением. В этом случае может быть показано кесарево сечение.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

У новорожденных детей ангиопатия сетчатки развивается как результат гипоксии плода или родовой травмы, со временем возможна постепенная нормализация сосудов. У дошкольников и школьников к ангиопатии сетчатки глаз приводят те же заболевания, что и у взрослых.

При юношеской ангиопатии или болезни Илза происходит воспаление сосудов, приводящее к кровоизлияниям в глаз и замещению воспаленных участков фиброзной тканью. В дальнейшем возможно развитие глаукомы, катаракты, отслойка сетчатки или резкая потеря зрения.

Симптомы

На ранних этапах развития ангиопатия сосудов сетчатки протекает бессимптомно и может быть обнаружена в ходе профилактического осмотра. На более поздних стадиях развития возникают следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Появление «мушек» и вспышек;
  • Периодическая пелена перед глазами вплоть до эпизодической потери зрения;
  • Резкое снижение остроты зрения ― быстрое прогрессирование близорукости;
  • Сужение полей зрения;
  • Боль и чувство пульсации в глазах.
  • Кровоизлияния в склеру, носовые кровотечения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к офтальмологу.

Диагностика ангиопатии

Ангиопатию сетчатки обнаруживают с помощью офтальмоскопии ― осмотра глазного дна. Данная процедура доступна в ряде салонов оптики «Счастливый взгляд» при условии предварительной записи по телефону 8 800 555 666 7. После 30 лет проверку глазного дна следует проходить ежегодно, так как именно в этом возрасте появляются первые признаки поражения сосудов.

При осмотре глазного дна врач оценивает цвет, расширение или сужение, извилистость или выпрямление, пережатие вен, артерий и капилляров, разрывы стенок, точечные кровоизлияния и тромбы.

Специалист также определяет остроту зрения и измеряет внутриглазное давление. Дополнительно может быть назначено УЗИ, ангиография и МРТ глаз.

При обнаружении характерных симптомов, офтальмолог обязательно направляет пациента к терапевту для полноценного обследования. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога или невролога.

Лечение ангиопатии сетчатки глаз

Терапия начинается с выявления и лечения болезни, которая привела к ангиопатии сетчатки. Для поддержки сетчатки применяют препараты:

  • Улучшающие капиллярное кровообращение;
  • Нормализующие стенки сосудов;
  • Антиагрегантные ― препятствующие формированию тромбов;
  • Стимулирующие тканевой метаболизм.

При неэффективности капель и таблеток назначают капельницы и парабульбарные инъекции. Также подключают физиопроцедуры: лазер, магнитотерапию и иглотерапию.

Разработано несколько методик лазерной коррекции для точечного прижигания сетчатой оболочки и запаивания поврежденных сосудов. Если произошла отслойка сетчатки, прибегают к лазерной хирургии.

Ангиопатия сетчатки обратима, если захватить самое начало процесса и стабилизировать основное заболевание. На более поздних стадиях зрение ухудшается безвозвратно.

Выводы.

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз ― косвенный признак заболеваний, поражающий мелкие сосуды во всем организме. Если у пациента обнаружена ангиопатия, рекомендуется пройти обследование на сахарный диабет или гипертонию. Чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях развития, рекомендуется ежегодно проходить офтальмологическое обследование.

Лечение ячменя глаз по уникальной методике в ЦТО

Ячмень — это острое гнойное воспалительное заболевание, которому подвержены практически 80% населения планеты. Как правило, воспаление развивается в мешочке ресницы или в сальной железе её луковицы.

Ячмень возникает при проникновении гноеродных микроорганизмов в волосяной фолликул ресницы или сальную железу. А так как в веках проходит много кровеносных сосудов, гнойные воспаления в волосяном мешочке грозят распространение инфекции в вышележащие отделы, в том числе во внутричерепной кавернозный синус. Поэтому ячмень на глазу требует незамедлительного лечения.

Схема проезда

Виды заболевания

По месту локализации выделяют:

  1. Наружный ячмень — при этом типе заболевания воспаляется волосяной мешочек, расположенный в прикорневой зоне ресниц. На первом этапе возникает покраснение и небольшая припухлость на ресничном крае века. Эта припухлость иначе называется инфильтрат — скопление воспалительных клеток. По прошествии нескольких дней верхушка припухлости становится жёлтого цвета, что говорит о «созревании» инфильтрата и образовании гноя. Через несколько дней после начала воспаления головка вскрывается самостоятельно, и весь гной выходит наружу. После чего болезнь сходит на нет. Важно: ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гной самостоятельно!
  2. Внутренний — при этом типе воспаляется хрящ вокруг мейбомиевых желёз в толще века. Инфильтрат развивается на внутренней поверхности век. В течение первых 2-3 дней «созревает» гнойная головка, а на 3-4 сутки она вскрывается со стороны конъюнктивы. При этом могут оставаться рубцы.

По количеству инфильтратов выделяют одиночные и множественные ячмени. Как правило, при появлении множественных инфильтратов повышается температура тела, становятся больше околоушные и подчелюстные лимфатические узлы, человек чувствует общую слабость, недомогание, как при простуде. Такое явление обычно развивается на фоне сниженного иммунитета или иных системных болезней. Если вы столкнулись с таким воспалением, лучше сразу обратиться к врачу для полной диагностики, выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

По характеру течения болезни выделяют:

  • острый ячмень — острое гнойное воспаление, при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу;
  • рецидивирующий — повторяющийся, для его лечения необходимо установить возбудителя и подобрать соответствующие лекарства, терапию должен назначать врач после установления точного диагноза.

Причины

Чтобы назначить эффективное лечение ячменя на глазу и предотвратить возможные рецидивы, врач должен установить причины, послужившие толчком к воспалению. Гнойные образования на глазах всегда являются следствием бактериальной инфекции. Возбудителями могут быть:

  • гноеродные бактерии, как правило, золотистый стафилококк и стрептококк;
  • условно болезнетворные ресничные клещи рода Демодекс.

Если инфицированию подвергаются ресничные фолликулы или сальные железы, их работа нарушается. В итоге это приводит к воспалению тканей и накоплению гноя.

Первыми признаками заболевания является отёк нижнего или верхнего века, лёгкий зуд. У края века появляется покраснение и припухлость. На начальном этапе ячмень схож по симптоматике с аллергией, которая также проявляется в покраснении глаз, общей усталости. Однако спустя сутки на месте припухлости образуется болезненное уплотнение (инфильтрат), который может вызвать у пациента неприятные ощущение и дискомфорт.

Симптомы глазного ячменя

Вместе с возникновением уплотнения на веке, больной начинает испытывать болезненные ощущения. Боль усиливается при прикосновении, моргании, может иметь ноющий или стреляющий характер и даёт о себе знать даже в состоянии покоя. В некоторых случаях у пациентов отмечается слезотечение и чувствительность к свету. Внутренний ячмень визуально нельзя обнаружить, но он доставляет пациенту не меньший дискомфорт.

Помимо отёка воспалённого края века, у пациента наблюдается также ощущение стянутости век. На припухлости образуется небольшой шарик — головка, которая приобретает белый или жёлтый оттенок. Как правило, лечение ячменя на глазу должно проводиться под наблюдением врача. В редких случаях припухлость проходит самостоятельно, практически незаметно. При этом ярко выраженных симптомов не наблюдается.

Иногда болезнь может осложняться абсцессом. Это происходит, если у пациента сильно ослаблен иммунитет и организм не может в полной мере противостоять воспалению, или после попыток выдавить гной самостоятельно. В этом случае инфекция проникает в более глубокие слои века. Появляется сильный отёк, веко становится гиперемированным, очень болезненным, до него невозможно дотронуться из-за острых болевых ощущений. При этом значительно повышается температура, пациент страдает от головных болей, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Начавшийся абсцесс — серьёзный повод для обращения за медицинской помощью. Пациент должен быть готов к госпитализации, так как в некоторых случаях амбулаторного лечения недостаточно.

Ячмень на глазу: лечение

В начале лечение заключается в обработке области воспаления 70%-м спиртом или раствором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день. Нередко это позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Чтобы вылечить уже развившееся воспаление, необходимо использовать сульфаниламидные препараты (30%-й раствор сульфацила натрия) и антибиотики в виде капель или мази.

Помимо лекарственных методов, для лечения также успешно применяют сухое тепло УВЧ-терапии. При таком воспалении век не рекомендуется использовать компрессы или влажные примочки, так как они способствуют местному распространению возбудителей инфекции. Категорически противопоказано пытаться самостоятельно выдавливать стержень ячменя, так как в венах нет клапанов и отток происходит в головной мозг в кавернозный синус головного мозга. Неправильное лечение может привести к флегмоне орбиты глаза. Поэтому способ и тактика лечения обязательно должны подбираться врачом.

Если заболевание сопровождается жаром и общим недомоганием, внутрь назначают антибиотики широкого спектра. Иногда возможно сочетание ячменя и острого гнойного воспаления мейбомиевой железы (внутренний ячмень), которое клинически отличается локализацией процесса (вскакивает не на краю века, а в глубине ткани века со стороны конъюнктивы). Клинически наблюдаются следующие признаки: диффузный отек век, утолщение конъюнктивы.

Если болезнь появляется несколько раз в год, можно говорить о рецидивирующем течении. В этом случае необходимы обследования терапевта, иммунолога и эндокринолога. Витаминотерапия (витамины группы В, пивные дрожжи), десенсибилизирующие средства, аутогемотерапия.

Осложнения заболевания

Несмотря на распространённость этой болезни, не все пациенты знают об осложнениях, которые она может вызывать. Чаще всего воспаление проходит быстро и без последствий, но при неблагоприятном стечении обстоятельств, может привести к осложнениям:

  1. Конъюнктивит — воспалительное заболевание, которое развивается из-за бактериальной инфекции. В целом конъюнктивит лечится достаточно быстро, если терапия начата сразу же при возникновении первых симптомов.
  2. Халязион — воспаление сальных желёз.
  3. Флегмона глазницы — гнойное образование, которое чаще всего развивается при попытках самостоятельного удаления гноя из головки.
  4. Тромбоз сплетения сосудов — нарушение оттока жидкости из глазницы. Такое осложнение возникает крайне редко, но считается достаточно серьёзным и опасным. При возникновении нарушения наблюдается выпячивание глаза, потеря зрения, боль, выраженный отёк век.
  5. Менингит — тяжёлое воспалительное заболевание, которое развивается на фоне ячменя, перетёкшего во флегмону. Сопровождается сильной головной болью и высокой температурой тела (39° и выше). Это заболевание смертельно опасно, поэтому при наличии симптомов обращение к врачу обязательно! Только специалисты могут составить эффективную схему лечения с учётом всех сопутствующих заболеваний.
  6. Сепсис (заражение крови). Развивается при попадании инфекции в кровь. Заболевание тоже несёт угрозу для жизни пациента. Обнаружить его можно ещё на начальном этапе. При попадании инфекции в кровь больной чувствует озноб, слабость, на теле появляется сыпь, понижается артериальное давление и вместе с тем учащается сердцебиение и дыхание.

Профилактика

Так как болезнь развивается в том числе на фоне сниженного иммунитета, в число мер профилактики входит следование принципам здорового образа жизни. Необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе, заниматься споротом, избавляться от вредных привычек. Необходимо также следить за питанием, оно должно быть разнообразным и полноценным, стараться избегать стрессов.

Необходимо регулярно следить за гигиеной. Не трогать глаза грязными руками, пользоваться только своей декоративной косметикой, при необходимости протирать глаза антибактериальными салфетками. Также стоит избегать переохлаждения и длительного пребывания в запылённых помещениях.

Врачи клиники

Все врачи

Хейло Т. С.

Максимов В. А.

Земсков В. М.

Хейло А. Л.

Хлебникова О. В.

Воровьева О. М.

Есина И. Ю.

Гладышева Е. Г.

Дружинин Д. С.

Данилогорская Ю. А.

Цены на наши услуги

Полный прайс-лист

Лечения ячменя

Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком) 1200
Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований 840
Бужирование и промывание слезно-носового канала 2000
Забор мазка с конъюнктивы 100
Эпиляция ресницы 100

Полезные материалы о лечении глаз

Пигментный ретинит

Лечение катаракты без операции

Лечение сосудов глаз

Лечение халязиона

Ячмень — причины, симптомы и лечение

Красный глаз. Причины и лечение

Строение глаза

Акция «Сохрани зрение»

Очень эффективная зарядка для глаз

Расслабляющие упражнения для глаз

Гимнастика для глаз

Ждем Вас по адресу:

Microsoft Word — 96CRB6

%PDF-1.6 % 31 0 объект > эндообъект 74 0 объект >поток приложение/pdf

  • Марк Хьюз
  • Microsoft Word — 96CRB6
  • 2007-12-10T12:07:29-06:00Word2010-09-09T11:30:05-05:002010-09-09T11:30:05-05:00Mac OS X 10.4.11 Quartz PDFContextuuid:be2e1d4a-236e-9d4e -8dec-eb3f614bdfcauuid:f3aa2ae7-fa9d-d34d-9f29-1e77f52d7654 конечный поток эндообъект 13 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 75 0 объект > эндообъект 76 0 объект >поток x+Ivu:pne~́1M’E{]efnve]+R)})-«##V−O i?]t9ynad +!=ME[M;OnZwbt F. (za|8?yYYXSV)Ɔt7;͵:a׳

    EpB|؜CmO0\2;j|=M͗tr o ~[A!=q{| 3?|К| N��!5oČ~:֏ash5$XI[/y|>[ Hi5–r-9s嬿bannt bj}:J嶄[ڧؐ `Z-s0O,7frshZ’8נwdNCs>| sn~kD`2ۦyh»O6>MO~aC/][email protected]ӥ [email protected]˧oaR6t6Cfqyqsi ],X]VϚvUvz(svE#_1vdmέgUCΰ:ZIvYܖR

    Богатые становятся богаче: синаптическое ремоделирование между лазающими волокнами и клетками Пуркинье в развивающемся мозжечке начинается с добавления синапсов с положительной обратной связью

    Новые результаты

    Просмотреть профиль ORCIDАлисса Мишель Уилсон, Ричард Шалек, Ади Суисса-Пелег, Туис Рэй Джонс, Сеймур Ноулз-Барли, Ханспетер Пфистер, Джефф Уильям Лихтман

    doi: https://doi.org/10.1101/627299

    • Аннотация
    • Полный текст
    • Информация/История
    • Дополнительный материал
    • DATA/CODE
    • Preview PDF
    • 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9.

      9003 9.

      .

      .

    • 9.
    • 9.

      Во время постнатального развития лазающие волокна мозжечка сильно иннервируют подмножество своих первоначальных клеток-мишеней Пуркинье и устраняют свои связи с остальными. У взрослых каждое лазящее волокно иннервирует небольшое количество клеток Пуркинье, а каждая клетка Пуркинье иннервируется одним лазящим волокном. Чтобы получить представление о процессах, ответственных за это переназначение, мы реконструировали серийные наборы данных электронной микроскопии мышей в течение первой постнатальной недели. В отличие от связности у взрослых, отдельные лазящие волокна новорожденных иннервируют многие близлежащие клетки Пуркинье, а множественные лазящие волокна иннервируют каждую клетку Пуркинье. Между 3 и 7 днями постнатального периода клетки Пуркинье втягивают длинные дендриты и отрастают многие проксимальные дендритные отростки. В этом изменяющемся ландшафте отдельные лазящие волокна выборочно добавляют множество синапсов к подмножеству клеток-мишеней Пуркинье в порядке положительной обратной связи, не обрезая синапсы от других клеток Пуркинье. Размеры активной зоны синапсов, связанных с мощными и слабыми входами, неразличимы. Эти результаты показывают, что изменения количества синапсов, а не их размера, являются преобладающей формой пластичности раннего развития. Наконец, хотя множественные лазающие волокна иннервируют каждую клетку Пуркинье в раннем постнатальном развитии, количество лазящих волокон и клеток Пуркинье в локальной области мозжечка почти совпадает. Таким образом, первоначальная избыточная иннервация клеток Пуркинье лазающими волокнами является экономичной в том смысле, что количество аксонов, входящих в область, достаточно для того, чтобы гарантировать, что каждый аксон окажется в постсинаптической мишени и что ни один из них не разветвится напрасно.

      ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

      • Развивающиеся лазающие волокна образуют синапсы на многих соседних клетках Пуркинье, в отличие от разреженного паттерна иннервации в более позднем возрасте процесс типа «богатые становятся богаче»

      • Размеры синапсов усиленных и ослабленных входов лазящих волокон неразличимы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *