За сколько дней проходит ангина: Виды ангины у взрослых — острая, гнойная, лёгкая. Какие осложнения после ангины? Сколько дней проходит ангина?

Содержание

Гнойная ангина – симптомы, причины, как лечить

05.05.2021 г.

8 минут

Содержание:

Симптомы гнойной ангины
Причины гнойной ангины
Сколько длится ангина
Лечение гнойной ангины у взрослых и детей
Последствия гнойной ангины
Гексорал против гнойной ангины

 

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины1, чаще называемые острый тонзиллит1.

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка1,3.

Наверх к содержанию

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки1,4.

Общие симптомы:

  • лихорадка до 39-400
    С1;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • ощущение разбитости;
  • ломота и боль в мышцах и суставах;
  • у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе1,4.

Местные симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
  • сухость, першение и саднение в глотке;
  • усиленное выделение слюны;
  • возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов1.

Наверх к содержанию

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов1

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах1,3.

Лакунарный тонзиллит

 Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом1,3

Наверх к содержанию

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма1.

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

  • переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды1;
  • несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета3;
  • травмы миндалин, например, грубой пищей3;
  • расстройства нервной системы3;
  • воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта3.

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки

1.

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией2. Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А2,3,4. Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей2.

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей1

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут5.  

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирусы1,3;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус4
    и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови1. Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Наверх к содержанию

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней4.

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы3.

Наверх к содержанию

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце1.

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний

1,3.

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов1,3.

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие1,3.

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением2.

Наверх к содержанию

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

Местные осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
  • острый средний отит – воспаление среднего уха;
  • острый ларингит – воспаление гортани;
  • шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов1.

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине4, к ним относят: 

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • пневмония и другие1.

Наверх к содержанию

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ®.

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией8. Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел7.

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита2. Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие

7.

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет7,8.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше9.

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита10.

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Дергачев В. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Регулярные выпуски «РМЖ» / №18. – 2007. – С. 1350.
  2. Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
  3. Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело / №3. – 2010. – С. 4-9.
  4. Краснова Е. И., Хохлова Н. И.  Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач / №11. – 2018. – С. 58-63.
  5. Щербакова М. Ю., Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия/ Том 88. - №5. – 2009. – С. 127-135.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs  
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Заболевание Ангина

Ангина - это острое воспаление тканей глотки и небных миндалин («гланд»). Ангиной обычно называют инфекционное заболевание «тонзиллит», хотя на самом деле значение слова «ангина» - это боль в груди.

Различают несколько видов ангины.

Катаральная ангина – это самая легкая форма ангины, при которой миндалины поражаются поверхностно. При осмотре видно, что миндалины увеличены, они они ярко-красные. Обычно увеличиваются шейные лимфоузлы. Больной жалуется на боль, першение и сухость в горле, слабость, повышение температуры. При лечении катаральная ангина проходит за 3-5 дней, без лечения может переходить в более тяжелые формы.

Фолликулярная ангина. На миндалинах образуются гнойные очаги величиной с булавочную головку. Со временем они лопаются и образуют на миндалинах белый налет. Интоксикация у больного выражена гораздо сильнее: температура 39-40 градусов, головная боль, слабость, ломота в мышцах, сильная боль в горле.

Лакунарная ангина – еще более тяжелая форма. На миндалинах появляются углубления, заполненные гноем. Остальные признаки схожи с фолликулярной ангиной. Фолликулярную и лакунарную ангины называют еще гнойной ангиной.

Некротическая ангина – наиболее тяжелая форма, когда на миндалинах образуются глубокие язвы. Поверхность миндалин на вид неровная, налет имеет серовато-зеленоватый запах. У больного возникает ощущение инородного тела в горле, усиливается слюноотделение. Слабость и температура доходят до крайних пределов. Окружающие чувствуют неприятный запах изо рта. При удалении налета миндалины кровоточат.

Герпетическая ангина (герпангина) – форма заболевания, которую, вопреки названию, все чаще вызывает не герпес, а вирус Коксаки. Чаще всего этой формой болеют дети. Основной признак герпетической ангины — прозрачные пузырьки на поверхности миндалин и зева. У заразившихся этой формой ангины очень быстро поднимается температура до 39-40 градусов, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, особенно в районе головы и шеи. Возникает головная боль, боль при глотании, боль в суставах. У детей обычно начинается сильная диарея (понос), часто - рвота. Герпетическая ангина очень заразна!

Грибковая ангина (кандидомикоз) вызывается грибком Candida. Симптомы схожи с другими видами ангины, но этот вид заболевания требует другого лечения, поэтому важно сделать анализ (бакпосев) мазка из горла. Налет на миндалинах при грибковой ангине беловато-творожистый.

Получайте новости о лучших врачах, о заболеваниях, об открытиях в медицине. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Диагностика

Диагноз «ангина» («тонзиллит») ставится на основе осмотра, измерения температуры тела, анализа мазка из горла. Визуально определяется покраснение мягкого неба, дужки, язычка и миндалин, налет на миндалинах.

Симптомы:
  • резкая боль в горле, особенно при глотании и говорении
  • слабость, ломота в теле, высокая, до 40 градусов, температура
  • головная боль
  • отек (увеличение) миндалин
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее
  • краснота слизистой оболочки горла и миндалин
  • налет на миндалинах.

Первая помощь

Больному нужно соблюдать постельный режим, принимать препараты для снижения температуры и боли, до врачебных назначений полоскать горло раствором соли или соды (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), фурацилином.

Лечение

Лечение ангины требует применения антибиотиков (при бактериальной природе). Для лечения вирусной ангины в Казахстане применяют интерфероновую мазь. При грибковой ангине назначают противокандидозные препараты. Кроме того, обязательно применяются различные виды полосканий (антисептические, травяные), таблетки для рассасывания, лекарства для снятия симптомов (температуры, ломоты). Весь комплекс лечения при ангине назначает только врач (терапевт или отоларинголог)!

После завершения острого периода могут рекомендовать физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, лазерная терапия, фонофорез, диатермия, кварцевание).

Полезно соблюдение диеты: нетяжелая неострая пища должна быть только в жидком или протертом виде теплой температуры: супы и бульоны, каши, пюре. Как при любых инфекциях, нужно пить много жидкости, в остром периоде соблюдать постельный режим. Больного по возможности изолируют от других членов семьи, так как заболевание является заразным. Выделяется отдельная посуда, полотенца и т.д.

Некоторые формы ангины требуют хирургического вмешательства, например при абсцессе. Если примененные методы не помогают и есть опасность распространения инфекции на другие органы, требуется удаление миндалин.

Профилактика:
  • повышение иммунитета
  • закаливание (обливание, плавание, у маленьких детей — воздушные ванны)
  • правильное питание
  • лечение всех источников хронической инфекции: кариеса, гайморита, хронического тонзиллита.

Осложнения

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина), который сопровождается возрастающей болью в горле, повышением температуры, затрудненным глотанием, обильным слюноотделением, отеком глотки — больной начинает задыхаться. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Ошибки в лечении ангины или отказ от лечения вызывают такие осложнения, как пиелонефрит, эндокардит, миокардит (воспаление сердца), ревматизм суставов, воспаление нервной системы, полиартрит. Ангина при беременности может обусловить пороки развития плода.

Причины

Ангину провоцируют вирусы и бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. Ангину как симптом вызывают такие болезни, как:

  • сифилис
  • корь,
  • мононуклеоз,
  • дифтерия,
  • агранулоцитоз,
  • лейкоз,
  • скарлатина.

Также причиной ангины становится кариес и другие инфекции ротовой полости.

Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. По данным литературы, у 3% переболевших ангиной развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после ангины в 20-30% случаев формируется порок сердца. У больных хроническим тонзиллитом ангина наблюдается в 10 раз чаще, чем у практически здоровых людей. Следует отметить, что примерно каждый пятый, перенёсший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом.

Профилактика

Важнейшее значение имеют лечебно-профилактические мероприятия, такие, как санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости хирургическое) хронического тонзиллита, восстановление нормального носового дыхании (при необходимости аденотомия, лечение заболеваний околоносовых пазух, септопластика и т.п.).

Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший ангину, бывает источником инфекции в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём; источником заражения обычно становятся больные или носители.

Среди различных клинических форм ангины чаще других встречаются банальные ангины, а среди них — катаральная, фолликулярная, лакунарная. Разделение этих форм сугубо условно, по существу это единый патологический процесс, который может быстро прогрессировать или остановиться на одной из стадий своего развития.

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма заболевания. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 °С.  Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина — более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерно появление на поверхности миндалин округлых, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точек величиной 1-3 мм.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают па первый план. При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета налёты.

При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, флегмона парафарингеальной клетчатки. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — ревматизм с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и гломерулонефрит.

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификации возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней.

Обследование

Для уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований:

  • Бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки
  • Методы экспресс-диагностики В-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки.
  • Наличие в-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-стрептолизина О и других антител.
  • Серологические методы исследования (определение в  крови антител класса M и G к вирусам, микоплазмам, хламидиям).
  • Для дифференциальной диагностики дифтерии берут мазок из зева на BL.

Лечение

Как правило, лечение проводят амбулаторно с изоляцией больного в домашних условиях. При тяжёлых формах ангины, особенно при появлении налётов на миндалинах, больного госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё, щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение

  1. Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия.
  2. Обосновано также назначение местного симптоматического лечения.
  3. Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов.

Опасность развития осложнений у больных, перенесших ангину, требует настороженности врача в период выздоровления. Выписка должна осуществляться не ранее 7 дня после нормализации температуры. Полное клиническое выздоровление наступает при нормализации основных показателей в анализах крови, мочи, ЭКГ. Даже после клинического выздоровления некоторые лица, перенёсшие ангину, остаются носителями инфекции и могут заражать окружающих. Выявить носителя инфекции можно при бактериологическом исследовании материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Лечение вирусной ангины у взрослых

Вирусная ангина (или тонзиллит) относится к инфекционным воспалительным заболеваниям. Развивается на фоне ослабленного иммунитета. Характеризуется воспалительными проявлениями в ротовой полости и на миндалинах. В зависимости от типа вируса выделяют: катаральную, лакунарную, герпесную, гриппозную, аденовирусную, герпетическую, грибковую, фолликулярную вирусную ангину, поэтому при назначении лечения требуется предварительная диагностика для выявления возбудителя.

Клиника Елены Малышевой предлагает лечение вирусной ангины не только на основе симптомов, но и с полной диагностикой состояния пациента. Опытные специалисты смогут поставить точный диагноз, подобрать комплекс мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению.

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина у взрослых имеет характерные признаки:

  • стремительное развитие. Инкубационный период заболевания составляет от 2 дней;
  • резкая боль в горле, иногда сопровождающаяся кашлем;
  • покраснение слизистой и появление белого налета;
  • воспаление горла и миндалин;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • ломота во всем теле и озноб.

На фоне этих признаков могут развиваться и другие симптомы вирусной ангины у взрослых, что потребует незамедлительного лечения. Так, появляются: головная боль, хрипота в голосе, общая утомляемость, тошнота, расстройства желудка.

Диагностика тонзиллита

Перед принятием решения, как лечить пациента, врач должен точно установить, каким вирусом вызвана ангина. Ведь от этого зависит выбор методов воздействия и препаратов. Поэтому важным этапом лечения является диагностика. Она включает в себя:

  • осмотр состояния слизистых ротовой полости и глотки, миндалин;
  • пальпирование лимфатических узлов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из ротовой полости для определения возбудителя;
  • серологическое исследование;
  • электрокардиография (при необходимости, для предупреждения осложнений).

Как эффективно лечить вирусную ангину

Лечение вирусной ангины у взрослых осуществляется посредством медикаментозной терапии, направленной на:

  • подавление возбудителя;
  • устранение симптомов заболевания;
  • поддержание иммунитета пациента.

Во время лечения пациенту показан постельный режим, что способствует повышению эффективности проводимой терапии.

Важно: препараты для лечения вирусной ангины должен подбирать врач с учетом клинической картины заболевания, а также общего состояния организма пациента, имеющихся противопоказаний, хронических патологий. Это снизит риск побочных эффектов лекарственных средств, обеспечит скорейшее выздоровление. Если вы заботитесь о своем здоровье – не занимайтесь самолечением.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой для лечения вирусной ангины, вы получите ряд преимуществ:

  • опытные и внимательные специалисты смогут досконально рассмотреть ваш случай, точно определить причины заболевания, а затем назначат эффективное лечение;
  • в клинике созданы комфортные условия для осмотра пациентов, проведения диагностики, а также прохождения последующего лечения, назначенного терапевтом;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет учитывать все особенности развития организма, что исключает риски побочных эффектов препаратов, которые используются для лечения.

Терапевт готов в любое удобное для вас время предоставить консультацию по вопросам профилактики вирусных заболеваний, а также провести осмотр в случае появления первых симптомов ангины. Так что, если вы почувствовали недомогание, то запишитесь на прием по тел.: (3412)52-50-50.

Помогите! Ангина!

Чем же опасна ангина? Как её вылечить? Об этом рассказала врач-инфекционист Валентина Сараева.

Знаете, какое самое частое простудное заболевание в жаркие летние дни? Не поверите – ангина!

Холодное питье, ветерок из кондиционера, ледяное мороженое всегда приятны в жару. А последствия – боль в горле и температура. Ангина – заболевание инфекционное и поражает не только горло, но и весь организм. Возбудитель ангины – стрептококк. К сожалению, он имеет более 70 модификаций. Поэтому даже если вы уже перенесли ангину, то все равно не застрахованы от повторного заражения. Иммунитет не вырабатывается.

Ангина бывает трех видов, – рассказывает врач-инфекционист Валентина Сараева. – Облегченный вариант – катаральная. Начинается она внезапно. В теле – ломота, болит голова, очень сильно – горло. Но вот налета в горле никакого не наблюдается, только легкая краснота вокруг миндалин. Этот вариант ангины легко перепутать с фарингитом или гриппом. Если игнорировать правильное лечение, то ангина перейдет в более тяжелые формы или серьезные заболевания: дифтерию, скарлатину, корь, инфекционный мононуклеоз.

Поэтому, если вы пополоскали горло пару дней, но это не помогло – пожалуйте к врачу.

Фолликулярная ангина начинается с резкого взлета температуры до 40 °С, озноба, боли в суставах, рези при глотании. На второй день на миндалинах появляются бело-желтые точки. По истечении пяти – семи дней фолликулы вскрываются, язвочки заживают.
Лакунарная ангина протекает по интенсивности на порядок сильнее фолликулярной. Боли в суставах и голове невыносимые, боль в горле отдает в ухо, температура под сорок, а лимфоузлы увеличиваются не только по бокам шеи, но и под челюстью. На красной припухшей поверхности миндалин образуется гнойный налет. Симптомы нарастают в течение трех – пяти дней. По мере отторжения налета состояние больного улучшается.

Скорая помощь
Любая ангина чревата осложнениями со стороны сердца, суставов, печени и почек, вплоть до необходимости трансплантации пораженных органов. Поэтому самое важное условие лечения ангины – постельный режим. Комнату, где находится больной ангиной, нужно проветривать и время от времени проводить влажную уборку. Запаситесь всем необходимым для полоскания горла (до 8 – 10 раз в сутки): отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, а также слабыми растворами калия перманганата, фурацилина. Также можно использовать спреи, которые продаются в аптеках.

Внимание, осложнения!
Опасность самолечения в случае с ангиной заключается в том, что неправильно проведенная терапия не только ухудшит течение болезни, но и приведет к осложнениям (отит, пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит и ревматизм).
Болезнями уха-горла-носа занимается ЛОР. К нему и нужно обращаться в случае ангины. Только специалист в состоянии назначить грамотную терапию и прописать антибактериальные средства, которые будут бороться именно с тем типом возбудителя, который вызвал ангину. При высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях кроме антибиотиков используют анальгетики, которые смягчают боль и понижают жар. Если уже после нескольких дней лечения вы почувствовали себя хорошо, не спешите заканчивать терапию – это лишь внешнее облегчение, организму по-прежнему непросто справляться с инфекцией. Помните, что курс лечения всегда нужно доводить до конца.

 

О чем свидетельствует боль в горле

Обычная простуда или все-таки ангина

Всем нам знакома боль в горле. Иногда это простое воспаление миндалин, вызванное ОРЗ. А иногда это бывает бактериальное воспаление, виновником которого является стрептококк. Бактериальная инфекция, или всем известная ангина, может быть опасна осложнениями.

Необычные высыпания

Откройте рот и скажите: ”Ааа” – это очень важный тест, который позволяет узнать о горле все. Что же мы видим? Обычно горло красное, отечное, миндалины набухшие и на них могут быть белые пятна. Это все признаки ангины.

Вирус или бактерия?

Кашель, насморк, плохое самочувствие часто сопровождают боль в горле, но это не всегда является ангиной. Чаще всего это обычные явления простуды, вызванные вирусом.

Высокая температура

Как правило, во время простуды температура повышается не очень сильно. Боль в горле с лихорадкой выше 38 градусов Цельсия говорит прежде всего об ангине. Тем не менее, в остром периоде ангины температура может быть и не повышена.

Увеличение лимфоузлов

При ангине происходит увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов. В организме они отвечают за ”захват” и уничтожение микроорганизмов, попавших к нам в кровь. Если они увеличены, то работа в них идет полным ходом. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. В данном случае ближе к горлу находятся поднижнечелюстные.

Как долго болит горло?

Во время простуды горло болит, как правило, пару дней, а затем проходит. Боль при ангине имеет тенденцию к нарастанию, со временем развивается сильный отек и трудности при глотании. Боль может быть настолько сильной, что вызывает потерю аппетита, тошноту и даже головные боли.

Бывает ли сыпь на теле при ангине?

Сыпь на теле – это менее распространенный признак ангины. Если она появляется, то чаще всего на шее и на груди. Затем может распространиться на все остальные участки тела. Когда сыпь грубая, почти как наждачная бумага, то это, скорее всего, не ангина, а скарлатина.

Помогут только антибиотики

Важно понимать, что ангина – это бактериальная инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А. Это означает, что простая боль в горле может перерасти в серьезную инфекцию, дающую осложнения в других системах органах, например, в сердечно-сосудистой. Поэтому лечение ангины сводится к приему антибиотиков.

При простуде антибиотики не нужны

Простуда вызывается вирусами, а антибиотики действуют только на бактерии! Кроме того, принимая антибиотики без необходимости, вы можете заработать резистентность к ним. Это означает, что при возникновении бактериальной инфекции впоследующем этот вид антибиотиков вам уже не поможет.

Как понять, есть ли у вас ангина?

Этот вопрос может решить только врач. Для этого берется мазок из горла, результаты которого обычно готовы уже через 5-10 минут. Если результаты анализа на стрептококк отрицательные, то врач может отправить мазок в лабораторию, тогда этот анализ займет уже пару дней, но зато будет наиболее точным.

Антибиотики против стрептококка

Если вам поставили диагноз ”ангина”, то врач назначает курс антибиотиков в среднем на 10 дней. Имейте в виду, что через несколько дней вы, возможно, почувствуете себя лучше, однако отменять антибиотики в этом случае нельзя. Некоторые бактерии могут выжить, и впоследствии инфекция может возобновиться. Помните, что спустя сутки после окончания курса антибиотикотерапии, вы можете быть еще заразными, поэтому тщательнее мойте руки и обезопасьте своих близких.

Что нужно делать дома

В домашних условиях для облегчения боли (будь то обычная простуда или ангина) можно полоскать горло раствором морской соли. Для этого растворите чайную ложку морской соли в стакане воды. Полоскания смягчают боль в горле.

Еда для уменьшения боли в горле

Как ни пародоксально, мороженое поможет вам снять боль в горле! Оно холодное, (поэтому облегчит воспаление) и мягкое (поэтому легко и безболезненно глотается). Также к снимающим боль продуктам относят молочные коктейли, горячий суп. На период болезни лучше воздержаться от острой и твердой пищи, чтобы не раздражать горло.

Гидрация

Боль в горле и высокая температура – это признаки интоксикации организма. При любой интоксикации, то есть при накоплении токсинов в крови, происходит обезвоживание. Для восполнения недостатка воды вам нужно пить больше жидкости. Для этого лучше всго подойдет самая простая вода. Избегайте кислых цитрусовых соков –они только раздражают горло и провоцируют воспаление.

Обезболивающие

Нестероидные противовспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен помогут снять боль в горле. Имейте в виду, что детям нельзя давать аспирин во избежания развития опасной для жизни реакции на препарат – синдрома Рея.

Леденцы и спреи

Спреи и рассасывающиеся леденцы для горла – также отличный вариант для уменьшения боли. К тому же, это удобно и быстро

Противоотечные препараты

К таким препаратам относят банальные капли в нос против заложенности носа. Это симптоматическое лечение любой простуды, так как любая простуда сопровождается насморком. Капли стекают в горло во время закапыания в нос, поэтому могут немного уменьшить отек и воспаление. Проконсультируйтесь с врачом, так как у противоотечных средств имеются противопоказания при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что делать, если горло не проходит?

Если после недельного курса лечения боль не исчезает, а только нарастает, то вам нужно повторно сдать анализы (возможно, результат предыдущего анализа был ложноотрицательным). Возможно также, что непроходящие боли в горле могут быть причиной постоянной изжоги, инфекционного мононуклеоза и даже венерических заболеваний.

zdorovieinfo.ru

Гнойная ангина

Ни в одном медицинском учебнике Вы не найдете такого термина – гнойная ангина. Тем не менее, в разговорной речи это словосочетание часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах виден гной. Гной при ангине) остром тонзиллите наблюдается при фолликулярной или лакунарной форме ангины. Такое деление носит условный характер, так как у одного и того же человека могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины. Гнойные формы ангины протекают особенно тяжело, они сопровождаются высокой температурой, сильной болью при глотании, часто отдающей в ухо, головными болями, резким ухудшением общего самочувствия. При гнойных формах ангины происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, которые легко определяются и являются болезненными.

 

Гнойные формы ангины

Лакунарная ангина

При лакунарной ангине на небных миндалинах появляются выступающие над их поверхностью белые или желтые гнойные налеты, состоящие из бактериальных клеток, погибших клеток эпителия и лейкоцитов. Часто такой налет покрывает все миндалины и имеет вид желтовато-белых полос или пленок, но он не распространяется за их пределы (это отличает лакунарную ангину от дифтерии). Заболевание поражает ткань небных миндалин, они становятся красными и отечными и могут перекрывать до половины просвета гортани, значительно затрудняя дыхание, особенно при гнойной ангине у детей. Прилегающие участки мягкого неба и небные дужки при этом также резко отечные и гиперемированные. Иногда, при гнойной ангине у детей, миндалины ребенка настолько сильно могут опухнуть, что начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, которые соединены с горлом через среднее ухо, что может стать причиной передачи инфекции на ухо ребенка. Жидкий гной при ангине может располагаться в устьях глубоких и извитых лакун небных миндалин, что делает практически безуспешным любое местное лечение гнойной ангины (полоскание, смазывание, орошение спреями), за исключением промывания. При этом основной эффект промывания лакун достигается не за счет местного антибактериального действия используемых растворов, для этого они слишком мало времени контактируют с воспаленными тканями, а вследствие вымывания гноя из лакун. Процедура промывания должна выполняться ЛОР-врачом с соблюдением всех требований к технике ее проведения и крайне осторожно. Повреждение ткани миндалин в «эпицентре» гнойного воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до сепсиса.

 

Фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине на слизистой оболочке припухших и покрасневших миндалин видны округлые гнойнички величиной с булавочную головку – это нагноившиеся фолликулы. Эти гнойнички постепенно увеличиваются и по мере созревания вскрываются. Вскрытие гнойничков, расположенных в глубине миндалин, происходит в окружающую их клетчатку, что может привести к опасному осложнению – формированию абсцесса.

Опасность ангины и ее лечение

Меры предосторожности

Фолликулярная и лакунарная ангины – очень заразные заболевания, часто протекают в виде «семейных эпидемий». Поэтому, если кто-то из членов семьи заболел, его необходимо поместить в отдельное помещение и не пользоваться общими с ним посудой, полотенцами и другими предметами быта.

Курс лечения

Лечение гнойной ангины включает в себя прием антибиотиков в виде таблеток (только по назначению врача). Полоскания также способствуют более быстрому выздоровлению, так как помогают удалять гной из ротовой полости. Первые 1-2 дня (или больше, если сохраняется повышенная температура) нужно придерживаться строгого постельного режима. Для снижения температуры можно принимать жаропонижающие лекарственные препараты. В течение всего периода болезни нужно часто и много пить теплые напитки. Не принимать раздражающую горло (горячую, холодную, острую, твердую) пищу. Положительный эффект также оказывают витамины.

Источники

  • Alieva AA., Harseeva GG., Mangutov JO., Golovin SN. [Factors of pathogenicity of Сorynebacterium non-diphtheria, Isolated from patients with the pathology of the respiratory tract.] // Klin Lab Diagn - 2019 - Vol63 - N6 - p.375-378; PMID:30702232
  • Nomikos M., Barmpoutis P., Papakonstantinou E., Chousianitis Z., Ouzounoglou P., Efstathiadou P., Katsifotis C. A giant verrucous carcinoma of the penis presenting with urinary sepsis and angina. // Case Rep Med - 2014 - Vol2014 - NNULL - p.207026; PMID:25477967
  • Dajer-Fadel WL., Borrego-Borrego R., Flores-Calderón O., Argüero-Sánchez R., Navarro-Reynoso FP., Ibarra-Pérez C. Descending necrotizing mediastinitis associated with spinal cord abscess. // Asian Cardiovasc Thorac Ann - 2013 - Vol21 - N1 - p.90-2; PMID:23430432
  • Oda T., Yasunaga H., Matsuura Y., Watanabe G., Zaima Y., Takaseya T., Wada Y. Coronary artery bypass grafting in a patient with unstable angina pectoris and bronchiectasis. // Ann Thorac Cardiovasc Surg - 2014 - Vol20 Suppl - NNULL - p.761-4; PMID:23364226
  • Dedov II., Terekhin SA., Kalashnikov VIu., Mitish VA., Doronina LP., Tokmakova AIu., Galstian GR., Melkozerov KV., Peretokina EV. [Single-step endovascular revascularization of the kidney, lower limb and endovascular reconstruction of abdominal aortic aneurysm in a patient with type 2 diabetic mellitus]. // Angiol Sosud Khir - 2012 - Vol18 - N3 - p.51-6; PMID:23059607

Почему диагноз стенокардии может спасти вам жизнь

Диагноз стенокардии может пугать. Но это также может быть тревожным звонком, необходимым для изменения образа жизни, который потенциально может спасти вашу жизнь.

Ангина - синдром; набор симптомов, которые могут включать боль или дискомфорт в груди и других частях тела. Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца.

Когда ваши коронарные артерии сужаются, они не пропускают к сердцу достаточно насыщенной кислородом крови в то время, когда этого требуется больше, чем обычно, например, когда вы физически активны.

Стенокардия - важный предупреждающий знак, потому что ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ случается, когда коронарная артерия блокируется тромбом. Обычно это происходит из-за того, что жировой материал, называемый атеромой, в стенке артерии стал нестабильным. Кусок может отломиться (разорваться), и вокруг него может образоваться сгусток крови, блокирующий артерию и лишающий сердечную мышцу крови и кислорода. Это может привести к необратимому повреждению части сердечной мышцы.

Внесение изменений в свой образ жизни может помочь предотвратить ухудшение состояния стенокардии и спасти вас от сердечного приступа.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Может быть очень сложно определить, являются ли ваша боль или симптомы стенокардией или они вызваны сердечным приступом, поскольку симптомы могут быть похожими. Если это стенокардия, ваши симптомы обычно ослабевают или проходят после нескольких минут отдыха или после приема лекарств, прописанных вам врачом или медсестрой, таких как лекарство тринитрата глицерина (GTN). Если у вас сердечный приступ, ваши симптомы вряд ли уменьшатся или исчезнут после отдыха или приема лекарств.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить обострение стенокардии или ишемической болезни сердца, ведущее к сердечному приступу.

Какой тип лечения вам будет предложен, будет зависеть от степени тяжести вашей стенокардии.
Хотя и не существует лекарства от ишемической болезни сердца или способа удаления атеромы, скопившейся в артериях, лечение и изменения в вашем образе жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и ваших симптомов.

Если вы курите, бросьте.

Курение - основная причина ишемической болезни сердца. Любое курение ухудшит ваше состояние. Сюда входят сигареты, трубки и сигары, а также все другие виды табачных изделий, такие как кальян. Отказ от курения - самый важный шаг, который вы можете сделать, чтобы жить дольше.

Контролировать высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее и может повредить слизистую оболочку артерий. Если у вас уже есть стенокардия, высокое кровяное давление может усугубить ваши симптомы и повысить риск сердечного приступа.Если у вас высокое кровяное давление, важно постараться его снизить.

Ваш врач может назначить некоторые лекарства, которые снизят нагрузку на ваше сердце и помогут контролировать ваше кровяное давление. Вы также можете снизить кровяное давление, поддерживая здоровый вес и форму, ведя активный образ жизни и сокращая потребление соли и алкоголя.

В 1989 году мы помогли профинансировать первое крупное исследование, в котором изучали, могут ли статины помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца у людей с высоким уровнем холестерина.Люди, принимавшие статины, почти на треть снизили риск первого сердечного приступа. существенно улучшить качество жизни.

Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь снизить риск ишемической болезни сердца.

  • Ежедневно съедайте не менее пяти порций различных фруктов и овощей
  • Выбирайте более полезные жиры. Это повысит уровень холестерина и защитит ваше сердце.
  • Старайтесь есть две порции рыбы в неделю.Одной из этих порций должна быть жирная рыба, например форель, сардины, сельдь, скумбрия или свежий тунец
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно овес, фасоль и чечевицу
  • Уменьшите количество потребляемой соли и сахара

Может быть трудно понять, каким советам по здоровому питанию следовать. Наш буклет «Факты, а не причуда» поможет вам взять под контроль свою цель - похудеть.

Поддерживать физическую активность

Физическая активность поможет сохранить здоровье сердца и предотвратить ухудшение состояния.Это также:

  • помогает контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление
  • помогает повысить уровень холестерина
  • помогает достичь и поддерживать нормальный вес, а
  • снижает уровень стресса.

Снижение стресса

Если у вас стенокардия, важно научиться расслабляться. Некоторые люди считают, что физическая активность, йога или другие методы расслабления помогают. Вам также необходимо определить ситуации, которые вызывают у вас стресс, и научиться эффективно с ними справляться.

В нашем 10-минутном руководстве «Возьмите тайм-аут» есть множество советов и идей, которые помогут вам снизить уровень стресса и сохранить здоровье тела и разума.

История Джонатана

46-летний Джонатан Киркман из Питерборо был здоровым парнем, который регулярно играл в регби и гольф. Но в 2002 году, когда ему было 33 года, у него начались приступы дискомфорта в груди.

«Я думала, что это изжога, поэтому принимала лекарства от несварения желудка. Но я тоже почувствовал сильную усталость. Однажды в 2003 году моя мама сказала, что я поседела, и настояла на том, чтобы я сходила к врачу.У нас есть семейная история ишемической болезни сердца, так как у моего отца случился сердечный приступ в возрасте 50 лет.

Меня направили к кардиологу. Они сделали стресс-тест и ангиограмму, которые показали, что мне нужна операция тройного шунтирования сердца.

«Операция изменила мою жизнь и образ мышления. Я бросил курить и начал хорошо есть ».

«Команда кардиологической реабилитации оказала мне большую поддержку в моем путешествии. Я регулярно тренирую регби, и теперь мне нравится кататься на велосипеде.Я живу хорошо и наслаждаюсь ею в полной мере, потому что жизнь слишком коротка ».

Если вам поставили диагноз стенокардия, внесение этих существенных изменений, как это сделал Джонатан, может просто спасти вашу жизнь.

Заболевания сердца - стенокардия - Канал лучшего здоровья

О сердечных заболеваниях - стенокардия

Стенокардия (также известная как стенокардия, что в переводе с латыни означает «сжатие грудной клетки») - это временный дискомфорт или боль, которые возникают, когда часть вашего сердца мышцы временно не могут получать достаточно крови и кислорода для удовлетворения своих потребностей.

Коронарные артерии, расположенные в сердце, снабжают сердечную мышцу кислородом и кровью. Если эти артерии сужены, снижение кровотока означает, что сердечная мышца получает меньше кислорода, чем необходимо для правильного функционирования. Распространенной причиной сужения коронарных артерий является атеросклероз - состояние, характеризующееся образованием жировых бляшек на стенках артерий.

Стенокардия - это не сердечный приступ. Стенокардия связана только с временным снижением кровоснабжения сердца и, в случае облегчения, не повреждает сердечную мышцу.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний увеличивают риск стенокардии.

Симптомы стенокардии

Боль или дискомфорт, связанные со стенокардией, обычно ощущаются как скованные, сжимающие или сдавливающие, и могут варьироваться от легкой до сильной. Стенокардия обычно ощущается в центре груди, но может распространяться на одно или оба плеча, либо на спину, шею, челюсть или руку. Его даже можно пощупать в руках.

Иногда стенокардия ощущается в других частях тела, но не в груди.Многие люди даже не чувствуют боли - просто неприятное ощущение или дискомфорт в груди. Стенокардия также может проявляться не болью, а одышкой.

Если симптомы стенокардии длятся более 10 минут, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000).

Общие триггеры стенокардии

Приступы стенокардии могут быть вызваны напряжением или физическими упражнениями, когда работающей сердечной мышце требуется большее количество кислорода. Боль обычно проходит после отдыха. Другие триггеры стенокардии могут включать:

  • высокие эмоции, такие как гнев или возбуждение
  • низкие температуры
  • переедание большого количества пищи.

Нестабильная стенокардия

Боль при стенокардии обычно возникает при физической нагрузке и проходит через несколько минут отдыха. Его также можно облегчить лекарствами от стенокардии (нитратным спреем или таблетками).

Нестабильная стенокардия обычно возникает во время отдыха и может влиять на людей по-разному и в разное время. Стенокардия может заболеть только рано утром или во время отдыха или даже во сне.

Факторы риска стенокардии

Со временем коронарные артерии сужаются из-за наслоения жировых отложений (бляшек) на внутренней выстилке стенок артерий.Это называется атеросклерозом. Эти бляшки вызваны комбинацией факторов, включая:

  • нездоровое питание
  • избыточный вес или ожирение
  • недостаточная физическая активность
  • курение
  • высокий холестерин
  • высокое кровяное давление
  • неуправляемый диабет
  • возраст
  • мужской пол
  • генетические факторы или наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний
  • этническая принадлежность - например, люди маори, пасифика и выходцы из стран Южной Азии, подвержены более высокому риску сердечных заболеваний
  • женщина в постменопаузе
  • тяжелое психическое заболевание.

Диагностика стенокардии

Стенокардия диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

  • нагрузочный тест - сердце контролируется с помощью устройства, называемого электрокардиограммой (ЭКГ), когда вы едете на велотренажере или ходите по беговой дорожке . Тест останавливается, когда возникает стенокардия (боль в груди).
  • Катетеризация сердца (ангиограмма) - трубка или катетер вводится в коронарные артерии через кровеносный сосуд в паху. Затем в коронарную артерию вводится специальный краситель.Это очерчивает артерию во время рентгеновского снимка. Сужения и закупорки артерии обозначены красителем.

Лечение стенокардии

Стенокардию можно лечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства, а также путем выбора более здорового образа жизни. Лечение может включать:

  • аспирин - принимаемый ежедневно для облегчения состояния и снижения риска образования тромбов.
  • нитратов - для облегчения боли при приступе стенокардии. Нитраты можно принимать во многих формах, включая аэрозольный спрей или таблетку, растворенную под языком.Побочные эффекты нитратов могут включать приливы крови к лицу, головную боль и головокружение - чтобы избежать падений, принимайте лекарства сидя. снижает нагрузку на сердце
  • изменения образа жизни, включая отказ от курения, потерю лишнего жира, переход на здоровое питание и регулярную физическую активность (например, ходьбу каждый день)
  • хирургические операции - такие процедуры, как ангиопластика и шунтирование используется, если стенокардия не поддается лечению и изменению образа жизни.

Принимайте лекарства только по назначению врача.

Операция при стенокардии

Операция не лечит атеросклероз. Если не внести существенных изменений в образ жизни, жировые бляшки будут продолжать накапливаться на стенках артерий.

К двум основным типам хирургического вмешательства относятся:

  • коронарная ангиопластика - тонкая трубка вводится в коронарные артерии через кровеносный сосуд в паху или запястье, аналогично катетеризации сердца.Небольшой баллон, прикрепленный к концу трубки, надувается, что расширяет заблокированную часть артерии и позволяет увеличить приток крови к пораженной части сердечной мышцы. Стенты (трубчатые решетки) могут быть вставлены, чтобы удерживать пораженную часть артерии в открытом состоянии. Затем баллон сдувается и удаляется.
  • Шунтирование. - закупорка обходится путем удаления участка вены из ноги или артерии, взятой из предплечья или внутри груди. Затем кровоток направляется через этот недавно прикрепленный кровеносный сосуд в коронарную артерию за пределы сужения или закупорки.

Долгосрочное ведение стенокардии

Жировые бляшки будут продолжать сужать коронарные артерии, если вы не внесете существенных изменений в образ жизни под медицинским наблюдением - даже если вы перенесли операцию по поводу стенокардии. Стенты могут со временем образовывать бляшки, как и артерии. Изменения в образе жизни включают:

Людям с диабетом, как правило, следует стремиться поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона и следовать советам своего врача или инструктора по диабету.

Стенокардия и сердечный приступ

Стенокардия не причиняет длительного вреда сердечной мышце. Однако опасность остаться без лечения - это повышенный риск сердечного приступа.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 10 минут после отдыха и приема нитратного лекарства, возможно, у вас сердечный приступ. Симптомы стенокардии, которые отличаются от вашего обычного набора симптомов (например, повышенная степень тяжести или частота), также могут увеличить риск сердечного приступа.

Немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Стенокардия может быть стабильной или нестабильной

Хотя стабильная и нестабильная стенокардия имеют схожие симптомы, они различаются по степени тяжести и времени появления. Стабильная стенокардия - это дискомфорт в груди, одышка (или любой из симптомов, описанных выше), которые возникают при предсказуемой и надежной нагрузке или стрессе, и когда этот образец присутствует более четырех недель. Стабильная стенокардия обычно начинается, когда вы напрягаетесь или чувствуете стресс. Если вы перестанете делать то, что делаете, боль или дискомфорт также исчезнут. Активность - упражнения, обильный прием пищи или спор - заставляет ваш пульс учащаться, а артериальное давление повышаться, поэтому ваше сердце работает тяжелее. Для работы сердцу нужно больше кислорода. Если его недостаточно, это может вызвать боль и дискомфорт при стенокардии. Если ваша картина стенокардии остается стабильной в течение нескольких месяцев, ее можно отнести к хронической стабильной стенокардии.

Нестабильная стенокардия - это когда симптомы давления в груди, одышки (или любые другие, описанные выше) возникают впервые или наблюдаются менее двух недель. Кроме того, если у вас изменилась обычная картина стенокардии, возникающая при физической нагрузке, это также нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия может возникнуть в любое время, даже когда вы отдыхаете или сидите перед телевизором, ничего не делая. Трудно игнорировать. Если симптомы прекращаются, они обычно вскоре снова возвращаются.

Стабильная стенокардия может стать нестабильной. Например, если у вас обычно возникает дискомфорт в груди каждый раз, когда вы проходите два квартала, это будет считаться стабильной стенокардией. Однако если эта картина дискомфорта в груди изменится в течение короткого периода времени, то стенокардия станет нестабильной. Например, если дискомфорт возникает при меньшей активности (после прохождения только половины квартала вместо двух) или возникает чаще, чем раньше, это может быть примером стабильной стенокардии, которая стала нестабильной.

Вот несколько дополнительных советов по различению стабильной и нестабильной стенокардии:

Стабильная стенокардия…

  • - это боль или дискомфорт, аналогичные прошлым эпизодам стенокардии с аналогичным объемом нагрузки, которые обычно проходят менее чем за пять минут.
  • - это боль в груди или другие симптомы, которые обычно проходят после приема лекарств или отдыха.
  • запускается действиями, которые заставляют сердце работать тяжелее - физическими и эмоциональными нагрузками или стрессом, экстремальными температурами или обильным приемом пищи.

Нестабильная стенокардия или сердечный приступ…

  • может случиться в любое время. Вы можете вздремнуть или выпить чашку кофе.
  • может ощущаться иначе, чем боль или дискомфорт при стабильной стенокардии.
  • часто бывает более болезненным или тяжелым и длится дольше, чем стабильная стенокардия - более нескольких минут.
  • может не исчезнуть после отдыха или приема лекарств от стенокардии.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об основных причинах стенокардии и их различиях для стабильной и нестабильной стенокардии.

Помните, нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи. Позвоните в службу 911, если у вас или у кого-то, кого вы любите, симптомы стенокардии длятся более 5 минут и продолжаются, когда они прекращают отдыхать. Это может быть сердечный приступ . Чем раньше вы получите лечение, тем меньше вы рискуете нанести вред своему сердцу.

Жить со стенокардией

Стабильная и нестабильная стенокардия не всегда приводит к сердечному приступу, но в обоих случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Стенокардия - это разновидность ишемической болезни сердца. Коронарные артерии доставляют к сердцу кровь, богатую кислородом. Поскольку сердце - это мышца, для нормальной работы ему необходим кислород. При ишемической болезни сердца одна или несколько из этих артерий могут быть частично или даже полностью заблокированы.

При ишемической болезни сердца закупорки, состоящие из жиров, таких как холестерин, и другого мусора, образуются на внутренних стенках артерий. При стабильной стенокардии закупорка не может серьезно блокировать кровоток, и это состояние обычно не повреждает сердце.При нестабильной стенокардии закупорки могут быть большими и привести к сердечному приступу.

Наличие стабильной или нестабильной стенокардии не всегда означает, что у вашего любимого человека будет сердечный приступ, но стенокардия может быть серьезной и ее следует лечить у врача.

Боль в груди может быть неотложной

Стенокардия вызвана нехваткой кислорода в сердечной мышце. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди, руках, спине, шее или челюсти. Иногда ангинозная боль может ощущаться как ощущение сжатия или давки, или это может быть колющая боль или онемение.Некоторые люди принимают ангинозную боль за несварение желудка или газовую боль.

Вот некоторые признаки того, что стенокардия вашего близкого серьезна и ему следует немедленно обратиться в больницу:

  • Боль или дискомфорт очень сильные, усиливаются и длятся более 20 минут.
  • Боль или дискомфорт вместе со слабостью, тошнотой или обмороком.
  • Боль или дискомфорт сильнее, чем когда-либо испытывал ваш любимый человек.

Если у вашего близкого человека уже была диагностирована ишемическая болезнь сердца, и вы принимаете нитроглицерин для облегчения своего состояния, любая боль или дискомфорт исчезнут после того, как он или она примет три таблетки за 15 минут.Если этого не произойдет, вашему близкому нужно немедленно отправиться в больницу.

Если вы живете в районе, где скорая помощь недоступна, кто-нибудь должен отвезти вашего близкого в ближайшую больницу. Он или она не должны водить машину.

Лечение нестабильной стенокардии

Если ваш близкий человек испытывает сильную боль в груди, его или ее врач может провести серию анализов. После обследования вы, ваш любимый человек и врач можете выбрать лучший курс лечения.В общем, у вашего близкого есть три варианта выбора: медикаментозная терапия, ангиопластика или шунтирование.

Лечебная терапия

Несколько типов лекарств, включая аспирин, нитраты и бета-адреноблокаторы, могут помочь облегчить дискомфорт при нестабильной стенокардии. Некоторые из этих препаратов облегчают работу сердца, но ни один из них не устраняет закупорку артерий. Они просто снимают ангинозный дискомфорт, притягивая больше крови к сердцу.

Медикаментозную терапию можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, но многие люди с нестабильной стенокардией очень хорошо справляются с лечением только одним лекарством.Медикаментозная терапия может принести пользу вашему близкому, если он или она:

  • Имеет засорение или засорение только в одном судне
  • Имеет менее серьезную засорение
  • Нет сильного ангинозного дискомфорта

Вопросы о лечебной терапии

  • Какие побочные эффекты вызовет лекарство?
  • Придется ли моему близкому человеку принимать лекарства до конца своей жизни?

У некоторых людей наблюдаются неприятные побочные эффекты от лекарств, но большинство чувствуют себя лучше, потому что у них меньше ангинозного дискомфорта.Если у вашего близкого есть реакция на лекарство, убедитесь, что его или ее врач знает об этом. Часто реакция проходит или со временем становится менее выраженной. В противном случае врач может изменить лекарство, чтобы вашему близкому было удобнее.

Если ваш близкий продолжает испытывать ангинозный дискомфорт во время приема лекарства, ему или ей, возможно, придется обсудить возможность ангиопластики или шунтирования со своим врачом.

Ангиопластика

При ангиопластике тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию в паху и продвигается до закупоренной артерии.К концу этого катетера прикреплен очень маленький баллончик. Когда катетер доходит до закупорки, врач надувает баллон. Когда баллон сдувается, закупорка должна открыться достаточно, чтобы кровь могла пройти, что прекратит ангинозный дискомфорт.

Возможные преимущества ангиопластики

  • Снимает ангинозную боль любимого человека
  • Повышает способность любимого человека быть активным и заниматься физическими упражнениями
  • Позволяет любимому человеку вернуться к прежней деятельности
  • Уменьшает количество лекарства, которое должен принимать ваш близкий.

Возможные риски ангиопластики

  • Обострение стенокардии
  • Операция по экстренному шунтированию
  • Сердечный приступ
  • Повреждение артерии
  • Повторная закупорка артерии
  • Смерть

Вопросы по ангиопластике

  • Потребуется ли моему близкому в будущем дополнительная ангиопластика или шунтирование?
  • Каковы шансы, что мой любимый человек может умереть во время процедуры?
  • Какие еще осложнения или проблемы могут возникнуть в результате процедуры?

Шунтирование

Операция обычно рекомендуется людям с серьезной закупоркой левой коронарной артерии или заболеванием нескольких сосудов.Хирургическое вмешательство также возможно, когда лекарства не контролируют симптомы стенокардии.

Операция по аортокоронарному шунтированию может быть очень эффективным способом увеличить количество крови, попадающей в сердце вашего любимого человека, что должно уменьшить его или ее ангинозный дискомфорт. Во время этой операции кусок вены, обычно из ноги или другой артерии грудной клетки, удаляется и используется для «обхода» заблокированного участка. Один конец кровеносного сосуда помещается в аорту (артерия, которая снабжает всю кровь, выходящую из сердца в тело).Другой конец вшивается в артерию ниже заблокированного участка, чтобы обойти закупорку.

Вопросы по шунтированию:

  • Каково это будет после операции шунтирования?
  • Каков шанс, что мой любимый человек может умереть во время операции?
  • Какие еще осложнения или проблемы могут возникнуть в результате процедуры?
  • Потребуется ли моему близкому еще одна операция в будущем?

Могут ли засоры вернуться?

Ни ангиопластика, ни шунтирование не являются лекарством от ишемической болезни сердца.После любой процедуры закупорки на стенках артерий продолжают накапливаться. И ангиопластику, и операцию по шунтированию можно повторить, если артерии снова заблокируются, но единственный способ остановить ишемическую болезнь сердца - предотвратить накопление новых закупорок.

Врач вашего близкого может порекомендовать ему или ей пройти программу кардиологической реабилитации. Эти программы обычно предлагаются местными больницами, и очень часто они покрываются страховкой. В программе реабилитации медсестры, специалисты по физическим упражнениям и врачи помогут вашему близкому изменить поведение, которое подвергает его или ее более высокому риску закупорки артерий в будущем.Они также научат вашего любимого, как безопасно заниматься спортом, и помогут ему или ей обрести уверенность в своей способности жить с сердечными заболеваниями.

Предотвращение засоров

Лучший способ предотвратить засорение - это:

  • Принимать аспирин каждый день
  • Бросить курить
  • Есть продукты с низким содержанием жира
  • Снизить вес
  • Повышение физической активности
  • Контроль высокого кровяного давления
  • Нижнее напряжение

Жизнь с ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца не проходит.Поведение и образ жизни вашего любимого человека повлияют на его или ее состояние. Вот почему для вас важно побуждать любимого человека следовать совету врача. Для вас нормально беспокоиться о здоровье и будущем любимого человека, но вы должны знать, что у большинства людей с нестабильной стенокардией нет сердечных приступов. Обычно стенокардия стабилизируется в течение восьми недель. Фактически, люди, которых лечат от нестабильной стенокардии, могут жить продуктивной жизнью в течение многих лет.

Ишемическая болезнь сердца может быть очень сложной эмоциональной ситуацией.И вы, и ваш любимый человек можете почувствовать потерю контроля, как будто что-то захватило вашу жизнь. Врачи, медсестры, священнослужители и консультанты имеют опыт оказания помощи людям с ишемической болезнью сердца. Они могут помочь вам и вашему близкому справиться с этим тяжелым состоянием.

© Авторские права FamilyCare America, Inc. Все права защищены.

По материалам «Управление нестабильной стенокардией: руководство для пациентов и семей», публикация AHCPR № 94-0604, подготовленная Агентством по политике и исследованиям в области здравоохранения.

Управление нестабильной стенокардией - симптомы и лечение

Что такое нестабильная стенокардия?

Стенокардия - это боль в груди, возникающая из-за снижения подачи крови и кислорода к сердцу. Это может быть симптомом ишемической болезни сердца или атеросклероза, когда холестерин и жиры (бляшки) накапливаются внутри артерий. Стенокардия также может возникать из-за спазма мышц коронарной артерии.

Нестабильная стенокардия усиливает непредсказуемую боль в груди. Встречается реже, чем стабильная стенокардия.Боль при нестабильной стенокардии не имеет закономерностей, может возникать без напряжения и не проходит после отдыха или приема лекарств. Нестабильная стенокардия - это неотложное состояние.

Что вызывает нестабильную стенокардию?

Сгустки крови, образующие бляшки в артериях, вскрываются и закупоривают артерии. Сгустки могут образовываться, частично растворяться и реформироваться. Нестабильная стенокардия может возникнуть всякий раз, когда сгусток блокирует коронарную артерию. Необработанные сгустки могут вырасти достаточно, чтобы полностью заблокировать артерию и вызвать сердечный приступ.

Каковы симптомы нестабильной стенокардии?

Симптомы включают легкий или сильный дискомфорт или боль в груди, ощущаемую как стеснение, тупую боль или тяжесть, которые могут распространяться вниз по рукам (особенно левой руке) или к шее, плечу или челюсти; одышка; тошнота; потливость; или слабость. Симптомы часто возникают в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках и являются серьезными, продолжительными, и его нельзя предсказать или помочь ни отдыхом, ни лекарствами.

Как диагностируется нестабильная стенокардия?

Медицинский работник изучит историю болезни, проведет обследование, сделает анализы крови для оценки наличия химических веществ в результате повреждения сердечных клеток, электрокардиографии (ЭКГ) и рентгена грудной клетки.Врачи отделения неотложной помощи начинают лечение, быстро выясняя, насколько серьезно поражено сердце. Измеряются частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и уровень кислорода в крови.

Если есть подозрение на закупорку, врач может также осмотреть сердечные артерии с помощью специального рентгеновского исследования (коронарной ангиографии). Специалист по сердечным заболеваниям (кардиолог) проводит тонкую гибкую трубку через артерию в паху или руке к сердечным артериям.

Как лечится нестабильная стенокардия?

Во-первых, врачи отделения неотложной помощи стабилизируют состояние человека.Могут быть назначены обезболивающие, аспирин (предотвращает образование тромбов) и кислород (помогает дышать). Капсула с нитроглицерином, растворяющаяся во рту, расширяет кровеносные сосуды сердца. Могут быть назначены другие препараты для контроля артериального давления и открытия артерий.

Последующее лечение в больнице (и после пребывания в больнице) включает лекарства (например, аспирин, клопидогрель, гепарин) для остановки свертывания крови, лекарства для снижения артериального давления и лекарства (статины) для снижения уровня холестерина и жира в крови.

Другие виды лечения включают операции, называемые баллонной ангиопластикой и стентированием, а также коронарное шунтирование (АКШ).При баллонной ангиопластике закупоренные артерии расширяют крошечным баллоном. В артерии можно ввести металлическую трубку (стент), чтобы они оставались открытыми. При АКШ вены или артерии переносятся и пришиваются (пересаживаются) к закупоренным артериям, чтобы кровоток мог пройти через закупорку.

, что можно и чего нельзя делать при нестабильной стенокардии:

  • НЕОБХОДИМО посещать вашего врача регулярно и принимать все прописанные вам лекарства.
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО худейте и правильно питайтесь.
  • НЕОБХОДИМО всегда носить с собой нитроглицерин и при необходимости брать его с собой.
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО выполняйте упражнения только с разрешения вашего лечащего врача.
  • НЕОБХОДИМО бросить курить.
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО снижает стресс.
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаю, как и когда получить медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа.
  • НЕ откладывайте получение медицинской помощи при ухудшении симптомов.
  • НЕ прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись со своим врачом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американская кардиологическая ассоциация
    Тел .: (800) 242-8721
    Веб-сайт: http: // www.americanheart.org
  • Американский колледж кардиологии
    Тел .: (202) 375-6000
    Веб-сайт: http://www.acc.org
  • Национальный институт сердца, легких и крови
    Тел .: (301) 592-8573
    Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov

Что такое стенокардия | Heart Foundation

Стенокардия - это боль или дискомфорт, которые могут ощущаться как тяжесть, давление, стеснение или сдавливание в груди. У разных людей стенокардия бывает разной. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Некоторые люди со стенокардией чувствуют дискомфорт в груди, но совсем не испытывают боли. Хотя стенокардия встречается довольно часто, ее трудно отличить от других типов боли в груди, например, от несварения желудка.

Стенокардия может останавливаться и начинаться, а приступы стенокардии могут длиться от секунд до минут. Это часто случается, когда ваше сердце работает больше, чем обычно, например, во время физических нагрузок, эмоционального стресса или после тяжелой еды. В это время вашему сердцу требуется больше крови, богатой кислородом, чем может доставить суженная артерия.

Что делать, если у вас стенокардия?

Есть несколько шагов, которые вы должны предпринять, как только почувствуете симптомы стенокардии. Их:

1. Немедленно остановитесь и отдохните.
2. Примите лекарство. Если отдых не облегчает симптомы, примите одну дозу лекарства от стенокардии. Перед приемом лекарства сядьте или лягте, потому что от него может закружиться голова. Используйте самую маленькую дозу, которую вы обычно принимаете (например, полную, половину или даже четверть таблетки).
  • Спрей: один раз под язык
  • Таблетка: поместите под язык, но не глотайте.Когда симптомы исчезнут, выплюните то, что осталось от планшета. Подождите пять минут. Если стенокардия не исчезнет, ​​примите еще одну дозу лекарства.
4. Подождите еще пять минут.
5. Расскажите кому-нибудь, как вы себя чувствуете, или позвоните родственнику или другу.
6. Назовите Triple Zero (000), если стенокардия:
  • Полное облегчение не наступило в течение 10 минут ожидания или
  • Серьезно или
  • Быстро ухудшается.
  • Вызовите скорую помощь и не кладите трубку - дождитесь совета оператора.

Нет, стенокардия - это не сердечный приступ. Стенокардия обычно не вызывает необратимых повреждений мышц. Боль часто проходит после отдыха или приема лекарств. Если вы испытываете стенокардию во время отдыха, это признак того, что состояние ухудшается и вам следует обратиться за медицинской помощью.

Каковы факторы риска стенокардии?

Стенокардия и сердечные приступы обычно вызываются ишемической болезнью сердца, которая имеет следующие факторы риска.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

  • Семейный анамнез ишемической болезни сердца
  • Старение
  • Быть мужчиной
  • Быть женщиной в постменопаузе
  • Этническое происхождение - люди определенного этнического происхождения, включая аборигенов и Торрес У жителей островов пролива повышен риск ишемической болезни сердца.

Факторы риска, которые вы можете изменить:

  • Нездоровое питание
  • Отсутствие физической активности
  • Избыточный вес или ожирение
  • Курение - курение или вдыхание чужого дыма (пассивное курение)
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Отсутствие хорошей социальной поддержки.

Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний.

Как предотвратить стенокардию?

Есть пять простых шагов, чтобы сохранить здоровье сердца и предотвратить ишемическую болезнь сердца и стенокардию. Это:

  1. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты и поддерживайте здоровый вес
  2. Проводите больше времени, будучи физически активным
  3. Не курите
  4. Контролируйте уровень холестерина
  5. Контролируйте артериальное давление.


Загрузите буклет «Защитите свое сердце»

Как диагностируется стенокардия?

Чтобы диагностировать стенокардию, ваш врач изучит ваши симптомы, спросит о вашем семейном анамнезе сердечных заболеваний и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может попросить вас сдать несколько анализов, в том числе:

  • Анализы крови. Они измеряют уровень холестерина и другие маркеры сердечных заболеваний.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест измеряет электрические сигналы вашего сердца. Он может показать, уменьшился ли кровоток через ваше сердце.
  • Стресс-тест. Этот тест заставляет ваше сердце интенсивнее работать во время физических упражнений. Это может вызвать стенокардию и диагностировать ее.

Вас также могут направить на ангиограмму или другие анализы для выявления сужения артерий, ведущих к вашему сердцу.Узнайте больше о медицинских тестах для диагностики сердечных заболеваний.

Как лечится ангина?

Лечение стенокардии снижает частоту и тяжесть симптомов. Это также снижает риск сердечного приступа за счет лечения других основных состояний. Ниже представлены варианты лечения стенокардии.

Изменив свой образ жизни

Изменения в своем образе жизни, такие как пять простых шагов, перечисленных выше, могут помочь предотвратить приступы стенокардии.

Есть пять простых шагов, чтобы сохранить здоровье сердца и предотвратить ишемическую болезнь сердца и стенокардию.Это:

  1. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты и поддерживайте здоровый вес
  2. Проводите больше времени, будучи физически активным
  3. Не курите
  4. Контролируйте уровень холестерина
  5. Контролируйте свое кровяное давление

За счет лучшего понимания ваш симптом стенокардии вызывает

Наблюдая за тем, когда и с какой активности начинаются ваши симптомы стенокардии, вы можете принять во внимание:

  • Пределы вашей физической активности
  • Избегайте обильных приемов пищи
  • Избегайте стресса
  • Ограничьте употребление алкоголя.

При использовании нитратов и других лекарств

Нитратные препараты (например, тринитрат глицерина или GTN) увеличивают приток крови к сердцу. Они доступны в форме спрея или растворимых таблеток. Некоторые нитратные препараты используются для облегчения стенокардии, а другие принимают каждый день в качестве профилактической и контролирующей меры.

При ишемической болезни сердца могут быть прописаны другие лекарства для снижения риска сердечного приступа или других осложнений.

Через операцию

В зависимости от состояния коронарных артерий ваш врач может порекомендовать чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика, стент) или операцию коронарного шунтирования. Эти процедуры увеличивают приток крови к сердцу.

Жить со стенокардией

Стенокардия - это не болезнь. Вы можете прожить долгую и активную жизнь со стенокардией, справившись с ней с помощью лекарств и изменив образ жизни. Важно, чтобы ваш врач обследовал вашу стенокардию, чтобы снизить риск будущих осложнений, таких как сердечный приступ.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия - это чувство боли, стеснения, давления или дискомфорта в груди и вокруг нее. Это может произойти, если ваша сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Есть 2 вида стенокардии. Они стабильны и нестабильны.

Стабильная стенокардия возникает иногда, как вы можете предсказать. Он постоянно зависит от того, как долго он длится и насколько интенсивен. Это может быть во время или после тренировки или при физических нагрузках. Этот тип стенокардии часто можно лечить с помощью лекарств или отдыха.

Нестабильная стенокардия не возникает в предсказуемые сроки. Он может быть более интенсивным и длиться дольше. И он может не поддаваться обычным формам лечения. Это предупреждение о том, что в ближайшем будущем возможен сердечный приступ (острый инфаркт миокарда). По этой причине его нужно лечить сразу.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача.

Ишемическая болезнь вызывает стенокардию

Ваше сердце - это мышца. Он получает кислород из крови, направляемой по коронарным артериям.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда в стенках артерии накапливается жировой материал (бляшка , ) . Зубной налет раздражает и воспаляет стенку артерии. Накопление зубного налета может снизить приток крови к сердцу. Это снижает количество кислорода, которое получает ваше сердце. Меньшее количество кислорода может вызвать боль в груди при стенокардии. Другие симптомы стенокардии включают головокружение, одышку, тошноту, боль в животе или необъяснимое потоотделение.

Разница между стабильной и нестабильной стенокардией

  • Стабильная стенокардия. Этот тип стенокардии чаще всего возникает во время физических упражнений или стресса. Стабильный означает, что этот тип стенокардии устойчив и предсказуем. Стабильная стенокардия проходит после отдыха или приема нитроглицерина. Это лекарство, позволяющее расслабить сердечную мышцу. Это помогает увеличить кровоток по артериям.

  • Нестабильная стенокардия. Этот тип стенокардии возникает, когда кусок налета отламывается (разрывается). На месте разрыва может образоваться тромб.Сгусток еще больше снижает кровоток. Это также может произойти, если артерия со временем сужается. Нестабильная стенокардия описывается как боль в груди, которая возникает непредсказуемо даже в состоянии покоя. Вам также может быть поставлен диагноз нестабильной стенокардии, если у вас стабильная стенокардия, которая становится более тяжелой, длится дольше или не проходит после отдыха или приема лекарств.

Как ощущается нестабильная стенокардия

Нестабильная и стабильная стенокардия имеют одинаковые симптомы. При нестабильной стенокардии симптомы более тяжелые и длятся дольше.Симптомы включают:

  • Дискомфорт, боль, тяжесть, стеснение, сдавливание или давление. Вы можете почувствовать это в груди или спине. Вы также можете почувствовать это в руке, плече, шее, челюсти или верхней части живота.

  • Чувство большей усталости по непонятной причине

  • Тошнота

  • Необъяснимое потоотделение

  • Одышка

Не у всех, кто страдает сердечным приступом, есть типичный симптом боли в груди.У вас может быть «тихий» (нераспознанный) сердечный приступ, если вы потеряете сознание (обморок), или у вас есть спутанность сознания, слабость или изменения в мышлении (бред). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы узнать, есть ли у вас сердечный приступ или другое серьезное заболевание.

Ваша оценка

Поскольку нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, она рассматривается как неотложная помощь. Если у вас наблюдаются симптомы нестабильной стенокардии, вам следует срочно позвонить по телефону 911 . Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Тесты будут сделаны быстро. Общие анализы включают:

  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас повреждение сердца. Они могут повторяться часто, обычно каждые 6-8 часов, пока у вас не получится 3 подхода. Они также могут проверить уровень холестерина в крови, что приводит к образованию бляшек. Они могут проверить наличие других проблем со здоровьем, влияющих на сердце, например диабета.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрические схемы вашего сердца.ЭКГ в состоянии покоя может показать, есть ли у вас повреждение сердечной мышцы или изменение ритма сердца. Это самый быстрый способ диагностировать острый сердечный приступ. Но не у всех, у кого есть сердечный приступ, есть изменения на ЭКГ. Стресс-ЭКГ (стресс-тест) может показать, насколько хорошо кровь поступает к вашему сердцу во время тренировки, когда ваши симптомы стабилизируются.

  • Ангиография. Этот тест может показать, где ваши артерии сужены. Врач вставляет длинную трубку (катетер) в артерию на руке, шее или ноге (пах).Он или она медленно направляет его к вашему сердцу. Краситель отправляется через трубку в коронарные артерии. Благодаря этому артерии четко видны на рентгеновских снимках. Это помогает показать любые закупорки или участки, где бляшки сужают артерию.

Лечение нестабильной стенокардии

Ваше лечение будет зависеть от результатов ваших анализов. Возможные варианты лечения включают:

  • Наблюдение. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется остаться в больнице для наблюдения.Если боль в груди уменьшится, и тесты не выявляют признаков повреждения сердца, а стресс-тест показывает, что у вас низкий риск сердечного приступа в будущем, возможно, вы сможете отправиться домой.

  • Лекарства. Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам нитроглицерин. Он также может дать вам лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов, например, аспирин. Он или она также может прописать вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление или замедлить сердечный ритм.

  • Процедуры улучшения кровотока. Если боль в груди не проходит, ваш врач может посоветовать процедуры для улучшения притока крови к сердечной мышце. Они могут включать ангиопластику со стентированием или шунтирование. Ваш врач расскажет вам больше об этих методах лечения, если они вам понадобятся.

  • Изменение образа жизни. Изменения в образе жизни обычно включают отказ от курения, употребление здоровой пищи, снижение веса и регулярные физические упражнения. Эти изменения потребуют времени, чтобы снизить риск сердечного приступа.Чтобы они работали, вам нужно будет делать их в течение длительного времени. Чем раньше вы начнете, тем лучше для вашего здоровья в целом. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, их также необходимо лечить. Они могут увеличить риск сердечного приступа. Изменения образа жизни могут сделать приступы нестабильной стенокардии менее частыми и менее серьезными. Отказ от алкоголя и стимуляторов также может снизить нагрузку на сердце. Они также помогут вам управлять CAD и снизить риск сердечного приступа.

При приеме нитроглицерина

Если ваш лечащий врач прописывает нитроглицерин, обязательно следуйте его или ее инструкциям по его применению. Также не забудьте сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также травы и другие добавки. Не принимайте нитроглицерин, если вы принимаете лекарства для лечения эректильной дисфункции или легочной гипертензии. Они могут включать силденафил, тадалафил или варденафил.Комбинация этих лекарств может вызвать опасное падение артериального давления.

Когда звонить

911

Позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас болит грудь:

  • Возникает, когда вы неактивны

  • Просыпаетесь от сна

  • Возвращается, но не получает облегчения от обычной дозы нитроглицерина

  • Происходит со слабостью, головокружением, обмороком, сильным потоотделением, тошнотой или рвотой

  • Длится дольше 5 минут

  • По ощущениям становится хуже

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *