Язва желудка от чего возникает: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Содержание

Язвенная болезнь желудка - симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

  • Частый прием алкоголя
  • Физическое перенапряжение
  • Стрессовые ситуации
  • Разбалансированное питание
  • Преобладание в пище острых, соленых блюд
  • Авитаминоз
  • Тромбы в сосудах желудка
  • Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

  • Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
  • Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
  • Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

  • Боль в области живота
  • Изжога, тошнота, рвота
  • Метеоризм, тяжесть в желудке
  • Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

  • При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
  • Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

  • ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
  • Контрастной рентгенографии, бакпосева
  • Дыхательного теста
  • Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

  • Правильное питание
  • Избегание стрессовых ситуаций
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ
  • Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
  • Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревоги, депрессии;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка, Тест на Helicobacter Pylori

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается

врач-гастроэнтеролог диетолог

Коробова Ирина Владимировна.

Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07


Лечение язвенной болезни

Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.

К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.

Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.


Вы можете записаться на прием, позвонив нам по телефонам:  
8 (81368) 603-03-03 или 8 (81368) 535-66

Мы находимся по адресу г. Кириши, ул. Советская д. 24

Язвенная болезнь желудка — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии "ИАКИ" ЦАО

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с рецидивирующим течением и развитием осложнений, основным признаком которого служит образование язвы в слизистой оболочки желудка.

Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки диагностируется в 3-4 раза чаще, чем язва желудка. Среди причин возникновения выделяют наследственную предрасположенность, нейропсихические факторы, алиментарные факторы, вредные привычки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция H.pylori.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врач-гастроэнтерологу!

Классификация

  1. Причинный фактор (ассоциированная с H.pylori), симптоматические язвы, НПВС-ассоциированные язвы.
  2. Локализация – язва кардии, тела желудка, антрального отдела, привратника.
  3. Количество - единичные и множественные язвы
  4. Размеры - малая язва до 5 мм, средняя до 20 мм, большая до 30 мм, гигантская более 30 мм.
  5. Стадии заболевания - острая, хроническая, стадия красного и белого рубца.
  6. Осложнения - кровотечение, прободение, перфорация, рубцовый стеноз.

Провоцирующие факторы

  • инфицирование H.pylori
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • регулярные стрессы
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • употребление большого количества острой и кислой пищи
  • злоупотребление крепким кофе и чаем.

Клиническая картина

Отличительным симптомом в период обострения язвенной болезни является болевой синдром, но надо так же отметить, что иногда встречается бессимптомная форма течения заболевания, которая может проявить себя осложнениями – кровотечением, пенетрацией и перфорацией органа.

В большинстве случаев болевой синдром локализуется в области эпигастрии, боль может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, в левую часть грудной клетки. Существует связь боли с приемом пищи. Для язвы луковицы 12-перстной кишки очень характерны «голодные боли», а для язвы желудка -  боли, возникающие сразу после еды и нарастающие в течение 30-60 минут. Помимо боли при язвенной болезни отмечается обложенность языка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения состояния, что приносит временное облегчение.

В случае поздней диагностики и отсутствия лечения могут развиваться опасные для пациента осложнения: кровотечение, прободение, перфорация, пенетрация, малигнезация язвы. Эти состояния требуют экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

  1. Лабораторные методы исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь)
  2. Эзофагогастродуоденоскопия с проведением уреазного теста на НР, а так же забора биоматериала для проведения гистологического исследования.
  3. Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта проводится при невозможности проведения ЭГДС и подозрении на перфорацию органа.
  4. УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости при наличии осложнений и вовлечение в процесс других органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Основной метод лечение – медикаментозная терапия, диета и ограничение физических нагрузок. При осложненном течении заболевания проводится хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

  • соблюдение диеты (стол №1 по Певзнеру), а так же дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями
  • отказ от курения, приема алкоголя
  • умеренные физические нагрузки
  • соблюдение режима сна и бодрствования
  • избегание стрессов.

Медикаментозная терапия

Основной группой препаратов являются ингибиторы протонной помпы, при непереносимости данной группы препаратов в качестве альтернативы возможен прием Н2-гистаминных блокаторов.

В случае выявления H.pylori показано проведение эрадикационной терапии. Так же проводится симптоматическое лечение с применением спазмолитических и прокинетических препаратов.

Профилактика

Соблюдение основных правил диетического питания, контроль за психоэмоциональным состоянием, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек.

Важным фактором будет ежегодное наблюдение у гастроэнтеролога для динамического эндоскопического контроля.

Часто пациенты задают вопрос, можно ли при язве принимать алкоголь. При обострении язвенной болезни алкоголь противопоказан, поскольку может вызвать язвенное кровотечение. В период ремиссии, злоупотребление алкоголем может привести к обострению заболевания.

Прогноз для больных с установленным диагнозом благоприятный при условии соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога. Своевременное обследование поможет избежать как развития осложнений, так и рецидивов язвы желудка.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Язва желудка: симптоматика и лечение

Язва желудка – заболевание хронического типа, приводящее к трофическим нарушениям слизистой оболочки данного органа. Среди жителей Ростова-на-Дону она встречается не так часто, как другие болезни ЖКТ, однако влечет куда более тяжелые последствия. Поэтому узнать о ней подробнее не помешает.

Симптомы язвы желудка: как распознать болезнь на ранней стадии

Чаще других язвой желудка страдают мужчины в возрасте 20-70 лет. Однако если вы не попадаете в эту возрастную группу, это не повод расслабляться. Своевременная диагностика симптомов патологии позволит обойтись без хирургического вмешательства. Но чтобы терапевтического воздействия было достаточно, записаться на прием к гастроэнтерологу следует сразу же при обнаружении следующих признаков недомогания:

  • Тяжесть в желудке, тошнота, рвота – симптомы, возникающие спустя 1-2 часа после еды.
  • Боли в районе пупка и в верхней части живота, которые усиливаются при долгих перерывах между едой или же после приема алкоголя/острой пищи.
  • Изжога и вздутие живота, проявляющиеся в первые 1-3 часа после приема пищи.
  •  «Беспричинная» потеря аппетита, связанная с подсознательным нежеланием пациента испытывать боль.
  • Учащение и усиление газоотведения и отрыжки.
  • Проблемы со стулом, причем для язвы желудка более характерны запоры, а не поносы.

Внешне язва желудка проявляется в виде серого налета на языке, повышения потливости, болей при пальпации эпигастральной зоны и других признаков. Однако все они имеют обобщенный характер и могут быть вызваны другими заболеваниями (например, язвой двенадцатиперстной кишки). Поэтому при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу.

 Методы диагностики, предлагаемые «АльтерМед+»

Записываясь на прием к нашему специалисту, вы можете рассчитывать не только на профессиональную медицинскую помощь, но также на передовые методы диагностики недуга. Так, при подозрении на язву желудка наш гастроэнтеролог дает пациенту направление на следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализ крови, мочи, кала, которые позволяют оценить кислотность, скорость СОЭ, содержание гемоглобина в крови и другие показатели состояния организма.
  • Рентген, позволяющий обнаружить несоответствия на контуре внутреннего органа или рельефе его слизистой оболочки, а также другие косвенные признаки наличия язвы желудка.
  • Эндоскопия – метод, визуально уточняющий наличие язвы, ее расположение, размеры, форму и т.п. С ее помощью специалист также оценивает состояние краев пораженной области и изменение слизистой оболочки.
  • Биопсия – «изъятие» небольшого куска тканей из пораженного органа и последующее гистологическое исследование полученного биоптата. Позволяет заблаговременно выявить раковую природу язвы и избежать последующего развития рака желудка.

Как лечить будем?

Все обследования в «альтерМед+» проводятся на современном оборудовании, что позволяет получить результаты, достоверные на 99,7%. На их основе гастроэнтеролог назначит вам лечение:

  • Прием антисекреторных лекарственных веществ и антацидных препаратов (если в организме обнаружено присутствие бактерии Helicobacter pylori).
  • Курс витаминов, позволяющих восстановить подорванное здоровье.
  • Хирургическое вмешательство (только в тех случаях, когда без него уже не обойтись).
  • Щадящую диету, которая внесет минимальные изменения в ваш рацион, однако будет максимально эффективной.

Поэтому если вас стали беспокоить боли в животе, не затягивайте с обращением к врачу. Наш гастроэнтеролог в Ростове-на-Дону считается одним из лучших специалистов. Обращайтесь, он гарантированно вам поможет.


ᐈ Диагностика язвенной болезни желудка в Санкт-Петербурге

Язва желудка – одно из самых серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Распространенность в популяции этой патологии составляет около 2–3%, а среди пациентов гастроэнтерологических стационаров на ее долю приходится 37–39%. Но истинная заболеваемость несколько больше, ведь не все пациенты обращаются за медицинской помощью и проходят полноценную и своевременную диагностику язвы желудка.

Когда говорят о язве желудка

В медицине язвой желудка называют локальный дефект слизистой оболочки в любом отделе желудка. Она склонна к хроническому рецидивирующему течению с образованием огрубленных склерозирующихся краев. Воспалительно-некротизирующий процесс нередко распространяется в подслизистый и даже в мышечный слой, а заживление протекает с рубцеванием тканей. Это ключевое отличие язвы от эрозии. Массивное и грубое постязвенное рубцевание даже может приводить к деформации желудка, но чаще все же встречаются характерные звездчатые или линейные рубцы.

В большинстве случаев хронические язвы обнаруживаются в нижней части малой кривизны желудка, в зоне пилорического мышечного кольца. Иногда встречаются «целующиеся» язвы. Они располагаются на одном уровне на противоположных стенках желудка и соприкасаются при его опорожнении. А острые множественные дефекты могут возникать в любой части органа.

Если появление язвы обусловлено эндогенными (внутренними) факторами, говорят о развитии язвенной болезни желудка. Причем в этом случае нередко обнаруживаются сопутствующие язвенные дефекты и в двенадцатиперстной кишке. Если же повреждение слизистой оболочки связано с действием конкретного фактора, речь идет о симптоматической язве. Но в повседневной клинической практике редко используют такие разграничения, ведь в большинстве случаев у одного человека выявляется сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Именно их комбинация нередко становится решающим моментом для запуска патологического процесса в стенке желудка.

Почему возникает язва желудка

Причин для появления язвы желудка достаточно много.

Более чем в 1/3 случаев основным повреждающим фактором выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori. Причем инфицирование человека еще не означает, что у него обязательно разовьются гастрит или язва. Helicobacter pylori начинает проявлять агрессию при ослаблении защитных и регенеративных механизмов, изменении ферментативной активности желудочного сока, присоединении других повреждающих факторов. Геликобактериоз широко распространен в современном обществе, но у большинства людей он носит характер бессимптомного носительства.

Второй по значимости этиологический фактор – ульцерогенное (язвенно-провоцирующее) действие медикаментов. Наиболее выражен такой побочный эффект у нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно первых поколений. Также часто встречаются медикаментозные язвы желудка на фоне применения кортикостероидных и кофеинсодержащих препаратов, резерпина, атофана. Первоначально развивается эрозивный гастрит, который способен быстро трансформироваться в язвенные дефекты.

Язва желудка также может иметь стрессовый характер, развиваться на фоне шоково-болевых состояний.

Что способствует появлению язв

К предрасполагающим факторам относят:

  • нерациональное и нерегулярное питание;
  • опухоли различной локализации;
  • курение и алкоголизацию;
  • инородные тела желудка;
  • эндокринные заболевания;
  • эмоциональные перегрузки, переутомление, хронические стрессы;
  • вторичные иммунодефицитные состояния на фоне хронических инфекций.

Все это не приводит к непосредственному изъязвлению слизистой оболочки желудка, но создает условия для активации геликобактерной инфекции и снижает устойчивость тканей к действию желудочного сока.

Диагностика язвы желудка: почему так важен грамотный подход

Диагностика язвы желудка нередко ограничивается лишь визуализацией имеющегося дефекта. Для этого во многих медучреждениях проводят рентгенографию органов пищеварения и ФГС. Действительно, эти методики позволяют выявить зоны изъязвлений, оценить их количество, размеры и глубину поражения. Но, к сожалению, этого недостаточно для полноценной диагностики язвенной болезни желудка. Ведь для подбора оптимальной схемы терапии врачу нужна и другая информация.

Основные задачи диагностики при язве желудка:

  • Обнаружение язвы. При этом важно выявить все дефекты, которые могут иметь небольшие размеры (всего несколько миллиметров), располагаться в глубине естественных складок желудка или быть прикрытыми наслоениями фибрина.
  • Оценка состояния всей остальной поверхности слизистой оболочки, ведь диагностика язвенной болезни желудка не исключает наличия других отклонений.
  • Оценка морфологии прилегающих тканей. В зоне язвы желудка можно выявить воспалительные и некротические изменения, а иногда и участки метаплазии клеток. В этом случае речь будет идти о малигнизации (злокачественной трансформации) процесса. Именно поэтому язвенная болезнь рассматривается как фактор высокого риска развития рака. К тому же встречаются ситуации, когда язва желудка появляется при разрушении раковой опухоли.
  • Выявление осложнений: кровотечения из дна или стенок язвы, пенетрации или прободения.
  • Выявление хеликобактерной инфекции и оценка степени ее активности. Такая диагностика при язвах желудка помогает врачу назначать этиотропное (направленное на причину) лечение.

Не стоит забывать, что при язве желудка диагностика должна быть не однократной. Пациенту с этим заболеванием рекомендуется динамическое наблюдение. Ежегодные профосмотры – это контроль состояние тканей, раннее выявление рецидивы, профилактика рака.

Что входит в диагностику при язве желудка

Базовое комплексное обследование пациентов с подозрением на язву желудка или с уже подтвержденным заболеванием включает:

При необходимости такая базовая диагностика дополняется другими методиками, схему обследования при этом составляет врач.

Высокая степень достоверности проводимых исследований – важнейший фактор полноценной диагностики язвы желудка. Поэтому предпочтительно выбирать медучреждения с современным оборудованием и опытными специалистами.

В Центре профилактики рака органов пищеварения ICLINIC все исследования проводятся на самом современном и безопасном оборудовании, со строгим соблюдением правил асептики и в комфортных для пациента условиях. Высокий профессионализм специалистов, экспертный класс используемых гастроскопов, качественные материалы, собственная многопрофильная лаборатория – все это делает результаты диагностики высокоинформативными и достоверными.

Мы рекомендуем:

ФГДС

Helicobacter pylori (хелпил-тест)

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


- хронический гастрит,
- язвенная болезнь,
- хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
- выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


- лишний вес,
- затруднения при глотании,
- раздражительность,
- бледность кожи,
- боли за грудиной,
- немотивированная слабость,
- нарушение сна,
- снижение аппетита,
- неприятный запах изо рта,
- отрыжка,
- тошнота и/или рвота,
- чувство тяжести в животе,
- изменение стула (запоры и/или поносы),
- следы крови в стуле,
- боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - заболевание, которое обусловлено совокупностью множества этиологических факторов, морфологическим же проявлением болезни является язва – дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Локализация язв в двенадцатиперстной кишке более частая, чем в желудке.

Развитию болезни способствуют такие внешние факторы, как психоэмоциональные нагрузки, стресс, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение. Но, в основном, развитие болезни предопределено внутренними факторами: наследственность, нарушение обменных процессов в организме, патологическая нейро-гуморальная регуляция желудочной секреции, возрастные изменения гормонального фона и др.

Язвенная болезнь - серьезное и сложное заболевание, которое нередко протекает с развитием различных осложнений, таких как прободение, кровотечение, развитие рубцовых сужений выхода из желудка с нарушением прохождения пищи. В ряде случаев длительно существующие язвы могут стать причиной развития рака желудка.

Характерным для язвенной болезни является сезонность обострений, суточный ритм боли. Сезонность обострений (весна, осень) объясняется изменением состояния организма в различные периоды года, гормонального фона, нейроэндокринными изменениями. Типично усиление боли натощак и в ночное время. Боли нередко уменьшаются после приема пищи, холодного молока. Беспокоят также изжога, периодически возникает рвота, отрыжка. Рвота иногда возникает на высоте болей и снимает их. Если рвота стала возникать регулярно и большим объемом с примесью непереваренной пищи с тухлым запахом, то в таком случае речь может идти о развитии стеноза, т.е., сужении просвета двенадцатиперстной кишки из-за рубцовых изменений в ней. Наиболее грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение, которое может быть явным и скрытым. Кровотечения могут проявляться кровавой рвотой и дегтеобразным стулом.

Показаниями к хирургическому лечению являются безуспешность консервативного лечения, частые обострения, множественные язвы, повторное кровотечение, рецидив язвы после ушивания прободной язвы. Определение показаний к хирургическому лечению должно происходить на основании данных комплексного современного обследования, при совершенно исчерпанных возможностях консервативного лечения. Для каждого конкретного больного должна быть выбрана индивидуальная лечебная тактика, оптимальный вариант хирургического лечения, которое на сегодняшний день имеет множество вариантов, в том числе и органосохраняющих, т.е., без удаления части желудка.

Язва желудка: симптомы, причины и лечение

Лечение язвы желудка частично зависит от причины. Если вероятной причиной являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), прекращение приема поможет заживлению язвы. Если вы обычно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты от хронических заболеваний, спросите своего врача об альтернативных противовоспалительных препаратах.

Если причиной является бактериальная инфекция Helicobacter pylori , антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива.Чаще всего назначают два антибиотика на 14 дней.

Антибиотики для лечения инфекции H. pylori включают:

Другие препараты для лечения язвы желудка

Стандартное лечение язвы желудка - это «тройная терапия», состоящая из двух антибиотиков и одного редуктора кислоты. Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых рецепторов h3, могут быть прописаны на срок от 4 до 8 недель или дольше.

Ингибиторы протонной помпы, которые эффективны при лечении язвы желудка, включают:

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3, которые эффективны при лечении язв желудка, включают:

Существуют также рецептурные препараты для защиты слизистой оболочки желудка по мере заживления язвы. .

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Операция может потребоваться только при осложнениях язвы желудка, таких как сильное кровотечение или отверстие в желудке.

Домашний уход и советы по образу жизни при язве желудка

Чтобы ускорить заживление:

  • Не курите: Курение влияет на то, как пищеварительная система нейтрализует кислоту желудка и препятствует заживлению.
  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Этот препарат раздражает слизистую пищеварительного тракта.
  • Расслабьтесь. Хотя эмоциональный стресс не вызывает язвы, стресс может помешать выздоровлению.Практикуйте методы снижения стресса, такие как упражнения, медитация и общайтесь с друзьями.
  • Принимайте парацетамол от боли и жара. Безопаснее принимать ацетаминофен (например, тайленол), чем ибупрофен и другие НПВП для снятия боли и лихорадки, когда у вас язва желудка или у вас часто развиваются язвы. НПВП очень эффективны, но они увеличивают риск кровотечения.

Альтернативные методы лечения язвы желудка

Имеются некоторые свидетельства благоприятного действия этих агентов на язвы:

  • Висмут, металл и основной ингредиент пепто-бисмола
  • Рыбий жир или добавки рыбьего жира, которые могут подавлять рост H.pylori
  • Деглицирризинат солодки (DGL), которая может работать вместо висмута в качестве защитного средства для слизистой оболочки желудка. Он также может подавлять рост бактерий H. pylori , согласно исследованиям GutGard. DGL также является распространенным альтернативным средством от несварения желудка.
  • Мастичная жевательная резинка, основанная на ее антимикробных свойствах, особенно против H. pylori
  • Пробиотики для пополнения кишечника полезными бактериями во время лечения антибиотиками
  • Витамин С на основе его антиоксидантных свойств

Сколько времени нужно для заживления язвы желудка?

При приеме лекарств на заживление язвы может уйти несколько недель.Здоровая диета, ограничение или отказ от алкоголя и отказ от курения будут способствовать выздоровлению.

Может ли язва желудка вылечить сама по себе?

Язвы желудка могут зажить самостоятельно, без лекарств и за счет снижения факторов риска язвы желудка. Однако, если у вас H. pylori и вы не лечите его, язва вряд ли заживет. После успешного лечения язвы могут появиться повторно.

Пептические язвы (для родителей) - Nemours Kidshealth

Многие люди думают, что острая пища вызывает язвенную болезнь, но правда в том, что бактерии под названием Helicobacter pylori (или H.pylori ) являются главным виновником. И хотя многие считают, что это страдают только взрослые, выполняющие тяжелую работу, у людей любого возраста, даже у детей, могут развиться язвы.

О пептических язвах

Язва - это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы - это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой . Язва желудка называется язвой желудка , а язва двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки .

И язва желудка, и язва двенадцатиперстной кишки возникают, когда H. pylori или лекарство ослабляет защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язву.

Инфекция H. pylori обычно передается в детстве (возможно, через пищу, воду или тесный контакт с инфицированным человеком), но у большинства людей симптомы не проявляются, пока они не станут старше.Хотя инфекция H. pylori обычно не вызывает проблем в детстве, она может вызвать гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь и даже рак желудка в более позднем возрасте.

В прошлом наличие язвенной болезни означало прожить несколько лет или даже всю жизнь с хроническим заболеванием. Но сегодня лучшее понимание причины язвенной болезни и способов ее лечения означает, что большинство людей можно вылечить.

Стр. 1

Причины язвенной болезни у детей

Хотя стресс и некоторые продукты питания могут усугубить язву, большинство язв вызывается инфекцией H.pylori или использование обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Однако, хотя большинство экспертов согласны с тем, что инфекция H. pylori является основной причиной пептических язв у взрослых, не все считают, что бактерии являются основной причиной язв у детей. Некоторые врачи проводят различие между язвой двенадцатиперстной кишки, которая обычно связана с инфекцией H. pylori , и язвой желудка, которая может возникать по другим причинам.

Признано, что определенные заболевания могут способствовать развитию язв.Например, у детей с тяжелыми ожогами могут развиться язвы, вызванные стрессом от травм. Это также верно для младенцев, которые заболевают сепсисом (очень больны бактериальной инфекцией). У здоровых в остальном детей язвенная болезнь встречается очень редко.

Некоторые врачи считают, что язвы желудка, связанные с наркотиками, чаще развиваются у детей, чем у других типов язвенной болезни. Даже умеренное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы и кровотечение у некоторых детей. Ацетаминофен , а не , вызывает язву желудка и является хорошей альтернативой НПВП при большинстве заболеваний у детей.

Признаки и симптомы

Хотя пептические язвы у детей встречаются редко, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов, позвоните своему врачу:

  • жгучая боль в животе между грудиной и пупком (наиболее частый симптом язвы)
  • тошнота
  • рвота
  • Боль в груди (обычно тупая и ноющая)
  • потеря аппетита
  • частая отрыжка или икота
  • потеря веса
  • трудности с кормлением
  • кровь в рвоте или дефекации, которая может казаться темно-красной или черной

Эти признаки и симптомы характерны для многих детских болезней и не обязательно указывают на язву, но о них следует сообщать врачу.Основываясь на истории болезни и симптомах вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях желудка, кишечника и связанных с ним органов) для дальнейшего обследования.

Стр. 2

Диагностика

Врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы внимательно изучить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это набор рентгеновских снимков пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач может также назначить верхнюю эндоскопию , особенно при подозрении на язву.Эта процедура, выполняемая под седативным действием, включает введение эндоскопа - маленькой гибкой трубки с крошечной камерой на конце - вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить наличие возможных язв, воспалений или пищевой аллергии. Его также можно использовать для выполнения тканевых тестов для проверки на H. pylori .

Эндоскопия иногда используется с тестом, называемым зондом pH , в котором небольшая проволока вставляется в нижнюю часть пищевода для измерения количества кислоты, попадающей в эту область.

Если есть какие-либо доказательства воспаления, врач проверит H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

H. pylori можно диагностировать через:

  • Исследования тканей (выполняемые при эндоскопии)
  • анализов крови (которые могут обнаружить присутствие антител к H. pylori ; анализы крови выполнить легко, хотя положительный тест может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция)
  • анализов стула (которые могут обнаружить присутствие антигенов H. pylori ; анализы стула становятся все более распространенными для выявления H. pylori , и некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови)
  • дыхательных тестов (которые могут обнаружить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор; дыхательные тесты также используются в основном у взрослых)
Стр.3

Лечение

Хорошей новостью является то, что большинство H.pylori -связанные язвы излечимы с помощью лечения, которое сочетает в себе два разных вида антибиотиков и кислотный супрессор. Антибиотики принимают в течение 1-2 недель, а антацид назначают в течение 2 месяцев или дольше. Для заживления язвы может потребоваться 8 недель, но обычно боль проходит через несколько дней или неделю.

Чтобы убедиться, что лечение подействовало, врачи могут назначить анализ стула, чтобы убедиться в отсутствии H. pylori . Если симптомы сохранятся или ухудшатся, врачи могут провести контрольную эндоскопию через 6–12 месяцев, чтобы проверить наличие H.pylori .

Язвы, связанные с применением НПВП, редко требуют хирургического вмешательства и обычно улучшаются при применении кислотоподавляющих средств и отмены или смены НПВП. Для лечения этого типа язвы не нужны антибиотики.

Уход за ребенком

Если у вашего ребенка диагностирована язва, связанная с H. pylori , убедитесь, что он или она принимает все антибиотики в соответствии с указаниями врача. Даже если симптомы исчезнут, инфекция может не исчезнуть, пока не будет принято все лекарство.

Если у вашего ребенка язва, связанная с приемом лекарств, врач посоветует вам избегать НПВП, включая любые лекарства, содержащие ибупрофен или аспирин. Кроме того, не забудьте дать ребенку прописанное вам лекарство, снижающее кислотность.

Большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для детей с язвой, за исключением случаев, когда конкретная пища беспокоит их. Хорошая диета с разнообразными продуктами необходима для роста и развития всех детей.

Алкоголь и курение могут усугубить язву.Также убедитесь, что ваш ребенок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, который может стимулировать секрецию кислоты в желудке и усугубить язву.

Стр. 4

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Внезапная, острая, продолжительная боль в животе
  • испражнения с кровью или черным цветом
  • кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

У ребенка с язвенной болезнью вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьезную проблему, например:

  • перфорация (когда язва становится слишком глубокой и прорывает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • кровотечение (когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд)
  • Обструкция (когда язва препятствует прохождению пищи через кишечник)

Если ваш ребенок принимает НПВП и у него проявляются симптомы язвенной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание диагноза и лечения может привести к осложнениям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства. Но при своевременном лечении можно вылечить практически все язвы желудка.

Язвенная болезнь | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Язвенная болезнь - это воспаление или разрыв слизистой оболочки любой части пищеварительного тракта, содержащей концентрированный желудочный сок. Основные компоненты желудочного сока - это вода, слизь, соляная кислота, ферменты и электролиты.Язвы чаще всего возникают в первой части тонкой кишки ниже желудка (двенадцатиперстная кишка), а также могут возникать в нижнем конце пищевода или в желудке.

Большинство язв возникает в результате инфицирования бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori) . Вопреки старым поверьям, ни острая пища, ни напряженный образ жизни не вызывают язвы. Бактерии H. pylori ослабляют защитную слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, что затем позволяет кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней.Как только защитный слой ослаблен, кислота и H. pylori раздражают эту подкладку и вызывают образование язвы.

Неясно, как эти бактерии передаются от человека к человеку и почему только у небольшого процента тех, кто имеет H. pylori в желудке, развиваются пептические язвы. Тот факт, что в вашем желудке обитает бактерий H. pylori , не означает, что вы заболеете язвой, хотя у большинства диагностированных язв также есть H.pylori инфекция.

Другой причиной язвы является регулярный прием обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), в том числе аспирин, ибупрофен и напроксен. Частое или длительное употребление НПВП, особенно среди пожилого населения, может повысить риск развития язвы.

Около 10% канадцев в какой-то момент жизни страдают язвенной болезнью.

Симптомы язвенной болезни

Самый частый симптом язвы - жгучая боль в верхней части живота, где-то между грудиной и пупком.Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, часто возникает между приемами пищи и может разбудить вас. Еда или антациды могут временно уменьшить дискомфорт. Менее распространенные симптомы язвы включают тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и потерю веса.

Существует три основных осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация и непроходимость.

Кровотечение может быть первым и единственным признаком язвы. Кровоточащие язвы могут вызывать рвоту подкисленной кровью, которая выглядит как «старая кофейная гуща», и / или испражнения становятся черными.Когда язва кровоточит и продолжает кровоточить без лечения, у человека может развиться анемия.

Перфорация может произойти, когда язвы остаются невылеченными, поскольку желудочный сок может проделать отверстие (перфорировать) желудок и / или слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, что потребует хирургического вмешательства для закрытия отверстия.

Обструкция - это осложнение, которое может возникнуть, когда хроническое воспаление из язвы вызывает отек и рубцевание. Со временем это рубцевание может закрыть (заблокировать) выходное отверстие желудка, препятствуя прохождению пищи и вызывая рвоту и потерю веса.Для устранения препятствий требуется хирургическое вмешательство.

При ухудшении симптомов язвы важно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика язвенной болезни

Наиболее распространенные тесты, используемые для проверки наличия язвы:

Upper GI series: Вы проглотите жидкость, содержащую барий, а затем технический специалист сделает рентгеновские снимки. Барий покрывает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, что делает их очертания видимыми на рентгеновских снимках.

Гастроскопия: Врач проводит длинную гибкую трубку с крошечной видеокамерой на конце (эндоскоп) через рот и вниз по пищеводу к желудку, чтобы определить наличие воспаления или язв. При необходимости врач берет небольшой образец ткани (биопсия) для дальнейшего исследования.

Тесты на H. pylori : Существует несколько тестов для выявления инфекции Helicobacter pylori . К ним относятся простой дыхательный тест, проверка крови на антитела к бактериям или исследование биопсии желудка.

Ведение язвенной болезни

Модификации питания и образа жизни

Врачи часто рекомендуют пациентам с язвой изменить образ жизни и диету в дополнение к лекарствам до полного заживления язв. Во время заживления лучше избегать определенных продуктов и напитков, таких как шоколад, кофе, алкоголь, жирные продукты, мята перечная, цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты, перец, горчица и уксус. Более частое питание небольшими порциями также может лучше контролировать симптомы.Отказ от курения важен, так как курение препятствует заживлению язв. Вы также не должны принимать НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут вызвать дальнейшее повреждение тканей желудка. Ваш врач, вероятно, отменит любые диетические ограничения, как только ваши язвы заживут.

Лекарства

Причина вашей язвы будет определять тип лечения, которое порекомендует ваш врач. Если это вызвано использованием НПВП, ваш врач может прекратить назначение НПВП, предложить другое обезболивающее или продолжить прием НПВП и добавить другое лекарство для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки, например ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает кислотность желудка. производство.

Если причиной является инфекция H. pylori , то ваш врач может назначить план лечения, чтобы убить инфекцию при одновременном снижении уровня кислоты в желудке. Обычно это комбинация одного или нескольких антибиотиков (для уничтожения бактерий) плюс ИПП. Важно точно соблюдать план лечения, назначенный врачом. Это лечение может навсегда излечить 80-90% язвенной болезни.

Некоторые из распространенных антибиотиков, назначаемых для лечения язв, вызванных H.pylori включают амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин и метронидазол. Важно принимать рецепты на антибиотики до тех пор, пока они не будут выполнены. Это помогает предотвратить рост супербактерий (более устойчивых бактерий), которые могут затруднить лечение последующих инфекций.

Вместе с антибиотиком ваш врач, скорее всего, пропишет вам ИПП. ИПП работают, блокируя фермент, необходимый для секреции кислоты. К ним относятся омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния (Tecta®) и декслансопразол (Dexilant®).

Перспективы язвенной болезни

Заражение H. pylori в детстве является обычным явлением, и люди переносят его на протяжении всей своей жизни, часто без последствий. Передача внутри семьи очень редка, поэтому в неизбирательном скрининге на H. pylori нет необходимости.

Чтобы избежать язвы, важно принимать все лекарства точно так, как прописал врач, даже если вы почувствуете себя лучше в середине курса лечения.Повторное инфицирование после успешной ликвидации H. pylori встречается редко.

Хотите узнать больше о язвенной болезни?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/GeorgeRudy

Язвенная болезнь - Американский семейный врач

1. Система здравоохранения Мичиганского университета. Язвенная болезнь. По состоянию на 4 мая 2007 г., по адресу: http://www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/PUD05.pdf....

2. Зонненберг А, Everhart JE. Распространенность язвенной болезни, о которой сообщают сами, в США. Am J Public Health . 1996. 86: 200–5.

3. Кан Дж.Й., Тинто А, Хайэм Дж, Маджид А. Пептическая язва в общей врачебной практике в Англии и Уэльсе в 1994–1998 гг .: периодичность и лекарственная терапия. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16: 1067–74.

4. Курата Дж. Х., Ногава АН. Метаанализ факторов риска язвенной болезни.Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол . 1997; 24: 2–17.

5. Ziegler AB. Роль ингибиторов протонной помпы в профилактике острой стрессовой язвы у пациентов на ИВЛ. Медсестры Dimens Crit Care . 2005; 24: 109–14.

6. Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 1994; 272: 65–9.

7. Нильссон К., Силлен А, Эрикссон Л., Strand ML, Энрот Н, Нормарк S, и другие. Корреляция между составом острова патогенности cag и гастродуоденальной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori. Инфекционный иммунитет . 2003. 71: 6573–81.

8. Хопкинс Р.Дж., Жирарди LS, Терни Э.А. Взаимосвязь между эрадикацией Helicobacter pylori и уменьшением рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: обзор. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1244–52.

9. Бытцер П., Теглбьярг ПС, для Датской исследовательской группы по язве. Helicobacter pylori-отрицательные язвы двенадцатиперстной кишки: распространенность, клинические характеристики и прогноз - результаты рандомизированного исследования с 2-летним наблюдением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 1409–16.

10. Хуан Дж.К., Шридхар С, Охота RH. Роль Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов в язвенной болезни: метаанализ. Ланцет . 2002; 359: 14–22.

11. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

12. Кольер Д.С., Боль JA. Нестероидные противовоспалительные препараты и перфорация язвенной болезни. Кишка . 1985; 26: 359–63.

13. Ланас А, Серрано П., Бахадор Э, Эстева Ф, Бенито Р., Сайнс Р.Доказательства использования аспирина как при перфорации верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Газоэнтерология . 1997; 112: 683–9.

14. Spiegelhalter DJ, Crean GP, Холден Р, Knill-Jones RP. Принятие расчетного риска: системы прогнозирования при диспепсии. Scand J Gastroenterol Supp . 1987. 128: 152–60.

15. Cappell MS. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .2003. 32: 263–308.

16. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., Мур А, О'Мара Г, Синьорини Д, и другие. Отсутствие боли в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами: проспективное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 380–4.

17. Мартинес JP, Матту А. Боль в животе у пожилых людей. Emerg Med Clin North Am . 2006; 24: 371–88.

18. Хассалл Э. Язвенная болезнь и современные подходы к Helicobacter pylori. J Педиатр . 2001; 138: 462–8.

19. Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н.Б., Моайеди П. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке диспепсии. Гастроэнтерология . 2005; 129: 1756–80.

20. Авлес, Аризона, Симон I, Мелтон ER. Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori. Ам Фам Врач . 2007; 75: 351–8.

21. Лара Л.Ф., Сиснерос G, Герни М, Ван Несс М, Джарджура Д, Моауро Б, и другие.Однодневная четырехкратная терапия по сравнению с семидневной тройной терапией при инфекции Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 2003. 163: 2079–84.

22. Treiber G, Виттиг Дж. Аммон С, Уокер С, ван Дорн L, Клотц У. Клинический исход и факторы влияния новой краткосрочной четырехкратной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование (исследование MACLOR). Arch Intern Med . 2002; 162: 153–60.

23. Пойнард Т., Лемер М, Агостини Х. Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих лансопразол с ранитидином или фамотидином при лечении острой язвы двенадцатиперстной кишки. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1995; 7: 661–5.

24. Вакиля Н., Феннерти МБ. Прямые сравнительные испытания эффективности ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер .2003. 18: 559–68.

25. Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg . 2005; 140: 201–8.

26. Ланас А.И., Ремаша Б, Эстева Ф, Сайнс Р. Факторы риска, связанные с рефрактерной язвенной болезнью. Гастроэнтерология . 1995; 109: 1124–33.

27. Пеура Д.А. Профилактика желудочно-кишечных симптомов и осложнений язвы, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Am J Med . 2004 г .; 177suppl 5A63S – 71S.

28. Palanivelu C, Яни К, Раджан П.С., Кумар К.С., Мадханкумар М.В., Кадалакат А. Лапароскопическое лечение кислотной язвенной болезни. Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech . 2006; 16: 312–6.

29. Эрнандес-Диас С., Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта в общей популяции: обзор эпидемиологических исследований. J Clin Epidemiol . 2002; 55: 157–63.

30. Роколл Т.А., Логан РФ, Девлин HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишка . 1996; 38: 316–21.

31. Эбелл MH. Прогноз у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Ам Фам Врач . 2004; 70: 2348–50.

32. Леонтиадис Г.И., Шарма ВК, Хауден CW. Систематический обзор и метаанализ: лечение язвенного кровотечения ингибиторами протонной помпы снижает потребность в переливании крови и сокращает время пребывания в больнице - результаты Кокрановского сотрудничества. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 169–74.

33. Эйзен Г.М., Dominitz JA, Файгель Д.О., Гольдштейн JL, Каллоо А.Н., Петерсен Б.Т., и другие., для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Комитет по стандартам практики. Аннотированный алгоритмический подход к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест Endosc . 2001; 53: 853–8.

34. Gisbert JP, Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Ген Е, Домингес-Муньос Э.Мета-анализ: эрадикационная терапия Helicobacter pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2004; 19: 617–29.

35. Silverstein FE, Грэм Д.Ю., Старший младший, Дэвис Х.В., Struthers BJ, Биттман Р.М., и другие. Мизопростол уменьшает серьезные желудочно-кишечные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих нестероидные противовоспалительные препараты.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 241–9.

36. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, Тагвелл П., Велч V, Jolicoeur E, и другие. Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (4): CD002296.

37. Ng EK, Лам YH, Сун Дж.Дж., Юнг МОЙ, КФ, Чан AC, и другие.Ликвидация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы после простого закрытия перфорации язвы двенадцатиперстной кишки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Сург . 2000; 231: 153–8.

38. Светлый ДН, Никооманеш П, Смит-Мик М.М., Bender JS. Злокачественные новообразования являются наиболее частой причиной обструкции выходного отверстия желудка в эпоху блокаторов h3. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995; 90: 1769–70.

Язва желудка - обзор

В гериатрическом клиническом консультанте, 2007

БОЛЬ В СПИНЕ

ICD-9CM # 724.5 БОЛЬ В СПИНЕ (ПОСЛЕ ПЕРИОДА)
724,2 НИЗКАЯ БОЛЬ В СПИНЕ
307,89 PAK 905 STIFF BACK
847,9 ДЕФЕКТ СПИНЫ
724,6 Травма спины или сустава плеча 9029IL960

Механические: ожирение, утомляемость, сколиоз.

Дегенеративный: остеоартроз.

Инфекции: остеомиелит, субарахноидальный или спинальный абсцесс, туберкулез, менингит, базилярная пневмония.

Метаболические: остеопороз, остеомаляция, компрессия позвонков.

Сосудистые: протекающая аневризма аорты, субарахноидальное или спинномозговое кровоизлияние / инфаркт.

Неопластические: миелома, болезнь Ходжкина, рак поджелудочной железы, метастатическое новообразование из груди, простаты, легкого.

GI: проникающая язва, панкреатит, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника.

Со стороны почек: гидронефроз, камень, новообразование, инфаркт почки, пиелонефрит.

Гематологические: серповидноклеточный криз, острый гемолиз.

Гинекология: новообразование матки или яичника, дисменорея, сальпингит, выпадение матки.

Воспалительные: анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, синдром Рейтера.

Пояснично-крестцовая деформация.

Психогенные: симуляция, истерия, тревога.

Эндокринная система: кровоизлияние или инфаркт надпочечников.

КРОВОТЕЧЕНИЕ, НИЖНИЙ GI

(ПРОИСХОЖДЕНИЕ НИЖЕ ЛИГАМЕНТА ТРЕЙЦА)
Тонкий кишечник

Ишемическая болезнь кишечника (тромбоз брыжейки, эмболия, васкулит, травма).

Новообразования тонкой кишки: лейомиомы, карциноиды.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (синдром Ренду-Ослера-Вебера).

Дивертикул Меккеля и другие дивертикулы тонкой кишки.

Аорто-кишечный свищ.

Гемангиомы кишечника: невусы с синими резиновыми пузырями, гемангиомы кишечника, кожные сосудистые невусы.

Гамартоматозные полипы: синдром Пейтца-Егерса (полипы кишечника, пигментация слизистой оболочки).

Инфекции тонкой кишки: туберкулезный энтерит, некротический энтерит.

Заворот.

Инвагинация.

Лимфома тонкой кишки, саркома, саркома Капоши.

Лучевой илеит.

AV порок развития тонкой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника.

Узелковый полиартериит.

Прочие: свищи поджелудочной железы, пурпура Геноха-Шенлейна, синдром Элерса-Данлоса, системная красная волчанка, амилоидоз, метастатическая меланома.

Толстая кишка

Карцинома (особенно левая толстая кишка).

Дивертикулярная болезнь.

Воспалительное заболевание кишечника.

Ишемический колит.

Полипы толстой кишки.

Сосудистые аномалии: ангиодисплазия, эктазия сосудов.

Лучевой колит.

Инфекционный колит.

Уремический колит.

Аорто-кишечный свищ.

Лимфома толстой кишки.

Геморрой.

Анальная трещина.

Травма, инородное тело.

Солитарные язвы прямой / слепой кишки.

Бег на длинные дистанции.

КРОВОТЕЧЕНИЕ, ВЕРХНИЙ GI

(ПРОИСХОЖДЕНИЕ ВЫШЕ ЛИГАМЕНТА ТРЕЙЦА)

Поражения полости рта или глотки: проглотил кровь из носа или ротоглотки.

Кровохарканье при проглатывании Пищевод: варикозное расширение вен, изъязвление, эзофагит, слеза Мэллори-Вейса, карцинома, травма.

Желудок: пептическая язва (включая язвы Кушинга и Керлинга), гастрит, ангиодисплазия, новообразования желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул желудка, эластическая псевдоксантома, синдром Ренду-Ослера-Вебера.

Дуоденал: язвенная болезнь, дуоденит, ангиодисплазия, аортодуоденальный свищ, дивертикул двенадцатиперстной кишки, опухоли двенадцатиперстной кишки, карцинома ампулы Фатера, паразиты (например, анкилостомоз), болезнь Крона.

Желчные пути: гематобилии (например, проникающее повреждение печени, гепатобилиарная злокачественная опухоль, эндоскопическая папиллотомия).

СЛЕПОТА

Катаракта.

Глаукома.

Диабетическая ретинопатия.

Дегенерация желтого пятна.

Травма.

CVA.

Рубцы роговицы.

Височный артериит.

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТИ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЕ МЕСТО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

21 9055 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0 0
ICD-9CM # 170.0 ЧЕРЕП И ЛИЦО
170,2 ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОНКА
170.3 РЕБРА, СТЕРНУМ, КЛЮЧИКА
170,4 Лопатка, ДЛИННЫЕ КОСТИ ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
170,6 Кости таза, крестец COCCYX
170,7 ДЛИННЫЕ КОСТИ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
8 КОРОТКИЕ КОСТИ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
170,9 РАК КОСТИ НОМЕР
198,5 METIC 198,5 .

Гигантоклеточная опухоль - после слияния пластинки роста.

Гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Светлоклеточная хондросаркома.

Остеосаркома.

МЕТАФИЗ

Саркома околоушной кости.

Хондросаркома.

Фибросаркома.

Некосифицирующая фиброма.

Гигантоклеточная опухоль - до слияния пластинки роста.

Однокамерная киста кости.

Аневризматическая киста кости.

ДИАФИЗ

Миелома.

Опухоль Юинга.

Саркома сетчатых клеток.

METADIAPHYSEAL

Фибросаркома.

Фиброзная дисплазия.

Энхондрома.

Остеоид-остеома.

Хондромиофиброма.

БРАДИКАРДИЯ, СИНУС

7

Идиопатический.

Дегенеративные процессы (например, болезнь Лева, болезнь Ленегре).

Лекарства

Бета-блокаторы.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).

Дигоксин (при высоком тонусе блуждающего нерва).

Антиаритмические средства класса I (например, прокаинамид).

Антиаритмические средства III класса (амиодарон, соталол).

Клонидин.

Карбонат лития.

Острая ишемия и инфаркт миокарда

Окклюзия или спазм правой или левой огибающей коронарной артерии.

Высокий тонус блуждающего нерва (например, у спортсменов).

ГРУДНАЯ МАССА

Фиброзно-кистозная грудь.

Доброкачественные опухоли (фиброаденома, папиллома).

Мастит (острый бактериальный мастит, хронический мастит).

Злокачественное новообразование.

Некроз жира.

Гематома.

Эктазия протока.

Аденоз молочной железы.

ЗАПАХ ДЫХАНИЯ

20

ICD-9CM # 784.9 ГАЛИТОЗ

Сладкий, фруктовый: DKA, голодный кетоз.

Рыбный, несвежий: уремия (триметиламины).

Аммиакоподобный: уремия (аммиак).

Рыба плесень, клевер: fetor hepaticus (печеночная недостаточность).

Гниль, кал: кишечная непроходимость / дивертикул.

Гнилостный, гнилостный: патология носа / пазух (инфекция, инородное тело, рак), респираторные инфекции (эмпиема, абсцесс легкого, бронхоэктазы).

Галитоз: тонзиллит, гингивит, респираторные инфекции, стенокардия Винсента, гастроэзофагеальный рефлюкс, ахалазия.

Корица: туберкулез легких.

буллезный ЗАБОЛЕВАНИЙ

МКБ-9CM # 694,9 буллезные дерматозы
694,5 буллезный пемфигоид
694,4 PEMPHIGUS VULGARIS
694.44 PEMPHIGUS FOLIACEUS

Буллезный пемфигоид.

Pemphigus vulgaris.

Pemphigus foliaceus.

Паранеопластическая пузырчатка.

Рубцовый пемфигоид.

Многоформная эритема.

Герпетиформный дерматит.

Герпес.

Импетиго.

Красный красный плоский лишай.

Линейный буллезный дерматоз IgA.

Приобретенный буллезный эпидермолиз.

Язвенная болезнь (язвы) | Эрик Моргенштерн MD

Ваш пищеварительный тракт

Кислота вырабатывается клетками желудка.Кислота способствует пищеварению, помогает кишечнику переваривать и усваивать минералы и помогает убивать пищевые бактерии от попадания в пищеварительную систему. Подкладка вашего желудка представляет собой чрезвычайно эластичную мембрану. Слой слизи защищает желудок от собственных кислот. Подобные механизмы защищают двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки). Некоторые желудочные соки, участвующие в процессе пищеварения, столь же токсичны, как и кислота из автомобильного аккумулятора, поэтому здоровый желудок и слизистая оболочка кишечника играют ключевую роль в вашем здоровье в целом.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь возникает, когда желудочная кислота проникает в желудок или слизистую оболочку кишечника и вызывает язвы, часто болезненные поражения слизистой оболочки. По оценкам, 4 миллиона американцев страдают язвенной болезнью, и каждый десятый пациент будет страдать от этой болезни в течение своей жизни.

Когда бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) заражают слизистую оболочку желудка, живя в ней или на ней, они могут вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки.Язва может вызвать боль в животе и, в некоторых случаях, кровотечение.

При отсутствии лечения язва может буквально создать отверстие в желудке или слизистой оболочке кишечника (перфорация). Хроническое воспаление из язвы может вызвать отек тканей желудка и рубцевание. Со временем это рубцевание может закрыть выходное отверстие желудка, препятствуя попаданию пищи в тонкий кишечник и вызывая рвоту и потерю веса. В тяжелых случаях язвенные осложнения могут привести к летальному исходу.

Большинство язв связаны с инфекцией, вызываемой бактериями H.пилори. Язвы возникают не из-за острой пищи или стресса. Неизвестно, как передаются бактерии H. pylori, но они могут передаваться от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путями. Он также может передаваться через источники загрязненной воды.

Другой частой причиной язвенной болезни является регулярное употребление обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые включают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб. Люди обычно принимают НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление.Частое или длительное употребление НПВП, особенно среди пожилых людей, может увеличить риск развития язвы у человека. В редких случаях язвы могут образовываться в результате гиперсекреции кислоты.

Самый частый симптом язвы - жгучая боль в животе между грудиной и пупком.

  • Вы часто будете ощущать эту боль, когда желудок пустой, обычно между приемами пищи, но она может возникнуть в любое время.
  • Боль будет длиться от нескольких минут до нескольких часов и иногда может разбудить вас посреди ночи.
  • Боль в желудке часто уменьшается после еды, питья или приема антацидов.

Хотя это не так часто, как боль в животе, другие симптомы включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Рвота кровью
  • Кровь в стуле
  • Потеря аппетита

Тесты на пептические язвы

Если у вас есть симптомы язвенной болезни, можно сделать один из нескольких тестов, чтобы определить, инфицированы ли вы H. pylori, например, простое дыхание, кровь или анализ стула.

Верхняя эндоскопия - самый точный тест для определения наличия язвы. При этой процедуре через рот в желудок вводится небольшая гибкая трубка. Внутри пробирки есть камера, которая может обнаруживать язвы и позволяет проводить биопсию для проверки наличия инфекции. Процедура обычно проводится под седацией, поэтому безболезненна.

Альтернативным тестом является рентгенологический тест, называемый серией верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Пациент пьет контрастную жидкость, называемую барием, густую белую жидкость, похожую на молочный коктейль.Барий покрывает внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки и облегчает визуализацию на рентгеновских снимках. Радиолог будет искать язвы, рубцы или участки, где что-то блокирует нормальный путь пищи через пищеварительную систему.

Лечение язв

Лечение инфекции H. pylori обычно состоит из приема двух антибиотиков (таких как амоксициллин, тетрациклин, метронидазол или кларитромицин), лекарства, содержащего висмут, и другого лекарства, снижающего кислотность желудка.Обычно антибиотикотерапия длится от одной до двух недель.

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и сигарет, так как они препятствуют заживлению язвы. После того, как лекарство устранит язву, существует 90-процентная вероятность того, что болезнь полностью излечится.

Когда требуется операция?

При правильном лечении в хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости. Однако, если язва не заживает, возникают осложнения, связанные с кровотечением, или если развивается перфорация (отверстие) или непроходимость желудка, обычно показано хирургическое вмешательство.К счастью, хирургическое лечение требуется редко из-за эффективности медикаментозного лечения.

Язвенная болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если она есть, исключение или сокращение использования НПВП , если это возможно, и помощь в заживлении язвы с помощью лекарств.

Лекарства могут включать:

  • Антибиотики для уничтожения H. pylori. Если H.pylori обнаружен в вашем пищеварительном тракте, ваш врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. Они могут включать амоксициллин (Амоксил), кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), тетрациклин и левофлоксацин.

    Используемые антибиотики будут зависеть от места вашего проживания и текущего уровня устойчивости к антибиотикам. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка, включая ингибитор протонной помпы и, возможно, субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

  • Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы, также называемые ИПП, снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта.

    Длительный прием ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника.Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.

  • Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество желудочной кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.

    Доступные по рецепту или без рецепта, блокаторы кислоты включают лекарства фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).

  • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в вашу схему приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

    Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.

  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника. В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарства, называемые цитопротективными средствами, которые помогают защитить ткани, выстилающие ваш желудок и тонкий кишечник.

    Опции включают рецептурные лекарства сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec).

Последующее наблюдение после первоначального лечения

Лечение язвенной болезни часто бывает успешным, что приводит к заживлению язвы. Но если ваши симптомы серьезны или они продолжаются, несмотря на лечение, ваш врач может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если во время эндоскопии обнаружена язва, ваш врач может порекомендовать еще одну эндоскопию после лечения, чтобы убедиться, что ваша язва зажила. Спросите своего врача, следует ли вам проходить контрольные обследования после лечения.

Язвы, которые не заживают

Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Есть много причин, по которым язва может не зажить, в том числе:

  • Не принимать лекарства в соответствии с указаниями
  • Дело в том, что некоторые типы H.pylori устойчивы к антибиотикам
  • Регулярное употребление табака
  • Регулярное использование болеутоляющих, таких как НПВП , которые увеличивают риск язвы

Реже рефрактерные язвы могут быть результатом:

  • Чрезвычайное перепроизводство желудочной кислоты, например, при синдроме Золлингера-Эллисона
  • Инфекция, отличная от H.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.