Заболевание пеллагра вызвано дефицитом: симптомы, причины развития, диагностика и лечение заболевания

Содержание

симптомы, причины развития, диагностика и лечение заболевания

Пеллагра в переводе с итальянского означает «шершавая кожа». Заболевание возникает при гиповитаминозе или авитаминозе, который приводит к острому дефициту никотиновой кислоты. Она относится к группе витаминов B. Никотиновая кислота также известна под названиями ниацин и витамин PP.

К развитию пеллагры также приводит нехватка триптофана, который представляет собой аминокислоту. Из триптофана в кишечнике синтезируется никотиновая кислота. Сам триптофан не может синтезироваться организмом, поэтому восполнить потребность в аминокислоте можно только путем употребления продуктов или БАДов.

Пеллагру часто диагностируют в развивающихся странах Африки и Южной Америки. Большинство пациентов — взрослые люди, проживающие в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, имеющие проблемы с питанием. По этим причинам широкая распространенность пеллагры отмечалась во времена войны среди военнопленных.

Симптоматика

Пеллагра негативно влияет на весь организм, поражая важные органы и системы:

  • кожу;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервную систему.

При пеллагре характерны дерматиты, которые проявляются раздражением кожи и красными пятнами, стоматиты и другие заболевания, при которых повреждаются слизистые. У женщин — пациентов также развиваются вагиниты.
Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается воспаление слизистой желудка и кишечника, которое проявляется болями в животе, рвотой, диареей.

Дефицит витамина B3 — никотиновой кислоты — негативно влияет на работу головного мозга и состояние нервной системы. Пациенты испытывают тревогу, сложности с засыпанием, непереносимость яркого света, в тяжелых случаях может развиваться слабоумие. Это обусловлено тем, что никотиновая кислота участвует в образовании миелиновых оболочек, которые окружают нервные волокна и отвечают за прохождение нервных импульсов.

Прогрессирующая пеллагра при отсутствии лечения может приводить к гибели пациента в течение 4-5 лет.

Диагностика и лечение

При признаках пеллагры необходимо обратиться к терапевту. Врач может поставить предварительный диагноз по внешнему виду пациента и совокупности признаков. Для уточнения диагноза назначается анализ крови на содержание ниацина.

Для лечения пеллагры пациенту назначается диета с упором на мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Для восполнения нехватки никотиновой кислоты используются БАДы с содержанием витаминов группы B, витаминов A и C. Во время лечения необходимо исключить алкогольные напитки и сладости, употребление которых увеличивает потребность в ниацине.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пеллагра – это авитаминоз, обусловленный недостаточностью витамина PP и аминокислоты триптофана. Основные симптомы – покраснение, шелушение кожи на лице и шее, выпадение волос, изъязвления на языке, диарея, чувство онемения и покалывания в конечностях, паралич, бессонница, слабость, рассеянность, снижение интеллектуальных функций (деменция). Диагноз устанавливается на базе данных анамнеза, клинической картины, биохимического исследования крови и мочи. Лечение основано на заместительной терапии никотиновой кислотой, полноценном питании с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами группы B.

Общие сведения

Слово «пеллагра» происходит из итальянского языка и переводится как «шершавая кожа». Впервые болезнь была описана в 1735 году в Испании. В 1771 году итальянский врач Фраполли более детально изучил ее клинические проявления и ввел в научную литературу термин «пеллагра» – название, популярное среди простого населения и отражающее основной внешний симптом болезни – дерматит. В XIX веке пеллагра была широко распространена в южных странах Европы и на юге США – в регионах, с однообразным рационом и преобладанием крахмалистых овощей. В настоящее время эпидемиологические показатели наиболее высоки в плохо развитых африканских и южноамериканских странах. По всему миру заболевание чаще диагностируется у больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пеллагра

Причины пеллагры

В основе патологии лежит недостаточность витамина PP. Его синонимичные названия – витамин B3, никотиновая кислота, ниацин. Он поступает в организм вместе с пищей, может быть синтезирован из триптофана – незаменимой аминокислоты. В развитии болезни играет роль дефицит витаминов B1, B2 и B6. Многими исследователями и врачами пеллагра рассматривается как результат поливитаминной недостаточности. Ее причинами могут стать:

  • Скудное несбалансированное питание. Авитаминоз развивается при голодании, соблюдении строгих диет, однообразном рационе, в котором отсутствуют источники триптофана и никотиновой кислоты. Их большое количество содержится в грибах, орехах, птице, мясе, рыбе и яйцах.
  • Болезни органов пищеварения. В пищеварительном тракте происходит абсорбция витаминов в кровь, а их транспорт и метаболизм обеспечиваются ферментами и белками, производимыми печенью. Нарушение этих процессов происходит при гастрите, гепатите, язвенном колите и болезни Крона.
  • Алкоголизм. Алкоголь инактивирует витамины в желудке и кишечнике, препятствует их всасыванию, разрушает клетки печени, которые вырабатывают белки, необходимые для усвоения витаминов. Кроме этого, больные алкоголизмом зачастую неполноценно питаются, голодают, что увеличивает риск авитаминоза.
  • Увеличение потребности в витаминах. Расход витаминов организмом увеличивается при беременности, лактации и острых инфекционных заболеваниях. Также вероятность пеллагры повышается при хроническом переутомлении и переживании стресса, особенно на фоне недостаточного питания.
  • Карциноидный синдром. Карциноидные опухоли производят избыток серотонина, используя для этого триптофан. До 70% данной аминокислоты потребляется опухолью и метастазами. Возникает дефицит триптофана, и, как следствие, недостаток витамина PP.

Патогенез

Ниацин выступает участником реакций метаболизма белков, синтеза ДНК, РНК, холестерина и жирных кислот. Он является коферментом НАД-зависимых дегидрогеназ и НАДФ-зависимых ферментов, обеспечивая процессы тканевого дыхания, углеводного и аминокислотного обмена, синтеза липидов. При авитаминозе снижается скорость окислительно-восстановительных реакций и нарушается процесс формирования молекул АТФ – основных источников энергии в клетках. В результате замедляется процесс обновления тканей, что в первую очередь проявляется поражением кожных покровов и слизистых оболочек, снижением количества эритроцитов.

Энергетический дефицит сильнее всего сказывается на работе нервной системы: развиваются полиневриты, снижаются когнитивные функции вплоть до деменции. Повышается уровень сахара и холестерина (ЛПНП) в кровотоке, снижается производство половых гормонов, тироксина, кортизола, инсулина. Эти изменения провоцируют заболевания пищеварительного тракта, анемию, гормональный дисбаланс, гипергликемию и атеросклероз сосудов.

Симптомы пеллагры

Три классических проявления патологии – дерматит, расстройство пищеварения и нарушения нервно-мышечных функций. Заболевание обычно имеет хроническую форму, развивается в течение нескольких месяцев. Оно дебютирует упорной диареей и неспецифическими симптомами, такими как усталость, слабость, сонливость. Спустя 2-3 месяца возникают локальные поражения слизистых и кожи. Появляются отечные покраснения яркого бордового цвета, волдыри с мутноватым содержимым, которое постепенно становится красно-коричневым. После вскрытия пузыря образуется язва или эрозия. Высыпания часто располагаются на ногах, руках, шее и лице, усиливаются под воздействием солнечных лучей. После них сохраняются участки гиперпигментации, начинается шелушение и ороговение верхних слоев.

Слизистые оболочки носовых ходов, ротовой полости, глаз и половых органов воспаляются, отекают. На поверхности век формируются эритемы в форме полумесяцев. Шелушение часто наблюдается вокруг глаз, на спинке носа. Характерно проявление «воротника Касаля» – участка эритем в виде полоски, обрамляющей шею и спускающейся по центру грудной клетки. Поражения кожи локализуются на запястьях, тыльной стороне ладоней, фалангах. Голеностопные суставы бывают «опоясаны» полосой эритемы, на бедрах и голенях высыпают папулы, окруженные участками кровоизлияний.

Кроме диареи диспепсические нарушения при пеллагре представлены жжением и соленым привкусом во рту, отечностью губ и языка, трещинами в уголках рта. Язык становится ярко-красным, блестящим, с изъязвлениями, следами от зубов. В полости рта обнаруживаются признаки стоматита: мелкие кровоточащие язвочки, белые пятна на слизистой, отечность и покраснения. Пациенты страдают от вздутия живота, поносов, сменяющихся запорами, изжоги, тошноты, рвоты. Неврологические и психоневрологические расстройства включают полиневриты, локальную утрату чувствительности, парестезии, быструю утомляемость и истощаемость, апатию, раздражительность, бессонницу и депрессию. Нарушение мыслительных функций постепенно нарастает от легкой забывчивости и рассеянности до грубого снижения памяти и интеллекта (деменции).

В редких случаях пеллагра протекает остро. При таком варианте классические кожные симптомы отсутствуют, болезнь начинается с приступа, схожего с инсультом. Резко появляется рвота и диарея, при прикосновениях развиваются судороги. Возникает мышечный гипертонус: «каменная» скованность жевательного аппарата, ригидность рук и ног. Повышается температура тела, нарастают отеки, накапливается жидкость в брюшной полости, помрачается сознание, больные галлюцинируют. Часто приступ завершается летальным исходом.

Осложнения

Без адекватного лечения пеллагра имеет волнообразный характер течения с периодическим ухудшением состояния больного. Обостряясь в теплое время года, за 5-6 лет она приводит к тяжелому слабоумию с утратой речи, простых двигательных и бытовых навыков. Пациенты находятся в состоянии психоза, в котором преобладает психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации. Развивается энцефалопатия, гипертонус мышц, возобновляются сосательный и хватательный рефлексы (регресс развития). Повышается риск инсульта, инфаркта миокарда, цинги. При отсутствии лечения пеллагра завершается смертью через 5-8 лет после дебюта симптомов.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на пеллагру поводит врач-дерматолог, реже гастроэнтеролог, невролог, психиатр. Дифференциальная диагностика предполагает исключение таких заболеваний как рожистое воспаление, солнечный дерматит и синдром Хартнупа. Высокоспецифические методы исследования не разработаны, поэтому диагноз подтверждается после положительной реакции на заместительную терапию препаратами никотиновой кислоты. В стандартный комплекс диагностических процедур входят:

  • Клинико-анамнестический опрос. В ходе опроса часто выясняется, что больной неполноценно питается, целенаправленно или вынужденно голодает, страдает от хронического алкоголизма или заболеваний пищеварительных органов. Характерны жалобы на кожные высыпания, боли, зуд и жжение в ступнях и кистях, диарею. Снижение познавательных функций обычно не замечается больными, но проявляется в беседе.
  • Осмотр. Характерный признак – дерматит на груди, шее, лице, руках и ногах. Возможно наличие специфических признаков болезни: эритем-полумесяцев на веках, «воротника» на шее, шелушений на носу и возле глаз. У многих больных обнаруживаются пузыри на открытых участках кожи, папулы на голенях, покраснения на лучезапястных и голеностопных суставах.
  • Биохимический анализ. Исследуется кровь и моча. Для пеллагры характерно снижение уровня триптофана в крови, уменьшение концентрации НАДФ и НАД в эритроцитах. В моче определяется низкое содержание метаболитов никотиновой кислоты и триптофана.

Лечение пеллагры

Медицинская помощь оказывается больным в условиях стационара. На время лечения обеспечивается полный физический и психический покой. Основные цели терапии – восполнение дефицита витаминов и устранение симптомов болезни. В зависимости от тяжести состояния пациента лечебные мероприятия продолжаются от 1 до 6 месяцев, включают в себя:

  • Витаминную терапию. Используются препараты никотиновой кислоты или никотинамида. В начале курса витамин вводится внутримышечно или внутривенно, к концу курса – перорально. Доза определяется тяжестью заболевания, всегда постепенно снижается. Дополнительно назначается прием витаминов B2, B1, B6 и B12
  • Диетотерапию. Для всех больных составляется диета высокой калорийности с включением продуктов, имеющих высокое содержание витамина PP, C, триптофана и белков. В меню присутствует мясо, молочные продукты, яйца, грибы, фрукты, овощи, орехи и цельные злаки.
  • Симптоматическое лечение.
    Для устранения дерматита применяют кортикостероидные мази и кремы, при нарушениях пищеварения, ахлоргидрии – соляную кислоту, панкреатические ферменты. Лечение диареи проводится антибиотиками, сульфаниламидами. Пациентам с депрессией, тревожностью показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Прогноз и профилактика

Исход пеллагры во многом определяется своевременностью лечения. При данном заболевании быстро развиваются необратимые осложнения, поэтому чем раньше восполнен витаминный дефицит, тем благоприятнее прогноз. Основная профилактическая мера – разнообразный и полноценный рацион. Организм ежедневно должен получать достаточное количество белков и витаминов. Беременным, женщинам в период лактации, людям, испытывающим физические или умственные нагрузки, необходим дополнительный прием поливитаминных комплексов. Больным с патологиями системы пищеварения требуется периодический контроль уровня витаминов и аминокислот в организме с целью раннего выявления гиповитаминозов.

Признаки, симптомы и болезни связанные с авитаминозом

Витамины в вашем рационе играют жизненно важную роль в поддержании хорошего здоровья. В настоящем образе жизни обработанных продуктов и жирной диеты, люди склонны иметь дефицит витамина. Это также может произойти из-за неправильного пищеварения. Витамины с ферментами помогают высвобождать энергию в организме и поддерживать химическую активность.

Существует 13 видов витаминов:

  • Тиамин
  • Рибофлавин
  • Ниацин
  • B6 (pyridoxine)
  • Фолиевая кислота
  • B12 (cyanocobalamin)
  • Пантотеновая кислота
  • Биотин
  • Витамин C
  • Витамин А
  • витамин d
  • Витамин Е и
  • Витамин К

Причины авитаминоза (дефицита витаминов)

Витамины необходимы для многих жизненно важных функций организма. Следовательно, следует употреблять необходимое количество витаминов или принимать пищевые добавки. Дефицит необходимых витаминов обычно является результатом плохих диетических привычек, таких как низкое потребление фруктов и овощей. Дефицит витаминов является очень серьезной проблемой и его следует лечить с помощью натуральных продуктов питания или пищевых добавок.

Другие вещи которые могут причинить дефицит витамина включают:

  1. Питание
  2. Алкоголизм
  3. Тошнота и рвота во время беременности
  4. Ожирение
  5. Курение
  6. Беременность и кормление грудью женщин.

Симптомы  авитаминоза (дефицита витаминов)
  1. Грипп
  2. Мышечные судороги
  3. Псориаз
  4. Хроническое заболевание почек
  5. Диабет
  6. Астма
  7. Периодонтальное заболевание
  8. ССЗ
  9. Депрессия
  10. Рак

 Заболевания  и лечение авитаминоза

Ниже перечислены различные дефицитные заболевания витаминов и их лечение.

1. Авитаминоз

Симптомами этого заболевания являются боль, повреждение головного мозга, потеря веса, слабость тела, нерегулярный сердечный ритм и сердечная недостаточность. Он был эндемичен в Азии в течение длительного времени. Авитаминоз вызван недостатком витамина В1 (тиамина), который можно получить из шелухи злаковых зерен.

2. Пеллагра

Симптомами этого заболевания являются дерматит, слабоумие и диарея. Это также может привести к смерти. Недостаток витамина В3 (ниацина) может вызвать пеллагру. Диета, богатая витамином В3, может легко лечить его.

3. Дефицит биотина

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, анемию, сыпь, психические заболевания, галлюцинации, сонливость и депрессию. Этот витамин можно получить из мяса, печени, молока, арахиса и некоторых овощей.

4. Цинга

Цинга может привести к появлению пятен на коже, потере зубов, лихорадке, кровоточивости десен, летаргии, а также может привести к смерти. Это вызвано дефицитом витамина С.

5. Гипокобаламинемия

Это приводит к повреждению спинного мозга и ухудшению состояния головного мозга с течением времени. Это заболевание также может вызвать психические расстройства. Его симптомами являются раздражительность, депрессия, усталость и плохая память. Это вызвано дефицитом витамина В 12 в организме. Витамин В 12 можно получить из яиц, молочных продуктов, мяса и др.

6. Рахит

Рахит делает ваши мышцы и кости мягкими. Это в основном наблюдается у детей и младенцев. Рахит возникает из-за недостатка витамина D. Витамин D необходим для того, чтобы кальций всасывался в кости и укреплял их.

7. Арибофлавиноз

Это заболевание в основном наблюдается у недоедающих детей и алкоголиков. Симптомы-потрескавшиеся губы, отек горла, покрасневшие глаза, ярко-розовый язык и низкий уровень эритроцитов. Это связано с дефицитом витамина В2 (рибофлавина), но его можно легко лечить, потребляя правильную пищу, включая молоко, грибы, мясо, яйца и листовые зеленые овощи. 

9. Дефицит витамина К

Эта авитаминозная недостаточность обычно поражает новорожденных и малышей младшего возраста. Она также может вызвать неконтролируемое кровотечение и недоразвитые кости. Инъекции витамина К дают новорожденным во многих больницах, чтобы избежать этого дефицита. Этот витамин можно получить из зеленых, листовых овощей. Дефицит витамина К также наблюдается у булимиков, строгих диетологов, алкоголиков и людей с муковисцидозом.

10. Парестезия

Витамин В5 можно получить из большинства пищевых веществ. Этот недостаток в основном встречается у людей, которые относятся к категории недоедания. Дефицит этого витамина может привести к хронической парестезии. Парестезия широко известна людям как ощущение онемения, как будто конечность “засыпает”. Это не опасное заболевание, и обычно наблюдается у людей с дефицитом витамина В5

11. Ночная слепота

Это заболевание приводит к тому, что пациент либо полностью теряет зрение, либо его зрение становится размытым в ночное время. Дефицит витамина А вызывает ночную слепоту. Включение моркови в свой рацион может помочь избавиться от этого заболевания.

определение и синонимы слова pellagra в словаре английский языка

PELLAGRA — определение и синонимы слова pellagra в словаре английский языка

Educalingo использует cookies для персонализации рекламы и получения статистики по использованию веб-трафика. Мы также передаем информацию об использовании сайта в нашу социальную сеть, партнерам по рекламе и аналитике.

ЭТИМОЛОГИЯ СЛОВА PELLAGRA

Via Italian from pelle skin + -agra, from Greek agra paroxysm. Этимология это наука о происхождении слов и изменении их конструкции и значения.

ПРОИЗНОШЕНИЕ СЛОВА PELLAGRA

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ СЛОВА PELLAGRA

существительное

прилагательное

определяющее слово

ЧТО ОЗНАЧАЕТ СЛОВО PELLAGRA

Нажмите, чтобы посмотреть исходное определение слова «pellagra» в словаре английский языка. Нажмите, чтобы посмотреть автоматический перевод определения на русский языке.

Пеллагра

Pellagra

Pellagra — это заболевание с дефицитом витамина, чаще всего вызванное хроническим отсутствием ниацина (витамин B3 или синоним: витамин PP (от: Anti-Pellagra)) в рационе. Это может быть вызвано уменьшением потребления ниацина или триптофана и, возможно, чрезмерным потреблением лейцина. Это может также быть результатом изменений в белковом метаболизме при нарушениях, таких как карциноидный синдром. Дефицит аминокислоты лизина может привести к дефициту ниацина. Pellagra is a vitamin deficiency disease most frequently caused by a chronic lack of niacin (vitamin B3 or synonym: vitamin PP (from: Anti-Pellagra)) in the diet. It can be caused by decreased intake of niacin or tryptophan, and possibly by excessive intake of leucine. It may also result from alterations in protein metabolism in disorders such as carcinoid syndrome. A deficiency of the amino acid lysine can lead to a deficiency of niacin, as well.
Значение слова pellagra в словаре английский языка
Определение пеллагры в словаре — это заболевание, вызванное диетическим дефицитом никотиновой кислоты, характеризующееся горением или зудом, часто сопровождаемое скейлингом кожи, воспалением рта, диареей, умственными нарушениями и т. Д.

The definition of pellagra in the dictionary is a disease caused by a dietary deficiency of nicotinic acid, characterized by burning or itching often followed by scaling of the skin, inflammation of the mouth, diarrhoea, mental impairment, etc.

Нажмите, чтобы посмотреть исходное определение слова «pellagra» в словаре английский языка. Нажмите, чтобы посмотреть автоматический перевод определения на русский языке.

СЛОВА, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ PELLAGRA

Синонимы и антонимы слова pellagra в словаре английский языка

Перевод слова «pellagra» на 25 языков

ПЕРЕВОД СЛОВА PELLAGRA

Посмотрите перевод слова pellagra на 25 языков с помощью нашего многоязыкового переводчика c английский языка. Переводы слова pellagra с английский языка на другие языки, представленные в этом разделе, были выполнены с помощью автоматического перевода, в котором главным элементом перевода является слово «pellagra» на английский языке.
Переводчик с английский языка на
китайский язык 糙皮病

1,325 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
испанский язык pelagra

570 миллионов дикторов

английский pellagra

510 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
хинди язык pellagra

380 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
арабский язык البلاغرا

280 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
русский язык пеллагра

278 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
португальский язык pelagra

270 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
бенгальский язык মরাত্মক অপুষ্টিরোগ

260 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
французский язык pellagre

220 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
малайский язык Pellagra

190 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
немецкий язык Pellagra

180 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
японский язык ペラグラ

130 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
корейский язык 펠라그라

85 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
яванский язык Pellagra

85 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
вьетнамский язык bịnh nứt da

80 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
тамильский язык வறட்டுத்தோல்

75 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
маратхи язык पॅलेग्रा

75 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
турецкий язык pelegra

70 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
итальянский язык pellagra

65 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
польский язык pelagra

50 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
украинский язык пелагра

40 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
румынский язык pelagra

30 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
греческий язык πελάγρα

15 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
африкаанс язык pellagra

14 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
шведский язык pellagra

10 миллионов дикторов

Переводчик с английский языка на
норвежский язык pellagra

5 миллионов дикторов

Тенденции использования слова pellagra

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «PELLAGRA»

ЧАСТОТНОСТЬ

Слово используется регулярно

На показанной выше карте показана частотность использования термина «pellagra» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова pellagra Список основных поисковых запросов, которые пользователи ввели для доступа к нашему онлайн-словарю английский языка и наиболее часто используемые выражения со словом «pellagra».

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «PELLAGRA» С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ

На графике показано годовое изменение частотности использования слова «pellagra» за последние 500 лет. Формирование графика основано на анализе того, насколько часто термин «pellagra» появляется в оцифрованных печатных источниках на английский языке, начиная с 1500 года до настоящего времени.

Примеры использования в литературе на английский языке, цитаты и новости о слове pellagra

КНИГИ НА АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫКЕ, ИМЕЮЩЕЕ ОТНОШЕНИЕ К СЛОВУ

«PELLAGRA»

Поиск случаев использования слова pellagra в следующих библиографических источниках. Книги, относящиеся к слову pellagra, и краткие выдержки из этих книг для получения представления о контексте использования этого слова в литературе на английский языке.

This historic book may have numerous typos and missing text. Purchasers can download a free scanned copy of the original book (without typos) from the publisher. Not indexed.

2

Modern Nutrition in Health and Disease

He used nicotinic acid (niacin) with good results in 68% of 500 cases, but pellagra or niacin deficiency alone is not a probable cause of this syndrome. Pantothenic acid was useful in some patients, and experimental deficiency of pantothenic …

Maurice Edward Shils, Moshe Shike, 2006

3

Food supply and pellagra incidence in 73 South Carolina farm …

It was found that the 14 unaided families whose food supply was pellagra preventing throughout the year used, on the average, 2% cups of milk per person per day, about 3 ounces of fruit and succulent vegetables, and about 3 ounces of lean …

Hazel Katherine Stiebeling, Hazel Edith Munsell, 1932

4

Silent Victories : The History and Practice of Public Health …

Two wealthy philanthropists, Colonel Robert Thompson of New York City and J. H. McFadden of Philadelphia funded a research expedition for the investigation of pellagra. The Thompson-McFadden Pellagra Commission centered many of …

Epidemiology Program Center for Disease Control John W. Ward Director of the Office of Scientific Health and Communications, Christian Warren Professor of History New York Academy of Medicine, 2006

5

Nutrition in Public Health: Principles, Policies, and Practice

Box 4.6 Goldberger’s Observations Goldberger observed that people who contracted pellagra subsisted on a limited diet of pork fat, corn bread, and molasses, whereas those who did not contract the disease had more varied diets. In the first …

6

The Missing Gene: Psychiatry, Heredity, and the Fruitless …

It therefore becomes clear that an early 20th century pellagra adoption study carried out in the southern US would have been plagued by potential environmental confounds relating to an adoptee’s biological background. And although we now …

7

Disaster and Human History: Case Studies in Nature, Society …

At the same time, the South adopted new food production technologies that actually exacerbated the pellagra problem. Soon after the turn of the century, southern millers adopted a new machine for grinding maize, the “Beall degerminator,” …

8

Herb, Nutrient, and Drug Interactions: Clinical Implications …

Ishii and Nishihara116 investigated 106 necropsy cases of tuberculosis and diagnosed eight cases of pellagra, on the grounds of neuropathological findings and retrospective study of clinical data. None of these patients had been diagnosed …

Mitchell Bebel Stargrove, Jonathan Treasure, Dwight L. McKee, 2008

9

Handbook of Vitamins, Fourth Edition

Summary Acknowledgments References 223 223 223 HISTORICAL PERSPECTIVE The identification of niacin as a vitamin resulted from an urgent need to cure pellagra, which ravaged low socioeconomic groups of the Southeastern United …

Robert B. Rucker, Janos Zempleni, John W. Suttie, 2007

10

Color Atlas of Oral Diseases

Pellagra is a deficiency of nicotinic acid. The clinical features of this rare disease are gastrointestinal manifestations (such as abdominal pain, diarrhea, achlorhydria), nervous system manifestations (such as apathy, restlessness, anxiety, …

НОВОСТИ, В КОТОРЫХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ТЕРМИН «PELLAGRA»

Здесь показано, как национальная и международная пресса использует термин pellagra в контексте приведенных ниже новостных статей.

Health Benefits of Corn

Niacin deficiency leads to Pellagra; a disease characterized by diarrhea, dementia and dermatitis that is commonly observed in malnourished … «Ghana Broadcasting Corporation, Июл 15»

Finally, a WWII POW is home to rest in Illinois — after 73 years

U.S. Army Private Arthur Herman “Buddy” Kelder died of diphtheria, pellagra (severe malnutrition) and malaria on November 19, 1942 in a … «Inquirer.net, Июл 15»

The incredibly important B vitamins

While helping to prevent overt symptoms of B vitamin deficiency diseases such as pellagra (B-3 deficiency) or beri-beri (B-1 deficiency), they … «Gettysburg Times, Июл 15»

Reboot your body

Many a time, deficiency of vitamin B3 results in a condition called pellagra, which results in dry, scaly, cracked skin, evident most often as … «Livemint, Июл 15»

Green Thumb: Horticultural horrors on display at ‘Wicked Plants’

Corn, when consumed in place of all other grains, can contribute to a niacin deficiency that causes pellagra, a skin disease that is fatal if not … «Memphis Commercial Appeal, Июл 15»

Investigating dietary supplements and the industry

She uses some well known stories about scurvy-ridden sailors and pellagra-inflicted prisoners, and some less familiar tales, such as the … «The Pharmaceutical Journal, Июл 15»

Stirring the pot: These summer reads have plenty of food for thought

Although it’s easy now to take vitamins for granted, when people still suffered from beriberi and pellagra, that was far from the case. Tragically … «Quad-Cities Online, Июн 15»

Ten Foods to Stay Nourished This Ramadan (Part 2)

… in maintaining heart health. Interestingly, both beriberi and pellagra were unknown conditions before the introduction of white rice (4,5). «Onislam.net, Июн 15»

Scientists hail African vegetables as the new superfoods

Was it not doctors who denied that pellagra and scurvy were nutritional deficiencies, pushed thalidomide instead of Vitamin B6 and today push … «Daily Mail, Июн 15»

COLUMN: New picture books are waiting to be read

Finally, a substantial nonfiction book by Gail Jarrow, “Red Madness,” explores Pellagra, the devastating illness caused by poor diet. This is the … «Crow River Media, Июн 15»


ССЫЛКИ

« EDUCALINGO. Pellagra [онлайн]. Доступно на <https://educalingo.com/ru/dic-en/pellagra>. Ноя 2021 ».

Пеллагра. Причина и симптомы пеллагры

Пеллагра – это заболевание, проявляющееся из-за нехватки витаминов или неправильного питания с отсутствием или дефицитом в рационе белков, никотиновой кислоты и аминокислоты триптофана.

Заболеванию подвергаются в равной доле как взрослые, так и дети. Преимущественно болеют нищие слои населения. Пеллагру можно с уверенностью назвать болезнью трех д – дерматит, диарея, деменция, в англоязычных справочниках зачастую называют болезнью 4-х д и добавляют в конце смерть (death).

Никотиновая кислота и пеллагра

Прочитав это, большинство людей может неправильно понять, при чем тут никотин, который является достаточно опасным ядом. Но, на самом деле, никотиновая кислота – один из важнейших витаминов, играющий огромную роль в функционировании человеческого организма. В нервной системе присутствуют специальные рецепторы, действие которых начинается только при условии, что в организме достаточное количество никотиновой кислоты, которая вырабатывается особыми бактериями в кишечнике человека. Но, несмотря на то, что ниацин (никотиновая кислота) содержится и в табачном дыме, там проходят совершенно другие ее соединения и поэтому являются достаточно ядовитыми. От него страдают внутренние органы, могут быть различные патологии у беременных, проявление различных заболеваний. Заболевание пеллагра может проявиться и у курильщиков – у них практически отсутствует собственный синтез.

История заболевания

Значение слова «пеллагра» в переводе означает грубая кожа. Особое распространение болезнь получила в XIX веке практически во всех странах Европы. В конце того же столетия заболевание самостоятельно исчезло во Франции.

В одной из найденных истории болезни пеллагра описывается следующим образом: больные имеют «стеклянные» глаза с неподвижным взглядом, бледное лицо. Руки как после обширного ожога или раны – все в трещинах и рубцах. Неуверенная походка с дрожащей головой создает видимость человека с алкогольным опьянением. Создается ощущение, что они ведомые какой-то силой – то идут в одну сторону, то начинают бежать из последних сил достаточно прямо, а то вдруг падают с истерическим смехом или сильнейшими рыданиями.

Основная часть заболевания пришлась на села и полуизолированные группы (детские дома, тюрьмы, психические стационары).

Основные вспышки заболевания приходились на весенне-летний период, поэтому специалисты сделали вывод, что пеллагра имеет инфекционный характер. В другой стране зарегистрировано это заболевание на протяжении поколений в одной семье, отсюда был вывод, что пеллагра носит наследственный характер.

После долгих наблюдений доктор Гольдберг установил, что в полузакрытых коллективах с многочисленными заболеваниями пеллагрой никогда не было регистраций о поражении этой болезнью обслуживающего персонала. Поэтому опыт, проведенный на себе в 1916 году профессором Д. Гольдбергом совместно с 15 коллегами, доказал, что пеллагра — это неинфекционное заболевание. А спустя время было найдено вещество, которое с успехом вылечивает это заболевание – pellagra prevention factor или РР. Но в действительности это вещество было найдено еще в 1873 году ученым Вайнером, но только спустя многие годы стало ясно, что РР и никотиновая кислота является одним и тем же веществом.

Витамины в организме человека

Витамин В занимает серьезную ступень среди всех необходимых человеку микроэлементов. Но самой значимой является помощь в образовании АТФ и различных реакциях. Этот витамин понижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым значительно снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Никотиновая кислота является единственным витамином, который признает традиционная медицина как самостоятельное лекарственное средство и применяет в лечении различных серьезных заболеваний.

Недостаток витаминов группы В может спровоцировать авитаминоз, этому способствует:

• Низкое содержание никотиновой кислоты или никотинамида с поступающей в организм пищей.

• Нарушение функции всасывания витамина при нарушении работы желудочно-кишечного тракта в пенсионном возрасте.

• Нехватка аминокислоты триптофана при несбалансированном питании – без нее кишечные бактерии не синтезируют никотиновую кислоту.

• Алкогольная зависимость.

• Различные злокачественные образования.

• Постоянное переутомление и стресс.

Роль микроэлементов в организме человека

Недостаток витамина Д способствует снижению аппетита, неустойчивому настроению, расстройству пищеварения и так далее. Малое количество ультрафиолета вызывает недостаток витамина Д в организме, что чревато серьезными последствиями. Содержится в рыбьем жире, сливочном масле.

Недостаток витамина Е в первую очередь сказывается на общем состоянии кожи, волос, ногтей. Но также без него не обходится синтез всех тканей человеческого организма – улучшает транспортировку кислорода в крови, предупреждает возникновение атеросклероза, способствует нормальному функционированию половых органов.

Недостаток витамина Е является редкостью. Этот антиоксидант в достаточном количестве содержится в растительных маслах, злаках, субпродуктах и зелени. Тем не менее если печень плохо функционирует, для нормального усвоения витаминов необходимо стимулировать выделение желчи.

Недостаток витамина К приводит к нарушению свертываемости крови и зачастую появляется усиленная кровоточивость. Восполнить баланс можно, включив в питание печень, шпинат, листовую или кочанную капусту, томаты и морковь.

Недостаток витамина А. Симптомы дефицита проявляются в виде «куриной слепоты», люди, страдающие этим заболеванием, перестают видеть в сумерках, но при этом отлично видят в светлое время суток. Если же дефицит наступает резко, то чувствуется сухость в глазах. Иногда может начаться шелушение или ороговение не только кожных, но и слизистых покровов, сбой желез внутренней секреции — на это тоже влияет недостаток витамина А. Симптомы проходят достаточно быстро при регулировании питания. Содержится в маслах животного происхождения, печени, рыбьем жире, желтках, в красной моркови, томатах, свежих абрикосах. При варке или квашении витамины сохраняются, при сушке же происходит быстрое разрушение.

На сегодняшний день известны несколько стадий недостатка витамина А, симптомы которых описаны ниже:

1. Общее расстройство внутренних органов, как всех вместе, так и некоторых. Это обуславливается понижением работоспособности и сопротивляемости.

2. Недостаток постепенно начинает проявляться. При клинических исследованиях можно уже с точностью определить недостаток дефицита веществ в организме.

3. Недостаточное или полное отсутствие витамина или нарушение его усвояемости.

Различные виды гиповитаминозов в настоящее время встречаются довольно часто, преимущественно у людей пожилого возраста, беременных или кормящих женщин, спортсменов, детей, трудящихся на физически тяжелой работе.

Роль витаминов в организме человека достаточно очевидна, и пренебрегать этими веществами опасно для здоровья.

Факторы, провоцирующие заболевание

• Поражение кожи солнечными ожогами.

• Алкоголизм.

• Различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Беременность или кормление грудью.

• Различные инфекционные заболевания.

• Дисбаланс в питании.

Диагностика и клиника заболевания

Недостаток витаминов в организме формируется годами, все это время маскируясь под различные заболевания – от психических до нервных. При нехватке никотиновой кислоты человек имеет синдром хронической усталости, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, резкое снижение массы тела.

И только по истечении времени больной начинает жаловаться на бессонницу, раздражительность, мигрень и забывчивость, присутствует негативная реакция на громкую музыку, яркие краски и свет. Бросается из крайности в крайность – от меланхоличного состояния до агрессивного.

Все эти резкие смены настроения зачастую наводят окружающих на мысли о психическом нездоровье, и больного пытаются заставить посетить психиатра.

В этом случае хорошо будет, если болезнь достигнет стадии обширных клинических проявлений, а врач произведет тщательный осмотр, на котором обнаружит симметричные красные пятна с шелушащейся поверхностью на теле и ярко-малиновый язык с блестящей поверхностью, с отпечатками зубов по краям, различный неврит и «прострелы», потерю чувствительности каких-либо участков лица.

Симптомы

В принципе, больной может обратиться абсолютно к любому специалисту, ведь проявляется по-разному пеллагра. Симптомы ее следующие:

— Дерматолог обнаружит отечный и зудящий эпителий темно-красного цвета, на котором периодически образуются волдыри, которые со временем лопаются и мокнут, по внешнему виду через пару дней напоминают отрубевидный лишай. Но с течением времени кожный покров слущивается, и при этом становятся видны более глубокие слои эпителия, либо совсем обесцвечивается и напоминает витилиго. В нашей стране пеллагра — это достаточно редкое заболевание.

— При осмотре гастроэнтерологом больного этим заболеванием он обнаружит незначительные язвочки в полости рта, яркой расцветки язык, снижение массы веса. А жалобы на обильное слюнотечение, жидкий стул с гнилостным запахом, тошноту, снижение или отсутствие аппетита, дискомфорт в глотке либо пищеводе подтолкнут специалистов провести дополнительные исследования – ректороманоскопию и/или фиброгастродуодению. По результатам анализов будет видна атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, иногда на стенках видны мелкие кровоточащие язвочки.

— На заключительной стадии заболевания больные посещают невропатолога или психиатра. В этот момент начинает прогрессировать деменция, которая сопровождается энцефалопатией или психозом, который проявляется различными галлюцинациями, бредом с параноидальными наклонностями и психомоторным возбуждением. Энцефалопатический синдром сопровождается помутнением сознания, появлением неконтролируемого сосательного или хватательного рефлекса, повышенным тонусом мышц.

Симптомы пеллагры будут зависеть от того, на какой стадии обратится пострадавший, а какой специалист ее обнаружит – дело случая.

Клиническая картина заболевания достаточно разнообразна и может сочетаться с симптомами остальных гиповитаминозов.

Пеллагра, фото распространенных симптомов чуть ниже, характеризуется различными язвами в полости рта, дерматитами, расстройством стула и психическими расстройствами разного характера. То есть симптомы достаточно разнообразны. У взрослых с заболеванием пеллагра симптомы обуславливаются слабостью, апатией, снижением или полным отсутствием аппетита и как следствие уменьшение массы тела, раздражительностью, быстрой утомляемостью.

Расстройство стула, изменения слизистой и эпидермиса проявляются к концу зимы. Через некоторое время при отсутствии лечения после проявления симптомов начинается жжение в ротовой полости и обильное слюнотечение. Вслед за этим появляется отек губ, преимущественно нижней, с болезненными трещинами. Слизистая ротовой полости гиперемированная, а десны и язык покрыты небольшими язвочками. Язык покрывается черно-коричневым налетом, но при этом кончик и края имеют ярко-красный цвет. Со временем язык полностью краснеет, появляется лакированный блеск. На отечном языке сосочки гипертрофированы и видны в виде красных точек, по краям видны отпечатки зубов. После этого острые признаки постепенно идут на спад, слизистая бледнеет, атрофируются сосочки, но на поверхности языка могут проявиться глубокие борозды. Пораженность кожи проявляется преимущественно на открытых участках.

Хроническая пеллагра: симптомы этого заболевания

Волдыри, утолщение эпидермиса с чешуйчатой поверхностью, которая потом начинает пигментироваться, истончаться и, в конце концов, атрофируется. В некоторых случаях возможно проявление спинально-полирадикулоневритического, цереброспинального или полиневритического синдрома.

При этом заболевании зачастую бывает депрессия, плавно переходящая в психозы. Это состояние может длиться годами, с ежегодными весенними обострениями, которые могут протекать с различными осложнениями в виде симптомов брюшного тифа или дизентерии, в редких случаях развивается цинга.

На сегодняшний день в высокоразвитых странах это достаточно редкое явление. Но в некоторых регионах Африки или Азии пеллагра — это серьезная проблема, тем не менее местные врачи обнаруживают ее еще на начальных стадиях. Для этого достаточно будет сдать анализ мочи на определение уровня метилникотинамида, а также количество в крови никотиновой кислоты и содержание витаминов б-группы.

Лечение

Пациентам необходимо находиться в стационаре, где им прописывается определенный стол примерно следующего содержания:

1. Белковая диета с повышенным содержанием нежирных продуктов, мясных бульонов, куриных или перепелиных яиц, а также молочные или кисломолочные продукты.

2. Препараты, содержащие никотиновую кислоту. Способ и доза зависят от тяжести заболевания и сопутствующей патологии.

3. В тяжелых случаях требуется четкое соблюдение постельного режима.

4. Различные препараты, в которых присутствует витамин В в необходимом количестве.

5. В тяжелых запущенных случаях рекомендуется проводить переливание крови.

6. При текущих психических нарушениях, по оценке специалиста, преимущественно применяют различные транквилизаторы, антидепрессанты.

7. Больной должен избегать долгого времяпрепровождения на открытом солнце до выздоровления.

Если же не уделять внимание имеющимся признакам заболевания и не соблюдать лечение, то пеллагра способна убить человека примерно за пять лет.

Профилактика

Для профилактических целей необходимо полноценное сбалансированное питание с необходимым количеством в потребляемой пище антипеллагрического фактора. Суточная потребность взрослого человека в витамине РР примерно 15–25 мг.

Достаточное количество этого витамина содержится в пшенице, дрожжах, субпродуктах. В молоке содержится много триптофана, который в организме легко синтезируется в никотиновую кислоту.

Для профилактики хронической пеллагры требуется парентеральное введение значительных доз требуемых витаминов в организм, если в анамнезе присутствуют заболевания, которые препятствуют нормальному всасыванию организмом полезных веществ, или при наличии хронических или острых инфекций. Поэтому роль витаминов в организме человека достаточно важная.

Из этого следует, что такое заболевание легче предупредить, чем вовремя диагностировать и вылечить.

Цинга — Справочник химика 21

    Хотя термин витамины появился в начале XX века, задолго до этого уже были свидетельства, что организму требуются кроме жи в, белков и углеводов еще и другие какие-то вещества. Например, среди моряков часто встречалась болезнь, названная цингой, которая проявлялась в кровотечении десен и легкой ранимости кожных покровов. В XIV веке люди поняли, что цинга связана с плохим питанием. После 1753 г. путешественники научились бороться с этой болезнью, употребляя в пищу цитрусовые. Теперь мы знаем, что цинга вызвана недостатком в пище витамина С, которого много в цитрусовых. Многие другие осложнения со здоровьем также вызываются недостатком витаминов. К настоящему времени известно больше десятка витаминов, существование которых доказано химическим синтезом с последующим испытанием на животных. [c.270]
    Когда люди начали впервые совершать долгие морские путешествия, они заметили, что моряки, которые провели много времени в море, часто страдают от болезни, получившей название цинги. При этой болезни у человека появляется склонность к образованию кровоподтеков и кровотечениям, особенно из десен. У него болят суставы и очень медленно заживают раны. Такой моряк не может работать, а если болезнь заходит далеко, то и умирает. [c.190]

    Коллаген — это наиболее распространенный белок позвоночных на его долю приходится почти 50% сухого веса хрящей и около 30% твердого вещества кости. В биологических системах коллаген встречается в виде пучков линейных волокон, которые по прочности иа растяжение почти не отличаются от стальной проволоки. В свете столь важной роли коллагена не удивительно, что многие серьезные заболевания связаны с нарушением его синтеза. Пожалуй, наиболее известна цинга, которая вызывается дефицитом витамина С. При этом нарушается синтез коллагена, так как в отсутствие витамина С пролин не окисляется до 3- и 4-оксипролина. Оксипролины содержатся только в коллагене поэтому их анализ в тканях отражает концентрацию коллагена в этих тканях. [c.410]

    При недостаточном содержании витаминов в организме развиваются заболевания, называемые гиповитаминозами. Так, недостаточное содержание витамина С может вызвать цингу, недостаток витамина О —рахит (особенно у детей), недостаток витамина А — слепоту, витамина В1 — полиневриты и т. д. [c.377]

    Много столетий причина цинги была неизвестна. Теперь мы знаем, что все дело в питании моряков. В те времена, когда еще не были изобретены холодильники, запасать пищу на длительное путешествие было нелегко. Приходилось брать с собой только такие продукты, которые долго не портились, например сухари или солонину. Они могли через некоторое время надоесть, но они по крайней мере давали морякам вещества, необходимые для физической работы и для большинства других целей. Однако человеческий организм для нормальной жизнедеятельности нуждается еще в небольших количествах определенных химических соединений. В солонине, сухарях и других подобных продуктах нет таких веществ. Особенно вызывал цингу недостаток одного из них. [c.190]

    Лет двести назад в английском военном флоте начали заставлять моряков регулярно пить лимонный сок. Моряки, вероятно, делали это с отвращением — надо полагать, им куда больше нравился грог, но зато лимонный сок предотвращал цингу. Тогда никто еще не знал, почему так получается, но моряки, пившие сок, цингой не бо- [c.190]

    Потом, около 1900 года, специалисты по питанию приступили к изучению витаминов и очень скоро обнаружили вещество, которое предотвращало цингу. Оно было выделено в чистом виде в 1928 году и оказалось аскорбиновой кислотой. (Слово аскорбиновая происходит от латинского названия цинги скорбут с отрицанием а .) [c.191]

    Так цинга стала первым авитаминозом, который люди научились лечить, сознательно регулируя питание. А аскорбиновая кислота стала первым витамином, применен- ным для лечения (хотя в то время английские адмиралы этого и не понимали).  [c.191]


    Недостаток или отсутствие витамина С приводят к развитию авитаминоза (цинги) [c.250]

    Из другой кетогексозы, ъ-сорбозы, синтетическим путем получают аскорбиновую кислоту, или витамин С. В природе эта кислота встречается главным образом в свежих овошах и фруктах. Недостаток витамина С вызывает у человека цингу (которой в прошлом часто болели моряки). [c.211]

    Между прочим, большинство животных может вырабатывать свою собственную аскорбиновую кислоту и не нуждается в ее присутствии в пище. Например, у домашнего скота цинги не бывает. Способность вырабатывать аскорбиновую кислоту утратили лищь немногие животные, и среди них — морские свинки и приматы. А к числу приматов относятся обезьяны и человек. [c.192]

    Одним из важных витаминов является витамин С, или аскорбиновая кислота. Отсутствие ее в пип е вызывает заболевание цингой (скорбутом), а также снижает сопротивляемость организма при инфекционных болезнях. [c.249]

    Витамин С—кристаллическое вещество (темп, плавл. 190 °С), оптически деятелен является сильным восстановителем весьма распространен в природе. Он содержится в свежих фруктах, ягодах и овощах, в меньшем количестве находится в малине и сливочном масле. Особенно богаты витамином С черная смородина, лимоны, апельсины, томаты. Недостаток витамина С в пище вызывает заболевание цингой. В настоящее время аскорбиновую кислоту (витамин С) получают в промышленных масштабах из О-глюкозы. [c.335]

    Применяют в лечебных и профилактических целях, например для профилактики и лечения цинги (скорбута), при гемофилии, носовых, легочных, почечных, маточных и других кровотечениях, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах, переломах костей и др. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации. [c.638]

    Действие аскорбиновой кислоты в качестве восстановителя можно рассматривать как часть ее физиологической функции. Известно, что она необходима для синтеза белка соединительной ткани — коллагена, в частности для превращения пролильных остатков в оксипролильные остатки, которые составляют седьмую часть аминокислот этого белка. Быть может, аскорбиновая кислота выполняет и другие физиологические функции, но пока нет данных, свидетельствующих о том, что она служит коферментом в какой-либо ферментативной системе. Этот витамин содержится во многих пищевых продуктах, особенно же им богаты зеленый перец, пастернак, шпинат, апельсиновый и томатный соки, картофель. Суточная потребность в витамине С составляет для большинства людей примерно 45 мг этого количества достаточно, чтобы предотвратить заболевание цингой. Однако прием больших количеств витамина до 1000—5000 мг в сутки способствует предотвращению или снижению остроты протекания простудных и других заболеваний. [c.414]

    Аскорбиновая кислота, витамин С, представляет собой растворимый в воде витамин, имеющий очень важное значение. Недостаточное содержание витамина С в пище приводит к развитию цинги — болезни, сопровождающейся потерей веса, общей слабостью, кровоточивостью десен, выпадением зубов и другими симптомами. По-видимому, правильный рост зубов происходит только при достаточном поступлении в организм этого витамина нехватка его обусловливает повышенную восприимчивость к ряду заболеваний. [c.412]

    Витамин С, аскорбиновая кислота (4), относится к числу важнейших витаминов. Еще в эпоху великих географических открытий человечество стол-й1улось с роковыми последствиями дефицита в пище этого простого, но тог- ва еще неизвестного вещества. В те времена несравненно большее число мореплавателей стало жертвами таинственного заболевания, цинги, чем погибло во всех бурях и сражениях. Установление строения аскорбиновой кис-ясты (1928 г.), а вслед за этим ее лабораторный (Рейхштейн, 1934 г, [4]) и вскоре промышленный синтез из 0-глюкозы сделали это вещество дешевым товарным продуктом, тем самым навсегда ликвидировав угрозу цинги (по крайней мере, в нормальных жизненных условиях реальная, увы, опасность появления этого заболевания в концлагерях любых режимов здесь не рассматривается, ибо причины, обусловливающие такую возможность, лежат далеко за пределами предмета органической химии). Если верить Полингу, го легкодоступный витамин С сможет избавить человека еше от многих других болезней, включая и обычную простуду. [c.15]

    Отсутствие в пище витамина С, который обильно содержится в цитрусовых и шиповнике, приводит к развитию цинги. Этот витамин регулирует метаболизм железа и некоторых аминокислот. Даже при достаточном количестве железа в пище в случае недостатка витамина С оно полностью не усваивается. Этот пример иллюстрирует сложность диагностики заболеваний, вызванных неполноценным питанием, и показывает, что биохимические процессы тесно связаны между собой. Характерно, что индивидуальная потребность [c.488]

    Поскольку это вещество также излечивало цингу, оно былО названо кислотой аскорбиновой (от лат. скорбут — цинга). [c.381]

    Следующие заболевания обусловлены недостаточностью отдельных витаминов. С каким витамином вы связываете каждое из перечисленных заболеваний а) цингу, б) рахит, в) бери-бери, г) пеллагру  [c.300]

    По-видимому, диаграмма Стен-цинга более применима для разгазированных нефтей, поскольку график 3, построенный по экспериментальным данным для разгазированных нефтей, имеет тот же наклон, что и график Стендинга. [c.41]

    Вопрос. Тяжелой болезнью, обусловленной авитаминозом организма, является цинга. Она связана с нарушением биосинтеза коллагена, проявляющимся в подавлении реакций окисления Pro в Нуго при отсутствии витамина С. Почему аналитическое определение звеньев Нуго является характеристикой содержания коллагена  [c.380]


    АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА — витамин С (против цинги), содержится в свежих овощах, фруктах СН2ОН Н—ОН НО ОН (Б) с,459 (Ч) т.1, с.575  [c.200]

    Аскорбиновая кислота (витамин С). — Цинга была известна еще в древности. Эта болезнь характеризуется тенденцией к кровотечению и структурному изменению хрящей, костей и зубов. Хотя уже в 1752 г. было известно, что применение в качестве лекарства свежих фруктов уменьшает заболеваемость цингой людей, находящихся в дальних морских путешествиях или в ненормальных условиях жизни, толыко в 1917 г. было показано, что цинга вызывается недостатком в организме специфического фактора питания — витамина С. Большинство млекопитающих не проявляет характерных признаков этого заболевания. Однако если морскую свинку откармливать только хл( бными злаками (овсянка, кукурузные хлопья и др.), то очень скоро у нее появляются симптомы, весьма похожие на цингу, которые исчезают при добавлении в пищу тех же продуктов, от которых излечиваются больные цингой. [c.568]

    Синтетическая аскорбиновая кислота стала доступной с 1937 г. и стоила значительно дешевле п )иродного продукта, цена 1 г которого в 1934 г. составляла примерно 6 долларов. Хотя острое заболевание цингой встречается очень редко, многие люди страдают недостатком витамина С, в результате чего наблюдаются ненормальное строение зубов, анорексия, анемия и предрасположение к некоторым инфекционным заболеваниям. Как было показано, аскорбиновая кислота ускоряет заживление рай и переломов. [c.570]

    Более ста лет назад установлено, что ряд болезней возникает в результате недостаточно разнообразного питания и что эти болезни можно предотвратить введением в состав пищи соответствующих продуктов (например, лимонного сока для предотвращения цинги) тем не менее идентификация столь существенно необходимых пищевых факторов была проведена лищь в последние десятилетия. Прогресс в выделении этих веществ и определении их структуры был быстрым. В настоящее время многие витамины производят синтетическим путем и используют в качестве добавок к продуктам питания. Как правило, с обычной пищей можно получить все необходимые вещества в достаточных количествах, но тем не менее целесообразно для улучшения здоровья обогащать пищу витаминными препаратами. [c.410]

    Однако человек и остальные приматы утратили способность вырабатывать фермент гулонолактондегидрогеназу, катализирующую последнюю стадию синтеза аскорбиновой кислоты, и поэтому стали зависимыми от внещних источников этого витамина. Количество аскорбиновой кислоты, синтезируемой разными животными, пропорционально их весу эта величина составляет для крыс, мыщей, кощек, собак, коз и других животных 2—20 г в сутки, если пересчитать на 70 кг веса. Из этого наблюдения напрашивается вывод, что указанное количество аскорбиновой кислоты и должно быть оптимальной суточной дозой для человека к такому же выводу приводит наблюдаемая повышенная сопротивляемость заболеваниям при значительно большем приеме аскорбиновой кислоты, нежели необходимо для предотвращения заболевания цингой. [c.415]

    Цинга была подробно описана в 16 в., но до 1912 г. не знали, что причиной ее возникновения является недостаток витамина, которому Друммонд [11 в 1920 г. дал название витамина С. До 1927 г. природа витамина С не была установлена, несмотря на то что Бессонов уже в 1922 г. получил препарат витамина С из капусты, а Зильва усиленно работал над выделением витамина С из лимонного сока [2, 3]. [c.236]

    Исследования норвежских ученых Гольста и Фролиха и английского ученого Гопкинса показали, что причиной возникновения цинги является недостаток в пище свежих овощей и фруктов. Эти исследования, а также изучение антицинготных свойств хвои, капусты, цитрусовых привели к открытию витамина С. [c.360]

    Предложите путь синтеза перечисленных цинге соединении, исходя пз орга1И1че-ских веществ, содержащих в молекуле пе болое трех атомов углерода. Используйте также необходимые неорганические реагенты. [c.492]

    Предложили К. Аллен и В. Баркер. Проверили Я. Марвел и Це-Цинг-Чу. [c.167]

    Проверили К. Марвел и Це-Цинг Чу. [c.559]

    Проверили Марвел и Це-Цинг-Чу. [c.88]

    Аскорбиновую к-ту применяют в медицине для лечения и профилактики авитаминозов (цинги) и гиповитаминозоа Потребность взрослых людей в витамине С колеблется в зависимости от возраста, пола и интенсивности труда от 48 до 108 мг/сут. Аскорбиновая к-та используется также как антиоксидант при произ-ве пищ. жиров и фруктовых соков, для предотвращения образования в мясных и колбасных изделиях канцерогенных нитрозаминов из нитритов, добавляемых к этим продуктам для сохранения их прир. цвета, для витаминизации молока и молочных продуктов и др. В аналит. химии аскорбиновая к-та применяется для определения окислителей [напр., Fe(ni), Hg(II), Вгг ] методами титриметрии и Р, Мо, Si и Fe (III) с помощью фотометрич. анализа. [c.385]

    Недостаточное поступление того или иного В. с пищей ведет к его дефициту в организме и развитию соответствующей болезни витаминной недостаточности. Различают две осн. степени такой недостаточности авитаминоз и гиповитаминоз. Первый характеризуется глубоким дефицитом данного В. в организме и развернутой клинич. картиной его недостаточности (цинга, рахит, бери-бери, пеллагра, злокачеств. анемия и др.). К гиповитаминозам относят состояния умеренного дефицита со стертыми неспецифич. [c.388]

    Различают нарушения О.в., вызываемые прямым влиянием на него неблагоприятных факторов (недостаток юш несбалансированность орг. и минер, субстратов О.в., избыточности или недостатка внеш. физ. воздействий-т-ры, света, звука и др.), и нарушения, вызываемые изменениями в наследств, аппарате организма. В соответствии с этим заболевания О.в. у людей подразделяют на болезни недостаточности и врожденные болезни. Напр., к болезням недостаточности относятся алиментарная дистрофия при голодании или недостатке в пище незаменимых аминокислот, авитаминозы (цинга-при недостатке аскорбиновой к-ты, рахит-при недостатке витамина В). К болезням недостаточности более чувствительны организмы в стадш роста и развития. Примеры врожденных болезней-алкаптонурия, связанная с недостаточной активностью ферментов, расщепляющих гомогентезиновую к-ту, и серповидноклеточная анемия (см. Гемоглобин). [c.318]

    До 1912 г не знали, что тяжелое заболевание цинга вызвано недостатком витамина С, хотя уже в конце XIX века русский врач В. В. Пашутин высказывал мысль о том, что цинга возникает вследствие недостатка в организме какого-то очень важного вещества. В 1922 г. Н. А. Бессонов выделил из капусты, кристаллическое вещество, излечивающее цингу, а в 1928 г. венгерский ученый Сент-Дьордьи выделил из коры надпочечников вещество кислого характера с резко выраженными восстанавливающими свойствами и молекулярной массой, равной 176. [c.381]

    В 1912 г. польский биохимик Казимир Функ сформулировал теорию витаминов , согласно которой заболевания бери-бери, пеллагра, рахит и цинга обусловлены отсутствием в пн-ще четырех различных жизненно важных питательных веществ. Функ думал, что все они являются аминами, откуда и произошло название витамины (vitamine). В том же году в Англии Ф. Гопкинс сообщил, что он содержал крыс на рационе, составленном из очищенных продуктов, и обнаружил при этом, что для нормального роста необходимы удивительно малые количества дополнительных факторов роста , которые можно получить из молока .  [c.187]


Органический синтез. Наука и искусство (2001) — [ c.15 ]

Химия (1978) — [ c.412 ]

Биохимия Том 3 (1980) — [ c.187 , c.442 ]

Биологическая химия Изд.3 (1998) — [ c.204 , c.238 , c.239 , c.671 , c.678 ]

Органический синтез (2001) — [ c.15 ]

Биохимия (2004) — [ c.129 ]

Основы биохимии Т 1,2,3 (1985) — [ c.288 , c.830 , c.831 ]

Биологическая химия Издание 3 (1960) — [ c.163 ]

Биологическая химия Издание 4 (1965) — [ c.170 ]

Основы биологической химии (1970) — [ c.0 ]

Общая химия (1974) — [ c.692 , c.695 ]

Химия жизни (1973) — [ c.134 ]

Биология Том3 Изд3 (2004) — [ c.189 , c.328 ]

Биохимия Издание 2 (1962) — [ c.95 , c.97 , c.98 ]

Витамин С Химия и биохимия (1999) — [ c.14 , c.15 , c.16 , c.17 , c.18 , c.19 , c.20 , c.21 , c.22 , c.23 , c.24 , c.25 , c.26 , c.27 , c.28 , c.29 , c.30 , c.31 , c.32 , c.33 , c.105 , c.110 , c.114 , c.116 , c.119 , c.122 ]

Биологическая химия (2004) — [ c.181 , c.184 ]

Биохимия Т.3 Изд.2 (1985) — [ c.186 ]


Реферат на тему Раздельное питание и роль витаминов в организме человека

Содержание:

  1. Раздельное питание
  2. Ценность здорового питания
  3. Углеводы и белки в обмене веществ
  4. Продукты переработки
  5. Самые важные овощные продукты
  6. Суточный ритм усвоения пищи
  7. Пища и болезни
  8. Пищевая аллергия
  9. Питание и инфекции
  10. Жир и питание
  11. Витамины и их роль в организме человека
  12. Авитаминоз
  13. Гипервитаминоз
Предмет: БЖД
Тип работы: Реферат
Язык: Русский
Дата добавления: 07.06.2019

 

 

 

 

 

  • Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой работой!
  • Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

 

По этой ссылке вы сможете найти много готовых тем для рефератов по БЖД:

 

 

Посмотрите похожие темы возможно они вам могут быть полезны:

 

 

Введение:

В России низкая культура знаний о питании. Они основаны на традиционных подходах, которые не учитывают изменения в составе потребляемых продуктов, не согласуются и зачастую противоречат знаниям физиологии человека. Между тем отец медицины Гиппократ говорил, что все болезни исходят изо рта.

Другая теория питания основана на исследованиях известных ученых Шелтона и Брэгга. Их изучение было продолжено современными американскими физиологами, которые смогли рассчитать количественные и качественные процессы прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт. В результате подход к оздоровлению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет ограничения приема пищи различными диетами поможет правильно кормить организм пищей и не отказываться от нее.

Человеческий организм имеет очень большой запас прочности. Научные расчеты показывают, что продолжительность жизни может составлять 400 лет. Сейчас молодой человек ест все подряд и утверждает, что все в порядке, но после 30-35 лет человек начинает получать «букет болезней». Утром он не весел,днем он сонлив, вечером он устал, и это нормальное состояние зрелого человека.

Конечно, это не так. Рождение больного ребенка показывает, что запас прочности человечества иссяк, и начался естественный отбор. Количество здоровья уменьшается с каждым поколением. Когда мы получаем 100% здоровья нашего деда, наш отец имеет 50% его, наше поколение имеет 25%, а следующее поколение фактически абсолютно больно с момента зачатия, и выживание обеспечивается только соблюдением медикаментов, профилактических мер,правильного питания и здорового образа жизни.

При неправильном питании нормальная микрофлора подавляется, и развивается испорченная микрофлора. В кишечнике может скапливаться до 15 кг шлаков в продуктах распада в твердом виде. Это источник как дневных, так и ночных токсинов (другими словами, ядов). Печень не справляется с нейтрализацией, происходит интоксикация органов малого таза, которые окружают кишечник, что особенно вредно для женщин. Поэтому, чтобы сохранить здоровье на долгие годы, нужно следить за тем, что каждый ест.

Раздельное питание

История разделения властей

Для естественного, здорового и максимально здорового питания важно не только то, что и сколько мы едим, но и когда и как. Это было замечено американским доктором Говардом геем три десятилетия назад. Он отмечает, что многие из так называемых болезней цивилизации связаны не только с современным образом жизни, но главным образом с дегенеративным питанием и способами их сочетания в процессе приема пищи.

Врач.Рассуждения гея в тридцатые годы многими считались слишком революционными, но со временем его выводы стали казаться самоочевидными, но теперь известно, что большинство его предположений рациональны и считаются эффективными до сих пор. Но этот принцип не следует тщательно соблюдать.

На протяжении десятилетий в индустриальных странах проблема не в нехватке продовольствия, но как бы цинично это ни звучало-это перебор. Таким образом, наши привычки в еде и образе жизни постоянно меняются, а это означает, что продукты, которые мы едим, содержат достаточно питательных веществ и жизненно важных веществ для образа жизни, который мы ведем.

Как известно, лучший способ борьбы с болезнью — это не борьба с ее симптомами, а устранение причин, которые ее вызывают.

Здоровая диета должна состоять в основном из сырых продуктов, то есть сырых овощей, фруктов, злаков и орехов.

Вам нужно употреблять много богатой белком пищи.

Такие продукты, как белая мука, консервы, рафинированное растительное масло считаются денатурированными и должны постепенно (желательно полностью) заменяться свежими и полноценными продуктами.

Необходимо ограничить потребление сладкой и жирной пищи, так как это приводит к изобилию и, как следствие, к различным заболеваниям.

Ценность здорового питания

К счастью, в последние годы осознание необходимости следить за своим питанием в нашей стране получает все большее распространение. Поэтому доктор гей и некоторые из требований врачей, подобных ему, признаются большинством людей как истинные. Многие наши предшественники интересовались тем, как есть более полноценную пищу, как их сочетать? Покупая продукты, люди стали выбирать более тщательно, отдавая предпочтение свежим и экологически чистым продуктам.

Большинство людей уже помнят, что необходимость комбинировать звуковые продукты не является правильной. Однако многие люди с избыточным весом в популяции страдают различными расстройствами желудочно-кишечного тракта, гипертонией, сахарным диабетом и многими другими заболеваниями, возникающими из-за неконтролируемого приема пищи, поэтому, несмотря на распространенность различных диет, можно предположить, что в культуре питания чего-то не хватает, а возможно, и нет.

Раздельное питание не является питанием.

Эта другая пища — как альтернативная форма-не является диетой, известной со времен доктора

 

При ближайшем рассмотрении вы можете обнаружить, что различные блюда являются полноценными, вкусными и разнообразными блюдами, которые не требуют жертв. Вы можете есть продукты, содержащие животные белки, такие как мясо, рыба, яйца и сыр, а также продукты, богатые углеводами, такие как рис, макароны, картофель, хлеб и другие злаки. Употребляйте овощи каждый день, их можно сочетать с продуктами, богатыми белками и продуктами, богатыми углеводами. Большим преимуществом такого питания является неограниченное количество салатов и свежих фруктов. Сырые овощи и фрукты имеют начало и конец дня, но желательно, чтобы они занимали 80% всей пищи.

Перечень продуктов в рамках отдельной диеты огромен. Все они должны быть приготовлены самым щадящим образом, сохраняя жизненно важные вещества. Те, которые не подходят для употребления в сыром виде, следует варить, тушить, запекать или обжаривать как можно мягче.

Углеводы и белки в обмене веществ

Для начала нужно выяснить, в чем нуждается организм человека-в белках и углеводах.

Белок — самый важный компонент здорового и правильного питания. Они являются основой структурных элементов клеток и тканей. Белки связаны с основными проявлениями жизни: обменом веществ, сокращением мышц, раздражительностью нервов, способностью к росту и размножению и даже лучшей формой массообменного мышления. Однако, несмотря на то, что белки составляют большую часть человеческого организма, количество белковых резервов в организме человека практически не существует, а новый белок-это аминокислота, которая поступает с пищей.

Проблемы, которые возникают при недостатке белка

Недостаток белка в рационе вызывает у детей замедление их роста и развития, у взрослых-глубокие изменения в печени,нарушение работы эндокринных желез,гормонального фона, питательных веществ. В 70-е годы были смертельные случаи для людей, которые длительное время находились на низкокалорийной диете, и недостаток белка был заметен. Это связано с серьезными нарушениями в деятельности сердечной мышцы. Кроме того, дефицит белка снижает сопротивляемость организма к инфекции, так как снижается уровень образования антител. Синтез других защитных факторов (лизоцима и интерферона) также разрушается, усугубляя течение воспалительного процесса. Кроме того, дефицит белка часто сопровождается витаминами В12, А, D, К и др., что также влияет на состояние здоровья.

Предпочтительны белковые продукты: нежирный сыр, нежирный творог, яичные белки, большинство свежих морепродуктов, нежирная телятина, молодая баранина, курица, индейка, желательно без кожи.

Менее предпочтительные продукты: темное мясо курицы и индейки, творог, нежирные мясные нарезки холодного копчения, нежирное мясо (вырезка), обработанное мясо: бекон, салями, ветчина, молоко и сахар, йогурт.

Углеводы являются основным источником энергии для организма. Они необходимы для нормального функционирования мышц, центральной нервной системы, сердца и печени. Углеводы также играют важную роль в регулировании метаболизма белков и жиров. При достаточном потреблении углеводов потребление белков и жиров ограничено, и наоборот. При определенных условиях углеводы могут превращаться в жиры, которые откладываются в организме.

Проблемы, которые возникают при недостатке углеводов

Отсутствие углеводов в организме препятствует обмену жиров и белков. В крови накапливаются вредные продукты неполного окисления жирных кислот и некоторых аминокислот. На этом фоне появляются симптомы недостатка углеводов: сонливость, чувство голода, головная боль, слабость, головокружение, тошнота, потливость, дрожь в руках.

Очень высокое содержание углеводов (65 г и более): сахар (песок), конфеты конфеты, помадка, мед, варенье, мармелад, мармелад, зефир, печенье, рис, макароны, манная каша

Высокое содержание углеводов (40-60г): хлеб (ржаной и пшеничный), фасоль, горох, шоколад, халва, пирожные.

Умеренное содержание углеводов (11-20 г): сладкий творог, мороженое, белковый хлеб из отрубей, картофель, зеленый горошек, свекла, виноград, вишня, гранаты,яблоки.

Низкое содержание углеводов (5-10 г): кабачки, капуста, морковь, тыква, арбуз, дыня, груша, персик, абрикос, слива, апельсин, мандарин, клубника, смородина, смородина, черника.

Очень низкое содержание углеводов (2-4. 9г): молоко, кефир, сметана, творог, огурец, редис, салат, зеленый лук, помидоры, шпинат, лимон, клюква, свежие грибы.

Одним из основных правил раздельного питания является раздельное потребление белков и углеводов. Продукты, богатые белком, не следует употреблять одновременно с продуктами, богатыми углеводами. Причина кроется в различии механизмов углеводного и белкового обмена в организме.

В результате воздействия продуктов слюноотделения начинается процесс пищеварения во рту, в процессе прохождения пути всасывания углеводов в организм, то есть процесс углеводного обмена. Поэтому очень важно с самого начала в рационе хорошо жевать, особенно продукты, богатые углеводами. Но само разложение углеводов начинается в двенадцатиперстной кишке, где они попадают в щелочную среду. Конечным продуктом углеводного обмена является углекислый газ, выделяемый через дыхательные пути, небольшая часть углекислого газа также выделяется через кожу и почки.

В белковом обмене протеолиз начинается в желудке, где вырабатывается кислота, необходимая для процесса пищеварения, содержащая протеолитический пепсин. Остатки белкового обмена выделяются из организма в виде мочевой кислоты.

Поэтому для переваривания углеводных и белковых веществ организму нужны разные условия и разное время. Щелочная среда необходима для расщепления углеводов, а кислая-для расщепления белков. Переработка углеводов требует меньше времени, чем расщепление белков. Поэтому всасывание углеводов в желудке будет значительно короче.

Раздельное питание — это принцип с большим потенциалом.

Конечно, в наши дни нет смысла тщательно следовать теории доктора Гэй. Диетология не стоит на месте, и люди в последние десятилетия стали более рационально подходить к этому вопросу. Многие из нас хотят придерживаться здорового образа жизни и диеты, не придерживаясь строгих принципов. Поэтому современный принцип раздельного питания — это программа, в которой каждый человек может трансформироваться и адаптироваться в соответствии со своими предпочтениями, потребностями и привычками.

Завтрак нужно начинать с выбора продуктов для завтрака. Первый прием пищи утром должен состоять в основном из сырых продуктов на щелочной основе с высоким содержанием балластных веществ. Самым полезным завтраком будет большая порция фруктов или фруктовый салат. Если человек хочет похудеть-лучше ограничиться этим. Вы можете добавить дополнительные калории, если у вас есть настроение для бутерброда с маслом или ломтика хлеба с творогом или зеленью. Лучше всего принимать фрукты в виде салата или сока за полчаса до следующего блюда на завтрак.

Обед очень полезно составлять диету из продуктов, богатых белком, так как требуется больше времени, чтобы переварить белок в желудке. Меньше богатых белком продуктов в вашем обеде, меньше перегрузок организма тяжелой работой пищеварения. В результате после еды нет ощущения «тяжести в желудке».

Ужин богат углеводами, он легче всего усваивается организмом, так как после обеда и вечером углеводы усваиваются легче, чем белки. От продуктов, богатых белком и несладких фруктов в этот период лучше отказаться.

Однако отдельный прием пищи может чередоваться между обедом, богатым углеводами, и обедом, богатым белками, в соответствии с вашими предпочтениями, в зависимости от вашего аппетита, условий жизни и т. д.

Основные принципы современной раздельной диеты:

  • Рекомендуется не употреблять постоянно продукты, богатые белком, и продукты, богатые углеводами одновременно.
  • Ежедневный рацион основан на щелочной пище, овощах, салатах, фруктах, предпочтительно сырых.
  • На завтрак лучше отдать предпочтение сырым продуктам, содержащим большое количество балластных веществ.
  • Продукты, богатые белком, лучше всего принимать в обед, а вечером-продукты, богатые углеводами.
  • Животный белок, то есть мясо и мясопродукты. Их можно заменить рыбой и пищей, содержащей растительный белок (соевые продукты). Бобовые (хотя их трудно переваривать), проростки, орехи и семена содержат много белка.
  • продукты с высоким содержанием углеводов должны быть в первую очередь полноценными и нерафинированными.
  • Углеводы, как сахар и другие подсластители, должны быть ограничены, если это возможно.
  • Вы можете увеличить количество таких дней, начиная с одного дня в неделю, посвященного раздельному питанию.

А если речь идет о продуктах, богатых углеводами, таких как хлеб, то нужно жевать каждый кусочек и есть его медленно. Здесь пищеварительный процесс начинается со рта. А если человек ест медленно и спокойно, то чувство сытости будет быстрее.

Продукты переработки

Полноценное или, точнее, полноценное питание зависит не только от способа приготовления, но и от самих продуктов, к которым мы в первую очередь готовим различные блюда.

Считается, что первый, полноценный, употребляется в свежем и натуральном виде. Конечно, это сырые продукты, а именно овощи и фрукты. Если они выращены в экологически чистом месте(то есть почва, в которой они росли, не насыщена минеральными удобрениями, а овощи и фрукты, обслуживаемые тяжелыми металлами, обильно питают организм щелочными веществами, которые взаимодействуют с кислотами. Продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйца, сыр), образуют кислоты, поэтому кислотно-щелочной баланс получается только в сырых овощах и фруктах.

Все зерновые сорта играют очень важную роль в естественной кулинарии. Они считаются основой питания в большинстве районов Земли, потому что дают организму огромное количество питательных веществ. Но они выполняют эту функцию только до тех пор, пока большинство важных веществ не будут удалены из них в процессе «подражания» им. Очищенный рис теряет большую часть своего ценного содержания, особенно растительного белка, витаминов группы В и многих минералов по сравнению с натуральным рисом. То же самое относится и к рафинированному сахару, который не содержит никаких важных веществ,а, наоборот, выводит из организма важные витамины и минералы.

Что касается жиров, то их следует не ограничивать в рационе, а следить за тем, какие именно жиры поступают в пищу. Содержится в животных жирах (мясо, рыба, масло, сыр, сливки, etc.It труднее усваивается, чем растительные жиры (орехи, оливки и другие растительные масла, маргарин и др.). Их потребление должно быть особенно ограничено, поэтому еще лучше довольствоваться жиром, который уже есть в мясе.

Резкий и полный отказ от жиров в диете для похудения очень сомнителен, так как приводит к недостатку витаминов. Некоторые виды витаминов (в том числе витамины А и D) расщепляются только с помощью жира, и только в том случае, если человек получает необходимое количество жира ежедневно.

Самые важные овощные продукты

Овощи и фрукты. Свежих, то есть сырых продуктов в отдельном рационе должно быть как можно больше. Сыроедение начинается с завтрака. Любая форма фруктов, кроме варки или компота, подходит для небольших вторых и третьих завтраков и обедов в промежутках между основными приемами пищи.

В обед сырые продукты и салаты должны быть началом полноценного приема пищи. Существует большое разнообразие овощных вариантов, как местных, так и экзотических. Даже когда садовый сезон заканчивается салатом, капустой, шпинатом, молодым луком, свежей зеленью, морковью, редисом и т. д. они выращивают в теплицах или хранят в подвалах морковь, сельдерей, зеленый лук или репчатый лук и выставляют на продажу круглый год. Их дополняют импортные свежие помидоры и перец, баклажаны, фенхель и кабачки. Естественно, вечером не стоит пренебрегать сырой пищей (она должна состоять в основном из овощей и салатов).

Из картофеля экзотические овощи, он стал основным продуктом питания. Это «земляное яблоко», привезенное из Южной Америки в Европу, содержит много углеводов. Картофель обладает приятным вкусом, он обеспечивает организм многими ценными веществами, в нем содержится минимальное количество жира, поэтому картофель считается более ранним и очень полезным.

Важно, чтобы картофель хранился правильно. Картофель содержит яд-соланин, который в основном выделяется несъедобными зелеными плодами из глаз. Относительно низкое содержание соланина в картофеле резко возрастает, например, при неправильном хранении на свету. Присутствие большого количества соланина заметно по зеленому цвету плодов. Зеленое место клубня следует срезать.

Продукты из сои. Кроме соевого соуса, который когда-то изредка использовался для приготовления дальневосточных блюд, в европейской кухне практически невозможно было найти сою. С распространением полноценного натурального питания эта ситуация кардинально изменилась. Теперь повсюду можно найти не только ростки сои и бобов,но и соевое молоко,МИЗО и тофу. Тофу делают из соевого молока. Она практически безвкусна и может быть приготовлена с различными приправами, травами, а в процессе приготовления ее вкус перейдет к тофу. МИЗО-это соевый тип пасты и отличная, богатая белком и пряная приправа.

Ростки сои и других семян. Ростки сои продаются консервированными в банках, а иногда они появляются в свежем виде в магазинах, торгующих натуральными продуктами. Проросшие семена-богатая витаминами добавка почти к каждому салату. Они очень вкусны в блюдах с яйцами, но они также дают интересный вкус в качестве пикантного пирога, пиццы или начинки для пирога, а также служат частью заправки для супа.

Суточный ритм усвоения пищи

Всем известно, что различные виды пищи усваиваются и перевариваются организмом по-разному. Некоторые продукты просто несовместимы и не подходят для одноразового использования. Существуют правила, которым можно следовать, чтобы избежать тяжести в желудке и дискомфорта.

Утром нужно есть фрукты, но этого достаточно до обеда. Энергия, поступающая в организм от фруктов, сохраняется до обеда. Если человек не может встать до обеда и испытывает неприятные боли, значит, у него скрытый гастрит.. Но это временное явление, которое проходит через 2-3 недели, в зависимости от тяжести гастрита. Если вы еще не преодолели чувство голода, можно перекусить чайной ложкой меда, авокадо или орехами (желательно несолеными).

Ближе к обеду человеку захочется есть сильнее, как правило,это происходит с 11 до 12 часов, когда пищеварительные ферменты начинают активно работать в организме. В этот период дня крахмалистые продукты (салаты, каши, крупы) наиболее подходят и быстро дают организму необходимое количество энергии.

Следующий период начинается после 15 часов и может длиться до 17 часов. В это время лучше всего употреблять белковую пищу (8-12 часов), которая медленно расщепляется и долго движется по кишечнику. До следующего утра эти белки могут полностью расщепиться и дать достаточно энергии.

Еще одно важное правило питания — не есть «про запас», чтобы не провоцировать гнилостные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Используйте жидкость только перед едой. Трудно тренировать себя на этом, но это вполне реально. А потому, если пить пищу с водой, то человек разбавляет желудочный сок, который отвечает за переваривание пищи в желудке. Поэтому для переваривания разбавленной пищи нужно еще больше желудочного сока–лучше прекратить прием жидкости за 20 минут до еды, потому что это самый короткий путь к возникновению гастрита и еще больших проблем в пищеварительном тракте.

После 17 часов рекомендуется не употреблять белковую и крахмалистую пищу, чтобы не перегружать весь пищеварительный тракт. Наслаждайтесь напитком в стакане фруктового сока, йогурта, кефира, компота из сухофруктов или чашке травяного чая.

Соблюдая эти простые правила приема пищи, вы быстро помолодеете кожей, волосы вернутся к своему естественному цвету, улучшится самочувствие и работоспособность.

Пища и болезни

Питание, вес и гормональный статус организма

Неестественно, когда пища не служит источником жизни и здоровья, а причиняет вред. К сожалению, я часто это вижу. Причины вредного воздействия пищи на организм бывают разные.

Недоедание неблагоприятно для организма, и происходит это не только при недостатке пищи, но и под влиянием пропаганды»голодной»диеты. У многих людей развивается болезненный страх «растолстеть». В этих случаях следует избегать высококалорийной пищи, вызывать рвоту искусственно, применять слабительные и мочегонные средства сразу после еды. Такая деятельность может вызвать авитаминоз и другие нарушения не только в похудении, но и в организме, особенно в сексуальной сфере. Злоупотребление слабительными и мочегонными (диуретиками) препаратами вызывает изменения в водно-солевом (электролитном) обмене веществ. Признаки этих расстройств включают бледность, потливость, покалывание (дрожь) пальцев и мышечное напряжение. В особо тяжелых случаях наблюдаются судорожные припадки, напоминающие эпилептические припадки.

Однако многие люди больше интересуются едой, что обычно приводит к перееданию и ожирению. Поэтому самое правильное-соблюдать все меры: не голодать и не переедать, ориентироваться на показатели здоровья и веса.

Пищевая аллергия

Не исключено, что в пище содержатся гиперчувствительные вещества, вызывающие аллергию.

В настоящее время под аллергией понимают состояние организма, возникающее в результате взаимодействия антител (иммуноглобулина Е) с соответствующим антигеном. Под влиянием комплексов антиген—антитело специфическими клетками (так называемыми тучными клетками и некоторыми другими) высвобождаются медиаторы-гистамин, серотонин и прямой зуд.

Истинная пищевая аллергия встречается редко (менее двух процентов населения). Чаще всего это вызвано наследственностью. У детей аллергия обычно появляется в первый год жизни (чаще всего на яичные белки), после чего они ее»выращивают». Среди взрослых, которые считают,что у них есть пищевая аллергия, около 80% на самом деле испытывают состояние, которое эксперты назвали «пищевой псевдоаллергией».»Симптомы, которые они имеют, похожи на симптомы истинной пищевой аллергии, но причина может лежать в простой пищевой непереносимости.

Кроме того, у некоторых людей могут развиться психосоматические реакции на пищу, поскольку они считают, что она является для них аллергеном.

 

Причины возникновения пищевой аллергии

Дети, чьи родители страдают аллергией, рискуют развить аллергию, которая в два раза выше, чем у тех, чьи родители не страдают аллергией. Если родители страдают аллергией, то риск развития ее у ребенка увеличивается вдвое, а следовательно, и вчетверо. Однако вещество, которое является аллергеном для детей, может отличаться от аллергена родителей.

Хотя аллергия может развиться практически в любой тип пищи, наиболее распространенными аллергенами являются молоко, яйца, рыба, моллюски, соя, пшеница и орехи, особенно арахис.

Существует также перекрестная аллергия, которая развивается после реакции на один аллерген. Поэтому у людей, страдающих аллергией на арахис, может развиться аллергия на другие бобовые культуры, включая горох, сою и чечевицу. Кроме того, у пациентов с аллергией на мускусную дыню со временем может развиться реакция на огурец или тыкву.

У некоторых людей развивается аллергия на сульфиты, химические вещества, используемые для сохранения цвета продуктов, таких как сухофрукты и овощи. Реакции включают дыхание или употребление пищи после аллергического шока, включая сульфиты. Сульфиты также вызывают астму.

Симптомы пищевой аллергии

Аллергические реакции обычно развиваются в течение нескольких минут-двух часов после еды. Если у больного аллергия, то она компактна, поэтому в помещении ее лучше украсить ароматными ингредиентами, поэтому она аллергенна.

Типичные ранние симптомы включают отек и зуд губ, рта и / или горла.Попадая в пищеварительную систему, раздражитель пищи может вызвать тошноту, рвоту, кишечные колики и диарею, нередко вызывая зуд, крапивницу, экзему и покраснение кожи.

У некоторых больных он может вызвать аллергический ринит, характерный для насморка, кашля, поверхностного дыхания.

Иногда может наблюдаться отсроченная аллергическая реакция-период от нескольких часов до двух суток с момента заглатывания аллергена. По сравнению с немедленным ответом симптомы отсроченных аллергических реакций не выражены, к ним относятся экзема, крапивница, бронхиальная астма.

Анафилактический шок — это редкое, но опасное для жизни состояние, при котором аллергическая реакция поражает несколько органов и систем организма. Симптомы включают сильный зуд, крапивницу, потливость, отек слизистой оболочки глотки, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление. Если это состояние не лечить быстро и правильно, оно может быстро прогрессировать и привести к потере сознания или даже смерти.

Питание и инфекции

Питание связано с распространением некоторых инфекций желудочно-кишечного тракта. В настоящее время нет никаких сомнений в том, что причиной инфекции является специфический микробный патоген, который обитает в окружающей человека среде и передается через пищу даже сам по себе.

Многие продукты питания служат отличной питательной средой для микроорганизмов, поэтому они могут играть роль посредников в передаче инфекций. Например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, холеры и некоторых других инфекций передаются через молоко. Возбудители могут проникать в молоко на всех стадиях: от туберкулеза молочной железы, мастита, бруцеллеза коровы, от брюшного тифа, дизентерии и др.Работа на откормочных фермах по перевозке, продаже и переработке молока; от потребителей, не соблюдающих санитарно-гигиенические правила. Молоко и молочные продукты имеют ограниченное время реализации, и даже в холодильнике они не могут храниться длительное время. Не случайно дата их изготовления установлена.

Потребители получают молоко после тепловой обработки; молочные продукты: сливки, сметану,кефир, ацидофилин и др. изготавливаются из пастеризованного молока.

Яйца представляют особый эпидемиологический риск. Казалось бы, природа создала отличную защиту от проникновения микробов: ракушек, панцирей и т. д. Но вездесущие микробы проникают через все эти барьеры. А что уж говорить о поверхности яйца, которая почти всегда заражается Протеем, сальмонеллой и другими болезнетворными бактериями.

Возбудители токсических инфекций, туберкулеза и гельминтозов могут передаваться через мясо и мясные продукты. Все мясокомбинаты, предприятия общественного питания, торговые автоматы, учреждения находятся под контролем санитарно-эпидемиологических станций, осуществляющих профилактику и текущий санитарный надзор за переработкой, транспортировкой, хранением и торговлей пищевой продукцией.

В последние годы было установлено, что пища передается не только болезнями бактерий и глистов, но и некоторыми вирусными инфекциями. Тем не менее, согласно документу Всемирной Организации Здравоохранения,»многие виды оплодотворенной пищи, с которыми люди вступают в тесный контакт во время обработки и распределения пищи, обеспечивают благоприятные условия для выживания вируса.»Пищевые вирусные заболевания включают формы инфекционного гепатита, клещевого энцефалита(центральноевропейского типа), полиомиелита и геморрагической лихорадки.

Жир и питание

Особого обсуждения заслуживает вопрос о влиянии питания на течение хронических заболеваний. Например, при гипертонии и заболеваниях почек состояние пациента может ухудшиться после употребления соленой пищи.

Обильная жирная пища приводит к обострению хронического холецистита и др.

Следует подчеркнуть, что не существует вредной пищи, которая будет таковой только при определенных условиях. Например, при избыточном весе, хроническом холецистите и в некоторых других случаях жирная пища оказывает пагубное воздействие, но это недостаток жиров в рационе, который вреден, рано или поздно приведет к гибели организма. Действительно, жир-незаменимая пища. Они предлагают различные функции и служат в качестве пластиковых материалов, энергетических концентратов и т. д.

Жиры (липиды) — это широкий класс органических веществ. По сравнению с белками и углеводами они обладают высокой энергоемкостью. При сжигании жира (окисленного до конечного продукта обмена веществ (воды и углекислого газа), его выделяется в 2 раза больше, чем при окислении такого же количества белка). Жир-это энергия, которая хранится в организме и хранится в резерве.

Химически липиды — это высокомолекулярные жирные кислоты, которые придают особую консистенцию эфирам глицерина и жирам. К веществам сопутствующих жирных кислот относятся стерины-циклические спирты полимеров. Самый известный из них-холестерин.

Холестерин входит в состав клеточной мембраны, что влияет на ее проницаемость. Большая часть холестерина содержится в мозговой ткани и миелиновых оболочках нервных волокон, которые участвуют в обмене веществ.

Роль жира в поддержании теплового гомеостаза велика. Особое значение имеет накопление жировой ткани-жировой ткани разной толщины под кожей. Подкожный жир является хорошей теплоизоляцией.

Жировая ткань также защищает органы от механических повреждений.

Жиры вместе с белками используются в организме в качестве пластических материалов, в том числе для построения клеточных мембран и формирования субклеток.

Витамины А, D, Е и к растворяются в жире.

Жиры являются исходным материалом для синтеза определенных гормонов в организме. Например, стерины-это сырье, в котором в эндокринных железах образуются мужские и женские половые гормоны, а также гормоны коры надпочечников.

Однако исследования, проведенные в СССР, США, Италии, Японии и других странах, показали, что употребление преимущественно животной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови, что приводит к развитию атеросклероза.

Впервые термин «атеросклероз» появился в 1904 году. Заболевание характеризуется сложностью изменений стенок кровеносных сосудов, которые образуют бляшки, состоящие из липидов (холестерина и др.). Белков, углеводов и солей кальция. Артерии естественным образом теряют эластичность, теряют способность к растяжению,становятся хрупкими и ломкими. Количество крови, протекающей по этим артериям, уменьшается; кровоток к органам и тканям ухудшается. Повышается вероятность образования тромбов. Все это, наряду с другими факторами, приводит к развитию сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Но природа питания-не единственная причина атеросклероза. Вот что пишут известные советские специалисты И. А. Гянджа и Н. К. Фуркало: «в настоящее время роль нарушений липидного обмена в развитии атеросклероза не нова.»

На самом деле на концентрацию холестерина в крови влияют многие факторы: пол, наследственность, интенсивность физической активности, активность желез внутренней секреции, в частности щитовидной железы, курение, употребление алкоголя, стрессы.

Следует также отметить, что люди с избыточным весом имеют высокий уровень смертности. Ожирение подкрадывается незаметно. Небольшое суточное превышение индивидуальной потребности в калориях приводит к накоплению жира в организме, что обусловлено законами биологии. Природа была очень мудра, чтобы развить в организме способность запасать жир на будущее в случае голода, но чтобы создать механизм, который подавляет аппетит, накопленный жир откладывается в организме в виде шаровидных и жировых клеток, одновременно увеличивая объем внутриклеточной и внеклеточной воды. Возникает замкнутый круг-люди, страдающие ожирением, сидячим образом жизни и нерастраченной энергией, в свою очередь способствуют накоплению жира. Дополнительные 200 калорий увеличат ваш вес на 20 г.

Мое ожирение возникает, когда калорий из пищи не хватает, что нарушает энергетический баланс. Необходимо использовать «съеденные» калории. Итак, основой профилактики и лечения ожирения является нормализация энергетического обмена в организме, которая определяется рациональным питанием и физической активностью.

Сладкая пища-горькое восстановление

Углеводный обмен тесно связан с жировым обменом. Углеводы составляют большую часть рациона человека. И это не случайно.

Есть целый ряд разнообразных особенностей. Прежде всего, углеводы удовлетворяют значительную часть энергетических потребностей организма, и ценность углеводов возрастает с физической активностью. Клетки центральной нервной системы требуют постоянного притока углеводов, поэтому даже кратковременное прекращение или уменьшение доставки крови к головному мозгу приводит к разрушению нервных клеток.

Углеводы нужны не только как источник энергии. Они участвуют в построении аминокислот, скелета нуклеиновых кислот, гликопротеинов, иммуноглобулинов, АТФ и входят в состав веществ, определяющих принадлежность к группе крови.

Структурной единицей углеводов является глюкоза. Он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, доставляется в клетки, где используется и принимает участие в процессе биологического окисления.

Другим простым углеводом, который столь же быстро всасывается в кровь (хотя и медленнее, чем глюкоза), является фруктоза. Глюкоза и фруктоза широко распространены в дикой природе, источником которых являются пищевые растения.

Углеводы также содержат лактозу (основной углевод в молоке), что очень важно для организма ребенка.

Большую биологическую роль гликогена (животного крахмала) иллюстрирует глюкоза, когда она недостаточна из-за недостатка питания или во время жизненно важной физической активности, а гликоген образуется из глюкозы в печени. В пищу человек получает всего 10-15 г гликогена, источником которого является животная пища-мясо, рыба, печень.

Уменьшение количества углеводов, поступающих в организм с пищей, приводит к нарушению обмена веществ. Например, если суточные потребности организма в энергии не покрываются углеводами, то используются белки, особенно во время стресса, повышается количество гормонов надпочечников, кортикотропин поступает в мозг и потребляется в больших количествах в стрессовых ситуациях. Кровь насыщается глюкозой-возникает так называемый преходящий преходящий сахарный диабет. При повторных стрессовых состояниях возникают предпосылки для перехода временного сахарного диабета в хроническую форму. Избыток глюкозы, которая не усваивается мышцами (ее основным потребителем), превращается в жир с помощью инсулина и откладывается в жировой ткани. Избыток неиспользуемых мышечных углеводов, откладываемых в виде жира, тормозит всасывание глюкозы,тормозит всасывание глюкозы, повышает концентрацию углеводов в крови.

Чем больше человек потребляет сахара, тем более выражено нарушение углеводно-жирового обмена, что является предпосылкой ожирения и сахарного диабета.

Как видите, сладкая пища приносит горькие плоды. При сахарном диабете гормон инсулин, при котором углеводы усваиваются клетками, не справляется с утилизацией углеводов, насыщает кровь и повышает концентрацию сахара в крови. Это происходит не потому, что организму не нужны углеводы, а в результате нарушения обмена веществ. Избыток углеводов в крови первоначально стимулирует инсулиновый аппарат поджелудочной железы, ее функции постепенно истощаются, выработка инсулина снижается, возникает дефицит инсулина.

В последние годы диабет становится все более распространенным, в том числе и у детей, что вызывает особую тревогу и делает борьбу с этим заболеванием очень актуальной. Необходимо не только усовершенствовать методику лечения, но и нормализовать питание, чтобы регулировать углеводный обмен. Торты, пирожные, сладости-важно отказаться от привычки есть много сладостей. Избыток сахара в пище не усваивается организмом,он не откладывается в печени в виде гликогена, избыток углеводов превращается в триглицериды, повышая концентрацию инсулина и активизируя процесс жирообразования из углеводов, в соответствии с увеличением поступления углеводов в кровь происходит сбор жировой ткани. Поэтому чрезмерное потребление легкоусвояемых углеводов является одной из основных причин ожирения, которое вызвано нарушением жирового обмена.

Желательно удовлетворять потребность организма в углеводах путем медленного поглощения сложных углеводов, таких как крахмал. Но крахмал несладкий, что не по вкусу большинству людей. Начались поиски замены сахарозы. Выход был найден. Было предложено использовать фруктозу вместо сахарозы.фруктоза примерно в 2 раза слаще обычного сахара. Но это еще не все. Фруктоза быстрее выходит из крови; она утилизируется клетками организма, в меньшей степени, чем сахар, участвует в синтезе холестерина и жиров, нормализует уровень сахара в крови. Однако, несмотря на то, что фруктоза широко распространена в природе, она не содержит сахара, так как ее производство значительно дороже сахара, получаемого из свеклы и свинца.

Таким образом, в определенных условиях пища может быть вредной для организма, но знание механизмов ее негативного воздействия может предотвратить болезненные реакции. Задача, стоящая перед медициной, состоит в том, чтобы использовать пищу как фактор лечения различных заболеваний у людей.

Витамины и их роль в организме человека

Пища, которую мы едим, содержит множество веществ, необходимых для нормального функционирования всех органов,которые укрепляют организм, исцеляют и вредят здоровью. Наряду с белками, жирами и углеводами витамины являются важнейшими и жизненно важными компонентами питания.

Все жизненные процессы происходят в организме при непосредственном участии витаминов. Витамины вызывают огромное количество реакций,помогают поддерживать защитные силы организма, повышают устойчивость к различным факторам внешней среды, адаптируются ко все более ухудшающимся условиям окружающей среды витамины играют важную роль в поддержании иммунитета.

Все, наверное, знают, что витамины-это необходимая часть пищи, и часто говорят: «эта пища здоровая, в ней много витаминов.»Но что такое витамины, откуда они берутся, какие продукты они содержат, что они означают для нашего здоровья, какие витамины необходимы для нашего здоровья?

Концепция витаминов

Витамины-это экзогенные биологически активные вещества различной химической структуры, участвующие в регуляции обмена веществ, роста и жизнедеятельности организма человека и животных, преимущественно в виде коферментов. При сбалансированном питании потребность в витаминах у здорового человека полностью удовлетворяется. При их недостаточном содержании в пище наблюдается нарушение процессов всасывания и активации, гиповитаминоз (для лечения и профилактики частичного авитаминоза характерен гиповитаминоз, который характеризуется определенными признаками), препараты отдельных витаминов и их комплексы (поливитамины), а также заболевания, не связанные с авитаминозом.

Однако в таком количестве случаев нет точных доказательств его эффективности, поэтому эффект плацебо нельзя исключить. При передозировке витаминов может возникнуть состояние гипервитаминоза(передозировка витаминов в организме человека), что особенно важно для тех, кто склонен к накоплению (А и D) витаминов.

Витамины классифицируются в зависимости от характера их растворимости. Жирорастворимые витамины накапливаются в тканях и создают депо, наличие жиров в пище и желчи необходимо для их усвоения (их принимают после еды). Водорастворимые витамины быстро выводятся с мочой и не создают больших запасов в тканях(за исключением витамина В12), а при нарушении их всасывания витаминная недостаточность наблюдается несколько чаще, гипервитаминозы снимаются быстрее и легче. Основные свойства витаминных препаратов заключаются в следующем:

 

Важность определенных видов пищи для профилактики определенных заболеваний была известна еще в древние времена.

 

Так, древние египтяне знали, что печень полезна при слепоте кур. Теперь известно, что куриная слепота, вызванная недостатком витамина А, в 1330 году в Пекине, Монголия, Ху Сихуэй заговорил о терапевтической роли питания.

В 1747 году шотландский врач Джеймс Линд открыл свойства цитрусовых, предотвращающие цингу. В 1753 году он опубликовал статью о лечении цинги. Однако эти взгляды были признаны не сразу. Тем не менее Джеймс Кук доказал на практике роль растительной пищи в предотвращении цинги, введя квашеную капусту в рацион судов. В результате он не потерял матроса из-за цинги. В 1795 году лимоны и другие цитрусовые стали стандартным дополнением к рациону британских моряков. Это вызвало появление у моряков очень агрессивного прозвища-лимонник. Известен так называемый лимонный бунт: моряки выбросили за борт бочку с лимонным соком.

В 1880 году русский биолог Николай Лунин из Тартуского университета дал подопытным мышам все известные элементы, входящие в состав молока (сахар, белок, жир, углеводы, соль) по отдельности. При этом мышь давала молоко, которое нормально развивалось. При изучении своей диссертации (диплома) Лунин пришел к выводу, что существует небольшое количество неизвестных веществ, необходимых для жизни. Вывод Лунина был принят научным сообществом в штыки. Другие ученые не смогли воспроизвести полученные результаты. Одна из причин, по которой Лунин использует сахар из сахарного тростника, другие исследователи используют лактозу, низкую степень очистки, включая некоторые витамины группы В.

В последующие годы были накоплены доказательства наличия витаминов. Так, в 1889 году голландский врач Кристиан Эйкман обнаружил, что куры заболевают при употреблении в пищу вареного белого риса бери-бери (вызванного дефицитом витамина В1), роль сырого риса в профилактике авитаминоза у человека была открыта Уильямом Флетчером в 1905 году. В 1906 году Фредерик Хопкинс предложил его в дополнение к белкам, жирам, углеводам и т. д. Пища содержит и другие вещества, необходимые организму человека. Последний шаг был сделан польским ученым Казимежем Функом, работавшим в Лондоне в 1911 году. Он выделил кристаллический препарат, небольшое количество которого вылечило авитаминоз. Препарат получил название «витамин» от латинского vita-жизнь и английского Amine-Амин, соединение, содержащее азот. Функ предположил, что другие заболевания(цинга, пеллагра, рахит) также могут быть вызваны дефицитом некоторых веществ.

В 1920 году Джек Сесил Драммонд предложил убрать букву «Е»из слова» витамин», потому что витамин С, который был недавно открыт, не содержал никаких аминных компонентов. Таким образом, вы можете принимать витамины, которые стали витаминами.

В 1929 году Хопкинс и Эйкман получили Нобелевскую премию за открытие витаминов, но Лунин и фанк ее не получили. Лунин стал педиатром, и его роль в открытии витаминов давно забыта. В 1934 году в Ленинграде состоялось Первое всесоюзное совещание по витаминам, и Лунин(ленинградец) не был приглашен.

В 1910-х, 1920-х и 1930-х годах были открыты и другие витамины. В 1940-х годах была расшифрована химическая структура витаминов.

Витаминный комплекс

В непосредственной связи с определением термина «витамин» и твердым отношением, которое следует отнести к витаминам, существует также классификация витаминов. Расплывчатость в определении витаминов привела к отнесению ряда витаминоподобных и других веществ, не являющихся витаминами В природе. Однако общее количество изученных витаминов и витаминоподобных веществ пока невелико и не превышает 30 наименований. Только 20 видов витаминов важны для питания и здоровья.

Водорастворимые витамины-классификация витаминов основана на принципе растворимости в воде жиров, поэтому витамины делятся на две большие группы, по которым для каждой из этих групп можно выделить свои особенности и определить индивидуальные свойства витаминов.

Давно установлено деление витаминов на водорастворимые и жирорастворимые, водорастворимые витамины называются энзимовитаминами, а жирорастворимая группа-гормональными витаминами. Водорастворимые витамины принимают участие в структуре и функционировании ферментов и играют роль их коферментов. Что касается жирорастворимых витаминов, то отнесение жирорастворимых витаминов К гормановитаминам полностью приписывает очень жирорастворимые витамины тканевым гормонам и в современной диетологии при определении местоположения прогормонов, следовательно, классификация и исключение их из списка витаминов-дело будущего.

Жирорастворимый витамин

  • Витамин А (ретинол), провитамин А (каротин), (противосудорожное средство).
  • Витамин D (кальциферолы), (антирахитический).
  • Витамин Е (токоферол), (регенерирующий витамин).
  • Витамин К (филохинон), (профилактика кровотечений).
  • Витамин F (полиненасыщенные жирные кислоты).

Водорастворимые витамины

  • B1 (тиамин), (углеводный обмен).
  • В2 (рибофлавин), (участие в процессе роста, дыхания).
  • РР (никотиновая кислота), (увеличивает использование растительных белков).
  • B3 (пантотеновая кислота), (регулирует функционирование нервной системы, надпочечников и щитовидной железы).
  • В6 (пиридоксин), (регулирует обмен белков, жиров, ферментов, кроветворение).
  • В12 (цианкобаламин), (стимулирует рост, синтез аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов).
  • В С (фолиевая кислота), (регенерация клеток, кроветворение, синтез нуклеиновых кислот и аминокислот).
  • Н (биотин) (участвует в жировом обмене и оказывает регулирующее действие на нервную систему).
  • N (липоевая кислота), (предотвращает ожирение печени).
  • Р (биофлавоноиды), (эффект усиления капилляров и снижение проницаемости стенки сосудов).
  • С (Аскорбиновая кислота), (окислительно-восстановительные процессы, связанные с белковым метаболизмом).
  • В классификации этого витамина В скобках указаны наиболее характерные биологические.

Свойства этого витамина-способность предупреждать развитие заболеваний.

Обычно название болезни предваряется приставкой «анти», что указывает на то, что данный витамин предупреждает или устраняет заболевание. Важность витаминов в жизни человека. Дефицит витаминов и гипервитаминоз.

Авитаминоз-это хроническая нехватка витаминов в организме. Недостаток каждого витамина проявляется по-своему. Чаще всего авитаминоз является следствием неправильного питания, ведь основной способ поступления витаминов в организм связан с питанием.

К сожалению, дефицит витаминов наблюдается не только у подростков, которые едят только газировку и чипсы. В современных продуктах витаминов постепенно становится все меньше. Это результат как плохой экологии, так и растущей технологии. Если человек чувствует себя вялым, часто раздражается по пустякам, ему трудно утром встать с постели, даже если он проспал необходимое количество часов, и в его рационе есть витамины.

Авитаминоз

Симптомы авитаминоза а: из-за того, что витамин А играет важную роль в работе органов зрения, его недостаток сразу же сказывается на работе глаз. То есть в сумерках ему гораздо хуже, может появиться сухость слизистой оболочки, которая проявляется дискомфортом и желанием потереть глаза. Состояние кожи также зависит от количества витамина А в рационе. Поэтому при его отсутствии кожа может стать сухой, на ее поверхности появляется шелушение,воспаляются волосяные фолликулы, появляются мелкие нарывы. Если витамина А ребенку не хватает, он может ухудшиться, сделать вес и рост медленнее, могут возникнуть нарушения в нервной системе. Дефицит витамина А также скажется на работе иммунной системы, поэтому люди начнут болеть чаще.

При недостатке витаминов группы В у человека возникает бессонница, возможны перепады настроения, возможны запоры и поносы, плохой аппетит. Воспаленная слизистая оболочка в уголках рта становится так называемой «заедью», возможно резкое снижение массы тела, и человек не в состоянии поддерживать самые простые физические нагрузки, учащаются эпизоды головной боли.

Симптомы авитаминоза С могут быть следующими: от легкого удара, даже прикосновения к телу, остаются раны, десны начинают кровоточить, возможны небольшие кровоизлияния в суставы, слизистые оболочки рта и половых органов изменяют свое строение,зрение ухудшается. Человек всегда чувствует себя слабым.

Симптомы авитаминоза D: если этого витамина недостаточно для ребенка, у них развивается рахит, ребенок потеет, кости неправильно сформированы, зубы медленно растягиваются авитаминоз d у взрослых пациентов грозит быстрое разрушение скелетных зубов, ломкость костей и боль. Дефицит витамина D может привести к развитию серьезных заболеваний, таких как рак, гипертония и диабет.

Симптомы авитаминоза Е: Витамин Е играет важную роль в работе половой сферы, поэтому, если его недостаточно, вы в первую очередь чувствуете сбой в функционировании половых органов. Кроме того, при приеме витамина Е начинается жировая дистрофия клеток печени.

Симптомы авитаминоза РР: недостаток этого витамина В основном поражает органы пищеварения. Возникает отвращение к пище, появляется постоянное ощущение сухости во рту, рвота, различные нарушения стула, желудок может перестать вырабатывать желудочный сок. Общее состояние таких больных тяжелое, возможны непроизвольные сокращения мышц, но это, конечно, происходит особенно, если они прогрессируют. Недостаток витамина РР вызывает покраснение кожи,на лице и руках могут появляться участки более темного цвета кожи, кожа теряет свою гладкость.

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз-болезненное состояние, вызванное чрезмерным введением токсичных витаминов в организм человека. Гипервитаминоз, возникающий при употреблении в пищу натуральных продуктов, встречается крайне редко. Исключение составляет гипервитаминоз витамина d, возникающий вследствие употребления большого количества печени полярных животных, богатых витамином D, населением Крайнего Севера или участниками арктических экспедиций. Особое значение имеет индивидуальная непереносимость витаминных препаратов (например, возникновение аллергических реакций после введения витаминов В1, В6 и В12 в больших количествах).

Признаки гипервитаминоза вследствие длительного злоупотребления витамином С( аскорбиновой кислотой): бессонница, головная боль, раздражительность, диарея, повышение артериального давления, прием большого количества аскорбиновой кислоты (1-5 г) в почках вследствие накопления щавелевой кислоты может быть вредным для здоровья.

Избыток витамина D наблюдается у детей, взрослых и беременных женщин при передозировке витаминизированного рыбьего жира. В этом случае серьезно страдают почки и сердце. Симптомы заболевания: общая слабость, раздражительность, апатия, сонливость, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея и запор, сухость и зуд кожи, повышенное артериальное давление, увеличение размеров печени, и часто обиженный родитель должен знать, что увеличение количества витамина D приводит к сильному токсическому действию вплоть до смерти ребенка. Препараты витамина D можно давать детям только по рекомендации и под наблюдением врача.

Гипервитаминоз витамина А возникает при употреблении большого количества витамина А, витаминизированного рыбьего жира, печени кита, медведя, тюленя и некоторых видов рыбы. При острой форме заболевания у взрослых возникают головные боли, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, помутнение зрения, судороги. Дети более чувствительны к избытку витамина А; кроме вышеперечисленных признаков интоксикации, у них наблюдаются отек головного мозга, выпячивание родничков, задержка роста, выпадение волос и кожные высыпания. Препараты витамина А нельзя принимать самостоятельно, а только по указанию врача. Чрезмерное потребление каротина в моркови, овощах и фруктах приводит к появлению желтовато-оранжевого цвета кожи, который не сопровождается никакими признаками отравления.

Введение избыточного количества витамина В1 может вызвать крапивницу, озноб, общую слабость, повышенное потоотделение,головную боль, головокружение, остановку сердца, дыхания.

Большое количество никотиновой кислоты (витамин РР) часто вызывает появление стенокардии, сердцебиения, боли в эпигастральной области, повышение уровня сахара в крови, покраснение кожи лица, шеи и рук, ощущение жара и зуда.

Прием витамина К в больших количествах приводит к чрезмерному повышению свертываемости крови, рвоте, судорогам и респираторным заболеваниям.

Большое количество витамина В6 способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах; избыточное количество витамина В6 повышает свертываемость крови, а большое количество витамина Е вызывает повышение артериального давления.

Основой профилактики гипервитаминоза является строгая дозировка вводимого витаминного препарата с учетом суточной потребности в определенных витаминах. Витаминные препараты следует применять осторожно и рационально, с согласия врача.

Лечение запущенных клинических форм гипервитаминоза является сложной задачей, необходимо обследовать больного и иметь необходимые средства, иметь штат высококвалифицированных диетологов.

Конечно, современная, быстро развивающаяся жизнь требует меньше времени, чтобы отслеживать, что мы едим. Люди не замечают, что и как едят, качественный ли продукт или наоборот. Многие фастфуды не полезны, но побуждают людей есть»вкусные»вещи, которые приводят к ожирению, диабету, проблемам с желудочно-кишечным трактом и, в общем, к целому»букету болезней», поэтому необходимо привлекать внимание людей к правильному и осознанному питанию, одним из которых является раздельное питание.

В связи с новыми знаниями, полученными при изучении физиологии питания, было предложено раздельное питание как система. Он основан на восприятии совместимости и несовместимости продуктов и опасности для здоровья при использовании определенных комбинаций продуктов. Концепция пищевой совместимости основана на особенностях переваривания в пищевых каналах различных продуктов и на представлениях о переваривании смешанной пищи и ее негативном влиянии на здоровье человека.

Это недалеко от вывода, что пища должна быть не смешана с одним приемом пищи, а разделена. Также, согласно основным правилам раздельного питания, не следует смешивать углеводы и белки в один прием пищи, и в то же время необходимо принимать углеводную и кислую пищу.

Благодаря раздельному питанию улучшается общее самочувствие и состояние кожи, более того, человек избавляется от лишнего веса, а результатом такого способа похудения является то, что вы можете постоянно худеть, особенно если постоянно находитесь на нем.

Не забывайте и о витаминах, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека, поэтому они регулярно используются в пище и витаминных добавках, чтобы избежать таких состояний, как дефицит витаминов.

Поэтому с самых ранних времен, чтобы сохранить здоровье на долгие годы и избежать серьезных заболеваний, которые могут привести к непоправимым последствиям, каждый из нас должен знать, что и как нужно есть.

Пеллагра (дефицит витамина B3 или ниацина)

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г .; Обновлено: Кейси П. Шуков, студент-медик, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, Детройт, штат Мичиган, Соединенные Штаты Америки; Д-р Мартин Киф, дерматолог, Крайстчерч, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июнь 2021


Что такое пеллагра?

Пеллагра — системное заболевание, вызванное дефицитом витамина B3 (ниацина). Он характеризуется четырьмя D — дерматитом, диареей, слабоумием и, если его не лечить, смертью.Название «пеллагра» происходит от итальянского «pelle agra», что означает кислая или грубая кожа.

Пеллагра светочувствительный дерматит

Кто болеет пеллагрой?

Первичная пеллагра из-за недостаточного питания является обычным явлением, особенно в развивающихся странах, где кукуруза (кукуруза) является основным источником пищи, или после продолжительных бедствий, включая голод или войну.Хотя кукуруза богата ниацином, она находится в связанной форме, недоступной без обработки щелочными растворами, а в белках кукурузы мало триптофана. Пеллагра остается эндемическим заболеванием в Индии, Китае и некоторых африканских странах.

В развитых странах многие продукты, такие как хлеб и крупы, обогащены ниацином, что делает пеллагру редкостью. Однако серьезное ограничение в питании все же может привести к пеллагре и другим признакам недоедания, которые могут возникнуть при хроническом злоупотреблении алкоголем, нервной анорексии или добровольной диете.Алкоголизм — самая частая причина пеллагры в развитых странах.

Вторичная пеллагра развивается, несмотря на адекватную диету из-за:

Форма пеллагры наблюдается при болезни Хартнупа (MIM 234500), аутосомно-рецессивном наследуемом заболевании гена SLC6A19 , приводящем к нарушению всасывания триптофана из кишечника и избыточному выведение почками.

Что вызывает пеллагру?

Пеллагра — результат дефицита ниацина. Половина потребности организма в ниацине приходится на его потребление с пищей.Другая половина синтезируется в организме из аминокислоты триптофана. Ниацин содержится во многих продуктах животного происхождения (как никотинамид) и растениях (как никотиновая кислота). Разнообразная диета, включающая молоко, яйца, красное мясо, птицу, рыбу, арахис, бобовые и семена, обеспечивает достаточное количество ниацина и триптофана.

Ниацин необходим для поддержания функции клеток. Он является компонентом никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), необходимого более чем 100 ферментам, участвующим в метаболизме углеводов, жиров, белков и алкоголя, а также в репарации ДНК и передаче клеточных сигналов.Следовательно, ткани с высоким потреблением энергии или скоростью обновления клеток, такие как кожа, кишечник и мозг, поражены пеллагрой.

Каковы клинические признаки пеллагры?

Пеллагра запоминается как четыре D — дерматит, диарея, слабоумие и, в конечном итоге, смерть. Однако не все симптомы развиваются у каждого пациента. Изменения кожи часто являются первым признаком, появляющимся весной и летом.

Кожно-слизистые признаки пеллагры

  • Светочувствительность
    • Открытые участки кожи — тыльная сторона кистей, предплечья, лицо и V шеи, голени и ступни
    • Двусторонняя, симметричная, с четко обозначенной острой кромкой
    • Первоначально напоминает солнечный ожог — острое начало, красный, опухший, болезненное жжение
    • Иногда везикулы и / или пузыри
    • Стойкое покраснение, шелушение, пигментация
    • Становится гиперпигментированным, утолщенным, сухим и шершавым
    • Ожерелье Casal — гиперпигментированная повязка или воротник на шее
    • Перчатка и ботинок Pellagrous — гиперпигментированные бляшки и трещины на кистях и стопах

Кожные признаки пеллагры

  • Поражения аногенитальной области и слизистых оболочек
    • Глоссит — язык сухой, красный, опухший; появляются борозды, эрозии, язвы; позже язык становится атрофичным и гладким
    • Стоматит — болезненные, красные, хрупкие десны и слизистая оболочка полости рта
    • Хейлит и угловой хейлит
    • Кожа половых органов — покраснение, эрозии, мацерация
    • Влагалище — воспаление слизистой оболочки
    • Не сообщалось о лекарственной пеллагре или болезни Хартнупа
  • Утолщение кожи и пигментация
    • Медленное начало гиперкератоза и гиперпигментации
    • Костные выступы, такие как лодыжки, колени, локти
    • Не сообщалось о лекарственной пеллагре или болезни Хартнупа
  • Изменения сальных желез

Желудочно-кишечные симптомы

  • Ранние симптомы — потеря аппетита, рвота, боли в животе
  • Диарея — развивается в 50% случаев, водянистая, слизистая или кровянистая, сохраняется более 4 недель

Психоневрологические особенности

  • Позднее проявление
  • Первоначальная апатия и слабость
  • Переходит в головную боль, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, тремор, депрессию
  • Деменция и энцефалопатия

Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?

Эритема пеллагры может быть менее заметной в цвете кожи.

Каковы осложнения пеллагры?

  • Недоедание и кахексия (истощение организма)
  • Вторичное инфицирование кожных высыпаний
  • Развитие психоневрологических симптомов может привести к бреду, галлюцинациям, психозу и, в конечном итоге, к коме и смерти

Как диагностируется пеллагра?

Диагноз пеллагры следует рассматривать на основании клинических особенностей в соответствующих условиях. Такие исследования, как анализы крови и биопсия кожи, не являются диагностическими, но могут использоваться для исключения других диагнозов.

Быстрая реакция на добавку ниацина обычно подтверждает диагноз.

Болезнь Хартнупа диагностируется при обнаружении нейтральных аминокислот в моче.

Что такое дифференциальный диагноз пеллагры?

Дифференциальная диагностика кожно-слизистых клинических проявлений пеллагры может включать:

Как лечится пеллагра?

Общие и профилактические меры

  • Ежедневный пероральный прием 15-20 мг ниацина предотвращает пеллагру во всех возрастных группах.
  • Добавки ниацина рекомендуются пациентам, длительно принимающим лекарства, вызывающие пеллагру, такие как изониазид и этионамид.
  • Смягчающие средства для местного применения могут облегчить кожные симптомы.
  • Лечение причинных факторов.

Особые меры

ВОЗ рекомендует не менее 300 мг никотинамида в пероральной разделенной суточной дозе в течение 3–4 недель для лечения пеллагры. Никотинамид рекомендуется из-за гиперемии, вызванной ниацином. Дополнительные пищевые добавки могут потребоваться при общем недоедании и кахексии.Могут потребоваться постоянные добавки ниацина.

Болезнь Хартнупа требует приема добавок ниацина и высокобелковой диеты, а также пожизненной защиты от солнца.

Каковы исходы пеллагры?

Симптомы и признаки пеллагры значительно улучшаются в течение одной недели после начала приема добавок ниацина. Диарея и изменения слизистой оболочки улучшаются в первую очередь в течение нескольких дней. Кожные изменения обычно проходят в течение двух недель. Полное выздоровление в хронических случаях может занять больше времени.

Болезнь Хартнупа имеет хороший прогноз при лечении, и симптомы, как правило, улучшаются с возрастом.

Пеллагра — обзор | Темы ScienceDirect

Введение

Пеллагра — это заболевание, связанное с питанием, вызванное дефицитом витамина ниацина и незаменимой аминокислоты триптофана. Клинические признаки пеллагры — дерматит, диарея и деменция; это широко известно как «болезнь четырех D», поскольку она также фатальна — четвертая «D» — это смерть.

В первой половине двадцатого века пеллагра была серьезной проблемой общественного здравоохранения на юге США: с 1900 по 1950 год от этой болезни было связано около 87 000 смертей. В 1950-1980-е гг. Она продолжала оставаться проблемой. в южной части Африки и некоторых частях Индии, но улучшение доступности продуктов питания и общего состояния питания привело к более или менее полному искоренению пеллагры как эндемического заболевания, связанного с недостаточностью питания.

Было несколько сообщений о вспышках пеллагры среди беженцев на юге Африки, когда рационы были недостаточными для удовлетворения спроса, и были зарегистрированы отдельные случаи среди алкоголиков и людей с болезнью Крона и другими желудочно-кишечными заболеваниями, которые ухудшают усвоение питательных веществ.

Пеллагра может также возникать в результате ряда (относительно редких) состояний, влияющих на метаболизм триптофана, и как побочный эффект ряда препаратов, подавляющих метаболизм триптофана. У алкоголиков не ясно, является ли пеллагра результатом нарушения метаболизма триптофана и ниацина, напрямую связанного с алкоголем, или же это отражает общее недоедание среди людей, которые получают значительную часть своих энергетических потребностей от алкоголя и, следовательно, имеют низкий прием пищи (богатой питательными веществами).

Первое полное описание пеллагры было дано Касалом в 1735 году, работая в Испании; он назвал это « mal de la rosa » — красная болезнь. Название пеллагра было придумано Фраполли в 1771 году от итальянского « pelle » для кожи и « agra » для грубого, описывая, таким образом, наиболее яркую черту болезни — шероховатость кожи, напоминающую сильный солнечный ожог у человека. участки, подверженные воздействию солнечного света. Казаль признал, что основной причиной пеллагры было питание, связанное с ограниченным рационом питания многих жителей центральной Испании в то время, хотя он не связывал это с недавним завозом кукурузы из Центральной Америки.

Распространение пеллагры в значительной степени последовало за введением кукурузы в качестве основного продукта питания, и к XIX веку это стало серьезной проблемой в Средиземноморье, на Балканах и на Украине, а также в южных штатах США и Южной Африке. . В Южной Африке пеллагра стала проблемой после вспышки чумы крупного рогатого скота в 1897 году, в результате которой погибло большинство крупного рогатого скота, что привело к заметному ухудшению рациона людей, ранее имевших достаточные запасы молока и мяса в дополнение к своей диете на основе кукурузы. .В США это был социальный и экономический переворот гражданской войны, который привел к тому, что большое количество натуральных фермеров стало жить на диете, в значительной степени основанной на кукурузе.

Другой регион, где пеллагра была серьезной проблемой, — это плато Декан в Индии, где основным продуктом питания является жовар (разновидность проса, Sorghum vulgare ), а не кукуруза.

Хотя Касал описал пеллагру как заболевание, связанное с питанием, в начале двадцатого века обычно считалось, что причиной этого является инфекционный агент.Пищевая основа болезни и взаимодействие между дефицитом ниацина и триптофана были установлены в основном Голдбергером и его коллегами в США между 1913 и 1948 годами. «Фактор предотвращения пеллагры», выделенный из безбелкового дрожжевого экстракта, был показан в исследовании. 1937 — никотиновая кислота, и было показано, что никотиновая кислота или ее амид, никотинамид, предотвращают или излечивают болезнь как у человека, так и у экспериментальных животных. Название ниацин было придумано, когда было решено обогатить продукты витамином, поскольку считалось, что никотиновая кислота неприемлема в качестве пищевой добавки из-за ее химической (но не метаболической) связи с никотином.В США термин «ниацин» обычно используется для обозначения никотиновой кислоты, а амид — ниацинамид; в другом месте «ниацин» используется в качестве общего описания никотиновой кислоты и / или никотинамида.

Другие ранние исследования показали, что добавление белка, особенно незаменимой аминокислоты триптофана, также может предотвратить или вылечить пеллагру, предполагая, что это была болезнь дефицита белка, а не недостаток витамина. Проблема была решена только в 1947 году, когда было показано, что триптофан является метаболическим предшественником никотинамидной части коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ).Коферменты могут быть образованы в организме либо с использованием предварительно приготовленного диетического ниацина, либо путем синтеза de novo из триптофана.

Причина, по которой кукурузная диета предрасполагает к пеллагре, заключается в том, что белки кукурузы особенно бедны триптофаном, поэтому диета, в которой мало других источников белка, обеспечивает недостаточное количество триптофана для синтеза никотинамида. Другие злаки, такие как пшеница, ячмень, рожь, рис и просо, содержат достаточно триптофана, чтобы удовлетворить потребность в синтезе ниацина.

Хотя белки кукурузы бедны триптофаном, другой злак, связанный с пеллагрой, jowar, обеспечивает минимально необходимое количество триптофана для удовлетворения потребностей. Однако белки jowar значительно богаче лейцином, чем большинство других белков, и диета, основанная в основном на jowar, обеспечивает значительный избыток лейцина. Существует множество доказательств того, что этот аминокислотный дисбаланс может быть фактором, провоцирующим развитие пеллагры, когда потребление преформированного ниацина с пищей чрезвычайно низкое, а потребление триптофана является минимальным.Лейцин подавляет кинурениназу и, следовательно, снижает скорость окислительного метаболизма триптофана, что приводит к снижению образования НАД. Кроме того, лейцин конкурирует с триптофаном за поглощение тканями и, таким образом, оказывает дополнительное ингибирующее действие на скорость окислительного метаболизма триптофана и синтез НАД.

Все злаки содержат предварительно приготовленный ниацин. Однако он в основном присутствует в виде разнообразных никотиноиловых эфиров, известных под общим названием ниацитин, которые не гидролизуются пищеварительными ферментами в какой-либо значительной степени, поэтому большая часть ниацина, присутствующего в злаках, недоступна для питания.Небольшая часть ниацина, присутствующего в виде ниацитина (примерно до 10%), может быть биологически доступной в результате неферментативного гидролиза желудочной кислотой.

Интересно, что пеллагра не была проблемой в Центральной Америке, на родине кукурузы. Это связано с традиционным способом его приготовления. Вместо того, чтобы размолоть зерно, его настаивают на ночь в известковой воде (раствор гидроксида кальция), а затем отжимают, чтобы сформировать тесто, из которого делают лепешки. Эта щелочная обработка приводит к гидролизу большей части сложных никотиноиловых эфиров с высвобождением свободной никотиновой кислоты, которая является доступной с пищей.Хотя после открытия кукуруза распространилась во многие страны, ее, как правило, перемалывали, как и другие зерна, а не обрабатывали традиционным мексиканским способом.

Пеллагра — обзор причин и механизмов, включая пеллагру, вызванную изониазидом — Прабху — 2021 — Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина

1 ВВЕДЕНИЕ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует профилактическую терапию изониазидом для рутинного использования у пациентов, получающих антиретровирусное лечение от ВИЧ в странах, где распространен латентный туберкулез. 1 Было замечено связанное с этим увеличение пеллагры.

2 МЕТОДА / СТРАТЕГИЯ ПОИСКА

Мы провели поиск соответствующих документов, связанных с пеллагрой и ее различными причинами. Мы использовали поиск в Medline (NCBI, поиск через EBSCO) через доступ к Studynet из Университета Хартфордшира, EMBASE, CINAHL, Google Scholar и PubMed. Подходящими исследованиями были отчеты о случаях, журналы, ретроспективные и проспективные исследования, опубликованные во всем мире. Мы не ограничивали поиск по языку.Это не был формальный систематический обзор, но мы попытались с помощью этого поиска не упустить информацию, о которой мы не знали ранее.

3 ИСТОРИЯ

Пеллагра — это клинический синдром, характеризующийся дерматитом, диареей, деменцией и при отсутствии лечения может привести к смерти. Это вызывает дефицит ниацина. Первоначально Пеллагра была описана испанским врачом Гаспером Касалом. Ранее дефицит питания был ведущей и признанной причиной пеллагры в мире.Это уже не так в развитом мире, где он практически искоренен как проявление первичной недостаточности питания. Напротив, хронический алкоголизм, синдром мальабсорбции, нервная анорексия и лекарственная недостаточность ниацина являются основными причинами пеллагры в таких условиях. 2, 3 В странах Африки и Азии с низкими доходами пеллагра остается проблемой, и рост случаев заболевания усугубляется периодами нехватки продовольствия. Malfait и др. Описали эпидемию пеллагры среди мозамбикских беженцев после изменения протеиновых добавок в их рационах питания в лагере беженцев в Малави. 4 В связи с отсутствием продовольственной безопасности, вызванным гражданской войной, во время и после войны в Анголе было зарегистрировано множество случаев пеллагры. 5 У бедного населения в центральной части Малави была зарегистрирована вспышка пеллагры из-за отсутствия ниацина в рационе, и обогащение ниацином было предложено как один из способов остановить пеллагру в этих условиях. 6

В течение многих лет пеллагра считалась формой проказы и считалась инфекционным заболеванием, передаваемым насекомыми, пока Касмири Функ в 1912 году не предложил витаминную гипотезу пеллагры как болезни, связанной с питанием. 2 Позже, в 20-м веке, американский врач здравоохранения Джозеф Голдбергер сообщил о своем исследовании, в котором он экспериментировал с индукцией пеллагры у заключенных, изменяя их диету, а затем исправляя состояние с помощью диеты с добавлением мяса и овощей. Он установил, что фактор питания является причиной пеллагры, но дефицит питательных веществ все еще оставался нераспознанным. 2, 7 Это стало очевидным только тогда, когда Конрад Эльвехджем и его коллеги продемонстрировали излечение от пеллагры ниацином при лечении болезни черного языка у собак и состояния, подобного пеллагре, у крыс. 2, 7

Дефицитная молекула, ниацин (витамин B3), относится к соединениям пиридина, а именно никотиновой кислоте и никотинамиду. Это водорастворимый витамин, который легко превращается в никотинамид-аденин-динуклеотид (НАД) и его фосфат (НАДФ), которые участвуют в метаболических реакциях в качестве доноров или акцепторов ионов водорода. НАД участвует в гликолизе и катаболизме белков и спирта, тогда как НАДФ действует как акцептор водорода в цепи переноса электронов и участвует в синтезе холестерина и жирных кислот.Эти два пиримидиновых соединения необходимы для окислительного фосфорилирования и регуляции ДНК. 2, 7, 8 Дефицит этих коферментов может препятствовать восстановлению повреждений клеток и поражать ткани с высоким клеточным обменом, такие как мозг, желудочно-кишечный тракт и кожа.

Хотя патогенез светочувствительности при пеллагре достаточно сложен, Картикеян и др. Рассмотрели избыточное производство фотосенсибилизатора, кинуреновой кислоты и недостаток урокановой кислоты.Производство кинуреновой кислоты через путь триптофан-кинуренин-никотиновая кислота является результатом дефицита ниацина. При его избытке кожа, подвергшаяся воздействию света, становится более светочувствительной. 9 Урокановая кислота вырабатывается ферментом гистидазой в роговом слое и решающим образом защищает кожу от вредного воздействия УФ-В-излучения. Дефицит ниацина снижает концентрацию урокановой кислоты, что приводит к фоточувствительности, вызванной УФ-В. 9, 10

4 ИСТОЧНИКА НИАЦИНА

Организм получает ниацин непосредственно из продуктов питания, а также способен его вырабатывать.Наиболее распространенные пищевые источники ниацина включают печень, птицу, рыбу, яйца, молоко, мясо, грибы, авокадо, орехи и бобовые. 2, 8 Триптофан — одна из девяти незаменимых аминокислот, которые люди не могут синтезировать, и которые используются организмом для синтеза ниацина. Другие аминокислоты — это фенилаланин, валин, треонин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин и гистидин. 1 мг ниацина можно получить из 60 г триптофана в процессе, который является источником около 50% потребности организма в ниацине у большинства людей. 9 Поскольку он частично превращается в организме в никотиновую кислоту, триптофан считается провитамином. Этот процесс преобразования требует витаминов B2 и B6. Следовательно, недостаток любого из этих витаминов, как и недостаток триптофана, может привести к пеллагре. 7

На протяжении веков кукуруза (американская кукуруза) была основным продуктом питания коренных американцев, поскольку она была дешевой и ее легко выращивать в изобилии. Они делились своими домашними овощами с европейцами, и вскоре они стали популярным и важным диетическим компонентом для бедных слоев населения, например, в Африке и Индии в конце 18 века.Он также служил основным питанием, когда другие продукты питания были в дефиците и, таким образом, считались высококалорийной диетой бедняка. 2

Таким образом, долгое время основной причиной дефицита ниацина было повышенное потребление кукурузы, поскольку связанная форма ниацина, содержащаяся в кукурузе, трудно гидролизовать. Предварительное замачивание в щелочи перед измельчением («никстамализация» — от слова ацтеков) улучшает биодоступность ниацина в кукурузе, но, будучи традиционной для южной и центральной Америки, эта процедура редко используется где-либо еще. 11 Кроме того, такие зерна, как кукуруза и джовар (сорго), содержат высокий уровень лейцина, который ингибирует превращение триптофана в ниацин (превращение хинолиновой кислоты в никотиновую кислоту) и может вызвать дефицит ниацина. 3, 12

5 КОЖНАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПЕЛЛАГРЫ

Пеллагра проявляется поразительной, симметричной, четко выраженной кожной светочувствительностью, и это характерная черта болезни (рис. 1). Сыпь обычно начинается на открытых участках кожи в виде эритемы, а затем кожа прогрессирует до кожистых гиперпигментированных бляшек. 13, 14 Как правило, изменения не являются классическим дерматитом на поздних стадиях и могут быть идентифицированы дерматологом. Это может повлиять на придатки кожи, такие как ногти. 15

Два человека (оба из Малави: левый пациент в возрасте 20 и 30 лет) с пеллагрой. Обратите внимание на фотораспределение, влияющее на оба пациента и на «ожерелье Касаля» у более серьезно пострадавшего пациента справа

Еще одна классическая особенность — это гиперпигментированная четко выраженная воротниковая полоса вокруг шеи, которую обычно называют «ожерельем Касаля» (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1. Причины пеллагры
Первичный из-за недостаточного потребления ниацина
Пищевая ценность:
Пониженное потребление
Кукурузно-сорго (жовар) диета
Вторичный из-за неправильной абсорбции или переработки ниацина
Нарушение всасывания:
Воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона
Крупные операции на желудочно-кишечном тракте
Еюно-илеит
Нарушение всасывания триптофана и ниацина слизистой оболочкой желудка
Хронический алкоголизм
Первичный синдром Шегрена
Инфекция:
ВИЧ
Лекарственное средство:
Изониазид, Этионамид, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил, пиразинамид, фенитоин, азатиоприн, фенобарбитон.
Метаболический:
Болезнь Хартнупа
Карциноидный синдром

6 ПРИЧИН ПЕЛЛАГРЫ

Пеллагра может возникнуть в результате недостаточного поступления ниацина или триптофана с пищей (первичная пеллагра) или из-за неспособности организма использовать ниацин / триптофан, доступные ему для эффективного метаболизма (вторичная пеллагра).Первичная пеллагра редко встречается в развитых странах, но все еще является проблемой в развивающихся странах среди групп населения, где потребление продуктов с более высоким содержанием ниацина и триптофана менее доступно. В развитых странах чаще встречается вторичная пеллагра. Наркотики, алкоголизм, заболевания желудочно-кишечного тракта и злокачественные новообразования являются одними из распространенных виновников вторичной пеллагры. 16 Эти факторы вызывают вторичную пеллагру, нарушая метаболический путь, который производит ниацин.Мы описываем различные причины вторичной пеллагры и объясняем механизм развития пеллагры на разных уровнях пути синтеза ниацина из триптофана с помощью описаний случаев, как показано ниже (Таблица 2).

ТАБЛИЦА 2. Клиническая картина пеллагры
Дерматологические проявления: Двусторонние, симметричные, четко очерченные гиперпигментированные гиперкератотические бляшки, ограниченные солнечными участками, с четкими границами на лице, шее и тыльной стороне рук и распределением «чулочной перчатки» на предплечьях, ногах и ноги. 11, 12 `Половинки гвозди. 30
Желудочно-кишечные проявления : Глоссит и стоматит. Болезненный красный язык. Воспаление слизистой оболочки и атрофия желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания и, как следствие, к диарее.
Неврология : потеря чувствительности, тремор, мозжечковая атаксия, спастичность, мышечная слабость, потеря глубокого сухожильного рефлекса, периферический неврит и кома. 1
Психологические : Изменения настроения, плохая память, когнитивные нарушения, галлюцинации и ступор.

7 НАРКОТИКОВ КАК ПРИЧИНА ПЕЛЛАГРЫ

ВОЗ рекомендует изониазид для профилактики туберкулеза (ТБ) у людей, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) в странах с высокой заболеваемостью ТБ. 1 Был прокомментирован риск развития пеллагры у ВИЧ-инфицированных пациентов с латентным туберкулезом, получавших профилактику изониазидом. 17 Изониазид снижает уровень ниацина двумя способами: он подавляет его всасывание в кишечнике и подавляет его эндогенное производство из триптофана. 18 По сути, человеческий организм обрабатывает изониазид, похожий по структуре, как если бы он был ниацином, и поэтому ведет себя так, как если бы концентрации ниацина были достаточными. У ВИЧ-инфицированных людей наблюдается внутриклеточное истощение ниацина из-за повышенного спроса, связанного с вирусной инфекцией.Это, в свою очередь, увеличивает использование триптофана для производства ниацина, что приводит к снижению уровня триптофана в сыворотке. 19 Таким образом, пониженный уровень триптофана в сыворотке крови у пациентов с ВИЧ, особенно с основным недоеданием, является пусковым фактором пеллагры, вызванной изониазидом. Кипсанг и др. 17 сообщили о случае тридцатилетнего пациента, у которого в прошлом не было туберкулеза и не было активных признаков и симптомов туберкулеза, в то время как на антиретровирусном лечении, отмене изониазида и диетической добавки ниацина произошло заметное выздоровление. при поражении кожи.В 2014 году Ма и др. Сообщили о случае необычных кожных признаков пеллагры, таких как половина и половина ногтей, у 23-летнего мужчины, у которого был диагностирован туберкулез легких. 15 Его признаки и симптомы улучшились после отмены INH и замены ниацина.

Darvay et al 20 сообщили о случае пеллагры, вызванной изониазидом, у пациента, у которого наблюдалась светочувствительность и диарея после тройной терапии рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и восьмимесячной поддерживающей дозой изониазида от туберкулеза.Фототестирование выявило аномальную светочувствительность при более длинноволновом УФА с уменьшенной минимальной дозой эритемы (МЭД), зарегистрированной на длине волны 340 и 360 нм. Гистологические данные подтвердили псориазиформный дерматит с гиперкератозом, акантозом и периваскулярным воспалением в верхней части дермы, что соответствует ранним кожным изменениям при пеллагре. Было высказано предположение, что профилактический пиридоксин и изониазид конкурентно ингибируют синтез НАД и НАДФ и могут проявляться в виде пеллагры. 3, 20 Прекращение приема изониазида и одновременный прием пероральных добавок ниацина привели к значительному улучшению.

Гупта и Шах сообщили о пеллагре, вызванной противотуберкулезным препаратом второй линии, этионамидом, у тринадцатилетней девочки с туберкулезом. 21 Этионамид подавляет превращение триптофана в ниацин и заменяет НАД в метаболическом пути. Гепатотоксичность, вызванная препаратом, также может привести к недостаточному использованию ниацина и триптофана в печени, что может вызвать пеллагру. В документе подчеркивается рекомендация ВОЗ о 3–4-недельном приеме суточной дозы ниацина в разделенных дозах.

Некоторые химиотерапевтические агенты конкурентно подавляют производство никотиновой кислоты и ее соединений НАД и НАДФ. Фторурацил может препятствовать превращению триптофана в ниацин, а 6-меркаптопурин может ухудшать превращение никотиновой кислоты в НАД и НАДФ. 22

8 ПЕЛЛАГРА, ИНДУЦИРОВАННАЯ АЛКОГОЛЕМ

De Oliveira Alves et al. 23 сообщили о случае серопозитивного ВИЧ-инфицированного пациента с чрезмерным употреблением алкоголя в анамнезе с системными симптомами, прогрессирующей дезориентацией и кожными проявлениями пеллагры.Лечение с использованием высокопротеиновой высококалорийной диеты и никотинамида в дозе 600 мг / день показало быстрое улучшение кожных повреждений после трех недель лечения. 23 Хронический алкоголизм приводит к ингибированию триптофан-2,3-диоксигеназы, фермента, ограничивающего скорость печеночного кинуренинового пути разложения триптофана и синтеза ниацина, что приводит к пеллагре. 24 Прямое повреждение ворсинок кишечника может также привести к кишечной абсорбции ниацина и триптофана, что приводит к пеллагре у алкоголиков. 25 Хирага и др. Сообщили о редком случае ларингита, глоссита и психоза у хронического алкоголика как проявления пеллагры. 26 В отличие от слабости в конечностях, которая улучшилась после терапии тиамином, глоссит, охриплость голоса и психоз показали заметное выздоровление только вскоре после приема ниацина. Ларингит может быть признаком мукозита, вызванного пеллагрой, о котором не сообщают.

9 МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КРАСКА КАК ПРИЧИНА ПЕЛЛАГРЫ

Карциноидные опухоли возникают из нейроэндокринных клеток.Существует несколько типов нейроэндокринных опухолей, но они обычно делятся на два основных типа: карциноидные опухоли и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Девяносто процентов происходят из средней кишки эмбриона (дистальный отдел подвздошной кишки, отростка) и 10% — из передней и задней кишки. Опухолевые клетки способны производить избыток 5-гидрокситриптамина (серотонина) из триптофана. Триптофан действует как предшественник ниацина и серотонина. В физиологических пределах только 1% триптофана катаболизируется до серотонина.При карциноидном синдроме 99% триптофана может катаболизироваться до серотонина, что оставляет меньше его доступного для производства ниацина и NAD / NADP. Это было названо «метаболическим кражей», и это нарушение может вызвать дефицит ниацина. 27-29

При систематической оценке статуса ниацина в когорте из 36 карциноидных пациентов с карциноидным синдромом (CS) и 32 без карциноидного синдрома Шах и др. Обнаружили низкие уровни ниацина у 28% в первой группе по сравнению с 13% во второй. 27 Пеллагра наблюдалась только у 1 из 10 пациентов в первой группе. В то время как дефицит ниацина более распространен при карциноидном синдроме, клиническая пеллагра менее распространена и не может использоваться в качестве маркера нутритивной замены у пациентов с CS. 27

Баума и др. Провели количественное исследование для оценки пациентов с различными нейроэндокринными опухолями на предмет их статуса ниацина и признаков пеллагры до и после приема никотиновой кислоты. 29 На основании повышенного уровня серотонина тромбоцитов, 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче и концентрации триптофана в плазме они идентифицировали 14 из 34 пациентов, у которых был низкий уровень метаболита ниацина в моче N 1 -метилникотинамид (N 1 -MN), маркер уровня ниацина в организме, 30 в начале приема ниацина по сравнению со здоровым контролем.Добавка ниацина увеличивала уровни N 1 -MN у 12 пациентов, что подчеркивало снижение уровня ниацина у пациентов с нейроэндокринными опухолями, такими как CS. Для устранения пеллагры и ее осложнений при CS, в отличие от недостаточности питания, рекомендуется прием добавок ниацина вместо триптофана, поскольку избыток триптофана может привести к нежелательной продукции серотонина. 28, 29

10 ПЕЛЛАГРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Сообщалось о случае 27-летней женщины с первичным синдромом Шегрена, у которой наблюдалась пеллагра и положительные антиядерные антитела, анти-SS-A и анти-SS-B антитела. 31 Иммуногистохимический анализ показал дермальный инфильтрат CD4 Т-лимфоцитов, который, по их мнению, был признаком активности аутоиммунного заболевания, которая коррелирует с истощением триптофана. Значительное и резкое уменьшение сыпи после приема ниацина выявило истощение триптофана в первичной СС как возможные причины, вызывающие пеллагру у их пациента.

11 СИНДРОМЫ МАЛАБСОРБЦИИ И ПЕЛЛАГРА

Некоторые аномалии желудочно-кишечного тракта, отрицательно влияющие на его функцию, могут привести к пеллагре.Патель и Прабху сообщили о случае 10-летней девочки с аутосомно-рецессивной болезнью Хартнупа, у которой наблюдались изменения кожи, похожие на пеллагру, психиатрические симптомы, мозжечковую атаксию и нейтральную аминоацидурию. 32 Причинный ген SLC6A19 отвечает за сверхэкспрессию натрий-зависимых и хлорид-независимых переносчиков аминокислот в почках и кишечнике. В ненормальном состоянии это может вызвать нарушение транспорта триптофана, что приводит к его чрезмерному выведению с фекалиями и мочой, вызывая мальабсорбцию.Диагноз можно подтвердить, продемонстрировав индиканурию и аминоацидурию.

Болезнь Крона, как сообщается, приводит к пеллагре у молодой женщины из-за прямого нарушения всасывания никотиновой кислоты, и улучшение было заметно после внутримышечного лечения никотиновой кислотой. 33 Hui et al. Сообщили о случае 49-летней женщины с болезнью Крона, у которой развилась пеллагра в результате неадекватного приема пищи после строгого и строгого режима питания с целью отказа от продуктов, которые могут усугубить состояние. 34

12 УПРАВЛЕНИЕ PELLAGRA

Основным принципом лечения пеллагры является коррекция основных факторов, приводящих к дефициту ниацина, но замена ниацина является обязательной. Для восприимчивых людей профилактические меры снизят шансы на развитие болезни. Один из таких шагов — добавка. Рекомендуемое ВОЗ потребление составляет 6,6 эквивалента ниацина на 1000 ккал для взрослых и детей от 6 месяцев и старше. Из-за повышенной потребности в энергии на 300 ккал / день у беременных и кормящих женщин ВОЗ рекомендует дополнительно принимать 2 эквивалента ниацина в день.Младенцы до 6 месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут получать 8 эквивалентов ниацина на 1000 ккал от хорошо питающейся матери.

Для пациентов, которым необходим изониазид для профилактики туберкулеза, добавление никотинамида или поливитаминов комплекса B будет первым шагом к профилактике пеллагры. 35 Так как небольшие изменения в содержании белка среди уязвимых групп населения могут привести к пеллагре, добавление пищевых добавок и / или обогащение их пищи с целью увеличения содержания ниацина или триптофана, а также пищевые добавки являются профилактическими. 6, 36 Правильная дозировка виновных лекарств — еще одна профилактическая мера. Дозирование в зависимости от веса (5 мг / кг веса тела) изониазида для профилактики также было предложено для предотвращения пеллагры. 17

Пеллагра лечится ниацином. ВОЗ рекомендовала ниацин для лечения пеллагры в дозе 300 мг в несколько приемов на срок до 4 недель. Мукозит и диарея пройдут в течение нескольких дней, а психоневрологические изменения улучшатся в первую неделю. Изменения кожи могут занять некоторое время, чтобы полностью исчезнуть. 9 Если возможно, конечно, лучше предотвратить развитие пеллагры в первую очередь, например, если это ожидается в чрезвычайной ситуации. 37

13 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, в этом обзоре статьи выделены различные причины пеллагры и связанных с ней кожных и системных проявлений, связанных с дефицитом ниацина. Он включает подробное объяснение изменений в биохимических путях, которые приводят к клиническим проявлениям пеллагры.Другие необычные особенности, наблюдаемые у пациентов с вторичной пеллагрой, такие как наполовину и наполовину ногти и ларингит пеллагры, вызывающий охриплость голоса, демонстрируют наши расширенные знания о пеллагре, но заставляют нас больше искать разнообразных патологий, которые может вызвать пеллагра. Пеллагра обычно легко диагностируется клинически, но ее можно пропустить, если не принять во внимание.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

ССЫЛКИ

6]

[21]

Шмид М.А., Саломейесудас Б., Сатиш П., Хэнли Дж., Кунлейн Х.В., Вмешательство с использованием традиционных продуктов питания в качестве основного источника энергии, белка, железа, витамина С и витамина А для сельских матерей и маленьких детей далитов в Андхра-Прадеш, Южная Индия. Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания. 2007 [PubMed PMID: 17215184]

[22]

Banjong O, Menefee A, Sranacharoenpong K, Chittchang U, Eg-kantrong P, Boonpraderm A, Tamachotipong S, Оценка питания беженцев, живущих в лагерях: тематическое исследование Мае Ла Камп, Таиланд.Бюллетень по продуктам питания и питанию. 2003 декабрь [PubMed PMID: 14870623]

[23]

Schüpbach R, Wegmüller R, Berguerand C, Bui M, Herter-Aeberli I, Статус и потребление микронутриентов у всеядных, вегетарианцев и веганов в Швейцарии. Европейский журнал питания. 2017 Февраль; [PubMed PMID: 26502280]

[24]

Дарнтон-Хилл I, Аспекты общественного здравоохранения в профилактике и борьбе с дефицитом витаминов.Текущие разработки в области питания. 2019 сен; [PubMed PMID: 31598578]

[25]

Kvols LK, Reubi JC, Метастатические карциноидные опухоли и злокачественный карциноидный синдром. Acta oncologica (Стокгольм, Швеция). 1993; [PubMed PMID: 8323761]

[26]

Seow HF, Bröer S, Bröer A, Bailey CG, Potter SJ, Cavanaugh JA, Rasko JE, расстройство Хартнупа вызвано мутациями в гене, кодирующем переносчик нейтральных аминокислот SLC6A19.Генетика природы. 2004 Sep; [PubMed PMID: 15286788]

[27]

Ван П., Моат С., Ансти А., Пеллагра: обзор с акцентом на светочувствительность. Британский дерматологический журнал. 2011 июн; [PubMed PMID: 21128910]

[28]

Гурд Ф. Б., ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ ПЕЛЛАГРЫ.Журнал экспериментальной медицины. 1911, 5 января; [PubMed PMID: 19867399]

[29]

Цао С., Ван Х, Цестодио К., Пеллагра, почти забытый дифференциальный диагноз хронической диареи: более распространен, чем мы думаем. Питание в клинической практике: официальное издание Американского общества парентерального и энтерального питания. 2019 окт 9; [PubMed PMID: 31599018]

[30]

ABDALLA A, GAD-EL-MAWLA N, Электрокардиографические изменения при пеллагре.Журнал Египетской медицинской ассоциации. 1962; [PubMed PMID: 14010565]

[31]

Терада Н., Киношита К., Тагучи С., Токуда Ю., Энцефалопатия Вернике и пеллагра у алкоголика и истощенного пациента. Отчеты о делах BMJ. 2015 21 октября; [PubMed PMID: 264]

[32]

Ho EY, Mathy C. Функциональная боль в животе, вызывающая цингу, пеллагру и гиповитаминоз A.F1000 Исследования. 2014; [PubMed PMID: 24715978]

[33]

Парк Ю.К., Семпос К.Т., Бартон С.Н., Вандервин Дж.Э., Йетли Е.А., Эффективность обогащения пищевых продуктов в Соединенных Штатах: случай пеллагры. Американский журнал общественного здравоохранения. 2000 May; [PubMed PMID: 10800421]

[34]

Дуайер Дж. Т., Вимер К. Л., Дари О., Кин К. Л., Кинг Дж. К., Миллер К. Б., Филберт М. А., Тарасук В., Тейлор К. Л., Гейн П.С., Джарвис А.Б., Бейли Р.Л., Укрепление и здоровье: проблемы и возможности.Достижения в области питания (Bethesda, Мэриленд). 2015 Янв; [PubMed PMID: 25593151]

[35]

Flynn A, Hirvonen T, Mensink GB, Ocké MC, Serra-Majem L, Stos K, Szponar L, Tetens I, Turrini A, Fletcher R, Wildemann T. Европейские страны. Еда [PubMed PMID: 20011225]

[36]

Steyn NP, Wolmarans P, Nel JH, Bourne LT, Национальное обогащение основных продуктов питания может внести значительный вклад в потребление микронутриентов взрослым населением Южной Африки.Общественное здравоохранение. 2008 Mar; [PubMed PMID: 17610752]

[37]

Гейер Дж., Смит Дж., Обогащение пищевых продуктов микронутриентами в Юго-Восточной Азии: рекомендации экспертного семинара. Питательные вещества. 2015 19 января; [PubMed PMID: 25608937]

[38]

Сердула М.К., Николс Е.К., Абурто, штат Нью-Джерси, Масад Х, Обейд Б., Вирт Дж., Таравне М., Бархам Р., Хиджави Б., Салливан К.М., Статус микронутриентов в Иордании: 2002 и 2010 гг.Европейский журнал лечебного питания. 2014 Октябрь; [PubMed PMID: 24986824]

[39]

Prousky JE, Пеллагра может быть редким вторичным осложнением нервной анорексии: систематический обзор литературы. Обзор альтернативной медицины: журнал клинической терапии. 2003 May; [PubMed PMID: 12777163]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *